Стафилококк в носу лечение у взрослых: Стафилококк у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение стафилококковой инфекции в Москве в клинике «СМ-Доктор»

золотистый, в носу, в горле, на коже, у детей,

Что такое стафилококк

Стафилококк – самая распространенная бактерия, вызывающие гнойное воспаление во всех органах и системах человека. Под микроскопом скопления стафилококка похожи на виноградные гроздья. Отсюда название: греческие слова “виноград” + “зерно”.

Выявлено 27 разновидностей стафилококка; из них 14 видов обитает на коже человека.

Следует различать понятия “стафилококк” и “стафилококковая инфекция”. Стафилококк- не болезнь. Большинство видов стафилококка относят к условно-патогенной флоре – живут в носу, глотке, на коже человека не причиняя вреда. Но при наличии патологических факторов условно патогенные стафилококки становятся патогенными – провоцируют стафилококковую инфекцию – воспаление и нагноение.

Приводим эти патологические факторы:

  • иммунодефицит, в т.ч. ВИЧ-инфекция; ослабленный организм;
  • ОРВИ, грипп, другие инфекции;
  • сахарный диабет, гипотиреоз, прочие эндокринологические расстройства;
  • бронхит, бронхиальная астма; почечная недостаточность;
  • возраст 0-5 лет; пожилой и старческий возраст;
  • пребывание на искусственной вентиляции легких,состояние после хирургического вмешательства – госпитальная стафилококковая инфекция;
  • беременность;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • неправильное питание, злоупотребление фаст-фудом;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

К сожалению, имеются изначально патогенные формы стафилококка, которые вызывают болезнь даже у здоровых людей. Самая опасная разновидность патогенного стафилококка – золотистый стафилококк.

Стафилококк очень устойчив к высушиванию, высокой температуре, поэтому сохраняется на поверхностях до 6 месяцев. Стафилококк – самая частая больничная флора; заражение пациентов часто происходит прямо на больничной койке.

Стафилококк передается воздушно-капельным путем (при дыхании, чихании, кашле) в любом месте: дома, на улице, на транспорте. Всегда находясь на коже в составе здоровой микрофлоры, стафилококк попадает в кровь через царапины, раны и другие повреждения. Кроме того, стафилококк передается через грязные руки, немытые овощи и фрукты, грязную посуду.

Еще есть вертикальный способ передачи стафилококка – от матери новорожденному: во время беременности и родов.

Вот далеко не полный перечень болезней, вызываемых стафилококком:

  • поражение кожи, фурункул, карбункул, ячмень на глазу, абсцесс, пр.;
  • синусит (гайморит, фронтит, пр.), ринит, ангина, фарингит, ларингит;
  • трахеит, бронхит, пневмония;
  • цистит, пиелонефрит;
  • бактериальный эндокардит;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • гнойный мастит;
  • расстройства пищеварения, сопровождаемые поносом;
  • перитонит;
  • сепсис.

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от локализации патологического процесса. В то же время, есть общие признаки болезни: местное или общее повышение температуры тела, гнойный процесс и интоксикация организма: слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита, суставные, мышечные боли, пр.

В зависимости от локализации патологического процесса стафилококковую инфекцию диагностирует и лечит ЛОР-врач, дерматолог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист, пр. Чтобы выявить стафилококк, проводят бактериологическое исследование крови, мочи, кала, мазка из носа и горла, соскоба кожи, пр. Наличие стафилококковой инфекции определяют не только по большому количеству бактерий, но и по увеличению этого количества в динамике. При нормальном иммунитете даже избыточное количество стафилококка не является болезнью – стафилококковой инфекцией.

Стафилококки – бактерии, поэтому их лечат антибиотиками, как правило, пенициллинами и цефалоспоринами. Большое значение имеют средства для местного лечения в зависимости от локализации: заживляющие мази (Винилин, пр.), раствор хлорофиллипта, “зеленка”, пр. Из-за высокой устойчивости большинства штаммов стафилококка к антибиотикам вначале определяют чувствительность обнаруженной разновидности инфекции к антибактериальным препаратам – подбирают наиболее эффективное в каждом конкретном случае средство.

Профилактика стафилококка сводится к соблюдению правил личной гигиены (особенно это касается детей до 5 лет, укреплению иммунитета, здоровому образу жизни, правильному питанию, употреблению только мытых овощей и фруктов, обеззараженной воды, регулярной уборке помещений, пр.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)- причина 85% стафилококковых инфекций. Золотистый стафилококк почти всегда вызывает болезнь в отличие от большинства разновидностей стафилококка, относящихся к условно-патогенной флоре.

Золотистый стафилококк – самая частая патогенная флора при легочной форме муковисцидоза.

Золотистый стафилококк наиболее опасен в сравнению с другими видами стафилококка – вызывает гнойную инфекцию в любом органе или ткани (перечень болезней см. выше в разделе “Что такое стафилококк”). Легко проникая через плацентарный барьер, приводит к внутриутробному заражению плода. Преодолевая гематоэнцефалический барьер, золотистый стафилококк вызывает менингит и энцефалит.

Золотистый стафилококк выработал устойчивость к большинству антибиотиков пенициллинового ряда с помощью фермента пенициллиназы. Поэтому после выявления золотистого стафилококка назначают модифицированный пенициллин – метициллин, к которому пока нет выраженной устойчивости.

Эффективным средством лечения золотистого стафилококка считают стафилококковый бактериофаг – вирус, проникающий внутрь бактерии и вызывающий ее растворение.

Стафилококк в носу

Слизистая носа – излюбленное место обитания стафилококка, в первую очередь, золотистого стафилококка. Болезнь возникает при воздействии неблагоприятных факторов: аллергический ринит, сопровождаемый неправильным приемом сосудосуживающих препаратов, искривление носовой перегородки, неправильная бесконтрольная антибактериальная терапия, пр.

Стафилококковый ринит проявляется обильными гнойными (желто-зелеными) выделениями из носа и интоксикацией (слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, озноб, головная боль). Кроме ринита стафилококковая инфекция в носу приводит к синуситу: гаймориту и фронтиту.

Лечение стафилококка в носу – см. в статьях о болезнях.

Стафилококк в горле

Обычно стафилококк попадает в горло из носа. Инфекция развивается при действии патологических факторов, прежде всего, при сниженном иммунитете после ОРВИ, гриппа.

Самые частые стафилококковая инфекция горла – ангина, фарингит и ларингит.

При несвоевременном неправильном лечении инфекция опускается ниже, приводя к бронхиту и пневмонии.

При заглатывании слизи с бактериями инфекция распространяется на желудок и кишечник – развиваются признаки пищевого отравления – рвота и понос.

Лечение стафилококка в горле – см. в статьях о болезнях.

Стафилококк на коже

Хотя на коже чаще других бактерий живет эпидермальный стафилококк, последний реже вызывает инфекцию, чем золотистый стафилококк. Эпидермальный стафилококк становится патогенным, попадая в новую среду: в сердце, в суставы, в кровь. Поэтому эпидермальный стафилококк вызывает нагноение в послеоперационном периоде, например, при протезировании сердечных клапанов и суставов. Это становится причиной повторных операций, что, естественно, осложняет течение основного заболевания.

Стафилококковая инфекция кожи проявляется гнойным воспалением: волдырем, прыщом, фурункулом и карбункулом, рожей, панарицием, абсцессом, флегмоной, пр. Для любого из видов поражения кожи характерно нагноение, боль, отек и покраснение, местное повышение температуры, нарушение функции.

Стафилококковую инфекцию на коже чаще всего лечат местными антибактериальными препаратами – мазями и кремами: Бактробан, Бондерм, Супироцин, Фузидин, пр. При попадании бактерий в кровь и появлении признаков генерализованной инфекции назначают антибиотики внутримышечно и внутривенно: Цефазолин, Ванкомицин, Амоксициллин, Цефотаксим, пр.

Сопутствующая терапия: бифидобактерии для профилактики дисбактериоза, противогрибковые средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты, поливитамины, пр.

При фурункуле, карбункуле, абсцессе может потребоваться хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование гнойника.

Стафилококк у детей

От стафилококка чаще всего страдают новорожденные и дети до 3-5 лет. Причина – неразвитый, ослабленный иммунитет и сопутствующие болезни: ОРВИ, сальмонеллез, дисбактериоз, пр.

У детей стафилококковую инфекцию в 95% случаев вызывает золотистый стафилококк (самый агрессивный), эпидермальный стафилококк и сапрофитный стафилококк.

Вот самые частые проявления стафилококковой инфекции у детей:

Лечить стафилококк у малышей непросто.

Эффективность лечения стафилококковой инфекции у детей зависит от своевременного выявления патогена. Комплексное лечение включает антибиотики, местную терапию (перекись водорода, 70% раствор спирта, мазь Вишневского, пр.), смазывание и полоскание носа/горла раствором серебра, йодинола, Мирамистина, стимуляцию иммунитета, поливитамины.

К какому врачу обратиться

При первых признаках стафилококковой инфекции обратитесь к семейному врачу, педиатру, терапевту. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Обнаружили стафилококк в носу как лечить

Способы лечения стафилококка в носу у взрослых и детей

Симптомы

Заразиться можно от инфицированного человека, в больничном стационаре, роддоме и другом медучреждении. Нос и его полости – одно из любимых мест этого возбудителя. Подозрение на стафилококковую инфекцию могут вызывать следующие симптомы:

  • Гиперемия слизистой;
  • Насморк и заложенность;
  • Высокая температура и сильная интоксикация, недомогание, что может стать причиной тяжелого состояния взрослого и ребенка;
  • Характерная особенность – гнойнички, воспаление участков кожи преддверия носа.

В носу возбудитель может стать причиной гайморита, насморка и отита.

В чем опасность

Возбудитель обладает высокой активностью, бурным размножением. Выделения, стекая по задней стенке глотки, легко попадают в желудочно-кишечный тракт, в котором инфекция может вызвать гастрит, панкреатит, энтероколит.
  • эндокардит;
  • остеомиелит;
  • сильная интоксикация;
  • поражение кожи;
  • менингит;
  • заражение крови.

Проблема

Стафилококковая инфекция с момента открытия пенициллиновых антибиотиков приобрела мутацию. И на сегодняшний день большинство бактерий имеют устойчивость к антибиотикам этой группы.

Для борьбы стал широко применять химически измененный пенициллин – мециллин. Однако образовались штаммы стафилококка, которые резистентны и к мециллину, и даже к ванкомицину и гликопептиду.

Как лечить

Основу лечения составляют антибиотики и обработка носа антисептиками. При заболевании, протекающем в носу бессимптомно, антибактериальное лечение можно отложить, а больше внимания уделить правильному питанию, укреплению иммунитета.

Антибиотики в каплях

Существует два антибиотика местного воздействия при стафилококковой инфекции носа. Это мазь Мупироцин и капли Фузафунгин:

  1. Мупироцин (Бактробан) – назальная мазь, используется для лечения стафилококка, в том числе метициллинустойчивого. Мазь вводится в преддверие носа дважды–трижды в день в течение одной недели.
  2. Фузафунгин (Биопарокс) – капли, аэрозоль. Благодаря мелкому размеру аэрозольных капелек Фузафунгин способен легко проникать даже в околоносовые пазухи. Помимо сильного антибактериального, препарат обладает противовоспалительным действием.

Антибиотики системного действия

Для уничтожения бактерий и признаков болезни назначаются антибиотики в таблетках или уколах. Наиболее эффективными являются:

Для полного излечения принимать препараты нужно длительно. Дозу и курс может назначить только врач. Настоятельно рекомендуем отказаться от самолечения, а тем более лечения детей, этой весьма серьезной инфекции.

Чем можно обработать нос

Для создания неблагоприятных для размножения бактерий условий нос нужно обрабатывать:
  1. Хлорофиллиптом. Очень эффективное средство, уничтожающее стафилококк, способствующее заживлению участков поражения слизистой в носу. Можно закладывать в нос вату, смоченную в хлорофиллиптовом масле или растворе, приготовленном из таблеток. Для лечения ребенка можно использовать хлорофиллиптовое масло, разведенное наполовину с растительным.
  2. Зеленкой. Безопасна для детей. Стафилококк очень чувствителен к обычной зеленке. Ею рекомендовано обрабатывать поврежденные участки кожи снаружи, слизистую зеленка может обжечь.
  3. Стафилококковым бактериофагом. Лечение стафилококка стали успешно проводить с помощью стафилококкового бактериофага. Это лекарственное средство в виде жидкости, которая содержит вирусы бактерий. Вирусы-фаги уничтожают золотистого стафилококка, в том числе и устойчивого к антибиотикам. Бактериофаги можно комбинировать с антибиотиками, но все же рекомендуется принимать антибиотики после окончания курса. Бактериофаг стафилококковый не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Можно употреблять внутрь и одновременно делать аппликации ватным тампоном в полости носа. Лечение проводится в течение 7–10 дней.
  4. 1–3% перекисью водорода. Бактерицидное средство, помогает бороться с гнойниками. Для нанесения на слизистую носа ее необходимо довести до концентрации 0,25% – разводим 3% перекись водорода водой в пропорции 1:11. Нос обрабатывать струей или смоченным тампоном.
  5. Мазью Вишневского. Используется как заживляющее средство.

Комплексная терапия

Золотистый стафилококк истощает организм. Поэтому для укрепления защитных сил необходимо принимать иммуномодуляторы – Иммунал, Бронхо-мунал, Деринат и ИРС-19 (капли в нос). Иммуномодуляторы укрепляют иммунные силы, восстанавливают защитные свойства организма.

При развитии золотистого стафилококка в носу больному дополнительно рекомендуется принимать биологически активные добавки, поливитаминные препараты с добавлением основных микро- и макроэлементов. Они поднимают жизненный тонус, укрепляют истощенный заболеванием организм.

Народные средства

Для борьбы со стафилококком в носу, даже у детей, помогают народные средства. Они безопасны, доступны и удобны для лечения в домашних условиях. Особо эффективны для иммунитета продукты с содержанием витамина С – это настои из шиповника, чай и компот из черной смородины. С этой же целью полезно есть свежие абрикосы, капусту брокколи, квашеную белокочанную капусту, кислую антоновку, цитрусовые и клюкву.

Лечение инфекции, вызванной стафилококком, в домашних условиях можно проводить разными способами. Лекарства можно употреблять внутрь, использовать в виде ингаляций или примочек.

  1. Паровые ингаляции с добавлением в воду уксуса.
  2. Справится с инфекционным процессом и гноем в носу поможет употребление внутрь настоя окопника лекарственного, сока корней петрушки и сельдерея.
  3. В нос можно закапывать отвар из корня лопуха (репейника).
  4. Поднять иммунитет можно употребляя настойку эхинацеи.
  5. Промывать нос ромашкой, отваром из шалфея, календулы.
  6. При тяжелом гнойном процессе, неэффективности применения антибиотиков и у взрослого, и у ребенка рекомендуется использовать мумие. Необходимо развести средство с водой в пропорции 1:20. Принимать до еды по 50 мл, взрослым 2 раза, для ребенка достаточно 1 раза в сутки. Лечение нужно продолжать 2 месяца.

Детский возраст и беременность

Как у детей, так и у беременных выбор терапии должен склоняться к мягким щадящим методам. Помогают настои трав и препаратов с антибактериальной активностью для промывания носа и глотки. Детям антибиотики рекомендуется использовать в каплях и мазях.

Беременным лечение антибиотиками назначается только при тяжелом течении заболевания, когда выражен патогенный эффект. Средства для употребления внутрь у беременных должны сводиться к минимуму.

Для детей инфекция очень опасна – она в короткие сроки может распространиться в кишечнике и других тканях, стать причиной сепсиса. Поэтому лечить нужно даже новорожденного ребенка. Для детей больше вреда представляют не сами бактерии, а их токсины. Чаще стафилококк появляется после перенесенной ребенком цитомегаловирусной и герпесной инфекции.

Профилактика

Для предотвращения заболевания необходимо вовремя диагностировать очаг инфекции – кариес, конъюнктивит, аденоиды – и приступить к его лечению. Немаловажным моментом является поддержание иммунитета. К воздействию стафилококковой инфекции устойчивы люди, правильно питающиеся, занимающиеся спортом, соблюдающие правила гигиены.

При обнаружении инфекции у ребенка сдать анализ должны все члены его семьи. Положительный результат означает, что им требуется одновременное лечение. Спустя 3 месяца делается контрольный анализ. Далее мазок нужно сдавать каждую весну и осень. Здоровье ребенка и всей вашей семьи в ваших руках.

В заключение хочется подчеркнуть, что лечение золотистого стафилококка может вызывать большие трудности и занимать продолжительное время. Патогенный характер инфекции обусловлен достаточно быстрой выработкой бактериями высокой устойчивости к употребляемым во время лечения антибиотикам. Поэтому по ходу лечения нужно постоянно делать мазки на чувствительность стафилококка к антибиотикам.

Стафилококк в носу

Стафилококки – это факультативно-анаэробные бактерии, относящиеся к семейству Staphylococcaceae. В естественных условиях представители данного рода входят в состав здоровой микрофлоры человека и колонизируют его ротоглотку, носоглотку и кожные покровы. Основная опасность стафилококков заключается в том, что в процессе своей жизнедеятельности они продуцируют ферменты и токсины, оказывающие разрушительное воздействие на человеческие клетки. Другими словами, бактерии, относящиеся к данному роду, нередко становятся возбудителями заболеваний органов и систем организма.

Заразиться стафилококком можно при контактах с инфицированными людьми, в больницах, роддомах и других медицинских учреждениях. Стафилококковая инфекция обладает высокой устойчивостью в окружающей среде и может сохраняться в высушенном состоянии в экссудате до 3,5 лет, на перевязочном материале – до 6 месяцев, а при температуре до 60 градусов – не менее часа. Помимо этого, представители данного рода имеют выраженную резистентность к антибактериальным препаратам бета-лактамного ряда (метициллину, пенициллинам).

Симптомы стафилококка в носу

Носоглотка является одним из самых «излюбленных» мест колонизации стафилококков в организме человека. На наличие стафилококковой инфекции в полости носа могут указывать перечисленные ниже симптомы:

  • покраснение слизистого эпителия, выстилающего носоглотку;
  • продолжительный, не поддающийся лечению насморк;
  • заложенность носа;
  • атрофия слизистого эпителия носоглотки;
  • повышенная температура тела;
  • общая интоксикация (в некоторых ситуациях – токсический шок).

В отдельных случаях инфицирование носоглотки стафилококком может сопровождаться появлением на слизистой носа небольших гнойничковых образований.

Лечение стафилококка в носу

Диагностика заболеваний, вызванных стафилококковой инфекцией, производится на основании результатов культурологического исследования мазка и иммуноферментного анализа. При обнаружении стафилококков в обязательном порядке проводится лабораторное исследование, направленное на определение чувствительности условно-патогенной микрофлоры к различным антибактериальным препаратам.

Теперь несколько слов о том, как лечить стафилококк в носу и какие средства считаются наиболее эффективными в борьбе с заболеваниями, вызываемыми представителями данного вида. Схема терапии составляется врачом индивидуально в каждом клиническом случае с учетом типа возбудителя, степени его чувствительности к антибактериальным препаратам и распространенности патологического процесса.

При легких формах стафилококковой инфекции медики ограничиваются проведением симптоматического лечения. При осложненных формах болезни больному назначают комплексную терапию специфическими противостафилококковыми препаратами и антибактериальными средствами.

Важно помнить о том, что стафилококки обладают повышенной резистентностью к многим антибактериальным средствам, в частности, к препаратам пенициллинового ряда. Наиболее эффективными антибиотиками, используемыми для борьбы со стафилококковой инфекцией, считаются:

  • оксациллин;
  • ванкомицин;
  • офлоксацин;
  • цефтриаксон;
  • амоксиклав;
  • уназин и другие.

Превосходный терапевтический эффект при лечении стафилококка в носу дает регулярное закапывание в носовые ходы спиртового или масляного раствора хлорофиллипта. Помимо этого, санацию носоглотки можно производить при помощи стафилококкового бактериофага. В этом случае необходимо на четверть часа поместить в носовые ходы тампоны из ваты, смоченные в растворе данного препарата. Следует отметить, что специалисты не рекомендуют применять стафилококковый бактериофаг одновременно со спиртовым раствором хлорофиллипта, так как в этом случае появляется риск нейтрализации бактериофага спиртом.

При наличии жалоб на зуд, жжение и другие неприятные субъективные ощущения, больному назначается курс симптоматического лечения. Помимо этого, пациентам рекомендуют принимать витамины, иммуномодуляторы и добавки, восстанавливающие иммунную систему организма.

Стафилококк в носу у беременных

При лечении стафилококка в носу у беременных женщин могут применяться только те лекарственные средства, которые не проникают сквозь плаценту или не оказывают на плод тератогенного воздействия. В частности, программа терапии может предусматривать использование бактериофагов и иммуномодулирующих препаратов, а также иммунизацию будущей мамы стафилококковыми анатоксинами.

Как и чем лечить стафилококк в носу у ребенка и взрослого?

Стафилококк в носу: причины, симптомы, лечение

Стафилококк – это достаточно опасная инфекция, которая может угрожать как взрослым, так и детям. Шаровидный возбудитель можно отнести к условно патогенным. Если иммунная система человека достаточно сильная, стафилококк может никак не давать о себе знать.

Медицине известно более 27 видов стафилококковой инфекции. Золотистый стафилококк поражает пазухи носа, эпидермис, слизистую оболочку.

Чтобы избавиться от него, необходимо подобрать верную тактику лечения, а также не пренебрегать рекомендациями врачей.

Причины появления стафилококковой инфекции

Причин появления данных патогенных вирусов достаточно много, но специалисты выделяют следующие:

  • Ослабление иммунитета.
  • Переохлаждение.
  • Прием некоторых медикаментов, ослабляющих иммунную систему.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Нередко золотой стафилококк провоцирует такие заболевания носа, как ринит, гайморит, атрофию слизистой оболочки.

Если игнорировать инфекцию, она может вызвать серьезные осложнения, особенно у ребенка.

От чего появляется стафилококковая инфекция?

Путей передачи вируса также несколько:

  • Ребенку может передаться инфекция при беременности матери, во время родов, кормления грудью.
  • Инфекция быстро передается воздушно-капельным путем.
  • Во время тесного контакта с носителем – например, при поцелуях, совместном использовании посуды, предметов гигиены и др.
  • Часто стафилококки можно «подцепить» в больнице.

Чтобы избежать заражения и не лечиться от инфекции, рекомендуется как можно чаще мыть руки, избегать большого скопления людей, а, при появлении первых симптомов, немедленно обратиться к врачу.

Стафилококк особенно опасен для беременных, может вызвать серьезные осложнения у грудничка.

Симптомы стафилококковой инфекции у взрослых и детей

Симптомы возникновения могут быть очень схожи с признаками простуды или гриппа, однако существуют некоторые различия. Как правило, после приема антигриппозных препаратов, состояние больного не улучшается, даже могут возникнуть осложнения.

Вот основные признаки поражения носоглотки:

  • Прозрачные выделения из носа, позже появляется гной.
  • Затрудненное дыхание.
  • Температура тела может повышаться до 39˚С.
  • Нарушение обоняния.
  • Хроническая усталость.
  • Изменяется голос, он становится более низким и хриплым.

У взрослого человека организм является устойчивым, иммунная система может активно сопротивляться. Но у беременной или младенца обычный кокк может стать причиной пневмонии, вылечить которую непросто.

Диагностика

стафилококковой инфекции

Чтобы точно определить, действительно ли человек заражен стафилококками, необходимо провести лабораторное исследование. Только после окончательного ответа, а также посева, врач сможет назначить правильное лечение и поможет больному подобрать лекарства.

Обычно ответ ожидается в течение 1 – 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы выявить стафилококки, а также определить их тип.

Мазок из носа и зева

Если ситуация является критической и больной «запустил» лечение, берется безболезненный мазок из носа и зева. Это исследование проводится при помощи микроскопа: лаборант использует метод Грама.

Если в организме, на слизистой, были обнаружены патогенные микроорганизмы, они проявятся и будут окрашены в синий цвет.

Такое исследование является предварительным, поэтому нельзя отказываться от дальнейшего обследования.

Видео

Методы и тактики лечения инфекции

Если у пациента обнаружили стафилококковую инфекцию, врач должен подсказать, как лечиться и чем можно «вывести» этот опасный возбудитель. Большинство специалистов рекомендует медикаментозное лечение, во время которого используются довольно мощные антибиотики, однако остаются и те, кто выступает за использование народных методов.

Важно помнить, что лечение народными средствами может использоваться как дополнительная терапия. Очень трудно избавиться от стафилококков при помощи гомеопатических препаратов.

Антибиотикотерапия

Антибиотик поможет избавиться от любого вида стафилококка, особенно если он обнаружен в горле, носовой полости.

Существуют сильные препараты, рекомендованные специалистами:

Схема лечения для каждого пациента подбирается строго индивидуально, в зависимости от потребностей, а также типа инфекции. Также врач уточняет, насколько пациент чувствителен к препарату.

Иммунномодуляторы

Ослабленный иммунитет может стать причиной появления инфекции, поэтому многие врачи выписывают именно эти препараты: Иммунал, Деринат, Бронхо-мунал.

И, хотя они не могут убить стафилококк, но помогают организму побороть внешнего врага.

Такие препараты могут быть вспомогательными. Также пациентам рекомендуется принимать витамины, больше времени уделять отдыху, почаще бывать на свежем воздухе.

Только укрепив иммунитет, можно полностью избавиться от возбудителя.

Средства местного действия

Эти препараты являются эффективными, ведь они действуют не на весь организм, а непосредственно на «очаг». К подобным средствам относят Хлорофиллиптом, Хлорофиллипт, Мирамистин. Действенной будет 3% перекись водорода.

Перед использованием препарат разводят в пропорции 1:11, а затем, смочив полученным раствором ватку, обрабатывают слизистую оболочку носа.

Хорошо зарекомендовал себя и «народный» препарат Хлоргексидин. Он является полностью безвредным и универсальным, способным побороть многие виды вирусов и бактерий. Хлоргексидин необходимо иметь в каждой домашней аптечке.

Лечение народными средствами

стафилококковой инфекции

Некоторые пациенты лечатся народными средствами, которые активно использовали наши бабушки. Однако действенность средств не доказана: перед применением важно получить консультацию врача.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать такие отвары и настойки:

  • Отвар шиповника: рекомендуется пить по 100 мл. на протяжении дня.
  • Также можно попробовать настойку эхинацеи.
  • Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С: смородину, лимоны, кислую капусту, киви.
  • На протяжении дня закапывать в нос 2 – 3 капли отвара лопуха.

Если у пациента нашли один из видов стафилококка в носу, отчаиваться не стоит: важно вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать все рекомендации, не занимаясь самолечением.

Стафилококк в носу – золотистый, не значит дорогой: лечение инфекции, симптомы

Стафилококк в носу – инфекционное заболевание, спровоцированное бактерией из рода стафилококков. Бактериальное заражение слизистой оболочки носовой полости без правильного и своевременного лечения может привести к развитию гнойных процессов и тяжелых инфекционных заболеваний. Лечить стафилококк в носу следует немедленно. Это позволит быстро устранить неприятные симптомы заболевания и избежать серьезных осложнений.

Стафилококк – самая распространенная инфекция, которая поражает слизистую оболочку носа

Виды стафилококков

Современной науке известно более 25 видов стафилококковых бактерий. Среди них болезнетворными считаются 3 вида. Они являются возбудителями целого спектра заболеваний дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и кожи.

Рассмотрим подробнее виды этих болезнетворных бактерий.

  • Золотистый стафилококк – возбудитель большинства бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Обитает в полости носа и подмышечных впадинах. Золотистый стафилококк в носу становится причиной развития хронического насморка, гайморита, фронтита, пневмонии.
  • Сапрофитные бактерии вызывают воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках у женщин.
  • Эпидермальный стафилококк обитает на поверхности кожи и слизистых оболочек. При такой локализации микроорганизмы не представляют опасности для здоровья человека. Однако если они попадают в кровь, то может возникнуть воспаление внутренней оболочки сердца.

Симптомы бактериальной инфекции

Симптомы заражения золотистым стафилококком проявляются у больных с разной силой. Долгое время человек может даже не подозревать, что он является носителем болезнетворных микроорганизмов. Именно этим и опасен стафилококк. В подавляющем большинстве случаев болезнь диагностируется в ходе бактериального исследования.

Стафилококк под микроскопом: обнаруживается заболевание только при сдаче анализа на бактериальный посев

Признаки стафилококка наиболее ярко проявляются у детей. У ребенка появляются кожные высыпания и при отсутствии лечения возникают проблемы с пищеварением.

Другие симптомы стафилококка в носу у взрослых и детей проявляются в зависимости от заболевания, вызванного патогенными микроорганизмами.

Рассмотрим главные признаки бактериальной инфекции в носу.

  1. Покраснение слизистых оболочек носоглотки.
  2. Хронический ринит.
  3. Заложенность носа.
  4. Цикличное повышение температуры тела.
  5. Возникновение в носу и носоглотке гнойничков.
  6. Если стафилококк в носу у ребенка или взрослого спровоцировал атрофию слизистых оболочек, то возникает зуд и ощущение сухости в носовых проходах, в некоторых случаях возможна потеря обоняния.
  7. Если стафилококковые бактерии стали причиной развития гайморита, то больной страдает от озноба, насморка, повышенной температуры. Возможны отеки и покраснения кожи лица.

Пути заражения

Различают 4 пути заражения стафилококковыми бактериями.

  • Контактный путь. Бактерии обладают высокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Благодаря этому микроорганизмы передаются контактным путем, проникая в организм из внешней среды через поврежденные участки кожи.
  • Артифициальный путь. Нередко бактерии попадают в организм человека во время медицинского осмотра через инструменты или во время хирургического вмешательства.
  • Патогенные микроорганизмы обитают на поверхности слизистых оболочек верхних дыхательных путей, поэтому они часто передаются воздушно-капельным путем.
  • Алиментарный путь – через продукты питания. Золотистый стафилококк может обитать и размножаться в продуктах питания (хлебобулочных изделиях, молоке, рыбных консервах).

Ребенка можно заразить заболеванием при кормлении грудью

Как вылечить стафилококк в носу

Лечение стафилококка в носу чаще всего проводится только в тех случаях, когда бактерия является возбудителем рецидивирующих инфекционных заболеваний. Однако сами по себе эти патогенные микроорганизмы не являются безопасными, поэтому лечить стафилококк в носу необходимо сразу после выявления зараженных участков.

Лечение стафилококковой инфекции начинается с приема антибактериальных препаратов. Высокую активность в отношении стафилококковых бактерий показывают следующие антибиотики:

  1. Оксациллин — полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы.
  2. Ванкомицин — трициклический антибиотик, активный в отношении большинства видов бактерий.
  3. «Амоксиклав» — абиотический препарат, главным действующим веществом которого выступает амоксициллин (антибиотик пенициллиновой группы). Дозировка «Амоксиклав» устанавливается индивидуально в зависимость от возраста больного и характера заболевания.
  4. Офлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, эффективных при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей.
  5. Цефтриаксон – антибиотик третьего поколения, обладающий широким спектром действия.
  6. Клиндамицин – антибиотик, эффективный при инфекциях дыхательных путей.
  7. Кларитомицин – полусинтетический антибиотик, который назначается при синуситах, бронхите, пневмонии и других инфекциях дыхательных путей.
  8. Клоксациллин – абиотическое вещество из группы полусинтетических пенициллинов, эффективное при заболеваниях ЛОР-ораганов.

Лечение золотистого стафилококка в носу включает в себя использование препаратов местного действия. Эффективными при терапии бактериальных инфекций являются растворы «Хлорофиллипт» и «Стафилококковый бактериофаг».

В зависимости от характера заболевания лечение стафилококка в носу может включать прием иммуномодулирующих препаратов и витаминных комплексов для укрепления иммунитета больного.

Лечить стафилококк следует под наблюдением специалиста. При самостоятельном подборе лекарств, особенно антибиотиков, повышается риск осложнений – распространения инфекции по всему организму.

Профилактика бактериальных инфекций

Рассмотрим основные меры профилактики, которые снизят риск попадания в организм стафилококковой инфекции.

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Профилактика простуд, ОРВИ и гриппа.
  • Своевременное лечение острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций.
  • Своевременная обработка открытых ран и повреждений кожи антисептическими средствами.
  • Рациональное питание, употребление свежих, термически обработанных продуктов.
  • Своевременное выявление и ликвидация возможных очагов инфекции.
  • Отказ от вредных привычек.

Стафилококк: что это, симптомы, причины, лечение

Что это такое?

Стафилококки — род анаэробных шарообразных бактерий, которые вызывают пневмонию, эндокардит, ряд инфекций кожи, остеомиелит, менингит, септический артрит, синдром токсического шока и другие заболевания. Бактерии постоянно обитают на кожных покровах здорового человека, его носоглотке и ротоглотке. Инфицирование происходит при снижении иммунитета.

Особенно подвержены стафилококковой инфекции новорожденные дети и кормящие женщины, пациенты со сниженным иммунитетом, в том числе болеющие гриппом, опухолями, лейкемией, хроническими лёгочными недугами, пребывающие на диализе, инъекционные наркоманы, люди с трансплантатами и протезами, с открытыми ранами, ожогами, хирургическими разрезами.

Чаще всего стафилококки передаются воздушно-капельным или контактным путём.

Наиболее патогенен для человека золотистый стафилококк, приводящий к воспалительным процессам и нагноению практически всех органов человека. «Золотистым» он называется из-за образования золотистого пигмента. Однако это не единственный вид бактерий. Помимо него, у пациентов встречаются:

  • эпидермальный стафилококк;
  • сапрофитный, приводящий к циститу и уретриту;
  • гемолитический, поражающий кожный покров и нередко приводящий к сепсису.

Симптомы инфицирования

Симптоматика широко варьируется в зависимости от поражённого органа, иммунитета пациента, его возраста. Бывают случаи бессимптомной бактериемии, когда микроорганизмы обнаруживаются в крови, но не доставляют беспокойства и не влияют на функционирование органов.

Однако наиболее распространённые симптомы могут включать в себя:

  • образование на кожных покровах гнойничков и карбункулов;
  • стоматит, конъюнктивит и другие локальные воспаления;
  • появление высыпаний на коже, сопровождаемых зудом;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • ухудшение аппетита, общая слабость и апатия;
  • проблемы с ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
  • покраснение горла и увеличение миндалин — симптоматика ангины.

Поскольку стафилококки могут поразить любой орган, симптомы тоже могут различаться.

Причины развития стафилококковой инфекции

Главная причина развития заболевания — снижение иммунитета из-за стресса, болезней, неправильного питания, авитаминоза или приёма лекарственных препаратов. Падение иммунитета, в том числе сезонное, может спровоцировать размножение бактерий и последующее инфицирование.

Есть и другие причины:

  • несоблюдение рекомендаций врача при уходе за ранами, ссадинами и травмами;
  • тесное взаимодействие с носителем инфекции, например, с болеющим ангиной членом семьи;
  • употребление плохо обработанных продуктов питания — бактерии могут передаваться через пищу.

Младенцы инфицируются из-за патологий во время беременности и родов, к примеру, длительного безводного периода, недоношенности, несоблюдения гигиены.

Из-за особенностей способов передачи стафилококковую бактериемию сравнительно легко предотвратить, соблюдая базовые требования по гигиене, не взаимодействуя с чужими личными вещами, соблюдая рекомендации врача и избегая — по возможности — тесного общения с инфицированными.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает в себя:

  • стандартные клинические анализы крови, биохимия;
  • бакпосев для определения конкретного вида стафилококка;
  • иммуноферментный анализ ИФА, который поможет определить наличие антител.

Могут понадобиться исследования, касающиеся конкретного затронутого инфекцией органа.

Лечение — антибиотикотерапия с подбором лекарства под конкретный возбудитель. Это важно, поскольку среди бактерий стафилококкового рода встречаются резистентные к стандартным лекарствам, требующие особого подхода. Очень важно не «назначать» себе антибиотики самостоятельно — это чрезвычайно сильные и опасные лекарственные средства, прописать которые может только дерматолог.

Дополнительно могут назначаться средства для симптоматического лечения, например, мази для обработки гнойников и язв, жаропонижающие средства.

Стафилококковые инфекции кожи | ДермНет NZ

Автор: Эми Стэнуэй, MBChB, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено доктором Джаннет Гомес, аспирантом клинической дерматологии Лондонского университета королевы Марии, Великобритания; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, декабрь 2015 г.

.

Что такое стафилококковая инфекция?

Стафилококковая инфекция представляет собой распространенную бактериальную инфекцию кожи.

Стафилококки («стафилококки») представляют собой распространенный тип бактерий, обитающих на коже и слизистых оболочках (например, в ноздрях) человека. Staphylococcus aureus ( S aureus ) является наиболее важным из этих бактерий в заболеваниях человека. Другие стафилококки, в том числе S epidermidis , считаются комменсалами или нормальными обитателями поверхности кожи.

Около 15–40% здоровых людей являются носителями S aureus , т. е. имеют бактерии на коже без какой-либо активной инфекции или заболевания (колонизация).Местами переноса обычно являются ноздри и изгибы, где бактерии могут быть обнаружены периодически или каждый раз, когда их ищут.

Что вызывает стафилококковую инфекцию?

Несмотря на безвредность для большинства людей, S aureus способен вызывать различные инфекции кожи и других органов. Инфекция S. aureus часто встречается у людей с частыми повреждениями кожи, особенно если кожа сухая. Стафилококковые кожные инфекции чаще всего наблюдаются у детей препубертатного возраста и у определенных профессиональных групп, таких как медицинские работники.Но они могут возникать без видимой причины у здоровых людей.

Большинство стафилококковых инфекций встречаются у здоровых людей, но основное заболевание и некоторые кожные заболевания повышают риск заражения. К ним относятся:

  • Тяжелый атопический дерматит
  • Плохо контролируемый сахарный диабет
  • Почечная недостаточность, особенно у тех, кто находится на диализе
  • Заболевания крови, такие как лейкемия и лимфома
  • Недоедание
  • Дефицит железа
  • Алкоголизм
  • Потребители внутривенных наркотиков
  • Наличие инородного тела, например, протез сустава, кардиостимулятор, постоянный катетер, гемодиализ, недавняя хирургическая процедура
  • Лекарства с системными стероидами, ретиноидами, цитотоксическими или иммунодепрессантами
  • Дефицит иммуноглобулина М
  • Хроническая гранулематозная болезнь
  • Синдром Чедиака-Хигаси
  • Синдромы Джоба и Вискотта-Олдрича (ассоциация тяжелой стафилококковой инфекции с экземой, повышением уровня иммуноглобулина Е и нарушением функции лейкоцитов)

Бактериология стафилококковой инфекции

Бактерии S. aureus классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом.Они могут встречаться поодиночке или сгруппированы парами, короткими цепочками или гроздьями. Обычно они являются факультативными анаэробами, то есть способны выживать при различных уровнях оксигенации и, как правило, очень выносливыми организмами.

Они могут проникать только через поврежденную кожу или слизистые оболочки, поэтому неповрежденная кожа является превосходной защитой человека. После того, как они вторглись, у них есть различные способы избежать защиты хозяина. Они:

  • Скрывают свои антигены, чтобы избежать иммунного ответа
  • Убить клетки, борющиеся с инфекцией (фагоциты)
  • Выжить в клетках хозяина, борющихся с инфекцией.
  • Развить устойчивость к антибиотикам
  • Высвобождение токсинов (интоксикация) – для их действия не требуется присутствия живых бактерий.

Кожные заболевания, вызванные стафилококковыми инфекциями

Стафилококковая кожная инфекция может проявляться различными путями:

Примеры стафилококковых кожных инфекций

Заболевания кожи, вызванные токсинами, продуцируемыми бактериями, включают:

  • Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (ССКО), которым обычно страдают дети в возрасте до пяти лет или редко взрослые с почечной недостаточностью.
  • Синдром токсического шока. Это относительно редкое заболевание, обычно возникающее в результате выброса токсина синдрома токсического шока-1 (TSST-1) или энтеротоксина B. Эти токсины также известны как суперантигены, поскольку они способны вызывать массивную воспалительную реакцию. Предыдущее воздействие делает пациента невосприимчивым к этим токсинам, т. е. у него не будет повторной атаки.
  • Стафилококковая скарлатина (скарлатина).

Стафилококковые токсины также могут вызывать пищевое отравление.

Как диагностируется стафилококковая инфекция?

Диагноз стафилококковой инфекции кожи часто ставится клинически. Если есть трудности в диагностике или лечение первой линии неэффективно, диагноз может быть подтвержден положительным лабораторным посевом мазка с инфицированного участка или посевом крови.

При стафилококковой интоксикации могут отсутствовать жизнеспособные бактерии для посева, и диагноз может быть поставлен ретроспективно на основании анализа крови, демонстрирующего иммунный ответ (сероконверсию) на токсины после совместимого заболевания.

Что такое лечение стафилококковой инфекции?

Лечение стафилококковой инфекции включает:

  • Соответствующие антибиотики, включая пероральные антибиотики цефалексин, клиндамицин, амоксициллин/клавуланат
  • Дренаж гноя из очага инфекции
  • Хирургическое удаление (санация) омертвевших тканей (некроза)
  • Удаление инородных тел (например, швов), которые могут быть очагом персистирующей инфекции
  • Лечение основного кожного заболевания (например, атопической экземы)

Устойчивость к антибиотикам

Стафилококки становятся все более устойчивыми ко многим широко используемым антибиотикам, включая пенициллины, макролиды, такие как эритромицин, тетрациклины и аминогликозиды.

Устойчивость к пенициллину у S. aureus обусловлена ​​выработкой фермента, называемого бета-лактамазой или пенициллиназой. Метициллин (метициллин) и флуклоксациллин являются пенициллинами, устойчивыми к лактамазе, поэтому являются антибиотиками выбора при большинстве стафилококковых кожных инфекций. К сожалению, в настоящее время наблюдается рост резистентности к метициллину (MRSA).

Пенициллины с ингибитором бета-лактамазы, такие как амоксициллин + клавулоновая кислота, могут использоваться для лечения инфекций S. aureus и иногда эффективны против бактерий, устойчивых к флуклоксациллину.Эти антибиотики обладают широким спектром действия против нескольких бактерий и лучше всего подходят для пациентов со смешанными бактериальными инфекциями.

Пациентов с аллергией на пенициллин наиболее надежно лечить ванкомицином, хотя при легких инфекциях может быть достаточно макролидов, таких как эритромицин. Устойчивость к макролидам также высока среди S. aureus , но макролиды можно принимать внутрь, тогда как ванкомицин требует внутривенного введения. Другие варианты включают клиндамицин и рифампицин.

Профилактика стафилококковой инфекции

Из-за широко распространенной резистентности к антибиотикам по возможности лучше предотвращать стафилококковую инфекцию.

  • Самый эффективный способ — часто мыть руки, а также до и после прикосновения к поврежденной коже.
  • Также важно удалять бактерии, колонизирующие ноздри и под ногтями, с помощью мази с антибиотиком (например, фузидовой кислоты или мупироцина) или вазелина несколько раз в день в течение одной недели каждого месяца.
  • Полезны отбеливающие ванны два раза в неделю.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, профилактика

  • Джамал Н., Тич С.Дж. Некротический фасциит. Детская неотложная помощь . 27 декабря 2011 г. (12): 1195-9; викторина 1200-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Харамильо Д. Инфекция: скелетно-мышечная. Педиатр Радиол . 2011 май. 41 Приложение 1:S127-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чоу Х., Тео Х.Е., Дубей Н., Пех В.К. Тропический пиомиозит и некротизирующий фасциит. Семин Опорно-двигательный аппарат Радиол . 2011 15 ноября (5): 489-505. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lane JW, Tang J, Taggard D, Byun R. Успешное использование даптомицина и линезолида без хирургического вмешательства при лечении обширного эпидурального абсцесса и бактериемии из-за метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). Infect Dis Clin Pract . сентябрь 2011 г. 19(5):362-364.

  • Абдель-Хак Н., Кесада М., Асмар Б.И. Заглоточный абсцесс у детей: рост заболеваемости метициллин-резистентным золотистым стафилококком. Pediatr Infect Dis J . 2012 г. 31 июля (7): 696-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McNeil JC, Hulten KG, Kaplan SL, Mahoney DH, Mason EO. Инфекции Staphylococcus aureus у пациентов детской онкологии: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, толерантность к антисептикам и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2012, 11 сентября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Elliott DJ, Zaoutis TE, Troxel AB, Loh A, Keren R. Эмпирическая антимикробная терапия детских инфекций кожи и мягких тканей в эпоху метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Педиатрия . 2009 г., июнь 123 (6): e959-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee S, Choe PG, Song KH, Park SW, Kim HB, Kim NJ и др. Чем цефазолин уступает нафциллину в лечении бактериемии, вызванной метициллин-чувствительным золотистым стафилококком? Антимикробные агенты Chemother . 2011 ноябрь 55 (11): 5122-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Williams DJ, Cooper WO, Kaltenbach LA, Dudley JA, Kirschke DL, Jones TF, et al. Сравнительная эффективность стратегий лечения антибиотиками детских инфекций кожи и мягких тканей. Педиатрия . 2011 г., 15 августа. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • [Руководство] Liu C, Bayer A, Cosgrove SE, et al. Клинические практические рекомендации Американского общества инфекционистов по лечению инфекций, вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком, у взрослых и детей. Клин Infect Dis . 2011 1 февраля. 52(3):e18-e55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кемпер А.Р., Долор Р.Дж., Фаулер В.Г. мл. Лечение абсцессов кожи педиатрами первичного звена. Клин Педиатр (Фила) . 2011 июнь 50 (6): 525-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sreeramoju P, Porbandarwalla NS, Arango J, Latham K, Dent DL, Stewart RM, et al. Рецидивирующие инфекции кожи и мягких тканей, вызванные метициллинрезистентным золотистым стафилококком, требующие оперативного лечения. Am J Surg . 2011 фев. 201(2):216-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пяакконен М., Каллио П.Е., Каллио М.Дж., Пелтола Х. Лечение костно-суставных инфекций, вызванных золотистым стафилококком, аналогично лечению других этиологий: анализ 199 стафилококковых инфекций костей и суставов. Pediatr Infect Dis J . 2012 май. 31(5):436-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Boggs W. Даптомицин лечит бактериемию S. aureus без нефротоксичности. Медицинские новости Medscape. 8 января 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777276. Доступ: 15 января 2013 г.

  • von Eiff C, Becker K, Machka K, Stammer H, Peters G. Назальное носительство как источник бактериемии Staphylococcus aureus. Исследовательская группа. N Английский J Med .2001 г., 4 января. 344 (1): 11–6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Белкум А., Веркаик Н.Дж., де Фогель С.П., Боэленс Х.А., Вервир Дж., Ноувен Дж.Л. Реклассификация типов назального носительства Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2009 15 июня. 199(12):1820-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wenzel RP, Perl TM. Значение назального носительства золотистого стафилококка и частота послеоперационной раневой инфекции. Джей Хосп Заражение . 1995 сен.31(1):13-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Руми Р., Анжебо С., Джоссу Ф. и др. Является ли генетика хозяина преобладающей детерминантой персистирующего назального носительства Staphylococcus aureus у людей? J Заразить Dis . 2010 15 сентября. 202(6):924-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чен С.Дж., Хсу К.Х., Лин Т.И., Хван К.П., Чен П.Ю., Хуан Ю.К. Факторы, связанные с назальной колонизацией метициллин-резистентным золотистым стафилококком среди здоровых детей на Тайване. Дж Клин Микробиол . 2011 янв. 49 (1): 131-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Нерби Дж. М., Горвиц Р., Лешер Л., Джуни Б., Джавахир С., Линфилд Р. Факторы риска бытовой передачи метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 927-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fritz SA, Krauss MJ, Epplin EK, Burnham CA, Garbutt J, Dunne WM, et al. Естественная история современной назальной колонизации Staphylococcus aureus у детей из общины. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 апреля (4): 349-51. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Джесуальдо Ф., Бонджорно Д., Риццо С., Белла А., Меникелла Д., Стефани С. и др. Назальная колонизация MRSA у детей: метаанализ распространенности, обзор факторов риска и молекулярной генетики. Pediatr Infect Dis J . 2013 21 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Peters PJ, Brooks JT, McAllister SK, Limbago V, Lowery HK, Fosheim G, et al. Колонизация метициллин-резистентным золотистым стафилококком паховой области и риск клинической инфекции среди ВИЧ-инфицированных взрослых. Внезапное заражение Dis . Апрель 2013 г. 19(4):623-629.

  • Faden H, Lesse AJ, Trask J, Hill JA, Hess DJ, Dryja D. Важность места колонизации в текущей эпидемии стафилококковых абсцессов кожи. Педиатрия . 2010 Feb 15. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Lee CJ, Sankaran S, Mukherjee DV, Apa ZL, Hafer CA, Wright L. Орофарингеальное носительство Staphylococcus aureus у заключенных. Клин Infect Dis . 2011 15 марта.52(6):775-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Новрузян, Ф.Л., Даувальдер О., Менье Х., Бес М., Этьен Дж., Ванденеш Ф. и др. Гены адгезина и суперантигена и способность золотистого стафилококка колонизировать детский кишечник. J Заразить Dis . 2011 сен. 204(5):714-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Milstone AM, Song X, Coffin S, Elward A. Выявление и ликвидация колонизации метициллин-резистентного золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии новорожденных: результаты национального исследования. Infect Control Hosp Epidemiol . 2010 г. 31 июля (7): 766-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Накамура М.М., МакАдам А.Дж., Сандора Т.Дж., Морейра К.Р., Ли Г.М. Более высокая распространенность фарингеального, чем носового, носительства Staphylococcus aureus в детских отделениях интенсивной терапии. Дж Клин Микробиол . 2010 авг. 48 (8): 2957-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Matheson EM, Mainous AG 3rd, Everett CJ, King DE. Употребление чая и кофе и назальное носительство MRSA. Энн Фам Мед . 2011 июль-авг. 9(4):299-304. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зангер П., Нурджади Д., Гейл М., Габриш С., Кремснер П.Г. Использование гормональных контрацептивов и стойкое носовое носительство золотистого стафилококка. Клин Infect Dis . 2012 Декабрь 55 (12): 1625-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бартлетт А.Х., Халтен К.Г. Патогенез золотистого стафилококка: системы секреции, адгезины и инвазины. Pediatr Infect Dis J . 2010 сен.29(9):860-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tuchscherr L, Heitmann V, Hussain M, Viemann D, Roth J, von Eiff C, et al. Варианты небольших колоний Staphylococcus aureus представляют собой адаптированные фенотипы для внутриклеточной персистенции. J Заразить Dis . 2010 1 октября. 202(7):1031-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Verkaik NJ, Dauwalder O, Antri K, Boubekri I, de Vogel CP, Badiou C. Иммуногенность токсинов при инфекции Staphylococcus aureus. Клин Infect Dis .2010 1 января. 50 (1): 61-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алфс А.С., Октарина Д.А., Диркс Г.Ф., Йонкман М.Ф., Пас Х.Х. Синдром стафилококковой обожженной кожи: потеря десмоглеина 1 в коже пациента. Евро J Дерматол . 2010 июль-авг. 20(4):451-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bassetti M, Nicco E, Mikulska M. Почему внебольничный MRSA распространяется по всему миру и как это изменит клиническую практику?. Противомикробные агенты Int J .34 июля 2009 г. Приложение 1: S15-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дэвид М.З., Даум Р.С. Внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк: эпидемиология и клинические последствия возникающей эпидемии. Clin Microbiol Rev . 2010 г. 23 июля (3): 616-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pickett A, Wilkinson M, Menoch M, Snell J, Yniguez R, Bulloch B. Изменение заболеваемости метициллин-резистентными абсцессами кожи золотистого стафилококка в педиатрическом отделении неотложной помощи. Детская неотложная помощь . 2009 г. 25 декабря (12): 831-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кайрам Н., Сильверман М.Э., Сало Д.Ф., Баорто Э., Ли Б., Амато К.С. Кожный метициллин-резистентный золотистый стафилококк в педиатрическом отделении неотложной помощи пригородной городской больницы. J Emerg Med . 2011 ноябрь 41 (5): 460-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буше Х.В., Кори Г.Р. Эпидемиология метициллинрезистентного золотистого стафилококка. Клин Infect Dis .2008 г., 1 июня. 46 Дополнение 5:S344-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Теновер ФК, Геринг Р.В. Штамм USA300, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus: происхождение и эпидемиология. J Антимикроб Химический . 2009 сен. 64(3):441-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Талан Д.А., Кришнадасан А., Горвиц Р.Дж., Фошейм Г.Е., Лимбаго Б., Альбрехт В. и др. Сравнение золотистого стафилококка при инфекциях кожи и мягких тканей у пациентов отделений неотложной помощи США, 2004 и 2008 гг. Клин Infect Dis . 2011 июль 53 (2): 144-149. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лонг CB, Madan RP, Herold BC. Диагностика и лечение внебольничных инфекций MRSA у детей. Expert Rev Anti Infect Ther . 2010 8 февраля (2): 183-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лоуи ФД. Как золотистый стафилококк приспосабливается к хозяину. N Английский J Med . 2011 26 мая. 364(21):1987-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хай Р., Нур Н.М.Лейкоцидин Пантона-Валентайна и тяжелые инфекции кожи, вызванные золотистым стафилококком: единственный виновник или у него есть сообщники? Curr Opin Infect Dis . 2011 24 апреля (2): 97-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ритц Н., Кертис Н. Роль лейкоцидина Пантона-Валентайна в мышечно-скелетных инфекциях, вызванных золотистым стафилококком у детей. Pediatr Infect Dis J . 2012 май. 31(5):514-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мендес Р.Е., Дешпанде Л.М., Смит Д.С., Шопсин Б., Фаррелл Д.Дж., Джонс Р.Н.Характеристика метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus, полученных в результате клинического испытания IV фазы линезолида по сравнению с ванкомицином для лечения нозокомиальной пневмонии. Дж Клин Микробиол . 2012 50 ноября (11): 3694-702. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Hermos CR, Yoong P, Pier GB. Высокий уровень антител к пантон-валентиновому лейкоцидину не связан с резистентностью к Staphylococcus aureus-ассоциированной инфекции кожи и мягких тканей. Клин Infect Dis .2010 15 ноября. 51(10):1138-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Grundmeier M, Tuchscherr L, Bruck M, Viemann D, Roth J, Willscher E. Штаммы стафилококков сильно различаются по своей способности вызывать воспалительную реакцию в эндотелиальных клетках. J Заразить Dis . 2010 15 марта. 201(6):871-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Страндберг К.Л., Ротшафер Дж.Х., Веттер С.М., Буонпане Р.А., Кранц Д.М., Шливерт П.М. Стафилококковые суперантигены вызывают смертельную болезнь легких у кроликов. J Заразить Dis . 2010 1 декабря. 202(11):1690-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Li M, Cheung GY, Hu J, Wang D, Joo HS, Deleo FR и др. Сравнительный анализ вирулентности и экспрессии токсина устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus aureus, связанных с глобальным сообществом. J Заразить Dis . 2010 15 декабря. 202(12):1866-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Торрес В.Дж., Штауфф Д.Л., Пищаны Г., Безбрадика Дж.С., Горди Л.Е., Итурреги Дж. и др.Регуляторная система Staphylococcus aureus, которая реагирует на гем хозяина и модулирует вирулентность. Микроб-хозяин клетки . 2007 19 апреля. 1(2):109-19. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Пищаны Г., Маккой А.Л., Торрес В.Дж., Краузе Дж.С., Кроу Дж.Е. мл., Фабри М.Е. и др. Специфичность к человеческому гемоглобину усиливает инфекцию Staphylococcus aureus. Микроб-хозяин клетки . 2010 16 декабря. 8(6):544-50. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Кобаяши С.Д., Малахова Н., Уитни А.Р., Браутон К.Р., Гарднер Д.Дж., Лонг Д. и другие.Сравнительный анализ детерминант вирулентности USA300 в кроличьей модели инфекции кожи и мягких тканей. J Заразить Dis . 2011 сен. 204(6):937-41. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хота Б., Лайлс Р., Рим Дж., Попович К.Дж., Райс Т., Аруччева А. Предикторы клинической вирулентности при внебольничных инфекциях, вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком: важность USA300 и пневмонии. Клин Infect Dis . 2011 Октябрь 53 (8): 757-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пейрани П., Аллен М., Вимкен Т.Л., Хак Н.З., Зервос М.Дж., Форд К.Д. и др. Тяжесть заболевания и клинические исходы у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, не зависят от наличия гена лейкоцидина Пантон-Валентин. Клин Infect Dis . 2011 Октябрь 53 (8): 766-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кебайер С., Чемберленд Р.Р., Аллен И.С., Гао X, Бройль П.М., Холл Д.Д. Staphylococcus aureus a-гемолизин опосредует вирулентность в мышиной модели тяжелой пневмонии посредством активации воспалительной сомы NLRP3. J Заразить Dis . 2012 март 205(5):807-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рудкин Дж.К., Эдвардс А.М., Боуден М.Г., Браун Э.Л., Поцци С., Уотерс Э.М. Устойчивость к метициллину снижает вирулентность связанного с оказанием медицинской помощи метициллин-резистентного золотистого стафилококка за счет вмешательства в систему определения кворума agr. J Заразить Dis . 2012 март 205(5):798-806. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шарма-Куинкель Б.К., Ан С.Х., Руд Т.Х., Чжан Ю., Тонг С.И., Раффин Ф. и др.Наличие генов, кодирующих пантон-валентиновый лейкоцидин, не является основной детерминантой исхода у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной Staphylococcus aureus. Дж Клин Микробиол . 2012 март 50 (3): 848-56. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Soong G, Chun J, Parker D, Prince A. Staphylococcus aureus Активация каспазы 1/Calpain Signaling опосредует инвазию через кератиноциты человека. J Заразить Dis . 2012 май. 205(10):1571-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Отто М. Как золотистый стафилококк проникает в нашу кожу и вызывает инфекцию. J Заразить Dis . 2012 май. 205(10):1483-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wehrhahn MC, Robinson JO, Pascoe EM, Coombs GW, Pearson JC, O’Brien FG. Тяжесть заболевания при внебольничной инвазивной инфекции Staphylococcus aureus и наличие генов вирулентности. J Заразить Dis . 2012 июнь 205(12):1840-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гарофало А., Гиай С., Латтар С., Гарделла Н., Моллерах М., Каль Б.К.Длина полиморфной области белка A Staphylococcus aureus регулирует воспаление: влияние на острую и хроническую инфекцию. J Заразить Dis . 2012 июль 206(1):81-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шаллкросс Л.Дж., Фрагаси Э., Джонсон А.М., Хейворд А.С. Роль лейкоцидинового токсина Пантона-Валентина в стафилококковой инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2013 13 января (1): 43-54. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сурьядевара М., Кларк А.Е., Волк Д.М., Карман А., Розенбаум П.Ф.Молекулярная характеристика инвазивной инфекции Staphylococcus aureus у детей в центре Нью-Йорка: важность двух клональных групп и непостоянное присутствие отдельных детерминант вирулентности. J Pediatr Infect Dis Soc . март 2013 г. 2(1):30-39.

  • Schneider-Lindner V, Quach C, Hanley JA, Suissa S. Антибактериальные препараты и риск внебольничного метициллин-резистентного золотистого стафилококка у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 1 августа.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Смит Т.Л., Пирсон М.Л., Уилкокс К.Р. и др. Возникновение устойчивости к ванкомицину у Staphylococcus aureus. Рабочая группа по гликопептидному промежуточному золотистому стафилококку. N Английский J Med . 1999 г., 18 февраля. 340(7):493-501. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чжэн С., Ци С., Арриета М., О’Лири А., Ван Д., Шульман С.Т. Отсутствие роста резистентности к ванкомицину педиатрических изолятов, устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus, с 2000 по 2007 год. Pediatr Infect Dis J . 2010 Сентябрь 29 (9): 882-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кэмерон Д.Р., Уорд Д.В., Костулиас Х., Хауден Б.П., Меллеринг Р.К. мл., Элиопулос Г.М. Серин/треонинфосфатаза Stp1 способствует снижению чувствительности к ванкомицину и вирулентности золотистого стафилококка. J Заразить Dis . 2012 июнь 205(11):1677-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cheung A, Duclos B. Stp1 и Stk1: Инь и Ян чувствительности и вирулентности ванкомицина в штаммах Staphylococcus aureus с промежуточным звеном ванкомицина. J Заразить Dis . 2012 июнь 205(11):1625-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Shore AC, Deasy EC, Slickers P и др. Обнаружение стафилококковой кассетной хромосомы mec типа XI, кодирующей сильно дивергентные гены mecA, mecI, mecR1, blaZ и ccr, в клиническом клональном комплексе человека 130 метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Антимикробные агенты Chemother . 2 июня 2011 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Гарсия-Альварес Л., Холден М.Т., Линдси Х. и др.Метициллин-резистентный золотистый стафилококк с новым гомологом mecA в популяциях человека и крупного рогатого скота в Великобритании и Дании: описательное исследование. Ланцет Infect Dis . 2 июня 2011 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Кэмерон Д.Р., Хауден Б.П., Пелег А.Ю. Взаимодействие между устойчивостью к антибиотикам и вирулентностью золотистого стафилококка и его влияние на клинические исходы. Клин Infect Dis . 2011 сен. 53 (6): 576-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [рекомендации] CDC.Временные рекомендации по профилактике и контролю стафилококковой инфекции, связанной со сниженной чувствительностью к ванкомицину. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 11 июля 1997 г. 46 (27): 626-8, 635. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Ивамото М., Му Ю., Линфилд Р., Буленс С.Н., Надле Дж., Арагон Д. и другие. Тенденции инвазивных инфекций, вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком. Педиатрия . 2013 г., октябрь 132 (4): e817-e824. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лейдман Дж.Заболеваемость MRSA, связанная с сообществом, растет у детей. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811483. Доступ: 30 сентября 2013 г.

  • Helwick C. Рост MRSA у детей с мышечно-скелетными инфекциями. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813484. Доступ: 4 ноября 2013 г.

  • Сараволац Л.Д., Павляк Дж., Джонсон Л.Б. Чувствительность in vitro и молекулярный анализ ванкомицин-промежуточных и ванкомицин-резистентных изолятов Staphylococcus aureus. Клин Infect Dis . 2012 авг. 55 (4): 582-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Frei CR, Makos BR, Daniels KR, Oramasionwu CU. Появление внебольничных инфекций кожи и мягких тканей, вызванных метициллин-резистентным метициллин-резистентным золотистым стафилококком, как частая причина госпитализации детей в США. J Pediatr Surg . 2010 Октябрь 45 (10): 1967-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хадлер Дж.Л., Пети С., Мандур М., Карттер М.Л. Тенденции инвазивной инфекции метициллин-резистентным золотистым стафилококком, Коннектикут, США, 2001-2010 гг. Внезапное заражение Dis . 2012 18 июня (6): 917-24. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сурьядевара М., Моро М.Р., Розенбаум П.Ф., Киска Д., Ридделл С., Вайнер Л.Б. Заболеваемость инвазивной внебольничной инфекцией Staphylococcus aureus у детей в Центральном Нью-Йорке. J Педиатр . 2010 янв. 156(1):152-154.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Landrum ML, Neumann C, Cook C, Chukwuma U, Ellis MW, Hospenthal DR. Эпидемиология инфекций, вызванных золотистым стафилококком, инфекций крови, кожи и мягких тканей в системе военного здравоохранения США, 2005-2010 гг. Staphylococcus aureus в вооруженных силах США. ЯМА . 4 июля 2012 г. 308 (1): 50-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сян М.С., Шиау Р., Надле Дж., Чан Л., Ли Б., Чемберс Х.Ф. и другие. Эпидемиологическое сходство метициллин-резистентного и метициллин-чувствительного золотистого стафилококка, связанного с педиатрическим сообществом, в районе залива Сан-Франциско. J Pediatr Infect Dis Soc . Сентябрь 2012 г. 1(3):200-211.

  • Рейес Дж., Ринкон С., Диас Л. и др. Распространение метициллин-резистентного штамма Staphylococcus aureus USA300 типа 8 в Латинской Америке. Клин Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1861-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Саттер Д.Э., Милберн Э., Чуквума У., Дзялови Н., Маранич А.М., Хоспенталь Д.Р. Изменение восприимчивости к золотистому стафилококку в детской популяции США. Педиатрия . 1 марта 2016 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Смит Дж., Согаард М., Шёнхейдер Х.К., Нильсен Х., Фрослев Т., Томсен Р.В. Диабет и риск внебольничной бактериемии, вызванной золотистым стафилококком: популяционное исследование случай-контроль. Евро J Эндокринол . 2016 10 марта. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Davenport L. Больные диабетом с повышенным риском заражения крови S. aureus. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/860376. 15 марта 2016 г.; Доступ: 27 апреля 2016 г.

  • Саксена С., Томпсон П., Биргер Р., Бутылка А., Спиридис Н., Вонг И. Увеличение количества кожных инфекций и осложнений, вызванных золотистым стафилококком, у детей, Англия, 1997–2006 гг. Внезапное заражение Dis .2010 16 марта (3): 530-533. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Оттер JA, французский GL. Молекулярная эпидемиология внебольничного метициллин-резистентного золотистого стафилококка в Европе. Ланцет Infect Dis . 2010 10 апреля (4): 227-239. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lessa FC, Mu Y, Davies J, Murray M, Lillie M, Pearson A. Сравнение частоты заражения кровотока метициллин-резистентным золотистым стафилококком в Англии и США, 2006–2007 гг. Клин Infect Dis . 2010 15 октября. 51(8):925-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Куинн Б., Нсунгу М. Высокий уровень инфекции Staphylococcus aureus USA400, Северная Канада. Внезапное заражение Dis . 17 апреля 2011 г. (4): 722-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Нсунгу М., Вудс С. и др. Сравнение факторов риска, связанных с внебольничными метициллин-резистентными и чувствительными к метициллину инфекциями золотистого стафилококка в отдаленных населенных пунктах. Эпидемиол Инфекция . 2010 май. 138(5):730-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ким Дж., Феррато С., Голдинг Г.Р., Малви М.Р., Симмондс К.А., Свенсон Л.В. и др. Изменение эпидемиологии метициллин-резистентного золотистого стафилококка в Альберте, Канада: эпиднадзор за населением, 2005–2008 гг. Эпидемиол Инфекция . 2010 21 сентября. 1-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Матлоу А., Форги С., Пелюд Л., Эмбри Дж., Гравель Д., Лэнгли Дж. М. и др. Национальный эпиднадзор за метициллин-резистентным золотистым стафилококком среди педиатрических пациентов, госпитализированных в отделения неотложной помощи Канады, 1995-2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2012 г. 31 августа (8): 814-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алесана-Слейтер Дж., Ричи С.Р., Хеффернан Х., Кэмп Т., Ричардсон А., Хербисон П. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк, Самоа, 2007–2008 гг. Внезапное заражение Dis . 2011 17 июня (6): 1023-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Судзуки М., Ямада К., Нагао М., Аоки Э., Мацумото М., Хираяма Т. и др. Противомикробные мази и метициллин-резистентный золотистый стафилококк USA300. Внезапное заражение Dis . 2011 17 (10): 1917-20 октября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тонг С.Ю., Бишоп Э.Дж., Лиллибридж Р.А. и др. Связанные с населением штаммы метициллин-резистентного Staphylococcus aureus и метициллин-чувствительного S. aureus в коренной Северной Австралии: эпидемиология и исходы. J Заразить Dis . 2009 15 мая. 199(10):1461-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Салменлинна С., Лийтикайнен О., Вайнио А., Мюллиниеми А.Л., Рауло С., Канерва М. и др.Человеческие случаи метициллин-резистентного золотистого стафилококка CC398, Финляндия. Внезапное заражение Dis . 2010 16 октября (10): 1626-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tappe D, Schulze MH, Oesterlein A, Turnwald D, Müller A, Vogel U, et al. Инфекции, вызванные лейкоцидином Пантона-Валентайна Staphylococcus aureus, у возвращающихся путешественников. Am J Trop Med Hyg . 2010 Октябрь 83 (4): 748-50. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Чуа К., Лоран Ф., Кумбс Г., Грейсон М.Л., Хауден Б.П.Не внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк (CA-MRSA)! Руководство для клиницистов по MRSA в сообществе – его развивающаяся устойчивость к противомикробным препаратам и значение для терапии. Клин Infect Dis . 2011 янв. 52(1):99-114. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Никерсон Э.К., Вутиканун В., Кумар В., Аморнчай П., Вонгдитай Н., Ченг К. Возникновение внебольничного носительства метициллин-резистентного золотистого стафилококка у детей в Камбодже. Am J Trop Med Hyg .2011 фев. 84(2):313-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hamdan-Partida A, Sainz-Espuñes T, Bustos-Martínez J. Характеристика и устойчивость штаммов Staphylococcus aureus, выделенных из передних носовых ходов и глотки здоровых носителей в мексиканском сообществе. Дж Клин Микробиол . 2010 май. 48(5):1701-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Муттайя С., Кумбс Г., Панди С., Рид П., Ричи С., Леннон Д. и др. Заболеваемость, факторы риска и исходы лейкоцидин-положительных по Пантону-Валентайну метициллин-чувствительных инфекций золотистого стафилококка в Окленде, Новая Зеландия. Дж Клин Микробиол . 2010 Октябрь 48 (10): 3470-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Адлер А., Гивон-Лави Н., Мозес А.Е., Блок С, Даган Р. Носительство внебольничного метициллин-резистентного золотистого стафилококка в когорте младенцев на юге Израиля: факторы риска и молекулярные особенности. Дж Клин Микробиол . 2010 фев. 48 (2): 531-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Васька В.Л., Гримвуд К., Голе Г.А., Ниммо Г.Р., Патерсон Д.Л., Ниссен М.Д.Внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк, вызывающий орбитальный целлюлит у австралийских детей. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 1003-1006. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Марра Ф., Патрик Д.М., Чонг М., Маккей Р., Хоанг Л., Боуи В.Р. Популяционное исследование увеличения частоты инфекций кожи и мягких тканей и связанного с этим применения противомикробных препаратов. Антимикробные агенты Chemother . 2012 Декабрь 56 (12): 6243-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Jenkins TC, Sabel AL, Sarcone EE, Price CS, Mehler PS, Burman WJ. Инфекции кожи и мягких тканей, требующие госпитализации в академический медицинский центр: возможности управления противомикробными препаратами. Клин Infect Dis . 2010 15 октября. 51(8):895-903. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Spellberg B. Инфекции кожи и мягких тканей: современная эволюция древней проблемы. Клин Infect Dis . 2010 15 октября. 51 (8): 904-6.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Ламберт Л., Мейсон Э.О., Каплан С.Л. Staphylococcus aureus Pneumonia у детей в эпоху внебольничной устойчивости к метициллину в Техасской детской больнице. Pediatr Infect Dis J . 2011 г. 30 июля (7): 545-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вандер Хав К.Л., Кармазин Б., Верма М., Кэрд М.С., Хенсингер Р.Н., Фарли Ф.А. Внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк при острой скелетно-мышечной инфекции у детей: переломный момент. J Pediatr Orthop . 2009 г. 29 декабря (8): 927-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fretzayas A, Moustaki M, Tsagris V, Brozou T, Nicolaidou P. MRSA пузырчатый дистальный дактилит и обзор зарегистрированных случаев. Педиатр Дерматол . 2011 июль-авг. 28(4):433-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Мейсон Э.О., Каплан С.Л. USA300 является преобладающим генотипом, вызывающим септический артрит Staphylococcus aureus у детей. Pediatr Infect Dis J . 28 декабря 2009 г. (12): 1076-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Мейсон Э.О., Каплан С.Л. Клиническая и молекулярная эпидемиология катетер-ассоциированной бактериемии Staphylococcus aureus у детей. Pediatr Infect Dis J . 2010 май. 29(5):410-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джейкобсон Дж. А., Касворм Э., Дейли Дж. А. Риск развития синдрома токсического шока, связанного с токсином синдрома токсического шока 1 после негенитальной стафилококковой инфекции. Rev Infect Dis . 1989 январь-февраль. 11 Приложение 1:S8-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джон К.С., Нирманн М., Шарон Б., Петерсон М.Л., Кранц Д.М., Шливерт П.М. Стафилококковая эритродермия при синдроме токсического шока связана с суперантигенностью и гиперчувствительностью. Клин Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1893-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рамирес-Шремпп Д., Дорфман Д.Х., Бейкер В.Е., Литепло А.С. Ультразвуковые аппликации мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи: дренировать или не дренировать? Детская неотложная помощь . 2009 25 января (1): 44-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сивиц А.Б., Лам С.Х., Рамирез-Шремпп Д., Валенте Д.Х., Нагдев А.Д. Влияние прикроватного ультразвука на лечение инфекций мягких тканей у детей. J Emerg Med . 2010 ноябрь 39 (5): 637-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кори ГР. Бактериемия золотистого стафилококка и эндокардит: роль диагностической оценки. Infect Dis Clin Pract . 2011/09.19(5):307-312.

  • Кааш А.Дж., Фаулер В.Г. мл., Риг С., Пейерл-Хоффманн Г., Биркхольц Х., Хельмих М. и др. Использование набора простых критериев для проведения эхокардиографии при нозокомиальной бактериемии, вызванной золотистым стафилококком. Клин Infect Dis . 2011 1 июля. 53 (1): 1–9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Soriano A, Mensa J. Является ли чреспищеводная эхокардиография необязательным при внутрибольничной бактериемии, вызванной золотистым стафилококком? Клин Infect Dis .2011 1 июля. 53 (1): 10-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шоулер А., Берри Л., Бай А.Д., Стейнберг М., Риччиуто Д.Р., Фернандес Т. и другие. Использование трансторакальной эхокардиографии в лечении бактериемии Staphylococcus aureus низкого риска: результаты ретроспективного многоцентрового когортного исследования. JACC Cardiovasc Imaging . 8 июля 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Boggs W. Трансторакальная эхокардиография, достаточная для исключения инфекционного эндокардита.http://www.medscape.com/viewarticle/848780. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/848780. 30 июля 2015 г.; Доступ: 7 августа 2015 г.

  • Патель Уайли Ф., Каплан С.Л., Мейсон Э.О., Аллен Ч.Х. Игольная аспирация для этиологической диагностики целлюлита у детей в эпоху внебольничного метициллинрезистентного золотистого стафилококка. Клин Педиатр (Фила) . 2011 июнь 50 (6): 503-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Thwaites GE, Scarborough M, Szubert A,.Дополнительный рифампицин при бактериемии, вызванной золотистым стафилококком (ARREST): многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2018 17 февраля. 391 (10121): 668-678. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дуонг М., Марквелл С., Питер Дж., Баренкамп С. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков при лечении внебольничных абсцессов кожи у детей. Энн Эмерг Мед . 2010 май. 55(5):401-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee MC, Rios AM, Aten MF, Mejias A, Cavuoti D, McCracken GH Jr, et al.Ведение и исходы у детей с абсцессами кожи и мягких тканей, вызванными внебольничным метициллинрезистентным золотистым стафилококком. Pediatr Infect Dis J . 2004 г. 23 февраля (2): 123-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rajendran PM, Young D, Maurer T, Chambers H, Perdreau-Remington F, Ro P. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование цефалексина для лечения неосложненных абсцессов кожи у населения с риском внебольничного метициллина -резистентная инфекция золотистого стафилококка. Антимикробные агенты Chemother . 2007 ноябрь 51 (11): 4044-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ruhe JJ, Smith N, Bradsher RW, Menon A. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные резистентным к метициллину золотистым стафилококком внебольничного происхождения: влияние антимикробной терапии на исход. Клин Infect Dis . 2007 15 марта. 44(6):777-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Карчмер А.В. Бактериемия золотистого стафилококка и эндокардит нативного клапана: роль антимикробной терапии. Infect Dis Clin Pract . март 2012 г. 20(2):100-108.

  • Чен А.Э., Кэрролл К.С., Динер-Уэст М., Росс Т., Ордун Дж., Гольдштейн М.А. и соавт. Рандомизированное контролируемое исследование цефалексина по сравнению с клиндамицином при неосложненных инфекциях кожи у детей. Педиатрия . 2011 март 127(3):e573-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Макнамара В.Ф., Хартин К.В. младший, Эскобар М.А., Ямут С.З., Лау С.Т., Ли Ю.Х. Альтернатива открытому разрезу и дренированию при внебольничных абсцессах мягких тканей у детей. J Pediatr Surg . 2011 март 46 (3): 502-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Келлер DM. Схема Staph aureus сокращает хирургическую инфекцию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833457. Доступ: 19 октября 2014 г.

  • Schweizer M, et al. Многоцентровое вмешательство для снижения инфекций в области хирургического вмешательства у пациентов, перенесших операции на сердце и тотальное эндопротезирование суставов (STOP SSI STUDY). Документ представлен на IDWeek; 8-12 октября 2014 г.; Филадельфия, Пенсильвания.[Полный текст].

  • Смит Дж., Лопес-Кортес Л.Е., Томсен Р.В., Шёнхейдер Х.К., Нильсен Х., Фрослев Т. и др. Использование статинов и риск внебольничной бактериемии золотистого стафилококка: популяционное исследование случай-контроль. Mayo Clin Proc . 2017 Октябрь 92 (10): 1469-1478. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брукс М. Статины могут помочь защититься от бактериемии S. aureus. Медскейп Новости. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/887676#vp_1.26 октября 2017 г.; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • Нейлор, доктор медицинских наук, Собел, доктор медицинских наук. Антибиотики для грамположительных бактериальных инфекций: ванкомицин, тейкопланин, хинупристин/дальфопристин, оксазолидиноны, даптомицин, далбаванцин и телаванцин. Infect Dis Clin N Am . декабрь 2009 г. 23(4):965-82.

  • Thwaites GE, Edgeworth JD, Gkrania-Klotsas E, Kirby A, Tilley R, Török ME. Клиническое лечение бактериемии золотистого стафилококка. Ланцет Infect Dis .2011 11 марта (3): 208-222. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Weisman LE, Thackray HM, Steinhorn RH, Walsh WF, Lassiter HA, Dhanireddy R, et al. Рандомизированное исследование моноклональных антител (пагибаксимаб) для профилактики стафилококкового сепсиса. Педиатрия . 2011 авг. 128(2):271-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хименес-Труке Н., Томсен И., Сэй Э., Крич CB. Следует ли назначать более высокие минимальные уровни ванкомицина при инвазивных внебольничных метициллин-резистентных инфекциях Staphylococcus aureus у детей? Pediatr Infect Dis J . 2010 29 апреля (4): 368-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Агуадо Х.М., Сан-Хуан Р., Лалуэса А., Санс Ф., Родригес-Отеро Х., Гомес-Гонсалес С. и др. Высокая МИК ванкомицина и осложненная бактериемия, вызванная метициллин-чувствительным золотистым стафилококком. Внезапное заражение Dis . 2011 17 июня (6): 1099-102. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Любин А.С., Снидман Д.Р., Рутазер Р., Биде П., Голан Ю. Прогнозирование высокой минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях кровотока, устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus. Клин Infect Dis . 2011 15 апреля. 52(8):997-1002. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Куллар Р., Дэвис С.Л., Левин Д.П., Рыбак М.Дж. Влияние воздействия ванкомицина на исходы у пациентов с метициллин-резистентной бактериемией Staphylococcus aureus: поддержка согласованных рекомендаций, предлагаемых целей. Клин Infect Dis . 2011 15 апреля. 52(8):975-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Патель Н., Пай М.П., ​​Родволд К.А., Ломаэстро Б., Друсано Г.Л., Лодисе Т.П.Ванкомицин: отсюда нам туда не добраться. Клин Infect Dis . 2011 15 апреля. 52(8):969-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Хэл С.Дж., Лодисе Т.П., Патерсон Д.Л. Клиническое значение минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях, вызванных золотистым стафилококком: систематический обзор и метаанализ. Клин Infect Dis . 2012 март 54 (6): 755-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дерезински С. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк и ванкомицин: значение минимальной ингибирующей концентрации. Клин Infect Dis . 2012 март 54 (6): 772-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вундеринк Р.Г., Нидерман М.С., Коллеф М.Х., Шорр А.Ф., Кункель М.Дж., Барух А. и др. Линезолид при лечении метициллин-резистентного золотистого стафилококка внутрибольничной пневмонии: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Infect Dis . 2012 март 54 (5): 621-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ramirez P, Fernández-Barat L, Torres A. Новые варианты терапии MRSA с респираторной инфекцией/пневмонией. Curr Opin Infect Dis . 2012 г. 25 апреля (2): 159–65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Morales G, Picazo JJ, Baos E, Candel FJ, Arribi A, Pelaez B. Устойчивость к линезолиду опосредуется геном cfr в первом сообщении о вспышке устойчивого к линезолиду Staphylococcus aureus. Клин Infect Dis . 2010 15 марта. 50(6):821-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Санчес Гарсия М., Де ла Торре М.А., Моралес Г. и др. Клиническая вспышка резистентного к линезолиду золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии. ЯМА . 2010 9 июня. 303(22):2260-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A. Тедизолид фосфат против линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. ЯМА . 2013 13 февраля. 309(6):559-69. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Prokocimer P, Bien P, Deanda C, Pillar CM, Bartizal K. Активность in vitro и микробиологическая эффективность тедизолида (TR-700) в отношении грамположительных клинических изолятов из фазы 2 исследования перорального приема тедизолида фосфата (TR-701) у пациентов с осложненными инфекциями кожи и кожных покровов. Антимикробные агенты Chemother . 2012 Сентябрь 56 (9): 4608-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A. Тедизолид фосфат против линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. ЯМА . 2013 13 февраля. 309(6):559-69. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Moran GJ, Fang E, Corey GR, Das AF, De Anda C, Prokocimer P. Тедизолид в течение 6 дней по сравнению с линезолидом в течение 10 дней при острых бактериальных инфекциях кожи и кожных структур (ESTABLISH-2): рандомизированное, двойное слепое, фаза 3, исследование не меньшей эффективности. Ланцет Infect Dis . 5 июня 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Lowes, R. Новый антибиотик тедизолид (Sivextro), одобренный FDA. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827168. Доступ: 26 июня 2014 г.

  • Сараволац Л.Д., Штейн Г.Э., Джонсон Л.Б. Телаванцин: новый липогликопептид. Клин Infect Dis . 2009 15 декабря. 49(12):1908-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брукс М.FDA одобрило оритаванцин (Orbactiv) для лечения кожных инфекций. Медицинские новости Medscape . 7 августа 2014 г. [Полный текст].

  • Меллеринг Р.С., младший, Ферраро М.Дж. Оритаванцин для лечения серьезных грамположительных инфекций. Клин Infect Dis . 15 апреля 2012 г. 54 (Приложение 3): S201-S243.

  • Кори Г.Р., Уилкокс М., Талбот Г.Х. и др. Интегрированный анализ CANVAS 1 и 2: Фаза 3, многоцентровые, рандомизированные, двойные слепые исследования для оценки безопасности и эффективности цефтаролина по сравнению с ванкомицином плюс азтреонам при осложненных инфекциях кожи и кожных тканей. Клин Infect Dis . 2010 15 сентября. 51(6):641-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сараволац Л.Д., Штейн Г.Э., Джонсон Л.Б. Цефтаролин: новый цефалоспорин с активностью против метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Клин Infect Dis . 2011 май. 52(9):1156-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Десны JG. Цефтаролин фосамил: цефалоспорин широкого спектра действия с активностью метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Infect Dis Clin Pract .март 2012 г. 20(2):122-130.

  • Фаррелл Д.Дж., Кастанейра М., Мендес Р.Э., Садер Х.С., Джонс Р.Н. Активность цефтаролина in vitro в отношении штаммов Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью: обзор опубликованных исследований и программа наблюдения AWARE (2008–2010). Клин Infect Dis . 2012 Сентябрь 55 Дополнение 3:S206-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Садер Х.С., Фламм Р.К., Фаррелл Д.Дж., Джонс Р.Н. Анализы активности стафилококковых изолятов у детей, взрослых и пожилых пациентов: программа наблюдения за цефтаролином AWARE. Клин Infect Dis . 2012 Сентябрь 55 Дополнение 3:S181-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонс Р.Н., Мендес Р.Е., Садер Х.С., Кастанхейра М. Антимикробные результаты in vitro для фузидиевой кислоты, протестированные против современных (2008–2009 гг.) грамположительных организмов, собранных в Соединенных Штатах. Клин Infect Dis . 52 июня 2011 г. Приложение 7: S477-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крафт Дж. К., Мориарти С. Р., Кларк К., Скотт Д., Дегенхардт Т. П., Стилл Дж. Г. Рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2, сравнивающее эффективность и безопасность перорального режима нагрузочной дозы фузидиевой кислоты с пероральным линезолидом для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур. Клин Infect Dis . 52 июня 2011 г. Дополнение 7:S520-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фернандес П., Перейра Д. Усилия по поддержке разработки фузидиевой кислоты в США. Клин Infect Dis . 52 июня 2011 г. Дополнение 7: S542-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee AS, Macedo-Vinas M, François P, Renzi G, Schrenzel J, Vernaz N. Влияние комбинированной устойчивости низкого уровня мупироцина и генотипической устойчивости к хлоргексидину на персистирующее носительство метициллин-резистентного Staphylococcus aureus после деколонизирующей терапии: исследование случай-контроль . Клин Infect Dis . 2011 15 июня. 52(12):1422-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джейн Р., Кралович С.М., Эванс М.Е. и др. Инициатива по делам ветеранов по предотвращению инфекций, вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком. N Английский J Med . 2011 14 апреля. 364(15):1419-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Robotham JV, Graves N, Cookson BD, Barnett AG, Wilson JA, Edgeworth JD. Стратегии скрининга, изоляции и деколонизации в борьбе с устойчивым к метициллину золотистым стафилококком в отделениях интенсивной терапии: оценка экономической эффективности. БМЖ . 2011. 343:d5694. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Симор А.Э. Стафилококковая деколонизация: эффективная стратегия профилактики инфекции? Ланцет Infect Dis . 2011 Декабрь 11 (12): 952-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fritz SA, Hogan PG, Hayek G, Eisenstein KA, Rodriguez M, Epplin EK, et al. Семейные и индивидуальные подходы к эрадикации внебольничного золотистого стафилококка у детей: рандомизированное исследование. Клин Infect Dis . 2012 март 54 (6): 743-51. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Миллер Л.Г. Что мы можем сказать нашим пациентам? Клин Infect Dis . 2012 март 54 (6): 752-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kling J. ПЦР-скрининг снижает внутрибольничную инфекцию. Медицинские новости Medscape . 14 мая 2013 г. [Полный текст].

  • Milstone AM, Goldner BW, Ross T, Shepard JW, Carroll KC, Perl TM.Колонизация метициллин-резистентного золотистого стафилококка и риск последующей инфекции у детей в критическом состоянии: важность профилактики нозокомиальной передачи метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Клин Infect Dis . 2011 ноябрь 53 (9): 853-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хуанг С.С., Септимус Э., Клейнман К., Муди Дж., Хикок Дж., Эйвери Т.Р. и др. Целенаправленная и универсальная деколонизация для предотвращения заражения в отделении интенсивной терапии. N Английский J Med . 2013 29 мая.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эдмон МБ, Венцель Р.П. Скрининг стационарных пациентов на MRSA — дело закрыто. N Английский J Med . 2013 г., 29 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Laidman J. MRSA: всеобщая деколонизация превосходит скрининг и изоляцию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805005. Доступ: 11 июня 2013 г.

  • Шеной Э.С., Ким Дж., Розенберг Э.С., Коттер Дж.А., Ли Х., Валенский Р.П. и другие.Прекращение контактных мер предосторожности для метициллин-резистентного золотистого стафилококка: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее пассивный и активный скрининг с посевом и полимеразной цепной реакцией. Клин Infect Dis . 2013 г., июль 57 (2): 176–84. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Лин Ю.С., Петерсон М.Л. Новые взгляды на профилактику стафилококковых инфекций и синдрома токсического шока. Expert Rev Clin Pharmacol . 2010. 3:753-767.

  • Худа Т., Наир Х., Теодорату Э., Згага Л., Фаттом А., Эль Арифин С. и др.Оценка новых вакцин и иммунотерапии против стафилококковой пневмонии у детей. BMC Общественное здравоохранение . 2011 13 апр. 11 Приложение 3:S27. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Даум Р.С., Спеллберг Б. Прогресс в разработке вакцины против золотистого стафилококка. Клин Infect Dis . 2012 фев. 54 (4): 560-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Theilacker C, Kropec A, Hammer F, Sava I, Wobser D, Sakinc T. Защита от Staphylococcus aureus с помощью антител к полиглицеролфосфатной основе гетерологичной липотейхоевой кислоты. J Заразить Dis . 2012 г., апрель 205(7):1076-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Проктор Р.А. Проблемы универсальной вакцины против золотистого стафилококка. Клин Infect Dis . 2012 апр. 54(8):1179-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Андерсон А.С., Скалли И.Л., Тимофеева Ю., Мерфи Э., Макнейл Л.К., Мининни Т. и др. Марганцевый транспортный белок Staphylococcus aureus C представляет собой высококонсервативный белок клеточной поверхности, который вызывает защитный иммунитет против S.aureus и эпидермальный стафилококк. J Заразить Dis . 2012 июнь 205(11):1688-96. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Fritz SA, Tiemann KM, Hogan PG, Epplin EK, Rodriguez M, Al-Zubeidi DN, et al. Серологический коррелят защитного иммунитета против внебольничной инфекции Staphylococcus aureus. Клин Infect Dis . 2013 июнь 56 (11): 1554-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • McNeil JC, Hulten KG, Kaplan SL, Mahoney DH, Mason EO.Инфекции Staphylococcus aureus у пациентов детской онкологии: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, толерантность к антисептикам и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2013 г. 32 февраля (2): 124-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крил А.М., Дарем С.Х., Беннер К.В., Альтен Дж.А., Винклер М.К. Тяжелая инвазивная внебольничная метициллин-резистентная инфекция Staphylococcus aureus у ранее здоровых детей. Pediatr Crit Care Med . 2009 май. 10(3):323-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vergnano S, Menson E, Smith Z, Kennea N, Embleton N, Clarke P. Характеристики инвазивного золотистого стафилококка в неонатальных отделениях Соединенного Королевства. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 октября (10): 850-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мениф К., Бузири А., Халди А., Хамди А., Бельхадж С., Борги А. и др. Внебольничные инфекции, вызванные устойчивым к метициллину золотистым стафилококком, в педиатрическом отделении интенсивной терапии. J Заражение попыток разработчиков .2011 12 августа. 5(8):587-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Генрих Н., Мюллер А., Бартманн П., Саймон А., Бирбаум Г., Энгельхарт С. Успешное лечение вспышки MRSA в отделении интенсивной терапии новорожденных. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2011 г. 30 июля (7): 909-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вудлиф Р.С., Марковиц Дж.Е. Нераспознанная инвазивная инфекция у новорожденного, колонизированного метициллинрезистентным золотистым стафилококком. J Педиатр .2009 г., декабрь 155(6):943-943.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арора П., Калра В.К., Паппас А. Множественные абсцессы головного мозга у новорожденного после инфицирования кровотока метициллин-резистентным золотистым стафилококком. J Педиатр . 2012 сен. 161(3):563-563.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Niemann S, Ehrhardt C, Medina E, Warnking K, Tuchscherr L, Heitmann V, et al. Комбинированное действие вируса гриппа и пантон-валентинового лейкоцидина Staphylococcus aureus провоцирует выраженное поражение легочного эпителия. J Заразить Dis . 2012 1 октября. 206(7):1138-48. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Faden H, Gill S, Lesse A. Влияние лечения и бактериальной геномики на исходы бактериемии Staphylococcus aureus у детей. Клин Педиатр (Фила) . 17 июня 2011 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Мейер Н., Вест Х., Шёнхейдер Х.К., Дженсен А.Г., Ларсен А.Р., Сков Р. и др. Стабильная заболеваемость и продолжающееся снижение краткосрочной смертности от бактериемии Staphylococcus aureus в период с 1995 по 2008 год. BMC Infect Dis . 2012 17 окт. 12:260. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сенгупта А., Рэнд С., Perl TM, Milstone AM. Знания, осведомленность и отношение к метициллинорезистентному золотистому стафилококку среди лиц, осуществляющих уход за госпитализированными детьми. J Педиатр . 2011 март 158 (3): 416-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Что такое стафилококковые инфекции? | Факты

    Стафилококковые инфекции представляют собой группу инфекций, вызываемых бактерией Staphylococcus.Инфекция вызывает ряд симптомов, от кожных заболеваний до пищевого отравления.

