Показатели пса при простатите: Простат-специфический антиген (S-PSA)

Простат-специфический антиген (S-PSA)

PSA – это тканеспецифичный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками предстательной железы. PSA можно обнаружить в цитоплазме эпителия и секрете экскреторных протоков предстательной железы. Концентрация PSA в сыворотке крови в норме очень низкая, но повышается при заболеваниях предстательной железы.

Показания:

  • Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы (BPH) 
  • Раннее обнаружение рака предстательной железы
  • Наблюдение за пациентами с диагностированным раком предстательной железы 
  • Оценка эффективности лечения рака предстательной железы

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Pеференсные значения смотритe в таблице

Соответственно составленному урологическим обществом Эстонии и обществом семейных врачей Эстонии руководству по обследованию и лечению нарушений мочеиспускания у мужчин (Руководство для семейных врачей по обследованию и лечению нарушений мочеиспускания у мужчин. Апрель, 2011 год, дополнение  к „Eesti  Arst“),  с  1 июня 2011 года при трактовке результатов PSA для оценки риска рака предстательной железы   используются   специфичные   для   определенного   возраста   медианные   значения:

PSA – это опухолевый маркер первого выбора, который используется при установлении диагноза рака предстательной железы. Содержание PSA в крови повышен у пациентов с раком предстательной железы, доброкачественной гиперплазией предстательной железы или при прочих воспалениях тканей мочевыводящих путей. У мужчин, имеющих значение PSA меньше специфической для данного возраста медианы, риск заболеть раком предстательной железы низкий, поэтому повторить анализ на определение PSA у таких пациентов можно спустя 4 года. Мужчины старше 75 лет, у которых содержание PSA <3 ng/mL, не нуждаются в дальнейшем мониторинге показателя PSA, поскольку для этой возрастной группы риск умереть от рака предстательной железы очень низкий. Больший риск наблюдается у мужчин, имеющих значение PSA в два раза превышающее возрастную медиану.

Содержание PSA не может быть основанием для определения стадии рака предстательной железы.  

Определении концентрации PSA также используется для диагностики рецидивов рака предстательной железы у пациента после оперативного или медикаментозного лечения. Первый анализ рекомендуется сделать 1 месяц спустя после операции.

Применение в лечении ингибиторов 5α-редуктазы уменьшает содержание PSA наполовину.  

Диагностика рака простаты. Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Рак простаты – одно из наименее агрессивных злокачественных заболеваний. Как и любой рак, он характеризуется инфильтративным ростом и дает метастазы. Но растет опухоль медленно, а метастазирует поздно.

Ранняя диагностика рака простаты затруднена из-за отсутствия симптомов и низкой обращаемости пациентов. Но вплоть до 3 стадии, когда еще отсутствуют отдаленные метастазы, заболевание хорошо поддается лечению.

По причине высокой распространенности среди мужчин, рак простаты – вторая по частоте причина смерти пациентов мужского пола от онкологии (после рака легкого). При жизни эта опухоль в развитых странах диагностируется в среднем у 1 из 9 мужчин. Но только для 1 из 40 мужчин рак простаты становится причиной смерти. Таким образом, более чем три четверти пациентов при условии качественного лечения не умрут от этого заболевания. Однако для успешной терапии очень важно выявить рак простаты вовремя, до распространения метастазов.

Содержание

  1. Как можно определить рак простаты?
  2. ПСА-анализ на рак простаты
  3. Дифференциальная диагностика
  4. Биохимический рецидив рака простаты
  5. Клиническая диагностика
  6. Можно ли на УЗИ увидеть рак простаты?
  7. Подтверждение диагноза
  8. Стадирование
  9. Клинические признаки рака простаты
  10. Клиники и стоимость лечения
  11. Организация лечения в Германии

Как можно определить рак простаты?

Важнейшее значение в диагностике рака простаты имеет анализ крови на простатспецифический антиген. Именно он позволяет заподозрить болезнь и провести дальнейшие диагностические процедуры, позволяющие либо подтвердить, либо опровергнуть опухоль.

Общий алгоритм, позволяющий определить рак простаты, следующий:

  • Пациент сдает анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген)
  • Если его уровень повышен, проводится углубленная лабораторная диагностика, клиническое обследование пациента, УЗИ простаты
  • При выявлении признаков, указывающих на высокую вероятность обнаружения злокачественной опухоли, показана биопсия предстательной железы

Так как определить рак простаты на ранних стадиях по симптомам невозможно, ведь появляются они достаточно поздно и не являются специфичными (встречаются при многих других болезнях), очень важно после 50 лет регулярно проходить скрининговую диагностику. Она заключается в анализе крови на простатспецифический антиген. Данное исследование позволит вовремя обратиться к врачу, подтвердить или исключить рак простаты, и в случае необходимости пройти курс лечения.

ПСА-анализ на рак простаты

Определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови является основным способом ранней диагностики заболевания. Но результаты исследования не являются на 100% достоверными и требуют подтверждения диагноза. ПСА при раке простаты всегда повышен. Но при этом не каждое повышение уровня ПСА свидетельствует о злокачественной опухоли.

Данный показатель нередко возрастает и при других патологиях:

  • Простатит
  • Доброкачественная гиперплазия простаты
  • Недавно перенесенная операция на предстательной железе
  • Проведенный массаж простаты или пальцевое ректальное исследование
  • Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, колоноскопия
  • Прием некоторых препаратов

Какие сдают анализы на рак простаты? Всего определяется в крови 2 фракции ПСА: общий и свободный.

Если анализ крови на рак простаты показал, что уровень ПСА не превышает 4 нг/мл, скорее всего, у пациента нет онкозаболевания. Частота обнаружения опухоли при выполнении биопсии при такой концентрации ПСА не превышает 0,5%.

Если же ПСА выше 20 нг/мл, вероятность выявления рака достигает 75%. Поэтому при таком уровне онкомаркера сразу назначается биопсия. Гистологическое исследование тканей подтвердит или исключит диагноз.

Наибольшие диагностические сложности представляет так называемая «серая зона». Это группа пациентов, у которых уровень ПСА выше 4 нг/мл, но ниже 15 нг/мл. Так как выявить рак простаты на ранних стадиях без биопсии весьма непросто, а биопсию всем подряд не проводят (эта процедура болезненная и иногда сопровождается осложнениями), то требуются дополнительные методы повышения специфичности анализа.

Дифференциальная диагностика

Так как отличить рак простаты от аденомы или воспалительного процесса в предстательной железе по одному только уровню ПСА невозможно, всем пациентам из «серой зоны» требуется дополнительное обследование, а также учет некоторых лабораторных и расчетных параметров. Они показывают, насколько высок риск рака простаты или аденомы.

Для этого используются:

Учет возраста. Чем старше человек, тем выше уровень ПСА. Если до 50 лет у большинства мужчин концентрация этого вещества не превышает 2,5 нг/мл, то после 70 лет нормой считается 6 нг/мл.

Соотношение фракций ПСА. Как уже было сказано, есть свободный простатспецифический антиген и общий. Определяется их соотношение, которое измеряется в процентах. Данный показатель позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы. Чем ниже процент свободного ПСА от общего, тем выше риск злокачественного новообразования.

Интерпретация результатов этого анализа на рак простаты:

  • Ниже 15% – вероятность опухоли высокая
  • 15-23% – средняя
  • Больше 23% – низкая (скорее всего, причиной увеличения ПСА стала ДГПЖ)

Исследования показывают, что при соотношении свободного и общего ПСА меньше 10%, риск обнаружения новообразования простаты составляет 44%. Если это соотношение находится в пределах 10-15%, то вероятность рака – 33%. При показателе 26% и более, вероятность обнаружить опухоль на биопсии не превышает 11%.

Индекс плотности ПСА. Это расчетный параметр. Для его определения необходимы два показателя: объем предстательной железы (определяется при помощи УЗИ) и уровень ПСА. При раке простаты плотность ПСА превышает 0,15 нг/мл на кубический сантиметр. Если она ниже, вероятность обнаружения опухоли на биопсии невысокая.

Динамика увеличения уровня ПСА. Нормальным считается прирост общего ПСА не больше чем на 0,75 нг/мл ежегодно. Если за год прибавка больше, вероятность рака оценивается как высокая.

Биохимический рецидив рака простаты

Мы обсудили, какой анализ крови при раке простаты является наиболее информативным в первичной диагностике этого заболевания. Однако это исследование используется не только для обнаружения опухоли.

От уровня ПСА зависит:

  • Какую стадию патологии установит врач – а это, в свою очередь, определяет схему лечения
  • Насколько вероятно наличие отдаленных метастазов
  • Насколько вероятен рецидив рака простаты
  • Насколько успешным было лечение

После радикальной простатэктомии уровень ПСА должен уменьшиться до 0,2 нг/мл или ниже. После лучевой терапии об её успешности свидетельствует снижение этого показателя до 1 нг/мл или ниже.

После лечения мужчина регулярно сдает анализ, чтобы вовремя выявить рецидив опухолевого процесса. Если он перенес операцию по удалению простаты, время удвоения ПСА менее 4,3 месяца может говорить о системном рецидиве, а время удвоения показателя менее 11,7 месяцев – о местном рецидиве.

Клиническая диагностика

Основной клинический признак, помогающий выявить рак простаты, — это пальцевое ректальное исследование. Оно проводится только после анализа на ПСА. Потому что любое механическое воздействие на предстательную железу повышает уровень простатспецифического антигена. Это может стать причиной ложноположительного результата.

Отличить рак простаты от простатита или аденомы при помощи пальцевого ректального исследования невозможно. Всё, что способен достоверно определить врач — это наличие или отсутствие опухолевидного образования. Но не каждая опухоль – это рак. Простата может быть увеличена вследствие воспалительного процесса, и в этом случае она часто бывает болезненной. Или увеличение её объема может быть вызвано доброкачественным разрастанием ткани (ДГПЖ).

Все пациенты после проведения пальцевого ректального исследования делятся на две группы:

  • Мужчины с наличием пальпируемой опухоли
  • Без пальпируемой опухоли

Мы уже обсудили, что такое пса при раке простаты и выяснили, что его уровень может быть в «серой зоне». В этом случае при невыявлении пальпируемой опухоли пациент идет домой – дальнейшее обследование ему не требуется.

Если же пальпируемое образование присутствует, показаны дополнительные исследования:

  • ПСА свободный с определением соотношения свободной и общей фракции
  • УЗИ простаты
  • расчет индекса плотности простаты
  • определение ПСА в динамике

Все эти меры не позволяют обнаружить рак простаты. Но они дают возможность принять решение о необходимости проведения биопсии – подтверждающего исследования.

 

Отправить запрос на лечение

Можно ли на УЗИ увидеть рак простаты?

УЗИ используется в диагностике заболевания. Но исследование не является подтверждающим, так как выявить рак простаты с помощью ультразвука невозможно.

Врач может лишь оценить:

  • Объем предстательной железы
  • Наличие гиперэхогенных или гипоэхогенных участков (фрагменты ткани, в которые лучше или хуже проникают ультразвуковые волны)

Эхогенность определяет плотность ткани. И хотя выявить рак простаты при помощи ультразвука нельзя, его можно заподозрить.

Основные цели проведения исследования:

  • Определение дополнительных признаков рака и оценка целесообразности проведения биопсии
  • Определение гипо- и гиперэхогенных очагов с целью повышения точности биопсии (определение подозрительных участков, откуда врач будет брать фрагменты ткани для гистологического исследования)

Несколько слов о том, как выглядит рак простаты на УЗИ. Классическим ультразвуковым образом онкопатологии считается наличие гипоэхогенных очаговых зон на периферии предстательной железы. Сама простата увеличена в размерах. По мере увеличения опухолевых участков они становятся неоднородными по структуре. Появляются как гипо-, так и гиперэхогенные включения.

Однако классическая ультразвуковая картина наблюдается далеко не всегда. Более чем треть случаев рака простаты проявляется на УЗИ изоэхогенными участками. То есть, опухоль может иметь плотность такую же, как здоровая ткань предстательной железы.

Таким образом, на УЗИ нельзя точно понять, что это: доброкачественное разрастание ткани простаты (аденома) или злокачественная опухоль, так как выглядит рак простаты и другие патологии зачастую одинаково. Но если вероятность злокачественного образования оценивается как высокая, в сочетании с другими признаками (соотношение фракций ПСА, плотность ПСА и т.д.), результаты УЗИ становятся показаниями к назначению биопсии.

 

Подтверждение диагноза

Все диагностические мероприятия, включая определение уровня ПСА, УЗИ, клиническую диагностику, служат одной цели: оценить, насколько целесообразным является проведение биопсии у данного конкретного пациента, так как выявить рак простаты у мужчин можно только с помощью гистологического исследования. Все остальное – вызывает подозрения на опухоль, но не может использоваться для установления диагноза.

Часто пациенты боятся биопсии, потому что это неприятная процедура. Они спрашивают у своего врача, можно ли определить рак простаты без биопсии. Теоретически, это возможно на поздних стадиях онкопроцесса. Когда уровень ПСА зашкаливает, рак простаты становится очевидным. Однако биопсия в любом случае необходима. Она используется не только для того, чтобы узнать рак простаты, но и для определения гистологического типа опухоли, оценки прогноза заболевания и формирования терапевтической стратегии.

Хотя биопсия и неприятна, в современных клиниках её проводят с минимальной болезненностью. Через прямую кишку врач вводит иглу в предстательную железу. Благодаря специальному механизму она сразу же извлекается из неё, так что укол занимает доли секунды. Процедура повторяется обычно 12 раз – образцы берутся из разных участков простаты. Для уменьшения болевых ощущений используется инфильтрационная анестезия.

Степень агрессивности опухоли (темпы её роста, вероятность метастазов) оценивается по шкале Глисона. Рак простаты обозначается двумя цифрами, которые суммируются.

Выглядеть эти обозначения могут по-разному, например:

  • 3+4=7
  • Глисон 3/4
  • Глисон 7(3+4)

Вкратце обсудим, что такое шкала Глисона. Рак простаты может иметь степени злокачественности от 1 до 5, где 1 – это обычная ткань простаты, а 5 – это максимально злокачественная опухоль. Новообразование имеет неоднородную структуру. В опухоли есть очаги большей и меньшей степени злокачественности. Поэтому используются два показателя, которые суммируются. Выбирают те, которые чаще всего встречаются в образцах. Таким образом, показатель в баллах по шкале Глисона может составлять от 2 до 10.

Рак начинается с 6 баллов, а 1 и 2 – это норма. Показатель 6 баллов говорит о наиболее благоприятном прогнозе. 10 баллов – это самый агрессивный рак. Различия в показателях весьма существенные. К примеру, рак простаты, имеющий 9 или 10 баллов, растет вдвое быстрее, чем 8-бальная опухоль.

Система имеет определенные недостатки. К примеру, рак простаты 5+3 по Глисону лечить нужно по другому протоколу, нежели 4+4, хотя оба имеют по 8 баллов в сумме. Ведь в первом случае наиболее распространенный тип злокачественной ткани – это 5 баллов (самая злокачественная опухоль). Но наибольшие отличия имеют опухоли в 7 баллов. У новообразований 3+4 и 4+3 — совершенно разный прогноз (в первом случае он более благоприятный).

Поэтому все чаще используется классы по системе Grade Group, где:

  • 1 класс – 6 баллов по Глисону или меньше (благоприятный прогноз)
  • 2 класс – 7 баллов (3+4)
  • 3 класс – 7 баллов (4+3)
  • 4 класс – 8 баллов
  • 5 класс – 9 или 10 баллов (наихудший прогноз)

Насколько точно отражает шкала Глисона прогноз заболевания? Считается, что она дает правильный результат с вероятностью 80%. Погрешность в 20% связана с тем, что врач во время проведения биопсии предстательной железы берет фрагменты тканей из случайных участков. Вполне может оказаться, что он ошибочно интерпретировал преобладание тех или иных злокачественных очагов.

Теперь вы знаете, как выявить рак простаты. Лечение во многом зависит от результатов биопсии, поэтому данное исследование является обязательным для всех мужчин с подозрением на злокачественное новообразование предстательной железы. Уровень ПСА, УЗИ-признаки, пальцевое ректальное исследование – все эти методы диагностики ориентировочные. Они вполне могут указывать на простатит или ДГПЖ. Достоверно выявить рак простаты без биопсии невозможно.

Стадирование

Диагностика не будет полноценной без установления стадии рака простаты. Она определяется по таким критериям:

  • Характеристика опухоли
  • Наличие регионарных и отдаленных метастатических очагов
  • Класс опухоли (на основе шкалы Глисона)
  • Уровень ПСА

1 стадия. Благодаря лабораторным исследованиям, выявить рак простаты 1 степени реально, несмотря на возможное отсутствие пальпируемой опухоли. Она соответствует 1 классу (6 и меньше баллов по шкале Глисона), а уровень ПСА ниже 10 нг/мл.

2 стадия. Опухоль уже достигает тех размеров, когда она пальпируется. Выявить рак простаты 2 степени можно и на УЗИ. Новообразование располагается по одну или обе стороны предстательной железы. Класс 1, 2 или 3 (соответствует подстадиям А, В и С), ПСА в пределах 10-20 нг/мл.

3 стадия. Опухоль достигает больших размеров и прорастает в окружающие органы и ткани. Выявить рак простаты 3 степени уже можно и по симптомам – часто пациенты сами обращаются к урологу с жалобами на боль или дизурические расстройства. Метастазов еще нет. ПСА – любой. Класс может быть от 1 до 4 (подкатегория А) или 5 (подкатегория В).

4 стадия. Определяется независимо от класса и уровня ПСА. Если обнаружены метастазы в ближайших лимфоузлах, устанавливается стадия 4А. Выявить рак простаты 4 степени подстадии В можно по наличию отдаленных метастазов.

Для оценки распространенности онкопроцесса могут использоваться различные методы визуализации. Это трансректальное УЗИ, КТ, МРТ, рентген грудной клетки, сцинтиграфия скелета. Распространенный рак простаты выявить помогает биопсия семенных пузырьков или тазовых лимфатических узлов. Она проводится, если определяется 8 и более баллов по Глисону, т.к. в случае 7 и менее баллов вероятность обнаружения метастазов составляет лишь 3%.

Клинические признаки рака простаты

Мы уже говорили о том, какой анализ показывает рак простаты даже на ранних стадиях. Уровень ПСА позволяет установить диагноз задолго до того как появятся первые симптомы рака простаты. Возникновение жалоб, как правило, свидетельствует о том, что опухоль достигла значительных размеров. Вполне вероятно, что это уже третья стадия, когда новообразование прорастает в окружающие органы и ткани. Хотя ряд симптомов рака простаты у мужчин может появляться и на 2 стадии – вероятность их возникновения зависит от расположения опухоли.

Первые признаки рака простаты

Большинство пациентов хотят знать, какие симптомы при раке простаты появляются первыми. Их возникновение позволяет вовремя обратиться к врачу и установить диагноз. Однако в большинстве случаев клинические признаки отсутствуют. Аденокарцинома чаще всего развивается в периферических отделах предстательной железы. Поэтому даже при достижении достаточных для пальпаторного определения размеров, опухоль еще не сдавливает окружающие органы.

Однако определенное расположение новообразования приводит к тому, что оно может сдавливать:

  • Уретру
  • Нервы
  • Мочеточники
  • Прямую кишку
  • Мочевой пузырь

На начальном этапе рак и аденома простаты симптомы имеют одинаковые. Они возникают в связи с компрессией мочеиспускательного канала.

В результате:

  • Больной испытывает затруднения во время мочеиспускания
  • Отмечается слабая струя мочи
  • Возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Дополнительные симптомы рака и аденомы простаты появляются, когда ткани предстательной железы сдавливают прямую кишку. В этом случае пациент страдает от запоров. При распространении опухоли на семенные пузырьки появляется кровь в эякуляте.

Как проявляется рак простаты на 3 стадии?

После достижения опухолью больших размеров, как правило, наблюдается выраженная клиническая симптоматика. Вот какие симптомы рака простаты появляются, в зависимости от расположения опухоли:

  • При сдавливании мочеточника возникают воспалительные заболевания почек, боль в пояснице вследствие регургитации (обратного тока) мочи. При полном перекрытии мочеточника возникает острый болевой синдром – такой же, как при мочекаменной болезни в случае развития почечной колики. Боль связана с растяжением капсулы почки, в которой содержится множество чувствительных нервных окончаний.
  • При сдавливании мочевого пузыря уменьшается его объем. Поэтому мужчина чаще ходит в туалет. При прорастании опухоли в мочевой пузырь появляется такой симптом рака простаты как гематурия. Возможны недержание мочи или несдерживаемые позывы к мочеиспусканию.
  • При сдавливании нервов возникает болевой синдром и нарушается эрекция. Боль локализована в промежности, мошонке или прямой кишке. Нередко пациенты отмечают боль в половом члене. Нередко признаком рака простаты становится боль неопределенной локализации, когда пациент её ощущает, но не может чётко сформулировать, где именно болит.

Симптомы рака простаты 4 степени

Четвертая степень отличается от третьей наличием метастазов. Вначале они появляются в лимфатических узлах. Поэтому при раке простаты отекают ноги.

Иногда первыми признаками рака простаты становятся патологические переломы позвоночника и трубчатых костей. Первое место, куда метастазирует опухоль — это кости. Методам лечения метастазов в костях посвящена отдельная статья. Отдаленные метастазы появляются только на последней стадии. И вплоть до этого момента другие симптомы рака простаты могут отсутствовать.

Мужчины должны знать, какие признаки рака простаты появляются в первую очередь. Однако важно также понимать, что их появление часто свидетельствует о поздней стадии онкопроцесса и неблагоприятном прогнозе. Поэтому желательно для своевременной диагностики заболевания регулярно проходить скрининг. Он включает обследование у уролога и анализ крови на ПСА.

Клиники и стоимость лечения

Обследование при подозрении на рак простаты лучше проходить в специализированных клиниках или отделениях крупных университетских клиник, поскольку при подтверждении диагноза здесь можно незамедлительно начать лечение. Ведущие клиники по диагностике и лечению рака предстательной железы представлены ниже.

  1. Клиника Гелиос Берлин-Бух, Отделение урологии
  2. Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение взрослой и детской урологии
  3. Университетская клиника Ульма, Отделение взрослой и детской урологии
  4. Урологическая клиника Мюнхен-Планегг Мюнхен, Отделение взрослой и детской урологии
  5. Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение взрослой и детской урологии

Средняя стоимость наиболее востребованных диагностических и лечебных процедур:

  1. Общая диагностика рака простаты – 3 230 евро
  2. Диагностика рака простаты с применением ПСМА ПЭТ-КТ – 3 860 евро
  3. ПСМА терапия с Лютецием-177 при метастатическом раке простаты – 13 470 евро
  4. Брахитерапия (имплантация радиоактивных золотых ­«зерен») – 16 170 евро
  5. Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) – 19 830 евро
  6. Лучевая терапия рака простаты – 24 180 евро
  7. Модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT) рака простаты – 27 270 евро
  8. Протонная терапия при раке простаты – 62 530 евро
  9. Трансуретральная электрорезекция простаты или лапароскопическое удаление опухоли – 8 530 евро
  10. Нервосохраняющая радикальная простатэктомия – 19 250 евро
  11. Реабилитация после основного курса лечения – 1 196 евро в день

Точная стоимость программы обследования или лечения определяется после первичной очной консультации с врачом.

 

Отправить запрос на лечение

Организация лечения в Германии

Пройти обследование и лечение при подозрении на рак простаты можно в Германии. Чтобы организовать поездку в одну из лучших клиник Европы, обратитесь за помощью в компанию Booking Health. Booking Health – оператор медицинского туризма, который более 10 лет занимается организацией лечения пациентов из 75 стран в ведущих клиниках мира. Соответствие качества работы компании высоким международным стандартам подтверждает престижный сертификат ISO 9001:2015.

Специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:

  • Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
  • Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату, быстрое начало лечения
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований

Кроме того, Booking Health решает все организационные вопросы и предоставляет сервисные услуги, начиная от перевода документации и заканчивая трансфером из аэропорта в клинику. Во время лечения вас будет сопровождать переводчик, а также вы всегда сможете связаться с личным медицинским координатором.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!


Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

Cancer. Net

National Library of Medicine

NHS

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Анализ крови на ПСА у мужчин расшифровка и норма

МЦ «Малыш» поздравляет мужчин с наступающим праздником, желает крепкого здоровья и приглашает на обследование функции предстательной железы.

Здоровье человека в целом и мужское здоровье в частности – вещь довольно хрупкая и требующая внимательного и заботливого отношения.

Анализ ПСА – это исследование простатического специфического антигена, синтезируемого конкретными клетками предстательной железы. Проведение данного исследования обычно назначается мужчинам, имеющим жалобы на боли в паху и нарушения половой функции. С его помощью выявляется рак или наличие аденомы. При этих диагнозах исследуется ПСА (связанный + свободный). Несмотря на то, что аденома является доброкачественной опухолью, общий специфический антиген она также синтезирует.

Причины увеличения показателя в крови

Увеличение уровня специфического антигена в плазме крови является результатом нарушения структуры клеток простаты. Причин таких изменений достаточно много. К ним относятся такие заболевания, как:

  • инфекции в органах малого таза;
  • аденома простаты;
  • раковые опухоли.

Как проводится исследование

Сдавать анализ на ПСА довольно просто, но подготовка к нему требуется основательная. Метод основывается на заборе биоматериала из локтевой вены пациента. Для того чтобы результаты были максимально точными и достоверными, нужно выполнить ряд определенных требований. Подготовка к сдаче включает следующие процедуры:

  • диета;
  • голодание перед исследованием;
  • отказ от половых отношений.

Сдавать кровь на простатический специфический антиген необходимо в утреннее время натощак, то есть голодать нужно не менее восьми часов перед забором биоматериала. Разрешается только пить чистую негазированную воду.

В течение недели перед сдачей крови стоит отказаться от интимной жизни. Запрещено ходить на прием к урологу накануне обследования, так как это тоже может повлиять на будущие результаты.

Нельзя проводить анализ после массажа предстательной железы. С момента последнего сеанса должно пройти не менее двух недель, а лучше всего – месяц.

Если все вышеуказанные требования будут выполнены в точности, данные исследования будут правильными и максимально точными. Даже в том случае, если норма показателей будет превышена, специалист при постановке диагноза не будет опираться только на полученные данные.

Для окончательного диагноза потребуется провести ряд дополнительных диагностических процедур и клинических анализов.

Забор материала проводится в будние дни с 8.30 до 11.30, суббота с 8.30 до 10.30

Подробности по номеру 8(3452) 21-85-13

Заболевания предстательной железы. – Клиника на Ленинском

Заболевания предстательной железы и мужское здоровье — эти разделы современной научно-популярной медицины уже давно являются одними из самых обсуждаемых вопросов в средствах массовой информации.

Многочисленная реклама почти никогда не оставляет без внимания эту весьма деликатную и интимную сторону жизни мужчины. В ней вам обещают качественно и навсегда избавиться от проблем, связанных с заболеваниями предстательной железы! А вместе с ними и от импотенции! Причем в большинстве случаев это предлагают сделать быстро, к тому же, зачастую, независимо от возраста и состояния здоровья.

Из непридуманных историй:
Пациент на приме врача
— Знаете доктор, раньше меня вообще ничего не беспокоило, я просто увидел рекламу, пришел на прием к Олегу Ивановичу и после беседы с ним понял, как же тяжело я болен….


Если же вы не решились обратиться за лечением в медицинский центр, то обилие лекарственных препаратов, рекламируемых на телеканалах, не оставит болезням предстательной железы никаких шансов испортить качество вашей жизни и чудесным образом превратит вас в цветущего, жизнерадостного мужчину – «Пей и просто будь им!», «А что, а вдруг..!?» Знакомо?

Чтобы помочь вам сориентироваться в веере предложений и не навредить собственному здоровью, мы постараемся в краткой и доступной форме обрисовать основную суть вопроса.

Итак.

Как любой орган в организме человека предстательная железа имеет свои функции и может иметь свои болезни. Если не говорить научным медицинским языком, и не учитывать массу нюансов в формулировках, то их всего три:

1. Воспаление предстательной железы (что мы знаем как простатит или хронический простатит)
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома предстательной железы
3. Рак предстательной железы.

Каждая из этих трёх болезней имеет свои медицинские классификации, стадии, много клинически значимых и незначимых показателей, кроме того, эти заболевания могут развиваться и протекать как отдельные самостоятельные, так и в любых сочетаниях между собой.

Следует так же отметить, что поскольку эти три болезни развиваются в одном органе, то и клинические проявления или симптомы у них могут быть абсолютно схожи между собой.

В медицинской литературе эти симптомы называются СНМП (Симптомы нижних мочевых путей). Это могут быть учащенные позывы к мочеиспусканию малыми порциями, резкие (императивные) позывы, когда сложно отсрочить начало мочеиспускания, ночные мочеиспускания от 1 до 5 и более раз. У пациента могут иметь место жалобы на ослабление скорости потока мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, неприятные ощущения, дискомфорт и боли во время или после мочеиспускания, боли в промежности в надлобковой области и др.

В тоже время такое заболевание как рак предстательной железы (РПЖ) на ранних стадиях чаще всего развивается вообще без симптомов. (Пациента ничего не беспокоит, или его симптомы временно проходят на фоне приема некоторых препаратов)

Отсюда сразу вывод:

Нельзя начинать и проводить какое-либо лечение, без уверенности в точности и правильности Вашего диагноза.

Например: Принимая препарат (после просмотра рекламы) с большим желанием стать мужчиной, можно лишь на время уменьшить симптоматику, но при этом пропустить развитие и прогрессирование рака предстательной железы!

Рак предстательной железы.

Прежде всего, надо знать, что рак предстательной железы не развивается у пациентов молодого возраста и нечасто впоследствии является причиной смерти пациента.

Наблюдение по поводу возможного развития этой болезни начинается после 40 – 45 лет. Вопросы раннего выявления или скрининга этого заболевания в разных возрастных группах — большие дискуссионные темы в современной научной литературе. Это связано с тем, что возрастающий тренд выявления этого заболевания во всём мире, не коррелирует напрямую с показателями смертности от этой болезни. Другими словами, пациенты с раком предстательной железы в большом проценте случаев в конечном итоге умирают не от этого заболевания, а от других причин, в некоторых случаях, к сожалению, от осложнений самого лечения. Для диагностики РПЖ используют определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Повышение уровня ПСА выше порогового является одним из показаний для выполнения биопсии предстательной железы. Однако, следует иметь в виду, что уровень ПСА в крови повышается не только в случае наличия рака предстательной железы, но и при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) или аденоме, воспалении, инфекции, травме простаты, острой задержке мочи. Следует понимать, что с одной стороны раннее выявление рака простаты уменьшает показатели смертности от этого заболевания, с другой — скрининг РПЖ с использованием ПСА может приводить к гипердиагностике и необоснованному лечению, особенно тех пациентов, которые, ввиду особенностей форм самого рака, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, скорее всего, не умрут от рака простаты, а могут пострадать от осложнений проводимого лечения.

Поэтому вопросы диагностики этого заболевания, а особенного — вопросы последующего выбора лечения надо решать со специалистом урологом, онкоурологом, обладающим необходимыми знаниями и опытом в специализированных технически оснащенных медицинских учреждениях. Существующие в настоящее время современные методы оперативных и других видов лечения – огромная и достаточно сложная медицинская тема. В некоторых случаях выполняются открытые, лапароскопические и роботические операции по удалению всей предстательной железы, а в других – лечение не требуется вовсе и за больным проводится динамическое наблюдение. Кроме того, существуют различные виды лучевой, гормональной, химиотерапии и различные схемы их сочетания. Таким образом, решение о выборе метода лечения заболевания у конкретного пациента принимается с учетом всех факторов влияющих на конечный результат, а именно на продолжительность и качество его жизни.

Другим широко распространенным заболеванием предстательной железы является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома предстательной железы. Иными словами, это увеличение предстательной железы в размерах и объёме за счёт доброкачественного разрастания её ткани, что обычно в той или иной степени начинает развиваться у мужчин после 45 – 50 лет. Поскольку мы знаем, что предстательная железа анатомически является сфинктером мочевого пузыря и помимо всего прочего играет важную роль в процессе мочеиспускания у мужчин, то её увеличение и является причиной проявлений многих клинических симптомов. Это ослабление скорости потока мочи за счёт сдавления узлами гиперплазии просвета задней уретры (канал по которому моча проходит через предстательную железу из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал), учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы роста узлов гиперплазии проявляется и степень нарушения акта мочеиспускания. В отдельных случаях даже огромного объёма гиперплазия (или аденома) не нарушает отток мочи из мочевого пузыря, поскольку может иметь форму роста в сторону прямой кишки или за счет увеличения боковых долей. В других случаях даже небольшой объём железы может сильно сдавливать просвет канала, вызывая выраженные нарушения мочеиспускания. Поэтому показаниями для решения вопроса о проведении того или иного вида лечения является не размеры предстательной железы, а степень нарушения мочеиспускания. Обычными, стандартными методами диагностики ДГПЖ, являются:

  1. Оценка уровня ПСА (что мы уже обсудили)
  2. Анкетирование — международная оценка жалоб (IPSS) необходимо для субъективной оценки симптомов пациента до и после лечения, то есть по суммарному количеству баллов, набранных до и после лечения, врач и пациент могут оценить эффективность или неэффективность проводимой терапии.
  3. Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) — диагностическая процедура, позволяющая врачу оценить размеры и структуру предстательной железы.
  4. Ультразвуковые методы исследования в том числе трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
  5. Урофлоуметрия (измерение показателей мочеиспускания).

В отдельных случаях, при необходимости, применяются более точные методы диагностики нарушений мочеиспускания — комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое включает в себя несколько более точных специфических методов исследования нарушений мочеиспускания. Итогом диагностических исследований становится правильная постановка диагноза и последующее решение специалиста о назначении того или иного метода оперативного или консервативного лечения. Чаще всего выполняется эндоскопическое оперативное лечение – трансуретральная резекция простаты (ТУР). Эту операцию считают «золотым стандартом» в лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Существуют и другие методы оперативных лечений, и к каждому существующему методу лечения имеются свои показания, основанные на анализе общего состояния пациента, его жалоб, результатов проведенных исследований.

Наконец, мы подошли к одному из самых распространенных и неоднозначно трактуемых заболеваний предстательной железы – простатиту.

Простатит

Как мы уже отмечали ранее, простатит – это воспаление предстательной железы. Как правило, оно вызвано активизацией бактериальной флоры предстательной железы на фоне переохлаждения и застойных явлений в малом тазу. Часто причиной простатита могут быть инфекционно-воспалительные процессы в канале полового члена (уретриты), инфекция передаваемая половым путем ИППП. Иногда простатит может возникать после перенесенных воспалительных заболеваний других органов и систем организма человека, после переохлаждения, обильного приема алкоголя, но может развиться и без видимых причин.

Как и любое воспаление, простатит может быть острым и хроническим.

Острый простатит возникает не очень часто и характеризуется яркой, выраженной симптоматикой. Это подъём температуры, резко учащенное мочеиспускание малыми порциями, боль и резь при мочеиспускании, боли в промежности, в паху, иногда невозможность самостоятельного мочеиспускания (ОЗМ – острая задержка мочи). В отдельных случаях острый простатит может привести к развитию абсцесса (гнойное содержимое в ткани) простаты. В любом случае вышеизложенная симптоматика требует немедленного обращения к специалисту. Как правило, пациенту назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия, терапия альфа-блокаторами. В отдельных, наиболее тяжёлых случаях требуются оперативные методы лечения – временная установка цистостомического дренажа (трубочка в мочевой пузырь) для отведения мочи, возможно, выполнение пункции и дренирование абсцесса предстательной железы.

Но все эти ужасы с осложнениями острого простатита случаются очень редко (из практики врача). Чаще всего острый простатит достаточно быстро и эффективно лечится и, как правило, не рецидивирует.

Совершенно иначе выглядит клиническая картина хронического простатита и того огромного симптомокомплекса в это понятие включённого. Возвращаясь к началу нашей беседы, хочется ещё раз отметить, что именно в этот диагноз – «хронический простатит» – вложено так много связанной и несвязанной симптоматики, что в научной среде специалистов тема «Хронический простатит – миф или реальность?» до сих пор очень актуальна. Разные мнения по этому вопросу имеют ведущие специалисты у нас, в России, и за рубежом. Например, некоторые из них отрицают само наличие этой болезни как таковой и пациенту со всеми его жалобами могут посоветовать вести здоровый образ жизни или обратиться к психиатру. В зарубежных клиниках тоже не очень любят заниматься этими пациентами и зачастую им просто назначают длительную антибактериальную терапию. В нашей стране каждый врач-уролог имеет своё «собственное» понимание этого вопроса, поэтому консультировать и лечить у нас могут по-разному. Диагноз «хронический простатит» почти всегда ставят мужчинам при любых осмотрах, диспансеризациях, после ультразвуковых исследований, даже если пациент вообще не имеет жалоб. Дело в том, что в самой международной классификации хронического простатита NIH (национального института здоровья США) есть все возможные критерии и показатели для постановки этого диагноза. Хронический простатит может быть с бактериями в анализе секрета и без них (абактериальный), с болями самой различной локализации (синдром хронической тазовой боли – СХТБ) и без болей, с наличием воспаления (лейкоциты в секрете) и без такового. Таки образом оснований для установления этого диагноза любому мужчине всегда более чем достаточно. В этой связи естественно возникает вечный вопрос — что делать? Лечить? Не лечить? И здесь очень много субъективного. Один пациент не обращает внимание даже на выраженные изменения, а другой создает себе проблему на долгие годы совершенно на пустом месте. Многое, конечно, зависит от личности врача, его профессиональной компетенции, внутренних убеждений, а главное – наличия искреннего желания помочь, если это действительно необходимо. Но здесь уж кому как повезет…

Из непридуманного:

— Доктор, у меня простатит, помогите, пожалуйста, вылечиться!
— А что Вас беспокоит?
— Ничего, но на ультразвуке нашли…. Уже два года лечусь… антибиотики, свечи, массажи, процедуры всякие…
— Зачем?
— Как зачем, доктор? Сказали, что будет аденома и импотенция если не вылечу…

Зачастую, обращение пациента к урологу по любым деликатным медицинским вопросам заканчивается длительным лечением хронического простатита, даже если его заболевание совершенно с этим не связано. Очень часто от простатита начинают лечить пациентов с жалобами на эректильную и сексуальную дисфункцию… Совершенно очевидно, что простатит, как и любое другое воспалительное заболевание, не улучшает либидо и эрекцию, но почему-то очень многие пациенты и их врачи ошибочно находят в этом совершенно прямую причинно-следственную связь…

Из непридуманного:

Доктор, в той больнице мне так и не долечили простатит.. Два месяца пил разные антибиотики, лазер делал, живот уже болит, понос постоянно…, а сексуальное желание так и не появилось… Может ещё раз анализы пересдать?

Не получив ожидаемого результата лечения, пациенты, озадаченные своим диагнозом, обходят многих врачей и каждый следующий специалист берётся за лечение, исходя, как мы уже отметили ранее, из собственного взгляда на эту болезнь, а взгляды врачей, как мы знаем, тоже бывают разные…

Безусловно, разобраться во всём многообразии и тонкостях заболеваний предстательной железы – довольно трудная задача для пациента.

Так что же делать?

Прежде всего критически относиться к агрессивной рекламе, обещающей вылечить всё у всех и навсегда.

И, пожалуй, самое главное – выбор врача. Конечно, очень сложно оценить его реальную квалификацию по отношению именно к Вашей проблеме, хотя на сайтах медицинских учреждений может быть размещена информация о более узком профиле специализации врачей.

Во время беседы обратите внимание на стиль общения врача, имейте в виду, что даже в медицине нет таких сложных случаев и диагнозов, которые нельзя было бы изложить простым и понятным для вас языком. Врач, действительно высокой квалификации, может и должен доступно объяснить пациенту всю причинно-следственную связь симптоматики, причин заболевания и существующих методов его лечения.

Если после консультации врача так и не появилась в голове чёткой картины – от чего, как и почему вас лечат, почему именно этот анализ, препарат или процедура, зачем нужно дополнительное обследование и какова должна быть динамика процесса – задумайтесь, переспросите. Если вопросы так и остались, или они вас не удовлетворили – лучше поменять специалиста.

Как узнать «своего» врача?

Критерий прост – уже после первого общения с доктором, ещё до начала лечения, вам должно стать лучше! Если не физически, а и это тоже вовсе не исключено, то, по крайней мере, морально – значительно легче. Попробуйте это почувствовать! Помните, что выходить из кабинета Вы должны в лучшем настроении, чем туда вошли.

Надеемся, что вышеизложенный материал поможет вам внимательнее посмотреть на эту деликатную, но часто обсуждаемую тему, правильно сформулировать вопросы, на которые вы бы хотели получить ответ специалиста, понять суть их рекомендаций и назначений.

Записаться на прием к урологу Клиники на Ленинском Дарий Евгений Владимирович можно по телефону: +7 (495) 668-09-86 

Анализ крови на ПСА

Фото: Shutterstock/FOTODOM

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Анализ крови на ПСА (PSA, простатический специфический антиген) – выявление в крови мужчины особого вещества, которое вырабатывается клетками предстательной железы. ПСА является онкомаркером рака предстательной железы.

Какие существуют показания к анализу на ПСА?

  1. Наблюдение за течением рака простаты и эффективностью проводимого лечения.
  2. Подозрение на опухоль простаты после других исследований (например, после пальцевого ректального исследования или УЗИ).
  3. Пациентам, получившим радикальное (противоопухолевое) лечение по поводу рака простаты, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца.
  4. Профилактическое обследование мужчин старше 40 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на ПСА?

  • в течение 8 часов до сдачи анализа не допускается прием пищи, исключены – сок, чай, кофе, алкоголь;
  • рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;
  • анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него;
  • после массажа простаты или пальцевого ректального обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального УЗИ и после любых других механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после биопсии простаты — не менее месяца.

Как проводится исследование?

Для анализа используется кровь из вены. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА, иногда для уточнения диагноза назначают определение свободного ПСА.

Анализ крови на ПСА готовится 1 рабочий день.

Какие нормальные показатели анализа крови на ПСА?

Общая (для всех возрастов) норма ПСА – 0-4,0 нг/мл. Однако, для мужчин от 40 лет лучше, если ПСА не будут превышать 2,5 нг/мл, а для мужчин от 50 лет и старше — 3,5 нг/мл.

С чем может быть связано повышение общего ПСА?

Незначительное или даже существенное повышение ПСА может быть связано с воспалением (простатитом) и доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты. Механическое воздействие на простату (массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетеризация мочевого пузыря) вызывает временное повышение ПСА. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком простаты.

Источники

  • Seikkula H., Pettersson K., Boström PJ. [PSA and blood test diagnostics of prostate cancer]. // Duodecim – 2015 – Vol131 – N17 – p.1547-52; PMID:26548101
  • Balan V., Wang Y., Nangia-Makker P., Kho D., Bajaj M., Smith D., Heilbrun L., Raz A., Heath E. Galectin-3: a possible complementary marker to the PSA blood test. // Oncotarget – 2013 – Vol4 – N4 – p.542-9; PMID:23625538

Анализ крови на ПСА у мужчин расшифровка, как готовиться, цена в Москве

— Ну а теперь объясните мне, Оганес Эдуардович, почему моему другу с большим показателем, чем у меня, вы порекомендовали антибиотики и повторный анализ через месяц, а мне — сразу биопсию простаты, — Хмуро интересуется Владимир Петрович, наконец-то сдавший все анализы, — Коль война, так пусть всем война будет! 
— Я бы вам назначил биопсию простаты даже если бы у вас ПСА был нулевым, — Вежливо, но достаточно твердо отвечаю я, — При УЗИ простаты у вас обнаружен гипоэхогенный узел, при пальцевом ректальном исследовании — плотный участок, а соотношение свободного ПСА к общему у вас меньше 15%. Даже при обнаружении одного из этих признаков строго показана биопсия предстательной железы. Для исключения рака простаты. 
Лицо Владимира Петровича отражает бурю эмоций. Я безошибочно угадываю значение его взгляда: «Доктор, ты по-русски говорить умеешь?» 
— Смотрите, Владимир Петрович. Есть несколько показателей заболеваний предстательной железы. Первое место занимает пальцевое ректальное исследование, когда врач через прямую кишку ощупывает предстательную железу. При этом я получаю информацию о консистенции железы, ее размерах, однородности, подвижности слизистой кишки, болезненности, наконец. Плотный участок — это в прямом смысле — плотный участок в ткани простаты. Часто характерно для рака простаты. Дальше мы делаем УЗИ и убеждаемся, что это не камень простаты. В вашем случае мы получили «гипоэхогенный узел», т.е. участок ткани простаты, который на экране выглядит… Хммм… Черным, что ли. Тоже характерно для рака предстательной железы. 
— Но ведь результат анализа почти что в норме! На пол-единицы всего превышает норму! 
— Владимир Петрович, к сожалению, существуют формы рака простаты, при которых простат-специфический антиген может оставаться в пределах нормальных значений. Более того, давайте не забывать о соотношении свободного и общего ПСА. Свободного у вас мало. Еще один признак рака простаты. Здесь вердикт один — биопсия предстательной железы. 
— Ладно…

Проявления и первые симптомы рака предстательной железы на ранних стадиях: профилактика рака предстательной железы | 74.ru

– Значит Казанове рак простаты мог и не грозить!

– Совершенно верно!

– Насколько РПЖ можно назвать наследственным или генетически обусловленным? Или это исключительно приобретенное заболевание?

– Такая зависимость вроде как есть, но она скорее предрасполагающая, а не фатальная. Даже если в генотипе у пациента есть какое-то изменение наследственного характера, на основании которого вроде бы как должен развиться рак предстательной железы, то этого все равно недостаточно. Нужны еще какие-то производящие моменты, которые позволят реализоваться этому не совсем доброкачественному генотипу.

– А есть все-таки какие-то факторы риска РПЖ?

– Если честно, то в контексте РПЖ я бы вообще не говорил о факторах риска! Для ранней диагностики необходимо если не скрининговое, то очень сознательное отношение мужчин к своему здоровью после 45 лет. Каждый из них как минимум должен раз в год определить уровень PSA и при даже небольшом повышении проходить пусть минимальное обследование – хотя бы УЗИ. 

– Лечение РПЖ – всегда ли это операция?

– Все зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. Локализованные формы, когда опухоль ограничена только предстательной железой, не распространяется за ее пределы, не имеет метастазы – ни местные, ни отдаленные, – это один вариант лечения: радикальный, и их несколько. Как хирург могу сказать, это радикальная простатэктомия, когда мы полностью убираем предстательную железу. Брахитерапия – лучевой вариант лечения, когда в предстательную железу имплантируются зерна радиоактивного 125-го йода. Дистанционная гамма-терапия – тоже довольно эффективный метод лечения. И в последнее время можно говорить еще об одном методе лучевого лечения РПЖ – кибер-ноже. В нашей клинике он стал использоваться одним из первых в России, поэтому наш опыт – один из самых больших. Все перечисленные методы имеют одинаковую эффективность с большими или меньшими отклонениями, другое дело, что тому или иному пациенту предпочтительнее – это мы и учитываем при выборе метода.

– Всегда ли лечение РПЖ может привести к эректильной дисфункции? Или, как говорят в народе, к импотенции и недержанию мочи?

– Эта проблема очень широко обсуждается. Функция удержания мочи, как правило, практически не страдает или достаточно быстро восстанавливается – самое долгое – в течении года после лечения. Что касается эректильной дисфункции, то во время лечения она может существенно пострадать, но это связано в основном с тем, где изначально была расположена опухоль. Если узел опухоли расположен в том месте, где проходят нервно-сосудистые пучки, ответственные за эту функцию, мы вынуждены резецировать эти образования или как минимум травмировать их для достижения удовлетворительного онкологического результата. Убрать опухолевый узел нужно полностью, чтобы никаких злокачественных клеток в зоне резекции не осталось. При использовании лучевых методов считается, что эректильная дисфункция развивается в меньшей степени. Прежде чем выбрать метод, мы всегда советуемся с пациентом и спрашиваем его, чего он хочет, какие у него планы на последующую жизнь, каковы его ожидания. И, как это ни грустно, но у подавляющего числа пациентов какого-то интереса в сохранении эректильной функции не наблюдается.

Заболевание предстательной железы у собак (Proceedings)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Наиболее частым заболеванием предстательной железы у собак является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которая возникает у интактных кобелей, обычно в возрасте ≥ 2 лет. . Шотландские терьеры, по-видимому, страдают более серьезно, чем другие породы собак. Этиология связана с изменением соотношения андрогенов и эстрогенов по мере взросления собаки. Собаки с ДГПЖ могут протекать бессимптомно или проявлять клинические признаки, такие как тенезмы (окрашивание при дефекации), геморрагические или прозрачные выделения из уретры и гематурия.При пальпации предстательной железы абдоминально или ректально предстательная железа безболезненна, часто симметрично увеличена. Наличие ДГПЖ предрасполагает больного к развитию кист предстательной железы и бактериального простатита, которые могут вызывать дополнительные клинические признаки, связанные с этими расстройствами. Результаты базы данных обычно показывают ничем не примечательный общий анализ крови и биохимический профиль с анализом мочи, указывающим на гематурию. Обзорные рентгенограммы обычно выявляют увеличение предстательной железы, в то время как УЗИ брюшной полости показывает, что предстательная железа имеет либо нормальную эхогенность, либо диффузно гиперэхогенную с небольшими паренхиматозными полостями.Жидкость, полученная после массажа предстательной железы, или сперма после эякуляции могут быть нормальными или содержать эритроциты.

Кастрация является наиболее эффективным методом лечения ДГПЖ. Хотя лечение необходимо только при наличии клинических признаков, бессимптомным пациентам все же может быть полезна кастрация в отношении предотвращения развития клинических признаков. Инволюция железы начинается вскоре после выполнения орхиэктомии, достигая примерно 50% уменьшения размера через 3 недели после кастрации. Если у пациента с ДГПЖ есть симптомы, но владелец отказывается от кастрации как терапевтического варианта, можно рассмотреть вопрос о медицинском вмешательстве.

Гормональная терапия уже давно признана средством для достижения уменьшения размера увеличенной простаты, но имеет много потенциальных побочных эффектов. Кроме того, гормоны, обычно используемые в лечении, влияют на репродуктивный потенциал пациента, что ограничивает полезность гормональной терапии у больных собак, которых оставляют интактными для целей разведения.

Эстроген угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофизом, снижая секрецию андрогенов яичками, что в конечном итоге приводит к атрофии предстательной железы.Продукты, используемые в терапии ДГПЖ, включают диэтилстилбестерол (DES), вводимый по 0,2–1 мг перорально каждые 2–3 дня в течение 3–4 недель, и премарин, продукт конъюгированного эстрогена, вводимый в дозе 0,312–0,625 мг/день перорально в течение 5 дней, а затем каждые 2 недели. – 4 дня в течение 3 недель первоначально. Затем можно установить поддерживающую дозу для контроля клинических признаков собаки в течение более длительного периода времени, если это необходимо. Потенциальные побочные эффекты эстрогенов включают подавление костного мозга (анемия, лейкопения и тромбоцитопения), которые могут быть постоянными или требовать длительной поддержки для восстановления.Как это ни парадоксально, использование продуктов эстрогена может в конечном итоге привести к увеличению предстательной железы из-за индукции метаплазии предстательной железы, изменения секреторного статуса и фиброзно-мышечного роста. Эти эстроген-индуцированные изменения также могут предрасполагать пациента к развитию образования кисты предстательной железы и бактериальной инфекции. Кроме того, снижение либидо пациентки может быть следствием приема эстрогенов. Из-за множества потенциально нежелательных побочных эффектов терапия эстрогенами при ДГПЖ не рекомендуется.

Прогестогены также использовались при лечении ДГПЖ, включая мегестрола ацетат (0,5 мг/кг/день перорально в течение 4–8 недель) и медроксипрогестерона ацетат (3 мг/кг подкожно). Эти прогестагены уменьшают количество рецепторов андрогенов простаты и уровни тестостерона, конкурентно ингибируют связывание дигидротестостерона (ДГТ) с внутриклеточными рецепторами и ингибируют 5-альфа-редуктазу, что приводит к снижению концентрации ДГТ. Как следствие, может развиться снижение либидо и фертильности.При применении мегестрола могут возникать некоторые побочные эффекты, в том числе увеличение массы тела, вялость, изменения поведения, увеличение молочных желез, сахарный диабет, неоплазия и угнетение функции надпочечников. Медроксипрогестерона ацетат снижает уровень тестостерона и временно ингибирует сперматогенез. Многие из побочных эффектов, наблюдаемых при приеме мегестрола, можно наблюдать и при приеме медроксипрогестерона. Хотя некоторые собаки с ДГПЖ, получающие прогестагены, были успешно выведены, побочные эффекты, связанные с этими препаратами, делают их нежелательными для длительной терапии.

Финастерид и флутамид успешно применялись для лечения ДГПЖ у собак. Однако следует помнить, что оба этих препарата являются дорогостоящими и должны назначаться на поддерживающей основе для поддержания уменьшения размера гиперплазированной простаты.

Финастерид (Proscar®) представляет собой ингибитор 5-альфа-редуктазы, который блокирует превращение тестостерона в его активный метаболит, дигидротестостерон. Доза составляет 0,1–1 мг/кг перорально ежедневно в течение 1–4 мес. Финастерид не влияет на уровень тестостерона в сыворотке крови и мало влияет на либидо, хотя и уменьшает простатическую часть эякулята.Клинические признаки, связанные с ДГПЖ, обычно начинают исчезать примерно через неделю после начала терапии финастеридом и часто полностью исчезают в течение одного месяца после начала. После прекращения терапии финастеридом предстательная железа снова гипертрофируется, достигая своего размера до лечения примерно через 1–2 месяца после завершения приема финастерида. Препарат тератогенен и не должен назначаться женщинам репродуктивного возраста. При использовании у собак, предназначенных для разведения, рекомендуется временно прекратить использование финастерида за 10 дней до вязки и в течение периода разведения, чтобы свести к минимуму любой риск для произведенных щенков и восстановить объем простатической жидкости в эякуляте.

Флутамид (Eulexin®) является антиандрогенным средством, которое конкурирует за рецепторы дигидротестостерона в простате. Доза составляет 2,5–5 мг/кг/сут перорально в течение 4–6 недель. Флутамид мало влияет на функцию яичек, не вызывая изменений либидо пациента, продукции спермы или кажущейся фертильности. Однако у людей, принимавших флутамид, была зарегистрирована такая тяжелая гепатопатия, как печеночная недостаточность.

Химическая кастрация с последующим разрешением ДГПЖ может быть осуществлена ​​с помощью агонистов гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) дезлорелина (Suprelorin®) и нафарелина (Gonazon®) или синтетического аналога тестостерона ацетата осатерона (Ypozone®).Агонисты GnRH используются в качестве имплантатов subQ с замедленным высвобождением, обеспечивая понижающую регуляцию рецепторов GnRH и последующее подавление концентрации тестостерона и эстрадиола. Имплантаты приводят к уменьшению размера предстательной железы и яичек пациента на период от 6 до 12 месяцев. Пациент оказывается бесплодным до тех пор, пока имплантат не будет удален. Напротив, ацетат осатерона (0,25–0,5 мг/кг перорально ежедневно в течение 7 дней), который продается в Европе для лечения ДГПЖ, конкурентно ингибирует простатические рецепторы ДГТ, что приводит к уменьшению размера предстательной железы и исчезновению клинических признаков, не влияя на качество спермы. или фертильность пациентки.Заметное уменьшение клинических признаков происходит в течение двух недель после завершения введения, а уменьшение размера предстательной железы сохраняется примерно в течение 6 месяцев. Потенциальные побочные эффекты озатерона включают снижение уровня кортизола в сыворотке и надпочечниковую недостаточность.

Бактериальный простатит

Бактериальный простатит поражает половозрелых собак и является вторым наиболее распространенным заболеванием предстательной железы. Патогенные организмы, участвующие в этиологии, включают E.coli , Staphylococcus , Streptococcus , Pseudomonas , Proteus , Mycoplasma и Brucella canis . Инфекция предстательной железы чаще всего возникает в результате рефлюкса бактерий из мочевого пузыря или восходящей инфекции из уретры, хотя путь заражения может быть и гематогенным. Кастрация всегда рекомендуется для облегчения разрешения простатита после того, как антибиотики были начаты, и пациент клинически стабилен.

Острый простатит может проявляться такими клиническими признаками, как внезапная вялость, дизурия, лихорадка, болезненность и мягкость предстательной железы при пальпации, скованность при ходьбе на задних конечностях, рвота и запор. Аномальные лабораторные показатели чаще всего включают нейтрофильный лейкоцитоз ± сдвиг влево и гематурию, бактериурию и пиурию в анализе мочи. Рентгенологически предстательная железа часто не изменена, за исключением нечеткой границы черепа в некоторых случаях. На УЗИ предстательная железа выглядит от диффузно до очагово гиперэхогенной.Вовлеченные бактерии иногда могут быть выделены из мочи. Ультрасонография также может использоваться для асептического получения образцов для цитологии и посева через трансабдоминальный доступ. Из-за возможного распространения бактерий массаж предстательной железы не рекомендуется для сбора образцов. Острый простатит может привести к развитию хронического простатита и/или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Антибиотикотерапия необходима для лечения, а также часто требуется поддерживающая терапия.Сначала рекомендуется парентеральная антибактериальная терапия с последующим длительным курсом перорального приема антибиотиков. Антибиотикотерапию лучше всего выбирать на основании результатов посева и чувствительности из секрета предстательной железы, FNA предстательной железы, пробы щеткой из уретры предстательной железы или, в некоторых случаях, мочи. В идеале посев и чувствительность должны быть выполнены на соответствующих образцах вначале и после завершения как минимум 3-4 недель антибактериальной терапии. Последующее посещение должно также включать физикальное обследование, анализ мочи и цитологию предстательной железы, если это возможно.Наиболее желательными антибиотиками являются те, которые проникают через гематоэнцефалический барьер, такие как эритромицин, клиндамицин, триметоприм-сульфа, хлорамфеникол и фторхинолоны.

Хронический простатит чаще встречается у собак, чем острый простатит. В отличие от острого простатита у больных с хроническими признаками заболевания часто отсутствуют системные признаки заболевания. Больная собака может иметь в анамнезе рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей наряду с гнойными или геморрагическими выделениями из уретры и/или дизурией.При пальпации предстательная железа может быть не увеличена и не болезненна, но часто имеет неровный контур. Анализ базы данных часто выявляет ничем не примечательный общий анализ крови и биохимический профиль, но анализ мочи обычно показывает некоторую комбинацию пирунии, гематурии и бактериурии. Рентгенограммы брюшной полости могут указывать на минерализацию предстательной железы, в то время как ультразвуковое исследование предстательной железы часто выявляет очаговые или мультифокальные участки повышенной эхогенности ± небольшие интрапаренхиматозные анэхогенные очаги. Простатическая жидкость, собранная после массажа простаты или из эякулята, может быть полезна для цитологического исследования и культивирования микроорганизмов.Если в жидкости предстательной железы наблюдается большое количество грамотрицательных или грамположительных микроорганизмов с лейкоцитами, подтверждается диагноз простатита. При сборе секрета простаты следует избегать контаминации препуциальными выделениями. Кроме того, сопутствующая инфекция мочевыводящих путей затрудняет оценку простатического секрета с точки зрения установления наличия бактериальной инфекции предстательной железы. Тем не менее, любой интактный кобель с инфекцией мочевыводящих путей должен считаться носителем микроорганизмов в предстательной железе.Образцы предстательной железы для цитологии и посева также могут быть получены ультразвуковым методом с помощью FNA или биопсии, выполненной трансабдоминальным методом в асептических условиях. Терапия хронического простатита включает устранение любых предрасполагающих факторов, таких как иммунодепрессанты или анатомические дефекты. Хотя антибиотикотерапия является краеугольным камнем лечения, парентеральное введение обычно не требуется, в отличие от острого простатита. Рекомендуется лечение антибиотиком с эффективным проникновением через простатический гематоэнцефалический барьер в течение как минимум 6 недель.Успех лучше всего контролировать по получению двух отрицательных результатов посева из предстательной железы/аспирата через 30-дневный интервал после терапии. В некоторых случаях может потребоваться длительная супрессивная терапия с использованием один раз в день дозы противомикробного препарата, который хорошо переносится и подходит для культивируемого организма.

Абсцесс предстательной железы

Абсцесс предстательной железы чаще всего развивается при хроническом бактериальном простатите и характеризуется образованием очагов септического гнойного экссудата в паренхиме предстательной железы.

Клинические признаки включают дизурию, тенезмы, гнойные или геморрагические выделения из уретры, увеличенную, болезненную и асимметричную предстательную железу различной консистенции при пальпации. Могут присутствовать системные признаки, такие как лихорадка, боль, рвота и иногда септический шок. Анализ базы данных чаще всего выявляет нейтрофильный лейкоцитоз ± сдвиг влево, иногда повышение активности печеночных ферментов из-за септицемии и эндотоксемии, а также воспалительный анализ мочи (гематурия, пиурия, бактериурия).Рентгенограммы брюшной полости часто показывают увеличение предстательной железы и неправильный контур. При ультразвуковом исследовании обычно выявляют предстательную железу с эхогенностью от нормальной до диффузно-гиперэхогенной, паренхиматозные полости, асимметричную форму. Массаж простаты и/или эякуляция не рекомендуются для получения образцов. Асептическая, трансабдоминальная, под ультразвуковым контролем FNA предстательной железы для цитологического и культурального исследования может помочь в установлении наличия инфекции; однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить разрыв абсцесса, обсеменение бактериями и последующий перитонит.Необходима антибактериальная терапия с использованием антибиотика, проникающего через простатический гематоэнцефалический барьер в течение как минимум 6 недель. Крайне желательно выбирать антибиотик по культуре и чувствительности соответствующего образца. Патогенные микроорганизмы обычно аэробны, но иногда могут быть и анаэробами. В идеале выбранный антибиотик должен хорошо проникать через простатический гематоэнцефалический барьер. Парентеральное введение антибиотиков может быть необходимо первоначально, если пациент системно болен.Для таких пациентов также обычно требуется поддерживающая терапия. Когда пациент стабилен, прогресс отслеживают путем перепроверки ежемесячно, пока разрешение абсцесса(ов) не будет подтверждено ультразвуковым исследованием предстательной железы, анализом мочи, пальпацией предстательной железы ректально, цитологическим исследованием и посевом секрета предстательной железы/FNA ± посев мочи. После разрешения абсцесса повторные осмотры следует планировать каждые 3–6 месяцев. Повторные проверки должны включать анализ мочи и посев мочи, поскольку бессимптомная рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей является распространенным явлением.Хирургическое дренирование абсцесса(ов) может быть необходимо для достижения длительного разрешения. В терапии также можно использовать чрескожную аспирацию абсцессов под ультразвуковым контролем. Может потребоваться длительная супрессивная антибактериальная терапия, особенно если хирургическое вмешательство не избрано. Абсцесс предстательной железы, который остается нерешенным, может привести к разрыву абсцесса и/или септицемии. Кастрация стабильного интактного пациента рекомендуется для облегчения контроля и разрешения инфекции.

Неоплазия предстательной железы

Опухоли, поражающие предстательную железу, обычно являются злокачественными, а не доброкачественными, и чаще всего имеют первичное происхождение, а не метастатическое. Злокачественные опухоли предстательной железы включают аденокарциному, переходно-клеточную карциному и лейомиосаркому. Приблизительно 80% новообразований предстательной железы уже имеют метастазы на момент постановки диагноза. Породы, предрасположенные к неоплазии предстательной железы, включают шетландских овчарок, шотландских терьеров, эрдельтерьеров и доберман-пинчеров.В отличие от большинства заболеваний предстательной железы, кастрация не помогает в лечении или профилактике рака предстательной железы. Фактически, некоторые исследования показали, что кастрированные кобели подвержены большему риску развития неоплазии предстательной железы и что кастрация способствует прогрессированию опухоли.

Аденокарцинома является наиболее частым первичным новообразованием предстательной железы у собак и обычно встречается у интактных или кастрированных собак старше 6 лет. Метастазы могут возникать в регионарных лимфатических узлах, перипростатических тканях, мочевом пузыре, легких и костях, особенно в области таза и позвонков.Клинические признаки могут включать гематурию, странгурию, тенезмы, слабость задних конечностей и увеличенную болезненную предстательную железу при пальпации. Результаты базы данных могут включать нейтрофильный лейкоцитоз, азотемию, гиперкальциемию, гематурию и пиурию. В образцах, полученных после массажа простаты или ТАБ предстательной железы, могут быть обнаружены аномальные эпителиальные клетки. Рентгенограммы могут показать увеличение простаты с неправильным контуром, минерализацию простаты, лизис кости и/или метастазы в грудную клетку. УЗИ предстательной железы часто выявляет асимметрию и фокальные или мультифокальные гиперэхогенные участки в паренхиме.Лечение представляет собой сложную задачу, а медиана времени выживания после постановки диагноза злокачественного новообразования часто бывает относительно короткой, а время выживания составляет от недель до месяцев. Тотальная простатэктомия связана с высокой степенью заболеваемости и смертности. Частичная простатэктомия редкой доброкачественной опухоли может быть излечивающей, но в остальном ее ценность ограничена. Стентирование предстательной части уретры в случае обструкции в результате неоплазии может улучшить качество жизни пострадавшего пациента. Фотодинамическая терапия показала многообещающие результаты в улучшении клинических признаков, но не является излечивающей.Лучевая терапия не увеличила значительно выживаемость, хотя новые применения, такие как лучевая терапия с модулированной интенсивностью, могут быть более многообещающими. Химиотерапия может иметь некоторую пользу при использовании комбинаций митоксантрона или карбоплатина с пироксикамом (0,3 мг/кг/день перорально) в качестве ингибитора циклооксигеназы-1. Одно исследование показало, что собаки с аденокарциномой простаты, получавшие только пироксикам или карпрофен, выживали значительно дольше, чем собаки, не получавшие лечения (6,9 месяца по сравнению с 0,7 месяца) (Sorenmo, 2004). Использование бифосфонатов является паллиативным вариантом лечения пациентов с метастазами в скелет и /или гиперкальциемия.

Кисты предстательной железы и парапростатические кисты

Хотя это редко, у собак могут развиваться как кисты предстательной железы, так и парапростатические кисты. В некоторых кистах может развиться вторичная бактериальная инфекция, осложняющая клинические признаки и лечение. Кисты предстательной железы меньшего размера могут развиваться диффузно внутри железы в сочетании с ДГПЖ. Ретенционные кисты предстательной железы обнаруживаются в паренхиме и обычно сообщаются с уретрой. Парапростатические кисты развиваются вне паренхимы и обычно сообщаются с предстательной железой или прикрепляются к ней.Считается, что кисты развиваются из-за секреторного застоя, вызванного структурными изменениями, вызванными гормональным влиянием, и в некоторых случаях могут развиваться из остатков эмбрионов, связанных с предстательной железой.

Клинические признаки, связанные с кистами предстательной железы, чаще всего проявляются в виде сдавления толстой кишки или уретры более крупными кистозными структурами, вызывая тенезмы или дизурию ± недержание мочи соответственно. В некоторых случаях также могут возникать выделения из уретры геморрагического, серозно-геморрагического или гнойного характера.Брюшная или ректальная пальпация может указывать на наличие массы. Иногда могут быть обнаружены признаки промежностной грыжи. Анализ базы данных может выявить нейтрофильный лейкоцитоз в общем анализе крови и гематурию ± воспаление в анализе мочи. Рентгенограммы брюшной полости чаще всего показывают масс-эффект и/или увеличенную предстательную железу, которая может смещать прямую кишку дорсально и мочевой пузырь вентрально. Нередко наблюдается минерализация кисты. Если присутствует большая парапростатическая киста, рентгенограммы могут создать впечатление, что присутствуют 2 мочевых пузыря, поскольку в брюшной полости можно наблюдать две заполненные жидкостью структуры. Контрастная рентгенография может потребоваться для правильного определения отношения кисты или кист к другим структурам.Ультрасонография брюшной полости может выявить кисты как структуры с гиперэхогенным наружным краем и гипо- или анэхогенным содержимым.

Большие кисты, связанные с предстательной железой, могут потребовать хирургического иссечения и/или дренирования. Хирургические методы могут включать санацию, сальниковую оболочку, марсупиализацию и установку дренажей. Дренирование также может быть выполнено с помощью чрескожной аспирации под ультразвуковым контролем. Подход чрескожного дренирования может быть лучше хирургического вмешательства, поскольку он может вызвать меньше осложнений при меньших затратах, чем традиционные хирургические методы.Антибиотикотерапия показана пациентам с вторичной бактериальной инфекцией. Кастрация также рекомендуется пациентам с кистами, чтобы помочь в разрешении и профилактике заболеваний предстательной железы.

Причины, лечение и профилактика заболеваний предстательной железы у собак

Есть ли у собак предстательная железа? Возникают ли у них такие же проблемы, как у мужчин, когда они становятся старше? Ответ: да… у кобелей могут развиться проблемы с простатой. Нестерилизованные (кастрированные) кобели подвержены повышенному риску развития некоторых заболеваний предстательной железы.Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах, лечении и профилактике этих распространенных проблем.

Вы беспокоитесь о своем питомце?

Запишитесь на видеоконсультацию с опытным ветеринаром в течение нескольких минут.

  • Профессиональные ветеринарные консультации онлайн
  • Недорогие видеоконсультации ветеринара
  • Открыто 24 часа в сутки, 365 дней в году

Что такое простата и что она делает?

Предстательная железа — это железа у кобелей, которая вырабатывает сперму.Он расположен рядом с мочевым пузырем в области малого таза.

Некастрированные кобели имеют более высокий уровень андрогенов (мужских половых гормонов), которые могут способствовать проблемам с предстательной железой.

Типы заболеваний предстательной железы у собак

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): Также известна как увеличение предстательной железы, простатомегалия или кистозная ДГПЖ. Это часто происходит у старых интактных (не кастрированных) кобелей как нормальный процесс старения. ДГПЖ обычно безболезненна, но может привести к кистам предстательной железы, острой или хронической инфекции предстательной железы и абсцессу.
  • Острый простатит — внезапная инфекция предстательной железы, вызванная бактериями.
  • Хронический простатит — это продолжающаяся инфекция предстательной железы, вызываемая бактериями, которая может привести к воспалению мочевого пузыря, воспалению яичек и воспалению яичковой трубки, где хранится сперма.
  • Абсцесс предстательной железы представляет собой область жидкости и гноя в предстательной железе, которая часто развивается при хроническом невылеченном простатите у собаки.
  • Рак простаты: Существует повышенный риск для некоторых пород, включая фламандский бувье, доберман-пинчер, шетландскую овчарку, шотландский терьер, бигль, миниатюрный пудель, немецкий короткошерстный пойнтер, эрдельтерьера и норвежского элкхаунда.

Признаки заболевания предстательной железы у собак

Поскольку заболевания предстательной железы вызывают увеличение железы, симптомы часто могут быть схожими. Острый простатит, абсцесс или рак предстательной железы обычно вызывают более тяжелые симптомы.Общие признаки включают следующее:

  • Затруднения и боли, связанные с дефекацией или запорами
  • Стул аномально длинный и плоский вместо нормальной логарифмической формы
  • Кровь в моче, аномальные выделения из полового члена
  • Затрудненное мочеиспускание или невозможность мочеиспускания
  • Хроническая или рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей
  • Бесплодие и нежелание вязать суку в период течки
  • Диарея
  • Инфекционные расстройства мочеиспускания (пожилая собака, у которой внезапно возникают мочеиспускания в доме)
  • Боль в нижняя часть спины или область живота
  • Изменение нормального поведения, такое как неактивность или нежелание двигаться.Собаки могут стать агрессивными, когда их гладят или берут на руки.
  • Лихорадка, отказ от еды, лежание на одном месте
  • Неврологические симптомы, такие как трудности при ходьбе или заметная скованность задних конечностей

Как диагностируются заболевания предстательной железы?

Диагностика начинается с того, что ваш ветеринар тщательно собирает анамнез и проводит медицинский осмотр, включая пальцевое ректальное исследование. При пальцевом ректальном исследовании ваш ветеринар надевает одноразовую смотровую перчатку со смазкой и помещает палец в прямую кишку вашей собаки, чтобы оценить размер простаты, любую связанную с ней боль и нормальную форму железы.Ваш ветеринар часто рекомендует седацию, так как это может быть неудобно или болезненно для пораженных собак.

В зависимости от симптомов вашей собаки анализы крови и общий анализ мочи, рентген или УЗИ поставят диагноз, чтобы можно было начать соответствующее лечение. В некоторых случаях для постановки точного диагноза необходима хирургическая биопсия простаты.

Собаки, у которых диагностирован инфекционный простатит, должны быть проверены на наличие Brucella canis , также называемого бруцеллезом. Это бактериальная инфекция, которая может передаваться от собак к людям.Собаки с бруцеллезом могут иметь симптомы, подобные перечисленным выше. Всегда мойте руки после контакта с собакой, чтобы предотвратить передачу инфекции.

Как лечат эти заболевания предстательной железы?

Целями лечения являются уменьшение размера предстательной железы, облегчение боли и предотвращение таких осложнений, как воспаление или инфекция. Лечение зависит от диагноза.

Кастрация является методом первого выбора для большинства собак с ДГПЖ, вызывая быстрое уменьшение размера предстательной железы более чем на 50% за 3 недели и на 75% за 3 месяца.Варианты лечения включают как хирургическую, так и химическую (инъекционную) кастрацию. Поговорите со своим ветеринаром о том, какой тип кастрации рекомендуется для вашей собаки в зависимости от ее возраста и любых рисков для здоровья.

Простатит (острый или хронический), абсцесс или инфекция, а также рак требуют различных видов лечения, включая обезболивание, кастрацию и/или операцию на предстательной железе, антибиотики, химиотерапию и паллиативную терапию (с акцентом на обезболивание и качество жизни).

Если у вашей собаки диагностировано заболевание предстательной железы, вы должны давать ей все лекарства в соответствии с указаниями ветеринара.Последующие встречи важны, чтобы убедиться, что состояние вашего питомца улучшается, и определить, нужны ли корректировки лекарств.

Профилактика заболеваний предстательной железы у собак

Все кобели должны проверять простату во время профилактических осмотров. Нестерилизованные кобели подвержены повышенному риску развития заболеваний предстательной железы. Тем не менее, простатит может наблюдаться у недавно кастрированных собак, а у старых кастрированных кобелей иногда может развиться рак предстательной железы.

Вы можете значительно снизить вероятность развития заболевания предстательной железы у вашей собаки, выполняя следующие действия:

  • Кастрация (хирургическая или химическая)
  • Уменьшение контакта с суками в период течки
  • Ежегодные или два раза в год ветеринарные осмотры вашей собаки

Когда звонить ветеринару

Если у вашей собаки проявляются какие-либо из перечисленных выше признаков, вам следует как можно скорее обратиться к ветеринару.Если ваша собака тужится или не может мочиться, это может указывать на неотложную медицинскую помощь, и ее следует немедленно доставить в ближайшую клинику или больницу скорой помощи.

Подробнее:

Что нужно знать о стерилизации кобеля

Вам нужно поговорить с ветеринаром по поводу предстательной железы вашей собаки или другого заболевания?

Нажмите здесь, чтобы записаться на видеоконсультацию, чтобы поговорить с одним из наших ветеринаров. Вы также можете загрузить приложение FirstVet из магазинов Apple App Store и Google Play.

Рак простаты и заболевания предстательной железы у собак

Зи Махмуд, ветеринарный техник из Рединга, Пенсильвания, участвовал в написании этой статьи.

Когда мы слышим слова «увеличенная простата», мы можем подумать о мужчинах, которым трудно ходить в туалет из-за преклонного возраста или даже рака. Кобели также подвержены заболеванию простаты (также известному как простатомегалия). Увеличенная простата может поражать собак среднего и старшего возраста, кобелей любого размера и породы.

Что такое простата?
Простата — это железа, которая в норме находится внутри таза, позади мочевого пузыря и ниже прямой кишки.Обычно простата достигает своего максимального размера к тому времени, когда собаке исполняется два года.

У всех ли собак есть предстательная железа?
Когда собаку кастрируют до полового созревания, предстательная железа не развивается из-за недостатка тестостерона (мужского гормона, вырабатываемого яичками). Это не проблема для собак, так как основная работа простаты состоит в том, чтобы поддерживать и переносить сперматозоиды. Кроме того, когда взрослую собаку стерилизуют, простата действительно уменьшается. Это означает, что у кастрированных кобелей риск заболевания предстательной железой значительно снижается даже после полового созревания.

Каковы признаки заболевания предстательной железы?
У мужчин затрудненное или болезненное мочеиспускание является явным признаком заболевания предстательной железы, так как набухшая предстательная железа уменьшает размер уретры. Однако у собак увеличенная простата обычно давит на прямую кишку, вызывая болезненную или затрудненную дефекацию. Стул может быть лентовидным. Это классический признак увеличенной простаты.

Собаки также часто ходят ненормально, как будто они «ходят по яичной скорлупе». Опекуны собак могут наблюдать за домашними животными, пытающимися мочиться, или выделениями крови или гноя из полового члена.Однако важно помнить, что собаки с заболеванием предстательной железы могут вообще не проявлять никаких признаков.

4 основных заболевания предстательной железы
Существует 4 основных состояния предстательной железы, о которых следует знать:

1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Наиболее распространенная форма заболевания предстательной железы известна как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ. Это вызвано нормальным старением простаты. С возрастом у собаки простата может увеличиваться. Это расширение вызывает давление на окружающие структуры.ДГПЖ обычно вызывает некоторую степень увеличения простаты почти у всех собак старше 5 лет. Это может вызвать легкий дискомфорт, а также затруднения при дефекации и/или мочеиспускании.

2. Кисты
Кисты обычно заполнены жидкостью, похожи на волдыри. Они могут развиваться в самой ткани предстательной железы или вокруг поверхности железы. Они будут медленно увеличиваться в размерах.

3. Инфекция
Предстательная железа может инфицироваться бактериями. Такие инфекции трудно лечить только лекарствами.Давняя инфекция может привести к образованию очагов гноя, называемых абсцессами, внутри железы.

4. Рак
В отличие от мужчин рак предстательной железы у кобелей встречается редко. Когда это происходит, этот рак может метастазировать (или распространяться) в другие органы, такие как печень или лимфатические узлы. Он также может поражать кости таза или позвоночник. Хотя рак предстательной железы у собак встречается редко, важно помнить, что он потенциально опасен для жизни.

Диагностика заболеваний предстательной железы
Во время осмотра ваш ветеринар введет палец в перчатке в прямую кишку вашей собаки и прощупает предстательную железу, отметив ее размер и форму.Ваш ветеринар также может оценить, болезненна ли простата. Образец мочи можно проверить на наличие инфекции или заболевания предстательной железы. Рентгеновские снимки также можно использовать для оценки размера простаты и окружающих структур, чтобы оценить изменения в размере или внешнем виде. УЗИ – отличный вариант для быстрого и неинвазивного определения характера заболевания, поражающего предстательную железу. Также может помочь биопсия предстательной железы для выявления рака.

Лечение заболеваний предстательной железы
Лечение заболеваний предстательной железы зависит от основной причины.Например:

  • При бактериальной инфекции предстательной железы может потребоваться прием антибиотиков в течение 6–8 недель
  • При развитии абсцесса или больших кист их необходимо дренировать во время операции
  • Лучевая или химиотерапия может быть вариантом лечения рака предстательной железы

Если применимо, лечение почти во всех случаях также включает стерилизацию. Когда яички удаляются, источник тестостерона также удаляется. Затем простата сжимается, как если бы собаку стерилизовали в щенячьем возрасте.«Хотя стерилизация не полностью защищает от рака предстательной железы, она предотвращает ее увеличение и возможное инфицирование», — говорится в сообщении ASPCA.

[См. 10 основных причин для кастрации вашего питомца.]


Вопросы к ветеринару, если у вашей собаки заболевание предстательной железы:

  • Как лучше всего определить природу заболевания?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Каков вероятный исход для моей собаки?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — они являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Простатит у собак | Воспаление простаты у собак

Что такое простатит у собак?

Простатит — это заболевание, поражающее предстательную железу собаки. Сюда входят инфекции и воспаления, поражающие эту железу. Кобели единственные, у кого есть простата, поэтому они единственные подвержены риску простатита. Основная цель простаты — вырабатывать жидкость, которая добавляется к сперме собаки и соединяется с мочевым пузырем и уретрой.

Причины простатита у собак

Простатит сам по себе не является единичным заболеванием. Это указывает на то, что предстательная железа собаки ненормально большая или инфицирована каким-либо иным образом. По данным журнала «Репродукция домашних животных», существует ряд состояний, симптомом которых является простатит, в том числе:

  • Бактериальная инфекция или абсцесс: Бактерии могут попасть в предстательную железу у собак несколькими путями и могут привести к инфекциям, вызывающим отек предстательной железы. В некоторых случаях эти бактерии проникают в протоки, соединенные с предстательной железой, и создают абсцесс.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Это состояние, также называемое ДГПЖ, вызывается тестостероном кобеля и является наиболее частой причиной увеличения предстательной железы. Это не рак.
  • Плоскоклеточная метаплазия: это еще одно доброкачественное увеличение простаты, связанное со слишком большим количеством эстрогена.
  • Рак простаты: рак простаты у собак встречается редко, но это может случиться. Эти случаи обычно связаны с гормонами во всей репродуктивной системе.
  • Кисты предстательной железы: кисты могут образовываться в протоках предстательной железы, что препятствует выходу телесной жидкости предстательной железы из этой железы. Как правило, это состояние возникает наряду с другими проблемами простаты, а не само по себе.

Признаки и симптомы простатита у собак

Одним из наиболее частых признаков простатита является затрудненное мочеиспускание. Простата увеличивается из-за инфекции, которая оказывает давление на уретру. Поток мочи и других телесных жидкостей снижен или может быть полностью заблокирован.

Когда ваша собака пытается помочиться, опорожнение мочевого пузыря может занять гораздо больше времени, а струя будет слабее, чем обычно. Ваш пушистый друг может напрячься, чтобы сходить в туалет, или провести много времени, кружась вокруг, прежде чем сделать еще одну попытку.

Увеличенная простата также влияет на способность вашей собаки к дефекации. Толстая кишка расположена рядом с предстательной железой, поэтому простатит также может препятствовать прохождению фекалий по системе с нормальной скоростью. Симптомом, связанным с этим осложнением простатита, является более длительная дефекация с меньшим размером стула.Разбитые собаки могут неуместно испражняться внутри или демонстрировать другое ненормальное поведение в ванной. У некоторых собак в моче появляется кровь из-за проблем с предстательной железой, хотя этот симптом проявляется в широком диапазоне состояний.

Для собак, страдающих хроническим простатитом, Ветеринарное руководство Merck указывает, что наиболее частым признаком является инфекция мочевыводящих путей, которая часто рецидивирует. То, что может показаться простой ИМП, может быть признаком более серьезного заболевания.

Диагностика основной причины простатита у собак

Первым диагностическим тестом на простатит, который проводит ветеринарный врач, является физикальное обследование простаты. Если предстательная железа увеличена, ветеринар может прощупать ее через брюшную полость или прямую кишку. Если этот тест не дает результатов или ветеринар хочет точно знать, насколько велика простата, может быть назначен рентген, УЗИ или и то, и другое.

Поскольку существует очень много состояний, симптомом которых является простатит, ветеринару необходимо сузить этот список.Анализ мочи дает им возможность внимательно изучить клетки в моче собаки, а жидкость из предстательной железы собирается с помощью катетера для тестирования. Процедура, называемая тонкоигольной аспирацией, позволяет ветеринару получить клетки непосредственно из простаты. Если рак предстательной железы является возможным диагнозом, назначается биопсия для поиска раковых клеток.

Варианты лечения простатита у собак

План лечения варьируется в зависимости от причины простатита. При бактериальных инфекциях длительный курс антибиотиков может устранить проблемы с предстательной железой и вернуть вашей собаке отличное здоровье.Если образовался абсцесс, вашей собаке может потребоваться операция по удалению абсцесса из простаты. Основная причина того, что для устранения многих бактериальных причин простатита требуется длительное лечение антибиотиками, связана с трудностью проникновения антибиотиков в предстательную железу. Ветеринар должен иметь высокоэффективное лекарство, способное проникнуть в эту железу и убить бактерии, вызывающие проблему.

Многие из наиболее распространенных причин увеличения простаты у собак связаны с уровнем гормонов у нестерилизованных собак.После стерилизации уровень гормонов стабилизируется и может уменьшить или устранить их влияние на простату. Если простата все еще увеличена после кастрации, вашей собаке может потребоваться дополнительное лечение гормональной терапией.

Рак предстательной железы у собак можно лечить с помощью операции по стерилизации для устранения избытка гормонов, химиотерапии и лучевой терапии. Часть плана лечения простатита, вызванного раком, может включать поддерживающую терапию. К сожалению, у собак с раком предстательной железы неблагоприятный прогноз.

Причины простатита сложно определить, но это поможет вам улучшить самочувствие вашего питомца. Ваш ветеринар будет тесно сотрудничать с вашей собакой и составит для нее план лечения, который улучшит ее состояние или обеспечит постоянное лечение проблемы с предстательной железой. Поскольку так много проблем с простатой связаны с гормонами, которые есть у кобелей, простая кастрация может быть всем, что им нужно, чтобы вернуться к лучшему самочувствию.

Прикройте свою собаку сегодня

 

Родственный контент

5 причин и признаков проблем с простатой у собак (и способы их устранения)

Увеличенная простата — распространенное заболевание , которым страдают мужчины в пожилом возрасте.Но мужчины не являются исключением, потому что самцы собак и других самцов млекопитающих имеют предстательную железу и, следовательно, могут страдать от проблем с предстательной железой. Эти проблемы в основном распространены у старых нефиксированных кобелей.

Хотя увеличение предстательной железы у собак может быть само по себе состоянием здоровья, оно также может быть симптомом какого-либо другого заболевания предстательной железы. В этой статье мы более подробно рассмотрим простату, общие симптомы проблем с предстательной железой у собак и то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить или исправить эти проблемы.

Что такое простата?

Простата — это железа, обнаруженная у самцов млекопитающих.У собак он расположен позади мочевого пузыря и ниже прямой кишки собаки. Цель простаты состоит в том, чтобы поддерживать и переносить сперматозоиды. У здоровых собак эта железа достигает своего максимального размера, когда собака достигает зрелого возраста, то есть в возрасте около двух лет.

Однако не у всех собак есть предстательная железа. Если собаку стерилизовать до достижения половой зрелости, предстательная железа не разовьется. Причина этого кроется в недостатке тестостерона, мужского гормона, который в норме вырабатывают яички.

Признаки проблем с предстательной железой у собак

Проблемы с предстательной железой могут возникнуть у собак любого размера и породы, но в основном они возникают у собак среднего и старшего возраста. Знание того, как определить симптомы проблем с простатой у собак, может иметь решающее значение для оказания адекватной помощи вашему питомцу, поэтому давайте рассмотрим наиболее распространенные признаки проблем с простатой у собак.

1. Затрудненное или болезненное мочеиспускание

Это один из самых узнаваемых симптомов увеличенной простаты у собак.В то время как затрудненное или болезненное мочеиспускание как симптом более выражено у людей, большинство собак с проблемами предстательной железы также испытывают это. Пострадавшая собака может тратить слишком много времени на мочеиспускание и часто выделяет тонкую струю мочи.

2. Затрудненная или болезненная дефекация

В отличие от проблем с мочеиспусканием, которые возникают у некоторых собак с проблемами предстательной железы, затрудненная или болезненная дефекация является стандартным признаком увеличенной предстательной железы у собак и встречается у большинства пациентов.Причина кроется в том, что увеличенная простата у собак обычно давит на прямую кишку питомца, что также приводит к лентовидному стулу.

3. Выделения из полового члена

Другим распространенным симптомом проблем с предстательной железой являются кровянистые выделения из полового члена собаки. Вы также можете заметить гнойные выделения. Однако кровь в моче также может сигнализировать о других проблемах со здоровьем.

4. Аномальная походка

Собаки с проблемами предстательной железы часто имеют жесткую походку или ненормальную походку.Вы можете заметить, что ваша собака ходит так, будто «ходит по яичной скорлупе». Однако есть и много других причин поведения вашей собаки и ее странной походки.

5. Другие симптомы

В зависимости от конкретного заболевания или проблемы с предстательной железой вы можете заметить некоторые другие симптомы, которые могут сигнализировать о проблемах с предстательной железой у собак. Например, некоторые домашние животные могут проявлять вялое поведение или снижение аппетита. Боль в животе и лихорадка также могут возникать в некоторых случаях проблем с предстательной железой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 4 признака проблем с почками у собак (и что делать)

Как предотвратить проблемы с предстательной железой у собак

Наилучшей профилактикой проблем с предстательной железой у собак является стерилизация собаки до достижения ею половой зрелости. Стерилизация предотвратит развитие предстательной железы и, таким образом, предотвратит большинство возможных проблем со здоровьем, связанных с этой железой.

Даже если вы решите стерилизовать своего питомца после того, как он станет взрослым, его простата уменьшится, и риск заболевания предстательной железой значительно снизится.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем с предстательной железой у собак. Если вы заметили некоторые из упомянутых симптомов, вам нужно отвести собаку к ветеринару, чтобы диагностировать проблему и разработать план лечения, если это необходимо.

Есть несколько распространенных состояний, которые могут повлиять на предстательную железу собаки, и мы рассмотрим, что они из себя представляют и что с ними делать.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Это медицинский термин для обозначения доброкачественного увеличения предстательной железы, наиболее распространенного заболевания предстательной железы у собак.Это вызвано старением самой простаты, а это означает, что это состояние обычно поражает пожилых собак.

Хотя доброкачественная гиперплазия предстательной железы у собак может вызывать дискомфорт у вашего щенка и проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, она часто может оставаться бессимптомной (не проявляя никаких симптомов).

Как это исправить:

Большинство случаев ДГПЖ у собак не требуют лечения. Если лечение необходимо, оно обычно включает кастрацию животного. Это снизит риск рецидива и развития рака.Там, где кастрация невозможна, для уменьшения предстательной железы используются определенные лекарства.

Простатит

Простатит — это бактериальная инфекция предстательной железы, которая может возникнуть, если бактерии попадают в железу через мочеиспускательный канал. Бактерии также могут попасть в предстательную железу из-за инфекции, которая начинается в мочевом пузыре или почках. E. coli является наиболее распространенным виновником.

В дополнение к обычным признакам проблем с простатой простатит у собак также может вызывать рвоту, лихорадку, слабость и потерю веса.Тяжелые формы бактериальных инфекций предстательной железы могут привести к абсцессам предстательной железы.

Как это исправить:

Лечение будет зависеть от того, является ли простатит хроническим или острым. Острый простатит у собак может быть критическим состоянием и требует быстрой и агрессивной реакции, которая обычно включает внутривенное введение жидкостей, обезболивающих или обезболивающих препаратов и антибиотиков.

Хронический простатит у собак полностью вылечить труднее, и больные животные часто имеют постоянные проблемы, несмотря на лечение.Терапия включает прием антибиотиков и регулярные ветеринарные осмотры.

Джонстон и др. Anim Reprod Sci. 2000

Простатические и парапростатические кисты

Кисты похожи на волдыри, но обычно заполнены жидкостью. Они могут развиваться в самой простате, что называется кистами предстательной железы, или вокруг поверхности простаты, которые называются парапростатические кисты.

Простатические и парапростатические кисты у собак медленно увеличиваются со временем, и когда они становятся слишком большими, они оказывают давление на толстую кишку, прямую кишку и уретру животного.Некоторые из симптомов включают запор, потерю аппетита, вялость, боль в животе и болезненное мочеиспускание или дефекацию.

Как это исправить:

В зависимости от тяжести состояния, а также расположения предстательной и парапростатической кисты обычное лечение включает медикаментозное лечение, кастрацию и хирургическое вмешательство.

Рак предстательной железы

В то время как рак предстательной железы у собак встречается редко, так как на его долю приходится 0.67% злокачественных новообразований, это тяжелое, опасное для жизни состояние. Это часто связано с гормонами яичек, гипофизом и надпочечниками у собак, но точные причины до сих пор неизвестны.

Как это исправить:

К сожалению, в случае рака предстательной железы у собак хирургическое вмешательство невозможно из-за локализации рака. Остаются только лучевая терапия и химиотерапия, но статистика показывает, что результаты часто неудовлетворительны. Средняя выживаемость собак с раком предстательной железы составляет от 2 месяцев до 1 года.

Вкратце

Общие признаки проблем с предстательной железой у собак включают затрудненное и болезненное мочеиспускание и дефекацию, выделение крови и/или гноя из полового члена собаки и ненормальную походку.

Проблемы с предстательной железой у кобелей — обычное явление, особенно на более поздних этапах жизни. Увеличение предстательной железы встречается у большинства пожилых собак, за исключением кастрированных. Кастрация — лучший способ предотвратить возможные проблемы с простатой.

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: 5 проблем с мочевым пузырем у собак – как их распознать и что делать

Родственные

Собаки нюхают мочу на наличие признаков рака предстательной железы

Поделись
Артикул

Вы можете поделиться этой статьей под Атрибуцией 4.0 Международная лицензия.

Согласно новому исследованию, собаки могут научиться обнаруживать химические вещества в моче человека, которые могут сигнализировать о более высоком риске развития агрессивного рака простаты.

Рак предстательной железы является второй ведущей причиной смерти от рака у мужчин в развитых странах. Клиницисты искали точные и надежные неинвазивные диагностические инструменты, чтобы отличить ранние, менее опасные и более поддающиеся лечению стадии заболевания от агрессивных, высокодифференцированных и склонных к распространению форм.

Стандартные анализы крови для раннего выявления, такие как тест на специфический антиген простаты (ПСА), часто пропускают рак у мужчин, у которых уровень ПСА находится в пределах нормы, или гипердиагностируют мужчин с клинически незначительными опухолями или вообще без рака.

В небольшом исследовании PLOS ONE две собаки нюхали образцы мочи мужчин с диагнозом рак простаты высокой степени и мужчин без рака.

Исследователи обучили животных, Флорин, 4-летнюю самку лабрадора, и Мидаса, 7-летнюю самку жесткошерстной венгерской вызлы, реагировать на химические вещества, связанные с раком, известные как летучие органические соединения (ЛОС). добавляются в образцы мочи и не реагируют на образцы без них.

«Помимо ПСА, в других методах обнаружения рака предстательной железы используется молекулярный анализатор, называемый газовой хроматографией-масс-спектрометром [ГХ-МС], для обнаружения специфических летучих органических соединений или определения профиля бактериальной популяции в образце мочи в поисках видов, связанных с раком, но эти имеют ограничения», — говорит Алан Партин, главный уролог в больнице Джона Хопкинса.

«Мы задались вопросом, могут ли собаки обнаруживать химические вещества в сочетании с анализом методом ГХ-МС, бактериальным профилированием и нейронной сетью искусственного интеллекта (ИИ), обученной имитировать способность обнаружения рака у собак, значительно улучшить диагностику высокозлокачественных рак простаты.

Добавление анализа ИИ помогло исследователям отфильтровать более 1000 летучих органических соединений, присутствующих в типичном образце мочи, до тех, которые наиболее полезны для диагностики рака, говорит Партин.

Собаки хорошо справились со своей ролью в обнаружении рака, говорит Партин. И Флорин, и Мидас идентифицировали пять из семи образцов мочи мужчин, больных раком, или с точностью 71,4%. Флорин правильно идентифицировал 16 из 21 неагрессивного или неракового образца (76,2%), а Мидас выбрал 14 (66,7%).

Когда исследователи объединили результаты обоняния (обоняния) собак с ГХ-МС, бактериальным профилированием и анализом ИИ, мультисистемный подход оказался более чувствительным и более специфичным средством обнаружения летального рака простаты, чем любой из методов по отдельности.

Долгая история «биобанкинга» ценных образцов пациентов сделала недавнее исследование и другие исследования рака простаты в Johns Hopkins Medicine возможными, говорит Партин, добавляя, что «более крупные пулы образцов станут ключевым фактором будущего, основанного на статистических данных, мультиучрежденческого исследования, направленные на полную интеграцию профилирования летучих органических соединений и микробиоты».

Дополнительные соавторы — представители компании Medical Detection Dogs в Великобритании, Массачусетского технологического института, Фонда рака простаты и Cambridge Polymer Group.

Источник: Университет Джона Хопкинса

Простатит – Клиника для животных Paradocs

Простатит — это бактериальная инфекция предстательной железы, которая может протекать в острой (внезапной) или хронической (длительно существующей) форме.

Чаще встречается у нестерилизованных кобелей.

ПРИЧИНЫ:

Простатит может быть вызван заболеванием уретры (небольшой трубки, по которой моча вытекает из мочевого пузыря через половой член) или другими инфекциями мочевыводящих путей.

ПРИЗНАКИ:

Симптомы различаются в зависимости от того, является ли заболевание острым или хроническим. Собаки с острой формой будут слабее собак с хронической формой.

Знаки Вы можете заметить:

  • Облачно или кровавый разряд от пениса
  • Брюшной полости
  • Брюшной полости
  • Жесткая походка
  • Слабость
  • , напрягаясь для мочеиспускания или Defecate
  • Рвота
  • Потеря веса

Диагностика:

Диагноз основывается на истории болезни вашей собаки и следующих исследованиях:

  • Анализы мочи и крови
  • Пальцевое ректальное исследование
  • Рентген и УЗИ брюшной полости
  • Оценка семенной или простатической жидкости
  • Массаж простаты и промывание простаты

ЛЕЧЕНИЕ:

В качестве лечения обычно назначают антибиотики.

Внутривенные жидкости могут потребоваться в случаях острого простатита вместе с обезболивающими препаратами.

Также может быть рекомендована стерилизация.

ПРОФИЛАКТИКА:

Стерилизация собаки может помочь предотвратить простатит.

Для предотвращения рецидивов:

  • Приведите собаку на повторный осмотр через неделю после окончания лечения. Ваш ветеринар может порекомендовать посев мочи и секрета предстательной железы, чтобы убедиться, что инфекции больше нет в организме.
  • Убедитесь, что цвет мочи стал чище, если он был ненормальным, когда ваш питомец был болен.

ПРОГНОЗ:

Хотя животные болеют хуже при остром заболевании, добиться полного излечения, как правило, легче, чем при хроническом заболевании.

Хроническое заболевание трудно поддается лечению. Собаки с хроническим простатитом с большей вероятностью будут иметь постоянные проблемы, несмотря на терапию.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.