До какого возраста удаляют аденоиды: что такое аденоиды и как их удаляют

Posted on by alexxlab

Лор-хирургия: удалять ли аденоиды?

23.02.2019

Эти страшные воспоминания детства, когда дяди и тёти в белых халатах, обманом «мерили горлышко», запечатлелись в памяти не одного поколения.

А самый частый вопрос мам к ЛОР-врачу: «Надо ли удалять моему ребенку аденоиды? Зачем удалять аденоиды, если они всё равно вырастают?», – так зачастую мамы аргументируют нежелание решиться на операцию по удалению аденоидов своему ребёнку.

Однако это старомодное утверждение, уходящее корнями в 20 век, когда аденоиды вырезали вслепую практически без анестезии. И действительно, при таком подходе к удалению, аденоиды вырастали до 30% случаев, то есть у каждого третьего, и приходилось проводить операцию снова.

Но сегодня аденоидэктомия абсолютно безболезненная и визуально контролируемая операция. Врачи тщательно удаляют всю аденоидную ткань. Повторы или рецидивы стали редким исключением. Процент рецидивов составляет не более 0,1%, т.

е. у одного ребёнка на тысячу прооперированных!

Удалять или нет?

Необходимо помнить, что аденоиды имеют три степени. Но понятие это очень условное, и границы между ними может установить только врач. Степень увеличения может варьировать в зависимости от наличия или отсутствия простуды, выраженности воспалительных явлений.

Поэтому ориентироваться только на степень и говорить: «У Вашего ребёнка третья степень – будем удалять» или «У Вашего вторая степень – удалять не будем, надо лечить», – это неправильно.

Для врача важно знать, все ли ресурсы консервативного лечения исчерпаны, насколько выражены проявления аденоидов у маленького пациента. Однако, затягивать время, продолжая неэффективные курсы бесконечных лекарств и «прогреваний» тоже неверно. Этим можно продлить заболевание, которое может привести к серьёзным последствиям.

Возможности ЛОР-хирургии в многопрофильной клинике Реавиз: 

  • малоинвазивная хирургия околоносовых пазух при хронических синуситах и кистах без разрезов, все манипуляции внутри носа. Срок реабилитации 1 день! 

  • сохраняем все костные и хрящевые структуры перегородки. Не “ломаем”, а испаряем искривлённые части пьезоножом. Результат – ровная перегородка без молотка и долота! 

  • устраняем все причины храпа за одну операцию. Максимальный эффект в минимальные сроки. 

  • проблема слезотечения прекращается сразу после операции, нет разрезов и синяков на лице. Реабилитация 1 день! 

  • за одну операцию и один наркоз мы решаем вопрос с проблемной пазухой и причинным зубом. 

  • решение проблемы с носовым дыханием у ребёнка за 1 день. Нет повторения аденоидов – нет боли, утром операция, вечером – домой! 

Чтобы определить, показана ли вам ЛОР-операция, запишитесь к врачу по тел. 321-21-21 или через онлайн-расписание 


ЛОР-операции у детей: безопасны и нужны в Новосибирске

По статистике не менее 50 % всех обращений в детские поликлиники связано с ЛОР-патологиями. В их ряду лидирующую позицию занимают аденоиды. Не так давно их удаляли вслепую только с помощью кольцевидного ножа. Но медицина не стоит на месте. Ярким примером тому служит одна из последних разработок специалистов ЦНМТ — новая малоинвазивная эндоскопическая технология, основанная на применении шейвера, благодаря которой сегодня аденотомия проводится быстро, безболезненно, бескровно и имеет еще ряд преимуществ даже в сравнении с другими современными технологиями.

Аденоиды — самое распространенное заболевание в детском возрасте.

В основном с этой проблемой к нам обращаются дети 3–7 лет. Достаточно сказать, что из пяти детей, пришедших сегодня ко мне на прием, у четверых есть прямое показание к проведению аденотомии — операции по удалению аденоидов.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это патологическое разращение носоглоточной миндалины. Она выполняет в нашем организме защитные функции: поддерживает иммунитет и служит барьером на пути бактерий и вирусов, попадающих с вдыхаемым воздухом. Но в силу разных причин, а это может быть снижение иммунитета, аллергические заболевания, наследственная предрасположенность и прочее, слизистая миндалины воспаляется и увеличивается в размерах, препятствуя нормальному носовому дыханию. И если аденоиды вовремя не удалить, могут возникать различные осложнения.

Именно в детском возрасте аденоидит проходит с наибольшими
осложнениями, поэтому аденоиды необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Поэтому если Вашему ребенку трудно дышать носом, Вы замечаете, что у него часто открыт рот, он храпит или сопит во сне, обратитесь к детскому отоларингологу. Именно в детском возрасте аденоидит проходит с наибольшими осложнениями, поэтому аденоиды необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Чем опасны аденоиды

Дети с аденоидами чаще болеют простудными заболеваниями. При этом у родителей возникают проблемы на работе из-за их частого и длительного нахождения на больничном.

Дело в том, что ухо, горло, глотка, нос с придаточными пазухами функционируют как одно целое, и заболевание одного из этих органов влияет на состояние других.

Поэтому у малышей с аденоидами развиваются острые воспаления уха, гаймориты, воспалительные заболевания дыхательных путей — фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты. Такие дети хуже учатся, быстро устают, часто страдают головными болями.

Из-за невозможности нормально дышать носом в головной мозг не поступает достаточного количества кислорода, что препятствует его полноценной работе. Кстати, само название «аденоиды» происходит от латинского «а» — отсутствие и «deus» — ум, так как в древности у детей с аденоидами часто развивалось слабоумие.

Аденоиды могут стать и причиной деформации зубочелюстной системы, когда лицо ребенка становится вытянутым, нижняя челюсть отвисает, а верхние зубы выступают вперед (аденоидный тип лица). Изменения лицевого скелета неблагоприятно влияют не только на внешний вид, но и на развитие речи — ребенок начинает гнусавить, не выговаривает отдельные буквы. Также ротовое дыхание является причиной деформации грудной клетки (килевидная, воронкообразная деформация) и анемии.

Аденоидные разрастания, появившись, сами по себе никуда не исчезнут. Поэтому если врач рекомендует удалить их, значит, на то есть веские причины. И родителям стоит прислушаться к совету доктора, чтобы избежать развития у ребенка серьезных осложнений.

Так, недавно в нашу клинику обратилась женщина 35 лет, которой родители в детстве отказались удалять аденоиды, вследствие чего со временем у нее развился артроз височно-нижнечелюстного сустава. Из-за сильно нарушенного прикуса она не могла полноценно принимать пищу, пережевывать ее. Учитывая серьезность патологии, пациентке потребовалась помощь челюстно-лицевого хирурга.

Как лечить

Еще 20 лет назад операцию по удалению аденоидов проводили практически вслепую, под местной анестезией. Качественных наркозных препаратов тогда не было, как и эндоскопической техники. В 1996 году вместе с моими коллегами я начал проводить подобного рода оперативные вмешательства с использованием наркоза и под визуальным контролем эндоскопа за процессом операции. Это кардинально отличалось от привычной ранее техники традиционного удаления аденоидов при помощи кольцевидного ножа.

Побудительным моментом к этому стало обращение ко мне очередного пациента с характерными жалобами. Ребенок испытывал трудности при дыхании, несмотря на то, что миндалины у него уже были удалены в другой клинике. Выяснилось, что часть ткани после первого хирургического вмешательства осталась нетронутой, поскольку просто не была замечена. Именно тогда ко мне пришла идея использовать во время операции эндоскоп.

С первых шагов мы начали применять инструмент под названием шейвер, или микродебридер (от английского «shave» — брить). Прибор не только ювелирно отделяет все «лишние» ткани, но и, подобно пылесосу, всасывает их и сразу удаляет из носоглотки, т.е. операция проходит практически бескровно. А визуальный эндоскопический контроль за процессом операции позволяет провести ее максимально качественно.

С помощью шейвера патологические разрастания удаляются без остатка. Это гарантирует, что у больного аденоиды больше никогда не вырастут. Из более чем 4000 проведенных мной и моими коллегами операций не было ни одного случая рецидива.

Могу с уверенностью сказать, что операция, проводимая по этой технологии, безболезненна. Мы используем самые современные наркозные препараты, поставляемые из Европы и США. На сегодняшний день это самые безопасные препараты наркоза в мире:  не токсичны, не накапливаются в организме, не вызывают привыкания и аллергических реакций, не имеют никаких отдаленных последствий и быстро выводятся из организма.

Согласно опубликованным исследованиям, посвященным анализу результатов разных техник оперативного вмешательства, осложнения после применения коблатора составили 2,8 %, а при использовании шейвера — всего 0,7 %.

Сегодня на рынке лор-услуг очень популярен аппарат «Коблатор», или «холодно-плазменный коагулятор». Анализируя свои впечатления от посещения различных форумов по детскому здоровью, после личного общения с родителями, не могу не отметить, что адекватного восприятия этого способа хирургии нет.  

Коблация дает эффект ожога тканей, а такие повреждения заживают в 3 раза дольше обычного пореза, при этом боли пациент испытывает гораздо более сильные и продолжительные. Кроме того, после такой процедуры увеличивается вероятность повтора заболевания, воспаление основных пазух в послеоперационном периоде, грубое рубцевание и нередко неприятный запах, исходящий от больного.

Исследования основывались на данных реальной американской клиники. Самый низкий уровень осложнений показали именно резекционные техники аденотомии. То есть те, в которых так или иначе именно «отрезают» лишние ткани, а не используют холодно-плазменный коагулятор.

Техника оперативного вмешательства с использованием шейвера эффективно используется нами не только при удалении аденоидов, но и при тонзиллотомии — отсечении миндалин, и при исправлении искривленной перегородки носа. Везде применение нового прибора показывает прекрасные результаты без осложнений и рецидивов.

Здоровье детей бесценно. Доверять его следует лишь надежным клиникам и хорошим специалистам.

