инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги
Лекарственное средство Эриспирус можно отнести к клинико-фармакологической группе комбинированных лекарственных препаратов. Медикаментозный состав отличается выраженной эффективностью и хорошо переносится пациентами различных возрастных категорий. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и бронхолитическое действие.
Содержание статьи:
Лекарственная форма
Лекарственное средство производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.
Описание и состав
Эриспирус представлен в форме таблеток, предназначенных для перорального применения. Препарат обладает пролонгированным действием. Главным действующим компонентом выступает фениспирида гидрохлорид. Перечень вспомогательных компонентов, присутствующих в составе средства можно представить в следующем виде:
- коллоидный диоксид кремния безводный;
- стеарат магния;
- гипромеллоза;
- повидон;
- гидрофосфата дигидрат кальция.
В составе пленочной оболочки сдержаться следующие вещества:
- макрогол;
- глицерин;
- стеарат магния;
- диоксид титана;
- гипромеллоза.
Перечисленные компоненты обеспечивают получение терапевтической эффективности и достижение требуемой лекарственной формы.
Фармакологическая группа
Эриспирус – средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и бронхолитическое действие. Состав способен уменьшить интенсивность протекания воспалительного процесса в дыхательных путях. Препарат существенно снижает интенсивность процессов продуцирования биологически активных веществ. Принимающих участие в процессе появления воспалительных процессов. Состав обеспечивает также повышение тонуса бронхов.
Показания к применению
Лекарственное средство используется пациентами зрелой возрастной категории при наличии следующих показаний к применению:
- ринофарингит;
- ларингит;
- отит;
- синусит;
- ринотрахеобронхит;
- бронхит;
- поддерживающая терапия изолированной и осложненной бронхиальной астмы;
- симптомы со стороны дыхательных путей при кори, коклюше, гриппе.
для взрослых
Пациенты данной возрастной категории могут использовать лекарственное средство по назначению врача в указанных им дозах. Состав переносится довольно хорошо, различные реакции организма в ходе использования прослеживаются крайне редко. Препарат не рекомендую назначать пациентам преклонного возраста. А также пациентам с нарушениями в работе печени и почек. Подобное ограничение связано с высокой вероятностью проявления побочных реакций, выражающихся в форме интоксикаций.
для детей
Средство в форме таблеток для перорального приема не рекомендуется использовать в педиатрической практике пациентам в возрасте до 12 лет рекомендуют принимать состав в форме сиропа для перорального использования. Возможность приема средства в форме таблеток для детей в возрасте старше 12 лет определяется в частном порядке. Как правило, врачи рекомендуют прием состава в минимально эффективных дозах. Состояние пациента в период приема должно контролироваться.
для беременных и в период лактации
Возможность применения лекарственного средства в период беременности ограничена. В ходе проводимых тестов было установлено, что основное действующее вещество может преодолевать плацентарный барьер, тем самым провоцируя патологии развития плода. Прием состава в период грудного вскармливания возможен лишь при условии прекращения лактации.
Противопоказания
Основной перечень противопоказаний к применению медикамента можно представить в следующем виде:
- детский возраст;
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность организма пациента к активному или вспомогательным соединениям.
Применения и дозы
Лекарственное средство Эриспирус рекомендовано для перорального приема. Таблетки стоит принимать в целом виде, не разжевывая, запивая элементы достаточным объемом воды. Несоблюдение подобной рекомендации может стать причиной снижения терапевтической эффективности.
Продолжительность курса приема медикамента определяется лечащим врачом в частном порядке. В большинстве случаях она не превышает 10 дней. В случае когда эффект от приема состава не прослеживается в течении 3 суток с момента потребления от использования состава отказываются. Пациенту стоит обратиться к врачу для подбора другой схемы воздействия.
для взрослых
Максимальная разовая доза лекарственного средства для пациентов данной возрастной категории составляет 80 мг. Подобный объем стоит принимать 2-3 раза в день. Случайный пропуск предыдущей дозы не должен рассматриваться как повод приема двойного объема. Подобное действие может провоцировать побочную реакцию.
