МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Инфекционный конъюнктивит: лечение – энциклопедия Ochkov.net

Конъюнктивит — это воспалительное заболевание глаз, при котором происходит поражение конъюнктивы. Природа его может быть вирусной, бактериальной, аллергической и пр. От причин болезни зависит способ лечения. Какие есть виды этого недуга и как они лечатся? Рассмотрим особенности конъюнктивита инфекционной этиологии.

Что такое инфекционный конъюнктивит?

Конъюнктивитами называются офтальмологические болезни, общим симптомом которых является воспаление соединительной оболочки глаза, или конъюнктивы.

Вызвать его могут самые разные причины — вирусы, бактерии, микозы, химические вещества, косметические средства, пыль, пыльца и т.д. Все эти факторы можно разделить на две группы — инфекционную и неинфекционную. Развитие инфекций провоцируют патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, а также вирусы. Вторая группа причин приводит к возникновению конъюнктивита аллергического. К инфекционным воспалениям относятся следующие виды болезней:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый.

Инфекционный конъюнктивит — это заболевание заразное. Аллергические разновидности патологии не передаются от человека к человеку. Инфекционные воспаления также отличаются друг от друга. У них разные симптомы, формы протекания. Лечатся они с помощью различных лекарственных препаратов.

Инфекционный конъюнктивит, вызванный бактериями

Он является самым распространенным. Особенно часто этот вид воспаления выявляют у детей. Причинами его могут стать стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, стрептококки и другие бактерии. Тот или иной патогенный микроб приводит к развитию множественных признаков болезни.

Общие симптомы конъюнктивита бактериальной этиологии:

• нестерпимый зуд и жжение в глазах;
• слезоточивость;
• повышенная чувствительность к свету;
• покраснение век и конъюнктивы;
• отечность;
• слизистые и гнойные выделения.

При пневмококковой инфекции происходят кровоизлияния в конъюнктиву. Из-за этого усиливается гиперемия соединительной оболочки. На ней появляются красные точки. При гонококковом воспалении глаза отекают настолько сильно, что полностью закрываются. Под веками скапливается большое количество гной. Такой инфекционный конъюнктивит бывает в основном у новорожденных, заразившихся от матери. Воспалительный процесс на конъюнктиве, развивающийся на фоне дифтерии, сопровождается образованием на слизистой глаза сероватых или полупрозрачных пленок.

Могут быть и другие симптомы. Так, у детей до 7 лет при инфекционном бактериальном конъюнктивите повышается температура тела. У взрослых это бывает, как правило, при вирусных заболеваниях.

Как лечить инфекционный конъюнктивит этого типа? Врач назначает антибактериальные капли и мази. При тяжелом течении болезни применяются антибиотики. Воспаление бактериального происхождения почти всегда протекает в острой форме. Такие признаки, как зуд и жжение, доставляют очень сильный дискомфорт. Устраняются они каплями на основе натуральной слезы — «Искусственная слеза», «Систейн» и др.

Инфекционный конъюнктивит вирусного типа

Вирусный конъюнктивит — это инфекционное заболевание, которое развивается на фоне ОРВИ, гриппа, ОРЗ, оспы, кори, краснухи и других болезней, спровоцированных вирусами. Обычно причиной воспаления становятся аденовирусы и герпес.

Аденовирусный воспалительный процесс на слизистой глаза сопровождается симптомами, характерными для ОРВИ и гриппа:

• повышенная температура тела;
• сонливость, общее недомогание;
• увеличение в размере лимфатических узлов;
• головные боли;
• кашель и насморк.

Офтальмологические признаки появляются через 7-10 дней после попадания инфекции на конъюнктиву. У больного наблюдаются:

• слезотечение;
• слизистые выделения;
• умеренный зуд;
• покраснение соединительной оболочки.

При вирусной инфекции симптомы более умеренные. Инфекционный аденовирусный конъюнктивит редко протекает в острой форме, как бактериальный.

Для герпетического воспаления характерно образование пузырьков на веках. По этому симптому легко отличить герпес от других глазных заболеваний инфекционного происхождения. Также больного беспокоят стандартные признаки — зуд, жжение, слезотечение и светобоязнь.

Чем лечить конъюнктивит вирусного типа? Обычно назначаются противовирусные препараты. Однако не все считают их эффективными, особенно уже в разгаре заболевания. Рекомендуется использовать капли и мази с антибактериальным действием. Они позволяют предотвратить развитие бактериальной инфекции. От антибиотиков при вирусном конъюнктивите пользы нет. С вирусами они не справляются.

При герпесе применяются противогерпетические мази и зеленка. Также нужно принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет. Полностью вывести этот вирус из организма не получится. Однако впоследствии можно предотвратить рецидив. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни.

Инфекционный конъюнктивит, вызванный микозом

Грибковый конъюнктивит является инфекционной болезнью, которая принимает обычно подострую или острую форму. Еще эту патологию называют офтальмомикозом, так как грибки в медицине — это микозы. Они обитают на коже человека постоянно, но вызывают воспаление глаза только при определенных условиях, например, при ослабленном иммунитете. Инфекция попадает на конъюнктиву, грибки начинают размножаться и приводят к возникновению воспалительного процесса. Развивается заболевание достаточно долго. Симптомы его беспокоят пациента слабо. Обычно он жалуется на усталость в глазах, покраснение конъюнктивы и век, легкий зуд. Выделений немного, обычно они слизистые. Если появляется гной, скорее всего, болезнь осложнилась, к ней присоединилась бактериальная инфекция.

Лечить конъюнктивит грибковой этиологии необходимо с помощью антигрибковых препаратов. Антибиотики здесь также не помогут. Антибактериальные капли/мази назначаются для профилактики.

 

После начала лечения признаки недуга могут исчезнуть, однако в этом заключается коварство офтальмомикоза. Необходимо убедиться, что он полностью вылечен. Для этого проводятся лабораторные исследования мазков с конъюнктивы. Есть риск перехода воспаления в скрытую форму. Оно будет рецидивировать и приведет к развитию других патологий. Часто офтальмомикоз становится причиной кератита и блефарита.

Общие принципы лечения инфекционного конъюнктивита

Лечение конъюнктивита должно быть начато в первые же дни. При появлении зуда, жжения и прочих признаков следует отправиться к офтальмологу. Не надо пытаться избавиться от болезни народными средствами. Инфекция не может быть устранена отварами и настоями из аптечных трав. Они лишь частично позволяют купировать основные симптомы недуга.

Больной должен находиться дома, потому что инфекционный конъюнктивит отличается повышенной контагиозностью, особенно вирусная его разновидность. Заразиться этим заболеванием можно контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Бактерии и вирусы находятся практически повсюду. Соблюдение правил гигиены поможет предотвратить заражение родственников. Также есть возможность избежать инфицирования второго глаза. Обычно сначала воспаление возникает только на одном из них. Чаще мойте руки, принимайте душ, если нет жара, используйте только одноразовые носовые платки и посуду. Дома рекомендуется ежедневно делать влажную уборку. Два-три раза в день проветривайте помещение.

При инфекционной форме конъюнктивита на глазах появляется гной или слизь. Веки склеиваются по утрам. Их нужно промывать и очищать от корочек. Для этого подходит раствор «Фурацилина». Процедуру лучше проводить сразу после пробуждения, перед инстилляцией капель, закладыванием мазей и перед сном.

Чем опасен инфекционный конъюнктивит?

Если лечение назначено поздно или не проводится в принципе, повышается риск перетекания заболевания в хроническую форму. Есть и другие неприятные его последствия. На его фоне могут возникнуть кератит и кератоконъюнктивит. При таких патологиях воспаление охватывает роговицу, что сразу же сказывается на состоянии зрения. У ребенка глаза находятся в стадии формирования. Любой патологический процесс способен привести к прогрессированию дефекта рефракции. Некоторые разновидности конъюнктивита становятся причиной трихиаза и заворота век. Самые тяжелые формы патологии заканчиваются гнойным воспалением всего глазного яблока с расплавлением его структур и последующим удалением из орбиты. При этом назвать конъюнктивит очень опасным заболеванием сложно. Если лечение назначено вовремя, пациент следует предписаниям врача и не забрасывает терапию, болезнь отступает через неделю-две, в зависимости от конкретного ее вида. 

симптомы, лечение, у ребенка, у взрослых, фото, воспаление

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание, которое конъюнктивальной оболочки глаза. Он имеет различную природу возникновения, но чаще всего его вызывают различные вирусы, бактерии и микроорганизмы. Поэтому есть такие формы конъюнктивита, которые без труда могут передаваться от человека к человеку.

В этой статье речь пойдет об одной из форм данного заболевания, а именно об инфекционном конъюнктивите. Вы узнаете о том, как и почему он может появиться, и как правильно вылечить конъюнктивит у новорожденных и взрослых, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Что это такое

Инфекционный конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, причиной которого являются различные вирусы и бактерии. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано и микроорганизмами, однако, доказано, что основной провоцирующий фактор – это аденовирусы.

Конъюнктивит, имеющий инфекционную природу, очень опасен, поскольку может повлечь рубцевание конъюнктивальной оболочки и деформации слезной пленки.

В дальнейшем инфекция может распространиться и на роговицу глаза, что приводит к значительному снижению качества зрения.

Инфекционный конъюнктивит легко передается как от одного глаза к другому, так и от человека к человеку. А также может появится конъюнктивит у новорожденного , лечение которого может занять больше времени и средств.

