Харкать кровью причины: Nie znaleziono strony – Внутренняя Mедицина

Кровохарканье | Чайка

Кровохарканье

Кровохарканье — это выделение крови вместе с кашлем. Может проявляться в виде кровавого окраса мокроты, наличия прожилок или сгустков крови в мокроте, откашливания сгустков мокроты или свежей крови при кашле. Массивным кровохарканьем называется выделение более 500 мл крови за одни сутки или более 100 мл за один час. Кровохарканье может быть ситуационным и постоянным. Причины кровохарканья можно разделить на легочные и внелегочные. Причинами легочного кровохарканья могут быть пневмония (в определенной стадии болезни), разрыв мелкого сосуда бронха при остром или хроническом кашле, изъязвление и разрыв крупного сосуда в области бронхоэктаза, распад туберкулезного инфильтрата и формирование туберкулезной каверны, распад или кровотечение из раковой опухоли. Легочное кровохарканье также встречается у пациентов с врожденными пороками развития легких и сердца. Кровохарканье может наблюдаться после проведения биопсии легких, после тупого или проникающего ранения легкого, при попадании инородного тела в легкое. Кровохарканье встречается в рамках системных заболеваний (например, при системной красной волчанке), наконец, кровохарканье может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии или встречаться у пациентов с выраженной легочной гипертензией. 

Внелегочное кровохарканье может быть связано с кровотечением из других органов — например, у пациентов с острой язвой желудка и желудочным кровотечением, у пациентов с патологией ЛОР-органов и носовыми кровотечениями, или у пациентов со стоматологическими проблемами и кровотечением из десен. Кровохарканье может встречаться у пациентов с тяжелым нарушением свертывающей системы крови: у пациентов с печеночной недостаточностью, онкогематологическими заболеваниями или на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывающую систему крови. Среди редких причин выделяют кровохарканье у пациентов с системным эндометриозом, когда поражаются легкие. Также кровохарканье бывает у людей, которые употребляют наркотические вещества на основе кокаина. В 30% случаев причину установить невозможно.

Обследование при кровохарканье сложное и должно включать посещение пульмонолога, исследование мокроты, проведение рентгенологического или КТ-исследования легких с внутривенным контрастированием, обязательное проведение бронхоскопии и гастроскопии, ЭХО-КГ, ЭКГ и целого ряда анализов, способных оценить свертывающую систему крови и наличие системных заболеваний. 

ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ ПРИ КРОВОХАРКАНЬИ

 

Кровохарканье – выделение крови с мокротой от единичных прожилок до 100 мл. в сутки. Большая кровопотеря соответствует легочному кровотечению. При попадании значительного количества крови в альвеолы нарушается нормальный газообмен. При наличии в мокроте только прожилок крови нарушения газообмена не отмечается.

Кровь выделяется в просвет дыхательных путей при разрыве легочного сосуда и в результате пропотевания форменных элементов крови через неповрежденную стенку сосуда. Выделение крови с мокротой может наблюдаться не только при раке, но и при болезнях сердца (митральный стеноз, левожелудочковая недостаточность), при инфаркте легкого, некоторых инфекциях, обширной пневмонии, гриппе, болезнях крови, гипертоническом кризе и т.д. Однако при раке легкого или метастазах разрушение стенки сосуда опухолью и плотная опухолевая ткань не позволяют сосуду спадаться, из-за чего кровотечение бывает продолжительным. При повреждении мелкого сосуда образуется тромб; чем больше диаметр (порядок) сосуда, тем вероятность самостоятельной остановки кровотечения меньше. На скорость образования и качество тромба оказывают воздействие разжижающие кровь препараты, в частности, антиагреганты (аспирин), тромболитики и гепарины.

Алая кровь при кровохарканье – это свежая кровь. «Ржавой» она бывает из-за распада кровяных пластинок – при нахождении крови в дыхательных путях более 3 дней. «Ржавая» мокрота, как правило, выделяется либо в виде прожилок, либо диффузно окрашенной, но обычно она не слишком обильна. Это свидетельство очень небольшого давнего кровотечения. При обильном выделении коричневой или черной крови следует предположить желудочное кровотечение.

Кровохарканье – грозный симптом неблагополучия, поэтому при первых его проявлениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-онкологу. При обильном кровохарканьи необходимо не только поддержать газообмен, но и предотвратить аспирацию крови в здоровых участках бронхиального дерева и, конечно, устранить источник кровотечения. При разрыве крупного сосуда назначения только кровоостанавливающих препаратов бывает недостаточно.

Влияние табакокурения на организм

Влияние табакокурения на организм


Курение является причиной возникновения заболеваний многих органов человеческого организма, в том числе злокачественных новообразований.Поражаются все органы и системы организма курящего человека: мозг, легкие, сердце, кровеносные сосуды, язык, гортань, страдает репродуктивная система, внешний вид курящего человека так же изменяется в сторону раннего старения.



Никотин действует на кровеносные сосуды – они становятся более суженными, чем в норме, менее эластичными, чем у некурящего здорового человека, поэтому и страдают вышеперечисленные органы – сужение сосудов головного мозга приводит к ранней хронической недостаточности кровообращения головного мозга, а значит, снижаются память, работоспособность мозга, чаще появляются головные боли, повышается артериальное давление. Ученые считают, что после каждой выкуренной сигареты происходит кратковременное сгущение крови- курильщик может нейтрализовать вредное действие никотина на данный факт и на сосуды, приняв 1 таблетку аспирина. Но ведь нельзя это делать постоянно, ведь каждая таблетка имеет свои побочные действия-так аспирин вызывает гастрит, язву желудка. Стоит ли это делать?

У курильщика раньше развивается ИБС – ишемическая болезнь сердца, или стенокардия, когда появляются боли за грудиной при малейшей физической нагрузке. Каждый такой приступ боли может закончится инфарктом, а значит, смертью. Возраст 40-45-50 лет считаются опасными для мужчин, особенно курящих, в плане летального исхода.

При соприкосновении языка и раздражении гортани с дымом сигареты, чаще, чем у некурящего развиваются злокачественные заболевания этих органов (рак).

При курении будущих родителей, чаще случается патология плода, ребенок развивается более слабым. Ведь ему не хватает кислорода для нормального развития органов, тканей. А кислород к плоду поступает с кровью матери. У курящей матери в крови кроме необходимого ребенку кислорода имеются и вредные вещества, связанные с переработкой ее организмом продуктов распада никотина, вдыхания табачного дыма.

У курильщиков со стажем развиваются хронические заболевания бронхов и легких, когда человека беспокоит постоянный кашель. Меняется цвет кожи (становится землисто-серым). Внешний вид курильщика «со стажем» сразу бросается в глаза даже не медику. Заверщающим этапом в заболеваниях органов дыхания при курении является рак.


Отказ от курения


Исследования эффективности отказа от курения проводятся с 1970-х годов и их результаты показали следующее:

  • отказ от курения является эффективным в любом возрасте;
  • риск смерти от заболеваний, связанных с табакокурением, снижается в 2 раза при отказе от курения до 50 лет;
  • статистически значимо снижается риск смерти при отказе от курения даже после 70 лет;
  • риск развития рака легкого снижается в 2 раза через 10 лет после отказа от курения;
  • риск развития рака ротовой полости и пищевода уменьшается в 2 раза через 5 лет после отказа от курения;
  • риск развития инфаркта миокарда и смерти от болезни коронарных сосудов снижается в 2 раза через год после отказа от курения и возвращается на уровень, характерный для никогда не куривших, через 5-15 лет;
  • отказ от курения на ранних стадиях беременности приводит к рождению детей с нормальным весом.


Помимо снижения риска развития заболеваний, отказ от курения дает много дополнительных преимуществ:

  • увеличивается физическая активность;
  • усиливается или восстанавливается потенция;
  • улучшается восприятия вкуса пищи и запаха;
  • улучшается цвет лица;
  • улучшается сон;
  • высвобождается свободное время, ранее затрачиваемое на курение сигарет;
  • экономия денежных средств.


