Можно ли антибиотики принимать с противовирусными: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Антибиотики и грипп – совместимы ли понятия. Когда они действительно нужны.

Грипп и простуду принято считать заболеваниями разной этиологии. Однако, ВОЗ классифицирует грипп именно как вирусную инфекцию, и лечить ее необходимо по соответствующему протоколу. В некоторых случаях гриппа антибиотики действительно нужна, но применять ее можно только после назначения терапевта.

Зачем нужны антибиотики

Кашель, насморк — так начинается любая простуда. Большинство людей относится к ОРВИ легкомысленно, предпочитая пить отвары и теплее одеваться. Тем временем, перенесенное на ногах заболевание может дать осложнения и перерасти в грипп. Кажется, что пора вводить тяжелую артиллерию. Но не всегда это оправдано.

Против кого антибиотики?

Вирусные и бактериальные заболевания — как еж и дикобраз: внешне похожи, а суть разная. Инфекционный агент попадает в организм из внешней среды и становится опасным только попав в область клетки. Бактерия проникает в тело также извне, но размножается самостоятельно. Получается, уничтожить заразу можно только с клеткой, в которой он находится. Борьба с бактериями ведется направленно.

Выявить происхождение болезни можно по нескольким признакам:

  • инкубационный период — бактериям нужно от 7 до 14 дней для распространения по организму. Вирус может проявиться уже на следующий день;
  • вероятность заражения — риск подхватить ОРВИ есть у каждого здорового человека. Бактерии охотнее размножаются в ослабленном организме. Поэтому осложнения простого кашля и других болезней носят бактериальный характер.

Кроме очевидных признаков есть скрытые, которые определит только медик: внешний вид слизистой, характер кашля.

Вывод: применение антибиотиков без назначения бесполезно. Более того, антибактериальный курс «на всякий случай» усложнит дальнейшее лечение. Пока вы пьете бесполезное лекарство, вредоносные микроорганизмы размножаются по всей области, ослабляя иммунитет. Активизируются бактерии — кажется, действительно нужен антибиотик. Но курс уже пропит, бактерии заранее адаптировались и терапия уже не так эффективна.

Можно ли обойтись без антибиотиков при гриппе

Многие пьют лекарства «дуэтом»: противовирусные от настоящих симптомов и антибиотик на всякий случай. Врачи не одобряют такую практику. Стандартное течение гриппа не предполагает осложнений и лечится специальными средствами.

Более того, чрезмерное применение серьезных препаратов приводит к ослаблению основной защиты — иммунитета. Не в силах сопротивляться, организм сдается под натиском бактерий и грипп усугубляется бактериальной инфекцией. Так получается пневмония, отит, бронхит и прочие тяжелые болезни. Но антибиотик уже не действует, бактерии приспособились, и восстановление проходить будет дольше.

Таким образом, не принимать антибиотики при гриппе не только можно, но даже нужно. Самым действенным средством от гриппа считается обильное питье и покой. Иными словами, задача больного ОРВИ — не допустить осложнений.

Можно ли антибиотики при гриппе детям

Вопреки всеобщим ожиданиям, с приходом антибиотика во врачебную практику лечиться стало сложнее. Это из области «больше — не значит лучше». Свято веря во всемогущество антимикробных препаратов, родители формируют у своих детей резистентность к большинству лекарств.

Получая дозу ненужного в данный момент антибиотика, организм буквально тренируется жить с таким уровнем действующего вещества. Бактерии становятся нечувствительными, и когда препарат необходим — он не действует. Болезни, которые раньше можно было вылечить пенициллином, сейчас легко устоят против коктейля из антибиотиков.

Ежегодная статистика показывает, что 60 % заболевших ОРВИ в мире — это дети. Молодой организм восприимчив к внешнему воздействия, поэтому лечить ребенка от гриппа следует с особой осторожностью.

Когда антибиотики действительно нужны при гриппе

В среднем, при отсутствии осложнений болезнь отступает за 10 дней. Если победить болезнь не получается на протяжении долгого времени, есть повод проконсультироваться о стратегии лечения повторно.

Присоединение бактерий можно определить по следующим признакам:

  • лихорадка — кажется, что уже все хорошо, но вдруг температура резко идет вверх. Так же опасно не обращать внимание на постоянный жар;
  • одышка — сопровождается хрипами, ощущением тяжести в области ребер, кашель становится сухим;
  • давление — отклонение от привычной нормы — серьезный повод вызывать доктора. Если тахикардия сопровождается потерей сознания, медлить нельзя, так как это опасно развитием полиорганной недостаточности;
  • рвота, головокружение — свидетельство высокого внутричерепного давления. Это последствия бактериального заселения, может развиваться менингит, неврит и прочие заболевания.

Основа грамотного лечения — не пускать все на самотек. Как только возникают сомнения в положительной динамике, необходимо консультироваться с врачами.

Профилактика гриппа

Предупредить болезнь лучше, чем бороться с последствиями неверного лечения. Конечно, вакцинация против гриппа — самое надежное, что придумано. Но даже прививка не гарантирует абсолютную неуязвимость. Каждый день мы рискуем заразиться: в транспорте, на улице, даже дома. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать простой памятке профилактики гриппа :

  • витамины — отвечают за стойкость иммунитета. Можно пропить аптечный курс, или сосредоточиться на природных источниках. Внимание обратить стоит на кислые ягоды и цитрусы – в ним много витамина С. Хорошо защищает от вредоносных микроорганизмов лук и чеснок;
  • сон — кажется, что это из другой области, но нет. Как бы не было жаль, стоит выключить сериал, отложить книгу и позаботиться о здоровье. Сон — не только лечение, но и профилактика;
  • уборка — создавать стерильность не нужно, но чистые полы и полки без пыли снизят вероятность болезни;
  • гигиена —прикрываясь от чихающих людей, мы спокойно трогаем лицо руками, которыми нажали кнопку в лифте. Тем временем руки лидируют, как область наибольшего скопления заразы. Кто-то чихнул, прикрылся ладонью, открыл дверь в магазин. Потом пришли вы и открыв эту же дверь, почесали глаз. Поэтому руки нужно мыть часто и тщательно;
  • дистанция — соблюдать меры безопасности нужно не только в сезон гриппа. Избегая толпы, вы убережете себя от похода к доктору;
  • маска — если приходится контактировать с кашляющими людьми, носите маску. Она выступает как барьер для микробов и в то же время не дает прикасаться к области лица.

Сила иммунитета воспитывается комплексно: частые прогулки, активная ходьба вместо постоянного перемещения на авто. Помимо питания и мытья рук необходимо тренировать выносливость. Этим не нужно заниматься эпизодично. Просто возьмите за правило выйти из автобуса на остановку раньше и пройтись пешком. Изучайте состав продуктов, не ешьте через силу.

Эргоферон при гриппе

Один из самых храбрых рыцарей, готовых встать на защиту организма от гриппа. Препарат совмещает защитную и восстанавливающую функцию, выступает против вируса и поддерживает иммунитет.

Средство с широким спектром применения рекомендовано, как часть комплексной терапии. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Такая форма приема не причиняет дополнительный дискомфорт в области горла.

Принимать препарат необходимо после обязательной консультации со специалистом.

Основным преимуществом Эргоферона можно назвать комплексное действие на организм. Обладая выраженными противовирусными свойствами, препарат эффективно устраняет симптомы болезни, повышает иммунитет и снимает признаки воспаления. Выпуск Эргоферона осуществляется в форме таблеток для рассасывания (такая форма употребления комфортна для пользователя), а комплексное действие позволяет заметно активизировать его противовирусные свойства.Таким образом, приём Эргоферона является оптимальным выбором для заболевших гриппом, безусловно, с учетом необходимости предварительного обращения к медицинским специалистам при наличии тревожащих пациента симптомов для получения профессиональных рекомендаций

Колымчанам рассказали, почему при лечении COVID-19 дома нельзя принимать антибиотики и противовирусные

Нет данных и о лечебном эффекте витаминов С, D, B, К, E, цинка и других минеральных и натуральных веществ

Фото: forpost-sz.ru

Врач-терапевт, заведующий отделением Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА России Александр Мельников назвал препараты, которые нельзя применять при лечении COVID-19 в домашних условиях, сообщает РИА Новости.

Отдельно медик выделил кортикостероиды, которые, по его словам, несмотря на эффективность при COVID-19, обладают большим количеством опасных побочных эффектов, вред от которых нередко перевешивает пользу, и поэтому не подходят для домашнего лечения.

– Бывают случаи, когда госпитализация тяжелого больного с прогрессирующей дыхательной недостаточностью по тем или иным причинам невозможна; в таких ситуациях назначение кортикостероидов может спасти больного. Но может и не спасти – нужно предупреждать больных и их родственников, что можно отправиться на кладбище, минуя больницу, – объяснил

Александр Мельников.

Медик предостерег и от применения противовирусных препаратов при коронавирусе. По его словам, в этой группе пока нет лекарств, пригодных для лечения на амбулаторном этапе. Врач предупредил, что, в частности, ремдесивир можно применять лишь в стационаре, так как он существует только в инъекционной форме.

Специалист также напомнил об опасности бездумного применения антибиотиков.

– Здесь все достаточно просто: при амбулаторном ковиде антибиотики назначать нельзя. На коронавирус антибиотики не действуют и никакой пользы, кроме вреда, принести не могут, – отметил Александр Мельников.

Он подчеркнул, что коронавирусное поражение легких – не повод для назначения такого типа лекарств. По его словам, в основном антибиотики при COVID-19 нужны у тяжелых больных, находящихся в реанимационных отделениях на ИВЛ, а также в редких случаях при сочетании бактериальных инфекций и коронавируса.

Кроме того, Александр Мельников отметил, что нет никаких данных о лечебном эффекте витаминов С, D, B, К, E, цинка и других минеральных и натуральных веществ при коронавирусе.

Инфекционист — о лечении при первых признаках омикрона

Обильное питье, жаропонижающие и противовирусные препараты помогут в лечении при первых признаках «омикрона». Об этом ТАСС сообщила главный инфекционист департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина.

В связи с ростом числа случаев заболевших уже можно делать первые осторожные выводы по течению инфекции, вызванной новым штаммом. Симптоматика практически совпадает с классическим проявлением ОРВИ, а значит, в арсенале почти каждой домашней аптечки есть безрецептурные средства, которые могут облегчить течение болезни. Начало заболевания, как правило, сопровождается интоксикацией и высокой температурой, головной и мышечной болью. В этом случае необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в сутки, измерять температуру тела три раза в день и принимать жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол), — сказала Сметанина.


По ее словам, если температура более 38 держится больше трех дней и не снижается лекарственными препаратами, рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельная симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного. Для снижения неприятных ощущений при першении в горле рекомендуются средства местного действия с антимикробными и противовоспалительными свойствами, полоскания на основе трав или хлоргексидина.

Как отметила специалист, для устранения заложенности носа — сосудосуживающие капли, полезно промывание носа растворами на основании морской воды. Все эти препараты являются безрецептурными и часто используются всеми при сезонных простудах и ОРВИ. Учитывая, что клиническая картина коронавируса, вызванного штаммом «омикрон», схожа проявлением с ОРВИ, в дополнение к симптоматической терапии может использоваться и противовирусное лечение. Это препараты интерферон-альфа в виде капель, спреев (гриппферон, генферон лайт и другие), которые помогут снизить вирусную нагрузку на начальных стадиях болезни, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни.

Механизм действия основан на предотвращении репликации или, иными словами, размножения вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Другая группа — это противовирусные средства с широким спектром активности, например, умифеновир (арбидол). Он препятствует взаимодействию вируса с клетками организма. Или препарат риамиловир (триазавирин), который обладает противовирусным действием, — пояснила Сметанина.


По словам главного инфекциониста Москвы, одним из самых популярных заблуждений во время распространения коронавируса является бесконтрольное употребление антибиотиков. Многие ошибочно полагают, что их применение показано при вирусном заболевании.

Многие люди, только почувствовав первые признаки заболевания, сразу бегут в аптеку за антибиотиками. Это в корне неверное решение. Антибиотики — это серьезные препараты со своими противопоказаниями и осложнениями, применять их без назначения врача просто опасно. Важно, что при вирусных инфекциях, к которым относят ковид и другие ОРВИ, назначение антибиотиков не имеет смысла, — подчеркнула она.


Сметанина уточнила, что принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач и только в случае развития осложнений, вызванных бактериальной инфекцией. Принимать такие препараты самостоятельно — опасно и бесполезно.

Поэтому я настоятельно всем рекомендую отказаться от самолечения антибиотиками. Во всем мире эти препараты являются строго рецептурными, и не зря, — поделилась эксперт.


Важно соблюдать и простые гигиенические меры. При первых признаках ОРВИ необходимо оставаться дома и не создавать угрозу заражения других людей. Заболевшего лучше изолировать в отдельную комнату, сделав все возможное, чтобы ограничить контакты и в кругу семьи. Для этого надо выделить индивидуальные средства личной гигиены и бытовые предметы, полотенце, посуду, белье.

Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите её и нажмите Ctrl+Enter, чтобы отослать информацию редактору. Спасибо!

Минздрав опубликовал памятку для людей с легким и бессимптомным COVID-19

Министерство здравоохранения разработало памятку для людей с легким и бессимптомным течением COVID-19 и ОРВИ, она опубликована на сайте министерства.

В памятке говорится, что люди, которые переболели, вакцинировались или ревакцинировались меньше полугода назад и получили положительный ПЦР-тест, но симптомов болезни нет, должны взять больничный и оставаться дома. Лечиться при этом не нужно, только измерять температуру раз в день.

При появлении симптомов болезни и без результата ПЦР-теста люди младше 60 лет, которые не относятся к группе риска и не имеют избыточного веса, также должны оставаться дома, измерять температуру и при необходимости принимать противовирусные и жаропонижающие препараты. Если же температура выросла до 38 градусов и держится двое суток при приеме жаропонижающих, нужно по телефону проконсультироваться с врачом. При появлении одышки, чувства нехватки воздуха, боли за грудиной, уровне кислорода в крови менее 94-95% и учащении дыхания нужно вызвать скорую.

Если человек вакцинировался, ревакцинировался или переболел COVID-19 менее полугода назад, получил положительный ПЦР-тест, относится к группе риска, но симптомов болезни нет, нужно самоизолироваться, при необходимости принимать противовирусные препараты и продолжить принимать препараты от своих хронических заболеваний. При появлении симптомов ОРВИ нужно проконсультироваться по телефону с врачом, а при появлении одышки и повышении температуры выше 38 градусов – вызывать скорую.

