Чем можно заменить лазолван: Аналоги Лазолван – инструкции по применению заменителей Лазолван

Амброксол или Лазолван – что лучше, в чем разница и можно ли принимать вместе

Сегодня проведем сравнительный анализ двух известных муколитических препаратов — Амброксола и Лазолвана. Давайте рассмотрим, что из них лучше принимать при кашле, в чем сходство и различие данных препаратов, а также можно ли их принимать вместе.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

  1. Отхаркивающее, секретолитическое и секретомоторное действие
  2. Одинаковое активное вещество — амброксола гидрохлорид
  3. Возможность применения у детей
  4. Разнообразие лекарственных форм — таблетки, сироп, раствор для ингаляций

Отличия

В связи с  тем, что Амброксол и Лазолван идентичны по по своему активному компоненту, то отличий у них практически нет, о чем можно убедиться ниже.

Форма выпуска

Амброксол — таблетки, сироп, раствор для в/м и в/в инъекций, раствор для ингаляций.

Лазолван — таблетки, сироп, пастилки, раствор для приема внутрь и ингаляций.

Способ применения

Амброксол — в зависимости от формы выпуска можно применять: внутрь,  внутримышечно, внутривенно, ингаляционно.

Лазолван — внутрь, в виде ингаляций (в том числе небулайзером)

Механизм действия

У Амброксола и Лазолвана единый механизм действия — непосредственное воздействие активного вещества на клетки эпителия.

Состав

Амброксол и Лазолван в своем составе имеют одинаковое активное вещество — амброксола гидрохлорид (химическая формула — C13H18Br2N2O).

При беременности и ГВ

Для обоих препаратов прием в 1 триместре беременности и при ГВ строго противопоказан, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.

Применение у детей

И Лазолван и Амброксол можно давать детям, в том числе и младенческого возраста. У обоих препаратов имеется форма выпуска в виде сиропа.

Побочные эффекты

Побочные эффекты для обоих препаратов одинаковые:

  1. Расстройства ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор
  2. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница
  3. Неврологические расстройства: слабость, головная боль
  4. Прочие: сухость слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей

Что лучше выбрать

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Амброксол или Лазолван?» невозможно, т.к. по составу и действию они практически идентичны. Разница заключается лишь в составе вспомогательных веществ, вкусе сиропа и цене.

  1. Для детей — по вкусовым ощущениям для детей лучше Лазолван. Оба препарата могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому применять с острожностью.
  2. При беременности и ГВ — в 1 триместре противопоказан, во 2-3 триместре применение возможно, но не рекомендуется. Лучше присмотреться к более безопасным муколитикам.
  3. При осложненном аллергоанамнезе — индивидуально.
  4. При проблемах с ЖКТ или невозможности принимать препараты внутрь — лучше парентеральные разновидности Амброксола.
  5. Для ингаляций — у обоих препаратов имеется раствор для ингаляций, в том числе и небулайзеров.
  6. Цена — если смотреть на стоимость препарата, то у Амброксола она однозначно лучше, т.к. по цене ниже в 2-3 раза, чем у Лазолвана.

Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность обоих препаратов приблизительно одинаковая.

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать Лазолван и Амброксол?».  Один препарат можно заменить другим, но одновременно принимать оба в лечебной дозировке нельзя, т.к. это увеличивает риск побочных эффектов.

Подробно о каждом препарате:

Амброксол инструкция

Лазолван инструкция

ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

«Замена зарубежным препаратам есть, наши лекарства не хуже»

Максим Максимов: «То, что сейчас где-то может наблюдаться какой-то дефицит препаратов, обусловлено прежде всего неоправданно повышенным спросом»

Фото предоставлено Максимом Максимовым

Достойные аналоги зарубежных препаратов есть!

Многие жители Татарстана сегодня переживают, что из аптек могут пропасть лекарственные препараты, которые производятся за границей. Главный клинический фармаколог Минздрава республики, профессор Максим Максимов заверил жителей республики, что в России существуют достойные аналоги таких препаратов.

«Если говорить о препаратах широкого круга применения, то замена им есть. И то, что сейчас где-то может наблюдаться какой-то дефицит препаратов, обусловлено прежде всего неоправданно повышенным спросом. То есть дело не в том, что нет в наличии или повлияли санкции, а в том, что просто не успевают логистически завозить», – объяснил заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии.

Дженерические лекарственные средства так же эффективны, как и оригинальные препараты.

«Препараты проходят законодательно утвержденную процедуру соответствия и только в таком случае попадают в аптеку», – отметил Максим Максимов.

И если необходима будет замена жизненно необходимых лекарств, которые часто применяют татарстанцы, то отечественные аналоги подобрать возможно. Может помочь провизор в аптеке, а если задача чуть сложнее, то необходимо будет проконсультироваться с врачом.

Много ли препаратов, которые невозможно заменить?

Вопреки бытующему мнению, что большинство зарубежных препаратов невозможно заменить российскими, эксперт подчеркивает, что это совершенно не так.

Плюс ко всему, большинство препаратов, особенно часто применяемых, не закупаются дистрибьюторами на один-два дня, обычно их покупают на значительное количество времени.

Большинство препаратов, особенно часто применяемых, не закупаются дистрибьюторами на один-два дня, обычно их покупают на значительное количество времени

Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»

«Может быть, при переводе с одного препарата на другой надо будет изменить дозировку, несколько дней привыкнуть. Конечно, такое бывает», – поделился профессор.

При любом вопросе или неуверенности не допускайте безответственного самолечения. Обязательно обращайтесь к специалистам, помогут квалифицированные врачи, потому что они знают, как заменить один препарат на другой без потрясений для организма.

Дженерики – хуже или лучше оригинальных препаратов?

По словам Максима Леонидовича, существует много научных трудов разного уровня о взаимозаменяемости препаратов. Сводная информация по взаимозаменяемости препаратов имеется – в изменениях к Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств». Обновленный перечень взаимозаменяемых лекарственных препаратов размещен на сайте Государственного реестра лекарственных средств 12 октября 2021 года. Данный перечень разработан экспертами НЦЭСМП Минздрава России, которые контролируют качество и безопасность лекарственных препаратов.

«Документ государственного уровня, сделанный серьезными экспертами на основе анализа и статей, и работ, и клинических исследований. В нем по каждому препарату можно найти статьи и данные о взаимозаменяемости», – отметил Максим Максимов.

На один препарат приходится в среднем по 10 дженериков

Профессор рассказал, что существует около трех – трех с половиной тысяч международных непатентованных наименований лекарственных препаратов – это международное название активного вещества, а торговых наименований, именно названий препаратов, поступающих в оборот, в РФ около сорока тысяч.

«Продажа пустышек или подделок уголовно наказуема и серьезно отслеживается. Граждане РФ защищены от некачественной медицинской продукции»

Фото: © «Татар-информ»

«В среднем на препарат приходится около 10 дженериков, некоторые препараты, например антибиотики или обезболивающие, имеют по 30-50 дженериков», – отметил Максим Максимов.

«Препарат должен быть качественно изготовлен. И в РФ, и в дружественных странах и республиках есть компании, которые подтвердили качество своего производства многолетней практикой, сертификатами FDA, EMA, сертификатами GMP, патентами и лицензиями. Некоторые препараты имеют сравнительные исследования, имеют много тематических научно-практических публикаций. У лекарств, как и у любых товаров, имеется не только активная формула, но и бренд и ответственность производителя», – заметил профессор.

По словам клинического фармаколога, сказать, что дженерики ненадежные, неправильно – в этом случае их давно запретили бы на уровне наших контролирующих организаций.

«Дженерики есть и в США, и в Европе. На разных рынках роль и доля дженериков совершенно разная. У нас много дженериков, порядка 80% на рынке. В Европе в среднем около 50% дженериков. В США – 30-40%, в Китае и в Индии почти 100%. Хотя мы не скажем, что в Китае есть проблемы с медициной. В Индии есть проблемы, но они решаются. Как и в любой отрасли, есть предприятия высокого качества. Есть немного похуже. Но продажа пустышек или подделок уголовно наказуема и серьезно отслеживается. Граждане РФ защищены от некачественной медицинской продукции», – отметил заведующий кафедрой.

По словам профессора, сегодня невозможно без дженериков прожить, потому что одна компания не может делать столько препарата, чтобы обеспечить всю потребность населения.

