Методы лечения эндометриоза: лечение, диагностика, операция по удалению эндометриоза

Методы лечения эндометриоза – Идеал Клиник

Эндометриоз вызывает воспаление в выстилающей брюшную полость ткани и может спровоцировать тазовые боли, обильные менструальные кровотечения и бесплодие. Вот почему важно как можно скорее диагностировать эндометриоз и разработать эффективный план лечения, особенно если вы находитесь в детородном возрасте. Мы быстро диагностируем ваше заболевание и предложим ряд вариантов лечения эндометриоза, включая хирургическое вмешательство с сохранением матки.

Лечение эндометриоза

Степень эндометриоза определяет тип лечения, который мы рекомендуем.

Обезболивающие препараты

В зависимости от тяжести симптомов мы можем назначить нестероидные противовоспалительные или рецептурные обезболивающие препараты.

Гормональная терапия

Боль при эндометриозе может колебаться в зависимости от менструального цикла. Поскольку эндометриоз реагирует на женские гормоны, такие как эстроген, для замедления роста эндометриоза может быть назначена гормональная терапия, которая останавливает выработку организмом эстрогена. Гормональная терапия может принимать различные формы: ежедневный прием пероральных препаратов, подкожные имплантаты, внутриматочные спирали или инъекции, которые делаются несколько раз в год. Мы подбираем схему гормональной терапии в соответствии с вашим образом жизни и особыми потребностями здоровья.

Минимально инвазивная гинекологическая хирургия

Мы можем рекомендовать хирургическое вмешательство, если эндометриоз вызывает сильные боли. Наши хирурги специализируются на минимально инвазивном подходе, который требует лишь небольших разрезов в брюшной полости. Через эти разрезы вводится лапароскоп с камерой на конце. Мы получаем четкий обзор, чтобы выявить, удалить или уничтожить очаги эндометриоза, кисты и рубцовую ткань, не причиняя вреда здоровым тканям вокруг них. Минимально инвазивный подход сокращает время пребывания в больнице и позволяет быстрее восстановиться по сравнению с операциями, проводимыми через большие разрезы.

Гистерэктомия

Наша цель — сохранить ваши репродуктивные органы, особенно если вы находитесь в детородном возрасте. Мы рассматриваем гистерэктомию (хирургическое удаление матки) как последнее средство, когда другие методы лечения не помогают справиться с болью и симптомами. По возможности мы используем минимально инвазивные хирургические методы, чтобы облегчить ваше восстановление.

В дополнение к гинекологическому осмотру врач может назначить один из следующих анализов.

Ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография

Эти сканирования позволяют получить изображения матки, яичников и других органов малого таза. УЗИ и МРТ не могут диагностировать эндометриоз, но они могут помочь вашему врачу увидеть любые последствия или изменения, которые он вызывает в тазу.

Минимально инвазивная биопсия

Крошечная камера, введенная в пупок, позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть таза и найти признаки эндометриоза. Эта операция проводится в виде хирургического вмешательства с выпиской в тот же день. Когда это возможно, наши специалисты проводят лапароскопию по принципу «увидеть и вылечить», чтобы диагностировать и вылечить эндометриоз за один прием.

Мы регулярно проводим лечение многих женщин с эндометриозом и тазовой болью. Этот опыт помогает нашим врачам рано распознавать признаки эндометриоза и разрабатывать для вас эффективный и индивидуальный план лечения, включающий последние достижения в области терапии.

Лечение эндометриоза – Услуги

Одна из самых распространённых гинекологических проблем, поражающих женщин детородного возраста – эндометриоз. Частота заболевания по разным данным составляет до 50 %. Особенно часто болезнь выявляется у женщин в возрасте 40 – 44 лет, а также у женщин, страдающих бесплодием.

Особенности возникновения и течения эндометриоза

Эндометриоз– это полиэтиологичекоедисгормональное заболевание, которое характеризуется тем, что клетки эндометрия, в норме выстилающие внутреннюю полость матки, начинают разрастаться в других местах, иногда даже за пределами малого таза. Попадают клетки эндометрия вместе с током крови под действием провоцирующих негативных факторов.

Под влиянием гормонов на рецепторы разросшегося эндометрия, в нём постоянно возникают небольшие кровотечения, сродни менструальным, которые приводят к воспалениям тех органов, в которых расположен очаг эндометриоза и вызывают такие осложнения как:

  • бесплодие;
  • увеличение размеров поражённого органа;
  • боль.

Неоднократные роды снижают риск возникновения эндометриоза, а после менопаузы его обнаружение – редкость. В настоящее время это заболевание стало встречаться у девушек подросткового возраста, были даже случаи, когда был диагностирован эндометриоз у девственниц. Эндометриоз после климакса практически не встречается.

Симптомы эндометриоза: что чувствует женщина

Симптомы болезни будут зависеть от места локализации очагов и степени тяжести течения. Лечение эндометриоза необходимо, так как многие из его форм влияют на зачатие и вынашивание ребёнка, а также дают ряд неприятных осложнений.

Эндометриоз долгое время может протекать бессимптомно . К  наиболее частым жалобам пациенток относят :

  • бесплодие
  • различные типы аномальных маточных кровотечений (АМК) 
  • хроническая тазовая боль 
  • болезненные  менструации;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • при длительном течении заболевания могут появиться симптомы со стороны центральной нервной системы – это повышенная утомляемость, подавленное настроение, сонливость днем, раздражительность, нервозность, плаксивость, снижение памяти и внимания, ухудшение аппетита и др.

Осложнения патологии

Такое заболевание, как эндометриоз, может вызывать ряд осложнений:

  • формирование кист;
  • спаечная болезнь малого таза;
  • бесплодие;
  • неврологические нарушения;
  • раковые опухоли;
  • анемия.

Задачи лечения эндометриоза:

  • удаление очага эндометриоза;
  • уменьшение интенсивности болей;
  • лечение бесплодия;
  • предотвращение прогрессирования;
  • профилактика рецидивов заболевания, что уменьшает необходимость выполнения радикального оперативного вмешательства и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщин.

На выбор методики лечения влияют различные факторы, такие как возраст пациентки, количество беременностей, количество абортов, количество и характер оперативных вмешательств. Особенно важно точно определить стадию и место локализации эндометриоидного очага.

Наиболее эффективные и безопасные методики лечения эндометриоза предполагают комплексный подход, который включает в частности радикальное удаление патологических участков. Важно помнить, что при лечении патологии гинеколог должен обратить внимание не только на устранение его проявлений, но и на сопутствующие заболевания, а также на психоневрологические проявления у пациентки.

В медицинском центре “Медлайн”к лечению эндометриоза подходят комплексно, что позволяет избавить женщину не только от самой патологии, но и от ее неприятных последствий. Запишитесь на приём на прием гинеколога медицинском центре “Медлайн”  по телефону или на нашем сайте.

Лечение эндометриоза в санатории в Кисловодске

Эндометриоз – коварное заболевание современной женщины. По статистике врачей каждая десятая женщина страдает этим заболеванием. Его ещё называют «болезнью работающих женщин», так как высокое напряжение образа жизни увеличивает шансы на развитие данного заболевания.


В основе патогенеза лежит патологическое разрастание слизистой оболочки внутренней стенки матки, эндометрия. В норме эндометрий выполняет функцию прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, что необходимо для вынашивания беременности. Он подвержен изменениям, происходящим во время менструального цикла. Ежемесячно во время менструации эндометрий отторгается и выводится наружу. Таким образом он обновляется. Но из-за гормонального сбоя и других причин, многие из которых ещё не выяснены, эндометриальный слой разрастается и сильно утолщает стенку матки. Это и есть эндометриоз. Довольно часто, разрастаясь, эндометрий покидает пределы матки и проникает в другие детородные органы. А в 6-8% случаев обнаруживается экстрагентальная форма заболевания, когда эндометриоидные очаги обнаруживаются в других органах женщины. В норме иммунитет подавляет развитие клеток эндометрия при их «неправильной» локализации. Но при сбое иммунитета этот процесс активизируется и приобретает форму патологии.

Эндометриоз доброкачественное заболевание и часто проявляет себя не сразу. Насторожить женщину должны продолжительные, болезненные и излишне обильные месячные, нарушения менструального цикла, болезненность при половом акте, дефекации, мочеиспускании, невозможность забеременеть. Это повод к незамедлительному визиту к гинекологу. И если врач поставит диагноз эндометриоз, то санаторно-курортное лечение необходимо рассматривать, как важный элемент для восстановления здоровья женщины.

В санаторно-курортном лечении эндометриоза применяются следующие методы лечения:

Грязелечение. Имеет несколько положительных лечебных эффектов:

  • Насыщение недостающими микроэлементами, Причем наиболее физиологичным способом – через кожу. Это позволяет достичь наиболее гармоничного и физиологичного состава жидкостей организма и, как следствие, восстановить уровень выработки гормонов и общий гомеостаз организма, нормализовать обмен веществ, усилить иммунитет.
  • Противовоспалительный эффект и профилактика образования спаек, способствует удалению фиброзных образований в пораженных эндометриозом органах.
  • Седативный, обезболивающий эффект.

Климато- и ландшафто-терапия. Курортная атмосфера, прогулки по знаменитым терренкурам Кисловодска как ничто другое помогает женщине отвлечься от дел, снять излишнее напряжение, восстановить утраченное равновесие. Это является одним из важнейших факторов в лечении многих заболевания, включая эндометриоз.

Бальнеотерапия. В арсенале врачей санатория целый ряд водных процедур, способствующих нормализации функции органов малого таза, восстановлению гормонального баланса, иммунитета.

Аппаратная физиотерапия. Гальваногрязь позволяет усиливать эффект от грязелечения за счет электрического тока. Также применяется электрофорез, импульсная терапия, светолечение, лазеротерапия, магнитотерапия и ряд других процедур.

Грязевые тампоны и аппликации, микроклизмы и другие методы местного воздействия повышают эффективность лечения максимально щадящим, безопасным способом.

Ряд процедур направлены на восстановление кровоснабжения органов малого таза – специальная гимнастика, лечебные души, гинекологический массаж.

Комплексное лечение назначается врачами санатория после проведенного обследования. Ряд исследований необходимо провести ещё до приезда в санаторий. И необходимо помнить, что противопоказанием в санаторно-курортному лечению эндометриоза являются острый период заболевания, кровотечения, послеоперационный период, онкология, и ряд других. Поэтому оптимально при бронировании получить консультацию врача санатория о том, как правильно подготовиться к поездке.

Санаторий «Виктория», г. Кисловодск – место, где лечат болезни мужской и женской половой сферы с большим успехом. Благодаря наличию большого штата врачей, медицинского персонала, развитой диагностической и лечебной базы, применения природных лечебных факторов в сочетании с современными методами лечения достигается высокая эффективность лечения даже таких сложных заболеваний, как эндометриоз. А возможность провести лечение в великолепной атмосфере роскошного курорта в Кисловодске делает санаторий любимым ежегодным местом отдыха для десятков тысяч людей.



Новейшие методы лечения эндометриоза у женщин

Эндометриоз причислен к болезням цивилизации: этим недугом страдает около 180 млн женщин активного репродуктивного возраста. Частота заболеваемости не зависит от национальности или от социального статуса и занимает третье место среди гинекологических проблем. Эндометриоз – наиболее распространённая причина тазовых болей и бесплодия у женщин.

Врачи всего мира направляют свои усилия на выработку единого эффективного алгоритма обследований и лечения эндометриоза. Тем не менее, даже самые прогрессивные и передовые технологии не приводят к 100% положительному результату – существующие методы хирургического и консервативного лечения имеют лишь временный непродолжительный эффект. В то же время достижения в области иммунологии дают надежду на то, что в скором времени недуг будет побеждён.