В Минздраве уточнили, что невакцинированные и не переболевшие люди при появлении симптомов ОРВИ или положительном результате ПЦР-теста должны оставаться дома, проконсультироваться по телефону с врачом, а при ухудшении состояния вызвать скорую. Если же заболел ребенок, нужно оставить его дома и выполнять рекомендации врача по лечению. Если состояние ребенка ухудшилось, нужно вызывать скорую, добавили в министерстве. При этом Минздрав предостерег от самолечения и приема антибиотиков без назначения врача пациентами всех возрастов.

Побочные явления, невосприимчивость к лекарствам: рассказываем, к чему может привести бесконтрольный прием антибиотиков и других препаратов

С приходом в нашу жизнь интернета у человека появился неограниченный доступ к самой разной информации, в том числе и медицинской. Сегодня во Всемирной паутине можно найти советы по укреплению здоровья, описания симптомов различных болезней и даже получить онлайн-консультацию врача.

Вместе с врачом Республиканской больницы №2 — Центра экстренной медицинской помощи Ульяной Портнягиной мы решили разобраться, к чему может привести самолечение антибиотиками, почему одни противовирусные работают, а другие нет и для чего нужно сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах.

Ульяна Семеновна Портнягина

Врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Республиканской больницы №2 — Центра экстренной медицинской помощи, доцент кафедры «Внутренние болезни и ОВП (семейная медицина)» Медицинского института СВФУ им. М.К. Аммосова

— Вообще, любой прием лекарств, — говорит Ульяна Портнягина, — будь то при обострении хронической болезни или возникновении новой, для которой необходимо медикаментозное лечение, требует особого внимания. В период обострения любого заболевания организм испытывает нагрузку и его показатели заметно меняются. Поэтому подходить к назначениям нужно особенно осторожно, потому что новый препарат может быть схожим с тем, что пациент уже принимает, или наоборот — лекарство противопоказано, а человек сам себе его назначил. Это может привести к серьезным ухудшениям.

Антибиотики

Одна из самых актуальных тем сегодня — прием антибиотиков. Многие люди самостоятельно начинают их пить, едва почувствовав начало какого-либо вирусного заболевания. Конечно, любой человек беспокоится за свое здоровье и, почувствовав недомогание, хочет побыстрее поправиться, чтобы не беспокоила боль в горле или высокая температура. Но раннее назначение антибактериального препарата, особенно при вирусных инфекциях, не обосновано.

Потому что температура, которая есть у пациента и которая сохраняется в течение трех-четырех дней, связана с вирусной инфекцией, а не с бактериальной. И в памятках для пациентов, разработанных Минздравом, всегда пишут: антибактериальная терапия в период обострения вирусных заболеваний только по показаниям врача.

Противовирусные

Назначением самому себе противовирусных препаратов тоже не стоит увлекаться. Да, сегодня для лечения коронавируса людям назначают арбидол и гриппферон. Но в основном это лекарства для тех, у кого болезнь проходит в легкой форме. Человек может принять их самостоятельно только с профилактической целью, пока не обратится к врачу.

В целом все противовирусные делятся по видам штаммов вируса и работают только конкретно против них, так же как и антибиотики. Например, осельтамивир и римантадин действуют только на конкретные вирусы гриппа А или B. И в этом случае лечебную дозу может назначить только врач. Поэтому наши врачи сегодня четко знают, что при вирусном заболевании антибиотики назначаются только при присоединении бактериальной инфекции.

Какие последствия могут быть?

Помимо того, что мы можем заболеть каким-либо инфекционным воспалительным заболеванием, мы можем антибиотиками подавить нормальную микрофлору организма. А при встрече с бактериальной, более серьезной, инфекцией болезнь может протекать еще тяжелее, и тогда потребуются антибиотики другого, высокого ряда.

Бесконтрольный прием препаратов, особенно антибактериальных, может привести к тому, что организм станет антибиотикорезистентным — то есть невосприимчивым к лекарствам. И сейчас такие пациенты стали встречаться все чаще. Сначала они лечатся на дому, пьют антибиотики, потом идут в поликлинику, там им еще назначают препараты или пациентов госпитализируют в другой стационар. И здесь возникает другой штамм, например бактериальной инфекции почек, и тогда эта патология лечится уже другими группами препаратов. Это очень большая проблема в здравоохранении.

Особое внимание при назначении лекарств, как антибактериальных, так и противовирусных, должно уделяться пожилым людям. Нередко встречаются ситуации, когда пациентам назначают азитромицин, кларитромицин и другие препараты, которые входят в группу макролидных. И прежде, чем их назначать, человеку необходимо сделать кардиограмму, чтобы выяснить, нет ли нарушения ритма. Также к препаратам, влияющим на сердечно-сосудистую систему, относят лекарства из группы фторхинолонов, например левофлоксацин.

Если человек страдает от аллергии, ему необходимо быть вдвойне внимательным к тем препаратам, которые он принимает. Также он должен четко знать, на какие лекарства у него есть реакция, и сообщить об этом врачу. Потому что при неправильном подборе препарата аллергия может очень сильно обостриться. Например, если человек говорит, что у него была реакция на пенициллиновый ряд, то это значит, что аллергия не только на сам пенициллин, но и на амоксициллин и другие препараты из этой же группы.

Еще бывает такое понятие, как перекрестная реакция. То есть по химическому составу будут совершенно разные препараты, но на оба у человека возникнет аллергия. Например, нужно быть очень осторожными с лидокаином.

Почему в обществе сложилась привычка лечиться самостоятельно

Чаще всего самолечение возникает вследствие каких-то психологических, внутренних убеждений человека. Например, он боится очереди или не любит посещать поликлинику, потому что думает, что там можно чем-то заразиться. Поэтому он начинает думать: «А что бы мне принять, чтобы стало легче?» Но из-за отсутствия знаний о препаратах бывает так, что заболевший человек может принять два одинаковых лекарства или не сочетаемые друг с другом препараты, что может привести к серьезным осложнениям.

Если принять, например, парацетамол и кардиомагнил или аспирин и нурофен, то возможны нарушения в работе кровеносной системы. Или другой вариант: у пациента болят суставы, он принимает противовоспалительные препараты, делает процедуры с мазями и еще пьет назначенный ему кардиомагнил. В таком случае это уже нерациональное использование препаратов.

Самостоятельный прием лекарств чреват еще и тем, что у пациента могут возникнуть побочные явления, и когда к нам привозят такого больного, то прежде всего мы должны будем вылечить эти «побочки» и только потом — основное заболевание.

Поэтому при появлении каких-либо симптомов лучше сразу обращаться к врачам. Тем более сегодня, в век цифровых технологий, проблемы с записью к врачу практически нет, все оформляется через интернет.

А на приеме у врача важно сообщать ему абсолютно обо всех принимаемых лекарствах, в том числе и биологически активных добавках (БАДах). Ведь они состоят из растительных препаратов, которые тоже могут быть причиной аллергии, о которой человек может вовсе не подозревать. К тому же БАДы могут давать осложнения на печень, почки или сердце.

Главное — здоровье!

— Хотелось бы отметить, — резюмирует разговор Ульяна Портнягина, — что в последнее время во многих аптеках стали появляться надписи «Антибиотики только по рецепту». Это не может не радовать: значит, ситуация все же постепенно меняется.

