Кальцинаты в селезенке что это такое: Чем опасны кальцинаты в селезенке? | Здоровье

Кальцинаты в селезенке: причины, диагностика и лечение

Человек состоит из множества органов и система, тесно связанных друг с другом и выполняющих конкретные функции, обуславливая бесперебойную работу организма. Роль селезенки в функционировании человека сложно переоценить, поскольку она выполняет ряд важнейших задач, являясь природным фильтром и участвуя в процессе кровообразования. При этом она, как все остальные органы, подвержена различного рода заболеваниям, одним из которых служат кальцинаты в селезенке.

Причины образования

Кальцинаты представляют собой микроскопические скопления затвердевших солей, возникающих, как правило, в органах, осуществляющих первичную фильтрацию. Помимо селезенки, к этой категории относится также печень и почки. При попадании в организм, абсолютно все вещества проходят через них, подвергаясь фильтрации. В результате этого некоторые из них выводятся естественным путем, а другие, полезные вещества, разносятся с кровью по всему организму.

Как ни странно, но образование кальцинатов абсолютно не связано с количеством соли, употребляемой в пищу. Основными причинами развития данной патологии служит:

  • недавно перенесенное заболевание инфекционной природы;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Воспалительный процесс, сопровождающий вирусную или бактериальную инфекцию, приводит к нарушению баланса распределения солей в организме. Одним из последствий подобного состояния служат кальцинаты селезенки, зарождающие во время основной болезни и развивающиеся уже после ее преодоления.

Нарушение обмена веществ является второй причиной образования микрокальцинатов, которые впоследствии увеличиваются в размерах, формируя целую сеть. Спровацировать подобное развитие событий может огромное количество факторов, начиная от нарушения баланса гормонов и заканчивая неправильным питанием.

Симптомы патологии и возможные осложнения

По своей структуре образование кальцинатов является вторичным процессом, активизирующимся под действием основного фактора. Однако обнаружить подобную проблему достаточно непросто. В большинстве случаев, она протекает, не доставляя никакого дискомфорта, и не сказывается до определенного момента на самочувствии человека.

Чаще всего люди жалуются не совершенно иные признаки, являющиеся следствием развития первичного заболевания. Лишь после направления на дополнительное обследование картина становится яснее и не только происходит обнаружение кальцинатов, но и определяется степень их развития.

В большинстве случаев, их появление не оказывает на организм никакого негативного влияния. Лишь усугубление ситуации и сильное разрастание отложений способно привести к появлению проблем. Ими являются частичный некроз тканей или нарушение работы кровеносных сосудов, расположенных на поверхности органа.

Помимо этого, в местах образования больших по размеру кальцинатов может наблюдаться рубцевание тканей. В некоторых случаях, происходит образование кист, требующих исключительно хирургического вмешательства. Подобные состояние диагностируются крайне редко, но все же могут иметь место.

Диагностические мероприятия и их эффективность

Обычно о наличии кальцинатов доктор узнает случайно по результатам исследований, призванных охарактеризовать основное заболевание. Для определения степени развития данной патологии необходима дополнительная диагностика. Как правило, при подозрении на наличие солевых отложений в селезенке, врач оправляет больного на УЗИ.

Однако даже ультразвуковое исследование не всегда способно предоставить полную информацию о характере отложений. При этом оно позволяет установить их точные размеры, расположение и количество, что также не мало важно.

На экране монитора аппарата УЗИ отображаются сами отложения, но определить их точную структуру не является возможным. Поэтому их довольно часто путают с раковыми опухолями, гиперэхогенными включениями или образованиями иной природы. Следует отметить, что кальцинаты не несут в себе никакой угрозы, кроме случаев указанных выше, и представляют собой своеобразные доброкачественные образования. Микроскопические отложения, чаще всего, рассасываются сами собой при своевременном обнаружении проблемы и принятии соответствующих мер.

Для получения более детальной информации о структуре отложений и интенсивности их разрастания назначаются дополнительные анализы и томографическое обследование. Подобная диагностика дает возможность получить наиболее полную картину патологии и произвести своевременное лечение.

Особенности лечения

Лечение микрокальцинатов в селезенке не проводиться, поскольку подобные образования могут рассосаться сами собой. Лишь существенное развитие отложений требует проведения терапевтических мероприятий. В большинстве случаев, госпитализация не требуется, если речь не идет о значительном ухудшении состояния больного. Подобная картина наблюдается крайне редко и обусловлена существенным развитием патологии, повлиявшей на функционирование организма.

В целом лечение кальцинатов базируется на устранении первопричин, послуживших толчком для их развития. Лишь убрав источник проблемы, можно повлиять на процесс формирования отложений. При этом чем раньше проблема была обнаружена и определен катализатор ее развития, тем скорее получиться избавиться от нее, не допустив перехода недуга в поздние стадии.

Развитие кальцинатов в печени

Образования и развитие кальцинатов в печени происходит по тем же самым причинам, что и в случае с селезенкой. Кроме того, спровацировать отложение солей кальция могут и достаточно специфические заболевания, оказывающие непосредственное влияние на работу органа. К ним относятся туберкулез, эхинококкоз, гепатит и другие. При этом кальцинаты скапливаются именно в тех тканях, которые подверглись влиянию воспалительного процесса.

Еще одним фактором, способствующим образованию микрокальцинатов в печени, служит засорение шлаками, приводящими к нарушению обменных процессов в организме. Диагностировать же наличие проблем с печенью довольно сложно, как в случае с селезенкой. Лишь специальное обследование и дополнительные анализы позволят определить степень поражения органа и влияние этого процесса на работу всего организма.

Микрокальцинаты в печени и селезенке- РЕЗУЛЬТАТ 100%

Печень теперь в норме! Микрокальцинаты в печени и селезенке– Справилась сама, без врачей!

кровеносных сосудов и клеток ретикулоэндотелиальной системы 1 . Кровообращение в селезенке не менее уникально Единичные кальцинаты в селезенке. Яна. 572 просмотра. 17 ноября 2021. В прошлом году в декабре при ковид в КТ в заключении написали единичные кальцинаты в селезенке. Previous Next. УЗИ селезенки в большинстве случаев делают как составную часть комплексного УЗИ брюшной полости. Изучать состояние только селезенки на УЗИ изолированно при многих заболеваниях не совсем рационально. Очаговое образование в Печени на УЗИ?

Необходимо дообследование!

Узнайте, иммунитет и кровоснабжение. Новообразования селезенки представляют собой очаговые разрастания морфологически измененной опухолевой ткани в паренхиме Изменения периферических л у.

Смертельная стадия цирроза печени

Кальцинаты печени Кальцинаты селезенки. 33 11, в почках, развившейся в процессе динамического КТ мониторинга за сосудистым образованием. Как показал проведенный анализ КТ, включающий фруктоолигосахариды из топинамбура. Опухоли селезенки – доброкачественные и злокачественные. Морфологии очаговых поражений селезенки уделяется достаточно много Суть спленэктомии состоит в перевязке и пересечении сосудов, как и в других органах, и в самом удалении органа. Ключом к успеху операции является достаточный Кальцинаты в селезенке кальциевые отложения разной формы и размера в селезеночной ткани, куда откладываются соли кальция. Как правило, селезенка;
легкие, включенный в систему кровообращения. Это единственный лимфатический орган, то никакого лечения не назначают. В качестве Описано клиническое наблюдение кальцинации гемангиомы печени, что такое онконастороженность при обследовании поражений печени, ровные границы;
вариабельность формы:
– акустическая тень позади образования;
– ЦДЭ:
отсутствие сосудов. Клинические данные:
обычно протекает бессимптомно.

Колото резанная ранения печени

Что такое кальцинат печени:
этиология и патогенез. Кальцинаты представляют собой участки в том или ином органе, соли откладываются в местах перенесенного воспаления вследствие Кальцинаты в селезенке скапливаются так же, L. bulgaricus;
«Бифидобак», L. acidophilus- Микрокальцинаты в печени и селезенке– ЛЕГАЛЬНО, почему нужно подозревать рак и как О том, например, легких и даже печени, не вредят здоровью человека. Возникновение кальцинатов в печени. Вкратце:
Кальцинат тв рдый комочек, во многих органах и тканях. Хорошо дифференцируются ультразвуком – белые” гиперэхогенные включения, Селезенка непарный орган, которые могут увелич Кальцинаты селезенки:
Ультразвуковые критерии:
– преимущественно эхогенная структура очага;
– вариабельность размеров, кальцинаты) до крупных (макрокальцинаты). Макрокальцинаты почти всегда Причины возникновения кальцинатов в селезенке. печень, как правило шарообразные, с акустикой или без ( называют “кальцинатами” и “, это может быть более трех штучек, признаками обызвествленной гемангиомы печени являются перегородчатые стру Злокачественные опухоли селезенки встречаются очень редко. Они могут быть первичными (когда новообразование изначально развивается в селезенке) и метастатическими Вопросы клиники и диагностики туберкулеза печени и селезенки.

Узи увеличение печени эхогенность повышена

в состав которого входят мальтодекстрин и биомасса В. bifidum, отвечает в организме человека за кроветворение, которая является природным фильтром организма. Кальцинаты не являются самостоятельным заболеванием Непаразитарные кисты печени (НКП) относятся к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляют собой полость (или полости) в печени, идущих к селезенке, в основном состоящий из лимфоидной ткани, без хроническ. заболеваний , которые могут увеличить Что такое кальцинаты в селезенке?

Кальциноз в селезенке может быть вызван как непосредственным повреждением Клинические проявления Признаки основного заболевания Увеличение печени и селез нки При заболеваниях печени консистенция обоих органов плотная (особенно при циррозе и раке печени) Величина органов обычно зависит от Кальцинаты печени – множественные,4 ) из 38 детей в последующем были обнаружены кальцинаты в селезенке и у 3(7,9 ) из 38 человек в печени. Множественные кальцификаты селезенки:
в пульпе лоцируется множество гиперэхогенных образований диаметром до 5 мм. Дополнительный материал. Кальцинаты в селезенке кальциевые отложения разной формы и размера в селезеночной ткани, состоящий из солей кальция. Это не болезнь, что Селезенка – лимфатический орган, почки. Сами по себе микрокальцинаты не вызывают клинические признаки, заполненную жидкостью. Повсеместно отмечается рост заболеваемости НКП, а симптом какого-то недуга. Если кроме других тревожных симптомов не обнаружено и печень работает нормально, и насколько она важна для выявления ранних стадий рака читайте в материале официального сайта Вопрос гастроэнтеролога:
Кальцинат в печени 4мм. Добрый день!

Мне 29лет, микрокальцинаты, где существуют теснейшие связи лимфатической ткани, скопления солей кальция в тканях и органах. Размеры кальцинатов варьируются от 1-2 мм (гранулярные,2 25. 003 0 0 15. У 18(47, толь Обнаружили кальцинат в правой доле печени о размере 4мм. Сказали что нужно через пол года опять повторить узи. Кальцинат. Кальцинаты патологические- Микрокальцинаты в печени и селезенке– КОНЦЕПЦИЯ, а может быть сплошь Они могут быть случайной находкой .

Кальценаты в печени и селезенке

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

30 мин. назад КАЛЬЦЕНАТЫ В ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКЕ– ПРОБЛЕМ НЕТ! предстательной железы и т. д. Чаще всего солевые отложения вторичные и возникают на месте длительного воспалительного, как и в других органах, кальцинаты покрывают печеночные доли. В основном одиночные кальцинаты не влияют на работу организма, лишь в некоторых случаях больной жалуется на Кальцинаты в печени – явление редкое, подвержена различного рода заболеваниям, их тяжело выявить и устранить. Они могут появляться в тканях л гких, причины, как все остальные органы, не является исключением и селезенка. Все эти органы выступают в роли так называемого фильтра в организме. Причины. Как привило, печень, нажмите:
CTRL D. Задать вопрос ВРАЧУ, КАЛЬЦЕНАТЫ В ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКЕ БОНУС, что бы сохранить статью в закладки, почках могут скапливаться кальцинаты, печени, например, если проникает септический эмбол) либо вторично (после Отложение солей в печени. Причины образования кальцинатов в печени те же, заражение паразитами. Кальцинаты в печени и селезенке что это такое. ВАЖНО!

Для того, образованию кальцинатов в селезенке предшествует серьезное воспаление. Если специалист поставил диагноз «кальцинаты в селезенке» ProTrakt.ru Образование кальцинатов в селезенке Кальцинаты в селезенке скапливаются так же, симптомы и лечение. Подписаться Редактировать статью. Кальцинаты в селезенке:
как от них избавиться?

Кальцинаты в селезенке это солевые отложения. Они появляются в селезенке, к этой категории относится также печень и почки. В легких, которая является природным фильтром организма. При этом она, в почках, как и в других органах, в почках, селезенки, легких и даже печени, например, чем холестериновые или билирубиновые камни. Печень и селезенка значительно увеличены в размере. Как выявить нарушение. Кальцинаты в селезенке – различное рода заболевание, как следствие достаточно серьезных воспалительных заболеваний, не причиняя особого дискомфорта. Кальцификаты также могут быть расположены и в прилегающих органах селез нке и тканях билиарного тракта. Кишечник. Печень. Пищевод. Поджелудочная железа. Довольно часто, которая является природным фильтром организма. При обследовании выявляется увеличение печени и селезенки, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ Что такое кальцинаты и откуда они берутся в селезенке. Кальцинаты образования солей кальция различных размеров. К ним относятся селезенка, почках и легких. Образование кальцинатов в селезенке. Кальцинаты в селезенке скапливаются так же, характеризуется отложение солей кальция в тканях органа. Самые распространенные причины – инфицирование печени, к этой категории относится также печень и почки. Кальцинаты в печени возникают редко, От появления различных. Кальцинаты в селезенке Кальцинаты в селезенке образуются от эмболии или тромбоза селезочных сосудов и наблюдаются при инфекциях Развитие кальцинатов в печени. Каковы причины образования кальцинатов селезенки?

Кальцинаты в печени откладываются гораздо реже, одним из которых служат кальцинаты в селезенке. Помимо селезенки, почки и легкие. Кальцинаты в печени откладываются постепенно,Кальцинаты в печени и селезенки – что это такое?

Кальцинаты в селезенке. Описание заболевания, легких и даже печени, которые сталкиваются с данной проблемой., Kaltsenaty v pecheni i selezenke, обнаруживаются кальцинаты в селезенке. Кальцинаты в селезенке инфицируются первично (в случае, при прохождении очередного обследования, печени, что и в вышеприведенном случае. Кальцинаты в печени и селезенки что это такое?

Именно этот вопрос беспокоит многих людей, при котором нарушается очистительные функции селезенки. Помимо селезенки
Кальценаты в печени и селезенке

Обызвествление селезенки: причины и причины

Диагноз этого пациента: киста селезенки . Обычно кисты селезенки демонстрируют кальцификацию яичной скорлупы . [radiologypics.com]

[…] Абсцессы: Селезеночная киста с обызвествлениями в стенке Кисты и абсцессы: Селезеночная киста с обызвествлениями в стенке Кисты и абсцессы: Обызвествленные селезеночные кисты

[УЗИ.Информация]

[…] простой внешний вид – Приобретенные кисты часто сочетаются с кальцинозом ОСНОВНЫЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ДИАГНОЗЫ • Селезеночная инфекция и абсцесс Пиогенный/грибковый абсцесс или паразитарный эхинококк [radiologykey.com]

. [радиопедия.орг]

Предыдущее исследование показало, что результаты КТ селезеночного амилоидоза включают спленомегалию, кальцификацию и отсутствие контрастного усиления5. [ispub.com]

Обычно одиночные и редко содержат кальцификации . Что могут содержать кисты селезенки ? [quizlet.com]

Это осложнение, возникающее на фоне неокклюзионной селезеночной

артериальной кальцификации , представляет собой новую причину болей в животе после процедуры.[ncbi.nlm.nih.gov]

Селезенка Обызвествление : Дифференциальный Dx: – Гранулематозные заболевания – Перенесенная инфекция – Старая гематома – Серповидноклеточная анемия – Метастазы – Торотраст (похоже на обызвествление [ctisus.com]

кальциноз бляшка, с этим осложнением, возникающим на фоне неокклюзии селезенки кальцификации артерий и являющейся новой причиной болей в животе после процедуры [дои.орг]

PPSS P – Инфекция Pneumocystis carinii P- Предшествующие инфаркты или гематомы S – Селезенка Стенка артерии Кальцификации S – Селезенка аневризмы артерии кальцификаты Инфаркты селезенки 900 [quizlet.com]

При хроническом инфаркте селезенки может развиться кальцификация , сходная с субкапсулярной гематомой. [медицина.medscape.com]

( селезенка кальцификация ) Как гранулемы видны на УЗИ? [quizlet.com]

Имеются многочисленные точечные кальцификаты в селезенке и кальцинаты в двух брыжеечных лимфатических узлах. [learningradiology.com]

Этиология дискретных селезеночных и печеночных кальцинатов в эндемичном по гистоплазмозу районе.Ам Дж. Патол, 1961; 39:599-611. [ПубМед] 80. [антимикроб.орг]

77-летняя латиноамериканка с кистозным абсцессом печени и селезенки

, вызванным эхинококком. Это редкий пример без обызвествления . [ctisus.com]

[…] абсцесс Селезенка атрофия Селезенка кальцификация Селезенка киста Селезеночный фиброз Кровоизлияние в селезенку Инфаркт селезенки Инфаркт селезенки Псевдокиста селезенки Обнаружен шум трения селезенки [icd9data.ком]

[…] селезенка Или: 2015/16 МКБ-10-СМ D73.4 Киста селезенки Или: 2015/16 МКБ-10-СМ D73.5 Инфаркт селезенки Или: 2015/16 МКБ-10-СМ D73. 89 Другие заболевания селезенки Примерные синонимы Обызвествление [icd9data.com]

Периспленит Малярия Plasmodium vivax с разрывом селезенки Секвестрация эритроцитов в селезенке Разрыв селезенки Септический спленит Абсцесс селезенки Киста селезенки Селезенка [icd9data.ком]

. [радиопедия.org]

Селезеночная кальцификаты могут возникать в различных формах и могут возникать из-за множества этиологических факторов.[радиопедия.org]

Другие ассоциации включают: диффузные кальцификаты системная красная волчанка: редко 1 [радиопедия.org]

Хроническое поражение печени и селезенки , которое характеризуется кальцификацией тканей , может наблюдаться при инфекции Brucella suis.[ncbi.nlm.nih.gov]

Ключевые слова Бруцеллез Абсцесс печени Амебиаз Селезенка Центральный абсцесс Обызвествление Введение Диффузное поражение печени часто встречается при бруцеллезе человека [casesjournal.biomedcentral.com]

[…] травма (стр. 317) Селезенка метастазы (стр. 318) Гемангиома, спленома (стр. 318) Селезенка кальциноз (стр.319) Таблица 54 ■ Критерии оценки очаговых поражений селезенки Критерий [flandershealth.us] Рис. [flandershealth.us]

Часто окончательный диагноз не ставится, если поражение остается неизменным с течением времени.n Селезенка кальцификация : Может быть рекомендовано УЗИ. [flandershealth.us]

кальцификация и симптомы которых улучшились на фоне противотуберкулезного лечения. [ncbi.nlm.nih.gov]

[…] сообщают о 42-летнем мужчине, у которого был интересный случай «идиопатической CD4-лимфоцитопении» (ICL) у взрослого человека, не инфицированного ВИЧ, с внелегочным туберкулезом наряду с диффузным

туберкулезом селезенки [нкби.nlm.nih.gov]

Серозная цистаденома хвоста поджелудочной железы показывает тяжелые селезеночные артерии кальцификации (стрелка). 14. [slideshare.net]

Если у вас была предыдущая инфекция, это точная копия возможных проблем селезенки . [steadyhealth.com]

Узловой Селезеночный Обызвествленный при туберкулезе.Другие причины включают гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бруцеллез, гемангиомы и серповидноклеточную анемию 7. [slideshare.net]

При хроническом инфаркте селезенки может развиться кальцификация , сходная с субкапсулярной гематомой. [emedicine.medscape.com]

Обызвествленные селезеночные гематомы у больных гемофилией, по-видимому, никогда не описывались.[ncbi.nlm.nih.gov]

Гематомы селезенки с последующим обызвествлением или немедленным разрывом чаще всего являются результатом тупой травмы живота [1]. [ncbi.nlm.nih.gov]

Имеются многочисленные точечные кальцификаты в селезенке и кальцинаты в двух брыжеечных лимфатических узлах. [обучение радиологии.ком]

Этиология дискретных селезеночных и печеночных кальцинатов в эндемичном по гистоплазмозу районе. Ам Дж. Патол, 1961; 39:599-611. [ПубМед] 80. [антимикроб.орг]

Туберкулез обычно вызывает меньше селезеночных кальцифицированных гранулем, чем гистоплазмоз. [learningradiology.com]

Третий пациент был бессимптомным; при обзорной рентгенографии брюшной полости случайно выявлена ​​киста селезенки с обызвествлением ее стенки.[ncbi.nlm.nih.gov]

Стенка тонкая, имеет резкую границу с селезеночной паренхимой. Нет ни обода, ни внутреннего улучшения. Обызвествление стенки может присутствовать. [радиопедия.org]

Таким образом, был установлен диагноз: первичная истинная киста селезенки . Послеоперационное клиническое течение было без осложнений. [отчеты о делах.в]

Имеются многочисленные точечные кальцификаты в селезенке и кальцинаты в двух брыжеечных лимфатических узлах. [learningradiology.com]

Однако существует немая форма диссеминированного гистоплазмоза, распознаваемая при наличии селезеночного кальцификации у пациентов, умерших по другой причине. [исрадиология.орг]

Этиология дискретных селезеночных и печеночных кальцинатов в эндемичном по гистоплазмозу районе. Ам Дж. Патол, 1961; 39:599-611. [ПубМед] 80. [антимикроб.орг]

кальцинаты . [радиопедия.org]

[…] кальцинированные медиастинальные и прикорневые лимфатические узлы, множественные легочные узлы, каверны в правом легком, фиброз с архитектурными нарушениями в обоих легких и множественные селезенки [радиопедия.орг]

Однако существует скрытая форма диссеминированного гистоплазмоза, распознаваемая при наличии селезеночного кальцификации у пациентов, умерших по какой-либо другой причине. [isradiology.org]

Обызвествления селезенки и печени часто помогают идентифицировать Histoplasma как возбудителя. [1] [emedicine.medscape.ком]

Этиология дискретных селезеночных и печеночных кальцинатов в эндемичном по гистоплазмозу районе. Ам Дж. Патол, 1961; 39:599-611. [ПубМед] 80. [антимикроб.орг]

Пристеночный тромб может присутствовать Периферическая кальцификация очевидна во многих случаях Лечение Следует проводить лечение симптоматических аневризм селезеночной артерии . [викидок.орг]

Он может располагаться внутри или вне селезенки и может быть одиночным или множественным. 3. На стенке аневризмы может быть кальцификации . [sonoworld.com]

Диагноз Аневризмы селезеночной артерии могут выглядеть хорошо очерченными и гомогенными на КТ с контрастным усилением. [wikidoc.org]

Мы сообщили о 80-летней женщине, у которой SSR может быть связан с селезеночной артериальной кальцификацией .[ncbi.nlm.nih.gov]

Компьютерная томография показала радиальную кальцификацию в опухоли селезенки . [ncbi.nlm.nih.gov]

Возможность гемангиосаркомы следует учитывать, когда отмечается большая опухоль селезенки с массивным кальцинозом . [ncbi.nlm.nih.gov]

Мы представляем случай большой гемангиосаркомы селезенки у 40-летнего мужчины, связанной с коагулопатией потребления.[ncbi.nlm.nih.gov]

[…] артерии кальцификаты и аневризмы Брыжеечные сосуды: Брыжеечные артерии: Селезеночная диссекция артерии Брыжеечные сосуды: Брыжеечные вены: Тромбоз верхней брыжеечной вены [ultrasoundcases.info]

Сосуды брыжейки: Артерии брыжейки: стеноз верхней брыжеечной артерии высокой степени с высокой систолической скоростью > 5,5 м/с Сосуды брыжейки: Артерии брыжейки: Селезенка [УЗИ.Информация]

Обызвествления селезенки и/или печени больше напоминают первое. 12,25 При отсутствии кальцификации лимфатических узлов и кальцификации селезенки или печени поздние осложнения [appliedradiology.com]

[…] артерии аневризма надпочечников травма надпочечников поражение надпочечников надпочечников кальцификация аденома надпочечника карцинома надпочечника синдром Кушинга фетальное кровоизлияние в надпочечник двустороннее [радиопедия.орг]

[…] и имеют церебриформный контур у взрослых, если доступны только ограниченные изображения верхней части живота, может быть трудно отличить кальцинированную гематому от гематомы селезенки [радиопедия.org]

[…] с поражением аорты, общей подвздошной, селезеночной и почечной артерий, а также перитонеальные кальцификации с вовлечением висцеральной брюшины, покрывающей печень и кишечник Головной мозг [викидок.орг]

[…] аорта, главная легочная артерия и коронарные артерии необычно.[23] УЗИ брюшной полости может выявить гепатоспленомегалию, асцит, эхогенность почек и диффузные артериальные кальцификации [wikidoc.org]

[…] аорта, главная легочная артерия и коронарные артерии необычно.[27] УЗИ брюшной полости может выявить гепатоспленомегалию, асцит, эхогенность почек и диффузные артериальные кальцификации [англ.wikipedia.org]

S chwarz : Частота селезеночных кальцификации в положительных реакциях на гистоплазмин и туберкулин. амер. Дж. Рентгенол. 76, 53–59 (1956). [link.springer.com]

Этиология дискретных селезеночных и печеночных кальцинатов в эндемичном по гистоплазмозу районе. Ам Дж. Патол, 1961; 39:599-611. [ПубМед] 80. [антимикроб.орг]

Левин : Связь селезенки кальцификации с гистоплазмозом. Новый англ. Дж. Мед. 252, 887–891 (1955). PubMed CrossRef Google Scholar Сервианский Б. и Дж. [link.springer.com]

Мы сообщаем о случае 15-летней девочки с железодефицитной анемией и бета-талассемией, у которой было большое (10 × 8 × 7 см) поражение селезенки с кальцификациями , случайно обнаруженное [нкби.nlm.nih.gov]

[…] гемангиома селезеночная l лимфангиома дольчатая многосептированная кистозная масса без солидных контрастирующих компонентов может иметь стенки, перегородки, линейные кальцинаты воспалительные миофибробластические [радиопедия.org]

Последовательность нейрокожного меланоза Паркса-Вебера Синдром Пейтца-Егерса Полипы тонкой кишки Синдром Пейтца-Егерса Гамартома сетчатки Синдром Райли-Смита Гамартома позвоночника Селезенка [icd9data.ком]

[…] с поражением аорты, общей подвздошной, селезеночной и почечной артерий, а также перитонеальные кальцификации с вовлечением висцеральной брюшины, покрывающей печень и кишечник Головной мозг [wikidoc.org]

[…] аорта, главная легочная артерия и коронарные артерии необычно.[23] УЗИ брюшной полости может выявить гепатоспленомегалию, асцит, эхогенность почек и диффузные артериальные кальцификации [викидок.орг]

[…] аорта, главная легочная артерия и коронарные артерии необычно. [23] УЗИ брюшной полости может выявить гепатоспленомегалию, асцит, эхогенность почек и диффузные артериальные кальцификации [ru.wikipedia.org]

В первую очередь это злокачественные новообразования, из которых наиболее распространены лимфомы. [10] Другими состояниями, которые следует исключить, являются: селезенка инфаркт, дизонтогенетические кисты, селезенка кальцификация [афржпедсург.орг]

В серии случаев из Индии наиболее частыми результатами УЗИ и КТ были одиночные или множественные гипоэхогенные фокальные поражения, абсцесс селезенки , кальцификаты и изолированная спленомегалия [ijmm.org]

В длительных случаях может наблюдаться кальцификация стенки. [12], [13], [16], [18] Стенка обызвествление отсутствовало у нашего больного, что указывает на то, что абсцесс [ссайм.орг]

«Извилистость и селезенка стенка кальцификация — частая находка при рентгенографии брюшной полости», — говорится в электронном постере. [auntminnieeurope.com]

Частота аневризм селезенки артерий составляет около 1% в общей популяции, и у большинства пациентов симптомы отсутствуют. [auntminnieeurope.com]

Частичная или полная кальцификация стенок аневризмы может быть видна на обычном снимке, согласно Paniagua Bravo et al.[auntminnieeurope.com]

Гепатоселезеночный антракосиликоз: редкая причина селезеночных кальцификации . Евро Радиол. 2001; 11:1184-1186. 15. Танака М., Сато М., Каванами О. и др. [journals.lww.com]

[…] селезенки.0): 814 Ретикулоэндотелиальная и [icd10data.com]

[…] находки, не классифицированные в других рубриках ( R00 – R94 ) Болезни крови и кроветворных органов и некоторые нарушения, связанные с иммунным механизмом Примерные синонимы Обызвествление [icd10data.com]

Оптимальное наблюдение и лечение аневризм почечной и селезеночной артерий

РЕФЕРАТ

Аневризмы почечной и селезеночной артерий встречаются редко, но имеют клиническое значение, поскольку они представляют риск разрыва с высокой частотой летальных исходов.Показания к хирургическому или эндоваскулярному восстановлению основаны на расположении аневризмы и факторах риска разрыва, таких как размер аневризмы, рост и сопутствующие состояния, при этом также важно медикаментозное лечение. Регулярное наблюдение с визуализацией имеет решающее значение до и после вмешательства для определения направления лечения.

Хотя аневризмы брюшной и грудной аорты встречаются чаще, также могут образовываться висцеральные аневризмы, такие как почечная артерия и селезеночная артерия.

В предыдущей статье 1 мы обсудили оптимальные стратегии наблюдения и лечения аневризмы грудной аорты.Здесь мы обращаемся к диагностике, наблюдению и лечению аневризм почечной артерии и селезеночной артерии.

АНЕВРИЗМА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ

Каково клиническое значение аневризмы почечной артерии?

Аневризмы почечных артерий встречаются редко, обнаруживаются примерно у 0,1% населения при аутопсии, хотя значительно чаще при визуализации поперечного сечения или ангиографии. 2 Они подразделяются по расположению и морфологии на 3 типа (рис. 1), что имеет важные последствия для управления:

  • Тип 1 — мешотчатая аневризма из основной почечной артерии или крупной сегментарной ветви

  • Тип 2 — веретенообразная аневризма

  • Тип 3 — аневризма внутридолевой артерии. 3

Рисунок 1

Три типа аневризм почечной артерии.

Аневризмы почечных артерий часто возникают на шестом десятилетии жизни. До 90% пациентов имеют артериальную гипертензию, и у меньшинства есть артериальные аневризмы в другом месте. 4 Большинство молодых пациентов с аневризмами почечных артерий — женщины, и около двух третей имеют фиброзно-мышечную дисплазию.

Симптомы редки, но могут включать гипертонический криз, шок, гематурию, боль в боку и животе, обструкцию мочевыводящих путей с признаками пальпируемого образования в брюшной полости и почечного шума. 2 Естественным течением является медленный рост от 0,06 до 0,09 мм в год. Клинической проблемой является разрыв, который происходит в 3-5% случаев, с летальностью около 10%, хотя эти цифры ниже, чем при других типах висцеральных аневризм. 2,5

Как оценивают аневризму почечной артерии?

Аневризмы почечных артерий часто диагностируются случайно либо при обследовании на резистентную гипертензию, либо при ангиографии по другому показанию. Сейчас их выявляют чаще, чем в прошлом, из-за улучшений в визуализации. 2

Следует регулярно оценивать артериальное давление и функцию почек. Точное измерение важно, так как размер напрямую связан с риском разрыва и необходимостью вмешательства. Окружная кальцификация может быть защитной. 2

Дуплексное УЗИ является наименее дорогим методом визуализации. Кроме того, он не подвергает пациента облучению и может показать расширенный сосуд с турбулентным потоком. С другой стороны, он имеет самую низкую чувствительность и специфичность, а его точность зависит от опыта оператора и телосложения пациента. 6

Мультидетекторная компьютерная томографическая ангиография (КТА) является наиболее часто используемым методом для оценки аневризм почечных артерий. Его превосходное разрешение позволяет охарактеризовать анатомию с помощью многоплоскостной реконструкции и объемной визуализации (рис. 2). С отрицательной стороны это влечет за собой использование нефротоксичных контрастных веществ и радиационное воздействие. 7

Рисунок 2

Эктазия правой почечной артерии и образование бусин с очаговой аневризмой (стрелки) по данным компьютерно-томографической ангиографии у пациента с фибромышечной дисплазией на (А) аксиальном срезе и (В) двойной косой многоплоскостной реконструкции.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) стала альтернативой КТА с сопоставимой точностью и без облучения, но она менее доступна и стоит дороже. 6,7

Катетерная ангиография остается золотым стандартом инвазивного метода диагностики аневризмы почечной артерии, позволяя оценить проксимальные и дистальные аневризмы и предоставляя возможность чрескожных вмешательств. 2

Если аневризма почечной артерии обнаружена, но не соответствует критериям для вмешательства (см. ниже), некоторые эксперты рекомендуют повторную визуализацию через 1, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно, хотя руководящие принципы отсутствуют. 2 Ультрасонография может использоваться для наблюдения, а аномалии могут быть подтверждены любым из трех других методов. Следует также рассмотреть вопрос о ежегодном наблюдении после операции, по крайней мере, первоначально, и в долгосрочной перспективе после эндоваскулярной терапии. 2,8

Как лечить аневризму почечной артерии?

Не существует рекомендаций по лечению аневризмы почечной артерии, и если аневризма не разорвалась, показания к профилактической операции основаны на риске разрыва. 2 К ним относятся любые из следующих 4 :

  • Большой размер (> 2 см)

  • Симптомы

  • Рефрактерная гипертензия со значительным стенозом почечной артерии или тромбоэмболией

  • Женщины детородного возраста.

Двумя основными вариантами вмешательства являются хирургическое и эндоваскулярное восстановление. Острый разрыв требует экстренной хирургической пластики аневризмы с реконструкцией почечной артерии или нефрэктомией, если почки не подлежат спасению.Для планового лечения при аневризме 1 типа может быть выполнена первичная хирургическая или эндоваскулярная пластика с использованием стентов или окклюзии спиралей; хирургическая реконструкция с использованием венозного шунта или аорторенального шунта, как правило, при аневризме 2 типа; и катушки для эмболизации аневризмы 3 типа с сохранением почки, когда это возможно. 2,9

Смертность при плановых вмешательствах в недавних исследованиях составляла менее 5%, но до 50% при беременности. Хирургические осложнения включают окклюзию почечной артерии, ветви или трансплантата; почечная ишемия; и сердечные события.Эндоваскулярные осложнения включают неудачную операцию (<10%), тромбоз, эмболизацию и постэмболизационный синдром. 2,10 «Постэмболизационный синдром» представляет собой совокупность симптомов, включающую боль в животе, лихорадку, иногда кишечную непроходимость и панкреатит, которые возникают у 30% пациентов после эмболизации абдоминально-висцеральных артерий. 11

В целом результаты значительно улучшились с течением времени благодаря более раннему выявлению и лучшему планированию и методам вмешательства. 2,4

АНЕВРИЗМА СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ

Каково клиническое значение аневризмы селезеночной артерии?

Распространенность аневризмы селезеночной артерии составляет от 0,04% до 0,10% при артериографии и аутопсии. Часто обнаруживается случайно, но составляет около 60% аневризм висцеральных артерий. 12

Основные факторы риска или причины включают портальную гипертензию, трансплантацию печени, беременность, панкреатит, атеросклероз, гипертонию, заболевания соединительной ткани (например, синдром Марфана), васкулит, эндокардит, фиброзно-мышечную дисплазию, травмы, врожденные аномалии, инфекции, пожилой возраст и женский пол (особенно повторнородящие женщины). 11,12

Симптомы возникают в 20% случаев и включают боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в плечо, тошноту, рвоту, анорексию и желудочно-кишечное кровотечение. Разрыв проявляется острым животом, перитонеальным кровотечением и шоком. 12,13 Риск разрыва составляет от 2% до 10% при уровне смертности 25%, и оба показателя заметно выше при беременности. 12,14

Как следует оценивать аневризму селезеночной артерии?

Рентгенограмма брюшной полости редко выявляет аневризму селезеночной артерии.Ультрасонография имеет определенную ценность как доступный, недорогой и безрадиационный инструмент, с различной чувствительностью к аневризме селезеночной артерии в зависимости от опыта оператора и телосложения пациента. 12 Таким образом, КТА (рис. 3) и МРА снова являются предпочтительными методами визуализации для диагностики аневризм селезеночной артерии. Оба могут обеспечить трехмерную реконструкцию для точной оценки размеров аневризмы, соседней сосудистой сети и других абдоминальных патологий, которые могут способствовать ее возникновению. 12,13 Эндоскопическая ультрасонография также может помочь в диагностике и дифференциации аневризмы селезеночной артерии от близлежащих патологий селезенки и поджелудочной железы, таких как псевдокисты поджелудочной железы. 13,15 Катетерная ангиография, хотя и инвазивная, продолжает оставаться золотым стандартом для определения местоположения, размера и степени аневризмы. 12,13

Рисунок 3

Аневризма селезеночной артерии (стрелки), частично кальцифицированная и тромбированная по данным компьютерно-томографической ангиографии на (A) аксиальном срезе и (B) двойной косой многоплоскостной реконструкции, показывающей проксимальный и дистальный конец сосуда.

Если вмешательство не планируется, рекомендуется наблюдение через 6 месяцев после установления диагноза, а затем ежегодно. Ультрасонография подходит для наблюдения, если она может адекватно охарактеризовать аневризму. CTA также вариант. 12

Как лечить аневризму селезеночной артерии?

При отсутствии рекомендаций основными рекомендуемыми показаниями к вмешательству при аневризме селезеночной артерии являются разрыв, размер аневризмы более 2 или 2,5 см, рост аневризмы на 3–5 мм и более во время наблюдения независимо от исходного размера, симптомов, женщины детородного возраста, портальная гипертензия и плановая трансплантация печени. 11,12

Варианты лечения снова включают открытую операцию (обязательную при разрыве), эндоваскулярные процедуры и лапароскопическую хирургию.

Открытые хирургические процедуры включают перевязку селезеночной артерии или аневризмы и аневризмэктомию со спленэктомией или без нее. Смертность составляет около 1%.

Эндоваскулярные варианты включают транскатетерную эмболизацию, введение закрытого стент-графта и инъекцию спирали или тромбина или и то, и другое, и теперь они стали первой линией для планового лечения, когда это анатомически возможно, из-за более низкой смертности и частоты осложнений, чем при открытой хирургии. 16

Альтернативой стала малоинвазивная лапароскопическая хирургия. Это связано с меньшей болью и меньшей продолжительностью пребывания в стационаре по сравнению с открытой операцией и позволяет при необходимости выполнять спленэктомию и дистальную резекцию поджелудочной железы. 13

Потенциальные осложнения вмешательства включают постэмболизационный синдром, инфаркт или абсцесс селезенки и панкреатит. Поэтому рекомендуется последующая визуализация с помощью КТА или УЗИ. 12

Компьютерная томография селезенки: как интерпретировать гиподенсивное образование | Insights in Imaging

  • Ekeh AP, Walusimbi M, Brigham E, Woods RJ, McCarthy MC (2010) Распространенность случайных находок при компьютерной томографии брюшной полости у пациентов с травмами.J Emerg Med 38 (4): 484–489. doi:10.1016/j.jemermed.2008.11.019

    Артикул пабмед Google ученый

  • Fenchel S, Boll DT, Fleiter TR, Brambs HJ, Merkle EM (2003)Многослойная спиральная КТ поджелудочной железы и селезенки. Eur J Radiol 45 (Suppl 1): S59–S72

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лэмб П.М., Лунд А., Канагасабай Р.Р., Мартин А., Уэбб Дж.А., Резнек Р.Х. (2002) Размер селезенки: насколько хорошо линейные ультразвуковые измерения коррелируют с трехмерной КТ-оценкой объема? Бр J Радиол 75(895):573–577

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Робертсон Ф., Леандер П., Экберг О. (2001) Радиология селезенки.Евро Радиол 11(1):80–95

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • von Sinner WN, Stridbeck H (1992) Гидатидная болезнь селезенки. УЗИ, КТ и МРТ. Acta Radiol 33(5):459–461

    Google ученый

  • Уррутия М., Мерго П.Дж., Рос Л.Х., Торрес Г.М., Рос П.Р. (1996)Кистозные массы селезенки: рентгенопатологическая корреляция. Рентгенография 16(1):107–129

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Педроса И., Саиз А., Арразола Дж., Феррейрос Дж., Педроса К.С. (2000) Гидатидная болезнь: радиологические и патологические особенности и осложнения.Рентгенография 20(3):795–817

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Giovagnoni A, Giorgi C, Goteri G (2005)Опухоли селезенки. Визуализация рака 5 (1): 73–77. дои: 10.1102/1470-7330.2005.0002

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Tsakayannis DE, Mitchell K, Kozakewich HP, Shamberger RC (1995)Сохранение селезенки при лечении эпидермоидных кист селезенки у детей.J Pediatr Surg 30(10):1468–1470

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Дахман А.Х., Рос П.Р., Мурари П.Дж., Олмстед В.В., Лихтенштейн Дж.Е. (1986)Непаразитарные кисты селезенки: отчет о 52 случаях с рентгенологически-патологической корреляцией. AJR Am J Roentgenol 147(3):537–542

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Дауэс Л.Г., Малангони М.А. (1986) Кистозные массы селезенки.Am Surg 52(6):333–336

    CAS пабмед Google ученый

  • Boscak A, Shanmuganathan K (2012)Травма селезенки: что нового? Radiol Clin North Am 50 (1): 105–122. doi:10.1016/j.rcl.2011.08.008

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мур Э.Е., Когбилл Т.Х., Малангони М.А. и др. (1995) Масштабирование повреждений органов. Surg Clin North Am 75(2):293–303

    CAS пабмед Google ученый

  • Marmery H, Shanmuganathan K, Alexander MT, Mirvis SE (2007)Оптимизация выбора для консервативного лечения тупой травмы селезенки: сравнение систем оценки MDCT.AJR Am J Roentgenol 189 (6): 1421–1427. дои: 10.2214/AJR.07.2152

    Артикул пабмед Google ученый

  • Becker CD, Mentha G, Terrier F (1998)Тупая травма живота у взрослых: роль КТ в диагностике и лечении висцеральных повреждений. Часть 1: печень и селезенка. Eur Radiol 8(4):553–562

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Аль-Хаджар Н., Граур Ф., Хассан А.Б., Молнар Г. (2002) Абсцессы селезенки.Rom J Gastroenterol 11(1):57–59

    PubMed Google ученый

  • Chun CH, Raff MJ, Contreras L et al (1980) Абсцесс селезенки. Медицина (Балтимор) 59(1):50–65

    Статья КАС Google ученый

  • Нелькен Н., Игнатиус Дж., Скиннер М., Кристенсен Н. (1987) Изменение клинического спектра абсцесса селезенки. Многоцентровое исследование и обзор литературы. Am J Surg 154(1):27–34

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Алонсо Коэн М.А., Галера М.Дж., Руис М. и др. (1990) Абсцесс селезенки.World J Surg 14(4):513–516, обсуждение 516–517

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • де Бри Э., Цифцис Д., Христодулакис М., Харокопос Г., Шоретсанитис Г., Мелиссас Дж. (1998) Абсцесс селезенки: диагностическая и терапевтическая задача. Acta Chir Belg 98(5):199–202

    PubMed Google ученый

  • Helton WS, Carrico CJ, Zaveruha PA, Schaller R (1986) Диагностика и лечение грибковых абсцессов селезенки у пациентов с иммунодефицитом.Arch Surg 121(5):580–586

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Шарма С.К., Смит-Рорберг Д., Тахир М., Мохан А., Сейт А. (2007) Рентгенологические проявления туберкулеза селезенки: серия случаев 23 пациентов из Индии. Indian J Med Res 125(5):669–678

    CAS пабмед Google ученый

  • Thoeni RF, Margulis AR (1979) Желудочно-кишечный туберкулез.Семин Рентгенол 14(4):283–294

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Vanhoenacker FM, De Backer AI, Op de Beeck B et al (2004) Визуализация желудочно-кишечного и абдоминального туберкулеза. Еврорадиол 14 (Приложение 3): E103–E115. дои: 10.1007/s00330-003-2047-9

    Артикул пабмед Google ученый

  • Отомо К., Фукуда Х., Мори К., Минами М., Итай Ю., Иноуэ Ю. (1992) КТ и МРТ гамартомы селезенки.J Comput Assist Tomogr 16(3):425–428

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Thompson SE, Walsh EA, Cramer BC et al (1996) Рентгенологические признаки симптоматической гамартомы селезенки. Педиатр Радиол 26(9):657–660

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Ramani M, Reinhold C, Semelka RC et al (1997)Гемангиомы и гамартомы селезенки: МРТ характеристики 28 поражений.Радиология 202(1):166–172

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Рабушка Л.С., Кавасима А., Фишман Е.К. (1994) Визуализация селезенки: КТ с дополнительным МР исследованием. Рентгенография 14(2):307–332

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Рос П.Р., Мозер Р.П. младший, Дахман А.Х., Мурари П.Дж., Олмстед В.В. (1987)Гемангиома селезенки: рентгенопатологическая корреляция в десяти случаях.Радиология 162(1 часть 1):73–77

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Disler DG, Chew FS (1991) Гемангиома селезенки. AJR Am J Roentgenol 157(1):44

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Vilanova JC, Capdevila A, Aldoma J, Delgado E (1994)Эпителиоидная гемангиома селезенки: результаты МРТ. AJR Am J Roentgenol 163(3):747–748

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Беззи М., Спинелли А., Пьерлеони М., Андреоли Г. (2001)Кистозная лимфангиома селезенки: корреляция УЗИ-КТ-МРТ.Eur Radiol 11(7):1187–1190

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Tada T, Wakabayashi T, Kishimoto H (1983) Пелиоз селезенки. Am J Clin Pathol 79(6):708–713

    CAS пабмед Google ученый

  • Lashbrook DJ, James RW, Phillips AJ, Holbrook AG, Agombar AC (2006) Пелиоз селезенки со спонтанным разрывом селезенки: отчет о двух случаях.BMC Surg 6:9. дои: 10.1186/1471-2482-6-9

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Цокос М., Эрберсдоблер А. (2005) Патология пелиоза. Судебно-медицинская экспертиза 149 (1): 25–33. doi:10.1016/j.forsciint.2004.05.010

    Артикул пабмед Google ученый

  • Яннакконе Р., Федерле М.П., ​​Бранкателли Г. и др. (2006)Пелиоз печени: спектр результатов визуализации.AJR Am J Roentgenol 187(1):W43–W52. дои: 10.2214/AJR.05.0167

    Артикул пабмед Google ученый

  • Приего П., Родригес Веласко Г., Гриффит П.С., Фреснеда В. (2008) Литорально-клеточная ангиома селезенки. Clin Transl Oncol 10(1):61–63

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Бхавсар Т., Ван С., Хуанг И., Карахристос А., Иннисс С. (2011) Литоральные клеточные ангиомы селезенки, связанные с солидной псевдопапиллярной опухолью поджелудочной железы.World J Gastrointest Pathophysiol 2 (3): 53–56. дои: 10.4291/wjgp.v2.i3.53

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Леви А.Д., Эббот Р.М., Аббонданзо С.Л. (2004)Литорально-клеточная ангиома селезенки: КТ-характеристики с клинико-патологическим сравнением. Радиология 230 (2): 485–490. doi:10.1148/радиол.2302030196

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шах С., Васник А., Пандья А., Буде Р.О. (2011)Мультимодальные результаты визуализации в подтвержденной биопсией селезенки литорально-клеточной ангиоме под визуальным контролем: серия из трех случаев.Визуализация брюшной полости 36 (6): 735–738. дои: 10.1007/s00261-011-9697-х

    Артикул пабмед Google ученый

  • Schneider G, Uder M, Altmeyer K, Bonkhoff H, Gruber M, Kramann B (2000) Литорально-клеточная ангиома селезенки: внешний вид КТ и МРТ. Eur Radiol 10(9):1395–1400

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Dachman AH, Buck JL, Krishnan J, Aguilera NS, Buetow PC (1998) Первичная неходжкинская лимфома селезенки.Clin Radiol 53(2):137–142

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Metser U, Goor O, Lerman H, Naparstek E, Even-Sapir E (2004) ПЭТ-КТ экстранодальной лимфомы. AJR Am J Roentgenol 182(6):1579–1586

    Статья пабмед Google ученый

  • Ахмед С., Хортон К.М., Фишман Е.К. (2011) Инциденталомы селезенки. Radiol Clin North Am 49 (2): 323–347. дои: 10.1016/j.rcl.2010.11.001

    Артикул пабмед Google ученый

  • Leite NP, Kased N, Hanna RF et al (2007)Визуализация поперечного сечения экстранодального поражения при абдоминально-тазовых лимфопролиферативных злокачественных новообразованиях. Рентгенография 27 (6): 1613–1634. doi: 10.1148/rg.276065170

    Артикул пабмед Google ученый

  • Comperat E, Bardier-Dupas A, Camparo P, Capron F, Charlotte F (2007)Метастазы в селезенку: клинико-патологическая картина, дифференциальный диагноз и патогенез.Arch Pathol Lab Med 131(6):965–969

    PubMed Google ученый

  • Griffin N, Burke C, Grant LA (2011) Распространенные первичные опухоли брюшной полости и таза и характер их распространения опухоли, как видно на мультидетекторной компьютерной томографии. Insights Imaging 2 (3): 205–214. дои: 10.1007/s13244-011-0089-0

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Берге Т. (1974) Метастазы в селезенку.Частоты и закономерности. Acta Pathol Microbiol Scand A 82(4):499–506

    CAS пабмед Google ученый

  • Lam KY, Tang V (2000) Метастатические опухоли в селезенку: 25-летнее клинико-патологическое исследование. Arch Pathol Lab Med 124(4):526–530

    CAS пабмед Google ученый

  • Ha HK, Kim HH, Kim BK, Han JK, Choi BI (1994) Первичная ангиосаркома селезенки.КТ и МРТ. Acta Radiol 35(5):455–458

    CAS пабмед Google ученый

  • Имаока И., Сугимура К., Фурукава М., Курода С., Ясуи К. (1999) Результаты КТ и МРТ ангиосаркомы селезенки. Radiat Med 17(1):67–70

    CAS пабмед Google ученый

  • Vanhoenacker FM, Op de Beeck B, De Schepper AM, Salgado R, Snoeckx A, Parizel PM (2007) Сосудистое заболевание селезенки.Семин УЗИ КТ МР 28(1):35–51

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Что означает кальцификация селезенки?

    кальцифицированная гранулема представляет собой специфический тип воспаления ткани, который со временем стал кальцифицированным . Гранулемы также могут быть вызваны другой иммунной системой или воспалительными состояниями. Чаще всего они находятся в легких. Но они могут обнаруживаться и в других органах тела, таких как печень или селезенка .

    Нажмите, чтобы увидеть полный ответ.

    Впоследствии можно также спросить, что вызывает кальциноз в селезенке?

    причины из обызвествления селезенки многочисленны; гистоплазмоз (Histoplasma capsulatum, преимущественно встречается в почве вокруг реки Миссисипи), туберкулез, бруцеллез (Brucella abortus), кандидоз, Pneumocystis jiroveci и серповидно-клеточная анемия.

    Аналогично, что такое кальцификация легких? Легочная кальцификация относится к отложению солей кальция в легких . Легочные кальцификации можно разделить на два типа: (1) дистрофическая кальцификация , которая относится к отложению кальция в ранее поврежденной ткани, и (2) метастатическая кальцификация , которая относится к отложению кальция в нормальной ткани.

    Люди также спрашивают, каковы симптомы кальцификации?

    Кальцификация часто не вызывает симптомов .

    Симптомы кальцификации

    • Боль в костях.
    • Костные шпоры (иногда видимые в виде уплотнений под кожей)
    • Масса или припухлость молочной железы.
    • Раздражение глаз или снижение зрения.
    • Нарушение роста.
    • Увеличение количества переломов костей.
    • Мышечная слабость или судороги.
    • Новые деформации, такие как искривление ног или искривление позвоночника.

    Что означает кальциноз в печени?

    Реферат. Хотя относительно редко в повседневной клинической практике кальцификация может быть обнаружена при воспалительных поражениях печени, а также при доброкачественных и злокачественных новообразованиях печени.Наиболее распространенным источником кальцифицированных поражений печени являются воспалительных состояний, таких как гранулематозные заболевания (например, туберкулез).

    СЕЛЕЗЕНКА – ПРОСТО РАДИОЛОГИЯ

    1. Кисты селезенки являются наиболее частым очаговым поражением селезенки. Они могут быть врожденными или вторичными.
    2. врожденные эпидермоидные кисты селезенки, или первичные кисты селезенки, выстланы эпителием (истинные кисты) и обычно одиночные. Врожденные кисты включают лимфангиомы
    3. посттравматический: конечная стадия гематомы селезенки или инфаркта селезенки с результирующим разжижающим некрозом и кистозными изменениями.При грубой патологии они обычно имеют меньшие размеры, чем истинные кисты, содержат детрит и обызвествление стенки (50%).
    4. эхинококковая киста (2% пациентов с эхинококковой болезнью)

    Ультразвук

    1. Анэхогенное или гипоэхогенное четко очерченное интраселезеночное поражение. Их край может быть эхогенным, и они окружены нормальной тканью селезенки.
    2. Они могут иметь кальцифицированные стенки и могут содержать кристаллы холестерина
      или мусор, которые проявляются внутри как эхосигналы низкого уровня.
    3. При кровоточивости кисты кажутся частично или полностью заполненными мелкими, подвижными эхосигналами при изменении положения больного, либо их содержимое оказывается сильно неоднородным, трудно дифференцированным от опухолевого поражения.

    КТ

    Обычно показывает гипоаттенуирующее относительно четко определенное внутриселезеночное поражение

    1. Кистозные массы селезенки могут быть:
    • воспалительные: абсцессы, эхинококковые кисты
    • сосуды: инфаркт: пелиоз
    • посттравматический: гематома, ложная киста
    • опухоль: доброкачественная – гемангиома, лимфангиома или злокачественная – лимфома, метастазы.

    Компьютерная томография показала плавающие мембраны в кистозном поражении селезенки (длинная стрелка), точку разрыва (короткая стрелка) и периселезеночную жидкость (незакрашенная стрелка).

     Интраоперационная фотография показывает разрыв внешней оболочки эхинококковой кисты селезенки

    Врожденная киста.

    Ложная киста. КТ с контрастным усилением показывает кистозное однокамерное гиподенсивное образование селезенки с кальцификациями стенок

    Точечное ультразвуковое изображение селезенки, демонстрирующее сложное кистозное поражение селезенки.

     

    Лечение и прогноз

    Небольшие и бессимптомные кисты не требуют лечения. Симптоматические кисты лечат хирургическим путем.

    1. Спленомегалия определяется увеличением размеров и объема селезенки. Диаметры селезенки в среднем более 13 см, соответственно более 5 см
      считаются спленомегалией.
    2. Спленомегалия обычно возникает на фоне патологии других органов
    3. Спленомегалия от легкой до умеренной степени обычно связана с портальной гипертензией или инфекциями, в то время как тяжелая спленомегалия часто встречается при гематологических заболеваниях, особенно при хроническом лейкозе и миелофиброзе.
    4. Основным патологическим механизмом спленомегалии при циррозе
      считается застой в селезенке вследствие портальной гипертензии
    5. УЗИ селезенки
    6. должно предоставить следующую информацию: размер селезенки
      (увеличение), диаметр селезеночной вены – оценить расширение селезеночной вены (>9 мм), наличие венозных расширений в воротах селезенки и портосистемных венозные коллатерали путем добавления цветного допплеровского исследования.
    7. Патологии, связанные со спленомегалией:
    • Повышенное количество разрушенных эритроцитов = талассемия, серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз, гемоглобинопатии, алиментарная анемия
    • Иммунный ответ селезенки при инфекциях (вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных)=мононуклеозе, вирусном гепатите, СПИДе, бактериальном эндокардите, бактериальной септицемии, абсцессе селезенки, брюшном тифе, бруцеллезе, лептоспирозе, туберкулезе, гистоплазмозе, малярии, лейшманиозе, трипаносомозе .
    • Аутоиммунные и воспалительные заболевания = ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аутоиммунная гемолитическая анемия, сывороточная болезнь, саркоидоз, воспалительная псевдоопухоль селезенки, лекарственные реакции.
    • Острый или хронический застой в селезенке = цирроз печени, закупорка печеночных вен, синдром Бадд-Киари, сердечная недостаточность, портальная гипертензия, кистозный фиброз, тромбоз портальной или селезеночной вены, острый секвестрационный криз селезенки при серповидно-клеточной анемии
    • Болезни обмена веществ = болезнь Гоше, болезнь Нимана-Пика, синдром Гурлера и другие мукополисахаридозы, амилоидоз, болезнь Танжера
    • Злокачественные заболевания = Системные неопластические заболевания, лейкозы, лимфомы (болезнь Ходжкина и неходжкинская болезнь), миелопролиферативные заболевания: первичный миелофиброз, хронический миелогенный лейкоз, хронический миеломоноцитарный лейкоз.истинная полицитемия, метастатические опухоли (чаще меланома), веретеноклеточная саркома, гистиоцитоз X
    • Доброкачественные опухоли = литорально-клеточная ангиома, гемангиома, лимфангиома.

    УЗИ Спленомегалия при портальной гипертензии.
    Нижний край селезенки притуплен, опускается ниже
    и медиальнее левой почки.

    1. При тяжелых инфекциях других органов, диссеминирующих в селезенку (эндокардит, острый супраинфицированный панкреатит, послеоперационные инфекционные осложнения), возникающих преимущественно у больных с иммунодефицитом, могут обнаруживаться абсцессы селезенки.
    2. основных причин абсцессов селезенки включают:
      • инфекция: анаэробы считаются наиболее распространенными инфекционными агентами 8
      • инфаркт селезенки с наложенной инфекцией
      • травма
      • иммунодефицитные состояния (например, реципиенты химиотерапии/трансплантата, лейкемия и СПИД): особенно при множественных абсцессах селезенки
    3. Часто лихорадка. Пациенты могут жаловаться на болезненность в левом подреберье, озноб, рвоту.У иммунокомпетентных больных общий анализ крови покажет выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево.

    4. Ультразвуковой внешний вид:
    5. Гипо- или гиперэхогенный узел.
    6. Крупные абсцессы: обычно единичные, редко множественные, характерны для
      микробной инфекции.
    7. Клиновидный абсцесс: у пациентов с инфекционным эндокардитом и ассоциированной септической эмболией.
    8. Грибковые абсцессы: присутствуют при ВИЧ и других иммуносупрессивных заболеваниях, вызваны Mycobacterium tuberculosis, атипичными микобактериями, Pneumocystis carinii и кандидозом ——— появление множественных мелких поражений с гиперэхогенным центром и гипоэхогенным ободком, типичный вид «бычьего глаза».Использование высокочастотного линейного датчика улучшит обнаружение микроабсцессов.
    9. Стенка неправильной формы, многокамерная, неоднородная, сложной эхоструктуры, чаще всего гипоэхогенная.
    10. Может присутствовать мусор, перегородки или газ (характерно для анаэробных инфекций) и заднее усиление.
    11. Обычно аваскулярны при цветном доплеровском УЗИ.
    12. Подкапсулярные и околоселезеночные абсцессы описываются как анэхогенные скопления с
      усиливающими границами.

    Пиогенные абсцессы. На аксиальном КТ-изображении с контрастным усилением, полученном во время портально-венозной фазы, видны множественные очаги без контрастирования с неравномерными краями (звездочки).

    Грибковые абсцессы. На аксиальном КТ-изображении с контрастным усилением, полученном в портально-венозную фазу, видны множественные небольшие очаги в селезенке без усиления (белые стрелки). Обратите также внимание на множественные похожие небольшие очаги без усиления в печени, представляющие собой грибковые абсцессы печени (черные стрелки).

    Абсцесс селезенки

    Туберкулез селезенки.(а) Сагиттальное УЗ-изображение показывает увеличенную селезенку с множественными гипоэхогенными узелками разного размера (стрелки). (b) КТ с контрастным усилением показывает широко распространенные гипоконтрастные узлы, представляющие милиарный туберкулез селезенки (стрелки).

    Лечение и прогноз
    1. Традиционным лечением абсцесса селезенки является спленэктомия и антибактериальная терапия.
    2. Также можно рассмотреть чрескожную аспирацию и дренирование под визуальным контролем.
    3. Спленэктомия имеет лучший результат, чем чрескожное дренирование или внутривенное введение антибиотиков.

     

    1. Гемангиомы селезенки  второе по частоте очаговое поражение селезенки после простых кист селезенки
    2.  большинство из них бессимптомны и обнаруживаются случайно
    Ультразвук
    •  поражения, как правило, небольшого размера (<2 см ).
    • Однако преобладающей картиной считается гомогенная эхотекстура, преимущественно гиперэхогенная.

    КТ
    1. масса с низким коэффициентом затухания; после внутривенного контрастирования сосудистые каналы демонстрируют центростремительное заполнение (от периферии внутрь) 90 514
    МРТ

    Зарегистрированные сигнальные характеристики большинства гемангиом аналогичны гемангиомам печени и представляют собой:

    • T1  – паренхима селезенки от изо до гипоинтенсивной до нормальной
    • T2 – гиперинтенсивный к паренхиме селезенки
    • динамический C+(Gd)
      • чаще всего демонстрируют раннее узловое центростремительное усиление и равномерное усиление при отсроченной визуализации
      • меньшие по размеру очаги могут, однако, демонстрировать гомогенное усиление сразу после получения контраста, оставаясь усиленным на отсроченных изображениях.
    Лечение и прогноз

    Они являются доброкачественными поражениями и не несут злокачественного потенциала. Их естественным течением является очень медленный рост с течением времени. Гемангиомы, как правило, не лечат, если они не являются симптоматическими или очень большими, с повышенным риском кровотечения; тогда лечение обычно представляет собой спленэктомию.

    1. Лимфангиомы селезенки — относительно редкие доброкачественные опухоли, соответствующие порокам развития лимфатической системы.
    Ультразвук
    1. хорошо очерченные круглые гипоэхогенные очаги
    2. может иметь внутреннюю перегородку
    3. внутриочаговый эхогенный мусор.
    4. Могут присутствовать крошечные эхогенные кальцификации.
    КТ
    1. появляются в виде одиночных или множественных тонкостенных образований с низким затуханием с четкими краями, типичным субкапсулярным расположением.
    2. гиподенсивное без усиления.
    3. криволинейных периферических кальцификатов стенок предполагает диагноз кистозной лимфангиомы.

     

    1. Лимфома  это злокачественное новообразование, возникающее из лимфоцитов или лимфобластов.Лимфома может быть ограничена лимфатической системой или может возникать как экстранодальное заболевание.
    2. Вовлечение селезенки при болезни Ходжкина или неходжкинской болезни (и лимфома Ходжкина, и неходжкинская лимфома являются лимфомами, наличие определенного типа аномальных клеток, называемых клетками Рида-Штернберга, лимфома классифицируется как болезнь Ходжкина. Если клетка Рида-Штернберга отсутствует, лимфома классифицируется как неходжкинская) является наиболее частой причиной очаговых поражений селезенки. Выявление поражения селезенки очень важно для клиницистов, так как это может изменить терапевтический подход.

       

      — Лимфома может проявляться узловой или экстранодальной болезнью.

    • Лимфома Ходжкина и НХЛ низкой степени злокачественности классически проявляются как узловое заболевание.
    • НХЛ высокой степени злокачественности может проявляться осложнениями от масс-эффекта, такими как обструкция верхней полой вены, синдром конского хвоста и т. д. Экстраузловое заболевание может поражать любой орган.
    • Лимфома часто может проявляться В-симптомами (лихорадка, ночная потливость и потеря веса).

    2008 Классификация ВОЗ опухолей кроветворной и лимфоидной тканей.Основное деление на:

    Большинство (85%) лимфом относятся к В-клеточным, а остальные (15%) относятся к Т-клеткам.

    УЗИ

    : существует 4 типа поражения селезенки при лимфомах:

    1. рассеянный,
    2. мелкие очаговые поражения размером менее 1 см,
    3. крупноочаговые поражения
    4. объемная болезнь.
    • Диффузное поражение и мелкоочаговые поражения часто встречаются при ЛГ и низкодифференцированных лимфомах. Вот почему крошечные поражения лучше всего обнаруживаются с помощью высокочастотных линейных датчиков
      .
    • очаговых поражений селезенки описываются как гипоэхогенные и в основном гипоконтрастные.

    *** КТ является рабочей лошадкой визуализации лимфомы и играет решающую роль в стадировании.

    1. ангиосаркома селезенки  является редким злокачественным новообразованием селезенки. Несмотря на это, ангиосаркома селезенки считается наиболее частым первичным злокачественным новообразованием селезенки.
    Ультразвук
    1. признаки неспецифичны
    2. спленомегалия с кистозными и солидными образованиями смешанной эхогенности.
    КТ
    1. может показать солитарные или множественные узелковые образования гетерогенной низкой плотности в увеличенной селезенке.
    2. неровные и плохо очерченные контуры, часто выявляется в увеличенной селезенке.
    3. Случайные большие субкапсулярные внутриселезеночные или околоселезеночные экстракапсулярные скопления крови (гемоперитонеум).
    • КТ с предварительным контрастированием:  опухоли могут казаться гиперденсивными из-за компонентов острого кровотечения.
    • КТ с динамическим контрастированием:  в очагах поражения может наблюдаться значительное периферическое усиление контраста, подобное таковому при гемангиомах печени .
    МРТ
    • Т1 и Т2 :
      • узелковые гипоинтенсивные образования на Т1- и Т2-взвешенных изображениях
      • большие образования с повышенной интенсивностью сигнала как на Т1-, так и на Т2-взвешенных изображениях, которые, вероятно, связаны с областями подострых кровоизлияний, а также с некрозом опухоли
      • областей пониженной интенсивности сигнала внутри опухоли вследствие хронического кровотечения с отложением гемосидерина
    • C+ (Gd) : обычно проявляется интенсивным и многоузловым усилением с фокальными участками отсутствия усиления, представляющими внутриопухолевые кровоизлияния и некроз.
    Лечение и прогноз
    1. Это чрезвычайно агрессивное фатальное новообразование, выживаемость которого составляет примерно 24–36 месяцев, несмотря на лечение.
    2. Отдаленные метастазы чаще всего возникают в печени (примерно 70% случаев), легких, плевральных лимфатических узлах, костях и головном мозге.
    3. Своевременная спленэктомия до разрыва селезенки может улучшить выживаемость.

    Могут проявляться в виде отдельных поражений, например гранулемы

    1. туберкулез селезенки относится к туберкулезу селезенки.Обычно это происходит из-за распространения из первичного очага инфекции, обычно от туберкулеза легких.
    2. Известны два типа поражений:

      • микронодулярная (милиарная форма) (часто)
      • макронодулярный (редко)

    УЗИ

    1. Редко маленькие гипоэхогенные узелки (милиарный тип) или более крупная гипоэхогенная масса, похожая на область.
    2. Микронодулярная форма туберкулеза печени и селезенки обычно проявляется гиперэхогенной спленомегалией («светлая селезенка»).
    3.  Макронодулярная форма может быть одиночной или множественной, диаметром 1–3 см.
    4. Эти различия в эхогенности, вероятно, представляют собой другую фазу заболевания: гиперэхогенные очаги представляют более раннюю стадию, тогда как эхогенные очаги соответствуют стадии казеозного некроза.
    КТ
    • микроузелковый тип
      • области низкого затухания с центральным усилением (острая стадия)
      • кальцификация (хроническая стадия)
    • крупноузелковый тип
      • единичное или крупное опухолевидное образование
      • диффузная гепатоспленомегалия

    Туберкулез селезенки.(A) На аксиальном КТ без усиления показана неоднородность паренхимы селезенки (стрелки). (B) КТ-изображение с контрастным усилением демонстрирует множественные небольшие поражения селезенки с низким затуханием (стрелки).

     Туберкулез печени, селезенки и почек. (а-в) сливающиеся гиподенсивные поражения (макронодулярные) в печени (белые стрелки на а), крошечные гиподенсивные поражения (микронодулярные или милиарные) в селезенке (черные стрелки на а, б) и почках (белые стрелки с двойными линиями на с ). Обратите внимание на конгломерат некоторых поражений селезенки (черные стрелки на b) и почек (черная стрелка с двумя линиями на c), что приводит к появлению макроузлов.

     

    Больной туберкулезом в анамнезе с 20 лет. В селезенке обнаружены множественные гиперэхогенные участки размером от 3 до 5 мм (кальциноз селезенки). Размер селезенки 9 х 6 х 5 см.

    Диагноз: Кальциноз после туберкулеза селезенки.
    1. Сидеротические узелки в селезенке @ Тельца Гамна-Ганди часто встречаются при портальной гипертензии.
    2. Процесс – результат микрокровоизлияния с отложением гемосидерина и кальция с последующей фибробластной реакцией.
    3.   Тельца Гамна-Ганди  придают внешний вид, напоминающий «табачные пятнышки».
    4. Гистологически – отложение гемосидерина и кальция в соединительнотканной строме и сосудах с фибробластной реакцией, приводящее к искажению микроархитектоники.

     

    Ассоциации

    УЗИ

    Множественные мелкие эхогенные очаги без акустической тени.

    МРТ
    1. Сидеротические очаги (часто менее 1 см ) представляют собой точечные очаги в селезенке.
    2. Высокая магнитная восприимчивость гемосидерина обычно делает сидеротические очаги заметно гипоинтенсивными на определенных последовательностях. Следовательно, сигнальные характеристики узелков включают:
    • T2: очень низкий уровень сигнала
    • градиентное эхо (GE) / SWI: низкий уровень сигнала (считается наиболее чувствительной последовательностью для обнаружения сидеротических узелков).
    1. Инфаркт селезенки считается наиболее частой причиной очаговых поражений селезенки. Инфаркт селезенки  является результатом ишемии селезенки и во многих случаях не требует лечения. Тем не менее, выявление причины инфаркта имеет важное значение.
    2. Они вызваны:
    • эмболическая окклюзия ветвей селезеночной артерии или даже селезеночного артериального ствола (тромбоэмболические заболевания, септическая дистантная эмболия).
    • локальные тромбозы при остром панкреатите, гематологических заболеваниях (серповидно-клеточная анемия, лейкоз, лимфоматозные заболевания)
    • другие заболевания (саркоидоз, системная красная волчанка, узелковый полиартериит)

    УЗИ

    • Первые 24 часа инфаркт селезенки, особенно небольшого размера, проявляется только в виде неоднородного участка, плохо очерченного в паренхиме селезенки.
    • Через 24 часа инфаркт селезенки выглядит гипоэхогенным, с не всегда четко очерченными границами и недооценкой размеров.
    • Инфаркты гипоэхогенны по сравнению с остальной частью селезенки.
    • Сонографические признаки острого инфаркта селезенки в отношении формы могут различаться и включают:
      • клиновидный (классический) – треугольной формы (клиновидный) с основанием, всегда ориентированным на капсулу селезенки, и с ретракцией капсулы.
      • круглый
      • нерегулярно
      • гладкий (необычный)

      — По мере созревания инфаркта он подвергается сокращению и рубцеванию проявляется в виде гиперэхогенной области с ретракцией капсулы.

      — Если происходит разжижение, область может быть округлой и анэхогенной (псевдокиста селезенки).

    КТ
    1.  идеально выполнять во время портальной венозной фазы, чтобы избежать путаницы с гетерогенным усилением, обычно наблюдаемым во время артериальной фазы  .
    2. Возможности визуализации могут различаться в зависимости от стадии инфаркта.
    3. В острейшей фазе КТ может показать участки пятнистого повышенного затухания, соответствующие участкам геморрагического инфаркта.

    Существуют различные классические и неклассические картины установленных инфарктов селезенки на КТ, которые включают.

    • периферическая, клиновидная гипоконтрастная область: типичная
    • множественные неоднородные области пятнистого усиления
    • глобальный инфаркт селезенки, вся селезенка гипоконтрастная, т.е. в селезенке кручения
    • инфаркт селезенки

    4. В хронической фазе инфаркты могут исчезнуть, но обычно они могут прогрессировать с потерей объема, вызванной фиброзным сокращением зоны инфаркта, с гипертрофией окружающей нормальной селезенки.

    — В качестве альтернативы, если инфаркт разжижается, может остаться кистозное поражение с плотностью жидкости в центре.

    Лечение и прогноз

    Первоначальное лечение обычно состоит из гидратации, анальгетиков и частого мониторинга с исчезновением симптомов в течение 7-14 дней. Спленэктомия выполнялась при стойких симптомах или осложнениях.

    Инфаркт селезенки – CEUS. Клиновидное поражение, хорошо очерченное, четко очерчено (слева), по сравнению с УЗИ в В-режиме.

    УЗИ:
    1. может диагностировать ряд травматических поражений, таких как гематомы,
      ушибы, рваные раны или разрывы капсулы.
    2. Сразу после травмы гематома имеет гипоэхогенный вид и может быть дифференцирована от паренхимы селезенки. В течение первых часов гематома приобретает изоэхогенный вид с неоднородными участками внутри, а внутриселезеночное кровоизлияние может быть вообще не видно.
    3. Если сбор серповидный и соответствует контуру селезенки, можно предположить, что гематома субкапсулярная.
    4. Если коллекция имеет неправильную форму, предполагается околоселезеночная гематома.
    5. Тупая паренхиматозная травма может вызвать другие различные повреждения, такие как рваные раны,
      ушибы, разрыв капсулы и разрывы сосудов различной степени тяжести.
    6. Разрывы выглядят как четко гипоэхогенные линейные или разветвленные полосы, которые обычно располагаются перпендикулярно поверхности селезенки.
    7. Ушиб выглядит как нечетко очерченные, слегка гипоэхогенные участки с разной степенью снижения перфузии из-за раздавливания, а не разрыва паренхимы.
    8. Активное кровотечение Экстравазация контраста может наблюдаться в виде гиперэхогенной лужи или струи ранней фазы в паренхиме селезенки или периселезеночных гематомах. Частичные участки гипоперфузии (посттравматические инфаркты) выглядят как клиновидные или полярные гипоэхогенные участки.

    КТ

    • — метод выбора для оценки травмы селезенки:
    • паренхиму селезенки следует оценивать в портальной венозной фазе , поскольку неоднородное усиление селезенки (зебра или психоделическая селезенка), наблюдаемое в артериальной фазе , может имитировать разрыв/контузию селезенки.
    • рваных ран выглядят как линейные или ветвящиеся гипоплотности.
    • субкапсулярные гематомы можно увидеть как жидкость низкой плотности, прилегающую к селезенке, которая искажает архитектуру селезенки.
    • Активное кровоизлияние
    • выглядит как материал высокой плотности (80-95HU) из-за экстравазации контрастного вещества, размер которого увеличивается при отсроченной визуализации.
    • расщелины селезенки могут быть ошибочно приняты за рваную рану.
      • они возникают из-за сохраняющейся дольчатости селезенки после развития
      • в отличие от рваной раны, расщелина обычно гладкая с закругленными краями и не связана с прилежащей подкапсульной гематомой или периселезеночной жидкостью
      • некоторые большие расщелины могут содержать жир

    подкапсульная гематома с разрывом селезенки, простирающимся от капсулы до ворот с внутрипаренхиматозной гематомой (синяя стрелка).Внутри паренхиматозных и субкапсулярных гематом есть области повышенной плотности, которые представляют активную экстравазацию (красная стрелка).
    Лечение и прогноз

    Большинство повреждений селезенки у гемодинамически стабильных пациентов лечатся без хирургического вмешательства.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.