    Что такое стафилококковые инфекции?

    • Стафилококковые инфекции представляют собой группу инфекций, вызываемых бактерией Staphylococcus.
    • Наиболее распространенным из этой группы бактерий является Staphylococcus aureus.
    • Стафилококковые инфекции передаются при кожном контакте и часто начинаются с инфицирования небольших порезов на коже.
    • Однако существует широкий спектр стафилококковых инфекций, как с точки зрения тяжести, так и с точки зрения легкости их лечения.

    Каковы симптомы стафилококковой инфекции?

    • Стафилококковые инфекции возникают при попадании бактерии в организм через разрыв или порез кожи.
    • В зависимости от того, как далеко бактерия проникает в организм, стафилококковые инфекции обычно делят на две группы: 
      • инфекции кожи и мягких тканей
      • инвазивные инфекции.

    Инфекции кожи и мягких тканей

    • Кожи и мягких тканей К стафилококковым инфекциям относятся:
      • высококонтагиозная бактериальная кожная инфекция, вызывающая болезненные язвы и безболезненные волдыри
      • Целлюлит: бактериальная инфекция глубоких слоев кожи и слоя жировой и мягкой ткани под кожей.Это может вызвать у пациентов лихорадку и тошноту.

    Инвазивные инфекции.

    • Симптомы включают лихорадку, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, диарею, бледную и холодную кожу и иногда потерю сознания. Сепсис является неотложной медицинской помощью.
    • Синдром токсического шока является формой тяжелого сепсиса. Это редкая, но опасная для жизни инфекция, вызванная Staphylococcus aureus , выделяющим токсичное вещество. Он вызывает высокую температуру, резкое падение артериального давления (шок), головокружение и спутанность сознания.
  • Септический артрит: состояние, при котором сустав заражается бактериями Staphylococcus aureus , вызывая отек сустава, боль и лихорадку.
  • Эндокардит: это когда Staphylococcus поражает внутренние структуры сердца (например, сердечные клапаны), вызывая воспаление.
    • Симптомы могут развиваться постепенно в течение многих недель или быстро в течение нескольких дней.
    • Симптомы включают боль в груди, кашель, усталость, одышку, лихорадку и необъяснимую потерю веса.
  • Как лечить стафилококковые инфекции

    • Инфекции кожи и мягких тканей, как правило, легкие и легко поддаются лечению таблетками с антибиотиками или кремами.
    • Чем инвазивнее инфекция, тем сложнее ее лечить.
    • Как только бактерии проникают через кожу и попадают в кровь, они могут быстро размножаться, выделяя токсины и нанося значительный ущерб органам и тканям.
    • В этих случаях врачам, возможно, придется прибегнуть к инъекциям антибиотиков.

    Чашка золотистого стафилококка 

    Изображение предоставлено пользователем: Valugi – собственная работа. Лицензия Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 через Wikimedia Commons 

    Какие проблемы возникают при лечении стафилококковых инфекций?

    • Многие штаммы стафилококковых бактерий выработали устойчивость к антибиотикам.
    • Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus , более известный как MRSA, представляет собой тип Staphylococcus aureus , устойчивый к ряду антибиотиков, включая метициллин.

    Что такое метициллин-резистентный

    Staphylococcus aureus (MRSA)?
    • MRSA (метициллин-резистентный Staphylococcus aureus ) — это форма стафилококковой инфекции, устойчивая к метициллину. Он также часто устойчив к другим широко используемым антибиотикам.
    • Из-за устойчивости к антибиотикам MRSA очень трудно поддается лечению и часто быстро распространяется в закрытых помещениях, таких как больницы, дома престарелых и даже спортивные залы и приюты для бездомных.
    • Иногда его называют «супержуком».
    • Госпитализированные пациенты подвергаются наибольшему риску заражения MRSA, поскольку они часто контактируют с другими людьми, у которых может быть MRSA.
    • Многие госпитализированные пациенты старше и слабее, что делает их более восприимчивыми к развитию инфекции MRSA, которая может стать опасной для жизни.
    • Как правило, идеальной средой для распространения MRSA являются места с плохой гигиеной, большим количеством людей, проходящих через них, и частыми контактами кожи с кожей. Эти условия означают, что бактерии могут легко передаваться от человека к человеку.

    Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA).

    Изображение предоставлено: Genome Research Limited

    Всегда ли MRSA вреден?

    • Многие из нас без проблем живут с Staphylococcus aureus и MRSA.У многих людей S. aureus живет в носу или на коже.
    • Большинство людей, заражающихся MRSA, становятся скрытыми носителями бактерии и не проявляют никаких симптомов.
    • Только у небольшой части этих носителей инфекция развивается, если бактерии попадают в их организм через поврежденную кожу, например, через рану.
    • MRSA вызывает больше проблем, чем обычный S. aureus , поскольку он устойчив к антибиотикам, обычно используемым для лечения стафилококковых инфекций.От этого избавиться намного сложнее.

    Как можно предотвратить распространение MRSA?

    • Инфекции, вызванные MRSA, создают огромную нагрузку на системы здравоохранения.
    • В последние годы повышенная осведомленность об инфекции позволила медицинским работникам более эффективно бороться с ней.
    • Методы профилактики включают:
      • мытье рук до и после посещения кого-либо в доме престарелых или больнице, чтобы избежать распространения любых бактерий, которые могут быть на руках (MRSA может передаваться при кожном контакте)
      • скрининг пациентов на MRSA, прежде чем они будут госпитализированы для операции.Чаще всего это делается с помощью мазков, взятых из носа и паха, или путем анализа крови, мочи, ткани или слюны.
      • быстро помещать все одноразовые предметы, такие как перевязочные материалы и перчатки, в соответствующие контейнеры, чтобы избежать перекрестного заражения
      • политика, поощряющая пациентов обращаться к своей медсестре или врачу, если они беспокоятся о гигиенических стандартах в отделении.

    Как лечить MRSA?

    • Чтобы определить наилучший курс лечения для человека с инфекцией MRSA, врач оценит тип, локализацию и тяжесть инфекции.
    • Они также узнают, к каким антибиотикам устойчив и чувствителен конкретный штамм MRSA.
    • Незначительные инфекции кожи или мягких тканей, такие как фурункулы, могут нуждаться только в поверхностном лечении с помощью метода, называемого «разрез и дренирование».
    • При этом поверхность фурункула вскрывается стерильным скальпелем, иногда под местной анестезией, и вытекает гной, снимая давление и боль для пациента.
    • Несмотря на устойчивость к ряду различных антибиотиков, некоторые штаммы MRSA можно эффективно лечить другими антибиотиками или комбинацией антибиотиков.
    • Эти антибиотики часто вводят в виде инъекций, и их можно вводить на срок до шести недель, в зависимости от тяжести инфекции.

    Эта страница последний раз обновлялась 21 июля 2021 г.

    Стафилококковая инфекция (не MRSA)

    Стафилококковые инфекции вызываются бактериями (Staphylococcus aureus). Эти бактерии являются распространенными микробами, которые могут вызвать множество проблем. Они варьируются от легких кожных инфекций до тяжелых инфекций кожи, глубоких тканей, легких, костей и крови.Большинство здоровых взрослых обычно носят стафилококковые микробы на носу и коже. Как правило, они не вызывают заболевания. Но если ваша кожа повреждена или открыта, стафилококк может попасть в ваше тело и вызвать инфекцию. Стафилококковые инфекции часто проходят сами по себе или легко лечатся антибиотиками. Но теперь чаще можно увидеть бактерии, устойчивые к антибиотикам или трудно убиваемые ими. В этом листе вы узнаете больше об инфекциях стафилококка и о том, что вы можете сделать для их предотвращения.

    Как распространяется стафилококк?

    Поскольку стафилококк переносится через нос, кожные инфекции часто возникают вблизи носа или рта, или и того, и другого.

    Стафилококк распространяется через кожный контакт с инфицированным человеком. Он также распространяется при контакте с зараженными предметами, такими как общие полотенца, предметы домашнего обихода или спортивный инвентарь.

    Кто подвержен риску заражения стафилококком?

    Любой человек может заразиться стафилококком. Определенные факторы риска делают это более вероятным, в том числе:

    • Проживание или тесный контакт с больным стафилококком

    • Наличие открытой раны или язвы

    • Занятия контактными видами спорта или совместное использование полотенец или спортивного инвентаря

    • Текущее или недавнее пребывание в больнице или учреждении длительного ухода

    • Недавняя операция или обработка раны

    • Наличие трубки для кормления или катетера в вашем теле

    • Получающие почечный диализ

    • Слабая иммунная система или серьезное заболевание

    • Инъекционное введение запрещенных наркотиков

    Какие состояния могут быть вызваны стафилококковой инфекцией?

    Стафилококковая инфекция обычно начинается на коже.Иногда они выглядят как маленькие красные шишки, похожие на прыщи или укусы пауков. Эти язвы могут превратиться в абсцессы. Это гнойные инфекции. Стафилококковые инфекции также могут распространяться глубже в ваше тело, вызывая 1 или несколько из них:

    • Инфекции костей (остеомиелит), мышц и других тканей

    • Легочная инфекция (пневмония)

    • Инфекция в хирургической ране

    • Инфекция кровотока (бактериемия)

    • Инфекция слизистой оболочки сердца и сердечных клапанов (эндокардит)

    • Болезнь, вызванная токсинами, продуцируемыми стафилококком (синдром токсического шока)

    • Стафилококковая кожная инфекция, вызывающая волдыри и раздражение кожи (синдром ошпаренной кожи)

    Как диагностируется стафилококковая инфекция?

    Врач часто может диагностировать стафилококковую инфекцию на основании внешнего вида.При более серьезной инфекции может быть проведено тестирование. Часто берут образец крови или мочи. Также можно исследовать образец жидкости, вытекающей из раны, слизи из легких (мокроты) или инфицированной ткани. Образец отправляется в лабораторию и проверяется на стафилококк.

    Как лечится стафилококковая инфекция?

    Незначительную кожную инфекцию часто лечат теплыми компрессами и основным уходом за раной, включая повязку. Если инфекция более серьезная, может быть назначен антибиотик. Это можно принимать в виде таблеток.Или его можно нанести на кожу в виде мази. При еще более тяжелой инфекции врач может назначить более сильный антибиотик, который вводится внутривенно. Если у вас есть абсцесс, ваш поставщик может дренировать его.

    Как предотвратить заражение стафилококком?

    Чтобы уменьшить распространение стафилококковой инфекции, держите порезы и царапины чистыми и закрытыми до тех пор, пока они не заживут. Избегайте контакта с ранами или повязками других людей. Не делитесь личными вещами, такими как полотенца, бритвы, одежда или спортивный инвентарь.Держите руки в чистоте. Лучше всего мыть руки с мылом и чистой проточной водой не менее 20 секунд. Если это невозможно или если ваши руки не выглядят грязными, используйте гель для рук, содержащий не менее 60% спирта.

    Советы по правильному мытью рук:

    • Используйте чистую проточную воду и большое количество мыла. Создайте хорошую пену.

    • Очистите всю руку, под ногтями, между пальцами и запястья.

    • Стирать не менее 20 секунд. Только не вытирай. Скраб хорошо.

    • Тщательно промойте руки чистой проточной водой.

    • Хорошо вытрите руки. Используйте бумажное полотенце, чтобы выключить кран и открыть дверь.

    Советы по использованию гелей для рук на спиртовой основе:

    • Используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60 % спирта.

    • Используйте достаточное количество геля, чтобы полностью намочить руки.

    • Быстро потрите руки. Очистите тыльную сторону рук, ладони, пространство между пальцами и запястья.

    • Втирайте, пока гель не исчезнет, ​​а руки полностью не высохнут. Это занимает около 20 секунд.

    Правильный прием антибиотиков

    Возможно, вы слышали о MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк).Это тип стафилококковой бактерии, которую трудно убить (резистентную) ко многим антибиотикам, которые раньше были эффективны против нее. Это означает, что бактерии нельзя лечить некоторыми антибиотиками (например, метициллином), которые воздействуют на другие виды стафилококка. Но есть и другие эффективные антибиотики.

    Устойчивые бактерии могут распространяться другими людьми. Или они могут развиваться, когда антибиотики не назначаются или принимаются неправильно. Это включает в себя случаи, когда антибиотики принимаются дольше, чем необходимо, принимаются недостаточно долго или когда в них нет необходимости.Вот почему ваш поставщик медицинских услуг может не назначать антибиотики, если они не уверены, что они вам нужны. По этой же причине вы должны принимать антибиотики точно так, как говорит вам ваш лечащий врач. Это означает, что нельзя пропускать дозы и принимать лекарство до тех пор, пока оно не закончится, даже если вы чувствуете себя лучше.

    Как избавиться от стафилококка в носу? – СидмартинБио

    Как избавиться от стафилококка в носу?

    Антибиотики лечат стафилококковые инфекции. Ваш врач может назначить вам пероральные антибиотики, мази с антибиотиками для местного применения или и то, и другое.Если у вас есть MRSA, ваш врач, вероятно, назначит вам более сильный антибиотик или даже внутривенные антибиотики, если инфекция тяжелая или не поддается лечению. важный!

    Сколько времени требуется для лечения стафилококковой инфекции в носу?

    Время, необходимое для заживления стафилококковой кожной инфекции, зависит от типа инфекции и от того, лечится ли она. Например, фурункул без лечения может заживать от 10 до 20 дней, но лечение может ускорить процесс заживления.Большинство ячменей проходят сами по себе в течение нескольких дней.

    Стафилококковая инфекция в носу пройдет сама?

    Большинство здоровых взрослых обычно носят стафилококковые микробы на носу и коже. Как правило, они не вызывают заболевания. Но если ваша кожа повреждена или открыта, стафилококк может попасть в ваше тело и вызвать инфекцию. Стафилококковые инфекции часто проходят сами по себе или легко лечатся антибиотиками.

    Как выглядят стафилококковые язвы?

    Стафилококковая инфекция Инфекция MRSA начинается с небольших красных бугорков, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные абсцессы.Стафилококковые кожные инфекции, включая MRSA, обычно начинаются с опухших, болезненных красных шишек, которые могут выглядеть как прыщи или укусы пауков. Пораженный участок может быть: Теплым на ощупь.

    Как узнать, есть ли у меня стафилококк в носу?

    У человека, инфицированного назальным стафилококком, могут развиться следующие симптомы: покраснение и отек носа. корочки вокруг ноздрей. фурункулы в одной или обеих ноздрях.

    Как узнать, есть ли у вас стафилококк в носу?

    Почему мой нос всегда в струпьях внутри?

    Некоторые инфекции также могут вызывать струпья из-за воспаления и повреждения нежной кожи внутри носа.Сухость и перепады температуры: сухой воздух и очень жаркая или холодная среда могут повредить слизистую оболочку носа, что может привести к образованию струпьев.

    Является ли стафилококковая инфекция носа серьезной?

    Бактерии стафилококка обычно живут внутри носа и обычно безвредны. Однако, если кожа носа повреждена, бактерии могут попасть в рану и вызвать инфекцию. У человека с назальной стафилококковой инфекцией может появиться покраснение, язвы или корки вокруг ноздрей.

    Что такое стафилококковая инфекция носа?

    Сюда входят люди, которые: Бактерии стафилококка обычно живут внутри носа и обычно безвредны.Однако, если кожа носа повреждена, бактерии могут попасть в рану и вызвать инфекцию. У человека с назальной стафилококковой инфекцией может появиться покраснение, язвы или корки вокруг ноздрей.

    Что вызывает корку в носу, которая не проходит?

    Не заживает и не проходит 1 Непрерывное ковыряние в носу может вызвать корку в носу, которая не пройдет. 2 Раковые новообразования обычно не заживают быстро, если их не удалить. 3 Инфекции стафилококка А, также называемые инфекциями золотистого стафилококка, имеют такие симптомы, как фурункулы и повторяющиеся струпья в течение недель и даже лет.

    Может ли повреждение кожи вызвать стафилококковую инфекцию?

    Вероятно, вы ежедневно контактируете со стафилококковыми бактериями, но это не всегда вызывает инфекцию. Однако если у вас есть повреждение кожи, например, порез, царапина или ожог, бактерии могут попасть в ваш организм и вызвать инфекцию. Есть несколько вещей, которые могут вызвать повреждение нежной кожи внутри носа, в том числе:

    Каковы признаки и симптомы стафилококковой инфекции?

    Стафилококковые инфекции могут варьироваться от незначительных проблем с кожей до эндокардита, опасной для жизни инфекции внутренней оболочки сердца (эндокарда).В результате признаки и симптомы стафилококковой инфекции широко варьируются в зависимости от локализации и тяжести инфекции.

    Охрана здоровья в образовательных и детских учреждениях

    Опубликовано 18 сентября 2017 г.
    Последнее обновление 11 апреля 2022 г. + показать все обновления
    1. Обновленная формулировка.

    2. Добавлено Вспышка диареи и рвоты: контрольный список действий в учреждениях образования и ухода за детьми.

    3. Обновленное руководство.

    4. Обновлены разделы о кори и краснухе в главе о здоровье персонала (глава 7).

    5. Обновлена ​​таблица исключений для включения новых рекомендаций по краснухе.

    6. Заменены таблицы исключений.

    7. Обновленное руководство по гастроэнтериту в главе 9.

    8. Обновленное руководство по ветряной оспе и ящуру.

    9. Поправки к руководству по ветряной оспе.

    10. Обновленное руководство в главе 4: что делать, если вы подозреваете вспышку инфекции.

    11. Впервые опубликовано.

    Бактериальные профили и картина чувствительности к противомикробным препаратам

    Введение

    Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) являются наиболее широко признанными инфекциями, связанными с оказанием медицинских услуг, во всем мире. В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показано, что ИОХВ являются наиболее подробными и частыми типами инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в странах с низким и средним уровнем дохода, и поражают до одной трети пациентов, перенесших хирургическую процедуру.ИОХВ являются наиболее известными внутрибольничными инфекциями, на их долю приходится 15% всех внутрибольничных инфекций. Риск заключается в том, что большинство ИОХВ вызывается бактериями, устойчивыми к обычно используемым противомикробным препаратам, и могут быть возбудителями с множественной лекарственной устойчивостью. 1–3

    В развивающихся странах риск возникновения ИОХВ, связанных с хирургическим вмешательством, высок из-за различных типов факторов риска, включая низкое соблюдение мер предосторожности на уровне пациента, процедуры, стационара или хирургической бригады. 2,4 Таким образом, риск заражения внутрибольничными инфекциями в развивающейся стране в 2–20 раз выше, чем в развитых странах. 5 Например, совокупная распространенность ИСМП составляет 15,5%, при этом ведущей инфекцией являются инфекции в области хирургического вмешательства с совокупной заболеваемостью 5,6%, что значительно выше, чем в развитых странах (Европа и США). 6 Только в Африке кумулятивная частота инфекций в области хирургического вмешательства колеблется от 2,5 до 30,9%. 7 Зарегистрирован ряд смертей и инвалидности, связанных с послеоперационными осложнениями, такими как необходимость дополнительного лечения ИОХВ, длительное пребывание в больнице и даже смерть. 8,9

    Наиболее распространенными бактериями, выделенными из ИОХВ, являются S. aureus , включая резистентные к метиллину и ванкомицину S. aureus, Enterobacteriaceae , коагулазонегативные Staphylococci (CoNS), Enterococci и Pseudomonas Эти микроорганизмы могут попасть в операционную рану либо при непосредственном контакте с воздушно-капельным путем 10,11 , либо путем контаминации. 12 Аборигенная флора кожи и слизистых оболочек больных является наиболее частым источником возбудителей ИОХВ. 12 ИОХВ также могут быть вызваны микроорганизмами, присутствующими в больничной среде, включая медицинское оборудование. 12–14

    Были проведены обширные исследования по предотвращению ИОХВ, и в результате были опубликованы рекомендации в качестве руководств по ИОХВ. Проведение непрерывного и высококачественного эпиднадзора за ИОХВ имеет решающее значение для определения масштабов проблемы и оценки воздействия любого существующего вмешательства по профилактике/улучшению. 2,15 В Эфиопии были проведены некоторые исследования распространенности ИОХВ, которая колебалась от 11.0–25,5%, 16,17 Тем не менее, обновленных фактических данных о бактериальных причинах ИОХВ и характере их чувствительности к противомикробным препаратам недостаточно, чтобы обратить внимание на ситуацию и разработать местные и национальные стратегии для предотвращения и контроля ее бремени. Кроме того, полезно собирать данные о факторах риска для анализа исходов ИОХВ по подгруппам, выявления пациентов с высоким риском и контроля различий риска на уровне пациентов. Таким образом, это исследование было проведено для оценки бактериального профиля и профиля чувствительности к противомикробным препаратам изолятов среди пациентов с диагнозом ИОХВ в клинической больнице университета Мизан-Тепи на юго-западе Эфиопии.

    Материалы и методы

    Область исследования и период

    Исследование проводилось в университетской клинической больнице Мизан-Тепи на юго-западе Эфиопии с июня по сентябрь 2021 года. Университетская клиническая больница Мизан-Тепи находится в городе Мизан-Аман, который расположен в 561 км к юго-западу от Аддис-Абебы. В настоящее время это вторая учебная больница с более чем 139 коек в юго-западной части страны, обслуживающая около 8000 стационарных больных, 57 184 амбулаторных медработников, 14 508 неотложных больных и 4080 родов в год, поступающих в больницу из населения. из 5 миллионов человек.

    Дизайн исследования и предметы исследования

    Было проведено проспективное обсервационное когортное исследование. В это исследование были включены все пациенты, перенесшие хирургическую операцию в клинической больнице университета Мизан-Тепи в течение периода исследования. Затем мы следовали ключевым критериям CDC-NHSN и ВОЗ для определения ИОХВ, которое представляет собой фиксированный период времени в 30 дней наблюдения (где 1-й день = дата процедуры) для поверхностной ИОХВ, 2,18 который обычно включает как стационарный, так и амбулаторный периоды.Из исследования были исключены те пациенты, у которых послеоперационная раневая инфекция развилась позднее 30 дней, и пациенты с инфицированными ожоговыми ранами, а также пациенты с первоначальным диагнозом, указывающим на инфекцию.

    Определение размера выборки

    Требуемый размер выборки был рассчитан с использованием формулы доли одной совокупности при доверительном интервале (ДИ) 95 %, предельной ошибке (d) 5 % и частоте SSI (p) 19,1 %, 19 сообщается в предыдущем исследовании в Эфиопии.

    Поэтому:

    Следовательно, значение n будет:

    Принимая во внимание 10-процентный показатель отсутствия ответов, окончательный размер выборки для этого исследования составил 262 человека.

    Инструмент сбора данных и сбор данных

    Сбор социально-демографических данных и данных о факторах риска

    Данные пациентов были собраны с использованием структурированного и предварительно протестированного вопросника. Переменные и некоторые описания методов были адаптированы из предыдущих исследований и протоколов. 19,20 Социально-демографические, процедурные и клинические данные были собраны путем опроса пациентов или опекунов с использованием структурированных анкет, а также из медицинских карт пациентов и операционных заметок пациентов с использованием инструмента абстракции данных. Кратковременное обучение и инструктаж прошли две медсестры и один лаборант, которые были наняты в качестве сборщиков данных. Хирурги и лечащие врачи провели клиническую оценку ИОХВ. Все пациенты, подвергшиеся хирургическим вмешательствам, наблюдались и анализировались карты до, во время и после операции до выписки пациентов из стационара и после выписки до 30 дней после операции.После выписки осуществлялось динамическое наблюдение за операционной раной звонками по мобильному телефону, а при подозрении на ИОХВ пациента просили вернуться в стационар для подтверждения диагноза. Критерии CDC-NHSN и ВОЗ для определения ИОХВ 2,18 применялись для набора пациентов с подозрением на развитие ИОХВ.

    Сбор лабораторных данных

    Образцы мазков были собраны в асептических условиях с использованием стерильных ватных тампонов из SSI до того, как рана была промыта антисептическим раствором.Окружающие области операционной раны очищали 70% этиловым спиртом, а избыток дебриса с дна раны удаляли промыванием физиологическим раствором во избежание загрязнения тампона кожной флорой. Затем брали два образца мазков с площади не менее 1 см 2 жизнеспособной ткани раны с помощью стерильного ватного тампона с инфицированного участка, один для окрашивания по Граму, а другой для посева. Берутся самые глубокие участки ран, чтобы избежать поверхностной микрофлоры. Все собранные образцы хранились в пробирках, содержащих 1.0 мл физиологического раствора и доставлены в лабораторию микробиологии университета Мизан-Тепи для анализа в течение 3 часов после сбора. Во избежание перекрестной контаминации на всех этапах применялась асептическая техника.

    Процедуры культивирования и идентификации

    Все образцы мазков культивировали на агаре МакКонки и маннит-соли (Oxoid, Великобритания) путем прокатывания мазка по агару и нанесения штрихов от первичного инокулята. Засеянные чашки оставляли на 24–48 ч при температуре 35–37°С для выращивания микроорганизмов.Выделение и идентификацию проводили по стандартным методикам. 21 Сначала был проведен скрининг путем окрашивания по Граму и определения характеристик колоний. Члены семейства Enterobacteriaceae были дифференцированы от других грамотрицательных бацилл с помощью двух экспресс-тестов на каталазу и оксидазу. Для дифференциации кишечных бактерий использовали биохимические тесты, такие как тест на утилизацию цитрата, тест на агар с тройным сахаром и железом (TSI), тест на сульфит-индол-подвижность (SIM) и тесты на уреазу. Staphylococcus aureus были идентифицированы из CoNS по характеристикам их колоний на чашке с агаром с маннитоловой солью и с помощью тестов на коагулазу. Все изоляты хранили при температуре 2–8°C в питательном бульоне до проведения тестов на чувствительность к противомикробным препаратам.

    Проверка чувствительности к антибиотикам

    Диско-диффузионный метод Кирби-Бауэра был использован для определения характеристик чувствительности к противомикробным препаратам всех изолятов. Выбор тестируемых антибиотиков зависел от выделенных бактерий и местного режима антибиотикотерапии.Стандартную суспензию чистой колонии готовили в стерильном физиологическом растворе. Для нанесения суспензий на агар Мюллера-Хинтона (Oxoid, Великобритания) использовали стерильные ватные палочки-аппликаторы. диски с антибиотиками, такие как ампициллин (10 мкг), амоксициллин-клавулановая кислота (30 мкг), цефтриаксон (30 мкг), цефокситин (30 мкг), гентамицин (10 мкг), амикацин (30 мкг), ципрофлоксацин (5 мкг), доксициклин (30 мкг), триметоприм-сульфаметоксазол (1,25/23,75 мкг), клиндамицин (2 мкг), хлорамфеникол (30 мкг), эритромицин (15 мкг) и меропенем (30 мкг) вводили с помощью стерильных щипцов.Зону ингибирования измеряли и интерпретировали путем сравнения зоны с диаграммой Кирби-Бауэра в соответствии с CLSI 2018. 22 Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) рассматривается как устойчивость к трем или более классам антибиотиков.

    Обеспечение качества

    Инструкции производителя по всем материалам, питательным средам и реагентам строго соблюдались. Способность питательных сред поддерживать рост обычных организмов, вызывающих ИОХВ, определяли путем инокуляции среды типичной исходной культурой.В качестве контрольных штаммов использовали Escherichia coli ATCC*25922 и Staphylococcus aureus ATCC25923.

    Анализ данных

    Данные были проанализированы для описательной статистики с использованием SPSS версии 25.0. Описательная статистика, такая как количество и процент, была рассчитана для описания бактериального профиля, моделей чувствительности к противомикробным препаратам, демографических данных субъектов, а также клинических и процедурных переменных. Для описания величины ИОХВ по отношению к демографическим, клиническим и процедурным характеристикам каждого пациента использовались частоты и перекрестные таблицы.Статистически значимые различия определяли при значениях P <0,05. Наконец, данные были представлены в таблицах и графиках по мере необходимости.

    Результаты

    Социально-демографические характеристики и величина SSI

    В этом исследовании 262 пациента подверглись хирургическим вмешательствам, и все они находились под наблюдением в ходе исследования. Из них у 33/262 (12,6%) ИОХВ развились в течение 30 дней после процедуры. Большинство, 145/262 (55,3%), пациентов были в возрастной группе 19-35 лет и чуть более половины участников, 156/262 (59,3%).6%), были женщины. Более высокая доля ИОХВ наблюдалась в возрастной группе старше 50 лет (8/20; 40,0%), разница была статистически значимой (p = 0,001). Более половины, 135/262 (51,5%), участников были из сельской местности, и более половины 141/262 (53,8%) получили начальное образование (таблица 1).

    Таблица 1 Социально-демографические и клинические характеристики участников исследования

    Частота ИОХВ среди потребителей, которые употребляли алкоголь, и потребителей, которые не употребляли алкоголь, составляла 11/64 (17.2%) и 22/198 (11,1%) соответственно, причем разница не была статистически значимой (р >0,05). Лишь у 3/17 (17,6%) пациентов с привычкой к курению развились ИОХВ, что не показало статистически значимой разницы с некурящими, 30/245 (12,2%) (р>0,05) (табл. 1).

    Процедурные и клинические характеристики и степень ИОХВ

    Как показано в Таблице 2, на кесарево сечение (КС) приходилось 150/262 (57,3%), желудочно-кишечный тракт — 53/262 (20,2%) и мочеполовой тракт — 21/262 (8.0%). Частота ИОХВ при кесаревом сечении (C/S) составила 14/150 (9,3%), затем 9/53 (17,0%) в желудочно-кишечном тракте и 5/21 (23,8%) в мочеполовом тракте. Что касается типов операций, чуть более половины участников, 145/262 (55,3%), перенесли неотложную хирургию, а частота ИОХВ среди пациентов с неотложной хирургией составила 19/145 (13,1%), а среди плановых операций она была 14/117 (12,0%).

    Таблица 2 Процедура и клинические характеристики участников исследования

    По видам ранений большое количество больных, 234/262 (89.3%), имели чистые или чисто-контаминированные раны. Частота ИОХВ составила 22/234 (9,4%) у больных с чистыми или чисто-загрязненными ранами по сравнению с 11/28 (39,3%) у больных с загрязненными ранами, статистически значимая разница ( p = 0,001) (табл. 2).

    Частота ИОХВ у пациентов с оценкой ASA p = 0.001). Что касается видов проводимой антибиотикопрофилактики, то частота ИОХВ среди пациентов, принимавших цефтриаксон отдельно или с метронидазолом в качестве антибиотикопрофилактики, составила 14/164 (8,5%), а среди принимавших ампициллин — 19/98 (19,4%). статистически значимо ( p = 0,010) (табл. 2).

    Распространенность сопутствующих заболеваний

    В этом исследовании сопутствующие заболевания определялись как наличие одного или нескольких других состояний, сопутствующих заболеванию, вызывающему основное беспокойство во время операции.Соответственно, общее наличие сопутствующих заболеваний составило 31/262 (11,8%), а частота ИОХВ среди пациентов с сопутствующими заболеваниями и без сопутствующих заболеваний составила 11/31 (35,5%) и 22/231 (9,5%). ) соответственно, что показало статистически значимую разницу ( p = 0,010). Наиболее частым сопутствующим заболеванием была анемия у 8/262 (3,1%), затем сердечно-сосудистые заболевания у 6/262 (2,3%), диабет у 5/262 (1,9%), респираторные заболевания у 4/262 (1,5%). , злокачественные новообразования у 4/262 (1,5%) и ВИЧ/СПИД у 4/262 (1,5%).5%). Частота ИОХВ у пациентов с анемией составила 4/8 (50,0%) и 29/254 (11,4%) у пациентов без анемии, разница была статистически значимой ( p = 0,001). Кроме того, частота ИОХВ у пациентов с диабетом составила 3/5 (60,0%) и 30/257 (11,7%) у пациентов без диабета, разница была статистически значимой ( p = 0,001) (таблицы 1 и 3). .

    Таблица 3 Сопутствующие заболевания среди участников исследования

    Бактериальные изоляты

    У пациентов с ИОХВ (n = 33) брали мазки из раны и культивировали на соответствующих средах.У всех пациентов с ИОХВ культура была положительной, по крайней мере, для одного бактериального роста, что дало в общей сложности 41 бактериальный изолят. Из общего количества 41 бактериального изолята 73,2% (30/41) были грамотрицательными, 26,8% (11/41) были грамположительными и 24,2% (8/33) представляли собой смесь двух бактериальных наростов. Среди идентифицированных типов бактерий на долю Escherichia coli приходилось 29,3% (12/41), затем Staphylococcus aureus — 19,5% (8/41), видов Proteus — 14,6% (6/41), видов. Pseudomonas aeruginosa в 12.2% (5/41) и видов Klebsiella на 9,8% (4/41) (рис. 1).

    Рисунок 1 Доля и типы бактерий, выделенных у пациентов с диагнозом ИОХВ.

    Профили устойчивости к противомикробным препаратам

    В этом исследовании анализ устойчивости к противомикробным препаратам был проведен на микроорганизмах, выделенных от пациентов с инфекциями в области хирургического вмешательства. Следовательно, все (100,0%) грамотрицательные изоляты показали устойчивость к ампициллину, а 91.7% изолятов были устойчивы к амоксициллин-клавулановой кислоте. Кроме того, от 50,0 до 83,3% грамотрицательных изолятов были устойчивы к цефтриаксону, цефокситину, гентамицину, ципрофлоксацину, доксициклину, котримоксазолу и хлорамфениколу. Грамположительные изоляты S. aureus продемонстрировали более высокую устойчивость к ампициллину (87,5%), затем к амоксициллин-клавулановой кислоте, доксициклину, котримоксазолу, клиндамицину и эритромицину, все с уровнем устойчивости 75,0%. S. aureus также показал устойчивость к гентамицину и хлорамфениколу, каждый из которых имеет показатель устойчивости 62.5%. Используя цефокситиновый диск в качестве суррогатного маркера, 3/8 (37,5%) из S. aureus были метициллин-резистентными S. aureus (MRSA). Два из трех (66,7%) изолятов КоНС проявляли устойчивость к вышеуказанным антибиотикам, за исключением цефокситина, у которого резистентность проявляла одна из трех (33,3%) КоНС. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) к трем и более классам антибиотиков составила 100,0%. Ни один из изолятов не был устойчив к амикацину, и только (7,3%) грамотрицательные изоляты были устойчивы к меропенему (таблица 4).

    Таблица 4 Распространенность картины устойчивости к противомикробным препаратам бактерий, выделенных от пациентов с диагнозом ИОХВ (n = 41)

    Обсуждение

    Это первое исследование по эпиднадзору за ИОХВ, в котором была предпринята попытка оценить бремя ИОХВ путем определения не только их масштабов, но и этиологических бактериальных агентов, вызывающих ИОХВ, и моделей их чувствительности к противомикробным препаратам в клинической больнице университета Мизан-Тепи в юго-западных районах Эфиопии.Частота ИОХВ в этом исследовании составила 12,6%, а среди кесарева сечения — 9,3% (14/150). Текущий результат немного выше, чем в исследованиях, проведенных в разных частях развивающегося мира, в том числе в Эфиопии. 23–27 В странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) общая заболеваемость ИОХВ составляет 11,8%. 6,28 Однако этот результат ниже результатов исследования в других частях Эфиопии, где средний уровень ИОХВ составлял 21,5%. 16,29–32 По сравнению с развитыми странами этот показатель выше, чем в ряде европейских стран и США, в которых кумулятивная заболеваемость ИОХВ колеблется от 0.8–9,5% в Европе 33 и 0,9% в США. 34

    ИСМП могут быть вызваны инфекционными агентами из эндогенных или экзогенных источников, такими как нормальная флора кожи, носа, рта, желудочно-кишечного тракта или влагалища, а также внешними по отношению к пациенту агентами, такими как медицинский персонал, посетители, оборудование для ухода за пациентами, медицинских устройств или медицинской среды. 2,4,18 Например, в исследованиях сообщается об обнаружении микроорганизмов на контактных поверхностях неодушевленных предметов в различных медицинских устройствах и медицинских учреждениях. 35–37 Таким образом, частота ИОХВ, наблюдаемая в этом исследовании, а также в других исследованиях, проведенных в стране, может быть связана с отсутствием или ненадлежащим использованием медицинского оборудования и материалов, необходимых для соблюдения строгих правил асептики, плохими гигиеническими условиями пациентов, плохое оснащение больниц, плохо обученный персонал, а также неэффективные стратегии реализации и последующего наблюдения при оказании высококачественной медицинской помощи.

    В этом исследовании также была предпринята попытка оценить частоту ИОХВ по отношению к социально-демографическим, процедурным и клиническим характеристикам пациентов.Было установлено, что многие факторы в пути пациента через операцию способствуют риску ИОХВ. Соответственно, значительно более высокая частота ИОХВ наблюдалась в возрастной группе старше 50 лет, при наличии сопутствующих заболеваний, таких как анемия и сахарный диабет, послеоперационном пребывании в стационаре более 14 дней, классе ASA ≥III, инфицированных раневых процедурах. и назначение ампициллина в качестве антибиотикопрофилактики ( p <0,05).

    Настоящие результаты, по-видимому, согласуются с результатами других исследований, которые выявили некоторые факторы риска ИОХВ, такие как возраст, класс ASA, классификация ран, навыки и опыт хирурга, продолжительность операции, переливание крови и экстренное хирургическое вмешательство. 16,19,26,29,31 Таким образом, профилактика этих инфекций сложна и требует комплексного комплекса профилактических мероприятий до, во время и после операции.

    Другая цель настоящего исследования заключалась в оценке профилей бактерий, вызывающих ИОХВ, и моделей их резистентности к противомикробным препаратам. Соответственно, было обнаружено 73,2% грамотрицательных и 26,8% грамположительных бактерий, вызывающих ИОХВ. Из грамотрицательных бактерий Escherichia coli составляли 29,3%, за ними следовали Proteus spp.(14,6%), Pseudomonas aeruginosa (12,2%), Klebsiella spp. (9,8%) и Citrobacter spp. (7,3%). Из грамположительных бактерий преобладающим является изолят Staphylococcus aureus (19,5%), за которым следует CoNS (7,3%). Преобладание вышеуказанных изолятов не согласуется с результатами исследований в других частях Эфиопии, 29,30,38,39 , а также в других развивающихся странах. 26,40 О преимуществах вышеуказанных изолятов также сообщалось в нескольких европейских странах. 41 Хотя в настоящем исследовании нет четких объяснений основной причины ИОХВ этими бактериями, возможно, присутствие этих микроорганизмов в составе нормальной флоры организма больного и в условиях стационара, в том числе различных видов медицинских оборудование может привести к постпроцедурной контаминации операционных ран. Например, во многих исследованиях сообщается, что эти микроорганизмы были обнаружены в различных медицинских устройствах и контактных поверхностях неодушевленных предметов в медицинских учреждениях. 35–37

    В этом исследовании у бактериальных изолятов, вызывающих ИОХВ, наблюдались высокие показатели резистентности к обычно используемым антибиотикам. Все (100,0%) грамотрицательные изоляты были устойчивы к ампициллину, тогда как 91,7% изолятов были устойчивы к амоксициллин-клавулановой кислоте. Кроме того, 50,0–83,3% изолятов были устойчивы к цефтриаксону, цефокситину, гентамицину, ципрофлоксацину, доксициклину, котримоксазолу и хлорамфениколу. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) к более часто используемым трем или более классам антибиотиков составила 100.0%. В других исследованиях также сообщалось о высоких показателях резистентности к вышеуказанным антибиотикам. 26,29,30,38,39 Исследование в Танзании также показало, что большинство (97%) грамотрицательных бактерий устойчивы к более чем четырем классам антибиотиков. 40 Это может стать серьезной проблемой для профилактики ИОХВ, особенно в нашем случае, когда ампициллин и цефтриаксон являются наиболее часто используемыми антибиотиками у всех пациентов, перенесших операцию.

    Среди грамположительных бактерий 87.5% Staphylococcus aureus показали устойчивость к ампициллину, а 75,0% были устойчивы к амоксициллин-клавулановой кислоте, доксициклину, котримоксазолу, клиндамицину и эритромицину. Кроме того, 37,7–62,5% штамма S. aureus были устойчивы к цефокситину, гентамицину и хлорамфениколу. В других исследованиях также сообщалось о наличии высокорезистентных бактерий, вызывающих ИОХВ. 26,29,30,38–40 Значительно более высокая резистентность может быть связана с частым и ненадлежащим использованием этих антибиотиков в терапевтических и профилактических целях при инфекциях человека.Исследования продемонстрировали почти линейную зависимость между потреблением антибиотиков и распространенностью устойчивости к противомикробным препаратам (УПП). 42,43 Например, многие исследования в Эфиопии подтвердили, что цефтриаксон является наиболее часто назначаемым антибиотиком для профилактики. 44,45 Применение антибиотиков широкого спектра действия повышает селективное давление бактерий и стимулирует появление полирезистентных возбудителей.

    Ограничения этого исследования

    В этом исследовании среда с кровяным агаром не использовалась для выявления патогенов, вызывающих ИОХВ, что могло повлиять на распространенность и типы изолированных бактерий.Общее число пациентов с ИОХВ было небольшим, что ограничивает возможность оценки истинной распространенности УПП. Из-за проблем с ресурсами молекулярные методы для получения дополнительной информации для выявления конкретных генов устойчивости к антибиотикам не применялись. Кроме того, следует отметить, что эти результаты нельзя обобщить на другие параметры.

    Заключение

    Распространенность ИОХВ, наблюдаемая в исследовании, остается высокой, несмотря на то, что это одно из приоритетных направлений оказания качественной хирургической помощи в нашей стране, Эфиопии.У всех пациентов с ИОХВ культура была положительной по крайней мере для одного вида бактерий. Множественная лекарственная устойчивость наблюдалась почти у всех изолятов, что оставляло врачам ограниченный выбор препаратов для лечения пациентов с ИОХВ. Кроме того, отмечена повышенная распространенность ИОХВ у пациентов пожилого возраста, наличие сопутствующих состояний, таких как анемия и сахарный диабет, послеоперационная госпитализация, виды, предусмотренные для антибиотикопрофилактики, типы ран и класс ASA. Таким образом, периодическое наблюдение за бактериальным профилем и тестированием на чувствительность к антибиотикам в сочетании со строгим протоколом введения антибиотиков и правилами операционной важны для минимизации бремени ИОХВ резистентными бактериальными патогенами.

    Заявление об обмене данными

    Все данные, подтверждающие наши выводы, были включены в рукопись.

    Этическое одобрение и согласие на участие

    Сначала было получено одобрение по этике от Совета по этике университета Мизан-Тепи. Официальное разрешение было запрошено у администрации клинической больницы университета Мизан-Тепи. Перед сбором данных от респондентов и/или законных опекунов было получено письменное информированное согласие. Это исследование соответствовало Хельсинкской декларации, и все методы были выполнены в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами.

    Благодарности

    Благодарим университет Мизан-Тепи за разрешение на оснащение лаборатории необходимыми расходными материалами. Мы также благодарим всех сборщиков данных и участников исследования за участие в этом исследовании.

    Вклад авторов

    Все авторы внесли значительный вклад в отчетную работу, будь то концепция, план исследования, выполнение, сбор данных, анализ и интерпретация или во всех этих областях; принимал участие в составлении, редактировании или критическом рецензировании статьи; дал окончательное одобрение версии для публикации; согласовали журнал, в который была подана статья; и соглашаетесь нести ответственность за все аспекты работы.

    Финансирование

    На это исследование не было выделено средств.

    Раскрытие информации

    Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов в этой работе.

    Ссылки

    1. Всемирная организация здравоохранения. Глобальные рекомендации по предотвращению инфекций в области хирургического вмешательства . Второе изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

    2. Всемирная организация здравоохранения. Протокол наблюдения за инфекциями в области хирургического вмешательства с упором на условия с ограниченными ресурсами .Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

    3. Owens CD, Stoessel K. Инфекции области хирургического вмешательства: эпидемиология, микробиология и профилактика. Приложение J Hosp Infect . 2008; 2:3–10. дои: 10.1016/S0195-6701(08)60017-1

    4. Асаад А.М., Бадр С.А. Хирургические инфекции в развивающихся странах: текущее бремя и будущие проблемы. Клин Микробиол . 2016;5:e136. дои: 10.4172/2327-5073.1000e136

    5. Всемирная организация здравоохранения.‎2015‎. Планы профилактики и контроля над инфекциями и их реализация: межстрановое совещание Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне: итоговый отчет, 20–22 июля 2015 г., Монровия, Либерия. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу: https://apps.who.int/iris/handle/10665/204370. По состоянию на 4 апреля 2022 г.

    6. Allegranzi B, Bagheri Nejad S, Combescure C, et al. Бремя эндемических инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в развивающихся странах: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2011;377(9761):228–241.дои: 10.1016/S0140-6736(10)61458-4

    7. Bagheri Nejad S, Allegranzi B, Syed SB, Ellis B, Pettet D. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в Африке: систематический обзор. Bull World Health Organ . 2011;89(10):757–765. doi:10.2471/BLT.11.088179

    8. Coello R, Charlett A, Wilson J, et al. Неблагоприятное воздействие инфекций в области хирургического вмешательства в английских больницах. Джей Хосп Заражение . 2005;60(2):93–103. doi:10.1016/j.jhin.2004.10.019

    9. Башоу М.А., Кейстер К.Дж.Периоперационные стратегии профилактики инфекции области хирургического вмешательства. АОРН J . 2018;109(1):68–78. дои: 10.1002/аорн.12451

    10. Фишер С., Воры М., Хирш Т. и соавт. Снижение бактериальной нагрузки в операционной за счет установки систем однонаправленного вытесняющего воздуха (UDF). Med Sci Monit . 2015;21:2367–2374. дои: 10.12659/MSM.894251

    11. Николс Р.Л. Известные методы профилактики инфицирования послеоперационной раны. Инфекционный контроль . 1982; 3: 34–37.дои: 10.1017/S0195941700057088

    12. Соломкин Дж., Гастмайер П., Бишоф П. и соавт. Глобальные рекомендации ВОЗ по профилактике инфекций в области хирургического вмешательства Женева. Швейцария. Ланцет Infect Dis . 2017;17(3):262–264. дои: 10.1016/S1473-3099(17)30081-6

    13. Sievert DM, Ricks P, Edwards JR, et al. Устойчивые к противомикробным препаратам патогены, связанные с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи: сводка данных, представленных в Национальную сеть безопасности здравоохранения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, 2009–2010 гг. Infect Control Hosp Epidemiol . 2013;34(1):1–14. дои: 10.1086/668770

    14. Weiner LM, Webb AK, Limbago B, et al. Устойчивые к противомикробным препаратам патогены, связанные с инфекциями, связанными со здравоохранением: сводка данных, представленных в Национальную сеть безопасности здравоохранения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, 2011–2014 гг. Infect Control Hosp Epidemiol . 2016;37(11):1288–1301. doi:10.1017/ice.2016.174

    15. Seale AC, Hutchison C, Fernandes S, et al.Поддержка потенциала эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам: усиление лабораторного потенциала в отношении лекарственно-устойчивых инфекций в странах с низким и средним уровнем дохода. Открытое разрешение Wellcome . 2017;2:91. doi:10.12688/wellcomeopenres.12523.1

    16. Afenigus AD, Shbabawu AT, Melese TG, et al. Инфекция в области хирургического вмешательства и сопутствующие факторы у взрослых пациентов, поступивших в больницы западной и восточной зоны Годжама, регион Амхара, Эфиопия. Сестринский уход с открытым доступом J . 2019;6(3):107–112.doi:10.15406/ncoaj.2019.06.00192

    17. Samuel W, Mehretu B, Samson G. Масштабы и факторы, связанные с инфекцией в области хирургического вмешательства после кесарева сечения, в Учебно-справочной больнице Университета Хавасса, Южная Эфиопия: перекрестное исследование. J Health Sci . 2017;27(3):283. дои: 10.4314/ejhs.v27i3.10

    18. Определения эпиднадзора CDC/NHSN за конкретными типами инфекций. Атланта (Джорджия): Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2017. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/17ps.cnosinfdef_current.pdf. По состоянию на 4 апреля 2022 г.

    19. Лалото Т.Л., Гемеда Д.Х., Абделла С.Х. Заболеваемость и предикторы инфекции в области хирургического вмешательства в Эфиопии: проспективная когорта. BMC Infect Dis . 2017;17:119. дои: 10.1186/s12879-016-2167-x

    20. Всемирная организация здравоохранения. Протокол наблюдения за инфекциями в области хирургического вмешательства с упором на условия с ограниченными ресурсами . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 ИГО.

    21. Steel KJ, Barrow G, Feltham R. Cowan and Steel’s Manual for the Identification of Medical Bacteria . Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1993.

    22. Институт клинических и лабораторных стандартов. Стандарты эффективности для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам . 28-е изд. PA: Институт клинических и лабораторных стандартов; 2018. Приложение CLSI M100.

    23. Фиша К., Азаге М., Мулат Г. и др. Распространенность и первопричины инфекций в области хирургического вмешательства в государственных и частных больницах Эфиопии: ретроспективное обсервационное когортное исследование. Пациент Саф Хирург . 2019;13:26. doi: 10.1186/s13037-019-0206-4

    24. Айяла Д., Толосса Т., Маркос Дж., Йилма М.Т. Масштабы и факторы, связанные с инфекцией в области хирургического вмешательства у матерей, перенесших кесарево сечение в государственных больницах города Некемте, западная Эфиопия. PLoS One . 2021;16(4):e0250736. doi:10.1371/journal.pone.0250736

    25. Алемье Т., Олжира Л., Фекаду Г., Менгеша М.М. Инфекция в области хирургического вмешательства после кесарева сечения и связанные с ней факторы у женщин, рожавших в государственных больницах города Харар, Восточная Эфиопия: аналитическое перекрестное исследование в больнице. PLoS One . 2021;16(6):e0253194. doi:10.1371/journal.pone.0253194

    26. Mukagendaneza MJ, Munyaneza E, Muhawenayo E, et al. Заболеваемость, первопричины и исходы инфекций в области хирургического вмешательства в больнице третичного уровня в Руанде: проспективное обсервационное когортное исследование. Пациент Саф Хирург . 2019;13:10. doi:10.1186/s13037-019-0190-8

    27. Ахтер М.С., Верма Р., Мадукар К.П., Вайшампаян А.Р. Частота инфекций области хирургического вмешательства у послеоперационных пациентов в центре третичной медицинской помощи в Индии. Уход за ранами . 2016;25(4):214–217. doi:10.12968/jowc.2016.25.4.210

    28. Всемирная организация здравоохранения. Отчет о бремени эндемических инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, во всем мире. Систематический обзор литературы . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2011.

    29. Миша Г., Челкеба Л., Мелаку Т. Бактериальный профиль и модели чувствительности к противомикробным препаратам изолятов среди пациентов с диагнозом инфекции в области хирургического вмешательства в клинической больнице третичного уровня в Эфиопии: проспективное когортное исследование. Ann Clin Microbiol Antimicrob . 2021;20(1):33. doi:10.1186/s12941-021-00440-z

    30. Гебисса Т., Буде Б., Ясир М. и соавт. Бактериальные изоляты и характер их чувствительности к антибиотикам при инфекциях в области хирургического вмешательства среди пациентов хирургического отделения реферальной и учебной больницы Аселла. Futur J Pharm Sci . 2021;7:100. дои: 10.1186/s43094-021-00255-x

    31. Меземир Р., Сеид А., Гишу Т., Демас Т., Гизе А. Распространенность и основные причины инфекций области хирургического вмешательства в академическом травматологическом и ожоговом центре в Эфиопии: поперечное исследование. Пациент Саф Хирург . 2020;14:1–7. doi: 10.1186/s13037-019-0229-x

    32. Кефале Б., Тегегне Г.Т., Дегу А., Молла М., Кефале Ю. Инфекции в области хирургического вмешательства и профилактическое использование антибиотиков в хирургическом отделении государственной больницы в Западной Эфиопии: ретроспективное поперечное исследование на базе больницы. Заражение лекарственной устойчивостью . 2020;15(13):3627–3635. doi: 10.2147/IDR.S281097

    33. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Надзор за хирургическими инфекциями в Европе, 2010–2011 гг. .Стокгольм: ECDC; 2013.

    34. Национальный и государственный отчет о развитии инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Атланта (Джорджия): Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2016. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progressreport/hai-progress-report.pdf. По состоянию на 4 апреля 2022 г.

    35. Дарге А., Кахсай А.Г., Хайлекирос Х., Нигусе С., Абдулкадер М. Бактериальное загрязнение и чувствительность к противомикробным препаратам медицинского оборудования отделений интенсивной терапии и неодушевленных поверхностей в многопрофильной специализированной больнице Айдер, Мекелле, Северная Эфиопия. BMC Res Notes . 2019;12:621. doi:10.1186/s13104-019-4658-5

    36. Shiferaw T, Beyene G, Kassa T, Sewunet T. Бактериальное загрязнение, бактериальный профиль и картина чувствительности к противомикробным препаратам изолятов из стетоскопов в Специализированной больнице Университета Джиммы. Ann Clin Microbiol Antimicrob . 2013;12:39. дои: 10.1186/1476-0711-12-39

    37. Ndu IK, Asinobi IN, Ekwochi U, et al. Бактериальный профиль и чувствительность к антибиотикам выделенных возбудителей с медицинского оборудования и поверхностей в детском отделении неотложной помощи нигерийской больницы. Med Sci Discov . 2019;6(9):192–197. дои: 10.36472/msd.v6i9.291

    38. Tadesse S, Alemayehu H, Tenna A, et al. Профиль устойчивости к противомикробным препаратам Staphylococcus aureus , выделенного от пациентов с инфекцией в специализированной больнице Тикур Анбесса, Аддис-Абеба, Эфиопия. BMC Pharmacol Toxicol . 2018;19(1):24. дои: 10.1186/s40360-018-0210-9

    39. Асрес Г.С., Легезе М.Х., Волдерегай Г.М. Распространенность бактерий с множественной лекарственной устойчивостью в послеоперационных раневых инфекциях в специализированной больнице Тикур Анбесса, Аддис-Абеба, Эфиопия. Арх Мед . 2017;9(4):12. дои: 10.21767/1989-5216.1000233

    40. Маньяхи Дж., Мати М.И., Маджиго М. и соавт. Преобладание бактериальных патогенов с множественной лекарственной устойчивостью, вызывающих инфекции области хирургического вмешательства, в национальной больнице Мухимбили, Танзания. BMC Res Notes . 2014;7:500. дои: 10.1186/1756-0500-7-500

    41. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Точечное обследование распространенности инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и использование противомикробных препаратов в европейских больницах неотложной помощи .Стокгольм: ECDC; 2013.

    42. Holmes AH, Moore LSP, Sundsfjord A, et al. «Понимание механизмов и движущих сил устойчивости к противомикробным препаратам», (на английском языке). Ланцет . 2016; 387:10014, 176–187. дои: 10.1016/S0140-6736(15)00473-0

    43. Всемирная организация здравоохранения. Доклад ВОЗ о надзоре за потреблением антибиотиков: 2016–2018 гг.; Ранние реализации . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

    44. Ayele Y, Taye H. Схема использования антибиотиков для профилактики инфекций в области хирургического вмешательства в хирургическом отделении реферальной больницы Дил Хора, Дыре-Дауа, Восточная Эфиопия. BMC Res Notes . 2018;11:537. дои: 10.1186/s13104-018-3629-6

    45. Halawi E, Assefa T, Hussen S. Модель использования антибиотиков, заболеваемость и предикторы инфекций в области хирургического вмешательства в учебной больнице третичного уровня. BMC Res Notes . 2018;11(1):538. дои: 10.1186/s13104-018-3643-8

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.