МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Ингаляции при насморке: рецепты лечебных растворов | ДаЁжь з.о.ж.

Лечение насморка (ринита) можно осуществлять самыми разными способами, один из них – это ингаляции. Они не только помогают в восстановлении носового дыхания, но и позволяют гораздо быстрее вылечить насморк. Растворов и сборов для ингаляций существует великое множество. Что же лучше использовать и какими способами это делать, мы и разберем в этой статье.

Польза ингаляций при насморке

Прежде всего остального, стоит оценить реальную пользу, которую несут эти процедуры при лечении насморка. Можно выделить следующие аспекты:

• Ингаляции отличаются крайне мягким воздействием на слизистую носовой полости. Пациент дышит парами специальных растворов, которые в значительной степени облегчают дыхание и улучшают общее самочувствие. При этом они не подсушивают слизистую.
• Пары вдыхаемого раствора к тому же оказывают еще и увлажняющий эффект, который способствует удалению токсинов и микробов из носа.
• Лекарства, используемые для ингаляций, имеют целебное воздействие на околоносовые пазухи, горло и бронхи. При наличии густого гнойного отделяемого – ускоряют его выход.
• Ингаляции удобно делать детям. Они переносят эту процедуру на порядок лучше, чем, к примеру, закапывание капель.
• Если насморк сопровождается обильным выделением секрета, то данная процедура способствует уменьшению выделений.
• Ингаляции, помимо всех своих полезных свойств, не оказывают системного воздействия на организм. То есть, побочных действий у них практически нет.

Как правильно проводить ингаляции

Ингаляции делают не только специалисты в лечебных учреждениях, их можно проводить самостоятельно дома. При этом можно воспользоваться либо подручными приспособлениями (кастрюлей с водой или лечебным раствором), либо специальным устройством – небулайзером.

Чтобы выполнить ингаляцию правильно, нужно соблюдать некоторые правила:

• Эту манипуляцию нельзя проводить при наличии повышенной температуры.
• Одна процедура должна длиться от пяти до пятнадцати минут. Начинать можно с минимального времени, а дальше от процедуры к процедуре постепенно его увеличивать.
• Ингаляцию нужно проводить либо за час до приема пищи, либо через час после.
• Два последующих часа после процедуры нужно оставаться дома. Особенно актуальным данное правило будет для осени и зимы из-за холодной температуры воздуха на улице.
• Не следует дышать над крутым кипятком, будет вполне достаточно, если температура воды составит около 50 градусов.
• Если насморк простудный, то пары нужно вдыхать и выдыхать исключительно через нос. Через рот рекомендуется дышать в других случаях: при лечении болезней горла или бронхов.
• Для повышения эффективности процедуры можно дополнительно накрыть голову полотенцем.
• Ингаляции проводятся исключительно в сидячем положении.
• Во время проведения данной процедуры нельзя разговаривать.
• На курс лечения требуется в среднем от пяти до десяти процедур, в зависимости от тяжести процесса.
• При использовании для ингаляции небулайзера нужно обязательно тщательно вымыть аппарат как до процедуры, так и сразу после нее.

Ингаляции небулайзером при насморке

Очень удобен в использовании специальный аппарат, предназначенный именно для ингаляций. Он называется небулайзером, и достаточно активно используется в терапии ринита. Сутью его работы является активное распыление лекарственных частиц под воздействием определенного давления. Благодаря такому механизму, эти частицы проникают очень глубоко в слизистую. Таким образом, раствор попадает в носовую полость, околоносовые пазухи и дыхательные пути.

Небулайзером можно пользоваться до четырех раз в день.

Растворы для ингаляций при применении небулайзера

Спектр используемых средств достаточно широк. В лечении ринита ингаляциями с помощью небулайзера чаще всего используют достаточно простые средства: травяные отвары, минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки»), физиологический раствор.

Они обладают целой массой достоинств: хорошо размягчают слизь, уменьшают отечность слизистой, хорошо очищают носовые ходы от имеющихся там бактерий и вирусов. Но данный способ обычно помогает только на ранних стадиях ринита. А вот при более запущенном заболевании нужно использовать другие способы.

Какие еще средства можно применять?

• Раствор с фурацилином.
• Раствор с хлорофиллиптом.
• Физиологический раствор с добавлением настойки календулы.
• Интерферон.
• Смесь физиологического раствора со спиртовой настойкой прополиса.
• «Декасан». Это антимикробное средство, предназначенное для лечения патологий ЛОР органов, имеет широкий спектр действия. Используется для ингаляций в смеси с физиологическим раствором.

Лечебные растворы, применяемые при ингаляциях

Рассмотрим наиболее популярные рецепты, проверенные годами и доказавшие свою эффективность.

Ингаляции над вареной картошкой

Нужно отварить картофель до состояния полной готовности и дышать этими парами. Такой способ известен с давних времен и является абсолютно безопасным. Он разрешен к применению даже у беременных женщин.

Ингаляции с использованием эфирных масел

Часто используют для этих целей два масла: пихтовое и эвкалиптовое. Они обладают прекрасными антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Рецепт приготовления. В одном литре воды полагается разбавить примерно десять капель эфирного масла и дышать этими парами.

Ингаляции содой

Такой способ показан при скоплении сухой и трудноотделяемой слизи в носовых ходах.

Рецепт раствора. В литре горячей воды нужно размешать 3 чайные ложки соды. Раствор для процедуры готов.

Ингаляции с физиологическим раствором и облепиховым маслом

Рецепт. На 200 мл физиологического раствора нужно добавить десять капель масла. Потом данный раствор подлежит нагреванию, после чего можно приступать непосредственно к ингаляции.

Ингаляции с травяными отварами

Рецепт. Смешиваем мяту, сосновые почки, эвкалипт и ромашку с кипятком. Даем этому настою немного остыть и можно начинать дышать.

Ингаляции с хвоей

Рецепт. Перед применением хвою нужно предварительно вымочить в воде на протяжении нескольких часов. Затем эту воду нужно нагревать до тех пор, пока не появится пар.

Ингаляции для детей от насморка

В самом раннем детском возрасте делать ингаляции может быть немного затруднительно. Это объясняется тем, что малышу еще сложно длительное время сидеть на одном месте. К тому же еще не всегда он сможет правильно дышать. А вот чем старше возраст, тем более эффективной будет данная процедура.

При лечении детей лучше отказаться от подручных средств в виде кастрюль с горячей водой. Такая терапия не является безопасной и вполне может осложниться ожогами.

Лучший выбор – это применение небулайзера. Чтобы хорошо увлажнить слизистую носа, отлично подойдет физиологический раствор и просто соленая водичка.

Возможно также использование для ингаляций «Мирамистина», «Хлорофиллипта», «Интерферона», травяных настоев. Настои трав можно использовать только при отсутствии у ребенка аллергической реакции на растительные компоненты.

Эфирные масла допустимы к использованию только после трех лет. Обычно это эвкалипт, чайное дерево, сосна. Опять же важно учитывать индивидуальную непереносимость.
Длительность ингаляции у ребенка должна составлять пять минут. Меньшее количество времени может не оказать должного эффекта, а большее – нанести вред. Нужно обучить ребенка правильному дыханию со спокойными и ровными вдохами. Рот во время процедуры полагается держать закрытым. Курс лечения, обычно рекомендуемый врачами, длится от трех до шести дней.

Перед назначением ингаляций нужно обязательно оценить их целесообразность. Детям не всегда при наличии насморка они понадобятся. Если у ребенка присутствуют выделения из носа, имеющие желтоватый или зеленоватый цвет, то это говорит о гнойном процессе. А значит, не стоит проводить ингаляцию, чтобы процесс не распространился дальше.

При постоянно текущих выделениях из носа, в ингаляциях также нет никакой необходимости. В этом случае слизистая носа остается увлажненной в достаточной степени сама по себе.

Не стоит проводить ингаляции при наличии каких-либо повреждений на слизистых оболочках, это может спровоцировать кровотечение. Под запретом данная процедура будет и при наличии какого-либо воспаления в ухе.

Ингаляции детям: как и когда их следует делать (видео)

В данном видеоролике обсуждаются интересные вопросы, связанные с использованием ингаляций при лечении ринита у детей. Кому, когда и как стоит их делать?

Применение ингаляций в лечении насморка значительно повышает эффективность терапии. Помимо этого, они еще и стимулируют внутренние резервы организма, что способствует быстрейшему выздоровлению. Ну и конечно, они привлекают своей простотой и доступностью!

Рецепты ингаляции при насморке небулайзером: для детей и взрослых

---

При первых проявлениях простуды рекомендуется принять меры для предотвращения распространения инфекции по дыхательным путям. Чаще всего сразу прибегают к промываниям и ингаляциям, они не требуют употребления вредных препаратов, но являются очень эффективными в борьбе с болезнью.

Лечение насморка и кашля небулайзером позволяет обеспечить транспортировку мельчайших частиц глубоко в дыхательные пути. Оседая на стенках слизистых, они борются с инфекцией там, где не могут достать полоскания и промывания. При обычной простуде этих мер может быть достаточно чтобы избавиться от недуга в короткие сроки.

Что такое небулайзер

Небулайзером называют устройство для распыления в воздушной массе частичек лекарств. Этот процесс позволяет проникать препаратам глубоко по дыхательным путям. Именно поэтому небулайзер при насморке более эффективен нежели паровые ингаляции. Причем этот способ безопасный и разрешен даже детям.

В зависимости от принципа действия выделяют 3 вида устройства:

• Ультразвуковые приборы. Аэрозоль образуется при вибрации пластины. Такой прибор безопасен и выдает мало шума, подходит для всех возрастов.
• Компрессорные. Здесь основным механизмом выступает компрессор. Недорогой и популярный вариант. Подходит практически для всех препаратов, но достаточно шумный в работе.
• Меш-небулайзеры. Комплексный вариант, облако пара преобразуется от вибраций мембраны. Он бесшумный, идеально подходит под любое лекарство, разработанное для небулайзера от насморка и разрешен для всех возрастов. Единственным недостатком выступает цена.

Эффективность

Задаваясь вопросом можно ли лечить насморк и кашель небулайзером следует заметить,

что прибор помогает:

• Увлажнить слизистые верхних и нижних дыхательных путей.
• Уменьшить зуд, жжение в носу.
• Разжижить и ускорить выведение слизи.
• Равномерно распределить лекарство по всей поверхности задействованных тканей.
• Размягчить жесткие корочки в носу.

В отличии от использования капель и мазей небулайзер позволяет доставить необходимые лекарственные вещества в очаг заболевания. Капли дополнительно оказывают влияние на ЖКТ, так как их заглатывание приводит к проникновению вещества в небольшом количестве в пищеварительную систему.

При ингаляции частички всасываются слизистыми и не распространяются далее по организму, что оказывает мягкий и длительный эффект местного воздействия.

Лечение носовой полости небулайзером может осуществляться как взрослыми, так и грудничками. Так как данный метод имеет минимум побочных последствий.

Показания к проведению процедуры

Ингаляции небулайзером при насморке у взрослых и детей могут потребоваться если наблюдается:

• ОРЗ.
• Инфекционное поражение легких, пневмония.
• Бронхит в хронической форме.
• Трахеит.
• Ларингит.
• Синусит.
• Гайморит.
• Фарингит.
• Туберкулез дыхательных путей.
• Бронхиальная астма.
• Муковисцидоз.
• Эмфизема.

Также его применение незаменимо в послеоперационный период при вмешательстве на органах дыхательной системы.

Готовые аптечные препараты

Рецепты ингаляции при насморке и кашле небулайзером могут отличаться в зависимости от типа прибора и степени патологии.

• Муколитики используют в меш-небулайзерах и компрессорных устройствах. Наиболее популярны Ацетилцистеин и Лазолван.
• Щелочные растворы подходят для любых приборов. Например, физиологический раствор натрия хлорид.
• Антибактериальные средства вливают в компрессорные и меш-небулайзеры. Сюда относят Малавит, Фурацилин.
• Бронходилататоры используют со всеми моделями прибора. Из препаратов популярны Беродуал, Сальбутамол.
• Глюкокортикостероиды применяют для всех небулайзеров. В основном назначают Гидрокортизон.

Разнообразие лекарственных растворов от насморка вводят пациентов в растерянность, так как все они имеют особенности в применении:

• Для профилактики и при начинающейся простуде назначают Интерферон и Циклоферон. Они помогают устранить жжение, зуд и сухость в носовой полости.
• Когда отек увеличился и в носу ощущается заложенность применяют ингаляции с физраствором и Ротоканом. Последний препарат обладает антисептическими свойствами и устраняет воспаление.
• Для лечения дыхательных органов при гнойном отделяемом применяют антисептические растворы: Диоксидин, Хлоргексидин, Мирамистин. Они помогают быстро убрать бактерии, вирусы и грибковые возбудители.
• Когда насморк протекает на фоне кашля, то прибегают к муколитикам. Популярны Флуимуцил и АЦЦ. Они помогают разжижить мокроту, что ускоряет ее выведение.
• Для лечения бронхов и трахеи при бронхиальной астме или бронхоспазме используют средства для расширения бронхов. Например, Фенотерол.

Если ринит сопровождается симптомами аллергического насморка, то могут применяться гормоны. Их употребление совместимо только с компрессионными моделями. Паровой ультразвуковой прибор может разрушить молекулярную структуру вещества и препарат будет неэффективным.

Бронхолитики

Бронхолитики применяют для расширения бронхов и купирования спазмов. Чаще всего назначают Беротек, где действующее вещество фенотерол. В аннотации показаниями выступает астма, обструктивный бронхит в хронической форме, спазмы бронхов, заложенность носа.

После ингаляции начинает действовать через 10-15 минут, максимальная активность наблюдается спустя полчаса и продолжается до 3 часов. На одну процедуру нужно около 2 мл средства.

Муколитики

Используют при заболеваниях органов дыхания, когда наблюдается вязкость мокроты и мучительный кашель с насморком. Они помогают разжижать и выводить секрет. Известны Флуимуцил, АЦЦ.

Противовоспалительные

При наличии сильного воспаления и отеке слизистой поверхности носовых путей прибегают к применению противовоспалительных средств. Из самых безопасных Выделяют Ротокан.

Он имеет растительную основу – экстракты календулы и ромашки. На 100 мл физиологического раствора вливают половину чайной ложки средства. Для ингаляции набирают около 3 мл полученной жидкости.

Противомикробные

Чтобы устранить патогенную флору применяют антибактериальные препараты. Их использование оправдано только при наличии бактериальной среды. Такие ингаляции должны осуществляться в стационаре под присмотром врача. Популярным средством является Тиамфеникол.

