МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Что будет если удалить селезенку и можно ли жить без селезенки

07 декабря 2018

В человеческом организме нет ненужных органов. Каждый из них выполняет свою — может на первый взгляд и не совсем важную — функцию и поддерживает жизнедеятельность организма.

В данной статье речь пойдет о таком органе как селезенка. Селезенка — это непарный паренхиматозный орган брюшной полости, который находится в левом подреберье и относится к органам лимфатической системы. На ранних этапах внутриутробного развития, она выполняет кроветворную функцию, то есть отвечает за образование эритроцитов и лейкоцитов. Но к рождению малыша эту функцию берет на себя костный мозг, а селезенка продолжает продуцировать только лимфоциты и моноциты.

1. Содержание статьи:
2. ● Можно ли жить без селезенки?
3. ● Удаление селезенки: причины почему может понадобиться операция
4. ● Виды оперативных вмешательств для удаления селезенки
5. ● Какие могут быть последствия удаления селезенки
6. ● Особенности восстановления после операции по удалению селезенки
7. ● Диета после удаления селезенки

Селезенку не относят к жизненно важным органам и вопрос, что будет, если удалить селезенку, является вполне адекватным.Однако, данный орган выполняет множество важных функций, а именно:

• Селезенка отвечает за образование лимфоцитов — клеток иммунной системы, — а также антител. Благодаря этому она действует как своеобразный фильтр для бактерий и других чужеродных частиц
• Селезенка разрушает поврежденные эритроциты, а также эритроциты и другие форменные элементы крови, жизненный цикл которых закончился. При этом гемоглобин, находящийся в этих эритроцитах, поддается трансформации и образует билирубин и трансферин. Билирубин, как известно, является главной составной желчи
• Селезенка является депо крови — в ней накапливается 1/3 всех тромбоцитов в организме, а также эритроциты, лейкоциты

Таким образом, селезенка принимает участие в обмене веществ, выполняет кроветворную, иммунную, фильтрационную функции, а также функцию резервуара крови.

Однако, в некоторых случаях возникает вопрос об удалении данного органа, поэтому важно знать, что будет, если удалить селезенку. Далее в статье расскажем более детально, когда необходимо удаление селезенки, последствия какого характера могут наблюдаться после данной манипуляции, какие виды оперативных вмешательств существуют, а также, как проходит восстановительный период после операции и необходима ли диета.

Можно ли жить без селезенки?

Людей, которым необходимо по тем, или иным причинам удалить селезенку, в первую очередь интересует вопрос, можно ли жить без селезенки? Жить без селезенки вполне возможно. Одни утверждают, что длительность жизни людей без селезенки сокращается, а другие уверены, что и длительность, и качество жизни при отсутствии селезенки абсолютно не отличается от здоровых людей.

Как упоминалось выше, селезенка не принадлежит к жизненно важным органам. На ранних этапах эмбриогенеза она отвечает за продукцию кровяных клеток — эритроцитов и лейкоцитов. Однако, в дальнейшем эту функцию берет на себя костный мозг, а селезенка остается лишь резервуаром крови.

Поэтому не стоит беспокоиться вопросом, можно ли жить без селезенки!

Людей также интересует, как жить без селезенки после операции, меняется ли как-нибудь качество и стиль жизни? Не стоит забывать, что селезенка является все таки важным органом иммунной системы. Поэтому иммунитет после операции значительно снижается. В восстановительном периоде следует беречься от переохлаждений, по возможности не контактировать с больными на вирусную, или бактерийную инфекцию, поддерживать организм витаминами, минералами, общеукрепляющими средствами.

Удаление селезенки: причины почему может понадобиться операция

Спленэктомия, или удаление селезенки— операция, которая предусматривает полное удаление органа лапаротомическим, или лапароскопическим путем. Удаление селезенки (операция спленэктомия) проводиться преимущественно по экстренным показаниям — например, при разрыве, или повреждении органа. Кроме этого, могут быть показанием к спленэктомии (удаление селезенки) причины следующего характера:

• Спленомегалия (увеличение селезенки)
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Гемобластозы
• Киста, абсцесс селезенки
• Инфаркт селезенки
• Туберкулез селезенки
• Портальная гипертензия
• Заболевания крови такие, как, например, талассемия, аутоиммунная тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, наследственный микросфероцитоз, также часто являются показанием к операции удаление селезенки

Причины и тяжесть поражения органа определяют методику операции. При незначительном увеличении селезенки операция может проводиться лапароскопическим методом, в ином случае требуется открытая лапаротомическая операция. Причиной удаления селезенки может также служить рак желудка, когда необходима расширенная гастрэктомия.

Виды оперативных вмешательств для удаления селезенки

Операция на удаление селезенки носит название спленэктомии. Различают несколько видов операций на удаление селезенки: 

• Лапароскопия — малотравматическая операция, которая проводиться при помощи лапароскопа и микроинструментария через отверстия в брюшной полости.
• Лапаротомическая операция — открытая хирургическая операция, которая проводится посредством верхней срединной лапаротомии.
• Трансторакальная спленэктомия — доступ к селезенки осуществляется через грудную клетку.
• Торакоабдоминальный доступ — операция проводиться через вскрытие брюшной и левой плевральной полостей.

Наиболее щадящая и безопасная операция на удаление селезенки — лапароскопия. Однако, она показана далеко не во всех случаях. Лапароскопия уместна, если размеры органа не превышают 11-20 см.


Кроме этого, различают экстренные и плановые операции по удалению селезенки. Экстренные проводятся при травмах селезенки, или ее разрыве, когда есть угроза жизни пациента, а плановые — при хронических заболеваниях.


Какие могут быть последствия удаления селезенки

Единственный выход в тех случаях, когда перестает нормально функционировать, или повреждена селезенка, — удаление.

Последствия данной операции могут быть различными, хотя, при соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде, они минимальны. В первую очередь последствия удаления селезенки связаны с нарушением работы иммунной системы, так как именно селезенка вырабатывает огромное количество лимфоцитов и антител. После операции по удалению селезенки усиленно начинают работать лимфатические узлы и другие органы иммунной системы, но для этого требуется время. Главные последствия после удаление селезенки — снижение иммунитета и реактивности организма. Вследствие этого, повышается риск заражения бактерийной инфекцией. Риск инфицирования максимален в первые 3 года после операции. Наиболее часто поражается кожа, легкие, в 7% случаев спленэктомии развивается сепсис.



Последствия удаления селезенки также могут включать нагноение швов, тромбоз печеночных вен, образование грыжи, воспалительные процессы поджелудочной железы, ателектаз легкого.

Особенности восстановления после операции по удалению селезенки

Восстановление после операции по удалению селезенки — длительный и сложный период, который требует от пациента строгого соблюдения всех рекомендаций врача. В первую очередь следует заняться профилактикой бактериальных инфекций, риск которых после операции по удалению селезенки очень высок. С этой целью назначаются антибиотики, витамины и минералы. Пациенту следует избегать людных мест, при возможности минимизировать контакт с больными, проводить дополнительные вакцинации. Также с осторожностью следует отправляться в путешествия и избегать стран, где распространена малярия, гепатит.

Восстановление после операции по удалению селезенки может занять 2-3 месяца и дольше. В определенный период времени после операции не рекомендуется выполнять тяжелые физические нагрузки, водить автомобиль и др. Особое значение имеет также диета!

Диета после удаления селезенки

Нужна ли диета после удаления селезенки? После такой операции, как удаление селезенки, диета более, чем необходима! Ведь после операции начинается перестройка организма, усиленно начинают работать не только лимфатические узлы, но и печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.


Диета после удаления селезенки предусматривает стол №5 по Певзнеру.

В первую очередь исключается жирная, острая, жареная пища. Из рациона следует также исключить копчености, маринады, соления, концентрированные рыбные, мясные и грибные бульоны, жирное мясо и субпродукты, шоколад, какао, редис, лук, чеснок, свежий хлеб.

Диета после удаления селезенки разрешает такие продукты, как овощные супы, крупы, нежирная говядина, птица, нежирная рыба, нежирное молоко и творог, тушеные, отварные, или сырые овощи, фрукты.


После операции строгую диету следует соблюдать около 6 месяцев с дальнейшим постепенным расширением меню.

показания, как проводится, реабилитация и последствия

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Операция по удалению селезенки называется спленэктомия. Прежде чем назначить этот радикальный способ лечения, врачи собирают консилиум. Собрание специалистов выносит вердикт о том, что орган утратил свои функции, и дальнейшее его существование нанесет гораздо больший вред, чем оперативное вмешательство.

Функции селезенки

Здоровая селезенка выполняет в организме человека ряд важных функций:

• Защитная: в селезенке в ответ на проникновение в кровь болезнетворных составляющих очень быстро формируется адекватная иммунная реакция – образуются антитела к данному виду инфекции. При прохождении через селезенку кровь получает эти антитела и переносит их к очагу воспаления;
• Фильтрующая: строение плоти органа таково, что возможна дифференциация клеток крови, – при попадании в селезенку отсеиваются, например, поврежденные эритроциты. Они неспособны к деформации, в отличии от здоровых, и не могут преодолеть барьеры, поэтому остаются в селезеночных депо, а впоследствии утилизируются. Кровь в селезенке очищается и от отслуживших свое лимфоцитов – белых кровяных телец, выработанных для борьбы с инфекцией;
• Кроветворная: в селезенке находится значительный запас тромбоцитов, который удерживается здесь на случай кровопотери при травме. При необходимости они вбрасываются в кровь и обеспечивают прекращение кровотечения;
• Метаболическая: орган принимает активное участие в обмене веществ, в частности белков (синтез альбумина и глобина – белкового ингредиента гемоглобина) и железа – при фильтрации отсортировываются железистые компоненты из отмерших эритроцитов (трансферрин).

Эти функции являются важными процессами, способствующими полноценной жизнедеятельности всего организма.

Показания к операции

Однако при некоторых патологиях селезенки ее участие в поддержании существования становится проблематичным, наносящим вред всем органам и тканям или создающим угрозу здоровью и даже жизни человека. В этом случае селезенку удаляют, т.е. проводят спленэктомию.

Причины удаления органа:

• Травма селезенки: при травме происходит повреждение чувствительной внутренней ткани, часто имеет место кровотечение, опасное даже при неповрежденной капсуле – вскрытие ее вызовет проникновение крови в область таза и легких. Неудаленные гематомы затвердевают, могут инфицироваться и проводить в абсцессу;
• Абсцесс – результат воспаления на ограниченной площади, по причине травмы или перерождения гематомы, а также занесения болезнетворных составляющих при туберкулезе, сифилисе и др. хронических заболеваниях;
• Спленомегалия: патологическое увеличение селезенки, грозящее разрывом органа и смертельным кровотечением. Причины возникновения различны, но результат один – возможность катастрофы в любой момент;
• Патологическая тромбоцитопения: при некоторых заболеваниях в селезенке депонируется не 30% тромбоцитов, а гораздо больше. В результате снижается свертываемость крови, что также грозит кровопотерей;
• Неправильные аутоиммунные реакции: иногда лейкоциты образуются не на чужеродные, поступившие извне, факторы крови, а на собственные компоненты;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли: увеличивают орган и угнетают его функции;
• Киста селезенки: бывает врожденной, ли приобретенной в результате травмы – внутри оболочки происходит распад тканей и образуется жидкость, а также паразитарной, чаще всего эхинококковой природы. При повреждении неизбежно заражение окружающих тканей. Если невозможно изолированное извлечение кисты, удаляют весь орган;
• Инфаркт органа: закупорка входящей артерии тромбом (сгустком крови), оторвавшейся холестериновой бляшкой или жировым компонентом приводит к нарушению кровоснабжения и отмиранию части органа. При своевременном применении антикоагулянтов возможно терапевтическое излечение. Если результата нет, проводят спленэктомию;
• Болезни крови: гемолитическая анемия, гипо- и гиперпластическое малокровие. Болезни со злокачественным течением, при удалении селезенки прогноз улучшается.

Противопоказания к операции

В некоторых случаях операция не проводится, даже при наличии явных показаний к спленэктомии. Это связано с предсказуемыми осложнениями, которые нанесут больше вреда, чем само хирургическое вмешательство. Ниже приведены некоторые причины невозможности удаления селезенки.

• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: операция проводится под общим наркозом, предполагается способность организма вынести эту нагрузку;
• Серьезные легочные заболевания, препятствующие применению общей анестезии;
• Неконтролируемая коагулопатия – невозможность повысить перед операцией свертываемость крови до уровня допустимых показателей;
• Высокая склонность в образованию спаек: возможны патологическое сдавление органов брюшной полости и легких спаечными новообразованиями с последующим ограничением их функций;
• Терминальная стадия злокачественной опухоли;
• Отсутствие согласия больного.

Подготовка к хирургическому вмешательству

При отсутствии противопоказаний пациента начинают готовить к операции. Если процедура плановая, то все манипуляции проводятся в соответствии с режимом лечебного учреждения. При срочной операции подготовка минимальна.

• Анализы мочи и крови с учетом действия используемых лекарств, в том числе и на свертываемость крови;
• Рентген брюшной полости, ультразвуковая диагностики сопутствующих заболеваний соседних органов, по показаниям – компьютерная томография;
• Электрокардиограмма;
• Предварительная вакцинация (за 2 недели до предполагаемого срока эктомии) – после операции пациент будет очень уязвим первое время;
• Отмена некоторых препаратов, способствующих разжижению крови, – примерно за неделю до вмешательства;
• Выяснение наличия аллергии и принятие мер для исключения приступа вовремя операции.

При апластической анемии спленэктомии предшествует пересадка костного мозга и сопутствующая этому терапия.

Проведение спленэктомии

Операция осуществляется под общей анестезией, на фоне введения антибиотиков. Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства, но все делят на 2 категории по технике исполнения:

1. Открытая операция. В левом подреберье делают разрез брюшной стенки и мышц. Раздвигают края ранорасширителями. Отсекают связки, поддерживающие ложе селезенки. Прижигают или скобируют сосуды. Извлекают удаленный орган, операционное поле ревизируют – осушают поверхности, проверяют удаление впитывающего материала, инструмента, убеждаются в отсутствии кровотечения, при необходимости устанавливают дренажную трубку, соединяют мышцы и кожу скобами и швом. На рану накладывают/наклеивают послеоперационную повязку.
2. Лапароскопия. Через маленькое отверстие в стенке живота в брюшную полость закачивают газ, чаще всего углекислый. Это делается для поднятия кожи и мышц с целью увеличить пространство для маневров инструментом. Производят небольшой разрез (1 – 2см) и вводят лапароскоп – трубку с камерой на конце, которая передает изображение на экран в операционной. Еще 2 – 4 таких же разреза делают для инструментов-манпуляторов, при помощи которых и проводится удаление.

Преимущества лапароскопического метода проведения спленэктомии очевидны: небольшая травматичность уменьшает вероятность послеоперационных осложнений. Более раннее вставание и двигательная активность способствуют скорейшему «включению» органов и налаживанию обмена веществ в новых условиях.

Однако, при этом способе очень важна соответствующая квалификация хирурга – частота осложнений в виде возвращения к традиционному способу проведения операции уже во время вмешательства уменьшается по мере накопления опыта доктором.

Осложнения

Побочные эффекты возможны после любого хирургического вмешательства. Предоперационная подготовка и правильное ведение операции сводит риск осложнений к минимуму, но реакции организма не всегда предсказуемы. Поэтому в реанимационном периоде после удаления селезенки могут обнаружиться:

• Кровотечения;
• Воспаление шва и грыжа в его области в более поздний период;
• Заболевания соседних органов в результате травмы во время операции;
• Суперинфекция – грозное осложнение, очень характерное для спленэктомии в связи с отсутствием иммунопротекции.

Послеоперационный период

По медицинским наблюдениям положительный эффект от операции бывает в 84% случаев спленэктомии.

При благополучном течении послеоперационного периода больной проводит в стационаре не больше недели. В это время наблюдают за состоянием шва, делают перевязки, следят за общим состоянием. Функции селезенки должны взять на себя другие органы, в частности, печень, легкие, лимфоузлы. Для снижения остроты перестройки организма назначают сглаживающую терапию. Проводят анализы в разные сроки, отслеживают состояние внутренних органов при помощи ультразвуковой аппаратуры.

В этот период очень снижен иммунитет, т.к. селезенка выполняла защитную функцию. После выписки рекомендуют избегать мест скопления большого количества людей. Функции печени и поджелудочной железы тоже ослаблены – необходимо соблюдать диету, чтобы не перегрузить эти органы.

Восстановление после операции длится 2 – 3 месяца. В это время пациент находится на амбулаторном наблюдении. Физическую активность постепенно повышают, но полное отсутствие движения недопустимо.

Спленэктомия – в большинстве случаев назначается после проведения многих терапевтических курсов лечения и исчерпавших свою эффективность или по срочным показаниям при угрожающих жизни состояниях. Своевременное проведение данной операции часто приводит к значительному улучшению состояния больных или даже к полному излечению.

Видео: лапароскопическая спленэктомия

© Операция.Инфо

Последствия и осложнения удаления селезенки

Полное или частичное удаление селезенки (спленэктомия) является сильнейшим стрессом для организма и вызывает необходимость в резком перестраивании режима работы многих органов и систем. Все последствия и осложнения возникшие в послеоперационный период можно разделить на два временных отрезка: первичные и вторичные.

 

Первичные последствия удаления селезенки для организма

Самое распространенное осложнение удаления селезенки, с которым сталкиваются пациенты, пережившие спленэктомию – это резкое снижение иммунитета и, как следствие, пониженная сопротивляемость ко многочисленным инфекционным заболеваниям. Поэтому накануне оперативного вмешательства пациентов чаще всего вакцинируют против пневмококковой инфекции (возможны прививки от других опасных инфекционных возбудителей). Тем не менее, пациент, прошедший вакцинацию, оказывается крайне уязвимым для Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и других опасных бактерий.

Перечисленные выше бактерии вызывают пневмонию, менингит и другие крайне серьезные осложнения, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому проводить вакцинацию против подобных инфекций перед операцией удаления селезенки обязательно. Инфекционные заболевания как последствия спленэктомии отличаются быстрыми темпами развития и тяжелой формой протекания. Чаще всего эти заболевания объединяют одним названием: генерализированная постспленэктомическая инфекция. В половине случаев они приводят к летальному исходу.

Наибольшему риску развития подобных осложнений подвержены:

• пациенты, которые пережили операцию удаления селезенки менее двух лет назад;
• дети, которым операцию выполнили в возрасте до пяти лет.

 

Как избежать опасных для жизни инфекций

Важно: Чтобы не столкнуться с такими пугающими последствиями операции по удалению селезенки, необходимо бережно относиться к своему организму, вести здоровый образ жизни и работать над укреплением иммунитета.

Заниматься этим необходимо по нескольким направлениям:

1. Питание. После операции по удалению селезенки пациентам стоит употреблять в пищу как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов, которые богаты железом. При этом стоит вовсе вычеркнуть из рациона или свести к минимуму употребление жареного, копченого, острого, жирного и соленого. Не стоит пить газированные и концентрированные напитки, в том числе, фруктовые соки, которые продаются в магазинах в картонных коробках.
2. Вредные привычки. Если вы не хотите «на собственной шкуре» испытать многочисленные неприятные последствия спленэктомии, которые могут создать угрозу для вашей жизни, то вам стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
3. Физкультура. Систематические занятия лечебной физкультурой или другими легкими формами физической активности, благотворно влияющими на работу организма, помогут ему быстрее восстановиться после операции. При этом не стоит переусердствовать и давать себе чрезмерную нагрузку.
4. Отдых на открытом воздухе. Чтобы избежать губительных последствий операции по удалению селезенки, пациентам стоит на протяжении 2-3 лет после оперативного вмешательства избегать посещения мест массового скопления людей. Желательно осторожно и осмотрительно выбирать туристические места, куда вы отправляетесь, и стараться не посещать страны с высокой заболеваемостью малярией, гепатитом и т.п. При этом крайне полезно отдыхать на природе, дышать чистым воздухом, закаляться. Однако важно избегать переохлаждений.
5. Своевременное лечение. Поскольку снижение иммунитета и риск возможного заражения инфекциями – это лишь одни из возможных и наиболее распространенных последствий такой операции, пациенты нуждаются в регулярном профилактическом наблюдении. Любое осложнение поддается лечению, но только если оно будет обнаружено и диагностировано вовремя. Для профилактики вирусной инфекции можно проводить периодические курсы антибиотикотерапии и иммуностимулирующих препаратов.

 

Последствия, связанные с послеоперационным швом

Операция по удалению селезенки не исключает вероятность появления проблем с послеоперационным швом. В этом контексте возможны такие последствия:

• грыжа в местах рассечения тканей;
• инфицирование хирургических швов;
• выпадение внутренних органов;
• кровотечения.

Такие осложнения часто сопровождаются сильными болезненными ощущениями и внешними изменениями прооперированной области, поэтому обнаружить их и назначить соответствующее лечение можно довольно быстро.

 

Вторичные осложнения, возможные после удаления селезенки

Важно: Существует ряд других возможных последствий спленэктомии, которые встречаются не у каждого пациента. Они могут привести к тяжелым заболеваниям и даже летальному исходу, но, опять же, только в том случае, если не будут вовремя выявлены и локализованы.

 

Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта

После удаления селезенки часть ее функций переходит к лимфатическим узлам и печени. Печень выполняет множество задач в нашем организме: защищает от вредных веществ, производит желчь для стабильной работы пищеварительной системы, регулирует содержание глюкозы в крови, контролирует объем крови в организме, способствует усваиванию витаминов и др.

Поэтому одним из осложнений после операции по удалению селезенки становится «перегруженность» печени и, даже невозможность выполнения заместительных функций. От этого страдает пищеварительная система, которая находится в тесной связке с печенью. Из-за этого возможно появление холецистита, панкреатита, нарушения работы желудка и кишечника.

 

Тромбоз печеночных вен

Печень способна выполнять некоторые функции селезенки, но отнюдь не все. Важная задача селезенки – это очищение крови от старых, «отживших своей век» тромбоцитов, превращающихся в шлак. Эту функцию после спленэктомии ни один орган выполнять не может, и поэтому последствием операции могут стать венозные тромбозы. Чаще всего после удаления селезенки возникает тромбоз печеночных вен.

Предупредить заболевание можно – для этого необходимо употреблять препараты-антикоагулянты, способные разжижать кровь и не позволять тромбоцитам склеиваться. Чтобы оперативно обнаружить угрозу такого осложнения, стоит систематически проходить профилактический осмотр у врача-гематолога.

 

Ателектаз легкого

Такое название носит заболевание, суть которого кроется в полном сворачивании или неполном расправлении легочной ткани. Из-за этого дыхательная поверхность легкого сокращается, и происходит нарушение альвеолярной вентиляции. В спавшемся участке развиваются бронхоэктазы, инфекции, или фиброзы и другие серьезные заболевания. Причиной ателектаза легкого может стать сдавление бронха увеличенными лимфатическими узлами или закупорка просвета бронха инородным телом или кровью – возможные последствия удаления селезенки.

У пациентов, страдающих от этого осложнения, развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого они испытывают одышку, которая довольно часто появляется внезапно. У них учащается пульс, появляются болезненные ощущения в грудной клетке, понижается артериальное давление. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок. При небольших размерах спавшегося участка пораженного легкого и при легкой форме развития заболевания некоторые из этих симптомов могут не проявляться. Это еще одна причина того, что даже через год-полтора после операции необходимо систематически посещать лечащего врача.

 

Фагоцитарная дисфункция

Существенное снижение собственной иммунной защиты организма может привести не только к заражению тяжелыми инфекциями, но и к развитию хронического воспалительного процесса в легких. Причиной заболевания становится продолжительное по времени вегетатирование болезнетворных организмов в дыхательных путях пациента. При таком заболевании иммунные клетки вносят некоторый вклад в поддержание локального воспаления. Хроническое воспаление легких приводит к их разрушению и к формированию патологических изменений в работе всего организма. Возможно развитие хронической обструктивной болезни легких.

 

Когда стоит обращаться к врачу

Обращаться к лечащему врачу необходимо при малейших отклонениях в нормальном самочувствии и исправной работе организма. Симптомы, которые красноречивее всего свидетельствуют о появлении опасных для здоровья или жизни пациента последствий – это потливость, жар и учащенное сердцебиение.

Кроме того, плановые осмотры у лечащего врача должны быть регулярными независимо от самочувствия пациента.

 

Вывод

Летальный исход при избирательной и плановой спленэктомии возникает в 1%-3% случаев, поскольку большая часть возможных последствий (при оперативном обнаружении) поддается лечению. Поэтому пациенты, пережившие операцию по удалению селезенки, могут и должны жить полноценной жизнью, однако им стоит бережно относиться к своему здоровью и сразу же обращаться к врачам при появлении отклонений или осложнений.

 

Видео: Десять способов жить полноценно и счастливо без селезенки

Удаление селезенки. Последствия для организма, как называется операция, диета, реабилитация

Спленэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют больную или поврежденную селезенку. Хирургическое лечение иногда провоцирует серьезные и длительные последствия для организма человека. Процедура проводится традиционным и лапароскопическим методом.

Важно после операции пройти реабилитационное лечение под наблюдением специалиста. Терапия назначается с учетом состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Содержание записи:

Достоинства и недостатки

Спленэктомию проводят несколькими методами. Хирургическое лечение врач подбирает, учитывая состояние человека, показания к оперативному вмешательству и индивидуальные особенности организма больного.

