Везикулярный фарингит: Фарингит: причины возникновения, описание симптомов, диагностика и лечение

Фарингит везикулярный – это… Что такое Фарингит везикулярный?

Фарингит везикулярный

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Фаринги́т афто́зный
  • Фарингит

Смотреть что такое “Фарингит везикулярный” в других словарях:

  • фарингит везикулярный — (pharyngitis vesicularis) см. Герпангина …   Большой медицинский словарь

  • АНГИНА ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ — мед. Герпетическая ангина острая инфекция с внезапным подъёмом температуры тела, дисфагией, фарингитом, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой. Патогномоничный признак склонные к изъязвлению везикуло папулёзные высыпания на задней стенке… …   Справочник по болезням

  • герпангина — (herpangina; герпес + ангина; син.; ангина герпетическая, ангина ульцерозная, фарингит афтозный, фарингит везикулярный) острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусами Коксаки группы А, характеризующаяся лихорадкой, болями в горле, появлением… …   Большой медицинский словарь

  • Герпангина — I Герпангина инфекционная болезнь, вызываемая Коксаки вирусами группы А, характеризующаяся острым началом, лихорадкой, болями в горле, везикулезно язвенными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта и зева, см. Энтеровирусные болезни. II… …   Медицинская энциклопедия

  • Герпетическая ангина — острая инфекция с внезапным подъёмом температуры тела, дисфагией, фарингитом, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой. Патогномоничный признак склонные к изъязвлению везикулярные высыпания на задней стенке глотки или мягком нёбе. Этиология.… …   Википедия

  • МКБ-10: Класс I —   Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кровет …   Википедия

  • МКБ-10: Класс A — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

  • МКБ-10: Класс B — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

  • МКБ-10: Код A — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

  • МКБ-10: Код B — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

  • Стоматит — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия

МКБ-10 код B08.5 | Энтеровирусный везикулярный фарингит

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Title

Опасная инфекция

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой, поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов. 

В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира.
Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение спорадических форм и массовых заболеваний, которое, как и заболеваемость, наблюдается не только среди детей младшего и старшего возраста, но и среди взрослых. 
Существование энтровирусов в природе обусловлено наличием двух основных резервуаров – человека, у которого происходит размножение и накопление вируса, и внешней среды (вода, почва, пищевые продукты), в которой они способны выживать благодаря высокой устойчивости. 
Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи – воздушно-капельный или фекально-оральный. Чаще болеют дети и молодые люди. Характерна летне-осенняя сезонность. Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный.
Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусы разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях. 
Симптомы энтеровирусной инфекции:
Катаральная (респираторная) форма. Больных беспокоит заложенность носа, насморк, редкий сухой кашель, иногда – легкие нарушения пищеварения. Симптомы сохраняются в течение 7–10 дней, после чего бесследно проходят. 
Гастроэнтеритическая (кишечная) форма. Пациенты жалуются на боли в животе различной интенсивности, вздутие кишечника, жидкий водянистый стул до 10 раз в сутки, иногда – рвоту. Может отмечаться слабость, вялость, снижение аппетита, повышение температуры до субфебрильных (до 38?C) цифр. У детей раннего возраста данная форма может сочетаться с катаральной. Маленькие дети болеют в течение 7–14 дней, дети старше 3 лет – 1–3 дня. 
Энтеровирусная лихорадка. Данная форма является наиболее частым проявлением описываемой нами инфекции, однако при спорадической заболеваемости диагностируется редко. Характеризуется повышением температуры в течение 2–4 дней без присутствия локальной симптоматики. Симптомы интоксикации выражены умеренно, общее самочувствие обычно не нарушается. 
Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). С 1–2 дня болезни на коже лица, туловища, конечностей зараженного появляются розовые высыпания пятнистого и пятнисто-папулезного характера, иногда с геморрагическим компонентом. Через 1–2 дня элементы сыпи бесследно исчезают. 
Помимо экзантемы проявлением энтеровирусной инфекции со стороны кожи и слизистых оболочек являются герпетическая ангина, везикулярный фарингит, конъюнктивит, в отдельных случаях – увеит. 

Профилактика энтеровирусной инфекции:
Своевременное обращение за медицинской помощью, проветривание и дезинфекция помещений, соблюдение правил удаления и обеззараживания нечистот, обеспечение безопасными в эпидемиологическом плане продуктами. 

