Кашель сухой что принять: причины, лечение в домашних условиях

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.


Е.М. ОВСЯННИКОВА, д.м.н., М.Б. ШАБАТ, О.В. КАРАШТИНА, Т.Ю. СТОЙКО, поликлиника ОАО «Газпром», Москва, Н.А. КОРОВИНА, д.м.н.,кафедра педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

В статье приведены основные причины кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля различной бронхолегочной патологии. Даны основные характеристики основных заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору противокашлевой терапии у детей.


Респираторный тракт имеет несколько физиологических механизмов защиты, к ним относятся эндогенный сурфактант, мукоцилиарный клиренс. Кашель является вспомогательным механизмом очищения дыхательных путей.

Кашель — сложнорефлекторный защитный механизм, направленный на выведение из дыхательных путей как инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, так и слизи, образующейся в респираторном тракте.

В основе кашля лежит сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из респираторного тракта инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, и слизи, скапливающейся в респираторном тракте. Возбуждение нескольких групп чувствительных рецепторов, таких как n.vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция в виде кашля. Кашель возникает в результате сложнокоординированного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы и живота [1].

Кашель, играя вспомогательную роль при различных заболеваниях, может являться важным симптомом, помогающим в диагностике.


При симптоме кашля доктору предстоит ответить на следующие вопросы:


  •     Почему возник кашель и какова его причина?
  •     Связан ли он с бронхолегочной патологией или обусловлен экстрапульмональными причинами?
  •     Каковы ведущие патогенетические механизмы и сопутствующие симптомы?
  •     Надо ли лечить кашель у больного? Какое лечение целесообразно?




Основные диагностические ориентиры при наличии кашля [1, 2]:


  •     длительность кашля (до 3 мес. или более 3 мес.),
  •     контакты с раздражающими веществами,
  •     предшествующая инфекция дыхательных путей,
  •     признаки аллергии (лекарственная, пищевая и др.)
  •     выделения из носа,
  •     изжога и отрыжка,
  •     заболевание сердца,
  •     внелегочные злокачественные опухоли,
  •     лихорадка,
  •     отделение мокроты и ее характер.


Подробная характеристика симптома кашля в комплексе с анамнестическими данными, результатами клинического и дополнительных обследований значительно облегчает диагностический поиск.

Кашель может быть проявлением воспалительных процессов как верхних (ротоносоглотка, гортань), так и нижних (трахея, бронхи) отделов респираторного тракта, а также легочной ткани и плевры [2–4] (табл. 1).




Таблица 1.  Диагностические мероприятия при кашле

Анамнез жизни

Анамнез заболевания

Объективный осмотр

Консультация оториноларинголога

Rg клетки

Кровь на антитела к Ch. pneumonia, Micoplasma pneumonia, Pneumocistae, гельминтам

Томография

Бронхоскопия

Эзофагогастроскопия

Спирометрия

Аллергологические пробы


Часто возникновение кашля у детей связано с острым ринитом или назофарингитом. Заложенность носа при этих заболеваниях приводит к затруднению носового дыхания. Дыхание через рот сопровождается подсушиванием слизистой оболочки глотки. Последнее, наряду со стеканием слизи по задней стенке глотки, приводит к возникновению кашля. Усиление кашля обычно происходит ночью и утром. Хронические заболеваниях носоглотки (аденоидит, рецидивирующий назофарингит) также могут сопровождаться кашлем.

При ларингите, истинном и ложном крупе кашель может быть одним из первых симптомов этих заболеваний. Кашель при этом обычно сухой и грубый («лающий»). Часто кашель сочетается с афонией и охриплостью голоса, которые возникают в результате резкого набухания голосовых связок и слизистой гортани.


Кашель в начальном периоде острого бронхита и трахеобронхита обычно сухой и навязчивый. При трахеобронхите кашель может сопровождаться чувством давления или болями за грудиной. На второй неделе заболевания кашель при этих заболеваниях, как правило, становится продуктивным, появляется тенденция к уменьшению его интенсивности и частоты.

При обструктивных бронхитах кашель в начале заболевания также может быть сухим, а затем постепенно становится влажным. Продолжительность и интенсивность кашля зависят от этиологии и характера воспалительного процесса. Если возбудителем бронхита является РС-вирус, вирус гриппа, парагриппа, энтеровирус, то кашель купируется к 10—14-му дню от начала заболевания. При бронхитах, вызванных аденовирусом и внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазмы), кашель более продолжительный, упорный, с трудноотделяемой мокротой. При этом он может отмечаться на протяжении 3—4-й нед. и более. Длительно сохраняющийся кашель требует исключения не только заболеваний инфекционно-воспалительного генеза, но и таких состояний, как инородное тело и синдром хронической аспирации.

Инородное тело в дыхательных путях характеризуется внезапным развитием приступа кашля, нередко с цианозом и асфиксией. В дальнейшем приступы периодически возобновляются. Кашель при этом частый, сухой, мучительный, не приносящий облегчения и нередко истощающий ребенка.

Хроническая аспирация пищи возникает при трахеопищеводном свище, гастроэзофагальном рефлюксе 3-й стадии, а также при органическом поражении центральной нервной системы (бульбарные или псевдобульбарные нарушения). Характерным признаком этих патологических состояний является возникновение приступов удушья, цианоза, сопровождающихся приступом сильного кашля во время или сразу после еды.

При острой пневмонии, как и при бронхите, характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания. В начале заболевания кашель сухой. Продолжительность периода сухого кашля, как правило, составляет 3–5 дней. Постепенно кашель становится влажным с отделением небольшого количества мокроты. Кашель при неосложненном течении пневмонии может отмечаться в течение 14–18 дней. При вовлечении в воспалительный процесс плевры кашель становится болезненным, поверхностным.

Кашель является постоянным симптомом хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Интенсивность кашля при этих заболеваниях тесно коррелирует с объемом поражения легочной ткани. Так, при поражении в пределах сегментов одной доли кашель в период ремиссии бывает редким и непостоянным. Кашель при этом отмечается обычно по утрам, с незначительным отделением мокроты. В некоторых случаях при поражении 1–2-х легочных сегментов кашель бывает лишь при обострении воспалительного процесса. Распространенные поражения вызывают более постоянный кашель, иногда со значительным количеством мокроты.

При легочной форме муковисцидоза кашель является одним из основных симптомов заболевания. При этом характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания и степени поражения бронхолегочной системы. В начальной стадии муковисцидоза с минимальными функциональными нарушениями кашель непостоянный, возникает в основном по утрам, сопровождается отхождением небольшого количества мокроты. Однако чрезмерная вязкость мокроты затрудняет ее эвакуацию и сопровождается снижением местного иммунитета. Это приводит к бактериальному заселению бронхиального дерева, развитию воспаления с закономерным отеком и инфильтрацией стенки бронхов. Кашель при этом становится постоянным, мучительным, приступообразным и малопродуктивным.

При бронхиальной астме в предприступный период может возникать першение в горле и сухой приступообразный кашель. В период приступа больного беспокоит кашель с трудноотделяемой, тягучей и вязкой мокротой. В постприступном периоде бронхиальной астмы отмечается влажный кашель с выделением светлой слизистой мокроты.

Кашель является одним из постоянных признаков пороков развития трахеи и бронхов. К группе таких пороков относятся синдром Мунье-Куна (трахеобронходилятация), трахеобронхомаляция, синдром Вильямса-Кемпбела, бронхомаляция. Кашель при этих заболеваниях постоянный, влажный с выделением большого количества мокроты.


Для синдрома Картагенера — врожденного заболевания, характеризующегося комбинированными пороками внутренних органов, синусоринопатиями, частым обратным расположением органов также характерны и признаки хронического воспаления бронхолегочной системы. Развитие воспалительного процесса при этом связано с дисфункцией реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Бронхолегочные изменения при синдроме Картагенера сопровождаются постоянным кашлем с трудноотделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Паразитарные заболевания легких у детей диагностируются относительно редко. Поражения легких наблюдаются при инвазии паразитов, для которых человек является как окончательным, так и промежуточным хозяином. Легкие могут поражаться транзиторно (при аскаридозе, эхинококкозе) или служить местом окончательной локализации паразита (при парагонимозе). Поражение органов дыхания проявляется кашлем, в результате которого выделяется желтоватая слизистая мокрота, нередко с примесью крови.

Иммунодефицитные состояния у детей часто сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе с постоянным влажным кашлем и с отхождением большого количества гнойной мокроты. Безусловно, выше были перечислены далеко не все состояния, которые актуально обсуждать при кашле у ребенка.

При симптоме кашля необходимо провести комплексное обследование ребенка и обратить внимание на следующие данные:

–  Наличие отягощенного анамнеза по заболеваниям бронхолегочной системы и атопии (наличие бронхиальной астмы, поллинозов, респираторного аллергоза) у ребенка и у родственников.

–    При анализе анамнеза заболевания выясняются данные эпидемиологического анамнеза, «привитость» ребенка (в т. ч. наличие БЦЖ и АКДС), частоты и длительности заболеваний респираторной системы в целом.

–    При объективном осмотре обращается внимание на характер дыхания, частоту дыхания, наличие одышки и хрипов.

–    Консультация отоларинголога необходима для исключения патологии лор-органов (отиты, синуситы, фарингиты).

–    Rg грудной клетки для исключения патологии в легких.

–    Исследование слюны методом ПЦР и крови методом иммуноферментного анализа для выявления антигенов и антител к Ch. pneumoniae, Micoplasma pneumoniae, Рneumocistае, глистной инвазии, что может выступать в качестве этиологического фактора поражения респираторно тракта и клинически проявляться симптомом кашля.

–    Томография для исключения патологии бронхолегочной системы, не выявляемой по данным стандартного рентгенологического исследования (порок развития, специфический процесс в легких и др.) (рис.1).



Рисунок 1.

Клинический случай

Данные дополнительного обследования

Рентгенологическое обследование грудной клетки (при сохраняющемся кашле и субфебрилитетом у ребенка, наблюдавшегося с пневмонией).

По данным Rg инфильтративных теней нет.
По данным КТ, легочный рисунок с обеих сторон значительно деформирован, справа в области верхушки легкого определяется округлый участок уплотнения с «дорожкой». Первичный туберкулезный комплекс справа. Благодаря данному методу был выставлен диагноз туберкулеза и назначена специфическая терапия.

  •     Эзофагогастроскопия для исключения гастроэзофагальной недостаточности, которая может быть причиной микроаспирации содержимого желудка.
  •     Спирометрия для оценки функции внешнего дыхания.
  •     Аллергологические пробы для оценки аллергологического статуса ребенка и определение роли аллергии в генезе кашля.


Анализ особенностей кашля и данные обследования помогают в каждом конкретном случае определиться в постановке диагноза и дифференцировано подходить к назначению терапии.


Острая патология органов дыхания в 70–90% случаев сопровождается симптомом кашля. Остро возникший кашель при острой патологии, как правило, бывает сухим, частым, резким и непродуктивным. Такой кашель нарушает качество жизни пациента.


В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений. Мучительный, навязчивый, малопродуктивный «сухой» кашель, сочетающийся с болью в груди, одышкой, требует применения противокашлевых средств [6].

У детей раннего возраста, а также детей с выраженным рвотным рефлексом, высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевой рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей (например, при коклюше), наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.


К препаратам центрального действия, обладающим наименьшим количеством побочных реакций и эффективно устраняющим сухой кашель, относятся ненаркотические лекарственные препараты на основе бутамирата цитрата, которые не уступают по эффективности кодеинсодержащим, но при этом не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывают привыкания. Данные препараты хорошо переносятся детьми, купируя приступы сухого кашля с первого применения. Противокашлевое действие начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный эффект наступает через полтора часа.

Показаниями к применению препаратов бутамирата цитрата является сухой, раздражающий, мучительный кашель, который наблюдается при остром ларингите, трахеите, бронхите, при гриппе, ОРВИ, а также кашель и боли при сухом плеврите.


Некоторые препараты бутамирата цитрата разрешены детям с 2-месячного возраста, длительность терапии составляет 3–4 дня.


Препараты назначаются перед едой. Особо следует подчеркнуть, что при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования бутамирата цитрат характеризуется хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности, обладая не только противокашлевым, но и умеренным противовоспалительным действием, а также способствует умеренной бронходилатации.

Данные препараты быстро и полностью всасываются при приеме внутрь. Период полувыведения бутамирата цитрата в форме сиропа составляет 6 ч. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается. Метаболиты бутамирата цитрата также обладают противокашлевой активностью. В целом высокая терапевтическая эффективность и переносимость таких препаратов отмечены при лечении непродуктивного кашля у детей с различными инфекциями респираторного тракта (коклюш, хламидиоз, микоплазмоз и др.), а также при использовании для подавления кашлевого рефлекса в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и бронхоскопии [6].

Правильный подход, рациональный выбор терапии и своевременное включение противокашлевых препаратов в комплексную терапию заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем, значительно повышает эффективность базисного лечения и улучшает качество жизни пациента при сухом навязчивом кашле [7].

Литература


1.    Коровина Н.А с соавт. Кашель у детей. Пособие для врачей. М.: 2000.

2.    Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муклитическая и отхаркивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. Проблема и решение. М. 2013.

3.    Чучалин А.Г. с соавт. Кашель. Рязань, 2002.

4.    Анохина Е.В., Соловьева И.Л. Применение противокашлевых препаратов в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.

5.    Dulfano MJ, Adler KB. Phisical properties of sputum. Amer. Rev. Resp. Dis. 1975, 112: 341.

6.    Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. XIII. M:. Эхо, 2013.

7.    Самсыгина Г.А. Противокашлевые препараты в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.


Источник: Медицинский совет, № 6, 2015

Чем отличается сухой кашель от влажного? Как лечить кашель?

18.03.2020


Кашель – одна из самых частых жалоб при обращении к врачу (Дж. Мерта. “Справочник врача общей практики”. М.: Практика. 1998г.)


Для организма кашель – это защитная реакция. Так он удаляет из дыхательных путей мокроту, пыль или инородные частицы.

  • После ОРВИ кашель иногда сохраняется в течение нескольких недель. Это вызвано повышением чувствительности бронхов к различным раздражителям.
  • Кашель, особенно по ночам, наблюдается также при хроническом синусите, когда отделяемое из придатков пазух носа стекает пот задней стенке глотки в гортань.
  • Ночной кашель характерен для бронхиальной астмы.
  • Кашель может иметь и психогенные причины, например, при тревожности.
  • За кашлем курильщика важно не попустить более серьезную проблему – рак легкого.


Разобраться с причинами кашля поможет опросник (Дж. Мерта. «Справочник врача общей практики». М.: Практика. 1998г.):

  • Как давно у вас кашель?
  • Отходит ли во время кашля мокрота?
  • Каково количество мокроты и ее цвет?
  • Бывает ли кровь в мокроте?
  • Сопровождается ли кашель першением в горле?
  • Чем еще сопровождается кашель?
  • Нет ли боли в груди?
  • Не было ли лихорадки, ознобов, потливости?
  • Бывают ли приступы удушья или свистящего дыхания?
  • Не бывает ли у вас весной и летом слезотечения и насморка?
  • Нет ли у кого-то из родственников бронхиальной астмы или туберкулеза?
  • Не похудели ли вы за последнее время?
  • Не приходится ли вам на работе иметь дело с дымом и резкими запахами?
  • Есть ли у вас дома птицы или другие животные?
  • Не мог ли какой-либо мелкий предмет, например, зерно или семечко, случайно попасть в дыхательные пути?
  • Не делали ли вам в последнее время операцию?
  • Не приходилось ли вам в последнее время долго лежать из-за болезни?


Эти вопросы помогут врачу разобраться с причинами кашля, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Разделяют сухой и влажный (продуктивный) кашель


Сухой кашель часто непредсказуемый. Он не сопровождается отделением мокроты и не освобождает дыхательные пути.

Сухой кашель травмирует слизистую и формирует “порочный круг”: сам себя усиливает и поддерживает.


Возникает при:

  • инфекциях верхних дыхательных путей
  • вдыхании дыма или пыли
  • попадании инородного тела в дыхательные пути
  • коклюше и др.


Влажный кашель (продуктивный) проще контролировать. Отделение мокроты приносит облегчение.


Возникает при:

  • хроническом бронхите
  • бронхо-экстазах
  • пневмонии
  • бронхиальной астме и др.

Лечение кашля


В домашних условиях можно облегчить кашель у больного с помощью сиропов и ингаляций. Такие средства, как препараты с кодеином и паровые ингаляции считаются устаревшими. Прогревания банками и горчичниками нужно делать с осторожностью, поскольку есть риск ожогов и аллергических реакций.


А вот современные сиропы от кашля, например “Ренессанс. Тусстарт” и “Ренессанс. Тусстоп” обладают комплексным противовоспалительным и противокашлевым действием. Их можно подобрать в зависимости от типа кашля.

