МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

симптомы и лечение у взрослых и детей, профилактика

Аллергическая реакция — непредсказуемое явление. Организм каждого человека по-разному реагирует на раздражители окружающей среды. Симптоматика может распространяться по всему телу или затрагивать определенный орган, а также поражать целую систему. Быстрой реакцией на раздражитель является аллергический ларингит.

Общая информация

Патология представляет собой особую форму воспалительного процесса, затрагивающую ткани, выстилающие верхнюю часть дыхательного горла. С течением ларингита проходимость путей, по которым двигаются воздушные массы, нарушается. Это не только наносит серьезный вред человеческому здоровью, но также угрожает жизни. Успех терапии ларингита аллергического характера зависит от своевременной диагностики и подхода к лечению.

Причины болезни

Развитию воспалительного процесса при ларингите способствуют аллергены. Каждый человек имеет свой уровень чувствительности. Один может сталкиваться с тяжелой аллергической реакцией, в то время как другой ничего не почувствует. Аллергены, раздражающие слизистые оболочки, попадают в организм человека с воздушными массами. Существуют и другие пути проникновения в тело.

Домашняя пыль

В любом жилом помещении образование пыли — это постоянный процесс. Ее источниками выступают повседневные предметы, которые окружают человека. Это осыпающаяся краска, ковры, одеяла и подушки. Вместе с пылью в воздух попадают споры грибков, бактерии и мелкие насекомые.

Эпидермальные аллергены

Источниками аллергенов могут быть люди и домашние животные. Волосы и мелкие частицы кожи также вызывают аллергическую реакцию у жильцов. Некоторые люди начинают чихать, жалуются на слезотечение и насморк из-за шерсти кошек и собак. Пух и перья, которыми набиты подушки, также провоцируют появление симптомов аллергии.

Пищевые аллергены

Продукты питания часто становятся причиной возникновения аллергического ларингита. При этом организм человека устроен таким образом, что неспособен принимать некоторые вещества, содержащиеся в пище. Это могут быть орехи, шоколад, мед. Выделяют молочные продукты и некоторые ягоды, в особенности — клубнику.

Пыльцевые аллергены

С аллергическим ларингитом сталкиваются люди весной, в период цветения растений и деревьев. При этом не обязательно находиться на улице – пыльца попадает в жилое помещение через открытые окна. Аллергическая реакция возможна на домашние растения. Микрочастицы пыльцы незаметны человеку, и летают в воздухе, раздражая слизистые и провоцируя развитие заболевания.

Другие

Лекарственные препараты, нацеленные на борьбу с заболеваниями, также провоцируют аллергический ларингит. Выделяют витамины, БАДы, антибактериальные и успокоительные препараты, гормоны. Людям, чей организм склонен к аллергии, опасно дышать воздухом, в котором присутствуют примышленные загрязнители. Химические компоненты, составляющие основу средств по уходу за кожей и волосами, часто вызывают аллергию.

Формы аллергического ларингита

Заболевание развивается стремительно. Начинается все с острой формы. Если терапия не дала положительных результатов, ларингит приобретает хроническую форму. В последнем случае заболевание остается с человеком на всю жизнь.

Острый

Форма аллергического ларингита возникает в результате первичного контакта с раздражителем. Если по жалобам был вовремя поставлен диагноз и подобрана терапия, заболевание быстро проходит. Из-за быстрого прогрессирования болезни гортань отекает. Острый аллергический ларингит требует срочной медицинской госпитализации, чтобы избежать удушья и сохранить жизнь пациенту.

Хронический

Если в течение 4 недель не было подобрано грамотного лечения, заболевание переходит в хроническую форму. Причиной перехода служит длительный контакт с раздражителем. Ларингит, который стал хроническим, требует постоянного контроля со стороны человека. Периоды ремиссии сменяются обострениями, которые могут спровоцировать отечность горла.

Признаки и симптомы заболевания

Симптоматика, указывающая на развитие аллергического ларингита, проявляется быстро. Характер признаков зависит от формы заболевания, а также возраста человека.

У взрослых

Симптомы имеют слабо выраженный характер. Если организм больного сильно реагирует на раздражитель, есть вероятность развития отека Квинке или наступления анафилаксии. Першение в горле, насморк, ощущение кома приводит к осложнениям — хронический полипоз гортани. После этого голос становится осиплым и появляется сухой кашель.

У детей

Острый аллергический ларингит приводит к полному сужению просвета гортани, так как провоцирует отечность и спазмы. Малыш испуганно реагирует на симптомы: появляется нервозность, отдышка, синюшность носогубного треугольника. Ребенок тяжело и грубо дышит, что ведет к удушью. Если дыхательная недостаточность имеет выраженный характер, нарушаются функции сердца, и больной теряет сознание.

В группе риска находятся дети возрастной категории 2-5 лет. В это время происходит формирование иммунной системы, поэтому организм воспринимает любое вещество, как чужеродное тело.

Незначительный патологический процесс может привести к сильному отеку, так как просвет гортани маленький. Распознать это можно по лающему кашлю, невозможности дышать и асфиксии. Если признаки, указывающие на развитие аллергического ларингита, замечены у детей, необходимо срочно обратиться к отоларингологу.

Симптомы подострого и хронического течения болезни

Имеют схожесть с острой формой. Отличия заключаются только в длительности проявлений со стороны организма. Начало заболевания может иметь ярко-выраженный или вялый характер, при котором происходит постепенное ухудшение.

Симптоматика:

• пациенты отмечают сухость и першение в горле;
• малыши и взрослые часто болеют простудными заболеваниями;
• кашель имеет приступообразный характер;
• во время разговора заметна хрипотца и осиплость голоса.

Воспалительный процесс на слизистой оболочке — прекрасная среда для развития инфекции. У больных с нарушенными функциями иммунной системы часто фиксируют условно-патогенную микрофлору. При этом в развитии заболевания берут участие два фактора. Это может быть аллерген или инфекция.

Какой врач лечит аллергический ларингит?

Несмотря на форму заболевания, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист определит природу заболевания и назначит адекватное лечение. Если пациент столкнулся с подострой или хронической формой, кроме ЛОРа, полезна консультация аллерголога. На данном этапе течения болезни важно определить причину аллергии.

Методы диагностики

Во время посещения врача больного тщательно осматривают и опрашивают. Процедура следующая:

1. Сбор жалоб от пациента.
2. Осмотр слизистых оболочек горла.
3. Анализ крови.
4. Соскоб кожи.

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает пациенту полное обследование. Помимо оснований клинической картины, важную роль играют такие ларингоскопические обследования — фиброларингоскопия, непрямая ларингоскопия и видеоэндоскопия. Данные методы позволяют изучить состояние гортани. Врач определяет, есть ли утолщение голосовых связок и отечность слизистой оболочки при аллергическом ларингите. Практически всегда ткани, выстилающие гортань, гиперемированы и имеют синюшный окрас.

Как лечить аллергический ларингит

Если острый процесс развивается молниеносно, необходимо срочно госпитализировать пациента. Это поможет избежать удушья, сохранить здоровье и жизнь. Если патологический процесс протекает вяло, записываются на прием к отоларингологу. Лечение заболевания осуществляется различными методами, в зависимости от симптомов и состояния больного.

Медикаментозная терапия

В терапевтических целях, при аллергическом ларингите, чаще всего применяют медикаментозные средства. Препараты применяются независимо от места нахождения пациента. Он может проходить лечение в стационаре или амбулаторно. Для выздоровления назначают различные лекарства.

Комплексное лечение позволяет быстрее забыть о болезни и вернуть прежнюю жизнь.

Глюкокортикостероиды

Лекарственные средства, входящие в данную группу, характеризуются противовоспалительным и противоотечным свойством. Применяются в редких случаях. Главное показание для использования — стеноз гортани, при котором наблюдается сужение просвета. Препараты применяют в виде суспензии для проведения ингаляций при аллергическом ларингите.

Кромогликат натрия

Если человек прошел лечение, и его не беспокоят признаки аллергического ларингита, врачи могут назначить применение кромогликата натрия. Лекарственное вещество важно принимать людям, которые сталкивались с аллергическим ларингитом. С его помощью предупреждают проявления аллергических реакций. Назначается исключительно лечащим врачом.

Противовоспалительные препараты

Главная особенность заключается в блокировании h2-гистаминовых рецепторов. Благодаря этому за кратчайший срок препараты способны избавить человека от проявлений аллергического ларингита. Считаются одними из самых эффективных медикаментозных средств при лечении заболевания. Зачастую врачи назначают Фенспирид.

Антигистаминные препараты

Самое популярное средство при борьбе с аллергическим ларингитом. Антигистаминные лекарства в составе имеют активное вещество — гистамин. С его помощью снижается проницаемость сосудов, что способствует приостановлению накопления влаги тканями, которые покрывают гортань. Лекарственная терапия при помощи антигистаминных лекарств продолжается не меньше 14 дней.

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими методами, так же, как и традиционное, имеет массу преимуществ. Процедуры снимают отечность, устраняют кашель, купируют воспалительный процесс, а также избавляют организм от интоксикации.

Если заболевание находится на второй стадии развития, пациенту назначают:

• магнитотерапию на область гортани;
• ингаляции про помощи интерферона, муколитиков и щелочных растворов;
• ультразвук;
• лазер;
• электрофорез с гидрокортизоном:
• амплипульс.

Лечение в санаторно-курортных учреждениях

При стойкой ремиссии хронического аллергического ларингита показано лечение в санатории. Заболевание не развивается во влажном теплом климате, поэтому для лечения необходимо создать такие условия. Санаторий подбирается в зависимости от состояния человека. Если подобрать правильные и наиболее эффективные процедуры, оздоровление принесет положительные плоды.

Народные средства и рецепты

Рецепты отваров народной медицины:

1. Сок каланхоэ. Из листьев делают выжимку и смешивают с равным количеством воды. Для полоскания берут остывшую кипяченую воду. Процедуру проводят утром и вечером.
2. Медовый раствор. Готовится просто и быстро. Столовую ложку меда растворяют в стакане теплой воды. Жидкостью полощут горло не меньше 5 раз в день. Для приготовления берут мед натурального происхождения.
3. Молочно-морковная смесь. Стакан измельченной моркови заливают таким же количеством молока. Смесь доводят до кипения и варят на медленном огне 10 минут. Отвар процеживают, и после остывания используют для полоскания горла — дважды в день.

Помимо полоскания, хорошо помогают компрессы, приложенные к горлу. Существует большое количество лечебных повязок, которые помогают облегчить течение заболевания.

Самым эффективным считается компресс из сырого картофеля. Готовится в домашних условиях из подручных средств.

Берут 2 средние картофелины и натирают на мелкой терке. Полученную массу отжимают и заворачивают в марлю, делая не меньше 3 слоев. Повязку накладывают на горло, укутывая сверху шарфом. Компресс делают перед сном, оставляя на ночь. После 4 сеансов проходит отек, и состояние стабилизируется.

Особенности лечения детей

Если с заболеванием столкнулся малыш, возраст которого не превышает 2 лет, проводят лечение в стационарных условиях. Обязательно нужна госпитализация и контроль специалистов, для снятия отечности и устранения вероятности удушья. После вызова «скорой» родители должны оказать первую неотложную медицинскую помощь. Она заключается в ингаляции с использованием щелочных вод и приеме антигистаминных препаратов. Чтобы облегчить состояние, можно надавить на корень языка при помощи ложки или опустить ноги в горячую воду.

Схема лечения взрослых и маленьких пациентов при ларингите подразумевает использование одних и тех же препаратов. Отличие заключается в дозировке, которая подбирается, исходя из возрастных особенностей. В обязательном порядке малышу делают ингаляции и следят, чтобы он выпивал как можно больше жидкости. Питье должно быть теплым, например, молоко с добавлением соды. Глотки рекомендуется делать небольшие, а пить очень медленно.

Повысить эффективность ингаляций поможет небулайзер. Если позволять малышу вдыхать резкие запахи, можно усугубить ситуацию. После осмотра ребенка и изучения результатов анализов врач назначает успокоительные средства и лекарства с противоаллергическим эффектом. Очень часто бронхиальная астма — результат пренебрежительного отношения человека к такому диагнозу, как аллергический ларингит.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо пройти все обследования, назначенные врачом, и следовать рекомендациям курса терапии.

Специфика лечения при беременности

Если патология была диагностирована у женщин, вынашивающих малыша, необходимо проходить лечение в условиях стационара. Главная задача врача — вылечить будущую маму, не прибегая к сильной лекарственной нагрузке. Своевременно начатая терапия исключает возможность принятия глюкокортикостероидов. На данном этапе помогут антигистаминные препараты.

Нередко к развитию патологии присоединяется воспалительный процесс гортани, вызванный инфекцией. Это может стать причиной развития бронхита или трахеита. В таком случае без приема антибактериальных средств не обойтись. В обязательном порядке пользуются методами местной терапии: орошения горла, полоскания и ингаляции.

Лечение в стационаре

Независимо от состояния пациента, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если воспаление небольшое, а слизистая не отекла, — лечение можно проводить в домашних условиях, соблюдая рекомендации врача. Аллергический ларингит с тяжелыми проявлениями у человека лечится в стационаре. Пациента госпитализируют и продолжают терапию до улучшения состояния. Постоянный контроль лечащего врача позволит свести к минимуму переход острой формы в хроническую.

Осложнения

Во время течения аллергического ларингита повышается вероятность возникновения тяжелых последствий. Риск возрастает в разы, если пациентом оказывается маленький ребенок.

На фоне аллергического ларингита есть вероятность столкнуться с такими патологическими состояниями:

• обструкция дыхательных путей при острой форме, вызывающая удушье и вздутие легких;
• стеноз гортани; патология заканчивается смертью, так как вызывает асфиксию за кратчайшие сроки;
• изменение слизистой оболочки гортани;
• рак.

Каждая из перечисленных патологий опасна не только для здоровья пациента, но и его жизни. Если были замечены первые признаки, не стоит ждать ухудшения состояния, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика позволит поставить точный диагноз. На основании результатов осмотра пациента и анализов, будет выписано лечение, подходящее для каждого конкретного случая.

Профилактика

После перенесенного приступа аллергического ларингита основное профилактическое мероприятие — полное исключение контакта с аллергеном. Следует избегать провоцирующего фактора, чтобы не столкнуться с повторным развитием заболевания. Среди других профилактических мероприятий выделяют прием десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов.

Несколько раз в год проходить курсы щелочных ингаляций. Если есть возможность, рекомендуется посещать солевые пещеры с влажным воздухом.

Человек должен постоянно заботиться о своем здоровье. Правильно питаться, выпивать достаточное количество воды в сутки, делать влажную уборку в помещении. Укреплять организм, закаляться, избегать переохлаждения и перегрева организма. Важно вовремя лечить заболевания, исключая возможность перехода в хроническое состояние.

Работа в плохих экологических условиях также влияет на состояние здоровья человека. Пациентам, перенесшим аллергический ларингит, рекомендуется сменить условия работы и заняться более безопасной деятельностью. В первую очередь, это касается людей, работающих на промышленных производствах и имеющих дело с химическими веществами. В собственном жилище необходимо постоянно увлажнять воздух.

Прогноз

При адекватном лечении исход заболевания всегда положительный. Если болезнь была диагностирована вовремя и начато лечение, выздоровление наступает после терапевтического курса. Для этого запрещено прерывать лечение, важно соблюдать рекомендации врача. Переход болезни в хроническую форму означает постоянный контроль над заболеванием.

Полное исключение контакта с раздражителями позволит добиться стойкой ремиссии. К сожалению, мало кому удается избежать перехода острого аллергического ларингита в хронический. Но даже такое состояние лечится, поскольку на сегодняшний день существует масса физиотерапевтических мероприятий, которые позволяют поддерживать организм человека в нормальном состоянии. Также нужно помнить: даже при работе с низким уровнем опасности все равно следует пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Что касается родителей, они должны беречь маленьких деток, поскольку те не в состоянии позаботиться о себе. Так же, как и взрослым, малышам показано санаторно-курортное лечение. На момент лечения и в период ремиссии рекомендуется придерживаться правильного питания и больше проводить времени на свежем воздухе.

Аллергический ларингит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Главная » Заболевания »

Случаи заболевания аллергическим ларингитом участились в последние годы. Связано это с ухудшением экологической обстановки, неправильным питанием и применением в быту большого количества химии.

Воспаление внутренней поверхности гортани, вызванное реакцией на аллергены, называется аллергическим ларингитом. Признаки патологии часто вызывают тревогу из-за приступов удушья.

Появление характерной симптоматики приводит больного в стационар, чтобы купировать приступ и находиться под наблюдением специалиста до улучшения состояния. Не нужно недооценивать степень опасности, при первых симптомах острой нехватки воздуха необходимо обращаться за медицинской помощью.

Причины появления

Заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще всего начинается аллергический ларингит у детей. Основной причиной заболевания является аллергическая реакция, которой в большей степени подвержены маленькие пациенты. Ослабление иммунитета, ускоренный рост, несовершенство физиологии являются сопутствующими факторами для развития ларингита аллергической этиологии.

Виды аллергенов, способных привести к развитию ларингита:

• пищевые красители, усилители вкуса химического происхождения;
• продукты питания: яйца, цельное молоко, цитрусовые, красные ягоды и фрукты, шоколад, морепродукты, мед, орехи;
• бытовая химия: стиральные порошки, чистящие средства;
• косметические средства, шампуни, парфюмерия;
• пыль, шерсть домашних животных;
• пыльца, пух растений;
• возбудители инфекций;
• лекарственные препараты.

При поступлении аллергена в организм человека, в крови высвобождается гистамин, который вызывает состояние десенсибилизации. Дополнительным толчком к большей восприимчивости человека является ряд провоцирующих факторов:

• длительное воздействие холодной температуры;
• инфекционные заболевания;
• слабый иммунитет;
• частые простуды;
• наличие хронических патологий;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

У взрослых развитию аллергического ларингита способствует профессиональная деятельность на вредных химических производствах, когда в дыхательные пути человека постоянно поступают вредные вещества: красители, выхлопные газы, воздух с взвесями химических веществ, лаки, пары краски и др.

Характерные признаки

Симптомы заболевания имеют различную выраженность и степень протекания в зависимости от возраста заболевшего и частоты контактирования с десенсибилизатором. Признаки патологии ярче проявляются в детском возрасте в силу физиологических и анатомических особенностей организма.

На что нужно обратить внимание, чтобы своевременно заподозрить начало болезни и не допустить развития осложнений:

• болезненность и першение в горле с ощущением инородного тела в дыхательных путях;
• сухой раздирающий кашель, напоминающий лай собаки;
• отечность слизистой гортани;
• приступы удушья;
• изменение голоса;
• окрашивание кожных покровов в области носогубного треугольника в синий цвет;
• общая интоксикация с повышением температуры тела до высоких показателей.

Особенностью ларингита аллергического типа является уменьшение выраженности проявлений при изоляции от аллергена.

Классификация

По длительности протекания патологии различаются две формы заболевания:

1. Острая форма ларингита начинается внезапно, часто в ночное время, с приступа навязчивого сухого кашля. У больного появляется першение глубоко в горле, напоминающее царапанье. Голос становится осиплым, внутренний отек гортани мешает разговаривать, поражая голосовые связки.
2. Хроническая стадия развивается при постоянном раздражении слизистой оболочки аллергеном. Симптоматика при постоянном течении сглаживается, голос становится глухим и осиплым, больного мучает сухой кашель, иногда присоединяется хронический ринит с прозрачным выделяемым. Приступов стеноза не наблюдается, но признаки болезни присутствуют постоянно. Хроническим течением заболевания страдают взрослые пациенты постоянно находящиеся в зоне неблагоприятной обстановки.

Осложнения

Самым частым последствием аллергического ларингита является приступ удушья, возникающий во время острой фазы заболевания. Стеноз гортани появляется в ночное время, преимущественно во время сна. Во время кашля больной не может дышать, что может вызвать асфиксию и летальный исход.

Симптомы удушья у ребенка проявляются с различной степенью интенсивности. Особенно опасно взаимодействие больного с большим количеством аллергена. Медицинские специалисты выделяют 4 степени ложного крупа (острый воспалительный процесс гортани):

1. Компенсированное течение отличается невыраженными признаками удушья, появляющегося при плаче или физической нагрузке. Голос имеет хриплый окрас, больной постоянно кашляет.
2. Неполная компенсация характеризуется появлением одышки, вдох затруднен, в процессе дыхания учавствуют грудные мышцы, а также крылья носа. Наблюдается недостаток кислорода, проявляющийся цианозом губ.
3. Декомпенсированная стадия – тяжелое состояние, когда больной задыхается, гипоксия становится выраженной: появляется цианоз носогубного треугольника, синеют фаланги пальцев на руках и ногах, а также кончик носа и ушей. Деятельность сердечно-сосудистой системы угнетается, артериальное давление резко понижается, что может вызвать коллапс.
4. Степень асфиксии приводит к остановке дыхания, если во время не оказать первую помощь. Гортань отекает вплоть до исчезновения отверстия, через которое проходит воздух. Кожные покровы окрашиваются в синий цвет от дефицита кислорода.

Аллергический ларингит у взрослых не имеет выраженного стеноза, отек слизистой гортани появляется, но незначительный. Такого понятия, как «ложный круп» у взрослых не существует.

Другими осложнениями болезни могут быть:

• крапивница, проявляющаяся сыпью на коже;
• отек Квинке, при котором помимо слизистой отекает нос, губа, или один глаз;
• анафилактический шок проявляется мгновенным удушьем, может возникнуть при истинной аллергии или взаимодействии с большим количеством аллергена.

Первая помощь при ложном крупе

Появление ларингоспазма нужно устранять следующими действиями:

• успокоить ребенка;
• освободить больного от стесняющей одежды, открыть окно для поступления свежего воздуха;
• рядом с малышом можно поставить увлажнитель воздуха, развесить мокрые полотенца и попытаться напоить ребенка теплым питьем;
• более действенный способ – набрать в ванну теплой воды и развести в ней пищевую соду, находясь в комнате с влажным щелочным воздухом, маленькому больному станет легче совершать вдох;
• медикаментозная помощь: антигистаминное средство и сосудорасширяющее средство для уменьшения отечности в больной области.

Диагностика

Определение заболевания облегчается наличием характерным симптомов, гораздо труднее определяется природа возникновения аллергического проявления. Большое разнообразие аллергенов сложно определить без определенных анализов.

Диагностическое исследование в себя включает:

• визуальный осмотр больного;
• общий анализ крови, мочи;
• для определения конкретного возбудителя проводятся специализированные кожные пробы на разновидность десенсибилизатора.

При сборе общего анамнеза выясняются следующие подробности:

• часто ли болеет ребенок респираторными заболеваниями;
• склонность к аллергическим реакциям;
• наблюдались ли в семье случаи ларингоспазма;
• случалось ли ранее болеть ларингитом;
• сколько случаев ложного крупа наблюдалось.

Ответы на вопросы помогут врачу составить полную картину заболевания.

Терапевтические мероприятия

Лечение аллергического ларингита состоит из нескольких этапов. При наличии приступа на первом месте стоит избавление от ларингоспазма. Последующая терапия направлена на предупреждение рецидивов и местного симптоматического лечения. Выявление и устранение аллергенов и признаков десенсибилизации организма не допустит возвращения болезни.

Медикаменты, применяемые при аллергическом ларингите:

1. Противоаллергические средства (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цитрин, Фенистил) устранят признаки аллергии, снимут отечность со стенок дыхания, позволяя больному спокойно дышать. Лекарства могут назначаться в виде таблеток, капель или внутримышечных инъекций.
2. Глюкокортикостероиды используются для эффективного устранения отека и боли. Для противошоковой терапии при сильной аллергии используют стероидные гормональные средства (Преднизолон, Адреналин). При приступах удушья прекрасный результат дают ингаляции с Пульмикортом.
3. Стабилизатор мембранных тучных клеток (Натрия кромогликат) назначается для профилактики появления аллергической реакции. Препарат целесообразен для больных с хронической формой болезни.
4. Противовоспалительное средство (Эреспал) принимается в сиропе или таблетках, не дает развиваться бронхоспазму и оказывает откашливающее действие.
5. Витамины и иммуномодулирующие средства помогут укрепить иммунитет и улучшить общее самочувствие.
6. Препараты, расширяющие сосуды (Папаверин, Эуфиллин) предупредят стеноз гортани.

Лечить аллергический ларингит в домашних условиях можно при отсутствии признаков гипоксии организма и сбоя сердечной деятельности. При любых декомпенсированных состояниях необходимо обратиться в лечебное учреждение для стационарного наблюдения за больным.  

Профилактические меры

Чтобы не спровоцировать развитие аллергического ларингита достаточно соблюдать простые рекомендации:

• не допускать контакта с аллергеном при выявленных ранее аллергических реакциях;
• в комнате должна быть идеальная чистота, ежедневная влажная уборка избавит от вероятности десенсибилизации организма бытовыми возбудителями;
• не заводить домашних животных;
• соблюдать диету, исключив продукты-аллергены;
• укреплять иммунитет приемом витаминов и закаливающими процедурами;
• санировать хронические очаги инфекции.

Для взрослых с аллергическим ларингитом рекомендуется сменить работу. В случае обнаружения заболевания заниматься самолечением недопустимо. Неправильные действия могут привести к осложнениям, угрожающим жизни больного.

Аллергический ларингит: симптомы и лечение

Один из видов аллергии, получивших большое распространение – это аллергический ларингит. Не только аллергены могут способствовать появлению заболевания, но и неблагоприятная экологическая обстановка.

Последствия такого ларингита могут быть печальными. Развитие опасных аллергических симптомов – сигнал к тому, что необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение. Промедление может иметь самые неприятные последствия.

Как развивается ларингит при аллергии

Аллергический ларингит развивается тогда, когда вещество попадает в организм повторно. Иммунная система, уже знакомая с чужеродными антигенами, начинает выработку специальных иммуноглобулинов группы Е. Начинается активизация тучных клеток. В случае нового контакта происходит их разрушение, сопровождающееся выбросом большого количества веществ с повышенным уровнем биологической активности. К таким веществам относят:

• гепарин,
• серотонин,
• брадикинины.

Подобные процессы ведут к повышению проницаемости биологических слизистых мембран, отеку тканей, наступлению спазма гладких мышечных волокон и повышению секреции в слое эпителия. Большая часть изменений отдела гортани наблюдается на этапе внедрения аллергена. Вдыхание веществ – это причина начинающейся аллергической реакции, в которую вовлекаются органы дыхательной системы. Необходимо начинать лечение.

Развитие отека и спазм приводят к тому, что поступление воздуха в легкие ограничивается. Такая ситуация очень опасна, особенно – для маленьких детей. У них часто возникает ложный круп, сопровождающийся тяжелым общим состоянием организма. Отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям.

Хронический ларингит может протекать в катаральной и полипозной форме. В первом случае основной симптом – это сильный отек гортани, во втором – появление бугристых разрастаний, локализованных на голосовых связках.

Аллергический ларингит также рассматривают как симптом анафилактического шока. Наблюдается поражение всех органов, тканей. Главная опасность данного аллергического состояния – очень быстрое развитие и высокая вероятность летального исхода при отсутствии лечения.

Возможные аллергены

Причины ларингита различны. К появлению специфической аллергической реакции организма может привести большое количество веществ, являющихся аллергенами. Чаще всего болезнь провоцируют такие вещества:

• плесневые грибки,
• продукты питания,
• микрочастицы растений,
• бытовая пыль,
• средства бытовой химии,
• промышленные газы,
• ферменты насекомых.

Больное горло наблюдается после повторного контакта с аллергическими веществами, которые не воспринимаются конкретным организмом. Также факторы, способствующие ухудшению ситуации – это ослабленный иммунитет и частые заболевания дыхательной системы, дисбактериоз кишечника и наследственность.

Чаще аллергическую форму ларингита диагностируют у пациентов, которые уже проходили лечение от аллергического ринита, бронхиальной астмы и поллиноза.

Характерные признаки и симптомы

Первые симптомы аллергической формы ларингита появляются достаточно быстро, уже через несколько минут после попадания вещества в организм. Форма заболевания определяет характер проявления признака. Так, острому аллергическому ларингиту свойственны:

• суженная голосовая щель,
• затрудненное дыхание,
• стеноз гортани,
• першение в горле,
• дискомфорт во время глотания,
• сухость слизистого слоя,
• осиплый голос,
• одышка,
• шумное дыхание,
• кашель различной степени выраженности.

Температура тела при острой аллергической форме ларингита остается в пределах нормы, однако, при наличии бактериальной инфекции может повыситься. Данная форма часто встречается у детей от 3 до 5 лет. Связано это с несформированностью иммунной системы, маленьким просветом, вследствие чего отек гортани бывает очень опасным. Детей при подозрении на данное заболевание необходимо госпитализировать.

У взрослых проявления ларингита выражены не так явно. Иногда сильный отек провоцирует развитие анафилактического шока и отека Квинке. Если течение ларингита длительное, развивается хронический полипоз гортани. Характерные симптомы – сухой кашель, осиплый голос, появление першения в горле. Если пациент ранее страдал от приступа удушья при ларингите, то бактериальная инфекция дыхательных путей может спровоцировать рецидив.

Медикаментозное лечение заболевания

Самолечение при аллергическом ларингите недопустимо, особенно если речь идет о ребенке. Обязательна консультация иммунолога аллерголога и отоларинголога. Важно предотвратить появление осложнений, которые могут вызвать нарушение работы сердца и одышку.

Если диагностирован аллергический ларингит первой степени, пациенту назначают амбулаторное лечение, сопровождающееся контролем врача. Средства, применяемые в процессе терапии:

• Диазолин,
• Димедрол,
• антигистамины (Тавегил или Супрастин),
• уколы глюконата кальция.

Необходимо пить щелочные минеральные воды в больших количествах, производить содовые полоскания и принимать теплые ванны.

Если имеет место 2–4 степень болезни, то рекомендовано пройти курс лечения в стационаре. Для лечения специалисты назначат:

• препараты для снятия спазмов (Но-Шпа),
• противоаллергические препараты (Тавегил, Супрастин или другие средства),
• препараты, способные оказать седативное действие на ЦНС (Реланиум, Седуксен).

Улучшат состояние больного инъекции  глюконата кальция и ингаляции 5% раствора соды.

Если течение заболевания тяжелое и наблюдается воспаление гортани, врачом назначается терапия:

• препаратами группы глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон),
• диуретиков (Лазикс).

Если имеет место асфиксия, то прибегают к экстренным мерам, осуществляя интубирование трахеи или трахеотомию.

Дети до 2 лет, страдающие аллергическим ларингитом, проходят лечение исключительно в условиях стационара. Методы выбираются те же, что и для лечения взрослых. Спустя месяц после купирования приступа необходимо выполнить пробу на аллергию и сдать анализы для составления общей иммунограммы. Если проигнорировать вышеописанные меры, можно допустить развитие бронхиальной астмы.

Общие меры и народные средства лечения

Острые проявления аллергической реакции очень опасны для организма, требуя обязательной помощи медиков. При развитии приступа удушья следует срочно вызвать скорую помощь. Детям необходимо госпитализация. Если терапия назначена правильно, симптомы практически исчезнут на 4–5 день лечения.

Не дожидаясь прибытия скорой помощи, необходимо оказать помощь аллергику. Она заключается в принятии антигистаминного препарата. Укладывать пациента не стоит, потому что состояние ухудшиться за счет усилившейся одышки. Чтобы снизить отечность, можно предложить больному вдыхать горячий влажный воздух. Эту меру осуществляют, сажая пациента в ванную комнату, включая горячую воду и закрывая дверь.

Если в доме есть ингалятор, то взрослым можно провести процедуру с использованием пищевой соды, добавленной в раствор для ингаляции. Маленьким детям такие процедуры противопоказаны до прибытия врача. Дело в том, что мелкие капли раствора, попадая в дыхательную систему, могут вызвать ларингоспазмы.

Народные рецепты

К использованию нетрадиционных методов лечения следует относиться крайне осторожно. Некоторые вещества сами являются сильными аллергенами: мед, различные эфирные масла. Народная медицина может дополнить медикаментозную терапию только в период ремиссии. Для этого используют следующие средства:

Смесь морковного и картофельного сока в соотношении 1:1. Использовать в качестве средства для полоскания горла два раза в день.

Ингаляция отваром ромашки или эвкалипта:

• 1 чайная ложка травы засыпается в кастрюлю,
• заливается 0,5 литра воды и ставится на водяную баню,
• дышать паром необходимо в течение 10 минут.

Отвар календулы или ромашки. На стакан воды необходимо использовать 1 ложку сухой травы. Полоскание осуществляется несколько раз в день.

Аллергический ларингит – проблема, которой необходимо уделить особое внимание. При своевременно начатом лечении риск появления рецидивов может быть минимальным.

Видео: Ларингит

Аллергический ларингит: причины, симптомы, методы лечения

Развитие аллергического ларингита обусловлено попаданием аллергенов на слизистые оболочки гортани. Несмотря на то что воспалительный процесс в горле имеет неинфекционную природу, он может стать началом развития более серьезных аномалий дыхательных путей.

Заболеванию подвержены все категории людей – взрослые и дети, мужчины и женщины. Аллергический ларингит имеет свои закономерности развития, течения и лечения, к тому же его легко можно спутать с другими отоларингологическими заболеваниями.

Однако симптомы, по которым пациент сам может заподозрить эту патологию, должны быть известны каждому. Если правильно описать их лечащему врачу, он сможет назначить максимально эффективную терапию.

Причины

Как уже отмечалось, причинами возникновения аллергического ларингита являются аллергены – микрочастицы, которые, попадая на слизистые оболочки горла, провоцируют активацию иммунитета и его резкую реакцию на них.

Факторами, которые способны вызвать приступ аллергии, могут стать:

• фрукты, особенно цитрусовые,
• бесконтрольный прием медпрепаратов (в частности, антибиотиков),
• злоупотребление антигистаминными препаратами,
• элементы косметики для волос и тела (лаки, муссы, спрей для тела и др.),
• парфюмерия,
• пыль,
• пыльца,
• шерсть домашних питомцев (точнее, не сама шерсть, а микрочастицы экскрементов, пыли и других аллергенов, которые животные на ней переносят),
• болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, также глисты, клещи и другие паразиты,
• бытовая химия,
• загрязненный воздух.

Аллергический ларингит часто развивается у взрослых людей, работающих на производствах бытовой химии и других вредных веществ. Особенно если на этих предприятиях пренебрегают нормами охраны труда (использование респираторов, масок, защитных костюмов и т. д.).

Также в группу риска развития аллергического ларингита можно включить:

• лиц с ослабленной иммунной системой,
• аллергиков, организм которых остро реагирует на любые внешние раздражители (полиалллергическая реакция),
• маленьких детей,
• заядлых курильщиков,
• хронических алкоголиков,
• лиц, пренебрегающих правилами гигиены ротовой полости,
• пожилых людей,
• пациентов с хроническими заболеваниями горла.

Частые респираторные инфекции или рецидивирующие патологии нижних дыхательных путей, редкое проветривание и влажная уборка в доме – эти факторы тоже способны приводить к развитию аллергического ларингита.

Поэтому перед началом терапии следует разобраться в причинах возникновения патологии. Если их не устранить, то излечить болезнь можно будет лишь на определенный период времени.

Формы

Согласно общепринятой классификации, аллергический ларингит делят на 2 формы:

1. Острую, являющуюся незамедлительной реакцией организма на попадание аллергена на слизистые оболочки или в кровь. В этом случае симптоматика проявляется довольно ярко: развивается отек гортани с сопутствующей ему отечностью шеи, или даже лица. Такое состояние крайне опасно для ребенка, поскольку существует высокий риск развития стеноза – ложного крупа.
2. Хроническую, характеризующуюся продолжительным воздействием аллергена на организм. Аллергический ларингит в этом случае имеет слабовыраженную симптоматику, но у пациента не снижается риск развития отека гортани. Как правило, хронизация патологического процесса наблюдается у взрослых пациентов.

Любая форма аллергического ларингита опасна, поэтому она требует немедленного лечения. Дети переносят болезнь гораздо тяжелее, поэтому при развитии ложного крупа проводится немедленная их госпитализация. При отсутствии такового возможно проведение амбулаторной терапии.

Симптомы

Симптомы развившегося аллергического ларингита идентичны тем, которые наблюдаются при других его разновидностях. Болезнь может прогрессировать постепенно или же проявить все свои признаки сразу (стремительное развитие).

Так, при аллергическом ларингите пациент страдает от:

• болезненного или утрудненного глотания,
• ощущения першения в гортани,
• гиперемии слизисты оболочек гортани,
• отечности голосовых связок,
• затрудненного дыхания,
• дискомфорта в горле во время еды,
• частого поперхивания пищей.

Об отечности голосовых связок свидетельствует изменение тембра голоса, его охриплость и приступы кашля во время разговора. При сильном их поражении может возникнуть афония – временная потеря голоса, которая держится на протяжении 3-10 дней.

Стремительное развитие гортанного отека при аллергическом ларингите может вызвать стеноз, который является состоянием, потенциально опасным для жизни человека.

Признаки стеноза гортани следующие:

• приступы беспричинных панических атак,
• мышечная возбудимость,
• шумное и учащенное дыхание,
• покраснение кожи лица,
• учащение пульса,
• тахикардия,
• нарушение работы мочевыделительной системы.

При возникновении подобных симптомов необходимо немедленно везти больного в больницу или вызвать скорую помощь. Самостоятельно купировать такое опасное состояние не представляется возможным.

Какой врач лечит аллергический ларингит?

При любых разновидностях ларингита необходимо обращаться к отоларингологу. Если такой возможности нет, можно пройти осмотр у терапевта или педиатра.

При аллергическом ларингите пациент должен быть направлен на дополнительную консультацию к аллергологу.

Диагностика

На приеме у отоларинголога пациент будет подвержен следующим диагностическим процедурам:

1. Физикальному осмотру и опросу.
2. Ларингоскопии, которая проводится с помощью специального инструмента – ларингоскопа. Процедура неприятная, но абсолютно безопасная и крайне необходимая, так как без этого прибора врач не сможет в полной мере оценить состояние гортани и голосовых связок.

При прохождении осмотра у аллерголога, если этиология аллергии, повлекшей за собой развитие ларингита, не установлена, пациенту назначают аллерготесты. Проводятся они несколькими способами:

1. На руке пациента делается несколько неглубоких царапин, в каждую из которых капают небольшое количество жидкости с содержащимся в ней аллергеном. То вещество, ранка с которым опухла и покраснела, и является причиной аллергической реакции.
2. Второй метод проведения аллергопробы подразумевает забор венозной крови. Образец биологического материала разделяется на несколько порций, в каждую из которых добавляют отдельный аллерген. По реакции крови лаборант может судить, насколько чувствительным является организм человека к тому или иному веществу.

Зачастую аллергопроба с забором венозной крови при аллергическом ларингите или других заболеваниях, имеющих такую этиологию, проводится у беременных женщин. Однако ее можно выполнять лишь в том случае, если у пациентки нет риска развития стеноза гортани, а сама патология протекает относительно легко.

Комплексный подход в диагностике помогает назначить больному максимально эффективное лечение, особенно если от болезни страдает ребенок.

Лечение

Лечить легкую форму аллергического ларингита (при отсутствии стеноза гортани) можно в домашних условиях, четко соблюдая все предписания лечащего врача.

Прежде всего, необходимо полностью исключить контакт с аллергеном, и только потом начинать активную терапию.

Для начала следует обеспечить больному необходимые условия:

1. Пациент должен занять такое положение, при котором одышка будет менее выраженной.
2. Делать горячие ванны для ног или ставить горчичники на икроножные мышцы.
3. Максимально увлажнить воздух. При необходимости больной может дышать паром от чайника (но не очень горячим) или испарениями горячей воды из-под крана.
4. Обеспечить больному обильное щелочное питье.

Параллельно следует проводить назначенные врачом терапевтические процедуры для купирования симптомов аллергического ларингита:

1. Ингаляции с небулайзером.Для снятия отека и купирования стеноза гортани пациенту назначают препараты: Пульмикорт, Фликсотид, Беродуал. Для обеспечения откашливания мокроты, собирающейся на стенках гортани и голосовых связках, делают ингаляции с отхаркивающими лекарствами: Лазолваном, Муколваном, Мукалтином и т. д. При отсутствии ингалятора больному назначают отхаркивающие сиропы: Бронхомакс, Бронхостоп, Лангес, Бронхолитин, Лазолван и др.
2. Прием жаропонижающих препаратов.При стенозе гортани нередко происходит существенное повышение температуры тела вплоть до пиретических показателей (39–39.9 °С) или даже выше. Игнорировать лихорадку нельзя, поэтому нужно бороться с ней с помощью жаропонижающих препаратов: инъекций с анальгином, димедролом и Дексаметазоном, Парацетамолом, Ибупрофеном или его аналогами (Нурофеном, Ибуфеном, Ибунормом), аспирином.
3. Применение антигистаминных лекарств:Тавегила, Лоратадина, Эдема, Кетотифена, Диазолина, Алердеза и т. д.

Не стоит забывать про обильное питье, но не слишком холодное, и не горячее, поскольку оно может раздражать отечные слизистые оболочки гортани. Напиток должен быть теплым. Лучше давать больному отвары лекарственных растений, обладающих противоотечным, противоаллергическим и противовоспалительным действием: ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, мяты перечной, эвкалипта, череды трехраздельной и т. д.

Аллергический ларингит у детей

Острый аллергический ларингит у детей, как правило, сразу принимает серьезные обороты, вызывая симптомы ложного крупа. Чаще патология развивается у малышей 2-5 лет, что связано с особенностями строения детской гортани.

У маленького ребенка гортанный просвет гораздо уже, чем у взрослого человека, к тому же процесс скопления рыхлой клетчатки в области подскладочного пространства тоже играет не последнюю роль.

Клинические проявления аллергического ларингита у ребенка возникают внезапно и в основном в ночные часы. Симптоматика у малышей проявляется:

• шумным, свистящим, частым дыханием,
• усилением кашля при плаче,
• посерением кожи и ногтей,
• резким скачком температуры тела,
• инспираторной одышкой,
• охриплостью голоса, особенно по утрам.

При явных признаках стеноза гортани помочь малышу можно только обеспечением постельного режима и удобного положения, облегчающего приступ одышки и обильным питьем.

Все остальные меры относительно лечения и купирования опасной симптоматики аллергического ларингита принимаются врачом в условиях стационара.

Осложнения

Одним из самых опасных осложнений стенозирующего аллергического ларингита у взрослых и детей является асфиксия (удушение). Полное перекрытие просвета гортани грозит летальным исходом, предотвратить который может только врач и только в условиях стационара (особенно у малышей).

Еще одно неприятное последствие аллергического ларингита – образование полипов в гортани. Также болезнь может привести к необратимым изменениям тембра голоса и распространению инфекции на нижние дыхательные пути.

Не до конца вылеченный ларингит может приводить к образованию злокачественной опухоли в горле, поэтому нельзя запускать патологический процесс, чтобы не допустить столь опасных осложнений.

Профилактика

Для предотвращения первичного развития аллергического ларингита или его рецидива, необходимо выяснить, какие вещества могут вызвать острую реакцию организма человека, и полностью исключить контакт с ними.

Если этого нельзя сделать, пациент должен всегда иметь при себе антигистаминный препарат, прием которого не допустить распространения патологического процесса на горло.

Следует чаще проветривать комнату, где находится ребенок или взрослый. Не нужно забывать про увлажнение воздуха.

Если влажность на улице слишком низкая, можно приобрести специальный прибор – увлажнитель воздуха, который будет распылять воду через определенные промежутки времени (в некоторых аппаратах интервалы между распылениями можно установить самостоятельно).

Ежедневная влажная уборка и регулярное удаление пыли с поверхностей домашней мебели – еще одно условие, соблюдая которое можно будет не бояться о развитии аллергии, способной повлечь за собой такое опасное заболевание, как ларингит.

Полезное видео о ларингите у детей

 

Аллергический ларингит у ребенка и взрослых, симптомы, лечение

Аллергический ларингит относится к тем видам аллергии, которые получают все большее распространение в современном мире. Развитию болезни способствуют не только аллергены, но и неблагоприятная экологическая обстановка.

Ларингит может привести к развитию опасной для жизни симптоматики и поэтому при выявлении первых признаков этой патологии необходимо сразу же начать лечение.

Что представляет собой аллергический ларингит

Ларингит — это воспаление слизистого слоя гортани. При аллергии к воспалительной реакции приводит ответ иммунной системы на внедрение чужеродных микроорганизмов. При этом выделяются медиаторы воспаления, вызывающие в слизистой оболочке целый ряд изменений – гиперемию, отечность, воспаление.

Подобные изменения и становятся причиной появления всех сопутствующих аллергическому ларингиту признаков.

Отечность слизистого слоя вызывает сужение просвета гортани, а это затрудняет прохождение воздуха, и соответственно нарушается дыхание. В тяжелых случаях развивается стеноз.

Причин аллергического ларингита достаточно много, то есть множество аллергенов приводит к специфической реакции иммунитета.

К самым частым провоцирующим болезнь аллергенам относят:

• Микрочастицы растений, домашней пыли, стиральных и чистящих порошков;
• Выхлопные и промышленные газы;
• Плесневые грибки;
• Белок слюны животных;
• Продукты питания;
• Ферменты, выделяемые при укусах насекомых.

Болезнь развивается только после повторного контактирования с опасными для здоровья аллергенами.

Способствует появлению аллергической реакции сниженный иммунитет, частые респираторные инфекции, дисбактериоз, наследственная предрасположенность.

Замечено, что аллергическая форма ларингита чаще встречается у тех пациентов, в анамнезе которые есть такие заболевания как аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма.

Особенности аллергического ларингита

Аллергический ларингит диагностируется чаще у детей, хотя и взрослые люди могут испытать неприятные проявления этого заболевания.

Инфекционно-воспалительного процесса в гортани как при обычной форме болезни при аллергии нет.

Но, тем не менее, отечность и все сопутствующие болезни изменения создают подходящие условия для присоединения вторичной инфекции.

Поэтому аллергическая реакция может осложниться инфекционной.

При аллергии редко повышается температура тела, а прерывания контакта с аллергеном значительно облегчает состояние больного.

Аллергический ларингит подразделяется на два вида по особенностям его протекания:

Острая форма болезни.

Характеризуется внезапным и резким началом. Обычно вся симптоматика нарастает в ночные часы.

Сужение просвета гортани наступает очень быстро и поэтому помощь должна оказываться еще до приезда бригады медиков.

Выраженность симптомов во многом зависит от количества попавшего в организм аллергена, от длительности его воздействия и от состояния иммунной системы человека.

Хроническая форма аллергического ринита.

Выставляется, если некоторые признаки болезни фиксируются на протяжении месяца и больше.

В этом случае провоцирующий аллерген постоянно или периодически воздействует на организм.

Если влияние аллергена полностью исключить, то состояние человека стабилизируется буквально за несколько дней.

При хронической форме болезни также не исключается отек гортани, а при длительном течении болезни наблюдается бугристое разрастание слизистого слоя голосовых связок, приводящее к росту полипов.

Аллергический ларингит может быть одним из проявлений анафилактического шока.

Подобная реакция организма на аллергенный фактор вызывает тяжелые изменения со стороны внутренних органов и может привести к летальному исходу.

Как проявляется аллергический ларингит

Основная симптоматика болезни в виде лающего кашля, затрудненного вдоха, выраженной осиплости голоса или его полного исчезновения развивается в ночные и предутренние часы.

Но ряд симптомов, указывающих на возможное развитие аллергического ринита, можно заметить за несколько часов до наступления признаков.

На развитие болезни указывает:

• Ощущение сильного царапания и першения в горле;
• Кашель. Он может быть, как непродуктивным, то есть сухим, без выделения мокроты, так и увлажненным. Отмечаются продолжительные приступы похожие на аллергический кашель;
• Появление дискомфорта при глотании, ощущение постороннего комка в горле;
• Изменение тембра голоса. Появляется охриплость, огрубение;
• Усиления сердцебиение;
• Небольшая отечность лица и шеи.

При выраженном приступе ларингита затрудняется вдох, дыхание становится шумным.

В процессе дыхания можно заметить, что сильно втягивается яремная ямка на шее, кожа становится бледной, появляется обильный липкий пот.

Все эти изменения негативно отражаются и на нервной системе, у человека наступает паника, что только усугубляет протекание приступа.

Особенности ларингита у детей.

Аллергический ларингит у детей — это крайне опасное состояние и чем меньше ребенок, тем больше внимания должны родители уделять его здоровью.

Малыши не могут описать все беспокоящие их признаки болезни и потому тревожные симптомы, указывающие на возможное развитие аллергического приступа, часто остаются без внимания.

Приступ у ребенка развивается резко, обычно ночью, все симптомы нарастают буквально за полчаса, а иногда и меньше.

Отек гортани при аллергическом ларингите у детей быстро приводит к сужению просвета, это состояние обозначается термином ложный круп, при его развитии может быстро наступить удушье.

Вероятность развития стеноза зависит от возраста ребенка, чем он младше, тем выше опасность. Связано это с анатомическими особенностями строения гортани.

После 5 лет риск развития приступа ложного крупа значительно уменьшается.

На появление этого опасного состояния у ребенка указывают такие признаки:

1. «Лающий» приступообразный кашель;
2. Шумное дыхание, хорошо слышимое на расстоянии;
3. Затрудненный вдох;
4. Посинение носогубного треугольника;
5. Беспокойство, паника и страх у ребенка;
6. Осиплость голоса или его полное отсутствие.

При обнаружении подобных признаков у своего ребенка необходимо быстро вызывать скорую помощь.

Но и до приезда медиков нельзя бездействовать, описанные ниже мероприятия по оказанию первой помощи при ларингите заметно и быстро облегчают состояние малыша.

Особенности аллергического ларингита у взрослого.

Аллергический ларингит во взрослом возрасте возникает у тех людей, которые испытывают большее влияние таких негативных факторов, как:

• Воздействие химических веществ и выхлопных газов;
• Курение;
• Длительная лекарственная терапия;
• Хронические нарушения в работе органов пищеварения.

Взрослый человек, начинающийся ларингит может определить по первым признакам этой болезни, и поэтому своевременное лечение в большинстве случаев исключает вероятность развития выраженного стеноза гортани.

Лечение аллергического ларингита

Необходимо всегда помнить, что аллергический ларингит может стать причиной полного сужения гортани и удушья.

Естественно, что такой неблагоприятный исход наблюдается не всегда, но как будет развиваться болезнь заранее предугадать невозможен.

Поэтому первое, что необходимо сделать при появлении симптомов, указывающих на развитие аллергической реакции в гортани, обратиться в медучреждение или вызывать врача на дом.

Лечение подобного заболевания подразделяется на неотложную помощь и на дальнейшую медикаментозную терапию.

Особенности лечения ларингита у детей.

До приезда врача помощь ребенку при усиливающемся ларингите и признаках нарастающего удушья должна оказываться родителями и это вполне им по силам, если не впадать в панику.

Необходимо следовать следующим этапам:

• Успокоить ребенка;
• Дать антигистаминный препарат в возрастной дозировке – Супрастин, Димедрол, капли Фенистил;
• Облегчает дыхание горячий влажный воздух. Поэтому нужно зайти в ванную, открыть горячую воду, закрыть дверь и дышать этим воздухом. Можно также сделать паровую ингаляцию над содовым теплым раствором с добавлением небольшого количества растительного масла;
• Небольшими глоточками нужно давать пить теплую воду, это может быть также подогретое молоко с небольшим количеством соды;
• Несколько облегчают дыхание горячие ножные ванночки;
• Если есть такой прибор как небулайзер, то можно через него подышать над физраствором или минеральной водой.

Во время оказания помощи лучше, если ребенок будет находиться на руках у родителей, лежать во время приступа не рекомендуется.

Нельзя ребенку давать вдыхать растворы с резкими запахами, так как это может закончиться усилением приступа.

Лечение ларингита у взрослого.

При появлении признаков аллергического ларингита у взрослых людей необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Снизить нагрузку на горло. Это значит, что необходимо соблюдать режим молчания, не употреблять холодных напитков, пряных блюд, отказаться от курения;
• Больше времени проводить в постели, подобный режим уменьшает вероятность усиления симптоматики болезни;
• Если известен провоцирующий аллерген, то полностью исключить или минимизировать его влияние.
• Принять средства, укрепляющие иммунитет. Полезно пить теплый отвар шиповника, зеленый чай. Можно употреблять настойку эхинацеи, лимонника, женьшеня;
• Полоскание кипяченой водой, отваром ромашки помогает удалить часть аллергенов из слизистого слоя гортани и уменьшает воспалительную реакцию.

Медикаментозное лечение аллергического ларингита обязательно, так как отсутствие терапии приводит к переходу болезни в хроническую стадию.

Медикаментозное лечение аллергического ринита

Курс лечения ларингита, возникшего под влиянием аллергенов, включает прием антигистаминных препаратов, при необходимости врач подбирает кортикостероиды.

Гормональные лекарства особенно необходимы при нарастающем отеке и выраженных изменения со стороны внутренних органов.

Пациенту обязательно подбирается и симптоматическая терапия, направленная на устранение болей, дискомфорта и других проявлений болезни.

В тяжелых случаях, особенно это касается малышей, лечение проводят в условиях стационара.

Чтобы не допустить развития приступа ларингита в дальнейшем необходимо определить вид воздействующего негативно на организм аллергена, что поможет ограничить его воздействие.

Народные способы устранения проявлений аллергического ларингита.

Народные методы являются дополнительным лечением и их нужно выбирать с учетом того, что используемые в рецептах компоненты не усилят аллергическую реакцию.

Часто используются:

• Полоскания содовым раствором;
• Компресс из картошки и йода. Для его приготовления две-три картофелины отваривают с кожурой. В теплом виде разминают, добавляют несколько капель йода и прикладывают к горлу через марлевую салфетку. Сверху компресс фиксируют шарфом. Держать его нужно до полного остывания;
• Медово-лимонный напиток. Стакан жидкого меда нужно смешать с половиной стакана сока лимона. Приготовленный напиток пью по небольшой ложечке через каждые 5-10 минут, так действуют до наступления облегчения;
• Отвар шиповника в теплом виде. Этот напиток уменьшает дискомфортные ощущения и одновременно усиливает иммунитет.

Отсутствие эффекта от медикаментозной и народной медицины объясняется тем, что причина ларингита — это не только аллерген, но и еще ряд провоцирующих факторов.

Чтобы их устранить необходимо первоначально пройти полную диагностику.

Аллергический ларингит — это заболевание, требующее повышенного внимания. Своевременно лечение болезни уменьшит риск повторения приступа усиливающегося отека гортани.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Аллергический ларингит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Ларингит относится к опасным болезням, особенно в детском возрасте. Аллергический ларингит еще более опасен, ведь помимо проблем с горлом аллергия чревата другими не менее сильными осложнениями. Рецидивы этой патологии частые и полностью невозможно исключить влиянием аллергенов на организм, поэтому так важно аллергический ларингит у взрослых и детей предупредить, а не лечить.

Как и почему возникает

Аллергический ларингит — это воспаление в гортани, патогенез которого не является воспалением, а результатом аллергического процесса в организме. За негативную симптоматику патологии ответственен аллерген. Именно поэтому терапию болезни проводят сразу 3 доктора — аллерголог, иммунолог, отоларинголог.

Это делает патологию особенной, ведь причина ее появления не вирус или бактерия, а значит сначала нужно установить раздражитель, и только после этого приступать к ее устранению. Помимо этого, из-за текущего воспаления сильно снижается иммунитет.

Это приводит к тому, что длительная патология может усугубиться бактериальным поражением с медленным течением. Поэтому у тех, кто часто страдает от аллергического ларингита к его основным проявлениям присоединяется катаральная проблема даже от легкого переохлаждения.

Аллергический ларингит у детей, симптомы которого довольно неприятны, сложно диагностировать, ведь чувствительность каждого организма к аллергенам индивидуальная. Спровоцировать патологию может что угодно, поэтому чаще всего обычный ларингит после обследования получает статус аллергического. Спровоцировать патологию, может:

1. Еда. Чаще всего это медовые, шоколадные, клубничные, яичные, молочные и ореховые блюда или сама продукция в чистом виде.
2. Бытовой аллерген, куда относят шерстяные, пуховые вещи, домашние питомцы, средства для ухода за домом, косметика и подобное;
3. Агенты инфекционного типа, как грибковые и вирусные патогены.
4. Природные аллергены — пыльца, запахи, аромат растений.
5. Медицинские препараты и БАДы. Такую реакцию могут давать антибактериальные и гормональные средства, витамины, седативные и подобные.
6. Промышленное загрязнение, как выбросы заводов, выхлопы автомобилей, химия в воздухе и воде.

Аллергическая реакция в гортани хронического типа приводит к тому, что легкая простуда, выпитый слишком горячий или холодный напиток могут усугубить болезнь. Нередко взрослые, которые работают на вредных производствах страдают от этой патологии.

У малышей основной причиной аллергического ларингита является длительное пребывание в сухом помещении, поражение аллергенами, если мать в период беременности злоупотребляла пищей, провоцирующей такую реакцию. В подростковом возрасте эта патология нередко сопровождается хроническим синуситом.

Формы заболевания и симптомы

Медики разделяют ларингит на почве аллергии по форме течения — молниеносной, острой, подострой и хронической.

Молниеносное течение

Это течение считается самым опасным, т. к. может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке. Самой частой причиной возникновения патологии является реакция организма на внутривенную или внутримышечную инъекцию лекарственных препаратов.

Это сразу приводит к тяжелому состоянию пациента, и без срочной медицинской помощи шансы на выживание резко снижаются. Моментально развивается острый симптокомплекс ларингита, при котором отекает гортань и возникает ее стеноз. Симптоматика молниеносного аллергического ларингита, следующая:

• явный отек как лица, так и шеи;
• затрудненное дыхание;
• сиплый голос;
• приступ удушья;
• резкое снижение показателей артериального давления;
• потеря или угнетение сознания;
• судорожность.

Важно! Чтобы спасти жизнь такого больного нужно оказать срочные реанимационные мероприятия.

Острое течение

Такое течение патологии развивает буквально за 3-5 часов. И причина такой реакции — это массивная атака аллергена и крайняя чувствительность человека к нему. Чаще всего человек вдыхает его, принимает с пищей, лекарствами через ротовую полость или ректально. Клиническая картина острого течения аллергического ларингита, следующая:

• в горле саднит и першит;
• дыхание затрудненное;
• голос сиплый и/или хриплый;
• сухой кашель, чаще приступообразный и изнурительный, не приносящий облегчения;
• свистящие звуки при дыхании.

Важно! Реанимационные мероприятия в самое кратчайшее время нужны детям до 3 лет, взрослых также нужно госпитализировать.

Подострое и хроническое течение

Оба этих течения имеют схожую клиническую картину, разница только в длительности симптоматики. Чаще всего он возникает в острой форме, переходя в подострую или хроническую форму.

Но, возможно, и мягкое развитие патологии с постепенным нарастанием симптомов. Патогенез болезни чаще всего инфекционно-аллергический, т. е. это может быть как инфекционный патоген, как и аллерген.

Симптоматика таких течений:

• эпизодические покашливания чаще приступообразное;
• катаральное поражение в гортани провоцирует сухость и першение;
• у голоса меняется тембр, появляется осиплость и хрипота;
• возникновение частых простудных состояний.

Последнее чаще возникает из-за того, что слизистая воспалена и на ней быстро прогрессируют условно-патогенные инфекции. Спровоцировать такое состояние, может, буквально все.

Особенности диагностики

Основные данные врач возьмет с анамнеза больного, но для подтверждения сформировавшихся подозрений дополнительно назначат:

• ларингоскопию;
• сдать кровь на LgE;
• исследования общеклинического плана;
• прохождение аллергопроб.

Лечение

Признаки аллергического ларингита требуют срочной медикаментозной терапии, а также общих мер и использования ряда народных способов.

Медикаментозное

Стационарное лечение строится на:

• антигистаминных препаратах;
• кортикостероидах;
• спазмолитиках;
• десенсибилизирующих средств.

При удушье могут провести интубацию трахеи или эндоларингеальную трехеостомию. Если патология осложняется бактериальным поражением слизистой, то будут назначены антибиотики и отхаркивающие препараты, как Амброксол. Обязательные полоскания горла с использованием Фурацилина или Хлоргексидина, а также сосудосуживающих капель, как Отривин или Називин.

Важно! У каждого анальгетика всегда должен быть антигистаминный быстрого действия, как Тавегил или Фексадин.

Общие меры

Аллергический ларингит у детей лечить немного проще, т. к. родители могут скорректировать их режим и ограничить в чем-то. Взрослым несмотря на понимание проблемы сложнее отказаться от некоторых привычек. Общие меры требуют:

• отказа от курения;
• меньше говорить, чтобы не нагружать голосовые связки;
• убрать из рациона потенциальные аллергены;
• поддерживать нужную влажность в жилом помещении;
• много пить теплых, полезных напитков.

Народные средства

При аллергическом ларингите полезно:

• делать компресс из теплого толченого картофеля в мундире с йодом и растительным маслом;
• принимать смесь лимонного сока и меда буквально по чайной ложке за раз;
• полоскать горло соком картофеля, содовым, эвкалиптовым, календуловым раствором;
• проводить щелочные ингаляции;
• употреблять смесь тертого хрена и липового меда.

Возможные осложнения

Чаще всего такая патология провоцирует бронхиальную астму и тонзиллит. При острой форме отечность гортани и полипы в ней, при молниеносной форме высокий риск развития анафилактического шока и отека Квинке. Кардинально меняется тембр голоса и частота простудных заболеваний. Такое снижение иммунитета приводит к риску развития онкологии.

Аллергический ларингит у ребенка

Малыши до трех лет с такой патологией подлежат обязательной госпитализации. Схема лечения не отличается от взрослой, но будет скорректирована по дозам согласно возрасту и веса ребенка. Обязательно поить малыша теплым молоком или другими полезными напитками, делать ингаляции с использованием небулайзера.

Если ларингит на почве аллергии возникает часто, то это может стать причиной бронхиальной астмы. Чтобы у ребенка не было рецидива и осложнений аллерген, который стал причиной патологии должен быть полностью исключен из его жизни.

Использование народных методов лечения аллергического ларингита у детей нужно согласовывать с врачом, т. к. некоторые растения или вещества могут столько осложнить ситуацию и даже строго противопоказаны малышам.

Профилактические меры

Чаще всего рецидив патологии возникает при вторичном контакте человека с раздражителем. Поэтому основные профилактические мероприятия направлены на то, чтобы полностью устранить такие контакты. Важно установить, что провоцирует аллергический ларингит и исключить его из своей жизни, а для этого прохождение диагностики обязательно.

Именно потому врачи рекомендуют людям, которые склонны к аллергии, должны вести строгий дневник.

В нем нужно записывать реакцию организма на новые продукты питания или бытовую химию. Важно четко расписывать свое мнение и ощущение на них.

Если причиной патологии является реакция организма на растения, пыль, животных, то стоит прибегнуть к специфической иммунотерапии. По факту это регулярное привыкание организма к аллергену, путем введения малых доза раздражителя.

Это позволит при контакте с обычной дозой аллергена избежать серьезных последствий и осложнений. Методика запрещена детям и проводиться только специалистом в условиях поликлиники.

причины появления, симптомы и лечение

Многие слышали о такой опасной болезни, как ларингит, а с аллергией теперь знакомы многие. Теперь рассмотрим, что собой представляет аллергический ларингит симптомы лечение этой болезни. Ларингит считают весьма опасной болезнью, особенно если она поражает ребенка. Эта патология способна провоцировать отек гортани, что может вызвать самые страшные последствия. Взрослым же эта болезнь опасна своим переходом в хроническую форму. Особую опасность представляет аллергический ларингит из-за частых рецидивов.

Аллергический ларингит представлен воспалительным процессом, развивающимся в области гортани. Этот патологический процесс запускается посредством аллергической реакции. Особенностью рассматриваемой нами патологии является ее аллергическая этиология. Соответственно ее лечение следует проводить под контролем таких специалистов:

• аллерголог;
• отоларинголог;
• иммунолог.

Учитывая ту особенность, что аллергический ларингит провоцируют не бактерии, вирусы, его относят к особой форме воспаления гортани. Вследствие ослабления местного иммунитета болезнь хронизируется. В данной области постоянно присутствует бактериальная инфекция, которая способствует обострению обычного ларингита.

Классификация

Аллергический ларингит у взрослых, как и у детей имеет определенную классификацию:

1. Острая форма. Ее появление провоцирует первичный контакт с аллергеном. При контакте отмечается кратковременное воздействие на организм. Устранять аллерген нужно быстро, ведь он вызывает отек гортани. В подобном случае нужна скорая мед помощь, может даже понадобиться оперативное вмешательство.
2. Хроническая форма. Болезнь длится больше месяца. Ее развитию способствует длительный контакт с аллергеном, отсутствие правильной терапии. Обострение недуга способно спровоцировать отек гортани.

Причины возникновения

Аллергический ларингит у ребенка обычно спровоцирован различными аллергенами. Ниже укажем наиболее распространенные раздражители:

1. Пищевые продукты (молочная пища, шоколад, яйца, мед, орехи, клубника).
2. Промышленные агенты (выхлопные газы автомобилей, химические вещества в воде, воздухе, выбросы газов от производства).
3. Природные аллергены (ароматы растений, цветов, пыльца, пух).
4. Инфекционные агенты (грибы, вирусы).
5. Лекарства, БАДы (анестетики, антибиотики, седативные препараты, вакцины, сульфаниламиды, гормоны, витамины, сыворотки).
6. Бытовые аллергены (перья птиц, пух, косметика, шерсть животных, средства гигиены, клей, красящие вещества).

Хроническая форма патологии вызвана длительным присутствием аллергена внутри организма, переохлаждение горла. Аллергический ларингит у взрослых возникает чаще из-за работы в пыльном помещении, на вредном производстве. В группу риска включены люди, проживающие в помещении с очень сухим воздухом. У детей часто болезнь проявляется из-за переедания матерью аллергенных продуктов (меда, цитрусов, шоколада) при беременности.

Симптоматика

Клиника болезни зависит от ее формы (острая, хроническая). Если у человека острый ларингит аллергический симптомы будут следующие:

• одышка;
• дискомфорт при глотании;
• ощущение кома в горле;
• сухость, жжение внутри глотки;
• затрудненность дыхания. Она спровоцирована сужением голосовой щели;
• хрипота. Голос становится сиплым;
• першение в горле;
• боли во время глотания. Они появляются вследствие воспаления задней стенки гортани, надгортанника;
• приступ кашля, регулярное покашливание.

При ослаблении иммунитета, длительном воздействии аллергена на организм, наличии хронической инфекции внутри носоглотки, ротоглотки, может развиться инфекционный ларингит на фоне уже имеющегося аллергического.

При инфекционном ларингите появится кашель с мокротой, боли в глотке, повысится температура, появятся признаки общей интоксикации. При прекращении воздействия аллергена, болезнь пройдет через несколько дней (буквально 7 — 10).

Если раздражитель повторно воздействует на организм, у болеющего произойдет новый приступ ларингита. Болезнь перейдет в хроническую форму. Симптомы болезни после хронизации такие же, как и при острой форме патологии. Клиника болезни исчезает на период ремиссии.

Если причиной аллергического ларингита стал какой-либо продукт питания, у больного появятся такие признаки:

• затрудненность глотания;
• першение;
• кашель;
• незначительная болезненность горла.

Эти признаки болезни обычно проходят самостоятельно спустя некоторое время. Если концентрация аллергена в крови повысится, больного ждет повторный приступ аллергического ларингита.

Диагностика

Очень многое врачу говорит анамнез. Чтобы однозначно установить точный диагноз потребуется детальная диагностика:

1. Кровь на общий IgE.
2. Ларингоскопия.
3. Общеклинические исследования.
4. Аллергопробы.

Лечение

Если подтвердился диагноз аллергический ларингит лечение его острой формы часто потребует помещения больного в стационар. Длительность курса может быть разной 7 – 10 дней. Все зависит от физиологических особенностей пациента, длительности контакта с раздражителем.

В терапии максимально эффективными считаются нижеприведенные препараты:

• глюкокортикостероиды;
• спазмолитики;
• десенсибилизирующие препараты;
• щелочные ингаляции;
• антигистаминные средства.

По окончании терапевтического курса специалист обязательно выполняет пациенту кожные аллергопробы. Эта процедура позволит врачу исключить новые приступы недуга.

Аллергический ларингит у детей лечение можно проводить и в домашних условиях, но только при легкой степени болезни. Лечение дома должен контролировать терапевт. Такое лечение состоит из:

• питья щелочных минеральных вод;
• прием седативных препаратов;
• использования теплых ванн. при этом следует постепенно повышать температуру воды;
• применение «Диазолина», «Димедрола». Эти препараты способствуют гипосенсибилизации организма;
• ингаляции содой, «Боржоми», «Нарзаном»;
• прием антигистаминных средств.

Из народных средств часто рекомендуют такие средства:

1. Отварной размятый картофель в мундире + йод + растительное масло. Делать компресс на грудь, под горло.
2. Лимонный сок + мед. Массу советуют прокипятить, за тем принимать аж до улучшения по чайной ложке.
3. Сок картофеля. Его используют для полоскания горла.
4. Полоскание горла раствором соды, эвкалиптом, календулой.
5. Ингаляции.
6. Тертый хрен + липовый мед.

Лечиться такими методами лучше после консультации с врачом.

Похожие записи

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2020 г.

Что такое хронический ларингит?

Ларингит – это воспаление гортани, «голосового аппарата», который содержит голосовые связки в верхней части шеи. Ларингит бывает двух форм: острой и хронической. Острый ларингит обычно представляет собой кратковременное заболевание, вызывающее охриплость голоса и боль в горле. В большинстве случаев причиной этого является инфекция верхних дыхательных путей.Хронический ларингит – более стойкое заболевание, вызывающее стойкую охриплость голоса и другие изменения голоса. Обычно это безболезненно и не имеет серьезных признаков инфекции.

Среди взрослых наиболее частыми причинами хронического ларингита являются:

• Злоупотребление голосом или неправильное использование – Это означает, что вы говорите слишком много или слишком громко.Это может быть постоянной проблемой для людей, чья работа зависит от их голоса, включая певцов, актеров, телефонистов, юристов, учителей, судей, тренеров и всех, кто должен кричать из-за громкого шума на работе (строительные рабочие, персонал в аэропортах и ​​на вокзалах. , заводские работники). Даже у детей может развиться хронический ларингит из-за чрезмерного или неправильного использования голоса, особенно если они кричат ​​или напрягают голос во время хоровой репетиции, чирлидинга или игр на игровой площадке.
• Курение – Сигаретный дым раздражает гортань, вызывая отек и воспаление, приводящее к утолщению голосовых связок.Это уплотнение может снизить высоту голоса или сделать его хриплым и резким.
• Сильное употребление алкоголя – Алкоголь вызывает химическое раздражение гортани, вызывающее изменения, подобные тем, которые наблюдаются у курильщиков.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – ГЭРБ – это заболевание, при котором кислые жидкости из желудка текут назад (рефлюкс) в пищевод и горло, раздражая гортань. Поскольку кислотный рефлюкс обычно усиливается в положении лежа, охриплость, вызванная ГЭРБ, часто наиболее заметна утром сразу после пробуждения.Хотя некоторые люди с ГЭРБ также страдают от изжоги, несварения желудка и других симптомов, связанных с пищеварительным трактом, эти симптомы часто отсутствуют у людей, страдающих хроническим ларингитом из-за ГЭРБ. Вместо этого у этих людей могут быть другие жалобы на нос и горло, такие как:
  • ощущение комка в горле (симптом, называемый глобусом),
  • постоянная потребность прочистить горло
  • дискомфорт во время глотания
  • постоянный кашель
• Воздействие раздражающих химикатов или пыли на рабочем месте – Предполагается, что многие промышленные продукты вызывают хронический ларингит и другие респираторные заболевания.Министерство труда США контролирует многие из этих продуктов и предоставляет инструкции по безопасности при обращении и воздействии через Управление по охране труда (OSHA).

Реже хронический ларингит может быть вызван хроническим синуситом с постназальным выделением. Редко это может быть вызвано воспалительным заболеванием или инфекцией, непосредственно затрагивающей голосовые связки (например, саркоидозом или туберкулезом).

Симптомы

Самый частый симптом хронического ларингита – охриплость голоса.Чтобы состояние было действительно хроническим, эта охриплость должна сохраняться не менее двух недель. В зависимости от причины хронического ларингита другие симптомы могут включать:

• Низкий хриплый голос
• Голос, который легко утомляет, “ломается” или “трескается”
• Ощущение комка в горле или сухости в горле
• Постоянное желание прочистить горло
• Сильная слизь в горле
• Хронический кашель или постназальное выделение
• Дискомфорт при глотании

Диагностика

Изучив симптомы, врач спросит вас о вашем образе жизни, особенно:

• Курите ли вы
• Употребляете ли вы алкоголь и сколько пьете
• Занимаетесь ли вы деятельностью, требующей крика или постоянных разговоров
• Часто ли вы подвергаетесь воздействию химикатов или пыли на работе
• Переносили ли вы недавнюю операцию или травму горла, включая хирургические процедуры, при которых ваши голосовые связки могли быть повреждены во время интубации (введение трубки в горло для проведения анестезии).

Ваш врач захочет знать названия всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, потому что некоторые лекарства имеют побочные эффекты, которые могут имитировать симптомы хронического ларингита. Например, охриплость голоса из-за чрезмерной сухости горла может быть побочным эффектом некоторых антигистаминных препаратов, средств от кашля, диуретиков и психиатрических препаратов. Противоотечные средства или лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии) могут вызывать сгущение слизи в горле.

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание вашему рту, горлу, носу, ушам и лимфатическим узлам на шее. Используя специальное зеркало, врач осмотрит ваше горло и осмотрит гортань. За этим обследованием может следовать процедура, называемая ларингоскопией, более сложный метод осмотра гортани с использованием прямых или гибких трубчатых инструментов. Если ваш врач подозревает, что у вас ГЭРБ, дополнительные тесты могут проверить кислотный рефлюкс в горле и пищеводе.

Ожидаемая длительность

Чтобы ларингит был действительно хроническим, охриплость голоса должна длиться не менее двух недель. После того, как развивается хронический ларингит, это обычно долгосрочная проблема у людей, которые продолжают курить, сильно употреблять алкоголь, работать с раздражающей пылью или химическими веществами или злоупотреблять голосом, крича или постоянно разговаривая. Хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, будет длиться до тех пор, пока продолжается кислотный рефлюкс.

Профилактика

Чтобы предотвратить хронический ларингит, вы можете предпринять следующие шаги:

• Не курите.
• Избегайте пассивного курения.
• Следите за обезвоживанием, чтобы голосовые связки оставались влажными.
• Избегайте употребления алкоголя или употребления алкогольных напитков в умеренных количествах.
• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в доме.
• Избегайте продолжительных приступов крика или непрерывных разговоров.
• Примите защитные меры, чтобы ограничить воздействие раздражающих химикатов и пыли.

Лечение

Если хронический ларингит вызван курением, употреблением алкоголя, воздействием на работу или чрезмерным использованием голоса, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать стандартным рекомендациям по профилактике.Кроме того, ваш врач может направить вас к голосовому тренеру или логопеду для голосовой терапии. Голосовая терапия учит правильно использовать голос и избегать разговоров, которые могут повредить голосовые связки.

Если у вас хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, ваш врач может порекомендовать вам попробовать следующее:

• Избегайте употребления жирной пищи, острой пищи и продуктов с высоким содержанием кислоты (кофе, апельсиновый сок, томатный сок или соус).Это особенно важно перед сном.
• Подождите два-три часа после еды, прежде чем лечь.
• Поднимите изголовье кровати на 6 дюймов. Это поднимает гортань над уровнем желудка, когда вы ложитесь, и помогает предотвратить кислотный рефлюкс.
• Используйте антациды в соответствии с рекомендациями врача.

Если эти стратегии не помогают, ваш врач может прописать лекарства для снижения выработки кислоты в желудке.

Когда звонить профессионалу

Охриплость, которая не проходит или постоянно возвращается, никогда не следует игнорировать, потому что она также может быть симптомом некоторых видов рака головы и шеи. Люди, которые много пьют или курят, подвергаются особенно высокому риску заболевания раком. Итак, если охриплость длится более двух недель, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач может направить вас к специалисту (отоларингологу, также называемому врачом по лечению ушей, носа и горла) для обследования и лечения.

Прогноз

Если вы готовы изменить образ жизни для лечения хронического ларингита, прогноз обычно очень хороший. Это особенно верно для людей, хронический ларингит которых связан с курением, алкоголем, воздействием на работу или нарушением голоса. Для людей с ГЭРБ сочетание изменений в диете и лекарств для снижения выработки кислоты может вылечить хронический ларингит в двух третях случаев.

С другой стороны, если у вас хронический ларингит и вы продолжаете подвергаться воздействию факторов, раздражающих вашу гортань, у вас в конечном итоге могут появиться небольшие узелки или полипы (наросты, похожие на пальцы) на голосовых связках, которые, возможно, потребуется удалить хирургическим путем для улучшения состояния. твой голос.

Внешние ресурсы

Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/

Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA )
http://www.asha.org/

Управление охраны труда и здоровья Министерства труда США (OSHA)
http://www.osha.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Ларингит | NHS inform

Ларингит – воспаление гортани (голосового аппарата). В большинстве случаев состояние проходит без лечения примерно через неделю.

Симптомы ларингита могут начаться внезапно и обычно ухудшаются в течение двух-трех дней. Общие симптомы ларингита включают:

• охриплость
• Сложность речи
• боль в горле
• легкая лихорадка
• раздражающий кашель
• постоянная потребность прочистить горло

Хриплый голос и трудности с речью обычно ухудшаются каждый день, когда вы болеете, и могут длиться до недели после исчезновения других симптомов.

В некоторых случаях гортань может опухать и вызывать затруднения дыхания. Это не характерно для взрослых, но может возникнуть у маленьких детей, у которых дыхательные пути меньше и уже.

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп, инфекция горла (фарингит) или тонзиллит, поэтому у вас могут быть и другие симптомы, например:

Когда обращаться за медицинской помощью

Поскольку ларингит часто быстро проходит без лечения, обычно вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если симптомы особенно серьезны или длятся более двух недель.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете затрудненное дыхание.

Если вы обратитесь к своему терапевту, он обсудит с вами возможные причины и направит вас на анализы или к специалисту в больнице.

Подробнее о диагностике ларингита

Почему это происходит

В большинстве случаев ларингит вызывается одной из следующих причин:

• вирусная инфекция, такая как простуда или грипп, или
• повреждение гортани – обычно из-за напряжения голоса

В этих случаях большинство симптомов обычно проходят в течение недели.Это называется острым ларингитом.

Ларингит иногда может иметь другие причины, такие как курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция, и симптомы могут длиться намного дольше. Это называется хроническим ларингитом.

Подробнее о причинах ларингита

Как лечить ларингит

В большинстве случаев ларингит проходит без лечения в течение недели. Чтобы помочь вашим голосовым связкам зажить, важно не курить, избегать задымленного окружения, пить много жидкости (особенно воды) и стараться как можно больше давать голосу отдых.

В некоторых случаях возможно лечение основной причины ларингита. Например, если симптомы вызваны аллергической реакцией, вы можете избежать употребления вещества, на которое у вас аллергия, или принять лекарство, чтобы контролировать реакцию вашего организма на это вещество.

Подробнее о лечении ларингита

Можно ли предотвратить ларингит?

Поскольку ларингит часто вызывается общей вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, предотвратить его не всегда возможно.

Однако вы можете снизить риск развития этого состояния:

• Убедитесь, что вы ежегодно проходите вакцинацию от гриппа (если это рекомендовано вашим терапевтом)
• соблюдение правил личной гигиены – например, мытье рук до и после еды и после посещения туалета
• избегать тесного контакта с людьми, страдающими респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп, особенно если вы склонны к ларингиту
• избегать раздражителей, таких как дым или пыль, особенно если у вас простуда или другая инфекция дыхательных путей
• не курить
• не употреблять больше рекомендованных лимитов потребления алкоголя
• не прочищать горло регулярно – это может вызвать раздражение гортани (попробуйте вместо этого проглотить)
• поднимать голову с подушками во время сна – для защиты гортани от кислотного рефлюкса из желудка во время сна
• не кричать и не петь громко или в течение длительного времени – для людей, которые регулярно используют свой голос чрезмерно, важно пройти надлежащую подготовку, чтобы не повредить гортань

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое ларингит?

Ларингит – это опухоль гортани. Гортань – это мышечная трубка на шее, которая содержит голосовые связки. Гортань также предотвращает попадание пищи и жидкости в легкие. Голосовые связки в гортани обычно легко перемещаются вместе и врозь.Когда у вас ларингит, ваши голосовые связки отекают и меняют форму. Это может изменить звучание вашего голоса.

Что вызывает ларингит?

Любое из следующего может вызвать ларингит:

• Желудочный рефлюкс: Это состояние, при котором продукты и кислоты из желудка попадают обратно в пищевод. Кислота из желудка может попасть в гортань и повредить ее. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о желудочном рефлюксе.
• Инфекции: Самая частая причина ларингита – вирусная инфекция.Инфекции, вызванные бактериями или грибками, также могут вызывать ларингит.
• Раздражение: Вещества в воздухе, которыми вы вдыхаете, могут вызывать раздражение гортани, например, химические вещества и пыльца.
• Другие состояния: К ним относятся паралич голосовых связок и опухоли гортани.

Что увеличивает риск развития ларингита?

Любое из следующего может увеличить риск ларингита:

• Условия, ослабляющие вашу иммунную систему: Иммунная система – это защита вашего организма от определенных инфекций.Система не работает, если у вас хроническое заболевание, например диабет или СПИД.
• Воздействие раздражающих или вредных веществ:
  • Распитие алкоголя: Ваш риск увеличивается, если вы употребляете алкоголь часто или в больших количествах.
  • Курение: Курение или нахождение рядом с курильщиками сигарет и вдыхание дыма может вызвать раздражение или повреждение гортани.
  • Вещества в воздухе: Часто или слишком много работы или нахождения рядом с определенными химическими веществами или веществами может вызвать ларингит.Эти вещества включают газообразный фреон, формальдегид, органическую ртуть, серную кислоту и растворители. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о раздражителях, которые могут вызвать ларингит.
• Лекарства: Некоторые лекарства, такие как антибиотики или ингаляционные стероиды, могут повысить ваш риск.
• Предыдущая лучевая терапия: Лучевая терапия головы или шеи в более раннем возрасте может увеличить риск грибкового ларингита.
• Респираторные инфекции: Простуда или другие респираторные инфекции повышают ваш риск.
• Голосовое напряжение: Ваши голосовые связки могут получить стресс из-за чрезмерного использования голоса без перерывов на отдых. Худшая форма вокального стресса – это злоупотребление голосом, например крик, пение или слишком громкий разговор.

Каковы признаки и симптомы ларингита?

У вас может быть одно или несколько из следующего:

• Дыхательный, хриплый и хриплый голос
• Кашель
• Чувство стеснения или чего-то застрявшего в горле
• Головная боль
• Заложенность носа или насморк
• Боль в горле или частое откашливание
• Проблемы с глотанием

Как диагностируется ларингит?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье.Это может включать информацию о том, какие у вас есть признаки и симптомы и когда они начались. Вас также могут спросить о перенесенных вами заболеваниях. Вас также спросят, какое лекарство вы принимаете или принимали в прошлом. Вас также могут спросить о вашей нынешней работе или условиях работы. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о следующих тестах:

• Кислотный тест: Этот тест также называется тестом на мониторинг pH и обычно проводится в течение 24 часов. Он измеряет, как часто и как долго желудочная кислота попадает в пищевод.
• Биопсия: Это когда образцы тканей берутся из вашей гортани и отправляются в лабораторию для анализа. Это делается для проверки, нет ли у вас грибкового ларингита.
• Эзофагоскопия: Этот тест также называется эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта (EGD). Это делается для того, чтобы проверить пищевод, когда кислотный рефлюкс прекращается, а позже возвращается. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о EGD.
• Ларингоскопия: Используется для проверки внутренней части гортани непосредственно с помощью ларингоскопа.Ларингоскоп – это гибкая трубка с подсветкой, которая вводится через рот в верхние дыхательные пути.
• Провокационный тест: Вас могут попросить вдохнуть или находиться рядом с определенными веществами, чтобы проверить, появятся ли у вас симптомы.

Как лечится ларингит?

Ларингит может пройти сам по себе. Если ваше состояние ухудшится, вам могут назначить любое из следующих лечения:

• Лекарства:
  • Антибиотики: Это лекарство используется для лечения или предотвращения инфекции, вызванной бактериями.
  • Противогрибковые препараты: Эти лекарства используются для лечения грибкового ларингита. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о противогрибковых препаратах.
  • Антацидные лекарства: Эти лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, используются для уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.
• Другие виды обработки:
  • Увлажнитель воздуха: Использование увлажнителя увеличивает влажность воздуха в вашем доме. Влажный воздух облегчает откашливание слизи из легких.Это также может помочь быстрее вылечить ларингит.
  • Увеличение потребления жидкости: Возможно, вам потребуется увеличить количество жидкости, которую вы пьете каждый день. Пейте еще больше жидкости, если вы долгое время будете на улице на солнце. Вам также следует пить больше жидкости, если вы занимаетесь спортом. Старайтесь пить достаточно жидкости каждый день, а не только когда вы чувствуете жажду.
  • Голосовой покой: Полный отдых для голоса в течение нескольких дней может потребоваться, пока ваши симптомы не улучшатся. Возможно, вам придется на некоторое время ограничить использование голоса, если полный отдых голоса невозможен.

Как предотвратить ларингит?

• Избегайте присутствия раздражающих и вредных веществ: Защищайте гортань от веществ, которые могут вызвать ларингит. К ним относятся вещи, на которые у вас аллергия, алкоголь и раздражающие химические вещества.
• Измените свой рацион, если у вас рефлюкс: Это может включать отказ от жирной пищи, шоколада, мяты, газированных напитков, алкоголя и кофеина. Также избегайте острой и кислой пищи, такой как цитрусовые, ананасы, заправки для салатов, острые соусы и карри.Эти продукты вызывают отрыжку и могут усугубить кислотный рефлюкс. Спросите у своего лечащего врача о других типах продуктов, которые могут вам не подойти.
• Бросить курить: Бросить курить никогда не поздно. Курение раздражает горло и гортань, а также вредит сердцу и легким. Если вы курите, у вас больше шансов получить сердечный приступ, заболевание легких и рак. Вы поможете себе и окружающим, отказавшись от курения. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о том, как бросить курить, если вам не удается бросить курить.
• Позаботьтесь о своем голосе: Разогрейте свой голос, прежде чем заставлять его усердно работать. Не кричите и не пейте слишком громко. Отдохните на некоторое время, чтобы не допустить воспаления гортани. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о том, как лучше всего позаботиться о своем голосе.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар.
• У вас большие болезненные шишки на шее.
• Ваша охриплость длится более 7 дней.
• У вас новая или усиленная боль в горле.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• У вас кровотечение из горла.
• Вы охрипли более 7 дней и чувствуете себя стесненным в груди.
• У вас внезапное затруднение дыхания.
• У вас сильное слюнотечение или проблемы с глотанием.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Узнать больше о ларингите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

.

Корреляция между аллергическим ринитом и ларингофарингеальным рефлюксом

Предпосылки и цели. Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) имеет неспецифические клинические проявления, и эти симптомы могут быть связаны с другими состояниями, такими как аллергия, включая аллергический ринит и ларингит. Однако в литературе имеется пробел относительно корреляции ларингофарингеального рефлюкса с аллергическим ринитом / ларингитом. Следовательно, цель этого исследования – изучить корреляцию между этими двумя условиями. Пациенты и методы. В это исследование было включено 126 пациентов с подозрительными проявлениями ларингофарингеального рефлюкса. Пациенты были разделены на LPR-положительные и отрицательные группы на основе результатов 24-часовой системы мониторинга pH ротоглотки, в то время как статус аллергического ринита оценивался с помощью шкалы для аллергического ринита (SFAR). Результаты двух групп сравнивались по шкале SFAR. Была исследована корреляция между результатами pH и оценкой SFAR.Полученные результаты. Группа с положительным LPR продемонстрировала значительно более высокие баллы SFAR по сравнению с группой с отрицательным LPR. Кроме того, оценка Райана значимо коррелировала с общим баллом SFAR и его элементами, связанными с симптоматикой (r варьировалось от 0,35 до 0,5). Вывод. Похоже, что ларингофарингеальный рефлюкс повышает самооценку аллергических проявлений пациентами. Похоже, что существует связь между ларингофарингеальным рефлюксом и аллергическим ринитом / ларингитом.

1. Введение

В последние десятилетия возрос интерес к изучению желудочного рефлюкса и пониманию его сопутствующей патологии. Ашер Винкельштейн открыл гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) в 1935 году и клинически диагностировал ее по наличию типичных симптомов, таких как изжога и кислотная регургитация [1]. Интересно, что отоларингологи обнаружили, что у некоторых пациентов не было никаких специфических симптомов, связанных с верхними отделами пищеварительного тракта, с существенными доказательствами последствий кислотного рефлюкса, несмотря на отсутствие типичных симптомов ГЭРБ [2].Впоследствии началась новая эра интереса к исследованиям ГЭРБ, чтобы ответить на следующие вопросы: что такое ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)? Какие факторы отличают LPR от GERD? Как мы можем диагностировать LPR? И, наконец, каков идеальный план управления LPR [3]?

Рефлюкс желудочного содержимого в верхние пищеварительные тракты, несмотря на отсутствие изжоги и срыгивания, определяет LPR [4]. Как указано в литературе, ведутся споры относительно того, рассматривать ли это как атипичное проявление ГЭРБ или как совершенно другое заболевание, известное как LPR [5, 6].LPR и GERD можно дифференцировать; изжога и кислотная регургитация, которые обычно возникают ночью и часто в положении лежа на спине, в дополнение к классическим последствиям, которые демонстрируют наличие эзофагита, обнаруженного с помощью эндоскопии или систем мониторинга pH, указывают на диагноз ГЭРБ [4, 7]. Напротив, диагностика LPR – сложный процесс. Диагноз включает совокупные результаты клинических интервью и исследований и даже сложные методы лечения [7–9]. На основании истории болезни LPR проявляется неоднозначными симптомами, такими как охриплость голоса, прочистка горла и глоточный шар [7, 10].Таким образом, определение точной распространенности LPR является сложной задачей.

LPR был впервые зарегистрирован в 1968 году Черри и Маргулис [2]. С того времени была признана связь LPR с другими заболеваниями. Эта ассоциация включает хронический фарингит [11], обструктивное апноэ во сне [12], хронический риносинусит [13-15] и астму [16]. Кроме того, возросло понимание LPR как заболевания дыхательных путей [3, 17]. Однако одним из самых распространенных заболеваний дыхательных путей в мире является аллергический ринит (АР).АР определяется как воспалительный процесс, который возникает в слизистой оболочке носа и стимулируется воздействием аллергенов [18]. Это распространенное заболевание во всем мире. Распространенность АР продолжает расти во всем мире. АР обычно возникает при других аллергических заболеваниях. Отчет, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения, показывает, что до 40% населения мира страдает одним или несколькими аллергическими состояниями [19]. Обширные исследования пытаются выяснить распространенность и факторы риска АР. К сожалению, конкретных оценок AR среди населения мира не опубликовано.Одно испытание, в котором оценивалась распространенность заболевания, показало, что у 21% из 3001 французского человека был диагностирован АР. Абдул Рахман и др. провели опрос 501 человека с Ближнего Востока и обнаружили, что у 10% респондентов была диагностирована АР [20]. Это заболевание может возникать во всех возрастных группах. Обеспокоенность во всем мире возникла из-за того, что AR является общим фактором риска для ряда заболеваний дыхательных путей [21]. АР может проявляться зудом в носу, чиханием, ринореей, постназальным выделением, заложенностью носа, болью в горле, ощущением шара, очищением горла и дисфонией [22, 23].Следовательно, LPR и AR / AL каким-то образом взаимосвязаны друг с другом с точки зрения клинических проявлений. Кроме того, существует пробел в имеющихся знаниях для определения взаимосвязи между этими двумя состояниями. В этом исследовании мы стремимся изучить связи между LPR и AR / AL.

2. Пациенты и методы

Данное исследование считается наблюдательным и аналитическим и проводилось в клинике рефлюкса при отделении отоларингологии. В исследование были включены в общей сложности сто двадцать шесть пациентов, обратившихся в клинику с симптомами, указывающими на LPR.Пациенты заполнили анкету SFAR, чтобы оценить свой статус аллергического ринита. Кроме того, все пациенты прошли 24-часовой мониторинг pH ротоглотки для выявления наличия LPR.

2.1. 24-часовой мониторинг pH в ротоглотке

На основании результатов 24-часовой системы зонда Dx-pH в ротоглотке (Restech Corp., Сан-Диего, Калифорния, США) диагноз LPR был подтвержден у участников. В рамках стандартного протокола для этого инструмента пациенты были проинструктированы поддерживать их обычную повседневную активность.Пациенты записывали время приема пищи и время лежачего положения в дневнике в соответствии с инструкциями исследовательской группы. Анализы проводились с помощью программного обеспечения, поставляемого с машиной, на основе записанной информации. В этом исследовании мы зависели от уровней pH 5,5 и 5 в качестве пороговых значений для диагностики LPR в вертикальном и лежачем положении соответственно. В стандартном протоколе измерения pH время приема пищи было исключено из анализа для достижения точного результата. Оценка Райана была автоматически произведена системой.Это сводная оценка, которая включает три основных параметра, а именно количество эпизодов рефлюкса, продолжительность самого длительного эпизода рефлюкса и процент времени ниже заданного порогового значения pH. Если оценка по шкале Райана была выше 9,41 в вертикальном положении или 6,80 в положении лежа на спине, то диагноз LPR подтверждался.

2.2. Рейтинг SFAR

Все пациенты в исследовании были проинструктированы заполнить арабскую версию SFAR (дополнительные материалы (доступны здесь)) [24] до поступления в клинику.Пациентам было предложено заполнить анкету в соответствии с их текущим состоянием. Пациенты оценили свои проблемы, связанные с аллергическим ринитом, в SFAR после подробных инструкций о том, как отвечать на вопросы анкеты. Рейтинги были задокументированы в соответствии с системой баллов, предложенной авторами, и каждому пациенту был дан общий балл. На основании балльной системы SFAR пациенты с общим баллом 7 или более рассматриваются для диагностики АР.

2.3. Статистический анализ

Пациенты в исследовании были разделены на группы с положительным и отрицательным LPR в соответствии с результатами 24-часового мониторинга pH ротоглотки. Сравнения были сделаны между положительными и отрицательными группами LPR относительно результатов анкеты SFAR. Кроме того, была проведена корреляция между результатами 24-часового мониторинга pH и как отдельными элементами, так и общими баллами SFAR. Также сравнивалась частота положительного диагноза AR между положительными и отрицательными группами LPR. В данном исследовании применялся непараметрический статистический анализ. Коэффициент корреляции Спирмена использовался для проверки корреляции между результатами pH и результатами SFAR, в то время как тест Манна-Уитни использовался для сравнения результатов рейтинга SFAR среди положительных и отрицательных групп LPR. Тест хи-квадрат использовался для изучения разницы между отрицательной и положительной группами LPR в отношении частотного распределения диагноза AR. Уровень значимости был установлен как.Статистический пакет для социальных наук, версия 22 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США), использовался для всех статистических анализов.

3. Результаты

В исследование включены 126 пациентов (70 женщин и 56 мужчин), средний возраст которых составил 39,4 ± 21,2 года. У всех пациентов в исследовании был проведен 24-часовой рН-мониторинг ротоглотки, и, согласно результатам, пациенты были разделены на группы с положительным и отрицательным ларингофарингеальным рефлюксом. Интересно, что было 63 пациента с положительным ларингофарингеальным рефлюксом (положительная группа по LPR) и 63 пациента с отрицательным ларингофарингеальным рефлюксом (отрицательная группа по LPR).Все пациенты заполнили анкету SFAR для аллергического ринита, и их оценка находилась в диапазоне от 0 до 16 со средним баллом 8 ± 4,24. Согласно системе оценки SFAR, у 84 пациентов был положительный диагноз АР, а у 42 пациентов – отрицательный диагноз АР. Среди положительных пациентов с АР 54 были в положительном LPR, что составляет 85% от общего числа групп. С другой стороны, в группе с отрицательным LPR было 30 пациентов с положительным диагнозом АР, что составляет 48% от общего числа групп (Таблица 2).При сравнении положительных и отрицательных групп LPR в отношении оценки SFAR, между двумя группами была значительная разница, со значительно более высокими общими баллами, полученными в положительной группе для общей оценки SFAR и пунктов 1, 2 и 5 (Таблица 1) . Также была значительно более высокая частота положительного диагноза AR в группе положительного LPR по сравнению с группой отрицательного LPR (Таблица 2). С другой стороны, наблюдалась значимая положительная корреляция между показателем pH по Райану и общим показателем SFAR, а также пунктами 1 и 5 SFAR (таблица 3).

SFAR LPR положительная группа LPR отрицательная группа Среднее (SD) Среднее (SD) Элемент 1 2,21 (0,93) 1,26 (1,15) <0,0001 Элемент 2 0,86 (0,99) 0,47 (0,85) 0,023 Элемент 3 1.21 (0,59) 1,11 (0,74) 0,43 Элемент 4 1,63 (0,73) 1,52 (0,85) 0,43 Элемент 5 1,68 (0,73) 0,6 ( 0,92) <0,0001 Элемент 6 0,32 (0,73) 0,19 (0,59) 0,28 Элемент 7 0,46 (0,5) 0,38 (0,48) 0,37 Пункт 8 1.33 (0,95) 1,26 (0,97) 0,71 Всего 9,69 (3,69) 6,82 (4,27) <0,0001

Группы LPR положительный LPR отрицательный AR положительный (%) 54 (85%) 30 (48%) 0.002 AR отрицательный (%) 9 (15%) 33 (52%)

Корреляция SFAR Оценка Райана Spearman’s rho Item 1 Коэффициент корреляции Sig.(Двусторонний) 0,000 126 Позиция 2 Коэффициент корреляции 0,158 Sig. (2-хвостовой) 0,076 126 Элемент 3 Коэффициент корреляции 0,119 Sig. (Двусторонний) 0,184 126 Позиция 4 Коэффициент корреляции 0.010 Sig. (2-хвостовой) 0,911 126 Позиция 5 Коэффициент корреляции Sig. (2-хвостовой) 0,000 126 Позиция 6 Коэффициент корреляции 0,132 Sig. (2-хвостовой) 0,141 126 Позиция 7 Коэффициент корреляции 0.088 Sig. (2-хвостовой) 0,325 126 Позиция 8 Коэффициент корреляции 0,075 Sig. (Двусторонний) 0,402 126 Итого Коэффициент корреляции Sig. (Двусторонний) 0,000 126

Корреляция значима при 0.01.

4. Обсуждение

Гортань расположена в критически важном месте и считается соединительной структурой между системами верхних и нижних дыхательных путей. Однородность микроскопических структур по всей дыхательной системе указывает на то, что эти две системы являются взаимосвязанными единицами, которые функционируют друг для друга. Основываясь на этом открытии, Кроуз предположил, что наличие или обострение болезненного процесса в одной части дыхательных путей, вероятно, будет оказывать влияние на всю дыхательную систему одновременно [25].Келлер представил интересный результат в поддержку этой гипотезы. Он сообщил, что 86% его астматиков имели сопутствующие назальные симптомы [26]. Более того, роль аллергии в раздражении гортани и проблемах с голосом интересовала многих исследователей. Аллергический ринит и его влияние на слизистую носа могут приводить к аналогичным эффектам на слизистой оболочке гортани, включая отек, чрезмерную слизистую секрецию и заложенность [27, 28]. Следовательно, целью этого исследования было изучить связи между AR / AL и LPR.

Половина участников нашего исследования с подозрительными симптомами LPR были объективно сгруппированы на основе результатов 24-часовой системы мониторинга pH ротоглотки на положительные и отрицательные группы LPR. Ayazi et al. представили этот диагностический метод в 2009 г. [29]. Для диагностики LPR доступны несколько инструментальных и неинструментальных методов. Например, Amin et al. выполнил биопсию горла у всех пациентов и исследовал образцы под электронным микроскопом, чтобы обнаружить расширение межклеточных пространств (DIS) в слизистой оболочке ротоглотки.Он обнаружил, что DIS часто встречается у пациентов с LPR в его группе. Следовательно, он пришел к выводу, что DIS более чувствителен и специфичен для диагностики LPR [30]. Тем не менее, использовался меньший размер выборки, что подходило для его проекта, но применение этого метода в более крупной совокупности невозможно. Кроме того, положительные LPR и контрольные группы были идентифицированы с помощью субъективных методов, таких как анамнез, фаринголарингоскопия и эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, без использования каких-либо систем мониторинга pH в качестве объективной оценки.Наконец, метод Амина более инвазивен, требует много времени и дороже, чем методы мониторинга pH.

Однако неинструментальные методы диагностики LPR включают индекс симптомов рефлюкса (RSI) и шкалу определения рефлюкса (RFS). Обе эти оценки были разработаны Belafsky et al. [10, 31]. Хотя RSI обладает большей чувствительностью и специфичностью, чем RFS, при обнаружении LPR, как сообщает Musser et al. [32] и Месаллам и др. [33], ни один из них не может быть использован в качестве основного инструмента для диагностики LPR.Клинически LPR проявляется дисфонией, частым откашливанием в горле и ощущением шара. Интересно, что AR / AL может иметь сходные проявления, как сообщили Krouse и Altman [34]. Частичное совпадение клинических проявлений обоих состояний сыграло роль в неправильном направлении клиницистов или ученых на получение точных диагнозов. Randhawa et al. изучили 15 человек, чтобы определить корреляцию между дисфонией и аллергией и LPR. В своем проекте RSI и RFS использовались для диагностики LPR, а кожный укол (SPT) и закись азота (NO) использовались для оценки статуса аллергии.Randhawa et al. пришли к выводу, что не было значительных различий между аллергией и LPR [22]. Однако использование меньшего количества исследуемой группы помимо необъективного метода диагностики LPR может скрыть точность заключения.

В это исследование мы включили 126 пациентов, поступивших в клинику с клиническими проявлениями, указывающими на LPR. SFAR использовался для оценки и диагностики AR в дополнение к 24-часовому мониторингу pH для диагностики LPR. Мы обнаружили значительную положительную корреляцию между оценкой Райана по мониторингу pH и общей оценкой SFAR.Также была обнаружена значительная положительная корреляция между оценкой Райана и обоими пунктами 1 и 5 в анкете SFAR. Как можно понять из вопросника SFAR, элемент 1 является основным элементом, учитывающим такие симптомы, как чихание, насморк и заложенность носа, в то время как элемент 5 проверяет самовосприятие пациентом аллергического состояния. Эти данные подтверждают корреляцию между представлением LPR и AR. Кроме того, оба пункта 1 и 5, а также общие баллы по шкале SFAR были значительно выше в группе с положительным LPR по сравнению с группой с отрицательным значением LPR.Хотя в своем исследовании Eren et al. [35] не обнаружили существенной разницы между положительными и отрицательными группами аллергического ринита в отношении симптомов и оценок рефлюкса, они пришли к выводу, что наличие густого эндоларингеального секрета у пациентов с LPR должно вызывать подозрение на аллергический ринит / ларингит. Разнообразие результатов, полученных в текущем исследовании и ранее опубликованных исследованиях, можно объяснить разными подходами, используемыми для определения исследовательских групп. В нашем исследовании мы использовали объективный диагностический инструмент для выявления LPR (pH-мониторинг) с помощью субъективного теста на аллергию (SFAR).В других исследованиях использовался более объективный тест для диагностики аллергических состояний (кожный укол) и субъективное тестирование на LPR (RSI и RFS). В текущем исследовании частота положительного диагноза AR также была значительно выше в группе с положительным LPR по сравнению с группой с отрицательным LPR. Этот вывод в дополнение к вышеупомянутому выводу о положительной корреляции добавляет дополнительную поддержку гипотезе о наличии связи между LPR и AR / AR в отношении клинической картины. Одним из ограничений настоящего исследования является отсутствие объективного теста на аллергию.Однако, несмотря на то, что он используется во многих аллергических тестах, до сих пор ведутся споры относительно точности кожного укола при диагностике аллергии, включая аллергический ринит, и среди исследователей нет единого мнения относительно его достоверности [36–39].

5. Заключение

Дисфония, частое очищение горла и ощущение шара – частые проявления LPR и аллергического ринита / ларингита. Похоже, что существует связь между LPR и аллергическим ринитом / ларингитом. LPR можно рассматривать как кофактор, повышающий самовосприятие пациентами аллергических проблем.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарности

Авторы благодарны деканату научных исследований Университета короля Сауда за финансирование через заместителя декана кафедры научных исследований.

Дополнительные материалы

Стандартизированная анкета для оценки SFAR на английском и арабском языках. (Дополнительные материалы)

.