для детей
Лекарственное средство не должно применяться в педиатрии в большинстве случаях пациентам данной возрастной группы рекомендуют потреблять состав в форме сиропа. Таблетки в ограниченных доза могут принимать дети и подростки в возрасте страше 12 лет. Схема приема в таком случае устанавливается индивидуально.
для беременных и в период лактации
Лекарственное средство не рекомендуют принимать в период беременности и грудного вскармливания. Активное вещество медикаментозного состава проникает в системный кровоток и обладает способностью провоцировать появление патологий развития у плода. Прием медикамента на ранних сроках не является показанием для прерывания беременности. Использование средства в период грудного вскармливания может производить лишь при условии прекращения лактации.
Побочные действия
Побочные реакции на фоне использования медикаментозного состава проявляются крайне редко. В отдельных случаях возможно проявление симптомов острой интоксикации у пациентов. Подобное явление возможно при несоблюдении правил дозирования или в условии игнорирования пациентом рекомендаций врача. Побочные реакции. Проявляющиеся в виде кожной аллергической сыпи должны стать поводом для отмены приема медикаментозного средства. Купировать симптомы подобного явления помогут антигистаминные препараты.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Специальные исследования. Проводимые с целью установить информацию о лекарственном взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами не позволили получить четкой информации. Схема потребления состава должна прорабатываться в индивидуальном порядке, о возникновении каких-либо перекрестных реакций пациент должен сообщать врачу в экстренном порядке.
Особые указания
Медикаментозное средство Эриспирус не оказывает прямого воздействия на скорость психомоторных реакций. Побочные эффекты в ходе приема средства прослеживаются крайне редко, в большинстве случаях их появление обусловлено несоблюдением пациентом правил применения состава. Стоит заметить, что прием медикамента не ограничивает возможности потребителя к управлению транспортными средствами и не изменяет возможность работы со сложными механизмами.
Передозировка
В случае потребления лекарственного средства в дозах, превышающих регламентируемые инструкцией возможно проявление симптомов передозировки. В таком случае проводится промывание желудка, показан отказ от последующего приема средства. Возможность возобновления курса приема медикаментозного средства устанавливается в индивидуальном порядке после стабилизации самочувствия пациента. Стоит обратить внимание, что в
ЭРИСПИРУС таблетки – инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания
Действующее вещество
– фенспирида гидрохлорид (fenspiride)Состав и форма выпуска препарата
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремовым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| фенспирида гидрохлорид | 80 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный – 0.5 мг, магния стеарат – 2.2 мг, гипромеллоза К100М – 10 мг, повидон К30 – 12.8 мг, гипромеллоза Е15 – 30 мг, гипромеллоза К15М – 60 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 104.5 мг.
Состав оболочки: макрогол 6000 – 0.3 мг, глицерин – 0.3 мг, магния стеарат – 0.3 мг, титана диоксид – 0.8 мг, гипромеллоза Е5 – 4.4 мг.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство с бронхолитическим и противовоспалительным действием. Уменьшает проявления бронхоспазма и воспаления в дыхательных путях. Механизм действия связан с антагонистической активностью в отношении гистаминовых H1-рецепторов и с миотропной спазмолитической активностью. Уменьшает продукцию ряда биологически активных веществ, участвующих в развитии воспаления и способствующих повышению тонуса бронхов (в т.ч. цитокинов, ФНОα, производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов).
Новости по теме
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 6 ч после приема и через 12 ч снижается в 3 раза. Выводится преимущественно почками (90%), через кишечник – 10%. T1/2 – 12 ч.
Показания
Ринофарингит, ларингит, отит, синусит, ринотрахеобронхит, бронхит, поддерживающая терапия изолированной и осложненной бронхиальной астмы, симптомы со стороны дыхательных путей при кори, коклюше, гриппе.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фенспириду, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет (для таблеток), детский возраст до 2 лет (для сиропа).
Дозировка
Принимают внутрь до еды. Взрослым – по 80 мг 2-3 раза/сут; детям старше 2 лет (в соответствующей лекарственной форме) – 4 мг/кг/сут.
Побочные действия
Возможно: умеренно выраженные диспептические явления, тошнота, боли в эпигастрии, сонливость.
Редко: умеренная тахикардия.
Особые указания
Лечение фенспиридом не заменяет антибактериальную терапию и не может служить причиной для откладывания адекватного назначения антибактериальных препаратов.
Использование в педиатрии
У детей старше 2 лет фенспирид следует применять в соответствующей лекарственной форме.
Беременность и лактация
Фенспирид противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 14 лет (для таблеток).
Описание препарата ЭРИСПИРУС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Эриспирус в таблетках и сиропе — при каком кашле помогает, дозировка для детей, противопоказания и отзывы
ВрачмедикПоиск Найти
ВКонтакте- Обследования и анализы
- МРТ
- Анализ крови
- Анализ кала
- Анализ мочи
- УЗИ
- Флюорография
- Здоровье от А до Я
- Гинекология
- Ревматология
- Проктология
- Онкология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Кардиология
- Урология
- Отоларингология
- Дерматология
- Маммология
- Терапия
- Флебология
ЭРИСПИРУС сироп – инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания
Действующее вещество
– фенспирида гидрохлорид (fenspiride)Состав и форма выпуска препарата
Сироп в виде прозрачной жидкости оранжево-красного цвета, с вишневым запахом.
| 1 мл | |
| фенспирида гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза – 600 мг, глицерин – 225 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) – 0.1 мг, калия сорбат – 1.9 мг, натрия сахаринат – 0.45 мг, ароматизатор вишневый – 1.2 мг, лимонной кислоты моногидрат* – q.s., натрия гидроксид* – q.s., вода – до 1 мл.
* для доведения pH до требуемого значения (pH 5.0).
150 мл – флаконы желтого стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство с бронхолитическим и противовоспалительным действием. Уменьшает проявления бронхоспазма и воспаления в дыхательных путях. Механизм действия связан с антагонистической активностью в отношении гистаминовых H1-рецепторов и с миотропной спазмолитической активностью. Уменьшает продукцию ряда биологически активных веществ, участвующих в развитии воспаления и способствующих повышению тонуса бронхов (в т.ч. цитокинов, ФНОα, производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов).
Новости по теме
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 6 ч после приема и через 12 ч снижается в 3 раза. Выводится преимущественно почками (90%), через кишечник – 10%. T1/2 – 12 ч.
Показания
Ринофарингит, ларингит, отит, синусит, ринотрахеобронхит, бронхит, поддерживающая терапия изолированной и осложненной бронхиальной астмы, симптомы со стороны дыхательных путей при кори, коклюше, гриппе.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фенспириду, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет (для таблеток), детский возраст до 2 лет (для сиропа).
Дозировка
Принимают внутрь до еды. Взрослым – по 80 мг 2-3 раза/сут; детям старше 2 лет (в соответствующей лекарственной форме) – 4 мг/кг/сут.
Побочные действия
Возможно: умеренно выраженные диспептические явления, тошнота, боли в эпигастрии, сонливость.
Редко: умеренная тахикардия.
Особые указания
Лечение фенспиридом не заменяет антибактериальную терапию и не может служить причиной для откладывания адекватного назначения антибактериальных препаратов.
Использование в педиатрии
У детей старше 2 лет фенспирид следует применять в соответствующей лекарственной форме.
Беременность и лактация
Фенспирид противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 14 лет (для таблеток).
Описание препарата ЭРИСПИРУС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Какие антибиотики убивают Covid-19 (коронавирус)?
Какие антибиотики убивают коронавирус?
Азитромицин (Зитромакс) – это макролидный антибиотик, который исследуется в качестве потенциального средства лечения людей с COVID-19, заболеванием, вызванным новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Он уже используется для лечения внебольничной пневмонии, вызванной определенными чувствительными бактериями, а также для лечения других бактериальных инфекций.
Почему антибактериальные препараты используются у пациентов, инфицированных новым коронавирусом?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) очень четко заявляет, что антибиотики не действуют против вирусов, а действуют только против бактерий, и тем не менее, медицинские работники используют антибиотики у некоторых пациентов с COVID-19.Это потому, что:
- У пациентов с вирусной пневмонией может развиться вторичная бактериальная инфекция, которую, возможно, потребуется лечить антибиотиками, хотя, как сообщается, это осложнение редко встречается на ранних этапах развития пневмонии COVID-19.
Если требуется лечение вторичной бактериальной инфекции, то можно использовать ряд антибиотиков, таких как пенициллины (ампициллин плюс сульбактам [Unasyn], пиперациллин плюс тазобактам [Zosyn]), макролиды (азитромицин), цефалоспорины (цефтриаксон [Rocephin]), например, аминогликозиды (тобрамицин) и гликопептиды (ванкомицин [Vancocin HCL]).Часто используется комбинация двух разных антибиотиков.
- Азитромицин, как полагают, обладает противовирусной и противовоспалительной активностью и может работать синергетически с другими противовирусными препаратами. В лабораторных исследованиях in vitro и азитромицин продемонстрировал противовирусную активность против вируса Зика и риновирусов, вызывающих простуду.
Каковы текущие клинические доказательства использования азитромицина для лечения COVID-19?
Интересные результаты были получены в очень небольшом клиническом исследовании, в котором приняли участие 20 пациентов с COVID-19 во Франции.Пациентов лечили гидроксихлорохином (Плаквенил) отдельно или в комбинации с азитромицином. Вирусная нагрузка была значительно снижена у пациентов, получавших гидроксихлорохин, по сравнению с теми, кто не получал лечение. Пациенты, принимавшие гидроксихлорохин, также быстрее выводили вирус из организма. Удаление вируса было даже более эффективным у 6 пациентов в испытании, которые получали и азитромицин, и гидроксихлорохин.
Однако результаты другого небольшого исследования, проведенного с участием 30 пациентов в Китае, не подтверждают результаты исследования во Франции.В китайском испытании пациенты не получали азитромицин, но получали гидроксихлорохин или стандартную терапию. В отличие от другого исследования, лечение гидроксихлорохином не привело к снижению вирусной нагрузки или сокращению времени до элиминации вируса.
Гидроксихлорохин относится к группе препаратов, называемых хинолинами. Это более старый препарат, который в настоящее время используется для лечения ревматоидного артрита, дискоидной или системной красной волчанки. Его также можно использовать для профилактики или лечения малярии.
Будет ли использоваться антибиотик азитромицин для лечения COVID-19?
Хотя результаты исследования, проведенного во Франции, предполагают, что антибиотик азитромицин может иметь потенциал в лечении COVID-19 при использовании в сочетании с гидроксихлорохином, очевидно, что необходимы более крупные клинические испытания, чтобы подтвердить, что комбинация лекарств действительно эффективна.
Клинические испытания азитромицина и гидроксихлорохина должны начаться на пациентах с COVID-19 в Нью-Йорке и Бразилии, и исследователи также призывают к проведению дальнейших испытаний.
.Пробиотиков для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у детей
Было включено тридцать три исследования (6352 участника). Оцениваемые пробиотики включали Bacillus spp., Bifidobacterium spp., Clostridium butyricum , Lactobacilli spp. , Lactococcus spp., Leuconostoc cremoris , Saccharomyces spp., или Streptococcus spp., отдельно или в комбинации. Риск ошибки был определен как высокий в 20 исследованиях и низкий в 13 исследованиях.Полный случай (пациенты, которые не завершили исследования, не были включены в анализ ), результаты 33 исследований, в которых сообщалось о частоте диареи, показывают точное преимущество пробиотиков по сравнению с активными, плацебо или отсутствием лечения контроль .
Через 5 дней – 12 недель наблюдения частота ААД в группе пробиотиков составила 8% (259/3232) по сравнению с 19% (598/3120) в контрольной группе ( RR 0,45, 95% ДИ 0.От 36 до 0,56; I² = 57%, 6352 участника; NNTB 9, 95% CI от 7 до 13; доказательства умеренной достоверности). В девятнадцати исследованиях потеря для наблюдения составила от 1% до 46%. После того, как были сделаны предположения для потерянных, наблюдаемая польза все еще была статистически значимой с использованием анализа крайне правдоподобного намерения лечить (ITT) , в котором частота AAD в группе пробиотиков составила 12% (436/3551) по сравнению до 19% (664/3468) в контрольной группе (7019 участников; РУБ 0.61; 95% ДИ от 0,49 до 0,77; P <0,00001; I² = 70%). Доступный априори случай подгруппа анализ , исследующий неоднородность показал, что высокая доза (≥ 5 миллиардов КОЕ в день) более эффективна, чем низкая доза пробиотика (<5 миллиардов КОЕ в день), взаимодействие P Значение = 0,01 . Для исследований с высокими дозами частота ААД в группе пробиотиков составила 8% (162/2029) по сравнению с 23% (462/2009) в контрольной группе (4038 участников; РУ 0.37; 95% ДИ от 0,30 до 0,46; P = 0,06; доказательства умеренной достоверности). Для исследований низких доз частота AAD в группе пробиотиков составила 8% (97/1155) по сравнению с 13% (133/1059) в контрольной группе (2214 участников; RR 0,68; 95% CI ). От 0,46 до 1,01; P = 0,02). Опять же, предположения относительно потери для последующего наблюдения с использованием крайне правдоподобного анализа ITT были статистически значимыми . Для исследований с высокими дозами частота AAD в группе пробиотиков составила 13% (278/2218) по сравнению с 23% (503/2207) в контрольной группе (4425 участников; RR 0.54; 95% ДИ от 0,42 до 0,70; P <0,00001; I² = 68%; доказательства умеренной достоверности).
Ни в одном из 24 испытаний (4415 участников), в которых сообщалось о нежелательных явлениях, не сообщалось о каких-либо серьезных нежелательных явлениях, связанных с пробиотиками. Частота нежелательных явлений была низкой. После периода наблюдения от 5 дней до 4 недель у 4% (86/2229) участников пробиотиков были побочные эффекты по сравнению с 6% (121/2186) из контрольной группы участников ( RD 0,00; 95% CI – 0,01 до 0.01; P <0,00001; I² = 75%; доказательства низкой достоверности). Общие побочные эффекты включали сыпь, тошноту, газы, метеоризм, вздутие живота и запор.
Через 10 дней – 12 недель наблюдения в восьми исследованиях было зарегистрировано данных по нашему вторичному исходу , – средняя продолжительность диареи ; с пробиотиками, сокращающими продолжительность диареи почти на один день ( MD -0,91; 95% CI -1,38 до -0,44; P <0,00001; доказательства с низкой степенью достоверности).Одно исследование сообщило о характеристиках микробиома, не сообщая об отсутствии различий в изменениях при одновременном применении антибиотиков и пробиотиков.
.Пилонидальная киста, инфицированная (антибиотики)
Пилонидальная киста – это опухоль, которая начинается под кожей в области крестца рядом с копчиком. Это может выглядеть как небольшая ямочка. Он может наполнять кожу жиром, волосами и омертвевшими клетками кожи. Он может оставаться маленьким или увеличиваться в размерах. Он может заразиться нормальными кожными бактериями, потому что часто имеет выход на поверхность.
Причины
Причина пилонидальных кист обсуждалась с тех пор, как они были впервые обнаружены. Киста может присутствовать при рождении и остаться незамеченной.Травма, трение или раздражение кожи также могут вызывать пилонидальные кисты. Это также может быть вызвано вросшими волосами. Причина, скорее всего, в сочетании этих факторов. Поскольку некоторые травмы или раздражение могут привести к пилонидальным кистам, они чаще встречаются у людей, которые много сидят или водят машину по работе.
Симптомы
Пилонидальная киста может быть маленькой и безболезненной. Если он воспаляется или инфицирован, у вас могут появиться следующие симптомы:
Отек
Раздражение или покраснение
Боль
Дренаж
Киста может набухать и дренироваться сама по себе.Отек и дренаж могут приходить и уходить.
Лечение
Ограниченную инфекцию можно вылечить с помощью антибиотиков и домашнего ухода. Вам назначили антибиотики для лечения инфицированной пилонидальной кисты.
Уход на дому
Следующие рекомендации помогут вам ухаживать за раной дома:
Сядьте в ванну, наполненную горячей водой примерно на 6 дюймов. Держите воду горячей от 10 до 15 минут.
Не сжимайте пилонидальную кисту и не вставляйте в нее иглу для дренирования.Это усугубит инфекцию или распространит ее.
Накройте кисту подушечкой или чем-то подобным, чтобы она не стала более раздраженной, поврежденной и болезненной.
Лекарства
Принимайте ацетаминофен или ибупрофен от боли, если вам не дали другое обезболивающее. Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у вас хроническое заболевание печени или почек, а также если у вас когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение.Также поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.
Принимайте прописанные вам антибиотики, пока они не закончатся. Чтобы убедиться, что инфекция излечена, важно прекратить прием антибиотиков, даже если рана выглядит лучше.
Используйте крем или мазь с антибиотиком, если ваш лечащий врач рекомендует вам.
Предотвращение будущих инфекций
После того, как инфекция вылечится, следуйте этим советам, чтобы снизить риск возникновения другой инфекции:
Держите область кисты чистой, принимая ванну или душ каждый день.
Не носите тесную одежду. Это поможет уменьшить потоотделение и раздражение кожи.
Вам может потребоваться операция по полному удалению кисты, если она продолжает возвращаться. Операция может быть сделана только тогда, когда киста не инфицирована. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.
Следите за признаками инфекции, перечисленными ниже, чтобы лечение можно было начать раньше.
Последующее наблюдение
Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.Ежедневно проверяйте свою рану на наличие перечисленных ниже признаков.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:
Гной, выходящий из кисты
Усиливающаяся местная боль, покраснение или отек
Лихорадка 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше в течение более 2 дней или по указанию врача
антибиотиков | Описание, применение, классификация и устойчивость к антибиотикам
Антибиотики получили всемирную известность с появлением пенициллина в 1941 году. С тех пор они произвели революцию в лечении бактериальных инфекций у людей и других животных. Однако они неэффективны против вирусов.
Первые антибиотики
В 1928 году шотландский бактериолог Александр Флеминг заметил, что колонии бактерий, растущие на культуральной пластине, подверглись неблагоприятному воздействию плесени Penicillium notatum , которая заразила культуру.Десять лет спустя британский биохимик Эрнст Чейн, австралийский патолог Говард Флори и другие выделили ответственный ингредиент, пенициллин, и показали, что он очень эффективен против многих серьезных бактериальных инфекций. К концу 1950-х ученые экспериментировали с добавлением различных химических групп в ядро молекулы пенициллина для создания полусинтетических версий. Таким образом, стал доступен ряд пенициллинов для лечения заболеваний, вызываемых различными типами бактерий, включая стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и спирохеты сифилиса.
Пенициллин явно не поражал туберкулезную палочку ( Mycobacterium tuberculosis ). Однако этот организм оказался очень чувствительным к стрептомицину, антибиотику, который был выделен из Streptomyces griseus в 1943 году. Стрептомицин не только был чрезвычайно эффективен против туберкулеза, но и продемонстрировал активность против многих других видов бактерий, включая брюшной тиф. палочка. Двумя другими ранними открытиями были грамицидин и тироцидин, которые вырабатываются бактериями рода Bacillus .Обнаруженные в 1939 году американским микробиологом французского происхождения Рене Дюбо, они были полезны при лечении поверхностных инфекций, но были слишком токсичны для внутреннего применения.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодняВ 1950-х годах исследователи обнаружили цефалоспорины, которые родственны пенициллинам, но производятся плесенью Cephalosporium acremonium . В следующем десятилетии ученые открыли класс антибиотиков, известный как хинолоны.Хинолоны прерывают репликацию ДНК – важный шаг в размножении бактерий – и доказали свою эффективность при лечении инфекций мочевыводящих путей, инфекционной диареи и различных других инфекций, связанных с такими элементами, как кости и лейкоциты.
Применение и прием антибиотиков
Принцип, регулирующий использование антибиотиков, состоит в том, чтобы гарантировать, что пациент получит тот, к которому чувствительна целевая бактерия, в достаточно высокой концентрации, чтобы быть эффективными, но не вызывать побочных эффектов, и в течение достаточного периода времени, чтобы гарантировать, что инфекция полностью искоренен.Антибиотики различаются по диапазону действия. Некоторые очень специфичны. Другие, такие как тетрациклины, действуют против широкого спектра различных бактерий. Они особенно полезны при борьбе со смешанными инфекциями и при лечении инфекций, когда нет времени на проведение тестов на чувствительность. В то время как некоторые антибиотики, такие как полусинтетические пенициллины и хинолоны, можно принимать перорально, другие необходимо вводить внутримышечно или внутривенно.
Категории антибиотиков
Антибиотики можно разделить на категории по их спектру действия, а именно, являются ли они агентами узкого, широкого или расширенного спектра действия.Агенты узкого спектра действия (например, пенициллин G) влияют в первую очередь на грамположительные бактерии. Антибиотики широкого спектра действия, такие как тетрациклины и хлорамфеникол, действуют как на грамположительные, так и на некоторые грамотрицательные бактерии. Антибиотик расширенного спектра действия – это антибиотик, который в результате химической модификации воздействует на дополнительные типы бактерий, обычно на грамотрицательные. (Термины грамположительные и грамотрицательные используются для различения бактерий, клеточные стенки которых состоят из толстой сети пептидогликана [пептидно-сахарный полимер], и бактерий, которые имеют клеточные стенки только с тонким слоем пептидогликана. соответственно.)
Общие антибиотики
Некоторые распространенные антибиотики перечислены в таблице.
| Класс препарата и генерическое название | общих торговых наименований | общее использование |
|---|---|---|
| Аминогликозиды (подавляют синтез белка) | ||
| гентамицин | Гарамыцин | инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, крови, брюшной полости; воспалительные заболевания органов малого таза |
| тобрамицин | AKTob, Небчин | инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, крови, брюшной полости; воспалительные заболевания органов малого таза |
| Цефалоспорины (ингибируют синтез клеточной стенки) | ||
| цефаклор | Ceclor | инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи; средний отит |
| цефамандол | Мандол | инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, костей, суставов и крови; перитонит |
| цефазолин | Анцеф, Кефзол | инфекции дыхательных путей и мочеполовых путей, кожи, костей и суставов, а также крови; эндокардит |
| цефтриаксон | Роцефин | инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, крови, брюшной полости, костей и суставов; воспалительные заболевания органов малого таза; гонорея; менингит |
| цефуроксим | Цефтин, Кефурокс | Инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, костей и суставов, а также крови |
| цефалексин | Biocef, Keflex | инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи и костей; средний отит |
| Хлорамфениколы (подавляют синтез белка) | ||
| хлорамфеникол | Хлоромицетин | инфекции глаз, ушей и кожи; муковисцидоз; профилактика инфицирования мелких ран |
| Фторхинолоны (мешают синтезу ДНК) | ||
| ципрофлоксацин | Ципро | инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, кожи, глаз, брюшной полости, костей и суставов; понос; гонорея; синусит; пневмония; простатит; сибирская язва |
| норфлоксацин | Хиброксин, Нороксин | Инфекции мочевыводящих путей, ЗППП, вызванные Neisseria gonorrhoeae, глазные инфекции, простатит |
| Линкозамиды (ингибируют синтез белка) | ||
| клиндамицин | Клеоцин | инфекций дыхательных путей, кожи и брюшной полости; угревая сыпь; воспалительные заболевания органов малого таза |
| Макролиды (подавляют синтез белка) | ||
| азитромицин | Zithromax | инфекции дыхательных путей и кожи; ЗППП; средний отит; хроническая обструктивная болезнь легких; пневмония |
| кларитромицин | Биаксин | инфекции дыхательных путей и кожи; средний отит |
| эритромицин | E.E.S., E-Mycin, Eryc | инфекции дыхательных путей, кожи и глаз; ЗППП; коклюш; дифтерия; кишечный амебиаз; средний отит; угревая сыпь; Болезнь легионеров; профилактика инфицирования мелких ран |
| Нитрофураны (инактивируют важные компоненты клетки) | ||
| нитрофурантоин | Фурадантин, Макробид | Инфекции мочевыводящих путей |
| Пенициллины (ингибируют синтез клеточной стенки) | ||
| амоксициллин | Амоксициллин, Тримокс | различные стрептококковые и стафилококковые инфекции |
| ампициллин | Марсиллин, Омнипен | инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей и крови; менингит; гонококковые инфекции; эндокардит |
| пенициллин G | Bicillin, Pen-G Pot, Wycillin | стрептококковые и стафилококковые инфекции |
| пиперациллин | Пипрацил | инфекции дыхательных и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости, костей и суставов, крови |
| тикарциллин | Тикар | инфекций дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта; стрептококковые и псевдомонадные инфекции; гонорея; тонзиллит; Болезнь Лайма; импетиго; средний отит; менингит |
| Тетрациклины (подавляют синтез белка) | ||
| тетрациклин | Ахромицин, Сумыцин | риккетсии, пневмония, хламидиоз, кишечный амебиаз, акне, профилактика инфицирования мелких ран |
| Разные антибиотики | ||
| aztreonam | Азактам | инфекции дыхательных и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости и крови |
| имипенем-циластатин | Примаксин | инфекции дыхательных путей и мочеполовых путей, кожи, брюшной полости, костей и суставов, крови; эндокардит |
| изониазид | INH, Изониазид, Нидразид | туберкулез |
| метронидазол | Flagyl, Протостат | Инфекции влагалища и желудочно-кишечного тракта |
| рифампицин | Рифадин, Римактан | туберкулез |
| триметоприм-сульфаметоксазол | Bactrim, Cotrim, Septra | Инфекции мочевыводящих путей, шигеллез, средний отит, бронхит, диарея путешественников |
| ванкомицин | Лифоцин, Ванкоцин | инфекции, устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам |
Механизмы действия
Антибиотики оказывают свое действие за счет различных механизмов действия.Многие работают, подавляя синтез клеточной стенки бактерий; эти агенты обычно называют β-лактамными антибиотиками. Производство бактериальной клеточной стенки включает частичную сборку компонентов стенки внутри клетки, транспортировку этих структур через клеточную мембрану к растущей стенке, сборку в стенке и, наконец, сшивание нитей материала стенки. Антибиотики, подавляющие синтез клеточной стенки, оказывают специфическое действие на ту или иную фазу. Результатом является изменение клеточной стенки и формы организма и, в конечном итоге, гибель бактерии.
Другие антибиотики, такие как аминогликозиды, хлорамфеникол, эритромицин и клиндамицин, подавляют синтез белка в бактериях. Основной процесс, с помощью которого бактерии и клетки животных синтезируют белки, похож, но задействованные белки различны. Селективно токсичные антибиотики используют эти различия для связывания или подавления функции белков бактерии, тем самым предотвращая синтез новых белков и новых бактериальных клеток.
Антибиотики, такие как полимиксин B и полимиксин E (колистин), связываются с фосфолипидами в клеточной мембране бактерии и препятствуют ее функции в качестве селективного барьера; это позволяет важным макромолекулам в клетке просачиваться наружу, что приводит к гибели клетки.Поскольку другие клетки, включая клетки человека, имеют аналогичные или идентичные фосфолипиды, эти антибиотики в некоторой степени токсичны.
Некоторые антибиотики, такие как сульфаниламиды, являются конкурентными ингибиторами синтеза фолиевой кислоты (фолиевой кислоты), что является важным предварительным этапом в синтезе нуклеиновых кислот. Сульфонамиды способны подавлять синтез фолиевой кислоты, поскольку они похожи на промежуточное соединение (парааминобензойную кислоту), которое ферментом превращается в фолиевую кислоту.Сходство в структуре этих соединений приводит к конкуренции между парааминобензойной кислотой и сульфонамидом за фермент, ответственный за преобразование промежуточного продукта в фолиевую кислоту. Эта реакция обратима при удалении химического вещества, что приводит к подавлению, но не к гибели микроорганизмов. Один антибиотик, рифампицин, препятствует синтезу рибонуклеиновой кислоты (РНК) у бактерий, связываясь с субъединицей бактериального фермента, ответственного за дублирование РНК. Поскольку сродство рифампицина к бактериальному ферменту гораздо сильнее, чем к ферменту человека, человеческие клетки не подвергаются воздействию терапевтических доз.
.