Индометациновые свечи ректальные: Индометацин (свечи, 10 шт, 100 мг, ректальные) – цена, купить онлайн в Москве, описание, отзывы, заказать с доставкой в аптеку

Индометацин свечи ректальные 50 мг, 6 шт.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит. 

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко – тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко – зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС. 

Со стороны органов чувств: редко – нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко – вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

инструкция по применению и отзывы 🚩 индометацин мазь применение 🚩 Лекарственные препараты

Показания к применению


Препарат показан при лечении артритов, подагры, спондилита, болей в позвоночнике и суставах, миалгии, невралгии, ревматизма, воспалений тканей и суставов. Показанием к приему являются заболевания лор-органов инфекционно-воспалительного характера, а также цистит, аднексит, простатит. Препарат используют при некоторых хирургических вмешательствах (катаракта).
«Индометацин» выпускается в виде таблеток, геля и мази для наружного применения, ампул для в/м инъекций и суппозиториев для ректального применения.

Инструкция по применению препарата «Индометацин»


Таблетки «Индометацин» принимают после еды. Начальная дозировка составляет 25 мг препарата 2-3 раза в день. При отсутствии результата дозировка может быть увеличена до 50 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза «Индометацина» составляет 200 мг.

«Индометацин» принимают длительно. После достижения клинического эффекта препарат используют в первоначальной или уменьшенной дозировке в течение еще 4 недель. Максимальная доза при длительном применении составляет 75 мг препарата в сутки.

Внутримышечно «Индометацин» вводят для купирования обострений и лечения острых состояний дозировкой по 60 мг 1-2 раза в день. Длительность курса инъекций составляет 7-14 дней. Далее препарат принимают перорально или ректально. Дозировка при поддерживающем лечении составляет 50-100 мг препарата в таблетках – 1 раз в день перед сном.

Свечи «Индометацин» применяют ректально (путем введения в прямую кишку). Препарат используется 2 раза в день – по одному суппозиторию дозировкой 50 или 100 мг. Лечение суппозиториями может совмещаться с приемом таблеток «Индометацин». При этом общая доза препарата в разных формах также не должна превышать 200 мг в сутки.

Гель и мазь «Индометацин» втирают тонким слоем в больной участок. Взрослые используют выдавленную из тюбика полоску препарата длиной 4-5 см, дети старше 14 лет – длиной 2-2,5 см. Гели и мазь наносят 2-3 раза в день.

Противопоказания


Препарат противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях функций печени и почек, сердечной недостаточности в тяжелой форме, панкреатите, нарушении кроветворения, повышенном давлении и наличии аллергических реакций на компоненты лекарства. Препарат не назначают лицам младше 14 лет, беременным и кормящим женщинам. Применение суппозиториев противопоказано при проктите и недавнем кровотечении из прямой кишки.

Побочные действия


Прием «Индометацина» может вызвать аллергические и анафилактические реакции, бронхиальную астму, отек легких. Препарат может спровоцировать тошноту, рвоту, боли в ЖКТ, гастрит, а также головокружение, сонливость, судороги, головную боль, мышечную слабость, нарушения сна, аритмию и повышение давления.
При приеме «Индометацина» рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, поскольку препарат может вызвать сонливость.

Отзывы


Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие, помогает устранить даже сильные болевые ощущения. Эффективен при остеохондрозе, вывихах, ушибах, артиритах, невралгии и других воспалительных заболеваниях. Помогает при болезненных менструациях.

Среди недостатков отмечаются побочные действия, которые проявляются довольно часто в виде аллергических реакций, тошноты и сильной головной боли. При наличии выраженных побочных действий использование препарата следует прекратить. Принимать «Индометацин» рекомендуется, только проконсультировавшись с врачом.

как использовать ректальные свечи при простатите

При воспалении предстательной железы мужчин беспокоит не только болевой синдром, но и другие проблемы: затруднение мочеиспускания, неприятные ощущения во время полового контакта, дискомфорт при опорожнении кишечника – все это сказывается на общем самочувствии больных. К сожалению, начало простатита далеко не всегда характеризуется яркими симптомами.

При позднем обращении к врачу лечение простатита требует гораздо больше времени, сил и средств

Многие мужчины решаются посетить кабинет уролога лишь при возникновении серьезных признаков, мешающих жить полноценной жизнью. При остром процессе врач обязательно назначает курсовое лечение антибактериальными препаратами, физиотерапию. Нестероидные противовоспалительные средства также прописываются пациентам, особенно если имеются жалобы на сильную боль в области паха. В урологии широко используются индометациновые свечи, эффективно снимающие неприятные симптомы простатита.

Свойства Индометацина

Индометацин для лечения мочеполовой системы обычно применяется в виде свечей. Такой способ удобен тем, что активное вещество быстро проникает в место воспаления через слизистую прямой кишки, рядом с которой и расположена предстательная железа. Такая физиологическая особенность позволяет быстро купировать воспаление и снять болевой синдром.

Суппозитории с индометацином относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств

Преимуществом суппозиториев, содержащих индометацин, является и меньшая вероятность появления побочных эффектов со стороны других органов и систем.

Большая часть активного вещества накапливается в месте воспаления и воздействует только на пораженные ткани предстательной железы.

Свечи с индометацином при простатите назначаются и тем пациентам, у которых имеются заболевания пищеварительного тракта. Прием препаратов в таблетированной форме при проблемах с желудком и двенадцатиперстной кишкой может ухудшить состояние этих органов.

Таблетки и инъекции Индометацина противопоказаны пациентам с заболеваниями ЖКТ

Индометацин при простатите назначается как при остром, так и при хроническом процессе. Другие компоненты, содержащиеся в ректальных свечах, также положительно влияют на микроциркуляцию в простате и прямой кишке, обеспечивая защиту мелких сосудов от тромбообразования и предупреждая застой простатического сока в предстательной железе. Индометацин быстро убирает воспаление и болевой синдром при любой форме заболевания. Свечи при простатите всегда применяются в комплексе с другими препаратами.

Состав и применение суппозиториев

В настоящее время в аптеках можно приобрести суппозитории с индометацином в двух формах: 50 и 100 мг. Помимо главного вещества, препарат содержит диоксид кремния, натуральный жир, касторовое масло, карбамид.

Вспомогательные вещества обеспечивают специфическую структуру свечей – относительно твердую, но не травмирующую слизистую оболочку кишечника

В зависимости от производителя состав вспомогательных компонентов может немного различаться. Например, в препарате, выпускающемся «Берлин-Хеми», содержатся жиры, кукурузный крахмал, индометацин. Фармацевтическая фирма «Софарма» выпускает средство, включающее помимо активного вещества лавандовое масло, ланолин, продукты пчеловодства, вазелин.

Если свечи находились в тепле и стали слишком мягкими, следует поместить их в охлажденную воду или холодильник и только после остывания убрать фольгу. Для удобства суппозиторий перед введением в прямую кишку лучше смочить водой. Для получения максимального эффекта желательно проводить процедуру на очищенный кишечник. Это можно сделать с помощью груши или микроклизмы, приобретенной в аптеке. Затем следует расположиться на левом боку и ввести суппозиторий с помощью пальца. После введения нужно полежать около 30 минут, чтобы активные компоненты суппозитория смогли эффективнее воздействовать на воспаленные ткани предстательной железы.

Введение суппозитория в прямую кишку не представляет особой сложности

Урологи не советуют применять препарат в дозировке более 200 мг в сутки.

Как правило, индометацин при простатите назначается в виде свечей по схеме: 1 суппозиторий по 100 мг 2 раза в день. Такая доза позволяет облегчить симптоматику заболевания простаты. Пожилым мужчинам ее уменьшают до 1 свечи в сутки.

Побочные эффекты

Индометацин при простатите, используемый в виде свечей, гораздо реже вызывает негативные реакции со стороны организма по сравнению с таблетками и инъекциями. Тем не менее возможно появление следующих побочных эффектов:

  • нарушения стула, кровотечения из прямой кишки;
  • бессонница, возбуждение;

При длительном лечении препаратами с индометацином необходим периодический контроль показателей крови

  • лейкопения, анемия;
  • отеки, дисфункция почек;
  • артериальная гипертензия;
  • спазм бронхов.

Индометацин способен нарушать усвоение питательных веществ, что может привести к развитию хронической усталости, ломкости ногтей, выпадению волос. Поэтому препарат следует применять при простатите только по рекомендации уролога с соблюдением назначенной им дозировки.

