МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Болезни носа и околоносовых пазух. Риниты. Синуситы. Гайморит. Фронтит и др.

НАСМОРК (Ринит).

Это воспаление слизистой оболочки носа.
Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк.

Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.). Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения.
Симптомы, течение.
Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гиойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на около- носовые пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Лечение.
При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучениесосудосуживающие средства: 0,1% раствор санорина, 0,1% раствор нафтизина, 0,1% раствор галазолина и др. После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло.

Хороший эффект дает вдувание в нос порошка следующего состава: стрептоцид –1,5 г, норсульфазол — 1,5 г,пенициллин — Ј5 000 ЕД, эфедрина гидрохлорид — 0,05 г; порошок следует втягивать (или вдувать) в каждую половину носа 3-4 раза в день. Эффективны также

ингаляции аэрозолей антибиотиков.
 

Хронический катаральный (простой) насморк.

Причины: затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).
Симптомы, течение.
Периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отечность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания 0,1% раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отечность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.

Лечение.
Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2-3% раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа 2-5% раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой или выполняют неглубокую гальванокаустику.

Хронический гипертрофический насморк.

Это следствие хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.). Причиной заболевания часто бывает хронический воспалительный процесс в Околоносовых пазухах или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).

Симптомы, течение.
Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.
Лечение.
При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют.

Хронический атрофический насморк.

Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.
Симптомы, течение.

Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения.
Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых\ раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.
Лечение симптоматическое.
Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Насморк вазомоторный аллергический.

Симптомы, течение.
Приступы внезапной заложенности носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный насморк представляет собой нервно-рефлекторное заболевание, наблюдается преимущественно у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. Аллергический насморк рассматривают как местную анафилактическую реакцию на какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может быть пыльца злаков (сенной насморк). При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Эти формы насморка называют также ринопатиями, поскольку при них обычно нет воспалительных изменений слизистой оболочки.

Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и лабораторных данных. При риноскопии определяют резкую набухлость или отечность слизистой оболочки носовых раковин, которая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет, нередко обнаруживают отечные полипы. При микроскопическом исследовании слизи обнаруживают много эозинофилов. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом насморке часто бывают положительными.
Лечение.
При вазомоторном рините основное внимание обращают на закаливание организма, лечение общих вегетативных нарушений организма.
Местно выполняют внутриносовую новокаиновую блокаду, при необходимости — гальванокаустику нижних раковин. При аллергическом насморке проводят специфическую десенсибилизацию. Если аллерген не обнаружен, то назначают препараты кальция, антигистаминные средства и др. (димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, перновин и др.).
Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействие на нижние носовые раковины.
 

Озена (зловонный насморк).

Это хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Встречается в 2-3 раза чаще у лиц женского пола и иногда наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается в возрасте 8-16 лет, иногда позже.

Симптомы, течение.
Развивается медленно, иногда с переходом атрофического процесса на слизистую оболочку глотки, гортани, а иногда трахеи и бронхов. Больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, мучительную сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. На запах из носа обращают внимание окружающие (сами больные его не ощущают). Больные часто угнетены и подавлены; неприятный запах из носа заставляет их избегать общения с людьми.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб больного, резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок в носу.
Лечение прежде всего симптоматическое и направлено на размягчение и устранение корок, а также сухости носовой полости.
 

СИНУСИТЫ.

Это острое или хроническое воспаление околоносовых пазух. Различают следующие формы синуситов:

• Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
• Фронтит — воспаление лобной пазухи;
• Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
• Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон — так называемый  Пансинусит.

   

Гайморит острый.

Возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы, течение

.
Ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. При осмотре: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе (место сообщения пазухи с полостью носа), реже припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко болезненность при пальпации лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Во время задней риноскопии на задней стенке глотки нередко обнаруживают гнойные выделения. Из вспомогательных методов исследования применяют диафаноскопию, рентгенографию и пробную пункцию. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха оказывается затемненной.

Лечение обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.
При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение

ацетилсалициловой кислоты, нестероидных препаратов. При выраженной интоксикации назначают в/м антибиотики.
Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения(лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в нос сосудосуживающих средств. Диатермию назначают после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

Гайморит хронический.

Бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение.
Различают:
Экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная),
Продуктивные формы (полипозная, пристеночно-гиперпластическая, холестеатомная, казеозная, некротическая, атрофическая).
Встречается также Вазомоторный и Аллергический гайморит, который наблюдается одновременно с такими же явлениями в полости носа.
При атрофических процессах в верхних дыхательных путях и озене развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы, течение зависят от формы заболевания.
При экссудативных формах основная жалоба больного на обильные выделения из носа.
При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отечных полипов.
Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за скудной симптоматики остается нераспознанным.
Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение должно быть комплексным.
Оно направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно-измененная средняя раковина, кариозные зубы), обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода). Широко применяют соллюкс, диатермию, токи УВЧ, ингаляции. Во многих случаях положительные результаты дает пункционное промывание пазухи антисептическими растворами (фурацилин и др.) с последующим введением протеолитических ферментов и антибиотиков.

При лечении Аллергических Гайморитов применяют кортизон, АКТГ и их дериваты. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (главным образом при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.

Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других околоносовых пазух. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу Острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение.
Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа.
Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите отмечаются следующие симптомы:
температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостальный абсцесс, флегмона, наружный гнойный свищ. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен.

При хроническом фронтите наблюдаются:
полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с ее некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, рентгенографию.

Лечение при остром фронтите консервативное.
Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода 2-3% раствором кокаина с адреналином или 0,1% раствором нафтизина, 0,2% раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, приемацетилсалициловой кислоты, анальгина, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано в/м введение антибиотиков.
При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

 

Образуются главным образом в результате длительного раздражения слизистой оболочки. Нередко причиной развития полипов является аллергия. Полипы часто бывают множественными и имеют самую разнообразную форму. Носовой полип, спускающийся в носоглотку, называют хоанальным. Аллергические полипы склонны к рецидивам.
Симптомы, течение.
Затрудненное носовое дыхание, головная боль, плохой сон, заложенность ушей, пониженное обоняние. При риноскопии обнаруживают отечные бледно-синюшные опухолевидные образования, большей частью имеющие ножку.
Лечение.
Когда полипы сопутствуют гнойному воспалению околоносовых пазух, их удаляют одновременно с широким вскрытием пазух. При аллергическом полипозе полипы удаляют из полости носа на фоне десенсибилизирующей терапии.
 

 

Это хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. Пути и способы заражения не установлены.

Симптомы, течение.
Заболевание характеризуется медленным течением, прогрессирующим в течение многих лет. В начальных стадиях образуются плотные инфильтраты в виде плоских или бугристых возвышений, которые, как правило, не изъязвляются, располагаются преимущественно в местах физиологических сужений: в преддверии носа, хоанах, носоглотке, подскладочном пространстве гортани, у бифуркации трахеи, у разветвлений бронхов. В более поздней стадии инфильтраты рубцуются, вызывая тем самым сужение просвета дыхательных путей и расстройство дыхания. Обычно склерома захватывает одновременно несколько отрезков дыхательных путей. Реже процесс локализуется в одном участке.
Лечение. Специфического лечения нет. Благоприятный результат получают при лечении стрептомицином и рентгенотерапии. К хирургическим методам лечения относятся бужирование, удаление и электрокоагуляция инфильтратов.

 

Заболевания носа и околоносовых пазух: симптомы, разновидности, способы лечения

Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.

Подробнее…

Исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа поможет в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.

Узнать стоимость…

УЗИ придаточных пазух носа — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.

Где можно сделать УЗИ?

Компьютерная томография — диагностическое исследование, позволяющее получить детальные снимки придаточных пазух носа и выявить наличие злокачественных новообразований.

Сколько стоит КТ околоносовых пазух?

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Узнать больше…

Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Даже легкое недомогание может заметно испортить нам жизнь, ведь нос — очень важный орган. Нос и околоносовые пазухи выполняют множество функций — обеспечивают дыхание, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, очищают его от пыли, дают нам возможность наслаждаться ароматом цветов и свежего хлеба. Нос — сложная и хрупкая система, и, к сожалению, его заболевания — не редкость.

Причины и распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух

Нос в обывательском понимании — это, можно сказать, вершина айсберга. Наружный отдел носа состоит из двух костей, нижняя его часть — это хрящи, формирующие крылья и кончик носа. В каждой половинке носа расположено три носовых раковины и три носовых хода (нижний, средний и верхний) — по ним проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Позади носа находятся синусы — околоносовые (придаточные) пазухи, расположенные в костях черепа.

Изнутри нос выстлан слизистой оболочкой. Она очень тонкая, но в норме успешно выполняет защитную функцию — мельчайшие реснички, расположенные на ее поверхности, удаляют механические загрязнения из воздуха, а слизистые железы помогают бороться с патогенными бактериями. К сожалению, не всегда наша слизистая справляется с обязанности. Это может быть обусловлено ослабленным иммунитетом или нехваткой витаминов. Тогда бактерии, вирусы и другие патогенные частицы все-таки попадают в наш организм. И риск заболеть возрастает в разы.

Стоит сказать, что в наши дни наблюдается рост количества людей, страдающих от заболеваний носа и околоносовых пазух. Точных данных о причинах этой негативной тенденции нет, но возможно, все дело в плохой экологической обстановке и неконтролируемом самолечении. Существуют и сезонные колебания — в осенне-зимний период из-за вспышек острых респираторных заболеваний число заболевших растет. Еще один пик отмечается во время купального сезона — вода, попавшая в нос во время плавания и ныряния, также может вызвать воспаление.

Кстати
Насморк — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По статистике около 90% населения хотя бы раз в год жалуются на заложенность носа.

Какие заболевания носа бывают?

Заболевания носа и околоносовых пазух могут быть вызваны разными причинами. Среди них индивидуальные особенности строения этого органа, травмы, расстройства функций различных органов, инфекционные болезни, новообразования.

Врожденные патологии носа

Распространены шире, чем может показаться. У многих людей носовая перегородка немного искривлена, это является вариантом нормы и не приводит ни к каким болезням. Но порой встречаются и более серьезные деформации, которые мешают носу нормально функционировать. Искривление носа, сужение носовых ходов, свищи и другие аномалии могут привести к хроническим заболеваниям носа. В таких случаях чаще всего показано хирургическое вмешательство.

Заболевания травматического характера

Травмы носа — также не редкость. Они могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения осколков кости, с деформацией и без деформации наружных отделов носа. Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда приводит к отеку, который иногда заканчивается гематомой носовой перегородки.

Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания носа

Эта группа заболеваний носа и околоносовых пазух — самая распространенная. В нее входят риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипоз и многие другие болезни. Поскольку они встречаются очень часто, остановимся на них подробнее.

Симптомы и лечение основных заболеваний носа и придаточных околоносовых пазух

Ринит

В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.

Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

При ринитах показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа водными и антисептическими растворами.

Синуситы

Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде, проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите показано пункционное дренирование околоносовых пазух, сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также антибиотики.

Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи носа.
Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.

Полипы

Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза: заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки (полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка, практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции), характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и консервативными методами — противовоспалительными и антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.

Склерома

Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость, упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь в тяжелых случаях.

У женщин склерома встречается чаще, чем у мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи. Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.

Профилактика

Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры позволяют значительно снизить опасность.

Избегайте переохлаждения. Вопреки распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает уязвимость слизистых оболочек.

Промывайте нос. Особенно это актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной раствор. Он смоет бактерии и аллергены.

Правильно питайтесь. Рацион должен быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А (им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

Поскольку симптомы разных болезней носа и околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные препараты и не допустить развития осложнений.

Заболевания носа и околоносовых пазух

Нос делится на внешний орган и назальные полости. Функционально и анатомически нос связан с системой параназальных полостей – синусами. Наружный нос представляет собой треугольную пирамиду. Он состоит из костной и хрящевой основы. Кожа носа отличается наличием большого количества сальных желез. Носовые мышцы функционируют, как сфинктеры.

Речь идет об очень сложном органе, поэтому неудивительно, что заболевания носа и околоносовых пазух – это очень распространенные проблемы. Кроме инфекционных заболеваний, их вызывают и другие факторы (травмы).

Симптомы заболеваний носа

Основными и общими (встречающимися практически при всех болезнях) симптомами острых заболеваний носа являются следующие проявления:

• лихорадка (может повышаться до 40ºС),
• насморк, который может стать зловонным,
• кашель,
• сильные головные боли в различных местах (в висках, щеках или области глаз) – в зависимости от затронутой полости,
• боль максимально усиливается в 1-й половине дня и при изменении положения головы,
• стекание небольшого количества слизи по задней части носоглотки,
• покраснение и опухание век (это указывает на увеличение воспаления в подкожной клетчатке),
• колющая боль в полости челюсти и лба.

Клинические проявления хронических заболеваний носа не столь выразительные, как при острых формах, но они не исчезают полностью. Клиническая характеристика хронической формы болезней следующая:

• слизистая экскреция препятствует свободному носовому дыханию,
• небольшое давление в пораженной полости,
• нажатие на верхнюю челюсть и лобную кость болезненное,
• присутствует боль в области головы и шеи,
• развивается нарушения обоняния и вкуса.

Виды заболевания носа и околоносовых пазух

Болезней носа есть много. Но, не все они распространены в наших широтах. Поэтому рассмотрим те проблемы, которые преобладают у нас как качественно, так и количественно.