 

Причины

Инфекционный конъюнктивит может быть вызван попаданием на конъюнктиву и конъюнктивальный мешок патогенных микроорганизмов, например стрептококков и стафилококков, хламидий, вирусов и грибков. Появление данного заболевания также может быть спровоцировано микротравмами глаз, неправильной гигиеной, снижением иммунитета, инфекционными заболеваниями носоглотки.

Конъюнктивит инфекционной природы может развиваться в случае, если действует внешний провоцирующий фактор, и в случае аутоинфекции.

Аутоинфекции – это преобразование нормальной микрофлоры конъюнктивы в патогенную. В данной ситуации причина появления конъюнктивита может крыться в снижении иммунитета, заболевании сахарным диабетом, артритом и так далее

. Поэтому не стоит забывать, что инфекционный конъюнктивит может возникнуть даже без механической травмы и попадания в глаз инфекции.

 

Симптомы

Основной симптом инфекционного конъюнктивита – это раздражение и дискомфорт от яркого света. При этом конъюнктива меняет свой цвет на розовый, так как происходит расширение ее сосудов. Можно заметить и появление выделений, которые слепляют веки. Выделения могут провоцировать размытость зрения, но если их убрать, то все приходит в норму.

В случае, если размытость зрения остается даже после моргания и удаления выделений, то стоит заподозрить, что инфекция перешла на роговицу. Из-за этого в последующем на конъюнктиве могут образовываться рубцы, происходит нарушение зрения.

Существуют некоторые различия, чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального, о них читайте здесь.

Признаки вирусного конъюнктивита:

1. Водянистые выделения из глаз;
2. Провоцирующий фактор – инфекция носоглотки;
3. Увеличение и болезненность околоушных лимфатических сосудов.

Признаки бактериального конъюнктивита:

1. Густые выделения белого или желтоватого цвета;
2. Лимфатические сосуды не увеличиваются.

 

Диагностика

Чтобы диагностировать инфекционный конъюнктивит, врачу нужно знать, какими симптомами и внешними проявлениями сопровождается это заболевание.

Для диагностики используется щелевая лампа, с помощью которой специалист осматривает глаз.

Чтобы определить возбудителя конъюнктивита, нужно взять образец выделений на лабораторный анализ. Но это делается только в том случае, если конъюнктивит протекает довольно тяжело и с рецидивами, либо когда есть подозрения на то, что причинами воспаления послужили хламидии или гонорея.

Формы конъюнктивита

Лечение

Следует знать, что инфекционный конъюнктивит не всегда может пройти самостоятельно. Так, например, бактериальный конъюнктивит без должного лечения может протекать с рецидивами, то исчезая, то появляясь снова.

Выделения из глаз следует вытирать чистой салфеткой, которую необходимо смачивать в кипяченой воде. Можно делать как теплые, так и холодные компрессы, которые на время помогают снять раздражение.

Поскольку инфекционный конъюнктивит хорошо распространяется от человека к человеку, нужно соблюдать гигиену рук (их нужно мыть после мытья глаз, после применения лекарственных средств). Не следует прикасаться к здоровому глазу, чтобы не перенести и на него инфекцию.

Те полотенца и салфетки, которые применяются для ухода за больным глазом, должны храниться отдельно. При инфекционном конъюнктивите рекомендуется провести дома первые несколько дней, чтобы не распространять инфекцию среди других. Наиболее распространенные капли для глаз при конъюнктивите:

Существует еще много других медикаментозных препаратов. Следует помнить, что лучше всего обратиться к врачу, который назначит более эффективное и действенное лечение. Самолечение может быть опасным.

Для лечения бактериального конъюнктивита назначаются антибиотики, например, Эритромицин(мазь например) или Азитромицин. Чтобы помочь устранить сухость и воспаление глаз, рекомендуется делать холодные компрессы и использовать увлажняющие капли для глаз . Для удаления выделений можно промывать глаза физиологическим раствором.

Вирусный конъюнктивит лечится довольно просто. Можно делать холодные компрессы, использовать сосудосуживающие и увлажняющие глазные капли. Если конъюнктивит развился из-за герпеса, то назначаются противогерпетические препараты, например, Ацикловир, Трифлуридин и так далее.

Инструкцию по применению Альбуцида глазных капель  можно найти тут.

Осложнения

Инфекционный конъюнктивит, вызванный в частности хламидиями, может длиться на протяжении нескольких месяцев.

Как лечить  гнойный конъюнктивит у взрослого , смотрите далее по ссылке.

Любой конъюнктивит, вызванный бактериями, очень опасен, а особенно для преждевременно рожденных детей.

Осложнения, которые могут возникнуть, если не лечить инфекционный конъюнктивит:

• Менингит. Это инфекционное заболевание, которое проявляется как воспаление оболочек головного и спинного мозга, в результате чего происходит изменение состава спинномозговой жидкости. Менингит очень опасен, поскольку приводит к инвалидности или даже к смерти.
• Сепсис. Его еще называют заражением крови. Сепсис развивается в том случае, когда вредоносные бактерии проникают в кровь и начинают поражать ткани человеческого тела.
• Средний отит. Эта ушная инфекция встречается у детей, но довольно редко. В особенности средний отит может развиться после конъюнктивита, который спровоцировали гемофильные бактерии вируса гриппа.

Профилактика

Чтобы не допустить появления инфекционного конъюнктивита, следует запомнить несколько простых правил:

1. Нельзя пользоваться чужими полотенцами и другими средствами гигиены лица, а также давать свои другим.
2. Чихая или кашляя, следует закрывать рот и нос рукой. После этого нудно обязательно помыть руки.
3. Нельзя давать свои контактные линзы другим, и брать чужие.
4. Следует как можно чаще мыть руки с мылом.
5. Рекомендуется всегда иметь под ругой влажные антибактериальные салфетки или гели.
6. Купаясь в водоемах или бассейнах, следует надевать плавательные очки, чтобы защитить глаза от попадания микробов.

Чем лечить вирусный конъюнктивит у взрослого читайте в материале.

Симптомы катаракты на ранних стадиях: возможно ли в этот период избежать операции?

Что делать, если с возрастом падает зрение – основные причины и методы борьбы с этим недугом вы узнаете, перейдя по этой ссылке.

Современные виды очковых линз: https://eyesdocs.ru/ochki/podbor/pravilnyj-delo-ruk-okulista.html

Видео

Выводы

Инфекционный конъюнктивит довольно опасное заболевание, но только в том случае, если его не лечить. При появлении симптомов конъюнктивита нужно сразу обратиться к врачу, который установит причину появления заболевания и назначит правильное лечение.

Не забывайте соблюдать меры профилактики. Они позволят предотвратить развитие инфекционного конъюнктивита у взрослого и ребенка. Будьте здоровы!

Читайте также о  том,как проявляется конъюнктивит у взрослых в статье.

Конъюнктивит инфекционный – лечение у взрослых

Хотя человека называют венцом творения природы, его системы и органы могут пострадать от атаки бактерий и вирусов, которыми насыщена окружающая среда. В результате попадания возбудителей инфекции на слизистые оболочки развивается воспаление. Органы зрения также могут подвергнуться инфицированию, с воспаления глазной оболочки начинается инфекционный конъюнктивит. Заболевание является заразным, без правильного и своевременного лечения этот вид офтальмии угрожает серьезными проблемами со зрением.

Почему инфекция поражает глаза

Сложность лечения заболеваний инфекционной природы связана с необходимостью правильного определения возбудителя, попадание которого в организм человека запускает развитие воспалительного процесса. Внедрение инфекции может происходить в любом органе, но слизистый слой зрительного аппарата человека (конъюнктива) наиболее восприимчив к присутствию патогенной микрофлоры.

Справка. Появление признаков инфекционного конъюнктивита у взрослых может иметь аутоиммунную природу. При снижении иммунной защиты, на фоне сахарного диабета, артрита или других аутоиммунных патологий нормальная микрофлора конъюнктивы превращается в патогенную. 

Прозрачная структура внешнего слоя глазной оболочки представляет собой тончайшую соединительную ткань, защищающую глаза от вредного воздействия. На почве воспаления слизистой глаза развиваются заболевания, к числу которых относится инфекционный конъюнктивит. Симптоматика и методы лечения глазной проблемы зависят от типа внедрившейся инфекции, который определяют в ходе диагностических мероприятий.

Как происходит заражение

Если человек здоров, не всякий патоген, попавший в его организм, обязательно вызовет инфицирование глазной слизистой. Защиту здоровья обеспечивает крепкий иммунитет, но с резким падением защитных свойств вероятность начала инфекционного процесса возрастает. Появление симптомов конъюнктивита может быть вызвано рядом факторов.

Способ проникновения возбудителя	Пути инфицирования органов зрения
Контактный	Непосредственное попадание инфекционных агентов прямо в глаза при контакте с инфицированным человеком, через загрязненную поверхность рук или предметов общего пользования, вместе с зараженной водой
Внутренний	Развитие инфекционной формы конъюнктивита на фоне протекающих в организме человека инфекционных заболеваний, охвативших органы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или дыхательной системы
	Слизистые оболочки содержат условно патогенную микрофлору в неопасном для здорового человека объеме. При определенных условиях патогены начинают размножаться, колонизируя слизистые оболочки всего организма, в том числе конъюнктиву

Важно. Кроме внешних и внутренних факторов, причиной начала инфекционной болезни у взрослых может стать пренебрежение правилами личной гигиены. Если симптоматика конъюнктивита поразила один глаз, то через несколько дней воспаление обнаруживается и на другом глазу.

Симптомы инфицирования конъюнктивы

По наличию ярких признаков глазной патологии несложно понять, что стартовал процесс воспаления. Из-за расширения кровеносных сосудов слизистая глаза приобретает красноватый оттенок, а глаза наполняются слизью, которая приводит к слипанию век, особенно после сна. Размытость видимой картины существенно ухудшает созерцание окружающей обстановки, но для эффективного лечения конъюнктивита следует установить провокатора инфекционной болезни.

Бактериальные возбудители

Причиной старта бактериальной формы инфекционного конъюнктивита чаще является контактный путь передачи инфекции. Воспаление глазной оболочки вызывает попадание на нее следующих бактерий:

• Стрептококков, среди которых лидируют пневмококки;
• Нескольких разновидностей стафилококковой палочки;
• Других редко встречающихся штаммов бактерий.

Симптомы острого воспалительного процесса, вызванного бактериальным инфицированием, нарастают стремительно, но без увеличения лимфатических узлов. Конъюнктива краснеет, веки зудят на фоне обильного выделения гноя, склеивающего края век.

При наступлении хронической стадии инфекционной болезни яркость симптомов снижается вместе с секрецией гноя.

Как лечить бактериальный тип конъюнктивита:

1. В течение двух недель глаза промывают раствором фурацилина (1 таблетка на стакан теплой воды) или раствором борной кислоты 2-процентной концентрации, надежнее пользоваться аптечными антисептиками;
2. По назначенной врачом схеме лечения оба глаза каждые 2-3 часа закапывают глазными каплями либо закладывают мази (гели) с антибиотиком, активным в отношении установленного типа возбудителя.

Офтальмологи настоятельно рекомендуют лечить признаки инфекционной болезни бактериальной этологии путем назначения глазных капель с антибиотиками, конъюнктивит этого типа редко проходит самостоятельно. После выздоровления следует особо строго соблюдать гигиенические правила, снижающие риск возврата патологии.

Агенты вирусной атаки

Среди вирусных инфекций наиболее распространенным возбудителем признан аденовирус, присутствие которого в организме вызывает распространение воспаления по внешней оболочке глазного яблока. Симптомы конъюнктивита вирусной причины сопутствуют обычно различным видам респираторных инфекций, распространяемых воздушно-капельным путем.

Конъюнктива инфицированного человека сильно отекает, в нестерпимо зудящем глазу ощущается присутствие постороннего предмета. Если воспалительный процесс проникает вглубь роговичного слоя, проявления инфекционного конъюнктивита утяжеляются:

• Развитием непереносимости яркого освещения;
• Появлением острого болевого синдрома в глазу;
• Непроизвольным слезотечением, сужением глазной щели.

Лечить высоко инфекционную патологию придется не одну неделю с применением антибиотиков и соблюдением строгих правил личной гигиены.

Подключение противовирусных препаратов на основе интерферонов станет не только эффективной защитой от неконтролируемого размножения уже внедрившихся вредоносных агентов. Инстилляции с интерферонами создадут надежный барьер от проникновения вирусов в организм ребенка или взрослого.

Бактериальная и вирусная форма болезни: как отличить

Оба вида инфекционного конъюнктивита развиваются по схожим сценариям, но симптоматика имеет определенные отличия по выделениям из глаз. Течение бактериального конъюнктивита сопровождается образованием густых гнойных масс желтоватого оттенка, которые засыхают плотными корками на веках. При вирусной форме конъюнктивита образуется прозрачное содержимое, а роговица выглядит помутневшей при увеличенных лимфоузлах околоушной зоны. Глаза являются парными органами, по этой причине лечить необходимо оба глаза, гнойный экссудат убирать отдельными салфетками, пользоваться индивидуальными принадлежностями, чтобы не заразить окружающих.

Если дискомфорт сопровождается размытостью зрения даже после моргания, а также освобождения глаза от выделений, это признак возможного инфицирования роговицы. Прогресс патологического состояния угрожает нарушением зрения из-за рубцевания конъюнктивы.

Другие причины инфекционного конъюнктивита

Кроме бактериальной или вирусной природы, воспаление глазной оболочки у взрослых может стать следствием хламидийной либо гонорейной инфекции. Редко инфекционное заболевание органов зрения провоцирует колонизация слизистых оболочек грибковыми микроорганизмами после длительной терапии кортикостероидами или антибиотиками.

В определенных ситуациях у лиц, подверженных аллергическим реакциям, течение аллергического конъюнктивита развивается по инфекционному сценарию с характерными для аллергии признаками:

1. Сильно отекшими веками красноватого оттенка;
2. Жжением и нестерпимым зудом в глазах;
3. Появлением прозрачных выделений слизистой консистенции.

Замечание. Если аллергический тип конъюнктивита трансформировался в инфекционную патологию, увеличение лимфоузлов не происходит. Не исключена вероятность выделений гнойного характера, что вызывает необходимость усиления противоаллергической терапии подключением глазных капель, содержащих антибиотики.

Как распознать офтальмию инфекционного типа

Воспалительный процесс, затрагивающий органы зрения, часто сопутствует травме глаза, а также выполнению офтальмологических процедур. Признаки чрезмерного слезотечения, покраснения роговицы и болезненности глаза, светобоязни не следует игнорировать, нужно сразу обращаться к офтальмологу. Для внедрения адекватной терапии врачу потребуется помощь методов дифференциальной диагностики, чтобы выяснить тип инфекционного заболевания.

Этапы выяснения диагноза

• Уточнение клинической картины. Врач проводит визуальный осмотр зрительного аппарата, опрос пациента по поводу проявления симптомов, а также возможных причин развития конъюнктивита;
• Обследование передней зоны глаз. Процедуру выполняют при помощи щелевой лампы, позволяющей определить состояние конъюнктивы, выявить дефекты, связанные с внедрением инфекционного агента;
• Для получения достоверной информации о возбудителе потребуются результаты бактериологического анализа мазков глазного секрета. В тяжелых ситуациях гнойные выделения тестируют на чувствительность к антибиотикам.

В случае острой формы инфекционного конъюнктивита может потребоваться результат инстилляционной пробы с флюоресцеином. Процедура помогает обнаружить разрывы слезной пленки и нарушения целостности роговичного эпителия, которые сопутствуют патологическим изменениям язвенного характера.

Как лечить инфекционную патологию глаз

После обследования и корректирования причин инфекционного воспаления врач составляет схему лечения конкретного типа конъюнктивита. Если пациент обратился к офтальмологу при появлении первых симптомов, лечить глазную болезнь можно при помощи закапывания глаз антибактериальными каплями. Стимулировать местный иммунитет помогут капли с интерфероном, для промывания зрительных органов лучше использовать крепкий настой цветков ромашки.

Общие принципы лечебных мероприятий:

1. Промывание глаз выполняют антисептическими растворами. Среди современных антисептиков наиболее эффективными признаны готовые растворы Хлоргексидина на водной основе, Мирамистина, Декаметоксина, а также борной кислоты. Из таблеток Фурацилина можно самостоятельно приготовить антисептическое средство, помогающее удалению гнойных выделений;
2. Для инстилляций применяют глазные капли с антибиотиком – растворы левомицетина, офлоксацина (капли Флоксал), тобрамицина (капли Тобрекс). Для закладывания под веки используют мази с антибиотиками – Тетрациклиновую, Гентамициновую, Эритромициновую. В случае сложного инфекционного поражения назначают инстилляции комбинированными растворами антибиотика с кортикостероидом – капли Декса-Гентамицин. При гнойной форме конъюнктивита для купирования отечности пользуются раствором с Диклофенаком;
3. Программу лечения конъюнктивита инфекционной этиологии дополняют препаратами, повышающими иммунитет, а рацион питания – продуктами с высоким содержанием витамина С. Противоаллергические препараты подключают для снятия симптомов отечности и покраснения, в качестве слезозаменительной терапии назначают аналоги натуральной слезной жидкости – варианты капель Искусственная Слеза, гелевые аналоги Офтальмогель или Видисик.

Важно. При конъюнктивите запрещается на больной глаз накладывать повязку. Ткань будет препятствовать эвакуации гнойного содержимого конъюнктивальной полости, способствуя проникновению инфекционного процесса вглубь роговицы. 

Дополнить лечение патологии у взрослых разрешается наложением прохладных успокаивающих компрессов. Их можно ставить несколько раз в течение дня, удалив с глаз корки, для промывания используют настои тысячелистника или ромашки с календулой, отвары лавровых листьев или чайной розы. Народные целители советуют промывать глаза при конъюнктивите белком куриного яйца, который растворяют в половине стакана воды (кипяченой). Можно также воспользоваться соком алоэ, растворив 1 часть сока в 10 частях кипяченой воды.

Чем лечить заразное заболевание глаз

Название антибактериальных капель для глаз	Как действует активное вещество на инфицированную глазную оболочку
Ципрофлоксацин	Антибиотик ряда фторхинолонов особо губителен для бактериальной микрофлоры. Применение капельного раствора и мази рекомендовано при поверхностном инфицировании глазной оболочки, конъюнктивите с изъязвлением роговицы
Сигницеф	Под действием левофлоксацина вредные микроорганизмы теряют способность к размножению. Капли назначают при симптомах инфекционного конъюнктивита, а также после хирургических операций на глазах
Флоксал	Высокая активность офлоксацина приводит к быстрой гибели патогенов с наступлением длительного терапевтического эффекта. Использование капель актуально при тяжелом течении конъюнктивита, инфекционном воспалении роговицы, крайней линии век
Комбинация Декса-Гентамицин	Назначение препарата должно быть оправдано чувствительностью патогенной микрофлоры глаза к антибиотику. Добавление к лечебному составу кортикостероида (дексаметазон) способствует избавлению от отечности и воспаления
Тобрекс	Аминогликозид тобрамицин высоко активен против ряда вредоносных агентов. Использование раствора и мази для лечения острой и хронической формы конъюнктивита блокирует воспаление, предотвращая распространение инфекционного процесса

Не прекращайте лечить конъюнктивит по назначенной врачом схеме, даже в случае исчезновения всех симптомов инфекционной патологии. После окончания терапевтического курса необходимо повторно обследовать органы зрения, чтобы убедиться в отсутствии угрозы повторного инфицирования. Для эффективного лечения проблемы инфекционного конъюнктивита потребуется около 10 дней.

лечение у взрослых, виды и причины

Конъюнктива – это прозрачная ткань, которая покрывает веко изнутри и переднюю часть глазного яблока. Конъюнктивит характеризуется покраснением глаз, повышенным слезоотделением, светобоязнью. Он может развиться вследствие попадания инфекции. Недуг лечат консервативными методами.

Причины возникновения

Конъюнктива играет важную роль в правильном функционировании органов зрения. Она не дает глазам пересыхать, защищает их от микроорганизмов и вредных частиц, поддерживает чувствительность к свету, равномерно распределяет слезную жидкость. Инфекционный конъюнктивит у взрослых возникает в результате проникновения в один глаз или оба болезнетворных микробов. Выделяют такие причины развития патологии:

1. Вирусы – самая частая причина воспаления конъюнктивы. Наиболее распространено поражение аденовирусом, иногда – вирусом простого герпеса.
2. Бактерии – встречаются гораздо реже. Болезнь глаз способен вызвать гонококк, пневмококк, стрептококк, стафилококк, хламидия.
3. Грибки – очень редкая причина конъюнктивита. Может наблюдаться у людей, которые долгое время использовали гормональные капли.
4. Аутоинфекция – происходит преобразование собственной глазной флоры в болезнетворную. Обычно это происходит на фоне системных недугов: артрит, сахарный диабет и другие.

Как передается инфекционный конъюнктивит?

Возможно заражение от больного человека воздушно-капельным путем. Нередко происходит распространение микробов на глаза при воспалительных процессах в носоглотке. Также вероятно занесение инфекции с грязных рук.

Виды и классификация

Болезнь классифицируют по разным категориям. По характеру течения конъюнктивит бывает:

• острый – появляется внезапно, с яркой симптоматикой, длится около 2-х недель;
• подострый – характеризуется менее выраженной клинической картиной;
• хронический – отличается долгим и медленным течением, структурными изменениями конъюнктивы, быстрой глазной утомляемостью, затрудненностью движений.

На особенности клинической картины влияет тип возбудителя болезни. Это помогает правильно диагностировать недуг и назначить адекватное лечение.

Выделяют следующие виды конъюнктивита по типу патологического агента:

1. Пневмококковый – характеризуется образованием на конъюнктиве серых пленок и мелких кровоизлияний. В случае осложнения происходит помутнение роговицы. Данный тип конъюнктивита развивается на фоне ОРЗ.
2. Стрептококковый и стафилококковый – из глаз сочится гнойное отделяемое, в остальном симптоматика без особенностей.
3. Гонококковый – возникает у взрослых при несоблюдении правил личной гигиены. Возможно инфицирование новорожденного во время прохождения по родовым путям. Веки становятся багровыми, сильно отекают. Выделения из глаз обильные, цвета мясных помоев. Конъюнктива часто сочится кровью. При осложнении вероятно образование гнойной язвы роговицы с дальнейшей потерей зрения.
4. Конъюнктивит Коха-Уикса – провоцирует гемофильная палочка. Появляется обильное отделяемое, конъюнктива страдает от значительных кровоизлияний.
5. Аденовирусный – отмечается отечность в сопровождении катаральных явлений. Иногда на роговице появляются инфильтраты, изредка пленки.
6. Дифтерийный. Его характерный признак – появление серых трудноотделяемых пленок на конъюнктиве, после которых остаются рубцы.
7. Геморрагический (энтеровирусный) – обычно поражает сначала один глаз, затем инфекция переходит на второй. Сопровождается значительными кровоизлияниями, выделениями в ночное время.

Известен такой вид заболевания как трахома – конъюнктивит с включениями, Египетская офтальмия. Характеризуется ощущением песка в глазах, гнойными выделениями. Особенно опасны рецидивы заболевания, которые способны спровоцировать слепоту. Распространен этот конъюнктивит в развивающихся аграрных странах.

Тактика лечения инфекционного конъюнктивита у взрослых в основном зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. При появлении стойкого дискомфорта, боли в глазах следует обратиться к врачу.

Признаки инфекционного конъюнктивита

Клиническая картина способна меняться в зависимости от возбудителя болезни. К общим признакам инфекционного конъюнктивита относятся следующие проявления:

• отечность, покраснение глаз и век;
• гиперчувствительность к ветру и свету;
• усиленное слезоотделение;
• присутствие отделяемого;
• значительный дискомфорт в глазах.

Вирусное поражение можно отличить по таким симптомам:

В каждом индивидуальном случае возможны свои клинические особенности. Для уточнения диагноза необходим специальный осмотр и лабораторные исследования.

Диагностика болезни

Диагностикой и лечением инфекционного конъюнктивита у взрослых и детей занимается офтальмолог. Врач обследует глаза с помощью щелевой лампы. Для дифференциации с неинфекционным конъюнктивитом (например, аллергическим, при котором наблюдается жжение век и сильный зуд) делают мазок отделяемого. По результатам лабораторных исследований определяется возбудитель и назначается терапевтический курс.

Лечение заболевания

Лечение инфекционного конъюнктивита у взрослых обычно занимает от 1 до 3 недель. При выделениях промывают веки, накладывают прохладные или теплые компрессы. Терапия направлена на облегчение самочувствия пациента, укрепление иммунитета, борьбу с микробами.

Вирусный конъюнктивит при соблюдении правил гигиены обычно проходит самостоятельно. В тяжелых случаях поражения аденовирусом врачи назначают кортикостероидные глазные капли. Применение противовирусных средств неэффективно.

Бактериальный конъюнктивит требует использования антибиотиков внутрь и местно. Применяют следующие препараты:

• Моксифлоксацин;
• Полимиксин;
• Ципрофлоксацин.

Их назначают в форме капель и мазей. Более действенно закладывание мази, однако после нее отмечается нечеткость зрения в течение 20 минут. Конъюнктивит с включениями лечится приемом внутрь эритромицина, доксициклина, азитромицина.

Важно! Любые медикаменты рекомендуется принимать только по назначению врача. Самолечение может привести к ухудшению состояния, повлечь за собой полную потерю зрения.

Профилактика

Чтобы взрослым не приходилось задумываться о лечении инфекционного конъюнктивита, необходимо принимать меры предосторожности. Для предупреждения этой глазной болезни рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Нельзя допускать контакта грязных рук или инструментов с глазами. Любые манипуляции на органах зрения требуют предварительного мытья и дезинфекции. Женщинам важно следить за чистотой косметических средств, вовремя очищать и заменять их.
2. Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей для предупреждения распространения микробов.
3. Больному человеку нужно завести отдельные от других членов семьи предметы гигиены, постельные принадлежности. Выходить на работу можно только после выздоровления.

Инфекционный конъюнктивит – заразное заболевание, доставляющее значительный дискомфорт. Длительное воспаление конъюнктивы может привести к ухудшению зрения, а в особо сложных случаях к его потере. При появлении признаков недуга следует обязательно обратиться к офтальмологу за консультацией и строго соблюдать все рекомендации врача.

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Инфекционный конъюнктивит: симптомы и лечение

Что такое инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век), вызванное проникновением различных инфекционных агентов: бактерий, вирусов, грибов, простейших.

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется infectious conjunctivitis.

Причины

• Вирусы. Самая частая причина конъюнктивита. Чаще всего к вирусному конъюнктивиту приводит аденовирусная инфекция.
• Бактерии. Особую опасность представляет хламидийная инфекция. Она приводит к хроническому заболеванию — трахоме, которая может вызывать слепоту. Отдельно выделяют бактериальный конъюнктивит новорожденных, причина которого бактерии рода хламидии и гонококки, вызывающие гонорею. Заражение происходит при прохождении ребенком родовых путей матери.
• Грибы. Редкая причина инфекционного конъюнктивита, в основном вероятна у больных с иммунодефицитом.

Кто в группе риска

• Контактирующие с заболевшими ОРВИ, особенно не соблюдающие правила личной гигиены.
• Не соблюдающие правила ношения контактных линз.
• Люди с ослабленной иммунной системой.
• Пациенты с синдромом сухого глаза, блефаритом.
• Пациенты после хирургической операции на глазах.

Как часто встречается

Конъюнктивиты составляют более 60 % воспалительных заболеваний глаз. Ежегодно за врачебной помощью по поводу инфекционного конъюнктивита обращается около 1 миллиона человек.

Симптомы

• Зуд или жжение в одном или обоих глазах;
• слезотечение;
• выделение из одного или обоих глаз;
• опухшие веки;
• блефароспазм — опущение век;
• покраснение глаз;
• повышенная чувствительность к свету;
• чувство песка в глазах;
• при герпетическом вирусном конъюнктивите будут отмечаться пузырьковые высыпания на коже лица, конъюнктиве.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При опросе врач должен выяснить, были ли у пациента контакты с людьми, которые болеют простудой. При подозрении на хламидийный конъюнктивит обязательно уточняется, были ли незащищенные половые акты за последнее время.

