Бронхиальная астма код по мкб 10: Ошибка 404. Файл не найден

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10) \ КонсультантПлюс

N п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-курортные организации

1.

J12

Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках

Бронхопневмония в стадии реконвалесценции (не ранее чем через 4 недели от начала заболевания)

Санаторно-курортные организации

2.

J13

Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

Бронхопневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae в стадии реконвалесценции (не ранее чем через 4 недели от начала заболевания)

Санаторно-курортные организации

3.

J14

Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

Бронхопневмония, вызванная Haemophilus influenzae в стадии реконвалесценции (не ранее чем через 4 недели от начала заболевания)

Санаторно-курортные организации

4.

J15

Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Mycoplasma pneumoniae, стафилококком, стрептококком группы B и другими стрептококками

Санаторно-курортные организации

J15.0

Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae

J15.2

Пневмония, вызванная стафилококком

Другие бактериальные пневмонии, пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями в стадии реконвалесценции (не ранее чем через 4 недели от начала заболевания)

J15.3

Пневмония, вызванная стрептококком группы B

J15.4

Пневмония, вызванная другими стрептококками

J15.5

Пневмония, вызванная Escherichia coli

J15.6

Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями

J15.7

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonia

J15.8

Другие бактериальные пневмонии

5.

J17

Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках

Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках: коклюше, микозах, паразитарных болезнях в стадии реконвалесценции (не ранее чем через 4 недели от начала заболевания)

Санаторно-курортные организации

J17.0

Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

J17.2

Пневмония при микозах

J17.3

Пневмония при паразитарных болезнях

6.

J41

Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические;

3) грязевые

7.

J43

Эмфизема

Синдром Мак-Леода, эмфизема легких, в том числе при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени

Санаторно-курортные организации

J43.0

Синдром Мак-Леода

8.

J44

Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера:

в фазе неполной ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени;

в фазе полной ремиссии

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические;

3) грязевые

J44.8

Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь

9.

J45

Астма

Бронхиальная астма аллергическая, неаллергическая, смешанная контролируемая, частично контролируемая и интермитирующая при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) климатические, исключая расположенные во влажной субтропической зоне;

2) бальнеологические

Бронхиальная астма – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Бронхиальная астма – заболевание, которое характеризуется хроническим аллергическим воспалением дыхательных путей и гиперреактивностью бронхов.

Бронхиальная астма является самым распространенным хроническим заболеванием дыхательных путей в мире: ей болеют более 300 миллионов человек в мире. Летальность достигает 18%, однако этот показатель зависит от уровня жизни населения и доступности медицинской помощи. Распространённость заболевания среди стран мира колеблется от 1% до 18%. Согласно статистике, основанной на данных обращаемости, в Российской Федерации заболеваемость составляет 1,5%. Однако результаты эпидемиологических исследований, проведенных в России, свидетельствуют о другом: распространённость бронхиальной астмы среди детей и подростков составляет 5%, среди взрослого населения – 9%.

Риск развития бронхиальной астмы определяется внутренними и внешними факторами. К внутренним факторам относятся:

  1. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  2. Атопия – выработка избыточного количества иммуноглобулинов Е (IgE) в ответ на попадание в дыхательные пути аллергенов из внешней среды.
  3. Гиперреактивность бронхов.
  4. Пол, возраст, расовая принадлежность. В возрасте до 10 лет бронхиальная астма развивается чаще всего у мальчиков, а в подростковом и взрослом возрастах впервые с заболеванием часто сталкиваются женщины.

К внешним факторам развития бронхиальной астмы относят гипераллергенные вещества и факторы, способствующие развитию хронического воспаления:

  1. Домашние аллергены (домашняя пыль, аллергены животных, тараканов, продукты жизнедеятельности грибов).
  2. Внешние аллергены (пыльца растений).
  3. Систематическое активное и пассивное курение.
  4. Воздушные поллютанты. К этим веществам относятся продукты производства, загрязняющие воздух в рабочем помещении.
  5. Частые респираторные инфекции.
  6. Паразитарные инфекции.
  7. Ожирение.

Механизм развития бронхиальной астмы по мнению специалистов базируется на хроническом воспалении дыхательных путей, гиперреактивности бронхов, ремоделировании дыхательных путей. В формировании воспаления принимают участие иммунные (IgE-опосредованные, IgE-неопосредованные) и неиммунные механизмы. IgE-опосредованные механизмы развития бронхиальной астмы в большей степени присущи детям. IgE располагается на эффекторных клетках (тучные клетки, базофилы, эозиофилы), при связывании иммуноглобулина с атигеном происходит дегрануляция этих клеток. Содержимое эффекторных клеток провоцирует развитие воспалительной реакции и активацию других клеток (фибробластов, эпителиоцитов). Хроническое воспаление способствует развитию гиперреактивности бронхов. Это проявляется сокращением гладкой мускулатуры дыхательных путей, гиперсекрецией слизи, отёком дыхательных путей в ответ на действие аллергена, т.е. просвет бронхов и бронхиол сужается.