Средство не следует использовать при бронхиальной астме, склонности к аллергическим реакциям на лекарственные средства, нарушениях функций сердца, почек, печеночной недостаточности, гипертонии. Индометацин противопоказан при паркинсонизме, эпилепсии.

Заболевания печени с нарушением ее функций являются противопоказанием к лечению средствами на основе индометацина

Лекарственные средства с индометацином могут усиливать действие медикаментов, содержащих литий, дигоксин. Возможно повышение концентрации в плазме антикоагулянтов, препаратов циклоспориновой группы. Суппозитории могут вызвать кровотечение из пищеварительного тракта при совместном применении со средством Дифлунизал. Если имеется острая необходимость в применении индометациновых свечей, следует отменить использование вышеперечисленных медикаментов.

Симптомы заболевания

Следует обязательно посетить уролога, если появились следующие симптомы:

  • острая болезненность в мочевом пузыре и промежности;
  • гипертермия и озноб;
  • боли при дефекации, половом контакте;
  • затруднение оттока мочи.

Своевременный визит к урологу поможет избежать появления тяжелых осложнений простатита

Все эти признаки являются свидетельством воспаления в мочеполовой системе и требуют срочного визита в урологический кабинет. Врач проведет осмотр, включающий пальпацию простаты и забор простатического сока на исследование. Пациенту будут назначены несколько видов анализов, результаты которых помогут поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Использование любых препаратов, в том числе и индометациновых суппозиториев, показано только после обследования.

Врача следует уведомить обо всех имеющихся хронических заболеваниях. Так, при нарушениях работы печени, почечной недостаточности дозировки лекарств могут быть уменьшены в зависимости от степени дисфункции этих органов.

Если после использования свечей с индометацином появились болевые ощущения в области кишечника, предстательной железы, зуд кожи, следует обязательно сообщить врачу, который может заменить препарат на более подходящий или уменьшить дозировку.

Лечение простатита без других препаратов, в том числе антибиотиков, невозможно

Индометациновые суппозитории являются сильнодействующим лекарственным средством, имеющим противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначить их может только врач. Препарат всегда применяется в комплексе с другими медикаментами, в том числе и с антибиотиками. Острый простатит, а также рецидив хронического заболевания железы, требуют использования сразу нескольких видов лекарственных средств, а также курса физиотерапевтических процедур. Самостоятельное лечение может усугубить состояние здоровья и привести к развитию гнойного очага, требующего оперативного удаления.

Подробности о применении суппозиториев с индометацином вы узнаете из видео ниже:

В 2008 году это лекарство от артрита стоило 198 долларов. Сейчас оно стоит более 10 000 долларов.

В 2008 году коробка с 30 противовоспалительными ректальными суппозиториями под названием Indocin для лечения артрита стоила 198 долларов. По состоянию на 1 октября цена той же коробки была в 52 раза выше и составила 10 350 долларов.

Почему это важно: В то время как федеральные законодатели продолжают колебаться в вопросе реформы цен на лекарства, Indocin является еще одним примером того, как ничто не мешает фармацевтическим компаниям произвольно повышать цены и продавать их в рамках разорванной цепочки поставок.

Ведущие новости: Компания Indocin несколько раз меняла владельцев на протяжении многих лет, и вовлеченные компании имеют неоднозначную историю.

  • Iroko Pharmaceuticals, первоначальный владелец суппозиториев Indocin, постоянно повышала цену на препарат.
  • Прейскурантная цена Indocin (сколько будут платить незастрахованные пациенты) составляла 198 долларов за 30 суппозиториев в 2008 году. Iroko подняла ее до 2550 долларов к январю 2018 года после более чем дюжины отдельных повышений, согласно базе данных Elsevier Gold Standard Drug Database.
  • Позже, в 2018 году, Iroko обанкротилась и продала себя другой небольшой компании под названием Egalet.
  • После того, как Эгалет приобрела лекарства Ироко, Эгалет значительно повысила цены. Мы сообщали об одном из таких крупных скачков цен в 2019 году.
  • Egalet удвоила цену на Indocin до 5100 долларов через несколько месяцев после того, как компания его приобрела, согласно базе данных ценообразования Elsevier.
  • Egalet изменила свое название на Zyla Life Sciences в 2019 году, сразу после того, как было объявлено о повышении цен.
  • Zyla снова подняла цену на Indocin до 5 604,90 долларов в январе 2020 года, а затем продала себя отдельной фармацевтической компании Assertio в мае 2020 года.
  • Assertio ранее называлась Depomed, компанией, которая продавала спорный опиоид.
  • С момента приобретения Indocin Assertio повысила цену дважды: сначала до 6 159,79 долларов в начале этого года, а затем снова в этом месяце до 10 350 долларов.
  • Продажи Indocin в первой половине этого года достигли 27,7 млн ​​долларов, что составляет более половины выручки Assertio.Эта сумма в пять раз превышает $5,4 млн, собранных за тот же период 2020 года. Декабрь.

    • Walbert и Horizon подвергались критике за их методы ценообразования и составы лекарств.

    Что они говорят: Представитель Horizon Therapeutics сообщил Axios, что «Уолберт не был связан с Assertio примерно год и поэтому не желает давать комментарии.”

    • Ассертио не ответил на запросы об интервью.

    Итог: Индоцин – небольшой препарат в фармацевтической промышленности, но он показывает, что рост цен типа Мартина-Шкрели никогда не исчезал и происходит для многих лекарств.

    ПРИМЕЧАНИЕ ПО ИНДОМЕТАЦИНОВЫМ СУППОЗИТОРИЯМ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ | Ревматология

    Получить помощь с доступом

    Институциональный доступ

    Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок.Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

    Доступ на основе IP

    Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

    Войдите через свое учреждение

    Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

    Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

    1. Щелкните Войти через свое учреждение.
    2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
    3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением.Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
    4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

    Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

    Войти с помощью читательского билета

    Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

    Члены общества

    Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

    1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
    2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
    3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

    Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

    Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

    Личный кабинет

    Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

    Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

    Институциональная администрация

    Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

    Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

    Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения.Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

    Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

    Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

    Скидка на непатентованные и отпускаемые по рецепту лекарства

    ОБЩИЙ АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ – Индометацин

    Гарантия цены
    Дозировка Размер упаковки и цена Кол-во

    Дозировка:

    50мг

    Размер упаковки и цена:

    Размер упаковки – Цена30.00 суппозиториев – 47,69 $

    Количество:

    12345678

    121314151617181920

    Дозировка:

    100мг

    Размер упаковки и цена:

    Размер упаковки – Цена 30,00 суппозиториев – 50,89 долларов США

    Количество:

    12345678

    121314151617181920

    Фирменные лекарства в настоящее время недоступны.

    Описание суппозиториев Индоцин

    Индоциновые суппозитории или общий индометацин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который врач может назначить для лечения симптомов ревматоидного артрита, остеоартрита или анкилозирующего спондилоартрита. Все эти условия могут мешать вашей способности свободно передвигаться, выполнять простые действия, наклоняться или подниматься, а ваш сон может быть прерван из-за боли. НПВС обычно рекомендуются как способ уменьшить воспаление и отек, что позволит вам почувствовать некоторое облегчение, но это не лекарство.Непатентованная альтернатива не производится той же компанией, которая производит брендовый продукт.

    Преимущества суппозиториев Индоцин и как они работают

    Суппозитории Indocin могут быть лучшим способом доставки лекарства для тех, у кого есть проблемы с глотанием или может быть тошнота и рвота. Суппозитории Indocin имеют более быстрое начало действия из-за абсорбции через слизистую оболочку прямой кишки, и наблюдается снижение желудочно-кишечных проблем по сравнению с пероральным приемом НПВП.

    Как только суппозиторий Indocin будет введен в соответствии с указаниями, он начнет таять от тепла тела, и активный ингредиент будет воздействовать на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), чтобы уменьшить выработку простагландинов и других воспалительных веществ, вызывающих воспаление. Теперь вы можете заниматься повседневными делами и заниматься более приятными делами, пока ваша боль и воспаление находятся под контролем.

    Условия лечения индоциновыми суппозиториями

    Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система становится сверхактивной и начинает атаковать собственные ткани, в том числе слизистую оболочку суставов и хрящи.Когда происходит эта атака, ваш иммунный ответ должен посылать вещества, вызывающие воспаление, чтобы сдержать «угрозу» и начать процесс заживления.

