Сколько человек заразен при вирусе коксаки: симптомы, лечение и профилактика турецкого гриппа

ПАМЯТКА. ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры


ПАМЯТКА. ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Энтеровирусные инфекции – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующаяся лихорадкой и многообразными клиническими симптомами.

Энтеровирусы (их более 80 типов) довольно быстро погибают при температурах свыше 50°С (при 60°С – за 6-8 мин., при 100°С – мгновенно), быстро разрушаются под воздействием хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Тем не менее, при температуре 37°С вирусы могут сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней, длительно сохраняются в воде. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4° – +6°С) – в течение нескольких недель, а при комнатной температуре – на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая контагиозность (заразность) энтеровирусов.

Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов; инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель выделяется из организма в наибольших концентрациях.

Инкубационный (скрытый) период энтеровирусной инфекции варьируется от 2 – х   до 35 дней, в среднем – до 2 – х недель.

Источником инфекции является только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (от больных), контактно-бытовым (от вирусоносителей), пищевым  и водным  путями. Заболевание распространено повсеместно. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих отдельные регионы и даже страны.

Факторами передачи инфекции служат вода, овощи, загрязненные  энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод при их поливке. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Человек, в организм которого проник энтеровирус, чаще становится носителем, или переносит заболевание в легкой форме. Около 85% случаев заболеваний протекает бессимптомно, в 12-14% диагностируются легкие формы заболевания, и только 1-3% имеют тяжелое течение. Особую опасность энтеровирусные инфекции представляют для  лиц со сниженным иммунитетом.

Способность энтеровирусов воздействовать на многие органы человека вызывает большое разнообразие клинических форм инфекции.  Могут поражаться практически все органы и ткани организма: нервная, сердечно-сосудистая и бронхолегочная системы, желудочно-кишечный тракт, а также почки, глаза, мышцы, кожа, слизистая  полости рта, печень, эндокринные органы. Одним из наиболее серьезных и нередко регистрируемых форм энтеровирусной инфекции является серозный менингит, характеризующийся сильной головной болью, повышением температуры до 38-39°С, болями в затылочных мышцах, светобоязнью, рвотой.

Методы специфической профилактики (вакцинация) против энтеровирусных инфекций не разработаны. Однако одним из методов борьбы с энтеровирусными инфекциями является вакцинация против полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса обладает подавляющим действием на энтеровирус. Поэтому следует обязательно прививаться в рамках национального календаря прививок, в который включена иммунизация против полиомиелита.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции – 5 простых правил профилактики кишечных инфекций:

1. для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;

2. мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

3.  перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

4. купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;

5.  не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

 

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.


ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ

Энтеровирусная инфекция (серозный менингит) – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Возбудитель и пути передачи инфекции.

Вызывается серозный менингит энтеровирусами (кишечными). Вирус устойчив во внешней среде.

Источником инфекции является больной человек и «здоровый» вирусоноситель.

Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Заражение чаще происходит при купании в водоемах и плавательных бассейнах, употреблении некипяченой недоброкачественной воды. В ряде случаев может передаваться и воздушно-капельным путем при большом скоплении людей.

Наиболее часто поражаются дети от 3-х до 6 лет, у детей школьного возраста восприимчивость к данным вирусам снижается, а взрослые болеют редко. Характерна летне-осенняя сезонность заболеваемости.

Клиническая картина.

Начало болезни, как правило, острое: повышение температуры до 38 – 40 градусов, головная боль, возможны рвота, мышечные боли, понос. Нередко бывают боли в животе, общее беспокойство, иногда бред, судороги. Через 3-7 дней температура снижается и к 5 – 7 дню симптомы исчезают.

Что делать если ребенок заболел?

Если у ребенка появилась характерная симптоматика, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и при необходимости госпитализировать ребенка.

Как избежать заболевания?

  • Для питья использовать только кипяченую качественную воду;
    • Овощи, фрукты, ягоды употреблять в пищу только после того, как вы их тщательно вымоете и обдадите кипятком;
    • Строго соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета;
  • Проветривать помещения;
    • Правильное полноценное питание, витаминотерапия, закаливание, активный двигательный режим.

Прогноз.

В большинстве случаев благоприятный.  Стационарное лечение продолжается до 2-3 недель.

Мероприятия в очаге инфекции.

За детьми  и персоналом, контактировавших с заболевшим, в детских учреждениях устанавливается карантин до 20 дней после прекращения контакта и проведения дезинфекции.

В случае выявления лиц подозрительных на заболевание – проводится их изоляция.

Вводится ограничение проведения массовых мероприятий.

В Роспотребнадзоре предупредили тверичан о риске заражения вирусом Коксаки

Из-за коронавируса эта инфекция изменила своё сезонное присутствие.

В Управлении Роспотребнадзора по Тверской области предупредили жителей региона о риске заражения вирусом Коксаки. Как сообщили в ведомстве, обычно этот вирус циркулирует летом, однако в этом году он начал проявляться в ноябре.

Эксперты пояснили, что в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 многие инфекции изменили своё сезонное присутствие. Например, в текущем году случаи гриппа регистрировались уже в августе, хотя обычно это бывает в ноябре-декабре.

Заболевания, вызванные вирусами Коксаки, относятся к группе энтеровирусных инфекций, широко распространённых в большинстве стран, включая Россию. Эту болезнь считают «детской», поскольку заболевают ей преимущественно дети от 3 до 10 лет. Ранее на вопросы родителей о Коксаки ответил врач-детский инфекционист, заведующий инфекционным отделением ДОКБ Антон Воронов.

По его словам, болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах, но может поражать также ягодицы, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как сказал эксперт, пузырьки можно мазать спиртосодержащими препаратами.

— Никакому лечению болезнь не подлежит, вирус проходит свои стандартные стадии, у кого-то заканчивается сыпью, у кого-то нет. Чтобы подтвердить Коксаки, можно сдать две нестерильные среды: кал и мазок из зева, — пояснил инфекционист.

Эксперт рассказал, сколько дней нужно находиться на больничном и можно ли заболеть Коксаки повторно?

— Дети до 3-х лет более тяжело могут переносить заболевание, с высокой температурой в первые трое суток. Повторно заразиться можно, но переноситься вирус может легче. При хорошем иммунитете как правило заболевание не повторяется. Как только повторный мазок станет отрицательным, ребёнок не заразен. У кого-то это 10 дней, у кого-то 14-20 дней. Срок выздоровления индивидуален в каждом случае, — сказал Антон Воронов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Вирус коксаки у детей и взрослых симптомы и лечение — proinfekcii.ru

На чтение 10 мин. Просмотров 1.1k.

Научное название

В профессиональных кругах заболевания носят названия «вирусная инфекция Коксаки».

Вирус Коксаки – это группа энтеровирусов, которые размножаются в желудке и кишечнике человека.

Инфекция Коксаки – о чем идёт речь?

Коксаки вирус – это распространённая инфекция, которая легко передается от человека к человеку. Наиболее опасна для детей в возрасте до 10 лет, т.к. преимущественно заразность влияет именно на эту возрастную группу. Коксаки как у ребенка, может также вызвать осложнения и у взрослых лечение которых представляет собой нет так много сложностей.

В последнее время в отношении такого заболевания, как вирус Коксаки у детей (равно, как и вирус Коксаки у взрослых) представляет опасность… турецкий берег. Именно в Турции была замечена широкая передача ин фекции, известен не один случай, когда у ребенка (и взрослого человека) появлялся такой инфекционный признак, как высыпание, примерно, на 3-й день после возвращения из отдыха. Т.е. сыпать тело начинает после того, как заканчивается инкубация.

О том, сколько дней длится инкубационный период, насколько и сколько заразен человек, как может передаваться вирус Коксаки в обществе, а также как следует лечить вирус Коксаки (какие препараты воздействуют на вирус), как лечить саму сыпь и каковы последствия вируса Коксаки, речь пойдёт дальше.

Примерно, у половины инфицированных не появляются никакие симптомы и лечение является достаточно простым. В том случае, если признаки возникают, они представлены следующими проявлениями:

  • Болезненность в горле.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Головная боль.
  • Повышенная температура тела.
  • Боль в мышцах.
  • Диарея.
  • Тошнота.

Вирус также приводит к образованию волдырей во рту и около него, на ногах и руках. Инфекция может передаться в глаза, вследствие чего возникают болезненные ощущения и покраснение. Серьёзные осложнения встречаются реже, но включают такие явления, как нарушение сердечной деятельности, повреждения мозга и мышц грудной клетки, а также цереброспинальный менингит. Новорожденные дети в большей степени подвергаются риску серьёзных осложнений. В большинстве случаев, у инфицированных людей восстановление организма происходит, примерно, в течение 1-5 дней после начала самостоятельного лечения.

Инфекции, вызванные различными серотипами вирусов Коксаки

Этиология

Вирусы Коксаки делятся на группы А и В. Группа А включает серотипы A1-22 и A24. Группа серотипов B включает B1-B6. Максимальная частота инфекций, вызванных вирусами Коксаки, приходится с весны до лета, и достигает кульминации в конце лета. Они обладают сродством с лимфоидной тканью, в которой интенсивно размножаются.

Инкубационный период

2-14 дней, обычно 3-5 дней.

Передача

Еда, вода, кровь, больной человек, передача фекально-оральным путём.

Клинические проявления

После прохождения через эпителий дыхательных путей или энтероцитов вирусы распространяются в лимфоидной ткани подслизистого сплетения, откуда они транспортируются при т.н. малой виремии в селезёнку, печень и костный мозг. Клинические признаки могут отсутствие или быть лёгкими и неспецифическими. После распространения вируса в печени, селезёнке и костном мозге наступает фаза большой виремии, когда вирус проникает в концевые органы распространения, такие, как кожа, слизистые оболочки, сердце, центральная нервная система. Примерно, в 50-80% случаев инфекция незначительная, почти бессимптомная. Курс болезни характеризуется проявлением неспецифических симптомов, таких, как:

  • Лихорадка.
  • Миалгия.
  • Артралгия.
  • Головная боль.
  • Усталость.
  • Кашель.
  • Фарингит.
  • Боли в животе.
  • Лимфаденопатия.

Тем не менее, существуют и серотипно специфические клинические проявления.

Асептический менингит

Это заболевание характерно двухфазным течением, которому предшествует стадия вышеуказанных неспецифических симптомов, продолжающаяся в течение нескольких дней, вслед за ними приходит менингеальное раздражение с другими неврологическими симптомами, такими, как:

  • Головная боль.
  • Светобоязнь.
  • Рвота.
  • Усталость.
  • Сонливость.
  • Общие качественные или количественные расстройства сознания.

В ликворе присутствует повышенное значение мононуклеаров, другие значения в ликворе не характерны какие-либо существенные отклонения. Осложнения могут привести к развитию диффузного энцефалита. Ассоциативно может развиться везикулярная, петехиальная или рубеолиформная сыпь, конъюнктивит, фарингит, трахеит, бронхит.

Лихорадочные экзантемы (высыпания)

Эти высыпания характерны для детей в возрасте от 4-х лет. Сыпь незначительного характера, локализующаяся на туловище, нижних конечностях и ягодичной области, иногда с оттенком петехиального характера, напоминающего менингококцемию.

Синдром рука-нога-рот

Заболевание характерно клиническими нахождениями везикулярного экзантема на миндалинах. Дополнительно поражаются ладони и подошвы, иногда и ягодичная область. Этиологическим серотипом является A16.

Герпетическая ангина

Преобладает проявление везикул и язв на нёбных дужках, миндалинах и синусовой ткани, язычке и языке, иногда заболевание сопровождается температурой и болезненным глотанием. Недуг спонтанно исчезает в течение недели. Этиологически причиной недуга являются вирусы Коксаки из группы А.

Острый фарингит

Заболевание вызывается серотипа A10, длится в течение 6-10 дней.

Болезнь Борнхольма

Недуг вызывается вирусами Коксаки группы В, и проявляется локализованной плевральной болью, напоминающей сегментарную невралгию. Боль является признаком миозита и плеврита. Болезнь длится от 4 до 7 дней.

Острый геморрагический конъюнктивит

Заболевание сопровождается небольшой петехией в конъюнктиву, воспалением и слёзотечением, также возможно возникновение системных симптомов.

Острый перикардит

Болезнь может быть локализована только на перикард с выпотом, одышкой и стенокардией, возможно одновременное поражение миокарда с потенциальной индукцией аритмии. Недуг вызывают вирусы группы B.

Обобщённые неонатальные заболевания

Эти болезни, вызываемые вирусами группы B, обычно сопровождаются тяжёлой петехией, гепатомегалией, асептическим менингитом, миокардитом с неопределённым прогнозом.

