Видео кашель коклюш: Коклюш у детей

В России по-прежнему сохраняется нестабильная эпидемиологическая ситуация по коклюшу

Школьная пора – один из факторов риска подъема инфекционной заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями. В скученном коллективе риск заразиться коклюшем и корью существенно возрастает. Вопреки распространенному мнению, коклюш – не «легкая болезнь». Это острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, проявляющаяся длительными и мучительными приступами спазматического кашля и интоксикацией. Коклюш опасен своими осложнениями, он может приводить к пневмонии, генерализованным судорогам, нарушениям функции легких. Кашель может продолжаться больше 3-х месяцев, при этом ребенок может находится только в домашних условиях: больничный режим исключает социальную жизнь пациента, а пропуски занятий отрицательно влияют на успеваемость и жизнь школьника.

Право на осознанный выбор

Через 5-7 лет после курса вакцинации против коклюша, проводящегося на 1-2 году жизни ребенка, поствакцинальный иммунитет снижается, что приводит к восстановлению восприимчивости к коклюшу у детей младшего школьного возраста. В связи с этим более половины всех случаев коклюша в РФ регистрируется у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Роспотребнадзор также опубликовал рекомендации по вопросу важности вакцинопрофилактики и своевременной проведении ревакцинаций у детей 6-7 лет перед поступлением в учебное учреждение.

Однако родители детей, идущих в школу, либо не знают о возможности иммунизации вакциной с коклюшным компонентом, либо лишены этого выбора в рамках бесплатной вакцинации в школе или поликлинике. Родителям важно взять здоровье школьника в свои руки и не пропустить ревакцинацию против коклюша.

Ревакцинация против коклюша в возрасте 6-7 лет не только защищает ребёнка от опасной инфекции, но и уменьшает риск заражения младших детей из самой уязвимой группы, в возрасте до 1 года, когда заболевание может привести к летальному исходу. Известно, что в 80% случаев дети 1-го года жизни заражаются коклюшем от старших братьев, сестёр, родителей и других близких родственников.

Отсутствие должного внимания к вопросам вакцинации в связи с низким уровнем осведомленности как о самих заболеваниях, так и о вакцинации в целом, часто приводит к несвоевременному началу вакцинации, нарушению интервалов между прививками или полному отказу от вакцинации. Таким образом родители ставят под угрозу не только здоровье своего ребенка, но и окружающих: один больной коклюшем человек заражает 90 из 100 непривитых людей.

Родители и врачи должны помнить о том, что вакцинацию следует проводить только после медицинского осмотра, чтобы верно определить оптимальные сроки для привики. Соблюдение рекомендаций по ревакцинации обезопасит жизнь вашего ребенка и ваших близких.

Коклюш – недоуправляемая инфекция в 21 веке.

В последние годы специалисты-эпидемиологи, педиатры отмечают рост заболеваемости коклюшем в России. Так, в 2018 г. заболеваемость коклюшем в РФ превысила прошлогодний показатель почти в 2 раза. Коклюш, на ряду с корью, показал стремительный рост заболеваемости, заняв одно из лидирующих мест по данному показателю среди всех инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики

2.

Выводы экспертов неутешительны: возбудитель коклюшной инфекции активно циркулирует в популяции, поэтому болеют не только дети до года, но также дошкольники и младшие школьники.3

Коклюш — острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, проявляющаяся длительными и мучительными приступами спазматического кашля и интоксикацией4. Инфекция передается воздушно-капельным путем5. Если из 100 не привитых один человек заражен коклюшем, около 90 человек заболеют!5

Первый период заболевания длится 2 недели, по симптомам напоминает классическое ОРВИ с обильными выделениями из носа. Затем кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Мучительные приступы кашля нередко провоцируют рвоту. Кашель может продолжаться более 3 месяцев.6

Наиболее высокая опасность может исходить от осложнений коклюшной инфекции, таких как пневмония, судороги, легочная гипертензия.

6

Дети первого года жизни, у которых наблюдаются наиболее высокая заболеваемость и частота осложнений, остаются наиболее уязвимой группой.5 По данным экспертов, многие дети получают полный курс первичной вакцинации от коклюша несвоевременно. До получения вакцины, организм новорожденного не способен эффективно бороться с инфекцией, поэтому наибольшее количество летальных исходов наблюдается именно в этой возрастной группе.7 Основными источниками коклюшной инфекции для детей первого года жизни являются старшие братья/сестры, родители, дедушки и бабушки.8 Учитывая то, что для продления иммунитета против коклюша у взрослых рекомендованы возрастные ревакцинации, в мире используется, в том числе, стратегия «кокон-вакцинации», когда для того, чтобы в первую очередь защитить еще не привитого против коклюша ребенка, прививаются его близкие родственники.

9

Более половины всех случаев коклюша в РФ регистрируется у детей в возрасте от 3 до 14 лет3. Причиной этого является снижение поствакцинального иммунитета после первичного курса вакцинации (в 3-4,5-6 мес. и первой ревакцинации в 18 мес.), что приводит к восстановлению восприимчивости к коклюшу, начиная с возраста 5-7 лет. Тесный контакт большого числа детей друг с другом в школьном коллективе, повышает риск распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем в частности, гриппа, коклюша, кори и краснухи. С целью поддержания иммунитета против коклюша, детям старшего возраста, ранее полностью привитым, рекомендовано проводить возрастные ревакцинации в 6-7 и 14 лет.10  

Не забывайте о важности своевременного проведения вакцинаций и ревакцинаций, ведь уменьшение риска возникновения заболевания является важным условием для здорового развития Вашего ребенка.

 

  1. Таточенко В.К. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(2):78-82. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i2.975 ( по состоянию на 01.03.2019)
  2. Роспотребнадзор РФ. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь-октябрь 2018 г. URL: http://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=10897 (по состоянию на 14.01.2019)
  3. Миндлина А.Я., Полибин Р.В. Пульмонология 2016; 26 (5): 560–564
  4. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика-2018. Справочник, 13-е изд. М., 2018.
  5. World Health Organization. Weekly Epidemiol Rec 2015; 90:433-458. URL: http://www.who.int/wer/2015/wer9035.pdf (по состоянию на 02.07.2018)
  6. Cornia PB et al. JAMA 2010; 304:890-896
  7. Степенко А.В., Миндлина А.Я. Медицинский альманах 2017; 4(49): 83-86.
  8. Skoff TH et al. Pediatrics. 2015; 136:635-641.
  9. Иммунопрофилактика-2018: справочник, 13-е издание, расширенное / В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский. Москва: Боргес, 2018. С. 57.
  10. Михеева И.В., Салтыкова Т.С., Михеева М.А. Журнал инфектологии. 2018; 10(4):14-23.

SPRU.ADAC.19.03.0051

Свинка, коклюш и корь у взрослых

Ветрянка, краснуха, корь, свинка, коклюш… Мы почему-то уверены, что заболеть ими можно только в детстве. И полагаем, что, если даже этого не случилось, в школе нас уж точно привили «от всего». Однако медики советуют в данном случаем на авось не надеяться. А отправиться к врачу, полистать вместе с ним свою детскую медицинскую карту, при необходимости сдать анализы и провести вакцинацию. Времени это займет немного, но позволит избежать серьезных проблем. И вот каких именно.

Ветрянка (ветряная оспа)

«Заражение ветряной оспой происходит воздушно-капельным путем, — говорит Дали Мачарадзе, д.м.н., профессор, врач-иммунолог клиники “СМ-Доктор”. — А протекает она у взрослых с теми же симптомами, что и у детей. Один из главных признаков заболевания — зудящая сыпь, в том числе на слизистых оболочках». У людей старше 40 лет при ветрянке может наблюдаться резкая боль в межреберье и появление зудящих папул в области грудной клетки.

Инкубационный период: 11-21 день.

Чем опасно. «Ветряная оспа переносится взрослыми очень тяжело, с осложнениями, есть риск поражения нервных окончаний, — рассказывает Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО. — Причем заразиться могут даже те, кто в детстве ею уже переболел: здесь нет гарантии стойкого и пожизненного иммунитета». Для заболевшего важны изоляция и постельный режим. И, конечно, ни в коем случае нельзя расчесывать ранки: шрамы после них остаются навсегда. Особенно опасная ветрянка для беременных: она может привести к выкидышу или порокам развития плода.

Краснуха

Острое инфекционное заболевание, часто маскирующееся под обычную простуду: небольшая головная боль, насморк и кашель. «Температура (как правило невысокая) может пропасть уже через несколько дней, а болезнь чаще всего лечат симптоматически: жаропонижающие и общеукрепляющие средства, — поясняет Дали Мачарадзе. — Сыпь при краснухе мелкоточечная, чаще всего на шее, туловище и бедрах. Нередко воспаляются лимфоузлы».

Инкубационный период: 11-24 дня.

Чем опасно. «Очень опасно инфицирование беременной (для плода), особенно в первом триместре, — говорит Нона Овсепян. — Если человек переболел краснухой в детстве или сделал прививку, он получил стойкий иммунитет на всю жизнь. Поэтому при планировании беременности женщине нужно пройти обследование и выяснить, есть ли у нее антитела к данной болезни». Кроме того, перенесенная во взрослом возрасте краснуха грозит развитием артрита.

[new-page]

Корь

«Как правило, дети легче переносят корь, у взрослых симптомы обычно выражены ярче и состояние более тяжелое», — объясняет доктор Овсепян. В первые два дня человека мучает жар (температура поднимется до 39-40°С), кашель и насморк, слизистые воспаляются, больно смотреть на свет. Появляется и сыпь: в данном случае она выглядит как мелкие белые точки, после которых на какое-то время остаются пигментные пятна.

Инкубационный период: 9-14 дней.

Чем опасно. У этого заболевания есть много разновидностей, каждая со своими последствиями. Самые распространенные осложнения — отит, бронхит, пневмония, а в ряде случаев менингоэнцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Окружающим важно помнить, что больной заразен с момента повышения температуры до полного исчезновения сыпи.

Свинка (эпидемический паротит)

По данным ВОЗ, 30% взрослого населения планеты не имеют иммунитета к этой болезни. Для нее характерны головные, мышечные, суставные боли, сильная сухость во рту. «У взрослых, как правило, сильно повышается температура, увеличиваются слюнные железы, — объясняет профессор Дали Мачарадзе. — Больные могут жаловаться на боль в околоушной области, усиливающуюся по ночам». Лицо приобретает грушевидную форму, мочка уха приподнимается — по этой причине болезнь и получила название «свинка». Жар (39-40 градусов) держится не больше недели, примерно столько же не проходит и отек.

Инкубационный период: 11-23 дня.

Чем опасно. У взрослых часто страдает нервная система, и это говорит о тяжести заболевания. «Грозное осложнение паротита может быть у мужчин — это воспаление яичек, способное привести к бесплодию, — говорит Нона Овсепян. — Сильнейшее воспаление слюнных желез, которое вызывает свинка, может привести к глухоте». Часто поражается поджелудочная железа.

Коклюш

Главный признак коклюша — кашель. При обследовании больных с продолжительным кашлем у 20-26% из них, по статистике, выявляют коклюшную инфекцию. «Коклюш взрослые люди переносят легче, чем дети, — говорит профессор, врач-иммунолог Дали Мачарадзе. — Но кашель может оставаться до двух месяцев, а также есть риск повторного заболевания». Для коклюша характерно постепенное нарастание симптомов, поэтому взрослые люди часто путают его с обычным бронхитом или простудой.

Инкубационный период: 5-14 дней.

Чем опасно. «После коклюша у взрослых может начаться пневмония, — говорит Нона Овсепян. — И нет гарантии, что человек, даже справившись с этой болезнью в детстве, не перенесет ее еще раз в более позднем возрасте». Многие взрослые не обращаются за помощью при коклюше (и сильном кашле в принципе). Это приводит к ряду осложнений, например, длительному бронхиту, который в свою очередь может вызвать грыжи и кровоизлияния.

Симптомы, диагностика и лечение паракоклюша у детей

Паракоклюш у детей – острое инфекционное заболевание бактериальной природы возникновения, вызванное палочкой Bordetella parapertussis. Проявляется длительными, сильными и судорожными приступами кашля. Протекает заболевание с умеренной интоксикацией, поражением центральной нервной системы и респираторного тракта. Паракоклюш симптомы у детей имеет похожие на коклюш, но по факту это разные заболевания. Отличия обусловлены особенностями проявления клинической картины, наличием осложнений и длительностью протекания инфекционного недуга. Болеют в основном дети в возрасте от 3 до 6 лет. Паракоклюш относится к эндемичным инфекциям. Во всем мире периодически случаются вспышки заболеваемости. Буквально каждые 3-5 лет. Распространяется быстро. Взрослые переносят его легче, чем дети.

Причины паракоклюша у детей

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Источником заражения может быть как больной человек, так и носитель бактерии. Нужно знать, чем отличается коклюш от паракоклюша у детей, чтобы поставить правильный диагноз. В первом случае возбудителем выступает неподвижная грамотрицательная палочка Bordetella pertussis, а у паракоклюша – Bordetella parapertussis. Несмотря на тождественность между ними, отличие состоит в антигенной структуре и патогенности.

Для передачи бактерии от носителя к здоровому человеку достаточно расстояния 2,5 м. Человек может чихнуть, кашлянуть или просто вести беседу, а в этом время палочка Bordetella parapertussis начинает миграцию в другой организм. Во внешней среде она быстро гибнет, не выдерживая влияния ультрафиолета, высушивания и других условий окружающей среды. Под прямыми солнечными лучами достаточно 1 часа, а при температуре +56 градусов аналогичный эффект наступает в течение 15-30 минут.

Эпидемиология заболевания у детей

Больные паракоклюшем остаются заразными с 1 по 14 день. Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте 4 лет, хотя период риска остается в пределах возраста от 3 до 6 лет. Если ребенок был вакцинирован, вероятность заболеть при контакте с инфекцией составляет 80%. Самая высокая восприимчивость – у младенцев. Переболевшие, которые знают уже коклюш и паракоклюш симптомы у детей как проявляются, получают стойкий к ним иммунитет. В крови будут присутствовать антитела, способные бороться с бактериальной инфекцией. Выделяют четыре периода развития:

  • инкубационный – с 1 по 14 день;
  • катаральный – около 4-5 дней;
  • спазматический – от 3 до 6 недель;
  • стадия выздоровления (фаза разрешения) – от 2 до 3 недель.

Формы болезни

В медицине различают три формы паракоклюша. Атипичная или стертая характеризуется отсутствием выраженной поэтапности в протекании инфекции. Нет перехода от инкубационного к катаральному развитию и т.д. Это приводит к неправильной постановке диагноза. Вторая разновидность – коклюшеподобная форма. Она более выраженная по симптоматике. Ее можно считать классическим проявлением болезни, поскольку наблюдается характерный кашель. Третья форма – бактерионосительство. При таком положении дел нет симптомов плохого самочувствия, интоксикации. Человек является носителем бактерий.

Симптомы паракоклюша у детей

Паракоклюш симптомы у детей проявляет с разной интенсивностью. На начальном этапе проявления заболевания отсутствуют, хотя процесс уже запущен. Ребенок может себя абсолютно нормально чувствовать, но он уже считается носителем патологических бактерий. В инкубационном периоде отмечаются такие симптомы: охриплость голоса, общая слабость и недомогание, насморк, кашель, покраснение задней стенки гортани. Возможно небольшое повышение температуры. В катаральном периоде кашель имеет сухой и короткий характер, прослушиваются множественные хрипы, беспокоит головная боль. Приступы кашля в основном происходят ночью. На этом этапе паракоклюш можно спутать с ОРЗ, рингофарингитом, трахеобронхитом.

Самый разгар болезни припадает на спазматический период. Судорожные приступы кашля появляются внезапно в виде коротких толчков один за другим. Между ними отмечаются репризы – глубокие свистящие вдохи. В моменты приступа у ребенка краснеет лицо, вплоть до синевы из-за нехватки кислорода. Заметно увеличение кровеносных сосудов головы. Именно такие коклюш и паракоклюш симптомы у детей проявляет в спазматический период заболевания. Подобное напряжение не проходит бесследно. Одутловатость лица, припухшие веки, кровоизлияния на коже и слизистых – типичные симптомы болезни. Кашель провоцируется густой и прозрачной мокротой (стекловидной), которая трудно отделяется. У многих детей начинается рвота сразу после приступа. Особенно это часто происходит у маленьких детей. Периодичность приступов сложно спрогнозировать. Они физически выматывают ребенка. Развитие таких симптомов начинается на 7-10 день паракоклюша. Фаза разрешения характеризуется ослаблением кашля, который может продолжаться в течение нескольких дней. В случае коклюша продолжительность болезни намного дольше – от 40 до 70 дней.

К какому врачу обратиться

В педиатрическом отделении АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО работают квалифицированные врачи-педиатры и инфекционисты. Паракоклюш у детей симптомы и лечение в домашних условиях без медицинского контроля имеют по типу ОРЗ, что является ошибочным моментом. Если у ребенка наблюдается кашель с тяжело отделяемой мокротой, он долго не проходит, приступы повторяются по 5-7 раз в день, нужен медицинский осмотр. С самого начала с такими симптомами обращаются к педиатрам, которые дальше могут направить к инфекционисту. В зависимости от особенностей протекания болезни дополнительно может потребоваться помощь смежных специалистов – отоларинголога и пульмонолога.

Диагностика паракоклюша у детей

Паракоклюш клинические рекомендации у детей может иметь только после постановки диагноза. В этом аспекте грамотная диагностика занимает первостепенное положение. Паракоклюш невозможно поставить только по клинической картине и жалобам в анамнезе. В этом бывает врачебная ошибка. Подсказкой может быть наличие контакта с ранее инфицированным ребенком. В этом случае вероятность заражения высокая. Анализы на коклюш и паракоклюш у детей – серологический метод и основная диагностическая процедура. Результаты позволяют исследовать наличие антител в крови. Они представляют собой иммунную защиту организма и инструмент борьбы с бактериями. Бактериологический метод диагностики состоит в обнаружении грамотрицательных палочек в слизи. Анализы на паракоклюш у детей в этом случае берут с задней стенки глотки (мазок). Для дополнения картины делают анализ мочи.

Лечение паракоклюша у детей

Госпитализация не требуется. Паракоклюш у детей лечение проводят в домашних условиях. Желательно изолировать больного ребенка. Даже привитые дети могут заразиться, хотя и в легкой форме. Для облегчения состояния рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе. Это связано с нехваткой кислорода во время приступов кашля. Слишком холодная или жаркая погода не подходят по температурным показателям и влажности. Оптимально совершать прогулки при температуре воздуха в диапазоне от -5 до +10°C. Физические нагрузки на период болезни стоит ограничить, чтобы не провоцировать новые приступы кашля.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) педиатр подберет адекватную медикаментозную терапию, которая предполагает прием муколитических преператов для разжижения слизи и облегчения ее выхода. Во время болезни организм ослаблен борьбой с бактериями, наблюдается упадок сил и ослабление иммунитета. Для коррекции состояния назначают прием витаминов группы А, В, С, Е. Для улучшения состояния могут назначаться процедуры: оксигенотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

Диетическое питание во время лечения

Если анализы на паракоклюш у детей показали положительный результат, рекомендуется придерживаться диеты. Она состоит в ограничении следующих продуктов питания в ежедневном рационе:

  • полуфабрикаты и вредный фастфуд;
  • консервированные продукты;
  • жирные первые блюда;
  • сухие снеки, печенье, орехи;
  • горячие блюда и чаи;
  • соленые продукты.

Антибиотикотерапия в системе лечения

Антибиотики – один из этапов лечения. Назначают преимущественно в катаральном периоде. Они способны подавить бактерии, ускорить выздоровление. Врачи назначают антибиотики при сложном течении заболевания или при риске осложнений, хотя это больше характерно для коклюша. В каждом отдельном случае состояние ребенка оценивается индивидуально. Лечение коклюша и паракоклюша у детей должно проводиться под врачебным контролем, поэтому самолечение при постановке диагноза исключено. Исход болезни благоприятный. Летальных случаев при этом виде инфекционного заболевания нет.

Возможные осложнения у детей

Без антибиотиков в тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде пневмонии и бронхита, отита, плеврита. Если говорить о коклюше, то он может стать причиной глухоты (разрыв барабанной перепонки), пупочной грыжи, неврозов, кровоизлияний в мозг и сетчатку. Это осложнения с умеренными последствиями по сравнению со следующими: внутримозговой отек, постгипоксическая энцефалопатия, спастический паралич, неврологические расстройства, умственная отсталость, задержки в развитии.

Профилактика паракоклюша у детей

Коклюш и паракоклюш симптомы у детей проявляют одинаковые, но с разной степенью интоксикации. На это влияет патогенность возбудителя. Чтоб не сталкиваться с этими заболеваниями в агрессивной форме, рекомендуется вакцинироваться в соответствии с утвержденным календарем прививок. Стоит понимать, что вакцина АКДС не дает гарантию отсутствия рисков заболеть. Ее цель – иммунизация. Она снижает риск развития осложнений и тяжелого протекания болезни, вплоть до летального исхода.

Для ограничения распространения инфекции больной ребенок должен быть изолирован на 25 дней. Допускать в коллективы можно только после получения двух отрицательных результатов бактериологического анализа. Следует придерживаться общих эпидемиологических рекомендаций. Дети в возрасте до 7 лет, которые имели контакт с бактерионосителями, должны быть исключены из коллектива минимум на 14 дней. Это инкубационный период, в течение которого сложно определить наличие бактериальной инфекции при отсутствующей симптоматике. Паракоклюш у детей лечение начинает получать после появления сухого кашля в анамнезе. Стандартные меры профилактики состоят в избегании мест с большим скоплением людей. Рекомендуется закалять детей, соблюдать режим дня, сбалансировано питаться, чтобы организм поддерживал силы и иммунитет для борьбы с различными бактериями.

Как записаться к педиатру

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно записаться на прием к педиатру для определения состояния здоровья и постановки диагноза при подозрении на болезнь. Доктор проведет диагностику и подскажет, чем лечить паракоклюш у ребенка в амбулаторных условиях. Если понадобится очная консультация инфекциониста или другого доктора узкой специальности, попасть на прием к таким врачам, а также сдать анализы на коклюш и паракоклюш у детей, можно в любое удобное время.

На сайте клиники в специальной форме «Записаться к врачу» можно оставить сведения для обратной связи. Администратор перезвонит для согласования удобной даты и времени. Задать вопросы по услугам и условиям их предоставления можно по номеру телефона: +7 (495) 995-00-33. Клиника расположена в пешей доступности от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская». Приходите на консультацию, диагностику и лечение детей по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. В штате клиники работают высококвалифицированные доктора, которые умеют не только ставить диагнозы и лечить, а также находить подход к каждому маленькому пациенту.

В Липецкую область вернулся коклюш – последние новости в Липецке и области на официальном сайте

Болезнь из прошлого. В Липецкой области в этом году зарегистрированы случаи заболевания коклюшем – эта инфекция считается побежденной вакцинами. Большая часть заболевших – дети до 14 лет. Как защититься от опасного недуга?

Затяжной спазматический кашель более 7 дней – один из главных признаков коклюша. Благодаря иммунизации населения о недуге на длительное время забыли¸ но он вновь дает о себе знать. В этом году количество заболевших в Липецкой области увеличилось почти в 3 раза по сравнению с прошлым годом.

Людмила Кириллова, главный эпидемиолог Липецкой области: «У нас охват профилактическими прививками за 2015 год составил 98 – 97%, это очень хорошо. Но из года в год увеличивается количество отказов: это город Липецк, Липецкий, Грязинский, Добровский районы, и как раз там, где матери отказываются от прививок в рамках национального календаря прививок, который в обязательном порядке надо делать детям, это привело к тому, что появилась коклюшная инфекция».

Единственным надежным методом профилактики остается вакцинация. Педиатры бьют тревогу – почти 30 % родителей отказываются делать своему ребенку прививку. Наталия практически сразу после родов вновь попала в больницу. Диагноз у ее месячного  ребенка – коклюш.  Из-за спазма малыш почти не мог дышать.

Наталия: «Дети привитые – мои старшие, они намного легче перенесли заболевание, здесь мы попали сюда, мы провели больше суток в реанимации».

Первую прививку от коклюша ребенку делают в три месяца. Но провести иммунизацию среди детей никогда не поздно, говорят врачи. Даже взрослым можно сделать профилактическую прививку, если в детстве от недуга их не защитили.

Татьяна Беляева, главный внештатный детский инфекционист управления здравоохранения Липецкой области: «Если родители своевременно не вакцинировали своего ребенка, не защитили его от этой инфекции, то этот незащищенный ребенок при встрече с больным он обязательно заболеет. Чем заболевание опасно? Опасно своим течением, потому что дети непривитые, как правило, переносят заболевание в тяжелой форме».

В 40-х годах прошлого столетия прививки от коклюша не делали, поэтому болели практически все дети, каждый 25 случай был летальным. Сегодня прививка – дело добровольное, на сто процентов от заболевания она не защищает, но коклюш в таком случае можно пережить без осложнений.

Нужна новая вакцина? Коклюш стал супербактерией // Смотрим

Бактерия, вызывающая коклюш, развила новые механизмы выживания, которые позволяют ей оставаться незаметной для иммунной системы человека и устойчивой к прививкам.

Ежегодно в мире от коклюша погибают десятки тысяч людей. Учёных и медиков беспокоит такая тенденция. Ведь от этого очень заразного и смертельно опасного для младенцев заболевания людей вакцинируют ещё в детстве.

Виновницей нового витка заболеваний стала бактерия вида Bordetella pertussis. Некоторое время назад австралийские учёные выяснили, что она развила новые механизмы выживания, которые позволяют ей оставаться незаметной для иммунной системы человека и устойчивой к прививкам. Иными словами, коклюш стал супербактерией.

Пристальное внимание специалистов коклюш привлёк в период с 2008 по 2012 год. В это время Австралия пережила всплеск заболеваний, даже несмотря на высокий процент привитых от коклюша людей. Пик эпидемии пришёлся на 2011 год, когда было зарегистрировано порядка 40 тысяч новых случаев болезни.

После череды исследований австралийские специалисты заявили о важном открытии. Они выяснили, что штаммы B. pertussis настолько адаптировались к существующей ацеллюлярной вакцине (ACV), используемой в Австралии, что перестали на неё реагировать. Отметим, что ACV аналогична вакцинам от этого недуга, используемым в других странах мира, поэтому данная проблема касается не только Австралии.

“Мы обнаружили, что штаммы коклюша эволюционировали, чтобы улучшить свою выживаемость вне зависимости от того, был ли человек привит или нет, – объясняет глава последнего исследования, микробиолог Лоуренс Луу (Laurence Luu) из Университета Нового Южного Уэльса в Австралии. – Проще говоря, теперь бактерии, вызывающие коклюш, лучше прячутся, лучше питаются и превращаются в супербактерии”.

Согласно данным, полученным после анализа белков, располагающихся на поверхности B. pertussis, новые штаммы этого микроба производят больше белков, связывающих питательные вещества, и больше транспортных белков, но меньше белков иммуногенных.

Как объясняют специалисты, это говорит о том, что новые штаммы бактерии более жизнеспособны, чем предыдущие поколения патогена и могут ещё активней забирать питательные вещества у своих хозяев, избегая при этом атак иммунной системы человека.

Что же касается положения дел для вакцинированных людей, то, по словам Луу, такие люди могут заразиться бактериями, вызывающими коклюш, но болезнь будет протекать без проявления симптомов.

“Таким образом, бактерии всё ещё могут колонизировать вас и выжить, не вызывая самой болезни, то есть, вы, возможно, даже не будете знать, что заражены из-за отсутствия симптомов, – объясняет Луу. – Ещё одна проблема, касающаяся [cуществующей] вакцины, заключается в том, что иммунитет [после прививки] быстро ослабевает, поэтому нам необходима новая вакцина, которая сможет лучше защищать людей от эволюционирующих штаммов, останавливать передачу болезни и обеспечивать более длительный иммунитет”.

К слову, в ходе последней работы учёные идентифицировали новые антигены, которые являются потенциальными мишенями для будущей вакцины.

Исследователи надеются, что новый препарат от коклюша будет разработан и внедрён в клиническую практику в течение следующих пяти-десяти лет.

Также, подчёркивают специалисты, их открытие вовсе не означает, что не нужно прививаться от коклюша существующими вакцинами.

“Крайне важно, чтобы люди делали прививки, чтобы предотвратить распространение коклюша. Нынешняя вакцина всё ещё эффективна для защиты от этого заболевания, но в долгосрочной перспективе должны быть разработаны новые вакцины”, – заключает профессор Жуйтин Лань (Ruiting Lan).

Статья с подробным описанием новой научной работы вышла в журнале Vaccine.

Отметим, что больший риск заболеть коклюшем имеют младенцы в возрасте до шести месяцев, люди, проживающие с человеком, заражённым бактерией B. pertussis, люди, которые работают с детьми, и пожилые, а также те, кто не прививался от коклюша в течение последних 10 лет. Повторную вакцинацию от коклюша также стоит пройти всем женщинам, которые планируют зачатие.

Обострение ситуации с коклюшем медики обычно наблюдают весной. Заражение происходит, когда больной человек кашляет или чихает. Одним из признаков болезни является сильный непродуктивный “лающий” кашель и большие трудности с дыханием.

Пока учёные разрабатывают новую вакцину от коклюша, математики объясняют недоверие людей к вакцинации. О причинах такого явления “Вести.Наука” (nauka.vesti.ru) писали ранее. Рассказывали мы и о том, что уничтожить супербактерии поможет “вооружённый” кислород.

«Вся правда о прививках» или чего на самом деле стоит бояться родителям, отказывающимся от вакцинации? (+видео!)

 

 

– Начиная читать «Откровения о прививках от педиатра-невролога, которая работала врачом педиатром в детском саду и прививала детей», я ожидал увидеть трагические истории с детьми, которых прививал сам автор – доктор Емельянова, и у которых развились тяжелые последствия. Ничего похожего я не прочел – ни одного конкретного случая автор не приводит, разве что случай ребенка, умершего через 3 дня после прививки. Как врач, она должна была бы рассказать, к какому заключению о причинах смерти в конце концов пришла комиссия. Ведь все случаи побочных явлений после прививок тщательно рассматриваются комиссионно, так что ни один из них не остается не расследованным – особенно в наше время, когда противники вакцинации ищут любого повода очернить прививки.

Так вот, внезапная смерть младенцев – это устоявшийся диагноз. В возрасте 2-4 месяцев жизни внезапно умирают дети, как получившие, так, чаще не получившие прививку. Педиатр, тем более со стажем, должен знать, что внезапная смерть младенцев – это вторая по частоте причина постнеонатальной младенческой смертности. А также и то, что из известных причин на первом месте стоят курение родителей, сон младенца на животе, сон в одной постели с матерью. Вот об этом стоит предупредить родителей. А от введения АКДС умереть просто невозможно, за 3 дня эта инактивированная вакцина даже еще не начнет действовать на иммунную систему.

– Помимо голословности заявлений, отсутствия фактов, какие особенности материала Вы бы еще отметили?

Это некомпетентность. Автор не пишет, где и сколько она училась на невропатолога, после того как прекратила работать в детском саду. Не думаю, что подготовка была серьезной. Она, например, указывает: «Известно, что скрытая или явная патология нервной системы после вакцинации может манифестировать в виде судорожной готовности. То есть, вакцинация может провоцировать эпилепсию (описанное осложнение на вакцинацию)».

Я напомню, что эпилептический припадок у больного эпилепсией гораздо чаще вызывает мелькание экрана телевизора, чем болевые ощущения, связанные с прививкой. Может запретить телевизор? Да, у небольшой части детей повышение температуры после введения вакцины может вызвать фебрильные судороги. Но ведь и они у 99 детей из 100 бывают при развитии инфекции. К тому же, врач-невропатолог должен не распалять родителей по этому поводу, а объяснить, что фебрильные судороги доброкачественные и ничем ребенку не грозят.

Также автор указывает: «Однажды на консультации был особенно тяжелый ребенок, угрожаемый по ДЦП (на самом деле-то уже с ДЦП, но такой диагноз ему поставят после года), я запретила делать ему вакцинацию, потому что на ее фоне ДЦП резко прогрессирует».

Это ее утверждение выглядит совсем дико – ДЦП – врожденное заболевание, ребенок рождается с теми или иными повреждениями, которые могут позже проявиться двигательными или иными расстройствами по мере роста ребенка (например, неспособность сидеть до 6-8 месяцев выявить нельзя, как и неспособность ходить до возраста 1 года), но никак не прогрессировать.

Противники вакцинации чаще всего связывают с прививкой поражения нервной системы. Я хотел бы предложить автору покопаться в книгах по неврологии и найти там – среди причин нервных болезней – прививки, и рассказать родителям, какие это болезни. Да, еще 10 лет назад у детей с врожденным иммунодефицитом живая полиомиелитная вакцина вызывала параличи (5-8 детей в год на всю Россию) – но сейчас прививают инактивированной вакциной, так что эти осложнения исчезли.

Что касается причитаний о том, что прививка «является серьезной иммунобиологической операцией», это говорилось задолго до г. Онищенко; думаю, доктор Емельянова согласится со мной, что, например, употребление в пищу многих продуктов, вызывающих аллергию, – гораздо более частая, чем прививки и более «серьезная иммунобиологическая операция», поскольку вызывает подчас тяжелые поражения, вплоть до анафилактического шока, с летальным исходом. Вот бы ей разъяснить родителям, какие виды пищи лучше не давать маленькому ребенку.

– А как Вы могли бы прокомментировать такое утверждение: «все современные вакцинирующие препараты получают методами биотехнологии с использованием сывороток и клеток животных. У животных, как становится известно нам чем дальше, тем больше, есть чрезвычайно опасные для человека инфекции типа прионных и ретровирусных. Очистить вакцину от примесей, потенциально содержащих эти инфекции, принципиально невозможно?

Действительно, есть опасения передачи ретровирусов и прионов через вакцины – это, конечно проблема, но с ней пока что успешно справляются изготовители вакцин. Фактов подобных заболеваний не могут привести даже ярые противники вакцинации.

– Действительно ли вакцины могут спровоцировать серьезные аутоиммунные заболевания?

Причина их вообще не совсем ясна, так что их легко нарочно привязать к теме прививок. Но и это не получается – в ряде стран подсчитана частота этих болезней до проведения прививок (например, против папилломавирусной инфекции) и после – цифры сходятся, указывая на непричастность вакцин к их развитию. Вообще, противники вакцинации любят ссылаться на отдельные случаи, обычно недостаточно обследованные, и не приводят цифры. А они интересны.

Так, в 80-е годы пошел вниз охват прививками АКДС – и с 90-х годов в странах бывшего СССР разразилась эпидемия дифтерии – 120 000 случаев при 6000 умерших. Плюс к этому рост коклюша и кори. Тогда Минздрав спросил инфекционистов – что делать? Единственный выход – массовые прививки – и привиты были все 150 000 000 россиян, некоторые повторно. И, знаете, каких-то особых неприятностей это не принесло. И после 1995 г. массовые прививки детей от полиомиелита погасили вспышку, привили всех, так что при заносе этой инфекции в 2010 г. из Таджикистана в России заболели полиомиелитом всего 8 детей – и все не привитые (6 из них с фиктивными справками о прививках).

А кто болеет корью в наше время? Дети, чьи родители слушают “всю правду о прививках”. И с коклюшем мы пока справиться как следует не можем из-за большого числа отказавшихся от прививок. Зайдите в нашу клинику, поговорите с родителями не привитого ребенка с коклюшем – а это 15-20 приступов кашля в день со рвотой, и так в течение 3-4 недель. Из-за низкого охвата заражаются дети первых месяцев, еще не привитые – они болеют очень тяжело, и нередко дело кончается летальным исходом.

Мой совет докторам, устроившим антипрививочную пропаганду, повернитесь лицом к действительным проблемам и не дурите голову 20 миллионам родителей в России, прививающих детей от всех инфекций. Ведь предсказывали люди вашего круга в конце 18 века, что прививки Дженнера против оспы приведут к появлению рогов и вымени у привитых. Сейчас эти страсти Вы заменили на аутоиммунные болезни, диабет, рак. Уже много поколений человечества выросло с прививками (уверен, и авторы статей против прививок), прививки не только не мешали, но и способствовали, как никакие другие меры медицинского характера, улучшению показателей физического развития человека, его способностей, снижению смертности и увеличению продолжительности жизни – и в дальнейшем они будут способствовать укреплению здоровья, нравится это противникам прививок или нет.

Я, например, сделал всем своим детям, внукам и правнукам все необходимые прививки, и сам ежегодно прививаюсь от гриппа.

Подготовлено по материалам портала:

 

Использованы иллюстрации комикса Maki Naro.

Переводчик: irvitzer.

Вспышки коклюша зарегистрированы в округе Сонома (с видео)

«Вспышки происходят в средних и средних школах», — сказал Холбрук, добавив, что ряд других школ сообщают о подтвержденных случаях, но пока только в шести школах есть вспышки.

Округ начал кампанию общественного здравоохранения, призывающую родителей вакцинировать детей и младенцев и следить за графиком вакцинации. Младенцы в возрасте до 6 месяцев чаще всего страдают от осложнений коклюша, которые включают пневмонию и даже смерть.

В 2010 году в штате умерло 10 младенцев. В этом году в округе Сонома была только одна госпитализация. О смертельных случаях на местном уровне не сообщается.

Кампания в масштабах округа также призывает местных родителей и семейных врачей проявлять бдительность в отношении контрольных признаков коклюша — постоянного кашля, который часто заканчивается пронзительным «коклюшным» звуком и даже рвотой. По словам Холбрука, если такие симптомы существуют, врачи должны немедленно назначить пациенту антибиотики.

«Врачи должны лечить подозрительные случаи, а не ждать подтверждения», — сказал Холбрук.

Бактерии коклюша в основном распространяются воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Инкубационный период составляет от семи до десяти дней. Первая стадия симптомов длится от одной до двух недель и включает насморк, чихание и легкий кашель.

Следующая стадия характеризуется упорным кашлем, который иногда может продолжаться в течение нескольких минут, пока воздух не выйдет из легких и человек не будет вынужден вдохнуть с громким «коклюшным» звуком. Иногда пациент может синеть во время приступов кашля, после чего обычно следуют рвота и истощение.

Восстановление происходит постепенно на заключительном этапе выздоровления, который часто длится до шести недель. Но, по данным федеральных Центров по контролю и профилактике заболеваний, приступы кашля могут повторяться при последующих респираторных инфекциях в течение многих месяцев после начала заболевания коклюшем.

Уильям Брэди из Петалумы недавно заметил симптомы коклюша у своей внучки, когда забирал ее из средней школы Петалумы.

«Каждый день, когда я забирал ее, она кашляла все сильнее», — сказал он, добавив, что на прошлой неделе ей поставили диагноз коклюш и назначили антибиотики.

«Два дня назад у нее был приступ, когда она так сильно кашляла, что ее рвало», — сказал он, добавив, что симптомы наблюдаются уже три недели.

В среду семья Брейди получила уведомление о нескольких случаях коклюша в средней школе Петалумы.

В школах города Санта-Роза, крупнейшем школьном округе округа Сонома, было зарегистрировано примерно пять подтвержденных случаев, по словам суперинтенданта Сокорро Шилса, после чего официальные лица разослали письма всем родителям и автоматически позвонили домой.Сообщение вышло на английском и испанском языках

.

«Определенно, в последний месяц мы гораздо лучше осведомлены о коклюше», — сказал Шилс.

В конце февраля в средней школе

Санта-Роза был подтвержден случай заболевания.

Школы, где ученики проводят день в непосредственной близости друг от друга и не всегда соблюдают правила гигиены, могут стать рассадником болезней. Но школы также могут быть ключевым компонентом в передаче информации о симптомах и лечении семьям, в которые могут входить уязвимые группы населения, такие как беременные женщины и маленькие дети, сказал Шилс.

«Я надеюсь, что мы сможем служить каналом для социальных объявлений», — сказала она.

В некоторых школах были вывешены дополнительные знаки, призывающие мыть руки и прикрывать рты.

По словам директора школы Рене Семик, в средней школе

Petaluma было два или три случая заболевания с тех пор, как почти два месяца назад было сообщено о первом подтвержденном случае. По ее словам, в этом году в школе был очень высокий уровень вакцинации.

В соответствии с протоколом школ города Петалума родителям было отправлено информационное электронное письмо на английском и испанском языках, а затем письмо в печатном виде.На этой неделе было отправлено дополнительное электронное письмо о симптомах и информации о том, кто подвергается наибольшему риску.

«Они пытаются удержать персонал, студентов с пониманием того, что им нужно искать», — сказал Семик.

Если у учеников есть симптомы, связанные с коклюшем, Семик попросил родителей оставить их дома.

“Нам нужно, чтобы вы взглянули на него, позаботились о нем”, – сказала она.

Холбрук сказал, что лучшая профилактика болезни — это «вакцинация и хороший инфекционный контроль».”

Но Холбрук сказал, что вакцинация против коклюша не является «эффективной на 100 процентов», и иммунитет со временем ослабевает. В отличие от кори, иммунитет не приобретается в результате вакцинации или заражения болезнью.

Из 121 случая в этом году 88 процентов были в курсе прививок; 8 процентов не были вакцинированы, а от 3 до 4 процентов были случаи, когда статус вакцинации был неизвестен.

Но Холбрук предупредил, что такую ​​статистику не следует рассматривать как пример неэффективности вакцин.

«Люди забывают, насколько распространены и смертельны эти болезни, — сказал Холбрук. «Несмотря на ослабление иммунитета, прививки по-прежнему предотвращают многие заболевания. Прививки по-прежнему остаются лучшим способом предотвращения болезней».

В довакцинальную эру — с 1940 по 1948 год — коклюш вызывал в США больше смертей среди детей в течение первого года жизни, чем корь, менингит, скарлатина, дифтерия и полиомиелит вместе взятые, сказал Холбрук.

Из 121 подтвержденного случая коклюша в этом году только 4 процента составляют дети в возрасте 4 лет и младше, группа, которая наиболее подвержена самым тяжелым медицинским осложнениям.

По этой причине основное внимание кампании общественного здравоохранения в округе уделяется защите самых маленьких жителей района.

CDC рекомендует принять следующие меры:

— Беременные женщины должны быть вакцинированы в третьем триместре для выработки материнских антител, которые передаются ребенку.

–После рождения ребенка все члены семьи и опекуны должны быть вакцинированы, эта стратегия известна как коконирование.

–Удостоверьтесь, что младенцы получают полный график прививок от коклюша в соответствии с рекомендациями CDC.

Представители органов здравоохранения рекомендуют вводить пять доз вакцины DTaP детям в возрасте 2, 4, 6 и 15–18 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет. Окончательный бустер коклюша Tdap требуется для учеников 7-12 классов, хотя родители могут отказаться от «исключения из личных убеждений».

«Мы уделяем особое внимание тем, кто наиболее уязвим», — сказал Холбрук. «Мы доводим информацию до клиницистов и, надеюсь, родителей и беременных женщин. Очень важно, чтобы они были привиты».

Еще в середине марта, когда в округе было всего 35 подтвержденных случаев заболевания, департамент здравоохранения разослал местным врачам предупреждение о наличии тенденции.

После значительного снижения после недавнего пика в 2010 г. число случаев коклюша увеличилось более чем вдвое с 20 случаев в 2012 г. до 46 в 2013 г.

Эта тенденция имела место, и я хотел, чтобы наши врачи знали об этом», — сказал Холбрук.

Коклюш получил свое название из-за характерного звука «крик», который возникает при кашле. Проявляется громким приступом кашля с интервалами глубокого вдоха, возгласом.

Чем это вызвано?

Основной причиной коклюша является инфекция дыхательных путей бактерией, известной как Bordetella pertussis . Хотя это часто связано с этим инфекционным источником, нередко коклюш развивается и при других респираторных инфекциях.

Коклюш обычно распространен среди младенцев и детей, чей иммунитет еще не привык к окружающей среде. Кроме того, те, кто никогда не получал прививки от коклюша, подвергаются более высокому риску.

Классический коклюш редко встречается среди взрослых, главным образом потому, что большинство из них получили прививку и последующие повторные прививки. Однако это заболевание может развиться у взрослых, чей иммунитет ослаб.

Как распознать коклюш?

Признаки основной инфекции не проявляются в течение периода от недели до десяти дней после бактериальной инфекции. Первые стадии болезни напоминают обычную простуду:

  • Легкая лихорадка
  • Насморк
  • Чихание
  • Легкое затруднение дыхания
  • Легкий кашель

После этой фазы появляется характерно звучащий кашель.У инфицированных людей обычно бывают приступы кашля продолжительностью около минуты, которые обычно заканчиваются громким «возгласом». Эти заклинания могут возникать вместе и через промежутки времени в течение дня.

Клинический курс

На основании разделения по проявлению признаков коклюша выделяют три фазы болезненного процесса.

  • Катаральная фаза: Это начальная фаза, когда у пациента насморк, лихорадка, усталость и легкий кашель.Эта фаза длится от недели до десяти дней.
  • Пароксизмальная фаза: Вторая фаза проявляется характерными приступами интенсивного кашля. При сухом кашле нередко наблюдается выделение густой слизи во время некоторых пароксизмов во время приступа коклюша. Этот этап может длиться от одной до шести недель в зависимости от того, получает ли пациент лечение.

Фаза выздоровления: Это фаза выздоровления. Это может по-прежнему включать приступы кашля. Обычно это легкое заболевание по сравнению с классическим коклюшем.Лекарства могут помочь достичь этой стадии быстрее. В фазе выздоровления можно находиться месяцами.

Как лечить коклюш?

Очень важно выявить лежащий в основе коклюш на ранней стадии из-за его способности относительно легко распространяться. Поскольку чихание и кашель являются одними из основных признаков, распространение инфекции происходит до того, как проявляется настоящий кашель.

Ранняя диагностика также может способствовать раннему лечению, что может помочь предотвратить серьезные осложнения, такие как пневмония, обезвоживание, судороги, грыжи и ушибы/трещины ребер.
Большинство квалифицированных клиницистов могут диагностировать коклюш, просто регистрируя историю болезни пациента и звук кашля. Медицинский работник в большинстве случаев возьмет мазок из носа или горла, чтобы подтвердить диагноз. Младенцам и детям может потребоваться госпитализация из-за тяжелого течения коклюшной инфекции. Взрослые получают курс антибиотиков, которые часто помогают немедленно улучшить симптомы.

Предотвращение коклюша

Тяжелую инфекцию Bordetella pertussis можно предотвратить с помощью вакцины АКДС.Эта иммунизация часто является причиной тяжелых заболеваний в основном среди детей и младенцев. Взрослые, которым не делают повторные прививки, подвергаются более высокому риску тяжелой инфекции.

Взрослые должны отслеживать свои симптомы, как только они появляются. Также полезно записывать звук вашего кашля. Эти данные могут помочь в ранней диагностике. Более того, это может позволить провести телеконсультацию, чтобы инициировать лечение антибиотиками.

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как звучит этот кашель:

Подавление коклюша | Смитсоновский институт

Чтобы пропустить текст и сразу перейти к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

Коклюш вызывается бактериями.Однако именно токсины, вырабатываемые бактериями, а не сами бактерии, в первую очередь вызывают симптомы. То же самое относится и к столбняку и дифтерии. В настоящее время все три заболевания можно лечить с помощью одной комбинированной вакцины. Коллекции музея содержат предметы, которые документируют уникальную разработку вакцины против коклюша.

Коклюш, широко известный как коклюш, представляет собой высококонтагиозное бактериальное заболевание, которое может длиться недели или месяцы.Обычно распространяется при кашле и чихании. Токсины коклюша повреждают дыхательные пути и вызывают их отек. Зараженные люди испытывают сильные приступы кашля (иногда кашель настолько сильный, что ломаются ребра), им трудно дышать, и они подвержены пневмонии. Болезнь чрезвычайно опасна для детей младшего возраста: до того, как прививка от коклюша стала рутинной, от этой болезни ежегодно умирало 9000 американских детей, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Коллекции музея документируют методы, которые американцы использовали для лечения коклюша, а также для уменьшения распространения болезни в обществе до появления вакцины.Многие ранние «патентованные» лекарства облегчали симптомы коклюша или даже излечивали его. Часто коклюш был лишь одним из многих потенциально смертельных респираторных заболеваний, от которых, как утверждалось, боролись бальзамы, тонизирующие средства или ингалянты.

Вапо-крезоленовый испаритель, ок. 1910–1930-х гг. На коробке с продуктом испаритель рекламируется как средство от коклюша. Жидкость крезолена выливалась в верхнюю чашу устройства и медленно испарялась под керосиновым пламенем внизу.На упаковке утверждается, что образующиеся пары обладали антисептическими свойствами, полезными для воспаленных легких.

Очень заразная природа болезни означала, что у сообществ было мало вариантов, кроме как помещать в карантин домохозяйства, члены которых были заражены коклюшем. Карантинные таблички в коллекции музея документируют знание и страх перед особенно тяжелыми последствиями, которые болезнь наносит маленьким детям.

Слева: Карантинный знак коклюша, Пенсильвания, после 1923 года.Справа: коклюшный серобактерин № 4, ок. 1920-х гг. Смешанная бактериальная «вакцина» от Pertussis Serobacterin Company компании Mulford представляла собой коктейль из бактериальных штаммов, которые часто обнаруживались у людей с коклюшем. Это была одна из многих «бактериальных вакцин» или «бактеринов», произведенных в 1920-х годах, которые, как утверждалось, предотвращали коклюш или грипп, но оказывали непредсказуемое или недоказанное иммунизирующее действие.

Бактериальная причина коклюша, Bordetella pertussis , была выделена в 1906 году.От коклюша погибло так много людей, что поиск вакцины стал национальным приоритетом. Как и грипп, коклюшная инфекция может сопровождаться опасными вторичными инфекциями, что еще больше усложняет понимание этой болезни исследователями. В течение 1920-х и 1930-х годов многие вакцины были протестированы с ограниченным успехом. Вакцина, эффективность которой могла бы быть доказана и которая не вызывала неприемлемых побочных эффектов, была труднодостижимой. Коллекция музея содержит образцы этих ранних вакцин против коклюша, которые оказались далеко не идеальными.

С 1940-х по 1960-е годы были разработаны различные вакцины против коклюша, которые стали широко использоваться. Цельноклеточные вакцины (в которых использовался весь организм коклюша) стали преобладающей разновидностью в США. Эти цельноклеточные вакцины представляли собой компромисс: они достигли достаточной эффективности в подготовке организма к распознаванию и отключению токсинов коклюша; но они сохраняли потенциальные побочные эффекты, такие как небольшая лихорадка и болезненность в месте инъекции, вызванные теми же токсинами, которые присутствовали в бактериях в вакцине.Было установлено, что значительные преимущества вакцины перевешивают побочные эффекты. Действительно, Всемирная организация здравоохранения сообщает, что кампании по вакцинации против коклюша в 1950-х и 1960-х годах помогли снизить заболеваемость и смертность от коклюша на 90%. Коллекции музея содержат множество образцов коклюшных вакцин того периода.

Эта вакцина от Eli Lilly & Co., выпущенная примерно в 1952 году, содержит «25 000 миллионов убитых H.Бактерии коклюша на куб. Многие вакцины против коклюша в коллекции музея помечены прежним названием бактерии: Haemophilus pertussis .

В 1990-х годах опасения по поводу безопасности, связанные с побочными эффектами цельноклеточных коклюшных вакцин, вынудили США перейти на бесклеточные вакцины. Бесклеточные вакцины используют только определенные компоненты бактерии и/или инактивированные токсины.

Существующие в настоящее время вакцины против коклюша необычны – они эффективны, но не так предсказуемо защищают или действуют долго, как многие другие вакцины, а когда случаются вспышки заболевания, даже некоторые вакцинированные люди заражаются.Однако у вакцинированных людей обычно проявляются гораздо более легкие симптомы. Кроме того, поддержание высоких показателей вакцинации и ревакцинации важно для подавления вспышек коклюша и защиты тех, кто наиболее уязвим для этого опасного заболевания. Согласно текущим данным CDC, даже при стационарном лечении 1 из 100 инфицированных коклюшем младенцев в возрасте до года умирает.

В 1940-х годах была внедрена комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша. В зависимости от возраста пациента используются разные варианты комбинированной вакцины.В США использование комбинированной вакцины привело к снижению числа случаев коклюша в год с 270 000 до 4 000 или менее к 1980-м годам. Комбинированная вакцина более удобна для пациентов, и это удобство также спасает жизни. Меньшее количество инъекций приводит к меньшему количеству пропущенных доз и, следовательно, к большей защите за более короткое время.

Пакет с образцами для врачей (около 1949 г.) был разослан врачам по почте для рекламы комбинированной вакцины компании.Литература, прилагаемая к образцу, сетует на количество отдельных инъекций, которым обычно подвергается пациент: «Дорогой доктор, «подушечка для булавок» — это слово для многих молодых пациентов».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.