Гидрокортизон раствор для ингаляций: инструкция по применению детям и взрослым при ларингите, сухом кашле, фарингите, показания и дозировка раствора, отзывы

Гидрокортизон для ингаляций детям и взрослым

Дыхательные пути могут систематически воспаляться по целому ряду причин. Терапия включает метод ингаляций — вдыхание пара с различными веществами, одним их которых является гидрокортизон. В результате процедуры слизистые увлажняются, устраняется отечность, спазмы, отходит слизь, расширяются бронхи. Самостоятельное применение этого гормонального препарата не рекомендуется.

Применение гидрокортизона в ингаляциях

Гидрокортизон для ингаляций представляет собой синтетическое вещество, аналогичное гормону надпочечников. Он устраняет воспаления, регулируя углеводный и белковый обмен. Вещество выпускается в различных формах. Для ингаляционных процедур, как обычных, так и проводимых с помощью аппарата (небулайзера) применяется эмульсия в ампулах.

Гидрокортизон оказывает оздоровительное действие при следующих недугах.

  • Бронхиты.
  • Ингаляции при ларингите.
  • Ларинготрахеит.
  • Бронхиальная астма.
  • Спазматический кашель.

Важно! Перед применением гидрокортизона для ингаляций необходимо ознакомиться со всеми возможными противопоказаниями.

Гормональный препарат гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие, не давая очагу распространяться, выводит токсины, в результате чего снимается отечность. Есть форма препарата, выпускаемая с лидокаином, который оказывает обезболивающее действие, снимая спазмы, снижая частоту пульса. Врач может прописать именно такое сочетание. Гидрокортизон Рихтер — лекарство с лидокаином, устраняющее боль.

Гидрокортизон детям

Маленьким пациентам делают ингаляции с тем же гидрокортизоном, который применяют внутримышечно. То есть — используют ампулы с жидким чистым препаратом. Педиатр может прописать ребенку данную процедуру для снятия отечности в бронхах или горле.

Особенности использования чистого препарата в ампулах для детей следующие.

  • Как разводить гормон для применения в разбавленном виде? Берется физраствор и гидрокортизон в соотношении 1 : 2, а для младенцев до 2 лет — 1: 5. Измерить дозу и развести средство для ингаляций детям можно шприцом.
  • Делать ингаляции необходимо утром, вечером или экстренно при приступе. В конце курса переходят на 1 раз в сутки.
  • Курс проводят от 3 дней до недели.
  • По назначению врача гидрокортизон чередуют с амброксолом.

Ингаляции с гидрокортизоном детям не следует проводить, если состояние нервное. Сначала нужно успокоить ребенка и создать благоприятную обстановку. Количество минут, проведенных над емкостью с лечебным паром, определяется возрастом. В 4 года надо сидеть 4 минуты, а в семь — 7 минут. Температура пара не должна превышать 30 градусов.

Гидрокортизон — инструкция по применению в ингаляциях

Ингаляцию с гидрокортизоном проводя, строго соблюдая следующие правила.

  • Суточная доза не может быть больше 30 мл.
  • Не нужно смешивать препарат с другими лекарствами.
  • Не подвергаться физическим нагрузкам до и после применения.
  • Процедуру проводить не более 3 раз за сутки по 10 минут.

Ингаляционный эффект будет лучше с использованием устройств: ингаляторы, небулайзеры, вторые из которых весьма функциональны, позволяют регулировать потоки. Процедуры осуществляются лишь с применением суспензии гидрокортизона. Это Гидрокортизона ацетат в ампулах 2 мл и Гидрокортизон-Рихтер в флаконах по 5 мл. В состав средства входят и другие противовоспалительные, обезболивающие вещества.

Ингаляция проводится по следующим этапам.

  • Добавить в горячую воду гидрокортизон в прописанной дозировке (лучше, если смесь загрузится в небулайзер).
  • Пациент склоняется над кастрюлей, накрывшись полотенцем, дышит парами. Время ингаляции для взрослых — 15 минут. В течение суток рекомендуется 3 процедуры. Курс — до 10 дней. Ингаляция будет эффективнее с применением ингалятора или устройства — небулайзера, направляющего пар в очаг воспаления.
  • Доза взрослого — 2 мл гидрокортизона и физиологический раствор, 1 мл. Добавляется в ингаляционную емкость.
  • Процедура осуществляется через час после еды, не менее. После нее также не нужно есть, курить, выходить из дома.
  • За 30 минут до ингаляции следует успокоиться, не подвергать себя физическим нагрузкам.
  • При насморке пары вдыхают носом, а при кашле и болезнях горла — ртом.
  • Температура пара — до 70 градусов для взрослого.
  • Поза должна быть удобной, одежда — свободной, отвлекаться не следует.

Ингаляции при ларингите

При заболеваниях ларингит, бронхит и астма гидрокортизон разводят в одинаковых пропорциях. Ингаляции при ларингите обрабатывают очаг — воспаленную гортань. Для этого вдыхают пары через нос и рот. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите рекомендуется проводить в комбинации с другими лекарствами, что ускоряет оздоравливающее воздействие. Например, смесь может быть со следующими ингредиентами.

  • 1 мл сока каланхоэ.
  • антибактериальное средство хинозол, 1% раствор.
  • антисептический препарат этоний, раствор 2%.
  • гидрокортизон — суспензия.

Важно! Приготавливать ингаляционную смесь нужно лишь при отсутствии аллергической реакции на каждую составляющую.

Ингаляция с гидрокортизоном в небулайзере

Аппаратные ингаляции с помощью приборов — небулайзеров более эффективны и удобны. Эмульсия гидрокортизона распыляется данным устройством и вдыхается. К прибору прилагаются насадки, соответствующие различным заболеваниям. Раствор превращается в облако аэрозоля, проникающее в нужные места дыхательных путей. Период процедуры уменьшается в 2 раза по сравнению с вдыханием пара над кастрюлей. А также можно снизить число проводимых в течение суток процедур.

Обратите внимание! Обычная процедура без небулайзера с данным гормональным препаратом может привести к осложнениям. Поэтому этот прибор необходим во всех случаях использования гидрокортизона.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон в ампулах для ингаляций (то есть — жидкий) требует соблюдения правил при применении. А именно, противопоказания имеются при:

  • температуре тела выше 37,5;
  • частых кровотечениях из носа;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при возрасте ребенка менее 2 лет.

Также чистый гидрокортизон не назначается при:

  • диабете;
  • дерматите, сыпи, язвах, герпесе, кори;
  • беременности;
  • остеопорозе;
  • язве желудка и кишечника;
  • повышенном тромбообразовании;
  • венерических болезнях;
  • туберкулезе.

Гидрокортизона ацетат в ампулах 2 мл может взаимодействовать с другими препаратами, иногда неблагоприятным образом для человека. Так он:

  • усиливает действие токсинов при приеме парацетамола;
  • быстро выводит аскорбиновую кислоту, антибиотики;
  • снижает эффект от сердечно-сосудистых лекарств;
  • повышает давление в случае присутствия в организме препаратов с натрием, может вызвать отечности;
  • при совмещении с другими гормональными средствами вероятно возникновение угрей, сыпи.

Внимание! Гидрокортизон в ампулах изначально не предназначен для ингаляции. Поэтому разведение в нужной дозе и инструкция по применению указывается врачом.

Такое средство, как ингаляция с гидрокортизоном, не может само по себе обеспечить полное выздоровление и применяется лишь в комплексе с основным лечением, которое назначает врач.

Официальный интернет-портал Администрации Томской области – Ошибка

array
(
    'code' => 404
    'type' => 'CHttpException'
    'errorCode' => 0
    'message' => 'Системе не удалось найти запрашиваемое действие \"download?id=738\".'
    'file' => '/var/www/production/yii/framework/yiilite.php'
    'line' => 3818
    'trace' => '#0 /var/www/production/yii/framework/yiilite.php(3700): CController->missingAction(\'download?id=738\')
#1 /var/www/production/yii/framework/yiilite.php(1799): CController->run(\'download?id=738\')
#2 /var/www/production/yii/framework/yiilite.php(1719): CWebApplication->runController(\'file/download?i...\')
#3 /var/www/production/yii/framework/yiilite.php(1236): CWebApplication->processRequest()
#4 /var/www/production/public/index.php(75): CApplication->run()
#5 {main}'
    'traces' => array
    (
        0 => array
        (
            'file' => '/var/www/production/yii/framework/yiilite.php'
            'line' => 3700
            'function' => 'missingAction'
            'class' => 'CController'
            'type' => '->'
            'args' => array
            (
                0 => 'download?id=738'
            )
        )
        1 => array
        (
            'file' => '/var/www/production/yii/framework/yiilite.php'
            'line' => 1799
            'function' => 'run'
            'class' => 'CController'
            'type' => '->'
            'args' => array
            (
                0 => 'download?id=738'
            )
        )
        2 => array
        (
            'file' => '/var/www/production/yii/framework/yiilite.php'
            'line' => 1719
            'function' => 'runController'
            'class' => 'CWebApplication'
            'type' => '->'
            'args' => array
            (
                0 => 'file/download?id=738'
            )
        )
        3 => array
        (
            'file' => '/var/www/production/yii/framework/yiilite.php'
            'line' => 1236
            'function' => 'processRequest'
            'class' => 'CWebApplication'
            'type' => '->'
            'args' => array()
        )
        4 => array
        (
            'file' => '/var/www/production/public/index.php'
            'line' => 75
            'function' => 'run'
            'class' => 'CApplication'
            'type' => '->'
            'args' => array()
        )
    )
)
Официальный интернет-портал Администрации Томской области – Ошибка | Департамент здравоохранения Томской области

404

Просим прощения, ведутся технические работы

/var/www/production/yii/framework/yiilite.php at line 3818

#0 /var/www/production/yii/framework/yiilite.php(3700): CController->missingAction('download?id=738')
#1 /var/www/production/yii/framework/yiilite.php(1799): CController->run('download?id=738')
#2 /var/www/production/yii/framework/yiilite.php(1719): CWebApplication->runController('file/download?i...')
#3 /var/www/production/yii/framework/yiilite.php(1236): CWebApplication->processRequest()
#4 /var/www/production/public/index.php(75): CApplication->run()
#5 {main}

Гидрокортизон для ингаляций: инструкция по применению

Гидрокортизон для ингаляций достаточно часто используется при лечении болезней верхних и нижних дыхательных путей. Чтобы использование этого препарата было максимально эффективным, он применяется вместе с терапевтическими методами общего воздействия. Но именно ингаляции позволяют доставить действующее вещество непосредственно на пораженную область верхних дыхательных путей.

Состав и принцип действия

Данное лекарство производится в виде мазей, порошков и таблеток. В аптеках можно найти раствор Гидрокортизон в ампулах, предназначенный для инъекционного применения. Для ингаляций эту суспензию начали использовать сравнительно недавно, но за это время он очень хорошо зарекомендовал себя. Повсеместное использование этого средства обусловлено мягким действием. Так, Гидрокортизон действует намного мягче муколитиков.

В основе средства Гидрокортизон Рихтер лежит гидрокортизон — гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Это вещество является усовершенствованной модификацией его предшественника — кортизона.


Не стоит бояться того факта, что препарат является гормональным, ведь его используют даже для лечения детей. Но нужно учитывать происхождение этого медикамента, которое накладывает некоторые ограничения на его применение. Так, самостоятельно делать ингаляции с Гидрокортизоном нельзя во избежание неприятных побочных эффектов.

Действующее вещество снижает интенсивность выработки простагландинов, позволяя избавляться от воспалений и устранять болезнетворную микрофлору. Кроме того, препарат оказывает такой эффект:

  • снимает отеки и ларингоспазм;
  • снижает интенсивность аллергических реакций;
  • успокаивает нервную систему за счет предотвращения выведения интерферона из организма;
  • разжижает слизь;
  • способствует выводу токсинов из организма.

Препарат распространяется по рецепту, поэтому перед его применением нужно обратиться к врачу и пройти всю необходимую диагностику.

Показания и противопоказания

Препарат используется для лечения таких сложных недугов, как бронхиальная астма, бронхит, ларингит. При наличии этих заболеваний у пациентов наблюдаются приступы кашля, которые сопровождаются опасными горловыми спазмами.

Гидрокортизон не применяется при ларингите и других заболеваниях дыхательных путей при наличии таких болезней:

  • сахарный диабет 1 или 2 типа;
  • язвенные патологии;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Инструкция по применению запрещает использовать Гидрокортизон пациентам с этими патологиями, потому что препарат может способствовать их обострению. Кроме того, средство противопоказано пациентам в возрасте старше 65 лет. Во время беременности медикамент снижает способность соединительной ткани к структуризации, поэтому его применение может замедлить развитие плода.

Побочные эффекты, как и у любого гормонального препарата, встречаются достаточно часто. Если резко прекратить курс лечения Гидрокортизоном, может возникнуть обострение основного заболевания, а состояние больного ухудшится. Использование средства в качестве самолечения может привести к появлению лишнего веса и вторичных мужских признаков у женщин. Кроме того, бесконтрольное лечение этим препаратом может вызвать ухудшение работы надпочечников и обострение хронических болезней.

Таким образом, Гидрокортизон — эффективное средство, которое при грамотном использовании поможет справиться с заболеваниями дыхательных путей с минимальным вредом для организма. Но обилие противопоказаний и побочных эффектов не позволяют использовать этот медикамент для самолечения.

Использование препарата в домашних условиях

Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом и рассчитать оптимальное количество лекарства, которое не должно превышать 30 г в сутки. Даже в таком количестве раствор поможет достигнуть желаемого эффекта и надолго забыть о ларингите. Кроме того, следует подготовиться к ингаляции:

  • за 30 минут до процедуры стоит избегать физических нагрузок;
  • продолжительность ингаляции не должна превышать 10 минут;
  • за 2 часа до вдыхания паров нужно отказаться от употребления еды и жидкости;
  • убедиться в том, что температура тела не превышает 37°C.

В домашних условиях проще всего использовать паровой способ лечения. Для этого нужно довести до кипения воду и добавить в нее препарат в назначенной дозировке. Затем следует накрыться полотенцем и дышать целебным паром. Этот простой метод проведения ингаляций принесет некоторые результаты, но намного эффективнее будет распаривать средство в небулайзере.

Проведение ингаляций небулайзером

В этих приспособлениях лекарственная суспензия преобразуется в аэрозоль, которая при вдохе проникает в самые отдаленные места гортани. Использование небулайзера позволяет пару концентрироваться исключительно на проблемных зонах, не распыляясь по сторонам.

Наиболее часто для вдыхания пара используются компрессорные ингаляторы, которые комплектуются несколькими насадками, предназначенными для нижних и верхних дыхательных путей. Существуют также насадки для детей и лежачих больных. В большинстве небулайзеров предусмотрена возможность регулировать размер аэрозольных частиц, что позволяет еще больше повысить эффективность процедуры.

Для проведения ингаляции небулайзером нужно отломать кончик ампулы, набрать 1 мл шприц раствора и вылить его в емкость небулайзера. Точно так же следует добавить туда физраствор в назначенной пропорции. При сильном кашле и спазме горла ингаляции можно делать в любое время суток.


Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


Альбутерол раствор для ингаляций

Что это за лекарство?

АЛЬБУТЕРОЛ (al BYOO ter ole) — бронхорасширяющее средство. Это помогает открыть дыхательные пути в легких, чтобы облегчить дыхание. Это лекарство используется для лечения и профилактики бронхоспазма.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ(Я) МАРКИ: Accuneb, Proventil

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас одно из следующих состояний:

  • диабет
  • болезнь сердца или нерегулярное сердцебиение
  • высокое кровяное давление
  • феохромоцитома
  • изъятия
  • заболевание щитовидной железы
  • необычная или аллергическая реакция на альбутерол, левалбутерол, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство используется в небулайзере.Небулайзеры превращают жидкость в аэрозоль, который вы вдыхаете через рот или рот и нос в легкие. Вас научат пользоваться небулайзером. Следуйте указаниям на наклейке рецепт. Принимайте лекарство через равные промежутки времени. Не используйте чаще, чем указано.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может назначаться детям в возрасте от 2 лет при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не используйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • противоинфекционные средства, такие как хлорохин и пентамидин
  • кофеин
  • цизаприд
  • диуретики
  • лекарства от простуды
  • лекарства от депрессии или эмоциональных или психотических состояний
  • лекарственные средства для снижения веса, включая некоторые растительные продукты
  • метадон
  • некоторые антибиотики, такие как кларитромицин, эритромицин, левофлоксацин и линезолид
  • некоторые сердечные лекарства
  • стероидные гормоны, такие как дексаметазон, кортизон, гидрокортизон
  • теофиллин
  • гормоны щитовидной железы

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся. Не используйте дополнительный альбутерол. Немедленно позвоните своему врачу, если ваша астма или бронхит ухудшится, пока вы используете это лекарство.

Если у вас пересохло во рту, попробуйте жевать жевательную резинку без сахара или сосать леденцы. Пейте воду по инструкции.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • боль в груди
  • ощущение слабости или головокружения, падения
  • высокое кровяное давление
  • нерегулярное сердцебиение
  • лихорадка
  • мышечные спазмы или слабость
  • боль, покалывание, онемение в руках или ногах
  • рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • изменение вкуса
  • кашель
  • сухость во рту
  • головная боль
  • нервозность или дрожь
  • расстройство желудка
  • заложенность или насморк
  • раздражение горла
  • проблемы со сном

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре от 2 до 25 градусов C (от 36 до 77 градусов F). Не мерзни. Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты. Большинство продуктов хранятся в упаковке из фольги до момента использования. Некоторые продукты можно использовать в течение 1 недели после извлечения из пакета из фольги.Ознакомьтесь с инструкциями, которые прилагаются к вашему лекарству.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

[Эффективность и безопасность ингаляционной суспензии будесонида посредством трансназального распыления по сравнению с пероральными кортикостероидами при хроническом риносинусите с назальными полипами]

Цель: Оценить эффективность и безопасность короткого курса небулайзерного введения будесонида трансназально при хроническом риносинусите с назальными полипами.

Метод: 50 пациентов с тяжелыми эозинофильными полипами носа были рандомизированы на основную группу (n = 25) и контрольную группу (n = 25). Исследуемая группа получала ингаляционную суспензию будесонида (1 мг два раза в день) через трансназальный распылитель в течение одной недели, а контрольная группа получала пероральный преднизолон (24 мг QD). В обеих группах до и после лечения оценивались визуально-аналоговые шкалы (ВАШ) назальных симптомов, эндоскопическая оценка полипов (шкала Кеннеди) и утренняя концентрация кортизола в сыворотке крови.Оценивали время операции и кровоточивость операционного поля.

Результат: Из контрольной группы выбыли четыре испытуемых. Трансназальное распыление будесонида вызвало значительное улучшение всех назальных симптомов, особенно заложенности носа (исходный уровень: 8,25 ± 0,53; после лечения: 4,97 ± 0,97, P <0,01) и значительное уменьшение размера полипов (исходный уровень: 4,64 ± 0,63; после лечения: 3.40 ± 0,76, P <0,01) по сравнению с предварительной обработкой. Однако пациенты, получавшие пероральный преднизолон, показали более очевидное улучшение назальных симптомов и размера полипов, более короткое время операции и лучшее операционное поле, чем в группе будесонида. Кроме того, утренняя концентрация кортизола в сыворотке слегка снизилась после недельного лечения в группе будесонида [исходный уровень (17,18 ± 2,83) мкг/дл, после лечения (16,24 ± 2,93) мкг/дл, P > 0,05], но все значения по-прежнему находились на одном уровне. в пределах нормы (нормальный диапазон: 5-25 мкг/дл).И наоборот, утренняя концентрация кортизола в сыворотке в группе перорального преднизолона была ниже нормы [исходный уровень (18,19 ± 2,81) мкг/дл, после лечения (2,26 ± 0,70) мкг/дл, P <0,01].

Вывод: Трансназальное распыление будесонида два раза в день является эффективным и безопасным методом лечения, о чем свидетельствует значительное улучшение назальных симптомов и уменьшение размера полипов в сочетании с отсутствием подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что является более безопасным, чем системные кортикостероиды.Трансназальное распыление будесонида представляет собой действенный вариант лечения CRSwNP перед операцией.

Гидрокортизона натрия сукцинат – Информация о лекарственном средстве

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Общий: Гидрокортизон
Другие торговые названия: Ала-Корт ®, гидрокортонфосфат, Солу-Кортеф®, Ланакорт®, Гидрокорт Ацетат®
Другие названия: Кортизон, Гидрокортизон натрия Фосфат

Тип препарата: Гидрокортизона натрия сукцинат имеет множество применений в лечение рака.Гидрокортизона натрия сукцинат чаще всего используется в качестве препарат для поддерживающей терапии. Гидрокортизона натрия сукцинат классифицируется как глюкокортикостероид. (Более подробно см. раздел «Как действует этот препарат» ниже).

Для чего используется этот препарат:

  • Как противовоспалительное средство. Гидрокортизона натрия сукцинат снимает воспалительные процессы в различных частях тела.
  • Для лечения или предотвращения аллергических реакций.
  • Для лечения некоторых видов аутоиммунных заболеваний, кожных заболеваний, астмы и другие заболевания легких.
  • Для лечения различных видов рака, таких как лейкемия, лимфома и множественные миелома.
  • Для лечения тошноты и рвоты, связанных с некоторыми химиотерапевтическими препаратами.
  • Используется для стимуляции аппетита у онкологических больных с серьезными проблемами с аппетитом.
  • Лосьон (местный) применяется при лечении кожных аллергических реакций, снимает симптомы зуда, покраснения и отека.
  • Также используется для замены стероидов при недостаточности надпочечников (низкая продукция необходимых стероидов, вырабатываемых надпочечниками).

Примечание:  Если препарат одобрен для однократного применения, врачи иногда решают использовать этот же препарат для решения других проблем, если считают, что это может быть полезным.

Как дается это лекарство:

  • Это лекарство может быть предоставлено вам в различных формах.В форме таблеток он доступен в таблетках по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Если вы принимаете суточную дозу гидрокортизона Сукцинат натрия, если вы пропустите дозу, примите дозу, как только вспомните. Ты может быть указано повторить пропущенную дозу и продолжить лечение.
  • Принимайте таблетки во время еды или после еды.
  • Это лекарство также можно вводить путем инъекции в мышцу (внутримышечно, в/м) или в вену (внутривенно, IV) поставщиком медицинских услуг.
  • Глазная мазь или глазные капли гидрокортизона натрия сукцината назначаются для лечения или предотвратить многие воспалительные заболевания глаз.
  • Вам могут назначить гидрокортизона натрия сукцинат в виде лосьона или крема (местно) для лечения кожных заболеваний.
  • Количество гидрокортизона сукцината натрия, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, и причина, по которой вы получаете этот препарат.Ваш врач определит вашу Точная дозировка и график.

Побочные эффекты:

Важные вещи, которые следует помнить о побочных эффектах гидрокортизона натрия сукцината включает:

  • Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
  • Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
  • Побочные эффекты почти всегда обратимы и исчезнут после завершения лечения.
  • Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.

Следующие побочные эффекты являются общими (возникают более чем в 30%) для пациенты, принимающие гидрокортизона натрия сукцинат:

  • Повышенный аппетит
  • Раздражительность
  • Проблемы со сном (бессонница)
  • Отек лодыжек и стоп (задержка жидкости)
  • Тошнота, принимать во время еды
  • Изжога
  • Мышечная слабость
  • Нарушение заживления ран
  • Повышение уровня сахара в крови.(Людям с диабетом может потребоваться более тщательно контролировать уровни и возможные корректировки лекарств от диабета).

Ниже перечислены менее распространенные побочные эффекты (от 10 до 29%) для пациенты, получающие гидрокортизона натрия сукцинат:

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Перепады настроения
  • Катаракта и истончение костей (при длительном применении)

Этот список включает распространенные и менее распространенные побочные эффекты у лиц, принимающих гидрокортизон. Сукцинат натрия.Побочные эффекты, которые очень редки, проявляются менее 10% больных здесь не указаны. Тем не менее, вы всегда должны информировать поставщика медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом днем ​​или ночью, если вы должен возникнуть любой из следующих симптомов:

  • Лихорадка 100.4° F (38° C), озноб (возможные признаки инфекции)
  • Если вы чувствуете нерегулярное или учащенное сердцебиение, одышку, боль в груди или челюсти боли, обратитесь за неотложной помощью и сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.
  • Если вы вдруг запутались

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложными состояниями. Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг в течение 24 часов с момента обнаружения любого из далее:

  • Крайняя усталость (неспособность заниматься самообслуживанием)
  • Любое необычное кровотечение или синяк
  • Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле или моче
  • Тошнота (мешает приему пищи и не снимается прописанными лекарствами)
  • Рвота (рвота более 4-5 раз в сутки)
  • Головокружение или предобморочное состояние, предобморочное состояние
  • Постоянная головная боль
  • Сильные приливы или перепады настроения
  • Неспособность заснуть (бессонница)
  • Сильная скелетная (костная) боль
  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание; учащенное мочеиспускание или сильная жажда
  • Изменения зрения, нечеткость зрения, боль в глазах, расширение зрачков, выделения
  • Любые новые высыпания или изменения на коже
  • Отек стоп или лодыжек.Внезапное увеличение веса (более 3 фунтов) в неделю)
  • Отек, покраснение и/или боль в одной ноге или руке, но не в другой

Всегда сообщайте своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

  • Перед началом лечения гидрокортизона сукцинатом натрия обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и т.). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если ваш врач специально не разрешает это.
  • Не делайте никаких прививок или прививок без разрешения врача при приеме гидрокортизона натрия сукцината.
  • Если вы принимали таблетки гидрокортизона ежедневно в течение длительного периода времени, побочные эффекты могут возникнуть, если вы прекратите лечение резко. Не прекращайте принимать это лекарство, если это не предписано вашим поставщиком медицинских услуг.Не изменяйте дозу гидрокортизона самостоятельно.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или можете забеременеть до к началу этого лечения. Категория беременности С (использовать при беременности только при польза для матери превышает риск для плода).
  • Для мужчин и женщин: не зачинайте ребенка (забеременеть) при приеме гидрокортизона. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.Обсудить с вашим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
  • Не кормить грудью во время приема этого лекарства.

Советы по уходу за собой:

  • Если вы принимаете это лекарство в течение длительного периода времени, вы можете быть более восприимчивы к к инфекции. Тщательно мойте руки и сообщайте врачу о любых симптомах инфекции. поставщик медицинских услуг, если указано.
  • Если вам дали глазные капли или глазную мазь: вы можете быть более чувствительны к свету. Ношение солнцезащитных очков может помочь. Нормально заметить небольшую размытость на короткое время. время после того, как капли или мазь помещены в глаза. Сообщите своему здравоохранению врача с любыми изменениями в зрении, нечеткостью или болью в глазах.
  • Если вам дали глазные капли или глазную мазь: Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вы может носить контактные линзы.Контактные линзы могут впитывать лекарство. Мойте руки задолго до закапывания глазных капель, чтобы уменьшить вероятность бактериальной инфекции в твои глаза.
  • Если вы используете гидрокортизон в виде лосьона (местно) для лечения кожных заболеваний: не применять к открытым участкам кожи, или если у вас есть открытые или мокнущие язвы. Местный гидрокортизон не следует использовать в течение длительного времени. Обсудите это со своим лечащим врачом.
  • Некоторые марки гидрокортизона можно наносить на ректальную область для лечения геморроя, или местное воспаление, либо суппозиториев мази.Убедитесь, что подготовка который вы используете, был сделан специально для ректальной области.
  • В форме таблеток: принимайте это лекарство во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Также примите это лекарство в начале дня (до 12:00, если это возможно), чтобы вы сможет лучше спать по ночам.
  • Если у вас диабет, это лекарство может повысить уровень сахара в крови. Поставить в известность вашего поставщика медицинских услуг, что вы диабетик.Возможно, вам потребуется пристальное наблюдение. Напиток От 2 до 3 литров жидкости каждые 24 часа, если только вам не сказали ограничить потребление жидкости приема и соблюдать правильное питание.
  • Чтобы уменьшить тошноту, принимайте противорвотные препараты, назначенные врачом, и есть часто и небольшими порциями.
  • В целом следует избегать употребления алкогольных напитков. Вы также должны ограничьте потребление кофеина (особенно колы, чая, кофе и шоколада).Эти напитки может раздражать желудок.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их с вашей командой здравоохранения. Они могут назначать лекарства и/или предлагать другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Ваш лечащий врач будет регулярно проверять вас, пока вы принимаете гидрокортизон, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Периодические анализы крови для контроля общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как ваши почки и печень) также будет заказан вашим врачом.

Как действует этот препарат:

Кортикостероиды естественным образом вырабатываются надпочечниками в организме. Кортикостероиды влияют на работу большинства систем организма (сердце, иммунная, мышечная кости, эндокринная и нервная системы).Они оказывают широкий спектр эффектов включая влияние на метаболизм углеводов, белков и жиров. Они помогают поддерживать баланс жидкости и электролитов.

Гидрокортизон классифицируется как кортикостероид (точнее глюкокортикостероид), и имеет много применений в лечении рака.

Одним из способов его работы является уменьшение воспаления (отека). Это делает это предотвращая борющиеся с инфекцией лейкоциты (полиморфноядерные лейкоциты) от путешествия в область отека в вашем теле.(Вот почему вы более склонны инфекции при приеме стероидов). Воспользовавшись противовоспалительным свойства лекарства, кортикостероиды используются для уменьшения отека вокруг опухолей. Например, уменьшая опухоль вокруг опухолей в позвоночнике, мозг или кость, он может уменьшить давление опухоли на нервные окончания и облегчить боль или другие симптомы, вызванные давящей опухолью.

Другой способ действия этого препарата заключается в изменении нормальных реакций иммунной системы организма. Кортикостероиды используются для лечения определенных состояний, влияющих на иммунную систему. такие как апластическая анемия (АА), иммунная тромбоцитопения пурпура (ИТП), тромботическая Тромбоцитопения пурпура (ТТП) или гемолитическая анемия.

Кроме того, считается, что кортикостероиды могут помочь в лечении пациентов. с заболеваниями крови, такими как множественная миелома. Кортикостероиды могут работать вызывая запрограммированную гибель клеток (апоптоз) определенных клеток, что может помочь в борьбе с ваша болезнь.

Кортикостероиды также используются для краткосрочного лечения тошноты, вызванной химиотерапией. Как это делается, до конца не понятно. Они также использовались для стимуляции аппетит у пациентов с тяжелыми нарушениями аппетита.

Кортикостероиды используются для замены стероидов в условиях надпочечниковой недостаточности. (низкая продукция необходимых стероидов, вырабатываемых надпочечниками).

Примечание:  Мы настоятельно рекомендуем вам посоветоваться со своим здоровьем. обратитесь к специалисту по поводу вашего конкретного состояния здоровья и методов лечения.Информация содержащиеся на этом веб-сайте, предназначены для того, чтобы быть полезными и образовательными, но не заменять для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о 4-й программе наставничества ангелов посетите сайт www.4thangel.org

.

Небулайзерные кортикостероиды при лечении пациентов с астмой

Ингаляционные кортикостероиды являются основой противовоспалительного лечения пациентов с хронической астмой, и симптомы большинства пациентов контролируются низкими или умеренными дозами этих препаратов.Однако есть некоторые пациенты с хронической тяжелой астмой, симптомы которой неадекватно контролируются высокими дозами ингаляционных кортикостероидов и максимальной терапией бронхолитиками. Такие пациенты нуждаются во все более частых курсах пероральных кортикостероидов, часто завершающихся их длительным применением.

До недавнего времени в Великобритании будесонид (Pulmicort Respules, Astra Pharmaceuticals) был единственным кортикостероидом, доступным для распыления. Флутиказона пропионат (Flixotide Nebules, Glaxo Wellcome) был выпущен на рынок в конце 1998 г. и активно продается.Однако в рекомендациях по астме Британского торакального общества 1995 г. говорится, что «. . . нет опубликованных контролируемых испытаний эффективности распыляемого будесонида у взрослых».1 Этот обзор направлен на то, чтобы выяснить, верны ли эти рекомендации или появились новые доказательства, которые должны побудить нас пересмотреть эту политику.

Рассмотрены доказательства эффективности небулайзерных кортикостероидов при лечении стабильной астмы, а также обсуждение того, есть ли какие-либо доказательства того, что их использование позволяет снизить регулярную дозу пероральных кортикостероидов у пациентов с тяжелой астмой.При рассмотрении этих данных важно сравнить побочные эффекты небулайзерных кортикостероидов с побочными эффектами высоких доз ингаляционных кортикостероидов и с побочными эффектами пероральных кортикостероидов. Также рассмотрены исследования, в которых сравнивают небулайзерные кортикостероиды с пероральными кортикостероидами при лечении острых обострений астмы. Важно учитывать предпочтения пациентов в отношении небулайзерной, ингаляционной или пероральной терапии, что тесно связано с соблюдением режима лечения. Наконец, в таком обзоре жизненно важно учитывать финансовые последствия любых изменений в практике лечения пациентов с острой и хронической астмой.

Имеется большое количество сообщений о случаях и неконтролируемых исследований влияния небулайзерных кортикостероидов на астму. Этот обзор ограничивается рассмотрением контролируемых исследований, если они доступны, но при их отсутствии учитываются данные неконтролируемых исследований.

Эффективность небулайзерных кортикостероидов при стабильной астме

ДЕТИ

Существует несколько контролируемых исследований по оценке эффективности небулайзерных кортикостероидов у детей с хронической астмой.В двойном слепом рандомизированном перекрестном исследовании Pedersen и соавт. сравнили эффект 0,5, 1,0 и 2,0 мг будесонида через небулайзер дважды в день у 18 детей с астмой в возрасте 6–15 лет, у которых сохранялись симптомы, несмотря на необходимую терапию β-агонистами. К концу четырех недель было показано, что наблюдался значительный дозозависимый эффект для предотвращения вызванного физической нагрузкой падения пиковой скорости и объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ), так что наибольшее улучшение наблюдалось у детей, получавших 2.0 мг два раза в день. Однако это исследование не включало контрольную группу. Mellon и соавт. сравнили эффект четырех доз распыляемого будесонида (0,25 мг 4 раза в день, 0,5 мг 2 раза в день, 0,5 мг 2 раза в день и 1 мг 4 раза в день) и плацебо у 481 симптоматического астматика у детей в возрасте от шести месяцев до восьми лет. уменьшение симптомов, использование β-агонистов и улучшение пиковой скорости потока после 12 недель лечения ингаляционными стероидами.

ВЗРОСЛЫЕ

Первое сообщение у взрослых, в котором предполагалось, что небулайзерные кортикостероиды эффективны и имеют стероидсберегающий эффект у пациентов с тяжелой астмой, появилось в 1992 году.В этом открытом неконтролируемом исследовании Otulana et al. изучали 18 взрослых пациентов с астмой, которым, несмотря на лечение 1200 мкг ингаляционного беклометазона дипропионата или 1600 мкг ингаляционного будесонида в день, требовалось не менее 7,5 мг перорального преднизолона в день для контроля симптомов.4 Они получали от 4 мг до 8 мг будесонида через небулайзер в день в течение 12-18 месяцев исследования. Четырнадцать пациентов успешно прекратили (и трое пациентов успешно уменьшили) дозу перорального кортикостероида.Более позднее аналогичное исследование включало 49 пациентов с астмой, которым требовалось более 10 мг перорального преднизолона и 2 мг ингаляционных стероидов через спейсер большого объема в день для контроля симптомов астмы. два раза в день в течение 12 недель при попытке снижения дозы пероральных кортикостероидов. Двадцать два (55%) пациента уменьшили дозу пероральных стероидов в среднем на 6 мг без ухудшения контроля над астмой. Несмотря на очевидные положительные результаты обоих этих исследований, ни одно из них не включало контрольную группу, и поскольку практически все исследования, направленные на снижение кортикостероидов в присутствии плацебо, показали успех, эти результаты трудно интерпретировать.

В многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании с параллельными группами Efthimiou и соавт. сравнили две дозы флутиказона через небулайзер (0,5 и 2,0 мг два раза в день) с плацебо у 301 взрослого пациента с хронической кортикостероид-зависимой астмой.6 Через 12 недель среднее снижение дозы пероральных кортикостероидов было значительно больше в группе флутиказона с более высокой дозой (4,44 мг/день), чем в группе с более низкой дозой флутиказона (2,16 мг/день) и группе плацебо (1,2 мг/день). Значительно больше пациентов в группе с более высокими дозами флутиказона, чем в любой из двух других групп, смогли прекратить лечение пероральными кортикостероидами.

На практике лишь меньшинство пациентов с астмой нуждаются в регулярном приеме пероральных кортикостероидов, и большинство пациентов успешно лечатся ингаляционными кортикостероидами. O’Reilly и соавт. сравнили эффективность ингаляционного флутиказона пропионата через дозированный ингалятор и спейсер с распыленным будесонидом в группе пациентов с астмой.7 В этом многоцентровом открытом перекрестном исследовании приняли участие 37 пациентов, которых обычно лечили небулайзером. , были рандомизированы для получения их обычной дозы ингаляционного стероида (2 или 4 мг в день) или ингаляционного флутиказона пропионата 1 мг два раза в день в течение четырех недель с четырехнедельным периодом вымывания между курсами лечения.Небольшое количество пациентов регулярно принимали пероральные кортикостероиды, и их доза стероидов не менялась во время исследования. У 24 поддающихся оценке пациентов в конце исследования было обнаружено, что ингаляционный флутиказон более эффективен, чем будесонид через небулайзер в дозах 2 мг и 4 мг с точки зрения его влияния на утреннюю пиковую скорость и суточные колебания максимальной скорости кровотока, хотя различий не было. между двумя группами по количеству дней без симптомов. Среди пациентов, выразивших предпочтение, больше пациентов предпочли дозированный ингалятор, чем небулайзер, хотя эта разница не была значимой.По оценкам, стоимость распыляемого будесонида в 1,7–3,5 раза выше, чем стоимость ингаляционного флутиказона, вводимого с помощью дозирующего ингалятора.

Однако в этом исследовании сравнивали два разных ингаляционных стероида, и из ряда исследований стало ясно, что флутиказон в два раза эффективнее будесонида в дозе мг на мг. и дозированный ингалятор. Bisgaard и соавт. сравнили эффект будесонида, вводимого с помощью небулайзера и дозированного ингалятора.9 В этом исследовании 26 пациентов с симптоматической астмой средней тяжести получали 4 недели лечения будесонидом в дозе 0,8 мг два раза в день с помощью дозированного ингалятора и спейсером или будесонидом в дозе 1 или 4 мг два раза в день с помощью струйного небулайзера, активируемого только во время вдоха. Распыляемый будесонид был столь же или более эффективен, чем ингаляционный будесонид, с точки зрения пиковой скорости кровотока, симптомов астмы и использования β-агонистов. Наблюдалась тенденция к наибольшему эффекту при использовании небулайзера с более высокой дозой, хотя это не достигло значимости.Это исследование показало равноэффективность будесонида, вводимого с помощью этого небулайзера, и дозированного ингалятора со спейсером, предполагая, что более высокая эффективность распыляемого стероида в некоторых исследованиях может просто отражать более высокую дозу, вводимую с помощью небулайзера, чем с помощью дозированного ингалятора. Общий выход массы из двух устройств был одинаковым, но фракция мелких частиц с дозирующим ингалятором была в два раза выше, чем с небулайзером.

Побочные эффекты небулайзерных кортикостероидов

Имеется большое количество доступной информации о побочных эффектах, связанных с длительным применением пероральных кортикостероидов.Меньше известно о побочных эффектах, связанных с применением ингаляционных кортикостероидов. Если небулайзерные кортикостероиды будут использоваться в лечении пациентов с астмой, то это, безусловно, будет у пациентов, которым требуются высокие дозы ингаляционных кортикостероидов и/или регулярный пероральный прием преднизолона. Поэтому важно сравнить побочные эффекты небулайзерных кортикостероидов с этими видами лечения.

Toogood и соавт. в двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании сравнивали эффективность и побочные эффекты шестинедельного перорального преднизолона в дозе 7.5–40 мг в день в течение шести недель ингаляционного будесонида 0,4–3,2 мг в день, доставляемого с помощью дозированного ингалятора и спейсера.10 Тридцать четыре пациента завершили протокол, на основании которого был сделан вывод, что системная глюкокортикоидная активность любой конкретной дозы будесонида была значительно меньше, чем при пероральном приеме преднизолона. Соотношение мощности в миллиграммовом эквиваленте для подавления кортизола для преднизолона по сравнению с ингаляционным будесонидом было рассчитано как 7,6: 1 для стероидозависимых астматиков и 5: 1 для здоровых людей.В аналогичном исследовании Wilson и соавт. сравнивали эффективность и побочные эффекты 1 мг, 2 мг и 4 мг будесонида через небулайзер два раза в день с 5 мг, 10 мг и 20 мг перорального преднизолона в день.11 Доза была значительной. связанное с этим подавление кортизола в плазме, остеокальцина и эозинофилов в крови при всех дозах пероральных стероидов, хотя не наблюдалось значительного эффекта при распылении будесонида.

ДЕТИ

В ходе 12-недельного исследования 481 ребенок в возрасте от шести месяцев до восьми лет получали от 0.25 мг два раза в день и 1 мг 4 раза в сутки будесонида через небулайзер.12 Через 12 недель авторы не сообщили об обнаружении угнетения надпочечников (влияние стимуляции АКТГ на утренние уровни кортизола) или грибковой инфекции ротоглотки. Reid и соавт. давали от 1 до 4 мг/день будесонида через небулайзер 40 детям с тяжелой астмой в течение шести месяцев, чтобы оценить его влияние на рост.13 В этом открытом исследовании они наблюдали статистически, но не клинически значимое улучшение роста детей. что они объяснили улучшением контроля над астмой.

Biraghi и соавт. оценивали влияние распыляемого флунизолида (1200 мкг в день) или кромогликата натрия в открытом рандомизированном исследовании в параллельных группах с участием 29 школьников препубертатного возраста. маркеры костеобразования или резорбции. В другом исследовании 41 ребенок в возрасте от 3 до 14 лет с астмой легкой и средней степени тяжести получали альбутерол, кромолин и будесонид через небулайзер8 или флутиказона дипропионат.15 16 Антропометрические показатели, биохимические маркеры метаболизма костной ткани и данные DEXA-сканирования существенно не отличались между двумя группами после шести месяцев лечения. Индекс массы тела (ИМТ) снизился в группе, получавшей кортикостероиды, что было связано с улучшением физической активности и качества жизни.

ВЗРОСЛЫЕ

Очень мало исследований у взрослых оценивали побочные эффекты небулайзерных кортикостероидов и сравнивали их с побочными эффектами пероральных и/или ингаляционных кортикостероидов.Wilson и соавт. не обнаружили признаков побочных эффектов угнетения надпочечников или повышения активности остеокластов после четырех дней лечения распыляемым будесонидом в дозах 1 мг, 2 мг или 4 мг в день.11 Bisgaard и соавт. Уровни кортизола были связаны с дозой кортикостероида, а не с устройством, когда они сравнивали будесонид в дозе 0,8 мг два раза в день, вводимый дозированным ингалятором и спейсером, с 1 мг и 4 мг будесонида через небулайзер два раза в день у 26 взрослых пациентов с астмой с умеренной тяжелая хроническая астма.9 В другом исследовании уровни кортизола в сыворотке оставались в пределах нормы после 12 недель лечения распыляемым флутиказоном в дозах 0,5 мг и 2 мг два раза в день.6

Небулайзерные кортикостероиды при острой астме

ДЕТИ

Curtis et al. рандомизировали 19 детей-астматиков в возрасте 7–13 лет с острым обострением астмы для лечения ингаляционным будесонидом (1 мг два раза в день) или пероральным преднизолоном (2) кг/день).17 Не было никакой разницы между двумя группами с точки зрения пиковой скорости потока или ОФВ 1 через 24 часа лечения.В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании Scarfone и соавт. сравнили эффект 1,5 мг/кг дексаметазона через небулайзер с 2 мг/кг перорально преднизолона у 111 детей-астматиков в возрасте 1–17 лет с умеренным обострением астмы. 16 Не было различий в частоте госпитализаций между двумя группами. Клиническое улучшение наступало раньше (через два часа) в группе детей, получавших кортикостероид через небулайзер.

Bingham et al. сравнивали эффект 1 мг два раза в день вводимого через небулайзер флутиказона дипропионата с 2 мг/кг/день перорального преднизолона у 321 ребенка с астмой в возрасте 4–16 лет.18Утренняя пиковая скорость кровотока была значительно выше в группе, получавшей небулайзерные кортикостероиды, но не было существенной разницы в симптомах, использовании β-агонистов, нарушении сна или количестве дней без симптомов между двумя группами. В многоцентровом рандомизированном исследовании с двумя плацебо-параллельными группами 1 мг два раза в день флутиказона пропионата через небулайзер или перорального преднизолона у 56 детей дошкольного возраста в возрасте 48 месяцев и младше с острым обострением астмы Francis et al продемонстрировали равную эффективность и безопасность в обе группы лечения.19

ВЗРОСЛЫЕ

Имеется мало данных об эффективности небулайзерных кортикостероидов при лечении острых обострений астмы у взрослых. Winter и соавт. сообщили о результатах рандомизированного двойного слепого исследования в параллельных группах эффекта замены 50 мг преднизолона перорально в день на 2 мг два раза в день флутиказона через небулайзер у 20 пациентов на ранних стадиях восстановления после острого обострения. астмы.20 После 10 дней лечения не было никаких существенных различий между группами с точки зрения улучшения пикфлоуметрии, симптомов астмы или потребности в терапии бронхолитиками.Авторы пришли к выводу, что небулайзерный флутиказон является эффективной альтернативой пероральному преднизолону у взрослых на ранних стадиях выздоровления от острого обострения астмы.

Выводы

Наиболее вероятной группой пациентов, которым будут назначены небулайзерные кортикостероиды, являются пациенты с тяжелой симптоматической астмой, требующие высоких доз ингаляционных кортикостероидов и/или регулярных пероральных кортикостероидов. Существует очень мало доказательств того, что небулайзерные кортикостероиды более эффективны, чем высокие дозы ингаляционных кортикостероидов в этой группе пациентов, хотя в одном плацебо-контролируемом исследовании сообщалось о значительном снижении дозы обычных пероральных кортикостероидов при добавлении небулайзерного флутиказона.6 Хотя имеется мало данных, сравнивающих побочные эффекты ингаляционных и небулайзерных кортикостероидов с побочными эффектами пероральных кортикостероидов, данные, по-видимому, предполагают, что побочные эффекты меньше при том же терапевтическом эффекте при высоких дозах ингаляционных и небулайзерных стероидов.10 ,11 Для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные исследования.

По крайней мере, одно исследование предполагает, что более высокая эффективность кортикостероидов, вводимых через небулайзер, по сравнению с кортикостероидами, вводимыми с помощью дозированных ингаляторов, связана просто с доставкой более высокой дозы кортикостероида, а не потому, что препарат, распыленный через ингалятор, более эффективен.9 Рандомизированное исследование для сравнения эффективности и побочных эффектов флутиказона (или будесонида) через небулайзер с той же дозой флутиказона (или будесонида), доставляемой с помощью дозирующего ингалятора и спейсера, устройства для сухого порошка или более нового препарата с меньшими частицами, не содержащего ХФУ. ингалятор нужен.

Единственное исследование, в котором была предпринята попытка оценить предпочтения пациентов, показало, что распыляемый будесонид менее популярен, чем кортикостероиды, вводимые с помощью дозированного ингалятора и спейсера, предположительно из-за времени, необходимого для распыления.7Это также требует дальнейшего изучения.

Несмотря на то, что только у нескольких пациентов с астмой тяжелая форма астмы требует высоких доз ингаляционных и/или регулярных пероральных кортикостероидов, были бы значительные финансовые последствия, если бы все пациенты, нуждающиеся в регулярных пероральных кортикостероидах, начали лечение с регулярного распыления кортикостероидов. Одно недавнее исследование на уровне сообщества оценило, что эта группа на этапе 5 рекомендаций BTS по астме составляет 1% от всех пациентов с астмой.21 В настоящее время один месяц лечения пероральным преднизолоном в дозе 10 мг/день стоит 86 пенсов в месяц, в то время как 1 мг будесонида через небулайзер два раза в день стоит 132 фунта стерлингов.92 и 0,5 мг флутиказона через небулайзер два раза в день стоят 60,24 фунтов стерлингов.

Итак, какими должны быть настоящие рекомендации по использованию распыляемых будесонида и флутиказона при лечении астмы? Некоторые пациенты с очевидно тяжелой астмой имеют другую причину своих симптомов, и важно исключить дисфункцию голосовых связок, гастроэзофагеальный рефлюкс или психическое заболевание, которое может усугублять их симптомы. 22 Однако у меньшинства пациентов с астмой возникают беспокоящие симптомы. несмотря на высокие дозы ингаляционных кортикостероидов и максимальную бронхорасширяющую терапию и требуют частых доз перорального преднизолона и/или регулярного перорального преднизолона.В сочетании со строгими попытками снизить дозу пероральных стероидов, исследование «n-из 1» с более высокими дозами ингаляционных стероидов, вероятно, оправдано у этих пациентов, но на сегодняшний день нет доказательств того, что введение той же дозы кортикостероидов путем ингалятор, а не небулайзер будет менее эффективным. Переход от кортикостероидов, доставляемых с помощью ингалятора, к кортикостероидам, доставляемым с помощью небулайзера, будет иметь значительные финансовые последствия. В этой области требуется дополнительная работа.

Существует небольшое количество исследований, предполагающих, что небулайзерные кортикостероиды могут быть такими же эффективными, как и пероральные кортикостероиды, при лечении острых тяжелых обострений астмы.Затраты на изменение практики лечения этих пациентов будут огромными, и, возможно, в настоящее время небулайзерные кортикостероиды должны быть ограничены пациентами, которые не желают или не могут принимать пероральные кортикостероиды из-за побочных эффектов. Дальнейшие исследования, несомненно, прояснят многие из этих вопросов в ближайшем будущем.

Через 2 года после начала пандемии какие методы лечения работают (а какие нет) против коронавируса

15 апреля 2022 г. 08:00м. | Время чтения: 4 минуты
15 апреля 2022 г. 08:00
| Время чтения: 4 минуты

Если у вас есть всего несколько секунд, прочитайте эти строки:

  • Параллельно с разработкой вакцин против коронавируса начали исследовать различные методы лечения против COVID-19.
  • У одних были хорошие результаты, у других не очень, а группа уже отброшена.
  • Ниже представлен обзор доступных методов лечения и тех, которые все еще находятся в стадии изучения, с информацией от Salud con Lupa.

Спустя более 2 лет после начала пандемии в мире уже есть более 14 различных вакцин от коронавируса, одобренных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для экстренного применения. Кроме того, уже есть несколько препаратов, которые после прохождения клинических испытаний доказали свою эффективность против COVID-19, некоторые отошли на второй план и уже отброшены, а другие еще находятся в стадии изучения.

Ниже представлен обзор доступных методов лечения с информацией с сайта Salud con Lupa.

Те, у кого больше всего доказательств, и те, кто обещает

После нескольких месяцев исследований Уже существуют определенные методы лечения COVID-19, которые имеют научные доказательства, подтверждающие их эффективность и что при сравнении преимуществ лечения с рисками, затратами и другими контекстуальными факторами в большинстве случаев баланс советы в пользу его использования, хотя полезность во всех случаях не одинакова.

« Не все методы лечения коронавируса служат одной и той же цели, а скорее имеют конкретные показания для различных стадий заболевания », — указал он проверенному Уолсо Беллозо, инфекционисту и фармакологу Итальянской больницы Буэнос-Айреса.

С другой стороны, Беллозо добавил: «С тем, что мы имеем сегодня в Аргентине, мы находимся на том же уровне лечения случаев COVID-19, что и другие страны. Ни в одной стране нет 100% успешного лечения, волшебного решения не найдено, в отличие от вакцин, которые очень эффективны ».

Дексаметазон, гидрокортизон и метилпреднизолон — это 3 кортикостероида (противовоспалительные препараты), которые точечно эффективны у госпитализированных пациентов с тяжелой формой COVID-19 .У госпитализированных пациентов с потребностью в кислороде исследование «Восстановление», координируемое ВОЗ, пришло к выводу, что использование дексаметазона — широко доступного и очень дешевого кортикостероида — оказывает определенное влияние на снижение смертности.

Также имеются данные в пользу использования тоцилизумаба (моноклональное антитело, ингибирующее рецепторы интерлейкина 6) – показанного для пациентов в интенсивной терапии с механическим респиратором – и барицитиниба для снижения смертности у госпитализированных пациентов.

На первой стадии, когда вирус интенсивно размножается и может вызвать прямое поражение, существуют противовирусные препараты, такие как молнупиравир и паксловид [Н. de la R.: estos 2 ultimos aún no disponibles en el país], которые при раннем назначении людям с факторами риска предотвращают до 90% потребности в госпитализации и смертности», — объяснила Леда Гуцци , проверила в этой заметке. .

Некоторые моноклональные антитела, такие как сотровимаб, также способны блокировать вирус и препятствовать его проникновению в клетку, хотя они также недоступны в стране. . «Это лекарства, изменяющие естественное течение болезни, которые в идеале должны быть широко доступны при разумных затратах для штатов и финансистов. Именно это обуславливает его использование в мире», — добавил Гуцци.

Существует еще одна группа методов лечения, дающих обнадеживающие первоначальные результаты, но в отношении которых еще нельзя с уверенностью сказать, что преимущества превышают риски и затраты. Это случай ингаляционного будесонида — противовоспалительного препарата, изучаемого для лечения COVID-19 на ранней стадии путем ингаляции, ингибиторов интерлейкина 6 сарилумаб Y анакинра, которые изучаются для лечения COVID-19 в тяжелой форме. этапы- и моноклональные антитела тиксагевимаб/цилгавимаб и бебтеловимаб.

В эту категорию также входят тофацитиниб (препарат для лечения легкой и тяжелой стадий заболевания), флувоксамин (антидепрессант) и препарат филграстима, стимулирующий выработку лейкоцитов, хотя последние 2 препарата в стране не используются.

Те, кто находится под следствием

Другую группу можно было бы включить, согласно Salud con Lupa, , в нейтральное лечение, т. е. в отношении которого еще ничего нельзя гарантировать либо из-за очень низкой достоверности данных, либо из-за того, что исследования дали смешанные результаты, либо поскольку данные ненадежны, хотя необходимы дальнейшие исследования.

Речь идет о противовирусных препаратах, Что Ремдесивир, авиптадил и рибавирин (виразол), которые все еще изучаются, и пока невозможно подтвердить, играют ли они роль в лечении COVID-19, согласно Salud con Lupa, а также для моноклональных антител казиривимаб/имдевимаб Y бамланивимаб/этесивима. В этих последних случаях имеющиеся у нас доказательства его эффективности по сравнению с вариантом Омикрон, преобладающим в большинстве стран мира, не обнадеживают.Все указывает на то, что эти антитела теряют эффективность.

Эноксапарин и гепарин — инъекционные антикоагулянты, используемые для предотвращения образования тромбов или замедления роста существующих — также относятся к числу наименее перспективных, мелатонин — пищевая добавка — и силденафил — препарат, обладающий свойствами на уровне легких, которые могут быть полезным у пациентов с COVID-19 с тяжелым поражением легких — у них мало убедительных доказательств его использования.

те, которые не работают

В ряде случаев имеются веские доказательства в поддержку того, что это лечение не приносит пользы, приносит пользу, которая не перевешивает риски, или приносит пользу, минимальную по сравнению со слишком высокой стоимостью .

Речь идет о лечении гидроксихлорохином, которое было одобрено президентом Бразилии Жаиром Болсонару, и комбинации лопинавира/ритонавира, которые были проанализированы ВОЗ в медицинском исследовании «Солидарность» и от которых отказались из-за их неэффективности и для указаний на возможные неблагоприятные побочные эффекты. Хлорохин и азитромицин также не работают.

Противовирусный аспирин фавипиравир (авифавир) -, иммуномодулирующий препарат интерферон бета 1а и противовоспалительный колхицин также не имеют преимуществ против COVID-19.

Ивермектин, противопаразитарное средство, широко применяемое в медицине и ветеринарии, доступно в нашей стране, но на сегодняшний день нет убедительных исследований, демонстрирующих его клиническую эффективность при лечении пациентов с коронавирусом или в профилактике против COVID-19.

Что касается диоксида хлора, производного хлорита натрия, химического вещества, которое используется в качестве отбеливателя в бумажной и текстильной промышленности, , нет никаких научных доказательств того, что он полезен для профилактики или лечения коронавируса.

Эта заметка содержит информацию из специального выпуска «Здоровье с увеличительным стеклом», с которым можно ознакомиться в полном объеме здесь: НАУЧНО ДОКАЗАННО: анализ наиболее часто используемых методов лечения COVID-19 с обновленной информацией на 21.03.2022.

Коронавирус

Вам понравилась эта заметка?
Помогите нам поддерживать этот проект.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ

Dentisterie Cosmétique Taille du Marché, анализ частей, развитие актеров, анализ основных фурниссеров с прогнозами на 2024 год

Le Marché Dentisterie Cosmétique Aide les Industry clés à produire des rendements plus élevés en les helpant à prendre les mesures necessaires for change les восприятия.Il traite des opportunités à venir ainsi que de la dynamique du Marché. Il встретил également en évidence les moteurs de croissance du secteur, les dernières avancées et les ventes brutes pour aider les acteurs du Marché, stimuler leurs activités et améliorer le succès de la marque. Les méthodes de recherche strategique, l’efficacité des ventes и les prévisions de Marché Futures sont également présentées ici.

Получение копии отчета о взаимопонимании – www.absolutereports.com/enquiry/request-sample/13951751

Торговый представитель: –
Danaher Corporation
Institut Straumann AG
Dentsply International, Inc.
Zimmer Holdings
Inc
3M Company
Inc
3M Company
Sirona Dental Systems, Inc.
A-DEC INC.
Align Technology, Inc.
Biolase, Inc.
Planmeca Oy

Par Type: –
Systèmes et équipements Dentairs
Имплантаты Dentairs
Ponts dentaires
 Les couronnes dentaires
 
 Par application: –
 hôpitaux
 Cliniques dentaires

Demandez une remise – www.absolutereports.com/enquiry/request-discount/13951751

Le rapport Dentisterie Cosmétique Market, включающая в себя все основные направления деятельности отрасли, ограничения и влияние на круассан-дю-марше-о-курс-де-ла-период-де-превион.En outre, l’étude englobe, различные возможности для круассанов, специфические на марше-сюр-ле-мондиал и региональный де-ла-реконструкция.

Marché Dentisterie Cosmétique в регионах: – États-Unis, Europe Chine, Japan, Inde
Le Marché Dentisterie Cosmétique contient l’analyse SWOT du Marché. Enfin, le rapport contient la party заключения или мнения промышленных экспертов не включает.

Renseignez-vous ou partagez vos вопросы, le cas échéant, avant l’achat de ce rapport – www.absolutereports.com/enquiry/pre-order-enquiry/13951751

Principales raisons d’acheter
• Получение аналитических данных о перспективах рынка и достижениях в глобальном понимании мирового рынка и коммерческой деятельности.
• Оценщик процессов производства, основных проблем и решений для снижения риска развития.
• Comprendre les motrices et strictives les plus affantes du Marché et leur Impact sur le Marché mondial.
• En savoir plus sur les strategies de Marché qui sont acceptées par les главных организаций соответственно.
• Pour comprendre lesspectives d’Avenir et les outlook du Marché.
• Outre les rapports de framework standard, nous proposons également des recherches personnalisées en fonction d’exigences specifiques.

Получение копии отчета о взаимопонимании – www.absolutereports.com/enquiry/request-sample/13951751

Table des matières détaillée du rapport d’étude de Marché Professionalnel 2019-2024 sur l’état et les perspectives de la production, des ventes et de la consommation mondiales et régionales de Dentisterie Cosmétique
Глава 1 Aperçu de l’industrie du Marché Dentisterie косметика
1.1 Définition
1.2 Краткое введение для основного типа
1.3 Краткое введение для основного приложения
1.4 Краткое введение для больших регионов
1.4.1 États-Unis
1.4.2 Европа
1.4.3 Китай

1.4.5 Япония
1.4.4
Глава 2 Анализ рынка косметической продукции на рынке
2.1 Анализ мирового рынка производства
2.1.1 Мировой рынок 2013-2018 гг. де ла марж грубый и грубый
2.1.2 Производительность и часть рынка основных производителей 2013-2018
2.2 Анализ регионального рынка производства
2.2.1 2013-2018 Показатели регионального рынка и часть рынка
2.2.2 Рынок государств-Unis
2.2.3 Marché Европейский рынок
2.2.4 Китайский рынок
2.2.5 Японский рынок
2.2.6 Индийский рынок
2.2.7 Рынок
Глава 3 Анализ 2 марша
Косметическая стоматология 3.1 Анализ 2 марта 6 03 Мировой рынок ventes régionales
Глава 4 Analyze du Marché de la Consommation du Marché Dentisterie Cosmétique
4.1 Анализ товарного рынка на мировом рынке
4.2 Анализ регионального рынка потребления
Глава 5 Сравнительный анализ товарного рынка, продажи и продажи
5.1 Сравнительный анализ мирового рынка производства, продажи и продажи консоммация
5.2 Региональное производство, объем продаж и сравнительный анализ объема продаж
Глава 6 Сравнительный анализ производства и продаж основных производителей
6.1 Анализировать сравнительный анализ производства и сбыта основных производителей мира
6.2 Сравнительный анализ рынка производства и сбыта основных производителей региона
Глава 7 Анализ основных типов
7.1 Часть основных типов 2013-2018
Глава 8 Анализ основных приложений
8.1 Часть основных приложений 2013-2018
Глава 9 Анализ промышленных цепей
9.1 Анализ основных отраслей промышленности
9.2 Анализ производства
9.3 Анализ структуры промышленной цепи

Achetez ce rapport (приз 3500 долларов США за лицензию монопользователя) – www.absolutereports.com/purchase/13951751

Chapitre 10 Previsions Du Marché Mondial et Régional du Markististreie Cosmétique
10.1 Previsions Du Marché de la Production
10.1.1 Previsions Du Marché Mondial
10.1.2 Prévisions La Grande Région
10.2 Prévisions Du Marché Des Ventes
10.2.1 Предварительные данные по мировому рынку
10.2.2 Предварительные требования по классификации
10.3 Предварительные требования по рынку
10.3.1 Предварительные данные по мировому рынку
10.3.2 Предварительные данные по большому региону
10.3.3 Предварительные требования
10.3.3 De Faisabilité des Investissements Dans Nouveau Provere
11.1 Analyze Swot
11.1 Проанализировать SWOT DU NOVEAU PROVEOT
11.2 Analyze de Faisabilité des Investisments Dans Nouveailité
CHAPITRE 12 Выводы
Chapitre 13 Annexe
Et Продолжить ……
Наши другие отчеты:
– Рынок анализатора коагуляции = ThecowboyChannel.com/story/46022889/coding-analysers-market-production-revenue-price-and-gross-margin-2022-2027–by-top-company-region-type-and-application
– CHDM (циклогександиметанол) = www. yournewsnet.com/story/46069034/chdm–циклогександиметанол–market-report-2022-with-raw-material-analysis-manufacturing-cost-structure-application-and-specification
– Отчет об исследовании рынка этилбутириллактата и прогноз на 2022–2028 гг. | Объем, проблемы, ограничения, размер и доля рынка = www.wicz.com/story/45892834/ethyl-butyryl-lactate-market-research-report-and-forecast-2022-2028-scope-challenges-restrains-size-and -market-share
– Рынок металлических композитных панелей = www.rfdtv.com/story/45773746/глобальный-металло-композитный-размер-рынка-будет-достигать-7496-2-млн-в-2028-растущих-при-средних-4-9– за период анализа
– Рынок труб из полиэтилена высокой плотности = thecowboychannel.com/story/45548330/hdpe-pipe-market-2021-analysis-of-post-covid-19-impact-growth-forecast-analysis-by-manufacturers-regions –type-and-application
– Белая жесть для рынка металлических контейнеров = www.americanrodeo.com/story/45637674/tinplate-for-metal-containers-market-2022–market-growth-prospects-outlook-to-2027–top- компании-тенденции — факторы роста, размер рынка по регионам и детали развития бизнеса
— Рынок тачек = www.snntv.com/story/45458158/wheel-barrow-market-research-2022-2027–regional-industry-segment-by-production–consumption–revenue-and-growth-rate
— Рынок реагентов на основе гидрокортизона в 2022 г.: будущий рост, Ключевые игроки, бизнес-перспективы, предстоящие разработки и будущие инвестиции с прогнозом до 2035 г. разработки-и-будущие-инвестиции-по-прогнозу-до-2028
— УФ-фильтр на рынке средств личной гигиены = www.htv10.tv/story/45772599/глобальный-литий-гидроксид-моногидрат-размер-рынка-будет-достигать-миллионов-долларов-долларов США-в-2028-растущий-при-среднем-временном-анализе-периода
– Канал Рынок протеаз = www.wtnzfox43.com/story/45548309/feed-protease-market-2022-size-share-trends-market-demand-growth-industry-analysis-opportunities-and-forecast-2027
— Глобальный профессиональный рынок ДСП = www.marketwatch.com/press-release/global-particleboard-professional-market-2022-share-growth-by-top-company-manufacturing-cost-analysis-region-application-driver-trends-and-forecasts-by -2029-2022-01-21
– Профессиональный рынок геофизических услуг = www.marketwatch.com/press-release/geophysical-service-professional-market-trends-procast-from-2022-2029-market-size-segment-size-competitor-landscape-recent-status-and-development-trends-2022- 02-14
– Рынок упаковки из алюминиевой фольги = www.marketwatch.com/press-release/aluminum-foil-packaging-market-production-revenue-price-and-gross-margin-2021-2027-by-top-company- region-type-and-application-2022-02-16
– Рынок алоглиптина = www.marketwatch.com/press-release/alogliptin-market-2022-analysis-by-newest-trends-opportunities-and-forecast-research- report-to-2027-2022-01-27
– Глобальный партнерский рынок = www.marketwatch.com/press-release/global-affiliate-marketing-platform-market-size-will-reach-usd-30730-million-in-2028-growing-at-a-cagr-of-158-over-analysis- период-2022-02-20
– Рынок оборудования для конформных покрытий = www.marketwatch.com/press-release/global-conformal-coatings-equipment-market-2022-market-demand-growth-industry-analysis-size-share- тенденции-возможности-и-прогноз-2027-2022-03-01
– Рынок модемов DSL = www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.