Кашель от гипертонии: ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Таблетки от давления не вызывающие сухой кашель: 5 лучших

Гипертоническая болезнь требует индивидуального подхода к назначению лекарственных средств от повышенного артериального давления. Очень важно подобрать для пациента те медикаменты, которые эффективно помогут устранить основную проблему, и в то же время не будут провоцировать новых неприятностей со здоровьем. К сожалению, у многих эффективных от давления препаратов есть серьезный побочный эффект – они вызывают кашель. С учетом этого врачи стараются обойтись иными лекарствами и назначают таблетки от давления, не вызывающие кашель.

Особенности терапии гипертонической болезни

Гипертония – это отнюдь не проблема людей старшего возраста. Как известно, признаки гипертонии в последнее время стали все чаще регистрировать и у молодых пациентов. Первая стадия гипертонии характеризуется повышением на 20/10 единиц, вторая стадия – это давление выше 180 на 100 и третья стадия переходит границы 200/115.

Врачи предупреждают, что терапию необходимо начинать уже на первой стадии, когда показатели давления только превысили допустимые границы. Применяя медикаменты, провоцирующие кашель после таблеток, пациенты часто бросают лечение, поскольку страдания от кашля приносят им ощутимый дискомфорт. В то же время мнимые улучшения с давлением наталкивают пациентов на ложный вывод, что гипертония побеждена. Это отнюдь не верно, ведь повышение давления может маскироваться под другую симптоматику, которой пациенты отличить не могут, а это значит, что сама проблема не устранена.

Укажите своё давление

Почему появляется кашель и что делать

Сухой кашель является частым осложнением приема медикаментов для снижения давления. Больше всего проявляется это побочное действие у ингибиторов АПФ, поэтому очень часто пациенты, с энтузиазмом начавшие лечение, разочаровываются в лекарственных препаратах и вынуждены приостановить их применение. Интересен тот факт, что чаще всего кашель возникает у тех пациентов, у которых на фоне существующей патологии развилась сердечная недостаточность. Осложнение возникает при применении всех препаратов из этой группы, но наиболее тяжело переносят пациенты Каптоприл и Эналаприл.

Причины появления кашля

Появление кашля в первую очередь провоцируется повышением специфического показателя брадикинина из группы пептидов, который накапливается в дыхательных путях. Есть предположения у врачей, что пациенты имеют предрасположенность к отложению брадикинина, поэтому у них и появляется сухой кашель в виде побочного эффекта от терапии гипотензивными средствами.

После приема медикаментов происходит раздражение задней стенки глотки, что и провоцирует побочный эффект. Особенно усиливается он в положении лежа.

Устранение кашля от таблеток

Что же делать, если препарат спровоцировал явные проблемы с дыхание и возникновение кашля? В данном случае врачи рекомендуют пациентам отложить прием сердечных средств на пять дней как минимум. Это поможет восстановить дыхательные пути, и кашель устранится сам по себе. Поскольку повторный возврат к препарату может опять ухудшить ситуацию, то врачи рекомендуют не экспериментировать, а сразу обращаться к ним за сменой препарата.

Для кого-то, например, достаточно будет уменьшить дозировку и неприятные симптомы кашля уйдут, как и не бывало. Иногда врачи назначают симптоматическую терапию, например средство Сулиндак, способное устранить кашель у таких пациентов. Так делается в том случае, если гипотензивное средство оказывает хороший эффект и врач не хотел бы менять его для пациента.

Препараты для лечения гипертонии

Есть несколько групп препаратов, которые помогают нормализовать показатели давления. Исходя из показаний и побочных эффектов, врачи выбирают для больных наиболее подходящие медикаменты, причем некоторые из них действительно могут провоцировать кашель.

Бета-блокаторы

Внимание! На первом месте по популярности назначений стоит группа бета-блокаторов. Эти препараты способны быстро снизить артериальное давление, они уменьшают частоту сердцебиения, но в то же время длительный прием лекарственных препаратов приводит к сухому кашлю, аллергической реакции, урежению пульса. Группа препаратов представлена медикаментами Бисопролол, Атенолол, Небиволол и другими.

Ингибиторы АПФ способны также расширить сосуды и справиться с ИБС, сердечной недостаточностью, но существенным дефектом препаратов является сухой кашель.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов

Среди препаратов от повышенного давления стоит отметить группу блокаторов ангиотензивных рецепторов. Это препараты-антагонисты ангиотензина, которые отлично контролируют показатели давления, понижают его равномерно, не скачкообразно и в то же время они не провоцируют кашель. К этой группе средств относится Лозартан, Кардосал, Эпросартан, Телмисартан, Валсартан.

Эти препараты отлично контролируют показатели давления – достаточно выпить одну таблетку в сутки, чтобы давление не повышалось весь день, и человек чувствовал себя хорошо. В то же время для достижения стойкого эффекта необходимо принимать препараты не менее трех месяцев.

Блокаторы кальциевых каналов

Популярная группа блокаторов кальциевых каналов действует за счет уменьшения в мышцах содержания кальция. При этом мускулатура сердечной мышцы расслабляется, давление уменьшается, но самый главный эффект препаратов в том, что они не имеют такого побочного действия, как сухой кашель.

Если кальция в мышечной ткани недостаточно, то она не будет сильно сокращаться, а следовательно при дефиците кальция в сосудах они тоже меньше сжимаются и не провоцируют повышение давления. К таким препаратам можно отнести Дилтиазем, Амлодипин, Верапрамил.

Диуретики

Важно! Понизить давление можно и при помощи диуретических препаратов – они обладают мочегонным эффектом и при выведении лишней воды отлично справляются с давлением. Пациенты отмечают позитивное действие этих средств и по отзывам больных препараты Триампур, Гидрохлоротиазид, Верошпирон, Индапамид, Диувер не вызывают кашля у гипертоников.

Врачи отмечают, что очень часто пациенты превышают дозировку лекарственного средства при употреблении. Напуганные высокими цифрами давления они пьют больше таблеток, чем положено, поэтому у многих из них таблетки действительно провоцируют кашель. Поэтому врачи делают упор на том, что при приеме препаратов варианты передозировки должны быть исключены.

Выбор безопасного средства

Гипертоники отмечают, что при приеме нескольких препаратов одновременно побочные эффекты существенно возрастают. Однако не стоит забывать, что появление кашля может быть не только побочным эффектом от таблетированных средств, но и признаком развития сердечной недостаточности.

Требования к выбору препарата

Поэтому при появлении кашля необходимо в первую очередь проконсультироваться с врачом, а уже потом доктор примет доктор примет решение о смене препарата. Препараты, подобранные для пациента, должны отвечать трем требованиям:

  • минимум побочных реакций при приеме;
  • возможность длительного применения с сохранением высокой эффективности средства.

Варианты выбора

Поскольку группы препаратов, снижающие давление, не так уже и многочисленны, врачи выбирают средства из трех основных групп:

  1. Антагонисты ангиотензина.
  2. Антагонисты кальция
  3. Диуретические препараты.

Врачи-кардиологи отмечают, что сухой кашель от таблеток провоцируется лекарственными средствами из группы ингибиторов АПФ, линейки эналаприлов – Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл. Эналаприл в данном случае рекомендуют заменить антагонистом ангиотензина, бета-блокатором или диуретиком, блокатором кальциевых каналов. С этими препаратами можно составлять различные комбинации, которые будут отвечать всем основным требованиям для лечения пациентов.

Особенности назначения

При назначении препаратов стоит учитывать, что каждый пациент имеет индивидуальные особенности, у каждого человека свой набор антигенов и ферментов, которые переносят, или не переносят  определенное лекарство.

Для таких людей диуретические препараты имеют свои особенности, они помимо понижения давления способствуют выведению калия и натрия из организма, что негативно влияет на работу сердца, вызывают тошноту и головокружение, вызывают недомогание и чрезмерное падение показателей давления. Поэтому такими средствами врачи предпочитают пользоваться в крайнем случае.

Поиск оптимального средства

Выбор медиков падает на Триамтерен – лекарство, способное понизить артериальное давление, но в то же время сохранить уровень кальция в организме. Применять новые лекарства нужно чрезвычайно ответственно, ведь передозировка приводит к накоплению препаратов в крови, что вызывает осложнения у пациентов.

Что касается бета-блокаторов, то они провоцируют у пациентов депрессии, бессонницу, сердечные боли. Ингибиторы АПФ в свою очередь тоже провоцируют кашель, а также влияют на появление кожной сыпи и аллергической реакции. Такой препарат, как Лизиноприл, кроме сухого кашля еще способен вызвать и массу других проблем со стороны пищеварительной, нервной и дыхательной систем. Не удивительно, что препараты с такими побочными эффектами имеют невысокую цену.

Пациенты, страдающие гипертонией, сегодня имеют много возможностей, чтобы пользоваться таблетками от давления, не вызывающими кашля. При появлении этого осложнения достаточно лишь обратиться к врачу, и он подберет нужно лекарство.

Код ошибки: “Forbidden”.Сообщение об ошибке: “The request cannot be completed because you have exceeded your quota.”Домен: “youtube.quota”.Причина: “quotaExceeded”.

Добавили ли вы свой API-ключ для Google? Смотрите справку.

Проверьте в YouTube, принадлежит ли ID PLw28qKAVv_b6pZHtC0c3tzwlsmcN3cBtx playlist. Проверьте FAQ плагина или отправьте сообщение об ошибке на поддержка.

Артериальная гипертония и её причины | ООО «Медсервис»

Все органы и ткани организма пронизаны мелкими артериальными сосудами – артериолами. Иногда, по ряду причин эти сосуды начинают сужаться. В этом случае, сердцу, чтобы протолкнуть то же количество крови из артерий в вены, необходимо приложить большее усилие, создать большее давление в артериях. Именно такое повышение давления в артериях и называется артериальной гипертонией (просто гипертония или гипертензия).

Гипертония встречается у 10-20% людей в возрасте 25-45 лет и у 30-40% старше 45 лет.

Причин возникновения гипертонии много, доказано влияние на развитие этого заболевания хронического стресса, неправильного питания, курения, возраста и наследственных факторов. Но это лишь факторы, предрасполагающие развитию заболевания. В большинстве случаев точную причину установить не удаётся и систематическое повышение артериального давления называют первичной гипертонией или гипертонической болезнью. Лечение в этом случае направлено на устранение указанных негативных факторов и назначение медикаментозных препаратов для снижения артериального давления.

Однако, в некоторых случаях гипертония возникает вследствие нарушения кровоснабжения почек – причины, которую можно радикально устранить. Причиной в таких ситуациях чаще всего бывает сужение почечной артерии атеросклеротической бляшкой, либо вследствие врожденного дефекта развития стенок артерии (фибромускулярная дисплазия). Такое заболевание называется вазоренальная (реноваскулярная) гипертония либо почечная гипертония.

Вазоренальная гипертония (гипертензия) и её причины     

Если почка, вследствие сужения артерии, получает недостаточно крови, она начинает выделять в кровь вещества, способствующие возникновению артериального спазма и повышению артериального давления. Таким образом, почка обеспечивает себе больший приток крови по суженной артерии. Другими словами, вазоренальная гипертензия – это защитная реакция почки на снижение кровоснабжения. Медикаментозное снижение давления в этом случае может привести к нарушению снабжения почки кровью и ухудшению ее функции, вплоть до почечной недостаточности.

Чаще всего причиной вазоренальной гипертонии является сужение почечной артерии атеросклеротической бляшкой. Кроме того, встречаются случаи врожденного нарушения развития стенки почечных артерий – фибромускулярная дисплазия, которые тоже значительно сужают сосудистый просвет. Нарушение кровоснабжения почки, ведущее к вазоренальной гипертензии, также может быть вызвано опущением почки, аорто-артериитом, аневризмой аорты и почечной артерии, сдавлением извне, однако эти случаи достаточно редки.

Отличие вазоренальной гипертензии от гипертонической болезни             

Предположение о вазоренальной причине гипертонии должно возникать при невосприимчивости или плохой восприимчивости к терапии, особенно если гипертония ранее хорошо поддавалась лекарственной коррекции; при внезапном развитии тяжелой гипертензии у пациентов с исходно нормальным артериальным давлением. Должна насторожить также гипертония в молодом возрасте, особенно у молодых женщин, наличие сопутствующих заболеваний почек, изменения в глазной сетчатке.

В случае подозрения на вазоренальную причину гипертензии, необходимо провести дуплексное сканирование (допплерографию) почечных артерий, которая позволяет выявить клинически значимое (более 50%) сужение почечной артерии. Аналогичные результаты получаются при помощи ангиографического обследования (ангиографии) сосудов почек. В сомнительных случаях выполняется лабораторное определение уровня специфических гормонов.

Лечение вазоренальной гипертензии             

Лечение вазоренальной гипертонии направлено на устранение сужения почечных артерий. Медикаментозная гипотензивная терапия, в случае сужения почечных артерий, как правило, достаточного эффекта не приносит, более того, может способствовать развитию почечной недостаточности.

1. Хирургическое лечение: удаление атеросклеротической бляшки, поврежденного участка сосуда, либо наложение обходного шунта. Это достаточно сложное и травматичное хирургическое вмешательство. В настоящее время в связи с бурным развитием эндоваскулярной хирургии оно применяется гораздо реже, в основном в случаях невозможности эндоваскулярного лечения.

2. Эндоваскулярное лечение: баллонная дилатация (ангиопластика) либо стентирование почечной артерии.

Процедура эндоваскулярного восстановления просвета почечной артерии            

Эндоваскулярный хирург производит пункцию бедренной артерии. В некоторых случаях возможен доступ через артерии руки. Через пункционное отверстие в аорту проводится катетер, выполняется ангиографическое исследование для уточнения расположения почечных артерий и степени их сужения. Катетер подводится к почечной артерии, через него в место сужения устанавливается баллон. Затем баллон раздувается в месте сужения, что вызывает разглаживание суженного участка артерии. После сдутия баллона производится контрольная ангиограмма, которая показывает изменение просвета артерии. При фибромускулярной дисплазии такое вмешательство как правило полностью устраняет сужение. Если же сужение просвета артерии вызвано атеросклеротической бляшкой, контрольная ангиограмма зачастую показывает остаточный стеноз почечной артерии. Это вызвано тем, что бляшка при дилатации физически не удаляется, а равномерно распределяется по стенке артерии, “разглаживается”. Поэтому во многих случаях для полного устранения сужения в почечную артерию устанавливается стент – специальное устройство, позволяющее поддерживать стенку артерии изнутри, “армировать” место сужения. Стентирование позволяет полностью восстановить проходимость почечной артерии, не повреждая окружающих тканей. После окончания вмешательства катетер удаляется из артерии, на место пункции накладывается давящая повязка, в случае бедренного доступа пациенту предписывается постельный режим до ближайшего утра.

Вмешательство практически безболезненно, выполняется под местной анестезией, пребывание в клинике может составлять 2-3 дня. После вмешательства на несколько месяцев назначаются препараты, снижающие тромбообразование – для профилактики тромбоза расширенной артерии.

Результаты      

После устранения сужения почечной артерии артериальное давление начинает снижаться. Перспективы его стабилизации зависят от длительности существования стеноза. При длительно (годами) существующем сужении устранение его может не дать полной нормализации давления, однако положительный эффект достигается в большинстве случаев. 

В первые 1-2 суток после эндоваскулярного вмешательства артериальное давление может быть нестабильным, возможны его колебания. Это происходит в результате изменения условий кровоснабжения, почка “приспосабливается” к перераспределению кровотока.

Побочные эффекты, осложнения, рецидивы              

Наиболее частое осложнение любого эндоваскулярного вмешательства – гематома места пункции. Это осложнение не требует дополнительной госпитализации, в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно. Осложнения в месте дилятации / стентирования крайне редки. К ним относятся тромбоз почечной артерии, ее разрыв баллоном или стентом, дислокация стента. Как правило, такие осложнения могут быть связаны с недостаточным опытом врача или несовершенным инструментарием. При наличии многолетнего опыта оперирующего специалиста и качественных инструментов риск подобных осложнений может составлять менее 0,5-1%, кроме того, они могут быть устранены эндоваскулярными методами, без открытой операции.

Возможно ли повторное сужение почечной артерии? В случае фибромускулярной дисплазии рецидив маловероятен, при атеросклерозе же повторное сужение артерии с течением времени возможно и может быть связано с развитием новой бляшки либо разрастанием интимы (внутренней оболочки артерии) в месте стента. Если такой рецидив возник, для его устранения чаще бывает достаточно повторной дилятации (повторное стентирование требуется редко). При аорто-артериите повторное сужение почечной артерии связано с воспалительным процессом в аорте. Решением подобной ситуации может стать применение стентов, покрытых тонкой пластиковой оболочкой (графтов). Не устраняя воспаление, такая конструкция не дает патологическому процессу перейти на устье почечной артерии и вновь сузить ее.

И напоследок…             

Накопленный в настоящее время опыт применения эндоваскулярной реконструкции почечных артерий позволяет  рекомендовать метод всем, перед кем стоит проблема лечения этого заболевания.

Итак, ангиопластика и стентирование гемодинамически значимо суженных почечных артерий помогают бороться с вазоренальной гипертонией. Но, у методики есть и другие положительные моменты. Важно отметить, что своевременное выявление и коррекция стенозирующего поражения почечных артерий значительно повышает эффективность лечения и позволяет избежать осложнений гипертонии. Кроме того, естественное течение стенозирующего поражения почечных артерий (особенно при критических степенях сужения) в отсутствие радикального лечения со временем может привести к полному закрытию (окклюзии) почечной артерии и потере (усыханию) почки. Такая почка перестаёт выполнять свою функцию, что в перспективе приближает пациента к возможному возникновению почечной недостаточности. Таким образом, данное вмешательство выполняет ещё и органосохраняющую функцию.

Для своевременного выявления данного заболевания всем пациентам при подозрении на вазоренальный характер гипертензии,  необходимо провести дуплексное сканирование (допплерографию) почечных артерий, по результатам которой определяется тактика дальнейшего лечения.

Вопросы, связанные с проведением ангиографических и рентгенэндоваскулярных вмешательств в ООО “Медсервис”, вы можете задать:

Тел.: +7 (3476) 39-52-38, эл. почта: [email protected]

Иванов Андрей Геннадьевич (заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач высшей категории по специальности “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”)

Легочная гипертензия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Виды гипертонии легочной артерии

Это коварное и сложное патологическое состояние неизлечимо. Чаще всего диагностируется у женщин от 30 до 50 лет. Выделяют два вида заболевания:

  • идиопатическая;
  • приобретенная.

Первичная легочная гипертензия встречается не часто, это наследственное заболевание невыясненной этиологии. Передается от родителей к детям, иногда через одно или два поколения. Патологическое состояние быстро прогрессирует, без надлежащего лечения приводит к инвалидности и смерти пациента.

Вторичная гипертензия возникает как осложнение заболеваний соединительной ткани, ВИЧ-инфекций, врожденных сердечных пороков. Проявляется после тромбоэмболии легочной артерии, ограниченной функции левого желудочка. Существует классификация патологического состояния:

  • без нарушения уровня физической нагрузки;
  • с незначительными проблемами при любой активности;
  • затруднена физическая нагрузка;
  • характерные признаки нарушения присутствуют даже в состоянии покоя.

Основные симптомы заболевания

На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Первые видимые признаки проявляются, если артериальное давление в сосудах превышает показатели в два раза по сравнению с общепринятой нормой. С развитием легочной гипертензии симптомы усиливаются, появляются:

  • нарушение частоты дыхания, недостаток воздуха;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенный пульс;
  • рефлекторный кашель;
  • головокружение;
  • кратковременные потери сознания;
  • чувство сдавленности в загрудинном пространстве;
  • избыточное скопление жидкости в голенях и стопах;
  • болевые ощущения в области печени;
  • охриплость в голосе.

Обусловлены такие проявления значительным сужением кровеносных сосудов. Изменяется их толщина стенок и форма, что приводит к отечности стенок и образованию сгустков крови.

Как поставить диагноз правильно

Установить верно первопричину плохого самочувствия и одышки достаточно сложно. Поможет в этом опытный врач-кардиолог, терапевт и пульмонолог. Важно своевременно поставить точный диагноз. Рекомендуется провести комплексные исследования, которые включают в себя:

  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • ангиопульмонографию;
  • вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • катетеризацию отделов сердца с правой стороны и легочной артерии.

Клинические исследования состоят из общего и биохимического анализа крови, определяется уровень гормонов щитовидной железы, делается тест на ВИЧ, коагулограмма.

Легочная гипертензия: лечение и профилактика

Основное лечение сконцентрировано на устранение первопричины, необходимо снизить артериальное давление в сосудах и предотвратить тромбообразования. Занимается терапией квалифицированный специалист. Медикаментозное лечение включает в себя антикоагулянты, диуретики, сердечные гликозиды, вазодилататоры, кислородотерапию.

В сложных случаях проводится трансплантация сердца и легких. Это хирургическое вмешательство выполняется при наличии донорских органов в оснащенных всем необходимым медицинских центрах. При подтвержденной легочной гипертензии, кроме терапевтического лечения, важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать больших нагрузок на сердце.

что делать и какие гипотензивные препараты не вызывают побочных эффектов

Главной проблемой гипертонии являются частые перепады артериального давления. Такие скачки негативно отражаются на состоянии сосудов, работе почек и сердца.

Для купирования неприятных симптомов и снижения вероятности развития инфаркта миокарда, инсульта эндокринологи назначают пациентам длительный прием гипотензивных препаратов. Нередко больные жалуются на появление сухого кашля от таблеток при давлении, который сильно мешает повседневной жизни.

Но если таблетки от давления вызывают кашель, что делать? Если возникает такой симптом, надо обратиться к доктору для замены лекарства. О том, почему появляется кашлевой рефлекс, какие медикаменты переносятся лучше, расскажет статья.

Когда появляется кашель от гипотензивных лекарств?

После таблеток группы ингибиторов АПФ спустя определенное время (в среднем через 14,5 недель) у некоторых пациентов появляется побочный эффект – сильный кашель при повышении давления.

Из-за этого приходится отменять лекарство. Ученые выяснили, что причины приступов кашля при гипертонии зависят от особенностей организма человека и диагностированной патологии.

Обычно кашлевой рефлекс наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. Согласно статистическим данным у гипертоников сухой кашель на фоне лечения гипотензивными препаратами возникает в 15% случаев. А у пациентов с хронической сердечной недостаточностью — в 26%. Осложнение характерно для всех ингибиторов АПФ. Медики заметили, что чаще всего неприятный синдром появляется при использовании Эналаприла и Каптоприла.

Но не всегда причина заключается в ингибиторах АПФ. Зарегистрированы случаи, когда побочный эффект развивался и на фоне приема бета-адреноблокаторов. Причина состоит в повышении концентрации пептида брадикинина, который накапливается в верхних дыхательных путях. Нередко сухой кашель связан с наследственной предрасположенностью гипертоника к такому отклонению.

При этом после принятия таблетки у больного раздражается задняя стенка глотки. Это и провоцирует развитие неприятного симптома.

Как правило, от таблеток от гипертонии кашель сухой, пароксизмальный, отрывистый и длительный. В лежачем состоянии, при смене положения, при физической нагрузке кашель при гипертонии может усиливаться.

Это иногда приводит к охриплости, рвоте, недержанию урины, потере аппетита. Такое явление не сопровождается признаками бронхиальной обструкции, гиперчувствительностью, нарушениями в работе почек. Но было установлено, что у пациентов с таким симптомом значительно ухудшается качество жизни, периодически появляются депрессивные состояния.

Сегодня фармацевты предлагают эффективные таблетки от давления, не вызывающие сухой кашель. Поэтому пациентам, которые плохо переносят бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ, лучше принимать более современные медикаменты.

Надо отметить, что кашель на фоне приема гипотензивных таблеток не опасен, просто доставляет некоторый дискомфорт. При уменьшении дозировки, как правило, он исчезает. Но более низкой дозы порой недостаточно для поддержания показателей тонометра в норме. Поэтому рекомендуется применять специальные противокашлевые средства. Например, Амброксол.

Какие препараты от давления не вызывают кашель?

Так как сухой кашель появляется после приема ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов, то при артериальной гипертензии таблетки этих групп требуется назначать с осторожностью.

Лучше подобрать лекарство от давления, не вызывающее кашель, с более мягким действием.

Например, антагонисты кальция обычно не вызывают побочного эффекта в виде приступа кашля. Хорошо переносятся и комбинированные лекарственные средства, диуретики.

Антагонисты кальция

Наиболее выраженным гипотензивным действием обладают таблетки, принадлежащие к группе блокаторов кальциевых каналов. При этом их характеризуют как таблетки от гипертонии не вызывающие кашель. Препараты воздействует исключительно на клетки миокарда, сосудов.

Антагонисты кальция:

  • нормализуют процессы возбудимости;
  • улучшают проводимость импульсов;
  • снижают давление до уровня нормы;
  • стабилизируют показатели тонометра на долгое время;
  • приводят в норму углеводный обмен;
  • усиливают сократительную активность мышцы сердца;
  • повышают потребление миокардом кислорода. А это минимизирует вероятность развития ишемической болезни сердца;
  • предупреждают развитие подавленного и депрессивного настроения;
  • снижают риск гипертрофии левого желудочка;
  • благотворно отражаются на функционировании почек.

Антагонисты кальция не вредят физической и умственной активности, не провоцируют развитие бронхоспазма, не ухудшают углеводный обмен и функционирование почек. Наиболее известными препаратами данной группы являются Никардипин, Нимодипин, Исрадипин, Лацидипин и Риодицин.

Поскольку перечень побочных действий у блокаторов кальциевых каналов минимальный, средства данной группы рекомендуется использовать для лечения людей преклонного возраста и пациентов с диагнозом сахарный диабет.

Пациенты, которые принимают антагонисты кальция, отмечают скорое улучшение общего самочувствия.

Диуретики

Гипертоникам, у которых повышен риск возникновения сухого кашля на фоне медикаментозной терапии, врачи советуют использовать средства из группы диуретиков. Такие таблетки выводят из организма всю лишнюю жидкость, соль.

Это позволяет привести в норму и стабилизировать показатели тонометра. Плавное снижение артериального давления на фоне приема мочегонных таблеток объясняется уменьшением объема циркулирующей крови.

Таблетки Фуросемид

Но какие лекарства от давления не вызывают кашель? Не вызывает приступ кашля препарат Фуросемид. Также часто доктора выписывают Индапамид, Верошпирон, Спиронолактон, Триампур, Арифон и Гидрохлортиазид.

Таблетки из группы диуретиков назначают короткими курсами. При этом показан параллельный прием Панангина, главным действующим компонентом которого является калий. Ведь ряд мочегонных средств имеет свойство вымывать этот микроэлемент из организма.

Для достижения максимального результата и нейтрализации влияния негативных последствий многие врачи комбинируют мочегонные препараты с блокаторами действия кальция либо ингибиторами АПФ.

Существуют и калийсберегающие диуретики. По отзывам пациентов это самые лучшие лекарства от давления, не вызывающие кашель.

Комбинированные лекарства

Многие кардиологи сегодня предпочитают назначать своим пациентам комбинированные препараты от давления, не вызывающие кашель. Они более эффективны, подходят широкому кругу людей с высоким давлением и гораздо легче переносятся.

Главным составляющим таких таблеток могут быть компоненты из разных лекарственных групп, где негативное влияние одних подавляется положительным воздействием других медикаментов.

Самые популярные комбинации приведены ниже:

  • антагонисты кальция + ингибиторы АПФ;
  • мочегонные средства + бета-адреноблокаторы;
  • диуретики + ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов + мочегонные лекарства.

Многие фармацевтические организации предлагают своим потребителям таблетки от давления, не вызывающие кашель, в состав которых входит не два, а три действующих вещества.

Все комбинированные медикаменты выпускаются в разных дозировках одного и другого действующего вещества.

Наиболее популярны и эффективны следующие комбинированные препараты:

  • Ко-ренитек;
  • Фозикард Н;
  • Экватор;
  • Логимакс;
  • Тарка;
  • Атаканд Плюс;
  • Нолипрел форте.;
  • Микардис Плюс;
  • Коапровель.

У таблеток нового поколения имеется ряд преимуществ:

  • пролонгированное действие;
  • минимальный риск развития побочных эффектов;
  • максимальное лечебное воздействие.

Самостоятельно назначать себе гипотензивные препараты, не вызывающие кашель, чревато ухудшением состояния здоровья. Решение о целесообразности применения лекарства должен принимать опытный доктор, основываясь на тяжести заболевания и особенностях организма пациента.

Иногда кардиолог подбирает индивидуальную комбинацию препаратов. Это позволяет не провоцировать ухудшение общей клинической картины.

Видео по теме

Обзор лекарств от гипертонии с минимумом побочных действий:

Таким образом, сухой кашель от гипотензивных таблеток – не редкость. Но возникает он в основном от лекарств, которые входят в группу ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов. Кашель на фоне лечения – это побочный эффект, который может появляться через несколько дней после начала приема либо спустя 14,5 недель терапии.

Он не опасен для здоровья, но доставляет дискомфорт. Поэтому если течение заболевания осложняется неприятным симптомом, нужно сообщить об этом доктору и он подскажет, какие таблетки от давления не вызывают кашель. Сегодня существует масса препаратов, которые не вызывают данное побочное действие и при этом очень эффективны.

Легочная гипертензия – канал Better Health

Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление в легких. Это может оказать влияние на ваше сердце.

Правая сторона сердца перекачивает кровь через разветвленную сеть артерий (кровеносных сосудов) в легких, а левая сторона перекачивает кровь повсюду. Если давление в легких слишком высокое, правая сторона сердца должна работать больше. Это может привести к изменению размера и формы сердечной мышцы, снижению ее эффективности и нарушению функции.

В прошлом легочная гипертензия была связана с высокой смертностью. Разработка и повышение доступности новых лекарств привели к значительному увеличению продолжительности жизни людей с легочной гипертензией. Хотя это состояние по-прежнему неизлечимо, в настоящее время доступно множество вариантов лечения.

Как развивается легочная гипертензия

Легочная гипертензия начинается при поражении сосудов легких на молекулярном уровне.Со временем эти проблемы накапливаются и, если их не исправить, могут привести к необратимым изменениям состава этих кровеносных сосудов. Легочная гипертензия обычно является прогрессирующим заболеванием (со временем ухудшается), которое можно замедлить с помощью лечения. Частично трудность лечения людей с легочной гипертензией заключается в тонком и неспецифическом характере их симптомов. Это часто приводит к задержке диагностики.

Классификация легочной гипертензии

Существует множество различных причин, по которым у человека может развиться легочная гипертензия.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует легочную гипертензию по этим основным причинам. Эти классификации включают:

Группа 1 : Легочная гипертензия, обусловленная генетическими или неизвестными (“идиопатическими”) причинами, вызванная лекарственными препаратами или связанная с заболеваниями соединительной ткани сердца
Группа 3 : Легочная гипертензия из-за заболеваний легких и хронического низкого уровня кислорода разные причины.

Легочная гипертензия также классифицируется по тяжести и влиянию на деятельность человека. Эти классификации включают: 

Функциональный класс I : симптомы не ограничивают физические способности человека
Функциональный класс II : симптомы приводят к небольшому ограничению физических возможностей, но человек чувствует себя комфортно в состоянии покоя. Обычная физическая активность может вызвать одышку
Функциональный класс III : симптомы приводят к заметной инвалидности, а меньшая, чем обычная физическая активность вызывает одышку.Комфортно в покое
Функциональный класс IV : симптомы в покое. Сильно ограничен одышкой.

Факторы риска легочной гипертензии

Факторы риска легочной гипертензии включают:

  • семейный анамнез легочной гипертензии, особенно у родственников первой степени родства, таких как родитель, брат, сестра или дети
  • заболевания соединительной ткани или аутоиммунные заболевания, включая склеродермию , Лапус и ревматоидный артрит
  • заболевания, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит В и гепатит С
  • употребление некоторых наркотиков и лекарств, включая метамфетамины, химиотерапия и некоторые диетические препараты или «подавители аппетита».

Скрининг на легочную гипертензию

В настоящее время скрининг на легочную гипертензию не рекомендуется. Если у члена вашей семьи (матери, отца, брата, сестры или ребенка) диагностирован диагноз, рекомендуется сделать эхокардиограмму (УЗИ сердца) для проверки состояния.

Ген, наиболее тесно связанный с наследственной легочной гипертензией, — это BMPR2. Однако у многих людей без этого гена развивается легочная гипертензия, а некоторые люди, у которых есть этот ген, ведут здоровый образ жизни, никогда не страдая от высокого кровяного давления в легких.По этим причинам генетическое тестирование проводится только в очень специфических обстоятельствах, часто в академических целях, таких как исследования.

Если у вас склеродермия, вас могут ежегодно обследовать на предмет развития легочной гипертензии.

Симптомы легочной гипертензии

Симптомы легочной гипертензии включают:

  • одышку (одышку), особенно при физической нагрузке
  • боль в груди (стенокардию)
  • утомляемость, усталость или слабость
  • синеватый оттенок губ или кожи (цианоз)
  • сухой кашель
  • головокружение или потеря сознания (обморок)
  • отеки ног (периферические отеки)
  • кратковременное увеличение веса
  • вздутие живота.

Диагностика легочной гипертензии

Легочная гипертензия диагностируется с помощью процедуры, называемой катетеризацией правых отделов сердца. Другие тесты, включая компьютерную томографию, эхокардиограмму и рентген грудной клетки, также могут быть использованы, но для подтверждения диагноза необходима катетеризация правых отделов сердца.

Исследование легочной гипертензии

Серия тестов, необходимых для подтверждения диагноза легочной гипертензии, может быть весьма обширной. Ваша первая встреча со специалистом может быть посвящена организации этих анализов, которые могут включать:

  • анализы крови — ваш врач назначит целевой набор анализов крови для выявления различных причин легочной гипертензии, включая низкий уровень железа, изменения щитовидной железы, функции почек или печени и некоторых вирусов (включая гепатит и ВИЧ)
  • электрокардиограмма (ЭКГ) – отслеживание электричества в сердце, которое может помочь вашей команде выявить проблемы с его проводимостью
  • рентген грудной клетки – обычный рентген грудной клетки для скрининга заболеваний легких
  • КТ грудной клетки с высоким разрешением – сканирование легких с более высоким разрешением для скрининга структурных заболеваний, не обнаруживаемых при разрешении, наблюдаемом на рентгенограмме грудной клетки.Не всегда требуется
  • КТ легочная ангиограмма (CTPA) – сканирование органов грудной клетки, которое отображает артерии легких в поисках тромбов. Хотя он позволяет получить некоторые изображения окружающих тканей, он не так хорош, как сканирование с высоким разрешением при оценке легочной ткани, поэтому в некоторых случаях ваш врач может запросить оба вида КТ-теста
  • вентиляция, перфузия, ядерное медицинское сканирование (V/ Q-сканирование) — это включает в себя вдыхание газа, который поглощается легочной тканью, прежде чем будут сделаны специальные снимки грудной клетки.«Несоответствие» между областями, снабжаемыми кровеносными сосудами и поглощающими газ, может свидетельствовать о легочном тромбе. Это лучше, чем CTPA, при обнаружении тромбов в легких, которые находятся там долгое время
  • эхокардиограмма – это УЗИ сердца. Он предоставляет информацию, включая давление, размер и функцию правой половины сердца. Эти тесты можно проводить регулярно для неинвазивного мониторинга легочной гипертензии
  • тест шестиминутной ходьбы — это тест, при котором вы идете в умеренном темпе в течение шести минут, измеряя уровень оксигенации с помощью зажима на пальце.Этот тест проводится в большинстве клиник.
  • тест функции дыхания – специальные дыхательные тесты, которые определяют объем и функцию легких. Могут быть выполнены дополнительные измерения, такие как объем легких
  • исследование сна – если на это указывает показатель сонливости или другие измерения, может быть запрошено исследование сна. Это включает в себя сон в течение ночи в лаборатории сна и измерение оксигенации и нескольких других параметров в течение ночи с интерпретацией от врача-пульмонолога и врача-сомнолога
  • катетеризация правых отделов сердца — очень специализированный тест, проводимый в кардиологической лаборатории катетеризации, где кардиолог делает небольшой перерезают бедренную или яремную вену и направляют специальный инструмент, называемый катетером, к сердцу для измерения давления в разных конкретных местах.Это рутинная процедура, выполняемая как «дневной случай», когда большинство пациентов отправляются домой в тот же день.

Если ваш врач попросит вас пройти какие-либо анализы перед приемом, сделайте это, потому что это ускорит процесс определения природы вашей легочной гипертензии и способов ее лечения.

Лечение легочной гипертензии

Если у вас диагностирована легочная гипертензия, вы будете проходить осмотры каждые три-двенадцать месяцев в зависимости от:

  • тяжести вашего заболевания
  • причины легочной гипертензии
  • лечения получают.

Вам будет предложено внести изменения в здоровый образ жизни. Вы можете снизить риск ухудшения легочной гипертензии, поддерживая здоровый вес, регулярно занимаясь спортом и избегая курения. Доказано, что здоровая диета и умеренное количество упражнений улучшают переносимость усилий и уменьшают симптомы.

Ваш лечащий врач выдаст соответствующие направления, чтобы гарантировать, что любые основные медицинские условия, способствующие вашей легочной гипертензии, лечатся соответствующими специалистами.

Ваш врач общей практики поможет вам снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний путем лечения высокого уровня холестерина, диабета или высокого кровяного давления.

Если вы чувствуете себя подавленным, важно сообщить своему врачу общей практики или специалисту, поскольку они могут помочь вам или направить вас к тому, кто может это сделать. Они могут направить вас к консультанту или психологу, который поможет вам справиться с изменениями, которые ваши симптомы вносят в вашу повседневную жизнь.

Лекарство от легочной гипертензии

Если у вас диагностирована легочная гипертензия, важно, чтобы вы обратились к специалисту службы лечения легочной гипертензии, чтобы как можно скорее начать прием соответствующих лекарств

Многие лекарства, используемые для лечения легочной гипертензии, очень дороги. , и предоставляются населению через схемы «сострадательного доступа» правительства и частных компаний.Из-за этого вас могут попросить повторить некоторые процедуры, такие как тесты шестиминутной ходьбы, эхокардиограммы и даже катетеризацию правых отделов сердца, чтобы доказать, что лекарства оказывают продолжительное действие.

Лекарства, применяемые при легочной гипертензии, включают:

  • сосудорасширяющие средства – они заставляют кровеносные сосуды в легких расслабляться и расширяться. Они часто являются первой линией лечения легочной гипертензии. При необходимости для лечения легочной гипертензии можно использовать комбинацию сосудорасширяющих средств.Примеры включают силденафил (Revatio™) и тадалафил (Adcirca™)
  • антагонисты эндотелиновых рецепторов – они блокируют рецептор, заставляя кровеносные сосуды расслабляться и расширяться. Примеры включают амбризентан (Volibris™), мацитентан (Opsumit™) и бозентан (Tracleer™)
  • риоцигуат (Adempas™) — это более новый препарат. Он действует путем прямого воздействия на стенки кровеносных сосудов. используется для лечения легочной гипертензии, вызванной тромбами в легких.В зависимости от ваших факторов риска это лекарство обычно принимается на протяжении всей жизни
  • таблетки с жидкостью (диуретики) — они могут использоваться для удаления лишней жидкости и уменьшения отека лодыжек. Вас могут попросить принять обычную низкую дозу и «дополнить» дополнительной таблеткой, если ваш вес увеличивается два дня подряд. Регулярная регистрация веса (желательно ежедневно) является важной частью лечения. Некоторых людей, принимающих диуретики, могут попросить практиковать «ограничение жидкости» — пить меньше определенного количества (обычно 1.5 л) в сутки. Примеры диуретиков включают фуросемид (Lasix), гидрохлоротиазид (HCT) или спиронолактон (Spiractin™ или Aldactone™).

Хирургия

В особых случаях легочной гипертензии группы 4 может быть выполнена процедура, называемая легочной эндартерэктомией (ПЭА), для удаления тромбов в легких. Эта процедура потенциально может вылечить легочную гипертензию у некоторых людей за счет улучшения функции правой половины сердца и снижения легочного давления. Отбор пациентов очень важен, так как эта процедура сопряжена с определенным риском и подходит не для всех людей.

В редких случаях пациентов могут направить на трансплантацию легких. Выбор подходящих кандидатов для этой операции высокого риска очень важен, и все пациенты должны быть проверены на соответствующую медикаментозную терапию до рассмотрения вопроса о направлении в центр трансплантации. Дополнительную информацию см. в разделе «Трансплантация легких».

Кислородная терапия

Домашний кислород (также известный как дополнительный или домашний кислород) — это когда пациенту дают баллоны с воздухом с дополнительным кислородом для вдыхания во время пребывания дома.Это может быть полезно для некоторых людей с легочной гипертензией, у которых особенно низкий уровень кислорода в крови. Это может помочь облегчить симптомы одышки и усталости, вызывая «расслабление» артерий в легких.

Домашний кислород можно использовать непрерывно в течение 24 часов или только в периоды повышенной активности. К сожалению, не было доказано, что он увеличивает продолжительность жизни, но улучшает качество жизни людей.

Исследования легочной гипертензии

Легочная гипертензия является областью интенсивных исследований, особенно в отношении:

  • правильного типа лекарств для использования в различных группах легочной гипертензии и их комбинаций
  • лечения правых отделов сердца неудачи и возможные новые цели лечения или методы лечения
  • методы лечения на молекулярном уровне, такие как моноклональные антитела, которые могут быть полезными инструментами для замедления прогрессирования заболевания
  • дополнительные генетические маркеры, которые могут идентифицировать людей с высоким риском развития легочной гипертензии.

Уход за человеком с легочной гипертензией

Легочная гипертензия обычно прогрессирует медленно и в конечном итоге приводит к одышке и снижению способности выполнять повседневные действия дома.

На протяжении большей части болезни вам не потребуется дополнительная помощь на дому. Однако на конечной стадии легочной гипертензии вам могут понадобиться такие услуги, как домашний кислород, муниципальная уборка и доставка еды на колесах. Их можно организовать через своего врача общей практики или местные волонтерские службы.

Беременность и легочная гипертензия

Если у вас легочная гипертензия, прежде чем задуматься о зачатии, проконсультируйтесь со своим врачом. Беременность у женщин с легочной гипертензией представляет очень высокий риск как для матери, так и для ребенка.

Многие лекарства, используемые для лечения легочной гипертензии, токсичны для развивающегося плода или не проверены на беременных женщинах. К сожалению, для многих женщин с легочной гипертензией вынашивание ребенка до срока может оказаться невозможным.

Где получить помощь

Симптомы высокого кровяного давления: Признаки гипертонии включают хронический кашель

Высокое кровяное давление затрагивает более чем каждого четвертого человека в Великобритании, но многие люди не знают, что они у него есть. Состояние, при котором сердцу приходится усиленно работать, чтобы перекачивать кровь по телу, обычно не сопровождается симптомами. Отсутствие предупредительных признаков делает высокое кровяное давление очень пагубным — если его не лечить, оно может увеличить риск сердечного приступа.

Субъекты контроля, соответствующие полу и возрасту, были набраны из персонала больниц, лиц, сопровождающих пациентов во время визитов в клинику, и из местных социальных групп.

Курильщики, лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, за исключением гипертонии, и лица с респираторными заболеваниями, кроме кашля в группе пациентов, были исключены.

Субъекты с артериальной гипертензией перед тестированием принимали антигипертензивные препараты. Были зарегистрированы демографические данные, гипертензивный статус, артериальное давление в положении сидя и частота сердечных сокращений.

В конце исследования не было выявлено существенных различий по возрасту, полу, артериальному давлению или частоте сердечных сокращений между группами.

НЕ ПРОПУСТИТЕ
Новый штамм Covid: пять экстренных симптомов COVID-19, требующих немедленного внимания [INSIGHT]
Калькулятор вакцины Covid: проверьте, когда вы получите вакцину Covid, здесь [СОВЕТЫ]
Как прожить дольше: темп ходьбы может повлиять на ожидаемую продолжительность жизни — как быстро ходить [СОВЕТЫ]

Однако 17 человек с хроническим кашлем страдали гипертонией, по сравнению только с тремя субъектами из контрольной группы.

В своем заключительном слове исследователи отметили, что «хронический кашель потенциально связан с повышенным риском гипертонии».

«Это может быть результатом сердечно-сосудистых последствий повторяющихся приступов кашля или, возможно, вегетативной дисфункции в этой группе», — сказали они.

Вегетативная дисфункция, также известная как невропатия, возникает при повреждении нервов, контролирующих непроизвольные функции организма.

Чтобы снизить риск, старайтесь есть менее шести граммов (0.2 унции) соли в день, что составляет около чайной ложки, советует NHS.

«Соблюдение диеты с низким содержанием жиров, включающей большое количество клетчатки, такой как цельнозерновой рис, хлеб и макароны, а также большое количество фруктов и овощей, также помогает снизить кровяное давление», — советует орган здравоохранения.

Регулярные физические упражнения также могут оказать положительное влияние на высокое кровяное давление.

Согласно рекомендациям общественного здравоохранения Великобритании, взрослые должны еженедельно заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности, такими как езда на велосипеде или быстрая ходьба, не менее 150 минут (два часа и 30 минут).

Легочная гипертензия — NHS

Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление в кровеносных сосудах, кровоснабжающих легкие (легочные артерии).

Это серьезное заболевание, которое может повредить правую часть сердца.

Стенки легочных артерий становятся толстыми и жесткими и не могут расширяться, чтобы пропускать кровь.

Из-за сниженного кровотока правой стороне сердца труднее перекачивать кровь по артериям.

Если правая сторона вашего сердца должна постоянно работать интенсивнее, она может постепенно ослабевать. Это может привести к сердечной недостаточности.

Легочная гипертензия — это редкое заболевание, которое может поражать людей всех возрастов, но чаще встречается у людей с другим заболеванием сердца или легких.

Симптомы легочной гипертензии

Симптомы легочной гипертензии включают:

Симптомы часто усиливаются во время физических упражнений, что может ограничивать вашу способность принимать участие в физических нагрузках.

Если у вас тип легочной гипертензии, известный как легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), симптомы могут отсутствовать, пока состояние не станет достаточно тяжелым.

Когда обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо симптомы легочной гипертензии. Они могут спросить вас о ваших симптомах и истории болезни, а также могут провести медицинский осмотр.

Для правильной диагностики легочной гипертензии иногда может потребоваться время, поскольку ее симптомы аналогичны симптомам многих других заболеваний сердца и легких.

Тесты , включающие тип сканирования сердца, называемый эхокардиограммой, и катетеризацию правых отделов сердца, при которой в легочную артерию вводится тонкая гибкая трубка.

Узнайте больше о диагностике легочной гипертензии.

Причины легочной гипертензии

Изменения в легочных артериях, которые приводят к легочной гипертензии, могут быть вызваны:

  • нарушениями мелких ветвей легочных артерий (ЛАГ)
  • состояниями, поражающими левую половину сердца
  • заболевания легких или недостаток кислорода в организме (гипоксия)
  • тромбы , вызывающие сужение или закупорку легочных артерий

Подробнее о причинах легочной гипертензии.

Лечение легочной гипертензии

Легочную гипертензию нельзя вылечить, но лечение может уменьшить симптомы и помочь вам контролировать свое состояние.

Легочная гипертензия обычно со временем ухудшается. При отсутствии лечения это может вызвать сердечную недостаточность, которая может привести к летальному исходу, поэтому важно начать лечение как можно скорее.

Если легочную гипертензию вызывает другое заболевание, в первую очередь следует лечить основное заболевание.Иногда это может предотвратить необратимое повреждение легочных артерий.

Лечение легочной гипертензии может включать антикоагулянты для снижения способности крови к сгущению (свертыванию) и диуретики для удаления избыточной жидкости в результате сердечной недостаточности.

Вам также могут предложить лекарство для расширения кровеносных сосудов.

Лечение кислородом в домашних условиях также может быть назначено, если уровень кислорода в крови низкий.

Узнайте больше о лечении легочной гипертензии.

Перспективы

Перспективы легочной гипертензии варьируются в зависимости от таких факторов, как:

  • что ее вызывает
  • как быстро она диагностируется
  • насколько выражены ваши симптомы
  • есть ли у вас другое основное заболевание

2 ответственный за ваше лечение сможет предоставить вам более подробную информацию.

Легочная гипертензия может повлиять на вашу способность выполнять повседневные действия.

Благотворительная ассоциация легочной гипертензии Великобритании предлагает практическую информацию и поддержку людям, живущим с легочной гипертензией, а также их друзьям и семьям.

Последняя проверка страницы: 23 января 2020 г.
Дата следующей проверки: 23 января 2023 г.

Первичная легочная гипертензия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое первичная легочная гипертензия?

Первичная легочная гипертензия (ПРК) — это высокое кровяное давление в легких.Это редкое заболевание легких, при котором кровеносные сосуды в легких сужаются, а давление в легочной артерии поднимается намного выше нормального уровня. Легочные артерии несут кровь от вашего тела к легким, где углекислый газ обменивается на кислород.

Легочная гипертензия — серьезное хроническое заболевание, которое без лечения может привести к сердечной недостаточности.

Что вызывает первичную легочную гипертензию?

Причина первичной легочной гипертензии (ПРК) неизвестна.Часто нет никаких заболеваний сердца или легких, вызывающих высокое кровяное давление.

Некоторые формы легочной гипертензии связаны с дефектом гена, который может передаваться по наследству. Исследователи полагают, что эта генная мутация делает кровеносные сосуды более чувствительными к определенным факторам, и они сжимаются или сужаются под воздействием этих факторов.

Каковы симптомы первичной легочной гипертензии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы первичной легочной гипертензии (ПРК).Симптомы могут развиваться так медленно, что вы можете иметь их годами, даже не подозревая об этом. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Крайняя усталость (усталость)
  • Затрудненное дыхание или одышка, особенно при активности
  • Сухой кашель
  • Головокружение
  • Обморок
  • Отек лодыжек или ног
  • Голубоватые губы и кожа
  • Боль в груди (стенокардия)
  • Гоночный пульс
  • Проблемы с получением достаточного количества воздуха
  • Вы чувствуете, что ваше сердце трепещет или бьется быстро или сильно (сердцебиение)

Эти симптомы усиливаются по мере прогрессирования болезни.Более тяжелые симптомы являются признаком более запущенного заболевания. На поздних стадиях вы можете:

  • Наличие симптомов даже в состоянии покоя
  • Может стать прикованным к постели

Симптомы ПРК похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем, и ПРК бывает трудно диагностировать. Обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется первичная легочная гипертензия?

Первичная легочная гипертензия (ПРК) редко выявляется при обычном медицинском осмотре.На более поздних стадиях признаки заболевания можно спутать с другими состояниями, поражающими сердце и легкие.

ПРК может быть диагностирован, когда исключены другие заболевания. Тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки. Тест, который делает снимки внутренних тканей, в том числе сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует силу и время электрической активности сердца. Он показывает аномальные ритмы и иногда может выявить повреждение сердечной мышцы.К вашей коже прикрепляются маленькие датчики, которые улавливают электрическую активность.
  • Эхокардиограмма (эхо). Этот тест использует звуковые волны для проверки сердечных камер и клапанов. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой датчик проходит над кожей над сердцем. Эхо может показать повреждение и увеличение сердца.
  • Функциональные легочные тесты (PFT). Это диагностические тесты, которые помогают измерить способность легких подавать воздух в легкие и из них.Тесты обычно проводятся с помощью специальных машин, в которые вы дышите.
  • Перфузионное сканирование легких. Тип ядерно-радиологического исследования, при котором небольшое количество радиоактивного вещества используется для выявления изменений в артериях, ведущих к легким, и кровотока в легких. Это сканирование также может быть использовано для оценки функции легких.
  • Катетеризация правых отделов сердца. При этой процедуре делается рентген после введения красителя (контрастного вещества) в легочную артерию для поиска любых сужений, закупорок или других изменений.Это единственный тест, который напрямую измеряет давление внутри легочных артерий.
  • Анализы крови. Их можно использовать для проверки уровня кислорода в крови, оценки функции печени и почек и выявления других заболеваний. Определенные анализы крови также могут помочь оценить нагрузку на сердце.

Как лечить первичную легочную гипертензию?

Первичная легочная гипертензия (ПРК) неизлечима. Лечение направлено на устранение симптомов и может включать одно или несколько из следующих действий:

Лекарства

К ним относятся:

  • Антикоагулянты. Это препараты для разжижения крови, которые уменьшают вероятность образования тромбов и способствуют более свободному течению крови.
  • Диуретики. Эти «водяные пилюли» используются для уменьшения количества жидкости в организме, уменьшения отека и уменьшения объема работы сердца.
  • Блокаторы кальциевых каналов/вазодилататоры. Они используются для улучшения способности сердца перекачивать кровь.
  • Другие наркотики. Они используются, чтобы помочь снизить кровяное давление в легких и помочь сердцу биться сильнее и перекачивать больше крови.

Кислородная терапия

Некоторым людям также требуется дополнительная подача кислорода через носовые канюли или маску, если дыхание становится затрудненным.

Трансплантация легкого или сердца-легкого

Это может быть выбором для людей с тяжелым послеродовым кровотечением.

Основные положения о легочной гипертензии

  • Первичная легочная гипертензия (ПРК) — это редкое заболевание легких, которое вызывает высокое кровяное давление в легких.
  • Причина ПРК неизвестна.
  • Симптомы ПРК могут развиваться настолько медленно, что у вас могут быть ПРК годами, даже не подозревая об этом. И симптомы ухудшаются по мере прогрессирования болезни.
  • Лекарства от ПРК нет. Лечение направлено на устранение симптомов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Какие лекарства от кровяного давления вызывают кашель?

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) представляют собой класс отпускаемых по рецепту лекарств от артериального давления, которые обычно вызывают кашель в качестве побочного эффекта.Доступные лекарства этого класса включают:

Ингибиторы

АПФ могут вызывать сухой щекочущий кашель у 4-35% людей, которые их принимают. Кашель может начаться в любое время во время лечения ингибитором АПФ. Это может начаться после первой дозы, или это может занять недели или месяцы. Кашель обычно проходит в течение 1–4 недель после прекращения приема ингибитора АПФ, но может занять до 3 месяцев.

Кашель с большей вероятностью может развиться у женщин, и, согласно обсервационному исследованию, опубликованному в 2019 году в журнале Cureus , люди старше 65 лет и те, кто принимает препараты для снижения уровня холестерина, также могут чаще испытывать кашель. .

Одним из способов, которым ингибиторы АПФ могут вызывать кашель, является действие двух соединений: брадикинина и вещества P. Брадикинин и вещество P вызывают сокращение гладкой мускулатуры легких, что приводит к кашлю. Блокирование АПФ (путем приема ингибитора АПФ) позволяет брадикинину и субстанции P накапливаться в легких, что может привести к кашлю.

Если вас беспокоит кашель во время приема ингибитора АПФ, поговорите со своим лечащим врачом. Вместо этого вы можете принимать другие лекарства.Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства самостоятельно.

Как работают ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ

снижают артериальное давление, блокируя ангиотензинпревращающий фермент. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) превращает гормон, известный как ангиотензин I, в ангиотензин II. Ангиотензин II оказывает несколько эффектов на сердечно-сосудистую систему.

Вызывает:

  • Сужение кровеносных сосудов, которое повышает кровяное давление и заставляет сердце работать с большей нагрузкой.
  • Высвобождение альдостерона, гормона, вызывающего реабсорбцию натрия.Повышенное содержание натрия в организме приводит к повышению артериального давления.
  • Гипертрофия или утолщение стенок сосудов и сердечной ткани, что способствует развитию сердечной недостаточности.

Блокирование АПФ приводит к снижению артериального давления. Это также уменьшает вредные изменения, которые могут произойти с сердцем, известные как ремоделирование сердца. По этой причине ингибиторы АПФ также назначают для лечения и профилактики сердечной недостаточности.

Ваше крепкое здоровье: лекарства от кровяного давления могут вызвать кашель

Дорогой доктор.Роуч: Год назад мой врач назначил мне бета-блокатор от высокого кровяного давления. Вскоре после этого я начал непрестанно кашлять, особенно после еды, с выделением прозрачной слизи.

Уважаемый доктор Роуч! Год назад мой врач назначил мне бета-блокатор от высокого кровяного давления. Вскоре после этого я начал непрестанно кашлять, особенно после еды, с выделением прозрачной слизи. Я вернулся к своему врачу, и меня перевели с бета-блокатора на ингибитор АПФ. Мой кашель практически не изменился.Консультировалась у аллерголога, безрезультатно. По настоянию моих коллег я обратился к гастроэнтерологу, чтобы узнать, есть ли у меня ГЭРБ, чего у меня не было. Я начал многомесячное лечение у специалиста по акупунктуре, но безрезультатно.

Однажды, читая в Интернете, я обнаружил, что оба лекарства могут иметь побочный эффект в виде кашля. Я вернулась к своему врачу, который перевел меня на блокатор кальциевых каналов, и в течение месяца мой кашель прошел. Надеюсь, это спасет кого-то еще от будущих страданий.

Д.М.

Ингибиторы АПФ — общее название оканчивается на «прил», например лизиноприл, — вызывают кашель у 20% людей, поэтому, если бы вы начали с ингибитора АПФ и у вас появился кашель, это было бы быстро распознано.

Бета-блокаторы обычно не вызывают кашля. Однако они могут спровоцировать астму у предрасположенных людей. Хотя свистящее дыхание встречается чаще, кашель не является редкостью при астме. Поскольку у вас также была чувствительность к ингибитору АПФ, вызывающему кашель, связь с лекарственным средством была упущена.По крайней мере, это мое подозрение.

Безусловно, стоит напомнить, что кашель при приеме ингибитора АПФ является обычным явлением. Он может начаться через несколько часов после первой дозы или через несколько месяцев и обычно проходит в течение месяца, но может занять и несколько месяцев.

Уважаемый доктор Роуч! Моему внуку 26 лет, у него редкое заболевание, называемое псевдогипопаратиреозом. Единственный врач в нашем районе, который знает об этом заболевании, видел только один случай. Лекарство, которое принимает мой внук, не работает и вызывает сильные головные боли.У него болит спина. У него также кровь в моче, и он не может работать. Он принимает 0,5 миллиграмма кальцитриола, но его уровень кальция все еще низкий. Он принимает 3 грамма кальция в день. Можете ли вы дать мне какую-либо информацию об этом заболевании?

Г.П.Дж.

Гормон паращитовидной железы повышает уровень кальция в крови, увеличивая его усвоение с пищей, заставляя кости высвобождать кальций и уменьшая количество кальция, выделяемого почками. Без паратгормона уровень кальция в крови может стать опасно низким.Это называется гипопаратиреоз. Это довольно редкое генетическое заболевание, но может произойти после операции на щитовидной или паращитовидных железах.

Псевдогипопаратиреоз – это низкий уровень кальция, но повышенный уровень ПТГ. Обычно это вызвано устойчивостью почек или костей к действию ПТГ. Уровни ПТГ выше нормы, потому что организм пытается компенсировать эту устойчивость к ПТГ. Причиной чаще всего является поврежденный ген, называемый GNAS1, и, если он унаследован от матери, почки являются основным местом устойчивости.

Люди с этим заболеванием, как правило, невысокого роста, имеют характерную внешность и могут иметь задержку в развитии. Влияние высокого уровня ПТГ на кости вызывает различные проблемы с костями, в том числе боль, которая, вероятно, объясняет боль в спине вашего внука.

Кальцитриол — обычное лечение, но многим людям нужны гораздо более высокие дозы, чтобы получить кальций в нормальном диапазоне: до 2 мг. Кальций обычно дают 1-2 грамма в день.

Поскольку GNAS1 также присутствует в гипофизе, щитовидной железе и яичках, людей с псевдогипопаратиреозом необходимо проверять на наличие нарушений щитовидной железы и половых гормонов.

Вы можете узнать больше о псевдогипопаратиреозе, в том числе о группах поддержки, на сайте tinyurl.com/pseudoPTH.

Доктор Роуч сожалеет, что не может отвечать на отдельные письма, но по возможности будет включать их в колонку. Читатели могут отправлять вопросы по электронной почте [email protected]

.

Сравнить Coricidin Hbp Cough And Cold vs Delsym

Снимает кашель и насморк.

Корицидин Hbp от кашля и простуды (хлорфенирамин/декстрометорфан) является хорошим средством для облегчения симптомов простуды у людей с высоким кровяным давлением, но не помогает при заложенности носа.

Облегчает кашель.

Delsym (Декстрометорфан) — хороший вариант для лечения сухого кашля. Однако принимать с ингибиторами МАО небезопасно.

●●●●●

3,3/ 5 средний рейтинг по 127 отзывам о Delsym

Положительные стороны

  • Корицидин Hbp от кашля и простуды (хлорфенирамин/декстрометорфан) представляет собой комбинированное лекарство, облегчающее множественные симптомы простуды.Хорошо использовать, если у вас слезятся глаза, кашель и насморк.
  • Хороший вариант для людей с повышенным кровяным давлением, так как не содержит ингредиентов, повышающих кровяное давление.
  • Лекарство от кашля (декстрометорфан) работает хорошо и имеет очень мало побочных эффектов.
  • Антигистаминный препарат (хлорфенирамин) поможет вам уснуть.
  • Хорошо помогает при сухом кашле.
  • Доступен в аптеках отдельно или в сочетании с другими лекарствами для лечения симптомов простуды и аллергии.
  • Доступен в виде жидкости и таблеток.
  • Некоторые продукты облегчают кашель на срок до 12 часов.

Недостатки

  • Не устраняет заложенность носа.
  • Если вам не нужны оба лекарства в этой комбинации, вы принимаете дополнительное лекарство, и у вас могут быть дополнительные побочные эффекты без причины.
  • Хлорфенирамин, антигистаминный препарат, может вызвать головокружение и сонливость. Это может увеличить риск падений для пожилых людей.
  • Нельзя принимать декстрометорфан, если вы принимаете ингибиторы МАО (препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона, депрессии и других эмоциональных состояний).Если их принять вместе, они вызовут опасно высокий уровень артериального давления.
  • Если вы принимаете это в сочетании с другими лекарствами от простуды и аллергии, вам следует внимательно читать этикетки, чтобы убедиться, что вы случайно не принимаете слишком много одного ингредиента.

Используется для

Лекарственные формы

  • Таблетки
  • Жидкость пролонгированного действия

Цена

Нет информации о ценах

Хотите еще больше сэкономить?

Подпишитесь на 30-дневную пробную версию и сэкономьте до 95% в аптеках CVS, Kroger, Albertsons и других.

Узнать больше

Отзывы

Побочные эффекты

Вкладыш к упаковке корицидина Hbp от кашля и простуды (хлорфенирамин / декстрометорфан) FDA не содержит данных о том, насколько распространены побочные эффекты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.