Острый ринит

Эта болезнь носа вызывается вирусами, бактериями и грибами. Речь идет об инфекционном заболевании, распространяемом капельным путем, во время обычного храпа, чихания, кашля и разговора. Инфекция распространяется и контактным путем – через поцелуи, использование зараженных предметов.

Заболевание часто называют простудным осложнением. Если человек пребывает в холодной, ветреной и влажной среде, его тело подвергается переохлаждению, что повышает риск заболевания. Наиболее восприимчивы к переохлаждению ноги, поэтому необходимо держать их сухими и теплыми.

Симптомы заболевания сохраняются около недели, начало болезни происходит быстро, перед самим ринитом появляется озноб и другие типичные «простудные» признаки. Помимо увеличения секреции слизистой оболочки носа (водянистый ринит), это заболевание сопровождается:

• чиханием,
• кашлем,
• царапаньем в носу и горле,
• головными болями,
• усталостью и повышенной температурой.

Лечение должно проводиться при постельном режиме, в тепле, с повышенным потреблением жидкости (желательно, теплого чая) и капель для носа. При кашле используются муколитики, при температуре выше 38°C – Парацетамол.

Рекомендуется применение витамина С, цинка или препаратов, укрепляющих иммунную систему или уменьшающих симптомы заболевания (Колдрекс и т. п.).

Ринит не следует недооценивать – он может привести к осложнениям и развитию более серьезных заболеваний (бронхит, закупорка носовых пазух) или перейти в хроническую форму.

Синуситы

Синусит (лат.: sinusitis paranasales) – это воспалительное заболевание респираторных полостей, называемых параназальными пазухами. Речь идет о болезни носа инфекционного происхождения. Поскольку заболевание часто сопровождается ринитом, его иногда называют параназальным риносинуситом (лат.: rhinosinusitis paranasalis). Это заболевание носа делится на острое и хроническое.

Острый синусит

Болезнь поражает полость решетчатой кости, в детском возрасте этот тип заболевания сопровождает практически каждый ринит. Второй наиболее часто поражаемой полостью является полость челюстной кости, реже поражается лобная и цилиарная полость.

Самый яркий симптом – это головная боль, при одностороннем поражении боль проявляется на одной стороне. Нажатие на пораженную полость – болезненное. Присутствует патологическая секреция слизи, имеющая характер инфекции, частично гнойная.

Человек имеет пониженное или полностью отсутствующее обоняние и повышенную температуру (у детей температура может быть довольно высокой). Воспаление синусов может вызывать боль в среднем ухе.

Основой терапии являются антибиотики, назначаемые в зависимости от предполагаемой чувствительности возбудителя. При заболевании, вызванном переносом инфекции через зубной канал, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При быстром курсе синусита челюстной полости возникает необходимость пункции и удаления гноя, который заполняет полость.

Чтобы облегчить отток жидкости из полостей, используются капли для носа, которые уменьшают кровоток в воспаленной слизистой оболочке и расширяют отводный канал.

Хронический синусит

Приблизительно 5% населения страдает хроническим синуситом. Чаще всего поражается челюстная полость, когда инфекция переносится через зубной канал.

Заболевание не кажется слишком «бурным», но и оно может стать причиной существенного дискомфорта. Неприятности доставляет:

• постоянная секреция из носа, носящая гнойный характер,
• проходимость дыхательных путей снижается,
• хронический синусит способен привести к храпу и хроническому воспалению нижних дыхательных путей,
• хотя высокая температура не является обязательным симптомом, вечером могут возникать ее колебания в высокую сторону.

Основой терапии является удаление источника инфекции и, при необходимости, коррекция предрасполагающих факторов. В случае инфекции, передаваемой из стоматологического канала, необходимо лечение зубов. Если предрасполагающим фактором является анатомическая деформация, терапия проводится оперативным путем, и заключается в хирургической коррекции.

Хроническую инфекцию можно лечить антибиотиками, но такая терапия обычно имеет ограниченное значение. Даже при лечении воспаления аспергилл, хирургическое лечение гораздо более распространено, чем введение противогрибковых средств.

Более длительный хронический синусит может вызывать появление носовых полипов (polyposis nasi).К синуситам относятся и такие заболевания, как фронтит, этмоидит, сфеноидит и гайморит.

Фронтит (воспаление лобных полостей)

Воспаление лобных полостей – это заболевание, возникающее в течение всего года, поскольку оно связано не только с классической простудой, но и с аллергией. В связи с широким использованием кондиционирования воздуха в автомобилях, на рабочих местах и в домах, все больше и больше людей страдают от хронической формы заболевания.

Фронтит часто возникает у людей с хроническим многолетним аллергическим ринитом. Проявления заболевания – это не только боль в области лба, но и болезненность и хронические отеки под глазами, хроническое воспаление ушей, покалывание и свист в ушах.

Люди с фронтитом страдают от головных болей, которые ошибочно принимаются за мигрень и неправильно лечатся. Причиной тиннитуса (звона в ушах) часто является хроническое воспаление лобных полостей и, следовательно, евстахиевой трубки, а не сужение кровеносных сосудов.

Лечение заболевания зависит от правильного диагноза.

Этмоидит

Острый этмоидит сопровождается:

• чувством давления и полноты в области корня носа или в темпоральной области,
• обонятельном расстройстве,
• обструкции носа,
• гнойной секрецией в центральном или верхнем носовом проходе.

Несмотря на то, что воспалительный процесс происходит в решетчатых полостях, расположенных за носом, боль может проявиться и в лобной области. Эти неприятные ощущения обычно происходят в определенное время.

Сфеноидит

Сфеноидит – это воспаление носа, поражающее сфеноидальные синусы. Почти всегда появление заболевания вызывает бактериальная или вирусная инфекция.

Когда микробы попадают в полость носа, окружающие полости начинают выделять повышенное количество слизи. Это, с одной стороны, помогает «очистить» нос от инфекции, а с другой – ухудшает состояние больного человека.

Воспалительный процесс усиливается, поскольку абдоминальный эпителий, окружающий полость носа, предотвращает производство секрета слизистой оболочки.

Предрасполагающие факторы включают:

• аномалии в структуре носовой перегородки,
• аномальную структуру носа,
• аденоиды,
• частые простуды,
• аллергический ринит.

Развитие сфеноидита проявляется длительными носовыми выделениями, не поддающимися лечению, лицевой болью, повышенной температурой тела, гнойными выделениями. При такой картине заболевания назначаются антибиотики.

В терапии применяются различные группы антибактериальных препаратов, поскольку патогенные микроорганизмы проявляют долговременную устойчивость к активным веществам. Если препарат принимается ненадлежащим образом, инфекция не будет полностью излечена. Перед назначением антибиотиков требуется лабораторный тест для определения восприимчивости бактерий к определенному веществу.

Кроме того, рекомендуются обезболивающие и жаропонижающие препараты для облегчения симптомов воспалительного процесса. Улучшить состояние может и промывание носа антисептическими средствами.

Гайморит

Обычно, речь идет об осложнении простуды, вызванной вирусами. Заболевание, в большинстве случаев, начинается, как насморк, изначально водянистый, постепенно изменяющийся в гнойный. К симптомам добавляется повышенная температура – около 38 °С (у детей она может быть выше). Возникают симптомы, характерные для гриппоподобных заболеваний:

• сильная усталость,
• потеря аппетита,
• мышечная боль,
• больной человек начинает гнусавить,
• ухудшается качество его обонятельных ощущений,
• может возникнуть временная потеря запаха,
• может добавиться жжение или боль в горле.

В области пораженной гайморовой пазухи при постукивании проявляется типичная боль. В случае сочетания боли с ринитом диагноз гайморита устанавливается почти сразу.

Лечение проводится комплексно, если оно не помогает, врач-специалист выполняет пункцию полостей носа. Эта процедура очень непопулярна, но она обеспечивает человеку облегчение. Именно из-за риска необходимости пункции люди считают гайморит страшной болезнью.

Заболевание может вызвать ряд осложнений, таких как бронхит, воспаление век или даже менингит или энцефалит. Поэтому лечение важно начать своевременно и проводить его эффективно, особенно, у маленьких детей.

Озена

Наиболее серьезной формой хронического ринита является т. н. озена – заболевание, характерное обильными и гнилостно пахнущими корками в носу и такими же неприятными выделениями. В ходе заболевания происходит истончение слизистой в передней части перегородки носа, в связи с чем озена также носит название атрофического ринита.

Заболевание распространяется на костную стенку носовой полости, сопровождается формированием обильных выделений, которые быстро высыхают и обладают очень сильным специфическим, крайне неприятным запахом.

Следующее отличие атрофического ринита от обычного заключается в том, что заболевание характеризуется развитием метаплазией эпителия в носу. При простом рините это происходит не всегда и только в несущественных объемах.

Для лечения можно использовать спреи, мази или гели для носа, содержащие:

• Токоферол,
• Декспантенол,
• Бисаболол,
• Эсцин,
• легкие масла (арахиса, лимона, апельсина).

Заболевания наружной части носа

Болезни внешней носовой части, преимущественно, представлены экземой носового входа и фурункулезом.

Экзема носового входа

Возникает вследствие:

• раздражения кожи около носа патологическими выделениями при остром или хроническом воспалении,
• наличия инородного тела в полости носа,
• под воздействием физических факторов или химических веществ,
• в результате плохих гигиенических привычек.

Терапия заключается в удалении причин, применении ромашковых компрессов, смягчающих масел. При сухой экземе помогают мази с кортикостероидами.

Фурункулез

Фурункулез (Furunculus nasi) – это заболевание с возможными серьезными осложнениями. Возникает в результате стафилококковой инфекции в волосяном фолликуле или сальных железах носа. Воспалительный процесс не ограничивается фолликулярной областью, а распространяется на окружающую ткань.

Болезнь часто сопровождается сильной болью, лихорадкой, отеком местных лимфатических узлов. Наиболее серьезным осложнением является развитие воспаления мозговых вен, сопровождающееся генерализованной инфекцией (сепсисом) и воспалением головного мозга (менингитом). В терапии применяются антибиотики, и проводится дренаж гнойных отложений. Удаление фурункула под давлением строго противопоказано!

Хронический насморк

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа. Речь идет о рините, характерном неоднократными рецидивами, не являющемся частью общего заболевания и длящимся более 3-х месяцев.

Причиной может быть:

• аллергия,
• гормональные изменения,
• полипы,
• повышенное раздражение слизистой оболочки носа,
• инфекция.

Заболевание вызвано чрезмерным использованием некоторых капель для носа, которые хотя сначала и сужают кровеносные сосуды, уменьшая отеки слизистой, но, вместе с тем вызывают привыкание – человеку приходится использовать их все чаще. Из-за сужения кровеносных сосудов слизистая оболочка носа недостаточно питается, отекает, а пространство внутри ноздри неуклонно сужается.

Наиболее распространенным проявлением заболевания является длительная непроходимость дыхательных путей из-за отеков слизистых оболочек, при этом обе ноздри забиваются попеременно. Хронический ринит не всегда сопровождается выделениями, как в случае его острой формы.

Для лечения хронического ринита используются солевые растворы или капли для носа с кортикостероидами, предназначенные для длительного применения. Заболевание на аллергической основе предполагает прием антигистаминных препаратов.

Травмы носа

Травмы, затрагивающие лицо, в т. ч. травма носа – это очень распространенное явление. Они могут быть, как незначительными (поверхностные повреждения, ссадины, гематомы), так и очень серьезными.

Перелом носа – характеризуется следующими проявлениями:

• деформация носа,
• кровотечение,
• затруднение носовой вентиляции,
• отечность,
• гематома,
• боль.

Терапия основана на применении холодных компрессов, назальных капель, тампонады. Замена носовых костей проводится в течение 7 дней после травмы носа.

Инородные тела в носу – проявляются:

• трудностями с носовой вентиляцией,
• односторонними выделениями из носа,
• односторонним воспалением.

Терапия основана на удалении инородного тела. Обратите внимание: пинцет – это совершенно не уместный инструмент для подобных манипуляций!

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергической реакцией. При аллергии защитная (иммунная) система реагирует ненадлежащим образом на определенные стимулы – аллергены. Заболеваемость аллергическим ринитом сегодня возрастает (по оценкам специалистов, затрагивает 20–25% населения). Хронический аллергический ринит является фактором риска развития астмы.

Распространенные симптомы заболевания:

• приступы зуда слизистой носа и глазной конъюнктивы,
• заложенность носа, чихание и водянистые выделения,
• слезоточивость,
• царапание в горле,
• чувство усталости.

Для лечения заболевания используются универсальные антигистаминные препараты – лекарства, подавляющие эффект основного медиатора, т. е. возбудителя аллергической реакции, гистамина.

Антигистаминные препараты рекомендуются в качестве препарата первой линии для всех форм аллергического ринита. Их преимуществом является влияние на общие симптомы аллергии. В случае появления осложнений или для людей, страдающих долгосрочным сезонным или многолетним аллергическим ринитом, антигистамины рекомендуется принимать с перерывами.

Носовые заболевания – это болезни, способные привести к ряду опасных осложнений. Поэтому их следует начинать лечить уже при появлении первых признаков. Только так можно сохранить здоровье носа и всего организма.

Видео: Воспалительные заболевания околоносовых пазух

Заболевания носа и околоносовых пазух: какие бывают, симптомы

Существует множество заболеваний, затрагивающих носовую полость, носоглотку и придаточные околоносовые пазухи. Они могут иметь самую разную природу, механизм образования, характер течения и степень опасности. Практически каждый человек в течение жизни сталкивался хотя бы с одним из них. Определением и лечением данных заболеваний занимается врач-отоларинголог или, как его еще называют, ЛОР.

