Нарыв в носу чем лечить: Фурункул в носу, симптомы и лечение внутреннего фурункула на кончике и крыле носа у взрослого, как лечить чирей

Фурункул носа. Как лечить?

Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление кожного волосяного фолликула и окружающий тканей. Если несколько фурункулов объединяются, и присоединяется некроз кожи и подкожной клетчатки – такое состояние будет называться карбункулом.

Основной причиной развития фурункулов являются бактерии Staphylococcus S.aureus (золотистый стафилококк) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк). По данным некоторых исследований у 40% людей в преддверии носа определяется носительство золотистого стафилококка.

Преддверие носа – это передний отдел полости носа, от края кожи носа до переднего края хряща носа. В этом отделе носовой полости растут волосы, и каждый имеет волосяной мешочек. Фурункул — воспаление этого волосяного мешочка и развивается он вследствие проникновения в волосяную луковицу патогенных микроорганизмов.

Что способствует образованию фурункула?

— несоблюдение правил личной гигиены;
— вредное производство;
— переохлаждение или перегревание организма;
— болезни желудочно-кишечного тракта;
— несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, минералов, микроэлементов;
— эндокринные заболевания;
— пониженный иммунитет.

Входными воротами для инфекции является нарушения целостности кожи (травмы, расчесы).

Опасен ли фурункул носа?

Врачи выделяют благоприятное и неблагоприятное течение заболевания.

При благоприятном течении, развитие фурункула достигает стадии небольшого абсцесса (нарыва), после чего он самостоятельно вскрывается и начинается процесс заживления.

При неблагоприятном исходе пациенты вынуждены обращаться за помощью к специалистам. Фурункул носа может быть коварен и нести в себе совсем не легкие осложнения, такие как: флебит, тромбоз глазничных вен, вплоть до риногенного сепсиса.

Клинические проявления фурункула носа

Чаще всего фурункул находится на кончике или преддверии носа. В течение 2 суток идет формирование фурункула: беспокоит зуд, покалывание в области образования, после этого образуется инфильтрат красного цвета, плотный, болезненный при прикосновении. В период абсцедирования могут наблюдаться подъемы температуры, общая слабость, головная боль. При благоприятном течении на 3-7 день фурункул вскрывается самостоятельно. При неблагоприятном исходе симптомы постепенно усиливаются, начинается переход воспаления на близлежащие ткани: щеки, губы, глаза.

Диагностика фурункула носа

Для врача нет сложностей при постановке диагноза, и базируется он на основании жалоб, анамнезе и осмотра. В общем анализе крови может определяться лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.

Обязательно назначается биохимическое обследование (глюкоза крови) для исключения нарушений углеводного обмена. Бактериологическое обследование помогает определиться с возбудителем.

Фурункул у детей

Можно ли самостоятельно выдавить гной из фурункула?
Такой вопрос часто задают родители. Из-за возможных и вполне реальных осложнений не рекомендуем самостоятельно проводить лечение. Фурункул у детей может быть следствием скрытых патологий, потому нужно немедленно обратиться к врачу.

Фурункул у беременных.

Фурункул у беременных угрожает здоровью и женщины, и плода, потому на ранней стадии заболевания необходимо обратиться за помощью. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики и другие препараты или выдавливать образование. Гнойный стержень фурункула расположен достаточно глубоко, при неграмотных попытках вытащить его может развиться сепсис.

Лечение фурункула носа

Поскольку возможным осложнением может быть попадание инфекции с током крови в сосуды головного мозга с развитием тромбозов и менингита, то к лечению нужно относиться очень серьезно. При легкой форме назначают антибиотики широкого спектра действия и проводят местную обработку самого фурункула антисептиками. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать гной, поскольку это может привести к распространению инфекции и развитию осложнений. Лор-врач на амбулаторном приеме может провести хирургическое вскрытие фурункула для того, чтобы обеспечить отток гноя и ускорить выздоровление.

Фурункул в носу – лечение в домашних условиях

Формирующийся в носу фурункул проявляется сильной болезненностью, вызывает затруднение дыхания и еще массу неприятных симптомов.

 Но все дискомфортные проявления болезни не самое страшное при образовании гнойника, главная опасность заключается в развитии серьезных осложнений, так как гной может проникнуть в разные отделы головного мозга.

Поэтому фурункулы, расположенные в носу и рядом с ним, всегда необходимо лечить и чаще всего это осуществляется в домашних условиях.

Что необходимо знать о самостоятельном лечении фурункулов

 Фурункулы полости носа представляют собой гнойное образование, захватывающее фолликул волоса и окружающие его ткани. Рассмотреть самостоятельно можно только те чирьи, которые формируются в преддверии носовых ходов, на крыльях носа или под ним.

Находящиеся глубоко образования осматриваются при помощи специальной аппаратуры ЛОР врачом, поэтому такие гнойники лечить необходимо под руководством врача.

Обязательно консультация специалиста необходима, если:

  • Наблюдается длительное повышение температуры тела.
  • Возникает сильная головная боль.
  • Гнойник не прорывается за три-четыре дня.
  • Фурункул отличается гигантскими размерами и сильно затрудняет процесс носового дыхания.

Большие, длительно назревающие гнойники необходимо лечить в амбулаторных условиях медучреждения. Такие образования, расположенные на боковых внутренних стенках носа, могут стать причиной деформации.

Происходит это вследствие некроза большого участка кожи и заживления тканей с образованием рубца. Хирургическое вскрытие гнойника может уменьшить вероятность развития подобного дефекта кожи.

Когда можно лечить фурункул в домашних условиях

Лечить в домашних условиях растущий фурункул необходимо, ориентируясь на стадию гнойно-воспалительного процесса.

3 стадии развития фурункула

  • Инфильтративная, начинается она от момента воспаления и продолжается, пока в фолликуле волоса формируется и накапливается гной. Характеризуется эта стадия появлением боли, чувством распирания, могут быть симптомы интоксикации.
  • Вторая стадия – прорыв гнойника. Сначала можно заметить, что фурункул вытянулся, принял форму конуса, а в его центре имеется желтая точка. После того как пик напряжения кожи в середине фурункула достигнет своего максимума, гнойник прорвется и все содержимое выйдет наружу. Чаще всего это происходит без постороннего вмешательства, но стоит учитывать, что иногда необходимо вскрытие в хирургическом кабинете.
  • Последняя стадия – это стадия заживления.

Домашнее лечение на каждой стадии имеет свои особенности проведения, приступать к устранению фурункула необходимо, только точно зная их.

Лечение фурункула в стадии инфильтрации: народные методы

 Образование инфильтрата протекает от трех до шести дней. В этот период необходимо использовать те средства и методы лечения, которые ускорят созревание гнойника.

Рекомендуется:

  • Смазывание формирующегося фурункула обычным медицинским спиртом, раствором йода, спиртовой настойкой календулы. Обрабатывать очаг воспаления можно до нескольких раз за день.
  • Наложение сухого тепла. Дома это может быть небольшой мешочек с нагретой солью или песком. Категорически запрещено делать влажные, теплые компрессы, так как их воздействие приводит к разрыхлению подкожных слоев, что в свою очередь становится причиной распространения гноя.
  • Ингаляции. Подобные процедуры необходимы для ускорения созревания глубоко расположенного фурункула, ингаляции также обладают антисептическими свойствами. Дышать можно над дубовой или ивовой корой, шалфеем, ромашкой, корнем фиалки.
  • Прикладывание к фурункулу ихтиоловой мази или мази Вишневского. Эти средства ускоряют назревание гнойного стержня. Ускоряет созревание гноя и медовая лепешка
    . Готовится она из ложки муки и небольшого количества меда, пропорции берутся так, чтобы в итоге получилась клейкая масса. Из нее формируется небольшая лепешечка, которую можно зафиксировать сверху на чирье при помощи лейкопластыря.
  • Использовать лист алоэ или чеснок. С промытого листа столетника удаляется тоненькая пленочка, после чего лист мясистой частью прикладывается к фурункулу и хорошо фиксируется. Чеснок разрезается на тонкие пластинки, одна из которых может также накладываться сверху гнойника. Замену таких компрессов лучше проводить каждые три часа.

Все манипуляции связанные с обработкой растущего чирья необходимо проводить только чистыми руками. Давить гнойник на стадии инфильтрации нельзя, это часто приводит к выходу гноя в подкожную клетчатку, откуда он быстро распространяется на рядом расположенные структуры.

Приготовление обезболивающей мази

При сильной болезненности растущего фурункула можно применять самостоятельно приготовленную мазь с анестезирующим и противовоспалительным эффектом, готовится она по следующему рецепту:

  • 15 грамм листьев мелисы, 5 грамм зеленой петрушки, 10 грамм листьев от подорожника нужно хорошо измельчить и смешать с ланолином и вазелином, их потребуется по 50 грамм. Приготовленной мазью формирующийся фурункул смазывается 4-5 раз за день.

Что делать если возникает отек носа

Если в процессе самостоятельного лечения фурункула носа воспаление усиливается, отек распространяется на окружающие ткани, повышается температура тела, то нужно немедленно обратиться в медучреждение.

Любые гнойники в области лица считаются потенциально опасными из-за высокого риска проникновения гноя в оболочки головного мозга. Врач может назначить антибактериальную терапию, а при необходимости проведет вскрытие.

Лечение фурункула в носу при созревании гнойного стержня

Примерно на четвертый-шестой день гнойный внутренний стержень полностью созревает и готов прорвать истонченную кожицу над ним. В области носа кожа достаточно тонкая, поэтому процесс выхода гноя обычно происходит самостоятельно.

Для того чтобы ускорить перфорацию верхней части фурункула можно положить на нее несколько кристалликов салициловой кислоты, закрыть марлевым тампоном и закрепить лейкопластырем. Предварительно кожу вокруг чирья смазывают жирным кремом. Такое лечение помогает добиться вскрытия гнойника за несколько часов.

Самостоятельно выдавливать гной никогда не нужно. Если боль выраженная, а прорыва стержня не происходит, то нужно обратиться в больницу, где хирург быстро под местным обезболиванием проведет удаление созревшего стержня.

После прорыва гноя его нужно убрать сухим тампоном, а вскрывшийся фурункул тщательно, на несколько раз обработать антисептическим раствором. Это может быть 3% перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин. Сверху на рану желательно наложить мазь с антибиотиком – используют

Левомиколь, Левосин, синтомициновую эмульсию.

Это предотвратит попадание бактерий внутрь свежей раны, и ускорит заживление. Если внутри гнойника после отторжения стрежня осталось небольшое количество гноя, который не убирается антисептиком, то можно прикладывать несколько раз в день гипертонический раствор. Готовится он из 10 грамм соли (это примерно одна чайная ложка) и ста грамм воды.

Лечение фурункула в носу на стадии эпителизации тканей

После выхода гнойного содержимого на месте фурункула остается ранка, она заживает в течение нескольких дней. Если чирей был большим, то возможно появление дефекта – рубца или деформации тканей. Уменьшить вероятность подобного осложнения можно использованием таких мазей как Солкосерил, Актовегин. Способствует заживлению кроем Бепантен, Дексапантенол.

Процесс созревания фурункулов в носу протекает легче, если сочетать местное лечение с использованием витаминных комплексов, средств, повышающих иммунитет. Рекомендуется как можно больше пить, кушать витаминизированную пищу.

Все гигиенические процедуры нужно проводить только чистыми руками и лучше всего меньше касаться области воспаление, что уменьшит вероятность появления вторичных очагов инфекции.

При часто повторяющихся фурункулах в области носа, как и всего лица, необходимо провести полное обследование организма. Часто причиной фурункулеза является нарушенный обмен веществ, недостаток витаминов, гельминтозы.

Фурункулы нередко формируются у людей с сахарным диабетом. Пролечивание хронических заболеваний и повышение защитных сил организма сводят к минимуму вероятность повторного образования гнойно-некротического очага.



как выглядит и появляется мешочек – какие выделения идут из воспаления при надавливании, что делать, когда он пошел и выделяется, как лечить без боли и удалить неприятный запах – лечение, если болит зуб, и идет кровь

Как лечат десны

Терапия пародонтита начинается с удаления зубного налета и камня. Применение местных средств купирует проблему только на непродолжительный период времени. Продолжается латентное течение воспалительного процесса, приводящее к увеличению глубины пародонтальных карманов и усиленному разрушению прилегающей к элементу костной ткани.

Нарыв во рту — источник инфекции. Хирург должен провести его вскрытие и удалить гной из-под зуба в десне без боли. Применяется инфильтрационная анестезия. Образовавшаяся рана обрабатывается антисептическими растворами. Для предотвращения преждевременного зарастания и обеспечения вытекания содержимого используется дренаж.

Терапия в стоматологии

В зависимости от запущенности состояния выбирается медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативная методика — продолжительный и трудоемкий процесс, состоящий из нескольких этапов:

  1. Опрос. Дантист изучает анамнез пациента и узнает, когда и при каких обстоятельствах на десне появилось гнойное образование. Важно знать, насколько быстро прогрессировала патология.
  2. Клинический осмотр. Изучается локализация, форма и цвет гнойника. При необходимости проводится рентген-диагностика больной части челюсти. Снимок требуется для объективной оценки состояния структуры внутренних тканей. Дальнейший метод выбирается в зависимости от запущенности случая.
  3. Дезинфекция полости рта. Тщательное удаление остатков пищи, налета и зубного камня. Используются антисептики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
  4. Лечение гнойной десны путем создания оттока содержимого из нарыва. Медицинская процедура проводится в клинике «Дентика» под местным обезболиванием. Хирург аккуратно рассекает пораженную область и устанавливает в созданный разрез дренаж для очищения полости от инфицированной жидкости.

Требуется продолжительный прием противовоспалительных средств. Для предотвращения повторного образования участка инфильтрации назначают антибиотики и местные антисептические полоскания.

Некоторых пациентов беспокоит мучительная зубная боль и жалобы на то, что выделяется гной при надавливании на десну во время жевания. При этом шишки на челюсти нет. В указанной ситуации описанная выше схема будет неэффективной. Требуется проведение оперативного вмешательства. При наличии пломбы хирург ее аккуратно удаляет и очищает каналы, вымывая гнойные скопления. Небольшой очаг воспаления допускает проведение пломбировки.

При наличии гранулемы или кисты ставится временная пломба на 3 месяца. По завершении указанного периода выполняется рентген-снимок. Если наблюдается позитивная динамика, проводится пломбировка и установка коронки.

Дополнительные процедуры

Квалифицированный дантист расскажет, как лечить десну, если лопнул гнойный мешочек и появился гной, даст рекомендации по дальнейшему уходу за зубами и ротовой полостью. Большинство врачей для повышения эффективности консервативной терапии назначают курс физиотерапевтических процедур: электрофорез, ультразвуковую и лазерную методики. После прохождения заметна положительная динамика. При соблюдении всех врачебных рекомендаций отмечается уменьшение дискомфорта и отечности, общее улучшение самочувствия.

Восстановление

Многие пациенты остерегаются идти в стоматологию и задаются вопросом, может ли быть лечение гнойной десны безболезненным. Стоматологические инвазивные вмешательства проводятся под анестезией без дискомфорта для пациента. Несмотря на это, вскрытие и дренирование нарыва — дополнительный стресс для организма. Для ускорения заживления следует придерживаться рекомендаций:

  1. Выполнять врачебные указания.
  2. Принимать назначенные медикаменты.
  3. Защищать себя от стресса.
  4. Придерживаться здорового и сбалансированного рациона.
  5. Избегать употребления алкоголя и курения.
  6. Выполнять ежедневные гигиенические процедуры.
  7. Использовать ирригатор, флосс и стоматологический ополаскиватель.

Соблюдение рекомендаций способствует ускоренному восстановлению и предотвращению рецидивов.

Можно ли вылечить гнойник в домашних условиях

Пациенты с острыми состояниями принимаются в стоматологии без очереди. Поэтому при ухудшении самочувствия не стоит откладывать визит.

Первый вопрос, который возникает у больного: почему появляется гной в десне и чем лечить патологию? Причина возникновения инфильтрата заключается в ослабленном иммунитете и несоблюдении мероприятий по уходу за зубами. При первых симптомах воспаления следует сразу обратиться к дантисту. Самостоятельное вскрытие флюсового новообразования грозит присоединением вторичной инфекции.

Категорически запрещено греть воспаленный участок. Тепло активирует гнойно-некротические процессы и ускоряет распространение инфекционных агентов.

Своевременная санация воспалительного очага в условиях клиники предотвращает осложнения.

Народные средства

Эффективность лечения зависит от грамотной диагностики и четкого соблюдения медицинских предписаний. Стоматологи клиники «Дентика» способны верно диагностировать проблему и грамотно подобрать терапию. Стоит помнить, что любые болезни легко устраняются на начальной стадии.

При отсутствии возможности незамедлительного визита к врачу при стоматологических заболеваниях допускается использование методов народной медицины.

Гной под зубом или над десной может быть самостоятельным недугом или сигнализировать о развитии пародонтита или гингивита. Это серьезные патологии, которые не проходят самостоятельно.

Применение антисептических полосканий способствует временному купированию воспаления:

  1. На 200 мл воды можно растворить чайную ложку соды, поваренной соли или две таблетки фурацилина.
  2. 3% раствор перекиси водорода и теплая вода в пропорции 50/50.
  3. Отвар аптечной ромашки. Две столовые ложки растения заливают кипятком и дают настояться.
  4. Раствор мирамистина или хлоргексидина биглюканата.

Ключевым проявлением заболевания является боль. Облегчить ожидание врачебной консультации поможет прием анельгетиков.

В качестве аппликаций используют разрезанный пополам лист алоэ.

причины возникновения и методы лечения

Лечение заболевания

Лечение фурункулеза назначает врач, исходя из общих признаков болезни, степени тяжести и других немаловажных факторов. Чаще всего нарыв в носу лечится с помощью местной терапии, общей или хирургического вскрытия фурункула. Из препаратов местной терапии показано использование борного спирта, которым следует обрабатывать кожный покров вокруг чирья. Он действует как антисептик и предупреждает развитие инфекции. Ихтиоловую и бальзаминовую мази рекомендуют для смазывания фурункула, который еще не созрел. Эти препараты оказывают антисептическое действие и помогают в дальнейшем быстрее восстановиться поврежденной коже.

Мупироцин – средство, в котором содержится природное антимикробное вещество, применяют для лечения фурункулеза на всех стадиях болезни. Его можно вводить непосредственно в нос на сам чирей, что особенно действенно и ценно. Иногда для лечения чирья показано прогревать нос, но делать это нужно только в том случае, если будет рекомендация врача.

Для этого назначаются антибактериальные препараты, эффективные против микробной флоры. Вводят антибиотик внутримышечно или внутривенно, реже – в виде суспензии. Кокковую флору лечат преимущественно Ванкомицином и Цефазолином. Они эффективны относительно многих возбудителей, разрушая их структуру и выводя из организма человека. Эти антибиотики не действенны по отношению к микобактериям и некоторым штаммам стафилококка.

Для лечения фурункулеза нередко назначают Тетрациклин. Он действенен относительно большого количества микроорганизмов, применяется внутренне и наружно

Принимать данный препарат следует с осторожностью, поскольку на его фоне возможно возникновение большого количества побочных явлений

Если фурункулез перешел в хроническую форму, понадобится укрепление иммунной системы иммуномодулирующими препаратами. Для этого назначают средства, активирующие иммунные функции и повышающие устойчивость организма к различным возбудителям.

Аутогемотерапию назначают достаточно редко, и не все специалисты являются сторонниками данного вида лечения. Заключается оно во введении под кожу крови, взятой из локтевой вены. Кровь вводят сначала в небольшом количестве, но постепенно количество ее повышают на протяжении нескольких дней, после чего снижают. Такая терапия проводится в условиях стационара, где за больным осуществляется постоянный присмотр.

Антигистаминные средства назначают для того, чтобы снизить болезненность во время созревания фурункула. При сильных болях возможен прием обезболивающих препаратов, которые подбирает врач индивидуально.

Удаление фурункула оперативным способом проводится, если имеются на это соответствующие показания (абсцесс и некроз ткани). Для этого проводится госпитализация больного, которого под анестезией оперируют и удаляют гнойный экссудат, вскрывая чирей. Такое оперативное вмешательство не является сложным и при своевременном обращении человека к специалисту, проходит без осложнений и последствий. На месте ранки может остаться небольшой шрам, который можно будет убрать с помощью некоторых процедур.

В домашних условиях вскрывать фурункул не рекомендуется. Это чревато не только шрамами и возникновением рубцов, но и занесением инфекции грязными руками или инструментом, которым будет проводиться вскрытие. Если не вычистить гной до конца, фурункул может прорваться внутрь, что чревато заражением крови и гибелью человека.

Развитие заболевания

Если своевременно не обратиться с таким заболеванием к квалифицированным специалистам, то стоит ожидать, что произойдет его обострение.

Необходимо отметить, что фурункул без должного лечения будет постоянно менять места своей локализации, расширяя пораженные зоны.

Существует несколько стадий развития заболевания.

Первая стадия фурункулеза

Первую стадию развития заболевания считают легкой. Как только бактерии пробираются в благоприятную среду, запускается процесс разрушения мембраны клеток кожи. Содержащаяся в клетках кожи гиалуроновая кислота под атаками бактерий начинает растворяться.

Первая стадия заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • появляются болезненные ощущения в области пораженных клеток;
  • количество образовывающихся фурункулов достигает от 1 до 3;
  • в большинстве случаев воспаляются лимфоузлы.

Через некоторый промежуток времени, в связи с воспалением кожного покрова, образуются фурункулы. Как правило, это происходит в течение 5 дней.

Боль в носу — первый симптом фурункула

Вторая стадия заболевания

Вторая степень развития заболевания имеет среднюю тяжесть.

Такое заболевание, как фурункулез, без правильного лечения будет возобновляться, постоянно причиняя дискомфорт и неприятные болезненные ощущения. Очаги развития заболевания с каждым рецидивом будут увеличиваться в размере и количестве.

Во время второй стадии развития заболевания отмечаются такие симптомы, как:

  • обширные очаги воспаления;
  • поднятие температурного режима тела;
  • чувство слабости;
  • избыточное потоотделение.

Все симптомы, описанные выше, указывают на активную борьбу иммунной системы с этим заболеванием. И тут главное понимать, что в одиночку организм не сможет справиться с этой проблемой.

Третья стадия недуга

Третья стадия развития недуга является тяжелой. Организм вроде начинает чувствовать себя и лучше, так как воспалительные процессы уже прошли, но возникают новообразования на носу и внутри носа.

На этой стадии новообразования возникают в следующих местах:

  • под носом;
  • на слизистой поверхности носа;
  • на крыльях носа.

Общее состояние пациента становится постоянно ослабленным. Площади разрастания фурункулов увеличиваются. Иммунная система человека не справляется. Бактерии продолжают отравлять организм пациента, выбрасывая в кровеносную систему токсины.

В третьей стадии фурункулы могут образовывться на поверхности носк

Терапия

Чем лечить фурункул в носу, зависит от степени сложности болезни. Если заболевание протекает в легкой форме, назначают местное и антибактериальное лечение. Лекарства пациент принимает самостоятельно дома.

При сложном течении заболевания пациент помещается в стационарные условия. Ему назначают антибиотики для приема внутрь, противовоспалительные и антигистаминные лекарства. Не обходится и без местных антисептических препаратов.

Если фурункул расположен глубоко и представляет опасность для здоровья, проводится хирургические вскрытие гнойника. Также необходимо хирургическое вмешательство, если чирей стремительно захватывает новые области воспаления или в быстром темпе происходит развитие фурункулеза.

Физиотерапевтические процедуры назначаются, если проявилось воспалительно-гнойное образование, но только при отсутствии противопоказаний. УФО, лазеротерапия или УВЧ при фурункуле подходит как для лечения в стационаре, так и в качестве дополнения к самостоятельной терапии.

Медикаментозное лечение

При формировании фурункула в носу вопрос «как лечить гнойник» должен возникать еще с образованием инфильтрата, то есть пока белая головка полностью не созрела. Под медикаментозной терапией понимается прием лекарств:

  1. Антибактериальные. Обычно – пенициллины или макролиды.
  2. Антигистаминные – для снижения болезненности и отечности.
  3. Анальгетики – при наличии высокой температуры.
  4. Антикоагулянты – для предотвращения всевозможных осложнений.

Если вскочил фурункул в носу у ребенка, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Для детей назначаются более щадящие и неагрессивные препараты, а упор делается на физиотерапевтическое лечение и правильный режим питания.

У ребенка лечение гнойника должен проводить только профессиональный врач, самолечение строго запрещено, так как слишком высок риск повредить еще не сформировавшуюся иммунную систему и спровоцировать развитие внутречерепных необратимых осложнений.

Домашняя терапия

Избавление от фурункула носа лечением в домашних условиях должно обязательно комбинироваться с грамотной медикаментозной терапией. Только совокупность мероприятий быстро приведет к положительной динамике. Самостоятельно бороться с нарывом можно так:

  • Смочите хлопчатобумажное полотенце в горячей воде и прикладывайте к месту поражения трижды в день на 15 мин.
  • Смазывайте чирей чесночным или луковым соком дважды в день.
  • Дважды в день промывайте ромашкой болезненное место. Используйте спиртовой настой.

Эти рецепты согласуйте с врачом перед использованием, так как в некоторых случаях они могут привести к травмированию кожи.

Дома внутренний чирей, если он находится неглубоко, можно лечить мазями. Их мажут на пораженное место так:

  • Левомеколью пропитывают бумажные салфетки и прикладывают на чирей 3-4 раза в день на 20-30 мин.
  • Ихтиловой мазью обрабатывают фурункул 2-3 раза в день.
  • Тетрациклиновой мазью мажут образование сразу после обработки любым антисептиком.

Препараты наносите только чистыми руками. И помните – самостоятельное вскрытие фурункула носа строго запрещено, так как это может повлечь за собой осложнения.

Причины воспалительного процесса фурункула

Для того чтобы фурункул носа начал свое развитие, бактерии, которые вызывают данное заболевание, должны попасть в организм. Такими микроорганизмами являются бактерии класса гноеродных.

Как такие бактерии попадают в организм человека?

Существует ряд причин возникновения инфекции в организме человека:

  • микроскопические трещины и ранки в области носа и его внутренних покровах;
  • использование предметов личной гигиены, которые не подвергались должной очистке;
  • не мытые руки;
  • хронические заболевания в организме, чаще всего гаймориты;
  • ослабление иммунной системы человека;
  • отклонения в обмене веществ;
  • повышенное содержание сахара в крови человека.

Стоит отметить, что очень часто появление фурункулов в носу провоцируют такие бактерии, как стафилококки. Данные бактерии опасны тем, что спокойно переносят воздействие антибиотиков и различных антисептических средств.

Носа можно касаться только тщательно вымытыми руками

Диагностика

При возникновении первых признаков образования фурункула в носу нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз и провести лечение в домашних условиях, так как в этом случае существует риск значительно усугубить ситуацию.

Перед тем как лечить чирей, специалист выполнит дерматоскопию и проведет осмотр. Чтобы узнать, какой тип инфекции спровоцировал патологию, выполняется бактериальный посев отделяемого гнойника. Данное исследование поможет врачу правильно подобрать препараты для лечения.

При постоянных рецидивах фурункулов необходимо общее обследование, которое включает анализ крови, мочи и кала, определение уровня глюкозы, рентгенографию носовых пазух, флюорографию и УЗИ внутренних органов.

Иногда может понадобиться дополнительная консультация ЛОРа, эндокринолога, иммунолога и терапевта. При появлении признаков осложнений нужно провести КТ почек, МРТ мозга и спинномозговой пункции.

В ходе диагностики крайне важно отличить на носу фурункулы от гидраденита, сибирской язвы, туберкулеза кожных покровов и узловатой эритемы

Фурункулы носа лечение в большинстве случаев требуют местное. Оно подбирается исходя из индивидуальной картины болезни. В момент, когда гнойник только созревает, на него могут накладываться компрессы с ихтиоловой мазью, применяется сухое тепло и УВЧ.

После того как нарыв в носу вскроется и из него выйдет гной, на пораженные участки вновь накладываются компрессы с раствором натрия хлорида. Если некротический стержень очень тяжело выходит, могут назначаться протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин). На стадии заживления пораженный участок смазывают ранозаживляющими и антибактериальными мазями (Солкосерил, Эритромицин, Тетрациклин). В этот период больной должен употреблять как можно больше жидкости. Это поспособствует быстрому выведению токсических веществ.

Если заболевание часто рецидивирует, лечить фурункул нужно путем иммунотерапии. С этой целью может быть назначена аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК). Кроме этого возможен прием иммуностимулирующих лекарств в таблетированной форме (Изопринозин, Анаферон, настойка эхинацеи). Однако иммунотерапия должна проводиться только после выполнения иммунограммы.

Прием антибиотиков системного действия также оправдан при рецидивирующих фурункулах носа. Выбор лекарств в этом случае осуществляется исходя из результатов бактериального посева.

При наличии каких-либо заболеваний, которые ослабляют организм, рекомендуется их вылечить, не затягивая.

В период заживления кожи после вскрытия гнойника следует употреблять витаминно-минеральные комплексы и рыбий жир.

Если фурункул долго созревает, а лекарства не помогают вытянуть гной наружу, пациенту назначается хирургическое лечение. Суть его заключается в разрезе кожи и/или слизистой оболочки, покрывающей гнойник, и очищении его от внутреннего содержимого. После этого проводится лечение медикаментозными средствами.

https://youtube.com/watch?v=VWRoYSwi1ww

Клинические симптомы

Несмотря на то что образование фурункулов внутри носа имеет малую распространенность, распознать заболевание не составит труда, поскольку его симптоматика типична. Формирование гнойников характеризуется внезапным возникновением и острым протеканием.

Чаще всего фурункулы локализуются:

  • в преддверии носовых ходов;
  • на кончике и крыльях носа;
  • на кожной части перегородки носа.

Вначале постепенное развитие воспалительного процесса наблюдается в устье волосяного фолликула, затем патология распространяется вглубь. Спустя 1–2 дня образовывается уплотнение, покраснение и отечность кожного покрова на пораженном участке, возникает болезненность, усиливающаяся при надавливании на носовое преддверье, напряжении мимических мышц, проведении обследования характерного органа.

К перечисленным изменениям присоединяются головная боль, повышение температурных показателей, слабость.

Со стороны периферической крови отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастание СОЭ.

На третий день после появления фурункула на его поверхности становится заметным гнойник бело-желтого цвета. При благоприятном течении процесса спустя несколько дней в очаге воспаления снижается плотность тканей, в центре инфильтрата образуется очаг размягчения. Следствием данного процесса является выделение небольшого количества гноя, а затем отторжения некротического стержня.

Полость, оставшаяся после фурункула, быстро очищается и заполняется грануляционной тканью.

В данный период отмечается уменьшение интенсивности боли, нормализация температурных показателей тела, улучшение общего самочувствия.

Нередки случаи абсцедирования фурункула – прогрессирование гнойно-воспалительных изменений, атрофия эпидермиса, расширение зоны некроза, возникновение зыбления.

Этапы развития

Сколько созревает фурункул, во многом зависит от вас самих, однако неизбежно чирей должен пройти три этапа развития — инфильтративный, гнойно-некротический и стадию заживления.

Обычно от начала формирования пустулы до полного ее излечения проходит не более 10 дней. Но если чирей долго не созревает, то обратитесь к врачу, возможно, потребуется оперативное лечение, ведь гнойно-воспалительный процесс может уходить в глубокие слои кожи и уже там прорваться наружу, а это чревато осложнениями.

Стадии созревания фурункула:

  1. Формирование инфильтрата. На коже появляется красное, болезненное уплотнение. На протяжении следующих 2-3 дней воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Постепенно образуется заметный инфильтрат, возвышающийся над уровнем кожи — идет созревание пустулы.
  2. Гнойно-некротический этап. Примерно на 4 день происходит незначительно размягчение узла — формируются гнойные массы, внутренний некротический стержень, образуются свищевые ходы. Обычно через 5-6 дней после появления первых симптомов патогенное содержимое чирья максимально поднимается кверху и видно невооруженным глазом — фурункул созрел.
  3. Период заживления. На 7-10 день происходит вскрытие нарыва — наружу выходит гной, оголяется внутренний зеленовато-желтый стержень (не следует его выдавливать, здоровые ткани самостоятельно отторгнут его спустя 24-48 часов). Далее, идет процесс рубцевания ткани.

Теперь понятно, сколько дней созревает ничем не отягощенный фурункул. Но если ждать, испытывая при этом дискомфорт и неприятные ощущения у вас нет сил, попробуйте помочь себе самостоятельно (конечно, консультация врача не будет лишней).

Дифференциальная диагностика

Не всякий прыщ внутри носа и на нем нужно расценивать как эту патологию. 

Существует несколько заболеваний, с которыми нужно дифференцировать эту проблему:
  1. Герпес в носу. Это вирусная болезнь, которая, характеризуется появлением мелких болезненных пузырьков. Вскрываясь, эти пузырьки обнажают эрозии. Постепенно эрозии заживают с образованием корочек. Местно пациент ощущает боль и сильный зуд. Проявляется на фоне сниженного иммунитета или при простуде.
  2. Фолликулит (сикоз). Это хроническое гнойничковое поражение волосяных фолликулов, которое развивается из-за стафилококка. Сикоз чаще встречается у мужчин на фоне эндокринных и нервных расстройств.Заболевание склонно к распространению и хроническому течению. Мелкие гнойнички постоянно вскрываются и засыхают, образуя гнойные корочки, под которыми находится кровоточащая слизистая.Пациент жалуется на зуд, жжение и дискомфорт в поражённой области, процесс часто захватывает не только область преддверия, но и волоски на бороде мужчины.
  3. Грибковая инвазия. При этой проблеме пациента беспокоит зуд, жжение, на слизистой образуются белесоватые наложения, которые мешают человеку нормально дышать.
  4. Угревая сыпь (акне). Воспаление сальных желез на коже. Располагаются на любом участке тела. Закупорка сальных желез приводит к размножению бактерий и появлению неприятных прыщей.

Не каждая простуда в носу является опасным гнойником. При возникновении сомнений следует посетить специалиста для уточнения диагноза и подбора терапии, поскольку внутренний прыщ в носу может оказаться чем угодно.

Симптомы

От прыща или аллергической сыпи фурункул можно отличить довольно просто. Развитие чирья происходит стремительно, уже на вторые сутки можно увидеть некротический стержень. Наиболее часто фурункулез начинается с одиночного воспалительного очага.

В зависимости от стадии развития фурункула, различаются симптомы и внешние признаки заболевания. Выделяется три этапа: инфильтрация, нагноение и рубцевание после вскрытия. Рассмотрим признаки болезни поэтапно:

1. На начальном этапе происходит уплотнение под кожей. Выглядит уплотнение как красный бугорок, который выступает над поверхностью кожного покрова, болезненный при пальпации. Характерным признаком фурункулеза является стремительное увеличение размера образования. Спустя несколько часов после появления происходит поражение соседних участков кожи, наблюдается отечность, повышение температуры тела. Если речь о ребенке, то меняется поведение, появляется слабость и вялость.

2. Второй этап характеризуется сильным нагноением, продолжается рост фурункула, он все больше выступает над поверхностью кожи, так как гнойная головка набухает. Цвет кожи вокруг гнойника может поменяться на красный, лиловый или даже темно-коричневый. Специалисты объясняют это тем, что внутри головки, помимо гноя, находится слой эпидермиса, в котором начался некроз тканей. Температура в момент образования гноя почти всегда выше нормы, особенно у детей, а также увеличиваются лимфоузлы. Болевой синдром в месте образования фурункула становится более интенсивным, ребенок может не давать прикоснуться к нему. Если чирей образуется в районе ягодиц, ребенку может быть больно сидеть и ходить, трение об одежду также причиняет боль. Фурункул на носу и других частях лица является наиболее болезненным. Кроме того, он опасен переходом гноя в более глубокие слои эпидермиса и абсцессом.

3. Облегчение в состоянии больного наступает после того, как происходит очищение раны от гноя после вскрытия фурункула. Полный цикл развития образования происходит за период от одной до двух недель. После того, как фурункул вскрылся, на его месте образуется углубление, которое со временем обрастает новыми тканями и сглаживается. Следы от глубинных чирьев могут сохраняться всю жизнь.

Если образуется несколько гнойников поочередно или в одно и тоже время, специалисты диагностируют фурункулез, лечение которого требует системного подхода. Под карбункулом понимается воспаление клетчатки под кожей вокруг фолликулов волос.

Как лечить чирей на носу?

Особенности терапии хронического фурункулёза

Если чирей поражает не только область носа, но и другие части головы и тела, то речь идёт о фурункулёзе. При этом состоянии во всевозможных местах развиваются множественные гнойники, часто находящиеся каждый на своей стадии процесса. Но иногда новые фурункулы возникают только после рубцевания старых очагов.

Каждый чирей лечится обычными методами. Кроме общей тщательной санации всего кожного покрова тела и антибактериальной терапии производится коррекция иммунитета. Больному назначается диета с ограничением углеводов, витамин В1 внутримышечно, пивные дрожжи. Мерами, направленными на повышение защитных сил организма, являются ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, а также применение препаратов для специфической иммунотерапии:

  • антистафилококкового иммуноглобулина;
  • бактериофага;
  • анатоксина;
  • эхинацеи;
  • Миелопида;
  • Левамизола.

В самых тяжёлых случаях и при отсутствии эффекта от других средств, больным назначают иммуностимулятор Интерлейкин-2 и интерфероны.

Видео: что делать, если у вас фурункулёз

Локализация фурункула в области носа с самого начала заболевания представляет опасность для жизни человека. Воспалительный процесс очень быстро переходит на окружающую клетчатку и дальше по венам — внутрь черепа, что может привести к сепсису и гнойному менингиту. Смертность от таких болезней составляет около 80%. Поэтому всякое, даже незначительное повреждение кожи носа нужно тщательно обрабатывать йодом или зелёнкой. Обнаружив начало развития фурункула, необходимо немедленно обратиться к врачу и выполнять все его назначения. И не отказываться от госпитализации, если медик на этом настаивает.

Как и чем лечить фурункул в домашних условиях

Небольшие нарывы в носу и фурункулы преддверия носа лечения часто не требуют. Однако, если площадь воспаления большая, у пациента поднялась температура и проявляются другие неприятные симптомы, необходимо обращаться к врачу. Даже после заживления могут развиваться рецидивы этого заболевания: возле зажившего чирья возникает еще один. Что делать в таком случае? Необходим правильно подобранный курс терапии в зависимости от стадии заболевания, степени его тяжести.

Медикаментозная терапия

Как лечить фурункул и к какому врачу обращаться? Лечением такого заболевания занимается врач-отоларинголог. На стадии инфильтрации (период образования) нарыва, чаще всего обходятся консервативным лечением. Доктора рекомендуют обрабатывать воспаленное место антисептическими составами несколько раз в день. Для этого можно использовать:

  • «Борный спирт»;
  • «Салициловый спирт»;
  • «Йод».

Если развился фурункул преддверия носа или его крыльев, дополнительно рекомендуют прикладывать противовоспалительные мази. Хорошо помогают повязки с мазью «Вишневского» или «Левомеколем». При локализации нарыва внутри носа можно просто смазывать воспаленное место данными средствами.

Помимо этого потребуется применение антибактериальных препаратов для уничтожения возбудителя заболевания. Применяются средства широкого спектра действия:

  • «Амоксиклав»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефтриаксон».

При повышенной температуре тела могут быть назначены жаропонижающие препараты. Самыми эффективными считаются Парацетамол и Ибупрофен. Если после проведенной терапии нарывы периодически появляются, потребуется особый курс терапии с применением антистафилококкового иммуноглобулина.

Народные методы

Существует множество проверенных способов терапии фурункулов в домашних условиях. Они используются с давних времен и зарекомендовали себя как максимально эффективные и общедоступные методы. Ниже приведены самые распространенные из них.

Рецепт №1 — Репчатый лук

Обычный репчатый лук применяют для лечения многих заболеваний. В случае с фурункулами он тоже считается действенным средством. Для лечения такой патологии лук применяют следующим образом:

  1. Очищенную головку лука разрезают пополам и запекают в духовке до мягкости.
  2. Фурункул в носу предварительно обрабатывают перекисью водорода, затем к нему прикладывают теплый кусочек луковицы и закрепляют повязкой.
  3. Оставляют лук на фурункуле примерно на полчаса.
  4. Такую процедуру следует проводить несколько раз в день до того момента, пока не начнет выделяться гной.

Вещества, содержащиеся в луке, довольно быстро справляются с размножающимися бактериями и способствуют прорыву скопившегося во внутренней части гноя. Чирей в носу после такого лечения проходит за несколько дней.

Рецепт №2 — Алоэ

Если вскакивает фурункул, хорошо помогает столетник (алоэ). Для лечения нарыва, пока он еще похож на небольшой прыщик, используют самые нижние листочки. Делают это так:

  1. Нижний лист алоэ срезают и разрезают вдоль пополам.
  2. Кусочек растения прикладывают мякотью к назревающему нарыву в носу и фиксируют повязкой или пластырем.
  3. Меняют листочек 3-4 раза в сутки.

Сок алоэ, как и лук, уничтожает болезнетворные микробы, снимает боль и помогает стержню быстрее выйти. Однако, следует помнить, что использование домашних средств возможно только на начальной стадии заболевания. При сильной боли, высокой температуре, необходимо обратиться в лечебное учреждение для проведения хирургического вмешательства, поскольку вылечить такое заболевание самостоятельно уже не получится.

Народные средства терапии

Если лечащий врач не выявил серьезной формы фурункулеза, лечить болезнь можно народными средствами. Для этого смазывать созревающий чирей можно настойкой календулы на спирту или чистым спиртом. Средство нужно наносить на ватную палочку и аккуратно протирать болезненное место.

Компрессы из водки, одеколона и других влажных веществ делать запрещено, чтобы не вызвать распространения инфекции на соседние участки носа. Прогревать фурункул можно сухими компрессами. Для этого подойдет разогретая соль, сложенная в тряпичный мешочек, отруби, горчица, вареное яйцо или отварной картофель.

Чтобы ускорить процесс созревания фурункула, можно делать паровые ингаляции. Для этого воду нужно нагреть воду в небольшой емкости и добавить в нее эфирное масло эвкалипта или пихты, после чего, накрывшись полотенцем, следует подышать паром. Помимо эфирных масел можно использовать отвары из таких растений, как ромашка, шалфей, дубовая кора.

https://youtube.com/watch?v=VWRoYSwi1ww

Взрослым избавиться от фурункула можно, проглотив малюсенький кусочек свинца. Его можно достать из дробинки

Пить свинец следует с осторожностью – разовая доза не должна превышать размера спичечной головки. Курс лечения составляет 2 приема свинца с периодичностью 2 недели

Детям такая терапия противопоказана.

Помочь фурункулу созреть можно, приложив к воспаленному месту листик алоэ. Если прыщ располагается ближе к наружной части, на сухой сковороде нужно разогреть мелко порезанный лук и смешать его с тертым на терку хозяйственным мылом. Все это нужно прикладывать к фурункулу в теплом виде, так чирей быстрее созреет и вскроется.

Причины возникновения патологии

Воспалению фолликула способствуют стафилококки или стрептококки. Данные бактерии входят в состав микрофлоры кожного покрова, но лишь меньшая их часть имеет патогенную природу, большинство относится к условно-патогенным микроорганизмам. Воздействие неблагоприятных факторов провоцирует развитие дисбаланса микрофлоры организма, следствием которого является формирование фурункула.

К основным причинам образования фурункула в носу относят несколько факторов.

Нерациональное питание. Поступление белков, жиров, углеводов, витамин и минералов в недостаточном количестве.

Травма:

  • самостоятельное вмешательство в виде выдавливания гнойных образований, способствующее дальнейшему распространению патологии;
  • удаление волос из носа;
  • повреждение слизистой.

Наличие сопутствующих болезней нервной и эндокринной систем:

  • сахарный диабет первого и второго типа:
  • гипотиреоз;
  • невроз.

Резкое снижение иммунитета.

Переохлаждение или резкая смена климата является стрессом для организма в целом.

Хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух. В подобной ситуации развитие фурункула в носу выступает осложнением данных состояний.

Ослабление защитных сил организма на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Длительное пренебрежение правилами гигиены.

К предрасполагающим факторам для возникновения фурункулеза относятся злоупотребление спиртными напитками и курением табака, работа в местах с загрязненным воздухом, частые простудные заболевания, погрешности в питании, переохлаждения и перегревы.

Лечение фурункула будет наиболее эффективным только после правильного установления причины патологии.

Лечение фурункулёза у кошки в ветеринарной клинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

Орбитальный абсцесс как осложнение синусита

Для лечения абсцесса основания черепа/орбиты и пазухи требуется комплексное лечение инфекция

Переход патологического процесса и радикальное лечение синусита после №5.

После нескольких месяцев головных болей, потери зрения и повторяющихся абсцессов лица комплексное лечение и эндоскопическое дренирование абсцесса основания черепа вернули Саванне ее жизнь.

У 21-летней Саванны Милинг, которая в то время проживала в Новом Южном Уэльсе, развился то, что первоначально было простым абсцессом на переносице. Ей ее дренировали, но выделения продолжались, и на всей левой стороне лица развился абсцесс. Сначала его лечили в сторонней организации как ограниченную синусовую инфекцию.

Синусит

Синусит, также известный как инфекция пазух или риносинусит, представляет собой воспаление пазух, вызывающее симптомы.Общие симптомы включают заложенность носа

«У меня все еще были сильные головные боли, а абсцессы стали настолько серьезными, что левая сторона моего лица надулась, как воздушный шар», — сказала Саванна. «Я плохо видел. Антибиотики мало что сделали после моего пребывания в больнице».

Ограниченные изменения, вызванные инфекцией пазухи, при первом проявлении абсцесса

Специалист, которого она посещала, направила ее к ЛОР-хирургу в университетской больнице Маккуори, профессору Ричарду Харви.

Когда синусит больше, чем синусовая инфекция

«У Саванны был остеомиелит — бактериальная инфекция кости — а не простая инфекция носовых пазух в качестве источника ее продолжающихся абсцессов.

«Наш подход заключался в том, чтобы дренировать абсцесс эндоскопически, а затем, на основании взятия проб, назначить ей расширенную программу соответствующих антибиотиков для устранения лежащей в основе инфекции. Антибиотики вводили через периферически вставленный центральный катетер через плечо.

Левый орбитальный абсцесс, возникающий через 6 недель после первоначального проявления и все еще на незначительных изменениях, вызванных синусовой инфекцией

«Этот тип инфекции со связанными повторяющимися симптомами важно лечить эффективно и полностью», — сказал профессор Харви.«Это лучше всего достигается путем тщательной клинической диагностики в третичном учреждении, где под рукой имеются группы специалистов, передовые эндоскопические подходы и комплексные патологоанатомические услуги».

Саванна вернулась домой и у нее нет симптомов.

«Я снова стала активной, работаю полный рабочий день и веду нормальный образ жизни», — сказала Саванна. «Мне нужно промывать нос, чтобы очистить носовые пазухи, но в остальном я в полном порядке».

Крайне важно лечить основную инфекцию, абсцесс может возникнуть у очень молодых (<5 лет) и быть результатом распространения инфекции по венозным путям (известного как тромбофлебит), но у пожилых пациентов он обычно является признаком основного остита или кости инфекция.Хирургия самих пазух на самом деле не то, что требуется, а лечение абсцесса и основной инфекции. Хотя такая «неотложная хирургия» носовых пазух все еще имеет место, она не является необходимой и не подтверждается научными данными.

Подробнее об хирургии инфекций носовых пазух и комплексном лечении

посетите канал You Tube профессора Ричарда Харви

Саванна любезно предоставила свои данные и изображения, чтобы помочь нам в дальнейшем обучении и, надеюсь, помочь другому будущему пациенту.Оригинальная статья опубликована в журнале MUH Frontiers Magazine.

Абсцесс носовой перегородки у пациентов с иммуносупрессией

Резюме

ПРЕДПОСЫЛКИ И ЦЕЛЬ: Целью данного исследования был обзор результатов визуализации абсцесса носовой перегородки у 2 пациентов с иммуносупрессией.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: У двух пациентов с иммуносупрессией был выявлен абсцесс носовой перегородки, и у обоих пациентов была проведена корреляционная КТ-визуализация.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Характерная рентгенологическая картина абсцесса носовой перегородки включала скопление жидкости с усилением тонкого края, расположенное в хрящевой части носовой перегородки. После КТ-обследования у обоих пациентов были выполнены разрез и дренирование, и было начато соответствующее лечение антибиотиками. Клиническое и визуализирующее наблюдение не выявило признаков остаточной инфекции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Абсцесс носовой перегородки имеет характерный вид при КТ.Во избежание серьезных осложнений необходимы своевременная диагностика и лечение, включая разрез и дренирование, а также соответствующее покрытие антибиотиками.

Абсцесс носовой перегородки определяется как скопление гнойного материала между хрящевой или костной перегородкой и слизисто-надхрящницей или слизисто-надкостницей. 1 Абсцессы носовой перегородки чаще возникают после незначительной травмы носа 1 , но также могут быть вызваны ятрогенными причинами 2 и синоназальными 3 инфекциями зубов. 4 После незначительной травмы носа может образоваться гематома вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов в носовой перегородке. Гематома отделяет мукоперихондрий от септального хряща и образует идеальную среду для колонизации и роста бактерий, что приводит к образованию абсцесса. 1

Серьезные осложнения могут возникнуть в результате абсцесса носовой перегородки, особенно у пациентов с иммуносупрессией. Цель этого исследования состояла в том, чтобы рассмотреть результаты визуализации абсцесса носовой перегородки у 2 таких пациентов, чтобы помочь радиологам идентифицировать эту необычную, но серьезную инфекцию.

Материалы и методы

Два пациента были идентифицированы с изображением, соответствующим абсцессу носовой перегородки. Оба пациента имели иммуносупрессию и проходили курс химиотерапии. Диагноз абсцесса носовой перегородки был заподозрен клинически на основании анамнеза и физического осмотра. Первоначальная визуализация, выполненная менее чем за 1 день до разреза и дренирования, включала КТ у обоих пациентов. Пациенту 1 было выполнено КТ головы и шеи.У пациента 2 было запрошено КТ головы и шеи, согласно примечанию врача; однако случайно была проведена КТ головного мозга. Последующая визуализация также включала КТ у обоих пациентов.

Пациент 1 — 76-летний мужчина с острым миелогенным лейкозом, который был диагностирован примерно за 5 месяцев до развития абсцесса носовой перегородки. Он обратился с 3-недельной историей заложенности носа, затрудненного носового дыхания, головной боли и лицевых болей.Количество лейкоцитов у пациентки при поступлении составило 86,7 К/мкл. При физикальном обследовании выявляется отек мягких тканей носа.

Выполнена передняя риноскопия, которая продемонстрировала двустороннее флуктуирующее увеличение носовой перегородки, предполагающее наличие септального абсцесса. Аспирацию правой и левой носовых перегородок выполняли иглой 18G; С обеих сторон получено 8 мл гнойного отделяемого. КТ челюстно-лицевой области выполняли на сканере GE (LightSpeed; GE Healthcare, Милуоки, Висконсин) после внутривенного введения контрастного вещества.

Пациент 2 был 17-летним подростком с Т-клеточной лимфобластной лимфомой в анамнезе в стадии полной ремиссии. Пациент проходил химиотерапию, состоящую из модифицированного гипер-CVAD (фракционированный циклофосфамид, винкристин, адриамицин и дексаметазон). Пациент сообщил о недавней истории незначительной травмы носа и жаловался на частое сморкание, вторичное по отношению к аллергическому риниту, и болезненность носа в течение предыдущих 2-3 дней. При клиническом осмотре на спинке носа отмечался небольшой отек и эритема с легкой болезненностью и наличием седловидной деформации.Количество лейкоцитов было повышено до 13,1 К/мкл. Выполнено фиброоптическое исследование полости носа, при котором признаков асимметрии, эритемы или выделений из носа не выявлено. Абсцесс перегородки был заподозрен из-за седловидной деформации и болезненности носа. КТ головного мозга с контрастом выполняли на сканере GE (GE Healthcare) после внутривенного введения контрастного вещества на следующий день.

Результаты

У обоих пациентов КТ выявила скопление жидкости с усилением тонкого края, расположенное в хрящевой части носовой перегородки (рис. 1 и рис. 2 A ).Абсцесс носовой перегородки изначально не был обнаружен при КТ головного мозга у пациента 2; однако в ретроспективе это присутствовало. Не было никаких связанных твердых компонентов с абсцессами. У пациента 1 отмечался отек прилежащих мягких тканей носа. Ни у одного из пациентов не было обнаружено костной деструкции или признаков остеомиелита с вовлечением прилегающей костной перегородки носа.

Рис. 1.

76-летний мужчина с острым миелогенным лейкозом. КТ через носовую полость демонстрирует тонкостенное кистообразное скопление с периферическим усилением, включающее хрящевую перегородку носа (, большая стрелка, ), что соответствует назальному абсцессу.Нет связанных твердых компонентов. Обратите внимание на отек прилегающих мягких тканей носа ( маленькие стрелки ).

Рис. 2.

17-летний подросток с Т-клеточной лимфобластной лимфомой. A , КТ головного мозга демонстрирует тонкую гиподенсивность хрящевой части носовой перегородки ( стрелки ), клинически обнаруженную как абсцесс носовой перегородки. B , Разрешение абсцесса носовой перегородки после лечения.

После КТ у обоих пациентов был выполнен разрез и дренирование.Сбор гнойного материала был отправлен в лабораторию на анализ и подтвердил диагноз абсцесса. В пациенте 1 патологоанатомическое исследование выявило признаки острого воспаления и наличие гранулоцитарной саркомы (хлоромы). Пациенту был назначен валацикловир (валтрекс) и левофлоксацин (левахин). Клиническое и рентгенологическое наблюдение примерно через 2 месяца не выявило признаков остаточной инфекции. Для пациента 2 были проведены окраска по Граму и посев, которые выявили присутствие Aspergillus flavus , обработанных вориконазолом.Клиническое и рентгенологическое наблюдение примерно через 6 недель не выявило признаков остаточной инфекции (рис. 2 B ).

Обсуждение

Насколько нам известно, ранее в радиологической литературе не было опубликовано ни одного сообщения о визуализации абсцесса носовой перегородки у пациентов с иммуносупрессией. Результаты визуализации абсцесса носовой перегородки, тонкостенного скопления жидкости с прилегающими воспалительными изменениями, аналогичны таковым при абсцессах, расположенных в других частях тела.Pang и соавт. 3 сообщили о случае абсцесса носовой перегородки как о необычном осложнении острого сфеноэтмоидита с аналогичными визуализирующими признаками тонкостенного, усиливающего скопления жидкости, затрагивающего хрящевую и костную перегородки.

У пациентов с абсцессом носовой перегородки часто клинически проявляется заложенность носа. Менее распространенные симптомы включают боль, ринорею, лихорадку, перелом носа, кровотечение и флегмону. 5 Большинство пациентов имеют в анамнезе как минимум незначительную травму. 2,5–7 Непосредственный клинический осмотр может выявить отек и покраснение спинки носа и носовой перегородки, а также наличие разрушенного септального хряща. 2

Хирургическое дренирование гнойного содержимого абсцесса носовой перегородки проводится для снятия давления и получения образца для окрашивания по Граму, посева и определения чувствительности. Также могут быть выполнены тампонирование носа, установка дренажа Пенроуза 3 , вправление переломов носа и отсроченная реконструкция разрушенного носового хряща 2 .Результаты окрашивания по Граму и посева, а также чувствительность аспирата определяют соответствующее системное покрытие антибиотиками. Наиболее распространенным микроорганизмом для культивирования является Streptococcus aureus . 1,5 Другие микроорганизмы включают Streptococcus pneumoniae или Streptococcus viridans , Staphylococcus epidermidis и Haemophilus influenzae . 3,6

Ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения сопутствующих осложнений абсцесса носовой перегородки.К ним относятся сепсис, бактериемия, менингит, абсцесс головного мозга, тромбоз кавернозного синуса и гипоплазия верхней челюсти. 3,7,8 Разрушение хряща может вызвать депрессию спинки носа из-за коллапса структурной поддержки, что приводит к формированию седловидной деформации носа. 2,3,6 Следует также помнить, что гранулоцитарная саркома может как имитировать инфекцию, так и сосуществовать с ней. 9

Заключение

Абсцесс носовой перегородки имеет характерный вид при КТ-исследовании в виде кистозного скопления жидкости с тонким ободком, затрагивающим носовую перегородку.Врачу-рентгенологу важно знать об этом редком инфекционном осложнении травмы носа и синусита, особенно у пациентов с иммуносупрессией, не только для постановки правильного диагноза, но и для обеспечения немедленного лечения во избежание опасных для жизни осложнений.

Ссылки

  1. Ambrus PS, Eavey RD, Baker AS, et al. Лечение абсцесса носовой перегородки. Laryngoscope 1981;91:575–82

  2. Dispenza C, Saraniti C, Dispenza F, et al. Лечение абсцесса носовой перегородки в детском возрасте: наш опыт. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2004;68:1417–21

  3. Pang KP, Sethi DS. Абсцесс носовой перегородки: необычное осложнение острого сфеноэтмоидита. J Laryngol Otol 2002;116:543–45

  4. da Silva M, Helman J, Eliachar I, et al. Абсцесс носовой перегородки зубного происхождения. Arch Otolaryngol 1982;108:380–81

  5. Canty PA Berkowitz RG. Гематомы и абсцессы перегородки носа у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996;122:1373–76

  6. Ehrlich A. Абсцесс носовой перегородки: необычное осложнение травмы носа. Am J Emerg Med 1993;11:149–50

  7. Cuddihy PJ, Srinivasan V. Необычная картина абсцесса носовой перегородки. Ж Ларынгол Отол 1998;112:775–76

  8. Чукуэзи А.Б. Гематома носовой перегородки в Нигерии. J Laryngol Otol 1992;106:396–98

  9. Singh SK, Ginsberg, LE. Спектр неузлового острого лимфолейкоза головы и шеи. Ежегодное собрание Американского общества нейрорадиологии; 23-27 апреля 2001 года, Бостон, штат Массачусетс

  • Получен 8 апреля 2007 г.
  • принято после ревизии 16 апреля 2007 г.
  • Копьера © American Absister Absalocom. Необычная локализация внекишечного амебиаза Введение

    Абсцесс перегородки носа — редкое оториноларингологическое заболевание, характеризующееся скоплением гноя в пространстве между хрящевой или костной перегородкой носа и вышележащей слизисто-надхрящничной оболочкой или слизисто-надкостничной оболочкой.1 Большинство абсцессов носовой перегородки развиваются вторично по отношению к инфицированной гематоме перегородки, которая чаще всего возникает после травмы носа.2 Помимо гематомы перегородки, распространение микроорганизмов из инфицированной слизистой оболочки носовых пазух может привести к абсцессу носовой перегородки. Аэробные бактерии являются наиболее распространенными микроорганизмами, выделяемыми из абсцессов носовой перегородки.2 Реже анаэробные бактерии и грибки выделяют из абсцессов носовой перегородки.3,4 На сегодняшний день не было сообщений о том, что простейшие были выделены из абсцессов носовой перегородки. .В этой статье представлено клиническое исследование подростка, у которого диагностирован абсцесс носовой перегородки, изолированный от Entamoeba histolytica.

    Описание случая

    Ранее здоровый 18-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи местной больницы с жалобами на боли в животе, кровавый понос, лихорадку высокой степени с ознобом в течение трех дней. Жалоб на дизурию, кашель, изменение цвета мокроты нет. В дополнение к этим симптомам пациент жаловался на заложенность носа в течение трех дней, но не сообщал о травме носа в анамнезе.Пациент имеет историю использования загрязненной воды для личной гигиены и питья. На основании анамнеза и клинических данных у пациента был диагностирован амебный дизентерий и назначен пероральный орнидазол (500 мг) два раза в день. Пациент использовал местное деконгестантное средство (оксиметазолин) при заложенности носа.

    Больной поступил в нашу больницу в связи с сохраняющимися жалобами на седьмой день болезни. Для подтверждения диагноза гастроэнтеролог провел исследование кала, после чего были обнаружены кисты амебы.Была запрошена консультация ЛОРа из-за заложенности носа. В анамнезе пациента указано, что он лечился в течение недели по поводу амебной дизентерии и в течение недели не мог дышать носом. Хотя он использовал местные деконгестанты, его симптомы сохранялись. Передняя риноскопия показала, что с обеих сторон носовые ходы были полностью облитерированы, а в перегородке имелся флюктуирующий отек. Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа выявила двустороннее скопление гноя размером 1,8×1,8 см в передней части носовой полости, свидетельствующее о формировании септального абсцесса (рис.1).

    Дренирование абсцесса выполнено под местной анестезией, в полость абсцесса установлен дренаж Пенроуза. После дренирования полость носа тампонировали Merocel (Medtronic Inc., Миннеаполис, Миннесота, США). В образцах гноя из носовой перегородки наблюдались цисты амеб, грамотрицательные палочки и обильные лейкоциты (рис. 2). Дренаж Пенроуза и тампон из носа были удалены через два дня, и пациентка лечилась пероральным метронидазолом 500 мг и ципрофлоксацином 500 мг два раза в день в течение двух недель подряд.Последующее наблюдение через неделю показало отек слизистой оболочки перегородки, флюктуации или скопления гноя не было. Через месяц перегородка носа была цела, деформации носа не было.

    Обсуждение

    НСА является редким оториноларингологическим заболеванием, и фактическая частота его возникновения остается неизвестной из-за ограниченности данных. Бактериальная колонизация септальной гематомы, которая обычно развивается после травмы носа, является наиболее частой причиной НСА. Хотя драки, падения и несчастные случаи являются частыми причинами травм носа, медицинские применения, такие как установка назогастрального зонда и интубация носа, также могут вызвать травму носа, которая приводит к гематоме перегородки.Зубные инфекции, инфекции придаточных пазух носа, операции на носовой перегородке, назальный вестибулит и фурункулез также могут приводить к образованию НСА. Аэробные бактерии, такие как Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae и Streptococcus spp. являются наиболее частыми возбудителями НСА.5 Реже из НСА выделяют Klebsiella pneumoniae, Enterobacteriaceae, S. milleri и анаэробные бактерии. Грибковый NSA встречается редко, о нем сообщалось лишь в нескольких случаях у пациентов с ослабленным иммунитетом.3 На сегодняшний день нет сообщений о том, что виды простейших были выделены из NSA. Мы первыми сообщили о NSA, вызванном простейшим E. histolytica.

    Амебиаз, также известный как амебная дизентерия, представляет собой инфекцию, вызываемую E. histolytica. Эта инфекция возникает при проглатывании зрелых кист через пищу или воду, загрязненную фекалиями, содержащими амебные кисты.6 Хотя в большинстве случаев амебиаз протекает бессимптомно, у пациентов могут наблюдаться спастические боли в животе, водянистый или кровавый понос и потеря веса.Заболевание следует отличать от других причин боли в животе, диареи и потери веса, таких как другие инфекционные причины гастроэнтерита, включая бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные возбудители, в дополнение к неинфекционным причинам, дивертикулиту, воспалительному заболеванию кишечника. и целиакия. Амебиаз является в первую очередь кишечным патогеном, но иногда может распространяться на внекишечные участки, такие как печень, головной мозг, легкие, перикард, плевра и кожа.7 Наиболее распространенной формой внекишечного амебиаза является амебный абсцесс печени.8 Эта форма заболевания вызывается трофозоитной формой E. histolytica, которая проникает в слизистую оболочку кишечника и попадает в портальную венозную систему. Первый выбор лечения неосложненного амебного абсцесса печени включает фармакологическую терапию. В отличие от пиогенного абсцесса печени дренирование требуется редко. Хирургическое вмешательство может быть необходимо в случае молниеносного колита или перфорации тканей брюшины.

    Наличие E. histolytica на слизистой оболочке придаточных пазух носа или перегородке еще не подтверждено. Внекишечные проявления амебной дизентерии могут происходить тремя путями: распространение из пораженного желудочно-кишечного тракта, гематогенное распространение из первичного очага или прямой контакт с зараженной пищей или водой.В нашем отчете жалобы пациента на заложенность носа сопровождались его желудочно-кишечными симптомами. Эта ассоциация предполагает, что загрязненная вода, вызвавшая желудочно-кишечные заболевания, также загрязнила слизистую оболочку носа через волосяные фолликулы или ранее существовавшие повреждения слизистой оболочки; однако нельзя полностью исключить гематогенное распространение.

    Пациенты с НСА обычно предъявляют жалобы на заложенность носа. Менее распространенные симптомы включают боль, выделения из носа и лихорадку. Основной жалобой нашего пациента была заложенность носа, которая сохранялась, несмотря на лечение деконгестантами.При передней риноскопии был обнаружен двусторонний, флуктуирующий, болезненный отек перегородки.

    Рентгенологическое подтверждение NSA не является обязательным. Однако в некоторых ситуациях, когда основная этиология остается неясной (например, спонтанные случаи у пациентов с ослабленным иммунитетом), может потребоваться КТ. КТ выявляет как основную причину НСА при отсутствии травмы (например, придаточных пазух носа, зубных инфекций), так и потенциальные осложнения НСА, такие как орбитальные осложнения. Поскольку у нашего пациента не было в анамнезе травмы носа или хирургического вмешательства, была проведена компьютерная томография, которая выявила минимальное утолщение слизистой оболочки в околоносовых пазухах и двустороннее скопление гноя в передней полости носа.

    Лечение NSA обычно заключается в дренировании абсцесса для предотвращения осложнений и устранения давления на перегородку во избежание повреждения хряща носовой перегородки. После завершения дренирования образец гноя следует отправить на микробиологическую оценку, которая должна включать рутинную культуру носа и активный поиск грибков и других атипичных патогенов. Эмпирическую антибактериальную терапию следует начинать немедленно до выявления возбудителя. Кисты амёб, грамотрицательные палочки и обильные лейкоциты наблюдались в образцах гноя, дренированных из НСА нашего пациента.Пациента лечили в течение двух недель пероральным метронидазолом от E. histolytica и ципрофлоксацином от грамотрицательных бактерий. Рецидива или деформации носовой перегородки при последующем наблюдении не наблюдалось.

    Заключение

    НСА является редкой патологией, которая при раннем обнаружении может быть преодолена без серьезных осложнений путем дренирования и медикаментозного лечения. Важно отметить, что патологический агент идентифицируется детальной микробиологической оценкой и лечится соответствующим образом. Особенно у пациентов без травм носа в анамнезе следует с особой осторожностью оценивать атипичные этиологические агенты.Хотя E. histolytica ранее не упоминалась среди агентов, вызывающих НСА, ее следует иметь в виду у пациентов с желудочно-кишечными жалобами или с подозрением на употребление или контакт с зараженными пищей и водой.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Признаки абсцесса зуба | Ада

    Что такое зубной абсцесс?

    Абсцесс — это карман гноя , который образуется в тканях тела. Абсцессы являются результатом инфекции, в основном бактериальной, локализованной в области образования абсцесса.Они почти всегда сопровождаются отеком и воспалением. Стоматологические абсцессы — это абсцессы , поражающие зубы и прилегающие ткани челюсти.

    Каждый зуб состоит из нескольких слоев. Внешний слой – это эмаль, которая покрывает более мягкий слой – дентин. Дентин и эмаль являются защитными слоями зуба. Под дентином находится пульпа, где расположены нервы и кровеносные сосуды зуба. Пульпа проходит по центру корня зуба, который соединяет зуб с подлежащей костью верхней или нижней челюсти.Поэтому инфекции в пульпе могут легко распространиться на кость челюсти. Точно так же, если десна вокруг зуба заражается, зуб также подвергается риску повреждения. Некоторые абсцессы сначала поражают пульпу и распространяются на кость, тогда как другие поражают окружающие ткани десны и не начинаются в пульпе.

    Плохое самочувствие? Получите оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada. Или узнайте больше о том, как работает наше средство проверки симптомов, прежде чем попробовать его самостоятельно.

    При абсцессах наличие зубного налета и гингивита может усугубить ситуацию.Антибиотики иногда необходимы для борьбы с инфекцией. При правильном лечении абсцессы зубов не опасны для жизни. Лечение абсцессов зубов обычно проводится стоматологами и часто включает прием антибиотиков и лечение корневых каналов. Однако в редких случаях инфекция может распространяться, и в очень редких случаях состояние может стать очень тяжелым и, возможно, опасным для жизни.

    Лечение зубных абсцессов включает дренирование гноя из зуба и пломбирование или удаление зуба для предотвращения повторного заражения.

    Существует два основных подтипа зубных абсцессов: периапикальный и пародонтальный.

    Полезно знать: Третий тип, перикоронит, встречается значительно реже. При перикороните инфекция поражает лоскут десны, известный как жаберная крышка, которая покрывает зуб, который еще не прорезался через десну. В данной статье рассматриваются периапикальные и пародонтальные абсцессы. Для получения дополнительной информации о перикороните см. часто задаваемые вопросы.

    Периапикальные абсцессы: поражающие внутреннюю часть зуба

    Периапикальные абсцессы обычно возникают вблизи верхушки корня зуба.Они чаще встречаются у детей , чем у взрослых. Дети с плохой гигиеной полости рта особенно подвержены риску периапикальных абсцессов.

    Плохая гигиена полости рта, в том числе неправильная чистка зубов щеткой или зубной нитью, может вызвать кариес, также известный как кариес, который разрушает эмаль и дентин, вызывая попадание бактерий в пульпу. В результате этого воспаляется пульпа, а это может привести к гибели нервов в зубе. Поскольку мертвые ткани более уязвимы для инфекции, это подвергает зуб высокому риску абсцесса.

    При периапикальных абсцессах повреждение эмали и дентина, как и в случае полостей на более поздних стадиях, приводит к попаданию бактерий в пульпу, что приводит к воспалительному состоянию, известному как пульпит. Периапикальные абсцессы являются частым осложнением тяжелого, длительно текущего пульпита. Они могут вызвать отек челюсти, щек и дна рта.

    Пародонтальные абсцессы: поражение десен

    Пародонтальные абсцессы чаще встречаются у взрослых , чем у детей, и часто являются осложнением заболеваний десен.Они, как правило, возникают в альвеолярной кости и периодонте. Болезнь или травма десен могут привести к расшатыванию и/или воспалению зубов, в том числе и вокруг них. В результате карман, который образуется между тканью и зубом, уязвим для заражения бактериями, которые затем могут сформировать пародонтальный абсцесс.

    Признаки и симптомы зубного абсцесса

    Зубные абсцессы обычно болезненны. Боль может локализоваться в самом зубе, окружающей десне или быть более генерализованной, включая челюсть, щеки или даже шею или лицо, в зависимости от локализации абсцесса. Пораженный зуб может:

    • Feel нежность
    • Пощупайте свободно в челюсти
    • Быть чувствительным к теплу и/или холоду во рту
    • Быть чувствительным к давлению на зуб или постукиванию
    • Быть слегка приподнятым

    Люди с зубным абсцессом могут испытывать боль в пораженной области. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть зубной абсцесс, вы можете бесплатно проверить симптомы с помощью приложения Ada или узнать больше о том, как оно работает.

    Другие симптомы зубных абсцессов включают:

    • Отек десен или лица
    • Покраснение кожи над пораженной частью десны
    • Кровоточивость десен
    • Увеличение лимфатических узлов на шее
    • Общее самочувствие плохое самочувствие (недомогание)
    • Потеря аппетита или неспособность есть
    • Лихорадка

    Стоматологический осмотр может также выявить отек и покраснение вокруг зуба во рту и флюктуирующее (подвижное/сдвигающееся) образование в этой области. Пародонтальные абсцессы могут также проявляться фурункулом десны. Фурункул десны, также известный как флюс, представляет собой мягкую красную папулу, которая появляется там, где синус или канал от абсцесса достигает внешней части десны, между десной и внутренней стороной щеки. Это результат абсцесса, поэтому это явный признак наличия абсцесса, но сам по себе он не является абсцессом.

    Редко, в тяжелых случаях зубного абсцесса у пострадавшего также могут наблюдаться:

    • Целлюлит, бактериальная инфекция кожи и подкожных тканей
    • тризм (тризм)
    • Затрудненное глотание из-за боли и отека
    • Затрудненное дыхание из-за отека
    • Трудно говорить
    • Дегидратация

    Как правило, распространение зубной инфекции в результате абсцесса может вызвать у пострадавшего очень плохое самочувствие.У них может быть лихорадка (температура тела 38 C / 100,4 F или выше), отек дна рта, лица или челюсти и сильная боль, которая не купируется максимальными дозами безрецептурных обезболивающих, таких как в виде.

    При появлении любого из этих симптомов пострадавшему следует обратиться за неотложной стоматологической помощью к стоматологу или, если стоматологическая помощь недоступна, как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи больницы или к другому врачу. Хотя врачи не обучены проведению стоматологических процедур, они смогут помочь с помощью антибиотиков и обезболивающих, чтобы контролировать инфекцию и боль до тех пор, пока не будет оказана стоматологическая помощь.

    Причины зубных абсцессов

    Зубные абсцессы являются результатом бактериальной инфекции. При повреждении ткани десны, окружающей зуб, или повреждении самого зуба бактерии, которые уже находятся во рту и в обычных условиях не представляют опасности, могут проникнуть в эту область и вызвать инфекцию.

    Одной из наиболее распространенных причин повреждения зубов и десен является плохая гигиена полости рта, например, неправильная чистка зубов щеткой и зубной нитью, высокое потребление сахара или углеводов и отсутствие регулярных осмотров у стоматолога.Эти факторы могут привести к кариесу или кариесу, гингивиту и периодонтиту, которые могут привести к проникновению бактерий внутрь зуба или десны. Таким образом, поддержание здоровых зубов и десен является одним из лучших способов снижения риска развития абсцессов зубов, поскольку устраняет одну из основных причин абсцессов.

    Диагностика абсцессов зубов

    При подозрении на абсцесс зуба пострадавший должен как можно скорее посетить стоматолога. Стоматолог проведет осмотр пораженного участка.Они могут проверить пораженный зуб, надавив на него или постукивая по нему каким-либо инструментом. Если зуб инфицирован, он обычно очень чувствителен к давлению или постукиванию (перкуссии) и часто может быть болезненным. Кроме того, если абсцесс периапикальный, припухлость у корня вытолкнет зуб вверх в лунке, и он будет казаться выше окружающих зубов.

    В то время как лабораторные исследования обычно не требуются для установления наличия абсцесса, стоматологи обычно делают рентген пораженного зуба и ротовой полости в целом для установления точного местоположения и размера абсцесса.

    Абсцесс можно аспирировать и провести посев гноя, чтобы определить, какие штаммы бактерий вовлечены. Это помогает направлять антибиотикотерапию, если это необходимо.

    Лечение абсцессов зубов

    Обычное лечение зубного абсцесса заключается в дренировании гноя , как только это станет возможным. Это будет сделано хирургическим путем, либо стоматологом, либо челюстно-лицевым хирургом, хирургом, прошедшим обучение на стоматолога, а также на врача и занимающимся сложными заболеваниями челюсти, зубов и полости рта.Они могут сделать надрез в десне или просверлить отверстие в зубе, чтобы гной мог стекать.

    Когда гной вытечет, место будет очищено. При периапикальных абсцессах удаляют всю мертвую ткань пульпы, чтобы предотвратить рецидив инфекции. При пародонтальных абсцессах проводится очень глубокая очистка зубов, особенно десны и корней. Корневой канал также может быть необходим, если поражен весь зуб. Если разрушение сильное, зуб может быть удален.

    Лечение корневых каналов

    Лечение корневых каналов является стандартным лечением для удаления ткани пульпы в случаях, когда зуб будет сохранен, а не удален, , а также может быть вариантом в случаях, когда боль продолжается даже после устранения абсцесса. Человеку, перенесшему лечение корневого канала, сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить части челюсти и рта, пораженные абсцессом. Во время процедуры удаляют мертвую или инфицированную пульпу, сглаживают внутреннюю часть пульповых каналов и заменяют пульпу пломбой, часто гуттаперчей.Через несколько месяцев будет сделан рентген и осмотр стоматолога, чтобы убедиться, что рана заживает правильно.

    Обезболивание и антибиотики

    Поскольку абсцессы болезненны, людям может потребоваться ацетаминофен или для контроля боли. Эфирное масло гвоздики обладает местными анестезирующими свойствами и может наноситься на болезненную область, хотя при этом очень важно соблюдать строгую гигиену. Домашние средства, такие как упомянутое выше масло, могут облегчить боль, но не вылечат абсцесс и не предотвратят дальнейшее заражение.

    При неосложненных абсцессах антибиотики могут не понадобиться.

    Если инфекция тяжелая или распространилась, или если абсцесс не может быть дренирован, будут назначены антибиотики, чтобы помочь взять инфекцию под контроль. Антибиотики, обычно назначаемые при зубных абсцессах, включают:

    • Пенициллин
    • Амоксициллин отдельно или в комбинации с клавуланатом
    • Азитромицин
    • Метронидазол
    • Цефокситин

    Если у пациента аллергия на амоксициллин и/или пенициллин, может быть назначен клиндамицин.Пенициллин является обычным антибиотиком, используемым для лечения инфекций легкой или средней степени тяжести. Поскольку антибиотики сами по себе не всегда хорошо проникают в абсцесс, абсцесс можно также дренировать хирургическим путем.

    Большинство зубных абсцессов легко поддаются лечению и полностью рассасываются после дренирования.

    Домашнее лечение абсцессов зубов

    Хотя эфирное масло гвоздики можно использовать для облегчения боли и чувствительности, связанных с зубными абсцессами, оно не вылечит абсцесс. Абсцессы не проходят сами по себе и не поддаются лечению в домашних условиях. Невылеченные абсцессы могут привести к развитию вторичных инфекций и другим серьезным осложнениям, чрезвычайно опасным для здоровья (см. ниже). Невылеченный абсцесс может стать неотложной медицинской помощью , требующей неотложной помощи врача или стоматолога. Также может привести к потере челюстной кости.

    Только квалифицированный медицинский или стоматологический работник имеет надлежащее оборудование для безопасного и эффективного лечения абсцесса.Настоятельно рекомендуется, чтобы люди, страдающие от абсцессов или подозревающие, что у них может быть зубной абсцесс, как можно скорее обратились за советом к стоматологу. небезопасно пытаться дренировать абсцесс дома или оставлять абсцесс без лечения.

    Когда следует обращаться за неотложной помощью при абсцессах зубов

    В идеале, человек, пораженный зубным абсцессом или подозревающий, что у него может быть зубной абсцесс, должен посетить стоматолога как можно скорее. Поскольку не всегда есть возможность вовремя обратиться к стоматологу, некоторым людям может потребоваться лечение абсцессов в отделении неотложной помощи больницы.Врачи не имеют специальной подготовки для решения проблем с зубами, но смогут стабилизировать состояние пострадавшего, назначая антибиотики и обезболивающие до тех пор, пока не попадут к стоматологу.

    Полезно знать: Стоматологи не входят в штатный штат большинства отделений неотложной помощи больниц. Лечение у врача в больнице не заменит посещения стоматолога. Врачи не обучены решать проблемы с зубами, но смогут помочь справиться с инфекцией и болью.

    Если у человека с абсцессом или подозрением на абсцесс проявляются какие-либо из перечисленных ниже признаков, ему следует как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью. Признаки опасности абсцессов зубов включают:

    • Абсцесс диаметром более 1 см или большой на ощупь
    • Сильный отек или твердые образования на деснах или лице
    • Кровоточивость десен или во рту
    • Лихорадка или температура тела выше 38 C / 101,4 F
    • Болезненные лимфатические узлы в области шеи

    Если у человека проявляются перечисленные ниже симптомы, его следует немедленно вызвать в отделение неотложной помощи больницы:

    • Сильная боль, которую нельзя контролировать обезболивающими
    • Одышка или другое затрудненное дыхание
    • Затрудненное глотание из-за отека или трудности с приемом жидкости, приводящие к обезвоживанию
    • Серьезные трудности с открыванием рта
    • Отек шеи или вокруг глаз или сильный отек лица в целом
    • Выделения во рту, с которыми они не могут справиться из-за затруднений при глотании, открывании рта или по другим причинам

    Осложнения зубного абсцесса

    В редких случаях возникают осложнения.Они могут включать:

    • Целлюлит, инфекция кожи и подкожных тканей.
    • Стенокардия Людвига, возникающая при распространении целлюлита на ткани под языком, в нижней челюсти и под подбородком. Он также известен как подчелюстной целлюлит/инфекция подчелюстного пространства.
    • Остеомиелит, инфекция подлежащей кости.
    • Парафарингеальный абсцесс, абсцесс в задней части рта, около глотки.Вызывается стафилококковыми и/или стрептококковыми бактериями. Чаще всего встречается у детей в возрасте пяти лет и младше.
    • Тромбоз кавернозных пазух, который может возникнуть при распространении инфекции в кровеносные сосуды в пазухах головы.
    • Сепсис

    Эти состояния требуют очень срочной медицинской помощи и лучше всего оцениваются в отделении неотложной помощи больницы.

    Целлюлит и лицевой целлюлит

    Целлюлит – кожная инфекция.Лицевой целлюлит, например, может быть вызван инфекциями верхних дыхательных путей, инфекциями среднего уха или зубными абсцессами. Хотя эти условия могут увеличить риск лицевого целлюлита, они не вызывают его напрямую; состояние возникает, когда инфекция распространяется на кожу. Симптомы лицевого целлюлита включают:

    • Отек, покраснение кожи лица, особенно щек
    • Зуд и жжение пораженной кожи
    • Болезненный, возможно, опухший язык
    • Лихорадка

    Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть флегмона или абсцесс зуба, вы можете начать бесплатную оценку симптомов прямо сейчас с помощью приложения Ada.

    Парафарингеальные абсцессы и ангина Людвига

    Парафарингеальные абсцессы и стенокардия Людвига могут вызывать настолько сильный отек, что перекрывают дыхательные пути и вызывают затруднение дыхания. Парафарингеальные абсцессы требуют аспирации и иглы для диагностики. Диагноз стенокардии Людвига диагностируют с помощью пункционной аспирации и рентгенологического исследования.

    Лечение ангины Людвига, парафарингеального абсцесса, остеомиелита, флегмоны и тромбоза кавернозного синуса включает дренирование любого имеющегося гноя, возможно, с помощью хирургического вмешательства и антибиотиков и, возможно, внутривенного введения антибиотиков.Людям, страдающим стенокардией Людвига, при отсутствии лечения может потребоваться трахеостомия, чтобы открыть дыхательные пути и, таким образом, помочь им дышать, если опухоль перекрывает дыхательное горло.

    Распространение инфекции

    Распространение невылеченной инфекции из зубного абсцесса может вызвать боль вокруг глаз, боль в ушах, боль в носу и отек глаз или лица. Тяжелые стоматологические инфекции могут распространяться на другие части тела, вызывая потенциально серьезные заболевания, такие как бактериальный менингит и инфекционный эндокардит.

    Невылеченный зубной абсцесс или абсцесс, не поддающийся лечению , очень редко может вызвать сепсис, потенциально опасный для жизни.

    Подробнее о сепсисе »

    Зубной абсцесс Часто задаваемые вопросы

    В: Может ли быть опасен зубной абсцесс?
    A: Зубные абсцессы, особенно при правильном лечении, обычно не вызывают серьезных или долговременных проблем. Однако, если его не лечить или лечить неправильно, тяжелый зубной абсцесс может потенциально вызвать осложнения, возможно, даже серьезные.

    В: Заразны ли зубные абсцессы?
    Ответ: Нет, это не так. Зубные абсцессы не могут передаваться от одного человека к другому.

    **В: Как можно предотвратить зубные абсцессы? **
    A: Поскольку зубные абсцессы чаще всего являются результатом кариеса или заболеваний десен, в результате которых бактерии попадают в уязвимую пульпу зуба или в десневой карман, первой линией профилактики является предотвращение кариеса и заболеваний десен. Это включает поддержание хорошей гигиены полости рта, в том числе:

    • Обычный, два раза в день Чистка щеткой
    • Регулярная, ежедневная чистка зубной нитью и использование жидкости для полоскания рта
    • Соблюдение здоровой диеты с ограниченным содержанием сахара, особенное ограничение или отказ от сладких напитков
    • Отказ от курения

    В: Существуют ли какие-либо факторы, которые предрасполагают людей к возникновению зубных абсцессов?
    A: Некоторые лекарства, такие как антихолинергические средства, ингибиторы протеазы, антидепрессанты SSRI и антидепрессанты SNRI, могут вызывать ксеростомию, что означает сухость во рту.Сухость во рту возникает из-за уменьшения количества слюны, что приводит к увеличению количества бактерий во рту и, следовательно, может усугубить кариес. Этого можно избежать, особенно тщательно заботясь о надлежащей гигиене полости рта, выпивая много воды и, возможно, посоветовавшись с врачом о дальнейших вариантах лечения самой ксеростомии.

    Люди с ослабленным иммунитетом могут подвергаться более высокому риску абсцессов зубов, поскольку их иммунная система не всегда может адекватно справляться с бактериальной инвазией.К группе риска относятся:

    • Люди, инфицированные ВИЧ или больные СПИДом
    • Люди, проходящие химиотерапию
    • Люди с серповидноклеточной анемией
    • Люди, употребляющие стероиды
    • Люди, перенесшие спленэктомию
    • Люди, принимающие иммунодепрессанты после трансплантации
    • Люди с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, принимающие иммунодепрессанты

    Большинству людей рекомендуется проходить стоматологический осмотр не реже одного раза в год. Детям и людям из групп риска или имеющим проблемы с зубами в анамнезе следует посещать врача чаще, по крайней мере, два раза в год. При подозрении на абсцесс зуба следует немедленно обратиться за стоматологической помощью.

    В: Какие продукты безопасно есть и пить после лечения абсцесса зуба?
    A: Многие люди считают, что после лечения абсцесса зуба лучше есть мягкую, безвкусную пищу, так как может быть некоторая боль во рту. Могут подойти такие продукты, как молочные коктейли, бананы, яблочное пюре, йогурт, приготовленные хлопья, омлет, картофельное пюре и заварной крем или мягкий пудинг.Важно обеспечить, чтобы пострадавший оставался хорошо увлажненным.

    В: Что такое перикоронит?
    A: Перикоронит — это состояние, связанное с инфекцией десны, покрывающей непрорезавшийся зуб, жаберной крышки. Это особенно связано с зубами мудрости, особенно ретинированными зубами мудрости. Иногда десна над непрорезавшимся зубом рвется, и в поврежденных тканях поселяются бактерии, вызывая инфекцию.

    Острые случаи перикоронита могут сопровождаться такими симптомами, как боль в челюсти и боль при открывании рта пострадавшим, а также отек и лихорадка.Неприятный запах изо рта также может быть симптомом. Также могут возникать абсцессы. Хронический перикоронит может проявляться легким воспалением, которое приходит и уходит. Перикоронит требует лечения и ухода у стоматолога.

    Перикоронит можно лечить полосканиями теплой соленой водой и антибиотиками, такими как метронидазол, феноксиметилпенициллин или эритромицин.

    В: Могут ли зубные абсцессы поражать зубы мудрости?
    A: Зубы мудрости, также известные как третьи моляры, обычно прорезываются во рту в позднем подростковом возрасте.Иногда из-за положения других зубов во рту им не хватает места, и в результате может возникнуть ретенция. Ретенция может возникнуть в любом возрасте и означает, что зубы не могут правильно прорезаться и полностью или частично застревают под поверхностью десны. Хотя это не всегда вызывает проблемы, это может вызвать перикоронит, воспаление (см. выше), которое затем может перерасти в абсцесс.

    В: Может ли зубной абсцесс вызывать отек, но не боль?
    А: Да.Однако это вызывает беспокойство: если абсцесс зуба, который изначально был болезненным, перестает быть болезненным, это обычно означает, что пораженный зуб умер. Боль также может значительно уменьшиться, если абсцесс прорвется и дренируется. Это не значит, что абсцесс прошел, однако. Инфекция все еще может распространяться и стать очень серьезной, даже если зуб не болит, и пострадавший должен обратиться к стоматологу как можно скорее.

    В: Все ли зубные абсцессы видны?
    А: №Те зубные абсцессы, в которых развивается свищ или фурункул, видны, но возможно отсутствие видимых признаков образования абсцесса. Если кто-то испытывает боль во рту и/или любой из симптомов, перечисленных выше, ему следует обратиться к стоматологу, чтобы определить причину боли, даже если он не видит во рту ничего явно ненормального.

    В: Может ли зубной абсцесс быть твердым?
    A: Хотя большинство абсцессов обычно мягкие и теплые на ощупь, иногда они могут быть твердыми или даже твердыми на ощупь.Любой человек с подозрением на абсцесс, отек челюсти, боль в челюсти или зубную боль, который чувствует твердый комок во рту, должен как можно скорее обратиться к стоматологу.

    В: Могут ли зубные абсцессы развиваться рядом с коронкой, зубными протезами, зубным имплантатом или зубным мостом или под ними?
    А: Да. Зубные работы, такие как коронки или имплантаты, могут вызвать абсцессы зубов, но только в том случае, если они выполнены неправильно, повреждены или сломаны. Коронки часто используются для сохранения зуба после того, как был пролечен корневой канал, что означает, что они прикрепляются к зубу, который уже скомпрометирован.Хотя абсцессы редко поражают коронки, это возможно. Зубные протезы могут повредить десны под ними, если они не подходят должным образом; поврежденная десна уязвима для инфекции. Важно убедиться, что зубные протезы подходят правильно, и необходимо заменить любой протез, который не подходит должным образом, чтобы снизить риск инфекции, травмы и плохой гигиены полости рта. Зубные имплантаты используются для замены отсутствующих зубов и не являются естественными зубами. Они немного более восприимчивы к механическому воздействию и, следовательно, к колонизации бактериями, которые могут привести к абсцессам.Тем не менее, большинство зубных имплантатов являются успешными. Зубные мосты не имеют корней и сами по себе не могут абсцедировать, но один из опорных зубов по обе стороны от мостовидного зуба может абсцедироваться.

    В: Может ли травма или повреждение полости рта вызвать зубной абсцесс?
    А: Да. Травма, такая как удар по зубу, или, в более долгосрочной перспективе, повышенный износ, например, в результате хронического скрежетания или сжимания зубов, могут повредить структуры зуба и, следовательно, увеличить риск развития бактериального абсцесса зуба. иметь более легкий доступ к чувствительным областям этого зуба.

    В: Могут ли образоваться зубные абсцессы под языком?
    A: Абсцесс под языком не является зубным абсцессом, но может быть результатом зубного абсцесса, который привел к ангине Людвига, форме флегмоны, которая поражает ткани под языком, ниже нижней челюсть и дно рта. Стенокардия Людвига требует неотложной медицинской помощи, и пострадавший должен немедленно обратиться за медицинской помощью в больницу.

    Инфекции кожи и мягких тканей

    1.Херш А.Л., и другие. Национальные тенденции амбулаторных посещений и назначения антибиотиков при инфекциях кожи и мягких тканей. Медицинский стажер Arch . 2008;168(14):1585–1591….

    2. Паллин Д.Дж., и другие. Увеличение числа посещений отделений неотложной помощи в США по поводу инфекций кожи и мягких тканей, а также изменение выбора антибиотиков в связи с появлением внебольничного метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Энн Эмерг Мед .2008;51(3):291–298.

    3. Эрон Л.Дж., и другие. Лечение инфекций кожи и мягких тканей. J Antimicrob Chemother . 2003; 52 (прил. 1): i3–i17.

    4. Май АК. Инфекции кожи и мягких тканей. Surg Clin North Am . 2009;89(2):403–420.

    5. Стивенс Д.Л., и другие. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей. Клин Заражение Дис .2014;59(2):e10–e52.

    6. Джонс М.Е., и другие. Эпидемиология и антибиотикочувствительность бактерий, вызывающих инфекции кожи и мягких тканей, в США и Европе. Противомикробные агенты Int J . 2003;22(4):406–419.

    7. Стивенс Д.Л., и другие. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей [опубликованные исправления появляются в Clin Infect Dis. 2005;41(12):1830 и Clin Infect Dis.2006;42(8):1219]. Клин Заражение Дис . 2005;41(10):1373–1406.

    8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Неосложненные и осложненные инфекции кожи и подкожных тканей — разработка противомикробных препаратов для лечения. http://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/2566dft.pdf. По состоянию на 24 мая 2014 г.

    9. Ки В, и другие. Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей у взрослых: обзор их эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и ухода. Can J Infect Dis Med Microbiol . 2008;19(2):173–184.

    10. Габийо-Карре М., и другие. Острые бактериальные инфекции кожи и целлюлит. Curr Opin Infect Dis . 2007;20(2):118–123.

    11. Ковальски Т.Ю., и другие. Эпидемиология, лечение и профилактика внебольничных инфекций, вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком. Mayo Clin Proc . 2005;80(9):1201–1207.

    12.май л, и другие. Самооценка заболеваемости инфекциями кожи и мягких тканей среди военнослужащих США. Travel Med Infect Dis . 2011;9(4):213–220.

    13. Декер CF. Инфекции кожи и мягких тканей у спортсменов. Дис пн . 2010;56(7):414–421.

    14. Суая Ж.А., и другие. Инфекции кожи и мягких тканей и связанные с ними осложнения у застрахованных на коммерческой основе пациентов в возрасте 0–64 лет с диабетом и без него в США.S. PLoS One . 2013;8(4):e60057.

    15. Хабиф Т.П. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Мосби; 2010: 335–381.

    16. Дженг А, и другие. Роль бета-гемолитических стрептококков в возникновении диффузного некультивируемого целлюлита. Медицина (Балтимор) . 2010;89(4):217–226.

    17. Моет Г.Дж., и другие. Современные причины инфекций кожи и мягких тканей в Северной Америке, Латинской Америке и Европе: отчет программы антимикробного надзора SENTRY (1998–2004 гг.). Диагностика Microbiol Infect Dis . 2007;57(1):7–13.

    18. Стенка БД, и другие. Объективные критерии могут помочь отличить некротизирующий фасциит от ненекротизирующей инфекции мягких тканей. Am J Surg . 2000;179(1):17–21.

    19. Вонг Ч., и другие. Шкала LINEC (лабораторный индикатор риска некротизирующего фасциита): инструмент для дифференциации некротизирующего фасциита от других инфекций мягких тканей. Крит Кеар Мед . 2004;32(7):1535–1541.

    20. Миллс А.М., и другие. Нужны ли посев крови у взрослых с целлюлитом? Энн Эмерг Мед . 2005;45(5):548–549.

    21. Перл Б, и другие. Экономическая эффективность культур крови для взрослых пациентов с целлюлитом. Клин Заражение Дис . 1999;29(6):1483–1488.

    22. Барон Э.Дж., и другие. Руководство по использованию лаборатории микробиологии для диагностики инфекционных заболеваний. Клин Заражение Дис . 2013;57(4):e22–e121.

    23. Абрамян FM, и другие. Использование рутинных посевов ран для оценки кожных абсцессов на внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Энн Эмерг Мед . 2007;50(1):66–67.

    24. Шмид М.Р., и другие. Дифференциация некротизирующего фасциита и флегмоны с помощью МРТ. AJR Am J Рентгенол . 1998;170(3):615–620.

    25. Мальгем Дж., и другие. Некротизирующий фасциит: вклад и ограничения диагностической визуализации. Совместная кость позвоночника . 2013;80(2):146–154.

    26. Марин Дж.Р., и другие. Экстренное ультразвуковое исследование инфекций кожи и мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи. Академия скорой медицинской помощи . 2013;20(6):545–553.

    27. Микромедекс 2.0. http://www.micromedexsolutions.com (требуется подписка).По состоянию на 25 мая 2014 г.

    28. Williams DJ, и другие. Сравнительная эффективность стратегий лечения антибиотиками инфекций кожи и мягких тканей у детей. Педиатрия . 2011;128(3):e479–e487.

    29. Дуонг М, и другие. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков при лечении внебольничных абсцессов кожи у детей. Энн Эмерг Мед . 2010;55(5):401–407.

    30.Ханкин А, и другие. Нужны ли антибиотики после вскрытия и дренирования кожного абсцесса? Энн Эмерг Мед . 2007;50(1):49–51.

    31. Райт Т.Н., и другие. Минимально инвазивное дренирование подкожных абсцессов снижает стоимость госпитализации и продолжительность пребывания в стационаре. Южный Мед J . 2013;106(12):689–692.

    32. Лю С., и другие. Клинические практические рекомендации Американского общества инфекционистов по лечению метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus у взрослых и детей [опубликованное исправление появляется в Clin Infect Dis.2011;53(3):319]. Клин Заражение Дис . 2011;52(3):e18–e55.

    33. Хепберн М.Дж., и другие. Сравнение короткого курса (5 дней) и стандартного (10 дней) лечения неосложненного целлюлита. Медицинский стажер Arch . 2004;164(15):1669–1674.

    34. Чен А.Е., и другие. Рандомизированное контролируемое исследование цефалексина по сравнению с клиндамицином при неосложненных инфекциях кожи у детей. Педиатрия . 2011;127(3):e573–e580.

    35. Гурусамы К.С., и другие. Антибиотикотерапия для лечения метициллинрезистентных инфекций золотистого стафилококка (MRSA) в хирургических ранах. Кокрановская система базы данных, версия . 2013;(8):CD009726.

    36. Корвин П., и другие. Рандомизированное контролируемое исследование внутривенного лечения целлюлита антибиотиками в домашних условиях по сравнению с больницей. БМЖ . 2005;330(7483):129–135.

    37. Эллис Р., и другие.Укусы собак и кошек [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2015;91(10):676]. Семейный врач . 2014;90(4):239–243.

    38. Томас К., и другие. Профилактические антибиотики для предотвращения целлюлита (рожи) ног: результаты исследования PATCH II Сети клинических испытаний дерматологов Великобритании. Бр Дж Дерматол . 2012;166(1):169–178.

    Антибиотики после разреза и дренирования неосложненных абсцессов кожи: руководство по клинической практике

    Абсцесс кожи представляет собой изолированное скопление гноя в дерме и более глубоких тканях кожи.Неосложненные абсцессы кожи представляют собой скопления гноя в структурах кожи и обычно вызываются бактериальными инфекциями. Тщательного сбора анамнеза и клинического обследования обычно достаточно для диагностики абсцесса кожи.123 Абсцессы кожи представляют собой одиночные или множественные болезненные, эритематозные, затвердевшие узелки, часто окруженные областью эритемы или припухлости.1 Флюктуация под кожей часто указывает на полость, заполненную жидкостью. . В области, где абсцесс ближе всего к коже, может быть пустула или самопроизвольное выделение гноя.3 Использование УЗИ в месте оказания медицинской помощи может помочь отличить абсцесс от других инфекций мягких тканей в отделении неотложной помощи.4

    Кожные инфекции распространены. Более 4% людей ежегодно обращаются за лечением по поводу кожных инфекций в Соединенных Штатах.5 В европейских странах это может быть менее распространено: в Бельгии и Нидерландах около 0,5–0,6% ежегодно обращаются к врачу общей практики с бактериальными кожными инфекциями.678

    Идентификация возбудителя инфекции может не потребоваться для лечения неосложненных абсцессов кожи, но посев может предоставить полезную информацию у пациентов с рецидивирующими абсцессами или системными заболеваниями.13 Наиболее распространенными возбудителями являются Staphylococcus aureus , чаще всего устойчивые к метициллину (MRSA), и несколько других бактерий, большинство из которых происходит из кожной флоры. 19 На MRSA приходится значительное количество посещений пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей.101112

    В таблице 1 обобщены текущие рекомендации по лечению, в которых антибиотики не рекомендуются при неосложненных абсцессах кожи.

    Как создавалась рекомендация

    Объем рекомендации и результаты, важные для пациентов, были определены международной комиссией по разработке рекомендаций, состоящей из двух взрослых с опытом лечения абсцессов кожи и одного взрослого с опытом ухода за ребенком с кожный абсцесс, пять врачей общей практики, три детских или взрослых врача-инфекциониста, четыре терапевта общего профиля, педиатр общей практики, дерматолог и несколько методистов медицинских исследований.Они запросили систематический обзор пользы и вреда различных антибиотиков для обоснования рекомендации.15 Затем комиссия провела онлайн-совещание, чтобы обсудить доказательства и сформулировать конкретные рекомендации. Как и во всех рекомендациях BMJ Rapid, ни у одного члена комиссии не было финансовых конфликтов интересов; интеллектуальные и профессиональные конфликты были сведены к минимуму и урегулированы (см. приложение 1 на сайте bmj.com).17

    Комиссия следовала процедурам BMJ Быстрых рекомендаций для создания заслуживающих доверия рекомендаций, включая использование подхода GRADE для критической оценки доказательств и от доказательств к рекомендациям (приложение 2 по bmj.com).17313233 Группа изначально определила важные для пациента исходы и гипотезы подгрупп, необходимые для обоснования рекомендации. При создании рекомендации комиссия учитывала соотношение пользы, вреда, затрат, бремени лечения, качество доказательств для каждого исхода, типичные ценности и предпочтения пациентов и их ожидаемые вариации, а также приемлемость.34 Рекомендации могут быть сильными. или слабый, за или против курса действий. В рекомендациях используется точка зрения, ориентированная на пациента, в которой не уделяется внимания общественному здравоохранению, обществу и точке зрения плательщика медицинских услуг.

    Симптомы, причины, фотографии и лечение

    Кожный абсцесс представляет собой отгороженное стеной скопление гноя, которое появляется либо внутри, либо непосредственно под поверхностью кожи. Абсцессы обычно вызываются бактериальной инфекцией.

    Обычно они появляются на спине, груди, ягодицах и лице. Иногда они развиваются в областях, где есть волосы, например, в подмышечных впадинах и на лобке.

    Джоди Джейкобсон / Getty Images

    Фурункулы и карбункулы — это два похожих типа абсцессов кожи.Фурункул, иногда называемый фурункулом, возникает, когда волосяной фолликул заражается и образует небольшой абсцесс. Карбункул определяется как несколько гнойных фолликулов, которые объединяются, образуя единую инфицированную массу.

    Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются в областях, подвергшихся незначительной травме, поту или трению (например, под ремнем или в местах раздражения кожи в результате бритья).

    В этой статье объясняются симптомы, причины и варианты лечения абсцессов.Он также указывает, как предотвратить их развитие в первую очередь.

    Симптомы абсцесса

    Абсцесс выглядит как небольшая шишка или прыщ, который может перерасти в воспаленную, заполненную жидкостью кисту. Кожа вокруг абсцесса часто болезненна и теплая на ощупь. В некоторых случаях абсцесс может быть очень твердым и плотным (уплотненным).

    В зависимости от причины появление абсцесса может сопровождаться лихорадкой, тошнотой или увеличением лимфатических узлов (лимфаденопатия).

    Причины

    Абсцессы чаще всего вызываются бактериями, называемыми Staphylococcus aureus , которые обычно присутствуют на коже и внутри носа. Он может попасть в организм через порез, ссадину, прокол или даже укус насекомого. Другие факторы могут увеличить риск заражения S. aureus , в том числе:

    Состояние, называемое фолликулитом, может привести к образованию абсцесса внутри волосяного фолликула. Заражение начинается, когда волос попадает под поверхность и не может прорваться (состояние, обычно называемое вросшим волосом).Фолликулит может быть вызван бритьем (особенно у чернокожих). Это также связано с плаванием в неправильно хлорированном бассейне или джакузи.

    Резюме

    Абсцессы, скорее всего, образуются из-за присутствия Staphylococcus aureus (или стафилококка), бактерии.

    Диагностика

    Диагноз обычно ставится только по внешнему виду. В то время как небольшие абсцессы обычно можно лечить дома, следует обратиться за медицинской помощью, если абсцесс:

    • Становится болезненным
    • Развивается на лице
    • Вырастает до более 2 дюймов в диаметре
    • Сохраняется более двух недель
    • Разрастается более чем в одну
    • Рецидивирует после лечения

    Лечение

    Небольшие абсцессы можно лечить дома с помощью теплого компресса, чтобы облегчить боль и способствовать дренажу.Больший абсцесс, возможно, придется дренировать в кабинете врача, чтобы облегчить боль и вылечить инфекцию. В зависимости от причины абсцесса врач может решить, нужен ли антибиотик.

    Антибиотики часто назначают людям с ослабленной иммунной системой или с такими симптомами, как лихорадка. В таких случаях врач может взять образец гноя, чтобы лучше оценить причину и убедиться, что бактерии не устойчивы к лекарствам.

    Не пытайтесь дренировать абсцесс в домашних условиях.Вы рискуете усугубить инфекцию. Всегда мойте руки после прикосновения к абсцессу. И очищайте все, что соприкасается с ним.

    Профилактика

    Хотя абсцессов нельзя полностью избежать, есть несколько простых мер, которые вы можете предпринять для их предотвращения:

    • Часто мойте руки, желательно с антибактериальным моющим средством.
    • Аккуратно обращайтесь со всеми порезами, держите их чистыми, закрытыми и сухими, пока они полностью не заживут.
    • Не делитесь личными вещами, такими как бритвы, полотенца, губная помада или бальзам для губ.
    • Старайтесь не порезаться при бритье подмышек или лобка.

    Резюме

    Абсцесс выглядит как небольшая шишка или прыщ, который может перерасти в воспаленную, заполненную жидкостью кисту. Чаще всего это вызвано бактерией, называемой Staphylococcus aureus , которая обычно существует на коже и внутри носа. Но другие виновники, такие как прыщи, экзема или плохая гигиена, не должны игнорироваться как возможные виновники. Большие абсцессы часто должны дренироваться (только медицинским работником), чтобы облегчить боль и дискомфорт.В зависимости от причины может быть оправдан прием антибиотиков для ликвидации абсцесса.

    Слово из Веривелла

    Помните, что нельзя недооценивать абсцессы, особенно большие. Как бы заманчиво ни было ущипнуть один из них, попытаться сжать или осушить, оставьте эту работу своему лечащему врачу. В умелых руках процедура не займет много времени. И вы не рискуете распространить бактерии и вызвать более серьезную инфекцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.