    Остеоартрит является результатом ежедневного износа и может поражать руки, запястья, ступни, колени, спину и бедра. После нескольких лет трения хряща, окружающего суставы, он изнашивается до такой степени, что кость прилегает к кости, когда вы двигаетесь. Боль может стать непрерывной с воспалением и отеком, что затрудняет движение.

    Анкилозирующий спондилит (АС) поражает позвоночник и не является результатом какой-либо физической травмы, а является формой артрита позвоночника, вызванного воспалением в позвонках. АС является хроническим заболеванием и на поздних стадиях может привести к аномальному росту костей в позвонках.

    До назначения индоциновых суппозиториев

    Спросите своего врача о риске суппозиториев Indocin, если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью. Обсудите другие заболевания и аллергии со своим врачом и перечислите любые безрецептурные или рецептурные препараты, которые вы принимаете или используете в настоящее время, включая травяные, диетические или витаминные добавки, чтобы определить, безопасны ли для вас суппозитории Indocin.

    Индоцин суппозитории меры предосторожности

    Пока вы не узнаете, как ваше тело будет реагировать на суппозитории Indocin, не пытайтесь водить машину, управлять механизмами или предпринимать какие-либо действия, которые могут считаться рискованными, если вы неустойчивы. Храните суппозитории Индоцин и другие лекарства в недоступном для детей и от домашних животных месте.

    Возможные побочные эффекты индоциновых суппозиториев

    • Газ
    • Головокружение
    • Запор или диарея

    Препараты, похожие на суппозитории с индоцином

    Информация предоставлена ​​на сайте NorthWestPharmacy.com предназначен для повышения осведомленности о медицинских продуктах и ​​медицинских состояниях в целом, но он не может заменить профессиональную медицинскую помощь или совет. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом, прежде чем принимать какие-либо рецептурные или безрецептурные препараты.

    Ректальное введение индометацина по сравнению с плацебо для снижения частоты панкреатита после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии: результаты контролируемого клинического исследования | BMC Gastroenterology

    ЭРХПГ стала основным методом лечения заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей с момента введения эндоскопической сфинктеротомии [20].Острый панкреатит остается наиболее частым осложнением ЭРХПГ. Другие осложнения, такие как кровотечение, перфорация, холангит и холецистит, наблюдаются с меньшей частотой; однако эти осложнения не менее важны, поскольку могут приводить к значительной заболеваемости и смертности [17–19, 21].

    Общая частота ПКП в нашем исследовании составила 12,6 %, что сравнимо с частотой, о которой сообщалось в других сериях, учитывая, что изучались пациенты с высоким риском. Частота ПКП была выше у женщин (17 женщин против 4 мужчин), что также согласуется с результатами других проспективных исследований [14–18].

    Наши результаты показали, что использование индометацина, вводимого ректально, по сравнению с глицерином снижало частоту ПКП у пациентов с высоким риском развития этого осложнения (4,87 % против 20,23 %), разница была значимой ( P  = 0,01). . Клиническая и статистическая значимость вмешательства была выражена ARR 0,15 (15 %), RRR 0,75 (75 %) и NNT 6,5 пациентов для предотвращения одного эпизода панкреатита.

    С 2003 г. было опубликовано 11 исследований, посвященных профилактическому эффекту НПВП у пациентов, перенесших ЭРХПГ (табл. 5).Мюррей и др. опубликовали первое рандомизированное клиническое исследование [14]. Они сравнили использование 100 мг диклофенака, вводимого ректально, по сравнению с плацебо в зоне восстановления после ЭРХПГ, включая 110 пациентов в каждой группе. Факторами риска панкреатита, включенными в качестве переменных, были панкреатография и СОД. Частота панкреатита в группе плацебо составила 15,5% (17/110) и 6,4% (7/110) в группе диклофенака ( P  = 0,049).

    В 2007 г. Sotoudehmanesh et al. сравнили использование 100 мг ректального индометацина с плацебо, вводимым непосредственно перед ЭРХПГ.Они зарегистрировали гетерогенную группу из 442 пациентов без выделения какой-либо группы высокого риска. Частота ПКП в группе плацебо составила 6,8% (15/221) и 3,2% (7/221) в группе индометацина, хотя эта разница не была значимой ( P  = 0,06). Апостериорный анализ подгрупп пациентов, перенесших панкреатографию, показал значительный защитный эффект индометацина (индометацин 2,3% по сравнению с плацебо 18,6%; P  = 0,014) [15].

    Более того, в 2007 г. Khoshbaten et al.сравнили использование 100 мг диклофенака, вводимого ректально, по сравнению с плацебо, применяемым в области восстановления. В них были включены только пациенты с высоким риском ПКП (пациенты, перенесшие панкреатографию с холангиографией или без нее). Частота ПКП в группе плацебо составила 26 % (13/50) и 4 % (2/50) в группе диклофенака; эта разница была значимой ( P  ≤ 0,01) [22].

    Монтаньо и др. провели исследование, в котором приняли участие 150 пациентов, сравнивая 100 мг ректально вводимого индометацина с плацебо, применяемым перед процедурой.В это исследование были включены пациенты, перенесшие ЭРХПГ по поводу подозрения на обструкцию желчевыводящих путей (они не относились к группе высокого риска ПКП). Они обнаружили частоту панкреатита в группе плацебо 16 % (12/75) и 5,3 % (4/75) в группе индометацина; эта разница была значимой ( P  = 0,034). Все случаи панкреатита были классифицированы как легкие в соответствии с критериями консенсуса, как и в нашей серии [23].

    В 2007 г. Cheon et al. опубликовали результаты клинического исследования в США, включавшего пациентов с высоким (179/207) и низким (28/207) риском развития ПКП.Они сравнили прием 50 мг перорального диклофенака с плацебо, применяемым за 30–90 минут до и через 4–6 часов после ЭРХПГ. Частота панкреатита у пациентов с высоким риском в группе плацебо составила 18% (16/89) и 17,8% (16/90) в группе диклофенака. Разница в частоте и тяжести панкреатита между двумя группами лечения была незначительной [24].

    Совсем недавно Senol et al. оценили 80 пациентов и сравнили введение 75 мг диклофенака внутримышечно с последующей инфузией 0.9 % NaCl в течение 4 часов (5–10 мл/кг) по сравнению с плацебо (инфузия 500 мл 0,9 % NaCl в течение 4 часов). Вмешательство выполняли сразу после ЭРХПГ. Частота панкреатита в группе плацебо составила 17,5% (7/40) и 7,5% (3/40) в группе диклофенака. Эта разница была незначительной ( P  = 0,176), что могло быть связано с небольшим числом включенных пациентов [25].

    В том же контексте Otsuka et al. сравнили трансректальное введение 50 мг диклофенака с плацебо (глицериновый суппозиторий) у 104 пациентов, примененных за 30 минут до ЭРХПГ.Они сообщили о частоте панкреатита 3,9% (2/51) в группе диклофенака и 18,9% (10/53) в контрольной группе ( P  = 0,017) [26].

    Эльмунцер и др. провели наиболее важное контролируемое клиническое исследование, в котором приняли участие 602 пациента и сравнили 100 мг трансректального индометацина с плацебо (глицериновые суппозитории) [15]. Вмешательство выполняли сразу после ЭРХПГ. Частота панкреатита в группе плацебо составила 16,9 % (52/307) и 9,2 % (27/295) в группе индометацина, что представляет собой значительную разницу ( P  = 0.03). Следует отметить, что в этом исследовании авторы установили панкреатический стент 246 пациентам в группе индометацина (83,4%) и 250 пациентам в группе плацебо (81,4%). Кроме того, следует подчеркнуть, что большинство пациентов оценивались по клиническому подозрению на СОД, и более 15 % случаев и контрольной группы имели в анамнезе ПКП.

    Добронте и др. провели клиническое исследование, в котором приняли участие 228 пациентов, и оценили ректальное применение 100 мг индометацина в сравнении с плацебо (глицериновым суппозиторием), вводимым за 10 минут до выполнения ЭРХПГ.Частота панкреатита в группе индометацина составила 8,4% (11/130) и 11,2% (11/98) в контрольной группе, не показывая существенной разницы ( P  = 0,48) [27]. Это контролируемое клиническое исследование имело дисбаланс в количестве контролей с разницей в 32 пациента на момент публикации, поэтому выводы авторов плохо подтверждаются.

    Абу-Сафиех и др. провели рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование в Палестине, включающее в общей сложности 182 пациента и сравнивающее внутримышечное введение 75 мг диклофенака с 3 мл изотонического раствора в качестве плацебо.Они сообщили об общей частоте ПКП 10%, 6,9 (6/89) для группы диклофенака и 12,9% (12/93) для группы плацебо. Не было значимой разницы в частоте ПКП между двумя группами ( P  = 0,164) [28].

    Добронте и др. недавно опубликовали результаты многоцентрового клинического исследования с участием 665 пациентов со стандартным риском, разделенных на 347 исследуемых пациентов, получавших 100 мг индометацина перед ЭРХПГ, и 318 контрольных пациентов, получавших плацебо. Частота ПКП составила 5.8 % и 6,9 % ( P  = 0,54) [29]. Как и в их предыдущем исследовании [27], на момент публикации имел место дисбаланс в количестве контролей с разницей в 29 пациентов, поэтому выводы авторов могут быть недостаточно подкреплены из-за этой разницы.

    С 2008 г. по настоящее время было проведено не менее 10 метаанализов, в которых оценивались результаты различных клинических испытаний, о которых сообщалось. Полученные результаты позволяют сделать вывод, что НПВП, такие как индометацин или диклофенак, используемые при различных путях введения, снижают частоту бессимптомной гиперамилаземии, панкреатита и эпизодов панкреатита средней и тяжелой степени [12, 13, 30–37].

    Результаты нашего исследования актуальны, поскольку препарат вводили сразу после завершения эндоскопической процедуры, как это было сделано Murray [14], Khoshbaten [22] и Elmunzer [16]. Только в исследовании, о котором сообщил Elmunzer, использовался индометацин; в двух других исследованиях предпочтение отдавалось диклофенаку. Основное различие между нашим исследованием и исследованием, о котором сообщил Elmunzer, заключалось в комбинированном использовании стентирования поджелудочной железы более чем у 80 % пациентов в последнем. В нашем исследовании стентирование поджелудочной железы использовалось только для лечения свищей поджелудочной железы.

    Традиционно считается, что размещение стента малого калибра (5 Fr) в протоке поджелудочной железы является стандартным методом лечения для предотвращения этого осложнения. Он также был рекомендован в руководствах по профилактике панкреатита у пациентов с высоким риском [5-7]. Недавно Акбар и его коллеги опубликовали результаты метаанализа, в который было включено в общей сложности 29 исследований (22 с установкой панкреатического стента и 7 с использованием НПВП), показывающих, что стентирование или трансректальное введение НПВП превосходят плацебо в профилактика ПЭП.Комбинация трансректального применения НПВП и использования стентов не показала большей эффективности в профилактике ПКП по сравнению с эффективностью каждого вмешательства в отдельности. Результаты также показали, что только трансректальное введение НПВП превосходит стентирование поджелудочной железы в предотвращении ПКП (ОШ 0,48, 95 % ДИ, 0,26–0,87) и должно рассматриваться как профилактическая терапия первой линии [32].

    Недавно группа Соединенных Штатов по исследованию результатов в эндоскопии [38] опубликовала постфактум анализ рандомизированного контролируемого исследования, опубликованного Эльмунцером и его коллегами [16].Они обнаружили, что частота ПКП у пациентов, получавших плацебо и получивших неудачный панкреатический стент (ФПС), составила 34,7 %, а у пациентов этой группы с успешным панкреатическим стентом (ПС) частота составила 16,2 %, а у пациентов без ПС это было всего 12,1 %. Напротив, у пациентов, которые получили суппозиторий 100 мг индометацина сразу после ЭРХПГ, частота ПКП составила 5,3 % у пациентов с ФПС, 9,6 % у пациентов с успешным ПС и 10,3 % у пациентов без ПС.Это исследование раскрывает важные и актуальные результаты профилактического применения ректальных НПВП.

    Тем не менее, чтобы поддержать предыдущий вывод, требуется высококачественное многоцентровое рандомизированное клиническое исследование, чтобы лучше понять эффективность панкреатических стентов с ректальными НПВП и без них, а также только с ректальными НПВП для предотвращения ПКП у пациентов с высоким риском.

    Другим важным вопросом, который следует учитывать, является стоимость профилактического лечения. В больнице, где проводилось это исследование, стоимость суппозитория 100 мг индометацина составляла 0 долларов США.08, суппозиторий с глицерином стоил 0,20 долларов США, а эндопротез поджелудочной железы стоил 350,00 долларов США.

    Indocin, Tivorbex (индометацин) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и т. д.

  • ацебутолол

    Внимательный мониторинг (2) индометацин снижает действие ацебутолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    ацебутолол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

  • ацеклофенак

    Внимательно контролировать (2) ацеклофенак и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    ацеклофенак и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение / монитор. Незначительные (1) ацеклофенак повысят уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • ацеметацин

    Тщательный мониторинг (2) ацеметацин и индометацин усиливают антикоагулянтное действие.Используйте осторожность/монитор.

    ацеметацин и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) ацеметацин повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • ацикловир

    Незначительный (1) индометацин повышает уровень или эффект ацикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • репейник

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и репейник усиливают антикоагулянтную активность.Используйте осторожность/монитор.

  • альбутерол

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • алендронат

    Малый (1)индометацин, алендронат. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • люцерна

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и люцерна усиливают антикоагулянтную активность.Используйте осторожность/монитор.

  • альфузозин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает эффекты альфузозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • алискирен

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снизит уровень или эффект алискирена Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. У пациентов пожилого возраста, с истощением ОЦК (в том числе получающих терапию диуретиками) или с нарушенной функцией почек одновременное назначение НПВП с препаратами, влияющими на РААС, может увеличить риск почечной недостаточности (включая острую почечную недостаточность) и привести к потере антигипертензивного эффекта. .Периодически контролируйте функцию почек.

  • альтеплаза

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и альтеплаза усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор. Потенциал повышенного риска кровотечения, рекомендуется соблюдать осторожность.

  • Американский женьшень

    Внимательно контролировать (1) индометацин и американский женьшень усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • амикацин

    Незначительное (1)индометацин повышает уровень амикацина за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • амилорид

    Тщательный мониторинг (1) амилорид и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • аминогиппурат натрия

    Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект аминогиппурата натрия за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • аминолевулиновая кислота перорально

    Серьезные – альтернатива использования (1) аминолевулиновая кислота перорально, индометацин.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте перорального приема других фототоксичных препаратов с аминолевулиновой кислотой в течение 24 часов в периоперационный период.

  • аминолевулиновая кислота для местного применения

    Серьезные – альтернатива (1) индометацин, аминолевулиновая кислота для местного применения. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Каждый препарат может усиливать фотосенсибилизирующий эффект другого.

  • анаму

    Малый (1) индометацин и анаму усиливают антикоагулянтную активность. Незначительное/значение неизвестно.

  • антитромбин альфа

    Тщательный мониторинг (1)антитромбин альфа и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • антитромбин III

    Тщательный мониторинг (1)антитромбин III и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • апиксабан

    Серьезно – используйте альтернативу (1) индометацин и апиксабан усиливают антикоагулянтное действие.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • арформотерол

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а арформотерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • аргатробан

    Тщательный мониторинг (1) аргатробан и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • азенапин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает эффекты азенапина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • аспирин

    Тщательный мониторинг (2) аспирин и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    Аспирин и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение/монитор. Небольшой (1) аспирин повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • аспирин ректальный

    Внимательно мониторить (2) аспирин ректальный и индометацин усиливают антикоагулянтное действие.Используйте осторожность/монитор.

    Аспирин ректальный и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение/монитор. Небольшой (1) ректальный аспирин повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия

    Тщательный мониторинг (2) аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    Аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия и индометацин повышают уровень калия в сыворотке.Используйте предостережение / монитор. Незначительные (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия повысят уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • атенолол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает действие атенолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    атенолол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожность/монитор.

  • азфицел-Т

    Тщательный мониторинг (1)азфицел-Т, индометацин. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: у пациентов, принимающих НПВП, могут наблюдаться повышенные кровоподтеки или кровотечения в местах биопсии и/или инъекций. Одновременное применение НПВП не рекомендуется.

  • азилсартан

    Внимательно контролировать (2)индометацин, азилсартан. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    индометацин снижает действие азилсартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

  • бальзазид

    Небольшой (1) индометацин повышает уровень или действие бальзалазида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • бемипарин

    Тщательный мониторинг (1) бемипарин и индометацин усиливают антикоагулянтную активность.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • беназеприл

    Внимательно контролировать (1) беназеприл, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема. Серьезно – используйте альтернативу (1) индометацин, беназеприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции.НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • Бендрофлуметиазид

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а бендрофлуметиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор. Незначительный (1) бендрофлуметиазид повысит уровень или эффект индометацина за счет кислой (анионной) конкуренции за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • бетаксолол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает действие бетаксолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    бетаксолол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • бетриксабан

    Внимательно контролировать (1)индометацин, бетриксабан. Либо повышает уровень другого за счет антикоагулянтов. Используйте осторожность/монитор.

  • биматопрост

    Внимательно контролировать (1)биматопрост, индометацин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Имеются противоречивые отчеты об исследованиях повышения или снижения ВГД при одновременном применении офтальмологических простагландинов с НПВП (как системными, так и офтальмологическими).

  • бисопролол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает действие бисопролола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Бисопролол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • бивалирудин

    Тщательный мониторинг (1)бивалирудин и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • будесонид

    Тщательный мониторинг (1)индометацин, будесонид. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • буметанид

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает действие буметанида за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

    индометацин повышает, а буметанид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • кандесартан

    Внимательно контролировать (3)кандесартан, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    индометацин снижает эффекты кандесартана за счет фармакодинамического антагонизма.Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    Кандесартан и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • каптоприл

    Внимательно контролировать (1) каптоприл, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.Серьезные – используйте альтернативу (1) индометацин, каптоприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • карбеноксолон

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а карбеноксолон снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • карведилол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает действие карведилола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Карведилол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • цефадроксил

    Незначительный (1)цефадроксил повышает уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • цефамандол

    Минорный (1) цефамандол повышает уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • цефпиром

    Небольшой (1) цефпиром повышает уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • цефтибутен

    Незначительный (1) цефтибутен повышает уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • целекоксиб

    Тщательный мониторинг (2) целекоксиб и индометацин усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Целекоксиб и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) целекоксиб будет увеличивать уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • целипролол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает действие целипролола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    целипролол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • цефалексин

    Минорный (1) цефалексин повышает уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • хлоротиазид

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а хлоротиазид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) хлоротиазид повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • хлорпропамид

    Внимательно контролировать (1) индометацин усиливает действие хлорпропамида по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект хлорпропамида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • хлорталидон

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а хлорталидон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) хлорталидон повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • трисалицилат холина магния

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и трисалицилат холина магния усиливают антикоагулянтное действие.Используйте осторожность/монитор.

    индометацин и трисалицилат магния холина повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект трисалицилата магния холина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • хром

    Незначительное (1)индометацин повышает уровень хрома за счет неуказанного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • корица

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и корица усиливают антикоагулянтное действие.Используйте осторожность/монитор.

  • ципрофлоксацин

    Внимательно контролировать (1)индометацин, ципрофлоксацин. Другое (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • циталопрам

    Внимательно контролировать (1)циталопрам, индометацин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Если возможно, избегайте одновременного использования.

  • кломипрамин

    Внимательно контролировать (1) кломипрамин, индометацин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Кломипрамин ингиб. захват серотонина тромбоцитами.

  • клопидогрел

    Тщательный мониторинг (1)клопидогрел, индометацин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Клопидогрел и НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов.

  • кордицепс

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и кордицепс усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • кортизон

    Тщательный мониторинг (1)индометацин, кортизон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • креатин

    Минорный (1)креатин, индометацин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. (Теоретическое взаимодействие) Комбинация может иметь аддитивные нефротоксические эффекты.

  • циклопентиазид

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а циклопентиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1)циклопентиазид повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • циклоспорин

    Внимательно контролировать (1)индометацин, циклоспорин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет нефротоксичности и/или ототоксичности.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • дабигатран

    Тщательный мониторинг (1)дабигатран и индометацин усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор. Рекомендуется соблюдать осторожность, оба препарата могут вызвать кровотечение. Одновременное применение может увеличить риск кровотечения.

  • дальтепарин

    Тщательный мониторинг (1)дальтепарин и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • danshen

    Малый (1) индометацин и danshen усиливают антикоагулянтную активность.Незначительное/значение неизвестно.

  • дасиглюкагон

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает действие дасиглюкагона по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

  • деферазирокс

    Внимательно контролировать (1) деферазирокс, индометацин. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Комбинация может усилить желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и раздражение. Используйте с осторожностью.

  • дефибротид

    Тщательный мониторинг (1) дефибротид усиливает эффекты индометацина посредством транспортера оттока P-гликопротеина (MDR1).Используйте осторожность/монитор. Дефибротид может усиливать действие ингибиторов тромбоцитов.

  • дефлазакорт

    Внимательно контролировать (1)индометацин, дефлазакорт. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • дьявольский коготь

    Малый (1) индометацин и дьявольский коготь усиливают антикоагулянтное действие. Незначительное/значение неизвестно.

  • дексаметазон

    Внимательно контролировать (1)индометацин, дексаметазон.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • диклофенак

    Тщательный мониторинг (2)диклофенак и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    Диклофенак и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) диклофенак повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • диклофенак для местного применения

    Малый (1) диклофенак для местного применения, индометацин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Несмотря на низкий уровень, существует системное воздействие местного диклофенака; теоретически одновременное применение с системными НПВП или аспирином может привести к усилению побочных эффектов НПВП.

  • дифлунизал

    Тщательный мониторинг (2) дифлунизал и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    дифлунизал и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) дифлунизал повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • дигоксин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и дигоксин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) индометацин повышает уровень дигоксина за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • добутамин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а добутамин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • Dong Quai

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и Dong Quai усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • допексамин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а допексамин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • доксазозин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • дронабинол

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает уровень или эффект дронабинола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Используйте осторожность/монитор. Дронабинол является субстратом CYP2C9.

  • дроспиренон

    Тщательный мониторинг (1) дроспиренон и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • дулоксетин

    Внимательно контролировать (1) дулоксетин, индометацин.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • эдоксабан

    Внимательно контролировать (1) эдоксабан, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого за счет антикоагулянтов. Изменить терапию/внимательно контролировать. Оба препарата могут вызвать кровотечение, внимательно следите за ними. Незамедлительно оцените любые признаки или симптомы кровопотери.

  • элтромбопаг

    Тщательный мониторинг (1) элтромбопаг повышает уровень индометацина за счет замедления метаболизма.Используйте осторожность/монитор. ингибирование УГТ; значение взаимодействия неясно.

  • элуксадолин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает уровень элуксадолина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Используйте осторожность/монитор. В качестве меры предосторожности из-за неполной информации о метаболизме элуксадолина следует соблюдать осторожность при совместном применении с сильными ингибиторами CYP2C9/10.

  • элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир DF

    Внимательно контролировать (1)элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир DF, индометацин.Один из них увеличивает токсичность другого за счет снижения почечного клиренса. Изменить терапию/внимательно контролировать. Токсичность может быть результатом совместного применения эмтрицитабина и тенофовира с другими препаратами, которые также в основном выводятся путем клубочковой фильтрации и/или активной канальцевой секреции, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

  • эмтрицитабин

    Тщательный мониторинг (1)эмтрицитабин, индометацин. Либо увеличивает уровень другого за счет снижения почечного клиренса.Изменить терапию/внимательно контролировать. Токсичность может быть результатом совместного введения эмтрицитабина с другими препаратами, которые также в основном выводятся путем клубочковой фильтрации и/или активной канальцевой секреции, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

  • эналаприл

    Тщательный мониторинг (1)эналаприл, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.Серьезные – используйте альтернативу (1) индометацин, эналаприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • эноксапарин

    Тщательный мониторинг (1) эноксапарин и индометацин усиливают антикоагулянтную активность.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • эфедрин

    Внимательно контролировать (1) индометацин увеличивает, а эфедрин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • адреналин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • рацемический адреналин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а рацемический адреналин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • эплеренон

    Незначительное (1)индометацин снижает действие эплеренона за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • эпопростенол

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и эпопростенол усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

  • эпросартан

    Тщательный мониторинг (3) индометацин снижает эффекты эпросартана за счет фармакодинамического антагонизма.Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    эпросартан и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

    эпросартан, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

  • Эрдафитиниб

    Серьезные – Альтернативное применение (1) индометацин повышает уровень или эффект эрдафитиниба, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Если невозможно избежать одновременного применения с сильными ингибиторами CYP2C9, внимательно следите за побочными реакциями и рассмотрите возможность соответствующего уменьшения дозы. Если сильный ингибитор CYP2C9 прекращается, рассмотрите возможность увеличения дозы эрдафитиниба при отсутствии какой-либо токсичности, связанной с препаратом.

  • эсциталопрам

    Внимательно контролировать (1)эсциталопрам, индометацин.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • эсмолол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает действие эсмолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Эсмолол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • этакриновая кислота

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а этакриновая кислота снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • этодолак

    Внимательно контролировать (2)этодолак и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    Этодолак и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) этодолак повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • фенхель

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и фенхель усиливают антикоагулянтную активность.Используйте осторожность/монитор.

  • фенопрофен

    Тщательный мониторинг (2) фенопрофен и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    фенопрофен и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение/монитор. Небольшой (1) фенопрофен повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • пиретрум

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и пиретрум усиливают антикоагулянтное действие.Используйте предостережение/монитор. Незначительные (1) индометацин уменьшает эффекты пиретрума за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • Триглицериды рыбьего жира

    Тщательный мониторинг (1)Триглицериды рыбьего жира повышают уровень или эффект индометацина за счет антикоагуляции. Используйте осторожность/монитор. Сообщалось о длительном кровотечении у пациентов, принимающих антитромбоцитарные средства или антикоагулянты и перорально омега-3 жирные кислоты. Периодически контролируйте время кровотечения у пациентов, получающих триглицериды рыбьего жира и сопутствующие антиагреганты или антикоагулянты.

  • флудрокортизон

    Тщательный мониторинг (1) индометацин, флудрокортизон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • флуоксетин

    Тщательный мониторинг (1) флуоксетин, индометацин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • флурбипрофен

    Тщательный мониторинг (2) флурбипрофен и индометацин усиливают антикоагулянтную активность.Используйте осторожность/монитор.

    Флурбипрофен и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение/монитор. Небольшой (1) флурбипрофен повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • флувоксамин

    Внимательно контролировать (1) флувоксамин, индометацин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют.захват серотонина тромбоцитами.

  • фондапаринукс

    Тщательный мониторинг (1)фондапаринукс и индометацин усиливают антикоагулянтное действие. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • формотерол

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а формотерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • форсколин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и форсколин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • фозиноприл

    Внимательно контролировать (1)фозиноприл, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема. Серьезно – Используйте альтернативу (1) индометацин, фозиноприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • фуросемид

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) индометацин уменьшает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • ганцикловир

    Незначительный (1) индометацин повышает уровень или эффект ганцикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • чеснок

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и чеснок усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • гемифлоксацин

    Внимательно контролировать (1)гемифлоксацин, индометацин. Другое (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать. Комментарий: повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • гентамицин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а гентамицин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор. Незначительный (1) индометацин повышает уровень гентамицина за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • имбирь

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и имбирь усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • гинкго билоба

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и гинкго билоба усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • глимепирид

    Тщательный мониторинг (1) индометацин усиливает действие глимепирида по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии.

  • глипизид

    Внимательно контролировать (1) индометацин усиливает эффекты глипизида по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии.

  • глюкагон

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает эффекты глюкагона неизвестным механизмом. Используйте осторожность/монитор. У пациентов, принимающих индометацин, глюкагон может терять способность повышать уровень глюкозы в крови или даже вызывать гипогликемию.

  • Интраназальный глюкагон

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает действие интраназального глюкагона по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор. У пациентов, принимающих индометацин, глюкагон может терять способность повышать уровень глюкозы в крови или даже вызывать гипогликемию.

  • глибурид

    Внимательно контролировать (2) индометацин усиливает действие глибурида по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии.

    индометацин повышает уровень глибурида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Используйте осторожность/монитор. Сильные ингибиторы CYP2C9 могут снижать метаболизм глибурида.

  • зеленый чай

    Монитор Внимательно (1)зеленый чай, индометацин.Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Комбинация может увеличить риск кровотечения.

  • галоперидол

    Незначительное (1)индометацин повышает токсичность галоперидола по неизвестному механизму. Незначительное/значение неизвестно.

  • гепарин

    Тщательный мониторинг (1)гепарин и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • семена конского каштана

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и семена конского каштана усиливают антикоагулянтное действие.Используйте осторожность/монитор.

  • гидралазин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает действие гидралазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • гидрохлоротиазид

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а гидрохлоротиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) гидрохлоротиазид будет увеличивать уровень или эффект индометацина за счет кислотной (анионной) конкуренции с наркотиками за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • гидрокортизон

    Тщательный мониторинг (1)индометацин, гидрокортизон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • ибрутиниб

    Тщательный мониторинг (1) ибрутиниб будет повышать уровень или эффект индометацина за счет антикоагуляции. Используйте осторожность/монитор. Ибрутиниб может увеличить риск кровотечения у пациентов, получающих антитромбоцитарную или антикоагулянтную терапию, и следует контролировать признаки кровотечения.

  • ибупрофен

    Тщательный мониторинг (2)ибупрофен и индометацин усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Ибупрофен и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение/монитор. Небольшой (1) ибупрофен повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • ибупрофен внутривенно

    Внимательно контролировать (3) ибупрофен внутривенно повышает уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Используйте осторожность/монитор.

    ибупрофен внутривенно и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    Ибупрофен внутривенно, и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • иматиниб

    Тщательный мониторинг (1) иматиниб, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать. Комментарий: иматиниб может вызывать тромбоцитопению; Риск кровотечения увеличивается при одновременном применении иматиниба с антикоагулянтами, НПВП, ингибиторами тромбоцитов и тромболитическими средствами.

  • имидаприл

    Незначительное (1)индометацин снижает эффекты имидаприла за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • индапамид

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а индапамид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) индапамид будет увеличивать уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • ирбесартан

    Внимательно контролировать (3)ирбесартан, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    индометацин снижает эффекты ирбесартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    Ирбесартан, и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • изопротеренол

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а изопротеренол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • кетопрофен

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и кетопрофен усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    индометацин и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • кеторолак

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Серьезно – используйте альтернативу (1) индометацин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказан. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • кеторолак для интраназального введения

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и кеторолак для интраназального введения повышают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и кеторолак интраназально повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение / монитор. Серьезно – используйте альтернативу (1) индометацин, кеторолак интраназально.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект интраназального кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • лабеталол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает действие лабеталола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    лабеталол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

  • лакосамид

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает уровень лакосамида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Изменить терапию/внимательно контролировать. Рассмотрите возможность снижения дозы лакосамида при совместном применении с сильными ингибиторами CYP2C9.

  • латанопрост

    Внимательно контролировать (1)латанопрост, индометацин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Имеются противоречивые отчеты об исследованиях повышения или снижения ВГД при одновременном применении офтальмологических простагландинов с НПВП (как системными, так и офтальмологическими).

  • латанопростеновый бутон офтальмологический

    Внимательно контролировать (1)латанопростеновый бунод офтальмологический, индометацин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Имеются противоречивые отчеты об исследованиях повышения или снижения ВГД при одновременном применении офтальмологических простагландинов с НПВП (как системными, так и офтальмологическими).

  • lesinurad

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает уровень или эффект lesinurad, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • левалбутерол

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а левалбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • левофлоксацин

    Тщательный мониторинг (1)левофлоксацин, индометацин. Другое (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать. Комментарий: Риск стимуляции/приступа ЦНС. Механизм: вытеснение ГАМК из рецепторов головного мозга.

  • левомилнаципран

    Внимательно контролировать (1) левомилнаципран, индометацин.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. СИОЗСН могут дополнительно нарушать активность тромбоцитов у пациентов, принимающих антитромбоцитарные или антикоагулянтные препараты.

  • лизиноприл

    Внимательно контролировать (1)лизиноприл, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема.фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • литий

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает уровень лития за счет снижения почечного клиренса. Используйте осторожность/монитор.

  • лорноксикам

    Внимательно контролировать (2) индометацин и лорноксикам усиливают антикоагулянтное действие.Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и лорноксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект лорноксикама за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • лозартан

    Внимательно контролировать (3) лозартан, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    индометацин снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    Лозартан и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор. (1) индометацин, мациморелин. неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат.Лекарства, которые непосредственно влияют на секрецию гипофизом гормона роста (GH), могут повлиять на точность диагностического теста мациморелина. Прежде чем вводить мациморелин, подождите достаточное время вымывания препаратов, влияющих на высвобождение ГР. .

  • меклофенамат

    Тщательный мониторинг (2) меклофенамат и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    меклофенамат и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) меклофенамат увеличит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • мефенамовая кислота

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и мефенамовая кислота усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и мефенамовая кислота повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект мефенамовой кислоты за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • мелатонин

    Внимательно контролировать (1) мелатонин усиливает действие индометацина за счет антикоагуляции.Используйте осторожность/монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • мелоксикам

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и мелоксикам усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и мелоксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект мелоксикама за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • месаламин

    Внимательно контролировать (1) месаламин, индометацин.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивная нефротоксичность. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект месаламина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • метапротеренол

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а метапротеренол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • метотрексат

    Серьезно – Альтернативное использование (1) индометацин повышает уровень метотрексата за счет снижения почечного клиренса.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Сообщалось, что одновременное введение НПВП с высокими дозами метотрексата повышает и пролонгирует уровни метотрексата в сыворотке, что приводит к смерти от тяжелой гематологической и желудочно-кишечной токсичности. НПВП могут снижать канальцевую секрецию метотрексата и усиливать токсичность. .

  • метиклотиазид

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а метиклотиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.. Незначительный (1) метиклотиазид будет увеличивать уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • метиламинолевулинат

    Серьезные – альтернатива использованию (1)индометацин, метиламинолевулинат. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Каждый препарат может усиливать фотосенсибилизирующий эффект другого.

  • метилпреднизолон

    Внимательно контролировать (1)индометацин, метилпреднизолон.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • метолазон

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а метолазон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) метолазон повысит уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • метопролол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает действие метопролола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    метопролол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • милнаципран

    Внимательно контролировать (1)милнаципран, индометацин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • мипомерсен

    Тщательный мониторинг (1)мипомерсен, индометацин.Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: оба препарата потенциально могут повышать активность печеночных ферментов; контролировать LFT.

  • омела белая

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а омела снижает антикоагулянтную активность. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • моэксиприл

    Внимательно контролировать (1)моэксиприл, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий).Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема жидкости. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • моксифлоксацин

    Внимательно контролировать (1)моксифлоксацин, индометацин. Другое (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать. Комментарий: повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • моксисилит

    Внимательно контролировать (1) индометацин снижает действие моксисилита за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • микофенолат

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает уровень или эффект микофенолата за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Используйте осторожность/монитор.

  • набуметон

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и набуметон усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    индометацин и набуметон повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) индометацин увеличит уровень или эффект набуметона за счет кислотной (анионной) конкуренции с наркотиками за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • надолол

    Внимательно контролировать (2) индометацин снижает действие надолола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    надолол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • напроксен

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и напроксен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    индометацин и напроксен повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект напроксена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • небиволол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает действие небиволола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Небиволол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • нефазодон

    Тщательный мониторинг (1)нефазодон, индометацин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • неомицин ПО

    Незначительное (1) индометацин повышает уровень неомицина ПО за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • крапива

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а крапива снижает антикоагулянтную активность. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • нитазоксанид

    Минорный (1)нитазоксанид, индометацин.Один из них повышает уровень другого по механизму: конкуренция за связывание с белками плазмы. Незначительное/значение неизвестно.

  • сок нони

    Минорный (1) индометацин и сок нони повышают уровень калия в сыворотке. Незначительное/значение неизвестно.

  • норэпинефрин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а норадреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • офлоксацин

    Минорный (1)офлоксацин, индометацин.Другое (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Риск стимуляции/приступа ЦНС. Механизм: вытеснение ГАМК из рецепторов головного мозга.

  • олмесартан

    Внимательно контролировать (3) олмесартан, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    индометацин снижает действие олмесартана за счет фармакодинамического антагонизма.Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    олмесартан и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • оспемифен

    Тщательный мониторинг (2) индометацин повышает уровень оспемифена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Используйте осторожность/монитор.

    индометацин, оспемифен. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • оксапрозин

    Внимательно контролировать (2) индометацин и оксапрозин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    индометацин и оксапрозин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) индометацин повысит уровень или эффект оксапрозина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • женьшень обыкновенный

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и женьшень обыкновенный усиливают антикоагулянтную активность.Используйте осторожность/монитор.

  • парекоксиб

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и парекоксиб усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и парекоксиб повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение/мониторинг. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект парекоксиба за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • паромомицин

    Незначительное (1)индометацин повышает уровень паромомицина за счет снижения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • пароксетин

    Тщательный мониторинг (1) пароксетин, индометацин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • pau d’arco

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и pau d’arco усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • пегаспаргаза

    Внимательно контролировать (1) пегаспаргаза усиливает действие индометацина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечений.

  • пегинтерферон альфа 2b

    Тщательный мониторинг (1) пегинтерферон альфа 2b снижает уровень индометацина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Используйте осторожность/монитор. Когда пациентам вводят пегинтерферон альфа-2b с субстратами CYP2C9, терапевтический эффект этих препаратов может быть изменен.

  • пеметрексед

    Серьезно – альтернатива использования (1) индометацин повышает уровень пеметрекседа за счет неуказанного механизма взаимодействия.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • пенбутолол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает эффекты пенбутолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    пенбутолол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • периндоприл

    Внимательно контролировать (1)периндоприл, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий).Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • фениндион

    Тщательный мониторинг (1) фениндион и индометацин усиливают антикоагулянтное действие. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • феноксибензамин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает эффекты феноксибензамина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • фентоламин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает эффекты фентоламина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.НПВП снижают синтез простагландинов.

  • фитоэстрогены

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и фитоэстрогены усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • пиндолол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает эффекты пиндолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Пиндолол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • пирбутерол

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а пирбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • пироксикам

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и пироксикам усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и пироксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/мониторинг. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект пироксикама за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • пивмециллинам

    Внимательно контролировать (2)пивмециллинам, индометацин. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте осторожность/монитор.

    пивмециллинам, индометацин. Либо увеличивает уровень другого за счет снижения почечного клиренса. Используйте осторожность/монитор.

  • кислый фосфат калия

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и кислый фосфат калия повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • хлорид калия

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и хлорид калия повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • цитрат калия

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и цитрат калия повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • йодид калия

    Тщательный мониторинг (1) йодид калия и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • пралатрексат

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает уровень пралатрексата за счет снижения почечного клиренса.Используйте осторожность/монитор. НПВП могут задерживать клиренс пралатрексата, увеличивая экспозицию препарата. При необходимости отрегулируйте дозу пралатрексата.

  • прасугрел

    Внимательно контролировать (1)индометацин, прасугрел. Либо усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте осторожность/монитор. Хроническое использование НПВП с прасугрелом может увеличить риск кровотечения.

  • празозин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает действие празозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.НПВП снижают синтез простагландинов.

  • преднизолон

    Тщательный мониторинг (1)индометацин, преднизолон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • преднизолон

    Тщательный мониторинг (1)индометацин, преднизолон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • пробенецид

    Тщательный мониторинг (1) индометацин будет повышать уровень или эффект пробенецида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Используйте осторожность/монитор.

  • пропранолол

    Внимательно контролировать (2) индометацин снижает эффекты пропранолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    пропранолол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • протамин

    Тщательный мониторинг (1) протамин и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • хинаприл

    Внимательно контролировать (1) хинаприл, индометацин.Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • рамиприл

    Тщательный мониторинг (1) рамиприл, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с дефицитом жидкости. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • рейши

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и рейши усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • ретеплаза

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и ретеплаза усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор. Потенциал повышенного риска кровотечения, рекомендуется соблюдать осторожность.

  • ривароксабан

    Внимательно контролировать (1) ривароксабан, индометацин.Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Известно, что НПВП усиливают кровотечение. Риск кровотечения может повышаться при одновременном применении НПВП с ривароксабаном. Следите за признаками/симптомами кровопотери.

  • ривастигмин

    Тщательный мониторинг (1)ривастигмин повышает токсичность индометацина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Мониторинг пациентов для симптомов активного или скрытого желудочно-кишечного кровотечения.

  • плоды шиповника

    Незначительные (1) плоды шиповника повышают уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • сакубитрил/валсартан

    Внимательно контролировать (3)сакубитрил/валсартан, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    индометацин снижает действие сакубитрила/валсартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    Сакубитрил/валсартан и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • салицилаты (не ацетилсалициловые кислоты)

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и салицилаты (не ацетилсалициловые кислоты) усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и салицилаты (кроме ацетилсалициловой кислоты) повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект салицилатов (не-аса) за счет кислой (анионной) конкуренции с наркотиками за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • салметерол

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а салметерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • сальсалат

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и сальсалат усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    индометацин и сальсалат повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект сальсалата за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • пальма сереноа

    Монитор Внимательно (1) пальма сереноа повышает токсичность индометацина за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Может увеличить риск кровотечения.

  • сертралин

    Внимательно контролировать (1)сертралин, индометацин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • Сибирский женьшень

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и элеутерококк усиливают антикоагулянтную активность.Используйте осторожность/монитор.

  • силодозин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает действие силодозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • сипонимод

    Серьезный вариант использования (1) индометацин повышает уровень или эффект сипонимода, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Совместное применение сипонимода с препаратами, вызывающими умеренное ингибирование CYP2C9 И умеренное или сильное ингибирование CYP3A4, не рекомендуется.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении сипонимода с умеренными ингибиторами CYP2C9.

  • пикосульфат натрия/оксид магния/лимонная кислота безводная

    Тщательный мониторинг (1)индометацин, пикосульфат натрия/оксид магния/лимонная кислота безводная. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может быть связано с дисбалансом жидкости и электролитов.

  • сульфат натрия/магния сульфат/хлорид калия

    Тщательный мониторинг (1) сульфат натрия/магния сульфат/хлорид калия повышает токсичность индометацина по другому (см. комментарий).Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременное применение с препаратами, вызывающими нарушения водно-электролитного баланса, может увеличить риск нежелательных явлений, таких как судороги, аритмии и почечная недостаточность.

  • Сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния

    Тщательный мониторинг (1) Сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния повышает токсичность индометацина Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременное применение с препаратами, вызывающими нарушения водно-электролитного баланса, может увеличить риск нежелательных явлений, таких как судороги, аритмии и почечная недостаточность.

  • сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния/полиэтиленгликоль

    Внимательно контролировать (1)индометацин, сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния/полиэтиленгликоль. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: будьте осторожны, когда препараты для подготовки кишечника используются с препаратами, вызывающими SIADH или НПВП; повышенный риск задержки воды или электролитного дисбаланса.

  • соталол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает эффекты соталола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    соталол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • Спиронолактон

    Тщательный мониторинг (1)спиронолактон и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • стрептомицин

    Незначительный (1) индометацин повышает уровень стрептомицина за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • сукцинилхолин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и сукцинилхолин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • сульфадиазин

    Незначительное (1)индометацин повышает уровень сульфадиазина за счет неуказанного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • сульфаметоксазол

    Незначительное (1)индометацин повышает уровень сульфаметоксазола за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • сульфасалазин

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и сульфасалазин усиливают антикоагулянтную активность.Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и сульфасалазин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект сульфасалазина за счет кислой (анионной) конкуренции препарата за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • сульфизоксазол

    Незначительное (1)индометацин повышает уровень сульфизоксазола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • сулиндак

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и сулиндак усиливают антикоагулянтное действие.Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и сулиндак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект сулиндака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • такролимус

    Серьезные – альтернатива (1) индометацин, такролимус. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: одновременное введение увеличивает риск нефротоксичности.

  • тафлупрост

    Внимательно контролировать (1)тафлупрост, индометацин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Имеются противоречивые отчеты об исследованиях повышения или снижения ВГД при одновременном применении офтальмологических простагландинов с НПВП (как системными, так и офтальмологическими).

  • телмисартан

    Внимательно контролировать (3)телмисартан, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    индометацин снижает действие телмисартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    телмисартан и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • темоциллин

    Внимательно контролировать (2)темоциллин, индометацин. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы.Используйте осторожность/монитор.

    темоциллин, индометацин. Либо увеличивает уровень другого за счет снижения почечного клиренса. Используйте осторожность/монитор.

  • тенектеплаза

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и тенектеплаза усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор. Потенциал повышенного риска кровотечения, рекомендуется соблюдать осторожность.

  • тенофовир DF

    Внимательно контролировать (1) тенофовир DF, индометацин. Либо увеличивает уровень другого за счет снижения почечного клиренса.Изменить терапию/внимательно контролировать. Токсичность может быть результатом совместного введения тенофовира DF с другими препаратами, которые также в основном выводятся путем клубочковой фильтрации и/или активной канальцевой секреции, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

  • теразозин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин снижает эффекты теразозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • тербинафин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает уровень или эффект тербинафина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9/10.Используйте осторожность/монитор.

  • тербуталин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а тербуталин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • тикагрелор

    Тщательный мониторинг (1)тикагрелор, индометацин. Либо усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения при применении тикагрелора и длительном применении НПВП. .

  • тикарциллин

    Внимательно контролировать (2)тикарциллин, индометацин.Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте осторожность/монитор.

    тикарциллин, индометацин. Либо увеличивает уровень другого за счет снижения почечного клиренса. Используйте осторожность/монитор.

  • тилудронат

    Незначительное (1) индометацин повышает уровень тилудроната за счет улучшения всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • тимолол

    Тщательный мониторинг (2) индометацин снижает эффекты тимолола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    тимолол и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • тобрамицин

    Незначительный (1) индометацин повышает уровень тобрамицина за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • толазамид

    Внимательно контролировать (1) индометацин усиливает действие толазамида по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии.

  • толбутамид

    Внимательно контролировать (1) индометацин усиливает действие толбутамида по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии.

  • толфенамовая кислота

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и толфенамовая кислота усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и толфенамовая кислота повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект толфенамовой кислоты за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • толметин

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и толметин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и толметин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект толметина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • толваптан

    Тщательный мониторинг (1) индометацин и толваптан повышают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

  • торасемид

    Тщательный мониторинг (1) индометацин увеличивает, а торасемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • трандолаприл

    Внимательно контролировать (1) трандолаприл, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема. Серьезно – используйте альтернативу (1) индометацин, трандолаприл.фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • травопрост офтальмологический

    Внимательно мониторить (1)травопрост офтальмологический, индометацин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Имеются противоречивые отчеты об исследованиях повышения или снижения ВГД при одновременном применении офтальмологических простагландинов с НПВП (как системными, так и офтальмологическими).

  • тразодон

    Внимательно контролировать (1)тразодон, индометацин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций

    Внимательно контролировать (1) индометацин, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • триамтерен

    Тщательный мониторинг (1) триамтерен и индометацин повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/Внимательно контролировать. Незначительные (2)триамтерен, индометацин. Другое (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Риск острой почечной недостаточности. Механизм: НПВП снижают синтез простагландинов, которые обычно защищают от нефротоксичности.

    индометацин повышает токсичность триамтерена за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное/значение неизвестно. НПВС снижают синтез простагландинов, увеличивая риск нефротоксичности.

  • валганцикловир

    Незначительный (1) индометацин повышает уровень или эффект валганцикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • валсартан

    Внимательно контролировать (3)валсартан, индометацин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    индометацин снижает действие валсартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    Валсартан и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • ванкомицин

    Незначительное (1)индометацин повышает уровень ванкомицина за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.Взаимодействие в основном происходит у новорожденных.

  • венлафаксин

    Внимательно контролировать (1)венлафаксин, индометацин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • витамин К1 (фитонадион)

    Тщательный мониторинг (1) индометацин повышает, а витамин К1 (фитонадион) снижает антикоагулянтную активность. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • воклоспорин

    Внимательно контролировать (1)воклоспорин, индометацин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет нефротоксичности и/или ототоксичности. Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение с препаратами, вызывающими нефротоксичность, может увеличить риск острой и/или хронической нефротоксичности.

  • ворапаксар

    Внимательно контролировать (1)индометацин, ворапаксар. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Может возникнуть аддитивный антиагрегантный эффект.

  • вортиоксетин

    Тщательный мониторинг (1)индометацин, вортиоксетин. Либо усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте осторожность/монитор.

  • варфарин

    Тщательный мониторинг (1)индометацин, варфарин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Препараты с антиагрегантными свойствами могут усиливать антикоагулянтный эффект варфарина.

  • Кора ивы

    Небольшой (1) индометацин повышает уровень или эффект коры ивы за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • занубрутиниб

    Тщательный мониторинг (1)индометацин, занубрутиниб. Либо усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Изменить терапию/внимательно контролировать. Цитопения, вызванная занубрутинибом, повышает риск кровотечения. Совместное применение занубритиниба с антиагрегантами или антикоагулянтами может еще больше увеличить этот риск.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.