Фото: stoletnik.ru

Побочные эффекты валтрекса (валацикловира гидрохлорида), предупреждения, применение

000937258_ПБ

продолговатый, синий, с тиснением 93, 7258

000937259_ПБ

продолговатый, синий, с тиснением 93, 7259

001730565_ПБ

продолговатый, синий, с маркировкой VALTREX 1 грамм

001730933_ПБ

продолговатый, синий, с оттиском VALTREX 500 мг

005913248_ПБ

Капсула

, синяя, с надписью WPI, 3248

005913249_ПБ

Капсула

, синяя, с надписью WPI, 3249

459630558_ПБ

овал, синий, с тиснением V.5

516600904_ПБ

Капсула

, синяя, с надписью RX904

516600905_ПБ

Капсула

, синяя, с надписью RX905

523430051_ПБ

Капсула

, синяя, с тиснением F 82

523430052_ПБ

Капсула

, синяя, с тиснением F, 8 3

572370042_ПБ

Капсула

, синяя, с тиснением F 82

572370043_ПБ

Капсула

, синяя, с тиснением F, 8 3

633040904_ПБ

продолговатый, синий, с тиснением RX904

633040905_ПБ

продолговатый, синий, с тиснением RX905

658620448_ПБ

Капсула

, синяя, с тиснением F 82

658620449_ПБ

Капсула

, синяя, с тиснением F, 8 3

Валацикловир 1 г-ROX

овальная, белая, с тиснением 54518

Валацикловир 1 г 690970154

Капсула

, синяя, с надписью CIPLA, 154

Валацикловир 1000 мг-GRE

продолговатый, синий, с тиснением F, 8 3

Валацикловир 1000 мг — MYL

продолговатые, белые, с тиснением M123

Валацикловир 500 мг 690970153

Капсула

, синяя, с надписью CIPLA, 153

Валацикловир 500 мг-GRE

продолговатый, синий, с тиснением F 82

Валацикловир 500 мг — MYL

овальная, белая, с тиснением M122

Валацикловир 500 мг-ROX

овальная, белая, с тиснением 54366

Валтрекс 1 грамм

продолговатый, синий, с маркировкой VALTREX 1 грамм

Валтрекс 500 мг

продолговатый, синий, с оттиском VALTREX 500 мг

Лекарства для лечения COVID-19 | здоровьедирект

На этой странице

Подробнее о COVID-19

Несмотря на то, что лекарства от COVID-19 не существует, было разработано несколько лекарств, которые доказали свою эффективность в лечении людей с этим заболеванием.Следующие лекарства не предназначены для использования в качестве замены повторной вакцинации против COVID-19.

Одобренные лекарства для лечения COVID-19

Администрация терапевтических товаров (TGA), которая регулирует лекарства и медицинские устройства в Австралии, одобрила следующие лекарства для лечения COVID-19.

Противовирусные препараты

Противовирусное лечение останавливает вирус SARS-CoV-2, который вызывает репликацию COVID-19 и вызывает более тяжелое заболевание.

Ремдесивир (ВЕКЛУРЫ)

Ремдесивир — это противовирусный препарат, который был предварительно одобрен TGA в июле 2020 года. Ремдесивир может сократить время выздоровления людей с инфекцией COVID-19.

Он был предварительно одобрен для использования у взрослых и подростков с тяжелыми симптомами COVID-19, которые были госпитализированы и находятся в тяжелом состоянии и нуждаются в кислороде или поддержке высокого уровня для дыхания.

Лагеврио (молнупиравир)

Lagevrio — это противовирусная комбинированная терапия, которая подавляет репликацию вируса SARS-CoV-2 и была предварительно одобрена TGA в августе 2021 года.Он был одобрен для лечения взрослых с COVID-19, которым не требуется кислород, но которые подвергаются повышенному риску госпитализации или смерти. Лагеврио наиболее полезен для людей в возрасте 60 лет и старше или людей с серьезными заболеваниями, из-за которых они с большей вероятностью могут серьезно заболеть и попасть в больницу при заражении COVID-19.

Его следует вводить как можно скорее после постановки диагноза и в течение 5 дней после появления симптомов.

Применение Лажеврио не рекомендуется при планировании беременности, во время беременности или кормления грудью.Это также может повлиять на действие противозачаточных средств, поэтому женщины, которые планируют беременность или в настоящее время принимают противозачаточные средства, должны поговорить со своим врачом о различных вариантах контрацепции.

Его также не следует применять у пациентов с серьезно сниженной функцией почек или печени.

Lagevrio не следует использовать с рядом других широко используемых лекарств и не рекомендуется людям, получившим бустерную дозу. Полный список лекарств, которые нельзя использовать с Лажеврио, находится в информации о продукте.

Врачи должны будут тщательно изучить текущие лекарства и медицинские показания, чтобы убедиться, что они безопасны для пациентов.

Паксловид (нирматрелвир + ритонавир)

Паксловид — это противовирусная комбинированная терапия, подавляющая репликацию вируса SARS-CoV-2, которая была предварительно одобрена TGA в октябре 2021 года. Она была одобрена для взрослых с COVID-19, которым не требуется кислород и которые находятся в повышенный риск госпитализации или смерти.

Паксловид наиболее полезен для людей в возрасте 60 лет и старше или людей с тяжелыми заболеваниями, из-за которых они с большей вероятностью могут серьезно заболеть и попасть в больницу при заражении COVID-19.

Его следует вводить как можно скорее после постановки диагноза и в течение 5 дней после появления симптомов.

Применение Паксловида не рекомендуется при планировании беременности, во время беременности или кормления грудью. Это также может повлиять на действие противозачаточных средств, поэтому женщины, которые планируют беременность или в настоящее время принимают противозачаточные средства, должны поговорить со своим врачом о различных вариантах контрацепции.

Его также не следует применять у пациентов с серьезно сниженной функцией почек или печени.

Паксловид нельзя использовать с рядом других широко используемых лекарств и не рекомендуется людям, получившим бустерную дозу. Полный список лекарств, которые нельзя использовать с Паксловидом, находится в информации о продукте.

Врачи должны будут тщательно изучить текущие лекарства и медицинские показания, чтобы убедиться, что они безопасны для пациентов.

Лечение моноклональными антителами

Лечение моноклональными антителами предотвращает проникновение вируса SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, в клетки и вызывает более серьезное заболевание.

Сотровимаб (XEVUDY)

Сотровимаб — это препарат для лечения моноклональными антителами, который был предварительно одобрен TGA в августе 2021 года. Он используется для лечения людей в возрасте 12 лет и старше (весом не менее 40 кг) с COVID-19, которым не требуется кислород, но с повышенным риском необходимости лечения в больнице или смерти.

В основном рекомендуется пожилым людям, у которых есть один или несколько из следующих факторов риска: диабет, ожирение, хроническая болезнь почек, сердечная недостаточность, заболевания легких и астма средней и тяжелой степени.

Было показано, что сотровимаб снижает госпитализацию или смертность почти на 80% у взрослых с COVID-19 легкой и средней степени тяжести. Лечение должно быть проведено в течение 5 дней после появления симптомов.

Ронапрев (казиривимаб + имдевимаб)

Ронапрев — это препарат для лечения моноклональными антителами, предварительно одобренный TGA в октябре 2021 года. Он рекомендуется для людей в возрасте 12 лет и старше (весом не менее 40 кг) и с высоким риском развития тяжелой формы COVID-19.Не рекомендуется людям, которым для дыхания необходим дополнительный кислород.