Бывает, что менеджмент фармкомпаний решил, что если их препарат сделать подороже, население будет думать, что он более качественный и поэтому цена высокая

Фото: © Рамиль Гали / «Татар-информ»

Российские аналоги дешевле?

Нет однозначной корреляции между эффективностью препарата и его стоимостью. Это все определяется в том числе и политикой фармацевтических компаний. По словам Максима Максимова, эта политика даже не результат рыночных отношений. Бывает, что менеджмент фармкомпаний решил, что если их препарат сделать подороже, население будет думать, что он более качественный и поэтому цена высокая.

«Есть, например, даже некоторые оригинальные отечественные препараты, которые стоят дешевле дженериков, потому что, опять же, это исторически сложившийся факт, правильная позиция руководства компании – не поднимать стоимость, потому что препараты оказывают большую помощь огромному количеству пациентов», – добавил он.

Чем отечественный инсулин отличается от западного?

Из-за экономических санкций в отношении России начали переживать жители Татарстана, страдающие сахарным диабетом, которым на постоянной основе нужен инсулин. Есть льготники, которые получают зарубежный препарат, хотя в России есть заводы, производящие это жизненно необходимое лекарство.

«Инсулины сейчас генно-инженерные. К счастью, много заводов у нас с мировым стандартом GMP»

Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»

«Инсулины сейчас генно-инженерные. К счастью, много заводов у нас с мировым стандартом GMP, это качественная производственная практика», – отметил главный клинический фармаколог республики.

Эти препараты не могли бы быть зарегистрированы, если бы были существенно иного качества.

«Препараты наши очень достойные, и стационары уже давно, еще до сегодняшней политической ситуации работают с преимущественным объемом отечественных дженериков», – отметил он.

Отечественные фармацевтические компании участвуют в торгах на поставку со своими препаратами. Их препараты обычно дешевле. Но качество отслеживается соответствующими уполномоченными инстанциями.

Если компании в таких торгах участвуют, а препарат недостаточного качества, то им просто возвращают этот препарат и на компанию подадут в суд. Или лишат лицензии, права на производство и прочее. В последние десятилетия в РФ достаточно много вышло законодательных актов, которые позволяют развить собственный рынок производства препаратов.

80% новых препаратов не оказывают революционного влияния на медицину

Максим Максимов рассказал, что аналоги современных препаратов, которые появились один-два-пять лет назад на международном рынке, в России пока не делают. Существует так называемая патентная защита – запрет на копирование формулы нового лекарства.

«Практически во всех областях мы можем, учитывая недостаток инновационных иностранных средств, найти аналогичные лекарственные средства, которыми лечили и будем продолжать лечить»

Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»

«Я вам скажу успокаивающую цифру: почти 80% новых препаратов, которые выпускаются сегодня в мире в последние десятилетия, не оказывают какого-то существенного влияния на медицину. Революционных, прорывных лекарств совсем немного. Это подтвердили исследования Всемирной организации здравоохранения, которые проводились несколько лет назад. Я не скажу, что они бесполезны. Все препараты, прежде чем появиться, проходят некий “фильтр глупых идей”. Они полезны, но их незаменимость под огромным вопросом. Нет их, ну и ладно, справимся», – подчеркнул ученый.

По словам Максима Леонидовича, нельзя отрицать прогресс и новые методы лечения, но постепенно всё вернется на примерно прежние положения. Но и у российских производителей появится всё больше и больше эффективных инновационных товаров. Ученый выразил надежду, что это касается не только медицины – так должно быть во многих отраслях.

«Практически во всех областях мы можем, учитывая недостаток инновационных иностранных средств, найти аналогичные лекарственные средства, которыми лечили и будем продолжать лечить, сможем поддерживать пациента на должном уровне. Да, может быть, где-то есть современные препараты лучше и интереснее, но это не значит, что все они незаменимые», – отметил Максим Леонидович.

«Мощностей российских фармкомпаний хватит»

Клинический фармаколог считает, что мощностей отечественных фармацевтических предприятий хватает, чтобы обеспечить потребность населения. Тем более что никто из международных компаний не собирается уходить с российского рынка.

С кадрами тоже не должно возникнуть проблем. Современные вузы готовят достойных медиков, а постдипломные академии серьезно поддерживают и повышают квалификацию практикующим врачам.

Мощностей отечественных фармацевтических предприятий хватает, чтобы обеспечить потребность населения

Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»

«Замена одних лекарств другими возможна. Важно не забывать о том, что обязательно надо советоваться со специалистами», – напомнил он.

Медпрепараты в Россию возят не только из Европы и США

Не стоит забывать, что лекарства ввозят не только из Европы и Америки, но и из Китая и Индии, там фармацевтический рынок тоже хорошо развит.

«Даже в Европе есть плохие заводы. В Индии и Китае есть заводы с мировым уровнем качества и контроля. Широко развиты совместные производства и налажено международное взаимодействие», – отметил Максим Максимов.

На добросовестных предприятиях производят лекарства по всем мировым стандартам качества.

«Если человек хочет в теме разобраться, обычно он в ней разбирается. Можно почитать известных докторов, прийти на консультацию к хорошему специалисту, ознакомиться с современной литературой и другими дополнительными источниками. У нас есть эффективные воспроизведенные препараты. У нас достаточно лекарств. Нет причин для паники. Скупать препараты впрок и на всякий случай – нецелесообразно и неоправданно», – подытожил главный клинической фармаколог Татарстана.

Неполный список препаратов и их дженериков (для примера)

Оригиналы

Дженерики

Но-шпа

Дротаверин

Вольтарен

Ортофен, Диклофенак

Зовиракс 

Ацикловир

Дифлюкан

Флуконазол

Лазолван 

Амброксол

Нурофен

Ибупрофен

Лосек

Омепразол

Капотен

Каптоприл

Ренитек

Эналаприл

Ацц 

Ацетилцистеин

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота

Эгилок, Беталок

Метопролол

Флагил

Метронидазол

Конкор

Бисопролол

Аугментин, Амоксиклав                 

Арлет, Экоклав,

Амоксициллин + клавулановая кислота

Таваник

Левофлоксацин

Сумамед

Азитромицин

Мовалис

Мелоксикам

Креон, Мезим

Панкреатин

Венталин 

Сальбутамол

Серетид 

Салтиказон

Зиртек

Цетиризин

Кларитин

Лоратадин

Фото на анонсе: © Рамиль Гали / «Татар-информ»

«Синупрет» или «Лазолван»? – meds.is

Сравнение эффективности Синупрета и Лазолвана

Эффективность у Синупрета достотаточно схожа с Лазолваном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Синупрета более выраженный, то при применении Лазолвана даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Синупрета и Лазолвана примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Синупрета и Лазолвана

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Синупрета она достаточно схожа с Лазолваном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Синупрета, также как и у Лазолвана мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Синупрета нет никаих рисков при применении, также как и у Лазолвана.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Синупрета и Лазолвана.

Сравнение противопоказаний Синупрета и Лазолвана

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Синупрета достаточно схоже с Лазолваном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Синупрета и Лазолвана может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Синупрета и Лазолвана

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Синупрета достаточно схоже со аналогичными значения у Лазолвана. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Синупрета значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Лазолвана.

Сравнение побочек Синупрета и Лазолвана

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Синупрета состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Лазолвана. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Синупрета схоже с Лазолваном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Синупрета и Лазолвана

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Синупрета лучше, чем у Лазолвана.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:31:47

Что лучше Аскорил или Лазолван и чем они отличаются

Заболев, человек обычно обращается к врачу в надежде, что тот ему пропишет действенный препарат, с минимальными побочными эффектами и подходящий по цене. Получив назначение и узнав свой диагноз, больные очень удивляются, что другим людям, точно с таким же заболеванием, назначают иное лекарство. И начинают сомневаться в надёжности средства. Подобная ситуация касается Аскорила и Лазолвана. Их, обычно, назначают при кашле. Какому препарату лучше отдать предпочтение?

Аскорил

Приём этого фармацевтического средства индийского производства связан с необходимостью разжижить мокроту, расслабить мускулатуру бронхов и усилить отхаркивание. Препарат сочетает активные компоненты, усиливающие общий результат лечения. В случае таблетирования, Аскорил содержит бромгексина гидрохлорид, гвайфенезин и сальбутамол. Если это сироп, туда входит ещё ментол.

