МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Как применять флемоксин солютаб при отите

Нередко следом за перенесением простуды или синусита мы чувствуем малоприятные ощущения в ухе. В народе такое явление получило название «стреляет ухо». Мало кто относится к этому серьезно, хотя именно это и есть первый признак развития отита.

Самым действенным способом лечения такого заболевания является терапия на основе антибиотиков. Флемоксин солютаб при отите у детей и взрослых на ряду с другими препаратами является особенно действенным средством при лечении этого недуга.

Отит и его проявления

Отит – общее определение воспалительных болезней различных отделов уха. В соответствии со строением уха, отит классифицируют на наружный, средний и внутренний. Клинически каждая его разновидность будет проявляться нарушением функции какого-то конкретного отдела уха и свойственными ему симптомами. Общими симптомами для всех видов отита можно назвать шум и заложенность в ушах, ухудшение слуха. Однако симптомы могут пополняться в зависимости от формы течения заболевания – хронической или острой.

Данное заболевание из малоприятных и требует очень тщательного подхода к лечению. Очень важно, чтобы терапия проводилась под бдительным наблюдением доктора – отоларинголога и неукоснительном соблюдении его рекомендаций.

Флемоксин солютаб

Флемоксин солютаб – антибактериальный медикамент, созданный в Японии компанией «Яманучи». Данный антибиотик характеризуется широким спектром воздействия и используется при терапии заболеваний лор — органов, дыхательных путей, пищеварительного тракта, кожи и мягких тканей. Препарат относится к пенициллиновой фармакологической группе и содержит амоксициллин, который представляет собой полусинтетическое вещество, выведенное из пенициллина химическим путем.

После приема внутрь антибиотик быстро проходит абсорбцию, но при этом не повреждается кислотой желудка. Препарат принимают вне зависимости от расписания дня и приема пищи.

В организме препарат находит связь с белками в крови и попадает в слизистые оболочки, кости и отделяемое, то есть он впитывается в мокроту и гной, что содействует их выходу. Это воздействие и есть главный фактор для его использования при терапии различных недугов.

Флемоксин солютаб – применение при отите

Флемоксин солютаб при отите у взрослых – результативный способ лечения, так как основной направленностью препарата является сопротивление организмам, являющиеся главной причиной этого заболевания. Не стоит заниматься самолечением. Назначения медикамента и его дозирование подбирается доктором в соответствии с такими обстоятельствами:

Принимать антибиотик надо не меньше десяти дней, это зависит от назначений доктора. Даже после устранения симптомов заболевания его необходимо применять еще пару дней до абсолютного выздоровления.

Стоит обратить особое внимание, что препарат не советуется применять, если есть индивидуальная непереносимость и сильная почечная недостаточность.

Для детей флемоксин солютаб — самый безопасный антибиотик, у которого очень редко наблюдаются побочные эффекты. Но самостоятельно принимать лучше не стоит. Доктор перед назначением препарата маленькому ребенку проводит проверку на возможные противопоказания. Основной момент — повышенная чувствительность к различным формам пенициллина. Если этого не выявлено, то ребенку назначается оптимальная доза, которая создает защитные функции организма перед болезнетворными организмами.

Флемоксин достаточно часто обсуждаемый препарат, а все потому что не все могут переносить пенициллин. У некоторых на него появляется аллергия в различных проявлениях. После применения флемоксина солютаб при отите у детей отзывы родителей весьма разнятся, вот несколько примеров:

Пётр: « Флемоксин при отите замечательно убирает боль в комплексе с остальной терапией, назначенной врачом. Облегчение наступило на второй день. Полностью вылечились после пройденного курса».

Анна: «Врач выписал нам флемоксин солютаб. Препарат помог справиться с болью и воспалением. Но спустя несколько дней ребенка обсыпало. Добавилась рвота и тревожный сон. Оказалась аллергическая реакция на пенициллин ».

Флемоксин при отите – очень эффективный медикамент, но принимать его стоит лишь после осмотра, проверки и назначения его доктором. Это позволит избежать хоть и редких, но все же неприятных побочных эффектов.

Источник: http://gorlonos.com/ushi/otit/kak-primenyat-flemoksin-solyutab.html

При отите Флемоксин Солютаб

При отите ребенок обычно капризничает, рыдает, ему больно кушать и лежать на боку, не получается уснуть. Ни одна мама не может спокойно смотреть, на страдания и плач своей крохи. Но впадать в панику не стоит. Нужно лишь спокойно сесть и разобраться в ситуации, чтобы поскорее уменьшить мучительную боль и свести на нет вероятность осложнения.

Детский отит и его лечение

Воспаление уха – нередкое явление у малышей. Но почему-то, мы никогда не бываем готовы к болезни, которая застает нас врасплох. Поставить диагноз «отит», определить степень сложности недуга может только педиатр. При остром протекании болезни, врач, вероятнее всего, назначит терапию с использованием антибиотиков. Ведь это самый результативный способ борьбы с воспалением.

