Кровь в слюне с утра: Слюна с кровью по утрам: что делать — www.wday.ru

Как правильно подготовиться к диагностическим исследованиям

Биохимические исследования крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Строго натощак  
Альбумин Строго натощак Накануне исключить физическую нагрузку. Длительное пережатие сосудов во время взятия крови и «работа кулаком» могут повысить уровень альбумина. Длительное нахождение в вертикальном положении может увеличить уровень на 10%.
Альфа-1-антитрипсин Строго натощак  
Амилаза Строго натощак Прием некоторых лекарственных средств (эстрогены, кортикостероиды, фуросемид, ибупрофен, индометацин, тетрациклин и др.) может провоцировать повышение значений
Аполипопротеин А1 Строго натощак  
Аполипопротеин В Строго натощак  
Антистрептолизин – О Строго натощак  
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Строго натощак  
Альфафетопротеин (АФП) Не требует подготовки  
Белковые фракции Строго натощак Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Белок общий Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Бета-2-микроглобулин Не требует подготовки  
Билирубин общий Строго натощак  
Билирубин прямой Строго натощак  
Витамин В 12 Строго натощак На результат может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: неомицина, противосудорожных средств, оральных контрацептивов и пр.
Витамин 25-ОН Витамин D Строго натощак  
Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП) Строго натощак  
Гаптоглобин Строго натощак На исследование может повлиять прием лекарственных препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов, андрогенов и пр.
Глюкоза Строго натощак Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки
Наименование теста Пищевой режим перед исследованием Особые условия подготовки
Гликированный гемоглобин Не требует подготовки Можно сдавать сразу после еды. Нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий.
Гомоцистеин Не требует подготовки  
Железо Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов. При переливании крови, исследование лучше проводить через несколько дней после процедуры.
Калий, Натрий,Хлор Строго натощак  
Кальций Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя. В течение 24 часов не принимать контрастные вещества, содержащие гадолиний.
Кальций ионизированный Строго натощак Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя
Кислый альфа 1 -гликопротеин Строго натощак  
Креатинин Строго натощак Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Креатинкиназа (КФК) Строго натощак Терапия статинами может повышать значение
Лактат Строго натощак, если нет специальных указаний Перед сдачей исключить физические нагрузки, перед процедурой взятия крови или во время нее исключить нагрузки на кисть или руку
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Строго натощак  
ЛЖСС Строго натощак За 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов
Липаза Строго натощак  
Холестерин-ЛПВП Строго натощак  
Холестерин-ЛПНП Строго натощак  
Магний Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней прекратить прием препаратов, содержащих магний
Миоглобин Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки
Мочевая кислота Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки, не злоупотреблять пищей, богатой белками, пуринами, исключить прием алкоголя.
Мочевина Строго натощак Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. Исключить чрезмерные физические нагрузки.
Натрийуретический пептид (NT-pro BNP) Строго натощак  
ПСА общий Не требует подготовки До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс.
ПСА свободный Не требует подготовки До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс
РЭА Не требует подготовки  
Ревматоидный фактор (РФ) Строго натощак  
Са -125, СА 15-3, СА 19-9, СА – 242, НЕ – 4 Не требует подготовки  
СА 72-4 Не требует подготовки В случае прохождения лечения через 8 часов после последнего введения биотина
С-реактивный белок (С-РБ) Строго натощак  
Трансферрин Строго натощак  
Триглицериды Строго натощак Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя
Тропонин I Не требует подготовки  
Ферритин Не требует подготовки  
Наименование теста Пищевой режим перед исследованием Особые условия подготовки
Фолат (фолиевая кислота) Строго натощак  
Фосфор Строго натощак Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор
Фруктозамин Строго натощак  
Холестерин общий Строго натощак  
Холинэстераза (ацетилхолинэстераза) Строго натощак На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и пр.
Церулоплазмин Строго натощак На результат исследования может повлиять прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, курение.
Щелочная фосфатаза Строго натощак Исключить алкоголь – за 1 день до сдачи, курение – за 2 часа до сдачи крови
Cyfra 21-1 Не требует подготовки  
Гормональные и иммунологические исследования
Альдостерон Не требует подготовки Не проводить во время обострений хронических заболеваний. Накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении (стоя, сидя) не менее 2-х часов.
АКТГ Не требует подготовки Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови – курение. У женщин анализ производится на 6 – 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время.
Андростендион Строго натощак Сдавать предпочтительно утром. У женщин – желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови находиться в полном покое.
Анти-Мюллеров гормон Не требует подготовки У женщин – (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом
Антитела к инсулину Строго натощак  
Антинуклеарные антитела (ANA) Не требует подготовки  
Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела) Не требует подготовки  
Антиспермальные антитела Не требует подготовки  
Антитела к кардиолипину Не требует подготовки  
Антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (ds ДНК) Строго натощак  
Антитела к фосфолипидам Не требует подготовки  
Антитела к глиадину Не требует подготовки  
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе Не требует подготовки  
Антитела к тиреоглобулину (АтТГ) Не требует подготовки Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA) Не требует подготовки  
Наименование теста Пищевой режим перед исследованием Особые условия подготовки
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ) Не требует подготовки  
Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО) Не требует подготовки  
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) Не требует подготовки  
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) Не требует подготовки  
Гастрин 17 Строго натощак Перед исследованием исключить кофе и курение.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) Не требует подготовки  
ДЭГА-сульфат Не требует подготовки У женщин – при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Иммуноглобулин Е, А, G, М Не требует подготовки  
Ингибин В Не требует подготовки У женщин – при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Инсулин Строго натощак Исключить за сутки – алкоголь, за 1 час – курение.
Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин) Не требует подготовки Не сдавать в острые периоды заболеваний
Интерлейкины Не требует подготовки  
Кортизол Не требует подготовки Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 – 9 часов), минимум – в вечерние (20 – 21 час).
ЛГ (лютеинизирующий гормон) Не требует подготовки При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Паратгормон Строго натощак Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое.
Плацентарный лактоген Не требует подготовки  
Прогестерон Не требует подготовки При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом
Пролактин Не требует подготовки До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин – на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение
С3/С4 компоненты комплемента Не требует подготовки  
С-пептид Строго натощак Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови – курение.
Соматотропный гормон Не требует подготовки За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое
Т4 (Тироксин общий / свободный) Не требует подготовки За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Наименование теста Пищевой режим перед исследованием Особые условия подготовки
Т3 (Трийодтиронин общий / свободный ) Не требует подготовки За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ) Не требует подготовки  
Тестостерон общий Не требует подготовки Для женщин – при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение
Тестостерон свободный Не требует подготовки  
Тиреоглобулин Не требует подготовки Проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
ТТГ (тиреотропный гормон) Не требует подготовки Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью.
ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа) Не требует подготовки  
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) Не требует подготовки При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
ХГЧ + бета ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) Не требует подготовки При диагностике беременности желательно проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации.
Свободный β – ХГЧ (свободная β субъединица хорионического гонадотропина человека) Не требует подготовки  
Циркулирующие иммунные комплексы С3D (ЦИК С3D ) Не требует подготовки  
Эритропоэтин Строго натощак Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00
Эстрадиол Не требует подготовки При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Эстриол свободный Не требует подготовки  
17-ОН Прогестерон Не требует подготовки Для женщин – при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом.
Отдельные исследования крови
Гастропанель Строго натощак Перед исследованием исключить кофе и курение
Гемокод Не требует подготовки За сутки исключить антибиотики, наркотические и психотропные препараты, алкоголь. Нельзя проходить тестирование во время обострения хронического заболевания, при наличии недомогания.
Гастро-7-Лайн Не требует подготовки  
Ливер-7-Лайн Не требует подготовки  

Кашель с кровью – Заболевания легких и дыхательных путей














Использование антикоагулянтов (например, применяемых для лечения тромбоэмболии легочной артерии, сгустков крови в ногах или фибрилляции предсердий или уменьшения риска образования сгустков крови после определенных процедур на сердце)


