МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы

Препарат «Беродуал» относится к группе бронхолитических средств с ингаляционным типом действия. Его действующие компоненты расширяют спазмированные бронхи в процессе выдоха. Препарат «Беродуал» при беременности иногда бывает просто жизненно необходим, так как интенсивные приступы бронхоспазма могут оказывать негативное воздействие на организм женщины и ребенка. Во время вынашивания малыша это средство лучше всего применять в форме аэрозоля, который разрешен уже с 12 недели зачатия.

Особенности препарата

Особенностью беременности является то, что в этот период могут происходить гормональные сдвиги, которые провоцируют снижение иммунитета. Это вполне естественная реакция организма, которая позволяет сохранить плод. Именно поэтому в это время так часто обостряются хронические инфекционно-воспалительные процессы, которыми женщина страдала еще до наступления беременности. К таким заболеваниям нужно отнести бронхит и обструктивную болезнь легких.

Во время беременности число бронхоспазмов может увеличиваться. Нарушение дыхания отрицательно сказывается на организме матери и ребенка. Недостаток кислорода в организме матери особенно опасен для нормального развития головного мозга плода. Именно поэтому частые приступы бронхоспазмов обязательно нужно снимать.

Зачастую назначают препарат «Беродуал» при беременности, так как это комбинированное бронхолитическое средство, в состав которого входят два активных вещества. Они способствуют расширению бронхов, но при этом действуют по-разному, усиливая лечебное воздействие друг друга. Это дает возможность использовать небольшие дозировки лекарства. При этом оказывается мощное лечебное воздействие и минимизируется вероятность возникновения побочных проявлений.

Если применять «Беродуал» во время беременности в строго обозначенной дозировке и по назначению доктора, то он обычно не оказывает отрицательного влияния на женщину и плод. Это в основном средство местного действия, поэтому в кровь оно поступает в незначительном количестве.

Отвечая на вопрос, можно ли ингаляции с «Беродуалом» при беременности, нужно сказать, что в таком виде лекарство разрешено только со второго триместра, так как входящие в состав компоненты могут подавлять сократительную способность матки, что может привести к нарушениям во время родов.

Состав и форма выпуска

Препарат «Беродуал» – комплексное средство, имеющее две основные составляющие. Эти компоненты обладают разным терапевтическим действием. Среди основных эффектов применения препарата нужно выделить такие, как:

• спазмолитический;
• противовоспалительный;
• улучшает дренаж бронхов;
• нормализует функционирование органов дыхания.

После применения «Беродуала» при беременности для лечения простуды пациентки в основном отмечают такие улучшения, как:

• облегчение дыхания;
• уменьшение кашля;
• исчезновение хрипов.

Большим плюсом этого лекарственного средства считается то, что оно не содержит гормональных компонентов, поэтому никак не может повлиять на гормональный баланс организма. Препарат «Беродуал» выпускается в двух лекарственных формах. Первый – флаконы, предназначенные для ингаляторов. Обычно одна упаковка лекарства имеет объем 2 мл, что соответствует 40 каплям препарата. В 1 мл раствора содержится 500 мг фенотерола и 250 мг ипратропия. Кроме того, в составе лекарственного средства содержатся:

• хлорид натрия;
• хлорид бензалкония;
• дигидрат эдетата динатрия.

Выпускают также одноразовые ингаляторы с препаратом «Беродуал». Емкость резервуара для лекарства составляет 20 мл, что равняется 200 дозам для впрыскиваний. Эта форма очень удобна для применения больными астмой, так как ингалятор можно очень удобно носить с собой. В состав раствора для ингалятора входит тетрафторэтан. Также входят такие компоненты, как лимонная кислота и этанол.

Активным веществом является фенотерол. Этот компонент способствует устранению спазмов бронхов и небольших сосудов. Также он препятствует активности гистаминов, а также других провокаторов воспаления. Это лекарство можно применять вместе с другими средствами, способствующими более быстрому лечению болезней бронхов, в частности такими, как «Лазолван», «Бромгексин», «Теофиллин». При этом терапевтическое действие фенотерола только лишь усиливается.

Ипратропия бромид помогает снизить мышечный тонус бронхов и устранить их спазм. Это вещество препятствует сужению бронхов, способствует улучшению функционирования бронхиальных желез, а также повышает частоту сердечных сокращений.

Основное действие лекарства

Активное вдыхание раствора «Беродуал» нормализует функционирование органов дыхания почти что сразу, даже при условии того, что в тканях оседает примерно 10-39 % всей вдыхаемой массы. Все остальное оседает на стенках ингалятора, а также в области ротовой полости.

Основное действующее вещество оказывает выраженное терапевтическое действие в течение 15 минут после применения лекарства. Оно заключается в форсировании выдоха за секунду, что считается очень значимым параметром для проведения оценки особенностей функционирования органов дыхания, а также достижения пика скорости выдыхания воздуха. Максимальное действие активного компонента наблюдается через 1-2 часа после использования лекарственного средства. Стоит отметить, что терапевтическое действие сохраняется в пределах 6 часов.

Показания для применения

Препарат «Беродуал» при беременности применяется для лечения и профилактики возникновения хронических обструктивных болезней органов дыхания. Назначается это лекарственное средство при:

• астме;
• бронхите;
• сильном затяжном кашле.

Помимо этого, согласно инструкции, применяют препарат при подготовке дыхательных путей с целью последующего использования различных муколитических средств, кортикостероидов или антибиотиков аэрозольным способом.

Применение баллончика для ингаляций

Препарат «Беродуал» при беременности в 1 триместре можно применять только лишь в виде ингаляционного спрея. Для этого нужно снять с баллончика защитный колпачок. Если препарат не применялся более 3 дней, то обязательно нужно убедиться в его работоспособности, сделав тестовое нажатие на кнопку баллончика. Если при этом появилось аэрозольное облачко, это обозначает, что лекарственное средство готово к применению.

Применяя «Беродуал» для ингаляции при беременности, нужно сначала посоветоваться с врачом. Как осуществляется процедура? Нужно сделать максимально глубокий вдох, затем обхватить ртом наконечник ингалятора таким образом, чтобы его мундштук был расположен снизу. Полностью выдохнуть. Затем легонько нажать на дно баллончика, делая при этом глубокий вдох. После применения ингалятора на него нужно снова надеть защитный колпачок.

При беременности «Беродуал» можно использовать во время острого приступа, но для этого нужно сделать 2 вдоха. Если при этом облегчение не наступило, то через 5 минут процедуру можно повторить. В случае отсутствия результата нужно обратиться к доктору, так как подобное состояние может быть очень опасным.

В качестве профилактики можно делать по 1-2 вдоха в течение суток. Однако общее количестве вдохов в сутки не должно быть более восьми.

Применение раствора

При беременности (2 триместр) «Беродуал» можно применять в качестве раствора для ингаляций с применением небулайзера. Этот тип ингалятора помогает превращать лечебную жидкость в мелкодисперсное облако, которое может проникать даже в труднодоступные участки органов дыхания.

Для приготовления лечебной жидкости нужно использовать физраствор. Не рекомендуется для этого использовать дистиллированную воду, так как она может привести к пересушиванию слизистой и еще большему усилению кашля. Достаточно развести требуемую дозировку лекарства хлоридом натрия так, чтобы общий объем раствора составил 3-4 мл. При этом все компоненты для приготовления лекарственного средства должны быть комнатной температуры.

После приготовления раствора можно использовать препарат «Беродуал» для ингаляций. При беременности эта процедура станет спасением для многих женщин. Она проводится до тех пор, пока емкость небулайзера не будет пустой. Вдыхать пар нужно через рот, а выдыхать через нос. Темп при этом должен быть максимально комфортным. Продолжительность процедуры должна быть не более 7 минут. Оставшийся после разведения лекарства остаток не подлежит дальнейшему использованию.

Применение «Беродуал Н»

Применение этой формы лекарственного средства ничем не отличается от обычного препарата. Усиленный вариант выпускается в виде аэрозоля в специальных флаконах. Его также можно разводить физраствором и добавлять в ингалятор. Можно ли дышать «Беродуалом» при беременности – решает только доктор после проведения обследования. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может привести к ухудшению самочувствия.

Не навредит ли плоду

Многие интересуются, можно ли «Беродуал» при беременности применять и насколько безопасно это лекарственное средство. Стоит отметить, что препарат может спровоцировать побочные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде нарушения сердечного ритма, учащенного сердцебиения, а также повышения давления.

Применять «Беродуал» для ингаляций во время беременности можно только с разрешения акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации. При наличии противопоказаний, в частности таких, как токсикоз или повышенное давление, его лучше заменить другим препаратом, который имеет меньше побочных проявлений.

Отвечая на вопрос, можно ли «Беродуал» при беременности, нужно сказать, что не рекомендуется применять это лекарственное средство женщинам, страдающим от болезней сердца с нарушением его ритма, а также при повышенной чувствительности организма к компонентам лекарства. С осторожностью назначается препарат при повышенном внутриглазном, артериальном давлении, ишемии, стенокардии, сахарном диабете. Кроме того, он не рекомендуется для применения после перенесенного инфаркта, при повышенной функции щитовидной железы, непроходимости мочевого пузыря, образовании вязкой слизи в бронхах.

С особой осторожностью назначается «Беродуал» для ингаляция при беременности в 1 триместре, так как он может расслабляюще воздействовать на мускулатуру матки, что может привести к затруднению в процессе родов. Кроме того, это средство, как и любой другой ингаляционный препарат, может спровоцировать еще большее усиление спазма бронхов. В таком случае его нужно заменить под контролем врача.

Регулярное применение высоких дозировок препарата для купирования обструкции может спровоцировать неконтролируемое ухудшение протекания болезни. В таком случае для предупреждения развития осложнений нужно изменить план проведения терапии. Препарат «Беродуал» при планировании беременности и во время вынашивания малыша должен применяться только под контролем доктора.

Противопоказания

Применять «Беродуал» при беременности можно далеко не всегда, так как существуют определенные противопоказания использования этого лекарственного средства. Стоит помнить, что это сильнодействующее лекарство, поэтому не рекомендуется применять его при некоторых болезнях.

Прежде всего, это касается людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности такими, как кардиомиопатия. Во многом это связано с тем, что активное вещество, входящее в состав препарата, оказывает влияние на сосуды, провоцируя их сокращение. Кроме того, лекарство оказывает влияние на частоту пульса. По этой причине нельзя принимать «Беродуал» для ингаляций при беременности в 3 триместре женщинам, страдающим от тахикардии и аритмии.

С осторожностью его назначают при артериальной гипертензии. Противопоказанием считается индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Нежелательно использовать «Беродуал» при беременности в 3 триместре. Это связано с тем, что он может оказывать влияние на мышечный тонус матки, что способно негативно повлиять на процесс родоразрешения.

Побочные эффекты и передозировка

Отрицательные последствия применения препарата связаны с высоким уровнем активности основных компонентов, если использовать его для ингаляции. Помимо этого, лекарственное средство может вызвать локальное раздражение. Это побочное проявление характерно для всех видов ингаляционной терапии. Среди них нужно выделить такие, как:

• головная боль;
• сухость во рту;
• головокружение;
• кашель;
• фарингит;
• тахикардия;
• тошнота и рвота;
• нервозность.

Кроме того, при применении препарата во время беременности могут наблюдаться и другие побочные проявления. Со стороны сердечно-сосудистой системы это могут быть фибрилляция предсердий, аритмия, ишемия, повышение давления. В респираторном тракте может быть раздражение глотки, отечность, бронхоспазм.

При применении лекарственного средства может быть повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, затуманивание зрения, раздвоение предметов, отечность роговицы. Иммунитет может отреагировать на препарат повышением чувствительности или анафилактическими проявлениями.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие нарушения, как чрезмерное перевозбуждение, дрожание конечностей, нервозность. Это особенно проявляется при выполнении мелких движений. В обменной системе лекарство может вызвать снижение уровня калия в крови.

Препарат может спровоцировать развитие стоматита, ухудшение перистальтики кишечника, запор или диарею, а также отечность в ротовой полости. На коже может появиться высыпания, зуд или локальные отеки. Препарат может повлиять на мочевыделительную систему. Проявляется это в виде задержки процесса мочеиспускания.

Самыми вероятными признаками передозировки считаются такие, как:

• повышение разницы между диастолическим и систолическим давлением;
• стенокардия;
• ощущение жара и гиперемия кожных покровов;
• усиление обструкции бронхов;
• тахикардия;
• метаболический ацидоз.

Передозировка обусловлена чрезмерным поступлением в организм активного вещества. При этом может наблюдаться сухость во рту или нарушение функционирования органов зрения.

Лечение при передозировке симптоматическое, и оно включает в себя применение успокоительных средств, а также транквилизаторов. При тяжелой интоксикации организма требуется проведение мероприятий интенсивной терапии.

Особые указания

Лечение обязательно должно проводиться под постоянным врачебным контролем. Рекомендуется делать это в условиях стационара. Организация лечения в домашних условиях возможна только после консультации с доктором. Раствор для проведения ингаляций назначают только в том случае, если нельзя использовать аэрозоль или требуется применение препарата в более высоких дозировках.

Доза лекарственного средства подбирается строго индивидуально, и зависит она от того, насколько остро проявляются приступы. В основном, терапия начинается с минимальной допустимой дозировки и прекращается только после того, как будет достигнуто заметное уменьшение проявления симптоматики.

Применять «Беродуал» при беременности в 2 триместре нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать возникновение побочных проявлений. Пациентка обязательно должна быть проинформирована относительно неожиданного, быстрого усиления одышки. В таком случае обязательно нужно обратиться к доктору.

Стоит помнить, что женщинам с астмой нужно применять препарат только по мере надобности. При легкой хронической обструкции легких симптоматическая терапия может оказаться намного результативнее, чем регулярное применение «Беродуала». Дополнительно может потребоваться противовоспалительная терапия.

Обязательно требуется правильное применение лекарства. Для предупреждения попадания раствора в глаза нужно при использовании небулайзера вдыхать его через мундштук. При его отсутствии должна применяться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациентки, имеющие предрасположенность к развитию глаукомы.

С особой осторожностью нужно применять лекарство в период грудного вскармливания, так как оно проникает в молоко.

Препарат нужно хранить в защищенном от солнца и недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности лекарства составляет 5 лет. Не нужно применять его после окончания срока хранения, указанного на упаковке.

Лекарственное взаимодействие

Так как активный компонент «Беродуала» представляет собой комбинацию бета-адреномиметика и м-холиноблокатора, при комбинированном применении с другими лекарственными средства возможно снижение бронхорасширяющего эффекта.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами может быть повышение результативности терапии. В случае комбинирования с антихолинергическими лекарствами возможно усиление побочных проявлений, а также наблюдается более выраженный эффект «Беродуала».

При одновременном применении с «Дигоксином» повышается риск появления аритмии. При надобности такого сочетания препаратов нужно постоянно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Аналоги

В случае наличия противопоказаний применения «Беродуала» для ингаляций при беременности в 2 триместре нужно обратиться к доктору, который подберет аналоги препарата. Существует несколько медикаментозных средств, которые имеют сходное терапевтическое действие. К ним нужно отнести такие, как:

• «Беротек»;
• «Дуолин»;
• «Вентолин»;
• «Пульмикорт».

Так как «Беродуал» достаточно сильно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, то при наличии болезней сердца желательно заменить его на «Пульмикорт». Это лекарство относится к гормональным средствам, и в его состав входит стероидный компонент. При применении лекарства действие оказывается именно на надпочечники. Препарат влияет на клеточные структуры и способствует нормализации обменных процессов.

Эффективность применения «Пульмикорта» в несколько раз выше. При этом он никак не действует на сердечную мышцу. Процесс приготовления раствора точно такой же, как у «Беродуала». Его также разводят физраствором. Количество лечебных процедур должно быть не более 2 в сутки. Продолжительность лечения также уменьшается за счет его высокой результативности.

Отзывы о применении

Женщины в своих отзывах о «Беродуале» при беременности в 1 триместре говорят о том, что использовать препарат в этот период нельзя. Однако в некоторых случаях его все же назначают, учитывая пользу и возможный вред. Составляющие препарата имеют высокую способность подавлять работу рецепторов. Применять его достаточно просто, нужно только добавить средство в мерный стаканчик и смешать с физиологическим раствором.

В случае протекания респираторных болезней очень часто назначают «Беродуал» при беременности. Отзывы врачей об этом средстве преимущественно положительные, так как оно помогает предотвратить возникновение повторных приступов при бронхите и бронхиальной астме. Ко всему прочему, этот препарат считается одним из самых доступных.

Его можно без опасений использовать для лечения во время вынашивания ребенка во втором триместре. Первые и последние недели считаются абсолютным противопоказанием, так как активные вещества влияют на развитие плода и процесс родоразрешения.

Однако, если болезнь протекает очень тяжело, то доктор может назначить «Беродуал» и в этом периоде, так как он поможет предотвратить возникновение осложнений, которые несут большую опасность для женщины и ребенка. Многие беременные, которые применяли этот препарат, отзываются о нем только положительно. Они говорят о том, что его активные компоненты никак не сказываются на развитии и здоровье плода.

Согласно инструкции по применению, «Беродуал» имеет множество ограничений и побочных проявлений. Однако большинство противопоказаний являются относительными, поэтому использовать лекарственное средство можно, но при этом нужно проявлять осторожность. Нужно придерживаться всех рекомендаций доктора, чтобы избежать различных побочных проявлений и осложнений. Перед непосредственным использованием лекарства нужно проконсультироваться с доктором.

Беродуал при беременности: можно применять или нет

Беродуал: фармакологические свойства

Беродуал – комбинированный медикамент, в состав которого входит бронхолитик фенотерол и блокатор м-холиновых рецепторов. Средство активно используется на поликлиническом и стационарном этапе в терапии хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы у взрослых и детей. Фенотерол помогает снять бронхоспазм, устранить одышку и чувство удушья. Ипратропия бромид устраняет влияния блуждающего нерва, повышает показатели функции внешнего дыхания при длительном применении.

Беродуал выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде раствора для проведения ингаляций с помощью небулайзера, а также в виде аэрозольного индивидуального баллончика, который удобно носить с собой. Клинически доказано, что эффект по устранению бронхоспазма и улучшению функции внешнего дыхания выше при использовании раствора Беродуала для ингаляций. При таком применении теряется меньшее количество вещества, и время вдыхания препарата увеличивается.

Беродуал действует на рецепторы неизбирательно, поэтому расслабляющий эффект также достигает мускулатуры матки. По этой причине не рекомендуется принимать Беродуал для ингаляций при беременности, особенно в первом триместре.

Основные показания к применению Беродуала:

• бронхообструктивный синдром;
• бронхиальная астма эндогенного и экзогенного характера;
• хроническая обструктивная болезнь легких любой степени тяжести;
• хроническое воспаление бронхов.

Противопоказания к ингаляциям Беродуалом:

• непереносимость компонентов препарата, аллергические реакции в прошлом;
• гипертрофия сердца с выраженными клиническими проявлениями;
• нарушения ритма с повышением частоты сердечных сокращений;
• беременность в первые три месяца (с осторожностью при беременности в последующие месяцы, под постоянным контролем врача-терапевта и гинеколога).

Беродуал при беременности

Официальная инструкция по применению гласит, что для ингаляций при беременности Беродуал категорически противопоказан в первом триместре. В последующих триместрах использование средства возможно, но с большой осторожностью.

Лучше заменить средство более безопасным аналогом. При беременности женщинам рекомендуется избегать контактов с любыми аллергенами, не допускать обострений хронических заболеваний дыхательной системы. Для быстрого устранения симптомов обычно назначают Сальбутамол, Вентолин.

Применение при беременности Беродуала может повлиять на сократительную способность матки, нарушить нормальный ход беременности и вызвать неприятные и опасные последствия. Считается, что средство можно с осторожностью применять в последние два триместра беременности, но лучше использовать более безопасные препараты. При кормлении малыша грудью использовать Беродуал можно под наблюдением специалиста.

Побочные эффекты после приема Беродуала

Если беременным применять Беродуал, ситуация может усугубиться также из-за большого количества возможных побочных эффектов:

• аллергические реакции, сыпь, покраснение, кашель, спазм гортани, анафилактический шок;
• снижение уровня калия в кровяном русле, гипергликемия;
• раздражительность, смена настроений, ухудшение самочувствия;
• головные боли различной степени выраженности, тремор, системное головокружение сразу после ингаляции;
• ухудшение симптомов глаукомы при ее наличии, воспаление конъюнктивальной оболочки глаза, резь в глазах, нарушение функции зрения, повышение внутриглазного зрения;
• увеличение частоты сокращений сердца, чувство сильного сердцебиения, нарушения ритма вплоть до фибрилляции предсердий;
• кашель, раздражение слизистой оболочки полости рта и горла, обострение хронического тонзиллита, воспаление глотки;
• парадоксальная реакция с усилением спазма бронхов;
• повышенное потоотделение, точечные геморрагии;
• слабость в мышцах, боли в руках и ногах;
• расстройства мочевыделительной функции, задержка мочи;
• небольшое повышение артериального давления.

Заключение

Беродуал – м-холинолитик и адреномиметик, действующий на гладкую мускулатуру некоторых внутренних органов, в том числе на матку, внутри которой у женщины при беременности развивается ребенок. Применение Беродуала беременным абсолютно противопоказано в первом триместре, так как эффекты лекарства могут отразиться на сократительной способности этого органа.

В последующих триместрах беременности применение Беродуала не запрещается, но при такой необходимости рекомендуется регулярно консультироваться ос специалистом и обращать внимание на все негативные реакции на введение препарата со стороны организма. Отзывы врачей и пациентов информируют, что в период грудного вскармливания Беродуал практически безопасен. В лечении большинства заболеваний во время беременности следует ограничиться изменением образа жизни и устранением факторов риска ухудшения состояния.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Беродуал для ингаляций при беременности 2 триместр

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J43 Эмфизема
• J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
• J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
• J45 Астма

Состав

Раствор для ингаляций	1 мл
активное вещество:
ипратропия бромида моногидрат	0,261 мг
соответствует ипратропия бромиду безводному — 0,25 мг
фенотерола гидробромид	0,5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 8,8 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг; вода очищенная — 996,751 мг

Описание лекарственной формы

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бронходилатирующее, м-холиноблокирующее, бета2-адреномиметическое.

Фармакодинамика

Препарат Беродуал® содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca2+, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Ca2+ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерин (ДАГ).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1–2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию Gs-белка. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается бóльшая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®. При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не прямопропорционально фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерол

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой 3-камерной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л («2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата. Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 и 7–28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычисляются на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vss составляет примерно 176 л («2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%). Доклинические исследования показали, что ипратропия бромид, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки.

T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Показания препарата Беродуал®

Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, как:

бронхиальная астма;

хроническая обструктивная болезнь легких;

хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

беременность (I триместр).

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности (II и III триместры). Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия бромида на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Фертильность. Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола на фертильность.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата. Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, ощущение сердцебиения, рвота, повышение сАД и нервозность.

Со стороны иммунной системы: редко* — анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: редко* — гипокалиемия; очень редко — повышение глюкозы в сыворотке крови.

Нарушения психики: нечасто — нервозность; редко — возбуждение, ментальные нарушения.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, тремор, головокружение; частота неизвестна — гиперактивность.

Со стороны органа зрения: редко* — глаукома, увеличение ВГД, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны ССС: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — крапивница, зуд, ангионевротический отек*, гипергидроз*, сыпь, петехии.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение сАД; редко — повышение дАД.

* Данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал®. Оценка произведена на основании верхней границы 95% ДИ, рассчитанного по общей популяции пациентов.

Взаимодействие

Длительное одновременное применение препарата Беродуал® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется в виду отсутствия данных.

β-адренергические и антихолинергические средства, производные ксантина (например, теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие препарата Беродуал®. Одновременное применение других β-адреномиметиков, антихолинергических средств или производных ксантина (например, теофиллин) может приводить к усилению побочных эффектов.

Гипокалиемия, связанная с применением β-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать β2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие β-адренергических средств.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлороэтилена или энфлурана, могут усилить влияние β-адренергических средств на ССС.

Совместное применение препарата Беродуал® с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Способ применения и дозы

Ингаляционно.

Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий β-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз. Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться, после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы.

Взрослые (включая пожилых людей) и подростки старше 12 лет

Острые приступы бронхоспазма. В зависимости от тяжести приступа, дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).

Дети 6–12 лет

Острые приступы бронхиальной астмы. В зависимости от тяжести приступа, дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).

Дети младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг)

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли)/кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель).

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3–4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор Беродуал® для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.

Раствор Беродуал® для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал® Н (что зависит от типа ингалятора). При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6–8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Другие препараты

Существуют готовые препараты для ингаляции. Вот некоторые из них:

Мукалтин – фитопрепарат (на основе выдержки из растений) в таблетках для разведения в физрастворе.
Пертуссин, Ротокан – фитопрепараты в виде растворов, но требующие дополнительного разведения.
Прополис, Календула – спиртовые настойки, фитопрепараты, требуют разведения в физрастворе.
Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Беременность и ингаляции

Всем известный метод народной паровой ингаляции «дышать над кастрюлькой с картошкой” при беременности не идеален: идет большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, высокий риск ожога слизистых оболочек и кожи, а также риск потери сознания от воздействия горячего пара и высокой температуры.

Идеальным вариантом является для беременных является ингалятор (небулайзер) – аппарат, который превращает раствор в мельчайшие частицы, проникающие в самые глубокие отделы дыхательного дерева, если это необходимо. При ингаляции с помощью небулайзера устраняются все негативные стороны паровой ингаляции, а эффективность возрастает во много раз.

Существуют несколько видов небулайзеров. Паровой небулайзер образует крупные частицы, неспособные проникать глубоко в дыхательное дерево. Ультразвуковой небулайзер разрушает большинство лекарственных средств, образуя мелкие частица. Компрессорный небулайзер вобрал в себя плюсы, ликвидировав минусы вышеперечисленных видов: он образует мелкие частицы, сохраняя при этом лекарственную структуру.

Правила проведения ингаляций через небулайзер при беременности:

1. за час до процедуры и час после не принимать пищу, не пить,
2. в течение часа-двух после ингаляции стараться не разговаривать, не выходить на улицу,
3. при заложенности носа и/или пазух – спокойный вдох делать через нос,
4. при кашле и заболеваниях дыхательных путей ниже – спокойный вдох делать через рот,
5. сама процедура не должна превышать 7-10 минут,
6. в течение дня ингаляции повторяют 3-4 раза,
7. противопоказано проводить ингаляции с веществами, вызывающими аллергию (индивидуальную непереносимость).

Как ингаляции влияют на организм беременной

Использовать компрессорный небулайзер беременным рекомендуют для снятия отечности и воспаления слизистой оболочки путем ее увлажнения. Благодаря тому что мокрота быстрее выходит наружу, облегчается дыхание будущей мамы.

Несмотря на то, что побочный эффект от принятия лекарств путем ингаляции ниже, чем уколы или таблетки, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, какие именно препараты можно использовать в ингаляторе во время беременности. Если вы решили справится своими силами, отдавайте предпочтение безопасным растворам, таким как минеральная вода и физраствор.

Компрессорный небулайзер приходится не только во время беременности, но и в будущем, для лечения малыша.

Передозировка

Симптомы: связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, ощущения сердцебиения, тремора, повышения АД, понижения АД, увеличения различия между сАД и дАД, стенокардии, аритмии и приливов. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.

Симптомы передозировки ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), учитывая большую широту терапевтического действия препарата и местный способ применения, обычно маловыражены и имеют преходящий характер.

Лечение: необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение β-адреноблокаторов, предпочтительно β1-селективных адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием β-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Особые указания

Одышка. В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.

Гиперчувствительность. После применения препарата Беродуал® могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм. Препарат Беродуал®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал® следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, препарат Беродуал® должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в т.ч. препарата Беродуал®, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Беродуал® только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Нарушения со стороны органов зрения. Следует избегать попадания препарата в глаза. Беродуал® должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение ВГД, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих ВГД, и немедленная консультация специалиста. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Системные эффекты. При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, недостаточно контролируемом сахарном диабете, тяжелых органическиx заболеванияx сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря) Беродуал® должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз, превышающих рекомендуемые.

Влияние на ССС. В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме β-агонистов. Пациентам с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца, например ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью, получающим препарат Беродуал®, следует обратиться к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия. При применении β2-агонистов может возникать гипокалиемия (см. «Передозировка»).

У спортсменов применение препарата Беродуал® в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Вспомогательные вещества. Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений следует воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций, 0,25 мг + 0,5 мг/мл. По 20 мл в стеклянном флаконе янтарного цвета с ПЭ-капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон помещают в картонную пачку.

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л. 50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ. Бингер Штрассе 173, 55216 Ингельхайм-на-Рейне, Германия.

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России. ООО «Берингер Ингельхайм», 125171 Москва, Ленинградское ш., 16А, стр. 3.

Тел: (495) 544-50-44; факс: (495) 544-56-20.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Беродуал®

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Беродуал®

3 года. Использовать в течение 6 мес после вскрытия флакона.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
J42 Хронический бронхит неуточненный	Аллергический бронхит
	Астмоидный бронхит
	Бронхит аллергический
	Бронхит астматический
	Бронхит хронический
	Воспалительное заболевание дыхательных путей
	Заболевание бронхов
	Катар курильщика
	Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
	Обострение хронического бронхита
	Рецидивирующий бронхит
	Хронические бронхиты
	Хронические обструктивные заболевания легких
	Хронический бронхит
	Хронический бронхит курильщиков
	Хронический спастический бронхит
J43 Эмфизема	Интерстициальная эмфизема легких
	Обструктивная эмфизема легких
	Хроническая обструктивная эмфизема легких
	Хроническая эмфизема легких
	Хронические заболевания легких
	Хронические обструктивные заболевания легких
	Эмфизема легких
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь	Аллергический бронхит
	Астматический бронхит
	Астмоидный бронхит
	Бронхит аллергический
	Бронхит астматический
	Бронхит обструктивный
	Заболевание бронхов
	Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
	Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
	Обратимая бронхиальная обструкция
	Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей
	Обструктивное заболевание бронхов
	Обструктивное заболевание легких
	Обструктивный бронхит
	Рестриктивная патология легких
	Спастический бронхит
	Хронические заболевания легких
	Хронические неспецифические заболевания легких
	Хронические обструктивные заболевания легких
	Хронический обструктивный бронхит
	Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
	Хроническое обструктивное заболевание легких
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная	Бронхиальная обструкция
	Бронхообструктивный синдром
	Обострение хронического обструктивного заболевания легких
	Обратимая бронхообструкция
	Обратимая обструкция дыхательных путей
	Обструктивная патология легких
	Обструкция дыхательных путей
	Панбронхиолит
	Панбронхит
	ХОБЛ
	Хроническая инфекция легких
	Хроническая инфекция нижних дыхательных путей
	Хроническая обструктивная болезнь легких
	Хроническая обструктивная пневмония
	Хронические бронхо-легочные заболевания
	Хронические заболевания легких
	Хронические обструктивные заболевания легких
	Хроническое бронхолегочное заболевание
J45 Астма	Астма физических усилий
	Астматические состояния
	Бронхиальная астма
	Бронхиальная астма легкого течения
	Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
	Бронхиальная астма тяжелого течения
	Бронхиальная астма физических усилий
	Гиперсекреторная астма
	Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
	Кашель при бронхиальной астме
	Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
	Неаллергическая бронхиальная астма
	Ночная астма
	Ночные приступы астмы
	Обострение бронхиальной астмы
	Приступ бронхиальной астмы
	Эндогенные формы астмы

беродуал при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки милые, может подскажите, есть ли на ББ сообщество, в котором можно поделиться горем, и получить какой-то психологический совет, послушать советы людей уже переживших трагедию, как они с этим справляются. И самое главное, что меня сейчас волнует, так это то как рассказать об этом 5 летнему малышу. Мне нужна профессиональная помощь детского или семейного психолога, есть здесь такие группы. киньте ссыль.

Девочки решила продолжить пост. только из-за ваших деток, потому что это может случится с каждым. скажу сразу. получится длинно и очень печально, так что. кто беременный лучше пока не читайте.

Начну с самого начала. Сейчас в интернете уже много инфы про нас, но мою правду. я еще не где не писала.

Сначала вкратце умер Макс, как показало вскрытие от ларинго-трахеита, сейчас уже возбуждено уголовное дело по статье . ведется следствие. По мнению следствия, к гибели ребенка привело ненадлежащее исполнение медицинскими работниками учреждений здравоохранения Рыбинска своих профессиональных обязанностей.

Скажу сразу что ларинго-трахеит для меня былоне новое заболевание. я прекрасно знала как его диагностировать и как оказать первую помощь, т.к сталкивалась с этим делом уже в третий раз. Впервые это было у РОмы. но на тот момент мы лежали в больнице на ул. Чкаловаи нам оказали помощь экстренную уколом Преднезелона, т.к ингаляции не помогали. Второй раз это случилось 1, 5 года назад у макса, тогда я тоже сразу все распознала мы подышали беродуалом до приезда скорой итогда нас доставили в инфекционную больницу, где мы пролежали ночь и на утро макса отправили уже в реанемацию на Чкалова, объяснив мне что у них таковой нет.

В этот раз Макс пришел 24 марта из сада с температурой 38,2, в саду воспитатеи мерели температуры не было, дала жаропонижающее. больше ничего не было. К 22.00 я услышала тяжелое дыхание, перенесла его к себе в кровать, мы подышали беродуалом, приняли зодак и он заснул. Я решила.собираться в больницу, у ребенка дыхание после ингаляции наладилось,он спал на папе.Я собрала сумку, но ухудшений не было, приняли решение дождаться утра, так как все стало хорошо. При этом если что сумка собрана.Утром встали подышали беродуалом все хорошо, приступов так и нет. В 10.00 пришла педиатр, к нам самым первым, т.к я просила,не тянуть. Посмотрела Макса сказала, что все мои действия правильные, добавила антибиотики и ингаляции с беродуалом и более сильным пульмикортом, договорились созвониться часа в 15.00,и если не улучшится, ехать в больницу. Между ингаляциями Макс выглядел совершенно здоровым.бегал. кушал хорошо, все было ок. Мы все приняли как сказал педиатр. подышали, легли спать. Потом часа в 4 у него опять приступ мы подышали беродуалом и приняли решение ехать в больницу не ждать ночи. Сообщили об этом педиатру она оворит ну вас там уколют преднезилоном и все хорошо станет.Скорой не было минут 40 за 10 минутдо ее приезда у МАкса опять дыхание изменяется, дышим пульмикортом. ему сразу легчает, понимаю, что скорую вызвала не зря. Приехали. А он уже скачет, все хорошо, но нас забрали. Я их упросила отвести на Чкалова, т.к там есть реанемация, а у них есть приказ минздрава, если болеет меньше 5 дней везем в инфекционку, я говорю ему там не помогут, объясняю прошлый случай ( к слову тогда нас доставили в реанимацию на Чкалова на 2 день болезни и они приняли) Скорая везет нас на Чкалова, максу от пульмикорта совсем полегчало.нехрипоты ничего нет, сам идет, болтает все отлично. НА чкалова нас привезли с диагнозом затрудненное дыхание или что-то типо того.НАс там осматривают и говорят мы вас не можем принять по инструкции. вы заразны, я говорю я не поеду в инфекцию, там нет нормальных врачей, реанимации. все всегда спят и т.п. Мне не верят , что ребенок может задохнуться, не верят что я говорю. считают, что я беременная мать истеричка. Собрали консилиум, пригласили реанематолога и главного по болнице, типо если они возьмут, то оставим. РЕанематолог просто поржал, говорит какая реанемация у него даже нет обезвоживания, я говорю вы что не верите что перед скорой он серел и задыхался и нас спасла только ингаляция, вообщем мне не верят, не реанематолог не главная. ГОворят. с чего вы взяли , что там нет реанимации, я рассказала им про наш прошлый раз. мне не верят, убеждают чтотам есть реанемация и чтоб я не переживала. там нам помогут, а они ну не в какую не могут нас принять, мы заразны и у них приказ. Отправляют нас по второй скорой в инфекционку с диагнозом ОРВИ. К слову еще мы ждали машину очень долго, Макс заснул прямо на руках у меня. Вообщем в инфекционку мы поступили уе часов в 20.00 и получается последнюю инголяцию я ему сделала в 16.30. Там нас принимают с диагнозом ОРВИ. Я говорю у нас ларингит, все идет к стенозу. на меня орут, говорят мамочка вы что сами диагнозы придумаваете. МАкс тяжело задышал уже в приемном покое, начала подниматься температура. говорю вы что не слышите как он дышит. Врач ни чего страшного. дыхание тяжеловато , но хрипов нет, типо все ок, вы мамаша не адекват, гоните все. Отправили в палату. Палата на самом конце здания, до поста медсестры не доорешся, говорю мне не добежать до вас если что я беременна, та мне а зачем я сама буду ходить, сейчас лекарства дадим вам и все окей, что ты тут ноешь, а когда в армию пойдет, что хоть ты будешь делать не истери. Сделали 2 укола- жаропонижающее и антибиотик (это я уж потом узнала. у поталогоанатомов), макс заснул, медсестра сказала ну и пусть спит. Типо лекарство вкололи ему полегчает, я подумала они как раз ему от стеноза что-то вкололи. Я говорю а ингаляция, та типо ему важно поспать. дыхание стабильное не ссы типо. В 23. 00 МАкс проснулся мы с ним оделись и пошли на пост, это далековато от нашей палаты. Медсестра спит. Разбудили ее говорю пошли дышать, пока ребенок согласен, та мне ты что тут ходишь, ночью надо спать. сон самое главное. нормально дышит. в его состоянии все так дышут, не выдумывай иди. Ну я дура поверила ей, пошли с МАксом назад. НЕ прощу себе этого. еслиб знала, что будет дальше. Но мы же верим врачам. думаю может я не права. он же врач. может и не надо, может они правы. Пошли спать. МАкс всю ночь то спит, то проснется попьет, видно что тяжко ему, оставить боюсь одного. на руки не дается орет, мама я спать, ложу спать и так до 2.00. В 2.00 проснулся посмотрел. подышал. подышал. так же тяжко и обмяк. Я его на себя. выбегаю в коридор ору чтоб помогли, эта коза сестра дрыхнет, добежала до нее растолкала, она ну пойдем на ингаляции, я ей какие ингаляции он без сознания, побежали в ПИТ, это опять другой конец здания. при этом Макса я пру на себе беременная, эта мне даже помощи не оказала. Занесла, там спали еще сестры, растолкали стали звонить врачу и реанематологу. Меня выгнали. Смотрю идет не спеша, как домой блин, потом реанематолог пришел. мне видно, суетились, суетились затихли, шушукаются. думаю ну все умер, захожу сама. смотрят на меня кивают, что умер. реанематолог делает массаж сердца. Врач повел меня до палаты, говорит, вы понимаете у вас такое сильный вирус, который привел к отеку легких, а тут ни чем не спасти. и ингаляции мои были бесполезны и их бы тоже не помогли, крепитесь типо судьба такая. УРОД! Вообщем на след. день вскрытие показало, что был ларингит и умер он от отека гортани. А так как видно этот урод инфекционист не сказал реанематологу, то тот и не допетрил делать интубацию. И вставлять трубку в горло, разреза там не было. Вообщем они везде пишут . что проводили реанимацию в течении часа, а как он задышит ото рта если у него горло заткнуто.

Вчера у меня старшего с таким же диагнозом увезли в больницу. и приняли нас на Чкалова. облизывают и лелеют. чуть не начуют в нашей палате. выделили платную палату бесплатно. У РОмки уже 3 день повторяются кризисы. причем это дело 10 мин. НАпример. врач осмотрела все хорошо. через 10 мин. он уже осип, делаем ингаляцию 10 мин и все прошло. Вообщем ингаляции сфизраствором можно делать хоть постоянно. инголятор обязательно должен быть в палате. тут не набегаешся, ингалируют во сне прямо. вообщем судя по тому как лечат Рому МАкса вообще не лечили. Я себя прокляла. что вообще поехала в больницу, если бы мы делали ингаляции, как и делали Макс был бы жив. Вообщем не всегда больница поможет нам. Сейчас врачи в Чкалова говорят, что реанемация при стенозе требуется крайне редко. если не проводить вовремя иналяции. она только может понадобится.

Девочки миленькие купите у кого нет ингаляторы. держите в аптечках беродуал и пульмикорт. Почитайте заранее о стенозах и лорингитах. Если не делать ингаляции болезнь развивается мгновенно.

Распознать можно ларингит так:

– первый признак- пропал или изменился голос. он может стать тоненьким мультяшным таким

-начинает дышать со звуком и появляется лающий кашель

(может что-то быть . а чего то нет)

сразу надо принять вертикальную позуребенку. чтоб он спал полусидя, ингаляции с беродуалом или пульмикортом, воздух прямо из пульвелизатора увлажняем. если нет увлажнителя

ну и вызываем скорую. если вы уверены в их адекватности. я тепрь наверно и преднезелон домой куплю и сама втетерю укол. чем поеду к таким врачам

едите в больницу берите с собой ингалятор и все лекарства. у них может их не быть

БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТОЧЕК МОИ ХОРОШИЙ

Ну и главный вопрос у меня сейчас как расказать Ромке, что МАксик умер, не представляю.

беродуал побочные эффекты — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Растворы для ингаляторов (небулайзеров)

Девочки, вот может пригодится кому-нибудь.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день

Детям 6-12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день

Детям до 6 лет – по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл

0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл

0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл

1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл

1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл

2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Курс лечения не более 7 дней

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.

Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.

При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

Взрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин, (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

6. Иммуномодуляторы

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.

На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений

На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.

Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).

Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.

Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме

4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры

7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство

8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)

9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела

10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.

11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

13. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Беродуал при беременности – навредит или нет?

Беродуал при беременности иногда жизненно необходим, так как приступы бронхоспазмов могут оказывать отрицательное воздействие на организмы матери и плода. Во время беременности этот препарат лучше использовать в виде дозированного аэрозоля, который можно применять после 12-ой недели с момента зачатия.

Инфекционно-воспалительные и аллергические заболевания органов дыхания во время беременности

Особенностью беременности является то, что гормональные сдвиги приводят к снижению иммунитета. Это физиологическая реакция организма, позволяющая сохранить беременность. Поэтому в большинстве случаев хронические инфекционно-воспалительные заболевания, которыми женщина страдала до беременности, в этот период обостряются. К таким заболеваниям относятся, например, хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которые часто сопровождаются обструкцией (непроходимостью) бронхов и бронхоспазмами.

В то же время бронхиальная астма неинфекционного происхождения на фоне беременности из-за подавления иммунитета может протекать легче, а бронхоспазмы могут даже совсем не беспокоить женщину.

Таким образом, во время беременности количество бронхоспазмов может, как увеличиться, так и уменьшиться. Нарушения дыхания отрицательно сказывается на организмах матери и ребенка. Недостаток кислорода особенно опасен для развития головного мозга плода. Поэтому частые приступы спазма бронхов рекомендуется снимать.

Беродуал и беременность

Беродуал – это комбинированный бронхолитический препарат, в состав которого входят два активных компонента: бета-адреномиметик фенотерола гидробромид и м-холиноблокаторипратропия бромид. Оба активных действующих вещества способствуют расширению бронхов, но воздействуют при этом по-разному, усиливая лечебный эффект друг друга. Это позволяет использовать небольшие дозировки активных веществ, оказывающие эффективное лечебное и незначительное побочное действие.

Если применять беродуал в виде дозированного аэрозоля по назначению врача и строго по необходимости (при приступе), то он обычно не оказывает значительных побочных эффектов. Это препарат в основном местного действия, в кровь он попадает в небольшом количестве. Клинические исследования не выявили токсического и мутагенного воздействия беродуала на плод, тем не менее, во время беременности аэрозолем можно пользоваться только после 12-ой недели.

Беродуал для ингаляций при беременности разрешен к применению только во втором триместре (с 13 по 24 неделю), так как входящий в состав беродуала бета-адреномиметик фенотерола гидробромид может подавлять сократительную способность гладкой мускулатуры матки, а это в свою очередь приведет к нарушениям во время родов.

Кому противопоказан беродуал

Беродуал может вызывать побочные эффекты со стороны сердечнососудистой системы в виде сердцебиения, нарушения сердечного ритма и повышения артериального давления. Поэтому пользоваться этим препаратом во время беременности можно только с разрешения акушера-гинеколога или терапевта женской консультации. В некоторых случаях, например, при высоком артериальном давлении или угрозе развития токсикоза (гестоза) беродуал стоит заменить каким-то другим препаратом, имеющим меньше побочных эффектов, например, атровентом.

Беродуал во время беременности также противопоказан женщинам, страдающим тяжелыми заболеваниями сердца с нарушением его ритма и при повышенной чувствительности организма к его компонентам.

С осторожностью следует назначать беродуал при повышении внутриглазного давления, ишемической болезни сердца (стенокардии и особенно после перенесенного инфаркта миокарда), высоком артериальном давлении, сахарном диабете, повышенной функции щитовидной железы, феохромоцитоме (опухоли надпочечников), обструкции (неполной проходимости) шейки мочевого пузыря, муковисцидозе (повышенном образовании вязкой слизи в бронхах).

Следует помнить, что беродуал, как и любой другой ингаляционный препарат, может вызывать парадоксальные бронхоспазмы, когда вместо расширения бронхов усиливается их спазм. В этом случае препарат требует замены под контролем врача.

Регулярное использование возрастающих доз беродуала для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В этом случае для предупреждения угрожающего жизни беременной женщины ухудшения течения заболевания необходимо изменить план лечения. Чаще всего это делается после консультации с пульмонологом или аллергологом.

Беродуал при беременности применяется только по назначению и под контролем врача.

Галина Романенко

 

Статьи по теме

консультации по пульмонологии для беременных и детей

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Астма при беременности беродуал и пульмикорт”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Актриса Анджелина Джоли призналась, что в конце апреля перенесла операцию — мастэктомию (удаление молочной железы), чтобы предотвратить риск развития рака груди. Об этом Джоли написала в своей колонке, опубликованной в газете The New York Times с заголовком «Мой медицинский выбор». “Мои врачи предположили, что у меня было 87% вероятности развития онкологического заболевания груди. Как…

Джоли недавно удалила себе обе груди и как бы все это одобрили. Однако наткнулась на две статьи, после которых все становится не так однозначно. Дело серьезное, она ведь не просто сделала личный шаг, а еще и призывает следовать своему примеру. Вот ссылки на статьи http://soznatelno.ru/grudnoe-vskarmlivanie/andzhelina-dzholi-i-ee-grud-vzglyad-konsultanta-po-grudnomu-vskarmlivaniyu-11029.html…

Некоторое время назад у собаки (Пинчер, 10 лет) обнаружила уплотнение в молочной железе. Свозила ее в ветклинику к онкологу, сказали опухоль, надо удалять. Вот только удалять нужно все железы, ближайшие лимфоузлы и делать стерилизацию. Написали список необходимых анализов. Завтра везем ее на КТ, УЗИ и прочее. Если все норм, операция на сл. неделе. Девочки, кто делал своим собакам/кошкам такие…

Анджелина Джоли прошла двойную мастэктомию (удаление груди)В понедельник газета New York Times напечатала интервью probomond.ru/tag/, в котором она призналась, что недавно перенесла операцию двойной мастэктомии (удаление груди). Актриса объяснила, что она приняла трудное решение, основанное на истории ее семьи. Ее мать умерла от рака груди в 56 лет, а она является носителем гена BRCA1, который…

Шокирующую статью на днях опубликовала знаменитая американская актриса Анджелина Джоли в журнале The New York Times. Обладательница «Оскара» и многодетная мать призналась, что перенесла операцию по удалению обеих молочных желез. Столь неожиданное заявление вызвало множество вопросов как у коллег актрисы, так и у журналистов. Ведь ранее Джоли не жаловалась на здоровье. Окружающие часто…

Она большая молодец, что решилась рассказать об этом всему миру, подавая пример того, что нельзя отчаиваться, нужно бороться с недугами и оставаться не смотря ни на что Женственной и Красивой… Шокирующую статью на днях опубликовала знаменитая американская актриса Анджелина Джоли в журнале The New York Times. Обладательница «Оскара» и многодетная мать призналась, что перенесла операцию по…

Тетя актрисы Анджелины Джоли 26 мая скончалась от рака груди. Об этом сообщает http://www.ap.org/.Дебби Мартин (Debbie Martin) умерла в возрасте 61 года в госпитале в Сан-Диего. Дебби Мартин была младшей сестрой матери Анджелины Джоли, которая также умерла от рака молочных желез в 2007 году в возрасте 56 лет.Как рассказал муж Дебби Мартин, у женщины была мутантная форма гена BRCA1, из-за…

С учетом всей новой информации о генетических рисках и наследственности женщин часто поощряют проходить скрининг на предмет рака молочной железы. Это разумный шаг, особенно для тех, у кого оказались положительные результаты теста на гены BRCA. Но важно помнить, что маммография или генетические тесты, выявляющие наличие генов BRCA, не служат профилактикой рака молочной железы. Скрининг – это…

Задолго до образования нашей страны голландские первопроходцы поселились в долине реки Гудзон к северу от Нью-Йорка. Среди поселенцев была семья Эссельстинов. Они начали возделывать участок земли в 1675 г. Спустя девять поколений ферма все еще принадлежит этой семье. Эссельстин и его жена Энн владеют фермой в долине Гудзона площадью несколько сот акров, находящейся всего в двух часах пути к…

Голливудская актриса Анджелина Джоли перенесла операцию по удалению молочных желез обеих грудей (двойную мастэктомию), чтобы снизить риск развития рака груди. Об этом сама Джоли написала в статье в газете New York Times. По словам актрисы, она решилась на такой шаг, после того как врачи сообщили ей, что у нее была выявлена почти 90-процентная вероятность развития рака груди. Риск…

Голливудской актрисе Анджелине Джоли сделали двойную мастэктомию — операцию по удалению молочных желез — чтобы уменьшить ее шансы заболеть раком груди. 37-летняя мать шестерых детей объяснила причины, по которым согласилась на такую операцию в Нью-Йорке. По ее словам, врачи оценили, что риск рака груди у нее составляет 87%, риск рака яичников — 50%. «Я решила опередить события и минимизировать…

Анджелина Джоли надеется, что ее история поможет другим женщинам Знаменитой голливудской киноактрисе Анджелине Джоли провели хирургическую операцию по удалению молочных желез (мастэктомию), чтобы уменьшить риск развития рака груди. В статье, опубликованной в газете New York Times, 37-летняя мать шестерых детей объясняет причины, по которым она приняла решение лечь под нож. Статьи…

Меня кормящую уже подташнивает от этой актрисы — раньше вызывала почти восторг…Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор ht tp://www.new-degree.ru/: Заявление Анджелины Джоли о том, что она прошла процедуру двойной мастэктомии, чтобы избежать рака молочной железы и тем самым спасти своих детей от преждевременной смерти матери, получило очень широкий отклик во всем мире. С одной…

Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор http://www.new-degree.ru/: Заявление Анджелины Джоли о том, что она прошла процедуру двойной мастэктомии, чтобы избежать рака молочной железы и тем самым спасти своих детей от преждевременной смерти матери, получило очень широкий отклик во всем мире. С одной стороны, решение женщины – это ее личное дело. С другой – суперзвезда шагнула за рамки…

Зачастую, неожиданные выделения из соска могут стать очень тревожным признаком, но не всегда это означает серьезное заболевание. Молочные железы – это самые настоящие железы, и для них характерно выделение секрета. Поэтому иногда из сосков могут быть выделения. Среди всех причин таких выделения из соска рак – довольно редкое.Что такое выделения из соска?Если Вы не кормите грудью, то жидкость из…

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 4 февраля 2010 года N 55н О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан (с изменениями на 3 марта 2011 года) ____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: приказом Минздравсоцразвития России от 3 марта 2011 года…

У каждой из этих британских женщин была своя собственная борьба. Справа на диване сидит Кейла Йетс, до беременности она перенесла тяжелую депрессию и несколько попыток самоубийства. «Пять лет я уже не возвращаюсь к той черноте, которая окружала меня. Теперь я действительно ценю каждый день». Карен Дохерти, которая сидит на коленях в центре на полу, удалили грудь, и она прошла несколько курсов…

* Чтобы осознать, какое чудо – беременность, иногда надо победить смерть. В буквальном смысле оказаться на грани, удержаться над пропастью – и воскреснуть, чтобы подарить новую жизнь. Фотография этих шести британских женщин, беременных и обнаженных, обошла весь мир. Нет, не потому, что они – кинозвезды или еще какие-то знаменитости. Они – обычные беременные женщины. Но у каждой…

13 способов предотвратить рак грудиОдна из каждых 8 женщин в течение своей жизни заболеет раком молочной железы. Эта программа должна улучшить ваши шансы.Женщины знают эту статистику очень хорошо — одна из каждых восьми. Эти цифры мы встречаем каждый раз, когда читаем о раке груди или слышим о каком-то новом препарате, который должен снизить наш риск. Но риск заболевания раком груди, несмотря…

Атровент и Беродуал, выбор препарата

При сравнении двух препаратов, несмотря на одинаковые показания, есть различия. Беродуал содержит дополнительное вещество – фенотерол, что делает препарат относительно более сильным, соответственно, его терапевтический эффект более выражен. Что касается противопоказаний, то у Беродуала их значительно больше. Запрещен беременным женщинам, которые находятся в 1 и 3 триместрах, Атровент лучше подходит на этих сроках. Детский возраст для приема Атровента начинается с 6 лет, сопоставимый аналог разрешен для детей до года.Атровент с осторожностью принимают при наличии проблем с глазами, Беродуал не влияет на зрение.

Лечебный эффект Беродуала заметен с первых минут, действие Атровента начинается спустя 10-15 минут. Лекарства различаются по стоимости: Беродуал в обеих формах выпуска стоит дороже.

Дыхательная система – сложный механизм человеческого тела, который часто подвержен инфекционным заболеваниям. Патогены вызываются патогенами, такими как вирусы, бактерии и простейшие.Большинство из них задерживаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и выводятся со слизью. Но некоторые микроорганизмы проникают глубже, поражая нижние отделы дыхательных путей, например, бронхи. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной системы отвечают за стабилизацию тонуса бронхов. Нервные окончания, принимающие сигнал блуждающего нерва, возбуждаются. В таких случаях назначают Атровент или Беродуал.

Атровент: описание препарата

Это эффективный препарат, обладает бронхолитическим действием .Он блокирует мускариновые рецепторы ацетилхолина бронхиального дерева. Действующее вещество – моногидрат ипратропия бромида, способствующий нормализации дыхания у пациентов с бронхиальной астмой. Выпускается в форме аэрозоля и раствора для ингаляций.

Показания к применению:

• Препарат для приема аэрозолей.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с эмфиземой или без нее.
• Бронхиальная астма.
• Бронхиальная астма с осложнениями (сердечно-сосудистое отделение).
• Бронхоспазмы при инфекциях и других заболеваниях.
• Бронхоспазмы при хирургических операциях.
• Диагностика обратимости бронхиальной обструкции.