Аденоиды у детей

Аденоидные вегетации (аденоиды) – увеличенная в размерах лимфоидная ткань носоглотки. Аденоиды наряду с нёбными миндалинами, лимфоидной тканью задней стенки глотки и язычной миндалиной  входят в состав лимфатического кольца, которое расположено у входа в дыхательный и пищеварительный тракт. Аденоиды являются физиологическим состоянием детского возраста и  с началом периода полового созревания они постепенно уменьшаются в объёме.


Причин патологического разрастания аденоидов множество. Среди них ведущее значение имеют: частые острые воспалительные процессы в полости носа и глотке, хроническое воспаление (аденоидит), аллергические реакции (в т.ч. аллергический ринит, бронхиальная астма и т.д.)


Истинное увеличение аденоидов приводит к различным изменениям не только в дыхательной системе, но и во всём организме. При  этом затрудняется носовое дыхание, в результате чего появляется храп, нарушение сна. Из-за того, что ребенок постоянно дышит ртом, нарушается  рост лицевого черепа (изменяется прикус, расширяется переносица). Наличие в носоглотке аденоидов также создаёт условия для развития отита, что может приводить к снижению слуха. Также аденоиды влияют на общее состояние ребёнка: возможно появление головных болей, рассеянности.


Наличие увеличения патологического разрастания аденоидов можно заподозрить уже по внешнему виду ребенка: вытянутое лицо, рот полуоткрыт, верхние резцы значительно  выступают вперёд. Окончательный диагноз устанавливается ЛОР-врачом. На приёме может выполняться осмотр носоглотки зеркалом, пальцевое исследование, рентгенография носоглотки и др. Современным методом диагностики аденоидов является осмотр носоглотки при помощи эндоскопа. Однако этот метод еще не получил широкого распространения.


Лечение аденоидов может быть консервативным и хирургическим.  Консервативная терапия  направлена на лечение сопутствующей патологии, уменьшение воспалительных явлений в полости носа, стимуляцию общего и местного иммунитета. С этой целью назначаются иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, физиотерапевтические методы лечения. Также используются глюкокортикостероиды в форме назального спрея. Они оказывают местный противовоспалительный эффект и не оказывают общего воздействия на организм.


Показанием к хирургическому удалению аденоидов (аденотомии) являются:

  • аденоиды III–IV степеней;
  • аденоиды с проявлениями дисфункции слуховой трубы (наличие экссудативного среднего отита), частыми гнойными отитами в анамнезе;
  • частые аденоидиты при неэффективности консервативного лечения.

Противопоказано удаление аденоидов у пациентов с заболеваниями крови  (гемофилия, лейкемия). Также операция не проводится, если ребенок переносит острую инфекцию.


Операция проводится в условиях стационара, в операционной, с помощью кольцевидного ножа-аденотома через рот. Операция выполняется как под местной анестезией (при этом носоглотка орошается 10% раствором лидокаина), так и под общим обезболиванием (наркозом). Продолжительность операции колеблется от 15 минут (под местной анестезий) до 40-50 минут (под наркозом). После выполнения аденотомии все пациенты  находятся в стационаре под наблюдением  врачей от 2 до 5 дней с целью предотвращения  осложнений.


Хирургическое лечение, как правило, приводит к исчезновению жалоб. Однако полное удаление  аденоидов практически невозможно, поэтому оставшиеся фрагменты могут повторно увеличиваться и вызывать появление симптомов болезни. Риск рецидива тем выше, чем в более младшем возрасте была выполнена операция.


Врач- отоларинголог (заведующий)  отоларингологического отделения для детей

Главный внештатный детский отоларинголог главного управления здравоохранения Миноблисполкома Сецко Александр Петрович

Лор-врач назвала неожиданные причины увеличения аденоидов у ребёнка

Лор-врач детской поликлиники № 2 Ольга Лысенко стала гостьей программы НТ «Скажите, доктор!» и популярно рассказала об аденоидах, аденоидите и способах его лечения.

Что такое аденоиды

По её словам, родители часто пугаются при слове «аденоиды». Но аденоиды – не болезнь, а важный орган иммунной системы, миндалина в носоглотке, которая выполняет в организме ребёнка защитную и барьерную функции.

Аденоиды появляются у всех детей к двум годам, до 5-6 лет активно растут, после 6-7 лет их замедляется, они постепенно уменьшаются, к 12 годам атрофируются.
А вот аденоидит – это одно из самых распространённых у детей заболеваний, особенно у нас в регионе (сырой и холодный климат способствует – дети часто болеют ОРВИ). Порой необходима даже операция.

Почему увеличиваются аденоиды?

Причин несколько.

Во-первых, инфекция. Иногда воспаление из-за инфекции может быть обратимым, то есть после лечения аненоиды уменьшается. А при хроническом воспалении аденоиды постоянно увеличены.

Во-вторых, играет роль генетический фактор. Проблемы с аденоидами родители могут передать детям «по наследству».

В-третьих, причиной может стать нарушение иммунного ответа у ребёнка – аллергические реакции, эндокринные нарушения, истощение, гиповитаминоз.

В-четвертых – повлиять на увеличение аденоидов может питание – например, много сладостей. А ещё – неблагополучная экология, чрезмерно сухой воздух в квартире, бытовая химия с резикм запахом.

Степени увеличения аденоидов

Выделяют три степени увеличения аденоидов.

При первой степени, аденоиды перекрывают носоглотку на одну треть. В этом случае особых жалоб нет – ребенка беспокоит некоторое затруднение дыхания во сне, он может посапывать, утром покашливает, днем не жалуется.

При второй степени – носоглотка перекрыта на две трети. Уже могут быть нарушения носового дыхания днем, особенно во время физических нагрузок. Ребёнок начинает дышать ртом. Дыхание может быть немного шумное. В время сна может наблюдаться поверхностный храп, покашливание становится более частым.

При третьей степени аденоиды полностью перекрывают носоглотку. Это самая тяжелая степень. Жалоб становится много: стойко нарушается носовое дыхание, из носа идут постоянные выделения (и слизистые, и гнойные во время обострения). Дыхание шумное. Во сне может быть храп с остановкой дыхания – апноэ. Это очень нехороший признак, который является абсолютным показанием к удалению, если это происходит длительное время.

Также на третьей степени появляется такой признак, как аденоидное лицо. Немного деформируется лицевой скелет, вытягивается подбородок, сглаживается носогубная складка. Ребёнок ходит с приоткрытым ртом, у него под глазами синяки, лицо бледное, выражение лица усталое. Нарушается прикус. Могут нарушаться внимание и память. Сон становится беспокойным, могут возникнуть ночные энурезы. При стойком увеличении аденоидов возможно даже отставание умственного развития, поскольку ребёнок страдает от гипоксии, дыхание недостаточное.

Первая и вторая степени успешно лечатся консервативно. При третьей часто нужна операция.

Врач отметила, что бывают промежуточные стадии, когда аденоиды при воспалении увеличиваются с первой до второй степени, от второй до третьей, но уменьшаются после лечения.

А бывает так, что операция нужна даже небольших аденоидах: когда из-за анатомических особенностей ребёнка они находятся близко к слуховой трубе, при любом ОРВИ отекают, и возникает отит со снижением слуха. В общем, аденоиды – дело такое, что надо разбираться в каждом случае индивидуально.

Если аденоиды очень важный и полезный орган, то разве можно его удалять?

Принимая решение об операции, необходимо подумать о соотношении пользы аденоидов и рисков от них. Если у ребёнка страдает слух, по ночам останавливается дыхание и может остановиться сердце – то для него будет полезнее убрать аденоиды. В других случаях их, конечно, лучше оставлять.

Как обследуют ребёнка?

Аденоиды находят с глубоко в носоглотке, поэтому посмотреть их может только лор-врач специальным зеркалом. Делают также рентген и применяют современный эндоскопический метод.

Удаляют ли анденоиды лазером?

Распространенный вопрос, а ответ на него вот такой: удаляют их всегда специальным инструментом – аденотомом, сейчас это делают под общим наркозом. Лазерным ножом «подчищают» в некоторых случаях – вот как раз при частых отитах. Его применяют в Санкт-Петербурге, у нас в Новгородской области пока этого нет.

Могут ли аденоиды снова вырасти после операции?

По словам врача, это бывает редко, потому что аденоиды, как правило, удаляют успешно. Но такое возможно в двух случаях: если ребёнок – аллергик (из-за отеков ткань может увеличиваться, как будто они снова выросли). И ещё, если в организме ребёнка живут герпес-вирусы. Например, он болел мононуклеозом. В таких случаях надо справляться с причиной – побеждать аллергию и вирусы.

Полезен ли морской воздух и соляная пещера?

Очень полезны! После поездок на море дети долго не болеют, можно даже избежать операции. Соляная пещера – отлично, но лучше не посещать её в период эпидемии, чтобы не подхватить вирус от других детей.

Смотрите запись программы.

В понедельник темой станет гиподинамия и польза движений. В студию НТ придёт врач-терапевт поликлиники №3 Центральной городской клинической больницы – Олеся Сергеевна Ким. Присылайте вопросы в группу НТ и звоните в прямой эфир! 

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей: до какого возраста растут аденоиды у ребенка

Родителей могут интересовать вопросы касательно того, в каком возрасте удаляют аденоиды у детей. Такая потребность возникает в случае, если у ребенка диагностируется их воспаление и увеличение в размере. Без адекватного лечения патология приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего единственным эффективным методом решения проблемы является операция по удалению аденоидов, которая назначается при наличии соответствующих показаний.

Симптомы воспаления аденоидов

Из-за невозможности комфортно спать у малышей появляется бессонница

Воспалительный процесс, который поражает собой аденоиды, не развивается незаметно. Патология сопровождается характерной клинической картиной. При ее появлении необходимо немедленно обращаться к специалисту. Речь идет о таких симптомах:

  • Нарушенное дыхание через нос, которое не вызвано простудным заболеванием или травмой.
  • Сопение во время сна, когда больной находится в горизонтальном положении.
  • Ночной храп и дыхание через рот.
  • Нарушение сна из-за частых пробуждений ночью.
  • Раздражительность и капризность.
  • Сглаживание носогубных складок.
  • Отвисание нижней челюсти.
  • Гнусавость голоса.

На позднем этапе развития патологии не исключается присоединение инфекции, которая поражает среднее ухо. В результате этого ребенок начинает плохо слышать. Он жалуется на постоянные головные боли и першение в горле.

Проходят ли аденоиды с возрастом?

Крайне редко медики диагностируют воспаленные аденоиды у взрослых пациентов. Проявления патологии чаще всего оказываются незначительными и практически незаметными. Из-за этого характерная симптоматика аденоидов может восприниматься медиками как признаки других заболеваний, например, обычной простуды.

Родители должны понимать, что ребенок вполне может перерасти патологию. Тогда аденоиды пройдут сами по себе. Примерно с семилетнего возраста начинается уменьшение данных образований в горле.

В каком возрасте можно удалять аденоиды?

Грамотный специалист может дать ответ на вопрос о том, в каком возрасте лучше всего удалять детям аденоиды.

Специалисты не проводят подобные операции детям, которым не исполнилось 3 лет. Все потому, что в этом возрасте носоглоточные миндалины принимают активное участие в защите организма от вредоносных агентов.

Если у ребенка имеются показания к операции, то ее проводят в любой момент.

Показания

Операция рекомендована при возникновении проблем с органами слуха

Удалять аденоиды ребенку можно только по показаниям. Без острой необходимости врачи настоятельно рекомендуют отказываться от подобных манипуляций.

Важно! Если имеются показания, лучше не медлить с операцией. Удаление миндалин позволит предупредить формирование инфекционного очага, который со временем приобретает хроническую форму.

Оперативное вмешательство на аденоидах у детей совершается при следующих показаниях:

  • ОРЗ и ОРВИ. Отток слизи затрудняется аденоидами в горле, которые выступают в виде барьера. Сама же слизь защищает организм от вирусов, но из-за затрудненного перемещения ей не удается выполнять свою функцию. Это же приводит к активному размножению патогенной микрофлоры, которая способствует усилению воспаления.
  • Нарушение функции слуха. Аденоид способен закрыть собой евстахиеву трубу, из-за чего усложняется процесс прохождения через ухо воздуха. В результате данного изменения теряется подвижность барабанной перепонки, которая принимает участие в слуховом ощущении.
  • Воспаление носоглоточной миндалины в хронической форме. Пораженные органы становятся центром размножения патогенных агентов. В миндалине начинают появляться вредоносные бактерии и вирусы, которые утяжеляют течение болезни.
  • Отит многократного типа. Стремительное разрастание миндалины приводит к дисфункции среднего уха. По этой причины в месте поражения начинают образовываться инфекционные агенты.
  • Заболевания дыхательных путей. При фарингите, бронхите, ларингите и других похожих патологиях наблюдается хроническое воспаление и увеличение лимфоидной ткани. Данные изменения приводят к увеличению количества гноя и слизи, которые выступают в качестве очагов поражения.
  • Аденоидный кашель. Ошибочно медики могут спутать его с обычным кашлем и назначить больному малоэффективное лечение. Чтобы справиться с ним, достаточно вылечить сами аденоиды.

К числу показаний специалисты также относят частые головные боли, судороги и неправильный прикус. Также врачи настаивают на удалении миндалин в случае, если консервативная терапия не дает положительного результата.

Нужно знать! Показания к проведению оперативного вмешательства ребенку определяются ЛОР-врачом. Дополнительно требуется консультация хирурга.

Хирурги при воспалении аденоидов рекомендуют соглашаться на их удаление у детей в возрасте от 5 до 7 лет. Но это должна быть крайняя мера.

Противопоказания

Сердечникам хирургическое вмешательство не назначается

Удалить аденоиды можно не каждому ребенку, у которого к операции имеются показания. Специалисты выделяют ряд запретов, при которых нельзя проводить радикальное лечение.

К числу противопоказаний относятся следующие состояния:

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • ОРЗ.
  • Нарушения в работе кровеносной системы.
  • Хронический насморк.
  • Тяжелая болезнь накануне операции.
  • Врожденный порок лицевого скелета.
  • Инфекционное поражение в острой форме.
  • Вакцинирование ребенка меньше месяца назад.
  • Злокачественные новообразования.
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Возраст до 2 лет тоже можно отнести к числу противопоказаний к проведению удаления аденоидов.

Способы удаления аденоидов у детей

Родители заинтересованы в том, чтобы удаление аденоидов их ребенку проводил квалифицированный специалист. Он должен быть знаком с процедурой и иметь опыт в ее проведении. При наличии показаний к операции детей направляют в современные клиники, которые располагают подходящим медицинским оборудованием.

Врач помогает определиться с оптимальным периодом проведения хирургического вмешательства. Также он решает, какой способ удаления выбрать, чтобы добиться оптимального результата операции.

Классическая операция

Во время классического оперативного вмешательства применяется инструмент аденотома Бекмана. В ходе процедуры пациент занимает положение сидя. Устройство вводится непосредственно к миндалине через полость рта. В это время гортанное зеркало приподнимает мягкое небо. Аденоиды должны полностью находиться в кольце прибора. После этого они с легкостью иссекаются. Удаленные элементы достают через ротовую полость. После иссечения может открыться кровотечение. Оно проходит самостоятельно или после прижигания.

Оперативное вмешательство занимает по времени всего несколько минут. Проводится оно под местным наркозом. Дополнительно может потребоваться использование успокоительного для ребенка.

После операции пациент направляется в палату. Если в течение суток его состояние не ухудшается, то больного выписывают.

При ответе на вопрос о том, у какого способа иссечения аденоидов больше существенных минусов, называют именно классическую операцию. Все потому, что специалист не видит, какие действия совершает, поэтому рискует оставить частички образований, которые в будущем могут воспалиться. К тому же не исключается развитие осложнений, если ткани случайно окажутся в дыхательных путях.

Эндоскопическое удаление

Эндоскоп позволяет хирургу видеть все детали манипуляции

Эндоскопия аденоидов имеет больше преимуществ, чем классическая операция. Основное отличие заключается в том, что в ходе процедуры специалист может наблюдать за правильностью своих действий.

При операции задействуется эндоскоп, который позволяет внимательно рассмотреть пораженную ткань и удалить ее полностью.

Эндоскопия проводится под общей анестезией. Это безболезненная процедура, которая осуществляется в условиях стационара. У пациента не возникает страхов перед врачебными манипуляциями, благодаря чему хирург без помех совершает удаление воспаленных органов.

Лазер

Одна из наиболее безопасных операций по удалению аденоидов у пациентов. В ходе процедуры при помощи лазера совершается иссечение разросшейся ткани. Вместе с этим происходит прижигание образовавшихся ранок.

Для лазерной терапии требуется недолгая анестезия, после которой пациент без труда пробуждается. За счет этого уменьшается период реабилитации и риск осложнений из-за введенного наркоза.

К сожалению, даже в ходе такой операции могут возникнуть осложнения. Они связаны с невозможностью контроля глубины воздействия лазера. Из-за этого повышается вероятность травмирования здоровых тканей.

Криотерапия

Во время проведения криотерапии происходит воздействие на воспаленные аденоиды ребенка жидким азотом. В результате такого влияния наблюдается уменьшение размера миндалины и снижение выраженности воспалительного процесса. Низкие температуры во время операции воздействуют исключительно на пораженные ткани. Здоровые участки никакого участия в процедуре не принимают.

Криотерапия активно применяется в целях удаления разросшейся ткани носоглоточных миндалин. Наряду с этим она оказывает выраженное иммуностимулирующее действие на слизистую оболочку горла.

Данный вариант хирургического лечения отличается безболезненностью и отсутствием необходимости в обезболивании пораженного места.

Восстановительный период

От сильно охлажденных или горячих продуктов в послеоперационный период нужно отказаться

Независимо от того, каким способом ребенку удалили гланды, в первые дни после радикального лечения ему будет нужен особый уход. Врач должен рассказать родителям о том, как вести себя с пациентом. От них требуется выполнение следующих рекомендаций:

  1. Следить за тем, чтобы ребенок не перетруждался.
  2. Регулярно давать ему назначенное лечащим врачом лекарство.
  3. Не забывать проветривать и увлажнять воздух в комнате, в которой находится пациент.
  4. Не допускать перегрева или переохлаждения ребенка.
  5. Следить за выполнением им дыхательной гимнастики.

Если операция была выполнена правильно, то больному не грозят осложнения. Период реабилитации у него протекает легко и беспроблемно.

В первый день после удаления воспаленных миндалин допускается повышение температуры тела. Справиться с этим симптомом позволяет обычное жаропонижающее средство.

Ребенок может жаловаться на боли в горле и затрудненное дыхание через нос. Эти симптомы связаны с отечностью тканей после хирургических манипуляций. Данный симптом, как и получение травмы, не требует особого лечения. Он проходит самостоятельно в течение нескольких суток.

В первые 2 часа после хирургического вмешательства больному нельзя кушать. На протяжении 7-10 дней после лечения он должен придерживаться щадящей диеты. Это требование нельзя игнорировать, так как от его выполнения напрямую зависит то, насколько быстро заживут пораженные ткани. Все это время лучше всего давать ребенку протертую еду, каши и пюре.

Через неделю после лечения разрешается ввести в рацион другие блюда. К ним относится мясное суфле, макароны, омлет. Необходимо следить за тем, чтобы больной не кушал горячую или слишком холодную еду.

Под строгий запрет в период реабилитации попадают газированные напитки, так как они раздражают слизистую оболочку горла. Таким же свойством обладают:

  1. Концентрированные компоты и соки.
  2. Сухарики.
  3. Твердое печенье.
  4. Пряности.
  5. Соленые блюда.
  6. Острые блюда.

Употребление указанных выше продуктов также может привести к кровотечению.

Особого внимания требует не только выбор еды для ребенка, который проходит реабилитацию после удаления воспаленных аденоидов. На протяжении месяца ему придется отказываться от посещения бани и приема горячей ванны. Также под запрет попадают занятия спортом. При этом разрешается, чтобы ребенок сохранял привычную ему активность в повседневной жизни.

В медикаментозном лечении после операции на аденоидах нет потребности. Врач может лишь назначить использование капель, которые обеззараживают слизистую и сужают сосуды.

Даже после успешного лечения ребенок может продолжать дышать через рот. За время болезни у него выработалась такая привычка, от которой сложно избавиться. Чтобы решить проблему, необходимо регулярно выполнять с малышом дыхательные упражнения. Они научат его снова правильно дышать.

Если в период восстановления у пациента будут выявлены гнойные процессы и кровотечения в горле, а также острая форма воспаления в ЛОР-органах, ему потребуется срочное лечение. В данной ситуации понадобится прием антибиотиков и проведение терапевтических мероприятий, которые снимают симптоматику осложнения.

Для 6-летнего ребенка увеличение аденоидов до II степени

Болезни уха–горла–носа настолько распространены у детей всех возрастов, что в определенный момент родители начинают чувствовать себя большими специалистами в области лечения. Дескать, а что тут сложного: сюда закапаем, тут прогреем, там промоем, над этим подышим — и через 3 дня будет как огурчик! И лишь тогда, когда это не дает эффекта, наконец начинают сомневаться — а может, все–таки стоило свои знания, соседкины советы да бабушкины методы согласовать с доктором? Целый час на «прямой линии» читателей «СБ» консультировала заместитель директора по клинической работе РНПЦ оториноларингологии, главный детский оториноларинголог Минздрава, доцент Марина ПЕСОЦКАЯ. Телефон не умолкал ни на минуту.


— Здравствуйте, Марина Владимировна. Меня зовут Вера, звоню из Полоцка. Внучке 13 лет. Еще в 2 годика Анечка переболела гнойной ангиной, и с тех пор у нее все время проблемы с горлом. Недавно намучилась с острым фарингитом: вскрыли пробку. Пропила назначенный курс антибиотиков, как бы выздоровела и пошла в школу. А через день все началось сначала: горло красное, сильная боль, температура. И так раз пять за год! Уже не знаем, что и делать…

— Без осмотра девочки я могу посоветовать только следующее — сдать биохимический анализ крови на три показателя: АСЛ–О, ЦРБ и РФ. Если один окажется выше нормы (150 — 200 единиц) —– это будет свидетельством хронического тонзиллита, чреватого осложнениями, и в этом случае рекомендуется удаление миндалин. Если анализ в пределах нормы, то нужны осмотр квалифицированного лор–врача и дальнейшее обследование.

— Добрый день, на связи Татьяна. Моей дочери 6 лет. Несколько месяцев назад лор рекомендовал нам удалить аденоиды и выписал направление в больницу. Диагноз — увеличение аденоидов II степени. Но мы пока ничего не сделали… Страшно! Все–таки речь о серьезном хирургическом вмешательстве. Как бы не навредить… Ведь особых жалоб как таковых у нас нет, все как у всех: сначала насморк, потом подключается горло… В больнице никогда не лежали. Скажите, а может ребенок перерасти эту проблему? Или нам еще каких–то врачей искать?

— Не видя ребенка и его медкарту, сложно сказать, чем именно руководствовался доктор, выписавший направление на операцию. Но по тому, что вы рассказываете, у вашей дочки показаний для удаления аденоидов нет. Думаю, даже нет необходимости в повторном консультировании у другого врача. Ведь для уточнения степени увеличения аденоидов нужны и соответствующие жалобы, такие, как затрудненное носовое дыхание, храп, частые отиты и так далее. К слову, для 6–летнего ребенка наличие аденоидов до II степени является возрастной нормой.

— Доктор, летом моему сыну исполняется 6 лет, и у нас есть направление на удаление аденоидов и подрезание миндалин. Действительно, часто болеет, начал сильно храпеть, отиты бесконечные… Но у нас еще в планах поехать летом на море. Подскажите, когда лучше сделать операцию — до поездки или после?

— Единственное, что здесь важно, — это состояние ребенка. Исходя из вашего рассказа ясно, что состояние лимфоидной ткани заметно отражается на качестве жизни мальчика. Если тянуть с операцией, то и от поездки он не получит особой радости, и риск очередного отита в разы увеличится. Так что лучше бегом с направлением в клинику — и у сына еще будет время восстановиться и окрепнуть до моря.

— Марина Владимировна, дочке 16 лет. В младшем возрасте часто болела острыми ангинами. Потом эта проблема сошла на нет, а сейчас ей поставили диагноз хронический тонзиллит. Горло болит практически круглый год с перерывами на 1 — 2 недели. Субфебрильная температура стала почти нормой… Нам уже не раз выписывали антибиотики, мы их послушно пропивали, но результата все равно нет. Что бы вы нам рекомендовали?

— Удаляйте миндалины.

— Звоню с Витебщины. Моему ребенку поставили диагноз — увеличение аденоидов II степени и ГHM I степени. Назначают плановое хирургическое лечение. А нельзя обойтись без операции?

— А какие жалобы у вас?

— Мы почти непрерывно болеем! Нос–горло–нос–горло… Даже вот в минувший понедельник заболели, как раз, когда была назначена операция. Конечно, мы не пошли.

— А как вам поставили диагноз? Делали снимок, смотрели эндоскопом или каким–то другим образом?

— Врач посмотрела просто пальцем…

— Для назначения операции при II степени увеличения аденоидов требуются очень строгие показания. Из вашего рассказа я не уловила прямой связи между частыми болезнями и увеличенными аденоидами. Диагноз был поставлен на основании субъективного метода. Я бы посоветовала уточнить диагноз. Рекомендую сделать боковой снимок носоглотки. Но даже если II степень подтвердится, я все равно бы не спешила с ребенком на госпитализацию. Достаточно эффективным может оказаться лечение с помощью местных кортикостероидов. Можно еще посетить аллерголога — возможно, проблема в аллергическом отеке носоглотки, который усугубляется на фоне простуды. И уж если консервативное лечение не поможет, тогда операция.

— Моему сыночку 1 год и 5 месяцев. И вот уже около месяца плохо дышит нос. А все началось с насморка… Ходили к доктору, но она сказала, что, мол, ничего страшного и назначила 10 дней прокапать протаргол. Капаем уже 8–й, но кажется, что стало только хуже.

— Попробуйте просто поменять капли, скажем, на альбуцид. Это капли глазные, но маленьким детям их можно и в носик…

— Марина Владимировна, чем можно облегчить ребенку боль в ухе?

— Самолечением заниматься не стоит. Но если боль случилась ночью, тогда в нос — сосудосуживающие капли типа нафтизин или нафазолин, а в ушко — теплые капли борного спирта. Можно для уха использовать также отинум, отипакс, отисфен… Но утром, даже если боль прекратилась, покажите ребенка педиатру или оториноларингологу.

— Дочке 3,6 года, поставили отит и вымыли пробку. Прописали в нос фраминазин, в ушки отипакс и антибиотик аугментин–400. Вопрос: хороший ли это антибиотик? Некоторые врачи говорят, что амоксициллиновая группа плохая и могут быть осложнения. А еще от антибиотиков болит живот…

— Это хороший антибиотик. Аугментин — это тот же амоксициллин, но с добавлением компонента для усиления антибактериального действия. В ходе приема возможны нарушение работы кишечника, диарея. Но если антибиотик все–таки прописан врачом, то побочные эффекты лучше перетерпеть, дать препарату подействовать и уж потом применять пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника.

— Здравствуйте, мой полуторагодовалый сын часто болеет простудными заболеваниями, которые сопровождаются обильным насморком. Приходится часто пользоваться аспиратором. Не вредно ли это для ушей?

— Если нос заложен, то никаких насильственных над ним действий проводить не следует. Это действительно может быть вредно. Данное приспособление существует для того, чтобы эвакуировать отделяемую слизь у ребенка, который просто еще не в состоянии сам высморкаться.

— 16–летний сын пошел качать мышцы и спустя неделю начал жаловаться, что во время тренировок у него каждый раз закладывает одно ухо. Как быть?

— Это тревожный симптом. Поэтому советую обратиться к лор–врачу. Не помешает аудиологическое обследование.

— Рассудите, доктор: дочке 5 лет, болеет не больше других, но вот стала храпеть по ночам… Совсем носиком не дышит. А утром, когда просыпается, насморка нет, дышит нормально. Моя знакомая сказала, что это может быть из–за кривых зубов. Они и вправду неровные, собираемся это исправлять. Но неужели такое возможно?

— Возможно. Но не из–за кривых зубов, а по причине аномалии прикуса. Да, вам стоит пойти к ортодонту, который перед началом лечения обязательно назначит консультацию оториноларинголога. Если будут выявлены проблемы с аденоидами и показана операция, то исправление прикуса станет уже вторым делом. Но тоже обязательным.

— Чищу двухлетнему сыну ушки — начинается кашель. Лор в поликлинике сказала, что там у него блуждающий нерв и вообще не надо так глубоко чистить. Могут ли быть последствия?

— Совершенно правильно вам доктор сказала: не нужно слишком глубоко чистить, может начаться воспалительный процесс. И то, что возникает кашель, — это вполне нормальный рефлекс при затрагивании окончания тройничного нерва в слуховом проходе.

— День добрый! Мне вот посоветовали купить увлажнитель воздуха в детскую комнату — мол, сын и дочка будут меньше болеть. Эта вещь действительно полезна?

— Увлажнитель помогает, если воздух пересушен. Если боитесь впустую потратить деньги, то попробуйте для начала увлажнять воздух подручными средствами — например, кладите на батарею мокрое махровое полотенце или подвешивайте рядом емкость с водой, опрыскивайте почаще цветы. .. Потребность белорусов во влажном воздухе обусловлена генетически, при сухом воздухе носы сразу начинают неправильно работать.

— Когда в детстве у меня болело ухо, мама грела его синей лампой. А сейчас говорят, что ни в коем случае нельзя этого делать. Где правда?

— Тепло усиливает кровоток, скорость обменных процессов увеличивается, сосуды расширяются. Тепловые процедуры должны проводиться по назначению врача и по показаниям — скажем, на стадии выздоровления или когда боль в ухе вызвана не воспалением, а невралгией. Запрещено греть ухо детям и взрослым при гнойном процессе, а также если острая боль возникла внезапно.

СОВЕТ ДОКТОРА

Ни в коем случае не сморкайтесь, если заложен нос или уши. Иначе создается отрицательное давление, и находящаяся в носу слизь начнет попадать в слуховые трубы и пазухи. Это чревато такими осложнениями, как отит, синусит, гайморит, фронтит.

[email protected]

Лечение аденоидов в Новосибирске – Медицинский центр «АВИЦЕННА»

На консультации мы обязательно осматриваем ребятишек с помощью специального, детского, эндоскопа диаметром всего 4 мм. Врач не просто визуально оценивает носоглотку ребенка с помощью зеркала, а подтверждает диагноз эндоскопически. Картинка выводится на экран, мы определяем степень увеличения лимфоидной ткани носоглотки – разрастания аденоидов – и показания либо к консервативной терапии, либо к хирургическому лечению. Родители находятся рядом с ребенком, и у них уже не возникает сомнений – надо или нет делать операцию.
Само хирургическое вмешательство занимает всего 4–5 минут. Под контролем эндоскопа коблатором (холодной плазмой) лишняя ткань убирается – без малейшего кровотечения. Длительность анестезии сокращается в разы, через 20 минут ребенок уже выходит из наркоза, его переводят в комфортную одноместную палату, где он некоторое время, обычно не более трех часов, находится под наблюдением врачей, а затем уезжает домой. Через два дня мы проводим контрольный осмотр, а через 7–10 дней после операции (при соблюдении всех рекомендаций) можно уже вести активный образ жизни.
Суть метода заключается в том, что под воздействием холодной плазмы ткань не вырезается, а «выпаривается». Электроды, которые используют в аппарате коблатор, имеют сразу несколько функций: они отделяют ткань и сразу засасывают ее внутрь прибора. Обеспечивается точечное воздействие на обрабатываемые ткани при отсутствии обжигающего эффекта, как это может произойти при применении коагуляции или лазера. Наркоз обязателен. Раньше такие операции проводились под местной анестезией, и многие из нас с вами, кто проходил удаление аденоидов, еще помнят, как это было: боль, кровь, искры из глаз, а после вмешательства на долгое время боязнь «белого халата». Иногда это приходилось испытывать по нескольку раз: обычная аденотомия дает рецидив в 40¬–60 % случаев. Для того чтобы у деток не было подобных неприятных ощущений, проводится современный наркоз, а, чтобы не было рецидива аденоидов, операции осуществляются под контролем эндоскопии. Для наркоза мы используем самые передовые препараты, а современное новейшее оборудование позволяет минимизировать их негативное воздействие. Ювелирная точность воздействия холодной плазмы на ткань, отсутствие обжигающего эффекта, характерного для лазера и электрохирургического оборудования, быстрота воздействия, бескровность, отсутствие осложнений и в будущем рецидивов заболевания делают этот метод предпочтительным в современной медицине. Выбор клиники необходимо делать в пользу многопрофильных центров с полноценной анестезиологической и реанимационной службой. Высокая квалификация анестезиологов нужна также для комфортного выведения пациента из наркоза. У нас люди просыпаются в хорошем настроении, как после обычного сна. Важно, чтобы весь процесс операции был абсолютно прозрачен для пациентов. Чтобы не было сомнений, что операция прошла успешно, в носоглотке не осталось лишней ткани, мы в «АВИЦЕННЕ» записываем все манипуляции на видео. В любой момент пациент может посмотреть эту запись, а врачи сравнить результаты лечения и отследить динамику. В год в нашей клинике выполняется около 500 таких операций. С уверенностью можем рекомендовать этот метод лечения ЛОР-заболеваний, требующих хирургического вмешательства, особенно при аденоидите у детей.

Почему удаление аденоидов чрезвычайно важно?

Аденоиды – это лимфатическая ткань в верхней части горла, лежащая в задней части носа, и чрезвычайно чувствительная к инфекциям. В вирусных условиях миндалины и аденоиды расширяются для борьбы с инфекцией. Он растет с возрастом и достигает максимального размера в течение 5-7 лет. По мере роста ребенка организм находит другие способы борьбы с инфекцией. К подростковому возрасту его почти не видно или нет. Однако, если со временем он не исчезнет, ​​возможно, вам придется как можно скорее удалить его.

Что может случиться с аденоидами?

Есть несколько проблем, связанных с аденоидитом у детей. Одна из них – ушные инфекции, вызванные закупоркой евстахиевой трубы увеличенными аденоидами. Поскольку трубка еще не полностью сформирована в младенчестве, может скопиться некоторое количество жидкости, что приведет к хронической инфекции уха.

Другая проблема – заложенность носа, при которой у ребенка возникают проблемы с дыханием. Один из распространенных признаков – это когда ребенок полностью дышит через рот во время сна.Если увеличенные аденоиды продолжают сохранять свой размер, это может вызвать инфекции, приводящие к ухудшению потока воздуха через носовой ход.

Как диагностируют и лечат аденоидную инфекцию?

Дыхание через рот во время сна или еды, храп и вытирание носа – некоторые общие признаки, указывающие на аденоидную инфекцию. Симптомы хронической или острой аденоидной инфекции могут включать густые выделения из носа, дыхание через рот, густой кашель, чрезмерный дренаж пазух и лихорадку.

Обычно делается рентгеновский снимок шеи, чтобы определить степень воспаления аденоидов. В некоторых случаях точный диагноз ставится с помощью зонда, который может обнаружить аденоидальную область. Прежде чем приступить к лечению проблемы, ЛОР-врач может назначить какое-нибудь лекарство от аллергии или назальный спрей, чтобы исключить аллергический ринит. Учитывая схожие симптомы, это минимально инвазивный метод, позволяющий исключить вероятность того, что у ребенка будет только аллергия, а не аденоид. Если это не сработает, возможно, вашему ребенку не доза антибиотиков.Если он / она действительно реагирует на лекарство, но симптомы возвращаются после завершения курса, возможно, это хроническое заболевание.

Почему удаляются аденоиды?

Люди, которые часто страдают инфекциями горла, обычно имеют увеличенные аденоиды. Если это произойдет, пораженные аденоиды могут заблокировать евстахиевы трубы (они соединяют заднюю часть носа со средним ухом) и затруднить дыхание. Однако некоторые дети рождаются с увеличенными аденоидами и могут иметь более низкое качество дыхания и слуха.

В каком возрасте можно удалять аденоиды?

Часто аденоиды начинают уменьшаться в размерах после раннего детства (после пяти лет). Если у человека все пойдет хорошо, аденоиды станут очень маленькими и даже исчезнут, когда он достигнет подросткового возраста. При необходимости процедуры удаления аденоидов часто проводят, когда дети еще маленькие.

Как удаляется аденоид?

В худшем случае, когда врач диагностирует у ребенка хроническую инфекцию или очень большие аденоиды, наилучшим вариантом является полное удаление аденоидов, поскольку это может вызвать фатальную обструкцию дыхания.В таком случае проводится простая операция, известная как аденоидэктомия, чтобы предотвратить инфекции аденоидов и уха, которые могут облегчить дыхание ребенка. Также может быть принято решение вставить ушные трубки, удалить миндалины или выполнить и то, и другое во время процедуры удаления инфекции. Эти комбинированные процедуры являются неотъемлемой частью педиатрической ЛОР-помощи, которая может сопровождаться дискомфортом в течение нескольких дней, но в целом дает положительный результат. Если вы считаете, что у вашего ребенка инфицированные или увеличенные аденоиды, которые могут потребовать удаления в самое ближайшее время, не стесняйтесь обращаться к нам, чтобы записаться на прием к доктору Даниэлю Самади.

Хирургия аденоидов

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это маленькие железы в горле, в задней части носа. У детей младшего возраста они предназначены для борьбы с микробами. Мы считаем, что в возрасте примерно трех лет аденоиды больше не нужны.

Нужны ли нам аденоиды?

Ваше тело может бороться с микробами и без аденоидов. Они, вероятно, действуют только для борьбы с инфекцией в течение первых трех лет жизни; после этого мы убираем их, только если они приносят больше вреда, чем пользы.

Почему аденоиды вызывают проблемы?

  • Иногда у детей аденоиды настолько большие, что у них заложен нос, так что им приходится дышать ртом.
  • Они храпят по ночам, а некоторые дети даже перестают дышать на несколько секунд, пока спят.
  • Аденоиды также могут вызывать проблемы с ухом, препятствуя нормальной работе трубки, соединяющей нос с ухом, что приводит к потере слуха и ушным инфекциям.

Некоторые преимущества удаления аденоидов

Для детей с клеевым ушком

Для детей старше трех лет удаление аденоида одновременно с заклепкой в ​​уши, кажется, помогает остановить возвращение клея в ухо.

Уменьшает простуду и инфекции носовых пазух

Удаление аденоида может уменьшить проблему заложенности носа и проблем с носовыми пазухами, когда ваш ребенок простужен.

Есть ли возрастные ограничения для аденоидэктомии?

Аденоидэктомию обычно не проводят у очень маленьких детей из-за небольшого риска потери крови во время или после операции. Верхнего предела по возрасту нет, но к подростковому возрасту аденоид обычно почти полностью уменьшается.

Как удаляются аденоиды?

Аденоиды удаляются либо через рот, либо через нос, без порезов и швов снаружи.Их можно соскоблить с помощью «кюретки» или удалить электрическими инструментами (кобляция).

Правда ли, что аденоид может вырасти снова?

Это возможно, но редко.

Кто подходит для дневной хирургии и кому требуется стационарное лечение?

Как правило, для дневной хирургии подходят здоровые и здоровые дети без нарушений кровотечения или синяков.

Какое время восстановления после операции?

Целесообразно дать период выздоровления в течение одной недели.

Существует ли долгосрочный риск удаления аденоидов (например, снижение иммунной функции)?

Нет убедительных доказательств того, что аденоидэктомия снижает иммунную функцию или делает людей более предрасположенными к инфекциям грудной клетки. Если возможно, вероятно, будет разумным избегать аденоидэктомии у детей младше трех лет, поскольку аденоиды могут помочь развить их способность бороться с инфекциями.

