Можно ли детям барсучий жир при кашле: Барсучий жир от кашля: как принимать взрослым и детям при бронхите жир барсука

лечебные свойства, способ применения, барсучий жир от кашля беременным и грудничкам

При возникновении первых признаков бронхита или обычном кашле многие бегут в аптеку за лекарствами в виде таблеток, сиропов и порошков. Чем раньше начинается лечением, тем проще и быстрее удается излечить заболевание. Не всегда аптечные препараты так необходимы, ведь существуют не менее эффективные и совершенно безопасные народные средства в виде барсучьего жира. Как с его помощью лечить кашель и бронхит у взрослых и детей мы сегодня выясним во всех подробностях.

Помогает ли барсучий жир от кашля

Лечение барсучьим жиром от кашля и бронхита без сомнений дает положительные результаты. Использовать средство можно отдельно или в сочетании с медикаментозными препаратами. Содержащиеся в животном жире витамины и другие полезные вещества делают его полезным при разных формах кашля:

  • сухой и влажный, возникающие при простуде;
  • кашель из-за бронхита разных форм;
  • кашель при астме, пневмонии, плеврите, туберкулезе;
  • хронический кашель из-за курения.

Продолжительное лечение барсучьим жиром помогает устранить очаги воспаления и снизить численность патогенных микроорганизмов, а также нормализовать вещественный обмен, улучшить тонус и активизировать защитные механизмы организма. При самом изнурительном кашле жир размягчает мокроту и способствует ее выведению из организма. Также вещество увлажняет слизистые, облегчая отхаркивание и уменьшая периодичность приступов.

Как принимать барсучий жир от кашля и бронхита

Инструкцию использования барсучьего жира от кашля и при бронхите мы рассмотрим далее, а начнем с общих полезных рекомендаций. Терапия проста и доступна каждому. Жир можно растопить с помощью водяной бани и добавить немного шоколада или ванилин для подавления неприятного запаха. Все компоненты перемешиваются до однородности, после чего в массу можно добавить какао. Оставив смесь ненадолго в холодильнике затвердеть, можете потом использовать ее в качестве масла для бутербродов.

Для повышения эффективности и полезных свойств барсучьего жира при кашле у взрослых и детей можно добавлять в него мед в пропорции 3 к 1. Тщательно перемешав компоненты, вы получите натуральную целебную смесь с вполне приемлемым вкусом. Еще можно добавить ягоды малины или смородины, которые подавляют запах жира и наполняют средство витаминами.

Для лечения кашля и бронхита барсучьим жиром можно растопить его и смешать с какао и соком алоэ. Смешав до однородности, оставьте в холодильнике на хранение и употребляйте ежедневно в течение курса терапии.

Главное, независимо от выбранного рецепта и способа применения жира, не кипятите его, иначе уничтожите все полезные свойства натурального компонента. Для разогрева лучше используйте водяную баню.

Можно ли средство применять внутрь

Продолжительность курса употребления барсучьего жира от кашля в среднем составляет 2 недели. Средство рекомендуется принимать до исчезновения кашля в определенной дозировке. Чтобы целебные свойства лучше усваивались, употребляйте жир за полчаса до еды.

Лечение взрослых

Лучшее леченье барсучьим жиром бронхита и кашля заключается в приеме натуральной смеси внутрь в чистом виде или в сочетании с другими ингредиентами. Несколько рецептов мы рассмотрели выше, но можете использовать и многие другие:

  • Превосходные целебные свойства дает сочетание барсучьего жира с отваром зверобоя или шиповника.
  • У продукта не самый приятный аромат, поэтому можно смешать его с медом или растворить в молоке. Главное за раз принимать не более ложки жира, и не более трех ложек в сутки.
  • Старинный рецепт предполагает смешивание растопленного животного жира с соком алоэ. Этим средством лечится бронхит и любой кашель. Компоненты смешиваются в равных пропорциях и хранится в холодильнике, а принимают его по ложке перед сном, запивая молоком или чаем. По отзывам людей симптомы бронхита отступают уже в конце первой недели.

Лечение детей

Читайте также

У детей кашель и бронхит тоже можно лечить барсучьим жиром, но убедить малыша употреблять этот невкусный продукт непросто. Детям постарше дают запить его молоком или закусить плиткой шоколада, а для усиления целебного эффекта можно запивать животный жир отваром шиповника.

В аптеках продаются капсулы барсучьего жира, подходящие для лечения детей старше 12 лет. Приемом натурального продукта можно дополнять основную медикаментозную терапию, назначенную врачом, а длиться он может до 2 недель и более. Детям в возрасте от 3 до 10 лет барсучий жир при бронхите или кашле дают 3 раза в сутки по ложечке перед едой. Грудничкам давать барсучий жир категорически запрещается!

Если бронхит успеет перейти в хроническую форму, после 2-недельного курса нужно продолжать прием лечебного состава с утра и вечером, чтобы ребенок запивал животный жир молоком. Малышам до трех лет барсучий жир внутрь употреблять нельзя, но существуют и другие способы его использования при кашле и бронхите.

Лечение при беременности

В организме беременной женщины протекают множественные изменения, снижается иммунитет и учащаются респираторные инфекции, а также могут активизироваться хронические заболевания. На этом жизненном этапе противопоказаны многие медикаментозные препараты, поэтому многие женщины при беременности переключаются на народные средства.

Барсучий жир от бронхита и кашля при беременности – одно из эффективных средств, однако принимать его внутрь не рекомендуется из-за того, что полностью не изучено влияние натурального компонента на плод. При беременности лучше применять этот животный жир наружно в виде компрессов или растираний.

Наружные способы применения барсучьего жира от кашля

Компрессы

Компрессы являются эффективным и проверенным временем терапевтическим средством. Активное вещество снимает воспаление и кашель, а также улучшает состояние пациента. При высокой температуре тела барсучий жир в компрессе использовать нельзя во избежание усугубления ситуации. Бронхит и кашель барсучьим жиром при бронхите лечат следующим образом:

  • Смешайте 2 ложки растопленного жира, 50 г водки и 2 ложки меда, чтобы получилась однородная масса.
  • Сложите в несколько слоев марлю и разложите на ней приготовленную массу.
  • Приложите компресс к грудной клетке или спине, но не в зону сердца. Приложите сверху пищевую пленку и зафиксируйте компресс.
  • Оставьте компресс хотя бы на пять часов.

Растирания барсучьим жиром

При беременности, а также для лечения детей при бронхите и кашле можно использовать барсучий жир в виде растираний. Он создает согревающий эффект, не вредный при воспалениях. Лучше делать растирания перед сном, чтобы после процедуры можно было полежать в постели. Натереть необходимо область грудной клетки с обеих сторон, а затем укутаться в теплое одеяло.

Для повышения эффективности средства можно использовать барсучий жир с другими компонентами. Лечебная мазь из барсучьего жира для растираний от сухого или мокрого кашля при бронхите готовится из:

  • ложки меда;
  • ложки животного жира;
  • ½ ложечки прополиса.

Все компоненты смешиваем до однородности и растираем полученной смесью спину и грудную область. Растирать можно как взрослого человека, так и ребенка (даже грудничка, но после предварительной консультации с педиатром).

Барсучий жир от кашля для детей

Кашель довольно часто принимается за отдельное заболевание, которое чрезвычайно опасно и которое надо «лечить». У ребенка кашель: родители ищут средства, чтобы он прекратился, не задаваясь вопросом, почему у малыша проявляется такое состояние. В связи с этим «лекарства от кашля» – универсальные, помогающие всем и при всех обстоятельствах – пользуются такой популярностью. К таким излюбленным эффективным лекарственным веществам относится и барсучий жир. Действительно ли этот народное средство избавляет от недуга даже в тех случаях, когда не справляются методы научной медицины?

Описание симптома

Чтобы понять, как избавляться от проблемы, важно прежде всего выяснить, что ее вызывает. То есть необходимо понимать, что происходит с кашляющим человеком. Кашель – это не отдельная болезнь. Нельзя сказать: «он болен кашлем». Кашель – это проявление того или иного заболевания.

Причин, при которых у ребенка возникает такое состояние, очень много:

  • Вирусные инфекции.
  • Бактериальные инфекции.
  • Аллергические реакции.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Патологии сердечнососудистой системы.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Стрессовые ситуации.

Довольно частой причиной кашля в детском возрасте является недостаточно чистый и влажный воздух в помещении, загрязненность атмосферы в условиях современного города. Процессы, происходящие в носоглотке, бронхах и легких человека приводят к раздражению слизистой оболочки дыхательной системы, выделяющей «мокроту». А это в свою очередь вызывает и резкое сокращение мышц, и мгновенный выброс воздуха вместе с излишней слизью или другими, затрудняющими дыхание объектами.

Кашель – это «полезное» рефлекторное действие организма, позволяющее очистить дыхательные пути, удалить из них все препятствующее нормальному функционированию.

Этот рефлекторный процесс возникает в силу необходимости, сопровождая ту или иную болезнь. В большинстве случаев он прекращается только когда недуг отступает, и раздражитель отсутствует. Стремление убрать кашель, не зная причины, его вызывающей, может привести к осложнениям заболевания, вызывающего у организма потребность в «очистке».

Тем не менее, в некоторых ситуациях это «полезное» действие может изнурять больного. Кашель не приводит к необходимым результатам, не дает спать, отнимает силы.

Часто это происходит в том случае, когда мышечные сокращения стенок бронхов не могут вытолкнуть из дыхательных путей слишком густую, вязкую или пересохшую слизь. Тяжело переносится кашель, связанный с перевозбуждением «кашлевого» центра головного мозга. Изматывает больного длящийся долгое время кашель, вызываемый аллергией. Для того чтобы улучшить состояние заболевшего человека, убрать «бесполезный» кашель, сделать продуктивным рефлекс, выводящий мокроту, существует ряд лекарств:

  • Муколитики – делают слизь жидкой, что способствует ее лучшему выведению;
  • Отхаркивающие препараты – увеличивают количество слизи. Это способствует усилению рефлекторных сокращений и быстрому выведению «мокроты»;
  • Противокашлевые лекарства – блокируют рефлекс на уровне центральной нервной системы.

Но все это – вспомогательные средства, которые призваны облегчить состояние человека, помочь организму справиться с основной проблемой, вызывающей кашель. Применяются подобные средства в том случае, когда кашель вызван инфекционным заболеванием, таким как ОРВИ, пневмония, коклюш. Но без воздействия на саму проблему «лечить» кашель бессмысленно.

Если не справиться с бактериями, вызывающими пневмонию, болезнь не отступит, состояние больного будет ухудшаться. Также не удастся избавиться от аллергического кашля, не убрав источник раздражения – аллерген. И уж тем более неразумно «лечить» рефлекс, вызванный заболеванием органов ЖКТ или сердца, не понимая, какая причина его вызывает.

Методом, позволяющими помочь организму, могут стать как прием аптечных препаратов, так и средства народной медицины. Но необходимо помнить, что применять лечение, не зная причины болезни – чрезвычайно опасно. Это приводит к потере времени (в лучшем случае) или к усугублению заболевания и появлению осложнений.

Полезные свойства барсучьего жира

Животные жиры широко использовались в народной медицине для лечения заболеваний органов дыхания, даже таких опасных как пневмония или туберкулез. Жир барсука считается чрезвычайно полезным, так как хорошо усваивается человеком. Это вещество имеет сложный состав, включающий в себя:
  • Витамин А (ретинол).
  • Витамин Е.
  • Минеральные вещества, которые необходимы для построения клеток и тканей, деятельности ферментных систем.

Витамины А и Е способствуют регенерации тканей. Их даже называют «витаминами роста», жирные кислоты обладают исключительным полезным действием. Можно найти информацию, что в состав барсучьего жира входят полиненасыщенные кислоты Омега-9, Омега-3 и Омега-6, которые не синтезируются организмом человека, однако являются необходимыми в обмене веществ, способствуют регуляции биохимических процессов в клетках.

Они снижают тромбообразование, увеличивая поступление к тканям кислорода и питательных веществ.

Однако справочники называют источниками таких кислот исключительно растительные масла (льняное, рапсовое, соевое, кукурузное), а также жирные сорта морской рыбы (сельдь, скумбрия, лосось). Именно эти продукты рекомендуется употреблять для поступления в организм кислоты Омега-9, Омега-3 и Омега-6.

Но все, же фармакологические справочники называют барсучий жир в качестве источника жирных аминокислот. Здесь обнаруживается некоторое противоречие, которое, возможно, разрешат дальнейшие научные исследования. Уверенно можно сказать, что этот продукт рекомендуется в качестве диетической добавки к рациону, в качестве источника витаминов и общеукрепляющего средства.

С очевидностью можно утверждать: ни муколитическим, ни антибактериальным действием барсучий жир не обладает. Не может он «убирать» аллергический кашель. Поэтому, не отрицая пользу этого средства для укрепления защитных сил организма ребенка, необходимо использовать это средство ответственно и разумно.

Показания и противопоказания в применении

Можно встретить множество советов по использованию барсучьего жира для лечения простудных заболеваний и других недугов, сопровождающихся кашлем. Все эти рекомендации можно разделить на две группы:

  • Употребление жира внутрь.
  • Наружное применение (растирания).

Список заболеваний, при котором народные целители используют в лечебных целях жир барсука, очень большой:
  • Заболевания ЖКТ.
  • Заболевания сосудов.
  • Воспалительные процессы в органах дыхательной системы.
  • Дистрофия.
  • Поражения кожи.
  • Заболевания мочеполовой системы.

