МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Почему нужно лечить желудок, если болит горло и заложен нос › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

В течение двух недель читатели «Доктора Питера» задавали вопросы Андрею Юрьевичу Барановскому – известному гастроэнтерологу и диетологу, д.м.н., профессору, заведующему кафедрой гастроэнтерологии и диетологии СЗ ГМУ им. И.И.Мечникова, руководителю Городского центра диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника. Сегодня профессор Андрей Юрьевич Барановский отвечает читателям «Доктора Питера».

Светлана, 8 ноября 2011 г. 22:54

Достопочтенный доктор! Какова может быть причина металлического привкуса во рту, который меня мучает почти постоянно вот уже второй год? Металлических пломб у меня нет (точнее, только одна), желчный пузырь удален несколько лет тому назад, желудок не болит. Если определять повышенную кислотность по признаку “Можете ли вы утром натощак выпить апельсиновый сок?”, то она у меня явно есть. .. Заранее благодарна. Светлана.

– Чаще всего металлический привкус во рту появляется на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому если вы давно его ощущаете, надо выполнить исследования на микрофлору, а также на паразитов. Они, несомненно, и будут ответом на ваш вопрос. А затем уже надо провести коррекцию выявленной проблемы.

А что касается вашего способа определения кислотности желудочного сока, то на самом деле это выдумки. Аналогичное заблуждение: кислую пищу любят люди с пониженной кислотностью и склонностью к атрофии слизистой желудка. В действительности это просто вкусовые предпочтения.

Ольга, 9 ноября 2011 г. 12:50

Уважаемый доктор! А язва желудка лечится? Я имею в виду полное выздоровление, полное рубцевание этой язвы? У мужа язва желудка, уже лет 6 лечится активно, на диете сидит постоянно. Эта каша геркулесовая по утрам мне бы уже давно надоела, а он ее каждое утро уже 5 лет ест.

А все равно без обострений хоть 1 раз в год – весной или осенью – не обходится. Привезла из Кореи сейчас женьшень, там в аптеке эту вытяжку из женьшеня рекламировали именно как хороший препарат для рубцевания язвы. Посмотрим, вдруг поможет …

– Конечно, язва желудка лечится! Причем с очень хорошими результатами. В отличие от практики 10-15 летней давности в несколько раз снизилась потребность в хирургии – она замечательно лечится консервативно. Но язва язве – рознь. Прежде чем ее лечить, надо выяснить причины ее возникновения. А они могут быть разными: хеликобактер пилори, влияние лекарств, нарушение кровообращения в брюшной полости и, соответственно, нарушение питания слизистой оболочки. Медикаментозная (консервативная) терапия направлена на избавление от причины, вызвавшей развитие язвы.

Что касается лечения язвы женьшенем, то это совершенно неправильная рекомендация. Женьшень – плохое средство для рубцевания язвы. Это же биостимулятор, он стимулирует все процессы в организме, в том числе и выработку желудочного сока, которую во время лечения язвенной болезни, наоборот, следует подавить.

Елена, 9 ноября 2011 г. 12:58

Здравствуйте, Андрей Юрьевич!
Пожалуйста, помогите получить квалифицированную консультацию гастроэнтеролога. Дочери 7 лет. Загиб желчного пузыря, гастродуоденит, дисбактериоз, аллергия. Беспокоит неприятный запах изо рта и иногда боли в животе. Проблема со стулом. Не могу второй месяц записаться к гастроэнтерологу. На следующей неделе будет запись на середину декабря, в детской поликлинике № 47. Что делать??? Как лечить ребенка??? Куда обращаться??? Надеюсь получить ответ! Заранее спасибо!

С уважением, Елена

– Я – «взрослый» гастроэнтеролог, а в детской гастроэнтерологии – свои принципы диагностики и лечения. Но могу однозначно сказать, что вашей дочери требуется комплексное обследование. Дисбактериоз и аллергия – это взаимосвязанные процессы. Гастродуоденит может быть вызван разными причинами, в том числе и бактерией хеликобактер пилори. Загиб желчного пузыря – скорее всего, анатомическая особенность, и если нет дискинетических проблем (нарушения эвакуации желчи из желчного пузыря), то это не проблема. Причина запаха чаще всего кроется в полости рта, но и у страдающих заболеваниями ЖКТ он тоже бывает. В любом случае жалобы говорят о том, что полное обследование и лечение ребенку необходимы. Если возникают такие сложности с лечением в районной поликлинике, я бы посоветовал обратиться в Педиатрическую академию.

Евгений, 9 ноября 2011 г. 16:45

Здравствуйте! Может ли рефлюкс-эзофагит быть причиной частой заложенности носа (в совокупности с искривленной носовой перегородкой), ринита?

– Несомненно. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, или рефлюкс-эзофагит) с недостаточной запирательной функцией пищевода сопровождается поступлением паров соляной кислоты в вышележащие отделы (глотку, носоглотку). Пары провоцируют различные процессы, вплоть до воспаления, атрофии, химического поражения органов дыхания. Поэтому подход к диагностике и лечению должен быть дифференцированным, потому что ГЭРБ может быть причиной и лор-болезней, и пульмональных проблем.

Алла, 9 ноября 2011 г. 18:58

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! 3 года подряд на УЗИ определяют очень густую желчь в пузыре, тем не менее, гастроэнтеролог не бьет тревогу. Сама пытаюсь “разжижать” желчь приемом аллохола, листьями земляники, иногда глотаю “Хофитол”. В анамнезе – панкреатит, гастродуоденит, единств. почка (стаж более 20 лет). Подскажите, пожалуйста, путь лечения: очень не хочется камнепада еще и из желчного пузыря. Спасибо!

– Не знаю, как определяли густую желчь – простое УЗИ плохо определяет консистенцию желчи. Есть тесты с использованием УЗИ, говорящие о нарушении работы желче-выделительной системы: на фоне приема желчегонных средств делают в течение 1-1,5 часов снимки желчного пузыря и в динамике видят, что происходит с функцией желче-выделительной системы. Если объективно установлено, что она нарушена, то, конечно, надо принимать препараты ее улучшающие. Это холеретики, которые разжижают желчь, нормализуют желчеобразование.

Называть препараты не буду, это неправильно – врач должен делать это индивидуально, на основании результатов исследований, жалоб пациента и его осмотра. А препаратов таких много, есть и недорогие отечественные и западные, особенно хороши немецкие. Все они очень эффективны.

Но ни в коем случае с вашими жалобами нельзя принимать «Аллохол» или «Хофитол»! Эти препараты предназначены для усиления сократительной способности желчного пузыря и никак не помогут в разжижении желчи. Более того, препарат «Аллохол» противопоказан при воспалительных процессах в желудке (гастродуодените, гастрите и т.д.).

Андрей, 9 ноября 2011 г. 20:30

Чтобы вы порекомендовали пациенту с диагнозом «скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы»? Какие ограничения, какой образ жизни, какие могут быть осложнения в дальнейшем (на данный момент мучают только временные неприятные ощущения в грудной клетке, проходящие после непродолжительной отрыжки)?

И второй вопрос: ваше мнение насчет лечения бактистатином Хеликобактер пилори, и может ли данный вид бактерий быть причиной налета на языке? С уважением, Андрей

Пациенту с грыжей следует соблюдать несколько правил. Первое: старайтесь не переедать – для страдающих грыжей пищеводного отверстия диафрагмы переедание опасно. Второе: сразу после еды нельзя ложиться. Третье: спать рекомендуется на приподнятой кровати. То есть, следует подложить что-то под ножки кровати так, чтобы она была приподнята на 10-15 градусов. Многим это неудобно, но стоит привыкнуть ради хорошего самочувствия.

Далеко зашедшую грыжу лучше прооперировать. Потому что она – «блуждающая», и если окажется не том в месте и не в то время, то возникнут проблемы, требующие неотложной хирургии.

По поводу лечение пилорического хеликобактера «Бактистатином» – этот препарат не поможет избавиться от хеликобактериоза. Но есть другие, проверенные средства, являющиеся определенной альтернативой антибиотикам. Это препараты из группы симбиотиков, содержащие некоторые микроорганизмы и пищевые волокна.

Хеликобактер вызывает воспаление слизистой оболочки и нарушает баланс микрофлоры в желудке, кишечнике, что в комплексе может проявляться налетом на языке.

Николай, 10 ноября 2011 г. 10:31

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Частично – в продолжение предыдущего разговора: хиатальная грыжа это тоже самое, что и скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Может ли она болеть (о том, что из-за нее возникает изжога и отрыжка, я знаю)? И можно ли эти боли перепутать с сердечными? Часто болит в области грудной клетки, но непонятно, отчего. И еще: может ли грыжа быть причиной неприятного запаха изо рта? Кардиограмма нормальная. Спасибо

– Да. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть скользящая, пароэзофагеальная, гигантская и смешанная. Один из ее основных симптомов – боли. А если есть еще и недостаточность запирательного механизма пищевода (кардии), она может приводить к рефлюкс-эзофагиту. А это – и неприятный запах изо рта, и боли за грудиной, и многое другое.

При загрудинных болях необходима точная диагностика. Потому что иногда эти боли имитируют сердечные, и наоборот, сердечные боли принимают за пищеводные, особенно у пожилых людей. И еще одна проблема: чем старше человек, тем больше вероятность, что эти пищеводные боли могут провоцировать сердечные проблемы. Поэтому и говорят о зависимости болезней сердца и болезней, связанных с пищеводом.

Piramidon, 10 ноября 2011 г. 11:27

Здравствуйте! У родственницы обнаружили лямблии. Может ли она работать в общепите? И действительно ли лечиться от них придется всю жизнь (начиталась всего в интернете)?

– Это неинфекционное заболевание, но передается оно грязными руками. С позиции эпидемиологии лямблиоз не относится к противопоказаниям для работы в пищеблоке. Но болезнь все равно требует лечения, потому что человек, страдающий лямблиозом, может заразить окружающих. Есть современные медикаментозные средства, позволяющие избавиться от этого заболевания. Но по моему опыту одного курса, а при хроническом течении болезни и двух курсов, недостаточно. Обычно требуется 2-3 курса комплексного лечения разными препаратами – не только противопаразитарными, но и улучшающими желчевыделение, нормализующими моторику желудочно-кишечного тракта, чтобы в кишечнике не оставались даже погибшие лямблии.

Irina, 10 ноября 2011 г. 12:12

Андрей Юрьевич, расскажите, пожалуйста, что такое правильное питание для профилактики старения. Спасибо большое заранее!

– В ближайшие месяцы выйдет моя книга «Геронтодиетология», так называется и наука, занимающаяся профилактикой старения с помощью правильного питания. В ней описаны все его принципы. Если говорить коротко, то профилактика старения предусматривает очень внимательное отношение к рациональному, сбалансированному питанию. И чем старше человек, тем большее значение оно для него имеет.

Во-первых, для профилактики старения важно, чтобы питание не было гиперкалорийным. Гиперкалорийное питание – самый короткий путь к старению. Лучше недоедать, чем переедать: недоедание легче переносится организмом и даже в определенной степени сдерживает процесс старения.

Во-вторых, с точки зрения профилактики раннего старения важно питание более частое, но в небольших объемах. Молодым людям можно есть три раза в день, а людям среднего и старшего возраста – не реже 4-5 раз в день. Потому что с возрастом снижается переваривающая способность желудочно-кишечного тракта и моторика, большие объемы и высокая калорийность поступающей пищи затрудняют и нарушают разные процессы в организме.

В-третьих, необходимо употреблять как можно больше продуктов, содержащих антиоксиданты. Прежде всего, это, конечно, растительные продукты. Антиоксидантами богаты почти все наши северные ягоды. Из фруктов это яблоки, особенно кислые, сливы, особенно чернослив, изюм, орехи, которые богаты еще и чрезвычайно важными для организма полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3. Высокий антиоксидантный показатель у таких овощей, как редис, репа, капуста… Этот перечень продуктов довольно большой, кстати, в него входит и красное вино.

В-четвертых, в рацион обязательно должны входить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, например, растительные масла. Самое полезное и доступное в этом смысле подсолнечное масло, на втором месте – кукурузное. Оливковое, между прочим, на 4 – 5 местах. Пальмовое масло, которое активно используется в кулинарии, так же как и любые наши рафинированные масла, не обладает полезными свойствами. Содержание полиненасыщенных жирных кислот очень высоко в жирной рыбе и в рыбьем жире как таковом. Рыбий жир имеет противосклеротические свойства, а также нормализует свертываемость крови. Поэтому людям старших возрастов он особенно необходим, хорошо бы частично заменить животные жиры рыбьим.

В-пятых, важно разнообразное питание, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми ему веществами. И обратите внимание: я не призываю принимать витаминные комплексы. Избыток витаминов и микроэлементов в лучшем случае останется в унитазе – организм возьмет столько, сколько ему нужно, а в худшем – окажет токсический эффект и спровоцирует аллергию. Питание должно обеспечивать потребность и в витаминах, и в микроэлементах.

Соблюдать принципы геронтодиетологии полезно в любом возрасте, ведь старение организма начинается с рождения. Поэтому цивилизованный человек должен придерживаться правильной диеты с молодости. Но чем старше он становится, тем более жесткие требования к рациону и режиму питания надо предъявлять.

Илья, 10 ноября 2011 г. 12:33

Мучает запах изо рта. В самом рту проблем нет, с зубами все ОК. Что посоветуете? Действительно это может говорить о проблемах с желудком?

– «С зубами все ОК»? Не верю. Потому что зубы у вас могут быть и крепкими, но десны и ткани периодонта могут оказаться нездоровыми. Не всегда даже стоматолог-терапевт может определить «на глаз» проблемы с пародонтом, также как участковый терапевт не может диагностировать гинекологические заболевания. Чтобы определить состояние пародонта, надо обратиться к пародонтологу.

Дело в том, что всего до 10 процентов пациентов, имеющих неприятный запах изо рта, имеют проблемы с ЖКТ. Остальное – стоматология.

Анастасия, 10 ноября 2011 г. 14:03

Добрый день, Андрей Юрьевич! УЗИ показало полип желчного пузыря, врачи посоветовали удалить желчный, согласилась. Оказалось, что внутри желчного не полип, а гипертрофированная складка. И надо ли было удалять?

– Никогда мы не направляем на удаление желчного пузыря из-за полипа, если он не является причиной каких-то проблем. Например, если полип становится причиной дискинезии, мы рекомендуем соответствующее питание с растительными маслами, минеральными веществами, усиливающими желчеотделение, назначаем препараты растительного происхождения, улучшающие физико-коллоидные свойства желчи (делают ее более текучей).

В вашем случае не понимаю смысла удаления желчного пузыря. Может, был воспалительный процесс? Или развился холестероз (отложение холестерина в стенке желчного пузыря)? Если никаких осложнений не было, удаление напрасно, тем более, что кроме складки ничего не обнаружено.

Дмитрий, 10 ноября 2011 г. 14:38

Здравствуйте! Существуют ли лекарственные препараты и методики, позволяющие полностью вылечиться от неспецифического язвенного колита (НЯК)? Или эта болезнь на всю жизнь, с чередованием ремиссий и обострений? Какие лечебные учреждения Вы бы посоветовали для лечения, и входит ли лечение этого заболевание в систему ОМС?

– Во всем мире эта болезнь называется язвенный колит, у нас – неспецифический язвенный колит. Да, эта болезнь на всю жизнь и не питайте иллюзий по поводу полного излечения. Пациент, страдающий этим заболеванием, должен постоянно находиться под динамическим наблюдением гастроэнтеролога. Но язвенный колит требует очень высокой квалификации специалистов, не всякий гастроэнтеролог может его правильно лечить. Я создал в Петербурге Городской центр по диагностике и лечению воспалительный заболеваний кишечника на базе 31-й больницы. Попасть в него просто: позвоните в центр по телефону 237-12-41, представьтесь, сообщите о своей проблеме (язвенный колит или болезнь Крона) и запишитесь на прием. Лечение этого заболевания входит в программу ОМС, чтобы оно было бесплатным, не забудьте взять полис ОМС. Врач на приеме вас осмотрит, даст рекомендации, и вы будете наблюдаться у него. Если требуется госпитализация, то лечение в стационаре тоже бесплатное. Есть, конечно, дорогостоящие препараты, которыми государство обязалось обеспечивать пациентов, страдающих язвенным колитом и болезнью Крона, но не выполняет этих обязательств. И я сейчас по этому поводу бьюсь с властьимущими.

Более того, в рамках нашего центра я организовал Школу для страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, очередное заседание в ней – 20 декабря и я буду делать специально адаптированный для пациентов доклад о достижениях гастроэнтерологии в лечении язвенного колита и болезни Крона. А они действительно есть, и серьезные, в том числе у нас. В школе проводятся занятия по утвержденным заранее программам, они есть на нашем сайте.

Наталия, 10 ноября 2011 г. 15:59

Здравствуйте Андрей Юрьевич! У меня вопрос: сыну прооперировали прободную язву. По истечении какого времени и какие вообще позволены физические нагрузки? Какую диету нужно соблюдать? И нужно ли вообще? Врач при выписке сказал, что всё зашили и теперь можно всё… В первый же день, как перевели из реанимации, давали свежие огурцы и жареные котлеты.

– После операции, конечно, нужна диета, причем очень строгая и длительная. Только невежды могут порекомендовать после операции свежие огурцы и жареные котлеты. В первые 2-3 месяца диета очень ограниченная, а потом существенно расширяется. И после операции люди вовсе не превращаются в инвалидов, конечно, если нет осложнений. Однако физические нагрузки в первые месяцы после операции надо ограничивать, особенно на мышцы брюшного пресса.

Нескромно второй раз рекомендовать собственную книгу, но в ней вы почерпнете больше информации, чем из короткого ответа. Она вышла совсем недавно, называется «Болезни оперированного желудка», в ней много полезного для врачей и для пациентов. Эта книга признана лучшей книгой гастроэнтерологов за последний год.

Татьяна, 10 ноября 2011 г. 19:04

Здравствуйте! У меня такая проблема. Мне недавно исполнилось 19 лет, и несколько месяцев назад я стала прибавлять в весе (появился целлюлит), хотя до этого всегда была очень худая. Мучное не ем вообще, в целом стараюсь питаться правильно (супы, каши, овощи, фрукты). Из сладкого только шоколад иногда. Много хожу пешком. Есть проблемы с желудком (гастрит). Честно говоря, мне немного страшно… Что мне делать, к кому обратиться, с чего начать? Как влияет на вес психологический фактор? Спасибо!

– У каждого из нас – свой генетический код, определяющий в том числе и скорость обменных процессов. У одного они протекают так, что он ест, что хочет и сколько хочет, но никаких жировых отложений нет. У другого: немного поел – и все, что в желудок попало, отложилось на теле.

Питаться правильно и пешком ходить, конечно, хорошо, но, повторяю, от генетики не уйдешь. С ней можно побороться, только увеличив физические нагрузки, ходьбы недостаточно. Если КПД пищи очень высок и жировые накопления очень большие, значит, нужно очень интенсивно расходовать поступающие калории.

Что касается психологического фактора, то он имеет большое значение: влияет на гормональную систему, на регуляцию обмена веществ и на аппетит. Поэтому когда мы лечим страдающих ожирением, подключаем к терапии медицинского психолога. Он учит контролировать себя так, чтобы уныние, апатия, раздражительность не возбуждали аппетит.

Конечно, в наборе веса может быть виновно и нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Чтобы это выявить, необходимо обследование и, затем, естественно, лечение.

Целлюлит – это уже глубокие нарушения жирового обмена, поэтому вам надо найти грамотного специалиста для консультации. Могу рекомендовать учеников нашей кафедры, у них хорошая подготовка по диетологии, они работают в разных медицинских учреждениях города, в нашей поликлинике тоже есть прием, даже профессор принимает.

Виктория, 11 ноября 2011 г. 06:32

Здравствуйте! Мне 41 год. Я уже три года болею гипотиреозом, поэтому постоянно приходится принимать «Эутирокс» и «Йодомарин», что негативно начало сказываться на печени (увеличились показатели АЛТ и АСТ), а также очень начал расти вес. Чем бы Вы посоветовали поддержать печень? И как бороться с растущим весом? Заранее огромное Вам спасибо.

– Это лекарственный гепатит. Как лечить? Первое: ваш эндокринолог должен заменить вам эти препараты или поменять их дозировку. Второе: параллельно с препаратами для лечения гипотиреоза надо принимать гепатопротекторы. Лишний вес у страдающего гипотиреозом, несомненно, связан с нарушением обменных процессов. И от скорости достижения нормальной функции щитовидной железы зависит и нормализация обмена веществ. Поэтому измождать себя голодными диетами бессмысленно. Это не поможет похудеть и ни к чему хорошему не приведет. Надо творчески подойти к вашему лечению эндокринологу, хорошо бы проконсультироваться и у гастроэнтеролога, чтобы он подобрал препараты для поддержки печени индивидуально.

Людмила, 11 ноября 2011 г. 11:28

Здравствуйте! Болею псевдоаллергией: ограничена в питании, но иногда, по не понятным мне причинам, отекает горло, маленький язычок. Обращалась к аллергологам, не понимаю, как лечиться. Заранее спасибо.

– Легче лечить аллергию, чем псевдоаллергию. Это реакция на продукт с высоким содержанием биологически активных веществ, которые формируются в организме человека, страдающего аллергией, в ответ на поступивший аллерген. То есть организм реагирует на уже готовые токсины, попавшие в организм вместе с продуктами. В основном речь идет о продуктах, в изготовлении которых использовались культуры, выращенные на полях, опрыскивавшихся ядохимикатами, удобренных стимуляторами роста и так далее. Часто реакцию вызывают продукты животного происхождения, которых пичкали антибиотиками и анаболическими стероидами. Поэтому в первую очередь рекомендую найти торговую точку, где продаются, как говорят сегодня, экологически чистые продукты.

Елена, 11 ноября 2011 г. 18:56

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Моему сыну 13 лет. Месяц назад начал болеть живот. Сходил на “зонд” – язвы нет, поставили диагноз “хронический гастрит”. На УЗИ при проверке нашли несколько кист на печени размером 1 см и 1,5см. Семейный врач выписала “Ультоп” от желудка, а за печенью – только наблюдать. Таблетки принимает, диету соблюдает, но боли все равно беспокоят. Может ли это болеть печень и что нам делать? Нужно ли дополнительное обследование? Заранее спасибо.

– Да, дополнительные исследования необходимы, если у ребенка болит живот, а дети обычно не симулируют. Ситуация тревожная. В подобных случаях мы находим серьезные проблемы, и хорошо, что на ранней стадии. Прежде всего, это проблемы кишечника. 13-летнего ребенка может посмотреть и гастроэнтеролог взрослой сети.

Ольга, 11 ноября 2011 г. 20:56

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Насколько оправдан прием пробиотиков, содержащих бифидобактерии и лактобациллы, per os? Ведь под воздействием агрессивных сред желудка и двенадцатиперстной кишки они должны разрушиться, не дойдя живыми до места своего предполагаемого обитания (толстый кишечник). Как Вы относитесь к диагнозу “дисбактериоз”? Спасибо.

– Это не диагноз, это симптом, точнее, врачи называют его синдромом. Это следствие какого-то процесса. Бессмысленно лечить только его. А если лечить, то не только бактериями, а комплексом – про- и пребиотиками. Но прежде чем это делать, надо понять, симптомом какой проблемы стал дисбактериоз. Если пациент бездумно принимал горстями антибиотики, это одна история и действительно, надо лечить следствие – восстанавливать микрофлору кишечника. В этом случае назначается комплекс пищевых волокон (пребиотики), создающих питательную среду для полезных бактерий, и препараты, содержащие эти бактерии (пробиотики), они хорошо проходят через кислотный желудочный барьер.

Если это результат патологических процессов в желудке, поджелудочной железе, желчевыделительной системе или в кишечнике, надо заниматься ими. Дисбактериоз бессмысленно лечить как самостоятельное заболевание, если он не принял тяжелейшую форму и не вышел на первый план, оставив причину в тени.

Алена, 11 ноября 2011 г. 23:42

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как вы считаете, следует ли принимать препараты, направленные на повышение Enterococcen spp и Escherichia coli? Анализ на флору (сделан в Германии) показал, что их меньше нормы, оба 1.1-10 в 4-й степени, а норма тут начинается с 5-й степени. Мне советуют препарат просимбиофлор. Как вы относитесь к подобного рода препаратам, обоснован ли их прием? И есть ли шанс, что при их приеме рост этих бактерий будет поднят до слишком высокого уровня (ведь когда их слишком много, они как раз будут вредны, я так понимаю)? Спасибо.

Не вижу причины дисбактериоза. Думаю, если ваш гастроэнтеролог ответит на вопрос: «Почему?», он сразу же скажет, как и чем лечить, каков прогноз. То есть надо сразу брать быка за рога, а не бить его по хвосту.

Антонина, 12 ноября 2011 г. 15:10

Уважаемый Андрей Юрьевич! Скажите, пожалуйста, как попасть к Вам на консультацию, и какие исследования/анализы сделать заранее? Хочется провести полное обследование системы пищеварения, т. е. посмотреть желудок, кишечник, печень. Жалобы множественные, но “странные” и существующие много лет… Нет смысла занимать ими здесь место и Ваше время.
Большое спасибо.

– Это большая проблема. У меня, к сожалению, на кафедре (в 31-й больнице) совершенно нет времени, я принимаю только сложных пациентов, страдающих самыми разнообразными формами патологии органов пищеварения. Систематически консультирую больных в Международном медицинском центре «Юнион Клиник», но это платные консультации.

Специалисты кафедры и отделения больницы, в том числе профессора, принимают и в поликлинике 31-й больницы, прием тоже платный, потому, что это выходит за пределы функциональных обязанностей моих преподавателей. На стационарное лечение в терапевтическое отделение больницы №31 направляют врачи районных поликлиник, гастроцентров.

Ольга, 14 ноября 2011 г. 10:51

Андрей Юрьевич, подскажите, пожалуйста, как можно попасть на прием лично к Вам? У племянницы проблемы с кишечником, похудела на 5 кг, врачи не могут поставить точный диагноз, лечение не помогает. Длится это уже почти полгода.

– Действительно, нужен осмотр опытного гастроэнтеролога. У трех четвертей пациентов в гастроэнтерологии болит живот, у одной четверти – запор или понос. А причин этим состояниям может быть множество. То, о чем вы говорите, – надводная часть айсберга, а что под водой, надо разбираться. Что касается записи ко мне, то смотрите ответ на предыдущий вопрос.

Валентина, 14 ноября 2011 г. 14:15

Андрей Юрьевич, что за оригинальный способ лечения желудка, основанный на использовании универсальных противомикробных свойств ионизированного серебра (сеансы электрофореза), применяется ли он в Петербурге и где? Спасибо.

– Мы это все проходили: лечение серебром, травами, ионофорезом и многим другим. С позиций доказательной медицины ни один из методов, не вошедших в стандарты оказания гастроэнтерологической помощи, не работает. Мы их в серьезной классической медицине не применяем. Используются только те методы и средства, которые рекомендуются и используются в клинике с позиции и на основе доказательной медицины.

Вася, 15 ноября 2011 г. 22:01

Мне 62 года. Проблема с выделениями из ануса, с определенным запахом. Безболезненно, но неприятно. Ваше мнение и совет, пожалуйста. Заранее спасибо.

– Рано еще появляться выделениям в таком возрасте. Мое мнение однозначное – это слабость запирательного механизма анального жома. Возможно, она возникла из-за расстройства нервной регуляции или развития рубцового процесса, нарушившего контроль организма за этим процессом. Причины могут быть разными. Мой совет: обратитесь к проктологу.

Вячеслав, 15 ноября 2011 г. 22:43

Андрей Юрьевич! Мне 25 лет. После выпитого крепкого кофе появились ноющие боли в области живота, общее недомогание. Сразу обратился к врачу, поставили диагноз: доброкачественная гипербилирубинемия, болезнь Жильбера. Лечили стационарно фенобарбиталом, диетой. УЗИ ОБП: подозрение на желчный пузырь. Все остальные органы в норме. Желтушности кожи не было. Прошло два года: билирубин увеличен в два раза от нормы. Как жить дальше и что делать? Возможно ли как-то вылечить это заболевание? Будет оно иметь наследственный характер, есть опасность, что отразится на моем будущем ребенке? Ваше мнение очень важно для меня. Благодарю за возможность ответа.

– Болезнь Жильбера не приводит к серьезным последствиям, но за ней может скрываться тяжелая патология желчевыделительной системы. По вашему описанию можно заподозрить первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз печени… Поэтому надо срочно проводить исследования: за таким, казалось бы, безобидным процессом, как доброкачественная гипербилирубинемия, может стоять очень серьезный диагноз. Лабораторное определение уровня щелочной фосфатазы может подсказать врачу направление поисков. Кроме того, надо провести иммунологические исследования (в первую очередь аутоантитела к печеночным структурам). То есть, ваши тревожные симптомы должны вызвать у врача сомнения и глубокие размышления.

А собственно болезнь Жильбера ни к чему страшному не приведет, лечение ее заключается лишь в ограничении алкоголя. Люди с этим диагнозом живут столько, сколько запрограммировала их генетика, надо только наблюдаться у врача. Да, это болезнь носит наследственный характер, но она может и не передаться ребенку. Существуют молекулярно-генетические тесты на болезнь Жильбера.

Марина, 16 ноября 2011 г. 12:29

Андрей Юрьевич, моему сыну в 5 лет был поставлен диагноз “целиакия”, сейчас ему 15. Все эти годы я с трудом могла обеспечить ему необходимую диету, как Вы знаете это очень дорого, т.е. всей моей зарплаты просто не хватает на еду. В школе диетическим питанием детей не обеспечивают, что периодически приводит к нарушению диеты и ухудшению состояния ребенка. Моего и других. Будет ли государство хоть как-то помогать нам выжить?

– Целиакия – глютеновая энтеропатия. Существует ассоциация больных целиакией в Петербурге. И они здорово помогают друг другу, даже больше, чем помогают им врачи. Их практические советы очень важны. Но все равно, питание – это главное и кроме диеты, не содержащей злаки, ничего не могу посоветовать. А будет ли государство помогать? Если судить по его отношению к другим больным, думаю, что нет.

Антон, 16 ноября 2011 г. 14:54

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Можно узнать Ваше мнение? Как Вы относитесь к лечению язвенного колита стволовыми клетками? Спасибо!

– Пока лечение стволовыми клетками болезни Крона и язвенного колита проводится на уровне испытаний. Эффективность клеточной терапии еще не подтверждена. Я только что был на международном конгрессе гастроэнтерологов в Турции, там целую секцию посвятили этой проблеме. Пока идет поиск: какие стволовые клетки (их несколько видов) надо вводить, в каком объеме, какова методика введения… По мнению авторов этих работ, это перспективный метод лечения. Но требуются еще длительные исследования. Мое мнение: наверное, да, это перспективно.

Мария, 16 ноября 2011 г. 15:38

Уважаемый Андрей Юрьевич, хотелось бы узнать, есть ли какие-то способы быстрого избавления от дисбиоза и метеоризма? В моем анамнезе – хронический гастродуоденит, ДЖВП, на последнем УЗИ-обследовании были установлены первичные признаки панкреатита. Дисбактериоз лечила 2 года – пила и сухие бактерии, и пищевые волокна, и многое другое. В целом, я стараюсь придерживаться диеты, лекарства принимаю только при ярко-выраженных болевых ощущениях, но метеоризм все равно присутствует и все-таки присутствуют диареи. Спасибо.

– Ответил выше на этот вопрос. Уточню лишь, что метеоризм и есть проявление дисбактериоза, это бродильная диспепсия. Когда в кишечнике аэробных микробов больше, чем анаэробных (должно быть наоборот), аэробные в процессе жизнедеятельности выделяют много газа. Отсюда – вздутие, метеоризм… Надо сначала справиться с причинами, их вызвавшими, то есть с перечисленными вами проблемами ЖКТ. Быстро это сделать невозможно.

Елена, 17 ноября 2011 г. 01:30

Каким образом состояние ЖКТ влияет на уровень гемоглобина в крови, если исключить внутреннее кровотечение? Способны ли проблемы с ЖКТ вызвать понижение гемоглобина в крови до уровня 70 г/л, или до уровня 100 г/л.

– Да, проблемы желудочно-кишечного тракта могут привести к анемии, особенно при снижении кислотности желудочного сока или нарушении синтеза фактора Касла (веществ, стимулирующих кроветворение). Анемия может развиться у людей с пониженной кислотностью, атрофическими процессами в слизистой оболочке желудка. Кроме того, у человека может быть нарушена функция всасывания железа в кишечнике. Это так называемая гипохромная анемия. Всасывание железа зависит от наличия кислых оснований в пище (аскорбиновая, щавелевая, фолиевая и другие кислоты).