Почему вы решили одновременно удалить миндалины?

Если ваш ребенок заболел тонзиллитом (болью в горле) или ему трудно дышать ночью, мы можем принять решение удалить миндалины одновременно с аденоидами.

Какие альтернативы удалению аденоида?

Ваши аденоиды становятся меньше по мере взросления, поэтому со временем проблемы с носом и ушами могут улучшиться. Хирургия поможет быстрее решить эти проблемы, но с небольшим риском. Вы должны обсудить со своим хирургом, стоит ли подождать и посмотреть или сделать операцию сейчас.

Для некоторых детей использование стероидного назального спрея поможет уменьшить заложенность носа и уменьшить аденоид, и может быть полезно попробовать, прежде чем решиться на операцию.

Антибиотики обычно бесполезны и могут дать лишь временное облегчение при инфицированных выделениях из носа. Они имеют побочные эффекты и могут способствовать появлению «супербактерий», устойчивых к антибиотикам.

Нет никаких доказательств того, что альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия или краниальная остеопатия, помогают при проблемах с миндалинами.

Подписание формы согласия не означает, что вашему ребенку должна быть сделана операция; Вы можете изменить свое мнение об операции в любое время.

Вы можете попросить своего лечащего врача договориться о втором мнении с другим специалистом.

Подготовка ребенка к операции или дела до операции

Проведите неделю дома или вне школы после операции.

Что нужно знать перед операцией

Сообщите нам, если у вашего ребенка простуда или простуда за неделю до операции – будет безопаснее отложить это на несколько недель. Очень важно сообщить нам, есть ли у вашего ребенка какие-либо необычные проблемы с кровотечением или синяками, или если проблема такого типа может возникнуть в вашей семье

Как проходит операция?

  • Ваш ребенок будет спать.
  • Мы удалим его или ее аденоиды через рот, а затем остановим кровотечение. Это займет около 10 минут.
  • Затем ваш ребенок пойдет в зону восстановления, чтобы за ним внимательно наблюдали, пока он или она просыпается от наркоза.
  • Он или она будет вдали от палаты примерно на час.

Как долго мой ребенок будет в больнице?

Операция часто проводится в дневном режиме, чтобы пациент мог пойти домой в тот же день, что и операция.Иногда дети могут оставаться в больнице на одну ночь. В любом случае, мы позволим ему пойти домой только тогда, когда он или она ест, пьет и чувствует себя достаточно хорошо.

Большинству детей требуется не более недели отдыха в детском саду или школе. Им следует отдыхать дома вдали от толпы и задымленных мест. Держитесь подальше от людей с кашлем и простудой.

Может быть проблемы?

  • Хирургия аденоидов очень безопасна, но каждая операция сопряжена с небольшими рисками.
  • Самая серьезная проблема – кровотечение, для остановки которого может потребоваться повторная операция.Однако кровотечение после аденоидэктомии встречается очень редко. В обзоре всех операций на аденоидах в Англии кровотечение происходило в каждой из двухсот операций. Очень важно перед операцией сообщить нам, есть ли у кого-либо в семье проблемы с кровотечением.
  • Во время операции существует очень небольшая вероятность того, что мы можем отколоть или выбить зуб, особенно если он расшатан, покрыт коронкой или коронкой. Сообщите нам, есть ли у вашего ребенка такие зубы.
  • Очень редкое осложнение операции на аденоиде, которое может привести к утечке жидкости через нос во время питья – обычно это происходит только тогда, когда есть слабость в задней части глотки, и ваш врач осмотрит вашего ребенка, чтобы снизить этот риск. перед операцией.Даже если это происходит, обычно оно проходит само.

После операции

  • Некоторые дети после операции чувствуют себя плохо. Это быстро улаживается.
  • У небольшого числа детей после операции их голос звучит иначе. Может показаться, что они немного говорят через нос. Обычно это проходит само в течение нескольких недель. В противном случае поможет логопед.
  • Нос вашего ребенка может казаться заложенным после операции, но он очистится сам по себе примерно через неделю.
  • Вы можете заметить, что у вашего ребенка неприятный запах изо рта в период заживления.

У ребенка может немного болеть горло

  • Давайте обезболивающие по мере необходимости в течение первых нескольких дней.
  • Не используйте больше, чем указано на этикетке.
  • Не давайте ребенку аспирин – это может вызвать кровотечение. (Аспирин небезопасно давать детям в возрасте до 16 лет в любое время, если это не предписано врачом).
  • Приготовьте обычную пищу.Еда поможет вашему ребенку зажить горло.
  • Жевательная резинка также может облегчить боль.

У вашего ребенка могут болеть уши

Это нормально. Это происходит потому, что у вашего горла и ушей одинаковые нервы. Обычно это не означает, что у вашего ребенка ушная инфекция.

Ваш ребенок также может чувствовать усталость в первые несколько дней

Это нормально.

Не позволяйте ребенку посещать школу от 2 до 7 дней

  • Убедитесь, что он или она отдыхает дома вдали от толпы и задымленных мест.
  • Держите его или ее подальше от людей с кашлем и простудой.

На что следует обратить внимание

Кровотечение может быть серьезным, если вы заметили кровотечение из горла вашего ребенка, вы должны обратиться к врачу. Либо позвоните своему терапевту, либо в палату, либо обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы его проверили.

Хэйтам Кубба и Питер Робб

Заявление об ограничении ответственности : Эта публикация предназначена для информирования пациентов.Несмотря на то, что были предприняты все усилия для обеспечения точности, содержащаяся информация может быть неполной, и пациенты не должны действовать в соответствии с ней без консультации с профессионалом.

Удаление аденоидов у детей: когда подходящее время?

У вас есть храпящий или беспокойный сон? Д-р Сэм Хэй обсуждает самые важные признаки, на которые нужно обратить внимание, которые могут указывать на то, что вашему ребенку необходимо удалить аденоиды.

Это две самые распространенные операции, о которых вы слышите у детей – удаление миндалин и аденоидов.Но что такое аденоиды и как принять решение, что лучше избавиться от них хирургическим путем, чем оставить их там, где они есть?

Носоглотка – пространство внутри и вокруг задней части носа и горла – является одной из наиболее важных частей иммунной системы нашего организма. Он фильтрует воздух, который мы вдыхаем при каждом вдохе, удаляя вредные частицы и насекомых, и позволяя иммунной системе выработать сильный ответ для защиты организма. В носоглотке есть иммунная ткань, но больше всего она сконцентрирована в глыбах на миндалинах и аденоидах.

Мы можем легко увидеть наши миндалины по бокам горла, сразу за основанием языка. Но как бы вы ни старались, вы никогда не сможете мельком увидеть свои аденоиды, поскольку они располагаются внутри задней части носа над мягким небом.

Все рождаются с аденоидами. Они набухают и увеличиваются естественным образом примерно в трехлетнем возрасте, а затем снова начинают уменьшаться в размере с семи лет. Средний размер примерно такой же, как широкая фасоль, но, хотите верьте, хотите нет, они могут раздуться до размера мяча для пинг-понга! Обычно они полностью исчезают к тому времени, когда дети становятся подростками.

Некоторые люди говорили, что миндалины и аденоиды у нас есть только потому, что лор-хирурги удаляют их. Но теперь мы знаем, что они чрезвычайно важны для нашей иммунной системы, как мы боремся с болезнями и как мы остаемся сильными и здоровыми. Так что любое решение просто «выгнать их» никогда не воспринимается легкомысленно.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Что вызывает увеличение аденоидов?

У некоторых детей просто чертовски большие дети, со временем они уменьшатся, но они только что родились такими.

Многие дети страдают рецидивирующими инфекциями, из-за которых аденоиды опухают и увеличиваются в размерах, или достаточно одной или двух инфекций, чтобы они оставались опухшими надолго.

Иногда аденоиды увеличиваются в размерах как часть аллергии вашего ребенка.

Дети часто плохо себя чувствуют из-за рецидивирующих инфекций, когда возникают аденоиды. Изображение: iStock

СВЯЗАННЫЕ С: Все, что вам нужно знать о ветре вашего ребенка

Какие проблемы вызывают увеличенные аденоиды?

  • Заложенный и заложенный нос.
  • Дыхание через рот. Когда аденоиды увеличиваются, они блокируют носоглотку, что в конечном итоге приводит к проблемам с дыханием. Обычно дети дышат только ртом, чаще всего ночью, что приводит к неприятному запаху изо рта.
  • Проблемы со сном. Некоторые дети могут храпеть, но в конечном итоге нарушение дыхания приводит к тому, что дети плохо спят, часто просыпаются раздраженными и никогда не проявляют активности в течение дня. Это, в свою очередь, способствует возникновению проблем с поведением и обучением. Если это значимо, вашему ребенку может быть поставлен диагноз обструктивного апноэ во сне (СОАС), что требует проведения исследования сна.
  • Инфекции уха. При увеличении аденоиды блокируют маленькие дренажные трубки (евстахиевы трубы), ведущие к среднему уху, что приводит к рецидивирующим инфекциям среднего уха или склеиванию уха – скоплению жидкости в среднем ухе. Эти состояния переходят в хронические проблемы со слухом, языком или обучением.
  • Другие инфекции. Увеличенные аденоиды могут быть связаны с хроническим или повторяющимся синуситом или тонзиллитом. Фактически, это связь с миндалинами и тонзиллитом, которая часто требует полного удаления как аденоидов, так и миндалин.

Как я узнаю, что у моего ребенка увеличены аденоиды?

Пора съездить к терапевту.

Ваш дружелюбный семейный врач проведет обследование и обсудит все симптомы и проблемы, от которых страдают ваши дети, что поможет лучше понять, чем занимаются аденоиды.

Хотя рентгеновский снимок может дать некоторую информацию, следующим шагом будет посещение хирурга, специализирующегося на ушных носах и горле (ЛОР), у которого есть лучшие приемы и инструменты для исследования аденоидов.

