МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Санация хлоргексидином влагалища во время родов для профилактики ранних инфекций новорожденных, вызванных стрептококками группы B

Нет доказательств того, что обработка влагалища антибактериальной жидкостью – хлоргексидином или использование геля хлоргексидина во время родов уменьшает частоту инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы B, у детей.

В норме влагалище женщины содержит многочисленные бактерии, которые, в целом, не вызывают каких-либо проблем ни для женщины, ни для её ребенка. Однако, иногда во время рождения/родов ребенок подхватывает инфекцию. Стрептококковая инфекция (группы В) может вызвать тяжелое заболевание у детей, а в редких случаях в результате инфекции ребенок может умереть. В этом систематическом обзоре в качестве возможного способа уменьшения инфекций было изучено промывание влагалища хлоргексидином, или применение геля или крема хлоргексидина во время родов. В этот обзор четырех испытаний включены женщины, у которых влагалище или прямая кишка были колонизированы стрептококком группы В, и 1125 их недоношенных и доношенных детей.

В обзоре показано, что, хотя хлоргексидин может снизить число бактерий, которые переходят от матерей к младенцам во время того, как младенцы проходят через родовые пути, или если они заглатывают (аспирируют) загрязненную амниотическую жидкость [околоплодные воды], исследования не были достаточно большими, чтобы говорить о том, уменьшал ли хлоргексидин частоту стрептококковых (группы В) инфекций, или нет.

Промывание влагалища хлоргексидином не приводило к снижению ранних стрептококковых (группы В) инфекций у новорожденных, таких как сепсис, пневмония, менингит, или к снижению числа смертей, вызванных инфекцией. Промывание влагалища хлоргексидином может уменьшить колонизацию стрептококками (группы В) у новорожденных по сравнению с механическим промыванием с использованием плацебо (результаты одного исследования).

Для сравнения геля или крема хлоргексидина с плацебо или отсутствием лечения, не было представлено сколько-нибудь значимых результатов по влиянию на исходы.

Лёгкие побочные эффекты у матерей, такие как жжение или местное раздражение, чаще встречались у женщин, леченных хлоргексидином. При этом использовались различные лекарственные формы, дозы, частота дозирования и исходы. Не было отмечено каких-либо побочных эффектов у новорожденных.

Малое число исследований, которые сообщили о каждом интересующем исходе; и относительно небольшой размер выборки (1125 детей), учитывая низкую частоту стрептококковой (группы В) инфекции (один – три случая на 1000 живорожденных) в общей популяции, означает, что доказательства были ограничены.

Существует необходимость в проведении большого рандомизированного исследования с правильным дизайном, которое бы исследовало эффективность санации влагалища хлоргексидином для уменьшения частоты стрептококковой (группы В) инфекции у доношенных и недоношенных новорожденных, и преодолевало бы методологические ограничения исследований, включенных в настоящий обзор. Расходы, связанные с лечением антибиотиками и отсутствие квалифицированных кадров ограничили доступность профилактического лечения для женщин в бедных регионах мира.

Хлоргексидин – недорогое средство, и он не влияет на развитие резистентности к антибиотикам.

Комплексная терапия заболеваний шейки матки с применением препаратов депантол и лавомакс

Кафедра акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Разработка более эффективных методов диагностики и комплексной терапии, направленных на ускорение процессов регенерации эпителия шейки матки и профилактики РШМ (рака шейки матки) при инфицировании ВПЧ (вирусом папилломы человека), актуальна.
Цель исследования. С целью совершенствования тактики ведения женщин с ВПЧ-ассоциированными поражениями гениталий, а также с симптомами цервицита на фоне эктопии шейки матки изучена терапевтическая эффективность иммуномодулятора лавомакс и суппозиториев вагинальных депантол, стимулирующих эпителизацию тканей после повреждения.
Материал и методы. В сравнительное рандомизированное исследование были включены 80 пациенток в возрасте от 18 до 50 лет, период наблюдения составил 6 месяцев. Проводился анализ клинико-лабораторных и инструментальных данных, оценивались эффективность и безопасность лечения с помощью указанных выше препаратов по сравнению со стандартной общепринятой клинической тактикой.
Результаты. Показано, что включение препаратов лавомакс и депантол в комплексную терапию папилломавирусных заболеваний шейки матки в сочетании с деструкцией аномального эпителия значимо повышает эффективность лечения по сравнению с моноаблацией. Терапия хронического цервицита, протекающего на фоне эктопии и незрелой метаплазии, препаратом депантол достоверно улучшает клиническую картину по данным кольпоскопии, цитологии, субъективных жалоб, по сравнению с тактикой пассивного наблюдения.
Заключение. Пациенткам с вирус-ассоциированными заболеваниями шейки матки целесообразно включение в традиционные схемы лечения препаратов лавомакс (за 7 дней до деструктивного лечения заболеваний шейки матки по 1 таблетке (125 мг) в первые двое суток, а затем через день в той же дозировке – курсовая доза 20 таблеток по 125 мг), а также через 14 дней после деструкции – препарата депантол по 1 свече 2 раза в сутки 10 дней. Женщинам с хроническими вялотекущими цервицитами, протекающими на фоне эктопии с обширной зоной трансформации без признаков дисплазии, целесообразно назначение депантола по схеме: 1 суппозиторий 2 раза в день в течение 20 дней.

тилорон

лавомакс

декспантенол

хлоргексидин

депантол

ВПЧ

цервицит

эктопия

шейка матки

дисплазия

1. Роговская С.И., Акопова Е.С., Коган Е.А. Совершенствование лечебно-диагностических подходов к ВПЧ-инфекции гениталий. Русский медицинский журнал. 2011; 20: 1238-42.
2. Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Возможности комплексного лечения хронических цервицитов. Акушерство и гинекология. 2012; 4(1): 83-6.
3. Роговская С.И., Бебнева Т.Н. Доброкачественные заболевания и состояния шейки матки. В кн.: Роговская С.И., Липова Е.В., ред. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. М.: StatusPraesens; 2014.
4. Зуйкова И.Н., Шульженко А.Е. Персистирующая папилломавирусная инфекция: цитокиновый дисбаланс и подходы к терапии.

Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2013; 2: 54-60.
5. Роговская С.И., Теребнева Л.И. Клинические аспекты плоскоклеточных интраэпителиальных поражений низкой степени. Акушерство и гинекология. 2013; 2: 136-43.
6. HPV treatment guidlines. Available at: www.cdc.gov\std\treatment\6-2010
7. Poljak M., Rogovskaya S.I., Kesić V., Bray F., Berkhof J., Seme K. et al. Recommendations for cervical cancer pevention in Central and Eastern Europe and Central Asia. Vaccine. 2013; 31(Suppl. 7): H80-2.
8. Rogovskaya S.I., Shabalova I.P., Mikheeva I.V., Minkina G.N., Podzolkova N.M., Shipulina O.Y. et al. Human papillomavirus prevalence and type-distribution, cervical cancer screening practices and current status of vaccination implementation in Russian Federation, the Western countries of the former Soviet Union, Caucasus region and Central Asia. Vaccine. 2013; 31(Suppl. 7): h56-58.
9. Wright T.C. Jr., Massad L.S., Dunton C.J., Spitzer M., Wilkinson E.J., Solomon D. 2006 consensus guidelines for the management of women with cervical intraepithelial neoplasia or adenocarcinoma in situ. Am. J. Obstet. Gynecol. 2007; 197(4): 340-5.
10. Jordan J., Martin-Hirsch P., Arbyn M., Schenck U., Baldauf J.J., Da Silva D. et al. European guidelines for clinical management of abnormal cervical cytology. Part 2. Cytopathology. 2009; 20(1): 5-16.
11. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Роговская С.И., Бебнева Т.Н., Межевитинова Е.А., Петрунин Д.Д. Применение препаратов интерферона при лечении плоскоклеточных поражений шейки матки низкой степени. З турботою про жiнку (Київ). 2012; 8: 10-2.
12. ASCUS-LSIL Triage Study (ALTS) Group. A randomized trial on the management of low-grade squamous intraepithelial lesion cytology interpretations. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 188(6): 1393-400.
13. Schöfer H., Van Ophoven A., Henke U., Lenz T., Eul A. Randomized, comparative trial on the sustained efficacy of topical imiquimod 5% cream versus conventional ablative methods in external anogenital warts. Eur. J. Dermatol. 2006; 16(6): 642-8.
14. Herdman M.T., Pett M.R., Roberts I., Alazawi W.O., Teschendorff A.E., Zhang X.Y. et al. Interferon-beta treatment of cervical keratinocytes naturally infected with human papillomavirus 16 episomes promotes rapid reduction in episome numbers and emergence of latent integrants. Carcinogenesis. 2006; 27(11): 2341-53.
15. Grimm C., Polterauer S., Natter C., Rahhal J., Hefler L., Tempfer C.B. et al. Treatment of cervical intraepithelial neoplasia with topical imiquimod: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2012; 120(1): 152-9.
16. Кузнецова И.В., Сулейманова Н.С. Применение иммуномодуляторов в терапии цервицита. Акушерство и гинекология. 2014; 2: 80-5.
17. Пекарев О.Г., Вишнякова С.В. Реабилитационная терапия последеструктивных воздействий на шейке матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9(3): 72-6.
18. Вдовин С.В., Селихова М.С., Филина Е.В., Сперанский Д.Л., Селихов А.В. Особенности ведения послеоперационного периода у пациенток с пролапсом гениталий. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8(1): 047-050.
19. Подзолкова Н.М., Роговская С.И., Минкина Г.Н., Короленкова Л.И., Акопова Е.С. Новое в кольпоскопии. Гинекология. 2011; 13(6): 20-5.
20. Мальцева Л.И. Опыт применения препарата «Депантол», суппозитории вагинальные, после лазерной коагуляции или криодеструкции шейки матки. Пресс-релиз. Available at: www.medi.ru.
21. Подзолкова Н.М., Роговская С.И., Фадеев И.Е., Ардус Ф.С. Папилломавирусная инфекция: что нового? Гинекология. 2011; 13(5): 39-45.
22. Минкина Г.Н., Калинина В.С., Гаврикова М.В., Фириченко С.В., Храмова О.К. Постлечебный мониторинг цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; 60(1): 109-13.
23. Снисаренко Е.А., Коваленко И.А. Опыт применения препарата Лавомакс в комплексном лечении папилломавирусной инфекции. Фарматека. 2007; 10: 72-7.
24. Радзинский В.Е., Петрова В.Д., Хамошина М.Б., Салимова Л.Я., Руднева О.Д., Архипова М.П., Строни Р. Оптимизация заживления раны после пластических хирургических операций. Акушерство и гинекология. 2011; 1: 89-94.
25. Лавомакс таблетки, покрытые оболочкой. Инструкция по медицинскому применению препарата Р N003749/01.
26. Iljazović E., Ljuca D., Sahimpasić A., Avdić S. Efficacy in treatment of cervical HRHPV infection by combination of beta interferon, and herbal therapy in woman with different cervical lesions. Bosn. J. Basic Med. Sci. 2006; 6(4): 79-84.
27. Machado F.A., Janssens J.P., Michelin M.A., Murta E.F. Immune response and immunotherapy in intraepithelial and invasive lesions of the uterine cervix. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2012; 39(1): 27-31.
28. Seresini S., Origoni M., Lillo F., Caputo L., Paganoni A.M., Vantini S. et al. IFN-gamma produced by human papilloma virus-18 E6-specific CD4+ T cells predicts the clinical outcome after surgery in patients with high-grade cervical lesions. J. Immunol. 2007; 179(10): 7176-83.

Роговская Светлана Ивановна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО. Адрес: 123242, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1. Телефон: 8 (495) 251-21-04. E-mail: [email protected]
Подзолкова Наталья Михайловна, д.м.н., профессор, зав. кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО. Адрес: 123242, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1. Телефон: 8 (495) 251-21-04
Теребнёва Людмила Александровна, аспирантка кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО. Адрес: 123242, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1. Телефон: 8 (495) 251-21-04, 8 (967) 013-45-05

Хлоргексидин 16мг 10 шт. суппозитории вагинальные

Фармакологическое действие

Хлоргексидин обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов. Пролонгированное действие – до 4 ч.

Состав и форма выпуска Хлоргексидин 16мг 10 шт. суппозитории вагинальные

Суппозиторий – 1 суп.:

• Действующее вещество: хлоргексидина биглюконата раствор 20 % (0,04г), что соответствует хлоргексидина биглюконату – 8 мг.

10 штук в упаковке.

Описание лекарственной формы

Суппозитории вагинальные.

Способ применения и дозы

Интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упа­ковки, вводят его во влагалище в положении лежа на спине.

По 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.

Показания к применению Хлоргексидин 16мг 10 шт. суппозитории вагинальные

В детской гинекологии у девочек до наступления менархе: лечение вульвовагинитов (в том числе неспецифических, смешанных, гонорейных, трихомонадных), бактериального вагиноза,при инфекционно-воспалительных осложнениях в детской гинекологии (например, перед оперативным лечением гинекологических заболеваний).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Особые указания

Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и пере­носимость вагинальных суппозиториев Хлоргексидин, так как препарат применяется ин­травагинально.

Хлоргексидин сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Побочные действия Хлоргексидин 16мг 10 шт. суппозитории вагинальные

Аллергические реакции.

Врач гинеколог Минкевич Константин Владимирович ответы на вопросы

Вопросы и ответы

Авторские орфография и пунктуация сохранены

 

 

 

 

Вопрос: Что такое кондиломы? и почему они появляются?