С.Такшаитова, помощник эпидемиолога ГУЗ СО «Ровенская РБ» 


Каковы признаки и симптомы вирусного фарингита (ангины), вызванного энтеровирусами?

Автор

КоКо Аунг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACP  Профессор внутренних болезней и заместитель академического декана, вице-президент Центра медицинских наук Техасского технологического университета в Эль-Пасо, Медицинская школа Пола Л. Фостера

КоКо Аунг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACP член следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество общей медицины внутренних органов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Ambrish Ojha, MBBS  

Ambrish Ojha, MBBS является членом следующих медицинских обществ: American College of Physicians, American Medical Association

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Карсон Ло, доктор медицины  Консультант, West Houston Infectious Disease Associates

Карсон Ло, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей – Американское общество внутренних болезней, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское Общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных заболеваний, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD

Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Гордон Л. Вудс, доктор медицинских наук  Консультирующий персонал, отделение внутренних болезней, Университетский медицинский центр

Гордон Л. Вудс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук  Дэвид Росс Бойд Профессор и заведующий кафедрой медицины Стюарта Дж. Вольфа Заведующий кафедрой внутренних болезней медицинского факультета Центра медицинских наук Университета Оклахомы; магистр Американского колледжа врачей; член Американского общества инфекционистов; Член Королевского колледжа врачей, Лондон,

. Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Грегори Уильям Рутецкий, доктор медицинских наук Профессор медицины, член Центра биоэтики и человеческого достоинства Медицинского колледжа Университета Южной Алабамы

Грегори Уильям Рутецкий, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Колледж врачей, Американское общество нефрологов, Национальный почечный фонд, Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Вирус Коксаки – VelocityEHS

Коксакивирус

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ МАТЕРИАЛА – ИНФЕКЦИОННЫЕ ВЕЩЕСТВА

РАЗДЕЛ I – ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

НАЗВАНИЕ: вирус Коксаки

СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА: Энтеровирус, дьявольская хватка, энтеровирусный везикулярный фарингит (герпангина), энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (кисть, ящур), энтеровирусный лимфонодулярный фарингит (острый лимфонодулярный фарингит), болезнь Борнхольма, эпидемическая миалгия

ХАРАКТЕРИСТИКИ

: положительный смысл, линейная одноцепочечная РНК, голый икосаэдрический вирион диаметром 20-30 нм, пикорнавирус, две группы: А (24 серотипа) и В (16 серотипов)

РАЗДЕЛ II – ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

ПАТОГЕННОСТЬ: Обе группы связаны со многими заболеваниями; везикулярный фарингит, характеризующийся внезапным началом лихорадки, болью в горле, анорексией, дисфагией, рвотой и небольшими дискретными везикулярными высыпаниями в области рта, чаще всего у детей и обычно самокупирующийся; везикулярный стоматит отличается от везикулярного фарингита более диффузным поражением в ротовой области; острый лимфонодулярный фарингит характеризуется плотными приподнятыми очагами поражения, окруженными зоной эритемы; Вирусы группы А связаны с асептическим менингитом, простудой, острым геморрагическим конъюнктивитом и острыми миокардиопатиями, а вирусы группы В связаны с острым миокардитом и полиомиелитным параличом

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: во всем мире; часто встречается летом и осенью; чаще всего встречается у детей до 10 лет; часто возникает при вспышках в детских садах и яслях

ДИАПАЗОН ХОЗЯЕВ: Люди

ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА: Менее 18 инфекционных единиц при вдыхании (Коксаки А21)

ПУТ ПЕРЕДАЧИ ПЕРЕДАЧИ: Прямой контакт с выделениями из носа и горла инфицированного человека, фекально-оральный путь, вдыхание инфицированных аэрозолей

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: Обычно 3-5 дней

ИНФЕКЦИОННОСТЬ: В острой фазе болезни и, вероятно, дольше, поскольку вирус может быть выделен в фекалиях в течение нескольких недель после болезни

РАЗДЕЛ III – РАСПРОСТРАНЕНИЕ

РЕЗЕРВУАР: Люди

ЗООНОЗ: нет

ВЕКТОРЫ: Нет

РАЗДЕЛ IV – ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ: Нет специфического противовирусного препарата

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВАМ: Устойчив ко многим дезинфицирующим средствам: 70% этанол, 5% лизол, 1% гипохлорит натрия; быстро инактивируется 3% формальдегидом или 0.1 Н НС1

ФИЗИЧЕСКАЯ ИНАКТИВАЦИЯ: Относительно стабилен: pH 2,3-9,4 в течение 1 дня, 56-60°C в течение 30 мин

ВЫЖИВАНИЕ ВНЕШНЕГО ХОЗЯИНА: Выживает в стуле в течение нескольких недель при комнатной температуре

РАЗДЕЛ V – МЕДИЦИНСКИЙ

НАБЛЮДЕНИЕ: Мониторинг симптомов; подтвердить серологическим исследованием или выделением вируса из поражений или образцов носоглотки и кала

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ/ЛЕЧЕНИЕ: Нет специального лечения

ИММУНИЗАЦИЯ: Нет в наличии

ПРОФИЛАКТИКА: Нет в наличии

РАЗДЕЛ VI – ЛАБОРАТОРНЫЕ ОПАСНОСТИ

ИНФЕКЦИИ, ПРИОБРЕТЕННЫЕ В ЛАБОРАТОРИИ: до 1988 г. было зарегистрировано 27 случаев

ИСТОЧНИКИ/ОБРАЗЦЫ: мазки из зева, ректальные мазки, стул, а при асептическом менингите — спинномозговая жидкость

ОСНОВНЫЕ ОПАСНОСТИ: Проглатывание и вдыхание инфицированных аэрозолей

ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ: Нет

РАЗДЕЛ VII – РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

ТРЕБОВАНИЯ К ОГРАНИЧЕНИЮ: Методы биобезопасности уровня 2, оборудование и помещения для сдерживания для всех видов деятельности, связанных с известными или потенциально инфекционными материалами

ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА: Лабораторный халат; перчатки при неизбежном контакте кожи с инфекционными материалами и при работе с животными

ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Соблюдайте правила личной гигиены и часто мойте руки; важны общие меры предосторожности при обращении с иглами – не сгибайте, не ломайте иглы и не надевайте на них колпачки; утилизировать непосредственно в непрокалываемый контейнер

РАЗДЕЛ VIII. ИНФОРМАЦИЯ ПО ОБРАЩЕНИЮ

РАЗЛИВЫ: ​​Позвольте аэрозолям осесть; надев защитную одежду, аккуратно накройте пятно впитывающей бумажной салфеткой и нанесите 3% формальдегид или 1% гипохлорит натрия, начиная с периметра и двигаясь к центру; подождите достаточное время (1 час) перед очисткой

УТИЛИЗАЦИЯ: Обеззараживать все отходы перед утилизацией; паровая стерилизация, химическая дезинфекция, сжигание

ХРАНЕНИЕ: В герметичных контейнерах с соответствующей маркировкой

.

РАЗДЕЛ IX – ПРОЧАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дата подготовки: январь 2000 г.

Подготовлено: Управление лабораторной безопасности, PHAC

Хотя информация, мнения и рекомендации, содержащиеся в данном Паспорте безопасности материала, собраны из источников, считающихся надежными, мы не несем ответственности за точность, достаточность или надежность, а также за любые убытки или ущерб, возникшие в результате использования информации.Часто обнаруживаются недавно обнаруженные опасности, и эта информация может быть не совсем актуальной.

Copyright © Health Canada, 2001

Этот документ MSDS/PSDS, предоставленный Агентством общественного здравоохранения Канады (PHAC), предлагается здесь в качестве БЕСПЛАТНОЙ общедоступной услуги для посетителей MSDSonline. Как указано в Условиях использования этого сайта, MSDOnline не несет ответственности за точность, содержание или любой аспект информации, содержащейся на нем.

Необычный случай фарингита: опоясывающий лишай черепных нервов 9, 10, C2, C3, имитирующий опухоль

История настоящего заболевания:

боль в горле, затрудненное глотание, охриплость голоса и одинофагия, постепенно усиливающиеся в течение 5 дней.Он утверждает, что симптомы начались две недели назад с непреодолимой икоты и горького привкуса на задней части языка во время еды. В то время он обратился к своему лечащему врачу, и впоследствии ему прописали хлорпромазин и омепразол от предполагаемого гастроэзофагеального рефлюкса. Его симптомы временно улучшились, но затем у него начались проблемы с глотанием собственных выделений, после чего он обратился в отделение неотложной помощи.

Важные находки:

При осмотре пациент сидел прямо, держа в руках сосуд для рвоты, наполненный слюной.Его голос был заметно хриплым. При осмотре головы и шеи выявлены везикулярные высыпания на левой коже черепа в дерматоме V1 и на левом сосцевидном отростке (изображения 1 и 2). Физикальное обследование также показывает везикулярные высыпания в левой задней части ротоглотки, которые не пересекают среднюю линию (Изображение 3). В левой перитонзиллярной области также было обнаружено образование, подозрительное на перитонзиллярный абсцесс. Небольшое отклонение язычка вправо. Его жизненно важными показателями были температура 99,0F; ЧСС 75 уд/мин; артериальное давление 135/80 мм рт.ст.; частота дыхания 16 вдохов/мин.Насыщение кислородом 99% на комнатном воздухе.

В связи с подозрением на инфекцию глубокого пространства шеи была проведена компьютерная томография (КТ) шеи и мягких тканей с внутривенным (в/в) контрастированием. КТ шеи с внутривенным контрастированием (изображение 4) показывает левое парафарингеальное образование, вызывающее легкое смещение дыхательных путей вправо. Масса имеет размеры примерно 5 см в длину и 2 см в диаметре. Рентгенолог прокомментировал это, скорее всего, воспалительный процесс перитонзиллярной ткани, но не смог исключить злокачественный процесс.

Обсуждение:

Клинический диагноз вируса Varicella zoster (VZV) был поставлен на основании кожных проявлений. В этом случае были поражены языкоглоточный (черепной нерв 9), блуждающий (черепной нерв 10), 2 nd и 3 rd шейные нервы (C2, C3). Языкоглоточный лишай вызывает одинофагию, дисгевзию и потерю ипсилатерального рвотного рефлекса. Опоясывающий лишай блуждающего нерва вызывает охриплость голоса, затрудненное глотание и, в редких случаях, непреодолимую икоту.Во время икоты афферентный нервный путь проходит по волокнам блуждающего и диафрагмального нервов. Диафрагмальный нерв (C3-C5) служит основным эфферентным путем. У нашего пациента были одинофагия и дисгевзия в отношении черепно-мозгового нерва (ЧН) 9, а также охриплость голоса и непреодолимая икота в отношении ЧН10. Объемное образование, видимое на КТ, прилегает к левой наружной сонной и внутренней яремной венам. Это, скорее всего, представляет собой воспалительный отек CN 10, который анатомически проходит через оболочку сонной артерии.Herpes occipitocollaris (позвоночные нервы C2 и C3) поражает заднюю часть головы, сосцевидный отросток и ушную раковину. Ветви этих нервов сообщаются с CN 7 и CN 10, часто также вызывая симптомы, связанные с этими нервами. Диссеминированный лишай определяется как наличие 20 и более везикул за пределами первичного и прилегающих дерматомов, которых у нашего пациента не было. 8

Дисфагия у нашего пациента, вероятно, была вызвана сочетанием паралича CN 9 ​​и боли от перитонзиллярной массы.Учитывая степень дисфагии и жалобы на горький привкус в задней части языка, скорее всего, был вовлечен CN 9. Его икота была продромальным симптомом опоясывающего лишая, вызванного раздражением блуждающего нерва. На сегодняшний день задокументировано только шесть случаев. Диагноз поставить сложно, если дерматологические проявления не проявляются на ранних стадиях заболевания.

Этот пациент лечился солумедролом в дозе 125 мг внутривенно, кеторолаком внутримышечно 60 мг и морфином внутривенно 4 мг.После лечения боль у пациента уменьшилась, и он смог переносить пероральный прием и справляться с выделениями. Была проведена консультация отоларинголога (ЛОР), которая рекомендовала пациенту выписаться домой с приемом валацикловира 1 г перорально два раза в день, преднизолона 40 мг перорально ежедневно и 4% вязкого лидокаина с последующим наблюдением через два дня. Когда несколько месяцев спустя я разговаривал с ЛОРом, мне сообщили, что состояние пациентки продолжает улучшаться после медикаментозного лечения, а симптомы полностью исчезли. Повторная КТ не проводилась из-за разрешения симптомов, связанных с острой инфекцией зостера.

Темы:

Опоясывающий герпес, инфекционные заболевания, черепно-мозговые нервы, голова и шея.

Ссылки:
  1. Mevio E. Необычное проявление инфекции Herpes Zoster с вовлечением большого, малого затылочного и поперечного шейного нерва: клинический случай. J отоларингологии и ринологии.  2015;1:1-2.
  2. Адачи, М. Случай полинейропатии, вызванной вирусом ветряной оспы: поражение языкоглоточного и блуждающего нервов, имитирующее опухоль. AJNR Am J Нейрорадиология. 2008;29(9):1743-1745. doi: 10.3174/ajnr.A1141
  3. Goh CL, Khoo L. Ретроспективное исследование клинических проявлений и исходов опоясывающего герпеса в специализированной дерматологической амбулаторной клинике. Int J Дерматол . 1997;36(9):667-672.
  4. Редди Б.В., Сети Г., Аггравал А. Постоянная икота: редкое продромальное проявление опоясывающего герпеса. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2007;73:352-353.
  5. Шим Дж. Х., Пак Дж. В., Квон Б. С. и др.Дисфагия при синдроме Рамсея-Ханта — история болезни. Энн Реабилит Мед . 2011;35(5):738–41. doi: 10.5535/arm.2011.35.5.738
  6. Nakagawa H, Nagasao M, Kusuyama T, Fukuda H, Ogawa K. Случай языкоглоточного лишая, диагностированный путем обнаружения вирусного специфического антигена в слизистой оболочке глотки. Ж Ларынгол Отол. 2007;121(2):163-165.
  7. Дэвис Х.Дж. Случай Herpes Zoster области ушной раковины и сосцевидного отростка, J Ларингол Отол. 1910;xxv:405.
  8. Браун Т.Дж., Маккрари М., Тайринг СК.Вирус ветряной оспы (герпес 3). J Am Acad Дерматол. 2002; 47: 972–997. doi: 10.1067/mjd.2002.124604

 

Паспорта безопасности патогенов: инфекционные вещества – вирус Коксаки

РАЗДЕЛ I – ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

НАЗВАНИЕ: Коксакивирус

СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА: Пикорнавирус, энтеровирус, вирус Коксаки группы А (серотипы 1–22 и 24), вирус Коксаки группы В (серотипы 1–6), энтеровирусный везикулярный фарингит (герпангина), энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (кистей, стоп) и ротовая болезнь), энтеровирусный лимфонодулярный фарингит (острый лимфонодулярный фарингит), болезнь Борнхольма (Синонимы: эпидемическая миалгия, эпидемическая плевродиния, болезнь Сильвеста, болезнь Бамбла и дьявольская хватка) Сноска 1Сноска 2 .

ХАРАКТЕРИСТИКИ: Икосаэдрические, безоболочечные, линейные одноцепочечные вирусы с положительной смысловой РНК семейства Picornaviridae и Enterovirus рода Сноска 1Сноска 3 .

РАЗДЕЛ II – ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

ПАТОГЕННОСТЬ/ТОКСИЧНОСТЬ: Большинство инфекций протекают бессимптомно и проходят самостоятельно; тем не менее, инфекции могут приводить к ряду редких состояний, некоторые из которых опасны для жизни.

Состояния, ассоциированные с вирусом Коксаки группы А: ящур, герпетическая ангина, острый лимфатический или узловой фарингит, асептический менингит, паралич, экзантема, ящур (А10, А16), пневмонит у детей раннего возраста, простуда», гепатит, детская диарея, острый геморрагический конъюнктивит (А24) Сноска 1Сноска 5 .

Состояния, связанные с вирусом Коксаки группы B: диабет, плевродиния, асептический менингит, паралич, тяжелая системная инфекция у младенцев, менингоэнцефалит, миокардит, перикардит, заболевания верхних дыхательных путей и пневмония, сыпь, гепатит и панкреатит, сноска 1 сноска 6–8.Недифференцированная лихорадка и вирусный паркинсонизм также могут быть связаны с инфекцией вирусом Коксаки группы В; однако они более спорны.

Наиболее распространенными состояниями, требующими госпитализации, являются:
Ящур кистей рук: характеризуется лихорадкой и везикулами во рту и конечностях, болью в горле, лихорадкой и анорексией Сноска 5 . Обычно самоограничивается и требует только симптоматического лечения Сноска 5 .

Асептический менингит/менингоэнцефалит: наиболее распространенный клинический синдром, связанный с энтеровирусами, требующий медицинской помощи Сноска 1 .Вирус вызывает небактериальное воспаление мозговых оболочек, сопровождающееся лихорадкой, головной болью, светобоязнью и без явного поражения паренхимы Сноска 1 . Инфекция может прогрессировать до менингоэнцефалита с поражением паренхимы, характеризующегося нарушением сознания, очаговыми неврологическими симптомами и судорогами 90–183. Сноска 1 90–184. В то время как тяжелое менингеальное заболевание обычно самоограничивается, были зарегистрированы случаи смерти . Сноска 1 .

Миокардит и дилатационная кардиомиопатия: Миокардит представляет собой воспаление миокарда, связанное с повреждением, не связанным с ишемическим повреждением, если инфекция/воспаление сохраняются, синдром может прогрессировать до дилатационной кардиомиопатии (при которой сердце увеличено), что потенциально может привести к сердечной недостаточности [2]. очень редко] Сноска 1Сноска 7 .

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: Вирусы Коксаки распространены по всему миру, инфекции преобладают летом и осенью, спорадические случаи наблюдаются круглый год Сноска 2Сноска 5 . Инфицированы все возрастные группы, но маленькие дети более восприимчивы к инфекции. Например, вирусный менингит у младенцев встречается в 5–8 раз чаще, чем у взрослых 90–183. Сноска 2 90–184.

ДИАПАЗОН ХОЗЯЕВ: Человек, обезьяна, мышь Сноска 1 .

ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА: неизвестно; однако было показано, что 15-50 TCID50 являются инфекционными для взрослых добровольцев. Сноска 9.

ПУТ ПЕРЕДАЧИ ПЕРЕДАЧИ: Заражение происходит при контакте с инфекционными выделениями или экскрементами и последующей аутоинокуляцией рта, носа или глаз Сноска 1 . Возможно , что употребление зараженной воды может способствовать заражению Сноска 1 . Для некоторых вариантов возможна интраназальная и аэрозольная передача через загрязненные выделения из дыхательных путей Сноска 1Сноска 9Сноска 10 . Оказавшись внутри организма, вирусы Коксаки реплицируются в лимфоидных тканях, а затем диссеминируют в крови Сноска 2 .

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: Варьируется от дней (например, ящур) до лет (например, миокардит), в зависимости от клинического течения Сноска 5Сноска 7Сноска 8 .

КОММУНИКАТИВНОСТЬ: Передача от человека к человеку может легко происходить оральным, глазным, респираторным или фекально-оральным путем Сноска 1Сноска 9Сноска 10 .

РАЗДЕЛ III – РАСПРОСТРАНЕНИЕ

РЕЗЕРВУАР: Человек Сноска 1 .

ЗООНОЗ: Нет.

ВЕКТОРЫ: Нет.

РАЗДЕЛ IV – СТАБИЛЬНОСТЬ И ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ/УСТОЙЧИВОСТЬ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ: В настоящее время противовирусные препараты не одобрены. Хотя Pleconaril® использовался в клинических испытаниях для лечения тяжелых инфекций, вызванных вирусом Коксаки, они не показали существенного влияния на заболеваемость или смертность . Сноска 4. Сноска 11 .

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ/УСТОЙЧИВОСТЬ К ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВАМ: Чувствителен к формальдегиду, глютеральдегиду, сильным кислотам, гипохлориту натрия (отбеливатель) и свободному остаточному хлору Сноска 1Сноска 12 .Чувствительность зависит от достаточной концентрации, pH и времени контакта и снижается в присутствии посторонних органических материалов Сноска 1 . Инфекционные вирусы обычно устойчивы ко многим обычным лабораторным дезинфицирующим средствам, включая 70% этанол, изопропанол, разбавленный лизол и соединения четвертичного аммония Сноска 1Сноска 13 . Нечувствителен к липидным растворителям, включая эфир и хлороформ Сноска 1 . Стабилен во многих моющих средствах при температуре окружающей среды Сноска 1 .

ФИЗИЧЕСКАЯ ИНАКТИВАЦИЯ: Чувствителен к УФ-опосредованной инактивации Сноска 1 . Условия сушки снижают титры вирусов, степень которых зависит от пористости поверхности и присутствия посторонних органических веществ Сноска 1 . Большинство из них легко инактивируются при 42 °C, но стабильность и термостойкость повышаются в присутствии сульфгидральных восстанавливающих агентов и катионов магния Сноска 1 .

ВЫЖИВАНИЕ ВНЕШНЕГО ХОЗЯИНА: Может выживать в течение нескольких месяцев в благоприятных условиях с нейтральным pH, влажностью и низкой температурой; усиливается присутствием органических веществ. Сноска 1.Документально подтверждено выживание морепродуктов из источников воды, инфицированных вирусом Коксаки, в течение до 3 недель при температуре от 1°C до 20°C Footnote 1Footnote 14 .

РАЗДЕЛ V – ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

НАБЛЮДЕНИЕ: Мониторинг симптомов; подтвердить с помощью серологии, выделения вируса или ПЦР из очагов поражения или образцов из носоглотки и кала Сноска 2Сноска 11. Использование вирусной культуры сокращается, поскольку не все серотипы хорошо растут в культуре. Молекулярное типирование в значительной степени заменило серотипирование.

Примечание. Все методы диагностики доступны не во всех странах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ/ЛЕЧЕНИЕ: Специального лечения не существует Сноска 1Сноска 11 .

ИММУНИЗАЦИЯ: Общая вакцина отсутствует; однако один из них находится в стадии разработки для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных вирусом Коксаки Footnote 3Footnote 11 .

ПРОФИЛАКТИКА: Нет.

РАЗДЕЛ VI – ЛАБОРАТОРНЫЕ ОПАСНОСТИ

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ: Ответственный за 39 зарегистрированных случаев до 2006 г. Сноска 15-17 .

ИСТОЧНИКИ/ОБРАЗЦЫ: Мазки из горла, ректальные мазки, образцы стула, спинномозговая жидкость при асептическом менингите Сноска 2Сноска 16Сноска 17 .

ОСНОВНАЯ ОПАСНОСТЬ: Проглатывание или вдыхание аэрозолей, контакт слизистых оболочек с инфекционными агентами Сноска 1Сноска 2Сноска 9Сноска 10 .

ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ: Нет.

РАЗДЕЛ VII – КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ / ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ЗАЩИТА

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУППЫ РИСКА: Группа риска 2 Сноска 18 .

ТРЕБОВАНИЯ К СОДЕРЖАНИЮ : Помещения, оборудование и методы работы Уровня сдерживания 2 для работы с инфекционными или потенциально инфекционными материалами, животными или культурами.

ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА : Лабораторный халат. Перчатки, когда прямой контакт кожи с зараженными материалами или животными неизбежен. Защита глаз должна использоваться там, где существует известный или потенциальный риск воздействия брызг Сноска 19 .

ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Все процедуры, при которых могут образовываться аэрозоли или вовлекать высокие концентрации или большие объемы, должны проводиться в боксе биологической безопасности ( BSC ).Использование игл, шприцев и других острых предметов должно быть строго ограничено. Дополнительные меры предосторожности следует учитывать при работе с животными или крупномасштабных мероприятиях Сноска 19 .

РАЗДЕЛ VIII – ОБРАЩЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ

РАЗЛИВЫ : Дайте аэрозолям осесть и, надев защитную одежду, осторожно прикройте разлив бумажными полотенцами и нанесите соответствующее дезинфицирующее средство, начиная с периметра и двигаясь к центру. Выждите достаточное время контакта перед очисткой Сноска 19 .

УТИЛИЗАЦИЯ : Обеззараживать все отходы, которые содержат инфекционный организм или контактировали с ним, путем автоклавирования, химической дезинфекции, гамма-облучения или сжигания перед удалением Сноска 19 .

ХРАНЕНИЕ : Инфекционный агент следует хранить в герметичных контейнерах с соответствующей маркировкой Сноска 19 .

РАЗДЕЛ IX – НОРМАТИВНАЯ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НОРМАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Импорт, транспортировка и использование патогенов в Канаде регулируется многими регулирующими органами, включая Агентство общественного здравоохранения Канады, Министерство здравоохранения Канады, Канадское агентство по надзору за продуктами питания, Министерство окружающей среды Канады и Министерство транспорта Канады.Пользователи несут ответственность за соблюдение ими всех соответствующих актов, правил, руководств и стандартов.

ОБНОВЛЕНО: ноябрь 2011 г.

ПОДГОТОВЛЕН: Управление по регулированию патогенов, Агентство общественного здравоохранения Канады

Хотя информация, мнения и рекомендации, содержащиеся в данном Паспорте безопасности патогенов, собраны из источников, считающихся надежными, мы не несем ответственности за точность, достаточность или надежность, а также за любые потери или травмы, возникшие в результате использования информации.Часто обнаруживаются недавно обнаруженные опасности, и эта информация может быть не совсем актуальной.

Copyright © Агентство общественного здравоохранения Канады, 2011 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.