Не держится моча при кашле: Чем может быть вызвано регулярное недержание мочи у женщин при кашле - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Чем может быть вызвано регулярное недержание мочи у женщин при кашле

Недержанием при кашле у женщины после родов никого не удивишь — состояние возникает внезапно и так же стремительно исчезает спустя пару недель. Но иногда проблема связана совсем не с беременностью и родами. Причиной бывает стресс или климакс. Как правило, стрессовый вид патологии возникает при любом напряжении мышц живота. Конфуз случается при кашле, подъеме тяжестей, чихании.

Состояние бывает следствием черепно-мозговых травм, операций на органах мочевыделения, постоянных перегрузок, курения, болезней. Другие провоцирующие факторы, вызывающие непроизвольное выделение мочи — неврологические расстройства, опухоли спинного мозга, сахарный диабет, выпадение матки. Усугубляют ситуацию частые роды, лучевая терапия. Игнорировать патологию нельзя. Как только проявится первый случай, сразу требуется посетить гинеколога либо уролога.

Диагностика недержания мочи у женщин разного возраста во время кашля

Чтобы определить, чем провоцируются эпизоды недержания при кашле у женщины, специалист проводит опрос и собирает анамнез.

На полный мочевой пузырь проводится кашлевой тест. Женщине рекомендуется вести дневник мочеиспусканий до посещения врача, это поможет прояснить картину патологии. Врач направит на анализ крови и мочи, назначит бакпосев, чтобы исключить либо выявить инфекцию и вид бактерий. По необходимости проводится цистоскопия и УЗИ, рентген, цистография, уродинамическое исследование.

Каждый этап диагностики определяет наличие или отсутствие патологий и помогает установить точный диагноз. Если требуется, определяется степень ожирения и неврологический статус, поскольку прослеживается связь между патологиями и непроизвольным мочеиспусканием. Если своевременно обратить внимание на эпизоды недержания мочи у женщины во время кашлевых приступов и чихания, можно быстро устранить проблему и вернуться к нормальной жизни.

Как избавиться от недержания при кашле?

Специалисты напоминают, что лечение следует начинать как можно раньше. Стесняться деликатной проблемы — значит позволить ей и дальше портить жизнь. Успех терапии зависит от точности диагноза и грамотного подхода к лечению. Предусмотрены консервативные и хирургические варианты лечения. Примерно в 50 % случаев удается вылечиться без операции. Все зависит от наличия сопутствующих патологий и возраста женщины.

Немедикаментозная терапия недержания мочи у женщин во время кашлевых приступов направлена на укрепление мышц таза и стенок пузыря. Врач с пациенткой совместно создают план мочеиспусканий, в котором предусматривается удлинение интервалов между посещениями туалета. Дело в том, что у женщины возникает стереотип поведения, когда санузел она посещает чаще необходимого в связи со страхом опозориться. План научит сдерживаться, постепенно приучая мочевой пузырь контролировать процесс. Еженедельно интервалы увеличивают на полчаса и доведят до 3,5 часов. В поддержку назначаются медикаменты на срок около3 месяцев, а также тренировки мышц.

Какое лечение лучше выбрать?

Лечение вам может назначить только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Кроме медикаментов и/или хирургического вмешательства, в зависимости от причин недержания мочи у женщин при кашлевом рефлексе, в комплексную терапию могут включить гимнастику. Это упражнения Кегеля, нацеленные на укрепление мышц влагалища. Дополнительно врач может рекомендовать стимуляцию мускулатуры токами низкой частоты, стэп-фри терапию.

Гимнастика Кегеля проводится в любом возрасте. Суть сводится к последовательному сжиманию и расслаблению мышц влагалища и промежности. Выполняется гимнастика трижды за день по 100 сокращений и более.

Стэп-терапия предусматривает удержание влагалищем специальных грузиков, что призвано повысить тонус мышц. Со временем масса грузиков увеличивается. Упражнения выполняются около 15 минут.

Дополнительно лечению недержания при кашле у женщины могут помочь специальные внутривагинальные устройства и конусы. Их также вам может назначить только врач.

Снизить дискомфорт при недержании помогут урологические прокладки MoliMed. Они быстро впитывают и удерживают внутри жидкость, устраняют запах, обеспечивают свободу движений и не видны под одеждой. Немецкий производитель гарантирует качество и безопасность гигиенических средств. Специальный материал не вызывает аллергию, позволяет коже дышать, исключает размножение микробов. Выбор зависит от степени патологии, на упаковке указана впитывающая способность.

Методы лечения

Прокладки — это лишь гигиенические средства, и вылечить болезнь они не способны. Поэтому в случае подтекания мочи, лучше сразу посетить врача для выявления причин недержания мочи у женщин при кашлевых приступах и назначения курса терапии.

Если медикаметозные и другие неинвазивные методы не помогают от недержания мочи у женщины во время кашлевых приступов, врач может назначить хирургический способ лечения. Распространенная методика — слинговая операция под локальной анестезией, в ходе которой врач использует специальную петлю из гипоаллергенной синтетики, чтобы подтянуть мышцы мочевого пузыря и предовратить недержание при кашле у женщин . После восстановления анатомически правильного расположения органов мочевыделения проблема устраняется. Операция продолжается около 20 минут, на реабилитацию уходит неделя. В дальнейшем петля обрастет тканями, и женщина забудет о ее существовании.

Прогноз и профилактические меры

Учитывая, насколько многообразны причины, недержание мочи у женщин при кашле можно предотвратить комплексной заботой о своем здоровье. Курящим нужно отказаться от вредной привычки, поскольку она провоцирует кашель. Врача стоит посещать как минимум раз в год — своевременное обследование выявит любую патологию на самой ранней стадии. Обязательно выполнять гимнастику, нацеленную на укрепление мышц малого таза. Избегать ожирения, двигаться активнее, устранить запоры. Желательно снизить потребление кофе, спиртных и мочегонных напитков. Специальной диеты не предусмотрено, но можно уменьшить потребление продуктов и блюд с кислотой, усилителями вкуса, так как это может стать одной из причин недержания мочи у женщины при кашлевых приступах.

Недержание мочи у женщин во время кашля, бега, чихания и других видов напряжения нельзя игнорировать. Первые проявления — повод обратиться к урологу либо гинекологу. После диагностики врач установит причины патологии и назначит адекватный курс лечения. В комплекс входят медикаменты, физиопроцедуры, зарядка, народные средства. Если эффекта нет, подключают хирургические способы. Учитывая, что подтекание мочи может быть связано с серьезными болезнями (гормональный сбой, онкология, инфекция и пр.), нельзя оставлять его без внимания и стесняться обращаться к специалистам. Уровень медицины позволяет устранить проблему почти в 100 % случаев. Остается лишь обратиться за помощью и следовать всем рекомендациям врача.

Недержание мочи у женщин при кашле смехе физических нагрузках Лечение в Киеве

эффективное лечение в Киеве

Недержанием мочи у женщин называется такое состояние, во время которого наблюдается выделение мочи непроизвольного характера.

Во время стрессового недержания происходит вытекание мочи непроизвольно, при имеющейся слабости мышц сфинктера уретрального канала и изменении внутрибрюшного давления, при этом нет позыва к мочеиспусканию. В этой ситуации причиной состояния является не эмоциональное состояние пациента, а подтекание мочи, которое возникает при повышении давления в брюшной полости при физической нагрузке, беге, смехе, чихании, кашле.

Причины и распространенность

В современном мире стрессовое недержание мочи является одной из социальных проблем, приводящих к нарушению социальной адаптации женщины и психологическому дискомфорту. Из-за этой проблемы пациентка меняет свою привычную жизнь, привычки. Многие женщины считают эту патологию физиологической – связанной с возрастными изменениями в организме и не считают нужным обращаться за медицинской помощью.

Непроизвольное мочеиспускание наблюдается чаще у женщин в возрасте 39-49 лет. Вероятность заболеть повышается у тех женщин, у которых данная патология встречалась в течение беременности хотя бы единожды:

недержание мочи после родов – распространенный случай.

