Эуфорбиум композитум для профилактики вирусных заболеваний детям: инструкция по применению для детей

Posted on by alexxlab

Эуфорбиум Композитум Назентропфен С: инструкция, цена, отзывы. Применение при беременности

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хос

эуфорбиум композитум отзывы — 18 рекомендаций на Babyblog.ru

Основоположником гомеопатии является немецкий доктор Самуэль Ганеман. Он в 18 веке сформулировал базовые принципы системы лечения, которые сохранились и поныне. Лечение подобного подобным – основа гомеопатии. Например, если хинин вызывает лихорадку, то ее лечить необходимо малыми дозами этого вещества. Дозировки лечащих веществ при этом очень маленькие, поэтому и лечение длится долго. Итак, рассмотрим, как и какими гомеопатическими препаратами лечат разные детские заболевания.

Гомеопатические препараты для детей для повышения иммунитета

Сегодня категория часто болеющих малышей возрастает. Таким детям обязательно нужно проводить укрепление иммунитета. Хорошо справляется с этой задачей у детей дошкольного возраста немецкое средство Галиум-Хеел. Оно применяется для активации иммунных клеток организма, профилактики вирусных и бактериальных болезней.

Энгистол – препарат, зарекомендовавший себя как эффективное средство укрепления иммунитета при вирусных поражениях. Он ускоряет обменные процессы в детском организме, применяется в периоды эпидемий.

Эхинацея Композитум применяют для снятия воспалительных процессов у детей и ускорения выведения токсинов.

Существуют гомеопатические средства, одновременно лечащие простуды и повышающие иммунитет. Это Инфлюцид, Антигриппин, Афлубин.

Инфлюцид выпускается Немецким Гомеопатическим Союзом в форме таблеток и раствора. Он рекомендован детям младшего дошкольного возраста. Если говорить об отечественных комплексных гомеопатических препаратах, то родителям можно рекомендовать для повышения иммунитета их чад Эдас, Силицею композитум и Лахезис композитум, Оциллококцинум, Цинфил, Коризалию.

Также с этой целью используются органопрепараты, представляющие вытяжки из организма животных. Это Муцоса цомп, Ларинх цомп, Тонсилла цомп.

Гомеопатические препараты для лечения аденоидов у детей

Основой гомеопатии при аденоидах у детей является противовоспалительный эффект и улучшение обменных процессов. Четкое соблюдение рекомендаций врача-гомеопата и длительное лечение такими средствами дает возможность избежать оперативного вмешательства при аденоидах у малышей. Обычно врачи рекомендуют в качестве монопрепарата масло туи.

Комплексным действием обладает Барбарис Комп Иов Малыш. В его составе есть туя, йод, берберис, евпаторий. Комплексный аэрозоль Эуфорбиум композитум Назентропен С применяется для орошения полости горла и имеет в составе несколько растительных компонентов.

Лечение вышеуказанными препаратами аденоидов у детей дает возможность добиваться рассасывания самих образований. Уже через 6 месяцев приема таких средств прекращаются воспалительные процессы в носоглотке и горле, сопутствующие аденоидам. Однако лечить этот детский недуг гомеопатией рекомендуется не менее года с точным выполнением предписаний доктора и его регулярным контролем.

Гомеопатические препараты для лечения щитовидной железы у детей

К большому сожалению, сегодня педиатры и эндокринологи все чаще диагностируют у детей снижение функции щитовидки, то есть гипотиреоз. Недуг проявляется слабостью всех процессов, протекающих в организме. Заподозрить неладное со щитовидной железой у ребенка можно по таким симптомам: прибавка веса, сонливость, вялость, зябкость, одышка, понижение артериального давления, замедление работы кишечника (регулярныезапоры), нарушение функций почек (отечность).

Большинство представителей официальной медицины при гипотиреозе назначают детям гормоны. Последствия такого лечения, как правило, проявляются набором веса иожирением.

Выбор гомеопатических препаратов при заболеваниях щитовидной железы детей зависит от симптоматики. Например, Калькарея карбоника назначается полным детям с большим животом. У них, как правило, поздно прорезываются зубы, длительное время не зарастаютроднички, прослеживается ночная потливость головы и склонность к аллергиям. Часто у таких деток увеличены лимфатические узлы.

Также Калькарея карбоника подойдет для лечения девочек-подростков с заболеванием щитовидки и обильными менструациями.

Кальциум карбоникум – препарат, назначаемый при клинике гипотиреоза детей с задержкой умственного и полового развития. У таких детей наблюдается позднее развитие речи и снижение интеллекта.

Аргентум нитрикум – средство, рекомендуемое для лечения токсического зоба. Этой болезни характерны импульсивность и торопливость ребенка, колющие боли в горле, тремор конечностей, склонность к похудению. Аналогичное действие оказывает и препарат Нукс вомика.

Гомеопатические препараты для детей от кашля и насморка; для лечения ОРЗ, гриппа, простуды

Простудные заболевания детей – самые частые. Их лечение предполагает выбор из большого ассортимента гомеопатических средств:

  1. Ацонитум напеллус. С его помощью лечат простуду, возникшую у малыша после переохлаждения. Препарат хорошо справляется с сухим кашлем, жаром. Эффективным средство будет лишь тогда, когда родители начнут применять его при первых признаках заболевания.
  2. Алиум сера. Хороший препарат для лечения ринита. При обильных, слизистых выделениях из носа, раздражающих ноздри, средство поможет снять симптомы и нормализовать носовое дыхание.
  3. Арсеницум албум. Это средство тоже используется для лечения детского насморка. Оно смягчает тревожность и раздражительность ребенка, уменьшает сильный озноб, нормализует дыхание носом.
  4. Феррум пхоспхорицум. Гомеопатическое лекарство отлично справляется с жаром на ранней стадии простуды, ОРЗ, гриппа. Он снимает покраснение горла и лица.
  5. Гелсемиум. Если при гриппе и ОРЗ дитя беспокоит головокружение, холод в спине, ломота мышц и головные боли, то препарат поможет справиться с такими симптомами.
  6. Мерцуриус солубилис либо вивус. Гомеопатический препарат, используемый при густых выделениях из детского носа, обложенности языка, воспалении горла.
  7. Нух вомица. Чаще средство используется при гриппе с кашлем и чиханием.
  8. Пулсатилла – средство устранения лихорадки и выделений из носа при гриппе.

Если ваш ребенок часто болеет простудными заболеваниями, то ему обязательно нужно проводить несколько раз в год курсы гомеопатии для повышения иммунитета. Тогда простуды и ОРЗ будут возникать значительно реже, проходить в более легкой форме. Малыш станет более стойким к заражению вирусами, инфекционными заболеваниями.

Гомеопатические препараты для детей от аллергии

Аллергические реакции сегодня имеют тенденцию к учащению проявления в детском возрасте. И если взрослые более терпеливы, то зуд и раздражение кожи как симптомы аллергии детьми переносятся с трудом. Они расчесывают тело до крови и тем самым способствуют занесению инфекций. Препарат Рхус тохицодендрон применяют для уменьшения зуда, возникающего при экземе, крапивнице, атопическом дерматите. Рус 3 имеет аналогичное назначение.

Беладонна 3 назначается гомеопатами при первых проявлениях аллергии, покраснении кожи и отечности.

Алюмина 6 – гомеопатическое средство, помогающее при обострении зуда в теплом помещении.

Коффеа 6 применяется на ночь для того, чтобы успокоить сильный зуд кожи ребенка.

Из вышеупомянутых препаратов часто изготовляют мази для наружного применения. Их накладывают детям непосредственно на очаги зуда. Делают это 2-3 дня подряд.

Лечение аллергии гомеопатическими препаратами помогает родителям и детям спокойней переносить ночи, когда традиционно усиливается зуд и покалывание кожи.

Стоит отметить, что иногда применение подобных средств при аллергии у деток приводит к увеличению их подвижности и укреплению иммунитета при условии четкого соблюдения советов врача-гомеопата. Как правило, достигнув стойкой ремиссии, доктора назначают исредства для повышения иммунитета, очищения детского организма.

Успокоительные гомеопатические препараты для детей: при прорезывании зубов, при нервозах, для сна

Большинство мам знает, какими тяжелыми могут быть периоды прорезывания зубчиков у детей первого года жизни. В это время у деток происходит общий разлад в организме. Это повышение температуры, диарея, нервозность, рвота. Помочь девочке или мальчику в устранении таких сопутствующих симптомов могут проверенные гомеопатические средства. Так, например, Хамомилла (Чамомилла), или ромашка, применяется при повышенной температуре тела и опухании десен. Препарат успокоительный, устраняет беспокойство. Если же прорезывание зубов у малыша проходит на фоне кашля, насморка и обильного слюноотделения, то ребенку может помочь гомеопатическая ртуть Мерцуриум солубилис.

Боракс – гомеопатический корректор при боли десен, их воспалении. Он снимает болевые ощущения и успокаивает дитя при прорезывании молочных зубов.

P.S/: Через 2 дня после создания темы вышел сюжет про гомеопатию на первом канале. Кому интересно – сюда http://tv-novosti.ru/date/2017-02-06/1kanal/21-00?start=24-11&stop=29-07

Профилактика и лечение ОРВИ гомеопатией

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Может вызываться более 200 видами вирусов (грипп, аденовирус, парагрипп, риновирус, коронавирус и др.). Передается воздушно-капельным путем.

Симптомы:
1. Повышение температуры
2. Боль или першение в горле
3. Насморк, кашель

Осложнения:
Несвоевременное или неправильное лечение простудных заболеваний может привести к серьезным осножнениям, таким как: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, тонзиллиты, пневмония, менингит, неврит, радикулоневрит, и др.

ОБЩЕПРИНЯТОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

1. Симптоматические средства:

  •  От боли и температуры: НПВС (аспирин, парацетамол, и др.)
  •  Средства от насморка: сосудосуживающие капли и спреи в нос.
  •  Средства от боли в горле: полоскания, ингаляции, смягчающие средства с антисептиками
  •  Средства от кашля: отхаркивающие или противокашлевые препараты.

2. Противовирусные препараты.
3. Антибактериальные препараты (применяются при осложнениях ОРВИ).

ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

—Аллопатическая медицина располагает лекарственными средствами для борьбы с бактериальными инфекциями, тем не менее имеется лишь немного эффективных стратегий для борьбы с вирусной пролиферацией.

——Симптоматическое лечение вирусных инфекций часто идет на пользу вирусу, а не организму (например, лихорадка имеет вирусингибирующий эффект). Жаропонижающие лекарства понижают температуру и тем самым ингибируют эффективность целесообразной защитной реакции организма против вируса.

——Управляющие механизмы против любой инфекции связаны с очень низкими дозами средств-медиаторов. Вмешательство на основе любого блокирующего вещества в высоких дозах на долгий срок нарушает ауторегуляцию данной системы и даже повышает риск возникновения регуляторной ригид

Эуфорбиум композитум – 15 отзывов, инструкция по применению

Эуфорбиум композитум – гомеопатическое лекарственное средство от немецкой компании «Heel», предназначенный для использования в оториноларингологической практике при ринитах и синуситах. Сегодня на российском фармрынке присутствует множество лекарственных средств для лечения насморка – капли, спреи, мази и т.д. В их состав входят сильнодействующие вещества: глюкокортикостероиды, симпатомиметики, вещества с антигистаминной активностью. Не отрицая их эффективности необходимо отметить значительное количество вызываемых ими побочных эффектов, существенно ограничивающих их применение в ЛОР-практике. Принципиально иная картина наблюдается с гомеопатическими лекарственными средствами и, в частности – с назальным спреем Эуфорбиум композитум. Этот препарат – не для сиюминутного эффекта, а для воздействия непосредственно на причину заболевания и, в конечном итоге – для полного исцеления пациента. Его действие определяется многокомпонентностью состава:

• молочай смолоносный. Уменьшает выраженность воспаления в верхних отделах респираторного тракта, снимает раздражение, дискомфорт (сухость, жжение) и болевые ощущения при инфекционных поражениях слизистых оболочек;

• прострел луговой. Эффективен при воспалении среднего уха, глотки, верхних отделов бронхиального дерева. Снимает раздражение и дискомфорт;

• люффа прикрытая. Используется при аллергических ринитах;

• дийодид ртути. Устраняет воспаление носоглотки, зева, миндалин, в т.ч. с обильным выделением экссудата;

• серная кальциевая печень. Применяется для купирования воспаления среднего уха, абсцесса миндалин, препятствует гнойным проявлениям;

• нитрат серебра. Хорошо справляется с поражениями слизистых оболочек глотки, конъюнктивы, среднего уха;

• слизистая оболочка носа. Используется при хронических воспалениях околоносовых пазух, полипах;

• нозод синусита. Эффективен при синуситах, аденоидитах, т.н. «зловонном насморке».

Эуфорбиум композитум оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противоотечное, иммуномодулирующее и противовирусное (в т.

ч. прямое) действие. Препарат не содержит антибиотиков, вазоконстрикторов, антигистаминных и гормональных препаратов, что повышает его профиль безопасности, улучшает переносимость, минимизирует риск проявления нежелательных побочных эффектов. Эуфорбиум композитум показан к применению в педиатрической практике у пациентов старше 2-ух лет. Он может использоваться также у лиц преклонного возраста и пациентов с сопутствующими заболеваниями. Гомеопатические препараты от компании «Heel» широко используются более чем в 60 странах мира. Эуфорбиум композитум – единственное в своем роде средство, действие которого направлено главным образом не на сужение кровеносных сосудов носа и/или уменьшение проницаемости их стенок, а на восстановление пораженной слизистой оболочки. Препарат эффективен также и в качестве средства профилактики ОРЗ и гриппа. Он в равной степени эффективен при заболеваниях острого и хронического характера. Эуфорбиум композитум не вызывает спастического сокращения сосудистых стенок кровеносных сосудов носа, не приводит к пересыханию слизистых оболочек. При продолжительном использовании лекарственного средства не отмечается ослабления его эффекта, вызванного привыканием. Эуфорбиум композитум хорошо сочетается с другими препаратами и не имеет нежелательных фармакологических взаимодействий. Он не имеет ни возрастных, ни гендерных ограничений. Отсутствуют и противопоказания к его использованию, за исключением случаев индивидуальной непереносимости и детского возраста младше 2 лет. Единственный возможный побочный эффект – редко встречающиеся аллергические реакции и случаи гиперсаливации (повышенного слюноотделения). Следует знать, что на начальном этапе приема препарата возможно временное ухудшение состояния пациента (т.н. первичное ухудшение). Говоря словами Елены Малышевой, «это норма». Случаи передозировки гомеопатическими препаратами практически исключены, тем не менее, рекомендуется придерживаться суточных доз, заявленных производителем в инструкции по применению.

Эуфорбиум Композитум (cпрей, капли, раствор) — инструкция, особенности применения у детей, взрослых и при беременности. Оценка возможностей

В наших аптеках появляется все больше качественных гомеопатических препаратов, в связи с чем скептическое отношение к гомеопатии как у врачей, так и у больных, постепенно сменяется интересом. Сегодня спрос на гомеопатические препараты ни в чем не уступает спросу на традиционные лекарства. Эуфорбиум Композитум является одним из самых востребованных препаратов.

Гомеопатические препараты и механизм их действия

Механизм действия гомеопатических препаратов основан на том, что подобное лечится подобным. Считается, что любое заболевание лечится при помощи сверхмалых доз веществ, вызывающих в больших дозах у здоровых людей явления, похожие на то или иное заболевание.

Гомеопатические средства в больших дозах проходят испытание на здоровых людях для того, чтобы определить, симптомы какого заболевания они вызывают. После испытаний сверхмалые дозы гомеопатических средств применяются для лечения болезней, симптомы которых вызывают большие дозы. При таком лечении стимулируются биологические процессы в организме, что и приводит к выздоровлению больного. Именно к таким препаратам относится Эуфорбиум Композитум.

Как действует Эуфорбиум (согласно инструкции производителя)

Эуфорбиум Композитум – это гомеопатический препарат для лечения всех видов ринита (насморка), в состав которого входят восемь гомеопатических средств растительного и минерального происхождения. Выпускается препарат в виде спрея для носа (Эуфорбиум Композитум — назентропфен С), капель в нос во флаконах-капельницах и раствора для инъекций по 2,2 мл в одной ампуле (Эуфорбиум Композитум С) фармацевтической компанией Хеель (Германия), которая много лет производит гомеопатические препараты.

Эуфорбиум Композитум в любых лекарственных формах хорошо снимает воспалительные и аллергические процессы, восстанавливает нормальное состояние тканей носа. Все варианты препарата (спрей, капли, раствор для инъекций) предназначены для лечения насморка. В наших аптеках можно найти в основном спрей.

Действующие вещества препарата стимулируют и увлажняют слизистую оболочку полости носа и носовых пазух при любых формах насморка. Особенно эффективно средство при хронических формах ринитов и воспалительных процессах придаточных пазух носа, когда основными симптомами заболевания являются выраженная сухостью и уменьшение в объеме (атрофия) слизистой оболочки этих полостей. Эуфорбиум Композитум не вызывает раздражения слизистой оболочки носа и не способствует сужению кровеносных сосудов.

Стимулирующее воздействие снимает сухость и напряжение в области носа, способствует активизации обмена веществ в слизистой оболочке полости носа, что в свою очередь приводит к выздоровлению (при острых ринитах) или к быстрой ликвидации обострения (при хронических ринитах и синуситах).

Эуфорбиум Композитум применяется для лечения острых и хронических ринитов любого происхождения, его можно применять одновременно с любыми другими лекарственными препаратами, как местного, так и общего действия. Но при этом спрей и капли действуют достаточно медленно: при применении в соответствии с рекомендациями производителя лечебный эффект проявляется на третий день. Но эффект по многочисленным отзывам больных не преходящий (как, например, у симптоматических сосудосуживающих капель в нос типа Нафтизина), а длительный.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Когда можно применять спрей и капли

Эуфорбиум прекрасно подходит для лечения острых ринитов, развивающихся на фоне острых респираторных заболеваний (ОРЗ) вирусного или бактериального происхождения. Стимуляция обменных процессов при помощи препарата приводит к улучшению местного иммунитета, что в свою очередь ускоряет выздоровление. При ОРЗ и гриппе вместе с Эуфорбиумом Композитум желательно использовать другие гомеопатические препараты (например, Грипп-хель, Вибуркол).

Но еще более эффективен Эуфорбиум Композитум при хронических ринитах и синуситах (гайморитах, фронтитах и др.). По отзывам врачей он прекрасно восстанавливает состояние слизистой оболочки полости носа как при ее чрезмерном разрастании (хронический гипертрофический ринит), так и при уменьшении в объеме (атрофический ринит). При тяжелом течении хронического ринита лечение Эуфорбиумом дополняют применением таких гомеопатических препаратов, как Траумель C и Энгистол.

Особое значение препарат имеет при лечении озены – хронического атрофического ринита, который сопровождается резкой атрофией слизистой оболочки и костно-хрящевого скелета носа с образованием в носу зловонных корок. Озена с большим трудом поддается лечению, Эуфорбиум (так как стимулирует обмен веществ) может значительно облегчить состояние таких больных.

Можно применять средство и при аллергической круглогодичном или сезонном насморке: оно снижает напряжение слизистой оболочки и облегчает дыхание.

При воспалительных процессах в области аденоидов (аденоидитах) препарат вызывает улучшение обменных процессов, что способствует уменьшению воспаления и предупреждает обострение заболевания.

Применяется для лечения воспалительных процессов в области среднего уха и евстахиевой трубы.

Так как при стимуляции обменных процессов активизируется местный иммунитет слизистой оболочки полости носа, Эуфорбиум часто используют для предупреждения респираторных вирусных и бактериальных инфекций, особенно, в холодное время года, когда эти инфекции имеют широкое распространение.

Эуфорбиум Композитум для детей

У детей насморк и его осложнения в виде синуситов, средних отитов и евстахиитов встречаются особенно часто. Эуфорбиум применяется для детей в составе комплексного лечения как острых, так и хронических процессов. При этом с лечением острых процессов и предупреждением их осложнений препарат прекрасно справляется.

При хронических воспалительных процессах, таких, как хронические гаймориты, фронтиты и отиты, Эуфорбиум детям применяют для предупреждения обострения заболевания, а если оно уже началось, сокращает сроки его лечения. Особое значение имеет препарат при аденоидах, которые часто воспаляются у детей.

Эуфорбиум назначают детям только после четырех лет в виде спрея. До четырех лет его не применяют из-за отсутствия клинического опыта такого рода лечения. Детям от 4 до 6 лет средство применяют по одной дозе 3-4 раза в день. После шести лет детям назначают также, как и для взрослых: по 1 – 2 дозы в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в день. При аденоидах применяют в виде спрея.

Эуфорбиум Композитум при беременности

Во время беременности препарат может сыграть положительную роль. Дело в том, что под воздействием гормонального фона снижается иммунитет и поэтому женщина может часто болеть простудными заболеваниями. Эуфорбиум при беременности имеет особое значение, так как является наиболее безопасным для женщин в этом состоянии. Тем не менее, к нему рекомендуется относиться с осторожностью и применять только по назначению врача, как и любой другой лекарственный препарат в положении будущей мамы.

Капли или спрей назначают в обычных дозах самостоятельно или в составе комплексного лечения во время острого насморка, обострения хронического ринита или гайморита. При всех этих заболеваниях должен помочь. Мнения акушеров-гинекологов и самих беременных женщин об этом средстве неплохие.

Кому противопоказан и побочные эффекты

Эуфорбиум Композитум не стоит применять только при повышенной чувствительности организма больного к его компонентам. Препарат не применяют детям до четырех лет из-за недостаточности клинических данных на этот возраст.

С осторожностью используют препарат при заболеваниях щитовидной железы, так как он содержит йод.

Из побочных эффектов известны аллергические реакции, которые могут появляться жжением и зудом в носу, усилением насморка, очень редко развиваются приступы бронхоспазмов. В этом случае применение нужно прекратить. Иногда возникает повышенное слюнотечение.

Особенностью Эуфорбиум Композитум является то, что к нему не развивается привыкания, поэтому капли и спрей можно применять как угодно долго, эффективность лечения от этого только увеличится.

Способ применения различных лекарственных форм

Спрей Эуфорбиум Композитум впрыскивают в полость носа. Пульверизатор снабжен дозирующим устройством, которое позволяет вводить нужное количество доз. Обычный курс лечения спреем – это применение по одной-две дозы в каждую половину носа от трех до пяти раз в день. При остром рините или при обострении хронического ринита спрей можно впрыскивать чаще, до шести раз в день.

Капли в нос Эуфорбиум назначают по 10 капель трижды в день. При острых ринитах любого происхождения их применяют с 10 капель через каждые четверть часа, снижая до 10 капель 6 раз в день.

Раствор для инъекций Эуфорбиум Композитум вводят внутримышечно или подкожно по 2,2 мл ежедневно при острых синуситах, отитах, евстахиитах, а также при обострении хронического течения этих заболеваний. При вялотекущих хронических воспалительных процессах препарат назначают 1-3 раза в неделю по 2,2 мл.

Все лекарственные формы помогают справиться со многими заболеваниями носа, его пазух и среднего уха.

капли в нос эуфорбиум композитум инструкция — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Эти рекомендации основаны на многолетнем, практическом, безпункционном опыте лечения больных с воспалением придаточных пазух носа, проверенных рекомендациях научных изданий, и опыте накопленным народной медициной.

Рекомендации при гайморите, фронтите, этмоидите.

Основные задачи врача и больного в лечении заболеваний придаточных пазух носа.

1. Уменьшение воспалительного процесса в пазухах (пункты 1, 2, 3).

2. Уменьшение отека слизистой оболочки носа и пазух (пункты 1, 2, 3, 4).

3. Улучшение оттока воспалительного секрета из пазух (пункты 3, 4, 5, 6, 7, 8).

4. Уменьшение воспаления слизистой оболочки в самой полости носа (пункты 1, 2, 5, 6, 7).

5. Уменьшение активности слизистых желез в пазухах (пункт 9).

1. Применение антибиотиков.

Антибиотики применяются для уменьшения воспалительного процесса. Поскольку ослабленный заболеванием организм сам не может справиться с воспалением в этих случаях целесообразно использование антибиотиков.

Приведенный ниже список включает препараты, которые наиболее уверенно проявили себя при воспалении пазух. Выбор препарата зависит от тяжести, стадии заболевания, его цены, переносимости. Длительность приема и возрастную дозировку смотрите в инструкции. Обычно антибиотик назначается врачом при средней и тяжелой форме заболевания. Длительность применения препарата – не менее 7 дней.

Аугментин по 625 мг, 2 раза в день.

Флемоксин солютаб (грамокс, амоксил, хиконцил) по 125 -250 -500 мг, 2 -3 раза в день.

Макропен по 1 т, 3 раза в день.

Споридекс (цефалексин) по 0,25 – 0,5 г, 3 – 4 раза в день.

Цифран по 250 – 500 мг, 2 раза в день.

Ровамицин взрослым по 6 – 9 млн МЕ, 2 – 3 раза в день.

Верцеф по 250 мг, 3 раза в день.

Дурацеф по 250 – 500 мг, 1 – 2 раза в день.

Ампиокс по 0,25 – 0,5 г, 4 раза в день.

Цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон по 0,5 – 1 г, 2 раза в день, внутримышечно.

Или другие. Дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания.

2. Сульфаниламидные препараты.

В тяжелых случаях заболевания целесообразно применять вместе с антибиотиком и сульфаниламидные препараты. Сульфаниламиды могут применяться и самостоятельно без антибиотика при более легких вариантах заболевания или если вы не переносите антибиотики. Препарат может быть назначен врачом или применяться самостоятельно. Возрастную дозировку смотрите в инструкции.

Бисептол по 120 – 240 – 480 – 960, 2 раза в день, 7 -10 дней. Сульфадиметоксин по 1 – 2 г в 1-й приём, в следующие дни по 0,5 – 1 г, 1 раз в день, 7– 10 дней.

Этазол по 1 г, 4 – 6 раз в день, 7 – 10 дней.

3. Другие препараты.

Эти препараты применяются для устранения отдельных симптомов воспалительного процесса.

Колдакт, зестра, колди, эффект, оринол, флюколд, колдрекс, фервекс, фармацитрон и многие другие подобные (применяются по инструкции). Эти препараты уменьшают отек слизистой оболочки носа. Можно применять при резко затрудненном носовом дыхании, особенно в первые дни заболевания. Используется один препарат из списка.

Супрастин, лоратадин, димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол.

Препараты, уменьшающие отечность слизистой оболочки, некоторые усиливают действие антибиотиков. Препараты этой группы должен назначить врач. Используется один препарат из списка, в течение 6 – 8 – 10 дней.

Бронхоклар, флюдитек, бромгексин, АЦЦ-лонг, амброксол.

Эти препараты разжижают густой гнойный секрет, способствуют более легкому его выходу из пазух. Можно применять при наличии густых, желто-зеленых выделений. Используется один препарат из списка, применять его нужно.

Циннабсин, синупрет (применять по инструкции). Это препараты с растительными компонентами, способствующие разжижению густого секрета в пазухах, уменьшению отёка и воспаления слизистой оболочки.

Гайморин. Этот гомеопатический препарат целесообразен в комплексном лечении, способствует уменьшению воспаления, отека, болевых ощущений в пазухах.

Солпадеин, цитрамон экстра, доларен, оксалгин, нимид и многие подобные. Применяются при болях, некоторые обладают общим противовоспалительным действием.

4. Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа.

За счет разницы создаваемого вами отрицательного давления в полости носа – содержимое пазух может выйти в полость носа.

Для улучшения выхода этого содержимого и уменьшения отёка слизистой оболочки носа, предварительно используются сосудосуживающие препараты.

Закапайте в нос 2 – 3 – 4 капли или вставьте фитильки на 1-2-3-4 минуты, смоченные в сосудосуживающие капли, например в нафтизин – 0,05% – 0,1% раствор (или фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин, називин, др.). Или забрызгайте в нос аэрозоль нок-спрей. Фитилек, в данном случае – это спичка с плотно намотанной ватой. Намочите фитилек в стеклянном флаконе с нафтизином, отожмите о края флакона, чтобы раствора было немного и вставьте его в полость носа. Вставлять надо медленно, аккуратно перемещая вверх, вниз, в глубину и обратно до 5 – 8 раз, затем оставьте в полости носа на глубине половины спички, через минуту повторите массажные движения, и снова оставьте неподвижно на 1 минуту, после 3-й минуты еще раз повторите массажные движения и выньте (детям держите 1 – 2 минуты).

Через 10 – 15 минут, поочередно выдуйте каждую половину носа отдельно, затем закройте пальцами нос и пытайтесь очень сильно, как бы втягивать воздух через закрытый нос. Рот при этом должен быть тоже закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время процедуры наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для каждой стороны поочередно делается до 10 раз.

После этого целесообразно сделать промывание полости носа.

5. Промывание полости носа.

Предварительно необходимо тщательно освободить нос от содержимого по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения носа от накопившегося отделяемого из пазух, восстановления функций слизистой оболочки.

Подберите для себя удобный вариант.

Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед на 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3-5 раз – очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать.

Не направляйте первые порции раствора в область переносицы – может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

Вариант № 2: через трубочку диаметром 5-10 мм и длиной 15-20 см втягивайте носом жидкость и сплевывайте, положение головы – как в варианте №1.

Вариант № 3: в ладонь налейте раствор и втягивайте носом, положение головы – как в варианте №1.

Растворы для промываний (выберите два из списка и чередуйте их в течение дня).

Морская соль по 1 – 1\2 ч. ложки на 1 стакан кипяченой воды.

Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам.

Ротокан, фитодент, рекутан (концетраты трав, развести 1 – 1/2 ч. ложку на 1 ст. воды).

Зеленый чай, настоять 15-20 минут.

Настой зверобоя. Настой календулы. Настой листьев черной смородины. Настой череды. Настои обычно готовят из расчета 20,0 : 200 мл (1 столовая ложка сухого измельченного растения на 1 стакан кипятка). Настаивать 15 — 30 минут.

Отвар ромашки, к отвару можно добавить 1 ст. ложку меда на 1 стакан отвара. Отвар коры дуба. Для приготовления отвара указанные лекарственные растения заливают сырой водой на 1-2 часа, а затем кипятят на медленном огне в течение 20-30 минут, постепенно помешивая. Отвары готовят в соотношении 1:10. Настои и отвары относятся к скоропортящимся лекарственным формам, поэтому желательно готовить их ежедневно. Допускается хранение их не более 2-3 суток в прохладном месте.

Фурацилин. Марганцовка (розового цвета). Декаметоксин (декасан, водный раствор). Минеральная вода (любая, без газа). Мумие 1 грамм развести на 0,5 литра кипяченой воды.

Количество раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура раствора: 38-40 градусов. Количество промываний в день: от 2 до 4 раз. Процедуры выполняются в течение

7 – 10 – 14 дней. Выбор раствора зависит от индивидуальной переносимости, наличия в аптеке, дома. Желательно раствор морской соли чередовать в течение дня с любым перечисленным лекарством.

6. Введение лекарств в нос и пазухи.

Сразу после дренажа (или промывания), лягте на спину, запрокиньте голову назад и немного на бок, в сторону больной гайморовой пазухи. Затем в одну половину носа (с больной стороны) закапайте от 10 до 30 капель лекарства (одно из списка): фурацилин, диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, йодинол (для ребёнка этот препарат нужно развести в два или три раза кипячёной водой), марганцовка (розового цвета), декаметоксин (водный раствор). Это противомикробные, противовоспалительные препараты.

Через 2-3 минуты закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных вдохов и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову при этом выпрямите и положите на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе – всё повторите для другой гайморовой пазухи.

Через 10 – 15 минут сделайте орошение полости носа одним из аэрозолей:

биопарокс, ингалипт, каметон, камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса (многокомпонентные, противовоспалительные аэрозоли), эуфорбиум композитум (комплексный, гомеопатический препарат, применяется при всех формах ринита и воспалениях придаточных пазух носа), синуфорте (очень сильный раздражитель слизистых желез, способствует более эффективному отхождению густого содержимого из пазух).

Вместо аэрозоля можно вставить в нос, на 10-20-30 минут фитильки с одним из препаратов:

пиносол (препарат из растительных компонентов, на фитильках действует эффективнее, чем в виде капель), бороментол(противовоспалительная мазь), йоддицерин (противомикробный препарат, детям нужно развести глицерином 1:2).

Выбор этих готовых, аптечных лекарств может быть обусловлен желанием или привычкой пользоваться готовыми препаратами и отсутствием свободного времени, в том случае если вы болеете, но вынуждены работать, а такие ситуации не редкие.

Если вы предпочитаете пользоваться средствами народной медицины, то можно приготовить и вставить в нос на 10-20-30 минут фитильки с такими смесями:

Смесь № 1 — по 1/2 чайной ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного масла, смешать и растворить на водяной бане, затем еще добавить по 1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова смешать. Эта смесь раздражает слизистые железы, что способствует лучшему выходу густого содержимого из пазух. Целесообразно применять в течение первых 3-4-5 дней лечения, при наличии густых, желто-зеленых выделений, а затем перейти на смесь №2 или №3.

Смесь № 2 — 1 ч. ложка меда + 1 ч. ложка яичного белка +1 ч. ложка сока алоэ + 1/2 ч. ложка сока лука, все смешать, хранить в холодильнике не более 4 дней.

Эту смесь можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 3 — смешать сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, сок алоэ и мед в равных частях, хранить в холодильнике до 5 дней, затем приготовить снова.

Можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 4 — смешать по 1 ч. л. сок алоэ, коланхоэ, цикламена, лука, 1ст.л. меда и мази Вишневского. Вставлять на тампонах в нос на 20 – 30 минут, 2 раза в день. Эту смесь лучше применять при хронических гайморитах и длительностью не менее 20 дней.

А вот рецепт домашнего приготовления с аптечными компонентами (http://gaimorit.narod.ru/index.html):

1. Димексид 1 флакон.
2. Хлорофиллипт масляный раствор по 20 мл, 2 фл.
3. Пенициллин 4 флакона.
4. Алоэ.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ: cмешать четверть флакона димексида, пол флакона хлорофиллипта, один пенициллин, сок алоэ (столько же, сколько взято хлорофиллипта) в одной посуде. Получится раствор зеленого цвета. Из бинта сделать два жгута, не длинных(4-5 см) и один прямоугольник размером 5Х3. Два раза в день обмакивать жгуты в раствор, засовывать в нос, а прямоугольник из бинта тоже обмакивать и прикладывать на лоб там, где он переходит в переносицу, потом ложиться на ровное место (кровать) и лежать 15 минут. Конечно же, каждый раз необходимо делать новые жгуты и прямоугольник. раствор следует обновлять через каждые 3 – 4 дня, в связи со снижением активности пенициллина. В течение десяти дней делайте так два раза в день.

Также необходим 10-ти дневный курс антибиотиков. Антибиотики препятствуют воспалительным процессам, происходящим в носу.

Плюс к этому несколько раз в день промывайте нос раствором меда и алоэ в теплой воде. Необходимо заливать теплый раствор в одну ноздрю и пытаться вылить через другую или через горло. Через 5 дней вместе с раствором будет выходить и гной.

Моё мнение по поводу этого рецепта: он логически обоснован, однако его следует применять только детям старшего возраста и взрослым. Раствор следует обновлять через каждые 2 – 3 дня, в связи со снижением активности пенициллина и хранить в холодильнике, а перед употреблением подогревать жгутики с раствором.

7. Компрессы на придаточные пазухи носа.

(желательно применять после пункта № 6)

Компресс с соком черной редьки.

Марлю или бинт в 5-6 слоев, размером 2 на 2 см или 3 на 3 см или 4 на 4 см, (маленький размер для детей), смочите соком черной редьки и ещё слегка подогретым растительным маслом, положите это на одну, или обе гайморовые (или лобные, если имеется фронтит) пазухи. Накройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки с подогретой крупной солью. Детям на 30-40 минут, взрослым на 1 час, 1-2 раза в день.

Компресс с димексидом.

Применяется при болевых ощущениях в области пазух и когда на рентгенограмме придаточных пазух носа выявлена сильно утолщённая слизистая оболочка, или полипы в пазухах и носу.

5 – 6 слоев марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым раствором димексида в разведении 1:3 или 1:4 на воде или фурацилине. Например, к 1 мл димексида добавьте 3 или 4 мл воды, разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного, сюда же можно добавить 0,5 мл суспензии гидрокортизона. Положите на гайморовые, или лобные пазухи, накройте полиэтиленовой пленкой, сверху тканью или ватой. Держать детям – 30 – 40 минут, взрослым — 1 час, 1-2-3 раза в день (количество зависит от переносимости компресса и наличия болевых ощущений).

Компресс с прополисом и медом.

После этого компресса лучше выходит содержимое пазух.

Разотрите или настрогайте прополис, смешайте с густым медом (по 1 ч. ложке каждого), положите в виде лепешки над гайморовой пазухой и накройте лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь. Утром снимите, следы от лейкопластыря удалите спиртом.

8. Прогревание придаточных пазух носа.

(можно применять после пункта № 6)

Сухое тепло можно чередовать с компрессами, или применять самостоятельно. Нельзя прогревать при сильной боли в области пазух.

Область гайморовых или лобных пазух можно прогреть сухим теплом в виде мешочков с подогретой крупной каменной или морской солью, разогретых термобигудей, сваренного куриного яйца, картофеля. Длительность прогревания — 15-20-30 минут (детям 15 минут).

В течение дня — 1-2-3 раза.

9. Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах.

Тысячелистник и зверобой способствуют уменьшению образования слизи в слизистых железах слизистой оболочки.

При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из носа, можно принимать внутрь горячий настой тысячелистника или зверобоя, по ½ – 3/4 стакана, 2-3 раза в день, в течение 7-14 дней.

Приготовление настоя: 1 столовая ложка сухого, измельченного растения на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 15-20 минут, профильтровать.

10. Горячие или горчичные высокие ножные ванночки. По 20 – 30 – 40 минут, 3 – 4 – 5 – 6 – 7 дней.

11. Дыхательная гимнастика для носа.

Закройте одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 8 раз, затем также 8 раз резко вдохнуть другой половиной носа, снова вернуться к противоположной половине и вдохнуть 8 раз, и так для каждой половины повторить 8 раз. В течение дня 8 раз и 8 дней подряд. Повторяйте упражнения по мере необходимости. Способствует улучшению аэрации пазух.

Общие советы по применению схемы для больного.

1. Если в течение 5-7 дней от самостоятельного лечения нет улучшения, т.е. продолжается головная боль, температура тела остаётся повышенной, дыхание носом резко затруднено и сосудосуживающие капли не помогают, плохое общее самочувствие, следует обязательно обратиться к врачу.

2. Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств – следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 – 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии и отсутствии симптомов воспаления пазух носа, описанных выше, можно совсем прекратить.

3. При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции, нет ли у вас противопоказаний для его приёма. Если в течение 3 – 4 дней после приёма антибиотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на другой. А если Вы в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.

4. Эффективность лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом «перемещения жидкости» с помощью электроотсоса.

5. Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести, длительности заболевания, свободного времени, отношения к своему заболеванию.

6. Процедуры, указанные в пунктах № 4, 5, 6, 7, 8, в течение дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении 7-14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.

7. Дополнительное применение физиотерапевтических методов воздействия, на больные пазухи, с учётом этапности течения заболевания, также повышает эффективность лечения.

Это могут быть такие методы как: УВЧ, индуктотермия, СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, биотермовибромассаж, виброакустическое воздействие аппаратом «Витафон» и др.

8. В период заболевания дополнительно принимайте витамины с микроэлементами.

9. Для профилактики (предупреждения) обострений хронического гайморита, принимайте ранней весной и осенью такие гомеопатические препараты как: циннабсин или синупрет или гайморин в течение 1 – 2 месяцев.

10. Если у вас началась простуда, обязательно в первые дни закапывайте в нос сосудосуживающие капли, для предупреждения застоя слизи в носу и пазухах. Также имеет смысл принимать препараты в состав которых входят компоненты тоже уменьшающие отёк слизистой оболочки, это такие как: колдакт, оринол, актифед, ринза, колдфлю(флюколд), фервекс, фармацитрон, колдрекс или другие подобные.

11. Занимайтесь закаливанием организма.

12. Помните: часто легче предупредить заболевание, чем потом лечить его.

Ниже приводится сокращённый вариант вышеперечисленного для распечатывания. Удобен для врача при даче рекомендаций для больного. Отмечается обведением цифры пункт, который нужен для больного в зависимости от состояния и подчёркивается лекарство или необходимая процедура, количест

Информация для педиатров

Это руководство предназначено для того, чтобы информировать поставщиков педиатрических услуг актуальной информации о детях с подозрением или подтвержденным COVID-19 и об уходе за детьми во время пандемии. Для целей настоящего документа детьми считаются возраст от 1 месяца до 18 лет.

Для поставщиков медицинских услуг, ухаживающих за новорожденными (в возрасте до 28 дней) с подозрением или подтвержденным COVID-19, включая тех, кто родился от матери с подозрением или подтвержденным COVID-19, пожалуйста, обратитесь к руководству CDC по оценке и ведению новорожденных с риском COVID- 19.

Инфекции среди детей

Заболеваемость COVID-19 среди детей

В США и во всем мире меньше случаев COVID-19 зарегистрировано у детей (возраст 0-17 лет) по сравнению со взрослыми. 1,2 В то время как дети составляют 22% населения США, 3 недавние данные показывают, что 7,3% всех случаев COVID-19 в Соединенных Штатах, зарегистрированных в CDC, приходятся на детей (по состоянию на 3 августа 2020 г.). 4 Число и частота случаев заболевания детей в США неуклонно росли с марта по июль 2020 года.Истинная частота заражения SARS-CoV-2 у детей неизвестна из-за отсутствия широко распространенного тестирования и приоритетности тестирования для взрослых и людей с тяжелыми заболеваниями. Показатели госпитализации детей с COVID-19 значительно ниже, чем показатели госпитализаций взрослых с COVID-19, что позволяет предположить, что у детей могут быть менее тяжелые заболевания от COVID-19 по сравнению со взрослыми. 5, 6 Чтобы просмотреть текущие данные CDC, посетите страницу CDC «Дела, данные и наблюдение».

Инфекции и передача среди детей

Неясно, насколько дети восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2 по сравнению со взрослыми и могут ли они передавать вирус так же эффективно, как взрослые.Недавние данные свидетельствуют о том, что дети, вероятно, имеют такую ​​же или более высокую вирусную нагрузку в носоглотке по сравнению со взрослыми 7 и что дети могут эффективно распространять вирус в домашних условиях и в лагерях. 8,9

Благодаря мерам по смягчению последствий на местном уровне и закрытию школ передача SARS-CoV-2 детям и среди детей могла быть снижена в Соединенных Штатах во время пандемии весной и в начале лета 2020 года. Это может объяснить низкую заболеваемость среди детей по сравнению с со взрослыми.Сравнение тенденций развития детских инфекций до и после возвращения в очную школу и другие мероприятия может дать дополнительное понимание об инфекциях у детей.

Симптомы и тяжесть COVID-19 у детей

Клиническая презентация

Инкубационный период SARS-CoV-2 у детей примерно такой же, как и у взрослых: 2–14 дней, в среднем 6 дней. 10

Признаки или симптомы COVID-19 у детей включают:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Головная боль
  • Миалгия
  • Кашель
  • Заложенность носа или ринорея
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Боль в горле
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Тошнота или рвота
  • Плохой аппетит или плохое питание

Дети, инфицированные SARS-CoV-2, могут иметь многие из этих неспецифических симптомов, могут иметь лишь несколько (например, только симптомы со стороны верхних дыхательных путей или только симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта) или могут быть бессимптомными.Наиболее частыми симптомами у детей являются кашель и / или жар. 11-15 Согласно недавнему систематическому обзору, 16% детей с инфекцией SARS-CoV-2 протекают бессимптомно, 16 , но данные свидетельствуют о том, что до 45% детских инфекций протекают бессимптомно. 17 Признаки и симптомы COVID-19 у детей аналогичны другим инфекциям и неинфекционным процессам, включая грипп, стрептококковый фарингит и аллергический ринит. Отсутствие специфичности признаков или симптомов и значительная доля бессимптомных инфекций делают скрининг на основе симптомов для выявления SARS-CoV-2 у детей особенно сложным. 17

Тяжесть детских болезней

Хотя у детей, инфицированных SARS-CoV-2, вероятность развития тяжелого заболевания ниже, чем у взрослых, дети по-прежнему подвержены риску развития тяжелого заболевания и осложнений от COVID-19. Недавние данные эпиднадзора за госпитализацией COVID-19 показывают, что частота госпитализаций среди детей низкая (8,0 на 100 000 населения) по сравнению с таковой среди взрослых (164,5 на 100 000 населения), но частота госпитализаций среди детей растет. 5 Хотя у детей показатели искусственной вентиляции легких и смертности ниже, чем у взрослых, каждый третий ребенок, госпитализированный с COVID-19 в Соединенных Штатах, был госпитализирован в отделение интенсивной терапии, что и у взрослых. 5

Текущие данные свидетельствуют о том, что дети с определенными сопутствующими заболеваниями и младенцы (возраст <1 года) могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией SARS-CoV-2. 10,11,14 Из детей, которые серьезно заболели COVID-19, у большинства были сопутствующие заболевания. 5

  • Имеются ограниченные данные о том, какие из основных заболеваний у детей могут повышать риск тяжелого заболевания. Текущие данные свидетельствуют о том, что дети со сложным медицинским образованием, с генетическими, неврологическими, метаболическими нарушениями или с врожденными пороками сердца могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19. Как и взрослые, дети с ожирением, диабетом, астмой и хроническими заболеваниями легких, серповидно-клеточной анемией или иммуносупрессией также могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19.
  • В то время как медицинские работники должны поддерживать высокий индекс подозрения на инфекцию SARS-CoV-2 в этих группах населения и внимательно следить за прогрессированием заболевания, оказывается, что большинство младенцев 18 и дети с определенными основными заболеваниями, такими как рак 19 , которые инфицированы SARS-CoV-2, обычно не вызывают тяжелого заболевания.
  • Показатели госпитализации в США выше среди детей латиноамериканского / латиноамериканского происхождения, а также среди чернокожих, неиспаноязычных детей и чернокожих детей неиспаноязычного происхождения по сравнению с белыми детьми, что может быть связано с более высокими показателями ожирения и других основных заболеваний среди этих групп населения. 5

Как и у взрослых, у детей с тяжелой формой COVID-19 может развиться дыхательная недостаточность, миокардит, шок, острая почечная недостаточность, коагулопатия и недостаточность полиорганной системы. У некоторых детей с COVID-19 развились другие серьезные проблемы, такие как инвагинация или диабетический кетоацидоз. 10,14, 20,21 Дети, инфицированные SARS-CoV-2, также подвержены риску развития мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C). 22 Для определения случая, рекомендуемой оценки и текущих данных о случаях MIS-C в Соединенных Штатах, посетите MIS-C Information for Healthcare Providers.

Испытания и рекомендации по изоляции

Тесты на вирусы (нуклеиновая кислота или антиген) рекомендуются для диагностики острой инфекции SARS-CoV-2. Стратегии тестирования, включая клинические критерии для рассмотрения возможности тестирования и рекомендуемый тип образца, одинаковы для детей и взрослых. В руководстве CDC по оценке и ведению новорожденных, подверженных риску COVID-19, подробно описаны особенности тестирования новорожденных.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях CDC по изоляции, которые применимы к детям и взрослым, посетите: прекращение мер предосторожности и размещение пациентов с COVID-19 в медицинских учреждениях и прекращение домашней изоляции для людей, не находящихся в медицинских учреждениях.

Тестирование, изоляция и карантин для детей школьного возраста

По мере того, как дети возвращаются в школу и к другим личным занятиям, поставщики педиатрических медицинских услуг должны быть готовы ответить на вопросы семей о тестировании и о том, когда безопасно вернуться в школу или побыть с людьми вне дома. Ознакомьтесь с информацией CDC для школьной администрации о проверке симптомов и тестированием у детей в школе, а также с программой CDC по смягчению последствий на уровне сообщества.

Дети школьного возраста должны иметь приоритет для тестирования на вирусы, если у них есть:

  • Признаки или симптомы COVID-19 и
    • Тесный контакт (в пределах 6 футов от кого-либо в течение 15 минут или более) с человеком с лабораторно подтвержденной или вероятной инфекцией SARS-CoV-2 или
    • повышенная вероятность заражения (включая проживание или поездку в сообщество со значительным распространением инфекции, как это определено местным департаментом общественного здравоохранения и описано в документе CDC по смягчению последствий на уровне сообщества)
  • Нет симптомов, но имел тесный контакт (в пределах 6 футов от кого-либо в течение 15 минут или более) с человеком с лабораторно подтвержденной или вероятной инфекцией SARS-CoV-2.

Дети с симптомами инфекционного заболевания не должны посещать школу, но время, в течение которого ребенок должен оставаться дома, зависит от наиболее вероятной этиологии заболевания (COVID-19 или нет). Правила возвращения в школу детей с COVID-19 должны основываться на рекомендации CDC о прекращении домашней изоляции. Отрицательный тест или справка от врача должны быть , а не , которые необходимы для возвращения в школу по завершении 10 дней изоляции с улучшением симптомов.

  • Если у ребенка есть симптомы COVID-19, но ребенок не имел тесного контакта (в пределах 6 футов от кого-либо в общей сложности 15 минут или более) с человеком с лабораторно подтвержденной или вероятной инфекцией SARS-CoV-2 и у ребенка нет повышенной вероятности заражения SARS-CoV-2 (что включает проживание или поездку в сообщество со значительной передачей), его или ее следует обследовать на предмет других заболеваний. Если установлено, что ребенок вероятно , а не , имеют COVID-19 от поставщика медицинских услуг, ему / ей должно быть разрешено вернуться в школу в соответствии с существующими школьными правилами в отношении заболеваний, не связанных с COVID.Примеры возврата в школу без COVID включают снятие лихорадки без жаропонижающих средств в течение 24 часов при вирусных заболеваниях, не связанных с COVID, или после начала приема антибиотиков при бактериальных заболеваниях.
  • Если у ребенка есть симптомы COVID-19 и у него повышенная вероятность заражения (включая проживание или поездку в сообщество со значительным распространением), ему или ей следует, если возможно, пройти обследование на инфекцию SARS-CoV-2. Если результат теста отрицательный, ребенку следует разрешить вернуться в школу, как только его симптомы болезни улучшатся в соответствии с правилами возврата в школу без COVID.Если тестирование не может быть проведено, ребенок должен рассматриваться как предполагаемый случай COVID-19 и должен быть изолирован в соответствии с рекомендациями CDC о прекращении домашней изоляции.
  • Если у ребенка был тесный контакт с кем-то с SARS-CoV-2, он или она должны пройти тест на SARS-CoV-2, но должны оставаться в карантине в течение 14-дневного инкубационного периода, даже если результаты отрицательные, в соответствии с Карантин CDC, если вы можете быть больны.

Лабораторные и рентгенографические результаты COVID-19

Типичные лабораторные данные у детей с COVID-19 включают умеренные отклонения в количестве лейкоцитов (повышенное или пониженное количество лимфоцитов), умеренно повышенные маркеры воспаления (включая прокальцитонин) и умеренно повышенные ферменты печени. 23 Рентгенологические находки у детей с COVID-19 включают односторонние или двусторонние инфильтраты на рентгенограмме или КТ грудной клетки, помутнения матового стекла на КТ и консолидацию с окружающим знаком Halo на КТ. 23,24 CT следует использовать экономно и только для госпитализированных пациентов с симптомами и конкретными клиническими показаниями. Для получения дополнительной информации см. Рекомендации на внешнем значке Американского колледжа радиологии.

Лечение COVID-19 у детей

Поставщики медицинских услуг в педиатрии должны учитывать клинические проявления ребенка, потребность в поддерживающем уходе, сопутствующие заболевания и способность лиц, осуществляющих уход, ухаживать за ребенком дома при принятии решения о том, может ли ребенок нуждаться в стационарном лечении COVID-19.Для получения дополнительной информации посетите Руководство по уходу на дому за людьми, не нуждающимися в госпитализации из-за коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Предоставьте родителям ресурсы по аварийным сигналам, предупреждающим о COVID-19, и об уходе за кем-нибудь дома.

В настоящее время нет конкретных лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения COVID-19. Лечение COVID-19 остается в основном поддерживающим и включает профилактику и лечение осложнений. Значок Remdesivirexternal, который показал преимущества в клинических испытаниях на взрослых, в настоящее время доступен в рамках разрешений на использование в экстренных случаях или программ сострадательного использования для детей.Безопасность и эффективность ремдесивира для лечения COVID-19 у детей еще не проводились. Кроме того, Национальный институт здоровья (NIH) предполагает, что внешний вид дексаметазона может быть полезен для педиатрических пациентов с респираторным заболеванием COVID-19, находящихся на ИВЛ. Дополнительные сведения см. В рекомендациях по лечению COVID-19 Национального института здоровья (NIH) в отношении значка внешнего вида ребенка. 25

Чтобы получить информацию об оценке и управлении MIS-C, посетите MIS-C Information for Healthcare Providers.

Важно помнить, что дети, инфицированные SARS-CoV-2, могут иметь другие серьезные заболевания, такие как диабетический кетоацидоз или инвагинация, и при оценке больных детей во время пандемии COVID-19 необходимо поддерживать широкий дифференциал. 10,14,20,21,26-29 Следует поддерживать стандартную оценку и лечение сопутствующих состояний для ребенка, инфицированного SARS-CoV-2, с дополнительными мерами инфекционного контроля. Педиатрические поставщики должны иметь соответствующее подозрение на COVID-19, но также продолжать рассматривать и проверять другие диагнозы, такие как внебольничная пневмония и грипп (дополнительную информацию см. В Информации о гриппе CDC для медицинских работников).

CDC содержит конкретные рекомендации для стационарных акушерских медицинских учреждений, а также для оценки и ведения новорожденных, подверженных риску COVID-19. Кроме того, несколько других организаций опубликовали рекомендации, касающиеся лечения и ведения взрослых и педиатрических пациентов с COVID-19:

Прививки и уход за детьми

Меры по смягчению последствий, такие как приказы о предоставлении убежища на месте, привели к сокращению амбулаторных посещений педиатров и меньшему количеству доз вакцины, вводимых во время ранней пандемии COVID-19, 30 подвергая детей риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Медицинские работники должны работать с семьями, чтобы держать детей в курсе всех рекомендуемых прививок, особенно прививок от гриппа для сезона гриппа 2020-2021 гг. Для получения дополнительной информации о гриппе посетите страницу CDC Influenza. Для получения дополнительной информации об услугах иммунизации и рекомендациях по вакцинации во время пандемии посетите Руководство по вакцинации.

Поставщики медицинских услуг должны выявлять детей, которые пропустили посещения с детьми и / или рекомендовали им вакцинацию, и связываться с ними, чтобы назначить личные встречи, уделяя приоритетное внимание младенцам, детям в возрасте до 24 месяцев и детям школьного возраста.Следует продолжать наблюдение за развитием и скрининг детей в раннем возрасте, включая скрининг развития и аутизма, наряду с направлениями в службы раннего вмешательства и дальнейшей оценкой, если будут выявлены проблемы.

Всех новорожденных должен осмотреть педиатр вскоре после выписки из больницы (от трех до пяти дней). В идеале, посещения новорожденных должны проводиться лично, даже во время пандемии COVID-19, для оценки кормления и увеличения веса, проверки на обезвоживание и желтуху, обеспечения выполнения всех компонентов скрининга новорожденных с соответствующим подтверждающим тестированием и последующим наблюдением, а также оценивать материнское благополучие.Все медицинские учреждения должны обеспечить наличие политики профилактики инфекций и борьбы с ними, чтобы свести к минимуму вероятность заражения SARS-CoV-2 среди медицинских работников, пациентов и их семей. Конкретные рекомендации в зависимости от типа медицинского учреждения и уровня передачи инфекции в сообществе см. В Руководстве по инфекционному контролю для медицинских работников. CDC предлагает дополнительные тренинги и информацию о потенциальных воздействиях на рабочем месте для медицинских работников.

Педиатрические поставщики медицинских услуг должны включать обучение повседневным мерам профилактики инфекций, таким как важность правильной гигиены рук, социальное дистанцирование и ношение масок в общественных местах, а также информацию о стрессе и преодолении во время пандемии в своих регулярных упреждающих инструкциях с детьми и их семьи.Педиатрические медицинские работники должны информировать пациентов и их семьи о политике профилактики инфекций, которая существует в клиниках, отделениях неотложной помощи, больницах и клиниках. Напомните людям о необходимости немедленно обратиться за неотложной помощью, если есть показания, поскольку отсрочка оказания помощи может причинить вред.

Практикам первичной медико-санитарной помощи следует продолжать использовать стратегии профилактики инфекций, в том числе:

  • Планирование визитов к больному и здоровых детей в разное время дня
  • Уменьшение скопления людей в залах ожидания за счет просьбы пациентов оставаться на улице (например,g., оставайтесь в своих транспортных средствах, если применимо), пока они не будут вызваны в учреждение для их назначения, или не установят кабины сортировки для безопасного осмотра пациентов
  • Возможность использования телемедицины для посещений, которые не связаны с вакцинацией или не требуют личного медицинского осмотра. Для получения дополнительной информации посетите раздел Использование служб Telehealth
    • .

Дополнительная информация

Список литературы

  1. Stokes EK, Zambrano LD, Anderson KN, et al. Эпиднадзор за случаями коронавируса в 2019 г. – США, 22 января – 30 мая 2020 г. MMWR
  2. Wu Z, McGoogan JM. Характеристики и важные уроки вспышки коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) в Китае: краткое изложение отчета о 72314 случаях от Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний. JAMA
  3. Бюро переписи населения США. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/US/AGE295219#AGE295219 внешний значок
  4. CDC. Демографические тенденции COVID-19. https://www.cdc.gov/covid-data-tracker/index.html#demographics.Данные получены 27 июля 2020 г.
  5. Ким Л., Уитакер М., О’Халлоран А. и др. Частота госпитализаций и характеристики детей в возрасте <18 лет, госпитализированных с лабораторно подтвержденным COVID-19 - COVID-NET, 14 штатов, 1 марта - 25 июля 2020 г. MMWR ..
  6. Команда реагирования CDC на COVID-19. Коронавирусная болезнь 2019 у детей – США, 12 февраля – 2 апреля 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. ePub: 6 апреля 2020 г.
  7. Sargent TH, Muller WJ, Zheng X и др.Возрастные различия в уровнях тяжелого острого респираторного синдрома носоглотки, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), у пациентов с коронавирусным заболеванием от легкой до умеренной степени тяжести (COVID-19). JAMA Педиатрия .
  8. Park YJ, Chloe YJ, Park O и др. Отслеживание контактов во время вспышки коронавирусной болезни, Южная Корея, 2020 г. Новые инфекционные заболевания .
  9. Szablewski CM, Chang K, Brown MM, et al. Передача и заражение SARS-CoV-2 среди посетителей ночлега – Грузия, июнь.2020. MMWR
  10. CDC. Сценарии планирования пандемии COVID-19. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/planning-scenarios.html#table-2
  11. Dong Y, Mo X, Hu Y и др. Эпидемиологическая характеристика 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. в Китае. Педиатрия
  12. Foster CE, Moulton EA, Munoz FM и др. Коронавирусная болезнь 2019 у детей, находящихся на попечении в детской больнице Техаса: начальные клинические характеристики и результаты, Журнал Общества педиатрических инфекционных болезней
  13. Xu H, Liu E, Xie J, et al.Последующее исследование детей, инфицированных SARS-CoV-2, из Западного Китая. Анналы трансляционной медицины.
  14. Шекердемян Л.С., Махмуд Н.Р., Вулф К.К. и др. Характеристики и исходы у детей с инфекцией коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19), поступивших в отделения детской интенсивной терапии США и Канады. JAMA Педиатрия .
  15. Mannheim J, Gretsch S, Layden JE, Fricchione MJ. Характеристики госпитализированных детских случаев COVID-19 – Чикаго, Иллинойс, март – апрель 2020 г. [опубликовано в Интернете перед печатью, 1 июня 2020 г.]. J Pediatric Infect Dis Soc.
  16. Ассакер, Рита и др. Симптомы COVID-19 у детей: метаанализ опубликованных исследований. BJA: Британский журнал анестезии.
  17. Poline et al. Систематический скрининг на SARS-CoV-2 у детей при госпитализации: проспективное многоцентровое исследование во Франции. Клиническая инфекционная болезнь .
  18. Sun, D., Chen, X., Li, H. et al. Инфекция SARS-CoV-2 у младенцев в возрасте до 1 года в городе Ухань, Китай. Всемирный педиатрический журнал .
  19. Boulad F, Kamboj M, Bouvier N, Mauguen A, Kung AL. COVID-19 у детей с онкологическими заболеваниями в Нью-Йорке. JAMA Oncol .
  20. Oualha M, Bendavid M, Berteloot L, et al. Тяжелые и летальные формы COVID-19 у детей. Архив педиатрии .
  21. Sun D, ​​Li H, Lu XX и др. Клинические особенности тяжелых педиатрических пациентов с COVD-19 в Ухане: обсервационное исследование единого центра. Всемирный педиатрический журнал .
  22. Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, et al. Мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков в США. NEJM .
  23. Циммерман П., Кертис Н. COVID-19 у детей, беременности и новорожденных: обзор эпидемиологических и клинических характеристик. Журнал детских инфекционных болезней .
  24. Xia W, Shao J, Guo Y и др. Клиника и особенности компьютерной томографии у детей с инфекцией COVID-19: разные точки зрения у взрослых. Инфекция и иммунитет .
  25. Национальные институты здоровья. Рекомендации по лечению COVID-19: особенности обращения с детьми.
.

Pinkbook | Пневмококковая инфекция | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [18 страниц]

Пневмококковая болезнь
  • S. pneumoniae , впервые выделенный Пастером в 1881 г.
  • Путаница с другими причинами пневмонии до открытия пятна по Граму в 1884 г.
  • Более 80 серотипов, описанных к 1940 г.
  • Первая вакцина в США в 1977 г.

Streptococcus pneumoniae вызывает острую бактериальную инфекцию.Бактерия, также называемая пневмококком, была впервые выделена Пастером в 1881 году из слюны больного бешенством. Связь между пневмококком и крупозной пневмонией была впервые описана Фридлендером и Таламоном в 1883 году, но пневмококковая пневмония путалась с другими типами пневмонии до появления окраски по Граму в 1884 году. С 1915 по 1945 год химическая структура и антигенность Были объяснены пневмококковые капсульные полисахариды, их связь с вирулентностью и роль бактериальных полисахаридов в заболеваниях человека.К 1940 г. было описано более 80 серотипов пневмококков.

Попытки разработать эффективные пневмококковые вакцины начались еще в 1911 году. Однако с появлением пенициллина в 1940-х годах интерес к пневмококковой вакцине снизился, пока не было обнаружено, что многие пациенты все еще умирают, несмотря на лечение антибиотиками. К концу 1960-х годов снова были предприняты усилия по разработке поливалентной пневмококковой вакцины. Первая пневмококковая вакцина была лицензирована в США в 1977 году.Первая конъюгированная пневмококковая вакцина была лицензирована в 2000 году.

Начало страницы

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pneumoniae
  • Грамположительные организмы
  • Полисахаридная капсула важный фактор патогенности
  • 92 серотипа, зарегистрированных по состоянию на 2011 г.
  • Типоспецифические антитела защитные

Streptococcus pneumoniae – это ланцетообразные грамположительные факультативные анаэробные организмы.Обычно они встречаются парами (диплококки), но также могут встречаться по отдельности или короткими цепочками. Некоторые пневмококки инкапсулированы, а их поверхность состоит из сложных полисахаридов. Инкапсулированные организмы патогенны для людей и экспериментальных животных, тогда как организмы без капсульных полисахаридов – нет. Капсульные полисахариды – основная причина патогенности организма. Они антигенны и служат основой для классификации пневмококков по серотипам. Было идентифицировано 90 серотипов на основании их реакции с типоспецифическими антисыворотками.Типоспецифические антитела к капсульному полисахариду являются защитными. Эти антитела и комплемент взаимодействуют, опсонизируя пневмококки, что способствует фагоцитозу и очищению организма. Антитела к некоторым пневмококковым капсульным полисахаридам могут перекрестно реагировать с родственными типами, а также с другими бактериями, обеспечивая защиту от дополнительных серотипов.

Было показано, что большинство серотипов S. pneumoniae вызывают серьезные заболевания, но только несколько серотипов вызывают большинство пневмококковых инфекций.По оценкам, на 10 наиболее распространенных серотипов приходится около 62% инвазивных заболеваний во всем мире. Рейтинг и распространенность серотипов различаются в зависимости от возрастной группы пациентов и географического региона. В Соединенных Штатах на семь наиболее распространенных серотипов, выделенных из крови или спинномозговой жидкости (ЦСЖ) детей младше 6 лет, приходится 80% инфекций. Эти семь серотипов составляют лишь около 50% изолятов от детей старшего возраста и взрослых.

Пневмококки являются обычными обитателями дыхательных путей и могут быть изолированы из носоглотки от 5% до 90% здоровых людей.Частота бессимптомного носительства зависит от возраста, окружающей среды и наличия инфекций верхних дыхательных путей. Среди детей школьного возраста от 20% до 60% могут быть колонизированы. Только 5–10% взрослых без детей являются колонизированными, хотя на военных объектах может быть колонизировано до 50–60% обслуживающего персонала. Продолжительность вынашивания варьируется и обычно у детей больше, чем у взрослых. Кроме того, плохо изучена связь носительства с развитием естественного иммунитета.

Начало страницы

Клинические характеристики пневмококковой пневмонии
  • Внезапное начало лихорадки
  • Озноб или озноб
  • Плевритная боль в груди
  • Продуктивный кашель
  • Одышка, тахипноэ, гипоксия
  • Тахикардия, недомогание, слабость
Пневмококковая пневмония
  • Примерно 400000 госпитализаций в США
  • До 36% внебольничных пневмоний у взрослых
  • Распространенное бактериальное осложнение гриппа
  • Летальность 5–7%, выше у пожилых людей
Бактериемия пневмококковая
  • Более 12000 случаев в год в США
  • Летальность ~ 20%; до 60% среди пожилых людей
Пневмококковый менингит
  • Примерно 3 000–6 000 случаев ежегодно в США
  • Летальность среди детей 8%
  • Летальность среди взрослых 22%
  • Неврологические последствия, распространенные среди выживших
  • Снижение иммунной функции, включая гематологический рак и ВИЧ-инфекцию
  • Аспления (функциональная или анатомическая)
  • Хроническая болезнь сердца, легких (включая астму у взрослых), печени или почек
  • Курение сигарет (у взрослых)
  • Утечка цереброспинальной жидкости (ЦСЖ)
  • Кохлеарный имплант
  • Бактериемия без известного места инфекции Наиболее частая клиническая картина
  • С.pneumoniae ведущая причина бактериального менингита у детей младше 5 лет
  • Частая причина острого среднего отита

Клинические особенности

Основными клиническими синдромами пневмококковой инфекции являются пневмония, бактериемия и менингит.

Пневмококковая пневмония – наиболее частая клиническая картина пневмококковой инфекции среди взрослых. Инкубационный период пневмококковой пневмонии короткий, от 1 до 3 дней. Симптомы обычно включают резкое повышение температуры, озноб или озноб.Как правило, наблюдается однократное озноб, а повторяющиеся озноб – редкость. Другие общие симптомы включают плевритную боль в груди, кашель со слизисто-гнойной ржавой мокротой, одышку (одышку), тахипноэ (учащенное дыхание), гипоксию (плохую оксигенацию), тахикардию (учащенное сердцебиение), недомогание и слабость. Реже возникают тошнота, рвота и головные боли.

По оценкам, в США ежегодно происходит около 400 000 госпитализаций по поводу пневмококковой пневмонии.Пневмококки составляют до 36% внебольничных пневмоний у взрослых. Доказано, что пневмококковая пневмония осложняет инфекцию гриппа. Около 25-30% пациентов с пневмококковой пневмонией также страдают пневмококковой бактериемией. Летальность составляет 5–7% и может быть намного выше среди пожилых людей. Другие осложнения пневмококковой пневмонии включают эмпиему (т.е. инфекцию плевральной полости), перикардит (воспаление мешка, окружающего сердце), и эндобронхиальную обструкцию с ателектазом и образованием абсцесса легкого.

Ежегодно происходит более 12 000 случаев пневмококковой бактериемии без пневмонии. Общая летальность от бактериемии составляет около 20%, но может достигать 60% среди пациентов пожилого возраста. У пациентов с аспленией, у которых развивается бактериемия, может развиться молниеносное клиническое течение.

Пневмококки вызывают более 50% всех случаев бактериального менингита в США. По оценкам, ежегодно происходит от 3000 до 6000 случаев пневмококкового менингита. Некоторые пациенты с пневмококковым менингитом также страдают пневмонией.Клинические симптомы, профиль спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и неврологические осложнения аналогичны другим формам гнойного бактериального менингита. Симптомы могут включать головную боль, вялость, рвоту, раздражительность, лихорадку, ригидность затылочной кости, признаки черепных нервов, судороги и кому. Летальность от пневмококкового менингита составляет около 8% среди детей и 22% среди взрослых. Среди выживших часто бывают неврологические последствия.

Взрослые с определенными заболеваниями подвергаются наибольшему риску инвазивной пневмококковой инфекции.Для взрослых в возрасте 18–64 лет с гематологическим раком показатель инвазивной пневмококковой инфекции в 2010 г. составлял 186 на 100 000, а для лиц с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) – 173 на 100 000. Другие состояния, которые подвергают взрослых высокому риску инвазивного пневмококкового заболевания, включают другие иммунодефицитные состояния, вызванные заболеванием или лекарствами, функциональной или анатомической аспленией и заболеванием почек. Другие состояния, повышающие риск инвазивного пневмококкового заболевания, включают хронические болезни сердца, болезни легких (включая астму у взрослых), заболевания печени, курение сигарет (у взрослых), утечку спинномозговой жидкости и кохлеарный имплант.

Пневмококковая болезнь у детей

Бактериемия без известного очага инфекции является наиболее частым инвазивным клиническим проявлением пневмококковой инфекции среди детей в возрасте 2 лет и младше, составляя примерно 70% инвазивных заболеваний в этой возрастной группе. Бактериемическая пневмония составляет 12–16% инвазивных пневмококковых заболеваний среди детей в возрасте 2 лет и младше. Со снижением инвазивного Hib-заболевания, S. pneumoniae стала ведущей причиной бактериального менингита среди детей младше 5 лет в Соединенных Штатах.До рутинного использования пневмококковой конъюгированной вакцины у детей младше 1 года был самый высокий уровень пневмококкового менингита, примерно 10 случаев на 100 000 населения.

Бремя пневмококковой болезни у детей *
Бремя пневмококковой болезни у детей
Синдром Ящики
Бактериемия 13 000
Менингит 700
Смерть 200 ящиков
Средний отит 5 000 000 случаев

* До рутинного использования пневмококковой конъюгированной вакцины

Дети с повышенным риском инвазивного пневмококкового заболевания
  • Функциональная или анатомическая аспления, особенно серповидно-клеточная анемия
  • Нарушение иммунитета, включая ВИЧ-инфекцию
  • Коренные жители Аляски, афроамериканцы, американские индейцы (навахо и белые горные апачи)
  • Уход за детьми
  • Кохлеарный имплант

Пневмококки являются частой причиной острого среднего отита и обнаруживаются в 28–55% аспиратов среднего уха.К 12 месяцам более 60% детей перенесли хотя бы один эпизод острого среднего отита. Инфекции среднего уха являются наиболее частой причиной посещений педиатрических клиник в Соединенных Штатах, что приводит к более чем 20 миллионам посещений ежегодно. Осложнения пневмококкового среднего отита могут включать мастоидит и менингит.

До рутинного использования пневмококковой конъюгированной вакцины бремя пневмококковой инфекции среди детей младше 5 лет было значительным. По оценкам, ежегодно происходит 17 000 случаев инвазивных заболеваний, из которых 13 000 представляют собой бактериемию без известного места инфекции и около 700 – менингит.По оценкам, 200 детей ежегодно умирают в результате инвазивной пневмококковой инфекции. Хотя это не считается инвазивным заболеванием, по оценкам, ежегодно у детей младше 5 лет возникает около 5 миллионов случаев острого среднего отита.

Дети с функциональной или анатомической аспленией, особенно с серповидно-клеточной анемией, и дети с иммунодефицитом, включая инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), подвергаются очень высокому риску инвазивного заболевания, причем показатели в некоторых исследованиях более чем в 50 раз выше, чем среди дети того же возраста без этих условий (т.е., уровень заболеваемости 5000–9000 на 100000 населения). Показатели также повышаются среди детей определенных расовых и этнических групп, включая коренных жителей Аляски, афроамериканцев и некоторые группы американских индейцев (навахо и апачи Белой горы). Причина этого повышенного риска по признаку расы и этнической принадлежности достоверно неизвестна, но также была отмечена инвазивная инфекция Haemophilus influenzae (также инкапсулированная бактерия). Также было показано, что посещение детского сада увеличивает риск инвазивного пневмококкового заболевания и острого среднего отита в 2–3 раза среди детей младше 59 месяцев.Дети с кохлеарными имплантатами подвержены повышенному риску пневмококкового менингита.

Лабораторная диагностика

Окончательный диагноз инфекции S. pneumoniae обычно основан на выделении микроорганизма из крови или других обычно стерильных участков тела. Также доступны тесты для обнаружения капсульного полисахаридного антигена в жидкостях организма.

Появление ланцетообразных диплококков при окраске по Граму свидетельствует о пневмококковой инфекции, но интерпретация окрашенных образцов мокроты может быть затруднена из-за присутствия нормальных носоглоточных бактерий.Предлагаемые критерии для постановки диагноза пневмококковой пневмонии с использованием окрашенной по Граму мокроты включают более 25 лейкоцитов и менее 10 эпителиальных клеток на поле высокого увеличения, а также преобладание грамположительных диплококков.

Тест на антиген в моче, основанный на иммунохроматографическом мембранном методе, для выявления С-полисахаридного антигена Streptococcus pneumoniae как причины внебольничной пневмонии среди взрослых коммерчески доступен и одобрен FDA.Тест является быстрым и простым в использовании, имеет разумную специфичность у взрослых и позволяет обнаруживать пневмококковую пневмонию после начала антибактериальной терапии.

Начало страницы

Медицинский менеджмент

Раньше резистентность к пенициллину и другим антибиотикам была очень распространена. Однако после введения ЦВС7 устойчивость к антибиотикам снизилась, а затем снова начала расти. Затем, в 2008 году, определение устойчивости к пенициллину было изменено, и теперь гораздо большая часть пневмококков считается чувствительной к пенициллину.Пересмотренные контрольные точки чувствительности для S. pneumoniae , опубликованные Институтом клинических и лабораторных стандартов (CLSI) в январе 2008 г., были результатом переоценки, которая показала, что клинический ответ на пенициллин сохранялся в клинических исследованиях пневмококковой инфекции, несмотря на снижение реакция восприимчивости in vitro. Рекомендации по лечению менингита и пневмонии можно получить в профессиональных сообществах.

Начало страницы

Эпидемиология

Эпидемиология пневмококковой инфекции
Эпидемиология пневмококковой инфекции
Резервуар Носители человека
Трансмиссия Респираторные органы и аутоинокуляция
Шаблон времени Зима и ранняя весна
Коммуникабельность Неизвестно (возможно, пока организм находится в респираторном секрете)

появление

Пневмококковая инфекция встречается во всем мире.

Резервуар

S. pneumoniae является патогеном человека. Резервуаром пневмококков предположительно является носоглотка бессимптомных людей-носителей. Нет переносчиков животных или насекомых.

Трансмиссия

Передача S. pneumoniae происходит в результате прямого контакта человека с человеком через респираторные капли и путем аутоинокуляции у людей, переносящих бактерии в верхних дыхательных путях. Различные серотипы пневмококков имеют разную склонность вызывать бессимптомную колонизацию, средний отит, менингит и пневмонию.На распространение микроорганизма в семье или домашнем хозяйстве влияют такие факторы, как скученность в домашних условиях и вирусные респираторные инфекции.

Шаблон времени

Пневмококковые инфекции чаще встречаются зимой и ранней весной, когда более распространены респираторные заболевания.

Коммуникабельность

Период передачи пневмококковой инфекции неизвестен, но предположительно передача может происходить до тех пор, пока организм появляется в респираторных секретах.

Начало страницы

Светские тенденции в США

Оценки заболеваемости пневмококковой инфекцией были сделаны на основе различных популяционных исследований. По оценкам, в 2011 году в США произошло более 35 000 случаев и более 4200 случаев смерти от инвазивного пневмококкового заболевания (бактериемии и менингита). Более половины из этих 9 0003.

Диарейные болезни

Диарея определяется как выделение жидкого или жидкого стула не менее трех раз в день (или более частое испражнение, чем обычно для человека). Частое выделение образовавшегося стула не является диареей, равно как и выделение жидкого «пастообразного» стула у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Диарея обычно является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов. Инфекция передается через зараженную пищу или питьевую воду или от человека к человеку в результате плохой гигиены.

Меры по профилактике диареи, включая безопасную питьевую воду, использование улучшенных санитарных условий и мытье рук с мылом, могут снизить риск заболевания. Диарею следует лечить раствором для пероральной регидратации (ПРС), раствором чистой воды, сахара и соли. Кроме того, 10-14-дневный дополнительный курс лечения диспергируемыми таблетками цинка по 20 мг сокращает продолжительность диареи и улучшает результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея – длится несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея, также называемая дизентерией; и
  • стойкая диарея – длится 14 дней и дольше.

Масштабы диарейного заболевания

Диарейные заболевания являются ведущей причиной детской смертности и заболеваемости в мире и в основном возникают из-за зараженных источников пищи и воды. Во всем мире 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной питьевой воде, а 2,5 миллиарда не имеют доступа к улучшенным санитарным условиям. Диарея, вызванная инфекцией, широко распространена в развивающихся странах.