Возможно, осмотрев вашего малыша, доктор посоветует обойтись и без назначения антибиотика. Но есть случаи, при которых применение амоксициллина обязательно:

1. Высокая температура (от 380), которая не сбивается на протяжении 3-х суток.
2. Сильная ушная боль, которая длится больше 2-х дней.
3. У ребенка слабый иммунитет, и велик риск получить осложнение.
4. Наблюдается снижение слуха.
5. Отит двусторонний или гнойный.
6. Ярко проявляются признаки интоксикации.

Грудничкам и деткам до 12 месяцев антибиотик назначается доктором при любом протекании заболевания, чтобы избежать вероятности осложнений.

Особенности действия препарата

Хорошей репутацией у педиатров пользуется флемоксин солютаб при отите. Он отличается своим быстродействием и простотой применения. Активный компонент этого препарата – амоксициллин. Это полусинтетическое вещество, выведенное в лаборатории, которое относится к группе пенициллиновых.

Препарат имеет обширный сегмент действия, и эффективно воздействует на микроорганизмы, которые становятся виновниками отита:

• Пневмококки.
• Стафилококки.
• Гемофильные палочки.
• Стрептококки.

Попадая в организм, средство связывается с белками крови, попадая при этом в слизистые, отделяемое и даже костную ткань. Так препарат всасывается в мокроту и гной, это способствует их стремительному выходу в дальнейшем. Благодаря такому воздействию, Флемоксин часто используется при лечении недугов, которые были вызваны бактериями.

Способы применения

Применение Флемоксина солютаба при отите у детей дает хорошие результаты. Он считается одним из самых эффективных и удобных в использовании антибиотиков. Лекарство имеет необычный диспергируемый вид таблетки. Это значит, что прием может проводиться несколькими методами, в зависимости от возраста ребенка:

1. Когда ваш кроха на грудном вскармливании, самым удобным будет растворить пилюлю в грудном молоке. Привкус у средства сладковатый, и он не испортит вкус маминого молока.
2. Ребенок от года до 3-х может выпить препарат вместе с соком, компотом или чаем. Для этого нужно просто развести таблетку в 100–150 мл не горячей жидкости.
3. Детям от 3-х до 10-и лет, можно просто давать пилюльку для рассасывания, или разжевывания. Это очень удобно, когда под рукой нет воды.

Важным фактом остается то, что вне зависимости от способа приема, медикамент не изменяет ни скорость, ни качество абсорбции. Следовательно, эффект от лекарства будет неизменно высоким. Раскрывать упаковку с таблеткой можно только перед приемом, потому что составляющие вещества очень быстро выветриваются, а также чувствительны к влаге. Долго лежавшую пилюлю без герметичного пакования, лучше не применять вовсе.

Плюсы медикамента

Флемоксин солютаб при отите уже давно используется в педиатрии из-за множества положительных качеств препарата:

1. Форма выпуска «солютаб» очень удобна для деток (и их родителей). Вам не нужно придумывать новых способов приема препарата (крошить, перемалывать или толочь пилюли).
2. Очень важно для лечения то, что тригидрат амоксициллина имеет высокую всасываемость (96%). Это и объясняет эффективность средства в борьбе с микроорганизмами.
3. Несравненным плюсом лекарства является то, что оно практически не имеет весомых противопоказаний, и его разрешено принимать беременным женщинам и детям уже с первых дней жизни.
4. Маленькое время абсорбции, объясняет безвредность Флемоксин при отите. Амоксициллин тригидрат всасывается в кровь за 10–12 мин, и обеспечивает высокую биологическую доступность.
5. Препарат можно растворять в грудном молоке.
6. Лекарство можно принимать как до еды, так и после, в любое время дня и ночи. Это никак не влияет на его быстродействие скорость всасывания или биологическую доступность.
7. Средство не вредит нежной детской микрофлоре кишечника. После его приема, не нужно бороться с расстройствами пищеварительной системы различными пробиотиками.
8. Благодаря добавлению цитрусовых ароматизаторов и сахарина (который можно принимать больным с сахарным диабетом), таблетки имеют очень приятный вкус. И малыши не противятся приему лекарства, относятся к нему как к вкусняшке.
9. Так как Флемоксин не имеет искусственных ароматизаторов, он практически не вызывает аллергических реакций.

Дозировка Флемоксин солютаб зависит от формы протекания воспаления, возраста и многих индивидуальных особенностей организма малыша, поэтому установить правильную дозу может только ваш лечащий врач. Самолечение повышает риск передозировки и побочных реакций.

Побочные действия и противопоказания

Лечение отита Флемоксином противопоказано:

• Пациентам с непереносимостью антибиотиков пенициллинового типа.
• При непереносимости каких-либо вспомогательных составляющих препарата.
• При недостаточности работы почек.
• Больным лимфолейкозом или мононуклеозом.
• При заболеваниях (особенно хронических) пищеварительного тракта.

Хотя средство популярно благодаря своему нежному и мягкому действию на организм, оно очень редко, но все-таки может вызывать побочные реакции:

• Тошнота, рвота, единично потеря вкуса еды.
• Гемолитическая анемия.
• Диарея, крайне редко с кровянистыми выделениями.
• Высыпания и риниты.
• Интерстициальный нефрит.
• Анафилактический шок.
• Головная боль, бессонница, сильная возбужденность.
• Жжение в области заднего прохода.
• Затрудненное дыхание.