Во время осмотра выявляются характерные клинические признаки конъюнктивита: отечность конъюнктивы, инъецирование сосудов склер, гиперемия — покраснение внутреннего века, также могут отмечаться точечные кровоизлияния на конъюнктиве, выделения из глаз.

Лабораторное обследование

Мазок с поверхности конъюнктивы и посев отделяемого из глаз для определения возбудителя требуется при хроническом конъюнктивите, когда предыдущее лечение оказалось неэффективным.

Для диагностики вирусного конъюнктивита, особенно для выявления герпетической инфекции, врач назначит ПЦР-диагностику на наличие возможных возбудителей по отделяемому из глаз, слезной жидкости.

При подозрении на хламидийную инфекцию врач может назначить посев отделяемого из половых органов и уретры для определения хламидий.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Биомикроскопия — осмотр структур передней камеры глаза. Отмечают изменение рельефа, структуры и прозрачности, исследуют состояние задней камеры глаза, глазного дна и придаточного аппарата глаза, то есть веки, конъюнктиву, слезопродуцирующие и слезоотводящие органы.

Лечение

Цели лечения

• Купирование воспалительного процесса;
• элиминация инфекции;
• профилактика рецидивов;
• профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При первых признаках простуды следует прекратить ношение контактных линз, тщательно мыть руки, не прикасаться к глазам. Обязательно пользоваться только личным полотенцем (конъюнктивит очень заразен).

В домашних условиях облегчить чувство жжения можно с помощью холодных компрессов на глаза. Подойдет охлажденная кипяченая вода, которой смачивается стерильная марлевая повязка. Если поражен только один глаз, нужно следить, чтобы ткань не касалась здорового глаза.

Лекарства

• Антисептики. Применяются в виде глазных капель 4-5 раз в день.
• Антибактериальные препараты. Должны применяться только при доказанной бактериальной инфекции. При выраженном воспалении применяют комбинированные глазные капли, в составе которых есть антибиотики и глюкокортикостероидные препараты для уменьшения воспаления.
• При выявлении вирусного конъюнктивита, вызванного вирусом простого герпеса, — системные противогерпетические препараты для приема внутрь и в виде мази для высыпаний на коже. При других вирусных инфекциях применяют только симптоматическую терапию.
• Нестероидные противовоспалительные глазные капли.
• Антигистаминные глазные капли.
• Препараты искусственной слезы. Могут потребоваться на стадии излечения, когда воспалительное слезотечение прекратилось и глаз, наоборот, нуждается в дополнительном увлажнении.

Процедуры

Вирусные конъюнктивиты могут протекать с образованием пленок или спаек на поверхности конъюнктивы. В таком случае врач удаляет их под местной анестезией с помощью стеклянной палочки и пинцета каждые 2-3 дня. Как правило, достаточно 2-3 процедур.

Хирургические операции

Хирургическое лечение применяют для лечения осложнений. В случае запущенной хламидийной инфекции может образоваться бельмо на глазу. В таком случае потребуется хирургическое удаление пораженного очага или кератопластика — пересадка донорской роговицы.

Возможные осложнения

• Хроническая инфекция.
• Кератит — воспаление роговой оболочки глаза.
• Трахома — хроническое инфекционное заболевание, вызванное хламидиями. Характеризуется образованием рубцов на конъюнктиве и роговице, в тяжелых случаях может приводить к полной потере зрения.
• Бельмо на глазу.
• Слепота.

Профилактика

Конъюнктивит, особенно вирусный, высокозаразен. Поэтому большое значение имеет профилактика его распространения. Инфицированным пациентам следует рекомендовать оставаться дома на время болезни. Те, кто носит контактные линзы, должны отказаться от них до тех пор, пока симптомы конъюнктивита не будут устранены.

Обязательно соблюдать правила личной гигиены, не трогать глаза руками, не пользоваться общими полотенцами, кремами.

Для профилактики хламидийного конъюнктивита следует минимум раз в год сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Все беременные женщины должны быть обследованы на хламидийную и гонококковую инфекции.

Прогноз

Острые конъюнктивиты обычно быстро проходят при соблюдении всех рекомендаций. В редких случаях инфекция переходит в хроническое течение. Осложнения развиваются при несвоевременно начатом лечении.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Что приводит к возникновению конъюнктивита?
• Может ли конъюнктивит пройти без лечения?
• Какие методы лечения существуют?
• Как избежать болезни, если дома есть больной с конъюнктивитом?
• Как избежать осложнений?

Список использованной литературы

1. Azari AA, Barney NP. Conjunctivitis: a systematic review of diagnosis and treatment [published correction appears in JAMA. 2014 Jan 1;311(1):95. Dosage error in article text]. JAMA. 2013;310(16):1721–1729. doi:10.1001/jama.2013.280318.
2. Viral Conjunctivitis (Pink Eye). (2019, November 10).
3. Клинические рекомендации. Офтальмология — Под ред. Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова.
4. Труфанов С.В., Маложен С.А., Крахмалева Д.А., Пивин Е.А. Аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016. №3.

Как протекает конъюнктивит? – энциклопедия Ochkov.net

Конъюнктивит — это полиэтиологическое заболевание. Развивается оно по разным причинам. Виновниками его появления могут быть бактерии, вирусы, грибки, а также различные факторы, которые не являются инфекционными. От них зависит форма протекания болезни и способы ее лечения. Рассмотрим подробнее особенности данной патологии.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это одно из самых распространенных глазных заболеваний, при которых воспаляется конъюнктива — соединительная оболочка.

Сопровождается он типичными для многих офтальмопатологий симптомами. К ним относятся слезотечение, зуд и жжение в глазах, светобоязнь. Как отличить конъюнктивит от других похожих болезней? Необходимо рассмотреть причины этого заболевания и признаки, характерные для каждой его разновидности.

Причины возникновения конъюнктивита

Выделяется две группы факторов, которые приводят к развитию воспаления слизистой глаза. Можно назвать их прямыми и косвенными. Основными, или прямыми, причинами конъюнктивита являются:

• Бактерии — стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, палочка Коха-Уикса, менингококки, пневмококки и другие микробы патогенного характера. Обычно они вызывают воспаление сразу после контакта с соединительной оболочкой.
• Грибки — кандиды, аспергиллы и др. Они еще называются микозами. Многие из них обитают на коже человека. Относятся к группе условно-патогенных паразитов, которые вызывают заболевание при определенных условиях, например, при ослабленной иммунной системе.
• Вирусы — оспенный, коревой, аденовирусы, герпетический. Конъюнктивит при поражении организма подобными инфекциями развивается как вторичное заболевание.
• Хламидия — микроб, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами. Воспаление конъюнктивы, вызванное этим патогеном, напоминает бактериальную инфекцию. Чем они отличаются, расскажем далее.
• Факторы неинфекционного происхождения. В эту группу причин конъюнктивита входят различные химические вещества, дым, пыль и другие раздражители, включая аллергены. В отличие от патогенных микроорганизмов, которые потенциально опасны для всех, неинфекционные факторы могут вызвать воспалительный процесс только у некоторых людей.

Это непосредственные возбудители конъюнктивита. Есть и другие причины заболевания — располагающие факторы. Перечислим и их:

• слабый иммунитет и болезни, отражающиеся на нем — туберкулез, СПИД, ВИЧ;
• инфекционные болезни органов зрения — кератит, блефарит, увеит, эписклерит;
• синдром «сухого глаза»;
• патологии зрения — астигматизм, пресбиопия, миопия, гиперметропия;
• механическая травма глазного яблока;
• операции на глазах и несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации;
• вирусные болезни — ОРВИ, корь, грипп, ОРЗ;
• кариес;
• кожные заболевания;
• проблемы с пищеварительной системой;
• плохая гигиены, в том числе при эксплуатации контактных линз;
• аллергия.

 

Конъюнктива — это наружный покров глазного яблока и самая уязвимая его структура. Заболевания соединительной оболочки могут быть вызваны разными причинами, поэтому конъюнктивит и считается недугом полиэтиологическим. Необходимо выявить возбудителя воспалительного процесса. Тогда станет понятно, чем его лечить. Перейдем к симптомам патологии.

Как протекает конъюнктивит?

Сначала перечислим общие для всех типов данной болезни признаки, после чего рассмотрим специфические симптомы, характерные для того или иного вида конъюнктивита. Общие можно разделить на две группы — неофтальмологические и офтальмологические. К первым, которые не связаны с глазами, относятся:

• повышенная температура тела;
• общее недомогание, сонливость, утомляемость;
• кашель, насморк, першение в горле;
• головные боли;
• воспаление лимфатических узлов.

Эти симптомы наблюдаются не при всех разновидностях конъюнктивита. Какие-то из них характерны для вирусной инфекции, некоторые возникают при аллергическом воспалении. Офтальмологическими признаками являются:

• зуд, жжение, резь и боль в глазах;
• слезоточивость;

• блефароспазм;
• отделение слизистого и/или гнойного экссудат;
• покраснение конъюнктивы и краев век;
• отечность;
• высыпания на веках и коже вокруг глаз, пузырьки;
• фолликулы;
• пленочные образования;
• конъюнктивальные кровоизлияния;
• кровотечения.

От чего зависит симптоматика заболевания? Как понять, что конъюнктивит имеет бактериальную природу, а, например, не вирусную или аллергическую? Для каждого типа рассматриваемой болезни характерен набор соответствующих признаков. Разновидность и форма протекания определяются причинами воспаления. Перечислим виды конъюнктивита.

Классификация конъюнктивитов

Есть несколько оснований для разделения этой болезни на виды и формы. Так, по локализации и распространенности конъюнктивит бывает односторонним и двусторонним. В первом случае он развивается на одном глазном яблоке, во втором — охватывает оба глаза. В самом начале воспаление обычно одностороннее. Однако не всегда удается локализовать патологический процесс. Бактерии и вирусы отличаются повышенной контагиозностью. Зачастую инфекция переходит и на второй глаз. Причем произойти это может через несколько дней или даже недель после заражения первого. Конъюнктивит обоих глаз лечится примерно столько же, сколько и односторонняя его форма. Сразу двусторонний характер принимает хламидийная инфекция. Характерно это и для аллергической реакции. Лечатся при конъюнктивите всегда оба глаза, даже если воспаление охватило только один из них.

Причины — еще одно основание для классификации. Оно является определяющим при назначении лекарственных средств. По данному показателю конъюнктивит разделяется на следующие виды:

• бактериальный;
• вирусный;
• хламидийный;
• грибковый.

Каждый из них подразделяется еще на несколько типов. Также конъюнктивиты различаются по форме протекания, две основные из которых — острая и хроническая.

Как конъюнктивит протекает? Острое и хроническое воспаление

Остро почти всегда развиваются следующие формы конъюнктивита: бактериальный, хламидийный, аллергический. Они возникают внезапно. Инкубационный период таких болезней очень короткий — от нескольких часов при аллергии до одного-двух суток при бактериальной инфекции. Симптомы ярко выраженные. Игнорировать их невозможно. Пациенту приходится брать больничный. Лечить острый конъюнктивит нужно с первых дней болезни. Не пытайтесь устранить ее признаки народными средствами или оказавшимися в домашней аптечке глазными каплями. Несвоевременно начатое лечение может стать причиной осложнений.

Как понять, что конъюнктивит стал хроническим? Симптомы его станут умеренными. Вместо гноя будет выделяться слизь, причем в небольшом объеме. Глаза у человека при длительном течении заболевания практически всегда покрасневшие. Выглядит пациент очень уставшим. Уже через несколько часов после чтения или другой деятельности, связанной со зрительной нагрузкой, начинается слезотечение, зуд и симптомы астенопии — повышенной утомляемости органов зрения. К вечеру снижается зоркость. Хронический конъюнктивит может протекать месяцами. Аллергические воспаления у некоторых людей не проходят годами.

Конъюнктивит протекает еще и в других формах — гнойной, катаральной, фолликулярной, пленчатой. Первая характерна для бактериального и хламидийного, другие три наблюдаются при вирусных инфекциях. Чем и как нужно лечить все эти болезни? Рассмотрим особенности терапии каждой из них отдельно.

Как лечить бактериальный конъюнктивит?

Бактерии вызывают воспаление, протекающее остро и в гнойной форме. Данный симптом наблюдаются при всех бактериальных инфекциях. Много гноя выделяется при болезнях, вызванных стрептококками и гонококками. Для пневмококкового конъюнктивита характерно появление на слизистой глаза красный точек. Это значит, что произошло кровоизлияние. При дифтерийном воспалительном процессе на конъюнктиве образуются полупрозрачные пленки. Они постепенно темнеют и уплотняются, срастаясь с тканями глаза.

Все бактериальные конъюнктивиты лечат с помощью антибактериальных капель и мазей. Также назначаются антибиотики, которые принимаются курсами. Почти все лекарства местного действия. Это относится и к препаратам, предназначенным для купирования симптомов. Обычно используются увлажняющие растворы, в составе которых присутствуют компоненты природной слезы. Такие капли восстанавливают слезную пленку, устраняя сухость, зуд и жжение. При бактериальном конъюнктивите глаза нужно несколько раз в день промывать раствором «Фурацилина». Инстилляция капель проводится только после этой процедуры.

 

Бактериальный конъюнктивит — заболевание очень заразное. Пациент должен находиться дома и соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить других людей. Кроме того, нужно постараться избежать инфицирования второго глаза. Удается это редко, но меры предосторожности принять необходимо. Чаще мойте руки и лицо, проветривайте квартиру не менее двух раз в день, делайте промывание век утром, вечером и каждый раз при появлении слизи и гноя, лекарства закапывайте в оба глаза.

Чем лечить конъюнктивит вирусного типа?

Понять, что развивается конъюнктивит вирусной этиологии, достаточно просто. Если он герпетический, то на веках появляются пузырьки, которые возникают при герпесе. Если же речь идет об аденовирусном воспалении, то будут беспокоить такие симптомы, как повышенная температура тела, кашель, насморк, головная боль, сонливость. Кроме того, воспаление на глазах появляется только через 7-10 дней после начала ОРВИ или гриппа. Если в ходе лечения вирусной болезни, возникли офтальмологические признаки, вероятнее всего, начинается вирусный конъюнктивит.

Как уже было отмечено, есть три формы вирусного воспаления. Катаральное считается самым легким, так как оно не сопровождается осложнениями. Признаки его умеренные: глаза слезятся, но не сильно, гноя не наблюдается, слизистых выделений мало. Проходит болезнь примерно через 5-7 дней.

Фолликулярный конъюнктивит протекает в более тяжелой форме. Специфический его симптом — фолликулы на соединительной оболочке. Они представляют собой овальные образования, заполненные лимфой. Из-за них сильно слезятся глаза, развивается блефароспазм — непроизвольное смыкание век. Лечить конъюнктивит приходится дольше, не менее 3 недель.

 

Есть еще более сложная форма вирусного воспаления конъюнктивы, при котором на ней появляются пленки. Это заболевание — пленчатый конъюнктивит. Диагностируется он редко и преимущественно у детей до 3 лет. Можно считать эту разновидность патологии и как стадию — самую тяжелую. Пленки в самом начале болезни удаляются ватой, но они впоследствии уплотняются. Если попытаться их оторвать, возникнет кровотечение. Этот процесс может привести к рубцеванию тканей, что в детском возрасте особенно опасно.

При вирусных инфекциях назначаются противовирусные препараты. Не все считают их эффективными. В принципе, организм сам борется с вирусами. Необходимо только немного помочь ему в этом. Для этого нужно принимать витамины и хорошо питаться, даже если нет аппетита. Чтобы избежать развития бактериальной инфекции, рекомендуется закапывать антибактериальные капли. Антибиотики не используются, так как на вирусы они не воздействуют.

Чем лечить грибковый конъюнктивит?

Микозы вызывают преимущественно подострое воспаление. Симптомы его умеренные. Иногда они появляются и исчезают без лечения. Так может продолжаться несколько месяцев. Однако игнорировать признаки такого заболевания не стоит. Во-первых, грибковые инфекции почти всегда развиваются на фоне блефарита и кератита. Во-вторых, они могут спровоцировать возникновение кератоконъюнктивита. В-третьих, сам грибковый конъюнктивит станет хроническим.

При воспалении, вызванном микозами, наблюдаются типичные для всех конъюнктивитов симптомы. Они не всегда выраженные, но беспокойство должно вызывать наличие даже двух-трех признаков. Лечится офтальмомикоз антигрибковыми средствами. Они назначаются в виде капель. Через несколько дней после начала лечения болезнь отступает, но необходимо завершить курс терапии, чтобы конъюнктивит не перешел в латентную форму. Как понять, что заболевание вылечено? Для этого нужно повторно пройти обследование, прежде всего, сдать мазки со слизистой глаза. В среднем продолжительность болезни составляет 4-6 недель.

Хламидийный конъюнктивит

Его еще называют «банным» и «бассейным», так как часто им заражаются именно в этих местах отдыха. Даже если воспаление возникло на одном глазу, второй, скорее всего, воспалится через несколько дней. При такой патологии помогают не все антибактериальные капли. Почти всегда назначаются антибиотики. Зачастую требуется применение противовоспалительных средств. Также не обойтись без увлажняющих растворов типа «Искусственной слезы».

 

Лечение аллергии на глазах

Аллергический конъюнктивит — заболевание, которое является единственным незаразным из всех перечисленных видов рассматриваемой патологии. Аллергия может возникнуть абсолютно на любое вещество — шерсть животных, пыльцу растений, пыль, пух, лекарства, косметику. Почти всегда такие болезни хронические, хотя и развиваются они остро. После попадания аллергена на конъюнктиву у больного начинают чесаться глаза, текут слезы, беспокоит насморк. Чтобы избавиться от этих признаков, нужно перестать контактировать с р

причины, симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз – они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Конъюнктивит

Классификация 

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

• конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
• конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
• конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
• конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
• конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
• конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
• метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

• Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
• Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты – аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
• Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.
• Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).
• Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
• Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
• Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Конъюнктивит – консультант по инфекционным заболеваниям

Конъюнктивит – одна из наиболее частых причин обращения за помощью к своему лечащему врачу. У пациентов с вирусным конъюнктивитом обычно имеется предшествующая инфекция верхних дыхательных путей. Конъюнктивит чрезвычайно заразен и легко передается от человека к человеку при прикосновении. См. Полный список возбудителей в таблице I. Основные причины:

Таблица I.