Виды спленэктомии:

Название	Описание	Преимущества	Недостатки
Лапароскопия	Медицинские манипуляции осуществляются через отверстия, выполненные в брюшной полости.	Операция малотравматичная за счет применения специальных микроинструментов и лапароскопа.	Хирург ограничен в диапазоне своих действий, особенно если у него мало опыта в проведении таких операций.
Лапаротомия	Открытая хирургическая операция, в ходе которой врач выполняет верхнюю срединную лапаротомию.	Хирург визуально может определить состояние органа.	Большая травматичность и длительный восстановительный период (10-15 дней). Человека также тревожат сильные болезненные ощущения.

Для удаления селезенки по определенным показаниям хирург проводит трансторакальную спленэктомию. Медицинские манипуляции осуществляются через грудную клетку.

Вскрывается грудина, рассекается диафрагма. Период восстановления длительный. Используется также торакоабдоминальный метод, когда хирургическое вмешательство проводится с вскрытием брюшной полости и левой плевральной области.

В большинстве случаев проводится лапароскопия. Такая операция максимально безопасная и щадящая для человеческого организма. Но существуют определенные противопоказания, среди которых размеры селезенки (до 11-20 см).

Показания

Сильный разрыв селезенки или патологические процессы в ней требуют экстренного проведения оперативного вмешательства.

Удаление селезенки (последствия для организма будут минимальные, если пациент после операции не забудет о простых рекомендациях специалиста) также проводится по следующим показаниям:

Название	Описание
Иммунная тромбоцитопеническая пурпура	Распространенное доброкачественное гематологическое заболевание. Характеризуется низким уровнем тромбоцитов. На коже и слизистых оболочках появляются многочисленные кровоизлияния.
Рак селезенки	Злокачественные процессы способствуют увеличению органа. Пациенты жалуются на тяжесть и болевой синдром в области селезенки. Необходима операция, поскольку прогрессирующие метастазы поражают рядом расположенные органы.
Серповидно-клеточная анемия	В большинстве случаев заболевания крови сопровождаются злокачественными процессами, поэтому необходимо удалять селезенку для улучшения состояния пациента.
Рефрактерная аутоиммунная гемолитическая анемия
Болезнь Ходжкина	Злокачественная патология, которая характеризуется поражением лимфоидной ткани и появлением специфических клеток.
Инфаркт селезенки	Патологическое состояние органа, на фоне которого возникает опасный абсцесс. Гнойно-воспалительный процесс поражает соседние органы. В этой ситуации пациенту показана срочная операция, в ходе которой удаляется селезенка.
Гнойный абсцесс	Сильный воспалительный процесс, который затрагивает определенную область органа. Основная причина – это травма селезенки, перерождение ее тканей, вторичное инфицирование на фоне туберкулеза, сифилиса или других хронических патологий.
Киста	Новообразование может быть врожденное или приобретенное. После сильного повреждения селезенки внутри органа распадаются клетки, образуется жидкость. При нарушении целостности кисты повышается риск заражения окружающих тканей. Необходимо удалить новообразование или полностью селезенку.

Аутоиммунные нарушения, саркоидоз, увеличение селезенки или сильный ее разрыв в результате несчастного случая также является показанием для проведения хирургического лечения.

Повреждение органа провоцирует сильный болевой синдром в верхней части живота с левой стороны. Человек теряет большое количество крови, на фоне чего у него происходит кардиогенный шок.

Его основными признаками является сильное головокружение, бледность кожных покровов, профузная потливость. У женщин появляются спазмы в области матки. В этих ситуациях без оперативного вмешательства не обойтись.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда категорически запрещено проводить оперативное вмешательство, поскольку риск возникновения осложнения максимально высокий.

Основные противопоказания для удаления селезенки:

Название	Описание
Заболевания сердечно-сосудистой системы	Хирургическое лечение предусматривает применение общего наркоза. Слабый организм, под влиянием тяжелых заболеваний может не выдержать повышенной нагрузки.
Дыхательные патологии	При легочных заболеваниях в некоторых ситуациях не рекомендуется использовать общий наркоз.
Неконтролируемая коагулопатия	Патологическое состояние, которое характеризуется плохой свертываемостью крови. Если врачам не удалось стабилизировать показатели, оперативное вмешательство противопоказано.
Склонность к образованию спаек	Патологические изменения влияют на состояние и функционирование внутренних органов, которые расположены рядом с селезенкой. Спайки оказывают давление, поэтому операция в такой ситуации не проводится.

Термальная стадия злокачественного новообразования также является противопоказанием для спленэктомии. Не всегда сам пациент может согласиться на оперативное вмешательство, поскольку оценивает все существующие риски. Противопоказанием для спленэктомии также является период вынашивания малыша, портальная гипертензия и цирроз печени.

Какие обследования необходимо пройти

Удаление селезенки (последствия для организма заключаются в снижение защитных сил, поскольку орган в большей степени поддерживает работу иммунной системы) показано в крайне сложных ситуациях, когда патологическое состояние угрожает жизни человеку и противопоказания минимальные.

Врач перед спленэктомией проводит консультацию с пациентом, чтобы получить максимальное количество полезной информации. Больному следует описать свое состояние, рассказать о приеме медикаментов и существующих жалобах. Для полной диагностики специалист назначает человеку следующие тесты:

Название	Описание
Общий анализ крови и мочи	Результаты помогут оценить общее состояние организма пациента, выявить сопутствующие нарушения или заболевания. При тромбоцитопении необходимо определить, как быстро разрушаются красные кровяные клетки и тромбоциты.
Рентгеноскопические исследования	Обследуются органы брюшной полости, чтобы определить их расположение.
Компьютерная томография	Процедура позволяет максимально точно просмотреть, где находится селезенка, существующие патологии и изменения в органе.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Диагностический метод, который позволяет определить форму и размеры селезенки, также патологические нарушения в ней.
Электрокардиограмма	Обследование помогает оценить функционирование сердечной мышцы.

Все диагностические мероприятия проводятся перед операцией, чтобы врачи могли оценить не только состояние всего организма, но и отдельно селезенки перед ее удалением.

Подготовка

После хирургического вмешательства иммунитет у пациента ослабляется на длительное время. Повышается риск столкнуться с пневмонией, менингитом и другими инфекционными заболеваниями, по причине повышения восприимчивости негативного воздействия организмом. Предупредить осложнения помогут также прививки, которые делают перед запланированной спленэктомией.

Для проведения успешной операции врачи также дают полезные рекомендации пациентам, чтобы они правильно подготовились к процедуре:

1. Пройти все лабораторные и инструментальные исследования по направлению специалиста.
2. Вакцинация перед оперативным вмешательством требуется человеку, чтобы предупредить развитие инфекционного заболевания после удаления селезенки.
3. Перед операцией необходимо остановить прием любых препаратов, на протяжении 7 дней.

В некоторых ситуациях пациентам перед спленэктомией назначается специальная диета, чтобы очистить кишечник или медицинские препараты для аналогичной цели.

Процедура пошагово

Лапароскопия осуществляется следующими этапами:

1. Хирург выполняет 3-4 разреза в области брюшной полости.
2. Через первый разрез вводит лапароскоп.
3. Через остальные отверстия вводятся специальные инструменты.
4. Чтобы расширить брюшную полость и облегчить медицинские манипуляции, врач наполняет ее газом.
5. Управляя лапароскопом и инструментами, хирург удаляет селезенку.

Оперативное вмешательство требует 45-60 мин. Процедура оставляет минимальные повреждения, пациент восстанавливается за короткий период.

Пошаговое проведение лапаротомии:

1. Хирург делает надрез в центральной области живота или ниже ребер с левой стороны.
2. Визуализирует селезенку для дальнейшего ее удаления.
3. Если у больного диагностировали злокачественную опухоль, хирург осматривает лимфатические узлы. При поражении орган также иссекают.
4. Хирург проверяет кровотечение после удаления селезенки.
5. Закрывает рану.

В большинстве случаев после открытой хирургической операции пациент находится на стационаре 7 дней под наблюдением врачей. Необходимо проследить, чтобы не появились серьезные осложнения, которые влекут за собой инвалидность или даже летальный исход. При проведении лапароскопии пациенты отправляются домой уже через 3-5 дней.

Восстановление после

После оперативного лечения пациентам назначаются определенные препараты. Подбирает лекарства врач, учитывая состояние больного и индивидуальные особенности его организма. Важно строго придерживаться назначений, поскольку препараты провоцируют побочные эффекты.

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные препараты	Цефтриаксон, Ванкомицин	Суточная дозировка препарата зависит от состояния пациента. Взрослым назначается по 20-60 мг/кг 1 раз в сутки.
Противовоспалительные средства	Парацетамол, Диклофенак	Препараты уменьшают болезненные ощущения. Взрослым назначают после приема пищи (1-2 ч.), запивая большим количеством воды. Пациентам прописывают по 500-1000 мг каждые 4-6 ч. Максимальная суточная дозировка 4 г.
Витаминные комплексы	Ретинол	Витамин А принимают в лечебных и профилактических целях. Взрослым назначают внутрь после еды через 10-15 мин. Рекомендуемая дозировка составляет 33 000-100 000 МЕ в сутки.

Удаление селезенки (последствия для организма будут зависеть от состояния человека и соблюдения им строгих назначений) является серьезным испытанием для пациента. После процедуры важно не только принимать лекарства и придерживаться определенных рекомендаций.

Можно использовать нетрадиционные рецепты знахарей и целителей. Они помогут восстановить силы организма и повысить его сопротивляемость возможным инфекционным или вирусным заболеваниям.

Название	Рецепт	Применение
Настойка чеснока	Головку чеснока и лимон измельчить. Добавить к ним 0,5 л воды, оставить на 5 дней.	Полученное средство рекомендуется принимать по 1 ст.л. перед едой. Настойка хорошо повышает иммунитет.
Травяной сбор	Смешать шалфей, чабрец, тимьян, крапиву и черную смородину одинаковыми частями. Залить 1,5 ст.л. травяного сбора крутым кипятком. Настоять смесь и процедить.	Готовое лекарство рекомендуется принимать по 1 ст. 3 раза в день.
Имбирь	Натереть на терке 200 г имбирного корня. Добавить к нему измельченный лимон (2 шт.), вместе с кожурой, инжир (100 г) и курагу (100 г). Все перемолотые компоненты хорошо смешать. Добавить 1 ст. натурального меда.	Готовое средство рекомендуется употреблять по 1 ч.л. каждый раз вместе с чаем.

Поддерживают иммунитет и повышают сопротивляемость организма различным заболеваниям мед, лимон и чеснок. С описанными компонентами рекомендуется делать отвары и принимать их внутрь.

Пациенту после удаления селезенки в обязательном порядке назначается диетическое питание:

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
овощные супы крупы и каши, приготовленные на воде нежирная говядина, птица, рыба кисломолочные продукты с низкой жирностью тушеные, отварные или сырые овощи фрукты, ягоды, орехи куриное белое мясо подсушенный хлеб травяной чай, свежие соки, ягодные морс	жирные, острые, жареные блюда копченые, маринованные и соленые продукты концентрированные бульоны на рыбе, мясе и грибах шоколадные изделия жирное мясо субпродукты какао, кофе, сладкие газированные напитки редиска, лук, чеснок свежий хлеб

Диеты следует строго придерживаться на протяжении 6 месяцев. Меню врач разрешит расширять постепенно, если не будет медицинских противопоказаний.

Пациентам после удаления селезенки дополнительно следует придерживаться следующих рекомендаций, чтобы предупредить опасные последствия для организма:

1. Избегать мест большого скопления людей, где можно заразиться инфекционным заболеванием.
2. Проводить дополнительную вакцинацию после консультации с врачом.
3. Мыться в душе, ванную не рекомендуется принимать.
4. При болезненных ощущениях в области шва пить легкие анальгетики, которые не содержат аспирин. Лучше, если лекарство назначит врач.
5. Повременить с путешествиями, особенно в страны, где можно заразиться инфекционными патологиями (гепатит, малярия).
6. Отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, табачные изделия).

   Последствием удаления селезенки является пожизненный запрет на употребление алкоголя

7. Умеренно заниматься лечебной физкультурой. Упражнения помогают организму быстрее восстанавливаться, если соблюдать нормы.
8. Больше гулять на свежем воздухе, закалять организм, но защищаться от переохлаждения.
9. Своевременно лечить вирусные заболевания, на фоне которых могут проявиться осложнения. Для этого посещать врача в профилактических целях.

Удаление селезенки (последствия для организма зависят от человека, как строго он будет соблюдать рекомендуемые назначения врача) предусматривает проведения реабилитационного периода, который занимает минимум 3-4 месяца. В этот период следует избегать больших физических нагрузок, также отказаться от вождения транспортным средством.

Как долго сохранится результат

Прогноз для пациентов благоприятный, если нет сопутствующих серьезных заболеваний. Человек может нормально дальше жить, если будет соблюдать рекомендации врача и строгие ограничения.

Результат оперативного вмешательство и качество жизни пациента напрямую зависит от него самого. Важно внимательно относится к своему здоровью, следить за питанием и поддерживать иммунитет. В случае недомогания сразу обращаться к врачу. Самостоятельное лечение может навредить и усугубить состояние здоровья.

Возможные осложнения

При соблюдении простых рекомендаций врача после спленэктомии, последствия минимальные.

В случае, когда пациент игнорирует все назначения, у него повышаются шансы столкнуться с серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода:

1. Нарушается работа иммунной системы. Это объясняется тем, что селезенка вырабатывала наибольшее количество антител и лимфоцитов в организме человека.
2. После оперативного вмешательства усиливается функционирование лимфатических узлов.
3. Развивается тромбоз печеночных вен.
4. Высокая вероятность образования грыжи на месте разрезов.
5. Возникают воспалительные процессы в области поджелудочной железы.
6. Легкие поражает ателектаз.
7. Лейкоцитоз. Заболевание провоцирует повышение уровня лейкоцитов (белые кровяные тельца). Пациенту не только назначают медикаменты, но и рекомендуют придерживаться строгой диеты.
8. Нарушается функционирование печени, желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта.

После удаления селезенки человек может столкнуться с инфекционными заболеваниями, поскольку орган, который удалили, обеспечивал защиту от развития и размножения болезнетворных бактерий.

Спленэктомия также негативно влияет на состав крови. Изменения остаются на всю жизнь. На фоне гиперкоагуляции и повышенного уровня тромбоцитов у человека после операции повышается вероятность развития тромболии сосудов головного мозга, легочной артерии.

После удаления селезенки всегда остается риск появления серьезных осложнений и даже летального исхода. В большинстве случаев пациенты, пережившие операцию, продолжают жить своей обычной и полноценной жизнью. При соблюдении врачебных рекомендаций можно легко предупредить последствия для организма.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о жизни без селезенки

Как жить без селезенки:

Удалена селезенка, последствия, жизнь после операции, рекомендации

Случилась непредвиденное…Сирены машин, мигалки, люди в белых халатах и свет ламп в операционной. Пришел в себя и услышал диагноз – вам удалена селезенка. Другой случай – плановый. Но также грустный диагноз, врач рекомендует пройти спленэктомию. Целый список с анализами, госпитализация, лампы, наркоз, реанимация. Суть одна – удалена селезенка, какие последствия этого?

Что это за орган? Какие функции выполняет в организме? Как жить дальше и каковы последствия, прогноз операции? Эти вопросы задает себе и лечащему врачу пациент. Попробуем разобраться в этом вопросе.

За что отвечает этот орган в теле человека

Селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер.

Селезенка долгое время считалась второстепенным органом человека. Существовало даже мнение, что другие органы следует беречь, а этот не жалко. Это продолжалось до тех пор, пока не были изучены ее функции и строение.

Селезенка насыщена кровеносными сосудами. Кровь, попадая в этот орган, получает свежую порцию развивающихся лейкоцитов – клеток, ответственных за иммунную защиту организма.

В селезенке происходит утилизация отживших клеток крови, вирусов, инородных частиц, попавших в кровеносную систему. Кроме этого, орган отвечает за кроветворение и процессы коагуляции крови.

Располагается этот орган в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер. На внешний вид селезенка походит на кофейное зерно. Жить без нее можно. Человек продолжает вести активный образ жизни и не становится инвалидом.

Зачем удалять селезенку? Показания к проведению операции

Селезенка удаляется при повреждении кровеносных сосудов в самом органе.

В человеческом теле нет лишних или ненужных органов. И поэтому селезенку удаляют только по жизненно важным показаниям, а не подчиняясь желаниям пациента. Операция спленэктомии проводится в следующих случаях:

• Травмы органа, несовместимые с дальнейшим выполнением его функций.
• Разрыв селезенки, несмотря на причины его вызвавшие. Это может быть травма, прием лекарственных средств, острая интоксикация, опухоли и инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз.
• Повреждение кровеносных сосудов в селезенке. Внутреннее кровотечение.
• ВИЧ-инфекция.
• Миелофиброз – замещение тканей костного мозга фиброзными тяжами.
• Лейкемия, опухоли органа различной этиологии.
• Патологическое увеличение селезенки.

Хирургическое вмешательство бывает экстренным – как правило, вследствие травмы – и плановым.

Спленэктомия, как проходит операция

Спленэктомия — хирургическая операция по удалению селезенки.

В XX веке удаление селезенки проходило под общим наркозом. Это была широкополосная операция с длительным периодом восстановления. 

Современные методики позволяют спасти орган, наложить швы. Иногда небольшие участки уже удаленной ткани селезенки подшивают к стенке брюшины.

Они способны прирастать и увеличиваться в размерах. При достижении объема в 1 см ткань способна выполнять функции изъятого органа. В настоящее время спленэктомия с полным доступом проводится в исключительных случаях:

1. Увеличение линейных размеров селезенки
2. Ожирение пациента с большим жировым слоем в операционной области.

Во всех других случаях спленэктомию проводят при помощи лапароскопа. Сама процедура длится от 45 минут до 1 часа под общим наркозом. После операции орган направляется на гистологическое исследование.

Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение. Полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев. Это зависит от причин, вызвавших хирургическое вмешательство – была ли это травма, экстренная операция или плановая, диагноз пациента.

Последствия

Боли в левом подреберье после операции должны насторожить пациента.

Все последствия условно делятся на ближайшие, которые могут произойти сразу после вмешательства или в период реабилитации, и отдаленные. И в том, и в другом случае многое зависит от поведения пациента. Ближайшие последствия спленэктомии:

• Кровотечения
• Инфицирование раневой поверхности
• Ранение прочих органов и тканей
• Появление кровяных сгустков или тромбов
• Грыжи на месте введения инструментов в брюшную полость
• Изменения в формуле крови. Это осложнение может сохраняться в течение всей жизни
• Сепсис
• Нарушение функций печени и ЖКТ

Все эти патологии считаются ближайшими и особенно опасными в течение 2 лет после хирургического вмешательства. Что должно насторожить пациента в этот период:

1. Сильные боли в прооперированной области
2. Любые признаки инфекции – боли, жжение, гнойные выделения, повышение температуры тела, озноб
3. Кровотечение или любые другие выделения из места введения инструментов
4. Кашель
5. Тошнота, рвота, прочие диспепсические расстройства
6. Отдышка

Возникновение любого из этих симптомов является поводом для срочного визита к врачу. Снизить риск развития ближайших осложнений помогут следующие действия:

• Лапароскопия – это щадящая методика. Но вы должны помнить, что у вас удалили орган. Поэтому никаких трудовых подвигов сразу после выписки.
• Уточните у врача, когда вам можно принимать душ, купаться. Прием горячей ванны временно откладывается, так как повышается риск кровотечения.
• Не переохлаждайтесь. Это та ситуация когда лучше вспотеть, чем замерзнуть.
• Не садитесь за руль в течение 1,5 месяцев после операции.
• Не посещайте места большого скоплению людей. У вас снижен иммунитет, и любой вирус может перерасти в серьезное заболевание.
• Не принимайте обезболивающие препараты, содержащие аспирин.
• Не поднимайте тяжести, легкая атлетика также временно под запретом.
• Принимайте назначенные врачом препараты.
• На любом приеме сообщайте врачу о том, что у вас удалена селезенка.

Жизнь после спленэктомии

Последствием удаления селезенки может быть развитие панкреатита.

Отдаленные последствия возникают и развиваются в течение жизни после реабилитационного периода.

Удаление любого органа наносит удар по иммунитету, а при спленэктомии убирают именно орган, участвующий в формировании защиты нашего организма. Отдаленные последствия резекции селезенки:

• Снижение иммунитета, и как следствие риск инфицирования повышается
• Образование тромбов в сосудах печени
• Развитие панкреатита
• Ателектаз легких – спадание или безвоздушность альвеол органа

Снизить вероятность развития отдаленных осложнений могут следующие рекомендации:

• Вакцинация в осенне-зимний период от гриппа.
• Избегать появляться в людных местах в период эпидемий. Не стоять в очередях, не передвигаться в общественном транспорте, по возможности не посещать лечебные учреждения.
• Перед поездкой в экзотические страны обязательно сделать все рекомендуемые прививки.
• Периодически проходить профилактический осмотр и УЗИ системы ЖКТ, сдавать анализы мочи, крови – общий и печеночные пробы.
• Не желательны поездки в страны, где можно получить малярию.
• Не забывать про личную гигиену. После посещения общественных учреждений обязательно мыть руки. Это убережет вас от гепатита.
• Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
• Не применять лекарственные препараты без назначения врача и показаний.
• При простуде или других инфекционных заболеваниях сразу обращаться к врачу.

Придерживаться этих правил легко. И не только после спленэктомии, но и пациентам с полным комплектом органов. И риск возникновения отдаленных осложнений будет стремиться к нулю.

Рекомендации по питанию

Жирную и острую пищу следует убрать из рациона после удаления селезенки.

Природа умна. И если по какой-то причине человек теряет орган, то другие органы начинают выполнять часть его функций, компенсируя тем самым недостачу. В случае спленэктомии за иммунную защиту организма начинает отвечать лимфатическая система и печень.

Поэтому важно придерживаться щадящей диеты. В реабилитационном периоде она направлена на снижение нагрузки на печень, травмированную брюшину и другие органы ЖКТ. В дальнейшем рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Из рациона следует убрать:

• Тяжелые и жирные блюда
• Острые приправы и маринад
• Жирное мясо
• Блюда, приготовленные в большом количестве жира, во фритюре
• Жирные наваристые костные бульоны и блюда на их основе
• Крепкий кофе и спиртные напитки
• Сигареты и наркотические препараты

Что можно есть после удаления селезенки:

1. Врачи рекомендуют ввести в рацион большое количество овощей, как сырых, так и приготовленных
2. Фрукты в любом количестве – свежие и приготовленные
3. Жидкость из расчета 30 г на 1 кг веса пациента
4. Крупяные блюда
5. Молочные и кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности
6. Рыба, мясо – выбирайте нежирные сорта или куски. В первое время после операции готовьте на пару или в духовке
7. Лекарственные травы, улучшающие отток желчи и функции печени, следует пропивать периодически курсами по рекомендации врача

Прогноз для пациента после спленэктомии

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма.

Как будет жить пациент после операции, возникнут ли осложнения, зависит от нескольких факторов:

• Причина, по которой была назначена операции – травма, опухоли и какого генеза, инфекции, критическое увеличение в размерах. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный
• Как проходило вмешательство – методика проведения, процент кровопотери, травмы соседних органов.
• Состояние пациента после спленэктомии – как быстро пришел в себя после наркоза, состояние в реанимации
• Постоперационный период – скорость заживления, отсутствие воспалительных или инфекционных процессов в местах введения инструментов.
• Дальнейшее поведение пациента в течение жизни.

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма. В целом прогноз благоприятный, так как функции органа компенсируются. Длительность и качество жизни пациента зависят от поведения человека на этапе реабилитации и в дальнейшем.

Подробно о селезенке расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

последствия для мужчин и женщин

Удаление селезенки часто становится неизбежностью, но жить без этого органа полноценной жизнью вполне возможно. Селезенка — непарный орган, расположенный слева в брюшной полости, в зоне подреберья. Он имеет мягкую структуру, напоминающую губку, размеры зависят от пола и индивидуальных особенностей.

Орган выполняет функцию мелкого фильтра, нейтрализуя и блокируя вредные вещества. Благодаря этому происходит освобождение крови от патогенных бактерий и вирусов. Селезенка является кровохранилищем: когда возникает необходимость, накопленная в селезенке кровь выбрасывается в общий поток. Орган обладает способностью обнаруживать и удалять отжившие эритроциты.

Показания к удалению

Удаление проводится по причине потери функциональности органа. Показаниями к удалению являются:

1. Травма живота, при которой происходит разрыв селезенки. Это может вызывать кровотечение, опасное для жизни. Разрыв селезенки возможен при дорожно-транспортной аварии, сильном ударе, при занятиях спортом. Разрыв часто вызывает спленоз — посттравматическую имплантацию тканей селезенки.
2. Спленомегалия — аномальное увеличение селезенки в своих размерах. Оно может носить воспалительный и невоспалительный характер. Причинами воспалительного увеличения являются инфаркт, вирусные и бактериальные инфекции, абсцесс. Невоспалительное увеличение связывают с сахарным диабетом, ревматизмом, железодефицитной анемией, полимиозитом, псориазом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Частыми причинами спленомегалии являются острая и хроническая бактериальные инфекции. Удаление органа назначается в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов.
3. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре чаще всего назначают удаление органа. Заболевание возникает из-за сниженного количества тромбоцитов, их патологическая склонность к склеиванию развивает множественные кровоизлияния на кожной поверхности и слизистой оболочке. Патология существует в виде идиопатической, аутоиммунной и тромботической пурпуры. До сегодняшнего дня остаются неизвестными причины и механизм развития патологии. Достоверной является генетическая предрасположенность к болезни, развивающаяся при физических и психических травмах, солнечном излучении, инфекциях. Предполагают, что заболевание может иметь иммуноаллергическую основу, в этом случае организм вырабатывает антитела, уничтожающие собственные тромбоциты.
4. Рак селезенки встречается редко, диагностируется сложно. Начальная стадия заболевания имеет схожие симптомы со всеми видами онкологии. В дальнейшем развитие опухоли увеличивает размеры селезенки, возникают тяжесть и болезненность в районе органа. Развиваются лейкопения, тромбопения. Распространяясь, метастазы поражают соседние органы. Основное и единственное лечение рака — операция по удалению селезенки. В случаях обнаружения рака на ранней стадии проводят частичную спеленэктомию. В ходе операции удаляется злокачественная ткань с незначительной частью здоровой ткани. Лечение закрепляется химиотерапией или лучевым лечением.
5. Абсцесс провоцируется инфарктом селезенки. Зачастую возникает из-за гнойно-воспалительного заболевания соседних органов. Абсцесс может быть спровоцирован перекручиванием ножки селезенки, травмой. Гнойные очаги бывают одиночные и множественные, дислоцируются в разных местах. При диагнозе абсцесс селезенки проводится срочная операция по ее удалению.

Среди других причин удаления селезенки выделяют заболевания крови, сосудистые нарушения, лейкоз, кисту селезенки.

Методы оперативного удаления селезенки

Операцию по удалению селезенки называют спленэктомией. Существуют 2 метода спленэктомии: открытая полостная операция и малоинвазивное лапароскопическое удаление. Открытая операция проводится в тех случаях, когда затруднено отделение селезенки от окружающей ткани. Иногда органы брюшной полости анатомически расположены таким образом, что на экране лапароскопа отсутствует четкое изображение. Спленэктомия осуществляется несколькими вариантами:

1. При лапаротомной спленэктомии рассекают переднюю брюшную стенку и выполняют верхнюю срединную лапаротомию.
2. При трансторакальной спленэктомии вскрывается грудная клетка, рассекается диафрагма и производится удаление органа.
3. При тораколапаротомической спленэктомии селезенка удаляется через рассечение грудной клетки и передней брюшной стенки.
4. При лапароскопической спленэктомии удаление производят через небольшие надрезы в животе.

Для удаления доброкачественных новообразований и кист небольшого размера применяется дозированное электротермическое лигирование ткани и аргоноплазменная коагуляция. У лапароскопической спленэктомии есть ряд преимуществ перед открытой операцией. Лапароскопия признается малотравматичной операцией, инструментарий обеспечивает зрительный контроль. Кроме того, в ходе операции возможно одновременное проведение биопсии печени, лимфоузлов, а также осуществление холецистэктомии. Лапароскопическая спленэктомия имеет относительно короткий восстановительный период, низкую вероятность осложнений, не оставляет заметных рубцов. В среднем операция длится 45–60 минут.

Противопоказаниями к спленэктомии являются: невозможность проведения общей анестезии при тяжелых сердечных заболеваниях; коагулопатия, выраженная спаечными процессами, препятствующими доступу в брюшную полость.

Опасно проводить спленэктомию при портальной гипертензии, в таких случаях предпочтительна портальная декомпрессия.

Предоперационные мероприятия

Для успешной операции необходимы подготовительные меры:

1. Лабораторное исследование мочи и крови.
2. Необходимо проведение рентгеноскопического исследования, КТ. Ультразвуковое исследование и электрокардиограмма позволяют оценить состояние органа.
3. При диагностировании тромбоцитопении определяется скорость разрушения красных клеток и тромбоцитов.
4. Проводится вакцинация с целью предупреждения заражения инфекционными заболеваниями.
5. За 7 дней до спленэктомии прекращается прием лекарственных препаратов.
6. Пациенту предписывается специальная диета при удалении селезенки, включающая жидкую пищу.

Как проводится лапароскопическое удаление селезенки? Операция предусматривает общее обезболивание. Через прокол в пупке или надрез на левой стороне живота вводят лапароскоп, который с помощью микрокамеры будет освещать и визуализировать органы. Дополнительно производятся надрезы для введения инструментария. Брюшная полость закачивается углекислым газом для увеличения объема живота. Далее перевязываются и пересекаются сосуды, обеспечивающие кровоснабжение селезенки. Больную селезенку удаляют через разрез, в случаях разрыва органа кровеносные сосуды проверяются на предмет повреждения. Удаленный орган отправляется в лабораторию для тестирования.

При лапароскопии доброкачественного образования (лимфангиома, гемангиома, эндотелиома), кистозного заболевания выполняют резекцию — операцию, сохраняющую орган. С помощью специальной аппаратуры проводят бескровное удаление новообразований, сохраняя здоровую часть селезенки.

В послеоперационный период пациент обеспечивается инфузией жидкостями, сильные боли купируются обезболивающими препаратами. У некоторых больных может наблюдаться неправильное опорожнение желудка, чтобы предотвратить рвоту и желудочное кровотечение, устанавливается желудочный зонд. На следующий день после спленэктомии больному разрешается ходить. Восстановительный период будет проходить в зависимости от состояния здоровья человека, в среднем это займет 4–6 недель.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после спленэктомии:

1. После удаления селезенки последствия выражаются в легком инфицировании болезнетворными бактериями. Это объясняется тем, что селезенка обеспечивала защиту от патогенных микроорганизмов. В связи с этим необходимо избегать инфекционных заболеваний, проводить ежегодную вакцинацию от гриппа и от других вирусных патологий.
2. Спленэктомия может развить изменение состава крови, сохраняющееся на всю жизнь. Гиперкоагуляция и повышенное содержание тромбоцитов могут провоцировать тромболию сосудов мозга и легочной артерии.
3. Удаление органа может нарушить функции печени, желчного пузыря и негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте.
4. Еще одним частым осложнением спленэктомии является лейкоцитоз. Патология характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови. Заболевание нуждается в медикаментозной терапии и специальной диете.
5. Возможно образование грыж в местах разрезов.
6. Спленоз, аутотрансплантация селезеночных тканей возникает через 1–10 лет после проведенной спленэктомии. В клинических случаях встречается грудной спленоз и тазовый спленоз. В редких случаях диагностируется подкожный спленоз. Предполагают, что во время операции узелки эктопической ткани органа попадают в брюшную полость и формируют спленоз.

При признаках инфекции, сильных болях, кровотечениях операционного шва, сильного кашля, рвоты следует обращаться к лечащему врачу.

Жизнь после операции

Сколько времени может занять реабилитация? Первые годы после спленэктомии необходимо жить, избегая переохлаждения, стрессов, физического и умственного перенапряжения. Необходим здоровый образ жизни, питание после удаления селезенки должно быть сбалансированным, допустима умеренная физическая активность. Чтобы не перегружать печень, пациентам назначается специальная диета. Пища должна быть отварной, запеченной либо приготовленной на пару.

Не допускается употребление:

• жирного мяса, жирной рыбы и птицы, жирных бульонов и супов;
• животного жира и сала;
• куриных яиц и субпродуктов;
• копченых и маринованных продуктов;
• мучных и хлебобулочных изделий, кислых фруктов и ягод;
• под запретом кофе, алкогольные и газированные напитки;
• следует ограничить употребление соли и сливочного масла.

Диета после удаления селезенки должна включать:

• рыбу нежирных сортов, говяжье мясо и печень, куриное белое мясо;
• каши, приготовленные на воде;
• супы из овощей и нежирного мяса;
• кисломолочную продукцию;
• овощи, за исключением грибов, шпината, щавеля, редьки, репы и хрена;
• ягоды, фрукты и орехи;
• свежеприготовленные соки, травяные чаи, морсы из свежих ягод, слабозаваренный чай;
• подсушенный хлеб.

Жизнь после удаления селезенки требует соблюдения определенных условий. Организм человека подвергается перестройке, часть функций селезенки должны будут выполнять печень и лимфоузлы. Предстоит длительный процесс восстановления, сопровождаемый пониженным иммунитетом.

Удаление селезенки и ее возможные последствия

Селезенка – это один из непарных органов, расположен в брюшной полости в левой половине под ребрами, имеет форму овала. Поверхность покрыта плотной оболочкой из соединительной ткани. Органы, расположенные в непосредственной близости, это – поджелудочная железа, кишечник и левая почка. Для организма селезенка важна, в первую очередь, своей иммунной функцией.

Орган содержит белые кровяные клетки (лейкоциты), которые ведут борьбу с бактериями и вирусами. Кроме того, в ней происходит уничтожение отработавших красных клеток крови (эритроцитов) и тромбоцитов. Селезенка принимает участие в выработке железа, синтезе иммуноглобулина и контроле обменных процессов в организме. Осуществляет кроветворение в период развития плода внутриутробно.

Системы жизнеобеспечения человека работают в тесной взаимосвязи. Считается, что отсутствие селезенки не повлияет существенно на дальнейшую жизнь, ведь данный орган не относят к жизненно необходимым. Однако, лишнего в организме ничего нет, последствия удаления будут проявляться в той или иной степени у каждого пациента.

Причины и особенности операции удаления селезенки

Хирургическая операция с целью полного или частичного удаления селезенки называется спленэктомией.

Основные причины удаления селезенки:

1. Разрыв капсулы и внутреннее кровотечение (в результате аварий, травм от сильных ударов в живот).
2. Злокачественная опухоль селезенки, аневризма артерии или тромбоз сосудов селезенки.
3. Абсцесс, туберкулез селезенки.
4. Спленомегалия (увеличение органа в размерах, влекущее хрупкость и чувствительность к разрывам).
5. Сморщивание, уменьшение в размерах и утрата функций при некоторых заболеваниях.
6. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (удаление селезенки улучшает состояние пациентов с этим диагнозом).
7. Болезни крови: рак, некоторые типы лимфом, наследственный сфероцитоз или гемолитическая анемия, талассемия.

Необходимость обширного обследования при раке желудка может повлечь спленэктомию. Удаление органа показано только в случаях, когда не оказывает эффекта консервативное лечение. Немедленная операция делается при подозрении на разрыв органа и сильное внутреннее кровотечение. Перед плановым хирургическим вмешательством пациент проходит обследование, назначают лекарства или ставят вакцину для защиты от заражения инфекциями после удаления органа.

Операцию проводят под общим наркозом одним из двух способов:

1. Лапароскопическим (с помощью специального инструмента, который оснащен мини-камерой и прибором освещения).
2. Полостным (с полным разрезом брюшины в центре с открытием полости).

Первый вариант менее травматичен, срок восстановления короче. Однако невозможно удалить лапароскопом увеличенную в больших объемах селезенку. При чрезмерном ожирении и рубцах на селезенке после предшествующих операций данный вид операции противопоказан.

Лапароскопический метод

Метод выбирается в зависимости от показаний к операции и самочувствия больного, сопутствующих заболеваний.

Полостной метод

Последствия удаления селезенки

При адаптации организма к функционированию без селезенки, большинство ее функций берут на себя печень, костный мозг и лимфатические узлы. Полностью выводить нежизнеспособные тромбоциты из состава крови не в силах никакой другой орган.  По этой причине после операции обязателен прием специальных препаратов, препятствующих тромбообразованию.

Все последствия разделяются на:

1. Первичные (могут иметь место сразу после вмешательства или в ближайший период восстановления).
2. Отдаленные (возникающие по прошествии времени, важно знать, что риски развития осложнений после операции выше в первые 2 года).

Среди первичных последствий спленэктомии опасны снижение сопротивляемости организма вирусам и бактериям, а также осложнения, связанные с послеоперационным швом. Для осложнений, возникающих сразу после операции, характерны сильная боль, внешние изменения, поэтому обнаружить и назначить лечение можно вовремя.

Включают в себя:

• Инфицирование и расхождение швов.
• Кровотечения.
• Появление сгустков крови.
• Обнаружение уплотнений в местах введения инструментов в полость.
• Выпадение внутренних органов.

При игнорировании рекомендаций врача вероятны очень опасные осложнения, развитие которых может иметь летальный исход, в их числе менингит и заражение опасными вирусными инфекциями.

Существуют другие последствия спленэктомии, с которыми сталкивается на каждый пациент. Если будут выявлены с опозданием, то могут спровоцировать тяжелые заболевания.

Отдаленные последствия могут проявиться через 1-1,5 года после операции. Чтобы вовремя их обнаружить важно регулярно посещать доктора.

Включают:

• Холецистит, панкреатит, нарушения в работе желудка и кишечника. Эти заболевания могут появиться в результате перегрузки печени и невозможности выполнять в полном объеме свои функции из-за замещения отсутствующего органа.
• Тромбоз печеночных вен. После удаления селезенки ни один орган не может очищать кровь от старых тромбоцитов, поэтому следствием могут стать венозные тромбозы, в первую очередь в печени. Для предупреждения заболевания необходимо принимать лекарства, предупреждающие образование тромбов, поддерживающие кровь в разжиженном виде.
• Ателектаз легкого — полное сворачивание или неполное расправление легочной ткани, влечет дыхательную недостаточность. Причиной состояния могут стать последствия спленэктомии: увеличенные лимфатические узлы, сдавливающие бронхи, закупорка просвета бронха инородным телом или кровью. Обратите внимание, что симптомы могут быть слабо выражены при маленьких размерах патологического участка и при легкой форме.
• Снижение иммунитета. Ослабление защитных свойств организма может привести к постоянным инфекционным болезням, а также хроническому процессу воспаления в легких. Со временем, в работе всего организма формируются патологические изменения. Высока вероятность развития постоянной обструктивной болезни легких.

Основная часть вовремя обнаруженных изменений поддается терапии, поэтому гибель пациента при спленэктомии возникает в 1-3% случаев.

После удаления селезенки начинается период восстановления. Исполнять назначения и находиться под наблюдением врача нужно минимум от 1 до 3 месяцев. Детям назначают ежедневный прием антибиотиков, взрослым – при высоком риске заболеваний.

Образ жизни после удаления селезенки

Здоровый стиль жизни и выработка полезных привычек помогут избежать осложнений и негативных последствий. Для человека, перенесшего операцию, важно:

1. Избегать общественные места, исключить контакт с носителями вирусной или бактериальной инфекции.
2. При планировании поездок в места, где нет доступа к медицинской помощи, брать антибиотики с собой.
3. После консультации с врачом ежегодно делать прививку от гриппа и других болезней.
4. Не заниматься самолечением при недомогании.
5. Не принимать горячую ванну и избегать переохлаждения.
6. Исключить подъем тяжестей и интенсивные физические нагрузки.
7. Принимать витамины и укрепляющие иммунитет препараты в сезон простуд.
8. Соблюдать ограничения в еде (можно нежирное мясо, молоко и кисломолочную продукцию, овощи/фрукты в свежем и отварном виде, каши, морскую рыбу).
9. Сбалансированно и легко питаться, употреблять пищу чаще, но маленькими порциями.
10. Пить не менее 1,5 литров жидкости каждый день (морсы, компоты, негазированную воду).

При отклонениях в обычном самочувствии необходимо обращаться к врачу. Жар, потливость и учащенное сердцебиение – основания для вызова скорой помощи.

Таким образом, приемлемое качество и продолжительность жизни пациента, риски возникновения осложнений зависят от причины операции, метода проведения, скорости заживления шва и дальнейшего поведения человека.

Похожие записи

Проблемы с селезенкой и ее удаление

Некоторые люди рождаются без селезенки или нуждаются в ее удалении из-за болезни или травмы.

Селезенка – это орган размером с кулак в верхнем левом углу живота, рядом с животом и за левыми ребрами.

Это важная часть вашей иммунной системы, но вы можете выжить и без нее. Это потому, что печень может взять на себя многие функции селезенки.

Что делает селезенка?

Селезенка выполняет несколько важных функций:

• она борется с микробами, попадающими в кровь (селезенка содержит белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями)
• она контролирует уровень клеток крови (лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов)
• он фильтрует кровь и удаляет все старые или поврежденные эритроциты.

Проблемы с селезенкой

Селезенка не работает должным образом.

Если селезенка не работает должным образом, она может начать удалять здоровые клетки крови.

Это может привести к:

• анемии из-за пониженного количества эритроцитов
• повышенному риску инфицирования из-за уменьшения количества лейкоцитов
• кровотечений или синяков, вызванных уменьшенным количеством тромбоцитов

Болезненная селезенка

Боль в селезенке обычно ощущается как боль за левыми ребрами. При прикосновении к этой области она может быть болезненной.

Это может быть признаком повреждения, разрыва или увеличения селезенки.

Поврежденная или разорванная селезенка

Селезенка может быть повреждена или может лопнуть (разрыв) после травмы, такой как удар в живот, автомобильная авария, спортивная авария или сломанные ребра.

Разрыв может произойти сразу или через несколько недель после травмы.

Признаками разрыва селезенки являются:

• Боль за левыми ребрами и болезненность при прикосновении к этой области
• головокружение и учащенное сердцебиение (признак низкого кровяного давления, вызванного кровопотерей)

Иногда, если вы лягте и поднимите ноги, вы почувствуете боль на кончике левого плеча.

Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что разорвали или повредили селезенку.

Увеличенная селезенка

Селезенка может опухнуть после инфекции или травмы. Он также может увеличиваться в результате состояния здоровья, такого как цирроз, лейкемия или ревматоидный артрит.

Увеличенная селезенка не всегда вызывает симптомы.

В противном случае обратите внимание на:

• ощущение сытости очень быстро после еды (увеличенная селезенка может давить на живот)
• ощущение дискомфорта или боли за левыми ребрами
• анемия и усталость
• частые инфекции
• легкое кровотечение

Врачи часто могут определить, есть ли у вас увеличенная селезенка, по ощупыванию вашего живота.Анализ крови, компьютерная томография или МРТ могут подтвердить диагноз.

Селезенка обычно не удаляется, если она просто увеличена. Вместо этого вы получите лечение от любого основного заболевания, и за вашей селезенкой будет наблюдать. Вам могут прописать антибиотики, если есть инфекция.

Вам следует на время избегать контактных видов спорта, так как вы будете больше подвержены риску разрыва селезенки, когда она увеличена.

Операция необходима только в том случае, если увеличенная селезенка вызывает серьезные осложнения или причину невозможно найти.

Операция по удалению селезенки

Вам может потребоваться операция по удалению селезенки, известная как спленэктомия, если она не работает должным образом или повреждена, больна или увеличена.

Иногда можно удалить только часть селезенки, что называется частичной спленэктомией.

Если будет время, вам посоветуют сделать перед операцией определенные прививки. Это связано с тем, что удаление селезенки ослабляет вашу иммунную систему и может повысить вероятность заражения.

Лапароскопия

Большинство операций по удалению селезенки проводится с помощью хирургии замочной скважины (лапароскопия).

Удаление селезенки «замочная скважина» позволяет хирургу проникнуть внутрь вашего живота (брюшной полости) к селезенке, не делая больших разрезов.

Это означает, что у вас будет меньше рубцов и вы сможете быстрее восстановиться после операции. Но вам все равно понадобится общий наркоз.

Процедура включает:

• выполнение нескольких небольших разрезов на животе
• введение лапароскопа в ваше тело через один из разрезов, чтобы врачи могли видеть, что они делают
• введение тонких инструментов в живот через другие разрезы чтобы удалить селезенку (для облегчения этой операции в живот будет закачан газ)

Затем разрезы зашивают или иногда склеивают.

Возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день или вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Если вы вернетесь домой в тот же день, кто-то должен будет остаться с вами в течение первых 24 часов.

Открытая операция

Открытая операция – это когда делается один большой разрез. Это может потребоваться, если ваша селезенка слишком большая или слишком повреждена, чтобы ее можно было удалить с помощью хирургии замочной скважины. Часто в экстренных случаях это предпочтительный метод.

Вам понадобится общий наркоз, и, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы выздороветь.

Восстановление после операции на селезенке

Чувство боли и синяк после спленэктомии – это нормально, но вам дадут обезболивающее.

Вскоре после операции вы сможете нормально есть и пить.

Как и любая операция, удаление селезенки сопряжено с небольшим риском осложнений, включая кровотечение и инфекцию.

Ваш врач обсудит с вами эти риски.

Вам следует выполнять дыхательную гимнастику и упражнения для ног в домашних условиях, чтобы снизить риск образования тромба или инфекции грудной клетки.

Другой риск – инфицирование хирургической раны. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к терапевту или в больницу, так как вам могут потребоваться антибиотики.

Восстановление обычно занимает несколько недель. Ваш врач или медсестра посоветуют, когда вы сможете вернуться к своим обычным занятиям, например за рулем.

Жизнь без селезенки

Если вам необходимо удалить селезенку, другие органы, например печень, могут взять на себя многие функции селезенки.

Это означает, что вы все равно сможете справиться с большинством инфекций.Но есть небольшой риск быстрого развития серьезной инфекции. Этот риск будет присутствовать на всю оставшуюся жизнь.

Дети младшего возраста имеют более высокий риск серьезной инфекции, чем взрослые, но риск все же невелик.

Риск также увеличивается, если у вас есть такое заболевание, как серповидноклеточная анемия или глютеновая болезнь, или заболевание, которое влияет на вашу иммунную систему, например ВИЧ.

Этот риск можно свести к минимуму, соблюдая простые меры предосторожности для предотвращения заражения.

Прививки

Уточните у своего терапевта, все ли вам делали обычные прививки в детстве.

Вам также следует сделать прививку от:

Антибиотиков

Рекомендуется принимать антибиотики в низких дозах всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить бактериальные инфекции.

Антибиотики особенно важны:

• для детей младше 16 лет
• в течение первых 2 лет после удаления селезенки
• если ваша иммунная система не работает должным образом

Будьте внимательны к признакам инфекции

При появлении признаков инфекции как можно скорее обратитесь к терапевту.

Признаки инфекции:

• высокая температура
• боль в горле
• кашель
• сильная головная боль
• головная боль с сонливостью или сыпью
• боль в животе
• покраснение и припухлость вокруг операционной раны

Ваш терапевт может прописать вам курс антибиотиков, если вы заразитесь инфекцией.

Если ваша инфекция станет серьезной, вас могут госпитализировать.

Остерегайтесь укусов животных и клещей

Укусы животных и мелких кровососущих паразитов, называемых клещами, могут вызывать инфекции.

Если вас укусило животное, особенно собака, начните курс лечения антибиотиками, если они есть с вами, и срочно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы регулярно ходите в походы или в походы, вы можете подвергаться риску болезни Лайма, болезни, передаваемой клещами.

Старайтесь избегать укусов клещей, надевая одежду, закрывающую кожу, особенно длинные брюки.

Если вы заболели, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сообщите медицинскому персоналу о своих проблемах с селезенкой

Медицинские работники отметят вашу медицинскую карту, чтобы показать, что у вас не работает селезенка.

Но всегда не забывайте сообщать обо всем медицинским работникам, которых вы видите, включая стоматолога.

Имейте при себе медицинское удостоверение личности

Было бы неплохо иметь при себе или носить медицинский удостоверение личности.

Например:

• , если у вас удалена селезенка, больница может дать вам карту спленэктомии, чтобы взять с собой домой
• вы можете купить свой собственный медицинский идентификатор, такой как браслет или подвеска MedicAlert или Medi-Tag

Если вам потребуется помощь или неотложная помощь, ваш медицинский документ сообщит персоналу о вашем состоянии.

Туристический совет

Если вы путешествуете за границу:

• вам могут посоветовать пройти курс антибиотиков с вами
• проверьте, нужны ли вам прививки во время путешествия

Люди без работающей селезенки имеют повышенный развивается тяжелая форма малярии.

По возможности избегайте стран, где присутствует малярия. Если вы не можете их избежать, поговорите с терапевтом или местным фармацевтом о противомалярийных препаратах перед поездкой.

Также следует использовать противомоскитные сетки и средство от насекомых.

Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 мая 2022 г.

.

Лапароскопическое удаление селезенки (спленэктомия) Информация для пациентов из SAGES

О селезенке

Что такое селезенка?

Селезенка – это наполненный кровью орган, расположенный в верхнем левом углу брюшной полости. Это орган хранения красных кровяных телец и содержит множество специализированных белых кровяных телец, называемых «макрофагами» (клетки, борющиеся с болезнями), которые фильтруют кровь. Селезенка является частью иммунной системы и также удаляет старые и поврежденные частицы крови из вашей системы.Селезенка помогает организму выявлять и уничтожать бактерии. Селезенка может влиять на количество тромбоцитов, количество эритроцитов и даже количество лейкоцитов.

Как узнать, нужно ли удалять селезенку?

Существует несколько причин, по которым может потребоваться удаление селезенки, и следующий список, хотя и не исчерпывающий, включает наиболее распространенные причины.

Аутоиммунная тромбоцитопения пурпура (ИТП): Это наиболее частая причина. При этом заболевании количество тромбоцитов у пациента низкое, потому что организм вырабатывает антитела к тромбоцитам, которые вызывают их разрушение в селезенке.Поскольку тромбоциты представляют собой клетки крови, которые способствуют свертыванию крови, пациенты подвержены риску кровотечения. Первая линия лечения – это медикаментозная терапия, но когда она не приносит успеха, удаление селезенки (спленэктомия) может быть излечивающим или, по крайней мере, значительно улучшить количество тромбоцитов в подавляющем большинстве случаев.

Гемолитическая анемия: При этой болезни организм вырабатывает антитела к эритроцитам, которые впоследствии разрушаются в селезенке. Когда медикаментозная терапия не помогает, некоторым пациентам требуется удаление селезенки, чтобы предотвратить или уменьшить потребность в переливании крови.

Наследственные (генетические) состояния: Существует несколько заболеваний, влияющих на форму красных кровяных телец, таких как сфероцистоз, серповидноклеточная анемия или талассемия. У этих пациентов селезенка распознает эритроциты как аномальные и может привести к их снижению, что, возможно, потребует спленэктомии для улучшения симптомов.

Злокачественная опухоль: В редких случаях пациентам с раком клеток, которые борются с инфекцией, известной как лимфома или некоторые типы лейкемии, требуется удаление селезенки.Когда селезенка увеличивается, она иногда удаляет слишком много тромбоцитов из крови, и ее приходится удалять. Иногда для диагностики или лечения опухоли удаляют селезенку.

Другие причины: Иногда блокируется кровоснабжение селезенки (инфаркт) или артерия ненормально расширяется (аневризма), и селезенку необходимо удалить. В редких случаях селезенка может инфицироваться, и ее лучше всего удалить.

Об удалении селезенки

Как обнаруживаются эти проблемы?

Оценка обычно включает полный анализ крови (ОАК), чтобы определить количество, размеры и форму клеток в крови.Иногда бывает важно получить образец костного мозга. Костный мозг – это место, где вырабатываются эритроциты и другие компоненты крови, и это может быть очень полезно для понимания источника проблем. Наконец, почти ни у кого не удаляли селезенку по выбору без визуализации
, такой как УЗИ, компьютерная томография (компьютерная томография) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Понимание размера и формы селезенки очень полезно для понимания причины проблемы, а также для планирования хирургического вмешательства.Кроме того, иногда может быть полезно ядерное сканирование селезенки, особенно если подозреваются маленькие сателлиты селезенки, известные как дополнительные селезенки или «спленулы».

Каковы преимущества лапароскопической спленэктомии?

Индивидуальные результаты могут отличаться в зависимости от вашего общего состояния и здоровья, но обычные преимущества:

• Меньше послеоперационной боли
• Более короткое пребывание в больнице
• Более быстрое возвращение к обычной твердой диете
• Более быстрое возвращение к нормальной деятельности
• Лучшие косметические результаты
• Меньше послеоперационных грыж

Могу ли я провести лапароскопическое удаление селезенки?

Большинству пациентов можно выполнить лапароскопическую спленэктомию.Хотя опыт хирурга является важнейшим фактором успешного результата, размер селезенки является наиболее важным фактором при принятии решения о возможности удаления селезенки лапароскопическим путем. Когда размер селезенки чрезвычайно велик, выполнение лапароскопической техники затруднено. Иногда вставка артерии в селезенку непосредственно перед операцией с использованием специальной рентгеновской технологии может уменьшить селезенку, чтобы сделать возможным лапароскопический метод. Вам следует пройти тщательное обследование у хирурга, имеющего квалификацию лапароскопического удаления селезенки, а также проконсультироваться с другими врачами, чтобы выяснить, подходит ли вам этот метод.

Какая требуется подготовка?

• После того, как хирург обсудит с вами потенциальные риски и преимущества операции, вам необходимо будет предоставить письменное согласие на операцию.
• Предоперационная подготовка включает анализ крови, медицинское обследование, рентген грудной клетки и ЭКГ в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.
• Иммунизацию вакциной для предотвращения бактериальных инфекций после удаления селезенки следует по возможности проводить за две недели до операции.
• В зависимости от вашего состояния может потребоваться переливание крови и / или продуктов крови, таких как тромбоциты.
• Рекомендуется принять душ накануне операции или утром в день операции.
• После полуночи накануне операции вы не должны есть и пить ничего, кроме лекарств, которые хирург разрешил вам запивать глотком воды утром в день операции.
• Прием таких лекарств, как аспирин, антикоагулянты, противовоспалительные препараты (лекарства от артрита) и витамин Е, возможно, потребуется временно прекратить на несколько дней или неделю до операции.
• Диетические лекарства или зверобой не следует использовать в течение двух недель до операции.
• Бросьте курить и обратитесь за помощью по дому.
  

Чего мне следует ожидать во время операции?

Как выполняется лапароскопическое удаление селезенки?

Вам введут общий наркоз и вы полностью уснете. Канюля (полая трубка) вводится вашим хирургом в брюшную полость, и ваш живот наполняется углекислым газом, чтобы создать пространство для работы.Лапароскоп (крошечный телескоп, подключенный к видеокамере) вводится через одну из канюль, которая проецирует видеоизображение внутренних органов и селезенки на телевизионный монитор. Несколько канюль
размещаются в разных местах брюшной полости, чтобы хирург мог разместить инструменты внутри вашего живота для удаления селезенки. Будет проведен поиск дополнительных (дополнительных) селезенок, а затем удаление этих дополнительных селезенок, поскольку у 15% людей есть маленькие дополнительные селезенки. После того, как селезенка отрезана от всего, с чем она связана, ее помещают в специальный мешок.Мешок с селезенкой внутри втягивают в один из самых маленьких, но самых больших разрезов на животе. Селезенка разбивается
на мелкие кусочки (морцеллы) в специальном мешочке и полностью удаляется.

Что произойдет, если операция не может быть выполнена или завершена лапароскопическим методом?

У небольшого числа пациентов лапароскопический метод невозможен. Факторы, которые могут увеличить вероятность выбора или перехода на «открытую» процедуру, могут включать ожирение, предшествующие операции на брюшной полости, вызвавшие плотную рубцовую ткань, неспособность визуализировать органы или проблемы с кровотечением во время операции.

Решение о проведении открытой процедуры – это суждение, принимаемое вашим хирургом до или во время самой операции. Когда хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, это не осложнение, а скорее здравое хирургическое решение. Решение перейти на открытую процедуру строго основано на безопасности пациента.

Ожидаемые результаты

Чего мне ожидать после операции?

После операции вам сделают внутривенное введение жидкости (ВВ) в руку.Вам дадут обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт, который вы можете испытывать от небольших разрезов. Вам нужно будет сообщить медсестре и хирургу, какие обезболивающие вам необходимы, поскольку у всех разный болевой порог.
Как только вы возобновите пероральный прием, мочеиспускание и удовлетворение своих основных потребностей, вы, как правило, сможете пойти домой. Ваш хирург скажет вам, когда можно будет вернуться домой.

Дома

Обычно, вернувшись домой, вы можете сделать следующее, но каждая ситуация отличается, и действия «дома» следует обсудить с врачом.

• Активность: Вы можете ходить и подниматься по лестнице. Вы можете принять душ, но большинство хирургов предпочитают, чтобы вы не принимали ванну в течение как минимум недели или более после операции. Когда вы почувствуете себя сильнее, спросите хирурга о более напряженных занятиях.
• Вождение автомобиля: Спросите своего хирурга. Большинство людей могут возобновить вождение через 5-7 дней после операции. Во время вождения не следует принимать обезболивающие.
• Диета: Если у вас нет особых диетических потребностей, например диабета, вы можете придерживаться нормальной диеты дома.
• Функция кишечника: Запоры часто возникают после операции, особенно когда вы принимаете обезболивающие. Важно пить много воды и получать достаточное количество клетчатки с пищей. Ваш хирург может посоветовать вам средства для улучшения функции кишечника в послеоперационном периоде. Спросите или позвоните своему хирургу, прежде чем принимать слабительное.

Какие осложнения могут возникнуть?

Осложнения после лапароскопической спленэктомии возникают нечасто, но вам следует проконсультироваться с врачом относительно возможных осложнений в зависимости от вашего конкретного случая.Возможные осложнения могут включать инфекции в месте расположения канюли, пневмонию, внутреннее кровотечение или инфекцию внутри брюшной полости в том месте, где раньше была селезенка, хотя эти осложнения возникают нечасто. Поджелудочная железа может воспаляться (панкреатит) или выделять жидкость после операции. Проблемы, которые могут возникнуть спустя несколько месяцев или лет, – это грыжи на участках канюли или обширная инфекция по всему телу. Это осложнение тоже встречается нечасто.

Подавляющая инфекция, возникающая после спленэктомии, называется OPSI или подавляющей инфекцией после спленэктомии.OPSI – это результат отсутствия селезенки для борьбы с некоторыми бактериальными инфекциями. Иммунизация обычно проводится до удаления селезенки и является одним из методов борьбы с инфекцией и предотвращения инфекции. При развитии инфекции можно назначать антибиотики, например пенициллин, поскольку бактерии, которые обычно вызывают этот тип инфекции, очень чувствительны к антибиотикам. Важно, чтобы вы сказали своему врачу или любому врачу, обслуживающему вашего врача, что вам удалили селезенку.

Когда звонить врачу

Обязательно позвоните своему врачу или хирургу, если у вас появятся следующие симптомы:

• Стойкая лихорадка выше 101 градуса F (39 C)
• Кровотечение
• Увеличение отека живота
• Боль, которую не снимают лекарства
• Постоянная тошнота или рвота
• Озноб
• Постоянный кашель или одышка
• Гнойный дренаж (гной) из любого разреза
• Покраснение вокруг любого разреза, которое усиливается или увеличивается
• Вы не можете есть или пить жидкость

---

Эта брошюра предназначена для предоставления общего обзора лапароскопической спленэктомии.Он не предназначен для замены профессиональной медицинской помощи или обсуждения между вами и вашим хирургом необходимости лапароскопического удаления селезенки. Конкретные рекомендации могут различаться среди специалистов в области здравоохранения. Если у вас есть вопросы о вашей необходимости в лапароскопической спленэктомии, ваших альтернативах, выставлении счетов или страховом покрытии, или вашем обучении и опыте хирургов, не стесняйтесь спрашивать об этом своего хирурга или его / ее офисный персонал. Если у вас есть вопросы об операции или последующих действиях, обсудите их со своим хирургом до или после операции.

Цветные изображения: Атлас минимально инвазивной хирургии, Jones DB, et al. Авторское право 2006 Cine-Med.

.

Проблемы с селезенкой и ее удаление

Некоторые люди рождаются без селезенки или нуждаются в ее удалении из-за болезни или травмы.

Селезенка – это орган размером с кулак, расположенный в верхней левой части живота, рядом с животом и за левыми ребрами.

Это важная часть вашей иммунной системы, но вы можете выжить и без нее. Это потому, что печень может взять на себя многие функции селезенки.

Что делает селезенка?

Селезенка выполняет несколько важных функций:

• Он борется с любыми микробами, попадающими в кровь (в селезенке содержатся белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями).
• Контролирует уровень клеток крови. Селезенка контролирует уровень лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов (маленьких клеток, которые образуют тромбы)
• Он проверяет кровь и удаляет все старые или поврежденные эритроциты.

Если селезенка не работает должным образом, она может начать удалять здоровые клетки крови. Это может привести к:

• анемия, вызванная пониженным количеством эритроцитов
• Повышенный риск заражения из-за снижения количества лейкоцитов
• кровотечение или синяк из-за пониженного количества тромбоцитов

Проблемы с селезенкой

Боль в селезенке

Боль в селезенке обычно ощущается как боль за левыми ребрами.При прикосновении к этой области она может быть болезненной. Это может быть признаком повреждения, разрыва или увеличения селезенки.

Повреждение или разрыв селезенки

Селезенка может быть повреждена или может разорваться (разорваться) после сильного удара в живот, автомобильной аварии, спортивной аварии или перелома ребер.

Разрыв может произойти сразу или через несколько недель после травмы.

Признаки разрыва селезенки:

• Боль за левыми ребрами и болезненность при прикосновении к этой области
• головокружение и учащенное сердцебиение (признак пониженного давления, вызванного кровопотерей)

Иногда, если вы ляжете и поднимаете ноги, боль может ощущаться в кончике левого плеча.

Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку может вызвать опасное для жизни кровотечение. Если вы думаете, что разорвали или повредили селезенку, сразу обратитесь в отделение неотложной помощи.

Увеличенная селезенка

Селезенка может опухнуть после инфекции или травмы. Он также может увеличиваться в результате такого заболевания, как цирроз, лейкемия или ревматоидный артрит.

Увеличенная селезенка не всегда вызывает симптомы. В противном случае обратите внимание на:

• очень быстрое чувство сытости после еды (увеличенная селезенка может давить на живот)
• ощущение дискомфорта или боли за левыми ребрами
• Анемия и / или утомляемость
• частые инфекции
• легкое кровотечение

Врачи часто могут определить, есть ли у вас увеличенная селезенка, по ощупыванию живота.Анализ крови, компьютерная томография или МРТ подтвердят диагноз.

Селезенку обычно не удаляют, если она просто увеличена. Вместо этого вы получите лечение от любого основного заболевания, и за вашей селезенкой будет наблюдать. При инфекции могут быть назначены антибиотики.

В течение некоторого времени вам следует избегать контактных видов спорта, так как вы подвергаетесь большему риску разрыва селезенки, когда она увеличена.

Операция необходима только в том случае, если увеличенная селезенка вызывает серьезные осложнения или если причина не может быть найдена.

Спленэктомия (с удалением селезенки)

Операция по удалению селезенки, известная как спленэктомия, может потребоваться, если селезенка повреждена, поражена или увеличена.

Иногда может быть более целесообразным удалить только часть селезенки – частичная спленэктомия.

Если есть время, вам посоветуют сделать серию прививок перед операцией.

Лапароскопия

Большинство спленэктомий выполняется с помощью лапароскопии (хирургии замочной скважины).

Лапароскоп – это длинный, тонкий и гибкий инструмент с собственным источником света. Он прикреплен к камере и будет передавать увеличенные изображения высокой четкости обратно на экран телевизора, чтобы направлять инструменты хирурга.

Лапароскопическая спленэктомия позволяет хирургу получить доступ к внутренней части живота без необходимости делать большие надрезы (надрезы) на коже. Однако вам все равно понадобится общий наркоз.

В процедуре участвуют:

• Сделайте несколько надрезов на животе (в области живота).
• Вводит лапароскоп в ваше тело через один из разрезов, чтобы врачи могли видеть, что они делают.
• Проведение тонких инструментов в брюшную полость через другие разрезы для удаления селезенки. Чтобы облегчить эту задачу, вам в живот закачивают газ.

Затем разрезы зашивают или иногда склеивают. Возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день или вам придется переночевать в больнице. Если вы пойдете домой в тот же день, кто-то должен будет остаться с вами в течение первых 24 часов.

Открытая хирургия

Открытая операция, при которой делается один большой разрез, может потребоваться, если селезенка слишком большая или слишком повреждена для удаления с помощью хирургии замочной скважины. Часто в экстренных случаях этот метод является предпочтительным для быстрого прекращения кровотечения.

Вам понадобится общий наркоз, и, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы выздороветь.

После

Болезненность и синяк после спленэктомии – это нормально, но вам дадут обезболивающее.

Вскоре после операции вы сможете нормально есть и пить.

Как и любая операция, спленэктомия сопряжена с небольшим риском осложнений, включая кровотечение и инфекцию.

Ваш врач преодолеет эти риски вместе с вами.

Вам следует выполнять упражнения на дыхание и движения ног в домашних условиях, чтобы снизить риск образования тромба или инфекции грудной клетки.

Другой риск – инфицирование хирургической раны. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к терапевту или в больницу, так как вам могут потребоваться антибиотики.

Восстановление обычно занимает несколько недель. Ваш врач или медсестра посоветуют, когда вы сможете вернуться к своим обычным занятиям, например за рулем.

Жизнь без селезенки

Если вам необходимо удалить селезенку, другие органы, такие как печень, могут взять на себя многие функции селезенки.

Это означает, что вы по-прежнему сможете справиться с большинством инфекций. Однако существует небольшой риск быстрого развития серьезной инфекции. Этот риск будет присутствовать на всю оставшуюся жизнь.

Риск заражения

Маленькие дети имеют более высокий риск серьезной инфекции, чем взрослые, но риск все же невелик. Риск также увеличивается, если у вас есть заболевание, такое как серповидноклеточная анемия, целиакия или состояние, которое влияет на вашу иммунную систему, например ВИЧ.

Этот риск можно свести к минимуму, соблюдая простые меры предосторожности для предотвращения заражения.

Прививки

Убедитесь, что вы прошли все обычные детские прививки.Вам также следует сделать прививку от:

Антибиотики

Рекомендуется принимать антибиотики в малых дозах всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить бактериальные инфекции. Особенно важны антибиотики:

• для детей до 16 лет
• в течение первых двух лет после удаления селезенки
• , если ваша иммунная система не работает должным образом

Будьте внимательны к признакам инфекции

Остерегайтесь признаков инфекции, например:

• Высокая температура (лихорадка)
• боль в горле
• кашель
• сильная головная боль
• головная боль с сонливостью или сыпью
• Боль в животе
• покраснение и припухлость вокруг операционной раны

Ваш терапевт может назначить вам курс антибиотиков, если вы заразитесь инфекцией.Вам следует начать принимать их при первых признаках инфекции, поэтому как можно скорее обратитесь к терапевту.

Если ваша инфекция станет серьезной, вас положат в больницу.

Укусы животных и клещей

Укусы животных и клещей (мелких кровососущих паразитов) могут вызывать инфекции.

Если вас укусило животное, особенно собака, начните курс лечения антибиотиками и срочно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы регулярно ходите в походы или в походы, вы можете подвергаться риску бабезиоза – редкого заболевания, передаваемого клещами.Старайтесь избегать укусов клещей, надевая одежду, закрывающую кожу, особенно длинные брюки. Если вы заболели, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Информирование медицинского персонала о вашем состоянии

Медицинские работники отметят вашу медицинскую карту, чтобы показать, что у вас не работает селезенка. Однако всегда не забывайте сообщать обо всем медицинским работникам, которых вы посещаете, включая стоматолога.

Имейте при себе медицинский паспорт

Рекомендуется иметь при себе или носить медицинский паспорт.Например:

• Если у вас удалена селезенка, в больнице вам выдадут карту для спленэктомии, которую вы сможете взять с собой домой
• , возможно, вы захотите приобрести свой собственный медицинский идентификатор, например браслет или подвеску MedicAlert или Medi-Tag.

Если вам понадобится помощь или неотложная помощь, ваш медицинский документ сообщит персоналу о вашем состоянии.

Выезд за границу

Если вы едете за границу:

• вам могут посоветовать пройти курс антибиотиков
• узнайте, нужна ли вам дополнительная вакцинация от менингита (типы ACWY)
• проверьте, нужны ли вам прививки для путешествий

Люди без работающей селезенки имеют повышенный риск развития тяжелой формы малярии.По возможности избегайте стран, где присутствует малярия. Если вы не можете этого сделать, поговорите со своим терапевтом или местным фармацевтом о лекарствах от малярии перед поездкой. Вы также должны использовать москитные сетки и средство от насекомых.

Шрамы

Шрамы от вашей операции постепенно исчезнут.

.

Селезенка: функция, расположение и проблемы

Селезенка – самый большой орган лимфатической системы. Это важный орган для поддержания баланса жидкостей организма, но без него можно жить.

Селезенка расположена под грудной клеткой и над животом в левом верхнем квадранте живота. Селезенка мягкая и обычно выглядит фиолетовой. Он состоит из двух разных типов тканей. Красная ткань пульпы фильтрует кровь и избавляется от старых или поврежденных эритроцитов.Ткань белой пульпы состоит из иммунных клеток (Т-лимфоцитов и В-клеток) и помогает иммунной системе бороться с инфекцией.

Размер

Согласно «Медицинским новостям сегодня», полезным советом для запоминания размера селезенки является правило 1x3x5x7x9x11:

• Размер селезенки взрослого человека составляет примерно 1 дюйм на 3 дюйма на 5 дюймов.
• Он весит около 7 унций.
• Находится между 9-м и 11-м ребром.

Функция

«Селезенка … действует как фильтр крови; она контролирует количество эритроцитов и запасы крови в организме, а также помогает бороться с инфекциями», – сказала Джордан Ноултон, опытная практикующая медсестра. Больница Шэндса здоровья Университета Флориды.По данным Национальной медицинской библиотеки США, если селезенка обнаруживает потенциально опасные бактерии, вирусы или другие микроорганизмы в крови, она – вместе с лимфатическими узлами – создает лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые действуют как защитники от захватчиков. Лимфоциты вырабатывают антитела для уничтожения чужеродных микроорганизмов и предотвращения распространения инфекций.

По данным Детской больницы Питтсбурга UPMC, когда кровь попадает в селезенку, красные кровяные тельца должны проходить через узкие проходы внутри органа.Здоровые клетки крови могут легко пройти, но старые или поврежденные эритроциты расщепляются большими лейкоцитами. Селезенка сохранит все полезные компоненты из старых клеток крови, в том числе железо, поэтому их можно будет повторно использовать в новых клетках. Селезенка может увеличиваться в размерах для хранения крови. Орган может расширяться или сужаться в зависимости от потребностей организма. В самом большом размере селезенка может вместить до чашки резервной крови.

Проблемы с селезенкой

Некоторые проблемы, связанные с селезенкой:

Разорванная селезенка или разрыв селезенки

Согласно Ноултону, разрывы или разрывы селезенки «обычно возникают в результате травмы (например, автомобильной аварии или контактных видов спорта).«Эти чрезвычайные ситуации вызывают разрыв поверхности селезенки и могут привести к« сильному внутреннему кровотечению и признакам шока (учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, усталость) », – сказал Ноултон. Клиника Мэйо сообщила, что без неотложной помощи внутреннее кровотечение может стать опасным для жизни.

В контексте разрыва селезенки разрыв относится к более низкой степени повреждения, при котором повреждена только часть селезенки. Разрыв селезенки – это самая высокая степень разрушения селезенки. травмы, согласно HealthTap, сети врачей, отвечающих на вопросы о здоровье.

Согласно данным Medical News Today, симптомы разрыва или разрыва селезенки включают боль или болезненность при прикосновении в верхней левой части живота, левом плече и левой грудной клетке, а также спутанность сознания и головокружение. Если вы испытываете какие-либо симптомы после травмы, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

По данным клиники Мэйо, варианты лечения зависят от состояния травмы. Рваные раны более низкой степени могут зажить без хирургического вмешательства, хотя, вероятно, потребуется пребывание в больнице, пока врачи будут наблюдать за вашим состоянием.Рваные раны или разрывы более высокой степени могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления селезенки, операции по удалению части селезенки или операции по полному удалению селезенки.

Люди могут жить без селезенки, но люди без селезенки могут быть более восприимчивыми к инфекции. Подробнее об этом ниже. [Без каких органов вы можете жить?]

Увеличенная селезенка

Увеличенная селезенка, также называемая спленомегалией, является серьезным, но обычно излечимым заболеванием. «Увеличенная селезенка подвергает человека риску разрыва», – сказал Ноултон.По данным клиники Майо, любой может получить увеличенную селезенку, но дети, страдающие мононуклеозом, взрослые с определенными наследственными нарушениями обмена веществ, включая болезнь Гоше и болезнь Неймана-Пика, а также люди, которые живут или путешествуют в эндемичные по малярии районы, подвергаются большему риску.

Ноултон перечислил инфекции, заболевания печени, рак и болезни крови как типичные причины увеличения селезенки. По данным клиники Майо, специфические инфекции и заболевания включают:

• вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
• бактериальные инфекции
• паразитарные инфекции, такие как малярия
• нарушения обмена веществ
• гемолитическая анемия
• заболевания печени, такие как цирроз
• Рак крови и лимфомы, такие как болезнь Ходжкина
• Давление или сгустки крови в венах печени или селезенки

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, во многих случаях симптомы, связанные с увеличением селезенки, отсутствуют .Врачи обычно обнаруживают это состояние во время обычных медицинских осмотров, потому что они могут почувствовать увеличение селезенки. Когда есть симптомы, они могут включать:

• боль в верхнем левом углу живота, которая может распространяться на плечо
• усталость
• анемия
• легко кровотечение
• чувство сытости без еды

Обычно увеличенные селезенки лечат устранение основной проблемы, согласно клинике Мэйо. Если причина увеличения селезенки не может быть определена или если состояние вызывает серьезные осложнения, такие как разрыв селезенки, врачи могут предложить удалить селезенку.

Рак селезенки

Рак, возникающий в селезенке, относительно редок. Когда они возникают, это почти всегда лимфомы, рак крови, возникающий в лимфатической системе. Обычно лимфомы возникают в других областях и поражают селезенку. По данным Национального института рака, неходжкинская лимфома у взрослых может иметь стадию селезенки. Этот тип инвазии в селезенку также может произойти при лейкемии, раке крови, который возникает в костном мозге. В редких случаях другие виды рака – например, рак легких или желудка – поражают селезенку.

Симптомы рака селезенки могут напоминать простуду, или может быть боль или ощущение полноты в верхней части живота. Увеличение селезенки также может быть результатом рака селезенки.

Лечение рака селезенки будет зависеть от типа рака и степени его распространения. Национальный институт рака перечисляет удаление селезенки как возможное лечение.

Удаление селезенки

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. Ноултон сказал, что процедура проводится в таких случаях, как: «травма, заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопения пурпура (ИТП), талассемия, гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия), рак (лимфома, болезнь Ходжкина, лейкемия) и гиперспленизм, чтобы назвать мало.«

Удаление селезенки, как правило, представляет собой минимально инвазивную лапароскопическую операцию, согласно Кливлендской клинике, что означает, что хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные хирургические инструменты и небольшую камеру для проведения операции. В некоторых случаях хирург может выбрать один вместо этого большой разрез.

«Вы можете жить без селезенки, потому что другие органы, такие как печень и лимфатические узлы, могут взять на себя функции селезенки», – сказал Ноултон. Тем не менее, удаление селезенки может иметь серьезные последствия.«У вас будет повышенный риск развития инфекций», – сказал Ноултон. По данным больниц и центров здоровья Мичиканского университета, врачи часто рекомендуют делать вакцины, включая пневмококковую вакцину, вакцину против гемофильной инфекции B, менингококковую вакцину и ежегодную вакцинацию от гриппа после спленэктомии. Если у вас нет селезенки, важно обратиться к врачу при первых признаках инфекции.

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Дополнительные ресурсы

.