При передозировке у малютки может наблюдаться:

• Боль в животике.
• Рвота, головокружение.
• Признаки аллергии (ринит, сыпь).

В этих случаях нужно выпить большое количество воды, принять энтеросорбент (1 таблетку на 2–3 кг тела), и вызвать доктора.

Форма выпуска

Выпускается флемоксин солютаб в виде диспергируемых таблеток белого или желтоватого цвета, овальной формы. Количество амоксициллин тригидрата указано на каждой таблетке в виде определенных чисел, которые обозначают:

• Числа «231» обозначают 125 мг основного компонента.
• «232» – 250 мг.
• «234» – 500 мг.
• «236» – 1000 мг активного вещества.

Продается препарат в герметичных блистерах из алюминиевой фольги по 5 пилюль в каждом. В комплект также идет картонный коробок и инструкция по использованию.

Хранить лекарство необходимо в темном сухом и недосягаемом для малышей месте (из-за сладкого вкуса). Срок годности Флемоксина – 5 лет. После истечения этого срока, использование препарата не допускается.

1. Не превышайте дозировку Флемоксин солютаб при отите, назначенную врачом. Это сулит развитием побочных эффектов и появлению резистентности бактерий к активному компоненту лекарства.
2. Никогда не делите целую пилюлю Флемоксина пополам. Потому что помимо основного компонента в таблетке находится множество вспомогательных веществ, и амоксициллин расположен неравномерно. Разделить дозировку пополам таким способом просто нереально.
3. Длительность курса лечения также не стоит менять (бросать пить антибиотик, при видимых улучшениях, либо пить медикамент дольше срока, приписанного врачом). Такие действия опасны рецидивом болезни, либо симптомами передозировки.
4. В случае отсутствия у малыша должного результата от приема препарата, обязательно свяжитесь с доктором. Возможно, нужна корректировка курса лечения.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/antibiotiki/flemoksin-solyutab-pri-otite-u-detej.html

Флемоксин Солютаб при отите

Отит – серьёзное заболевание, сопровождающееся сильной болью в ухе. Оно вызвано инфекцией бактериальной флоры. Поэтому для лечения заболевания необходимо принимать антибиотик. Врачи часто назначают Флемоксин Солютаб при отите у детей и взрослых, ведь этот препарат считается безопасным для человека, но в то же время эффективным в борьбе с заболеванием.

Кратко о препарате

Флемоксин солютаб — полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, обладающий широким спектром действия. Губительно воздействует на многие виды бактерии, подавляя их рост и размножение, особенно на стрептококки и стафилококки, которые являются частой причиной возникновения отита.

Флемоксин Солютаб также эффективен в борьбе с такими заболеваниями, как:

Преимуществом препарат является его небольшой список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его можно назначать даже новорождённым детям, беременным и кормящим женщинам.

Флемоксин обладает высокой биодоступностью, проникая не только в кровь, но и в органы, жидкости, слизистые оболочки, гнойное отделяемое, которое часто встречается при отитах. Антибиотик, проникая в гной, нейтрализует возбудителя и подавляет его рост. Помимо этого, препарат устойчив к кислой среде, поэтому при попадании в желудок не разрушается под воздействием его сока. Благодаря этим свойствам Флемоксин является эффективным препаратом в борьбе с отитом различной степени тяжести.

Как принимать Флемоксин при отите

При отите принимать Флемоксин можно только после назначения врача. Специалист выявит наличие противопоказаний, назначит необходимые анализы, а также подберёт индивидуальную дозировку. Основным противопоказанием к приёму препарата считается непереносимость компонентов его состава.

Взрослые принимают таблетки Флемоксина целиком, либо, разжевывая её, во время или после приёма пищи.

Антибиотик выпускается только в таблетированной форме, но таблетки при этом хорошо растворимы в воде. Поэтому давать Флемоксин детям при отите можно в виде суспензии или сиропа. Такая форма обладает мягким вкусом, фруктовым ароматом, и маленькие пациенты не отказываются от лечения.

Не рекомендуется делить таблетку пополам, на 2 приёма. Тем самым, можно уменьшить концентрацию основного действующего вещества амоксициллина тригидрата. Ведь помимо антибиотика, в состав таблетки входят вспомогательные вещества. Поэтому лучше приобретать Флемоксин в той дозировке, которую назначил врач.

Дозировка препарата при лечении отита

Дозировка Флемоксина Солютаб при отите легкой и средней степени тяжести назначается в зависимости от возраста:

• Ребёнку с года до 3 лет, врач назначает пить по 125 мг препарата 2 раза в день, либо по 250 мг/утром, днём, вечером;
• Детям старше 3 лет и до 10 назначается дозировка 250 мг/2 раза в день, 375 мг/3 раза в день;
• Ребёнку старше 10 лет, а также взрослым пациентам назначается 375-500/3 раза в день, либо 500-750 мг/утром и вечером.

В том случае, когда препарат был назначен для лечения отита детям до года, врач рассчитывает максимальную суточную дозу следующим образом: 30-60 мг/1 кг веса. Получившееся в результате число делят на 2 или 3 приёма. Если у ребёнка тяжелая или хроническая форма заболевания, то суточная доза происходит из расчета 60 мг/кг веса. При лёгкой форме заболевания, дозировку рассчитывают по схеме 30 мг/кг веса.

Врач обычно уменьшает дозировку, если у пациента существуют заболевания почек, которые участвуют в выведении препарата.

При лечении тяжелых, а также хронических форм отита у взрослых и детей, рекомендуется принимать антибиотик 3 раза в сутки. Запрещено превышать назначенную дозу препарата.

Если дозировка была превышена, то появляются симптомы:

При возникновении симптомов передозировки при лечении отита, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно до приёма врача можно промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Курс лечения Флемоксином при отите

При лёгких формах отита курс лечения составляет около 5 дней. В том случае, когда заболевание протекает в тяжёлой форме или оно хроническое, то лечение может длиться 10 дней и более. Ни в коем случае нельзя отменять Флемоксин самостоятельно. Преждевременная отмена может спровоцировать рецидив отита, которая будет протекать в тяжёлой форме. Препарат следует принимать ещё 2 суток после исчезновения симптомов.

В том случае, когда у пациента при приёме антибиотика возникли побочные эффекты в виде аллергии, тошноты, рвоты, боли в эпигастрии, нарушении кроветворения, необходимо обратиться на приём к врачу. Специалист откорректирует дозировку или заменит антибиотик.

У тех, кто пользуется Флемоксин Солютаб при отите, а также соблюдает все рекомендации врача, выздоровление наступает достаточно быстро. Ведь этот антибиотик является одним из самых эффективных в борьбе с воспалениями различных отделов уха.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/24579-flemoksin-solyutab-pri-otite.html

Source: ovashemzdorove.ru

Читайте также

Средний отит у взрослых – что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Средний отит у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это? Средний отит – это инфекция среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой. Эта инфекция очень распространена среди маленьких детей, но заразиться ею может любой. С лекарством инфекция должна исчезнуть за 10 дней.Вы должны почувствовать себя лучше через 2-3 дня после начала приема лекарства. Если не лечить ушную инфекцию, может произойти разрыв барабанной перепонки или распространение инфекции. Инфекции могут вызывать проблемы со слухом на всю жизнь.

Причины: Средний отит обычно начинается с инфекции. Иногда причиной отита является вирус. Или средний отит может быть вызван микробом, который попадает в слуховой проход. Бактерии проникают через евстахиеву трубку в слуховой проход. Евстахиева труба действует как дренаж и соединяет среднее ухо с задней частью носа или горла.

• Внутренняя часть евстахиевой трубы может опухнуть из-за раздражения носовых ходов. Евстахиева труба не может отводить жидкость, потому что трубка заблокирована опухолью. Жидкость попадает в среднее ухо по мере того, как вырабатывается больше жидкости. Эта застрявшая жидкость – идеальное место для размножения бактерий, вызывающих ушную инфекцию.
• Евстахиева труба также поддерживает нормальное давление воздуха во внутреннем ухе. Давление внутри уха увеличивается, когда евстахиева труба блокируется жидкостью.Это давление может привести к разрыву барабанной перепонки в среднем ухе. У вас может течь жидкость из уха, потому что жидкость не может стекать через евстахиеву трубу. Обычно это не серьезная проблема, потому что со временем барабанная перепонка восстанавливается сама.

Признаки и симптомы: Боль в ухе обычно является первым симптомом ушной инфекции. У вас могут быть проблемы со слухом, и ваши уши могут быть заблокированы. У вас может быть жар, головная боль, звон в ухе или головокружение. Другие признаки – тошнота (расстройство желудка) или рвота (рвота).У вас также может быть утечка жидкости из уха, если барабанная перепонка разорвалась.

Уход: Возможно, вам понадобится принимать антибиотики (ан-ти-би-а-тик) для лечения ушной инфекции. Вам также может понадобиться лекарство от боли, слабости или лихорадки. Воспитатели могут дать вам ушные капли от боли в ушах.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о среднем отите. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своими опекунами.Поработайте с ними, чтобы решить, какая помощь будет оказана вам. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Инфекция среднего уха (средний отит) у взрослых

Что такое инфекция среднего уха?

Возникает инфекция среднего уха. за барабанной перепонкой. Чаще всего это вызвано вирусом или бактериями. У большинства детей по крайней мере, одна инфекция среднего уха к 3 годам. Но взрослые тоже могут получить их.

Что вызывает инфекции среднего уха?

Воспаление в среднем ухе чаще всего начинается после боли в горле, простуды или других проблем с верхними дыхательными путями.Инфекция распространяется на среднее ухо и вызывает скопление жидкости за барабанной перепонкой.

Каковы симптомы инфекции среднего уха?

Это наиболее частые симптомы. инфекций среднего уха у взрослых:

• Боль в ухе
• Ощущение полноты в слухе
• Утечка жидкости из уха
• Лихорадка
• Потеря слуха

Эти симптомы могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется инфекция среднего уха?

Ваш лечащий врач будет просмотрите историю своего здоровья и проведите физический осмотр. Он или она проверит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Отоскоп – это инструмент с подсветкой, который позволяет поставщик медицинских услуг видит внутри уха. Пневматический отоскоп вдувает струю воздуха в ухо, чтобы проверить движение барабанной перепонки.Когда в среднем ухе есть жидкость или инфекция, движение уменьшено.

Ваш врач также может провести тимпанометрию. Это тест, при котором воздух и звук направляются в среднее ухо.

Если у вас часто возникают ушные инфекции, ваш лечащий врач может предложить пройти проверку слуха.

Как лечится инфекция среднего уха?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может включать:

• Антибиотики
• Обезболивающие
• Установка небольших трубок в барабанную перепонку для хронические инфекции уха

Какие возможные осложнения среднего уха? инфекция?

При отсутствии лечения ушные инфекции могут привести к:

• Заражение других частей головы
• Длительная (необратимая) потеря слуха
• Проблемы с речью и языком

Можно ли предотвратить инфекции среднего уха?

Лекарства от простуды и аллергии не содержат похоже, предотвращает ушные инфекции.И в настоящее время нет вакцины, которая могла бы предотвратить болезнь. Но посоветуйтесь с вашим лечащим врачом и убедитесь, что ваши вакцины своевременно. Проживание в доме, где курят сигареты, может увеличить шансы уха инфекции.

Основные сведения об инфекциях среднего уха

• Инфекции среднего уха могут поражать оба дети и взрослые.
• Боль и жар могут быть наиболее частыми симптомами.
• Без лечения может произойти необратимая потеря слуха.
• Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями и закончить все по рецепту. Это может помочь предотвратить инфекции, устойчивые к антибиотикам. или неполное лечение с возвращением инфекции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Экссудативный средний отит: лечение – Медицинский диагноз

Экссудативный средний отит – распространенное заболевание слуховой системы, возникающее в любом возрасте. Воспаление среднего уха сопровождается отеком и набуханием слизистых оболочек и, как следствие, сужением просвета анатомических структур евстахиевой трубы, по которым осуществляется отток жидкости в среднем ухе.

Основные симптомы у детей и взрослых могут включать выделение жидкости из слухового прохода, сильную боль при надавливании на козелок.Желательно сразу обратиться к аудиологу как можно быстрее, чтобы перейти от лабораторной диагностики к соответствующему лечению, включая антибиотики.

Появление евстахиева способствует размножению патогенных микробов в слуховой системе – среднем ухе и прогрессированию нарушения слуха.

Поскольку количество секрета постоянно увеличивается, он становится связывающим, а затем гнойным. Катаральная форма отита переходит в гнойную.

Причины экссудативного отита

Основной причиной экссудативного среднего отита является инфекция, попадающая в среднее ухо из соседних анатомических структур носоглотки, дыхательных пазух.

Вирусная или бактериальная инфекция находит благоприятные условия для развития против предрасполагающих факторов:

• травматические поражения лицевого скелета,
• вода, попадающая в наружное ухо,
• воспаление наружного уха,
• хронических болезней дыхательных путей,
• тяжелых соматических заболеваний (сахарный диабет, цирроз печени, хронический бронхит и др.)
• иммунодефицит врожденный или приобретенный,
• Разрастание лимфоидной ткани,
• ангиофиброма молодости,
• неблагоприятные условия окружающей среды
• Бери-бери, большие физические нагрузки, нагрузки на орган слуха с перепадом давления.

В результате нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы, которое чаще всего связано с механическим перекрытием глоточного отверстия анатомических структур в вакууме полости среднего уха. Постепенно всасывается кислород, давление падает, и организм начинает компенсаторную гиперпродукцию слизи.

Секреторный средний отит возникает как следствие катарального среднего отита и характеризуется патологическим накоплением субстрата в среднем ухе с интактной барабанной перепонкой.Заболевание встречается у 80% детей школьного и дошкольного возраста. И является ведущей причиной потери слуха у детей разного возраста.

Частое развитие среднего отита у детей в связи с возрастными анатомо-физиологическими особенностями. Так у детей короткая и широкая евстахиева труба – это облегчает проникновение микробов в барабанную перепонку. Рост аденоидной ткани препятствует адекватному оттоку секрета из евстахиевой трубы.

Формы экссудативного среднего отита уха

В зависимости от длительности течения экссудативного отита уха различают следующие формы:

• острая (до 3 суток)
• подострая – 3-8 дней
• хронический средний отит – более 8 дней

К воспалительному процессу относятся:

• катаральный
• секреторный
• слизистая
• волокнистый

Также существует классификация по стадиям процесса:

• стадия начальных проявлений, или первичная
• стадия секреторная (усиление секреторной функции бокаловидных клеток, продуцирующих секрет, метаплазия)
• дегенеративная стадия (снижение секреции и срастание структур)

В начале болезни плоский эпителий слизистой оболочки, выстилающей структуры среднего уха, начинает перерождаться в секретирующий и вызывает гиперпродукцию секрета.Производимый секрет накапливается из-за непроходимости слуховой трубы, что еще больше усиливает непроходимость и нарушение оттока секрета в носоглотке.

Скопление микробов в среднем ухе вызывает образование гноя из скопившегося секрета. Далее происходит миграция иммунных клеток (лимфоцитов, лейкоцитов) в среднее ухо и рост соединительной ткани. На поздней стадии происходит дегенерация клеток эпителия из-за гипоксии и снижения выработки секрета с образованием фиброзных спаек, препятствующих нормальному функционированию костей уха – анатомических структур, проводящих слуховую волну снаружи во внутреннее ухо.Происходит разрастание фиброзной ткани и сращение стенок и структур среднего уха.

Симптомы экссудативного среднего отита у взрослых и детей

Известно, что секреторным средним отитом в детстве болели четверо взрослых людей из пяти. Заболевание чаще встречается в семилетнем возрасте и чаще у мальчиков. Симптомы экссудативного отита скудны, что вызывает выявление заболевания у детей и взрослых на более поздних стадиях – слизистых или фиброзных. Известно, что часто он развивается у детей и взрослых, перенесших хроническую или острую патологию дыхания.

Экссудативный средний отит у взрослых в начальной стадии, то есть катаральное воспаление, может проявляться в виде повышения температуры или боли в ухе, особенно на фоне вирусных инфекций, гриппа или простуды. И действительно, экссудативный отит, развивающийся позже, не дает болевых ощущений и проявлений интоксикации или температуры, если не сопровождается какими-либо осложнениями.

Чаще всего симптомы появляются на поздних стадиях, обратите внимание на себя.Как правило, заложенность в ухе и носу, различной степени тяжести тугоухость, ощущение звука голоса в ухе при разговоре, ощущение разбрызгивания жидкости в ухе при поворотах головы и наклонах. Больных также могут беспокоить заложенность носа и различные нарушения носового дыхания.

Экссудативный средний отит у детей раннего возраста нет, если родители не замечают потери слуха у ребенка. И это возможно у детей старше трех лет. Легче выявить отит, катаральную фазу обострения, при высокой температуре и симптомах интоксикации.Если ребенок маленький и не может сказать родителям, что его беспокоит, вам следует обратить внимание на его поведение.

Обычно дети со средним отитом стараются лечь на бок, сбоку от уха пациента, так как тепло от постели уменьшает неприятные и болезненные ощущения. При кормлении грудью ребенок может отказаться от груди, потому что сосание доставляет неприятный дискомфорт в больном ухе. Или берет только одну грудь, чтобы больное ухо оставалось на теплой подушке. А если надавить на козелок, то есть на выступ со стороны уха, пораженного средним отитом, ребенок начинает плакать.При наличии симптомов интоксикации ребенок моется, постоянно действует, плачет, ворочается в постели, не спит. Был плохой аппетит. Также можно обратить вспять симптомы – утомляемость, постоянную сонливость, снижение двигательной активности.

Следует внимательно следить за поведением маленького ребенка, чтобы не передать болезнь, которая может иметь серьезные последствия для здоровья. А при первом подозрении на ушную инфекцию идти к педиатру и отоларингологу.

Особое внимание следует уделять ребенку, если у него острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей и воздушных пазух (синусит), поскольку частота возникновения среднего отита значительно возрастает.

Диагностика острого и хронического экссудативного среднего отита

Диагностика острого и хронического экссудативного среднего отита основана на визуальном осмотре наружного уха – отоскопии, определении проводимости звука с помощью специальных методов аудиометрии, а иногда и компьютерной томографии.

На отоскопии, которую проводит ЛОР-врач, при остром и хроническом экссудативном среднем отите часто наблюдаются следующие изменения: воспалительное поражение эпителиальных структур уха – инъекция капиллярных сосудов.Также наблюдается выпячивание барабанной перепонки из-за скопления жидкости в среднем ухе, укорочение слуховых косточек – молоточек, серая барабанная перепонка, наличие пузырьков воздуха в полости, выпячивание костной кости, деформация светового луча. Из особенностей диагностических проявлений болезни у детей – обнаружение полулунных пятен в передней четверти барабанной перепонки.

На последней стадии заболевания возможно появление ателектаза и перфорации барабанной перепонки.

При проведении аудиометрии выявлено снижение проводимости низкочастотного звука и характерных кривых при акустическом сопротивлении.

Острый и хронический экссудативный средний отит не имеют принципиальных различий в диагностике и обнаруживают одинаковые структурные и физиологические изменения.

Лабораторный диагноз не является важным при диагностике экссудативного среднего отита. Только при наличии сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний в целом тесты могут показать неспецифические воспалительные изменения: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом вправо, повышение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня С-реактивного белка.

Экссудативный средний отит: принципы лечения

Лечение экссудативного среднего отита обычно назначает врач, имеющий профессиональную подготовку в области оториноларингологии. Лечение обычно назначается индивидуально с учетом возраста пациента, стадии среднего отита, причинных факторов и сопутствующих заболеваний, данных лабораторной и инструментальной диагностики. Это основные принципы адекватной терапии.

Помните, что применять антибиотики для лечения среднего отита у взрослых только после бактериальной инокуляции патогенной микрофлоры.Предпочтительны препараты широкого спектра действия для наружного и местного применения.

Такой подход позволяет успешно лечить и восстанавливать слух у большинства пациентов. Однако при наличии хронических воспалительных заболеваний органов дыхания и несвоевременном лечении выявляются рецидивы заболевания в 18-34% случаев у детей.

Для уменьшения вероятности развития воспаления в среднем ухе необходимо адекватно и как можно быстрее проводить лечение и профилактику инфекций пневмопазад, носо- и ротоглотки.Обработка «Хлоргексидином» исключает распространение инфекции.

Лечение экссудативного среднего отита предполагает санацию верхних дыхательных путей, лечение хронических инфекционных заболеваний носо- и ротоглотки, удаление гипертрофированных аденоидов, восстановление проходимости слуховых путей.

При инфекционном воспалении антибиотики широкого спектра действия. Также в лечение входят иммуномодуляторы, витамины группы В и витамин С, протеолитические ферменты и НПВП, глюкокортикоидные гормоны («дексаметазон»), средства для разжижения секрета (муколитики «Амброксол, амбробене», «цистеин»).

Консервативная терапия включает введение сосудосуживающих средств для восстановления аэрации слуховой трубы и улучшения оттока жидкости из среднего уха: «називин», «глицин», «.», «Нафазолин» и др., А также для уменьшения отек – антигистаминные препараты, такие как «цетиризин», «кастин», «супрастин», «тавегил».

Раздувание слуховой трубы с введением лекарственных препаратов (антибиотика, гормона, антисептика) в структуру уха с помощью специального катетера также способствует разрешению воспаления при лечении гнойного среднего отита.Среди физических методов применяются ультрафиолетовое облучение, лазерное лечение, электрофорез или фонофорез, эндоурология или на область сосцевидного отростка ферментными препаратами, УВЧ, пневмомассаж барабанных перепонок.

На запущенных стадиях заболевания, когда консервативное лечение, к сожалению, не устраняет патологию, проводится хирургическая обработка раны с удалением жидкости или гноя из структур среднего уха – барабанной полости и восстановлением функции слуха. Хирургическое лечение может включать миринготомию или тимпаностомию.В первом случае в барабанной перепонке делается небольшой разрез для свободного выхода секрета, во втором – дренажная трубка устанавливается в барабанной полости.

Экссудативный средний отит у ребенка лечится по тем же принципам, что и у взрослого. Обычно диагностика возможна только в возрасте 6 лет. Как правило, лечение запущенных форм среднего отита проводится в стационарных условиях. Несвоевременное обращение к врачу приводит к потере слуховой функции частично или полностью из-за иммобилизации слуховых косточек, тимпаносклероза, дефектов или перфораций барабанной перепонки.

Просмотры сообщений: 550

ОТИТЫ СРЕДЫ и другие воспаления уха

Тимоти К. Хейн, доктор медицины • Последнее изменение страницы: 26 января 2019 г.,

Основные моменты:

• 1. Средний отит – распространенное заболевание среднего уха, характеризующееся жидкостью.
• 2. Диагноз ставится при осмотре барабанной перепонки с помощью отоскопа.
• 3. Достаточно наблюдения при неосложненных легких случаях

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

• Средний отит (ОМ) – воспаление среднего уха.
  • Острый средний отит (АОМ) – острая инфекция среднего уха, обычно бактериальная.
• Серозный средний отит (СОМ) – жидкость без бактерий, заполняющая среднее ухо. AKA Выпот в среднем ухе, AKA Выпот среднего уха (OME)
• Наружный отит – инфекция наружного слухового прохода (не отит как таковой, но может сопровождать ОМ).

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ:

Дети с острым средним отитом в анамнезе появление признаков и симптомов, таких как боль в ушах и / или лихорадка.

ОТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ острого среднего отита.

На наличие выпота (жидкости) в среднем ухе указывает полнота или выпуклость барабанная перепонка, уровень воздуха и жидкости за мембраной или поступающая жидкость из уха (это означает, что есть перфорация). Иногда за барабанной перепонкой просто видны капельки жидкости.

Отоскопические находки вздутия барабанной перепонки с нарушением мобильность очень предсказуема для AOM.Красная барабанная перепонка менее предсказуема поскольку покраснение может быть приливом от слез. Однако взрослому человеку красная ТМ приносит скромную пользу. В нашей практике мы наблюдали, что пациентов с асимметричным цветом барабанной перепонки гораздо больше, чем с симптомами среднего отита. Другими словами, на основании осмотра барабанной перепонки может быть довольно легко “перезвонить” ОМ.

И AOM, и OME содержат жидкость в полости среднего уха. При АОМ – жидкость инфицирована и часто содержит гной.В OME это прозрачная жидкость или жидкость соломенного цвета без инфекции. Факторы, которые помогают различать AOM и OME, следующие:

Хронический средний отит связан с потерей слуха от 5 до 12.55 дБ (Luntz et al, 2013)

Причины среднего отита

Микробиал

AOM обычно вызывается одной из трех бактерий: Streptococcus pneumoniae, hemophilus influenzae и moraxella catarrhalis. Около 40-50% АОМ вызывается стрептококком, около 20-30 – гемофилином и около 10-15 – M. Catarrhalis. Сопротивление Число этих бактерий к антибиотикам увеличивается, а также наблюдается изменение флоры, связанное с использованием пневмококковой вакцины, с увеличением H influenzae примерно до 50-60%.

Средний отит с выпотом (немикробный) – OME.

OME обычно не вызван инфекцией, а скорее вызван закупоркой евстахиевой трубы или другими неинфекционными причинами (например, радиацией).

Взаимодействие между плотной евстахиевой трубой и гастроэзофагеальным рефлюксом.

Также кажется разумным предположить, что некоторые OME возникают не из-за блокировки, а из-за чрезмерно открытого ET. Некоторые авторы предполагают, что хронический средний отит (ХО) сильно связан с ГЭРБ.(Хан и Львов, 2018). Евстахиева труба – это канал, по которому вещества из носа попадают в среднее ухо. Помимо бактерий или вирусов, это также включает выделения из носа и рта, а также потенциально желудочную кислоту и ферменты у людей с желудочным рефлюксом. У детей наличие пепсина (пищеварительного фермента) коррелирует с ОМЕ (O’Reilley et al, 2008). Отток содержимого горла в среднее ухо может быть особенно серьезной проблемой в ситуациях, когда эластичность среднего уха снижается с помощью полиэтиленовой трубки.Мы сами наблюдали, что у отдельных людей, получающих СИПАП, иногда развивается ОМЕ, предположительно из-за заброса содержимого желудка в среднее ухо. Обратите внимание, что содержимое желудка может содержать как кислоту, так и пищеварительные ферменты.

Можно было бы подумать, что открытие евстахиевой трубы может быть смешанным благословением в OME. Это может помочь вытекать из среднего уха (хорошо), но также может позволить материалу стекать в среднее ухо через ЕТ (плохо). В связи с этим Dai et al (2016) сообщили, что дилатация ET была полезна у 8 взрослых.Это исследование было неконтролируемым, и никто не знает, что произошло бы при более традиционной терапии. Мы думаем, что было бы неразумно расширять ЭТ у лиц, находящихся на CPAP. Отсутствуют исследования взаимодействия между CPAP, PE-трубками и мастоидитом, но можно подумать, что PE-трубки могут быть плохой идеей для этой группы населения.

OME, вероятно, мало влияет на баланс, но лечение его трубками связано с небольшим и медленным увеличением баланса в течение 6 месяцев (Cohen et al, 2011).

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ОТИТА (инфекционная разновидность)

Наблюдение за средним отитом без антибиотиков, но с обезболиванием является подходящим вариантом для многих детей с неосложненной АОМ. Детям рекомендуются антибиотики. младше 6 месяцев, а также пациентам с тяжелыми заболеваниями.

Часто используются следующие препараты:

• Амоксициллин (80-90 мг / кг / сут) (2 раза / сут)
• Амоксициллин / клавулинат (90 мг / кг / день амоксициллина с 6.4 мг / кг / сут клавулинат)

Альтернативы для людей с аллергией на пенициллин

• Цефдинир (1 раз в сутки)
• Цефурксим
• Цефподоксим
• Азитромицин (1 раз / сут)
• Кларитромицин
• Цефтриаксон (1 раз / сут)

Если лечение не дает результатов через 48-72 часа, перейти на более высокую дозу антибиотиков, таких как цефтриаксон или клиндамицин

Список литературы

• Коэн М.С., Мандель Е.М., Фурман Дж.М., Спарто П.Дж., Кассельбрант М.Л.Размещение тимпаностомической трубки и вестибулярная функция у детей. Отоларингол Head Neck Surg. 2011 г. 15 июня [Epub перед печатью]
• Dai S1, Guan GF2, Jia J1, Li h2, Sang Y1, Chang D1, Hou L1, Zhang W1, Wen LJ2, Zhang DJ2. Клиническая оценка хирургии баллонной дилатации евстахиевой тубопластики у взрослых при среднем отите с выпотом. Acta Otolaryngol. 2016 8 апреля: 1-4. [Epub перед печатью]
• Фарриор JB. Практикуйте кабинетное лечение заболеваний уха. Раздаточный материал для презентации Американской академии отоларингологии, 24-27 сентября 2000 г.
• .Han h2, Lv Q2. Характеристики ларингофарингеального рефлюкса у пациентов с хроническим средним отитом. Am J Otolaryngol. 2018 сентябрь – октябрь; 39 (5): 493-496. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2018.05.010. Epub 2018 22 мая
• Hamerlynck, J. V., P. P. van Benthem, et al. (2006). «[Из Кокрановской библиотеки: местное лечение антибиотиками более эффективно, чем системное лечение антибиотиками при хроническом среднем отите с перфорацией барабанной перепонки и гнойными выделениями]». Ned Tijdschr Geneeskd 150 (37): 2033-5.
• Luntz M, Yehudai N, Haifler M, Sigal G, Most T. Факторы риска нейросенсорной тугоухости при хроническом среднем отите. Acta Otolaryngol. 2013 ноя; 133 (11): 1173-80. DOI: 10.3109 / 00016489.2013.814154.
• O’Reilley JS и другие. – Роль экстраэзофагеального рефлюкса при среднем отите у младенцев и детей. Ларингоскоп. Июль 2008; 118 (7, часть 2, приложение 116): 1-9.
• Рамакришнан К., Р. А. Спаркс и др. (2007). «Диагностика и лечение среднего отита». Am Fam Physician 76 (11): 1650-8.
• Сандер Р. (2001). «Наружный отит: практическое руководство по лечению и профилактике». Am Fam Physician 63 (5): 927-36, 941-2.