Опсоменорея что это такое: НМЦ по типу опсоменореи

НМЦ по типу опсоменореи

Опсоменорея – нарушение менструального цикла, характеризующееся его удлинением до 36-ти и более дней.

Чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

НМЦ (нарушение менструального цикла) по типу опсоменореи нередко имеет место у девушек после наступления менархе, а также у женщин в периоде пременопаузы.

Менструации при опсоменорее могут носить как регулярный, так и нерегулярный характер. При этом объем выделений может быть как нормальным, так и меньшим или большим по объему. Скудные менструации, продолжающиеся не более 2-х дней, наряду с увеличением длительности менструального цикла являются признаками гипоменструального синдрома. Обильные редкие менструации могут свидетельствовать о персистенции фолликула.

Причины опсоменореи

НМЦ по типу опсоменореи может развиваться по разным причинам.

  • Генитальный инфантилизм
  • Хронические инфекционные заболевания (преимущественно патологические процессы в мочеполовой системе)
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
  • Тяжелые болезни кроветворной системы
  • Нарушение деятельности гипоталамо-гипофизарной системы
  • Аутоиммунные процессы
  • Объемные образования в головном мозге
  • Синдром Шихана
  • Травмы органов репродуктивной системы, оперативные вмешательства в области матки и яичников, искусственное прерывание беременности

НМЦ по типу опсоменореи в двухфазном и монофазном цикле

Длительные промежутки меду менструациями могут иметь место как при нормальном двухфазном, так и при однофазном менструальном цикле:

  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной фазы при нормальной продолжительности лютеиновой фазы. При недостаточной секреции ФСГ гипофизом фолликулам требуется больше времени для роста и развития, и выход зрелой яйцеклетки из яичника осуществляется на 17-30-ый день, притом что в среднем овуляция происходит на 14-ый день.
  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной и сокращением лютеиновой фазы цикла. Как и в первом случае, овуляция происходит позднее, чем обычно за счет недостаточной продукции фолликулостимулирующего гормона. Помимо этого, во второй фазе цикла имеет место гипофункция желтого тела (эндокринной железы, развивающейся на месте разорвавшегося фолликула, которая секретирует прогестерон и эстрогены в течение 2-х недель после овуляции в том случае, если оплодотворения не произошло), то есть развивается лютеиновая недостаточность.
  • Монофазный менструальный цикл. В этом случае причиной опсоменореи может стать персистенция фолликула. Если в норме доминантный фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, то в данном случае он продолжает существовать на протяжении некоторого времени. Таким образом, в яичниках могут одновременно находиться несколько фолликулов, активно продуцирующих эстрогены. Длительная высокая концентрация эстрогенов обусловливает чрезмерный рост функционального слоя слизистой оболочки матки. После того как фолликулы начинают претерпевать обратное развитие, и уровень эстрогенов падает, начинается отторжение гиперплазированного эндометрия. Кроме того, причиной опсоменореи при монофазном цикле может стать врожденное недоразвитие репродуктивной системы.

Диагностика опсоменореи

Редкие менструации – это серьезный повод для обращения к специалисту, поскольку нельзя исключать в дальнейшем их полного прекращения и развития бесплодия. Для выявления причин опсоменореи могут применяться следующие методы:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр акушером-гинекологом (включая бимануальное обследование, позволяющее выявить наличие аномалий развития органов репродукции)
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализы на гормоны (половые гормоны, гормоны щитовидной железы)
  • Анализы на выявление ИППП
  • Консультация эндокринолога и других смежных специалистов

Объем исследований при необходимости может быть расширен для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Лечение опсоменореи

Лечение НМЦ по типу опсоменореи зависит от причин его развития и базируется на результатах проведенного обследования. Так, опсоменорея часто выявляется у пациенток с поликистозом яичников и, соответственно, потребуется лечение СПКЯ. Наличие опухолей в головном мозге является показанием для оперативного вмешательства. При выявлении полового инфантилизма потребуется терапия недоразвития органов репродуктивной системы, которая зависит от степени выраженности патологии.

Опсоменорея и бесплодие

Поскольку значительное увеличение длительности менструального цикла, как правило, свидетельствует о сбоях в функционировании репродуктивной системы, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с опсоменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.


опсоменорея – это… Что такое опсоменорея?

  • опсоменорея — опсоменорея …   Орфографический словарь-справочник

  • Опсоменорея — Опсоменорея  нарушение менструального цикла, в виде увеличения его продолжительности до 35 дней и более. При этом, кровотечение может быть как регулярным, так и неустойчивым, иногда  всего лишь несколько раз в год. Помимо… …   Википедия

  • опсоменорея — ї, ж. Збільшення тривалості менструального циклу до понад 35 днів …   Український тлумачний словник

  • Женские болезни —         гинекологические заболевания, заболевания, связанные с анатомо физиологическими особенностями женского организма. Могут возникать в результате инфекции, травмы, интоксикации, химических и термических воздействий, нейро гормональных… …   Большая советская энциклопедия

  • Гипотиреоз — I Гипотиреоз [hypothyreosis; греч. hypo + анат. (glandula) thyreoidea щитовидная железа + ōsis; синоним: гипотиреоидизм, тиреоидная недостаточность] клинический синдром, обусловленный снижением функции щитовидной железы. Различают первичный и… …   Медицинская энциклопедия

  • Гипоменструальный синдром —         (гип…+менструация,) нарушение менструальной функции, выражающееся в ослаблении менструации, сочетании скудных (гипоменорея), чрезмерно коротких (олигоменорея) до 1 3 дней и редких (опсоменорея) менструаций с интервалом более 35 дней.… …   Сексологическая энциклопедия

  • Менструальный цикл —         (лат. menstruus месячный, ежемесячный), закономерные циклические изменения в организме женщины, повторяющиеся через определённые промежутки времени и внешне проявляющиеся менструацией.         Изменения, связанные с менструальным циклом,… …   Сексологическая энциклопедия

  • Менструация — менструальный цикл Менструация (от лат. mensis  месяц), месячные или регулы  часть …   Википедия

  • Синдром Килина — Синдром Килина …   Википедия

  • причины, симптомы, диагностика и лечение

    Опсоменорея – удлинение менструального цикла, при котором его продолжительность составляет свыше 35 дней. Нарушение носит циклический характер, менструации повторяются не реже, чем через 3 месяца. Месячные могут протекать как в форме гипоолигоменореи, так и в виде гиперменореи. Вероятность наступления беременности у пациенток с опсоменореей снижена. Обследование при данном нарушении включает стандартный гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональные исследования крови, кольпоцитологию, по показаниям – РДВ. Стратегия лечения опсоменореи определяется с учетом причин нарушения менструального цикла; ведущую роль в ней играет гормонотерапия.

    Общие сведения

    Опсоменорея (брадименорея) – увеличение интервала между менструациями от 36 дней до 3-х месяцев (при норме 21-35 дней). Наряду с олигоменореей, гипоменореей и спаниоменореей, относится к вариантам гипоменструального синдрома. Опсоменорея может иметь первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный) характер. О первичном варианте брадименореи в практической гинекологии говорят в том случае, если редкие месячные отмечаются с самого начала менструальной функции. Вторичный вариант характеризуется урежением менструаций после периода, когда у женщины был нормальный менструальный ритм. Как и другие нарушения менструального цикла, опсоменорея негативно отражается на репродуктивной функции, что, в первую очередь, связано с изменением фазности цикла, неполноценностью или отсутствием овуляции.

    Опсоменорея

    Причины опсоменореи

    Первичная опсоменорея формируется в результате пороков развития гениталий, задержки полового развития, общего и генитального инфантилизма, астении в период пубертата. В этом случае менархе обычно наступает поздно, а в дальнейшем ритм менструаций становится редким. К развитию вторичной опсоменореи приводят различные приобретенные патологические состояния, отрицательно отражающиеся на менструальной функции. Это могут быть алиментарная дистрофия, психоэмоциональная травма, тяжелый физический труд, сильные интоксикации. Изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может быть ассоциировано с хирургическими операциями – абортами, РДВ, резекцией яичника, оофорэктомией, аднексэктомией.

    Иногда опсоменорея развивается на фоне эндокринных нарушений (часто – поликистоза яичников, гипотиреоза, синдрома Шихана), аутоиммунных, паразитарных заболеваний, опухолей головного мозга, вялотекущих инфекционных процессов, в т. ч. мочеполовой системы. Кроме патологической опсоменореи встречается физиологическое урежение менструаций – например, в период полового созревания и становления цикла, в пременопаузальном периоде в связи с постепенным угасанием функции яичников.

    Симптомы опсоменореи

    Клинически опсоменорея протекает в виде редких месячных. Межменструальный интервал составляет свыше 35 дней, но не более 3-х месяцев. Интенсивность менструального кровотечения обычно незначительная (мазки или капли крови), продолжительность короткая. Изменение фазности менструального цикла обусловливает неполноценность овуляции или ановуляцию, поэтому многие пациентки с опсоменореей страдают бесплодием. В некоторых случаях опсоменорея переходит во вторичную аменорею. Наряду с редкими месячными, присутствуют симптомы основного заболевания.

    Опсоменорея может иметь 2 различных типа течения: с наличием пролонгированного двухфазного или монофазного менструального цикла. При удлиненном двухфазном цикле задержка месячных обусловлена затянувшимся процессом созревания фолликула. В первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо претерпевает атрезию на одной из стадий развития. Секреция эстрогенов в этом случае низкая, базальная температура – однофазная, кольпоцитология указывает на низкую степень пролиферации эпителия. В дальнейшем после задержки роста фолликул все же созревает, но овуляция может произойти на 20-30 день менструального цикла. Продолжительность фазы желтого тела укорочена или не изменена. Уровень половых гормонов не отличается от такового при нормальном менструальном цикле, базальная температура во вторую фазу становится выше 37°С, цитология влагалищных мазков отражает секреторные изменения эндометрия.

    Опсоменорея на фоне монофазного цикла встречается реже – в 22-24% случаев, обычно у пациенток с гипоплазией гениталий. Состояние эндометрия при этом остается без динамики и соответствует началу пролиферативной фазы. Еще одной причиной опсоменореи при монофазном цикле может служить персистенция фолликула. В этом случае фаза желтого тела не наступает, а персистирующий фолликул создает условия для гиперплазии эндометрия. Обратное развитие фолликула сопровождается резким падением уровня эстрогенов и отторжением функционального слоя матки эндометрия, что клинически выражается меноррагией.

    Диагностика опсоменореи

    Установление причин оспсоменореи требует проведения широкого круга диагностических мероприятий. При первичном визите к гинекологу уточняются жалобы, характер менструального цикла, гинекологический и общесоматический анамнез. Осмотр на кресле позволяет выявить аномалии развития органов репродукции, произвести забор мазка для кольпоцитологического исследования («гормональное зеркало»). Посредством УЗИ органов малого таза определяются анатомические отклонения, воспалительные процессы, которые послужили развитию опсоменореи.

    Для обследования инфекционного статуса осуществляется анализ гинекологических мазков: микроскопия, ПЦР, бакпосев на флору. С целью выявления гормональных нарушений исследуется уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона. В отдельных случаях показано определение гормонов надпочечников, щитовидной железы. При подозрении на экстрагенитальную патологию, как причину опсоменореи, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, нейрохирургу.

    Лечение опсоменореи

    Направления и объем лечебных мероприятий определяются основной патологией, возрастом и репродуктивными планами женщины. Врожденные анатомические дефекты, тяжелые формы полового инфантилизма плохо поддаются коррекции. В этих случаях тактика лечения опсоменореи вырабатывается совместно с генетиками и эндокринологами. Некоторые виды патологии (опухоли головного мозга, СПКЯ) могут потребовать оперативного вмешательства.

    Ведущую роль в регуляции менструального цикла играет гормонотерапия. Она позволяет восстановить нормальный ритм менструаций. Если этого оказывается недостаточно для наступления беременности, прибегают к стимуляции овуляции. Если причиной опсоменореи явились воспалительные гинекологические заболевания, проводят антибиотикотерапию, витаминотерапию, иммуностимуляцию. Используют лечение природными факторами (бальнеотерапию, грязелечение), электрофорез воротниковой зоны, гинекологический массаж, иглоукалывание. При дефиците веса разрабатывается индивидуальная диета с полноценным рационом. Пациентке с опсоменореей рекомендуется избегать физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

    причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Патологическое удлинение менструального цикла, при котором его длительность составляет более 35 дней. Нарушение имеет циклический характер и обусловлено повторением менструации не реже, чем один раз в 3 месяца.

    Причины

    Первичная опсоменорея возникает в результате аномального развития гениталий, задержки полового развития, общего и генитального инфантилизма, астении в период пубертата. Менархе характеризуется поздним началом, редким возникновением. Развитие вторичной формы патологии связывают с различными приобретенными патологическими состояниями, которые негативно отражаются на менструальной функции. Данное нарушение может вызывать алиментарная дистрофия, психоэмоциональные переживания, тяжелый физический труд, выраженные интоксикации. Иногда изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может быть обусловлено хирургическими операциями, например, абортами, резекцией яичника, оофорэктомией и аднексэктомией.

    Помимо этого, нарушение может быть вызвано эндокринными нарушениями, такими как поликистоз яичников, гипотиреоз, синдрома Шихана. Причиной данного нарушения могут являться аутоиммунные, паразитарные заболевания, новообразования головного мозга, вялотекущие инфекции, в том числе и мочеполовой системы. Кроме патологического нарушения опсоменорея может представлять собой физиологическое урежение менструаций, например, в пубертатный период и на этапе становления цикла, а также в пременопаузальный период, обусловленное постепенным угасанием функции яичников.

    Симптомы

    Признаками опсоменореи является редкое наступление месячных. Межменструальный интервал составляет 35 и более дней, но не больше 3 месяцев. При этом нарушении интенсивность менструального кровотечения в большинстве случаев является незначительной, чаще всего это кровомазанье, длительность – короткая. Нарушение фазности менструального цикла обусловлено неполноценность овуляции или ановуляцией, в связи с этим у многих пациенток, страдающих опсоменореей, обнаруживается бесплодие. Иногда отмечается переход опсоменореи во вторичную форму аменореи. Помимо редких месячных, у женщины обнаруживаются симптомы основного заболевания.

    Опсоменорея может протекать с наличием пролонгированного двухфазного либо монофазного менструального цикла. В случае удлиненного двухфазного цикла задержка месячных возникает на фоне затянувшегося созревания фолликула.В этом случае в первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо подвергается атрезии на одной из стадий развития, что обусловлено недостаточной секрецией эстрогенов и однофазной базальной температурой. При проведении кольпоцитологии обнаруживается недостаточная степень пролиферации эпителия. Не смотря на задержку фолликул все же созревает, но при этом овуляция может произойти на 20 или 30 день менструального цикла. Длительность фазы желтого тела может быть не изменена или укорочена. Уровень половых гормонов как при нормальном менструальном цикле, во вторую фазу базальная температура поднимается выше 37°С, цитология влагалищных мазков отражает секреторные изменения эндометрия.

    Опсоменорея на фоне монофазного цикла представляет собой более редкую патологию, которая встречается примерно в 24% случаев. Нарушение обнаруживается преимущественно у пациенток с гипоплазией гениталий. Пори данном состоянии не обнаруживается динамики эндометрия, в большинстве случаев он соответствует началу пролиферативной фазы. Еще одной причиной опсоменореи при монофазном цикле может служить персистенция фолликула. При таком нарушении не отмечается возникновения фазы желтого тела, а персистирующий фолликул создает благоприятные условия для возникновения гиперплазии эндометрия. При обратном развитии фолликула отмечается резкое снижение уровня эстрогенов и отторжение функционального слоя матки эндометрия, что проявляется наступлением меноррагий.

    Диагностика

    Для обнаружения причин опсоменореи потребуется проведение многочисленных диагностических мероприятий. Для выяснения причин данного нарушения проводится изучение жалоб, характера менструального цикла, проведение осмотра на гинекологическом кресле, ультразвуковое исследование органов малого таза, микроскопическое изучение мазков, ПЦР, бакпосев на флору, проводится исследование уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, иногда может потребоваться определение уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы.

    Лечение

    Выбор лечебной тактики проводится на основании основной патологии, возраста и репродуктивных планов женщины. Врожденные анатомические дефекты, тяжелые формы полового инфантилизма плохо поддаются коррекции. При таких нарушениях лечебная тактика разрабатывается совместно с генетиками и эндокринологами. Иногда устранение нарушения возможно только посредством хирургического вмешательства.

    Основная роль в регуляции менструального цикла принадлежит гормонотерапии. Чаще всего гормонотерапия позволяет восстановить нормальный ритм менструаций. В том случае, если этого оказывается недостаточно для наступления беременности, применяют стимуляцию овуляции. Если опсоменорея возникла на фоне воспалительных гинекологических заболеваний, проводят антибиотикотерапию, витаминотерапию, иммуностимуляцию.

    Профилактика

    Профилактика опсоменореи основывается на своевременном лечении любых патологических состояний, которые могут привести к изменению длительности менструального цикла.

    Опсоменорея – Лечение в Алматы | Причины увеличения менструального цикла

    Что такое опсоменорея

    У здоровой женщины продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней. При повышении значения этого показателя речь идет о расстройстве менструального цикла.

    Опсоменорея – это нарушение, при котором сбивается ритм, и перерыв между менструациями превышает 35 дней. Такое состояние женского организма развивается по причине серьезных заболеваний половой сферы. Нередко сбой ритма происходит одновременно с уменьшением объема выделяемой крови.

    В таких случаях врачи-гинекологи говорят о гипоменструальном синдроме. Существует 2 формы опсоменореи:

    • первичная – ритм нарушен с первой менструации;
    • вторичная – отклонения наступили с возрастом после менструаций с нормальным интервалом.

    Первичная форма связана с аномалиями развития женских половых органов и нарушениями, возникшими во время полового созревания. Вторичная опсоменорея развивается у женщин детородного возраста. Патологический процесс может быть вызван нарушением функционирования желез внутренней секреции, хроническими инфекционными болезнями, интоксикацией или поражением сердца и сосудов. Менструальный цикл сбивается и из-за механических повреждений внутренних органов при диагностических выскабливаниях, осложненных родах. Вторичная форма возникает при угасании детородной функции.

    Факторами, предрасполагающими к развитию опсоменореи, являются хронические инфекции, вредные привычки, ослабление иммунитета. Клиническая картина схожа с инфекционными болезнями женских половых органов. Чтобы исключить ложные диагнозы, необходимо посетить врача-гинеколога.

    Лечение опсоменореи зависит от клинической картины, состояния женщины и наличия сопутствующих болезней.

    Данное расстройство менструального цикла может характеризоваться не только удлиненным интервалом между менструациями, но и другими симптомами:

    • болезненность нижней части живота;
    • появление акне;
    • быстрая утомляемость;
    • стрессы и депрессия;
    • снижение полового влечения;
    • чрезмерная раздражительность.

    что это такое, лечение и причины НМЦ

    Регулярный менструальный цикл (от 21 до 35 дней) – одно из свидетельств здоровья женской репродуктивной системы. Любой сбой в ее работе может воспрепятствовать наступлению желанной беременности.

    Опсоменорея – это нарушение менструального цикла (НМЦ), для которого характерно увеличение времени между месячными (36–90 дней).

    Опсоменорея и ее формы

    НМЦ по типу опсоменореи вызвано врожденными или приобретенными факторами.

    Первичные нарушения отмечают с момента менархе (первой менструации), они являются результатом патологии развития половой системы или ее недоразвитости (инфантилизма).

    О таком нарушении менструального цикла, как вторичная опсоменорея, можно говорить в том случае, если ранее месячные у женщины были регулярными, но под воздействием внешних или внутренних причин длина цикла увеличилась.

    Опсоменорея протекает в двух формах:

    1. Удлиненный двухфазный этап, при котором процесс созревания фолликула затягивается. В первой фазе цикла фолликул не развивается вовсе или его рост прекращается. Уровень эстрогена понижен. Во время второй фазы фолликул все же созревает, но сроки овуляции отодвигаются, что может стать причиной бесплодия.
    2. Монофазный тип – встречается в несколько раз реже, характерен для гипоплазии гениталий. В этом случае фаза желтого тела не наступает, количество эстрогена резко падает, и клетки эндометрия отторгаются.

    Все НМЦ в репродуктивном возрасте приводят к нарушениям течения фаз и негативно влияют на фертильность, поэтому знать, что такое  опсоменорея, должна каждая женщина.

    Причины опсоменореи

    Первичная опсоменорея имеет генетический характер или возникает как результат задержки общего и полового развития ребенка. Причин для развития вторичной опсоменореи гораздо больше:

    • недостаточность питания во время диет, нарушение пищевого поведения;
    • воспалительные процессы органов малого таза;
    • опухоли головного мозга;
    • травматические повреждения репродуктивных органов, в том числе в результате абортов;
    • паразитарные поражения;
    • аутоиммунные заболевания;
    • гормональные изменения, в том числе связанные с нарушениями в системе гипоталамуса и регуляцией гормонов гипофиза;
    • поликистоз яичников, приводящий к гипоменструальному синдрому и бесплодию;
    • причины психологического характера;
    • тяжелые физические нагрузки.

    Таким образом, НМЦ не является самостоятельным заболеванием. После устранения основной причины менструации восстанавливаются.

    Более подробно о причинах нарушения цикла стоит прочитать более подробно, чтобы вовремя принять меры по устранению патологии.

    Симптомы патологии

    При опсоменорее женщины отмечают увеличение длительности менструального цикла и снижение интенсивности кровотечения. Характер менструации меняется, отмечаются мажущие выделения в течение 2–3 дней.

    При этой форме нарушений овуляция может произойти с большим опозданием. В некоторых случаях возникают тянущие боли внизу живота, общая слабость, повышенная утомляемость организма. Присутствуют признаки основного заболевания, которое привело к НМЦ.

    Состояние репродуктивной системы при отсутствии лечения ухудшается, вторичная опсоменорея может привести к наступлению вторичной аменореи (прекращению менструаций). Определить точную причину нарушений может врач-гинеколог после проведения диагностического обследования. В период пубертата нужно наблюдать за развитием девочки, чтобы не пропустить симптомы первичной опсоменореи. Перед менопаузой изменения продолжительности менструального цикла имеют физиологические причины.

    Диагностика заболевания

    Для определения причин возникновения опсоменореи требуется провести развернутую диагностику. При подозрении на НМЦ гинеколог фиксирует субъективные жалобы женщины.

    Осмотр в гинекологическом кресле помогает визуально определить возможные дефекты развития половых органов и взять мазки для проведения кольпоцитологического исследования.

    Следующим диагностическим мероприятием должно стать УЗИ, в ходе которого могут быть определены анатомические нарушения в строении органов малого таза и выявлены воспалительные процессы.

    Инфекционный статус изучается при помощи анализа на ВИЧ и заболевания, передающиеся половым путем.

    В том случае, если НМЦ носит экстрагенитальный (не имеющий гинекологической причины) характер, женщина должна дополнительно обследоваться у нейрохирурга и эндокринолога. От результата диагностики первопричин заболевания зависит план лечения.

    Лечение опсоменореи

    Лечение опсоменореи зависит от вызвавших ее причин, возраста женщины и репродуктивных намерений:

    1. Первичную форму заболевания, вызванную врожденными анатомическими патологиями и серьезными формами полового инфантилизма, скорректировать сложно. Лечащий врач назначает терапию, а также направляет на консультации к генетику и эндокринологу.
    2. Если причиной НМЦ стали новообразования головного мозга или синдром СПКЯ, может потребоваться хирургическое вмешательство. Для восстановления цикла активно применяется гормонотерапия, производится стимулирование овуляции.
    3. Вторичную опсоменорею, вызванную воспалительными процессами половых органов, лечат при помощи антибиотиков, витаминотерапии и иммуностимулирующих препаратов. В качестве вспомогательных методов используют массаж, грязелечение, гирудо- и рефлексотерапию.
    4. При нарушении менструального цикла, возникшем из-за дефицита массы тела, для женщины разрабатывается сбалансированный рацион с профицитом калорий. В случае анорексии необходимо привлекать психотерапевта.

    Во время лечения рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.

    Лечение аменореи в Перми | Медицинский центр MEDICAL ON GROUP

    Что такое аменорея

    Аменорея – патологическое состояние, когда отсутствие менструации наблюдается в течение 6 и более месяцев. Это не отдельное заболевание, а симптом различных нарушений, имеющих гормональную, гинекологическую, анатомическую или эндокринологическую природу. Исключением является физиологическая форма, которая наблюдается до начала полового созревания, в период беременности и грудного вскармливания, а также после наступления менопаузы, когда у женщины угасает репродуктивная функция.

    Причины заболевания

    Чаще всего нарушение возникает из-за гормонального дисбаланса. Различают несколько вариантов данного состояния, когда менструации прекращаются полностью, отличаются скудным протеканием (гипоменорея), идут на протяжении очень короткого времени (опсоменорея) или происходят редко с большими перерывами (олигоменорея).

    Проблема имеет первичный или вторичный характер. В первом случае месячные у девочки не начинаются вообще, во втором – менструации пропадают уже после установления цикла, и это негативно отражается на детородной функции, ведет к потере способности зачатия и вынашивания ребенка.

    Основные причины:

    • новообразования в надпочечниках
    • адреногенитальный синдром
    • опухолевые поражения гипофиза
    • синдром поликистозных яичников
    • нарушения секреции щитовидной железы
    • заболевания матки
    • синдром резистентных яичников
    • задержка полового созревания
    • лечение с применением нейролептиков
    • нервная анорексия

    Возможные последствия для женского организма

    Отсутствие менструации на протяжении 6-12 месяцев приводит к серьезным расстройствам репродуктивной системы. При данном состоянии возможны необратимые изменения во внутренних половых органах (матке, яичниках, трубах), что ведет к бесплодию. Если вовремя не начать правильное лечение, исправить последствия патологии достаточно сложно.

    определение олигоменореи в Медицинском словаре

    Олигоменорея

     

    Определение

    Медицинские словари определяют олигоменорею как нечастые или очень легкие менструации. Но врачи обычно применяют более узкое определение, ограничивая диагностику олигоменореи женщинами, у которых регулярно устанавливались менструации до того, как у них появились проблемы с нечастыми выделениями. При олигоменорее менструации происходят с интервалами более 35 дней, всего от четырех до девяти менструаций в год.

    Описание

    Истинная олигоменорея не может возникнуть до тех пор, пока не установится менструальный цикл. В Соединенных Штатах у 97,5% женщин нормальные менструальные циклы начинаются к 16 годам. Полное отсутствие менструаций, независимо от того, менструальные циклы никогда не начинаются или прекращаются после того, как установились, называется аменореей. Олигоменорея может перейти в аменорею, если менструация прекращается на шесть месяцев и более.

    Довольно часто женщины в начале и в конце репродуктивной жизни теряют или имеют нерегулярные менструации.Это нормально и обычно является результатом несовершенной координации между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Без видимой причины у некоторых женщин менструация (с овуляцией) происходит по регулярному графику, но не чаще, чем раз в два месяца. Для них такой график является нормальным и не вызывает беспокойства.

    Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) также могут страдать от олигоменореи. СПКЯ — это состояние, при котором яичники заполняются небольшими кистами.У женщин с СПКЯ наблюдаются нарушения менструального цикла, которые варьируются от олигоменореи и аменореи, с одной стороны, до очень обильных, нерегулярных менструаций, с другой. Состояние затрагивает около 6% женщин в пременопаузе и связано с избыточной выработкой андрогенов.

    Другие физические и эмоциональные факторы также вызывают отсутствие менструации у женщины. К ним относятся:

    • эмоциональный стресс
    • хроническое заболевание
    • плохое питание
    • расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия
    • чрезмерные физические нагрузки
    • опухоли, секретирующие эстроген
    • незаконное использование анаболических стероидов для улучшения спортивных результатов
    Профессиональные балерины, гимнасты и фигуристы особенно подвержены риску олигоменореи, поскольку они сочетают напряженную физическую активность с диетой, предназначенной для снижения веса.В настоящее время известно, что нарушения менструального цикла являются одним из трех расстройств, составляющих так называемую «триаду спортсменок», другими расстройствами являются расстройство пищевого поведения и остеопороз. Триада была впервые официально названа на ежегодном собрании Американского колледжа спортивной медицины в 1993 году, но врачи знали о сочетании потери костной массы, стрессовых переломов, расстройств пищевого поведения и участия в женских видах спорта за несколько десятилетий до того, как триада была названный. С начала 1990-х годов женские тренеры все больше осознают эту проблему и призывают спортсменок обращаться за медицинской помощью.

    Причины и симптомы

    Симптомы олигоменореи включают:

    • менструальные периоды с интервалом более 35 дней
    • нерегулярные менструальные циклы с непредсказуемыми выделениями
    • у некоторых женщин с олигоменореей могут возникнуть трудности с зачатием.

    Олигоменорея у подростков часто бывает вызвана незрелостью или отсутствием синхронизации между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Гипоталамус — это часть мозга, которая контролирует температуру тела, клеточный метаболизм и основные функции, такие как прием пищи, сон и размножение.Он выделяет гормоны, которые регулируют работу гипофиза.

    Затем гипофиз стимулируется для выработки гормонов, влияющих на рост и размножение. В начале и в конце репродуктивной жизни женщины некоторые из этих гормональных сигналов могут не синхронизироваться, вызывая нарушения менструального цикла.

    При СПКЯ олигоменорея, вероятно, вызвана несоответствующим уровнем как женских, так и мужских гормонов. Мужские гормоны вырабатываются в небольших количествах всеми женщинами, но у женщин с СПКЯ уровни мужских гормонов (андрогенов) несколько выше, чем у других женщин.Однако в последнее время некоторые исследователи выдвигают гипотезу о том, что яичники женщин с СПКЯ ненормальны в других отношениях. В 2003 году группа исследователей в Лондоне сообщила, что существуют фундаментальные различия между развитием фолликулов яйцеклеток в нормальных яичниках и развитием фолликулов в яичниках женщин с СПКЯ.

    У спортсменов, моделей, актрис, танцовщиц и женщин с нервной анорексией олигоменорея возникает из-за того, что отношение жира к массе тела падает слишком низко.

    Диагностика

    Сбор анамнеза и физикальное обследование
    Диагностика олигоменореи начинается с сообщения пациенткой врачу о нечастых менструациях.Врач попросит подробное описание проблемы и выяснит, как долго она существовала, и какие закономерности наблюдал пациент. Женщина может помочь врачу в диагностике причины олигоменореи, записывая время, частоту, продолжительность и количество кровотечений. Она также должна сообщить врачу о любых недавних заболеваниях, в том числе о давних состояниях, таких как сахарный диабет. Врач также может узнать о диете пациента, характере физических упражнений, сексуальной активности, использовании противозачаточных средств, текущих лекарствах или прошлых хирургических процедурах.Затем врач проведет медицинский осмотр, чтобы оценить вес пациентки пропорционально ее росту, проверить наличие признаков нормального полового развития, убедиться, что сердечный ритм и другие жизненно важные признаки в норме, а также пропальпировать (пощупать) щитовидную железу. для доказательства вздутия.

    В случае женщин-спортсменок врачу может потребоваться установить доверительные отношения с пациенткой, прежде чем задавать вопросы о диете, расписании занятий и тренировок, а также об использовании таких препаратов, как стероиды или эфедрин.Необходимо исследовать наличие стрессовых переломов у молодых женщин. В некоторых случаях врач может дать пациентам Опись расстройств пищевого поведения (EDI) или аналогичную скрининговую анкету, чтобы помочь определить, подвержен ли пациент риску развития анорексии или булимии.

    Лабораторные анализы
    После сбора анамнеза женщины гинеколог или семейный врач проводит гинекологический осмотр и мазок Папаниколау. Чтобы исключить конкретные причины олигоменореи, врач может также провести тест на беременность и анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.Основываясь на первоначальных результатах анализов, врач может назначить анализы для определения уровня других гормонов, играющих роль в репродукции.

    По состоянию на 2003 г. были разработаны более чувствительные моноклональные тесты для измерения уровня гормонов в сыворотке крови женщин с СПКЯ, что позволяет проводить более раннюю и точную диагностику.

    Визуализирующие исследования

    В некоторых случаях врач может назначить ультразвуковое исследование области таза для выявления анатомических аномалий, рентген или сканирование костей для выявления переломов костей.В некоторых случаях врач может назначить МРТ, чтобы исключить опухоли, поражающие гипоталамус или гипофиз.

    Лечение

    Лечение олигоменореи зависит от причины. У подростков и женщин в предклимактерическом периоде олигоменорея обычно не требует лечения. Некоторым спортсменкам может быть достаточно изменений в тренировочном режиме и пищевых привычках, чтобы вернуть женщину к регулярному менструальному циклу. Большинство пациенток, страдающих олигоменореей, лечатся противозачаточными таблетками. Других женщин, в том числе с СПКЯ, лечат гормонами.Назначаемые гормоны зависят от того, какие именно гормоны являются недостаточными или не сбалансированы. Когда олигоменорея связана с расстройством пищевого поведения или триадой спортсменок, необходимо лечить основное заболевание. Консультация психиатра и диетолога обычно необходима для лечения расстройства пищевого поведения. Спортсменкам также может потребоваться физиотерапия или реабилитация.

    Альтернативное лечение

    Как и в случае обычных медикаментозных методов лечения, альтернативные методы лечения основаны на причине заболевания.Если при лабораторных исследованиях выявляется гормональный дисбаланс, рекомендуются более «естественные» для организма заменители гормонов (включая триэстрогены и натуральный прогестерон). Железистая терапия может помочь в установлении баланса в железах, участвующих в репродуктивном цикле, включая гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу, яичники и надпочечники. Поскольку гомеопатия и иглоукалывание воздействуют на глубокие энергетические уровни, чтобы сбалансировать тело, эти два метода могут быть полезны при лечении олигоменореи.Западные и китайские травяные лекарства также могут быть очень эффективными. Травы, используемые для лечения олигоменореи, включают дягиль обыкновенный ( Angelica sinensis ), цимицифугу ( Cimicifuga racemosa ) и целомудренное дерево ( Vitex agnus-castus ). Травяные препараты, используемые для вызова менструального цикла, известны как эмменагоги. Для некоторых женщин медитация, управляемые образы и визуализация могут сыграть ключевую роль в лечении олигоменореи, снимая эмоциональное напряжение.

    Диета и адекватное питание, включая достаточное количество белка, незаменимых жирных кислот, цельнозерновых продуктов, свежих фруктов и овощей, важны для каждой женщины, особенно при их дефиците или если она регулярно очень интенсивно занимается физическими упражнениями.Спортсменкам в средней школе или колледже следует проконсультироваться с диетологом, чтобы убедиться, что они придерживаются хорошо сбалансированной диеты, достаточной для поддержания здорового веса для их роста. Девочки, занимающиеся танцами или видами спорта, в которых упор делается на контроль веса или стройное телосложение (гимнастика, легкая атлетика, плавание и черлидинг), подвержены более высокому риску развития расстройств пищевого поведения, чем те, кто занимается такими видами спорта, как софтбол, поднятие тяжестей, или баскетбол. В некоторых случаях спортсмену могут быть назначены добавки с кальцием или витамином D, чтобы снизить риск развития остеопороза.

    Многие женщины, в том числе с СПКЯ, успешно лечатся гормонами от олигоменореи. У них более частые менструации, и во время менструального цикла у них начинается овуляция, что восстанавливает их фертильность.

    Для женщин, которые не реагируют на гормоны или у которых сохраняется основное заболевание, вызывающее олигоменорею, перспективы менее оптимистичны. Женщины с олигоменореей могут испытывать трудности с зачатием детей и могут получать препараты от бесплодия. Отсутствие адекватного эстрогена увеличивает риск потери костной массы (остеопороза) и сердечно-сосудистых заболеваний.Женщины, у которых нерегулярные месячные, также более склонны к развитию рака матки. Олигоменорея может перейти в аменорею в любое время, что увеличивает вероятность возникновения этих осложнений.

    Профилактика

    Олигоменорею можно предотвратить только у женщин, у которых низкое соотношение жира и веса не позволяет им поддерживать регулярный менструальный цикл. Адекватное питание и менее энергичные графики тренировок обычно предотвращают олигоменорею. Когда олигоменорея вызвана гормональными факторами, ее нельзя предотвратить, но ее часто можно вылечить.

    Ключевые термины

    Нервная анорексия — расстройство психики и тела, при котором люди морят себя голодом, желая похудеть, несмотря на то, что их масса тела нормальная или ниже нормальной для их размера и возраста. Киста — Аномальный мешок, содержащий жидкость или полутвердый материал. Emmenagogue — Лекарство или растительный препарат, назначаемый женщине для стимуляции менструального цикла. Триада спортсменок — Комбинация нарушений, часто встречающаяся у спортсменок, включающая нарушение питания, остеопороз и олиго- или аменорею.Триада была впервые официально названа в 1993 году. Остеопороз — Чрезмерная потеря кальция из костей, в результате чего кости становятся хрупкими и легко ломаются. Женщины, у которых нет менструаций, особенно уязвимы для этого состояния, потому что эстроген, гормон, который защищает кости от потери кальция, резко снижается после менопаузы.

    Ресурсы

    Книги

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам .4-е изд., перераб. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.

    Бирс, Марк Х., доктор медицины, и Роберт Беркоу, доктор медицины, редакторы. «Нарушения менструального цикла и аномальные маточные кровотечения». Раздел 18, Глава 235 В Руководство Merck по диагностике и терапии . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck Research Laboratories, 2004.

    Pelletier, Kenneth R., MD. Лучшая альтернативная медицина , Часть II, «CAM-терапия при определенных состояниях: менструальные симптомы, менопауза и ПМС.Нью-Йорк: Simon & Schuster, 2002.

    Периодические издания

    Барроу, Бун, доктор медицины. «Триада спортсменок». eMedicine 17 июня 2004 г. htm .

    Chandran, Latha, MBBS, MPH «Нарушения менструального цикла». eMedicine 9 августа 2004 г. и Лок Дж. «Атлетика, перфекционизм и расстройство пищевого поведения», Нарушения питания и веса 9 (июнь 2004 г.): 99-106.

    Клентроу П. и М. Плайли. «Начало полового созревания, частота менструаций и жировые отложения у элитных гимнасток по художественной гимнастике по сравнению с нормальным контролем». Британский журнал спортивной медицины 37 (декабрь 2003 г.): 490-494.

    Milsom, S.R., M.C. Sowter, M.A. Carter, et al. «Уровни ЛГ у женщин с синдромом поликистозных яичников: современные анализы сделали их неактуальными?» BJOG 110 (август 2003 г.): 760-764.

    Нельсон, Лоуренс М., доктор медицины, Владимир Бакалов, доктор медицины, и Кармен Пастор, доктор медицины.”Аменорея.” eMedicine 9 августа 2004 г. http://www.emedicine.com/med/topic117.htm .

    Сулиман, А. М., Т. П. Смит, Дж. Гибни и Т. Дж. МакКенна. «Частые ошибочные диагнозы и неправильное лечение пациентов с гиперпролактинемией до введения скрининга макропролактина: применение нового строгого лабораторного определения макропролактинемии». Клиническая химия 49 (сентябрь 2003 г.): 1504-1509.

    Webber, L.J., S. Stubbs, J. Stark, et al.«Формирование и раннее развитие фолликулов при поликистозе яичников». Ланцет 362 (27 сентября 2003 г.): 1017-1021.

    Организации

    Американская академия детской и подростковой психиатрии. 3615 Wisconsin Avenue, NW, Washington, DC 20016-3007. (202) 966-7300. Факс: (202) 966-2891. http://www.aacap.org .

    Американский колледж спортивной медицины (ACSM). 401 West Michigan Street, Индианаполис, IN 46202-3233. (317) 637-9200. Факс: (317) 634-7817. http://www.acsm.org .

    Ассоциация синдрома поликистозных яичников. ПО Box 80517, Portland, OR 7280. (877) 775-7267. http://www.pcosupport.org .

    Другое

    Бюллетень клинических исследований . об. 1, нет. 14. 〈http://www.herbsinfo.com〉.

    Гейл Медицинская энциклопедия. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    Олигоменорея Определение и значение | Мерриам-Вебстер Медикал

    оли·​го·мэн·или·​рея

    варианты: или преимущественно британская олигоменорея \ -​ˌmen-​ə-​ˈrē-​ə \

    : аномально редкие или скудные менструальные выделения

    Что такое олигоменорея? [Видео]

    Олигоменорея — это состояние, при котором у женщин наблюдаются редкие менструации.Встречается у женщин детородного возраста. Некоторая изменчивость менструаций является нормальным явлением, но у женщины, у которой регулярно не бывает менструаций более 35 дней, может быть диагностирована олигоменорея. Месячные чаще всего происходят каждые 21-35 дней. Диагноз меняется на олигоменорею после более чем 90 дней без менструации. Вот что вам нужно знать об этом состоянии.

    Причины

    Олигоменорея у подростков часто бывает вызвана незрелостью или отсутствием синхронизации между гипоталамусом, гипофизом и яичниками.Гипоталамус — это часть мозга, которая контролирует температуру тела, клеточный метаболизм, а также основные функции, такие как аппетит к еде, цикл сна и размножение. Гипоталамус также выделяет гормоны, которые регулируют работу гипофиза. Затем гипофиз стимулируется к выработке гормонов, влияющих на рост и размножение. В начале и в конце репродуктивной жизни женщины некоторые из этих гормональных сигналов могут не синхронизироваться, что приводит к нерегулярности менструального цикла.

    У спортсменов, моделей, актрис, танцовщиц и женщин с нервной анорексией олигоменорея возникает из-за того, что жировые отложения падают слишком низко по сравнению с весом. Эмоциональный стресс, связанный с беспокойством по поводу производительности, также может быть фактором олигоменореи у этих женщин.

    Каковы симптомы олигоменореи?

    Отсутствие менструации в течение более 35 дней и отсутствие приема противозачаточных таблеток является основным симптомом олигоменореи. Возможны внезапные изменения менструального цикла при олигоменорее.Есть некоторые женщины, которые могут пропустить менструацию и в следующий раз испытать более тяжелую менструацию с большей болью. Не нужно беспокоиться, так как это нормально и не обязательно является признаком выкидыша. Другими симптомами олигоменореи являются боль, дискомфорт, обильные менструальные кровотечения, бесплодие и ощущение тяжести между менструальными циклами.

    Как диагностируется олигоменорея?

    Олигоменорея чаще всего диагностируется после изучения менструального анамнеза.Также могут потребоваться физические осмотры, анализы крови и ультразвуковое исследование. По большей части пропущенный менструальный цикл или незначительные выделения не кажутся проблемой, но иногда это может указывать на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Точная причина СПКЯ неизвестна, но комбинация факторов может включать резистентность к инсулину, повышенный уровень некоторых гормонов и нерегулярный менструальный цикл.

    Как лечится олигоменорея?

    Олигоменорея сама по себе не является серьезным заболеванием.Лечение олигоменореи заключается в выравнивании уровня гормонов в организме женщины путем назначения лекарств. После того, как уровень гормонов сбалансируется, менструальный цикл нормализуется через пару месяцев. Противозачаточные таблетки, содержащие синтетические гормоны, также могут быть назначены для лечения олигоменореи. Если причиной олигоменореи является ожирение или недостаточный вес, то устранение этих проблем в конечном итоге устранит олигоменорею. В редких случаях для лечения олигоменореи требуется какое-либо другое лечение или хирургическое вмешательство, если причиной является нарушение работы какой-либо железы, нарушающей баланс гормонов в организме пациента.

    Олигоменорею можно предотвратить только у женщин, у которых низкое соотношение жира и веса не позволяет им поддерживать регулярный менструальный цикл. Адекватное питание и менее интенсивные графики тренировок для спортсменок обычно предотвращают олигоменорею. Однако, когда олигоменорея вызвана гормональными факторами, ее нельзя предотвратить, но обычно она поддается лечению и не так серьезна.

    Менструация и нарушения менструального цикла: ановуляция

    1

    Шерман Б., Коренман С. Гормональные характеристики менструального цикла человека на протяжении всей репродуктивной жизни.Дж. Клин Инвест 55: 699, 1975

    2

    Цейтин Х.: Гинекологические проблемы у ВИЧ-инфицированных женщин. Инфекционные клиники Северной Америки 22:709, 2008 г.

    3

    Legro RS: Диагностические критерии синдрома поликистозных яичников. Семинары по репродуктивной медицине 21(3):267, 2003

    4

    Gougeon A: Регуляция развития фолликулов яичников у приматов: факты и гипотезы.Эндокрин Ред. 17: 121, 1996

    5

    Эриксон Г.Ф.: Физиологические основы индукции овуляции. Семинары по репродуктивной эндокринологии 14(4): 287, 1996

    6

    Meduri G, Bachelot A, Cocca MP, Vasseur C, Rodien P, Kuttenn F, Touraine P, Misrahi M: Молекулярная патология рецептора ФСГ: новое понимание патологии ФСГ. Молекулярная и клеточная эндокринология 282:130, 2008

    7

    Kwintkiewicz J, Giudice LC: Взаимодействие инсулиноподобных факторов роста, гонадотропинов и эндокринных разрушителей в развитии и функционировании фолликулов яичников.Семинары по репродуктивной медицине 27(1): 43, 2009

    8

    Маршалл Дж., Келч Р.: Гонадотропин-рилизинг-гормон: роль пульсирующей секреции в регуляции репродукции. N Engl J Med 315: 1459, 1986

    9

    Калра С., Калра П.: Опиоидно-адренергические стероидные соединения в регуляции секреции лютеинизирующего гормона у крыс. Нейроэндокринология 38: 418, 1984

    10

    Veldhuis J, Rogol A, Samojlik E et al: Роль эндогенных опиатов в выражении отрицательной обратной связи действия эстрогена и андрогена на пульсирующие свойства секреции лютеинизирующего гормона у человека.Джей Клин Инвест 74: 47, 1984

    11

    Chang CL, Wang TH, Horng SG, Wu HM, Wang HS, Soong YK: Концентрация ингибина B в фолликулярной жидкости: связь с созреванием ооцитов и развитием эмбриона. Репродукция человека 17(7): 1724, 2002

    12

    Centeno ML, Sanchez RL, Reddy AP, Cameron JL, Bethea CL: Кортикотропин-высвобождающий гормон и экспрессия генов проопиомеланокортина у самок обезьян с разной чувствительностью к стрессу.Нейроэндокринология 86: 277, 2007

    13

    Berga S, Daniels T, Giles D: Женщины с функциональной гипоталамической аменореей, но не с другими формами ановуляции, демонстрируют повышенную концентрацию кортизола. Фертил Стерил 67: 1024, 1997

    14

    Еленков И.Ю., Хрусос Г.П.: Система стресса – организация, физиология и иммунорегуляция. Нейроиммуномодуляция 13: 257, 2006

    15

    Берга С.Л.: Мозг и менструальный цикл.Гинекологическая эндокринология 24(10): 537, 2008

    16

    Уильямс Н.И., Берга С.Л., Кэмерон Д.Л. Синергизм между психосоциальными и метаболическими стрессорами: влияние на репродуктивную функцию у яванских макаков. Am J Physiol Endocrinol Metab 293: E270, 2007

    17

    Накамура К., Шепс С., Арк П.С.: Стресс и репродуктивная недостаточность: прошлые понятия, настоящие идеи и направления на будущее.J Assist Репрод Жене 25:47, 2008

    18

    Kalantaridou S, Makrigiannakis A, Zoumakis E, Chrousos GP: Репродуктивные функции гормона, высвобождающего кортикотропин. Исследования и потенциальное клиническое применение анталарминов. Американский журнал репродуктивной иммунологии 51: 269, 2004

    19

    Pruessner J, Champagne F, Meaney MJ, Dagher A: Высвобождение дофамина в ответ на психологический стресс у людей и его связь с заботой о матери в раннем возрасте.J Neurosci 24(11): 2825, 2004

    20

    Chrousos G: Организация и интеграция эндокринной системы. Sleep Med Clin 2(2): 125, 2007

    21

    Ng EHY, So WS, Gao J, Wong YY, Ho PC: Роль акупунктуры в лечении бесплодия. Фертильность и бесплодие 90(1):1, 2008 г.

    22

    Marcus MD, Loucks TL, Berga SL: Психологические корреляты функциональной гипоталамической аменореи.Фертильность и бесплодие 76(2): 310, 2001

    23

    Laughlin G, Dominguez C, Yen S: Пищевые и эндокринно-метаболические отклонения у женщин с функциональной гипоталамической аменореей. J Clin Endocrinol Metab 83: 25, 1998

    24

    Бомба М., Гамбера А., Бонини Л., Перони М., Нери Ф., Скальола П., Нацинович Р. Эндокринные профили и нейропсихологические корреляты функциональной гипоталамической аменореи у подростков.Фертильность и бесплодие 87(4): 876, 2007

    25

    Берга С., Мортола Дж., Гертон Л. и др.: Нейроэндокринные аберрации у женщин с функциональной гипоталамической аменореей. J Clin Endocrinol Metabol 68: 301, 1989

    26

    Питтелоуд Н., Куинтон Р., Пирс С., Райвио Т., Асьерно Дж., Дуайер А., Пламмер Л., Хьюз В., Семинара С., Ченг Ю., Ли В., Макколл Г., Елисеенкова А.В., Олсен С.К., Ибрахими О.А., Хейс Ф.Дж., Boepple P, Hall J, Bouloux P, Mohammadi M, Crowley W: Дигенные мутации объясняют вариабельные фенотипы при идиопатическом гипогонадотропном гипогонадизме.Журнал клинических исследований 117(2): 457, 2007

    27

    Raivio T, Falardeau J, Dwyer A, Quinton R, Hayes FJ, Hughes V, Cole LW, Pearce SH, Lee H, Boepple P, Crowley WF, Piteloud N: Реверсия идиопатического гипогонадотропного гипогонадизма. Медицинский журнал Новой Англии 357(9): 863, 2007

    28

    МакКлинток М. Менструальный синдром и подавление.Природа 229: 244, 1971

    29

    Голд П., Гудвин Ф., Хрусос Г.: Клинические и биохимические проявления депрессии. N Engl J Med 319: 413, 1988

    30

    Бояр Р., Кац Дж., Финдельштейн Дж. и др.: Нервная анорексия: незрелость 24-часового режима секреции лютеинизирующего гормона. N Engl J Med 291: 861, 1974

    31

    Seidenfeld M, Rickert V: Влияние анорексии, булимии и ожирения на гинекологическое здоровье подростков.Американский семейный врач 64(3): 445, 2001

    32

    Støving RK, Hangaard J, Hansen-Nord M, Hagen C: Обзор эндокринных изменений при нервной анорексии. J Psychiatr Res 33(2):139, 1999

    33

    Накаи Ю., Хамагаки С., Като С., Сейно Ю., Такаги Р., Куримото Ф. Роль лептина у женщин с расстройствами пищевого поведения. Int J Eat Disord.26(1):29, 1999

    34

    Корнелия Дж., Бинсберген В., Херган Дж. и др.: Сравнительное и лонгитюдное исследование эндокринных изменений, связанных с функцией яичников у пациенток с нервной анорексией.J Clin Endocrinol Metabol 71: 705, 1990

    35

    Jacoangeli F, Masala S, Staar Mezzasalma F, Fiori R, Martinetti A, Ficoneri C, Novi B, Pierangeli S, Marchetti G, Simonetti G, Bollea MR: Аменорея после восстановления веса при нервной анорексии: роль состава тела и эндокринной системы аномалии. Eat Weight Disord.11(1):e20, 2006

    36

    Golden NH, Jacobson MS, Schebendach J, Solanto MV, Hertz SM, Shenker IR: Возобновление менструаций при нервной анорексии.Arch Pediatr Adolesc Med. 151(1):16, 1997 г.

    37

    Weltzin TE, Cameron J, Berga S, Kaye WH: Прогнозирование репродуктивного статуса у женщин с нервной булимией по высокому весу в прошлом. Am J Psychiatry151(1):136, 1994

    38

    Crowley WR: Репродуктивная нейроэндокринная регуляция у самок крыс посредством центральных взаимодействий катехоламинов и нейропептидов: гипотеза локального контроля.Ann NY Acad Sci 474:423, 1986

    39

    Zuspan F, Zuspan J: Овуляторный всплеск аминов плазмы (адреналина и норадреналина) у женщины. Am J Obstet Gynecol 117: 654, 1973

    40

    Smith S, Wheeler MJ, Murray R, O’Keane V: Эффекты гиперпролактинемии, вызванной нейролептиками, на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось. Журнал клинической психофармакологии 22(2): 109, 2002

    41

    Gaytán M, Morales C, Bellido C, Sánchez-Criado JE, Gaytán F: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и овуляция: уроки морфологии.Histol Histopathol 21(5):541, 2006

    42

    Barnhart KT, Schreiber CA: возвращение к фертильности после прекращения приема оральных контрацептивов. Фертильность и стерильность 91(3): 659, 2009 г.

    43

    Hassan MAM, Killick SR: Связано ли предыдущее использование гормональной контрацепции с пагубным влиянием на последующую плодовитость? Репродукция человека 19(12): 344, 2004

    44

    Farrow A, Hull MGR, Northstone K, Taylor H, Ford WCL, Golding J: Длительное использование оральных контрацептивов до запланированной беременности связано с риском задержки зачатия.Репродукция человека 17(10): 2754, 2002

    45

    Jenkins J, Gilbert C, Ang V: Гипоталамо-гипофизарная функция у пациентов с краниофарингиомами. J Clin Endocrinol Metabol 43: 394, 1976

    46

    Neff F, Weirich G, Herzog P, Schlosser H, Kiebach C, Schlegel J: 35-летняя женщина с интраселлярным и супраселлярным поражением. Мозговой патол 18(1):108, 2008

    47

    Боттассо О., Бэй М.Л., Беседовский Х., дель Рей А. Иммуно-эндокринный компонент в патогенезе туберкулеза.Scand J Immunol 66(2-3):166, 2007

    48

    Hadjilambris K, Fahlbusch R, Heinz E: Истинное преждевременное половое созревание девочки с гамартомой ЦНС успешно вылечено операцией. Eur J Pediatr 145: 148, 1986

    49

    Bihan H, Christozova V, Dumas JL, Jomaa R, Valeyre D, Tazi A, Reach G, Krivitzky A, Cohen R: Саркоидоз: клинические, гормональные и магнитно-резонансные томографические (МРТ) проявления гипоталамо-гипофизарного заболевания в 9 больных и обзор литературы.Медицина (Балтимор) 86(5):259, 2007

    50

    Георгопулос Н., Пролонг Ф., Сейдман С. и др.: Генетическая гетерогенность, о которой свидетельствует низкая частота мутаций гена KAL-1 в спорадических случаях дефицита гонадотропин-рилизинг-гормона. J Clin Endocrinol Metab 82: 213, 1997

    51

    Aharoni A, Tal J, Paltieli Y и др. Синдром Каллмана: случай беременности двойней и обзор литературы.Акушерство Gynecol Surv 44: 491, 1989

    52

    Бек Д., Франко Б., Шеринс Р. и др.: Краткий отчет: Внутригенная делеция гена Kalig-1 при синдроме Каллмана. N Engl J Med 326: 1752, 1992

    53

    Мирянин Л. Генетика гипогонадотропного гипогонадизма. Am J Med Genet 89: 240, 1999

    54

    Мур С.Дж., Грин Дж.С., Фан И., Бхогал А.К., Дикс Э., Фернандес Б.А., Стефанелли М., Мерфи С., Крамер Б.К., Дин Дж.С., Билз П.Л., Катсанис Н., Бассетт А.С., Дэвидсон В.С., Парфри П.С.Клиническая и генетическая эпидемиология синдрома Барде-Бидля в Ньюфаундленде: 22-летнее проспективное популяционное когортное исследование. Am J Med Genet A 132(4):352, 2005

    55

    Блак О.Э., Рирдон М.Дж., Ли К., Маккарти Дж., Махджуб М.Р., Ансли С.Дж., Бадано Дж.Л., Мах А.К., Билс П.Л., Дэвидсон В.С., Джонсен Р.К., Оде М., Пластерк Р.Х., Бэйли Д.Л., Катсанис Н. Потеря С. .elegans функция белков BBS-7 и BBS-8 приводит к дефектам ресничек и нарушению внутрижгутикового транспорта.Гены Дев 2004;18:1630

    56

    Грин Дж., Парфри П., Харнетт Дж. и др.: Основные проявления синдрома Барде-Бидля, формы синдрома Лоуренса-Муна-Бидля. N Engl J Med 321: 1002, 1989

    57

    Lee CS, Galle PC, McDonough PG: синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля. История болезни и эндокринологическое обследование. J Reprod Med. 31(5):353, 1986

    58

    Calado ML, Fernandes JC, Machado HR, Elias LL, Moreira1 AC, Castro M: Нефункционирующие аденомы гипофиза: клинические признаки, лабораторная и визуальная оценка, терапевтическое лечение и исход.Arq Bras endocrinol metab 53(1): 31, 2009 г.

    59

    Арафах Б.М., Насралла М.П.: Опухоли гипофиза: патофизиология, клинические проявления и лечение. Эндокринный рак 8:287, 2001

    60

    White M, Newland D, Thompson C et al: Секреция ЛГ и ФСГ и реакция на ГнРГ и ТРГ у пациентов с клинически нефункционирующими аденомами гипофиза.Клин Эндокринол 32: 681, 1990

    61

    Franks S, Murray M, Jeguier A и др.: Частота и значение гиперпролактинемии у женщин с аменореей. Клин Эндокринол 4: 597, 1975

    62

    McNeilly AS, Glasier A, Jonassen J, Howie PW: Доказательства прямого ингибирования функции яичников пролактином. Дж. Репрод Ферт 65: 559, 1982 г.

    63

    Henderson HL, Townsend J, Tortonese DJ: Прямое влияние пролактина и дофамина на гонадотропный ответ на GnRH.Журнал эндокринологии 197: 343, 2008 г.

    64

    Такано К.: Саркоидоз гипоталамуса и гипофиза. Терапия 43(10): 894, 2004

    65

    Lipnick RN, Hung W, Pandian MR: Нейросаркоидоз проявляется как вторичная аменорея у подростка. Журнал здоровья подростков 14: 464, 1993 г.

    66

    Семпл П., Джейн Дж., Лоус Э.: Клиническая значимость провоцирующих факторов гипофизарной апоплексии.Нейрохирургия 61(5): 956, 2007

    67

    Veldhuis JD, Hammond JM: Эндокринная функция после спонтанного инфаркта гипофиза человека. Эндокринные обзоры 1(1):100, 1980

    68

    Пасторе Р.А., Андерсон Дж.В., Герман Р.Х.: Передний и задний гипопитуитаризм, связанный с серповидно-клеточным признаком. Анналы внутренней медицины 71 (3): 593, 1969

    69

    Pepene CE, Ilie I, Mihu D, Stan H, Albu S, Duncea I: Первичный абсцесс гипофиза с последующим синдромом пустого турецкого седла у девочки-подростка.Гипофиз 2008 [Epub]

    70

    Hsueh A, Bicsak T, Jra X и др. Гранулезные клетки как гормональные мишени: роль биологически активного фолликулостимулирующего гормона в репродукции. Недавнее разрешение Progr Horm 45: 209, 1989

    71

    Layman L, Lee E, Peek D и др.: Задержка полового созревания и гипогонадизм, вызванные мутацией в гене β-субъединицы фолликулостимулирующего гормона.N Engl J Med 337: 607, 1997

    72

    Matthews C, Borgato S, Beck-Peccoy P и др.: Первичная аменорея и бесплодие вследствие мутации β-субъединицы фолликулостимулирующего гормона. Природа Генет 5: 83, 1993

    73

    Rabinowitz D, Benveniste R, Linder J et al: Повторный взгляд на дефицит изолированного фолликулостимулирующего гормона. N Engl J Med 300: 126, 1979

    74

    Сузинами Х., Масаока Х., Корзуми Ю. и др.: Биологическая и иммунологическая характеристика выделения лютеинизирующего гормона у человека путем стимуляции синтетического рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона у нормальных и овулирующих женщин.Эндокринол Jpn 29: 523, 1982

    75

    Aiitomaki K, Lucena J, Pakarinen P et al. Мутация в гене рецептора фолликулостимулирующего гормона вызывает наследственную гипергонадотропную недостаточность яичников. Сотовый 82: 959, 1995

    76

    Arici A, Matalliotakis I, Koumantakis G, Goumenou A, Neonaki M, Koumantakis E: Диагностическая роль ингибина B при синдроме резистентных яичников, связанном со вторичной аменореей.Фертильность и бесплодие 78(6):1324, 2002

    77

    Broekmans FJ, Knauff EAH, Laven JS, Eijkemans MJ, Fauser BCJM: СПКЯ в соответствии с критериями Роттердамского консенсуса. БЙОГ 113:1210, 2006

    78

    Фрэнкс С., Старк Дж., Харди К.: Динамика фолликулов и ановуляция при синдроме поликистозных яичников. Репродуктивное обновление человека 14(4):367, 2008 г.

    79

    Франкс С.: Синдром поликистозных яичников.N Engl J Med 333: 853, 1995

    80

    Murphy MK, Hall JE, Adams JM, Lee H, Welt CK: Морфология поликистозных яичников у нормальных женщин не является предиктором развития синдрома поликистозных яичников. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 91(10):3878, 2006

    81

    Нестлер Дж.: Синдром поликистозных яичников: расстройство для врачей широкого профиля. Фертил Стерил 70: 811, 1998 г.

    82

    Papaioannou S, Tafettas J: Ановуляция с или без PCO, гиперандрогенемия и гиперинсулинемия как промоторы рака эндометрия и молочной железы.Передовая практика и исследования клинического акушерства и гинекологии 1, 2009 г.

    83

    Crosignani PG, Colombo M, Vegetti W, Somigliana E, Gessati A, Ragni G: пациенты с ановуляцией и поликистозом яичников с избыточным весом и ожирением: параллельные улучшения антропометрических показателей, физиологии яичников и коэффициента фертильности, вызванные диетой. Репродукция человека 18(9):1928, 2003

    84

    Cristello F, Cela V, Artini PG, Genazzani AR: Терапевтические стратегии индукции овуляции у бесплодных женщин с синдромом поликистозных яичников.Гинекологическая эндокринология 21(6):340, 2005

    85

    Nestler J, Jakuowicz D: Снижение активности цитохрома P450c 17a яичников и свободного тестостерона в сыворотке после снижения секреции инсулина при синдроме поликистозных яичников. N Engl J Med 335: 617, 1996

    86

    Laughlin G, Dominguez C, Yen S: Пищевые и эндокринно-метаболические отклонения у женщин с функциональной гипоталамической аменореей.J Clin Endocrinol Metab 83: 25, 1998

    87

    Группа семинаров ESHRE Capri: Питание и репродукция у женщин. Обновление репродукции человека, 12(3):193, 2006

    88

    Буллен Б., Скринер Г., Бейтинс И. и др.: Индукция нарушений менструального цикла путем напряженных упражнений у нетренированных женщин. N Engl J Med 312: 1349, 1985

    89

    Loucks A, Mortola J, Girton L и др.: Изменения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у спортсменок.J Clin Endocrinol Metabol 68: 402, 1989

    90

    Вигерский Р., Андерсен А., Томпсон Р. и др.: Гипоталамическая дисфункция при вторичной аменорее, связанная с простой потерей веса. N Engl J Med 297: 1141, 1977

    91

    Лукс А., Вайтукайтис Дж., Кэмерон Дж. и др.: Репродуктивная система и физические упражнения у женщин. Med Sci Sport Exerc 24 (6 дополнений): S288, 1992

    92

    McArthur J, O’Laughlin K, Beitins I, Johnson L, Hourihan J, Alonso C: Эндокринные исследования во время кормления молодых женщин с алиментарной аменореей и бесплодием.Mayo Clin Proc 51: 602, 1976

    93

    Zhang Y, Stern B, Rebar RW: Эндокринное сравнение тучных менструирующих женщин и женщин с аменореей. J Clin Endocrinol Metabol 58: 1077, 1984

    94

    Jain A, Polotsky A, Rochester D, Berga S, Loucks T, Zeitlian G, Gibbs K, Polotsky H, Feng S, Isaac B, Santoro N: Амплитуда пульсирующего лютеинизирующего гормона и экскреция метаболитов прогестерона снижены у женщин с ожирением.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 92(7):2468, 2007

    95

    Teitelman M, Grotegut C, Williams NN, Lewis JD: Влияние бариатрической хирургии на менструальный цикл. Хирургия ожирения 16(11):1457, 2006

    96

    Чан Дж., Манцорос С.: Лептин и гипоталамо-гипофизарная регуляция оси гонадотропин-гонад. Гипофиз 4:87, 2001

    97

    Мосхос С., Чан Дж., Манцорос С. Лептин и репродукция: обзор.Фертильность и бесплодие 77(3):433, 2002

    98

    Quennell JH, Mulligan AC, Tups A, Liu X, Phipps SJ, Kemp CJ, Herbison AE, Grattan DR, Anderson GM: Лептин косвенно регулирует функцию нейронов GnRH. Эндокринология 2009

    99

    Welt C, Chan J, Bullen J, Murphy R, Smith P, DePaoli A, Karalis A, Mantzoros C: Рекомбинантный человеческий лептин у женщин с гипоталамической аменореей.Медицинский журнал Новой Англии 351:987, 2004

    100

    Пехливанов Б., Митьков М.: Уровень лептина в сыворотке крови коррелирует с клинико-биохимическими показателями инсулинорезистентности у женщин с синдромом поликистозных яичников. Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья 14(2):153, 2009 г.

    101

    Katz E: Лютеинизированный неразорвавшийся фолликул и другие нарушения овуляции.Фертил Стерил 50: 839, 1988

    102

    Макдональд П., Гродин Дж., Эдман С. и др.: Происхождение эстрогена у женщины в менопаузе с неэндокринной опухолью яичника и гиперплазией эндометрия. Акушерство Гинекол 46: 644, 1976

    103

    Ричардсон Г.: Еженедельные клинико-патологические упражнения. N Engl J Med 286: 594, 1972

    104

    van Noord PAH, Boersma H, Dubas JS, te Velde E, Dorland M: Возраст естественной менопаузы в когорте популяционного скрининга: роль факторов менархе, плодовитости и образа жизни.Фертильность и бесплодие 68(1): 95, 1997

    105

    Нельсон, Л.: Первичная недостаточность яичников. N Engl J Med 360: 606, 2009

    106

    Пенковски С., Менендес М., Карто А., Лоренцини Ф., Лесур Ф., Таубер М.: Функция яичников и синдром Тернера. Gynecologie Obstetrique and Fertilite 36:1030, 2008

    107

    Кулам С., Адамсон С., Амнегерс Дж. Частота случаев преждевременной недостаточности яичников.Акушер Гинекол, 67: 604, 1986

    108

    Анасти Дж. Н., Калантариду С. Н., Кимзи Л. М., Дефенсор Р. А., Нельсон Л. М.: Потеря костной массы у молодых женщин с кариотипически нормальной спонтанной преждевременной недостаточностью яичников. Акушерство Gynecol 91(1):12, 1998

    109

    Tapanainen JS, Vaskivuo T, Aittomaki K, Huhtaniemi IT: Инактивация мутаций рецептора ФСГ и дисфункция гонад. Молекулярная и клеточная эндокринология 145: 129, 1998

    110

    Lussiana C, Guani B, Mari C, Restagno G, Massobrio M, Revelli A: Мутации и полиморфизмы гена рецептора ФСГ (FSHR).Акушерско-гинекологическое обследование 63(12): 785, 2008

    111

    Forges T, Monnier-Barbarino P, Faure GC, Bene MC: Аутоиммунитет и антигенные мишени при патологии яичников. Обновление репродукции человека 10(2): 163, 2004 г.

    112

    Coulam C: Распространенность аутоиммунных заболеваний среди пациентов с первичной недостаточностью яичников. Am J Reprod Immunol 4: 630, 1984

    113

    Husebye ES, Lovas K: Иммунология болезни Аддисона и преждевременной недостаточности яичников.Endocrinol Metabol Clin N Am 38: 389, 2009

    114

    Winquist O, Gebre-Medhin G, Gustaffson J и др.: Идентификация основных гонадных аутоантигенов у пациентов с надпочечниковой недостаточностью и связанной с ней недостаточностью яичников. J Clin Endocrinol Metabol 80: 1717, 1995

    115

    Morrison JC, Givens JR, Wiser WL, Fish SA: паротитный оофорит: причина преждевременной менопаузы.Фертильность и бесплодие 26(7):655, 1975

    116

    Айттомаки К. Генетика XX дисгенезии половых желез. Am J Hum Genet 54: 844, 1994

    117

    Crisponi L, Deiana M, Lori A и др.: Предполагаемый транскрипционный фактор FOXL2 мутирует при синдроме блафарофемоза/птоза/обратного эпикантуса. Природа Генет 27: 159, 2001

    118

    Лоуренко Д., Браунер Р., Лин Л., Де Пердило А., Вериха Г., Муредсан М., Буджена Р., Герра-Джуниор Г., Масиэль-Гуэрра А., Акерманн Дж. К., МакЭлриви К., Башамбу А.: Мутации в NR5A1, связанные с недостаточностью яичников .Медицинский журнал Новой Англии 360:1200, 2009

    119

    Дэвидсон Р.М., Дэвис С.Дж., Конвей Г.С.: Х-хромосома и недостаточность яичников. Клинический эндокринолог 51:673, 1999

    120

    Вегетти В., Мароцци А., Манфредини Э. и др.: Преждевременная недостаточность яичников. Мол Селл Эндокрин 61: 53, 2000

    121

    Виакер П.: Генетические аспекты преждевременной недостаточности яичников.Journal fur Reproduktionsmedizin und Endokrinologie 6(1): 17, 2009

    122

    Герреро Н., Вздох Р., Манатунга А. и др.: Факторы риска преждевременного отказа яичников у женщин с галактоземией. J Pediatr 137: 833, 2000

    123

    Koh J, Kim C, Hong S, Lee, K, Kim Y, Kim O, Kim G: Первичная недостаточность яичников, вызванная растворителем, содержащим 2-бромпропан. Европейский журнал эндокринологии 138:554, 1998

    124

    Карагианнис А., Харсулис Ф. Дисфункция гонад при системных заболеваниях.Европейский журнал эндокринологии 152:501, 2005

    125

    Bondanelli M, Zatelli MC, Ambrosio MR, degli Uberti EC: Системное заболевание. Гипофиз 11:187, 2008

    126

    Douglas NC, Shah M, Sauer MV: Фертильность и нарушения репродуктивной функции у женщин, перенесших трансплантацию паренхиматозных органов. Семинары по перинатологии 31:332, 2007

    127

    Кутрас Д.А.: Нарушения менструального цикла при заболеваниях щитовидной железы.Анналы Нью-Йоркской академии наук 816:280, 1997

    128

    Rabinovici J, Blankstein J, Goldman B et al: оплодотворение in vitro и первичное дробление эмбриона возможны при дефиците 17a гидроксилазы, несмотря на чрезвычайно низкий внутрифолликулярный 17β эстрадиол. J Clin Endocrinol Metabol 68: 693, 1989Bondanelli M, Zatelli MC, Ambrosio MR, degli Uberti EC: Системное заболевание. Гипофиз 11:187, 2008

    129

    Хейман Д.Л.: Аменорея.Первичная медико-санитарная помощь – Офисная практика 36(1), 1, 2009 г.

    130

    Петтерссон Ф., Фрайс Х., Ниллиус С. Эпидемиология вторичной аменореи. Американский журнал акушерства и гинекологии 117:80, 1973

    131

    Мащак С.А., Клецкий О.А., Даваджан В., Мишель Д.Р.: Клинико-лабораторная оценка пациенток с первичной аменореей. Журнал акушерства и гинекологии 57(6): 715, 1981

    132

    Карагионнис А., Харсулис Ф. Дисфункция половых желез при системных заболеваниях.Европейский журнал эндокринологии 152:501, 2005

    133

    Zielinska D, Zajaczek S, Rzepka-Gorska I: Опухоли дисгенетических половых желез при синдроме Свайера. J Pediatr Surg 41(10):1721, 2007

    134

    Морган Т. Синдром Тернера: диагностика и лечение. Американский семейный врач 76(3): 405, 2007

    135

    Трокудес К.М., Скордис Н., Пиколос М.К.: Бесплодие и заболевания щитовидной железы.Текущее мнение по акушерству и гинекологии 18(4): 446, 2006

    136

    Чахал Дж., Шлехте Дж.: Гиперпролактинемия. Гипофиз 11:141, 2008

    137

    Афарах Б.М., Насралла М.П.: Опухоли гипофиза: патофизиология, клинические проявления и лечение. Эндокринный рак 8: 287, 2001

    138

    Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, Janssen OE, Legro RS, Norman RJ, Taylor AE, Witchel SF: Избыток андрогенов и критерии Общества СПКЯ для поликистоза яичников синдром: комплексный доклад оперативной группы.Фертильность и бесплодие 91(2): 456, 2009

    139

    Wolthers OD, Cameron FJ, Scheimberg I, Honor JW, Hindmarsh PC, Savage MO, Stanhope RG, Brook CGD: андроген-секретирующие опухоли надпочечников. Arch Dis Child 80:46, 1999

    140

    Бхаттачарья С.М.: Синдром поликистозных яичников и нарушения толерантности к глюкозе. Международный журнал гинекологии и акушерства 105: 29, 2009 г.

    141

    Росси Б., Сукалич С., Дроз Дж., Гриффин А., Кук С., Блумкин А., Гузик Д.С., Хоегер К.М.: Распространенность метаболического синдрома и связанных с ним характеристик у подростков с ожирением с синдромом поликистозных и без них.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 93(12): 4780, 2008

    142

    Peri N, Levine D: Ультразвуковая оценка эндометрия у пациенток с синдромом поликистозных яичников в анамнезе или с его проявлениями. J УЗИ Мед 26:55, 2007

    143

    Crissman JD, Azoury RS, Barnes AE, Schellhas HF: Рак эндометрия у женщин в возрасте 40 лет и младше.Журнал акушерства и гинекологии 57 (6): 699, 1981 г.

    144

    Налабофф К.М., Пеллерито Дж.С., Бен-Леви Э.: Визуализация эндометрия: варианты заболевания и нормы. Рентгенография 21(6): 1409, 2001.

    145

    Bansci LFJMM, Broekmans FJM, Eijkemans MJC, de Jong FH, Habberna JDF, te Velde ER: Предикторы плохой реакции яичников при экстракорпоральном оплодотворении: проспективное исследование, сравнивающее базальные маркеры овариального резерва.Фертильность и бесплодие 77(2): 328, 2002 г.

    146

    Hart R, Hickey M, Franks S: Определения, распространенность и симптомы поликистозных яичников и синдрома поликистозных яичников. Передовая практика и исследования клинического акушерства и гинекологии 18(5): 671, 2004 г.

    147

    Sun W, Stegmann BJ, Henne M, Catherino WH, Segars JH: Новый подход к тестированию овариального резерва.Фертильность и бесплодие 90(6): 2196, 2008 г.

    148

    Миллер К., Клибански А.: Потеря костной массы при аменорее. J Clin Endocrinol Metab 84(6): 1775, 1999

    149

    Эфтехари Н., Мохаммадализаде С.: Частота беременностей после лечения бромокриптином у бесплодных женщин с галактореей. Гинекол Эндокринол 25(2): 122, 2009

    150

    Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины: Использование экзогенных гонадотропинов у женщин с ановуляцией: технический бюллетень.Fertil Steril 90(3): S7, 2008

    151

    Кеттель Л.М., Розефф С.Дж., Берга С.Л., Мортола Дж.Ф., Йен С.С.: Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая реакция на цитрат кломифена у женщин с синдромом поликистозных яичников. Фертил Стерил 59: 532, 1993

    152

    Zain MM, Jamaluddin R, Ibrahim A, Norman RJ: Сравнение цитрата кломифена, метформина или их комбинации для индукции овуляции первой линии, достижения беременности и живорождения у азиатских женщин с синдромом поликистозных яичников: рандомизированный контролируемое испытание.Фертил Стерил 91 (2): 514, 2009 г.

    153

    Shoham Z, Balen A, Patel A, Jacobs HS: Результаты индукции овуляции с использованием человеческого менопаузального гонадотропина или очищенного фолликулостимулирующего гормона у пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом. Фертил Стерил 56: 1048, 1991

    154

    Costello MF, Eden JA: Систематический обзор эффектов метформина на репродуктивную систему у пациентов с синдромом поликистозных яичников.Fertil Steril 79(1): 1, 2003

    Нерегулярные месячные — NHS

    Нерегулярные месячные не всегда являются признаком проблемы, но иногда стоит на всякий случай обратиться к врачу.

    Что такое нерегулярные месячные?

    У вас нерегулярные менструации, если продолжительность менструального цикла (интервал между началом менструации) постоянно меняется.

    Месячные могут быть ранними или поздними.

    В среднем менструальный цикл длится 28 дней, хотя это нормально, если он немного короче или длиннее.

    После полового созревания у многих женщин развивается регулярный цикл с одинаковой периодичностью между менструациями. Но нередки случаи, когда каждый раз он меняется на несколько дней.

    Причины нерегулярных месячных

    Существует много возможных причин нерегулярных менструаций.Иногда они могут быть просто нормальными для вас.

    Общие причины включают:

    • половое созревание – менструации могут быть нерегулярными в течение первого или двух лет
    • начало менопаузы (обычно в возрасте от 45 до 55 лет)
    • ранняя беременность – сделайте тест на беременность, чтобы определить this out
    • некоторые виды гормональной контрацепции, такие как противозачаточные таблетки или внутриматочные системы (ВМС)
    • чрезмерная потеря веса или увеличение веса, чрезмерные физические нагрузки или стресс
    • медицинские состояния, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или проблема с вашей щитовидной железой

    Когда обратиться к врачу общей практики

    Вам не нужно обращаться к врачу, если у вас всегда были слегка нерегулярные менструации или вы все еще переживаете период полового созревания.

    Но обратитесь к врачу общей практики, если:

    • ваши месячные внезапно стали нерегулярными и вам меньше 45 лет
    • у вас менструации чаще, чем раз в 21 день, или реже, чем раз в 35 дней
    • ваши месячные продолжаются более 7 дней
    • существует большая разница (не менее 20 дней) между вашим самым коротким и самым длинным менструальным циклом
    • у вас нерегулярные менструации, и вы изо всех сил пытаетесь забеременеть

    Может быть все в порядке, но провериться все же стоит вышел посмотреть, в чем может быть причина.

    Если вам нужны какие-либо анализы или лечение, вас могут направить к специалисту, который называется гинеколог.

    Пытаюсь завести ребенка

    Может быть сложнее забеременеть, если у вас нерегулярные менструации, потому что вы можете не регулярно овулировать (выпускать яйцеклетку).

    Заниматься сексом каждые 2 или 3 дня в течение всего цикла может помочь. Вам не нужно приурочивать секс к овуляции.

    Узнайте больше о попытках забеременеть.

    Иногда могут потребоваться гормональные препараты или лечение бесплодия, если вы изо всех сил пытаетесь забеременеть естественным путем.

    Подробнее о месячных и других проблемах с месячными

    Подробнее о:

    Видео: менструальный цикл

    Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

    Последнее рассмотрение СМИ: 21 октября 2020 г.
    Срок рассмотрения СМИ: 21 октября 2023 г.

    Последняя проверка страницы: 27 апреля 2021 г.
    Дата следующей проверки: 27 апреля 2024 г.

    Олигоменорея: Болезнь Биоинформатика: Novus Biologicals

    Отправьте свое изображение, связанное с Болезнями, чтобы быть отмеченным!

    Общение

    Отправьте свой аккаунт в Твиттере, связанный с олигоменореей, чтобы быть представленным!

    Блоги

    Отправьте свой блог об олигоменорее, чтобы он был показан!

    События

    Разместите свое мероприятие на олигоменорее, и оно будет представлено!

    Видео

    Отправьте свое видео об олигоменорее, чтобы оно было показано!

    Благотворительность

    Подайте заявку на благотворительность на Олигоменорею, и она будет показана!

    Исследования олигоменореи связывают с аменореей, синдромом поликистозных яичников, нарушениями менструального цикла, бесплодием, женским бесплодием.Исследование олигоменореи упоминалось в научных публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Исследованные пути, связанные с олигоменореей, включают овуляцию, менструацию, секрецию, менархе, патогенез. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения олигоменореи, включая антитела и наборы ELISA против PLOD1, BRD2, PRL, INS, SHBG.

    Инструмент биоинформатики при олигоменорее

    Laverne — это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования.Узнайте больше об олигоменорее ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, пожалуйста, прочтите руководство.

    Лучшие исследовательские реагенты

    У нас есть 1853 продукта для изучения олигоменореи, которые можно применять для иммунопреципитации хроматина, проточной цитометрии, иммуноцитохимии/иммунофлуоресценции, иммуногистохимии, вестерн-блоттинга из нашего каталога антител и наборов ELISA. НБ300-164

    Мышь Моноклональная
    Вид Человек, мышь, свинья
    Применение WB, ICC/IF, IHC

         1 обзор
    47 публикаций

    Добавить в корзину

    H00005087-M01

    Мышь Моноклональная
    Виды Человек, мышь, обезьяна
    Применение WB, ChiP, ELISA

    9 Публикации

    Добавить в корзину

    НБП1-30475

    Кролик Поликлональный
    Вид Человек, мышь
    Применение WB, ICC/IF, IHC

         1 Обзор
    1 Публикация

    Добавить в корзину

    НБП1-89522

    Кролик Поликлональный
    Вид Человек, мышь, крыса
    Применение WB, ICC/IF, IHC

    НБП1-89953

    Кролик Поликлональный
    Вид Человек, мышь
    Применение ICC/IF, IHC, IHC-P

    4 Публикации

    Добавить в корзину

    НБП1-

    Кролик Поликлональный
    Вид Человек
    Применение WB, IHC, IHC-P

    1 Публикация

    Добавить в корзину

    НБП2-13893

    Кролик Поликлональный
    Вид Человек
    Применение WB, IHC, IHC-P

    НБ100-1533

    Коза Поликлональная
    Вид Человек, мышь, крыса
    Применение WB, Flow, ICC/IF

    10 Публикации

    Добавить в корзину

    AF2656

    Коза Поликлональная
    Вид Человек
    Применение WB, IHC

         2 Обзора
    2 Публикации

    Добавить в корзину

    АФ1067

    Коза Поликлональный
    Вид Человек, мышь, крыса
    Применение WB, ELISA, IHC

         3 Обзора
    8 Публикаций

    Добавить в корзину

    МАБ1417

    Моноклональные крысы
    Виды Человек, мышь, крупный рогатый скот
    Применение IHC, CyTOF-ready, ICC

    12 публикаций

    Добавить в корзину

    AF682

    Коза Поликлональный
    Вид Человек
    Применение WB, IHC, ELISA (Cap)

    6 Публикации

    Добавить в корзину

    МАБ1419

    Мыши Моноклональные
    Виды Человек, Крыса
    Применение IHC, CyTOF-ready, ICC

         4 Обзора
    26 Публикаций

    Добавить в корзину

    НБП2-38770

    Кролик Поликлональный
    Вид Человек, мышь
    Применение WB, IHC-P

    3 публикации

    Добавить в корзину

    291-Г1


    Виды Человек
    Применение BA

         8 обзоров
    167 публикаций

    Добавить в корзину

    НБП2-76871

    Кролик Моноклональный
    Вид Человек, мышь, крыса
    Применение WB, Flow, ICC/IF

    НБП2-95244

    Кролик Поликлональный
    Вид Человек, мышь
    Применение WB, ICC/IF, IHC


    Родственные гены

    Олигоменорея была исследована против:

    Связанные пути

    Олигоменорея связана с:

    Сопутствующие заболевания

    Олигоменорея изучалась в отношении таких заболеваний, как:

    Связанные PTM

    Олигоменорея была изучена в отношении посттрансляционных модификаций (ПТМ), включая:

    Альтернативные названия

    Олигоменорея также известна как нечастые менструации, нечастые менструации, олигоменорея, олигоменорея.

    Какой код олигоменореи по МКБ 10? – Gzipwtf.com

    Какой код олигоменореи по МКБ 10?

    N91.5
    Олигоменорея неуточненная. N91. 5 — оплачиваемый/специфический код МКБ-10-CM, который можно использовать для указания диагноза в целях возмещения расходов.

    Что такое олигоменорея с медицинской точки зрения?

    Олигоменорея. Олигоменорея — это медицинский термин, обозначающий редкие менструации (менее шести-восьми в год).Причины, оценка и лечение аменореи и олигоменореи схожи и будут обсуждаться вместе. ПРИЧИНЫ НЕРЕГУЛЯРНЫХ МЕСЯЧНЫХ.

    Есть ли у вас овуляция при олигоменорее?

    Олигоменорея – редкие или скудные менструации. Причиной олигоменореи является отсутствие овуляции. Поэтому, если у женщины нет овуляции, зачатия не произойдет. Второй причиной олигоменореи является недостаточность развития слизистой оболочки матки во время пролиферативной фазы менструального цикла.

    Что такое олигоменорея СПКЯ?

    Однако олигоменорея, определяемая как нечастые или нерегулярные менструации, по оценкам, встречается у 75–85% женщин с СПКЯ и менее чем у 18% женщин без СПКЯ и может быть оценена с помощью опросника (10–12).

    Что такое олигоановуляция?

    Олигоовуляция — это состояние, вызывающее нерегулярные или редкие менструации. В то время как женщины со средним менструальным циклом обычно имеют менструации каждые 28–32 дня, женщины с олигоовуляцией обычно имеют восемь или меньше менструаций в год.

    Какой код МКБ 10 для декстрокардии?

    В24. 0 — это оплачиваемый/специфический код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.

    Как проводится диагностика олигоменореи?

    Олигоменорея обычно диагностируется после изучения менструального анамнеза. Также могут потребоваться физические осмотры, анализы крови и ультразвуковое исследование. По большей части пропущенный менструальный цикл или незначительные выделения не представляют проблемы, но иногда это может указывать на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

    Может ли олигоменорея вызывать бесплодие?

    Олигоменорея может привести к бесплодию и может сопровождаться симптомами дефицита эстрогенов, такими как потеря либидо, атрофия молочных желез, сухость влагалища и приливы. Причины олигоменореи включают дисфункцию гипоталамуса, гипофиза или яичников.

    Может ли СПКЯ вызывать олигоменорею?

    У людей с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) также может быть олигоменорея. СПКЯ — это состояние, при котором яичники выделяют чрезмерное количество андрогенов (мужских половых гормонов).У людей с СПКЯ наблюдаются нарушения менструального цикла, которые варьируются от олигоменореи и аменореи до очень обильных, нерегулярных менструаций.

    Как называется отсутствие овуляции?

    Овуляция происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку в рамках подготовки к беременности. В некоторые менструальные циклы яйцеклетка не созревает, и у женщины не происходит овуляции. Это известно как ановуляция. Ановуляция может вызвать нерегулярные менструальные циклы или вообще отсутствие менструаций.

    Каковы Роттердамские критерии СПКЯ?

    Руководящие принципы эндокринного общества рекомендуют использовать Роттердамские критерии для диагностики, которые требуют наличия двух из следующих трех признаков — гиперандрогении, овуляторной дисфункции и поликистозных яичников — плюс исключение других диагнозов, которые могут привести к гиперандрогении или овуляторной …

    Что такое Солитус?

    Solitus = обычный, обычный, обычный, следовательно, нормальный.Situs Inversus: перевернутое расположение внутренних органов и предсердий, с левосторонним RA и правосторонним LA, как в зеркальном отображении situs solitus.

    Подробное описание: Олигоменорея неуточненная. Это версия кода диагноза N91.5 по МКБ-10-КМ 2019 года. Действителен для подачи. Код N91.5 действителен для отправки транзакций, покрываемых HIPAA.

    Что такое код МКБ-10-CM для нерегулярных месячных?

    Код МКБ-10-КМ N91.5 может также использоваться для определения состояний или терминов, таких как обнаружение частоты менструаций, гипоменорея, легкие и нечастые менструации, кровотечение в середине цикла, олигоменорея, олигоовуляторные дисфункциональные маточные кровотечения и т. д.Код N91.5 применим только к пациентам женского пола.

    Что означает олигоменорея?

    [изменить в Викиданных] Олигоменорея (или олигоменорея) — нечастые (или, в некоторых случаях, очень слабые) менструации. Точнее, это менструации, происходящие с интервалом более 35 дней, всего от четырех до девяти менструаций в год.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.