Прием у некоторых пациентов вызывает побочные эффекты, такие как:

1. Сухость во рту.
2. Тошнота.
3. Фибрилляция предсердий.
4. Ларингоспазмы.
5. Анафилаксия.
6. Тахикардия.
7. Конденсация мокроты.
8. Парадоксальный бронхоспазм.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к входящим в состав веществам, а также при беременности (1 триместр), бронхолегочной патологии у детей до 5 лет. С осторожностью применять при лактации, муковисцидозе, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме и проблемах с мочеиспусканием.

Кислая моча

Беродуал: описание препарата

Бронходилататор, расширяющий просвет бронхов.Данное лечебное свойство объясняется действием компонентов, входящих в состав – фенотерола и ипратропия бромида . Эффективное средство для снятия судорог при бронхиальной астме. Выпускается в форме жидкости для ингаляций и в форме аэрозоля.

Показания к приему:

• Меры профилактики и лечения хронических обструктивных респираторных патологий с обратимой обструкцией.
• Бронхиальная астма.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.
• Хронический обструктивный бронхит с парадигмой и без нее.

Противопоказания к применению: тихиаритмия, беременность (1 и 3 триместры), гипертрофическая кардиомиопатия, повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав, таким как: фенотерол и атропиноподобные вещества. При приеме лекарства возможны побочные эффекты.

Наиболее опасными из них являются:

• Сухость во рту.
• Тремор конечностей.
• Увеличение ЧСС.
• Нарушение зрения.
• Головокружение и головная боль.
• Высокое кровяное давление.
• Тошнота.
• Нервозность.
• Аритмия, ишемия, тахикардия.

Что общего между лекарствами

Производитель – фармацевтическая компания Beringer Inelheim , а это значит, что качество находится на одном уровне. Лекарственные формы выпуска обоих препаратов – аэрозоль и раствор для ингаляций.Терапевтический эффект двух средств также одинаков: они расширяют бронхи, снимают судороги, способствуют секреции, купируют спазм бронхов и трахеи. Эффект длится с 6 до 8 часов .

В состав этих препаратов входит действующее вещество – ипратропия бромид . Показания к применению у препаратов такие же. Оба лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты.

Какой препарат лучше, когда и кому применять

Для купирования приступа и лечения хронических форм обструктивной болезни легких подходят как Атровент, так и Беродуал.Для того, чтобы определиться с выбором, нужно изучить инструкцию к обоим лекарствам. И первое, и второе имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Они отличаются сильным лечебным действием, но в то же время далеко небезопасны.

Беродуал

При сравнении характеристик двух препаратов Беродуал более эффективен. Но бывают условия, когда его использование противопоказано. Например, нельзя использовать препарат при беременности в 1 и 3 триместрах.А еще его запрещено назначать людям, страдающим сердечными заболеваниями, так как препарат кардиотоксичен. Для лечения детей до 6 лет может применяться только в виде раствора для ингаляций через небулайзер; прием лекарства в форме аэрозоля противопоказан. Преимущество препарата в том, что в виде раствора он разрешен к применению с младенческого возраста.

Атровент

Из двух средств Атровент более безопасен по противопоказаниям и побочным эффектам.Но по эффективности и скорости действия уступает аналогу. А также препарат запрещен детям до 6 лет вне зависимости от формы приема. Беременным назначают препарат со 2 триместра. По сравнению с описанным выше аналогом Атровент не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Просмотры сообщений: 39

.

20 советов для здоровой беременности

Последнее обновление 4 сентября 2019 г.

Поздравляем, вы беременны! Пока вы в восторге от новостей, у вас в голове проносится столько мыслей! У вас внезапное желание узнать все о беременности. Помните: когда вы вступаете в это невероятное путешествие, каждый день вас ждет еще больше.

Вот несколько вопросов, ответы на них и советы по уходу за беременными, которые могут пригодиться вам при подготовке к рождению ребенка.

Видео: 8 основных советов по уходу за беременностью

Что такое здоровая беременность?

Сегодня каждый стремится к сбалансированному и здоровому образу жизни. Эта ориентация на хорошее здоровье еще более выражена, когда речь идет о выборе образа жизни для вашего ребенка и вас. Здоровая будущая мать и здоровая беременность идут рука об руку. Помимо правильного роста и развития плода, здоровая беременность также включает в себя различные факторы, такие как здоровый вес, сбалансированное питание, полноценное питание, регулярные упражнения, адекватный отдых и эмоциональное благополучие.Это также включает в себя поддержание нормального кровяного давления, нормального уровня сахара в крови и отказ от наркотиков, алкоголя и курения.

Как следует заботиться о своем здоровье во время беременности?

Вы можете увеличить шансы на здоровую беременность, если будете хорошо заботиться о своем здоровье. Здоровый образ жизни не только гарантирует благополучную беременность, но и улучшает ваше общее самочувствие. Первый триместр имеет решающее значение для вас, поскольку вы делаете шаги ребенка на пути к беременности.

1. Ведение ранней беременности

Надлежащий уход за здоровой беременностью должен начинаться, как только вы осознаете, что беременны. Вот некоторые важные моменты, о которых следует помнить на ранних сроках беременности:

• Проконсультируйтесь с врачом и получите дородовую помощь на раннем этапе, которая включает необходимые пренатальные тесты.
• Позаботьтесь о своем питании и избегайте недоваренной пищи, холодного мяса и непастеризованных молочных продуктов, чтобы избежать попадания в организм бактерий, которые могут нанести вред ребенку.Ешьте здоровую и свежую пищу
• Принимайте витамины для беременных и другие необходимые добавки, такие как железо и фолиевая кислота. Фолиевая кислота необходима для снижения риска врожденных дефектов трубки у младенцев
• Достаточно отдыхайте и выполняйте физические упражнения после консультации с врачом
• Обращайте внимание на свое эмоциональное здоровье, избегайте стрессов, сохраняйте позитивный настрой и радость, потому что во время беременности вы, скорее всего, будете кататься на американских горках

2.Вещи, о которых следует заботиться во время беременности

По мере того, как беременность прогрессирует, меняются и ваши потребности. Вот некоторые важные вещи, о которых следует соблюдать осторожность во время беременности:

• Носите удобную обувь и следите за своей походкой, чтобы не упасть
• Наденьте ремни безопасности во время движения и убедитесь, что вы сидите подальше от подушки безопасности
• Избегайте приема лекарств без консультации с акушером
• Избегайте алкоголя и курения. Пассивное курение тоже вредно
• Избегайте кофеина и продуктов с искусственными красителями
• Избегайте обезвоживания, выпивая много воды
• Дайте ногам отдохнуть, чтобы не утомиться.Ваши ноги и щиколотки склонны к опуханию. В течение дня убедитесь, что вы часто поднимаете ноги на приподнятый уровень
• Высыпайтесь и при необходимости вздремните. Для вашего здоровья требуется как минимум восемь часов сна

Что я могу сделать во время беременности для здорового ребенка?

Беременность – это увлекательно, и в ней много изменений в тебе и в твоем образе жизни. Хотя для вас важно оставаться здоровым во время беременности, вы всегда думаете о том, что вы должны делать, чтобы ваш ребенок был здоровым.Ниже приведены некоторые советы, которые помогут вам родить здорового ребенка:

• Поддерживайте здоровую и питательную диету, потому что пища дает вам энергию, а то, что вы едите, также является одним из строительных блоков тела вашего ребенка. Ешьте больше свежих овощей, фруктов, рыбы, злаков, яиц и молочных продуктов.
• Принимайте пренатальные поливитаминные добавки, чтобы гарантировать, что вы и ребенок получаете все необходимые питательные вещества. Нервный мозг ребенка, который развивается в головной и спинной мозг, с первых дней беременности требует жизненно важных питательных веществ, таких как фолиевая кислота, кальций и железо.
• Поддерживайте дни без стресса. Эффективное управление стрессом играет важную роль в поддержании вашего эмоционального здоровья.

20 советов для здоровой и безопасной беременности

Так как на некоторые из ваших вопросов о здоровой беременности даны ответы, давайте теперь рассмотрим двадцать быстрых советов, которые могут пригодиться для здоровой и безопасной беременности.

1. Организация раннего дородового ухода

Вашим первым шагом будет поиск хорошего врача и родильного дома на ранних сроках беременности, чтобы получить необходимую дородовую помощь.Убедитесь, что вы выбрали квалифицированного, доступного врача, который может дать вам необходимые рекомендации. Желательно заранее спланировать необходимые ультразвуковые исследования и анализы, чтобы вы знали о них и были хорошо подготовлены.

Существуют различные тесты на беременность и сканирование, которые используются для скрининга определенных состояний и заблаговременного определения состояния здоровья плода и выявления нарушений.

.

Финансовая помощь беременным

Рождение ребенка – это, мягко говоря, большое изменение. Ваша карьера, общественная жизнь и сон – особенно сон – могут в конечном итоге отойти на второй план, пока вы сосредоточитесь на уходе за своим малышом. Хотя вы можете ожидать многих нововведений на невероятном пути к воспитанию ребенка, долги и финансовый стресс не должны быть в этом списке новых впечатлений.

Бесчисленное количество будущих мам оказываются ошеломленными из-за непредвиденных расходов на беременность.Когда расходы на беременность преследуют женщину в послеродовой период, это делает это особое время стрессовым, а не волнующим.

К счастью, есть много возможностей найти финансовую помощь. В этой статье рассказывается о стоимости беременности и описываются различные ресурсы, которые предоставляют финансовую помощь беременным женщинам.

Начать бесплатный сбор средств

Какова реальная стоимость беременности?

Затраты, связанные с дородовым и послеродовым уходом, могут быть столь же огромными, сколь и разнообразными.Это мешает ожидаемым родителям знать, сколько стоит потратить на оплату счетов по беременности и родам.

В отчете Time за 2017 год подчеркивается огромная разница в стоимости доставки по стране. Несложные роды обойдутся женщине от 5000 до 10000 долларов. Кесарево сечение стоило от 7000 до 14000 долларов. Эти цифры не включают какие-либо расходы, приведшие к родам, или какие-либо расходы, понесенные после родов.

Недавние изменения в Законе о доступном медицинском обслуживании также могут затруднить охрану материнства для женщин.Согласно недавнему отчету Фонда семьи Кайзера, новые планы краткосрочного страхования при нынешней администрации не обязаны покрывать расходы на охрану материнства и другие важные медицинские услуги.

Чего ожидать

При таком разнообразии затрат на рабочую силу и роды неудивительно, что расходы на дородовой и послеродовой уход также варьируются. Вот наиболее частые расходы по беременности и родам, которые беременные женщины могут ожидать на протяжении всей беременности:

• Пренатальные визиты для многократного УЗИ
• Витамины для беременных
• Лабораторная работа по выявлению инфекций или врожденных аномалий
• Родильные классы
• Фактические расходы на доставку, которые могут включать или не включать расходы на эпидуральную анестезию и другие процедуры
• Ночлег в больнице
• Консультант по грудному вскармливанию при затрудненном грудном вскармливании

В случае осложненных беременностей или беременностей с высоким риском женщинам необходимо будет пройти дополнительные анализы или процедуры.Страховые компании могут не покрывать эти дополнительные расходы. Осложненная беременность или беременность с высоким риском также означают более длительный путь к выздоровлению, иногда после того, как матери уже использовали свой декретный отпуск.

Это самые обычные предметы, необходимые для новорожденных:

• Пеленальные мешки и детские одеяла
• Детская одежда
• молокоотсос
• бутылок
• Детское питание
• Подгузники
• Радионяня
• Детская кроватка
• Автокресло, коляска и детское кресло

Работа с потерей заработной платы во время отпуска по беременности и родам

Многим женщинам посчастливилось получать зарплату от работодателя, ухаживая за новорожденными.Но гораздо больше людей задаются вопросом, как выжить в Америке после отпуска по беременности и родам.

Закон о семейном отпуске по болезни (FMLA) требует от работодателей предоставлять женщинам отпуск по беременности и родам продолжительностью до 12 недель. Но они не обязаны платить своим сотрудникам за отгул. Фактически, по данным Bloomberg, только 15% американских рабочих получили оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам по состоянию на 2017 год. Неоплачиваемый отпуск по беременности и родам в дополнение к другим расходам на здравоохранение может особенно сильно ударить по семьям и родителям-одиночкам.

Расходы не заканчиваются после родов

Расходы по беременности и родам – ​​это лишь небольшая часть множества расходов, которые родители могут рассчитывать нести на протяжении всей жизни своего ребенка.Согласно отчету Министерства сельского хозяйства США, стоимость воспитания ребенка до 18 лет в 2013 году уже составила поразительные 245 340 долларов. На еду и жилье приходятся самые большие расходы, в то время как здравоохранение и образование – другие основные статьи, истощающие финансы.

Пособие по уходу за ребенком также имеет высокую цену, на которую работающим родителям необходимо внести свой бюджет. По данным Business Insider, средняя стоимость ухода за детьми в США ежегодно составляет 10 000 долларов.

Государственная помощь беременным женщинам

Если с финансами уже трудно, надежные государственные программы могут предоставить бесплатную помощь беременным матерям.Также доступна финансовая помощь для родителей-одиночек. Вот самые известные программы для беременных женщин, которым нужна денежная помощь.

Женщины, младенцы и дети (WIC)

Программа WIC направлена ​​на оказание помощи женщинам с низким доходом, которые беременны, кормят грудью или находятся в послеродовом периоде и которым трудно дать своим младенцам или детям сбалансированное питание. Программа WIC предоставляет дополнительные питательные продукты, консультации, обучение по вопросам питания и медицинские осмотры.

Программа страхования здоровья детей (CHIP)

Программа CHIP помогает семьям сохранить здоровье своих детей, предоставляя бесплатное или недорогое медицинское и стоматологическое страхование детям до 19 лет.Такая помощь может иметь большое значение для матерей, которые все еще изо всех сил пытаются оплатить счета за труд и роды.

Временное пособие для малообеспеченных семей (TANF)

Для малообеспеченных семей программа TANF может помочь им снова встать на ноги и обрести самостоятельность. Одно из основных направлений программы – оказание финансовой помощи семьям, чтобы они могли заботиться о своих детях в собственном доме.

Программа дополнительной помощи в области питания (SNAP)

Эта государственная программа направлена ​​на обеспечение малообеспеченных семей и отдельных лиц полноценной пищей для борьбы с голодом.Утвержденные семьи или отдельные лица могут использовать свои льготы по программе SNAP для покупки таких товаров, как хлеб, птица и мясо, молочные продукты, фрукты и овощи. Некоторые рестораны и магазины также принимают льготы по программе SNAP.

Medicaid

Medicaid – это программа, финансируемая из федерального бюджета, которая предоставляет финансовую помощь беременным женщинам и послеродовой уход, помимо других медицинских потребностей. Он предназначен для лиц с недостаточным медицинским страхованием или без какого-либо страхового покрытия. Требования варьируются от штата к штату.

Бесплатная помощь беременным

Краудфандинг может быть альтернативой спасению жизни для тех, кто быстро нуждается в финансовой помощи и не может позволить себе ждать государственной помощи.Если вы все еще не знаете, как получить помощь со счетами, сбор средств через Интернет может быть для вас хорошим вариантом.

Как бесплатный сбор средств может иметь большое значение

Сбор средств через Интернет через GoFundMe может облегчить финансовый стресс, чтобы вы могли сосредоточиться на своей беременности. GoFundMe также предлагает бесплатный сбор средств, что означает, что вы можете направить больше средств на товары для новорожденных или на будущее вашего ребенка.

Как краудфандинг помог этим будущим мамам

Тысячи беременных женщин использовали онлайн-сбор средств, чтобы получить финансовую помощь для оплаты медицинских расходов из своего кармана.Это всего лишь две матери, которые нашли облегчение в краудфандинге и поддержке, которую он оказал:

Шарлотта Мари Элер

Даниэль и ее муж Трент были вне себя от радости, когда их дочь родилась здоровой. Но все изменилось пять недель спустя, когда у Шарлотты начался кашель, переросший в легочную инфекцию, и ее отправили в отделение интенсивной терапии.

Даниэль в неоплачиваемом декретном отпуске каждую минуту проводила со своей дочерью, пока ее муж заботился об их двухлетнем сыне.Друг основал GoFundMe, чтобы помочь семье с расходами на проживание и компенсировать растущие медицинские счета. Сборщик собрал почти 7000 долларов.

Sweet Baby Оливия

Оливия и ее брат-близнец Лиам родились на четыре месяца раньше срока и нуждались в механической помощи, чтобы дышать. К сожалению, Лиам скончался через три недели, в то время как Оливия боролась за свою жизнь через несколько операций.

Оливия все еще борется с хроническим заболеванием, которое требует круглосуточного ухода и ежедневного обширного лечения.Ее семья столкнулась с огромным медицинским долгом из-за пробелов в страховании, поэтому друг принял меры и запустил GoFundMe. В рамках программы по сбору средств было собрано более 12 000 долларов для компенсации затрат.

Если вы знакомы с неблагополучной семьей, прочтите в нашем блоге «Как собрать деньги для нуждающейся семьи», где вы найдете идеи о том, как действовать, или откройте для себя семейные сборщики денег, чтобы получить больше вдохновения.

Получите помощь по оплате услуг по уходу за беременными прямо сейчас

Если вам нужно избавиться от долгов или просто нужно купить самое необходимое, чтобы подготовиться к приезду вашего малыша, GoFundMe может помочь.Вы заслуживаете наслаждаться каждым моментом этого важного жизненного события, не беспокоясь о предстоящих медицинских счетах или неоплачиваемом отпуске по беременности и родам. Подпишитесь на сбор средств и начните собирать деньги на расходы по беременности уже сегодня.

Начать бесплатный сбор средств

.

вариантов медицинского страхования для беременных или скоро беременных | HealthCare.gov

Подпишитесь, чтобы получать по электронной почте (или текст) обновления с важными напоминаниями о сроках, полезными советами и другой информацией о вашей медицинской страховке.

Выберите свой штат Выберите stateAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingAmerican SamoaGuamNorthern Марианские IslandsPuerto RicoVirgin острова

Пожалуйста, выберите штат.

получить обновления электронной почты

Извините, этот адрес электронной почты недействителен.

Вам необходимо указать свой адрес электронной почты или номер мобильного телефона.

Получать обновления текстовых сообщений (необязательно)

Извините, этот номер мобильного телефона недействителен.

Вам необходимо указать свой адрес электронной почты или номер мобильного телефона.

Чтобы отменить, отправьте текст STOP. Чтобы получить помощь, отправьте текст HELP. Частота сообщений варьируется, но вы можете получать до одного сообщения в неделю во время открытой регистрации. Могут применяться скорости передачи сообщений и данных.

Теперь, когда вы зарегистрировались, мы отправим вам напоминания о крайнем сроке, а также советы о том, как зарегистрироваться, оставаться в ней и получать максимальную пользу от своей медицинской страховки.

.