Ирина, 17 ноября 2011 г. 10:16

Уважаемый Андрей Юрьевич! Мне 24 года. Никаких проблем с ЖКТ не было (на учете не стояла, к специалистам не обращалась). После еды начинает пульсировать желудок и 12-перстная кишка (пульсацию даже сильно видно). Вообще не ем мясо, питаюсь овощами и крупами, молоком, но даже после стакана воды – такая реакция. А еще мучают запоры и тяжесть в кишечнике нет, но в туалет позывы – раз в 3 дня.

– По всей видимости, это нарушения, носящие психо-эмоциональный характер. Судя по описанию, это гиперкинетическая особенность расстройств на фоне раздражающего фактора в виде пищи. И этот процесс от характера питания не зависит, у него другие причины, прежде всего психологические. Чем больше человек углубляется в собственные проблемы, тем больше они проявляются соматически. Вам надо посетить не только гастроэнтеролога, но и медицинского психолога.

Катерина, 17 ноября 2011 г. 23:46

Добрый день. Моей маме на УЗИ выявили полип желчного пузыря. И сразу же предложили операцию (удаление). Хотелось бы проконсультироваться до принятия этого решения. Подскажите, пожалуйста, со специалиста какого профиля надо начать? Какие анализы стоит иметь готовыми к консультации? Есть ли более-менее “профильные” клиники или отделения? Заранее спасибо за помощь.

– Ответ на аналогичный вопрос я уже дал выше. При всем моем уважении к хирургам, консультируйтесь не у них. Это терапевтическая проблема и решать ее надо с помощью гастроэнтеролога. Консультативно-диагностических центров много. Есть Городской консультативно-диагностический гастроцентр, есть межрайонные и районные. Их много. Хорошее гастроэнтерологическое отделение есть в Консультативно-диагностическом центре №1 на ул. Сиккейроса.

Светлана, 18 ноября 2011 г. 10:12

– Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Мне 30 лет. Анализ крови показал, что повышен общий холестерин 6,3 ммоль/л, а также триглицериды 0,45 ммоль/л (повышены), холестерин ЛПОНП 0,21 ммоль/л (понижен), холестерин ЛПНП 4,70 ммоль/л (повышен), коэф. атерогенности также выше нормы 3,5. Подскажите, какие препараты можно пропить, чтобы снизить холестерин, или диету? Заранее спасибо!

– Повышение уровня холестерина – это плохо. Сначала надо проанализировать свой рацион. У склонных к такому нарушению липидного обмена в рационе должно быть больше растительных жиров (70%), чем животных (30%). Соблюдайте гипохолестериновую диету. А затем посмотрите в динамике, как ведет себя холестерин, точнее липопротеины низкой, очень низкой, высокой плотности.

Кроме того, надо определить, не связано ли нарушение холестеринового обмена с функцией печени. Есть такие заболевания, как стеатоз печени или стеатогепатит, есть метаболический синдром, при которых тоже нарушается холестериновый обмен. И связаны эти состояния с печеночной дисфункцией. Справившись с ними, можно наладить и холестериновый обмен. Но если в течение длительного времени изменение рациона и лечение заболеваний печени не дают эффекта, надо принимать статины – препараты, снижающие уровень холестерина.

Алексей, 18 ноября 2011 г. 13:31

Уважаемый доктор! Есть ли какие-то новые наработки по лечению ГЭРБ? У меня непереносимость ультопа (желудочная боль после приема) и я лечился квамателом 1 месяц, но, к сожалению, основные симптомы (кашель, охриплость, сдавление горла) не ушли и сильно мешают. Может быть, курс был коротким? Более того я соблюдаю диету, но потерял 5 кг за полгода в весе, возможно ли набрать вес находясь на такой диете?

– Лечение ГЭРБ требует длительного (многомесячного) приема кислотоснижающих препаратов. «Ультоп» не лучший из них, слабый, не нужно его принимать, тем более, если есть непереносимость. Сейчас есть препараты последних поколений на основе рабепразола, эзомепразола – это те же блокаторы протонной помпы, преимущество которых – в силе воздействия и меньшем количестве побочных эффектов. И еще – вам надо сделать исследование на хеликобактер. Судя по симптомам, он у вас есть.

Диета, к сожалению, вернуть вес не поможет, в вашем случае необходима медикаментозная терапия.

Александра, 18 ноября 2011 г. 13:51

Женщина 67 лет (мама мужа). Рост 165 см. Динамика веса: начало июня 63 кг, начало сентября 51 кг, начало ноября 46 кг, середина ноября 44 кг. Жалобы: на протяжении последних 4 месяцев – сильные непрекращающиеся боли в животе, постоянная тошнота, бурление в животе, срыгивание воздухом, отсутствие аппетита, отсутствие самостоятельного стула – 1,5 месяца. В условиях стационара (1-й мед, клиника МЧС) и амбулаторно (ГКОД, КДЦ №1) выполнены обследования: УЗИ брюшной полости, ФГДС, компьютерная томография, видеоколоноскопия, рентгенографическое исследование с барием, анализы крови на онкомаркеры, осмотр хирурга-онколога. Биохимия, клинический анализ крови – показатели в пределах нормы. Гастроэнтерологические диагнозы: синдром раздраженного кишечника, хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, долихосигма, дискинезия тонкой кишки по смешанному типу с преобладанием гипокинетического компонента в петлях подвздошной кишки. Сопутствующие диагнозы: остеопороз, гипотиреоз. Онкологии по результатам обследований НЕТ. Сильно-выраженный болевой синдром присутствует постоянно. Терапия – мезим, ультоп, дюспаталин улучшения не дает. Боли ослабляются только в стационаре при назначении уколов и капельниц спазмолитиков (но-шпы, папаверина). Но как я понимаю постоянное применение этих препаратов, в свою очередь, может приводить к ухудшению моторики кишечника. Что делать в этой ситуации? Какие еще обследования могут установить причину болей и частичной непроходимости? Какой диеты необходимо придерживаться, учитывая сочетание диагнозов? Можно ли попасть к Вам на консультацию? Заранее спасибо за помощь!

– Очень похоже на патологию сосудистого характера: надо искать нарушение кровообращения в бассейне брюшной полости. Многие знают о существовании «грудной жабы», но есть еще и «брюшная жаба». Это нарушение кровообращения. Один из тестов, подтверждающий этот диагноз, – прием нитроглицерина: если станет лучше после приема препарата, значит, причина именно в кровообращении.

Первый диагностический метод – прослушивание живота фонендоскопом в области брюшного отдела аорты, там могут быть слышны шумы. Важно выполнить допплерографию сосудов брюшной полости, чтобы увидеть состояние системы кровообращения органов пищеварения, в первую очередь кишечника. Если есть сомнения у специалистов УЗИ-диагностики в определении характера и степени выраженности нарушений кровотока, тогда надо провести более глубокое исследование – ангиографию.

Лечение может быть либо консервативным, либо хирургическим (например, стентирование или пластика патологически измененных сосудов).

Александр, 19 ноября 2011 г. 13:37

Доброго Вам времени суток! Подскажите, пожалуйста, название новейших и эффективных препаратов для лечения цирроза печени. Что Вы посоветуете? Заранее благодарен! Спасибо!

– Тяжелее вопроса нет. Тем более что называть препараты нельзя, чтобы не провоцировать самолечение. Назову группы препаратов для лечения цирроза, но для их назначения вы должны обязательно обратиться к врачу. Это гепатопротекторы, мембранстабилизирующие средства, препараты, улучшающие кровоток в печеночном бассейне и в портальной системе, препараты, улучшающие жировой обмен в печеночных структурах (липоевая кислота, например, при гиперхолестеринемии или стеатозе превосходно улучшает обменные процессы в печени и снижает уровень холестерина в крови). Страдающему циррозом печени нужно принимать и средства, нормализующие микрофлору кишечника – она при этом заболевании сильно страдает, из-за чего развивается процесс синтеза токсичных веществ (отсюда, кстати, и развитие токсического поражения головного мозга – энцефалопатии). Рекомендуется также прием препаратов для улучшения обменных процессов и нормализации свертываемости крови.

Алиса, 21 ноября 2011 г. 16:47

Доктор, каково ваше мнение, всегда ли следует проводить колоноскопию, если в анамнезе есть наличие крови в стуле? (Конкретный случай: возраст под тридцать, кровь нерегулярна, количество – пара алых капель сверху. ). В моем месте жительства – тенденция, даже если есть геморрой (что вроде кровь объясняет) отправляют делать колоноскопию, мотивируя тем, что злокачественные образования можно только таким путем исключить, насколько это обосновано? Спасибо.

– Капля крови в стуле почти никогда не свидетельствует о злокачественном образовании в кишечнике. Поэтому, сомневаюсь, что в вашем случае назначение колоноскопии обосновано. Как правило, проктологи находят этому другое объяснение (геморрой – редко, чаще – анальная трещина). Но если у них нет однозначного объяснения, действительно, лучше выполнить комплексное обследование.

© Доктор Питер

Рубрики: Гастроэнтерология

Синдром жжения в полости рта: как погасить пламя

При синдроме жжения в полости рта у вас могут быть ощущения, как будто во рту горит огонь. Это ощущение может стать очень неприятным и даже назязчивым, поэтому важно выявить причины возникновения синдрома и принять меры для его полного устранения, или хотя бы облегчения.

Симптомы

Как подсказывает название, синдром жжения в полости рта проявляется ощущением жжения, которое может распространяться на всю полость рта, включая язык, десны, внутреннюю поверхность щек, небо и даже горло. По данным Национального Института Стоматологических и Черепно-лицевых Исследований (the National Institute of Dental and Craniofacial Research), симптомы могут также включать пощипывание или онемение кончика языка, сухость или боль в полости рта, горький или металлический привкус во рту.

Причины

Не существует однозначного ответа, однако у синдрома жжения в полости рта может быть множество причин.По данным Американской Стоматологической Ассоциации (American Dental Association). им страдают как мужчины, так и женщины, однако чаще синдром встречается у женщин во время и после менопаузы. Другие состояния и заболевания, которые могут быть связаны с синдромом жжения в полости рта – диабет, пищевые расстройства, грибковые инфекции полости рта, противоопухолевая терапия и кислотный рефлюкс. Повреждение нервов языка и полости рта, плохо подобранные зубные протезы, аллергия на стоматологические материалы и нарушения со стороны щитовидной железы – другие возможные причины этого синдрома.

Лечение

Первый шаг к лечению – выявление причины возникновения симптомов. Начните с консультации стоматолога. Он сможет выявить возможные причины в полости рта, например, грибковую инфекцию, раздражение от острого или отломанного края зуба или плохо сидящий зубной протез. Если стоматолог не выявит очевидных причин, он может посоветовать простые шаги для облегчения симптомов – например, сменить зубную пасту или заменить спиртосодержащий ополаскиватель для полости рта на бесспиртовой (например, на ополаскиватель для полости рта Colgate Total®). Возможно, вам так же придется отказаться от жевательного табака, газированных напитков и кофе на несколько недель. Если вы принимаете лекарственные препараты – уточните, не могут ли они вызывать побочные эффекты в виде жжения в полости рта.

Если ничего не помогает, обратитесь к врачу-терапевту. Он назначит анализы крови, чтобы выявить другие возможные нарушения или пищевые расстройства, которые могут быть причиной синдрома жжения в полости рта. Синдром жжения в полости рта может вызывать тревожность или депрессию. Поэтому важно не откладывать выяснение причин, а сразу же обратиться к врачу.

Симптомы коронавируса у детей или как лечат COVID-19 в больнице в Петербурге – Общество – Новости Санкт-Петербурга

автор фото Вероника ГалкинаПоделиться

«Дети не болеют коронавирусом» — это миф, который опровергает мама двух малышей из Петербурга, которая уже месяц пытается их вылечить. Она по дням расписала, как развивается опасная инфекция, с симптомами и рекомендациями для тех, кому только предстоит это пройти. Главное — не проморгать начало.

В семье многодетной мамы и петербургского фотографа Вероники Галкиной заболели трое из пяти её членов. Уже месяц она с пятилетними близнецами — дочкой Ариной и младшим сыном Артемом — борется с коронавирусной заразой. Неделю из этого срока — в детской больнице им. Филатова под наблюдением врачей. Дома в изоляции сидят 16-летний сын Рома и муж Андрей. С самого начала она ведет подробный дневник. С разрешения автора «Фонтанка» его публикует.

12 октября

Заболели в воскресенье, 11 октября, вечером. Оба. У Арины температура была 39,6 (!), у Темы чуть меньше, 38,7. Температурили всю ночь. Она легко сбивалась, но через некоторое время поднималась снова. Про ковид, конечно, сразу были подозрения, ибо такой высокой температуры раньше не было. Заразиться могли предположительно в садике, так как позже выяснилось, что в группу ходили контактные дети.

В тот же вечер воскресенья я позвонила в неотложку, так как очень испугалась такой температуры, особенно у Арины. Мне посоветовали сбивать её жаропонижающим, а утром вызвать участкового врача. Если не будет сбиваться или начнутся судороги — вызывать скорую. У нас температура сбивалась, но быстро поднималась снова. Не спали всю ночь с мужем, караулили детей. У Артема еще рвота была — у него всегда такая реакция на высокую температуру. Утром позвонили в поликлинику, вызвали участкового. Пришел в тот же день, никаких проблем с вызовом.

Врач осмотрел и взял тесты на ковид. Сразу, без вопросов, волокиты и проблем. Это в компетенции и в обязанностях участковых педиатров, поэтому мне удивительно, когда слышу, что отказывают в тестах. У нас проблем не возникло.

16 октября

Всю неделю температура около 37+. Больше никаких симптомов, кроме небольшого насморка. Дыхание чистое. Самочувствие прекрасное, аппетит хороший. Все это время наш врач был на связи по телефону, а сегодня пришел сам без вызова. Сказал, что у Артема тест положительный, спросил, поедем ли в больницу. Мы отказались, объективных причин нет.

Далее все вытекающие: строгая самоизоляция на 2 недели, у нас тесты возьмут на следующей неделе, сообщат в школу и в сад, личное наблюдение врача — будет заходить каждые два дня. Как-то так пока.

Мы все из дома не выходили с воскресенья, только Рома в школу ходил до сегодняшнего дня. У нас у всех шанс заразиться очень большой. А у Арины, скорее всего, ложноотрицательный тест, потому как заболели одновременно и одинаково. Надеюсь, все и всё перенесем в легкой форме?

25 октября

Сегодня две недели, как мы болеем и лечимся дома. В прошлую пятницу пришел положительный тест на Артема. Затем у него с разницей в два дня взяли еще два теста, результаты пока не пришли.

Так же взяли тесты у Арины, Ромы и у нас с Андреем. У Арины позавчера пришел положительный результат (первый был отрицательный), у Ромы отрицательный. Наши с мужем еще не пришли.

Как переносим? У детей, кроме температуры 37,2, которая поднимается к вечеру эти две недели, больше никаких симптомов. Изредка чихнут или кашлянут. Дыхание чистое, аппетит и самочувствие хорошее, бегают, как кони, тьфу-тьфу. КТ или рентген при положительном тесте можно сделать только при госпитализации, но мы отказались, пока веских оснований нет. Однако 2 дня назад прописали антибиотики, перестраховка из-за наличия температуры, пока легкие не посмотреть.

Меня тоже поколбасило. Слабость, сопли ручьем, головная боль и все те же пресловутые 37+. Притупились вкус и обоняние, но не полностью пропали, небольшой кашель и болит горло. Дыхание жестковатое, поэтому тоже на антибиотиках. Сейчас уже лучше. В общем-то, все терпимо.

У Ромы тоже 37+ и так же на антибиотиках. Муж держится пока, или бессимптомно переносит, или не заразился еще.

А что же врачи? Наши оба участковых и детский, и взрослый постоянно на связи по вотсапу и телефону. Детский приходит через день, слушает детей. Тесты приходят брать медсестры. В выходные звонят из поликлиники и интересуются самочувствием детей и прислать ли врача. С тестами тоже никаких задержек, дефицита и проблем. После положительного теста должно быть 2 отрицательных, пока получаем все в полном объеме. Ничего не могу сказать плохого вообще, напротив, приятно удивлена.

Поделиться

28 октября

В общем, мы с козявками в больнице. Без паники, пока все в порядке. Просто температура 37,3 держится уже третью неделю плюс врачу нашему послышалось что-то подозрительное при прослушивании, и он посоветовал поехать. Здесь все обследования и анализы и под круглосуточным наблюдением. Может, быстрее выздоровление пойдет.

Кроме температуры, состояние у детей хорошее. Сатурация 100%. Условия приличные, лежим в Филатовской больнице в изолированном боксе.

У меня вчера тоже пришел положительный тест, так что у нас трое из пятерых. А вот еще плюс больницы — может, Андрея и Ромку без нас пронесет, хотя у них уже похожие симптомы, но вдруг. Пока у них были отрицательные тесты. Муж работает на удаленке с самого начала пандемии, и ее продлили у него до конца года. Так что ему не привыкать. Ромка тоже никуда не ходит пока.

У меня сегодня сильно болела голова, в остальном все по-прежнему — температура 37+, легкий кашель. А еще мне должны были дать направление на КТ, но тут такие дела. Через несколько дней ДР, в этом году он будет, чувствую, незабываемый. Так что это миф, что дети не болеют короной.

Детей в больницу привозят действительно много — но она одна из немногих детских в городе, перепрофилированных в красную зону. Много подростков. Стояли с парнем лет 15 на КТ — ему стало тяжело дышать, как по улице прошелся (КТ в другом корпусе).

Берегите себя и своих близких.

30 октября

Сегодня 4-й день, как мы лежим в Филатовской детской больнице с диагностированным коронавирусом. Что сделано за эти 3,5 дня?

Проведены всевозможные анализы и исследования: кал, моча, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ректальный мазок, тесты на ковид всем троим, компьютерная томография грудной клетки, электрокардиограмма. Ежедневные осмотры врачей. Горло, легкие, сатурация, пальпирование лимфоузлов и живота. Держат в курсе всего, результаты всех анализов очень быстро. Если они поступают после осмотра, звонят и рассказывают. Получаем лечение антибиотиками и противовирусными препаратами.

Пневмонии у нас нет, легкие чистые. Сегодняшний биохимический анализ крови тоже хороший. Расшифровки ЭКГ пока нет, но уверена, что там тоже все в шоколаде. Повторные тесты на ковид у нас с Артёмом отрицательные. Завтра придет Аришин результат. Затем еще один тест до отрицательного результата и, собственно, нас, скорее всего, выпишут в начале следующей недели здоровыми и не заразными. Очень на это надеюсь.

Температура, правда, так и поднимается. Но с ковидом это обычное дело, этот шлейф может тянуться еще долго. Главное, что серьезных для нее причин нет, это как раз то, что нас беспокоило. Отдельно хочется отметить очень чуткое отношение всего персонала больницы. С детьми разговаривают, уговаривают, шутят, ободряют. В общем, ведут себя, как и подобает детским врачам.

Бокс у нас отдельный и комфортный, с современным, хоть и немного ушатанным ремонтом. Серьёзных недостатков всего два: для меня кровати нет, бокс рассчитан на двоих детей, или ребенка и родителя. Но подушку выдали, сплю валетом с одним из козявок. Конечно не удобно, но я и не на курорте. И второе — взрослых не кормят, и микроволновок/холодильников в доступе нет, за пределы бокса не выйти. Но и эта проблема решаема, хоть и нетривиально.

Резюмируя: очень обидно слышать, что у кого-то и где-то по другому. Другой уход, условия, недополучение услуг. Не нужно об этом молчать, государство старается. Отдельные личности на отдельных местах не очень.

Что же касается меня — тоже температура держится в течение дня и небольшой кашель. И голова болит, довольно сильно, но после таблетки проходит. Лечения я здесь не получаю, но меня также осматривают, меряют сатурацию и, в случае чего, мне обеспечена транспортировка во взрослый стационар. На связи со своим участковым врачом. Надеюсь, что у меня так же все в порядке, но КТ сделаю, направление наш терапевт мне выдал.

3 ноября

ЭКГ, клинический анализ крови, биохимия, КТ от прошлой недели — все анализы и обследования хорошие. Следы вируса в крови еще присутствуют, но динамика положительная. Все наши повторные тесты на ковид (берутся два на 10-й день после положительного теста и еще один на 12-й) у всех троих отрицательные. То есть мы уже не заразные.

Но позавчера, 1 ноября, у Артема неожиданно скакнула температура до 38. Через полчаса была уже 37,2. Еще через полчаса 36,6. Вчера было так же. Но максимальная уже меньше была — 37,5. Она может повыситься в середине дня, а к вечеру, наоборот, опуститься. Абсолютно нетипичная картина.

Нам назначили снова клинический анализ крови — все ок. Моча — ок. Взяли мазки на респираторные вирусы — отрицательный. Сегодня взяли кровь на вирусы герпесного типа две пробирки. Результаты будут в четверг. Самочувствие у детей хорошее. Аппетит тоже. Если не мерить температуру, и не поймешь, что что-то не так. Поэтому сегодня еще меряю температуру каждые 3 часа (в том числе во сне) и будем завтра принимать решение. Скорее всего выписка, а анализы оставшиеся будем ждать уже дома и досиживать до отсутствия температуры.

У меня сегодня первый день температуры пока нет. Андрей с Ромой тоже в норме, у Ромы незначительно повышается температура, но его за время нашего отсутствия дважды пришел проведал и послушал участковый врач (и написал мне в вотсап о результатах). У Андрея взяли повторный тест. Результата пока нет. Выдали нам обоим направление на КТ — записались на воскресенье.

Рекомендации, или Чему меня научила ситуация

1. Взять тесты у детей на ковид в компетенции детских участковых. Они у них с собой. Настаивайте на тесте, если есть объективные причины (высокая температура, контакт с заболевшим). Если где-то не так, соглашайтесь сдать тест в боксе поликлиники (в каждой есть красная зона со входом с улицы) У взрослых берут только в боксе по направлению, добивайтесь направления.

2. Если вы болеете не бессимптомно, то точно будет хотя бы один из симптомов или все вместе, указывающие на ковид: очень высокая температура под 40, потеря вкуса и обоняния полная или частичная, сильная головная боль, слабость, трудности с дыханием, волнообразные скачки температуры. Не медлите, срочно вызывайте врача. Чем раньше начнете наблюдение и лечение, тем в более легкой форме все пройдет.

3. Пить больше воды — хорошо помогает при интоксикации.

4. Витамин С и D — ваши лучшие друзья. Начинайте прямо сейчас, иммунитет скажет спасибо.

5. Течение болезни непредсказуемо. Внимательно наблюдайте за детьми и прислушивайтесь к себе. Хорошо, если наладите постоянный контакт с участковыми врачами и будете на связи. Они сейчас охотно идут навстречу.

Рассказы короноавирусных пациентов из других больниц Северной столицы читайте в подборке «Фонтанки». Там петербуржцы рассказывают о кроватях в коридорах и нехватке медперсонала.

Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

автор фото Вероника Галкина

Нетипичный Covid “списывают” на остехондроз или панические атаки?

Одним из самых распространенных признаков новой коронавирусной инфекции является повышенная температура. Однако есть люди, имеющие схожие симптомы острой респираторной инфекцией коронавирусной этиологии (озноб, боль в груди, потеря обоняния, проблемы с дыханием). Как утверждают сами больные, их недомогания не приравниваются к заболеванию Covid-19 из-за субфебрильной температуры, несмотря на то, что у некоторых из них взятый тест показал положительный результат.

В редакцию KurskTV обратилась девушка, которая два месяца мучилась от странных недомоганий, однако врачи не стали проверять ее на коронавирус.

«Это случилось в начале апреля. Сначала я почувствовала странный подъем настроения. Хочется танцевать, созидать и радоваться жизни.
Спустя пару дней наступает беспричинный озноб. Озноб сильный, холодно и трясёт, волосы на руках становятся «дыбом», накатывает раз 6-7 за день. По ощущениям температура выше 38, жутко горит лицо, но на градуснике 36’9. Ощущение, что щиплет кончик языка и неприятный привкус во рту. Металлический какой-то. Хруст справа в грудине, иногда. Странное ощущение в нижней челюсти, она как бы тяжелая. Немного дерёт горло.
Потом наступают самые страшные дни. Никогда в жизни более я не испытала подобного и никому, никогда в жизни не пожелаю этого испытать. ..сначала не могла уснуть, как и в принципе пару дней до этого. Я засыпала в 4-5 утра. Днём, читая книгу сыну, поняла, что наступает паническая атака. Выбежала на балкон, стала разгонять себя, чтоб она быстрее прошла. Дыхание потихоньку выровнялось. Но вот примерно в 4 утра следующего дня я начала задыхаться. Неважно как я дышала – быстро или медленно, воздух в легкие как будто не шёл, возникли проблемы с кишечником. Полная потеря координации и ощущение, что ты пьяный, хочется пить, во рту сушит; далее, не выдержав, я вызвала «скорую». Врач приехала в обед. Сатурация в норме, кардиограмма тоже. Горло красное, но кого это волнует. Т.к. чуть повышено давление, мне сделали укол и дали пару таблеток глицина. Вердикт – это остеохондроз, рекомендация: после пандемии идти к врачам. Врач уехала… но дышать лучше не стало. В 21 час я опять звоню в «скорую», говорю, что мне так же плохо. На том конце провода стандартный ответ: «контакт был с Covid-зараженными? Кто-то из-за границы приезжал? Нет? Сидите и лечите остеохондроз дома, после пандемии идите к врачу»… но примерно через час случилась чудо. .. резко я задышала как раньше полной грудью. Резко просто раз и все, в один миг.

Через день появились такие симптомы: сдавленность в грудной клетке, постоянно потные и холодные ладони и ступни ног. Периодически сильно горит лицо. Мышечные боли, боли в спине снизу. Нервозность сильная. Воспаляется подчелюстной лимфоузел. Температура от 35’9 до 37’2. Жжёт глаза, проявляются красные капилляры и иногда желтые пятна на белках. Ухудшается зрение. Появляются темные круги под глазами. В носу очень сухо, как бы отёк внутренний, но он не течёт. Белый налёт на языке.

В последующие дни чувствую сильную боль при вдохе справа. Хрипов нет, только боль при вдохе. Резкая, жгучая, но не всегда. Дышится хорошо, то накрывает нехватка воздуха. Постоянно хочется дышать полной грудью. Вдохи бывают пустые, застревают в середине груди иногда. Жжёт в груди и спине сверху. Чувствуется, что грудь заложило. Появляются высыпания на щеках с обеих сторон.
Потом все симптомы сглаживаются, чередуются. Но общее состояние слабое. Остаются проблемы с дыханием. Тянет вены в руках. Нервозность. На запястьях рук с внутренней стороны становятся отчётливей видно вены.
Остаются мышечные боли, проблемы с дыханием (особенно перед сном, кажется, что задыхаешься), из-за этого сна практически нет. Появляется ощущение, что внутренние органы немеют и холодеют по очереди. Болит то правый бок, то левый, то спина сзади.
Последующие десять дней до конца мая чувствовала общая слабость, но 25 мая все возвращается к началу. Накрывает приступ удушья. Полная интоксикация организма. Ноги и ладони снова немного потеют. Дыхание спокойное, но как будто пустое, или же наоборот, как будто слишком много кислорода. Иногда отпускает и дышится легко. Отпускает резко. В ночь с 30 на 31 ночь не спала, утром вызвала «скорую». Сатурация 97-99. Чуть повышено давление, температура 37. При прослушивании хрипов нет. Ставят укол и я засыпаю… проснулась и задышала. Ничего не болит… море энергии…возвращается сознание, внимательность, желание жить и настроение. Компьютерную томографию я делала за свой счет, она ничего не показала».

Дневник с описанием своего состояния девушка выложила в соцсети и получила многочисленный отклик и сотни рассказов о таких же недомоганиях. У некоторых пользователей тест на коронавирус показал положительный результат, у кого-то – отрицательный, однако не у всех откликнувшихся взят анализ на Covid-19.

Помимо схожих симптомов их объединяет еще одна проблема – врачи не воспринимают данные признаки заболевания всерьез. Чтобы наконец быть услышанными и рассказать о своей проблеме, пользователи объединились и записали видео, в котором просят медиков о двух вещах: поверить в то, что симптомы не выдуманы, и оказать им квалифицированную помощь.

«Врачи о нас ничего не знают, они говорят, что нам все кажется» – признаются герои ролика.

Пишите в редакцию KurskTV, есть ли среди вас, наших читателей, те, кто узнал себя в описании симптомов, указанных выше.  Необходимо, чтобы представители Здравоохранения узнали об этой проблеме, квалифицировали данные симптомы и помогли людям, которые месяцами мучаются от подобных недомоганий.

 

Мифы о физиотерапии

Глава из книги Т. А. Проценко “Физиотерапия для здоровья и долголетия”

Несмотря на большое количество популярной литературы, публикаций в газетах и журналах, специальных передач на радио и телевидении, все же у наших граждан представления о физиотерапевтическом лечении оставляют желать лучшего… Давайте поговорим о наиболее распространенных мифах относительно физиотерапии.

Миф первый. Физиотерапия – вторичный и не столь уж важный вид лечения, без которого вполне можно обойтись. Главное – это терапия медикаментами.

На самом деле использование физиотерапевтических средств позволяет в 1,5 – 2 раза сократить время на лечение, приостановить дальнейшее прогрессирование хронического заболевания и снизить частоту рецидивов. С физиотерапией восстановление организма происходит намного полноценнее, чем только при приеме лекарств. Ведь физиотерапевтические методы стимулируют защитно-компенсаторные силы организма, естественные механизмы самоочищения, самооздоровления и регенерации. Поэтому комплексное лечение с использованием физических средств способствует быстрому выведению шлаков и токсинов, стиранию энергоинформационных следов болезни, резко увеличивает снабжение тканей кислородом и питательными веществами, обновляет клетки, нормализует деятельность эндокринных желез и нервной системы.

А когда проходит острый период болезни, физиотерапия вообще является основным средством медицинской помощи. Кроме того, физиотерапия не только прекрасно сочетается с приемом медикаментов, но часто усиливает их действие, позволяет сократить дозу лекарств, уменьшает вероятность появления побочных эффектов.

Миф второй. Физиотерапия предпочтительнее других методов лечения, она вылечит от всего, а без лекарств можно обойтись.

Это другая крайность. Синтетические препараты, хотя и имеют массу побочных эффектов, засоряют организм и чужды ему по своей природе, но, все же, принимать их необходимо, особенно в остром периоде заболевания. Другое дело, что часто из длинного списка рекомендуемых лекарств действительно необходимы максимум два-три, а остальные вполне можно заменить физиотерапевтическими средствами. Например, при остром инфекционном заболевании бывают нужны антибиотики, иногда – жаропонижающие средства, при обострении радикулита с выраженным болевым синдромом необходимы противовоспалительные и обезболивающие лекарства, при аллергических заболеваниях – антигистаминные и т. д. На фоне такого лечения можно начать использование физиотерапии и, по мере улучшения вашего состояния, постепенно переходить на немедикаментозные средства и все меньше принимать лекарств.

Миф третий. Все физиотерапевтические методы являются прогреваниями и потому потенциально опасны.

На самом деле непосредственно тепловой эффект сопровождает лишь некоторые из видов физиолечения. Никаких подтвержденных данных о вреде, якобы наносимом физиотерапией, на настоящее время нет. Это касается и тепловых воздействий. Рекомендованные к применению аппараты предварительно проходят многочисленные этапы научной и клинической апробации с целью выявления возможных побочных эффектов и противопоказаний. В случае, если данный метод может стимулировать, например, рост имеющегося доброкачественного образования, врач вам его не назначит. Пугаться любой физиопроцедуры – значит отказаться от возможности полноценно пролечиться. Если появились какие-то опасения, нужно поделиться ими с врачом, и будет найдено оптимальное решение.

Миф четвертый. Чем короче курс физиопроцедур, тем лучше.

Начало, развитие и затухание любого заболевания – это циклический процесс, протекающий по своим законам. За три дня никакое заболевание не проходит. Даже если снизилась температура тела, стихла боль, уменьшился отек, это не значит, что уже все в порядке. Организм справился с некоторыми симптомами, компенсировал их мощным выбросом биологически активных веществ, но на клеточном уровне и уровне органов патологические изменения будут сохраняться еще долго. Предстоит длительный процесс восстановления – ликвидация отека и воспаления, удаление продуктов распада, токсинов, накапливание энергетического потенциала, регенерация уцелевших и ускоренный рост новых клеток, приведение в норму деятельности эндокринной, нервной, иммунной систем, восстановление нормального состава крови, лимфы и т. д.

