МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Если всё  совершать правильно и соблюдать дозировки, то лечение будет эффективным и быстрым.

Сколько раз можно дышать такой ингаляцией при мокром кашле или сухом? Тут все также индивидуально. Как правило, между каждой процедурой должно проходить не более 4 часов. В этом случае эффект значительно усилится.

Беродуал. Преимущества комбинированной ингаляционной бронхорасширяющей терапии :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

И.Э.Степанян
ЦНИИ туберкулеза РАМН, Москва

Потребность назначения бронхорасширяющих средств возникает у пациентов, страдающих острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания, которые сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей. Арсенал бронхорасширяющих средств составляют препараты трех фармакологических групп: b-адреноагонисты, антихолинергики и метилксантины. Преимущества и недостатки препаратов каждой из названных групп хорошо известны и должны учитываться при выборе лечения у конкретного пациента. Довольно часто действия одного бронхорасширяющего препарата оказывается недостаточно для достижения эффекта, и возникает потребность в одновременном назначении бронхолитиков, обладающих разными механизмами действия. Выбор комбинации препаратов всегда должен учитывать не только синергизм действия, но и возможность усиления нежелательных эффектов от совместного применения различных средств. Так, например, хорошо известна возможность усиления кардиотоксического эффекта при одновременном назначении b-адреноагонистов и метилксантинов. Важен выбор оптимального способа введения бронхолитика, и в этом плане несомненно преимущество ингаляционного пути, который приемлем для b-адреноагонистов и антихолинергических средств. К тому же назначение комбинированной терапии должно быть оправдано с точки зрения удорожания лечения.
Примером удачной комбинации бронхорасширяющих средств для ингаляционного применения является Беродуал, содержащий селективный b2-адреномиметик фенотерола гидробромид и блокатор М-холинорецепторов ипратропия бромид. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, он предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов. Препарат также ингибирует высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток. Кроме того, высокие дозы фенотерола усиливают мукоцилиарный транспорт. Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания. Влияние фенотерола на сердечную деятельность, проявляющееся увеличением частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено стимуляцией b-адренорецепторов сердца и в терапевтических дозах выражено незначительно. Ипратропия бромид эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, уменьшает секрецию бронхиальных желез. При ингаляционном введении препарат вызывает бронходилатацию, обусловленную, главным образом, локальным, а не системным антихолинергическим действием. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Идея создания комбинированного бронхолитика, два компонента которого оказывали бы действие на различные механизмы бронхоспазма, оказалась удачной и обеспечила успешное использование препарата на протяжении многих лет.
Свойства Беродуала были всесторонне изучены в многочисленных исследованиях, большинство из которых были проведены в первые годы его применения.
Было показано, что комбинация фенотерола гидробромида/ипратропия бромида у больных бронхиальной астмой в первый же день приводила к выраженному бронхорасширяющему эффекту, который сохранялся на протяжении 3 мес, и не вызывала тахифилаксии [1].
Сравнение результатов как разового применения, так и длительного лечения сальбутамолом и комбинацией фенотерола гидробромида/ипратропия бромида пациентов с бронхообструктивными заболеваниями выявило преимущество комбинированного препарата, который демонстрировал лучшую эффективность (уменьшение кашля, одышки в дневное и ночное время, предотвращение эпизодов бронхоспазма, уменьшение потребности в дополнительных ингаляциях бронхолитика) и комплаенс пациентов [2-4].
Способность Беродуала уменьшать выраженность индуцированного кашля как у здоровых добровольцев, так и у астматиков, оказалась более выраженной по сравнению с ипратропием и окситропием [5].
Сравнение эффективности комбинированных препаратов фенотерола гидробромида/ипратропия бромида, содержащих различные дозы компонентов (Беродуала – 50 мкг фенотерола, 20 мкг ипратропия и Дуовента – 100 мкг и 40 мкг соответственно) у больных со стабильной бронхиальной астмой было проведено с целью определения оптимального режима дозирования. Результаты применения обоих препаратов по 2 дозы 4 раза в день в течение 3-х месяцев показали идентичность влияния обоих препаратов на показатели пикфлоуметрии и спирографии [6].
Трехмесячное применение фенотерола гидробромида/ипратропия бромида (Дуовент) у пациентов с ХОБЛ старше 60 лет показало отчетливое уменьшение симптомов, улучшение показателей бронхиальной проходимости, отсутствие тахифилаксии и выраженных нежелательных эффектов, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы [7].
В нашей стране опыт применения Беродуала имеет более чем четвертьвековую историю. Препарат зарекомендовал себя как безопасное и высокоэффективное бронхорасширяющее средство [8-9].
Основными показаниями для назначения Беродуала (как следует из инструкции по применению препарата) являются: «профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы (БА), хронического бронхита».
Нарушение проходимости дыхательных путей, обусловленное воспалением, наблюдается не только при таких широко распространенных и детально изученных с точки зрения механизмов развития бронхиальной обструкции болезнях, как ХОБЛ и БА, но и при ряде других заболеваний. Бронхообструктивный синдром, обусловленный параспецифическим воспалением, возникает при остром бронхите, пневмонии, активном туберкулезе легких и его остаточных изменениях, экзогенном аллергическом альвеолите, легочных эозинофолиях, саркоидозе органов дыхания. Проблеме изучения нарушений проходимости бронхов при вышеперечисленных заболеваниях уделяют незаслуженно мало внимания, а в медицинской практике вопрос о необходимости бронхорасширяющей терапии возникает только в случаях резко выраженных нарушений, приводящих к дыхательной недостаточности.
Многолетний практический опыт применения Беродуала свидетельствует о том, что помимо упомянутых в инструкции заболеваний, препарат высокоэффективен и при ряде других состояний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией. Беродуал также мог бы найти применение для лечения бронхообструктивного синдрома, выявляемого при многих заболеваниях органов дыхания, не включенных в список показаний для назначения препарата.
В целой серии работ было показано, что при остром бронхите довольно часто наблюдаются бронхообструктивные нарушения, и для их быстрого устранения целесообразно назначение короткодействующих b-агонистов или комбинации фенотерола/ипратропия [10-13].
Обструкция мелких бронхов – одна из серьезных причин затяжного течения пневмонии. В случаях нарушения бронхиальной проходимости затяжное течение пневмонии встречается в 2,6 раза чаще, чем у больных с нормальной проходимостью дыхательных путей [14, 15].
Бронхообструктивный синдром встречается не менее чем у 1/3 больных туберкулезом, не имеющих сопутствующих бронхообструктивных заболеваний [16]. Было показано, что использование в комплексном лечении больных туберкулезом легких с бронхообструктивным синдромом ингаляций Беродуала уменьшает выраженность респираторных симптомов, ведет к существенному увеличению ОФВ1, позволяет ускорить абациллирование мокроты на 14,8-16,8%, повышает показатель качества жизни пациентов на 19,6-29,6% [17, 18].
Наиболее частыми и выраженными расстройствами механики дыхания у больных саркоидозом органов дыхания является нарушение проходимости бронхов и распределения воздуха в легких, которые играют важную роль в снижении вентиляционной способности легких и повышении энергозатрат на вентиляцию. Уменьшение показателя ОФВ1 было выявлено у 20,4% больных активным саркоидозом органов дыхания [19].
Признаки нарушения проходимости дыхательных путей, выражавшиеся в снижении отношения ОФВ1/ЖЕЛ при различных клинических вариантах экзогенного аллергического альвеолита птицеводов были выявлены у 13-36% пациентов, причем снижение это было существенным – в пределах 55,2±10,8% – 56±14,2% [20].
Таким образом, накопленный к настоящему моменту опыт использования Беродуала и сведения о наличии нарушений проходимости дыхательных путей при ряде заболеваний органов дыхания позволяют расширить список показаний для назначения препарата и включить в него острый бронхит, пневмонию, туберкулез легких и экзогенные аллергические альвеолиты, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом.
Создатели Беродуала регулярно модифицируют формы его выпуска с учетом требований времени. В соответствии с современными нормами экологической безопасности в конце XX века был разработан новый ДАИ – Беродуал Н, содержащий в качестве пропеллента безопасный для озонового слоя тетрафторэтан. Многочисленные сравнительные исследования фреонового и бесфреонового ДАИ Беродуала не выявили существенных различий их эффективности и безопасности для пациентов [21-23]. К тому же ДАИ нового поколения не оказывают охлаждающего действия на слизистую дыхательных путей, которое было свойственно фреон-содержащим ингаляторам.
Безусловным достоинством Беродуала является возможность применения его в виде раствора для ингаляций с помощью небулайзера. Небулайзерные ингаляции раствора Беродуала широко используют в интенсивной терапии пациентов с обострениями бронхиальной астмы и ХОБЛ любой тяжести, а также назначают для планового лечения в случаях, когда пациенты не могут полноценно использовать дозированный ингалятор (маленькие дети, пациенты преклонного возраста и пр.) [24, 25]. Показания для применения раствора Беродуала через небулайзер возникают в случаях необходимости применения высоких доз бронхолитиков, затруднения координации вдоха и впрыскивания лекарства из ДАИ, при ОФВ1Беродуал удобен для применения как в клинической, так и в амбулаторной практике. Высокий уровень безопасности Беродуала делает возможным его широкое использование и у детей младшего возраста, и у пожилых пациентов [27].
Беродуал можно применять при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. После ингаляции препарата даже в высоких дозах, как правило, не отмечается кардиотоксических реакций. Результаты проведения небулайзерной терапии Беродуалом у пациентов с обострениями бронхиальной астмы и сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь) показали, что препарат не оказывал заметного кардиотоксического действия [28].
Имеется опыт успешного применения небулайзерных ингаляций Беродуала у больных ХОБЛ, находившихся на ИВЛ [29].
Безопасность применения Беродуала доказана результатами многих исследований, тем не менее, необходимо помнить об особенностях лекарственных взаимодействий, наличии ряда противопоказаний к применению препарата и возможности возникновения нежелательных эффектов.
Компоненты Беродуала хорошо совместимы между собой в ДАИ и растворе для небулайзера. Одновременное применение других b-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) может усиливать не только бронхорасширяющее действие, но и побочные эффекты Беродуала. Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении b-адреноблокаторов. Гипокалиемия, связанная с применением b-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови. Следует с осторожностью назначать b-адренергические средства пациентам, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты могут усиливать действие b-адренергических средств. Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, усиливают влияние b-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему. Совместное применение Беродуала с глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.
Беродуал нежелательно назначать пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тахиаритмией, повышенной чувствительностью к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, в 1-м триместре беременности, в период грудного вскармливания. Следует учитывать возможность ингибирующего влияния Беродуала на сократительную активность матки.
Наиболее частыми нежелательными эффектами являются тремор рук, нервозность, сухость во рту и изменение вкуса; реже отмечаются головная боль, головокружение, тахикардия, особенно у пациентов с отягощающими факторами.
Симптомы передозировки Беродуала обычно бывают связаны с избыточной стимуляцией b-адренорецепторов под действием фенотерола. Наиболее вероятно появление учащенного сердцебиения, мелкого тремора скелетной мускулатуры, артериальной гипо- или гипертензии, увеличения разницы между систолическим и диастолическим АД, экстрасистолии, стенокардии, аритмии и чувства приливов крови к лицу, усиления бронхообструкции. Применение фенотерола в высоких дозах может приводить к стимуляции b1-адренорецепторов, воздействовать на обмен веществ: вызывать липолиз, гликогенолиз, гипергликемию и гипокалиемию (за счет повышенного поглощения калия скелетной мускулатурой), угнетать сократительную активность матки. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и транзиторны, что объясняется широким терапевтическим диапазоном доз этого препарата и его местным применением.
Лекарственные формы Беродуала постоянно совершенствуются с учетом изменяющихся требований медицинской практики. Наряду с переходом на бесфреоновые формы ДАИ развивается направление по созданию оригинальных беспропеллентных дозирующих систем, например, Респимат. Изучение эффективности ингаляционной терапии Беродуалом у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ с использованием Респимата в сравнении с фреоновым ДАИ показало, что профиль безопасности при использовании обоих ингаляционных устройств был одинаков, а эффект от введения 50 мкг фенотерола/20 мкг ипратропия через Респимат был эквивалентен таковому от вдвое большей дозы, введенной с помощью ДАИ, т. е. была доказана высокая экономическая эффективность применения нового ингаляционного устройства [30-31].
Многолетний опыт использования Беродуала у больных с бронхообструктивными заболеваниями дает основание утверждать, что, несмотря на появление новых комбинаций бронхолитиков длительного действия, этот оригинальный комбинированный препарат не утратил своего значения и еще надолго останется в клинической и амбулаторной практике.

Литература
1. Carlone S., Angelici E., Palange P. et al. Tolerance to inhaled Duovent. A long-term study. Respiration. 1986; 50: Suppl 2: 218-221.
2. Flint K.C., Hockley B., Johnson N.M. A comparison between a combination of ipratropium bromide plus fenoterol in a single metered dose inhaler (Duovent) and salbutamol in asthma. Postgrad. Med. J. 1983; 59: 724-725.
3. Imhof E., Elsasser S., Karrer W. et al. Comparison of bronchodilator effects of fenoterol/ipratropium bromide and salbutamol in patients with chronic obstructive lung disease. Respiration. 1993; 60: 84-88.
4. Philip-Joet F., Reynaud-Gaubert M., Jirou-Najou J.L., Arnaud A. Comparison of Berodual and salbutamol in asthma: a multicenter evaluation. Respiration. 1990; 57: 379-383.
5. Lowry R., Wood A., Johnson T., Higenbottam T. Antitussive properties of inhaled bronchodilators on induced cough. Chest. 1988; 93: 1186-1189.
6. Frølund L., Madsen F., Svendsen U.G., Weeke B. Comparison of two aerosols containing both fenoterol and ipratropium in a high (Duovent) and low (Berodual) concentration, respectively. Respiration. 1986 ; 50 : Suppl 2 : 270-273.
7. Cecere L., Funaro G., De Cataldis G. et al. Long-term treatment with ‘Duovent’ in elderly patients affected by chronic obstructive lung disease. Respiration. 1986; 50: Suppl. 2: 245-248.
8. Чучалин А.Г., Колганова Н.А., Пашкова Т.Л. и др. Беродуал в лечении бронхиальной астмы. Сов. Meд. 1985; 11: 81.
9. Шмелев Е.И., Хмелькова Н.Г., Ноников Д.В. и др. Опыт длительного применения беродуала в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. Teр. архив. 1999; 3: 22-24.
10. Aagaard E., Gonzales R. Management of acute bronchitis in healthy adults. Infect. Dis. Clin. N. Am. 2004; 18: 919-937.
11. Buhagiar B. Acute Bronchitis. Malta Med. J. 2009; 21: 45-48.
12. Smucny J.J., Flynn C.A., Becker L.A. et al. Are b2-agonists Effective Treatment for Acute Bronchitis or Acute Cough in Patients Without Underlying Pulmonary Disease? A Systematic Review. J. Fam. Pract. 2001; 50: 945-951.
13. Wenzel R.P., Fowler III A.A.. Acute Bronchitis. N. Engl. J. Med. 2006; 355: 2125-2130.
14. Логунов О.В., Яковлев В.Н., Корытников К.И. Нарушение бронхиальной проходимости у больных острой пневмонией. Тер. архив. 1979; 51: 27-28.
15. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Медленно разрешающаяся/ неразрешающаяся внебольничная пневмония. РМЖ. 2009; 17: 5: 361-367.
16. Степанян И.Э., Щербакова Г.В., Кубракова Е.П. К вопросу о лечении бронхиальной обструкции у больных туберкулезом органов дыхания. Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004; 11: 12-18.
17. Визель А.А., Яушев М.Ф., Мустафин Р.Р., Гончарова Л.В. Бронхолитическая активность дозируемых аэрозолей при активном туберкулезе органов дыхания. Пробл. туберк. 1995; 2: 7-9.
18. Шмелев Е.И., Куклина Г.М. Современные принципы лечения бронхиальной обструкции у больных туберкулезом легких. Пробл. туберк. 2001; 7: 36-40.
19. Евфимьевский В.П., Романов В.В. Нарушения механики вентиляции у больных саркоидозом органов дыхания. Пробл. туб. 1989; 9: 34-37.
20. Нефедов В.Б. Функциональные исследования легких. Экзогенные аллергические альвеолиты / Под ред А.Г.Хоменко, Ст. Мюллера, В.Шиллинга. М.: Медицина, 1987; 91-194.
21. Шмелев Е.И. Бесфреоновые жидкостные ингаляторы в лечении обструктивных заболеваний легких. РМЖ. 2002; 23.
22. Maesen F.P., Greefhorst L.P., Smeets J.J. et al. Therapeutic equivalence of a novel HFA134a-containing metered-dose inhaler and the conventional CFC inhaler (Berodual) for the delivery of a fixed combination of fenoterol/ipratropium bromide. A randomized double-blind placebo-controlled crossover study in patients with asthma. Respiration. 1997; 64: 273-280.
23. Huchon G., Hofbauer P., Cannizzaro G. et al. Comparison of the safety of drug delivery via HFA- and CFC-metered dose inhalers in CAO. Eur. Respir. J. 2000; 15: 663-669.
24. Цой А.Н., Архипов В.В. Фармакодинамика ингаляционных бронхолитических средств, применяемых в одной дозе через небулайзер у больных с тяжелыми обострениями бронхиальной астмы. Тер. архив. 2002; 3: 17-21.
25. Шмелев Е.И. , Хмелькова Н.Г., Абубикиров А.Ф. Применение небулайзерной терапии беродуалом у пациентов с обострением хронического обструктивного бронхита. Тер. архив. 2000; 3: 26-28.
26. Лещенко И.В., Улыбин И.Б., Бушуев А.В. Клиническая и экономическая эффективность небулайзерной терапии в неотложной помощи при приступах бронхиальной астмы. Тер. архив. 2000; 8: 13-16.
27. Балаболкин И. И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 2003.
28. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Передельская О.А., Аксельрод А.С. Эффект высоких доз бронхолитиков на состояние сердечно-сосудистой системы во время лечения тяжелых обострений бронхиальной астмы. Кардиология. 2004; 2: 65-69.
29. Guerin C., Chevre A., Dessirier P. et al. Inhaled fenoterol-ipratropium bromide in mechanically ventilated patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159: 1036-1042.
30. Kässner F., Hodder R., Bateman E.D. A review of ipratropium bromide/fenoterol hydrobromide (Berodual) delivered via Respimat Soft Mist Inhaler in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Drugs. 2004; 64: 1671-1682.
31. Vincken W., Bantje T., Middle M.V. et al. Long-Term Efficacy and Safety of Ipratropium Bromide plus Fenoterol via Respimat Soft Misttrade mark Inhaler versus a Pressurised Metered-Dose Inhaler in Asthma. Clin. Drug Investig. 2004; 24: 17-28.

При влажном кашле с мокротой можно делать ингаляции небулай…

— При влажном противопоказан ! Только при обструкции ! Он вызывает выработку мокроты и кашель затянется! И насчёт беродуала, почитайте инструкцию ! Он детям противопоказан ! И применять его необходимо только с серьёзной патологией дыхания !!!!

— @leay ахах)Что с Вами?ларингит у нас в начале года был)карта в поликлинике.Странно,что Вы считаете свой коммент истинной в последней инстанции.Я не одна тут говорю про ларингоспазмы,астму,круп и т.д.Это сильный препарат.Дело то Ваше как ребёнка лечить.Но лучше,когда касается таких лекарств серьёзных…ничего не советовать.Наш спор, считаю бесполезным.Мы не врачи.Автору поста,посоветуйтесь,но пусть решающим действием будет консультация у врача.

— @leay нам при ларингите прописывали.Врач говорила.И подруге так же прописывала врач.

— @leay при том,что происходит спазм гортани.Этим беродуалом дышать как раз при спазмах.Я д тоже не с потолка это взяла и не из интернета тоже.У самих он стоит на полочке.У подруги у дочки часто крупы ночью.Вот тоже этим беродуалом спасались.

— @mom_of_sofia ухом прислонитесь к спине ребенка, послушайте, какое дыхание, если есть свисты или хрипы, которые не проходят после попыток откашливания, то я бы начала делать ингаляции беродуалом, поить муколитиком и + давать антигистаминные препараты, потому что застой мокроты в бронхах может спровоцировать развитие обструктивного бронхита, который легче предотвратить, чем потом лечить.

— @leay, ну я на этой неделе хорошо изучила инструкцию к беродуалу поэтому мне все равно кто что думает я останусь при своём мнении его применять без повода не стоит ,кому как…врачи разные бывают вообще ни разу не повод полагаться со всей уверенностью так

— @mom_of_sofia нет, разница у них есть. Гербион как раз отхаркивающее средство, а вам нужен муколитик. Это например амбробене, флавомед (особо много я не знаю названий если честно).

— @leay, вы написали «если влажный кашель дышать беродуалом « вот совсем нет такой нужды ….если задыхается после сиропа то тут без вариантов….

— @leay, беродуал при астматических состояниях и обструкциях и при приступе ларингоспазма также но применять его просто так без повода и правда не надо это очень сильный препарат

— @elena_morozova, гербион давала только. Мне кажется муколитики все отхаркивающие

— @mom_of_sofia а какие сиропы пьете? Надо муколитики пить, они разжижают и выводят имеющуюся мокроту, а отхаркивающие препараты увеличивают количество мокроты, ребенок не может справиться с этим и начинается застой, поэтому детям их лучше не давать.
Мы с обструктивным бронхитом в больнице лежали после приема аскорила (отхаркивающий), там делали нам ингаляции беродуалом и пульмикортом, и внутрь принимали мы амбробене.
С тех пор я даю только амбробене пить, а если слышу, что в бронхах свист и не откашливается, тогда плюс начинаю делать ингаляции беродуалом.

— @leay ой,беродуал обычно при отёке гортани прописываются.При ларингитах.

— @elena_morozova, дело в том, что после сиропов от кашля, у дочки усиливается кашель, от которого она буквально задыхается! А откашлять эту мокроту не может и она так и остаётся внутри

— Беродуал при обструктивных заболеваниях верхних дыхательных путей применяют. Его можно держать дома, на случай, если случится обструкция, а так если контролируемый влажный кашель то сиропа от кашля вполне достаточно. Не стоит просто так использовать такие сильные препараты, как беродуал.

— Мне врач говорила, что ингаляции назначаются только когда пневмония или бронхит. Когда уже все запущено.
А если просто кашель то вы нибулайзером всю мокроту опустите на самое дно…А это бронхит или пневмония

“Беродуал”- применение при аллергическом кашле

«Беродуал» — мощное лекарство, позволяющее быстро снять спазм бронхов (бронхолитик). Его нельзя использовать бесконтрольно и без назначения врача. Препарат назначают аллергикам, чтобы оперативно снимать спазмы органов дыхательной системы, для лечения сухого и обструктивного кашля.

Препарат «Беродуал» при аллергии может практически мгновенно снять дыхательный спазм. Это лекарство вместе с небулайзером (портативным устройством для ингаляций) должно храниться дома у аллергиков на экстренные случаи. Если взрослый или ребенок задыхается, скорая помощь, прибывшая по вызову, именно так и будет снимать спазм: ингаляцией физраствора с «Беродуалом».

В каких случаях применяют «Беродуал»

У препарата много побочных эффектов. Нельзя допускать передозировок лекарства. Тем не менее, он хорошо зарекомендовал себя как высокоэффективное средство. Его применяют:

• при бронхиальной астме любого происхождения, «Беродуал» от аллергического кашля высокоэффективен даже в запущенных случаях;
  
• при бронхоспазмах, сопутствующих болезням легочной ткани;
  
• при хронических бронхитах и эмфиземе легких;
  
• в случаях обструктивных заболеваний с закупоркой дыхательных путей.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме капель и в форме аэрозоля. Раньше на рынке медицинских препаратов была единственная форма лекарства в жидком виде (капли). Из капель «Беродуала» готовят раствор для ингаляций с помощью небулайзера. Теперь появилась еще одна форма выпуска препарата: «Беродуал» для ингаляций от аллергии и бронхоспазмов в виде дозированного аэрозоля.

Как «Беродуал» применяют при аллергии

Дозировку и частоту применения назначает врач. Она рассчитывается, исходя из возраста и веса пациента. Также учитывают тяжесть приступов и их частоту.

Как применяют «Беродуал» при аллергическом кашле у взрослых:

1. Чтобы убрать острые приступы бронхоспазма, используют от 1 до 2,5 мл препарата (1мл = 20 каплям).
   
2. Препарат разводят 0,9 % раствором хлорида натрия (физраствором) до общего объема раствора для ингаляций в 3-4 мл. Раствор заливают в небулайзер, процедура ингаляции длится до 10 минут (до тех пор, пока не закончится весь раствор).
   
3. Раствор для ингаляций готовится только с использованием 0,9 % раствора хлорида натрия, запрещается разводить раствор дистиллированной водой. Для каждой процедуры готовят новый свежий раствор, после чего сразу его используют.
   
4. Если при лечении препаратом возникают аллергические реакции на «Беродуал» (сыпь или покраснения на коже), если состояние ухудшается, аллергия не проходит, а прогрессирует, препарат отменяют. Врач проводит дополнительные обследования, назначает анализы для выяснения причины реакции (возможно, причиной аллергии является другой препарат, подключенный для комплексного лечения).

Как применяют «Беродуал» при аллергическом кашле у детей:

1. Детям в возрасте до 6 лет назначают 0,1 мл (соответствует 2 каплям) на 1 кг массы тела, но не более 0,5 мл (не больше 10 капель). Начинают лечение с наименьшей рекомендованной дозы.
   
2. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают от 0,5 мл (от 10 капель) до 2 мл (40 капель).
   
3. «Беродуал» разводят 0,9 % раствором хлорида натрия (физраствором), доводят до общего объема раствора в 3-4 мл. Свежеприготовленный раствор заливают в небулайзер. Процедуру ингаляции контролируют по расходованию раствора (или по времени, которое назначил врач).
   
4. Лечение «Беродуалом» рекомендуется проводить под наблюдением лечащего врача. В особых указаниях в инструкции по применению препарата указано, что возможна аллергия на ингаляции с «Беродуалом». Если ситуация сложная (например, зафиксирован приступ стеноза гортани), лечение препаратом проводят в стационаре. Отслеживают реакцию детского организма на препарат, контролируют дозу, уменьшают ее или увеличивают.

Как и со всеми другими медицинскими препаратами, «Беродуал» может вызывать аллергию. Как проявляется аллергия на «Беродуал» у ребенка: существующий кашель становится сухим, состояние ребенка ухудшается, аллергия не проходит, а усиливается, голос садится, сипит, может появиться отек глотки и ларингоспазм. На коже могут появляться покраснения, сыпь, крапивница с зудом. Невозможно заранее спрогнозировать, может ли быть аллергия на «Беродуал». Именно поэтому так важно проводить лечение под наблюдением врача.

0

0

6419

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Аскорил для детей от кашля и насморка

Сиропа от кашля Аскорил — современное лекарственное средство, которое показано для лечения детей от сухости и першения в горле. В результате его приема происходит разжижение мокроты, которая постепенно начинает продвигаться вверх по дыхательному тракту. Это в конечном итоге позволяет быстро очистить организм от вирусов и, тем самым, ускоряет процесс выздоровления больного.

Как показывает статистика, наиболее частыми причинами появления кашля являются известные всем заболевания — воспаления легких или бронхов, а также ларингит. Детский кашель может развиваться в двух формах: сухой и влажный. В первом случае отхаркивания густой мокроты не происходит, а во втором выделение посредством кашля жидких мокрот происходит без каких-либо проблем.

Для каждого больного врач подбирает лечение индивидуально. При этом оно должно решить главную задачу — превратить сухой кашель во влажный, что тем самым поможет высвободить из дыхательного тракта выделяемую слизь и болезнетворных бактерий. По опыту многих пациентов, можно с уверенностью говорить о том, что особенно эффективно с этой задачей справляется Аскорил, который быстро разжижает мокроту и выводит ее из организма.

Компоненты и действие препарата

Сироп от кашля Аскорил содержит в своем составе несколько активных веществ: Гвайфенезин, Бромгексин и Сальбутамол. Все они принимают активное участие в разжижении мокроты, облегчении отхаркивания и предупреждении воспалительных процессов.

Стоит отметить, что каждое из вышеназванных веществ обладает своим спектром действия:

• Гвайфенезин снимает напряжение поверхностных тканей бронхов и легких, нормализует работу клеток, отвечающих за выделение секрета;
• Бромгексин помогает восстановить правильную работу секреторных клеток. Он воздействует непосредственно на процесс разжижения мокроты и ее продвижение вверх по дыхательному тракту. Клинически это находит проявление в частых отхаркиваниях.
• Сальбутамол воздействует на бронхи, вызывая их расширение.

Наличие в составе препарата дополнительных компонентов улучшает усваивание сиропа организмом, а активные вещества быстрее достигают ослабленных органов и рецепторов. Родители могут не беспокоиться по поводу специфического вкуса сиропа. Он был специально разработан для детей и не вызывает неприятных ощущений.

Показания к назначению и противопоказания

Один из актуальных вопросов, которые возникают у родителей, приходящих в аптеку за лекарством от бронхита: при каком кашле следует принимать Аскорил? Получить ответ на этот вопрос можно, ознакомившись с инструкцией. Если исходить из опыта применения этого лекарственного средства пациентами, то его в основном используют для лечения сухого кашля. Последний может быть вызван следующими заболеваниями:

• туберкулез легких;
• пневмокониоз;
• эмфизема;
• бронхиальная астма;
• воспаление верхних дыхательных путей;
• ларингит.

Благодаря правильно подобранному сочетанию основных активных веществ препарат быстро приносит облегчение больному — буквально за пару дней приема. Первые положительные изменения в состоянии отмечаются уже через полчаса с момента приема и сохраняются до 8 часов. Но пользоваться средством нужно с осторожностью из-за наличия у него определённых противопоказаний:

• повышение артериального давления;
• кровотечения в желудке;
• рецидивы язвенной болезни;
• нарушения работы почек и печени;
• глаукома;
• повышенный уровень гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет на стадии декомпенсации;
• воспаление тканей или порок сердца, сбои ритма сердечной мышцы;
• повышенная чувствительность к одному или нескольким действующим компонентам препарата.

Прежде чем начать лечение сиропом от кашля Аскорил, обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку даже это средство имеет противопоказания и дозировку. Поскольку противопоказаний у препарата имеется немало, применять сироп Аскорил разрешается только по рекомендации лечащего врача.

Подбирать дозировку специалист должен с учетом особенностей каждого конкретного пациента, поэтому рекомендованная врачом доза может не совпадать с указанной в инструкции. Еще нужно учесть, что рассматриваемая микстура от кашля предназначена для устранения симптомов легочных и бронхиальных заболеваний. Препарат позиционируется как вспомогательный, поэтому в лечении бронхита он будет малоэффективен.

Полезные рекомендации

При определении дозировки препарата Аскорил врач должен ориентироваться на возраст ребенка. Если обратиться к инструкции, то в ней приводятся следующие рекомендации:

• детям в возрасте до 1 года врач подбирает дозировку в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента;
• детям в возрасте от 1 года до 6 лет оптимальная суточная дозировка равна 15 мл, которые нужно принимать по частям 3 раза в день по 5 мл;
• детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают дозировку по 5–10 мл 3 раза в день;
• детям старше 12 лет оптимальной разовой дозировкой является 10 мл, которые принимают в три приема.

Чтобы ускорить действие препарата, его рекомендуется принимать с большим количеством воды. Продолжительность одного курса не должна превышать 7 дней, в противном случае могут возникнуть отрицательные симптомы. Если по истечении курса терапии Аскорилом положительных изменений в состоянии не произошло, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он подобрал более эффективное лекарственное средство.

Лечение сиропом

1. При бронхиальной астме способ приема и дозировку определяет лечащий врач. Это серьезное заболевание, поэтому во время лечения необходимо строго соблюдать схему приема в течение всего курса.
2. При ларингите. Это заболевание сопровождается воспалением гортани, что проявляется в виде сужения или появления болевых ощущений при каждом вдохе, выдохе и глотании. Специалисты не рекомендуют проводить лечение муколитиками на начальном этапе болезни из-за возможных негативных последствий усугубления состояния больного. Лучше всего их заменить противовоспалительными и антибактериальными препаратами, чтобы можно было без последствий снять отечность. Только после этого можно проводить лечение кашля. Учитывая возможные осложнения, которые могут возникнуть при неправильном лечении ларингита, подбирать лекарства необходимо исключительно по рекомендации врача.
3. При бронхите и пневмонии одного сиропа, помогающего разжижать и выводить из дыхательного тракта секрет, может быть недостаточно. Поэтому вдобавок к этому лечению назначают курс антибиотиков.

Собираясь лечить сухой кашель с помощью сиропа, нужно быть готовым к некоторым побочным эффектам:

• учащение сердечного пульса;
• понижение артериального давления;
• нарушение стула;
• приступы тошноты и боли в животе;
• повышение возбудимости;
• головные боли;
• судороги;
• бессонница.

Но, как показывает практика, прием сиропа в очень редких случаях приводит к негативным последствиям для здоровья больного. Иногда Аскорил может вызвать появление таких неприятных симптомов, как ларингоспазмы, обморок и остановка дыхания. Но если лечение проводится по рекомендации врача, то беспокоиться по этому поводу не стоит. Вам не грозит столкнуться с вышеперечисленными последствиями благодаря правильной дозировке и соблюдению режима приема. Поэтому помните о последствиях, когда собираетесь увеличить рекомендованную специалистом дозировку, так как это повышает вероятность появления побочных реакций.

Если в процессе приема вы наблюдаете только усиление негативных симптомов, то вам следует сразу же прекратить применение препарата.

В случае передозировки вам необходимо знать, как действовать в такой ситуации:

• первое, что вы должны сделать — вызвать скорую помощь.
• Ожидая приезда бригады медиков, обеспечьте ребенку доступ свежего воздуха.
• Попытайтесь успокоиться сами и успокойте малыша.

Если все сделать своевременно и правильно, то прибывшие врачи быстро смогут устранить приступ без отрицательных последствий для здоровья малыша.

Форма выпуска и взаимодействие с другими средствами

В отечественных аптечных сетях сироп Аскорил предлагается в пластиковых флаконах с алюминиевой крышкой объемом 100 и 200 мл. Каждая емкость снабжена пластмассовым колпачком, с помощью которого можно дозировать лекарство. Препарат продается в коробке, где также присутствует инструкция по правильному применению лекарства.

Сироп — одна из наиболее распространённых форм выпуска препарата Аскорил, которая рекомендована для лечения кашля у детей до 1 года. Но помимо него в аптеках можно найти таблетки Аскорил, которые показаны детям в возрасте от 6 лет.

Чтобы лекарство дольше сохранило свои лечебные свойства, хранить его необходимо при температуре не выше 25 ° C в защищенном от детей месте не больше 2 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

1. При приеме с мочегонными препаратами и глюкокортикостероидами возникает опасность возникновения дефицита калия в организме.
2. При одновременном приеме с препаратами, содержащими теофиллин, появляется риск развития побочных реакций организма.
3. Запрещается назначать Аскорил при сухом кашле больным, которые уже принимают лекарства, содержащие кодеин и останавливающие откашливающую реакцию.
4. Прием препарата в соответствии с рекомендованной врачом дозировкой помогает улучшить общее состояние пациента, способствует разжижению мокроты и ее выводу, а также уменьшению частоты приступов бронхиальной астмы. Специалисты рекомендуют использовать сироп при сухом кашле для его смягчения и дальнейшего излечения.

Заключение

Сироп Аскорил — один из известных многим родителям препаратов, который предназначен для лечения сухого кашля у детей. Это средство содержит в составе оптимальный набор активных веществ, благодаря которому достигается быстрый лечебный эффект.

Естественно, принимать его необходимо только по рекомендации лечащего врача, поскольку у Аскорила имеются свои противопоказания и дозировка для каждой возрастной группы. Поэтому начинать лечение сухого кашля у ребёнка нужно с посещения врача, который после подтверждения диагноза сможет определить вид кашля, безопасную дозировку для маленького пациента, а в случае неэффективности препарата подобрать более сильное лекарственное средство.

Ипратропия бромид Вдыхание: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Ипратропия бромид 0,02% раствор для ингаляций

Ипратропия бромид 0,02% раствор для ингаляций

бромид 0,02% раствор для ингаляций

ипратропия бромид 0,02% раствор для ингаляций

бромид ипратропия 0.02% раствор для ингаляций

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

0,02% раствор бромида ипратропия для ингаляций

0,02% -ный раствор ипратропия для ингаляций

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

ипратропия бромид 0. 02% раствор для ингаляций

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

0,02% раствор бромида ипратропия для ингаляций

0,02% -ный раствор ипратропия для ингаляций

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

ипратропия бромид 0.02% раствор для ингаляций

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

0,02% раствор бромида ипратропия для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

0,02% раствор ипратропия бромида для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

ипратропия бромида 0. 02% раствор для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

Ипратропия бромид 0,02% раствор для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

0,02% раствор ипратропия бромида для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

ипратропия бромид 0.02% раствор для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

Ипратропия бромид 0,02% раствор для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

0,02% раствор ипратропия бромида для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

ипратропия бромид 0. 02% раствор для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

Ипратропия бромид 0,02% раствор для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

0,02% раствор ипратропия бромида для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

ипратропия бромид 0.02% раствор для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

Ипратропия бромид 0,02% раствор для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

0,02% раствор ипратропия для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

0,02% раствор ипратропия бромида для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор

ипратропия бромид 0. 02% раствор для ингаляций

Это лекарство представляет собой бесцветный, прозрачный раствор

Бронходилататоры при бронхиолите для младенцев с впервые возникшим свистящим дыханием

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит – это острая, очень заразная вирусная инфекция легких, которая часто встречается у младенцев в возрасте от 0 до 12 месяцев. Это происходит ежегодно в зимние месяцы. Это вызывает воспаление мелких дыхательных путей в легких и их заполнение мусором.Дыхательные пути сужаются, что приводит к блокированию свободного прохода воздуха. У младенца сильный кашель, насморк и обычно повышенная температура. У него может возникнуть одышка, хрипы и нехватка кислорода.

Зачем нужны бронходилататоры?

Бронходилататоры – это препараты, часто используемые в виде аэрозолей для расширения дыхательных путей за счет расслабления мышц бронхов. Они эффективны при помощи детей старшего возраста и взрослых, страдающих астмой. Однако, в отличие от астматиков, младенцы с бронхиолитом обычно хрипят впервые.Они хрипят по другой причине, то есть потому, что их дыхательные пути забиты мусором. Следовательно, младенцы с бронхиолитом с меньшей вероятностью будут реагировать на бронходилататоры.

Характеристики исследования

Мы рассмотрели доказательства действия бронходилататоров у младенцев с бронхиолитом. Мы нашли 30 испытаний, в которых участвовали в общей сложности 1922 младенца, в нескольких странах. Доказательства актуальны по январь 2014 г. Мы проанализировали исследования, проведенные в амбулаторных и стационарных условиях отдельно.В обзор были включены все бронходилататоры, за исключением адреналина, поскольку он рассматривается в другом Кокрановском обзоре. Альбутерол (также известный как сальбутамол) широко используется в исследованиях, поэтому мы также рассмотрели этот бронходилататор как подгруппу.

Ключевые результаты

Мы не обнаружили влияния бронходилататоров на сатурацию кислорода. Младенцы, госпитализированные по поводу бронхиолита, не показали значительной пользы от лечения бронходилататорами. Этот обзор также показал, что бронходилататоры не уменьшают потребность в госпитализации, не сокращают продолжительность пребывания в больнице и не сокращают продолжительность болезни дома.Анализируя подгруппу исследований с использованием альбутерола (сальбутамола), мы не обнаружили влияния этого бронходилататора на сатурацию кислорода или клинические показатели. Побочные эффекты бронходилататоров включают учащенное сердцебиение, снижение кислорода и дрожь. Принимая во внимание эти побочные эффекты, мало доказательств их эффективности и связанных с этим затрат, бронходилататоры не помогают при лечении бронхиолита.

Качество доказательств

Этот обзор ограничен небольшим количеством исследований, в которых используются одни и те же меры и методы.Например, только 22 исследования впервые включали только грудных детей. В более старые исследования включались дети, у которых раньше было свистящее дыхание и, возможно, у них была астма. Таким образом, эти более старые исследования подтверждают использование бронходилататоров. Более новые исследования, в которых исключались младенцы с предшествующим хрипом и были лучше разработаны, не показали преимущества бронходилататоров. Этот обзор также ограничен небольшим количеством младенцев, включенных в каждое исследование. Наконец, клинические показатели, используемые для измерения эффекта бронходилататоров в некоторых исследованиях, могут варьироваться от одного наблюдателя к другому, что делает эту меру ненадежной.Для определения эффективности этих лекарств необходимы исследования, которые включают большее количество младенцев, используют более точные измерения и имеют более строгий дизайн исследования.

Исследование обращения для оценки использования ингалятора Respimat ® Soft Mist ™ у детей в возрасте 4–12 лет

Эффективная респираторная доставка лекарства в легкие зависит от качества ингаляционного маневра, которое, в свою очередь, зависит от конструкции устройства характеристики. Респимат SMI генерирует медленно движущееся аэрозольное облако, которое не зависит от скорости потока на вдохе [7, 13, 14].

Целью настоящего исследования была оценка успешности ингаляционных маневров и качества моделей ингаляционного дыхания у детей в возрасте 4–12 лет с использованием Респимат СМИ; другие аспекты обращения с устройством не оценивались. Высокий процент успешных ингаляционных маневров (≈75%) у детей в возрасте ≥5 лет предполагает, что эти дети могут правильно использовать Респимат SMI без помощи взрослых или дыхательных аппаратов (например, спейсера). И наоборот, дети в возрасте до 5 лет менее способны успешно выполнять ингаляционный маневр с Respimat SMI; однако информация ограничена, так как были включены только трое детей в возрасте 4 лет.У этих младших детей были проблемы с координацией действий и вдоха, медленным и непрерывным вдохом и задержкой дыхания после вдоха. Однако у этих детей успешная ингаляция может быть достигнута с помощью спейсера и с помощью родителей / опекунов, в зависимости от их возраста [15].

В предыдущем исследовании детей в возрасте 4–14 лет, использующих другие устройства, частота правильных ингаляционных маневров, достигнутых после тренировки, составила 88,5% с Diskus ^® (GlaxoSmithKline GmbH & Co.KG, Мюнхен, Германия), 65,4% с Turbohaler ^® (AstraZeneca GmbH, Ведель, Германия) и 42,3% с Autohaler [16]. Частота успешных ингаляционных маневров в этом исследовании составила 75,1% в целом и 82,5% у детей в возрасте 9–12 лет. Хотя при сравнении исследований необходимо проявлять осторожность, эти результаты предполагают, что простота использования Respimat SMI выгодно отличается от Turbohaler и Diskus DPI, которые, в отличие от Respimat SMI, требуют активных инспираторных усилий для преодоления сопротивления устройства. и добиться адекватной доставки лекарственного средства в дыхательные пути.Доставка лекарственного средства с помощью Respimat SMI не зависит от скорости потока и усилий на вдохе, в отличие от других устройств, включая DPI, такие как Turbohaler и Diskus DPI, которые требуют срабатывания вдоха, включая усилие на вдохе и потребность в определенной скорости потока. [2, 4, 17, 18].

В этом исследовании только небольшая часть зарегистрированных ошибок была связана с устройством (т. Е. Ошибки в координации высвобождения дозы с ингаляцией, которые возникают со всеми устройствами с ручным управлением, или ошибки выдоха, вызванные кашлем в ответ на вдох).Уровень ошибок, связанных с устройством (11%), сопоставим с таковым, связанным с другими устройствами [19]. Показатель успешности ингаляционного маневра с Respimat SMI составил 73% у детей, ранее не имевших опыта использования ингаляторов, что позволяет предположить, что те, кто не привык к таким устройствам, могут без проблем работать с Respimat SMI. Дети, не привыкшие к ингаляторам, и дети младшего возраста оказались более восприимчивыми к «феномену остановки дыхания» в ответ на ингаляцию; однако этот ответ сам по себе не определял неудачу ингаляционного маневра.

Дети, которые ранее использовали DPI, Autohaler или герметичные MDI, достигли наивысшего процента успешных маневров с Respimat SMI, что указывает на то, что некоторые устройства такого рода поддерживают работу Respimat SMI. Напротив, предыдущий опыт использования небулайзеров или MDI под давлением со спейсером не дал никаких преимуществ с точки зрения обеспечения правильной ингаляции с помощью Respimat SMI. Это может быть связано с тем, что субъекты делают несколько вдохов (приливное дыхание), а не один глубокий вдох, или это может быть связано с вероятным предшествующим использованием небулайзеров и спейсеров у детей с низким уровнем координации (например,г., в силу их юного возраста).

Среднее оценочное отложение в легких, зарегистрированное в группе детей в возрасте 9–12 лет, было ниже, чем в группе детей в возрасте 4–8 лет. Это объясняется более высокой скоростью инспираторного потока во время ингаляционных маневров у детей старшего возраста, поскольку чем выше скорость инспираторного потока, тем больше отложение лекарственного средства в ротоглоточной области, а не в легких [13, 20]. Только 48% детей в общей группе вдыхали в оптимальном диапазоне потока <40 л / мин, а у некоторых детей скорость потока при вдохе превышала 100 л / мин. В отличие от Respimat SMI, DPI, в частности, требуют высокой скорости инспираторного потока для эффективной доставки лекарств, а пользователям необходимо преодолеть порог срабатывания; Таким образом, дети, имеющие опыт использования DPI, были обучены вдыхать как можно быстрее и глубже. В текущем исследовании дети, имеющие опыт использования DPI, вдыхали быстрее, чем дети без такого фона.

Хотя общие показатели успешности маневра были самыми низкими в подгруппе детей, которые ранее использовали спейсер, средняя скорость вдоха при успешных ингаляциях была <40 л / мин, что привело к более высокому среднему расчетному отложению в легких, чем у детей, которые использовали спейсер. другие устройства для ингаляции и были аналогичны устройствам без предшествующего опыта использования ингаляторов.

Интерпретация результатов этого исследования ограничена рядом факторов, среди которых количество участников и пневмотахограф, который был добавлен к ингалятору и усложнил работу с ним. Кроме того, расчетное отложение в легких было расчетным значением и, следовательно, лишь частично сопоставимым со сцинтиграфическими данными, и не учитывало отложение устройства или потери из-за повторно выдыхаемого аэрозоля. Pitcairn et al. [8] показали в сцинтиграфическом исследовании отложение в легких 51.6% после идеального ингаляционного маневра. Однако потери из-за осаждения устройства и повторно выдыхаемого аэрозоля приводят к потере ≈27% дозы, прогнозируя среднее расчетное отложение в легких 73% [8] и подтверждая правдоподобность результатов. В этом исследовании соответствующий маневр (то есть идеальная координация и поток вдоха 26 л / мин) показывает расчетное отложение в легких 83%, что несколько завышает результаты сцинтиграфических исследований. Сильной стороной этого исследования является то, что были получены оценочные данные у детей, что позволило избежать необходимости в реальных сцинтиграфических исследованиях отложения лекарств.

Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с дозированной дозой – использование, дозировка, побочные эффекты, цена, преимущества, Интернет-аптеки

Часто покупают вместе

Альтернативные бренды

О Berodual N 20/50 мкг Ингалятор с дозированной дозой

Как использовать Беродуал

N 20/50 мкг Ингалятор отмеренной дозы

Меры предосторожности при использовании ингалятора отмеренной дозы Беродуала Н 20/50 мкг

Перед началом приема Беродуала Н проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас возникли какие-либо из перечисленных проблем.
Противопоказания:

• Тахиаритмия
• Кардиомиопатия
• Аллергия на Беродуал Н или любое его содержимое.
• Не рекомендуется детям и младенцам. Пожалуйста, держите его подальше от них
• Гиперчувствительность

Лекарственное взаимодействие с Беродуалом N:

Взаимодействие может отличаться индивидуально. Рекомендуется узнать у врача о возможных взаимодействиях этого препарата.

• Бета-агонисты
• Антихолинергические препараты
• Галотан
• Энфлуран
• Трихлоротилен

Этот список может быть неполным. Пожалуйста, сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, перед тем, как начать новый. Также обратите внимание на следующие ситуации:

• Избегайте чрезмерного пребывания на солнце
• Избегайте длительного использования
• Алкоголь может повлиять на эффективность этого препарата

Сообщите врачу, если у вас есть другие болезни.Не прекращайте прием прописанного врачом препарата.

С Беродуалом N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler употреблять алкоголь безопасно, поскольку нет известных лекарственных взаимодействий. Нет данных о взаимодействии Беродуала N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler с алкоголем.

С Беродуалом N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler употреблять алкоголь безопасно, поскольку нет известных лекарственных взаимодействий.Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор отмеренной дозы может быть небезопасным для использования во время беременности. Исследования на животных не показали никакого риска для плода. Однако количество хорошо контролируемых исследований на людях ограничено. Польза от использования ингалятора с отмеренной дозой Беродуала Н 20/50 мкг у беременных может быть приемлемой, несмотря на риск. Проконсультируйтесь с врачом.

При использовании ингалятора с отмеренной дозой Беродуала N 20/50 мкг во время кормления грудью необходимо соблюдать меры безопасности.Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler, вероятно, небезопасен для использования во время кормления грудью, так как имеются ограниченные человеческие данные об использовании Berodual N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler в период лактации и грудного вскармливания. Проконсультируйтесь с врачом.

Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль, тошнота или тремор, все из которых могут повлиять на вашу способность концентрироваться и управлять автомобилем. Не садитесь за руль, если не чувствуете себя хорошо.Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение или помутнение зрения, все из которых могут повлиять на способность концентрироваться и управлять автомобилем.

Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелым заболеванием почек. Может потребоваться корректировка дозы ингалятора отмеренной дозы Беродуала Н 20/50 мкг. Проконсультируйтесь с врачом. Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой не требует корректировки дозы при почечной недостаточности, так как количество исследований ограничено. Проконсультируйтесь с врачом.

Нет информации о безопасности использования ингалятора отмеренной дозы Беродуала N 20/50 мкг у пациентов с заболеваниями печени. Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой не требует корректировки дозы при нарушении функции печени, поскольку количество исследований ограничено. Проконсультируйтесь с врачом.

Побочные эффекты ингалятора с отмеренной дозой Беродуала Н 20/50 мкг

Как и при приеме всех других лекарств, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты.Не все это переживают. Это не повод для беспокойства. Однако это так, что вы об этом знаете.

Помимо применения, у людей, принимающих Беродуал Н, могут развиваться определенные побочные эффекты, такие как:

1. Головная боль

2. Головокружение

3. Кашель

4. Сердцебиение

5. Тремор

6 Тревога

7. Сухость во рту

8. Тошнота

Некоторые из этих симптомов встречаются чаще, чем другие. Если у вас развиваются какие-либо из указанных побочных эффектов (перечисленных или нет), как можно скорее обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу при появлении некоторых симптомов, таких как кожная сыпь или помутнение зрения. Этот список может быть неполным, поэтому сообщите, если вы испытываете другие симптомы. Эти симптомы становятся более заметными при более продолжительном приеме.

Часто задаваемые вопросы по ингалятору отмеренной дозы Беродуала Н 20/50 мкг

1. Я забыл принять Беродуал Н в определенный день.Что я должен делать?

Если вы забыли принять одну дозу своего лекарства, примите прописанную дозу, как только вспомните. Если приближается время для следующей дозировки, игнорируйте начальную дозу, которую вы забыли. Избегайте одновременного приема обеих дозировок, чтобы избежать передозировки препарата.

2. Я использовал лекарство Беродуал Н из рекомендованного количества. Какие шаги я должен предпринять?

Если у вас была передозировка Беродуалом Н, немедленно обратитесь к врачу. Прием большего количества лекарства, чем необходимо, может вызвать нежелательные побочные эффекты.

3. Безопасно ли принимать Беродуал Н при беременности?

Информации о применении Беродуала Н при беременности недостаточно. Прежде чем принимать это лекарство, проконсультируйтесь с вашим акушером.

4. Безопасно ли применение Беродуала Н при грудном вскармливании?

Информации о применении Беродуала Н при беременности недостаточно.Прежде чем принимать это лекарство, проконсультируйтесь с вашим акушером.

5. Могу ли я управлять транспортным средством, принимая Беродуал Н?

6 . Я принимал Беродуал Н, у которого истек срок годности. Что я должен делать?

Прием одной дозы с истекшим сроком годности может не повлиять на вас. Однако в качестве меры предосторожности вам рекомендуется поговорить со своим врачом.

7. Безопасен ли препарат Беродуал Н?

Да. Беродуал Н безопасен, если принимать его в соответствии с предложенной врачом дозировкой.

анн хамдан

& starf; & starf; & starf; & starf; & starf; (5)

Хорошее обслуживание и быстрый ответ. Супер дружелюбное обслуживание клиентов и врач.

Брайан Морейра

& starf; & starf; & starf; & starf; & starf; (5)

Отличный сервис и быстрая реакция.Настоятельно рекомендуется.

Последнее обновление информации:: понедельник, 15 февраля 2021 г., 07:54:29 GMT + 0000 (всемирное координированное время) 4.8

Представленные изображения продуктов служат только для иллюстрации и могут не являться точным представлением продукта

Содержимое, представленное на этой веб-странице, предназначено только для предоставления информации, которая должна быть полностью интерпретирована медицинским работником и не предназначена в качестве руководства для принятия решений о покупке или замены совета медицинского работника. Эффективность и побочные эффекты лекарства могут отличаться от человека к человеку.Мы не поощряем клиентов к самостоятельной диагностике и / или самолечению. Пациенты всегда должны проконсультироваться с врачом перед приемом или применением каких-либо лекарств. Представленное здесь содержание не является исчерпывающим и может не охватывать все аспекты лечения. Наш сервис следует использовать только для поддержки отношений между врачом и пациентом, а не для его замены.

Выполнение рецептурных лекарств зависит от нашего рецепта, выданного врачом, зарегистрированным в Медицинском совете Малайзии (MMC).При необходимости мы предоставим телеконсультации с одним из наших зарегистрированных врачей. Это не реклама лекарства, поскольку такая реклама требует предварительного одобрения Совета по рекламе лекарств Малайзии.

Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler доступен во многих районах Малайзии. Куала-Лумпур, Букит Бинтанг, Титивангса, Сетиавангса, Ванса Маджу, Кепонг, Сегамбут, Бандар Тун Разак, Черас, Субанг Джая, Петалинг Джая, Монт Киара, Пучонг, Бандар Сануэй, TTDI, Сери Кембанган, Кланг, Дамулсара Тингги, Сери Кембанган, Кланг, Букансара Тингги , Пенанг, Джорджтаун, Джелутонг, Гелугор, Баян Бару, Бандар Бару Эйр Итам, Сунгай Ара, Букит Мертаджам, Баттерворт, Пераи, Джохор-Бару, Скудаи, Букит Индах, Геланг Патах, Сенай, Пасир Гуданг, Таман Дайя, Таман Молек, Таман Перлинг, Тебрау, Данга Бэй, Ларкин, Нусаджая, Понтиан, Масаи, Сети Тропика, Десару, Тампой.

Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler доступен во многих местах Сингапура. Ang Mo Kio, Alexandra, Admiralty, Bedok, Bishan, Bukit Batok, Bukit Merah, Bukit Panjang, Bukit Timah, Boat Quay, Buona Vista, Beach Road, Bugis, Balestier, Boon Lay, Central Area, Choa Chu Kang, Clementi, Chinatown , Commonwealt, City Hall, Clarke Quay, Аэропорт Changi, Changi Village, Clementi Park, Dairy Farm, Eunos, East Coast, Farrer Park, Geylang, Hougang, Harbourfront, Holland, Jurong, Jurong East, Jurong West, Kallang / Whampoa, Lim Чу Канг, Морской парад, Марина, Макферсон, Мандай, Ньютон, Новена, Фруктовый сад, Пасир Рис, Пунггол, Потонг Пасир, Пайя Лебар, Квинстаун, Raffles Place, Рочор, Долина реки, Сембаванг, Сенгканг, Серангун, Серангун-роуд, Селетар, Тампинс, Тоа Пайох, Танджонг Пагар, Телок Бланга, Танглин, Томсон, Туас, Тенгах, Верхнее Восточное побережье, Верхний Букит Тимах, Аппер Томсон, Вудлендс, Западное побережье, Ишун, Ио Чу Канг.

JCM | Бесплатный полнотекстовый | Паттерн ответа на бронхиальный вызов гистамином у пациентов с неатопическим кашлем и классической астмой

2.1. Исследовательская группа

Пациенты обоих полов, не страдающие атопией, с ранее диагностированными СА и ЦВН из Клиники пульмологии Клинического центра Сербии, Белград, Сербия, и из Института легочных болезней Воеводины, Нови-Сад, Сербия, были включены в нашу группу. изучать. Все пациенты подписали информированное согласие, и исследование было одобрено наблюдательными советами обоих учреждений.

Критерии включения:

• Возраст старше 18 лет

• Установленный диагноз СА или сердечно-сосудистых заболеваний в предыдущие 12 месяцев

• Диагноз СА был поставлен в соответствии с критериями Глобальной инициативы по астме (GINA) [12 ]

• Диагноз CVA был основан на: положительном контрольном тесте, клиническом улучшении при лечении ингаляционными кортикостероидами (ICS) и исключении других причин хронического кашля. У пациентов с ЦВН все три критерия были выполнены.

• Устойчивые заболевания без обострения за 3 месяца до скрининга. Критерии GINA для обострения CA были соблюдены, в то время как для CVA обострение определялось сертифицированным старшим врачом.

• Некурящие или бывшие курильщики с историей курения менее 10 пачек в год

• Хорошо контролируемый хронический вазомоторный ринит

• Отсутствие атопии, определяется как отрицательный результат кожной пробы в предыдущие 6 месяцев, нормальный значения сывороточного иммуноглобулина E (IgE) и нормальное количество эозинофилов в крови.

Критерии исключения:

• Обострение CA или CVA за 3 месяца до скрининга

• Обострение CA или CVA между скринингом и тестированием

• Обострение хронического ринита перед скринингом или между двумя визитами

• 9 укол-тестирование и / или количество эозинофиллов (Eo) в периферической крови выше 150 клеток / мм ³ , и / или уровни sIgE выше 300 I / U

• Подтвержденный аллергический ринит, сезонный или постоянный

• Активные курильщики или бывшие курильщики с анамнезом более 10 упаковок в год

• Нежелание продолжать участие в исследовании

Наконец, следующий визит был назначен на семь дней после (± 2 дня), и пациенты были проинструктированы не принимать лекарства, которые могут повлиять на бронхиальную проблему с гистамином, такие как антигистаминные препараты, антилейкотриены и теофиллин, и воздерживаться от приема бета -2 агониста (SABA) или мускаринового антагониста короткого действия (SAMA) за 4 часа до визита и из агониста бета-2 длительного действия (LABA) или ингаляционных кортикостероидов (ICS) = / LABA за 12 часов до визита. ICS и назальные кортикостероиды (CS) были разрешены в период между двумя посещениями, а также комбинация ICS / LABA в одном ингаляторе за 12 часов до второго посещения.

При следующих посещениях пациенты проверялись на предмет обострения СА или ЦВН, а также хронического ринита между посещениями. Пациенты с обострением любого состояния были исключены из исследования. Затем анализировали количество Eo в крови, и пациентов с количеством Eo в крови более 150 клеток / мм ³ исключали из исследования.То же самое было сделано для сывороточного иммуноглобулина E (sIgE), и пациенты с уровнем sIgE более 300 МЕ также были исключены из исследования. Затем спирометрию проводили на том же спирометре, что и во время скринингового визита, и в соответствии с теми же критериями. Пациенты с бронхиальной обструкцией были исключены из исследования, и им было проведено тестирование обратимости. Остальным пациентам была проведена бронхиальная провокационная проба с гистамином.

Бронхиальная провокация гистамином выполнялась на коммерческой автоматической провокационной системе (APS, Viasys HealthCare, Höchberg, Германия), которая состояла из небулайзера, приводимого в действие дыханием (Medicaid Pro, Балтимор, Массачусетс, США), с постоянной производительностью 480 мкг гистамина на распыление, интегрированный с коммерческим пневмотахометром Lilly (MasterScreenPneumo, Viasys HealthCare, Höchberg, Германия) в единую систему с компьютерным управлением. Ранее последовательность распыления была запрограммирована с использованием оригинального программного обеспечения, которое после распыления физиологического раствора давало на выходе кумулятивные дозы гистамина 20, 60, 180, 580 и 2000 мкг. После каждого распыления проводилась спирометрия в соответствии с ранее упомянутыми стандартами.

Бронхиальное заражение прекращалось либо после значительного падения ОФВ1 (на 20% или более), либо после завершения последовательности заражения без значительного ответа. В конце теста каждому пациенту сделали 4 вдоха комбинированного ипратропия-бромида и фенотерола в ингаляторе с однократной дозой (Беродуал ^® N, Boehringer Ingleheim Pharma GMBH & Co., Ингельхайм, Германия) через спейсер (Aerochamber ^® , Forest Laboratories Inc., Нью-Йорк, Нью-Йорк, США), который давал кумулятивную дозу 200 мкг и 80 мкг фенотерола и ипратропия-бромида, соответственно, независимо от того, происходит ли значительное снижение Регистрировался ОФВ1 или нет.

Чувствительность определялась как кумулятивная доза в микрограммах (мкг) гистамина, которая вызвала снижение ОФВ1 на 10% от значения до заражения (PD10), и рассчитывалась следующим образом:

, где

• D1 – предпоследняя доза гистамина перед падением ОФВ1> 10%

• D2 – последняя доза гистамина, после которой было зарегистрировано падение ОФВ1> 10%

• R1 – Процент падения ОФВ1 после D1

• R2 – Процент падения ОФВ1 после D2

Чувствительность определялась как кумулятивная доза в мкг гистамина, которая вызвала падение ОФВ1 на 20% от значения до заражения (PD20), и рассчитывалась следующим образом:

где

• D1 – предпоследняя доза гистамина перед падением ОФВ1> 20%

• D2 – последняя доза гистамина, после которой было зарегистрировано падение ОФВ1> 20%

• R1 – Процент падения ОФВ1 после D1

• R2 – Процент падения ОФВ1 после D2

Максимальный ответ определялся как максимальное падение ОФВ1 во время контрольного теста, выраженное в процентах.

Ипратропий | DrugBank Online

ФЕНОТЕРОЛ ГИДРОХЛОРИД

Клинически значимые побочные эффекты бета-агонистов?	2003
[Тест на метаболиты оксида азота в конденсате выдыхаемого воздуха как метод оценки NO-реактивности дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой].	2003
Сравнение салметерола и формотерола в ослаблении реакции дыхательных путей на бета2-агонисты короткого действия.	2003
Эффект стимуляции бета-адренорецепторов на активность нейронов в первичной моторной коре головного мозга крысы.	2003 10 апр
Синтез и предварительная оценка (R, R) (S, S) 5- (2- (2- [4- (2 – [(18) F] фторэтокси) фенил] -1-метилэтиламино) -1- гидроксиэтил) -бензол-1,3-диол ([(18) F] FEFE) для визуализации in vivo и количественной оценки статуса бета2-адренорецепторов в легких.	18 августа 2003
Вдыхание бета (2) -агониста с гелиокс-действием при бронхиальной астме.	2003 июл
[Побочные эффекты вдыхания фенотерола у детей-астматиков].	2003 июл-август
Эффективность, безопасность и приемлемость беклометазона дипропионата, вводимого с помощью нового ингалятора для сухого порошка или стандартного дозированного ингалятора CFC у пациентов с астмой.	2003 июл-август
Снижение экспрессии бета1- и бета2-адренорецепторов в придатке предсердия человека при диабете.	20 июня 2003 г.
[Церебральное кровоизлияние и перивентрикулярная лейкомаляция у недоношенных новорожденных после внутривенного токолиза фенотеролом: результаты послеродового ультразвукового исследования].	2003 март-апр
Воспроизводимость объемов форсированного вдоха и выдоха после бронходилатации у пациентов с ХОБЛ или астмой.	2003 Май
Суправентрикулярная тахикардия после ингаляции фенотерола: сообщение о двух случаях.	2003 май-июнь
Наука и врачебная практика: совместимы ли они?	2003 ноябрь
Спектрофотометрическое определение фенотерола гидробромида в чистом виде и лекарственных формах.	2003 окт
Доставка фенотерола с помощью ингалятора мягкого тумана Респимат по сравнению с ингалятором с отмеренной дозой ХФУ: исследование совокупной доза-реакция у пациентов с астмой.	2003 сен
Атипичные бета-адренорецепторы, отличные от бета 3-адренорецепторов и, вероятно, от состояния низкого сродства бета 1-адренорецепторов, расслабляют изолированную брыжеечную артерию крысы.	2003 сен
Усиленная передача сигналов G (i) избирательно сводит на нет бета2-адренергический рецептор (AR), но не бета1-AR-опосредованный положительный инотропный эффект на миоциты сердечной недостаточности крыс.	2003 30 сентября
Функциональный профиль сжатого воздуха и ультразвуковых небулайзеров.	2003 сентябрь-октябрь
Обзор ипратропиума бромида / фенотерола гидробромида (Беродуал), вводимого через респимат-ингалятор с мягким туманом у пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких.	2004
[Влияние небулайзера беротеком на функцию внешнего дыхания, проницаемость бронхов, гемодинамику, кислотно-щелочной баланс, сатурацию кислорода и их циркадную структуру у пожилых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких].	2004
Влияние допексамина по сравнению с фенотеролом на углеводный, жировой и белковый обмен у здоровых добровольцев.	2004 апр
Влияние Bryophyllum pinnatum по сравнению с фенотеролом на сократительную способность матки.	2004 15 апр
Разработка иммуноферментного анализа для бета-адренергического агониста зилпатерола.	2004 21 апр
Механизмы вызванного стимуляцией бета-рецепторов улучшения острого повреждения легких и отека легких.	2004 Авг
Адренергическая регуляция тонуса гладких мышц сосудов пальцевой артерии голени.	2004 Авг
Клинические запросы. Контролируют ли ингаляционные бета-агонисты кашель при ОРВИ или остром бронхите?	2004 Авг
Субоптимальное ведение субклинического гипотиреоза.	2004 16 августа
Положительные эффекты хронических фармакологических манипуляций с передачей сигналов подтипа бета-адренорецепторов при дилатационной ишемической кардиомиопатии у грызунов.	31 августа 2004
Хроматографические стационарные фазы с рецептором, сопряженным с G-белком. 2. Индуцированная лигандом конформационная подвижность в иммобилизованном бета2-адренорецепторе.	2004 15 декабря
От кабинета до постели больного: бета2-агонисты и острый респираторный дистресс-синдром.	2004 фев
Сравнительная фармакология подтипов человеческих бета-адренорецепторов – характеристика стабильно трансфицированных рецепторов в клетках СНО.	2004 фев
Характеристика агонистической стимуляции цАМФ-зависимой протеинкиназы и фосфорилирования киназы сопряженного с G протеином бета2-адренергического рецептора с использованием фосфосерин-специфичных антител.	2004 Янв
Различные механизмы действия агонистов бета2-адренорецепторов: сравнение репротерола, фенотерола и сальбутамола на продукцию циклического АМФ моноцитами и лейкотриена B4 in vitro.	30 июля 2004 г.
Модуляция опосредованной бета2- и бета3-адренорецепторами релаксации гладких мышц пищевода крыс протеинкиназой С.	8 июля 2004 г.
[Сравнение стоимости лечения преждевременных родов атозибаном или бета-симпатомиметиками с точки зрения плательщика медицинских услуг – фармакоэкономическая модель].	Март 2004
Эффективность и безопасность ипратропия бромида плюс фенотерол при ингаляции через респимат Soft Mist Inhaler vs. обычный дозирующий ингалятор плюс спейсер для детей с астмой.	Март 2004
Атипичные подтипы бета-адренорецепторов опосредуют релаксацию кавернозного тела кролика.	2004 Май
Дифференциальные эффекты десенсибилизации бета2-адренорецепторов на IgE-зависимое высвобождение химических медиаторов из культивируемых тучных клеток человека.	2004 окт
Бетамиметики для подавления преждевременных родов.	18 октября 2004 г.
Ноцицептин ингибирует ваниллоидную TRPV-1-опосредованную нейросенсибилизацию, индуцированную фенотеролом в изолированных бронхах человека.	2004 сен
Измененная бета2-адренергическая регуляция активности Т-клеток после провокации аллергеном при астме.	2004 сен
Лечение бета-2-агонистом усиливает экспрессию мРНК рецептора окситоцина матки у беременных крыс.	2004 сен
Ингалятор Respimat Soft Mist по сравнению с ингалятором с отмеренной дозой гидрофторалкана: предпочтения и удовлетворение пациентов.	2005
N-кумароилдопамин и N-кофеолдопамин увеличивают цАМФ через бета 2-адренорецепторы в миелоцитарных клетках U937.	2005 апр
Прошлое, настоящее и будущее – агонисты бета2-адренорецепторов в лечении астмы.	2005 фев
Ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия повышали смертность от хронической обструктивной болезни легких при обсервационных исследованиях.	2005 янв
Воздействие TARC изменяет передачу сигналов бета2-адренорецептора в Т-лимфоцитах периферической крови человека.	Июл 2005
Хроническое введение бета-агонистов влияет на сердечную функцию взрослых, но не старых крыс, независимо от плотности бета-адренорецепторов. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт