Кт почек подготовка к исследованию: Подготовка к диагностическим исследованиям

Информация для пациентов, которым планируется выполнение компьютерной томографии



ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Отделение лучевой диагностики (рентгеновское отделение больницы) является подразделением ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства». В нем выполняются любые рентгенодиагностические исследования, при которых используется разнообразное оборудование, генерирующее рентгеновское излучение, а также магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография (КТ) относится к лучевым методам диагностики и при ее выполнении также используется рентгеновское излучение. Она проводится специально обученным персоналом: лучевыми технологами (рентгенолаборантами) и лучевыми диагностами (рентгенологами), которые, помимо КТ, владеют другими методами и методиками лучевой диагностики, включая ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию.

ЧТО ТАКОЕ КТ-СКАНИРОВАНИЕ?

КТ-сканер является специализированной цифровой рентгеновской установкой

, с помощью которой можно получать поперечные изображения (срезы) исследуемой области. Сканер состоит из портала («гентри»), имеющего вид «бублика» и содержащего в себе рентгеновский излучатель и детекторы излучения, а также стола-транспортера, который движется внутри гентри. Излучатель вращается вокруг пациента и генерирует очень тонкий веерообразный пучок рентгеновского излучения. Этот пучок проходит через тело человека и регистрируется детекторными элементами, расположенными напротив излучателя. Информация считывается с детекторов и передается в мощный электронно-вычислительный комплекс, который из полученных данных создает (реконструирует) изображение исследуемого томографического слоя. Это изображение выводится на экран диагностической установки и может быть изучено и оценено лучевым диагностом. В отличие от изображений, полученных любым другим методом лучевой диагностики, врач может провести денситометрию (измерить рентгеновскую плотность) любой ткани человеческого тела, что позволяет точно высказаться о характере поражения. Кроме поперечных срезов имеется возможность реконструировать изображения в любых плоскостях, тем самым получая истинное трехмерное представление об объекте исследования. Обычно для получения одного слоя требуется одна секунда или менее; толщина такого среза варьирует от 0,3 до 10 мм. В одном из сканеров, имеющихся в отделении, может выполняться двухэнергетическая компьютерная томография, когда вначале сканирование выполняется с одной величиной энергии рентгеновского излучения, а потом – с меньшей ее величиной. Эта методика используется в определённых случаях, например, когда надо исследовать пациента с металлическими инородными телами в его организме. В зависимости от того, какая область тела исследуется, требуется выполнить до 300–400 томографических срезов, а в сложных случаях или отдельных анатомических областях – даже более того. Современные КТ-установки позволяют получить эту информацию в течение одной-пяти минут, поэтому само сканирование не занимает много времени.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ОТ ЭТОЙ ПРОЦЕДУРЫ?

В КТ-сканерах используется рентгеновское излучение, поэтому существует обычный риск, связанный с ионизирующей радиацией. Беременным женщинам или женщинам, подозревающим у себя беременность, проведение такого исследования с поисковыми целями нецелесообразно. При иных обстоятельствах решение о выполнении КТ принимается лечащим врачом с согласия пациентки. Запрещается выполнять КТ подросткам до 14 лет без наличия клинических показаний. Количество излучения при КТ несколько больше, чем при выполнении обычных рентгенологических исследований и равно тому количеству естественного радиационного фона, который получает человек в течение 3 лет. Это лишь немного добавляет к риску развития заболеваний, например, рака. Однако поскольку из нас каждый третий может заболеть раком, то риск этого от проведения КТ чрезвычайно мал, а отрицательные последствия того, что для обнаружения патологии

не использовалась КТ, существенно выше. Величину полученной вами дозы врач отразит в медицинском заключении. Вы должны знать, что в Российской Федерации, как и в других странах мира, нет никаких дозовых ограничений («предельно допустимых доз») для пациентов на проведение рентгенологических исследований.

Для повышения информативности некоторых КТ-исследований требуется внутривенное введение йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества. Как правило, после инъекции вы не испытаете ничего большего, чем чувство теплоты в теле. Существует очень небольшой риск развития псевдоаллергической реакции в виде кожного зуда или кратковременного затруднения дыхания по астматическому типу. Вследствие индивидуальных особенностей некоторых людей, предугадать которые невозможно, может развиться и более выраженная индивидуальная реакция. Медицинский персонал подготовлен к тому, чтобы справиться с такими реакциями, которые, повторяем, случаются очень редко.

Если вы страдаете какой-либо формой аллергии или если у вас уже была реакция на введение рентгеноконтрастного вещества при предыдущих исследованиях, например, при внутривенной урографии, перед исследованием обязательно поставьте в известность об этом медицинский персонал, проводящий вам процедуру. Несмотря на небольшой риск, ваш доктор направляет вас на исследование для того, чтобы получить клиническую информацию, и вы должны понимать, что существует гораздо больший риск пропустить серьезное заболевание, не проведя компьютерную томографию.

ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ПРИНИМАТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА?

Вы должны следовать всем инструкциям, которые вам даст рентгенолаборант (лучевой технолог). Вместе с тем для повышения информативности исследования возникает необходимость специальных приготовлений к нему. Как правило, перед выполнением компьютерной томографии не требуется специальной подготовки. В некоторых случаях следует лишь

воздержаться от приема пищи в течение 2 часов до исследования. Во всех случаях следует придерживаться обычного режима потребления жидкости. Пожалуйста, не приходите на исследование голодным или обезвоженным, особенно при проведении КТ-исследования с применением внутривенного контрастирования. В случаях исследования головы, шеи и грудной клетки никакой специальной подготовки не требуется. При исследовании живота и таза вас могут попросить выпить некоторое количество жидкости (от 250 до 1000 мл), содержащей рентгеноконтрастное вещество или без него, и подождать начала исследования 15–20 минут, чтобы это вещество заполнило кишечник. Иногда прием внутрь небольшого количества рентгеноконтрастного вещества повторяют непосредственно перед исследованием.

Внимание: если вам за несколько дней до КТ проводили рентгенологическое исследование желудка и/или кишечника с сернокислым барием, воздержитесь от КТ в течение 4–6 дней, чтобы барий полностью покинул ваш организм.

В ряде случаев, например, при исследовании органов малого таза, необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен мочой. Для этого за 2–3 часа до КТ примите большое количество (2–3 чайные чашки) жидкости. Иногда требуется ввести небольшое количество рентгеноконтрастного вещества в прямую кишку или тампон с контрастом – во влагалище. Специальные методики контрастирования (КТ-миелография, КТ-фистулография и пр. выполняются по согласованию с лечащим врачом и только самим лечащим врачом).

Внимание: если вы принимаете в качестве лекарства от диабета второго типа метформин (например, таблетки «Сиофор»), то вы должны прекратить его прием за два дня до исследо-вания, если вам планируется проведение КТ с внутривенным контрастированием.

МОЖНО ЛИ ПРИВОДИТЬ С СОБОЙ РОДСТВЕННИКОВ ИЛИ ДРУЗЕЙ?

Да, можно. Но из соображений безопасности они не могут сопровождать вас в помещение, где проводится КТ-исследование, за исключением очень специальных случаев. Если исследуемый пациент не владеет русским языком, то он должен прибыть на исследование с переводчиком. Наш персонал владеет английским языком в той части, которая требуется для укладки пациентов и подачи команд во время исследования.

ВЫ ПРИШЛИ НА ИССЛЕДОВАНИЕ

Кабинеты компьютерной томографии находятся на втором этаже здания Клинической больницы в отделении рентгенодиагностики. В кабинете КТ №1 (кабинет отделения № 5) располагается многослойный 64-срезовый компьютерный томограф, в кабинете КТ №3 – многослойный 40-срезовый компьютерный томограф. Публичные туалеты имеют специальное обозначение (WC).

Пользоваться сотовой телефонной связью можно только вне диагностических кабинетов. Если вам срочно требуется связаться по телефону, обратитесь к персоналу отделения, и Мы поможем Вам в этом.

ВАС ПРОВЕЛИ В ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

Если требуется исследовать тело, то лучевой технолог скажет вам, какую часть одежды следует снять. Вам также придется снять украшения и часы и положить их в свою сумку или карманы одежды. Сотовый телефон вы должны отдать лучевому технологу или сопровождающему вас лицу: излучение, которое он испускает, может исказить данные, получаемые КТ-установкой во время исследования. В ином случае вы должны его выключить. Очень важно предупредить персонал о возможной или уже состоявшейся беременности, наличии у вас сахарного диабета, астмы или различных форм аллергической реакции, наличии водителя ритма, вживленных электронных устройствах или металлических конструкциях в костях и/или суставах.

ЧТО ВЫ УВИДИТЕ?

О вас будут заботиться лучевой технолог и лучевой диагност. Лучевой технолог выполняет укладку пациента и само сканирование. Лучевой диагност может просматривать его результаты на экране монитора во время исследования либо оценить их позже, когда будет составлять заключение. Во время укладки целесообразно прикрыть глаза, так как в устройстве позиционирования используется лазерное излучение, и хотя оно абсолютно безвредно, все же существует возможность кратковременного ослепления.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ КТ-СКАНИРОВАНИЯ?

Вас проведут в диагностический кабинет и уложат на стол-транспортер. Постарайтесь принять насколько возможно комфортабельное положение, чтобы вам было удобно лежать некоторое время. Вам могут ввести в локтевую (или иную) вену рентгеноконтрастное вещество, после чего вы можете почувствовать в течение короткого промежутка времени теплоту во всем теле. К сожалению, иногда не сразу удается попасть иглой в вену, и вы должны быть заранее готовы к повторной венопункции. Стол будет перемещаться в вертикальном и продольном направлениях так, чтобы исследуемая часть тела оказалась в центре «бублика». Затем лучевой технолог покинет помещение, но вы можете общаться с ним через интерком, который включен постоянно, так что персонал всегда слышит вас. Во время сканирования лучевой технолог постоянно наблюдает за Вами через специальное окно. Во время исследования вас могут попросить задержать дыхание или не глотать какое-то время. Однако если вы чувствуете какой-либо дискомфорт, или не можете выполнить команды персонала, немедленно сообщите ему об этом. По окончанию сканирования лучевой технолог вновь входит в диагностический кабинет, опускает стол, и вы можете встать и одеться. При необходимости вы можете посетить туалет.

КТ-АНГИОГРАФИЯ

При назначении вам КТ-ангиографии будьте готовы к тому, что в локтевую вену вам введут специальный катетер. Этот катетер вводится либо до выполнения назначенного Вам КТ-ангиографического исследования, либо во время него, если клиническая ситуация требует проведения КТ-ангиографии, но она вам не назначена. После этого медицинская сестра присоединяет к катетеру автоматический шприц с колбой, наполненной контрастным веществом. Введение контраста выполняется с консоли оператора, поэтому внимательно слушайте все голосовые команды, которые он будет вам подавать через интерком. По окончании исследования медицинская сестра извлечет катетер из вены и наложит давящую повязку на место венопункции. Поскольку в шприце во время введения создается большое давление, существует очень малая вероятность того, что катетер может «вырвать» из вены. В этом случае не беспокойтесь: никаких отрицательных последствий для вас не наступит. Просто громко сообщите об этом нашему персоналу – во время выполнения исследования микрофон в кабинете постоянно включен.

БУДЕТ ЛИ ИССЛЕДОВАНИЕ ОБРЕМЕНИТЕЛЬНЫМ?

Нет. Вы не будете испытывать никакой боли, лишь может быть незначительный дискомфорт от лежания без движений или наполненного мочевого пузыря либо прямой кишки. Большинство пациентов не испытывают страха, когда часть их тела находится в «бублике», но если вы все же боитесь, обсудите это с лучевым технологом. Пожалуйста, не употребляйте алкоголь перед исследованием.

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Если вам дали выпить контрастное вещество, то придется подождать примерно 15–20 минут, пока оно заполнит петли тонкой кишки. Сам процесс исследования длится 5–10–20 минут в зависимости от его объема. Бывают ситуации, когда придется подождать и дольше, особенно при трудностях, возникающих при исследовании больных, назначенных на исследование перед вами. Такая задержка возможна при поступлении пациентов, которым КТ должна быть произведена по жизненным показаниям. В среднем вы можете провести в отделении от 30 до 60 минут. Если же Вы хотите получить заключение в день исследования, уточните у медицинского персонала, когда вы можете прийти за заключением.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ КАКИЕ-НИБУДЬ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ КТ?

Обычно такие эффекты отсутствуют, однако вам, возможно, будет необходимо посетить туалет. Вы можете управлять автомобилем и вернуться домой или, при необходимости, на работу. Если вам вводилось рентгеноконтрастное вещество, целесообразно воздержаться от управления автомобилем в течение часа. При введении рентгеноконтрастного вещества крайне редко, но могут появиться симптомы, схожие с аллергической реакцией: затрудненность дыхания, кожный зуд. При их появлении немедленно дайте знать об этом персоналу кабинета и медицинской сестре. Эти реакции являются псевдоаллергическими, т. е. без образования комплексов «антиген-антитело» в крови, и связаны с индивидуальной реакцией на йод, предсказать которую невозможно.

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ЕСТЬ И ПИТЬ ПОСЛЕ ИССЛЕДОВАНИЯ?

Да, вы можете принимать пищу или жидкость сразу после окончания исследования. Если вам в вену вводили рентгеноконтрастное вещество, увеличьте прием жидкости в этот день до 1,5–2 литров.

КАК ОПЛАЧИВАТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Если вы оплачиваете исследование самостоятельно, то это лучше сделать после проведения компьютерной томографии, поскольку ее характер и объем могут измениться в зависимости от полученных данных. Вы получите квитанцию с кодом исследования и суммой, которую должны оплатить. Затем вы идете в кассу, оплачиваете услугу и возвращаетесь в кабинет КТ. Лучевой технолог берет у вас вторую часть квитанции об оплате или записывает ее номер в журнал, если вам нужны обе части квитанции. Первая часть квитанции и чек всегда остаются у вас. Если вы являетесь клиентом частной страховой компании, то вначале вы должны получить ее согласие на исследование и оговорить его объем и порядок оплаты. Данное согласие должно быть оформлено письменно. С действующим прейскурантом на услуги вы можете ознакомиться в регистратуре нашего отделения, во всех кассах больницы и на нашем сайте: www.med122.com. На сайте и на стендах в коридоре рентгеновского отделения вы также можете получить информацию о сотрудниках, которые проводят вам лучевое исследование.

КОГДА ВЫ ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ?

Лучевой диагност может оценить первичные результаты вашего исследования почти сразу после его окончания. После детального анализа он подготовит специальное медицинское заключение. Мы всегда выдаем два экземпляра такого заключения. Помимо заключения вам выдадут лазерный диск с полным набором изображений, полученных во время исследования и программой их просмотра. Иллюстрации на пленке не являются официальным документом, и вы можете заказать их дополнительно за плату.

В соответствии с положениями действующих Приказов МЗ № 132-91 и №128-96 на подготовку заключения отводится 24 часа, однако персонал кабинета КТ старается, чтобы заключения были готовы в день обследования. В ряде случаев требуется дополнительное время, чтобы лучевой диагност мог связаться с вашим лечащим врачом и/или затребовать дополнительную клиническую информацию о вас. Не стесняйтесь спросить лучевого технолога о времени готовности вашего заключения по результатам КТ. В Европейском Союзе стандартным временем приготовления заключения по данным КТ считается 14 дней.

Внимание: заключение по данным исследования НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ вашего заболевания! Оно предназначено только для вашего лечащего или иного врача, и должно помочь им в постановке правильного клинического диагноза. Если вас интересует второе мнение о выявленных у вас при КТ изменениях, вы должны предоставить врачу-рентгенологу, специалисту в области КТ, диск с электронными результатами проведенного исследования. Программа-просмотрщик этих данных находится в каталоге этого диска.

ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ ВОПРОСЫ?

После окончания исследования и выдачи вам заключения по его результатам внимательно ознакомьтесь с этими материалами. Если у вас появятся вопросы, не стесняйтесь обратиться к обследовавшему вас врачу: он всегда готов разъяснить вам суть выявленных изменений.

Если у вас есть вопросы относительно проведения КТ, позвоните, пожалуйста, в регистратуру отделения рентгенодиагностики (понедельник – пятница, с 9:00 до 18:00) по телефону +7(812) 559-9662. По этому телефону вы можете записаться на любое рентгенологическое исследование, включая КТ и МРТ.

Записаться на исследование можно также в Едином информационно-справочном центре больницы по телефону +7(812) 363-1122. Получить ответы на все вопросы, связанные с записью и проведением МРТ можно по телефону +7(812) 449-6035.

Все исследования выполняются по предварительной записи. Мы не работаем только в официальные праздничные дни. Срочные исследования проводятся и в ночное время дежурным рентгенологом.

© Британский Королевский Радиологический Колледж,

Федеральное государственное бюджетное учрежде-

ние здравоохранения «Клиническая больница №122

им. Л. Г. Соколова ФМБА России»

ЮРИДИЧЕСКОЕ ПРИМЕЧАНИЕ

Пожалуйста, примите во внимание тот факт, что данный материал предоставляет вам только основную информацию. Эта информация не является исчерпывающей, и больница не несет никакой юридической ответственности за ее использование. Мы прилагаем все усилия для того, чтобы такая информация была максимально точной и своевременной, поэтому просим иметь в виду, что она может быть изменена. Обращайте внимание на специальные указания перед процедурой или во время нее, которые дают вам сотрудники кабинета КТ и ваш лечащий врач. Перед выполнением КТ-исследования вам или вашему законному представителю (для детей до 15 лет и пациентов с ограниченными возможностями) будет предложено собственноручно заполнить и подписать информированное добровольное согласие на проведение исследования. В случае отказа от выполнения всего исследования или какой-то его части (например, внутривенного контрастирования) вам также будет предложено заполнить и подписать добровольный отказ. Все заполняемые вами документы, а также заключения по данным ваших исследований, вкючая электронные носители и визуальную информацию, могут быть выданы на руки только вам или вашему законному представителю. Никто иной ни при каких обстоятельствах не будет иметь к ним доступ, кроме как по решению суда.

РЕНТГЕНОВСКАЯ

КОМПЬЮТЕРНАЯ

ТОМОГРАФИЯ

Кабинет №1 

Многослойная КТ на двухэнергетическом аппара-

те Siemens Somatom Definition

(64 среза за одно сканирование).

Кабинет №3

Многослойная КТ на аппарате Siemens Somatom

Sensation (40 срезов за одно сканирование).

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСАЯ

ТОМОГРАФИЯ

Кабинет №1

МР-установка Siemens Magnetom

Aera с величиной индукции

магнитного поля 1,5 Тесла.

Кабинет №3

МР-установка Siemens Magnetom

Verio с величиной индукции

магнитного поля 3,0 Тесла.

Кабинеты рентгеновской компьютерной томогра-

фии находятся на 2 этаже (центральный вход),

магнитно-резонансной томографии – на 1 этаже

с отдельным входом со стороны пр. Луначарского.

ВСЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ КАБИНЕТЫ НАШЕЙ

БОЛЬНИЦЫ ОСНАЩЕНЫ ТОЛЬКО

ЦИФРОВОЙ ТЕХНИКОЙ.

ЧАСЫ РАБОТЫ:

с 9:00 до 21:00 без выходных.

В режиме скорой помощи кабинеты компьютерной томографии работают круглосуточно.

Мы можем продлевать время работы кабинетов, поэтому обсуждайте этот вопрос с нашим персоналом.

Единый информационно-справочный центр

+7(812) 363–11-22

Регистратура рентгеновского отделения

+7(812) 559–9662 (запись)

Кабинет компьютерной томографии №1

+7(905) 270–6531 (справки)

Кабинет компьютерной томографии №3

+7(905) 270–6532 (справки)

Регистратура кабинетов МРТ

+7(812) 449-6035,

+7(903) 092-9724 (запись)

Наш адрес:

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, дом 4.

ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 имени Л.Г.Соколова ФМБА России»

Проезд:

от ст. метро «Политехническая»: трамвай 55

или 61, троллейбус 4 или 21, маршрутное такси № 10а;

от ст. метро «Озерки»: трамвай 9 или 20,

маршрутное такси № 70, 58 или 188.


Кабинет компьютерной томографии

Компьютерная томография почек. Стоимость процедуры в СОКБ№1

Компьютерная томография почек. Стоимость процедуры в СОКБ№1


Компьютерная томография(КТ) почек – неинвазивное диагностическое исследование, которое позволяет очень подробно и детально оценить состояние почек пациента, а также забрюшинного пространства. Если УЗИ, урография и классические рентгеновские технологии не дают точного и однозначного ответа на вопросы специалиста(уролога, нефролога и др.), он вправе назначит КТ почек. Компьютерная томография, стоимость которой Вы можете узнать по телефону Хозрасчетной поликлиники ОКб №1 (343) 351-16-55, предоставит в распоряжение врача послойные поперечные изображения срезов почек, которые позволят выявить различные заболевания на ранних стадиях и предпринять все возможные необходимые меры.

В каких случаях может быть назначена компьютерная томография почек?

Любые заболевания почек врожденные или приобретенные, а также наличие других болезней, дающих в качестве осложнений заболевания почек, могут стать причиной отправления на КТ почек. Также врач может выдать направление на такое исследование, если у пациента были травмы брюшины и забрюшинного пространства, а также если планируется или недавно прошла операция. Чаще всего поводом для назначения КТ становится:

  • Врожденные заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • Наличие или выявление доброкачественных новообразований;
  • Гидронефроз различной степени;
  • Новообразования почки большого размера, связанные с развитием опухолей;
  • Инфаркт почки, тромбоз, и прочие патологии, нарушающие кровообращение в органах;
  • Посттравматическое и послеоперационное наблюдение.

Это примерный, но далеко не исчерпывающий список причин, который может послужить поводом, чтобы была назначена компьютерная томография, стоимость которой несколько выше других традиционных исследований.

Подготовка к процедуре и ход исследования

КТ проходит абсолютно безболезненно для пациента в том случае, если процедура не требует введения контрастного вещества. Если врач посчитал необходимым осуществление исследования с контрастом, то все неприятные ощущения будут связаны с внутривенной инъекцией, которую сделают Вам непосредственно перед сканированием. В этом же случае придется воздержаться от приема пищи и воды за несколько часов, предшествующих процедуре. В противном случае и этого делать не придется.

КТ почек не предполагает особой подготовки. Уже в кабинете перед томографом необходимо будет снять с себя всю одежду, содержащую металлические предметы, а также убрать украшения и аксессуары из металла. Это могут быть очки, сережки, кольца, нательный пирсинг, а также зубные протезы и слуховой аппарат. В течение нескольких минут придется неподвижно лежать на столе томографа, пока не будут сделаны необходимые снимки, а затем подождать с полчаса, пока они будут обработаны.

Не стоит забывать, что как и при любой медицинской процедуре, КТ почек имеет свои противопоказания:

  • Данное исследование противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям;
  • От КТ почек также следует отказаться пациентам, у которых диагностированы заболевания щитовидной железы или сахарный диабет;
  • Превышение массы тела свыше 120 кг.

Всю информацию о противопоказаниях Вы сможете получить, обратившись к своему врачу.

Компьютерная томография, стоимость процедуры можно уточнить у администратора Хозрасчетной поликлиники ОКб №1 по телефону (343) 351-16-55. Прием осуществляется по предварительной записи. Каждый пациент может выбрать для себя удобный день и время, чтобы пройти исследование без длительного ожидания и очередей.

КТ в Рыбинске. Цены на компьютерную томографию в медцентре Томоград

КТ головы (костей черепа) 2500
КТ лицевого отдела черепа 2300
КТ головного мозга 2500
КТ височно-нижнечелюстного сустава 2300
КТ височной кости 2700
КТ придаточных пазух носа 2500
КТ придаточных пазух носа и височных костей 3500
КТ орбит 2300
КТ органов грудной полости 2900
КТ мягких тканей шеи (гортани) 2800
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь, почки, надпочечники) на предмет травмы 3100
КТ мочевой системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь, мочеточники) на предмет мочекаменной болезни 3100
КТ мочевой системы с целью определения денситометрической плотности камней при планировании литотрипсии 2000
КТ желчного пузыря для определения денситометрической плотности камней 1500
КТ шейного отдела позвоночника 2500
КТ грудного отдела позвоночника 2500
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 2500
КТ двух отделов позвоночника 4800
КТ поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов 4500
КТ тазобедренного сустава (2-х суставов) 1900/2500
КТ костей таза 2900
КТ плечевого сустава/ 2-х суставов 1900/2500
КТ коленного сустава/ 2-х суставов 1900/2500
КТ голеностопного сустава/ 2-х суставов 1900/2500
КТ кисти/ 2-х кистей 1900/2500
КТ лучезапястного сустава/ 2-х суставов 1900/2500
КТ локтевого сустава/ 2-х суставов 1900/2500
КТ стоп/ 2-х стоп 1900/2500
КТ трубчатых костей (плечо/предплечье/бедро/голень) 2300
КТ с контрастным усилением
КТ органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 6600
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь, почки, надпочечники) с внутривенным болюсным контрастированием 6600
КТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием (органы брюшной полости, забрюшинное пространство, почки, мочеточники) 6000
КТ органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа/ мочевой пузырь, матка, яичники) с внутривенным болюсным контрастированием 6600
КТ надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 6600
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь, почки, надпочечники) и органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа/ мочевой пузырь, матка, яичники) с внутривенным болюсным контрастированием 10100
КТ шеи (гортани) с внутривенным болюсным контрастированием 66000
КТ-АНГИОГРАФИЯ
КТ-ангиография легочных артерий 5900
КТ-ангиография сосудов головного мозга 4900
КТ-ангиография сосудов головы + ангиография сосудов шеи (БЦА) 6600
КТ-ангиография грудной аорты 5700
КТ-ангиография брюшной аорты и повздошных артерий 5700
КТ-ангиография грудной и брюшной аорты 8000
КТ-ангиография почечных артерий 5500
Дополнительные услуги:
Запись исследования на пленку 350
Запись и выдача дубликата диска 200
Запись исследования на USB-флешноситель 500

Как подготовиться к КТ всего тела?

В современной медицине для выявления патологических процессов используется компьютерная томография всего тела. Это процедура, которая не предусматривает инвазивного воздействия на организм и дает достоверные, точные результаты.

Показания к исследованию

Обследование всего тела представляет собой совокупность компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии. Данные методики широко применяются в неврологии и кардиологии. Особенно актуальна компьютерная томография для выявления онкологических заболеваний, их локализации, степени распространения.

КТ позволяет выявить различные заболевания на самых ранних стадиях. Такое исследование назначают для:

  • получения информации о состоянии внутренних органов;
  • выявления патологий в различных системах, например, камней в почках;
  • обследования органов брюшной полости;
  • получения объемных изображений тканей в области травм;
  • обнаружения очагов воспаления в грудной клетке;
  • диагностики заболеваний сердца, сосудов, легких, головного мозга.

Суть методики заключается в использовании рентгеновских лучей для получения послойных снимков, которые передаются в компьютер, обрабатываются специальной программой и преобразуются в трехмерное изображение.

Особенности подготовки

Для получения корректных результатов необходима определенная подготовка к процедуре. В частности, в течение суток перед исследованием рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок и внутривенного введения препаратов, содержащих глюкозу.

За 3 дня до КТ пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие активное газообразование. Это касается:

  • фасоли и гороха;
  • хлебобулочных изделий;
  • сырых фруктов и овощей;
  • молока;
  • сухофруктов и орехов;
  • конфет и шоколада;
  • белокочанной капусты, в том числе квашеной.

Не рекомендуется употреблять крепкий кофе или чай, газированные напитки. В меню лучше включить запеканки, приготовленные на пару, рыбу и мясо нежирных сортов, творог и тушеные овощи. Такие ограничения связаны с тем, что на момент проведения процедуры кишечник должен быть свободен от каловых масс. Заполненный кишечник может создавать тень на других изучаемых органах, что способствует искажению диагностической картины. КТ проводят натощак, последний прием пищи допускается на позднее, чем за 5 часов до процедуры.

Подготовка к КТ с контрастированием

Особая подготовка требуется перед томографией с введением контрастного вещества. Такая методика позволяет улучшить качество изображений и поставить точный диагноз. В качестве контрастного вещества обычно используется водный раствор йода. В медицинских центрах подобные препараты вводят:

  • внутривенно перед исследованием или порционно во время КТ;
  • перорально – принимают внутрь;
  • ректально – вводится в прямую кишку;
  • с помощью мочевого катетера.

Контрастное усиление применяется для изучения полых структур, улучшенной визуализации органов и систем, оценки состояния кровеносных сосудов, для диагностики онкологических заболеваний, определения степени распространения опухоли и контроля проведенной терапии.

КТ с контрастированием может вызывать аллергические реакции, поэтому подготовка предусматривает сдачу лабораторных анализов на мочевину и креатинин. Пациенту, у которого есть отклонения по биохимическому составу крови, томографию с контрастом делать нельзя. В остальных случаях количество контрастного препарата рассчитывается с учетом веса человека.

Противопоказаниями также являются сахарный диабет, бронхиальная астма и почечная недостаточность в тяжелых формах. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, КТ с контрастированием и без него не делается беременным. Соответственно, женщинам перед обследованием необходимо убедиться, в отсутствии беременности.

Что еще нужно учитывать?

Отправляясь на обследование, необходимо взять с собой сменную обувь, чистую питьевую воду и медицинские документы, касающиеся заболевания – карту, выписки, справки, результаты предыдущих исследований. Желательно выбрать одежду, на которой нет металлических элементов. Перед введением контрастного препарата разрешается перекусить примерно в течение часа до обследования, чтобы исключить тошноту. Для такого перекуса подойдет легкая пища, например, творожок или фрукт.

Некоторым категориям пациентов нужна специальная подготовка. Перед тем, как исследовать тело с помощью КТ с контрастированием кормящим мамам рекомендуется сцедить молоко в количестве, которого ребенку будет достаточно на сутки. Это время проходит до полного вывода препарата из организма.

Пациентам с сахарным диабетом нужно согласовать с лечащим врачом вопрос приема лекарств, которые могут повлиять на достоверность результатов сканирования. По итогам обследования пациент получает расшифровку на бумажном носителе и запись на диске или флеш-накопителе.

Оценить статью: 

(2 оценили на 4 из 5)

Визуализация мочевыводящих путей | НИДДК

На этой странице:

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути — это дренажная система вашего организма для удаления отходов и лишней жидкости. Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Почки фильтруют отходы и жидкости для производства мочи. Моча проходит из почек по двум узким трубкам, называемым мочеточниками. Затем моча хранится в полом, мускулистом органе в форме шара, называемом мочевым пузырем.Когда мочевой пузырь опорожняется, моча вытекает из тела через трубку, называемую уретрой, на дне мочевого пузыря.

Все части мочевыводящих путей — почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал — должны работать вместе для нормального мочеиспускания.

Что означает «визуализация»?

Визуализация — это общий термин для методов, используемых для создания изображений. В медицине визуализация позволяет получить изображения костей, органов и сосудов внутри тела. Визуализация помогает медицинским работникам увидеть причину медицинских проблем.Методы визуализации включают

При каких симптомах может потребоваться визуализация мочевыводящих путей?

Визуализация может потребоваться для таких симптомов, как

Каковы еще причины для визуализации мочевыводящих путей?

Ваш лечащий врач может также заказать визуализацию мочевыводящих путей, чтобы точно определить проблему. Это важно, потому что разные проблемы с мочевыводящими путями могут иметь одни и те же симптомы. Например, закупорка мочевыводящих путей может быть вызвана камнем в почках или увеличенной простатой.

Визуализация

также может помочь вашему медицинскому работнику выявлять, оценивать, отслеживать и контролировать такие проблемы, как

.

Какие шаги предпринимает ваш лечащий врач, прежде чем заказывать визуализирующие исследования?

Прежде чем назначать визуализационные тесты, ваш лечащий врач изучит вашу общую историю болезни, включая любые серьезные заболевания или операции, проведет медицинский осмотр, получит результаты анализа крови и может запросить

  • о ваших конкретных симптомах мочевыводящих путей, когда они начались, как часто они возникают и насколько они серьезны
  • , если вы принимаете какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства
  • сколько жидкости вы выпиваете каждый день
  • об употреблении алкоголя и кофеина
  • есть ли у вас аллергия на какие-либо продукты или лекарства
  • можете ли вы быть беременны, если вы пациент женского пола

Какие существуют методы визуализации?

Ваш лечащий врач может использовать несколько различных методов визуализации, в зависимости от таких факторов, как общая история болезни и симптомы мочевыводящих путей.

Рентген

Рентген мочевыводящих путей может помочь выявить и контролировать камни в почках или опухоли, которые могут блокировать отток мочи и вызывать боль.

Обычное рентгеновское облучение предполагает некоторое воздействие ионизирующего излучения, типа излучения, достаточно сильного, чтобы повредить некоторые клетки.

Две распространенные рентгеновские процедуры, используемые для визуализации мочевыводящих путей, включают

Изображение IVP, показывающее почки, мочеточники и мочевой пузырь.

УЗИ

Ультразвук использует портативное устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры.Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами для исследования различных органов.

Эта процедура безболезненна, не представляет риска радиации, не требует анестезии и позволяет немедленно вернуться к повседневным делам.

Ультразвуковые преобразователи отражают безопасные, безболезненные звуковые волны от различных органов, чтобы создать изображение их структуры.

Медицинские работники используют определенные типы УЗИ брюшной полости для осмотра различных частей мочевыводящих путей.

  • УЗИ мочевого пузыря может дать информацию о стенке мочевого пузыря, дивертикулах (мешочках) мочевого пузыря, камнях в мочевом пузыре и больших опухолях в мочевом пузыре.
  • Ультразвуковое исследование почек может показать, находятся ли почки в правильном месте или есть ли в них закупорка, камни в почках или опухоли.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображения внутренних органов и мягких тканей без использования рентгеновских лучей. Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей тела. Во время МРТ перед исследованием в кровь может вводиться специальный краситель, известный как контрастное вещество, обычно внутривенно (в/в) через вену на руке или предплечье.Краситель помогает рентгенологу более четко видеть определенные области.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА). МРА — это тип МРТ, который обеспечивает наиболее детальное изображение почечных артерий, которые являются кровеносными сосудами, снабжающими кровью ваши почки. МРА также может показать стеноз почечной артерии.

Магнитно-резонансная урография (МРУ). MRU — это тип МРТ, используемый для оценки пациентов с кровью в моче, известной как гематурия. MRU также используется при наблюдении за пациентами, у которых в анамнезе был рак мочевыводящих путей, и для выявления аномалий у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

Аппараты МРТ делают снимки внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей.

КТ

Компьютерная томография сочетает рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для создания трехмерных (3-D) изображений. Эти сканирования могут показать камни в мочевыводящих путях, а также препятствия, инфекции, кисты, опухоли и травматические повреждения. Визуализация при мочекаменной болезни может быть выполнена с помощью компьютерной томографии с низкой или сверхнизкой дозой облучения.

Радионуклидное сканирование

Радионуклидное сканирование, также называемое ядерным сканированием или радиоизотопным сканированием, обнаруживает небольшое количество радиации после введения радиоактивного материала в кровь.Это сканирование предоставляет информацию о том, как функционируют ваши почки, и помогает медицинским работникам диагностировать многие состояния, включая рак, травмы и инфекции.

Сканирование почек, также называемое сканированием почек. Ваш лечащий врач может использовать сканирование почек для проверки почек и мочевыделительной системы. Этот тип обследования включает введение небольшого количества радиоактивного материала в кровь и использование специальной камеры и компьютера.

Существуют различные типы сканирования почек, и их можно использовать для проверки почек вместе с другими методами визуализации, такими как УЗИ, КТ и МРТ.Иногда они могут предоставить уникальную информацию, которую трудно получить с помощью других процедур визуализации. Медицинский работник определяет, какой метод даст наилучшую информацию о ваших почках и мочевыделительной системе.

ПЭТ-сканирование . Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это тип визуализации, при котором используется небольшое количество радиоактивного материала, специальная камера и компьютер, чтобы помочь медицинским работникам увидеть, как работают органы и ткани. ПЭТ-сканирование иногда выполняется на комбинированных ПЭТ/КТ-сканерах.

Как вы готовитесь к тесту визуализации?

То, как вы подготовитесь к тесту визуализации, будет зависеть от цели и типа теста. Ваш лечащий врач даст вам инструкции. Слушайте внимательно и задавайте вопросы, если вы не понимаете. Вас могут попросить

  • выпить несколько стаканов воды за 2 часа до проведения УЗИ
  • принять слабительное для трансректального УЗИ
  • сделать клизму примерно за 4 часа до трансректального УЗИ
  • обсудить с техническим персоналом любые имплантированные устройства, которые могут иметь металлические детали, такие как кардиостимуляторы, внутриматочные спирали (ВМС), протезы тазобедренного сустава, имплантированные порты для катетеров и металлические предметы, такие как металлические пластины, штифты, винты, хирургические скобы , пули или шрапнель
  • примите успокоительное перед МРТ или КТ, если вы чувствуете тревогу или вам трудно сохранять неподвижность в замкнутом пространстве
  • обсудите со своим лечащим врачом, есть ли вероятность того, что вы беременны, и используются ли при визуализации рентгеновские лучи
  • голодание за 12 часов до теста

Что происходит после теста визуализации?

После большинства визуализирующих тестов вы можете вернуться домой и возобновить нормальную деятельность.Некоторые тесты, в которых используются катетеры , могут вызывать незначительный дискомфорт. Тесты, включающие лекарства, красители или седативные средства, иногда вызывают аллергические реакции.

Тесты, которые могут вызвать дискомфорт, включают

  • Исследования с катетером в уретре. В течение нескольких часов после процедуры вы можете ощущать легкий дискомфорт из-за раздражения уретры.
  • Трансректальное УЗИ. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт из-за раздражения прямой кишки.

Если вам сделали катетеризацию, ваш лечащий врач может назначить антибиотик на 1 или 2 дня для предотвращения инфекции.Если у вас есть какие-либо признаки инфекции, включая боль, озноб или лихорадку, немедленно позвоните своему лечащему врачу.

Тесты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, включают

  • Тесты с контрастным веществом. Если у вас есть редкие признаки реакции, такие как крапивница, зуд, тошнота, рвота, головная боль или головокружение, немедленно обратитесь к врачу.
  • Испытания с использованием седативных средств. Если у вас есть редкие признаки реакции, такие как изменения дыхания и частоты сердечных сокращений, немедленно позвоните своему лечащему врачу.

Может ли визуализирующий тест вызвать повреждение почек?

Тест, в котором используется специальный краситель, известный как контрастное вещество, может вызвать повреждение почек у людей с определенными заболеваниями, такими как нарушение функции почек или диабет. У большинства людей повреждения отсутствуют или повреждения минимальны и временны, заживают сами по себе в течение недели или около того. В редких случаях контрастное вещество может вызвать длительное повреждение почек. Употребление большого количества жидкости до и после компьютерной томографии с рентгеноконтрастным сканированием разбавит красители и поможет вашему организму быстрее их вывести, что снизит риск повреждения почек.

Повреждение почек или снижение функции почек обычно диагностируется с помощью лабораторных исследований.

Как скоро будут доступны результаты анализов?

Для простых тестов, таких как рентген и УЗИ брюшной полости, вы можете обсудить результаты со своим лечащим врачом вскоре после этого. Получение результатов других тестов, таких как МРТ или КТ, может занять несколько дней, и вам может потребоваться отдельная встреча для обсуждения ваших результатов.

Клинические испытания визуализации мочевыводящих путей

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические заболевания.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что представляют собой клинические испытания визуализации мочевыводящих путей?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты процедур визуализации для диагностики и лечения различных заболеваний мочевыводящих путей.Например, исследователи изучают

  • УЗИ для пациентов с камнями в почках и мочеточниках
  • МРТ и КТ для диагностики пациентов с опухолями почек
  • тесты контрастного воздействия с использованием компьютерной томографии для пациентов с острым повреждением почек

Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Для каких клинических испытаний визуализации мочевыводящих путей требуются участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических испытаний по визуализации мочевыводящих путей, которые открыты и набираются участников, на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и частными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не проверяют эти исследования и не могут гарантировать их безопасность. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем участвовать в клинических исследованиях.

Сканирование почек | HealthLink до н.э.

Обзор испытаний

Сканирование почек — это ядерный сканирующий тест, который проводится для проверки функции или внешнего вида почек.

Во время сканирования для проверки функции почек радиоактивный индикатор вводится в вену на руке, а затем по кровотоку попадает в почки. Индикатор проходит через кровеносные сосуды в почках и затем выводится с мочой. Специальная камера (гамма) делает снимки трассера в почках.Это помогает показать активность и функцию клеток в почках.

Можно выполнить множество различных видов сканирования почек. Типы сканирования почек включают сканирование, которое изучает, как кровь течет к почкам и через них, сканирование, которое изучает форму и размер почек, и сканирование, которое исследует, как моча образуется и вытекает из почек. Иногда врач делает несколько сканирований одновременно (например, тройное исследование почек). В зависимости от типа сканирования используются различные радиоактивные индикаторы.

Области почек, в которых трассер обнаруживается в количествах, превышающих норму, например, при некоторых типах рака, приводят к ярким или «горячим» пятнам на снимках. Области, где трассер не отображается, выглядят как темные или «холодные» пятна. Холодные точки могут означать сужение или закупорку кровеносных сосудов, скопления жидкости (кисты), некоторые виды рака, рубцевание или очаги инфекции (абсцессы).

Количество времени, которое требуется индикатору для прохождения через почки, сбора в моче и вытекания в мочевой пузырь, также можно увидеть при сканировании почек.Это может быть сделано, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки.

Сканирование почек может быть выполнено вместо рентгенологического исследования почек, называемого внутривенной пиелограммой (IVP), для людей с аллергией на специальный краситель (контрастный материал), используемый во время IVP.

Почему это делается

Сканирование почек проводится по адресу:

  • Проверить кровоток через почки. Аномальный кровоток может означать сужение почечных артерий, что может вызвать тип высокого кровяного давления, называемый реноваскулярной гипертензией.
  • Посмотрите, как работает пересаженная почка.
  • Проверьте степень повреждения почек, вызванного травмой или инфекцией.
  • Найдите препятствие в почке или мочеточнике, например, из-за почечного камня.
  • Находят новообразования в почках (редко).

Как подготовить

Перед сканированием почек сообщите своему врачу, если:

  • Вы беременны или можете быть беременны.
  • Вы кормите грудью. Радиоактивный индикатор, используемый в этом тесте, может попасть в грудное молоко.Не кормите ребенка грудью в течение 2 дней после этого теста. В это время вы можете давать ребенку грудное молоко, которое вы хранили перед тестом, или смесь. Откажитесь от сцеженного грудного молока в течение 2 дней после теста.
  • В течение последних 4 дней вы проходили рентгенографию с использованием контрастного вещества с барием (например, бариевую клизму) или принимали лекарство (например, пепто-бисмол), содержащее висмут. Барий и висмут могут повлиять на результаты теста.
  • Вы проходили рентгенографию с использованием контрастного вещества за последние 48 часов.Рентгеновские тесты с контрастным веществом могут включать внутривенную пиелографию (ВВП) или компьютерную томографию (КТ) брюшной полости.

Вас могут попросить выпить от 2 до 3 стаканов воды непосредственно перед сканированием.

Вас могут попросить подписать форму согласия.

Поговорите со своим врачом о любых опасениях, связанных с необходимостью проведения теста, его рисками, тем, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните форму информации о медицинском тесте.

Как это делается

Сканирование почек обычно проводится технологом ядерной медицины. Изображения сканирования обычно интерпретируются радиологом или специалистом по ядерной медицине.

Перед испытанием

Вам нужно снять все украшения, которые могут помешать сканированию. Возможно, вам придется снять всю или большую часть одежды, в зависимости от того, какая область исследуется (вам может быть разрешено не снимать нижнее белье, если оно не мешает проведению теста).Вам будет предоставлено тканевое или бумажное покрытие для использования во время теста.

Во время теста

Технолог очищает место на вашей руке, куда будет вводиться радиоактивный индикатор. Затем вводят небольшое количество радиоактивного индикатора. Также можно вводить лекарство для увеличения диуреза (диуретик). Вы можете лежать на спине на столе, стоять или сидеть прямо. Большая сканирующая камера будет расположена прямо над вашим животом

Камера будет сканировать радиацию сразу после введения радиоактивного индикатора.Сканирование можно проводить каждые несколько минут в течение примерно 30 минут. Дополнительные снимки можно сделать через 1-2 часа после введения трассирующего вещества. Сканирование дает изображения, когда индикатор проходит через ваши почки. Вам также могут дать лекарство, чтобы помочь при сканировании проверить определенные функции почек.

Диаграмма, называемая ренограммой, может быть составлена ​​с использованием информации, полученной при сканировании почек, путем построения графика движения индикатора через почки и записи его на графике. Затем делается серия записей диаграммы, основанная на количестве трассера, поглощаемом почками в течение определенного периода времени.Эти записи предоставляют информацию о различных фазах кровотока и функции почек.

Сканирование почек обычно занимает от 30 минут до 1 часа.

Во время каждого сканирования необходимо оставаться неподвижным, чтобы не смазать изображения. Камера не излучает никакого излучения, поэтому во время сканирования вы больше не подвергаетесь воздействию радиации.

Каково это

Вы можете вообще ничего не почувствовать от укола иглой при введении индикатора или можете почувствовать кратковременное жжение или пощипывание, когда игла проходит через кожу.В противном случае сканирование почек обычно безболезненно. Вам может быть трудно оставаться неподвижным во время сканирования. Перед началом сканирования попросите подушку или одеяло, чтобы вам было как можно удобнее.

Тест может быть неудобным, если у вас боли в почках. Постарайтесь расслабиться, дыша медленно и глубоко.

Риски

Аллергические реакции на радиоактивный индикатор редки.

Иногда в месте инъекции может появиться некоторая болезненность или припухлость. Эти симптомы обычно можно облегчить, прикладывая к руке влажные теплые компрессы.

Каждый раз, когда вы подвергаетесь воздействию радиации, существует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей. Это касается даже низкоактивного радиоактивного индикатора, использованного в этом тесте. Но шанс повреждения очень низок по сравнению с преимуществами теста.

Большая часть индикатора выводится из организма с мочой или стулом в течение дня. Поэтому не забудьте спустить воду в туалете сразу после использования и хорошо вымыть руки водой с мылом. Количество радиации в трассере очень мало.Это означает, что люди не будут находиться рядом с вами после теста.

Результаты

Сканирование почек — это ядерный сканирующий тест, который проводится для проверки функции или внешнего вида почек. Результаты сканирования почек обычно доступны через 2 дня.

Сканирование почек

Обычный:

Радиоактивный индикатор равномерно поступает в каждую почку и проходит через нее одновременно. Почки работают нормально.

Индикатор поступает из почек в мочу, которая затем стекает в мочеточники и мочевой пузырь.Этот процесс происходит в пределах нормального временного диапазона.

Почки поглощают радиоактивный индикатор равномерно. Никаких «горячих» или «холодных» точек не наблюдается.

Ненормальный:

Почки ненормальной формы, размера или расположения.

Индикатор проходит через почки неравномерно, что означает сужение, закупорку или повреждение кровеносных сосудов или ткани в почках.Это также может означать плохую функцию почек.

Индикатор накапливается в области (“горячей” точки) почки. Это может означать опухоль, содержащую большее, чем обычно, количество кровеносных сосудов.

Область почки не захватывает трассер («холодное» пятно). Это может означать абсцесс, кисту или рубцевание.

Индикатор не попадает из почек в мочу и далее по мочеточникам в мочевой пузырь.Это может означать, что движение мочи из почек заблокировано.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться бесполезными, включают:

Что думать о

  • Аномальные результаты сканирования почек могут быть дополнительно исследованы с помощью таких тестов, как биопсия почки, УЗИ, внутривенная пиелография (ВВП) или компьютерная томография (КТ).
  • Другой тип сканирования (радионуклидная цистограмма) может быть выполнен для определения того, затекает ли моча из мочевого пузыря в мочеточники.Чтобы узнать больше, см. тему Цистоуретрограмма.

Ссылки

Другие работы, консультации

  • Чернецкий CC, Berger BJ (2008). Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевир.

Кредиты

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Брайан Д. О’Брайен, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина
Говард Шафф, доктор медицинских наук, диагностическая радиология

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина и Брайан Д.О’Брайен, доктор медицинских наук, внутренняя медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и Ховард Шафф, доктор медицины, диагностическая радиология

.

Компьютерная томография (КТ) | Cancer.Net

Врачи используют компьютерную томографию (КТ), также называемую компьютерной томографией, для обнаружения рака. Они также могут использовать его, чтобы узнать больше о раке после его обнаружения. Сканирование позволяет им:

  • Узнать стадию рака. Знание этого поможет вам и вашему врачу выбрать наилучшие варианты лечения. Это также помогает врачам предсказать, насколько хорошо вы поправитесь.

  • Найдите подходящее место для биопсии.

  • План лучевой терапии для лечения рака.

  • Посмотрите, насколько хорошо работает лечение в течение периода лечения.

  • Проверьте наличие новых раковых образований после окончания лечения во время последующего наблюдения.

Как работает компьютерная томография?

Компьютерная томография делает снимки внутренней части тела с помощью рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение.На этом изображении будут показаны аномальные области и любые опухоли.

Некоторым людям перед сканированием вводят специальный краситель, называемый контрастным веществом. При введении в вену контрастный краситель проходит через кровоток и помогает создать более четкое изображение определенных частей вашего тела. Его также можно давать в виде жидкости для проглатывания, в зависимости от того, какая часть вашего тела нуждается в сканировании.

Области, которые обычно сканируют на наличие рака, включают голову, шею, грудь, живот, таз или конечности. Компьютерная томография «всего тела» обычно включает как минимум грудную клетку, брюшную полость и таз.Врачи часто используют это для определения стадии рака.

Преимущества компьютерной томографии обычно перевешивают риски. Во время компьютерной томографии вы подвергнетесь небольшому облучению. Было показано, что эта низкая доза радиации не причиняет вреда. Для детей или людей, которым требуется несколько КТ и рентген, может быть небольшой потенциальный повышенный риск развития рака в будущем. Во многих случаях врачи будут использовать низкодозовую компьютерную томографию для детей или ограничивать область, которую необходимо сканировать. Если вы проходите несколько КТ и рентген, спросите своего врача о тестах, которые уменьшают воздействие радиации.

Что такое встроенная ПЭТ-КТ?

Ваш врач может предложить комплексное сканирование ПЭТ-КТ. Это объединяет изображения КТ и другого сканирования, называемого позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ). Аппарат выполняет оба сканирования одновременно. Когда этот тест рекомендуется, ваш врач может узнать больше из двух сканирований вместе, чем из любого теста по отдельности.

Кто делает мне компьютерную томографию?

Вы можете пройти компьютерную томографию в центре радиологии или радиационной онкологии больницы.Вы также можете сделать это в амбулаторном центре визуализации. Рентгенолог выполняет сканирование. Рентгенолог-диагност читает сканирование и решает, что оно означает.

Как мне подготовиться к компьютерной томографии?

Когда вы запланируете компьютерную томографию, персонал больницы или центра расскажет вам, как к ней подготовиться.

Что есть. Персонал может порекомендовать вам пить только прозрачные жидкости, начиная с полуночи накануне вашего приема. Они также могут посоветовать вам не есть и не пить как минимум за 4 часа до сканирования.Для сканирования некоторых частей тела можно есть и пить в любое время до этого. Чтобы быть уверенным, попросите вашу медицинскую бригаду дать конкретные инструкции для вашего теста.

Что надеть. Носите свободную одежду без металлических молний и пуговиц. Вам нужно будет снять всю одежду, которая включает в себя металл и может повлиять на сканирование. Сюда входят ремни, серьги, рубашки с кнопками или молниями, бюстгальтеры и очки. Если вы не можете носить одежду во время сканирования, вы можете надеть больничную одежду.

Если вам нужно контрастное вещество для сканирования. Во время сканирования вам может понадобиться контрастное вещество. В этом случае врач может попросить вас сдать анализ крови для проверки функции почек. Вы можете сделать анализ крови в любое время за несколько недель до сканирования.

Личная история болезни или проблемы. Будьте готовы обсудить эти темы с медицинским персоналом:

  • Все лекарства, которые вы принимаете.

  • Любые медицинские проблемы, например диабет.

  • Любая лекарственная или пищевая аллергия, которая у вас есть.

  • Любые аллергические реакции на йод, которые у вас могли быть в прошлом.

  • Следует ли вам принимать ваши обычные лекарства в день сканирования.

  • Если вы кормите грудью или можете быть беременны. Компьютерная томография может поставить ребенка под угрозу.

  • Любые опасения по поводу теста.

Страховка, расходы и согласие. Если вас беспокоит стоимость компьютерной томографии, заранее узнайте, что покроет ваша страховая компания. Спросите, какую часть стоимости вам придется заплатить. Как только вы попадете в кабинет врача или в больницу, персонал попросит вас подписать форму согласия. В этой форме указано, что вы понимаете преимущества и риски сканирования и согласны на его проведение.

Что происходит во время компьютерной томографии?

В зависимости от того, на какую часть вашего тела будет направлено сканирование, вы можете получить контрастное вещество.Если вы получите его путем инъекции, вы можете почувствовать жар или зуд в месте инъекции. Или у вас может появиться металлический привкус во рту. Оба ощущения должны прекратиться через несколько минут. Если у вас более серьезная реакция, например, проблемы с дыханием, немедленно сообщите об этом лаборанту.

Технолог поможет расположить вас на диагностическом столе. У стола могут быть ремни, подушки или специальная люлька для головы, которая удерживает вас на месте. Скорее всего, вы ляжете на спину, но лаборант может попросить вас лечь на бок или на живот.Это будет зависеть от того, какую часть вашего тела нужно сканировать.

Иногда компьютерная томография используется для планирования лучевой терапии. В этом случае положение вашего тела будет очень важно для сканирования. Технолог может использовать специальное устройство, такое как маска или гипс, чтобы ваше тело оставалось неподвижным во время сканирования.

Компьютерная томография выглядит как большой пончик. Стол для осмотра будет скользить вперед и назад через большое отверстие в центре машины. Сканер вращается вокруг вас.Сначала стол будет быстро перемещаться по сканеру. Это помогает технологу подтвердить, что ваше тело находится в правильном положении. После этого стол будет двигаться медленнее.

КТ безболезненны. Но вам нужно будет лежать неподвижно на протяжении всего сканирования, что может стать неприятным. Так как сканер имеет форму пончика, вы не будете зажаты в сканере в любое время. Вы услышите жужжание или щелчки машины. Некоторые машины громче других.

Во время сканирования технолог будет находиться в ближайшей диспетчерской.Они смогут увидеть вас через окно или видеокамеру. И вы сможете поговорить с ними через систему внутренней связи.

Техник может попросить вас задержать дыхание во время сканирования. Это потому, что движение тела от дыхания может размыть изображение. Техник также может поднимать, опускать или наклонять стол для осмотра, чтобы создать правильный угол для рентгеновских лучей. Попросите их сказать вам, когда стол переместится.

Ваш визит обычно длится до 1 часа.Само сканирование занимает всего 10-15 минут или меньше. Новые сканеры, в том числе спиральные или винтовые компьютерные томографы, работают еще быстрее. Если сканируется большая часть вашего тела, тест может длиться дольше. Технолог должен быть в состоянии дать вам оценку времени, прежде чем вы начнете.

По окончании сканирования лаборант может попросить вас остаться на столе для осмотра на несколько минут. В течение этого времени радиолог будет смотреть на изображения, чтобы увидеть, нужно ли технологу делать больше.

После компьютерной томографии

Вы можете вернуться к своей обычной деятельности, например, к вождению автомобиля, сразу после компьютерной томографии.Если вы получили контрастное вещество, вам следует выпить много воды, чтобы вывести его из организма.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед проведением компьютерной томографии вы можете задать своим лечащим врачам следующие вопросы:

  • Что произойдет во время компьютерной томографии?

  • Кто будет делать компьютерную томографию?

  • Сколько времени займет компьютерная томография?

  • Будет ли дискомфорт?

  • Могу ли я принести свою музыку для прослушивания во время компьютерной томографии?

  • Каковы риски и преимущества компьютерной томографии?

  • Нужно ли мне брать с собой какие-либо другие рентгенологические снимки на компьютерную томографию?

  • Выполняет ли обычно рекомендуемый центр визуализации компьютерную томографию?

  • Получу ли я контрастное вещество перед сканированием? Если да, то как это будет дано?

  • Можно ли есть или пить перед компьютерной томографией? Должен ли я принимать свои обычные лекарства в этот день?

  • Есть ли в центре план экстренного реагирования на случай, если у меня возникнет аллергическая реакция на контрастное вещество?

  • Нужно ли мне избегать каких-либо действий после компьютерной томографии?

  • Когда я узнаю результаты КТ?

  • Как я получу результаты компьютерной томографии?

  • Нужны ли мне другие тесты?

Связанные ресурсы

Рак.Net Podcast: Как справиться с “Scanxiety”

Подготовка к ПЭТ-КТ

Дополнительная информация

Национальный институт рака: Компьютерная томография (КТ) и рак

RadiologyInfo.org: Компьютерная томография (КТ) — Тело

10 главных причин НЕ назначать компьютерную томографию при подозрении на почечную колику долгосрочные последствия более широкого использования этой технологии.КТ значительно дополнила или даже заменила наше клиническое принятие решений по многим основным жалобам. Многие статьи документируют резкое увеличение использования КТ в современной практике, в том числе увеличение частоты КТ на 330 % с 1996 по 2007 год. .

1

Тенденция роста КТ при почечной колике

Эта тенденция особенно актуальна при оценке боли в боку. 2 Kocher указал, что показатели использования КТ при подозрении на почечную колику в период с 1996 по 2007 год увеличились с 4,0% до 42%. 1  Это 10-кратное увеличение использования КТ произошло наряду с неизменной частотой диагностирования мочекаменной болезни (18%) и госпитализаций по поводу почечной колики (11%) за тот же период. В течение того же периода исследования использование ультразвука (УЗ) было изначально низким и снизилось только с 5% до 2,4% 3 . Тем не менее, критерии приемлемости Американского колледжа радиологии оценивают УЗИ как эквивалент КТ брюшной полости для оценки рецидивирующих камней.При острой почечной колике в целом они подчеркивают возможность использования УЗИ вместо КТ, если только пациенты не реагируют на консервативное лечение или у тех, у кого ожидается хирургическое вмешательство. В чем причина несоответствия между фактическими данными, руководствами и нашей современной практикой визуализации при почечной колике?

Почему ползет индикация КТ?

Чен сравнил результаты 200 КТ-исследований за 2 года и продемонстрировал «расползание показаний»; то есть процент случаев с камнем мочеточника снизился с 49% в 1-й год до 28% во 2-й год, тогда как частота альтернативной диагностики увеличилась с 16% до 39%.Авторы предположили, что показания для назначения спиральной КТ без контрастного усиления расширились, поскольку врачи отделения неотложной помощи со временем осознали, что спиральная КТ без контрастного усиления представляет собой экспресс-исследование, которое можно использовать для выявления не только камней мочеточника, но и многих других диагнозов. 4

Тем не менее, я не знаю ни одного исследования, которое показало бы улучшение исходов при почечной колике, связанной с этой агрессивной стратегией визуализации.

Сторонники КТ-визуализации

Сторонники будут ссылаться на исследования, которые показывают существенную долю альтернативных диагнозов, обнаруженных на КТ для «подозрения на почечную колику».»Исследование Голдстоуна включены 231 пациентов с серьезной альтернативной скоростью диагностики 6,5%, в том числе 5 :

  • пиелонефрит
  • дивертикулит
  • аппендицита
  • Пневмония
  • ОТКН
  • холецистит
  • Воспаление тазовых органов

Это был ретроспективный обзор медицинских карт, и вероятность почечной колики до теста по сравнению с альтернативным диагнозом в умах медицинских работников не может быть установлена.То есть, насколько клиницисты были удивлены, когда получили заключение рентгенолога об аппендиците? Был ли сделан полный анамнез и обследование до того, как были размещены все эти заказы на компьютерную томографию? Это неясно в этом исследовании и других подобных ему. 6

Ожидания пациента?

Или, может быть, это не имеет ничего общего с диагностической неопределенностью врача скорой помощи, а больше связано с удовлетворением реальных или предполагаемых ожиданий пациента? Пациенты обычно предъявляют определенные требования к врачам, часто обращаясь к врачам с конкретными просьбами, и удовлетворение коррелирует со степенью, в которой врачи оправдывают ожидания пациентов. 7–9

Список 10 основных

Ниже приведены 10 основных причин, о которых следует подумать при рассмотрении вопроса о проведении КТ у следующего пациента с подозрением на почечную колику:

  1. Риск рака: Изолированная КТ невероятно безопасна , но, по оценкам, 1-3% случаев рака возникают в результате медицинской визуализации. Типичная доза облучения для КТ брюшной полости и таза находится в диапазоне порогового повышенного риска рака среди выживших после атомной бомбардировки; для 40-летнего мужчины повышенный риск составляет порядка 1 на 1000. 10
  2. Ожидания пациента: Симптоматические камни в почках встречаются часто и обычно рецидивируют. Частота рецидивов оценивается в 50% в течение 10-летнего периода и 75% в течение 20-летнего периода, при этом некоторые люди переживают десять или более эпизодов в течение жизни. 11,12  Если вы ожидаете, что при всех посещениях отделения неотложной помощи по поводу почечной колики будет проведена КТ (аналогично всем заболеваниям верхних дыхательных путей, которым назначают антибиотики), может быть трудно преодолеть эту инерцию при последующих посещениях с точки зрения удовлетворенности клиентов.
  3. Визуализация порождает визуализацию: КТ добавляет стоимость, время и воздействие ионизирующего излучения к посещению отделения неотложной помощи. Риск злокачественного перерождения в результате облучения является кумулятивным у пациентов, которые проходят несколько исследований. 6,13
  4. В целом хороший прогноз: Частота спонтанного отхождения камней высока, оценивается более чем в 90%. Можно дополнительно прогнозировать на основании размера и расположения камня, но это полезно только при осложненном течении почечной колики, определяемой длительными или неконтролируемыми симптомами с персистирующим гидронефрозом или без него или признаками и симптомами обструктивной инфекции мочевыводящих путей. 14  Клинически заявляют о себе сложные случаи. В случаях с очень высокой дотестовой вероятностью (хороший рассказ и результаты обследования, положительная гематурия) КТ скорее навредит, чем поможет, поскольку число случайных находок и каскадного тестирования превысит число серьезных альтернативных диагнозов.
  5. Гидронефроз не является неотложным состоянием: Гидронефроз при острых проявлениях в отделении неотложной помощи не требует вмешательства. Доказательства подтверждают, что гидронефроз не приводит к необратимой потере почечной функции, если его устранить в течение нескольких недель 15 .УЗИ может быть не таким чувствительным, как КТ, для обнаружения камней в почках пациента, но оно очень хорошо помогает в диагностике гидронефроза. 16
  6. Визуализация требует направления к урологу: Осложнения возникают в 1-8% случаев при урологических вмешательствах (например, литотрипсия, уретероскопия) и включают сепсис, стеинштрассе (каменная улица), стриктуры, повреждение мочеточника и ИМП. 14 Ненужное назначение КТ в неосложненных случаях может потребовать раннего направления к урологу, что может привести к раннему ненужному вмешательству.Пациент, который, вероятно, преуспел бы при консервативном лечении, теперь получает новую траекторию, которая влечет за собой повышенную заболеваемость и стоимость.
  7. Подождите и увидите:  Это больше не только для острого среднего отита (ОСО). Вероятность того, что пациенты выпишут рецепт на антибиотики, в 3 раза ниже, если у них есть план действий в непредвиденных обстоятельствах с указанием времени и действий, когда следует выписать рецепт, выданный для ОСО в отделении неотложной помощи. 17 Как и ОСО, почечная колика в значительной степени является самокупирующейся клинической формой, требующей поддерживающих мер в подавляющем большинстве случаев.

Почему бы не применить аналогичный подход к назначению КТ, который многие делают сейчас с антибиотиками при ОСО? Если в отделении неотложной помощи симптомы контролируются и у пациента нет осложнений, он подходит для этого алгоритма. Время принятия решения «подождать и посмотреть» может иметь значение, хотя ни один исследователь не исследовал его при почечной колике. Я обнаружил, что все больше пациентов согласятся отложить КТ в качестве обоснованного решения после того, как их острая боль была купирована и разрешена в отделении неотложной помощи.Имеются данные, свидетельствующие о том, что пациенты с подозрением на почечную колику, прошедшие отсроченную амбулаторную визуализацию, имеют те же результаты, что и те, которые проходят ЭД через четыре недели наблюдения. 18 Систематический обзор совместного принятия решений в отделении неотложной помощи показывает, что ему удалось снизить использование ресурсов при одновременном повышении удовлетворенности пациентов, стирая ошибочное представление о том, что всегда необходимо назначать максимальное обследование пациента, чтобы обеспечить высокие баллы удовлетворенности пациентов. 19

  1. Переформулируем вопрос: Действительно ли обнаружение камня является правильным клиническим вопросом? Вместо этого мы не должны спрашивать: каковы шансы моего пациента с почечной коликой на необходимость урологического вмешательства сейчас или в будущем? Поскольку современная практика преследует первое, мы в значительной степени оставили ультразвуковое исследование (УЗИ) в диагностическом алгоритме, поскольку оно часто не может визуализировать камень-виновник.В исследовании пациентов с почечной коликой с ЭД было исследовано 817 ультразвуковых исследований почек на предмет их прогностической ценности урологического вмешательства. Из 43% с «нормальным» результатом только 2 пациента (0,6%) подверглись урологическому вмешательству. То есть, когда УЗИ отрицательное, у вас все еще может быть где-то камень мочеточника, но с большой вероятностью он пройдет самопроизвольно. Из 51% пациентов с подозрением на наличие камня или его визуализацией при УЗИ примерно 6,5% подверглись урологической процедуре. 20 Это еще раз подчеркивает тот факт, что большинство случаев почечной колики проходят самостоятельно.По крайней мере, это дает основу для обсуждения вариантов в реальном времени с пациентом при выборе стратегии визуализации.
  2. UA + US = сделано: Было показано, что врачи скорой помощи быстро учатся точно обнаруживать гидронефроз у постели больного 16,21  с помощью алгоритмического подхода. Гематурия в анализе мочи (UA) примерно на 90% чувствительна к камню мочеточника при острой боли в боку. Ультразвуковое исследование (УЗИ) может увеличить выход. В исследовании 227 пациентов с ЭД с острой болью в боку 122 были выписаны без дальнейшего обследования, за исключением анализа мочи и УЗИ у постели больного.У 99 были мочевые камни, а у остальных не было опасного для жизни расстройства. 22
  3. КТ с низкой дозой: Если вам все еще нужна КТ, рассмотрите возможность заказа ее с низкой дозой. Ниманн показал, что радиационное облучение может быть уменьшено примерно в 10-20 раз без существенного ущерба для чувствительности (97%) и специфичности (95%) по сравнению со стандартными диапазонами доз воздействия. 23  Существует множество стратегий и методов для снижения радиационного облучения, помимо простого отказа от заказа теста.Чтобы это стало реальностью, а не просто научной новинкой, необходимо разработать протоколы между отделениями неотложной помощи и радиологии. 24

По-прежнему будут случаи, когда соотношение пользы и вреда будет в пользу назначения КТ при подозрении на почечную колику. Возникает осложненная почечная колика, но обычно она проявляется клинически (неконтролируемая боль и/или рвота, признаки и симптомы обструктивной инфекции мочевыводящих путей). Эти случаи будут исключением, а не правилом.

Некоторые редкие альтернативные диагнозы (например, злокачественное новообразование, инфаркт почки) могут проявляться почти так же, как и почечная колика, но они не особенно чувствительны ко времени и обычно выявляются с помощью подхода «подождем и посмотрим».

Заключение

Таким образом, подавляющее большинство пациентов с ЭД с острой почечной коликой не нуждаются в КТ. Анализ мочи и ультразвуковое исследование у постели больного адекватно повысят предтестовую вероятность у большинства пациентов, если это необходимо, и, по крайней мере, помогут выявить тех, кому в дальнейшем может потребоваться урологическое вмешательство.Если действительно подозревается серьезный альтернативный диагноз или у пациента не удается адекватно контролировать свои симптомы, целесообразно проведение КТ. Низкодозная КТ еще более разумна. Знание того, что они получают меньше облучения и, возможно, сокращение продолжительности пребывания в стационаре, вероятно, компенсирует потерю удовлетворенности пациентов из-за того, что они не назначали КТ.

Подумайте, прежде чем заказывать этот ТТ.

1.

Kocher K, Meurer W, Fazel R, Scott P, Krumholz H, Nallamothu B. Национальные тенденции использования компьютерной томографии в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2011;58(5):452-62.e3. [PubMed]

2.

Смит Р., Варанелли М. Диагностика и лечение острого уретеролитиаза: КТ — это правда. AJR Am J Рентгенол . 2000;175(1):3-6. [PubMed]

3.

Westphalen A, Hsia R, Maselli J, Wang R, Gonzales R. Радиологическая визуализация пациентов с подозрением на камни мочевыводящих путей: национальные тенденции, диагнозы и предикторы. Академия скорой медицинской помощи . 2011;18(7):699-707. [PubMed]

4.

Чен М., Загория Р., Сондерс Х., Дайер Р.Тенденции использования неконтрастной спиральной КТ при острой мочевой колике. AJR Am J Рентгенол . 1999;173(6):1447-1450. [PubMed]

5.

Goldstone A, Bushnell A. Изменяется ли диагноз в результате повторной компьютерной томографии при почечной колике у пациентов с камнями в почках в анамнезе? Am J Emerg Med . 2010;28(3):291-295. [PubMed]

6.

Бродер Дж., Боуэн Дж., Лор Дж., Бэбкок А., Юн Дж. Кумулятивное КТ-облучение у пациентов отделения неотложной помощи, оцененных при подозрении на почечную колику. J Emerg Med . 2007;33(2):161-168. [PubMed]

7.

Марпл Р., Кроенке К., Люси С., Уайлдер Дж., Лукас С. Опасения и ожидания пациентов с физическими жалобами. Частота, восприятие и действия врача и 2-недельный результат. Медицинский стажер Arch . 1997;157(13):1482-1488. [PubMed]

8.

Кравиц Р., Белл Р., Азари Р., Крупат Э., Келли-Рейф С., Том Д. Выполнение запросов в офисной практике: предпосылки и связь с результатами. Медицинское обслуживание .2002;40(1):38-51. [PubMed]

9.

Macfarlane J, Holmes W, Macfarlane R, Britten N. Влияние ожиданий пациентов на лечение антибиотиками острых заболеваний нижних дыхательных путей в общей практике: анкетное исследование. БМЖ . 1997;315(7117):1211-1214. [PubMed]

10.

Беррингтон де, Дарби С. Риск рака от диагностических рентгеновских лучей: оценки для Великобритании и 14 других стран. Ланцет . 2004;363(9406):345-351. [PubMed]

11.

Weiss M, Liapis H, Tomaszewski J, Arend L.Пиелонефрит и другие инфекции, рефлюкс-нефропатия, гидронефроз и нефролитиаз. В: Дженнет Дж., Олсон Дж., Шварц М.М., Сильва Ф.Г., ред. Патология почек Гептинсталла . 6-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007: 991-1082.

12.

Moe O. Камни в почках: патофизиология и лечение. Ланцет . 2006;367(9507):333-344. [PubMed]

13.

Brenner D, Hall E. Компьютерная томография – растущий источник радиационного облучения. N Английский J Med .2007;357(22):2277-2284. [PubMed]

14.

Практические рекомендации Американской ассоциации урологов 2007 г. по лечению камней мочеточника. Ам Дж. Рентген. 2002; 178: 101-103.

15.

Боль V. Патофизиология обструкции мочевыводящих путей. В: Кэмпбелл-Уолш Урология . Том 2. 9-е изд. Сондерс; 2007:1227-1273.

16.

Riddell J, Case A, Wopat R, et al. Чувствительность экстренного прикроватного ультразвукового исследования для выявления гидронефроза у пациентов с камнями, доказанными с помощью компьютерной томографии. West J Emerg Med . 2014;15(1):96-100. [PubMed]

17.

Спиро Д., Тай К., Арнольд Д., Дзиура Дж., Бейкер М., Шапиро Э. Выжидательный рецепт лечения острого среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2006;296(10):1235-1241. [PubMed]

18.

Lindqvist K, Hellström M, Holmberg G, Peeker R, Grenabo L. Немедленное и отсроченное рентгенологическое исследование после острой почечной колики: проспективное рандомизированное исследование. Scand J Urol Nephrol .2006;40(2):119-124. [PubMed]

19.

Flynn D, Knoedler M, Hess E, et al. Вовлечение пациентов в принятие решений о медицинском обслуживании в отделении неотложной помощи посредством совместного принятия решений: систематический обзор. Академия скорой медицинской помощи . 2012;19(8):959-967. [PubMed]

20.

Edmonds M, Yan J, Sedran R, McLeod S, Theakston K. Полезность УЗИ почек в диагностике почечной колики у пациентов отделения неотложной помощи. ЦЖЭМ . 2010;12(3):201-206. [PubMed]

21.

Мандавиа Д., Арагон Дж., Чан Л., Чан Д., Хендерсон С.Ультразвуковое обучение врачей скорой помощи – проспективное исследование. Академия скорой медицинской помощи . 2000;7(9):1008-1014. [PubMed]

22.

Картал М., Эрай О., Эрдогру Т., Йылмаз С. Проспективная валидация текущего алгоритма, включающего прикроватное УЗИ, выполняемое врачами скорой помощи для пациентов с острой болью в боку с подозрением на почечную колику. Emerg Med J . 2006;23(5):341-344. [PubMed]

23.

Ниманн Т., Коллманн Т., Бонгарц Г. Диагностическая эффективность низкодозной КТ для выявления мочекаменной болезни: метаанализ. AJR Am J Рентгенол . 2008;191(2):396-401. [PubMed]

24.

Сунг М., Сингх С., Калра М. Текущее состояние низкодозовой мультидетекторной КТ мочевыводящих путей. World J Radiol . 2011;3(11):256-265. [PubMed] УЗИ почек

: что оно показывает и как подготовиться

Что такое УЗИ почек?

Ультразвук — это неинвазивная технология звуковых волн для получения изображений органов и структур тела. Ультразвуковое исследование почек , также называемое ультразвуковым исследованием почек, предназначено специально для почек и мочевого пузыря.Устройство, известное как транспондер, помещается на кожу пациента. Он излучает звуковые волны, которые проникают в тело, отражаясь от органов и генерируя данные, которые компьютер преобразует в изображения на экране. Врачи используют ультразвук для диагностики медицинских симптомов и определения подходящего курса лечения. Ультразвук имеет критическое преимущество в плане безопасности по сравнению с рентгеном, так как не использует радиацию для получения изображений.

Хроническое заболевание почек и другие сопутствующие состояния представляют собой заниженную угрозу для здоровья многих американцев.Если вас беспокоит здоровье почек, обратитесь к специалистам в области урологии и нефрологии в Baptist Health.

Зачем мне нужно УЗИ почек? Что он показывает или обнаруживает?

Ультразвук дает подробную картину размера, формы и расположения почек в организме. Ваш врач может назначить УЗИ почек, если считает, что вы страдаете от:

  • Нефролитиаз (камни в почках)
  • Инфекция
  • Блокировка
  • Кисты
  • Опухоль
  • Абсцесс
  • Сбор жидкости.

УЗИ почек также используется для дренирования жидкости и сбора образцов тканей (биопсии). При использовании с контрастным красителем УЗИ также может документировать кровоток в почках.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Подготовка к УЗИ почек невелика. Основное требование — выпить не менее 24 унций прозрачной жидкости за час или более до процедуры. Это связано с тем, что УЗИ почек также является УЗИ мочевого пузыря, и ваш врач потребует изображения вашего мочевого пузыря как до, так и после того, как вы его опорожните.

Для проведения УЗИ почек натощак не требуется.

Чего следует ожидать во время процедуры УЗИ почек?

УЗИ почек проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Применяются следующие шаги:

  • Вы подготовитесь к процедуре, сняв уличную одежду и все украшения, которые вы носите. Вам будет предоставлена ​​больничная одежда, в которую вы сможете переодеться.
  • Вы будете лежать на животе в зоне осмотра.
  • На кожу в месте крепления датчика наносится гель. Это вещество служит для усиления контакта между преобразователем и вашей кожей, улучшая передачу звуковых волн в тело.
  • Датчик излучает звуковые волны в тело. Эти волны будут отражаться от почек и других внутренних структур и, будучи захвачены компьютером, предоставят данные, необходимые для создания изображения ваших органов.
  • Изображения, созданные с помощью ультразвука, будут сохранены в цифровом формате для использования в будущем.
  • Будут сделаны несколько снимков вашего мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Это поможет вашему врачу интерпретировать данные УЗИ из-за тесной взаимосвязи между почками и мочевым пузырем.

Каковы риски УЗИ почек?

Ультразвуковое исследование почек практически безопасно. Поскольку для получения изображения используются звуковые волны, а не излучение, ультразвук считается более безопасным для пациентов и медицинских работников, чем рентген.Некоторые состояния, такие как ожирение и газы в брюшной полости, могут ограничивать эффективность УЗИ почек.

Что происходит после УЗИ почек?

Нет никаких ограничений в отношении диеты или физической активности после УЗИ почек. Вы захотите встретиться со своим врачом, услышать его или ее анализ вашего обследования и обсудить следующие шаги в вашем лечении.

Медицинская визуализация XRA | Подготовьтесь к экзамену в XRA

  1. Домашний
  2. Зона пациента
  3. Подготовка к экзамену

Ниже приведен список подготовки к экзамену, необходимой для каждой процедуры.Если у вас есть какие-либо вопросы перед обследованием, пожалуйста, свяжитесь с любым офисом XRA Medical Imaging с вашим запросом, и мы будем рады помочь вам.

Мы также рекомендуем всем пациентам заполнить регистрационную форму нового пациента перед первым визитом.

Серия GI:
Ничего не есть и не пить после полуночи перед обследованием (включая воду).

BE (бариевая клизма)
Скачать форму BE

ИВП (почки):
Не принимать твердую пищу за 4 часа до исследования.Вы можете принимать только прозрачные жидкости и лекарства.

УЗИ:
Брюшная полость, правая поджелудочная железа, ГБ, печень, поджелудочная железа, аорта
Не есть и не пить после полуночи для утренних назначений. Во второй половине дня ничего не есть и не пить за 6 часов до экзамена.

Таз или мочевой пузырь:
За 2 часа до обследования выпейте 32 унции воды. Закончите пить воду в течение первого часа. Не аннулировать. Ваш мочевой пузырь должен быть полным для выполнения этого исследования.

Акушерский:
Подготовка к акушерскому УЗИ не требуется.

Предстательная железа (эндоректальная):
За 3 часа до начала исследования сделайте клизму.

Почки, щитовидная железа, молочная железа, мошонка, ТГВ:
Подготовка не требуется.

Маммография:
Не пользуйтесь духами, моющими средствами или дезодорантом, когда приходите на прием.

КТ:

Если для проведения КТ-исследования требуется внутривенная инъекция, пожалуйста, ничего не ешьте и не пейте за 1 час до исследования. Пейте много воды перед экзаменом.Никакая подготовка не требуется для каких-либо КТ-исследований без внутривенного введения контраста.

Энтерография:
Если вам предстоит обследование на энтерографии, вам потребуется выпить пероральный контраст. Ничего не есть и не пить за 4 часа до исследования. Вы прибудете за 1 час 15 минут до назначенного времени, чтобы начать пить в соответствии с указаниями персонала XRA.

Пожалуйста, позвоните в наш офис как можно скорее для полного скрининга (проводится по телефону для всех пациентов КТ)

МРТ:

Брюшная полость – Ничего не есть за 4 часа до исследования

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.