Даже если видимые симптомы заболевания прошли, вы беззащитны, как маленький ребенок, – столько сил потрачено организмом в борьбе за выздоровление! Не долечить заболевание – значит не дать организму полноценно восстановиться, привести в норму все адаптивные и защитные функции. Поэтому так многохронических заболеваний – «более важные» дела заставляют людей мчаться куда-то в то время, когда организму еще нужно как минимум две-три недели для полной компенсации.

Любые методы, которые ускоряют процесс восстановления, – это великое благо, и в этом с физиотерапией не сравнится ничто. Никогда не стоит ориентироваться на самочувствие при решении вопроса – сколько процедур принимать. Следует доверять научно обоснованным разработкам, которых придерживается врач. Возможно, после лечения одним физиотерапевтическим средством он, исходя из практического опыта, назначит курс других физиопроцедур – для вашего блага.

Миф пятый. Чем больше физиопроцедур принимать одновременно, тем быстрее наступит выздоровление.

Вовсе не обязательно. Каждое физиотерапевтическое средство имеет свой специфический механизм действия. Физические методы могут дополнять друг друга, и тогда лечебный эффект усиливается, но бывает, что совмещать их по тем или иным причинам нельзя. Нужно понимать: любое физиолечение – это воздействие на весь организм в целом, при этом запускается сложный комплекс компенсаторно-приспособительных реакций, которые характерны только для используемого вида терапии. Сбивать тонкую настройку организма другим воздействием не всегда целесообразно, а иногда – и вредно. Особенно в острый период заболевания, когда имеющиеся резервные механизмы и так напряжены. Назначение в это время двух и более процедур может привести к еще большему обострению. Кроме того, организмы людей ведь очень различаются.

У одних так много энергетических резервов, что они и лекарств кучу заглотнут, и без особого напряжения выдержат две-три физиопроцедуры, да еще в баньке попарятся. Но здоровье большинства соотечественников находится в более плачевном состоянии. И тут трижды подумать надо, сколько и чего назначить, чтобы не навредить. В этом отношении нужно всецело доверять рекомендациям врача – он назначит вам лечение, исходя из возможностей вашего организма.

Миф шестой. Вам обязательно поможет то, что помогло соседу, куме или попутчику в общественном транспорте.

Многие пациенты настаивают на назначении тех процедур, о которых они слышали похвальные отзывы. Большинству болящих такие процедуры, как электрофорез или ультразвук, кажутся слишком «простыми», чтобы излечить их быстро и качественно. Предварительно выспросив у страдающих примерно тем же заболеванием, что им помогло, люди мчатся в клинику и требуют, например, только «лазер» или «электромассаж» . Все это было бы смешно, но…

Во-первых, заболевание может быть совсем другое. Так, боли в поясничной области могут служить симптомом не только остеохондроза. Во-вторых, различные стадии болезни требуют применения разных физиотерапевтических средств (ваш знакомый мог прийти с хроническим вялотекущим процессом, а у вас – острый период). И наконец – это самое главное! – каждый человек реагирует на то или иное воздействие очень индивидуально. Один хорошо поддается лечению магнитным полем, другой – инфракрасным излучением, третий – тепловым воздействием. Одно из достоинств физиотерапии и заключается в том, что можно подобрать лечение для каждого, исходя из его индивидуальных особенностей. Но это должен делать врач, руководствуясь научными рекомендациями, своим профессиональным опытом и интуицией.

Миф седьмой. Вам обязательно поможет то, что помогло в прошлый раз.

Вопрос сложный. С одной стороны, если человек хорошо реагирует, к примеру, на высокочастотную терапию, то она, конечно, даст определенный лечебный эффект и при повторном применении. Но не обязательно и далеко не всегда в той мере, «как в прошлый раз». Организм – очень сложная и динамичная система, он непрерывно меняется, и его болезни отражают эти изменения. Вот радикулит. В первом случае он мог быть спровоцирован холодом, переохлаждением, а потом – подъемом тяжести. И лечение будет разным. Или: два года назад артериальное давление «шалило», но не очень, а сейчас стабильно повышено, что ограничивает круг физиопроцедур, которые могут применяться. Ну и конечно, если вам когда-то помогла магнитотерапия при тромбофлебите, совсем не факт, что она так же удачно снимет обострение язвенной болезни, и не стоит требовать ее назначения от врача.

Миф восьмой. Процедуры, которые не сопровождаются какими либо ощущениями, ничего не стоят, так себе, слишком слабые.

Очень распространенная просьба: назначить «что-то посильнее» — как правило, она исходит от мужчин. Это означает: пропишите процедуру, дающую достаточно сильные ощущения. Вроде как нет ощущений – нет действия, и нет эффекта. Таков ход мыслей немалого количества людей. Разубедить их может только личный опыт. Когда за несколько процедур магнитотерапии проходят боли, онемение, отек, которые мучили пару месяцев, трудно оставаться скептиком. Но возможно. В других случаях врач назначает таки «ощутимые» методы (если, конечно, нет противопоказаний). Но, говоря откровенно, никакой разницы в эффективности между процедурами «ощутимыми» и «неощутимыми» нет. Иногда последние даже намного полезнее, как ни трудно нашему рассудку в это поверить. Так, электромагнитные волны нетепловой мощности воздействуют на более тонкие структурные и управляющие комплексы организма, их влияние более глубоко и многогранно, однако процедура при этом не является испытанием на мужественность.

Человек, которого по-настоящему беспокоит состояние своего здоровья, который хочет поправиться на долговременную перспективу, конечно, прислушается к рекомендациям врача и будет лечиться так, как тот считает нужным. Но если вдруг попался болящий, для которого главное – снять побыстрее боль, а потом хоть трава не расти, то врач обычно идет ему навстречу: и назначает что-нибудь «сильное». Выздоровление может и пойдет быстрее. Ну а в скором времени – пожалуйте вновь на прием.

Миф девятый. Если уж выбрали время для походов в отделение физиотерапии, нужно пролечить все имеющиеся заболевания.

Совершенное заблуждение. Каждое заболевание – это сложный процесс, в ходе которого происходит борьба патологических изменений и компенсаторных реакций организма. Для каждого из них подходят только определенное физиотерапевтическое средство и определенные методики.

Правда, если два заболевания имеют приблизительно общие причины возникновения и механизмы развития (к примеру, остеохондроз позвоночника и остеоартроз суставов) или представляют собой разные симптомы одного патологического процесса (аллергический насморк и бронхиальная астма), то можно лечить их вместе, может быть, и одним методом физиолечения. Но геморрой и холецистит, артрит и воспаление уха – извините…

Обычно лечат заболевание, симптомы которого наиболее выражены. Именно за него принимаются всеми доступными средствами. А если пациент с острым бронхитом просит заодно «помочь с суставами или пяточной шпорой», врач оказывается в тупике. Организм – не машина, которую можно поставить в гаражи поменять сразу хоть половину деталей. С организмом нужно обращаться бережно и помогать только там, где действительно «горит».

Применение нескольких физических воздействий на разные области по поводу различных заболеваний чревато перегрузкой защитно-компенсаторных систем, что точно принесет вред. Поэтому сопутствующие болезни лечатся только тогда, когда основное заболевание уже переходит в стадию ремиссии, когда пойдет выздоровление.

Миф десятый. Применение бытовых физиотерапевтических приборов полностью заменяет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Начнем с того, что прежде, чем приступить к самолечению, необходимо узнать точный диагноз. Поставить его может только врач на основании осмотра и результатов обследования. Без этого вообще применять физиотерапию, в том числе и на дому, не рекомендуется. К лечению приборами прибегают в основном, когда боль мешает жить. Однако боль – это симптом самых различных заболеваний, и не все из них нужно лечить методами физиотерапии. Большинство осложнений от применения бытовых аппаратов связано именно с этим – кладут на все места, которые болят, сами себе поставив диагноз. Но даже если болезнь установлена, эффект от профессиональной аппаратуры не идет нив какое сравнение с «домашними докторами». Простота в управлении и максимальная безопасность, увы, ограничивают и возможности.

Профессиональные физиотерапевтические устройства имеют большую мощность, гораздо более широкий спектр параметров воздействия, оттого и лечебный эффект обычно выше. Бытовые аппараты целесообразно применять лишь при легком обострении, на стадии восстановления (если нет возможности ходить в поликлинику) и для профилактики заболеваний. Если обострение протекает тяжело, то лечиться лучше в медицинском учреждении. Еще один минус «домашнего» лечения – недисциплинированность пациента. Начинают лечиться с энтузиазмом, но как только «отпустит», все забрасывают, забывая о том, что надо пройти целый, полный курс терапии.

У многих людей в шкафу имеется несколько физиотерапевтических приборчиков, приобретенных «по случаю». Частенько ни с одним из них человек не удосужился подробно ознакомиться, внимательно прочитав инструкцию, рекомендации по лечению. Естественно, в случае заболевания он если и применяет их, то не тогда, не то и не так. Зря потрачены деньги и упущена возможность действительно помочь себе.

Миф одиннадцатый. Если в прошлом была непереносимость какого-либо физиотерапевтического средства, значит, и остальные будут давать побочные эффекты.

Убеждение, совершенно не соответствующее действительности. Бывает, конечно, что пациент плохо переносит, например, электролечение – на месте наложения влажных прокладок появляются высыпания, и ток раздражает, даже если сила его невелика, и после процедуры некоторое время голова кружится и т. д. Но это совсем не значит, что другие методы физиотерапии тоже нельзя применять. В самом факте непереносимости нет ничего страшного, ведь и продукты питания мы не все переносим – просто индивидуальная реакция организма. Кстати, мы должны быть благодарны своему организму за такую острую реакцию: он показывает нам, что толку от лечения все равно не будет, а навредить сможем. Хотя часто то же средство, примененное на другую часть тела и в другой дозировке, прекрасно переносится и оказывает хорошее лечебное действие.

Замена физиопроцедуры – прерогатива врача, именно к нему нужно обращаться в случаях, когда назначенное лечение дает какие-либо побочные эффекты. За всю свою практику автор не встретил ни одного пациента, которому не подходили бы абсолютно все процедуры. Разумная и своевременная корректировка лечения позволяет помочь человеку в любом случае, правда, если нет абсолютных противопоказаний.

Миф двенадцатый. «Сделал уже аж три процедуры, а ничего не помогает».

Немало потрудившись для того, чтобы собрать к 40 годам кучу заболеваний, человек зачастую убежден: сделав одолжение и обратившись наконец-то к врачу, он должен вылечиться от всего, сразу и надолго. Любопытный феномен массовой популярности различных шарлатанов -целителей, экстрасенсов, магов и прочих объясняется, видимо, именно этим нетерпением. Вот они и обещают«с гарантией» оздоровить с головы до пят и навсегда. Не то что скучные рекомендации и прогнозы врачей. Однако такого волшебства не бывает, в том числе – и в медицине.

Любая болезнь имеет латентный, скрытый, период и фазу клинических проявлений. Латентный период длится годами и представляет собой неощущаемую нами упорную борьбу организма с вредоносным фактором, стремление его победить, ограничить или к нему приспособиться. Фаза клинического проявления означает, что организм проиграл, его защитно-компенсаторные возможности истощились и не могут справиться с болезнью. К этому времени патологический процесс уже «встроен» в организм, в его клеточные и энергоинформационные структуры. Стремление человека за несколько дней компенсировать то, что разрушалось годы, и в срочном порядке «вырвать с корнем» болезнь свидетельствует просто о его полном невежестве в области медицины и собственного здоровья.

Нужно время, и немалое, чтобы купировать острые симптомы, помочь организму начать постепенную перестройку из болезненного в компенсированное состояние, восстановить истощенные энергетические ресурсы. В гомеопатии, например, считается, что лечить нужно столько месяцев, сколько лет длится болезнь. Возможно, это действительно так. Во всяком случае, никакое физиотерапевтическое средство не может творить такие невероятные чудеса. С помощью аппарата можно относительно быстро победить боль, снять воспаление, отек и т. д., но хронический процесс требует достаточно длительного лечения. Обычно первые положительные сдвиги ощущаются уже к 56й процедуре. Но вполне может быть, и после 10 сеансов существенного улучшения не будет. К этому нужно быть готовым, раз уж взялись лечиться. Терпение – и болезнь отступит.

Миф тринадцатый. Можно серьезно себе помочь, купив с рук у красноречивого распространителя физиотерапевтический аппаратик неизвестного происхождения.

Привлекает обычно невысокая цена и то, что «не нужно никуда ходить»: ты ему – деньги, он тебе тут же – товар. Дело хозяйское, но необходимо предупредить: продукция в большинстве случаев очень ненадежная, быстро ломается, лечебный эффект крайне сомнительный. Лучше прибавить немного денег и купить с гарантированным качеством и отечественного производства.

Не обращайте внимания на рекламу, и устную, и письменную. Говорить и писать красочно, ярко и убедительно, если нужно что-то продать, у нас уже научились. Но, скорее всего, с действительным положением вещей обещанное не имеет ничего общего. По-настоящему серьезные и эффективные «ноухау» быстро патентуются, организуются солидные фирмы производители, распространение идет по открытым каналам через легально оформленные структуры. Все иное – или подделка, или китайский низкокачественный ширпотреб.

Миф четырнадцатый. Не помогло однажды – не стоит больше и пробовать.

Бывает, что методы физиолечения не дают достаточного эффекта. Это может быть связано с различными причинами. Тяжесть самого заболевания, невосприимчивость пациента к тем видам электромагнитных полей, которыми его лечили, неправильно выбранные параметры воздействия – все это и многое другое может играть роль. Подобный «нулевой» опыт совершенно ничего не значит в долговременном плане. В интересах самого пациента пробовать различные методы физиолечения при различных заболеваниях. Очень может быть, что его скепсис даст, наконец, трещину. Бывают вялотекущие длительные патологические процессы, с трудом поддающиеся любому лечению, в том числе – физиотерапевтическому. Однако случится другое заболевание – и физиотерапия порадует хорошим и быстрым результатом.

Нельзя быть категоричным, рассуждая с дилетантских позиций. Доверьтесь врачу!

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Важное

Уважаемые коллеги! Напоминаем вам, что на ежегодных конференциях РОАиСХ, прошедших в Сочи (2015) и Калиниграде (2016), было решено публиковать на страницах журнала «Ангиология и сосудистая хирургия», который является официальным печатным органом Общества, статьи только тех авторов – специалистов в области сердечно-сосудистой хирургии, которые оплачивают членские взносы в РОАиСХ.
Авторы, работающие в других областях медицины, не обязаны оплачивать членские взносы в РОАиСХ.
Членские взносы можно оплатить через сайт в режиме онлайн.

Конференция РОАиСХ

Уважаемые коллеги!

В связи с распространением коронавируса проведение XXXVI Международной конференции «Горизонты современной ангиологии, сосудистой хирургии
и флебологии» переносится
на 17-19 июня 2021 года, г. Казань.

Президент РОАиСХ Р.С. Акчурин

Все регистрационные взносы, оплаченные за участие в несостоявшейся конференции, будут действовать при регистрации конференции в июне 2021 г. в Казани или, по желанию, будут возвращены. Все присланные ранее тезисы будут опубликованы в Приложении к журналу «Ангиология и сосудистая хирургия». В связи с переносом конференции прием тезисов продлен до 1 апреля 2021 года.

Оргкомитет конференции

Объявление

Указом Президента Российской Федерации академик РАН Анатолий Владимирович Покровский за большой вклад в развитие здравоохранения и медицинской науки, многолетнюю добросовестную работу награжден Орденом «За заслуги перед Отечеством» II степени.

Юбилей

Академику Игорю Ивановичу Затевахину – 85 лет!

Уважаемый Игорь Иванович!

Примите самые искренние поздравления с днем рождения!

Желаем Вам самого главного – непоколебимого здоровья, а также благополучия во всем, успехов в медицинской сфере и просто удачи по жизни! Пускай каждый день будет по-своему прекрасен и дарит много счастья и радости!

Российское общество ангиологов
и сосудистых хирургов

Клинические рекомендации

Вышел окончательный вариант международных сосудистых рекомендаций по лечению хронической ишемии, угрожающей потерей конечности.

С электронной версией можно ознакомиться на сайте КИНК.РФ.

Новости

Учебные пособия по сердечно-сосудистой хирургии

Сотрудниками кафедры ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО с участием Казанского государственного университета МЗ РФ и сотрудников Учебного управления РМАНПО подготовлены учебные пособия по сердечно-сосудистой хирургии.

Клинические рекомендации

В настоящее время на нашем сайте размещены национальные рекомендации по лечению:

Дневник выжившей

ОТ РЕДАКЦИИ

Светлана Васкес Кремадес – владимирская журналистка. Она учредитель сайта «ТВ-МИГ» и при этом остается нашим пишущим автором, хотя сегодня Светлана живет с мужем в Испании. В последний раз во Владимир она приезжала на новогодние праздники…

А неделю назад мы были потрясены сообщением, что у Светы подтвердился диагноз COVID. Ее госпитализировали в Валенсии. Многие владимирские коллеги интересовались ее здоровьем, переживали…

Сегодня она сама откровенно ответит на вопросы о своем здоровье и расскажет, стоит ли опасаться коронавируса.

 

 Я должна рассказать это

 Рассказать о своей болезни, о том, что со мной происходит и происходило, я решила по нескольким причинам.

Во-первых, в социальных сетях до сих пор очень много рассуждений, а так ли опасен COVID-19. «Диванные эксперты» приводят в пример «данные» по смертям от ОРВИ, гриппа и прочим болезням, «раскрываются тайны» мирового заговора, очень много фейковой информации и слухов: «вот двоюродная племянница друга моего дедушки рассказала».

Во-вторых, очень многие могут пропустить или неправильно воспринять первые симптомы заболевания и упустить время для обращения за медицинской помощью, когда она еще в состоянии помочь.

В-третьих, возможно, мой рассказ заставит вас бережнее и серьезнее относиться и к своему, и к чужому здоровью.

Кроме того, я заметила ряд особенностей, которые могут облегчить или усугубить состояние при болезни.

У меня 15-й день болезни. Можно считать, что я выжила. Состояние почти отличное, хотя медики предупреждают, что еще как минимум 14 дней я должна соблюдать режим самоизоляции дома.  

Изменилось все

Я нахожусь в Испании. Так получилось. У меня тут семья. Мы живем большей частью в Валенсии. Еще в феврале и даже в начале марта, когда в Китае вовсю бушевал вирус, в Испании жизнь текла своим чередом. Очень теплая зима. Днем температура поднималась до 25 градусов. Испанцы очень любят посиделки в кафе и барах, общение, всякие праздники. В их культуре нет чопорности, и двукратные поцелуи при встрече друзей и знакомых – старая и добрая традиция. Была.

Все изменилось в середине марта. Были признаки того, что в стране пора вводить карантин, но политические амбиции нынешних лидеров страны привели к тому, что карантин задержали. Примерно на неделю. Это привело к большой вспышке. Ведь на феминистских маршах по всей стране побывали десятки тысяч человек, многие из которых там и заразились.

Я очень ответственный и дисциплинированный человек. Когда в стране ввели карантин, я постаралась свести к минимуму угрозу заражения – маска, перчатки, шапка на голове, дезинфицирование товаров из магазина, куда я выбиралась раз в неделю.

Но это не помогло. Думаю, что мое предположение о том, кто и где мог меня заразить, абсолютно верно. Но тут говорить об этом нет смысла. Тот человек, похоже, переносит вирус бессимптомно. И это делает вирус особенно коварным.

 День первый

Все было, как обычно: душ, завтрак, дистанционная работа, приготовление обеда. Примерно часов в пять-шесть вечера, когда мы смотрели какой-то фильм, я почувствовала тошноту. Странную. Тяжелую. Но желудок к этому времени был уже почти пустой. Поэтому походы в санузел «поговорить с Вальтером» не приносили облегчения. Где-то через час, устав, видимо, наблюдать за моими метаниями в туалет и обратно, муж предложил мне выпить кока-колы. Дескать, у них тут все так борются с тошнотой. Я вспомнила, что где-то читала об этом странном воздействии данного напитка, которой помогает в таких случаях. Достала баночку колы из холодильника и выпила ее почти залпом. Тошнота и вправду прошла. Зато к ночи появилось ощущение боли в горле. Но я посчитала, что это из-за холодного напитка, который я так быстро выпила.

 День второй

С утра боль в горле не прошла, а увеличилась. Появилась странная слабость и ватное ощущение в голове, когда мысли трудно собрать в кучу. Однако постаралась сильно не расклеиваться, стала пить привезенный из России «Цитовир». Даже умудрилась сходить в магазин за покупками.

День третий

С утра снова заправилась российским лекарством. Кажется, что я чувствую себя намного лучше. Сделала генеральную уборку. К вечеру заболела голова и появилось противное ощущение дрожи в теле. Стала скакать температура – от 37, 2 до 36.

День четвертый

Головная боль усилилась, снова вернулась слабость, ватная голова, спутанность сознания, появился кашель (временами – сухой, временами – не очень), дрожь в теле. Вот тогда я в первый раз задумалась, а что это у меня, и откуда оно взялось. Однако мое состояние хоть и неприятное, но не критическое. Я стараюсь максимально обезопасить близких – стала чаще протирать все вокруг с хлоркой.

Пятый день

Слабость усиливается. Спутанное, как у пьяной, сознание, температура 37-37,3. Кашель. Сухой. Приступообразный. Стали появляться боли в легких, ну или в груди, и спереди, и сзади. Пропал аппетит. Кушать приходится себя заставлять. Вкус и запахи ощущаю и тем себя успокаиваю. Общаясь с близкими по видеосвязи, вижу, как они переживают, и так же, как и я, боятся поверить в то, что это ОНО.

Шестой день

Он стал переломным. Стало гораздо хуже. Ощущение, что из тебя, как из воздушного шарика, выпустили воздух. Нет сил вообще. При совершении любых действий – сильнейшее потоотделение, так, что приходится менять одежду несколько раз в день. Голова по-прежнему ватная и не соображающая, температура прыгает, как сумасшедшая – с 37,5 до 35,7. Принимаю решение ехать в местную поликлинику.

Девушка в регистратуре записывает мои данные и отправляет к врачу. Вернее, за мной приходят и меня уводят в другой кабинет. Врач внимательно расспрашивает про симптомы, слушает дыхание, замеряет кислород в крови и давление. Особое внимание почему-то отдается симптому о пропадании вкуса и обоняния, хотя по статистике этот симптом встречается всего у 10% заболевших. Выписывает мне рецепты, в том числе на микстуру от кашля, и отправляет домой, в самоизоляцию. При этом несколько раз повторяет, что, если мне станет хуже, надо звонить по горячей линии. В поликлинику больше приходить не надо. Они теперь сами будут звонить и спрашивать, как я.

Когда я возвращалась домой, я увидела гуляющих во внутреннем дворике соседей. Нет, они не пара, они просто соседи, шли рядом, гуляли и разговаривали. Без масок и защиты. На детской площадке расположились мамы с детьми. Тоже все без масок. Мне хотелось закричать им: «Люди, что вы делаете? Наденьте маски. Отойдите друг от друга! Это очень опасно!». Конечно, я не стала ничего кричать. Просто не было сил.

 Седьмой день

Снова легче. У этого вируса есть странные периоды отступления-наступления. В медицинской практике по пандемии COVID-19 уже неоднократно отмечено, что люди могут чувствовать облегчение и через пару часов впасть в кому. Это очень опасный и коварный враг. Мне легче, конечно, незначительно – боль в грудине и кашель сохраняются, голова пока еще плохо соображает, температура все так же скачет. Чуть меньше слабости. Могу встать. Появился аппетит. Последние два пункта радуют врачей из местной поликлиники, которые звонят мне каждый день. Они говорят, что я переношу вирус в легкой форме.

Восьмой день

Снова откат. Прямо с утра. Снова усилилась слабость. Стараюсь не паниковать, хотя появляются первые приступы затрудненного дыхания. Отвлекаюсь работой и домашними делами. Каждый вечер перед сном уговариваю себя, что завтра будет легче. Врачи напоминают, что при ухудшении лучше звонить на горячую линию. Я придумываю оправдания себе, почему этого не делаю. Позвонила своим сестрам в Россию, с которыми не виделась уже несколько лет. В России все еще с сарказмом и иронией относятся к болезни. И это плохо.

Девятый день

Состояние, как и в день предыдущий. Но затруднение дыхания нарастает. Рассказала об этом медику из местной поликлиники, который позвонил. Испанские родственники настаивают на госпитализации и просят меня поверить, что их врачи – хорошие специалисты, а в больнице мне будет спокойнее и надежнее. К вечеру самочувствие резко ухудшается – меня трясет, не хватает кислорода, я задыхаюсь. Меня накрывает паническая атака. Кажется, что вот сейчас я умру. Я выхожу на террасу. Прохладно. Мне не хватает воздуха. На террасе вроде бы лучше. Прохлада и йодированный морской воздух немного помогают. Удается вдохнуть кислорода. Так плохо мне не было еще никогда в жизни. Муж требует, чтобы я позвонила на горячую линию скорой, или грозит это сделать сам. А мне страшно: языковой барьер, когда голова не работает. С большим трудом к трем часам ночи засыпаю, открыв двери на террасу, откуда поступают прохлада и свежий воздух.

Десятый день

Все так же, как и в девятый. Трудно дышать, приступообразный сухой кашель, сильнейшая слабость. Телефон не умолкает. Это родные из России и Испании уговаривают меня лечь в больницу. Тем же самым занимается местный медик, который звонит узнать, как я себя чувствую. Понимая, что еще одну такую ночь я не переживу, набираю номер горячей линии. Там записывают мои данные. Через 15 минут звонят из местной поликлиники, уточняют адрес. Говорят, что надо собираться, скорая приедет в течение получаса (скорая в Испании – не такая, как в России, она ездит только в экстренных случаях). Через полтора часа приезжает скорая. Я не возмущаюсь такой задержкой, потому что понимаю, как много сейчас экстренных случаев. Мне звонят, чтобы я спустилась. Парень-водитель в экипировке почти космонавта дает мне новые перчатки. Едем в госпиталь. В Кастельоне, по сравнению со всей Испанией – не так много больных. Тут за все время эпидемии никто не умер от COVID-19. Здесь строят дополнительный блок больницы для зараженных, но бесконечные проливные дожди мешают завершить строительство. В госпитале все разгорожено на зоны, перекрытые толстым целлофаном. Меня проводят в зал, где я жду, когда меня примет доктор. Рядом (но дальше, чем 1,5 метра) сидит мама с дочкой. У девочки лет 7-ми, похоже, аппендицит – она жалуется на боли внизу живота, ее рвет, у нее температура. Девочку уводят. Это хорошо, что тут продолжают оказывать помощь экстренным больным. Доходит очередь до меня. Снова замеры температуры, давления, кислорода, пульса. Делают рентген. Пневмонии нет. И это – большая радость. Трудности в дыхании, как объясняет медик, вызваны двумя факторами: воспалена трахея – это тоже один из входов вируса в легкие, и от постоянного кашля в легких возникает спазм. Сейчас уже российские патологоанатомы говорят, что проблемы с дыханием у больных вызваны тем, что гемоглобин в крови, пораженный вирусом, не может доставлять кислород. Не знаю, что из всего этого правда. Мне предлагают заселиться в «палату». Это участок ординаторской, отделенный тонкой перегородкой. Больница переполнена. И если ночью привезут кого-то, кому будет требоваться кислород, меня переселят в «зал ожидания». Спазм с легких мне сняли, и дышать гораздо легче. Поэтому, чтобы не занимать место другого человека, принимаю решение ехать обратно. Тем более, что врач согласен, что у меня легкая форма. Мне не требуется интенсивная терапия. Сквозь отрытые двери других палат я вижу людей, подключенных к кислороду. Меня отпускают, но только с одним условием – тотальная самоизоляция в одной из комнат, никаких контактов в другими. На улицу – ни ногой. При любом ухудшении – возвращаться или вызывать скорую.

 

Одиннадцатый день

Купили в аптеке лекарства (это лекарства с кодеином), которые купируют боль в легких и снимают спазм. Дышать легче, хоть и немного. Кашель сохраняется, но стал продуктивным. Температура 37,2. Голова болит, и слабость. Трясучка внутри тоже сохраняется. Весь день провела в постели. Лишь к вечеру вышла на террасу, чтобы немного подышать свежим морским воздухом. Медики из местной поликлиники продолжают мониторить мое самочувствие. И я им очень благодарна. Они очень внимательны.

Двенадцатый день

Ушла ватность из головы, хотя сама голова все еще болит. Все еще есть кашель. Все еще трусит изнутри. Аппетит так себе – больше ем, потому что надо есть. Температура по-прежнему выше 37. Все еще есть слабость. Кашель тоже сохраняется. Но уже не приступами. Я курильщица. Но за время болезни стала курить в два, а то и в три раза меньше. Дышать нечем и без табака.

Тринадцатый день

Можно дышать. Впервые за неделю смогла вздохнуть полной грудью. Господи, какое это счастье. Нет, это, правда, счастье – дышать. Все еще болит голова, но температура уже ровно 37. Аппетит возвращается хуже, и это беспокоит врачей. Слабость тоже есть, но не такая критическая. Сегодня удалось даже погулять по террасе. А вечером вышла аплодировать вместе со всеми медикам.

 Четырнадцатый день

Как я ждала этот день! По слухам, зараза лечится именно 14 дней, правда, врач из Кастельона сказала, что от 14 до 21. Мои друзья в Таррагоне – семейная пара – три недели болели.

Слабость все еще есть, но легкая. Кашля почти нет. Голова ясная. Температура ниже 37. Я выжила!

Теперь ответы на главные вопросы

Делала ли я тест, и что он показал?

Делала. Прикладываю фото из назначений. Брали из носа, засунув ватную палочку почти в мозг. Дал положительный результат. Ясное дело, что результаты тестов никто в мире на бумагах не присылает. Просто звонят и говорят. Верить ли вам мне на слово – ваше дело. В Испании из-за сложностей с количеством больных диагностируют лишь тех, кому нужна экстренная помощь. Потом надо будет сдать еще один, чтобы подтвердить отрицательный. Но это не значит, что я смогу сразу выйти из карантина. После выздоровления человек остается заразным еще около двух недель.

 

Помогает ли алкоголь?

Нет. Каждый раз, когда я выпивала хоть глоток вина, мне становилось хуже. Алкоголь снижает защитные силы организма.

 Можно ли заболеть повторно?

Я не медик, а вирусологи во всем мире об этом спорят. С одной стороны, есть повторно заболевшие, с другой стороны, достоверность тестов не так уж и высока, бывают как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Кроме того, вирус постоянно мутирует, но переливание плазмы от выздоровевших помогает вновь заболевшим. В общем, в этом вопросе вам никто сейчас не даст однозначного ответа.

Уверена ли, что я выздоровела?

Нет. Если вы внимательно прочитали, что я написала, то заметили, что были дни, когда мне казалось, что вирус отступил. Но потом он возвращался. Вот такой он коварный. Даже в один и тот же день, можешь чувствовать себя нормально, и в течение часа самочувствие резко ухудшается. Однако, если у меня до этого дня не случилось воспаления легких, я однозначно выжила.

У всех ли будет протекать вот так это заболевание?

Нет. У каждого человека болезнь будет протекать по-своему. У некоторых и вовсе – бессимптомно.

Какие дни самые опасные в болезни?

6-й и с 8-го по 10-й. В эти дни наступает кризис. Такова статистика, по крайней мере, в Испании. Главное – их пережить. Однако при тяжелом течении болезни добавляются еще 15-й и 22-й день. Их можно не пережить.

 Так ли много больных, как об этом говорят?

Их гораздо больше. Тесты делают людям в критическом состоянии, в тяжелой форме протекания болезни, при госпитализации (по крайней мере, в Европе и США), тесты дают 30% погрешность, и их, по-хорошему, надо повторять, но их мало, поэтому люди с ложноотрицательным тестом могут быть на самом деле больны и быть опасны для окружающих, сами того не зная. Точное количество переболевших-выживших можно будет определить после пандемии по наличию антител к вирусу в их крови. К сожалению, скорее всего, весь мир столкнется с тем, что будут находить одиноких умерших людей, которые не смогли дождаться или вызвать врача. Статистика будет ещё уточняться.

 Фото автора

Что вызывает боль в горле?

Сначала это грубое ощущение, будто вы проглотили кусочек наждачной бумаги. Вы знаете, что дальше: боль в горле. Это начало простуды, стрептококка или чего-то еще?