Основную роль в процессе развития патологии играет недостаточность сфинктера мочевого пузыря и уретрального канала. К провоцирующим факторам, приводящим к непроизвольному выделению мочи, относят:

Отягощенная наследственность – если у матери было недержание мочи, то вероятность развития этой патологии в несколько раз повышается у дочери.
Заболевания нервной системы – нарушения в работе периферической и центральной нервных систем.
Возраст – с каждым годом риск заболеть увеличивается. Недержание мочи у пожилых людей распространенное явление.
Сопутствующие заболевания внутренних органов.
Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

Менопауза, лишний вес.
Гинекологическая патология – лучевая терапия, перенесенные операции в прошлом на органах малого таза.
Акушерские факторы – родовспоможение с помощью медицинских инструментов, эпизиотомия, тяжелые роды, крупный плод.

Классификация и симптоматика

Для определения выраженности и степени тяжести недержания мочи патологию классифицируют согласно классификации T.A.Stamey:

Тяжелая – редко встречаемое состояние, во время которого выделяется моча в спокойном состоянии.
Средняя – моча выделяется во время ходьбы, резкого вставания, бега.
Легкая – наблюдается выделение мочи при кашле, чихании, при тяжелой нагрузке, смехе.

Само наименование патологии говорит само за себя – основной жалобой женщины является без позывов непроизвольное мочеиспускание при нагрузке, смехе и так далее. Объем потери мочи может быть от нескольких миллилитров до всего количества жидкости в мочевом пузыре.

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании данных анамнеза, жалоб, осмотра и обследования. Врач уточняет количество выделения жидкости, обстоятельства и частоту самопроизвольного мочеиспускания, нарушения выделения мочи.

Во время исследования определяется индекс массы тела для оценки наличия избыточной массы тела, проводится влагалищный осмотр, кашлевой тест.

Целью уродинамического исследования является определение функционального состояния мочевыделительных органов, уточняется тип недержания мочи. Одновременно используются рентгенологическое и УЗИ-исследование.

Методы лечения

Для терапии патологии используют консервативные и хирургические способы. Начинают чаще с консервативных методов. Они в себя включают:

Нормализация массы тела, правильное питание, отказ от вредных привычек.
Ограничение в кофеинсодержащих напитках.
Выполнение упражнений для укрепления промежностных мышц – так называемые упражнения Кегеля.
Из лекарственных средств используют α-адреномиметики, эстрогены.
Физиотерапевтические методы (электростимуляция мышц малого таза).

Более эффективен оперативный метод, но и он часто используется в сочетании с консервативным. Сейчас в медицинской практике применяют достаточно большое количество методик оперативного лечения, но большинство из них связано с длительными сроками восстановительного периода. Выбор операции зависит от типа и степени тяжести непроизвольного выделения мочи.

Наиболее распространенными способами лечения считаются разные модификации слинговых операций. Смысл операции состоит в том, что под мочевым пузырем в месте перехода в уретральный канал продевается петля из ленты. В результате меняется угол между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, что дает возможность женщине удерживать мочу. Частота рецидивов заболевания остается достаточно высокой – до 29%, а это фактически каждый третий случай! Кроме того, во время таких манипуляций возможно развитие осложнений: травма половых органов, присоединение инфекции, образование спаек.

Существуют и другие методики малоинвазивных вмешательств, самым эффективным из которых является использование УРОЛАСТИКА. Не имеющая аналогов инновационная методика на сегодняшний день стала доступной для жителей Украины.

UROLASTIC – запатентованный продукт медицинского назначения на основе обьёмообразующего материала эластополимерного состава от компании Urogyn.

Это первый инъекционный препарат, дающий длительный результат. В Европе он успешно применяется более 10 лет для лечения стрессового недержания мочи у женщин.

Он представляет собой эластичное вещество, которым точечно заполняют ткани вокруг уретрального канала. Препарат находится в 2 шприцах, которые во время процедуры смешиваются и образуется эластичный материал, вводимый в ткани вокруг мочеиспускательного канала. Под воздействием температуры тела материал в течение нескольких минут полимеризируется в месте введения в единый еластомер. В результате – восстанавливается механизм блокировки неконтролируемого вытекания мочи.

Имплант не поддаётся биологическому разложению, что способствует длительному эффекту. Манипуляция может проводиться в амбулаторных условиях и абсолютно безвредна. Применение уроластика является наиболее привлекательной альтернативой оперативному лечению, так как легче переносится пациентами и имеет длительный эффект.

Преимущества применения уроластика:

Малотравматичность.
Манипуляция одного дня.
Нет необходимости в наркозе – проводится под местной анестезией.
Отсутствуют осложнения.
Не повреждаются половые органы.
Имеет длительный эффект (около 10 лет), так как препарат не дает усадки и не разлагается.
Может проводиться даже клиенткам, которые имеют противопоказания к проведению оперативного лечения.
Все время после введения остается гибким и приспосабливается к окружающим тканям.
При своевременно проведенной операции прогноз для качества жизни женщины благоприятный.

Мы предлагаем сравнительную характеристику применения Уроластика и наиболее востребованной на сегодняшний день методики лечения недержания мочи в Украине – TVT пластики (свободная синтетическая петля).


Противопоказания	Наличие острого воспалительного процесса мочеполовой системы (требует лечения перед процедурой). Период беременности. Послеродовой период на протяжении 1 года.	Наличие острого воспалительного процесса мочеполовой системы. Период планирования беременности. Период беременности. Приём препаратов, разжижающих кровь. Рубцовые изменения передней стенки влагалища. Органическая инфравезикальная обструкция.
Время проведения	Около 15 мин.	Около 45 мин.
Наркоз	Местный	Внутривенный наркоз или спинальная анестезия
Травматичность	Минимальная, соответствующая травматизации при проведении любой инъекции.	В ходе операции возможна травматизация мочевого пузыря, уретры, влагалища, крупных сосудов и нервов.
Период восстановления	Через 15-20 мин. после проведения процедуры, клиентка может ехать домой. Повторный осмотр через месяц.	В течение нескольких дней может понадобиться прием антибактериальных препаратов. В течение месяца после проведения операции рекомендовано воздержаться от влагалищного секса, физической активности и поднятия тяжестей. Беременность и роды после установки петли TVT могут ухудшить результаты лечения вплоть до восстановления наблюдавшегося до начала лечения недержания мочи при напряжении. В случае наступления беременности после установки петли TVT рекомендовано родоразрешение посредством кесарева сечения.
Осложнения	Возможно кратковременное затруднение мочеиспускания в связи с отёчностью тканей в месте введения уроластика.	Кровотечение.Инфицирование мочевых путей. Затруднение мочеиспускания, требующее постановки постоянного катетера. Реакция организма на инородное тело, которая может приводить к развитию эрозии, свища, к отторжению петли TVT.
Прогноз	Прогноз для качества жизни – благоприятный, при условии проведения процедуры квалифицированным специалистом.	Прогноз для качества жизни – благоприятный, при условии проведения процедуры квалифицированным специалистом.

Что нужно знать?

Наш медицинский центр и наши специалисты смогут провести диагностику заболевания и быстро оказать квалифицированную помощь. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми методами и подберут оптимальный тип. Мы будем рады помочь женщине преодолеть этот неприятный недуг и вернуться к привычной жизни.

Лечение недержания мочи у молодых женщин при кашле и смехе

… — Ну, а в вашем случае лучше всего поможет операция.
— Операция?
— Да. Необходимо создать поддержку для уретры, чтобы она не открывалась при кашле, чтобы имела упор. Вот, смотрите, — рисую схему и результат операции, — под мочеиспускательный канал устанавливается специальная тонкая сетка, которая ограничивает открытие уретры. И недержание прекращается.
— А она не сдавит канал так, что я вообще не смогу помочиться? — В глазах пациентки ужас от моих рисунков.
— Нет, — улыбаюсь я, — если переведем название операции TVT-O — Tension free Vaginal Tape — Obturatorius, получится «свободная от натяжения вагинальная петля, проведенная через запирательное отверстие». Это значит, что сама по себе сетка не давит на мочеиспускательный канал, а лишь является упором для него, поддержкой.
— Долго надо лежать в больнице? Долго все будет заживать? Долго будет болеть?
— Одни сутки.
Не верит. Выражение лица — как у Станиславского — не верю, и все тут.
— Хм… Смотрите, Вера Петровна. При этой операции разрез всего один сантиметр. Чему там болеть? Чему там восстанавливаться? И, главное, зачем долго лежать?
— А как же наркоз? А как же в себя прийти?
— Наркоз… Спинальная анестезия или внутривенный наркоз на 30 минут. Как закончу операцию, так сразу очнетесь, — рассказываю про безопасную анестезию.
— Хорошо, — вдруг решается она, — каковы мои действия? И когда операция?
— Вы сдаете предоперационный комплекс анализов, проходите консультацию терапевта и анестезиолога. И к концу недели я вас прооперирую. В пятницу — операция, после операции поднимаю вас на ноги, в субботу уже — домой, в понедельник — на работу…
— Доктор, а можно я хоть во время операции немножко полежу? — Улыбка меняет ее лицо до неузнаваемости.
P.S. Прошел год.
В кабинет с ребенком лет четырех заходит миловидная женщина, которой никак не дашь старше 40. Улыбается.
— Здравствуйте, доктор.
— Добрый день, заходите, пожалуйста, присаживайтесь, — сам мою руки антисептиком, сильно вонючим, сажусь.
— Не узнаете, доктор? — Еще шире улыбается женщина, — Вы ведь меня год назад оперировали.
Силюсь вспомнить, пристально вглядываюсь в лицо. В этот момент ребенок шкодливо принюхивается к моим рукам, морщит личико, и громогласно заявляет: «Фу! Пахнет!»

Операции при недержании мочи у женщин

Установка слингов TVT — хирургическая коррекция недержания мочи у женщин.

Что включает в себя данная операция?

Слинговая операция включает в себя замену поврежденного участка урогенитальной диафрагмы синтетической биоинертной лентой – слингом. Имплант в дальнейшем зарастает собственной тканью женщины и поддерживает уретру при повышении внутрибрюшного давления так, как это делал бы ее родной орган, в результате чего устраняется недержание мочи.

Кому показана данная операция?

Основным показанием является так называемое стрессовое недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделении при кашле, чихании, смехе, наклонах и подъеме тяжестей, т. е. ситуациях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Такое выделение мочи не сопровождается позывами на мочеиспускание.

Стрессовое недержание мочи необходимо отличать от императивного, когда непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит вследствие его повышенной чувствительности к наполнению. В таких случаях выделение мочи сопровождается позывом, который невозможно удержать. При этом, подкапывания мочи при повышении внутрибрюшного давления нет.

В ряде случаев возможно сочетание стрессового и императивного компонентов недержания мочи.

Какие виды операции TVT при недержании мочи у женщин существуют?

Техника операции TVT при недержании мочи у женщин была разработана в начале девяностых годов врачом Ульфом Улмстеном. Традиционно процедура TVT заключалась в проведении полипропиленовой ленты через разрез передней стенки влагалища на переднюю брюшную стенку в надлобковой области.

Начиная с двухтысячных годов начал набирать популярность другой метод проведения процедуры у женщин, TVT-Obturator, сокращенно TVT-O. Отличие заключается в использовании техники изнутри-наружу, что позволяет сократить число осложнений, повреждений мочевого пузыря и других органов таза. Лента выводится на промежность или внутреннюю поверхность бедер, как показано на рисунке ниже.

Пакет TVT и TVT-O

Для проведения процедуры используется “TVT-пакет.

Пакет TVT состоит из полипропиленовой ленты, соединенной со специальными иглами-перфораторами, находящимися в чехле. Ширина ленты около 1 см, длина 40 см. Также для проведения процедуры используются стальной направляющий зонд и стальной толкатель.

Рис. А – стальной толкатель, Б – полипропиленовая сетка, В – стальной направляющий зонд, Г – полипропиленовая сетка с иглами.

Пакет для проведения процедуры TVT-O состоит из полипропиленовой ленты, соединенной с иглами в чехлах, и стального направителя.

Набор для TVT-O.

Полипропиленовая лента

Полипропиленовая лента, или слинг – это не рассасывающийся, прочный и эластичный синтетический материал, являющийся индифферентным для организма человека, не вызывает воспаления или реакции отторжения.

Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин

Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин стандартна. В амбулаторных условиях не раньше семи дней до операции необходимо сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы на гепатиты и ВИЧ. Также могут понадобиться ЭКГ, рентген грудной клетки или ультразвуковое исследование. Подробную информацию и список необходимых анализов вы получите на консультации у врача.

Если у вас выявлена инфекция мочевыделительной системы, операцию придется отложить. После курса антибиотикотерапии и отрицательных результатов исследования мочи на инфекцию, вы сможете повторно назначить дату операции.

Пожалуйста, убедитесь, что вы проинформировали вашего лечащего врача о наличии у Вас какого-либо из нижеперечисленных факторов:

искусственные клапаны сердца;
стент коронарной артерии;
протез сустава;
протез кровеносного сосуда;
нейрохирургические (ликворные) шунты;
любые другие имплантаты;
наличие непереносимости лекарственных препаратов;
регулярный прием Аспирина, Варфарина, Клопидогреля (Плавикс), а также любых других препаратов по поводу хронических заболеваний;
инфицированность штаммом метициллин-резистентного золотистого стафилококка на текущий момент либо в прошлом;
операции на тазовом дне в прошлом.

За несколько часов до операции вам необходимо явиться в стационар. На вас заведут историю болезни, отведут в специальную палату для подготовки к хирургическому вмешательству.

Накануне операции рекомендуется побрить область промежности. Если хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией, в день операции не разрешается есть и пить, а накануне рекомендуется легкий ужин не позднее семи часов вечера.

Обезболивание во время операции TVT

Слинговая процедура у женщин может выполняться как под местным обезболиванием, которое дополняется седацией, или же под общей или спинальной анестезией. Выбор зависит от протоколов клиники, предпочтений самой женщины и др. Накануне операции вы сможете обсудить это с врачом и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

Как проводиться операция TVT

Операция TVT при недержании мочи у женщины выполняется в положении на спине, с разведенными ногами. Установка слинга проводится через влагалище.

После того как пациента укладывают на операционный стол, подготавливается промежность и надлобковая область, они обрабатываются дезинфицирующими средствами и обкладываются стерильным бельем. В мочевой пузырь через уретру вводится катетер.

Если используется местная анестезия, то с помощью шприца с иглой вводится обезболивающий препарат в области выхода слинга. Обезболивается передняя стенка влагалища.

Производится небольшой разрез передней стенки влагалища, соответствующий проекции середины мочеиспускательного канала. Выделяется уретра. При операции TVT с помощью игл, концы слинга выводятся в надлобковую область, где заранее делаются небольшие разрезы. В процессе проведения игл используются специальные приемы для предупреждения повреждения мочевого пузыря, проводится цистоскопия, визуальный осмотр мочевого пузыря для исключения травмы. После того как протягивается слинг, иглы отрезаются. Концы ленты погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.

А – TVT-O, Б – TVT при недержании мочи у женщин.

При TVT-O методике, слинг проводиться с помощью игл под углом 45% через отверстия костей таза (рисунок А), иглы-первораторы выводятся на промежность или внутреннюю поверхность бедра, отрезаются, концы слинга погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.

Преимуществом операций TVT является возможность хирурга контролировать натяжение петли в ходе операции. Эффективность хирургического вмешательства достигает 95%. Преимуществом методики TVT-O является небольшая травматичность с минимальным риском повреждения органов малого таза.

Хирургическое вмешательство длится от 20 до 40 минут. Мочевой катетер извлекают на следующий день после операции. Болевой синдром выражен несильно, при необходимости могут назначаться ненаркотические обезболивающие препараты. На следующий день после операции вы сможете отправиться домой.

После хирургического вмешательства вы можете заметить трудности с опорожнением мочевого пузыря. Иногда может потребоваться повторное введение катетера для оттока мочи. Это кратковременное явление, которое проходит вскоре после операции.

Полное восстановление после лечения занимает от двух до четырех недель.

Рекомендуется не поднимать тяжести в течение первых 6 недель после хирургического вмешательства. Садиться за руль рекомендуется не ранее чем через 1-2 недели. Возобновление половой активности возможно не ранее чем через 4 недели.

Осложнения операции TVTпри недержании мочи у женщин

Повреждение мочевого пузыря. Частота 4 случая на 100 пациентов. Характерно для традиционной TVT.
Гематома, кровоизлияние в области выхода игл. Частота 1 случай на 100 пациентов. Не требует лечения, проходит самостоятельно.
Кровотечение вследствие повреждения сосудов. В 1 случае из 500. Может потребоваться хирургическое вмешательство или переливание крови.
Инфекция мочевого пузыря. Может наблюдаться у каждого пятого пациента в течение первых шести недель после операции. Требует назначения антибиотиков.
Нарушение мочеиспускания, более медленное опорожнение мочевого пузыря, ухудшение симптомов сопутствующего ургентного недержания мочи. Проходит со временем.
В одном случае из 1000 возможно повреждение кишечника или нервов.
еред операцией вы побеседуете с врачом, он расскажет вам подробно о рисках и возможных осложнениях. Вы можете задать интересующие вас вопросы. В конце необходимо дать письменное согласие на оперативное вмешательство.

Существует ли альтернатива данной операции?

При легкой степени стрессового недержания специальные упражнения (тренировка мышц тазового дна) могут улучшить возможность самостоятельного контроля за непроизвольным выделением мочи. При неэффективности упражнений и более тяжелых степенях стрессового недержания коррекция возможна только хирургическими методами.

Более подробную информацию о данном виде операции Вы можете получить у наших врачей. Записаться на консультацию по поводу стрессового недержания мочи можно по телефону, указанному на сайте.

8 (4832)72-09-03

Хирургическая коррекция методом игольной суспензии при недержании мочи у женщин

Актуальность

Стрессовое недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи при кашле, смехе, чихании или физических упражнениях. К недержанию мочи могут привести нарушения со стороны мышц, поддерживающих мочевой пузырь. У около трети взрослых женщин может быть вытекание мочи и у трети из них могут быть проблемы, требующие хирургического вмешательства. Значительная часть дохода женщины и их семьи может быть потрачена на лечение стрессового недержания мочи.

Когда нехирургические методы, такие как упражнения для мышц тазового дна (нижнее основание живота) или лекарственная терапия не эффективны, иногда прибегают к хирургическому вмешательству для поднятия и поддержки шейки мочевого пузыря, что способствует прекращению вытекания мочи. Хирургический метод игольной/игольчатой суспензии представляет собой наложение швов между влагалищем и брюшной стенкой.

Характеристика исследований

В обзор были включены 10 клинических испытаний с участием 375 женщин, у которых применяли шесть различных видов операций методом игольной суспензии, в сравнении с 489 женщинами, которые получали другое лечение. Большинство клинических испытаний были небольшими или плохого качества, что делает результаты этого обзора менее надежными.

Основные результаты

Большее число женщин вылечилось после абдоминальных операций, таких как кольпосуспензия (84%), чем после игольной суспензии (71%): независимо от того, были у них предыдущие операции по поводу недержания мочи или нет. Было недостаточно доказательств в отношении осложнений, или в отношении того, как игольную суспензию сравнивали с другими видами операций. Операции с использованием техники игольной суспензии не сравнивали с консервативным лечением, таким как упражнения для мышц тазового дна, или медикаментозным лечением. Таким образом, игольная суспензия представляется менее эффективным методом лечения недержания мочи, чем абдоминальные хирургические методы, и нет достаточных доказательств для сравнения ее с другими способами лечения.

Советы уролога: Недержание мочи у женщины нужно лечить, а не скрывать | Здоровая жизнь | Здоровье

Зря – своевременное лечение может избавить от этой проблемы, а вот скрывая ее, мы только усугубляем положение.

Наш эксперт – врач первой категории, уролог-андролог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Василий Котов.

Сухие факты мокрой «аварии»

Наиболее часто встречаются два вида недержания мочи:

стрессовое – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, чихании, половом акте, то есть в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления. Встречается почти в половине случаев;
ургентное – непроизвольное – выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.

Все остальные – смешанные и редко встречающиеся формы.

Женщины чаще страдают этим недугом. Мышцы тазового дна у них изначально слабее, чем у мужчин. Стрессовое недержание мочи часто возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц промежности. Не проходят бесследно и оперативные вмешательства на органах малого таза: удаление матки, опухолей.

Недостаточность женских гормонов эстрогенов, которая приводит к изменениям слизистой оболочки половых органов, может стать причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

Недержание мочи в пожилом возрасте объясняется изменениями в коре головного мозга – именно там находится область, отвечающая за произвольное мочеиспускание. Исходная причина: инсульт, атеросклероз, длительно текущий сахарный диабет II типа.

Диагноз по кашлю

Для постановки диагноза необходима консультация гинеколога и уролога, осмотр на гинекологическом кресле. Во время него доктор может попросить пациентку покашлять – это так называемая «кашлевая проба». Если при этом выделяется небольшое количество мочи, она считается положительной.

При осмотре также берут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Чтобы исключить другие патологии, при которых также плохо удерживается моча (например, цистит), врач может дополнительно назначить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Секретная гимнастика

Важно
Чтобы не столкнуться с недержанием мочи, следуйте простым правилам. Нормализуйте работу кишечника, запоры усиливают недержание мочи. Следите за весом. Избыточная масса тела – дополнительная нагрузка на мочевой пузырь.

Важно

Чтобы не столкнуться с недержанием мочи, следуйте простым правилам.

Нормализуйте работу кишечника, запоры усиливают недержание мочи.

Следите за весом. Избыточная масса тела – дополнительная нагрузка на мочевой пузырь.

Женщинам с недержанием мочи, возникшим после родов, чаще всего назначают консервативные методы лечения, как и тем, кому хирургическое вмешательство противопоказано из-за какого-то заболевания или пожилого возраста.

Всем женщинам с недержанием мочи медики рекомендуют физические упражнения для укрепления мышц промежности и органов малого таза. Знакомые с детства «березка», «ножницы», «велосипед», «уголок» на шведской стенке помогут также избавиться от отвисшего животика. Также можно во время домашних дел носить маленький мячик между ног, зажав его как можно выше. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, например, с помощью гальванических токов, электрофореза. Положительно зарекомендовали себя также инъекции в слизистую мочевого пузыря ботулинического токсина.

Скажем болезни «стоп»

Если в течение года стрессовое недержание мочи не удалось вылечить консервативным путем, рекомендуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективной и щадящей считается операция «синтетическая петля», или петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом. В ходе нее под средней частью мочеиспускательного канала размещается петля из пролена. Таким образом для мочевого пузыря создается надежная дополнительная опора.

Операция выполняется при любой степени недержания мочи и под местным обезболиванием. Противопоказаний для нее нет.

Методы лечения недержания мочи у женщин и мужчин — клиника «Добробут»

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин

Недержанием мочи называют состояние, для которого характерно непроизвольное выделение мочи. Оно может быть первичным и вторичным. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин начинается с выяснения причины развития патологии, а терапия может включать в себя медикаментозные назначения, хирургическое лечение и помощь психологов/психотерапевтов.

Виды недержания мочи

Чаще всего рассматриваемой патологией страдают представительницы слабого пола – например, может развиться недержание мочи во время беременности, обусловленное ослаблением мышц мочевого пузыря и большим давлением увеличенной матки. Недержание мочи у женщин может быть обусловлено многими факторами – сложные роды, гормональные нарушения в климактерический период, тяжелый физический труд, инфекции мочевыводящих путей. Врачи утверждают, что недержание мочи при беременности – временное явление, особого лечения не требуется, нужно только пользоваться специальными гигиеническими прокладками.

Лечение недержания мочи у мужчин начинается с тщательного обследования пациента – как правило, подобное состояние связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, неврологическими заболеваниями. Врачи выделяют несколько основных видов рассматриваемой патологии:

Ургентный. Так называется состояние, когда человек испытывает резкий позыв к мочеиспусканию, но перетерпеть его не в состоянии – происходит неконтролируемое выделение мочи. Лечение ургентного недержания мочи всегда связано с восстановлением нормальной активности мочевого пузыря, потому что именно этот фактор является основной причиной развития рассматриваемого состояния. Повышенная активность мочевого пузыря может начаться на фоне травмы головного мозга, заболеваний спинного мозга, инфекционных болезней мочевыводящих путей.
Стрессовый. Это наиболее распространенный вид рассматриваемой патологии, который характеризуется непроизвольным выделением мочи при любой физической нагрузке (кашле, приступе смеха, подъеме тяжелого груза или выполнении физических занятий). Чаще всего диагностируется стрессовое недержание мочи у женщин – лечение его будет результиативным, но для этого врачу нужно будет сначала выяснить причину, затем провести терапию или хирургическую коррекцию, и только после этого недержание мочи исчезнет.

Отдельно врачи рассматривают недержание мочи у детей днем и ночью – эти состояния могут быть связаны с разными причинами, понадобится помощь не только педиатра, но и психолога, уролога, невролога. В детском возрасте рассматриваемый синдром почти в каждом случае поддается коррекции, но для этого нужно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ночное недержание мочи у детей может развиться в любом возрасте, если педиатр не видит никаких патологий в организме, то родители должны отвести малыша к психологу – возможно, причина непроизвольного выхода мочи кроется во внутренних страхах или недавно перенесенном стрессе.

Методы лечения недержания мочи

Лечение рассматриваемого синдрома должно начинаться только после полного обследования пациента и установления точной причины. Если у женщины или мужчины есть хронические инфекционные болезни мочеполовых путей или опухолевые процессы, то даже регулярно и правильно выполняемая зарядка для мышц тазового дна ожидаемого эффекта не даст.

Безоперационное немедикаментозное лечение

К такому лечению относятся тренировка мочевого пузыря, комплекс упражнений для укрепления тазового дна и физиотерапия. Многие женщины интересуются, как лечить недержание мочи после родов – перечисленные методы станут спасением. Пациентки с подобной проблемой должны регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление тазового дна и тренировку мочевого пузыря. Буквально за 2-3 месяца здоровье восстановится и проблема исчезнет. Иногда врачи совмещают немедикаментозное лечение с курсом приема лекарственных препаратов. Такой подход оправдан при лечении недержания мочи у пожилых женщин.

Кроме вышеуказанных занятий, справиться с проблемой помогут и физиопроцедуры – прогревания, микротоковое воздействие, применение электромагнитных импульсов. Такая физиотерапия отлично помогает справиться с недержанием мочи у стариков. Пожилой возраст вообще подразумевает более аккуратное и щадящее лечение любой патологии – например, им нежелательно проводить операции под общим наркозом или принимать определенные лекарственные препараты. Что делать при старческом недержании мочи, можно узнать у врачей, а также на нашем сайте: Добробут. ком.

Медикаментозное лечение

Применение определенных лекарственных препаратов оправдано при ургентном и ночном недержании мочи у женщин. Врачи назначают пациенткам спазмолитики, антидепрессанты. Эти лекарственные препараты действуют расслабляюще на мышцы мочевого пузыря и гасят импульсы на позывы, которые исходят от нервной системы. Под действием лечения мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают внезапные позывы к мочеиспусканию, и женщина начинает реже ходить в туалет.

Лечение тем или другим лекарственным средством должен назначать врач – он подберет необходимую дозировку и определит продолжительность приема. Специалист сможет определить целесообразность медикаментозной терапии – например, на вопрос пациентки, что делать при недержании мочи при кашле, опытный врач вряд ли сразу же назначит прием лекарственных препаратов – такое состояние можно скорректировать простыми упражнениями.

Хирургическое лечение

Операции проводят в большинстве своем малоинвазивными методами. Лечение стрессового недержания мочи у пожилых женщин также может проводиться оперативным методом – различные упражнения выполнять таким пациенткам тяжело, а прием лекарственных препаратов обычно не дает желаемого эффекта.

Нередко к оперативному лечению прибегают при стрессовой форме патологии, особенно после того как были опробованы методы терапевтического лечения.

Недержание мочи в любом возрасте представляет серьезную проблему для человека. Но если обратиться к врачу, четко выполнять все его назначения или провести операцию, работа мочеиспускательной системы будет восстановлена.Методы лечения недержания мочи у женщин и мужчин.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Урологический Check-up

Подтекание мочи при кашле: это нормально?

Недержание мочи – распространенная проблема со здоровьем и относится к непреднамеренному вытеканию мочи.

Одним из видов недержания мочи является стрессовое недержание мочи, при котором мочеиспускание происходит во время кашля или смеха.

В этой статье мы обсудим, что такое стрессовое недержание мочи и как с ним справиться.

Поделиться на PinterestЧаще всего причиной мочеиспускания при кашле является ослабление мышц вокруг мочевого пузыря из-за внезапных действий.

Стрессовое недержание мочи – это наиболее распространенный тип недержания мочи, который возникает, когда мышцы, препятствующие мочеиспусканию, ослабляются действием, например, кашлем.

Моча вырабатывается почками и хранится в мочевом пузыре. Мышцы, окружающие мочевой пузырь, помогают удерживать мочу, сужая уретру, через которую в конечном итоге будет проходить моча.

Когда мочевой пузырь наполняется, мышцы, окружающие мочевой пузырь, сокращаются, и уретра расслабляется, позволяя выводить мочу из организма.

Действия, такие как кашель, могут вызвать внезапное физическое давление на мочевой пузырь. Это давление может вызвать внезапное расслабление мышц тазового дна.

Мышцы тазового дна находятся под уретрой. Они поддерживают мочевой пузырь, удерживая уретру закрытой, чтобы ее содержимое не вытекло.

При кратковременном расслаблении мышц тазового дна кашель может вызвать утечку мочи через уретру и ее выход из организма.

Единственным симптомом стрессового недержания мочи является непроизвольное мочеиспускание в результате внезапных действий, оказывающих давление на мочевой пузырь, таких как кашель.

Утечка мочи может происходить из-за внезапных толчков тела, например, при кашле, чихании или смехе. Это также может произойти в результате физических движений, например, когда:

упражнения
подъем тяжелых предметов
прыжки
половой акт

Это возможно для мышц тазового дна или мышц, окружающих уретру быть поврежденным или ослабленным из-за следующего:

беременность
роды
ожирение
определенные лекарства

Факторы риска

Поделиться на Pinterest Слишком много алкоголя или напитков, содержащих кофеин, может увеличить риск стрессового недержания.

Стрессовое недержание мочи гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поражая каждую третью женщину в течение их жизни.

Вероятность развития этого заболевания также выше у людей в возрасте 40 лет и старше, что делает женщин старшего возраста самой высокой группой риска.

Другие факторы риска стрессового недержания мочи включают:

длительный кашель
ожирение
курение
беременность
запор
чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
предыдущая операция в области таза

Некоторые из этих факторов риска можно избежать, и тем самым можно снизить риск развития стрессового недержания мочи.

Недержание мочи может вызвать смущение. Тем не менее, людям важно обращаться за профессиональной помощью по поводу этого распространенного состояния.

При подозрении на недержание мочи врач может попросить кого-нибудь вести дневник привычек мочеиспускания, чтобы определить вероятные причины проблемы.

Врач также может провести медицинский осмотр брюшной полости и гениталий или неврологический осмотр, уделяя особое внимание проблемам с тазовым нервом. Для проверки на наличие инфекции может потребоваться образец мочи.

В редких случаях может потребоваться проверить, как работает мочевой пузырь. Это может включать ряд процедур, таких как введение эндоскопа в мочевыделительную систему. Эндоскоп – это гибкая трубка с источником света и камерой, которую врач использует для выявления проблем внутри тела.