У Аскорила есть противопоказания:

  • Аллергия на действующие или вспомогательные вещества.
  • Болезни сердца и сосудов (среди них – гипертония).
  • Некоторые эндокринные заболевания, зависимая от приёма инсулина форма сахарного диабета).
  • Глаукома.
  • Болезни системы пищеварения, печени и почек.
  • При беременности и грудном кормлении. Возобновлять вскармливание разрешается лишь через двое суток с момента приёма последней дозы лекарства.

Лазолван

При кашле часто больным назначают немецкий препарат Лазолван, который выпускают в виде раствора (внутреннее применение и ингаляции), а также таблеток: капсул и пастилок. У этих форм лекарства активное вещество амброксол гидрохлорид. Препарат представляет муколитическое (разжижающее) средство, оперативно выводит мокроту, улучшая дыхание.

Если у больного аллергия на амброксол (не важно – от раствора или таблеток), от применения средства придется отказаться. Это касается беременных и кормящих грудью.

Лекарство противопоказано, если диагностирована функциональная недостаточность почек или печени, язва или эрозия ЖКТ. Не рекомендовано комбинировать его со средствами против кашля. А вот для лечения бронхиальной астмы, ингаляцию делать желательно после употребления бронхолитиков.

Что общего у этих лекарств

Главное, что объединяет два эти препарата, — их предназначение для лечения заболеваний бронхов и легких (острая или хроническая формы) при наличии вязкой мокроты, которая плохо отходит. Одинаково и их действие, направленное на отхаркивание и разжижение слизи, чтобы мокрота быстрее освобождала дыхательные пути. Как итог, — кашель проходит.

Назначаются лекарства врачами при диагностировании пневмонии, острого и хронического бронхита. И они способны, при правильном приёме, существенно улучшить состояние больного.

И у Аскорила, и Лазолвана есть свои противопоказания (для беременных и кормящих матерей), а также ряд побочных эффектов. Одно и то же требование – правильно хранить препарат (температурный режим – согласно инструкции на упаковке), строго соблюдать дозировку и следить за сроком годности.

Об отличиях препаратов

Главное различие – разные действующие вещества и особенное их влияние на организм. Аскорил содержит:

  1. Сальбутамол, расслабляющий гладкие волокна бронхов, устраняющий спазмы, стимулирующий рецепторы бронхов, вызывающий расширение их артерий, тем самым увеличивая проходимость.
  2. Бромгексин, увеличивающий объем лёгких, активизирующий реснички эпителия, обеспечивая движение слизи на выход.
  3. Гвайфенезин, способствующий снижению вязкости слизи, разжижая её. занимающийся эвакуацией мокроты.
  4. Ментол с антисептическим эффектом, стимулирующий функции бронхиальных желез, способствует устранению кашля.

Единственный активно действующий ингредиент лекарства Лазолван – Амброксол – с широким спектром действия, который состоит в:

  • Улучшении функции органов дыхания.
  • Разжижении мокроты, скопившейся в бронхах, облегчении её отхождения.
  • Снижении числа обострений и их длительности при обструктивном заболевании легких (хроническая форма), вследствие улучшения мукоцилиарного клиренса.

Есть различие по стоимости. Цена Аскорила – от 150 до 700 р. (зависимо от упаковки). Разброс цен при покупке Лазолвана – меньше: 150 — 365 р. (зависит от формы выпуска препарата и объёма упаковки).

И если Аскорил хранят 2 года в оригинальной фабричной упаковке, при комнатной температуре и низкой влажности, избегая прямых солнечных лучей. то у Лазована, при этих же условиях, срок хранения – 5 лет.

Побочных эффектов у Аскорила – побольше. Среди них немало серьёзных — расстройства co стороны ЦНС, ЖКТ, сердца и сосудов. Есть вероятность аллергических реакций и даже отёка Квинке. изменения состава крови, мочи. порой страдают кожные покровы. У пациентов, принимающих Лазолван, могут быть расстройства желудка и кишечника, сухость во рту, изжога, желудочная боль, аллергические реакции, кожные проблемы.

Что и когда назначают врачи

По мнению многих медиков, Аскорил эффективен для борьбы с такими заболеваниями: катрахеобронхит, обструктивный бронхит (бронхи воспаляются и ограничивают воздушный поток в дыхательных путях). эмфизема легких, коклюш, туберкулез легких. Лекарство рекомендуют при пневмокониозе (так называется профзаболевание на производствах, где рабочие вынуждены вдыхать много пыли), муковисцидозе и бронхиальной астме c затруднённым отхождением мокроты, бронхоэктатической болезни.

Взрослому рекомендуют принимать Аскорил по 1 таблетке трижды в сутки, детям старше 6 лет – полтаблетки 2–3 раза в сутки. Малышам до шести лет показан сироп (доза для них – 5 ml трижды в сутки, а курс лечения 6-7 дней). Младенцам до года данный препарат не назначают. Взрослым дозу удваивают.

Лучше принимать лекарство через полчаса или час после еды. He стоит запивать его молоком, минералкой, чтобы не снижать эффект от лечения.

Лазолван назначают пациентам при дыхательной недостаточности, кашле с затруднённым отхождением мокроты, страдающим хронической формой обструктивного заболевания легких, с простудой. 1 мл вмещает 25 капель. Взрослым и детям после 12 лет надо принимать по 100 капель трижды в сутки. детям в возрасте 6-12 лет – в 2 раза меньше 2–3 раза в течение дня. малышам 2–6 лет – трижды по 25 капель, младенцам до 2 лет – эту же дозу, но дважды в сутки. Средство лучше разводить водой, чаем, соком или молоком.

Ингаляцию при помощи Лазолвана выполняют на каком-либо оборудовании для этого (паровые ингаляторы – исключены). Раствор надо смешать c 0,9% поваренной солью (равные количества). А ингаляционную смесь перед применением подогревают до температуры человеческого тела. Взрослым и детям, старше 6 лет, делают 1-2 ингаляции в сутки по 3 ml. деткам до 6 лет достаточно 2 ml при том же количестве ингаляций.

Таблетками Лазолван лечат только взрослое население (1 таблетку массой 30 mg принимают трижды в сутки, а если лечение надо усилить, пьют по 2 таблетки дважды в сутки, запивая их жидкостью).

Вместо заключения

Сказать однозначно, что же лучше – сложно. Врачи назначают тот или иной препарат, исходя из:

  • Состояния больного, динамики болезни.
  • Наличия сопутствующих заболеваний.
  • Сочетания данного средства с другими лекарствами, принимаемыми пациентом.

Не менее важны и предпочтения самих врачей, их длительные наблюдения за эффективностью препаратов. Поэтому стоит им довериться и никогда не заниматься самолечением, чтобы не пожинать непредсказуемых последствий.

Лазолван® таблетки

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания
– гиперчувствительность к действующему веществу (амброксол гидрохлорид) или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1
– редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы
– период беременности (I триместра беременности) и кормления грудью
– детский возраст до 6 лет

Необходимые меры предосторожности при применении
Зарегистрированы случаи тяжелых поражений кожи таких, как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона/ и токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП), при применении амброксола гидрохлорида. При наличии симптомов или признаков прогрессирующей кожной сыпи (иногда связанной с волдырями или поражениями слизистой оболочки) лечение амброксола гидрохлоридом следует немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью. Пациентам с нарушением моторики бронхов и гиперсекрецией (например, с редким синдромом первичной цилиарной дискинезии) Лазолван®, таблетки следует применять с осторожностью, в связи с риском накопления секрета.
Пациентам с нарушенной функцией почек или тяжелым заболеванием печени применение препарата Лазолван®, таблетки показано только после консультации с врачом. Амброксол, как любое активное вещество, метаболизирующееся в печени и выделяемое почками, может вызвать накопление метаболитов в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
1 таблетка содержит 171 мг лактозы, что составляет 684 мг лактозы в максимально рекомендованной суточной дозе 120 мг. Этот препарат не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость галактозы, лактазную недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Одновременное применение Лазолван® таблетки 30 мг и противокашлевых препаратов может привести к развитию опасного накопления секретов из-за снижения кашлевого рефлекса. Такое применение допускается только после тщательного взвешивания пользы/риска.

Специальные предупреждения
Беременность.
Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. В связи с этим препарат Лазолван® таблетки не рекомендуется применять в период I триместра беременности.
Лактация.
Амброксола гидрохлорид выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования не проводились. Нет сообщений о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем или механизмами в пост-маркетинговый период.

Анализ на основе алгоритма машинного обучения эффективности легочного сурфактанта в сочетании с мукосольваном при синдроме аспирации мекония у новорожденных с помощью ультразвуковых изображений

Цель . Исследование было направлено на изучение эффективности легочного сурфактанта (PS) в сочетании с мукосольваном в диагностике синдрома аспирации мекония (MAS) у новорожденных с помощью ультразвуковых изображений легких на основе машинного обучения. Методы . 138 случаев младенцев с МАС были отобраны в качестве субъектов исследования и случайным образом разделены на группу PS ( n  = 46), группу мукосолвана ( n  = 46) и комбинированную группу ( n  = 46).Затем для исследования использовались ультразвуковые изображения на основе алгоритма машинного обучения. На основе традиционного лечения в группе PS применялась интратрахеальная капельная терапия PS в дозе 100  мг/кг. В группе Мукосольвана 7,5 мг/кг Мукосолвана добавляли к 50 г/л глюкозы, которую разбавляли до 3 мл. Затем смесь вводили внутривенно с помощью микропомпы в течение более 5 мин. Комбинированная группа получала комбинированное лечение PS и Mucosolvan. Если после 12 ч лечения ФС не наступило облегчения или симптомы усугубились, пациента следует лечить повторно.7,5 мг/кг/сут мукосолвана назначали в течение 7 дней. Время искусственной вентиляции легких, время госпитализации, индекс оксигенации (OI) до лечения, через 3 дня и через 7 дней после лечения, а также соотношение артериального/альвеолярного кислорода (a/APO 2 ) в трех группах определяли и сравнивали. Кроме того, статистически сравнивали госпитальную смертность и частоту осложнений в трех группах. Результаты . Ультразвуковое обнаружение границ изображения на основе алгоритма машинного обучения было более сжатым и лучшим, чем оператор Собеля.По сравнению с группой PS и группой Mucosolvan, эффективность лечения, OI через 3 дня и 7 дней после лечения и a/APO 2 в комбинированной группе были выше. Время ИВЛ и время госпитализации в комбинированной группе были сокращены, а уровень смертности в комбинированной группе был снижен (  <  0,05). По сравнению с ситуацией до лечения, OI через 3 дня и через 7 дней после лечения и a/APO 2 в группе комбинированной терапии были повышены, а OI через 7 дней после лечения и a/APO 2 в группе PS и в группе мукосольвана были повышены (  <  0.05). Лечебный эффект, время ИВЛ, время госпитализации, ОИ до и после лечения, а/АПО 2 и уровень летальности при госпитализации в группе ПС и группе Мукосольвана достоверно не различались (  >  0,05). Не было существенной разницы в частоте осложнений в трех группах (  >  0,05). Заключение . Ультразвуковое исследование легких на основе алгоритма машинного обучения может быть использовано для диагностики МАС у новорожденных.ФС в сочетании с Мукосольваном осуществим и безопасен при лечении неонатального MAS и эффективно улучшает функцию легочной оксигенации. Поэтому он достоин клинического применения.

1. Введение

Неонатальный MAS является клинически распространенным неонатальным заболеванием, которое представляет собой респираторное заболевание, вызванное вдыханием мекониевых загрязнений у детей в перинатальном периоде в период внутриутробного развития или при родах. Заболевание тяжелое, смертность высокая, прогноз неблагоприятный [1, 2]. Поэтому своевременная и эффективная диагностика и лечение САМ у новорожденных важны для улучшения неонатальных исходов.

В предыдущих исследованиях для диагностики и анализа в основном использовались рентгенограммы и клинические проявления пациентов. С непрерывным развитием технологии медицинской визуализации было обнаружено, что ультразвуковая визуализация может достигать значительных результатов в клинической диагностике пневмонии, ателектаза и неонатального MAS [3]. Преимущества технологии ультразвуковой визуализации заключаются в том, что она неинвазивна, удобна и быстра при динамическом наблюдении. После того, как для обработки изображений были использованы алгоритмы машинного обучения, качество изображения и точность обнаружения были дополнительно оптимизированы и улучшены [4].Лечение САМ осуществляется в основном медикаментозной терапией, при проведении которой ФС и амброксола гидрохлорид (Мукосольван) позволяют добиться определенного эффекта [5, 6]. Чжанге и др. [7] объединили использование ФС и Мукосолвана для лечения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и обнаружили, что он помогает улучшить иммунное воспаление, а также функцию печени и почек у этих детей. Таким образом, совместное применение ФС и Мукосольвана при лечении САМ может дать хорошие результаты. Имеется несколько сообщений о комбинированном применении ФС и Мукосольвана при лечении САМ, а эффективность комбинированного лечения неясна и поэтому требует подтверждения в дальнейших исследованиях.В результате в этом исследовании ультразвуковая визуализация легких, основанная на алгоритме машинного обучения, использовалась для изучения диагноза MAS с комбинацией PS и Mucosolvan, и наблюдалось его влияние на эффективность и функцию оксигенации, а также анализировалась безопасность. найти безопасную и эффективную программу лечения неонатального MAS, чтобы улучшить уровень его лечения. Конкретные методы исследования и результаты заключаются в следующем.

2. Материалы и методы
2.1. Общая информация

Объектами исследования были выбраны 138 детей с МАС, госпитализированных с июня 2016 г. по июнь 2019 г.Критерии включения были следующими: все дети имели в анамнезе внутриутробный дистресс или удушье во время родов, а амниотическая жидкость была контаминирована вязким меконием; вскоре после их рождения возникали одышка, синяки или даже дыхательная недостаточность. Кроме того, рентгенография грудной клетки показала зернистые и хлопьевидные тени в легких. Критериями исключения были: дети в сочетании с другими врожденными пороками и инфекционными заболеваниями, а также дети с нарушением иммунной системы и дисфункцией критически важных органов.Все дети соответствовали критериям включения, и ни один ребенок не был исключен. Отобранные дети были случайным образом разделены на три группы по методу группирования конвертов: группа PS ( n  = 46), группа мукосолвана ( n  = 46) и комбинированная группа ( n  = 46). Тест соответствовал этическим стандартам и был одобрен комитетом по этике больницы. Более того, все опекуны детей подписали формы информированного согласия. Между тремя группами не было статистически значимой разницы в исходных данных по полу, гестационному возрасту, массе тела при рождении, способу родоразрешения и 1 минутной оценке по шкале Апгар ( > 0.05). (кг) Режим доставки (Cesarean Production / Спонтанный труд) 1 мин Апгар Оценка


PS Group 46 29/17 40.21 ± 1,38 3.11 ± 0.61 25/21 5.21 5.26 ± 1,35 Mucosolvan Group 46 31/15 40.09 ± 1,42 3,06 ± 0,58 27/19 5.18 ± 1,24 Комбинированные группы 46 28/18 28/18 40.16 ± 1.43 3,20 ± 0,55 28/18 5.23 ± 1,29 Статистическая величина χ 2 = 0.439 F = 0.084 F = 0.687 χ 2 = 0.416 F = 0,039 1 P > 0,05 > 0.05 > 0,05 >0,05 >0,05 >0,05
2,9003. Ультразвуковое исследование

Все новорожденные с САМ были обследованы с помощью GE Voluson i, частота ультразвука была установлена ​​в диапазоне 10–14 МГц.Обследование проводили, когда новорожденные находились в спокойном состоянии. Новорожденный должен находиться в положении лежа на спине, на боку или на животе с границей между задней и передней подмышечной линиями ребенка. Кроме того, легкое с каждой стороны было разделено на переднюю, заднюю и боковую области. Следует отметить, что ребра ребенка при осмотре находились параллельно или перпендикулярно ультразвуковому датчику. Затем тщательно осматривали каждую область легких с обеих сторон.

2.3. Алгоритм обнаружения края ультразвукового изображения на основе машинного обучения

Алгоритм машинного обучения, использованный в этом исследовании, включал четыре следующих этапа: создание набора обучающих образцов ультразвукового изображения, извлечение признаков, классификатор алгоритма обучения и имитационное испытание.

Создание учебного набора ультразвуковых изображений . В качестве экспериментальных данных были взяты собранные МАС-УЗИ легких новорожденных. Среди них в качестве обучающей выборки были выбраны 1035 изображений.Затем для аннотирования изображений был принят алгоритм автоматической аннотации изображений, основанный на целочисленном дискретном косинусном преобразовании (DCT) [8]. После этого аннотированные изображения использовались в качестве обучающих выборок. Блоки изображения представляли собой положительные выборки (включая действительные краевые точки), а остальные были отрицательными выборками. Затем были взяты образцы с соотношением 1 : 2 положительных образцов к отрицательным образцам.

Извлечение признаков . Для обучения образцов изображений использовались функции многомасштабной градиентной гистограммы и функции, подобные Хаару.Функция типа Хаара извлекала функции через четыре типа прямоугольников в блоке, а для расчета использовался метод «кумулятивной суммы». Уравнение для расчета совокупной суммы блоков серого выглядит следующим образом:

Здесь — совокупная сумма, G — уровень серого, а ( x , y ) — координата точки изображения.

Уравнение для расчета количества извлеченных признаков Хаара выглядит следующим образом:

Здесь L и H — длина и высота изображения соответственно; X и Y — максимальные масштабные коэффициенты размещения по горизонтали и вертикали соответственно.

В этом исследовании часть изображения представляла собой прямоугольник с пикселями. В соответствии с этими двумя можно сделать вывод, что количество признаков фрагмента изображения составляло 5776, а количество векторов признаков Хаара было .

Затем функции многомасштабной градиентной гистограммы использовались для извлечения фрагментов обучающих выборок. Во-первых, субизображение было разделено на единицы изображения. Затем определялось количество направлений градиента в соответствии с фактическими потребностями. В исследовании направления градиента были разделены на 8 измерений, чтобы можно было сформировать -мерный вектор признаков.Наконец, число гистограмм направления градиента составило .

Классификатор алгоритмов обучения . Для обучения классификатора был принят алгоритм AdaBoost [9]. Затем положительные и отрицательные образцы использовались для экспериментального тестирования.

2.4. Методы лечения

Все три группы получали стандартное лечение, такое как противоинфекционное лечение, пищевая поддержка, поддержание уровня воды и электролитов и стимуляция респираторного возбуждения. В течение периода обращали внимание на контроль количества жидкости.На основе традиционного лечения группа PS, группа Mucosolvan и группа комбинации получали 100 мг/кг PS (инъекция порактанта альфа, Chiesi Farmaceutici S.p.A., лекарственная форма: инъекция, спецификация: 1,5 мл: 0,12 г, номер партии : h30080429) в трахею для капельной терапии, 7,5 мг/кг Mucosolvan (таблетки амброксола гидрохлорида, Boehringer Ingelheim, Шанхай, лекарственная форма: таблетки, спецификация: 30 мг, номер партии: h30030360) с 50 г/л глюкозы и разведенный до 3 мл, а затем была проведена внутривенная инъекция с микронасосом в течение более 5 минут, и было проведено комбинированное лечение PS и Mucosolvan.Через 12 часов лечения ПС, если не было ремиссии или обострения, лечение следует повторить, при этом пациенту с массой тела 1 кг следует вводить 7,5 мг Мукосолвана в сутки в общей сложности на 7 дней лечения.

2.5. Показатели наблюдения и методы выявления

Через 7 дней лечения лечащий врач оценил состояние ребенка и статистически сравнил время ИВЛ и время госпитализации трех групп. Анализ газов крови проводили до лечения, через 3 дня после лечения и через 7 дней после лечения; был записан соответствующий номер усыновления; рассчитывали индекс оксигенации (ОИ) и соотношение артериального/альвеолярного парциального давления кислорода (а/АРО 2 ), статистически сравнивали смертность и частоту осложнений при госпитализации детей.Что касается оценки эффективности [10], излечение заключается в исчезновении клинических симптомов после лечения и нормализации всех показателей признаков; заметный эффект заключается в том, что клинические симптомы значительно улучшаются после лечения, а поражения значительно уменьшаются или исчезают при рентгенографии грудной клетки; эффективным результатом является улучшение клинических симптомов после лечения и уменьшение поражений на рентгенограмме грудной клетки; а недействительность заключается в том, что клинические симптомы не улучшились или даже ухудшились после лечения, а рентгенография грудной клетки не показала сморщивания или даже осложнений.

2.6. Статистические методы

Программное обеспечение SPSS 19.0 использовалось для создания базы данных и выполнения статистического анализа связанных данных. Среди них ненормальное распределение проверялось с помощью критерия суммы рангов, а данные подсчета проверялись с помощью критерия хи-квадрат. Дисперсионный анализ использовался для сравнения нескольких наборов данных измерений, и когда  < 0,05, он считался статистически значимым.

3. Результаты
3.1. Сравнение результатов обнаружения краев ультразвукового изображения на основе алгоритмов машинного обучения

В этом исследовании для обработки ультразвуковых изображений использовался алгоритм обнаружения краев изображения, основанный на машинном обучении.Затем результаты обнаружения сравнивались с результатами оператора Собеля. Результат моделирования показан на рисунке 1. Оба алгоритма могут эффективно обнаруживать информацию о границах (рисунки 1(b) и 1(c)). Алгоритм обнаружения границ машинного обучения был более сжатым, а края изображения были более четкими.

3.2. Ультразвуковые изображения

В этом исследовании основные проявления ультразвуковых изображений легких новорожденных с МАС были следующими. У всех детей отмечалась консолидация легких с признаками бронхиального вздутия.Область консолидации в тяжелых случаях имела крупномасштабные и неровные границы (рис. 2 (а) и 2 (б)). В легких случаях наблюдалась мелкомасштабная локальная консолидация (рис. 2(с)). У всех детей были аномалии плевральной линии и исчезновение А-линии. Основными характеристиками аномальной плевральной линии были исчезновение, утолщение и расплывчатость плевральной линии поражения (рис. 2(a)–2(d)). В некоторых тяжелых случаях был ателектаз (рис. 2(г)). Кроме того, в некоторых случаях наблюдался плевральный выпот (рис. 2(d)).

3.3. Сравнение лечебных эффектов в трех группах

По сравнению с группой PS и группой Mucosolvan, эффективная частота лечения в группе комбинированного лечения увеличилась, и разница была статистически значимой ( < 0,05), в то время как группа PS и группа Mucosolvan Нет статистически значимой разницы (> 0,05), как показано в таблице 2.

8 предыдущее лечение 8 3 дня после лечения 8 7 дней после лечения

6
группа 90 056 1
Группы
Clearing Замеченный эффект Эффективный результат Invidity

ПС группа 46 14 AB 12 13 7
Лазолван 46 13 14 13 6
Комбинированная группа 46 29 8 8
Z 7.652
0 A 3 Напротив комбинированной группы, < 0,05; b в отличие от группы Мукосольван,   >  0,05.
3.4. Сравнение времени ИВЛ, времени госпитализации и смертности во время госпитализации в трех группах

По сравнению с группой PS и группой Мукосольвана, время ИВЛ и время госпитализации в комбинированной группе были сокращены, а смертность во время госпитализации была снижена .Разница была статистически значимой ( < 0,05). Статистически значимой разницы в продолжительности ИВЛ, времени госпитализации и летальности во время госпитализации между группой PS и группой Mucosolvan не было ( > 0,05), как показано в таблице 3. Группы

Количество случаев Механическое вентиляционное время (D) Время госпитализации (D) Смертность (дело (10%))
PS Group 46 11.25 ± 0,92 ab 27.88 ± 4.56 AB 8 (17.39) 0 ab
Mucosolvan Group 46 10.18 ± 2.75 A 26.95 ± 4.22 A 7 (15.22) 7 (15.22) 0 A
Комбинированная группа
3,96 3,96 ± 0,58 18.62 ± 3.35 0 (0,00)
Статистическая величина F = 130.194 F = 72,013 χ 2 = 8,527
<0,05 <0,05 <0,05

a В отличие от комбинированной группы,   <  0,05; b в отличие от группы Мукосольван,   >  0,05.
3.5. Сравнение анализа газов крови в трех группах до и после лечения

По сравнению с группой PS и группой Mucosolvan OI и a/APO 2 группы комбинированной терапии увеличились через 3 дня и 7 дней, и разница был статистически значимым ( < 0.05). Значения OI и a/APO 2 в группе комбинированной терапии повышались через 3 дня и 7 дней по сравнению со значениями до лечения; и значения OI и a/APO 2 в группе PS и группе Mucosolvan также были увеличены, и разница была статистически значимой ( < 0,05). Не было существенной разницы в значениях OI и a/APO2 между группой PS и группой Mucosolvan до и после лечения ( > 0,05), как показано в таблице 4. Количество случаев

Oi A / APO 2 Oi A / APO 2 OI A / APO 2

Группа PS 46 128.78 ± 23,56 0,12 ± 0,05 133.78 ± 24.16 переменного тока 0,14 ± 0,06 переменного тока 136,65 ± 28,78 переменного тока 0,15 ± 0,08 переменного тока
Лазолван группа 46 125,98 ± 22,42 0,13 ± 0,05 129,62 ± 23,68 быть 0,15 ± 0,06 будет 133,15 ± 25,74 быть 0,16 ± 0,08 будет
Комбинированная группа 46 126.63 ± 23,55 0,12 ± 0,04 175,56 ± 26,62 г 0,26 ± 0,07 г 251,44 ± 29,82 г 0,35 ± 0,06 г
F 0.184 0.697 48.075 50.562 262.671 10671 106.866
> 0,05 <0,05 <0.05 <0,05 <0,05 <0,05
По сравнению с комбинированной группой, A B C > 0,05. По сравнению с той же группой до лечения d e  > 0,05 и f  > 0,05.
3.6. Сравнение частоты осложнений в трех группах

Не было существенной разницы в частоте осложнений, таких как легочная инфекция, внутричерепное кровоизлияние, кровохарканье и дыхательная недостаточность, среди трех групп ( > 0.05). Ошибка (случаи)

Общая заболеваемость (случаи (%))
PS Group 46 3 0 1 1 5 (10.86)
Mucosolvan Group 46 2 1 1 2 2 6 (13.04)
Комбинированные группы 46 2 0 0 1 3 (6,52)
χ 2 1,113
> 0.05

4. Обсуждение

MAS, или мекониальная аспирационная пневмония, является распространенной аспирационной пневмонией, часто встречающейся у доношенных и переношенных детей до или во время родов. Это вызвано вдыханием примесей мекония перинатальным ребенком внутриутробно или во время родов, вызывая у ребенка воспалительную реакцию на инфекцию, вызывая повреждение эндотелиальных клеток легочных сосудов и клеток альвеолярного эпителия, что приводит к снижению синтеза ФС, в результате при альвеолярной атрофии и болезни гиалиновых мембран; механическая обструкция мелких дыхательных путей может вызвать неравномерное согревание легких, эмфизему, ателектаз, интерстициальный отек легких и т. д., что может привести к значительному поражению легких.При снижении податливости легких у ребенка возникают трудности с вентиляцией легких, что в дальнейшем может привести к возникновению серьезных осложнений, таких как тяжелая гипоксия, гиперкапния, острый респираторный дистресс-синдром, легочная гипертензия, дыхательная недостаточность и другие угрозы для жизни детей. 11–13]. В последние годы, с непрерывным развитием медицинских технологий, диагностика и лечение неонатальных заболеваний, таких как MAS, достигли больших успехов, но их эффективность и прогноз все еще нуждаются в дальнейшем улучшении.В этом исследовании также основное внимание уделяется эффективности и прогнозу неонатального MAS. Результаты этого исследования показали, что после лечения неонатального MAS у значительного числа детей наблюдались плохие результаты лечения, а у некоторых детей даже были серьезные неблагоприятные прогнозы, такие как смерть. Из-за плохой эффективности и прогноза неонатального MAS улучшение эффективности и прогноза неонатального MAS является проблемой, которую необходимо решить в срочном порядке.

Лечение MAS в основном осуществляется с помощью медикаментозной терапии, из которых PS является наиболее часто используемым препаратом [14].Препараты ФС представляют собой синтетические препараты, которые позволяют эффективно компенсировать при сопутствующих заболеваниях недостаток в организме легочного сурфактанта, улучшить альвеолярное поверхностное натяжение и вентиляцию легких, улучшить растяжимость легких. Эффект его применения при лечении САМ подтвержден многочисленными исследованиями [15, 16]. Амброксола гидрохлорид (Мукосолван) также является одним из препаратов для лечения MAS, который может быстро способствовать выведению мокроты и способствовать созреванию легких, а также может ускорять синтез и секрецию PS за счет стимуляции развития альвеолярных клеток II типа.В этом исследовании они были объединены при лечении MAS. Было обнаружено, что по сравнению с группой PS и группой Mucosolvan эффективная скорость группы комбинации была увеличена, и разница была статистически значимой (  <  0,05). По сравнению с группой PS и группой Mucosolvan OI и a/APO 2 были увеличены в группе комбинированной терапии через 3 дня и 7 дней после лечения, и разница была статистически значимой (  <  0,05). Это согласуется с результатами исследований Natarajan et al.[17]. Кроме того, было установлено, что по сравнению с группой ПС и группой Мукосолвана продолжительность ИВЛ и пребывания в стационаре в группе комбинированной терапии были сокращены, а также снижена смертность во время пребывания в стационаре со статистически значимыми различиями (  <  0,05 ). Это согласуется с выводом El Shahed et al. [18].

В этом исследовании алгоритм машинного обучения был применен к обработке медицинских ультразвуковых изображений. Было обнаружено, что по сравнению с оператором Собеля эффект обнаружения ультразвукового изображения был лучшим на основе алгоритма машинного обучения.Это согласуется с результатами исследования Chan et al. [19], что указывает на то, что алгоритм машинного обучения может повысить четкость обнаружения границ ультразвукового изображения с лучшим сохранением, тем самым улучшая качество изображения. Это исследование должно было наблюдать за эффективностью, оксигенацией и безопасностью легочного сурфактанта в сочетании с Мукосольваном при лечении MAS. Результаты этого исследования показали, что комбинация ФС и мукосольвана для неонатального MAS может повысить эффективность комбинированного лечения неонатального MAS, значения OI и a/APO 2 также были выше через 3 дня и 7 дней после лечения, а значительно улучшилась оксигенационная функция ребенка; при этом время ИВЛ и пребывание ребенка в больнице сократились, уровень смертности снизился, а эффективность и прогноз значительно улучшились.Независимо от метода, принятого для лечения неонатального МАС, не было выявлено существенных различий в частоте осложнений, таких как легочная инфекция, внутричерепное кровоизлияние, кровохарканье и дыхательная недостаточность. Комбинация PS и мукосольвана была хороша для лечения неонатального MAS, и это безопасное и эффективное лечение неонатального MAS. Механизм может быть следующим: экзогенный ФС и Мукосольван способствуют синтезу и секреции ФС, что может вдвойне гарантировать ФС, необходимый для поддержания нормальной функции легких, и быстро улучшить клинические симптомы и дисфункцию легочной оксигенации, вызванную заболеванием; кроме того, Мукосолван способствует выведению мокроты, что может дополнительно способствовать удалению инородных тел, минимизировать воспаление и связанное с ним повреждение легких и способствовать восстановлению функции легких.Кроме того, он может способствовать созреванию легких новорожденных, дальнейшему восстановлению функции легких у детей, лечебному эффекту и снижению частоты неблагоприятного прогноза [17, 20]. Однако размер выборки в этом исследовании был небольшим, и на эффект лечения и результаты испытаний могли повлиять уровень квалификации оператора и окружающая среда; в результате, чтобы выяснить влияние ФС в сочетании с Мукосольваном на неонатальный MAS, необходим больший размер выборки для дальнейших всесторонних исследований и подтверждения.

Таким образом, ультразвуковое исследование легких, основанное на алгоритме машинного обучения, может быть использовано для диагностики MAS у новорожденных. ФС в сочетании с Мукосольваном является безопасным и осуществимым методом лечения неонатального MAS.

Доступность данных

Данные, использованные для поддержки результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Исследование китайского рынка амброксола (мукосольвана), 2018 г.: Boehringer Ingelheim

ДУБЛИН, ноябрь.19 ноября 2018 г. /PRNewswire/ —

Отчет «Исследование рынка амброксола в Китае, 2018-2022» был добавлен к предложению ResearchAndMarkets.com .

Согласно отчету, заболеваемость и смертность от респираторных заболеваний в Китае в последние годы высоки. После сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний и рака респираторные заболевания занимают третье место среди хронических заболеваний, приводящих к смерти в Китае.

Таким образом, разработка препаратов для лечения респираторных заболеваний стала важной частью исследований лекарственных средств.

При респираторных инфекциях (респираторных заболеваниях, таких как хронический бронхит) выделяется большое количество мокроты, что требует применения отхаркивающих средств. Основными отхаркивающими средствами являются респираторные регуляторы слизи.

После многих лет разработки отхаркивающее средство третьего поколения амброксол стало наиболее распространенным лекарственным средством для клинического лечения респираторных заболеваний. Химической составляющей амброксола является гидрохлорид амброксола, активный метаболит бромгексина.В 1981 году был запущен амброксол (торговое название: Мукосолван), разработанный немецкой компанией Boehringer Ingelheim.

По сравнению с отхаркивающими средствами первого и второго поколений амброксол лучше растворяет слизь. В 1994 году амброксол Boehringer Ingelheim появился на рынке Китая. Затем на рынок вышли и дженерики китайских компаний.

Согласно исследованию рынка, проведенному издателем, рынок амброксола быстро растет с момента его появления в Китае. С 2005 по 2014 год его годовой объем продаж увеличился с менее чем 200 миллионов юаней до 1 юаня.26 миллиардов, что соответствует среднегодовому темпу роста 20,9%. С 2015 по 2017 год выручка от продаж амброксола в Китае снизилась. По стоимостному объему продаж Boehringer Ingelheim занимает долю рынка около 44%.

Остальная доля рынка принадлежит китайским компаниям, среди которых ведущими игроками на рынке являются Changzhou Siyao Pharmaceuticals Co., Ltd., Shenyang Xinma Pharmaceuticals Co., Ltd., TIPR Pharmaceutical Responsible Co., Ltd. и Hainan Weikang Pharmaceuticals ( Qianshan) Co., Ltd. Амброксол продается в Китае в лекарственных формах для инъекций, растворов, сиропов, гранул, таблеток и капсул.Инъекции доминируют на рынке.

Поскольку загрязнение окружающей среды и старение населения усиливаются, заболеваемость респираторными заболеваниями будет продолжать расти, ожидается, что амброксол все еще будет иметь некоторый потенциал роста в Китае в ближайшие несколько лет.

Ключевые темы

1 Соответствующие концепции амброксола
1.1 Показания к применению амброксола
1.2 Разработка амброксола в Китае
1.3 Государственное одобрение амброксола в Китае

2 Продажи амброксола в Китае, 2013-2017 гг.1 Объем продаж амброксола
2.1.1 Общий объем продаж
2.1.2 Объем продаж по регионам
2.2 Объем продаж амброксола
2.2.1 Общий объем продаж
2.2.2 Объем продаж по регионам
2.3 Объем продаж амброксола по лекарственным формам в Китай, 2013-2017 гг.

3.1 Анализ доли рынка основных производителей амброксола
3.1.1 Доля рынка по объему продаж
3.1.2 Доля рынка по объему продаж
3.2 Берингер Ингельхайм
3.2.1 Профиль предприятия
3.2.2 Продажи амброксола Берингер Ингельхайм в Китае
3.3 Changzhou Siyao Pharmaceuticals Co., Ltd.
3.3.1 Профиль предприятия
3.3.2 Продажи амброксола Changzhou Siyao Pharmaceuticals Co., Ltd. в Китае
3.4 Shenyang Xinma Pharmaceutical Co., Ltd.
3.4.1 Профиль предприятия
3.4.2 Продажи Shenyang Xinma Pharmaceutical Co., Ltd. .Амброксол в Китае
3.5 TIPR Pharmaceutical Responsible Co., Ltd.
3.5.1 Профиль предприятия
3.5.2 Продажи амброксола TIPR Pharmaceutical Responsible Co., Ltd. в Китае
3.6 Hainan Weikang Pharmaceutical (Qianshan) Co. , Ltd.
3.6.1 Профиль компании
3.6.2 Продажи амброксола компании Hainan Weikang Pharmaceutical (Qianshan) Co., Ltd. в Китае

4 Цены на амброксол в Китае, 2017-2018 гг.
4.1 Boehringer Ingelheim ( Mucosolvan)
4.2 Changzhou Siyao Pharmaceuticals Co., Ltd. (Lansu)
4.3 Shenyang Xinma Pharmaceutical Co., Ltd. (Kaishun)
4.4 TIPR Pharmaceutical Responsible Co., Ltd. (Yinuoshu)
4.5 Hainan Weikang Pharmaceutical (Qianshan) Co., Ltd. (Nuoke)

5 Перспективы китайского рынка амброксола, 2018-2022 гг.
5.1 Прогноз размера рынка
5.2 Прогноз тенденций рынка

Для получения дополнительной информации об этом отчете посетите https://www.researchandmarkets.com/research/d8m49h/2018_study_on_the?w=5

Контакты для СМИ:

Research and Markets
Laura Wood, Senior Manager
[email  protected]

Для E.Звоните в рабочие часы S.T. +1-917-300-0470
Для США/Канады: бесплатный звонок: +1-800-526-8630
В рабочее время по Гринвичу Звоните: +353-1-416-8900

Факс США: 646-607 -1907
Факс (за пределами США): +353-1-481-1716

ИСТОЧНИК Research and Markets

Связанные ссылки

http://www.researchandmarkets.com

Амброксол Цена 46 брендов/торговых наименований

Индия:

Подробнее…

Международный: 

Аэрофлюкс, Амбозил, Амбоксол, Амброгам, Амброгем, Амброгексал, Амбросан, Амбросандоз, Амброспрей, Амброксол Бест, Амброксол Синфа, Амброксол Домеско, Амброксол Генфар, Амброксол Гермед, Амброксол Джаба, Амброксо Подробнее..l Харабе, Амброксол ЛЧ, Амброксол Ла Сант, Амброксол Софарма, Амброксол, Амсив, Бромакс, Броммер, Бронко Пенамокс, Бронко-Амоксидин, Бронкотерол, Брондил, Бронпакс, Бронтекс, Бронксол, Брокс, Брооксидил, Делегмин, Дилит, Эуброн, Экспиброн , Фада Амброксол, Фемекс, Гипотосс, Мукосол, Мукосолван, Мукосурф, Мукинол, Муссиброн, Муксол, Немокс, Нео-Бронхол, Проспек, Пульмолан, Риаброксол, Риксол, Суприма-Коф, Сурбронк, Тауспрей, Токалм, Тусилин, Ваксан, Амбромуцил, Бриксилон, Бронкомн, Брондилат, Бронилис, Клас, Сурфолаза, Аб-Мокс, Абробион, Абролен, Аброксол, Акоконтин, Аколит, Акорекс, Афлеган, Афродор, Амбекс, Амболар, Амболит, Амборал, Амботен, Амбрекс, Амбрекс, Амбрил, Амбри- Ксил, Амбро, Амбробене Ретард, Амбробене, Амбробета, Амбробиотик, Амброкол, Амбродокси, Амброфлюид, Амброфур, Амброгексал, Амброксол, Амброл, Амбролан, Амбролекс, Амбролит, Амбролитик, Амбролоэс, Амбромуко, Амброн, Амбросан, Амброзол, Амброспрей, Амбротос, Амбротус , Амброксол, Амброксол + Фарма, Амброксол Абз, Амброксол Ацис, Амброксол Аль Ком p, Амброксол Al, Амброксол Афар, Амброксол Аристо, Амброксол Эрроу, Амброксол Аккаунт, Амброксол Бексал, Амброксол Биогаран Санс Сукре, Амброксол Биогаран, Амброксол Синфа, Амброксол Клоргидрат, Амброксол Хлоргидрат, Амброксол Комп-Ратиофарм, Амброксол Экар, Амброксол Эдиген, Амброксол Эг Sans Sucre, Амброксол Eg, Амброксол Фармоз, Амброксол Дженерикон, Амброксол Дженерис, Амброксол Генфар, Амброксол Хейманн, Амброксол гидрохлорид Бево, Амброксол гидрохлорид Лавифарм, Амброксол гидрохлорид, Амброксол Джет, Амброксол Кревель Мейзельбах, Амброксол Мк, Амброксол Милан, Амброксол Нормон, Амброксол Q , Амброксол Ратиофарм Совет, Амброксол Ратиофарм, Амброксол Сандоз, Амброксол Стада, Амброксол Теммлер, Амброксол Тева Совет, Амброксол Врамед, Амброксол, Амброксол-1а Фарма, Амброксол-Ct, Амброксол-Хемофарм, Амброксол Актавис, Амброксол Альмус, Амброксол Андженерико, Амброксоло Эг , Амброксол Гексал, Амброксол Ратиофарм, Амброксол-Ратиофарм, Амброксол-Рихтер, Амброксол, Амобронк, Ампромед, Амксол, Анаброн, Анкисол, Антоброн , Апракур, Астан, Атривекс, Атус, Аксол, Бенефлюкс, Бенфлюкс, Бисоларин, Броами, Брокантол, Бромкосал, Бронхо-эуфиллин, Бронхопронт, Бронховерн, Бронкодекс, Бронкофлюкс, Бронкот, Бронкоксан, Бронкоксол, Бронкозол, Бронтекс, Бросол, Броксал, Броксол , Бруфикс, Бунафон, Бутен, Целиброн, Целмакил, Цинселакин, Конзул, Кортос, Когнол Л, Когнол, Ципрол, Цистелис, Дайориэль, Дефлегмин, Диноброксол, Докси Комп-Кт, Докси Плюс Стада, Доксициклин Ал, Дреноксол, Эбертусс, Эпексол, Экспит, Экстропект, Фамукосол, Федекол, Флавамед, Флемаброн, Флуиброн, Флуиброкс, Флуидренол, Флуиксол, Флуомит, Флуксол, Френопект, Фузулебан, Фузулебан Л, Гаммаксол, Гиб Амброксол, Греновикс, Гринкоол, Халиксол, Хивотекс, Хастлесс, Интерпек, Итал- Ультра Кодесоруван, Котобулол, Криолен, Лафайет Амброксол Hcl, Ламокс, Лапимук, Ларилин Хустен-Лсер, Лазолван, Лимоксин, Линдоксил, Линтос, Ликвикс, Литусикс, Лоексом, Лизопадол, Лизопаин Дол Амброксол, Литекс, Макс, Мброксол, Меклоцелин, Медовент, Медроксол, Мепеброкс, Минтамокс, Мисулван, Митасолбид, Мо lapect, Motosol, Mucabrox, Mucera, Mucibron, Muciclar, Mucifar, Mucoangin, Mucoaricodil, Mucoastomari, Mucobron, Mucobroxol, Mucobulin, Mucodos, Mucodrenol, Mucoform Syrup, Mucokil, Mucolica, Mucolin, Mucolisin, Mucolite, Mucolow, Mucopect, Mucorama, Mucosal , Mucosal L, Mucosan, Mucoserum, Mucoserum L, Mucosin S Medem, Mucosin, Mucosolate, Mucosolate L, Mucosolvan, Mucosolvan Junior, Mucosolvan Kindersaft, Mucosolvan L, Mucosolvon, Mucovibrol, Mucovix, Mucoxol, Mucum, Mukobron, Mukoral, Musalten, Muxen , Муксол, Мирокс, Надоксол, Накспа, Нео-Бронхол, Нибрен, Нонтас, Нуфаниброкс, Олбенорм, Оксолван, Педиасольван, Флемазол, Фонофен, Проамброзан, Пульмор, Пульсмарин А, Рарпроксол, Амброксол Райтемед, Ровертон, Секретил, Секролизин, Секретовит , Секрол, Септацин, Шиноксол, Сигаброксол, Слаир, Сохопект, Соломуко, Солволан, Спазмо-Мукосолван, Сурбронк, Сурфактал, Сурфактил, Табонуко, Тауксоло, Тавинекс, Трансбронхо, Трансмуко, Тримексин, Тунитол-Бх, Туссал Экспекторанс, Ванброан, Вентофлюкс, вискомуцил, Wick Hustenlser-Therapie, Xolvax, Yuetan, Zenbron L, Zobrixol [усадка]

MUCOSOLVAN 30 мг таблетки 10x10s Цена в Пакистане-MedicalStore.ком.пк

MUCOSOLVAN 30 мг Таблетка 10x10s способствует отхождению слизи и облегчает продуктивный кашель.

Побочные эффекты

Основные и незначительные побочные эффекты для MUCOSOLVAN 30 мг таблетки 10×10

  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Дискомфорт в желудке
  • Кожная сыпь и сильный зуд
  • Повышенное слюноотделение выраженное
  • Снижение мочеиспускания выраженное
  • Изжога
  • Сухость во рту
  • Измененное чувство вкуса

Применение MUCOSOLVAN 30 мг Таблетка 10x10s

Для чего назначают?

  • Эмфизема

    Это лекарство используется для облегчения состояния одышки, постоянного кашля и воспаления дыхательных путей легких, делая мокроту жидкой и менее вязкой и легко откашляемой.

  • Трахеобронхит

    Это лекарство используется для симптоматического лечения трахеобронхита, инфекции, вызывающей воспаление трахеи (трахеи) и дыхательных путей легких. Он избавляет больного от чрезмерного кашля и густой мокроты в этом состоянии.

  • Острые обострения бронхита

    Это лекарство следует назначать с соответствующим антибиотиком в условиях острого обострения бронхита (воспаление дыхательных путей), так как оно помогает подавить чрезмерную секрецию слизи, что помогает облегчить кашель, затрудненное отхаркивание и другие симптомы.

Проблемы

Часто задаваемые вопросы

  • Начало действия

    Действие лекарства можно наблюдать в течение 30 минут.

  • Длительность эффекта

    Эффект этого лекарства длится в среднем от 16 до 24 часов.

  • Сейф с алкоголем?

    Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением желательно проконсультироваться с врачом.

  • Это вызывает привыкание?

    Тенденции к формированию привычки не поступало.

  • Использование во время беременности?

    Это лекарство не рекомендуется беременным женщинам без необходимости. Все риски и преимущества следует обсудить с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

  • Использование во время грудного вскармливания?

    Это лекарство не рекомендуется для кормящих женщин без необходимости. Все риски и преимущества следует обсудить с врачом перед использованием этого лекарства.Если используется лекарство, ребенок должен внимательно следить за любыми нежелательными побочными эффектами.

Когда не использовать?

  • Аллергия

    Это лекарство не рекомендуется для использования у пациентов с известной аллергией на MUCOSOLVAN 30 мг таблетки 10×10 или любой другой неактивный ингредиент, присутствующий вместе с препаратом.

  • Язва желудка

    Это лекарство не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой язвой желудка, поскольку оно может ухудшить состояние.

  • Синдром Стивенса-Джонсона

    Это лекарство не рекомендуется для использования у пациентов с известной историей синдрома Стивенса-Джонсона, который является редким, но серьезным заболеванием кожи.

Предупреждения

Предупреждения для особых категорий населения

  • Беременность

    Это лекарство не рекомендуется беременным женщинам без необходимости. Все риски и преимущества следует обсудить с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

  • Грудное вскармливание

    Это лекарство не рекомендуется для кормящих женщин без необходимости. Все риски и преимущества следует обсудить с врачом перед использованием этого лекарства. Если используется лекарство, ребенок должен внимательно следить за любыми нежелательными побочными эффектами.

Общие предупреждения

  • Другие лекарства

    Это лекарство может взаимодействовать со многими другими лекарствами и вызывать серьезные побочные эффекты.Следовательно, рекомендуется сообщить врачу обо всех ваших текущих лекарствах, включая любые травы и добавки, прежде чем начинать лечение этим лекарством.

  • Заболевания почек

    Это лекарство следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек из-за повышенного риска побочных эффектов. В зависимости от клинического состояния может потребоваться тщательный мониторинг функции почек, соответствующая коррекция дозы или замена подходящей альтернативой.

  • Заболевания печени

    Это лекарство следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени из-за повышенного риска побочных эффектов. В зависимости от клинического состояния может потребоваться тщательный мониторинг функции печени, соответствующая коррекция дозы или замена подходящей альтернативой.

Дозировка

  • Пропущенная доза

    Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если это почти время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу.Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

  • Передозировка

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью или обратитесь к врачу в случае передозировки.

Взаимодействие болезней
  • Это лекарство следует применять с особой осторожностью у пациентов с язвой желудка или язвой желудка в анамнезе из-за повышенного риска ухудшения состояния пациента. О любых необычных симптомах сообщайте врачу в приоритетном порядке.В некоторых случаях следует рассмотреть альтернативный вариант лечения в зависимости от клинического состояния.

Общие инструкции

Принимайте это лекарство точно по назначению врача. Не принимайте в больших или меньших количествах, чем рекомендовано/прописано. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете какие-либо нежелательные побочные эффекты. Убедитесь, что курс лечения завершен. Не прекращайте использование этого лекарства без консультации с врачом.

Прочие детали

  • Принимать с пищей
  • Принимать по назначению врача
  • Может вызывать сонливость

Ссылки

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.