ЛОР-хирург будет использовать модную камеру, которая проходит через нос вашего ребенка, чтобы хорошо рассмотреть аденоиды и то, как они блокируют носоглотку.Однако всесторонняя оценка включала не только оценку аденоидов.

СВЯЗАННЫЙ: Доктор Сэм Хэй раскрывает 5 симптомов беременности, которые нельзя игнорировать

У моего ребенка увеличены аденоиды, что дальше?

Многие родители считают, что следующим шагом будет операция по удалению аденоидов. Они убеждены, что комочки бесполезны, и все решит операция. Но я сожалею, но это неправда.

Два основных показания к операции:

Не существует универсального ответа на все вопросы! На этом этапе важно отметить, что все планы лечения должны быть тщательно продуманы и индивидуализированы ЛОРом для вашего ребенка.Отчасти потому, что все дети разные, а отчасти потому, что большинство проблем, связанных с аденоидами, имеют тенденцию к естественному уменьшению с возрастом.

Факторы, которые примет во внимание ваш ЛОР-хирург:

  • Потенциальные преимущества и риски хирургического вмешательства по сравнению с соответствующими альтернативами. Например, настороженное ожидание или повторные антибактериальные курсы.
  • Естественное течение болезни – в целом и с учетом прошлого опыта с вашим ребенком.
  • Клинические факторы, связанные с болезненным процессом – частота и тяжесть эпизодов рецидива инфекции.
  • Ценности и предпочтения семьи и ребенка.
  • Успеваемость ребенка в школе в связи с отсутствием на работе по болезни
  • Доступность медицинских услуг и их стоимость.

Что касается частоты и тяжести инфекций, ваш ЛОР обычно рассматривает возможность операции, если было более трех эпизодов в каждый из трех лет, более пяти эпизодов в каждый из двух лет или более семи эпизодов в течение одного года. .

В конце концов, в руках уважаемого хирурга большинству детей не требуется операция по поводу увеличенных или инфицированных аденоидов.Поскольку аденоиды обычно уменьшаются и исчезают в подростковом возрасте, исчезнут и любые проблемы с аденоидами.

Врач осмотрит миндалины и аденоиды вашего ребенка с повторяющимися инфекциями. Изображение: iStock

СВЯЗАННО: Д-р Сэм Хэй объясняет, как определить, действительно ли вам «нужны» антибиотики.

Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству?

Симптомы заложенности носа часто можно контролировать с помощью регулярной промывки солевым раствором и стероидных спреев для носа.

Использование солевого спрея для носа или промывочной системы помогает вымыть все сопли из дыхательных путей и максимально очистить аденоиды от слизи. Лучше всего делать это пару раз в день, особенно перед сном, но можно повторять столько раз в день, сколько потребуется.

Стероидные спреи для носа помогают уменьшить отек и образование слизи в верхних дыхательных путях, а также, мы надеемся, приведут к небольшому сокращению аденоидов.

Мы надеемся, что оба эти метода улучшат симптомы и уменьшат количество инфекций, однако вам, возможно, придется надолго, поскольку лечение часто необходимо продолжать до тех пор, пока аденоиды не уменьшатся сами по себе.

Даже если вы хотите посетить хирурга-ЛОР, лучше всего опробовать эти методы, прежде чем вы туда попадете.

Эта статья была первоначально опубликована в апреле 2018 г. и обновлена ​​в октябре 2020 г.

Увеличенные аденоиды – Детская больница Джонса Хопкинса

Увеличенные аденоиды

Аденоиды – это участок ткани, расположенный в самом конце носового прохода. Как и миндалины, аденоиды помогают поддерживать здоровье организма, задерживая вредные бактерии и вирусы, которые вы вдыхаете или проглатываете.Хотя вы можете видеть миндалины в задней части глотки, аденоиды не видны напрямую.

Аденоиды играют важную роль в борьбе с инфекциями младенцев и детей младшего возраста. Но они становятся менее важными, когда ребенок становится старше, и организм осваивает другие способы борьбы с микробами. У детей аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после 5 лет и часто практически исчезают к подростковому возрасту.

Поскольку аденоиды улавливают микробы, попадающие в организм, аденоидная ткань иногда временно набухает (увеличивается в размерах), пытаясь бороться с инфекцией.Иногда припухлость проходит, но иногда можно инфицировать аденоиды. Если аденоиды сильно инфицированы, врач может порекомендовать их удалить. Часто миндалины и аденоиды удаляются хирургическим путем одновременно.

Симптомы увеличенных аденоидов

Эти симптомы часто связаны с увеличенными аденоидами:

  • затрудненное дыхание через нос
  • дыхание через рот
  • говорит, будто ноздри защемлены
  • шумное дыхание
  • храп
  • остановка дыхания на несколько секунд во время сна (обструктивное апноэ во сне)
  • частые «синусовые» симптомы
  • продолжающиеся инфекции среднего уха или жидкость в среднем ухе у ребенка школьного возраста

Если есть подозрение на увеличение аденоидов, врач может спросить, а затем осмотреть уши, нос и горло вашего ребенка и ощупать шею вдоль челюсти. Чтобы получше рассмотреть, врач может назначить рентген или посмотреть в носовой ход в крошечный телескоп. При подозрении на инфекцию врач может назначить различные лекарства, например таблетки или жидкости. Также могут быть назначены назальные стероиды (жидкость, которую распыляют в нос), чтобы уменьшить отек аденоидов.

Когда необходима операция?

Если увеличенные или инфицированные аденоиды продолжают беспокоить вашего ребенка и не контролируются лекарствами, врач может порекомендовать удалить их хирургическим путем с помощью аденоидэктомии .Это может быть рекомендовано, если у вашего ребенка есть одно или несколько из следующего:

  • затрудненное дыхание
  • Обструктивное апноэ сна
  • повторные инфекции
  • частые инфекции носовых пазух
  • Инфекции уха, жидкость в среднем ухе и потеря слуха, требующие второго или третьего набора ушных трубок

Удаление аденоидов вашего ребенка особенно важно, если повторные инфекции приводят к инфекциям носовых пазух и ушей. Сильно опухшие аденоиды могут мешать вентиляции пространства среднего уха.Иногда это может привести к инфекциям или выделению жидкости в среднем ухе, вызывая временную потерю слуха. Таким образом, детям, у которых инфицированные аденоиды вызывают частые боли в ушах и скопление жидкости, также может потребоваться аденоидэктомия во время операции на ушной трубке.

И хотя аденоиды можно удалить без миндалин , если у вашего ребенка проблемы с миндалинами, их можно удалить одновременно. Тонзиллэктомия с аденоидэктомией – обычная педиатрическая операция.

Что происходит во время операции

Хирургическая операция, какой бы простой и распространенной она ни была, может пугать как детей, так и родителей.Вы можете помочь подготовить ребенка к операции, поговорив о том, чего ожидать. Во время аденоидэктомии:

  • Вашему ребенку будет сделана общая анестезия. Это означает, что операция будет проводиться в операционной, чтобы анестезиолог мог наблюдать за вашим ребенком.
  • Ваш ребенок будет спать около 20 минут.
  • Хирург может добраться до миндалин и / или аденоидов через открытый рот ребенка – нет необходимости разрезать кожу.
  • Хирург удаляет аденоиды, а затем останавливает кровотечение.

Ваш ребенок проснется в зоне восстановления. В большинстве случаев ребенок может пойти домой в тот же день, что и процедура. Некоторым детям может потребоваться остаться на ночь для наблюдения.

Типичное выздоровление после аденоидэктомии часто включает несколько дней умеренной боли и дискомфорта, которые могут включать боль в горле, насморк и неприятный запах изо рта.

Менее чем через неделю после операции все должно вернуться в норму и проблемы, вызванные аденоидами, должны исчезнуть.Не нужно беспокоиться о наложении швов, и аденоидная область заживет естественным образом.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Удаление миндалин и аденоидов увеличивает долгосрочный риск респираторных, аллергических и инфекционных заболеваний

7 июня 2018

Удаление миндалин и аденоидов связано с долгосрочным риском респираторных, аллергических и инфекционных заболеваний Удаление миндалин и аденоидов в детстве увеличивает долгосрочный риск респираторных, аллергических и инфекционных заболеваний, по мнению исследователей, которые исследовали – впервые – долгосрочные последствия операций.

Исследователи предлагают новую оценку альтернатив этим распространенным педиатрическим хирургическим вмешательствам, которые включают удаление миндалин (тонзиллэктомия) для лечения хронического тонзиллита или аденоидов (аденоидэктомия) для лечения рецидивирующих инфекций среднего уха.

Аденоиды и миндалины стратегически расположены в носу и горле соответственно, чтобы действовать как первая линия защиты, помогая распознавать переносимые по воздуху патогены, такие как бактерии и вирусы, и запускать иммунный ответ, чтобы вывести их из организма.

В рамках совместного исследования, инициированного программой Копенгагенской эволюционной медицины, изучались долгосрочные эффекты удаления миндалин и аденоидов в детстве по сравнению с детьми, которые не подвергались хирургическим вмешательствам.

Исследователь из Мельбурнского университета доктор Шон Байарс и профессор Якобус Бумсма из Копенгагенского университета провели исследование вместе с профессором Стивеном Стернсом из Йельского университета. Исследование опубликовано в журнале Американской медицинской ассоциации отоларингологии по хирургии головы и шеи .

Команда проанализировала набор данных из Дании о 1 189 061 ребенке, родившемся в период с 1979 по 1999 год, охватывающий как минимум первые 10 и до 30 лет их жизни. Из почти 1,2 миллиона детей 17 460 перенесли аденоидэктомию, 11830 тонзиллэктомию и 31 377 – аденотонзиллэктомию, в ходе которой были удалены миндалины и аденоиды. В остальном дети были здоровы.

«Мы рассчитали риски заболевания в зависимости от того, были ли удалены аденоиды, миндалины или и то, и другое в первые 9 лет жизни, потому что именно в этот период эти ткани наиболее активны в развивающейся иммунной системе», – сказал доктор Байарс.

Анализ показал:

  • Тонзиллэктомия была связана с почти утроенным относительным риском заболеваний верхних дыхательных путей для тех, кто перенес операцию, по сравнению с теми, кто ее не делал. К ним относятся астма, грипп, пневмония и хроническое обструктивное заболевание легких или ХОБЛ, общий термин для таких заболеваний, как хронический бронхит и эмфизема.
  • Абсолютный риск (который учитывает, насколько распространены эти заболевания в обществе) также был значительно увеличен в 18 лет.61 процент.
  • Было обнаружено, что аденоидэктомия связана с более чем удвоенным относительным риском ХОБЛ и почти удвоенным относительным риском заболеваний верхних дыхательных путей и конъюнктивита. Абсолютный риск также был почти удвоен для заболеваний верхних дыхательных путей, но соответствовал небольшому увеличению для ХОБЛ, так как это более редкое состояние в обществе в целом.

«Следовательно, связь тонзиллэктомии с респираторным заболеванием в более позднем возрасте может быть значительной для тех, кто перенес операцию», – сказал профессор Бумсма.

Команда углубилась в статистику, чтобы выявить, сколько операций необходимо выполнить, чтобы заболевание возникло с большей скоростью, чем обычно, известной как количество, необходимое для лечения, или NNT.

«Что касается тонзиллэктомии, мы обнаружили, что только пять человек нуждались в операции, чтобы вызвать дополнительное заболевание верхних дыхательных путей у одного из этих людей», – добавил профессор Бумсма.

Команда также проанализировала состояния, на лечение которых были направлены эти операции, и обнаружила смешанные результаты:

  • Аденоидэктомия была связана со значительным снижением риска нарушений сна, а все операции были связаны со значительным снижением риска развития тонзиллита и хронического тонзиллита, поскольку эти органы были удалены.
  • Однако не было изменений в патологическом дыхании до 30 лет при любой операции и не было изменений в синусите после тонзиллэктомии или аденоидэктомии.
  • Было обнаружено, что после аденотонзиллэктомии относительный риск для тех, кто перенес операцию, увеличился в четыре или пять раз для среднего отита (воспаление среднего уха), а также синусит.

Исследование предполагает, что краткосрочные преимущества этих операций могут не сохраняться до 30 лет, за исключением снижения риска тонзиллита (при всех операциях) и нарушений сна (при аденоидэктомии).

Напротив, долгосрочные риски нарушения дыхания, синусита и среднего отита были либо значительно выше после операции, либо существенно не различались.

Исследователи отмечают, что в тяжелых условиях всегда будет необходимость удалять миндалины и аденоиды.

«Но наши наблюдаемые результаты, которые показывают повышенный риск долгосрочных заболеваний после операции, поддерживают отсрочку удаления миндалин и аденоидов, если это возможно, что может помочь нормальному развитию иммунной системы в детстве и снизить эти возможные риски поздних заболеваний», – сказал доктор Байарс.

«По мере того, как мы узнаем больше о функциях иммунных тканей и последствиях их удаления на всю жизнь, особенно в чувствительный возраст, когда организм развивается, мы надеемся, что это поможет родителям и врачам принимать решения о лечении».

Источник:

https://www.unimelb.edu.au/

Что такое аденоидная хирургия?

Есть вопросы? Используйте нашу контактную форму, чтобы связаться с нами сегодня! Свяжитесь с нами

Хирургия аденоидов – это операция по удалению лимфоидных желез.Это небольшие комочки ткани, которые располагаются за носом над нёбом и обычно удаляются при удалении миндалин. Они являются частью вашей иммунной системы и призваны помочь вам бороться с инфекциями и защитить ваше тело от бактерий и вирусов.

Аденоиды есть только у детей. В возрасте 3 лет аденоиды обычно самые большие. Когда ребенок вырастает до 7 лет, он обычно уменьшается в размере примерно вдвое. В раннем подростковом возрасте аденоиды уменьшатся настолько, что станут едва заметными.Когда ребенок достигает позднего подросткового возраста, он в конечном итоге исчезает.

Когда нужно удалять аденоиды?

Аденоиды нужно удалять только тогда, когда они опухшие или увеличены. Часто это происходит в результате инфекции или из-за вещества, которое вызывает аллергическую реакцию у вашего ребенка. Увеличенные аденоиды обычно доставляют ребенку дискомфорт, и этого недостаточно для хирургического вмешательства. Тем не менее, некоторые дети могут обнаружить, что это вызывает сильное раздражение и может даже мешать их повседневной деятельности.

Если ваш ребенок страдает следующими проблемами, было бы целесообразно проконсультироваться с врачом по поводу операции на аденоиде:

  • Проблемы со сном – Если у вашего ребенка проблемы со сном по ночам, это может быть проблема с его аденоидными железами. Это может начаться просто с храпа, но может перерасти в апноэ во сне, то есть нерегулярное дыхание во время сна и усталость в течение дня. Лучше всего обратиться к сертифицированному отоларигонологу или врачу по лечению горла и горла, если это так, чтобы диагностировать проблему.
  • Инфекции уха – Если у вашего ребенка часто встречаются ушные инфекции и клейкое ухо (липкая жидкость, заполняющая ухо), вам нужно уведомить своего врача, чтобы узнать, не проблема ли это с его аденоидными железами.
  • Проблемы с дыханием – Вашему ребенку будет трудно дышать и может возникнуть сухость во рту, если его аденоидные железы создают проблемы в повседневной жизни.

Что включает в себя хирургия аденоида?

Как упоминалось ранее, операция на аденоиде обычно проводится одновременно с операцией на миндалинах.Процедуру проводит ЛОР-хирург, обычно она занимает около получаса. Вашему ребенку нужно будет подождать, пока закончится действие анестезии, прежде чем он сможет вернуться домой (обычно час или два).

Вашему ребенку будет проведена общая анестезия, чтобы он не чувствовал боли. Их рот будет открыт, чтобы найти аденоиды. После обнаружения хирург удалит их, соскребая кюреткой. В качестве альтернативы, ЛОР-хирург может также использовать инструмент для диатермии, чтобы поджечь аденоиды.После удаления можно использовать прижигание, чтобы остановить кровотечение, или на кожу рта накладывают марлю.

После остановки кровотечения процедура завершается, и ваш ребенок может начать выздоравливать.

Причины удаления аденоидов у детей

Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая расположена в задней части носа в верхней части горла, за мягким небом. Как и любая другая лимфатическая ткань, они реагируют на инфекцию. При вирусных инфекциях аденоиды и миндалины (состоящие из ткани одного типа) увеличиваются, чтобы бороться с инфекцией.

Когда ребенок растет, его аденоиды тоже растут. Аденоиды достигают пика размеров в возрасте 5-7 лет. По мере того как ребенок становится старше, аденоиды атрофируются или истощаются, поскольку организм находит другие способы борьбы с инфекцией. К подростковому возрасту аденоиды обычно очень малы, если не обнаруживаются.

Давайте подробнее рассмотрим аденоиды, проблемы, которые могут возникнуть с аденоидами, а также причины, по которым может потребоваться их удаление или другие процедуры.

Какие проблемы возникают с аденоидами?

Две основные проблемы возникают у детей с аденоидами. Первый – увеличенные аденоиды, вызванные инфекцией. Это может привести к заложенности носа и, следовательно, к затрудненному дыханию через нос. Первый признак увеличения аденоидов часто наблюдается, когда родитель приводит ребенка к врачу, жалуясь, что во время сна ребенок дышит через рот, что у него много слюни или что он храпит. Если аденоиды у ребенка остаются увеличенными, они могут вызвать рецидивирующие инфекции, в результате которых у ребенка будут постоянные проблемы с плохим потоком воздуха через носовой ход.

Другая проблема, которую могут вызвать аденоиды, – ушные инфекции. Поскольку аденоиды располагаются в верхней части глотки, за мягким небом, евстахиева труба может быть заблокирована увеличенными аденоидами. Это делает ребенка более восприимчивым к ушным инфекциям. А поскольку евстахиева труба ребенка еще не полностью сформирована, увеличенные аденоиды также могут привести к скоплению жидкости, которая может повторно инфицировать, вызывая хроническую ушную инфекцию.

Диагностика и лечение аденоидной инфекции

Дыхание ртом, дыхание через рот во время еды, постоянное вытирание носа снизу вверх, храп и другие признаки могут быть признаками того, что вам следует отвезти ребенка к врачу, чтобы проверить, инфицированы ли его аденоиды или увеличены ли они.

Симптомы острой или хронической аденоидной инфекции могут включать лихорадку, чрезмерный дренаж носовых пазух, сильный кашель, дыхание через рот и густые желто-зеленые выделения из носа.

Детям младшего возраста врач назначит рентгеновский снимок боковой части шеи, который может сказать ему или ей, воспалены ли аденоиды. У детей старшего возраста врач может поставить точный диагноз с помощью гибкой трубки, которая может исследовать аденоидальную область.

Часто врач может прописать назальный спрей или другое лекарство от аллергии, чтобы исключить аллергический ринит до лечения проблемы с аденоидом.Поскольку симптомы очень похожи, это менее инвазивный способ устранить вероятность того, что у ребенка проблема аллергии, а не проблема аденоида.

Если это лечение неэффективно, врач обычно прописывает антибиотики. Если ребенок реагирует на антибиотики, но симптомы возвращаются по окончании курса, это может быть признаком хронической аденоидной инфекции.

Удаление аденоидов: в чем дело?

Если врач определил, что у ребенка хроническая аденоидная инфекция или чрезмерно увеличенные аденоиды, вызывающие затруднение дыхания, он или она может решить, что лучший способ действий – полностью удалить аденоиды.Эта простая операция, называемая аденоидэктомией, может предотвратить рецидивирующие инфекции уха и аденоидов и помочь ребенку легче дышать.

Врач также может принять решение удалить миндалины, вставить ушные трубки или и то, и другое во время процедуры удаления аденоидов. Эти комбинированные процедуры очень распространены в педиатрической ЛОР-помощи и могут привести к сокращению числа больничных и более счастливым детям.

Если вы считаете, что у вашего ребенка увеличенные или инфицированные аденоиды, которые можно удалить, свяжитесь с нами сегодня.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *