Горло нормальное: Чем лечить горло при сильной боли и воспалении

нормальное и воспаленное, при аденоидах, рыхлое горло и с красными точками

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

  • боль при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк;
  • головная боль, озноб;
  • внезапная лихорадка, повышенная температура;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

  • Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
  • Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
  • С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.
  • Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
  • Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
  • Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

  • В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв.
    Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
  • Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
  • Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
  • Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
  • Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

  • Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.
  • Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.
  • Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
  • При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
  • При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
  • Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.
  • Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.
  • Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.
  • Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.
  • Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.
  • Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

  • Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.
  • Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

  • Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

  • При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
  • При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
  • При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

Микрофлора полости рта. Профессиональная чистка полости рта

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедПедиатрЛОР
  • Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
  • Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
  • Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
  • Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
  • Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
  • Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
  • Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
  • Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
  • Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог
  • Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
  • Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
  • Боев Иосиф Александрович Стоматолог-хирург, детский
  • Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
  • Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
  • Горева Ольга  Борисовна Стоматолог-ортодонт
  • Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
  • Русанова Дарья Александровна Стоматолог-ортодонт, детский
  • Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
  • Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
  • Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
  • Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
  • Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
  • Шуматова Ольга  Валерьевна Стоматолог-терапевт
  • Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
  • Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
  • Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
  • Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
  • Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
  • Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
  • Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
  • Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
  • Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
  • Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
  • Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
  • Гафарова Ирада Совгатовна Стоматолог детский, гигиенист
  • Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
  • Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
  • Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
  • Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
  • Самуйлова Оксана Сергеевна Стоматолог-хирург, имплантолог
  • Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
  • Заболотская Александра Николаевна Педиатр
  • Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

 Одно из рутинных медицинских исследований – лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча – сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка – уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики – подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи – это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия – содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ – гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена – это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия – увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию – суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия – суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива – это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи – специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение – о патологии почек. Норма – 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма – до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма – отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме – отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме – отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма – не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя – в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа – чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Нормальная анатомия горла | Части горла

Горло представляет собой очень сложную часть тела, которая участвует в дыхании, глотании и воспроизведении голоса.

Горло — очень сложный орган, который участвует в очень сложных функциях дыхания, глотания и воспроизведения голоса.

Горло подразделяется на:

Полость носа
Носоглотка
Полость рта
Ротоглотка
Гортань
Гортань

В носоглотке находятся аденоиды или ткани миндалин позади носа.Также в носоглотке находится отверстие евстахиевой трубы, ведущее в нос.

Полость рта простирается от кончика языка до небных миндалин. Полость рта содержит губы, зубы, альвеолярный гребень, язычное дно рта и твердое небо.

Ротоглотка находится непосредственно за ротовой полостью и содержит миндалины, заднюю стенку глотки и основание языка. Язычные миндалины также расположены в ротоглотке.

Гортань, или голосовой аппарат, отвечает за производство голоса.Гортань снаружи защищена щитовидным хрящом. Щитовидный хрящ служит щитом для защиты дыхательных путей.

Функции: контроль дыхания
участие в дыхании
координация глотания
кашель
голос
хеморецептор и барорецептор f

Гортань разделена сверху вниз на три отдельные структуры
Надгортанный отдел
Голосовая щель
Подскладочный отдел

Голосовая щель. Голосовые связки являются частью голосовой щели и отвечают за большинство функций, включая голосообразование.Голосовые связки открываются и закрываются в координации с дыханием.

Голосовые связки наслоены –

Производство звука зависит от вибрации голосовых связок и смыкания голосовых связок, вибрации и симметрии голосовых связок. Все, что нарушает тонкую оболочку, включая рак, кисты, полипы или рубцы, нарушает нормальную вибрацию, вызывая хрипоту.

Надгортанник состоит из надгортанника, черпаловидных хрящей и ложных голосовых складок. Надгортанник участвует в глотании, помогая при глотании.Ложные голосовые связки, расположенные чуть выше голосовых складок, помогают при глотании. Некоторые люди также издают звуки, используя свои ложные голосовые связки. Черпаловидные хрящи — это хрящи, которые прикрепляются к голосовым связкам, производя открывающие и закрывающие движения.

Надгортанник простирается от кончика надгортанника до верхней части угольных складок. Голосовая щель содержит голосовые связки и простирается от верхней части голосовых связок вниз на 1 сантиметр. Подсвязочный аппарат простирается оттуда до нижней части перстневидного хряща

Боль в горле при нормальном осмотре ротоглотки

В редакцию:

30-летняя здоровая женщина обратилась с жалобами на лихорадку и сильные боли в горле в течение 2 дней.Она сообщила о дисфагии и одинофагии, но отрицала одышку, тризм или слюнотечение. Ее лечащий врач прописал амоксициллин и кларитромицин, но симптомы не облегчились. Ее дети школьного возраста жаловались на аналогичные симптомы, которые спонтанно разрешились за несколько дней до обращения. Ее предыдущая медицинская история включала небную тонзиллэктомию 9 лет назад.

Физикальное обследование показало, что показатели жизнедеятельности находятся в пределах нормы, за исключением температуры тела 39.6°С. Ее голос был приглушен, но дыхательные пути были проходимы, без стридора. Ее ротоглотка выглядела нормальной, но передние шейные лимфатические узлы были болезненны при пальпации. показывает образование неправильной формы у основания языка на боковой рентгенограмме мягких тканей шеи. Эти результаты согласуются с острым лингвальным тонзиллитом. После консультации отоларинголога была проведена ларингоскопия. Язычные миндалины отечны, в криптах – белый экссудат. Мы диагностировали острый вирусный язычный тонзиллит на основании антигена аденовируса, обнаруженного в мазке.Пациент выздоровел без осложнений на анальгетиках и не испытал рецидивов.

У основания языка видна масса неправильной формы.

Язычные миндалины вместе с небными, трубными и глоточными (аденоидными) миндалинами образуют кольцо Вальдейера. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, покрывающей заднюю поверхность языка позади желобовидных сосочков, лежащих впереди надгортанника. Ткани, вероятно, поражены той же этиологией, что и небные миндалины, и могут стать гипертрофированными или гиперплазированными в ответ на инфекцию, инородные тела и небную миндалину.1 , 2 Кроме того, увеличение может наблюдаться у пациентов с варикозным расширением вен, врожденными аномалиями (дермоидные кисты, кисты щитовидно-язычного протока, язычная щитовидная железа) и доброкачественными или злокачественными новообразованиями любых тканей у основания языка.1 , 3 , 4 Отек язычной миндалины может вызывать широкий спектр признаков и симптомов из-за ее анатомического положения, включая изменение фонации, стеноз дыхательных путей (обструктивное апноэ во сне, стридор, нарушение проходимости дыхательных путей), нарушение глотания (дисфагия, одинофагия, ощущение комка) и упомянутая оталгия.1 , 3, 4, 5, 6

Острый лингвальный тонзиллит — редкий диагноз фарингита. Однако, учитывая, что некоторая степень воспаления будет возникать одновременно с другими фарингеальными инфекциями6, об этом недостаточно сообщалось, вероятно, из-за того, что эту ткань можно визуализировать только с помощью ларингеального зеркала или ларингоскопа1, что затрудняет ее оценку. Таким образом, это состояние следует заподозрить у пациентов с небной тонзиллэктомией или аденоидэктомией в анамнезе и отрицательными результатами осмотра ротоглотки, несмотря на наличие боли в горле, одинофагии или болезненности на уровне подъязычной кости.2, 3, 4, 5 , 7 Возбудители лингвального тонзиллита аналогичны возбудителям других фарингитов. Среди возбудителей бактериальной этиологии наиболее распространенным является Streptococcus pyogenes .6 Вирусные патогены различаются в зависимости от возраста пациента; дети обычно поражаются аденовирусом, вирусом гриппа, вирусом парагриппа, вирусом Эпштейна-Барр, вирусом герпеса человека 4 и энтеровирусами, в то время как риновирус и коронавирус чаще встречаются у взрослых.8

Вирусное поражение миндалин лечится анальгетиками, а стрептококковая ангина лечится антибиотиками.Лингвальная тонзиллэктомия может быть рассмотрена при частых рецидивах.3 Тем не менее, хирургическое вмешательство всегда должно сопровождаться избеганием усугубляющих факторов, таких как пыль, табак, алкоголь и химические соединения, которые могут снизить частоту рецидивов.3 , 4

Стрептококковая инфекция горла | Advocare Summit Pediatrics

Это симптом вашего ребенка?

  • У вашего ребенка диагностирована инфекция ангины
  • Врач сказал вам, что у вашего ребенка, вероятно, ангина или
  • Вы обеспокоены тем, что лихорадка или боль в горле не проходят достаточно быстро
Если НЕТ, попробуйте один из следующих вариантов:

Симптомы стрептококковой инфекции горла

  • Боль, дискомфорт или саднение в горле
  • Боль усиливается при глотании
  • Дети до 2 лет обычно не жалуются на боль в горле.У маленького ребенка, который не хочет есть любимую еду, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления.
  • Другие симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
  • Кашель, охриплость, покраснение глаз и насморк не характерны для острого фарингита. Эти симптомы больше указывают на вирусную причину.
  • Сыпь при скарлатине (мелкая, красная, похожая на наждачную бумагу сыпь) очень характерна для острого фарингита.
  • Если посмотреть на горло при свете, оно будет ярко-красным.Миндалина будет красной и опухшей, часто покрытой гноем.
  • Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если только у брата или сестры нет стрептококка.

Причина стрептококкового горла

  • Стрептококк группы А является единственной распространенной бактериальной причиной инфекции горла. Медицинское название – стрептококковый фарингит.
  • На его долю приходится 20% ангины с лихорадкой.
  • Любая инфекция горла обычно поражает миндалины. Медицинское название – стрептококковый тонзиллит.

Диагностика стрептококкового горла

  • Диагноз может быть подтвержден стрептококковым тестом на образце выделений из горла.
  • Ожидание проведения стрептококкового теста безопасно.
  • Если у вашего ребенка также есть симптомы простуды, анализ на стрептококк обычно не требуется.

Предотвращение распространения инфекции среди других

  • Правильное мытье рук может предотвратить распространение инфекции.

Когда звонить по поводу стрептококковой инфекции горла

Позвоните 911 сейчас

  • Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
  • Обморок или слабость, чтобы стоять
  • Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже с лихорадкой
  • Вы думаете, что ваш ребенок возникла опасная для жизни экстренная ситуация

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Затрудненное дыхание, но не серьезное
  • Серьезные проблемы с глотанием жидкости или слюной
  • Ригидность шеи или невозможность двигаться шеей, как обычно
  • Подозрение на обезвоживание.Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
  • Температура выше 104°F (40°C)
  • Не пьет или пьет очень мало в течение более 8 часов
  • Не может полностью открыть рот
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • ребенка нужно увидеть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Моча розового или чайного (коричневого) цвета
  • Прием антибиотиков более 24 часов, сильная боль в горле.Боль не уменьшается через 2 часа после приема обезболивающих препаратов.
  • Прием антибиотиков более 48 часов, а лихорадка сохраняется или возвращается
  • Прием антибиотиков более 3 дней и другие симптомы стрептококка не улучшаются
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Контакты Врач В рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

  • Стрептококковая инфекция на антибиотиках без других проблем

Позвоните 911 сейчас

  • Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
  • Обморок или слабость, чтобы стоять
  • Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже с лихорадкой
  • Вы думаете, что ваш ребенок возникла опасная для жизни экстренная ситуация

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Затрудненное дыхание, но не серьезное
  • Серьезные проблемы с глотанием жидкости или слюной
  • Ригидность шеи или невозможность двигаться шеей, как обычно
  • Подозрение на обезвоживание.Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
  • Температура выше 104°F (40°C)
  • Не пьет или пьет очень мало в течение более 8 часов
  • Не может полностью открыть рот
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • ребенок нуждается в осмотре и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Моча розового или чайного (коричневого) цвета
  • Прием антибиотиков более 24 часов, сильная боль в горле.Боль не уменьшается через 2 часа после приема обезболивающих препаратов.
  • Прием антибиотиков более 48 часов, а лихорадка сохраняется или возвращается
  • Прием антибиотиков более 3 дней и другие симптомы стрептококка не улучшаются
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Контакты Врач в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

  • Стрептококковая инфекция горла на антибиотиках без других проблем

Рекомендации по уходу при стрептококковой инфекции горла

  1. Что нужно знать о стрептококковой инфекции горла:
    • Стрептококк вызывает 20% инфекций горла и миндалин у детей школьного возраста.
    • Вирусные инфекции вызывают все остальное.
    • Стрептококковую ангину легко лечить антибиотиками.
    • Осложнения возникают редко.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Антибиотик внутрь:
    • При стрептококковых инфекциях требуется рецепт на антибиотик.
    • Антибиотик убивает бактерии, вызывающие ангину.
    • Дайте антибиотик в соответствии с указаниями.
    • Постарайтесь не забыть ни одной дозы.
    • Дайте антибиотик, пока он не закончится. Причина: чтобы предотвратить повторное обострение стрептококковой инфекции.
  3. Средство от боли в горле:
    • Возраст старше 1 года. Может пить теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, такую ​​как фруктовое мороженое или мороженое.
    • Возраст старше 6 лет. Также может сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
    • Возраст старше 8 лет. Можно и полоскать. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли.Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не нужен.
    • Лекарственные спреи для горла или таблетки для рассасывания, как правило, бесполезны.
  4. Обезболивающие:
    • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
    • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
    • Используйте по мере необходимости.
  5. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
    • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
    • Примечание. Лихорадка ниже 102°F (39°C) важна для борьбы с инфекциями.
    • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
  6. Жидкости и мягкая диета:
    • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
    • Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
    • Твердые вещества. Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости гораздо важнее, чем прием любой твердой пищи.
    • Опухшие миндалины могут затруднить проглатывание некоторых видов твердой пищи. Нарежьте продукты на более мелкие кусочки.
  7. Чего ожидать:
    • Стрептококковая ангина быстро реагирует на антибиотики.
    • Лихорадка обычно проходит через 24 часа.
    • Боль в горле проходит через 48 часов.
  8. Возвращение в школу:
    • Ваш ребенок сможет вернуться в школу после того, как спадет лихорадка.
    • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычными делами.
    • Дети со стрептококковым фарингитом должны принимать антибиотики не менее 12 часов.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Проблемы с дыханием или слюнотечение
    • Подозрение на обезвоживание
    • Лихорадка длится более 2 дней после начала приема антибиотиков
    • 80080 ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.