Сироп от кашля “Ренессанс. Тусстоп” облегчает мучительный сухой кашель.

А “Ренессанс. Тусстарт” улучшает отхождение мокроты при влажном кашле.


Важное преимущество сиропов от кашля “Ренессанс. Тусстарт” и “Ренессанс. Тусстоп” – это их натуральный состав. Они сделаны на основе растительных экстрактов с добавлением витамина С. Все компоненты сиропов хорошо изучены и имеют благоприятный профиль безопасности.


Среди растительных компонентов сиропов от кашля “Ренессанс. Тусстарт” и “Ренессанс. Тусстоп” можно особо выделить экстракт травы тимьяна ползучего, или чабреца. Это растение давно используется и в кулинарии, и в народной медицине. Тимьян ползучий обладает бактерицидным, успокоительным, болеутоляющим и ранозаживляющим действием. Он входит в состав отхаркивающих сборов, назначаемых при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме и туберкулезе. У некоторых народов с помощью чабреца окуривают помещения и имущество для дезинфекции. Его используют в ритуалах для отпугивания злых духов.


Также в сиропах от кашля “Ренессанс. Тусстарт” и “Ренессанс. Тусстоп” используются экстракты других лекарственных растений: подорожника, мать-и-мачехи, девясила, солодки голой, шалфея, эхинацеи пурпурной и др.


Сиропы от кашля “Ренессанс. Тусстарт” и “Ренессанс. Тусстоп” рекомендуют принимать внутрь по 10 мл 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса приема составляет 2 недели.

Если за это время не наступило улучшение – нужно обязательно обратиться к врачу!

Кстати


Некоторые дыхательные упражнения из йоги и цигуна также улучшают работу легких и помогают нормализовать дыхание.

как лечить в разных случаях – новости и статьи в регионе Санкт-Петербургский регион – АптекаМос

24 февраля 2016

Кашель – признак, связанный со многими недомоганиями. Он сопровождает обычную простуду, острые и хронические заболевания дыхательных путей, легких, плевриты.

Очень часто борьба с кашлем проходит самостоятельно, без установления причин, в то время как за ним стоит серьезный недуг, требующий профессиональной медицинской помощи.

«Отчего» бывает кашель?

Кашель является защитной реакцией организма, возникающей вследствие раздражения рецепторов дыхательных путей слизью или попавшим туда извне инородным телом. Намного реже причина кроется в рефлекторном возбуждении дыхательных центров нервной системы при заболеваниях носоглотки, слухового прохода, плевры, оболочки зева, пищевода.

Как правило, кашель возникает при простудных заболеваниях, именно они считаются первопричиной.

  • Острые респираторные заболевания и ОРВИ, для которых свойственны: острый ринит, фарингит, ларингит, трахеит.
  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей, например, гайморит.
  • Хронические неспецифические заболевания легких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма и др.).
  • Рак легких.
  • Опухоли легких, плевры, аневризма аорты и прочие болезни, сопровождающиеся сдавливанием бронхов снаружи, появлением хронического сухого кашля.
  • Фиброзные и диссеминированные процессы в легких с характерным разрастанием соединительной ткани и нарушением движения воздуха по бронхиальному стволу.
  • Состояние, связанное с нарушением тонуса и спазмом бронхов и трахеи (трахеобронхиальная дискинезия).
  • Скопление в полости плевры воздуха или крови.
  • Попадание инородных тел в дыхательные пути.
  • Коклюш, тяжелая пневмония, бронхоаденит у детей.
  • Болезни органов кровообращения, приводящие к сердечной недостаточности и застою крови в легких.  

Виды кашля и заболевания

Характеристики кашля весьма разнообразны и каждая из них косвенно указывает на определенную болезнь, диагностировать которую входит в обязанности врача.

  • Сухой кашель без выделения мокроты возникает от раздражения дыхательных путей. Его причины – ларинготрахеит, бронхит (на начальном этапе заболеваний). В стадии развития такой кашель характеризуется сиплым голосом, першением в горле, грубостью, но постепенно он становится влажным и появляется мокрота.
  • Приступообразный сильный сухой кашель может возникать из-за вдыхания различных раздражающих дыхательные пути веществ, попадания инородного тела в дыхательные пути. Нередко приводит к удушью, выражается посинением кожных покровов, обмороком.
  • Повторяющийся сухой кашель с подреберной болью говорит о  плеврите, хронический сухой кашель характерен для опухолей средостения, бронхов, саркоидоза, аневризмы аорты.
  • При туберкулезе легких кашель продолжительный, но слабый и неглубокий, поэтому больной может не подозревать о серьезной болезни.
  • Влажный кашель сильно отличается от сухого своим «звучанием»: кашель, хрипы, «хлюпанье» в груди, которые вызваны скоплением слизи при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессах легкого. При этом для детей и ослабленных больных возникает проблема с откашливанием, что приводит к мысли о сухом кашле. При воспалении легких и бронхите выделения отходят с трудом, после приступов сильного грудного кашля.
  • Для сердечной недостаточности и хронического ларингита характерен постоянный кашель, возникающий из-за различных запахов, смены температуры и влажности воздуха.
  • Ночной кашель бывает вызван аллергией или кардиальной астмой, а кашель по утрам обычно указывает на хронический бронхит.
  • Если у ребенка наблюдается сухой грубый кашель, это может быть признаком коклюша, сменяющегося удушьем. Цикличный судорожный кашель с затяжным свистящим вдохом часто приводит к удушью и требует немедленного медицинского вмешательства.  

Как купировать кашель

Прежде чем применять медикаментозные и народные способы лечения кашля, необходимо точно установить его причину. В случае  общего недомогания, повышенной температуры, насморка, неприятных ощущений в горле, изменении голоса и т.д., можно думать, что кашель появился из-за болезнетворных микроорганизмов, вирусов гриппа и других возбудителей инфекций дыхательных путей. В этом случае организму нужно помочь.

Но не забывайте, что кашель – естественная защита организма, очищающая от слизи, накапливающейся в гортани, трахее и бронхах, поэтому лучше обратиться к врачу. 

Препараты от сухого кашля

При сильном, спастическом, длительном сухом кашле рекомендуется прием лекарственных средств, купирующих кашлевой рефлекс.

Препараты против кашля делятся на две большие группы:

  • Препараты центрального действия, подавляющие кашель на уровне головного мозга, например, Этилморфина гидрохлорид (Дионин), Пакселадин, Тусупрекс (Окселадина цитрат), Бронхолитин, Бронхотон, Бронхоцин (глауцина гидрохлорид) и другие. Эти лекарства следует принимать только по рекомендации врача и с большой осторожностью, поскольку они снижают активность дыхательного центра и при неправильной дозировке могут вызвать остановку дыхания.
  • Препараты, подавляющие кашель на уровне рецепторов слизистой дыхательных путей: Фалиминт, Бронхикум С или Бронхикум ТП, Коделак (Бронхо, Бронхо с чабрецом, Нео, Фито), Нео-кодион, Терпинкод.

Однако, не всякий сухой кашель нуждается в лечении в самом начале простуды. Вполне достаточно ограничиться содово-масляными ингаляциями, ножными ваннами, компрессами, горчичниками, различными пастилками и таблетками от кашля для рассасывания с ментолом или маслом эвкалипта.

Основной механизм лечения должен быть направлен на  смягчение неприятных ощущений и увеличение отхождения мокроты. С этой задачей справятся муколитические препараты (Бронхикум ТП, Лазолван, Гербион, доктор Мом, Геделикс, АЦЦ, Либексин, сиропы алтея и корня солодки).

Как правило, через несколько дней сухой кашель сменяется влажным кашлем, происходит отделение слизи, вместе с которой из организма уходят причины воспалительного процесса и болезнетворные микробы.

Но, кашель кашлю рознь, поэтому приступы сухого кашля с затрудненным дыханием, хрипами, свистом являются признаком спазма бронхов, при котором необходимо назначение бронхолитических препаратов и незамедлительное обращение к врачу.

При сильном влажном кашле важно усилить отхождение мокроты и облегчить неприятные симптомы. Для этого применяют муколитические препараты, народные средства и специальную гимнастику, облегчающую отхождение мокроты.

  • В перечне народных средств встречаются различные травы и сборы из них (трава душицы, плоды можжевельника, лист подорожника, цветки мать-и-мачехи, корень солодки, семена и почки сосны, трава чабреца, фиалки, листья эвкалипта).

Народные рецепты:

  1. Прокипятить стакан молока и добавить по 1 ст. ложке сливочного масла и меда, а также взбитый яичный желток и 1/4 чайной ложки соды. Это эффективное средство от кашля, бронхита, ларингита и трахеита.
  2. Вскипятить поллитра молока, снять с огня и добавить 1 ст. ложку сосновых почек. Настаивать в течение часа, распределить отвар на день.
  3. Смешать в равных частях оливковое масло и мед. Принимать до четырех раз в сутки по 1 ч.ложке.
  4. Картофельная ингаляция (сварить картофель в «мундире», слить воду и подышать над паром в течение 15-ти минут, укрывшись полотенцем или пледом). После чего сразу лечь спать.
  5. С предварительно помытой черной редьки срезается верхушка и выскабливается 1/3 часть мякоти. Лунка заполняется медом. Часть редьки с хвостиком опускается в емкость с водой, а срезанная часть накрывается плотной бумагой или отрезанной крышечкой плода и настаивается 5 часов. Затем полученный сок сливается, редька вновь заполняется медом. «Микстуру» принимают по 1 ст.ложке до еды.
  6. Простудный кашель можно вылечить, смешивая молоко, минеральную воду, сливочное масло (1 ч.ложка), соду (1/4 ч.л.). Полученное снадобье употребляют в горячем виде.

Источник: Лупанина Ольга, журналист

«Мокроты быть не должно».

Восемь вопросов о кашле | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Часто простудные заболевания перетекают в кашель. Препаратов от него множество: леденцы, сиропы, таблетки, от влажного, от сухого и т.д. А еще под рукой у многих ингаляторы, да и народные способы никто не забыл. Что из всего многообразия для лечения кашля действительно нужно и как быстро он должен пройти отвечает врач-пульмонолог Тюменского кардиоцентра Наталья Трясцына в материале «АиФ-Тюмень».

Анна Смирнова, «АиФ-Тюмень»: Почему боль в горле чаще всего переходит в кашель, может ли он пройти сам по себе?

Наталья Трясцына: Боль в горле и кашель – это симптомы одного и того же острого респираторного заболевания, причины которого могут быть разные. Так может протекать любая вирусная или бактериальная инфекция. Появление кашля вовсе не значит, что стало хуже. Это всего лишь закономерное развитие болезни. Он может быть сухим, когда идет раздражение и отек слизистой оболочки, влажным – когда отделяемое из носоглотки стекает вниз по гортани и есть чему отхаркиваться. В норме мокроты быть не должно, постоянное ее отделение характерно для хронических заболеваний.

– Есть препараты от сухого и от влажного кашля. В чем их разница? Что будет, если принять не то лекарство?

– Препараты от сухого кашля включают в себя вещества, которые снижают рефлекс, чтобы уменьшить этот симптом болезни, чтобы он меньше беспокоил и был не таким раздражительным. Если на этом этапе начать принимать препараты от влажного кашля, сформируется мокрота, тогда лечение продлится дольше. Помимо этого, они стимулируют откашливание, а значит, больной будет дольше мучаться с сухим кашлем.

С препаратами от сухого кашля тоже нужно быть аккуратнее. Если уже появилась мокрота, а вы все еще подавляете рефлекс, то она будет застаиваться в верхних и нижних дыхательных путях, начнет загнаиваться и станет хуже. Есть препараты «золотого стандарта», которые можно принимать от начала до конца болезни, независимо от типа кашля.

– Эффективны ли леденцы в лечении кашля?

– Они никак не влияют на откашливание и формирование мокроты, но смягчают кашель за счет уменьшения рефлекса. Такие леденцы, скорее, отвлекающий маневр, когда больной рассасывает леденец, он словно переключает внимание и забывает о кашле. Тот же эффект получается, если рассасывать обычную леденцовую конфету или кусок жженого сахара.

Леденцы не влияют на откашливание и формирование мокроты. Фото: pixabay.com

– Можно ли ходить в баню, принимать душ и прикладывать горчичники при кашле?

– Все это называется отвлекающими процедурами, они улучшают кровоснабжение органов дыхания и, наоборот, усиливают кашель. Поэтому, если и делать такие процедуры, те же горчичники лучше прикладывать на ноги, на икроножные мышцы, не на грудную клетку. Горячие ножные ванны, если дома тепло и нигде не сквозит, тоже можно сделать. Но вероятны и неприятные последствия. Например, аллергикам может стать хуже.

В баню однозначно ходить нельзя, это огромный стресс для здорового организма, не говоря уже о больном. Не нужно растирать грудную клетку разными мазями и жирами из-за возможного отека органов дыхания, если случится отек гортани – единственной «трубочки», по которой поступает воздух в организм, последствия могут быть очень печальными. При отеке бронхов, особенно мелких и крупных, развивается бронхоструктивный синдром, когда воздух не проходит и появляется одышка.

– Сейчас практически у всех есть ингаляторы, насколько они необходимы при лечении?

– Для детей-аллергиков (атопиков) при некоторых заболеваниях ингаляции назначаются сразу. Условно здоровому ребенку они не нужны, это лишнее медикаментозное вмешательство, даже физраствором дышать «на всякий случай» не стоит. Должно быть адекватное увлажнение воздуха в помещении, а не органов дыхания.

– Как отличить аллергический кашель от простудного?

– Он достаточно характерный, специалисту не составит труда распознать его, но, к сожалению, практически так же может выглядеть еще очень много видов кашля. Вообще, это не специфический признак. И только связь с анамнезом, аллергообследованием может подсказать, что стало причиной. Точный диагноз ставит только доктор соответствующей специализации – аллерголог.

– Как быстро должен пройти кашель при простудных заболеваниях?

– Если нет осложнений, в течение семи дней должно стать лучше, но может не пройти полностью. Будет положительная динамика: менее интенсивный кашель, только днем или утром после пробуждения, при физической нагрузке, при смехе, крике, попадании холодного воздуха. На выздоровление от банальной вирусной инфекции нужно 7-10 дней.

– Что такое ХОБЛ, он появляется только у курильщиков?

– К сожалению, нет, это проблема не только курильщиков. Есть абсолютно здоровые мужчины, женщины и дети, которые болеют обструктивной хронической болезнью легких. ХОБЛ – это прогрессирующая болезнь с неуклонным снижением функции легких. Чаще встречается у взрослых и у курильщиков. Четких причин нет, есть предположение, что виновен ген, но какой именно – пока неизвестно. Спровоцировать ее могут и химические элементы, если человек на работе постоянно дышит «химией», и пыль, и аллергия.

Нет одного симптома, по которому можно сказать – вот это астма, а вот это ХОБЛ

Отличить ХОБЛ от других легочных заболеваний не просто, ведь все они имеют одни и те же неспецифические проявления: кашель, одышку, повышение температуры при обострении, возможно, формирование мокроты, слабость, вялость. Нет какого-то одного симптома, по которому мы бы сказали – вот это астма, а вот это ХОБЛ. Все нужно анализировать в комплексе, начиная от жалоб и заканчивая диагностическими исследованиями. Только когда все складывается в одну картинку, можно поставить какой-то диагноз. Так как это хроническое заболевание, то лечение будет постоянное. Могут быть периоды обострения, ремиссии, но, так или иначе, это с человеком уже навсегда.

отхаркивающее средство от Кревель Мойзельбах

У сиропов от кашля есть две проблемы – они либо горькие, либо ужасно приторные. Заставить ребенка или тем более годовалого малыша проглотить такое лекарство – почти нереально. Но на российском фармацевтическом рынке есть отхаркивающее средство от сухого и влажного кашля немецкой фармацевтической компании «Кревель Мойзельбах», которое давно пришлось по вкусу и детям, и взрослым – «Геделикс». На стадии сухого кашля препарат эффективно разжижает мокроту, а затем выводит ее и растворяет вязкую бронхиальную слизь.

В его составе:

  • нет сахара, а значит его можно принимать людям с повышенным уровнем глюкозы в крови и диабетикам;

  • нет спирта – и поэтому сироп «Геделикс» подходит для детей любого возраста, даже для новорожденных младенцев;

  • нет консервантов, благодаря чему перечень возможных побочных эффектов сведен к минимуму.

Взрослое и детское лекарство в одном флаконе

Простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем, как правило, очень легко передаются от человека к человеку. Тем более, когда речь о членах одной семьи, пребывающих постоянно в тесном контакте друг с другом. Поэтому иметь под рукой средство от кашля, которое одинаково эффективно помогает и детям, и взрослым – очень удобно и выгодно с экономичной точки зрения. Главное – правильно выбрать дозировку, что в целом сделать будет не сложно, благодаря наличию в упаковке удобной мерной ложечки.