Эндометриоз с древнегреческого переводится как “внутриматочная болезнь”. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток в норме выстилающих внутреннюю поверхность матки: клетки эндометрия прорастают в окружающие ткани и обнаруживаются в виде небольших очагов в области таза и яичников. Развитие тканей эндометрия происходит циклически под влиянием эстрогенов. Проявляется недуг сильными менструальными болями и болезненностью во время полового акта.

Основная причина эндометриоза – дисфункция иммунной системы

Замечено, что эндометриоз часто предшествует появлению злокачественных новообразований. В контексте результатов современных исследований разрастания эндометрия рассматриваются, как аналогичные опухолевым: в их основе лежит один и тот же механизм – нарушение иммунной функции.

Если иммунная система организма “исправна”, то клетки эндометрия, прорастающие вне матки быстро распознаются и подвергаются уничтожению. У женщин с иммунной дисфункцией этот естественный механизм не работает, что и позволяет эктопичным клеткам произрастать в зоне их досягаемости.

Общепринятый подход в лечении эндометриоза предполагает два возможных направления, варианты которого зависят от стадии заболевания и его клинических проявлений: консервативное лечение (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, гормонотерапия) и хирургическое лечение малоинвазивным способом.

Наиболее прогрессивным хирургическим методом является лапароскопия, позволяющая одновременно провести качественную диагностику и лечение: эктопические разрастания удаляют через крошечный разрез в брюшной стенке. К гистерэктомии (удаление матки и придатков) прибегают лишь в самом крайнем случае.

Иммунотерапия эндометриоза

Перечисленные методы борьбы с недугом имеют, к сожалению, временный эффект(до 3 мес) и весьма неустойчивую динамику улучшений. Это обусловлено тем, что в формировании патогенеза задействованы иммунологические факторы. Исследования показали, что именно в области иммунологии следует искать эффективный способ лечения эндометриоза: необходимо активизировать специфическую функцию Т-клеточного ответа против эктопически расположенного эндометрия.

Результатом последних медицинских поисков является принципиально новое направление в лечении эндометриоза – иммунотерапия противоопухолевой вакциной (РЕСАН), которая способствует формированию адекватного иммунного ответа против эндометриом на клеточном уровне.

Первые результаты иммунологической терапии подтвердили эффективность метода: лечение эндометриоза в его различных сочетанных формах (миомы матки, кистозные образования яичников) приводит к постепенной регрессии заболевания и к полному излечению не только эндометриоза, но и сопутствующих патологий: спаечного процесса, миоматозных и кистозных образований.

Лечение эндометриоза по традиционным китайским методикам

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, для которого характерно появление и разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки матки) в других отделах организма, для которых эти ткани не свойственны. Чаще всего это заболевание диагностируют у женщин репродуктивного возраста (35-45 лет), но не исключены случаи возникновения болезни у девочек-подростков и женщин, находящихся в климактерии.

Читать полностью

Эндометриоз

Причины заболевания

В европейской медицине окончательного мнения относительно причин эндометриоза нет. Объяснима его гормональная природа, не исключена имплантационная теория (некоторые фрагменты менструальной крови с частичками эндометрия попадают в брюшину, трубы, где и разрастаются). Предрасполагающими факторами являются: генетический, нарушение развития и строения маточных труб, обменные заболевания, изменение концентрации половых гормонов, снижение иммунитета, хронические воспалительные заболевания и инфекции органов малого таза, травма шейки во время родов или аборта.

В китайской медицине практически все заболевания, связанные с женской половой системой, ассоциируют с нарушениями энергии почек, печени, сердца, как главных регуляторов системы кровоснабжения организма. Изменение их работы по причинам дисбаланса гормонов и обменных процессов, внешнего охлаждения провоцирует застой крови и энергии в области матки, гипертрофию эндометрия и формирование эндометриоидных очагов. Именно специалистам китайской медицины чаще удается восстановить здоровье женщины без применения хирургического вмешательства, которое в ряде случаев традиционного для нашей страны врачебного подхода неизбежно назначают пациентке.

Симптомы эндометриоза

Прежде чем говорить о проявлениях болезни, хочется дать немного пояснений к многообразию форм эндометиоза. В основе классификации лежит локализация очага:

Генитальный эндометриоз:

  • внутренний — аденомиоз (в канале и шейке матки)
  • наружный

Экстрагенитальный:

  • перитонеальный (яичники, трубы, тазовая брюшина)
  • экстраперитонеальный (влагалище, шейка матки)

К признакам заболевания относят появление болей в нижней части живота накануне менструации, а также во время полового контакта, нередко боль может распространяться на область поясницы, сопровождать мочеиспускание и дефекацию. Важный симптом: болезненные и обильные менструации, появление кровянистых выделений в промежутке между менструациями. Однако довольно часто эндометриоз вообще впервые обнаруживают во время гинекологического осмотра, на который пациентка приходит по совершенно другому поводу. И это говорит о склонности заболевания к скрытому течению. Наиболее серьезную проблему представляет нарушение способности женщины к зачатию, возникающее вследствие появления спаек и непроходимости маточных труб при развитии эндометриоидных очагов. Чем раньше будет выявлена и пролечена болезнь, тем выше шансы восстановить репродуктивную функцию.

Эндометриоз шейки матки

В случае, когда очаг эндометриоидной ткани проникает к слизистой оболочке шейки матки, разрастаясь там, правомочно говорить о таком диагнозе, как эндометриоз шейки матки. Его достаточно легко выявить, поскольку шейка легко просматривается при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах. Из жалоб, характерных для этой локализации патологического процесса, обращают внимание болезненность и появление темно-коричневых мажущих выделений после секса или медицинских манипуляций на шейке.

Лечение эндометриоза в клинике «ТАО»

Важнейшим преимуществом лечения эндометриоза в клинике китайской медицины можно считать неинвазивность методик (то есть лечебный эффект достигается без хирургии, разрезов и удаления органов) и их высочайшую эффективность, проверенную многовековой практикой китайских врачей. В клинике «ТАО» пациентке назначают фитопрепараты для восстановления энергии почек, подавления роста эндометриоидных очагов, а нередко – и полного их рассасывания. Кроме того, опытные врачи выполняют процедуры, направленные на гармонизацию энергии по основным меридианам: иглоукалывание, массаж, прогревание полынными сигарами. Организм настраивается на выздоровление. А женщина, приходя в клинику, получает не только избавление от эндометриоза, но и восстановление других нарушений в организме, выявленных в ходе консультации.

Лечение эндометриоза матки

Как частный случай, лечение эндометриоза матки методами китайской медицины гарантирует сохранность анатомии и функции органа. Это немаловажно с учетом того, что в мире имеется тенденция к «омоложению» болезни, а значит, заболевает все больше женщин молодых, нередко, еще не реализовавших свою репродуктивную функцию. Именно поэтому при выборе врача необходимо опираться на его знания и опыт.

Лечение эндометриоза, лечение эндометриоза шейки матки в Нижнем Новгороде

Каковы симптомы эндометриоза?

  • Интенсивные тянущие боли внизу живота, в пояснице, не имеющие связи с менструацией;
  • Дисменорея
    Болезненная менструация с выраженными болями внизу живота, которые могут сопровождаться слабостью, головокружениями, тошнотой, головной болью;
  • Часто эндометриоз протекает бессимптомно, женщину не беспокоят боли, отсутствуют и какие – либо нарушения менструального цикла;
  • Эндометриоз шейки матки может сопровождаться пред- и пост менструальными кровянистыми выделениями из влагалища.

Какова эффективность лечения эндометриоза сегодня?

Главная проблема лечения эндометриоза заключается в том, что механизмы возникновения и развития данного заболевания окончательно не выяснены. Развитие эндометриоза связано главным образом с нарушением гормонального баланса и иммунитета женского организма. К факторам риска относится наследственность, репродуктивный возраст, нарушение менструальной функции, отсутствие родов, частые аборты, продолжительное использование внутриматочных контрацептивов и другие. Выбор метода лечения эндометриоза зависит от множества факторов: вид заболевания и его стадия, возраста женщины, овариального резерва, характера и тяжести симптомов, желания женщины в последующем забеременеть и многих других. Вопрос о лечении решается индивидуально после тщательного диагностического обследования.

Эффективность лечения определяется тем, где локализован очаг эндометриоза (лечение эндометриоза матки, маточных труб, яичников, влагалища, эндометриоза шейки матки, и даже органов, не имеющих отношение к половой системе – кишечник, мочевыводящие органы и др.), как своевременно и точна была проведена диагностика.

Женщине важно своевременно обратиться к специалисту, который проведет все необходимые для постановки диагноза исследования: ультразвуковое исследование органов малого таза, магнитно – резонансная терапия (МРТ), лапароскопия, гистероскопия. Для диагностики эндометриоза шейки матки используется расширенная кольпоскопия.

Лечение эндометриоза у женщин в Самаре. Цены

Эндометриоз относится к гормонозависимым заболеваниям. Для него характерно патологическое разрастание эндометрия за пределы матки, например, в яичники, кишечник, мочевой пузырь и другие органы. Симптомы болезни и тяжесть течения зависят от места локализации процесса.

Большую опасность несут осложнения, провоцируемые эндометриозом. Сюда относятся перитонит, развитие воспалений и бесплодие. Первые симптомы чаще всего возникают у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. На ранних стадиях болезнь хорошо лечится.

Важно! Это хроническое заболевание, влияющее на организм в целом. Если у ваших близких родственников по женской линии был диагностирован эндометриоз, вы относитесь к группе риска.  

Пройти комплексное обследование и получить качественное лечение приглашает наша клиника Ситилаб.

Симптомы

Симптомы эндометриоза можно разделить на три группы: основные, менее типичные, редкие.

Основные признаки заболевания:

  • Регулярные боли в нижней части живота.
  • Боли во время месячных.
  • Боли во время полового акта.
  • Сложности с зачатием, вплоть до бесплодия.

Менее типичные:

  • Коричневые или кровянистые выделения между менструациями.
  • Кровь после полового контакта.
  • Боли при мочеиспускании или дефекации.
  • Выделения крови из ануса.
  • Повышение количества эритроцитов в моче.

Редкие:

  • Образование на коже узлов.
  • Кровохарканье.
  • Непроходимость кишечника.
  • Водянка почек.

Болезненные ощущения при эндометриозе могут носить временный характер. Некоторые женщины вообще не испытывают никакого дискомфорта на протяжение многих лет. Перечисленные симптомы характерны для многих других патологий, именно поэтому, для постановки точного диагноза, мы приглашаем вас пройти комплексное обследование в клинике Ситилаб.

Причины

Специалисты до сих пор спорят о причинах развития эндометриоза. На сегодняшний день выделяют несколько основных теорий о его происхождении:

  • Нарушение иммунитета и его способности разрушать чужеродные ткани.
  • Сбой выработки гормонов в организме.
  • Генетическая предрасположенность и т.п.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Далее пациентке могут назначить:

  • УЗИ.
  • МРТ.
  • Лапароскопию и забор ткани для микроскопического исследования.

Лечение эндометриоза у женщин

Лекарства для терапии эндометриоза подбираются индивидуально для каждой пациентки с учетом противопоказаний и тяжести болезни. Лечение комплексное и включает следующие этапы:

  • Прием гормональных препаратов. Оральные контрацептивы позволяют снять боль и замедлить или полностью остановить прогрессирование эндометриоза. Также возможна установка внутриматочной системы с левоноргестрелом.
  • Прием препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Это эффективные средства, но принимать их дольше 6 месяцев не рекомендуется из-за большого количества побочных эффектов.
  • Назначение обезболивающих. Требуются не всем женщинам. При необходимости предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным лекарствам. Принимать обезболивающие нужно при возникновении болей.
  • Применение рефлексотерапии. Многим женщинам помогает акупунктура, лазеропунктура, электрическая нейростимуляция и т.п.