• Природа насморка
• Общая симптоматическая картина
• Болезни наружного носа
• Болезни носовой полости
• Болезни придаточных пазух носа

Развитие заболеваний носа

По месту локации патологического процесса заболевания носа и околоносовых пазух имеют определенные различия. Их можно разделить на три категории:

1. заболевания наружного носа,
2. заболевания полости носа,
3. болезни придаточных пазух носа.

Кроме того, эти процессы могут затрагивать головной мозг, провоцируя возникновение внутричерепных осложнений.

Природа насморка

Симптомы многих болезней, протекающих в носовой и пазушной полостях, схожи между собой. В связи с этим, самостоятельное определение диагноза затруднительно, для точного выяснения природы и локализации заболевания требуется профессиональная диагностика с применением специального оборудования. От этого будет зависеть способ лечения, поскольку болезнь может быть:

• инфекционным заболеванием бактериального, вирусного или грибкового характера,
• воспалением слизистой оболочки, вызванным травмой механического, химического, термического и иного характера,
• аллергической реакцией на раздражители респираторного свойства (пыльца, пыль, шерсть и т.п.),
• осложнением других болезней, в том числе не связанных с органами дыхания,
• выражением онкологических изменений в некоторых областях.

Разумеется, при таком диапазоне причин и характеристик, единого лечения быть не может. Также очевидно, что устранить симптомы таких болезней не только недостаточно, но и маловероятно.

Самолечение может усугубить ситуацию, например, если воздействовать на симптомы аллергического характера некоторыми народными средствами, или лечить вирусную инфекцию антибактериальными препаратами.

В этом случае заболевание не только не пройдет, но и может перейти в более тяжелую форму, а у организма выработается устойчивость к применяемым препаратам.

Кажущаяся простота и очевидность протекающих в носу патологических процессов крайне обманчива. Пренебрегать лечением данных болезней, недооценивая их, очень опасно. Один только насморк может быть следующих видов:

• острый,
• хронический,
• хронический атрофический,
• хронический гипертрофический,
• вазомоторный аллергический,
• озена.

Как отличить один от другого, и какие средства лечения выбрать, должен определять специалист, тем более что насморк не всегда является самостоятельной проблемой, нередко он указывает на наличие иной лор-болезни. Различные виды синусита, например, могут приводить к осложнениям, опасным для жизни. Вовремя обращенное внимание на такой симптом, как насморк, поможет выявить болезнь на ранней стадии и вылечить ее, затратив меньше усилий при наибольшей эффективности.

Общая симптоматическая картина

Многие болезни носа и придаточных пазух имеют схожие симптомы. Это связано с тем, что в первую очередь поражается слизистая оболочка. Ее реакция на патологический процесс идентична – она усиливает работу, иногда претерпевает некоторые изменения. В результате у человека наблюдается:

• интенсивное выделение слизи из носа,
• нарушения дыхательной функции носа,
• развитие отека слизистой носа,
• отечность лица,
• общее недомогание, болезненное состояние организма,
• иногда (особенно при острой форме) может повышаться температура тела,
• заложенность носа (иногда ушей), изменения голоса, гнусавость,
• головные (реже зубные) боли,
• нарушения аппетита, сна,
• полная или частичная утрата обоняния и т.д.

Симптомы, в зависимости от вида лор-болезни, могут иметь некоторые отличия или характерные особенности. Однако из общей картины понятно, что опираясь только на нее, определить заболевание практически невозможно. Такими проявления бывают у простуды, ОРВИ, фронтита и многих других болезней. Для постановки диагноза применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также лабораторные исследования, аллергопробы и др.

По длительности и частоте проявления симптомов можно разделить все заболевания по степени развития на:

• первичные,
• острые,
• хронические.

Как правило, недавно появившиеся, умеренно выраженные симптомы говорят о первичной стадии, ярко выраженные, длящиеся порядка трех недель – острая форма, и повторяющиеся 3 – 4 раза в год указывают на хроническую форму заболевания.

Виды заболеваний носа и их лечение

Все заболевания носовой области можно разделить на заболевания непосредственно самого органа и внутренних полостей и пазух. Заболевания носа легче поддаются лечению, так как возможен доступ местных средств, и приносят меньше осложнений внутреннего характера, однако часто имеют визуальную выраженность.

Болезни наружного носа

Эти заболевания поражают наружную часть носа и прилегающих к нему участков кожного покрова и желез. В отличие от недугов, зарождающихся в придаточных пазухах и носовой полости, болезни наружного носа становятся заметными сразу. Они в большинстве случаев сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом, определяются визуально. На примере наиболее распространенных заболеваний этого вида рассмотрим их симптоматику и лечение:

1. 

   Рожистое воспаление. Или как его чаще называют – рожа, является инфекционным заболеванием, выражается в отечности и покраснении пораженного участка. У человека воспаляются кожные покровы преддверия носа.

   Инфекция стрептококковая, заносится в кожу через микротравмы, такие, как трещины, царапины, расчесы и т.д. Для лечения применяются антибактериальные препараты, к которым стрептококки имеют чувствительность. Антибиотики вводятся внутримышечно или принимаются перорально. Локальное воздействие на пораженный участок носа не имеет смысла.

2. Фурункул. Встречается довольно часто, в качестве заболеваний наружного носа рассматривается в том случае, если воспаленный волосяной фолликул или сальная железа расположена в области крыльев носа, на его кончике или перегородке.

   Выражается в виде четко очерченного уплотнения (гнойной шишки) величиной примерно с горошину. Если одновременно воспаляются несколько волосяных фолликулов или желез, то такое явление носит название – карбункул. Чаще всего гнойник вскрывается хирургически, после чего накладывается специальная повязка, могут быть назначены антибиотики или мази местного применения.

3. Ринофима. Это воспаление, при котором происходит сильное разрастание всех слоев кожи носа. Локализуется в области крыльев и кончика носа. Выражается в виде образования бугров, сильно меняет очертания носа и лица в целом. Может при значительной степени гипертрофии вытягиваться и свисать, препятствуя нормальной дыхательной функции и приему пищи. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство.

Болезни носовой полости

Их насчитывается огромное множество. Они затрагивают слизистую оболочку, костные и мышечные структуры, носовые перегородки, сосуды и др. Заболевания носят самый различный характер, могут быть вызваны разнообразными причинами и нуждаться в индивидуальном подходе к лечению. В зависимости от вида болезни, может применяться классическая терапия или хирургическое вмешательство. Иногда медикаментозное лечение назначается в постоперационный период.

Современные методы хирургического воздействия, как правило, малоинвазивные, низкотравматичные, не требуют длительного восстановления. Некоторые могут проводиться даже в амбулаторных условиях. Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Вот лишь некоторые болезни, относящиеся к этой категории:

• полипы носа,
• ринит,
• носовое кровотечение,
• травмы носа,
• химический ожог,
• синехии носовой полости,
• гематома носовой перегородки,
• искривление носовой перегородки,
• инородные тела в носовой полости.

Любое из этих заболеваний можно и нужно лечить. Лучше делать это после консультации с врачом. Даже применение народных средств следует согласовывать, поскольку в ряде случаев они могут принести вред, а не пользу.

Пренебрежение лечением даже простого, на первый взгляд, насморка может привести к развитию более серьезных заболеваний, а те, в свою очередь, к опасным осложнениям.

Многие патологические процессы в придаточных пазухах носа возникают как раз вследствие недолеченных болезней носовой полости.

Болезни придаточных пазух носа

Говоря об этой категории заболеваний, в первую очередь предполагают синуситы. Фактически, синусит в переводе с латинского и означает воспаление пазухи. Возникают синуситы вследствие воспаления слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух. В зависимости от того, в какой из них развивается воспалительный процесс, различают такие заболевания, как:

• фронтит,
• гайморит,
• этмоидит,
• сфеноидит.

Возникают они по нескольким причинам. Например, полипы в носу могут являться как следствием воспаления придаточной пазухи, так и его причиной. Частые и/или недолеченные респираторные заболевания тоже могут вызвать воспаление.

Виды синусита

Существуют синуситы аллергического характера, а также вызванные бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Благоприятные условия для развития синуситов складываются при различных травмах и искривлениях носовой перегородки.

1. Фронтит. Это заболевание является воспалением в лобной придаточной пазухе. Под воздействием одной из возможных причин происходит воспаление слизистой оболочки. В пазухе начинает скапливаться слизь, которая выводится через носовые ходы. Таким образом, появляется один из симптомов фронтита – насморк. Еще одной характерной особенностью этой болезни является головная боль преимущественно в лобной доле. При наклоне головы вперед боль усиливается.

   Часто при фронтите наблюдается отечность в области лба и глаз. Может ухудшаться зрение и слух. Обоняние, как правило, частично или полностью отсутствует. Сильно затруднено носовое дыхание, нарушается сон и аппетит. Острая форма нередко сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью. На начальных этапах применяется консервативная терапия, при заболевании в более тяжелой форме, а также в случае неэффективности проводимого ранее лечения, назначается хирургическое вмешательство.

2. 

   Гайморит. Довольно распространенное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Симптомы схожи с предыдущим случаем, к ним можно добавить нехарактерную для фронтита зубную боль. Как правило, болевые ощущения возникают в области верхней челюсти. Кроме того, давящая боль в области лба, усиливающаяся по мере нарастания гнойных скоплений в пазухе.

   Гайморит лечиться как консервативным способом, так и путем прокола с последующим дренированием и обработкой пораженной полости. В первую очередь целью терапии является снятие отека слизистой, отток гноя из пазухи, прекращение воспалительного процесса. Активно применяются при лечении гайморита различные физиотерапевтические процедуры.

3. Этмоидит. Воспаление решетчатого лабиринта носит название – этмоидит. Возникает по тем же причинам, что и остальные синуситы, симптоматическая картина также идентична. Однако этмоидит опасен своими осложнениями по причине расположения самого решетчатого лабиринта. В непосредственной близости от него находятся глазница, передняя черепная ямка, решетчатые артерии. Поражение данных анатомических структур очень опасно.

   Для лечения применяются сосудосуживающие средства, антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты, как и при других синуситах. В случае перехода заболевания в острую или хроническую форму назначается эндоскопическая операция. Однако ее проведение не избавляет пациента от необходимости принимать послеоперационное медикаментозное лечение. Также часто после операции назначается промывание пазухи с применением специальных растворов.

4. 

   Сфеноидит. Это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Ее расположение характеризуется близостью гипофиза, сонной артерии, зрительного нерва. Закономерно, что при возникновении осложнений, данные структуры находятся под угрозой. Желательно как можно раньше выявить болезнь. На ее наличие указывают такие характерные симптомы, как головная боль в области затылка, при этом слизистые выделения (насморк) часто отсутствуют по той причине, что в данном случае слизь стекает преимущественно по задней стенке носоглотки.

   Принцип лечения в целом такой же, как в предыдущем случае. Врач подбирает медикаментозное лечение в индивидуальном порядке, в случае необходимости назначает оперативное вмешательство. Самостоятельное лечение сфеноидита, как и других синуситов, народными средствами малоэффективно, нежелательно, а иногда просто опасно.

Загрузка…

Болезни носа и околоносовых пазух: симптомы и методы лечения

Чаще всего, проблемами, с которыми пациенты обращаются к отоларингологу, являются заболевания носа и околоносовых пазух. Любые нарушения этого органа серьезно сказываются на качестве жизни. Нормальное функционирование всех отделов носа обеспечивает согревание, увлажнение, очищение воздуха, а так же хорошее обоняние. Патологические процессы могут вызывать множество причин.

Причины появления нарушений

Нос представлен внешней, видимой частью, внутренней полостью и придаточными пазухами. Все они связаны между собой и при поражении одной какой-то области происходит поражение соседних отделов.

Вся внутренняя поверхность носовой полости покрыта слизистой оболочкой. Реснички слизистой поверхности защищают от загрязнений, а слизистые железы не допускают размножения болезнетворных бактерий. Но если в организме снижен иммунитет, не хватает витаминов, то происходит расстройство основных функций слизистой поверхности. Вирусы, бактерии проникают в нижние отделы дыхательных путей, и развивается заболевание.

Заболевания носа и придаточных пазух могут быть вызваны и другими причинами: травмы, врожденные особенности в строении носовых проходов, нарушения в функционировании какого-либо внутреннего органа, инфекции, новообразования.

Среди аномалий можно встретить недоразвитие составляющих носа или чрезмерное развитие отдельных его структур. Есть группа аномалий, которые вызваны внутриутробным недоразвитие какого-либо отдела носа. Уже в детском возрасте на первом осмотре, ЛОР-врач должен установить наличие патологии и направить на дополнительное обследование.

Существует мнение, что психологические факторы влияют на возникновение и течение заболеваний носа. Данным феноменом занимается одно из направлений в медицине – психосоматика. С точки зрения психосоматики, причины появления болезней носа связаны с нестабильной нервной системой. Психосоматика утверждает, что не всегда насморк появляется в результате встречи с вирусами и бактериями.

Замечено, что усталость, раздражение, агрессия, обида, часто приводят к появлению выделений из носа. Если человек чувствует себя комфортно, у него хорошее настроение, то иммунная система справляется с любым нашествием болезнетворных микроорганизмов.

Психосоматической причиной появления патологий носа является плохое настроение. В этом состоянии сосуды теряют тонус, появляется отек слизистой поверхности носа, замедляются обменные процессы, нарушается кровообращение.

Еще одним психологическим фактором является нахождение в стрессовой ситуации, состоянии депрессии или паники. Нарушается гормональный баланс, снижается иммунитет. На этом фоне легко развивается аллергический ринит, ухудшается дыхание.

Выделяют острые и хронические заболевания полости носа, которые часто развиваются на фоне вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. К основным болезням слизистой носа относят ринит (аллергический, атрофический, гипертрофический) и синуситы.

Поражение носовой полости

Чаще всего пациента беспокоит ринит (насморк). Каждый человек ежегодно, хоть раз, но страдает подобным заболеванием. Происходит воспаление слизистой оболочки внутренностей носа. Насморк может стать следствием инфекции, аллергии, переохлаждения или аденоидов. Если насморк не вылечить до конца, то он переходит в хроническую стадию.

Первыми симптомами ринита является многократное чихание, зуд и сухость в носу. И уже через несколько часов к этим симптомам присоединяется слезотечение, обильные выделения из носа, заложенность, изменение тембра голоса. Сначала выделения прозрачные и жидкие, затем могут стать вязкими с гнойными или кровяными вкраплениями. Воспаление может переходить на органы слуха, зрения или нижних отделов дыхательных путей.

Лечение зависит от причин возникновения ринита. Назначают сосудосуживающие препараты, применение которых разрешено не больше 5 дней, промывание носа солевыми растворами, могут быть назначены антисептики. Противоаллергические или антибактериальные препараты назначают в случае выявления аллергической или бактериальной природы насморка.

Хронический насморк не сопровождается подобными симптомами, но значительно снижается обоняние и беспокоит отек, заложенность носовой полости в положении лежа. Общее состояние не страдает. При закапывании сосудосуживающих препаратов отек быстро спадает и ничего не беспокоит. Причиной хронической стадии часто становится затянувшийся или недолеченный острый насморк.

Если даже сосудосуживающие средства не меняют картину, то говорят о хроническом гипертрофическом насморке. Беспокоят постоянные выделения из носа, боли в голове, снижение обоняния.

Протекание патологии в придатках

Острые или хронические заболевания околоносовых пазух называют синуситами. Их симптомы не только неприятные, но и опасные. Причиной так же могут служить вирусы или аллергены. Беспокоит заложенность носа, ощущение дискомфорта и давления около глаз, в области переносицы, около крыльев носа, присутствует боль в голове, может подниматься температура тела.

Обзор основных заболеваний пазух носа

Частым осложнением инфекционных болезней становится гайморит – воспалительный очаг, затрагивающий слизистую поверхность верхнечелюстной пазухи. Так как гайморовы пазухи заполняются слизью и там начинают размножаться бактерии, то присутствует сильная, распирающая боль между бровями, усиливающаяся при наклоне головы вперед. Нарушается носовое дыхание, сон, отсутствует аппетит, в теле ощущается слабость.

Хроническая стадия воспаления гайморовых придаточных пазух носа развивается при отсутствии правильного лечения острой стадии или в результате хронического насморка.

Воспаление слизистой поверхности лобных придаточных пазух носа называют фронтитом. При фронтите мучает боль в голове, локализованная в лобной части, особенно по утрам, нарушается свободное носовое дыхание. Заболевание может сопровождаться болью в глазах, светобоязнью, снижением обоняния. Хронический фронтит часто приводит к образованию полипов.

Поражение слизистой ячейки решетчатого лабиринта называется этмоидитом. Инфекции, недолеченный гайморит или фронтит могут привести к развитию этмоидита. Характерными симптомами является заложенность, чувство давления, выделения из носа.

Если страдает клиновидная пазуха носа, то говорят о таком заболевании, как сфеноидит. Развивается чаще всего на фоне невылеченного этмоидита или гайморита. Пациента беспокоят сильные боли в голове, нарушается дыхание, беспокоят гнойные выделения из носа. Поднимается температура тела, ощущается слабость, усталость, присутствует раздражительность. В тяжелых случаях нарушается зрение и слух.

Лечить любой вид синусита (фронтит, этмоидит, сфеноидит, гайморит) чаще всего приходится антибиотиками. Их назначение должен проводить ЛОР-врач, рассчитывая правильную дозировку в соответствии с возрастом, весом пациента и тяжестью протекания болезни. Одновременно показано промывание носа, закапывание сосудосуживающих средств, прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов. Дополнительно может потребоваться помощь обезболивающих и жаропонижающих средств.

Хронические воспаления слизистой поверхности носовой полости приводит к ее разрастанию, образуются полипы. Они могут перекрывать отверстия околоносовых пазух, затрудняя свободное дыхание. Беспокоит постоянная заложенность носа, голос становится глухим, сипящим, часто протекают воспалительные процессы в носоглотке. Нарушается сон, беспокоит заложенность ушей.

Лечение полипов чаще всего хирургическое, но могут быть назначены антигистаминные, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, бактериофаги.

Проблема в детском возрасте

В возрасте до 7 лет, распространенными считаются заболевания ЛОР органов. Чаще всего проблемы связаны с носом. У детей, особенно в грудном возрасте, не до конца сформирован иммунитет и в недостаточном виде функционируют внутренние органы. Поэтому, список болезней, затрагивающих нос, не меньше, чем у взрослых.

Симптомы и лечение проблем с носом у детей зависит от причины возникновения и степени тяжести протекания болезни. При постановке диагноза, важно описать общее самочувствие ребенка, цвет и консистенцию соплей, обязательно нужно указать на наличие сопутствующих симптомов.

Частый насморк, в большинстве случаев развивается на фоне ОРВИ. К основным признакам относят прозрачные сопли, они могут быть немного вязкими. Может беспокоить боль в горле, повышаться температура тела, беспокоить кашель. После того, как вирус будет вылечен, симптомы, в том числе и насморка, проходят. Если выделения и заложенность не прошли спустя 10 дней, говорят о затяжной форме. В этом случае поможет определить причину отоларинголог. Возможно причина в аденоидах, аллергии или патологии перегородки.

Аллергические сопли могут появляться в ответ на различные раздражители: пищевые или бытовые. Выделения прозрачные, водянистые. Одновременно беспокоят и другие симптомы: слезотечение, зуд в носовых проходах, частое чихание, может на теле обнаруживаться сыпь.

Когда выделения из носа стали зеленовато-желтыми, это свидетельствует о бактериальной инфекции. Иногда врачи ставят диагноз – синусит. В зависимости от того, какие пазухи поражены, может быть диагностирован гайморит, фронтит, этмоидит.

Заболевание может не сопровождаться гнойными выделениями. Ребенка просто беспокоит заложенность носа. При этом он выглядит вялым, плохо спит и кушает. Может меняться тембр голоса.

Из-за сниженного иммунитета и частых простудных заболеваний могут разрастаться аденоиды. Миндалины отекают, нарушая проникновение воздуха внутрь организма.

Симптомы появления аденоидов неприятные. Малыш дышит с открытым ртом, особенно ухудшается ситуация в ночное время. Пропадает аппетит, он выглядит вялым, раздражительным. Голос становится гнусоватым, хриплым. Часто появляются жалобы на боли в голове. Накопившаяся в носоглотке слизь, начинает раздражать стенки, и присоединяется кашель.

Методы лечения могут быть консервативные и оперативные. Консервативная терапия сопровождается назначением противокашлевых (Синекод) или отхаркивающих препаратов (Лазолван, Бромгексин), антигистаминных средств (Зиртек, Зодак), в нос закапывают сосудосуживающие капли. Полезно проводить частые промывания носика солевыми растворами (Аквамарис, подойдет и обычный Физраствор).

Психосоматика часто отмечается у маленьких детей. Согласно психосоматике, к болезням носа и околоносовых пазух склонны дети, которым не хватает любви и внимания родителей, которые часто испытывают страх, стресс, гнев.

Все болезни носа у детей, даже простой насморк, должен правильно лечиться. ЛОР врач осматривает носовые проходы с помощью специальных инструментов, определяет наличие отека, состояние носоглотки, определяет цвет и консистенцию выделений, дает направление на дополнительные обследования. Только он сможет поставить правильный диагноз и назвать правильные лекарства.

Если вовремя не начать лечение или не соблюдать рекомендации специалиста, могут развиваться осложнения. Воспаление из носовых проходов, попадая в другие органы, часто провоцирует развитие пневмонии, бронхита, отита, ангины.

Заболевания носа и околоносовых пазух

Болезни носа и околоносовых пазух являются частым поводом для визита к терапевту или отоларингологу. Они доставляют заметный дискомфорт, а иногда даже временно ограничивают трудоспособность.

Нос является одним из важнейших дыхательных органов, ведь именно в нем вдыхаемых воздух очищается и согревается. От правильной работы носа и пазух зависит не только функционирование легких, но и организма в целом.

Осенью и зимой острые заболевания носа встречаются особенно часто. Это связано с ежегодными вспышками ОРВИ и ОРЗ. Хронические же болезни обычно обусловлены неадекватным и несвоевременным лечением острых.

Фолликулит – воспаление волосяного фолликула. Обычно происходит на фоне переохлаждения или при занесении микробов контактным путем. Для фолликулита типично появление нескольких мелких болезненных пузырьков, а также постоянного зуда.

Общее состояние при фолликулите не нарушается, а само заболевание не представляет какой-либо серьезной опасности для человека. Тем не менее, несвоевременное лечение может приводит к развитию фурункулёза. Лучше всего обратиться к врачу. Он назначит местное лечение из компрессов и примочек.

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула внутри носа. Фурункул образуется только в преддверии носа, так как только там есть волосяные фолликулы.

Причиной возникновения фурункула является попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую. Чаще всего это происходит через грязные руки, воду, а также предметы гигиены.

Фурункулёз нередко сопровождается паразитарными и аллергическими заболеваниями. Нельзя относиться к фурункулу легкомысленно и пытаться избавиться от него самостоятельно, поскольку инфекция может проникнуть в кровь и вызвать заражение тканей мозга. Нужно обязательно обратиться в поликлинику и выполнить вскрытие фурункула и дальнейшие перевязки.

Ринофима – тяжелая форма угревой болезни, появляющаяся на коже носа. Угревые элементы заметно возвышаются над поверхностью носа, болезненны при прикосновении, склонны к дальнейшему разрастанию.

При надавливании выделяется большое количество гноя с неприятным запахом. Заболевание постоянно прогрессирует, обезображивая лицо больного. В конце концов, у больных меняется форма носа за счет появления плотных больших узлов, состоящих из фиброзной ткани.

Лечение ринофимы хирургическое. Этим заболеванием занимаются дерматологи, отоларингологи и хирурги.

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа аллергической природы. При возникновении этого заболевания человек страдает от навязчивого чихания и зуда. Появляются заложенность и отек, мешающие свободному дыханию.

Аллергическим ринитом чаще всего страдают дети и молодые люди. Существует две разновидности заболевания: сезонное и круглогодичное. При сезонном течении возникает реакция на пыльцу, а при круглогодичном на бытовые аллергены (например, пыль, бытовая химия, домашние животные).

Для лечения необходимо избегать контакта с аллергеном и принимать антигистаминные препараты нового поколения по назначению врача.

Атрофический ринит – заболевание, при котором происходит истончение слизистой носа. Очень важно вовремя начать лечение, потому что слизистая выполняет защитную функцию от попадания инородных тел, вирусов, бактерий, частиц пыли и мусора.

Также атрофические процессы мешают слизистой полноценно согревать и увлажнять поступающих воздух. Атрофический ринит бывает как первичным, так и вторичным.

При первичной форме заболевания его причина обычно остается невыясненной, но немаловажную роль играет наследственный фактор. При вторичной форме заболевание манифестирует после острых респираторных инфекций, травм и хирургических вмешательств. Также нередко заболевание может быть спровоцировано аутоиммунными процессами или неблагоприятными условиями труда или проживания.

Болезнь проявляется ощущением сухости, появлением корочек и частыми носовыми кровотечениями. В запущенных случаях больной частично или полностью теряет обоняние.

Диагноз обычно ставится на основании риноскопии. При первичном атрофическом рините используется симптоматическое лечение, а при вторичном необходимо устранить главную причину заболевания.

Озена – хроническое заболевание слизистой носа, при котором больной ощущает постоянную сухость носа, потерю обоняния, возникновения сухих корок, которые закупоривают носовые ходы и требуют постоянного удаления.

Также нередко падает слух и появляется шум в ушах. Но самым неприятным и беспокоящим симптомом является зловонный запах, который не чувствуется самим больным, но хорошо чувствуется окружающими.

Иногда запах бывает настолько сильным, что такого человека стараются избегать. Диагноз ставится при риноскопии лор-врачом. Лечение является симптоматическим.

Производятся увлажняющие ингаляции и механическая чистка полостей от зловонных корок. В крайних случаях допустимо хирургическое вмешательство для сужения носовых ходов.

Вазомоторный ринит – заболевание, возникающее при нарушении тонуса кровеносных сосудов в носовых раковинах. Больные ощущают постоянную усталость, слабость, снижение трудоспособности, головные боли, потерю аппетита.

Специфическими симптомами являются сухость носа, потеря обоняния, заложенность. Постепенно ухудшается вентиляция легких и нарушается работа сердца.

Основной причиной данного заболевания являются острые вирусные инфекции, перенесенные на ногах без должного лечения. Часто провоцирующим фактором является нахождение в местах, где присутствуют резкие запахи, или даже покупка новых духов. Иногда вазомоторный ринит обнаруживается после сильного стресса или потрясения.

Для лечения используются различные методы, укрепляющие сосуды. Например, озонация, ультрафиолетовое излучение. Также применяются ингаляции физиологическими растворами.

