Кашель усиливается к вечеру: Почему кашель усиливается к вечеру распространенные причины

Почему кашель усиливается к вечеру: распространенные причины

Время появления симптомов нужно учитывать наряду с выраженностью и клинической картиной. Если кашель усиливается к вечеру или появляется ближе к ночи, то это имеет важное диагностическое значение. Повышенная температура, наряду с усилением симптома, характерна для бронхита и пневмонии. Ночной кашлевый симптом больше беспокоит при туберкулезе. В зимнее время обострения появляются из-за пересушенного обогревателями воздуха, а в весенне-летнее — из-за аллергенов.

Усиление или появление симптома

Кашель — рефлекторный ответ, связанный с необходимостью очистки слизи из бронхов, легких или горла. Нельзя лечить только симптом, не устраняя его причину. Вечерний кашель практически всегда кажется изнурительнее, чем днем. Причина тому может быть простой — усталость и активация вагусной системы в это время суток.

Кашлевый рефлекс рождается из рецепторов, которые относятся к тройничному, блуждающему, языкоглоточному и верхнему гортанному нерву. Они передают сигналы в кашлевой центр ствола головного мозга, откуда они поступают на гортанный и возвратный нервы, а также нервные корешки первого и четвертого шейных позвонков. Сложная система приема и передачи рефлекторного ответа иногда включается без непосредственного воздействия на рецепторы в носу или горле. Потому кашель вечером может быть вызван частым и долгим разговором, смехом, жеванием, что связано с напряжением мышц, через которые проходят черепные нервы. Причины покашливания и першения в горле иногда состоят в смещении шейных позвонков.

Кашель, который появляется внезапно, указывает на опасные состояния у взрослого:
  • при одновременном учащении дыхания, нарушения сознания нужно подозревать воспаление легких;
  • проблемы с дыханием и боли в груди указывают на сердечные патологии;
  • кровь в мокроте характерна для тромбоэмболии легочных артерий.

Сухой кашель по вечерам на фоне ложного или истинного крупа осложняется свистом на вдохе, спазмами и рвотным рефлексом. У детей данное состояние осложняется отеком голосовых связок и повышает риск удушья.

Вызвать усиление кашлевого симптома вечером могут внешние и внутренние причины:

  • вдыхание сигаретного дыма, аэрозолей, пылевых частиц;
  • риниты и синуситы вызывают постназальный затек и раздражение горла;
  • хронические обструктивные заболевания легких и туберкулез;
  • болезни сердца с развитием сердечной недостаточности.

Чаще всего хронический симптом, усиливающийся к вечеру, вызывается постназальным затеканием слизи, кислотным рефлюксом и бронхиальной астмой. У курящих людей — застоем мокроты в бронхах и легких из-за снижения тока крови в вечернее время. При снижении насосной функции сердца и застоя в малом кругу кровообращения отекают слизистые легких. Симптом, вызванный сужением дыхательных путей, может появиться к вечеру.

Работа на вредных производствах  связана с вдыханием вредных веществ из воздуха, которые в конце дня эвакуируются дыхательной системой посредством кашля.

Сухой кашлевый симптом наступает после приема препаратов против высокого артериального давления. В результате стресса желание прокашляться провоцируется как спазмом диафрагмы или аорты, так и раздражением языкоглоточного нерва. Приступ тригеминального симптома начинается на фоне неврозов, провоцируются раздражением носоглотки и носа при усиленном дыхании. Сказать, почему кашель усиливается к вечеру, позволяет детальная оценка истории болезни, времени, температурных условий и даже особенностей воздуха.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени: 0

0 из 20 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы ведете правильный образ жизни

    Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 20

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 20

    Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

  3. Задание 3 из 20

    Занимаетесь ли Вы спортом?

  4. Задание 4 из 20

    Храпите ли Вы?

  5. Задание 5 из 20

    Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

  6. Задание 6 из 20

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  7. Задание 7 из 20

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  8. Задание 8 из 20

    Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

  9. Задание 9 из 20

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  10. Задание 10 из 20

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

  11. Задание 11 из 20

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

  12. Задание 12 из 20

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  13. Задание 13 из 20

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  14. Задание 14 из 20

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

  15. Задание 15 из 20

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

  16. Задание 16 из 20

    Каков образ жизни Вы ведете?

  17. Задание 17 из 20

    Курит ли кто-то у вас в семье?

  18. Задание 18 из 20

  19. Задание 19 из 20

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

  20. Задание 20 из 20

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Распространенные причины вечернего кашля

Появление симптома в положении лежа связано с гравитацией. Стекание по горлу слизи из носовых пазух или гастроэзофагеальный рефлюкс — наиболее распространенные причины данного явления. Можно взять подушку повыше, чтобы снизить раздражение рецепторов на задней стенке горла.

Если воздух в помещении становится суше, воспаленные слизистые рта и носа раздражаются, усугубляя кашель. Чтобы облегчить симптом, достаточно проветрить комнату и поставить рядом с собой миску, наполненную водой. Увлажнители со временем скапливают микробы и становятся небезопасными, из-за них кашель будет усиливаться.

Прием сиропов с отхаркивающим действием вызывает  временное усиление кашля, что происходит спустя 20-40 минут после употребления средства. Приступы могут провоцироваться выбранным методом лечения. Отхаркивающие препараты не уменьшают кашель, а способствуют его появлению и откашливанию.

Вагусный кашель появляется при забросе пищи из желудка в пищевод, где раздражаются рецепторы и стимулируют кашлевый центр:
  1. Рефлюкс может оказывать прямое воздействие при выбросе содержимого в гортаноглотку.
  2. При влиянии на рефлекторные зоны гортани формируется бронхоспазм и последующий непродуктивный кашель.

Длительное раздражение эпителия гортани приводит к застоям слизи и ощущению кома в горле. Причиной рефлюкса чаще всего является спазм диафрагмы, сквозь отверстие которой проходит пищевод.

Управление сухим кашлем

Кашель по вечерам — всегда повод для обследования. Нужно исключить серьезные причины: бронхиальную астму, туберкулез, гайморит и болезни сердца.

При болях в груди принять нитроглицерин. Попробовать антигистаминные препараты при подозрении на аллергию. Проследить за развитием кашля после приема пищи, что укажет на рефлюкс. Переедание на ночь чаще всего служит провоцирующим фактором.

Приступ сухого кашля купируется нахождением в ванной комнате рядом с ванной, наполненной теплой водой. Потребление достаточного количества жидкости поможет разжижать слизь, выходящую из дыхательных путей. Постинфекционный кашель иногда продолжается до восьми недель после тяжелого заболевания. Лучшим средством будет доступ к обильному питью, увлажнение и проветривание комнаты.

Сиропы с подавляющими кашлевый рефлекс свойствами назначаются исключительно врачом и в крайних случаях, когда установлено, что кашель не является признаком другого заболевания.

Причины кашля в жилом помещении — легкие аллергические реакции на:
  • домашние цветы;
  • стиральный порошок;
  • грибковые споры на стенах;
  • шерсть животных;
  • клещей

Чтобы выявить локальную причину начавшегося вечером приступа, нужно сменить место пребывания на пару дней.

причины и формы заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление слизистой трахеи называют трахеитом. Болезни подвержены люди любого возраста. В группе повышенного риска – пациенты с заболеваниями ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы, люди с ослабленным иммунитетом, подверженные частым простудам. Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки;
  • аллергены.

В некоторых случаях трахеит возникает при совокупности причин, например, вирусных и бактериальных инфекций. До 85% случаев составляют трахеиты, вызванные миграцией патогенных микробов из носа или носоглотки в трахею.
Неинфекционный трахеит – явление редкое. Он может возникнуть у людей, работающих на вредном производстве (пыль, химические испарения), у курильщиков, при воздействии на дыхательные пути слишком холодного или горячего воздуха, из-за застоя крови в легких при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Трахеит часто приводит к осложнениям. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие органы и ткани, развивается бронхит, воспаление слизистой носоглотки.

Симптомы

Основной симптом трахеита – сильный кашель без мокроты или со скудными слизистыми выделениями. На третий день заболевания они становятся более обильными и легче отходят. Кашель усиливается ночью и в утреннее время. К усилению кашля также приводит смена температуры воздуха, смех или плач. При кашле пациент ощущает боль в груди и горле, становится тяжело дышать.

Температура при трахеите держится на уровне 37-37.5. У некоторых пациентов она повышается к вечеру.

Диагностика и лечение

Лечением трахеита занимается терапевт, ЛОР-врач. Для постановки диагноза пациенту назначают рентгенографию органов грудной полости, эндоскопическое исследование дыхательных путей, лабораторные анализы для определения типа возбудителя.

Инфекционный трахеит лечат антибактериальными и антивирусными препаратами. Для облегчения состояния пациенту назначают препараты для разжижения и выведения мокроты, ингаляции, теплое питье.

Лечение неинфекционных трахеитов сводится к устранению факторов, которые спровоцировали воспаление. При аллергической природе заболевания (аллергии) требуется консультация аллерголога для выявления аллергена и подбора антигистамина. Работникам вредного производства необходимо позаботиться о защите дыхательных путей от пыли и токсичных испарений.

Трахеит – симптомы и лечение

Трахеит – воспалительное заболевание слизистой трахеи, которое сопровождается сухим кашлем с приступообразным характером. Приступы кашля усиливаются в ночное время. Природа трахеита обычно инфекционная.

Трахеит редко протекает одиночно и обычно осложняется воспалением носоглотки, ринитом, ларингитом и даже бронхитом. Течение трахеита может быть острым и хроническим. Острый трахеит характеризуется более выраженными симптомами, но спустя две недели наступает выздоровление, хотя процесс может перейти в хроническую форму.

Трахеит классифицируется в зависимости от этиологии:

  • Бактериальный
  • Вирусный
  • Смешанной этиологии
  • Аллергический
  • Инфекционный

Именно этиология заболевания диктует тактику лечения трахеита и самолечение недопустимо.


Симптомы Трахеита

Характерный признак заболевания – сухой надрывный кашель, который доставляет сильнейший дискомфорт. Обострение наступает ночью и рано утром. Во время кашля больные ощущают сильную боль в горле и за грудиной, поэтому стараются ограничить дыхание, и оно становится частым и поверхностным. При смехе, плаче или смене температуры кашель обостряется. Скопление мокроты вызывает сильный приступ.

При этом температура тела почти не повышается, обычно не больше субфебрильной (до 37.5), но у детей к вечеру может подняться и выше. Мокрота отходит трудно и очень вязкая. После третьего дня мокроты становится больше, она разжижается и легче отходит, что дает облегчение больному, так как приступы уже не сопровождаются таким дискомфортом и болью как в начале заболевания.

Когда воспалительный процесс захватывает бронхи, то заболевание перетекает в трахеобронхит.

Хронический трахеит сопровождается изматывающим кашлем по ночам в течение длительного времени. При кашле больной чувствует боль в груди, мокрота может быть как скудной, так и обильной, но отделяется легче.

Лечение трахеита

Чтобы облегчить состояние больного, следует устранить факторы, способствующие раздражению слизистой, что вызывает мучительный кашель.

Облегчают состояние больного ингаляции и щелочное питье. Для ингаляций применяют специальный ингалятор, если прибора нет, то делают их над паром, закрывшись полотенцем. Дают горячее молоко с содой или подогретую щелочную минеральную воду.

Помогают при болезни горчичники на грудь и спину и растирания. При затрудненном отхождении мокроты врач-терапевт прописывает отхаркивающие средства, а если приступы мучительны, то назначают препараты с кодеином. Если инфекция спустилась в нижние отделы дыхательных путей, то терапевт прописывает антибиотики.

Терапевт высшей категории, кардиолог, гастроэнтеролог.
Менжевицкая Татьяна Ивановна

Почему кашель усиливается по вечерам?

Автор вопроса: Лауретта Шефер
Оценка: 4,5/5 (15 голосов)

Когда вы лежите, слизь начинает скапливаться в задней части горла, она же постназальный синдром.

капельница постназальная

Постназальное затекание (PND), также известное как синдром кашля верхних дыхательных путей (UACS), возникает , когда слизистая оболочка носа вырабатывает чрезмерное количество слизи . Избыток слизи скапливается в задней части носа и, в конечном итоге, в горле, когда она стекает по задней стенке горла.

https://en.wikipedia.org › wiki › Post-nasal_drip

. Еще одна причина, по которой кашель усиливается ночью, — это кислотный рефлюкс . Не забывайте, что кислота раздражает горло так же, как слизь, микробы или пыль.

Почему мой сухой кашель усиливается по вечерам?

Сухое помещение Сухой воздух может усугубить и без того раздраженный нос и горло , усиливая ночной кашель.Чтобы облегчить кашель из-за сухого воздуха, вы можете попробовать увлажнитель воздуха, чтобы вернуть влагу в воздух и облегчить дыхание, но не забудьте правильно ухаживать за устройством.

Как перестать кашлять вечером?

Как остановить кашель ночью

  1. Наклоните изголовье кровати. …
  2. Используйте увлажнитель воздуха. …
  3. Попробуйте мед. …
  4. Избавьтесь от ГЭРБ. …
  5. Используйте воздушные фильтры и защитите спальню от аллергии….
  6. Защита от тараканов. …
  7. Обратитесь за лечением инфекции носовых пазух. …
  8. Отдыхайте и принимайте противозастойные средства при простуде.

Почему кашель усиливается утром и вечером?

Острый бронхит является наиболее распространенной формой и возникает при воспалении бронхов (дыхательных путей легких). Кашель, как правило, усиливается утром , так как мокрота и жидкости оседают в легких ночью, пока вы спите .

Почему респираторные симптомы усиливаются ночью?

Ночью в крови меньше кортизола . В результате ваши лейкоциты легко обнаруживают и борются с инфекциями в вашем организме в это время, провоцируя симптомы инфекции на поверхность, такие как лихорадка, заложенность носа, озноб или потливость. Таким образом, вы чувствуете себя хуже в течение ночи.

Найдено 19 связанных вопросов

Почему мне плохо только ночью?

Итог.Тошнота ночью обычно является симптомом основного заболевания. Некоторые из наиболее распространенных причин включают кислотный рефлюкс, беспокойство , побочные эффекты лекарств, пептические язвы или беременность. Ночная тошнота обычно поддается лечению либо с помощью средств самопомощи, либо с помощью врача.

Почему мне не хватает воздуха по ночам?

ваше положение во сне давит на диафрагму . Слизь скапливается в горле, вызывая кашель и трудности с дыханием.гормоны ночью меняются. среда, в которой вы спите, провоцирует астму.

Что значит, если у вас не проходит сухой кашель?

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ СУХОГО КАШЛЯ

Вирусы, включая COVID-19. Аллергия / Сенная лихорадка (вызванная пыльцой, пылью, загрязнением, перхотью домашних животных, пассивным курением) Климат (холодный, сухой климат, перепады температуры) ГОРД / кислотный рефлюкс.

Что делать, если вы не можете перестать кашлять?

Как остановить кашель

  1. пить много воды.
  2. пьет горячую воду с медом.
  3. прием безрецептурных (OTC) лекарств от кашля.
  4. принимает горячий душ.
  5. с использованием увлажнителя воздуха в домашних условиях.

Когда следует беспокоиться о кашле?

Позвоните своему врачу, если ваш кашель (или кашель вашего ребенка) не проходит через несколько недель или если он также сопровождается одним из следующих симптомов: Кашель с густой зеленовато-желтой мокротой . Свистящее дыхание . Лихорадка .

На каком боку нужно спать, чтобы перестать кашлять?

Поднимите голову и шею. Сон на спине или на боку может привести к скоплению слизи в горле, что может вызвать кашель. Чтобы избежать этого, сложите пару подушек или используйте клин, чтобы немного приподнять голову и шею.

Как быстрее всего вылечить кашель?

Здесь мы рассмотрим 12 из этих средств более подробно.

  1. Медовый чай. Поделиться на Pinterest Популярным домашним средством от кашля является смешивание меда с теплой водой. …
  2. Имбирь. Имбирь может облегчить сухой или астматический кашель, так как обладает противовоспалительными свойствами. …
  3. Жидкости. …
  4. Пар. …
  5. Корень алтея. …
  6. Полоскание соленой водой. …
  7. Бромелайн. …
  8. Чабрец.

Как остановить першение в горле, вызывающее кашель?

Чтобы облегчить першение в горле, попробуйте следующее:

  1. Полоскание соленой водой….
  2. Пососите леденец от горла. …
  3. Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. …
  4. Дополнительный отдых. …
  5. Пейте прозрачные жидкости. …
  6. Добавьте в воздух влаги и тепла. …
  7. Держитесь подальше от известных триггеров.

Почему я кашляю по ночам, но не болею?

Ночной кашель может быть симптомом целого ряда состояний, включая аллергию, грипп, бронхит и астму .Ночной кашель может быть вызван самыми разнообразными состояниями, некоторые из которых кратковременны и исчезают в течение недели или двух. В других случаях причины ночного кашля могут быть долговременными.

Как избавиться от кашля за 5 минут?

19 натуральных и домашних средств для лечения и успокоения кашля

  1. Избегайте обезвоживания: пейте много воды, чтобы разжижать слизь.
  2. Вдохните пар: примите горячий душ или вскипятите воду и налейте ее в миску, встаньте лицом к миске (держитесь на расстоянии не менее 1 фута), накройте затылок полотенцем, чтобы образовалась палатка, и вдохните….
  3. Используйте увлажнитель, чтобы разжижить слизь.

Почему я сильнее кашляю, когда сижу?

Если кашель не дает вам спать всю ночь, вы не одиноки. Простуда и грипп заставляют организм вырабатывать избыточную слизь. Когда вы ложитесь, эта слизь может стекать по задней стенке горла и вызывать кашлевой рефлекс .

Какое лекарство от кашля лучше всего?

Это правда: Противокашлевые и отхаркивающие средства являются основой безрецептурной терапии для остановки кашля.Противокашлевые средства показаны при сухом и упорном кашле, тогда как отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, следует рекомендовать, когда пациенты жалуются на влажный кашель, который часто сопровождается выделением слизи.

Почему я должен кашлять при каждом вдохе?

Что такое бронхит ? Ваши бронхи доставляют воздух из трахеи (трахеи) в легкие. Когда эти трубки воспаляются, может накапливаться слизь.Это состояние называется бронхитом, и оно вызывает симптомы, которые могут включать кашель, одышку и небольшую лихорадку.

Как узнать, серьезный ли у меня кашель?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете следующие симптомы, сопровождающие кашель, потому что это может быть серьезно:

  1. Затрудненное дыхание/одышка.
  2. Поверхностное, быстрое дыхание.
  3. Свистящее дыхание.
  4. Боль в груди.
  5. Лихорадка.
  6. Кашель с кровью или желтой или зеленой мокротой.
  7. Кашель такой сильный, что его тошнит.
  8. Необъяснимая потеря веса.

Что делать при сухом кашле, который не проходит?

Отдых, куриный бульон, жидкости и время — обычно все, что нужно, чтобы победить простуду. Однако сильный кашель, вызванный простудой, можно лечить с помощью лекарств от кашля у взрослых и детей старше 6 лет.Противоотечные спреи , помогающие уменьшить постназальное затекание , также можно использовать у взрослых и детей старше 6 лет.

Почему кашель не прекращается?

Также называемый синдромом кашля верхних дыхательных путей, постназальное затекание является частой причиной постоянного кашля. Когда вирус, аллергия, пыль, химические вещества или воспаление раздражают ваши носовые мембраны, они выделяют жидкую слизь, которая стекает из носа в горло.

Что означает сухой кашель в течение нескольких недель?

Сухой кашель часто бывает временным и редко вызывает беспокойство . Однако хронический сухой кашель может быть симптомом основного заболевания, такого как астма или ГЭРБ. Лечение основной причины — лучший способ уменьшить тяжесть и частоту хронического кашля, но безрецептурные препараты также могут помочь облегчить симптомы.

Какой медицинский термин обозначает затрудненное дыхание в положении лежа?

Одышка в положении лежа.

Медицинский термин для этого симптома — ортопноэ (скажем «или-THAWP-урожденная-а»). Тяжесть этого симптома обычно зависит от того, насколько плоско вы лежите — чем плашче вы лежите, тем сильнее вы чувствуете одышку.

Почему я чувствую странное ощущение в груди?

Это мимолетное ощущение, будто ваше сердце трепещет, называется учащенным сердцебиением , и в большинстве случаев оно не вызывает беспокойства.Учащенное сердцебиение может быть вызвано беспокойством, обезвоживанием, тяжелой тренировкой или употреблением кофеина, никотина, алкоголя или даже некоторых лекарств от простуды и кашля.

На что указывает одышка?

Одышка является распространенным симптомом аллергии, инфекции, воспаления, травмы или определенных метаболических состояний . Медицинский термин для обозначения одышки — одышка. Одышка возникает, когда сигнал от мозга заставляет легкие увеличивать частоту дыхания.

У меня был озноб, пот и сильный кашель. Но я не смог сдать тест


Каждое утро вторника, , я езжу на метро от своей квартиры в районе Ист-Флэтбуш в Бруклине до Управления порта, а оттуда сажусь на автобус до Истона, штат Пенсильвания, где поднимаюсь крутой лесистый холм к университетскому городку. Это долгий путь — час на метро, ​​еще час и 45 минут на автобусе, еще 15 минут пешком — так что я провожу там несколько дней каждую неделю, снимая гостевую спальню у друга-профессора.Затем каждый четверг вечером я возвращаюсь на автобусе в Нью-Йорк. Во время одной из таких автобусных поездок в четверг, 18 февраля, у меня сильно заболела голова. Как только мы добрались до портового управления, я нырнул в газетный киоск, чтобы купить дорожную упаковку тайленола, запил ее, прежде чем пройти через переполненные турникеты метро.

Вернувшись в Лафайет на следующей неделе, я провел несколько рабочих дней на встречах и занятиях, регулярно кашляя в кулак. У меня был тесный контакт с коллегами на собраниях факультета и со студентами в рабочее время.Должен ли я был отменить занятия и немедленно вернуться в Бруклин? Наверное. Но один из моих классов встречался только 15 раз за весь семестр. Я серьезно относился к этим занятиям. Я попытался протиснуться. В тот вторник вечером в комнате для гостей в Истоне я легла спать в парке под тяжелым пуховым одеялом, дрожа, как будто я лежала обнаженной в замерзшей тундре.

Кажется невероятным, что было время, когда мы не знали симптомов COVID-19. Но еще в последнюю неделю февраля я даже не знал, что должен провериться на лихорадку.Не понимал, что озноб и кашель должны вызывать тревогу. Запись в журнале от 25 февраля гласит: «Опять озноб. И сильный кашель. Лег спать рано. Очень уставший.” В 3 часа ночи 26 февраля в Истоне посреди ночи меня разбудила головная боль. Я принял две таблетки тайленола, как и всю неделю, а затем снова заснул. На следующее утро, нанеся рецептурный крем для кожи, я написал: «Заложенность пазух, насморк. Началась боль в горле». После этого записи прекратились, и начался Кашель.

Я знаю подтекст Нам так пиздец когда я это слышу.Они договорились, что я приду через два часа.

3 марта вице-президент Майк Пенс объявил, что C.D.C. отменял ограничения на тех, кто имеет право на тестирование на COVID-19, а 6-го числа президент Дональд Трамп заявил, что «любой, кто хочет пройти тест, может пройти тест. Вот в чем суть». К тому времени стало до боли ясно, что мне нужно пройти обследование. Утром я позвонила своему врачу. Кашель лишил меня большей части голоса, но мне удалось записаться на прием. «Я думаю, что у меня может быть вирус», — сказал я.Я помню, как секретарша немного подождала, прежде чем спросить, ездил ли я недавно в Китай, Италию или Иран — страны, которые Госдепартамент отнес к категории «высокорисковых». у меня не было. Как насчет контакта с кем-либо, у кого был положительный результат? Не то чтобы я знал. Ну, сказала она, к сожалению, в данный момент они проверяют только тех пациентов из группы высокого риска.

К тому времени я достаточно прочитал, чтобы понять, что эти вопросы основаны на ложной информации. Я указал, что по крайней мере один человек в районе Нью-Йорка дал положительный результат, чьи ответы на эти вопросы были такими же, как у меня.Служитель выдохнул и рассмеялся, расстроенный. Затем ее голос изменился, механический тон протокола уступил место настоящей человечности, когда она раздраженно сообщила мне, что этим утром у них только что было полное собрание персонала по поводу нового коронавируса. Я знаю подтекст . Нам так пиздец, , когда я это слышу. Они договорились, что я приду через два часа.

Кашель! Это Рак?

Ключом к лечению кашля, связанного с раком, является выявление его основной причины

Кашель может быть ужасно назойливым.Многие случаи кашля связаны с известными причинами, и все они указывают на проблемы в легочной системе или рядом с ней. 1 Острая физиологическая функция кашля — защитная — он очищает верхнее трахеобронхиальное дерево от слизи и инородных тел. 2 Сухой кашель может сопровождать простуду или быть ранним признаком бронхита (воспаление бронхов) или ларингита. Коклюш – это сухой и довольно характерный кашель. Астматики часто издают сухой кашель при воздействии раздражителей. 3

А потом продуктивный кашель.Простуда часто вызывает влажный, мокротный кашель, как и хронический бронхит. Продуктивный кашель также возникает в результате бактериальной инфекции, отека легких, использования прерывистого искусственного дыхания с положительным давлением, муковисцидоза и гастроэзофагеального рефлюкса. Прототип продуктивного кашля связан с туберкулезом; это взрывной, рваный, гортанный звук воздуха, проталкиваемого через жидкость. 3

Хронический кашель любого типа является физиологически неадекватным: он больше не служит своей первоначальной цели.Например, у курильщиков часто вырабатывается привычка прочищать горло — привычка, о которой они не замечают, но которая раздражает других, — которая может перерасти в хронический сухой хрип. После выздоровления от респираторной инфекции сухой кашель часто сохраняется по мере заживления легочных тканей. Хронический кашель утомляет и раздражает. Это может вызвать одышку, недержание мочи и бессонницу у пациента и его партнера по постели или у всего домочадца. В худшем случае это может привести к перелому ребер. 2,3 Очевидно, что кашель может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать у пациентов беспокойство.Часто это беспокойство состоит в том, что у них может быть рак. 3

Когда кашель сигнализирует о раке?

В онкологии кашель обычно связан с раком верхних или нижних дыхательных путей или метастазами рака в другие области в легкие. Недавнее исследование показало, что среди 973 больных раком, направленных на паллиативную помощь и страдающих любым типом рака, 36% испытывали кашель, связанный с раком. У 90% этих пациентов кашель был сильным. 4 Около 65% людей, у которых диагностирован рак легкого, при постановке диагноза имеют хронический кашель, который часто является причиной обращения к врачу. 1

Раковый кашель не имеет специфического характера. Они могут возникать только днем ​​или продолжаться всю ночь, мешая сну и вызывая дневную усталость. Многие пациенты, у которых развивается рак дыхательных путей, являются нынешними или бывшими курильщиками, страдающими кашлем курильщика. Если у них разовьется рак, их кашель может быть таким же, как всегда, или он может иметь другой характер, возможно, более резкий или ноющий. Таблица 1 1,5 описывает кашель, который с большей вероятностью связан с раком.

Кашель, связанный с раком органов дыхания, может раздражать легкие или дыхательные пути, вызывая сухой или продуктивный кашель. Многие другие причины могут способствовать или усугублять кашель у больных раком (таблица 2 5 ). Иногда при кашле выделяется слизь, кровь или ткани. Многие симптомы рака взаимосвязаны, возникают кластерами, потому что они имеют общие или взаимодействующие механизмы. У онкологических больных кашель часто сочетается с другими аэродигестивными симптомами, включая дисфагию, одышку, осиплость голоса и свистящее дыхание. 4,6

Ведение

Клиницисты обычно интересуются интенсивностью и качеством кашля; его временное начало, частота и течение; провоцирующие, отягчающие и облегчающие факторы; и сопутствующие симптомы. Иногда они не забывают спросить о вкладе кашля в эмоциональный стресс пациента (и его семьи). Кашель очень похож на боль, поскольку имеет значение только оценка пациента. Если кашель болезненный, навязчивый или эмоционально неприятный для пациентов, клиницисты должны помочь пациентам справиться с ним. 5

Основным лечением связанного с раком кашля является лечение основного заболевания или обратимых причин. Обычно это включает химиотерапию с облучением или без него или хирургическое вмешательство. 2,7 Фармацевты должны помнить, что некоторые виды химиотерапии, особенно блеомицин и метотрексат, могут вызывать кашель, как и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мидазолам и нестероидные противовоспалительные препараты. 7 Пациенты с инфекцией, тромбами или астмой нуждаются в антибиотиках, антикоагулянтах и ​​кортикостероидах соответственно.

Было проведено мало исследований о кашле у пациентов с прогрессирующим заболеванием. Немедикаментозные вмешательства часто помогают облегчить кашель или уменьшить его частоту или тяжесть (таблица 3 3,5,7 ).

Использование лекарств

Большинство фармакологических вмешательств при кашле, связанном с раком, основаны на наблюдениях или прошлых успехах, а не на данных клинических испытаний. Пациенты с высокопродуктивным кашлем могут обнаружить, что отхаркивающие средства делают слизь менее вязкой и легче отделяемой.Распыляемый физиологический раствор может уменьшить раздражение дыхательных путей. Обезвоживание является распространенной проблемой у больных раком и может усугубить кашель; исправить это с помощью повышенной гидратации — простой шаг. 5

Периферические и центральные противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс. Хотя исследования показали, что опиоиды не подавляют кашель у пациентов без рака, 8 они, по-видимому, действуют на больных раком. Гидрокодон обычно является первым используемым опиоидом. 5,7,9 Бензонатат изучался при раке и кашле на поздних стадиях рака, и было установлено, что он эффективен. 7,10 Декстрометорфан также стоит попробовать, потому что он эффективен у многих пациентов и имеет низкую токсичность. 11 Продукты, содержащие лидокаин, противокашлевое средство периферического действия, также могут успокаивать кашель. 5 В отчете о клиническом случае показано, что диазепам может помочь пациентам с непреодолимым кашлем. 12

Сноска

Кашель от умеренного до сильного является распространенной проблемой у онкологических больных. Часто клиницисты игнорируют кашель пациентов до тех пор, пока пациент или члены его семьи не пожалуются.Рекомендации, основанные на фактических данных, необходимы для лечения кашля, связанного с раком. Пока исследования не предоставят такие доказательства, фармацевты могут рекомендовать несколько вмешательств, которые могут помочь облегчить кашель, уменьшить связанный с ним дискомфорт и улучшить эмоциональное самочувствие.

Г-жа Вик является приглашенным профессором Фармацевтической школы Университета Коннектикута и бывшим сотрудником Национального института рака.

Литература

1. Квале П.А. Хронический кашель из-за опухолей легких: рекомендации ACCP по клинической практике, основанные на фактических данных. Сундук . 2006;129(прил.):47-53.

2. Ви Б., Браунинг Дж., Адамс А. и др. Лечение хронического кашля у пациентов, получающих паллиативную помощь: обзор доказательств и рекомендаций целевой группы Ассоциации паллиативной медицины Великобритании и Ирландии. Паллиат Мед. 2012;26:780-787.

3. Майерс Дж. Физиология и патофизиология кашля. В: Ахмедзай С.Х., Мьюерс М.Ф., ред. Поддерживающая терапия при респираторных заболеваниях. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2005: 341-364.

4. Актас А., Уолш Д., Ху Б. Кластеры симптомов рака: исследовательский анализ восьми статистических методов. J Управление симптомами боли. Опубликовано в сети 18 апреля 2014 г.

5. Bausewein C, Simon ST. Одышка и кашель у больных в паллиативной помощи. Dtsch Arztebl Int. 2013;110:563-571.

6. Киркова Дж., Актас А., Уолш Д., Дэвис М.П. Кластеры симптомов рака: клиническая и исследовательская методология. J Palliat Med. 2011;14:1149-1166.

7. Хомси Дж., Уолш Д., Нельсон К.А. Важные препараты от кашля при распространенном раке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.