Огромное значение в терапии эндометриоза играет образ жизни пациентки. В обязательном порядке в рацион включают витамины, кальций, рыбий жир. Занятия физкультурой также помогают снять выраженность болевого синдрома при эндометриозе.

Если гормональная терапия оказывается неэффективной и болезнь продолжает прогрессировать, женщине рекомендуют операцию. В обязательном порядке хирургическое вмешательство проводится пациенткам с поражением кишечника, мочевого пузыря и других органов. Операция может быть радикальной или консервативной. Все зависит от состояния женщины и сложности патологии.

На сегодняшний день возможно проведение следующих видов операций:

  • Лапаротомия. Применяется в тяжелых случаях. При этом разрез делается на передней брюшной стенке.
  • Лапароскопия. Доступ к очагам поражения осуществляется через небольшие разрезы с применением специального оборудования.

Лечение эндометриоза в Самаре в клинике Ситилаб

Пройти комплексное обследование и получить консультацию квалифицированного гинеколога приглашает клиника Ситилаб. У нас вы можете:

  • Пройти первичный осмотр и получить консультацию доктора.
  • Пройти дополнительные обследования, что позволит поставить точный диагноз и подобрать эффективный курс терапии.
  • Получить квалифицированное лечение.

Лечащий врач будет сопровождать вас на всех этапах терапии. Лечение эндометриоза в клинике Ситилаб осуществляется с применением современных технологий и оборудования. Методика подбирается индивидуально для каждой пациентки, что позволяет получить качественный результат и избежать осложнений в процессе. Если вам необходимо лечение эндометриоза, цена на услугу будет озвучена вам нашими консультантами. Также вы можете ознакомиться с прайсом на сайте.

Рассмотрение подхода, гормональная терапия, хирургическое вмешательство

  • Бухвейц О., Поэл Т., Дидрих К., Малик Е. Диагностическая дилемма минимального и легкого эндометриоза в обычных условиях. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2003 10 февраля (1): 85-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шепард М.К., Манчини М.К., Кэмпбелл Г.Д. младший, Джордж Р. Правосторонний гемоторакс и рецидивирующая боль в животе у 34-летней женщины. Сундук . 1993 г., апрель 103(4):1239-40.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маунси А.Л., Вилгус А., Слоусон, округ Колумбия. Диагностика и лечение эндометриоза. Семейный врач . 2006 15 августа. 74(4):594-600. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кеннеди С., Бергквист А., Чапрон С., Д’Хуге Т., Дансельман Г., Греб Р. и др. Руководство ESHRE по диагностике и лечению эндометриоза. Hum Reprod . 2005 20 октября (10): 2698-704. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кингсберг С.А., Джаната Дж.В.Женские сексуальные расстройства: оценка, диагностика и лечение. Урол Клин Норт Ам . 2007 34 ноября (4): 497-506, v-vi. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Намнум А.Б., Хикман Т.Н., Гудман С.Б., Гельбах Д.Л., Рок Дж.А. Частота рецидива симптомов после гистерэктомии по поводу эндометриоза. Fertil Steril . 1995 ноябрь 64(5):898-902. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лобо РА. Эндометриоз: этиология, патология, диагностика, лечение. Комплексная гинекология .Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 5-е изд. 2007: глава 19.

  • Маркхэм С.М., Карпентер С.Е., Рок Дж.А. Внетазовый эндометриоз. Obstet Gynecol Clin North Am . 1989 март 16 (1): 193-219. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джубаник К.Ю., Комитет Ф. Внетазовый эндометриоз. Obstet Gynecol Clin North Am . 1997 24 июня (2): 411-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Практический бюллетень №. 114: лечение эндометриоза. Акушерство Гинекол . 2010 июль 116 (1): 223-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Liu DT, Hitchcock A. Эндометриоз: его связь с ретроградной менструацией, дисменореей и патологией маточных труб. Br J Obstet Gynaecol . 1986 авг. 93(8):859-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kruitwagen RF, Poels LG, Willemsen WN, de Ronde IJ, Jap PH, Rolland R. Эпителиальные клетки эндометрия в перитонеальной жидкости во время ранней фолликулярной фазы. Fertil Steril . 1991 февраль 55 (2): 297-303. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Scott RB, Te Linde RW, Wharton LR Jr. Дальнейшие исследования экспериментального эндометриоза. Am J Obstet Gynecol . 1953;66:1082:

  • D’Hooghe TM, Bambra CS, Raeymaekers BM, Koninckx PR. Повышенная распространенность и рецидив ретроградной менструации у павианов со спонтанным эндометриозом. Hum Reprod . 11(9) сентября 1996 г.: 2022-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Матур С., Пересс М.Р., Уильямсон Х.О., Юманс К.Д., Маней С.А., Гарвин А.Дж. и др. Аутоиммунитет к эндометрию и яичникам при эндометриозе. Клин Эксперт Иммунол . 1982 г., ноябрь 50 (2): 259–66. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Асьен П., Веласко И., Гутьеррес М., Мартинес-Бельтран М. Экспрессия ароматазы в эндометриоидных тканях и ее связь с клиническими и аналитическими данными. Fertil Steril . 2007 г., июль 88 (1): 32-8.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Matsuzaki S, Canis M, Pouly JL, Wattiez A, Okamura K, Mage G. Экспрессия циклооксигеназы-2 при глубоком эндометриозе и соответствующем эутопическом эндометрии. Fertil Steril . 2004 г., ноябрь 82 (5): 1309-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wölfler MM, Nagele F, Kolbus A, Seidl S, Schneider B, Huber JC, et al. Прогностическая модель эндометриоза. Hum Reprod . 2005 20 июня (6): 1702-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зейтун К.М., Булун Ю.В.Ароматаза: ключевая молекула в патофизиологии эндометриоза и терапевтическая мишень. Fertil Steril . 1999, декабрь 72(6):961-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Shippen ER, West WJ Jr. Успешное лечение тяжелого эндометриоза у двух женщин в пременопаузе с помощью ингибитора ароматазы. Fertil Steril . 2004 май. 81(5):1395-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ailawadi RK, Jobanputra S, Kataria M, Gurates B, Bulun SE. Лечение эндометриоза и хронической тазовой боли летрозолом и ацетатом норэтиндрона: пилотное исследование. Fertil Steril . 2004 фев. 81(2):290-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Suginami H. Переоценка теории целомической метаплазии путем рассмотрения эндометриоза, возникающего в необычных местах и ​​случаях. Am J Obstet Gynecol . 1991 июль 165(1):214-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мецгер Д.А., Лесси Б.А., Сопер Дж.Т., Маккарти К.С. мл., Хейни А.Ф. Гормонорезистентный эндометриоз после тотальной абдоминальной гистерэктомии и двусторонней сальпингоовариэктомии: корреляция с гистологией и содержанием стероидных рецепторов. Акушерство Гинекол . 1991, ноябрь 78 (5 часть 2): 946-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schrodt GR, Alcorn MO, Ibanez J. Эндометриоз мужской мочевыводящей системы: клинический случай. Дж Урол . 1980 ноябрь 124(5):722-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уэки М. Гистологическое исследование эндометриоза и исследование лимфооттока в матке и из матки. Am J Obstet Gynecol . 1991 г., июль 165 (1): 201-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кадан Ю., Фиасконе С., Маккорт С. и др.Прогностические факторы наличия злокачественной трансформации тазового эндометриоза. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2014 2 декабря. 185C:23-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Роусон Дж.М. Распространенность эндометриоза у бессимптомных женщин. J Reprod Med . 1991 июль 36 (7): 513-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ 3rd. Эндометриоз и бесплодие: лапароскопическое исследование эндометриоза среди фертильных и бесплодных женщин. Fertil Steril . 1982, декабрь 38(6):667-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Веркауф БС. Заболеваемость, симптомы и признаки эндометриоза у фертильных и бесплодных женщин. J Fla Med Assoc . 1987 г., сентябрь 74 (9): 671-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Картер Дж. Э. Комбинированные гистероскопические и лапароскопические данные у пациенток с хронической тазовой болью. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 1994 2 ноября (1): 43-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Конторавдис А., Хассан Э., Хассиакос Д., Ботсис Д., Конторавдис Н., Креатсас Г.Лапароскопическая оценка и лечение хронической тазовой боли в подростковом возрасте. Clin Exp Obstet Gynecol . 1999. 26(2):76-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уильямс Т.Дж., Пратт Дж.Х. Эндометриоз в 1000 последовательных целиотомий: заболеваемость и лечение. Am J Obstet Gynecol . 1977 г., 1 октября. 129(3):245-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хирш М., Диллон-Смит Р., Катнер А.С., Яп М., Крейтон С.М. Распространенность эндометриоза у подростков с тазовой болью: систематический обзор. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2020 33 декабря (6): 623-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lynch P. Эндометриоз чаще встречается у девочек-подростков, чем считалось ранее. Medscape News UK . 4 сентября 2020 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/936906.

  • Крамер Д.В. Эпидемиология эндометриоза. Уилсон Э.А., изд. Эндометриоз . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Алан Р. Лисс; 1987: 5-22.

  • Хэдфилд Р.М., Мардон Х.Дж., Барлоу Д.Х., Кеннеди С.Х.Эндометриоз у монозиготных близнецов. Fertil Steril . 1997 ноябрь 68(5):941-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эскенази Б., Уорнер М.Л. Эпидемиология эндометриоза. Obstet Gynecol Clin North Am . 1997 24 июня (2): 235-58. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Harrison RF, Barry-Kinsella C. Эффективность лечения медроксипрогестероном у бесплодных женщин с эндометриозом: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Fertil Steril .2000 июль 74 (1): 24-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tu FF, Du H, Goldstein GP, ​​Beaumont JL, Zhou Y, Brown WJ. Влияние предыдущего использования оральных контрацептивов на риск эндометриоза зависит от паритета. Fertil Steril . 2014 22 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Farland LV, Prescott J, Sasamoto N, et al. Эндометриоз и риск неблагоприятных исходов беременности. Акушерство Гинекол . 2019 сен. 134 (3): 527-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Льюис Р. Эндометриоз, связанный с неблагоприятными исходами беременности. Медицинские новости Medscape . 8 августа 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/916633.

  • Demco L. Картирование источника и характера боли из-за эндометриоза с помощью лапароскопии с участием пациента. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 1998 авг. 5 (3): 241-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Koninckx PR, Мартин, округ Колумбия.Глубокий эндометриоз: следствие инфильтрации или ретракции или, возможно, наружного аденомиоза? Fertil Steril . 1992 ноябрь 58(5):924-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Koninckx PR, Oosterlynck D, D’Hooghe T, Meuleman C. Глубокий инфильтрирующий эндометриоз является заболеванием, тогда как легкий эндометриоз можно считать не заболеванием. Ann NY Acad Sci . 1994, 30 сентября. 734:333-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ферреро С., Эспозито Ф., Аббамонте Л.Х., Ансерини П., Реморгида В., Рагни Н.Качество половой жизни у женщин с эндометриозом и глубокой диспареунией. Fertil Steril . 2005 март 83(3):573-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пересмотренная классификация эндометриоза Американского общества репродуктивной медицины: 1996 г. Fertil Steril . 1997 май. 67(5):817-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hornstein MD, Gleason RE, Orav J, Haas ST, Friedman AJ, Rein MS, et al. Воспроизводимость пересмотренной классификации эндометриоза Американского общества фертильности. Fertil Steril . 1993 май. 59(5):1015-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Koninckx PR, Meuleman C, Demeyere S, Lesaffre E, Cornillie FJ. Наводящие доказательства того, что тазовый эндометриоз является прогрессирующим заболеванием, тогда как глубоко инфильтрирующий эндометриоз связан с тазовой болью. Fertil Steril . 1991 г., апрель 55(4):759-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Barbati A, Cosmi EV, Spaziani R, Ventura R, Montanino G. Уровни CA-125 в сыворотке и перитонеальной жидкости у пациентов с эндометриозом. Fertil Steril . 1994 март 61(3):438-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чен Ф.П., Сун Ю.К., Ли Н., Ло С.К. Использование сывороточного СА-125 в качестве маркера эндометриоза у пациенток с дисменореей для мониторинга терапии и рецидива эндометриоза. Acta Obstet Gynecol Scand . 1998 г., июль 77(6):665-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Йеман Г.Р., Коллинз Дж.Э., Ланг Г.А. Реакция аутоантител на углеводные эпитопы при эндометриозе. Ann NY Acad Sci . 2002 март 955:174-82; обсуждение 199-200, 396-406. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Agic A, Djalali S, Wolfler MM, Halis G, Diedrich K, Hornung D. Комбинация измерений мРНК CCR1, MCP1 и CA125 в периферической крови в качестве диагностического теста на эндометриоз. Reprod Sci . 2008 15 ноября (9): 906-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мукунд Дж. Сонография образований придатков. Ультразвуковые клиники . Январь 2007 г.; 2(1):133-53:

  • Кинкель К., Шапрон С., Баллигиер С., Фритель Х., Дюбюиссон Дж. Б., Моро Дж. Ф.Особенности магнитно-резонансной томографии при глубоком эндометриозе. Hum Reprod . 1999 г., 14 апреля (4): 1080-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Такеучи Х., Кувацуру Р., Китаде М., Сакураи А., Кикути И., Шимануки Х. и др. Новый метод с использованием геля для магнитно-резонансной томографии для оценки ректовагинального эндометриоза. Fertil Steril . 2005 фев. 83(2):442-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стюарт С.Дж., Леунг И., Уолш М.Д., Уолтерс Р.Дж., Янг Д.П., Бьюкенен Д.Д.Мутации KRAS при эндометриоидной аденокарциноме яичников низкой степени злокачественности: ассоциация с одновременным эндометриозом. Хум Патол . 1 февраля 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Sutton CJ, Pooley AS, Ewen SP, Haines P. Последующий отчет о рандомизированном контролируемом исследовании лазерной лапароскопии при лечении тазовой боли, связанной с минимальным или умеренным эндометриозом. Fertil Steril . 1997 г., декабрь 68 (6): 1070-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уоллер К.Г., Шоу Р.В.Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона для лечения эндометриоза: долгосрочное наблюдение. Fertil Steril . 1993 март 59 (3): 511-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рив Л., Лашен Х., Пейси А.А. Эндометриоз влияет на спермо-эндосальпингеальные взаимодействия. Hum Reprod . 2005 г. 20 февраля (2): 448-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Badawy SZ, ElBakry MM, Samuel F, Dizer M. Кумулятивные показатели беременности у бесплодных женщин с эндометриозом. J Reprod Med . 1988 Сентябрь 33 (9): 757-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Marcoux S, Maheux R, Bérubé S. Лапароскопическая хирургия бесплодных женщин с минимальным или легким эндометриозом. Канадская совместная группа по эндометриозу. N Английский J Med . 1997 г., 24 июля. 337(4):217-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Букулмез О., Ярали Х., Гурган Т. Наличие и степень эндометриоза не влияют на клиническую беременность и частоту имплантации у пациенток, подвергающихся интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2001 май. 96(1):102-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hughes E, Brown J, Collins JJ, Farquhar C, Fedorkow DM, Vandekerckhove P. Подавление овуляции при эндометриозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 18 июля. CD000155. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Benschop L, Farquhar C, van der Poel N, Heineman MJ. Вмешательства у женщин с эндометриомой до применения вспомогательных репродуктивных технологий. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 10 ноября. CD008571. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hamdan M, Omar SZ, Dunselman G, Cheong Y. Влияние эндометриоза на результаты вспомогательных репродуктивных технологий: систематический обзор и метаанализ. Акушерство Гинекол . 2015 янв. 125(1):79-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vercammen EE, D’Hooghe TM. Эндометриоз и привычное невынашивание беременности. Семин Репрод Мед . 2000. 18(4):363-8.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Allen C, Hopewell S, Prentice A, Gregory D. Нестероидные противовоспалительные препараты от боли у женщин с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 15 апреля. CD004753. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Навате А., Патвардхан С., Йейтс Д., Харрисон Г.Р., Хан К.С. Систематический обзор влияния ингибиторов ароматазы на боль, связанную с эндометриозом. БДЖОГ . 2008 июнь 115(7):818-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гузик Д.С., Хуанг Л.С., Бродман Б.А., Нилон М., Хорнштейн М.Д. Рандомизированное исследование лейпролида по сравнению с пероральными контрацептивами непрерывного действия при лечении тазовой боли, связанной с эндометриозом. Fertil Steril . 2011 Апрель 95 (5): 1568-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Модуньо Ф., Несс Р.Б., Аллен Г.О., Шильдкраут Дж.М., Дэвис Ф.Г., Гудман М.Т. Использование оральных контрацептивов, репродуктивный анамнез и риск эпителиального рака яичников у женщин с эндометриозом и без него. Am J Obstet Gynecol . 2004 г., сентябрь 191(3):733-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Халл М.Э., Могисси К.С., Мадьяр Д.Ф., Хейс М.Ф. Сравнение различных методов лечения эндометриоза у женщин с бесплодием. Fertil Steril . 1987 янв. 47(1):40-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кауппила А. Изменение концепции медикаментозного лечения эндометриоза. Acta Obstet Gynecol Scand . 1993 г., июль 72(5):324-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schlaff WD, Dugoff L, Damewood MD, Rock JA. Мегестрола ацетат для лечения эндометриоза. Акушерство Гинекол . 1990 г., апрель 75(4):646-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Варма Р., Синха Д., Гупта Дж.К. Неконтрацептивное использование системы левоноргестрел-высвобождающего гормона (ЛНГ-ВМС) – систематическое исследование и обзор. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 1 марта. 125(1):9-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Анпалаган А., Кондус Г.Есть ли роль внутриматочной системы с левоноргестрелом у женщин с хронической тазовой болью? J Миним инвазивный гинекол . 2008 ноябрь-декабрь. 15(6):663-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hughes E, Fedorkow D, Collins J, Vandekerckhove P. Подавление овуляции при эндометриозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD000155. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Winkel CA, Scialli AR. Медикаментозное и хирургическое лечение болей, связанных с эндометриозом. J Womens Health Gend Med . 2001 г. 10 марта (2): 137-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паолетти А.М., Серра Г.Г., Каньяччи А., Вакка А.М., Герьеро С., Солла Э. и др. Спонтанная обратимость потери костной массы, вызванная лечением аналогами гонадотропин-высвобождающего гормона. Fertil Steril . 1996 г., апрель 65(4):707-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Taylor HS, Giudice LC, Lessey BA, Abrao MS, Kotarski J, Archer DF, et al. Лечение боли, связанной с эндометриозом, с помощью элаголикса, перорального антагониста ГнРГ. N Английский J Med . 2017 6 июля. 377 (1): 28-40. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Фридман А.Дж., Хорнштейн, доктор медицины. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона плюс эстроген-прогестиновая «дополнительная» терапия при тазовой боли, связанной с эндометриозом. Fertil Steril . 1993 авг. 60 (2): 236-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Таскин О., Ялчиноглу А.И., Кучук С., Урян И., Бухур А., Бурак Ф. Эффективность тиболона при гипоэстрогенных симптомах, вызванных лечением гозерелином, у пациенток с эндометриозом. Fertil Steril . 1997 янв. 67(1):40-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Суррей Э.С., Фойгт Б., Фурнет Н., Джадд Х.Л. Длительное лечение симптоматического эндометриоза агонистами гонадотропин-высвобождающего гормона: роль циклического этидроната натрия и низких доз норэтиндрона в терапии «добавления». Fertil Steril . 1995 г., апрель 63(4):747-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лейн Н., Баптиста Дж., Сноу-Хартер С. Минеральная плотность костей поясничного отдела позвоночника у пациентов с эндометриозом по сравнению с контрольной группой того же возраста. J Clin Endocrinol Metab . 1991 фев. 72(2):510-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Surrey E, Hornstein M. Пролонгированный агонист ГнРГ добавляет обратную терапию для пациентов с симптоматическим эндометриозом: долгосрочное наблюдение за 12-месячным клиническим испытанием. Fertil Steril . 1999;72:S80.

  • Линг Ф.В. Рандомизированное контролируемое исследование депо-лейпролида у пациенток с хронической тазовой болью и клинически подозреваемым эндометриозом. Группа по изучению тазовой боли. Акушерство Гинекол . 1999 янв. 93(1):51-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Espaulella J, Armengol J, Bella F, Lain JM, Calaf J. Легочный эндометриоз: консервативное лечение агонистами ГнРГ. Акушерство Гинекол . 1991 сен. 78 (3 часть 2): 535-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браун Дж., Пан А., Харт Р.Дж. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона при болях, связанных с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 8 декабря.CD008475. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Telimaa S, Puolakka J, Rönnberg L, Kauppila A. Плацебо-контролируемое сравнение даназола и высоких доз медроксипрогестерона ацетата при лечении эндометриоза. Гинекол Эндокринол . 1987 март 1 (1): 13-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dmowski WP, Kapetanakis E, Scommegna A. Различные эффекты даназола на эндометриоз при 4 низких дозах. Акушерство Гинекол . 1982 г., апрель 59(4):408-15.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Razzi S, Luisi S, Calonaci F, Altomare A, Bocchi C, Petraglia F. Эффективность вагинального лечения даназолом у женщин с рецидивирующим глубоко инфильтрирующим эндометриозом. Fertil Steril . 2007 г., октябрь 88 (4): 789-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Al Kadri H, Hassan S, Al-Fozan HM, Hajeer A. Гормональная терапия эндометриоза и хирургической менопаузы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD005997. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кук А.С., Рок Дж.А. Роль лапароскопии в лечении эндометриоза. Fertil Steril . 1991 г., апрель 55(4):663-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Саиди М.Х., Ванкайли Т.Г., Уайт А.Дж., Сэдлер Р.К., Акрайт Б.Д., Фархарт С.А. Осложнения обширной оперативной лапароскопии. Обзор 452 дел. J Reprod Med . 1996 г., июль 41(7):471-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ревелли А., Модотти М., Ансальди С., Массобрио М.Рецидивирующий эндометриоз: обзор биологических и клинических аспектов. Акушер-гинеколог Surv . 1995 г. 50 октября (10): 747-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jones KD, Sutton C. Удовлетворенность пациентов и изменения показателей боли после абляционной лапароскопической операции по поводу эндометриоза III-IV стадии и эндометриоидных кист. Fertil Steril . 2003 май. 79(5):1086-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Беретта П., Франки М., Гецци Ф., Бузакка М., Зупи Э., Болис П.Рандомизированное клиническое исследование двух лапароскопических методов лечения эндометриом: цистэктомия по сравнению с дренированием и коагуляцией. Fertil Steril . 1998 г., декабрь 70(6):1176-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альборзи С., Момтахан М., Парсанежад М.Е., Дехбаши С., Золгадри Дж., Альборзи С. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее лапароскопическую цистэктомию яичников с фенестрацией и коагуляцией у пациентов с эндометриомами. Fertil Steril . 2004 г., декабрь 82 (6): 1633-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Donnez J, Nisolle M, Clerckx F. Оценка предоперационного использования даназола, гестринона, линэстрола, спрея бусерелина и имплантата бусерелина при лечении бесплодия, связанного с эндометриозом. Чадха Д.Р., Баттрам В.К. младший, ред. Современные концепции эндометриоза . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Алан Р. Лисс; 1990:427-42;

  • Верчеллини П., Крозиньяни П.Г., Аббьяти А., Сомильяна Э., Вигано П., Феделе Л. Эффект хирургического лечения симптоматического эндометриоза: другая сторона истории. Обновление воспроизведения шума . 2009 март-апрель. 15(2):177-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон Н.П. Обзор использования промывания липиодолом при необъяснимом бесплодии. Лечение эндокринолом . 2005. 4(4):233-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уилсон М.Л., Фаркуар К.М., Синклер О.Дж., Джонсон Н.П. Хирургическое прерывание проводящих путей тазовых нервов при первичной и вторичной дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD001896.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Проктор М.Л., Латте П.М., Фаркуар К.М., Хан К.С., Джонсон Н.П. Хирургическое прерывание проводящих путей тазовых нервов при первичной и вторичной дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 г., 19 октября. CD001896. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Prentice A, Deary AJ, Bland E. Прогестагены и антипрогестагены при болях, связанных с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD002122. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Прентис А., Дири А.Дж., Голдбек-Вуд С., Фаркуар С., Смит С.К. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона при болях, связанных с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD000346. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Selak V, Farquhar C, Prentice A, Singla A. Даназол при тазовой боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD000068. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мур Дж., Кеннеди С., Прентис А.Современные комбинированные оральные контрацептивы при болях, связанных с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD001019. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Верчеллини П., Кортези И., Крозиньяни П.Г. Прогестины при симптоматическом эндометриозе: критический анализ доказательств. Fertil Steril . 1997, сентябрь 68(3):393-401. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Общество акушеров-гинекологов Канады. Канадская консенсусная конференция по консенсусным заявлениям по эндометриозу. J SOGC . 1999; 21:471-3.

  • Редвин БД. Эндометриоз, сохраняющийся после кастрации: клиника и результаты хирургического лечения. Акушерство Гинекол . 1994 март 83(3):405-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хикман Т.Н., Намнум А.Б., Хинтон Э.Л., Закур Х.А., Рок Д.А. Сроки заместительной терапии эстрогенами после гистерэктомии с овариэктомией по поводу эндометриоза. Акушерство Гинекол . 1998 май. 91 (5 часть 1): 673-7.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фарланд Л.В., Элиассен А.Х., Тамими Р.М., Шпигельман Д., Михельс К.Б., Миссмер С.А. История грудного вскармливания и риск развития эндометриоза: проспективное когортное исследование. БМЖ . 2017 29 августа. 358: j3778. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Му Ф., Рич-Эдвардс Дж., Римм Э.Б., Шпигельман Д., Миссмер С.А. Эндометриоз и риск ишемической болезни сердца. Circ Cardiovasc Qual Outcomes . 2016 29 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Wendling P. Исследование привлекает внимание кардиологов к эндометриозу. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/861301. 31 марта 2016 г.; Доступ: 25 апреля 2016 г.

  • Джонсон К.М. Эндометриоз. Случай раннего, агрессивного лечения. J Reprod Med . 1998 март 43 (3 Дополнение): 309-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уилер Дж.М. Эпидемиология бесплодия, связанного с эндометриозом. J Reprod Med . 1989 янв. 34(1):41-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Как лечится эндометриоз

    Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на ту, что выстилает матку, начинает расти в других частях тела, только вне матки. Во время менструального цикла эта ткань, которая растет вне матки, действует так же, как и ткань внутри матки: она утолщается, а затем разрушается.

    Однако разрушенной ткани некуда выходить из тела, поэтому она остается на месте и вызывает раздражение окружающих органов и тканей.Это также вызывает поражения и возможное образование рубцовой ткани.

    Некоторые из симптомов эндометриоза включают болезненные менструации (дисменорея), обильные менструации, боли в области таза, боль во время секса (диспареуния), боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника, бесплодие, утомляемость, диарею и тошноту.

    Эндометриоз — это хроническое и болезненное состояние, и лечение его направлено на облегчение сопровождающей его боли. Поскольку эндометриоз также иногда негативно влияет на фертильность, некоторые методы лечения также направлены на улучшение фертильности.

    Веривелл / Александра Гордон

    Рецепты

    Если у вас диагностирован эндометриоз, ваш лечащий врач может назначить одно или комбинацию следующих лекарств.

    Обезболивающее

    В случаях, когда боль от эндометриоза умеренная или сильная, практикующий врач может назначить сильные обезболивающие, такие как опиоиды, чтобы справиться с ней. Доступные только по рецепту, опиоиды могут вызывать привыкание, и поэтому ими никогда не следует злоупотреблять.

    Первым (и в настоящее время единственным препаратом), одобренным FDA специально для лечения боли при эндометриозе, является Orilissa. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить его для лечения боли, возникающей во время менструации, между менструациями и во время секса, что характерно для эндометриоза. Этот препарат также доступен только по рецепту.

    Гормональное лечение

    Гормоны организма напрямую влияют на эндометриоз. Эстроген, в частности, ухудшает симптомы эндометриоза, поэтому гормональная терапия предназначена для контроля выработки эстрогена и, следовательно, для уменьшения боли.Гормональное лечение также может помочь замедлить рост участков эндометриоза/имплантатов (ткань, которая растет вне матки).

    Противозачаточные таблетки

    Они помогают держать под контролем гормоны, ответственные за рост и образование очагов эндометриоза. Это приводит к более легким, коротким и более регулярным менструальным циклам с меньшими спазмами и болью. Кроме того, в зависимости от того, как они прописаны вашим лечащим врачом, таблетки могут привести к полному прекращению менструаций.

    Эти таблетки содержат синтетические эстроген и прогестерон, и их действие длится только во время их использования. После прекращения приема таблеток болезненные и обильные менструации могут вернуться.

    Противозачаточные таблетки можно безопасно принимать в течение длительного времени, но они могут иметь некоторые нежелательные побочные эффекты, такие как вздутие живота, увеличение веса, нерегулярные кровотечения между менструациями и головные боли.

    Прогестин/прогестерон

    Терапия прогестероном (натуральным) и прогестином (синтетическая версия) уменьшает или в большинстве случаев останавливает появление менструаций, помогает уменьшить симптомы эндометриоза и замедляет рост эндометриальных имплантатов.Прогестин можно принимать в виде таблеток, инъекций или через внутриматочную спираль (ВМС). При приеме в виде таблеток действие прогестина прекращается после прекращения приема таблеток. При приеме через ВМС или с помощью инъекций могут пройти месяцы или больше, прежде чем эффекты «стираются» и менструация и симптомы возвращаются.

    Существуют разные типы прогестинов, и те, которые могут работать для одного человека, могут не работать для другого. Поэтому ваш поставщик медицинских услуг может предложить своего рода метод проб и ошибок для вашего лечения.Прогестиновая терапия имеет много побочных эффектов, связанных с ней, некоторые из которых включают вздутие живота, депрессию, головные боли, нерегулярные кровотечения, капризность, вялость, головокружение, тошноту, прыщи и увеличение веса.

    Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ)

    Эти препараты улучшают симптомы эндометриоза, подавляя выработку гонадотропинов, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Снижение их выработки приводит к значительному уменьшению выработки эстрогенов, останавливая рост эндометриозных имплантатов и вызывая со временем дегенерацию существующих.

    Агонисты ГнРГ можно принимать в виде ежедневного назального спрея, ежедневной инъекции, ежемесячной инъекции или ежеквартальной инъекции. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, порекомендует вам не принимать этот препарат в течение длительного времени. Вместо этого его использование должно быть ограничено шестью месяцами, после чего должен быть сделан перерыв.

    Можно сказать, что агонисты ГнРГ временно вызывают медикаментозную менопаузу. Следовательно, многие из симптомов менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, потеря либидо, перепады настроения, изменения размера груди, истончение костей и бессонница, могут присутствовать в качестве побочных эффектов при использовании этого препарата.Однако, как только вы перестанете принимать наркотики, ваше тело перестанет вести себя как менопауза, и ваши месячные вернутся.

    Даназол

    Этот препарат представляет собой синтетическую форму андрогенов (андрогены — это гормоны, которые придают мужчинам их характерные «мужские» черты). Даназол лечит эндометриоз, останавливая выброс яичниками гормонов, ответственных за менструальные циклы. Это означает, что во время приема этого препарата у вас прекратится менструация. Даназол очень эффективен для уменьшения боли при эндометриозе, но обычно не является препаратом первой линии лечения, поскольку его побочные эффекты могут быть более серьезными, чем у других гормональных препаратов.

    Это может вызвать прыщи, огрубение голоса, увеличение веса, боль в груди, приливы, усталость, рост волос на теле, перепады настроения и головные боли. Длительное применение даназола также связано с нарушением функции печени.

    Даназол не действует как противозачаточное средство, а также может нанести вред плоду. Поэтому важно предотвратить беременность при использовании этого препарата. Если ваш лечащий врач хочет назначить этот препарат, вы также должны сообщить ему/ей, если есть хотя бы небольшая вероятность того, что вы можете быть беременны.Однако на практике большинство медицинских работников рекомендуют начинать прием даназола в первый день менструации, поскольку это показывает, по крайней мере, с разумной уверенностью, что вы не беременны.

    Ни одно из гормональных средств не следует использовать, если вы пытаетесь забеременеть. Вместо этого вам следует изучить другие варианты с вашим поставщиком медицинских услуг.

    Руководство для врачей по эндометриозу

    Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или близкому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Хирургические и специализированные процедуры

    Хирургические процедуры при эндометриозе обычно рассматриваются при сильной боли.

    Лапароскопия

    Единственный способ подтвердить диагноз эндометриоза, лапароскопия также используется для его лечения.Он включает в себя небольшие надрезы в брюшной полости и введение лапароскопа (небольшой тонкий медицинский инструмент для осмотра), чтобы увидеть матку и другие окружающие органы.

    Когда он используется для лечения эндометриоза, лапароскоп оснащен хирургическими инструментами, которые поставщик медицинских услуг будет использовать для удаления эндометриоидных имплантатов и поражений, при этом стараясь не повредить здоровые ткани вокруг него. Практикующий врач может также принять решение об удалении образовавшейся рубцовой ткани для облегчения боли.

    В некоторых случаях гормональная терапия по-прежнему будет назначена для использования даже после проведения этой операции.

    Облегчение боли после лапароскопии обычно временное, и боль может вернуться через некоторое время. По данным Американского колледжа акушерства, от 40 до 80 процентов женщин снова испытывают боль в течение двух лет после операции.

    Лапаротомия

    Это операция, которая в настоящее время используется редко, так как вместо нее большинство женщин с эндометриозом можно лечить с помощью лапароскопии.Он включает в себя большой разрез в брюшной полости для удаления имплантатов эндометриоза. В случаях сильной боли из-за эндометриоза практикующий врач может решить выполнить гистерэктомию (удаление матки) через лапаротомию. Если поставщик медицинских услуг решает удалить шейку матки вместе с маткой, это называется тотальной гистерэктомией.

    В редких случаях поставщик медицинских услуг может также рекомендовать удаление фаллопиевых труб и яичников — процесс, называемый сальпингоофорэктомией.

    Лапаротомия обычно является последним методом лечения эндометриоза, и к ней прибегают только тогда, когда все другие варианты оказались безуспешными.