Носовые кровотечения – кровотечения, возникающие при травматизации носовых сосудов. Чаще всего они возникают у детей и пожилых людей. У некоторых людей стенки сосудов настолько слабые, что им достаточно лишь один раз высморкаться носовым платком, чтобы вызвать кровотечение.

Существует огромное множество причин носовых кровотечений:

• травмы носа;
• присутствие инородных тел;
• острые вирусные инфекции;
• оперативное вмешательство;
• опухоли;
• повышенное артериальное давление;
• заболевания крови;
• гормональные нарушения.

При возникновении носового кровотечения необходимо положить больного в горизонтальное положение и приподнять голову. В ноздрю ввести ватный тампон и приложить к носу лед.

Искривление носовой перегородки – отклонение перегородки носа от срединной линии вправо или влево. Искривления обычно подразделяются на физиологические, травматические и компенсаторные. Физиологические возникают в процессе роста костей, травматические – из-за механических травм (чаще всего при переломах), а компенсаторные – из-за увеличения или уменьшения носовых раковин.

Иногда компенсаторное искривление образуется при полипах и ринитах. При искривлении перегородки носа у больного затруднено дыхание, появляется храп, сухость, синуситы и изменяется форма носа.

Возможно только хирургическое лечение, которое проводится в лор-стационаре опытным хирургом. Полное восстановление происходит примерно через 2-3 недели после вмешательства.

Полип – маленькое образование, появляющееся на носовой перегородке. Размер полипа обычно не превышает 1 сантиметра. Полип образуется из-за отека слизистой оболочки и ее разрастания. Самой частой причиной является постоянное раздражение слизистой.

Раздражения возникает из-за:

• аллергических реакций;
• грибковых инфекций;
• золотистого стафилококка.

Также доказана роль генетических факторов. Больных беспокоят затрудненное дыхание, потеря обоняния, выделения из носа, постоянное чихание и гнусавость голоса.

Полипоз – прогрессирующая болезнь, поэтому очень важно начать лечение вовремя. Для постановки точного диагноза необходимо провести видеоэндоскопию носа и носоглотки и компьютерную томографию.

Лечение проводится при помощи эндоскопических операций в отоларингологическом стационаре. Такое оперативное вмешательство является малотравматичным, поэтому полное восстановление дееспособности происходит уже через 3-4 дня.

Абсцесс носовой перегородки возникает из-за нагноения гематомы после травмы. Иногда это происходит при распространении инфекции с зубов или фурункулов. Абсцесс – крайне опасное заболевание, потому что без должного лечения и контроля начинается некроз хрящей перегородки. Симптомами абсцесса являются общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, сильная боль, нарушение дыхания.

Диагноз ставится при помощи риноскопии, а также сбора анамнеза. Допускается только хирургическое лечение. Важно начать его как можно раньше при появлении первых симптомов, иначе возможно заражение мозговых оболочек и тканей. Обычно восстановление происходит в течение 8-12 дней.

Гайморит – воспаление носовых пазух. Больного мучают сильная заложенность носа, опоясывающие интенсивные головные боли, фебрильная температура, потеря обоняния.

Гайморитом болеют люди всех возрастов и любого пола, но частота заболеваемости повышается осенью и зимой во время эпидемий ОРВИ. Помимо инфекции причинами заболевания можно считать травмы, нарушения работы иммунной системы, неправильное строение пазух, а также полипы и аденоиды.

Для лечения используется прокол пазухи и антибиотикотерапия. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить гайморит самостоятельно, потому что он может привести к таким опасным осложнениям, как хронизация процесса, отит, менингит и даже сепсис.

Этмоидит – воспаление слизистой решетчатой пазухи. Она находится рядом с глазницей и артериями. Из-за близости к этим анатомическим структурам высок риск осложнений.

При возникновении этого заболевания появляется боль в носу, снижение зрения, высокая температура тела, покраснение глаз. Выделений из носа чаще всего не наблюдается, и это может затруднить постановку диагноза.

Причиной этмоидита традиционно считаются вирусные и бактериальные инфекции. Для диагностики используется компьютерная томография. При лечении применяются антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства.

В запущенных случаях показана эндоскопическая операция с нахождением в стационаре в течение 1-2 дней.

Фронтит – воспаление слизистой лобной пазухи. Больные ощущают сильную некупируемую боль над бровями, повышение температуры, слабость. Причиной фронтита может быть инфекция бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Для диагностики используется компьютерная томография. При лечении применяются антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства. В запущенных случаях показана эндоскопическая операция с нахождением в стационаре в течение 1-2 дней.

Сфеноидит – воспаление слизистой клиновидной пазухи. В отличие от этмоидита и фонтита сфеноидит встречается довольно редко. Сфеноидит часто протекает в хронической форме и не поддается лечению медикаментами.

Заболевание развивается из-за поражения слизистой оболочки инфекцией. Но для этого нужны определенные предрасполагающие факторы.

К ним относятся:

• травмы;
• особенности строения;
• опухоли;
• наличие инородных тел.

К проявлениям болезни относятся боль в затылке, гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки, двоение в глазах. Боль в затылке вызывается небольшим количеством заболеваний, поэтому опытному доктор не составляет труда выставить диагноз уже на основании жалоб, но для уточнения используется компьютерная томография.

В случае острого течения стараются использовать местные и консервативные средства, но при рецидивах без операции не обойтись.

Менингит – воспаление оболочек мозга. Лор-инфекции могут протекать с осложнениями и проникать в мозг через полости среднего уха. Течение менингита может быть как постепенным, так и молниеносным. Обычно в начале заболевания отмечается повышение температуры до 39-40 градусов и головная боль, которая устраняется ненаркотическими обезболивающими.

Происходит спазм мышц, развивается нарушение и спутанность сознания. Далее происходит нарушение рефлексов, начинается рвота, светобоязнь. При появлении хотя бы двух подобных симптомов необходимо без промедления вызвать скорую помощь, так как заболевание нередко кончается смертью. Для диагностики используют пункцию спинномозговой жидкости.

Лечение должно быть начато незамедлительно. Производится капельное вливание антибиотиков в максимально возможных дозировках. Обычно лечение длится 21 день.

Арахноидит – заболевание, особенностью которого является воспаление сосудистых оболочек спинного и головного мозга. Болезнь протекает остро. Больной внезапно начинает ощущать резкую головную боль, тошноту, слабость, выпадение полей зрения. Нередко случаются судороги.

Арахноидит развивается как осложнение инфекционных заболеваний, иногда в случае серьезных травм. В диагностике этого заболевания помогают пункция ликвора, компьютерная томография, ЭЭГ, осмотр врача-невролога.

В терапии используются высокие дозы антибиотиков, антигистаминные, мочегонные препараты. Лечение должно быть начато сразу после установления диагноза, поскольку запущенный арахноидит может осложняться гидроцефалией, эпилепсией и слепотой.

Рак – злокачественное образование в полости носа и пазух. Чаще всего встречаются плоскоклеточные карциномы и базалоидные карциномы. Заболевание обычно поражают мужчин старше 50 лет. Факторами риска являются курение, а также вирус Эпштейн-Барра.

Признаками рака являются:

• изменение голоса;
• носовые кровотечения;
• головная боль;
• нарушение слуха.

Эти симптомы являются неспецифическими, поэтому очень часто онкологические заболевания носа выявляются на продвинутой стадии. Для установления диагноза используется эндоскоп, а также КТ и МРТ. Как и при других видах рака, для лечения используется оперативное вмешательство, а также лучевая и химиотерапия.

Остеома – редкая доброкачественная опухоль. Чаще всего остеомы встречаются в лобных пазухах. Факторами риска являются травмы и воспалительные процессы. Долгое время болезнь не сопровождается симптомами, но на продвинутых стадиях начинаются головные боли, ухудшение зрения, косоглазие.

Лечение костных опухолей может быть только оперативным. Для таких опухолей характерен благоприятный прогноз.

Гранулематоз Вегенера – системный васкулит. Относится к тяжелым системным заболеваниям. Обычно поражаются многие группы органов, но чаще всего болезнь затрагивает органы верхних дыхательных путей.

Происходит постоянное образование корок в полости носа, а также изъязвление слизистой. Позже возникают симптомы общей интоксикации: похудение, повышение температуры тела. Заболевание диагностируется при помощи биопсии слизистой и компьютерной томографии.

Лечение проводится глюкокортикоидами пожизненно. Прогноз считается неблагоприятным.

Существует огромное множество болезней носа и околоносовых пазух. У большинства из них схожие симптомы, поэтому не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно. Обратитесь к опытным специалистам и они помогут вам избавиться от вашего недуга.

Болезни носа по признакам, диагноз и лечение заболеваний околоносовых пазух

Болезни носа занимают одну третью часть всех жалоб, с которыми обращаются пациенты на прием к ЛОР-врачу. Нос является важным органом, выполняющим множество функций в организме, поэтому даже легкое недомогание способно вызвать большой дискомфорт.

Заболевания носа и околоносовых пазух распространены как среди детей, так и среди взрослых, поскольку ЛОР-органы реагируют на вирусных и бактериальных агентов в первую очередь. В норме при носовом дыхании воздух успевает согреться и очиститься, благодаря выстилающему слизистую оболочку ресничному эпителию.

Когда процесс нарушается, частички пыли, вирусы и болезнетворные микробы попадают в дыхательные пути, вызывая различные патологии. Какие бывают заболевания полости носа, причины их возникновения и основные симптомы – об этом и пойдет речь дальше.

Немного о строении носа и распространенности болезней носоглотки

Наружный отдел носа – это только верхушка айсберга. Его строение гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд, поэтому и заболевания носоглотки могут локализоваться в любом из его отделов. Наружная часть представляет собой две кости, а крылья носа и его кончик сформированы из хрящевой ткани.

Левая и правая части носа состоят из трех раковин и имеют столько же ходов (нижний, средний, верхний). Именно по этим ходам движется вдыхаемый воздух, проходя процесс согревания и фильтрации. Сзади носа располагаются придаточные пазухи, называемые синусами, они сосредоточены в костях черепа.

Внутреннюю поверхность выстилает ткань слизистой оболочки, покрытая ресничным эпителием. Такое покрытие обеспечивает очистку носовых ходов от инородных частиц и продуцируемой слизи (она также несет защитную и очистительную функцию). Если иммунитет человека ослаблен, а носом продуцируется большое количество густой слизи, вирусные и бактериальные агенты надолго задерживаются в тканях слизистой, проникают в кровь и приводят к заражению.

Болезни носа и придаточных пазух в последнее время стали очень распространены. Врачи не дают точного объяснения этому факту, но, скорее всего, дело в ухудшении экологической обстановки, а также в неконтролируемом самолечении пациентов (особенно если при возникновении проблем с носоглоткой пациент не обращается в поликлинику, а сам себе назначает антибактериальные препараты).

Также повышенное количество зарегистрированных заболеваний носа фиксируется в весенне-осенние периоды, когда протекает сезонная вспышка респираторных инфекций. Также на распространенность болезней носоглотки влияет купальный сезон – попадающая в нос и уши вода приводит к развитию воспалительных процессов.

Нужно рассмотреть наиболее часто встречающиеся болезни слизистой носа, придаточных пазух и врожденные аномалии строения этого органа. Заболевания можно условно разделить на те, что возникают в результате травм, врожденных патологий и вызываются проникновением в организм бактерий, вирусов и грибков.

Основные заболевания

Далее рассмотрены характеристики основных патологий полости носа и околоносовых пазух, особенности их симптоматики и терапии.

Искривление перегородки носа

Носовая перегородка предназначена для равномерного разделения воздушных потоков между ноздрями. С ее помощью воздух полноценно согревается, проходит процесс очистки и увлажнения. Если перегородка искривлена, это приводит к нарушению всех перечисленных функций и развитию различных патологий. Такая аномалия редко наблюдается у маленьких детей, диагноз ставят взрослым людям, чаще мужского пола.

Причины патологии:

• кости черепа растут неравномерно, в результате размеры носовой полости тоже изменяются, а носовой перегородке приходится сгибаться, поскольку ей не хватает места;
• получение частых травм носа (встречается в основном у мальчиков и мужчин) вызывает смещение носовых костей, затем неправильное сращение и деформацию перегородки;
• растущие полипы и опухоли в носу затрудняют прохождение воздуха по той ноздре, где происходит локализация образований, нарушается дыхание, а затем и расположение перегородки;
• аномальное развитие носовой раковины – гипертрофия, приводящая к избыточному давлению на носовую перегородку и к ее искривлению.

Патология приводит к следующим явным признакам:

• изменение формы носа, особенно после серьезной травмы;
• хронический насморк;
• появление храпа;
• частые носовые кровотечения, респираторные болезни, отиты;
• дискомфорт и боль в носу, невозможность полноценного дыхания;
• головные боли и быстрая утомляемость – появляются из-за нехватки кислорода, в результате неполноценного дыхания.

Для того чтобы поставить диагноз, пациента должен осмотреть ЛОР-врач, провести риноскопию и принять решение о подходящем методе лечения. Чаще всего это хирургическая операция по удалению искривленного хряща или его истончению и выравниванию. Проводят септопластику лазером, это безопасный и эффективный способ лечения.

Синусит

Недуг очень распространен среди детского населения, по причине несовершенности носовых ходов и ослабленного иммунитета. Это воспалительный процесс, локализованный в околоносовых пазухах, если же поражается одновременно слизистая оболочка носа, то болезнь называют риносинуситом. Заболевание может иметь острые и хронические формы, а также подразделяется на несколько видов, которые характеризуются расположением инфекционного процесса в разных частях пазух.