Инфекции нижних дыхательных путей

В частности, пневмония, может развиться вследствие воздействия инфекция серотипа A9.

Осложнения

Асептический менингит, лихорадочные конвульсии, пери- и миокардит.

Каково развитие заболевания?

Симптомы начинают возникать в течение нескольких дней после инфицирования, к ним относятся такие признаки, как:

  1. Головные и мышечные боли.
  2. Высокая температура, иногда – жар.
  3. Боли в горле.
  4. Нередки случаи боли в животе и диареи.
  5. Другие симптомы представлены высыпаниями на ногах, руках и в ротовой полости.
  6. Часто возникает болезненность и покраснение конъюнктивы.

Симптомы, как правило, исчезают на протяжении недели. Преимущественное количество людей заразны в течение первых 7 дней, но нередко вирус может распространяться и через неделю после исчезновения симптомов.

Вирус Коксаки профилактика

Кашель, прикосновение к предметам, загрязнённым микрочастицами фекалий заражённого человека, или к содержимому, выделяющемуся из волдырей, может в значительной степени повысить риск распространения вируса. Поэтому, резонно ознакомиться со способами, которые могут помочь предотвратить распространение инфекции:

  1. Если вы инфицированы, не забывайте часто мыть руки.
  2. Не делитесь предметами личного пользования, такими, как полотенца, телефон, столовые приборы с инфицированным человеком или в том случае, если заразны вы сами.
  3. Прикрывайте рот во время кашля или чихания.
  4. Тому, кто является заразным, целесообразно остаться дома, не ходить на работу/в учебное заведение, чтобы не способствовать распространению инфекции.

Вирус Коксаки лечение

Лечение вируса Коксаки не предполагает никаких специальных терапевтических мер.

  1. Препарат Парацетамол может облегчить боль и высокую температуру.
  2. Для облегчения симптомов рекомендуется отдых и симптоматическое лечение, продолжающееся до тех пор, пока вирус не исчезнет.
  3. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

Когда рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью?

Если появляется высокая температура, проблемы с приёмом пищи, рвота, диарея, боль и покраснение глаз, боль в горле или язвы на руках, вокруг рта или на ногах, необходимо обратиться к врачу. В случае, если заболел ребёнок, у которого возникли проблемы с дыханием, судороги или сильная головная боль с ригидностью затылочных мышц, рвота, спутанность сознания или повышенная сонливость, визит к врачу не стоит откладывать.

О чём спросить у врача?

  1. Действительно ли имеет место вирус Коксаки, или подобные симптомы может вызвать другое заболевание?
  2. Идёт ли речь об инфекционном заболевании?
  3. Какие существуют способы предотвращения распространения инфекции?
  4. Необходимо ли остаться дома и не ходить на работу/в учебное заведение?
  5. Что можно сделать для облегчения симптомов?

Как проводится обследование?

Врач может диагностировать инфекцию вирусом Коксаки, составив историю болезни (анамнез) и проведя медицинский осмотр. Также может быть взят мазок из ротовой полости, чтобы исключить стрептококковую инфекцию.

Диагностика

Лабораторные данные: лейкопения или лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения, при менингите – плеоцитоз в спинномозговой жидкости.

Диагностика: клинические результаты наряду с сезонным характером заболевания являются достаточными для точного диагноза. Прямое обнаружение с помощью ПЦР из спинномозговой жидкости, носоглотки или стула. Косвенное обнаружение с помощью серологических тестов.

Факторы риска

  1. Дети до 10 лет.
  2. Любой человек после контакта с инфицированным лицом.
  3. Человек с ослабленной иммунной системой.

Новая форма синдрома рука-нога-рот у детей и взрослых, вызываемого вирусом Коксаки A6
Это заболевание впервые было описано, как клинический синдром с лихорадкой, фарингеальными поражениями и везикулёзной экзантемой у детей в 1957 году в Новой Зеландии и в Торонто. Синдром относился к типичным детским заболеваниям до 10-летнего возраста с максимальной частотой возникновение в возрасте до 4-х лет, с более высокой распространённостью у мальчиков. У взрослого населения возникали исключительные случаи заболевания, предположительно, из-за ослабленного иммунитета после заражения другим энтеровирусом или из-за иммунологической памяти детства.

Классическая форма недуга проявляется лихорадкой, усталостью, гингивостоматитом (образованием болезненных афт на слизистых оболочках полости рта) и постепенным формированием сыпи, как правило, на ладонях и ступнях – отсюда берёт своё начало и название «синдром рука-нога-рот». Болезненные проявления на слизистых оболочках полости рта могут быть проблемой, в особенности, у маленьких детей, которые могут отказываться от питания и жидкости, что, впоследствии, угрожает обезвоживанием, кожные проявления могут чесаться, но не представляют собой терапевтическую проблему. Эта классическая форма болезни относится к распространённым вирусным заболеваниям детского возраста с хорошим прогнозом, для которого достаточно симптоматического лечения.

В последние годы во всём мире указывается на возникновение атипичных форм синдрома рука-нога-рот, который затрагивает не только педиатрическое население, но и взрослых людей, с прогрессированием и более тяжёлыми атипичными клиническими проявлениями.

Эпидемиология

Недуг вызывается РНК-вирусом, принадлежащим к группе энтеровирусов семейства Пикорнавирусов: Коксаки A6, A10, A16, энтеровирусами EV71, EV68, с распространением по всёму миру: в США, Европе и в Азии.

Новый тип синрома рука-нога-рот возникает в коллективах, в 3-4-годовых циклах, преимущественно, в конце лета и осенью. Классическая форма, как известно, вызывается вирусами Коксаки серотипов A16 и A10. В последние годы, особенно, после 2010 года, верхние ступени занимает Коксаки вирус серотипа A6 с более тяжёлым течением и атипичными клиническими проявлениями, который влияет на детей и взрослых в равной степени. Наиболее тяжёлое течение заболевания, вызванного энтеровирусами EV68 и EV71. Оно характерно тяжёлыми неврологическими и кардиологическими осложнениями с плохим прогнозом. Энтеровирусы являются наиболее распространёнными в Азии.

Человек является единственным резервуаром этих вирусов, которые быстро распространяются при межличностном общении, в домашнем хозяйстве и коллективах, причём не только фекально-оральным путём, но и через дыхательные пути. Стул человека является заразными до 4-8 недель от начала заражения, что необходимо иметь в виду, принимая эпидемиологическая меры.

Инфекции Коксаки во время беременности может иметь серьёзный прогресс, как следствие, вызвать выкидыш или тяжёлый неонатальной менингит.

Клиническая картина атипичных форм заболевания

Время инкубации этих вирусов составляет 3-7 дней. Подобно классической форме, этот тип, вызванный вирусом A6, начинается с усталости, недомогания, повышения температуры до 39°С и выше.

От 1 до 2 дней после появления этих симптомов происходит последующее образование болезненных афт на слизистых оболочках полости рта, на языке и в глотке, могут проявиться такие признаки, как гингивостоматит, герпетическая ангина или увеличение лимфатических узлов. Сыпь формируется изначально периорально, последовательно распространяется на уши, волосистую часть головы, на ладони и ступни, включая пальцы, на ягодичной области, коленных и локтевых сгибах, а также на других частях тела.

В более тяжёлых случаях, вызванных энтеровирусами EV71 и EV68, присутствуют длительные лихорадочные состояния, рвота, тахикардия, слабость, вялость и неврологические осложнения в виде асептического менингита и энцефалита. Неврологические осложнения могут быть представлены подёргиванием ног. Подтверждением недуга является появления плеоцитоза в спинномозговой жидкости. Эти серьёзные осложнения характерны высоким уровнем смертности (10-25%) и являются условием, требующим госпитализации.

Дифференциальная диагностика включает в себя ветряную оспу, буллёзный импетиго, аутоиммунные буллёзные дерматозы (пузырчатка, пемфигоид), герпетиформную экзему, мультиформную эритему, васкулит, у подростков – также вторичный сифилис.

Особенности передачи и серотипа ладонно-ногтевой болезни при бытовых контактах в Донгтапе, Вьетнам | BMC Инфекционные заболевания

Демография

Среди 150 зарегистрированных случаев 113 были лабораторно подтверждены: 90/150 были ПЦР-позитивными, 101/142 имели  ≥ 4-кратное увеличение NT по сравнению с EV-A71, CV-A6 или CV -A16 в двух собранных образцах (таблицы 1 и 2), в которых NT против CA6, CA16 и EV-A71 составило 61% (86/142), 18% (25/142) и 13% (19/142) , соответственно. Доля индексных случаев с НТ на фоне гетеротипного вируса колебалась от 5 до 10%.В частности, из 86 случаев индекса СА6 НТ против СА16 и EV-A71 были зарегистрированы в 10% (14/142), 6% (8/142) соответственно. Из 25 случаев индекса СА16 НТ против СА6 и EV-A71 были зарегистрированы 10% (14/142), 5% (7/142) соответственно. Точно так же среди 19 случаев индекса EV-A71 доля NT против CA6 и CA16 составила 6% (8/142), 5% (7/142) соответственно.

Таблица 1. Клиническая характеристика основных случаев и членов домохозяйства для инфекции EV с помощью RT-PCR и нейтрализующих антител Таблица 2 Факторы, связанные с инфекцией EV в индексных случаях

Средний возраст составлял 1 год.5  лет (межквартильный размах 0,2–5,2) и было больше мужчин (данные не показаны). 113/150 (75%) индексных случаев были положительными на инфекцию EV с помощью RT-PCR или нейтрализующих антител, таким образом, 23% людей, изначально проявляющих симптомы, подобные HFMD, дали отрицательный результат теста (таблица 2).

Среди 581 домашнего контакта 148 были подтверждены лабораторно, соответственно: 12/581 были ОТ-ПЦР-позитивными, 142/545 имели  ≥ 4-кратное увеличение NT по сравнению с EV-A71, CV-A6 или CV-A16 (таблицы). 1 и 3), где NT против CA6, CA16 и EV-A71 составляло 19% (106/545), 7% (36/545) и 7% (40/545) соответственно.Доля бытовых контактов с НТ против гетеротипного вируса колебалась от 2 до 3%. В глубине из 106 случаев индекса СА6 НТ против СА16 и EV-A71 были зарегистрированы в 3% (18/545), 2% (9/545) соответственно. Из 36 случаев индекса СА16 НТ против СА6 и EV-A71 были зарегистрированы 3% (18/545), 3% (17/545) соответственно. Точно так же среди 40 случаев индекса EV-A71 доля NT против CA6 и CA16 составила 2% (9/545), 3% (17/545) соответственно. Средний возраст лиц, контактировавших с домохозяйствами, составлял 33 года (межквартильный диапазон 23–48 лет) (данные не показаны).

Таблица 3 Факторы, связанные с инфекцией EV при бытовых контактах

Клинические характеристики

150 индексных случаев и 581 бытовых контактов индексных случаев были исследованы на инфекцию HFMD и EV. Большинство симптомов, таких как волдыри на руках, ногах и лихорадка, указывали на положительный результат теста ОТ-ПЦР по сравнению с отрицательным в основных случаях (64/89 (72%), 58/80 (73%) и 89/147). (61%), соответственно, были ОТ-ПЦР+) (табл. 1).

Низкая тяжесть заболевания, согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Вьетнама, классифицируется как степень 1 или 2а [30].4/5 (80%) индексных случаев с болезнью 1 степени и 84/136 (62%) со степенью болезни 2а были положительными при тесте ОТ-ПЦР. В то время как только 5 человек сообщили о тяжелых случаях заболевания (уровень 2b и 3), это означает, что низкое количество индексных случаев для высокой тяжести заболевания могло повлиять на распределение индексных случаев в соответствии с положительным результатом теста (таблица 1).

Двадцать восемь домашних контактов сообщили о болезни в течение периода исследования, ни один из них не был положительным по результатам ОТ-ПЦР, а 6 были положительными при нейтрализации. Напротив, среди бытовых контактов без симптомов 12 были положительными с помощью ОТ-ПЦР и 136 были положительными при нейтрализации (таблица 1).

Точно так же только у 6/26 (23%) лиц с заболеванием в течение последних 4 недель и у 2/11 (18%) с лихорадкой в ​​течение последних 2 недель была зарегистрирована ЭВ-инфекция посредством нейтрализующих антител (таблица 1).

Серотип EV и субгеногруппа EV71 Распределение индексных случаев

Всего выявлено 113 лабораторно подтвержденных индексных случаев и 148 бытовых контактов инфекции EV. Среди индексных случаев 90/150 (60%) дали положительный результат анализа ОТ-ПЦР на вирус, вызывающий HFMD, и 101/142 (71%) зафиксировали ≥4-кратное увеличение титра нейтрализующих антител EV-A71, CV-A6. или CV-A16 в двух собранных образцах.Из 581 домашнего контакта 12/581 (2%) были ОТ-ПЦР-позитивными, 142/545 (26%) — НТ-положительными (табл. 1). Среди 4 случаев, у которых была HFMD за последние 4 недели, ни один случай не был положительным по RT-PCR или NT.

Результаты определения серотипа EV методом ОТ-ПЦР при анализе последовательности генома VP1 выявили, что большинство случаев были вызваны CV-A6 (65,5%, 57/87). Также возбудителями ГФМД были CV-A (8, 9, 10, 12, 16), а также CV-B и ECHO. В частности, преобладающим субгенотипом EV71 был B5 (92%, 11/12) (Приложение 2).Кроме того, индексируйте случаи и бытовые контакты, инфицированные одними и теми же возбудителями, такими как субгенотипы EV-A71 B5, CV-A6, ECHO11 и ECHO 20, в образцах (Приложение 3, таблица 4 и рис. 2).

Таблица 4. Соответствие между подтвержденными вторичными случаями и их индексным случаем Рис. 2

Блок-схема регистрации и выявления энтеровирусной инфекции

Экологические и поведенческие характеристики

Основными источниками воды, используемыми индексными случаями, были водопроводная вода 99 (66%), прудовая или речная вода 47 (31%) и колодезная вода 4 (3%).Из 150 индексных случаев 20 случаев (13,3%) не мыли руки перед едой по сравнению с 4/581 (0,7%) среди бытовых контактов (данные не показаны).

Факторы, связанные с инфекцией ЭВ в индексных случаях и контактах с домохозяйствами

Индексные случаи

При одномерном анализе мы обнаружили, что пол, возраст, размер домохозяйства и количество детей в каждом домохозяйстве, которые ранее были исследованы факторами риска, не связанные с инфекцией EV ( P  > 0,05) (таблица 2).

Бытовые контакты

В одномерном анализе, домохозяйства, контактировавшие с индексным случаем как родитель или брат/сестра, по сравнению с тетей/дядей/дедушкой/бабушкой, имели более высокую вероятность инфекции EV.

В многомерном анализе, контакты в домохозяйствах, имевшие отношение к основному заболевшему (отношение родитель/брат/сестра) по сравнению с другими родственными отношениями с основным случаем, и сообщившие о том, что они были контактными женщинами в домашнем хозяйстве по сравнению с мужчинами, с большей вероятностью были инфицированы ЭВ ( Таблица 3).

Уровень заболеваемости среди бытовых контактов

Если считать все домохозяйства восприимчивыми, поскольку все они расположены в районе, эндемичном по HFMD, уровень заболеваемости среди бытовых контактов рассчитывался на основе числа лабораторно подтвержденных случаев HFMD, деленного на общее число зарегистрированных бытовых контактов нашего исследования. Частота атак составила 25,5% (148/581).

страниц – вирус Коксаки

PDF-версия данного информационного бюллетеня

Болезнь рук, ящура и рта вызывается одним из нескольких типов вирусов

Заболевание рук, ног и рта обычно характеризуется крошечными волдырями на внутренней стороне рта и ладонях, пальцах, подошвах ног.Обычно вызывается вирусом Коксаки А16 (энтеровирусом), реже другими типами вирусов.

Болезнью рук, ящуров может заболеть каждый

В первую очередь страдают дети раннего возраста, но могут встречаться и взрослые. Большинство случаев приходится на лето и раннюю осень. Вспышки могут возникать среди групп детей, особенно в детских садах или детских садах. Симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.

Заболевания рук, ящура и рта обычно передаются от человека к человеку

Люди могут распространять болезнь, когда они выделяют вирус с фекалиями.Он также распространяется через дыхательные пути через рот или выделения из дыхательных путей (например, через слюну на руках или игрушках). Вирус также был обнаружен в жидкости из волдырей на коже. Инфекция легче всего распространяется во время острой фазы/этапа болезни, когда человек плохо себя чувствует, но вирус может распространяться в течение нескольких недель после начала инфекции.

Симптомы очень похожи на обычную простуду с сыпью

Сыпь проявляется в виде волдырей или язв во рту, на внутренней поверхности щек, десен, по бокам языка, а также в виде бугорков или волдырей на руках, ногах и иногда на других участках кожи.Кожная сыпь может сохраняться от 7 до 10 дней.

Специфического лечения вируса, вызывающего болезнь рук, ящуров и рта, не существует

Помогите предотвратить и контролировать распространение болезней рук, ящура и рта:

  • Тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников и/или обращения с подгузниками или другими материалами, испачканными калом.
  • Прикрывать рот и нос при кашле или чихании.
  • Мытье игрушек и других поверхностей, на которых есть слюна.
  • Исключение детей из детских садов или школ, если у ребенка лихорадка, неконтролируемое поведение «руки в рот», неспособность сдерживать свои выделения, например, язвы во рту и слюнотечение у ребенка или выделения из язв, которые не могут быть удалены покрытый.

Болезни рук, ящура

Заболевание рук, ящура и рта (HFMD) — это вирусная инфекция, вызывающая сыпь или волдыри на руках и ногах, а также во рту или вокруг него. Существует два типа вирусов, вызывающих HFMD, и симптомы различаются в зависимости от вируса.

HFMD в основном поражает детей в возрасте до 10 лет, но может также поражать подростков. Он легко передается от одного человека к другому. Можно заразиться вирусом более одного раза, но симптомы будут менее серьезными.

HFMD не связан с ящуром, встречающимся у животных.

Признаки и симптомы HFMD

Симптомы обычно проявляются через три-семь дней после заражения и могут длиться от семи до десяти дней. Если у вашего ребенка HFMD, он может чувствовать усталость, лихорадку и сыпь.В зависимости от того, какой вирус есть у вашего ребенка, кожная сыпь может выглядеть так:

  • Маленькие, овальные, белые волдыри на ладонях, подошвах стоп, а также во рту. У вашего ребенка может болеть рот и горло, что приводит к ухудшению аппетита или риску обезвоживания (пить и есть может быть больно из-за волдырей во рту).
  • Красная кожная сыпь с коричневыми чешуйками. Сыпь появляется на наружных поверхностях рук, кистей, голеней, стоп, вокруг рта и верхней части ягодиц. Туловище обычно относительно чистое.Иногда присутствуют волдыри, но обычно они не находятся во рту, и ваш ребенок может есть и пить как обычно.

Волдыри не должны зудеть, как волдыри при ветряной оспе. Если у вашего ребенка экзема, HFMD может привести к ухудшению состояния экземы и потенциальному заражению бактериями.

Как распространяется HFMD?

HFMD чаще всего вызывается вирусом Коксаки. Основным путем распространения HFMD является контакт с жидкостью внутри волдырей или с каплями, распространяющимися при чихании и кашле.Вирус также может присутствовать в испражнениях (фекалии) в течение нескольких недель после выздоровления человека.

Для предотвращения распространения HFMD:

  • Тщательно мойте руки после прикосновения к биологическим жидкостям вашего ребенка. Это включает в себя прикосновение к волдырям, помощь в сморкании, смену подгузников или помощь в туалете.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не делится такими предметами, как столовые приборы, чашки для питья, полотенца, зубные щетки и одежда.
  • Держите ребенка дома, не посещайте школу, детский сад или детский сад, пока вся жидкость в его волдырях не высохнет.

Уход на дому

HFMD — это вирусная инфекция, которая редко вызывает дальнейшие осложнения. Антибиотики не действуют на вирусы и не назначаются детям с HFMD. HFMD вылечится сама по себе, но вы можете ухаживать за своим ребенком дома:

  • Если вашему ребенку больно или ему неудобно, дайте ему обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен. Не давайте аспирин. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
  • Давайте ребенку частые глотки воды или раствора для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Оставьте волдыри сохнуть естественным путем. Не протыкайте и не сжимайте их.
  • Если у вашего ребенка плохое самочувствие с лихорадкой и кожной сыпью (небольшие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки непонятного происхождения), которые не приобретают цвет кожи (побледнение) при нажатии на них, это может быть признаком менингококковой инфекции. (см. наш информационный бюллетень менингококковая инфекция).

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • HFMD — это легкое заболевание, которое пройдет само по себе.
  • Два типа вирусов вызывают HFMD, и сыпь зависит от того, какой вирус есть у вашего ребенка.
  • HFMD легко передается от одного человека к другому.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Опасен ли HFMD для беременных?

Известно, что

HFMD не представляет риска для беременных женщин или их нерожденных детей.

У моего ребенка все еще есть волдыри. Сможет ли она вернуться в школу?

Если жидкость в волдырях высохнет, ваш ребенок может вернуться в школу.

Разработано отделением неотложной помощи и инфекционного контроля Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

HFMD: родители тоже могут заразиться

Ладонно-ногтевая болезнь (HFMD) поражает не только детей. По данным Комитета по инфекционным заболеваниям и инфекционному контролю SingHealth Polyclinics, взрослые и молодежь старше 15 лет также уязвимы.

Болезнь рук, ящура: эпидемия

Впервые эпидемический порог в 780 случаев был превышен в середине февраля 2012 года.К июню того же года еженедельное число случаев болезни рук, ящура (HFMD) увеличилось более чем вдвое.

Имея такую ​​тревожную статистику, родители стали очень бдительно следить за безопасностью своих малышей, постоянно проверяя их руки и рот, а также узнавая о новых новых случаях в детских центрах.

Но, сосредотачиваясь на своих детях, родители могут не осознавать, что они тоже нуждаются в защите. Они не могут предположить, что они в безопасности от HFMD.Реальность такова, что на взрослых и молодежь старше 15 лет приходится примерно один из 10 случаев HFMD. В большинстве случаев родители заражаются от своих детей, которые заболели.

HFMD: Симптомы

Д-р Нг Чунг Вай, старший консультант и семейный врач поликлиник SingHealth (Outram) и председатель поликлиник SingHealth Комитет по инфекционным заболеваниям и инфекционному контролю, член группы SingH Health, сказал: «Симптомы HFMD у детей аналогичны симптомам у взрослых.Сыпь обычно состоит из красных бугорков и волдырей, поражающих ладони и/или подошвы. В некоторых случаях сыпь может быть просто красными пятнами или бугорками без волдырей, а также может появляться на ягодицах, коленях или локтях».

Другие симптомы включают лихорадку, язвы в горле и во рту и на языке, боль в горле, потерю аппетита, а также общее недомогание.

HFMD эндемичен для Сингапура, что означает, что он может встречаться круглый год.

Легкое заболевание, которое легко распространяется среди детей через слюну, слизь или другие биологические жидкости, вызывается вирусами, принадлежащими к группе энтеровирусов, такими как энтеровирус 71 (EV-71) и вирус Коксаки.EV-71, более вирулентный из двух, связан с осложнениями головного мозга и нервной системы и является причиной большинства смертей, связанных с HFMD, зарегистрированных здесь. Нынешняя эпидемия в Сингапуре вызвана относительно более легким вирусом Коксаки.

HFMD: резистентны ли взрослые?

В то время как контакт с выделениями из носа, слюной, фекалиями или биологическими жидкостями инфицированного человека повышает риск заражения HFMD, у взрослых обычно развивается иммунитет к вирусу. Однако у взрослых, у которых есть основное заболевание, ослабляющее их иммунную систему, риск выше.В настоящее время нет вакцины для защиты от HFMD.

«Нет никакой разницы в прогрессировании заболевания у взрослых по сравнению с детьми, а потенциальные осложнения у взрослых с HFMD такие же, как и у детей», — сказал д-р Нг.

Наиболее частым осложнением HFMD является обезвоживание, так как язвы во рту иногда могут быть достаточно серьезными, чтобы мешать приему жидкости. Обезвоживание также может произойти, если есть постоянная рвота.

Нажмите на страницу 2, чтобы узнать, как можно лечить и предотвращать HFMD.

№ по каталогу: M19​

Болезнь рук, стоп и рта (HFMD): энтеровирусный везикулярный стоматит

Автор: A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998 г. Обновлено Jannet Gomez; Д-р Аманда Окли, октябрь 2016 г.


Что такое болезнь рук, ящуров и рта?

Заболевание рук, ящура и рта (HFMD или HFM) — это распространенная легкая и кратковременная вирусная инфекция, чаще всего поражающая маленьких детей.Для него характерны волдыри на руках, ногах и во рту. Инфекция может редко поражать взрослых.

HFMD также называется энтеровирусным везикулярным стоматитом.

Ящур кистей рук

Посмотреть больше изображений заболеваний рук, ящура и рта.

Какова причина заболевания рук, ног и рта?

Ящур кистей рук вызывается энтеровирусной инфекцией, обычно вирусом Коксаки (CV) A16. Другие вирусы, вызывающие HFM, включают:

  • Энтеровирус 71, связанный с тяжелыми инфекциями, которые могут поражать нервную систему
  • CVA6, вызывающий все более распространенную и тяжелую инфекцию во всем мире
  • Резюме A5, A7, A9, A10, B2 и B5
  • Эховирус
  • Вирус Коксаки.

Кто болеет ящуром?

HFM чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, и большинство из них в возрасте до 5 лет (95%). Это может редко поражать взрослых и имеет тенденцию быть более тяжелым у пожилых людей, с ослабленным иммунитетом и беременных женщин.

Ящур рук – очень заразная вирусная инфекция; могут быть затронуты несколько членов семьи или школьного класса. Эпидемии чаще всего возникают в конце лета или осенью.

Каковы клинические признаки болезни кисти, ящура и рта?

Типичный инкубационный период HFMD составляет 3–5 дней, но, как известно, он колеблется от 2 до 7 дней.

Симптомы обычно включают:

  • Поражения на тыльной и ладонной поверхностях рук и ног. Прогрессирование происходит от плоских розовых пятен до маленьких продолговатых сероватых волдырей, которые в течение недели отслаиваются, не оставляя шрамов.
  • Маленькие везикулы и язвы во рту и вокруг рта, неба и глотки. Иногда они болезненны, поэтому ребенок мало ест, беспокоится и может жаловаться на боль в горле или язвы во рту.
  • Красные пятна и папулы на ягодицах и иногда на руках.Поражения могут возникать и на половых органах.

Атипичная болезнь рук, ящура и рта приводит к более распространенной сыпи. Признаки могут включать:

Плоские розовые пятна на тыльной и ладонной поверхностях рук и ног, за которыми вскоре следуют небольшие продолговатые сероватые волдыри. Они рассасываются в течение недели, не оставляя шрамов.

Обычно в ротовой полости также имеется несколько небольших пузырьков и язв. Они иногда болезненны, поэтому ребенок мало ест и беспокоится.Их может быть несколько на коже вокруг рта. У маленьких детей может появиться красная сыпь на ягодицах, а иногда и на руках.

Атипичная болезнь рук, ящура, вызванная Коксаки А6, приводит к более распространенной сыпи, более крупным волдырям и последующему шелушению кожи и/или выпадению ногтей.

Атипичная кистевидная ящурная болезнь

Как диагностируется ящур?

Диагноз обычно ставится клинически из-за характерного появления волдырей в типичных местах, т. е. на руках, ногах и во рту.

У больных детей анализы крови могут показать:

  • Повышенное количество лейкоцитов
  • Атипичные лимфоциты
  • Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке
  • Положительный серологический анализ вируса-возбудителя, который может быть выделен из мазков везикул, поверхностей слизистых оболочек или образцов стула, что подтверждает инфекцию, но редко необходимо.

Биопсия кожи волдыря показывает характерные гистопатологические признаки ящура.

Как передается инфекция?

Через руки, ноги и рот передается при прямом контакте с кожей, носовыми и ротовыми выделениями инфицированных лиц или при контаминации фекалиями.

Как лечится ящур?

Специальное лечение часто не требуется.

  • Волдыри не должны вскрываться, чтобы уменьшить заражение.
  • Держите волдыри в чистоте и накладывайте неприлипающие повязки на эрозии.
  • Поддерживать адекватное потребление жидкости; если пероральный прием затруднен из-за болезненных эрозий, может быть показано внутривенное введение жидкости.
  • Антисептические жидкости для полоскания рта, местные и пероральные анальгетики помогают облегчить боль, вызванную язвами в полости рта.

Внутривенный иммуноглобулин и милринон показали некоторую эффективность в нескольких отчетах.

Вакцины или специальные противовирусные препараты отсутствуют.

Должен ли ребенок не ходить в школу?

Как и в подавляющем большинстве случаев, кистевидная лихорадка является легким заболеванием, нет необходимости не пускать детей в школу, когда они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы посещать школу.

Пузыри остаются заразными до тех пор, пока не высохнут, что обычно происходит в течение нескольких дней. Испражнения заразны в течение месяца после болезни. Тщательное мытье рук уменьшит распространение болезни.

Каковы осложнения заболевания рук и ног?

Осложнения возникают редко. К ним относятся:

  • Обезвоживание вследствие недостаточного потребления жидкости
  • Изменения ногтей на руках и ногах часто отмечаются примерно через 2 месяца после инфицирования CVA6:
    • Поперечные линии, медленно двигающиеся наружу
    • Выпадение ногтей (онихомадез) примерно через 2 месяца после болезни.
    • В конце концов, ногти возвращаются в нормальное состояние.

Серьезная энтеровирусная инфекция может привести к:

  • Распространенной везикулярной сыпи
  • Энтерит (кишечная инфекция)
  • Миокардит (инфекция сердечной мышцы)
  • Менингоэнцефалит (инфекция головного мозга)
  • Острый вялый паралич (инфекция спинного мозга)
  • Отек легких и пневмония (легочная инфекция)
  • При беременности самопроизвольный аборт в первом триместре или задержка роста плода.

Неврологические поражения, связанные с энтеровирусной инфекцией 71, могут включать:

  • Асептический менингит
  • Энцефалит
  • Энцефаломиелит
  • Острая мозжечковая атаксия
  • Острый поперечный миелит
  • Синдром Гийена-Барре
  • Синдром опсомиоклонуса
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Если у вашего ребенка заболевание рук, ящура и рта

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) является распространенной вирусной инфекцией у детей.Это может вызвать язвы во рту и безболезненную сыпь на руках, ногах или ягодицах. HFMD может легко передаваться от одного человека к другому. Чаще встречается у детей младше 10 лет, но заболеть может любой. HFMD часто ошибочно принимают за острый фарингит, потому что симптомы обоих состояний схожи. HFMD может вызвать некоторый дискомфорт, но это не серьезная проблема. Большинство случаев можно легко контролировать и лечить в домашних условиях.

Что вызывает заболевания рук, ящуров и рта?

HFMD обычно вызывается вирусом Коксаки.Он также может быть вызван другими вирусами того же семейства, что и вирус Коксаки. Ваш ребенок мог заразиться HFMD одним из следующих способов:

  • Вдыхание зараженного воздуха (вирус может попасть в воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает).

  • Контакт с предметами, загрязненными фекалиями инфицированного человека. Заражение может произойти, когда инфицированный человек не моет руки после дефекации или смены подгузника.

  • Контакт с жидкостью из пузырьков, входящих в состав сыпи (данный тип передачи встречается редко).

Каковы симптомы заболевания рук, ног и рта?

Симптомы обычно появляются через 24–72 часа после воздействия. К ним относятся:

  • Сыпь (небольшие красные бугорки или волдыри на руках, ногах или ягодицах)

  • Язвы во рту, которые часто возникают на деснах, языке, внутри щек и в задней части горла (Горники в рот могут не возникнуть у некоторых детей)

  • боль в горле

  • Неспецифическая сыпь над остальной частью тела

  • Лихорадка

  • Потеря

  • PAIN
  • .
  • Слюнотечение

Как диагностируется заболевание рук, ящуров и рта?

HFMD диагностируется по внешнему виду сыпи и язв во рту.Чтобы получить дополнительную информацию, поставщик медицинских услуг спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она также осмотрит вашего ребенка. Вам сообщат, нужны ли какие-либо тесты для исключения других инфекций.

Как лечат заболевания рук, ящуров и рта?

Специального лечения HFMD не существует, но есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить некоторые симптомы. Болезнь обычно длится от 7 до 10 дней. Ваш ребенок перестает быть заразным через 24 часа после того, как лихорадка спадет.

Боль во рту

  • Если лечащий врач вашего ребенка не прописал другое лекарство от боли во рту, дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен для снятия боли или дискомфорта. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка об инструкциях по дозировке и о том, когда давать лекарство (расписание). Не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев и младше. Не давайте аспирин ребенку с лихорадкой. Это может подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

  • Жидкий антацид можно использовать 4 раза в день, чтобы обработать язвочки во рту для облегчения боли.Поговорите с врачом вашего ребенка о том, сколько и когда давать лекарство вашему ребенку:

    • Детям старше 4 лет можно использовать 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта после еды.

    • Детям до 4 лет родители могут помещать 1/2 чайной ложки (2,5 мл) в переднюю часть рта после еды. Избегайте регулярных полосканий рта, потому что они могут жалить.

Диета

  • Соблюдайте мягкую диету с большим количеством жидкости, чтобы предотвратить потерю жидкости (обезвоживание).Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости.

  • Прохладительные напитки и замороженные угощения (например, щербет) успокаивают и их легче принимать.

  • Избегайте цитрусовых соков (таких как апельсиновый сок или лимонад), а также соленой или острой пищи. Это может вызвать более сильную боль во рту.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните врачу ребенка, если у вашего в остальном здорового ребенка наблюдается любое из следующего:

  • Проблемы по глотанию

  • Боли на шее

  • боль в груди

  • Брохание

  • Слабая

  • .

  • Признаки обезвоживания (очень темная моча или малое количество мочи, сильная жажда, сухость во рту, головокружение)

  • Лихорадка (см.

  • Лихорадка и дети

    Всегда используйте цифровой термометр при измерении температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутные термометры.

    Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, используйте другой метод. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

    Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

    Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

    • Спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

    • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию врача.

    • Подмышечная (подмышечная) температура 99°F (37.2°C) или выше, или в соответствии с указаниями поставщика.

    Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

    • Температура прямой кишки, лба (височной артерии) или уха 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию поставщика услуг.

    • Температура подмышек 101°F (38,3°C) или выше, или в соответствии с указаниями врача.

    Дети любого возраста:

    • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика услуг.

    • Лихорадка, которая длится более 24 часов у детей младше 2 лет или в течение 3 дней у детей старше 2 лет.

    Как можно предотвратить заболевания рук, ящура и рта?

    • Выполните следующие шаги, чтобы ваш ребенок не передал HFMD другим:

    • Научите вашего ребенка часто мыть руки теплой водой с мылом. Мытье рук особенно важно перед едой или обращением с едой, после посещения туалета и после прикосновения к сыпи.Ребенок очень заразен в течение первой недели болезни и может оставаться заразным в течение нескольких дней или недель после выздоровления.

    • Ваш ребенок должен оставаться дома, пока он болен кистевидной или ящурной болезнью. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, как долго вы не должны посещать школу или детский сад или играть с другими людьми.

    • Не позволяйте ребенку делить с другими чашки, посуду, салфетки или личные вещи, такие как полотенца и зубные щетки.

    Ящурно-ротовая болезнь (HFMD): основы практики, предыстория, патофизиология

    Автор

    Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения  Профессор и глава дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

    Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ. : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский медицинский колледж в Эдинбурге, Sigma Xi, Почетное научное исследовательское общество

    Раскрытие информации: не раскрывается.

    Соавтор (ы)

    Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS  † Профессор медицинского факультета, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

    Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Общество инфекционистов of America, Infectious Diseases Society of New Jersey

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Редакционная коллегия специалистов

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.

    Томас М. Керкеринг, доктор медицины  Глава отдела инфекционных заболеваний Медицинской школы Карилион Технологического института Вирджинии

    Томас М. Керкеринг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американский Общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество Вирджинии, Медицинское общество дикой природы

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Главный редактор

    Michael Stuart Bronze, MD  David Ross Boyd Профессор и заведующий кафедрой медицины, Stewart G Wolf Endowed заведующий кафедрой внутренних болезней медицинского факультета Центра медицинских наук Университета Оклахомы; магистр Американского колледжа врачей; член Американского общества инфекционистов; Член Королевского колледжа врачей, Лондон,

    . Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Дополнительные участники

    Гэри Л. Горби, MD  доцент, кафедры внутренней медицины и медицинской микробиологии и иммунологии, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский факультет Крейтонского университета; адъюнкт-профессор медицины Медицинского центра Университета Небраски; Заместитель председателя Медицинского центра по делам ветеранов Омахи

    Гэри Л. Горби, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционистов, Нью-Йоркская академия наук

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Стивен Дж. Нерви, доктор медицины  штатный врач, отделение дерматологии, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

    Стивен Дж. Нерви, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Academy дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Sigma Xi, Общество чести научных исследований

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Благодарности

    Дайан Х. Джонсон, MD Помощник директора, доцент, кафедра внутренних болезней, отделение инфекционных болезней, госпиталь Winthrop-University Hospital, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинская школа Stony Brook

    Дайан Х. Джонсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации женщин-врачей, Американского общества микробиологии и Американского общества инфекционных заболеваний

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.