В долгосрочной перспективе из-за хронического воспаления стенки бронхов и последующие дыхательные структуры подвергаются ремоделированию. При этом гладкая мускулатура становится гипертрофированной, увеличивается отложение коллагена (фиброз), утолщается базальная мембрана бронхов. Ремоделирование дыхательных путей приводит к необратимому сужению их просвета.

По международной классификации болезней (МКБ-10) выделяются следующие формы астмы (в скобках указан международный номер заболевания):

  • Астма (J45)
  • Аллергическая астма (J45.0)
  • Неаллергическая астма (J45.1)
  • Смешанная астма (J45.8)
  • Неуточнённая астма (J45.9)
  • Астматический статус (J46) – жизнеугрожающее состояние, острая дыхательная недостаточность вследствие обострения бронхиальной астмы.

Симптомы

Фото: indianexpress.com

Клинические проявления бронхиальной астмы связаны с дискомфортом дыхания. К основным респираторным симптомам относят: приступы удушья с экспираторной одышкой (затруднение выдоха), ощущение сдавливания груди, сухой или продуктивный кашель с отхождением прозрачной мокроты, свистящее дыхание. Данные симптомы вызваны попаданием аллергенов в дыхательные пути, респираторными инфекциями, физическими нагрузками, психоэмоциональным состоянием. Чаще всего приступы бронхиальной астмы проявляются в утренние либо ночные часы.

Приступу бронхиальной астмы у некоторых пациентов могут предшествовать навязчивый кашель, зуд в носу и носоглотке, першение горла, кожный зуд, ощущение тревожности из-за нехватки воздуха.

При исследовании легких во время перкуссии слышен коробочный звук, отличный от звука здорового дыхательного аппарата. При проведении аускультации можно услышать удлиненный вдох, а при выдохе появляются свистящие хрипы вследствие затрудненного выхода воздуха из легких.

Осложнениями бронхиальной астмы являются:

  1. Образование ателектазов.
  2. Эмфизема легких.
  3. Спонтанный пневмоторакс на фоне образовавшихся ателектазов.
  4. Легочное сердце. Образуется в результате повышенного давления в легких и легочной артерии.

Диагностика

Фото: agf-clinica.ru

Заподозрить астму можно при повторении клинических проявлений (более 3 эпизодов), описанных выше, отягощении наследственности по аллергической патологии, наличии атопии (увеличенном содержании IgE).

При подозрении на бронхиальную астму в первую очередь проводятся следующие клинические исследования:

  1. Общий анализ крови. При атопии могут быть повышены эозинофилы, но этот симптом проявляется и при глистных инвазиях.
  2. Функции внешнего дыхания (пикфлоуметрия, спирография):
  • Спирография – методика непрерывной регистрации объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Получаемую при этом графическую кривую называют спирограммой, по ней определяют жизненную емкость легких, дыхательные объемы, частоту дыхания, произвольную максимальную вентиляцию легких. При форсированном выдохе определяют форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ
    1
    ). Отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ называется индексом Тиффно. Нормальным значение считается отношение показателей форсированных выдохов 70-85%. При обструктивных нарушениях этот показатель может падать до 40%.  
  • Пикфлоуметрия – метод определения пиковой объемной скорости выдоха. Пиковая объемная скорость выдоха (ПОС) измеряется при форсированном выдохе и является максимальной объемной скоростью потока выдыхаемого воздуха. При сужении просветов дыхательных путей ПОС будет снижаться. Таким образом, при ежедневном использовании пикфлоуметра возможно предугадать следующий приступ бронхиальной астмы.
  1. Рентгенография органов грудной клетки. Проводится с целью оценки осложнений, вызванных бронхиальной астмой, а также для исключения наличия другого заболевания.
  2. Аллергологические обследования. Проводятся для установления формы бронхиальной астмы. Данные исследования являются информативными и доступными для проведения. У детей до 5 лет аллергическая кожная реакция скудная, поэтому им аллергические тесты не проводят.

Лечение

Фото: freseniusmedicalcare.ru

Терапия бронхиальной астмы направленна на предотвращение развития угрожающих жизни состояний, устранение либо смягчение симптомов заболевания, улучшение показателей внешнего дыхания, снижение эпизодов обострения болезни, восстановление переносимости физических нагрузок.

Лечение бронхиальной астмы является многофакторным и направленно как на купирование приступов, так и на предупреждение их развития:

  1. Гипоаллергенный быт заключается в ежедневной влажной уборке жилого помещения, избавлении от вещей, накапливающих пыль, регулярной стирке постельного белья. Нельзя курить в помещении, где живёт человек с проявлениями бронхиальной астмы. При отягощении аллергоанамнеза высокой чувствительностью к шерсти и слюне животных необходимо исключить нахождение домашних питомцев в доме. Продукты жизнедеятельности тараканов являются гипераллергенными, поэтому необходимо тщательно проводить уборку жилого помещения и по возможности применять инсектициды.
  2. Диетотерапия при бронхиальной астме. Диета назначается на основании данных аллергоанамнеза. Общими принципами диетотерапии являются ограничение употребления в пищу продуктов, содержащих гистамин (копчёности, колбасы, помидоры и др.), либо веществ, способствующих продукции данного активного биологического вещества. Стимулируют высвобождение гистамина консерванты (сульфаты, нитраты). Пациентам с бронхиальной астмой не стоит также употреблять газированные напитки с красителями.
  3. Медикаментозная терапия направлена на предотвращение, облегчение приступов бронхиальной астмы. Существуют базисная терапия и терапия, облегчающая состояние (средства неотложной помощи):
  • Базисная терапия включает в себя применение ингаляционных глюкокортикостероидов, агонистов b2-адренорецепторов, системных глюкокортикостероидов, нестероидные противовоспалительные средства, теофиллины.
  • Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы применяются три группы лекарственных средств: ингаляционные b2-агонисты короткого действия, метилксантины, антихолинегрические средства.

Лекарства

Фото: meteo-tv.ru

Ингаляционные глюкокортикостероиды: беклометазон, будесонид, флутиказон. Механизм действия глюкокортикостероидов заключается в купировании воспалительного процесса. Это достигается благодаря ингибированию фермента фосфолипазы-А2, способствующего образованию арахидоновой кислоты. Медиаторы воспаления не синтезируются из-за отсутствия начального продукта (арахидоновой кислоты).

Системные глюкокортикостероиды: дексаметазон, метипреднизалон. Механизм действия идентичен ингаляционным глюкокортикостероидам.

Агонисты b2-адренорецепторов короткого (сальбутамол, фенотерол) и длительного действия (формотерол). Механизм действия заключается в активации симпатической нервной системы. При её активации просвет дыхательных путей становится шире за счёт расслабления гладкой мускулатуры, снижения продукции слизи.

Нестероидные противовоспалительные средства: напроксен. Механизм действия направлен на ингибирование фермента циклооксигеназы, который способствует синтезу медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты.

Метилксантины: аминофиллин. Является производным теофиллина. Применение направлено на уменьшение гиперреактивности бронхов при попадании в дыхательные пути аллергенов.

Антихолинергические средства: ипратропия бромид. Данный препарат блокирует М-холинорецепторы, тем самым ослабляется действие парасимпатичекой нервной системы и усиливается действие симпатической нервной системы на дыхательные пути легких. Эффект схож с действием агонистов b2-адренорецепторов. 

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Народные средства

Фото: besthqwallpapers.com

При первом проявлении приступа бронхиальной астмы следует немедленно обратиться за врачебной помощью. После проведенной экстренной терапии лечащий врач назначит все необходимые исследования и определит дальнейшую тактику лечения.

Существуют народные средства, способные облегчить состояние пациента, но такое лечение не принесет долгосрочного эффекта, т.к. действует исключительно симптоматически, не влияя на патологический процесс. 

Для приготовления первого средства необходимо измельчить и перетереть 150 граммов столового хрена, добавить к нему сок двух лимонов, полученную массу перемешать до получения однородного продукта. Для предупреждения развития приступа необходимо принимать 1 раз в день утром. 

Приготовление следующего снадобья заключается в следующем: 8 граммов корня сухого алтея измельчают, заливают на 1 час холодной водой, затем процеживают и добавляют несколько ложек мёда для улучшения органолептических свойств полученного средства. Полученное средство принимают по 3 столовые ложки каждые 2 часа.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Клинический протокол диагностики и лечения бронхиальной астмы Республики Беларусь.
  2. Бронхиальная астма: пособие. / Л.Р. Выхристенко. – Витебск: ВГМУ, 2016. – 67 с
  3. Бронхиальная астма у детей: клинические рекомендации / Е. А. Баранаева. – Минск: БГМУ, 2017. – 34 с.
  4. Бронхиальная астма (клиника, диагностика, лечение): А.С. Герасимова; под ред. В.Э. Олейникова. – Пенза : Изд-во ПГУ, 2012. – 80с.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Бронхиальная астма код по МКБ 10

Важный этап диагностики бронхиальной астмы – установка кода заболевания по МКБ 10. Точное понимание формы болезни поможет врачу назначить максимально эффективный курс профилактического лечения и подобрать препараты, которые быстро принесут облегчение при астматическом приступе.
Пациенту знать трехзначный код своей болезни необязательно. Но если Вы будете менять лечащего врача, будет нелишним сообщить ему эти данные, особенно если они по какой-то причине не будут отражены в вашей медицинской карте.

Что такое код МКБ 10?

Стандарты обучения для врачей, наиболее популярные препараты, список разрешенных к свободной продаже и запрещенных лекарственных средств – все это разнится от страны к стране. Но МКБ 10 – единый международный стандарт классификации болезней – знают и принимают в любом государстве.
О необходимости единого подхода к диагностике задумался французский ученый Ж. Бертильон, который и предложил единую удобную систему в 1983 году. С момента утверждения документ многократно расширялся, корректировался и дополнялся, поэтому современные медики пользуются десятой версией документа. Код МКБ 10 и дальше будет меняться, фиксируя собранные данные о патологиях (в том числе бронхиальной астме), эффективных методах терапии, процентах смертности и успешных излечений. Всемирная Организация Здравоохранения вносит правки раз в 10 лет, но в некоторых случаях корректировка может проводиться раньше срока – например, чтобы отразить изменения в классификации типа заболевания.

Сведения о бронхиальной астме из МКБ 10

Код бронхиальной астмы по МКБ 10 – J45. Под этим индексом скрывается несколько форм заболевания, поскольку астма разнообразна в своих проявлениях. Общим условием для любого диагноза под ключом J45 является обструкция легких, не перешедшая в необратимую стадию.
Классификация также дает определение заболевания. Согласно МКБ 10, бронхиальная астма – это патология дыхательных путей, возникающая вследствие воспалительных процессов в бронхах. Отличительный признак – периодические приступы удушья. Также больного беспокоят такие симптомы, как сухой кашель, тяжесть и сдавленность в области груди, хриплое дыхание. Признаки наиболее активно проявляются по утрам.

Структура по коду МКБ 10

Бумажное издание кода МКБ 10 состоит из трёх томов:

  • том 1 содержит основную классификацию, а также содержит раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения и номенклатурные правила;
  • том 2 содержит инструкции по применению для пользователей кода МКБ;
  • том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.

Виды бронхиальной астмы по коду МКБ 10

Поскольку сам по себе код бронхиальной астмы по МКБ не дает достаточной информации для начала лечения, используются дополнительные обозначения для различных форм этого заболевания. Классификация включает в себя все виды астмы, известные медицине, и содержит четкие критерии по диагностике различных подвидов патологии.

Преимущественно бронхиальная аллергическая астма

Этот диагноз чаще всего ставят детям. Аллергическая (она же – атопическая) бронхиальная астма носит код J45.0 по МКБ 10. Она открывает список астматических заболеваний бронхов. Диагноз ставится при обнаружении аллергического вещества, из-за которого начинаются приступы удушья.
Пациент может быть подвержен воздействию одного аллергена, или же нескольких сразу. Среди потенциально опасных «рычагов», ускоряющих повторение приступа, отмечают:

  • Инфекционные аллергены. Грибковые, бактерии, вирусы, остаточные продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Они разворачивают активную деятельность в тканях, подверженных их воздействиям, провоцируя воспалительный процесс.
  • Неинфекционные аллергены. Продукты питания, пыльца, концентрированные эфирные масла и т.д. Такие провокаторы опасны из-за своего состава, на который организм реагирует неадекватно из-за сбоев в иммунной системе.
  • Паразиты. Один из наиболее редких аллергенов для постановки диагноза бронхиальная аллергическая астма. При полном вытравлении паразита приступы, как правило, полностью прекращаются.

В прошлом бронхиальной аллергической астме назначались различные коды МКБ в зависимости от определенного возбудителя. Это затрудняло диагностику, поскольку пациент, склонный к аллергическим реакциям, может одновременно страдать от воздействия нескольких активных веществ. Сейчас эта практика отошла в прошлое, поэтому врач имеет право диагностировать бронхиальную атопическую форму заболевания вне зависимости от природы аллергена.

Неаллергическая бронхиальная астма

Подвид бронхиальной астмы, чаще встречающийся у взрослых. Код МКБ 10 – J45.1. Врачи используют данный термин как «зонтичный», поскольку он вмещает под собой два различных типа патологии:

  • Идиосинкратическая. Приступы удушья не связаны с дисфункцией иммунной системы. Первое явное проявление заболевания, как правило, происходит в виде ОРЗ, и потому проходит незамеченным. Затем развиваются самостоятельные астматические приступы, при физических нагрузках возникает продолжительная одышка. Острые периоды чередуются со спадами, и длятся от 2-3 дней до 3-4 месяцев.
  • Эндогенная. Удушье провоцируется температурными перепадами, сменой часовых поясов, раздражением бронхов, вирусными заболеваниями и т.д. При этой патологии дыхательная система развивает повышенную чувствительность к любым раздражителям, поэтому «переключателем» для приступа могут стать даже чрезмерно интенсивные ароматы или сильные психологические переживания. Часто проявляется как осложнение пневмонии или бронхита.

При постановке данного диагноза международная классификация не играет большой роли. Тем не менее, важно отличать этот подтип заболевания от остальных, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента.