Есть несколько способов лечения стрессового недержания мочи, если кто-то обнаруживает, что у него выделяется моча при кашле.

Exercise

Поделиться на Pinterest Растяжки и упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, могут помочь в лечении стрессового недержания.

Укрепление мышц тазового дна – наиболее распространенный безоперационный метод лечения стрессового недержания мочи.

Специалист или физиотерапевт может посоветовать программы упражнений, нацеленных на мышцы тазового дна.

Упражнения обычно заключаются в сокращении мышц таза. Рекомендуется включать минимум 15-20 сокращений мышц таза трижды в день в течение нескольких месяцев.

Другие методы укрепления мышц

Если кто-то не может сокращать мышцы тазового дна или если необходима дополнительная поддержка, тогда в лечение могут быть включены другие подходы, помогающие укрепить мышцы.

Эти дополнительные техники могут включать:

Электростимуляция : укрепление мышц таза путем их сокращения с помощью электрической стимуляции.
Вагинальные конусы : Грузики вводятся во влагалище на 10-20 минут. Мышцы таза будут естественным образом удерживать конус на месте и станут сильнее по мере увеличения веса.
Биологическая обратная связь: Небольшой зонд или электрод можно использовать для наблюдения за тем, насколько хорошо сжимаются тазовые мышцы.Полученная обратная связь может помочь людям улучшить технику упражнений или выполнять упражнения более эффективно.

Изменения образа жизни

Лечение может также включать некоторые изменения образа жизни для снижения факторов риска, связанных с недержанием мочи при напряжении. Изменения, которые могут помочь, включают:

Похудание : Если у человека избыточный вес, это может помочь уменьшить чрезмерное давление на мочевой пузырь.
Изменение привычки питья : Слишком много или слишком мало алкоголя может усугубить проблему.Употребление алкоголя или кофеина также может ухудшить симптомы.
Курение : Помогает сократить курение и уменьшить кашель.

Хирургия

Если мышцы тазового дна не укрепляются, другим вариантом может быть операция. Хирургия обычно направлена на сокращение или поддержку мышц ниже мочевого пузыря.

Лекарство

Некоторые лекарства могут лечить недержание мочи при стрессе, включая антидепрессант дулоксетин, адренергические стимуляторы или блокаторы, трициклические антидепрессанты и гормоны.Их можно использовать, если другие методы лечения не работают или кто-то хочет избежать операции.

Дулоксетин может помочь мышцам уретры лучше сокращаться, облегчая симптомы или улучшая другие методы лечения.

Побочные эффекты могут возникать при приеме дулоксетина. К ним относятся:

Успешное лечение стрессового недержания мочи может быть различным, и результаты будут зависеть от человека.

Как правило, укрепление мышц тазового дна является эффективной стратегией при лечении этого состояния, и этого будет достаточно, чтобы остановить утечку мочи при кашле.

В некоторых случаях, однако, могут потребоваться более интенсивные вмешательства, включая хирургическое вмешательство и прием лекарств.

Подтекание мочи при кашле: это нормально?

Недержание мочи – распространенная проблема со здоровьем и относится к непреднамеренному вытеканию мочи.

В этой статье мы обсудим, что такое стрессовое недержание мочи и как с ним справиться.

упражнения
подъем тяжелых предметов
прыжки
половой акт

беременность
роды
ожирение
определенные лекарства

Факторы риска

Другие факторы риска стрессового недержания мочи включают:

длительный кашель
ожирение
курение
беременность
запор
чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
предыдущая операция в области таза

Exercise

Специалист или физиотерапевт может посоветовать программы упражнений, нацеленных на мышцы тазового дна.

Другие методы укрепления мышц

Эти дополнительные техники могут включать:

Электростимуляция : укрепление мышц таза путем их сокращения с помощью электрической стимуляции.
Вагинальные конусы : Грузики вводятся во влагалище на 10-20 минут. Мышцы таза будут естественным образом удерживать конус на месте и станут сильнее по мере увеличения веса.
Биологическая обратная связь: Небольшой зонд или электрод можно использовать для наблюдения за тем, насколько хорошо сжимаются тазовые мышцы.Полученная обратная связь может помочь людям улучшить технику упражнений или выполнять упражнения более эффективно.

Изменения образа жизни

Похудание : Если у человека избыточный вес, это может помочь уменьшить чрезмерное давление на мочевой пузырь.
Изменение привычки питья : Слишком много или слишком мало алкоголя может усугубить проблему.Употребление алкоголя или кофеина также может ухудшить симптомы.
Курение : Помогает сократить курение и уменьшить кашель.

Хирургия

Лекарство

Некоторые лекарства могут лечить недержание мочи при стрессе, включая антидепрессант дулоксетин, адренергические стимуляторы или блокаторы, трициклические антидепрессанты и гормоны. Их можно использовать, если другие методы лечения не работают или кто-то хочет избежать операции.

Побочные эффекты могут возникать при приеме дулоксетина. К ним относятся:

Успешное лечение стрессового недержания мочи может быть различным, и результаты будут зависеть от человека.

Подтекание мочи при кашле: это нормально?

Недержание мочи – распространенная проблема со здоровьем и относится к непреднамеренному вытеканию мочи.

В этой статье мы обсудим, что такое стрессовое недержание мочи и как с ним справиться.

упражнения
подъем тяжелых предметов
прыжки
половой акт

беременность
роды
ожирение
определенные лекарства

Факторы риска

Другие факторы риска стрессового недержания мочи включают:

длительный кашель
ожирение
курение
беременность
запор
чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
предыдущая операция в области таза

Exercise

Специалист или физиотерапевт может посоветовать программы упражнений, нацеленных на мышцы тазового дна.

Другие методы укрепления мышц

Эти дополнительные техники могут включать:

Электростимуляция : укрепление мышц таза путем их сокращения с помощью электрической стимуляции.
Вагинальные конусы : Грузики вводятся во влагалище на 10-20 минут. Мышцы таза будут естественным образом удерживать конус на месте и станут сильнее по мере увеличения веса.
Биологическая обратная связь: Небольшой зонд или электрод можно использовать для наблюдения за тем, насколько хорошо сжимаются тазовые мышцы.Полученная обратная связь может помочь людям улучшить технику упражнений или выполнять упражнения более эффективно.

Изменения образа жизни

Похудание : Если у человека избыточный вес, это может помочь уменьшить чрезмерное давление на мочевой пузырь.
Изменение привычки питья : Слишком много или слишком мало алкоголя может усугубить проблему.Употребление алкоголя или кофеина также может ухудшить симптомы.
Курение : Помогает сократить курение и уменьшить кашель.

Хирургия

Лекарство

Побочные эффекты могут возникать при приеме дулоксетина. К ним относятся:

Успешное лечение стрессового недержания мочи может быть различным, и результаты будут зависеть от человека.

Мочиться при кашле: это нормально?

Мочиться при кашле – это форма стрессового недержания. Когда человек выполняет физическую активность и у него непреднамеренно выделяется моча, он испытывает стрессовое недержание мочи.

Многие люди испытывают стрессовое недержание мочи, но лишь немногие обращаются за медицинской помощью, даже если это состояние может отрицательно сказаться на качестве их жизни.

Однако людям, страдающим стрессовым недержанием, следует поговорить со своим врачом, поскольку существуют варианты лечения, которые могут помочь.

Когда человек непроизвольно выделяет мочу в результате физических действий или действий, оказывающих давление на мочевой пузырь, он испытывает стрессовое недержание мочи.

Несмотря на название, недержание мочи связано только с физическими воздействиями на тело, а не с эмоциональным стрессом.

Человек со стрессовым недержанием мочи может мочиться во время кашля или выполнения любого из следующих действий:

чихание
бег или прыжок
секс
смех
поднятие тяжестей
сгибание
рвота
стоя

Во время этих действий у человека с недержанием мочи обычно выделяется лишь небольшое количество мочи.

Стрессовое недержание мочи заставляет человека мочиться при кашле или чихании. Его не следует путать с позывами к недержанию мочи, которые возникают, когда моча вытекает из мочевого пузыря человека из-за чувства позывов, которое заставляет его сокращаться.

У некоторых людей может быть как стрессовое недержание, так и позывы.

Поделиться на Pinterest Удаление предстательной железы, выделенное здесь, может вызвать стрессовое недержание мочи.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы и ткани таза, поддерживающие мочевой пузырь и контролирующие мочевой сфинктер, ослабевают.Когда это произойдет, мышцы не смогут должным образом поддерживать мочевой пузырь и мочевой сфинктер, и моча будет вытекать.

Мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, известны как мышцы тазового дна. Эти мышцы могут быть повреждены самыми разными вещами, и причины, как правило, различны для женщин и мужчин.

Самыми частыми причинами повреждения мышц тазового дна у женщин являются беременность и роды.

У мужчин наиболее вероятной причиной стрессового недержания мочи является хирургическое удаление предстательной железы.

Некоторые факторы могут повышать вероятность стрессового недержания мочи, например, писание во время кашля.

Однако принадлежность к женщине – один из наиболее значительных факторов риска стрессового недержания мочи. Согласно одному исследованию, у 13 процентов женщин в возрасте от 19 до 44 лет и у 22 процентов женщин в возрасте от 45 до 64 лет развивается стрессовое недержание мочи.

Женщины больше подвержены риску стрессового недержания мочи, в основном из-за беременности и родов. У рожавших женщин вероятность развития стрессового недержания мочи на 8 процентов выше, чем у рожавших женщин.

Кроме того, у женщин, рожающих естественным путем, больше вероятность развития стрессового недержания, чем у женщин, родивших через кесарево сечение.

Мужчины также могут испытывать стрессовое недержание, особенно после операции по удалению простаты.

Другие факторы риска, которые могут повысить вероятность развития стрессового недержания у человека, независимо от пола, включают:

возраст старше 70 лет
ожирение
наличие каких-либо предшествующих операций на органах малого таза
курение
наличие определенных медицинские условия, такие как гиперактивный мочевой пузырь
хронический запор
пролапс тазовых органов
боли в пояснице
любое состояние, вызывающее хроническое чихание или кашель
имеющий в анамнезе занятия высокоэффективными видами спорта, например, бег

Поделиться на Pinterest Похудение и поддержание хорошего здоровья могут помочь при стрессовом недержании.

Стрессовое недержание мочи – довольно частое явление, но нет причин, по которым человек должен игнорировать смущение или неудобства, которые может вызвать проблема.

Существуют варианты лечения стрессового недержания, включая изменение образа жизни, использование устройств и хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

В первую очередь, большинство врачей порекомендуют людям со стрессовым недержанием мочи попробовать различные изменения образа жизни. Эти изменения образа жизни могут включать в себя любое из следующего:

Физическая терапия

Большинство врачей рекомендуют терапию тазового дна или упражнения Кегеля как способ укрепления ослабленных мышц таза.Люди могут выполнять эти упражнения самостоятельно или с помощью терапевта, занимающегося вопросами тазового дна, который может использовать метод, называемый биологической обратной связью.

Чтобы выполнить упражнение Кегеля, человек должен задействовать и удерживать мышцы, которые используются для остановки выделения мочи. Им следует повторять упражнение как можно чаще.

Биологическая обратная связь включает электрическую стимуляцию мышц во время упражнений.

Терапия модификации поведения

Одним из методов модификации поведения является тренировка мочевого пузыря.Этот метод предполагает сидение на унитазе, чтобы помочиться через определенные промежутки времени или в определенное время дня.

Эта процедура помогает научить мочевой пузырь выделять мочу только во время сидения на унитазе. Однако этот метод более эффективен для людей со смешанным недержанием, чем для людей, страдающих только стрессовым недержанием.

Иногда врач может порекомендовать комбинацию физической и поведенческой терапии, чтобы помочь справиться с стрессовым недержанием.

Устройства

Если изменения в образе жизни и поведении не могут контролировать стрессовое недержание мочи у женщины, ей может потребоваться устройство, чтобы справиться с этим.

Вагинальный пессарий – это устройство в форме кольца с двумя выступами на нем, которые располагаются по обе стороны от уретры. Пессарий помогает поддерживать мочевой пузырь, чтобы моча не вытекала, когда он находится в состоянии стресса.

Женщины также могут использовать уретральный вкладыш во время интенсивных физических нагрузок, например, занятий спортом.

Хирургия

В тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию, чтобы помочь при стрессовом недержании мочи. Операция по поводу стрессового недержания мочи направлена на то, чтобы помочь мочевой мышце или сфинктеру правильно закрыть или обеспечить дополнительную поддержку мочевого пузыря.

Часто используется процедура слинга, при которой вокруг мочевого пузыря надевается стропа, которая помогает ему поддерживать его. Это эффективный вид операции для мужчин и женщин.

Простые изменения образа жизни часто имеют большое значение для предотвращения стрессового недержания мочи. Некоторые шаги, которые может предпринять человек для предотвращения стрессового недержания мочи, включают:

замена высоких нагрузок упражнениями с меньшими нагрузками
укрепление основных мышц
отказ от кофеина
отказ от курения
поддержание здорового веса
соблюдение диеты, богатой клетчаткой

Любой человек, страдающий стрессовым недержанием, должен регулярно выполнять упражнения Кегеля, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание при кашле или чихании.

Даже люди, у которых нет стрессового недержания мочи, должны выполнять эти упражнения, чтобы предотвратить развитие состояния в будущем. Это особенно актуально для людей с высоким риском развития стрессового недержания мочи, таких как беременные женщины.

Стрессовое недержание мочи – широко распространенное заболевание. Многие люди не обращаются за помощью из-за смущения, но люди с недержанием мочи при стрессе не должны бояться поговорить со своим врачом о вариантах помощи с его лечением.

Большинство людей считают, что они могут справиться с недержанием мочи с помощью изменения образа жизни и укрепления тазового дна.В тяжелых случаях человеку может потребоваться операция, чтобы исправить проблему.

Мочиться при кашле: это нормально?

чихание
бег или прыжок
секс
смех
поднятие тяжестей
сгибание
рвота
стоя

Во время этих действий у человека с недержанием мочи обычно выделяется лишь небольшое количество мочи.

У некоторых людей может быть как стрессовое недержание, так и позывы.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы и ткани таза, поддерживающие мочевой пузырь и контролирующие мочевой сфинктер, ослабевают. Когда это произойдет, мышцы не смогут должным образом поддерживать мочевой пузырь и мочевой сфинктер, и моча будет вытекать.

Самыми частыми причинами повреждения мышц тазового дна у женщин являются беременность и роды.

Некоторые факторы могут повышать вероятность стрессового недержания мочи, например, писание во время кашля.

Мужчины также могут испытывать стрессовое недержание, особенно после операции по удалению простаты.

возраст старше 70 лет
ожирение
наличие каких-либо предшествующих операций на органах малого таза
курение
наличие определенных медицинские условия, такие как гиперактивный мочевой пузырь
хронический запор
пролапс тазовых органов
боли в пояснице
любое состояние, вызывающее хроническое чихание или кашель
имеющий в анамнезе занятия высокоэффективными видами спорта, например, бег

Поделиться на Pinterest Похудение и поддержание хорошего здоровья могут помочь при стрессовом недержании.

Изменение образа жизни

Физическая терапия

Биологическая обратная связь включает электрическую стимуляцию мышц во время упражнений.

Терапия модификации поведения

Устройства

Хирургия

замена высоких нагрузок упражнениями с меньшими нагрузками
укрепление основных мышц
отказ от кофеина
отказ от курения
поддержание здорового веса
соблюдение диеты, богатой клетчаткой

Мочиться при кашле: это нормально?

чихание
бег или прыжок
секс
смех
поднятие тяжестей
сгибание
рвота
стоя

Во время этих действий у человека с недержанием мочи обычно выделяется лишь небольшое количество мочи.

У некоторых людей может быть как стрессовое недержание, так и позывы.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы и ткани таза, поддерживающие мочевой пузырь и контролирующие мочевой сфинктер, ослабевают. Когда это произойдет, мышцы не смогут должным образом поддерживать мочевой пузырь и мочевой сфинктер, и моча будет вытекать.

Самыми частыми причинами повреждения мышц тазового дна у женщин являются беременность и роды.

Некоторые факторы могут повышать вероятность стрессового недержания мочи, например, писание во время кашля.

Мужчины также могут испытывать стрессовое недержание, особенно после операции по удалению простаты.

возраст старше 70 лет
ожирение
наличие каких-либо предшествующих операций на органах малого таза
курение
наличие определенных медицинские условия, такие как гиперактивный мочевой пузырь
хронический запор
пролапс тазовых органов
боли в пояснице
любое состояние, вызывающее хроническое чихание или кашель
имеющий в анамнезе занятия высокоэффективными видами спорта, например, бег

Поделиться на Pinterest Похудение и поддержание хорошего здоровья могут помочь при стрессовом недержании.

Изменение образа жизни

Физическая терапия

Биологическая обратная связь включает электрическую стимуляцию мышц во время упражнений.

Терапия модификации поведения

Устройства

Хирургия

замена высоких нагрузок упражнениями с меньшими нагрузками
укрепление основных мышц
отказ от кофеина
отказ от курения
поддержание здорового веса
соблюдение диеты, богатой клетчаткой

Мочиться при кашле: это нормально?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое стрессовое недержание мочи?

Подтекание мочи во время кашля – это заболевание, известное как стрессовое недержание мочи (СНМ).

SUI возникает, когда моча выходит из мочевого пузыря из-за повышения давления в брюшной полости.Каждый раз, когда это давление увеличивается до такой степени, что становится больше, чем давление, необходимое для удержания мочи в мочевом пузыре, может произойти утечка. Действия, вызывающие дополнительное давление, включают:

кашель
чихание
смех
изгиб
подъем
прыжки

Это отличается от других типов недержания мочи, например, недержания мочи, вызванного аномалией сокращение мочевого пузыря.

Обычно стрессовое недержание мочи возникает, когда выходит только небольшое количество мочи.Если ваш мочевой пузырь полностью опорожняется без вашего ведома, это другая медицинская проблема. Стрессовое недержание означает лишь то, что когда на мочевой пузырь возникает какая-то дополнительная «нагрузка», из него вытекает небольшое количество мочи. Это состояние может серьезно повлиять на качество жизни человека. Это может заставить их избегать занятий, которые им обычно нравятся.

Стрессовое недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Примерно у 13 процентов женщин в возрасте от 19 до 44 лет развивается стрессовое недержание мочи, а у 22 процентов женщин в возрасте от 45 до 64 лет это заболевание.

И хотя утечка мочи случается не только у женщин, это обычное заболевание для многих матерей, потому что мышцы мочевого пузыря и мышцы, окружающие мочевой пузырь, могут быть ослаблены из-за стресса во время беременности и родов. Общая частота стрессового недержания мочи на 8 процентов выше у рожениц. А у женщин, родивших ребенка естественным путем, вероятность развития стрессового недержания в два раза выше, чем у женщин, родивших ребенка путем кесарева сечения.

Есть разные факторы, которые могут вызвать стрессовое недержание мочи.У женщин наиболее частая причина – беременность и роды. У мужчин после простатэктомии может развиться стрессовое недержание мочи. Ожирение также увеличивает риск утечки.

К другим факторам риска стрессового недержания мочи относятся:

курение
хирургия органов малого таза
хронический запор
газированные напитки
медицинские условия
хроническая тазовая боль
боль в пояснице
пролапс тазовых органов

Стресс недержание мочи поддается лечению.Первое, что вам следует сделать, – это посетить врача, чтобы обсудить физиотерапию для укрепления тазового дна. Укрепление тазового дна является ключом к улучшению контроля над мочевым пузырем, особенно для женщин, у которых был ребенок.

Терапия тазового дна

В некоторых других странах терапия тазового дна является рутинной частью ухода за женщиной после рождения ребенка. Однако в Соединенных Штатах терапия тазового дна – это не то, о чем большинство матерей осведомлено. Лучший способ – это профилактика, поэтому, если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как вы можете безопасно поддерживать и укреплять тазовое дно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.

Если вам уже не по годам детородный возраст, хорошая новость в том, что никогда не поздно укрепить тазовое дно. Мочевой пузырь на самом деле поддерживается сложной сетью мышц, и независимо от вашего возраста, мышцы можно укрепить. У женщин со стрессовым недержанием мускулы, поддерживающие тазовое дно, в частности, поднимающий задний проход (LA), обычно ослаблены. Физиотерапия при СНМ направлена на укрепление мышцы ЛП для улучшения контроля над мочевым пузырем. По сути, пациенты практикуют контроль и подтягивание мышц, которые они используют при задержке мочи. Они также регулярно подтягивают и сокращают мышцы в течение нескольких недель и месяцев.

Другие методы лечения

Другие варианты лечения включают такие вмешательства, как использование вагинального конуса для поддержки мочевого пузыря и лекарства, которые могут облегчить недержание мочи.

Когда стрессовое недержание очень тяжелое, рассматривается операция. Одно исследование показало, что до 20 процентов женщин могут нуждаться в операции по поводу стрессового недержания мочи или пролапса тазовых органов (две вещи, которые обычно идут рука об руку) к 80 годам.Сегодня больше женщин, чем когда-либо прежде, подвергаются хирургическим вмешательствам по поводу СНМ.

Если у вас стрессовое недержание мочи, знайте, что это очень распространенное и управляемое состояние. Если у вас SUI, вы можете попробовать следующие советы, как жить со стрессовым недержанием:

Не бойтесь обсудить свое состояние с врачом . Многие люди упускают возможность лечения, потому что не разговаривают со своим врачом.

Чем может быть вызвано регулярное недержание мочи у женщин при кашле

Диагностика недержания мочи у женщин разного возраста во время кашля

Как избавиться от недержания при кашле?

Какое лечение лучше выбрать?

Методы лечения

Прогноз и профилактические меры

Недержание мочи у женщин при кашле смехе физических нагрузках Лечение в Киеве

эффективное лечение в Киеве

Причины и распространенность

Классификация и симптоматика

Диагностика

Методы лечения

Что нужно знать?

Лечение недержания мочи у молодых женщин при кашле и смехе

Операции при недержании мочи у женщин

Что включает в себя данная операция?

Кому показана данная операция?

Какие виды операции TVT при недержании мочи у женщин существуют?

Пакет TVT и TVT-O

Полипропиленовая лента

Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин

Обезболивание во время операции TVT

Как проводиться операция TVT

Осложнения операции TVTпри недержании мочи у женщин

Существует ли альтернатива данной операции?

Хирургическая коррекция методом игольной суспензии при недержании мочи у женщин

Советы уролога: Недержание мочи у женщины нужно лечить, а не скрывать | Здоровая жизнь | Здоровье

Сухие факты мокрой «аварии»

Диагноз по кашлю

Секретная гимнастика

Скажем болезни «стоп»

Методы лечения недержания мочи у женщин и мужчин — клиника «Добробут»

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин

Виды недержания мочи

Методы лечения недержания мочи

Безоперационное немедикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Подтекание мочи при кашле: это нормально?

Факторы риска

Exercise

Другие методы укрепления мышц

Изменения образа жизни

Хирургия

Лекарство

Подтекание мочи при кашле: это нормально?

Факторы риска

Exercise

Другие методы укрепления мышц

Изменения образа жизни

Хирургия

Лекарство

Подтекание мочи при кашле: это нормально?

Факторы риска

Exercise

Другие методы укрепления мышц

Изменения образа жизни

Хирургия

Лекарство

Мочиться при кашле: это нормально?

Мочиться при кашле: это нормально?

Мочиться при кашле: это нормально?

Мочиться при кашле: это нормально?

Что такое стрессовое недержание мочи?

Терапия тазового дна

Другие методы лечения

Добавить комментарий Отменить ответ