Ответ Минкевича К. В. : Кондиломы – это следствие инфицирования вирусом папилломы человека и передается половым путем. Кондиломы бывают в виде гребешковых или слизистых разрастаний.

 

Вопрос: Добрый день! Помогите разобраться чем же кондиломы отличаются от бородавок и папилом? Или это все одно и тоже, просто название зависит от места, где эти штуки появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы иначе называются генитальные бородавки, то есть следует из названия их локализация генитальная область. В других областях это не кондиломы. Папилломы это сосочковые разрастания и они могут локализоваться где угодно.

 

Вопрос: Добрый день. Удаляли папиллому на половых губах радиоволновым методом. Прошло 3 дня – дорожка из ранки покрылась бело-желтой корочкой, похожей на гной. Подмываюсь раствором марганцовки, пользуясь эпиген спреем. Так должно быть?

Ответ Минкевича К.В. : Не беспокойтесь, процесс эпителизации (заживления) именно так и проходит. «Бело-желтая корочка», которую Вы описываете, называется струп. Лучше используйте не марганцовку, а порошок «Банеоцин» 2 раза в день (утро-вечер).  

 

Вопрос: Добрый день!обнаружили ВПЧ онкогенного типа, назначили лечение свечами Полиоксидоний, отправили на лазерное удаление кондилом и сдачу анализа на определение вирусной нагрузки.После прохождения всех этих процедур как лучше предохраняться и каков шанс заражения партнера этим вирусом после лечения?А так же во время лечения стоит ли вообще вести половую жизнь или лучше воздержаться?Спасибо за ответ.

Ответ Минкевича К.В. : Волноваться не надо, ВПЧ имеет, большую распространенность и в большинстве случаев иммунная система с ним справляется самостоятельно, даже без лечения. Наличие кондилом в области половых органов подлежит удалению, и после этого половая жизнь не рекомендуется до момента эпителизации раневой поверхности, примерно от 2 до 3 недель. В дальнейшем ограничения в половой жизни нет, если у полового партнера нет кондилом на половом члене, если есть, то их тоже надо удалять. Поэтому наличие ВПЧ по анализам, без кондилом, не является отказом от половой жизни. Эффективного метода предохранения (100%) от передачи ВПЧ не существует, считается презерватив наиболее рациональным методом от передачи инфекции. После удаления кондилом риск передачи  ВПЧ бояться не надо.

 

Вопрос: Появился зуд в анусе.Затем почувствовала образование утолщения между анусом и влагалищем. Зудел именно этот участок. Что это? К какому врачу надо обращаться?

Ответ Минкевича К.В. : Обратитесь к гинекологу, с жалобами на появления возможного образования с зудом в области промежности.

 

Вопрос: Здравствуйте. у меня была произведена радиоволновая эксцизия шейки матки в пределах здоровых тканей. В данный момент прохожу лечение свечками. Но пришел анализ на гистологию и патоморфологический диагноз: плоская кондилома.L-SIL. Выписали уколы Аллокин альфа шесть инъекций через день. Уколы дорогие. Подскажите есть ли аналогичный препарат и стоит ли их колоть. Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Основное лечение заболевания шейки матки (плоская кондилома) Вам выполнили, это ПЭЭ (радиоволновая эксцизия). Противовирусные препараты, к которым относится Аллокин-альфа, это лекарства с не доказанной эффективностью. Диагноз плоская кондилома, это следствие влияния вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому врачи после удаления измененной слизистой, для профилактики рецидива, назначают различные противовирусные препараты. Инъекции, которые Вам прописали, надо еще правильно выполнять – подкожно, в домашних условиях (помощь родственников) этого не сделать, поэтому придется ходить на процедуры, а это дополнительные траты. В своей практике, много лет назад, не получил хорошего результата при лечении кондилом, поэтому от этого препарата отказался. С целью профилактики назначаю противовирусные препараты, но предупреждаю пациентов, что лекарства  без доказанной эффективности. Препаратов выпускаемых в нашей стране много, рекомендую табл.  инозин пранобекс, спрей с  глицирризиновой кислотой.       

 

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Подскажите пожалуйста как избавиться от остроконечных кондилом? Каким образом можно это зделать. Есть ли в г. Чите клиника, где можно удалить кондиломы с помощью лазера. Помогите, очень жду ответа

Ответ Минкевича К.В. : Из г. Читы у меня не было врачей на учебе по применению лазера в гинекологии, поэтому порекомендовать врача или клинику не могу. Если не знаете куда обратиться, начните лечение с домашнего метода лечение. К Международным рекомендациям по лечению кондилом наружных половых органов относится применение крема имихимод (не индийского производства). Это противовирусный крем наносится на кожу и на кондиломы находящиеся на ней 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница) на ночь. Утром эту область необходимо вымыть  водой с мылом. Во время лечения исключить половую жизнь. Курс лечения до исчезновения кондилом, но не более 16 недель. Эффект от лечения через 4 недели, но может и позже.

 

Вопрос: здравствуйте. у меня появились остроконечные кандиломы. я их удалила, но очень боюсь рецедива. нужно ли обрабатывать кремом алдара просто поверхность кожи, где они были, чтобы не было рецедива? какое время? и исчезают ли кандиломы внутри влагалища, если обрабатывать только наружные половые губы?

Ответ Минкевича К.В. : После удаления кондилом, наносить крем Алдара на кожу, при их отсутствии не надо. В случае появления новых бородавок (рецидив кондилом) необходимо начать лечение кремом Алдара. Это правильный подход с отличным результатом, не проводящим к рецидиву. Что касается кондилом на слизистой влагалища, то в этом случае наиболее эффективный подход это лазерное удаление.

 

Вопрос: Добрый день! У меня обнаружили и удалили кондиломы около трех месяцев назад. С тех пор они не появлялись. Но я много читала про них и знаю, что они часто рецидивируют. Через какое время они появляются снова? Как часто нужно посещать гинеколога? И что можно предпринять чтобы избежать рецидива? Спасибо заранее!

Ответ Минкевича К. В. : Катя, эффективного средства для профилактики рецидива кондилом не существует. Многие врачи в нашей стране, и я в частности, рекомендуют прием противовирусных препаратов. Их эффективность не доказана, в некоторых случаях есть положительная результат, и у пациентов имеется безрецидивное течение. Этих препаратов достаточно много, предсказать, что сработает невозможно. В этих случаях надо полагаться на опыт гинеколога, у которого наблюдаетесь. Рецидив кондилом зависит от активности ВПЧ (вируса папилломы человека) чаще генотипов 6 или 11 и наступает в течение 6 месяцев.

 

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, прочитала , что вы рекомендуете имихимод для лечения кондилом. У меня 2 года назад обнаружили ВПЧ. Кондиломы на коже в паху, а также у уретры мазала алдарой, они ушли почти все, и вирусная нагрузка снизилась. Оставшиеся у уретры прижгли солкодермом 2 раза. Через 3 месяца кондиломы снова появились, там же у уретры, на коже в паху и теперь и внутри влагалища. Поможет ли повторный курс алдары? И могли ли они снова разрастись, из-за прижигания солкодермом? Спасибо

Ответ Минкевича К. В. : Юлия, если первое лечение было эффективным, то и второй курс тоже должен быть результативным. Только в этот раз продлите курс лечения, но не более 16 недель. Солкодерм не вызывает рецидив кондилом. Если у Вас были сексуальные отношения, обратите внимание, нет ли похожих разрастаний на половом члене у партнера, если имеются, то необходимо проходить совместное лечение.

 

Вопрос: здравствуйте! скажите пожалуйста, есть ли что-то общее между кондиломами у мужа и кандидозом у жены?

Ответ Минкевича К.В. :Мария, связь может появиться, если на фоне кандидозного вульвовагинита, у Вас тоже проявятся эти образования. Сексуальные отношения, если у одного из партнеров имеются кондиломы, надо прервать до их излечения. Это вирусное заболевание чаще всего передается половым путем. Надо пройти осмотр у гинеколога и, если у Вас кондилом нет, пройти курс противогрибкового лечения. 

 

Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет, не рожавшая, не было обортов и выкидешей. В 2012г. у меня обнаружили ВПЧ тип 11, На тот момент никак себя не проявлявший. До этого мне всегда ставили диагноз-эрозия шейки матки, никаких других заболеваний не было. Но в этом году появились кондиломы шейки матки, это выяснилось при осмотре. Я так думаю из-за сильно сниженного иммунитета, долго лечила воспаление почек. Цитология ничего не показала, как мне сказали результат хороший. Мне назначили циклоферон в/м и во влагалище. Я сделала 2 курса с перерывом 10 дней. После очередного осмотра врач сказал, что кондилом стало меньше и эрозия не такая сильная. Сейчас мне назначили спронцивание тысечелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облипиховые тампоны. Скажите пожалуйста, насколько эффективно данное лечение? Обязательно ли лазерное удаление кондилом или все таки можно лечить медикаментозно? Могут ли сейчас паппиломы появиться на лице, теле? Может ли вирус опять уснуть и себя не проявлять и что для этого нужно еще сделать?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) 6 или 11 типа чаще всего вызывают рост кондилом в аногенитальной области. Самое эффективный и щадящий способ лечения кондилом у нерожавших девушек, это лазерное воздействие. Консервативное лечение, как у Вас (циклоферон), тоже бывает эффективным. Дальнейший курс терапии спринцевание тысячелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облепиховые тампоны, вряд ли может считаться борьбой с кондиломатозом. Курс лечения прописывает врач, после осмотра и полученных результатов обследования. Поэтому прогнозировать результат Вашего лечения без конкретного понимания проблемы нельзя. Кожные папилломы не имеют связи с кондиломами, располагающимися на половых органах. Лучшая профилактика кондилом, это их удаление и если они рецидивируют крем имихимод (не индийского производства).

 

Вопрос: Добрый день! Пришла на осмотр к гинекологу ,пришла просто провериться ,врач обнаружила у меня кондиломы на обеих стенках влагалища, я даже и не знала что за вирус ВПЧ ,сдала анализы на тип ,уреаплазмоз ,микоплазмоз, и еще на какие то инфекции; жду результатов очень боюсь, откуда с мужем живем 11 лет, хотели планировать второго ребенка, как сейчас быть что делать! Начиталась на форумах не знаю что и думать!

Ответ Минкевича К. В. : Для начала не нервничайте и дождитесь результатов анализов. Иногда врачи путают волнистую структуру слизистой влагалища и разрастания в виде кондилом. Чаще кондиломы образуются на наружных половых органах. Если Вы сомневаетесь что это кондиломы, сходите на прием к другому гинекологу, для подтверждения этого диагноза. 

 

Вопрос : Как избавится от кандилом в интимной зоне?

Ответ Минкевича К.В. : Надо обратиться к гинекологу и он в зависимости от их количества порекомендует метод лечения. Это может быть лазерное удаление, химическое прижигание (ферезол или кондилин), можно в домашних условиях применить крем имихимод. Он наносится на кожу 3 раза в неделю, через день на ночь и только на кожу. Эффект от лечения наступает примерно через 4 недели.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня кондиломы на внешних и внутренних половых губах. Не знаю, есть ли внутри. Подскажите, пожалуйста, лечите ли вы пациентов от вируса папиломы,каким методом и по какой цене возможно у вас их удалить? Заранее благодарю. Город новосибирск.

Ответ Минкевича К.В. : да, занимаюсь лечением патологии шейки матки, влагалища и вульвы в амбулаторных и стационарных условиях. В частности, лазерным, радиоволновым с аргоноплазменной аблацией лечением заболеваний, и кондилом тоже, этих локализаций. Пациентки приезжают на лечение из других регионов, но решение принимается после осмотра и что-то обещать заранее неправильно. Стоимость удаления можно узнать на сайте мед центра «МедЛаб» С-Петербург, где принимаю. 

 

Вопрос: Добрый день! От кондилом пользуюсь прописонным врачем кремом Аладра. Но пока никаких результатов. прошло 2 недели. Сколько мне ждать, чтобы увидеть продвижения в лечении?

Ответ Минкевича К.В. : Эффект от применения крема Алдара (не индийского производства) у каждого пациента наступает в разные сроки от 4 недель до 8 недель от начала применения, в зависимости от размера и количества кондилом. Окончательное избавление может наступить после завершения полного курса лечения – 16 недель.

 

Вопрос: Здравствуйте, у моей дочери именно такая проблема о которой написано в статье, удаляла много раз кандиломы лазером, но они появляются снова и снова, ребёнок в отчаянии, у неё раны в местах удаления, врач посоветовала следующее удаление провести с помощью азота.Я ничего об этом не знаю, как помочь дочери?Что вы посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапию, удаление азотом, не посоветую, так как и после лазера могут быть рецидивы. В Вашем случае крем имихимод (не индийского производства) дает больше шансов избавиться от кондилом без удаления в домашних условиях. Крем (1 саше-пакетик) полностью наносится на кожу в области кондилом, если кондиломы локализуются на коже, то их тоже обработать. Нанесения крема проводится вечером, перед сном, 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница). Курс лечения 16 недель, первая положительная реакция может появиться через 4 недели от начала лечения. Обязательно дополнительно прочитайте инструкцию. 

 

Вопрос: Здравствуйте! К какому врачу нужно обратиться с проблемой кондиломы в паху. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Вам следует обратиться к гинекологу и если у врача возникнуть сомнения в диагностике, то следующим специалистом будет дерматовенеролог.