Другие значимые записи об астме в МКБ 10

Помимо двух основных разновидностей патологии, существуют и другие варианты диагноза, также отмеченные в коде МКБ:

  • Смешанная форма бронхиальной астмы. Код J45.8 по коду МКБ 10. Отмечается, если пациент реагирует как на аллергические раздражители, так и на резкое изменение температуры, стресс и т.д.
  • Не уточненная форма (J45.9 по МКБ 10). Диагноз ставится, если установить причину заболевания не представляется возможным. Подобные сложности возникают при лечении взрослых и пожилых пациентов, длительное время игнорировавших приступы сухого кашля и одышки. В карточке в таком случае пишут «поздно проявившаяся бронхиальная астма». Если же невозможно установить причину у ребенка, патологию обычно определяют как хронический астматический бронхит. Факторы, определяющие степень предрасположенности, широко известны, однако точные условия для возникновения заболевания остаются загадкой для врачей.

Осложнения бронхиальной астмы – это отдельный индекс кода МКБ, известный как астматический статус (код J46). Ставится в случаях, когда приступ удушья сопровождается образованием вязкой мокроты в бронхах, а также постепенно разрастающегося отека. В отличие от представленных выше заболеваний, не является патологией и подлежит устранению. При правильном лечении возможно полностью исключить вероятность повторного возникновения астматического статуса.

Заключение

Теперь вы знаете код бронхиальной астмы по коду МКБ 10. Как Вы думаете, окажется ли для Вас полезной эта информация? Все ли правильно в современной редакции Международной классификации болезней, или что-то требуется поменять – например, вернуть различные обозначения для бронхиальной астмы по типу аллергена?

Как считаете? Напишите в комментариях.

Загрузка…

Классификация бронхиальной астмы по МКБ-10: определение кода

При выставлении диагноза  врач должен использовать классификацию бронхиальной астмы по нормативному документу МКБ-10.

Это обязательное требование заполнения медицинской документации. Единый код необходим для ведения статистики и облегчения коммуникации между врачами не только различных лечебных учреждений, но и разных стран.

Необходимость классификации бронхиальной астмы

Хроническое неизлечимое заболевание бронхиальная астма характеризуется приступами удушья, возникающими вследствие воспалительных процессов в бронхах. Они имеют в основном аллергическую, реже неаллергическую природу.

Единой классификации патологии, принятой во всем мире, не существует. Если рассматривать классификацию А. Д. Адо и П. К. Булатова (1968 г., СССР), то в ней выделено всего две формы заболевания: атопическая и инфекционно-аллергическая.

В Европе и США классификация основана на том, какими факторами вызывается приступ: внешними или внутренними.

Однако современная медицина выяснила, что круг причин, способствующих развитию заболевания, значительно шире. Болезнь может начаться, например, из-за сбоя в работе эндокринной системы или нервного перенапряжения.

Именно эти все факторы и виды астмы учитываются в МКБ-10, при классификации им присваиваются соответствующие коды.

Классификация используется при сборе статистической информации о болезнях, а также позволяет врачам из разных стран понимать друг друга.

Врач в любой стране может точно узнать диагноз, найти информацию о заболевании в иностранных источниках и подобрать правильное лечение с учетом опыта специалистов со всего мира.

Что такое МКБ-10

В конце двадцатого века для систематизации всех заболеваний стала применяться Международная классификация болезней (МКБ). С ее помощью врачи могут, опираясь на код заболевания, спрогнозировать течение болезни и назначить лечение.

При этом исключена ошибка из-за неправильной формулировки диагноза или его неточного перевода.

Предложил эту систему французский ученый и врач Ж. Бертильон. Всем патологиям, так же как и бронхиальной астме, в МКБ присвоен свой код.

У данной патологии он J45. В настоящее время используется 10-я версия этого документа. Отсюда и название МКБ-10.

Согласно международной классификации, бронхиальная астма — это воспалительное заболевание бронхов, основным симптомом которого является удушье.

Сведения о бронхиальной астме из МКБ-10

Важно знать, какое место в классификаторе занимает бронхиальная астма, МКБ-10 присваивает ей код J45. Под ним зашифровано несколько видов проявления заболевания.

БА не только по-разному проявляется у разных людей, но и первопричины ее появления различны.

Однако, согласно определению, данному в комментариях к коду бронхиальной астмы по МКБ-10, для болезни характерно  состояние обструкции дыхательных путей. При этом оно должно быть обратимым.

БА чаще всего проявляется таким симптомом, как удушье. Кроме того, возможен сухой кашель, тяжесть в груди и одышка.

Классификация бронхиальной астмы по МКБ-10

Бронхиальная астма, код которой по МКБ-10 J45, имеет несколько разновидностей.

Именно поэтому для их различия выделяют дополнительные обозначения, позволяющие более точно описать вид, причину возникновения и стадии патологии.

Преимущественно аллергическая астма (j45.0)

Бронхиальная астма, первопричиной которой является аллергическая реакция организма, классифицируется по МКБ-10 как преимущественно аллергическая. Это заболевание, которое чаще всего диагностируется в детском возрасте.

Аллергическая (другое название — атопическая) бронхиальная астма имеет код по МКБ-10 J45.0. Для постановки диагноза следует определить, что является для больного аллергеном и провоцирует состояние удушья. Причем таких факторов может быть несколько.

