Можно ли гланды удалять: плюсы и минусы – стоит ли вырезать миндалины 2020

Кому и зачем нужно удалять гланды

Что такое гланды

Гланды — это выросты тканей в задней части рта, содержащие скопления клеток иммунной системы. Правильное анатомическое название гланд — нёбные миндалины.

Удаление гланд

Зачем нужны гланды

Гланды — это лишь небольшая часть системы лимфоидных тканей, рассеянных по всему организму. Образования, похожие на нёбные миндалины, присутствуют в задней части носа, на задней части языка и в тонком кишечнике.

Нёбные миндалины участвуют в борьбе с инфекциями, но не играют особенной роли в этом процессе. То есть после удаления гланд человек не будет чаще болеть, так как остальная часть иммунной системы продолжит нормально функционировать.

Кому нужно удалять гланды

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. По неизвестным причинам некоторые люди болеют ангиной часто и сильно.

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — сокращает частоту и тяжесть ангин. Проблема лишь в том, что процедура эта весьма неприятная, рискованная и дорогая. Поэтому тонзиллэктомию надо делать, только если польза превышает вред.

Согласно современным клиническим рекомендациям , удалять миндалины стоит, если:

  1. Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, такие как тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
  2. Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. При этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
  3. Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3–6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом).
  4. Пациент часто болеет ангиной (более 7 раз в год), и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию даёт положительный результат.
  5. Некоторые эксперты рекомендуют удалять гланды, если из-за стрептококковой инфекции у ребёнка развились психоневрологические расстройства. Это редкие состояния, и точно не известно, помогает ли операция в таких случаях.
  6. Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены .
  7. Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах. Удаление гланд может быть единственным долговременным решением в этом случае.

Когда не нужно удалять гланды

Удаление миндалин может вызвать серьёзные осложнения. С другой стороны, у 20–50% пациентов со временем ангины становятся более редкими и более лёгкими. Поэтому многие эксперты рекомендуют отложить удаление миндалин как минимум на 12 месяцев, если:

  1. За последний год у пациента было менее семи эпизодов ангины.
  2. За последние два года у человека было менее пяти эпизодов ангины ежегодно.
  3. За последние три года у пациента было менее трёх эпизодов ангины ежегодно.

Можно ли обойтись без удаления миндалин

Если основной проблемой являются частые или очень тяжёлые ангины, альтернативных решений почти не существует.

Симптоматическое лечение и антибиотики позволяют более или менее качественно контролировать редкие эпизоды ангины, но плохо подходят, если лечиться приходится часто или если высок риск развития осложнений.

Как известно, лечение антибиотиками лишь незначительно ускоряет выздоровление при ангине и не обеспечивает полной защиты от развития гнойных осложнений.

Заявления о пользе разных народных методов лечения (использование мёда, прополиса, полоскание горла и прочее) при ангине являются полностью необоснованными.

Как проходит операция

Для проведения операции нужно на 1–3 дня лечь в больницу. Предоперационная подготовка и сама процедура занимают 1–1,5 часа. Непосредственно удаление гланд длится около 10–15 минут.

Во время операции пациент находится под седацией. Это вид анестезии, который устраняет боли и основную часть неприятных воспоминаний, но оставляет человека в сознании для того, чтобы он мог выполнять просьбы хирурга. У детей операция может быть проведена и под общим наркозом.

Многих пациентов отпускают домой на следующий день после операции.

Для пациента самая неприятная часть — это период восстановления. В первые 7–10 дней после операции боли в горле очень сильные. В это время все пациенты нуждаются в качественном обезболивании. Помогут в этом не только медикаменты, но и холодная пища, в том числе мороженое.

Дети нуждаются в особенно внимательном уходе. Нужно следить за тем, чтобы ребёнок получал достаточное обезболивание согласно рекомендациям врача. Кроме того, важно чтобы ребёнок выпивал не меньше 1 литра жидкости в сутки и хоть немного ел. Поэтому давайте малышу всё, что он любит. Количество пищи в этот период важнее её качества. Ну и желательно , чтобы еда была мягкой, без острых краёв, холодной либо слегка тёплой.

Какие осложнения могут быть

Удаление гланд это относительно безопасная операция. Но иногда осложнения всё-таки случаются .

По данным одного наблюдения, проведённого в Англии, примерно 1 из 34 000 операций заканчивается гибелью пациента.

Сильное кровотечение после операции наблюдается у 1–5 пациентов из 100. Другие серьёзные осложнения, такие как перелом нижней челюсти, сильные ожоги, повреждение зубов, бывают редко.

По непонятным причинам у некоторых пациентов после операции постоянно болит шея.

Через 24 часа после операции риск сильного кровотечения становится незначительным.

Выводы

Для удаления миндалин существуют определённые клинические показания. В остальных случаях операция может принести больше вреда, чем пользы.

Если вам посоветовали удалить гланды, поинтересуйтесь, почему именно и на какой результат вы можете рассчитывать.

И прочитайте советы Лайфхакера о принятии медицинских решений и общении с врачом.

отзывы. Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите?

В глубине глотки, на ее боковых поверхностях, расположено два образования, которые называют миндалинами (гландами). Свое название они получили благодаря сходству с одноименным орехом. Гланды относятся к железам иммунной системы организма и являются частью лимфоэпителиального глоточного кольца.

Функции миндалин

Даже если вы страдаете от хронического тонзиллита, прежде чем решиться на удаление миндалин, необходимо разобраться, для чего же они нужны в организме. Основной функцией гланд является обеспечение защиты. Эти образования занимаются утилизацией вирусных и бактериальных инфекций, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. После удаления миндалин этот барьер пропадает, поэтому на пути у микробов уже ничего не стоит. Кроме того, в небных миндалинах вырабатываются защитные вещества. Ткани этих образований продуцируют интерферон, лимфоциты и гаммаглобулин.

Причины удаления гланд

Но в ряде случаев небные миндалины перестают справляться со своими защитными функциями. В результате ухудшения общего состояния иммунитета может возникнуть хроническое заболевание, известное под названием “хронический тонзиллит”. Удаление миндалин в этом случае – далеко не единственный путь решения проблемы. Хотя многим он кажется самым простым.

Вопрос об удалении возникает в тех случаях, когда небные миндалины не могут противостоять микробам, попадающим воздушно-капельным путем в организм. При этом больной страдает от рецидивирующих ангин, постоянных обострений хронического тонзиллита. В небных миндалинах в этих случаях проходит инфекционно-воспалительный процесс. В лакунах скапливается и застаивается гной. Указанные массы воспаляют и раздражают ткани миндалин. При отсутствии лечения гланды становятся постоянным источником инфицирования организма, ведь в этих ослабленных образованиях начинают размножаться патогенные микробы. В тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, или наблюдается длительная интоксикация всего организма, врач может посоветовать провести удаление миндалин. Отзывы пациентов в большинстве своем говорят о том, что люди жалеют, что поспешили согласиться на проведение оперативного вмешательства. Поэтому не стоит торопиться, если еще не все методы лечения перепробованы.

Причины развития хронического тонзиллита

Чтобы не довести гланды до критического состояния, необходимо знать, что именно может способствовать развитию такого заболевания, как хронический тонзиллит. Удаление миндалин, отзывы о котором редко бывают положительными, при запущенных формах болезни часто является единственным выходом. Если вы не хотите довести гланды до такого состояния, то важно знать, что к хронической форме тонзиллита приводят недолеченные до конца ангины. К неблагоприятным внешним факторам относят плохую экологию, загазованность воздуха, питьевую воду низкого качества. Помимо этого, к развитию болезни могут привести сильные стрессы, общее ослабление защитных сил организма, различные заболевания полости рта или носа. Обычный кариес или гнойный синусит может стать причиной того, что у пациента инфицируются небные миндалины.

Симптомы хронического тонзиллита

Конечно, небольшая боль и першение в горле несколько раз в год – еще не повод для того, чтобы говорить о необходимости хирургического вмешательства. Хронический тонзиллит имеет несколько иные симптомы. К ним относят ноющую боль в суставах, мышцах, области сердца, почек, поясницы, ощущение инородного тела в горле, слабость, повышенную утомляемость, заметное снижение работоспособности. Также к симптомам относят субфебрильную температуру, появление стойких высыпаний на коже и даже плохое настроение.

Врач говорит о том, что необходимо удаление миндалин при хроническом тонзиллите, когда заболевание грозит осложнениями. Оно может привести к заболеванию сердца – миокардиту, поражению почек – гломерунефриту, воспалению суставов – ревматизму. Это происходит из-за того, что микробы, которые размножаются в ослабленных тканях миндалин, вырабатывают токсины. Одни из них попадают в общий кровоток организма и повреждают хрящевую и связочную ткани. Другие могут привести к появлению субфебрильной температуры, изменению анализов, стать причиной головных болей. Если в миндалинах будет стрептококк, относящийся к группе А, то защитные клетки организма будут его атаковать. Белок этой бактерии схож с тем, который содержится в соединительной ткани сердечной мышцы. Из-за этого иммунитет начинает атаковать и ее. Это приводит к нарушениям ритма пролапсов сердечных клапанов. В результате может развиться бактериальный эндокардит или миокардит. Кроме того, хронический тонзиллит может привести к появлению аллергических реакций. Возникают зуд, высыпания и даже может начать развиваться бронхиальная астма.

Оперативное вмешательство

Несмотря на то что многие врачи рекомендуют проводить удаление миндалин при хроническом тонзиллите, отзывы свидетельствуют о том, что вначале лучше попробовать всевозможные консервативные методы лечения, проконсультироваться в нескольких клиниках с различными ЛОР-врачами. Конечно, если они не помогают, тогда придется идти на операцию. В большинстве случаев врачи рекомендуют проводить двустороннюю тонзилэктомию. При этом удаляется вся ткань этих защитных образований. Но иногда достаточно провести частичное удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Такая операция называется двусторонней тонзиллотомией.

Выбирать наиболее подходящий в вашем случае вариант хирургического вмешательства может лишь специалист, исходя из анамнеза и общего состояния здоровья. Не стоит самостоятельно настаивать на проведении операции, если врач советует попытаться полечить хронический тонзиллит. Удаление миндалин (отзывы под общим наркозом рекомендуют делать эту операцию) проводится лишь тогда, когда есть абсолютные показания к этому. Раньше такое хирургическое вмешательство проводилось лишь под местным обезболиванием, но благодаря появлению современных анестезирующих препаратов сейчас практикуют и полный наркоз.

Способы удаления миндалин

Основным методом избавления от небных образований в горле является обычное хирургическое вмешательство. Оно проводится с помощью хирургических ножниц и проволочной петли. Это способ достаточно распространен и хорошо отработан хирургами, посредством него наиболее часто проводится удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при проведении операции беспокоит лишь чувство дискомфорта.

Если врач рекомендует частичное иссечение ткани миндалин, то используется специальное устройство – микродебридер. С его помощью иссекаются больные участки. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите указанным методом позволяет пациенту быстро восстановиться. Но в нем нет смысла, когда ткань сильно поражена.

Помимо обычного хирургического вмешательства, в настоящее время врач может посоветовать использовать ультразвуковой скальпель, электрический ток, радиоволны или лазер. Все эти методы позволяют быстро провести удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Способы, разработанные современной медициной, позволяют сократить время как операции, так и послеоперационного периода.

Лазерное вмешательство

Если вы хотите практически сразу вернуться к обычной жизни после операции, во время которой будет проведено удаление миндалин, отзывы о каждом из перечисленных способов позволят вам сделать правильный выбор. Например, лазерное лечение длится не больше 30 минут, а полное восстановление проходит за 4 дня. Еще одним преимуществом такого способа избавления от миндалин является то, что он является абсолютно бескровным. Луч коагулирует все поврежденные сосуды. Если вы решитесь на удаление миндалин при хроническом тонзиллите лазером, то не ощутите всех «прелестей» послеоперационного периода. Ведь болезненность после такого вмешательства будет менее выражена.

Но, как и к обычной тонзилэктомии, к лазерному вмешательству необходимо подготовиться. В первую очередь устраняются все потенциальные очаги инфицирования в носовой и ротовой полости. Также желательно сдать на анализ мочу и кровь, сделать снимки сердца и легких. Это поможет оценить общее состояние организма и понять, как повлиял на него хронический тонзиллит.

Удаление миндалин лазером проводится под местным наркозом. При излишней возбудимости пациента ему могут ввести препарат «Атропин» или «Пантопон» за полчаса до начала вмешательства. Во время проведения процедуры гланды облучают несколько раз. Длительность каждого облучения не превышает 15 секунд. В первую очередь воздействию подвергают ткани задних и передних дуг. Лишь после этого специалист начинает работать над окружающей тканью. При этом используется лишь местная анестезия, а пациент должен находиться в сознании в сидячем положении.

Другие методы

Помимо лазерной деструкции, удаление миндалин при хроническом тонзиллите может быть проведено с использованием электрического тока. При применении этого метода больные ткани подвергаются электрокоагуляции. Указанная операция не вызывает боли, после нее нет кровотечений. Но процедура эта считается относительно опасной, так как ток может повредить здоровые ткани.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых может также проводиться с помощью биполярной радиочастотной абляции. При ее использовании ткани гланд рассекаются на молекулярном уровне. При этом на них не действуют ни лазер, ни ток, ни тепло. Именно поэтому осложнений после такого вмешательства практически не бывает.

Проведение хирургической операции

Несмотря на разнообразие современных методов, достаточно часто удаление миндалин при хроническом тонзиллите проводится стандартным способом с помощью зажимов и ножниц. Операция делается через открытый рот без каких-либо внешних разрезов. После ее завершения основание гланд прижигается. Вся процедура длится до 1,5 часов. Она может проводиться как под местной, так и под общей анестезией.

После удаления миндалин пациент укладывается на правую сторону, а шея его обкладывается льдом. Это вызывает сокращение сосудов и препятствует возникновению послеоперационного кровотечения. Помимо этого, назначается курс антибактериальной терапии.

В день проведения операции больному разрешают лишь несколько глотков воды. В последующие несколько суток рацион включает в себя жидкую протертую еду, которая употребляется лишь в холодном виде. Такое питание способствует заживлению ран, возникших после того, как было проведено удаление миндалин.

Отзывы многих пациентов говорят, что восстановительный период после обычного хирургического вмешательства проходит достаточно сложно. Многие жалуются на нарастающие болевые ощущения. Сразу после операции они не слишком выражены, но спустя несколько дней усиливаются. Через неделю боль может начать отдавать в ухо. Особо явной она становится при глотании. Но многие думают, что хуже всего состояние в день, когда проводят удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Больно ли во время проведения самой операции, интересует большинство пациентов. Но при этом они забывают, что оперативное вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Неприятные ощущения появляются, когда действие наркоза отступает.

Последствия избавления от миндалин

Еще несколько десятков лет назад гланды считались рассадником инфекции, поэтому они удалялись многим. Но в настоящее время специалисты понимают, что это барьер для инфекций, который не дает бактериям проникать дальше в организм. После того как вы удалили гланды, организм станет менее защищен. Из 6 миндалин в организме останется только 4. Между ними и будет распределена вся приходящаяся на организм нагрузка.

Не стоит забывать и о том, что миндалины – это не только барьер для инфекций, но и важная часть иммунной системы. Помимо этого, они вырабатывают вещества, которые участвуют в процессе кровообразования.

Если речь идет о детях, то врачи, как правило, стараются сохранить гланды хотя бы до восьмилетнего возраста. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у малышей рекомендуется лишь в том случае, когда состояние начинает угрожать нормальному функционированию других органов и систем организма.

Отзывы пациентов

Каждый больной, прежде чем согласиться на оперативное вмешательство, хочет узнать мнение не только специалистов, но и других людей, которым уже провели удаление миндалин. Отзывы зависят, как правило, от того, какое именно состояние было у пациента до операции. Те, кого мучили постоянные хронические воспаления как в носоглотке, так и в других органах, часто после удаления гланд вздыхают с облегчением. После устранения основного очага распространения инфекции организм начинает бороться самостоятельно.

Но стоит еще раз заметить, что такие действия оправданы, если были уже испробованы все методы консервативного лечения. В их число входит антибактериальная, противоотечная, антисептическая, иммуностимулирующая терапия. Если с помощью такого лечения удается достичь ремиссии хотя бы на несколько месяцев, то оно считается эффективным. В таком случае речь об операции даже не ведется.

Аппаратное лечение

Если консервативная терапия не дает положительных результатов, то перед тем как решиться на удаление миндалин при хроническом тонзиллите, желательно испробовать аппаратное лечение. Вначале врач промывает лакуны гланд. Этот процесс может проводиться специальным шприцем или с помощью насадки «Тонзилор». После очищения поверхности миндалин на них воздействуют низкочастотным ультразвуком, подавая при этом на ткани гланд лекарственный раствор. Но на этом аппаратное лечение не заканчивается. Проблемные места также обрабатываются спреем “Люголь”, и проводятся сеансы лазеротерапии, направленной на снятие воспаления и уменьшение оттека тканей. Также одним из этапов является санация микрофлоры, которую поводят с помощью ультрафиолетового облучения.

Если все испробованные медикаментозные и аппаратные методы не дают желаемого результата, тогда ничего не остается, как соглашаться на удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Фото здоровых и больных гланд помогает многим решиться на проведения оперативного вмешательства.

Также важно знать, что чаще всего с указанной проблемой сталкиваются дети и молодые люди. Вопрос о том, необходимо ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите после 50 лет, возникает достаточно редко. В этом возрасте должны быть абсолютные показания к проведению операции. Она возможна, если есть риск серьезных осложнений. Во всех остальных случаях показана лишь консервативная терапия.

Зачем вырезают и удаляют гланды – в каких случаях это делают 2020

Экстракапсулярное удаление небных миндалин (тонзиллэктомия) – хирургическое вмешательство, в ходе которого врач иссекает лимфоидные образования вместе с околоминдаликовой клетчаткой. Операция позволяет устранить не только пораженные воспалением органы, но и паратонзиллярные очаги вместе с абсцессами.

Содержание статьи

Не так давно к тонзиллэктомии прибегали в профилактических целях для предупреждения тяжелых постинфекционных осложнений у детей.

Когда необходимо удалять гланды? Небные миндалины – защитный барьер, который препятствует проникновению патогенов в воздухоносные пути. В лимфоидной ткани синтезируются иммунные клетки, которые защищают организм от болезнетворной флоры. По этой причине удаление миндалин совершают только при наличии серьезных ЛОР-заболеваний и риске развития системных осложнений.

Немного об анатомии

Несколько лет назад удаление небных миндалин относили к числу профилактических мероприятий, предупреждающих развитие осложнений после ангины, фарингита, хронического ринита и т.д. Однако современные специалисты уверены в том, что тонзиллэктомию нужно совершать только при наличии серьезных показаний. В ходе лабораторных исследований выяснилось, что гланды принимают участие в формировании иммунной защиты, поэтому их удаление может негативно отразиться на резистентности организма.

Миндалины (гланды) – парные органы, которые состоят из лимфоидной ткани и выполняют кроветворную и защитную функции. Пронизанные фолликулами и криптами (лакунами) валики располагаются глубоко в горле за небными дужками. Они участвуют в продукции макрофагов, которые способны поглощать и обезвреживать болезнетворные микроорганизмы (простейшие, микробы, грибки, вирусы).

Удаления гланд приводит к снижению общего и местного иммунитета, что повышает риск развития инфекционных заболеваний. Специалисты утверждают, что даже полумертвая железа синтезирует большое количество иммуноглобулина, принимающего участие в формировании иммунного ответа. По этой причине тонзиллэктомию рекомендуется проводить только в случае неэффективности консервативного лечения или системных осложнениях.

Показания и противопоказания

Когда нужно удалять миндалины? Оперативное вмешательство показано при возникновении токсико-аллергических и инфекционных явлений. Нарастающая интоксикация организма создает дополнительные нагрузки на почки, печень, сердце и суставы, что может стать причиной системных осложнений. Если патологические процессы в небных миндалинах не удается ликвидировать медикаментами и физиотерапевтическими мероприятиями, пациенту назначают хирургическое лечение.

Каковы основные показания к удалению миндалин?

  1. рецидивирующий тонзиллит – хроническое воспаление лимфоидных тканей свидетельствует о скоплении патогенов в ЛОР-органах, что в дальнейшем может привести к развитию тяжелых местных (гайморит, заглоточный абсцесс) и системных (пиелонефрит, ревматизм) осложнений;
  2. тяжело протекающий хронический тонзиллит – наличие острой аллергической реакции на метаболиты патогенов приводит к усугублению состояния здоровья: гипертермия, лихорадка, отечность слизистой горла и т.д., что чревато обструкцией дыхательных путей;
  3. проблема с дыханием – отечность мерцательного эпителия и гипертрофия гланд провидит к нарушению дыхания (апноэ) и, как следствие, возникновению сбоев в работе сердечно-сосудистой системы;
  4. гнойные процессы – образование гнойных масс внутри лимфоидных тканей приводит к их расплавлению и генерализации воспалительных процессов.

Если вовремя не вырезать гланды у взрослых, это может привести к летальному исходу. Следует отметить, что причины удаления небных миндалин не ограничиваются представленным списком. Определить оптимальный способ разрешения проблемы может только квалифицированный специалист после сдачи необходимых анализов. Иногда даже при наличии прямых показаний проводить оперативное лечение нельзя, что связано с риском ухудшения состояния здоровья пациента. Не рекомендуется прибегать к тонзиллэктомии при:

  • лейкемии;
  • гемофилии;
  • сахарном диабете;
  • психических заболеваниях;
  • открытой форме туберкулеза;
  • патологическом строении кровеносных сосудов;
  • хронических болезнях на стадии обострения.

Оперирование пациентов при наличии серьезных противопоказаний чревато серьезными кровопотерями, инфарктом миокарда, генерализацией инфекционных процессов и т.д.

Тонзиллэктомия у детей

Зачем вырезают и удаляют гланды – в каких случаях это делают? Необходимость в операции возникает исключительно при наличии инфекционных ЛОР-заболеваний и гипертрофии небных миндалин. Несвоевременное удаление пораженных органов влияет не только на качество жизни ребенка, но и его внешний вид. К числу самых распространенных последствий запоздалого удаления гланд у детей можно отнести:

  • энурез;
  • храп во сне;
  • заложенность носа;
  • хронический ринит;
  • плохой аппетит;
  • сопение при носовом дыхании;
  • изменение формы челюсти.

Важно! Продолжительная асфиксия на фоне непроходимости дыхательных путей может стать причиной развития легочной гипертонии.

При увеличении размеров небных миндалин нарушается проходимость дыхательных путей. Регулярная нехватка воздуха заставляет ребенка дышать через открытый рот, что может привести к деформации нижней челюсти. Плохой сон препятствует выработке необходимых гормонов, вследствие чего наблюдается задержка в росте и умственном развитии.

Жизненно опасные осложнения

Зачем вырезают миндалины? Оперативное вмешательство может требоваться при развитии осложнений, угрожающих жизни пациента. Затрудненное дыхание, спровоцированное гипертрофией или отеком лимфоидных образований, может стать причиной внезапного удушья. При возникновении нестерпимых болей в горле и затрудненном дыхании через рот нужно немедленно вызвать «Скорую помощь».

Как правило, тяжелые осложнения у взрослых возникают в результате развития хронического или гипертрофического тонзиллита. Интоксикация организма приводит к сбоям в работе жизненно важных органов и систем, вследствие чего могут возникнуть следующие патологии:

  • ревматизм;
  • флегмона шеи;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • менингит;
  • медиастинит;
  • пиелонефрит;
  • перикардит;
  • миокардит.

Возникновению вышеперечисленных заболеваний предшествует гнойное воспаление в небных миндалинах, которое приводит к расплавлению ткани и генерализации патологических процессов. Поэтому при появлении сильных болей в горле, фебрильной лихорадки и лимфаденита необходимо вызвать врача.

Тонзиллэктомия: «за» и «против»

В каких случаях удаляют гланды? Экстракапсулярное иссечение лимфоидных образований неизбежно приводит к снижению иммунитета, однако предупреждает развитие тяжелых системных осложнений. Тонзиллэктомия у взрослых чаще совершается по причине развития хронического тонзиллита, который не поддается медикаментозному лечению.

Операция – это обязательный шаг в разрешении ситуаций, угрожающих жизни пациента. Во всех остальных случаях к решению о прохождении тонзиллэктомии следует подходить, приняв во внимание следующие нюансы:

Положительные:

  • абсолютное удаление источника инфекции;
  • устранение хронического тонзиллита;
  • отсутствие системных осложнений

. Отрицательные:

  • снижение реактивности организма;
  • рубцовые изменения в слизистой горла;
  • быстрое развитие ЛОР-заболеваний в случае их проникновения в ротоглотку.

Удаление миндалин у взрослых проводится только в крайних случаях при наличии прямых показаний.

Если пациент склонен к аллергии, которая может привести к обструкции дыхательных путей, или переносит обострение хронического тонзиллита чаще 4-5 раз в год, отоларинголог может предложить ему оперативное лечение.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Гланды — долой! Когда нужно удалять миндалины | Здоровье ребенка | Здоровье

Слово — нашему эксперту, руководителю отдела острой хронической патологии уха, горла и носа Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидату медицинских наук Алану Асманову.

Подождать или убирать?

Мой сын часто болеет ангиной. Врач советует удалить ему гланды. Но я читала, что те, кому их удалили, потом болеют простудой ещё чаще и тяжелее. Как быть?

Галина, Пермь

— Для хирургического удаления нёбных миндалин есть чёткие показания. Согласно сегодняшним европейским стандартам, это эпизоды ангины (или острого тонзиллита) более 5–7 раз в год.

Раньше считалось, что до 14–15 лет эту операцию делать нельзя, поскольку нёбные миндалины — важный иммунный орган, своеобразные ворота на пути поступающей с воздухом инфекции. К тому же благодаря появившимся позже современным антибактериальным и другим препаратам, которые позволяют своевременно остановить воспалительный процесс, миндалины удаётся сохранить.

Однако в некоторых случаях даже самые современные лекарственные препараты бывают бессильны. Практика показывает: когда ангины носят агрессивный, рецидивирующий характер, когда миндалины со своей защитной ролью не справляются и сами становятся источником хронической инфекции, что может привести к тяжёлым осложнениям (заболеваниям сердца, почек, суставов), в таком случае консервативное лечение не будет иметь эффекта. И врач принимает решение о целесообразности тонзиллэктомии, которая сегодня сильно помолодела. Благодаря новым хирургическим методам такие операции сегодня делают даже детям 2–3 лет, которые потом навсегда забывают о том, что такое ангина.

Без боли и осложнений

Говорят, что удаление миндалин — очень опасная, кровавая операция. Это правда?

Валентина, Воронежская область

— Смотря каким способом удаляются миндалины. Если по старинке, вслепую с помощью острых хирургических инструментов (что в ряде российских клиник, к сожалению, практикуют до сих пор), эта операция и впрямь сопряжена со значительной кровопотерей, выраженным болевым синдромом и длительным восстановительным периодом.

Однако в последнее время во многих ведущих российских клиниках (в том числе и в нашей) при удалении нёбных миндалин применяют малотравматичный подход. Эту операцию выполняют под наркозом, при необходимости под контролем современной оптической аппаратуры, с использованием кровоостанавливающих препаратов и коагуляционного оборудования. К тому же перед каждой такой операцией дети в обязательном порядке проходят тщательное обследование всех систем и органов, свёртывающей системы крови, что позволяет минимизировать операционные риски.

Настоящим прорывом в удалении нёбных миндалин стала радиочастотная тонзиллэктомия, благодаря которой операционную кровопотерю удалось сократить до 10 раз. Операция в этом случае производится с помощью радиочастотного коагулятора, благодаря которому удаётся не только полностью удалить миндалины, но и одновременно прижечь раневую поверхность, сократив кровотечение до минимума и ускорив заживление тканей. При этом структуры, окружающие миндалины, остаются совершенно нетронутыми.

В итоге, если после традиционной тонзиллэктомии дети могут вернуться к нормальному приёму пищи лишь на 7—8‑е сутки, после радиочастотной тонзиллэктомии они могут нормально питаться уже на 2—3‑й день и выписаться домой.

Помимо тонзиллэктомии в хирургических стационарах выполняют также тонзиллотомию, когда миндалины удаляются лишь частично при их увеличенном размере и при отсутствии каких-либо признаков воспаления.

На операцию — с мороженым?

Раньше после операции по удалению гланд детям давали мороженое. А сейчас это практикуется?

Маргарита, Москва

—  Эта традиция пошла с тех времён, когда мороженое было единственным методом снижения послеоперационного кровотечения (холод приводит к сужению сосудов), отёка тканей и болевого синдрома.

Сегодня при выполнении тонзиллэктомии современными хирургическими методами эта мера играет скорее роль приятного бонуса, который мы разрешаем и нашим пациентам.

Можно ли вырезать гланды у взрослых?

Воспаление гланд  - диагностика и лечение

Воспаление гланд  - диагностика и лечениеНа самом деле очень много людей в наше время страдают от хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это воспаление миндалин, обычно они воспаляются на какой-то срок, а потом наступает ремиссия. Тонзиллит имеет множество неприятных осложнений, в том числе снижение иммунитета, обострение аллергии и так далее.

Что такое хронический тонзиллит?

Симптомами являются неприятный запах изо рта, пациенты жалуются на постоянную боль, на воспалительные процессы после холодной пищи или даже погоды, а также известные многим гнойные пробки. Поэтому многие не выдерживают постоянного дискомфорта и решаются на сложные операции по удалению гланд или миндалин.

При этом не все взрослые знают, как удаляют гланды и миндалины, ведь это очень сложный, трудоемкий и осторожный процесс. Поэтому мы попробуем поставить все на свои места. Известно, что раньше удаляли гланды только в детском возрасте, но сейчас их удаляют и взрослым. Ученые утверждают, что такая операция еще не дает стопроцентной гарантии на выздоровление. Какие же последствия стоит ожидать взрослым, которые решились на удаление гланд?

Во-первых, гланды и миндалины участвуют в защите организма от попадания различных микроорганизмов. Во-вторых, у тех взрослых, которые проводили операцию по удалению гланд, появлялся больший риск развития онкологических заболеваний. Важно знать, что гланды — это важная часть организма! Поэтому удаление гланд и миндалин производят только в крайнем случае, если у человека есть шанс получить осложнения.

Гланды: удаление

В современных клиниках гланды не вырезают! Как правило, гланды либо замораживают азотом, либо прижигают их лазером. Потому что весь процесс происходит при щадящих условиях и новом оборудовании. Впоследствии взрослый может чувствовать боль в горле во время восстановления и у него может быть повышение температуры.

Как удаляют гланды - причины удаления миндалин

Как удаляют гланды - причины удаления миндалинЕсли же дело доходит до полного удаления гланд, то используется опять же лазер, удаление электрическим током, а также просто механическим способом. Конечно же, после этого есть риск кровотечения, поэтому больного укладывают на правый бок, используя при этом холод. Сразу же пациенту назначается пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить какие-либо инфекции, так как иммунитет после этого будет ослаблен.

Восстановление обычно идет в течение двух недель. Как правило, доктор выписывает промывание носовой полости, а также капли. После операции человек может часто болеть, в особенности бронхитом и фарингитом, это происходит из-за того, что организм восстанавливает иммунную систему.

Если же вы не знаете, как поступить: делать операцию по удалению гланд или нет, то взвесьте все минусы и плюсы. Самым большим минусом является то, что у вас заметно ухудшится иммунная система и восприимчивость к вирусам извне. Также есть риск кровотечения, изменения голоса и речи в целом дыхание может стать затрудненным, в некоторых случаях — смерть. Но если же у вас есть все показания для проведения операции, то не переживайте насчет осложнений, лучше узнайте все подробности у вашего лечащего врача. А противопоказания для операции — открытая форма туберкулеза, диабет, проблемы со свертыванием крови и многие другие болезни. Помните, что операция у взрослых переживается болезненнее, чем у детей.

Как удаляют миндалины?

Обычно операции по удалению миндалин делают тогда, когда уже не удается восстановить их. Показания к операции таковы: очень часто появляются обострения, увеличиваются миндалины так, что сложно и больно глотать, не помогают другие методы лечения и другие. Для того чтобы подготовиться к операции по удалению миндалин, необходимо также сдать прописанные врачом анализы, сходить на прием к нужным специалистам, чтобы предотвратить все проблемы во время операции. Как правило, миндалины удаляют полностью. Все те дооперационные процедуры, какие есть при операциях на удаление гланд, также присутствуют и при удалении миндалин.

Существует несколько видов таких операций.

  • Первый — традиционный. Удаляют миндалины механическим способом при помощи скальпеля и ножниц. Таким способом удаляли миндалины уже давно, поэтому механический способ — самый надежный, но после него идет долгое восстановление.
  • Удаление миндалин производят под наркозомУдаление миндалин производят под наркозомВторой способ — удаление лазером. Данный метод использует новые технологии, поэтому операция, во время которой удаляют миндалины, проходит быстро и безболезненно. Минусы — возможный ожог близлежащих тканей.
  • Отсечение холодным радионожем — третий способ удаления миндалин. Это абсолютно безболезненно, но такая операция проводится с помощью общего наркоза. Время операций не превышает тридцати минут. Опять же больного кладут на правый бок и прикладывают холод. После этого еще около пяти часов нельзя ни есть, ни пить. Далее пациенты жалуются на сильнейшую боль, потому что корки отходят от стенок горла, но затем боль стихает. Во время такой болезненности больному могут вкалывать обезболивающие.

Когда человека выписывают, ему необходимо соблюдать уход за ранами. Полоскание горла строго запрещено! В течение двух недель после операции врач рекомендует говорить поменьше, не есть горячую пищу, одеваться теплее, ведь организм в это время очень уязвим к вирусам, больше пить воды, пить те лекарства, которые выписал доктор. При соблюдении всех показаний, на третьей неделе вы будете чувствовать себя прекрасно, как и ваши раны. Конечно, могут возникнуть и осложнения в виде кровотечения или изменения тембра голоса, но это происходит не так часто.

Чтобы еще раз подвести итоги об операциях по удалению гланд и миндалин, мы предлагаем вам посмотреть на отзывы взрослых, которые уже проходили через это.

  • К примеру, женщина удаляла миндалины из-за того, что у нее была очень высокая температура на протяжении долгого времени, сухость в горле, боль. Она пошла на это, потому что доктор сказал ей, что ее миндалины больше не работают и не защищают ее организм от вирусов. Но после операции на миндалины она стала еще больше болеть, даже от небольшого и несильного ветра. Поэтому она советует всем подумать перед операцией, нужно ли им это, если у них ослабленный иммунитет.
  • Зачем удалять гланды - показания к операцииЗачем удалять гланды - показания к операцииДругая пациентка также ходила долгое время с высокой температурой, страдая от боли, усталости и бесконечных ангин. Она решила сделать данную операцию, потому что в таком состоянии ей действительно было тяжело работать, даже жить. Но после того как она удалила миндалины у нее был очень долгий период восстановления, тяжелое состояние. Сейчас ее также мучают простуды через каждые две недели, потому что такой важный орган, как миндалины, отвечающие за иммунитет, был удален.
  • Положительный отзыв о тонзиллэктомии был от девушки, которая болела ангинами всю свою жизнь. Настрадавшись от боли, она сделала операцию по удалению миндалин, которая прошла успешно. Спустя несколько лет она написала, что не может теперь позволить себе ходить в холодную погоду в недостаточно теплой одежде, а также попадать под дождь, это сразу приводит к тому, что у нее возникает простуда.

Вывод

Есть множество положительных и отрицательных отзывов насчет того, удалять или не удалять гланды и миндалины, но тут все зависит от пациента и врача. Главное — это иммунитет. Ведь эти органы отвечают за отторжение вирусов и бактерий, после удаления которых иммунитет намного ослабится, как и состояние и здоровье пациента. Поэтому решать только вам.

Можно ли вырезать гланды у взрослых?

На самом деле очень много людей в наше время страдают от хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это воспаление миндалин, обычно они воспаляются на какой-то срок, а потом наступает ремиссия. Тонзиллит имеет множество неприятных осложнений, в том числе снижение иммунитета, обострение аллергии и так далее.

Что такое хронический тонзиллит?

Симптомами являются неприятный запах изо рта, пациенты жалуются на постоянную боль, на воспалительные процессы после холодной пищи или даже погоды, а также известные многим гнойные пробки. Поэтому многие не выдерживают постоянного дискомфорта и решаются на сложные операции по удалению гланд или миндалин.

При этом не все взрослые знают, как удаляют гланды и миндалины, ведь это очень сложный, трудоемкий и осторожный процесс. Поэтому мы попробуем поставить все на свои места. Известно, что раньше удаляли гланды только в детском возрасте, но сейчас их удаляют и взрослым. Ученые утверждают, что такая операция еще не дает стопроцентной гарантии на выздоровление. Какие же последствия стоит ожидать взрослым, которые решились на удаление гланд?

Во-первых, гланды и миндалины участвуют в защите организма от попадания различных микроорганизмов. Во-вторых, у тех взрослых, которые проводили операцию по удалению гланд, появлялся больший риск развития онкологических заболеваний. Важно знать, что гланды — это важная часть организма! Поэтому удаление гланд и миндалин производят только в крайнем случае, если у человека есть шанс получить осложнения.

Гланды: удаление

В современных клиниках гланды не вырезают! Как правило, гланды либо замораживают азотом, либо прижигают их лазером. Потому что весь процесс происходит при щадящих условиях и новом оборудовании. Впоследствии взрослый может чувствовать боль в горле во время восстановления и у него может быть повышение температуры.

Если же дело доходит до полного удаления гланд, то используется опять же лазер, удаление электрическим током, а также просто механическим способом. Конечно же, после этого есть риск кровотечения, поэтому больного укладывают на правый бок, используя при этом холод. Сразу же пациенту назначается пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить какие-либо инфекции, так как иммунитет после этого будет ослаблен.

Восстановление обычно идет в течение двух недель. Как правило, доктор выписывает промывание носовой полости, а также капли. После операции человек может часто болеть, в особенности бронхитом и фарингитом, это происходит из-за того, что организм восстанавливает иммунную систему.

Если же вы не знаете, как поступить: делать операцию по удалению гланд или нет, то взвесьте все минусы и плюсы. Самым большим минусом является то, что у вас заметно ухудшится иммунная система и восприимчивость к вирусам извне. Также есть риск кровотечения, изменения голоса и речи в целом дыхание может стать затрудненным, в некоторых случаях — смерть. Но если же у вас есть все показания для проведения операции, то не переживайте насчет осложнений, лучше узнайте все подробности у вашего лечащего врача. А противопоказания для операции — открытая форма туберкулеза, диабет, проблемы со свертыванием крови и многие другие болезни. Помните, что операция у взрослых переживается болезненнее, чем у детей.

Как удаляют миндалины?

Обычно операции по удалению миндалин делают тогда, когда уже не удается восстановить их. Показания к операции таковы: очень часто появляются обострения, увеличиваются миндалины так, что сложно и больно глотать, не помогают другие методы лечения и другие. Для того чтобы подготовиться к операции по удалению миндалин, необходимо также сдать прописанные врачом анализы, сходить на прием к нужным специалистам, чтобы предотвратить все проблемы во время операции. Как правило, миндалины удаляют полностью. Все те дооперационные процедуры, какие есть при операциях на удаление гланд, также присутствуют и при удалении миндалин.

Существует несколько видов таких операций.

  • Первый — традиционный. Удаляют миндалины механическим способом при помощи скальпеля и ножниц. Таким способом удаляли миндалины уже давно, поэтому механический способ — самый надежный, но после него идет долгое восстановление.
  • Второй способ — удаление лазером. Данный метод использует новые технологии, поэтому операция, во время которой удаляют миндалины, проходит быстро и безболезненно. Минусы — возможный ожог близлежащих тканей.
  • Отсечение холодным радионожем — третий способ удаления миндалин. Это абсолютно безболезненно, но такая операция проводится с помощью общего наркоза. Время операций не превышает тридцати минут. Опять же больного кладут на правый бок и прикладывают холод. После этого еще около пяти часов нельзя ни есть, ни пить. Далее пациенты жалуются на сильнейшую боль, потому что корки отходят от стенок горла, но затем боль стихает. Во время такой болезненности больному могут вкалывать обезболивающие.

Когда человека выписывают, ему необходимо соблюдать уход за ранами. Полоскание горла строго запрещено! В течение двух недель после операции врач рекомендует говорить поменьше, не есть горячую пищу, одеваться теплее, ведь организм в это время очень уязвим к вирусам, больше пить воды, пить те лекарства, которые выписал доктор. При соблюдении всех показаний, на третьей неделе вы будете чувствовать себя прекрасно, как и ваши раны. Конечно, могут возникнуть и осложнения в виде кровотечения или изменения тембра голоса, но это происходит не так часто.

Чтобы еще раз подвести итоги об операциях по удалению гланд и миндалин, мы предлагаем вам посмотреть на отзывы взрослых, которые уже проходили через это.

  • К примеру, женщина удаляла миндалины из-за того, что у нее была очень высокая температура на протяжении долгого времени, сухость в горле, боль. Она пошла на это, потому что доктор сказал ей, что ее миндалины больше не работают и не защищают ее организм от вирусов. Но после операции на миндалины она стала еще больше болеть, даже от небольшого и несильного ветра. Поэтому она советует всем подумать перед операцией, нужно ли им это, если у них ослабленный иммунитет.
  • Другая пациентка также ходила долгое время с высокой температурой, страдая от боли, усталости и бесконечных ангин. Она решила сделать данную операцию, потому что в таком состоянии ей действительно было тяжело работать, даже жить. Но после того как она удалила миндалины у нее был очень долгий период восстановления, тяжелое состояние. Сейчас ее также мучают простуды через каждые две недели, потому что такой важный орган, как миндалины, отвечающие за иммунитет, был удален.
  • Положительный отзыв о тонзиллэктомии был от девушки, которая болела ангинами всю свою жизнь. Настрадавшись от боли, она сделала операцию по удалению миндалин, которая прошла успешно. Спустя несколько лет она написала, что не может теперь позволить себе ходить в холодную погоду в недостаточно теплой одежде, а также попадать под дождь, это сразу приводит к тому, что у нее возникает простуда.

Вывод

Есть множество положительных и отрицательных отзывов насчет того, удалять или не удалять гланды и миндалины, но тут все зависит от пациента и врача. Главное — это иммунитет. Ведь эти органы отвечают за отторжение вирусов и бактерий, после удаления которых иммунитет намного ослабится, как и состояние и здоровье пациента. Поэтому решать только вам.

Миндалины: удалять или жалеть? | Здоровая жизнь | Здоровье

О том, что надо знать, чтобы не мучиться сомнениями, принимая решение, рассказывает доцент кафедры болезней уха, горла и носа ММА им. И. М. Сеченова, врач высшей категории Андрей Юрьевич Овчинников:

– Миндалины – это иммунозащитный орган, который находится в начале дыхательного и пищеварительного трактов и принимает на себя основной удар грубой очистки. Воспаление миндалин, характеризующееся часто повторяющимися ангинами, – это классическая картина хронического тонзиллита. Однако есть и безангинная форма, которая проявляется увеличением лимфатических узлов, субфебрильной температурой (37-37,4.), характерной картиной крови и внешним изменением миндалин. Они становятся рыхлыми, неровными, срастаются с небными дужками.

Если поставлен диагноз «хронический тонзиллит», надо обязательно наблюдаться у врача-отоларинголога. И не один раз заглянуть к доктору, а потом забыть про него на несколько лет, а регулярно показываться, особенно при ангине, потому что ситуация может сильно меняться. Это не тот случай, когда стоит заниматься самолечением. Кому-то хронический тонзиллит кажется безобидным заболеванием, но это заблуждение проходит, когда заканчивается ранняя стадия и начинаются осложнения.

Обычно боятся того, что воспаление с миндалин «перейдет» на другие органы: сердце (тонзиллокардиальный синдром, который может закончиться серьезным состоянием — ревмокардит), суставы (ревматизм), почки (гломерулонефрит). Недавно удалось доказать влияние хронического тонзиллита на репродуктивную функцию у женщин. Мы успешно пролечили нескольких пациенток, после чего к ним вернулась естественная возможность деторождения. Однако опасны не только общие осложнения, но и местные. Когда гнойный процесс с миндалин распространяется на пограничные области, в области шеи формируются абсцессы, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Они требуют хирургического вскрытия и массивной антибактериальной терапии.

Сам пациент не может решить, надо удалять миндалины или не надо. Каждая ситуация требует детального скрупулезного обследования, после которого вместе с врачом выбирается одна, другая или третья тактика лечения. Размеры миндалин никакого отношения к состоянию воспаления не имеют. Очень часто, особенно от педиатров, можно услышать фразу: «Какие большие миндалины! Их надо удалять». Это совсем не так. Могут быть огромные миндалины без всяких признаков хронического тонзиллита и наоборот — маленькие миндалины, скрывающиеся за небными дужками, с выраженными проявлениями болезни.

Основное, что влияет на решение врача, — это наличие осложнений. Если ангины случаются достаточно редко, не «задевают» другие органы, миндалины можно не удалять, а лечить консервативно. Для этого проводят их санацию на аппарате «тонзиллор»: из миндалин удаляют гной, а затем вводят в них лекарственный препарат. Если консервативное лечение не приносит успеха, можно прибегнуть к промежуточному методу, который не предполагает радикального удаления небных миндалин, — это лазерная лакунотомия. Лучом лазера на небных миндалинах делают надрезы, через которые патологическое содержимое вытекает наружу, таким образом, не застаивается внутри и не поддерживает воспалительный процесс.

Если хронический тонзиллит сопровождается хоть какими-то осложнениями, это прямое показание к удалению миндалин — тонзиллэктомии. Грамотно выполненная операция никак в дальнейшем не скажется на качестве и продолжительности жизни. Люди боятся, что после удаления миндалин станут чаще болеть, но это неправильно. Проблемы будут, если удалить здоровые миндалины, которые являются частью иммунозащитного комплекса. А при хроническом тонзиллите воспаленные миндалины — это рассадник инфекции. В такой ситуации отказаться от тонзиллэктомии — значит оставить в носоглотке гнойный мешок, средоточие инфекции, нашпигованное патогенной микрофлорой. Как раз в этом случае будет и снижение иммунитета, и осложнения со стороны других органов.

Не надо пугаться, что удаление миндалин лишит человека иммунной защиты. Небные миндалины входят в лимфоидно-глоточное кольцо наряду с подъязычными и глоточными — всего шесть миндалин. Если убрать из этой цепочки две из них, которые все равно уже изменены и не работают, то другие миндалины активизируются, берут на себя их иммунозащитные функции и все компенсируют.

После тонзиллэктомии:

  • первые дни необходимо щадящее меню, придется посидеть на кашках, пюре и детском питании;
  • в течение двух-трех недель важно ограничивать физические нагрузки, чтобы напряжение не спровоцировало кровотечение;
  • на несколько месяцев забыть о раздражающей пище — шашлыках, сухарях, горячем и алкоголе.

Смотрите также:

Миндальных камней: причины, удаление и профилактика

Хотя камни миндалин могут показаться плохим медицинским обманом, они могут стать настоящей проблемой. Камни миндалин, также известные как тонзилолиты или тонзиллиты, представляют собой доброкачественные скопления бактерий и мусора в криптах миндалин некоторых людей. Хотя эта проблема может вызывать дискомфорт, она не опасна и обычно легко поддается лечению.

Причины

Миндалины являются частью системы защиты, которая предотвращает попадание посторонних предметов в легкие.По данным клиники Майо, они также являются лимфатическими узлами, которые фильтруют бактерии и вирусы, производя лейкоциты и антитела. Такие предметы, как еда, грязь и другие частицы могут застрять в бороздках на поверхности миндалин. В бороздках, называемых криптами, также собираются старые клетки и бактерии.

Лейкоциты организма продолжают атаковать посторонние предметы, застрявшие в миндалинах. Когда белые кровяные тельца заканчиваются, твердые частицы остаются на миндалинах. Большинство людей просто глотают то, что осталось, и никогда не узнают, что это было изначально.Однако, если частицы застряли в криптах, они продолжат расти. Эти растущие объекты представляют собой камни миндалин, которые также называют камнями миндалин.

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году Центром геномных наук при Исследовательском институте Аллегени-Зингера в журнале Otolaryngology, камни миндалин более живые, чем настоящие камни. На самом деле это живая биопленка, которая дышит кислородом.

По словам доктора Алана Грина, педиатра и автора, камни миндалин чаще всего встречаются у подростков и людей с большими миндалинами.Люди с плохой гигиеной полости рта также могут столкнуться с камнями миндалин.

Симптомы

У некоторых людей симптомы миндалин отсутствуют. Те, у кого есть симптомы, часто сообщают о покраснении или раздражении миндалин. Есть несколько других симптомов, которые могут быть связаны с камнями миндалин, и неприятный запах изо рта является одним из наиболее очевидных. По данным клиники Майо, на камнях растут бактерии, из-за которых возникает неприятный запах.

Люди с камнями в горле могут чувствовать, что у них что-то застряло в горле.Эрих П. Фойгт, доцент кафедры отоларингологии Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне. Другие симптомы могут включать хроническую легкую боль в горле и рецидивирующий тонзиллит.

Камни миндалин часто можно увидеть в зеркале. Миндалины не будут казаться гладкими. «Вместо этого они выглядят как чернослив с трещинами, в которых могут скапливаться бактерии», – сказал Четан Кахер, дантист из Лондона.

Обычно камни миндалин выглядят как белые, желтые или серые узлы на миндалинах. Однако это не всегда так.По словам доктора Илеаны Шоуолтер, отоларинголога из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе, штат Мэриленд, многие камни миндалин не видны, потому что они зарыты внутрь миндалин.

Камни миндалин могут вырасти до 1-2 миллиметров в диаметре. Но, по данным Министерства здравоохранения Австралии, они могут достигать 1 сантиметра в поперечнике.

Лечение

Одним из наиболее распространенных методов лечения камней миндалин является их простое соскабливание зубной щеткой. Если это не сработает, есть несколько других вариантов дома.«Полоскание горла соленой водой может помочь избавиться от них. Другой вариант – использовать ватный тампон, чтобы удалить их из видимых небольших полостей», – сказал Шоуолтер. Устройство для чистки водой, такое как Waterpik, также можно использовать для вымывания мусора из миндалин.

Иногда камни миндалин вросли настолько глубоко, что их невозможно удалить в домашних условиях. В этом случае камни могут удалить специалист по ушам, носу и горлу. Если у человека часто возникают камни миндалин, пациент и врач могут обсудить удаление миндалин.

«Последним средством лечения этой проблемы является тонзиллэктомия. Однако эта операция сопряжена с риском анестезии, боли и кровотечения, а также с другими рисками, поэтому решение этого типа должно быть сбалансировано путем обсуждения соотношения риск / польза», – сказал Voigt.

Профилактика

Предотвратить образование камней миндалин так же просто, как и соблюдать гигиену полости рта. Клиника Майо рекомендует чистить зубы и язык после еды, перед сном и первым делом утром. Ежедневная чистка зубов зубной нитью также помогает избавиться от бактерий.Фойгт также посоветовал ежедневно полоскать горло, используя коммерческие полоскания или домашний раствор перекиси водорода и воды. Клиника Майо не рекомендует использовать спиртосодержащие жидкости для полоскания рта.

Дополнительные ресурсы

.

Удаление миндалин

Автор:

Г-н Джулиан Хаманн


Опубликовано: 05.07.2018
| Обновлено: 02.04.2020

Отредактировал: Бронвен Гриффитс

Тонзиллэктомия – это операция по удалению миндалин и одна из самых распространенных процедур, которую выполняет г-н Джулиан Хаманн, ведущий отоларинголог и эксперт по миндалинам.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и располагаются по бокам в задней части глотки. Миндалины играют важную роль в борьбе с инфекциями, но они важны только в первые два года жизни или около того. На шее 100-200 лимфатических узлов и лимфоидная ткань на задней части языка и в носу, поэтому при удалении миндалин будет много излишков.

Почему удаляют миндалины?

  • Инфекция является наиболее частой причиной, поскольку у многих людей возникают повторяющиеся проблемы с тонзиллитом несколько раз в год.Реже миндалины могут хронически инфицироваться, что приводит к постоянной боли в горле. Тонзиллит вызывает боль в горле и часто повышенную температуру. Иногда вокруг миндалин может образоваться абсцесс. Это называется ангина и обычно требует отвода гноя в экстренных случаях. После удаления миндалин у вас все еще может быть боль в горле, но обычно она возникает гораздо реже.
  • Храп и апноэ во сне – Большие миндалины могут привести к частичной закупорке верхних дыхательных путей во время сна.Это заставляет мягкие ткани вибрировать, создавая звук храпа. В крайних случаях дыхательные пути могут быть временно заблокированы, в результате чего человек перестает дышать на несколько секунд.
  • Миндалины разного размера – У большинства людей миндалины примерно одинакового размера. Если одна миндалина явно больше другой, обычно рекомендуется удалить миндалины и отправить их на исследование патологоанатому, чтобы определить, почему они отличаются по размеру. В большинстве случаев поводов для беспокойства нет.
  • Затруднение при глотании – Большие миндалины могут вызвать проблемы с глотанием.
  • Другие причины – Иногда миндалины могут вызывать неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) из-за остатков пищи, которые попадают в миндалины. В некоторых случаях могут образовываться камни миндалин (тонзилолиты). Это как белые или кремовые частицы песка в миндалинах, которые могут вызывать дискомфорт.

Как удаляются миндалины?

Миндалины удаляются хирургическим путем под общим наркозом.Эта процедура называется тонзиллэктомией. Существуют разные способы удаления миндалин, но наиболее распространенный способ – ножницами и диссекционными инструментами. Этот метод называется методом « холодная сталь ». Для остановки кровотечения во время процедуры можно использовать прижигание или завязки (небольшие кусочки нити).

Кобляционная тонзиллэктомия – это новый метод, который включает использование зонда, который растворяет ткань миндалин при низких температурах (обычно 40-60 градусов).Все операции проводятся через рот. На коже нет порезов и рубцов. На выполнение операции обычно требуется около 15 минут.

Есть ли альтернативы тонзиллэктомии?

Рецидивирующий тонзиллит часто проходит со временем, хотя это трудно предсказать, и это может быть проблемой в течение многих лет. Если вам не удаляли миндалины, могут возникнуть другие редкие проблемы и осложнения, например:

  • затрудненное дыхание
  • Абсцессы вокруг миндалин или в легких
  • ревматическая лихорадка

Каковы риски тонзиллэктомии?

Есть риски, связанные с любым типом хирургии.Риски хирургического вмешательства должны быть сбалансированы с риском отказа от хирургического вмешательства и преимуществами хирургического вмешательства. Тонзиллэктомия – обычная процедура, и проблемы возникают редко. Более частые и серьезные осложнения тонзиллэктомии включают:

  • Кровотечение – Примерно у каждого двадцатого пациента после операции будет незначительное кровотечение. Примерно одному из ста пациентов потребуется вторая операция, чтобы остановить кровотечение. Кровотечение может возникнуть в течение двух недель после операции и обычно вызвано инфекцией.
  • Инфекция – Это может вызвать ухудшение боли в горле, часто с повышением температуры.
  • Травма губ, языка или зубов – Это необычно, но иногда случается, поскольку и анестезиологу, и хирургу необходимо засовывать инструменты в рот пациента.
  • Общая анестезия – Современные анестетики обычно очень безопасны. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, это может увеличить риск анестезии. Анестезиолог обсудит риски анестезии перед операцией.

Если вы хотите узнать больше о тонзиллите и тонзиллэктомии, запишитесь на прием к специалисту.

Отоларингология / ЛОР
в городе Танбридж-Уэллс

Лучшие врачи

Г-н Джулиан Хаманн – ведущий консультант по лечению отоларингологии и хирургии щитовидной железы, практикующий в районе Лондона и его окрестностях.Твердо веря в преимущества современных технологий в мире медицины, он находится на переднем крае своей области и основал компанию Cupris в области цифрового здравоохранения.

После окончания знаменитого Королевского колледжа в Лондоне он начал обучение в качестве специалиста в Юго-Восточной Англии, работая в некоторых престижных медицинских учреждениях страны, таких как Guy’s Hospital и Ro …

Узнать больше

Г-н Джулиан Хаманн

Отоларингология / ЛОР

Г-н Джулиан Хаманн – ведущий консультант ЛОР и хирург щитовидной железы , практикующий в районе Лондон и его окрестностях.Твердо веря в преимущества современных технологий в мире медицины, он находится на переднем крае своей области и основал компанию Cupris в области цифрового здравоохранения.

После окончания известного Королевского колледжа Лондона, он начал обучение в качестве специалиста в Юго-Восточной Англии, работая в некоторых престижных медицинских учреждениях страны, таких как больница Гая и Королевская больница Марсдена, прежде чем продолжить оттачивать свои навыки в качестве хирурга в Имперский колледж Лондон. Обладая широким спектром знаний, он специализируется во всем, что касается ЛОР, и проявляет особый интерес к детской ЛОР-хирургии, проблемам носа и пазух, нарушениям голоса, храпу и раку щитовидной железы.

Стремясь предложить своим пациентам наилучший уход, он использует новейшие технологии и часто работает в многопрофильных командах. Помимо обучения будущих хирургов, он также много публиковался в международных и национальных рецензируемых журналах.

.

Когда следует удалять миндалины?

Есть две основные причины, по которым может быть пора пройти тонзиллэктомию (удаление миндалин):

  1. У вас хроническое апноэ во сне или храп, нарушающий ваш сон.

  2. У вас рецидивирующий тонзиллит (воспаление миндалин), вызванный стрептококковой ангиой или другими инфекциями.

Тонзиллэктомия также может быть подходящей для людей с другими менее распространенными проблемами миндалин, такими как аббаты или опухоли.

Авани Патель Ингли, доктор медицины, специалист по уху, носу и горлу из Пьемонта, говорит, что тонзиллэктомия гораздо чаще встречается у детей до 18 лет, чем у взрослых, потому что у детей обычно более слабая иммунная система, что делает их более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям. У некоторых миндалины содержат бактерии, вызывающие хроническую инфекцию.

«Хорошая новость в том, что удаление миндалин значительно снижает уровень инфицирования хронических больных.К тому же миндалины вам не нужны, поэтому их удаление не повлечет за собой долгосрочных последствий », – говорит доктор Ингли.

Каковы симптомы тонзиллита?

Основные симптомы тонзиллита – болезненная боль в горле, часто сопровождающаяся покраснением и гноем на миндалинах. Другие симптомы могут включать:

Признаки хронического тонзиллита

У вас может быть хронический тонзиллит, если у вас:

Показания к тонзиллэктомии у взрослых такие же, как и у детей, но тонзиллит менее распространен среди взрослого населения, потому что по мере роста детей их миндалины обычно уменьшаются и инфекция становится менее распространенной.

Чем могут быть вредны увеличенные миндалины?

Опухшие миндалины и аденоиды являются основной причиной апноэ во сне у детей, состояния, которое вызывает ненормальные паузы в дыхании во время сна.

«Беспокойный сон или апноэ из-за увеличенных миндалин могут привести к гиперактивности и суетливости детей в течение дня», – говорит доктор Ингли. «Апноэ во сне также может вызвать нагрузку на сердце и легкие, а также нарушить гормональный фон у детей, что может привести к ожирению».

Доктор.Ингли говорит, что удаление миндалин при апноэ во сне чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет, что часто улучшает их сон, поведение и качество жизни. Взрослые с увеличенными миндалинами могут чувствовать себя вялыми и хронически усталыми из-за прерывистого сна.

Может ли тонзиллэктомия помочь взрослым?

Взрослым, страдающим хронической болью в горле и связанным с ней апноэ во сне, может помочь тонзиллэктомия. Однако восстановление может длиться дольше, чем у ребенка.

«Операции любого типа всегда сопряжены с риском», – сказал докторПримечания Ингли. «Главное – взвесить риски и пользу для здоровья. Каждому пациенту важно обсудить возможные варианты со своим врачом ».

Если вы испытываете частую боль в горле, обратитесь к врачу.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

.

Могут ли миндалины вырасти? Изучите факты

Обзор

Если вам сделали операцию по удалению миндалин – процедуру, известную как тонзиллэктомия, – миндалины могут вырасти снова. Это может произойти, если ткань, оставшаяся после процедуры, восстанавливается. Обычно миндалины восстанавливаются частично, но, вероятно, не полностью.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах, которые могут возникнуть при восстановлении миндалин, и о том, как врачи лечат эту проблему.

Миндалины представляют собой две овальные подушечки ткани в задней части горла, которые помогают бороться с микробами.Если миндалины вырастут снова, вы, вероятно, увидите шишки на месте миндалин. Обычно это не проблема, если только они не вызывают серьезных симптомов.

Иногда эти «новые» миндалины могут инфицироваться и опухать, как и ваши «старые» миндалины. Но боль в горле или инфекция не обязательно являются симптомом отрастания миндалин.

Поговорите со своим врачом, если считаете, что миндалины снова растут.

Удаление миндалин может привести к меньшему количеству инфекций горла, но вы все равно можете получить инфекцию или боль в горле.

Одно исследование показало, что 95 процентов людей, опрошенных после операции на миндалинах, сказали, что эта процедура эффективна при избавлении от боли в горле. Они также сообщили, что рады, что им сделали операцию.

Хирургия может снизить количество инфекций горла у детей, но многие дети, которым не удаляли миндалины, также со временем реже заболевают инфекциями горла.

Аллергия, простуда, дым и сухой воздух могут вызвать боль в горле, даже если вам удалили миндалины.

Удаление миндалин снижает вероятность развития стрептококковой ангины. Стрептококковая ангина – это инфекция, которую вызывают бактерии Streptococcus (стрептококковые). Стрептококковая ангина может вызвать внезапную боль в горле, болезненное глотание и высокую температуру.

Врачи могут предложить тонзиллэктомию, если у ребенка стрептококковая ангина семь или более раз в год.

Вы можете заболеть стрептококком даже после операции по удалению миндалин. По этой причине, хирургия для повторных инфекций и воспаление горла стала спорной темой в медицинском сообществе в последние годы.

Вам не нужны миндалины, чтобы выжить, и их удаление не подвергает вас повышенному риску развития новых инфекций. Ваше тело продолжит нормально работать, если удалить миндалины.

Отрастание миндалин встречается относительно редко, но некоторые исследования показывают, что у вас может быть больше шансов испытать это явление, если:

  • Ваши миндалины были удалены в очень молодом возрасте.
  • У вас была тонзиллотомия вместо стандартной тонзиллэктомии. Тонзиллотомия – это процедура, при которой хирурги удаляют большую часть миндалин, но оставляют тонкий слой ткани.
  • У вас была аллергия или инфекция верхних дыхательных путей.
  • У вас в анамнезе был острый тонзиллит до удаления миндалин. Тонзиллит – это воспаление миндалин.

Если после операции ваши миндалины вырастут, возможно, вам вообще не понадобится лечение.

Если у вас развиваются инфекции или другие проблемы, ваш врач порекомендует те же методы лечения, которые вы использовали до тонзиллэктомии. Например, если вы заболели стрептококком, вам дадут антибиотики.

В редких случаях врачи могут порекомендовать другую операцию, если у вас серьезные симптомы.

Хотя маловероятно, что ваши миндалины могут вырасти снова, если вы их удалили. В большинстве случаев об этом не стоит беспокоиться, но вам следует поговорить с врачом, если это произойдет.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3