Отечно-катаральный синусит протекает с выделением из носа серозного секрета и с воспалением слизистой оболочки пазух. Острая форма развивается при не качественном лечении обычного ринита, а лечение проходит быстро и беспроблемно.

При гнойном синусите пазухи покрываются патогенным налетом, стадия обострения сопровождается высокой температурой, а воспаление может перекинуться на костную систему носа. Смешанная форма синусита (слизисто-гнойная) протекает с обильными выделениями из носа гнойного экссудата. Такая форма заболевания разделяется на несколько видов.

Фронтит

Острая форма болезни характеризуется локализацией воспалительного процесса в лобных (фронтальных пазухах). Фронтит является осложнением простудного заболевания, которое вовремя не диагностировалось или не поддавалось эффективному лечению. Также патология может возникать из-за анатомических особенностей строения носа.

Заболевание можно узнать по высокой температуре (иногда она поднимается до 39^о), отечности тканей лба и век, сильным головным болям и гнойному содержимому, скапливающемуся в полости носа. Если патологию вовремя не распознать и не начать лечить, она переходит в хроническую форму, что чревато осложнениями в виде застоя и инфицирования слизи в пазухах. Часто хронизации воспаления способствует ослабленный иммунитет.

Слизистая оболочка носовых пазух при фронтите становится утолщенной, и на ней образуются наросты. При запускании инфекционного процесса и отсутствии полноценного лечения воспаление распространяется на надкостницу и кость. В результате ткани, вовлеченные в процесс, отмирают, что ведет к развитию менингита или образованию абсцесса.

Гайморит

Патологию еще называют верхнечелюстным синуситом, ввиду локализации воспаления в костях верхней челюсти. Развивается такая форма заболевания из-за проникновения инфекции в верхние дыхательные пути, бактериальных патологий, снижения защитных сил организма и искривления носовой перегородки. Чаще всего гайморит становится результатом вирусной инфекции, когда агент проникает в гайморовы пазухи через кровоток или поднимаясь вверх по носовой полости.

Заболевание характеризует повышение температуры до 38–39 ^оC, заложенность носа, зуд слизистой оболочки, чихание, не проходящий насморк, общее недомогание и слабость, боль в области лба, крыльев носа и глаз. Гайморит требует серьезного и своевременного лечения, для того чтобы предупредить развитие гнойного синусита.

Этмоидит

При этмоидите происходит воспаление слизистой оболочки решетчатых пазух, что проявляется сильными болями в области переносицы. Заболевание провоцируется стрептококками и стафилококками, а иногда возбудителями вирусной природы.

Этмоидит также может протекать в острой или хронической форме, запускание болезни происходит в результате игнорирования симптомов, длительного самолечения и бесконтрольного, неправильного употребления лекарственных средств.

При острой форме этмоидита пациент ощущает сильные боли около переносицы, у него резко поднимается температура, затрудняется носовое дыхание и происходит ухудшение обонятельной функции. Выделения из носа носят слизистый характер, а сам секрет имеет густую и вязкую консистенцию.

Если инфекция становится хронической, выделения могут быть с примесью гноя и кровавыми прожилками. Через несколько дней симптомы усугубляются, появляются отечность век и ухудшение зрительной функции. Если на данном этапе не начать лечить болезнь, это приведет к разрушению тонких стенок пазух, а затем к последующим внутриглазным и внутричерепным осложнениям.

Диагностикой подобных патологий занимается ЛОР-врач

Сфеноидит

В результате вирусной или бактериальной инфекции происходит воспаление слизистых тканей клиновидной пазухи. Возникает данная форма болезни в редких случаях, а ее развитие связывают с искривлением носовой перегородки, наличием дополнительной перегородки в носу и болезнью задних клеток решетчатого лабиринта.

Особенностью сфеноидита является то, что протекает патология практически бессимптомно, пациент может длительное время болеть сфеноидитом, даже не подозревая об этом. При этом больные отмечают у себя жалобы на постоянные головные боли, которые не купируются анестезирующими лекарствами и периодически возникающие выделения из носа.

Пансинусит

Данная форма синусита является самой тяжелой, при этом заболевании поражению подлежат все околоносовые пазухи одновременно. Часто к развитию пансинусита склонны люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы, сопровождающие эту форму синусита, схожи с теми, которые проявляются при поражении любой части носовых пазух:

• сильные боли в голове, головокружение;
• заложенность носа;
• повышение температуры;
• слабость и быстрая утомляемость;
• выделения из носа слизистого характера.

При подозрении на пансинусит пациент должен срочно обратиться к врачу, для проведения обследования и назначения адекватного лечения.

Ринит

Воспаление слизистой оболочки носовых ходов, называемое ринитом, вызывается разнообразными причинами, но наиболее распространенные провоцирующие факторы – это инфекционные агенты, вторгшиеся в ткань ресничного эпителия.

Болезнь имеет широкое распространение среди детей и взрослых, может иметь различную этиологию, а при негативном стечении обстоятельств переходит в хроническую форму

Острый инфекционный ринит

Причины, вызывающие инфекционную форму заболевания, могут быть разными:

• аденовирус;
• коронавирус;
• бактерии;
• грибки.

Инфекционный ринит может возникнуть в результате частых переохлаждений, которые приводят к снижению защитных сил организма, длительного нахождения в условиях холода и сквозняков, а также после перенесения разных видов простудных заболеваний. Скопление слизи в полости носа, при отсутствии полноценного лечения, приводит к инфицированию секрета, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Острый аллергический ринит

Данная форма насморка возникает как реакция организма на попадание в носовые ходы аллергенов, содержащихся в воздухе. Такой ринит может быть сезонным и начинаться в период цветения растений и трав, а аллергеном является их пыльца либо круглогодичным (провоцировать его могут шерсть животных, домашняя пыль, клещи, определенные продукты, употребляемые в пищу).

Если аллергия развилась при попадании в носовые пути едкого дыма, химических веществ или даже холодного воздуха, то такой ринит не считается аллергическим и проходит самостоятельно, при ограничении контакта с провоцирующим раздражителем.

Симптомы острого ринита

Отоларингологи, к которым часто обращаются пациенты с жалобами на длительный насморк, выделяют несколько стадий развития болезни – сухая, протекающая на фоне зуда и раздражения слизистой оболочки носа, влажная (характеризуется серозными выделениями из ноздрей) и гнойная, когда выделяемый секрет имеет слизисто-гнойную консистенцию.

Сухая стадия продолжается около двух дней, она проявляется гиперемией слизистой оболочки – кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Пациент ощущает зуд в носу, постоянно чихает, у него немного поднимается температура и постоянно болит голова. Затем слизистая становится отечной, дыхание носом затрудняется, появляется заложенность. Больной может не ощущать запахи, а слизистые оболочки гортани перестают полноценно различать вкус пищи.

Затем из расширенных сосудов в поверхностные ткани просачивается жидкость, а бокаловидные клетки начинают вырабатывать обильное количество слизи. Серозное отделяемое может иметь вкрапления гноя, что говорит о переходе ринита в третью, гнойную стадию.

Если острый ринит часто повторяется, на слизистую оболочку постоянно воздействуют вредные вещества или у пациента имеется анатомическое нарушение костной структуры носа, заболевание переходит в хроническую форму. Она также имеет разные виды, о которых нужно рассказать подробнее.

Хронический ринит катаральной формы

Течение заболевания периодическое, насморк то провоцирует сильную заложенность, то исчезает надолго, при этом появляется при вдыхании холодного или пыльного воздуха. Насморк обычно поражает только одну ноздрю, выделения из носа умеренные, слизистой консистенции. При обострении ринита секрет может становиться гнойным и выделяться в большом количестве. При увеличении продукции слизи больной может ощущать потерю обоняния.

Хронический ринит гипертрофической формы

При данной форме заболевания происходит гиперплазия слизистых тканей носа – уплотнение и разрастание. Разросшаяся ткань мешает полноценному дыханию, также происходит передавливание слезных каналов, в результате возникает постоянное слезотечение.

Воспаление тканей, протекающее на фоне разрастания ткани задних сводов раковин носа, приводит к сдавливанию слуховой трубы с той стороны, где локализуется инфекция. Развивается отит в острой форме. Также у пациента меняется голос, он становится гнусавым, нарушаются вкусовая и обонятельная функция. Выделения из носа носят слизисто-гнойный характер, а больного мучают регулярные головные боли.

Хронический ринит атрофической формы

Данная форма ринита – это хроническое заболевание полости носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки. Атрофия – это истончение ткани, при котором эпителий выделяет вязкую слизь.

При ее засыхании слизистая покрывается множественными корками, что затрудняет дыхание и нарушает обонятельную функцию. Попытки удалить корку приводят к повреждению ткани носового хода, что ведет к язвам, кровотечениям и инфицированию слизистой оболочки.

Ринит, характеризующийся атрофией слизистой, имеет опасное последствие – развитие зловонного насморка (озены). При этой патологии в полости носа образуются грязно-серые корки, появляется тошнотворный запах и нарушается обоняние. Происходит нарушение баланса микрофлоры внутри носовых ходов, из-за чего дистрофические проявления усугубляются, а дыхание носом становится практически невозможным.

Хронический ринит аллергической природы

Аллергический ринит проявляется водянистыми выделениями из носа, зудом и ощущением жжения. Проявляется болезнь в сезон цветения трав или круглогодично. Аллергенами могут выступать шерсть животных, пыльца, дым, споры грибов и прочие раздражители.

Аллергическая реакция может возникнуть на любой вид раздражителя

Хронический ринит вазомоторной формы

Для данной формы насморка характерны несколько симптомов:

• частое чихание, появляющееся приступами;
• выделения из ноздрей слизистого характера;
• затруднение дыхания носом.

По сравнению с атрофическим или гипертрофическим ринитом, выделения не носят постоянного характера, появляются после пробуждения, при стрессовых ситуациях, повышении уровня артериального давления или на фоне резкого перепада температуры окружающего воздуха.

Такая форма заболевания проявляется на фоне вегетососудистой дистонии или других нарушений в работе нервной системы, она не носит аллергического или инфекционного характера. Вазомоторный насморк приводит к бессоннице, слабости и ухудшению самочувствия.

Полипоз носа

Полипы встречаются у 4% всех людей и составляют немалую часть заболеваний носа, с которыми пациенты обращаются на прием к ЛОР-врачам. Полипами называют образования в полости носа доброкачественного характера. Они формируются в результате разрастания слизистой ткани пазух и ноздрей на ограниченных участках. Размер полипа может достигать 5 миллиметров или несколько сантиметров.

Причины разрастаний:

• частые простудные заболевания, хронический ринит;
• аллергия;
• хронические заболевания, когда преимущественно воспаляются нос и глотка;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения в работе иммунной системы;
• искривление перегородки носа.

Заболевание протекает в несколько стадий. На первой больной еще может дышать носом, на второй ткань полипов перекрывает небольшую часть просвета носовых ходов, а на третьей – вся полость закрывается измененной тканью, и дыхание носом становится невозможным.

Обнаружить заболевание можно, заметив трудности с носовым дыханием, слизистые или гнойные выделения из ноздрей, частое чихание, нарушение обонятельной функции и гнусавость голоса. Такие признаки должны насторожить пациента или родителей, если симптомы появились у ребенка, желательно обратиться к врачу как можно скорее.

На первой и второй стадии консервативное лечение еще возможно, на третьей показано удаление полипов хирургическим путем.

Аденоиды

Когда лимфоидная ткань носоглоточной миндалины начинает активно разрастаться, больному после осмотра ЛОР-врачом, ставят диагноз аденоиды. Заболевание чаще встречается у детей от 1 до 15, а игнорирование его симптомов может привести к опасным последствиям, таким как ухудшение слуха, частые вирусные заболевания, хроническое воспаление миндалин, нарушения речи, снижение успеваемости в школе, частые отиты и инфекционные болезни дыхательных путей.

Заподозрить патологию можно по симптомам:

• у ребенка постоянно открыт рот, а по ночам он храпит;
• дыхание носом затруднено, несмотря на то, что нет выделений;
• ринит, принявший затяжной характер и не поддающийся терапии.

На I стадии аденоидов, когда дышать носом еще возможно, желательно проводить экстренное лечение, поскольку протекание болезни во II или III стадиях уже не будет поддаваться консервативной терапии, будет показано хирургическое удаление

Склерома

При этом заболевании в оболочке дыхательных путей образуются плотные инфильтраты, которые по мере прогрессирования патологии превращаются в обезображивающие рубцы. Тянется болезнь годами и десятилетиями, а подвержены ей жители деревень в возрасте от 11 до 30 лет, преимущественно у женщин.

Инфильтраты формируются в 4 стадии:

• Утолщение эпителия носовых ходов или другой части дыхательных путей, образование инфильтратов различного цвета, от темно-красного до бурого. Сначала консистенция их эластичная и мягкая, затем становится плотной и хрящевидной. В инфильтратах присутствуют плазмоциты, гистиоциты и прочие клетки.
• Преобладание гистиоцитных клеток и их преобразование в клетки Микулича. Вокруг находится множество палочек.
• Образование коллагеновых волокон и элементов соединительной ткани, на фоне увеличения числа клеток Микулича.
• Рубцевание инфильтратов и замещение всех видов клеток соединительными тканями. Плотная рубцовая ткань сужает просветы носовых ходов, а при расположении ее в гортани – это приводит к стенозу.