«При большинстве болей в горле вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете лечить это лекарствами, отпускаемыми без рецепта, брать перерыв на работе и отдыхать», – говорит Джеффри А. Линдер, доктор медицины, магистр здравоохранения. . Он доцент медицины Гарвардской медицинской школы.

Вот некоторые из наиболее частых причин, по которым люди болеют в горле, и советы, когда следует обращаться к врачу.

Простуда или грипп?

Большинство болей в горле вызваны вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп. Часто у вас появляются другие симптомы, такие как насморк или заложенность носа, чихание, кашель, умеренная температура и усталость.

Может быть трудно отличить простуду от гриппа, но грипп обычно вызывает худшие симптомы, такие как высокая температура и мышечные боли.

Если боль в горле вызвана вирусом, антибиотики не помогут. Вместо этого полощите горло теплой соленой водой и используйте безрецептурные средства, такие как леденцы и спреи.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая инфекция горла – инфекция, вызываемая бактериями. Симптомы могут включать боль в горле, белые пятна на миндалинах, увеличение лимфатических узлов на шее и лихорадку. Когда у вас ангина, у вас обычно не бывает насморка или кашля.

Любой человек может заболеть стрептококковой ангиной, но чаще всего ею болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. По словам Линдера, у взрослых только 10% ангины вызваны стрептококками.

Чтобы узнать, есть ли он у вас, ваш врач может взять мазок с задней стенки вашего горла, чтобы провести экспресс-тест на стрептококк. Если результат положительный, ваш врач назначит антибиотик.

Вы что-нибудь съели?

Когда кислота из желудка выходит через пищевод – трубку, по которой пища переносится изо рта в желудок, – горло может болеть и раздражаться. Известный как кислотный рефлюкс, это одна из самых недооцененных причин боли в горле.

«Если вы чувствуете себя хорошо, помимо боли в горле, и у вас, например, нет лихорадки, у вас может быть кислотный рефлюкс», – говорит Гордон Дж. Сигел, доктор медицины. Он доцент кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.

Продолжение

У людей с кислотным рефлюксом также может быть сухой кашель, проблемы с глотанием и ощущение комка в горле.

Если у вас кислотный рефлюкс, врач может посоветовать некоторые изменения в образе жизни, например, переход на диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, а также ограничение употребления алкоголя и кофе. Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта, или ваш врач может вам что-то прописать.

Аллергия: сюрприз от боли в горле

Насморк может привести к постназальному выделению, когда слизь стекает по задней стенке горла.

Если вы считаете, что аллергия является причиной боли в горле, чихания и насморка, попробуйте безрецептурные лекарства от аллергии. Если это не принесет облегчения, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения.

Когда звонить врачу

• Если у вас сильная боль в горле.
• У вас болит горло, не лучше через 3 дня.
• У вас температура выше 100,4 F в течение более 2 дней.
• У вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как астма, болезнь сердца, ВИЧ, диабет, или вы беременны.У вас может быть более высокий риск осложнений от инфекций из-за боли в горле.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас болит горло и возникают проблемы с дыханием или глотанием.

Как это работает, другие средства и многое другое

Боль в горле – обычное дело, и обычно не о чем беспокоиться. Однако если у человека болит горло, это может быть неудобно и болезненно. Мед – натуральное средство, которое может облегчить боль в горле.

Симптомы боли в горле могут включать:

• болезненное горло, особенно при глотании
• сухое першение в горле
• покраснение в задней части рта
• неприятный запах изо рта
• легкий кашель
• опухшие шейные железы

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция.Другие причины могут включать стрептококк группы А, аллергию и курение.

В большинстве случаев боль в горле проходит в течение недели. Тем временем люди могут использовать домашние средства, чтобы облегчить боль. Одно из таких средств – мед.

В этой статье обсуждаются потенциальные преимущества меда, помогает ли он облегчить боль в горле, а также некоторые другие возможные средства, которые стоит попробовать.

Мед давно известен как эффективное средство от боли в горле.

CDC рекомендует мед для облегчения боли в горле для взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше.Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 2001 года рекомендует мед от боли в горле.

Однако важно, чтобы человек не давал мед ребенку младше 1 года из-за риска развития младенческого ботулизма. Это редкая, но серьезная форма отравления, которая может произойти при попадании в организм спор Clostridium botulinum с продуктами из меда.

Менее ясно, как мед помогает при симптомах боли в горле. Большинство исследований показывают, что это может быть связано с антимикробными и ранозаживляющими свойствами меда, который может облегчить боль и уменьшить воспаление.

На самом деле, Национальный институт здравоохранения и передового опыта и общественного здравоохранения Англии предлагает, чтобы мед был первым средством лечения кашля или боли в горле.

Есть много причин, по которым у человека может развиться ангина. Некоторые из наиболее частых причин боли в горле включают:

• простуду или грипп
• ларингит
• тонзиллит
• железистая лихорадка
• стрептококковая ангина
• некоторые аллергии
• курение или пассивное курение

в других случаях причина боли в горле не очевидна.

Помимо меда от боли в горле, есть много других вариантов, на которые можно обратить внимание.

Например, CDC также рекомендует следующие средства от боли в горле:

• Полоскание горла теплой соленой водой: Это может успокоить горло, но детям следует избегать этого метода из-за риска проглатывания соленой воды.
• Обильное питье: Это могут быть теплые жидкости, такие как бульон или травяные чаи. Теплые жидкости могут помочь облегчить боль в горле.
• Рассасывание кубиков льда, фруктового мороженого или леденцов: Это также может помочь успокоить горло, но детям также следует избегать этого метода из-за риска удушья.

Другие средства, которые люди могут использовать, могут включать:

Узнайте больше о естественных средствах от боли в горле здесь.

Помимо того, что мед является потенциальным средством от боли в горле, он обладает множеством других возможных преимуществ. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Противомикробный

Многие люди используют мед из-за его антимикробных свойств. Одно исследование 2019 года отмечает антимикробный потенциал меда и предполагает, что оно требует дальнейшего изучения.

Например, авторы исследования говорят, что мед может быть более эффективным, чем многие обычные антибиотики, против бактерий, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus . Это говорит о том, что мед может потенциально использоваться в качестве антибиотика против устойчивых бактерий.

Антиоксидант

Мед также известен своими потенциальными антиоксидантными свойствами.Благодаря этому он стал желательным ингредиентом в ряде различных пищевых продуктов.

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, антиоксиданты – это синтетические или натуральные вещества, которые могут предотвращать или замедлять некоторые типы повреждения клеток.

Одно исследование 2018 года показывает, что употребление меда отдельно или в составе комбинированной терапии может быть естественным источником антиоксидантов.

Лечение ран

Люди тысячелетиями использовали мед в качестве лечебного средства для лечения ран.Хотя необходимы дополнительные исследования, данные свидетельствуют о том, что мед может играть роль в ускорении заживления ран.

Действительно, один обзор 2015 года показал, что мед, по-видимому, лечит частичные ожоги быстрее, чем традиционные методы лечения, и что он лечит инфицированные послеоперационные раны быстрее, чем антисептики и марля.

Рак

Имеются ограниченные доказательства того, что некоторые меды могут проявлять некоторую противораковую активность.

Например, исследование 2020 года предполагает, что мед Сидра может обладать противораковыми свойствами.Однако прежде чем появятся практические применения, необходимы дополнительные исследования.

Мед может быть отличным домашним средством от боли в горле из-за его потенциальных лечебных свойств. Медицинские работники могут даже предложить использовать мед в качестве средства первой линии от боли в горле.

Если у человека нет аллергии на пчелиную пыльцу, все виды меда, как правило, безопасны в небольших количествах, рекомендованных для лечения боли в горле.

Если у человека болит горло дольше недели и кажется, что его состояние не улучшается с помощью домашних средств, он может пожелать обратиться за медицинской помощью.

Когда беспокоиться о боли в горле | Боль в горле излечивает

Но как мы узнаем, выпить ли парацетамол и продолжать, или вызвать врача за более сильным?

Все они могут вызывать одно и то же ощущение, но существует множество возможных причин боли в горле.

«Боль в горле может иметь ряд причин – царапины инородными телами, аллергия, кислотный рефлюкс, грибковые инфекции (например, молочница), опухшие железы или даже рак», – объясняет врач общей практики д-р Джефф Фостер из TFJ Private GP Services.«Но наиболее частая причина – инфекция».

Хотя опухшие железы могут вызывать дискомфорт, они редко являются признаком серьезного заболевания. На самом деле, чаще всего они являются хорошим признаком того, что ваше тело работает над очисткой от инфекции.

«Любая инфекция горла (бактериальная или вирусная) может вызвать опухание лимфатических узлов на шее – это нормально. В ответ на инфекцию железы« активируются ». Они становятся больше, поскольку производят больше лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Они могут становится болезненным и болезненным при активации – но это здоровый иммунный ответ », – объясняет врач общей практики д-р Джули Коффи из блога Uber Health.

Нужны ли мне антибиотики?

Когда мы слышим слово «инфекция», мы можем автоматически установить связь с антибиотиками – в конце концов, они предназначены для борьбы с инфекциями, верно? Однако лечение антибиотиками эффективно только при инфекциях, вызванных бактериями; Принимать их, когда причина вирусная, не только бессмысленно, но и ослабить нашу и без того напряженную иммунную систему, уничтожив полезные бактерии в кишечнике.

«Если вам не нужны антибиотики (потому что они вообще не работают против вирусных заболеваний), вы не получите никакой пользы и рискуете побочными эффектами.Наиболее распространены расстройства пищеварительной системы – тошнота или диарея, а также молочница, особенно у женщин. Другой риск, который почти не обсуждается, заключается в том, что антибиотики буквально уничтожают полезные бактерии в кишечнике. Они важны для многих аспектов нашего здоровья и, по иронии судьбы, для нашей иммунной системы », – объясняет Коффи.

Фактически, только небольшая часть ангины имеет бактериальную причину.

« По оценкам, у взрослых только 10% болей. горло бактериальное и требует антибиотиков », – объясняет Фостер.«Это выше у детей, но не более 20-30%».

Большинство врачей общей практики используют систему баллов, называемую Centor Score, чтобы решить, нужны ли антибиотики. Ваш врач будет искать следующие симптомы и признаки:

• Боль в горле без кашля.
• История лихорадки.
• Болезненные опухшие железы на передней части шеи.
• Если вы откроете рот и посветите фонариком на заднюю часть горла, на миндалинах появятся белые пятна из-за гноя.

В Великобритании, если у вас нет трех или всех четырех из этих симптомов, врачи не назначают антибиотики здоровым людям, потому что это, скорее всего, вызвано вирусной инфекцией.

«При большинстве болей в горле не помогает помощь врача», – соглашается Коффи. «Вирусная ангина обычно проходит в течение недели».

Какие методы лечения могут помочь?

Если ваша ангина не является серьезной или не сопровождается другими тревожными симптомами, стоит попробовать немного позаботиться о себе и пережить бурю. Может быть полезным прием парацетамола или ибупрофена для облегчения боли и воспаления, а также поддержание водного баланса или прием таких средств, как полоскания, пастилки или спреи для горла, которые можно получить у фармацевта.

При правильном отдыхе и уходе боль в горле в большинстве случаев проходит без дальнейшего вмешательства.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Хотя большинство болей в горле можно вылечить без посещения врача, в некоторых случаях важно проконсультироваться с вашим терапевтом. Например, если боль в горле не улучшается через неделю, если у вас поднялась температура или боль в горле не проходит.

Кроме того, если ваша иммунная система ослаблена – например, из-за лечения рака, таких лекарств, как карбимазол или «лекарственные препараты, изменяющие заболевание», диабета или ВИЧ-инфекции, важно получить дополнительную консультацию о наилучшем курсе лечения.

Хотя большинство из них – не более чем неприятность, в некоторых случаях боль в горле может указывать на более серьезную проблему.

«Если у вас опухло горло и вы не можете глотать, или если у вас отек язык, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью», – говорит Фостер. «Точно так же, если у вас появится сыпь или ригидность шеи, начнется слюнотечение или у вас будет высокая температура, которая не купируется парацетамолом».

Также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы слышите высокий звук во время дыхания или испытываете затруднения с дыханием.

Наконец, если боль в горле длится более трех недель и не сопровождается инфекцией верхних дыхательных путей (простудой), важно обратиться к врачу.

Однако приятно знать, что в большинстве случаев боль в горле проходит без дополнительного вмешательства. Фактически, по оценкам Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE), 85% ангины проходят в течение недели, а 40% – всего за три дня. Однако, если вы беспокоитесь, проявляете какие-либо дополнительные симптомы или если боль в горле особенно постоянна, стоит обратиться за советом к фармацевту или терапевту.

Это просто боль в горле или что-то более серьезное?

вторник, 17 декабря 2019 г.

Ощущение першения в горле или боли при глотании?

Существуют различные причины боли в горле, например вирус, бактерии, аллергия или воздействие дыма. Большинство болей в горле проходят сами по себе с помощью домашних средств, таких как полоскание горла соленой водой, употребление большого количества жидкости, много отдыха и использование соответствующих безрецептурных лекарств и леденцов.В некоторых случаях сильные симптомы боли в горле могут указывать на то, что у вас есть бактерии, вызывающие стрептококковое горло, для чего часто требуется посещение врача для анализа и рецепт на антибиотики.

Центр США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагает эти советы о том, как определить возможную причину боли в горле.

Распространенные признаки того, что у вас вирус, а не ангина

• Кашель
• Насморк
• Конъюнктивит (розовый глаз)
• Хриплый голос (я.е. скрипучие, натужные или хриплые звуки)

Общие симптомы ангины

• Лихорадка
• Боль в горле, которая возникает быстро и болезненно при глотании
• Маленькие красные пятна на нёбе
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Миндалины красные и опухшие с белыми пятнами

Другие симптомы ангины могут включать сыпь (известную как скарлатина), боль в животе, головную боль, рвоту или тошноту (часто встречается у детей).

Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого ангина, так как вам может потребоваться антибиотик.

Другие способы сохранить здоровье

В этот праздничный сезон и круглый год не забывайте эти советы, чтобы оставаться здоровым:

• Сделайте прививку от гриппа
• Соблюдайте правила гигиены рук, мыть руки или часто пользоваться дезинфицирующим средством для рук, кашлять и чихать в локоть
• Упражнение
• Снизьте уровень стресса
• Выбирайте здоровую пищу
• Высыпайся спи
• Бросить курить или употреблять табак
• Ограничить контакт с больными людьми

Если вам нужен медицинский совет по поводу боли в горле или другого заболевания и вы хотите оставаться в комфортной обстановке дома или в офисе, войдите в систему Norman Regional Virtual Care и посещайте поставщика 24 часа в сутки, семь дней в неделю. по фиксированной ставке.

Является ли ваше больное горло признаком чего-то серьезного?

5 раз в год вы слышите стоны своего ребенка, страдающего от воспаленного горла:

«Муооооооооом. Мое горло хуууууурт.

Примерно в 40–60% случаев ангина бывает вирусной, и вы просто не можете ничего сделать, кроме как подождать. Примерно раз в четыре года боль в горле возникает из-за стрептококковой инфекции, которую можно лечить антибиотиками.

Если боль в горле вирусная, волшебного лекарства нет. Вы можете дать детям немного ибупрофена и попытаться заставить их выпить горячей воды или чая, но боли просто нужно время, чтобы утихнуть. Вы не можете взмахнуть палочкой и быстро вернуть их в школу. * Сигнал родительского страха. *

У взрослых тоже болит горло. Это может быть из-за слишком много разговоров в напряженный рабочий день, сезонной аллергии или даже досадной простуды. Но может ли боль в горле предупреждать вас о более серьезной проблеме?

Это серьезно?

Около 15 миллионов человек в США.В этом году С. обратится к врачу по поводу боли в горле. Большинство из них – вирусные случаи – простой, но неприятный риновирус, который быстро распространяется через офисы, школы и дома по всей стране. И что еще хуже, наша иммунная система зимой еще слабее. Так что ловим их еще проще!

Если вы действительно станете жертвой риновируса, у вас могут возникнуть проблемы с глотанием, вы потеряете голос и в целом будете чувствовать дискомфорт в течение всего дня. Поначалу это не так уж и плохо, так что вы можете бороться с этим и сохранить свой драгоценный PTO на летние каникулы.Вы идете в офис, не чувствуя себя «достаточно больным», чтобы не ходить на работу дома, но ваша продуктивность сильно снижается.

Когда обычные лекарства, такие как леденцы, не работают в течение более 10 дней этого туманного страдания, вы не можете не задаться вопросом, не происходит ли что-то еще. Может быть, стрептококк? Или бактериальная инфекция?

Скрытая опасность

Реальность такова, что только 10% взрослых с этими симптомами страдают серьезной ангины, требующей лечения антибиотиками, – но 70% из 15 миллионов страдающих ангиной будут прописаны антибиотики.

Принимать антибиотики от вирусной ангины опасно. Это создает устойчивость к препарату, и если вам когда-нибудь понадобится антибиотик do , он может оказаться не таким эффективным.

Хотя стрептококковый стрептококк чаще встречается у детей (причина около 25% их болей в горле), вам все же следует проявлять осторожность, лечение симптомов с помощью антибиотиков вполне может быть ненужным.

Это то, что мы хотим, чтобы вы запомнили: болезненную, раздражающую простуду лучше всего бороться с отдыхом и питьем.Если вы сразу перейдете к антибиотику, вы принесете своей иммунной системе больше вреда, чем пользы.

Как телемедицина может помочь

Ваш телемедицинский врач может помочь вам быстро определить, есть ли у вас вирусное или бактериальное заболевание – слава богу! Вы можете получить диагноз (причем быстро). Вам может потребоваться посев на стрептококк, если ваш врач First Stop Health порекомендует это, но если это связано с аллергией, гриппом или может быть сочтено врачом бактериальным, рецепт может быть отправлен в ближайшую аптеку.

Даже если нет быстрого лекарства от вашей распространенной вирусной ангины, ваш врач может порекомендовать безрецептурные решения и советы по здоровью и благополучию, чтобы вы чувствовали себя более комфортно. Они могут посоветовать домашние средства, такие как полоскание носа или паровой душ, а также лекарства, которые могут сократить продолжительность простуды и помочь вам почувствовать себя немного бодрее и лучше, пока вы с ней боретесь.

Звонок вашему телемедицинскому врачу также дает вам душевное спокойствие и решение проблемы. Вы можете вернуться к нормальной жизни с помощью лечения, которому доверяете.

---

Заболели ли вы или ваш ребенок простуду, вероятно, это не признак чего-то более серьезного. И, к счастью для вас, ваш телемедицинский врач может дать вам советы по здоровью и благополучию, а также душевное спокойствие, не выходя из дома.

Боль в горле может быть симптомом коронавируса – что говорят врачи

Исследования показывают, что COVID-19 имеет широкий спектр симптомов, но дошло до того, что почти все, что может восприниматься как признак инфекционного заболевания.Последнее вызывает некоторое недоумение: боль в горле.

Известно, что респираторные заболевания, такие как простуда и грипп, вызывают боль в горле, и COVID-19 не исключение. Эксперты говорят, что новый коронавирус агрессивно атакует ваш рот, носовые пазухи, горло, верхние дыхательные пути и легкие.

Но все усложняется, когда вы добавляете в смесь сезонную аллергию, которая также может проявляться симптомами простуды, опять же, включая боль в горле. Поэтому, прежде чем погрузиться в кроличью нору беспокойства после появления симптома, сделайте глубокий вдох.Вот что вам нужно знать о связи между болью в горле и COVID-19.

Каковы симптомы нового коронавируса?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) первоначально перечислили только три основных симптома COVID-19: кашель, лихорадку и одышку. Но организация просто расширила список симптомов, и теперь он включает боль в горле.

Вот обновленный список симптомов коронавируса CDC:

• Лихорадка
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Озноб
• Повторяющаяся дрожь с ознобом
• Боль в мышцах
• Головная боль
• Боль
• Новая потеря вкуса или запаха

Симптомы не шокируют: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в течение нескольких недель приводила аналогичные симптомы.В отчете ВОЗ, опубликованном в феврале, проанализировано почти 56000 случаев COVID-19 в Китае и показано, насколько распространены различные симптомы у пациентов:

• Лихорадка (87,9%)
• Сухой кашель (67,7%)
• Усталость (38,1 %)
• Производство мокроты (33,4%)
• Одышка (18,6%)
• Боль в горле (13,9%)
• Головная боль (13,6%)
• Боли в мышцах и боли (14,8%)
• Озноб (11.4%)
• Тошнота или рвота (5,0%)
• Заложенность носа (4,8%)
• Диарея (3,7%)
• Кашель с кровью (0,9%)
• Красные глаза (0,8%)

Но а Приличное количество людей, которые заразились COVID-19, не имеют вообще никаких симптомов – и это число может достигать 25% случаев коронавируса, сказал директор CDC Роберт Редфилд, доктор медицины, NPR в конце марта.

Итак, является ли боль в горле распространенным симптомом нового коронавируса?

Это не главный симптом, на который следует обращать внимание.«Я не видел пациентов с COVID-19, у которых болело горло», – говорит Ричард Уоткинс, доктор медицины, врач-инфекционист и доцент кафедры внутренней медицины Северо-восточного медицинского университета Огайо.

Но это не значит, что этого не может быть. «Новые данные показывают, что наличие ангины – это , а не , самый специфический индикатор инфекции COVID-19 – это менее распространенный симптом, чем кашель, лихорадка, усталость и болезненность мышц», – говорит Мэтью Р. Наунхейм, доктор медицинских наук, врач уха, носа и горла в Массачусетском центре глазных болезней.«Но даже в этом случае не следует игнорировать боль в горле как потенциальный симптом, особенно если вы относитесь к группе высокого риска».

Почему новый коронавирус иногда вызывает боль в горле?

Когда у вас респираторная инфекция, такая как COVID-19, у вас может развиться постназальная капля, когда избыток слизи стекает по задней части носа и горла, объясняет Пурви Парих, доктор медицины, аллерголог из сети Allergy & Asthma Network. «Любая вирусная инфекция верхних дыхательных путей может вызвать боль в горле», – говорит она.По ее словам, вирус также может напрямую вызывать раздражение и воспаление.


«Кроме того, даже если горло не является основным очагом инфекции, кашель, связанный с COVID-19, может серьезно раздражать голосовой аппарат и горло», – говорит доктор Наунхейм.

Итог: если у вас заболело горло, это не означает, что у вас COVID-19 автоматически.

Если у вас болит горло, но в остальном вы чувствуете себя хорошо, за исключением насморка или чего-то подобного, более вероятно, что вы имеете дело с таким заболеванием, как сезонная аллергия, говорит докторПарих. Сама по себе боль в горле или боль в горле с другими незначительными симптомами вряд ли могут быть связаны с COVID-19.

Но если у вас высокая температура и боль в горле, это определенно больше касается , – говорит Раджив Фернандо, доктор медицины, эксперт по инфекционным заболеваниям из Саутгемптона, штат Нью-Йорк. «Высокая температура – серьезный индикатор этой болезни», – говорит он.

Если у вас есть боль в горле в дополнение к лихорадке или другие характерные симптомы, такие как сухой кашель и одышка, неплохо было бы позвонить своему врачу, чтобы обсудить, как вы себя чувствуете.«Этот диагноз нельзя ставить в одиночку», – говорит д-р Наунхейм. Оттуда он или она сможет определить, имеете ли вы право на тест на COVID-19, или посоветовать вам, как вылечиться дома, если ваше заболевание считается легким.

---

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ информационную рассылку здесь , чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Лечение и лекарства от стрептококковой инфекции

Медицинский осмотр, проведенный Майклом Л. Дэвисом, MD

Последнее обновление: 05.10.2020

Одной из частых причин ангины является ангина.Это вызывает воспаление, боль в горле и миндалинах, часто сопровождаемую лихорадкой и болезненным глотанием. Он довольно заразен и распространяется при совместном использовании еды и напитков, чихании, кашле и прикосновении к инфицированным поверхностям. У детей больше шансов заболеть стрептококком, чем у взрослых, но любой может заразиться стрептококком. Давайте рассмотрим методы лечения, лекарства и природные средства от ангины.

Что такое ангина?

Ангина – бактериальная инфекция, вызываемая Streptococcus группы A или Streptococcus pyogenes.Основной симптом ангины – это боль в горле, также известная как фарингит. Боль в горле также часто встречается при вирусных инфекциях, таких как простуда. Однако боль в горле от вирусных инфекций обычно проходит в течение двух дней, и появляются другие вирусные симптомы, такие как насморк, чихание и кашель. Стрептококковая ангина часто не имеет этих симптомов. Общие симптомы ангины включают:

• Внезапное начало боли в горле
• Температура 101 F или выше
• Красные увеличенные миндалины и белые пятна на задней стенке глотки
• Маленькие красные пятна на мягком и твердом небе
• Болезненное глотание
• Головная боль
• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Летаргия
• Озноб
• Нежность, увеличение лимфатических узлов
• Боли в теле
• Тошнота, рвота

По данным CDC, около 1 из 10 взрослых, страдающих ангиной, страдают стрептококковой ангиной, а от 3 до 10 детей с ангинами обычно болеют стрептококковой ангиной.Стрептококковая ангина чаще всего встречается зимой и весной. Наиболее распространенное лечение ангины – антибиотики. Существуют лекарства и домашние средства, которые могут помочь облегчить симптомы, например, прием ибупрофена для снятия температуры и полоскание горла теплой соленой водой, чтобы облегчить боль при боли в горле. В настоящее время проводятся исследования потенциальной вакцины от ангины, но в настоящее время ее нет.

Как диагностируется ангина?

Если боль в горле сопровождается повышением температуры более двух дней, вам следует обратиться к врачу.Во время визита к врачу вам могут задать такие вопросы, как:

• Как долго у вас есть симптомы?
• Были ли вы недавно подвержены стрептококковой ангине?
• Облегчает ли что-нибудь ваши симптомы?
• Есть ли у вас какие-либо другие заболевания?

Во время визита ваш врач, скорее всего, осмотрит вас, измерив вашу температуру, ощупывая шею на предмет увеличения лимфатических узлов и визуально осмотрев ваше горло. На основании этого обследования ваш врач может провести один из двух тестов, чтобы проверить наличие боли в горле:

• Быстрый тест на антиген или быстрый стрептококковый тест может быть назначен при подозрении на фарингит.Во время этого теста ваш врач возьмет мазок из задней стенки вашего горла для получения образца. Тест на антиген может обнаружить стрептококковые бактерии в течение нескольких минут, но это несовершенный тест. Если тест окажется отрицательным, но ваш врач подозревает стрептококк, он может выполнить посев из горла.
• Посев из горла проводится путем взятия мазка из задней части горла и его отправки на посев в лабораторию. Этот тест может занять до двух дней, тогда как экспресс-тест на антиген занимает всего несколько минут.

По результатам стрептококкового теста врач может выписать вам рецепт на антибиотики. Во время этого приема вы должны задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, в том числе:

• Что вызывает боль в горле?
• Какие тесты будут проводиться сегодня?
• Что такое лечение? Есть ли побочные эффекты у этого лечения?
• Сколько времени займет лечение?
• Через какое время у меня улучшится боль в горле?
• Как долго я буду заразным?
• Как я могу предотвратить фарингит в будущем?

Варианты лечения ангины

Если тест на стрептококк окажется положительным, ваш врач, скорее всего, назначит лечение антибиотиками.После начала лечения вы должны почувствовать улучшение в течение дня или двух. Очень важно прекратить прием антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше, потому что ангина может вызвать серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка или гломерулонефрит (воспаление почек), или превратиться в другие серьезные инфекции в группе стрептококковых инфекций, такие как скарлатина или импетиго. . Для лечения симптомов стрептококковой ангины существуют лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен для снижения температуры и боли, а также домашние средства, такие как обильное питье.

Лекарства от стрептококковой инфекции

Антибиотики обычно назначают для лечения бактериального фарингита, чтобы помочь вам быстрее почувствовать себя лучше и снизить вероятность серьезных осложнений. Наиболее часто назначаемые антибиотики – это пенициллин и амоксициллин. Эти препараты безопасны, обычно недороги и хороши при лечении стрептококковых инфекций в горле, поэтому они являются лучшим выбором для людей с ангины. Тем, у кого аллергия на пенициллин, могут быть назначены азитромицин, цефиксим, кларитромицин или клиндамицин.Побочные эффекты антибиотиков часто включают расстройство желудка, дрожжевые инфекции или молочницу полости рта (разрастание дрожжей).

СВЯЗАННЫЕ С: Как избежать дрожжевых инфекций при приеме антибиотиков

Какое лекарство лучше всего от ангины?

Лучшее лекарство для лечения ангины следует обсудить с врачом и будет зависеть от вашей истории болезни и принимаемых вами в настоящее время лекарств.

Лучшие лекарства для лечения ангины
Пенициллин V	Антибиотик	пероральный	Таблетка по 500 мг каждые 12 часов	Убивает бактерии, вызывающие фарингит	Тошнота, рвота, диарея
Амоксициллин	Антибиотик	пероральный	500 мг капсулы каждые 12 часов	Убивает бактерии, вызывающие фарингит	Тошнота, рвота, диарея
Зитромакс (азитромицин)	Антибиотик	пероральный	Таблетка 250 мг один раз в сутки в течение 4 дней	Убивает бактерии, вызывающие фарингит	Диарея, тошнота, боль в животе
Супракс (цефиксим)	Антибиотик	пероральный	Таблетка 400 мг каждые 12 часов	Убивает бактерии, вызывающие фарингит	Диарея, боль в животе
Биаксин (кларитромицин)	Антибиотик	пероральный	Таблетка по 500 мг каждые 12 часов	Убивает бактерии, вызывающие фарингит	Тошнота, рвота, диарея
Клеоцин (клиндамицин)	Антибиотик	пероральный	300 мг каждые 6 часов	Убивает бактерии, вызывающие фарингит	Проблемы с кожей, пожелтение кожи, ногтей или белков глаз

Дозировка определяется вашим лечащим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса.Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от ангины?

Общие побочные эффекты антибиотиков – тошнота, рвота, диарея, дрожжевые инфекции и оральный кандидоз (разрастание дрожжей во рту). Это далеко не полный список побочных эффектов. Вам следует обсудить возможные побочные эффекты и взаимодействие лекарств с медицинским работником, например с врачом.

Какое лучшее домашнее средство от ангины?

Хотя не существует известного лекарства от ангины с помощью домашних средств, есть способы лечения симптомов ангины.Вот некоторые варианты, которые помогут облегчить симптомы ангины в домашних условиях:

• Обильное питье теплых жидкостей , например горячего чая, супов или бульонов. Это немного снимет раздражение при боли в горле и сохранит водный баланс. Добавление в чай ​​меда, мяты, корня солодки или имбиря также может успокоить горло.
• Поедание чего-нибудь холодного , например эскимо, или сосание леденцов или леденцов также может помочь облегчить боль в горле.
• Полоскание горла теплой соленой водой может уменьшить отек и раздражение в горле. Смешайте от до ½ чайной ложки соли в 8 унциях теплой воды и полощите горло (не глотайте соленую воду). Для облегчения это можно делать каждый час.
• Достаточно отдыхать , чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
• Избегайте кислых продуктов , которые могут раздражать горло, например цитрусовых или помидоров.
• Прием безрецептурных лекарств и болеутоляющих, таких как тайленол, мотрин, алев или адвил, может помочь снизить жар и боль, связанные с ангины.
• Использование увлажнителя воздуха может помочь сохранить влажность слизистых оболочек и уменьшить раздражение, вызванное стрептококковой инфекцией горла.

Часто задаваемые вопросы о фарингите

Может ли стрептококковая ангина пройти сама по себе?

В некоторых случаях ангина может пройти сама по себе. Однако, если ангина не проходит сама по себе, это может привести к потенциально опасным осложнениям, таким как скарлатина или ревматическая лихорадка. По этой причине лучше всего лечить фарингит антибиотиками, которые быстрее избавят вас от симптомов.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от ангины?

Обычно для выздоровления от ангины требуется от трех до семи дней. Однако после начала приема антибиотиков обычно требуется один-два дня, чтобы почувствовать облегчение от симптомов.

Каковы первые признаки ангины?

Первым признаком стрептококковой ангины является внезапное начало боли в горле, за которым следует повышение температуры тела и возможные белые пятна на задней стенке горла.

Убивает ли яблочный уксус фарингит?

Хотя яблочный уксус обладает некоторыми антибактериальными свойствами, нет исследований, которые бы показали его эффективность в уничтожении стрептококковых бактерий.

No related posts.