Чаще всего приступы вызывают:

  1. Инфекционные аллергены. Это разнообразные микроорганизмы, попадающие в организм человека извне и вызывающие воспалительный процесс.
  2. Неинфекционные аллергены. К ним относятся различные провокаторы, такие как пыльца, пыль, краска, эфирные масла и прочее. Из-за некорректной работы иммунной системы развивается патология.
  3. Паразиты. Редко становятся причиной БА. После полноценного лечения, когда паразитов не остается, приступы удушья прекращаются.

Ранее аллергической астме присваивались разные коды, в зависимости от того, какой аллерген вызывает патологию. Но это лишь путало и затрудняло постановку диагноза. И только МКБ-10 был дан единый код, независимо от вида провокатора.

Неаллергическая астма (j45.1)

В соответствии с МКБ-10, кодом J45.1 обозначают неаллергическую форму бронхиальной астмы.

Эта форма патологии делится на 2 типа:

  1. Идиосинкратическая. В этом случае заболевание не связано с нарушениями в работе иммунной системы. Первые проявления часто принимают за простуду и назначают соответствующее лечение. Но со временем, когда приступы учащаются, а также начинает появляться одышка, диагноз становится очевидным. Болезнь протекает с чередованием обострений и ремиссий, которые могут длиться несколько месяцев.
  2. Эндогенная. Приступы связаны с изменением климатических условий (температура, влажность), наличием раздражителей в воздухе (сильные запахи) и прочими внешними факторами.

Смешанная астма (j45.8)

Данная форма бронхиальной астмы имеет код по МКБ-10 J45.8. Достаточно распространенный вид патологии.

Термин «смешанная форма» означает, что приступы удушья могут вызывать как факторы, перечисленные в описании бронхиальной астмы по МКБ-10 J45.0 (то есть причиной возникновения приступов является попадание аллергена в организм человека), так и раздражители эндогенной природы.

Неуточненный вид болезни (j45.9)

Если установить причину не удается, то заболеванию присваивается код J45.9, обозначающий неуточненную бронхиальную астму по МКБ-10. Очень часто этот вид диагностируется у людей в возрасте, которые длительное время игнорировали свои симптомы и не обращались к врачу.

В этом случае диагноз звучит как: «поздно проявившаяся». Если же причину приступов не удается установить у ребенка, врач ставит диагноз «астматический бронхит», в соответствии с МКБ-10.

Несмотря на то что астма изучается давно, и описаны многие возможные разновидности, неуточненный вид заболевания все-таки встречается. В этом случае нельзя точно определить причину приступов.

Астматический статус (j46)

Также следует выделить тяжелое осложнение астмы, получившее код по МКБ-10 J46, – астматический статус. Это продолжительный, не купирующийся привычными медикаментами приступ бронхиальной астмы, который сопровождается интенсивным выделением густой мокроты и развитием отека бронхиол.

Данное состояние вынесено в МКБ в отдельный раздел, так как оно не является самостоятельной патологией и читается острой формой тяжелой астмы.

В заключение

Все заболевания имеют свой код по МКБ-10, и бронхиальная астма не исключение. Согласно классификатору выделяется несколько разных ее форм. Причем это деление зависит в основном от первопричины заболевания.

Благодаря международному классификатору болезней врачи могут обмениваться опытом и назначать наиболее эффективное лечение, учитывая достижения специалистов из разных стран.

ICD-10-CM/PCS MS-DRG V37.0 Руководство по определениям

J4530 90 012 J45909
MDC 04 Заболевания и расстройства дыхательной системы
Бронхит и астма
A3700 , ВОУТСЯ, ОЧЕНЬ БОРТА, БАДЕЛА МСПОРИТЕЛЬНА МСПОРИТАРИЗА МСПОРИТАРИЗА МСПОРИТАРИЗА МСПОРИТАСА МСПОРИТА МСПОРИТА. пневмония
A3701 коклюш вследствие Bordetella коклюша с пневмонией
A3710 коклюш вследствие Bordetella parapertussis без пневмонии
A3711 коклюш вследствие Bordetella parapertussis с пневмонией
A3780 коклюш из-за другие виды Bordetella без пневмонии
A3781 коклюш из-за другие виды Bordetella с пневмонией
A3790 коклюшем, неуказанные видовых без пневмонии
A3791 судорожной кашель неспецифический Fied виды с пневмонией
J0410 Острый трахеит без обструкции
J0411 Острый трахеит с общепринятым броншитом. гемофильная палочка
J202 Острый бронхит из-за стрептококка
J203 Острый бронхит из-за Коксаки
J204 Острый бронхит из-за вируса парагриппа
J205 Острый бронхит из-за респираторно-синцитиальный вирус
J206 Острый бронхит из-за риновирус
J207 Острый бронхит из-за ЕСНО-вирус
J208 Острый бронхит из-за других указанных организмов
J209 Острый бронхит, неопределенное
J210 Острый бронхиолит из -за синцитиального вируса.
J219 Острый бронхиолит, неопределенные
J398 Другие указанные заболевания верхнего дыхательного тракта
J40 .
J4520 Мягкая интермиттирующая астма, несложная
J4521 Мягкая интермиттирующая астма с (острым) обострением
J4522 Мягкой интермиттирующая астма с астматическим статусом
легкая персистирующая астма, несложная
J4531 легкая персистирующая астма с (острым) обострением
J4532 легкая персистирующая астма с астматическим статусом
J4540 Умеренной персистирующая астмой, несложная
J4541 Умеренные стойкие астма с (острым) обострением
J4542 Умеренная стойкая астма с астматическим статусом
J4550 тяжелой персистирующая астмой, несложная
J4551 тяжелой персистирующая астмой с (острым) обострение
J4552 тяжелой персистирующей астмы с астматическим статусом
J45901 Не выбрано астма с (острый) обострение
J45902 Не выбрано астма с астматическим статусом
Не выбрано астма, несложной
J45990 Осуществление индуцированных бронхоспазм
J45991 Кашель вариант астмы
J45998 Другое астма
J9801 Острый бронхоспазм
J9809 Другие заболевания бронхов, не классифицированные в других рубриках

ХОБЛ Руководство по кодированию МКБ 10 для медицинских кодировщиков

ХОБЛ МКБ 10 Информация о кодировании

Это очень часто кодируемый код МКБ 10 для дыхательной системы.Это заболевание очень опасно, может привести к летальному исходу. Я говорю о Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Кроме того, в диагностическом кодировании есть несколько комбинированных кодов с ХОБЛ. Для медицинских кодировщиков МКБ 10 очень важно знать о МКБ 10 ХОБЛ и связанных с ней кодах. В большинстве случаев медицинские кодировщики допускают ошибки при кодировании комбинированного кода астмы с ХОБЛ, бронхита с ХОБЛ или ХОБЛ с обострением или без него. Итак, сегодня мы рассмотрим список кодов МКБ 10, используемых при ХОБЛ.

 

См. также: Код МКБ 10 Болезни, передающиеся половым путем

Категория по МКБ 10, код ХОБЛ

  Основной категорией, содержащей в основном коды CODP, является J44. В этой категории вы найдете все коды ХОБЛ по МКБ 10. Давайте проверим их ниже.

  J44 Другие хронические обструктивные заболевания легких

Включает: астму с хронической обструктивной болезнью легких хронический астматический (обструктивный) бронхит

Кодируйте также тип астмы , если применимо (J45.-)

Используйте дополнительный код для идентификации:

воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z77.22)

Табачная зависимость в анамнезе (Z87.891)

профессиональное воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z57.31)

табачная зависимость (F17.-)

употребление табака (Z72.0)

Исключено1: бронхоэктазы (J47.-)

хронический бронхит БДУ (J42)

хронический простой и слизисто-гнойный бронхит (J41.-)

хронический трахеит (J42)

хронический трахеобронхит (J42)

Эмфизема без хронического бронхита (J43.-)

Исключено2: болезни легких, вызванные внешними агентами (J60-J70)

См. также: ICD 10 Советы по кодированию сепсиса

J44.0 Хроническая обструктивная болезнь легких с острой инфекцией нижних дыхательных путей

Используйте дополнительный код для идентификации заражения

J44.1 Хроническая обструктивная болезнь легких с (острым) обострением

Декомпенсированная ХОБЛ

Декомпенсированная ХОБЛ с (острым) обострением

Исключено2: хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] с острым бронхитом (J44.0)

J44.9 Хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная

Хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей, БДУ Хроническая обструктивная болезнь легких, БДУ

 

Связанные с ХОБЛ синонимы МКБ 10 включают:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей (ХОБЛ)
Астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Астма хроническая обструктивная без астматического статуса
Астматический бронхит
Облитерирующий фиброзный бронхиолит
Хронический астматический бронхит Хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей с астмой
Хроническая обструктивная астма
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Эмфизематозный бронхит
Хроническая обструктивная болезнь легких легкой степени
Хроническая обструктивная болезнь легких средней тяжести
Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких
Обструкция дыхательных путей 903 необратимая

Связанные коды МКБ 10 для ХОБЛ в индексе

Код МКБ 10 для ХОБЛ в индексе астмы

Астма астматическая (бронхиальная) (катаральная) (спастическая) J45.909

– с

– – хронический обструктивный бронхит J44.9

 – – – с

 – – – – острая инфекция нижних дыхательных путей J44.0

– – – – обострение (острое) J44.1

 – – хроническая обструктивная болезнь легких J44.9

– – – с

– – – – острая инфекция нижних дыхательных путей J44.0

– – – – обострение (острое) J44.1

– – обострение (острое) J45.901

См. также: Список кодов МКБ 10 кишечных инфекционных заболеваний

 

Код диагноза ХОБЛ в индексе бронхиолита

Бронхиолит (острый) (инфекционный) (подострый) J21.9

– с

– – бронхоспазм или обструкция J21.9

– – грипп, грипп или грипп – см. Грипп, с, респираторными проявлениями НЭК – химический (хронический) J68.4