Заболевание начинается бессимптомно, впоследствии больные отмечают воспаление слизистой носа катарального характера. В этой стадии патология напоминает аллергию, но носовые ходы сильно расширяются, пациент ощущает зловонный запах, а на эпителиальной ткани образуются уплотнения в виде сосочков. Запущенная стадия приводит к полной потере обоняния.

Лечение включает в себя множество препаратов для наружного нанесения и приема внутрь.

Инородные тела

При попадании в нос постороннего предмета (это могут быть кусочки пищи, семена растения, пыль, камешки или бусинки, живые существа типа пиявок или личинок) пациент ощущает сильную заложенность. Часто она появляется только с одной стороны и сопровождается выделением гноя или крови.

Если посторонний предмет находится в носу длительное время, формируются ринолиты (носовые камни), развивается синусит или остеомиелит. Нельзя пытаться самостоятельно удалить инородное тело – можно травмировать слизистую ткань или протолкнуть его еще дальше в дыхательные пути.

Фурункул

Возникает при воспалении волосяного фолликула вблизи перегородки носа, на его кончике или крыльях. Воспаление носит гнойный характер и возникает по причине инфицирования стафилококком. Входными воротами для инфекционного возбудителя являются повреждения и трещины слизистой оболочки. Также фурункул может появиться после переохлаждения организма.

Симптомы в начале болезни практически отсутствуют, затем на коже образуется уплотнение и отек, при жевании и напряжении мышц лица возникает болезненность. В последующие дни поднимается температура, появляется головная боль и слабость.

Через несколько дней уплотнение становится мягче, на поверхности скапливается гной. После вскрытия фурункула боль стихает, а температура снижается. При оставшемся в ране гное может возникнуть рецидив или абсцесс.

Патология имеет инфекционное происхождение

Аносмия

Потеря обоняния, которая встречается достаточно редко. К ней приводят многие заболевания, среди которых:

• гнойный синусит;
• инфекционное воспаление слухового нерва;
• травмы носа;
• разрыв обонятельных нервов;
• опухоли носа;
• искривление перегородки.

Стойкая аносмия называется гипосмией. Для диагностирования болезни проводят компьютерную томографию с контрастным веществом, она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухолей и переломов костей.

Носовые кровотечения

Часто рецидивирующие кровотечения из носа обусловлены многими причинами, в частности, это аномальное строение сосудистой сетки в передней части перегородки, ее искривление или неудачно проведенная операция. Другие причины:

• хронический ринит;
• аденоиды;
• атрофия слизистой ткани;
• инородные тела.

Если кровь из носа идет регулярно, нужно не только выяснить причину синдрома, но и уметь оказать первую помощь больному

Сопутствующими патологиями считаются болезни сердечно-сосудистой системы, лучевая болезнь, туберкулез, сифилис, гипертония. Для выяснения причин кровотечений берется кровь для развернутого анализа и оценки свертывания.

Как видно, болезней носа существует множество, каждая из них возникает по собственным причинам и требует индивидуального подхода в лечении. Инфекционные патологии лечат с помощью антибактериальной терапии, аллергические – назначением антигистаминных препаратов и ограничением контактирования с раздражителем. Лучшая профилактика проблем с носом – это своевременное лечение хронических заболеваний и предотвращение их рецидивов.

При длительном самолечении и бесконтрольном использовании лекарственных средств болезни носоглотки могут только усугубиться. Поэтому при симптомах воспалительных процессов, потере обоняния и болевом синдроме в области носа рекомендуется обратиться в поликлинику для полноценного обследования и назначения адекватной терапии.

Синусит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пазухи?

Пазухи – это полости или заполненные воздухом пространства рядом с носовым ходом. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Существует четыре различных типа пазух:

• Решетчатая пазуха. Находится внутри лица, в районе переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.

• Верхнечелюстная пазуха. Находится внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.

• Лобная пазуха. Находится внутри лица, в области лба. Эта пазуха не развивается примерно до 7 лет.

• Клиновидная пазуха. Находится глубоко в лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Как работают носовые пазухи

Для понимания заболеваний носа и носовых пазух необходимы базовые знания анатомии и физиологии носа и носовых пазух.

Нос и носовые пазухи являются частью верхних дыхательных путей. Трехмерная анатомия этой области сложна. Функция носа помимо обоняния – согревать, увлажнять и фильтровать проходящий через него воздух. Внешний нос состоит из костно-хрящевого каркаса. Ноздри, или передние ноздри, образуют выход к носу. Носовая перегородка – это внутренняя структура средней линии, разделяющая левую и правую носовые полости. Он состоит из хряща и кости.Искривление носовой перегородки может вызвать заложенность носа.

Есть четыре набора парных пазух. Верхнечелюстные пазухи расположены под щеками и под глазами. Лобные пазухи находятся над глазами за лбом. Решетчатые пазухи – это пазухи в форме сот, расположенные между глазами, а клиновидные пазухи расположены за носом и ниже мозга. Каждая из этих пазух представляет собой замкнутое пространство, которое отводится через устье или отверстие в нос. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, похожей на слизистую носа.Эти устья могут быть заблокированы воспалением или отеком слизистой, а также опухолями или костными структурами.

Боковая стенка носа внутри содержит три носовые кости. Эти спиралевидные структуры покрыты слизистой оболочкой, содержащей сосудистые каналы, которые могут набухать при определенных условиях, таких как аллергия или воспаление. Слезный канал или носослезный канал отводят слезы из глаз в нос, где они попадают под нижнюю носовую раковину. Закупорка этого протока из-за травмы или болезни вызывает чрезмерное слезотечение глаза или эпифору.Средний проход – это пространство под средней носовой раковиной. Внутри среднего прохода находится остеомеатальный комплекс, который является общим каналом дренажа верхнечелюстной (щечной) пазухи, лобной (лобной) пазухи и передней решетчатой ​​пазухи. Воспаление или отек этих ключевых областей может вызвать закупорку носовых пазух.

Верхняя носовая раковина – это небольшая структура, расположенная высоко в носу. Позади верхней носовой раковины находится отверстие клиновидной пазухи, расположенное около задней части перегородки.Гипофиз расположен непосредственно над и позади клиновидной пазухи. Операция на гипофизе проводится через клиновидную пазуху.

Что такое гайморит?

Синусит – это инфекция носовых пазух. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Выделяют четыре типа синусита:

• Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее четырех недель и проходят при соответствующем лечении.

• Подострый. Этот тип инфекции не проходит на начальном этапе лечения, и симптомы длятся от 4 до 12 недель.

• Хроническая. Этот тип инфекции возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились надлежащим образом. Эти симптомы длятся 12 недель или дольше.

• Рецидив острый. Четыре и более эпизода острого синусита в год.

Что вызывает синусит?

Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды.URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и приводить к синуситу, включая следующие:

• Нарушения структуры носа

• Инфекция от зуба

• Травма к носу

• В нос застрял посторонний предмет

• Расщелина неба

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся следующие:

• Streptococcus pneumonia

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

Лечение хронического синусита должно быть направлено на различные бактерии pmseudomonas. -отрицательные стержни), потому что чаще бывают виноваты.

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы синусита во многом зависят от возраста ребенка.Ниже приведены наиболее частые симптомы синусита. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать:

Дети младшего возраста

Дети старшего возраста и взрослые

• Симптомы насморка или простуды, длящиеся более семи – 10 дней

• Капли в горле из носа

• Головные боли *

• Дискомфорт на лице

• Неприятный запах изо рта

• Кашель

• Лихорадка

• Боль в горле

• Отек вокруг глаза, часто усиливающийся утром

Симптомы синусита могут напоминать другие симптомы состояния или медицинские проблемы.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка за диагнозом.

* Одно исследование 2002 года показало, что девять из 10 диагностированных врачом или самоописанных головных болей носовых пазух на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников не было других симптомов истинной инфекции носовых пазух, включая желтые или зеленые выделения и лихорадку. Кроме того, не каждая мигрень имеет характерные симптомы тошноты, рвоты и чувствительности к свету.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка за диагнозом.

Как диагностируется синусит?

Как правило, лечащий врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основании симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены дополнительные тесты. Они могут включать:

• Рентгеновские снимки синуса. Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.(Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• Культуры из пазух. Лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике.

Как лечить синусит?

Конкретное лечение синусита определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько он или она болен

• Переносимость вашего ребенка конкретные лекарства, процедуры или методы лечения

• Как долго будет длиться состояние

• Ваше мнение или предпочтения

Лечение синусита может включать следующее: врач (антибиотики обычно назначают в течение не менее 14 дней)

Ацетаминофен (от боли или дискомфорта)

Противоотечное средство (например, псевдоэфедрин [Судафед] и / или разбавитель слизи, такой как гвайфенезин [Робитуссин])

Увлажнитель Cool в комнате вашего ребенка

Назальный спрей для уменьшения воспаления mation

Лекарства для лечения ГЭРБ

Операция по удалению аденоидов

Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Антибиотики нельзя назначать в течение первых 10–14 дней, если только не развиваются серьезные симптомы, такие как: лихорадка, лицевая боль или нежность или припухлость вокруг глаз.Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не дали результата.

Возможно, вам придется отвести ребенка к аллергологу / иммунологу, особенно если он или она страдает хроническим или рецидивирующим синуситом или перенес операцию на носовых пазухах, но все еще страдает синуситом.

Антигистаминные препараты не помогают при симптомах синусита, если только он не вызван аллергией.

.

Инфекция носовых пазух (синусит) | Сообщество | Использование антибиотиков

Español: Infección de los senos paranasales (синусит)

заложенный нос, который просто не поправляется? У вас может быть инфекция носовых пазух, также называемая синуситом

.

Антибиотики не нужны при многих инфекциях носовых пазух, но ваш врач может решить, нужен ли вам антибиотик.

Причины

Инфекции носовых пазух возникают, когда жидкость накапливается в заполненных воздухом карманах лица (пазухах), что способствует росту микробов.Большинство инфекций носовых пазух вызывают вирусы, но некоторые инфекции носовых пазух могут вызывать бактерии.

Когда у вас инфекция носовых пазух, одна или несколько носовых пазух воспаляются и накапливается жидкость, вызывая заложенность носа и насморк.

Close

Когда у вас инфекция носовых пазух, одна или несколько пазух воспаляются и накапливается жидкость, вызывая заложенность носа и насморк.

Факторы риска

Несколько факторов могут увеличить риск заражения носовой пазухой:

• Предыдущая холодная
• Сезонная аллергия
• Курение и пассивное курение
• Структурные проблемы в носовых пазухах (например, новообразования на слизистой носа или носовых пазух, известные как носовые полипы)
• Слабая иммунная система или прием препаратов, ослабляющих иммунную систему

Симптомы

Общие симптомы инфекций носовых пазух включают:

• Насморк
• заложенный нос
• Боль или давление на лице
• Головная боль
• Слизь, стекающая по горлу (постназальное выделение)
• Боль в горле
• Кашель
• Неприятный запах изо рта

baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100 градусов.4 ° F (38 ° C) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Серьезные симптомы, такие как сильная головная или лицевая боль.
• Симптомы, которые усиливаются после первоначального улучшения.
• Симптомы длятся более 10 дней без улучшения.
• Лихорадка дольше 3-4 дней.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если в прошлом году вы перенесли несколько инфекций носовых пазух.

Этот список не является исчерпывающим.Пожалуйста, обратитесь к врачу по поводу любых серьезных или тревожных симптомов.

Другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на инфекцию носовых пазух, в том числе:

Лечение

Ваш врач определит, есть ли у вас инфекция носовых пазух, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

Антибиотики не нужны при многих инфекциях носовых пазух. Большинство инфекций носовых пазух обычно проходят самостоятельно без антибиотиков. Когда антибиотики не нужны, они вам не помогут, а их побочные эффекты могут причинить вред.Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как сыпь, до очень серьезных проблем со здоровьем, таких как инфекции, устойчивые к антибиотикам, и инфекция C. diff , которая вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Однако в некоторых случаях необходимы антибиотики. Поговорите со своим врачом о лучшем лечении вашего заболевания.

При некоторых инфекциях носовых пазух врач может порекомендовать с осторожным ожиданием или с отсроченным назначением антибиотиков .

• Бдительное ожидание: Врач вашего ребенка может посоветовать понаблюдать и подождать, чтобы узнать, нужны ли вашему ребенку антибиотики. Это дает иммунной системе время на борьбу с инфекцией. Если ваш ребенок не чувствует себя лучше после 2–3 дней отдыха, приема дополнительных жидкостей и обезболивающих, врач может выписать рецепт на антибиотик.
• Отсроченное назначение: Врач вашего ребенка может выписать рецепт на антибиотик, но посоветует вам подождать 2–3 дня, чтобы убедиться, что ваш ребенок все еще болен, прежде чем вводить его.

Как почувствовать себя лучше

Ниже приведены несколько способов облегчить боль и давление в носовых пазухах:

• Положите теплый компресс на нос и лоб, чтобы уменьшить давление в носовых пазухах.
• Используйте противозастойное средство или физиологический спрей для носа.
• Вдохните пар из чаши с горячей водой или под душем.

Спросите своего врача или фармацевта о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Всегда принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями.

.

Справочное руководство по хроническому синуситу

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2019 г.

На этой странице

Обзор

Хронический синусит возникает, когда пространство внутри носа и головы (пазухи) опухает и воспаляется в течение трех месяцев или дольше, несмотря на лечение.

Это распространенное заболевание нарушает нормальный отток слизи и вызывает заложенность носа. Дыхание через нос может быть затруднено, а область вокруг глаз может быть опухшей или болезненной.