Основное действующее вещество – экстракт плюща. Кроме отхаркивающего и муколитического эффекта, он оказывает общее благоприятное воздействие на организм. Дело в том, что сапонины плюща не только выводят мокроты, но и вступают в борьбу с микробами, вирусами и грибками. Это значит, что экстракт плюща не только лечит сухой и мокрый кашель, но и обладает хорошо выраженным противовоспалительным действием, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Hedelix в каплях: как применять?

Капли – еще одна лекарственная форма препарата «Геделикс». В отличие от сиропа, разрешенного для лечения детей с самого рождения, капли – гораздо более концентрированный продукт. Количество сапонинов плюща в 5 раз больше, чем в сиропе. То есть один 50 мл флакончик капель по концентрации действующего вещества можно сравнить с 250 мл сиропа – это 2,5 упаковки.

Именно по этой причине «Геделикс» в каплях чаще назначают для лечения кашля у взрослых. Но надо отметить, что в составе капель также нет ни сахара, ни спирта, ни консервантов. Поэтому эта лекарственная форма вполне подходит и для лечения детей от 2-х лет. Подобную инструкцию с дозировкой препарата для взрослых и маленьких пациентов можно скачать на нашем сайте.

Вирусный бронхит
Остаточный кашель
Лающий кашель

Затяжной кашель
Сильный кашель
Кашель при простуде

Кашель при ОРВИ
Для отхождения мокроты
При вязкой мокроте

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы.  

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.  

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

  • Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
  • Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа – острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Кашель у пожилых людей | ПОЛИКЛИНИКА 6

Особенности кашля у пожилых людей

Кашель у пожилых людей может быть симптомом серьезных заболеваний, и бороться с ним не так просто, как в молодом возрасте.

В стареющем организме все органы подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, в том числе и респираторный тракт. Это такие изменения:

* ослабление мышц и подвижности реберных хрящей;

* ослабление иммунитета, атрофические изменения эпителия, сужение бронхов, пневмосклероз;

* уменьшение объема легких, снижение эластичности ткани;

* уменьшение кислорода в крови из-за снижения прохождения газов через альвеолы.

В результате многие органы, в том числе легкие, не выполняют свои функции в полном объеме. Это приводит к тому, что скапливается мокрота, которая хорошо отходит только при нахождении человека в лежачем положении, в других случаях слизь вызывает сильный кашель.

Помимо инфекционных заболеваний дыхательных путей, хронического бронхита, туберкулеза и рака, кашель у пожилых людей могут вызывать другие причины:

* аллергия – необходимо выявление аллергена и прием антигистаминных препаратов.

* гастроэзофагит – требует лечения желудочно-кишечного тракта.

* избыточная масса тела – необходимы меры, направленные на снижение веса, в том числе регулярное выполнение посильного комплекса физических упражнений.

* нарушения в работе сердца – здесь требуется наблюдение и лечение у кардиолога.

Сердечный кашель

При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Вследствие этого возникает отек легочной ткани и появляется кашель, называемый в медицине сердечным бронхитом.

Начальные симптомы сердечного кашля у пожилых сходны с бронхитом, но он отличается тем, что является сухим, в отличие от простудного. При прогрессировании заболевания могут появиться сгустки крови, пугающие возможностью онкологии.

Сердечный кашель у пожилых может быть вызван следующими причинами:

артериальная гипертензия, при которой в ночное время происходит скопление мокроты. Приступы надрывного кашля возникают в спокойном положении или при небольшой физической нагрузке и не прекращаются до полного отхождения мокроты;

сердечная недостаточность (левожелудочковая). Из-за нехватки воздуха наблюдаются длительные, до полутора часов, приступы. Физические нагрузки усиливают кашель и могут вызвать надрывные приступы отхождения мокроты. Ночью кашель болезненный, хотя и не сильный;

пороки клапанов сердца – вызывают кашель с усиленным отхождением мокроты при малейшей физической нагрузке, сопровождающийся головокружением, слабостью, повышенным потоотделением. Возможны болезненные ощущения и кровохарканье;

эндокардит и перикардит – возникающий при этих заболеваниях сухой кашель вызывает сердечные боли;

имплантированный кардиостимулятор.

Чтобы отличить кашель при сердечной недостаточности от других заболеваний, необходимо обратить внимание на такие симптомы, как сильное сердцебиение, одышка, возможная потеря сознания.

Человек дышит хрипло и прерывисто, иногда с мучительной одышкой. При прогрессировании болезни симптомы присутствуют даже в состоянии покоя, человек бывает вынужден спать в сидячем положении из-за одышки. Такие больные теряют в весе и чувствуют постоянную усталость.

Сухой кашель у пожилых людей

Люди пожилого и старческого возраста могут иметь несколько заболеваний одновременно, и кашель иногда вызывают несколько причин.

Сухой кашель у пожилых могут вызвать применяемые лекарственные препараты: неселективные бета-блокаторы, порошковый ингалятор и другие.

Как отличить сухой кашель при сердечной недостаточности от простудного или вызванного приемом лекарственных препаратов?

У пожилого человека с сердечной недостаточностью кашель усиливается в положении лежа; мокрота не отхаркивается; могут появляться сгустки крови в запущенных случаях.

Сухой кашель у пожилых людей может появиться при обострении бронхита, а также при пневмонии, коклюше, раке легких. Этот кашель зачастую проявляется в виде мучительных, затяжных приступов, не приносящих облегчения.

Иногда у пожилых людей кашель появляется во время приема пищи. Наиболее частой причиной этого является отсутствие зубов и плохое пережевывание пищи, заглатывание больших кусков еды. Кашель может быть обусловлен заболеваниями желудка: язва, гастроэзофагит. При гастроэзофагите происходит заброс содержимого желудка в пищевод, раздражаются рецепторы, и возникает кашель. Причинами кашля во время еды могут быть астма, обезвоживание организма, ожирение, респираторные заболевания.

Кашель у лежачих пожилых людей (застойная пневмония)

У лежачих пожилых людей происходит скопление легочной жидкости и слизи ввиду мышечной слабости и недостаточности сердечной деятельности. Это приводит к продолжительному надсадному кашлю. При отхождении небольшого количества мокроты человеку становится легче.

Если больной не может откашлять большое количество скопившейся мокроты, она застаивается, в ней развиваются микроорганизмы, и возникает застойная пневмония.

Лечение в этом случае направлено на уничтожение инфекции, восстановление вентиляции легких, снижение отечности легочной ткани.

В лечении используют:

* антибактериальные, отхаркивающие, антиоксидантные препараты;

* метаболики для улучшения работы сердца;

* необходима лечебная гимнастика, ингаляции, кислородная терапия.

Лечебная гимнастика

Для профилактики застойной пневмонии лежачему больному необходим массаж грудной клетки, частая смена положения, регулярное выполнение дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции легких.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Для пожилых людей очень важно подобрать лекарственные препараты в зависимости от имеющихся у них заболеваний. Для этого надо обязательно посетить врача. Даже если это симптом банальной простуды, только врач сможет подобрать правильное лечение с учетом общего состояния здоровья пожилого пациента. Старческий кашель должен лечиться препаратами с коррекцией доз в соответствии с возрастом, с учетом изменения фильтрации в почках.

У пожилых людей снижен иммунитет, мокрота отходит плохо, а это очень весомый фактор риска развития пневмонии.

Медикаментозная терапия в гериатрической практике предусматривает назначение муколитиков — препаратов, разжижающих мокроту и способствующих ее выведению (бромгексин, лазолван, АЦЦ и др. ).

При приеме этих препаратов нужно строго соблюдать определенные врачом дозировки.  

Одновременно с муколитиками нельзя принимать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить свободно. Пожилым людям применение отхаркивающих средств рекомендуют в виде ингаляций. Это позволяет использовать средства с большей эффективностью и снизить воздействие лекарств на почки и печень.

Очень хорошо подходят для этих целей небулайзеры (компрессорные ингаляторы). Расщепленные в них до мельчайшей пыли лекарственные вещества попадают в самые мелкие участки бронхов. Небулайзер можно заправить обычным физраствором (хлоридом натрия) или щелочной минеральной водой и добавить к ним необходимую дозу муколитика. Как правило, мокрота отходит очень хорошо.

Наряду с муколитиками назначают антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, тавегил и др.), чтобы устранить аллергический фактор.

Для ускорения выздоровления пожилым людям назначают также витаминные препараты.

При высокой температуре и тяжелом состоянии врач может назначить антибиотики.

Врач-гериатр УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Брицко Наталья Афанасьевна

Каково ощущение сухого кашля при COVID-19, по мнению врачей

Большинство людей находятся в состоянии повышенной готовности к симптомам коронавируса, и по уважительной причине: подтвержденное количество положительных тестов, госпитализаций и смертей продолжает расти, поскольку COVID-19 продолжает разорять США, хотя вы, вероятно, можете перечислить основные симптомы в ваш сон в этот момент – включая сухой кашель, лихорадку, потерю запаха или вкуса, боль в горле и одышку – вы можете не понимать, что все они означают.

Но важно знать, на что обращать внимание. Например, температура составляет 100,4 ° F или выше, когда вы измеряете температуру (если у вас вообще температура). По словам экспертов, одышка, одна из отличительных черт тяжелой формы COVID-19, часто проявляется в более запущенных случаях и может вызвать у вас чувство «голода».

Но сухой кашель сложно определить, особенно потому, что на симптом могут влиять различные факторы окружающей среды. В совместном отчете Всемирной организации здравоохранения и Китая за февраль 2020 года было обнаружено, что около 68% людей с COVID-19 заболели сухим кашлем, вторым по распространенности симптомом в более чем 55000 подтвержденных случаев – так на что это похоже? Вот то, что врачи хотят, чтобы вы знали.

Что такое сухой кашель?

На самом деле нет никаких конкретных медицинских критериев для классификации сухого и влажного кашля, объясняет Дэвид Катлер, доктор медицины, врач семейной медицины в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.Это потому, что это открыто для интерпретации. «Мне ваш влажный кашель может показаться сухим, – говорит он.

Но, как правило, сухой кашель означает, что вы кашляете, но ничего не выходит. , например, мокрота или слизь, – говорит Пурви Парих, доктор медицины, аллерголог из Allergy & Asthma Network. Если при кашле вы регулярно выделяете мокроту, скорее всего, вы имеете дело с влажным кашлем.

Сухой кашель может быть вызван многими вещами, включая аллергию и пребывание в помещении с сухим воздухом в течение всего дня (включите увлажнитель!).- говорит Холмс. По ее словам, любое раздражение в горле также может вызвать сухой кашель. Постназальная капельница, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), астма и курение также являются частыми триггерами.

На что похож сухой кашель?

В целом это может ощущаться как любой кашель без мокроты. По словам доктора Париха, вы также можете ощущать сухость, щекотание или стеснение в груди.

В конечном итоге создается впечатление, что ваши легкие раздражены, – говорит Алин М. Холмс, Д.Н.П., Р.Н., клинический доцент Школы медсестер Университета Рутгерса. «Сухой кашель, который люди часто испытывают при коронавирусе, – это очень глубокий низкий кашель из нижней части легких», – объясняет она .

Когда следует беспокоиться о сухом кашле как признаке COVID-19?

❗Если у вас проблемы с дыханием, постоянная боль или давление в груди, новое замешательство, посинение губ или вы не можете бодрствовать, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Если у вас возник сухой кашель, вполне возможно, что вы просто имеете дело с аллергией, проводите весь день дома (кхм, работаете дома) или другими факторами окружающей среды.

Но он также может указывать на COVID-19, поэтому важно обращать внимание и на другие признаки вируса. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, эти симптомы могут включать, но не ограничиваются:

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Боль в мышцах или теле
  • Головная боль
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Боль в горле
  • Заложенность или насморк
  • Тошнота или рвота
  • Диарея

    Любой кашель, связанный с лихорадкой выше 100.4 ° F должно вызывать беспокойство, – говорит доктор Парих. Если в целом вы чувствуете себя хорошо, позвоните своему врачу, а не спешите в больницу. Врач сможет посоветовать вам следующие шаги по прохождению тестирования, советы по изоляции в домашних условиях и способы лечения ваших симптомов дома, если у вас легкий случай вируса.


    Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наш лучший тарифный план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Коронавирус: как отличить сухой кашель от влажного кашля

    В связи с ростом числа случаев заболевания, зарегистрированных по всей стране, и миллионами людей, которых призывают практиковать социальное дистанцирование, новый коронавирус вызвал у людей беспокойство по всем правильным причинам.

    Симптомы COVID-19 начинаются слабо, как при простуде или гриппе. Однако одним из симптомов, который действительно может помочь вам отличить, простуда это или коронавирус, является наличие сухого кашля. Да, разница зависит от типа кашля.

    Как распознать сухой кашель и чем он отличается от влажного кашля?

    Кашель – это естественное защитное действие организма, направленное на вытеснение любых раздражителей, таких как слизь, пыльца, дым или аллерген.

    Почти 60% случаев заражения COVID-19 сообщают о сухом кашле как о заметном симптоме. С такой статистикой для людей естественно беспокоиться, как только они начинают кашлять. Однако между ними есть тонкие различия.

    Согласно доктору Джаялакшми Т.К., консультанту по пульмонологии, больницы Аполлона, Нави Мумбаи, сухой кашель – это кашель, который не вызывает выделения слизи и, следовательно, называется непродуктивным кашлем. Это может быть ощущение щекотания в задней части горла, запускающего кашлевой рефлекс, вызывающего отрывистый кашель. По сравнению с этим влажный кашель обычно выталкивает слизь из дыхательной системы, в том числе из носа или горла.

    «Влажный кашель кажется влажным, потому что ваше тело буквально выталкивает слизь наружу, и люди могут чувствовать, что что-то застряло в задней части глотки. В некоторых случаях они также сопровождаются другими симптомами, такими как насморк, постназальное выделение или усталость », – добавляет врач.

    Д-р Равиндра Наллагонда, старший консультант отделения реанимации легких, больница Астер Прайм также добавляет, что во многих случаях влажный кашель может сопровождаться выделением гноя (мокроты) или крови, тогда как сухой кашель характеризуется отсутствием мокроты. производство.

    Сухой кашель возникает из-за воспаления или раздражения дыхательных путей.Обычно горло и легкие могут воспаляться в результате бактериальной или вирусной инфекции, физического напряжения или условий окружающей среды. Сухой и влажный кашель также различаются по интенсивности боли и шума. Сухой кашель издает своего рода «звук». Люди могут ощущать или испытывать чувство щекотания или охриплости в задней части горла, что также может вызвать кашлевой рефлекс.

    Д-р Минакши Джайн, магистр медицины внутренних болезней, специализированная больница Макса Патпаргандж и Нойда, говорит: «В отличие от влажного кашля, сухой кашель обычно сохраняется в течение нескольких недель после того, как прошла простуда или грипп, и во многих случаях он может часто бывает трудно контролировать и проявлять себя в длительных припадках как у детей, так и у взрослых.

    Также стоит отметить, что, хотя сухой кашель считается основным симптомом коронавирусной инфекции, он часто может быть результатом аллергии, синусита, астмы, тонзилита или сильного воздействия раздражителей, таких как пыль или дым.

    Коронавирусная угроза: когда вам следует волноваться?


    Если вы страдаете от сухого кашля и подозреваете рост коронавирусной инфекции, вам следует обратить внимание на другие симптомы, такие как длительная высокая температура, потеря вкуса или запаха, одышка и желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея.

    А пока вы можете принимать лекарственные препараты, чтобы облегчить преждевременный кашель. Сухой кашель облегчается с помощью пара, увлажнителей, пастилок и средств от кашля, используемых регулярно.

    Существуют также натуральные средства для лечения и облегчения сухого кашля. Полоскание горла соленой водой, мед и имбирь могут помочь.

    В случае постоянного кашля вы также можете использовать приподнятую подушку во время сна, которая поможет уменьшить и ослабить раздражение.

    5 отличных естественных способов избавиться от сухого или грудного кашля – Натуральные средства от кашля

    Зимой кажется, что везде простуда и кашель, которые, будучи пойманы, могут быть утомительными и неприятными.

    По данным NHS, большинство случаев кашля проходят сами по себе в течение трех недель и являются защитой вашего тела от вредных микроорганизмов или пыли, сообщает The Express .

    Но вместо того, чтобы лезть в аптечку, есть несколько естественных и эффективных способов избавиться от грудного или сухого кашля.Вы можете попробовать эти пять методов, чтобы ускорить процесс заживления, чтобы вы почувствовали себя счастливее и здоровее.

    1. Мед

    Питьевая горячая вода с лимоном и медом – хорошо известное средство от кашля.

    «Горячий лимон с медом действует так же, как лекарства от кашля», – заявляет Национальная служба здравоохранения.

    Чтобы приготовить отвар, выдавите половину лимона в кружку с кипяченой водой, затем добавьте одну-две чайные ложки меда и перемешайте. Для достижения наилучших результатов пейте напиток, пока он еще теплый.

    Westend61 – Изображения

    2. Ананас

    Еще один отличный и естественный способ вылечить кашель – это съесть ананас, поскольку он содержит фермент бромелайн. Согласно исследованию, это может помочь уменьшить кашель и разжижить слизь в горле. Исследование показало, что смесь ананасового сока, меда, соли и перца может уменьшить кашель до пяти раз быстрее, чем некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта.

    Съешьте ломтик ананаса или выпейте свежий ананасовый сок, чтобы получить пользу.

    3. Тимьян

    Листья тимьяна содержат соединения, называемые флавоноидами, которые действуют как противовоспалительное средство, снимая симптомы кашля. Мышцы горла расслабляются, когда вы пьете чай с чабрецом, который можно приготовить, добавив две чайные ложки измельченных листьев тимьяна в кружку с кипящей водой. Дать чаю настояться, процедить и выпить.

    Анико ХобельGetty Images

    4.Мята перечная

    Мята перечная – еще один натуральный ингредиент, который может облегчить симптомы кашля. Ментол в мяте перечной успокаивает горло, расщепляет слизь и очищает носовые пазухи.

    Вы можете пить чай с перечной мятой или вдыхать пары мяты.

    5. Солодка

    Еще один естественный способ лечения кашля – использовать корень солодки. Он обладает противовирусными и антимикробными свойствами. Вы можете попробовать лакрицу в составе капель от кашля, сиропах или чаях.

    Эти методы могут помочь успокоить сухой или грудной кашель, но вы всегда должны посещать своего терапевта, если у вас отрывистый кашель, боль в груди или если кашель длился более трех недель.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Кашель: причины, диагностика и лечение

    Обзор

    Кашель в руку, чтобы ограничить распространение вирусов и бактерий в воздухе.

    Что такое кашель?

    Кашель – это естественный рефлекс, связанный с сокращением дыхания и мышц. Кашель помогает вашему телу излечиться, защитить себя и прочистить горло и дыхательные пути от раздражителей и слизи. Различают три типа кашля:

    • Острый кашель, который начинается внезапно и продолжается 2–3 недели.
    • Подострый кашель (также называемый непрекращающимся кашлем), который сохраняется после инфекции и длится 3–8 недель.
    • Хронический кашель, длящийся более 8 недель.

    Кто чаще кашляет?

    Кашель может любой.Кашель – самый частый симптом, о котором сообщают в офисах медицинских работников.

    Возможные причины

    Каковы наиболее частые причины кашля?

    Как правило, к частым причинам кашля относятся:

    • Раздражители или аллергены.
      • Дым.
      • Сильный запах (например, чистящие средства и духи).
      • Mold.
      • Пыль.
      • Пыльца.
      • Перхоть домашних животных.
    • Слизь.
    • Некоторые лекарства, например ингибиторы фермента ангиотензина (АПФ).

    Помимо этих причин, заболевания могут вызывать кашель. Острый кашель и подострый кашель могут быть вызваны:

    Хронический кашель может быть вызван:

    Как диагностируется кашель?

    Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и может назначить некоторые анализы. В рамках обследования ваш врач проверит ваши жизненно важные показатели, такие как температура и количество вдохов, которые вы делаете. Он или она могут заказать рентген грудной клетки или функциональные тесты легких, если ваш кашель длился долго.

    Ваш провайдер может спросить:

    • Если вы курили или употребляли табак.
    • Какую работу вы выполняете или выполняли.
    • Как долго вы кашляете.
    • Насколько хорошо вы дышите, когда вы отдыхаете и когда вы много работаете.
    • Если кашель мешает вам хорошо спать.
    • Если во время кашля что-нибудь появляется (например, мокрота или кровь).
    • Какие лекарства вы принимаете.
    • Если у вас неприятный привкус во рту.
    • Если у вас неприятный запах изо рта, он никуда не денется.
    • Если у вас есть боль, особенно в лице.
    • Если вы похудели без особых усилий.

    Уход и лечение

    Что можно сделать, чтобы контролировать или облегчить кашель?

    Лечение кашля зависит от причины кашля. В случае инфекций ваш врач может назначить какой-либо тип антибиотиков или противовирусных препаратов. При ГЭРБ он или она могут прописать ингибитор протонной помпы.

    Питьевая вода помогает облегчить кашель. Кроме того, добавление воды в воздух с помощью испарителя или горячий душ – это еще один способ облегчить кашель.

    Бросить курить и избегать других раздражителей также являются способами облегчения кашля. Эти раздражители могут включать лекарства, дым или другие аллергены.

    Когда звонить доктору

    Какие симптомы кашля вызывают беспокойство (когда мне следует позвонить своему врачу)?

    Вы можете получить более конкретные указания от своего лечащего врача, если вы или ваш ребенок страдаете хроническим заболеванием, например астмой.Как правило, звоните своему врачу, если у вас не проходит кашель и имеются следующие симптомы:

    • Свистящее дыхание.
    • Лихорадка.
    • Озноб.
    • Мокрота (также называемая мокротой), особенно желтая, зеленая или с кровью.

    Если вы кашляете, и вам кажется, что вы задыхаетесь, не можете дышать или видите много крови, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Что можно и что нельзя делать при лечении кашля и простуды

    Сезон простуды и гриппа – это время года, когда насморк, кашель, ломота и боли кажутся повсюду.Любой, кто болеет простудой или гриппом, хочет облегчить симптомы. Однако выбор правильного безрецептурного продукта может показаться сложным из-за множества доступных вариантов.

    Сотни продуктов рекламируют свою способность устранять ваши симптомы, и они представлены во множестве различных пакетов и комбинаций. Какой вариант вам больше подходит? Важно иметь представление о типах лекарств, которые можно использовать для безопасного лечения симптомов простуды или гриппа.

    Если вы ищете какое-то облегчение, следуйте этому списку, что можно и чего нельзя делать, чтобы решить, какие из этих безрецептурных лекарств помогут облегчить ваши симптомы:

    • НЕОБХОДИМО запомнить следующие классы лекарств, которые лучше всего помогут при лечении симптомов простуды или гриппа:
      • Анальгетики или болеутоляющие средства используются для снятия температуры, болей и болей, таких как головная боль или боль в горле.Ацетаминофен (Tylenol®), ибупрофен (Advil®) и напроксен (Aleve®) – все распространенные безрецептурные анальгетики, которые продаются как отдельно, так и в составе комбинированных продуктов от кашля и простуды.
      • Антигистаминные препараты могут высушить выделения и уменьшить зуд. Они полезны при насморке или слезотечении. Названия лекарств включают хлорфенирамин и дифенгидрамин (Бенадрил®).
      • Средства для подавления кашля могут помочь предотвратить кашель. Их лучше всего использовать при сухом кашле, который вы не можете сдержать. Декстрометорфан, безрецептурное средство от кашля, содержится в Робитуссин® DM и Дельсим®.
      • Отхаркивающие средства помогают очистить дыхательные пути от слизи. Итак, если вы кашляете слизистой – густым желтым веществом – попробуйте продукт с гвайфенезином. Гуафенезин является отхаркивающим средством и содержится в фирменных продуктах Робитуссин® и Муцинекс®.
      • Противоотечные средства для носа помогают избавиться от заложенности носа.Псевдоэфедрин – наиболее эффективное противозастойное средство. Это основной ингредиент Судафеда®. Все продукты псевдоэфедрина регулируются для предотвращения неправильного использования и, таким образом, хранятся за прилавком в аптеке с фармацевтом. Фенилэфрин – еще одно противозастойное средство для носа, отпускаемое без рецепта. Также могут быть полезны назальные противоотечные спреи, такие как популярный оксиметазолин (Afrin, Vick’s Sinex) и фенилэфрин (Neo-Synephrine).
    • ОБЯЗАТЕЛЬНО выберите лекарство, которое лечит только те симптомы, которые вы испытываете.Многие продукты содержат несколько ингредиентов для лечения различных симптомов.
    • ОБЯЗАТЕЛЬНО имейте в виду, что определенные состояния здоровья могут помешать безопасному использованию лекарства. Вот почему так важно всегда сообщать фармацевту о любых хронических заболеваниях, которые могут быть у вас, например о высоком кровяном давлении или диабете.
    • ДЕЙСТВИТЕЛЬНО избегайте обезвоживания, выпивая много жидкости каждый раз, когда вы болеете простудой или гриппом. Вода также действует как отличное отхаркивающее средство!
    • ОБЯЗАТЕЛЬНО проверяйте каждую этикетку с ацетаминофеном на предмет соответствующей дозы и не превышайте суточный максимальный предел.Это также означает, что вам следует избегать одновременного приема двух или более продуктов, содержащих ацетаминофен, если вы не проконсультировались с врачом или фармацевтом. Это связано с тем, что при приеме чрезмерных доз парацетамола существует вероятность повреждения печени. Для получения дополнительной информации об этом широко используемом лекарстве щелкните здесь.
    • НЕ забывайте про фармацевта! Он или она всегда более чем счастлив помочь вам найти лекарство, которое лучше всего лечит ваши симптомы.

    Если вы будете следовать этим общим правилам при поиске лекарства, которое поможет вам бороться с гриппом или простудой, вы сможете найти и безопасно использовать продукт, чтобы вы почувствовали себя лучше.

    Эмили П. Грэм, доктор медицинских наук, резидент PGY1, Медицинский центр Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания.

    причин, симптомов и методов лечения – KnowYourOTCs.org


    ** Обновление по коронавирусной болезни (COVID-2019) **

    Представители органов здравоохранения США реагируют на вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом. Для получения последней информации о ситуации и мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения заболевания, посетите следующие ресурсы:


    Кашель

    Знаете ли вы, что существуют разные виды кашля? Вот что вам нужно знать, чтобы лучше выявлять и лечить кашель.

    Кашель с тяжелой грудью или застойный кашель, свободный и сопровождающийся скоплением слизи или мокроты в легких. Отхаркивающие средства от кашля помогают разжижить слизь, поэтому при кашле он может быть более продуктивным. Также бывает кашель без слизи или мокроты.Оба типа кашля можно лечить с помощью противокашлевых или подавляющих кашель средств, чтобы уменьшить количество кашля.

    Средства от кашля

    Хотя в большинстве случаев кашель не требует лечения, безрецептурные лекарства от кашля могут быть полезны, если кашель не дает вам спать по ночам или мешает повседневной деятельности. И хотя существует множество брендов безрецептурных лекарств от кашля, по-прежнему существует только два основных типа – отхаркивающие и подавляющие действие средства.

    Отхаркивающие средства от кашля

    Определенные состояния, такие как простуда, могут вызывать скопление слизи, что приводит к заложенности грудной клетки и грудному или застойному кашлю.Отхаркивающие средства от кашля (т. Е. Лекарства, которые помогают облегчить заложенность грудной клетки, вызванную слизью) помогают ослабить заложенность, поэтому, когда вы кашляете, он становится более продуктивным, что означает, что вы очищаете слизь из легких.

    Отхаркивающие средства от кашля, отпускаемые без рецепта:
    Средства от кашля

    Многие из нас ежедневно подвергаются воздействию различных загрязнителей воздуха, таких как пыль, выхлопные газы и дым. Когда у вас появляется сухой кашель, это означает, что ваше тело выводит из дыхательных путей загрязнители и другие раздражители.Средства от кашля, также известные как противокашлевые средства, – это лекарства, которые используются для временного контроля или успокоения кашля из-за простуды, вдыхаемых раздражителей или незначительного раздражения горла и бронхов.

    Безрецептурные средства от кашля:

    !

    Советы по безопасному использованию лекарств от кашля

    Всегда внимательно читайте этикетку с фактической информацией о лекарствах. На этикетке указано все, что вам нужно знать о лекарстве, включая ингредиенты, для чего вы должны его использовать, сколько вам следует принимать и когда не следует принимать продукт.

    Не принимайте больше максимального количества доз, рекомендованного на этикетке продукта, в течение 24 часов.

    Затяжной кашель может быть признаком серьезного заболевания. Если кашель длится более недели или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью, вам следует обратиться к врачу.

    Если у вас постоянный кашель из-за курения, астмы, хронического бронхита или эмфиземы, обратитесь к врачу, прежде чем принимать отхаркивающее средство от кашля.

    Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед применением перорального или местного средства от кашля.

    Не давайте детям младше 4 лет отхаркивающие или подавляющие кашель лекарства.

    Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением мази для подавления кашля у ребенка младше 2 лет.

    Перед тем, как давать леденцы от кашля ребенку в возрасте до 6 лет, убедитесь, что ребенок может безопасно растворить леденец во рту, не подавившись.Внимательно прочтите этикетку с фактами о лекарствах для правильного использования у детей и обратитесь к врачу в соответствии с указаниями.

    Простуда и грипп

    Когда у вас простуда или грипп, у вас может одновременно наблюдаться несколько симптомов: заложенность носа, насморк, чихание, лихорадка, головная боль, ломота в теле, боль в горле, кашель и заложенность груди. Итак, как выбрать лекарство, отпускаемое без рецепта (OTC), для лечения симптомов? Важно использовать только те лекарства, которые лечат ваши симптомы.

    Лечение простуды и гриппа

    Мультисимптомные лекарства от простуды, как и все безрецептурные лекарства, содержат определенные активные ингредиенты, которые заставляют их работать в организме человека. Поскольку многосимптомные лекарства от простуды лечат более одного симптома, они содержат более одного активного ингредиента. Каждый активный ингредиент лечит разные симптомы, вызванные простудой и / или гриппом.

    Боль и жар

    Некоторые мультисимптомные лекарства от простуды могут содержать активный ингредиент, уменьшающий боль или жар.Существует два основных типа болеутоляющих и жаропонижающих средств: продукты, содержащие ацетаминофен, и группа продуктов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

    Безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие:
    Насморк и чихание
    Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта:
    Безрецептурные антигистаминные препараты:

    !

    Советы по безопасному использованию лекарств от простуды и гриппа

    Всегда внимательно читайте этикетку с фактической информацией о лекарствах. На этикетке указано все, что вам нужно знать о лекарстве, включая ингредиенты, для чего вы должны его использовать, сколько вам следует принимать и когда не следует принимать лекарство.

    Вам следует выбрать лекарство от простуды с несколькими симптомами, которое соответствует только вашим симптомам. (См. Раздел «Использование» на этикетке «Факты о лекарствах».)

    Для жидких лекарств используйте измерительное устройство, поставляемое с продуктом, и не принимайте больше рекомендованной дозы в течение 24 часов.

    Если у вас сильная боль в горле, или если она длится более двух дней или сопровождается лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой, немедленно обратитесь к своему врачу.

    Некоторые мультисимптомные лекарства от простуды могут взаимодействовать с другими лекарствами. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) или рецептурное лекарство от депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона, прежде чем принимать многосимптомное лекарство.

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать комплексное лекарство от простуды, если вы беременны или кормите грудью.

    Не давайте детям младше 4 лет какие-либо пероральные мультисимптомные лекарства от простуды.

    Не давайте ребенку многосимптомное лекарство от простуды или любое безрецептурное лекарство, предназначенное только для взрослых.

    Никогда не используйте какие-либо многосимптомные лекарства от простуды, чтобы успокоить ребенка или вызвать сонливость.

    Как справиться с сухим кашлем естественным путем

    Никто не любит сухой кашель. Больше всего на свете нужно бороться с болью в горле. Никто не хочет быть человеком, громко кашляющим в тихом классе во время лекции или одним человеком в ресторане, на которого другие бросаются накрывать тарелки.Также есть постоянный кашель, от которого у вас может перехватить дыхание, что совершенно утомительно.

    Кашель может быть симптомом нескольких заболеваний, а не только гриппа или простуды. Сухой кашель может указывать на основные проблемы со здоровьем, такие как астма, аллергия, кислотный рефлюкс, стресс и обезвоживание.

    В то время как вам определенно следует проверить стойкий кашель у врача, вот несколько естественных средств, которые следует рассмотреть, чтобы успокоить симптомы: –

    1.Мед

    Многие исследования подтверждают это лекарство, поскольку доказано, что всего лишь чайная ложка этого вязкого и липкого сладкого вещества невероятно эффективно покрывает горло и успокаивает раздраженную слизистую оболочку. Некоторые пчелиные ферменты в меде также обладают антибактериальными свойствами.

    2. Полоскание соленой водой

    Когда концентрация соли вне клеток увеличивается, вода, хранящаяся в клетках, высвобождается, чтобы помочь сбалансировать ее. Это помогает уменьшить отек и воспаление.Это, конечно, принесет облегчение, когда дело доходит до сухого кашля. Плюс этого лекарства в том, что рвотный рефлекс, который вызывается этим методом, удаляет любую остаточную мокроту в горле.

    3. Пар, пар, пар

    Польза пара при сухом кашле часто недооценивается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3