Амоксиклав чем заменить: Амоксиклав аналоги купить в Москве, цены на аналоги для Амоксиклав и более дешевые заменители

Амоксиклав квиктаб 500 мг + 125 мг 14 шт. таблетки диспергируемые

Перед началом лечения препаратом Амоксиклав® Квиктаб необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пснициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (включая анафилактические и тяжелые кожные нежелательные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины.

В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Амоксиклав® Квиктаб и начать соответствующую альтернативную терапию.

В случае если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллин/клавулановая кислота на амоксициллин в соответствии с официальными клиническими рекомендациями.

Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота не подходит для применения в случаях, когда высок риск того, что предполагаемые патогенные микроорганизмы обладают пониженной чувствительностью или резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая, не обусловлена бета-лактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой.

Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует применять для терапии инфекций, вызванных резистентными к пенициллину штаммами S. pneumoniae.

Острый коронарный синдром, ассоциированный с гиперчувствительностью (синдром Коуниса)

В редких случаях сообщалось о реакциях гиперчувствительности во время лечения амоксициллином (острый коронарный синдром, ассоциированный с гиперчувствительностью), в этих случаях необходимо назначать соответствующее лечение.

У пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата могут наблюдаться судороги (см. раздел “Побочные действия”).

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз не следует применять препарат Амоксиклав® Квиктаб, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать экзантему (кореподобную сыпь).

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повышать вероятность возникновения кожных аллергических реакций.

Длительное лечение препаратом Амоксиклав® Квиктаб может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов.

Возникновение в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождаемой образованием пустул, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП). Такая реакция требует отмены препарата, содержащего амоксициллин/клавулановую кислоту, и является противопоказанием к последующему применению препаратов амоксициллина.

Препараты, содержащие амоксициллин/клавулановую кислоту, следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени. Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин, и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей. Во всех популяциях перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или вскоре после окончания терапии, однако в некоторых случаях могут проявляться и через несколько недель после завершения терапии. Они, как правило, обратимы. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях сообщалось о смертельных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями или пациенты, одновременно получающими препараты, потенциально влияющие на печень.

Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита следует немедленно прекратить лечение комбиницией амоксициллин/клавулановая кислота, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны в данной ситуации.

Во время длительной терапии препаратом Амоксиклав® Квиктаб рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, в редких случаях сообщалось об удлинении протромбинового времени (повышении МНО). При одновременном применении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей.

Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы.

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Амоксиклав® Квиктаб следует снижать соответственно степени нарушения (см. раздел “Способ применения и дозы” – “Пациенты с нарушением функции почек”).

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина (см. раздел “Передозировка”). У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять их проходимость.

Прием препарата Амоксиклав® Квиктаб внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный (ферментативный) метод определения концентрации глюкозы в моче.

Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание иммуноглобулинов класса G и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.

Сообщалось о положительных результатах теста Плателли Aspergillus с использованием тест- системы для иммуноферментного анализа (ИФА) компании Bio-Rad Laboratories у пациентов, получавших комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота, у которых впоследствии не была обнаружена Aspergillus инфекция. При проведении теста Плателли Aspergillus ИФА сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами и полифуранозами, не характерными для Aspergillus. В связи с этим положительные результаты теста Плателли Aspergillus ИФА у пациентов, получавших комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.

В одной диспергируемой таблетке Амоксиклав® Квиктаб 500 мг/125 мг содержится 0,63 ммоль (24,53 мг) калия, в 875 мг/125 мг содержится 0,63 ммоль (24,53 мг) калия. Прием калия более 1 ммоль в сутки требует особого внимания у пациентов со сниженной функцией почек и находящихся на контролируемой калиевой диете.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав®Квиктаб.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:

Данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав® Квиктаб в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Однако из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких, как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Какие антибиотики назначают при имплантации зубов

Практически до и после любой сложной, хирургической операции специалисты назначают прием определенных препаратов – антибиотиков. При установке имплантов они позволяют уменьшить риск развития воспалительных процессов и ускоряют заживление тканей. Существует несколько общепринятых лекарственных средств, которые практически всегда присутствуют в выписанных имплантологом рецептах: Аугментин, Цифран, Ципролет, Амоксициллин, Флуконазол и другие.

Влияние операции на организм человека

Насколько бы прогрессивной не была современная стоматология, установка импланта все равно является сложной и достаточно травматичной процедурой. Во время нее повреждается структура мягких и твердых тканей, что требует длительного периода реабилитации. В образовавшуюся в результате прокола или разреза рану могут попасть болезнетворные бактерии, что может привести к развитию воспаления и даже к отторжению вживленного штифта.

После операции человек часто сталкивается с сильными болевыми ощущениями, отечностью и покраснением слизистой. Это вполне адекватная реакция организма, однако существуют методы уменьшения выраженности данных симптомов. Именно для этого доктор назначает прием обезболивающих и антигистаминных средств.

К сожалению, простые анальгетики бессильны против инфекции и микробов. Ванночками для полоскания полости рта тут тоже не обойтись. Поэтому в назначениях всегда присутствует мощный антибиотик. Правильно подобранный курс терапии помогает избежать множества неприятных последствий и получить гарантированный результат.

Смысл приема антибиотиков

Важно отметить, что принимать антибиотики можно только по назначению своего доктора. Существуют ситуации, когда делать это нужно в обязательном порядке. Например, это касается ситуации, когда за один визит в клинику было установлено сразу несколько имплантов. Некоторые методики предполагают возможность единовременной установки сразу 14 конструкций.

Также пить таблетки придется после одномоментной имплантации, когда штифт устанавливается сразу после удаления больного зуба. Вокруг него уже изначально могло быть воспаление, которое следует устранить. То же самое правило распространяется на технологию, согласно которой происходит моментальная нагрузка искусственного корня протезом. Чтобы избежать перепротезирования и отторжения конструкции, были разработаны специальные противовоспалительные препараты.

Также прием антибиотиков необходим после наращивания костных тканей, после процедуры синус-лифтинга или при наличии у пациента кист, пародонтита и других очагов инфекции. Хронические заболевания, патологии носоглотки, период менопаузы и другие болезни, связанные с изменением гормонального фона, также требуют приема антибиотиков. Еще одной причиной их назначения является тот факт, что после операции поддерживать гигиену полости рта привычным способом очень сложно. Большое скопление патогенов может негативно отразиться на результате лечения.

Популярные препараты

В зависимости от клинической картины специалист может назначить разные медикаменты. Антибактериальные средства имеют широкий спектр действия, они эффективны против большинства бактерий. К ним принято относить следующие: Флемоксин, Амоксициллин, Ципролет и т.п. В дополнение у этим формулам применяют клавулановую кислоту, она содержится в Амоксиклаве и Флемоклаве.

Хороший антибактериальный эффект демонстрируют также противопротозойные препараты, например, Тинидазол или Метронидазол. Еще один популярный у профессионалов аналог – это Цифран СТ. К эффективным антибиотикам также относятся: Аугментин, Линкомицин.

Поскольку действие антибиотиков на организм достаточно агрессивное, могут быть выписаны противогрибковые препараты, к примеру, Флуконазол. Он позволяет справиться с грибками, которые часто появляются в полости рта пациента.

Аллергия на амоксиклав у взрослых и детей: причины, симптомы и чем заменить

Очень часто пациенты стали замечать, что после приема антибиотиков у них возникает определенная сыпь на теле, которая быстро не исчезает. И родители детей обращаются с такими же жалобами к врачу, по причине появления непонятных высыпаний после приема лекарств, которая часто является лекарственной аллергией. Во многих случаях причиной аллергической реакции являются

антибиотики пенициллинового ряда, такие как ампициллин, амоксициллин и амоксиклав.

В последнее время многие врачи назначают амоксиклав, из-за его эффективного и быстрого действия. Без сомнения, препарат хороший, помогает при многих болезнях, но к сожалению, имеет побочные действия и противопоказания.

Характеристика амоксиклава

Амоксиклав является полусинтетическим пенициллином и в его состав входит амоксициллин с клавулановой кислотой, которая образует идеальный препарат, который не разрушается под воздействием бета-лактамаз.

Благодаря клавулановой кислоте расширяется спектр активности амоксициллина ко всем бактериям и микроорганизмам. Амоксиклав показан при следующих заболеваниях:

  1. Синуситы острые и хронические.
  2. Бронхиты острые и хронические, пневмония.
  3. Пиелонефрит, уретрит и цистит.
  4. Инфекции женских органов.
  5. Инфекции кожи и мягких тканей.
  6. Инфекции костей и соединительной ткани.
  7. Инфекции желчных путей.
  8. Инфекции полости рта.

Аллергическая реакция на амоксиклав у детей

Очень часто аллергия на амоксиклав может быть серьезной проблемой для здоровья ребенка, так как если у ребенка она есть, то у него аллергия может быть на все антибиотики пенициллинового ряда, на такие как амоксициллин, ампициллин и пенициллин.

Такие реакции наблюдаются у 1% детей, а анафилактический шок встречается у 0,2 % детей. Так как маленьким детям в основном при любых инфекциях назначают антибиотики пенициллинового ряда и если у ребенка к ним аллергия, то у врача возникают трудности при подборе нужного антибиотика.

Самыми безопасными и эффективными антибактериальными препаратами являются препараты пенициллинового ряда, если у ребенка на них аллергия назначаются другие антибиотики. Аллергическая реакция у детей проявляется следующими симптомами:

  • Сыпь на теле в виде папул.
  • Отек гортани, астматическое состояние.

Перед проявлением анафилактического шока у ребенка может появляется зуд кожи, давление снижается и может появляться затруднение дыхания. В некоторых случаях аллергия на амоксиклав может привести к смертельному исходу, если вовремя не оказать соответствующую помощь.

Аллергия на амоксиклав у взрослых

Аллергическая реакция на амоксиклав у взрослых проявляется также как у детей и при этом появляются такие же симптомы. В зависимости от периода возникновения аллергической реакции их разделяют на 3 вида:

  1. Аллергическая реакция, которая наступает немедленно, в течение часа, когда проявления аллергии наступают сразу и могут появляться следующие симптомы: острая крапивница, острое малокровие, анафилактический шок, спазм бронхов и отек Квинке.
  2. Подострый вид аллергической реакции, которая может возникать в течение суток и проявляется следующими симптомами: температура, тромбоцитопения, макуло-папулезные высыпания, агранулоцитоз.
  3. Затяжной вид аллергической реакции, которая может возникнут после нескольких суток проникновения аллергена в организм. В этом случае появляются следующие симптомы: пиелонефрит, суставные боли, васкулит, полиартрит, гепатит и лимфоаденопатия.

Причины аллергии

Аллергическая реакция на амоксиклав может быть профессиональной и приобретенной. При приобретенной аллергии реакция возникает во время лечения другой болезни. А при профессиональной аллергии реакция возникает у медиков, которые работают с лекарствами, в данном случае с амоксиклавом. Причин возникновения аллергической реакции много, к ним относятся следующие причины:

  • Бесконтрольный прием лекарств.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Болезни аллергического характера.
  • Предрасположенность к грибковым болезням.
  • Склонность к пищевой аллергии.

Очень часто сильные проявления аллергии возникают при внутримышечном введении лекарства, а при пероральном приеме амоксиклава риск возникновения реакции снижается.

Клинические симптомы

Симптомы аллергии у разных людей проявляется по-разному, эти симптомы следующие:

  • Пятна и пузырьки по всему телу, в виде крапивницы.
  • Появление отеков на теле, которые богаты подкожно-жировой клетчаткой – на губах, веках и щеках.
  • Чихание, выделения из носа, зуд в носу и заложенность носа.
  • Сильный кашель.
  • Хрипы в легких.
  • Слезоточивость и жжение в глазах.
  • Тошнота, рвота, понос или запор.
  • Одышка, судороги или потеря сознания.

Диагностика

Для определения диагноза с тщательностью собирают анамнез жизни, болезни. Кроме этого проводят ряд исследований для определения аллергена, эти тесты следующие:

  • Внутрикожные тесты.
  • Провокационные тесты.
  • Радиоиммунный метод, который применяют при аллергии на амоксиклав, когда определяют какие иммуноглобулины участвуют в реакции, например, такие как IgG, IgM или IgE.
  • Конъюгация препарата in vitro или in vivo.

Лечение

При лечении аллергической реакции на амоксиклав в первую очередь отменяют амоксиклав, вернее препарат, который вызвал аллергическую реакцию. Если больному нужен антибактериальный препарат, то назначают другой антибиотик.

Но бывают такие случаи, когда невозможно заменить лекарство. Тогда продолжают давать амоксиклав, который вызвал аллергию, но параллельно дают антигистаминные препараты. Далее ведется наблюдение за состоянием больного и если его состояние ухудшается, то препарат полностью отменяют. Также рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, ограничивать больного от сладкого, кислого, копченого, соленого и копченого.

Желательно больному нужно давать много жидкости для быстрого выведения лекарства из организма.

Чем можно заменить амоксиклав

Если больному категорически противопоказаны антибиотики пенициллинового ряда, такие как амоксиклав, их можно заменить аминогликозидами (канамицин, гентамицин и другие), сульфаниламидами (бисептол), тетрациклинами, макролидами, эритромицином или сумамедом. Какой антибиотик подобрать решает врач, после определенных проб подбирается нужный антибиотик для продолжения дальнейшего лечения.

После назначения определенного антибиотика рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациента в течение нескольких суток, чтобы предотвратить печальные последствия аллергической реакции.

Другие материалы:

Аллергия на Амоксиклав у взрослых – чем заменить препарат?

Когда возникает аллергия на Амоксиклав у взрослых и детей, то это причиняет массу неудобств. В отличие от пищевой реакции, этот вариант возникает в ходе терапии заболевания. Это принуждает менять тактику лечения, назначать средства более широкого спектра действия.

Почему возникает аллергия на Амоксиклав?

Данный тип реакции является непереносимостью на основное действующее вещество – Амоксициллин. Это лекарственная аллергия, чаще проявляющаяся на антибиотики или средства на растительной основе. Они направлены на подавление жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих различные респираторные заболевания.

Описание препарата и показания к применению

Препарат относится к антибиотикам широко спектра, является полусинтетическим средствам пенициллинового ряда. Это дедушка старого препарата ампициллин, широко применявшегося около 20 лет назад.

Кроме основного действующего вещества есть еще и вспомогательное – клавулановая кислота. Она похожа на антибиотики по влиянию на организм, является ингибитором β-лактамазы.

Амоксиклав назначается в том случае, если пациент страдает следующими заболеваниями:

  • бактериальные заболевания дыхательной системы;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гинекологические заболевания;
  • ИППП;
  • воспалительные процессы брюшной полости.

Средство помогает, если у пациента ангина, фарингит, бронхит, трахеит или пневмония, цистит, уретрит и даже гонорея.

Главное, чтобы он действовал в отношении того возбудителя, который вызвал процесс. Наиболее активно препарат работает против стрепто- и стафилококков, бактероидов. Если возбудитель вырабатывает β-лактамазу, то антибиотик не поможет вылечить инфекцию.

Его особенностью является возможность назначения в педиатрической практике, даже в грудном возрасте. Поскольку различные группы людей нуждаются в назначении средства, то оно выпускается в виде таблеток, порошка для суспензии и сиропа.

Противопоказания и побочные эффекты

 Амоксиклав, как и другие антибиотики, не назначается при нарушениях деятельности печени, лимфолейкозе, непереносимости составляющих.

Беременность и лактация не являются прямыми запретами для назначения препарата. Многие антибиотики нельзя назначать в эти периоды, а в случае инфекции часто возникает необходимость противомикробной терапии. Амоксициллин и его производные являются препаратами выбора в этом случае.

Побочные действия делятся на несколько категорий, в зависимости от частоты встречаемости. К часто возникающим нарушениям относят диспепсические явления, грибковое поражение кожи и слизистых оболочек, изменение картины крови, аллергические реакции.

Отзывы врача о препарате Амоксиклав: показания, прием, побочные действия, аналоги


Watch this video on YouTube

Предпосылки к возникновению реакции

При развитии чувствительности к другим веществам риск лекарственной реакции возрастает. Если у человека есть другой тип аллергии (например, пищевая), то это повышает вероятность непереносимости.

Другими предпосылками является превышение рекомендованной дозы, самолечение, использование средства в том случае, когда флора не чувствительна к нему.

При наличии в прошлом даже однократной реакции на препараты, относящиеся к группе ингибиторов β-лактамазы (некоторые цефалоспорины, макролиды, другие пенициллины), вероятность повторного явления сохраняется.

Факторы риска

Лицами, склонными к постоянному появлению непереносимости, являются:

  • люди с психическими нарушениями;
  • медицинские работники;
  • сотрудники фармацевтической сферы;
  • работники вредного производства;
  • лица с хроническими заболеваниями
  • склонность к грибковой инфекции;
  • больные онкологией;
  • пожилые люди;
  • беременные женщины;
  • дети.

Эти факторы ослабляют иммунитет, повышают его сенсибилизацию.

Возможные аллергены

Аллергия у взрослого человека может возникать на оба компонента препарата. Вероятность реакции увеличивается, если препарат вводится внутримышечно или внутривенно.

Причины и механизм аллергии

Причины реакции у взрослого и ребенка связаны не только с действием аллергена, но и с вероятным снижением иммунитета.

Человек заболевает, врач ему назначает антибиотики. Если микроорганизм к ним чувствителен, то Амоксиклав разрушает микроорганизмы, подавляет их размножение, заболевание прекращается. Если он не чувствителен, то патология прогрессирует, антибиотик вызывает расстройство стула, тошноту, рвоту и другие побочные действия. Но это не провоцирует аллергию, если в организме нет гиперчувствительности к компонентам препарата.

Если такая ситуация возникает, то аллерген попадает в организм, клетки иммунитета начинают усиленно синтезироваться, связывать антигены и уничтожать их.

После запуска реакции начинается выброс биологически активных веществ, которые должны помочь иммунитету справиться с ней. Но на деле эта фаза является началом клинических проявлений. Чем больше гистамина, тем ярче проявления, вплоть до анафилактического шока.

Как проявляется реакция у взрослых и детей?

При воздействии аллергена возможно несколько типов реакций:

  • немедленного типа;
  • подострые процессы;
  • замедленные реакции.

Реакции немедленного типа развиваются спустя несколько минут после приема антибиотика, второй тип – через сутки, а третий – спустя несколько дней.

Если после антибиотика появилась сыпь – это может быть мононуклеоз? – Доктор Комаровский


Watch this video on YouTube

Мгновенные признаки

Реакции немедленного типа – отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, спазм бронхов, анемия острого типа. Максимальное время, через которое развивается такая аллергия – 60 минут.

Крапивница – сыпь в виде покраснения кожи и появления волдырей. Этот симптом может проявлять себя другим образом: элементы могут выглядеть как мелкие пятна или узелки.

Если аллергическая реакция сильнее, то человек ощущает затруднение дыхания, спазм гортани нарастает и может привести к удушью. Выброс гистамина может вызвать резкое расширение сосудов. Из-за этого происходит снижение давления, то есть острое малокровие. Больной бледнеет, теряет сознание.

Анафилактический шок – комплексная реакция, которая развивается сразу в нескольких направлениях. Первое – действие на мелкие кровеносные сосуды, второе – на бронхиолы. На 1 этапе действие аллергена незаметно, поскольку компенсируется защитными механизмами. Дальше опасное вещество продолжает работать, и они истощаются. Падает давление, появляется цианоз кожных покровов, больной теряет сознание.

Подострые симптомы

Менее опасное, но неприятное состояние – признаки, при которых ребенок или взрослый не ощущает себя вполне здоровым, но и признаки не имеют критического значения. Человек ощущает озноб, на коже по всему телу мелкоточечная сыпь. В анализе крови появляется тромбоцитопения и агранулоцитоз.

Проявления замедленного действия

Другие проявления непереносимости – аутоиммунные реакции аллергического характера (васкулит), гепатит, боль в суставах.

Дополнительными симптомами является повышение температуры тела, боль в животе, появление крови в моче, скачки АД. У детей все проявления реакции протекают тяжелее, хотя симптомы одинаковы.

Диагностика аллергии на антибиотики

Установление диагноза на случай аллергии не составляет труда. Если антибиотики – единственное новое вещество, которое поступало за последнее время, то заподозрить реакцию можно сразу.

Подтвердить наличие аллергии можно путем проведения анализов крови. Иммунологический анализ позволяет выявить увеличение фракции иммуноглобулина E. В общем анализе увеличивается фракция эозинофилов.

Как лечить патологию?

Лечение нарушения представляет соблюдение нескольких условий. Первый этап – установление точного аллергена. Второй – исключение его из жизни человека. Дальше – устранение симптомов, предупреждение последствий.

Поскольку прием антибиотиков – вынужденная необходимость, то необходима замена препарата. Необходимо учитывать, что это необходимо назначать средство на другую группу.

Лечение препаратами

Объем препаратов, которые должны назначаться пациенту в случае реакции, зависит от ее типа и симптомов.

Для подавления деятельности гистамина назначают соответствующие препараты. В случае выраженных местных проявлений доктор назначает местные средства.

 Аллергические реакции при отеке Квинке и анафилактическом шоке проходят терапию путем восполнения объема кровотока. Для купирования деятельности аллергена пациенту сразу вводят большую дозу препарата с гормональным составом.

Чем заменить Амоксиклав?

Если возникает аллергия на Амоксиклав, чем заменить, нужно обратиться к специалисту. Существует достаточно много вариантов антибиотиков широкого спектра действия, которые могут быть назначены.

Обычно Амоксициллин и его производные заменяют на аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды, сумамед или азитромицин. Какой подойдет в конкретной ситуации – зависит от диагноза, возраста пациента, заболевания. Нужно провести проверку заменённого препарата: является ли возбудитель заболевания чувствительным к нему.

В каких случаях нужна срочная медицинская помощь?

Помощь пациенту требуется, если после приема антибиотика наблюдается нарушение дыхания, потеря сознания, симптомы быстро настают.

Опасность самолечения

Подбор препаратов для лечения аллергической реакции и инфекций должен производить только врач. Самолечение чревато появлением аллергии с первого дня приема антибиотика.

Меры по профилактике

Для предупреждения реакции пациент должен принимать препараты только в той дозе, которую назначает врач. Если после обследования назначенное лекарство оказалось неэффективным, необходимо прекратить его прием – средство заменят на другое.

Аллергическая реакция – опасное состояние, которое требует наблюдения и оказания помощи. Непереносимость антибиотика – частое явление, поэтому в начале приема, особенно у детей, нужно наблюдать за состоянием пациента.

Антибиотики перестали помогать. Почему так происходит и что делать?


Дина Ли специально для Informburo.kz


Мы поговорили с Анной Фарленковой, Директором отдела розничных продаж рецептурных препаратов компании SANTO, чтобы разобраться, почему антибиотики не лечат простуду, отчего со временем лекарства перестают помогать и как выстроить лечение правильно.

Что лечат антибиотиками?

Бактериальные инфекции. Именно поэтому в борьбе с вирусами, гриппом и простудой они бесполезны. При этом важно понимать, что антибиотик антибиотику рознь, и нет универсальной таблетки, которая уничтожала бы любые бактерии. Чтобы антибиотик сработал, бактерия должна быть чувствительной именно к этому препарату. Cуществуют и антибиотики широкого спектра действия: те, что направлены на борьбу с целым рядом бактерий.

Почему к приёму антибиотиков важно подходить рационально?

Со временем бактерии эволюционируют, адаптируются и становятся сильнее. Битва обычного пенициллина с такой “продвинутой” бактерией напоминает бой боксёра-любителя с мировым чемпионом: исход предрешён. Устойчивость бактерии к антибиотику называют резистентностью.

К сожалению, мы сами ускоряем выработку резистентности, когда пьём антибиотики без назначения врача, лечим ими вирусные заболевания и увеличиваем дозы, надеясь на быстрый эффект. Нерациональный приём антибактериальных препаратов приводит к тому, что организм перестаёт бороться с инфекциями, и когда антибиотик действительно будет необходим, он может не сработать.

Бактерии становятся “умнее”, а что насчёт антибиотиков?

Угнаться за бактериями непросто. К примеру, антибиотик тетрациклин появился в 1950 году, а первые бактерии с устойчивостью к нему – в 1959. Метициллин – в 1960 году, резистентные бактерии – в 1962. Ванкомицин открыли в 1972 году, а устойчивые бактерии появились в 1988. Даптомицин появился в 2003, первые признаки устойчивости к нему – в 2004. В США в 80-х годах появилось около 18 новых антибиотиков, 10 лет спустя – около 12, в начале нулевых – четыре, а в 2010–2014 – всего один. Кроме того, создание новых лекарств – процесс трудоёмкий и затратный.

Открыто пять поколений разных групп антибиотиков. Чем “старше” антибиотик, тем выше резистентность к нему. Но нельзя сказать, что препараты первого поколения объективно хуже, чем препараты пятого поколения. Поколения отличаются не по эффективности, а по спектру и принципу действия, поэтому сравнивать их бессмысленно – это разные лекарства, которыми лечат разные заболевания.

Проверенный антибиотик перестал помогать. Значит, у меня выработалась резистентность?

Маловероятно, но не обязательно. Чаще всего так случается, если вместо врача вы обратились за помощью к интернету, аптекарю, знакомым, или вспомнили прошлое. Это одна из самых распространённых ошибок: то, что раньше это лекарство при схожих симптомах дало эффект, не значит, что оно поможет снова. Тем более, не стоит ждать скорого выздоровления, если препарат вам посоветовали друзья в социальных сетях. Только врач может поставить правильный диагноз, определить, с какой бактерией борется организм, и как ему эффективнее помочь. Если же у вас в самом деле выработалась устойчивость к определённому антибиотику, специалист поможет подобрать другое лекарство.

Назначенного врачом препарата не оказалось в аптеке. Фармацевт посоветовал другой антибиотик. Можно ли заменить лекарство?

Аптекарь не знает вашей истории болезни, не видел анализов и не так компетентен, как врач. К тому же, есть вероятность, что он преследует личную выгоду: старается продать лекарства, у которых истекает срок годности или у аптеки подписан договор с определённым поставщиком. Это не значит, что любая рекомендация фармацевта направлена против вас, но рисковать здоровьем, заменяя антибиотик на аналоги, не стоит. Перед любой заменой лекарства нужно проконсультироваться с врачом.

Принимаю лекарство уже 2 дня, а эффекта нет. Как быть?

В целом, есть инфекции и препараты – когда курс может быть 1 таблетка (в основном урология) и есть зоонозы, которые перекрёстно лечатся до 14-21 дня . В среднем, курс приема антибиотика составляет 5-10 дней. Важно принимать лекарство в соответствии с назначением врача. В любом случае, первичные симптомы болезни должны пройти в первые пару дней приёма препарата. Если этого не произошло, скорее всего, дело в резистентности микроорганизмов, и лекарство придётся менять. Обязательно сообщите об этом врачу – он скорректирует схему лечения.

Отсутствие эффекта от приёма антибиотика особенно опасно, если вы пьёте лекарство не по назначению врача. Болезнь всё это время прогрессирует.

Можно ли сочетать антибиотики с другими лекарствами?

Да. Например, иногда врач может назначить сразу два антибиотика, чтобы убить основного и вторичного возбудителей, или в случае тяжелых инфекций, например, менингококковой инфекции, или в случае тяжелого состояния пациента. С другими препаратами антибактериальную терапию тоже можно сочетать без проблем. Главное выдерживать интервалы: 1,5-2 часа между приёмом лекарств. Тогда оба препарата подействуют так, как должны. Кроме того, антибиотики часто советуют принимать в комплексе с пробиотиками, чтобы поддержать ослабленный организм и кишечную микрофлору.

В Казахстане производят антибиотики?

Производство антибиотиков на внутреннем рынке – вопрос государственной безопасности. Это сложнее, чем выпуск других препаратов. Например, компания SANTO стала первым фармацевтическим производителем в Казахстане, который производит антибактериальные препараты, соответствующие стандартам GMP.

Уже несколько лет в Шымкенте на заводе SANTO выпускаются антибиотики ряда пенемы/мицины и цефтриаксоны. В рамках долгосрочных договоров с государством компания SANTO является главным поставщиком антибактериальных средств по каналу гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи.

Лечение дивертикулита амоксициллином и клавуланатом устраняет риски, связанные с фторхинолонами

22 февраля 2021 г.

2 минуты чтения

Источник/раскрытие информации

Раскрытие информации: Пири сообщает о грантах от NIH / Национального института диабета, болезней пищеварения и почек в ходе исследования.Пожалуйста, ознакомьтесь с исследованием для всех соответствующих раскрытий финансовой информации других авторов.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Амбулаторное лечение дивертикулита амоксициллином-клавуланатом было «столь же эффективным», как и лечение комбинацией метронидазола и фторхинолона, сообщил исследователь Healio Primary Care.

Данные показывают, что лечение амоксициллином-клавуланатом не сопряжено с такими же рисками нежелательных явлений, как при применении фторхинолонов.

По данным исследователей, острый дивертикулит является причиной ежегодных расходов на здравоохранение в размере 5,5 миллиардов долларов. Заболевание распространенное — 209 случаев на 100 000 человеко-лет в США.

«Двумя наиболее часто назначаемыми схемами антибиотикотерапии при амбулаторном дивертикулите являются комбинация метронидазола и фторхинолона или только амоксициллин-клавуланат», — сказала Энн Пири, доктор медицинских наук, MSCR, доцент медицины в отделении гастроэнтерологии и гепатологии в Медицинский факультет Университета Северной Каролины.

«Хотя обе схемы считаются терапией первой линии, они значительно различаются по механизмам действия и побочным эффектам», — сказала она. «Это идеальное сравнительное исследование эффективности, особенно с учетом растущего списка вреда, связанного с использованием фторхинолонов».

Peery и коллеги сравнили эффективность и вред лечения у двух групп пациентов с острым дивертикулитом. В первую группу вошли жители США в возрасте от 18 до 64 лет из базы данных IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters (n = 119 521), а во вторую — пациенты Medicare в возрасте 65 лет и старше в период с 2006 по 2015 год (n = 20 348).

Исследователи обнаружили, что в когорте MarketScan не было различий между группами лечения в 1-летнем риске госпитализации (разница риска [RD] = 0,1 процентных пункта; 95% ДИ, от –0,3 до 0,6), 1-летний риск госпитализации риск экстренной операции (RD = 0 процентных пунктов; 95% ДИ, от -0,1 до 0,1), 3-летний риск плановой операции (RD = 0,2 процентных пункта, 95% ДИ, от -0,3 до 0,7) или 1-летний риск Clostridioides difficile (RD = 0 процентных пунктов; 95% ДИ, –0.от 1 до 0,1).

В когорте Medicare не было различий между двумя группами лечения в годичном риске госпитализации (RD = 0,1 процентных пункта; 95% ДИ, от –0,7 до 0,9), 1-летнем риске срочной операции (RD = -0,2 процентных пункта; 95% ДИ, от -0,6 до 0,1) или 3-летний риск плановой операции (RD = -0,3 процентных пункта, 95% ДИ, от -1,1 до 0,4). Годовой риск для C. difficile был выше у пациентов, получавших метронидазол плюс фторхинолон, чем у тех, кто получал амоксициллин-клавуланат (RD = 0.6 процентных пунктов; 95% ДИ, 0,2-1), по словам исследователей.

«Это первое исследование, в котором предполагается, что амбулаторное лечение дивертикулита амоксициллином-клавуланатом так же эффективно, как лечение метронидазолом с фторхинолоном», — сказал Пири. «Врачи должны рассмотреть возможность лечения амбулаторного дивертикулита амоксициллином-клавуланатом вместо метронидазола с фторхинолоном. Этот подход потенциально может снизить риск многочисленных побочных эффектов, связанных с фторхинолонами, включая инфекцию, без неблагоприятного влияния на исходы дивертикулита.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже.Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Альтернатива каплям Клавамокс?-dvm360

Эксперт по ветеринарной фармакологии д-р Дон Бут обращается к возможным ловушкам дженериков, тонкостям фторхинолонов и правильному применению амоксициллина.

Примечание редактора : Получив этот вопрос, мы обратились к Zoetis за дополнительной информацией.Компания ответила, что капли Clavamox Drops находятся в резерве до второго квартала 2019 года, но жевательные таблетки Clavamox находятся в полном объеме.

В: Капли Клавамокс (Зоэтис) — часто используемый антибиотик для кошек, но в ближайшем будущем он недоступен. Что можно использовать вместо него? Общий амоксициллин-клавуланат для суспензии? Альтернативы, такие как антибиотики класса фторхинолонов?

A: Возможны два варианта. Но прежде чем мы перейдем к ним, помните, что амоксициллин с клавулановой кислотой или без нее не следует использовать для лечения грамотрицательных инфекций, если только они не локализованы в мочевыводящих путях.И, насколько я понимаю, из-за его короткого периода полураспада в один час, это препарат q8h (например, утром, после прихода домой с работы и перед сном).

Для первого варианта, если видов Staphylococcus не лечатся, вам может не понадобиться клавуланат, а амоксициллин будет действовать сам по себе. Что касается второго варианта, ответ положительный: вместо него, вероятно, можно было бы использовать непатентованный амоксициллин-клавуланат. Я говорю , вероятно, , потому что без исследований биодоступности на собаках или кошках мы не можем знать наверняка, всасывается ли он так же, как Клавамокс.Однако я бы не стал использовать препараты Clavamox с медленным высвобождением для человека, поскольку они, скорее всего, будут усваиваться по-разному.

Я не считаю фторхинолоновые антибиотики заменой амоксициллина и клавуланата по нескольким причинам. Я думаю о фторхинолонах как о более высоком классе противомикробных препаратов. Если терапия потерпит неудачу, вы оставите после себя популяцию микробов с множественной лекарственной устойчивостью высокого уровня. При этом их грамотрицательный спектр намного лучше, чем у амоксициллина, и может включать видов Pseudomonas из (в зависимости от изолята).Поэтому я хотел бы защитить их и рекомендую по возможности резервировать их использование на основе результатов посева и восприимчивости.

Доктор Дон М. Бут — профессор физиологии и фармакологии Колледжа ветеринарной медицины Обернского университета. Она также является директором лаборатории клинической фармакологии, которая предлагает услуги по мониторингу терапевтических препаратов для ветеринарных практик по всей стране и по всему миру.

Сыпь на амоксициллин: когда это настоящая аллергия?


Часто возникает сыпь при приеме амоксициллина или аугментина; У 5-10% детей, принимающих амоксициллин или аугментин, в какой-то момент во время курса лечения развивается кожная сыпь.Большинство из них , а не являются истинной аллергической реакцией, и большинство из них вызваны вирусами. Итак, как вы можете сказать разницу?

Неаллергическая сыпь, возникающая при приеме амоксициллина или аугментина, будет:

  • Выглядят как небольшие (менее ½ дюйма) широко распространенные розовые пятна с симметричным рисунком или слегка приподнятые розовые бугорки.
  • Обычно появляются на 5-7-й день (но могут быть раньше или даже позже 16 -го -го дня) от начала приема амоксициллина или аугментина, но могут возникать в любое время в течение курса лечения.Он всегда появляется на груди, животе или спине и обычно поражает лицо, руки и ноги.
  • Отличается от крапивницы внешним видом (крапивница всегда приподнята, зудит и меняет свое местоположение).
  • Обычно проходят через 3 дня, но могут длиться от 1 до 6 дней.
  • У вашего ребенка, вероятно, не разовьется это заболевание при следующем приеме амоксициллина.
  • Лучшая часть? Это не заразно, так что он может вернуться в школу!

Как лечить «амоксициллиновую сыпь»?

Лечение не требуется.Сыпь исчезнет очень быстро, независимо от того, продолжите ли вы лечение.

Даже если вы знаете, что это не аллергическая реакция, продолжать давать лекарство может показаться неправильным. Есть несколько причин, по которым лучше закончить курс амоксициллина, чем прекратить его или перейти на другой антибиотик:

  1. Прекращение приема амоксициллина или аугментина не заставит сыпь исчезнуть быстрее.
  2. Вы можете избежать перехода на антибиотик более широкого спектра действия, который может не понадобиться и вызвать другие проблемы, такие как диарея или рвота.
  3. Прекращение приема лекарств может привести к тому, что у вашего ребенка будет неправильно определена аллергия на пенициллиновые антибиотики, что ограничит выбор антибиотиков в будущем.

Если ваш ребенок принимает амоксициллин или аугментин и у него появляется сыпь, мы всегда рекомендуем позвонить в офис, чтобы мы могли обсудить симптомы вашего ребенка. Вам все равно может понадобиться прийти, если сыпь вызывает беспокойство или не соответствует неаллергической сыпи.

Предупреждающими признаками  настоящей аллергической реакции могут быть внезапное появление сыпи в течение двух часов после первой дозы, любое затруднение дыхания или глотания, крапивница или очень зудящая сыпь.

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Сыпь, переходящая в крапивницу (возвышение, зуд и изменение локализации)
  • Сыпь становится очень зудящей
  • Сыпь становится значительно хуже или длится более 6 дней

Амоксициллин может быть безопаснее клиндамицина в качестве профилактики эндокардита

Автор Lorraine L. Janeczko

Амоксициллин может быть безопаснее клиндамицина в качестве профилактики эндокардита перед стоматологическим лечением, как предполагает новое исследование из Англии.

Стоматологи исторически назначали антибиотикопрофилактику (АП) пациентам с риском инфекционного эндокардита. Но существует мало доказательств, подтверждающих этот спорный подход, пишут исследователи в Журнале антимикробной химиотерапии, опубликованном 29 апреля. Школа клинической стоматологии и ее коллеги проанализировали данные о назначении AP для Англии примерно за 10 лет от Управления бизнес-услуг NHS.

Они также рассмотрели данные о нежелательных реакциях на лекарства из схемы отчетности «Желтая карта» Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения для назначений стандартного протокола AP однократной пероральной дозы 3 г амоксициллина или однократной пероральной дозы клиндамицина 600 мг для людей с аллергией на пенициллин.

Исследователи обнаружили, что частота побочных реакций на амоксициллин AP, зарегистрированная на амоксициллин AP, составляла 0 смертельных реакций на миллион назначений — фактически 0 смертельных реакций на почти 3 миллиона назначений — и 22.62 несмертельных реакции на миллион рецептов.

Однако на клиндамицин приходилось 13 летальных и 149 несмертельных реакций на миллион назначений, большинство из которых были вызваны инфекцией Clostridium difficile.

«Мы были удивлены по двум пунктам, — сообщил доктор Торнхилл агентству Reuters Health по электронной почте.

«Амоксициллин при ОП оказался намного безопаснее, чем мы ожидали (намного безопаснее, чем предполагали комитеты по разработке рекомендаций, решающие, какие рекомендации давать в отношении ОП), — сказал он, в то время как «клиндамицин оказался менее безопасным, чем ожидалось.”

Авторы предлагают включить полученные данные в будущие обсуждения роли АП в профилактике инфекционного эндокардита и в расчеты его клинической и экономической эффективности. инфекционный эндокардит, и что, хотя большинство руководящих комитетов в мире рекомендуют его, комитеты в Великобритании этого не делают.

«Основной проблемой при назначении AP является риск провоцирования неблагоприятной лекарственной реакции», — написал он.«Поэтому, если АП с амоксициллином безопаснее, чем считалось ранее, это меняет баланс мнений в пользу назначения АП для предотвращения инфекционного эндокардита. Точно так же, если АП с клиндамицином менее безопасен, чем считалось ранее (его обычно может быть аллергия на амоксициллин), это говорит о том, что необходимо найти другую альтернативу».

Доктор Торнхилл добавил, что по-прежнему существуют неопределенности и опасения по поводу того, действительно ли AP помогает предотвратить инфекционный эндокардит, и его группа планирует провести дополнительные исследования, чтобы ответить на этот вопрос.

«Для доказательства потребуется рандомизированное контролируемое исследование AP, и мы хотели бы сделать это. Однако размер и стоимость такого исследования затрудняют получение необходимого финансирования», — сказал он.

«Важно, чтобы клиницисты продолжали следовать своим национальным рекомендациям по использованию АР и не меняли свою практику до тех пор, пока комитеты по разработке рекомендаций не обработают эту информацию и не решат, следует ли изменять свои рекомендации», — посоветовал д-р Торнхилл.

Исследование не имеет коммерческого финансирования, и авторы не заявляли о конфликте интересов.

ИСТОЧНИК: http://bit.ly/1K4micz

J Antimicrob Chemother 2015 г.

Надлежащее применение амоксициллина клавуланата

Почему амоксициллина клавуланат следует зарезервировать только для определенных состояний?

Холестатическая желтуха при применении амоксициллина клавуланата

Сообщалось о случаях гепатита и холестатической желтухи при применении амоксициллина клавуланата.Оказывается, это побочные эффекты могут возникать во время лечения или в течение шести недель после прекращения лечения. Пожилой возраст, длительное лечение и мужской пол являются факторами риска. Холестатическая желтуха встречается примерно у 1 из 6000 пациентов. Острая печеночная токсичность возникает у людей, принимающих амоксициллина клавуланат, в шесть раз чаще, чем у людей, принимающих амоксициллин. В результате этого побочный эффект, Комитет Соединенного Королевства по безопасности лекарственных средств (CSM) рекомендовал применять только амоксициллин клавуланат. использоваться при бактериальных инфекциях, которые, как считается, вызваны штаммами, устойчивыми к амоксициллину, и длительностью лечения должны соответствовать показаниям и обычно не должны превышать 14 дней. 2,3

Амоксициллина клавуланат является антибиотиком широкого спектра действия, который часто используется в общей практике Новой Зеландии. Пока эффективны амоксициллина клавуланат и другие антибиотики широкого спектра действия (хинолоны и цефалоспорины). следует избегать, когда можно использовать другие антибиотики более узкого спектра действия, поскольку они повышают риск заражения Clostridium difficile , MRSA и другие устойчивые инфекции. 1 Амоксициллина клавуланат вызывает холестатическую желтуху (см. напротив). 2 Это также обычно связано с диареей, вызванной приемом антибиотиков, а также вагинальной и оральной молочницей.

Использование амоксициллина клавуланата в Новой Зеландии сокращается, однако объем рецептов на это лекарство по-прежнему высок. В период с апреля 2008 г. по март 2009 г. среднее количество дозировок амоксициллина клавуланата на одного общего Практикующему в Новой Зеландии было 170 лет.За аналогичный период 2009/2010 гг. этот средний показатель снизился до 153. Предварительные данные за 2010/2011 годы позволяют предположить, что темпы снижения замедляются: в среднем 147 доз амоксициллина клавуланата на врача общей практики (данные рассчитаны по Аптекарскому складу НЖИС).

Амоксициллина клавуланат лучше всего зарезервировать для нескольких показаний, когда это необходимо, чтобы он оставался эффективным. антибиотик, когда это необходимо, и избежать побочных эффектов, связанных с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

Таблица 1 : Показания первой и второй линии для амоксициллина клавуланата

Когда уместно использование амоксициллина клавуланата?

Показания первой линии для амоксициллина клавуланата

Амоксициллина клавуланат имеет лишь несколько показаний, при которых он рекомендуется в качестве антибиотика первой линии, например. млекопитающее укусы (включая человека), инфекция диабетической стопы и периорбитальный целлюлит.Эти инфекции требуют этого широкого спектра антибиотик для охвата широкого круга потенциальных возбудителей.

Лечение или профилактика укусов млекопитающих

Амоксициллина клавуланат подходит для лечения укусов млекопитающих, поскольку он активен в отношении наиболее часто встречающихся микроорганизмов. изолированный: напр. альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Corynebacterium виды и Eikenella corrodens в укусах человека и Pasteurella , стрептококки, стафилококки, Moraxella, Neisseria и анаэробы в укусах других млекопитающих. 1

Все инфицированные места укусов следует лечить антибиотиками. Профилактическое лечение антибиотиками целесообразно для человека. и кошачьи укусы (даже если они не кажутся инфицированными) и любые укусы рук, ног, лица, сухожилий или связок или у людей с ослабленным иммунитетом. Подумайте о направлении к специалистам вторичной медицинской помощи при любых укусах, затрагивающих кости или суставы. 1

N.B.: Травмы кулака в результате контакта с зубами в основном обрабатываются так же, как и при укусах.

Инфекции диабетической стопы

Инфекции диабетической стопы могут быть вызваны стафилококками, стрептококками или факультативными анаэробами, такими как видов Bacteroides . Ранняя инфекция обычно обусловлена ​​ S. aureus и/или стрептококками. Позднее инфекция может быть полимикробной с смесь грамположительных кокков, грамотрицательных палочек и анаэробов. Для борьбы с этими организмами антибиотик широкого спектра действия такие как амоксициллина клавуланат, подходят в качестве препарата первой линии. 1

Может потребоваться рентгенологическая оценка, чтобы определить, затрагивает ли инфекция кости стоп (т.е. есть остеомиелит). В этом случае потребуются внутривенные антибиотики.

Лицевой и периорбитальный целлюлит

Амоксициллина клавуланат подходит для лицевого и периорбитального целлюлита, поскольку он действует на более широкий спектр микроорганизмов. чем флуклоксациллин. В прошлом лицевой целлюлит, возникающий в результате инфекции слизистой оболочки щек, часто был результатом инфекции H.influenzae , однако в настоящее время это менее распространено из-за иммунизации H. influenzae типа B (Hib). программа. 1

Во всех, кроме очень легких, случаях лицевого целлюлита и особенно периорбитального целлюлита необходимо направление на вторичную помощь. посоветовал. 5

Индикация второй строки

Есть несколько показаний, по которым амоксициллина клавуланат является подходящей альтернативой второй линии для лечения стойких инфекции при подозрении на анаэробы (т.грамм. в некоторых случаях синусита или при лечении поствирусной/гриппозной пневмонии) или как альтернатива ципрофлоксацину при остром пиелонефрите.

Острый пиелонефрит – альтернатива ципрофлоксацину второй линии

Амоксициллина клавуланат подходит для использования во второй линии при остром пиелонефрите, поскольку он хорошо проникает в почки. и охватывает широкий спектр патогенов, которые могут вызывать острый пиелонефрит. 1 Использование антибиотиков широкого спектра действия такие как амоксициллина клавуланат, снижает риск неэффективности лечения и вероятность серьезных осложнений.

Пациента с пиелонефритом целесообразно вести амбулаторно, только если у него есть легкие симптомы, например. низкий лихорадка и отсутствие тошноты или рвоты. Пациенты должны быть направлены на вторичную помощь для внутривенного введения антибиотиков, если они системное недомогание или рвота.

Синусит – после неэффективности антибиотиков первого ряда

Большинство случаев синусита являются вирусными или проходят спонтанно (80% проходят спонтанно без антибиотиков в течение 14 дней). 1 Пациенты можно сообщить, что симптомы синусита обычно продолжаются примерно две недели. 6 Антибиотики следует рассматривать только в том случае, если симптомы присутствуют в течение пяти-семи дней в сочетании с лихорадкой или односторонним болезненность верхнечелюстных пазух, сильная головная боль или ухудшение симптомов после первоначального улучшения.

Хотя острый синусит редко вызывает анаэробы, они чаще являются причиной хронических инфекций. 1 Если антибиотики первого ряда были опробованы и оказались неэффективными, проверьте соблюдение режима, а затем рассмотрите варианты второго ряда, такие как как амоксициллина клавуланат. 7 Амоксициллина клавуланат подходит в качестве препарата второй линии при персистирующей синусит, поскольку обладает хорошей активностью в отношении анаэробов, а также H. influenza, Streptococcus pneumoniae и M. catarrhalis , которые обычно связаны с синуситом. 8

Пневмония – при подозрении на анаэробы

Амоксициллина клавуланат подходит для лечения поствирусной/гриппозной пневмонии, когда S.aureus часто вовлекается. Также уместно при аспирационной пневмонии покрывать анаэробы.

Пациентов с легкой пневмонией можно лечить дома, однако следует рассмотреть возможность госпитализации пациентов с двумя или более из следующих признаков; возраст > 65 лет, спутанность сознания, частота дыхания > 30/мин, диастолическое артериальное давление 9

Мастит у некормящих женщин

S. aureus обычно вызывает мастит у кормящих женщин, поэтому флуклоксациллин является препаратом первой линии лечение антибиотиками.Тем не менее, анаэробы являются наиболее частыми возбудителями не послеродового мастита, особенно при субареолярных инфекциях. 5 Таким образом, целесообразно использовать амоксициллина клавуланат для лечения мастита у некормящие женщины.

Как действует амоксициллина клавуланат?

Амоксициллина клавуланат представляет собой комбинацию антибактериального средства амоксициллина и клавулановой кислоты. Клавулановая кислота обладает минимальным антибактериальным действием, но является мощным ингибитором бета-лактамазы, продуцируемой некоторыми бактериями, в том числе Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus и некоторые виды Enterobacteriaceae. 3 Также эффективен против многих анаэробов. В частности, клавулановая кислота обладает хорошей активностью в отношении бета-лактамаз, опосредованных плазмидами. которые часто связаны с переносимой лекарственной устойчивостью. 4 Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты кислота предотвращает расщепление амоксициллина бета-лактамазами, расширяя тем самым спектр его активности, включая микроорганизмы, которые в норме были бы резистентны только к амоксициллину.

Клавулановая кислота, как правило, менее активна в отношении бета-лактамаз, опосредованных хромосомами, поэтому организмы с этими бета-лактамазами, такие как Enterobacter spp. и Pseudomonas aeruginosa устойчивы. 3

Антибиотики для лечения инфекций верхних дыхательных путей


(адаптировано из NICE, 2008 г.) 6

Антибиотики, в том числе амоксициллина клавуланат, часто без необходимости назначают при самокупирующемся вирусном респираторном заболевании. инфекции тракта.Клиницистам следует избегать назначения или выдачи отсроченных назначений пациентам с заболеваниями такие как острый средний отит, острая боль в горле (за исключением высокого риска ревматизма), простуда, острый риносинусит и острый кашель/острый бронхит. Следующие группы пациентов могут быть подходящими для немедленного назначения антибиотиков: в зависимости от тяжести состояния и предпочтений пациента/опекуна:

  • Дети в возрасте до двух лет с двусторонним острым средним отитом
  • Дети с острым средним отитом с отореей (выделениями)
  • Любой человек с острой болью в горле/острым тонзиллитом, когда присутствуют три или четыре настораживающих признака (см. вставку).

Если пациенту не выписывают рецепт или предлагают отсроченный рецепт, его следует заверить, что антибиотики не показаны и что они мало влияют на состояние (т.е. продолжительность болезни и симптомы) и могут вызвать побочные эффекты, такие как диарея, рвота и сыпь. Пациентам следует рекомендовать вернуться, если состояние ухудшится. или становится продолжительным. Пациенты, получившие отсроченное назначение, должны быть проинформированы о том, когда его использовать, например, если симптомы не проходят в течение ожидаемого времени болезни или если происходит значительное ухудшение болезни.

Настораживающие признаки боли в горле

  • Температура > 38 градусов Цельсия
  • Нет кашля или насморка (что может указывать на вирусную причину)
  • Увеличение передних шейных лимфатических узлов
  • Отек миндалин или экссудат

Все дети с больным горлом, принадлежащие к тихоокеанскому происхождению или национальности маори, в возрасте трех лет и старше и проживающие в районах с высокой заболеваемостью ревматизмом (т.е. низкие социально-экономические районы Северного острова), следует взять мазок из горла и назначить эмпирические антибиотики (пенициллин V [феноксиметилпенициллин] или амоксициллин) если у них есть ЛЮБОЙ из красных флажков.

См. «Ревматическая лихорадка на языке маори: что мы можем сделать лучше?» BPJ 37 (август 2011 г.).

Все пациенты, независимо от того, выписаны они по рецепту или нет, могут быть проинформированы о вероятном естественном течении болезни. болезнь, особенно средняя общая продолжительность болезни: 6

  • Острый средний отит: четыре дня
  • Острая боль в горле/острый фарингит/острый тонзиллит: одна неделя
  • Простуда: от семи до десяти дней
  • Острый синусит: две недели
  • Острый кашель/острый бронхит: три недели

Некоторым пациентам целесообразно изначально выписывать рецепт, поскольку они могут подвергаться большему риску осложнений.К таким пациентам относятся:

  • Очень плохое самочувствие
  • Лица с симптомами или признаками серьезного заболевания и/или осложнений
  • Лица с сопутствующими заболеваниями, которые подвергают их повышенному риску серьезных осложнений, например. пациенты со значительным болезни сердца, легких, печени или почек или с ослабленным иммунитетом
  • Пациенты старше 65 лет с острым кашлем и двумя или более из следующих критериев или пациенты старше 80 лет лет с острым кашлем и одним или несколькими из следующих критериев:
    • Госпитализация в предыдущем году
    • Диабет 1 или 2 типа
    • Застойная сердечная недостаточность в анамнезе
    • Текущее использование пероральных глюкокортикоидов

CLAVAMOX (амоксициллин/клавуланат калия) суспензия для приема внутрь для собак и кошек, 15 мл

Что такое Клавамокс?

Клавамокс — антибиотик из группы пенициллинов.Клавамокс содержит амоксициллин и клавуланат и известен как потенцированный пенициллин. Антибиотики, также известные как противомикробные препараты, используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Они не работают против вирусов.

Клавамокс показал свою эффективность при лечении инфекций кожи и мягких тканей у собак и кошек, пародонтальных (зубных) инфекций у собак и инфекций мочевыводящих путей (мочевого пузыря и почек) у кошек.

Как следует хранить Клавамокс?

Таблетки Клавамокс

следует хранить в прохладном сухом месте при комнатной температуре.(Не вынимайте таблетки из полоски фольги, пока они не будут готовы к использованию.)

Капли Клавамокс

следует хранить в холодильнике. Капли годны в течение 10 дней после того, как вы смешали раствор. Через десять дней обязательно выбросьте неиспользованные капли.

Могу ли я удалить все таблетки из фольги сразу?

Таблетки должны оставаться в фольге до момента использования. Продукт нестабилен вне упаковки из фольги, что может повлиять на его эффективность.

Можно ли разломать таблетки пополам?

Клавамокс

не имеет надрезов и не предназначен для разделения пополам.После извлечения таблетки из фольги неиспользованную половину нельзя хранить в течение какого-либо периода времени.

Клавамокс выпал из холодильника. Они все еще безопасны для использования?

Капли Клавамокс

необходимо хранить в холодильнике. Если произошло какое-либо изменение цвета или запаха продукта, рекомендуется отказаться от него.

Можно ли заморозить капли Клавамокс?

Нет. Капли Клавамокс повреждаются при замораживании.

Каковы возможные побочные эффекты Клавамокса?

Как и любое лекарство, Клавамокс может вызывать проблемы.У некоторых домашних животных может быть аллергическая реакция на этот вид лекарства. Симптомы аллергической реакции включают отек лица, кожный зуд, крапивницу, рвоту, диарею или проблемы с дыханием. Аллергические реакции могут быть серьезными и могут произойти очень быстро. Если вы считаете, что у вашего питомца аллергическая реакция на лекарство, немедленно позвоните своему ветеринару.

Каковы показания к применению Клавамокса?

У собак: Инфекции кожи и мягких тканей, такие как раны, абсцессы, целлюлит, поверхностная/ювенильная и глубокая пиодермия, вызванные чувствительными штаммами следующих микроорганизмов: Staphylococcus aureus, продуцирующий β-лактамазу, Staphylococcus, не продуцирующий β-лактамазу aureus, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherchia coli и пародонтальные инфекции, вызванные чувствительными штаммами как аэробных, так и анаэробных бактерий.

У кошек: Инфекции кожи и мягких тканей, такие как раны, абсцессы, целлюлит/дерматит, вызванные чувствительными штаммами следующих микроорганизмов: Staphylococcus aureus, продуцирующий β-лактамазу, Staphylococcus aureus, не продуцирующий β-лактамазу, Staphylococcus spp. , Streptococcus spp., Escherchia coli, Pasteurella spp. инфекции мочевыводящих путей (цистит), вызванные чувствительными штаммами кишечной палочки.

Какие нежелательные явления могут возникнуть при применении Клавамокса?

Клавамокс

содержит полусинтетический пенициллин (амоксициллин) и может вызывать аллергические реакции. Если возникает аллергическая реакция, введите адреналин и/или стероиды.

Какова дозировка Клавамокса?

Собаки: Рекомендуемая доза составляет 6,25 мг/фунт массы тела два раза в день перорально.

Инфекции кожи и мягких тканей, такие как абсцессы, целлюлит, раны, поверхностная/ювенильная пиодермия и пародонтальные инфекции, следует лечить в течение 5–7 дней или в течение 48 часов после исчезновения всех симптомов.Если после 5 дней лечения не наблюдается никакого эффекта, терапию следует прекратить и провести повторную оценку случая. Глубокая пиодермия может потребовать лечения в течение 21 дня; максимальная продолжительность лечения не должна превышать 30 дней.

Кошки: Рекомендуемая доза составляет 62,5 мг два раза в день перорально.

Инфекции кожи и мягких тканей, такие как абсцессы и флегмона/дерматит, следует лечить в течение 5–7 дней или в течение 48 часов после исчезновения всех симптомов, но не более 30 дней.Если после 3 дней лечения не наблюдается никакого эффекта, терапию следует прекратить и провести повторную оценку случая.

Инфекции мочевыводящих путей могут потребовать лечения в течение 10–14 дней или дольше. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 30 дней.

Существуют ли какие-либо противопоказания к использованию Doe Clavamox?

Использование этого препарата противопоказано животным с аллергической реакцией на любой из пенициллинов или цефалоспоринов в анамнезе.

Когда Клавамокс был запущен в США?

Clavamox был запущен в США в 1984 году компанией SmithKline Beecham (SKB) Animal Health.Он стал продуктом PAH в 1994 году после того, как SKB был продан компании Pfizer.

В каком возрасте собака или кошка могут получать Клавамокс?

На этикетке продукта не указан минимальный возраст для использования Клавамокса. В книге доктора Маргарет Рут-Кустриц по репродуктивной/неонатологии (Clinical Canine Canine and Feline Reproduction: Evidence-Based Answers) она дает Клавамокс в дозе 12,5-25,0 мг/кг перорально каждые 12 часов для котят и 20-30 мг/кг перорально. каждые 8 ​​часов для щенков.

Влияет ли Клавамокс на желудочную кислоту? Легко ли Клавамокс распределяется в тканях после введения?

Клавамокс

стабилен в присутствии желудочного сока и не оказывает значительного влияния со стороны желудочного или кишечного содержимого.Два компонента быстро всасываются, в результате чего концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, моче и тканях сходны с таковыми при введении каждого из них по отдельности. Амоксициллин и клавулановая кислота легко диффундируют в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением мозговой и спинномозговой жидкости.

Каков период полувыведения Клавамокса? Как Клавамокс метаболизируется и выводится из организма?

Согласно Plumb’s Drug Formulary, период полувыведения у собак составляет 0,39 часа, при этом пиковые уровни в плазме достигаются через 1 час после всасывания.Препарат выводится с мочой в неизмененном виде. У собак 34-52% дозы выводится с мочой в виде неизмененного препарата и метаболитов, 25-27% – с калом и 16-33% – с вдыхаемым воздухом.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.