Тип инфекции	Общие симптомы	Заражающий агент	Комментарии
Бактериальный	Густой гнойный экссудат	Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa	Петехиальные кровотечения могут сопровождать инфекции Haemophilus и Streptococcus; Гонококковые инфекции могут быть тяжелыми и быстро прогрессировать, часто поражая роговицу; Конъюнктивит Neisseria также может быть тяжелым; грамотрицательные инфекции наиболее распространены в учреждениях по оказанию хронической помощи.
Вирусный	Серозный экссудат	Аденовирусы, энтеровирусы, простой герпес, ветряная оспа, корь	Аденовирусы и энтеровирусы являются наиболее распространенными; Герпес может сопровождаться типичными герпетическими волдырями на веке; и ветряная оспа, и корь редко вызывают конъюнктивит и почти всегда сопровождаются типичными кожными поражениями
Хламидий	Слизисто-гнойный экссудат	Хламидия трахоматис	Может также иметь поражение роговицы (кератит)
Грибковые	Редкие, гранулематозные	Candida, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii	Кандида обычно наблюдается после применения стероидных капель
Паразитный	Редко в развитых странах	Trichinella spiralis, Taenia solium, Schistosoma haematobium, Onchocerca volvulus, Loa loa filariasis	Встречается в развивающихся странах

• Вирусная инфекция – наиболее частая причина.Экссудат обычно не бывает сильно гнойным и чаще бывает прозрачным и серозным. Локальная лимфатическая ткань конъюнктивы может гипертрофироваться, образуя небольшие гладкие бугорки, называемые фолликулами. Заболевание легко распространяется, и второй глаз почти всегда поражается в течение 24-48 часов, хотя одностороннее заболевание не исключает диагноза.

• Бактериальная инфекция – Обычно из глаза выделяется обильное количество гноя. Выделения обычно густые и шаровидные.

• Хламидийная инфекция. Конъюнктивит, вызываемый C. trachomatis, является одной из ведущих причин слепоты во всем мире. Это редкость в Соединенных Штатах, чаще всего встречается у коренных американцев. Другая форма инфекции, конъюнктивит, передается через генитальные выделения от инфицированного полового партнера. Инклюзионный конъюнктивит также может возникать у новорожденных, которые проходят через инфицированные родовые пути. Веки и конъюнктива кажутся опухшими, часто наблюдается экссудат.Часто диагноз ставится только по прошествии определенного времени, и местные антибиотики не смогли избавиться от инфекции.

• Грибковая инфекция – редко. Кандидозный конъюнктивит чаще всего возникает, когда пациент принимает глазные капли кортикостероидов.

• Паразитарная инфекция – Редко.

• Аллергические и токсические причины – Аллергический конъюнктивит очень распространен, обычно двусторонний, с сильным зудом. Общие токсические причины включают нанесение почти любого местного раствора на глаза.Жесткие и мягкие контактные линзы и косметика также часто нарушают правила.

• Разные причины – Конъюнктивит может сопровождать синдром Рейтера, сухой кератоконъюнктивит, реакцию «трансплантат против хозяина» и пемфигоид.

Какие люди подвержены большему риску развития конъюнктивита?

Лица с особым риском рецидивирующего конъюнктивита включают лиц со сниженным слезоотделением (сухость глаз), например, со склеродермией или синдромом Шегрена.

Осторожно: есть другие заболевания, которые могут имитировать конъюнктивит.

Конъюнктивит необходимо дифференцировать от других, часто более серьезных, причин красных глаз. Самым важным фактором является кератит, который может привести к эндофтальмиту, воспалению внутренних структур глаза, что может привести к ухудшению зрения и даже слепоте. В последнем случае боль в глазах, часто описываемая как ощущение инородного тела в глазу, является наиболее заметным симптомом. Однако конъюнктивит также может быть связан с ощущением инородного тела.

Другие причины красных глаз, которые необходимо учитывать, включают эписклерит, увеит, блефарит и субконъюнктивальную гематому. Острая закрытоугольная глаукома – это неотложная медицинская помощь, которая проявляется красными глазами, сильной болью в глазах, головной болью и часто системными симптомами, такими как тошнота и рвота. Экссудат с корками не сопровождает это заболевание.

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Пациенту с типичным вирусным или бактериальным конъюнктивитом не требуется никаких лабораторных анализов.

В тяжелых случаях или при сомнении диагноза можно получить соскоб конъюнктивы для окрашивания по Граму и посева. Посевы также рекомендуются пациентам с ослабленным иммунитетом и всем, кто не ответил на терапию в течение примерно 7 дней.

Окрашивание по Граму

выявляет экссудат мононуклеарных клеток при вирусном конъюнктивите, тогда как большое количество полиморфно-ядерных лейкоцитов (PMN) будет обнаруживаться при бактериальных и хламидийных заболеваниях. Воспаление фолликулов в сочетании с экссудатом, содержащим PMN, убедительно указывает на хламидийную инфекцию.В экссудате аллергического конъюнктивита может обнаруживаться обилие эозинофилов.

Какие визуальные исследования будут полезны для постановки или исключения диагноза конъюнктивита?

При оценке конъюнктивита визуализирующие исследования не требуются. В редких случаях компьютерная томография носовых пазух может быть полезной, если вы подозреваете распространение бактериальной инфекции из носовых пазух.

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Обычный конъюнктивит легко лечится поставщиками первичной медико-санитарной помощи.Однако, если диагноз вызывает сомнения, и особенно если есть какие-либо признаки, указывающие на более серьезное заболевание (например, кератит или закрытоугольная глаукома), необходимо срочное направление к офтальмологу.

Какие методы лечения рекомендуются при конъюнктивите?

1. Противоинфекционные средства:

• Вирусный и аллергический конъюнктивит – капли с антибиотиками здесь не играют. Местные средства, такие как антигистаминные и противоотечные глазные капли, а также простые искусственные слезы и прохладные влажные компрессы могут оказать значительное облегчение.Также могут быть полезны пероральные антигистаминные препараты.

• Бактериальный конъюнктивит. Хотя бактериальный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно, большинство врачей предпочитают лечить его каплями для местного применения. Системные антибиотики используются только в крайне тяжелых случаях (например, в случае сильной боли и нарушения зрения) и при предполагаемом системном заболевании (например, гонореи). Многие офтальмологи сейчас выбирают в качестве первого выбора глазные капли с фторхинолоном (например, моксифлоксацин 0,5% 3 раза в сутки x 7 дней), которые приводят к быстрому клиническому улучшению и лечат как грамположительные, так и грамотрицательные патогены.Это особенно хороший выбор для тех, кто носит контактные линзы. Альтернативные средства для местного применения включают гентамицин и тобрамицин для грамотрицательных инфекций, полимиксин B-бацитрацин, неомицин-полимиксин, полимиксин B-триметоприм или эритромицин для грамположительных инфекций. Многие из этих альтернатив также намного дешевле, чем фторхинолоны.

Если я не уверен, какой патоген вызывает инфекцию, какое противоинфекционное средство мне следует заказать?

Простой алгоритм может помочь отличить инфекции, которые следует лечить эмпирическими антибиотиками местного действия, от инфекций, которые нельзя лечить.Он опирается на 3 вопроса:

Оценка 5 увеличивает вероятность бактериального конъюнктивита с 33% до 77%. Оценка -3 снижает вероятность до 4%.

Как долго конъюнктивит заразен и как предотвратить его распространение?

Пациенты с вирусным конъюнктивитом могут быть заразными до 2 недель. Их следует поощрять часто мыть руки, насколько это возможно, избегать касания своего лица и не делиться с другими личными вещами, такими как полотенца и столовые приборы.Контактные линзы, которые носили непосредственно перед инфекцией и во время нее, следует выбросить, а дальнейшее ношение контактных линз не рекомендуется, пока инфекция не исчезнет. Пациентам, работающим в пищевой промышленности, и медицинским работникам нельзя разрешать возвращаться к работе до тех пор, пока у них не исчезнут выделения из глаз.

Какие доказательства?

Эплинг, Дж. «Бактериальный конъюнктивит». Clin Evid (Интернет). 2012.

Эверитт, Х.А., Литтл, П.С., Смит, П.В. «Рандомизированное контролируемое испытание стратегий ведения острого инфекционного конъюнктивита в общей практике». Bmj. об. 333. 2006. pp. 321

.

Leibowitz, HM. «Красный глаз». Медицинский журнал Новой Англии .. vol. 343. 2000. С. 345-351.

Ритвельд, Р.П., тер Рит, Г., Биндельс, П.Дж., Шеллевис, Ф.Г., ван Веерт, Х.С. «Соблюдают ли врачи общей практики рекомендации по инфекционному конъюнктивиту? Результаты второго голландского национального исследования общей практики ». BMC Fam Pract. об. 8. 2007. С. 54

.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине».Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

.

Конъюнктивит | Розовый глаз | Лечение

Бывают случаи, когда необходимо обратиться за медицинской помощью по поводу конъюнктивита (конъюнктивита). Однако это не всегда необходимо. Чтобы облегчить воспаление и сухость, вызванные конъюнктивитом, можно использовать холодные компрессы и искусственные слезы, которые можно приобрести без рецепта. Вам также следует прекратить носить контактные линзы до тех пор, пока глазной врач не решит, что можно снова их носить.Если вам не нужно было обращаться к врачу, не носите контактные линзы до тех пор, пока у вас не исчезнут симптомы розового глаза.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу, если у вас конъюнктивит, а также любое из следующего:

• боль в глазу (ах)
• Чувствительность к свету или нечеткое зрение, которое не улучшается при вытирании выделений из глаза (глаз)
• сильное покраснение в глазу (ах)
• симптомов, которые ухудшаются или не исчезают, включая розовый глаз, который, как считается, вызван бактериями, состояние которых не улучшается после 24 часов применения антибиотиков
• ослабленная иммунная система, например, из-за ВИЧ-инфекции, лечения рака или других заболеваний или лечения

Новорожденным с симптомами конъюнктивита следует немедленно обратиться к врачу.

Вирусный конъюнктивит

В большинстве случаев вирусный конъюнктивит протекает в легкой форме. Инфекция обычно проходит через 7–14 дней без лечения и без каких-либо отдаленных последствий. Однако в некоторых случаях вирусный конъюнктивит проходит через 2–3 недели и более.

Врач может назначить противовирусные препараты для лечения более серьезных форм конъюнктивита. Например, конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса или вирусом ветряной оспы. Антибиотики не улучшают вирусный конъюнктивит; эти препараты не эффективны против вирусов.

Бактериальный конъюнктивит

Ваш врач может назначить антибиотик, обычно назначаемый местно в виде глазных капель или мази, при бактериальном конъюнктивите. Антибиотики могут помочь сократить продолжительность инфекции, уменьшить осложнения и уменьшить распространение инфекции на других [1]. Антибиотики могут понадобиться в следующих случаях:

• С выделением (гноем)
• Когда конъюнктивит возникает у людей с ослабленной иммунной системой
• При подозрении на определенные бактерии

Легкий бактериальный конъюнктивит может вылечиться без лечения антибиотиками и без каких-либо осложнений.Он часто проходит через 2–5 дней без лечения, но может пройти через 2 недели.

Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения вашей инфекции.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный аллергеном (например, пыльцой или перхотью животных), обычно проходит при удалении аллергена из окружающей человека среды. Лекарства от аллергии и некоторые глазные капли (местные антигистаминные и сосудосуживающие средства), в том числе некоторые глазные капли, отпускаемые по рецепту, также могут облегчить аллергический конъюнктивит.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств для улучшения симптомов. Ваш врач может помочь, если у вас конъюнктивит, вызванный аллергией.

Сноска

¹ Азари А.А., Барни Н.П. Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения. ЯМА . 2013. 310 (16): 1721–9.

.

Конъюнктивит – NHS

Конъюнктивит – это заболевание глаз, вызванное инфекцией или аллергией. Обычно через пару недель без лечения становится лучше.

Проверьте, нет ли у вас конъюнктивита

Конъюнктивит также известен как красный или розовый глаз.

Обычно поражаются оба глаза и вызывает их:

• налитый кровью
• ожог или ощущение песка
• выделяет гной, который прилипает к ресницам
• зуд
• вода

Конъюнктивит с образованием липкого гноя заразен.Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/711964/view

Если глаза красные и кажутся песчинками, конъюнктивит также обычно заразен. Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/694220/view

Конъюнктивит, вызванный аллергией, такой как сенная лихорадка, вызывает покраснение и слезотечение глаз, но не заразен. Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/633822/view

Если вы не уверены, что это конъюнктивит

Другие состояния могут вызвать покраснение глаз.

Как лечить конъюнктивит самостоятельно

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Используйте чистую вату (по 1 штуке на каждый глаз). Прокипятите воду и дайте ей остыть перед собой:

• аккуратно потрите ресницы, чтобы смыть корки
• подержите холодную фланель на глазах несколько минут, чтобы охладить их

Не надевайте контактные линзы до глаз лучше.

Остановить распространение инфекционного конъюнктивита

Не ходить на работу или в школу

Вам не нужно избегать работы или учебы, если вы или ваш ребенок не очень плохо себя чувствуете.

Фармацевт может помочь с конъюнктивитом

Поговорите с фармацевтом о конъюнктивите. Они могут дать вам совет и порекомендовать глазные капли или антигистаминные препараты, чтобы облегчить ваши симптомы.

Если вам нужно лечение для ребенка младше 2 лет, вам понадобится рецепт от терапевта.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• у вашего ребенка красные глаза – получите срочную консультацию, если вашему ребенку меньше 28 дней
• вы носите контактные линзы и у вас есть симптомы конъюнктивита, а также пятна на веках – у вас может быть аллергия на линзы
• Ваши симптомы не исчезли через 2 недели

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если у вас есть:

• боль в глазах
• чувствительность к свету
• изменения в вашем зрении, такие как волнистые линии или мигание
• сильное покраснение в одном глазу или обоих глазах
• ребенок младше 28 дней с красными глазами

быть признаками более серьезной проблемы со зрением.

111 скажет вам, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Лечение от терапевта

Лечение будет зависеть от причины вашего конъюнктивита.

Если это бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Но это не сработает, если это вызвано вирусом (вирусный конъюнктивит) или аллергией.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать конъюнктивит. Этот тип требует больше времени, чтобы прояснить ситуацию.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 9 января 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 января 2021 г.

.

Типы конъюнктивита (розового глаза) – All About Vision

Существует три основных типа конъюнктивита:

• Вирусный конъюнктивит

• Бактериальный конъюнктивит

• Аллергический конъюнктивит

Есть также многочисленные, менее распространенные формы

конъюнктивита, в том числе

типов конъюнктивита, включая

конъюнктивит имеет общие симптомы с другими типами розового глаза.Однако индивидуально у каждого есть свой набор причин, факторов риска и методов лечения.

Вирусный конъюнктивит

Это наиболее распространенный тип конъюнктивита, на который врачи часто ссылаются, когда используют термин «розовый глаз».

Поскольку вирусный конъюнктивит вызывается вирусом, обычно аденовирусом, он чрезвычайно заразен . Он может заразиться при попадании капель из дыхательных путей в глаза (при чихании или кашле) или при прикосновении к глазу перед мытьем рук.Он также может сопровождать простуду, грипп или другую инфекцию верхних дыхательных путей.

Вирусный конъюнктивит обычно начинается на одном глазу (односторонний), а затем в конечном итоге поражает оба (двусторонний). Общие признаки включают зуд красных глаз с прозрачными водянистыми выделениями.

Состояние обычно проходит само по себе через короткое время, но часто назначают или рекомендуют лечебные розовые глазные капли. Глазные капли с антибиотиком неэффективны против вирусов, вызывающих вирусный конъюнктивит, но для облегчения симптомов можно использовать другие препараты.

СМ. СВЯЗАННО: Как предотвратить распространение розового глаза

Бактериальный конъюнктивит

Другое распространенное заболевание, бактериальный конъюнктивит, вызывается бактериями и также очень заразно.

В отличие от водянистых выделений при вирусном розовом глазу, бактериальный конъюнктивит вызывает густые белые, желтые или зелено-желтые выделения из пораженного глаза (глаз).

Розовый глаз, вызванный бактериями, обычно проходит сам по себе в течение периода от одной до двух недель, но при ухудшении состояния могут потребоваться глазные капли с антибиотиком.Антибиотики для лечения розового глаза обычно рекомендуются, если:

Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея (гонококковая инфекция), также могут вызывать бактериальный розовый глаз, но это встречается гораздо реже.

СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ: Как избавиться от конъюнктуры глаз?

Аллергический конъюнктивит

Глазная аллергия может привести к общей незаразной реакции, называемой аллергическим конъюнктивитом. Это может быть вызвано аллергенами, такими как пыльца, шерсть животных и пылевые клещи.

Наиболее выраженными симптомами аллергического конъюнктивита являются зуд и покраснение глаз. Их можно облегчить с помощью антигистаминных глазных капель или таблеток, контролирующих аллергические реакции.

Состояние может быть сезонным или круглогодичным, в зависимости от вашей индивидуальной аллергии. По возможности, избегание рассматриваемого аллергена является важным фактором предотвращения или избавления от аллергического конъюнктивита.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Этот тип розового глаза чаще всего поражает людей, которые носят мягкие контактные линзы.Это может вызвать непереносимость контактных линз, зуд, обильные выделения, слезотечение и красные бугорки на нижней стороне век.

Обычно поражаются оба глаза.

Людей, страдающих гигантским папиллярным конъюнктивитом, попросят на время прекратить ношение контактных линз. Глазной врач может порекомендовать перейти на контактные линзы другого типа, чтобы снизить вероятность повторного появления конъюнктивита.

Неонатальный конъюнктивит

Иногда глаза новорожденных становятся раздраженными из-за воспаления или закупорки слезных протоков.Это называется неонатальным конъюнктивитом .

Новорожденные также могут подвергаться заболеваниям, передаваемым половым путем, когда они проходят через родовые пути матери с активной инфекцией. Эти инфекции могут передаваться новорожденному с уникальной формой неонатального розового глаза.

Гонококковый конъюнктивит, вызванный бактериями гонореи, является одной из таких инфекций. При современном лечении этого часто можно избежать, вводя лекарство сразу после рождения.

Если вы беременны и у вас может быть заболевание, передающееся половым путем, врач порекомендует пройти обследование и лечение до рождения ребенка.

Химический конъюнктивит (токсический конъюнктивит)

Химические вещества в предметах, которым мы подвергаемся, иногда могут вызывать уникальный тип конъюнктивита.

Легкие раздражители могут включать сигаретный дым, выхлопные газы дизельного топлива, духи и некоторые глазные капли, а также другие химические вещества. Симптомы химического розового глаза, иногда называемого токсическим розовым глазом, включают боль, покраснение глаз, изменения зрения и значительный отек вокруг глаз.

Более серьезные химические вещества или раздражители могут потребовать немедленного лечения.Если вы подозреваете, что у вас химический конъюнктивит, как можно скорее обратитесь к врачу.

СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ: Можно ли избавиться от розового глаза естественным путем?

Лечение розового глаза

Хотя не все типы конъюнктивита требуют лечения , некоторые из них могут перерасти в более серьезные состояния без него.

Офтальмолог сможет правильно диагностировать ваш тип конъюнктивита и назначить вам необходимое лечение.

Страница обновлена ​​в августе 2020 г.

.