    Безрецептурные препараты

    Если боль от вашего эндометриоза слабая, вы можете успешно использовать безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если возможно, вам следует обратиться к своему лечащему врачу за рекомендациями о том, какие из них могут работать лучше всего для вас.Чтобы еще больше облегчить ваши болевые симптомы, ваш лечащий врач может также предложить вам сочетать использование этих безрецептурных обезболивающих с гормональной терапией.

    Домашние средства и образ жизни

    В дополнение к отпускаемым по рецепту лекарствам, операциям и безрецептурным методам лечения, вы можете изменить образ жизни, не выходя из дома, который может улучшить симптомы вашего эндометриоза.

    Диетические изменения

    Некоторые простые изменения в вашем рационе могут помочь уменьшить боль.Есть некоторые свидетельства того, что сокращение потребления жирных молочных продуктов и красного мяса может помочь уменьшить тяжесть течения эндометриоза. Овощи и льняное семя — это продукты, которые могут уменьшить боль при симптомах. Некоторые исследования также показывают, что такие продукты, как сардины и лосось, содержащие омега-3 жирные кислоты, также могут помочь при боли, а также замедлить рост эндометриоидных имплантатов. Омега-3 доступны в виде добавок.

    Упражнение

    Упражнения высвобождают в организме эндорфины (гормоны хорошего самочувствия), которые помогают уменьшить боль.Нет общего мнения о том, что упражнения помогают облегчить боль при эндометриозе, поскольку систематические обзоры заключают, что имеющиеся данные неубедительны в отношении пользы упражнений при эндометриозе. Тем не менее, упражнения имеют так много других преимуществ для здоровья, что может быть хорошей идеей попробовать их в качестве болеутоляющего средства при эндометриозе.

    Сидячие ванны

    При регулярном выполнении сидячие ванны могут облегчить боль при эндометриозе. Это предполагает сидение в тазу или частично наполненной ванне с теплой водой в течение нескольких минут.

    Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

    Хотя некоторые альтернативные методы лечения не имеют сильной научной поддержки, есть основания полагать, что они могут облегчить боль.

    Крем с прогестероном

    Прогестерон замедляет рост имплантатов эндометриоза и уменьшает сопутствующую боль, что подтверждается использованием прогестиновых таблеток и инъекций в качестве стандартного лечения эндометриоза. Считается, что кремы с прогестероном могут иметь аналогичный (хотя и более мягкий) эффект.Крем обычно наносят на запястья, руки, грудь и бедра по указанию специалиста.

    Однако важно отметить, что нет исследований, подтверждающих эффективность кремов с прогестероном при эндометриозе. Из-за этого вы должны сообщить своему поставщику медицинских услуг, прежде чем начать его использовать.

    Лечение бесплодия, связанного с эндометриозом

    Одним из частых осложнений эндометриоза является снижение фертильности или бесплодие. Если у вас возникли проблемы с зачатием в результате эндометриоза, ваш лечащий врач может порекомендовать вам следующие варианты.

    Лапароскопия

    Эта операция проводится так же, как и при ее использовании для снятия боли как симптома эндометриоза. Было показано, что удаление эндометриозных имплантатов повышает шансы на беременность в случаях легкого эндометриоза.

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

    Если лапароскопия не помогает вам забеременеть, следующим вариантом является ЭКО. ЭКО — это разновидность вспомогательной репродуктивной технологии, при которой берут много яйцеклеток и объединяют их со сперматозоидами в чашке Петри.В успешных случаях некоторые яйцеклетки будут оплодотворены и станут эмбрионами, после чего пара здоровых эмбрионов будет перенесена в вашу матку. ЭКО может быть очень дорогой процедурой и может не покрываться страховкой.

    Слово из Веривелла

    Эндометриоз может быть очень болезненным состоянием. Важно, чтобы вы тщательно изучили свои варианты с вашим поставщиком медицинских услуг, прежде чем остановиться на курсе лечения. Также может быть полезно помнить, что вам, возможно, придется пройти через некоторые пробы и ошибки, чтобы найти правильное лечение, которое поможет вашим болевым симптомам.Тот факт, что конкретное лечение может быть неэффективным для вас, не означает, что следующее не будет эффективным.

    Если вы страдаете бесплодием из-за эндометриоза, по возможности попробуйте обратиться к врачу-репродуктологу, который поможет вам и направит вас на правильный путь во время вашего пути к зачатию. Наконец, вам следует подумать о присоединении к группе поддержки для женщин с эндометриозом. Это может помочь вам справиться с вашим состоянием и чувствовать себя понятым на протяжении всего пути.

    Часто задаваемые вопросы

    • Какие лекарства избавляют от болей при эндометриозе?

      Нестероидные противовоспалительные препараты (отпускаемые без рецепта или по рецепту) могут принести некоторое облегчение наряду с гормональной терапией, которая может включать противозачаточные таблетки.В редких случаях поставщик медицинских услуг может порекомендовать кодеин для снятия боли, но исследования преимуществ этого лекарства, вызывающего привыкание, очень ограничены.

    • Какие упражнения следует делать при эндометриозе?

      Нет никаких доказательств того, что определенные упражнения помогают облегчить эндометриоз, но любые упражнения, которые улучшают общее состояние здоровья и поднимают настроение, могут облегчить некоторые симптомы. Однако упражнения, оказывающие давление на живот, такие как скручивания, могут быть бесполезными, и некоторые исследования показали, что пилатес усиливает боль при эндометриозе.

    • Может ли прием витаминов или минералов облегчить симптомы эндометриоза?

      Более высокие уровни кальция, витамина D и магния облегчают симптомы эндометриоза. Тем не менее, исследования были сосредоточены на увеличении потребления с помощью диеты, особенно за счет увеличения потребления молочных продуктов. Таким образом, сбалансированная диета с этими питательными веществами может быть лучшим способом получить пользу.

    Лечение боли при эндометриозе

    Многие женщины годами страдают от болезненных менструальных периодов, прежде чем они могут получить ответ о том, что их вызывает: распространенное и часто недиагностированное заболевание, называемое эндометриозом.

    Что такое эндометриоз?

    Эндометриоз — это состояние, которое возникает, когда ткань, очень похожая на ткань, которая выстилает женскую матку, называемая эндометрием, начинает расти в других местах внутри тела. Чаще всего эти новообразования находятся в области малого таза, например, на яичниках, фаллопиевых трубах, внешней поверхности матки или мочевом пузыре.

    Каждый месяц во время менструального цикла ткань, выстилающая матку, утолщается, а затем распадается, образуя кровь, которая выходит через влагалище.Непослушные наросты эндометриоза реагируют на те же гормоны, что и слизистая оболочка матки. Но вместо того, чтобы стекать через влагалище во время менструации, кровь из тканей, разрастающихся в других частях тела, некуда деваться. Он скапливается вокруг близлежащих органов и тканей, раздражая и воспаляя их, а иногда и вызывая рубцевание. Помимо боли, эндометриоз может вызывать другие симптомы, такие как проблемы с кишечником и мочевым пузырем, обильные менструации, сексуальный дискомфорт и бесплодие.

    Диагностика эндометриоза может занять некоторое время

    В некоторых случаях диагностика эндометриоза задерживается, потому что подростки и взрослые женщины предполагают, что их симптомы являются нормальной частью менструации.Тех, кто обращается за помощью, иногда отвергают из-за чрезмерной реакции на нормальные менструальные симптомы. В других случаях состояние может быть ошибочно принято за другие расстройства, такие как воспалительные заболевания органов малого таза или синдром раздраженного кишечника.

    Исследование, проведенное Всемирным фондом исследования эндометриоза, показало, что у женщин в возрасте от 18 до 45 лет между первыми симптомами и моментом постановки диагноза в среднем проходит семь лет. Большинство случаев диагностируют, когда женщины находятся в возрасте от 30 до 40 лет. По данным Американского фонда эндометриоза, проблема получения точного диагноза и лечения усугубляется для некоторых групп меньшинств, в том числе для цветных и коренных жителей.

    Избавление от эндометриоза

    Хотя лекарства от эндометриоза не существует, хорошая новость заключается в том, что лекарства, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни могут помочь вам облегчить состояние и справиться с этим заболеванием.

    Ваш врач может порекомендовать одно или несколько средств для облегчения боли и других симптомов. К ним относятся:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это могут быть как рецептурные, так и безрецептурные препараты, включая ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алив), которые используются для облегчения боли.
    • Гормональная терапия. Поскольку эндометриоз вызывается гормонами, регулирование уровня гормонов в организме иногда может помочь уменьшить боль. Гормональные препараты назначаются в разных формах: от таблеток, вагинальных колец и внутриматочных спиралей до инъекций и назальных спреев. Цель состоит в том, чтобы изменить или остановить ежемесячный цикл высвобождения яйцеклетки, который вызывает большую часть боли и других симптомов, связанных с эндометриозом.
    • Акупунктура. Это метод альтернативной медицины, при котором маленькие иглы вводятся в определенные участки тела для облегчения хронической боли.
    • Физиотерапия тазового дна. Эта практика решает проблемы с тазовым дном, чашеобразной группой мышц внутри таза, которая поддерживает мочевой пузырь, кишечник, прямую кишку и матку. Тазовая боль иногда возникает, когда мышцы тазового дна слишком напряжены, вызывая раздражение мышц и мышечную боль, известную как миофасциальная боль. Для лечения миофасциальной боли специально обученный физиотерапевт своими руками выполняет внешние и внутренние манипуляции с мышцами тазового дна.Расслабление сокращенных и укороченных мышц может помочь облегчить боль в тазовом дне, как и в других мышцах тела.
    • Когнитивно-поведенческая терапия. Другим вариантом, помогающим справиться с болью, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Хотя в нескольких исследованиях изучалось влияние КПТ на симптомы эндометриоза, она успешно использовалась для лечения других состояний, вызывающих хроническую боль. КПТ основана на идее о том, что более здоровые модели мышления могут помочь уменьшить боль и инвалидность, а также помочь людям более эффективно справляться с болью.
    • Управление стрессом. Переживание хронической боли может вызвать стресс, который может повысить чувствительность к боли, создавая порочный круг. Поскольку стресс может усилить боль, управление стрессом является важным компонентом лечения эндометриоза.
    • Улучшение образа жизни. Регулярная программа упражнений, режим здорового сна и здоровое сбалансированное питание помогут вам лучше справляться со стрессом, связанным с эндометриозом.
    • Хирургия. Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению или разрушению аномального роста тканей, чтобы улучшить качество жизни или шансы забеременеть. Некоторые исследования показали, что удаление новообразований аномальной ткани и рубцовой ткани, вызванных легким или умеренным эндометриозом, может увеличить вероятность наступления беременности.

    В конечном счете, может потребоваться время, чтобы найти правильную комбинацию методов лечения, чтобы облегчить боль и справиться с этим заболеванием. Но работа в тесном контакте с врачом повышает вероятность того, что вы сможете это сделать.

    В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

    Комментирование этого сообщения закрыто.

    Лечение эндометриоза | Эндометриоз Лапароскопия Лондон

    Что такое эндометриоз?

    Эндометриоз является распространенным заболеванием, которым страдает примерно 1 из 10 женщин во всем мире.Эндометриоз возникает, когда ткань разрастается в местах за пределами матки, где она не принадлежит, и действует так же, как ткань , которая естественным образом выстилает матку (эндометрий).

    Это означает, что всякий раз, когда у женщины начинается менструация, эта ткань отторгается и кровоточит так же, как нормальная ткань матки. Однако, в отличие от нормального периода, эта ткань не может выйти из влагалища и, поскольку она растет в таких местах, как яичники, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь, кишечник и стенки таза, она часто вызывает сильную боль, воспаление и иногда рубцевание.

    Каковы симптомы эндометриоза?

    Симптомы эндометриоза разнообразны и разнообразны (что часто затрудняет диагностику), но наиболее распространенными жалобами являются:

    • Интенсивные менструальные боли, которые часто не снимаются обычными болеутоляющими средствами
    • Обильные менструации – у многих женщин обнаруживают, что они используют много гигиенических средств или истекают кровью через одежду
    • Тазовая боль и боль в животе
    • Боль во время или после полового акта
    • Усталость
    • Тошнота, диарея или запор
    • Проблемы с фертильностью
    • 8 90 Как я справляюсь боль при эндометриозе?

      Наиболее распространенным симптомом, связанным с эндометриозом, является хроническая боль.Для некоторых из ее страдающих боль изнурительна, постоянна и по существу контролирует их жизнь. Таким образом, обезболивающие препараты часто используются, чтобы облегчить часть боли.

      Рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, поскольку они также помогают свести к минимуму воспаление, вызванное разрастанием эндометрия. Иногда может помочь прием обезболивающих за несколько дней до начала менструации.

      У многих больных эндометриозом боли очень сильные, поэтому могут быть назначены более сильные лекарства, такие как кодеин.Однако известно, что это лекарство вызывает запор, который у многих людей может ухудшить симптомы эндометриоза.

      В более легких случаях применение тепла, например, горячая ванна или использование грелки, может помочь успокоить боль. Очень важно чувствовать себя максимально комфортно и свести уровень стресса к минимуму.

      Некоторым женщинам также помогает использование чрескожного электростимулятора нервов (ЧЭНС) в качестве альтернативы обезболивающим препаратам. Это небольшие электронные машины, которые можно прикрепить к коже и посылать в тело электрические импульсы.Они не повредят, но поначалу могут показаться немного странными. Они работают, чтобы блокировать болевые сообщения в нервах и высвобождать эндорфины. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого типа машины, так как некоторым женщинам она может не подойти.

      Какие существуют варианты лечения эндометриоза?

      Эндометриоз является хроническим длительным заболеванием, которое может серьезно повлиять на жизнь больных. Хотя эндометриоз является сложным заболеванием для лечения, существует несколько вариантов лечения, направленных на облегчение симптомов и облегчение жизни, включая обезболивающие, противозачаточные и гормональные препараты, а также хирургическое вмешательство.

      После того, как вам поставили диагноз эндометриоз с помощью лапароскопии (идеальный способ диагностики заболевания), ваш врач общей практики или гинеколог обсудит с вами варианты лечения. Они должны описывать преимущества и риски, связанные с каждым вариантом, чтобы вы могли определить, какой из них подходит именно вам. Факторы, которые следует учитывать, включают историю болезни, возраст, тяжесть симптомов, хотите ли вы иметь детей и какие-либо прошлые методы лечения.

      Существует несколько причин для лечения эндометриоза, в том числе обезболивание, замедление роста ткани эндометрия, улучшение фертильности и предотвращение рецидива эндометриоза.

      Что такое гормональное лечение эндометриоза?

      Гормональные препараты используются для остановки выработки эстрогена, который способствует росту ткани эндометрия. Некоторые данные свидетельствуют о том, что каждая гормональная терапия может быть столь же эффективной, как и другая, при лечении симптомов эндометриоза, хотя побочные эффекты и индивидуальная пригодность различаются (например, в случаях постоянной сильной боли).

      Существует несколько препаратов на основе гормонов, в том числе:

      Комбинированные пероральные таблетки или противозачаточный пластырь

      Это лечение называется комбинированными таблетками, поскольку оно содержит гормоны эстроген и прогестаген.Многие из нас знают это как «таблетку» и будут ассоциировать ее с эффективным методом контрацепции.

      Однако в случаях легкого эндометриоза комбинированные таблетки можно использовать для облегчения симптомов, останавливая овуляцию и, следовательно, облегчая менструации и делая их менее болезненными.

      Женщинам с эндометриозом часто рекомендуется принимать противозачаточные таблетки непрерывно в течение трех или более месяцев, что позволяет уменьшить количество менструаций и, следовательно, уменьшить боль и кровотечение.

      Внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел (ЛНГ-ВМС)

      Может быть также известна как спираль Мирена. Это противозачаточное устройство Т-образной формы, которое врач или медсестра вводит в матку женщины и действует до пяти лет. Он высвобождает левоноргестрел, прогестагенный гормон и предотвращает быстрый рост слизистой оболочки матки, тем самым также уменьшая боль и менструации; иногда даже останавливая их совсем.

      Побочные эффекты могут включать нерегулярные кровотечения в течение более шести месяцев, болезненность молочных желез и прыщи на коже.

      Аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ)

      Аналоги ГнРГ представляют собой синтетические гормоны, которые вызывают временную менопаузу за счет снижения выработки эстрогена яичниками и, как следствие, сокращения ткани эндометрия.

      Согласно сообщениям, это лечение уменьшает боль более чем у 80% женщин, в том числе у женщин с сильными болями.

      Существует несколько распространенных побочных эффектов при использовании аналогов ГнРГ, и это, как правило, те же симптомы нормальной менопаузы, такие как приливы, ночная потливость, сухость влагалища, снижение либидо, перепады настроения и бессонница.Однако ваш врач может назначить вам заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы помочь справиться с симптомами менопаузы.

      Взрослые женщины могут принимать аналог ГнРГ на срок до 6–12 месяцев, что означает, что это лишь краткосрочное решение. Есть опасения, что чрезмерное использование аналогов ГнРГ в течение более 12 месяцев, например потеря плотности костной ткани. Один из способов свести к минимуму потерю плотности костной ткани и устранить побочные эффекты — это гормональная «добавка» (добавление очень небольших количеств либо эстрогена, либо синтетического прогестина) в дополнение к аналогу ГнРГ.

      Прогестагены

      Это синтетические формы природного гормона, называемого прогестероном, которые предотвращают быстрый рост слизистой оболочки матки и ткани эндометрия.

      Прогестагены рекомендуются женщинам, которым не удалось облегчить боль с помощью вышеперечисленных средств контрацепции, или которым было рекомендовано не принимать гормональные средства контрацепции, содержащие эстроген (например, курильщикам). Тем не менее, есть несколько распространенных побочных эффектов, включая вздутие живота, увеличение веса, перепады настроения и нерегулярные кровотечения.

      Какие существуют варианты хирургического лечения эндометриоза?

      Лапароскопия

      Хотя лапароскопическая хирургия, также известная как хирургия замочной скважины, является единственным способом поставить окончательный диагноз эндометриоза, ее также можно использовать для лечения этого состояния путем удаления или разрушения как можно большего количества ткани эндометрия. .

       Врач может порекомендовать лапароскопическую операцию как наилучший вариант в тех случаях, когда у женщины сильная и постоянная боль, которую нельзя уменьшить с помощью обезболивающих, или когда у нее возникают проблемы с беременностью и есть подозрение, что причиной является эндометриоз.Кроме того, если у них есть рост или образование в области таза, может потребоваться хирургическое вмешательство для его удаления и повторного определения того, является ли это эндометриозом.

      Целью лапароскопической хирургии является удаление вызывающей беспокойство ткани эндометриоза. Более 80% женщин, перенесших операцию, сообщили об уменьшении боли в течение нескольких месяцев после операции. Однако, поскольку эндометриоз является хроническим заболеванием, велика вероятность того, что боль вернется. Лучший способ снизить вероятность этого – продолжать лечение после операции, например гормональное лечение.

      Эта операция является минимально инвазивной и проводится под общей анестезией. Многие люди могут вернуться домой в тот же день после лапароскопии, хотя некоторых могут попросить остаться на ночь.

      Подробнее о лапароскопии

       

      Лапаротомия

      Эта операция рекомендуется редко и только в тех случаях, когда лапароскопия противопоказана. Это связано с большим шрамом.
      Поскольку это серьезная операция, время восстановления больше, чем после лапароскопии.

      Гистерэктомия и удаление яичников

      Это серьезная операция, которую нельзя отменить.Его следует использовать как крайний вариант.

      Включает удаление матки или яичников. Этот тип лечения обычно проводится только в крайнем случае, в очень тяжелых случаях эндометриоза и когда все другие варианты лечения исчерпаны. Женщина больше не сможет иметь детей после гистерэктомии, поэтому будущие дети будут решающим фактором при принятии решения о том, подходит ли вам это.

      Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению матки или яичников, или того и другого, если:

      • Вы пробовали другие методы лечения, но по-прежнему испытываете тяжелые симптомы
      • Вы не хотите забеременеть в будущем
      • лечение

      Важно отметить, что даже после гистерэктомии нет гарантии, что эндометриоз не вернется, хотя это маловероятно.

      Можно ли вылечить эндометриоз?

      Эндометриоз является хроническим и сложным заболеванием. Однако существуют варианты лечения, которые могут облегчить симптомы и справиться с болью. Сочетание длительного лечения обычно помогает улучшить жизнь людей с эндометриозом.

      Чтобы обсудить лечение эндометриоза в Лондоне, запишитесь сегодня на консультацию к нашему гинекологу-консультанту, специализирующемуся на эндометриозе.

      Симптомы и методы лечения эндометриоза

      Если вы испытываете болезненные менструации или спазмы в течение недели или двух до и во время менструации, у вас может быть эндометриоз.Эндометриоз — это состояние, при котором клетки, составляющие слизистую оболочку матки, растут за пределами матки в других областях вашего тела, таких как область таза и кишечник. У некоторых женщин симптомы, сопутствующие эндометриозу, могут отсутствовать. Другие симптомы эндометриоза включают:

      • Боль в нижней части живота перед и во время менструации
      • Боль во время или после полового акта
      • Боль при дефекации
      • Тазовая боль или боль в пояснице, которая может возникнуть в любое время

      Никто не знает, что вызывает эндометриоз, но вы более подвержены риску его развития, если у вас есть мать или сестра с эндометриозом, у вас начались месячные в молодом возрасте, у вас частые менструации или они длятся 7 или более дней, у вас никогда не было детей или иметь закрытую девственную плеву.

      Эндометриоз распространен и, вероятно, начинается, когда у женщины начинается менструация. Хотя диагноз обычно не ставится до более позднего возраста, примерно в возрасте 25-35 лет. Что делает эндометриоз проблемой, так это то, что эта избыточная ткань реагирует на гормоны ваших яичников. Эта ткань может расти, кровоточить и в конечном итоге вызывать боль и/или внутренние рубцы, а также приводить к проблемам с беременностью.

      Лечение эндометриоза зависит от вашего возраста и тяжести симптомов и заболевания.Хотите ли вы иметь детей в будущем, также является важным фактором, который следует учитывать перед выбором варианта лечения. Некоторые методы лечения эндометриоза включают:

      • Обезболивающие – ибупрофен, напроксен и ацетаминофен.
      • Гормональная терапия – противозачаточные таблетки, таблетки или инъекции прогестерона и препараты-агонисты гонадотропина
      • Хирургия – лапароскопия, лапаротомия или гистерэктомия

      Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам решить, какой метод лечения вам подходит.Хотя эндометриоз нельзя вылечить, при правильном лечении симптомы можно облегчить на долгие годы.

      Если у вас диагностировали эндометриоз, какие методы лечения оказались для вас эффективными?

      Лечение и поддержка эндометриоза | EndoFound

      Как можно диагностировать эндометриоз?

      Существует ряд диагностических инструментов, используемых врачами, которые могут вызвать подозрение на эндометриоз, но единственным окончательным методом диагностики является минимально инвазивная лапароскопическая хирургия и биопсия пораженной ткани.Если вы подозреваете, что у вас эндометриоз, спросите своего врача об этих различных диагностических инструментах (см. ниже). Не бойтесь получить второе мнение, если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная информация о диагностике эндометриоза.

      Окончательный диагноз
      Лапароскопическая хирургия
      • Лапароскопическая хирургия достигается путем выполнения сначала 2-4 небольших разрезов на коже живота. Через эти небольшие разрезы создаются порты в брюшную и тазовую полости внутри, которые надуваются стерильным газом CO2.Затем врач будет использовать инструмент, называемый лапароскопом, который представляет собой камеру, через эти порты для осмотра тканей и органов в брюшной и тазовой полости.
      • При осмотре органов малого таза врач может специально искать очаги эндометриоза. Если обнаружены подозрительные участки, образцы могут быть взяты для биопсии, и патологоанатом сделает подтверждение заболевания, которое выдаст заключение о патологии.
      • Тщательная биопсия поражений — это метод, который также можно использовать для удаления очагов эндометриоза.

      Диагностические инструменты, используемые для постановки окончательного диагноза

      Хотя существуют диагностические инструменты, используемые для подозрения на заболевание или выявления врожденных аномалий, которые могут усугублять симптомы, они не могут конкретно подтвердить, есть ли у пациента эндометриоз. Вместо этого эти инструменты можно использовать в сочетании с диагностической лапароскопией и сопутствующим отчетом о патологии.

      Консультации
      • Врач может заподозрить наличие у вас эндометриоза на основании информации, предоставленной вами во время консультации.
      • Будет полезно как можно подробнее объяснить ваши симптомы и боль. Принесите предыдущие медицинские записи, журналы, трекеры симптомов или любые материалы, которые могут предоставить важную информацию.
      • Будьте готовы задавать вопросы. Посетите эту страницу, чтобы узнать больше о подготовке к встрече.
      Тазовые осмотры
      • Целенаправленный гинекологический осмотр обычно считается предварительным этапом в процессе диагностики.
      • Экзамен будет включать осмотр таза и органов малого таза, а также оценку конкретных болезненных точек.
      УЗИ
      • УЗИ можно использовать для получения дополнительной информации, иногда во время того же визита, что и первичный гинекологический осмотр. Это устройство используется для отправки звуковых волн для получения изображений внутренней части тела. Это безопасный метод визуализации, который не подвергает человека никакому облучению. Есть два основных типа, которые часто используются акушерами-гинекологами:
      • Трансвагинальное УЗИ: вместо того, чтобы использовать датчик снаружи желудка или области таза, его вводят во влагалище.Это можно сделать в любую фазу менструального цикла.
      • Соногистерография: во время УЗИ через шейку матки в матку вводят стерильный физиологический раствор. Жидкость помогает получить гораздо больше деталей и позволяет врачу изучить контур матки и полость эндометрия. Это обычно используется для поиска основных причин аномального кровотечения, выкидыша или бесплодия, а также может помочь в поиске новообразований и рубцов. Этот особый тип УЗИ лучше всего проводить в первой половине менструального цикла.
      ТТ
      • Компьютерная томография (КТ) дает изображения костей, сосудов и тканей, аналогичные обычным рентгеновским снимкам, но с большей детализацией.
      • Эта форма визуализации часто проводится в отделениях неотложной помощи, чтобы исключить неотложные состояния, связанные с эндометриозом, такие как перекрут яичника или разрыв кисты.
      МРТ
      • Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает очень подробные и четкие изображения тканей и органов и может использоваться для постановки окончательного диагноза .

      Как лечить эндометриоз?

      Консервативная хирургия

      Хотя окончательного лекарства от эндометриоза не существует, существует несколько вариантов, которые доказали свою высокую эффективность и облегчили симптомы у пациентов. Консервативная хирургия — это метод хирургического вмешательства при эндометриозе, который чаще всего применяется, когда очаги эндометриоза можно хорошо распознать и целенаправленно удалить, оставив здоровую ткань органа нетронутой. При таком подходе удаляются только пораженные ткани.Хотя существует множество различных методов консервативной хирургии, лапароскопическая эксцизионная хирургия является золотым стандартом лечения эндометриоза.

      Глубокое иссечение выполняется во время лапароскопической хирургии, когда хирург тщательно иссекает или удаляет все поражение, где бы оно ни было, включая ткани под поверхностью. Эндометриоз действует как айсберг — несмотря на то, что заболевание выявляют над поверхностью ткани, большинство из них имплантируется в ткани под поверхностью.Вот почему так важно найти хирурга, который удаляет поражения целиком. Для получения информации о том, как выбрать подходящего хирурга для удаления и подготовиться к визиту к врачу, посетите эту страницу.

      Идеально проводить операцию с минимальным использованием тепла и электричества. Часто хирурги используют такие методы, как абляция лазером или прижигание (энергия, вырабатываемая электричеством), чтобы «сжечь и разрушить» очаги эндометриоза. Однако это увеличивает вероятность неполного удаления очагов эндометриоза и рискует повредить окружающие здоровые ткани.Это не означает, что лазеры и высокоэнергетические устройства нельзя использовать во время операции, поскольку они часто могут быть полезны для коагуляции (остановки кровотечения), но их не следует использовать для удаления самих поражений. Абляция или прижигание удаляют только ткани на поверхности, но игнорируют ткани, растущие под поверхностью. В большинстве случаев операция по абляции/прижиганию неэффективна для долгосрочного лечения эндометриоза, поскольку ткань остается под поверхностью. При использовании этих методов также может образоваться избыточная рубцовая ткань из-за высокой энергии и тепла, воздействующего на здоровые ткани.Во многих случаях воспаление после абляции и прижигания может быть еще одним источником боли. Мы не рекомендуем операцию по абляции/прижиганию. Хирургическое иссечение является золотым стандартом лечения. Если пациент рассматривает возможность операции, важно, чтобы он спросил своего хирурга о методе удаления.

      Окончательная хирургия

      Окончательная операция выполняется при диффузном поражении эндометриоза определенной локализации и включает удаление органов. Наиболее распространенной формой хирургического лечения окончательного эндометриоза является гистерэктомия (удаление матки).Это может включать или исключать удаление яичников и шейки матки в зависимости от формы гистерэктомии, о которой договорились пациентка и врач. Поскольку гистерэктомия является серьезным решением, очень важно, чтобы пациент и врач полностью обсудили необходимость этой процедуры и чтобы пациентка была довольна своим решением.

      Распространен миф о том, что гистерэктомия излечивает от эндометриоза. Эндометриоз неизлечим, и гистерэктомия редко бывает лучшим методом лечения.В большинстве случаев эндометриоз локализуется в областях, отличных от репродуктивных органов. Если просто удалить матку и не иссекать оставшиеся образования, больные будут продолжать испытывать боль. Решения относительно гистерэктомии должны приниматься врачом, имеющим опыт лечения эндометриоза, и должны выполняться только с согласия пациентки. Для получения дополнительной информации см. Эндометриоз и гистерэктомия.

      Как лечить симптомы?

      Существует много способов облегчения эндометриоза, но следует отметить, что приведенные ниже варианты не лечат сам эндометриоз, а скорее служат для облегчения некоторых симптомов, вызванных этим заболеванием.К ним относятся:

      • Низкодозированные оральные контрацептивы
      • Гормональная внутриматочная спираль (ВМС) (вместо меди)
      • Другие гормональные препараты, обеспечивающие прогестерон длительного действия (инъекции или имплантаты) 
      • Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
      • Гормональная (ГнРГ) терапия 
      • Акупунктура
      • Изменения в диете
      • Упражнение

      Не все одинаковы

      Хотя все вышеперечисленные варианты могут быть полезны для облегчения симптомов, каждый пациент получит разную пользу от каждого лечения.Что может работать для одного человека, может не работать для другого. Эндометриоз – это заболевание, которое еще требует гораздо большего количества исследований. Крайне важно, чтобы каждый пациент доверял своему собственному суждению, работал со своим врачом и находил стратегию управления болью, которая лучше всего работает для него, если он решит изучить альтернативные методы лечения.

      Как выбрать врача

      Поскольку понимание эндометриоза медицинским сообществом постоянно растет, важно выбрать врача, который следит за этими обновлениями и имеет большой опыт в диагностике и лечении этого состояния.Врач должен быть готов обсуждать влияние эндометриоза на все аспекты жизни пациентки и должен организованно, сочувственно и структурированно делиться своими выводами.

      Из-за ограниченного объема знаний и опыта в области эндометриоза он имеет тенденцию к неправильной диагностике и неправильному лечению. Вот почему для выбора правильного врача крайне важно, чтобы сами пациенты были осведомлены о своем заболевании. Пациенты должны задавать своему врачу правильные вопросы, которые в случае эндометриоза сосредоточены вокруг менструального цикла пациентки.Если симптомы ухудшаются или синхронизируются во время менструации, это необходимо отметить. Эти симптомы могут включать аномально обильные или болезненные менструации, а также болезненные движения кишечника, диарею, тошноту, рвоту и т. д. Если два или более симптома действительно совпадают с менструацией пациента, то предположительный диагноз должен включать эндометриоз.

      Когда пациенткам будет поставлен диагноз эндометриоз, они начнут изучать варианты лечения со своим врачом.Это должно обеспечить тщательное обсуждение, где врач объясняет риск и пользу каждого лечения. Опять же, пациенты должны опираться на свои собственные знания и исследования, которые они провели, чтобы убедиться, что их врач предоставляет им наилучшее лечение в их конкретном случае. Если в какой-то момент пациент чувствует себя некомфортно со своим врачом или теряет доверие к получаемой помощи, он должен без колебаний искать нового поставщика.

      Чтобы узнать больше о выборе врача, посетите эту страницу.

      Каталожные номера

       

      Эндометриоз – проблемы со здоровьем у женщин

      Лекарства можно использовать для подавления активности яичников и, таким образом, замедления роста неправильно расположенной ткани эндометрия, уменьшения кровотечения и боли. Обычно используются следующие препараты:

      Другие препараты, подавляющие активность яичников, обычно используются только тогда, когда женщины не могут принимать комбинированные оральные контрацептивы или когда лечение комбинированными оральными контрацептивами неэффективно.Они включают в себя

      • Прогестинах (например, медроксипрогестерон и норэтиндрон)

      • гонадотропин-рилизинг-агонист гормона (агонисты, такой ГнРГ, как лейпролид и нафарелин)

      • антагонистов GnRH (такие как elagolix или relugolix)

      • Даназол (синтетический мужской гормон или андроген)

      Однако эти препараты не могут устранить эндометриоз, и даже если они это делают, эндометриоз часто рецидивирует после прекращения приема препаратов, если не используется более радикальное лечение для полной и постоянной остановки яичников. от функционирования.

      Комбинированные оральные контрацептивы в основном используются женщинами, которые не планируют забеременеть в ближайшее время. Оральные контрацептивы также можно использовать после лечения даназолом или агонистом ГнРГ, чтобы попытаться замедлить прогрессирование расстройства и уменьшить боль. Оральные контрацептивы можно принимать постоянно, особенно если боль усиливается во время менструаций.

      Агонисты ГнРГ отключают сигнал мозга к яичникам для выработки эстрогена и прогестерона.В результате снижается выработка этих гормонов. Побочные эффекты агонистов ГнРГ включают приливы, тугоподвижность суставов, изменения настроения и сухость влагалища. Продолжение приема агонистов ГнРГ более 4–6 месяцев вызывает снижение плотности костной ткани и может привести к остеопорозу. Чтобы свести к минимуму снижение плотности костной ткани, врачи могут давать женщинам небольшие дозы прогестина или бисфосфоната (например, алендроната, ибандроната или ризедроната). Если эндометриоз рецидивирует, женщинам может потребоваться повторное лечение.

      Антагонист ГнРГ элаголикс, как и агонисты ГнРГ, подавляет выработку эстрогенов яичниками и при длительном приеме вызывает снижение плотности костной ткани.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.