– – острый J68.0

хронический (фиброзирующий) (облитерирующий) J44.9

 

Код диагноза ХОБЛ в индексе бронхита

Бронхит (диффузный) (фибринозный) (гипостатический) (инфекционный) (мембранозный) J40

– с

– – грипп, грипп или грипп – см. Грипп с респираторными проявлениями NEC

– – обструкция (дыхательных путей) (легких) J44.9

 

Код диагноза ХОБЛ в индексе болезни

Болезнь, болезнь — см. также Синдром

– впитывающая система I87.8

– кислота пептическая К30

– Акоста T70.29

– Адамс-Стокс (-Морганьи) (обморок с блокадой сердца) I45.9

– Анемия Аддисона (пернициозная) D51.0

– аденоиды (и миндалины) J35.9

– надпочечник (капсула) (кора) (железы) (медуллярный) E27.9

– – гиперфункция E27.0

– – указано NEC E27.8

– айнхум L94.6

– дыхательные пути

– – обструктивная, хроническая J44.9

Код диагноза ХОБЛ в индексе одышки

Одышка (ночная) (пароксизмальная) R06.00

– астматический (бронхиальный) J45.909

– – с

– – – обострение (острое) J45.901

– – – бронхит J45.909

– – – – с

– – – – – обострение (острое) J45.901

– – – – – астматический статус J45.902

– – – – хронический J44.9

Читайте также: МКБ 10 советов по кодированию ВИЧ

Код диагноза ХОБЛ В индексе обстипации

Обстипация — см. Запор Непроходимость, непроходимость, обструктивный

– дыхательные пути J98.8

– – с

– – – аллергический альвеолит J67.9

– – – астма J45.909

– – – – с

– – – – – обострение (острое) J45.901

– – – – – астматический статус J45.902

– – – бронхоэктазы J47.9

– – – – с

– – – – – обострение (острое) J47.1

– – – – – инфекции нижних дыхательных путей J47.0

– – – бронхит (хронический) J44.9

МКБ-10 требуется для использования врачами и поставщиками медицинских услуг в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и заменит все наборы кодов МКБ-9.

Теперь, я надеюсь, вы легко закодируете ХОБЛ icd 10 всякий раз, когда столкнетесь с любым из этих кодов комбинации.Делитесь этим постом, если он вам понравился.

 

Вопросы и ответы: Рекомендации по кодированию для ХОБЛ и пневмонии

В:   У меня проблемы с определением правильных рекомендаций по кодированию для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и пневмонии. Изменились ли рекомендации в отношении ХОБЛ и пневмонии? Теперь вам нужно кодировать пневмонию как ХОБЛ с инфекцией нижних дыхательных путей?

A: Да, Клиника кодирования AHA   для МКБ 10-CM/PCS , третий квартал 2016 г., обсуждает инструкцию по коду J44.0, хроническая обструктивная болезнь легких с острой инфекцией нижних дыхательных путей требует, чтобы сначала кодировали ХОБЛ, а затем код инфекции нижних дыхательных путей. Это означает, что инфекция нижних дыхательных путей не может использоваться в качестве основного диагноза. Мы бы присвоили код J44.0 (хроническая обструктивная болезнь легких с острой инфекцией нижних дыхательных путей) в качестве основного диагноза, за которым следует дополнительный код для идентификации инфекции нижних дыхательных путей.

Если у пациента острое обострение ХОБЛ и пневмонии, мы бы присвоили оба кода J44.0 (хроническая обструктивная болезнь легких с острой инфекцией нижних дыхательных путей) и код J44.1 (хроническая обструктивная болезнь легких с обострением). В соответствии с инструкциями любой код может быть указан первым, и он должен основываться на обстоятельствах госпитализации, за которым следует код для идентификации инфекции, такой как код J18.9 (пневмония, неуточненный микроорганизм).

Специалистам по ИКД и/или персоналу, занимающемуся кодированием, необходимо уточнить тип инфекции, чтобы обеспечить правильное присвоение кода.Кажется, есть некоторые опасения относительно классификации инфекций нижних дыхательных путей. Согласно кодированию клиники , острый бронхит и пневмония включены в код J44.0 (инфекции нижних дыхательных путей). С другой стороны, грипп не включен в код J44.0, потому что он считается инфекцией верхних и нижних дыхательных путей.

Дополнительно необходимо уточнить вид пневмонии. Например, аспирационная пневмония (код J69) классифицируется не как инфекция нижних дыхательных путей, а как заболевание легких, вызванное внешними агентами.Чтобы присвоить соответствующий код в случае аспирационной пневмонии, нам нужно знать внешний агент, то есть молоко или рвотные массы.

Примечание редактора. Для получения информации свяжитесь с ней по адресу [email protected] Для получения информации об учебных курсах CDI, предлагаемых HCPro, посетите сайт www.hcprobootcamps.com/courses/10040/overview.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.