Ронапрев также одобрен для профилактики COVID-19 у пациентов (того же возраста и веса, что и выше), которые:

  • подвергались или подвергаются высокому риску заражения COVID-19
  • имеют заболевание, которое означает, что они вряд ли будут защищены вакцинацией
  • не были вакцинированы против COVID-19

Ронапрев снижает риск госпитализации и смерти до 70% у пациентов с COVID-19.

Тоцилизумаб (ACTEMRA)

Тоцилизумаб — это препарат для лечения моноклональными антителами, который был предварительно одобрен TGA в сентябре 2021 года. Тоцилизумаб одобрен для внутривенного лечения COVID-19 у госпитализированных взрослых в возрасте 18 лет и старше, получающих системные кортикостероиды и нуждающихся в дополнительном кислороде или искусственной вентиляции легких.

Тоцилизумаб уменьшает воспаление, что помогает замедлить действие вируса. Было показано, что он сокращает продолжительность госпитализации, перевод на искусственную вентиляцию легких и риск смерти для пациентов с тяжелой формой COVID-19.

Регданвимаб (РЕГКИРОНА)

Regdanvimab — это препарат для лечения моноклональными антителами, который был предварительно одобрен TGA в августе 2021 года. Он используется для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у взрослых.

Regdanvimab предназначен для предотвращения серьезных заболеваний, связанных с COVID-19.

Эвушелд (тиксагевимаб и цилгавимаб)

Эвушельд — это профилактическое лечение моноклональными антителами, которое было предварительно одобрено TGA в октябре 2021 года.Это лечение не позволяет вирусу проникнуть в клетки организма и вызвать инфекцию.

Эвушелд

одобрен для применения у людей в возрасте 12 лет и старше (вес которых составляет не менее 40 кг). Эвушелд предназначен для профилактики COVID-19 у людей, которые подвержены риску заражения, но не подвергались воздействию вируса, известной как доконтактная профилактика COVID-19. Одобрено для людей:

  • с нарушением иммунитета от умеренной до тяжелой степени из-за состояния здоровья или в настоящее время получающих иммунодепрессанты или лечение, которое делает вероятным отсутствие адекватного иммунного ответа на вакцинацию против COVID-19
  • не могут быть вакцинированы из-за тяжелой побочной реакции на вакцину против COVID-19 или компонент вакцины против COVID-19 в анамнезе

Это профилактическое лечение не заменяет вакцинацию, если вы можете.

Другие лекарства от COVID-19 проходят клинические испытания и активный процесс одобрения TGA. Для получения актуальной информации посетите веб-сайт TGA.

Лекарства, не одобренные для лечения COVID-19

Хотя TGA одобрила несколько лекарств для лечения COVID-19 в Австралии, были сделаны заявления о том, что лекарства, используемые для лечения других состояний, могут использоваться для лечения COVID-19. Эти утверждения неверны и потенциально опасны для людей.

Что такое ивермектин и можно ли его использовать для лечения COVID-19?

Ивермектин используется для лечения инфекций, вызванных паразитами, такими как клещи и черви.В Австралии ивермектин одобрен для лечения аскарид, чесотки и воспалительной розацеа.

Ивермектин не одобрен для лечения COVID-19 в Австралии или других развитых странах. Его использование широкой общественностью для лечения COVID-19 настоятельно не рекомендуется Национальной целевой группой по клиническим данным COVID, TGA, Всемирной организацией здравоохранения и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Вам не следует покупать какие-либо лекарства, включая ивермектин, на непроверенных веб-сайтах, так как это может подвергнуть вас серьезному риску непредсказуемых или тяжелых побочных реакций.

Что такое гидроксихлорохин и можно ли его использовать для лечения COVID-19?

Гидроксихлорохин — это лекарство, используемое для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний, а также для лечения или профилактики малярии.

Национальная рабочая группа по клиническим данным COVID-19 настоятельно рекомендует не использовать гидроксихлорохин для лечения COVID-19 в Австралии. Многие клинические испытания этого лекарства не показали доказательств его полезности при лечении COVID-19. Это может быть даже опасно для пациентов с COVID-19.

Нужны ли мне антибиотики при COVID-19?

Нет, потому что антибиотики не эффективны против вирусов. Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций. Ненужное назначение антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, что является серьезной проблемой здравоохранения, затрагивающей всех.

Однако у некоторых пациентов, у которых развивается пневмония, может развиться вторичная бактериальная пневмония. В этой ситуации могут потребоваться антибиотики.

Hepatitis B Foundation: одобренные препараты для взрослых

В настоящее время в США одобрено 7 препаратов для взрослых, живущих с хронической инфекцией гепатита В.К ним относятся 5 видов противовирусных препаратов, которые принимают в виде таблеток один раз в день в течение 1 года и дольше. И есть 2 типа иммуномодуляторов, называемых «интерферон», которые вводятся в виде инъекций на срок от 6 месяцев до 1 года.

Важно знать, что не все нуждаются в лечении . Печеночный педиатр (или медицинский работник, хорошо осведомленный о гепатите В) должен оценить ваше состояние здоровья с помощью физического осмотра, анализов крови и визуализирующего исследования вашей печени (УЗИ, FibroScan [транзиентная эластография] или компьютерная томография).Затем вы можете вместе обсудить, подходите ли вы для лечения, поскольку одобренные препараты наиболее эффективны при наличии признаков активного заболевания печени. Кроме того, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях HBV, поскольку сейчас тестируется несколько новых лекарств, доступных для инфицированных взрослых.

Однако все взрослые должны регулярно наблюдаться у специалиста по заболеваниям печени (или у поставщика медицинских услуг, который хорошо осведомлен о гепатите B), независимо от того, проходят они лечение или нет.

Одобренные препараты для лечения гепатита В для взрослых (США)

Пероральные противовирусные препараты (аналоги нуклеоз(т)идов)
  • Тенофовир дизопроксил (Виреад) — это таблетки, принимаемые один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше.Это считается лечением первой линии с отличным профилем резистентности. (утвержден в 2008 г.)
  • Тенофовир алафенамид (Вемлиды) — это таблетки, принимаемые один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше. Это считается лечением первой линии с отличным профилем резистентности. (утвержден в 2016 году)
  • Энтекавир (Бараклюд) — это таблетки, принимаемые один раз в день, с небольшими побочными эффектами, в течение как минимум одного года или дольше. Это считается лечением первой линии с отличным профилем резистентности.(утвержден в 2005 г.)
  • Телбивудин (Тизека или Себиво) — это таблетки, принимаемые один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше. Это считается вариантом лечения второй линии. (утвержден в 2006 г.)
  • Адефовир Дипивоксил (Гепсера) — это таблетки, принимаемые один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше. Это считается вариантом лечения второй линии, и пациенты должны регулярно контролировать функцию почек.(утвержден в 2002 г.)
  • Ламивудин (эпивир-ВГВ, зеффикс или гептодин) — это таблетки, которые принимаются один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше. Обычно он не используется в США, потому что он менее эффективен, чем новые лекарства, и у большинства людей лекарственная устойчивость развивается в течение года или двух. (утвержден в 1998 г.)
Иммуномодуляторы (интерфероны)
  • Пегилированный интерферон (Пегасис) вводят в виде инъекций один раз в неделю, обычно в течение от 6 месяцев до 1 года.Препарат может вызывать побочные эффекты, такие как гриппоподобные симптомы и депрессия. (утвержден в 2005 г.)
  • Интерферон альфа (интрон А) вводят в виде инъекций несколько раз в неделю, обычно в течение от 6 месяцев до 1 года, но лечение может быть более продолжительным. Препарат может вызывать побочные эффекты, такие как гриппоподобные симптомы, депрессия и головные боли. Это более старый препарат, который используется не так часто. (Утверждено в 1991 г.)  

Эпоха противовирусных препаратов | Журнал общественного здравоохранения Hopkins Bloomberg

Проливая свет на цель борьбы с наркотиками

Леунг был аспирантом во время первой вспышки атипичной пневмонии в 2002–2003 годах.Заканчивая докторскую диссертацию по биохимии в Университете Данди, Шотландия, он следил за ежедневными сводками новостей, чтобы развеять свои опасения по поводу своей семьи, все еще живущей в Гонконге. Но вирус атипичной пневмонии исчез так же внезапно, как и появился, и Леунг продолжил свои исследования. В 2007 году он сосредоточился на АДФ-рибозе, химической метке, которая прикрепляется к различным белкам внутри клетки. Эти метки играют важную роль в клеточных процессах, начиная от восстановления повреждений ДНК и заканчивая реакцией на инфекцию, включая регуляцию передачи сигналов интерферона.

Другие исследователи ранее обнаружили макродомены, семейство белков, которые могут распознавать метки АДФ-рибозы. Некоторые из этих белков также могут удалять эти метки с внутриклеточных белков. Макродомены обнаружены в различных организмах, от бактерий до синих китов, а также в некоторых семействах вирусов. В последнем случае макродомены могут отрывать метки АДФ-рибозы от белков-хозяев, нарушая реакцию клетки на инфекцию и позволяя вирусу размножаться.

Леунг хотел узнать, как эти вирусные макродомены обращают рибозилирование АДФ.Он объединился с профессором MMI Дайаной Гриффин, доктором медицинских наук, которая посвятила свою карьеру изучению молекулярных деталей того, как вирусы вызывают болезни. В статье 2017 года в Proceedings of the National Academy of Sciences пара изучила версии вируса чикунгунья, которые были спроектированы так, чтобы снижать активность макродомена. Эти мутантные вирусы, лишенные возможности удалять АДФ-рибозные метки, медленно реплицировались в клетках хомяков и были менее вирулентны у мышей, что позволяет предположить, что макродомены могут быть мишенью для лекарств у чикунгуньи и других альфавирусов с макродоменами.

Примерно в то же время другие лаборатории показали, что нарушение активности макродоменов в коронавирусах препятствует тому, чтобы они вызывали заболевания у животных. И, в отличие от альфавирусов, каждый коронавирус имеет несколько макродоменов. Один из них, называемый Mac1, является общим для всех известных коронавирусов, а это означает, что он может появиться даже у тех, которые еще не появились.

Зная, что два коронавируса — SARS и MERS (ближневосточный респираторный синдром) — уже перешли от летучих мышей к людям, Леунг подозревал, что будут и другие.Его догадка подтвердилась в начале 2020 года.

Встречающиеся в природе соединения в сочетании с соединениями, синтезированными химиками, могут создать почти безграничную библиотеку соединений, потенциально способных ингибировать макродомены. Люну был нужен способ проверить их — и быстро.

Итак, вместе со своими учениками Леунг создал высокопроизводительный анализ под названием ADPr-Glo, в котором используется люминесцентная метка для измерения активности Mac1. Чем лучше молекула-кандидат ингибирует Mac1, тем тусклее результирующее свечение.Эта попытка была не просто высокотехнологичным эквивалентом наблюдения за светящимися светлячками в банке. Анализ Люнга означал, что он мог быстро проверить миллионы химических веществ на наличие тех, которые могли бы блокировать активность Mac1.

Леунг в конечном итоге получил грант от Фонда доклинических исследований COVID-19 Джона Хопкинса, который помог профинансировать пилотное исследование по скринингу более 3000 соединений. В статье ACS Chemical Biology от декабря 2021 года он определил два химических вещества, которые ингибируют Mac1 в условиях анализа: дигидралазин в настоящее время используется для лечения высокого кровяного давления, но это лекарство также связывается с человеческим макродоменом, наиболее похожим на Mac1, повышая возможность побочных эффектов «дружественного огня».Дазатиниб, который лечит хронический миелоидный лейкоз, связывается только с вирусными макродоменами, но токсичен в дозах, необходимых для борьбы с вирусными инфекциями. По словам Леунга, небольшие химические модификации могут помочь снизить его токсичность.

«Мы показали, что эти ферменты можно ингибировать, — говорит Леунг. Теперь он хочет провести скрининг миллионов молекул с помощью ADPr-Glo, чтобы идентифицировать другие потенциальные противовирусные препараты.

Три небольшие молекулы, в настоящее время одобренные FDA для лечения COVID-19 (пероральные препараты молнупиравир и паксловид, а также ремдесивир), являются новыми членами существующих типов противовирусных препаратов, перепрофилированных для работы против SARS-CoV-2.По словам Пекоша, работа Люнга выявила совершенно новый потенциальный класс противовирусных препаратов, в которых отчаянно нуждается мир.

Он говорит, что, хотя пандемия подстегнула новую эру противовирусных исследований, ученые не могут останавливаться на достигнутом. В конце концов, говорит он, у SARS-CoV-2, вероятно, разовьется устойчивость к этим препаратам, если их принимать отдельно. Вот почему он хочет видеть больше новых противовирусных препаратов, потому что почти наверняка они нам когда-нибудь понадобятся.

«Нам нужно начать думать о препаратах, которые мы хотим видеть через два-три года, — говорит Пекош.

Первое пероральное противовирусное средство от COVID-19, Лагеврио (молнупиравир), одобрено MHRA

Противовирусный препарат Лагеврио (молнупиравир) безопасен и эффективен для снижения риска госпитализации и смерти у людей с COVID-19 легкой и средней степени тяжести, которые подвержены повышенному риску развития тяжелого заболевания, объявило сегодня Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). .

Это следует за тщательной проверкой его безопасности, качества и эффективности регулирующим органом Великобритании и правительственным независимым экспертным научным консультативным органом, Комиссией по лекарственным средствам для человека, что делает его первым одобренным пероральным противовирусным средством для лечения COVID-19.

Разработанный Ridgeback Biotherapy и Merck Sharp & Dohme (MSD), Лагеврио работает, препятствуя репликации вируса. Это предотвращает его размножение, поддерживает низкий уровень вируса в организме и, следовательно, снижает тяжесть заболевания.

На основании данных клинических испытаний Лагеврио наиболее эффективен при приеме на ранних стадиях инфекции, поэтому MHRA рекомендует использовать его как можно скорее после положительного теста на COVID-19 и в течение пяти дней после появления симптомов

Молнупиравир разрешен к применению у людей с COVID-19 легкой и средней степени тяжести и по крайней мере с одним фактором риска развития тяжелого заболевания.К таким факторам риска относятся ожирение, пожилой возраст (старше 60 лет), сахарный диабет или болезни сердца.

Министр здравоохранения и социального обеспечения Саджид Джавид сказал:

«Сегодня исторический день для нашей страны, поскольку Великобритания стала первой страной в мире, которая одобрила противовирусный препарат, который можно принимать дома от COVID-19. Это изменит правила игры для самых уязвимых и людей с ослабленным иммунитетом, которые вскоре смогут получить новаторское лечение.

«Великобритания лидирует в исследованиях, разработке и внедрении самых захватывающих, передовых методов лечения, и я благодарю группы экспертов MHRA и MSD за этот триумф, а также Целевую группу по противовирусным препаратам, которые обеспечили лечение.

«Мы активно работаем в правительстве и с Национальной службой здравоохранения, чтобы разработать планы по внедрению молнупиравира у пациентов в рамках национального исследования как можно скорее

«Этот противовирусный препарат станет отличным дополнением к нашему арсеналу против COVID-19, и по-прежнему крайне важно, чтобы все выдвинули свою спасительную вакцину против COVID-19, особенно те, кто имеет право на бустерную дозу, чтобы обеспечить защиту как можно большего числа людей. в ближайшие месяцы».

Д-р Джун Рейн, исполнительный директор MHRA, сказал:

«После тщательного анализа данных нашими экспертами-учеными и клиницистами мы удовлетворены тем, что Лагеврио (молнупиравир) безопасен и эффективен для людей с риском развития тяжелого заболевания COVID-19, и одобрили его.

«Лагеврио — еще один терапевтический препарат, который можно добавить в наш арсенал против COVID-19. Это также первый в мире одобренный противовирусный препарат для лечения этого заболевания, который можно принимать внутрь, а не вводить внутривенно. Это важно, потому что это означает, что его можно вводить вне больничных условий, прежде чем COVID-19 перейдет в тяжелую стадию.

«Без компромиссов в отношении качества, безопасности и эффективности, общественность может доверять тому, что MHRA провело надежную и тщательную оценку данных.

Профессор сэр Мунир Пирмохамед, председатель Комиссии по лекарствам для человека, сказал:

«Комиссия по лекарственным средствам для человека и ее рабочая группа экспертов по терапии COVID-19 независимо рассмотрели данные и одобряют регулирующее одобрение MHRA препарата Лагеврио.

«В клинических испытаниях было обнаружено, что Лагеврио эффективно снижает риск госпитализации или смерти для не госпитализированных взрослых с COVID-19 легкой и средней степени тяжести на 50%.

«На основании этих и других данных, которые были тщательно изучены Комиссией и ее экспертной группой, становится ясно, что Лагеврио — еще одно безопасное и эффективное средство, которое поможет нам в борьбе с COVID-19.

Lagevrio не предназначен для использования в качестве замены вакцинации против COVID-19.

Правительство и NHS подтвердят, как это лечение COVID-19 будет развернуто для пациентов в установленном порядке.

Примечания для редакторов

  • Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения отвечает за ежедневную защиту и улучшение здоровья миллионов людей посредством эффективного регулирования всех лекарственных средств и медицинских устройств в Великобритании, обеспечивая их работу и приемлемую безопасность.Вся наша работа основана на надежных и основанных на фактах суждениях, чтобы гарантировать, что преимущества оправдывают любые риски.
  • MHRA является центром Агентства по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в состав которого также входят Национальный институт биологических стандартов и контроля (NIBSC) и канал передачи данных исследований клинической практики (CPRD). MHRA является исполнительным агентством Департамента здравоохранения и социального обеспечения.
  • Комиссия по лекарственным средствам для человека (CHM) консультирует министров по вопросам безопасности, эффективности и качества лекарственных средств.CHM является консультативным вневедомственным государственным органом, спонсируемым Министерством здравоохранения и социального обеспечения.
  • Условное регистрационное удостоверение MHRA для Lagevrio действительно только в Великобритании. Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях было предоставлено Северной Ирландии для обеспечения доступа на всей территории Соединенного Королевства. Оба разрешения были сделаны на основе одной и той же строгой оценки.

Что врачи хотят, чтобы пациенты знали о пероральных противовирусных препаратах COVID-19

С момента своего появления вариант SARS-CoV-2 Omicron привел к значительному увеличению случаев заболевания COVID-19.Этот рост числа случаев COVID-19 вызвал перегрузку больниц и отделений неотложной помощи по всей территории Соединенных Штатов, что привело к увеличению спроса на лечение. Несмотря на постоянную потребность людей в вакцинации против COVID-19 и повышении дозы, два противовирусных пероральных препарата доступны в ограниченном количестве, но пациенты по-прежнему не уверены в том, кто имеет право на вакцинацию и как они работают.

В прошлом месяце два пероральных противовирусных препарата — паксловид (PDF) и молнупиравир (PDF) — были разрешены для амбулаторных пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести в соответствии с разрешением на экстренное использование (EUA) от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Лечение этими пероральными противовирусными препаратами должно начинаться в течение пяти дней после появления симптомов, чтобы сохранить эффективность продукта. Узнайте, какие методы лечения COVID-19 одобрены FDA и какие из них работают.

Серия публикаций AMA «Что врачи хотят, чтобы пациенты знали»™ предоставляет врачам платформу, на которой они могут поделиться тем, что они хотят, чтобы пациенты поняли о сегодняшних заголовках в области здравоохранения, особенно во время пандемии COVID-19.

В этом выпуске член АМА Элиза Чой, доктор медицинских наук, терапевт и специалист по инфекционным заболеваниям, обсуждает, что пациентам нужно знать о противовирусных таблетках от COVID-19.

Есть два варианта

Есть два варианта

«Первый — это комбинация таблеток, более известных как Паксловид, — сказал доктор Чой. «Это комбинация таблеток нирматрелвира и фармакологической стимулирующей таблетки под названием ритонавир».

«Есть также вторая таблетка под названием молнупиравир», — добавила она, отметив, что, когда этот противовирусный препарат попадает в кровоток, он блокирует способность вируса SARS-CoV-2 к репликации».

«Паксловид в настоящее время разрешен для использования у всех взрослых пациентов и у детей в возрасте 12 лет и старше с массой тела не менее 88 фунтов», — сказал д-р.Чой. «Молнупиравир разрешен только для взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, потому что молнупиравир может влиять на рост костей и хрящей, что может быть вредным для детей».

Они предотвращают госпитализацию или смерть

Они предотвращают госпитализацию или смерть

Хотя данные все еще ограничены, «в одном исследовании, которое было процитировано в EUA, было обнаружено, что Паксловид снижает долю людей с госпитализацией или смертью, связанных с COVID-19, примерно на 88% по сравнению с группой лечения плацебо», — сказал д-р .Чой. «И это для тех пациентов, которые получили лечение в течение пяти дней после появления симптомов».

«Второй препарат, молнупиравир, имеет более низкую эффективность по сравнению с Паксловидом», — сказала она. «Уровень снижения госпитализации или смертности составил около 30% по сравнению с группой плацебо».

Таблетки не предназначены для предварительного воздействия

Таблетки не предназначены для предварительного воздействия

«Оба этих пероральных противовирусных препарата используются только для лечения пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19», — сказал д-р.Чой. «Они не предназначены для какой-либо профилактики — ни до, ни после воздействия — а только для лечения симптомов».

«Даже при наличии инфекции COVID-19, EUA для этих двух препаратов на самом деле распространяется только на тех, кто не находится в больнице, взрослых с симптомами, у которых заболевание COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести», и которые подвержены высокому риску прогрессирования COVID-19 в тяжелую форму. , включая госпитализацию или смерть, сказала она.

Сопутствующее покрытие
Что врачи должны знать о клинической терапии COVID-19

Тяжелая форма COVID-19 требует особого ухода

Тяжелая форма COVID-19 требует особого ухода

«В исследованиях изучались пациенты с легкими или умеренными симптомами COVID-19», — сказал доктор.Чой, добавив, что «если у пациента есть серьезные симптомы COVID, ему, вероятно, потребуется уход более высокого уровня».

«Паксловид и молнупиравир не показаны лицам с тяжелым течением COVID-19, поскольку эти препараты предназначены для амбулаторного лечения», — сказала она. Людям с тяжелой инфекцией COVID-19 «вероятно, потребуется кислородная поддержка или более интенсивный клинический мониторинг».

«По необходимости пациентам с тяжелой инфекцией COVID-19 потребуется высокий уровень ухода, который, вероятно, потребует госпитализации и не будет лечиться амбулаторно», — сказал д-р.— добавил Чой.

Паксловид три таблетки

Паксловид три таблетки

В виде комбинации таблеток Паксловид «выпускается в виде таблеток нирматрелвира и ритонавира», — сказал д-р Чой. «Для полной дозы Паксловида это будет две таблетки нирматрелвира, что в сумме составит 300 миллиграммов вместе с одной таблеткой ритонавира».

«Всего будет три таблетки, и их будут принимать внутрь два раза в день в течение пяти дней», — сказала она, отметив, что «надеюсь, когда люди просмотрят рецепты, указания будут ясны, потому что многие люди может не использоваться для приема лекарства в сочетании с фармакологической бустерной таблеткой, каковой является Паксловид.

«Ритонавир действует как фармакологический усилитель нирматрелвира», — добавил д-р Чой.

Молнупиравир – четыре капсулы

Молнупиравир – четыре капсулы

«Второй противовирусный препарат, молнупиравир, представляет собой дозу 800 миллиграммов», — сказал доктор Чой. Это означает, что пациент принимает «четыре капсулы по 200 миллиграмм каждая».

«Что касается молнупиравира, четыре капсулы принимаются перорально каждые 12 часов или два раза в день в течение пяти дней и не дольше», — сказала она.

Ожидаются некоторые побочные эффекты

Ожидаются некоторые побочные эффекты

«Наиболее распространенными побочными эффектами Паксловида являются изменение вкуса или возможная потеря вкуса», — сказал д-р Чой. «Есть также желудочно-кишечный побочный эффект диареи, и может быть миалгия, что означает мышечные боли».

«Молнупиравир аналогичным образом вызывает некоторые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно диарею и тошноту, а также сообщалось о некоторых побочных эффектах в виде головокружения.

Расскажите, какие лекарства вы принимаете

Расскажите, какие лекарства вы принимаете

«Паксловид, поскольку в его состав входит стимулирующий препарат ритонавир, создает потенциальные лекарственные взаимодействия», — сказал д-р Чой. «Любой, кто получает рецепт на Паксловид, должен убедиться, что его врач проверяет все другие лекарства пациента, которые он принимает».

«Это включает в себя безрецептурные лекарства и добавки или другие безрецептурные лекарства, которые они принимают, для проверки любых взаимодействий с лекарствами», — добавила она, отметив, что «это проще всего сделать с помощью определенных инструментов взаимодействия с лекарствами, для которых врачи будут иметь доступ.

«Многие пациенты не думают упоминать лекарства, которые они принимают без рецепта или которые могут быть добавками, но обо всем следует сообщать своим врачам», — сказал д-р Чой.

Запасы ограничены

Запасы ограничены

«Спрос на эти пероральные противовирусные препараты прямо сейчас превышает предложение из-за быстро распространяющегося варианта COVID-19 Омикрон», — сказал д-р Чой, отметив, что «большая часть доступа к этим лекарствам регулируется государственным здравоохранением. отделов в конкретные местные отделы здравоохранения, аптеки, клиники, больницы и врачебные кабинеты.

«Не все врачи смогут получать эти лекарства по запросу для своих пациентов — существует много различий между штатами», — сказала она.

Сопутствующее покрытие
Бустерная вакцина против COVID-19 для всех взрослых: что нужно знать врачам

Обратитесь к врачу, если вы беременны

Обратитесь к врачу, если вы беременны

«Молнупиравир не рекомендуется использовать во время беременности из-за потенциального вреда для плода у беременных», — сказал д-р.Чой. «Тем не менее, нюанс заключается в том, что если врач пациента определил, что польза от лечения молнупиравиром перевешивает риск для пациента, тогда следует обсудить потенциальные преимущества и потенциальные риски при приеме этого препарата. медикаментозное лечение беременной пациентки с инфекцией COVID-19».

«Хотя молнупиравир обычно не рекомендуется принимать во время беременности, это развивающаяся область, и методы лечения инфекции COVID-19 ограничены», — добавила она.«Необходимо четкое информирование о рисках и преимуществах молнупиравира с четким документированием врачом того, что эти риски и преимущества были обсуждены с пациентом».

«Для Paxlovid, на данном этапе, нет такого запрета на использование во время беременности», — сказал д-р Чой. «Беременные пациенты должны, несмотря ни на что, обсудить риски и преимущества любых методов лечения инфекции COVID-19 со своими врачами, чтобы можно было обсудить имеющиеся в настоящее время доказательства.

Не всем следует принимать эти таблетки

Не всем следует принимать эти таблетки

«Для пациентов моложе 18 лет молнупиравир на данный момент не разрешен, и его не следует рассматривать в качестве терапевтического варианта для педиатрических пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести», — сказал д-р Чой. «Педиатрическим пациентам в возрасте до 12 лет или с массой тела менее 88 фунтов не следует назначать Паксловид».

«Другие группы пациентов, которым необходимо соблюдать осторожность при использовании этих противовирусных препаратов, — это пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью или заболеванием печени», — сказала она.«Другое предостережение предназначено для людей с тяжелым заболеванием почек, по крайней мере, до тех пор, пока не будут получены дополнительные медицинские данные и доказательства».

Сделайте прививку и ревакцинацию

Сделайте прививку и ревакцинацию

«Я не могу не подчеркнуть, что эти пероральные противовирусные препараты не заменяют получение вакцины против COVID-19. В настоящее время у нас гораздо больше вакцин, чем противовирусных, и профилактика всегда предпочтительнее лечения», — сказал доктор Чой. «Если люди не были полностью вакцинированы против COVID-19, им необходимо обновить свои вакцины против COVID-19», что означает две дозы мРНК-вакцины и повторную прививку..

«Если они получили первичную серию вакцины против COVID-19, но не получили бустерную вакцину против COVID-19, им необходимо получить бустерную дозу», когда они имеют на это право», — сказала она. «Это первые шаги, которые нужно предпринять, даже прежде чем думать о чем-либо, связанном с противовирусными препаратами, потому что вакцины работают и очень безопасны».

«Вакцины и бустеры COVID-19 работают против варианта Omicron, и они помогут предотвратить заболевание человека, который заразится COVID-19, настолько тяжелым заболеванием, что ему потребуется госпитализация или — в худшем случае — смерть», — сказал доктор. .Чой. «Эти противовирусные препараты никоим образом не заменяют самый большой приоритет прямо сейчас, который заключается в том, чтобы как можно больше людей было вакцинировано и как можно полнее усилено против COVID-19».

Посетите ресурсный центр AMA COVID-19 для получения клинической информации, руководств и ресурсов, а также обновленной информации о защите интересов и медицинской этике.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.