Если речь идет о детских недугах, то чаще всего можно встретить советы по использованию барсучьего жира для избавления от кашля.

Считается, что средство обладает противовоспалительным и согревающим действием. В некоторых случаях этому веществу приписываются уникальные свойства, к примеру, возможность исцелить тяжелые формы бронхита, пневмонию, гнойные процессы и даже туберкулез.

Однако, несмотря на то, что главным аргументом в таких рекомендациях выступает тот факт, что барсучьим жиром пользовались «с незапамятных времен», необходимо учитывать: в давние времена других средств борьбы с болезнью не было. Кроме того, как и любое другое средство, жир животного не является панацеей. Излечить одним лекарством все виды кашля невозможно.

Стоит учитывать, что такой метод лечения не является абсолютно безвредным. Применять его необходимо с осторожностью.

В качестве нежелательных последствий использования барсучьего жира могут быть названы:
  • Аллергические реакции различной силы тяжести.
  • Расстройство системы пищеварения (рвота, понос).

Противопоказаниями для приема такого лекарства являются:

  1. Возраст. Недопустимо использовать жир для лечения детей до трех лет. Некоторые специалисты поднимают «возрастную планку» до 12 лет в связи с тем, что печень ребенка только формируется и не в состоянии расщепить это вещество.
  2. Индивидуальная непереносимость продукта.
  3. Заболевания органов пищеварения, особенно печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  4. При наружном использовании не допускаются растирания при наличии у больного высокой температуры.

И еще одна опасность использования барсучьего жира, которая, к сожалению, редко учитывается, это возможность заражения паразитами.

Барсучий жир перед употреблением не рекомендуется подвергать усиленной тепловой обработке. А наиболее полезным считается жир диких животных. Следовательно, вероятность заражения присутствующими в жире паразитами довольно велика.

Рецепты

Барсучий жир обладает довольно специфическим вкусом и запахом, поэтому ребёнок может отказаться от такого лекарства. Решить эту проблему можно двумя способами:

  1. Приобрести в аптеке барсучий жир в капсулах. Он обладает нейтральным вкусом, из-за чего его легче дать малышу.
  2. Приобрести натуральный барсучий жир. Его можно применять, как основу для растирания, либо приготовить из него вкусное лекарство для малыша.

Если же родители желают самостоятельно приготовить вкусную и полезную смесь на основе барсучьего жира, то наверняка пригодятся такие рецепты:

  1. Барсучий жир со жженым сахаром. 1 столовую ложку жира смежать со жженым сахаром и подогретым молоком. Получившееся лекарство давать ребёнку тёплым 1 – 2 раза в день.
  2. Барсучий жир с молоком и мёдом. В 1 стакан тёплого молока добавить 1 чайную ложку жира и столько же мёда. Получившийся напиток нужно выпит сразу же.
  3. «Шоколадное масло» с барсучьим жиром. Для его приготовления нужно растопить на водяной бане 4 чайные ложки барсучьего жира и 100 граммов сливочного масла. В получившуюся смесь добавить предварительно растопленный шоколад и перемешать, а затем остудить. Такое лекарство можно намазывать на хлеб или печенье. Такие вкусные и полезные бутерброды можно давать ребёнку 3 раза в день.

Важно помнить, что барсучий жир теряет множество полезных свойств при сильном нагревании. Это стоит учитывать при выборе лекарства на основе барсучьего жира.

Лучший сироп от кашля детям

Чем лечить очень сильный кашель у взрослого расскажет эта статья.

Как отличить бактериальную ангину от вирусной //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/simptomy-i-lechenie-bakterialnoj.html

Видео

Выводы

Несмотря на то, что доказательная медицина довольно неоднозначно отзывается об использовании барсучьего жира при воздействии на болезнь, вызывающую кашель, это средство все же может оказаться полезным средством, помогающим лечению. Как питательная добавка, это вещество может активизировать восстановительные процессы, укреплять организм, ускоряя выздоровление.

Но, все же, не рекомендуется использовать барсучий жир без консультации с врачом, до установления причины заболевания. Важно помнить: панацеи для лечения всех видов кашля не существует. Недугов, вызывающих кашель у ребенка, огромное множество. Если родители не уверены в том, что является источником болезни, экспериментировать со здоровьем детей не стоит. И даже в случае проявления у малыша уже знакомых заболеваний, барсучий жир может считаться дополнением к основному лечению, а не заменой его.

Чем опасен обструктивный бронхит у детей узнайте в этой статье.

применение для детей при кашле

Разговоры о таком лекарственном препарате, как барсучий жир, можно встретить еще в старых русских лечебных записях, трактатах Тибета и Китая, а также в работах знаменитого Авиценны. По сей день этим средством лечатся от застарелого бронхита, кашля курильщиков, туберкулезных заболеваниях и пневмонии.

Полезные свойства и применение

Барсуки. Эти животные впадают в спячку в период зимы. За это время барсуки накапливают полезные вещества в подкожных жировых клетчатках. Без этих накоплений организм попросту не может нормально существовать.

И это неспроста, ведь за долгий зимний срок ему приходится использовать только то, что смог накопить за лето. В барсучьем жире присутствуют жирные кислоты, различные витамины, в особенности А и Е, витамины группы В.

Болезни, при которых помогает применение барсучьего жира

Данный препарат считается довольно эффективным средством при таких заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей, как трахеит, пневмония, бронхит.

Также барсучий жир способен быстро справиться с обычными простудами. Также известно, что это средство помогает при туберкулезе, при высокой температуре, его дают детям при кашле.

Стоит понимать, такие заболевания, как пневмония и туберкулез – опасные заболевания для жизни человека. Такие болезни необходимо лечить под строгим контролем врачей. Но никто не запрещает совмещать лекарства, предписанные врачом и барсучий жир. Такое совмещение улучшит эффект выздоровления. В былые времена, когда люди еще не знали о сильных антибиотиках, от легочных заболеваний люди применяли животные жиры, к примеру, медведей, барсуков и много других. Такие жиры для многих стали спасением жизни.

Барсучий жир – лечение

В народе известно два способа применения барсучьего жира, а именно внутренний и наружный. Наружный вид применения – это растирание, при внутреннем, соответственно, необходимо принимать внутрь.

Лечение детей барсучьим жиром

Данным средством можно лечить детей, это лучше делать растиранием. Пить барсучий жир детям без серьезной причины не рекомендуется. В первую очередь у ребенка пищеварительный тракт, в частности до семилетнего возраста, не может нормально справляться с таким продуктом. Во вторую очередь у этого средства присутствует специфический вкус, который детям не нравится. Для этого барсучий жир можно смешивать с медом.

Противопоказания барсучьего жира

Не разрешается применять при панкреатитах, заболеваниях печени, камнях в желудочном пузыре. Также его нельзя применять внутренне в период беременности и детям до семи лет.

Стоит отметить, что барсучий жир является экзотическим препаратом, и его просто так не купишь. Он может продаваться в аптеках, в виде готовой мази для растирания, например, «Барсучок» или «Барсукор» либо же в капсулах. Но есть ли уверенность в эффективности аптечного продукта? Другой вариант – купить барсучий жир у знакомого охотника, которому можно доверять.

Если препараты из аптеки изготавливались под пристальным контролем, то никто не ответит за качество продукта, приобретенного с рук. По этой причине необходимо уметь определять барсучий жир на предмет свежести. Пригодный барсучий жир должен быть кремового цвета с еле уловимым специфическим запахом. Если в продукте замечен кислый или прогорклый запахи, это признак несвежести или неправильного хранения барсучьего жира. Такое средство запрещено употреблять внутрь, да и к растиранию он не пригодный. В таком случае лучше отправиться за готовым продуктом в аптеку.

Читайте также: Рецепт алоэ с медом от кашля

Растирание барсучьим жиром

Применение барсучьего жира может помочь при сухом кашле, особенно детям, что был вызван бронхитом, трахеитом или кашель взрослого от курения. Препарат применяется независимо от периода болезни, но рекомендуется его использование при первых проявлениях заболевания. С самого начала следует растереть жиром пятки, после чего надевают несинтетические носки. Не стоит надевать носки из шерсти, так как в них жарко, что доставляет дискомфорт детям. Даже если жарко будет маленькому ребенку, тогда можно снять с него носочки и укрыть ножки одеялом.

Спину и грудь растирают препаратом досуха, после этого обрабатываемые места утепляют. Нельзя растирать жиром барсука область сердца. При высокой температуре тела и кашле у детей не стоит их сильно закутывать в теплые вещи, достаточно будет надеть на ребенка майку, поле чего уложить под одеяло.

Применение барсучьего жира

Внутреннее принятие барсучьего жира лучше применять при серьезных показаниях. Такими могут быть туберкулез легких, застарелый тяжелый бронхит, пневмония. Однако не стоит считать, что реально вылечиться одним только жиром, поэтому его необходимо принимать в комплексе лекарств, предписанных врачом.

Туберкулез на начальной стадии следует лечить барсучьим жиром несколькими способами. Некоторые применяют препарат в чистом виде, другие же смешивают барсучий жир с какао, медом или алоэ. Каждый из таких рецептов имеет право существовать.

В чистом виде барсучий жир пьют три раза в день по столовой ложке, а детям при кашле дают по чайной ложке. Давным-давно при туберкулезе знахари советовали принимать, кроме барсучьего жира, десяток свежих сырых яиц ежедневно. Также советуется выпивать парное молоко в больших количествах. Такой вид диеты помогал вылечить совершенно безнадежных больных.

Многие задают вопрос: неопасно ли принимать барсучий жир? Ведь дикие животные могут болеть опасными и даже смертельными заболеваниями.

Опасаться нечего, в жировой прослойке животного нет никаких паразитов, вирусных инфекций и другой «живности». Так что смело можно лечиться данным замечательным природным лекарством.

Барсучий жир от кашля: способы применения для детей и взрослых

Кашель является защитным механизмом при патологиях верхних и нижних дыхательных путей. За счет такой реакции из организма выводится мокрота, которая препятствует нормальному дыханию. При лечении данного симптома многие люди предпочитают использовать не фармацевтические, а натуральные средства. Многие специалисты рекомендуют применять для этой цели барсучий жир – как внутрь, так и наружно.

Барсучий жир внешне напоминает желто-белую массу с характерным вкусом и запахом. На холоде жир быстро твердеет, а при температуре выше 17 °C начинает таять. Барсуки накапливают жировые запасы в течение весны и лета, поэтому к осени в этой прослойке собирается множество полезных компонентов; за счет их наличия животное может пережить зимнюю спячку без запасов воды и пищи. Добытое барсучье сало подвергается перетапливанию и очистке, а затем продается в чистом виде либо в форме капсул.

Состав

В барсучьем жире содержится множество витаминов:

  • витамины E;
  • витамины K;
  • витамины A;
  • витамины B (B2, B3, B5, B6, B9, B12).

Также среди компонентов барсучьего сала присутствуют важнейшие ненасыщенные жирные кислоты (например, омега-3, омега-6 и омега-9), цитамины, некоторые улучшающие метаболизм микро- и макроэлементы, полиненасыщенные кислоты (линолевая, линоленовая). Богатый природный состав позволяет данному средству не только бороться с различными видами кашля и бронхитом курильщика, но и повышать иммунитет организма, активизировать питание тканей и понижать уровень холестерина в крови. Жир барсука можно применять совместно с другими лекарственными препаратами.

Действие на организм

Основные свойства описываемого средства обусловлены химическим составом того, что съедает барсук, накапливая жировую прослойку. Животное питается кореньями, травой и насекомыми. Поэтому в сале барсука накапливаются биологически активные вещества, которые человеческому организму тоже легко усвоить. При лечении таким жиром в организме происходят следующие благоприятные изменения:

  • выводятся шлаки и тяжелые металлы;
  • кровоток в мелких капиллярах нормализуется;
  • улучшается метаболизм;
  • легкие постепенно очищаются, что особенно важно для курильщиков;
  • клетки насыщаются кислородом;
  • происходит уничтожение туберкулезной палочки;
  • периферическое кровообращение значительно улучшается;
  • минимизируется опасность повторного заболевания дыхательных путей;
  • в крови повышается содержание гемоглобина;
  • повреждения на коже заживают быстрее;
  • осуществляется профилактика опухолевых заболеваний;
  • укрепляется иммунитет;
  • восстанавливаются силы после болезни;
  • идет борьба с воспалениями и болезнетворными бактериями.

Такой широкий спектр действий позволяет применять барсучье сало не только для лечения кашля, но и для профилактики и терапии заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Ускорение метаболизма и белкового обмена помогает активизировать выделение мокроты нормальной вязкости, а не густой, которая во время кашля производится эпителием из мукополисахаридов.

Показания к применению

Кашель может возникать при различных заболеваниях, например при ОРВИ, бронхите, гриппе. Лечение барсучьим салом обычно рекомендуется в следующих ситуациях:

  • фарингит, трахеит, о появлении которых свидетельствует сухой кашель без выделения мокроты;
  • ларингит, который проявляется в форме лающего грубого кашля;
  • бронхит, воспаление легких (пневмония), при возникновении которых характерен продуктивный кашель с активным отделением мокроты;
  • малопродуктивный кашель, при котором мокрота ощущается в горле, но выходит не сразу;
  • коклюш, симптомом которого является приступообразный кашель.

Перед началом терапии при помощи барсучьего жира следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не ошибиться с диагнозом и правильно подобрать форму лечения.

Способы применения барсучьего жира при кашле

Данное народное средство можно применять как внутрь, так и наружно – при помощи растираний и компрессов. Формат лечения нужно согласовать с лечащим специалистом, чтобы правильно подобрать дозировку препарата и длительность терапии.

Прием барсучьего сала внутрь

Такое лечение данным средством допустимо при любом виде кашля, принципиальное отличие заключается только в дозировке:

  • бронхит: 2 ч. л. 3 раза в сутки;
  • продуктивный кашель: 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Средство необходимо принимать натощак или за полчаса до еды, поскольку после приема пищи оно действует менее эффективно. Терапия длится примерно 2 недели. Если болезнь долго не проходит, можно проводить лечение в течение месяца, а затем возобновить курс после 2–4 недель перерыва. Когда кашель постепенно ослабевает, можно начать принимать препарат реже – по 2 раза в день.

Перед употреблением нужно дождаться, чтобы жир немного подтаял при комнатной температуре, тогда пить его будет проще. Если принимать средство из-за его специфичного вкуса и запаха не очень приятно, можно в вышеописанном режиме пить барсучье сало не само по себе, а в составе рецептов.

С медом. На 1 ложку жира берется 1/3 ч. л. меда. Все это намазывается на хлеб, который помогает избежать тошнотворных ощущений от сала.

С молоком. Средство разводят молоком в соотношении 1 : 1 и запивают сладким черным чаем, настоем из полезных трав либо водой с соком. Такое сочетание позволяет минимизировать неприятный привкус жира.

С вареньем. Барсучий жир намазывается на хлеб с вареньем и съедается в таком виде.

Сладкая смесь. В растопленный жир можно добавить по вкусу курагу, мед, изюм, орешки в равных пропорциях и съедать по 1 ч. л. смеси трижды в сутки.

В качестве альтернативы данным рецептам можно приобретать в аптеке капсулированный барсучий жир и принимать в соответствии с указанным в упаковке методом.

Растирания

Этот способ можно совмещать с приемом жира внутрь. Для наружного применения средство наносят на поверхность спины, лопаток, грудной клетки, ступней. Благодаря этому улучшается местная циркуляция крови и начинается прогрев тканей.

Данная процедура безопасна даже при наличии повышенной температуры и на ранних стадиях кашля. Проведение растираний проводится так:

  • Жир немного оттаивает при комнатной температуре.
  • Средство набирают рукой, наносят на грудь (за исключением области сердца), лопатки, ступни и втирают до полного впитывания.
  • Пациент надевает футболку или теплую кофту (когда нет высокой температуры), а на ноги – хлопковые носки.
  • Пациент ложится под одеяло, чтобы барсучье сало согревало лучше.

Процедуру лучше выполнять перед сном.

Компрессы

Применение компрессов из барсучьего жира помогает снять воспаления, избавить от кашля и стабилизировать состояние больного в целом. Однако этот метод нельзя применять при повышенной температуре.

Лечение проводится следующим образом:

  • В большой емкости к 2 ст. л. растопленного жира добавляется с 50 г водки и 2 ст. л. меда, все это перемешивается до однородного состояния.
  • Полученная смесь размешается на сложенном в несколько раз куске марли.
  • Компресс кладут на грудную клетку и спину, избегая области сердца; чтобы марля лучше держалась, ее обматывают пищевой пленкой.
  • Пациента укутывают в теплые вещи и держат компресс не менее 4–5 часов.

Применение барсучьего жира для детей

Употребление данного средства внутрь возможно только с 3-летнего возраста; компрессы и растирания допустимы и для младенцев, но только после консультации с педиатром. Растирать необходимо грудь, спину и стопы перед сном, терапия продолжается 2 недели.

Чтобы ребенку было приятнее принимать жир внутрь, препарат можно совмещать с вареньем, джемом, молоком, шоколадом или небольшой порцией салата из овощей. Однако следует помнить, что барсучье сало дает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему ребенка, поэтому данное средство следует давать с осторожностью.

В течение первой недели барсучий жир дают ребенку 3 раза в день, а затем сокращают прием до 2 раз. Дозировка для разных возрастов следующая:

  • 3–6 лет – 1/3 ч. л. жира;
  • 7–12 лет – 1/2 ч. л. жира;
  • 12–16 лет – 1 ч. л. жира.

Применение препарата для беременных

Кашель может представлять угрозу для развития плода, особенно на ранних стадиях беременности, поэтому следует незамедлительно начинать лечение. Однако барсучий жир нежелательно принимать внутрь до 13-й недели беременности – в этот период препарат может повлиять на здоровье будущего ребенка. Затем в 13–24-ю недели можно принимать барсучье сало, но в умеренных количествах.

Наружное применение жира допустимо на любой стадии беременности.

Возможные побочные эффекты

Барсучий жир обычно используют как дополнительное средство, то есть в качестве пищевой добавки, а не основного лекарства. Благодаря бактерицидным и противовоспалительным свойствам такое сало активно действует на организм и может привести к некоторым побочным эффектам:

  • зуду;
  • тошноте;
  • диарее;
  • покраснениям и сыпи на коже.

При возникновении любого из указанных симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу для решения проблемы и назначения другого лекарства.

Противопоказания

Барсучий жир является натуральным средством лечения кашля и не содержит токсичных добавок в отличие от многих фармацевтических препаратов. Тем не менее существует ряд ограничений его применения:

  • аллергия и индивидуальная непереносимость;
  • патологии поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, в том числе наличие камней;
  • нейродерматит;
  • псориаз.

При наличии хронических заболеваний применение барсучьего жира следует начинать с большой осторожностью. Перед началом терапии в любом случае необходимо согласовать этот вопрос с лечащим врачом.

Как правильно выбрать барсучий жир при покупке

Для приема внутрь препарат продается в виде капсул, а для растираний и компрессов – в форме мазей и кремов. В продукте не должно быть каких-либо добавок и примесей. Свежий и качественный барсучий жир имеет белый или кремовый цвет. Если оттенок кажется слишком желтым, это может свидетельствовать о его несвежести. Жир должен иметь специфичный для животных запах; при комнатной температуре сало имеет консистенцию сметаны, а в холодильнике быстро застывает. Хранить чистое барсучье сало нужно в стеклянной посуде, т. к. пластиковые емкости приводят к образованию вредных смесей.

Дата: 14.11.2013.

Обновлено: 29.11.2018

Как применять барсучий жир при кашле у детей?

Детский кашель, это большая проблема, с которой сталкиваются многие родители. Сегодня много самых различных способов борьбы с ним, но есть и народная медицина, которую лучше использовать. Одно из таких эффективных средств, это барсучий жир.

Но в такой ситуации все должны учесть один важный момент, что прежде чем начать лечиться этим средством, нужно выяснить медицинским способом причину кашля, а значит, обратиться к специалисту. И если кашель, это серьезная причина, то нужно пользоваться медикаментами и не рисковать детским здоровьем. Кашель это реакция и самоочищение организма от микробов. И чаще всего основные действия должны быть направлены именно на устранение этого, потому, что ребенку будет сложно и мучительно.

Польза барсучьего жира доказана, и многие его используют уже много лет. Дела в том, что этот составляющий в организме животного служит ему защитой, и по этой причине даже укус змеи не опасен для барсука. Так как жир выводит все токсины и укрепляет иммунную систему. И когда этот жир оказывается в организме человека, то он полностью усваивается и способен обогатить кровь полезными компонентами.

Как используется барсучий жир?

Нужно понимать, что барсучий жир в чистом виде имеет специфический запах и вкус, по этой причине не каждый сможет его спокойно употреблять. Но можно найти и альтернативное решение, и другие препараты. Что же это такое:

  • Это специальные средства, в аптеки, это капсулы в которых есть жир. Но здесь идет ограничение по возрасту, дети могут применять такое средство, только с 12-ти лет.
  • Сегодня есть много самых различных мазей для растирания в составе которых есть барсучий жир, это помогает бороться с любым кашлем.

Приобрести натуральный продукт не всегда легко, так как редко он находиться в аптеках, часто его заказывают, или приобретают у охотников, которые отлавливают барсуков. В натуральном виде, его применяют три раза в день, но предварительно растопляют с молоком и медом и выпивают. Но это нужно делать, как минимум за 30-ть минут до приема пищи. Но если есть желание запить такой состав, то использовать простую воду не стоит, лучше пусть это будет чай или, же любой отвар или трав. Но не каждый ребенок сможет такой состав спокойно принимать, так как у него специфический не очень приятный вкус. Но есть и другие, рецепты, которые помогут слегка уменьшить этот неприятный вкус:

  • Шоколадное масло, которое несет пользу. Для этого нужно масло сливочное – 50 гр; 4 ложки барсучьего жира; 100 гр шоколада, но лучше молочного и порошок какао три ложки. Потребуется на водяной бане смешать масло и жир, после добавить какао и шоколад, после всё хорошо перемешивается до однородной массы. После этого такая масса застывает и её легко можно применять как шоколадную пасту, польза заметна, а вкус нормальный.

Помните, что нужно выбирать очень качественный барсучий жир, так как это важно. А лечебное свойство доказано многими, так что это хорошо поможет.

Жир и масло – чтоб не кашлять

Кашель, даже самый невинный, у ребенка заставляет содрогаться любого родителя. Нынешняя экологическая ситуация, наследственность и многие другие факторы открывают широкое поле для переживаний – не известно, чем обернутся каждый чих или покраснение горла, пройдут за несколько дней или выльются в затяжную и с последствиями болезнь. Поэтому в каждом доме, где есть маленькие дети, арсенал средств для борьбы с простудными заболеваниями и кашлем, может поспорить с небольшой аптекой. Но все чаще родители стараются отказаться от покупных препаратов, обращаясь к народным средствам.

Наиболее впечатляющих результатов в лечении детей без таблеток можно достичь с помощью применения растирания. Фактически, эта процедура являет собой прогревание, которое обеспечивает быстрое отхождение мокроты, лечение кашля.

Для того, чтобы правильно растереть ребенка и не нанести ему вреда, нужно помнить несколько правил.

Во-первых, растирание лучше делать на ночь. Обычно растирают грудь или спину интенсивными массирующими движениями без надавливания. После растирания желательно укутать малыша теплым шарфом или одеялом. Если ваш ребенок кашляет, то можно растирать также пятки, после чего надеть на ноги носочки.

Есть при растирании и свои табу: ребенка нельзя растирать, если у него жар. Также при растирании мазями важно учитывать, что их нельзя втирать в область сердца и возле сосков. Важно и то, чем вы собираетесь растирать свое чадо. Если говорить о народных методах, то чаще всего в этих целях используют различные жиры животного происхождения, масла и мед.

Мазья для растирания от кашля
Эффективным средством от кашля считается растирание барсучьим жиром. Втирать его в кожу следует легкими массажными движениями, затем надеть белье, которое не жалко. Жир имеет очень резкий запах, который плохо отстирывается. Применять такое растирание можно деткам от 1-го года.

При лечении бронхита у детей хорошо помогает растирание козьим жиром. Часто его смешивают с прополисом. Для приготовления такой смеси нужно растопить пол-литра козьего жира и влить в него 20 мл настойки прополиса. Далее смесь готовят на водяной бане, постоянно помешивая, до того момента, пока спирт не испарится. После остывания полученную смесь помещают в холод и берут по мере необходимости по небольшому кусочку мазь для растирания при простуде. Смесь можно использовать для растирания детей от 3-х лет.

Пожалуй, самое доступное средство для растирания – это мед. Им смазывают капустный лист и прикладывают к груди малыша. Но и такое согревание не рекомендовано делать деткам, младше 2-3-х лет.

Все эти средства, безусловно, хороши, но ряд факторов – липкость меда, специфический запах жира – может свести на нет все лечение. Ведь ребенок может просто-напросто отказаться от такого растирания.

Чтобы избавить себя от таких непредвиденных неприятностей, лучше воспользоваться уже готовой смесью эфирных масел, помещенных в одну баночку. Об этом позаботились на фармацевтической фабрике Vishpha.

Мазь для растирания Розтиран содержит пихтовое, эвкалиптовое и мускатное масла, а также ментол, камфору, тимол, что позволяет препарату комплексно бороться как с простудой и кашлем, так и проблемой заложенного носа.

Компоненты Розтирана оказывают отвлекающее, местно-раздражающее, антисептическое действия.

В зависимости от болезни, препарат можно наносить на разные участки тела. Так, при насморке детям старше 6-х лет мазь наносят на неповрежденную кожу крыльев носа; при кашле, связанном с простудными заболеваниями, Розтиран наносят на верхние участки грудной клетки и шеи и через 3–5 минут осторожно втирают легкими массажными движениями; при головной боли мазь наносят на кожу висков.

Малышам от 3-х до 5-ти лет мазь наносят тонким слоем на верхний участок спины 2–3 раза в сутки, но ни в коем случае не на лицо и крылья носа.

В заключение хочется добавить, что растирание можно использовать не только для лечения, но и для профилактики, и держать под рукой Розтиран никогда не будет лишним!

Розтиран – природный помощник при простуде для всей семьи!

Барсучий жир при кашле – эффективное народное средство

Говоря о барсуке, это всеядное животное, которое питается как растительной, так и животной пищей, в том числе змеями и лягушками. Летом он накапливает очень ценный жир, чтобы с запасами впасть в зимнюю спячку. Конечно, барсуки даже не подозревают, насколько полезен их жир. Но проведенные клинические исследования доказали, что барсучий жир действительно ценен и благодаря содержанию необходимых для организма человека ненасыщенных жирных кислот обладает уникальной целебной силой.Многие считают, что барсучий жир при кашле просто незаменим. Это настоящий волшебный инструмент. Барсучий жир как лекарство применяли наши предки от сухого, продолжительного кашля, растирая грудь и стопы. В его составе есть олеиновые кислоты, тормозящие развитие новообразований. Рекомендуется к применению при лечении любых заболеваний, связанных с дыхательными путями. Принимая барсучий жир даже в гомеопатических дозах, можно получить потрясающие результаты: усиление белкового обмена и очищение организма на клеточном уровне, что способствует быстрому выздоровлению.

Заявка

В процессе лечения заболеваний, связанных с простудными заболеваниями, незаменим Барсучий жир. При кашле и пневмонии принимают по ½ чайной ложки барсучьего жира 3 раза в день в течение двух недель. Даже если через несколько дней кашель прекратится, курс следует продолжить, чтобы поднялся иммунитет. Барсучий жир при кашле у детей до 3 лет втирают в грудь и спину, им растирают стопы. Дыхание становится легче, прекращается сухой кашель.Барсучий жир также нашел свое применение в дерматологии. Незаменим при лечении ожоговых ран. Наличие в жире барсука ненасыщенных жирных кислот придает коже эластичность и очищает ее. Барсучий жир помогает при кашле и бронхите курильщиков. Постоянное раздражение слизистых дыхательных путей токсическими смолами и никотином приводит к воспалительному процессу в бронхах и, как следствие, к кашлю и бронхиту. Употребление барсучьего жира медленно снимает воспаление и поднимает иммунитет.Почему так часто в детских коллективах болеют дети 3-4 лет? У них еще не выработался иммунитет, что приводит к заражению и заболеванию. А у некоторых детей в 6 лет развиваются хронические заболевания органов дыхания. Если начать использовать барсучий жир при кашле, даже наружно, втирая, можно помочь детскому организму повысить иммунитет и сопротивляемость инфекциям.

Противопоказания

Барсучий жир противопоказан при непереносимости этого продукта. Не исключена аллергическая реакция в виде сыпи или крапивницы.При появлении этих симптомов следует прекратить прием барсучьего жира и обратиться к врачу.

Где можно купить барсучий жир?

Рекомендуется использовать барсучий жир, приобретаемый в аптеках. Он прошел все необходимые проверки и безопасен в лечении. Покупая этот товар у охотников, нужно помнить, что он не проходил обработку. Барсучий жир выпускается в капсулах. В таком виде его легче использовать. Вы не услышите его специфического запаха. Обычно продается топленый барсучий жир. Цена зависит от вместимости контейнера.Так, 250 мл стоят в Украине 500 гривен, соответственно 2000 рублей.

Не следует забывать, что медикаментозное лечение и лечение народными средствами возможно после одобрения такой комбинации врачом.

Барсучий жир при кашле – эффективное народное средство

Говоря о барсуке, это всеядное животное, питающееся как растительной, так и животной пищей, в том числе змеями и лягушками.

Летом он накапливает очень ценный жир, чтобы впасть в зимнюю спячку с запасами.Конечно, барсуки даже не подозревают, насколько полезен их жир. Но проведенные клинические исследования доказали, что барсучий жир действительно ценен и благодаря содержанию необходимых для организма человека ненасыщенных жирных кислот обладает уникальной целебной силой. Многие считают, что барсучий жир при кашле просто незаменим. Это настоящий волшебный инструмент. Барсучий жир как лекарство использовали наши предки от сухого, продолжительного кашля, натирая грудь и ноги. Имеет в своем составе олеиновые кислоты, тормозящие развитие опухолей.Рекомендуется к применению при лечении любых заболеваний, связанных с дыхательными путями. Принимая барсучий жир даже в гомеопатических дозах, можно получить потрясающие результаты: усиление белкового обмена и очищение организма на клеточном уровне, что способствует быстрому выздоровлению.

Применение

В процессе лечения заболеваний, связанных с простудными заболеваниями, незаменим барсучий жир. При кашле и пневмонии принимают по ½ чайной ложки барсучьего жира 3 раза в день в течение двух недель.Даже если через несколько дней кашель прекратится, курс следует продолжить, чтобы поднялся иммунитет. Барсучий жир при кашле у детей до 3 лет втирают в грудь и спину, им растирают стопы. Дыхание становится легче, прекращается сухой кашель. Барсучий жир также нашел свое применение в дерматологии. Незаменим при лечении ожоговых ран. Наличие в жире барсука ненасыщенных жирных кислот придает коже эластичность и очищает ее. Барсучий жир помогает при кашле и бронхите курильщиков.Постоянное раздражение слизистых дыхательных путей токсическими смолами и никотином приводит к воспалительному процессу в бронхах и, как следствие, к кашлю и бронхиту. Употребление барсучьего жира медленно снимает воспаление и поднимает иммунитет. Почему так часто в детских коллективах болеют дети 3-4 лет? У них еще не выработался иммунитет, что приводит к заражению и заболеванию. А у некоторых детей к 6 годам развиваются хронические заболевания органов дыхания. Если начать использовать барсучий жир при кашле, даже наружно, втирая, можно помочь детскому организму повысить иммунитет и сопротивляемость инфекциям.

Противопоказания

Барсучий жир противопоказан при непереносимости этого продукта. Не исключена аллергическая реакция в виде сыпи или крапивницы. При появлении этих симптомов необходимо прекратить прием барсучьего жира и обратиться к врачу.

Где можно купить

Барсучий жир?

Рекомендуется использовать барсучий жир, приобретаемый в аптеках. Он прошел все необходимые проверки и безопасен в лечении. Покупая этот товар у охотников, нужно помнить, что он не проходил обработку.Барсучий жир выпускается в капсулах. В таком виде его легче использовать. Его специфического запаха не слышно. Обычно продается топленый барсучий жир. Цена зависит от вместимости контейнера. Так, 250 мл стоят в Украине 500 гривен, соответственно 2000 рублей.

Не следует забывать, что медикаментозное лечение и лечение народными средствами возможно после одобрения такой комбинации врачом.

Готовое к употреблению лечебное питание, содержащее 10 % молока, менее эффективно, чем 25 % молока, при лечении детей с тяжелым истощением

J Nutr.2010 декабрь; 140 (12): 2248–2252.

Элеонора Окли

5 Факультет педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури 63110

Джейсон Рейнкинг

5 Факультет педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, 10 6 3 Миссури, Сент-Луис 6

Heidi Sandige

5 Факультет педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури 63110

Инди Трехан

5 Факультет педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, St.Louis, MO 63110

Gregg Kennedy

5 Факультет педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури 63110

Kenneth Maleta

6 Факультет общественного здравоохранения, Медицинский колледж Университета Малави Blantyre 3, Malawi

Mark Manary

5 Кафедра педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури 63110

6 Департамент общественного здравоохранения, Медицинский колледж Университета Малави, Blantyre 3, Малави

7 Кафедра педиатрии, Медицинский колледж Бэйлора, Хьюстон, Техас 77030

5 Кафедра педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сент-Джонс.Louis, MO 63110

6 Департамент общественного здравоохранения, Медицинский колледж Университета Малави, Блантайр 3, Малави

7 Департамент педиатрии, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас 77030

29009 Авторские разглашения : E. Oakley, J. Reinking, H. Sandige, I. Trehan, G. Kennedy, K. Maleta, M. Manary, отсутствие конфликта интересов.

Поступила в редакцию 8 марта 2010 г .; Пересмотрено 8 апреля 2010 г.; Принято 27 сентября 2010 г.

Copyright © Американское общество питания, 2010 г. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Стандартной терапией тяжелой острой недостаточности питания (SAM) является домашняя терапия готовым к употреблению лечебным питанием (RUTF), содержащим 25% молока. Стремясь снизить стоимость RUTF и повысить доступность, некоторые предложили заменить часть молока соей. Это исследование было разработано, чтобы определить, приведет ли лечение детей с SAM 10% молока RUTF, содержащего сою, к аналогичному уровню выздоровления по сравнению с 25% молоком RUTF. Это было рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование квазиэффективности изоэнергетических количеств 2 RUTF местного производства для лечения SAM в Малави у детей в возрасте 6–59 месяцев.Всего было зачислено 1874 ребенка. Дети оценивались каждые две недели и участвовали в исследовании до тех пор, пока они не выздоровели или не получили лечение в течение 8 недель. Первичным исходом было выздоровление (показатель Z массы тела к росту > -2 и отсутствие отека). Вторичными результатами были темпы увеличения веса и роста. Анализ выживаемости был использован для сравнения скорости восстановления. Выздоровление среди детей, получавших 25% молока RUTF, было выше, чем у детей, получавших 10% молока RUTF, 64% по сравнению с 57% через 4 недели и 84% по сравнению с 81% через 8 недель ( P < 0.001). Дети, получавшие 25% молока RUTF, также имели более высокие темпы увеличения веса и роста по сравнению с детьми, получавшими 10% молоко RUTF. Лечение детей с САМ 10% молочным РУТФ менее эффективно по сравнению с лечением стандартным 25% молочным РУТФ. Эти результаты также подчеркивают, что клинические данные должны быть изучены, прежде чем рекомендовать какие-либо изменения в формулировке RUTF.

Введение

Готовое к употреблению лечебное питание (RUTF) 8 значительно улучшило показатели выздоровления детей с тяжелой острой недостаточностью питания (SAM) в странах Африки к югу от Сахары (1).RUTF представляет собой липидную арахисовую пасту, устойчивую к бактериальному загрязнению, содержащую очень мало воды, не требующую варки, энергоемкую (23 кДж/г) и отвечающую требованиям к составу, установленным ВОЗ для терапевтического питания (2). Использование RUTF в домашней терапии увеличило показатели выздоровления с 25–50% до 80–90% (3, 4) и было принято в качестве стандарта объединенных агентств ООН для лечения неосложненного SAM (5).

RUTF содержит 25% сухого молока, дорогой ингредиент, который не доступен во всем мире.Известно, что соя имеет благоприятный аминокислотный профиль и успешно заменяет продукты животного происхождения во множестве других пищевых продуктов, включая детское питание (6). Замена соей большей части молока в RUTF может снизить его стоимость и/или увеличить его доступность. Это мнение побудило некоторых производителей продуктов питания и диетологов выступать за включение сои в RUTF и предлагать альтернативные составы RUTF с меньшим количеством молока (7–9). Тем не менее, дети с САМ страдают от глубоких метаболических нарушений, что делает их клиническое состояние нестабильным (10, 11), и нет существенных клинических данных в поддержку использования соевых продуктов для лечения САМ.Дети с SAM не получали успешного лечения растительной диетой, и большое количество молока всегда было ключевым компонентом в рекомендуемых схемах лечения (10). Учитывая неустойчивое клиническое состояние детей с SAM, изменения в формулировке RUTF должны быть оценены в клинических испытаниях, прежде чем они будут широко использоваться.

Это исследование было проведено для проверки гипотезы о том, что RUTF, приготовленный из 10% молока и 15% сои, приведет к такому же уровню выздоровления для детей с SAM, что и RUTF, приготовленный из 25% молока.

Методы

Область исследования и участники.

Пятнадцать сельских участков исследования были определены в южном регионе Малави на основе отчетов о переписи детей с тяжелым истощением, предоставленных Всемирной продовольственной программой. Дети в возрасте от 6 до 59 месяцев, находившиеся в этих центрах с июля 2008 г. по апрель 2009 г., были проверены на соответствие требованиям. Подходящими детьми были дети с SAM и хорошим аппетитом. SAM определяли как наличие Z-показателя массы тела к росту (WHZ) <-3 и/или двуногого точечного отека (10).Хороший аппетит определяли как способность потреблять 30 г RUTF при предъявлении. Дети, о которых известно, что у них есть хронические заболевания, включая ВИЧ, болезни сердца, врожденные аномалии, церебральный паралич или рак, или те, кто участвовал в программе лечения SAM в течение последних 12 недель, не подходили для участия в исследовании. Устное и письменное информированное согласие было получено от всех опекунов. Исследование было одобрено Комитетом по исследованиям и этике Медицинского колледжа Университета Малави и Комитетом по изучению человека Медицинской школы Вашингтонского университета.

План исследования.

Это рандомизированное двойное слепое клиническое исследование квазиэффективности двух пищевых продуктов местного производства для лечения SAM. Дети были случайным образом с равной вероятностью распределены либо на 25% молочный RUTF, либо на 10% молочный RUTF в качестве домашней терапии на срок до 8 недель. Рандомизация была заблокирована для всего исследования, а не для каждого исследовательского центра. Для распределения детей по пищевой группе воспитатели выбирали запечатанный конверт, содержащий 1 из 6 букв: 3 из этих букв соответствовали 25-процентной молочной смеси, а 3 — 10-процентной молочной смеси.Буква была записана отдельно от клинических измерений ребенка, и полевые работники, участвовавшие в процессе рандомизации, не знали, какая буква соответствует какой пище. Полевые помощники, раздававшие еду, участников не оценивали. Воспитатели, полевые работники и исследователи, проводившие оценку детей, не знали, какую пищу получал каждый ребенок на протяжении всего исследования.

Если ребенок был близнецом, опекуну давали дополнительный запас еды, чтобы гарантировать, что ребенок получает полный паек и ограничить его совместное использование между детьми.Если в одном домохозяйстве было 2 участника исследования, обоим детям давали один и тот же тип пищи, что исключало возможность смешения исследуемых продуктов. Если в одном и том же домохозяйстве находились ребенок с умеренной недостаточностью питания и ребенок с ТАС, опекуну предписывалось обращаться с обоими детьми так, как если бы у них был ТАС, и детям давали один и тот же тип пищи.

В исследовании принимали участие дети, пока они не выздоровели или не получали лечебное питание в течение 8 недель. Выздоровление определялось как наличие WHZ > -2 без отека.Дети оценивались один раз в две недели. Первичным результатом было выздоровление. Вторичные результаты включали темпы прибавки в весе и росте. Результаты сравнивали с помощью анализа выживаемости. Размер выборки оценивался в 1800 детей, разделенных поровну между двумя продуктами. Это было выбрано для обнаружения 5% разницы в скорости восстановления между двумя продуктами с 95% чувствительностью и 90% мощностью, при условии, что стандартная скорость восстановления составляет 85% и с использованием односторонней разницы эквивалентности (точный критерий Фишера).

Участие.

При первоначальном осмотре и при каждом последующем посещении у каждого ребенка оценивали отек и измеряли его/ее вес, длину тела или рост в положении стоя, а также окружность середины плеча (MUAC) обученным исследовательским персоналом. Длину измеряли у детей в возрасте до 2 лет, а рост измеряли у детей в возрасте > 2 лет. Вес измеряли с помощью электронных весов (SECA, модель 334, точность 5 г, еженедельная калибровка). Длину измеряли в трех экземплярах с помощью холщового измерительного коврика, и в качестве длины использовали среднее значение (модель SECA 210; точность 0.25 см). Рост измеряли в трех экземплярах и использовали среднее значение (модель SECA 412; точность 1 мм). MUAC измеряли стандартной измерительной лентой (ЮНИСЕФ, точность, 2 мм). Все антропометрические измерения были сделаны 1 из 2 старших полевых сотрудников, окончивших 3-летнюю медицинскую школу и прошедших стандартную подготовку для исследования старшим исследователем. При зачислении опекун участвующего ребенка был опрошен для получения основной демографической информации, включая дату рождения ребенка, пол, историю соматических заболеваний и семейное положение.При включении в исследование и при каждом последующем посещении матерей спрашивали, сколько дней за последние 2 недели у ребенка были лихорадка, кашель и диарея. Дети возвращались каждые две недели для повторной оценки и получали дополнительные RUTF до тех пор, пока они либо не выздоравливали клинически, либо не получали лечебное питание в течение 8 недель без выздоровления. Дети после выздоровления не наблюдались. Если ребенок оставался истощенным после 4 повторных посещений или его клиническое состояние ухудшалось во время лечения, ребенка направляли на медицинское обследование и стационарное лечение.Ухудшение состояния определялось как потеря массы тела > 400 г, нарастание тяжести отека, анорексия или отчет опекуна о том, что у ребенка рвота, диарея или кандидозный стоматит, так что он потреблял <75% RUTF.

Продукты питания.

Содержание макро- и микроэлементов в 2 продуктах было одинаковым. Единственным отличием была замена части молока экструзионно приготовленной, необработанной соевой мукой в ​​10% молочном RUTF (). Концентрированные витамины и минералы от Nutriset были добавлены к обоим типам RUTF, чтобы содержание микроэлементов в каждом RUTF было одинаковым.Содержание белка в соевой муке составило 39 %, а в сухом молоке — 37 %. Все дети получали рацион 733 кДж/(кг⋅сут). Оба продукта были преимущественно сладкими, с цветом и текстурой арахисовой пасты. Количество предоставляемой пищи, определяемое по массе тела ребенка, основывалось на удовлетворении расчетной потребности в энергии для догоняющего роста при SAM (11).

Таблица 1

Ингредиент и содержание питательных веществ в изучении продуктов

мг / 100 г 9016 мг / 100 г
NUTHIVE 25% молока RUTF 10% молока RUTF
Сушеное обезжиренное молоко

г / 100 г

25 10 10
арахисовая паста, г / 100 г 6 26
вся соевая мука, г / 100 г 0 15
Energy, kj / 100 г 200016 2000
белок, г / 100 г 15

0

15
жир, г / 100 г 40 40
Ретинилацетат, мкг/100 г 910 913
Холекальциферол, мкг/100 г

6 19160

3
α-tocopherol, мг / 100 г 20 20
Phylloquinone, мкг / 100 г 21 21 21
Thiamin, мг / 100 г 0.6 0.6 0.6
1.8

0

1.8 1,8
Витамин B-6, мг / 100 г 0.6 0.58
Витамин B-12, мкг/100 г 1.8 1.85 1.85
Витамин С, мг / 100 г 53 53.9
биотин, мкг / 100 г 65 65
Folate, мкг / 100 г 210 210 210
Niacin, мг / 100 г 5.3 5.3
PantoteNate, мг / 100 г 3.1

0

3.1
Калий мг / 100 г 1111 1110 1110
Магний, мг / 100 г

0

92 92
Утюг, мг / 100 г 11.53 11.5 11.5
Цинк, мг / 100 г 14 14
медь, мг / 100 г

0

1.78 1.74
Iodine, мкг / 100 G 110 100
Selenium, мкг / 100 г 30

0

30
320 300
Фосфор, мг/100 г 394 300

Старшие медицинские сестры-исследователи проинструктировали лиц, осуществляющих уход за больными, какое количество пищи необходимо кормить ребенка каждый день, подчеркнув, что эта еда не должна делиться с другими членами домохозяйства. , что его следует рассматривать как лекарственную терапию для больного ребенка, что для выздоровления не требуется никаких других продуктов, и что его нельзя смешивать или разбавлять в каше.

Продукты были расфасованы в пластиковые банки по 245 г и приобретены в рамках проекта «Арахисовое масло»). Предприятие по производству пищевых продуктов производило эти продукты в соответствии с Кодексом Алиментариус ВОЗ и сертифицировано ЮНИСЕФ и Бюро стандартов Малави. Стоимость продуктов питания в Малави на момент проведения исследования для RUTF из 25% молока местного производства составляла 4,92 доллара США за кг и 3,80 долларов США за кг для RUTF из 10% молока.

Статистический анализ.

Сводные характеристики зачисления были рассчитаны как среднее ± стандартное отклонение для непрерывных показателей и как n (%) для категориальных показателей.Антропометрические индексы рассчитывались с использованием стандартов ВОЗ 2006 г. (12). Антропометрический индекс массы тела к росту/длине тела был определен с использованием измерений длины тела для детей младше 2 лет и роста в положении стоя для детей старше 2 лет и обозначен как WHZ в результатах. Скорость прибавки массы тела выражали в г/(кг⋅сутки) в расчете на продолжительность терапии. Этот знаменатель нормализует скорость прибавки массы тела к исходной массе тела. Рост и прирост MUAC рассчитывались на протяжении всего периода терапии.Был использован анализ намерения лечить.

Для оценки влияния лечебного питания на выздоровление использовали анализ выживаемости. Были созданы регрессионные модели Кокса, которые оценивали пропорциональный риск, связанный с получением 10% RUTF (SPSS 17.0 для Windows) (13). Коварианты во всех моделях включали возраст, пол, статус близнецов, живы ли мать и отец ребенка, отеки, WHZ при зачислении, Z-показатель роста к возрасту при зачислении (HAZ), место исследования, наличие лихорадки, кашля или диарея при зачислении, и лечился ли ребенок ранее от недоедания.Коэффициенты в моделях регрессии с 95% ДИ, которые не включали один, считались значимыми.

Результаты после завершения терапии и показатели выздоровления между 2 исследуемыми группами сравнивали с использованием критерия Стьюдента t для непрерывных показателей и точного критерия Фишера для категориальных показателей.

Для выявления факторов риска у детей с неблагоприятными исходами, в том числе со смертельным исходом, использовали обратную бинарную логистическую регрессию. P -значения < 0.01 считались значительными. Это более строгое значение P было выбрано для определения наиболее важных факторов риска неблагоприятного исхода, предполагая, что факторы риска со значениями P > 0,01 и < 0,05 будут иметь значение, но меньшее клиническое значение.

Чтобы сравнить показатель летальности в этом исследовании с международными стандартами, прогнозируемый уровень летальности, определенный с использованием метода Prudhon (14), сравнивали с фактическим уровнем летальности.

Результаты

В общей сложности у 1961 ребенка был выявлен SAM, и 1874 ребенка были включены в исследование; 929 получили 10% молока RUTF, а 945 получили 25% молока RUTF (; Дополнительный рис.1 ). Среди включенных в исследование у 78% были отеки (1). Среди 1458 детей с отеками 194 (13%) имели WHZ ≤ -3, 431 (30%) имели WHZ > -3 и ≤ -2, 594 (41%) имели WHZ > -2 и ≤ -1, и 239 (16%) имели WHZ>-1. У всех детей с отеками Z-показатель массы тела к возрасту (WAZ) ≤ -2.

Таблица 2

Таблица 2

Рабочие характеристики детей, обработанные для тяжелого недоедания 1

937 (78)
10% молока RUTF 25% молока RUTF
N 929 945 945 945 945 945 945 945 945
Мужской, n (%) 388 (42) 432 (46)
Возраст, мес.5 ± 9,7 19,2 ± 9,9
Вес, кг 7,50 ± 1,67 7,49 ± 1,75
Высота, см 72,7 ± 7,1 72,7 ± 7,2
Muac, см 12.2 ± 1,3 12.1 ± 1,3
WHZ -2.0 ± 1,2 -2,1 ± 1,2 -2,1 ± 1,2
WAZ -3,1 ± 1,2 -3,1 ± 1,2
ЗТВ −3.0 ± 1,5 -3.0 ± 1,5
Мать живой, 2 N / N (%) 894/929 (96) 907/944 (96)
Отец жив, N / N (%) 880/922 (95) 908/938 (97)
грудные кормления, н / н (%) 539/925 (58) 555/938 (59)
Edema, N (%)

0

721 (78) 737 (78)
Мать с ВИЧ, N (%) 34 (7) 44 (9)
Предварительное лечение для недоедания, N / N (%) 145/922 (16) 156/937 (17)
Twins, н / н. ( %) 69/923 (8) 65/943 (7)
Лихорадка на приему, N (%) 549 (59) 524 (55)
Кашель при поступлении, н (%) 462 (50) 441 (47)
Диарея на приему, N (%)

0

387 (42) 419 (44)
рвота по приему, n (%) 209 (23) 221 (23)

Анализ выживаемости показал, что получение 25% молока RUTF было связано с более высокой скоростью выздоровления по сравнению с получением 10% молока RUTF (; ).Темпы набора веса и роста были выше среди детей, получавших 25% молока RUTF, чем среди детей, получавших 10% молока RUTF () . Дети без отека имели меньше шансов на выздоровление ().

Таблица 3

Таблица 3

Коэффициенты опасности для восстановления для восстановления для серьезных недоедающихся детей Malawian, получающие либо 25% молока RUTF или 10% молока RUTF

9016 Категориальный

1,026
Коэффициент регрессии Cox Коэффициент опасности (95% CI)
 Получение 10% молока РУТФ 0.873 (0,789, 0,966)
Не имея отека 0,802 (0,685,0.939)
Женский секс 0.852 (0,764, 0,951)
Быть двум 0,993 (0,815, 1.210)
Имея мать жива 0,807 (0,597, 1,090)
Имея отец жив 0,851 (0,637, 1,138)
Наличие недоедание ранее 1,060 (0,919, 1,224)
Наличие лихорадка при зачислении 0.986 (0.882, 1.101)
Наличие кашля на зачисление 1.009 (0,905, 1.124)
Наличие диареи на зачисление 0,969 (0,871, 1.078)
Непрерывная
Возраст MO 0,999 (0,993, 1.006)
1.026 (0,961, 1.096)
WHZ 1.291 (1.203, 1.386)
HAC 1.007 (0,969, 1.046)

Таблица 4

Таблица 4

Результаты тяжело недоедающихся Малавийских детей, которые получили 25% молока RUTF или 10% молока RUTF для до 8 WK 1

6

мм / D
результат 25% Молоко RuTF 10% молока RUTF P -Value 2
945 929 945 929
Восстановлено 790 (84) 754 (81 ) 0.18
остались потрачены впустую 73 (8) 83 (9) 83 (9) 83 (9) 0.36
Указанные на стационарное лечение 20 (2) 39 (4) 0,01
Умер 34 (4) 30 (3) 30 (3) 0.07 0.07
Потеряны для продолжения 28 (3) 28 (3) 23 (3) 0.57
Хороший аппетит после 2 WK 906 (96) 901 (97) 0.36
WHZ По завершении -1.5 ± 1.1 -1,5 ± 1.1
HAS по завершении -3,1 ± 1,5 -32 ± 1,5 0.15
Waz По завершении -2.7 ± 1.2 -2,8 ± 1,2 0.07 0.07
Скорость увеличение веса, г / (кг⋅д) 294 ± 2.77 1.94 ± 2.70 <0.0001
Скорость увеличения высоты, мм/д 0.23 ± 0.29 0,19 ± 0.25 0.001
0,17 ± 0,26 0,26 0,13 ± 0,25 <0,25

Уровень восстановления Малавийских детей получали 25% молока RUTF или 10% молока RUTF. Все дети с тяжелым нарушением питания ( n = 1874) ( A ), дети с квашиоркором ( n = 1458) ( B ) и дети с маразмом ( n = 417 C) (

).* Более 10% RUTF, P < 0,05.

У детей, у которых лечение оказалось неэффективным, по сравнению с теми, кто выздоровел, значимыми факторами риска, связанными с неэффективностью лечения, были отсутствие отека при поступлении; более низкие значения зачисления для веса, MUAC и WHZ; и отсутствие матери дома ( r = 0,31 для модели; P < 0,01 для каждой из перечисленных ковариат).

В общей сложности 64 ребенка (3%) умерли во время включения в исследование, 34 (3,6%) в группе 25% молока RUTF и 30 (3.2%) в группе 10% молока RUTF. Ожидаемое количество летальных исходов по методу Prudhon et al. (14) было 58 лет. Исследование не позволяло выявить различия в уровне смертности между двумя группами <2%.

Обсуждение

Лечение детей с SAM 10% молочным RUTF привело к более низкой скорости выздоровления по сравнению со стандартным 25% молочным RUTF.

Это испытание было проведено в Малави, где проживает сельское, преимущественно аграрное население, основным продуктом питания которого является кукуруза.Квашиоркор является преобладающей формой SAM. Результаты нельзя распространять на группы населения, в которых преобладающей формой недоедания является тяжелое истощение, на группы населения, в которых многие дети инфицированы ВИЧ, или на детей, живущих в городских условиях. Кроме того, поскольку это клиническое исследование квазиэффективности, а не строгое исследование эффективности, нельзя предполагать, что детям давали только исследуемую пищу или что совместное использование продуктов внутри домохозяйства не происходило. Весьма вероятно, что какой-то обмен действительно произошел.Другое ограничение исследования заключается в том, что не оценивались физиологические или функциональные результаты, свидетельствующие о выздоровлении от недоедания, такие как безжировая масса тела или показатели почечной или печеночной функции. Большое количество детей, которых лечили вне стационара, не позволяло включить функциональные исходы. Две формы RUTF имели очень похожий состав питательных веществ, поэтому различия в функциональных результатах кажутся менее вероятными, чем при сравнении различных типов продуктов.

Количество детей, выбывших из-под наблюдения, было небольшим, всего 3% от общего числа пролеченных детей; потерянные, скорее всего, были моложе и склонны к маразму.По международным стандартам частота невыявленных случаев < 10% считается приемлемой (15), а число детей, выбывших из-под наблюдения, было одинаковым в каждой группе лечения. Таким образом, маловероятно, что дети, выпавшие из-под наблюдения, каким-либо образом исказят результаты.

Результаты этого исследования согласуются с другими отчетами об использовании домашней терапии с RUTF для лечения SAM (1, 3, 4). Уровень выздоровления в текущем исследовании составил 83%, а другие исследования в Малави задокументировали уровень выздоровления от 79% до 90%.В рамках крупной программы в Нигере организация «Врачи без границ» сообщила о 91% выздоровлении, хотя распространенность квашиоркора среди их населения составляла всего 3% (16).

Дети с квашиоркором, которым помогло большее количество молока в RUTF, показали 88% выздоровление при получении 25% молока RUTF по сравнению с 85% при получении 10% молока RUTF. Различия в показателях выздоровления среди детей с квашиоркором между 2 RUTF составили 9% через 2 недели и 7% через 4 и 6 недель (1). Скорость выздоровления у маразматических детей не отличалась.Две диеты были изоазотистыми и значительно превышали расчетную потребность в белке для хорошо питающегося ребенка в возрасте 1–3 лет. RUTF обеспечивает 5,0 г/(кг⋅сут), в то время как потребность в белке для хорошо питающегося ребенка составляет 1,3 г/(кг⋅сут). Таким образом, если предположить, что дети потребляли примерно одинаковое количество RUTF, эти данные позволяют предположить, что именно молочный белок способствовал разрешению отека при квашиоркоре.

Соя, использованная в этом исследовании, не подвергалась шелушению. Необработанная соя содержит антипитательные вещества, которые, возможно, способствовали более низкому восстановлению и темпам роста для 10% молока RUTF.Было показано, что ингибиторы трипсина влияют на расщепление и всасывание белков (17), а фитиновая кислота ингибирует всасывание цинка и железа (18). Соевые бобы также содержат определенные классы полифенолов, такие как изофлавон генистеин, который может влиять на метилирование ДНК (19). Эти наблюдения были в основном сделаны в лабораториях пищевой науки, а не в экспериментах на людях in vivo, и поэтому можно предположить, что антипитательные вещества в сое способствовали более низкой скорости восстановления. Кроме того, было высказано предположение, что добавление молока в обогащенные продукты может улучшить набор веса, линейный рост и восстановление после недоедания, но прямые доказательства этого отсутствуют (20).

Возможно, что в течение курса лечения дети потребляли меньше 10% РУТФ, чем 25% молочного РУТФ, возможно, из-за незначительных различий во вкусе или цвете. Однако такое же количество детей, получавших 25% молочный RUTF, было направлено на стационарное лечение, потому что они отказывались есть пищу, как и дети, получавшие 10% молочный RUTF (10/945 против 7/929). Кроме того, тесты на приемлемость, проведенные до исследования, не выявили каких-либо различий, и при опросе во время последующих посещений матери не указали, что дети потребляли меньше 10% молока RUTF, хотя этот метод оценки потребления не прошел валидацию.

Приблизительно 15% детей, первоначально лечившихся домашней терапией, либо не выздоровели и были направлены на стационарное лечение, либо умерли. Неудачи чаще всего наблюдались в первые 2 недели терапии, отмеченные потерей веса или усилением отека. Наиболее значимым фактором риска невыздоровления являлось наличие маразма, характеризующегося более низкими ОПУД и WHZ, а также отсутствие матери ребенка дома. В такой стране, как Малави, где преобладает квашиоркор, дети с маразмом или без матери в доме могут получить пользу от более частого или тщательного наблюдения.В качестве альтернативы, визит деревенской медицинской помощи на дом к детям с маразмом в течение первой недели терапии может выявить тех, кто плохо реагирует на лечение. Однако сама по себе идентификация вряд ли улучшит исход заболевания у этих детей, если только не будут легко доступны дополнительные вмешательства.

Поскольку молоко дороже сои, в 11 раз на момент проведения этого исследования, а молоко является самым дорогим ингредиентом в RUTF, стоимость RUTF будет снижена, если часть молока можно будет заменить соей ( абсолютное снижение на $0.55/кг RUTF и относительное снижение стоимости RUTF на 15%). Если предположить, что лечебное питание составляет 70% стоимости лечения САМ, то это снизит стоимость лечения ребенка с САМ на 10%. Хотя это текущее исследование не поддерживает замену 15% сои на 15% молока в RUTF из-за более низкой скорости выздоровления, будущие исследования, изучающие изменения состава RUTF, которые снижают стоимость продукта, могут улучшить доступ к RUTF для детей с SAM.

Несмотря на почти идентичный состав макро- и микронутриентов, 10% молочный RUTF и 25% молочный RUTF различаются по клинической эффективности.Необходима осторожность при лечении SAM при изменении состава лечебных пищевых продуктов без клинических доказательств эквивалентности, независимо от того, насколько незначительными могут быть изменения. Необходимы дальнейшие исследования для изучения роли животного белка по сравнению с растительным белком в восстановлении после недоедания, особенно в контексте квашиоркора. Это поможет определить, при каких обстоятельствах замена молока в рецепте RUTF может быть оправдана при лечении SAM.

Благодарности

К.М. и М.М. проектное исследование; Э.О., Дж.Р., Х.С. и М.М. провел исследование; Э.О., Дж.Р., Х.С., Г.К. и М.М. проанализированные данные; ЭТО. предоставили статистический анализ; Э.О., Х.С., Г.К., И.Т. и М.М. написал газету; и М.М. несет основную ответственность за окончательное содержание. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Сноски

1 При поддержке Hickey Family Foundation. Это исследование также было поддержано Управлением здравоохранения, инфекционных заболеваний и питания Бюро глобального здравоохранения Агентства США по международному развитию (USAID) в соответствии с Соглашением о сотрудничестве №GHN-A-00-08-00001-00 в рамках проекта FANTA-2, управляемого Академией развития образования (AED). Ответственность за содержание несет AED, и оно не обязательно отражает точку зрения USAID или правительства США. Доктор Трехан поддерживается NIH T32 HD049338.

3 Это испытание было зарегистрировано в Current Controlled Trials (Великобритания) под номером ISRCTN54186063.

4 Дополнительные результаты доступны при размещении этой статьи в Интернете на сайте jn.nutrition.орг.

8 Используемые сокращения: HAZ, Z-показатель рост-возраст; MUAC, окружность середины плеча; РУТФ, готовое к употреблению лечебное питание; SAM, тяжелая острая недостаточность питания; WAZ, Z-показатель массы тела к возрасту; WHZ, Z-показатель массы тела к росту.

Процитированная литература

1. Manary MJ, Ndekha MJ, Ashorn P, Maleta K, Briend A. Домашняя терапия тяжелого недоедания с помощью готовой к употреблению пищи. Арч Дис Чайлд. 2004; 89: 557–61 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Манари МДж. Местное производство и предоставление готового к употреблению лечебного питания (RUTF) для лечения тяжелой недостаточности питания.Еда Нутр Бык. 2006; 27:S83–8 [PubMed] [Google Scholar]3. Чилиберто М.А., Сандиге Х., Ндеха М.Дж., Ашорн П., Бриенд А., Чилиберто Х.М., Манари М.Дж. Сравнение домашней терапии с готовым к употреблению лечебным питанием со стандартной терапией при лечении недоедающих малавийских детей: контролируемое испытание клинической эффективности. Am J Clin Nutr. 2005; 81:864–70 [PubMed] [Google Scholar]4. Линнеман З., Матильский Д., Ндеха М., Манари М.Дж., Малета К., Манари М.Дж. Крупномасштабное оперативное исследование домашней терапии с готовым к употреблению лечебным питанием при недоедании у детей в Малави.Питание матери и ребенка. 2007; 3: 206–15 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Всемирная продовольственная программа ВОЗ, Постоянный комитет системы Организации Объединенных Наций по вопросам питания, Детский фонд Организации Объединенных Наций #x2019s: Управление тяжелым острым недоеданием на уровне общин, совместное заявление, май 2007 г. Женева: ВОЗ [Google Scholar]6. Badger TM, Gilchrist JM, Pivik RT, Andres A, Shanker K, Chen JR, Ronis MJ. Влияние соевых смесей на здоровье. Am J Clin Nutr. 2009; 89:S1668–72 [PubMed] [Google Scholar]7. Коллинз С., Генри Дж.Альтернативные формулировки RUTF. : Хара Т., Коллинз С., Терапевтическая помощь по месту жительства (CTC). Дополнение 2 к Сети экстренного питания. Оксфорд: Сеть экстренного питания; 2004. с. 35–7 [Google Scholar]8. Бахманн МО. Экономическая эффективность терапевтической помощи по месту жительства для детей с тяжелым острым недоеданием в Замбии: модель дерева решений. Стоимость Эффективность Распределение Ресурсов. 2009;7:2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Проект FANTA Учебное пособие по лечению острого недоедания на уровне сообщества (CMAM) Проект Fanta 2008 [цитировано 17 ноября 2009 г.].Доступно по адресу: http://www.fantaproject.org11. Манари М.Дж., Сандидж Х.Л. Лечение острого умеренного и тяжелого недоедания у детей. БМЖ. 2008; 337: а2180. [PubMed] [Google Scholar] 12. ВОЗ Длина тела/рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту. : Нормы роста детей ВОЗ: методы и разработка. Женева: ВОЗ; 2006 [Google Scholar] 13. Пето Р., Пайк М.С., Армитаж П., Бреслоу Н., Кокс Д.Р., Ховард С.В., Мантел Н., Макферсон К., Пето Дж. и др. Дизайн и анализ рандомизированных клинических исследований, требующих длительного наблюдения за каждым пациентом: анализ и примеры.Бр Дж Рак. 1977; 35:1–39 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Prudhon C, Golden MHN, Briend A, Mary JY. Модель стандартизации смертности детей с тяжелым истощением с использованием нутритивного статуса при поступлении в центры терапевтического питания. Eur J Clin Nutr. 1997; 51:771–7 [PubMed] [Google Scholar]16. Дефурни И., Друхин Э., Терзиан М., Тати М., Секкенес Дж., Тектонидис М. Расширение масштабов лечения острого недоедания у детей в Нигере. Полевой обмен сетью экстренного питания; 2006 [цитировано 13 ноября 2009 г.].Доступно по адресу: http://hdl.handle.net/10144/6601417. Андерсон Р.Л., Вольф В.Дж. Композиционные изменения ингибиторов трипсина, фитиновой кислоты, сапонинов и изофлавонов, связанные с переработкой сои. Дж Нутр. 1995; 125:S581–8 [PubMed] [Google Scholar]18. Hurrell RF, Juillerat MA, Reddy MB, Lynch SR, Dassenko SA, Cook JD. Соевый белок, фитаты и усвоение железа у человека. Am J Clin Nutr. 1992; 56:573–8 [PubMed] [Google Scholar]19. Фанг М., Чен Д., Ян К.С. Пищевые полифенолы могут влиять на метилирование ДНК. Дж Нутр.2007; 137:S223–8 [PubMed] [Google Scholar]20. Хоппе С., Грегерс А.С., Якобсен С., Молгаард С., Фриис Х., Сангильд П.Т., Михаэльсен К.Ф. Использование сыворотки или сухого обезжиренного молока в обогащенных пищевых смесях для уязвимых групп. Дж Нутр. 2008;138:S145–61 [PubMed] [Google Scholar]

%PDF-1.6 % 825 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 825 86 0000000016 00000 н 0000005329 00000 н 0000005467 00000 н 0000005631 00000 н 0000005693 00000 н 0000006002 00000 н 0000006366 00000 н 0000006403 00000 н 0000006451 00000 н 0000006517 00000 н 0000007122 00000 н 0000007509 00000 н 0000007901 00000 н 0000010572 00000 н 0000013353 00000 н 0000013502 00000 н 0000013806 00000 н 0000026718 00000 н 0000026912 00000 н 0000048655 00000 н 0000048842 00000 н 0000063075 00000 н 0000063261 00000 н 0000063333 00000 н 0000063499 00000 н 0000063585 00000 н 0000063642 00000 н 0000063733 00000 н 0000063790 00000 н 0000063980 00000 н 0000064066 00000 н 0000064123 00000 н 0000064202 00000 н 0000064342 00000 н 0000064428 00000 н 0000064485 00000 н 0000064563 00000 н 0000064732 00000 н 0000064810 00000 н 0000064867 00000 н 0000064945 00000 н 0000065150 00000 н 0000065215 00000 н 0000065272 00000 н 0000065434 00000 н 0000065499 00000 н 0000065556 00000 н 0000065729 00000 н 0000065794 00000 н 0000065851 00000 н 0000066020 00000 н 0000066178 00000 н 0000066234 00000 н 0000066358 00000 н 0000066456 00000 н 0000066512 00000 н 0000066610 00000 н 0000066666 00000 н 0000066755 00000 н 0000066811 00000 н 0000066900 00000 н 0000066955 00000 н 0000067012 00000 н 0000067069 00000 н 0000067126 00000 н 0000067183 00000 н 0000067240 00000 н 0000067297 00000 н 0000067388 00000 н 0000067445 00000 н 0000067502 00000 н 0000067559 00000 н 0000067659 00000 н 0000067716 00000 н 0000067773 00000 н 0000067830 00000 н 0000067921 00000 н 0000067978 00000 н 0000068069 00000 н 0000068131 00000 н 0000068222 00000 н 0000068279 00000 н 0000068370 00000 н 0000068427 00000 н 0000068484 00000 н 0000002061 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 910 0 объект >поток ЙzPɺho99|˗W!5RUIShwyp?L]dJ^;wD5I]|43{T([ĴZ/\scȑD\ooΠk/խ* [ũ2IƎm]:lbB’^Λ냷RBu[_J˜jثu-Ql0m*!J> s7JO “6};рзУЗ.Q ꁭ7

Европейское общество для педиатрических исследований Годовые встречи Рефераты: Бильбао, Испания 27-30 сентября, 2003 г.

Giuseppe Latini 1,2 , Giorgio Bianciardi 3 , Stefano Parrini 4 , Ricardo N. Laurini 5 , Claudio De Felice 6

1 Отделение педиатрии, Больница Перрино, Piazza Di Summa 72100, Бриндизи, 2 Институт клинической физиологии, Национальный исследовательский совет Италии (IFC-CNR), Секция Лечче, Италия, ,3 Кафедра патологии и онкологии человека, Сиенский университет, Сиена, Италия, 4 Кафедра одонтостоматологии, Сиенский университет, Сиена, Италия, 5 Кафедра акушерства и гинекологии, Университетская клиника Сан-Жоао, Порту, Португалия и 6 Отделение интенсивной терапии новорожденных, Azienda Universitaria Ospedaliera Senese, Сиена, Италия.Город: Сиена, Италия и Порту, Португалия

История болезни: Синдром Дауна (СД) является основной генетической причиной умственной отсталости и серьезной медицинской и социальной проблемой. На сегодняшний день не существует клинических маркеров для выявления пар с риском рождения ребенка с СД. Генерализованная слабость связок была связана с нарушениями костно-коллагенового типа, включая СД. Поскольку известно, что внеклеточный матрикс играет важную роль в ангиогенезе и геометрии кровеносных сосудов, мы проверили гипотезу о наличии аномальной васкуляризации как у пациентов с СД, так и у здоровых родителей. Методы: Тринадцать генетически неродственных пациентов с документально подтвержденной свободной трисомией 21 (М: 7, Ж: 7; возраст 16,4 ± 8,5 года; диапазон: 0,25–25), их здоровые родители (М: 14, возраст: 50,2 ± 11,8 года; Ж:14, возраст 48,1 ± 12,7 года, нормальный кариотип) и сорок две генетически неродственные, сопоставимые по полу и возрасту контрольные семьи (контрольные субъекты, М:7; Ж:7, возраст 16,0 ± 8,0 лет, n=14). В исследование были включены отцы контрольной группы, возраст 49,8 ± 10,5 лет, n = 14; матери контрольной группы, возраст 47,8 ± 12,2 года, n = 14).Информированное согласие было получено от всех испытуемых или их родителей, и исследование было одобрено местными этическими комитетами. В качестве области исследования была выбрана нижняя часть десневой и вестибулярной слизистой оболочки полости рта из-за хорошей видимости сосудистой системы и легкого доступа. Фрактальная размерность (D) по двум шкалам (D 1–46 и D 1–15), извилистость (минимальный размер пути, Dmin) и относительная сложность Лемпеля-Зиева (L-Z) сосудистых сетей нижней десны и вестибулярной слизистую оболочку полости рта измеряли. Результаты: Сосудистые сети пациентов с СД и их здоровых родителей демонстрировали значительно более высокие фрактальные размерности D 1–46 (1,80 ± 0,02 против 1,65 ± 0,13; разница: 0,15, 95% ДИ: 0,11–0,19; t = 7,39, df = 82, P <0,0001) и D 1–15 (1,59 ± 0,09 против 1,21 ± 0,12; разница: 0,38, 95% ДИ: 0,33–0,43; t = 16,42, df = 82, P <0,0001) и L-Z сложность (0,87 ± 0,07 против 0,51 ± 0,09; разница: 0,36, 95% ДИ: 0,32–0,39; t = 20,46, df = 82, P <0,0001) вместе с более низким Dmin (1,0001).00 ± 0,034 против 1,07 ± 0,04; разница: 0,07, 95% ДИ: 0,054–0,086; t=8,64, df=82, P<0,0001), чем контрольные сети. Наоборот, не наблюдалось статистически значимых различий в исследуемых характеристиках сосудистого паттерна между сетями детей с СД и их здоровых родителей (P ≥ 0,42) или между контрольными детьми и контрольными родителями (P ≥ 0,35). Заключение: Наши результаты указывают на наличие ранее нераспознанной аномалии сосудистой сети слизистой оболочки полости рта как у пациентов с СД, так и у здоровых родителей, что обеспечивает полезный фенотипический маркер для выявления пар, потенциально подверженных риску рождения потомства с СД.

Целлюлит – Физиопедия

Целлюлит является распространенной бактериальной кожной инфекцией, ежегодно регистрируемой более чем в 14 миллионах случаев в Соединенных Штатах.

Тяжелый случай целлюлита, развившегося под гипсовой повязкой

Флегмона обычно представляет собой плохо отграниченную, теплую, эритематозную область с сопутствующим отеком и болезненностью при пальпации.

  • Это острая бактериальная инфекция, вызывающая воспаление глубоких слоев дермы и окружающей подкожной клетчатки.
  • Инфекция без абсцесса или гнойного отделяемого.
  • Бета-гемолитические стрептококки обычно вызывают целлюлит, как правило, стрептококки группы А (т. е. Streptococcus pyogenes ), за которыми следуют чувствительные к метициллину Staphylococcus aureus .
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом, колонизированные метициллин-резистентным золотистым стафилококком, укушенные животными или имеющие сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, могут заразиться другими бактериями.
  • Если клиницист правильно идентифицирует и быстро лечит целлюлит, он обычно проходит при соответствующем лечении антибиотиками.

Этиология[править | править источник]

Кожа служит защитным барьером, предотвращающим попадание нормальной кожной флоры и других микробных патогенов в подкожные ткани и лимфатическую систему. Когда происходит разрыв кожи, это позволяет нормальной кожной флоре и другим бактериям проникать в дерму и подкожную клетчатку, эти бактерии под поверхностью кожи могут привести к острой поверхностной инфекции, поражающей глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, вызывая целлюлит.Целлюлит чаще всего возникает в результате инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А (т. е. Streptococcus pyogenes ).

К факторам риска целлюлита относятся любые причины, которые могут вызвать нарушение кожного барьера, такие как:

  • Повреждения кожи,
  • Хирургические разрезы,
  • Внутривенные пункции,
  • Трещины между пальцами ног,
  • Укусы насекомых и животных
  • Другие кожные инфекции.
  • Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, венозная недостаточность, заболевание периферических артерий и лимфедема, подвержены более высокому риску развития флегмоны

Исследования показывают, что лимфедема является основным фактором риска развития флегмоны.Известно, что между ними существует связь, но неизвестно, какая из них наступит раньше. Пациенты с лимфедемой или хроническими отеками более склонны к инфекции из-за повреждения лимфатических сосудов и иммунодефицита в этой области. С другой стороны, целлюлит может вызвать повреждение лимфатических сосудов и развитие лимфедемы. [1]

  • Целлюлит встречается относительно часто и чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.
  • При сравнении мужчин и женщин статистически значимой разницы в частоте возникновения целлюлита нет.
  • Приблизительно 50 случаев на 1000 пациенто-лет

Целлюлит характеризуется эритемой, повышением температуры тела, отеком и болезненностью при пальпации в результате реакции цитокинов и нейтрофилов на бактерии, проникающие в эпидермис.

  • Цитокины и нейтрофилы попадают в пораженный участок после того, как бактерии проникли через кожу, что приводит к эпидермальной реакции.
  • Этот ответ включает выработку противомикробных пептидов и пролиферацию кератиноцитов, что приводит к характерным результатам обследования при целлюлите.
  • Стрептококки группы А, наиболее распространенные бактерии, вызывающие целлюлит, также могут продуцировать факторы вирулентности, такие как пирогенные экзотоксины (A, B, C и F) и стрептококковый суперантиген, которые могут привести к более выраженному и инвазивному заболеванию [2]
Классическое проявление целлюлита: плохо отграниченная эритема [3]  

Типичные симптомы включают острую нечетко отграниченную и распространяющуюся эритему вместе с болью, отеком и повышением температуры нижней конечности, но могут возникать на любом участке кожи или нижележащих подкожных тканях. [4] [5]

  • Симптомы могут включать лихорадку, тошноту, рвоту и озноб. [5] [6]
  • Другие признаки включают проксимальные расширенные и отечные кожные лимфатические сосуды и образование пузырей.
  • Целлюлит преимущественно имеет одностороннее проявление, чаще всего на нижних конечностях. [5]

Пациенты с целлюлитом выявляют пораженный участок кожи, как правило, с плохо отграниченной областью эритемы.Эритематозная область часто теплая на ощупь с сопутствующим отеком и болезненностью при пальпации. У пациента могут быть конституциональные симптомы общего недомогания, утомляемости и лихорадки.

  • Запросите полный анамнез имеющегося заболевания, сосредоточив внимание на контексте, в котором пациент заметил изменения кожи или как начал проявляться целлюлит.
  • Важно спросить пациентов, если они: недавно путешествовали, пережили какие-либо травмы или травмы, имели ли в анамнезе внутривенное употребление наркотиков и/или были ли укусы насекомых или животных в пораженный участок.
  • Необходимо дополнительно собрать полный и тщательный анамнез для выявления возможных хронических заболеваний, предрасполагающих пациентов к целлюлиту, таких как сахарный диабет, венозный застой, заболевание периферических сосудов, хронический дерматомикоз стоп и лимфедема. Сахарный диабет является одним из наиболее частых сопутствующих заболеваний среди госпитализированных по поводу острых бактериальных инфекций, в том числе флегмоны. После инфекции целлюлита людям с диабетом требуется более длительный курс антибиотикотерапии, и они с большей вероятностью будут проходить амбулаторное наблюдение. [7] . [1]
  • Обследованная область на наличие повреждений кожи. Территория должна быть обозначена маркером для контроля за непрерывным распространением. Область следует пальпировать, чтобы почувствовать флюктуацию, которая может указывать на образование возможного абсцесса.
  • Аккуратно пропальпируйте пораженный участок, обязательно отметьте наличие тепла, болезненности или гнойного отделяемого.
  • Флегмона может появиться на любом участке тела, но чаще всего поражает нижние конечности.Редко бывает двусторонним.
  • При целлюлите нижних конечностей следует тщательно осмотреть промежутки между пальцами ног.
  • Проверьте правильность чувствительности и убедитесь, что пульс не поврежден, чтобы внимательно следить за синдромом компартмента.
  • Обратите внимание на развивающиеся везикулы, буллы или наличие апельсиновой корочки и лимфаденопатии. [2]

Диагностические тесты/лабораторные тесты/лабораторные показатели[edit | править источник]

Культуры обычно бесполезны при постановке диагноза целлюлита.Чаще всего это диагностируется только на основании анамнеза и физического осмотра.

  • Некоторые лабораторные анализы могут указывать на наличие инфекции, но они не специфичны только для целлюлита.
  • Визуализирующие исследования могут выявить более тяжелые инфекции для дифференциации от целлюлита, но не являются надежным диагностическим инструментом для самого целлюлита. [5]
  • Идентификация причины инфекции по крови, пункционная биопсия или пункционная биопсия не рекомендуются, за исключением случаев, когда у пациента есть осложнения или аномальные воздействия в анамнезе, например, иммунодепрессанты, диагноз хронического заболевания печени, повреждение мягких тканей в воде, укусы животных и человека или контакт с различными бактериями. [5]
  • Если необходимы биопсия и посев, будет проведена гистопатологическая оценка образца. [8]

Пациенты с легким целлюлитом и без признаков системной инфекции должны получать антибиотики, предназначенные для лечения видов стрептококков.

Минимальная продолжительность пероральной антибиотикотерапии должна составлять 5 дней.

  • При негнойном целлюлите пациенты должны получать цефалексин по 500 мг каждые 6 часов.Если у них тяжелая аллергическая реакция на ингибиторы бета-лактамазы, лечите клиндамицином от 300 до 450 мг каждые 6 часов.
  • У пациентов с гнойным целлюлитом, колонизацией метициллин-резистентным золотистым стафилококком, флегмоной, связанной с абсцессом или обширными колотыми ранами, или с внутривенным употреблением наркотиков в анамнезе, пациенты должны получать антибиотики, которые также покрывают метициллин-резистентный золотистый стафилококк.
  • Целлюлит с факторами риска MRSA следует лечить триметоприм-сульфаметоксазолом 800 мг/160 мг два раза в день в течение 5 дней в дополнение к цефалексину 500 мг каждые 6 часов.Если у пациента аллергия на триметоприм-сульфаметоксазол, лечите клиндамицином в дозе от 300 мг до 450 мг каждые 6 часов. Более длительная продолжительность лечения антибиотиками может быть рассмотрена у пациентов, у которых наблюдается минимальное улучшение после антибактериальной терапии в течение 48 часов.
  • Госпитализация с введением системных антибиотиков может быть необходима для пациентов, которые: имеют системные признаки инфекции*, неэффективны амбулаторное лечение, имеют ослабленный иммунитет, быстро прогрессируют эритемы, не могут переносить пероральные препараты или имеют целлюлит, лежащий над или рядом с постоянное медицинское устройство.
  • Если у пациентов есть значительный отек с известной причиной отека, основное заболевание должно получить надлежащее лечение, чтобы уменьшить степень отека и предотвратить будущие эпизоды целлюлита. Пациенты должны быть проинструктированы держать пораженный участок в приподнятом положении. [2]

NB Знать отдельные антибиотики и лучший выбор выходит за рамки компетенции физиотерапевтов. В идеале фармацевт должен иметь специализацию по инфекционным заболеваниям, чтобы помогать врачу и работать с ним над выбором наилучшего антибиотика. [2]

Управление физической терапией[править | править источник]

Несмотря на отсутствие доказательств, обсуждающих конкретные физиотерапевтические вмешательства при целлюлите, терапевты должны знать о признаках и симптомах, чтобы правильно направлять пациента. Физиотерапевты должны быть осведомлены о факторах риска и различных причинах целлюлита, в дополнение к признакам и симптомам.
Методы, которые физиотерапевты могут использовать для пациента с целлюлитом, включают:

  • Покой и приподнятое положение пораженной конечности важны и могут облегчить боль.
  • Для облегчения боли также рекомендуется наложение прохладных влажных стерильных повязок, а также можно использовать лед.

Профилактические меры[править | править источник]

  • Массаж для стимулирования лимфатического дренажа, может помочь предотвратить целлюлит (не использовать при активной инфекции целлюлита). [9]
  • Компрессионные чулки
  • Пропаганда упражнений и специальные упражнения, например, помпаж икроножных мышц стоя в очереди и т. д. [9]
  • информировать пациентов о важности поддержания хорошей гигиены рук и надлежащей очистки любых будущих ссадин на их коже. [2]

Флегмона — часто встречающаяся инфекция глубоких слоев дермы и подкожной клетчатки, в основном поражающая нижние конечности, но у нее может быть множество имитаторов.

Общие дифференциальные диагнозы целлюлита включают:

  • Дерматит
  • Мигрирующая эритема.
  • Рожистое воспаление иногда считают формой целлюлита. Однако это более поверхностная инфекция, поражающая верхний слой дермы и поверхностную лимфатическую систему.
  • Хронический венозный застойный дерматит представляет собой хронический двусторонний воспалительный дерматоз, вторичный по отношению к хронической венозной недостаточности и обычно поражающий медиальные лодыжки. Он появляется на нижних конечностях и проявляется в виде эритемы с шелушением, периферическим отеком и гиперпигментацией.
  • Некротизирующий фасциит — это редкая инфекция фасции, приводящая к некрозу подкожной клетчатки. Его характерные проявления включают лихорадку, эритему, отек, боль, непропорциональную осмотру, и крепитацию.Это квалифицируется как неотложная хирургическая помощь и требует немедленной хирургической обработки.
  • Септический артрит или инфицированный сустав может поражать любой сустав, но обычно поражает коленный сустав. Пациенты обращаются с припухлостью суставов, повышением температуры тела, болью и снижением подвижности сустава. Лечение септического артрита заключается в аспирации суставов и антибиотиках, направленных на наиболее распространенные возбудители.
  • Тромбоз глубоких вен, как правило, односторонний и проявляется болезненностью, эритемой, повышением температуры тела и отеком.Часто поражает нижние конечности. Пациенты обычно имеют наличие факторов риска ТГВ, таких как неподвижность в анамнезе, активный рак или семейный анамнез венозной тромбоэмболии. Тромбоз глубоких вен редко проявляется лихорадкой или лейкоцитозом, но они могут присутствовать. Для подтверждения диагноза используется ультразвуковое исследование. [2]

Без своевременной диагностики и лечения целлюлит может привести к ряду осложнений.

Целлюлит, который приводит к бактериемии, эндокардиту или остеомиелиту , потребует более длительного приема антибиотиков и, возможно, хирургического вмешательства. [2]

  • Локальный целлюлит часто приводит к значительному повреждению тканей в пораженной области. [5]
  • Флегмона может распространяться системно через лимфатические и кровеносные сосуды, что может привести к дальнейшим осложнениям. [10]
  • Если целлюлит системно распространяется через одну из этих систем, он может вызвать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота и рвота. [6] [1]
  • Хотя редко, существует риск тяжелого сепсиса, гангрены или некротизирующего фасциита, если целлюлит распространяется системно и не лечится. [6]

В целом, целлюлит имеет хороший прогноз

  • При своевременном диагностировании целлюлита и правильном лечении антибиотиками пациенты могут ожидать улучшения признаков и симптомов в течение 48 часов.
  • Ежегодные рецидивы целлюлита возникают примерно у 8-20% пациентов, при этом общая частота рецидивов достигает 49%
  • Рецидив можно предотвратить при своевременном лечении порезов или ссадин, надлежащей гигиене рук, а также при эффективном лечении любых сопутствующих заболеваний.
  • Частота неудач при первоначальном лечении антибиотиками составляет примерно 18%. [2]

Видеоссылка дерматолога, доктора медицинских наук, кандидата медицинских наук, DTMH доктора медицины Ноа Крафта обсуждает целлюлит с точки зрения врача и включает тематические исследования, дифференциальную диагностику и подходы к лечению.

  1. 1,0 1,1 1,2 Riches K, Keeley V. Целлюлит у пациентов с хроническим отеком. Сестринское дело и уход за больными [сериал в Интернете].(2012, март), [по состоянию на 31 марта 2017 г.]; 14(3): 122-127. Доступно из: CINAHL с полным текстом.
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.0L 2.0L 9004 Браун Целлюлит. InStatPearls [Интернет] 6 ноября 2019 г. Издательство StatPearls. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549770/ (последний доступ 12 февраля 2020 г.)
  3. ↑ Бейли Э., Крошински Д. Целлюлит: диагностика и лечение.Дерматологическая терапия. 2011; 24:229–39.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1529-8019.2011.01398.x/full (по состоянию на 15 марта 2017 г.).
  4. ↑ Tsai C-YL, Calvin MK, Chung C, Susan Shin-Jung L, Yao-Shen C, Hung C. Разработка модели прогнозирования бактериемии у госпитализированных взрослых с флегмоной для помощи в эффективном использовании культур крови: ретроспективное когортное исследование. Инфекционные заболевания ВМС. 2016;16(1):581.
  5. 5,0 5,1 5,2 5.3 5,4 5,5 Рафф А.Б., Крошинский Д. Целлюлит: обзор. ДЖАМА. 2016;316(3):325-37. http://jamanetwork.com/pdfaccess.ashx?url=/data/journals/jama/935437/ (по состоянию на 27 февраля 2017 г.).
  6. 6.0 6.1 6.2 Kilburn SA, Featherstone P, Higgins B, Brindle R. Вмешательства при целлюлите и рожистом воспалении. (Кокрейновский обзор). Кокрановская система базы данных, ред. 2010(6):CD004299.
  7. ↑ Дженкинс ТК. Сравнение микробиологии и лечения антибиотиками у пациентов с диабетом и без него, госпитализированных по поводу целлюлита или кожного абсцесса.Дж Хосп Мед. 9ADADDec12;:788–94.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4256165/ (по состоянию на 28 февраля 2017 г.).
  8. ↑ Макнамара Д.Р., Тлейдже И.М., Бербари Э.Ф., Лар Б.Д., Мартинес Дж., Мирзоев С.А., Баддур Л.М. Прогностическая модель рецидивирующего целлюлита нижних конечностей в популяционной когорте. Arch Intern Med. 2007;167(7):709-715 http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/412163 (по состоянию на 15 марта 2017 г.)
  9. 9.0 9.1 Медицинский центр Университета Мэриленда.http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/cellulitis (по состоянию на 25 марта 2017 г.).
  10. ↑ Медскейп. Целлюлит. http://emedicine.medscape.com/article/214222-overview (по состоянию на 27 февраля 2017 г.).

Blackfeet (северо-западные равнины и фронт Скалистых гор) – Природные зоны UM / Сад этноботаники в Центре коренных американцев семьи Пейн

Растения

 

      

Арония черемуха ( Prunus virginiana )       

Prunus virginiana , широко известный как черемуха, был одним из наиболее важных источников пищи для черноногих и многих других племен по всей стране.Это большой многолетний кустарник, который может вырасти до 16 футов в высоту. Ягода очень вяжущая и вызывает сухость во рту, отсюда и «удушье» в названии. В пищу ягоды сушат, измельчают и смешивают с мясом и жиром в смеси, известной как «пеммикан». В лечебных целях черноногие часто пьют сок черемухи от диареи и боли в горле. Они также используют внутреннюю кору аронии вместе с внутренней корой ирги для питья в качестве очищающего средства. Матери также пьют чай, чтобы передать целебные свойства своим детям через грудное вскармливание.

                

Душистая трава ( Hierochloe odorata )           

Hierochloe odorata , нежно известная как душистая трава, является ароматной и ценной травой среди черноногих. «Иерохлоя» переводится как «священная трава». Выносливое многолетнее растение, вырастающее до 20 см в высоту, душистая трава используется в церемониях путем сжигания высушенных и сплетенных стеблей травы для окуривания, использования ароматного дыма для очищения, а также вознесения молитв Великому Духу (часто используется в Танце Солнца).Черноногие женщины заваривают из сладкой травы чай и пьют его, чтобы облегчить послеродовые осложнения. Чай также был сделан, чтобы успокоить кашель и раздражение горла. В мире восстановления его можно использовать на водонасыщенных склонах холмов для предотвращения эрозии, поскольку корневища создают защищенный дерн. Коммерческий чрезмерный сбор дикой травы привел к сокращению изобилия душистой травы, и, как объясняет старейшина черноногих, «сегодня душистой травы стало мало, и ее трудно найти».

 

      Alumroot ( Heuchera spp. )    

Названный apahsipoko в Blackfeet, как степной, так и горный виды этого травянистого многолетника используются одинаково.Единственная разница между ними состоит в том, что у горных видов листья и корни крупнее, а растения, растущие на холмах, меньше. Оба вида имеют одинаковое имя черноногих. Alumroot растет во влажной среде прерий, парков и гравийных горных склонов и осыпей. Корни используются в различных целях в медицине. Чай из корня используется для лечения различных заболеваний, в том числе ангины, простуды, проблем с грудью и диареи. Часто небольшой кусочек корня жуют специально при болях в горле.Мазь из корня используется для подсушивания инфицированных порезов, язв и ожогов. Это растение также полезно для диабетиков, чья кожа чувствительна, зудит и часто кровоточит. Если измельчить корень и смешать его с небольшим количеством жира, получится паста. Затем его наносят непосредственно на рану. Или измельченный корень кипятят, чистую ткань пропитывают этой смесью и прикладывают к пораженному участку.

       Корень бисквитного дерева ( Lomatium cous )    

Эта многолетняя трава, называемая на языке черноногих Koos, была одним из основных продуктов питания черноногих.Растет на более засушливых почвах и на травянистых склонах Скалистых гор. Внутреннюю часть корня очищали, сушили и перемалывали в муку, чтобы сформировать батоны. В центре было сделано отверстие, чтобы его можно было прикрепить к рюкзаку для путешествий. Семена также очень питательны, если их есть сырыми или жареными или превращать в муку. Из свежего или сушеного корня бисквита можно приготовить противовирусный чай или настойку, специально предназначенную для лечения заболеваний носовых пазух и грудной клетки. Черноногие также просто пили чай, чтобы лечить «ослабленное состояние».Кусочки корня нанизывали на оленью шкуру и вешали на шею кобыле, веря, что это поможет ей весной родить сильного жеребенка. Еще один способ, которым корень печенья помогал лошадям, — это средство от чумы. После сильного бега лошадь тяжело дышала, и хозяин пускал ей в ноздри дым от горящих корней.

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.