Использование препаратов, которые растворяют сгустки (тромболитики, применяемые для лечения инфаркта миокарда или инсульта)

Иногда кровотечение из других очагов, таких, как нос или желудочно-кишечный тракт (наблюдаемое в стуле)


У людей, принимающих антикоагулянты или тромболитики


Иногда семейная история нарушения свертывания крови

Анализы крови, которые позволяют оценить способность крови к свертыванию


Хронический кашель и выработка слизи у людей с рецидивирующими инфекциями в анамнезе

КТ высокого разрешения грудной клетки


Иногда бронхоскопия



Острый: Кашель, который может как сопровождаться, так и не сопровождаться выработкой мокроты, (продуктивный или непродуктивный), и иногда симптомы инфекций верхних дыхательных путей (например, заложенность носа)


Хронический: Продуктивный кашель в течение большинства дней месяца или в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд у курильщиков или у людей, которые, как известно, страдают от хронической обструктивной болезни легких

Острый: Обследование врачом


Хронический: Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Некоторые хронические легочные инфекции (туберкулез, грибковые инфекции, паразитарные инфекции или сифилис, который поражает легкие)

У людей, у которых известно наличие инфекции, развивается повышение температуры тела, кашель, ночная потливость и потеря массы тела


Часто наличие в анамнезе ослабления иммунной системы, вызванного заболеванием или приемом препарата

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки


КТ грудной клетки


Анализы образцов мокроты или жидкости из легких, полученных с помощью бронхоскопа

Инородное тело, которое присутствует в течение длительного периода времени, но не было обнаружено.

Хронический кашель (обычно у младенцев или маленьких детей) без симптомов инфекции верхних дыхательных путей


Иногда повышение температуры

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки


Иногда бронхоскопия


Пенистая, розовая мокрота, иногда с прожилками крови


Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания


Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких


Обычно отек ног

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки


Иногда анализ крови для измерения вещества, которое производится при напряжении сердца (так называемый мозговой натрийуретический пептид, или МНП)


Иногда эхокардиография


Повышение температуры тела обычно в течение одной или нескольких недель


Кашель, ночная потливость, потеря аппетита и потеря массы тела

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки


Иногда КТ или бронхоскопия


Ночная потливость и потеря массы тела


Обычно у людей среднего возраста или пожилых с интенсивным курением в анамнезе

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки






Повышение температуры тела, чувство болезни, кашель и одышка


Внезапное появление боли в груди при глубоких вдохах


Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки


Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе




Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание


К наиболее распространенным факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся онкологические заболевания, адинамия (как следствие прикованности к постели в связи с болезнью), образование сгустков крови в ногах, беременность, применение противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или других лекарственных препаратов, содержащих эстроген, перенесенные хирургические вмешательства в недавнем прошлом или госпитализация, а также семейный анамнез подобного заболевания

Специализированные визуализирующие исследования легких, такие как КТ-ангиография или вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких (V/Q)


Усталость и потеря массы тела


Иногда присутствует кровь в моче


Иногда одышка


Иногда отек ног

Биопсия почечной или легочной ткани


Анализы крови для проверки наличия антител, характерных для заболевания (антитела к белкам базальной мембраны почечных клубочков, антинейтрофильные цитоплазматические антитела)

Кровь изо рта – причины, почему по утрам после сна открывается кровотечение

Кровотечение – это выход крови из капилляров и сосудов вследствие нарушения их структуры. У разных людей во рту она может появляться исключительно после чистки зубов, вследствие травмы или заболеваний ротовой полости, а также как симптом серьезных проблем с внутренними органами. У здорового человека кровь в слюне – редкое явление, поэтому пациенту необходимо пройти диагностику.

Виды кровотечения изо рта у взрослого или ребенка

Кровь в ротовой полости и из носа может появляться при механической травме (порезе или сильном ударе) или как следствие патологических состояний и заболеваний. Есть три вида кровотечений, которые могут сопровождаться красными выделениями изо рта:

  • кровь в ротовой полости;
  • кровь из дыхательных путей;
  • кровь, поступающая из внутренних органов.

Она может появляться в чистом виде, в виде вкраплений в слюне или вместе с рвотными массами. Для выявления причины кровянистых выделений со слюной стоит обратиться к специалисту.

Обильное со сгустками крови утром после сна

Обильное кровотечение со сгустками изо рта может быть причиной разрыва капилляров слизистой носа из-за повышенного давления. Жидкость не вытекает сразу из-за положения лежа и появляется во рту, когда человек просыпается и встает утром. Причиной ее скопления служат инфекции носоглотки, перешедшие в стадию хронических.

Если утром внезапно пошла кровь кусками, это может быть следствием разрыва сосуда в горле. Из-за спокойного состояния тела она скапливается и успевает свернуться, выходя при сплевывании вместе со слюной.

Слюна розового цвета и кровь на подушке

После ночного отдыха при сплевывании можно увидеть слюну розового цвета. Чаще всего к этому приводит несоблюдение правил гигиены и инфекции ротовой полости. Процесс кровоточивости десен не прекращается ночью, и за несколько часов скапливается немало жидкости. При открывании рта во сне слюна может вытекать на постельное белье, откуда и появляется кровь на подушке, пугающая многих по утрам.

Источником кровотечения могут быть миндалины, где начинают лопаться капилляры при перенапряжении после сна. У ребенка кровавая слюна может свидетельствовать о неправильной чистке зубов: поврежденные капилляры кровоточат, пока не закупорятся, окрашивая слюну и рот.

Привкус крови во рту после сна

Специфический вкус во рту вызывает обезвоживание организма или чрезмерная сухость слизистой. Явление наблюдается у больных астмой, сахарным диабетом или после общего наркоза. Подобное может происходить из-за металлических протезов или коронок на зубах. Привкус крови бывает следствием интоксикации организма при приеме алкоголя. Неприятный привкус крови наблюдается при употреблении определенных препаратов: БАДов, антибиотиков, витаминов с содержанием железа.

Дискомфорт может быть связан с нарушением обмена веществ или гормональной перестройкой организма. Он проявляется при половом созревании, беременности или климаксе. Вкус крови иногда наблюдается при рефлюксе, когда кислое содержимое желудка в небольшом количестве попадает в пищевод. Это происходит утром – в горизонтальном положении желудочному соку проще подняться в ротовую полость.

Возможные причины

Стоматологические заболевания являются основной причиной появления красноватых выделений во рту. Почему идет кровь из ротовой полости? Стоматит, гингивит, пародонтит вызывают воспаление десен или зубов. Слизистая становится очень чувствительна, а увеличение выделений красного цвета происходит после использования зубной нити или щетки. Десна повреждаются щетиной и причиняют дискомфорт. Фото в интернете помогут самостоятельно диагностировать наличие стоматологической проблемы и обратиться к специалисту.

Реже кровяной сгусток появляется при заболеваниях желудка и легких. Следует обратить внимание на цвет крови: темный цвет ближе к кофейному говорит о возможном злокачественном образовании в ЖКТ, ярко-красный цвет с частичками пищи свидетельствует об образовании язвы.

У пожилого человека кровь может появляться по следующим причинам:

  • пневмококковое воспаление легких;
  • недостаточность левого желудочка сердца;
  • тромбоэмболия сосудов легких;
  • злокачественные опухоли гортани.

Кровянистые выделения часто появляются при диагнозе рак желудка. Также они могут быть следствием геморрагического инсульта (пена с кровью возникает из-за прикуса языка) или инфаркта.

Травмы грудины или ротовой полости

Кровь в слюне появляется при травме зубов или слизистой оболочки ротовой полости. Проблема может появиться у взрослого и ребенка и быть следствием:

  • случайного прикусывания внутренней поверхности щеки или языка;
  • отколовшегося зуба;
  • наличия зубного камня, приводящего к постоянным травмам;
  • неправильно закрепленной брекет-системы;
  • откусывания твердых или острых предметов;
  • выпадения молочных зубов;
  • удара челюстью о твердую поверхность или травмы при падении.

При падениях, ДТП, сильных ударах повреждаются внутренние органы, из-за чего человек получает закрытые травмы (ушиб, сотрясение или сдавливание грудной клетки) или открытые. При этом может появиться красная мокрота, или идти кровь из ротовой полости. Красные выделения – это последствие повреждения легких (прокола посторонним предметом или сломанным ребром, разрыва).

Туберкулез легких

Туберкулез может долгое время протекать бессимптомно. При клинических проявлениях у человека замечается бледность, слабость, невысокая температура, потливость и похудение. По ходу активного развития заболевания возникает отхождение мокроты, присоединяется туберкулезный плеврит и кровохарканье при кашле. Выделяется прозрачная слюна с прожилками красновато-ржавого цвета. Болезнь распространенная, передается воздушно-капельным путем.

Болезни желудка

Кровотечения возникают в разных отделах ЖКТ. Кровь изо рта часто появляется вместе с рвотой и иногда свидетельствует о лопнувшем сосуде в пищеводе или горле. Появление красных вкраплений в рвотных массах или слюне свидетельствует:

  • о язве двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • тяжелом циррозе печени;
  • эрозии слизистой оболочки пищевода или желудка.

Язвы провоцируют 80 из 100 случаев возникновения кровотечения. Из-за него может обостриться колит, гастрит, энтерит и другие болезни. Алая кровь при рвоте или выделяющаяся со слюной говорит о недавнем, но возможно, обильном кровотечении. Часто оно возникает в пищеводе. Если вы видите сгусток крови – это признак слабого, но долгого выделения жидкости, которое продолжается несколько суток. Затягивание установки диагноза часто приводит к возникновению прободной язвы и смерти.

Другие причины

Если из рта течет кровь, это может быть связано с серьезной травмой головы: удар, рана, сотрясение мозга. У больного отмечается смена частоты пульса, хриплое дыхание, а кровь идет из носа и рта, иногда с пенистыми выделениями. Реже она появляется по другим причинам:

  1. Синдром Мелори-Вейса возникает при повреждениях слизистых оболочек желудка и пищевода. Они появляются при продолжительной рвоте.
  2. Кровь в слюне появляется при кашле, эмоциональном напряжении или физической нагрузке у людей, страдающих пневмонией, наличием новообразований в легких.
  3. Кровь в слюне может быть сопутствующим фактором ВИЧ, поскольку люди с вирусом в организме больше подвержены инфекциям и обострению хронических болезней.
  4. Металлический привкус во рту, который можно спутать со вкусом крови, могут вызывать некоторые антибиотики и антигистаминные препараты.

К какому врачу обращаться?

Что делать при появлении симптома? Если красные выделения возникают по причине заболевания десен и зубов, следует обратиться к стоматологу. Воспаление десен, повреждения эмали и зубов, кровь во время проведения гигиенических процедур требует срочного посещения специалиста.

При появлении мокроты с признаками кровянистых выделений необходима консультация медиков для прохождения обследования и назначения курса лечения врачом. В зависимости от характера заболевания пациенту может понадобиться помощь:

  • оториноларинголога;
  • пульмонолога;
  • фтизиатра;
  • терапевта;
  • онколога;
  • торакального хирурга.

Рекомендации специалистов

При появлении после сна крови во рту, специалисты рекомендуют пересмотреть правила гигиены ротовой полости: сменить щетку, принципы очистки зубов, добавить в список средств по уходу скребок для языка и зубную нить.

Желательно обратиться к стоматологу для проверки состояния десен и зубов, наличия камня и исправности протезов. Если кровотечение возникло внезапно или после травмы, рекомендуется больному принять полусидячее положение, а при подозрении на легочное кровотечение пить мелкими глотками холодную воду и вызвать скорую помощь.

В связи с возможностью наличия хронических заболеваний при кровянистых выделениях изо рта, рекомендуется обратиться в больницу. Самолечение часто не дает результатов и может ухудшить состояние пациента.

Поделитесь с друьями!

Рвота с кровью у кошки

Рвота у кошек – состояние, которое знакомо многим владельцам этих животных. И причины такого явления могут быть разные – от безобидных до тяжелых, угрожающих жизни питомца.

Переела Мурка, и вот пожалуйста – все срыгнула. Или вылизывала свою роскошную шерстку, а потом ее рвало комочками шерсти. Это физиологические проявления.
Но бывают случаи, когда данный симптом свидетельствует о тяжелых заболеваниях. И особенно владельцев кошек должна насторожить если есть кровь. Выделения с кровью у кошек является одной из самых опасных из всех ее видов.

Обратите внимание на вид рвотных масс.

Ярко-красная кровь

Она может быть жидкой с включениями крови ярко-красного цвета и густой с кровью бурового цвета («кофейная гуща»). И различия в консистенции и цвете вызываются разними факторами и местом возникновения кровотечения.

Ярко-красная жидкая сигнализирует о том, что кровотечение возникло в пищеводе или ротовой полости.

Причины могут быть разные:

  • язвы;
  • опухоли;
  • воспаления слизистых оболочек;
  • застревания инородных тел.

Ваша киска могла пораниться, проглотив острые предметы, например, рыбную или мясную кость с острыми краями.

У нее могли возникнуть язвочки в пищеводе.


Все это должен определить ветеринарный врач на осмотре больного животного.

Кровь коричневого цвета

Густые рвотные массы коричневого цвета являются показателем того, что кровотечение произошло в желудке или верхних отделах тонкого кишечника – кровь смешалась с желудочным соком и подверглась окислению, что и вызвало ее потемнение до коричневого оттенка.

Это может случится при следующих причинах:

  • гастрит;
  • злокачественные опухоли;
  • травма желудка от проглоченных острых предметов;
  • отравление ядами или средствами бытовой химии.

И в первом, и во втором случае медлить с поездкой в ветклинику крайне опасно, ведь кровотечение может стать сильным, и животное не удастся спасти. В этом случае время играет против вас. Чем раньше животное будет осмотрено специалистом, тем больше шансов на его исцеление.

Иногда кровь в рвотных массах может появляться нерегулярно – время от времени. Это показатель наличия хронической язвы, которая время от времени открывается и кровоточит, а затем происходит ее рубцевание. Процесс повторяется, особенно, при неправильном питании, и животное истощается и медленно угасает.

Помните, что при любой сильной, продолжительной или периодически повторяющейся проблеме необходимо срочно везти кошку в ветеринарную клинику, где специалисты проведут первичный осмотр и назначат дополнительные обследования, чтобы точно установить причину болезни.

Как проводится диагностика в ветклинике?

Ветеринарный врач проводит полный осмотр, внимательно изучая клинические симптомы и общее состояние животного. Методом пальпации определяет насколько напряжены мышцы живота, есть ли те или иные посторонние образования.

Помимо этого, делается УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, берется кровь на общий и биохимический анализ, на наличие возбудителей инфекционных болезней. На основании результатов обследования и анализов животному назначается необходимое лечение (в некоторых случаях – хирургическое), и даются рекомендации его владельцам по дальнейшему уходу за питомцем.

Любая частая или периодически возникающая рвота, особенно с кровью, означает серьезное отклонение в состоянии здоровья кошки! У животного возникает обезвоживание организма, истощение, снижение уровня гемоглобина – животное мучается и угасает на глазах.

Поэтому, если вас беспокоит состояние вашего любимого питомца – не откладываете визит к врачу. Именно своевременное обращение к ветеринару поможет остановить развитие болезни и максимально сохранить здоровье вашей кошки.

Частая рвота у кошек

Частая рвота у кошек не может говорить об абсолютном здоровье. Это всегда означает какое-либо отклонение, практически все болезни животных сопровождаются рвотой.

Поэтому если Вас беспокоит состояние любимой кошки — не откладывайте прием к доктору. Своевременное обращение к нашим ветеринарам обеспечит эффективность лечения кошки и позволит максимально сохранить ее здоровье.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услуг Единица измерения Цена, руб
⭐ Первичный приём 1 животное 300
⭐ Повторный прием 1 животное 200
Прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий у врача общей практики 1 животное 500
Прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий у врача узкой направленности 1 животное 1000
Первичный приём узкого специалиста 1 животное 1000
Консультация без животного 500
Консультация врача по результатам анализов 1 шт. 100

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника 🗺️ Адрес 🕔
🏥 Алтуфьево Алтуфьевское шоссе д 56 24/7
🏥 Бабушкинская Менжинского 29 24/7
🏥 Беляево Миклухо Маклая, д 18 к1 24/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д 24/7
🏥 Бутово Южное Адмирала Лазарева, д. 35 24/7
🏥 Домодедовская Ясеневая 28 24/7
🏥 Калужская Воронцовские пруды д. 3 24/7
🏥 Каховская Болотниковская, 21с8 24/7
🏥 Киевская Большая Дорогомиловская, 5 24/7
🏥 Люберцы Люберцы, Октябрьский проспект д.5 24/7
🏥 Марьино Перервинский Бульвар д. 21/1 24/7
🏥 Медведково Малыгина 9 стр. 2 24/7
🏥 Митино Генерала Белобородова, 30 24/7
🏥 Новогиреево Новогиреевская д 53 24/7
🏥 Первомайская Нижняя Первомайская улица, 12А 24/7
🏥 Перово 1-я Владимирская, 4 24/7
🏥 Печатники Гурьянова д. 4 к.1 24/7
🏥 Реутов Реутов, Калинина, 12 24/7
🏥 Саперный Саперный проезд д6 к1 24/7
🏥 Солнцево Главмосстроя дом 7 24/7
🏥 Спортивная Доватора, д.3 24/7
🏥 Тёплый стан Теплый Стан 5, к4 24/7
🏥 Хорошево-Мневники Народного Ополчения 29к1 24/7
🏥 Шипиловская Мусы Джалиля д 38 к1 24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Кровоточат десны, когда вы чистите зубы? На что это указывает?

Кровоточивость десен может быть признаком серьезного заболевания,
требующего специального лечения

Появление крови при чистке зубов – еще не повод для беспокойства, однако, без внимания этот факт тоже нельзя оставлять. Есть много возможных причин этой проблемы – механические повреждения (острым куском еды или жесткой зубной щеткой), биологические изменения в организме человека, или же – заболевания десен. Существуют причины физиологического характера, которые не связаны с основными проблемами стоматологического здоровья.

Женщины могут испытывать чрезмерную чувствительность зубов и десен во время беременности или в период гормональных изменений. Такие заболевания, как лейкемия и цинга, наряду с дефицитом витамина «С», также вызывают кровоточивость десен, так как нарушается механизм свертывания крови. Для людей, принимающих препарат, который включает в себя средства для разжижения крови, кровотечение из десен может появляться как побочный эффект.

Одной из самых распространенных причин кровоточивости десен является слишком усердная чистка зубов с жесткой щёткой. Также, неправильный метод использования зубной нити или плохо подходящий зубной протез могут привести к кровотечению. Но, не без основания, появление крови в слюне при ежедневной гигиене часто ассоциируется с инфекциями зубов, десен и полости рта, которые без своевременной медицинской помощи могут привести к дальнейшим осложнениям, таким как гингивит и пародонтит.

Воспаление десен – гингивит и пародонтит

Воспаление десен чаще всего возникает в результате неправильного ухода за полостью рта

Гингивит (воспаление десен) и кровоточивость десен чаще всего последствия бактериального зубного налета, который образуется в результате недостаточной гигиены полости рта. Именно кровотечение после чистки зубов или при использовании зубной нити обычно является первым признаком заболевания. Хотя десны могут быть красными, опухшими, и при чистке зубов легко кровоточить, гингивит, как правило, не сопровождается болью. Поэтому многие люди долгое время не подозревают, что у них есть серьезный повод для обращения к стоматологу. Гингивит также может быть причиной плохого привкуса во рту или постоянного неприятного запаха. Важным аспектом является то, что при своевременной диагностике и лечении здоровье полости рта может быть полностью восстановлено. Однако, без профессиональной помощи заболевание десен может прогрессировать в более тяжелую форму – пародонтит. Это воспалительное заболевание тканей десны, окружающих и удерживающих зуб (пародонта), вследствие чего десны «отступают», обнажая корни зубов, и зубы становятся подвижными, что в конечном итоге приводит к их утрате.

Как лечить кровоточивость десен?

Кровоточивость десен можно лечить с помощью специальных паст и ополаскивателей для полости рта. При использовании они уменьшают вызванное бактериями воспаление и могут остановить или уменьшить кровотечение. Но, длительный результат достигается только путем устранения коренных причин. Поэтому надлежащий уход за зубами является обязательным. Стоматолог может предложить некоторые изменения в вашем рационе, так как боль и кровоточивость десен могут усугубить цитрусовые фрукты и соки, потребление острой пищи, алкоголя и табака. Если вы используете съёмные протезы, и это вызывает кровоточивость десен, носить их нужно только во время еды. А в идеальном варианте – рассмотрите возможность имплантации зуба. Это уменьшит возможность атрофии костной ткани челюсти, что постепенно происходит после утраты зуба. Восстановление зубного ряда при помощи имплантата, позволит полноценно нагружать челюсть во время приема пищи. Вы сможете потреблять жесткую пищу, такую как сырые фрукты и овощи, что естественным образом поможет удалять зубной налет.

Профилактика кровоточивости десен

В общем, вы можете предотвратить кровоточивость десен и гингивит, ежедневно следуя нескольким простым правилам:

  • Чистите зубы после каждого приема пищи мягкой щеткой и фторсодержащей зубной пастой, не забудьте использовать зубную нить;
  • Используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта;
  • Посещайте стоматолога 2 раза в год, чтобы проверить зубы и при необходимости провести профессиональную чистку зубов.

Узнайте больше о здоровье полости рта, читайте статью: Забота о здоровье полости рта

Проверь себя сам: 7 тревожных звоночков организма

Мария Морозова, заведующая легочно-терапевтическим отделением краевого противотуберкулезного диспансера №1

Фото: Светлана ВАЛИУЛИНА

Не секрет, что болезни легких входят в пятерку самых распространенных по России. Туберкулез и рак, пневмония и астма, как распознать в себе недуги и уберечься от них? Об этом рассказала Мария Морозова, заведующая легочно-терапевтическим отделением краевого противотуберкулезного диспансера №1.

Факторы риска

За без малого сорок лет практики через ее руки прошли сотни пациентов. Мария Ивановна уверена: возможность возникновения лёгочных заболеваний есть у каждого.

– В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, – говорит доктор Морозова. – Те, кто сидит на диете, или, напротив, имеет лишний вес. Несбалансированное питание снижает иммунитет организма к инфекционным заболеваниям, в том числе к туберкулезу.

Под особым ударом, понятно, оказываются курильщики со стажем.

– Среди больных раком легкого – большинство заядлые курильщики – рассказывает врач. – Недавно пришел ко мне пациент, ему 58 лет. Он курит с 8 лет, по две пачки в день. Это по 40 сигарет! И каждая – 20-минутный спазм сосудов плюс вдыхание дыма, смолы. Как тут не возникнуть раку легких? Спазм сосудов у курильщика приводит к заболеваниям: тромбофлебитам, эндартериитам, формированию тромбозов, и как следствие возможно развитие гангрены.

Остановить и обезвредить

Как же защитить себя от «болячек»? Раз и навсегда отказаться от вредных привычек. И, разумеется, быть настороже. Если внимательно следить за собой, можно вовремя заметить и остановить болезнь, советуют медики.

Вот основные симптомы, которые требуют срочного визита к доктору.

1. Повышение температуры.

Если по вечерам у вас длительно необоснованно повышается температура (до 37-37,3 градусов), бейте тревогу. И неважно, что она переносится довольно легко, человека не «ломает», как при ОРЗ. Ничем не мотивированное повышение температуры может быть признаком туберкулеза. Особенно вкупе с двумя следующими симптомами.

2. Хроническая усталость.

Раньше бегала по дому, как «электровеник»: успевала полы помыть, борщ сварить, мужу поулыбаться, а сейчас – ни-ни! Пришла с работы, легла у телевизора, и делать ничего не хочется. Имейте в виду: быстрая утомляемость и снижение работоспособности часто говорит о начале легочного заболевания. Недомогаете и не можете оторваться от дивана? Марш к врачу!

3. Потливость по ночам.

Потливость по ночам – верный спутник многих недугов. Конечно, если она не вызвана слишком теплым одеялом или неправильным ужином (что содержит острые приправы, шоколад, кофе, газировку). Итак, такой симптом может указать на туберкулез легких. Если же у вас ночная потливость, хроническая усталость и повышенная температура, не откладывая, записывайтесь на флюорографию. Вам необходимо исключить туберкулез.

4. Одышка.

Еще год назад взбегали на третий этаж без проблем, а теперь задыхаетесь? Останавливаетесь через каждые десять ступенек, чтобы перевести дух? У вас одышка – симптом, сопутствующий многим болезням. Чаще всего он характерен для легочных «болячек» – бронхиальной астмы, пневмонии, бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и других редких недугов.

5. Кровохарканье.

Если вы заметите у себя кровохарканье (прожилки крови или кровь в мокроте), немедленно к врачу! Это грозный симптом, который возникает при туберкулезе и опухолях легкого, а также при ряде других болезнях сердца и сосудов. При возникновении кровохарканья больному нужно вызвать «скорую».

6. Приступы удушья.

Время от времени ощущаете нехватку воздуха? Повторяющиеся приступы удушья (с затруднением выдоха) зачастую свидетельствуют об астме. Правда, не у каждого они бывают тяжелыми – болезнь у всех проявляется по-разному. Значит, есть смысл обратить внимание, не сопровождается ли удушье другими характерными симптомами – свистящими хрипами, кашлем с трудно отходящей мокротой и одышкой. Нашли у себя признаки астмы? Вперед к аллергологу – он проведет необходимые исследования. А вот флюорографией астму не выявить!

7. Боль в груди.

Если вы чувствуете боль в груди, связанную с дыханием, это может свидетельствовать о заболевании легких. В первую очередь о плеврите или плевропневмонии.

Кроме того, при таком заболевании обычно бывает высокая температура (от 37 до 39,5), одышка и озноб, кашель с выделением мокроты. Иногда при отхаркивании можно заметить прожилки крови. Также больные пневмонией часто жалуются на слабость и недомогание, боль и першение в горле, нарушение сна и аппетита.

У вас нечто подобное? Бегите на рентген. Если вовремя прийти к врачу, можно избежать тяжелых последствий.

ВАЖНО:

– Учтите, по одному симптому поставить диагноз невозможно! – предупреждает Мария Морозова, заведующая легочно-терапевтическим отделением Красноярского краевого противотуберкулезного диспансера №1. – Некоторые заболевания протекают вообще бессимптомно. Поэтому каждый год все должны проходить флюорографию. Некоторым категориям граждан обследоваться необходимо дважды в год. Среди пациентов с запущенными формами рака легкого, распространенными формами туберкулеза чаще всего встречаются лица, не посещавшие врача и не обследованные флюорографически от 2-х до 5-ти и более лет. Значит, важно не запускать себя, регулярно обследоваться. И, разумеется, не заниматься самолечением!

Диагностика – РЖД-МедицинаРЖД-Медицина

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).
За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств  — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;
Прогестерон – 21-23 день цикла;
17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон – 7-9 день;
Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B

Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Адреналин и норадреналин

За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.

Ренин, ангиотензин

Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.

Альдостерон

По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

АКТГ, кортизол

В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

Инсулин, С-пептид

Кровь сдавать строго в утренние часы.

Гатрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG

Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих  соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.
Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

18 Возможные причины, лечение и диагностика

Кровь во рту часто возникает в результате травмы рта или горла, например, от жевания или проглатывания чего-то острого. Это также может быть вызвано язвами во рту, заболеванием десен или даже энергичной чисткой зубов зубной нитью.

Если вы кашляете кровью, может показаться, что у вас кровотечение из горла. Однако гораздо более вероятно, что кровь берет свое начало в другом месте дыхательных путей или пищеварительного тракта.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему вы можете обнаружить кровь в горле и когда следует обратиться к врачу.

Кровь в горле может быть вызвана инфекцией, приемом антикоагулянтов, определенными заболеваниями или травмой рта, горла или грудной клетки. Вот краткое описание возможных причин:

Травма или травма рта, горла или груди могут привести к появлению крови во рту или мокроте.

Травма рта или горла

Травма рта или горла может произойти, если вы укусите что-нибудь твердое, или если вы нанесете сильный удар в область рта или горла (например, во время занятий спортом, в автомобильной аварии, физическом нападении , или падение).

Кровь во рту также может быть вызвана язвами во рту, язвами во рту, заболеванием десен, кровоточивостью десен или агрессивной чисткой зубов щеткой / зубной нитью.

Травма груди

Удар в грудь может вызвать ушиб легкого (ушиб легкого). Одним из симптомов сильного удара в область груди может быть кашель с кровью или кровянистой слизью.

Инфекция возникает, когда инородный организм, например бактерии или вирусы, проникает в ваш организм и причиняет вред. Некоторые инфекции могут вызвать откашливание слюны или слизи с оттенком крови, к ним относятся:

  • Бронхоэктазия. Когда хроническая инфекция или воспаление вызывает утолщение стенок бронхов (дыхательных путей) и накопление слизи, у вас бронхоэктазия. Симптом бронхоэктазии включает откашливание крови или слизи, смешанной с кровью.
  • Бронхит. По бронхам воздух переносится в легкие и из легких. Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Если у вас хронический бронхит (постоянное воспаление или раздражение), у вас может развиться кашель с выделением мокроты с прожилками крови.
  • Пневмония. Симптомы пневмонии, легочной инфекции, включают кашель с выделением желтой, зеленой или кровавой мокроты, учащенное и поверхностное дыхание, лихорадку, озноб, одышку, боль в груди, усталость и тошноту.
  • Сильный или продолжительный кашель . Если кашель длится более 8 недель, это считается хроническим кашлем. Хронический кашель может раздражать верхние дыхательные пути и разрывать кровеносные сосуды, что приводит к откашливанию крови или кровянистой слизи. Хронический кашель может быть симптомом основного состояния, такого как астма, постназальный синдром или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Тонзиллит. Хотя тонзиллит, воспаление миндалин, может быть бактериальной инфекцией, вирусы являются наиболее частой причиной. В редких случаях тонзиллит может вызвать кровотечение. Если ваш врач рекомендует тонзиллэктомию (удаление миндалин), возможно послеоперационное кровотечение.
  • Туберкулез. Вызываемый бактериями туберкулез может вызывать такие симптомы, как сильный и постоянный кашель, кашель с кровью или кровавой мокротой, слабость, боль в груди, потерю аппетита, озноб и лихорадку.

Обратитесь к врачу, если вы кашляете кровью.

Необъяснимый кровохарканье нельзя воспринимать легкомысленно. Запишитесь на прием к врачу для диагностики и рекомендации лечения.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, препятствующие свертыванию крови (называемые антикоагулянтами), могут иметь побочные эффекты, такие как кровохарканье.

Другими побочными эффектами антикоагулянтов могут быть кровь в моче, носовые кровотечения, которые не прекращаются быстро, и рвота кровью. К этим лекарствам относятся:

По данным клиники Майо, употребление кокаина также может вызвать кровохарканье.

Определенные состояния характеризуются кашлем и, иногда, появлением крови в горле или мокроте, в том числе:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . ХОБЛ – это группа заболеваний легких, включая хронический бронхит и эмфизему. Симптомы включают одышку, стеснение в груди, частые респираторные инфекции, хрипы и непрекращающийся кашель с выделением большого количества желтоватой мокроты.
  • Муковисцидоз . Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое серьезно влияет на дыхательные пути. Симптомы включают затрудненное дыхание, хрипы, частые простуды в груди, частые инфекции носовых пазух и постоянный кашель с густой слизью.
  • Гранулематоз с полиангиитом . Это редкое заболевание, ранее называвшееся гранулематозом Вегенера, без лечения может привести к летальному исходу. Симптомы включают кашель (иногда с кровянистой мокротой), гнойные выделения из носа, инфекции носовых пазух, носовые кровотечения, одышку, усталость, боли в суставах и жар.
  • Рак легких. Общие симптомы рака легких включают постоянный кашель, боль в груди, кашель с кровью или кровавой мокротой, одышку, утомляемость, охриплость голоса, потерю аппетита и стойкие инфекции.
  • Стеноз митрального клапана . Стеноз митрального клапана – это сужение митрального клапана сердца. Симптомы включают одышку, дискомфорт в груди, усталость, головокружение, учащенное сердцебиение и кашель с кровью.
  • Отек легких .Отек легких, вызванный избытком жидкости в легких, требует неотложной медицинской помощи, как правило, из-за проблем с сердцем. Симптомы включают пенистую мокроту с кровью, сильную одышку, учащенное сердцебиение и беспокойство.
  • Тромбоэмболия легочной артерии . Легочная эмболия, обычно вызванная сгустком крови, представляет собой закупорку легочной артерии в легких. Симптомы включают боль в груди, одышку и кашель с выделением крови или кровянистой слизи.

Если вы кашляете кровью, ваш врач должен быстро определить, откуда берется кровь и почему.Сначала они определят место кровотечения, а затем выяснят, почему вы кашляете кровью.

Если при кашле в слизи или мокроте присутствует кровь, скорее всего, кровь идет из дыхательных путей. Медицинский термин для этого – кровохарканье. Если кровь идет из пищеварительного тракта, это называется гематемезисом.

Врачи часто могут определить место кровотечения по цвету и текстуре крови:

  • Кровохарканье .Кровь обычно ярко-красная и пенистая. Иногда он смешан со слизью.
  • Гематемезис . Кровь обычно темная. Иногда это смешано со следами еды.

Если вы кашляете с кровью, ваше лечение будет зависеть от основного состояния, вызывающего его, например:

  • Средства для подавления кашля при длительном кашле
  • Операция по лечению тромба или опухоли
  • Антибиотики при таких инфекциях, как бактериальная пневмония или туберкулез
  • стероиды для лечения воспалительного состояния, вызванного кровотечением
  • противовирусные препараты для уменьшения тяжести или продолжительности вирусной инфекции
  • химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака легких

Если вы кашляете большим количеством крови , прежде чем устранить основную причину, лечение будет сосредоточено на остановке кровотечения и предотвращении попадания крови и других материалов в легкие (аспирация).

Как только эти симптомы стабилизируются, первопричина кашля с кровью будет устранена.

Необъяснимый кашель с кровью не следует воспринимать легкомысленно. Запишитесь на прием к врачу для диагностики и рекомендации лечения.

Особенно важно обратиться к врачу, если кровь в мокроте сопровождается:

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  • при кашле выделяется больше, чем чайная ложка крови
  • кровь темная и появляется вместе с кусками пищи
  • вы также испытываете боль в груди, одышку, головокружение или дурноту (даже если вы кашляете только следовые количества крови)

Если у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете найти врачей в в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Если вы кашляете кровью, ваша первая мысль может заключаться в том, что у вас кровотечение из горла. Однако существует большая вероятность того, что кровь берет свое начало в другом месте дыхательного или пищеварительного тракта.

Иногда небольшое количество крови в слюне обычно не вызывает особого беспокойства. Если у вас в анамнезе есть респираторные проблемы, если вы курите или если частота или количество крови увеличивается, вам следует обратиться к врачу.

Медицинский блог Hello Doctor

Нет ничего более тревожного, чем видеть кровь там, где ее не должно быть, и кровь в слюне – одно из тех мест java image.Могут быть небольшие пятнышки, а может быть довольно много, в любом случае это явный признак того, что что-то происходит. Вот несколько распространенных причин:

1. Инфекция

Инфекция в легких – от легкой инфекции грудной клетки до пневмонии или туберкулеза. Когда есть инфекция, возникает воспаление, из-за чего кровеносные сосуды в легких становятся хрупкими. Теперь, когда вы кашляете, мелкие кровеносные сосуды могут лопнуть, что приведет к выделению крови в мокроте. Это может быть много (чайные ложки!) Или просто пятнышки.У вас может быть инфекция, если у вас кашель, жар, боль в груди при дыхании или если вы недавно переболели простудой или гриппом. Кровь в мокроте, потеря веса и потоотделение по ночам должны вызывать тревогу, поскольку это может быть туберкулез.

2. Продолжительный кашель

Любой кашель, который продолжается какое-то время (дольше недели), может вызвать кровотечение из кровеносных сосудов в легких. Это не обязательно слишком серьезно: они восстанавливаются сами. Неконтролируемая астма, кашель после вирусной инфекции и кашель курильщиков – все это примеры того, что может стоять за продолжительным кашлем (без других симптомов).Если это не прекратится, вам следует посетить врача.

3. Заболевания легких от курения

Курение может со временем повредить малые и большие дыхательные пути. В конце концов, в дыхательных путях начинают скапливаться выделения, и они не могут от них избавиться, что делает инфекции легких более распространенными. Дыхательные пути также могут стать жесткими, как и кровеносные сосуды. Все это может вызвать кровотечение, в результате которого в мокроте останется кровь.

4. Рак

Одной из самых серьезных причин кровянистой мокроты является рак – это может быть рак легких, рта или горла.

5. Болезнь сердца

Если ваше сердце работает не так хорошо, как должно, в легких накапливается жидкость, и ваша мокрота может стать розовой (с пятнами крови) и пенистой.

6. Кровь из других мест

Важно определить, идет ли кровь при кашле или ее рвет из желудка. Примерами этого являются носовые кровотечения и язвы желудка. Помните, что кровь, поступающая из легких, будет смешиваться со слизью, тогда как кровь из желудка – нет.

Какой бы ни была причина и какой бы объем она ни была, наличие крови в мокроте означает, что вам нужно пойти к терапевту для осмотра – если вы кашляете в больших количествах (чайная ложка или более), вам следует как можно скорее обратиться к врачу или ближайшая к вам скорая помощь.

Почему я просыпаюсь в слюне с красновато-коричневыми полосами?

Почему я просыпаюсь в слюне с красновато-коричневыми полосами?

В последнее время, когда я просыпаюсь после полуденного сна после обеда, у меня во рту собирается слюна, и когда я выплевываю ее в таз, в пенистой слюне появляется пятно или полоса темно-красного / коричневатого цвета. это похоже на кровь, но я не уверен.Это происходит не регулярно, но через 2-3 дня и из нескольких раз, когда это случалось, только дважды утром после ночного сна. В остальное время это было после сиесты после обеда. Пожалуйста, помогите, что мне делать. У меня в анамнезе была эрозия двенадцатиперстной кишки (легкие язвы) из-за приема НПВП (Экосприн), но эта проблема была решена после прекращения приема этого лекарства и приема ингибиторов протонной помпы, таких как Pan-40, каждое утро. Кроме того, у меня несколько десен вокруг нижнего ряда резцов.Но они кровоточат, только если я энергично чищу их или прощупываю пальцами. При попытке определить источник красновато-коричневой слюны не видел крови от них. Кроме того, я страдаю хроническим заболеванием почек, но я еще не на диализе и мне еще не делали трансплантат. Я зависим только от строгой диеты и лекарств. У меня гломерулонефрит, стеноз левой почечной артерии, креатинин сыворотки 7-7,5. Однако мой общий анализ крови, калий, натрий и уровень сахара в крови натощак абсолютно нормальные. Мне сделали атриовентрикулярную фистулу на левом предплечье, и у меня нет никаких симптомов, кроме пенистой белковой мочи и гипертонии (давление 140/100).

Ответ
7448 просмотров

Hi

Спасибо за подробную историю, она очень помогает при попытке определить причину симптома / проблемы. Я действительно думаю, что красноватая / коричневая слюна, вероятно, не о чем беспокоиться, и что она исходит изо рта, зубов или носовых проходов.Также может быть, что ваши десны кровоточат во время еды или даже во время сна, и из-за этого слюна становится коричневой или красной. Есть ли вероятность, что у вас вообще воспаление десен? Я не думаю, что проблема исходит из желудка или чего-либо еще, кроме рта / зубов / десен или носовых ходов. Если через неделю-две она не хочет уходить, лучше сходите к стоматологу. Удачи.

Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния.Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим подходящим специалистом в области здравоохранения для медицинского осмотра, диагностики и официального совета. Health34 и эксперт не несут ответственности за любой ущерб или личный вред, который вы можете понести в результате использования этого контента.

В. У меня было шесть приступов кашля …

В. У меня было шесть эпизодов кровохарканья за последние два года.Он начинается с двух-трех столовых ложек сырой крови с прозрачной слизистой, а затем спадает в течение нескольких часов. Я 45-летний бывший курильщик. Мой пульмонолог обнаружил кровь в легких во время бронхоскопии. Но после трех бронхоскопий, легочной артериограммы, многочисленных рентгеновских снимков грудной клетки и компьютерной томографии пазух и грудной клетки я не могу определить причину своей проблемы. Может ли это быть просто из-за стресса?

A. Откашливание пятнышек крови может вызвать стресс, но откашливание по столовым ложкам может напугать.Я полагаю, что если так продолжаться в течение двух лет, то ты уже на грани остроумия.

Кровохарканье (кашель с кровью) имеет четыре источника: (1) легкие, (2) рот или горло, (3) нос или носовые пазухи и (4) пищевод или желудок.

Кровь из желудка или пищевода может тихо срыгнуть в заднюю часть горла. Это вызывает раздражение горла, что приводит к кашлю. Если у вас есть другие симптомы, такие как изжога или черный стул, обязательно сообщите о них своему врачу.

Одно из наиболее распространенных участков – задняя часть носа. Подобно носовым кровотечениям, при которых кровь выходит через входную дверь, эти кровотечения из задней части носа могут внезапно перекачать столовую ложку крови в горло, снова вызывая раздражение и кашель. Кроме того, носовые кровотечения обычно возникают, а затем проходят на несколько месяцев.

Пазухи также могут кровоточить, но они редко бывают такими сильными. Кроме того, кровотечение из носовых пазух может происходить без каких-либо других симптомов. Есть ли у тебя?

Абсцесс и язвы во рту и горле, безусловно, являются возможными источниками кровотечения, но для такого количества крови врачу не составит труда увидеть источник.

Тот факт, что ваш врач обнаружил кровь в легком во время бронхоскопии, явно указывает на легкое как на источник, потому что ваше тело очень защищает от попадания любых жидкостей обратно в легкие.

Наиболее частыми причинами кровотечения из легких являются бронхит и бронхоэктазы. Но если у вас нет других симптомов, таких как более хронический кашель, это гораздо менее вероятно.

Как вы, вероятно, знаете, как бывший курильщик вы подвержены более высокому риску развития рака легких.Но поскольку рак легких имеет тенденцию быстро расти, это хороший признак того, что вы страдаете этим заболеванием в течение двух лет, а опухоль не была обнаружена.

Абсцессы, опухоли и аномалии кровеносных сосудов могут проявляться в зависимости от характера кровотечения. Если это так для вас, очевидно, размер довольно мал, чтобы его не увидели медицинские тесты, которые вы уже сделали.

Существует ряд причин абсцессов легких, включая туберкулез, грибки и бактерии, такие как нокардия, которые могут не иметь никаких симптомов, но иногда разрушают небольшой кровеносный сосуд, вызывая кровотечение.

Вам нужно сесть со своим врачом и обсудить различные возможности и то, что, скорее всего, удалось избежать до сих пор. Затем вы можете решить, что делать дальше.

Файл будущего по жирам: недавнее исследование показало, что слишком мало жира в рационе может быть вредным, а другое исследование предупреждает о слишком низком содержании определенных жиров в детских смесях. Но в рационе многих людей содержится слишком много жиров, и это, вероятно, вредно для здоровья.

Один заменитель жира (Olestra) используется во все большем количестве пищевых продуктов. Но у некоторых людей это может вызвать диарею. Так что смотрите в ближайшее будущее, когда новое вещество (Nu-Trim) попадет в пищевую цепочку. Nu-Trim состоит из химических веществ, называемых глюканами, полученных из овсяных отрубей. Это позволяет снизить содержание жира в продуктах без вреда для вкуса и текстуры, а также обеспечивает более грубые корма.

———-

Напишите доктору Доуме в газету Chicago Tribune, комната 400, 435 N. Michigan Ave., Chicago, IL 60611.

Десны, кровоточащие ночью

Кровотечение – один из первых симптомов проблем с деснами : оно почти всегда вызвано бактериальным воспалением тканей десны, которое, если его не вылечить, может перерасти в гингивит и пародонтит.

Может случиться так, что вы просыпаетесь утром и обнаруживаете небольшое количество засохшей крови у основания зубов, вызванное сильным или незначительным кровотечением ночью.

Может быть много причин: даже чрезмерная чистка зубов может вызвать раздражение, которое приводит к легкой кровопотере, часто в ночное время, сразу после использования зубной щетки и пасты.

Ночное кровотечение также типично для пародонтита : это заболевание полости рта, по сути, поражает и разрушает все ткани пародонта, включая десны, которые постепенно отступают и теряют адгезию.

При этом процессе отслоения десна кровоточит, и поскольку периодонтит, также известный как пиорея, прогрессирует в спокойные моменты, наибольшему риску подвергаются ночные часы.

Другими причинами ночного кровотечения могут быть бруксизм , то есть непроизвольное скрежетание зубами во время сна, которое часто зависит от других факторов, таких как эмоциональный стресс или чрезмерная усталость; или наличие инфекции в шейке зуба, то есть в месте соединения корня с коронкой.

Поскольку эта область скрыта от глаз, трудно диагностировать раздражение десны вокруг шеи, а ночное кровотечение может быть очень полезным симптомом для диагностики проблемы.

Часто эта форма воспаления также вызвана присутствием пародонтальных бактерий , которые нарушают баланс флоры полости рта.

Когда вы обнаруживаете кровь во рту утром, важно действовать своевременно, обратитесь к стоматологу для осмотра.Дантист сразу проведет тщательную чистку зубов, удалив зубной налет и зубной камень.

Кроме того, всегда рекомендуется соблюдать надлежащую домашнюю гигиену полости рта, деликатно чистить зубы и регулярно использовать зубную нить и жидкость для полоскания рта, поскольку они помогают противодействовать образованию корки, которая может раздражать десны.

Если, однако, проблема не устраняется, несмотря на использование соответствующих устройств, вам следует обратиться к врачу. : постоянное кровотечение также может быть признаком проблем со свертыванием крови, диабета или более редких заболеваний.

Несмотря на то, что постоянный гингивит не вызывает болезненных ощущений или обесценивается, его никогда нельзя недооценивать: гингивит – это первая стадия пародонтита , воспаление, которое, если его не вылечить, неизбежно приводит к потере зубов.

4 вещи, которые слюна говорит о вашем здоровье – Jagwire

Слюна часто считается одним из самых недооцененных компонентов нашего общего здоровья, и все же мы производим около 60 унций слюны каждый день.

Это натуральное дезинфицирующее средство для полости рта поддерживает здоровье десен и помогает расщеплять пищу для пищеварения, но, по словам доктора доктора, его присутствие может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.Кристофер Катлер, заведующий кафедрой пародонтологии Стоматологического колледжа Джорджии Университета Августы.

«Слюна играет важную роль в здоровье полости рта, и риск инфекций в полости рта увеличивается, если каким-либо образом нарушается отток слюны», – сказал Катлер. «Слюна также обладает свойствами, которые дают подсказки о других вещах, происходящих в организме, и эти признаки никогда не следует игнорировать».

Катлер отвечает на вопросы о том, что ваша слюна может выделять ваше здоровье:

  1. Что делать, если у меня слишком мало слюны? Когда во рту мало слюны, это может быть признаком ксеростомии или сухости во рту, которая является предвестником кариеса и кариеса. Это состояние обычно возникает в результате приема лекарств и болезней, таких как анемия и гипертония. Есть лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь, поэтому проконсультируйтесь со своим стоматологом или терапевтом за рекомендациями.
  2. Что делать, если у меня слишком много слюны? Избыточное слюноотделение или гиперсаливация часто является побочным эффектом других проблем, таких как прорезывание зубов у младенцев, беременность, инфекции полости рта, кислотный рефлюкс и нервно-мышечные заболевания, включая болезнь Паркинсона или инсульт. Если вы чувствуете, что у вас слишком много слюны, обязательно сообщите об этом врачу.
  3. Имеет ли значение цвет слюны? Если ваша слюна кажется белой и густой, причиной может быть кандидоз полости рта, также известный как молочница. Эта дрожжевая инфекция проявляется в виде белых пятен на языке и во рту и чаще всего встречается у взрослых, страдающих диабетом, поскольку сахар в слюне может привести к росту дрожжей. Если после чистки слюна стала красной, это может быть признаком кровоточивости десен или гингивита, возможно, даже пародонтита, который необходимо лечить у профессионала.
  4. Какой должен быть вкус слюны? Кислый привкус во рту может быть связан с рефлюксом, при котором желудочная кислота поднимается вверх по горлу, оставляя горький осадок на языке.Если ваш слюн кажется липким, это может быть результатом дыхания ртом, которое может указывать на такие проблемы, как апноэ во сне. Конечно, регулярная гигиена полости рта и полоскание рта могут улучшить вкус и помочь убить другие микробы во рту.

Если вы действительно хотите знать, что говорит ваша слюна, Стоматологический колледж Джорджии – единственный стоматологический колледж штата – предлагает тест слюны для измерения скорости слюноотделения. Кроме того, стоматологический колледж – единственное учреждение в районе Огаста, где проводится патология полости рта.

подобно

Нравится
Любовь
Ха-ха
Вау
Сад
Злой

44 2 1 2 1 1

Плохое или измененное дыхание | Мичиган Медицина

Обзор темы

Когда неприятный запах изо рта наиболее вероятен?

У каждого время от времени неприятный запах изо рта, особенно по утрам. У вас также может появиться неприятный запах изо рта, когда вы голодны, соблюдаете диету или после употребления продуктов с сильным запахом, таких как чеснок, лук или пастрами.

Что вызывает неприятный запах изо рта?

Неприятный запах изо рта может быть вызван многими вещами. Основная причина – уменьшение слюны. Слюна обладает очищающим действием, которое помогает уменьшить или устранить неприятный запах изо рта. Когда слюна уменьшается, бактерии могут расти, вызывая неприятный запах изо рта.

Неприятный запах изо рта, вызванный уменьшением слюны, может быть особенно заметен:

  • Утром.Во время сна выделение слюны практически прекращается. Снижение очищающего действия слюны позволяет бактериям размножаться, вызывая неприятный запах изо рта.
  • Когда голоден. Неприятный запах изо рта чаще встречается у людей, которые пропускают приемы пищи или соблюдают диету. При жевании пищи увеличивается слюноотделение во рту. Когда вы не едите, слюна уменьшается, а рост бактерий увеличивается, вызывая неприятный запах изо рта.
  • Когда вы обезвожены. Когда вы обезвоживаетесь, вы не производите столько слюны. Снижение очищающего действия слюны позволяет бактериям размножаться, вызывая неприятный запах изо рта.
  • От заболеваний, поражающих слюнные железы, таких как синдром Шегрена или склеродермия.
  • Когда вы принимаете определенные лекарства.
  • После распития спиртных напитков.

Другие причины неприятного запаха изо рта или нарушения дыхания включают:

  • Употребление в пищу продуктов с сильным запахом, таких как чеснок, лук или пастрами.
  • Курение или употребление бездымного (сплевывающего) табака, например нюхательного или жевательного табака.
  • Бактерии и налет во рту от пищи, застрявшей между зубами, зубными протезами или зубными протезами.

Проблемы со ртом и горлом, которые могут вызывать запах изо рта, включают:

  • Инфекции горла или рта, такие как ангина.
  • Стоматологические проблемы, например кариес.
  • Заболевание десен (пародонтоз), которое может вызывать металлический запах изо рта.
  • Миндалины с глубокими туннелями (криптами), задерживающими частицы пищи.
  • Рак горла или рта.

Проблемы в других частях тела, которые могут вызывать запах изо рта, включают:

  • Проблемы с носом, такие как инфекция носовых пазух, носовые полипы или предмет в носу.
  • Диабет. Симптом очень высокого уровня сахара в крови – сильный фруктовый запах изо рта.
  • Расстройства пищеварительной системы, такие как рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), проблемы с кишечником или рак.
  • Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Болезнь печени.
  • Проблемы с легкими, такие как инфекция или рак.

Как лечить неприятный запах изо рта?

Чтобы улучшить дыхание:

  • Прополощите горло водой.
  • Чистите зубы, язык, нёбо и десны не реже двух раз в день с зубной пастой.
  • Чистите зубы зубной нитью один раз в день.
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, богатой фруктами и овощами.
  • Ешьте меньше мяса.
  • Не курите и не используйте другие табачные изделия, такие как нюхательный или жевательный (плевательный) табак.
  • Избегайте продуктов и напитков, вызывающих неприятный запах изо рта, таких как чеснок и алкоголь.
  • Ешьте регулярно. Диета или пропуск приема пищи могут уменьшить слюноотделение и вызвать неприятный запах изо рта.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара, сосите мятные конфеты без сахара или пейте воду, особенно если у вас пересохло во рту.Попробуйте использовать палочки для дыхания, которые содержат ингредиенты, содержащиеся в жидкости для полоскания рта, и растворяются во рту.
  • Снимайте зубные протезы, съемные мосты, частичные пластины или ортодонтические приспособления и чистите их один раз в день или по указанию стоматолога. Кусочки пищи и микробы могут накапливаться на этих приборах и вызывать неприятный запах изо рта.
  • Используйте жидкость для полоскания рта для временного облегчения неприятного запаха изо рта. Полоскайте ртом в течение 30 секунд, прежде чем выплюнуть.
  • Регулярно проходите стоматологические осмотры.
  • Запишитесь на прием к специалисту по ушам, носу и горлу (отоларингологу), если у вас частые проблемы с запахом изо рта.

Кредиты

По состоянию на 28 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – Экстренная медицина
Адам Хусни, доктор медицины – Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины – Семья Медицина

По состоянию на: 28 июля 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина и Мартин Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *