Щитовидная железа увеличилась: Как заподозрить проблемы с щитовидной железой вовремя?

Клиника Ито

Заболевания, сопутствующие болезни Хасимото

Безболевой тиреоидит

При этом заболевании воспаление щитовидной железы не сопровождается болью. Поскольку гормоны, содержащиеся в щитовидной железе, просачиваются из нее в кровь, это приводит к временному избыточному повышению уровня тиреоидных гормонов, которое затем естественным образом нормализуется. В период высокого уровня гормонов может проявляться симптоматика, напоминающая Базедову болезнь. Обычно симптомы спонтанно проходят в течение 1-4 месяцев.

Обострение болезни Хасимото

Обострение болезни Хасимото возникает редко. Появляется лихорадка и боль в щитовидной железе, а при повторяющихся улучшениях и ухудшениях состояния сравнительно быстро наступает снижение функций щитовидной железы. Лечение состоит в приеме болеутоляющих средств и стероидных препаратов, но при устойчивом рецидиве и невозможности прекратить прием лекарств может потребоваться хирургическое вмешательство.

Злокачественная лимфома

При болезни Хасимото в щитовидной железе возникает хроническое воспаление, и происходит инфильтрация лимфоцитов в щитовидную железу, обычно не имеющую лимфатической ткани (пропитывание окружающих тканей). При болезни Хасимото может образовываться злокачественная лимфома путем малигнизации инфильтрованных лимфоцитов. Поскольку болезнь Хасимото диагностируется у 90% пациентов, страдающих злокачественными лимфомами щитовидной железы, она связана с развитием лимфомы, но в действительности, болезнь Хасимото является лишь одним из факторов, ведущих к злокачественной лимфоме. Лимфомы с первичным очагом в щитовидной железе составляют ок. 1-2% всех злокачественных лимфом, а также 2-5% злокачественных опухолей щитовидной железы. Это очень редкое заболевание.

(1) Симптомы и обследование
Если щитовидная железа внезапно увеличилась в размерах или в ней появились образования, похожие на опухоли, проводится УЗИ и цитологическое исследование. Для подтверждения диагноза «злокачественная лимфома» и определения ее типа проводится хирургическая операция и дополнительные исследования (экспериментальная резекция щитовидной железы и т.д.). Кроме того, для проверки распространения заболевания проводится КТ, сцинтиграфия, ПЭТ-КТ, пункция костного мозга.
(2) Лечение и наблюдение
В зависимости от типа заболевания и его распространенности, проводится лучевая терапия, таргетная терапия (терапия, целями которой являются специфические молекулы на поверхности клеток лимфомы), химиотерапия (так называемые «химиотерапевтические препараты»). Исходя из названия «злокачественная» многие склонны считать, что любое лечение неэффективно, но особенностью заболевания является хороший ответ на терапию.

Воспаление щитовидной железы после перенесенного ОРВИ

Пациентка обратилась к нам центр с жалобами на постоянную слабость, повышенную раздражительность и избыточное выпадение волос, ранее у эндокринолога не наблюдалась.

История заболевания и проведенные обследования

В мае 2020 года она перенесла острую респираторную вирусную инфекцию с насморком и кашлем, при этом температура тела выше 37 С не повышалась. В течении нескольких дней симптомы самостоятельно прошли. Однако спустя две недели появились неприятные ощущения в шее, которым пациентка особого значения не придала.
В июне 2020 года она в плановом порядке обратилась к маммологу. При проведении УЗИ молочных желез с профилактической целью было выполнено УЗИ щитовидной железы. По результатам которого выявлены признаки аутоиммунного тиреоидита (заболевания, при котором иммунная система вырабатывает белки, «атакующие» собственные клетки щитовидной железы). Проведенное лабораторное исследование выявило повышенный уровень гормонов щитовидной железы (свободный Т3 – 6,3, свободный Т4 – 21,42). Пациентке была рекомендована консультация эндокринолога.

При осмотре обращали на себя внимание – избыточно влажная кожа, дрожание рук, учащенный пульс. Увеличение размеров щитовидной железы и ее умеренная болезненность при осмотре позволили заподозрить не аутоиммунный тиреоидит, а подострый тиреоидит. Для уточнения диагноза было рекомендовано дообследование.

Поставленный диагноз и лечение

По результатам проведенного обследования в «ГЦ Эксперт» выявлены признаки воспалительного процесса: в клиническом анализе крови – повышенный уровень лимфоцитов и СОЭ, в биохимическом анализе крови – увеличение уровня С-реактивного белка. Результаты повторного ультразвукового исследования щитовидной железы подтвердили предположение о наличии подострого тиреоидита, а не аутоиммунного тиреоидита. Кроме того, было зафиксировано прогрессирование заболевания по сравнению с предыдущим УЗИ – наблюдалось расширение зон воспаления. Пациентке было назначено лечение глюкокортикостероидами в течении трех месяцев. В последующем, потребовался дополнительный краткосрочный прием гормонов щитовидной железы.

На фоне проводимой терапии через 2 недели пациентка отметила значительное улучшение самочувствия – перестала беспокоить слабость, исчез дискомфорт в шее, уменьшилось выпадение волос. В течение месяца был восстановлен уровень гормонов щитовидной железы. По окончании курса терапии глюкокортикостероидами и тиреоидными гормонами проведено контрольное УЗ-исследование щитовидной железы, результаты которого показали полное восстановление структуры железы. В контрольном анализе крови уровень гормонов щитовидной железы также был в пределах нормы. В настоящее время наблюдается устойчивая ремиссия заболевания, пациентке рекомендовано дальнейшее наблюдение.

Лишний вес и заболевания щитовидной железы – публикации клиники «ТрастМед»

Задавался ли кто-нибудь вопросом, почему пациентам, обращающимся по поводу избыточного веса, в первую очередь исследуют функцию щитовидной железы?
Или же почему её обследует, когда похудеть не удается?

Щитовидная железа – это орган, располагающийся по передней поверхности шеи, состоящий из двух долей и вырабатывающий гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Она регулирует практически все процессы, протекающие в организме, в том числе белковый, жировой и углеводный обмены. Соответственно, нарушение ее функции отражается на скорости и особенностях их протекания, поэтому щитовидную железу исследуют одной из первых.

Обращение к специалисту при избыточном весе, тщетных попытках похудеть, является оправданным. При ведении такого пациента обследуются обмен веществ, наличие и характер сопутствующих заболеваний, а также анализируются важные аспекты его жизни: режим дня, пищевое поведение, физическая активность. Благодаря полученным данным выстраивается программа, при необходимости лечение по снижению веса, охватывающая все эти сферы.

Избыточный вес чаще всего коррелирует с недостаточностью функции щитовидной железы – гипотиреозом. Это состояние, характеризующееся пониженной выработкой гормонов, что влечет за собой замедление обменных процессов, способствует задержке воды в организме, развитию так называемого плотного отека тела. Не редки общая заторможенность, вялость пациента, которые подавляют мотивацию что-либо делать, затрудняют физическую составляющую программы по похудению.

При обнаружении гипотиреоза, назначается заместительная терапия гормонами, что в последующем значительно улучшает самочувствие человека и динамику снижения веса. Среди пациентов существует мнение, что стоит избегать приема подобных лекарств, так как это чревато набором веса и просто опасно для организма. Важно помнить, что гормональные препараты отличаются по показаниям, составу и механизму действия, и, соответственно, по оказываемому эффекту. Препараты гормонов щитовидной железы назначаются для восполнения имеющейся нехватки, практически полностью повторяют таковой гормон человека, поэтому не имеют дополнительного воздействия, как набор веса и т.п.

В клинике «ТРАСТМЕД» Вы можете получить квалифицированную помощь эндокринолога, диетолога на пути к снижению веса. У нас применяются самые передовые современные мировые методики, основанные на принципах доказательной медицины!

Полезно знать

Излечим ли рак?

Просмотров: 2698

Можно вылечить рак или это смертельное заболевание, реально ли избавиться от диагноза навсегда?

Подробнее

Рак предстательной железы

Просмотров: 8026

Рак простаты является одним из самых распространённых онкологических заболеваний, и заболеваемость в России с каждым годом увеличивается.

Подробнее

Лимфома Ходжкина

Просмотров: 97304

Это опухолевое заболевание лимфатической системы, которым болеют люди любого возраста. Заболеваемость в России составляет 2,3 на 100 000 населения.

Подробнее

Современная лучевая диагностика. Часть I

Просмотров: 13398

На наиболее часто встречающиеся вопросы пользователей сайта отвечает заведующий отделением лучевой диагностики НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., профессор Андрей Владимирович Мищенко

Подробнее

Герминогенные опухоли у детей

Просмотров: 27559

Герминогенные опухоли – это типичные новообразования детского возраста. Их источник – первичная половая клетка, т.е. эти опухоли – пороки развития первичной половой клетки.

Подробнее

Осложнения иммунотерапии и их профилактика

Просмотров: 43303

В лечении онкологических заболеваний наибольший интерес представляют препараты, снимающие блок с иммунной системы и позволяющие ей самой работать против опухоли – ингибиторы иммунных контрольных точек.

Подробнее

Современная лучевая диагностика. Часть II

Просмотров: 2599

Продолжение интервью с заведующим отделением лучевой диагностики НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., профессором А.В. Мищенко о видах лучевых исследований и роли лучевой диагностики в онкологии.

Подробнее


Патология щитовидной железы

Территория Москвы и Московской области относится к районам с пониженным содержанием в питьевой воде йода, что наряду с экологией и канцерогенной пищей приводит к различным заболеваниям щитовидной железы.

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Гормоны щитовидной железы регулируют такие важные функции организма, как обмен веществ, рост, психическое развитие, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, участие в регуляции половой функции. К нарушениям функции щитовидной железы относятся заболевании гипертиреоз и гипотиреоз.

Сидром гипотериоза (тиреотоксикоза) чаще диагностируется при диффузном токсическом зобе (ДТЗ) и обусловлен усиленной выработкой щитовидной железой тироксина и трийодтиронина. ДТЗ диагностируют преимущественно у женщин молодого и среднего возраста.

Точную причину развития заболевания доподлинно назвать нельзя, однако факторами, провоцирующими его, являются:

  • аутоиммунная реакция организма (выработка антител, которые активизируют работу щитовидной железы и продуцирование гормонов)
  • травма психического характера

Под действием какого-либо из этих факторов щитовидная железа может увеличиться в объеме, усиливает секрецию своих гормонов, что и приводит к развитию гипертиреоза.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — синдром, характеризующийся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Гипотиреозу соответствуют нервно-психическими расстройства, нарушения обмена веществ и энергии в организме, отечность лица, брадикардия (замедленный пульс). Чаще он встречается у женщин в возрасте 30–50 лет.

Симптомы гипертиреоза: психосоматические расстройства, наиболее частые из которых чрезмерная раздражительность, постоянное чувство усталости и слабости, усиленное потоотделение, непереносимость жары и др. Общее обследование обнаруживает иногда незначительно увеличенную щитовидную железу, тахикардию, пониженное или повышенное артериальное давление; снижается вес, возможны поносы, слезотечение, «пучеглазие».

Причиной заболевания могут быть:

  • хронический тиреоидит
  • врожденные нарушения функций щитовидной железы
  • недостаточность йода в окружающей среде
  • оперативное вмешательство и травмы щитовидной железы
  • лучевое или температурное воздействие на железу
  • лечение йодсодержащими препаратами, антитиреоидными лекарственными средствами.

Миллионы людей страдают заболеваниями щитовидной железы, даже не подозревая об этом. Чаще всего жертвами подобных проблем становятся женщины. Если гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, не хватает беременной женщине, страдает не только мама, но и ее будущий ребенок. У таких детей высок риск задержки умственного развития.

Если вы заметили увеличение щитовидной железы, вам трудно сбросить или, наоборот, набрать вес, ломаются ногти, выпадают волосы, кожа стала сухой, трудно концентрировать внимание, появилось постоянное чувство слабости, беспокоит озноб, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, затрудненное глотание или есть другие неприятные ощущения в области шеи — задумайтесь, в порядке ли ваша щитовидная железа?

Вам нужно сделать УЗИ щитовидной железы, если:

  • работа связана с профессиональной вредностью (например, получаете систематическое излучение от монитора компьютера или вынуждены часто переезжать со сменой климатических зон)
  • возраст больше 40 лет и вы не проводили исследований щитовидной железы
  • принимаете гормональные препараты
  • имеете неблагоприятную наследственность по заболеваниям щитовидной железы
  • у вас или ваших родственников сахарный диабет
  • планируете беременность или ждете ребенка (УЗИ абсолютно безвредно)
  • жалуетесь на удушье, беспричинный кашель, повышенную возбудимость и нервозность
  • обнаружили пальпируемые образования щитовидной железы

Проблемы с щитовидной железой после лечения рака у детей

Методы лечения рака и заболевания, которые могут вызвать проблемы с щитовидной железой

Повреждение щитовидной железы после перенесенного онкозаболевания обычно является результатом облучения головы, головного мозга или шеи. Как правило, его очень легко вылечить. Оно может не проявляться годами после лечения.

Хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия), лечение радиоактивным йодом (абляция щитовидной железы с использованием изотопа I-131) и высокие дозы мета-йодобензилгуанидина (МЙБГ), иногда используемые для лечения нейробластомы, также могут приводить к низкому уровню гормона щитовидной железы или его отсутствию (в зависимости от объема удаленной или разрушенной ткани щитовидной железы).

Люди, прошедшие процедуру облучения, которое могло непосредственно повлиять на щитовидную железу, подвержены риску возникновения первичного гипотиреоза, узлового зоба и/или рака щитовидной железы. Люди, прошедшие процедуру облучения щитовидной железы, также подвержены риску возникновения гипертиреоза. На щитовидную железу может повлиять облучение следующих областей:

  • Голова/головной мозг (черепная коробка)
  • Нос, рот и/или горло (носоглотка, ротоглотка)
  • Шея (шейная, надключичная, мантийная области)
  • Верхняя часть грудной клетки (легкое целиком, средостение)
  • Позвоночник (шейный отдел)
  • Тотальное облучение организма (ТОО)

Люди, прошедшие процедуру облучения областей, которые связаны с гипофизом в головном мозге, подвержены риску возникновения центрального гипотиреоза. К ним относятся:

  • Голова/головной мозг (черепная коробка)
  • Глаз/орбита
  • Ухо/подвисочная область (область в средней части лица за скулами)
  • Нос, рот и/или горло (носоглотка, ротоглотка)

Другие факторы, которые достоверно повышают риск возникновения проблем с щитовидной железой после детского рака:

  • Женский пол
  • Лечение с использованием более высоких доз облучения
  • Лечение в младшем возрасте

Проблемы с щитовидной железой могут возникнуть вскоре после облучения, но, как правило, это происходит не раньше, чем через несколько лет. При своевременном лечении проблемы с щитовидной железой легко решаются.

Отек на шее – фотовикторина

Am Fam Physician.  2006 15 мая;73(10):1793-1794.

14-летняя девочка поступила с двухнедельной историей полифагии, опухших глаз, сердцебиения, непереносимости жары, нервозности, жидкого стула и усталости. Она также жаловалась на снижение концентрации внимания в течение нескольких месяцев в школе. Она отрицала потерю веса или бессонницу. С точки зрения развития у нее было телархе в 10 лет и менархе в 11 лет, менструации были регулярными.У ее бабушки по отцовской линии был зоб, но семья не могла вспомнить, был ли у нее гипо- или гипертиреоз.

При осмотре: ЧСС 120 ударов в минуту, частота дыхания 30 вдохов в минуту, артериальное давление 120/68 мм рт.ст. У нее был легкий экзофтальм, отставание век и мелкий тремор рук. Щитовидная железа была диффузно увеличена и безболезненна (см. рисунок). Ее кожа была очень теплой и влажной, а лицо раскраснелось. Результаты остальных обследований были в норме.Лабораторные исследования показали уровень тиреотропного гормона (ТТГ) менее 0,01 мЕд/л (0,01 ЕД/л), уровень свободного тироксина (Т 4 ) 12 нг/дл (155 пмоль/л) и заметно повышенный уровень антитиреоидной пероксидазы и антител к рецептору ТТГ.

Вопрос

На основании анамнеза пациента, физического осмотра и лабораторных данных, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

A. Подострый гранулематозный тиреоидит.

B. Острый гнойный тиреоидит.

C. Базедова болезнь.

D. Токсическая аденома.

E. Хронический лимфоцитарный тиреоидит.

Обсуждение

Ответ C: Базедова болезнь. Болезнь Грейвса представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся наличием антител, направленных против антигенов щитовидной железы, таких как рецептор ТТГ, тиреоглобулин и тиреопероксидаза. Это приводит к чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы, что приводит к ускорению метаболизма.Болезнью Грейвса чаще всего страдают взрослые женщины; однако, когда это происходит в молодости, это обычно происходит в подростковом возрасте. Девочки болеют в пять раз чаще, чем мальчики.1

Начало обычно незаметное. Классические симптомы включают непереносимость жары, утомляемость, потерю веса (несмотря на адекватный или повышенный аппетит), нервозность, сердцебиение, бессонницу, олигоменорею и учащение дефекации. Распространены нарушения концентрации внимания, поведенческие проблемы и ухудшение успеваемости в школе.2 Признаки физикального обследования включают диффузную тиреомегалию (часто с шумом), тахикардию, широкий пульсовый АД, обильное потоотделение, быструю фазу расслабления сухожильных рефлексов, тремор, экзофтальм, отставание и ретракцию век. Рост для возраста и костный возраст могут быть повышенными.3 Могут возникать претибиальная микседема и периодические параличи.4

Подострый гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена) проявляется болезненным диффузным увеличением щитовидной железы, связанным с симптомами и признаками гипертиреоза.Обычно имеет вирусное происхождение. Уровень свободного Т 4 повышен, ТТГ подавлен. В отличие от болезни Грейвса, сканирование с радиоактивным йодом показывает низкое поглощение. Гипертиреоз самокупируется и обычно длится от одного до двух месяцев. Может сопровождаться транзиторным гипотиреозом.

Острый гнойный тиреоидит имеет бактериальное происхождение и часто связан с грушевидным свищом пазухи или остатком щитовидно-язычного протока. Заболевание часто проявляется лихорадкой, болью в горле, локальной эритемой и болезненным образованием в одной доле щитовидной железы (обычно слева).5 Обычно присутствует лейкоцитоз, и результаты тестов функции щитовидной железы в норме.5

Токсическая аденома представляет собой узел щитовидной железы с биохимическими признаками гипертиреоза. Отсутствие глазных изменений помогает отличить токсическую аденому от болезни Грейвса. 6 Хотя у многих пациентов наблюдается повышение уровней Т 4 и трийодтиронина (Т 3 ), часто происходит предпочтительное повышение Т 3 3 токсикоз). .7

Хронический лимфоцитарный тиреоидит (болезнь Хашимото) — наиболее частая причина приобретенного гипотиреоза в детском и подростковом возрасте.Физикальное обследование обычно выявляет диффузно увеличенную, твердую, безболезненную железу. Большинство больных детей находятся в эутиреоидном или гипотиреоидном состоянии. При гипотиреозе у больных детей может наблюдаться задержка роста, непереносимость холода, вялость, запоры, брадикардия, грубая и сухая кожа, микседема и ломкость волос.

Просмотр/Печать Таблица

Выбранный дифференциальный диагноз тиромегалии
6669
Состояние Характеристики

ЖЕЛИКА 9005

ЖЕЛА. гиперметаболизм; повышенный уровень свободного Т 4 , низкий уровень ТТГ, повышенный уровень аутоантител к щитовидной железе; повышенное поглощение радиоактивного йода

Подострый гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена)

Болезненное увеличение щитовидной железы; гиперметаболизм; повышенный уровень свободного Т 4 , низкий уровень ТТГ; снижение поглощения радиоактивного йода

Острый гнойный тиреоидит

Лихорадка, болезненное образование в одной доле щитовидной железы; нормальные тесты функции щитовидной железы и поглощение радиоактивного йода

Токсическая аденома

Одиночный узел щитовидной железы; гиперметаболизм; отсутствие глазных изменений; повышенный уровень свободного Т 4 , низкий уровень ТТГ

Хронический лимфоцитарный тиреоидит (болезнь Хашимото)

Диффузное увеличение щитовидной железы с клиническими признаками гипометаболизма или без него; нормальные тесты функции щитовидной железы или низкий уровень свободного Т 4 уровень, повышенный щитовидной железы уровень аутоантител

Выбранный дифференциальной диагностики Thyromegaly
Состояние Характеристики болезнь

Грейвса

Диффузное увеличение щитовидной железы; гиперметаболизм; повышенный уровень свободного Т 4 , низкий уровень ТТГ, повышенный уровень аутоантител к щитовидной железе; повышенное поглощение радиоактивного йода

Подострый гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена)

Болезненное увеличение щитовидной железы; гиперметаболизм; повышенный уровень свободного Т 4 , низкий уровень ТТГ; снижение поглощения радиоактивного йода

Острый гнойный тиреоидит

Лихорадка, болезненное образование в одной доле щитовидной железы; нормальные тесты функции щитовидной железы и поглощение радиоактивного йода

Токсическая аденома

Одиночный узел щитовидной железы; гиперметаболизм; отсутствие глазных изменений; повышенный уровень свободного Т 4 , низкий уровень ТТГ

Хронический лимфоцитарный тиреоидит (болезнь Хашимото)

Диффузное увеличение щитовидной железы с клиническими признаками гипометаболизма или без него; нормальные тесты функции щитовидной железы или низкий уровень свободного Т 4 , повышенный уровень аутоантител к щитовидной железе

Что такое зоб – Северо-западный центр щитовидной железы

Это аномальное увеличение щитовидной железы, расположенное в нижней передней части шеи, рядом с трахеей или трахеей.Щитовидная железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который помогает контролировать обмен веществ в нашем организме или использование энергии. У человека с зобом может быть нормальное количество гормонов щитовидной железы, слишком много или слишком мало. Зобы распространены во многих частях мира и обычно не причиняют никакого вреда.

Как я узнаю, что у меня зоб?

Большинство людей с зобом не имеют симптомов. Некоторые люди чувствуют ком на шее. Те, у кого зоб очень большой, иногда имеют жалобы, связанные с внешним видом.У них также могут быть проблемы с дыханием и кашлем, если зоб давит на дыхательные пути, или проблемы с глотанием, если он давит на пищевод.
Если зоб вырабатывает гормон щитовидной железы, у людей появляются симптомы переизбытка гормона щитовидной железы, такие как бессонница, чувство усталости, потеря веса без усилий, учащенное сердцебиение и частые испражнения. Если зоб является результатом слишком низкого уровня гормонов щитовидной железы, у людей могут быть симптомы увеличения веса, сухости кожи, депрессии, чувства ненормального холода, нерегулярных менструаций и усталости.

Что вызывает зоб?

Существует множество различных причин зоба. В развивающихся странах дефицит йода является наиболее распространенной причиной. Щитовидная железа использует йод для выработки гормона щитовидной железы; если не хватает йода, не хватает гормона щитовидной железы. Когда гормонов щитовидной железы не хватает, организм посылает сигналы увеличить размер щитовидной железы, чтобы помочь вырабатывать больше. В развитых странах, таких как США, более распространенными причинами являются болезнь Хашимото, болезнь Грейвса и тиреоидит.Болезнь Хашимото — это когда иммунная система нашего организма разрушает щитовидную железу, вызывая низкий уровень гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса — это когда наш организм вырабатывает белок, который вызывает рост щитовидной железы, что приводит к высокому уровню гормона щитовидной железы. Как болезнь Грейвса, так и болезнь Хашимото могут быть связаны с генетической предрасположенностью и поражать нескольких членов семьи. Тиреоидит – это временное воспаление щитовидной железы, вызванное вирусом или беременностью. Опухоли, как доброкачественные, так и раковые, также могут вызывать зоб.Другие причины зоба включают некоторые лекарства и радиационное облучение.

Кто болеет зобом?

Любой может заболеть зобом. Это чаще встречается у женщин, людей старше 50 лет, людей, живущих в районах с дефицитом йода, людей с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний, людей, подвергшихся радиационному облучению шеи или грудной клетки, а также людей, принимающих определенные лекарства, такие как литий. , амиодарон, антиретровирусные препараты или иммунодепрессанты,
Как диагностировать зоб?
Обычно диагноз ставится при физическом осмотре.Иногда это обнаруживается из-за аномального уровня гормонов щитовидной железы. Всегда важно выяснить, что вызывает зоб. Для этого врач назначит анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы. В зависимости от этих результатов, следующим шагом может быть сканирование радиоактивным йодом (сканирование, чтобы увидеть, работает ли вся увеличенная щитовидная железа), УЗИ щитовидной железы (тест, который использует звуковые волны для изучения структуры щитовидной железы), или тонкоигольная аспирационная биопсия (при которой берется небольшой кусочек щитовидной железы, чтобы проверить, не злокачественна ли она).Иногда требуется компьютерная томография или МРТ, если зоб распространяется на грудную клетку.

Чем лечить зоб?

Лечение зоба зависит от конкретной причины. Часто зоб не вызывает никаких проблем, и единственным необходимым вмешательством является наблюдение. Если зоб вызывает слишком много гормонов щитовидной железы, можно использовать такие лекарства, как метимазол или пропилтиоурацил. Если гормонов щитовидной железы слишком мало, обычно назначают лекарство под названием левотироксин или Synthroid®.Радиоактивный йод может быть использован для уничтожения сверхактивных клеток щитовидной железы. Хирургическое удаление всей или части щитовидной железы также проводится в определенных случаях. Необходимо проводить последующее наблюдение за всеми людьми, у которых диагностирован зоб, по крайней мере один раз в год, независимо от причины и даже при отсутствии специфического лечения.

Симптомы рака щитовидной железы | Исследование рака Великобритании

Симптомы рака щитовидной железы включают:

  • шишка на шее
  • хриплый голос, который длится более 3 недель
  • боль в горле или затрудненное глотание, которое не проходит

Эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.Но важно, чтобы ваш лечащий врач проверил любые симптомы.

Шишка на шее

Щитовидная железа находится у основания шеи. Узлы щитовидной железы встречаются очень часто. Но только около 5 из 100 опухолей щитовидной железы (5%) являются раком. В частности, у пожилых людей могут быть небольшие уплотнения в щитовидной железе, называемые узлами. Узлы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Увеличенная щитовидная железа, не являющаяся раком, называется зобом. Эта припухлость выглядит как шишка на передней части шеи, которая иногда поднимается и опускается при глотании.

Раковые опухоли щитовидной железы обычно не вызывают болезненных ощущений. Но вы должны показать врачу любую шишку (независимо от того, болезненна она или нет).

Также обратитесь к врачу, если:

  • опухоль, которую ранее проверяли, внезапно увеличилась
  • вы обнаружили опухоль в другом месте на шее

осипший голос

Хриплый голос, скорее всего, вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Обратитесь к врачу, если у вас хриплый голос более 3 недель.

Боль в горле или затрудненное глотание

Боль в горле очень распространена и может быть вызвана инфекцией. Но проконсультируйтесь с врачом, если вы:

  • болит горло в течение более 3 недель
  • вам трудно глотать, и это не улучшается

Необычные симптомы

Редкий тип рака щитовидной железы, называемый медуллярным раком щитовидной железы, может вызывать необычные симптомы. У вас могут быть частые жидкие испражнения или покраснение лица (приливы).Это вызвано слишком большим количеством гормона кальцитонина, вырабатываемого клетками медуллярного рака щитовидной железы.

Обращение к врачу

Ваши симптомы могут быть не связаны с раком щитовидной железы. Но важно, чтобы любые симптомы, которые у вас есть, были проверены врачом, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Чем раньше обнаружен рак, тем легче его лечить и тем больше шансов, что лечение будет успешным.

Как уменьшить зоб

В этой статье:

Сайнфелд снял об этом целую серию, и комики высмеивают это.Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что зоб – это не шутки для больных. «Зоб» — это медицинский термин, обозначающий аномальное увеличение щитовидной железы, и он встречается чаще, чем вы думаете.

Что вызывает зоб и как его уменьшить или, еще лучше, полностью избавиться от него? Давайте взглянем.

Загрузите наше руководство по щитовидной железе


Найдите вдохновение для здорового способа поддержки щитовидной железы

Спасибо! Проверьте свой почтовый ящик на наличие руководства

Ой! Что-то пошло не так при отправке формы.

Причины зоба

Что вызывает увеличение щитовидной железы? Есть несколько распространенных причин.

Дефицит йода

Дефицит йода является одной из наиболее распространенных причин зоба. Йод является важным компонентом в производстве гормонов щитовидной железы вашей железой. Когда вы потребляете мало йода, ваша щитовидная железа должна увеличиваться, чтобы производить достаточное количество необходимых гормонов щитовидной железы. Зоб, вызванный недостатком йода, известен как коллоидный зоб.

Избыток йода

Избыток йода является менее распространенной причиной зоба. Тем не менее, в некоторых случаях чрезмерное потребление или воздействие йода может вызвать увеличение щитовидной железы.

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы

Как тиреоидит Хашимото, так и болезнь Грейвса — два аутоиммунных заболевания, поражающих щитовидную железу, — могут вызывать увеличение щитовидной железы.

Беременность

Беременность иногда может вызвать зоб, потому что щитовидная железа женщины вырабатывает дополнительный гормон щитовидной железы для ее развивающегося ребенка.

Доминирование эстрогена

Если уровень эстрогена слишком высок, особенно по отношению к уровню прогестерона, это может способствовать образованию узлов щитовидной железы и зоба. Доминирование эстрогена может развиться во время и после беременности, в перименопаузе или при приеме противозачаточных таблеток. Общие симптомы включают вздутие живота, болезненность или комковатость груди, снижение полового влечения, нерегулярные менструальные периоды, нарушения сна и увеличение веса.

Временный тиреоидит

Временная воспалительная вирусная или бактериальная инфекция щитовидной железы может вызвать воспаление и увеличение щитовидной железы.

Доброкачественные или раковые узлы щитовидной железы

Наличие одного или нескольких узлов щитовидной железы может вызвать опухоль и зоб. В некоторых случаях узлы сами вырабатывают гормоны щитовидной железы, вызывая гипертиреоз. Когда зоб возникает в результате этих узелков, продуцирующих гормоны, состояния известны как токсический узловой зоб или многоузловой зоб.

Лекарства

Некоторые лекарства, особенно литий и амиодарон, могут вызывать отек и увеличение щитовидной железы, в некоторых случаях не влияя на саму функцию щитовидной железы.Этот вид зоба известен как нетоксический зоб.

Получите ответы и лечение за считанные минуты, не выходя из дома – в любое время. Проконсультируйтесь с сертифицированным врачом США, который лечит гипотиреоз только с помощью высококачественного видео. Страховка принята.
Расписание

Симптомы зоба

В некоторых случаях небольшой зоб может оставаться незамеченным и не вызывать никаких симптомов. Но обычно диагноз начинается с видимого отека на шее или увеличения области шеи.Иногда вы можете даже не замечать этого сами. Например, Настоящие домохозяйки  актриса Дениз Ричардс обратилась к врачу, и у нее диагностировали зоб только после того, как некоторые зрители шоу прокомментировали в социальных сетях ее видимую опухоль шеи в нескольких эпизодах.

Неизвестный в других отношениях зоб также может быть обнаружен случайно при визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ.

Если зоб больше или расположен близко к трахее, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Затрудненное глотание
  • Ощущение, будто что-то застряло в горле
  • Болезненность шеи
  • Ощущение стеснения в горле
  • Частый кашель
  • Охрипший голос

Зоб может также сопровождаться сопутствующими симптомами гипотиреоза или гипертиреоза, такими как утомляемость, увеличение или потеря веса, беспокойство, бессонница или учащенное сердцебиение.

Риск развития зоба продукты, не входящие в ваш рацион

  • Вы женщина или вам больше 40 лет
  • Вы беременны или только что родили ребенка
  • У вас есть личная или семейная история аутоиммунных заболеваний и/или заболеваний щитовидной железы
  • У вас было облучение шеи или грудной клетки или облучение в результате ядерных испытаний и аварий
  • Вы принимаете лекарство, которое, как известно, вызывает проблемы со щитовидной железой
  • Диагноз зоба зоб включает несколько различных оценок:

    • Анализы крови щитовидной железы: включая анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), свободный Т4, свободный Т3 и антитела к ТПО для оценки аутоиммунного заболевания щитовидной железы
    • Визуализация щитовидной железы: t o определить, связан ли ваш зоб с перепроизводством гормона щитовидной железы или токсичными узлами
    • Ультразвук: для определения размера и положения железы и выявления любых узлов
    • Биопсия: при подозрении на наличие узлов проводится тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) также может помочь исключить возможность рака щитовидной железы

    Ограниченное предложение


    Скидка 20% на первый тест щитовидной железы


    Ой! Что-то пошло не так при отправке формы.

    Лечение зоба

    Лечение зоба зависит от причины, размера и локализации.

    Небольшой зоб, который не виден косметически и не влияет на дыхание, глотание или функцию щитовидной железы, может не требовать лечения. Ваш врач может порекомендовать мониторинг и периодические тесты визуализации, чтобы определить, увеличивается ли ваш зоб.

    Если ваш зоб вызван дефицитом йода, увеличение потребления йода с пищей или добавками может помочь уменьшить размер зоба.Обратите внимание, однако, что неразумно начинать йодную терапию, пока у вас не будет установлен медицинский диагноз дефицита йода.

    Если ваш зоб вызван избытком йода, очевидным подходом является снижение потребления йода.

    Если у вас гипотиреоз с зобом, заместительная терапия гормонами щитовидной железы, такая как левотироксин или натуральная высушенная щитовидная железа, может лечить гипоактивность щитовидной железы и может помочь уменьшить ваш зоб. В некоторых случаях для уменьшения размера зоба рекомендуется супрессивная терапия — поддержание низкого или даже неопределяемого уровня ТТГ, граничащего с гипертиреозом.

    Если у вас гипертиреоз, лечение гиперактивной железы антитиреоидными препаратами может помочь уменьшить размер зоба.

    Если ваш зоб вызван болезнью Грейвса/гипертиреозом, лечение радиоактивным йодом (RAI) может лечить сверхактивную железу и в конечном итоге разрушить достаточное количество клеток щитовидной железы, чтобы вызвать уменьшение зоба.

    Если у вас есть какие-либо факторы риска или признаки доминирования эстрогена, может помочь лечение прогестероном, а также пищевая поддержка, помогающая сбалансировать соотношение эстроген/прогестерон.Некоторые женщины обнаружили, что добавки, такие как мака, дикая крапива и дииндолметан (DIM), помогают справиться с доминированием эстрогена.

     

    Существуют ли альтернативы хирургическому лечению зоба?


    Предположим, что зоб некрасив с косметической точки зрения или влияет на ваше дыхание или глотание. В этом случае ваш врач может сказать вам, что операция является единственным эффективным вариантом лечения.

    Прежде чем согласиться на операцию, обязательно получите второе мнение от врача, имеющего опыт в области интервенционной эндокринологии, которая является менее инвазивным методом лечения зоба и узлов.К ним относятся:

    Радиочастотная абляция, известная как RFA

    Минимально инвазивное лечение проводится под местной анестезией. Маленькая игла вводится в узел щитовидной железы под контролем УЗИ. Кончик иглы генерирует тепло, которое помогает разрушить целевую ткань.

    Чрескожная инъекция этанола или PEI

    Этот метод включает инъекцию спирта непосредственно в узел под контролем УЗИ. Исследования показали, что PEI эффективно устраняет определенные типы узлов щитовидной железы и возникающий в результате зоб.

    Примечание. Если вы в конечном итоге решите сделать операцию на щитовидной железе, важно работать с опытным хирургом щитовидной железы, который выполняет не менее 50 или более операций на щитовидной железе в год, чтобы значительно снизить риск любых осложнений.

    Как уменьшить зоб естественным путем

    Если вы хотите попробовать естественные методы лечения зоба или дополнить традиционное лечение, будьте готовы проявить терпение и подождать, пока выбранный вами метод сработает.

    По сути, очень важно делать все возможное, чтобы обеспечить щитовидную железу достаточным питанием. Это означает получение достаточного количества селена, витамина D, L-тирозина и цинка, среди прочего, и йода, когда это необходимо. Добавка Paloma Daily Thyroid Care – это отличная отправная точка и простой способ получить питание для щитовидной железы.

    Вы также можете рассмотреть возможность соблюдения противовоспалительной диеты, такой как диета Аутоиммунного протокола (AIP). Бесплатное мобильное приложение Paloma Health проведет вас через 12-недельную программу AIP, чтобы помочь поддержать здоровье Хашимото и щитовидной железы и уменьшить воспаление.

    Некоторые холисты и интегративные врачи также рекомендуют противовоспалительные добавки, такие как куркумин – активный ингредиент специи куркумы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.