 

Вопрос: Здравствуйте! Моему новообразованию уже лет десять, оно находится снаружи на большой губе, на тоненькой ножке, диаметром 1,5 сантиметра – папиллома? или кондилома? , рядом других новообразований нет. Одно из моих хронических заболеваний – гипотиреоз 2ст. Мне 48 лет. Что бы Вы мне посоветовали? Могу ли я воспользоваться для лечения кремом имихимод?

Ответ Минкевича К.В. : Нет, самостоятельно Вы не можете пользоваться кремом имихимод. Необходима консультация дерматолога, потому что это может быть дерматологическое заболевание – невус. При этом заболевании крем не поможет.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я лечила кондиломы анального канала. С начало лазером, затем операция , т.к. они были глубоко. Сейчас они появились снова. Скажите возможно ли эндоскопическое лечение без хирургии? Спасибо!

Ответ Минкевича К. В. : Кондиломы часто после удаления рецидивируют. Не волнуйтесь, раз уже было лазерное удаления и оперативное лечение, рекомендую крем имихимод. Это противовирусный препарат с хорошим эффектом, является препаратом 1 линии лечения кондилом в мире. Крем необходимо наносить на кожу в области ануса 3 раза в неделю, на ночь. Перед применением следуйте инструкции. Эффект наступает через 4-8 недель, и кондиломы исчезают.

 

Вопрос: здравствуйте, подскажите пожалуйста чем можно лечить кондиломы, они появились на интимных местах, дискомфорта нет, но немного в панике. В больницу обратиться пока не могу, не дешево это. Пробовала выжигать йодом, вроде стало проходить, может еще есть какие либо терапевтические препараты!? Подскажите пожалуйста! Заранее благодарна.

Ответ Минкевича К.В. : Если Вы не имеете возможность обратиться к гинекологу и Вы уверены что это кондиломы аногенитальной области, то существует домашнее лечение. Если это образование не кондиломы, то лечение не поможет. Обработка кондилом химическими растворами (кондилин или ферезол) или крем имихимод. Кондилином или ферезолом обрабатываются только сами бородавки (кондиломы). Крем наносится на кожу, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) 3 раза в неделю, на ночь.  В любом случае лечение лучше не начинать без консультации врача.

 

Вопрос: Возможно ли удаление кондилом не хирургическими методами, а с помощью лекарственных препаратов

Ответ Минкевича К.В. : Возможно. Химическим методом, обработка кондилом кондилином или ферезолом. Более эффективный метод, это обработка кожи, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) кремом имихимод. Крем наносится 3 раза в неделю, на ночь и кондиломы исчезают через 4-8 недель. Инструкцию перед применением необходимо изучить.

 

Вопрос: возможно заразиться остроконечными кондиломами во время орального секса? как они могут выглядеть во рту?

Ответ Минкевича К. В. : Если во время орального секса у полового партнера на члене были бородавки (кондиломы), то шанс заразиться высокий. На слизистой ротовой полости появляются разрастания (бородавки). Заражение вирусом папилломы человека при оральном сексе происходит не всегда, поэтому, если во рту не появилось образований волноваться не стоит. В этой ситуации необходима консультация стоматолога.

 

Вопрос: Удалили кондиломы влагалища лазером. Врач сказала подмываться с хлоргексидином-это как обычное подмывание? И как пользоваться бепантеном?

Ответ Минкевича К.В. : после удаления кондилом влагалища лазером обрабатывать влагалище хлоргексидином и бепантеном не надо. Для эпителизации раневой поверхности влагалища лучше подходят вагинальные свечи Гинофлор-Э или ничем не обрабатывайте.

 

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эффективные средства для лечения кондилом.

Ответ Минкевича К.В. : быстрый и косметический способ удаления кондилом, это лазерное удаление. Медленный способ, это обработка химическими растворами (кондилин, ферезол). Длительный, но самый эффективный (меньше рецидивов кондилом) крем имихимод.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня год назад обнаружили ВПЧ 16 и 18 типов и остроконечные кондиломы (на малых половых губах), но врач удалять их особо не торопится: говорит, надо сначала разобраться с эрозией шейки матки, а потом уже с кондиломами решать. За последний месяц кондиломы увеличились по размеру, и их стало больше. Меня это очень пугает. Тем более, как мне сказали, эти типы ВПЧ могут вызвать рак. Скажите, действительно связаны ли как-то кондиломы с онкологией? Опасны ли они? Заранее спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы очень редко озлокачествляются. Если у Вас цитологический мазок с шейки матки без атипии, надо как можно быстрее приступать к удалению кондилом наружных половых органов. Кондиломы очень быстро растут, и увеличиваются в размерах.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилом нет, но у моего полового партнера (первый секс был месяц назад) обнаружили и удалили кондилому. Что мне делать? пройти обследование? Какова вероятность того, что я тоже заразилась? Можно ли лечить этот вирус до появления самих кондилом?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) не всегда передается половым путем. Заранее лечиться не надо. Сдайте мазок ПЦР на ВПЧ и, даже если будет обнаружен вирус, лечиться не надо. С ним будет бороться Ваша иммунная система, и у большинства людей она его элиминирует (убивает) без всякого лечения. Лечение необходимо начинать, если появятся бородавки (кондиломы) на половых органах.

 

Вопрос: Добрый день. Подскажите, где можно купить крем, Имихимод! Я проживаю в Москве. Заранее спасибо всем.

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю. Я живу в С-Петербурге, и мои пациенты покупают в аптеках. Наверное, о наличии крема узнают в справочном аптек или в интернете (где купить имихимод в Москве).

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня обнаружили остроконечные кондиломы. Мой врач обязывает меня сдать анализы на хламидии и уреаплазму, мотивируя тем, что без них не может начать лечения. Обязательно ли их сдавать?

Ответ Минкевича К.В. : Чтобы лечить кондиломы аногенитальной области не обязательно сдавать анализы на скрытые инфекции, к которым относятся хламидии трахоматис и уреаплазма уреалитикум. Может быть, врач диагностировал у Вас воспалительный процесс, и хочет его исключить. Если удалить кондиломы  на фоне воспаления, то процесс эпителизации (заживления) будет длительным.

 

Вопрос: Как убрать кондилому на языке?есть ли какое лечение?

Ответ Минкевича К.В. : На языке кондиломы располагаются сбоку и на его корне (нижняя поверхность), где нежная слизистая. Сходите на прием к хирургу-стоматологу, который владеет лазерным удалением.

 

Вопрос: Здравствуйте. Недавно обнаружила у себя на слизистой около половых губ небольшие образования похожие на бородавки. Дело в том что у моего партнера на лобковой зоне имеются две бородавки, могла ли я заразиться ими от него? Мы вместе год, а у меня появились только недавно, сможем ли мы и дальше вести половую жизнь?

Ответ Минкевича К. В. : Без осмотра трудно оценить, что за образования появились, у Вас и есть у полового партнера. Вам необходима консультация гинеколога, потому что это могут быть не кондиломы, а атерома или воспаление волосяного фолликула или контагиозный моллюск. Любое образование требует диагностики, и может быть не одного специалиста, а нескольких (еще и дерматолога). Для начала сдайте мазок методом ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), который является источником роста кондилом. Если врач подтвердит диагноз кондиломатоз половых органов, их необходимо удалить

Вам и Вашему половому партнеру. Половую жизнь на это время необходимо прервать.

 

Вопрос: Здравствуйте. Лечила 6лет назад остроконечную кондилому, они были около уретры и влагалища. Почему опять появились?

Ответ Минкевича К.В. : Возможно 2 варианта рецидива. Первый вариант: видимые кондиломы в прошлый раз удалили, а вирус папилломы (ВПЧ) остался. Ослабление иммунитета (стресс, беременность и другие факторы) способствуют активности вируса и началу роста новых кондилом. Поэтому после лечения необходимо было следить 1 раз в год за наличием ВПЧ в организме (мазок ПЦР на ВПЧ). Второй вариант: Вы заразились вирусом снова.

 

Вопрос: Добрый день. Пару месяцев назад в нижней части ягодиц (не в промежности, а именно на коже- приблизительно в месте, где мы садимся) появились пара прыщиков. Сначала думала, обыкновенные гнойнички, мазала зеленкой, прижигала марганцовкой, спиртовым раствором. Не помогло. Они не чешутся, никак не беспокоят, единственно -увеличились в размере и стали будто ороговевшие. И через месяц еще три таких штучки на лобке появилось. К врачу не ходила, ужасно стесняюсь. Паникую, не при смене ли полового партнера произошло заражение. Проконсультируйте пожалуйста, что это может быть и как от этого избавиться?

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима консультация дерматолога. Судя по Вашему описанию это заболевание, называется контагиозный моллюск, но без осмотра я боюсь ошибиться. Половой партнер здесь не причем, и стесняться осмотра врача не надо. Это вирусное заболевание, заражение происходит бытовым способом, например, через песок на пляже. Лечение: лазерное удаление образований или их выдавливание в сочетании с приемом декариса. Чтобы был эффект от лечения, сначала проконсультируйтесь у специалиста.

 

Вопрос: здравствуйте. я обнаружила у себя какие то наросты в интимных местах. к какому врачу мне обратиться???

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима первичная консультация гинеколога, если врачу будет непонятно заболевание, тогда обратитесь к дерматовенерологу.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилома, гинеколог сказала, что может пройти само, будто образовалось из-за молочницы, стоит ли верить этому или лучше обратиться дерматовенерологу? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом, это результат инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус, как правило, передается половым путем. Дрожжевой кольпит (молочница), это следствие нарушения микрофлоры влагалища, что может произойти в результате инфицирования ВПЧ. Дрожжевой кольпит лечится назначением противогрибковых свечей, а кондиломы необходимо удалить. В интимных местах лечением кондилом занимаются в основном гинекологи, но можно лечиться и у дерматовенеролога. Какому врачу Вы доверяете, у того и лечитесь. Действительно в некоторых случаях кондиломы самостоятельно исчезают, но в любом случае врачи рекомендуют противовирусное лечение (местное или общее или комбинированное), чаще настаивают на удалении кондилом.

 

Вопрос: Девушке 20 лет, у нее влагалищные кондиломы, нам сказали их удалять, очень боимся их повторного появления и конечно рубцов. Живем в Санкт-Петербурге. Посоветуйте, что делать

Ответ Минкевича К.В. : Влагалищные кондиломы лучше удалять с помощью лазера. Тогда рубцов не будет, это эффективная косметическая операция. Рецидив не гарантирует любой метод удаления. Можете обратиться для осмотра, я консультирую в Санкт-Петербурге.

 

Вопрос: Здравствуйте! Если кондиломы только на слизистой, то как поможет крем, если его наносить только на кожу рядом? И может ли помочь крем избавиться от самого папиломовируса или только от кондилом? Слышала также, что крем алдара лучше покупать израильский, который в России не продается. В чем отличие от нашего? И где можно его заказать?

Ответ Минкевича К.В. : Крем имихимод действует на рецепторы естественного иммунитета, стимулируя выработку интерферона и привлекая в эту зону и другие клетки иммунной системы. Это приводит к уменьшению и исчезновению кондилом не только в месте нанесения крема, но в значительной зоне окружающее это место. Также крем способствует снижению количества ДНК вируса в клетках, что избавляет организм от ВПЧ. В нашей стране продается крем имихимод шведской и индийской компаний (индийского производства не покупайте). Шведский крем работает хорошо (давно знаю и применяю), про израильский не знаю. 

 

Вопрос: У меня был половой контакт с мужчиной, у которого на половом члене ниже головки была маленькая папилломка, мы не предохранялись, скажите есть ли опасения для меня прошло 2 месяца, может мне сдать анализ какой то?

Ответ Минкевича К.В. : Сдать анализ с шейки матки и вульвы на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Наличие вируса папилломы, который действительно передается половым путем, не должен вызвать у Вас панику. Он очень распространен, и с вирусом борется иммунитет самого человека, и в 80% случаев справляется с ним без приема лекарств. Проявление вируса после полового контакта не предсказуемо, в среднем до 6 месяцев.

 

Вопрос: Добрый день, Константин Владимирович! Мне 23 года и недавно возникли образования на гениталиях. Я сходила к врачу, сказали, что это остроконечные кондиломы. Предложили сделать операцию. Но я ужасно боюсь. Хирургические методы для меня – крайность. Прочитала в Вопросах и Ваших ответах про крем Алдара. По Вашему мнению, мазь алдара достаточно эффективный способ удаления кондилом и может служить альтернативой деструктивному методу лечения? Или лучше обратиться к хирургу, который все вырежет за один раз? Также я вычитала, что после операций достаточно часты случаи повторного появления бородавок. Может есть какая-то статистика процента рецидивов после различных методов лечения? Под нож ложится не хочется, но еще меньше хочется быть ходячей заразой. Заранее благодарю за ответ и простите за столько Вопросов. Просто это очень важно для меня.

Ответ Минкевича К.В. : Действительно есть пациентки, которые воздерживаются от деструктивного лечения кондилом. Крем Алдара эффективный препарат и я бы порекомендовал начать с него, потому что после хирургического удаления минимум в 50% случаев возникает рецидив. Если не будет эффекта, то хурургия.

 

Вопрос: Могут быть кондиломы на голове, как лечить?

Ответ Минкевича К.В. : Кондилом на голове быть не может. Необходима консультация дерматолога, так как это может быть другое кожное разрастание, и вероятно связанное с другим типом вирусного  заболевания.

 

Вопрос: мне только 14, но я посмотрела и мне кажется что у меня кандиломы, но я не знаю точно. Я девственница, т.е половых связей естествненно не было. Я боюсь говорить маме даже о подозрениях, ибо физически я уже не девств. и она может не то подумать. помогите мне.

Ответ Минкевича К.В. : Лена, кондиломы, это заболевание, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передается только половым путем при сексуальных контактах. Пока Вы не живете половой жизнью генитальных кондилом у Вас быть не может. Имеются другие кожные вирусные заболевания, например контагиозный моллюск, которым можно заразиться на пляже, лежа на песке. Бывают кожные высыпания другой природы, Вам надо обратиться к дерматологу, для уточнения диагноза. 

 

Вопрос: Здравствуйте,у меня было очень много кондилом,даже возле ануса,и они резко начали пропадать,даже у входа во влагалище стали совсем маленькие,и я нащупала шишку во влагалище на расстоянии 8 см внизу,при пол.акте неприятные ощущения,что это может быть?очень боюсь,места себе не нахожу(((

Ответ Минкевича К.В. : Эля, трудно без осмотра сказать, что за образование у Вас во влагалище. Необходимо сходить к специалисту гинекологу, и после осмотра сделать вывод и поставить диагноз. От половой жизни, я бы посоветовал пока воздержаться.

 

Вопрос: Здравствуйте. Во время беременности у меня появились кондиломы . Врач выписала лекарства и назначила лечение мне и будущему мужу . Но я прочитала что если их вылечить они все равно могут опять появиться и вирус всегда будет в организме.  Мне хотелось бы знать если я их вылечу сложными ли будут роды и какова вероятность заразить ребенка и на сколько ?

Ответ Минкевича К.В. : Во время беременности действительно вирус папилломы человека активизируется, в результате появляются кондиломы в области гениталий. К сожалению, консервативное лечение во время беременности малоэффективное. Необходимо их удаление пока не разрослись. Метод удаления зависит от наличия аппаратуры (лазер, радиоволна), можно обрабатывать химическими препаратами (ваготил или другие). Наличие кондилом не является показанием к оперативному родоразрешению, но это зависит от их количества. Если будет гигантская сливная кондилома, то роды через естественные родовые пути будет невозможен. Поэтому не доводить до этого состояния и удалять пока они небольшие. Путь передачи вируса ребенку при родах не доказан. В редких случаях передается, но предсказать это невозможно. От половой жизни необходимо воздержаться во время беременности, если появились кондиломы и мужу лечение необходимо проводить, если у него на половом члене есть такие же кондиломы. При отсутствии кондилом на половом члене, лечение проводить не надо.

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня нашли кондиломы онкогенного типа 33,35,56. Очень беспокоит зуд,они маленькие но их много. Что посоветуете сделать? хочу записаться к дерматовенерологу на удаление лазером,но думаю очень дорого будет стоить и не дай бог будет рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Обнаруженные у Вас типы кондилом, в большей степени влияют на изменения на шейки матки. Поэтому необходимо сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки (Пап-тест). Генитальные кондиломы вызывают 6 и 11 типы. Зуд кондиломы не вызывают, вирус может вызывать дисбактериоз и нарушение микрофлоры. Зуд вызывает, как правило, грибковая инфекция (молочница), необходимо назначение местных противогрибковых препаратов. Мелкие разрастания на входе во влагалище называются папилломами, и удаления не требуют, только с косметической целью, если это Вас беспокоить. Без осмотра окончательно сказать, что у Вас невозможно и надо удалять или нет, не знаю. Своим пациенткам, при наличии папиллом и желании от них избавиться, назначаю крем имихимод. Обработка только кожи в области наружных половых органов в течение 4-х – 8 недель. Обработка 3 раза в неделю, на ночь, через 1 день. 

 

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня была на узи по беременности, после на консультации узнала что у меня кондилома.  Хотела узнать может ли это перейти от меня мужу? И не опасно ли прижигать кондилому при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом от половой жизни необходимо воздержаться. Мужу лечиться не надо, если у него нет разрастаний на половом члене, если есть, то обратиться к урологу или дерматологу. Вам необходимо кондиломы удалить, чем быстрее, тем лучше. Кондиломы очень быстро растут при беременности. Удаление кондилом проводится тем методом, которым владеет то мед учреждение, в котором Вы наблюдаетесь или Вас направят. Удаление проводится лазером или радиоволной, это не опасно при беременности.

 

Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста….бывая на приёме у гинеколога,он должен был обратить внимание и сказать что у меня..кондилома на одной из малых половых губ….?! Я заметила изменение…после первых родов….но не знала что это и с чем связано…и теперб очень бы хотелось проконсультироваться и избавиться от этого недуга!!!!!

Ответ Минкевича К.В. : Светлана, чтобы сказать, что у Вас на половой губе, необходим осмотр и только после него можно поставить диагноз, и рекомендовать лечение. После родов, кондиломы которые появляется при беременности, как правило, сами исчезают. Если на одной половой губе имеется кондилома, то на противоположной губе (зеркальное отражение) должно появиться  такое же образование. Если такого нет, то вряд ли это кондилома.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы, это нежные сосочковые разрастания на слизистой. Эти разрастания на слизистой вульвы (при входе во влагалище) удалять по медицинским показаниям не надо, их удаляют по желанию пациентки с косметической целью. Иногда возникает у врачей путаница между папилломы (удалять не надо) и кондиломами – грубые гребешковые разрастания, их удалять надо. Солкодерм применяется для удаления единичных кондилом или папиллом. Противовирусные препараты Ликопид и Эпиген-спрей применяются, в сочетании с удалением кондилом, в частности и солкодермом, для профилактики рецидива заболевания. Во время лечения солкодермом необходимо воздерживаться от половой жизни. Любые противовирусные препараты не гарантируют от избавления от вируса папилломы человека (ВПЧ). Разрастания на коже ладоней не связаны с папилломами слизистой вульвы. Это тоже вирусное поражение, но другого типа. Выписанные Вам противовирусные препараты (ликопид и эпиген) нецелесообразно применять для лечения разрастаний на коже ладоней, вряд ли это поможет. В этом случае необходима консультация дерматолога, иногда их тоже лечат солкодермом. Наличие папиллом, но не кондилом, не может послужить отказом от половой жизни, даже без лечения.

 

Вопрос: здравствуйте.у меня появились кондиломы около входа во влагалище..гинеколог прописал мне мазь элоком.И ВСЁ..как вы считаете.это нормальное лечение? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Я считаю, что мазь Элоком при наличии кондилом неправильный вектор лечения. Если это действительно кондиломы, то их необходимо удалять хирургическим методом или назначать местные лекарства, которые обладают противовирусным действием, например крем имихимод.

 

Вопрос: если обнаружены кондилома и эрозия шейки матки. что лечить в первую очередь?

Ответ Минкевича К.В. : В первую очередь надо лечить кондиломы, так как они распространяются, и вызывают дискомфорт. По поводу эрозии шейки матки проконсультируйтесь у другого врача, потому что за эрозию принимают нормальное состояние шейки матки, которое называется эктопией.

 

Вопрос: у меня появилась 1 остроконечная кондилома на половой губе, а потом сама исчезла. Это возможно?

Ответ Минкевича К.В. : Да такое возможно. Организм (иммунная система) самостоятельно борется с вирусом папилломы человека. Кондилома это результат этого вируса. Когда иммунитет справляется с вирусом, без лечения, тогда возможно и элиминация (исчезновения) кондилом. Это бывает не в 100% случаев, но возможно.

 

Вопрос: как вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Подходы к лечению кондилом: хирургический в медицинском учреждении и терапия в домашних условиях. У всех методов есть недостатки, это рецидивы кондилом. Хирургический метод предполагает лазерное удаление, на коже это отличный косметический эффект. Может быть применено удаление с помощью аргоновой плазмы, тоже очень выгодно с косметической стороны. Криохирургия, метод хороший, но после него много рецидивов. В домашних условиях можно применить крем имихимод, с хорошим эффектом. Этот крем, применяется только на кожу, где имеются кондиломы в течение 4 недель. Обработка 3 раза в неделю на ночь.  

 

Вопрос: Здравствуйте, два дня назад в вагине хирургическим путем удалили остроконечные кондиломы. (срезали горячим ножом, в деталях не разбираюсь). Сейчас мучает сильный зуд в этой области. Это нормально? И как с ним бороться? может быть, это связано каким то образом с молочницей, котороя у меня периодически появляется?

Ответ Минкевича К.В. : Эта реакция слизистой на воздействие. Ожоговые раны болят, к сожалению, это последствие операции. Надо принимать обезболивающие препараты, например ректальные свечи с индометацином.

 

Вопрос: плоская кондилома-sil?

Ответ Минкевича К.В. : Да это LSIL. Поражение многослойного плоского эпителия низкой степени выраженности или дисплазия 1 степени.

 

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20 лет. Ходила к врачу и мне сказали, что у меня кондилома. Опасная ли это болезнь и влияет ли она на беременность?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие кондиломы не опасная болезнь, а неприятная. Наличие генитальных бородавок влияет на половое поведение, снижает качество жизни, и возникает озабоченность в плане будущей беременности. Сами кондиломы на плод не влияют, но их наличие при беременности вызывает проблемы. Кондиломы при беременности начинают активно разрастаться, что может вызвать неприятные ощущения в генитальной области и затруднения при ходьбе. Удаление кондилом при беременности могут быть многократными и только хирургическим методом. Поэтому генитальные бородавки должны быть излечены и желательно как можно быстрее, пока их количество не увеличилось.

 

Вопрос: Добрый вечер! Пользуюсь кремом Алдара для удаления кондилом и тут у меня возник Вопрос – а этого достаточно? Может витаминки какие попить или параллельно еще каким средством помазать? Что посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кремом Алдара, это правильный выбор терапии. Дополнительного приема лекарств (например, витаминов) не требуется. Если лечение кремом не вызывает никаких местных реакций на коже, то необходимости делать перерыв в лечении или обрабатывать кожу другими мазями или спреями не надо.

 

Вопрос: 3 недели назад была в КВД. Врач удалял мне мне остроконечные кондиломы (влагалищные) жидким азотом. 10 дней назад опять побывала на приеме – врач прижег кондиломы повторно. Сейчас во влагалище (в местах кондилом) сильное жжение, как при ожоге. И я вижу, что кондиломы остались. И влагалище болит. Что можно сделать сейчас? Врач ушел в отпуск. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапия, которую Вам провел врач, один из методов лечения кондилом. Основным недостатком всех существующих методов лечения является то, что ни один из них не гарантирует полного избавления от генитальных бородавок. После криотерапии эффект от лечения наступает не сразу, а через некоторое время. Поэтому в настоящее время никаких повторных операций не выполняйте, а необходимо дождаться заживления раневой поверхности. С целью обезболивания ректальные свечи (в прямую кишку) с индометацином на ночь. Если после эпителизации слизистой влагалища кондиломы останутся, необходимо применить другой способ их лечения.

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите как лечится остроконечные кондиломы? Сколько анализов надо сдавать (или определяется только зрительно). Надо ли лечить партнера, если у него нет видимых проявлений?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие впервые появившихся остроконечных кондилом в аногенитальной области, является показанием к терапии в домашних условиях. Это лечение проводится по согласованию с Вашим лечащим врачом и под его контролем. К терапии первой линии в домашних условиях, является применение крема имихимод (не индийского производства), и приводит к исчезновению генитальных бородавок у большинства пациентов. Установления типа вируса папилломы человека (ВПЧ) перед началом лечения не обязательна, и не дает дополнительной клинической информации, если у врача нет сомнений, что данные образования кондиломы. Лечения полового партнера не требуется, если у него нет бородавок (кондилом) на половом члене.

 

Вопрос: Год назад моему мужу удалили кондилому в паховой области, использовали криодеструкцию. После чего прошел курс иммунотерапии, а месяц назад заметил новую кондилому, но уже в другом месте. Как быть, неужели нельзя вывести эту инфекцию окончательно? Что могло повлиять на появление нового образования?

Ответ Минкевича К.В. : Недостатком любого метода лечения является то, что ни один из них не гарантирует появление новых кондилом. Рецидивы возникают в месте лечения или в новых местах. Лечение по удалению необходимо повторить. Уровень рецидива зависит от иммунитета конкретного человека, и прием иммунных препаратов без доказателен, с точки зрения борьбы с вирусом. 

 

Вопрос: Во время беременности появилось 2 кондиломы в перианальной области, одна слишком уж “длинная”, постоянно задевается. Также потом заметила сколько штук в зоне декольте и возле шеи. Теперь прошло 4месяца после родов, хотелось бы избавиться от них окончательно. Принимала метронидазол 10 дней и ставила параллельно полижинакс. Сдвигов нет. Что делать?

Ответ Минкевича К.В. : Консультацию по лечению кондилом проводит гинеколог, а образований на коже в области шеи и декольте дерматолог. Лечение может быть различным. Основные подходы: хирургическое удаление –  лазерное; электрохирургическое, включая радиоволновое; скальпелем, это быстрое избавление. Второй подход, это химическая обработка бородавок. Третий подход, длительный, это крем имихимод (не индийского производства), он применяется в домашних условиях и меньше всего после этого лечения возникают рецидивы.

 

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, так ли принципиально отличается лечение бородавок на интимных местах от лечения бородавок на руках или ногах? Можно ли использовать одно средство? И если да, то тогда какое лучше использовать?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение бородавок в аногенитальной области и в других местах хирургическим способом, например с помощью лазера, не отличается, но проводится врачами разных специальностей. Имеются нюансы в применении местных препаратов (например, крема имихимод), в лечении кондилом разных локализаций. Поэтому необходима консультация профильного специалиста.

 

Вопрос: Здравствуйте! Я беременна, и, естественно, грудь постоянно увеличивается, меняет форму и вид.Недавна заметила, что на соске (на самой вершине, она у меня всегда была немного потрескана) появилось что-то очень похожее на кондилому – один из миниатюрных “шариков” на соске увеличился и стал выпирать как-бы капелькой. Может ли быть это кондиломой на груди? Или такие изменения нормальны при беременности?

Ответ Минкевича К. В. : Без осмотра на этот Вопрос не ответить. При беременности в околососковой области происходят изменения кожной структуры, и это может быть вариантом нормы. Достаточно консультации врача на приеме в женской консультации.

 

Вопрос: Добрый день! Если у меня на руках есть бородавки, то я могу их перенести в интимные места? Точнее заразить сама себя? Или партнера, если я рукой докаснусь до органа?

Ответ Минкевича К.В. : Бородавки на руках, это тоже вирусные образования. Распространение этих бородавок действительно может происходить при контакте. Заражение происходит, если этот контакт имеет место между бородавкой и травмированным (поврежденным) участком кожи или слизистой. Это повреждение может быть незаметным для глаз. Поэтому лучше избавиться от бородавок не только с эстетической точки зрения, но и медицинской.

 

Вопрос: Y меня имеются три кондиломы на внутренних сторонах ног рядом с паховыми областями, они не мешают, а просто чисто психологически воспринимаются как бомба замедленного действия, вчера прочла, что у 1 из 100 пациентов кондиломы могут переродиться в злокачественные образования. Лечиться ли мне от них?

Ответ Минкевича К.В. : Образования на внутренних поверхностях бедра, не характерная локализация для кондилом. Поэтому проконсультируйтесь с дерматологом по поводу этих образований. Истинные единичные кондиломы практически не озлокачествляются.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня ВПЧ 39 тип, остроконечные кондиломы. Прохожу курс лечения. У партнера вирус не найден. Как такое может быть, если был и оральный секс и как- то давно (но уже с признаками ВПЧ у меня) незащищенный акт. Нужно ли ему всё равно пройти курс? Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : При отсутствии генитальных кондилом (остроконечных бородавок) на половом органе, половому партнеру проходит курс лечения (прием лекарств) не надо. Это значит, что у партнера иммунитет самостоятельно справляется с ВПЧ. 

 

Вопрос: Добрый день! Врач выписал средство от кондилом, но я что-то не особо могу разобрать название. Там есть слово то ли имиквод, то ли имиквимод. А впереди еще одно короткое слово. Его и не могу понять. Поиск в интернете ничего не дал, или я не умею искать(( Может вы подскажите что это может быть за средство?

Ответ Минкевича К.В. : Врач Вам назначил крем имихимод. Это препарат, который назначается при наличии кондилом в аногенитальной области.

 

Вопрос: Уважаемый Константин Владимирович! У меня к Вам такой Вопрос. У меня на малых губах наростики, похожи на попиломы, Как они могли у меня появиться? Я их обнаружила уже месяца 2 назад, но я боюсь идти к врачу т. к. ни разу там не была. Что мне вы посоветуете? Может можно принимать какие – нибудь лекарства?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра не могу Вам ничего посоветовать. Это может быть нормой, просто раньше не обращали на это внимание, а может быть доброкачественным образованием. На прием к гинекологу необходимо сходить.

 

Вопрос: Понятно что не излечимо.Но если сделать операцию они исчезнут ,или так и будут всю жизнь появляться?У меня кандиломы в облости гениталий.Прижигала ,сново появляются. Что делать.Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы это не навсегда. С вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рост кондилом, борется иммунная система человека, и в 80% случаев этот вирус побеждает. Любое деструктивное (оперативное) лечение не всегда приводит к полному избавлению от вируса, а убирает только видимые кондиломы, а вирус может находиться рядом в соседнем участке кожи или слизистой. После удаления начинают расти новые кондиломы, на новых местах, поэтому применяют противовирусные препараты для профилактики рецидива новых кондилом. Эти препараты тоже не обладают достаточной эффективностью, и какой препарат поможет, а их в нашей стране разнообразное количество, неизвестно. Эффективным противовирусным препаратом, который давно и успешно применяется за рубежом, а теперь и в нашей стране, крем имихимод (только не индийского производства). Если после удаления кондилом они рецидивируют, то больше удалять не надо, а применить этот крем и будет хороший результат. Наносится только на кожу 3 раза в неделю, через день, на ночь, в течение 4-х недель.  

 

Вопрос: Добрый день. У меня следующая проблема: в апреле месяце, я обратилась к своему геникологу с тем, что у меня в районе влагалища и ануса выросли кондиломы. Доктор взяла у меня анализы, ВПЧ не обнаружили, на 18 мая, назначили удаление. Согласно договоренности в назначенный день все удалили, одну кондилому отправили на гистологию. По результатам гистологии ничего опасного не обнаружили. В течение месяца я обрабатывала Эпиген спреем место, где были кондиломы, плюс еще я колола уколы противовирусные. Но после первой менструации после процедуры удаления, я заметила , что у меня снова появились кондиломы на тех же местах. И не прошло и месяца как случился рецедив, и сейчас их намного больше чем в прошлый раз, и они очень быстро растут. Мой гениколог назначил повторное удаление кондилом, после следующей менструации. У меня Вопрос, может мне нужно обратиться не к геникологу, а дерматологу и по какой причине произошел такой быстрый рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Лечить кондиломы можно у гинеколога или дерматолога, главное, чтобы врач был специалистом, и понимал в этой проблеме. Противовирусные инъекции в этой ситуации не всегда (редко) помогают. В ситуации, когда произошел рецидив кондилом после оперативного лечения, и они быстро разрастаются, необходимо их повторно удалить с назначением лучше до повторного удаления крема имихимод. Продолжить его после удаления в течение 4-х недель. Спросите, как его применять у врача или внимательно прочитайте инструкцию.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К. В. : Папилломы не надо путать с кондиломами. Кондиломы удалять надо, а папилломы удаления не требуют, только по желанию пациентки. Папилломы, это не всегда проблема с вирусом, а особенность строения слизистой.

 

Вопрос: Крем алдара поможет вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Хороший консервативный метод лечения кондилом. Наносится на кожу 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница), на ночь, в течение 4-х недель (минимум).

 

Вопрос: Здравствуйте, могут ли остроконечные кандиломы появиться сразу через несколько дней после не защищенного секса с зараженным партнером?

Ответ Минкевича К.В. : Остроконечные кондиломы могут появиться через несколько дней после незащищенного секса с половым партнером, у которого на половом члене имеются остроконечные кондиломы. Носительство вируса папилломы половым партнером, без видимых кондилом, вряд ли приведет к их разрастанию у партнерши через несколько дней. В этом случае сложно говорить, когда и от кого Вы заразились, если до этого были половые контакты с другими партнерами, и даже в презервативе. Половой контакт может спровоцировать вирус, который был уже в слизистых половых путей. 

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня были обнаружены кондиломы на половых губах и во влагалище. Удаляла в течении 3 месяцев уже три раза. Лазером и два раза электрокоагуляцией, но все равно при следующем осмотре гинеколог находит все новые и новые. После удаления я ставлю свечи генферон или виферон 5000 -10 дней, два раза в день. Пользуюсь спреем Эпиген. Колола уколы циклоферон. Подскажите, что еще можно сделать? Как от них избавиться? Можно ли планировать беременность( очень хотим) и какова вероятность ,что во время беременности они снова появяться?

Ответ Минкевича К.В. : Отсутствие эффекта от физиохирургических методов лечения (лазер, электрокоагуляция) не редкость. Рецидив после них бывает > 50% случаев. Поэтому лучше сочетать один из этих методов с местным применением крема имихимод. В этом случае рецидивов практически не бывает. В Вашем случае надо применить этот крем, который наносится только на кожу. Крем наносится  1 раз в 3 дня (например: понед-среда-пят) на ночь. Одна упаковка содержит 12 саше (пакетиков) на 4 недели, этого вполне хватает. Если ликвидировались не все, то максимальная продолжительность 16 недель. Внимательно прочитайте инструкцию и препарат с хорошим эффектом. Несмотря на то, что он наносится на кожу, кондиломы на слизистой тоже уйдут. Сочетать этот метод с другой симптоматической терапией не надо. Предсказать появятся кондиломы во время беременности не возможно, но бояться этого не надо. Эффект от этой терапии, я думаю гарантирует, что они не проявятся во время беременности.

 

Вопрос: Здраствуйте. Год назад у меня во время беременности появились кондиломы. Лечилась кондилином, отправили в другой гооод чтобы удалили, пока жду, но почему не могу забеременеть, это из за кондилом? Спасибо за Внимание.

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом иметь беременность не надо. Во время беременности они очень быстро разрастаются. Имеется крем имихимод, который эффективно удаляет кондиломы. Это лекарственная форма создана для домашнего лечения самим пациентом. С хорошим эффектом и безопасным применением. Хватает 1 упаковки, где имеется 12 саше (пакетиков) крема, который наносится на кожу , через день, на ночь. 

 

Вопрос: Добрый день!!скожити кондиломы и попеломы могут появляться внутри половых путей или только снаружи

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы, это грубые гребешковые разрастания, папилломы – нежные сосочковые образования. Осмотр гинеколога требуется, т.к. они поражают шейку матки, влагалище, наружные половые органы.

 

Вопрос: Здравствуйте! На протяжении уже полу года у меня в области ануса возникла остро кишечная кандилома, я не знала что это и не ходила к в рачам пока сегодня не решила поискать в интернете, почитав уже пару сайтов прихожу в ужас, не знаю что делать, мне 23 года я нахожусь в положении почти на седьмом месяце. На первом сайте увидела что можно прижечь йодом и тут же прижгла, правильно ли я сделала? Дайте совет что мне делать? как быть? Очень страшно после увиденных видео про кандиломы.

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кондиломы йодом не показано. У Вас беременность 28 недель, поэтому впереди еще много времени и кондилома может значительно вырасти до родов. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу ЖК, и применить метод удаление кондиломы, тем методом, которым владеет врач или он направит в стационар, где ее удалят. Существуют различные методы лечения при беременности: консервативное – кондилин или хирургическое – лазер или радиоволновое удаление. 

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы уже 3 месяца на половых губах(только снаружи). Врач сказал удалять (удаляют радиоволнами). Это обязательная процедура или крем может заменить удаление лазером,радиоволнами или крио? И еще имихимод и алдара это одно и то же или нет?

Ответ Минкевича К.В. : Имихимод это действующее вещество крема Алдара (коммерческое название). Радиоволновой удалять не советую, грубо получается. Лазером хорошо, крио малоэффективно. Имихимод золотая середина, рекомендовал начать лечение с него.

 

Вопрос: я живу в калининградской области,в какой аптеке не спрашивала крем алдара такого даже незнают.как и где можно его купить?

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю где его можно купить в Калининградской области. В аптеках Петербурга он есть, думаю, и в аптеках Калининграда он должен быть. Наберите в интернете поиск крем имихимод, это действующее вещество крема Алдара.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я хотела бы проконсультироваться со специалистом по поводу лечения кондилом. Я обнаружила их примерно 3 недели назад в области влагалища и на внешней части полового органа. На тот момент я была беременна, но вскоре у меня произошло замирание беременности. Подскажите пожалуйста каким методом лучше начать лечение и следует ли принимать какие-либо препараты? За ранее большое спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом во время беременности означает, что Вы инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Беременность снижает иммунную защиту организма женщины, и вирус активируется, когда беременность заканчивается, в Вашем случае прерывается, иммунитет восстанавливается. Организм сам начинает активно бороться с вирусом, и в большом количестве случаев кондиломы исчезают без всякого лечения. Если количество кондилом увеличивается или Вы желаете быстрее от них избавиться, советую крем имихимод. Наносить на кожу в области роста кондилом 3 раза в неделю на ночь в течение 4-х недель. Слизистую влагалища обрабатывать не надо, лечебный эффект будет от нанесения на кожу.  

 

Вопрос: Здравствуйте! Слышала много отзывов, что после удаления кондилом в интимных местах у женщин с помощью сургитрона невозможно вести полноценную половую жизнь (имеется ввиду после нескольких месяцев и даже лет после удаления), потому что очень больно!!!! Почему возникают такие последствия?

Ответ Минкевича К.В. : Сургитрон, это радиоволновое удаление бородавок (электровоздействие). После любого электровоздействия остаются рубцы, которые могут нарушать трофику (питание) тканей. Поэтому могут быть участки кожи или слизистой с повышенной чувствительностью, но со временем питание ткани несколько восстанавливается, и неприятные ощущения постепенно проходят.

 

Вопрос: папилломы везде: под мышками большие, по грудью маленькие, а теперь и на шее выросли. Как от них избавиться, ведь там где они находятся иногда очень сильно чешется.

Ответ Минкевича К.В. : Это вирусное влияние. В этих местах наиболее эффективный метод лечения лазерное удаление. Эффективно и хороший косметический результат. К сожалению, со временем будут появляться новые папилломы на коже, что потребует новых удалений. Это косметические лазерные процедуры.

 

Вопрос: Добрый вечер! Я болею сахарным диабетом уже четыре года (на инсулине) недавно пережила кому ( пять дней). После этих событий появились кондиломы и стали очень быстро расти и распространяться по всем половым органам,образовывая целые наросты, мучает ужасный зуд, но может он связан с высоким сахаром. Пробовала лечить Кондилином, но очень болезненно. Как я понимаю после комы и лекарств иммунитет пропал. Принимала лекарства повышающие иммунную систему. Как можно и вообще возможно избавиться от кандилом при моей болезни не прибегая к хирургическому вмешательству и возможен рак матки, если выявиться риск онкогенности, и высок ли он?

Ответ Минкевича К. В. : Во-первых, при сахарном диабете Вам необходимо отрегулировать сахар крови, тогда и иммунная система немного восстановиться. Во вторых, чтобы понять входите Вы в группу риска по раку шейки матки, надо сдать соскоб на вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие онкогенного типа ВПЧ не обязательно вызовет рак, но в этом случае 1 раз в год необходимо сдавать у гинеколога мазок на цитологию с шейки матки в сочетании с ВПЧ-тестом. Иммунитет может самостоятельно справится с вирусом без всякого лечения. Кондиломы вызывает не онкогенный тип вируса, который не вызывает рак, только рост кондилом. Учитывая наличие сахарного диабета попробуйте начать лечение кондилом кремом имихимод. Наносить его надо только на кожу всего 3 раза в неделю (понедельник-среда-пятница). Перед началом лечения почитайте инструкцию, чтобы правильно им пользоваться и как реагировать, если будет на него реакция.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня как то сразу несколько проблем образовалось. Цистит, нарушение микрофлоры и ВПЧ с кондиломой около влагалища. Врач прописал таблетки для восстановления микрофлоры, цистит вообще игнорируют, а к кондиломе относятся легкомысленно. Причем сказали что партнера я заразить не могу, а я вот читаю что легко переносится. У меня большую часть времени все зудит и чешется, не дождусь когда уже назначат что нибудь. Что мне делать дальше?

Ответ Минкевича К.В. : До начала лечения необходимо сдать анализы на скрытую инфекцию – хламидии, микоплазму гениталиум, при наличии цистита на уреаплазму уреалитикум. Лечение при цистите это антибактериальные препараты, которые надо уточнить у уролога. Жжение и зуд во входе во влагалище и во влагалище это проявление кандидозного вульвовагинита (молочница), необходимо применить противогрибковые препараты (свечи и мазь). Когда острая фаза воспаления немного утихнет, кондилому надо удалить. Если кондиломы начнут разрастаться до стихания острого воспаления, их необходимо начать удалять сразу. Методы удаления лучше лазер или аргоноплазменная аблация. При отсутствии воспаления может быть применен крем имихимод.

 

Хлоргексидин — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Хлоргексидин входит в список антисептических, дезинфицирующих средств. Раствор хлоргексидина с глюкозой применяют для дезинфекции поверхности кожи перед, во время, и после операционного вмешательства.

Основное действующее вещество препарата – хлоргексидин.

Он идет в виде раствора с глюкозой.

У разных производителей вспомогательные вещества отличаются:

• ООО “Славия 2000” – Кировоград – вода очищенная.
• ООО “Производственное объединение “Тетерев””– Киевская обл. ПАО” Биолек “– Винницкая обл, ООО “Торговый дом “МВК” – Одесса – вода очищенная.
• ООО “Фарма Черкасс” – Черкассы – вода очищенная.
• ПАО “Химфармзавод”Красная звезда””– Харьков – хлоргексидин диглюконат 20% (0,05) и вода очищенная
• ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье””– Харьков – хлоргексидин диглюконат 20% (0,05) и вода очищенная.
• ЗАО Фармацевтическая фабрика “Виола” – Запорожье – хлоргексидин диглюконат 20% (0,25мл) и вода очищенная
• ЧП “Килафф” – Сумы – хлоргексидина биглюконата (20%) 0,25 мл, вода очищенная.

Хлоргексидин – прозрачная жидкость без запаха. Продается в бутылочках по 50, 100 и 200 мл. В комплекте могут идти насадки для удобства использования.

Хлоргексидин (1,6-ди- (пара-хлорфенил-гуанида) –гексан) – катионный бигуанид, который содержит аминогруппы клеточных белков и относится к антисептикам. Хлоргексидин эффективно действует на все грамположительные и грамотрицательные бактерии, кроме группы кислотостойких грамотрицательных. Также зафиксировано эффективное действие против грибков, вирусов, а также протею и псевдомонад. Было замечено бактерицидное действие вещества во всех жидкостях организма – даже в гное, но замедленное.

Действующее вещество проникает через мембраны клеток, оседает на цитоплазме и препятствует поступлению кислорода, что приводит к недостатку АФТ и разрушению клеток. Кроме того, он разрушает ДНК-цепи в клетках микроорганизмов, а затем препятствует синтезу ДНК, чем останавливает развитие болезни. Его эффект длится 6 часов после применения.

Хлоргексидин действует на такие вирусы, бактерии и микроорганизмы:

• Грамположительные и грамотрицательные – reponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis;
• Простейшие – Trichomonas vaginalis;
• Вирусы – Herpes virus;

Хлоргексидин не проникает через интактную кожу, и при попадании в пищевод, почти полностью не всасывается в желудочно-корзинный тракте. На 90% выводится с калом, и на 1% почками. В случае неосторожного приема 300 мг препарата максимальная концентрация через 30 мин составляет 0,206 мкг/л

Хлоргексидин используют в качестве антисептика при операциях, для обработки ран, ссадин, ожогов, для профилактики венерических болезней и для лечения воспалений, и инфекций в акушерстве, и гинекологии (при осмотре у врачей, во время родов, операций, и тд).

Его могут использовать для лечения некоторых начальных форм заболеваний ротовой полости, десен и горла (пародонтит, гингивит, альвеолит, стоматит, афты). Хлоргексидин используется для обработки хирургических инструментов, инструментов, имеющих контакт с жидкостями организма, медицинских аппаратов и мебели.

Запрещен прием хлоргексидина внутрь. Противопоказан раствор хлоргексидина людям, у которых аллергия на его компоненты, острое воспаление, тяжелые кожные дерматиты.

Не применяется с другими антисептиками и дезинфицирующими средствами. Не следует промывать раны и ожоговые поверхности с большой площадью поражения. Не используется вместе с мылом. Применение с йодом способно вызвать аллергические реакции и дерматиты.

Следует предотвращать попадание хлоргексидина на барабанную перепонку и в глаза. В случае операции на открытом мозге, нельзя допустить попадания хлоргексидина на его поверхность.

Хлоргексидин нельзя стерилизовать ионизирующем облучением, а только в автоклаве при 116 градусах Цельсия в течение 30 минут.

Применение при беременности и кормлении грудью

Негативно влияет на организм применение во время беременности и лактации. Применение хлоргексидина только в критических случаях, а в случае применения при лактации необходимо ее приостанавливать, пока полностью выведется хлоргексидин.

Способность влиять на скорость реакции

За Хлоргексидином не было замечено влияния на реакции и способность управлять авто и механизмами, а также на психологическое состояние пациентов.

Хлоргексидин не применялся детям до 12 лет.

При обработке поверхности кожи или раны, раствор хлоргексидина наносится на бинт, которым промокают необходимое место. При необходимости смоченный хлоргексидином бинт закрепляют повязкой или пластырем.

Препарат до сих пор иногда применяется для промывания мочевого пузыря врачом.

Иногда некоторые врачи рекомендуют его для профилактики определенных венерических заболеваний, но эффективность хлоргексидина для них сомнительна.

Для этого надо помочиться, после чего вымыть руки, свои половые органы, под давлением омыть лобок, бедра, половые органы. Затем необходимо ввести носик бутылочки в отверстие половых органов и с силой надавить. Для мужчин ориентировочно необходимо влить 1,5–3 мл раствора, а для женщин 1–1,5 мл. Все, что останется используют для омовения половых органов.

Напоминаем, что подобное использование препарата назначается врачом – самостоятельно можно нанести большой вред, назначив препарат без ведома врачей.

Для лечения уретритов и уретропростатитов необходимо впрыскивать 2–3 мл хлоргексидина 1–2 р/день в течение 10 дней.

Для орошения пораженных поверхностей кожи используют 5–10 мл хлоргексидина методом впрыска или смазывания тампоном в течение 1–3 минут 2–3 р/сутки.

Раствор хлоргексидина не следует применять со следующими веществами из-за образования труднорастворимых осадков:

• Сульфатами;
• Карбонатами;
• Цитрат;
• Боратами;
• Хлоридами;
• Фосфатами;

Хлоргексидин несовместим с йодом из-за возникновения дерматитов. Также он несовместим, с мылом и другими анионными соединениями – натрия лаурилсульфатом, карбоксиметилцеллюлозой, коллоидами, гуммиарабиком и сапонинами.

Этанол усиливает эффект хлоргексидина, а сам препарат совместим в использовании с препаратами катионной группы – бензалкония хлорида, цетримония бромида.

В случае ошибочного приема препарата (300 мл) внутрь может наступить смертельный случай из-за осложнений в печени.

От хлоргексидина могут начаться разные формы аллергических реакций. В случае применения в гинекологии или урологии, возможны неприятные ощущения и зуд.

Препарат запрещено глотать. Если по какой-то причине он попал в желудок, возможны рвота, спазмы, интоксикация.

В случае проявления негативных эффектов, необходимо срочно обращаться к врачу.

Хлоргексидин необходимо хранить темном сухом месте в течение 3 лет при температуре до 25 градусов Цельсия.

• ООО “Славия 2000” раствор д/внеш. исп 0,05% фл. 100 мл – 4,6–8 грн;
• ООО “Производственное объединение “Тетерев”” ПАО “Биолек” ООО “Торговый дом “МВК”” – раствор д/внеш. исп 0,05% фл. 100 мл – 6–8 грн;
• ООО “Фарма Черкасс” раствор д/внеш. исп 0.05% 100 мл – 7,5–9,5 грн;
• ПАО “Химфармзавод “Красная звезда””– раствор д/внеш. исп 0,05% 100 мл – 13–15 грн;
• ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье””– 0,05% 50 мл фл. – 8–20 грн;
• ЗАО Фармацевтическая фабрика “Виола” – раствор д/внеш. исп. 0,05% по 200 мл во флак. – 17 – 22 грн;
• ЗАО Фармацевтическая фабрика “Виола” – раствор д/внеш. исп. 0,05% по 200 мл во флак – 8 – 12 грн;
• ЧП “Килафф” – раствор д/внеш. исп 0.05% 100мл – 7–10 грн;
• ЧП “Килафф” – раствор д/внеш. исп 0.05% 200мл – 19–22 грн.

инструкция по применению, показания и цены

Свечи Гексикон относятся к группе антисептиков. Суппозитории используют в гинекологии для дезинфекции влагалища, профилактики половых инфекций, лечения гинекологических патологий.

Гексикон используются для дезинфекции влагалища

Форма выпуска и состав свечей Гексикон

Фармакологические компании выпускают 2 вида вагинальных свечей: Гексикон и Гексикон Д. Пулевидные суппозитории окрашены в белый или желтовато-белый цвет, допустима мраморность поверхности.

Таблица №1 Описание суппозиторий

Название	Состав	Дозировка	Количество в упаковке	Срок годности
Гексикон	хлоргексидин биглюконат 20%, полиэтиленоксидная основа	16 мг	В ячейках контурных блистеров запаяно по 5 суппозиторий. В картонную пачку вкладывают 5 или 10 свечей.	Средство хранят в темном месте, при температуре, не превышающей 25° С. Срок годности лекарств – 24 месяца.  Просроченные свечи непригодны к применению.
Гексикон Д	хлоргексидин биглюконат 20%, полиэтиленоксидная основа	8 мг

Цена и аналоги препарата

Таблица №2 Стоимость Гексикона и его аналогов

Препарат	Количество, шт	Цена в рублях
Гексикон	10	220-225
Гексикон Д	10	155-165
Аналоги
Эксагин	7	460-515
Гексосепт Ph	10	240-326
Супорон	10	350-410
Залаин	1	507-660

Свечи Супорон аналог Гексикона

Суппозитории реализуют в аптеках без рецепта, стоят дешевле аналогов.

Фармакологическое действие суппозиторий

 Хлоргексидин  – биоактивное вещество, находящееся в свечах, обладает мощным обеззараживающим и противовоспалительным эффектом. Соединение губительно действует на герпесвирусы, бактерии, простейшие.

Свечи убивают:

• гонококков;
• бледную трепонему;
• хламидий;
• гарднерелл;
• уреаплазм;
• бактероидов;
• трихомонад;
• герпесвирус II типа.

Достоинством антисептического средства является:

• способность поддерживать естественную микрофлору влагалища;
• не подавляет активность лактобактерий;
• у микробов не развивается привыкание к хлоргексидину, не вырабатывается устойчивость к воздействию антисептика даже при продолжительном использовании;
• лекарство не теряет активность при выделениях с включениями крови и гноеродных сгустков.

Лечебный эффект местного медикамента усиливает полиэтиленоксид – дополнительный компонент, входящий в состав. Благодаря ему хлоргексидин равномерно распределяется на слизистом слое, глубоко проникает в ткани. Оболочки очищаются от накопившихся метаболитов, которые выделяют патогены.

Показания препарата

От чего помогает лекарственное средство:

1. Используют для купирования воспалительных процессов, протекающих в женских половых органах: при вагините, вагинозе, эрозии шейки матки, кольпите, генитальном герпесе, сифилисе, уреаплазмозе, гарднереллезе.
2. Назначают для профилактики – предупреждают инфицирование гениталий перед родами, абортом, гинекологическими процедурами, хирургическими вмешательствами и ЗППП.
3. Гексикон Д выписывают детям для устранения половых патологий. Свечи практикуют для лечения вагиноза, вульвовагинитов, предотвращения инфекционно-воспалительных процессов и заболеваний, передающихся половым путем, у девочек.

Инструкция по применению свечей Гексикон

В аннотации к препаратам сказано, что суппозитории вводятся интравагинально.

Не используйте свечи более 2 раз в день

Способ применения:

1. Для лечения гинекологических патологий и при воспалении свечи ставят 2 раза в сутки. Вводят по 1 суппозиторию. Продолжительность терапии – 7-10 дней. Повторный курс проводят спустя 3 недели.
2. Для профилактики болезней, способных передаваться через половые пути, следует использовать 1 свечу не позже 2 часов после полового акта.

Максимальная суточная дозировка – 2 свечи.

Как применять:

1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, развести конечности.
2. Извлечь свечу из ячейки.
3. Ввести суппозиторий глубоко во влагалище.

Гексикон Д применяют аналогично. Свечи меньшей дозировки используют для лечения детей.

При кольпите свечи ставят ректально (как при геморрое вводят в анус, так вещества быстрее начинают действовать).

Свеча вводится ректально при кольпите

При осложнении болезни местного лекарства недостаточно для подавления инфекции. В терапевтическую схему добавляют системные медикаменты.

Гексиконом разрешено пользоваться во время месячных. Действие хлоргексидина несущественно ослабевает при кровяных и гнойных выделениях, в присутствии разных биологических субстанций.

Применение при беременности и лактации

Лекарство в форме свечей допустимо использовать во время беременности и грудного вскармливания по назначению врача.

Побочные действия

Большинство женщин легко переносят лечение суппозиториями. Побочные эффекты отмечают в отдельных случаях. При терапии Гексиконом нежелательные последствия развиваются у 0,1% больных.

 Пациентки жалуются:

• зуд;
• жжение;
• аллергическая реакция.

Жжение — одно из побочных действий

Дискомфортные проявления исчезают после отмены препарата.

Противопоказания лечебного средства

Гексиконовые свечи не применяют:

• при повышенной чувствительности к компонентам;
• для терапии грудных девочек до 6-месячного возраста;
• во время лечения запрещено заниматься сексом.

Взаимодействие с препаратами

Не совместим с детергентами, которые содержат анионную группу.

Передозировка

Случаев передозировки не зафиксировано.

Отзывы

KalellaZ

От кольпита избавилась, но при беременности в 1 триместре на 4 день использования у меня открылось кровотечение. Всё завершилось благополучно – подумала, что совпадение. Когда при кормлении грудью проблема возобновилась, и мне снова прописали Гексикон – не противилась, и вот в середине цикла у меня месячные. Оказалось закономерность.

Ева Браунит

Что лекарственное средство эффективно для профилактики – можно взять на заметку, но с целью лечения – не рекомендую. Свечи неудобные, вытекают и плюс ко всему вызывают молочницу и дисбактериоз.

АнтанельТ

Мне препарат помог избавиться от инфекции, единственный минус – вытекают, причем для этого не нужно находиться в движении. Во время сна пачкают одежду и постель.

 Суппозитории Гексикон и Гексикон Д  – безвредные эффективные медикаментозные средства. Лекарства используют для профилактики и лечения заболеваний половой сферы у женщин. Действующее вещество свечей взаимодействует с клетками микробов, прекращает их развитие, приводит к гибели. Препарат восстанавливает микрофлору влагалища. Свечи разрешено применять в период беременности и лактации, перед родами и сразу после них.

Хлоргексидин при молочнице – спринцевание, подмывание, свечи

Оглавление статьи

Хлоргексидин – это антисептическое средство, использующееся для лечения молочницы и других гинекологических инфекционных заболеваний. Безопасный и эффективный препарат вымывает патологические микроорганизмы, не нарушая нормальную микрофлору влагалища. Для этого проводится спринцевание хлоргексидином и подмывание половых органов, в том числе при беременности и мужчинами.

Как действует медикамент

• хлоргексидин выпускается в форме раствора и свечей. Для лечения кандидоза подходят обе формы, но чаще используется жидкая субстанция с концентрацией 0,05% — 0,5%;
• более насыщенный раствор подходит для обработки ран и различных поверхностей с целью обеззараживания;
• препарат уничтожает патогенные микроорганизмы и останавливает развитие (деление) грибков и паразитов;
• после однократного применения действие антисептика продолжается еще некоторое время, независимо от количества выделений;
• но хлоргексидин не должен использоваться как единственное средство против кандидоза;
• антисептик безопасен, но дает лишь временный эффект, позволяя в домашних условиях облегчить симптомы молочницы;
• спринцевание препаратом при кандидозе.

Спринцеваться хлоргексидином нужно с соблюдением инструкции и дозировки. Если покупать насыщенный раствор с концентрацией в 0,5%, то его придется разводить водой в соотношении 1:10. Более удобно женщинам делать спринцевание лекарством с концентрацией в 0,05%. Его не нужно разводить, а можно сразу использовать для лечения.

Спринцевание хлоргексидином проводится следующим образом:

• подмыть половые органы без использования мыла;
• развести препарат;
• занять горизонтальное положение, лучше расположиться в чаше ванной;
• ввести наконечник флакончика во влагалище и ввести раствор.

После введения оставаться в горизонтальном положении еще 15 минут.

Если спринцевание проводится разведенным раствором, то для введения используется резиновая груша.

После процедуры женщине нельзя посещать туалет в течение двух часов.

Подмывание половых органов при кандидозе

Против молочницы у женщин (в том числе, при беременности) и мужчин хлоргексидин используется для подмывания наружных половых органов.

Лечение проводится слабо концентрированным раствором, который получается из разведения препарата 0,05% с водой в соотношении 1:10. Использовать средство нужно сразу.

Из преимуществ данного способа отмечается легкость приготовления и отсутствие противопоказаний. Разбавленный антисептик можно использовать от молочницы по 2-3 раза в день для устранения симптомов.

Вагинальные суппозитории: кому показаны, инструкция

Вагинальные свечи на основе хлоргексидина используются для лечения молочницы в тех случаях, когда спринцевание делать противопоказано. Также суппозитории более удобны в применении, они не требуют создания специальных условий для введения.

Эффективны в отношении грибковой инфекции и бактериального вагиноза. Назначаются в профилактических целях перед и после гинекологических манипуляций, дисбактериоза.

При беременности свечи подходят для лечения молочницы, но только при условии, что польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Возможно ли применение препарата при беременности?

В период беременности женщинам для лечения молочницы раствор назначается для подмывания. Спринцевание делать противопоказано! Объясняется то тем, что можно легко занести инфекцию, которая при беременности трудно поддается лечению. А в случае попадания медикамента из влагалища в матку возможно возникновение асептического воспаления, опасного для будущего ребенка.

Назначаются свечи, содержащие хлоргексидин. Например, доказанной эффективностью обладает препарат Гексикон и его вторая форма выпуска – Гексикон Д. Они подходят как для лечения, так и для профилактики кандидоза, например, перед родами или при дисбактериозе влагалища. Но целесообразность применения этих препаратов решается гинекологом.

Подмываться лекарственным средством при беременности гинекологи рекомендуют 2 раза в день: перед сном и утром. После исчезновения симптомов молочницы количество процедур сокращается до 1 раза в сутки.

Лечение кандидоза у мужчин

Мужчинам также можно применять хлоргексидин для лечения молочницы. Для этого делается раствор слабой концентрации и проводится подмывание половых органов не менее 2 раз в день. Процедура позволяет мужчинам избавиться от сильного зуда и жжения в домашних условиях. Но лекарство не поможет устранить причину инфекции, требуется комплексное лечение с использованием противогрибковых средств, соблюдения гигиены и правил здорового питания.

Побочные эффекты от использования

В целом, лекарственное средство хорошо переносится организмом, даже при проведении спринцевания в домашних условиях и при правильно подобранной дозировке. В редких случаях появляется жжение и сухость, которые появляются при использовании раствора с высокой концентрацией.

Хлоргексидин относится к безопасным и эффективным препаратам, устраняющим симптомы молочницы и предотвращающим развитие грибковой инфекции. Использовать его можно мужчинам и женщинам, при беременности и в период лактации. Перед применением проконсультируйтесь с гинекологом или урологом для корректировки дозы.

Материалы по теме

Закрыть рекламу

Закрыть рекламу

Закрыть рекламу

Улучшение вашего вульвовагинального здоровья | Мемориальный онкологический центр им.

Слоана Кеттеринга

Эта информация поможет вам улучшить и сохранить здоровье вульвовагинальных органов (здоровье вульвы и влагалища) во время и после лечения рака.

Вернуться наверх

О вашем здоровье вульвовагинала

С возрастом влагалище и вульва (кожа снаружи влагалища) становятся более сухими и менее эластичными (эластичными). Этот процесс может произойти раньше у людей, которые прошли курс лечения рака или сделали операцию, чтобы снизить риск рака.Некоторые люди могут принимать гормон эстроген, чтобы замедлить этот процесс. Но эстроген не может быть безопасным выбором для всех.

Ниже приведены некоторые рекомендации, которые помогут вам справиться с сухостью влагалища и вульвы и потерей эластичности. Обсудите их со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, какие из них лучше всего подойдут вам.

Вернуться наверх

Увлажняющие средства для влагалища и вульвы

Увлажняющие средства для влагалища и вульвы помогают увеличить влажность влагалища и вульвы и улучшить качество тканей. Эти продукты отличаются от лубрикантов, которые используются во время полового акта. Увлажняющие средства для влагалища и вульвы можно использовать в любое время, а не только до или во время сексуальной активности. Вы должны использовать увлажняющие средства для влагалища и вульвы несколько раз в неделю для общего здоровья и комфорта влагалища.

Увлажняющие средства для влагалища и вульвы, отпускаемые без рецепта, не являются гормональными. Вы можете купить их в Интернете или в местной аптеке без рецепта.

Ниже приведены примеры увлажняющих средств для влагалища и вульвы:

Типы гидратации

• Продукты с гиалуроновой кислотой
  • HYALO GYN ^®
    • Этот увлажняющий крем можно ввести во влагалище с помощью одноразового аппликатора (аппликатор, который можно выбросить), нанести на вульву или и то, и другое.
    • Купить HYALO GYN можно на сайте www.hyalogyn.com.
  • Revaree ^®
    • Этот увлажняющий крем представляет собой суппозиторий (твердое лекарство, которое растворяется при попадании в ваше тело). Вы наносите его на внутреннюю часть влагалища.
    • Купить Revaree можно на сайте www.hellobonafide.com. Используйте код MSKREV25 при оформлении заказа, чтобы получить скидку 25% на первый месяц при заказе ежемесячной подписки на Revaree. Это предложение только для подписок.
• Replens ^™ Стойкое увлажняющее средство для влагалища
  • Этот увлажняющий крем для влагалища можно вводить во влагалище с помощью одноразового аппликатора, наносить на вульву или и то, и другое.
  • Вы можете купить влагалищный увлажняющий крем длительного действия Replens в своей аптеке.

Успокаивающие (натуральное масло) типы

• Carlson ^® Key – E ^® Суппозитории
  • Это суппозитории, которые вы вводите во влагалище с помощью одноразового аппликатора. Лучше всего они работают, если вы используете их перед сном.
  • Суппозитории Carlson Key-E можно купить на сайте www. carlsonlabs.com
• Натуральные масла, такие как витамин Е или кокосовое масло
  • Их можно использовать внутри или за пределами влагалища.
  • Натуральные масла можно купить в Интернете, в местной аптеке или магазине здоровых продуктов.

Поговорите со своим врачом о том, какой тип увлажняющего крема лучше всего подходит для вас. Если у вас сильная сухость и раздражение, вам может подойти увлажняющий крем.

Как пользоваться увлажняющими средствами для влагалища и вульвы

• Многие увлажняющие средства для влагалища поставляются с аппликатором. Вам нужно будет заполнить аппликатор увлажняющим кремом, а затем осторожно ввести его во влагалище.Вы можете нанести лубрикант на кончик аппликатора, чтобы облегчить его введение во влагалище.
• Вы также можете использовать увлажняющие средства для влагалища на тканях вульвы, включая внутренние и внешние половые губы (складки кожи вокруг влагалища). Чтобы нанести эти увлажняющие средства на вульву, нанесите небольшое количество увлажняющего средства (размером с горошину или виноград) на палец. Затем вотрите увлажняющий крем в отверстие влагалища и на половые губы.
• Если вы недавно закончили лечение рака или переживаете внезапную менопаузу, вам может потребоваться использовать увлажняющие кремы 3–5 раз в неделю, чтобы облегчить симптомы.
• Увлажняющие средства для влагалища и вульвы следует использовать перед сном, чтобы продукт мог полностью впитаться.