Хронический синусит может быть вызван инфекцией, разрастанием носовых пазух (полипы носа) или отеком слизистой оболочки пазух. Это состояние, также называемое хроническим риносинуситом, может поражать как взрослых, так и детей.

Симптомы

Общие признаки и симптомы хронического синусита включают:

• Воспаление носа
• Густые бесцветные выделения из носа
• Дренаж по задней стенке глотки (постназальный дренаж)
• Закупорка или заложенность носа, вызывающая затруднение дыхания через нос
• Боль, болезненность и припухлость вокруг глаз, щек, носа или лба
• Снижение обоняния и вкуса

Другие признаки и симптомы могут включать:

• Боль в ухе
• Боль в верхней челюсти и зубах
• Кашель или прочистка горла
• Боль в горле
• Неприятный запах изо рта
• Усталость

Хронический синусит и острый синусит имеют схожие признаки и симптомы, но острый синусит – это временная инфекция носовых пазух, часто связанная с простудой.Признаки и симптомы хронического синусита длятся не менее 12 недель, но у вас может быть несколько эпизодов острого синусита до развития хронического синусита. Лихорадка не является распространенным признаком хронического синусита, но у вас может быть острый синусит.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

• У вас несколько раз был синусит, и заболевание не поддается лечению
• Симптомы синусита длятся более 10 дней
• Ваши симптомы не улучшаются после посещения врача

Немедленно обратитесь к врачу, у вас есть следующие признаки или симптомы, которые могут указывать на серьезную инфекцию:

• Лихорадка
• Отек или покраснение вокруг глаз
• Сильная головная боль
• Отек лба
• Путаница
• Двоение в глазах или другие изменения зрения
• Жесткая шея

Причины

Общие причины хронического синусита включают:

• Полипы носа. Эти разрастания тканей могут блокировать носовые ходы или пазухи.
• Искривление носовой перегородки. Искривленная перегородка – стенка между ноздрями – может сужать или блокировать ходы пазух, усугубляя симптомы синусита.
• Прочие медицинские показания. Осложнения таких состояний, как муковисцидоз, ВИЧ, и другие заболевания, связанные с иммунной системой, могут привести к заложенности носа.
• Инфекции дыхательных путей. Инфекции в дыхательных путях – чаще всего простудные заболевания – могут воспаляться и утолщать оболочки носовых пазух и препятствовать оттоку слизи. Эти инфекции могут быть вирусными, бактериальными или грибковыми.
• Аллергия, например сенная лихорадка. Воспаление, вызванное аллергией, может заблокировать пазухи.

Факторы риска

У вас повышенный риск развития хронического синусита, если у вас есть:

• Искривленная перегородка
• Полипы носа
• Астма
• Чувствительность к аспирину
• Зубная инфекция
• Заболевание иммунной системы, такое как ВИЧ / СПИД или кистозный фиброз
• Сенная лихорадка или другое аллергическое состояние
• Регулярное воздействие загрязняющих веществ , таких как сигаретный дым

Осложнения

Серьезные осложнения хронического синусита, осложнения редки, но могут включать:

• Проблемы со зрением. Если инфекция пазухи распространяется на глазницу, это может вызвать ухудшение зрения или, возможно, слепоту, которая может быть необратимой.
• Инфекции. В редких случаях у людей с хроническим синуситом может развиться воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (менингит), инфекция костей или серьезная кожная инфекция.

Профилактика

Выполните следующие действия, чтобы снизить риск хронического синусита:

• Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Свести к минимуму контакты с простуженными людьми. Часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой.
• Избавьтесь от аллергии. Работайте со своим врачом, чтобы держать симптомы под контролем. По возможности избегайте контакта с вещами, на которые у вас аллергия.
• Избегать сигаретного дыма и загрязненного воздуха. Табачный дым и загрязнители воздуха могут вызвать раздражение и воспаление легких и носовых проходов.
• Используйте увлажнитель воздуха. Если воздух в вашем доме сухой, например, если вы принудительно нагрели воздух горячим воздухом, добавление влаги в воздух может помочь предотвратить синусит. Обязательно поддерживайте увлажнитель в чистоте и без плесени при регулярной тщательной очистке.

Диагностика

Ваш врач почувствует болезненность в вашем носу и лице и заглянет в ваш нос.

Методы диагностики хронического синусита включают:

• Визуальные тесты. Изображения, сделанные с помощью CT или MRI , могут показать детали пазух и носовой области.Они могут указать на глубокое воспаление или физическую непроходимость, которые трудно обнаружить с помощью эндоскопа.
• Заглядывать в пазухи. Тонкая гибкая трубка с оптоволоконным светом, проходящим через нос, позволяет врачу видеть внутреннюю часть пазух.
• Тест на аллергию. Если ваш врач подозревает, что аллергия может вызвать ваш хронический синусит, он или она может порекомендовать кожный тест на аллергию. Кожная проба является безопасной и быстрой, и она может помочь определить, какой аллерген вызывает обострение носа.
• Образцы выделений из носа и пазух (посевы). Посевы обычно не нужны для диагностики хронического синусита. Однако, если состояние не поддается лечению или ухудшается, ваш врач может взять мазок из носа, чтобы собрать образцы, которые могут помочь определить причину, например, бактерии или грибки.

Лечение

Лечение хронического синусита включает:

• Назальные кортикостероиды. Эти назальные спреи помогают предотвратить и лечить воспаление.Примеры включают флутиказон, триамцинолон, будесонид, мометазон и беклометазон. Если спреи недостаточно эффективны, ваш врач может порекомендовать полоскание солевым раствором, смешанным с каплями будесонида, или с помощью назального тумана раствора.
• Орошение носа физиологическим раствором, с назальными спреями или растворами, уменьшает дренаж и смывает раздражители и аллергены.
• Кортикостероиды пероральные или вводимые. Эти лекарства используются для снятия воспаления при тяжелом синусите, особенно если у вас есть полипы в носу.Пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому их применяют только для лечения серьезных симптомов.
• Десенсибилизация аспирином, , если у вас есть реакции на аспирин, вызывающие синусит. Под наблюдением врача вам постепенно вводят большие дозы аспирина, чтобы повысить вашу переносимость.

Антибиотики

Антибиотики иногда необходимы при синусите, если у вас бактериальная инфекция. Если ваш врач не может исключить наличие основной инфекции, он или она может порекомендовать антибиотик, иногда с другими лекарствами.

Иммунотерапия

Если аллергия способствует синуситу, уколы от аллергии (иммунотерапия), которые помогают снизить реакцию организма на определенные аллергены, могут улучшить состояние.

Хирургия

В случаях, устойчивых к лечению или лекарствам, эндоскопическая хирургия носовых пазух может быть вариантом. Для этой процедуры врач использует тонкую гибкую трубку с прикрепленным светом (эндоскоп), чтобы исследовать ваши пазухи.

В зависимости от источника непроходимости врач может использовать различные инструменты для удаления ткани или сбривания полипа, вызывающего заложенность носа.Увеличение узкого отверстия носовой пазухи также может способствовать дренированию.

Образ жизни и домашние средства

Эти шаги самопомощи могут помочь облегчить симптомы синусита:

• Остальное. Это может помочь вашему организму бороться с воспалением и ускорить выздоровление.
• Увлажняйте носовые пазухи. Накиньте полотенце на голову, вдыхая пар из миски с водой средней температуры. Держите пар на вашем лице. Или примите горячий душ, вдыхая теплый влажный воздух, чтобы облегчить боль и помочь оттоку слизи.
• Промойте носовые ходы. Используйте специально разработанную бутылку для отжима, канистру с физиологическим раствором или нети-горшок, чтобы промыть носовые проходы. Это домашнее средство, называемое промыванием носа, помогает очистить носовые пазухи.

Запись на прием

Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему врачу по поводу симптомов синусита. Если у вас было несколько эпизодов острого синусита или кажется, что у вас хронический синусит, ваш врач может направить вас к аллергологу или специалисту по уху, носу и горлу для обследования и лечения.

Когда вы обратитесь к врачу, ожидайте тщательного обследования пазух. Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы, в том числе те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
• Основная личная информация, в том числе наличие у вас аллергии или астмы, а также семейный анамнез
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы недавно принимали, включая дозы
• Вопросы к врачу

При хроническом синусите вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Мое состояние вероятно временное или хроническое?
• Какие методы лечения доступны и какие вы мне рекомендуете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о Хроническом синусите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Mayo Clinic Reference

.

Общие болезни носа и носовых пазух

Примечание. Информация, содержащаяся на этих страницах, предназначена только для образовательных целей. Его не следует рассматривать как индивидуальный совет по диагностике и лечению. Пожалуйста, свяжитесь с нашей клиникой, чтобы записаться на прием к одному из наших поставщиков медицинских услуг, если вы хотите получить дополнительную информацию о заболевании или лечении или пройти обследование.

Синусит

Синусит – это одно из наиболее распространенных хронических (текущих) состояний в Соединенных Штатах, от которых страдают пятьдесят миллионов американцев, 20% населения страны.

Синусит часто является хроническим (продолжающимся) заболеванием, которое включает симптомы заложенности носа (затрудненное дыхание через нос), выделения из носа, снижение обоняния, лицевого давления и частые инфекции носовых пазух. Аллергии и связанные с ними респираторные проблемы, такие как астма, также могут быть связаны с хроническим синуситом.

Пациентам иногда бывает трудно определить, страдают ли они от аллергии, инфекции верхних дыхательных путей или состояния носовых пазух.Симптомы и признаки каждого состояния различаются, и каждый диагноз требует уникальной схемы лечения. Команда Орегонского синусового центра может помочь сделать осознанный выбор наилучшей стратегии ведения пациента с любым из этих состояний.

После постановки правильного диагноза можно начинать ряд медицинских процедур. Эти лекарства могут включать противовоспалительные спреи для носа, противоотечные средства, пероральные ингибиторы воспаления и системные стероидные препараты. Важно, чтобы врач и пациент осознавали, что лекарства часто требуются на долгосрочной основе.

В некоторых случаях требуется операция с использованием телескопа (эндоскопа), который вводят через ноздрю. Этот тип операции часто называют эндоскопической хирургией носовых пазух, которая является минимально инвазивной и не требует внешних разрезов. Наша цель, чтобы после операции пациенты не нуждались в дополнительных операциях на носу и носовых пазухах.

Однако в некоторых случаях синусит может вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых синусит не прошел традиционную операцию и которым требуются передовые методы для контроля основного воспаления.Орегонский синусовый центр активно проводит постоянные исследования в отношении более эффективных методов лечения синусита.

Полипы носа и пазух

Носовые полипы связаны с синуситом и возникают при набухании слизистой оболочки носовых пазух. Полипы могут блокировать носовые дыхательные пути, затрудняя дыхание. Полипы также могут блокировать естественный дренаж полостей носовых пазух, что приводит к инфекциям. Считается, что полипы возникают в результате продолжающегося воспалительного процесса в носу и носовых пазухах.

После постановки правильного диагноза наша команда может помочь пациентам выбрать наиболее подходящий план лечения. Чаще всего в качестве терапии первой линии используются лекарства. Для каждого пациента можно подобрать различные комбинации. В некоторых случаях болезнь пациента невозможно полностью контролировать с помощью лекарств, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Эта операция выполняется с помощью телескопов (эндоскопов) через нос минимально инвазивным способом.

После операции такого типа очень важно продолжить лечение.Кроме того, необходимо внимательно следить за полостями носа и пазух, чтобы не допустить возврата полипов. Наша цель, чтобы после операции пациентам не потребовалось никаких дополнительных операций на носу и носовых пазухах по удалению полипов.

Однако в некоторых случаях полипы могут вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых после ранее проведенных операций на носу и носовых пазухах вновь появились полипы. Мы являемся экспертами в более продвинутых методах, которые могут потребоваться для контроля образования полипов.Центр синуса Орегона активно проводит постоянные исследования в отношении более эффективных методов лечения полипов носовых пазух.

Нарушения обоняния и вкуса

Нарушения обоняния и вкуса могут иметь большое влияние на качество жизни. В настоящее время около 2 миллионов взрослых в Соединенных Штатах ежегодно проходят обследование на предмет нарушений обоняния и вкуса, но считается, что о многих других случаях не сообщается. Подсчитано, что до 80% вкуса является результатом обонятельной (или запаховой) информации.В результате потеря обоняния часто интерпретируется как потеря вкуса.

Проблемы с запахом и вкусом могут быть вызваны множеством причин. Их примеры включают хронический риносинусит, полипы, аллергический ринит, инфекции верхних дыхательных путей, травмы, опухоли или другие неврологические расстройства.

Оценка этих расстройств включает тщательный сбор анамнеза и физический осмотр с помощью эндоскопа, объективное исследование запаха и может также включать визуализацию. Лечение этих проблем зависит от проблемы и тяжести потери.Наша команда работает с каждым пациентом, чтобы лучше понять причину его проблем со вкусом и запахом. Оттуда можно приступить к составлению терапевтического плана.

Аллергия

Доктор Кара Детвиллер, Линдси Вайант, П.А.-К. и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничает с отделом аллергии и иммунологии, чтобы обеспечить комплексную помощь при аллергических заболеваниях носа и носовых пазух.

Носовое кровотечение и наследственность Геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

OHSU – это центр передового опыта HHT.Доктор Кара Детвиллер и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничают с доктором Марком Чеснаттом и доктором Джоном Кауфманом, чтобы обеспечить комплексное лечение HHT. Для получения дополнительной информации о Центре передового опыта HHT посетите страницу клиники HHT.

Наша команда Epistaxis и HHT

.