В странах с низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет в среднем страдают от трех эпизодов диареи в год.Каждый эпизод лишает ребенка питания, необходимого для роста. В результате диарея является основной причиной недоедания, и дети, страдающие от недоедания, с большей вероятностью заболеют от диареи.

Обезвоживание

Самая серьезная угроза диареи – обезвоживание. Во время эпизода диареи вода и электролиты (натрий, хлорид, калий и бикарбонат) теряются с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Обезвоживание происходит, когда эти потери не возмещаются.

Степень обезвоживания оценивается по трехбалльной шкале.

  • Тяжелое обезвоживание (по крайней мере два из следующих признаков):
    • летаргия / потеря сознания
    • запавшие глаза
    • не может пить или плохо пить
    • кожное ущемление уходит очень медленно (≥2 секунд)
  • Некоторые обезвоживание (два или более из следующих признаков):
    • беспокойство, раздражительность
    • запавшие глаза
    • пьет с удовольствием, испытывает жажду
  • Нет обезвоживания (недостаточно признаков, чтобы классифицировать как небольшое или тяжелое обезвоживание).

Причины

Инфекция: Диарея – это симптом инфекций, вызываемых множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов, большинство из которых распространяется через воду, загрязненную фекалиями. Инфекция чаще встречается при нехватке надлежащих санитарно-гигиенических условий и безопасной воды для питья, приготовления пищи и мытья. Ротавирус и Escherichia coli – два наиболее распространенных этиологических фактора умеренной и тяжелой диареи в странах с низким уровнем дохода.Другие патогены, такие как виды cryptosporidium и shigella , также могут иметь значение. Также необходимо учитывать этиологические закономерности, зависящие от местоположения.

Недоедание: Дети, умирающие от диареи, часто страдают от основного недоедания, что делает их более уязвимыми к диарее. Каждый эпизод диареи, в свою очередь, усугубляет их недоедание. Диарея – основная причина недоедания у детей до пяти лет.

Источник: Вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, септиков и туалетов, вызывает особую озабоченность.Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарейное заболевание также может передаваться от человека к человеку и усугубляться плохой личной гигиеной. Пища – еще одна серьезная причина диареи, когда она готовится или хранится в антисанитарных условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашних условиях также является важным фактором риска. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут способствовать заболеванию.

Профилактика и лечение

Ключевые меры по предотвращению диареи включают: \ n

  • доступ к безопасной питьевой воде; \ n
  • использование улучшенных санитарных условий;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни;
  • соблюдение правил личной и пищевой гигиены;
  • санитарное просвещение о распространении инфекций; и
  • вакцинация против ротавируса.

Ключевые меры по лечению диареи включают следующее:

  • Регидратация: с помощью раствора солей для пероральной регидратации (ПРС). ОРС – это смесь чистой воды, соли и сахара. Это стоит несколько центов за лечение. ПРС всасывается в тонком кишечнике и заменяет воду и электролиты, потерянные с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка сокращают продолжительность эпизода диареи на 25% и связаны с 30% уменьшением объема стула.
  • Регидратация: внутривенными жидкостями в случае тяжелого обезвоживания или шока.
  • Продукты, богатые питательными веществами: порочный круг недоедания и диареи можно разорвать, продолжая давать продукты, богатые питательными веществами, в том числе грудное молоко, во время эпизода и придерживаясь питательной диеты, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев беременности. жизнь – детям, когда они здоровы.
  • Консультации со специалистом в области здравоохранения, в частности, для лечения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при признаках обезвоживания.

Ответ ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами для:

  • содействия национальной политике и инвестициям, которые поддерживают ведение случаев диареи и ее осложнений, а также расширяют доступ к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проводить исследования для разработки и тестирования новых стратегий профилактики и контроля диареи в этой области;
  • наращивать потенциал в реализации профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение качества воды в источниках, а также очистку воды в домашних условиях и безопасное хранение;
  • разработать новые медицинские вмешательства, такие как иммунизация против ротавируса; и
  • помогают обучать медицинских работников, особенно на уровне общины.
“,” datePublished “:” 2017-05-02T12: 44: 00.0000000 + 00: 00 “,” image “:” https://www.who.int/images/default-source/departments/diarrhoea/42825 -66b4ef3301-o.jpg? Sfvrsn = 338b7c8b_5 “,” publisher “: {” @ type “:” Organization “,” name “:” Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ “,” logo “: {” @ type “:” ImageObject “,” url “:” http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg “,” width “: 250,” height “: 60}},” dateModified “:” 2017-05-02T12 : 44: 00.0000000 + 00: 00 “,” mainEntityOfPage “:” https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease “,” @context “:” http: // схема.org “,” @ type “:” Article “}; .

Неинфекционные болезни

Неинфекционные заболевания (НИЗ), также известные как хронические заболевания, обычно имеют длительную продолжительность и являются результатом сочетания генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов.

Основными типами НИЗ являются сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечные приступы и инсульт), рак, хронические респираторные заболевания (например, хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и диабет.

НИЗ непропорционально сильно поражают людей в странах с низким и средним уровнем доходов, где происходит более трех четвертей всех случаев смерти от НИЗ в мире – 32 миллиона.

Кто подвержен риску таких заболеваний?

Люди всех возрастных групп, регионов и стран подвержены НИЗ. Эти состояния часто связаны с более старшими возрастными группами, но данные показывают, что 15 миллионов всех смертей, связанных с НИЗ, происходят в возрасте от 30 до 69 лет. Из этих «преждевременных» смертей более 85% приходится на страны с низким и средним уровнем доходов. Дети, взрослые и пожилые люди уязвимы для факторов риска, способствующих НИЗ, будь то нездоровое питание, отсутствие физической активности, воздействие табачного дыма или вредное употребление алкоголя.

Эти болезни вызываются силами, в том числе быстрой незапланированной урбанизацией, глобализацией нездорового образа жизни и старением населения. Нездоровое питание и недостаток физической активности могут проявляться у людей в виде повышенного кровяного давления, повышенного содержания глюкозы в крови, повышенных липидов в крови и ожирения. Это так называемые метаболические факторы риска, которые могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, ведущим НИЗ с точки зрения преждевременной смерти.

Факторы риска

Модифицируемые поведенческие факторы риска

Изменяемые формы поведения, такие как употребление табака, отсутствие физической активности, нездоровое питание и вредное употребление алкоголя, увеличивают риск НИЗ.

  • Табак является причиной более 7,2 миллиона смертей ежегодно (в том числе от воздействия вторичного табачного дыма), и, по прогнозам, в ближайшие годы этот показатель заметно увеличится. (1)
  • Из-за избыточного потребления соли / натрия ежегодно умирает 4,1 миллиона человек. (1)
  • Более половины из 3,3 миллиона ежегодных смертей, связанных с употреблением алкоголя, происходят от НИЗ, включая рак. (2)
  • 1,6 миллиона смертей ежегодно можно отнести на счет недостаточной физической активности. (1)

Факторы метаболического риска

Факторы метаболического риска способствуют четырем ключевым метаболическим изменениям, которые увеличивают риск НИЗ:

  • Повышенное давление
  • Избыточный вес / ожирение
  • гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) и
  • гиперлипидемия (повышенный уровень жира в крови).

С точки зрения смертности, ведущим фактором метаболического риска во всем мире является повышенное артериальное давление (на которое приписывается 19% всех смертей в мире), (1) , за которым следуют избыточный вес и ожирение и повышение уровня глюкозы в крови.

Каковы социально-экономические последствия НИЗ?

НИЗ угрожают прогрессу в реализации Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, которая включает задачу сокращения на одну треть к 2030 году преждевременной смерти от НИЗ.

Бедность тесно связана с НИЗ. Прогнозируется, что быстрый рост НИЗ будет препятствовать инициативам по сокращению бедности в странах с низким уровнем доходов, особенно из-за увеличения расходов домашних хозяйств, связанных с медицинским обслуживанием. Уязвимые и социально незащищенные люди заболевают и умирают раньше, чем люди с более высоким социальным положением, особенно потому, что они подвергаются большему риску воздействия вредных продуктов, таких как табак, или нездоровой диеты, и имеют ограниченный доступ к услугам здравоохранения.

В условиях ограниченных ресурсов расходы на медицинское обслуживание НИЗ быстро истощают ресурсы домохозяйства. Непомерные затраты на НИЗ, включая зачастую длительное и дорогое лечение и потерю кормильца, ежегодно вынуждают миллионы людей оказаться в нищете и сдерживать развитие.

Профилактика НИЗ и борьба с ними

Важный способ борьбы с НИЗ – сосредоточиться на снижении факторов риска, связанных с этими заболеваниями. Для правительств и других заинтересованных сторон существуют недорогие решения по снижению общих изменяемых факторов риска.Мониторинг прогресса и тенденций в области НИЗ и их риска важен для определения политики и приоритетов.

Чтобы уменьшить воздействие НИЗ на людей и общество, необходим комплексный подход, требующий от всех секторов, включая здравоохранение, финансы, транспорт, образование, сельское хозяйство, планирование и другие, сотрудничать в целях снижения рисков, связанных с НИЗ, и содействовать профилактическим мероприятиям. и контролировать их.

Инвестиции в более эффективное ведение НИЗ имеют решающее значение. Ведение НИЗ включает выявление, скрининг и лечение этих заболеваний, а также предоставление доступа к паллиативной помощи нуждающимся.Важнейшие мероприятия по НИЗ с высоким воздействием могут быть оказаны с помощью подхода первичной медико-санитарной помощи для улучшения раннего выявления и своевременного лечения. Фактические данные показывают, что такие вмешательства являются отличным экономическим вложением, потому что, если они предоставляются пациентам на ранней стадии, они могут снизить потребность в более дорогостоящем лечении.

Страны с недостаточным медицинским страхованием вряд ли обеспечат всеобщий доступ к основным мероприятиям по борьбе с НИЗ. Вмешательства по ведению НИЗ имеют важное значение для достижения глобальной цели по относительному снижению риска преждевременной смертности от НИЗ на 25% к 2025 году и цели ЦУР по сокращению на одну треть преждевременной смертности от НИЗ к 2030 году.

Ответ ВОЗ

Руководящая и координирующая роль ВОЗ

В Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года НИЗ признаны серьезной проблемой для устойчивого развития. В рамках Повестки дня главы государств и правительств обязались разработать к 2030 году амбициозные национальные ответные меры по снижению на одну треть преждевременной смертности от НИЗ посредством профилактики и лечения (задача 3.4 ЦУР). Эта задача была сформулирована на заседаниях высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по НИЗ в 2011 и 2014 годах, на которых была подтверждена ведущая и координирующая роль ВОЗ в продвижении и мониторинге глобальных действий против НИЗ.Генеральная Ассамблея ООН созовет третье совещание высокого уровня по НИЗ в 2018 году для обзора прогресса и достижения консенсуса в отношении дальнейших действий, охватывающих период 2018-2030 годов.

Чтобы поддержать страны в их национальных усилиях, ВОЗ разработала Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы , который включает девять глобальных целей, оказывающих наибольшее влияние на глобальную смертность от НИЗ. Эти цели направлены на профилактику и лечение НИЗ.

(1) GBD 2015 Факторы риска Соавторы.Глобальная, региональная и национальная сравнительная оценка рисков 79 поведенческих, экологических, профессиональных и метаболических рисков или групп рисков, 1990–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet, 2016; 388 (10053): 1659-1724

.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *