Удаление кисты в гайморовой пазухе эндоскопом стоимость: Операции при кистах в пазухах – доступные цены на операцию в сети клиник МЕДСИ

лечение заболеваний уха, горла, носа у детей и взрослых

Благодаря применению современных технологий, удаление кисты в носу стало менее травматичным и более безопасным. В медицинском центре «ЛОР-Практика» проводят все виды хирургических вмешательств на гайморовых пазухах, однако предпочтение отдают минимально инвазивным, которые имеют короткий период восстановления.

Цены на удаление кисты гайморовой пазухи

Цены на удаление кист зависит от вида операции.

Наименование процедуры

Стоимость, тенге

Микрогайморотомия (односторонняя) по Козлову

от 250 000 тенге

Микрогайморотомия инфратурбинальная(односторонняя)

от 390 000 тенге

Эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия(односторонняя)

от 390 000 тенге

Когда показано удаление кисты

Операция – единственный метод лечения кисты в гайморовой пазухе. Но оперативное вмешательство проводится только по показаниям. Киста не представляет опасности для жизни или здоровья пациента, не трансформируется в злокачественное новообразование. Если она небольшая, не вызывает проблем с дыханием и головных болей, то достаточно врачебного наблюдения.

Показанием к удалению кисты гайморовой пазухи может стать ее воспаление или увеличение до размеров пазухи носа, из-за чего возникают такие симптомы:

  • головная боль и головокружение;
  • нарушение носового дыхания, частая заложенность носа;
  • болевые ощущения в лобной части головы, в области переносицы;
  • давление под глазами;
  • боль в проекции гайморовой пазухи, которая усиливается при наклонах, отдает в висок или глазницу;
  • гнойные выделения из носа;
  • двоение в глазах из-за сдавления зрительного нерва;
  • деформация костей черепа.

Одним из показаний для удаления кист, занимающих более ½ объема гайморовой пазухи, является подготовка пациента к имплантации зубов верхней челюсти с предварительным синус-лифтингом.

Воспаленная киста становится причиной частых рецидивов ринитов, гайморитов и синуситов. Но наибольшую опасность представляет гнойно-воспалительный процесс. Без лечения происходит разрыв кисты, в результате инфицируются соседние ткани.

Важно! Обязательному удалению подлежат все кисты с признаками нагноения, больших размеров, а также быстрорастущие новообразования.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Когда удаление кисты противопоказано

Операция противопоказана в таких случаях:

  • острый инфекционный процесс;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые болезни пациента, например онкология.

В медицинском центре «ЛОР-Практика» оперируют опытные отоларингологи-хирурги, которые перед операцией обязательно обследуют пациента на наличие противопоказаний.

Удаление кист пазух носа: виды операций

Все оперативные вмешательства, применяемые при кистах гайморовых пазух, подразделяют на две группы: классические или радикальные и малоинвазивные.

Классическое удаление кисты (гайморотомия)

Это самая травматичная манипуляция, которую применяют только по строгим показаниям – при удалении обширных новообразований. В остальных случаях используют малоинвазивные вмешательства.

Классическая гайморотомия предполагает удаление образования путем вскрытия передней стенки гайморовой пазухи. Доступ осуществляется через щеку или ротовую полость. Все манипуляции проводятся под общим наркозом. Продолжительность операции – около часа.

Эндоскопическая операция

Является малоинвазивным вмешательством. Операцию проводят с применением эндоскопического оборудования, поэтому травматизация тканей минимальная. По необходимости после удаления кисты специалисты выполняют пластику соустья.

Продолжительность эндоскопической операции – 20–40 мин. Ее выполняют под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от выбранной методики.

Эндоназальное удаление кисты

Является разновидностью эндоскопической гайморотомии. Операция малоинвазивная, поскольку эндоскопическое оборудование вводят в носовой ход, а затем в пораженную пазуху. Все манипуляции выполняются под визуальным контролем, благодаря этому минимизируется вероятность осложнений, укорачивается период реабилитации.

Метод микрогайморотомии

Эта эндоскопическая методика предполагает удаление кисты из пазухи через небольшой прокол гайморовой пазухи через переднюю стенку, под нижней носовой раковиной или путем расширения естественного соустья в средний носовой ход. Выбор доступа зависит от предпочтений хирурга, локализации и распространенности процесса, а также от наличия соответствующего оборудования и инструментов. Изображение оперируемого поля выводится на экран монитора. Хирурги клиники «ЛОР-Практика» владеют всеми современными способами микрогайморотомии и смогут предложить наиболее подходящий для Вас.

Операция длится 20–30 мин. Пациент находится под общим наркозом. После манипуляции не остается шрамов или рубцов.

Применение лазера

Лазерное удаление кисты гайморовой пазухи – это малотравматичный, но не очень популярный метод. Для его выполнения требуется гайморотомия, в ходе которой удается получить доступ к патологическому очагу. После кисту выпаривают энергией лазерного луча.

Лазер имеет множество преимуществ: отсутствие кровотечения, быстрая регенерация тканей, низкий болевой синдром. Однако он подходит для удаления небольших кист. Выпаривание больших новообразований занимает много времени.

Восстановительный период после операции пазух носа

Применение эндоскопического оборудования позволяет сократить период стационарного наблюдения до 1–3 дней, по сравнению с 2 неделями при классической гайморотомии. После малоинвазивной операции пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни на 4–5 сутки.

Полный период восстановления длится месяц. По истечении этого времени исчезнут все следы оперативного вмешательства: отечность и онемение лица (при доступе через переднюю стенку пазухи), заложенность носа, сукровичные выделения из носовых ходов.

Чтобы период восстановления прошел без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации:

  • следить за гигиеной ротовой полости и носа;
  • после приема пищи промывать рот антисептическими растворами;
  • отказаться от употребления острой еды;
  • избегать травм носа, тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от травмоопасных видов спорта;
  • ежедневно промывать нос;
  • не посещать сауну, баню, бассейн;
  • проводить профилактику инфекционных заболеваний;
  • не употреблять алкоголь.

После гайморотомии в некоторых случаях проводят антибактериальное лечение. Для уменьшения болевых ощущений назначают обезболивающие препараты, для ускорения заживления тканей – физиотерапевтические процедуры. Никаких швов после микрогайморотомии не накладывается, поэтому не требуется их обрабатывать и снимать.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Риски и осложнения после операции

После эндоскопического вмешательства снижается риск хронических риносинуситов, поскольку не нарушается дренирование носовых пазух. Но послеоперационные осложнения всё же могут возникать. К ним относится:

  • образование спаек в соустье;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • кровотечение;
  • механическое повреждение нервов (при наружном доступе).

Медицинский центр «ЛОР-Практика» имеет хорошую технологическую оснащенность. В ходе операции хирурги применяют современное оборудование для визуализации, которое обеспечивает высокую точность всех манипуляций, поэтому механические повреждения нервных окончаний практически исключены. Восстановительный период после операции протекает практически безболезненно.

Лор клиника в Иркутске – оториноларингология в клинике «Линия жизни»

Информируем Вас, что ООО “Линия жизни” не входит в реестр ЛПУ, участвующих в программе Государственных гарантий, и оказывает медицинские услуги только на платной основе.

Врач ЛОР клиники «Линия жизни» специализируется на малоинвазивной хирургии с использованием современного оборудования. Это эффективный способ вылечить органы слуха, дыхания даже в самом запущенном состоянии. После малоинвазивного вмешательства при лечении ЛОР-болезней не остается шрамов и рубцов, а все органы сохраняют функции. Период реабилитации минимальный – мы помогаем пациентам восстановиться.

Современная оториноларингология в специализированной клинике

Специалисты практикуют хирургические методы лечения только в крайних случаях, когда медикаментозные и физиотерапевтические способы неэффективны. У нас проводятся операции в области ушей, горла, носа, шеи по удалению миндалин, аденоидов, кист, полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей, новообразований. Мы выполняем:

  • пункцию гайморовой пазухи;
  • вазотомию;
  • отопластику;
  • септопластику;
  • полипотомию;
  • удаление кист гайморовой пазухи;
  • тонзилэктомию и др.

Хирургический центр оснащен современным оборудованием, эндоскопами и ультратонкими инструментами – травматизм тканей при проведении операции минимальный. За счет этого хирургические операции проводятся максимально быстро и после них не остается следов.

ЛОР в «Линия жизни»

Наш специалист работает с пациентами, которым уже поставлен диагноз и у которых есть направление на операцию. Телефон ЛОР-клиники в городе Иркутск: +7 (3952) 488-878, +7 (3952) 798-755. Также можете связаться с нами через форму на сайте или написать на электронную почту.

Гайморотомия в Москве в профессиональной лор-клинике

Последние несколько лет возникали постоянные насморки. С каждым разом промежутки между ремиссиями сокращались,а нос дышал все хуже.И вот летом перестал дышать совсем! Воздух не проходил не туда не обратно,капли никакие не помогали вообще .Состояние было ужасным.
Обратился в поликлинику по записи к ЛОР врачу. Вердикт хронический полипозный ринусинусит и после снимка выявился еще и гайморит. Направление на операцию в больницу.
В больнице выяснил,что операцию будут проводить “дедовским методом” удаление полипов петлей и радикальную операцию гайморотомия.Изучив вопрос подробнее,решил отказаться от такого “счастья” и начал искать клинику,где смогли бы сделать современными методами,малотравмотичную.
Знакомая доктор рекомендовала обратить внимание на эту клинику.
Выбрал доктора Алексея Владимировича Галкина и ни разу не пожалел!
Он назначил дополнительное КТ исследование на котором кроме множественных полипов так же выяснилось что имеется инородное тело в правой пазухе (пломбировочный материал) и большая киста в ней же. А так же кривая перегородка.
Рекомендована операция септопластика,турбинопластика,шейверная полипотомия,инфундибулотомия с двух сторон,удаление кисты и инородного материала.
Алексей Владимирович подробно рассказал как будет делать операцию,ответил на все волнующие меня вопросы…
Сдал все предоперационные анализы и назначили операцию на 4.09.18 . Операция под общим наркозом была первая в моей жизни,немного волновался.Напрасно.
Операция прошла успешно,на следующий день вынули тампоны и через сутки отпустили домой.Реабилитация прошла быстро,а самое главное нос стал дышать как никогда до этого не дышал! Даже стал дышать когда вынули тампоны и был небольшой послеоперационный отек! Стал чувствовать запахи! Воздух через нос идет как буд -то с турбонаддувом))
Прошло чуть больше месяца после операции,сегодня Алексей Владимирович осмотрел,все отлично! Слизистая здоровая! Нос дышит и чувствует запахи!
Огромное человеческое спасибо этой клинике и Алексей Владимировичу в частности! Персонал в клинике кстати действительно учтивый,вежливый и чуткий и не навязчивый.
Всем рекомендую не болеть,но если случилось только туда!

Удаление кисты гайморовой пазухи, Цена в клинике Москвы, удаление кисты верхнечелюстной пазухи носа

Удаление кисты пазухи – операция, которую проводят при наличии этого доброкачественного новообразования. Оно представляет собой пузырь с тонкими стенками, заполненный жидкостью либо слизью. Довольно часто ее обнаруживают совершенно случайно при проведении рентгена, необходимого при неврологической либо стоматологической проблеме. Для жизни киста опасности не несет, поскольку не перерождается в злокачественную опухоль. И при этом только посредством оперативного вмешательства можно устранить рассматриваемую патологию носа. Удаление кисты в клинике «Первый Доктор» в Москве может быть проведено различными способами. От выбранного метода зависит цена, период, в течение которого заживают поврежденные ткани, и скорость возврата трудоспособности.

Когда необходимо удаление кисты

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи становится необходимостью в следующих случаях:

  • Сохраняются воспалительные реакции хронического характера с быстрым увеличением кисты.
  • Новообразование может быть небольших размеров, но при этом сопровождаться дискомфортной симптоматикой – заложенностью носа, болезненностью в проекции пазухи, отдающейся в височную область, глазницу, лоб. Во время плавания могут возникать неприятные ощущения.
  • В обязательном порядке необходимо удалять образования одонтогенной природы, лечение при этом проводится совместными усилиями стоматолога и ЛОР-специалиста.
  • Если гнойно-воспалительные процессы распространяются на кость верхней челюсти, задействуют помощь хирурга.

Ранее при развитии подобных патологий проводили пункции, отсасывая при вмешательстве содержимое кисты. Однако такая операция не обеспечивает требуемого эффекта, поскольку в стенках кистозной полости остаются железистые клетки, функционирующие и провоцирующие рецидивы.

Современная медицина отдает предпочтение удалению кисты вместе со стенками, используя эндоскопический метод, представляющий собой микро-инвазивное вмешательство.

Показания к эндоскопическому удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопическое вмешательство в клинике «Первый Доктор» проводится платно, с использованием местной анестезии, при этом показания к назначению операции включают:

  • нарушенное дыхание;
  • ощущение присутствия инородного объекта в пазухе;
  • часто возникающие ОРЗ;
  • двоение в глазах и нарастание внутриглазного давления;
  • отечность, возникшая со стороны одной из щек;
  • участившиеся головные боли, напоминающие мигрени.

Противопоказания к оперативному лечению кисты

У операции несмотря на всю ее эффективность имеются и определенные противопоказания, к которым относят кисту, не увеличивающуюся в размерах, не вызывающую чувство дискомфорта в течение долгого времени.

Операцию не проводят, если имеются сердечно-сосудистые болезни хронического течения, любые болезни в стадии обострения, проблемы с печенью, почками и прочими жизненно важными органами. Вмешательство не проводят при наличии эпилепсии и злокачественных новообразований.

Преимущества эндоскопического удаления

Удаление кисты посредством эндоскопа обладает рядом преимуществ, среди которых:

  • Продолжительность операции, которая не превышает 30 минут.
  • Незначительные болевые ощущения, возникающие в процессе операции.
  • Короткий восстановительный период после вмешательства.
  • Полная безопасность процедуры.
  • Ткани участка, на котором развивалось новообразование, после операции остаются здоровыми.
  • Лучшее отхождение слизи, возвращение обоняния и нормализация дыхания непосредственно после операции.

Операция может быть проведена в амбулаторном режиме, ее стоимость вполне доступна, а после вмешательства отсутствуют признаки, свидетельствующие о нем – разрезы, рубцы и прочие повреждения.

Эндоскопические доступы к верхнечелюстной пазухе: сравнительное исследование – Просмотр полного текста

Верхнечелюстная пазуха — это пазуха, наиболее часто поражаемая заболеванием. в разные стороны одного и того же человека.

В верхнечелюстную пазуху может быть вовлечен широкий спектр болезненных процессов, таких как инфекционные, одонтогенные и неопластические. В простых случаях стандартной унцинэктомии и антростомии среднего отверстия может быть достаточно для визуализации и устранения заболевания, но, несмотря на это, все еще существует недостаток как наружных, так и интраназальных хирургических вмешательств.Компрометация нижней носовой раковины (IT) и носослезного протока (NLD) часто неизбежна.

В соответствии с анатомией рассеянного склероза и особенностями заболеваний, вызванных рассеянным склерозом, оцениваемых с помощью телескопов с несколькими углами, в том числе телескопов 30, 45 и 70, с различными изогнутыми инструментами, все еще есть некоторые области, которые нельзя осмотреть и обработать. Труднодоступны такие критические области, как нижняя, боковая, передняя стенки, скуловой карман, альвеолярный карман и предслезный карман верхнечелюстной пазухи.По этой причине необходимы другие подходы, такие как доступ к собачьей ямке (CFA), доступ к слезному углублению (PLRA) и доступ к медиальной максиллэктомии.

Обзор литературы не выявил метаанализа или основанной на доказательствах медицины, сравнивающей различные эндоскопические подходы к верхнечелюстной пазухе в отношении возможности доступа к различным углублениям и остаточным поражениям.

Эндоназальный эндоскопический подход к преслезному углублению (PLRA) обеспечивает четкий обзор через широкий доступ ко всем стенкам верхнечелюстной пазухи, сохраняя носослезный проток и нижнюю носовую раковину.

Это позволяет нам точно, мини-инвазировать и полностью удалить очаги рассеянного склероза. Это физиологическая и функциональная операция, имеющая большие преимущества при лечении заболеваний полости носа.

Доступ через клыковую ямку (CFA) был предложен в качестве альтернативного метода получения доступа к антральному отделу верхней челюсти. Хотя несколько исследований продемонстрировали преимущества CFA при лечении тяжело пораженных верхнечелюстных пазух, эффективность и превосходство этого метода по сравнению с традиционной ММА требуют дальнейшего изучения, прежде всего с учетом новых лезвий микродебридера, которые можно вводить через антростому.

Хирургия носовых пазух | Центральный Орегон ENT

Отоларинголог пропишет множество лекарств (антибиотики, противоотечные средства, назальные стероидные спреи, антигистаминные препараты) и процедуры (промывание) для лечения острого синусита. Бывают случаи, когда врач и пациент обнаруживают, что инфекции рецидивируют и/или не реагируют на лекарства. Когда это происходит, операция по расширению отверстий, которые дренируют пазухи, является вариантом. Рекомендация хирургии носовых пазух в начале 20-го века легко встревожила бы пациента.В ту эпоху хирургу приходилось выполнять инвазивную процедуру, достигая пазух через область щеки, что часто приводило к образованию рубцов и возможному обезображиванию. Сегодня эти опасения устранены благодаря последним достижениям медицины. Квалифицированный хирург теперь может лечить синусит с минимальным дискомфортом, быстрым выздоровлением и небольшим количеством осложнений. Клиническая история пациента будет создана до проведения какой-либо операции. Тщательная диагностика необходима для выявления основной причины острого или хронического синусита, который часто обнаруживается в передней решетчатой ​​области, где верхнечелюстные и лобные пазухи соединяются с носом.Для этого может потребоваться компьютерная томография (КТ) пазух (без контраста), физиология носа (риноманометрия и назальная цитология), проверка запаха и отдельные анализы крови для определения оперативной стратегии. Примечание. Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа имеет ограниченную ценность в диагностике острого синусита и бесполезно при оценке хронического синусита.

Опции для хирургии пазух включают:

Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS): Назальный эндоскоп, разработанный в 1950-х годах, произвел революцию в хирургии синусита.В прошлом хирургическая стратегия заключалась в удалении всей слизистой оболочки пазух из основных пазух. Использование эндоскопа связано с теорией, согласно которой лучший способ получить нормальные здоровые пазухи — это открыть естественные пути к пазухам. Как только будет достигнута улучшенная дренажная система, больная слизистая оболочка придаточных пазух получит возможность вернуться к нормальному состоянию. FESS включает в себя введение эндоскопа, очень тонкой волоконно-оптической трубки, в нос для прямого визуального осмотра отверстий в пазухах.Затем с помощью современных микротелескопов и инструментов удаляются аномальные и обструктивные ткани. В большинстве случаев хирургическая процедура выполняется полностью через ноздри, не оставляя внешних шрамов. Небольшой отек и лишь легкий дискомфорт. Преимущество процедуры заключается в том, что операция менее обширна, часто удаляется меньше нормальных тканей и ее часто можно выполнять амбулаторно. После операции у пациента иногда может быть заложенность носа.Через десять дней после процедуры может быть рекомендовано промывание носа для предотвращения образования корочек. Хирургия под визуальным контролем: Пазухи физически расположены близко к мозгу, глазам и крупным артериям, что всегда вызывает беспокойство, когда в область пазух вводится волоконно-оптическая трубка. Растущее использование новой технологии, эндоскопической хирургии под визуальным контролем, облегчает эту проблему. Этот тип операции может быть рекомендован при тяжелых формах хронического синусита, в случаях, когда предыдущая операция на пазухах изменила анатомические ориентиры, или когда анатомия пазух пациента очень необычная, что затрудняет типичную операцию.Наведение по изображениям — это почти трехмерная картографическая система, которая сочетает в себе компьютерную томографию (КТ) и информацию в реальном времени о точном положении хирургических инструментов с использованием инфракрасных сигналов. Таким образом, хирурги могут проводить свои хирургические инструменты через сложные пазухи и более точно оказывать хирургическую помощь. Наведение по изображению использует некоторые из тех же принципов скрытности, которые используются вооруженными силами Соединенных Штатов для наведения бомб на цель. Операция Колдуэлла-Люка: Другим вариантом является операция Колдуэлла-Люка, которая облегчает хронический синусит за счет улучшения дренажа верхнечелюстной пазухи, одной из полостей под глазом.В верхнечелюстную пазуху проникают через верхнюю челюсть над одним из вторых моляров. Создается «окно» для соединения верхнечелюстной пазухи с носом, что улучшает дренаж. Операция названа в честь американского врача Джорджа Колдуэлла и французского ларинголога Анри Люка и чаще всего проводится при наличии злокачественного новообразования в полости пазухи.

Носовые полипы | Экспертное лечение в Лусвилле

Лечение полипов в носу может включать медикаментозное или хирургическое вмешательство.Доступны многие методы лечения, в том числе антибиотики для лечения сопутствующих инфекций, пероральные кортикостероиды для временного контроля воспаления, назальные спреи от хронического ринита (такие как флоназе, назакорт и назонекс) и другие лекарства от аллергии. Иммунотерапия аллергии (будь то SCIT-подкожная иммунотерапия или SLIT-подъязычная иммунотерапия) может быть полезной при носовых полипах или симптомах, связанных с сезонной или круглогодичной аллергией.

Полипэктомия носа при полипах носа


Носовая полипэктомия вместе с Хирургия носовых пазух является очень успешным вариантом лечения, который может обеспечить значительное облегчение симптомов сразу после операции.Хирургия помогает уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и помочь максимально увеличить эффективность лекарств.

Поддерживающие препараты важны для поддержания контроля над воспалением независимо от того, проводится ли операция на носовых пазухах, а также до и после нее.

Полоскания носовых пазух и XHance для лечения полипов в носу

Варианты местного лечения включают стероидные полоскания носа (чаще всего будесонидом для полоскания носовых пазух) и XHance, устройство для доставки выдоха, которое может распылять стероид вокруг областей, где возникают носовые полипы.

Десенсибилизация аспирином

Десенсибилизация аспирином может быть рассмотрена для пациентов с респираторным заболеванием, обостряемым аспирином (AERD). Эта процедура состоит из медленного увеличения дозы аспирина до тех пор, пока организм не перестанет на него реагировать.

Моноклональные антитела для лечения полипов в носу | Дупиксент, Ксолар, Нукала

Моноклональные антитела (или «биологические препараты») также являются важным дополнительным методом лечения пациентов с интенсивным воспалением 2 типа и хроническим риносинуситом с носовыми полипами.Текущие биологические препараты, доступные для носовых полипов, включают: Дупиксент, Ксолар и Нукала. Эти препараты воздействуют на определенные области воспалительного цикла, ответственные за образование полипов в носу. Их вводят в виде подкожных инъекций в офисе или самостоятельно в домашних условиях.

Практический пример: Кисты носовых пазух у лошадей

Внимание! Этот пост содержит графические изображения ран и крови.

В начале июня этого года компания Severn Edge Equine получила чистокровную годовалую кобылку с большой опухолью на левой стороне морды.Кобылка была яркой и хорошо себя чувствовала, но у нее был уменьшен поток воздуха через левую ноздрю. Первичный осмотр не выявил явных внешних признаков травмы вокруг припухлости, а при осмотре ротовой полости не было выявлено явных аномалий зубных рядов непосредственно под припухлостью.

Первоначально годовалого мальчика лечили симптоматически курсом антибиотиков и противовоспалительных средств. Это имело небольшой эффект, однако было отмечено, что опухоль увеличивалась в размерах и глаза начинали слезиться.

Кобылка доставлена ​​в клинику Астон Манслоу для дальнейшего обследования. Отеки на стороне лица без выделений из носа обычно вызваны абсцессами корней зубов первых 2 моляров. Первые 2 моляра находятся перед пазухами, поэтому в случае инфицирования они вызовут отек кости, а не стекание в пазухи, а затем вниз по носу.

Припухлость в этом случае была слишком далеко назад, чтобы быть связанной с первыми 2 молярами.Инфекция пазухи обычно вызывает односторонние выделения из носа (вонючие), и мы обычно не видим отека, если не заблокирован выходной/дренажный тракт. В данном конкретном случае мы имели дело с закупоркой инфицированной пазухи или с чем-то более необычным, например, с кистой околоносовой пазухи, решетчатой ​​гематомой или даже с опухолью.

Эндоскопическое исследование носовых ходов показало, что они были особенно сужены из-за отека пазух, заставляющего носовые ходы отклоняться внутрь.Рентгенограммы показали здоровые корни зубов, но область пазухи была заполнена помутнениями мягких тканей, а не темными участками газа. Они не показали никаких жидкостных линий, которые вы обычно видите в случаях инфицированных пазух. Взгляды имели то, что мы называем матовым стеклом. Сферический контур также можно было увидеть в пазухе на виде сверху. В пазухах также наблюдались множественные очаги, а также некоторая деформация носовых раковин.

Эти признаки вместе с возрастом лошади и появлением припухлости на морде заставили нас с большим подозрением относиться к кисте околоносовых пазух.В отек лица ввели иглу и удалили желтую жидкость. Это был не гной, и опять-таки указывалось на кисту пазухи.

Неизвестно, что вызывает появление параназальной кисты, но считается, что травма слоев слизистой оболочки дыхательных путей в пределах пазухи может запустить процесс развития кисты.

Хирургия – единственный вариант лечения. Если ее игнорировать, киста начнет вызывать проблемы, занимающие больше места в носовой полости, а также поражающие левый глаз и связанные с ним нервы в пазухах.Операция проводится на стоящей лошади под действием седативных средств, поскольку она сопряжена с меньшим риском, чем полная общая анестезия.

Кобылке поставили капельницу, чтобы успокоительное можно было вводить медленно на протяжении всей процедуры. Затем под кожу вводили местный анестетик, после чего формировали лоскут верхнечелюстной пазухи путем разрезания кожи, а затем с помощью вращающейся костной пилы разрезали пазуху.

На серии фотографий ниже видно, что лоскут был открыт, и отчетливо видны многокамерные карманы кисты.Синус был заполнен кистозным содержимым. Его осторожно соскоблили и удалили пальцами и костной кюреткой. Основная часть кисты располагалась в пределах лобной пазухи и полностью нарушала нормальную архитектуру околоносовых пазух.

Трепанация лобной пазухи была сделана для облегчения удаления кисты, а также для последующего промывания. После удаления кисты у кобылки осталась одна большая открытая полость пазухи, а не нормальные разделенные полости. Высказывались опасения по поводу повреждения нервов, лежащих в пазухах.

После удаления как можно большего количества кистозного материала между пазухой и полостью носа был создан дренажный тракт, так как нормальный канал был закрыт расширением кисты, чтобы обеспечить промывание и дренирование во время последующего лечения. В верхнечелюстную пазуху накладывали повязку, которую на следующий день удаляли из носа. Затем хирургический лоскут закрыли, а систему для промывания/промывания поместили в верхнее лобное трепанационное отверстие и зашили на место.

Кобылка вскоре оправилась от успокоительного и, несмотря на хирургическое вмешательство, была бодра, здорова и ела в течение нескольких часов.К счастью, не было обнаружено явного повреждения ни одного из чувствительных нервов, пересекающих пазуху. Она пошла домой после пары ночей в клинике и ежедневно промывала носовые пазухи. Первоначально вокруг места хирургического вмешательства возникал некоторый отек, но с тех пор он прошел.

Прошло 2 недели после процедуры, сейчас все идет хорошо. Дренажные пути между пазухами и носовыми ходами заблокированы из-за чрезмерной грануляции слизистой оболочки пазух. Это общепризнанное осложнение этого типа операции и требует вмешательства для повторного открытия тракта.Это было сделано через доступ через трепанационное отверстие лобной пазухи.

Несмотря на то, что процесс выздоровления еще только начинается, прогноз для кобылки благоприятный. У некоторых лошадей остаются легкие, но непрерывные выделения из носа, однако они протекают бессимптомно. Нарушение и сужение носовых полостей должно реконструироваться и в будущем обеспечить нормальное спортивное дыхание.
Мы держим наши пальцы скрещенными за полное и гладкое выздоровление.

Доктор Марк Сандерсон BVM&S MRCVS

Что значит операция по удалению полипов в носу

Брюсу Блэку не привыкать к проблемам с носовыми пазухами.У него это было на протяжении большей части взрослой жизни из-за сенной лихорадки, астмы и полипов в носу.

Полипы носа представляют собой каплевидные новообразования, которые могут образовываться в любом месте носа или придаточных пазух носа. Они не являются раком, но могут нанести ущерб вашим носовым ходам.

Первая операция Блэка по удалению носовых полипов была 20 лет назад. С тех пор мужчина из Харрода, штат Огайо, подвергался циклу синусовых инфекций, полипов и операций каждые несколько лет.

Ему сделали седьмую операцию по поводу полипов в носу в 2021 году.

«Мои нижние пазухи были в порядке, но у меня росли полипы в верхних пазухах, которые (врачи) могли обнаружить только с помощью компьютерной томографии», — говорит он.

Перед последней операцией, по словам Блэка, он потерял обоняние. По его словам, он «просто жил с этим» около 2 лет.

Каковы осложнения полипов носа?

В дополнение к влиянию на обоняние, полипы могут вызывать густую слизь и выделения из носа, а также повторные инфекции, если ваши носовые пазухи заблокированы, говорит Брэд де Сильва, доктор медицинских наук, отоларинголог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе.

Постоянное воспаление из-за аллергии, астмы или аутоиммунных состояний способствует росту полипов, говорит де Сильва, лечащий Блэка.

Прежде чем решиться на операцию по удалению полипов носа, ваш врач попытается уменьшить или устранить их с помощью других методов лечения. Наряду с полосканием солевым раствором для улучшения оттока слизи и удаления раздражителей вы можете использовать стероидные назальные спреи, стероидные таблетки и/или инъекции биологических препаратов. Целью этих процедур является уменьшение размеров полипов, чтобы вам стало легче дышать.

Когда необходима операция по удалению полипов в носу?

Но полипы трудно поддаются лечению. Лекарства не всегда помогают.

Тогда ваш врач может порекомендовать операцию по удалению полипов, если он считает, что вы хороший кандидат.

Сначала они сделают сканирование изображений. Это позволяет им увидеть, сколько у вас полипов и насколько они велики, а также посмотреть на структуру кости в ваших пазухах. Это создает дорожную карту для хирурга.

Хирургия может предотвратить редкие, но серьезные проблемы, которые могут возникнуть в результате носовых полипов.К ним относятся сложные синуситы, которые могут привести к потере костной массы и очагам инфекции. Эти абсцессы могут расти вокруг глазницы и головного мозга. Вы даже можете получить менингит, который является инфекцией тканей вокруг головного и спинного мозга.

Полипы в носу не лечатся. Но хирургия «дает потрясающие результаты для правильно подобранного пациента», — говорит де Сильва.

Чего ожидать от операции по удалению полипов в носу

Скорее всего, вам сделают общую анестезию перед операцией, говорит де Сильва.Обычно ваш хирург удаляет полипы с помощью небольшой трубки, называемой эндоскопом (по сути, это небольшой телескоп, который позволяет им заглянуть внутрь ваших носовых ходов). Фактическая операция может занять около 30 минут или более, в зависимости от размера и расположения ваших полипов.

Вы, вероятно, отправитесь домой в тот же день, хотя вам понадобится кто-то, кто вас отвезет. Вы должны быть в состоянии есть свою обычную диету в день операции или на следующий день.

Чтобы уменьшить кровотечение, ваш врач, вероятно, попросит вас избегать следующих вещей в первые несколько дней после операции:

  • Сморкаться
  • Поднимать что-либо тяжелое
  • Наклоняться настолько, чтобы ваша голова опускалась ниже пояса

Вскоре после операции ожидается кровотечение из носа.Но позвоните своему врачу, если у вас сильное кровотечение. Они могут сделать процедуру, чтобы запечатать кровеносные сосуды в ваших пазухах, чтобы остановить кровопотерю.

Осложнения после операции по удалению полипов в носу случаются редко, говорит де Сильва. Они включают в себя повреждение глазного яблока или головного мозга и необратимые изменения обоняния. Убедитесь, что вы понимаете риски, прежде чем выбрать операцию.

Блэк описывает операцию как «довольно простую».

Вы можете вернуться к своему обычному распорядку в течение недели, говорит де Сильва.«Я вернулся к работе примерно через 4 или 5 дней после операции, — говорит Блэк.

Однако для полного выздоровления требуется около месяца, говорит де Сильва. Ожидайте увидеть своего врача несколько раз, чтобы удалить мусор и держать ваши дыхательные пути открытыми в течение этого времени.

Даже после успешной операции носовые полипы имеют тенденцию расти снова. Небольшое, но долгосрочное исследование показало, что через 12 лет после операции по удалению полипов в носу почти 80% людей снова получили полипы. Более 36% из этих людей должны были сделать еще одну операцию.

Чтобы получить хорошие результаты, следуйте указаниям врача и придерживайтесь плана лечения после операции. Это может помочь вам избежать или отсрочить другую операцию. Ваш план послеоперационного лечения может включать медикаментозное лечение.

«Мы внимательно следим за нашими пациентами, чтобы убедиться, что они не вернутся, — говорит де Сильва.

Блэк говорит, что использует солевой раствор для полоскания носа и мягкий стероидный назальный спрей два раза в день. Ему также делают прививки от аллергии, чтобы вылечить сенную лихорадку.

Если он чувствует приближение инфекции носовых пазух, он звонит в офис де Сильвы, и ему прописывают курс антибиотиков, чтобы «быстро вырубить ее, чтобы она не закрепилась», — говорит он.

Ваш врач может также назначить инъекционные биологические препараты для уменьшения полипов или предотвращения их повторного образования. Биопрепараты могут помочь вам избежать многих курсов приема стероидных таблеток, говорит ДеСильва.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.