Сосудосуживающие

Чтобы снять отечность и улучшить эвакуацию слизи прибегают к сосудосуживающим средствам. Такие препараты нельзя применять долго, так как есть риск возникновения ряда побочных эффектов.

Поэтому к ним прибегают лишь в крайнем случае. Самым популярным средством выступает Нафтизин, перед ингаляцией его разбавляют физиологическим раствором.

Видео

Ингаляции: с чем лучше их делать

Растворы домашнего изготовления

В домашних условиях ингаляция также может осуществляться данным прибором. Для этого необходимо приобрести специальные растворы для небулайзера при кашле и насморке или приготовить их самостоятельно.

Подойдет:

• Минеральная вода Боржоми. Для ее употребления жидкость подогревают и хорошо перемешивают, чтобы лишние газы покинули воду.
• Физиологический раствор.
• Содовый раствор. На стакан воды добавляют 1 ч. ложку соды, хорошо перемешивают.
• Водный раствор прополиса. Перед ингаляцией 1 каплю средства разводят в 5 мл физраствора. Не следует применять у лиц с аллергией на продукты пчеловодства.

Готовую жидкость набирают от 2 до 4 мл, в зависимости от возраста, и вливают в небулайзер. По окончанию процедуры резервуар для жидкости обязательно промывают под проточной водой и просушивают. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки.

Можно использовать отвары лечебных трав, но их нужно очень хорошо процеживать, чтобы не сломать прибор. Чаще всего используют ромашку, так как она обладает антисептическим и успокаивающим действием. 1 ст. ложка травы заливается стаканом кипятка и настаивается в течении 15 минут.

Следует помнить, что небулайзеры не предназначены для ингаляций с эфирными маслами. Помимо аллергической реакции может развиться масляная пневмония, что чревато летальным исходом. Частички средства оседают на альвеолах, образуя воздухонепроницаемую пленку, нарушается газообмен в легких.

На начальных этапах простуды достаточно солевых и щелочных растворов. Когда болезнь переходит на новый этап в ингаляции добавляют муколитики, бронхолитики, антисептики, сосудосуживающие средства. Если присутствует бактериальная среда, то необходимо прибегнуть к применению противомикробных препаратов.

Если начать лечение при первых признаках простуды, то с помощью небулайзера его можно полностью преодолеть в течение недели.

Ингаляции при заложенности носа: советы взрослым и детям

Пожалуй, каждый хоть раз в своей жизни встречался с заложенностью носа. Постоянное ощущение тяжести в голове и дискомфорт, вялость, утомляемость, желание лечь и не вставать сопровождает это непростое состояние. Особенно тяжело дается это, на первый взгляд, безобидный недуг ребенку. Из-за нарушения дыхания носом малыш отказывается от еды, плохо спит и постоянно капризничает. А беременная женщина с заложенностью — это вообще картина не из приятных. Здесь уже речь идет не столько о дискомфорте состояния, а об опасности будущему малышу, который недополучает необходимое количество кислорода.

Чаще всего во всех этих случаях мы спешим закапать себе в нос и в носик ребенку сосудосуживающие капли и с чувством выполненного долга жить себе дальше. Капли лишь на время снимут тяжесть, а нам нужна настоящая панацея для носа. И таковой уже многие годы считаются ингаляции в домашних условиях при заложенности носа. С помощью компрессорного ингалятора, естественно.

Ингаляционные процедуры: ощутимые плюсы

Последнее время все больше отоларингологов советуют лечить заложенность носа, используя ингаляционные манипуляции. Этому есть ряд причин:

• поток воздуха, попадая в носовую полость, орошает ее целиком и полностью, а значит и лекарство начнет действовать более масштабно.
• ингаляция небулайзером от заложенности носа мягко и щадяще действует на слизистую оболочку. Многие лекарства запросто способны сжечь ее своим действием.
• лекарство, полученное путем ингаляций, действует дольше обычного.
• отсутствие малоприятных последствий и побочных эффектов. Особенно это важно при лечении заложенности детям. Препарат не растекается по всему организму, а действует исключительно местно.
• эффективность и оперативность метода. После процедуры результат наступает через 5 минут.
• Простота выполнения. Даже грудному ребенку без проблем можно провести терапию: не нужно надевать маску, достаточно использовать специальные насадки для лечения носа, которые есть в любой линейке небулайзеров.

Ну и, конечно, самое главное — ингаляции небулайзером при заложенности носа являются абсолютно безвредными. Именно поэтому их можно делать малышам с первых дней жизни, в отличии от лекарств, которые имеют возрастные ограничения.

Препараты для небулайзера: общие сведения

Для каждого типа заболевания существуют свои растворы и даже свой тип ингаляторов. Среди часто используемых в отоларингологии медикаментов встречаются следующие:

Группа препарата	Действие и препарат	Тип ингалятора
Муколитики	Помогает мокроте лучше отходить. Лазолван, мукомист. При насморке использовать не стоит. Носу такие препараты не помогут.	Компрессионный небулайзер
Щелочные растворы	Увлажняют слизистую носа, считаются прекрасным профилактическим средством от различного рода инфекций. Прекрасно подходят минеральные воды типа «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан». При этом важно соблюдение одного условия — минеральная вода не должна быть чрезмерно соленой.	Любой
Составы с антибиотиками	Помогает при заложенности и рините, который вызван бактериями. Данные препараты обеззараживают дыхательные пути, борясь с вредоносными вирусами. Фурацилин.	Любой ингалятор
Бронходиляторы	Сальбутамол, Беродуал	Любой
Гидрокортизон		Не имеет значения

Кроме этого, в терапии применяются:

• тонзилгон — гомеопатический препарат,
• хлорофиллипт — препарат, снимающий заложенность носа, которую вызвала стафилококковая палочка,
• спиртовой раствор календулы или же иные настойки на основе лекарственных трав,
• интерфероны,
• мирамистин как антибактериальное средство,
• гормональные препараты,например, «Пульмикорт».

Тип препарата	Название
Сосудосуживающие капли	Галазолин, Нафтизин
Противовирусные	Интерферон, особенно хорошо используется в педиатрии.
Антимикробные средства	Хлорофиллипт, Фурицилин
Гомеопатия	Синупрет, Тонзилгон
Народные средства, на основе натуральных компонентов	Настойка календулы, прополиса, эвкалипта
Антисептические препараты	Мирамистин
Антибактериальная терапия местного действия	Изофра, Полидекса
Иммуномодуляторы	Лаферобион

Ингаляции небулайзером при заложенности носа у детей

Чтобы спасти своего кроху от мучений, вызванных затруднением дышать через нос, каждый родитель должен знать пару нужных советов.

Итак, какие же делать ингаляции детям, какие растворы возможно использовать, чтобы малыш быстро стал опять дышать носом.

Здесь есть одно существенное правило: заложенность детям лечим только медикаментозно, ни о какой народной медицине в данном случае и речи не идет. Ингаляция считается одним из эффективных способов в борьбе с недышащим носом. Дети прекрасно переносят эту процедуру, особенно если ингалятор не издает никаких устрашающих звуков.

При этом своевременно начатое лечение ингаляциями поможет избежать серьезных последствии обычного насморка: нередки случаи, когда бактерии из носика опускаются вниз, провоцирую трахеит или, того хуже, бронхит.

С чем же делать ингаляции при заложенности носа у детей?

Мы приведем несколько рецептов, которые чаще всего применяются для лечения в детском возрасте.

1. Хлорофиллипт. Для детей доза рассчитывается индивидуально. В среднем это 1 мг препарата, разведенного 10 мг физраствора.
2. Ингаляции с физраствором считаются наиболее мягкими и эффективными. Применяется в чистом виде. Достаточно 3,5 мг. Проводить 3 раза в сутки.
3. Тонзилгон. Дети от 1 года до семи лет: 1 часть препарата : 2 части физраствора.
4. Настойка календулы. 1 мг раствора : 40 мл физраствора. Многие родители интересуются, можно ли делать ингаляции, используя народные средства. Можно, но только в случае, если ребенок не страдает аллергией. В противном случае вы можете только усугубить ситуацию

Любой из рецептов, приведенных в нашей статье, это только рекомендации. Точный препарат, его дозу или возможность лечения методами нетрадиционной медицины вы должны обговорить с ведущим педиатром.

Ингаляцию при заложенности делают и с другими медикаментами:

• Пульмикорт используется при аллергическом насморке.
• Ксиломктазолин. Нельзя использовать детям до 2 лет.
• Интерфероны готовятся следующим образом: физраствор смешивается с 3 ампулами. Заливается в небулайзер до отметки 3-4 мл.
• Мирамистин. Детям старше 12 лет — 4 мг неразведенного препарата 3 раза в день. Для детей, которым менее 12 лет в ингаляциях используют мирамистин и раствор натрия хлорид в соотношении 1 к 1.

Делая процедуру ребенку, используйте специальные канюли, чтобы лекарство попадало непосредственно в носик.

Ингаляции при заложенности носа при беременности

Беременность — особый период в жизни каждой женщины. С одной стороны — ожидание счастья, с другой — бесконечные волнения за жизнь будущего чада и свою. Самым неприятным, что может быть с беременной женщиной — насморк, когда нет возможности полноценно дышать носом. Эта картина знакома многих будущим мамам. Хорошо, если насморк простудный и вскоре пройдет, а вот если будущую маму настиг ринит беременных, то дела совсем плохи.

Выбирать способ лечения женщине в положении нужно очень осторожно. Заниматься самодеятельностью в этом вопросе очень чревато, поэтому незамедлительно следует обратиться за консультацией к специалисту.

Одним из безопасных способов привести свое здоровье в порядок являются ингаляции при беременности. А с чем их делать, попробуем выяснить.

1. Минеральная вода, из которой предварительно нужно выгнать все пузырьки. 3-4 мг будет достаточно. При сильном насморке можно делать ингаляции до 3 раз в день.
2. Настойка календулы и физраствора в пропорции 1:40.
3. Синупрет. 1 мг препарата на 1 мг физраствора. В сутки делается 2-3 ингаляции по 4 мг.
4. Ингаляции из содовых растворов. 250 мг воды и чайная ложка соды. Тщательно размешиваем и наливаем в резервуар ингалятора по 10 мл каждую процедуру.

Правила проведения ингаляций

Существует ряд требований, которые важно соблюдать, выполняя ингаляцию при заложенности носа:

1. Недопустимо делать процедуру при высокой температуре тела.
2. После еды должно пройти не менее часа.
3. В среднем объем раствором не должен превышать 4 мл, а частота манипуляций варьируется от 3 до 4 раз в сутки. Зависит от того, насколько сильный насморк.
4. Все препараты, используемые для лечения, не должны содержать спирт. Исключения составляют настойки растений.
5. Вдыхание выполняется через нос, выдыхание — через рот.

Ингаляции при заложенности носа будут эффективны при соблюдении правил и рекомендаций лечащего врача.

Ингаляция при насморке небулайзером: лекарства для ингаляций

Небулайзер – специальный аппарат медицинского назначения, используемый для лечения заболеваний дыхательных путей. В камере этого прибора под действием сжатого воздуха или ультразвука из смеси физиологического раствора и лекарственного препарата создается аэрозоль из мелких частиц, который затем подается для вдыхания. Преимуществом такого метода является его безопасность (нет возможности обжечься паром), хорошая доступность лекарства в пораженный орган, удобство применения.

С помощью небулайзера можно лечить и насморк. Очень желательно, чтобы в приборе была предусмотрена возможность изменять размер образующихся частиц. Лучше, чтобы они достигали размера 10 мкм, потому что более мелкие частицы не задерживаются в полости носа и попадают глубже в дыхательные пути. При ингаляции некоторых препаратов (например, сосудосуживающих средств) такой эффект нежелателен. Существуют особые модели для лечения синуситов, которые хорошо использовать и для того, чтобы лечить насморк. Во многих моделях небулайзеров предусмотрены специальные насадки для лечения болезней носа.

Действие ингаляций небулайзером

Ингаляции небулайзером эффективны в лечении насморка. В зависимости от используемого лекарственного препарата они снимают отечность слизистой оболочки полости носа, что приводит к снятию заложенности. Уменьшается выраженность воспаления, снижается выработка слизи. Носовая полость быстрее и лучше очищается. Слизистая оболочка смягчается, удаляются корочки, заживают трещинки на коже вокруг носа.

Небулайзер хорошо использовать у детей, а также у взрослых пациентов, которым противопоказаны паровые ингаляции (с тяжелой гипертонией, некоторыми видами астмы и т. д.).

Показания и противопоказания

Ингаляции с помощью небулайзера можно проводить при появлении первых симптомов болезни и вплоть до выздоровления. Такие процедуры можно применять и при повышенной температуре тела. Сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, ИБС, диабет и другие) не являются противопоказанием для использования небулайзера. Этим аппаратом можно лечить и детей, начиная с младенческого возраста, после консультации педиатра.

Ингаляции небулайзером не показаны при склонности к носовым кровотечениям, при наличии новообразований носоглотки, нежелании больного проводить ингаляцию, невозможности технически правильно ее провести.

Для детей такие процедуры лучше проводить в форме игры, используя специальные небулайзеры в виде паровозика и т. п. Маленьким детям можно проводить ингаляции во время сна.

Правила проведения ингаляций небулайзером

В небулайзерах используются только аптечные препараты. Приготовленные самостоятельно растворы из таблеток могут испортить прибор, закупорив мельчайшие отверстия в его мембране. По этой же причине не применяются отвары, настои и другие средства, приготовленные из лекарственных растений. Нельзя использовать в небулайзере любые масляные растворы, в том числе эфирные масла растений.

Перед использованием аппарата внимательно прочитайте инструкцию, приготовьте раствор в соответствии с ней. Инструкции в разных моделях аппаратов могут отличаться.

Ингаляция должна проводиться не менее чем через 1 час после еды, в спокойной обстановке, при удобном положении тела. Ингаляцию небулайзером обычно проводят в течение 5–7 минут, у детей это время можно немного сократить. Желательно дышать через нос, спокойно, неглубоко. При проведении процедуры не нужно разговаривать и отвлекаться.

Если возникает головокружение, следует прекратить дыхание через ингалятор и немного отдохнуть. Головокружение может возникнуть из-за гипервентиляции легких при слишком глубоком и частом дыхании вследствие избытка поступления в организм кислорода.

После проведения процедуры нужно отдохнуть в течение как минимум 15 минут, желательно не разговаривать, не пить и не принимать пищу.

Детали небулайзера после использования хорошо промываются и обдаются кипятком.

Препараты от насморка для небулайзера

Эффективно помогает устранить заложенность носа и восстановить дыхание ингаляция с сосудосуживающими веществами, например, ксилометазолином. Раствор ксилометазолина может иметь разную концентрацию (0,05–0,1%), поэтому перед его применением необходимо уточнить дозировку у врача! Ингаляции с сосудосуживающими препаратами противопоказаны детям до 2 лет, а также беременным.

При длительном применении ксилометазолина может возникнуть сухость слизистой оболочки, жжение, зуд, чихание. Нужно соблюдать осторожность при применении его у больных с гипертонической болезнью, глаукомой, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом.

Изофра – антибактериальный препарат местного действия, показан для лечения ринита, осложненного бактериальной инфекцией. Его можно использовать у детей с рождения. Строго говоря, производители не указывают для этого лекарства возможность использования в небулайзере. Однако при добавлении 1 дозы в 3 мл. физраствора полученный раствор можно использовать для ингаляций. Проводят по 1 процедуре 2 раза в день.

Полидекса – комбинированный препарат, в состав которого входят 2 антибиотика, гормональный препарат (обладает противовоспалительным, антиаллергическим действием) и сосудосуживающий компонент. Назначается также лишь при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Его можно использовать у детей старше 2 лет. Для ингаляции 1 дозу спрея добавляют в 3 мл. физраствора, проводят процедуру 2 раза в день.

Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия, содержащий антибиотик. Используется у детей старше 2,5 лет при присоединении бактериальной инфекции. 1 доза спрея добавляется в 3 мл.  физраствора, проводится по 1–2 ингаляции в день.

Ринофлуимуцил – препарат, разжижающий густые слизистые образования. Его можно использовать при лечении затяжного насморка. Применяется это лекарство у детей старше 3 лет, по 1 дозе аэрозоля в 3 мл. физраствора 2 раза в день.

Ингаляции небулайзером при насморке – лучшие рецепты и лекарства

 Заложенность носа, обильное выделение слизи  – частые симптомы ОРВИ и заболеваний ротоглотки. Капли при таких проявлениях не всегда способствуют улучшению самочувствия, да и многие препараты не подходят для лечения ребёнка. Ингаляции небулайзером при насморке помогут быстро увлажнить слизистую, устранить отёчность и признаки воспалительного процесса — метод безопасен для взрослых и детей.

Небулайзер зарекомендовал себя при заложенности носа

Преимущества и недостатки лечения насморка небулайзером

Ингаляции небулайзером применяют для устранения проявлений заболеваний носоглотки, органов дыхания, процедуры эффективны при любой степени тяжести патологий. При вирусных болезнях ингалирование используют как самостоятельный метод лечения, при проблемах бактериальной этиологии – в сочетании с медикаментозной терапией.

Почему полезно дышать через небулайзер:

• быстрое увлажнение слизистых, размягчение корочек, очищение носовых ходов от пыли и слизи;
• исчезает зуд, жжение в носу, слизь становится менее вязкой;
• высокая степень безопасности, нельзя обжечь нос или горло;
• процедуры помогут избежать приступов кашля при сильной заложенности носа;
• активные вещества лекарств проникают непосредственно в воспалённые ткани, равномерно распределяются по всей поверхности;
• минимальное количество противопоказаний, можно проводить сеансы при беременности, грудничкам, людям преклонного возраста.

Важно!

Основное преимущество лечебных сеансов при помощи небулайзера – их допускается проводить при повышенных температурных показателях.

Растворы от насморка для ингаляций небулайзером

Для ингаляции от насморка в устройство для распыления можно заливать аптечные препараты, травяные, увлажняющие растворы.

 Самые безопасные средства  – морская вода, физраствор, минеральная щелочная вода. Этими растворами разрешено пользоваться при беременности и кормлении грудью, безопасны они и для детей в любом возрасте.

Ингалирование с помощью небулайзера можно проводить через 60–90 минут после приёма пищи, курс состоит из 8–10 процедур, дышать парами жидкостей 5–10 минут, при использовании народных средств взрослые могут увеличить время до четверти часа.

Лекарства

Против насморка при гриппе, простуде, аллергии используют лекарства с противовоспалительным, противоотёчным, противовирусным действием, а также антигистаминные средства, антисептики, иммуномодуляторы и антибиотики. Практически все средства перед применением разводят физраствором, допускается использование в чистом виде, но предварительно ознакомьтесь с инструкцией.

Фурацилин — антисептик, используемый при рените

Чем делать ингаляции при рините – составы для небулайзера

Название препарата	Действие	Инструкция по применению	Противопоказания
Фурацилин	Антисептик, включают в состав комплексной терапии при гнойных видах ринита	Для сеанса требуется 4 мл неразведённого раствора, процедуры проводить раз в 6–8 часов	Дерматозы, кровотечения
Лазолван	Устраняет вязкость слизи и мокроты, применяют при гриппе, бронхите, других заболеваниях, которые сопровождаются соплями и влажным кашлем	Соединить в равных частях лекарство и натрия хлорид. Детям старше 6 лет и взрослым для сеанса требуется 2–3 мл  готового раствора, дышать холодным паром утром и вечером	Беременность, лактация, тяжёлые патологии почек, печени
Октенисепт	Антисептик, противовоспалительное средство, уничтожает различные виды бактерий, грибков, вирусов, устраняет отёчность, проявления воспалительного процесса	Соединить 10 мл лекарства и 30 мл натрия хлорид, залить в прибор 4 мл готового раствора. Вдыхать распылённые частицы по 5 минут дважды в сутки	Индивидуальная непереносимость
Биопарокс	Противовоспалительное, антибактериальное	На 1 дозу Биопарокса требуется 3 части физраствора, дышать по 5 минут утром и вечером	Непереносимость составляющих лекарства, возраст ребёнка менее 2,5 лет
Мирамистин	Противомикробное, противогрибковое, противовирусное	Залить в небулайзер 4 мл чистого 1% раствора. Продолжительность процедуры – 12–15 минут, проводить сеансы 2–4 раза в сутки	Противопоказаний нет
Хлорофиллипт	Противомикробный препарат, устраняет стафилококковые инфекции в носоглотке	Смешать 1% спиртовой раствор с физраствором в соотношении 1:10, залить в небулайзер 3 мл готовой жидкости. Сеансы проводить трижды в день	Повышенная чувствительность к составляющим средства
Интерферон	Иммуномодулятор	Соединить 3 мл физраствора и 1 ампулу препарата. Сеансы проводить утром и вечером по 5–15 минут	Тяжёлые психические расстройства, затяжные депрессивные состояния, эпилепсия
Деринат	Противовирусное средство, поможет избавиться от соплей при простудном и аллергическом насморке	Смешать 1 мл лекарства и 4 мл физраствора. Дышать через небулайзер по 5 минут дважды в сутки	Индивидуальная непереносимость

Деринат — противовирусное средство

Чтобы процедуры были эффективными, все растворы для небулайзера должны иметь температуру человеческого тела, предварительно на устройстве закрепите специальную насадку, предназначенную для устранения патологий носоглотки.

Небулайзер нельзя заправлять эфирными маслами – микроскопические частицы оседают в альвеолах, создают плёнку, которая не пропускает воздух, нарушается газообмен в лёгких. Не подходят для сеансов и сосудосуживающие капли, при проникновении в бронхи препараты вызывают нарушение дыхания.

Народные средства

При первых появлениях простуды, для ускорения процесса выздоровления при гриппе, болезнях органов дыхания, подышите через небулайзер растворами из натуральных ингредиентов, их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Важно!

Травяные настои или отвары тщательно процеживайте через несколько слоёв марли, чтобы частицы не засорили небулайзер.

При использовании травяных настоев обязательно процеживайте их несколько раз

Простые рецепты:

1. Залить 220 мл кипятка 15 г измельчённых соцветий ромашки, оставить в закрытой посуде на полчаса, остудить до температуры 35–36 градусов, отфильтровать. Залить в прибор для распыления 4 мл раствора, дышать 8–12 минут. Сеансы повторять раз в 6–8 часов.
2. В 50 мл воды растворить 10 мл мёда, наполнить резервуар в ингаляторе, дышать четверть часа, половину времени вдыхать через нос, оставшееся время – через рот. В день сделать 3–4 сеанса, обязательно перед сном.
3. В 200 мл хлорида натрия растворить 15 капель настойки эвкалипта, залить в ингалятор 4 мл раствора, дышать каждые 6 часов по 7–12 минут.
4. При сильном воспалении носоглотки в 10 мл натрия хлорид развести 0,5 мл настойки прополиса, отмерять 3 мл раствора. Дышать трижды в сутки по 7–8 минут.
5. В 220 мл кипятка засыпать 1 ст. л. шалфея, варить на минимальном огне четверть часа, процедить, налить в ингалятор 4 мл раствора. Процедуры выполнять по 10 минут раз в 6–8 часов.

При рините распылённые частицы лекарств в небулайзере вдыхайте ртом, на счёт 3 делать выдох через нос.

Противопоказания

Прежде чем сделать ингаляцию небулайзером, изучите противопоказания для процедуры.

В каких случаях нельзя проводить ингалирование:

• повышенные артериальные показатели;
• частые кровотечения из носа;
• тяжёлые патологии лёгких, которые сопровождаются кровохарканьем;
• наличие инсульта, инфаркта, церебрального атеросклероза в анамнезе.

При частых кровотечениях из носа нельзя использовать небулайзер

Повышенная температура не относиться к основным противопоказаниям для проведения процедур с холодным паром, но проводить сеансы днём, когда показатели всегда несколько ниже.

Отзывы

Lapochka

«Вчера сделала дочке первый раз ингаляцию Лазолваном небулайзером, результатом я довольна. Ребёнок прекрасно перенёс процедуру, без капризов и истерик, нос задышал практически мгновенно, после процедуры сразу уснула, не сопела всю ночь».

Kira_89

«Муж работает на вредном производстве, поэтому я заставляю его регулярно дышать физраствором через небулайзер – вся пыль, грязь удаляется, слизистая увлажняется, микротрещины заживают быстро».

Anna-Mariya

«С приходом сезона простуд вся семья начинает дышать противовирусными препаратами через небулайзер, уже третий год ОРВИ обходит нас стороной. Используем устройство для быстрого избавления от кашля, насморка, помогает лучше, чем паровые ингаляции».

 Ингаляции с небулайзером  – эффективная процедура при сильном насморке и заложенности носа, в ингалировании практикуют препараты для быстрого устранения неприятных ощущений. Такой метод терапии — безопасен, но и у него есть определённые противопоказания, которые следует учитывать.

Ингаляции при насморке небулайзером у детей, ингаляции небулайзером во время насморка, растворы лекарства для небулайзеров при насморке

Пожалуй, простуда – одно из самых частых заболеваний, которое в течение своей жизни переносит человек. А насморк – ее верный спутник. Всю неделю ходишь с красным припухшим носом, практически не различаешь запахов, тяжело дышать, да и горло, кажется, начинает першить…. Наверняка, всем хорошо знакомая картина. И хотя существует великое множество всевозможных капель и других медикаментозных препаратов от этой напасти, многие люди, в первую очередь  дети, не спешат ими воспользоваться, поскольку применение подобных «снадобий» – это довольно-таки противная процедура.

Не секрет, что наиболее эффективным и простым способом избавления от насморка является такой проверенный бабушкин метод, как ингаляция, который предполагает вдыхание теплых паров картофеля, лука или цитрусов. Тем не менее, данный процесс достаточно томительный и помогает только при остром насморке. В то время как при хроническом – и вовсе сможет лишь на некоторое время облегчить дыхание и снизить боль в носу, но никак не вылечить его. А вот ингаляции при насморке небулайзером – совсем другое дело.

Небулайзер – новое слово в лечении насморка

Небулайзер – это современный ингалятор, позволяющий делать аэрозоль из любых жидких растворов для ингаляций, что значительно уменьшает неприятные ощущения от лекарственных средств. При его использовании лечебные растворы превращаются в большое количество лечащих частичек настолько малых по размеру, что они свободно проникают даже в самые дальние отделы верхних дыхательных путей, что в десятки раз увеличивает пользу от процедуры при насморке и гарантирует положительную динамику в кратчайшие сроки.

А благодаря возможности контролировать дозировку вводимого препарата, подобное устройство можно использовать не под присмотром врачей, но и в домашних условиях, на отдыхе и даже на работе, что существенно облегчает процесс выздоровления.

Таким образом, лечение насморка небулайзером не сравнить ни с каким применением пилюль и таблеток, которые проходят невероятно долгий путь по всему человеческому организму прежде, чем достичь пострадавшего органа, оставляя при этом свой неизгладимый и весьма неблагоприятный след, выраженный в различных побочных явлениях. И уж конечно его нельзя ставить в один ряд с действием привычных капель и спреев, которые за счет своей жидкой консистенции не способны проникнуть в самые потаенные участки воспаленных носовых пазух. Вот и получается, что только подобные ингаляции обеспечивают длительное, полноценное и одновременно щадящее действие лекарственной основы на слизистую носа.

Небулайзер при насморке – просто необходимое устройство в семье, где есть маленькие дети, подверженные частым простудным заболеваниям.   А также имеющие больных с часто рецидивирующими либо хроническими заболеваниями бронхов. Однако это далеко не весь перечень сфер применения аппарата – он также идеален при лечении ОРЗ, ринита,  ларингита и других воспалительных процессов дыхательных путей.

Ингаляционные растворы для небулайзеров

Как вы, вероятно, догадались, существуют специальные растворы для небулайзеров при насморке, которые производятся на основе лекарственных препаратов и выпускаются в пластиковых контейнерах (небулах) либо флаконах. Их объем вместе с растворителем, рассчитанный для проведения одной ингаляции, составляет около 5 мл, необходимое количество которого зависит от возраста «пациента».

Так, для начала, в небулайзер следует налить примерно 2 мл выбранного вами раствора, а затем постепенно добавлять уже необходимое количество капель. Кстати, в качестве растворителя не рекомендуется использовать дистиллированную воду, поскольку она может спровоцировать при проведении процедуры кашель и затруднение дыхания. Для этих целей воспользуйтесь специально предусмотренным физраствором. А также не забудьте предварительно подогреть сам раствор до комнатной температуры.

Но какие вообще можно встретить на полках в аптеке лекарства для небулайзера при насморке, и как сделать правильный выбор? Об этом подробнее читайте дальше.

Прежде всего, для ингаляции можно использовать отвары лечебных трав и солевые растворы (хлорид натрия), содействующие промыванию и очищению полости носа от слизистых выделений.

Довольно часто для ингаляции небулайзером во время насморка также применяются щелочные растворы, в качестве которого нередко выступает минеральная вода, главным образом, «Боржоми». Это способствует более быстрому разжижению гнойных выделений из носа и горла и мокроты. Данный вид ингаляции не имеет каких-либо противопоказаний и совершенно безопасен, поэтому может проводиться несколько раз в день.

Кроме того, в этих же целях многие используют муколитики (чаще всего это Лазолван)  и бронходилятаторы (сальбутамол, атровент, беротек и беродуал), которые при этом помогают еще предупредить развитие хронического бронхита и  бронхоспазмов. А в случае крайней необходимости – также и антибиотики, вроде диоксидина, фурацилина, малавита или стрептомицина.

Внимание! Раствор для небулайзера при насморке, изготовленный в домашних условиях в большинстве случаев использовать нельзя!

Помните, что перед началом применения любого из этого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который должен изучить его противопоказания и рассказать о правилах использования. А также тщательно изучить инструкцию к устройству, поскольку некоторые лекарства в определенных видах небулайзеров применять запрещено!

Основы проведения ингаляций небулайзером

Несмотря на то, что существует несколько типов подобных ингаляторов, принцип их работы практически ничем не отличается и заключается в том, что особый резервуар наполняется лекарственным раствором, которое впоследствии расщепляется на тысячи мельчайших частиц и превращается в аэрозоль. После чего посредством маски или трубки они попадают в дыхательные органы больного, оказывая на них лечебное воздействие.

Делать ингаляции небулайзером при насморке следует не ранее, чем через пару часов после значительных физических нагрузок или приема пищи.

Более того, в течение часа до и после проведения процедуры врачи также рекомендуют воздержаться от курения и распития алкогольных напитков, а также приема отхаркивающих средств  и полоскания полости рта антисептическими средствами. Сами же ингаляции следует проводить в спокойной обстановке, не отвлекаясь на чтение и разговоры. При этом на вас должна быть свободная и удобная одежда, не стесняющая движения и не затрудняющая дыхание.

Итак, прибор подготовлен, вы приняли комфортное положение – значит можно приступать к лечению. При заболеваниях легких, бронхов, гортани или трахеи необходимо вдыхать аэрозоль через рот глубокими и ровными вдохами. После этого на несколько секунд задержите дыхание, а затем через нос сделайте полный выдох. Благодаря этому лекарство  из ротовой полости попадает дальше в глотку, гортань и в более отдаленные отделы дыхательного тракта. Тем не менее, помните, что частое вдыхание может вызвать легкое головокружение, поэтому периодически следует делать небольшие перерывы перед каждым подходом.

В целом, курс лечения аэрозольными ингаляциями  должен составлять, по меньшей мере, 8 таких процедур продолжительностью около 10 минут.

Кроме того, всем заботливым родителям необходимо также знать, что ингаляции небулайзером при насморке у детей – это, пожалуй, единственный абсолютно безвредный метод лечения, который можно применять с самого раннего возраста.

В данном случае лучшим вариантом является использование прибора компрессорного типа, в комплекте с которым идет специальная маска, обеспечивающая полное попадание аэрозоля в дыхательные пути малыша. Они также рассчитаны на меньшей объем раствора, что поможет вам не ошибиться с дозировкой.

И в завершении хотелось бы еще раз сказать, что лечить насморк небулайзером удобно, быстро и безопасно. Берегите себя и будьте здоровы!

Ингаляции при насморке небулайзером – рецепты

Небулайзер существенно облегчает жизнь тем, кто склонен к простудам и аллергии: он прост в применении, очень эффективен и практически не имеет противопоказаний. Давайте поговорим о том, какие ингаляции можно делать небулайзером при насморке. Дело в том, что даже такой универсальный прибор имеет определенные особенности эксплуатации. Рецепты ингаляций небулайзером при насморке несколько отличаются от классических средств.

Какие ингаляции можно делать небулайзером при насморке?

Подобный тип прибора распыляет лекарственное средство очень мелкими каплями, гораздо более мелкими, чем ингалятор-спрей, или паровой ингалятор. За счет этого его можно применять с лекарствами, которые в виде назальных капель и спреев недоступны: стекая по носоглотке в желудок, они всасываются в кровь и могут вызвать побочные эффекты. Различают такие виды растворов для небулайзера:

• на щелочной основе;
• с кислой средой;
• солевые средства;
• спиртосодержащие средства;
• лекарства, разжижающие мокроту;
• антимикробные препараты;
• гормональные противовоспалительные средства;
• препараты на основе экстрактов лекарственных растений.

При этом следует учитывать, что раствор для ингаляции небулайзером при насморке может зависеть и от самой модели аппарата. К примеру, настойки на спирту нельзя применять в меш-небулайзерах, а антибактериальные и гормональные препараты исключают применение в приборах, работающих за счет ультразвука. Также есть ряд традиционных для ингаляций средств, которые в небулайзере не используются:

• все эфирные масла и препараты с ними в составе;
• настои и отвары лекарственных трав.

С чем сделать ингаляцию от насморка небулайзером?

Ингаляции при насморке, рецепты которых подразумевают применение лекарственных средств, должны назначаться врачом. Тип лекарственного препарата может зависеть от множества факторов, но все же есть ряд наименований, которые зарекомендовали себя, как универсальные:

Основное преимущество небулайзера в том, что он может использоваться без применения активного действующего вещества – даже минеральная вода, или физраствор, распыленные с помощью аппарата, имеют выраженный лекарственный эффект. За счет увлажнения слизистой гибнут микробы, устраняются засохшие чешуйки и дышать становится гораздо легче. При этом минеральная вода должна иметь щелочную природу (например, «Боржоми») и ее следует освободить от газа путем длительного помешивания ложечкой. Дистиллированную воду использовать не желательно.

То, с чем делать ингаляции небулайзером при насморке, зависит от ваших личных предпочтений и назначения врача. Предлагаем вам несколько наиболее популярных рецептов.

Рецепт с прополисом

Необходимые ингредиенты:

• аптечная настойка прополиса – 4 капли;
• физраствор – 80 капель.

Приготовление

Смешайте указанное количество нужных компонентов, отмерьте 3 мл раствора, залейте в небулайзер. Оставшийся раствор можно хранить в течении суток. В день необходимо провести 3 ингаляции.

Лекарственные средства в небулайзер всегда следует разводить минеральной водой без газа, либо физраствором.

Рецепт с интерфероном

Необходимые ингредиенты:

• интерферон – 1 ампула;
• физраствор – 3 мл.

Приготовление

Разведите содержимое ампулы в 2 мл физраствора. Перемешивайте жидкости до полной однородности. Добавьте еще 1 мл физраствора. Раствор готов к употреблению.

Процедуру следует проводить с промежутком 10-12 часов в течении 2 суток. Это средство особенно эффективно при бактериальных инфекциях.

 

Как пользоваться небулайзером (при выписке)

1. CareNotes
2. Как пользоваться небулайзером
3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Небулайзер – это устройство, превращающее жидкое лекарство в туман. Когда вы дышите, лекарственный туман проникает в ваши легкие. Лекарство может быть антибиотиком или другим лекарством для ваших легких.Небулайзер обычно подключен к машине, которая проталкивает воздух через распылитель. Воздух помогает превратить лекарство в туман. Когда используется небулайзер, это называется лечением дыханием или небулайзером.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Позвоните 911, если:

• Ваше дыхание ухудшилось после лечения.
• После лечения у вас внезапно становится стесненным.

Обратитесь к своему врачу, если:

• После лечения у вас появилась сыпь или крапивница.
• Ваши руки или ноги дрожат после лечения.
• У вас учащенное сердцебиение и головокружение.
• У вас жар и боль во рту или горле.
• Ваши симптомы не улучшаются даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Как пользоваться небулайзером:

• Вымойте руки водой с мылом , прежде чем подготовить распылитель к работе. Это может предотвратить попадание микробов в легкие.
• Подготовьте машину. Поставьте машину на твердую поверхность. Убедитесь, что воздушный фильтр чистый. Если он грязный, промойте его холодной водой и дайте высохнуть на воздухе. Подключите машину.
• Приготовьте лекарство. Если ваше лекарство предварительно смешано, откройте его и поместите в контейнер для лекарств небулайзера. Если вам нужно смешать лекарства, поместите нужное количество в контейнер с помощью пипетки или шприца.
• При необходимости добавьте физиологический раствор. Возможно, вам понадобится добавить физиологический раствор (соленую воду) в контейнер с лекарством.Купите в аптеке стерильный физиологический раствор. Не использовать домашний физиологический раствор в небулайзере.
• Подсоедините контейнер. Подсоедините контейнер с лекарством к машине с помощью трубки. Присоедините маску или мундштук к верхней части контейнера.
• Поместите мундштук между зубами. Закройте его губами. Вместо этого вы можете нанести маску на лицо.
• Включите машину. Держите контейнер с лекарством в вертикальном положении.Медленно и глубоко вдыхайте и выдыхайте через рот, пока туман не исчезнет. Лечение заканчивается, когда все лекарство ушло или туман больше не выходит. Вся процедура может занять до 20 минут. По окончании обработки аппарат также может издавать брызги.

Очистите небулайзерную камеру:

• Очищайте после каждого использования. Вымойте контейнер и мундштук или маску горячей водой с мылом для посуды. Стряхните лишнюю воду и дайте деталям высохнуть на воздухе.Вы также можете прикрепить к аппарату детали небулайзера. Включите машину, чтобы быстро высушить небулайзер. Перед хранением убедитесь, что все кусочки полностью высохли.
• Продезинфицировать через день после обработки. Смочите части небулайзера, кроме маски, в 1 части разбавленного белого уксуса и 3 частях горячей воды. Дайте им впитаться в течение 1 часа. Промойте детали, стряхните лишнюю воду и дайте им высохнуть на воздухе. Вы также можете прикрепить к аппарату детали небулайзера. Включите машину, чтобы быстро высушить небулайзер.Перед хранением убедитесь, что все кусочки полностью высохли.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Процедуры для дыхания – Процедуры небулайзером

Процедуры для дыхания помогают вам лучше дышать, устраняя хрипы, одышку и другие респираторные проблемы.Дыхательные процедуры включают вдыхание лекарств в виде тумана с помощью небулайзера. Ваш врач может порекомендовать дыхательные процедуры для лечения астмы, пневмонии, муковисцидоза, тяжелых аллергических реакций и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Дыхательная терапия или небулайзерная терапия – это только один из методов лечения респираторных заболеваний. Другими методами лечения респираторных заболеваний являются респираторные ингаляторы, а также препараты для перорального и внутривенного (IV) введения. Обсудите все варианты лечения со своим врачом, чтобы понять, какой из них лучше всего подходит для вас.

Виды дыхательных процедур

Лечения дыхательных путей включают лекарства, которые лечат респираторные инфекции, хронические заболевания легких, приступы астмы и респираторные заболевания. Типы лечения дыхания включают:

• Противомикробные препараты для лечения респираторных инфекций. Примеры включают пентамидин (Небупент), рибавирин (Виразол) и тобрамицин (TOBI).

• Бронходилатирующие препараты для расслабления и открытия дыхательных путей.Примеры включают ипратропий (Атровент) и метапротеренол (Алупент).

• Комбинированные препараты включают ипратропий / альбутерол (DuoNeb)

• Кортикостероиды (стероиды) для уменьшения воспаления дыхательных путей. Будесонид (Pulmicort Respules) является примером.

• Mucolytics для разжижения, разжижения и очистки легких от слизи. Примеры включают ацетилцистеин (мукомист) и дорназу альфа (пульмозим).

• Бета-агонисты короткого действия – это бронходилататоры, которые расслабляют и открывают суженные дыхательные пути. Примеры включают сульфат альбутерола (AccuNeb) и левальбутерол HCl (Xopenex).

• Бета-агонисты длительного действия – это бронходилататоры, которые вы используете в сочетании с ингаляционными кортикостероидами. Примеры включают арформотерол (Brovana) и формотерол (Perforomist).

• Рацемический адреналин для лечения тяжелых приступов астмы, крупа и других аварийных дыхательных ситуаций

Другие процедуры, которые могут быть выполнены

Ваш врач, вероятно, назначит одно или несколько дополнительных методов лечения и процедур для лечения вашего респираторные заболевания и проблемы с дыханием.Они будут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, тяжести заболевания, вашей истории болезни, вашего возраста и других факторов. Лечение и процедуры могут включать:

• Тестирование на аллергию и лечение аллергии для людей с аллергической астмой

• Анализ газов артериальной крови для измерения уровней кислорода, углекислого газа и других факторов в крови

• Рентген грудной клетки и компьютерная томография для диагностики респираторных заболеваний и других состояний, таких как застойная сердечная недостаточность, которые могут возникать при респираторных заболеваниях и ухудшать их

• Интубация и вентиляция при истощении или остановке дыхания из-за тяжелой респираторной недостаточности болезнь

• Антибиотики для внутривенного введения для лечения острой инфекции, такой как бактериальный бронхит или бактериальная пневмония

• Тесты функции легких (легких) для оценки дыхания и функции легких, а также для диагностики и лечения респираторных заболеваний. Тесты включают спирометрию и бронхопровокационные тесты.

• Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови

• Дополнительный кислород для увеличения количества кислорода в крови

азтреонам (ингаляция) | Мичиган Медицина

Какую самую важную информацию я должен знать об азтреонаме?

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на азтреонам.

Перед использованием азтреонама сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какой-либо тип антибиотика , особенно на цефалоспорин (цефтин, цефзил, кефлекс, омницеф и другие), пенициллин (амоксил, аугментин, бактоцилл, бициллин LA, диспермокс, дицилл , Dynapen, Moxatag, Principen, PC Pen VK, Pen-V, Pfizerpen, Unasyn и другие) или аналогичные антибиотики, такие как Invanz, Primaxin или Merrem.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет.Пропуск доз также может увеличить риск повторного заражения устойчивой к антибиотикам инфекцией. Азтреонам не будет лечить вирусную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп.

Азтреонам для ингаляции следует использовать только с распылителем марки Altera . Не используйте другие типы небулайзеров или ингаляторов с этим лекарством. Не смешивайте другие лекарства с азтреонамом в небулайзере.

Если вы используете другие ингаляционные лекарства, вам может потребоваться использовать их в определенном порядке при использовании азтреонама для ингаляций.Спросите своего врача о конкретных инструкциях о том, когда использовать другие лекарства в зависимости от ингаляционных доз азтреонама.

Что такое азтреонам?

Азтреонам – антибиотик, который борется с тяжелой или опасной для жизни инфекцией, вызываемой бактериями.

Азтреонам при вдыхании используется для улучшения симптомов дыхания у людей с кистозным фиброзом и некоторыми бактериями в легких. Этот препарат предназначен для взрослых и детей в возрасте от 7 лет.

Азтреонам также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием азтреонама?

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на азтреонам.

Перед использованием азтреонама сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какой-либо тип антибиотика, особенно:

• цефалоспорины, такие как цефдинир (Omnicef), цефпрозил (Cefzil), цефуроксим (Ceftin), цефалексин (Keflex) и другие;
• пенициллинов, таких как амоксициллин (Amoxil, Augmentin, Dispermox, Moxatag), ампициллин (Principen, Unasyn), диклоксациллин (Dycill, Dynapen), оксациллин (Bactocill), пенициллин (Bicillin L-A, PCfizer Pen VK), или
• подобных антибиотика, таких как эртапенем (Invanz), имипенем (Primaxin) или меропенем (Merrem).

FDA категория беременности B. Азтреонам не причиняет вреда нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения.

Азтреонам может проникать в грудное молоко. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне использовать азтреонам?

Используйте точно так, как это предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению. Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Азтреонам для ингаляции следует использовать только с распылителем марки Altera . Не используйте другие типы небулайзеров или ингаляторов с этим лекарством. Не смешивайте другие лекарства с азтреонамом в небулайзере.

Азтреонам для ингаляций – это порошковое лекарство, которое необходимо смешать с жидкостью (разбавителем) непосредственно перед его использованием.Убедитесь, что вы знаете, как правильно перемешать лекарство, прежде чем заливать его в небулайзер.

Готовьте азтреонам в небулайзере только тогда, когда вы готовы ввести себе дозу. Осторожно перемешайте смесь, пока порошок не растворится, затем вылейте смесь в трубку небулайзера. Используйте лекарство сразу после помещения его в небулайзер. Не сохраняйте его для дальнейшего использования.

Не используйте лекарство, если оно выглядит мутным или содержит частицы. Обратитесь к врачу за новым рецептом.

Каждый флакон (флакон) азтреонама и каждая ампула разбавителя предназначены только для одного использования. Выбросьте пустую бутылку и ампулу после смешивания одной дозы, даже если в ампуле остался разбавитель.

Азтреонам для ингаляций обычно назначают 3 раза в день в течение 28 дней. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке. Между приемами должно быть не менее 4 часов.

Возможно, вам потребуется использовать бронходилататор перед каждой ингаляцией азтреонама.Следуйте инструкциям своего врача о типе бронходилататора и о том, когда его использовать.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет. Пропуск доз также может увеличить риск повторного заражения устойчивой к антибиотикам инфекцией. Азтреонам не будет лечить вирусную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп.

Не давайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Хранить порошок и разбавитель в холодильнике, не замораживать.

Выньте порошок и разбавитель из холодильника и храните их при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Это лекарство необходимо использовать в течение 28 дней, если вы храните его при комнатной температуре.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните.Затем подождите не менее 4 часов, прежде чем использовать следующую дозу. Даже если вы пропустите дозу, вы все равно должны попытаться получить все запланированные дозы на день, если они расположены с интервалом не менее 4 часов. Не принимайте две дозы за один раз. или дополнительные лекарства, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании азтреонама?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Каковы возможные побочные эффекты азтреонама?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

• бронхоспазм (хрипы, стеснение в груди, затрудненное дыхание) сразу после приема лекарства; или
• любые новые или ухудшающиеся симптомы.

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

• легкий дискомфорт в желудке, рвоту;
• кашель, боль в горле;
• заложенный нос; или
• низкая температура.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на азтреонам?

Если вы используете другие ингаляционные лекарства, вам может потребоваться использовать их в определенном порядке при использовании азтреонама для ингаляций. Спросите своего врача о конкретных инструкциях о том, когда использовать другие лекарства в зависимости от ингаляционных доз азтреонама.

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с азтреонамом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию об ингаляции азтреонама.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США уместно, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарствах Multum – это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2020 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01. Дата редакции: 05.06.2012.

Дыхательных процедур после операции

Если вы недавно перенесли операцию и восстанавливаетесь в больнице, возможно, вы проходите курс лечения дыхательных путей у респираторных терапевтов или медсестер. Дыхательные процедуры проводятся по разным причинам, так как их можно использовать для лечения имеющегося заболевания, успокоения воспаленных дыхательных путей или предотвращения проблем с дыханием. Пациентам, которые остаются на ИВЛ после операции, дыхательные процедуры будут частью повседневного ухода и часто проводятся несколько раз в день.

asiseeit / E + / Getty Images

Что такое лечение дыхания?

Лечение дыхания – это лекарство, которое превращается в тонкий туман и вдыхается. Они специально используются для лечения респираторных заболеваний. Этот тип респираторной терапии также известен как лечение небулайзером и может содержать стероиды и другие лекарства, которые используются для уменьшения воспаления и секреции.

Они также могут уменьшить чувство стеснения в легких, вызванное бронхоспазмом, и могут улучшить приток кислорода.Одним из распространенных небулайзеров является DuoNeb, комбинация альбутерола и ипратропия. Xopenex (левалбутерол), аналогичное лекарство, также обычно назначают после операции.

Другие виды общепринятых методов лечения органов дыхания

Некоторые респираторные препараты используются в виде ингаляторов, которые представляют собой портативные устройства, которые вы, возможно, видели используемыми людьми, страдающими астмой. Это лекарство в порошке и для вдыхания. Его можно использовать для лечения приступа одышки или астмы, а также в качестве профилактического лечения.

Лекарства также назначаются в виде таблеток, чтобы уменьшить последствия респираторных заболеваний. Лекарства, которые вводятся через дыхательные пути, часто являются более прямым способом лечения легких, но лекарства, которые принимаются в виде таблеток, капсул или через капельницу, лечат все тело в целом. Это особенно важно, если аллергия играет определенную роль в нарушении дыхания или если воспаление настолько сильное, что требуется более сильный стероид.

Использование при лечении респираторных заболеваний

Если у вас астма, хроническое обструктивное заболевание легких, такое как эмфизема, или другой тип респираторных заболеваний, вы можете регулярно принимать лекарства для улучшения своего дыхания дома.Находясь в больнице, вам, скорее всего, пропишут дыхательные процедуры для лечения вашего заболевания и предотвращения «обострения» после операции.

Использование лицами без респираторных заболеваний

Даже если у вас нет респираторного заболевания, вы можете пройти курс лечения дыхательных путей после операции. Это необходимо для уменьшения воспаления, которое может появиться после интубации или установки дыхательной трубки в дыхательных путях, которая позволяет вам находиться на аппарате ИВЛ во время процедуры.

Пребывание на ИВЛ даже в течение короткого времени может увеличить риск пневмонии, поэтому для снижения этого риска часто назначают дыхательные процедуры. Использование аппарата искусственной вентиляции легких также может вызвать сильное раздражение дыхательных путей, и лечение небулайзером может помочь снять это раздражение.

Риски

Известно, что некоторые дыхательные процедуры, такие как альбутерол, увеличивают частоту сердечных сокращений. Пациентам, у которых уже наблюдается учащенное сердцебиение, в большинстве случаев следует избегать приема лекарств, повышающих частоту сердечных сокращений. Для пациентов, у которых наблюдается этот тип реакции, можно использовать такие лекарства, как левальбутерол (Xopenex).

Многие процедуры вызывают у пациента нервное состояние на несколько минут. У пациентов, которые особенно чувствительны к этим лекарствам, ощущение может длиться от 15 до 20 минут, но оно пройдет. Другие риски включают:

• Тошнота
• Головная боль
• Раздражение горла и рта
• Насморк
• Молочница – разрастание дрожжей во рту, которое можно предотвратить, избегая языка во время лечения и полоская рот после лечения
• Гиперактивность – обычно у детей, в течение короткого периода времени после лечения, содержащего стероиды
• Аритмия – у людей с сердечными заболеваниями может наблюдаться учащение сердечных сокращений или более заметное сердцебиение после дыхательной терапии, а в менее распространенных случаях у некоторых могут наблюдаться изменения в их сердечном ритме.

Слово Verywell

Дыхательные процедуры часто являются рутинной частью лечения во время пребывания в больнице, но обычно прекращаются, когда пациент возвращается домой, если только у него нет постоянной проблемы с дыханием, требующей лечения. Пациенты, которым перед операцией потребовались дыхательные процедуры, в большинстве случаев могут ожидать их продолжения в период восстановления.

Дыхание легче благодаря лечению и контролю

Иветт К. Терри, BSPharm, RPh

Распространенные причины бронхита включают вирусы, вызывающие простуду и грипп.

---

Бронхит, распространенное респираторное заболевание, вызванное инфекцией или воздействием раздражителей, является одним из наиболее распространенных заболеваний, при котором пациенты обращаются за медицинской помощью. ^1,2 Он характеризуется воспалением слизистых оболочек бронхов ^1-3 и классифицируется как острый или хронический (Таблица 1 ^1-3 ). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской ассоциации легких, около 10 человек.В 2011 году у 1 миллиона человек в 42 Соединенных Штатах был диагностирован хронический бронхит. ^4,5 Хотя хронический бронхит может поражать людей любого возраста, наибольшее количество зарегистрированных случаев приходится на людей 65 лет и старше, а заболевание встречается дважды. столько же женщин, сколько мужчин. ^4,5

Причины бронхита

Было признано, что триггерами бронхита являются различные факторы, включая воздействие раздражителей (химических веществ и загрязнений), но наиболее частыми причинами острого бронхита являются те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп. ^1-3 Бактериальная инфекция также может вызывать острый бронхит. ^1-3 Наиболее частой причиной хронического бронхита является употребление табака, на которое, по оценкам, приходится от 80% до 90% случаев хронического бронхита. ^1-3 По данным Американской ассоциации легких, хронический бронхит является одним из двух основных типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ^1,3,5 Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом. ^1,3,5,6

Обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите возникает из-за того, что отек и чрезмерное выделение слизи делают бронхиолы более узкими, чем обычно. ⁷ Хронический бронхит может быть проявлением нескольких приступов острого бронхита в анамнезе или может иметь постепенное начало из-за длительного употребления табака или вдыхания раздражителей, таких как пассивное курение или другие загрязнители. ^1,2,6,7 Наиболее частым признаком бронхита является кашель с последующим выделением мокроты; это состояние чаще всего возникает в зимние месяцы. ^7,8 Другие общие признаки и симптомы бронхита указаны в онлайн-таблице 2. ^7,8

ТАБЛИЦА 2: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ БРОНХИТА

Острый бронхит	Хронический бронхит
Отрывной кашель, продуктивный или минимально продуктивный, продолжающийся от 10 до 20 дней Если слизь окрашена, может присутствовать инфекция Возможна субфебрильная температура Нежность или болезненность в груди при кашле Боль в горле от постоянного кашля	Хронический кашель и выделение мокроты продолжительностью не менее 3 месяцев Повышенная выработка слизи Мокрота может быть прозрачной, желтоватой или зеленоватой в зависимости от наличия бактериальной инфекции Одышка, хрипы Частое откашливание Усталость

По материалам 7 и 8.

Лечение и лечение бронхита
Основными целями лечения как острого, так и хронического бронхита являются облегчение симптомов, предоставление пациенту возможности дышать более комфортно и улучшение общего качества жизни.

Острый бронхит
В то время как острый бронхит обычно быстро проходит у здоровых пациентов, сердечно-легочные или другие сопутствующие заболевания могут усугубить состояние. ¹ Обычно лечение острого бронхита симптоматическое и может включать использование анальгетиков, жаропонижающих, противокашлевых и / или отхаркивающих средств.

Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусами; поэтому использование антибиотиков обычно не рекомендуется. ^1,2,6 Из-за чрезмерного использования антибиотиков и постоянных опасений по поводу лекарственно-устойчивых организмов CDC и другие организации здравоохранения выступают против рутинного использования антибиотиков при неосложненном бронхите, если у пациента нет бактериальной инфекции. ^1,8,9 Результаты недавнего исследования показывают, что чрезмерное использование антибиотиков при остром бронхите выросло на 70% в период с 1996 по 2010 год, несмотря на рекомендации CDC. ¹⁰

Пациентам с острым бронхитом следует посоветовать бросить курить, избегать воздействия вторичного табачного дыма, внедрить правильные методы мытья рук в повседневную жизнь и поддерживать рекомендуемые прививки, особенно ежегодную вакцину против гриппа. ⁹

Хронический бронхит
Цели лечения хронического бронхита – облегчить симптомы, предотвратить дальнейшие осложнения и замедлить прогрессирование заболевания. ^1,3,9,11-13 Хронический бронхит может потребовать сочетания методов лечения, включая использование бронхолитических препаратов, ингаляционных стероидов, антибиотиков, вакцин, кислородной терапии и легочной реабилитации. ^1,3,9,11-13 Два основных класса препаратов, используемых для лечения хронического бронхита, включают бронходилататоры и стероиды. ^1,9,11-13 Бета-агонисты короткого действия, такие как ипратропия бромид, часто используются для купирования бронхоспазмов, одышки и хронического кашля у стабильных пациентов с хроническим бронхитом. ^1,9,11-13 В некоторых случаях для контроля хронического кашля можно использовать бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами. ^1,9,11-13 Результаты некоторых исследований показывают, что лечение муколитиками было связано с небольшим уменьшением количества обострений у пациентов с хроническим бронхитом. ^1,14 Использование антибиотиков может быть необходимо при обострениях хронического бронхита, вызванных бактериальными инфекциями; наиболее часто используемые антибиотики включают макролиды, хинолоны и амоксициллин / клавуланат. ^1,15,16

Некоторые исследования пришли к выводу, что наиболее эффективными мерами управления хроническим бронхитом являются отказ от курения и избегание раздражителей, особенно табачных паров. ^1,9,11,13 Некоторым пациентам с хроническим бронхитом может потребоваться легочная реабилитация (при которой пациента обучают упражнениям и другим способам облегчения дыхания), дополнительная кислородная терапия и изменения образа жизни, такие как отказ от курения, много отдыха и избегать раздражителей, таких как аэрозольные баллончики, пыль и химические вещества. ¹² Поскольку хронический бронхит может увеличить риск легочной инфекции у пациента, пациентов следует поощрять к ежегодной вакцинации против гриппа; для защиты от пневмонии пациентам следует также рассмотреть возможность вакцинации от пневмококка. ^1,17,18

Недавно одобренные лекарства
В августе 2014 года FDA одобрило ингаляционный спрей олодатерол (Striverdi Respimat, Boehringer Ingelheim), бронходилататор бета ₂ пролонгированного действия, предназначенный для лечения обструкции дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и / или эмфизему ¹⁹ (онлайн-таблица 3). Это долгосрочное поддерживающее лекарство назначают один раз в день. Наиболее частые побочные реакции включают назофарингит, инфекцию верхних дыхательных путей, инфекцию мочевыводящих путей, кашель, головокружение, сыпь, диарею, боль в спине и артралгию. ¹⁹

ТАБЛИЦА 3: ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БРОНХИТА

Класс наркотиков	Индикация	Примеры
Противокашлевые / отхаркивающие средства	Эти средства используются для лечения легкого кашля, вызванного раздражением бронхов и горла.Для пациентов с хроническим бронхитом применяются центральные средства от кашля, такие как кодеин и декстрометорфан рекомендуются только для кратковременного облегчения симптомов кашля.	· Декстрометорфан, кодеин (противокашлевые) · Гуафенезин (отхаркивающее)
Бронходилататоры	Бронходилататоры помогают облегчить симптомы хронического бронхита, расслабляя и открывая дыхательные пути в легких.	Бета 2 -агонисты адренорецепторов, бронходилататоры короткого действия: · Альбутерол (провентил HFA, вентолин HFA, ProAir HFA) · Левалбутерол (Xopenex, Xopenex HFA) · Метапротеренол Бета 2 -адренергические агонисты, бронходилататоры длительного действия · Индактерол (Arcapta Neohaler) · Салметерол (Серевент Дискус) · Формотерол (Перформист, Форадил) · Арформотерол (брована) · Олодатерол (Стриверди Респимат) Антихолинергические средства · Тиотропий (Spiriva) · Ипратропий (Атровент HFA) · Aclidinium (Tudorza Pressair) · Умеклидиний (Incruse Ellipta) Производные ксантина · Теофиллин (Эликсофиллин, Тео-24, Теохрон)
Комбинации бронходилататоров длительного действия / кортикостероидов	Комбинированная терапия предлагается, когда симптомы пациента остаются неконтролируемыми при монотерапии бронходилататорами.	· Будесонид / формотерол (Симбикорт) · Флутиказон / сальметерол (Advair Diskus) · Флутиказон / вилантерол (Breo Ellipta)
Комбинации бета-адренергических агонистов / антихолинергических агентов	Эти агенты предлагают быстрое начало действия бета-адренергических агонистов с пролонгированным действием антихолинергических агентов.	· Умеклидиний / вилантерол (Anoro Ellipta) · Ипратропий / альбутерол (DuoNeb, Combivent Respimat)
Системные кортикостероиды	Пациентам с обострением хронического бронхита иногда назначают короткий курс системной терапии кортикостероидами; исследования показывают положительные результаты.	· Метилпреднизолон · Преднизон
Кортикостероиды ингаляционные	У некоторых пациентов вдыхание кортикостероидов может облегчить симптомы.	· Будесонид (Pulmicort, Pulmicort Flexhaler)
Ингибиторы фосфодиэстеразы-4	Эти противовоспалительные препараты используются при обострениях хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких. Было показано, что они уменьшают частоту обострений, снимают одышку и улучшают функцию легких.	· Рофлумиласт (Далиреп)
Анальгетики / жаропонижающие	Эти агенты полезны для облегчения симптомов усталости, недомогания и лихорадки, связанных с болезнью.	· Ибупрофен · Ацетаминофен · Напроксен
Антибиотики	Иногда антибиотики используются для лечения обострений хронического бронхита, вызванного бактериальными инфекциями.Часто выбирают антибиотики широкого спектра действия.	· Пенициллин · Цефалоспорины · Фторхинолоны · Макролиды · Сульфаниламиды · Тетрациклины

Адаптировано из справочных материалов 1, 3, 9, 10, 12-18, 21.

В апреле 2014 года FDA также одобрило ингаляционный порошок умеклидиния (Incruse Ellipta, GlaxoSmithKline), монотерапию мускариновыми антагонистами длительного действия, также тип бронходилататора. известен как холинолитик длительного действия. ²⁰ Он показан для длительного поддерживающего лечения обструкции дыхательных путей один раз в день у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и / или эмфизему. ²⁰ Выпускается в виде порошка для ингаляции через пластиковый ингалятор. ²⁰ Наиболее частые побочные эффекты включают кашель, артралгию, инфекцию верхних дыхательных путей и назофарингит. ²⁰

Роль фармацевта
Фармацевты могут быть полезным ресурсом для пациентов с бронхитом, консультируя их по лекарствам, информируя их о новых разработках в лечении и ведении бронхита и побуждая их придерживаться рекомендованной терапии.Во время консультирования пациенты должны быть обучены правильному использованию ингаляционных устройств для обеспечения надлежащей доставки дозы. Если пациент все еще курит, фармацевты должны подчеркнуть важность отказа от курения и побудить пациента обсудить возможные методы лечения от курения с его или ее основным лечащим врачом. Исследования показывают, что 50% пациентов с хроническим бронхитом, которые курили в анамнезе, больше не кашляют после 1 месяца отказа от курения, а 80% перестают кашлять через 2 месяца. ¹² Пациентам также следует напоминать о сбалансированном питании и, при необходимости, об отдыхе. Для получения дополнительной информации см. Интерактивную таблицу 4 и посетите сайт ClinicalTrials.gov по адресу http://clinicaltrials.gov/search/open/condition=%22Bronchitis,+Chronic%22.

ТАБЛИЦА 4: ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ ПО БРОНХИТУ

---

Г-жа Терри – клинический фармацевт и писатель-медик из Хеймаркета, Вирджиния.

---

Ссылки
1.Файяз Дж., Оладе РБ, Лесснау К.Д. Бронхит. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/297108-overview#a0101?cc=aHR0cDovL2VtZWRpY2luZS5tZWRzY2FwZS5jb20vYXJ0aWNsZS8yOTcxMDEgtbook3Zcjck=YcieZpZXTA. Обновлено 28 марта 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.
2. Американская ассоциация легких. Тенденции развития ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема): заболеваемость и смертность. Веб-сайт Американской ассоциации легких. www.lung.org/finding-cures/our-research/trend-reports/copd-trend-report.pdf.Обновлено в марте 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.
3. Хронический бронхит. Сайт PDRhealth.com. www.pdrhealth.com/diseases/chronic-bronchitis. Проверено 6 октября 2014 г.
4. Фрейд В.М., Бернштейн А.Б., Буш А. Множественные хронические состояния у взрослых в возрасте 45 лет и старше: тенденции за последние 10 лет. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db100.htm. Обновлено 31 июля 2012 г. Проверено 6 октября 2014 г.
5. Информационный бюллетень о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Веб-сайт Американской ассоциации легких. www.lung.org/lung-disease/copd/resources/facts-figures/COPD-Fact-Sheet.html. Обновлено в мае 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.
6. Что такое ХОБЛ? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/. Обновлено 31 июля 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.
7. Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? Сайт Американского торакального общества. www.thoracic.org/clinical/copd-guidelines/for-patients/what-is-chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd.php. Проверено 6 октября 2014 г.
8. Каковы признаки и симптомы бронхита? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/signs.html. Обновлено 1 мая 2009 г. Проверено 6 октября 2014 г.
9. Бронхит (простуда в груди). Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/uri/bronchitis.html. Обновлено 30 сентября 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г. Барнетт ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг.JAMA. 2014; 311 (19): 2020-2022.
10. Браман С.С. Хронический кашель из-за хронического бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006; 129 (1 доп.): 104С-115С.
11. Дэвис С.П. Хронический бронхит. Сайт MedicineNet.com. www.medicinenet.com/chronic_bronchitis/page6.htm#what_is_the_treatment_for_chronic_bronchitis. Обновлено 26 ноября 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.
12. Браман С.С. Хронический кашель вследствие острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных.Грудь. Янв 2006; 129 (1 доп.): 95S-103S.
13. Пул П.Дж., Блэк П.Н. Муколитические средства при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 2: CD001287.
14. Будей М.М., Weidemann HP. Острое бактериальное обострение хронического бронхита. Сайт клиники Кливленда. www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/pulmonary/acute-bacterial-exacerbation-chronic-bronchitis/. Проверено 6 октября 2014 г.
15. Симпос II, Димопулос Г., Корбила И.П., Манта К., Фалагас М.Э.Макролиды, хинолоны и амоксициллин / клавуланат при хроническом бронхите: метаанализ. Eur Respir J. 2007; 29 (6): 1127-1137.
16. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Веб-сайт руководств Merck. www.merckmanuals.com/professional/pulmonary_disorders/chronic_obstructive_pulmonary_disease_and_related_disorders/chronic_obstructive_pulmonary_disease_copd.html. Обновлено в июне 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.
17. Жить с хроническим бронхитом. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови.www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/livingwith.html. Обновлено 1 мая 2009 г. Проверено 6 октября 2014 г.
18. FDA одобрило ингаляционный спрей Striverdi® Respimat® (олодатерол) компании Boehringer Ingelheim для поддерживающего лечения ХОБЛ. Веб-сайт Boehringer Ingelheim. http://us.boehringer-ingelheim.com/news_events/press_releases/press_release_archive/2014/08-01-14-fda-approves-boehringer-ingelheims-striverdi-respimat-olodaterol-inhalation-spray-main maintenance-treatment-copd. html. Обновлено 1 августа 2014 г.Проверено 6 октября 2014 г.
19. GSK получает разрешение на использование Incruse ™ Ellipta® (умеклидиний) в США для лечения ХОБЛ. Сайт GlaxoSmithKline. http://us.gsk.com/en-us/media/press-releases/2014/gsk-receives-approval-for-incruse-ellipta-umeclidinium-in-the-us-for-the-treatment-of- copdandnbsp /. Обновлено 30 апреля 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.
20. Mosenifar Z, Harrington A, Nikhanj NS, et al. Лечение и ведение хронической обструктивной болезни легких. Сайт Medscape.http://emedicine.medscape.com/article/297664-treatment. Обновлено 25 сентября 2014 г. По состоянию на 6 октября 2014 г.

Раствор для небулайзера сальбутамола 5 мг / 2,5 мл – сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов здравоохранения

Раствор для небулайзера сальбутамола 5 мг / 2,5 мл Каждая ампула содержит 5 мг сальбутамола (в виде сульфата). Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1. Раствор для небулайзера Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета в прозрачной пластиковой ампуле для разовой дозы. Раствор небулайзера сальбутамола показан взрослым, подросткам и детям в возрасте от 4 лет, см. Раздел 4.2. Раствор небулайзера сальбутамола показан для рутинного лечения хронического бронхоспазма, не поддающегося традиционной терапии, и лечения острой тяжелой астмы. Раствор небулайзера сальбутамола следует вводить с помощью подходящего небулайзера, через лицевую маску, тройник или эндотрахеальную трубку. Чтобы открыть пластиковую ампулу, возьмите полоску ампул из упаковки из фольги, извлеките одну ампулу, поместив остальные обратно в упаковку из фольги и верните упаковку обратно в картонную коробку.Держите ампулу вертикально и откройте ее, открутив верх. Выдавите жидкость в держатель раствора машины.

Дозировка:

Взрослые

Обычная начальная доза составляет 2,5 мг однократно. Это может быть увеличено до 5 мг. Лечение можно повторять до четырех раз в день. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых госпитализированных пациентов можно назначать более высокие дозы до 40 мг в день под строгим медицинским наблюдением. В практике на дому преимущества увеличения дозировки следует сопоставлять с риском того, что ухудшение основного состояния пациента может быть замаскировано. В этом случае следует рассмотреть возможность медицинского осмотра и назначить альтернативную терапию, если это показано.

Детское население

Дети в возрасте 12 лет и старше: Доза для взрослого населения. Дети в возрасте от 4 до 11 лет: от 2,5 до 5 мг до четырех раз в день. Другие фармацевтические формы могут быть более подходящими для применения у детей до 4 лет.Клиническая эффективность сальбутамола в небулайзере у детей младше 18 месяцев не определена. Поскольку может возникнуть преходящая гипоксемия, следует рассмотреть возможность дополнительной кислородной терапии. Раствор сальбутамола для небулайзера предназначен для использования в неразбавленном виде. Однако, если указано более длительное время доставки (более 10 минут), может потребоваться разбавление раствором хлорида натрия (0,9% масс. / Об.) Для распыления или стерильная инъекция хлорида натрия (физиологический раствор). Повышенная чувствительность к действующему веществу сальбутамол или вспомогательным веществам (см. Раздел 6.1 Список вспомогательных веществ). Хотя некоторые формы сульфата сальбутамола использовались для лечения преждевременных родов, небулайзерный раствор сальбутамола не следует использовать для этой цели. Раствор небулайзера сальбутамола не следует использовать при угрозе прерывания беременности. Раствор сальбутамола для небулайзера предназначен для использования с небулайзером под руководством врача. Раствор нельзя вводить или вводить перорально. У пациентов с тяжелой или нестабильной астмой бронходилататоры не должны быть единственным или основным лечением.Требуется регулярное медицинское обследование, включая тестирование функции легких, поскольку они подвержены риску серьезных приступов и даже смерти. Следует рассмотреть возможность пероральной терапии кортикостероидами и / или ингаляционных кортикостероидов. Увеличение использования бронходилататоров для облегчения симптомов указывает на ухудшение контроля астмы. В следующих случаях сальбутамол следует применять с осторожностью и по строгим показаниям: – серьезные сердечные заболевания, в частности недавний инфаркт миокарда; – ишемическая болезнь сердца, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и тахиаритмия. (из-за положительного ионотропного эффекта β2-агонистов) – тяжелая и нелеченная артериальная гипертензия – аневризма – гипертиреоз – диабет, который трудно контролировать – феохромоцитома Ежедневная самооценка контроля астмы в соответствии с инструкциями относительно использования раствора сальбутамола для распыления и любых других препаратов, необходимых для лечение астмы важно для того, чтобы можно было проследить течение заболевания и контролировать успех как бронхолитической, так и противовоспалительной терапии.Пациент должен быть проинструктирован о регулярном измерении пиковой скорости выдоха (PEFR) с помощью портативного измерителя пикового потока. Пациентов, получающих лечение раствором небулайзера сальбутамола в домашних условиях, следует предупредить о том, что, если контроль астмы не улучшается удовлетворительно или ухудшается, или если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или требуется больше ингаляций, чем обычно, следует обратиться за медицинской помощью. для того, чтобы можно было повторно оценить клиническое состояние и соответствующим образом скорректировать терапевтическое лечение.В этой ситуации может потребоваться противовоспалительная терапия, может потребоваться увеличение дозы противовоспалительной терапии или короткий курс пероральных глюкокортикоидов. Увеличение использования бронходилататоров и, в частности, ингаляционных бета2-адренергических агонистов короткого действия для облегчения симптомов указывает на ухудшение контроля над астмой. Внезапное и нарастающее ухудшение симптомов астмы может быть опасным для жизни. Поэтому нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Назначение сальбутамола пациентам с острой астмой может вызвать дальнейшее снижение сатурации O2.Дозу и частоту ингаляции бета- ₂ агонистов короткого действия следует увеличивать только после консультации с врачом, и если ранее эффективная доза не принесла ожидаемого облегчения, пациенту следует посоветовать обратиться к врачу. Превышение предписанной дозы может быть опасным, вызывая сердечные эффекты, гипокалиемию, изменение вкуса, тошноту, беспокойство, потливость, головную боль или тремор. Сердечно-сосудистые эффекты могут наблюдаться при приеме симпатомиметических препаратов, включая сальбутамол.Имеются некоторые доказательства из постмаркетинговых данных и опубликованной литературы о редких случаях ишемии миокарда, связанной с сальбутамолом. Пациентов с тяжелым сердечным заболеванием (например, ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), получающих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боль в груди или другие симптомы обострения сердечного заболевания. Следует обратить внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут иметь респираторное или сердечное происхождение.Потенциально серьезная гипокалиемия может возникнуть в результате терапии β ₂ -агонистом, в основном при парентеральном введении или введении через небулайзер. Особая осторожность рекомендуется при острой тяжелой астме, поскольку этот эффект может быть усилен гипоксией и сопутствующим лечением производными ксантина, стероидами и диуретиками. В таких ситуациях следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Из-за гипергликемических эффектов стимуляторов бета ₂ , дополнительные измерения уровня глюкозы в крови сначала рекомендуются, когда лечение сальбутамолом небулайзерным раствором начинается у пациентов с диабетом.Вдыхание высоких доз сальбутамола может повысить уровень глюкозы в крови. Следовательно, следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом. Сообщалось, что использование распыленного сальбутамола в сочетании с распыляемыми антихолинергическими агентами вызывает острую закрытоугольную глаукому. Эту комбинацию следует использовать с осторожностью, особенно у пациентов с фактической или потенциальной глаукомой. Пациентов следует предупредить Раствор небулайзера сальбутамола следует применять с осторожностью пациентам, получающим другие симпатомиметики.Сальбутамол и неселективные препараты, блокирующие β – рецепторы, обычно не следует назначать одновременно. У пациентов с астмой прием препаратов, блокирующих β-рецепторы, связан с риском тяжелой бронхоспазма. Лечение сальбутамолом может привести к гипокалиемии (см. 4.4 особые предупреждения и меры предосторожности при использовании и 4.8 Нежелательные эффекты). Этот эффект может быть усилен одновременным приемом других лекарственных средств, в частности производных ксантина, глюкокортикоидов, диуретиков и сердечных гликозидов (дигоксина).В таких ситуациях следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Трициклические антидепрессанты могут увеличить риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Кортикостероиды могут повышать риск гипергликемии. Сообщалось о нескольких случаях, когда комбинация распыляемого сальбутамола и ипратропиумбромида приводила к развитию острой закрытоугольной глаукомы. Доклинические исследования и многолетний клинический опыт показали, что сальбутамол не оказывает тератогенного действия. Если мать употребляет сальбутамол при беременности, частота пульса плода может увеличиваться.Поскольку сальбутамол пассивно выделяется с грудным молоком, высокие дозы могут вызывать лекарственный эффект у грудного ребенка. Хотя сальбутамол считается препаратом первой линии для снятия бронхоспазма у беременных, страдающих астмой, его применение во время беременности, особенно в первом триместре, и в период лактации следует рассматривать только после того, как польза от него будет тщательно сопоставлена ​​с рисками. Можно ожидать, что примерно у 10% пациентов возникнут побочные реакции. Это зависит от дозы и индивидуальной чувствительности.Наиболее частыми сообщениями являются: изменение вкуса (неприятный, неприятный и необычный вкус) и реакция в месте нанесения (раздражение рта и горла, ощущение жжения языка), тонкий тремор (обычно рук), тошнота, потливость, беспокойство, головная боль, головокружение и т. Д. мышечные судороги. Эти нежелательные эффекты могут исчезнуть при продолжении лечения в течение 1-2 недель. Как и в случае других ингаляционных методов лечения, в редких случаях может возникнуть парадоксальный бронхоспазм, который проявляется немедленным усилением хрипов после приема препарата.Парадоксальный бронхоспазм следует немедленно лечить с помощью альтернативной формы или другого ингаляционного бронходилататора быстрого действия. Прием раствора небулайзера сальбутамола следует немедленно прекратить, обследовать пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию. Наблюдались реакции гиперчувствительности, такие как сыпь, крапивница, дерматит, зуд и эритема. Были очень редкие сообщения об отеке Квинке (отек лица, губ, глаз и горла), бронхоспазме, гипотонии и коллапсе.Может возникнуть тахикардия с периферической вазодилатацией или без нее. Как и другие бета2-агонисты, сообщалось о сердечных аритмиях (включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию), сердцебиении, стенокардии и влиянии артериального давления при использовании сальбутамола, как правило, у восприимчивых пациентов. Имеются сообщения о стимулирующем воздействии на центральную нервную систему после вдыхания сальбутамола, которое проявляется в повышенной возбудимости, гиперактивном поведении, нарушениях сна и галлюцинациях.Эти наблюдения проводились преимущественно у детей до 12 лет. В таблице ниже представлены возможные побочные реакции на лекарственные средства в порядке системных классов органов и с сортировкой по частоте.

Органная система	Частота	Побочная реакция на лекарство
Нарушения иммунной системы	Очень редко (включая единичные случаи) (<1/10 000)	Реакция гиперчувствительности
Метаболизм	Редкие (> 1/10 000, <1/1000)	Гипокалиемия, гипергликемия
Психиатрические расстройства	Обычный (> 1/100, <1/10)	Беспокойство
Расстройства нервной системы	Обычный (> 1/100, <1/10)	Мелкий тремор, головокружение
	Редкие (> 1/10 000, <1/1000)	Гиперактивное поведение
	Очень редко (включая единичные случаи) (<1/10 000)	Повышенная возбудимость, нарушения сна, галлюцинации
Сердечные расстройства	Редкие (> 1/10 000, <1/1000)	Тахикардия, сердечная аритмия (фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), сердцебиение, стенокардия, эффекты артериального давления (снижение или повышение)
	Неизвестно *	Ишемия миокарда
Сосудистые заболевания	Редкие (> 1/10 000, <1/1000)	Периферическое расширение сосудов
	Очень редко (включая единичные случаи) (<1/10 000)	Свернуть
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	Редкие (> 1/10 000, <1/1000)	Парадоксальный бронхоспазм
Желудочно-кишечные расстройства	Обычный (> 1/100, <1/10)	Тошнота, изменение вкуса
Заболевания кожи и подкожной клетчатки	Обычный (> 1/100, <1/10)	Зуд, сыпь, эритема, крапивница, ангионевротический отек
	Очень редко (включая единичные случаи) (<1/10 000)
Опорно-расстройства	Редкие (> 1/10 000, <1/1000)	Мышечные судороги
Общие нарушения и состояние места введения	Обычный (> 1/100, <1/10)	Головная боль, реакция в месте нанесения (раздражение рта и горла, ощущение жжения языка)

* Сообщается спонтанно в постмаркетинговых данных, поэтому частота считается неизвестной Сообщение о предполагаемых побочных реакциях Сообщать о предполагаемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства важно. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через веб-сайт программы Yellow Card: www.mhra.gov.uk/yellowcard. Риск передозировки небулайзером сальбутамола маловероятен, если использовать его в соответствии с инструкциями. Симптомы передозировки В случае передозировки вышеупомянутые нежелательные эффекты (см. 4.8, Нежелательные эффекты) возникают очень быстро и с повышенной степенью тяжести.Типичные симптомы: тахикардия, сердцебиение, аритмия, беспокойство, нарушения сна, боль в груди и сильный тремор, особенно рук, но также и всего тела. Также могут наблюдаться тошнота, головокружение, повышение систолического артериального давления и снижение диастолического артериального давления. Изредка наблюдались психотические реакции после приема чрезмерных доз сальбутамола. В случае передозировки сальбутамола может усиливаться перемещение калия во внутриклеточное пространство, что приводит к гипокалиемии, а также гипергликемии, гиперлипидемии и гиперкетонемии. Сообщалось о повышении уровня лактата в сыворотке и, в редких случаях, о лактоацидозе после терапии сальбутамолом, особенно после приема высоких доз. Симптомы включают глубокое учащенное дыхание, холод и посинение пальцев рук и ног, неспособность сосредоточиться и общее недомогание. Лечение передозировки Лечение после передозировки β-симпатомиметиком в основном симптоматическое. Следующие меры могут быть рассмотрены в зависимости от индивидуальных обстоятельств: o При проглатывании большого количества препарата следует рассмотреть возможность промывания желудка.Активированный уголь и слабительные средства могут оказывать благоприятное воздействие на нежелательную абсорбцию β-симпатомиметика. o При сердечных симптомах передозировки сальбутамолом можно рассмотреть возможность применения кардиоселективного бета-блокатора, но бета-блокирующие препараты следует применять только с осторожностью и по возможности избегать их у пациентов с бронхоспазмом в анамнезе. Таким пациентам показано ЭКГ-мониторинг. o В случае достаточно выраженного снижения артериального давления, объемное замещение (например,грамм. плазменные экспандеры). o При развитии гипокалиемии следует контролировать электролитный баланс и, при необходимости, может потребоваться введение электролитов. Бронхолитик / антиастматик / β ₂ -симпатомиметик Код ATC: R03AC02. Сальбутамол является селективным агонистом бета- ₂ -адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на бета- ₂ -адренорецепторы бронхиальной мышцы, обеспечивая расширение бронхов. Благодаря быстрому началу действия (в течение 5 минут) он особенно подходит для лечения и предотвращения приступов астмы.Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 часов. Абсорбция и метаболизм сальбутамола в легких и желудочно-кишечном тракте различаются: после вдыхания от 10 до 20% активного вещества достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть остается в системе доставки или откладывается в ротоглотке, где она проглатывается. Фракция, оседающая в дыхательных путях, всасывается в легочные ткани и кровообращение, но не метаболизируется в легких. Достигнув системного кровотока, он становится доступным для метаболизма в печени и выводится, главным образом, с мочой в виде неизмененного лекарственного средства и фенольного сульфата.Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и претерпевает значительный первичный метаболизм до фенольного сульфата. И неизмененный препарат, и конъюгат выводятся в основном с мочой. Примерно 90% пероральной дозы выводится с мочой и 10% с калом. Сальбутамол, вводимый внутривенно, имеет период полувыведения от 4 до 6 часов и частично выводится почками, а частично путем метаболизма в неактивный 4′-O-сульфат (фенольный сульфат), который также выводится в основном с мочой.Большая часть дозы сальбутамола, вводимой внутривенно, перорально или ингаляционно, выводится в течение 72 часов. Сальбутамол связывается с белками плазмы на 10%. Доклинические данные не выявили особой опасности для человека на основе традиционных исследований фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродукции. Эффекты, наблюдаемые в исследованиях токсичности, были связаны с бета-адренергической активностью сальбутамола. Натрия хлорид Вода для инъекций Серная кислота для регулирования pH В упаковке для продажи 3 года После вскрытия упаковки из фольги 6 месяцев Хранить при температуре ниже 25 ° C.Хранить в оригинальной упаковке. Ампулы следует открывать непосредственно перед использованием, а любой раствор, оставшийся после использования, следует выбросить. Каждая картонная упаковка содержит 20 или 60 ампул из полиэтилена низкой плотности с единичной дозой в 10 полосках, обернутых фольгой. Раствор небулайзера сальбутамола предназначен для использования в неразбавленном виде. Однако для продления срока доставки (более 10 минут) может потребоваться разбавление раствором хлорида натрия (0,9% масс. / Об.) Для распыления или стерильная инъекция хлорида натрия (физиологический раствор).

Accord-UK Ltd

(Торговый стиль: Accord)

Уиддон-Вэлли

Барнстейпл

Девон

EX32 8NS

Сравнение ингаляций лидокаином и бронходилататорами для подавления кашля у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Кашель – это взрывной защитный механизм, который удаляет инородный материал и лишнюю слизь, накапливающуюся в трахеобронхиальном дереве. Пациенты, которые испытывают непреодолимый кашель, часто посещают своих семейных врачей или терапевтов, несмотря на широкую доступность безрецептурных противокашлевых препаратов.Основными целями лечения являются облегчение отхождения мокроты, устранение раздражения дыхательных путей и подавление стимуляции рецепторов кашля. ^{1, 2}

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется обструкцией воздушного потока с симптомами, связанными с дыханием, такими как кашель, одышка при физической нагрузке, мокрота и хрипы. Эпизоды трудноизлечимого кашля могут возникать в сочетании с гиперчувствительностью дыхательных путей, и их можно лечить с помощью ингаляционных симпатомиметических бронходилататоров. ^{3, 4} Лидокаин, вводимый через небулайзер, оказался безопасным и эффективным для подавления кашля, связанного с процедурами дыхательных путей, такими как бронхоскопия. ^{5– 8} и при лечении рефрактерного кашля в нескольких широких категориях. пациентов (с инфекционными, обструктивными, рестриктивными или неопластическими заболеваниями). ^{9– 11}

Непреодолимый кашель может влиять на повседневную активность, а такие осложнения, как пневмоторакс, синкопальные эпизоды и сердечная аритмия, могут быть разрушительными.Быстрое облегчение сильного кашля важно, потому что, если его не лечить, кашель может превратиться в порочный круг «кашля», «раздражения дыхательных путей» и «стимуляции кашля». Это исследование было направлено на изучение и сравнение краткосрочной эффективности лечения лидокаином и ингаляционными бронходилататорами для подавления кашля у пациентов с ХОБЛ во время их визитов в отделение неотложной помощи (ED).

МЕТОДЫ

Исследуемая популяция

В течение шести месяцев в 2003 г. мы проспективно набирали взрослых пациентов, которые поступили в клиническую больницу с трудноизлечимым кашлем.Критерии включения:

• Субъективная жалоба на трудноизлечимый кашель

• ясное и бдительное психическое состояние

• документально подтвержденная история болезни ХОБЛ

• устное согласие на подавление кашля с помощью ингаляционного лечения.

Мы исключили пациентов с:

• нестабильные внутренние показатели жизненно важных функций

  • систолическое артериальное давление <90 мм рт. Ст. Или

  • частота пульса <50 или> 120 в минуту или

  • частота дыхания <10 или> 30 вдохов в минуту

• респираторный дистресс (затрудненное дыхание)

• Гипоксемия (сатурация кислорода <90%), подтвержденная пульсоксиметрией

• свидетельство пневмонии или новообразования на груди x ray.

Дизайн исследования и анкетный опрос

Мы случайным образом распределили ослепленных подходящих пациентов для получения рецептов на ингаляции лидокаина или бронходилататоров для подавления кашля. Мы использовали непрозрачные запечатанные конверты, чтобы случайным образом распределить участвующих пациентов в одну из двух групп исследования. Главный исследователь не принимал участия ни в одном из вмешательств и не видел распределения по группам. Врачи, прописывающие ингаляционные препараты, также не обращали внимания на их назначение.Единственным медицинским персоналом, не осведомленным о распределении по группам, были медсестры-исследователи, которые проводили ингаляционные процедуры и распространяли анкеты.

Каждый пациент заполнил специально разработанный опросник (рис. 1), чтобы самостоятельно определить степень своего кашля до и через час после ингаляционного лечения. Субъективная оценка тяжести кашля оценивалась по 10-балльной шкале, где отсутствие кашля = 1 баллу, а наиболее сильный кашель = 10 баллов (рис. 1). Все пациенты оставались под наблюдением не менее двух часов после завершения ингаляционного лечения.

Рисунок 1

Анкета для самостоятельного определения степени кашля.

Наблюдательный совет учреждения установил, что протокол исследования соответствует критериям исключения, поскольку оба препарата обычно используются для подавления кашля, побочные эффекты незначительны, и даже если бы они не участвовали в исследовании, пациентам прописали бы один из препаратов. . Кроме того, пациенты давали засвидетельствованное устное информированное согласие до включения в исследование.

Ингаляционное лечение

Пациенты вдыхали аэрозоль с помощью небулайзера, работающего на сжатом кислороде через мундштук. Для группы лидокаина аэрозольный раствор готовили путем разбавления сердечного лидокаина 1 мг / кг физиологическим раствором до достижения общего объема 4 мл. Для группы бронходилататоров такой же объем аэрозольного раствора был приготовлен путем смешивания 2 мл тербуталина (Bricanyl 5 мг; AstraZeneca, Швеция) с 2 мл физиологического раствора. Общее время распыления составляло 15-25 минут на сеанс.Всех пациентов просили не есть и не пить в течение одного часа после ингаляционного лечения. Никакие другие противокашлевые средства не прописывались в ED до заполнения анкеты.

Статистический анализ

Данные параметрического интервала представлены как среднее (стандартное отклонение) и сравнивались с использованием теста t . Данные непараметрических интервалов представлены в виде медианы (25–75-й межквартильный размах) и сравнивались с использованием критерия согласованных пар Вилкоксона (между зависимыми группами) или U-критерия Манна-Уитни (между независимыми группами).Категориальные данные представлены в виде числа (%) и сравнивались с использованием критерия χ ² . Мы определили критерии результатов исследования как различия внутри и между группами лечения в отношении изменений в шкале тяжести кашля между исходным уровнем и через час после ингаляции. Все анализы проводились с помощью программы STATISTICA версии 6.0 (Statsoft, Inc.). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p <0,05 (двусторонний).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Рисунок 2 иллюстрирует набор и распределение пациентов по двум исследуемым группам.Из 554 пациентов с трудноизлечимым сухим кашлем в исследование были включены 182 пациента с ХОБЛ в анамнезе. Из них 55 были затем исключены на основании критериев исключения (см. «Методы» и рис. 2). В окончательную популяцию исследования вошли 127 пациентов (средний возраст (SD), 69,2 (12,1) лет; 33,1% женщины), из которых 62 были случайным образом распределены для приема ингаляционного лидокаина, а 65 – для приема ингаляционных бронходилататоров для подавления кашля. Характеристики пациентов и клинические данные двух групп были статистически схожими (таблица 1).Большинство пациентов из обеих групп уже принимали безрецептурные пероральные «лекарства от кашля» до посещения отделения неотложной помощи, и у большинства из них действительно был опыт лечения с помощью небулайзерных бронходилататоров в прошлом. Более 80% пациентов имели некоторую степень хрипов при аускультации, хотя респираторный дистресс отсутствовал.

Стол 1

Исходные демографические данные пациентов, участвовавших в настоящем исследовании

Рисунок 2

Блок-схема, показывающая набор и распределение пациентов в группу лидокаина или бронходилататоров. ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких.

Исходные показатели кашля до лечения были схожими в группах лидокаина и бронходилататоров, а оценка тяжести кашля у пациентов в обеих группах значительно снизилась через час после ингаляции со среднего балла от 8 до 3 баллов (таблица 2). Побочные эффекты, наблюдаемые после ингаляционного лечения, перечислены в таблице 3. Частота онемения ротоглотки и горького вкуса была значительно выше в группе лидокаина, чем в группе бронходилататоров (61.3% v 4,6%, p <0,01; и 54,8% v 6,2% p <0,01 соответственно). С другой стороны, в группе бронходилататоров доля тремора была намного выше (92,3% против 4,8%, p <0,01) и сердцебиения (90,8% против 8,1%, p <0,01). Одышка, головокружение, тошнота и рвота были одинаково редки в обеих группах. Ни один пациент не прекратил лечение из-за любой из вышеупомянутых проблем, и мы не наблюдали никаких аллергических реакций.

Стол 2

Внутригрупповое и межгрупповое сравнение оценки степени тяжести кашля *

Таблица 3

Межгрупповое сравнение побочных эффектов *

ОБСУЖДЕНИЕ

На Тайване пациенты нередко обращаются в отделение неотложной помощи из-за трудноизлечимого кашля. У значительной части этих пациентов (33% в нашей когорте) есть документально подтвержденная история ХОБЛ.

Кашель – это субъективный симптом, который сложно определить количественно. Измерения силы кашля непоследовательны и недостаточно хорошо установлены. ¹² Следовательно, мы не использовали какие-либо конкретные критерии измерения для определения «трудноизлечимого кашля» в нашем исследовании. Мы рассматривали подходящих пациентов как тех, у кого неуправляемый кашель был достаточно сильным, чтобы они могли обратиться за помощью в отделение неотложной помощи. Изучение кашля имеет определенные ограничения по нескольким причинам: на кашель влияют психологические факторы ¹³ ; изолированный кашель плохо воспроизводится ¹⁴ ; и происходит спонтанное разрешение. ¹⁵ Следовательно, ранее не публиковавшаяся линейная 10-балльная шкала анкеты использовалась в качестве инструмента для субъективного самоопределения пациентами тяжести кашля. Хотя оценка степени тяжести кашля не проводилась по объективным критериям, она имеет линейную шкалу, которую легко концептуализировать.

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сравниваются эффекты подавления кашля ингаляционных бронходилататоров и ингаляционных лидокаина у пациентов с ХОБЛ.Более ранние исследования показали, что вдыхание бронходилататора может облегчить такие симптомы, как затрудненное дыхание и кашель, у пациентов с признаками обструкции воздушного потока во время обострений. ^{3, 4} Наше исследование показывает, что ингаляционный тербуталин может эффективно подавлять приступы трудноизлечимого кашля у пациентов с ХОБЛ при отсутствии респираторного дистресса. Это может быть результатом подавления скрытого сужения бронхов β ₂ -агонистом, хотя точный механизм действия неизвестен.Тремор и сердцебиение, которые часто наблюдаются при вдыхании тербуталина, являются результатом симпатической стимуляции β.

Лидокаин широко изучался в качестве анестетика при бронхоскопии, бронхографии и бронхоальвеолярном лаваже. ^{5– 8} Было показано, что он облегчает кашель, вызванный раздражителями. ^{9– 11} и бронхоспазм без долгосрочных побочных эффектов. Наше исследование существенно подкрепляет доказательства того, что ингаляционное введение лидокаина может эффективно облегчить трудноизлечимый кашель у пациентов с ХОБЛ.Вопрос об индуцированном лидокаином бронхоспазме остается спорным. Хотя Liistro et al ¹⁶ и Groeben et al ¹⁷ обнаружили, что обширная анестезия верхних дыхательных путей 10% лидокаином может вызвать преходящую обструкцию дыхательных путей, в нескольких отчетах были сделаны противоположные выводы, когда аэрозольный лидокаин вводился в более низких концентрациях (как наше исследование). Enright и др. ¹⁸ показали, что вдыхание лидокаина ингибирует индуцированный физической нагрузкой бронхоспазм у пациентов с астмой.У приматов ¹⁹ предварительная обработка лидокаином в виде аэрозоля не только подавляла кашлевой рефлекс, но также снижала восприимчивость бронхов к метахолину. Hunt et al. , ^{, 10,} изучали действие распыленного лидокаина на пациентов с тяжелой астмой и не обнаружили никакого снижения максимальной скорости потока или объема форсированного выдоха через 1 секунду. Сообщений об ухудшении кашля, хрипов или стеснения в груди не поступало. Rosario et al. ²⁰ также продемонстрировали улучшение обструкции дыхательных путей, когда пациентов с астмой лечили распыленным лидокаином.Таким образом, мы не использовали предварительное лечение бронходилататорами в нашем исследовании до ингаляции лидокаина. Хотя спирометрические тесты или измерения газов крови не проводились, все пациенты из группы лидокаина завершили ингаляционное лечение без бронхоспастических событий, требующих дополнительного лечения бронходилататорами.

В ранее описанных системных токсических реакциях на лидокаин эффекты были связаны с концентрациями в плазме. Тем не менее, несколько исследований распыленного лидокаина не выявили значительных уровней лидокаина в сыворотке или токсичности при индивидуальных дозах до 500 мг. ^{21– 23} Мы не проверяли сывороточные уровни у наших пациентов из-за использованных малых доз (1 мг / кг). При ингаляции лидокаина наблюдались лишь кратковременные местные эффекты, а именно онемение ротоглотки и горечь. Все эти побочные эффекты мягкие и хорошо переносятся.

В нашем исследовании есть ряд ограничений, которые необходимо устранить. Во-первых, мы включили узкий круг пациентов – только тех, у кого в прошлом была задокументированная история болезни ХОБЛ. У большинства этих пациентов при аускультации наблюдались хрипы, и они привыкли к ингаляции бронходилататоров.Во-вторых, медсестры-исследователи, которые проводили ингаляционные процедуры и распространяли анкеты, не были слепыми. В-третьих, оценивались только краткосрочные результаты, то есть через час после терапии. Однако мы не рассматривали долгосрочные результаты в дизайне исследования, поскольку стабильные пациенты с ХОБЛ, леченные от кашля в отделении неотложной помощи, не останутся достаточно долго для дальнейшей оценки. Наконец, это исследование проводилось в одном учреждении. Эти результаты должны быть подтверждены пациентами, посещающими несколько медицинских учреждений.

Мы пришли к выводу, что как лидокаин, так и ингаляции бронходилататорами одинаково эффективны для краткосрочного подавления кашля у пациентов с ХОБЛ. Возможно, ингаляционный лидокаин может быть еще одним вариантом лечения пациентов с ХОБЛ и трудноизлечимым кашлем, который нельзя контролировать другими способами.

УЧАСТНИКИ

C-F Chong разработал протокол исследования, систематизировал и интерпретировал данные и написал статью. C-C Chen, H-P Ma, Y-C Wu и Y-C Chen собрали данные и помогли во вводе данных.Т.Л. Ван руководил всеми аспектами исследования.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Zervanos NJ , Shute KM. Острый, беспокоящий кашель: симптоматическая терапия при ноющей проблеме. Постградская медицина 1994; 95: 153–68.

2. ↵

   Louie K , Bertolino M, Fainsinger R. Управление трудноизлечимым кашлем. J. Palliat Care, 1992; 8: 46–8.

3. ↵

   Man SF , McAlister FA, Anthonisen NR, et al. Современное лечение хронической обструктивной болезни легких: клинические приложения. JAMA2003; 290: 2313–16.

4. ↵

   Ram FS , Sestini P. Регулярные ингаляционные бета2 агонисты короткого действия для лечения стабильной хронической обструктивной болезни легких: Кокрановский систематический обзор и метаанализ. Thorax2003; 58: 580–4.

5. ↵

   Аугсткалнс I , Брэдшоу EG.Значение местного лигнокаина для бронхоскопии под общей анестезией. Anaesthesia 1977; 32: 367–70.

6. Groeben H , Silvanus MT, Beste M, et al. Лидокаин, вводимый внутривенно и ингаляционно, ослабляет рефлекторную бронхоспазм, но при разных концентрациях в плазме. Am J Respir Crit Care Med, 1999; 159: 530–5.

7. Korttila K , Tarkkanen J, Tarkkanen L.Сравнение ларинготрахеального и ультразвукового небулайзера введения лидокаина при местной анестезии при бронхоскопии. Acta Anaestheiol Scand1981; 25: 161–5.

8. ↵

   Чоудри Н.Б. , Фуллер Р.В., Андерсон Н., и др. Разделение кашля и рефлекторного сужения бронхов с помощью ингаляционных местных анестетиков. Eur Respir J1990; 3: 579–83.

9. ↵

   Поултон TJ , Джеймс FM III.Подавление кашля лидокаином. Анестезиология 1979; 50: 470–2.

10. ↵

    Hunt LW , Swedlund HA, Gleich GJ. Влияние распыленного лидокаина на тяжелую глюкокортикоидозависимую астму. Mayo Clin Proc, 1996; 71: 361–8.

11. ↵

    Caire N , Cartier A, Ghezzo H, et al. Вдыхаемый лидокаин не изменяет гиперреактивность бронхов на гипервентиляцию сухого холодного воздуха у пациентов с астмой.Clin Exp Allergy 1989; 19: 65–70.

12. ↵

    Чанг KF , Чанг AB. Терапия от кашля: активные вещества. Pulm Pharmacol Ther2002; 15: 335–8.

13. ↵

    Rietveld S , Van Beest I, Everaerd W. Психологические затруднения в медицинских исследованиях: пример чрезмерного кашля при астме. Behav Res Ther2000; 38: 791–800.

14. ↵

    Brunekreef B , Groot B, Rijcken B, et al. Воспроизводимость вопросов о детских респираторных симптомах. Eur Respir J1992; 5: 930–5.

15. ↵

    Evald T , Munch EP, Kok-Jensen A. На хронический неастматический кашель не влияет ингаляционный беклометазон дипропионат. Контролируемое двойное слепое клиническое испытание. Аллергия 1989; 44: 510–14.

16. ↵

    Liistro G , Stanescu DC, Veriter C, и др. Анестезия верхних дыхательных путей вызывает ограничение воздушного потока у бодрствующих людей.Am Rev Respir Dis1992; 146: 581–5.

17. ↵

    Groeben H , Silvanus MT, Beste M, et al. Комбинированная ингаляция лидокаина и сальбутамола для анестезии дыхательных путей заметно защищает от рефлекторного сужения бронхов. Chest2000; 118: 509–15.

18. ↵

    Enright PL , McNally JF, Souhrada JF. Влияние лидокаина на респираторную и дыхательную реакцию на упражнения у астматиков.Am Rev Respir Dis1980; 122: 823–8.

19. ↵

    Mue S , Ishihara T, Tamura G, et al. Участие рецептора субэпителиальных дыхательных путей в бронхоспазме обезьян.

    No related posts.