МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Назальная ликворея – что это?

Рассказывает Дмитрий Капитанов, оториноларинголог, отоневролог, профессор, доктор медицинских наук

Назальная ликворея (НЛ) – истечение спинномозговой жидкости в полость носа – довольно редкое, но потенциально летальное заболевание, которое далеко не всегда правильно диагностируется врачами и может долгие годы существовать под маской аллергического или вазомоторного ринита. Ликворная фистула (канал, через который стекает жидкость) возникает из-за дефекта костных структур и мозговых оболочек. Если костный дефект большой, через него могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок, который называется менинго(энцефало)целе.

Формы

Подобная фистула может образоваться как следствие черепно-лицевой травмы, предшествующей операции в полости носа и на основании черепа. Или спонтанно, на фоне повышенного внутричерепного давления. Таким образом, различают травматическую и спонтанную назальную ликворею.

В свою очередь спонтанная назальная ликворея может быть врожденная, как результат внутриутробного нарушения формирования костных структур основания черепа, так и приобретенная. В последнем случае фистула может сформироваться на фоне разнообразных проблем. Сюда относятся обменные нарушения, повышенный вес, увеличение внутричерепного давления, аномалии развития передних отделов основания черепа и т.д.

В чем опасность?

Само по себе обильное выделение жидкости из носа достаточно неприятно, поскольку серьезно снижает качество жизни. Но более серьезным осложнением является менингит, т.е. воспаление оболочек и вещества мозга, поскольку есть условия для проникновения инфекции из полости носа в полость черепа при любом простудном заболевании. Другим грозным осложнением является пневмоцефалия, когда воздух внедряется в полость черепа через открытую фистулу. Указанные осложнения требуют экстренной госпитализации пациента.

Симптомы

Симптомы профузной назальной ликвореи:

При наклоне головы из одной половины носа выделяется прозрачная, светлая жидкость.

Скрытая, рецидивирующая назальная ликворея диагностируется сложнее и требует применения всего арсенала методик – лабораторных и лучевых. В положении лежа на спине возникает кашель, поскольку стекающий в ротоглотку ликвор может попадать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая реактивный ларингит, трахеит и даже пневмонию. Ликворея, осложненная менингитом, проявляется большим спектром неврологических нарушений. 

 У пациента с назальной ликвореей, как правило, имеется черепно-мозговая травма в анамнезе, либо операция, затрагивающая нос и околоносовые пазухи, в том числе эндоскопическая. При этом спонтанная назальная ликворея может начаться внезапно без явной видимой причины.

Диагностика

В первую очередь врач определяет характер выделений:

• сторону, с которой идут выделения,

• периодичность,

• специфические положения головы, при которых они появляются,

• зависимость объема выделений от напряжения (проба Вальсальвы).

class=”styled-ul”>

На рисунке показан визуальный осмотр пациента. При наклоне головы вниз из носа начинает выделяться прозрачная жидкость.

Назальную ликворею часто принимают за ринит (аллергический или вазомоторный). Так же пациентам она может напомнить состояние, когда нос орошают жидкими лекарственными средствами.

Профузная назальная ликворея может самостоятельно прекращаться на некоторое время при этом пациенты отмечают головную боль из-за колебаний внутричерепного давления.

О повреждении передних отделов основания черепа могут свидетельствовать:

• нарушение обоняния (гипосмия или аносмия),

• проблемы со зрением.

class=”styled-ul”> В стандартное обследование должны входить:

• Эндоскопическое исследование носа и околоносовых пазух (на рисунке – эндоскопия полости носа прямым эндоскопом; в проекции задней стенки клиновидной пазухи виден небольшой костный дефект, через который поступает ликвор).

• Риноскопия.

• Обследование слуха на предмет наличия ушной ликвореи,

• Неврологическое обследование,

• Биохимический анализ жидких выделений из носа на уровень глюкозы, определение специфических для ликвора белков (бета-2 фракция трансферина, трейс белок).

Методы лучевой диагностики:

• Компьютерная томография (КТ) основания черепа и околоносовых пазух (на рисунке определяется большой дефект основания черепа в проекции ситовидной пластинки с формированием менингоцеле (показано стрелкой)).

• КТ-цистернография с эндолюмбальным введением контраста для более точного определения расположения дефекта в основании черепа. Это исследование выполняется в условиях стационара.  

• КТ черепа и головного мозга для исключения гидроцефалии, новообразований основания черепа, выявления менингоцеле.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнение к КТ для исключения менингоэнцефалоцеле.

• Ликворо-чувствительная МРТ. Неинвазивный метод, не обладает радиационной нагрузкой и занимает немного больше времени, чем обычная МРТ.

Лечение

Лечение назальной ликвореи в основном хирургическое. Долгие годы оно требовало тяжелых, подчас инвалидизирующих вмешательств на основании черепа с использованием транскраниальных доступов. За последние три десятилетия развитие методов эндоназальной эндоскопической хирургии в корне изменило ситуацию, и теперь большинство случаев назальной ликвореи может быть излечено путем щадящих малоинвазивных вмешательств, выполняемых без наружных разрезов через полость носа под эндоскопическим контролем, что позволяет хирургу значительно улучшить обзор операционного поля. Эндоскоп помогает хирургу определить место ликворного свища, аккуратно отделить слизистую оболочку от костного дефекта и точно установить трансплантат на место повреждения.

Способ хирургического вмешательства определяется совместно оториноларингологом-хирургом и нейрохирургом. В ряде случаев требуется именно нейрохирургической вмешательство. Например:

• Крупные или множественные дефекты кости.

• Черепно-мозговая травма со сдавлением мозга.

• При повышенном внутричерепном давлении, когда нельзя проводить пластику свища, прежде чем гипертензия не будет устранена с помощью операции шунтирования.

• При сложном расположении свища.

Лечение назальной ликвореи в первую очередь направлено на восстановление барьера между полостью носа и интракраниальным пространством, чтобы не развилась внутричерепная инфекция. При этом для пластики небольших дефектов основания черепа можно использовать мягкие ткани, а не костные фрагменты. Но при крупных дефектах кости они должны быть закрыты плотным хрящевым трансплантатом, чтобы не сформировалось энцефалоцеле (мозговой грыжи).

Послеоперационный период

После операции пациентам обычно рекомендует следовать следующим рекомендациям: избегать повышенных физических нагрузок, длительного натуживания, форсированного кашля. Режим должен быть максимально щадящим. По возможности стараться больше находиться в лежачем положении, головной конец кровати приподнять. Если признаки назальной ликвореи полностью пропадут, пациента выписывают с рекомендациями, которые необходимо выполнять в течение как минимум 6 недель. 

В течение 3-10 дней после операции часть фрагментов тампонов из полости носа рекомендуется аккуратно удалить. При этом рассасывающиеся материалы, расположенные непосредственно около трансплантата, остаются и удаляются позже. На весь послеоперационный период назначают антибиотики в дозах, предотвращающих развитие синусита.

В позднем послеоперационном периоде при каждом обращении пациента проводится эндоскопическое исследование для исключения рецидива энцефалоцеле, особенно если выполнялась пластика большого дефекта.

Важно в последующем проводить дифференциальную диагностику риноликвореи с аллергическими, вазомоторными и вирусными ринитами.

Резюме: таким образом, назальная ликворея – редкое, но достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, включая менингит и пневмоцефалию. Дифференциациальная диагностика с ринитом не всегда проста и однозначна, поэтому вовремя установленный правильный диагноз является залогом адекватного лечения. В виду вышесказанного, осмотр профильного специалиста является первым и необходимым звеном диагностики.  В случае подтверждения назальной ликвореи необходима малотравматичная операция по восстановлению целостности основания черепа.  

У американца пять лет текла из носа спинномозговая жидкость — Рамблер/новости

Американец пять лет страдал якобы от насморка, но на самом деле из его носа текла жидкость, окружающая мозг. Как отличить «протечку» от насморка и вылечиться от этого состояния, рассказывает «Газета.

Ru».

Американец пять лет думал, что страдает от аллергического насморка, но на самом деле из его носа вытекала окружающая мозг жидкость. О его истории, которая могла закончиться инвалидностью или смертью, рассказывается на канале ABC11.

Когда Грег Филпоттс из Северной Каролины столкнулся с тем, что из его носа практически все время текла жидкость, он обошел множество врачей. Мужчина получил несколько разных диагнозов, в том числе пневмонию и хронический бронхит, но чаще всего врачи склонялись к аллергическому риниту.

Постоянно «подтекающий» нос вносил немало сложностей в жизнь Филпоттса.

Окончательно его добил последний День благодарения — когда мужчина готовил праздничный ужин, из его носа вновь потекла жидкость, залив блюдо.

«Я готовил еду, стоял на кухне, и она просто добавилась к ингредиентам. Это испортило весь обед, — рассказывает он. — Ты можешь быть где угодно. Ты можешь быть в самолете, можешь говорить с кем-то — и она просто потечет по твоему лицу».

От странного насморка ничего не помогало. Чтобы не залить все вокруг вытекающей из носа жидкостью, Филпоттсу приходилось набивать ноздри салфетками.

Неизвестно, как долго бы мужчина еще боролся с тем, что он считал насморком, и насколько бы пострадало его здоровье, но он попал на прием к доктору Альфреду Илорете.

Тот, обследовав мужчину, нашел причину его страданий — разрыв мозговой оболочки. Жидкость, в которой находится мозг, протекала через отверстие и текла из носа.

Филпоттсу повезло — за то время, что он жил с ошибочными диагнозами, его мозг не пострадал.

«Эта жидкость защищает мозг от ударов, травм и так далее, — поясняет Илорета. — Иногда, когда есть такие повреждения, может развиться восходящая инфекция. Бактерии могут попасть из носа в мозг, что приводит к менингиту».

Такие «протечки» обычно возникают при трещинах в костях или разрывах оболочек. Жидкость вытекает через нос или ухо. При этом может возникать головная боль, изменения зрения и потеря слуха.

По подсчетам врачей, от разрыва оболочек, без учета тех, что вызваны травмой, страдают пять человек на каждые 100 тыс.

В большинстве случаев разрывы затягиваются сами — от пациента требуется лишь соблюдать постельный режим. Но в случае Филпоттса понадобилась операция.

С помощью эндоскопа хирурги добрались до разрыва и закрыли его собственными тканями пациента.

Доктор Илорета отмечает, что если при насморке течет только из одной ноздри, а также присутствует головная боль или соленый привкус во рту, стоит уделить этим симптомам внимание — возможно, они свидетельствуют отнюдь не о насморке.

Есть и другие способы отличить повреждение мозговых оболочек от насморка.

Так, если течение жидкости возникло после травмы, продолжается долгое время, усиливается при наклоне головы, не зависит от времени года и окружающей обстановки, а объем жидкости заметно больше, чем при обычной простуде или аллергии — это повод для беспокойства и тщательного обследования.

Для точной диагностики, скорее всего, придется сделать КТ и МРТ, а также сдать на анализ саму вытекающую из носа жидкость. При консервативном лечении необходимо принять меры, снижающие внутричерепное давление — постельный режим, прием диуретиков, в отдельных случаях — установка дренажа. При оперативном хирурги закрывают отверстие в оболочке мозга. Чаще всего врачи рекомендуют сначала дать организму справиться с «протечкой» самому, на это уходит одна-две недели. Если это не помогает, то назначают операцию.

В мае 2018 года врачи помогли женщине с аналогичной проблемой. В 2013 Кендра Джексон попала в автомобильную аварию, при которой ударилась лицом о приборную панель. Впоследствии у нее начался хронический насморк, появились сильные головные боли и проблемы со сном.

Долгое время врачи списывали насморк на аллергию, и лишь один из отоларингологов выяснил, что из носа Кендры течет не слизь, а спинномозговая жидкость.

В сутки женщина теряла до 240 мл спинномозговой жидкости — почти половину от производимого спинным мозгом объема. Нейрохирурги нашли источник «протечки» — крошечное отверстие между черепом пациентки и ноздрями. Они избавились от него с помощью жировой ткани самой Джексон. Врачи рассчитывают, что женщина полностью поправится.

Одонтогенный гайморит. Кто должен лечить: стоматолог или лор-врач?

Что такое одонтогенный гайморит?

Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое возникает вследствие распространения инфекции с пораженного зуба, тканей вокруг него или через образовавшееся сообщение между полостью рта и пазухой после удаления зуба.

Кто должен лечить одонтогенный гайморит?

Так как причинами воспаления верхнечелюстной пазухи является воспаление зубов и тканей вокруг, то первоначально нужно устранить источник инфекции.

Этим занимаются врачи-стоматологи. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения зуба (чистка каналов, пломбирование и т.д.) и назначением антибактериальной терапии. Помощь ЛОР-врача в таких случаях сводится к промыванию пазух, назначению средств, обеспечивающих восстановление проходимости естественных отверстий пазух и их самоочищение.

Однако консервативное лечение зубов, даже с применением современных микроскопов не всегда эффективно. Известно, что на 100% устранить источник инфекции в зубе можно только лишь, удалив его. Удаление верхушек корней зубов в настоящее время отходит на второй план. Как правило, корни 5-7 зубов на верхней челюсти граничат с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи. Иногда корни зубов могут выстоять в просвет верхнечелюстной пазухи, а костная пластинка, отделяющая их, очень тонка или вовсе отсутствует. При распространении воспаления с пораженного зуба на слизистую пазухи кость очень часто разрушается. Поэтому удаление таких зубов приводит к образованию сообщения между пазухой и слизистой рта – ороантальному свищу.

Если в результате удаления зуба такое сообщение формируется, некоторые стоматологи рекомендуют дожидаться стихания воспаления и потом его зашивать. При этом назначается консервативное лечение, антибактериальная терапия и промывание пораженной пазухи. Однако в таких случаях через отверстие из полости рта бактерии могут проникать в верхнечелюстную пазуху и там поддерживать воспаление.

Мы придерживаемся мнения о необходимости одновременного ушивания или закрытия сообщения, образовавшегося после удаления «больного» зуба.

Бывают ли случаи, когда консервативное лечение и удаление причинного зуба неэффективно?

Да, если у пациента имеются предпосылки в строении полости носа и околоносовых пазух, которые нарушают отток слизи из верхнечелюстной пазухи и воздухообмен в ней через естественное сообщение. Например, искривление носовой перегородки, нарушение анатомии среднего носового хода приводит к закрытию естественного сообщения с пазухой и нарушению ее самоочищения.

В таких случаях, необходимо действовать лор-врачу.

У нас есть наблюдения за пациентами, которые после удаления зуба и неоднократных курсов антибактериальной терапии и промываний верхнечелюстных пазух продолжали болеть. Причем, после восстановления оттока через естественное соустье воспаление быстро ликвидировалось самостоятельно.

Поэтому, если у пациента имеются причины внутри носа, которые блокируют естественное соустье верхнечелюстной пазухи, их нужно устранить оперативным путем. Без этого успеха не достичь.

Обнаружить такие причины можно с помощью компьютерной томографии околоносовых пазух или конусно-лучевой томографии в 3х проекциях.

Обычные рентгеновские снимки неинформативны!!!!!

Что делать пациенту, если гайморит не проходит?

• Необходимо сделать конусно-лучевую томографию или компьютерную томографию пазух в 3х проекциях.
• Обратиться к стоматологу для исключения одонтогенного источника инфекции.
• Обратиться к лор-врачу, владеющему эндоскопическими техниками операций на околоносовых пазух.

В нашей клинике мы используем комплексный подход.

Часто мы одномоментно удаляем причинный зуб, производим одновременное закрытие сообщения между полостью рта и верхнечелюстной пазухой после его удаления. Корректируем причины внутри носа, блокирующие естественное соустье с верхнечелюстной пазухой (устраняем искривление перегородки носа, восстанавливаем нормальную анатомию среднего носового хода, расширяем заблокированное естественное соустье с пазухой).

Такая операция проводится одномоментно в условиях общей анестезии и позволяет ускорить выздоровление и снизить процент рецидивов заболевания.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Выделения из уха | Справочник ЛОР-заболеваний

Выделения из уха не только очень неприятный симптом, но также может сопровождаться сильными болями в ушном канале. Часто причиной является воспаление в наружном слуховом проходе, которое может иметь разные причины и всегда нуждается в лечении. Для этого врач сначала должен найти причину этих выделений.

Что такое выделения из уха?

Часто причиной выделений из уха является воспаление слухового прохода, которое может иметь различные причины и всегда требует медицинской помощи.
Это острая секреция секрета из слухового прохода через ушную раковину. Жидкость проходит через ушной канал, в тяжелых случаях секрет капает на одежду, что может быть достаточно неудобно для пациента.

Эти выделения могут быть гнойными или даже кровянистыми и всегда предполагают патологическое воспаление уха или барабанной перепонки. Пациенты обычно испытывают сильную ушную боль в ухе и другие симптомы, такие как лихорадка или головокружение.

Выделение из уха может быть неприятным проявлением при хроническом течении для пациента, вызывая постоянный зуд в наружном слуховом проходе.

Причины

Причинами может быть воспалением ушного канала, в который происходит выпот воспаленных участков слухового прохода. Или это может быть инфекция среднего уха (средний отит) – при котором экссудат истекает из отверстия в барабанной перепонке.

В то время как воспаление ушного канала часто возникает в результате травмирующих манипуляций и последующего проникновения патогенов в поврежденные участки, воспаление среднего уха имеет бактериальные причины, которые вызывают этот симптом.

Оба типа воспаления обычно могут быть очень болезненными. В дополнение к выделению из уха могут добавляться общая слабость, лихорадка, (колющее) давление в ушах, снижение слуха, а также головокружение и нарушения равновесия.

Постановка диагноза

В случае выделений и боли в ушах всегда следует обращаться к врачу, чтобы можно было поставить точный диагноз. В худшем случае нелеченные ушные инфекции могут стать хроническими и влиять на пациента на протяжении всей его жизни.

Для постановки диагноза предлагается ряд исследований и тестов. Врач сначала уточнит в анамнезе, какие именно симптомы присутствуют. Затем он более тщательно осмотрит слуховой канал с помощью зеркального отражения уха (отоскопия), посредством чего он визуально исследует внутреннее ухо с помощью ушной воронки. Воспаление, с местной гиперемией или выпуклостью барабанной перепонки, различимо даже при первичном осмотре.

При необходимости ЛОР-врач может дополнительно проверить, подвижность барабанной перепонки и насколько хорошо функционирует евстахиева труба.

Осложнения

Выделения из уха не только неприятное проявление, но и может являться причиной серьезного заболевания. Обычно это наружный отит, но врач должен исключить более тяжелые патологии.

Выделения могут быть кровянистыми или гнойными, и в этом случае указывают на воспаление барабанной перепонки или среднего уха. Эти выделения сопровождаются сильной болью, и часто пациенты страдают от головокружения или повышения температуры. Выделения для пациента достаточно не комфортный симптом, даже если сопутствующих симптомов нет. Потому что это вызывает покалывание или зуд в ухе, и часто жидкость имеет неприятный запах.

Когда следует обратиться к врачу?

Отделяемое может быть обычным перепроизводством кожного сала и ушной серы. Если это проявление не хроническое, то оно обычно не требует какого-либо врачебного вмешательства – достаточно элементарной гигиены.

Тем не менее, очищение слухового прохода лучше поручить ЛОР-специалисту. Особенно, когда речь идет о снижении слуха, когда самоочищение не происходит.

Если присутствуют зеленоватые выделения с неприятным запахом – это говорит о бактериальной инфекции. В данном случае осмотр врача обязателен. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность необратимого повреждения внутреннего уха.

Визит к врачу также важен, если выделения из уха сопровождаются болью или кровянистыми выделениями. Это может быть признаком внутренней травмы уха.

Лечение и терапия

Лечение подобных проявлений зависит от причины. Прежде всего, при лечении всех ушных инфекций всегда используются противоотечные ушные капли, для лучшего отхождения выделений.

При болевых проявлениях, можно применять определенные анальгетики. Эти препараты так же используются в качестве жаропонижающего средства. Если присутствует бактериальная инфекция, для лечения применяются антибиотики. В некоторых случаях рекомендуются местные промывания с как с растворами противовоспалительных препаратов, так обычной кипяченой водой. Это может ускорить процесс заживления.

Если за барабанной перепонкой скапливается большой объем экссудата, возможно проведение пункции. Для улучшения оттока гноя и введения лекарственных препаратов. Дополнительно возможно применение физиотерапевтического лечения.

Возможный прогноз

Если во время простого воспаления возникает дополнительная бактериальная инфекция, выделения имеют неприятный запах и приобретают зеленовато-желтый цвет.

Длительное существование такого очага может привести к хроническому течению. А это уже может привести к серьезным нарушениям слуха. Почти в каждом случае это указывает на распространение воспаления на более глубокие органа слуха, в том числе и на барабанную перепонку.

Если, несмотря на адекватную консервативную терапию, улучшений не наблюдается – возможно применение инвазивного или хирургического лечения.

Выделения из уха – Заболевания ушей, носа и горла

Кратковременные выделения (продолжительностью менее 6 недель)
	Сильная боль в ухе резко утихает, когда из уха появляются густые беловатые выделения	Обследование врачом
	Наличие перфорации барабанной перепонки и/или холестеатомы (доброкачественные новообразования клеток кожи в среднем ухе) в прошлом, выделения из уха в прошлом Неестественный вид барабанной перепонки (выявляется во время осмотра)	Обследование врачом Иногда КТ высокого разрешения височной кости
Утечка спинномозговой жидкости в результате тяжелой травмы головы или нейрохирургического вмешательства в недавнем прошлом	Очевидная травма головы или нейрохирургическое вмешательство в недавнем прошлом Жидкость может быть прозрачной или кровянистой	Визуализационные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) головы, включая основание черепа, или магнитно-резонансная томография (МРТ) с гадолинием
	Инфекционный: часто после купания или травмы; сильная боль (усиливается, если потянуть за ухо). Аллергический: часто после использования ушных капель; зуд (сильный) и покраснение, боль слабее, чем при инфекционном отите; обычно сыпь на мочке уха в месте, где капли сочились из ушного канала. Оба варианта: ушной канал ярко-красный, опухший и наполнен органическими остатками; барабанная перепонка выглядит здоровой.	Обследование врачом
Хронические выделения (продолжительностью более 6 недель)
	Выделения, как правило, кровянистые, умеренная боль Иногда врач может увидеть нарост в ушном канале Обычно у пожилых людей	Удаление и исследование (биопсия) ткани из уха Обычно КТ или МРТ
	Инфекции уха в прошлом и, как правило, перфорация барабанной перепонки и/или холестеатома Боль слабее, чем при наружном отите Неестественный вид барабанной перепонки (выявляется во время осмотра)	Обследование врачом Как правило, наличие нароста, а также исследование образца выделений из уха (посев)
	Обычно у детей Наполненные гноем (гнойные) выделения с неприятным запахом Инородные тела, как правило, видны при осмотре. В некоторых случаях осмотреть ухо мешает отек и/или выделения	Обследование врачом
	Часто лихорадка, недолеченный средний отит в прошлом Покраснение, боль при надавливании в области сосцевидного отростка	Обследование врачом
	Обычно люди, страдающие иммунодефицитом или диабетом Хроническая сильная боль Отек и болезненность вокруг уха, патологическая ткань в ушном канале Иногда слабость лицевых мышц на пораженной стороне

У собаки течет из носа.

Что делать, если у собаки потекло из носа?!

Когда у собаки течет из носа

Собачий нос – главный индикатор здоровья. Нос здорового питомца холодный, влажный, без корок и выделений. Разовые истечения прозрачной жидкости могут быть нормой. Например, когда собака видит миску с едой, наравне со слюноотделением можно заметить сильное увлажнение, с увесистой каплей жидкости, носа. Но если вы заметили, что у собаки течет из носа обильно и, вроде бы беспричинно, значит со здоровьем собаки что-то не так.

Почему у собаки течет из носа?

Причин истечений из носа может быть множество:

• аллергические или контактные реакции;
• врожденные или приобретенные патологии носовых проходов;
• простудные, вирусные или бактериальные инфекции;
• новообразования, полипы, инородное тело в носовом проходе;
• травмы носа, челюстей.

Если у собаки из носа течет жидкость, обратите внимание на цвет и консистенцию этих истечений.

Ринит простудного или вирусного происхождения сопровождается заложенностью носа, чиханием, собака потирает морду лапами, трясет головой. Выделения в этом случае прозрачные или слегка мутные. Подсыхая, они образуют корочку вокруг ноздрей. Симптоматику дополняет незначительное повышение температуры.

Если у собаки из носа течет вода, то причиной может быть инородное тело в носовом проходе, аллергическая реакция на внешний или контактный раздражитель. В этом случае лучше не откладывая обратиться к специалисту во избежание осложнений.

Что делать, если у собаки потекло из носа?!

При появлении густых желтых, зеленых, гнойных, неприятно пахнущих выделений следует срочно доставить животное в ветеринарную клинику или вызвать ветеринарного доктора на дом. Может поднять высокая температура. Такими симптомами проявляются смертельно опасные заболевания, вроде чумы плотоядных или аденовироза.

Здравый смысл подсказывает, что лучше не тащить ослабленное или потенциально заразное животное в клинику, а вызвать на дом специалиста.

Современные технологии позволяют доктору по вызову иметь при себе все необходимое оборудование для диагностики и оказания скорой медицинской помощи в домашних условиях. При необходимости животное подлежит госпитализации.

болезнь мстительная — Российская газета

Грипп средней тяжести Домой немедленно. Теплый плед и градусник под мышку. Температура, вот увидите, сразу рванет к отметкам 39-40. В зеркало глянете – не обрадуетесь: глаза, как у кролика, лицо пылает. Что? Не до зеркала? Кровь из носа пошла? Классический грипп средней тяжести. Надо обязательно врача. Плюс ко всему денька четыре в собственном поту поплаваете – жар спадет. И все потихоньку начнет входить в норму. Правда, неделю еще температура поскачет, но уже вокруг отметки 37. Пару недель после этого будете быстро уставать. Но потом – уж точно все!

Тяжелый грипп Говорите, болеть недосуг? Думаете, гриппу это интересно? Неинтересно. Он еще и обидчив. Он обижается, когда его принимают за какое-то там ОРЗ. И мстит. Как? Добавьте ко всем “радостям” сегодняшнего вашего утра ломоту и боль во всем теле, учащенное сердцебиение и нехватку воздуха. Может быть и хуже: бессонница, рвота, судороги, галлюцинации. А ведь еще есть отек и мозга. Или легких.

Учтите: грипп все делает быстро. Так что перед вами сценарий тяжелого течения с летальным исходом. Не верите? Грипп это может! Но куда чаще он все-таки оставляет вас жить.

Не забудьте: когда грипп идет тяжело, под ударом все важнейшие органы и системы человека. И последствия гриппа могут ощущаться всю оставшуюся жизнь.

Легкий грипп А вот если бы вы к зиме подготовили свой организм заранее или хотя бы нырнули под плед при первых же признаках простуды – отделались бы легким испугом. Грипп ведь может идти и мягко, почти бессимптомно. Хотя, конечно, именно по этой причине можно заметить его слишком поздно.

Парагрипп Компромиссный вариант. Тоже начинается и течет мягко. Температура редко поднимается выше 38 градусов. И держится не более одного-двух дней. Но многие болеют и без температуры. Однако и тех, и других донимают боль в горле и “лающий” кашель. Голос становится хриплым, иногда пропадает совсем.

Аденовирусная инфекция Начинается, как и грипп, остро. Температура 38-39. Держаться может неделю, а то и две. Сильный насморк и ощутимая боль в горле тоже появляются в первые часы болезни. Если поинтересоваться, что же это там так болит, можно увидеть большие красные миндалины. На третий-четвертый день может появиться резь в глазах. Еще через пару дней в уголках глаз (под веками), а также в горле, на миндалинах, можно будет заметить белые или сероватые пленочки. Температура тела в это время может колебаться в районе отметки 37. Лимфоузлы увеличены и болезненны по всему телу. Не исключены боль в животе и расстройство стула. У людей сильно ослабленных могут развиться осложнения. Одно из серьезнейших – пневмония.

Доктор знает, что вам делать

О том, что предпринять во-первых, во-вторых, в-третьих, мы попросили рассказать участкового терапевта Шатковской центральной районной больницы Нижегородской области Елену Смольную.

– Если признаков осложненного течения болезни нет, нужно в первую очередь помочь организму освободиться от токсинов.

Самый доступный, естественный способ – обильное питье: чай, морс (клюквенный или брусничный). Хороши для этого травы. Полоскать горло и промывать нос можно настоями ромашки и календулы. Если температура не слишком высока, эти же настои или аналогичные аптечные настойки можно использовать для ингаляций.

Не менее важно поддержать защитные силы самого организма. Хороши шиповник, черная смородина.

Сегодня широко применяются иммуностимулирующие средства, в частности интерфероны. Для подавления активности вируса существуют специальные противовирусные препараты. Чем раньше вы начали их принимать, тем легче течение болезни и тем меньше риск осложнений.

Все это, конечно, не исключает приема при необходимости обычных симптоматических средств вроде парацетамола, микстур от кашля, капель от насморка.

Тем, кто при простуде в первую очередь вспоминает про аспирин, хочу напомнить: для детей он очень опасен. А вот тех, кто чуть ли не панацеей привык считать антибиотики, разочарую: антибиотики против вирусов не работают. Антибиотики мы назначаем, когда видим, что к гриппу присоединяется бактериальная инфекция.

Запомните, безопасных лекарств не бывает. Средство, оказавшееся спасительным для одного, другого, может ввергнуть в череду бед.

Как самому отличить грипп от простуды?

• Начало болезни

ОРВИ (В ПРОСТОРЕЧИИ – ПРОСТУДА) – чаще плавное

ГРИПП – всегда острое

• Температура тела

ОРВИ – выше 38 С поднимается редко

ГРИПП – 39 С и выше достигает за 2-3 часа, держится 3-4 дня

• Интоксикация организма

ОРВИ – слабая, общее состояние удовлетворительное

ГРИПП – озноб, пот, сильная головная боль (в висках и в области глаз), боязнь света, головокружение, ломота. Все это проявляется резко и нарастает стремительно.

• Кашель, дискомфорт в области груди

ОРВИ – сухой, отрывистый, умеренно выраженный, появляется сразу

ГРИПП – мучительный, с болью, появляется на 2-е сутки

• Насморк и заложенность носа

ОРВИ – часто основной симптом

ГРИПП – появляются не сразу, выражены не так ярко

• Горло: покраснение и боль

ОРВИ – один из основных симптомов

ГРИПП – в первые дни болезни проявляется не всегда

• Покраснение глаз

ОРВИ – если присоединяется бактериальная инфекция

ГРИПП – частый симптом

Лечиться не надо: отдыхай и пей водичку…

 есть мнение

Люди, убежденные в том, что природа лечит сама, что лекарства – лишние, считают, что простуда и грипп – не болезнь, а… изобретенный природой акт самоисцеления. Так организм избавляется от последствий неправильной жизни. В чем эта неправильность?

Избыток в пище крахмалов и сладостей. Недостаток свежих, натуральных продуктов. Табак, алкоголь. Малоподвижный образ жизни. Неумение отдыхать – не существует ни одной болезни без предварительной усталости.

Отсюда и их рекомендации. Надо пару-тройку деньков отлежаться в тепле и комфорте. Еды – минимум. Водичка – комнатной температуры, пить буквально по глоточку, но часто. При лихорадке – теплые обертывания. Лекарства – только во вред, потому что они сбивают “точность настройки” иммунной системы. А она у нас по мнению этих людей, оказывается, “заточена” во время “простуды” заодно со всевозможными рино-, аденовирусами и вирусами гриппа уничтожать и раковые клетки. Но на вопрос, каким образом люди, ведущие здоровый образ жизни, не пьющие и не курящие, умеющие отдыхать, все же простужаются – ответа нет.

Откуда берутся вирусы-мутанты?

 гости из будущего

Собственных систем жизнеобеспечения природа для вирусов не предусмотрела. Зато дала “оружие” для захвата чужих жизненных ресурсов. Можно сказать, это оружие будущего – генетическое (программирующее). Впрочем, вирус и сам весь “генетический” – весь из кусочков молекул, предназначенных для переноса генетической информации. Один из таких кусочков вирус и внедряет в ядро клетки-жертвы.

На этом борьба, собственно, и кончается. Перепрограммированная клетка теперь главной своей задачей видит… производство вирусных белков. Процесс идет стремительно: потомство одной лишь попавшей в организм вирусной частицы через сутки составляет уже 1023 “особей”. Отсюда и рекордно короткий инкубационный период инфекции – один-два дня.

Подсчитано, что каждый из нас подвергается “вирусной атаке” не менее двух раз в год. А всего в течение жизни вирусы проникают в организм человека не менее 200 раз. Но далеко не все эти проникновения заканчиваются болезнями. Раз выстояв при встрече с возбудителем, мы обретаем навык борьбы с ним надолго. А память о некоторых встречах еще и передаем потомкам. Но у вирусов на сей счет предусмотрен свой “ход конем”. Они видоизменяются. Иногда настолько, что наша иммунная система на вторжение отвечает не сразу. Так возникают эпидемии.

Сейчас много говорят о вирусе-мутанте. Был птичий – стал человечий. Преодолел видовой барьер. Ученые полагают, далеко не первым. Полагают, печально памятную “испанку” 1918-1919 годов вызвал именно подобный мутант.

“Испанка” прошлась по планете, оставив сотни тысяч жертв. Менее разрушительными, но не менее серьезными были пандемии 1957-го (“азиатский грипп”) и 1968 годов (“гонконгский грипп”). Совсем недавно, в 1997-м и 2003-м, тоже в Гонконге, наблюдались ограниченные вспышки нового подтипа гриппа. Сегодня уже доказано: люди заражались им от птиц. Вспышки прошлого года факт мутации вируса птичьего гриппа подтвердили.

Кашель и насморк атакуют человечество

статистика

Ежегодно на Земле отмечается от 3 до 5 миллионов случаев тяжелого течения гриппа. 250-500 тысяч из них заканчиваются смертью. В промышленно развитых странах эту статистику пополняют в основном люди пожилые, малообеспеченные, не имеющие возможности обратиться к врачу. В этом году инфекция на планете отмечается лишь вспышками. Наша страна – не исключение. Об эпидемии можно говорить разве что в Челябинске – эпидемический порог там превышен более чем на четверть. В Москве сейчас чуть более 50 тысяч “простуженных”. Среди них с диагнозом “грипп” – менее одного процента.

CSF Ринорея | UVA Health

Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) ринорея – это состояние, при котором защитная жидкость, окружающая мозг, попадает в нос и носовые пазухи, часто проявляясь в виде очень водянистого насморка.

Большинство случаев ринореи спинномозговой жидкости возникает после серьезных аварий, когда кости лица и черепа получают значительные травмы. Большинство этих утечек прекращаются сами по себе, но может потребоваться хирургическое вмешательство, если утечка продолжится через 48-72 часа.

Спонтанная ринорея в спинномозговой жидкости

У некоторых пациентов может развиться спонтанная ринорея спинномозговой жидкости. Это может быть связано с идиопатической внутричерепной гипертензией (ИВГ), также известной как псевдоопухоль головного мозга, когда высокое давление внутри черепа в конечном итоге создает небольшие дыры между носом и областью, где находится мозг.

Спонтанная ринорея спинномозговой жидкости также связана с наличием менингоцеле или энцефалоцеле в носу, которое возникает, когда части оболочки головного мозга (называемые мозговыми оболочками), а иногда и небольшие части самого мозга также могут проталкиваться через те отверстия, которые были создан.

Причины спонтанной ринореи спинномозговой жидкости неизвестны, но это состояние связано с ожирением и высоким кровяным давлением.

Вы в опасности?

Риск ринореи спинномозговой жидкости включает возможность развития менингита – инфекции оболочки головного мозга. По этой причине важно как можно скорее обратиться к врачу.

Антибиотики не снижают риск и не рекомендуются на регулярной основе, если не появляются признаки менингита.

Симптомы ринореи спинномозговой жидкости

В зависимости от размера утечки пациенты могут отмечать постоянный соленый привкус и ощущение оттока в горле или водянистого оттока из носа. Наклонение и повышенная активность могут усугубить эти симптомы.

Многие люди также заметят изменения зрения, головные боли, звон в ушах и головокружение. Есть и другие причины этих проблем, а также водянистые выделения из носа, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы он помог определить причину ваших симптомов.

Диагностика ринореи спинномозговой жидкости

Диагноз ринореи спинномозговой жидкости обычно требует проверки дренажа из носа на белок, называемый бета-2 или тау-трансферрин. Этот белок содержится только в мозговой жидкости.

После постановки диагноза ваш врач может назначить несколько других анализов, чтобы определить место утечки. Компьютерная томография головы и носовых пазух часто выявляет источник утечки и помогает хирургу спланировать любую необходимую операцию.

Вам могут потребоваться дополнительные обследования, в том числе люмбальная пункция (спинномозговая пункция), во время которой краситель используется для определения места утечки.

Ваш врач также может поручить вам обследование у других врачей для выявления любых других проблем, таких как потеря слуха или зрения, высокое кровяное давление и высокое внутричерепное давление. Тесты могут включать в себя проверку зрения, проверку слуха и люмбальные проколы для измерения давления жидкости, окружающей мозг и спинной мозг.

Лечение ринореи CSF

Очистка предназначена для остановки утечки жидкости. Это часто требует хирургического вмешательства, но в некоторых случаях может потребоваться только постельный режим и лекарства.

Лекарства

Лекарства могут использоваться для уменьшения выработки жидкости, окружающей мозг (спинномозговой жидкости или спинномозговой жидкости). Это снижает давление и позволяет герметизировать утечку.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, которую можно провести с использованием небольших инструментов и камер (эндоскопов). Ваш врач помещает эти инструменты в ноздри и в нос. Врач может использовать кожу или кость изнутри носа или небольшие кусочки жира из вашего живота, чтобы устранить утечку.

Операция обычно требует пребывания в больнице на 2-3 дня. Если первая операция не увенчалась успехом, вам может потребоваться дополнительная операция.

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Насморк, вызванный утечкой мозговой жидкости

В какой-то момент каждый испытывал ринорею, широко известную как насморк.Чаще всего насморк вызывается аллергическим ринитом или простудой.

Другие причины насморка включают вкусовый ринит, вызванный холодной погодой или употреблением острой пищи, и вазомоторный ринит, вызванный раздражителями носа, такими как резкие запахи или перемены погоды.

Эти частые причины насморка длятся непродолжительное время, например, при простуде, или поддаются лечению лекарствами от аллергии, такими как пероральные антигистаминные препараты, назальные кортикостероидные спреи или назальные антихолинергические спреи.

Некоторые люди могут постоянно испытывать насморк, который не реагирует ни на какие лекарства от аллергии; у этих людей может быть редкое заболевание, называемое ринореей спинномозговой жидкости (СМЖ), вызванное утечкой мозговой жидкости из носа.

Эухенио Маронджиу / Getty Images

Причины

Ринорея спинномозговой жидкости – это необычное состояние, которое может возникнуть после черепно-мозговой травмы, как осложнение операции на носовых пазухах или головном мозге, или в результате опухоли или врожденного порока.Это также может быть идиопатическим (без известной причины) или из-за повышенного внутричерепного давления.

Симптомы

Люди с ринореей спинномозговой жидкости могут жаловаться на насморк, который усиливается при изменении положения (например, вставании) или при маневре Вальсальвы (напряжение или поднятие тяжелых предметов).

Жидкость при ринорее спинномозговой жидкости жидкая и прозрачная, и пострадавший может заметить сладкий или соленый вкус из-за повышенного содержания глюкозы и электролитов в спинномозговой жидкости.

Осложнения

Если у человека есть ринорея спинномозговой жидкости, важно исправить это состояние, потому что существует повышенный риск развития бактериального менингита, который представляет собой опасную для жизни инфекцию головного мозга.

Бактерии могут распространяться из носовых проходов и пазух через отверстие в твердой мозговой оболочке (ткани, окружающей головной и спинной мозг) в слизистую оболочку головного мозга, что приводит к менингиту.

Людей, у которых развилось более одного эпизода бактериального менингита, следует обследовать на предмет возможной ринореи в спинномозговой жидкости, а также обследовать клинический иммунолог на предмет первичного иммунодефицита.

Диагностика

Хотя ринорея спинномозговой жидкости не является распространенным заболеванием, этот диагноз следует учитывать у человека, у которого хронический насморк без других симптомов аллергического ринита, который не реагирует на типичные лекарства от аллергии. Любой, у кого были повторные эпизоды бактериального менингита, также должен пройти обследование на наличие ринореи спинномозговой жидкости.

Самый точный способ диагностировать ринорею спинномозговой жидкости – показать наличие бета-2 трансферрина в выделениях из носа.При подозрении на ринорею в спинномозговой жидкости или подтверждении ее присутствием бета-2 трансферрина необходимо локализовать утечку с целью хирургической коррекции.

Для локализации ринореи в спинномозговой жидкости использовались различные методы, чаще всего МРТ головного мозга или сканирование ядерной медицины с использованием индия 111.

Лечение

Как только участок спинномозговой жидкости локализован, его можно исправить хирургическим путем, используя ряд различных методов. Чаще всего утечка спинномозговой жидкости устраняется с помощью назальной эндоскопии с использованием кожного или костного трансплантата для закрытия отверстия.Взаимодействие с другими людьми

Слово от Verywell

Если вы испытали насморк без других симптомов аллергии или насморк, который не проходит со временем или с лекарствами от аллергии, спросите своего врача, может ли у вас утечка спинномозговой жидкости. Это будет особенно важно, если вы получили травму головы до того, как начался насморк, или если вы когда-либо болели менингитом.

дренаж водянистой желтой жидкости из носа – Неврология

Здравствуй,
Как ты себя чувствуешь сейчас?
Утечка цереброспинальной жидкости может происходить из носа, из наружного слухового прохода, а также в результате травматического или оперативного дефекта черепа или позвоночника.Утечка жидкости является результатом разрыва твердой мозговой оболочки и паутинной оболочки с образованием свища. Наиболее частая причина – тупая травма.
Я думаю, вам нужно обследование у невролога и исследование жидкости, которая выходит из носа.
Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.
Вас должен сопровождать сопровождающий.
Надеюсь, это поможет.
Пока.

да, я получил это во вторник.. а в среду было хуже . . потом сегодня (четверг) еще хуже .. и все это должно было произойти в моем последнем семестре недели, где у меня было 2 практических занятия, одно из которых было 4-часовым экзаменом (рукава моего халата теперь желтые, лол ) и завтра я сдам чертову экзамен по патофизиологии, так что теперь я учусь в час ночи 🙁

в любом случае, я думаю, я сам скоро пойду к доктору, если он не исчезнет, ​​мой вход в ноздрю теперь красный, что, я думаю, из-за кислого pH желтой жидкости, может быть ошибкой!

Я так рада, что нашла это! Я тоже студент, и у меня нет страховки на врачей и других предметов роскоши.В прошлом у меня были проблемы с мозгом, иначе говоря: головные боли, потеря памяти и т. Д., Которые я проверил только для того, чтобы врач сказал мне, что у меня есть «жировые отложения» на моем гипофизе, и отправил меня на лечение. мой метод. Я научился справляться с потерей памяти и сделал много вещей, чтобы улучшить свое состояние, но, когда я наклонился, чтобы высушить волосы этим утром, желто-водянистая жидкость вылилась из моего носа, и я почувствовал легкое беспокойство. Я ценю вашу проницательность! Сегодня утром я действительно ударился головой, но не придал этому большого значения.Я буду более осторожен, и если проблема не исчезнет, ​​возможно, достаточно смиренно обратиться к врачу. Еще раз спасибо за ваш вклад!

Этим утром со мной случилось то же самое! ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ УДАРНОЙ СУШКИ ВОЛОСЫ НАГНУЛСЯ! С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ! Я оставил свой документ, и он обычно перезванивает после 17 или 18 часов. ВЫ НАШЛИ НИЧЕГО ДРУГОЕ? Я прочитал, что это может быть синусовая инфекция. Я ТАКЖЕ ПРОСТО ПРОСТО ПРОСТО И ГОРЛОВАЯ ИНФЕКЦИЯ.

у нас, кажется, были аналогичные инфекции / простуды / инфекции грудной клетки до того, как это произошло, я просто читал другой пост, в котором кто-то пошел к врачу и получил амоксициллин, и им объяснили, что жидкость была просто инфекцией, стекающей из тело, жидкость стала более прозрачной по прошествии недели. У меня нет квалификации в этой области, но я бы не стал слишком беспокоиться, если бы у вас были эти симптомы, однако, если жидкость появляется без объяснения причин или в течение длительного периода времени, я бы лично проконсультировался с врачом или даже попытался бы позвонить в NHS напрямую, если в великобритании.Я только что выздоравливаю от простуды и инфекции органов дыхания, и у меня была эта яркая / светящаяся жидкость в течение примерно 3/4 дней, если она продолжится или станет хуже, я буду консультироваться с врачом, но после прочтения в сети большинство жидкостей от травмы головы и т. кажутся ясными по цвету.

Привет, то же самое случилось со мной 5 или 6 лет назад, когда это произошло впервые, жидкость выходила каждый раз, когда я наклонялся в первый раз, когда я смотрел под свой обеденный стол, я очень волновался, ситуация длилась долго несколько дней в те дни каждый раз, когда я наклонялся, это происходило, в то время я был в Мексике, когда приходил к врачу, и она сказала мне, что не о чем беспокоиться, поэтому я не и продолжаю радоваться своему отпуску, но теперь , опять месяц в ход, а вот сегодня, сегодня выходит даже стоя прямо, у меня нет входов. вот почему я ищу в Интернете, пытаясь найти ответ, я простудился уже 5 дней, так что, вероятно, это связано с этим. также мне очень странно, что у каждого человека здесь он есть на левой стороне, о Что ж, надеюсь, вы все поправитесь, пожалуйста, опубликуйте, если что-то изменится

У меня была такая же желтая проблема только что, желтая жидкость текла из моей ПРАВЫЙ ноздри. Однажды у меня это было, но я забыл, какая это была ноздря. Накануне ночью у меня была мигрень, когда боль в основном концентрировалась на правой стороне лица.Привет, желтые выделения в основном связаны с бактериальной инфекцией, вызванной инородным телом или иным образом. Вы тоже чувствуете неприятный запах? Попробуйте пройти курс антибиотиков, если симптомы не исчезнут и после этого, обратитесь к врачу. Вытекание спинномозговой жидкости бесцветное и, безусловно, требует неотложной помощи и требует лечения антибиотиками.

У меня эта проблема уже несколько лет . .. У меня она не возникала до тех пор, пока мне не сделали операцию на носу: удаление двух кист и септиопластику.Примерно через 5 месяцев после этого у меня это случилось в первый раз, а в последние 2 года это часто повторялось. Обычно это случается со мной, когда я высморкаюсь, и желтая, иногда пенистая жидкость выходит наружу и пропитывает многие ткани, хотя иногда такое случается, когда я просто наклоняюсь.
Я подумал, что это инфекция носовых пазух, и пошел за антибиотиками; Я принимал амоксициллин 750 мг два раза в день. (мне сказали, что это тяжелая версия) После того, как рецепт закончился, они все еще сохраняются! У меня это случалось уже 3 раза, и с момента окончания моего 10-дневного лечения прошло всего 5 дней.
Прочитав, мне стало интересно, не является ли это кандидозной инфекцией носа … Я собираюсь попытаться сбалансировать уровень кандиды в моем организме, принимая дрожжевую добавку (EpiCor) и промывая нос с помощью нетипота.
Кому-нибудь еще удалось от него избавиться?

Кто-нибудь слышал от своего врача о возможной причине? В прошлые выходные я ехал, опустил голову, и внезапно из носа начала вытекать желтая водянистая жидкость. Он выглядел и ощущался как вода, и этого было много. Я поймал несколько штук в руку и вытер их полотенцем, но потом они стали липкими. Это не было соплями. Я был слишком напуган, чтобы даже подумать об этом запахе. Иногда у меня возникает давление в носовых пазухах при изменении температуры, но до того, как это произошло, я не чувствовал никакой боли. Я не ходил купаться и никаким способом не попал в нос. Но пока он истекал, мне казалось, что я случайно попал в нос во время плавания. По крайней мере, то, что я помню по плаванию в бассейне в детстве.Это случилось пару раз, 14 июня 2008 года, и не повторялось в течение последних трех дней.

Это случилось вчера вечером, когда я наклонился. Я только что переболела ушной инфекцией и принимала амоксициллин. Вчера вечером из моей левой ноздри вышла желтая жидкость, и теперь у меня просто болезненное ощущение в этой ноздре. Похоже, никто из написавших не получил четкого ответа от врача. Есть ли у кого-нибудь информация о протекании во время медицинского осмотра / теста?

ОК…. у меня только что случилось то же самое … я наклонился … и желтая вода … как gatorade … хлынула мне из носа … полная столовая ложка. Теперь внутренняя часть моего носа кажется липкой (как засохшая слизь), и у меня слегка кружится голова. Я раньше обращался к неврологу по этому поводу, и жидкость CSF была исключена из-за цвета и с помощью МРТ, которое не показало перелома. ПОЖАЛУЙСТА, СКАЖИТЕ МНЕ, ЧТО ЭТО !!!!

автор DrKalraMD

Добавить в друзья

DrKalraMD
Участвует с мая 2008 г.

от DrKalraMD

, 3 июня 2008 г., 00:08
Привет, желтые выделения в основном связаны с бактериальной инфекцией, вызванной инородным телом или иным образом.Вы тоже чувствуете неприятный запах? Попробуйте пройти курс антибиотиков, если симптомы не исчезнут и после этого, обратитесь к врачу. Вытекание спинномозговой жидкости бесцветное и, безусловно, требует неотложной помощи и требует лечения антибиотиками.

Моя 15-летняя дочь пришла домой и наклонилась вперед, и внезапно из носа у нее тоже капала ярко-желтая водянистая жидкость. Довольно большое количество. Я задавался вопросом, может ли она начать инфекцию носовых пазух? Однако она чувствует себя хорошо.Есть идеи?

Здравствуйте, доктор, у меня из левой ноздри выходит желтая жидкость, и в затылке кажется, что она сжимается, как это случилось несколько раз, если я перейду к а и е. спасибо Майк Бенсон

Я рад, что нашел это.

Вчера, на работе, наклонился над письмом на столе, почувствовал, как идет кровь из носа, вытер нос, и был ярко-желтым, похожим на воду жидкостью, не липким, без запаха.Только ЛЕВАЯ ноздря, и, казалось, хватило всего на час. Когда я плюнул, то же самое вещество, не похожее на мокроту, а желтое и прозрачное.
Ушел до прошлой ночи, снова началось как медленное капание, прекратилось примерно через 10 минут.
Полтора месяца назад у меня была сильная простуда, которая длилась около 3 недель, и до сих пор у меня влажный кашель. Я НЕ принимал антибиотики. Безрецептурные холодные лекарства, и их не так много.
У меня отпуск запланирован на три недели, и я не уверен, что буду посещать врача.Она слишком занята и обычно не обращает внимания на подобные вещи. Аварийная служба ??
Я работаю в сфере доврачебной помощи и знаю, насколько наша система заполнена «мелочами»
Мне нужно обратиться к врачу неотложной помощи?

Привет, я студент-медик, вчера вечером со мной случилось то же самое. Я только переживаю инфекцию горла и уха. Я наклонил голову набок, читая прошлой ночью, и флуоресцентная желтая жидкость начала вытекать из моего носа в горло. Не пахло, но было соленым. На белой ткани это выглядело как протекающий маркер.

Сегодня утром я зашла на прием к врачу в ЛОР-отделении. Я быстро проверил, и он сказал, что у меня в левом ухе есть признаки жидкости (например, клеевое ухо).

Я думаю, это инфекция. Мне не давали антибиотики, и мне просто сказали, если это станет болезненным или у меня поднимется температура, чтобы я принимал парацетамол, однако, если это станет очень болезненным или будет намного больше жидкости, нужно обратиться в отделение неотложной помощи.

Некоторое успокоение – факт, что ЛОР-врача это не особо беспокоило.

Здравствуйте все,

Я один из многих на этом форуме, у кого такое случалось. Последний раз, всего несколько минут назад, было несколько лет назад, и я испугался, погуглил повсюду, думая, что это могла быть жидкость CSF или что-то еще. Каждый раз, когда у меня это было, я чувствовал себя просто прекрасно, ни холода, ни чего-то еще, и он выглядит и ощущается точно так же, как и другие комментарии на этом форуме.

ЛОР несколько лет назад заказал компьютерную томографию и обнаружил, что у меня есть карман (не знаю, как он это точно назвал) в моей пазухе, в котором может удерживаться жидкость, что указывает на острый и хронический синусит. Но я никогда не чувствовал симптомов, это просто утекает из ниоткуда.

Чтение этого форума и то, что я вижу, сколько из нас, кто столкнулся с этой проблемой, дает мне много душевного спокойствия. Когда я впервые столкнулся с этой проблемой, у меня кружилась голова и т. Д., И, оглядываясь назад, я уверен, что это были просто нервы и беспокойство, потому что я был напуган, не зная, что это было.

Если кто-то из присутствующих получит конкретный диагноз, пожалуйста, вернитесь и поделитесь своей историей, так как это поможет другим, кто также преодолевает эту проблему.

Всем удачи!

Здравствуйте,

Со мной случилось то же самое. Очень интересно, насколько это часто встречается, но мне 32 года, и я никогда не видел, чтобы жидкость текла из моего носа вот так. Также интересно наблюдать сходство. Моя тоже была только после того, как я наклонился и только из левой ноздри. Я просто переболела обычной простудой. Я также был напуган цветом и забеспокоился после того, как прочитал, что это может быть церебральная жидкость. Я также принимал Зикам неделю назад, и он обжег мои носовые пазухи (не вдыхайте его). Я обратился в учреждение неотложной помощи, и практикующая медсестра диагностировала это как начало инфекции носовых пазух, которая могла быть вызвана Zicam, раздражающим мои носовые пазухи, заставляя их выделять больше жидкости.Она прописала мне Амоксициллин. Завтра начну. Мои железы на шее опухли, но в остальном чувствую себя нормально.

Я тоже. Мгновение назад. Думал, что это CSF, но теперь я не уверен. Всегда думал, что CSF было ясно. Наклонившись, только левый бок, подумал, что это кровотечение из носа, а затем ярко-желтые, тревожные выделения. Кажется, что большинство из нас, если не все, просто переживают длительную простуду или инфекцию. Это должно быть общим элементом.Никогда не слышал ничего подобного от меня, но в целом мы все кажемся относительно здоровыми, и цвет – это то, что нас тревожит. Вчера перед визитом к стоматологу принял большую дозу амоксициллина. Возможно, что.

Майкл

Что ж, я присоединюсь к клубу, я думаю, ЛЕВАЯ ноздря, наклонилась и наклонила голову вправо, и из нее вышла такая же желтоватая прозрачная жидкость. Сначала подумал, что это спонтанное кровотечение из носа.Это прекратилось, когда я снова встал. Я попытался увидеть, смогу ли я повторить это снова, повторив движение, и это сработало! Прямо сейчас я пытаюсь сделать это снова, но этого больше не выходит. Я определенно чувствую, что это исходит из полости пазухи. Я был склонен к инфекциям носовых пазух уже 20 лет. Наверное, родственник, но раньше этого не случалось, кроме как в бассейне, но это не было желтоватым. Я буду беспокоиться об этом, если это будет продолжаться долгое время. Я полагаю, что это какой-то приступ пазухи.

Где, черт возьми, вы были в прошлом году, когда это случилось со мной, смеется? В ресторане за обедом наклонился, чтобы поставить свой напиток на стол, и свист! Из носа хлынула прозрачная желтая жидкость.Мой брат обедал со мной и испугался. так и не узнал, что это было, мой врач-терапевт подумал, что утечка CSF и предложил сканирование CAT, но я не мог себе этого позволить, и этого больше не было. Мой старый идиот с ревмией сказал мне, что CSF не может выйти из носа.

У меня совсем недавно был опыт. Однако моя была из ПРАВОЙ ноздри, а также меньше в левой. Я заметил это утром, потому что последние 2 ночи он был на моей наволочке.Я попробовал выполнить тест на наклон, и все, что у меня получилось, это пара пятнышек крови, когда я вытер внутреннюю часть носа.
Очень странно!

У МЕНЯ ТАКЖЕ БЫЛ ЭТО ЧИСТЫЙ ЖЕЛТЫЙ ДРЕНАЖ ИЗ ЛЕВОГО НОСТРИЛА. Я ПРОСТО ЗАВЕРШЕНА РАУНД АНТИБИО И ЕЩЕ ЕСТЬ ЯСНОЕ ЖЕЛТОЕ КАПЕНИЕ. Один человек сказал, что они думали, что это острый синусит. Я ПОШЕЛ К ВРАЧУ, ТАКЖЕ БЫЛ ДИАГНОЗ ОСТРОГО СИНУСИТА. Я ДУМАЮ, ЭТО НАШ ОБЩИЙ ОТВЕТ.ЕСЛИ У ВАС НЕ БЫЛО ТРАПАНОВ ГОЛОВКИ … ЭТО ПРОСТО ОТ СИНУСОВОЙ ИНФЕКЦИИ. ЕСЛИ У ВАС БЫЛА ТРАВМА ГОЛОВЫ, И У ВАС НЕ БЫЛИ ПРОБЛЕМЫ ХОЛОДА / СИНУСА … ПОЛУЧИТЕ ДОКУМЕНТ!

Чистый насморк | Как лечить постоянный насморк

Причины явного насморка

Следующие подробности могут помочь вам лучше понять свои симптомы, а также нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

Инфекционные причины

Инфекционные причины прозрачного насморка могут включать следующее.

• Вирусные инфекции: Это наиболее частая причина прозрачного насморка.
• Бактериальные инфекции: Они также могут вызывать прозрачные выделения, но через несколько дней они часто становятся желтыми или зелеными.

Аллергия

Аллергическая реакция на вдыхаемое вещество, такое как пыльца или пыль, вызывает ясные выделения из носа, поскольку организм пытается вывести это вещество. Аллергия также вызывает раздражение, зуд в глазах и горле, а также чистый насморк, но не вызывает лихорадки или головной боли.

Инородное тело или вещество

Небольшой предмет может попасть в ноздрю – как это может сделать любопытный ребенок намеренно. Случайно что-то может застрять в носу. Назальный спрей может вытечь обратно, если вы не позволите ему стекать в заднюю часть носа и носовые пазухи.

Редкие и необычные причины

Менее распространенные причины ясного насморка включают следующие.

• Утечка спинномозговой жидкости с травмой: В случаях тяжелой травмы головы – даже при закрытой травме головы, то есть при отсутствии видимой внешней раны – может произойти разрыв покрытия головного мозга.Спинномозговая жидкость может просачиваться в пазухи и выходить через нос. Операция на головном мозге, голове или шее или эпидуральная инъекция стероидов также могут привести к утечке спинномозговой жидкости.
• Утечка CSF без травмы: Утечка CSF возможна, даже если травмы не было. Спонтанные утечки спинномозговой жидкости возникают из-за свища – аномального отверстия – между слизистой оболочкой головного мозга и основанием черепа. Причина этого образования до конца не известна, и они считаются редкими.

6 состояний ясного насморка

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Простуда

Простуда – это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, включая нос, рот, носовые пазухи, горло и гортань. Существует более 200 вирусов, которые могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей, и обычно точный вирус, вызывающий простуду, никогда не известен.

Простуда, конечно, очень распространено …

Острый вирусный синусит

Острый вирусный синусит, также называемый вирусным риносинуситом или «инфекцией носовых пазух», возникает, когда вирусы распространяются и размножаются в пазухах лица .

Чаще всего это заболевание вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду, и передается таким же путем через кашель или чихание инфицированного человека.

Поскольку у детей пазухи маленькие и недоразвитые, это заболевание гораздо чаще встречается у взрослых.

Симптомы включают четкие выделения из носа (не зеленоватые или желтоватые), лихорадку и боль при сдавливании лицевых пазух.

Если есть сыпь, сильная усталость или неврологические симптомы (судороги, потеря чувствительности, слабость или частичный паралич), обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Диагноз обычно можно установить только на основании анамнеза и обследования.

Антибиотики действуют только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний. Таким образом, лечение состоит из отдыха, жидкости и средств, снижающих температуру / боль, таких как ибупрофен. (Не давайте аспирин детям.) Симптомы вирусного синусита длятся от семи до десяти дней. Как и в случае с простудой, лучшая профилактика – частое и тщательное мытье рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головная боль, кашель, симптомы синусита, боль в горле, заложенность носа

Симптомы, которые всегда возникают при остром вирусном синусите: Симптомы синусита

Симптомы, которые никогда не возникают при остром вирусном синусите синусит: тяжелая форма

Срочность: Самолечение

Новые сезонные аллергии

Новые сезонные аллергии, также называемые сезонными аллергиями взрослых, представляют собой чувствительность к пыльце, плесени и другим раздражителям, вызывающим заложенность носа, насморк, чихание, зуд в глазах и боль в горле.

Сезонная аллергия обычно начинается в детстве, но может начаться в любом возрасте, особенно у людей с семейным анамнезом. Переезд в другое географическое положение может вызвать аллергию у человека с генетической предрасположенностью. Любой человек, страдающий астмой, чаще страдает сезонной аллергией у взрослых.

Иногда симптомы действительно связаны с «ринитом беременности» – заложенностью носа и чиханием из-за воздействия гормонов беременности на ткани носа.

Часто считают, что впервые возникшая аллергия – это простуда, но простуда пройдет без лечения.Аллергия сохраняется, никогда не становится лучше или хуже, и может повлиять на качество жизни.

Диагноз ставит аллерголог, который проводит кожные пробы и анализы крови.

Нет лекарства от сезонной аллергии, но симптомы можно контролировать для большего комфорта и облегчения. Антигистаминные препараты, спреи для носа с кортикостероидами и иммунотерапия или «прививки от аллергии» могут быть очень эффективными.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в горле, заложенность, кашель с сухой или водянистой мокротой, слизистые капельки в задней части горла, усталость

Симптомы, которые никогда не возникают при впервые возникшей сезонной аллергии: лихорадка, желто-зеленый насморк, озноб, мышечные боли

Срочность: Самолечение

Хроническая аллергия

Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы на то, что не беспокоит большинство других людей.Многие люди, страдающие аллергией, чувствительны к пыльце, но другие факторы, такие как пылевые клещи, шерсть животных, тараканы и плесень, также могут вызывать реакцию.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: усталость, раздражительность, проблемы со сном, насморк, заложенность носа

Симптомы, никогда не возникающие при хронической аллергии: лихорадка, желто-зеленый насморк, озноб, мышечные боли

Срочность: Самолечение

Неаллергический ринит

Ринит просто означает «воспаление носа». «Когда это вызвано чем-то другим, кроме аллергии, это называется вазомоторным ринитом.« Вазомоторный »просто относится к сужению или расширению кровеносных сосудов.

Различные вещества могут вызывать вазомоторную реакцию, даже если это не аллергическая реакция. Распространенными причинами являются прием некоторых лекарств; загрязнение воздуха и хронические заболевания.

Симптомы включают насморк, чихание, заложенность носа и постназальное выделение. Поскольку аллергический ринит не вызывает аллергии, не будет першения в горле или зуда в глазах и носа. .

Медицинский работник должен быть замечен в отношении продолжающихся симптомов, поскольку они могут повлиять на качество жизни. Кроме того, при вазомоторном рините не помогут лекарства от аллергического ринита, отпускаемые без рецепта.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и тестов на аллергию, чтобы исключить аллергию как причину симптомов.

Лечение включает в себя использование соответствующих лекарств для облегчения симптомов и максимальное избежание любых триггеров.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: заложенность, слизистая капля в задней части глотки, насморк, частое чихание, зуд в глазах

Симптомы, которые никогда не возникают при неаллергическом рините: лихорадка, носовые пазухи боль, переполнение лица или давление

Срочность: Самолечение

Хронический синусит

Хронический синусит также называют хроническим риносинуситом. Это воспаление носовых пазух или открытых пространств черепа над и под глазами.«Хронический» в данном случае означает, что состояние сохраняется в течение нескольких недель, несмотря на лечение, и, вероятно, возникло после нескольких случаев острого синусита.

Состояние может начаться с вирусной, бактериальной или грибковой инфекции верхних дыхательных путей; астма; аллергия; или носовые полипы.

Симптомы включают лицевую боль, отек и заложенность носа. Часто бывает утомляемость; зеленоватые или желтоватые выделения из носа; потеря обоняния; боль в ухе; кашель; и боль в горле.

При хроническом синусите следует обратиться к врачу, особенно при ухудшении симптомов.Состояние влияет на качество жизни, и продолжающаяся инфекция может стать серьезной.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; посев из пазух; кожные пробы на аллергию; Компьютерная томография головы; и назальная эндоскопия (риноскопия).

Лечение может включать орошение носа солевым раствором; назальный спрей кортикостероиды; пероральные кортикостероиды; антибиотики при бактериальной инфекции; иммунотерапия от аллергии; и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство по удалению полипов или других препятствий.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, головная боль, проблемы со сном, заложенность, насморк

Симптомы, которые всегда возникают при хроническом синусите: симптомы хронического синусита

Неотложная помощь:

Неотложная помощь:

Желтая слизь: вот что это значит, если у вас есть этот симптом

Если вы когда-нибудь заглянули в свои ткани после того, как высморкались, и увидели желтую слизь, вы, возможно, задавались вопросом, что ваше тело пытается сказать вам. Не бойся! Слизь цвета лимонада – знак того, что ваше тело делает то, что должно делать, когда сталкивается с посторонними злоумышленниками.

Слизь важна для здоровья вашей респираторной и иммунной систем.

Этот слизистый материал помогает согревать и увлажнять воздух, которым вы дышите, – рассказывает SELF Энтони Дель Синьор, доктор медицины, доцент отоларингологии и директор отделения ринологии и эндоскопической хирургии основания черепа в Mount Sinai Beth Israel. Это важно, потому что слишком холодный и сухой воздух может ухудшить работу дыхательных путей, поэтому зимой он может гореть как ад, если дышать на улице.Таким образом, хотя слизь довольно грубая, она в значительной степени способствует вашему физическому комфорту.

Слизь предназначена для того, чтобы вы чувствовали себя комфортно и с другой стороны: она служит бдительным охранником на переднем крае системы биологической защиты вашего тела, – рассказал SELF Майкл Беннингер, доктор медицины, председатель Кливлендского института головы и шеи. Слизь задерживает посторонних захватчиков, которые могут вызвать заболевание, включая вирусы, бактерии и аллергены. В идеале маленькие волосковидные выступы, называемые ресничками, затем перемещают этих захватчиков к передней части вашего носа, чтобы вы их чихали, а это означает, что они не могут попасть в ваши легкие и вызвать у вас тошноту.(Эта грязная слизь также может стекать по горлу, но если захватчики попадут в легкие, вы можете кашлять, чтобы избавиться от них.)

Обычно слизь становится желтой, когда ваше тело борется с инфекцией.

Когда ваша слизь улавливает потенциально вызывающий болезнь мусор, например, патогены, вызывающие простуду или грипп, ваша иммунная система отправляет воспалительные клетки, такие как белые кровяные тельца, в эту область, чтобы помочь уничтожить захватчиков, объясняет доктор Беннингер. Именно эта воспалительная реакция, а не сами возбудители инфекции, вызывает характерный сдвиг в оттенке слизи.Беннингер говорит.

Одним из первых реагирующих на микробных захватчиков является тип лейкоцитов, называемых нейтрофилами. Нейтрофилы полны милопероксидазы, фермента, который содержит гем зеленого цвета или железо. В суперконцентрированном состоянии эти зеленые нейтрофилы могут сделать вашу слизь ярко-зеленой. Но в меньшей концентрации слизь выглядит бледно-зеленой, которая, в зависимости от того, как работают ваши глаза, может показаться вам желтой.

Вы также можете заметить, что ваша слизь имеет более насыщенный оттенок желтого (или выглядит так, как будто она перешла с желтого на зеленый) после нескольких дней болезни, отсутствия сморкания или когда вы просыпаетесь утром .Доктор Беннингер объясняет, что когда слизь находится в ваших носовых проходах в течение длительного периода времени, эти воспалительные клетки могут накапливаться и более интенсивно окрашивать вашу слизь. «Чем меньше вы его очищаете, тем больше он обесцвечивается», – говорит он.

Итак, когда у вас есть желтая слизь, вам следует часто сморкаться, чтобы убрать весь застрявший мусор и поддерживать движение.

Желтая слизь не обязательно означает, что вам нужно обратиться к врачу.

Что действительно важно, так это сопутствующие симптомы и то, как долго они сохраняются, доктор.Беннингер говорит. Хотя вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо, и должны сходить к врачу, если чувствуете себя необычно ужасно, полезно знать, что некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных с желтой слизью, обычно проходят сами по себе без лекарств.

Например, по данным клиники Майо, простуда обычно длится от 7 до 10 дней. По данным Кливлендской клиники, вирусная инфекция носовых пазух обычно начинает проходить через 5-7 дней, в то время как бактериальная инфекция носовых пазух может длиться от 7 до 10 дней, сохраняться дольше или даже ухудшаться примерно за неделю до исчезновения. .

А пока вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, и уход на дому, чтобы справиться с симптомами этих заболеваний. По словам доктора Беннингера, методы включают противовоспалительные средства от боли и лихорадки, промывание носа и противоотечные средства, если у вас особенно засорен нос. (Вы не должны использовать противозастойные средства, которые сужают носовые кровеносные сосуды более трех дней, иначе они могут вызвать заложенность носа. Узнайте больше об этом здесь.)

Если вы все еще чувствуете, что что-то застряло на подошве обуви Примерно через неделю после болезни вы можете обратиться к врачу.Возможно, вам понадобится что-то вроде антибиотиков, чтобы избавиться от бактериальной инфекции носовых пазух. Независимо от того, что происходит, ваш врач может помочь определить причину появления желтой слизи и снова сделать ваши сопли кристально чистыми.

Связанные :

Чистые выделения из носа могут быть вызваны множеством причин – Образ жизни * – southcoasttoday.com

УВАЖАЕМЫЙ ДР. ДОНОХЭ: Моя проблема – вода. Я не могу остановить его капание из носа. Жидкость прозрачная, без запаха.Имеет консистенцию питьевой воды. Пазухи у меня не болят. Кларитин вызывает у меня сонливость. Вы можете предложить панацею?

УВАЖАЕМЫЙ ДР. ДОНОХЭ: Моя проблема – вода. Я не могу остановить его капание из носа. Жидкость прозрачная, без запаха. Имеет консистенцию питьевой воды. Пазухи у меня не болят. Кларитин вызывает у меня сонливость. Вы можете предложить панацею?

– С.Дж.

Ясные выделения из носа возникают по многим причинам. Аллергия – одна из причин. Вы не упоминаете никаких симптомов аллергии, таких как чихание или зуд, поэтому я пропущу эти причины.

Состояние, называемое вазомоторным ринитом, занимает одно из первых мест в списке неаллергенных причин. Он вызывает излияние прозрачных водянистых выделений из-за любого количества триггеров: изменения температуры, алкоголь, резкие запахи, воздушные раздражители и категория «не знаю почему».

Некоторые лекарства постоянно капают: НПВП (ибупрофен, алев, адвил, аспирин и др.), Ингибиторы АПФ (лекарства от артериального давления), блокаторы кальциевых каналов (другой вид препаратов от артериального давления) и противозачаточные средства. таблетка.

Носовые полипы – небольшие выросты, вырастающие из слизистой оболочки носа, – могут вызывать выделение носа.

Необычная, но опасная причина – утечка спинномозговой жидкости. Много лет назад я упомянул об этом, и молодая женщина попросила своего врача проверить это. Он закатил глаза, но согласился. Это действительно было причиной ее водянистого носа. Проверка наличия в дренаже бета-2 трансферрина доказывает или опровергает причину возникновения спинномозговой жидкости. Проконсультируйтесь об этом со своим врачом. Утечка должна быть устранена хирургическим путем.

Средство, которое не повредит и может помочь, – это назальный спрей с солевым раствором, который можно приобрести во всех аптеках. Назальный спрей Астелин – это антигистаминное средство, используемое как при аллергическом, так и при неаллергическом насморке. От этого не хочется спать. Назальные спреи с кортизоном, такие как флоназа и ринокорт, – это гигантский шаг вперед по лестнице лечения.

Если семейный врач не может найти ответа, может обратиться к аллергологу или врачу по лечению ушей, горла и носа.

УВАЖАЕМЫЙ ДР. ДОНОХЭ: Мой 54-летний муж должен пройти тест на болезнь Аддисона.Что это?

– Б.М.

Это замедление выработки гормонов надпочечниками. Они вырабатывают множество гормонов, одним из которых является кортизон. Люди удивляются, узнав, что их собственное тело вырабатывает кортизон. Они думают об этом как о лекарстве. Кортизон участвует в производстве высокоэнергетического топлива. Он также участвует в мобилизации жира и продвижении хранения гликогена (сахара). Другой гормон надпочечников, альдостерон, участвует в регуляции кровяного давления.Он также регулирует содержание натрия и калия в организме. Недостаточная выработка гормонов надпочечников вызывает потерю веса, усталость, слабость, низкое кровяное давление, пигментацию кожи, тягу к соли и боли в животе. Если дефицит не исправить, он может быть смертельным. Диагноз ставится путем проверки уровня гормонов надпочечников в крови и стимуляции надпочечников. Если они не реагируют на раздражитель, врач наверняка знает, что что-то пошло не так.

Лечение простое, замена недостающих гормонов в таблетированной форме.

Раньше туберкулез был основной причиной болезни Аддисона. Сегодня в развитых странах основной причиной является атака на железы собственной иммунной системой организма.

УВАЖАЕМЫЙ ДР. ДОНОХЭ: Мне сделали несколько МРТ и назначили внутривенное введение антибиотиков. Врачи сказали, что у меня нет рака. У меня было то, что называется псевдомонадой. Что это?

– P.C.

Псевдомонады (SUED-uh-MOAN-us) – это бактерия, обнаруженная в почве, на растениях, в воде и практически везде, куда бы вы ни посмотрели. Это частая причина госпитальных инфекций.Кожа, кровь, мочевыводящие пути, глаза, уши или легкие (пневмония) могут быть местами, которые он поражает.

Это инфекция, которую трудно вылечить. Врачи вынуждены использовать антибиотики, названия которых не известны широкой публике.

Не могли бы вы подробнее рассказать о своих симптомах и о том, где было очаги заражения?

Читатели могут написать доктору Донохью или запросить бланк заказа доступных информационных бюллетеней по вопросам здоровья по адресу P. O. Box 536475, Орландо, Флорида 32853-6475. Читатели также могут заказать информационные бюллетени о здоровье на сайте www.rbmamall.com.

Утечка цереброспинальной жидкости | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое утечка спинномозговой жидкости?

Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) происходит, когда в мембранах, окружающих головной или спинной мозг, есть разрыв или отверстие, позволяющее чистой жидкости, окружающей и смягчающей эти органы, выйти.

Утечки спинномозговой жидкости возникают в голове и связаны с ринореей спинномозговой жидкости, при которой спинномозговая жидкость выходит через носовые ходы (насморк).

Утечки спинномозговой жидкости возникают из-за разрывов мягких тканей, окружающих спинной мозг.

Что вызывает утечку спинномозговой жидкости?

Некоторые утечки спинномозговой жидкости возникают спонтанно и причина неизвестна, в то время как другие являются результатом травм, таких как черепно-мозговая или спинномозговая хирургия, эпидуральная анестезия, люмбальная пункция (спинномозговая пункция) или опухоль основания черепа.

Пациенты с гидроцефалией высокого давления, аномальным скоплением спинномозговой жидкости, также могут подвергаться повышенному риску развития утечек.

Каковы симптомы утечки спинномозговой жидкости?

Наиболее частыми симптомами утечки спинномозговой жидкости являются:

• Позиционные головные боли, которые усиливаются в положении сидя и уменьшаются в положении лежа; вызванная внутричерепной гипотензией
• Тошнота и рвота
• Боль или скованность в шее
• Изменение слуха (приглушенность, звон в ушах)
• Чувство дисбаланса
• Светобоязнь (светобоязнь)
• Фонофобия (чувствительность к звуку)
• Боль между лопатками

Для пациентов с утечкой спинномозговой жидкости черепа наиболее частыми показателями являются:

• Дренаж из носа (ринорея)
• Соленый или металлический привкус во рту
• Ощущение дренажа в задней части глотки
• Дренаж из уха (оторея)
• Кожный дренаж из пазух (спинномозговая жидкость просачивается в пазухи, что затем создает путь для дренажа через кожу)
• Потеря обоняния (аносмия)
• Изменение слуха или звон в ушах

Реже у пациентов с краниальной утечкой спинномозговой жидкости наблюдаются когнитивные изменения.

Как диагностируется утечка спинномозговой жидкости?

Диагностика утечки спинномозговой жидкости обычно начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Утечку спинномозговой жидкости бывает трудно обнаружить, что приводит к ошибочной диагностике или задержке диагностики. Эксперты, такие как участники программы утечки CSF Cedars-Sinai, могут сыграть решающую роль в оказании помощи.

Если есть подозрение на краниальную утечку спинномозговой жидкости, врач пациента может попросить его наклониться вперед, чтобы он мог наблюдать, увеличивает ли это течение выделений из носа.Если выделения удается собрать, их отправляют на лабораторные анализы, чтобы определить, является ли это спинномозговой жидкостью.

Врач пациента также может назначить анализы для проверки состояния головного и спинного мозга. Независимо от того, находится ли отверстие или разрыв в области черепа или позвоночника, врач может заказать визуализацию, чтобы определить точное место утечки.

Эти тесты могут включать:

Тест с вкладышем можно использовать для определения наличия краниальной утечки спинномозговой жидкости путем помещения небольших ватных дисков (тампонов) в нос.

Тем не менее, тест с закладкой не может использоваться для определения места утечки. КТ, МРТ, миелограмма или цистернограмма могут помочь врачу определить место утечки в краниальной или спинной области.

Как лечится утечка спинномозговой жидкости?

Хотя многие утечки спинномозговой жидкости заживают сами по себе и требуют лишь периода постельного режима, пациенты с симптомами этого состояния все же должны посещать своего врача из-за повышенного риска менингита, связанного с краниальными утечками спинномозговой жидкости.

При утечке спинномозговой жидкости из черепа, не поддающейся консервативному лечению, может потребоваться операция для устранения утечки. Центр Cedars-Sinai Sinus Center имеет большой опыт в использовании носовой эндоскопии, которая намного менее инвазивна, чем традиционные хирургические методы.

При утечках спинномозговой жидкости, которые не поддаются постельному режиму и другим консервативным методам лечения, можно использовать эпидуральную повязку кровью или эпидуральную пластырь фибриновым клеем. Эпидуральная повязка с кровью включает инъекцию собственной крови пациента в позвоночный канал.Образовавшийся сгусток крови затем «закрывает» отверстие, в котором происходит утечка.

Если эпидуральная повязка с кровью не работает, может потребоваться другой хирургический ремонт.

Если гидроцефалия высокого давления вызывает утечку спинномозговой жидкости, состояние может повторяться до тех пор, пока не будут использованы шунты для слива избыточной жидкости.

Ключевые моменты

• Утечка цереброспинальной жидкости (CSF) происходит, когда в мембранах, окружающих головной или спинной мозг, есть разрыв или отверстие, позволяющее чистой жидкости, которая окружает и смягчает эти органы, выйти.
• Повышенный риск менингита связан с утечкой спинномозговой жидкости из черепа.
• Утечка спинномозговой жидкости может быть вызвана травмой, операцией, эпидуральной анестезией, спинномозговой пункцией или опухолью.
• Многие утечки спинномозговой жидкости заживают сами по себе, но другие требуют хирургического вмешательства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  No related posts.