Если вы хотите бросить курить самостоятельно


  1. Не затягивайтесь. При глубоком затягивании до 95% никотина поступает в кровь. При умеренном – до 70%, а при курении без затяжек – не более 50%.
  2. Выкуривать сигарету не более чем на 2/3. Первые затяжки менее вредны, так как никотин и другие опасные вещества абсорбируются, оседают в табаке и фильтре; при последующих затяжках вредные химические субстанции проникают в дыхательные органы, раздражают их, образуют слизь, которая вместе с продуктами возгонки табака травмирует бронхи, легкие. Особенно большое их количество попадает в легкие при курении последней трети сигареты.
  3. Старайтесь выбирать сигареты с низким содержанием никотина и других вредных веществ.
  4. Меньше держите сигарету во рту.
  5. Курите меньше! Установите максимальное количество выкуренных сигарет, которое вы не должны ни в коем случае превзойти в течение дня.
  6. Не курите, если курить не хочется. Прежде чем рука нащупала сигарету, спросите себя, хотите ли вы курить. Чаще всего оказывается, что движение было просто автоматическим.
  7. Не курите на ходу, поднимаясь по лестнице или в гору, как можно дольше не курите после значительной физической нагрузки, тем более, во время выполнения физической работы, т.к. в это время, дыхание очень интенсивно и находящиеся в табаке канцерогены, которые являются непосредственной причиной рака, попадают в самые отдаленные части легких.
  8. Не курите на голодный желудок, тем более утром натощак, т. к. продукты сгорания табака, смешиваясь со слюной, поражают слизистую желудка, а попадая в кишечник, сразу же всасываются в кровь; по той же причине не следует курить во время еды.
  9. Время от времени устраивайте дни без курения, проводите больше времени на природе, стремитесь заменить курение чем-нибудь другим. Посещайте те места, где курение запрещено.

Когда вы сплевываете кровь | Симптомы заболеваний

Сплевывание кровью обычно наблюдается после носового кровотечения или раздражения десен при энергичной чистке зубов. Или какая-то часть дыхательного тракта, который начинается с голосовых связок и оканчивается в легких, отекла или подверглась инфекции, раздражению. Более серьезными и менее частыми причинами крови в слюне являются мигрирующие кровяные сгустки в легких и рак.

Если вы видите кровь в том, что вы сплюнули или скашлянули, следующие наблюдения помогут вам решить, что это означает.

Какой цвет крови и слюны?

При каких обстоятельствах появилась кровь?

Вот несколько распространенных сценариев.

Вам 40 лет или больше. Вы курили сигареты длительное время, и у вас сухой «кашель курильщика» годами. Однажды вы замечаете немного крови в слюне — струйками или смешанной с ней. Кашель такой же, как обычно, и не был слишком сильным. Вы решаете проигнорировать эпизод, как делают многие курильщики. Затем он случается снова и снова. Но теперь, может быть, у вас температура, боль в груди и дискомфорт в ногах. Или у вас нелады с сердцем, или вы сильно простудились недавно.

Если вы отвечаете «нет» на все эти вопросы, дело серьезное: возможен рак легких. Основными показателями являются: ваш возраст (за 40), вы заядлый курильщик, отсутствие температуры и хронический кашель, который предшествовал появлению крови. По мере того как опухоль будет распространяться, захватывая все больше и больше легочной ткани, вы почувствуете нехватку воздуха и появится боль в груди, особенно когда вы дышите глубоко, потому что рак обсеменил плевру (мешок, который покрывает легкие). Звучит страшно? Это и на самом деле так.

Бросьте курить уже теперь — и есть шанс, что вас минует чаша сия. Конечно, когда я говорю, что кровь в этих обстоятельствах означает рак, я имею в виду статистическую вероятность. Вам может повезти. Опухоль может быть доброкачественной, особенно если вам меньше 40 лет, вы в основном здоровы и прежде имели доброкачественные образования (полипы) в дыхательных путях.

Вы женщина 20—30 лет и принимаете противозачаточные таблетки, вероятно, курите, но не обязательно. У вас внезапно появляется острая боль сбоку грудной клетки, когда вы делаете глубокий вдох. У вас может быть (но может и не быть) температура. Вы чувствуете, будто у вас что-то есть в икре одной ноги.

Кровь, которую вы сплевываете, ярко-красная и ее много — больше, чем струйка. Через день или два она становится темнее. Вы замечаете, что вам немного не хватает дыхания, и даже испытываете небольшое сердцебиение. Одна нога слегка раздулась и немного чувствительна к прикосновению. Все эти симптомы указывают на эмболию легких — то есть появление кровяного сгустка в легких.

Предположим, однако, что вы стареете, не принимаете контрацептивных таблеток и не курите — и у вас развиваются все эти симптомы.

Подумайте о прошлом.

  • Вам недавно делали операцию?

  • Вы долго лежали?

  • Сломали ногу?

  • Долго летели на самолете?

  • Ваши варикозные вены стали болезненными?

Все эти обстоятельства делают вас уязвимой для передвигающихся кровяных сгустков.

Вы замечаете небольшую струйку крови в слюне, которая держится в течение дней и недель. Несколько лет назад, когда туберкулез был гораздо больше распространен, чем сегодня, это был бы первый диагноз, о котором мы должны были бы подумать (он и сейчас возможен, особенно если вы живете в приюте, где можете контактировать с соответствующим больным).

Гораздо более распространенной причиной таких струек крови являются бронхоэктазы — хроническое состояние легких, наподобие далеко зашедшего длительного бронхита, когда бронхиальные трубочки расширяются или ослабевают в одном или нескольких отделах легкого. У таких больных могут наблюдаться также нелады с придаточными пазухами носа. Уж если бронхоэктаз развился, он сохранится навечно и требует длительного лечения физиотерапии. Люди с этой патологией откашливают существенные количества плохо пахнущей слюны, которая может содержать кровь, особенно при инфекции.

Всякая инфекция легких, бактериальная или вирусная, может дать кровь в слюне.

Хронический бронхит — инфекция бронхиального дерева — может служить примером. При нем слюна в полосках крови; при раке легких кровь, скорее, смешана с ней. При пневмококковом воспалении легких (классический тип пневмонии у пожилых) слюна имеет ржавый цвет, так как кровь в ней старая. Кровотечение в легких произошло на несколько дней раньше, чем кровь отошла с кашлем.

Пневмококковая пневмония дает также температуру, озноб и боли при дыхании.

Если у вас любой тип сердечных заболеваний, который в течение многих лет ослаблял сердце, вы можете страдать от застоя крови в легких. Вы нуждаетесь в нескольких подушках или даже сядете в кресло, чтобы дышать спокойно. В этих случаях часто наблюдается кашель, и слюна будет пенистой и окрашенной кровью.

Это некоторые из основных причин появления крови в слюне. Кто меня беспокоит, так это пациент, который из-за хронического заболевания время от времени скашливает Кровь и считает это само собой разумеющимся. Очень легко просмотреть рак легкого, который у него одновременно развивается. Поэтому, если ваш длительный кашель как-нибудь меняется, т.е. становится более частым или прибавляется крови в слюне, пусть врач обследует ваши легкие.

И последнее: если вы сильно кашляли в результате резкой простуды или гриппа, интенсивность кашля сама по себе может вызвать маленькие повреждения в горле, которые дадут кровь в слюне. Но никогда не относитесь к этому легкомысленно, особенно если кровотечение продолжается.

«Люди не харкают кровью»: в Петербурге закрыли Мариинскую больницу

Источник АБН в Мариинской больнице подтвердил закрытие медучреждения с 9 сентября из-за вспышки коронавируса, при этом он уточнил, что речь не идет о сотнях больных с COVID-19.

Решение закрыть Мариинскую больницу на прием пациентов принял Роспотребнадзор. С 9 августа медучреждение будет закрыто для больных из-за вспышки COVID-19. Одной из причин такого решения, вероятно, стал рост рисков перекрестного заражение при госпитализации.

В Мариинской больнице пояснили, что решение о закрытии принято на уровне городских властей, но в самом медучреждении не согласны с таким подходом.

«Врачи немного удивлены, как и люди, у которых были намечены плановые операции. Очень много вопросов возникает — кто это делает, для чего создается паника», — заявил источник АБН.

Что касается полного закрытия Мариинской больницы на прием, то дело тоже обстоит не совсем так — у медучреждения есть несколько корпусов, обсерватор, инфекционные и другие отделения. О закрытии всех корпусов, по словам источника, речи не идет.

В комитете по здравоохранению не смогли оперативно прокомментировать ситуацию с закрытием Мариинской больницы и числом заразившихся коронавирусом петербуржцев.

В то же время в СМИ уже появилась информация о 250 больных с коронавирусной инфекцией, примерно треть из которых якобы заразилось после госпитализации.

Источник АБН называет подобные цифры чьими-то иллюзиями и опровергает их. Каждому поступающему, по его словам, делают анализ, а дальше каждый подозрительный пациент направляется в обсерватор. Факт заражения при таком подходе, конечно, возможен, но далеко не обязателен.

«Есть ряд пациентов, у которых действительно выявлен положительный тест на COVID-19, но течение болезни происходит бессимптомно. А это значит, что люди не харкают кровью и у них не разлагаются легкие. Отсюда возникает вопрос — нужно ли так жестоко действовать по отношению к тем пациентам, которые ждали полгода операцию на катаракту и теперь не получат своевременное медобслуживание», — добавляет собеседник.

Отметим, что в Петербурге второй день подряд растет суточная смертность от COVID-19. Если 8 сентября из-за осложнений, вызванных коронавирусом, в городе умерло 20 пациентов, то 9 сентября зафиксировано 22 летальных исхода.

Количество зарегистрированных случаев также растет. За последние сутки коронавирусом заразились 218 человек, а всего с начала пандемии более 38,4 тысяч петербуржцев переболели COVID-19.

Причины рвоты с кровью после употребления алкоголя

О вреде алкоголя знает каждый человек, но мало кто задумывается об отказе от спиртного, пока не столкнется с его разрушительным действием на организм. Рвота с кровью после алкоголя – это последствие употребления этилового спирта, свидетельствующее о тяжелых патологиях и требующее безотлагательного медицинского вмешательства.

Причины рвоты с примесью кровью после алкоголя

В случае если человек рвет кровью после алкоголя – чрезвычайно тревожный симптом, указывающий на кровотечение внутри, которое бывает слабовыраженным, либо интенсивным.

Основные симптомы кровотечения:

  • повышение или резкое понижение кровяного давления;
  • шум и боли в голове;
  • обморочное состояние, слабость;
  • повышенная сухость в ротовой полости, сильная жажда;
  • усиленное потоотделение;
  • приступы тошноты;
  • резкие болезненные спазмы в животе;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • общая слабость, недомогание, сонливость.

Первый признак внутренней проблемы – изменения во внешнем виде человека. Он становится чрезмерно бледным, его беспокоит повышенное потоотделение, постоянная слабость. Если кровотечение возникает в пищеварительной системе, дополнительным симптомом становится изменение стула – он приобретает черноватый цвет и жидкую консистенцию.

В большинстве случаев, если человек рвет кровью после алкоголя, это связано с травмами пищеварительного тракта механического характера. Но точную причину можно установить только после обследования.

Синдром Маллори-Вейсса

Синдром Маллори-Вейсса – опасное явление, которое прогрессирует на фоне употребления больших доз спиртных напитков и пищи. Они оказывают повышенную нагрузку на слизистые ткани желудка, увеличивая давление в верхней области желудочного тракта.

Как результат нарушается целостность и эластичность слизистых тканей желудка и пищевода, увеличиваются микротрещины, появляются кровоточащие надрывы, что и приводит к появлению кровянистых капель при рвоте.

Лечение синдрома Маллори-Вейсса проводится медикаментозно и оперативным путем – это зависит от степени его тяжести.

Внутренний варикоз

Очень часто если тошнит кровью после алкоголя, провоцирующим фактором становится внутренний варикоз, который сопровождается появлением капель насыщенного алого оттенка в рвотных массах. Это опасное заболевание, которое характеризуется повреждением и дальнейшим лопаньем кровеносных сосудов слизистой поверхности пищеварительных органов – желудка и пищевода.

Внутренний варикоз развивается как результат патологических изменений печени и аномалий кровеносных сосудов. Они не выдерживают повышенного давления кровотока и стремительно истончаются, теряют тонус и эластичность.

Если же в рвотных массах просматриваются кровяные сгустки бордового оттенка – это свидетельствует о тяжелой форме варикоза. Вкрапления крови появляются также и в кале. Интенсивность и длительность кровотечения может быть различной, такое состояние требует экстренной госпитализации.

Цирроз и язва желудка

Почему рвет кровью после алкоголя – одной из наиболее частых причин является язва двенадцатиперстной кишки или желудка. В результате частого употребления алкогольных напитков в больших объемах происходит изменение состава желудочного секрета с повышением уровня соляной кислоты.

В результате заболевания употребление любой пищи сопровождается сильными болезненными спазмами в верхней области живота. У больного постепенно ухудшается аппетит, он регулярно страдает от приступов изжоги, тошноты.

Алкогольный напиток вызывает повреждение кровеносных сосудов, которые начинают лопаться. Перфорация язвы сопровождается профузным кровотечением. Это и становится причиной появления кровянистых вкраплений.

Рвотные приступы с кровотечением могут стать последствием цирроза печени. Это заболевание характеризуется значительным ухудшением функционирования печени, нарушается нормальное кровообращение во внутренних органах, вызывая повышенное давление в кровеносных сосудах. Это вызывает их травмирование, повреждение и последующее кровотечение.

Другие возможные причины

Рвота с кровью после выпитого алкогольного напитка может иметь и другие причины развития. Среди них:

  1. Рак желудка или других органов пищеварительной системы.
  2. Заболевания хронического характера.
  3. Присутствие инородных тел в желудочно-кишечном тракте.
  4. Воспалительные процессы в полости пищевода.
  5. Хирургическое вмешательство на пищеварительных органах.
  6. Наличие кишечной непроходимости, гастрит, дуоденит.
  7. Панкреатит.
  8. Перитонит.
  9. Холецистит.
  10. Аппендицит.

Также причиной появления примесей крови в рвотных массах после употребления алкогольного напитка часто становится проглоченная кровь – при травме ротовой полости, носовом кровотечении. Точно установить причину появления кровавой рвоты после распития спиртных напитков сможет только врач после проведения обследования и лабораторных анализов.

Оказание экстренной помощи

Рвота с кровью после распития алкоголя – это опасное осложнение, несущее угрозу не только для здоровья, но и для жизни пьющего. Но не стоит впадать в панику, ведь благодаря этому защитному рефлексу организм старается избавиться от отравляющих соединений, выделяемых алкоголем. Что делать в такой ситуации – очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

По возможности пострадавшего нужно уложить в постель или на ровную поверхность, для улучшения кровообращения его следует укрыть теплым одеялом. Человека нельзя оставлять наедине, ведь во время рвотного приступа он может подавиться. По этой же причине его лучше всего не класть на спину.

Для ускоренного выведения токсических продуктов расщепления этилового спирта больному нужно принять активированный уголь, Полисорб или любой другой адсорбент. Активированный уголь принимается в пропорции 1 таблетка на каждые 10 кг веса.

Нужно обеспечить обильное питье, давая ему негазированную воду. Это поможет предотвратить нарушение водно-солевого баланса. Оптимальным вариантом станет аптечный раствор Регидрон или же минеральная вода без газа, например, Ессентуки-17. Но нужно помнить, что при язве двенадцатиперстной кишки или желудка употреблять ее не следует.

При рвоте с кровянистыми вкраплениями употребление пищи категорически не рекомендуется, так как это может только ухудшить самочувствие больного.

Эффективные методы лечения

Терапия при рвоте с кровью после распития спиртного назначается только на основании лабораторных исследований, после проведения гастроскопии и других диагностических мероприятий.

Основные методы лечения рвотных приступов с кровотечением:

  • баллонная тампонада зондом;
  • медикаментозная терапия посредством вазодилататоров и вазоконстрикторов;
  • очищение полости пищеварительных органов от кровяных сгустков при помощи промывания;
  • эндоскопические методы лечения – проведение лигирования, склеротерапии, облитерации.

В наиболее тяжелых и опасных случаях лечение проводится посредством оперативного вмешательства. Среди наиболее эффективных техник хирургического лечения предпочтение отдается прошиванию вен, транссекции пищевода, порто-системному шунтированию.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия помогает остановить рвоту с кровянистыми вкраплениями после алкоголя, улучшить самочувствие и нормализовать работу желудочно-кишечной системы.

  1. Для нормализации водно-солевого баланса и предотвращения обезвоживания организма рекомендуется принимать специальные растворы – Регидрон, Гастролит.
  2. Для восстановления работы пищеварительных органов и кишечной микрофлоры применяются Мотилиум, Церукал.
  3. Энтеросгель, Полисорб, Смекта – ускоряют выведение продуктов расщепления этилового спирта из организма, снижают проявления алкогольной интоксикации.
  4. Эссенциале, Карсил, Гептрал, Гептор – улучшают состояние печени, поддерживают ее функционирование и помогают выводить токсические вещества.
  5. Хофитол – применяется в том случае, если кроме крови в рвотной массе содержится желчный фермент.
  6. Для остановки рвоты и устранения тошноты используются Церукал, Метоклопрамид.

Дополнительно могут применяться ноотропы Мексидол, Пирацетам, Фенибут – лекарственные препараты способствуют поддержке здоровой работы нервной системы. Они применяются только по рецепту врача.

Период восстановления

Первое, что нужно сделать при появлении рвоты с кровяными сгустками – отказаться от употребления любого алкоголя. Это нормализует самочувствие. После желудочного промывания и оказания медицинской помощи улучшение наступает примерно через 2 суток.

Ускорить выздоровление поможет соблюдение диеты – из меню нужно полностью исключить острые, копченые, соленые, маринованные и жирные блюда. Такие продукты питания оказывают повышенную нагрузку на пищеварительную систему, что может спровоцировать повторный приступ рвоты.

В первые 3 суток после улучшения состояния необходимо питаться исключительно легкими, лучше всего жидкими блюдами – куриными прозрачными бульонами, постными супами, слизистыми кашами типа «размазня», протертыми пюре. Они не должны быть слишком холодными или же горячими, оптимальным вариантом станет еда комнатной температуры.

Рвота с кровью после употребления алкоголя – опасное состояние, которое указывает на тяжелые патологии в работе пищеварительной системы. При обнаружении в рвотных массах вкраплений крови обязательно нужно обратиться к врачу, так как последствия могут нести серьезную опасность для здоровья человека.


Отзывы о статье


4,9
из
5


на основе
10 отзывов пользователей.

лечение, кровь из легких, кровохарканье при раке легких

Кровохарканье довольно типично для рака лёгкого, рано или поздно оно возникает почти у половины больных. Кровохарканье — это кровь в мокроте в каждом плевке или реже, прожилками или полностью смешанная со слизью, но не более 50 мл в сутки. Больше крови в мокроте — признак лёгочного кровотечения. В методичках для торакальных хирургов лёгочное кровотечение (ЛК) обозначают, как «откашливание крови, которое проявляется кровохарканьем или кровотечением».

Кровохарканье может быть довольно длительным. Оно не отражается на состоянии больного, но психологически угнетает. Кровотечение не только ухудшает состояние и все показатели функций организма, но может угрожать жизни.

Лёгочное кровотечение бывает разной интенсивности, специалисты по-разному оценивают его массивность, где-то массивным кровотечением считают суточную потерю стандартного медицинского лотка крови — 600 мл, где-то — более литра.

Виды легочного кровотечения

Отечественные специалисты с 1990 года пользуются классификацией лёгочного кровотечения по трём степеням:

  1. Первая, А, Б и В — последовательно от 50 до 500 мл суточной потери крови;
  2. Вторая, А и Б — от 30 мл до 500 мл уже за час;
  3. Третья степень, А и Б — одномоментно излитие до 100 мл крови или более.

Тактика при разной интенсивности кровопотери различается, и если кровохарканье у пациента не пугает онколога, хоть и вносит коррективы в терапию, то кровотечение из лёгкого требует срочной медицинской и реанимационной помощи.

Как возникает лёгочное кровотечение?

Принципиально кровохарканье возможно при любой серьёзной патологии лёгких и даже при банальном бронхите, при инфекциях и заболеваниях сердца. Но причиной кровотечения из сосудов лёгочных структур чаще всего становятся злокачественные опухоли бронхов. Далее следуют первичные опухоли самой ткани лёгкого и метастазы в лёгкие злокачественных опухолей любых органов. У каждого десятого больного раком лёгкого кровотечение — первый явный симптом болезни, но в среднем кровотечение разной интенсивности в процессе болезни настигает каждого пятого пациента.

При раке причина кровотечения кроется в разъеденном опухолью сосуде. Раковая опухоль распространяется в окружающие ткани, прорастая их, замещая нормальные ткани опухолевой. Бронхиальная стенка пронизана сосудиками, которые тоже вовлекаются в опухоль, опухоль как будто «съедает» их, образуя дефект сосудистой стенки, легко пробиваемый током крови. Стенки разорванного сосуда не могут спадаться, поскольку неподвижны из-за окружающей опухоли каменистой плотности. Сосуд зияет своим просветом, из него беспрепятственно кровь изливается в просвет бронха и кашлевым рефлексом выбрасывается наружу. Дефект сосудистой стенки может быть крошечным, но чем больше диаметр повреждённого сосуда, тем интенсивнее кровотечение.

До 80% лёгочных кровотечений отвечают критериям первой степени тяжести. Массивные кровотечения, их даже называют молниеносными из-за потери крови «полным ртом», отмечаются только у пяти из сотни, но выживают при таком кровотечении единицы. Повезло, если кровотечение случилось в стационаре, потому что в течение первого часа от начала кровотечения без медицинской помощи погибает две трети больных.

Любое случившееся дома кровотечение — беда, лёгочное кровотечение — страшная трагедия, потому что для такого случая просто жизненно необходима срочная эвакуация в специализированное реанимационное отделение. Из доехавших до обычной больницы пациентов тоже выживают только единицы. И погибают они не столько от кровопотери, сколь от асфиксии — заполнения лёгочных альвеол стекающей по бронхам кровью, что нарушает газообмен, а без кислорода жизни нет.

Симптомы легочного кровотечения

Кровотечение может случиться в любое время и даже вовсе беспричинно на фоне полного покоя или умеренной нагрузки. Всё дальнейшее зависит от скорости кровопотери. Если и раньше уже отмечалось кровохарканье, то пациент пугается меньше, но когда кровь идёт горлом страшно всем.

Как правило, при серьёзном кровотечении начинается сильный и неукротимый кашель, к нему присоединяется прогрессирующая одышка, поскольку кровь затекает в альвеолы и отключает в них газообмен. Кровь может пениться, смешиваясь с воздухом. Часто возникает рвота проглоченной кровью, в отторгнутых массах кровь рыжая. Усиливается сердцебиение, пациент покрывается липким холодным потом, руки и ноги холодеют вследствие снижения периферического давления. Уходит кровь, теряются силы.

Диагностика

Для начала необходимо разобраться, действительно ли это лёгочное кровотечение. Установить, что кровит слизистая оболочка ротовой полости или верхних дыхательных путей, помогает ЛОР- осмотр. Далее дифференцируют желудочное и лёгочное кровотечение, при кровотечении из лёгких кровь частично проглатывается и часто бывает рвота, но никогда не бывает жидкого чёрного стула — мелены. Цвет крови не помогает диагностике, потому что кровь из лёгких может быть алой и тёмной, в зависимости от того что повреждено: бронхиальная артерия или веточка лёгочной артерии. Но кровь из лёгких щелочная, а желудочная имеет кислую реакцию рН, это очень быстрая и точная диагностика.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки помогает в половине случаев установить из какого именно лёгкого, правого или левого, поступает кровь, ещё в половине случаев не удаётся локализовать источник. Компьютерная томография с контрастированием тоже установит сторону поражения, а также даст полезную информацию о состоянии систем сосудов бронхиального и малого круга, и чаще рентгена устанавливает точное место, откуда поступает кровь.

Если КТ не смогла найти источник кровотечения, то выполняется бронхоскопия. На первом этапе бронхоскопию выполняют при угрозе жизни, она не столь диагностическое, сколь экстренное лечебное мероприятие. При небольшом кровотечении и при заведомо известном источнике, к примеру, при диагностированной единственной опухоли бронха, просто незаменима ангиография, которая точно укажет на сосуд.

Всё обследование должно выполняться в реанимационном отделении или операционной, поскольку у пациента развивается тяжёлая дыхательная и присоединяется сердечно-сосудистая недостаточность. Важно, чтобы в этот момент рядом с пациентом были реаниматолог, торакальный онколог, сосудистый хирург и рентгенэндоваскулярный хирург. В государственных неспециализированных учреждениях «скорой помощи» нет возможности для оказания достаточной при легочном кровотечении помощи, остаётся полагаться только на искусство хирурга и мастерство реаниматолога.

Лечение лёгочного кровотечения

Поскольку половина пациентов к моменту развития лёгочного кровотечения уже прошла лечение первичного рака лёгкого и вступила в период его неуклонного прогрессирования, такие радикальные меры лечения кровотечения, как удаление части или всего лёгкого, у них невозможны. Разумеется, если лёгочное кровотечение выступает первым сигналом о наличии злокачественной опухоли лёгкого или бронха, необходимо решить вопрос о возможности радикальной операции, если другими консервативными способами не удаётся остановить кровь. Плановая операция имеет неоспоримые преимущества, срочное вмешательство имеет целью спасение жизни.

При небольшом кровотечении сначала прибегают к консервативной терапии, с назначением противокашлевых препаратов. При значительном кровотечении на первый план выходят методы интервенционной эндоскопии, но сначала больного вводят в наркозный сон и интубируют трахею. При бронхоскопии воздействуют на источник кровотечения, если таковой найден, а до того промывают бронхи холодными растворами, вводят кровоостанавливающие средства.

Повреждённый сосуд коагулируют или устанавливают в бронхе баллон или тампон на 1-2 суток. Возможна электрокоагуляция, лазерная фотокоагуляция и аргон-плазменная коагуляция повреждённого сосуда. При отсутствии информации о точном нахождении источника кровотечения выполняется эмболизация бронхиальных артерий. Специализированным отделениям доступен мультимодальный подход, когда выполняется коагуляция и эндопротезирование, а после остановки кровотечения на опухоль проводится фотодинамическая терапия и брахитерапия. Этот подход даёт самую высокую отдалённую выживаемость.

Современная медицинская наука предлагает выбор – дело за возможностями конкретного учреждения, в которое направлен пациент.

Когда кашель с кровью – это неотложная проблема?

Кашель с кровью, также известный как кровохарканье, может быть очень пугающим. Поначалу это также может сбивать с толку. Действительно ли кровь идет из легких, из носа, из пищевода или из желудка? Хотя кровохарканье является наиболее специфическим симптомом рака легких, чаще всего оно возникает по доброкачественной причине.

Давайте посмотрим на возможные причины, что можно сделать для диагностики основной проблемы и возможные варианты лечения.Мы также обсудим, когда откашливание крови может быть неотложной ситуацией, но откашливание даже небольшого количества крови может быть опасным.

При откашливании трети стакана крови смертность составляет около 30%. Если вы откашлялись от чайной ложки крови или более, не ждите, чтобы записаться на прием. Звоните по телефону 911 Сейчас.

Симптомы

Кровохарканье может возникать при кровотечении в горле, трахее или в больших или малых дыхательных путях легких (бронхи или бронхиолы).Многие люди описывают свои симптомы как срыгивание слизи с прожилками крови. При кашле кровь часто смешивается с мокротой и может иметь пузырьковый вид.

Важно различать кашель с кровью и кровью, поступающей через рот из других частей тела. «Псевдогемоптизм» – это термин, который описывает срыгивание крови, которая не идет из легких или бронхов. «Гематемезис» – это термин, относящийся к крови, которая поступает из пищевода и желудка (извергающаяся кровь).Взаимодействие с другими людьми

Причины

Иллюстрация Нуши Ашджаи, Verywell

Если вы кашляете с кровью, это не обязательно означает, что у вас рак легких. Есть много состояний, которые могут вызывать этот симптом, и только одно из них – рак легких. Но поскольку прогноз рака легких тем лучше, чем раньше он диагностирован, важно как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Кровохарканье – это симптом только только у 7% людей, у которых диагностирован рак легких, и он считается симптомом, наиболее специфичным для диагноза.

Наиболее частыми причинами кашля с кровью являются раздражение дыхательных путей от кашля или инфекции. Некоторые возможные причины мокроты с прожилками крови включают:

  • Воспаление и раздражение дыхательных путей от многократного кашля
  • Бронхит
  • Бронхоэктазия
  • Рак легкого: примерно у 20% людей с раком легкого в какой-то момент в ходе заболевания будет наблюдаться кашель с кровью и рак грудной клетки (включая рак легких) являются причиной около 25% случаев кровохарканья.
  • Пневмония
  • Отек легких
  • Сгустки крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии): при тромбоэмболии легочной артерии люди часто испытывают боль, покраснение или припухлость в икрах из-за тромбоза глубоких вен.
  • Туберкулез: это наиболее частая причина кровохарканья во всем мире, но менее распространенная в Соединенных Штатах.
  • Вдыхание инородного тела
  • Нарушения свертываемости крови: они могут быть унаследованы или вызваны приемом лекарств или добавок, которые увеличивают время, необходимое для свертывания крови.

У детей

Кашель с кровью у детей, как правило, имеет другие причины, чем аналогичные симптомы у взрослых. Наиболее частые причины – инфекции, такие как пневмония, бронхит и туберкулез.

Примерно в трети случаев причина не может быть определена, и симптом исчезает, не обнаружив причины (что-то, называемое «идиопатическим». Основное заболевание сердца является второй по частоте причиной кровохарканья у детей.

Когда идти в больницу

Кашель с кровью может быстро стать неотложной ситуацией.Откашливание более одной чайной ложки крови считается неотложной медицинской помощью. При кашле 100 кубических сантиметров (кубических сантиметров) крови – всего 1/3 стакана – это называется массивным кровохарканьем, и уровень смертности от него превышает 50 процентов. Не пытайтесь водить машину самостоятельно или попросите кого-нибудь водить машину. вас в больницу – звоните 911.

Вам также следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи, если вы испытываете боль в груди, одышку или головокружение, даже если вы откашляете лишь следы крови. Проблема в том, что кашель с кровью может быстро вызвать обструкцию дыхательных путей и аспирацию крови в легкие.

Диагностика

Если вы кашляете кровью – даже очень небольшое количество всего один раз или даже если вы не уверены, что действительно кашляли кровью – важно записаться на прием к врачу.

Если возможно, принесите на прием к врачу образец того, что вы кашляли. Обертывание образца полиэтиленовой пленкой или вощеной бумагой может лучше сохранить образец, чем упаковка его тканью.

Осмотр

Ваш врач задаст вам несколько вопросов в дополнение к тщательному медицинскому осмотру.Некоторые из них включают:

  • Как давно это происходит?
  • Когда это началось?
  • Это произошло во время еды?
  • Сколько крови вы откашлялись?
  • Была ли кровь смешана со слизью?
  • Какие еще симптомы у вас возникли? Например, постоянный кашель, симптомы аллергии, одышка, охриплость голоса, хрипы, необъяснимая потеря веса или утомляемость.
  • Были ли у вас эпизоды удушья?
  • Вы курили или курили когда-нибудь?
  • Какие лекарства вы принимаете (включая любые травяные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта)?
  • Какие еще у вас заболевания?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье бронхит, нарушения свертываемости крови, проблемы с легкими или рак легких?

В зависимости от количества крови, которую вы кашляете, ваш врач сначала захочет убедиться, что ваши дыхательные пути в порядке, чтобы предотвратить аспирацию (вдыхание содержимого, которое находится у вас во рту) и контролировать любое активное кровотечение.

Тесты

Затем ваш врач порекомендует тесты, чтобы определить причину. Возможные тесты могут включать:

  • Лабораторные анализы для проверки показателей крови и поиска любой причины кровотечения
  • Рентген грудной клетки для выявления любых признаков опухоли
  • КТ вашей грудной клетки
  • Бронхоскопия для проверки на наличие инородных тел или оцените свои дыхательные пути на предмет опухоли (при бронхоскопии гибкая трубка вводится через рот и опускается в бронхи)

Если у вас активно кровотечение, компьютерная томография обычно является методом выбора для оценки кровотечения. Лечение будет зависеть от причины ваших симптомов, а также от количества крови, которую вы откашляете. Помните, что если вы кашляете кровью только один раз, и даже если это небольшое количество, крайне важно как можно скорее обратиться к врачу.

Важно быть собственным защитником и продолжать задавать вопросы, если ответ не найден. Рак легких часто упускают из виду при регулярном рентгене грудной клетки, поэтому необходимы дальнейшие обследования, в том числе компьютерная томография грудной клетки. Если вы не получаете ответов, подумайте о том, чтобы получить второе мнение.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак легких, вы можете узнать больше о том, как диагностируется рак легких, чего вы можете ожидать, и ваших возможных факторах риска рака легких (это выходит далеко за рамки курения и от 10% до 15% легких. диагноз рака возникает у никогда не куривших).

Не упускайте шанс, что у вас может быть рак легких, пока диагноз не будет исключен. Рак легких встречается у некурящих. Это происходит у молодых людей. И у женщин это почти так же часто, как и у мужчин.

К сожалению, среднее время между появлением симптомов и постановкой диагноза рака легких составляет 12 месяцев – время, в течение которого лечение часто может повлиять на исход болезни.

Лечение

Важным шагом в борьбе с кровохарканьем является поиск и лечение основной причины, но иногда симптом необходимо лечить напрямую (и немедленно), даже если причина не совсем ясна.

Первый шаг в лечении кровохарканья – убедиться, что дыхательные пути защищены.Может потребоваться интубация (введение эндотрахеальной трубки), особенно при массивном кровотечении. Когда кровотечение легкое, лечение может быть направлено на устранение основной причины. В противном случае можно рассмотреть следующие варианты.

Бронхоскопические варианты

Есть несколько методов, которые можно использовать во время бронхоскопии для остановки кровотечения, но они наиболее эффективны, когда кровотечение легкое или умеренное. Некоторые варианты включают:

  • Эндобронхиальные вставки: с помощью эндоскопии можно ввести ряд веществ, чтобы попытаться остановить кровотечение местно.Некоторые из них включают замороженный физиологический раствор, фибриноген и окисленную регенеративную целлюлозу.
  • Коагуляция с коагуляцией аргоновой плазмы или фотокоагуляцией
  • Электрокаутерация (эндобронхиальная)
  • Эндоброхиальная установка стента (особенно при раке легких)

Эмболизация бронхиальной артерии

Когда кровотечение очень значительное (массивное кровохарканье), бронхоскопические процедуры гораздо менее эффективны. В настоящее время эмболизация бронхиальной артерии рекомендуется в качестве первой линии при массивном кровохарканье и может быть довольно эффективной (хотя вероятность успеха выше, если причиной является другой диагноз, а не рак).

В этой процедуре катетер вводится в артерию в верхней части бедра (бедренную артерию) и продвигается до легочной артерии. Затем для эмболизации артерии (образования сгустка) могут использоваться различные вещества, такие как желатиновая губка, частицы ПВХ или металлическая спираль.

Хирургия

Хирургическое вмешательство требуется реже, чем раньше, при кровохарканье, но все еще часто используется в таких ситуациях, как массивное кровохарканье из-за травмы. Хирургическое вмешательство может быть выполнено минимально инвазивным способом (торакоскопический доступ с использованием видео) или открытым способом.Чаще всего выполняется резекция клина легочной ткани в области кровотечения (субдолевая резекция).

Большая часть кровотечений в дыхательных путях происходит из бронхиальных артерий, и эмболизация бронхиальной артерии (по сути, введение сгустка в артерию) часто является эффективным лечением.

Слово от Verywell

Кашель с кровью может быть пугающим симптомом, и причины могут быть от легких, например раздражение дыхательных путей от кашля, до таких серьезных, как рак легких или тромб в легких. Даже небольшое кровотечение в легкие может быть опасным из-за риска аспирации (и удушья). Откашливание только чайной ложки крови считается неотложной медицинской помощью.

Хотя и страшно, но даже при активном кровотечении многое можно сделать. Эмболизация бронхиальной артерии часто бывает очень эффективной в ситуации, которая в противном случае могла бы быть опасной для жизни.

Хотя кашель с кровью является первым симптомом только 7% случаев рака легких, важно исключить такую ​​возможность у взрослых независимо от факторов риска.Как и в случае с другими видами рака, чем раньше будет диагностирован рак легких, тем больше шансов на излечение.

Кашель с кровью | 9 Возможные состояния, лечение и многое другое

Что означает кашель с кровью?

Следующие подробности могут помочь вам лучше понять ваши симптомы. Однако кашель с кровью, если он возникает часто или усиливается, требует посещения врача.

Все, что вызывает сильный кашель

Инфекции дыхательной системы, травмы или другие заболевания могут привести к кашлю с кровью, например следующие.

  • Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции
  • Определенные врожденные заболевания: Это состояния, с которыми вы родились.
  • Болезни, связанные с окружающей средой: Эти заболевания возникают в более позднем возрасте, и наиболее распространенными являются курение сигарет и работа с опасными веществами, такими как асбест.
  • Отек легких: Это состояние связано с наличием жидкости в легких.
  • Травмы или инвазивные обследования: Травматическое повреждение легких в результате автомобильной аварии, огнестрельного или ножевого ранения, спортивной травмы или внутреннего обследования легкого (бронхоскопия)
  • Использование запрещенных наркотиков: Например, кокаин
  • Аспирация: Аспирация – это когда вы вдыхаете пищу, жидкость или другое инородное тело в нос, трахею или легкие.
  • Продолжительный и сильный кашель по любой другой причине: Этот кашель может вызвать сильное раздражение тканей горла.

Причины кровообращения

Заболевания системы кровообращения могут вызывать кровохарканье, например следующие.

  • Тромбоэмболия легочной артерии: Это сгусток крови в легких.
  • Стеноз митрального клапана: Это аномалия в вашем сердце, которая блокирует нормальный кровоток.Это может вызвать отек легких и последующий кашель с кровью.
  • Несчастный случай или травма: Травматическое повреждение артерий легких, например, в результате автомобильной аварии или другой травмы, может вызвать кашель с кровью.

Редкие и необычные причины

К редким и необычным причинам кашля с кровью относятся следующие.

  • Кровотечение из носа
  • Травма рта
  • Некоторые лекарства: Антикоагулянты (разжижители крови) замедляют свертывание крови и позволяют кровоточить более легко и свободно.
  • Паразитарная инфекция легких: Эта инфекция присутствует в некоторых частях мира.

9 кашель с кровью

В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашей викторины пользователями Buoy, которые испытали кашель с кровью. Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Носовое кровотечение, требующее лечения

Носовое кровотечение – распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие (60%). Это может быть вызвано рядом причин, приводящих к разрыву кровеносных сосудов в носу, таких как: сухой воздух, ковыряние в носу, попадание в нос или даже просто старение

Редкость: Часто

Основные симптомы : сильное носовое кровотечение

Симптомы, которые всегда возникают с кровотечением из носа, требующим лечения: сильное носовое кровотечение

Срочность: Личное посещение

Рак легких (немелкоклеточный)

Рак легких является одной из основных причин смертей от рака в США. С. и во всем мире. В 2012 году рак легких был диагностирован у 1,8 миллиона человек и стал причиной примерно 1,6 миллиона смертей. Когда кому-то ставят диагноз рака легких, одним из первых шагов является определение стадии заболевания, чтобы определить лечение и прогноз. Девяносто пять процентов всех видов рака легких можно отнести к категории «мелкоклеточный» или «немелкоклеточный». Около 10-15 процентов случаев рака легких считаются мелкоклеточными раками легких, а 80-85 процентов – немелкоклеточными раками легких. Рак, как правило, представляет собой состояние, характеризующееся чрезмерным ростом определенного типа клеток.Наши тела естественным образом состоят из клеток разных типов, которые выполняют разные функции. Различие между мелкоклеточным и немелкоклеточным раком легкого можно определить, посмотрев на небольшой образец ткани легкого, в которой растет рак, и определив, какой тип клеток разрастается. В зависимости от стадии рака легкого хирургическая резекция может предложить наилучшие результаты. В этой статье будет обсуждаться ряд симптомов, связанных с раком легких, наиболее распространенным из которых является кашель.

Редкость: Редко

Основные симптомы: основные симптомы рака легких, такие как боль в груди или изменения дыхания, утомляемость, кашель, одышка, боль в груди

Срочность: Врач первичной помощи

Маленькая камера рак легких

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) – это быстрорастущий тип рака легких. Он распространяется гораздо быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого, и обычно встречается у взрослых курильщиков.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, кашель, одышка, потеря аппетита, новая головная боль

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромб, тромб, тромб формируется в кровотоке, разрывается и переносится кровью, чтобы оставаться в другом месте кровеносной системы. Если этот сгусток (эмбол) блокирует часть кровотока в легких (легочная система), это состояние называется легочной эмболией.

Синдром Гудпасчера

Синдром Гудпасчера – это аутоиммунное заболевание, которое означает, что иммунная система по ошибке атакует и разрушает здоровое тело. ткань. У людей с этим синдромом вырабатываются вещества, которые атакуют белок, называемый коллагеном, в крошечных воздушных мешочках в легких и фильтрующих единицах (клубочках) почек.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: усталость, тошнота, одышка, мышечные боли, лихорадка

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) является наследственным заболевание слизистой и потовых желез, поражающее несколько органов, особенно легкие.Слизь забивает легкие, вызывая проблемы с дыханием и способствуя размножению бактерий. Это может привести к таким проблемам, как повторные легочные инфекции и повреждение легких.

Редкость: Редко

Основные симптомы: одышка, продуктивный кашель, солоноватая кожа, снижение толерантности к физической нагрузке, повторяющаяся проблема с утечкой мочи

Срочность: Врач первичной помощи

Лихорадка долины

Лихорадка долины или кокцидиоидомиокоз – это легочная инфекция, вызванная спорами грибка, обычно Coccidioides immitis или Coccidioides posadasii.Люди и животные могут заразиться после вдыхания спор или, в редких случаях, рана заражена спорами.

Грибок обитает в почве на юго-западе США. Любой, кто там живет, может подвергнуться воздействию, особенно если он работает на открытом воздухе, где земля неровная и пыльная.

Беременные женщины и лица старше 60 лет или лица с ослабленной иммунной системой могут быть наиболее уязвимыми. Он не заразен ни между людьми, ни между людьми и животными.

Симптомы включают жар, кашель, боль в груди и теле, а также красную пятнистую сыпь на голенях и спине.

При отсутствии лечения долинная лихорадка может стать хронической или распространиться из легких на другие части тела, вызывая очень серьезное заболевание.

Диагноз ставится на основе анализа мокроты (материала, образующегося при кашле) и крови.

Лечение состоит из постельного режима, приема жидкостей, наблюдения и иногда приема противогрибковых препаратов. Человек, переболевший лихорадкой долины, обычно приобретает иммунитет и больше не болеет.

Редкость: Ультра редко

Основные симптомы: усталость, головная боль, потеря аппетита, мышечные боли, одышка

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Бронхогенная киста

Бронхогенная киста анхогенная воздушный мешок, который вырастает из нормальных дыхательных путей и присутствует при рождении.Он может увеличивать и сжимать легочную ткань вокруг себя, вызывая такие симптомы, как кашель, затрудненное дыхание, боль и жар.

Редкость: Ультра редко

Основные симптомы: одышка, постоянный кашель, кашель с зеленой или желтой мокротой, боль в лопатке, глубокая боль в груди, за грудиной

Симптомы, которые всегда возникают при бронхогенных киста: постоянный кашель

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Туберкулез

Туберкулез или ТБ – это инфекция легких, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis.В некоторых случаях это может повлиять на другие органы, такие как мозг или почки.

Болезнь распространяется, когда инфицированный человек выдыхает, говорит или кашляет, а другой человек вдыхает бактерии. Другим путем туберкулез не передается. Некоторые пациенты переносят туберкулез без каких-либо симптомов, хотя болезнь может активизироваться, если что-то случится, ослабив иммунную систему.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой; инфицированы ВИЧ; проживание или работа в приютах для бездомных, исправительных учреждениях или домах престарелых; и детям до 5 лет.

Симптомы включают сильный кашель, при котором может выделяться мокрота и / или кровь; грудная боль; слабое место; потеря веса; высокая температура; озноб и ночная потливость.

Диагноз ставится на основе кожных тестов, анализов крови, мокроты и рентгенографии грудной клетки.

Лечение включает курс специальных антибиотиков под тщательным медицинским наблюдением, а также отдых и поддерживающую терапию.

Есть вакцина от туберкулеза, но она не совсем эффективна и в Соединенных Штатах ее обычно не делают.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, кашель, одышка, боль в ребрах, сухой кашель

Срочность: Личное посещение

Кровохарканье (кровохарканье) – UCLA Рак легких, Лос-Анджелес, CA

Обучение пациентов – Программа рака легких в UCLA

Узнайте больше о раке легких:

Признаки и симптомы: Кашель с кровью; Кровохарканье

Кашель с кровью; Кровохарканье

Определение

Кашель с кровью – это срыгивание крови или кровянистой слизи из легких и горла (дыхательных путей).

Альтернативные названия

Кровохарканье; Срыгивание крови; Кровянистая мокрота

Соображения

Кровохарканье – это медицинский термин, обозначающий откашливание крови из дыхательных путей.

Кашель с кровью – это не то же самое, что кровотечение изо рта, горла или желудочно-кишечного тракта.

Кровь, возникающая при кашле, часто выглядит пузырящейся, потому что она смешана с воздухом и слизью. Обычно он ярко-красный.

Причины

Кашель с кровью может вызывать ряд состояний, заболеваний и медицинских тестов.

К заболеваниям и состояниям могут относиться:

  • Кровоточивость десен, например, при гингивите
  • Сгусток крови в легком
  • Бронхоэктаз
  • Бронхит
  • Муковисцидоз
  • Рак пищевода
  • Синдром Гудпасчера
  • Раздражение горла от сильного кашля
  • Кровотечение из носа
  • Ларингит
  • Рак легкого (см. Метастатический рак легкого)
  • Пневмония
  • Легочная аспирация (вдыхание крови в легкие)
  • Отек легких
  • Системная красная волчанка
  • Туберкулез
  • Гранулематоз Вегенера

Диагностические тесты, которые могут вызвать кашель с кровью, могут включать:

  • Бронхоскопия
  • Ларингоскопия
  • Биопсия легкого
  • Медиастиноскопия
  • Спирометрия
  • Тонзиллэктомия
  • Биопсия верхних дыхательных путей

Уход на дому

Средства для подавления кашля могут помочь, если это состояние вызвано раздражением горла от сильного кашля.Однако в некоторых случаях препараты для подавления кашля могут привести к обструкции дыхательных путей. Всегда сначала посоветуйтесь с врачом.

Очень важно отметить, как долго вы кашляете кровью. Вы также должны отслеживать следующее:

  • Сколько крови смешано со слизью
  • Симптомы, такие как головокружение, головокружение или жажда, которые могут указывать на серьезную кровопотерю
  • Другие симптомы, такие как лихорадка, боль в груди, одышка и кровь в моче

Когда обращаться к медицинскому работнику

В случае необъяснимого кашля с кровью вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это очень важно, если при кашле выделяется большое количество крови (более нескольких чайных ложек) или если он сопровождается сильной одышкой, головокружением или головокружением.

Чего ожидать при посещении вашего офиса

В экстренных случаях ваш врач назначит вам лечение, чтобы контролировать ваше состояние. Затем вам будут заданы вопросы о вашем кашле, например:

  • Тип
    • Вы видите кровь, когда что-то кашляете?
    • Есть ли слизь с прожилками крови (мокрота)?
    • Откашливается большое количество крови (массивное кровохарканье)?
    • Сколько раз вы кашляли кровью?
  • Временная диаграмма
    • Кашель усиливается ночью?
    • Это началось внезапно?
    • Увеличилось ли в последнее время?
    • Сколько недель длился кашель?
    • Какие еще симптомы у вас есть?

Врач проведет полный медицинский осмотр и осмотрит вашу грудную клетку и легкие. Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Рентген грудной клетки
  • КТ грудной клетки
  • Общий анализ крови
  • Исследования коагуляции, такие как PT или PTT
  • Бронхоскопия
  • Биопсия легкого
  • Сканирование легких
  • Легочная артериография
  • Посев мокроты и мазок

Список литературы

Ракель РЭ. Учебник семейной практики. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2005: 402-413.

Мюррей Дж., Надел Дж.Учебник респираторной медицины. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2000: 497.

Хлебная кровь | Неотложная помощь FastMed

Если у вас когда-либо были порезы, царапины или брали кровь, вы знакомы с ярко-красной жидкостью. Возможно, вы даже почувствовали слабость или головокружение. К счастью, в таких случаях вы знаете причину кровотока. Вот почему изрыгает кровь вызывает такую ​​тревогу – мы не знаем точной причины.

Если это случается в небольших количествах, срыгивание кровью часто безвредно; однако, если вы кашляете, срыгиваете большое количество крови или срыгиваете кровь более недели, возможно, вы страдаете серьезным заболеванием.Срыгивание кровью может быть вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей.

Если у вас срыгивает кровь, не ждите, пока станет хуже, чтобы обратиться в FastMed. Мы предоставляем нашим пациентам быструю и персональную помощь по доступной стоимости.

Извергающий кровь? Может быть, вот почему…

Срыгивание крови не всегда является признаком опасного для жизни состояния здоровья, но вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные опасения. В зависимости от причины срыгивание кровью также может сопровождаться такими симптомами, как боль в животе, кровавый стул, диарея, рвота кровью, головокружение или усталость.Вот распространенных причины срыгивания крови:

  • Желудочно-кишечные проблемы, такие как эзофагит, гастрит, гингивит, язвы во рту или пептические язвы.
  • Проблемы с дыхательными путями, такие как кровотечение из носа, застойная сердечная недостаточность, инфекции легких или коллапс легких.
  • Тяжелые или опасные для жизни состояния, такие как рак, язвы кишечника, внутренние травмы или отек легких.

Если вы срыгиваете небольшое количество крови более недели или замечаете другие симптомы, такие как потеря веса, высокая температура, лихорадка и постоянная боль, вам следует немедленно обратиться в службу FastMed Urgent Care .Наш опытный медицинский персонал обучен неотложной помощи взрослым и детям, и мы здесь, чтобы оказывать вам помощь 365 дней в году.

Если у вас срыгивание кровью, затрудненное дыхание, рвота кровью или изменение уровня сознания, немедленно позвоните в службу 911 .

NHS 111 Wales – Энциклопедия: Кашель с кровью (кровь в мокроте)

Кашель с кровью может вызывать тревогу, но обычно не является признаком серьезной проблемы, если вы молоды и в остальном здоровы. Это больше беспокоит пожилых людей, особенно курящих.

Медицинский термин для обозначения кашля с кровью – кровохарканье.

Вы можете откашливать небольшое количество ярко-красной крови или пенистую мокроту с прожилками крови (слюну и мокроту). Кровь обычно поступает из легких и часто возникает в результате длительного кашля или инфекции грудной клетки.

Если кровь темная и содержит кусочки пищи или что-то вроде кофейной гущи, это может быть из вашей пищеварительной системы.Это более серьезная проблема, и вам следует немедленно лечь в больницу.

Что делать при кашле с кровью

Если вы кашляете кровью, даже если это всего лишь несколько пятен или пятнышек, как можно скорее позвоните своему терапевту.

Ваш терапевт проверит, есть ли у вас серьезное заболевание, требующее обследования и лечения.

Позвоните в NHS 111 Wales (если это возможно в вашем районе) или по телефону 0845 46 47 или в местную службу в нерабочее время, если вы не можете поговорить со своим терапевтом.

Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы кашляете с большим количеством крови или испытываете затруднения при дыхании.

Тесты, которые могут потребоваться

Ваш терапевт может решить направить вас к специалисту в вашу местную больницу для рентгена грудной клетки или более подробного сканирования, такого как компьютерная томография (КТ).

Вас могут попросить сдать образец мокроты для проверки на наличие инфекции.Также могут потребоваться другие анализы, такие как анализы крови.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, откуда берется кровь. Например, вас могут направить к специалисту, который может решить назначить тест, называемый бронхоскопией (при котором основные дыхательные пути ваших легких исследуются с помощью трубки с камерой на одном конце).

Эта страница поможет вам лучше понять, в чем может быть причина, но не используйте ее для самостоятельной диагностики. Всегда оставляйте это врачу.

Распространенные причины кашля с кровью

Наиболее частыми причинами кашля с кровью являются:

  • длительный сильный кашель
  • Инфекция грудной клетки – это более вероятно, если ваша мокрота обесцвечена или содержит гной, у вас жар или у вас ощущение стеснения в груди
  • бронхоэктатическая болезнь – это более вероятно, если у вас также есть свистящее дыхание или одышка

Иногда сильное кровотечение из носа или изо рта или горла может вызвать выделение крови в слюне при кашле.

Менее распространенные причины кашля с кровью

Реже кашель с кровью может быть результатом:

  • тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких) – обычно вызывает внезапную одышку и боль в груди
  • отек легких (жидкость в легких) – ваша мокрота будет розовой и пенистой, и это обычно происходит у людей с уже существующими проблемами с сердцем
  • рак легких – это более вероятно, если вам больше 40 лет и вы курите
  • туберкулез (ТБ) – тяжелая инфекция легких, связанная с лихорадкой и потоотделением; это становится все более распространенным в Великобритании, но лечится антибиотиками длительного действия
  • рак горла или трахеи
  • принимает антикоагулянты – лекарства, которые помогают остановить свертывание крови, такие как варфарин, ривароксабан или дабигатран

Иногда не удается найти причину, и это никогда не повторится.

Почему моя собака кашляет кровью?

Если вы заметили, что ваша собака кашляет кровью из легких или рвоты, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить инфекцию, например туберкулез. Туберкулез на поздней стадии может быть смертельным и привести к смерти. К сожалению, туберкулез обычно не лечится, и собак усыпляют в целях общественной безопасности.

Ваш ветеринар задаст вам серьезные вопросы о здоровье вашей собаки, включая любые контакты с людьми или другими животными, которые могут болеть туберкулезом.Туберкулез обычно подтверждается посмертно, поэтому диагноз ставится на основании контакта с бактериями.

Если туберкулез, который редко встречается у собак, исключен, ваш ветеринар проведет анализ крови, чтобы определить, страдает ли ваша собака от сердечного червя. Рентген грудной клетки также может показать увеличенное сердце и может предсказать возможность осложнений, связанных с лечением сердечных червей.

Инъекционный препарат вводят после подтверждения того, что ваша собака страдает сердечным червем, и ваш ветеринар разработает график инъекций в соответствии с состоянием вашей собаки.Антибиотики также обычно назначают для лечения вторичных инфекций, вызванных бактериями сердечных червей. Лекарство убьет сердечных червей в течение нескольких дней после лечения, и по мере их расщепления фрагменты червя будут переноситься кровотоком в легкие, где в конечном итоге реабсорбируются в организме.

В течение первого месяца после лечения важно сохранять как можно более спокойное состояние и не допускать физических упражнений. Вы должны следовать строгим инструкциям своего ветеринара и вернуться для повторной инъекции, чтобы убить «маленьких сердечных гельминтов», известных как микрофилярии, чтобы предотвратить новый цикл сердечного червя.

Ваша собака может рвать кровью по ряду причин. Ваш ветеринар спросит вас, когда вы впервые заметили симптомы, а также цвет и количество крови. Вам также нужно будет предоставить ветеринару полную историю болезни, включая все лекарства, которые принимала ваша собака, или химические воздействия. Другие симптомы, такие как сопутствующая лихорадка, диарея или шок, также помогут ветеринару диагностировать причину, по которой ваша собака рвет кровью. Лечение гематемезиса будет зависеть от причины кровавой рвоты.

Значительная потеря крови потребует переливания крови или плазмы, а также инфузионной терапии для устранения симптомов шока или обезвоживания. Хронические случаи, когда рвота небольшого количества крови может указывать на язву или гастрит, и ваш ветеринар будет лечить вашу собаку антацидами, чтобы помочь справиться с этим заболеванием, при разработке плана лечения основного заболевания.

Наиболее вероятные причины, когда ребенок срыгивает кровь

Если вы заметили, что у вашего новорожденного срыгивает кровь, это может быть очень страшно, и вы можете сразу же позвонить своему педиатру.Хорошая новость заключается в том, что обычно нет причин для беспокойства по поводу этого симптома, если только у вашего ребенка не появляются признаки лихорадки, опухшего живота или вялости. Рассмотрите эти вероятные причины.

Обзор

Если вы видите несколько красных пятнышек или срыгивание или рвоту новорожденного с розовым оттенком, источником крови, скорее всего, является материнская кровь. Кровь поступала от вас либо от ребенка, проглотившего кровь во время родов, либо от вашей груди или сосков во время грудного вскармливания.

Треснувшие соски

В большинстве случаев грудного вскармливания эта кровь исходит от вас, а не от вашего ребенка. Подумайте, есть ли у вас проблемы с трещинами или болезненностью сосков. Вполне вероятно, что у вас кровотечение, и оно смешивается с грудным молоком.

Если вы сможете излечить свои проблемы, во срыгивании вашего ребенка будет меньше крови. Узнайте, как остановить боль и кровотечение при грудном вскармливании, чтобы избежать использования бутылочек до тех пор, пока грудное вскармливание не станет устойчивым.

Доставка

Если ваш ребенок срыгивает кровью вскоре после родов, это также может иметь простую, не вызывающую беспокойства причину. Иногда во время родов ребенок заглатывает кровь матери и плода в желудок. Обязательно уведомите медицинский персонал о том, что это произошло, и продолжайте наблюдать за малышом.

Мощный плевок

В очень редких случаях сильная срыгивание или рвота могут вызвать разрыв крошечного кровеносного сосуда в пищеводе вашего ребенка. Опять же, здесь не о чем беспокоиться.Это быстро заживет. Продолжайте кормить грудью, принимая меры, чтобы уменьшить рвоту.

Когда волноваться

Если это, кажется, не объясняет наличие крови в срыгивании вашего ребенка, и оно продолжает сохраняться, то определенно пора вызвать педиатра.

Вы можете попросить поговорить с офисной медсестрой, подробно описать симптомы вашего ребенка и любое связанное с этим поведение (например, если ваш ребенок испытывает колики, запор, вздутие живота, жар и т. Д.). Врач может объяснить, как лучше всего действовать для вас и вашего ребенка.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка появляются симптомы вздутия живота, зеленой рвоты, вялости или лихорадки.

Менее вероятные причины

Если у вас были домашние роды, а вашему ребенку не сделали инъекцию витамина К, у него может быть нарушение свертывания крови. Если вашему ребенку сделали назогастральный зонд или другие процедуры, возможно, возникла травма или раздражение, из-за которых кровь продолжает течь.

Дети, которых кормили коровьим молоком, могут иметь аллергию на белок коровьего молока, которая способствует кровотечению.Источником могут быть другие раздражения носа, горла, пищевода и желудка. Сообщите своему врачу точную историю того, когда вы видели кровь, и любые другие факторы, чтобы он знал, какие дальнейшие анализы следует провести.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *