Видео коклюш кашель: Коклюш у детей: симптомы, лечение

Коклюш у детей: симптомы, лечение

Коклюш у детей – это инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой Борде-Жангу, при котором поражаются органы дыхательной системы. Патологический процесс сопровождается надрывным приступообразным непродуктивным кашлем, в конце которого может случаться рвота.

Причины развития

Коклюш у детей является едва ли не одним из самых распространенных детских инфекций, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с переболевшим ребенком. Особенностью данного заболевания является то, что заболеть может даже новорожденный ребенок, то есть, нет никакого врожденного иммунитета, причем, чем ребенок младше, тем тяжелее будет протекать инфекционный процесс. К счастью, вспышки коклюша можно предотвратить путем планового прививания детей.

Симптомы коклюша у детей

Икубационный период заболевания от момента попадания палочки коклюша в организм до появления у ребенка первых признаков инфекции составляет от 2 до 7 суток. Коклюш начинается с частого сухого кашля у ребенка, усиливающегося в ночное время. Также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, но чаще она все -таки остается в пределах нормы.

К сожалению, диагностировать заболевание на этом этапе течения практически невозможно – если только вы точно знаете, что ваш ребенок был в тесном контакте с больным коклюшем. Многие родители вообще не придают значения кашлю ребенка, и продолжают водить его в детский сад или школу, что печально, так как именно на данном этапе больной чрезвычайно заразен для окружающих. Далее начинается следующий период коклюша, характеризующийся усилением и быстрым прогрессированием симптомов:

  • у ребенка появляется приступообразный спазматический кашель, который состоит из нескольких скачков (судорожных вдохов), следующих друг за другом без остановки – это приводит к тому, что ребенок даже не может вдохнуть;
  • свистящий шумный вдох после окончания приступа – так как во время кашлевых толчков ребенок не имел возможности полноценно вдохнуть воздух, то он делает это после приступа, что хорошо слышно даже на расстоянии. Такой шумный свистящий вдох называют в медицине репризом, что подразумевает спазм голосовой щели во время приступ кашля;
  • синюшность кожи во время приступа кашля или ее побагровение;
  • после окончания приступа кашля в большинстве случае больной рвет или сплевывает большое количество вязкой слизи.

На самом деле опытному врачу не составляет особого труда диагностировать коклюш ребенку, стоит лишь раз услышать характерные репризы во время приступа и взглянуть на пациента в этот момент.

Итак, подведем итоги: для коклюша характерна триада симптомов – приступ, реприз, рвота или сплевывания вязкой слизи.

В зависимости от частоты и продолжительности течения приступов у больного врачи определяют тяжесть течения заболевания. Продолжительность периода кашлевых приступов может достигать от нескольких недель до нескольких месяцев, несмотря на осуществляемое родителями лечение. Для коклюша очень характерно в первые 10 дней нарастание и прогрессирование частоты и интенсивности приступов, затем незначительное улучшение и стабилизация состояния ребенка, после чего очень медленное уменьшение выраженности признаков заболевания – на это и уходит порядка нескольких месяцев.

Коклюш у детей первого года жизни: особенности течения

Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает заболевание. У детей грудного возраста в моменты кашля с репризами остановка дыхания может продолжаться от нескольких секунд до минуты и более! В связи с этим возрастает риск острой гипоксии головного мозга и других жизненно важных органов и систем. На фоне дефицита кислорода, как осложнение у малыша могут развиваться отклонения психического, умственного и физического развития.

В целом – это основные особенности течения коклюша у маленьких детей и при правильной организации ухода и лечения признаки заболевания исчезают бесследно. Вот чего стоит опасаться, так как это возможных осложнений, например, пневмонии. Вызывает ее вовсе не палочка коклюша, а условно-патогенная микрофлора, активизирующаяся на фоне сниженного иммунитета и недостаточного очищения дыхательных путей от слизи во время кашля.

Как узнать, что начавшийся кашель – это проявление коклюша и сразу начать правильное лечение? Родители должны помнить некоторые правила, которые помогут избежать затяжного течения болезни, если инфицирование и произошло:

  • вспомните, с кем вам малыш был в контакте – необходимо сообщить этим родителям о том, что у вас коклюш и попросить их обследовать своего ребенка.
  • Выбор антибиотика за врачом!  Если еще до начала обследования ребенка родители самовольно дают ему антибиотики, то постановка диагноза затрудняется, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания и усилению приступов кашля у больного.
  • Не паниковать и не пугать ребенка во время приступов кашля – ведите себя спокойно, говорите ласково с малышом, дайте ему откашлять слизь и не пугайтесь рвоты. В момент начала приступа следует поднять больного вертикально, чтобы он не захлебывался слизью или рвотными массами.
  • В период болезни избегать активных игр и физических нагрузок, так как они будут провоцировать очередной приступ кашля у пациента.

Кормление ребенка, больного коклюшем

При коклюше для родителей становится огромной проблемой накормить малыша, ведь прием пищи часто провоцирует очередной приступ кашля или содержимое желудка все равно выводится наружу во время рвоты по окончанию такого приступа.

Важно давать пищу небольшими порциями, желательно в полужидком или жидком виде, чтобы больной делал, как можно меньше жевательных движений питание до 5-6 раз в сутки.

Особенности домашнего лечения коклюша у детей

Родители болеющего малыша должны запомнить главное правило – чем теплее в помещении, где находится ребенок, тем суше воздух, а значит, тем чаще и продолжительнее будут приступы кашля!

По возможности больной должен находиться максимально длительное время на свежем воздухе, разумеется, подальше от детских площадок и мест скопления других детей, чтобы их не заражать. Летом в жаркую погоду рекомендуется выходить гулять рано утром, пока еще прохладно и влажно и поздно вечером.

Профилактика заболевания

Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины  ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме.

К счастью, благодаря ответственности родителей и прививанию детей вспышки коклюша в настоящее время встречаются очень редко, заболевание поражает небольшое количество детей, пребывавших в темном контакте с больным.

При простуде у малыша родители должны быть особенно внимательными к характеру и продолжительности кашля больного – если он усиливается, несмотря на назначенное лечение, это является поводом для повторного осмотра и проведения исследований.

Пентаксим

                           

Пентаксим

Комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной инфекции

(Санофи Пастер С.А., Франция)

Коклюш – одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая передается от инфицированного воздушно-капельным путем.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.

И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. У заболевших в течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. Кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может сопровождаться апноэ (остановка дыхания) и цианозом без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша. Заболевание может длиться до нескольких месяцев. Прежде всего следует опасаться осложнений коклюша: пневмония, судороги (у 3% грудных детей), поражение головного мозга (энцефалопатия), остановка дыхания, эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза, у детей раннего возраста за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка.

Основной целью вакцинации против коклюша является снижение риска возникновения острого коклюша в грудном возрасте. Важно отметить, что дети в возрастной группе от 7 до 14 лет занимают лидирующее место в структуре заболевших за счет ослабления поствакцинального иммунитета как раз к возрасту 6–7 лет. Именно дети школьного возраста, а также родители, являются одними из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у них коклюш протекает особенно тяжело.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера). Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжёлой интоксикации возможно развитие крупа – удушья, развивающегося при непроходимости дыхательных путей из-за развивающегося отека и механической обтурации (закупорки) их дифтерийной плёнкой.

К сожалению, даже сейчас в 21 веке, в странах с низким уровнем охвата прививками дифтерия по-прежнему является значительной проблемой для здоровья детей. Опасны осложнения дифтерии: инфекционно-токсический шок: паралич мягкого неба и голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей; гнусавость голоса; поперхивания во время еды; выливание жидкой пищи через нос; неподвижное свисание нёбной занавески; возможны косоглазие, птоз, паралич лицевого нерва.

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое токсичными штаммами палочковидной бактерии Clostridium tetani, часто с летальным исходом. Возбудитель попадает в организм через рану или порез, часто инфицирование происходит при ожогах и обморожениях. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины (но особенно опасны глубокие колотые ранения и повреждения кожи

). 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Столбняк начинается внезапносо спазмами и затруднением открывания рта (тризм), что связано с тоническим напряжением жевательных мышц. Далее процесс быстро захватывает мышцы спины, живота, конечностей. Возникают болезненные судороги, которые появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). Прогноз по заболеванию неблагоприятный: могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, автопереломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких. В более позднем периоде возникают слабость, тахикардия, деформация позвоночника, контрактуры мышц и суставов, временный паралич черепных нервов.

Полиомиелитэто острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Часто после перенесенного заболевания развиваются стойкие параличи с явлениями атрофии, деформации, приводящие к инвалидности.

Болеют преимущественно дети до 10 лет (60-80% – приходится на детей до 4 лет).

    Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить!!!

    Поэтому единственной мерой эффективной и длительной защиты от полиомиелита является вакцинация!

   Первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, – детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее. Третья вакцинация и последующие ревакцинации в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет проводятся живой пероральной полиомиелитной вакциной.

Сохраняющийся для России РИСК ЗАНОСА дикого возбудителя полиомиелита из граничащих государств (Афганистан, Пакистан) обусловливают необходимость сочетанного применения живой и инактивированной полиовакцин в рамках рутинной иммунизации.

Оральная вакцина вызывает не только гуморальный иммунитет, но и тканевый, чего невозможно достичь с помощью инактивированного препарата.

Гемофильная инфекция — острые инфекционные болезни, вызванные гемофильной палочкой. Гемофильная инфекция характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Возбудитель — Haemophilus influenzae (палочка Пфайфера). Источником и резервуаром инфекции является только человек. Путь распространения — воздушно-капельный. Чаще всего заболевают дети в возрасте от 6 мес до 4 лет. Гемофильная инфекция может протекать в следующих клинических формах: гнойный менингит, острая пневмония, септицемия, воспаление подкожной клетчатки (целлюлит), эпиглоттит (воспаление надгортанника), гнойный артрит, перикардит, синуситы, отит. Без своевременной этиотропной терапии некоторые формы гемофильной инфекции (менингит, эпиглоттит) почти всегда заканчиваются смертью больного. В настоящее время обязательная иммунизация против гемофильной инфекции введена в США (1990), Канаде (1990) и ряде других стран. С 2011 года прививка против Hib включена в российский национальный календарь прививок.

Побочные действия:

У части детей, привитых вакциной Пентаксим, в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке). При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине вы сможете получить по представленной ссылке:

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f169b74f-1612-4c41-886f-23afd7180254&t=

Пентаксим и Адасель. В чем отличие? Что лучше сделать?

В этом видеоролике заведующая отделением профилактики ДГП 143 филиала №4 Агиева Милана Башировна расскажет вам подробнее об этих двух прививках.



В этом видеоролике Малышева Алла Вадимовна расскажет о вакцинах для профилактики Коклюша, Дифтерии, Столбняка

Поделиться:

Артёмовская детская больница

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

    1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение   прививок  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от  22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

Коклюш у детей – причины, симптомы, диагностика, анализы

Опубликовано: 28.11.2018    Обновлено: 11.06.2021   Просмотров: 6581

По данным Всемирной организации здравоохранения, от коклюша каждый год страдают около 60 млн человек. Чаще всего коклюшу подвержены дети от 2 до 5 лет и младенцы.

Не хотим пугать, но от того, насколько своевременно диагностирована болезнь, зависит жизнь маленького человека.

Причины коклюша

Болезнь вызывает грамотрицательная бактерия палочковидной формы Bordetella pertussis. Впервые эпидемия коклюша была зафиксирована документально в XVI веке французским врачом Гийомом де Байю. Официальная статистика заболеваемости ведется с 1920 года. Первая вакцина от коклюша была разработана в 1926 году. С 1959 года прививки от коклюша в нашей стране стали обязательными.

Попав в организм, вредоносная бактерия начинает размножаться и постепенно поражает клетки бронхов, бронхиол и альвеол с выделением токсина, который и провоцирует сильный спастический приступообразный кашель. Такие приступы нередко являются причиной недостаточности дыхания и приводят к гипоксии — состоянию, когда кислорода не хватает. Это отрицательно сказывается на работе головного мозга и может привести к сильнейшим судорогам и нарушению в работе центральной нервной системы.

Симптомы и течение коклюша

Выделяют две формы болезни: с выраженным кашлем спазматического характера (типичная) и с обычным кашлем (атипичная). Выраженность симптомов при типичной форме может отличаться. Различают несколько стадий коклюша, каждая последующая усугубляет состояние ребенка. Приступов может становиться больше, они протекают тяжелее, малыш перестает нормально спать, у него пропадает аппетит, начинаются проблемы с дыханием.

В среднем от момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов болезни проходит от 5 до 8 дней. В последующие 2-3 недели коклюш развивается медленно и циклично с прохождением определенных стадий. Катаральная — незначительно повышается температура тела, ребенок может шмыгать носом, и кажется, что это обычная «простуда». Спазматическая — появляются первые повторяющиеся приступы кашля. При этом заметно краснеет кожа лица, кашель сопровождается слезотечением и может заканчиваться рвотой.

Лабораторная диагностика коклюша

Первый раз ребенка вакцинируют от коклюша в 3 месяца, а затем повторяют вакцинацию трижды с интервалом в 1-1,5 месяца. Важно понимать, что иммунная защита после этой процедуры все еще несовершенна. Поэтому ревакцинацию проводят вновь через 1,5-2 года.

Чаще других заболевают именно непривитые дети, а также дети постарше и даже взрослые из-за ослабления поствакцинального иммунитета.

Что важно в диагностике коклюша? В первую очередь дифференцировать его от других возможных заболеваний, протекающих с кашлем (ОРВИ, туберкулезный бронхоаденит, паракоклюш).

В СИТИЛАБ вы можете выполнить все необходимые исследования и не только выявить возбудителя коклюша Bordetella pertussis, но и провести анализ на наличие антител IgM — для установления факта болезни — и антител IgG — для выяснения вопроса о ревакцинации.

Для выявления возбудителя можно сдать мазки из носоглотки, ротоглотки и слюну (ПЦР-диагностика). А для определения уровня антител берется кровь. Процедуру проводят детские медсестры с помощью специальных систем: все проходит быстро и комфортно для ребенка.

Во время коклюша малыш плохо себя чувствует, может быть раздражен и взволнован поездкой в медицинский центр. Напоминаем всем заботливым родителям: вы можете вызвать бригаду медсестер СИТИЛАБ на дом, чтобы сдать анализы в привычной домашней обстановке и не ехать с заболевшим ребенком в медицинский центр!

После процедуры взятия медсестра забирает весь биоматериал и самостоятельно доставляет его в лабораторию. Вам ехать не нужно. Результаты придут оперативно на e-mail и будут доступны в личном кабинете на сайте; также их можно получить с курьером.

Крепкого здоровья вашим детям!

ГАУЗ СО ГП № 3

Решаем вместе

Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Сообщить о проблем

Краткая инструкция для пациентов по телемедицинским консультациям.

 

Уважаемые посетители, рады приветствовать вас на нашем сайте.

16 и 30 апреля (суббота) приглашаем Вас пройти углубленную

диспансеризацию после перенесенного Covid-19 

(через 2 месяца от даты выздоровления)

уникальный шанс за 1 день узнать от состоянии своего здоровья.

Обращаться в 327 кабинет.

с 8 до 12 часов. 

Не упустите возможность сохранить свое здоровье!

 

Уважаемые пациенты!

Приглашаем Вас пройти диспансеризацию и профилактический осмотр

16.04 и 30.04 2022 г

Осмотр включает:

Общий и биохимический анализ крови, определение уровня ПСА

(натощак с 8 до 12) исследование кала на скрытую кровь

ЭКГ

ВГД

Флюрография

Гинеколог

Обращаться  в327 кабинет с 8 до 12 ч

При себе иметь паспорт, полис

Подать заявку на вакцинацию от COVID-19

Прививочный кабинет № 202 работает пн.-пт. 8:00-19:00, сб.-вс. 8:00-18:00

 

Опрос, посвещенный укреплению общественного здоровья

 

График работы поликлиники: в будние дни с 8.00 до 20.00, в выходные и праздничные дни с 8.00 до 20.00

Обслуживание осуществляется в неотложной и плановой форме на дому и в поликлинике.

Просим Вас соблюдать масочный режим и социальную дистанцию в поликлинике.

Информация по телефону: +7 (3435) 96-05-05.

Телефон Колл-Центра +7(3435) 48-64-94

Пациентам старше 65 лет просьба поберечь себя и ограничить посещение поликлиники, обеспечить самоизолирование на дому, проводить термометрию. При повышении температуры тела использовать возможность вызова врача на дом по номер у +7 (3435) 48-61-90.

                                                                                                               

Действующая информация по Коронавирусу

Уважаемые посетители сайта просим вас пройти анкетирование, дать оценку качества оказания медицинской помощи

Анкета для оценки качества оказания услуг ГАУЗ СО «ГП №3 г. Нижний Тагил» в амбулаторных условиях

         Внимание!  Федеральным и областным льготникам, кому необходимо получить препараты (на период карантина) звонить и заказывать выписку  по тел. 48-64-94 и  96-05-05

Телефоны психологической поддержки граждан 8-(343)-371-03-03 и 8-800-30-83-83

Консультация по ковид по телефону: 48-63-94,  врач Цыпушкина И.В. с Пн по Пт с 9.00 до 14.00

Отравления в быту

 

Город Нижний Тагил – по-прежнему относится к территориям риска высокой распространенности отравлений в быту среди населения. По данным эпидемиологического мониторинга за острыми отравлениями в быту в 2021 году зарегистрировано 514 случаев острых отравлений в быту, из них с целью суицида 46 случаев. Погибло пострадавших от острых отравлений в быту 121 человек. Показатель острых отравлений выше средне-областных показателей 2021 года в 2,3 раза, показатель смертности от отравлений в 2021 году выше в 2,7 раза.

В 2021 году в сравнении с уровнем предыдущего года и среднемноголетним уровнем зарегистрировано снижение показателя отравлений как целом, так и в основных группах (кроме отравлений наркотическими препаратами). В структуре острых отравлений лидирующее место занимают отравления лекарственными препаратами (35% от всех отравлений), на втором месте – отравления алкоголем и его суррогатами (34%), на третьем месте – отравления наркотическими препаратами (18%).

В 2021 году зарегистрировано 93 случая отравлений наркотическими препаратами. Показатель отравлений наркотическими препаратами превысил среднемноголетний уровень в 4 раза и средне-областной уровень 2021 года в 2,5 раза. Основная группа пострадавших – это лица трудоспособного возраста нигде неработающие (в 63% случаев) в возрасте 30-39 лет (в 52% случаев). От острых отравлений наркотическими препаратами погибло 45 человек. Показатель смертности от отравлений наркотическими веществами превысил среднемноголетний уровень в 5,1 раза и средне-областной уровень 2021 года в 4,8 раза.

В 2021 году на территории города Нижний Тагил зарегистрирован 1 случай группового отравления парами хлора (пострадавшие – 2 взрослые женщины и 5 детей в возрасте до 14 лет). Причина отравления – несчастный случай, разбилась стеклянная емкость с дезинфицирующим раствором. Оказание помощи – госпитализация в ЛПУ с последующим выздоровлением.

 

Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции

 

 

 

 

Памятка для населения по профилактике гриппа              

Вирус гриппа, в том числе типа A (h2N1), легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, неврологическими заболеваниями) и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ РУКИ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук – это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И РЕСПИРАТОРНЫЙ ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 2 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы  уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 2 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА?

Самые распространённые симптомы гриппа:

•         высокая температура тела,

•         кашель,

•         насморк,

•         боль в горле,

•         головная боль

•         учащенное дыхание,

•         боли в мышцах,

•         конъюнктивит.

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота, диарея.

 Осложнения гриппа:

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внимание Корь!

Это вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От 1 заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек.

Клинически корь протекает с высокой температурой до 40оС, насморком, конъюнктивитом. С 4-5 дня заболевания появляется сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.

В последние годы диагноз кори в обязательном порядке подтверждается результатами исследования крови на специфические коревые иммуноглобулины М.

Возникающие осложнения после перенесенной кори развеивают ошибочное представление о кори, как о легком заболевании. Осложнения наступают у каждого 15 заболевшего корью. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха и др. Бывают и летальные исходы заболевания.

Специфического лечения против кори не существует.

Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация.

В связи с неблагополучной эпидситуацией по кори в зарубежных странах в целях предупреждения распространения коревой инфекции на территории страны по поручению Правительства Российской Федерации Роспотребнадзором разработано и утверждено постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации». Сделать прививки против кори в медицинской организации по месту жительства в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 может любой гражданин Российской Федерации, не болевший корью, не получивший прививки против кори ранее в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и не имеющий сведений о прививках против кори.

Плановая вакцинация детей проводится в 1 год и ревакцинация в 6 лет. Плановая иммунизация взрослых, не имеющих сведений о прививках, проводится в возрасте до 35 лет, а также до 55 лет прививаются лица из «групп риска» – работники лечебно-профилактических учреждений, образовательных учреждений, социальной сферы и коммунального обслуживания, работники транспорта, торговли и лица, работающие вахтовым методом.

Необходимо иметь две прививки против кори документально подтвержденных. Не привитые в детстве взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев, после одного введения – в 69-81%. Длительность иммунитета после вакцинации – не менее 20 лет и по некоторым данным – пожизненная (сравнима с таковым при естественной инфекции).

Угрозе заболевания подвергаются не болевшие корью, не привитые или привитые однократно. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту, а также для детей до 5 лет, относящихся к «группе риска» в связи с риском возникновения осложнений.

В окружении больного прививкам против кори подлежат все лица, имевшие даже кратковременный контакт с заболевшим, без ограничения возраста, не болевшие корью ранее, не привитые или привитые против кори однократно. Прививки проводятся в первые 72 часа с момента выявления больного.

Детям, не привитым против кори по возрасту или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.

Свой иммунный статус (наличие защитных антител) по кори можно узнать, если провести анализ крови на коревые антитела (иммуноглобулины G).

Для предупреждения кори лицам, выезжающим за рубеж, не болевшим корью, не привитым, а также привитым однократно, необходимо привиться не менее чем за 10 дней до отъезда.

Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при возникновении заболевания, чтобы избежать осложнений и не заразить окружающих. Сделать прививку и предупредить заболевание или облегчить течение болезни проще, чем подвергать себя риску заболеть тяжелой формой кори.

 

Что такое коклюш?

Коклюш-это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis.

Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России.

Были проведены исследования, в результате которых было установлено, что 40% детей и подростков кашляют именно из-за коклюша. Также, коклюш является причиной хронического кашля у взрослых. Взрослые, являясь резервуаром инфекции, передают ее младенцам не привитым или не достигшим возраста, когда проводится вакцинация против этого заболевания, либо детям, не привитым по тем или иным причинам.

Заболеваемость у взрослых в настоящее время составляет около 25% случаев.

Коклюш крайне заразен.

Источником заражения может быть только человек (больной типичными или атипичными формами коклюша или здоровые бактерионосители).

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле.

Инкубационный период при коклюше длится от двух дней до двух, максимум трех недель. Особенно опасны больные с 1 по 25 день заболевания.

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к коклюшу.

Как проявляется коклюш.

После того как прошел инкубационный период у больного появляется насморк, чихание, общее недомогание, отсутствие аппетита, легкий кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Этот период называется катаральный и длится он как обычная простуда 1-2 недели. Постепенно к 3 неделе кашель усиливается, особенно в ночное время. Так начинается новый период лающего кашля. После глубокого свистящего вдоха следует серия коротких кашлевых толчков, напоминающих лай собаки.

Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. Кашель заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. В сутки таких приступов может быть 10-15. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше.

Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

Симптомы коклюша у взрослых:

• Общее недомогание и снижение аппетита

• Незначительное увеличение температуры тела, которое сопровождается насморком и небольшим кашлем, симптомы начинают быстро усиливаться

• Симптомы у взрослых напоминают симптомы бронхита, поэтому заболевание сразу выявить не очень просто.

• У некоторых болезнь проходит незаметно, что ведет к массовому инфицированию контактных лиц.

Лечение

* При лечении коклюша назначают антибиотики

* Обильное питье для предотвращения обезвоживания

* Не допускать наличие в воздухе раздражителей, которые могут спровоцировать приступы кашля (пыль, дым, вещества с резким запахом)

* Частые проветривания

Профилактика коклюша.

* Для детей следует придерживаться графика прививок для АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).

* Для взрослых можно и нужно привиться вакциной Адасель (платная) однократно – каждые 10 лет

 

Коклюш – Медицинская ассоциация Северо-Западного Арканзаса

В государственных школах Фейетвилля на северо-западе Арканзаса зарегистрировано два случая коклюша, или коклюша. Многие родители никогда не слышали об этом заболевании.

А ведь когда-то коклюш был серьезным и распространенным заболеванием. Средство просмотра Ngram от Google показывает, что коклюш был серьезной проблемой в первой половине 20-го века, и что к концу 20-го века о нем писало все меньше и меньше людей.

 

Почему так сократилось количество публикаций о коклюше? Благодаря прививкам во второй половине 20 века заболеваемость коклюшем резко сократилась. В 1940-х годах не было ничего необычного в том, что ежегодно в Соединенных Штатах наблюдалось 100 000 или более случаев. После вакцинации большинства американских детей заболеваемость резко снизилась.

Поскольку все больше детей остаются непривитыми, коклюш возвращается. Нажмите, чтобы твитнуть

Коклюш

Коклюш — другое название коклюша.Эта болезнь начинается как обычная простуда: кашель, чихание и небольшая температура. Через неделю-две кашель усиливается. У пациента, вероятно, будут приступы кашля, которые истощают его или ее. Приступы кашля могут привести к рвоте или паузам в нормальном дыхании. Есть также коклюшный звук, который дал болезни общее название.

Вы можете услышать звук кашля на видео ниже. Имейте в виду, что это видео может расстроить, так как на нем показан больной ребенок.

После установления диагноза коклюша кашель может продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев.

Болезнь более опасна среди младенцев. Центры по контролю за заболеваниями сообщают, что дети в возрасте до года имеют 50-процентный шанс оказаться в больнице, если они заразятся коклюшем.

Очень заразный

Коклюш – очень заразное заболевание. Для проявления симптомов после заражения может потребоваться 3 недели, и часто требуется еще две недели, чтобы диагностировать болезнь как коклюш. Таким образом, инфицированные люди могут заразить гораздо больше людей, прежде чем осознают, что они заразны.

Коклюш — это бактериальная инфекция легких. При кашле и чихании бактерии выбрасываются в воздух, где другие люди могут легко их вдохнуть. Если член семьи болен коклюшем, 90% других людей, живущих в доме, могут заразиться этой болезнью.

По оценкам CDC, человек с коклюшем может заразить от 12 до 15 других людей. Даже вакцинированный человек может заразиться, хотя его болезнь обычно незначительна.

Опасная болезнь

Пневмония может развиться как осложнение коклюша.Это одна из причин того, что коклюш иногда приводит к летальному исходу. Другая причина заключается в том, что отек дыхательных путей у младенцев может затруднить дыхание ребенка. В 1930-х и 1940-х годах, по данным Stanford Children’s Health, тысячи людей умерли от коклюша.

В настоящее время случаи смерти от коклюша редки, и серьезной опасности от этого заболевания подвергаются в основном дети раннего возраста.

Как предотвратить коклюш

Вакцинация – лучший способ профилактики коклюша.

В частности, поскольку инфицированные люди могут быть наиболее заразными до того, как узнают, что у них коклюш, трудно избежать заражения, как только болезнь проявляется в обществе.

Как лечится коклюш

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть коклюш, обратитесь к педиатру. Ранние симптомы этого заболевания аналогичны другим заболеваниям. Ваш врач может взять культуру из носа вашего ребенка, чтобы убедиться, что это действительно коклюш.

Антибиотики могут быть частью лечения. Возможно, они не ускорят прекращение болезни, но могут снизить опасность заражения других людей. Взрослым в семье также могут быть назначены антибиотики.

Младенец может быть госпитализирован для лечения кислородом. Если ваш ребенок остается дома, возможно, вам придется держать его или ее в тепле и покое, чтобы уменьшить приступы кашля. Частые приемы пищи и употребление большого количества жидкости могут помочь.

Мама поделилась видео о маленькой дочери с коклюшем, чтобы распространить информацию о прививках

Обеспокоенная мама из Австралии узнала о важности прививок для маленьких детей в кошмаре, который не должен пережить ни одна мать, и использует свое горе, чтобы привлечь внимание других.

Читайте: Почему Хиллари Клинтон продолжает кашлять?

Сандра Ти забеспокоилась, когда услышала, как ее 5-недельный ребенок Хайди тихо кашляет в детской. Кашель казался незначительным, однако беспокойство Ти вскоре сменилось страхом.

«Кашель казался небольшим и незначительным, — сказала Ти InsideEdition.com. — Но когда моя дочь действительно заболела апноэ, это произошло очень быстро». был темно-фиолетового оттенка.

«Эпизоды апноэ у Хайди происходят тихо, поэтому, если мы не будем постоянно следить за ней, мы не услышим этого», — сказал Ти.

Хайди страдала от сильного коклюша, которым она заразилась от своего 3-летнего брата Линкольна, который также подхватил его в детском саду.

Коклюш — это заразное бактериальное заболевание, которым обычно страдают дети. Заболевание характеризуется сильным кашлем, за которым следует коклюш.

Прочтите: 7-месячный ребенок получил донорское сердце и избежал смерти за несколько минут до смерти 

Ти и ее муж Таг срочно доставили свою дочь в местную больницу, где врачи оказывали ей круглосуточную помощь.На ребенка надели кислородную маску, чтобы помочь ей дышать.

Родители часто не замечают легкий кашель своего ребенка. По словам Ти, игнорирование предупреждающих признаков коклюша может привести к летальному исходу для младенца.

Она записала посещение больницы своей дочерью и разместила видео на Facebook, чтобы рассказать другим о важности прививок.

Ти рассказала InsideEdition.com, что призывает всех родителей сделать прививку своим детям как можно скорее, так как это необходимо для их здоровья.

«Хайди слишком молода для вакцинации и полагается на других, чтобы не распространять эту болезнь», — сказал Ти. «Если все люди в любом возрасте будут вакцинированы, мы сможем полностью искоренить некоторые болезни».

Смотреть: Родители поженились на больничной койке младенца, прежде чем разлучиться для спасения жизни

Видео показывает последние мгновения малыша Райли перед смертью от коклюша

К сожалению, Райли проиграл битву. Покойся с миром. (Light for Riley Facebook Page)

*Предупреждение: содержит контент, который некоторым может показаться неприятным*Это последние видео нашего прекрасного сына Райли, который скончался от коклюша 17 марта 2015 года.Я всегда держала эти видео при себе, потому что у меня кровь стынет в жилах, когда я слушаю, как мой красивый мальчик вот так кашляет. Но мы делимся этим в надежде, что это убедит еще одну беременную маму защитить своего ребенка от этой болезни. Жаль, что я не знала о вакцинации для беременных, когда была беременна Райли. Вначале у Райли не было звука «крик» при кашле, но он определенно развился, когда он попал в больницу. Если у вашего новорожденного ребенка кашель, и он слишком мал для вакцинации, обратитесь к врачу! Раннее вмешательство МОЖЕТ помочь.Мне нравилось быть мамой Райли эти четыре недели. Я хотел бы, чтобы это было дольше. Пожалуйста, поделитесь, чтобы дети больше не умирали от этой болезни, которая, я надеюсь, когда-нибудь войдет в учебники истории. Мама Райли x

(ИСТОРИЯ) Кэтрин и Грег Хьюз, родители мальчика Райли, который умер от коклюш (коклюш) в марте 2015 года выпустили видео, показывающее последние моменты жизни Райли.

Райли Хьюзу было 32 дня, когда он умер. Видео было выпущено через несколько дней после того, как органы здравоохранения Западной Австралии предупредили, что вспышка может быть неизбежной, заявив, что в 2015 году число случаев заражения коклюшем увеличилось.

Видео было размещено на странице Facebook «Свет для Райли», созданной родителями, которые надеются рассказать людям об опасностях коклюша и пропагандировать вакцинацию.

Кэтрин, в частности, написала: «Вначале у Райли не было звука «крик» при кашле, но он определенно развился, когда он попал в больницу. Если у вашего новорожденного ребенка кашель, и он слишком мал, чтобы привиты, пожалуйста, проверьте их у врача Раннее вмешательство МОЖЕТ помочь

Мне нравилось быть мамой Райли в течение этих четырех недель.Я хотел бы, чтобы это было дольше. Пожалуйста, поделитесь, чтобы дети больше не умирали от этой болезни, которая, я надеюсь, когда-нибудь войдет в учебники истории». Vaxxers’ After Viral Whooping Cough Video

Итак, я знаю, что сказал, что отпущу ненависть. Но я устал. Чертовски устал. Я был на дежурстве более 3 недель, и мне приходилось просыпаться каждый раз, когда мой ребенок мальчик кашляет, опасаясь, что перестанет дышать.Каждый. Одинокий. Время. Я не могу и не буду перекладывать эту обязанность на кого-либо еще, потому что я просто не могу спать. ХОРОШИЙ приступ кашля у 4-месячного ребенка с коклюшем или коклюшем – через 23 дня после того, как его кашель начался, то есть когда он должен пройти тяжелую стадию. Это длится до 100 дней, но простая простуда, которую я передала ему, когда была с ним в больнице, снова вызывает у него рецидив :(Теперь, когда я говорю, что это хорошо… Я имею в виду, что это абсолютно ничего. Даже не настолько долго, чтобы его можно было назвать приступом кашля. Ничто не сравнится с наблюдением, как он синеет от кашля так долго и так сильно, что не может сделать ни единого вдоха… Представьте себе это у крошечного новорожденного ребенка. Ты можешь представить?! Врачи сказали, что у него есть свой возраст и рост, и его первая вакцинация на его стороне, чтобы иметь возможность бороться с этим, потому что нет никакого реального способа вылечить это – вы можете только попытаться получить в них немного кислорода – то есть если они вдыхают его. … и они должны делать все это самостоятельно.Меня не волнует, хотите ли вы попытаться доказать мне, что прививки и коллективный иммунитет не работают. Мне все равно, что прививки имеют побочные эффекты, потому что каждый человек в этом мире по-разному реагирует на все виды пищи, продуктов и лекарств. Мне все равно, даже если однажды будет доказано, что они не работают. Знаешь почему? Потому что, по крайней мере, в конце дня я пытался что-то сделать, чтобы предотвратить это, а не сидеть и говорить: «Да ладно, прививки не работают, так что я просто буду сидеть здесь и ничего не делать»… потому что ничегонеделание противоречит каждой клетке моего материнского тела. Ничего не делать просто неправильно. Так что, пожалуйста, поделитесь этим и распространяйте информацию… не вздор. Ситуация ухудшается, потому что люди не вакцинируются! О, и независимо от того, во что вы верите – если вы кашляете в общественных местах – прикройте свой чертов рот!!!~End Rant~

Австралия (STORYFUL/WTXF) После обращения Facebook к другим родителям с просьбой привить себя и своих детей от коклюша мать Ребекка Харреман оказалась мишенью «противников вакцинации».13 ноября Харреман поделилась мощным видео, на котором ее 4-месячный сын Остин страдает от последствий коклюша, или, как его еще называют, коклюша. ) и привлекла некоторое нежелательное внимание.
В отдельном посте от 16 ноября Харреман написал: «Поскольку некоторые противники прививок, кажется, считают, что могут делиться и говорить все, что хотят, даже если это ненадежно, и мне не разрешено высказать свое мнение или поделиться своим личным опытом… ну тогда я говорю, принесите его! Больше не нужно закрывать глаза и не делиться мнениями из страха, что это расстроит кого-то другого.Это называется свобода слова. Если они могут говорить то, что хотят, то и я могу.”

…и хейтеры накатывают… Вау. Не могу поверить, сколько внимания привлек мой пост. А я полностью. ..

Коклюш (коклюш) Фотографии — изображения младенцев и детей, пораженных коклюшем

Загрузите эти изображения для использования в лекциях и презентациях.Проинформируйте персонал и пациентов о коклюше и важности вакцинации.
Информация об авторских правах: Большинство изображений в этом разделе фотографий являются общественным достоянием и могут быть воспроизведены бесплатно.В качестве любезности укажите источник изображения. Изображения, сопровождаемые знаком авторского права, размещаются с разрешения правообладателей (контактная информация указана в строке источника: адрес электронной почты, ссылка на сайт) и не могут быть воспроизведены без явного разрешения правообладателя.
Связанные материалы из IAC
Вакцины
Последние рекомендации, новости, информация и ресурсы от IAC
Наборы слайдов PowerPoint
Наборы слайдов по вопросам иммунизации и вакциноуправляемым заболеваниям
Истории незащищенных людей
Истории случаев и свидетельства о людях, которые пострадали или умерли от вакциноуправляемых болезней
Видео недели
Еженедельная подборка социальной рекламы IAC и видеороликов, повышающих осведомленность о проблемах иммунизации
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.