Если вы также используете вагинальный эстроген, не используйте его в те же ночи, когда используете эти увлажняющие средства. Для получения дополнительной информации о вагинальном эстрогене прочтите раздел «Вагинальный эстроген» ниже.

Если вы носите ежедневные прокладки или прокладки во время использования этих увлажняющих средств или при недержании мочи (утечке мочи), вы можете использовать крем для защиты кожи, например Aquaphor ^® , Balmex ^® или Desitin ^® . .Прокладки и прокладки могут сделать вашу вульву сухой. Перед использованием ежедневной прокладки или прокладки нанесите крем для защиты кожи на вульву, чтобы удержать влагу и защитить кожу.

Вернуться наверх

Вагинальные лубриканты

Вагинальные лубриканты используются для добавления к вашей естественной смазке во время сексуальной активности и помогают вам чувствовать себя более комфортно. Смазочные материалы делают половой акт или сексуальное прикосновение более комфортным и приятным. Вагинальные лубриканты обычно бывают в жидкой или гелевой форме.Примеры вагинальных лубрикантов:

Смазочные материалы на водной основе
Astroglide ® Желе K-Y ® Good Clean Love ® (органический) Алоэ Кадабра ®	Luvena ® Да ® Аквагель ® Sliquid ®
Смазочные материалы на основе силикона
	Astroglide ® Силикон Uberlube
Натуральные масла

Сперма, слюна (слюна) и некоторые смазочные ингредиенты (например, хлоргексидин, глицерин и пропиленгликоль) могут вызывать раздражение у некоторых людей. Избегайте использования цветных, ароматизированных или согревающих лубрикантов, потому что они могут вызывать раздражение. Никогда не используйте вазелин (например, вазелин ^® ) в качестве смазки. Вазелин трудно смыть, он может раздражать влагалище или повышать риск вагинальной инфекции.

Если вы используете латексный презерватив, всегда используйте лубрикант на водной или силиконовой основе. Не используйте смазки на масляной основе, потому что они могут испортить латексные презервативы.

Как пользоваться вагинальными лубрикантами

Нанесите смазку на отверстие влагалища и на все, что помещается во влагалище или рядом с ним, например, на аппликатор, расширитель, палец, предмет или пенис вашего партнера, прежде чем он попадет во влагалище.

Вернуться наверх

Вагинальный эстроген

Вагинальный эстроген – это гормональный препарат, который можно использовать для поддержания здоровья вульвовагинала. Вагинальный эстроген доступен только по рецепту, потому что он небезопасен для всех.

Лекарства, перечисленные ниже, представляют собой эстрадиол различных марок и в разных дозировках, тип вагинального эстрогена. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или хирургом перед их использованием.

• Ювафем (Вагифем ^® )
  • Это лекарство выпускается в виде аппликатора.Вставляйте его во влагалище каждый день перед сном в течение 14 дней. Через 14 дней вводите его во влагалище два раза в неделю перед сном.
• Imvexxy ^®
  • Это лекарство выпускается в виде вагинальных суппозиториев на масляной основе. Вставляйте его во влагалище каждый день перед сном в течение 14 дней. Через 14 дней вводите его во влагалище два раза в неделю перед сном.
• Estring ^®
  • Это лекарство выпускается в виде вагинального кольца. Вставьте кольцо во влагалище и отодвиньте его как можно дальше назад.Его нужно снимать и заменять каждые 90 дней.
• Estrace ^®
  • Это лекарство выпускается в виде крема, который можно вводить во влагалище и вокруг отверстия влагалища. Ваш врач или медсестра научат вас, как лучше всего его применять.

Вернуться наверх

Повышение сексуальности

Существует множество продуктов для повышения сексуальности, например, лубриканты, нижнее белье и секс-игрушки. Вы можете купить их в Интернете, в специализированном магазине или по телефону.

Ниже приводится список специализированных магазинов, расположенных в Нью-Йорке, а также несколько веб-сайтов. Вы также можете поискать в Интернете другие специализированные магазины рядом с вами. Memorial Sloan Kettering (MSK) не поддерживает ни одну из этих компаний.

Специализированные магазины в Нью-Йорке

Сайты

Вернуться наверх

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья

Если вам нужна дополнительная поддержка или информация о сексуальном здоровье и близости, поговорите со своим врачом о нашей программе женской сексуальной медицины и женского здоровья. Вы также можете позвонить по телефону 646-888-5076 для получения дополнительной информации или записи на прием.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья предоставляет услуги по следующим адресам:

• Маммологический центр Эвелин Х. Лаудер
  300 East 66 ^th Street (между Первой и Второй авеню)
• Амбулаторный павильон Рокфеллера
  160 East 53 ^rd Street (между Лексингтоном и Третьей авеню)

Вернуться наверх

Эффективность реабилитационных мероприятий после деструктивной терапии у больных с патологией шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией

Кафедра акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии Минздравсоцразвития России, г. Екатеринбург; Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунопатологии Уральской государственной медицинской академии Минздравсоцразвития России, Екатеринбург; Центральная городская больница № 7, Екатеринбург

Цель: изучить клиническую эффективность комбинированного препарата, содержащего декспантенол (Д-пантенол), 0. 1 г; хлоргексидина биглюконат (хлоргексидин), 0,016 г; полиэтиленоксидная основа (макрогол 1500, макрогол 400), количество, достаточное для приготовления суппозитория массой 3,0 г, после деструктивной терапии на этапе реабилитации патологии шейки матки, связанной с папилломавирусной инфекцией.
Предметы и методы. Всем пациентам (n = 95) были выполнены микроскопические и бактериологические исследования содержимого влагалища и шейки матки до и после лечения, расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование экто- и эндоцервикальных мазков, гистологическое исследование биоптатов из шейки матки. ; Были определены уровни секреторного иммуноглобулина A (sIgA), интерфероновый статус и провоспалительные цитокины.
Шестьдесят пациентов с цервикальной интраэпителиальной неоплазией 1 степени прошли лечение аблацией шейки матки спреем аргоноплазмы (APACU) с помощью аппарата FOTEK EA140, 60-80 Вт, без контакта электрода с тканью. После APACU шейку матки у всех пациенток однократно обрабатывали водным раствором хлоргексидина. Далее последние были рандомизированы на 2 группы. В 1-ю группу вошли 30 пациенток, которые в течение 10 дней использовали вагинальные суппозитории с депантолом дважды в день на 7-й день после разрушения. В группу 2 вошли 30 пациентов, не принимавших депантол.Контрольную группу составили 20 пациентов с визуально неизмененной шейкой матки и без вирусной инфекции, о чем свидетельствует полимеразная цепная реакция. Эффективность применения депантола после деструктивных методов лечения патологии шейки матки оценивалась по следующим критериям: время прекращения эпителизации и ее адекватность; изменение параметров местного иммунитета; бактериоскопическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала; частота рецидивов.
Полученные результаты. После разрушения шейки матки показатели sIgA и интерферонового статуса значительно снизились, что могло указывать на состояние иммунодефицита.После терапии депантолом показатели неспецифической резистентности и интерферонового статуса были значительно увеличены по сравнению с показателями, полученными в группе 2, что способствовало ускорению репаративных процессов, а значения провоспалительных цитокинов значительно снизились, что свидетельствовало о противовоспалительном действии. действие одного из компонентов депантола – хлоргексидина и нормализация микробиоценоза влагалища.
Вывод. Установлено, что применение комбинированного препарата депантол на этапе реабилитации после APACU нормализует параметры местного иммунитета, способствует значительному сокращению времени эпителизации и уменьшению количества рецидивов.

патология шейки матки

депантол

местный иммунитет

1. Долгушина В.Ф., Телешева Л.Ф., Ахматова А.Н., Абрамовских О.С., Бойко И.В. Клинико-иммунологическое обоснование иммунотропной терапии хронического цервицита, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией // Уральский медицинский журнал.-2009.-№3 (57) .- С.58-62.
2. Киселев В.И., Аполихина И.А., Мужнек Е.Л., Денисова Е.Д. Патогенетические подходы к лечению ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки.-V кн. Патология шейки матки и генитальные инфекции.- М: МЕДпресс-информ.- 2008.-С.87-93.
3. Мусаева К.М. Генетические и иммунологические детерминанты доброкачественных заболеваний шейки матки. -Автореф.дис. … Канд. мед. наук.- М.-2009.-22с.
4. Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И. Современные подходы в терапии пациентов с папилломавирусной инфекцией гениталий // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии.-2010.- №1.
5. Прилепская В.Н. Патология шейки матки и генитальные инфекции // М: МЕДпресс-информ.- 2008. – 385с.
6. ​​Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Лебедева М.А. Эффективность препарата локального действия для эпителизации шейки матки после радиоволновой терапии.- Ж. Акушерство и гинекология.-2010.-№3.-С.58-60.
7. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женвин и патология шейки матки: Руководство для практики врача.-2005.
8. Свердлова Е.С. Заболевания шейки матки: алгоритмы диагностики и технологии лечения.-Иркутск.-2010.-122s.Schafer ZT, Brugge JS.Участие IL-6 в эпителиальном раке // J Clin Invest.-2007.-Vol.117 (12) .- P.3660-3663.
9. Кормовая пл. Иммунный контроль аногенитального заболевания, связанного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и потенциал для вакцинации // Journal of Clinical VIROLOGY. -2005.-Vol.32S1: S72-S81.

ОБОСКАЛОВА Т.А. Кафедра акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии Минздравсоцразвития России, Екатеринбург

КОНОНОВА И.Н. Кафедра акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии Минздравсоцразвития России, Екатеринбург

ВОРОШИЛИНА Е.С. Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунопатологии Уральской государственной медицинской академии Минздравсоцразвития России, Екатеринбург;

КУЗИНА Т.В. Центральная городская больница № 7, Екатеринбург

Повидон-йод (бетадин) в современной акушерско-гинекологической практике

Родин А.В., Привольнев В.В., Савкин В.А. «Применение повидон-йода для лечения и профилактики раневых инфекций в хирургической практике». Амбулаторная хирургия 3–4.67–68 (2017): 43–51.

Таран А.А. Применение противомикробного препарата бетадин в хирургической клинике. Руководящие указания. Кишинев (2006).

Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., Юдаев В.Н. «Препарат« Бетадин »в лечении и профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов». Трудный пациент 12.9 (2011): 36–8.

Чекмарева И.А., Блатун Л.А., Терехова Р.П. и др. «Морфофункциональные аспекты регенерации ран при лечении йодсодержащими мазями.”Хирургия 1 (2014): 54–8.

Ким, С.С., Ю, С.Б., Ким, Д.Д., Рю, С.Дж. «Сравнение дезинфицирующей способности 70% изопропилового спирта и 10% повидон-йода в зависимости от порядка нанесения». Корейский журнал J Anesthesiol 65.6 (2013): 519–24.

Bigliardi, P.L., Alsagoff, S.A.L., El-Kafrawi, H.Y., et al. «Повидон йод в заживлении ран: обзор современных концепций и практик». Int J Surg 44 (2017): 260–8.

Браун, Н.М., Чиприано, К.А., Морич М. и др. «Разбавьте бетадиновый лаваж перед закрытием для предотвращения острой послеоперационной инфекции глубоких перипротезных суставов». J Arthroplasty 27.1 (2012): 27–30.

Cheng, M.T., Chang, M.C., Wang, S.T., et al. «Эффективность орошения разбавленным раствором бетадина в профилактике послеоперационных инфекций в хирургии позвоночника». Позвоночник (Phila Pa 1976) 30. 15 (2005): 1689–93.

Дамвилл, Дж. К., Макфарлейн, Э., Эдвардс, П. и др. «Предоперационные кожные антисептики для предотвращения инфекций хирургических ран после чистой операции.”Кокрановская база данных Syst Rev 4 (2015 г.): CD003949. DOI: 10.1002 / 14651858. CD003949.pub4

Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина глюконат. Доступно по адресу: [https: // www. fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm530975.htm], последний доступ 30 ноября 2018 г.

Giordano, S., Peltoniemi, H., Lilius, P., Salmi, A. «Повидон-йод в сочетании с местным орошением антибиотиками для уменьшения капсулярной контрактуры при косметическом увеличении груди: сравнительное исследование.”Aesthet Surg J 33.5 (2013): 675–80.

Всемирная организация здравоохранения. Глобальные рекомендации по профилактике инфекций в области хирургического вмешательства. ВОЗ. Женева (2016): 184 с.

Hakkarainen, T.W., Dellinger, E.P., Evans, H.L., et al. «Сравнительная эффективность кожных антисептиков в снижении инфекций в области хирургического вмешательства: отчет программы оценки хирургической помощи и результатов штата Вашингтон». J Am Coll Surg 218.3 (2014): 336–44.

Хоэкстра, М.Дж., Вестгейт, С. Дж., Мюллер, С. «Повидон-йодная мазь демонстрирует эффективность против образования биопленок in vitro». Int Wound J 14.1 (2017): 172–9. DOI: 10.1111 / iwj.12578

Кавана Р. и др. «Инактивация вирусов человека повидон-йодом по сравнению с другими антисептиками». Дерматология 195 Приложение 2 (1997): 29–35.

Майвальд М. «Подготовка кожи для предотвращения инфекции области хирургического вмешательства после кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование.”Акушерский гинекол 129.4 (2017): 750–1.

Sindelar, W.F., Mason, G.R. «Внутрибрюшинное орошение раствором повидон-йода для профилактики внутрибрюшных абсцессов в брюшной полости, зараженной бактериями».