МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Давайте рассмотрим подробнее основные проявления ОРВИ и способы лечения, делая при этом акцент на тактике действия родителей. Но предварительно необходимо отметить следующее.

В подавляющем большинстве случаев организм нормального ребенка, который нормально (естественно) воспитывается, вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с острой респираторной вирусной инфекцией. И главная задача — ему не мешать!

Почти все проявления болезни — повышение температуры, насморк, кашель, отказ от еды — представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции. А современные лекарства могут творить чудеса — мгновенно снизить температуру, «отключить» насморк и кашель и т. д. К сожалению, многие такие лекарства в вашей домашней аптечке есть, поэтому вы попытаетесь облегчить жизнь малышу и себе. А в результате вместо трех дней насморка получите три недели в больнице с воспалением легких. Это я говорю к тому, что, читая написанные ниже рекомендации, особое внимание обращайте на те ваши действия, которые ни в коем случае осуществлять не надо.

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но увеличивается температура внутренних органов. Это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые физические способы охлаждения: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п.

Повышение температуры тела

Типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — то есть чем выше температура, тем больше интерферона.

Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры, и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни.

Если интерферона мало — ребенок слабенький (и не может отреагировать на инфекцию высокой температурой) или родители «сильно умные»: быстренько температуру сбили, то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается.

В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около 7 дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость — «леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю».

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39°, но бывает всего 37,5°, а он чуть ли не теряет сознание.

Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надо ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать. Главное для нас — следующее. При повышении температуры необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло — при испарении пота или при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

• Обильное питье — чтобы было чем потеть.

• Прохладный воздух в комнате (оптимально 16−18°). Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Насморк

При помощи насморка организм пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше — в горло, в легкие). Во‑вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь, которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача родителей — не допустить высыхания слизи. Для этого необходим опять-таки чистый прохладный влажный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет, ребенок будет дышать ртом, и тогда начнет сгущаться и засыхать слизь в просвете бронхов, создавая условия для развития бронхитов и пневмоний.

Помочь ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Пример — физиологический раствор. Это обыкновенная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте 3−4 капли в каждую ноздрю хоть каждые полчаса.

Недопустимо использование при обычном насморке сосудосуживающих капель. Вначале становится очень хорошо — исчезает слизь. А потом очень плохо — начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется так: сопли бежать перестали, однако носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается. А чтобы стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности.

Доктор Комаровский: как лечить насморк?

Кашель

Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом.

При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается — надо чистить бронхи и нейтрализовать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.

Как и в отношении носа, главное — предотвратить высыхание мокроты: все тот же прохладный влажный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача давать лекарственные средства, угнетающие кашель.

Эти препараты хороши только при одной-единственной детской инфекции — коклюше, да и то под постоянным врачебным контролем. Во всех остальных случаях следует, если уж совсем невмоготу, использовать средства, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов.

Постельный режим

Действительно больной ребенок постельный режим выберет себе сам. Если же постоянное пребывание в постели сопровождается постоянными криками и воплями в связи с желанием из кровати выбраться, то следует знать, что энергии на крики и вопли тратится не меньше, чем на ходьбу.

Отвлекающие процедуры

Каждый взрослый человек хоть раз испытал отвлекающие процедуры на себе и ближайших родственниках — всем известны знаменитые горчичники (банки, припарки, йодные сеточки, горячие ножные ванны и т. п.). Следует сразу отметить — эффективность этих процедур ни доказать, ни опровергнуть нельзя. Болезни, при которых горчичники якобы помогают, благополучно проходят и без горчичников. Серьезные заболевания опять-таки горчичниками не вылечиваются.

Так для чего же они нужны? Прежде всего для родителей. У мамы и папы заболевшего ребенка просто чешутся руки сделать для малыша «хоть что-нибудь». А когда горчичники снимают, малышу действительно становится гораздо легче — оттого, что сняли.

5 «бабушкиных» методов лечения, которые на самом деле опасны для здоровья

Главный вывод

Отвлекающие процедуры нужны для того, чтобы отвлекать родителей. Убежден, что развлечения путем издевательства над больным младенцем — не самый лучший способ лечения. Если уж вы никак не можете воздержаться от «самых решительных действий», то не делайте ничего, что доставляет ребенку неприятные ощущения.

Хотите — поставьте ему согревающий компресс на шею. В некоторых книжках написано, что подобное тепловое воздействие благотворно влияет на работу бронхов. На самом деле вам, в лучшем случае, удастся нагреть кожу шеи, но ребенку хуже не станет — это точно.

Люди! Вы представить себе не можете, какое количество детей поплатились жизнью за растирания!

Если уж ребенок пропотел, то температура снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем.

Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Доктор Мясников: почему НЕ НАДО пить витамины

Вывод очевиден: никогда ничем не растирайте!

Чем выше температура, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении, тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма, после года — компот из сухофруктов. Если ребенок перебирает — это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно, чем не пьет вообще.

Когда имеет смысл снижать температуру при помощи лекарств?

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, мексален, доломол, эффералган, тайленол — хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах).

Если эффект от приема отсутствует, сразу же обращайтесь к врачу.

Еще раз про ОРЗ – Статьи

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные болезни – до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Ими болеют все – одни чаще, другие реже, но все. Зимой чаще (вирусы в это время намного активнее), летом – реже, но все равно болеют.
Симптомы ОРВИ зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения этого места существует множество страшных медицинских слов. РИНИТ – поражение слизистой оболочки носа, ФАРИНГИТ – поражение слизистой оболочки глотки, НАЗОФАРИНГИТ (нос и глотка одновременно), ТОНЗИЛЛИТ (миндалины), ЛАРИНГИТ (гортань), ТРАХЕИТ (трахея), БРОНХИТ (бронхи), БРОНХИОЛИТ (самые мелкие бронхи – бронхиолы).
Объединяя эти слова (тонзилофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т. п.), читатели вполне могут не только приобщиться к медицинской терминологии, но и использовать полученную информацию в корыстных целях. Одно дело сказать начальнику на работе, что у вас или у вашего ребенка была ОРВИ, и совсем другое – поведать о перенесенном назофаринготонзилите.
С учетом всеобщей убежденности в том, что тяжесть болезни имеет прямую связь с непонятностью диагноза, сочувствие начальства вам обеспечено.
Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют. Простудился – убежденно заявляет человек. Именно в этой связи очень хотелось бы объяснить разницу между такими понятиями, как “простудился” и “заразился”, поскольку значение часто употребляемого слова “простуда” на самом деле не всем известно.
Итак, заглянем в толковый словарь:
ПРОСТУДА 1. Охлаждение, которому подвергся организм. 2. Болезнь, вызванная таким охлаждением (разг.).
Главный вывод из этого определения состоит в том, что простуда, как правило, не имеет никакого отношения к ОРВИ. И в носу, и в глотке, и в бронхах имеется достаточное количество микробов (не вирусов, а бактерий), которые вызывают заболевания (все те же фарингиты и тонзиллиты), при ослаблении защитных сил организма, чему и способствуют переохлаждения, повышенная потливость, хождение босиком, избыточные физические нагрузки, сквозняки, холодная вода. А заболеть ОРВИ – это значит заразиться от уже больного человека.
И еще про один медицинский термин, который всем знаком, – ОРЗ, что расшифровывается как острое респираторное заболевание. Если врач убежден в том, что насморк, кашель и повышение температуры вызваны вирусом, то он (врач) употребляет уже известное нам понятие ОРВИ. Однако причина все тех же кашля и насморка бывает не совсем понятна или просто некогда разбираться (50 человек в день на приеме в поликлинике и 30 вызовов на дом). В этой ситуации очень удобно говорить про ОРЗ, поскольку понятие “острое респираторное заболевание” объединяет в себе и ОРВИ, и простуды, и обострение хронических инфекций носоглотки, и бактериальные осложнения ОРВИ.
Почти все проявления респираторной вирусной инфекции – повышение температуры тела, насморк, кашель, отказ от еды – представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции.
Повышение температуры тела – наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Каждый человек индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Некоторые ходят на работу при 39 градусах, а другие теряют сознание при 37,5. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасаться.
Главное для нас следующее. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями – при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Два обязательных действия: 1. Обильное питье – чтобы было чем потеть. 2. Прохладный воздух в комнате. Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно! Нельзя использовать в домашних условиях так называемые “физические методы охлаждения”: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Чем выше температура тела, чем интенсивнее потоотделение – тем больше надо пить. Оптимальный напиток – компот из сухофруктов, содержащий очень многие необходимые вещества, к примеру, калий, очень (!) нужный для нормальной работы сердца и сосудов, особенно при высокой температуре. Чай с малиной резко усиливает образование пота. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота).
Если компота не охота, а охота чего-либо другого, помните: лучше любая жидкость которую вы пить согласны (минеральная вода, отвары трав, калина, шиповник, смородина и т. д.), чем не пить вообще.
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела плохо переносится. При некоторых болезнях нервной системы высокая температура тела может спровоцировать судороги, особенно у детей. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Во всех описанных ситуациях (повторяю: 1. Плохая переносимость температуры; 2. Сопутствующие болезни нервной системы; 3. Температура тела выше 39 градусов) имеет смысл применение лекарственных препаратов. Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи (не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении). Для использования в домашних условия оптимальны два препарата – парацетамол (синонимы – тайленол, панадол, эфералган) и ибупрофен (нурофен, бруфен). В отношении парацетамола и ибупрофена хотелось бы отметить следующее: эти препараты, с одной стороны, весьма безопасны, а с другой – умеренно эффективны. Ни при одной серьезной инфекции добиться с их помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол и ибупрофен всегда должны быть в доме, поскольку помогают людям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ), у вас нет. А вот если эффект от приема парацетамола или ибупрофена отсутствует – тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Насморк чаще всего является проявлением именно вирусного заболевания. Во-первых, организм таким образом пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше – в горло, в легкие), а во-вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь (на человеческом языке она называется “сопли”), которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача – не допустить высыхания слизи. Для этого необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет – вы будете дышать ртом и тогда начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это одна из главных причин развития в них воспаления (пневмонии).
При температуре в комнате выше 22 градусов слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны.
Помочь себе можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Самое простое и всем доступное средство – физиологический раствор (есть во всех аптеках). Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю (в случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами – на 1 литр кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли, если же быть более точным – 9 грамм). Очень хороший препарат – эктерицид – маслянистая жидкость, обладающая слабыми дезинфицирующими свойствами, а масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки, предотвращает их высыхание.
Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
Недопустимо использование при обычном (вирусном) насморке сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, санорин, назол). Вначале становится очень хорошо – исчезает слизь, а потом очень плохо – начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: сопли бежать перестали, но носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается (“не продохнешь”). А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности. Повторяю: насморк – это защита. Он сам пройдет, если не мешать, а помогать. Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка – не инфекционного, а аллергического.
Теперь про кашель. Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом. При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается – надо чистить бронхи и нейтрализовывать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.
Как и в отношении носа, главное – предотвратить высыхание мокроты – все те же прохладный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача использовать лекарственные средства, угнетающие кашель (глауцин, либексин, тусупрекс, бронхолитин)! А если уж невмоготу, то использовать препараты, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового врача и посоветоваться.
Главный, весьма утешительный и весьма оптимистический вывод: в подавляющем большинстве случаев организм нормального человека вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с вирусной инфекционной болезнью. И главная наша задача организму не мешать!
Всегда помните: количество и тяжесть осложнений, а также сроки болезни, теснейшим образом связаны с количеством лекарств, употребляемых вами. Чем больше красивых таблеток вы съедите, тем больше красивых флакончиков, ампул и шприцев купите потом, когда будете лечить осложнения.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 15:03
обновлено 04/04/2019
— Болезни и лечение

ОРВИ у детей: начало начал – Статьи

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в практической деятельности врача педиатра – тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный – ОРВИ, это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится “пользовать” не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого. Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы – от терминологии до объема лечебных мероприятий – до настоящего времени во многом остаются не согласованными.
Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа, простуды, ОРЗ, ОРВИ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового выздоровление наступает за 7 дней.
Вышеупомянутые ОРЗ, грипп, простуда и ОРВИ, с точки зрения обывателя, воспринимаются как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.
Напомним, что ОРВИ – это группа острых вирусных инфекций, поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).
Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов, имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом. Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа, но им же обусловленный бронхит или ринит – редкостью, в свою очередь, не являются.
Грипп в рассматриваемом аспекте –  всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.
Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию, а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни – RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину “ОРВИ“, особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции – далеко не редкость.
Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой – уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие – практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как “ОРВИ, назофарингит” или “ОРВИ, бронхит”.
В противовес ОРВИ, термин “ОРЗ” т. е. острое респираторное заболевание, ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции, бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки – часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина “ОРЗ” невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.
Упомянутая “некорректность” распространяется и на понятие “простуда“. Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже – об ОРВИ, легкость развития которой, после простуды, легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.

* * *

Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.
Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.
Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:

1. Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: “Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны” [2]. 

2. Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: “Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии” [4].

С учетом приведенных цитат, практикующий врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать с адресной ссылкой на достижения медицинской науки можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.
Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ. Типичный пример – категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина, в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.
Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией. Задача родителей и врача – создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.
Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.
I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.
Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов, гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) – один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (IgА), так и не специфической (например, лизоцим).
В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ, дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов – реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений – соответственно пневмоний, синуситов, отитов.
Таким образом, чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок – обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры – температура 17-19 ^оС, влажность 75-90%).
Способы практической реализации:

1. Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т. д.).

2. Частая влажная уборка. 

3. Применение бытовых увлажнителей воздуха. 

4. Отказ от использования обогревателей. 

5. Проветривание помещения. 

6. Теплая одежда.

II. Активная регидратация.
Патогенетическое обоснование. Лихорадка, затрудненное носовое дыхание, рост перспираторных потерь, как следствие – гемоконцентрация, нарушение реологии крови и мокроты. Чем суше воздух – тем больше потери жидкости на его увлажнение.
Способы практической реализации:

1. Обильное питье: минеральная вода, сбалансированные солевые растворы, отвар изюма, компот, чай. 

2. Температура жидкости, используемой для питья, должна быть близка к температуре тела (максимальное укорочение времени всасывания).

Стандартные критерии эффективности регидратации – влажность кожи и слизистых, диурез, лихорадка, частота сердечных сокращений.
III. Кормление по аппетиту.
Отсутствие или значительное снижение аппетита у ребенка, заболевшего ОРВИ, – типичный симптом. Его выраженность прямо связана с тяжестью болезни и имеет абсолютную биологическую целесообразность.
Практические рекомендации:

1. Попытки насильственного кормления недопустимы.

2. Акцент на продукты, богатые углеводами.

3. Уменьшение разового объема пищи при увеличении числа кормлений.

* * *

Парадоксальность ситуации состоит в том, что реализация трех перечисленных выше задач целиком и полностью возлагается на родственников больного ребенка. Это, по сути, главная проблема лечения ОРВИ, ибо действия, однозначно необходимые, постоянно вступают в противоречия с представлениями большинства родителей о том, что такое хорошо и что такое плохо для заболевшего дитя.
Отечественная ментальность традиционно рассматривает обильную еду и тепло в качестве обязательных потребностей детского организма, а врача – в качестве обязательного источника рецептов. Действия, противоречащие общественному мнению, постоянно служат поводом для конфликтов на всех уровнях – начиная с взаимоотношений педиатра и родителей и заканчивая контактами все того же педиатра с собственным начальством.
Два типичных примера.
1. Назначено 10 препаратов, включая антибиотик, болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, ребенок, потому, что слабенький.
“Ничего” не назначено (ибо привести в порядок детскую комнату, активно поить и не кормить насильно – это “ничего”). Болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, врач, поскольку “ничего” не назначил.
2. Болезнь осложнилась пневмонией, что потребовало госпитализации. “Разбор полетов” в кабинете у начальства. Если руководство не обнаружит в карточке назначенных препаратов, стандартные выводы о “неадекватной терапии” и “недооценке тяжести состояния” не заставят себя ждать.
Вот и получается, что лечение ОРВИ без лекарств, мягко говоря, чревато, ибо лечением, “настоящим” лечением его называть не принято.
Можно, разумеется, сетовать на тяжкую долю педиатра.
Можно мечтать о тех временах, когда необходимость распространения несложной и очень нужной информации о принципах помощи заболевшему ребенку будет возложена на среднюю школу, поскольку это не менее важно, чем синусы, косинусы и начальная сексуальная подготовка.
Можно надеяться на то, что тактика максимально возможного ограничения фармакологической нагрузки будет спущена на головы врачей в виде адаптированных к реальным условиям работы педиатра и ментальности населения “методических рекомендаций”.
Но ведь можно уже сейчас не сетовать и не мечтать, в надежде на добрых дядь из минздрава, а реально действовать.
Главное, пожалуй, осознание того факта, что потратить 15 минут на беседу с родственниками, намного проще, эффективнее и безопаснее, чем бороться с последствиями активной фармакотерапии или лечить пневмонию, обусловленную антибиотикорезистентными штаммами бактерий.
Непременным следствием ограничения лекарственной нагрузки является необходимость учета социально-бытовых факторов и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка, более активное динамическое наблюдение, тщательный контроль над выполнением назначений и, наконец, своевременная коррекция терапевтической тактики.
Принципиальное положение: речь идет именно об ограничении использования фармакологических средств, а не о возведенном до уровня догмы отказе от их применения. В конце концов, симптоматическая терапия, направленная на облегчение субъективно неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих весь ход болезни, – одна из прямых задач врача. А восстановление носового дыхания, посредством рационального интраназального использования адреномиметиков и применение парацетамола при плохой переносимости лихорадки – логичные и вполне целесообразные способы решения этой задачи.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь вовсе не идет о том, чтобы перечеркнуть достижения медицинской науки и отрицать значимость фармакологической помощи в лечении тяжелых и осложненных форм ОРВИ. В то же время, сужение и конкретизация показаний, перечислений конкретных клинических ситуаций когда, без “настоящего” лечения нельзя обойтись – задача актуальнейшая.
Но это уже тема другой работы…

ЛИТЕРАТУРА
1. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника. Диагностика. Тактика терапии. Харьков, Фолио, (1993).
2. Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. – М., Практика (1997).
3. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующего врача. Пер. с англ. – М., Практика (1994).
4. Феклисова Л.В. с соавт. Новые подходы к использованию пробиотиков в комплексном лечении ОРВИ у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни, 5 (2001).
Опубликована в медицинской газете “Medicus Amicus”, №6 2002. www.medicusamicus.com

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 12/01/2007 15:21
обновлено 26/04/2018
— Для специалистов

Доктор Комаровский об ОРВИ: лечение и профилактика

Все люди хотят, чтобы их дети были здоровыми. Каждый родитель пугается, когда его ребенок заболевает. В этой статье мы узнаем что говорит Доктор Комаровский об ОРВИ. Лечение и профилактика заболевания зависит только от родителей.

Что такое ОРВИ?

Острые респираторные вирусные инфекции считаются наиболее частыми детскими заболеваниями. Бывают дети, которые болеют данным видом вируса по 5-10 раз. В связи с тем, что это заболевание очень распространенное оно обросло множеством мифов. Некоторые родители применяют антибиотики, другие дают своему ребенку гомеопатические антивирусные препараты.

Заслуживающий доверия доктор Комаровский решил рассказать подробно о ОРВИ, и про то как это лечить. Педиатр многократно сталкивается с болезнью.

Теоретические вопросы, которые касаются этимологии, патогенеза и эпидемиологии всем известны. Спектр возбудителей и базовые патогенетические механизмы достаточно и определенно обрисованы во всех книгах про инфекционные заболевания. Проблема возникла с практическими моментами. Термины и лечебные мероприятия не согласованы.

Народная мудрость гласит, что врачевание недуга продолжается одну неделю, а если медицинские средства не применять, то болезнь прекращается через семь дней.

По мнению дилетанта ОРВИ, грипп и простуда являются симптомами, но среди врачей резко очерченной дифференциации определений нет. О ОРВИ Доктор Комаровский говорит как о группе острых вирусных инфекций, которая поражает разные участки дыхательных путей и обладает похожей клинической симптоматикой. Этиологически группа репрезентована эпителиотропными (риновирус, парагрипп, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).

Недуги, спровоцированные упомянутыми вирусами обладают собственными симеотическими свойствами. При постановке диагноза необходимо учитывать избирательность поражения эпителиальных клеток на определенной территории респираторного тракта.

Симптомы ОРВИ

Признаки недуга все знают. Не существует человека, не болевшего острой вирусной инфекцией.

Поднятие температуры называют характерной чертой всякого инфекционного заболевания, включая и ОРВИ.

Личные проявления ОРВИ обусловливаются, территорией дыхательных путей, где вирус спровоцировал мощнейшее воспаление. Для определения пораженной части тела разработаны разные определения. Ринитом называют заболевание внутренней оболочки носа, фарингитом именуют воспаление внутренней оболочки горла, назофарингитом обозначают патологические изменения внутренней оболочки носа и горла единовременно, тонзилиттом называют проблемы с миндалинами, ларингитом является заболевание гортани, трахеитом называют болезнь трахеи, бронхит вызван воспалением бронх, бронхиолит поражает бронхиолы. Бронхиолы — это мельчайшие бронхи.

Будучи осведомленным о характерных чертах воспаления той или другой территории дыхательных путей, доктор в состоянии диагностировать, какой вирус возбудил недуг.

Вначале недуга человек чувствует болезненное состояние, следом возникает поднятие температуры, ринит, постоянное желание спать, утрата сил, потеря аппетита, сильный озноб, а также кашель.

Об ОРВИ

Активизирующие ОРВИ вирусы воздействуют на эпителиальные клетки, которые покрывают респираторный тракт от носа и горла до легких. Вирусов насчитывают огромное множество. Наиболее прославленным и распространенным является грипп. Также существуют такие виды вирусов, как парагриппозные, аденовирусные, риновирусные, реовирусные  инфекции и много других видов ОРВИ. Знайте, что все они обладают большим количеством вариаций ( парагрипп — 4, грипп-не один десяток). Люди теоретически, а иногда и фактически многократно заболевают ОРВИ.

Во внешней среде вирусы погибают мгновенно, ими заражаются воздушно-капельным путем, заразиться данным недугом очень просто. Инкубационным периодом именуется отрезок от минуты заражения до проявления начальных характерных черт недуга. Он длится от нескольких часов до 4 дней.

Основная характерная черта этих недугов заключается в умении модификации. Вирус обладает модификационной изменчивостью собственного антигенного состава, и у большинства людей не вырабатывается иммунитет к новым видам вируса.

Лечение

ОРВИ у ребенка Комаровский считает не поводом для паники и применения медикаментов.

Знаменитый врач считает, что организм дитя может сам перебороть вирус за 3-5 дней. В течении этого времени у малыша выработаются антитела.

Нужно ли вызывать врача.

Евгений Комаровский считает, что при ОРВИ следует вызывать врача. Самолечение может привести к смерти, если:

• выздоравливание не происходит на четвертый день после начала недуга;
• температура на седьмой день заболевания остается высокой;
• после начала выздоровления настало видимое ухудшение;
• возникла боль;
• возникли гноистые выделения из носа или уха;
• кожа стала очень бледной;
• приступы кашля возникают чаще и мощнее;
• жаропонижающие медпрепараты дают малый результат;
• возникли судороги, конвульсии;
• ребенок падает в обморок;
• возникает дыхательная недостаточность;
• насморка нет, болит горло. Таким образом проявляется ангины;
• открылась рвота, а температура продолжает быть высокой;
• возникла сыпь;
• значительно отекла шея.

Советы

Противовирусные препараты, имеющиеся в аптеках не эффективны. Несмотря на широкую рекламу данных медикаментов их действенность клинически не подтверждена. Медикаментов от ОРВИ не существует. Об этом нужно всегда помнить.

Евгений Олегович Комаровский утверждает, что гомеопатические препараты также не помогают. Они являются безвредными «пустышками». По утверждению популярного доктора педиатры назначают их для морального успокоения. Врач назначил препарат, и может не беспокоится. Ведь это средство хоть и не вылечит ребенка, но и не навредит ему. Родители после назначения гомеопатических препаратов тоже довольны, тем что они лечат ребенка. При этом ребенок употребляет пилюли, которые состоят из глюкозы и воды. Он поправляется благодаря собственному иммунитету.

Положение становится опасным в том случае, если дитя пичкают антибиотиками. Евгений Олегович неустанно подчеркивает, что этого делать категорически нельзя.

• Во-первых, антибиотики против вирусов абсолютно бесполезны. Ведь данный вид медикаментов создан для борьбы с бактериями.
• Во-вторых, они не уменьшают возможность развития бактериологических обострений, как считают дилетанты, а повышают его.

Средства народной медицины Комаровский полагает абсолютно бесполезными. Мед, малина, лук и чеснок не способны повлиять на умение вируса к репликации.

Врачевание дитя с ОРВИ нужно базировать на создании необходимых для выздоровления условий. Температура в помещении обязательно не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность обязаны поддерживать на уровне 50-70%. За этим нужно внимательно следить.

Это необходимо, чтобы не было пересыхания внутренних оболочек органов дыхания в условиях чересчур сухого воздуха. Особо в том случае, если у малолетнего пациента ринит и он дышит ртом.

Знайте, что марлевая повязка здоровому малышу не нужна. Ее нужно надевать заболевшему, чтобы уберечь от заражения остальных.

Малыша не нужно принуждать есть, ведь натощак организму легче бороться с инфекцией.

Доктор Комаровский об ОРВИ

кишечных инфекций у детей, симптомы, лечение, диета

Вся пища и вода, потребляемые людьми, к сожалению, очень далеки от бесплодия. Ежедневно и ежечасно в наш организм попадают миллиарды различных бактерий. В этом нет ничего плохого, ведь природа придумала эффективные способы нейтрализации микробов. «Хорошие» бактерии, слюна с бактерицидными свойствами, ядовитый желудочный сок не дают посторонним прижиться к организму и разрушить его.

Но детский организм очень нежный и восприимчивый, поэтому чудеса с ним не всегда случаются.К сожалению, утверждает доктор Комаровский, кишечные инфекции и у детей случаются почти с такой же частотой, как и ОРВИ. Что делать родителям при подозрении на кишечную инфекцию у ребенка и есть ли способы предотвратить опасную инфекцию? Постараемся в этом разобраться.

Причина кишечной инфекции

Нет ни одного человека, который бы никогда не заразился кишечной инфекцией. Это связано с тем, что существует множество способов нейтрализовать огромное количество защитных сил организма: нейтрализовать кислотный сок щелочным напитком, уничтожить собственные микробы с помощью антибиотиков, проглотить пищу, не разжевывая ее и многое другое.

Они все равно нередко попадают в организм с очагами, – говорит доктор Комаровский. Кишечные инфекции совсем не нужны взрослому, не говоря уже о ребенке. Их основной причиной было, есть и будет несоблюдение простейших гигиенических норм: немытые руки, неправильное хранение продуктов, стаи мух между туалетом и обеденным столом. Какими бы великолепными защитными силами ни обладал организм человека в целом и малыша в частности, всегда найдутся микробы, которые невозможно нейтрализовать.

Кишечная инфекция у любого члена семьи – огромная тревога для всех остальных. Больному нужна отдельная посуда, а остальным – почаще мыть руки, организовать идеальную чистоту, всю посуду нужно кипятить, не жалея дезинфицирующих средств.

Главный принцип помощи при кишечной инфекции – как можно быстрее восполнить потерю солей и жидкости. Пойдите компот из сухофруктов, зеленого чая.

Инфекционные агенты

Как и многие другие, кишечные инфекции у младенцев могут быть вирусными и бактериальными.По их названию видно, что разница в природе возбудителя. Среди огромного количества вирусных кишечных инфекций у детей наиболее часто встречается ротавирус.

Кроме того, наиболее часто встречаются инфекции у младенцев: дизентерия, энтеровирус и сальмонеллез.

Ежегодно (по статистике ВОЗ) около 2 миллионов. дети в возрасте до 5 лет умирают от заболевания, которое называется кишечной инфекцией у детей. Комаровский считает, что если бы были приняты все необходимые меры, эта цифра была бы намного ниже.

Самолечение или опыт профессионалов?

Но родителям не стоит пугаться и отчаиваться. Не самое страшное, что может случиться с их малышом, это кишечная инфекция ротавирусами. Комаровский утверждает, что более 90 процентов всех случаев кишечных инфекций можно преодолеть без применения специальных лекарств. Но оставшиеся 10% – самые коварные и ужасные. Это как раз тот случай, когда самолечением применять нельзя ни в коем случае! Самое главное в сложившейся ситуации – как можно быстрее довести малыша до инфекционных заболеваний.

Показания для вызова врача

Срочная помощь врача необходима при следующих симптомах у вашего ребенка:

• в рвотных массах ребенка или его дефекации есть сгустки крови;
• ребенка нельзя пить – он либо выплевывает воду, либо не может ее проглотить; №
• есть явные признаки обезвоживания – «сухой» язык, младенец не мочится последние 5-6 часов, есть сухость кожи и слизистых оболочек, нет пота и слез;
• на теле ребенка появилась сыпь;
• кроха жалуется на головную боль;
• резко и сильно повышает температуру тела;
• При поносе или рвоте родители могут видеть, что кожа ребенка довольно бледная и сильно дрожит.

Признаки и симптомы кишечной инфекции у младенцев

Все вышеперечисленные признаки и симптомы описывают ситуацию, при которой кишечная инфекция у детей (Комаровский со всей ответственностью заявляет об этом) уже приобрела достаточно тяжелую или даже смертельную форму. К счастью, такие ситуации нечасты.

Большинство инфекций обычно выражаются несколькими универсальными симптомами:

• ребенок отказывается от еды;
• есть рвота или диарея;
• незначительно повышает температуру тела;
• Ребенок сонный, вялый и бледный.

Кто заносит инфекцию в организм?

Далеко не во всех случаях кишечная инфекция у детей бывает страшной и опасной. Лечение (Комаровский убежден в этом с высоты своего профессионального опыта) должно быть своевременным и точным.

К возбудителям кишечных инфекций относятся бактерии (холерный вибрион, брюшной тиф, стафилококк) и некоторые вирусы. Они прекрасно могут размножаться в кишечнике и приводить к нарушению процесса пищеварения.Они также вносят свой вклад в i

как вылечить длительную простуду

Как вылечить простуду у детей по Комаровскому?

Каждый ребенок от рождения сталкивается с таким явлением, как насморк. В некоторых случаях слизь из носа является физиологической причиной. Слизистая оболочка малыша еще не привыкла к контакту с воздухом, поэтому реагирует слизью.

Совсем иначе обстоит дело с ринитом, спровоцированным негативным фактором. Это может быть элементаль холода. Доктор Комаровский о насморке у детей знает толк, поэтому объясняет причины его возникновения.

Что вызывает насморк у детей?

Ринит у детей возникает в результате действия бактерий на слизистую носа. Первопричины появления соплей у детей могут быть следующие:

1. Вирусная инфекция. Среди всех вирусов основной причиной образования слизи у младенцев является риновирус. Различают более 100 разновидностей этого вируса. Первопричиной заражения являются здоровые вирусоносители или инфицированные дети. В холодное время года болезнь протекает в виде эпидемий.Заболевание начинается с резкого повышения температуры и зуда в носовых каналах. Через пару дней выбора приобретает зеленоватый оттенок. Это говорит о связанной с бактериальной инфекцией.
2. Staph. Очень часто при тестировании в носу у ребенка можно выявить золотистый стафилококк. Бактерии слишком устойчивы к антимикробным препаратам, поэтому их вылечить обычным методом очень сложно. В случае ослабления иммунной системы стафилококк начинает быстро размножаться, вызывая новые симптомы.Бактериальный насморк имеет зеленый оттенок, так как наблюдается рост бактерий, вывод активных веществ иммунной системы.
3. Аллергическая реакция. В случае аллергии у ребенка начинают появляться прозрачные сопли. Причиной аллергии может стать пыль, волосы, пыльца. Аллергия может проявиться на средствах для носа. Прикладывая к источнику бактериальной инфекции сопли также приобретают зеленоватый оттенок.

Важно! При появлении соплей нужна помощь врача, чтобы определить причину и назначить соответствующее лечение.

Когда нужно, а когда нет правильного выбора?

Вытолкнуть гной из носа просто невозможно. Основная причина может иметь немедицинский характер. Выделение может начаться при попадании в ноздри раздражителей:

• аллергены;
• пыль;
• вирусов и микробов.

Избавляться консервативными методами от насадки, если увеличение количества выделений носит физиологический характер, не нужно.Примеры таких явлений:

1. Слизистая оболочка новорожденных еще не развита и не адаптирована к воздуху. Поэтому при насморке у ребенка до 1 года проводится самоочищение.
2. Очищение ноздрей от слез, которые были в момент плача.
3. Рефлекс на пересушенный воздух. В этой ситуации слизистая оболочка сама пытается компенсировать недостаток влаги.

При ОРВИ у ребенка не требуется вылечить выделения. В этом случае они выполняют защитную функцию.

При устранении простуды нарушается нормальная работа железы, работа которой направлена ​​на предотвращение проникновения вирусов и бактерий внутрь.

Таким образом, лечение ринита у детей по Комаровскому не требуется, если:

• не высокая температура;
• подсветка прозрачная и достаточно жидкая;
Выделения
• незаметно вылезут из носа.

Внимание! Если обнаружены густые выделения с резким запахом и желтоватым оттенком, необходимо срочно принять меры.

Советы доктор Комаровского по лечению хронического ринита

Доктор Комаровский настаивает на выборе метода лечения в зависимости от характера и консистенции слизи. Очень важно поддерживать влажность и не допускать пересыхания поверхностного слоя носовой железы. Это вызовет распространение вредоносных организмов.

Очень важно выполнить следующие мероприятия:

1. Носик ребенка постоянно мокрый, копать и промывать.
2. Регулярно проветривайте помещение для влажной уборки и контроля уровня влажности в помещении.

Врач настоятельно рекомендует для сужения сосудов такие препараты, как Галазолин, Нафазолин и Детский. Эти лекарства не помогут вылечить болезнь, а принесут лишь временное облегчение. Скоро начнут показывать сторонние эффекты. Это вызовет осложнения и тяжелое заболевание.

Комаровский советует использовать детям масляные капли корня валерианы. Препарат абсолютно безопасен для здоровья, не имеет сторонних эффектов.Обволакивает слизистую оболочку, тем самым поддерживает необходимый уровень влажности.

Младенцам врач прописывает токоферол. Это натуральное очищенное оливковое и парафиновое масло. Применять средство можно не чаще 1 раза в 3 часа. В оба хода закапать по 3 капли.

О том, как вылечить длительную простуду у ребенка, врач знает довольно много. Поэтому Коморовский дает такой профессиональный совет:

1. Регулярно увлажняйте воздух в квартире, где находится малыш.
2. Регулярно наносить физраствор на слизистую носа ребенка. Приобрести его можно в любой аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого в таз с теплой водой добавьте 1 маленькую ложку морской соли.
3. Детям до трех лет смазывать нос маслом, содержащим витамины А и Е. Эффективно выполнять это действие после употребления физиологического раствора.

Если следовать этим рекомендациям, можно не просто быстро вылечить ринит малыша, но и укрепить его иммунную систему.

Для того, чтобы не допустить хронического нагноения полости носа, нужно начать скорейшее заживление острого.

Внимание! Только своевременное выявление симптомов поможет избежать осложнений.

Промывание носа

Если долго простужается, врач Комаровский настаивает на лечении в сочетании с промыванием путей.

Применять физиологический раствор, так как он дезинфицирует и очищает носовые ходы.

Для приготовления раствора объемом 1 литр добавить 9 грамм соли.По-прежнему рекомендуется использовать лекарственный препарат.

Для стирки необходимо:

• для изготовления одноразового шприца на 20 мл без иглы;
• набрать в шприц лекарство;
• сначала ввести шприц за один проход, затем за другой;
• во время введения раствора ребенок должен попытаться задействовать ноздри.

Все действия выполнять очень аккуратно. Жидкость не должна выходить из другой ноздри. В этом случае можно избежать осложнений.После выполнения этих действий возьмите специализированное устройство и отсосите выход гноя.

Как слить слизь экстрактором?

Ребенку стало намного легче дышать, врач советует воспользоваться аспиратором. Это облегчение оттока слизи искусственным путем. Этот метод поможет быстро избавиться от стойких корочек и неприятной слизи.

Экстрактор представляет собой грушу-шприц и пластиковую трубку. Перед автоматической чисткой необходимо промыть нос физиологическим раствором с помощью шприца без иглы.

Вы можете приобрести электронный аспиратор с батарейным питанием. В комплекте есть вложения. Это значительно облегчит процесс сосания соплей.

Закапывание в нос

Вылечить насморк можно закапыванием носа. Родители могут приготовить физиологический раствор. Для этого на 1 литр добавляют 9 грамм соли. Всю массу хорошо перемешать и капнуть в оба прохода по 2-3 капли.

Голова ребенка наклоняется в другом направлении. После засыпки слить слизь из носа с помощью специального приспособления.Дети постарше могут закрыть одну ноздрю и выдуть слизь из второй. То же самое повторите с другой ноздрей.

Запреты в обращении

Доктор Комаровский не очень рекомендует:

• применять капли с антибактериальным действием;
• использовать лекарство сужает сосуды при простуде;
• закапывать ребенку в нос сок алоэ или других овощей.

Чтобы вылечить насморк у ребенка, нужно относиться к нему как можно тщательнее.Этим детям показаны не все лекарства. По этой причине важно получить консультацию специалиста.

Профилактика насморка

Доктор Комаровский предполагает, что простуду гораздо легче предотвратить, чем заниматься ее лечением. Важно принять защитные меры, в том числе:

1. Приучать ребенка к закаливанию необходимо с первых дней его жизни.
2. Важно укрепить иммунитет ребенка за счет истинно распределенной энергии.Вам нужно научиться правильно подбирать витамины своему ребенку, оптимизировать режим бодрствования и сна.
3. Ребенок постоянно выводит на прогулку. Свежий воздух очень полезен.
4. Мне массаж регулярный, для проведения курсов физиотерапии. Обязательно делайте утреннюю зарядку. Малыша нужно записать в спортивную секцию. Все физические нагрузки должны быть умеренными, чтобы не навредить здоровью ребенка и не вызвать осложнений.
5. Во время ОРВИ и других эпидемий промывать нос малышу с помощью раствора с солью.
6. Для поддержания необходимых условий проживания малыша.

При выполнении таких простых действий можно уберечь малыша от насадки. В этих абзацах нет ничего сложного, поэтому вам стоит прислушаться к советам доктора Комаровского.

Заключение

Из вышесказанного следует, что ринит не всегда несет в себе опасность. Это может быть просто аллергическая реакция на пыль. Может просто немного подсохла слизистая и тело стало защищаться от излишней сухости.Так что вам следует научиться определять симптомы простуды по бактериям.

Если выделения приобретают желтоватый оттенок и резкий запах, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство. Можно в домашних условиях делать промывание и закапывание носа. Перед применением каких-либо процедур следует проконсультироваться со специалистом.

симптомов и лечения, заключение доктора Комаровского

Советы доктора Комаровского по лечению гайморита у детей

Считается, что наиболее частым воспалением у детей является гайморит. Воспаление придаточных пазух носа встречается почти у каждого третьего ребенка. Это заболевание прогрессирует по многим причинам, которые необходимо выяснить в самом начале воспаления. Детерминирующие факторы заболевания и механизм его развития будут способствовать правильному лечению и скорейшему выздоровлению.

Если симптомы и лечение гайморита у детей неправильно определены, ребенок страдает заложенностью носа, обильными соплями и головными болями. Развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах, сопровождающееся чувством давления в лобной области, вызывающим сильный плач и капризность малыша. Чтобы облегчить страдания ребенка, важно знать, как вылечить гайморит.

Симптомы гайморита у детей

Одной из самых распространенных форм воспаления гайморита является синусит.В процессе воспаления ребенок может почувствовать нарушение функции дыхания и массу других неприятных симптомов. В это время нарушается естественная вентиляция, что приводит к скоплению слизи. Такой процесс становится благоприятным фактором для развития вирусов и бактерий.

При таком текущем заболевании любое несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям, когда синусит перейдет в хроническую стадию.

Кроме того, воспаление придаточных пазух носа может вызвать нарушение слуха или зрения, менингит или абсцесс.

Чтобы избежать осложнений, важно определить все симптомы воспаления.

У детей симптомы гайморита не сильно отличаются от взрослых, поэтому родителям важно знать основные симптомы.

Гайморит малыша показан следующим образом:

• Ребенок жалуется на повышение температуры тела;
• выглядит капризным и плачет без причины;
• сильный дискомфорт и общая вялость;
• потеря аппетита;
• нарушение сна;
• боли в щеках и носу;
• боль в голове, усиливающаяся при наклоне или повороте;
• прокладка ушей;
• звучание;
• сильное изменение тона голоса;
• заложенность носа;
• обильная слизь;
• отсутствие носового дыхания;
• изменить цвет соплей на черный или коричневый;
• гнойных скоплений.

Выявить образование гайморита у детей от двух лет несложно, так как они могут рассказать о плохом самочувствии. Но при образовании инфекций носовых пазух у грудничков следует внимательно следить за здоровьем ребенка. В случае образования сильного плача и капризности, отказа от грудного молока и других симптомов обратиться к врачу.

Доктор Комаровский о гайморите у детей

Лечение гайморита у детей начинается с диагностики характера заболевания.

Необходимо обратиться к врачу.

Известный врач доктор Комаровский советует не игнорировать признаки болезни и обращаться в медицинский центр при первых признаках воспаления. В этом случае вы сэкономите время и облегчите страдания малыша.

В процессе диагностики ваш врач осмотрит ребенка на рентгеновском снимке пациента. После этого он проведет пальпацию и выявит степень воспаления. В это время важно полностью довериться врачу.Доктор Коморовский неоднократно повторял о необходимости обращения к врачам-специалистам. Не стоит пытаться поставить себе диагноз, так как не всегда знание своих родителей является правильным.

Кроме того, самодиагностика может привести к тяжелым последствиям и опасным процессам в организме ребенка.

Лечение воспаления в области придаточных пазух носа у детей учитывает все индивидуальные особенности. Кроме того, необходимо выяснить стадию заболевания и возможные осложнения.При этом необходимо определить общее состояние ребенка.

Промывание носа

Стандартный курс лечения включает следующие процедуры:

1. Для начала необходимо восстановить носовое дыхание с помощью процедуры промывания. Для этого Комаровский советует использовать солевые растворы.
2. Промыть нос препаратами «физиологический раствор» или «Аквамарис». Они уменьшат отечность и восстановят естественную влажность слизистой оболочки.Кроме того, эти препараты улучшают отток слизи из полости носа и гайморовой пазухи.
3. Промывание носа предполагает использование специализированных растворов. Но в случае гнойной формы гайморита эту процедуру проводить запрещено. Промывать нос антисептическими растворами только при катаральной форме.

Эту процедуру можно проводить в больнице и дома. Если вы предпочитаете второй вариант, следуйте механизму проведения очищения носа.Комаровский советует проводить эту процедуру следующим образом:

1. Для начала физиологический раствор для орошения необходимо подогреть до температуры тела.
2. После этого перелейте раствор в емкость с довольно узким горлышком.
3. Ребенок должен стоять прямо перед раковиной.
4. Введите одну ноздрю малыша small medium. Убедитесь, что голова ребенка наклонена в противоположном направлении.
5. Если процедура выполнена правильно, жидкость вытечет из другой ноздри.

Эту процедуру необходимо выполнять до четырех раз в день. Коморовский напомнил, что если малышу не исполнился год, промывание носа запрещено.

Капли в нос

Следующим шагом будет закапывать нос в детские сосудосуживающие капли.

Лучше всего применять известные препараты, которые не навредят ребенку.

Чаще всего врачи назначают «Назол-беби», «Ат» или «Глицин».

Использовать такие препараты, по словам Комаровского, всего три дня.

По истечении этого времени активные компоненты лекарств вызывают привыкание, что крайне нежелательно для ребенка. Кроме того, препарат может вызвать образование патологического процесса, поэтому проконсультируйтесь с врачом.

Антибиотики

Если нагноение из-за болезни переходит в неконтролируемый процесс, врач может назначить антибиотики. Доктор Комаровский согласен с современным мнением и советует принимать антибактериальные препараты по мере необходимости.

Антибиотики помогут избавиться от воспаления и гноя.Но перед их применением необходимо определить чувствительность малыша к активным компонентам препарата. При возникновении аллергических реакций препарат следует заменить аналогами или использовать препарат более широкого спектра действия.

Большинство детей прописывают препараты из пенициллина или цефалоспорина. Вторыми по популярности стали макролиды.

Антигистаминные препараты

Кроме антибиотиков, малышу можно назначить антигистаминные препараты. Доктор Комаровский советует использовать «Core» или «лоратадин».Эти препараты лучше всего снимают отек и нормализуют дыхание пациента.

Прокол

При более тяжелом воспалительном процессе Комаровский советует не применять выжидательную тактику и произвести лечебно-диагностическую пункцию.

Это необходимо при образовании большого количества гнойных выделений, сильных нарушениях оттока и появлении отеков.

Прокол, по мнению Коморовского, необходимо производить при отсутствии диагноза по неизвестным причинам.

В это время врачи проводят прокол специальной иглой гайморовой пазухи. Все содержимое этой области промывают специальным антисептическим солевым раствором. При необходимости ребенку можно поставить дренаж. С его помощью проводится промывание носовой полости.

Физиотерапия

Важным этапом на пути к выздоровлению станет физиотерапия. По словам Комаровского, они улучшат отток слизи из носовых пазух и улучшат кровообращение внутри пораженных участков.

Для достижения этих целей врач может назначить УВЧ-терапию, магнитную и лазерную терапию, а также ультразвук. Учтите, что описанные методы подходят не всем детям, поэтому требуется консультация врача.

Заключение

Гайморит требует очень серьезного отношения, так как последствия такого недуга очень трагичны. Так что следуйте советам доктора Комаровского и начинайте лечение сразу после образования заложенности носа и слизи. Только так вы сможете быстро пойти на поправку.

Доктор Комаровский советует не проводить самостоятельное лечение, а всегда консультироваться с врачом. Помните, что любое бесконтрольное употребление лекарств может быть опасным для здоровья малыша.

Как вылечить простуду по Комаровскому?

Содержание

• 1 Почему не всегда нужно устранять насморк?
• 2 Причины простуды у детей
• 3 Последствия длительного насморка
• 4 Комаровский советует, как вылечить насморк у детей
• 5 Метод обильного питья и влажного воздуха
• 6 Как избавиться соплей с аспиратором?
• 7 Промывание носа физиологическим или солевым раствором: рецепты
• 8 Профилактика

Насморк у взрослых не является самостоятельным заболеванием.Он сопровождает немалое количество заболеваний. В редких случаях ринит носит физиологический характер. Часто такая простуда возникает у детей. Насморком называют повышение работоспособности слизистой оболочки носа, из-за чего усиление выделения слизи. Этот процесс может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями, приступами аллергии из-за запыленного воздуха и т. Д. Иногда после истерики с рыданиями появляется насморк, так как слезные протоки тесно связаны с носовым каналом.Поэтому важно понимать, когда нужно, а когда лечить простуду классическим методом не стоит. Доктор Комаровский дает подробные ответы на эти вопросы.

Почему не всегда нужно устранять насморк?

Выделения из носа появляются по определенной причине, но не всегда медицинского характера. Чаще всего это связано с активизацией защитных свойств слизистой оболочки при попадании в нос раздражителей:

• вирусов, микробов, бактерий;
• пыль, токсичные соединения;
• аллергенов.

Устранять ринит консервативными способами, если увеличение выделений физиологическое, не делать. Примеры таких процессов:

• самоочищение носовых ходов у младенцев, слизистая оболочка которых еще не сформировалась и не использовалась для «взрослого» воздуха после внутриутробной жизни в жидкой среде;
• очищение носовых каналов от слез, попавших туда через слезные протоки во время плача;
• реакция на пересушенный воздух, в этом случае слизистая оболочка пытается компенсировать недостаток влаги чрезмерным выделением слизи.

Обычно при ОРВИ и ОРИ ребенок не нуждается в лечении простуды. Слизистые выделения в этом случае носят защитный характер. Когда родители начинают устранять ринит, они автоматически нарушают естественную работу железы, которая пытается предотвратить попадание бактерий и вирусов в организм за счет повышенной секреции. В данном случае излишки слизи выводят через нос болезнетворные микроорганизмы. Задача родителей – не нарушать этот процесс.

При обнаружении густой, с резким запахом желтовато-зеленой слизи принять меры обязательно.Такая среда идеальна для размножения болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Так, по словам Комаровского, насморк не лечится, если:

• выделения жидкие, прозрачные;
• нет тепла;
• слизь достаточно жидкая, чтобы свободно выходить из носа.

Причины простуды у детей

Как реакция организма насморк у ребенка является следствием действия болезнетворных микроорганизмов на слизистой оболочке носа. Если это инфекционное заболевание, то причиной ринита является ослабленный иммунитет.Защитная система организма может пострадать от переохлаждения, авитаминоза, перенесенного тяжелого заболевания. Методы Комаровского направлены не на устранение самого ринита, а на преодоление вируса или вызвавшей его инфекции.

У детей до года простуда носит физиологический характер, когда слизистая оболочка активно реагирует на любые раздражители и аллергены. Лечения насморка не требуется, достаточно обеспечить ребенку нормальную среду с оптимальным температурно-влажностным режимом, обеспечить обильное питье, регулярные прогулки.

Наиболее частые причины ринита у детей от 1 года до 3 лет:

• бактериальные, вирусные инфекции;
• реакция на аллергены;
• дисфункция железы;
• нарушения структуры слизистой оболочки;
• наличие инородного тела в носовом ходу.

Когда источники и раздражители, вызывающие усиление выделений из носа, устранены, насморк должен пройти сам.

Последствия длительного насморка

Если после принятия мер по устранению источника или возбудителя ринита он не проходит, а становится затяжным, необходимо срочно принять меры и начать лечение простуды.В противном случае у ребенка разовьются нежелательные последствия:

• гайморит, поражающий гайморовую пазуху;
• отит, приводящий к воспалению среднего уха;
• аденоидит, провоцирующий воспаление глоточных миндалин;
• трахеит, бронхит – заболевания верхних дыхательных путей.

При таких заболеваниях слизистая оболочка уже не может избавиться от густой подсыхающей слизи. В результате гипоксия или кислородное голодание организма из-за проблем с дыханием усугубит заложенность носа.Такой процесс негативно скажется на умственном развитии и эмоциональном состоянии ребенка.

Комаровский советует, как вылечить насморк у детей

По консистенции и характеру слизистых выделений врач рекомендует определить эффективность той или иной терапии. Важно не допускать высыхания оболочки носовой железы, так как она становится рассадником болезнетворных бактерий. Поэтому важно:

• промыть, увлажнить, закапывать кончик малыша;
• воздуха, мыть полы, следить за влажностью в помещении, где находится ребенок.

Назол, галазолин, нафтизин не рекомендуются Комаровским. Эти суженные сосуды не помогут вылечить детскую простуду, но принесут временное облегчение. Тогда начнут появляться побочные эффекты, появится привыкание, слизистая просохнет, что приведет к обострению проблемы и травмированию слизистой.

Вместо сосудосуживающих препаратов доктор Комаровский назначает детям масляные капли Эктерицид. Средство безопасное, не дает побочных эффектов.В этом случае препарат обволакивает оболочку носовой железы тонким слоем, предохраняя ее от высыхания. Педиатр рекомендует использовать токоферол, очищенный вазелин и оливковое масло. Закапывать в нос масляные капли необходимо не чаще 1 раза в три часа по 3 капли в каждую пазуху.

Метод обильного питья и влажный воздух

Лечим насморк по методу Комаровского обильным питьем и подачей прохладного влажного воздуха.В детской комнате показатели температуры должны быть 18-19 градусов Цельсия при влажности 60-70%. Помещение следует дважды проветрить, сделать влажную уборку. При отсутствии температуры ребенку рекомендуются регулярные прогулки.

Как избавиться от соплей аспиратором?

Чтобы малышу было легче дышать, Комаровский рекомендует облегчить отток слизи искусственно, то есть аспиратором. Метод позволяет быстро удалить лишнюю слизь и засохшие корочки с помощью шприца или пластиковой тубы.Перед механической чисткой носа следует тщательно промыть протоки шприцем со снятой иглой, в которую набирается физиологический раствор.

Промывание носа физиологическим или солевым раствором: рецепты

При всех формах простуды Комаровский настаивает на регулярном промывании слизистых солевых растворов, таких как:

• Хьюмер, Аквамарис, Дельфин;
• самостоятельно приготовленные растворы морской или соли, рецепт которых следующий: 1 чайную ложку действующего вещества разводят в стакане теплой кипяченой воды.

Профилактика

Комаровский говорит, что насморк будет не лечить, а предупредить. Поэтому важно принимать профилактические меры. К ним относятся:

• закаливание ребенка с первого года жизни;
• укрепление иммунной системы за счет сбалансированного питания, правильного выбора витаминов, оптимизации сна и бодрствования;
• обеспечение регулярных прогулок на свежем воздухе;
• физическое укрепление малыша с помощью массажей, курсов лечебной физкультуры, утренней гимнастики, спортивных секций;
• солевые полоскания слизистой оболочки носа при эпидемиях ОРВИ, гриппа;
• поддержание оптимальных условий для проживания ребенка.