Киста гайморовой пазухи мкб: Страница не найдена – Ваш гид в мир медицины

Киста гайморовой пазухи код по мкб 10

В осенне-зимнюю погоду здоровье человека становится уязвимым. Можно простудиться. С детства люди болеют ринитом, синуситом. Многие не придают заболеваниям значение, считая, что спустя несколько дней сопли пройдут. Но это заблуждение. Насморк чреват такими осложнениями как кисты в носу.

Причины возникновения гайморита

Гайморова пазуха — парная придаточная пазуха носа, которая заполнена воздухом, локализуется в толщине верхней челюсти. Гайморово углубление — продолжение носовой полости. Соустье соединяется с пазухой. Во время закупоривания воздухообмен в синусе нарушается, что приводит к гаймориту. Препятствием к нормальной работе гайморовой пазухи служит киста.

Киста гайморовой пазухи, классифицирование заболевания

По международной классификации болезней-10 с кодом J 34. 1 недуг связывают с болезнями носа и околоносовых пазух. 10 человек из 100 страдают симптомами гайморита. Но не все люди обращаются к врачу. Каждый десятый житель получает кисту гайморовой пазухи, выявляющуюся случайно во время профосмотров или обследований. Диагностируют болезнь с помощью компьютерной томографии.

Киста гайморовой пазухи — доброкачественное новообразование, патологическая особенность. Капсула заполнена жидкостью, экссудатом из содержащих слизь клеток эпителиальной ткани. Из-за нарушения нормального отхождения слизи протоки закупориваются.

Выделяют две категории гайморовой опухоли:

  1. Классическая, истинная киста, стенки которой формируются из слизистых оболочек. Образуется вследствие закупоривания слизистых желез. Отток соплей нарушается.
  2. Ложная псевдокиста, которая является следствием воспаления верхней челюсти, результатом хронических и аллергических проблем. Также как одонтогенная киста, ложное новообразование считается инфекционной патологией.

У первой и второй кистом похожие симптомы. По результатам рентгена отличия незначительны, поэтому лечение будет одинаковым.

Гайморовы пазухи две:

  • левая (левосторонняя киста)
  • правая ( опухоль на правой стороне)

Если новообразование локализуется низко, вероятны одонтогенные кисты. Полостные образования, связанные с зубами, размещаются внизу лицевого синуса.

Опухоли бывают:

  • серозные;
  • мукозные;
  • гнойные — присоединяется бактериальная инфекция. Осложненный процесс, убираемый исключительно хирургическим путем.

Причины возникновения опухоли

  • ринит хронической или аллергической этиологии;
  • увеличение носовых полипов;
  • хронический, воспалительный ринит, гайморит;
  • деформация носовой перегородки;
  • кисты, связанные с зубами и располагающиеся в челюсти;
  • наследственность;
  • слабый иммунитет

Симптоматика и осложнение патологии

Прежде чем обнаруживается опухоль в носу, проходит более 10 лет. Влияет размер кистомы : чем меньше капсула с жидкостью, тем слабее выражены симптомы. Полость заполняется экссудатом, кистозное образование растет до 10-15 мм, давление увеличивается. Появляются первые жалобы.

Классические признаки:

  • болит голова, особенно при наклоне вперед;
  • дискомфорт в области лба;
  • пульсирующее глазное давление;
  • двоится в глазах, ухудшается зрение;
  • нос заложен постоянно или периодами;
  • постоянные риниты, сопровождаемые слизистыми, гнойными выделениями;
  • чувствуется инородный предмет

Признаки кисты гайморовой пазухи и хронического гайморита возможно дифференцировать рентгенографией, КТ и эндоскопическими диагностическими процедурами.

Методы лечения

  1. Эндоскопический — знаменитый и самый легкий путь устранения недуга. Проводят операцию под местным наркозом. Лицо не режут, восстановление околоносовых пазух происходит быстро.
  2. Лазерный — пазуху вскрывают с помощью надреза, кистому удаляют лазером.
  3. Классический — разрезают кожу между носом и верхней губой. Есть риск травмирования, долгая реабилитация. На коже остается шрам. Возникают частые риниты, синуситы.

Если симптомы не выражены, обходятся без операции, под наблюдением врача.

Народная медицина малоэффективна и опасна, кисту при гайморите удаляют хирургическим путем. Часто больной откладывает визит к доктору, пытается лечиться самостоятельно травами и БАДами. Часто гайморова киста формируется в связи с хроническим аллергическим ринитом.

В этой ситуации народные средства — мед, прополис — вызывают аллергические реакции, а образование увеличивается.

Способы, ухудшающие состояние:

  • смазывание носовых пазух медом;
  • промывание носа травами и отварами;
  • прием настоев трав;
  • ингаляции эфирными маслами

Не все отоларингологи придерживаются мнения, что кисту нужно удалять. Важнее своевременно лечить заболевание и при первых симптомах записываться к врачу во избежании серьезных последствий.

Усгуи оказываемые по медицинской помощи Больница Центросоюза

Гинекология

  • Все виды  оперативных вмешательств по плановым и экстренным показаниям
  • Проведение консервативной терапии при любой гинекологической патологии
  • Ведение беременности до 22 недель

Хирургия

Плановая и экстренная консервативная терапия и оперативные вмешательства при заболеваниях:

  • Печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей
  • Пищевода, желудка и 12-перстной кишки, толстой и тонкой кишки
  • Молочной железы
  • Кожи и подкожной клетчатки
  • Варикозная болезнь
  • Заболевания щитовидной железы

Урология

  • МКБ конкремент почки
  • МКБ конкремент мочеточника  (Вне)
  • МКБ конкремент мочевого пузыря
  • Почечная колика
  • Острый пиелонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Доброкачественная гиперплазия простаты    план
  • Доброкачественная гиперплазия простаты
  • Острая задержка мочи
  • Биопсия простаты
  • Хронический простатит
  • Острый простатит
  • Абсцесс простаты
  • Острый эпидидимит
  • Острый эпидидимоорхит
  • Острый орхит
  • Абсцесс яичка
  • Цистит острый
  • Цистит хронический
  • Острый геморрагический цистит
  • Доброкачественное образование мочевого пузыря
  • Доброкачественные  образования половых органов
  • Гидроцеле
  • Фуникулоцеле( Киста семенного канатика)
  • Сперматоцеле (киста придатка яичка)
  • Варикоцеле
  • Рецидивное варикоцеле
  • Фимоз
  • Парафимоз
  • Рак простаты( Биопсия)
  • Злокачественные образования мочевого пузыря
  • Злокачественные образования почки

Терапия

  • Гипертоническая болезнь
  • ИБС: постинфарктный кардиосклероз
  • ИБС: постоянная форма мерцательной аритмии
  • ИБС: застойная сердечная недостаточность
  • ИБС: стабильная стенокардия (пациенты старше 65 лет)
  • Острый бронхит
  • ХОБЛ
  • Пневмония
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Интерстициальные болезни легких
  • Бронхиальная астма
  • Аллергозы (крапивница, отек Квинке)
  • Язвенная болезнь желудка
  • Гастриты
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Цирроз печени
  • Гепатиты (острые и хронические)
  • Панкреатит (обострение хронического)
  • Хронические неспецифические язвенные колиты
  • Функциональные кишечные нарушения
  • Анемия
  • Заболевания суставов (ревматоидный артрит, инфекционные артриты)
  • Сахарный диабет 2 типа

ЛОР

  • Отиты
    • Острый средний катаральный отит
    • Острый средний гнойный отит (в т.ч. посттравматический)
    • Острый наружный отит
    • Хронический гнойный отит
    • Хондроперихондрит ушной раковины
    • Отематома (гематома) ушной раковины
  • Синуситы
    • Острый (гнойный) гайморит
    • Острый (гнойный) фронтит
    • Острый этмоидит
    • Хронический гайморит
  • Полипоз носа
  • Искривление перегородки носа (септопластика)
  • Гематома перегородки носа
  • Перелом костей носа
  • Гипертрофический ринит
  • Вазомоторный ринит
  • Хронический тонзиллит
  • Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит)
  • Инородное тело глотки
  • Инородное тело полости носа
  • Острый ларингит
  • Хронический ларингит
  • Атерома ЛОР органов
  • Кровоточащий полип перегородки носа
  • Острая нейросенсорная тугоухость
  • Хроническая нейросенсорная тугоухость
  • Инородное тело слухового прохода
  • Киста гайморовой пазухи

Неврология

  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Вертебральнобазилярная недостаточность.
  • Транзиторная ишемическая атака.
  • Остеохондроз позвоночника, вертеброгенные болевые синдромы. (цервикалгии, торакалгии, люмбоишиалгии).
  • Периферические нейропатии.
  • Расстройство вегетативной нервной системы, вегетативные кризы.

Травматология

  • Закрытые переломы костей кисти, предплечья, ключицы, лодыжек, надколенника, костей стопы.
  • Деформация пальцев стоп (halux valgus, молоткообразные, ригидный первый палец)
  • Повреждение связочного аппарата коленного сустава, плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного сустава.
  • Внутрисуставные повреждения крупных суставов (коленного, плечевого, тазобедренного и тд.)
  • Вывихи крупных суставов (плечевой, коленный, голеностопный, вывих акромиально-ключичного сочлинения)
  • Гигромы, ганглии , бурситы суставов
  • Разрывы сухожилий (ахиллового, мыщц бедра, голени, бицепса, трицепса и тд.)
  • Удаление металлофиксаторов накостных, аппаратов внешней фиксации
  • Разрыв (повторный) имплантов ПКС, ЗКС коленного сустава.
  • Артрозы мелких и крупных суставов

Онкология

  • Доброкачественные объемные образования молочной железы.
  • Доброкачественные объемные образования мягких тканей.
  • Доброкачественные объемные образования щитовидной железы.
  • Пигментные образования кожи.
  • Злокачественные новообразования молочной железы.
  • Злокачественные новообразования мягких тканей.
  • Злокачественные новообразования щитовидной железы.
  • Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта.
  • Злокачественные новообразования печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря.
  • Злокачественные новообразования надпочечника, почки, мочевого пузыря, предстательной железы.
  • Злокачественные новообразования шейки матки, матки и яичников.
  • Забрюшинная опухоль.
  • МРТ

Записаться на приём

грибок в гайморовой пазухе. Все что нужно знать о лечении.

Симптомы при образовании мицетомы

На ранних стадиях пациент с мицетомой не чувстсвует абсолютно ничего, потому что еще нет никаких симптомов болезни. А по мере увеличения в размерах грибкового разрастания пациенту станет труднее дышать из-за заложенности носа с одной стороны, при этом нос будет чистый, без выделений. Но иногда выделения могут быть в виде крошковидных масс серо-грязного цвета.
Кроме перечисленных ранее симптомов, у пациента может наблюдаться головокружение, головные боли, когда мицетома сильно разрастается, она занимает весь объем гайморовой пазухи, создавая избыточное давление, в том числе в области глазниц. И, конечно, при большой разрастании мицетомы верхнечелюстной пазухи носа возможен гайморит.

У пациента могут болеть верхние зубы в боковом отделе со стороны мицетомы. И, как я говорил ранее – затруднение дыхания, переход пациента на ротовое дыхание в следствие приобретенного хронического гайморита.

Насколько обширной может быть мицетома?

Плесневые грибы могут разрастаться до полного заполнения гайморовой пазухи. А когда плесневый шар занимает всю гайморову пазуху (на его разрастание обычно уходит 5—7 лет), то диаметр шара в среднем достигает 3—5 сантиметров.

Например, перед вами фото мицетомы верхнечелюстной пазухи, когда разрастание грибов практически полностью ее «захватило». Причиной образования мицетомы в данном случае явилась выведенная в гайморову пазуху часть корневой пломбы зуба:

Как корневая пломба попала в гайморову пазуху, мы подробно рассказываем в этом клиническом случае.

Чем опасно образование грибка в гайморовой пазухе

Чем разрастание грибковой колонии может быть опасно? В любом случае, не очень приятно, когда в тебе живет какой-либо паразит, плесень, гриб. Это реально паразит, который живет в полости гайморовой пазухи и отлично там себя чувствует. Помимо этого, мицетома опасна тем, что ухудшается кровоснабжение и кислородное снабжение головного мозга, поскольку нарушается работа функции носового дыхания. Человек банально начинает испытывать частичное кислородное голодание по причине мицетомы.

Плюс к этому, продукты жизнедеятельности грибка в гайморовой пазухе стекают в носоглотку, что может дополнительно приводить к дополнительным осложнениям вплоть до развития аллергии, провоцирования респираторных заболеваний. И, конечно – гайморит в хронической форме.

Роль КТ при исследовании мицетомы

Безусловно, хорошая компьютерная томограмма дает полную картину в гайморовых пазухах и является главным инструментом в постановке диагноза «мицетома» при обследовании пациента. КТ гайморовой пазухи показывает локализацию, размеры, объем поражения мицетомой (локальный объем или тотальное поражение полости грибком).

Фактически проведение компьютерной томографии является золотым стандартом диагностики при мицетоме на сегодняшний день.

Как можно вылечить мицетому

Можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Без оперативного вмешательства избавиться от грибка в гайморовой пазухе невозможно, скажу об этом сразу. Никакие таблетки, никакие капли «пляски с бубном» и все остальное не дадут должного лечебного эффекта. В первую очередь необходимо хирургическим путем убрать грибковое тело, убрать этот мицелий, убрать весь грибок из гайморовой пазухи.

Это можно делать как назальным хирургическим доступом, либо внутриротовым доступом.

Как происходит удаление грибка из гайморовой пазухи

При внутриротовом доступе в вестибулярной стенке гайморовой пазухи делается перфорация – доступ, и через это отверстие происходит эвакуация, т.е. удаление грибкового тела, грибного мицелия. Затем гайморова пазуха хорошо промывается, обрабатывается противогрибковыми и противомикробными препаратами и ушивается. В последующем пациенту назначается противогрибковая терапия.

Хирургическое удаление мицетомы показывает хорошие результаты на сегодняшний день, рецидивы крайне редки.

Реабилитация пациента после удаления мицетомы

После хирургического удаления мицетомы срок реабилитации пациента составляет от 3 до 5 дней. А если говорить о послехирургическом лечении, то это дольше, поскольку после удаления мицетомы необходимо в дальнейшем поддерживать противогрибковую терапию на протяжении нескольких недель.

Рекомендации после удаления грибка из гайморовой пазухи

Необходимо, в первую очередь, четко соблюдать предписание лечащего врача, принимать назначенную лекарственную терапию, применять специальные назальные противогрибковые капли. Во-вторых, пациенту банально необходим покой, чтобы раневая поверхность нормально зажила.

Никаких специальных сложных рекомендаций нет. На самом деле все достаточно просто.

Посетили семинар «Трехмерная радиодиагностика челюстно-лицевой области» — ЦНС

Семинар проводился 10-11 декабря в г. Тюмень.
Лектор: Рогацкин Дмитрий Васильевич.

Программа 1-го дня семинара:

Отличие секционного изображения зуба от суммационного. Трехмерная радиоанатомия зубов – стандартное строение и крайние варианты нормы. Соответствует ли написанному в учебнике то что, мы видим на трехмерном снимке? Пятикорневые моляры и С-образные премоляры – варианты нормы или уродство? Что представляют собой 15 % первых премоляров нижней челюсти. Какие зубы самые морфологически нестабильные? К каким врачебным ошибкам приводит лечение зубов с нестандартной анатомией? Мониторинг всех возможных вариантов строения зубов по компьютерной томограмме. Трехмерное исследование корневого канала и актуальность классификации Vertucci при оценке строения плоского корня.
Дентинодисплазия и микродонтия, несовершенный дентиногенез и посттравматическая облитерация – радиодиагностические признаки и способы распознавания Мальформации и аномалии строения зубов – статистика и казуистика. Существуют ли двухкорневые резцы? Геминация, фузион, Dens invaginatus, Dentes spinosi, talon cusp, эвагинация, диляцерации, сверхкомплектные корни, тауродонтия, макродонтия, микродонтия и т. д. Сверхкомплектный резец – резец ли это? Сверхкомплектные зубы – бикуспид и парамоляр. Определение и классификация сверхкомплектных зубов, визуализация патологических процессов, связанных с наличием лишних зубов. Олигодонтия и полидонтия. Как выглядят зубы пациентов с эктодермальной дисплазий и клейдо-краниальной дисплазией. Одонтомы – что это такое и как оно выглядит на КТ. Современная классификация одонтом. Dens invaginatus («зуб в зубе») – подробный диагностический отчет об этом состоянии – варианты проявления, диагностика, статистика, классификация. Коронко-корневая борозда, эмалевая прогрессия, энамелома как причины локального пародонтита, варианты развития и диагностика. Гигантоклеточный эпулис и эмалевые капли, связь мальформаций с другими патологиями, дифференциальная диагностика.

Норма на КТ. Крайние варианты нормального строения костной ткани, нераспознаваемые на двухмерных снимках. Состояние костной ткани в норме и при патологии по данным КТ. 3D диагностика осложнений кариеса. Начальные проявления периапикальной патологии, не распознаваемые на обычных снимках. Сравнение степени информативности различных методов лучевого обследования – внутриротовые снимки, панорамные и компьютерная томография при одинаковой патологии. Как выглядит воспалительный процесс на трехмерном снимке? Где кончается периодонтит и начинается внутрикостный абсцесс. Что из МКБ 10 можно увидеть на КТ, как оно выглядит «на вскрытии» и чего нельзя разглядеть на обычном снимке. Пошаговая визуализация – от острого и хронического периодонтита до остеомиелита. Структура костной ткани при различных патологических стояниях. Особенности визуализации отдельных структур и областей при различных патологических процессах. Киста, гранулема или периапикальный абсцесс – радиосемиотика и диагностические критерии для постановки правильного диагноза.

Программа 2-го дня семинара:

Диагностика патологических состояний и особенностей строения придаточных синусов носа на стоматологическом приеме (панорамная зонография синусов, «ортопантомография», внутриротовая рентгенография, рентгенография придаточных синусов носа, компьютерная томография).
Сопоставление рентгенологической картины при рентгенографии гайморовых пазух в носо-подбородочной укладке с панорамной томограммой зубных рядов (ортопантомограммой) и зонограммой параназальных синусов. Компьютерная томография как наиболее адекватный метод исследования придаточных синусов носа.
Что должен видеть стоматолог на снимке придаточных синусов носа. Чья она «пазуха» — стоматологов и ли ЛОРов? Зачем она нужна? Анатомия и физиология придаточных синусов носа. Распространенные заблуждения и мифы о Гайморовой Пазухе.
Варианты строения верхнечелюстных синусов. Гипогенезия синусов, silent sinus sindrom, конха булёза и другие аномалии – их влияние на формирование зубочелюстной системы.

Зависимость положения корней зубов верхней челюсти от строения гайморовых пазух. Как понять по снимку, где находится апекс относительно дна ВЧ синуса. Варианты положения корней моляров в/ч относительно нижней стенки в/ч синуса по данным КТ. Влияния положения корня на распространение периапикального патологического процесса.
Взаимосвязь и влияние стоматологических патологий и лечебных манипуляций в полости рта на состояние ЛОР органов. Характерная радиодиагностическая картина острого, хронического, одонтогенного и риногенного гайморита на панорамной томограмме зубных рядов, сравнение с данными КТ.
Патологические состояния гайморовой пазухи как результат неадекватного эндодонтического лечения. Эндо-антральный синдром – критерии диагностики. Положение инъецированного пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса в зависимости от ответной реакции со стороны слизистой. Аспергилиоз синусов или одонтогенный гайморит? Синдром одонтогенной блокады соустья.
Агрессивный пародонтит – случаи развития парадонтогенного гайморита при интактных зубных рядах. Гайморит не одонтогенный, а стоматогенный. Дифференциальная рентгенодиагностика одонтогенных кист субантральной области и риногенных кист верхнечелюстного синуса.
Ретенционные кисты и псевдокисты гайморовых пазух – патологии, актуальные для стоматолога. Своевременная и адекватная диагностика состояния ЛОР органов на стоматологическом приеме, как способ предотвращения осложнений, возникающих после лечения зубов верхней челюсти.
«Мероприятие соответствует требованиям для НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ (НМО) и ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (ДПО)

Лучевая диагностика в амбулаторной практике врача-стоматолога

Проводит: Рогацкин Дмитрий

Врач-рентгенолог объединения стоматологических клиник «ОРТОС», автор книг «Искусство рентгенографии зубов» и «Радиодиагностика челюстно-лицевой области. Конусно-лучевая компьютерная томография. Основы визуализации»

Ведущий лектор по темам

Радиодиагностика, лучевая диагностика, челюстнолицевая радиодиагностика. Лекции Д.В. Рогацкина пользуются огромным успехом у профессиональной аудитории в России и странах СНГ. Занимается практической деятельностью с 1996 года.

Публикации:

«Интраоральная рентгенография зубов», «Панорамная томография зубных рядов», «Рентгенодиагностика в практике врача стоматолога», «Исскуство рентгенографии зубов»,  «Информатика. Медицинская информатика. Книга 2», «Радиодиагностика челюстно-лицевой области», «Конусно-лучевая компьютерная томография.», «Основы визуализации».

Учеба состоится 24-25 января 2015г.

Количество мест ограничено

стоимость 1 дня-5000р, 2 дней – 10000р. 

 

Скидки:

– при оплате до 30 декабря – стоимость 1 дня-2000р, 2 дней – 4000р 

– при оплате до 10 января – стоимость 1 дня-3000р, 2 дней – 5000р

– при оплате до 20 января – стоимость 1 дня -4000р, 2дней -7000р

Продолжительность с 10:00 до 17.00 (с перерывами на обед и кофе брейк). 
Регистрация в 9:30

Участие только по предварительной записи!

Запись по телефону: 8-904-895-88-28 Ольга Петровна

 

В нашей клинике имеется  КТ Planmeca 3D.

ПРОГРАММА: 

 1-й день.

    Принципы трехмерной визуализации зубов методом компьютерной томографии. 

  Пространственные координаты зуба и виртуальное позиционирование. Отличие секционного изображения зуба от суммационного. Трехмерная радиоанатомия зубов – стандартное строение и крайние варианты нормы. Соответствует ли написанному в учебнике то что, мы видим на трехмерном снимке? Пятикорневые моляры и С-образные премоляры – варианты нормы или уродство. Что представляют собой 15 % первых премоляров нижней челюсти какие зубы самые морфологически нестабильные. К каким врачебным ошибкам приводит лечение зубов с нестандартной анатомией. Мониторинг всех возможных вариантов строения зубов по компьютерной томограмме. Трехмерное исследование корневого канала и актуальность классификации Vertucci при оценке строения плоского корня. Дентинодисплазия и микродонтия, несовершенный дентиногенез и посттравматическая облитерация – радиодиагностические признаки и способы распознавания Мальформации и аномалии строения зубов – статистика и казуистика. Существуют ли двухкорневые резцы? Геминация, фузион, Dens invaginatus, Dentes spinosi, talon cusp, эвагинация, диляцерации, сверхкомплектные корни, тауродонтия, макродонтия, микродонтия и т. д. Сверхкомплектный резец – резец ли это? Сверхкомплектные зубы – бикуспид и парамоляр. Определение и классификация сверхкомплектных зубов, визуализация патологических процессов связанных с наличием лишних зубов. Олигодонтия и полидонтия. Как выглядят зубы пациентов с эктодермальной дисплазий и клейдо-краниальной дисплазией. Одонтомы – что это такое и как оно выглядит на КТ. Современная классификация одонтом. Dens invaginatus («зуб в зубе») – подробный диагностический отчет об этом состоянии – варианты проявления, диагностика, статистика, классификация. Коронко-корневая брозда, эмалевая прогрессия, энамелома как причины локального пародонтита, варианты развития и диагностика. Гигантоклеточный эпулис и эмалевые капли, связь мальформаций с другими патологиями, дифференциальная диагностика. Норма на КТ. Состояние костной ткани в норме и при патологии по данным КТ. Начальные проявления периапикальной патологии не распознаваемые на обычных снимках. Сравнение степени информативности различных методов лучевого обследования – внутриротовые снимки, панорамные и компьютерная томография при одинаковой патологии. Как выглядит воспалительный процесс на трехмерном снимке? Где кончается периодонтит и начинается внутрикостный абсцесс. Что из МКБ 10 можно увидеть на КТ, как оно выглядит «на вскрытии» и чего нельзя разглядеть на обычном снимке. Пошаговая визуализация – от острого и хронического периодонтита до остеомиелита. Структура костной ткани при различных патологических состояниях — от старческого и посттравматического иммобилизационного остеопороза до остеомиелита Гарре. Особенности визуализации отдельных структур и областей при различных патологических процессах. Диагностика остеомиелитов и фосфорных некрозов челюстей. Перифокальный остеосклероз, конденсирующий остит или остеомиелит? Дифдиагностика. КТ-картина при лучевом некрозе. Кисты и опухоли челюстей в КТ отображении. Современный взгляд на патогенез радикулярной кисты. Киста, гранулема или периапикальный абсцесс – радиосемиотика и диагностические критерии для постановки правильного диагноза. Цеменома – цементодисплазия и цементобластома  – кто есть кто и как выглядит. Современный взгляд и классификация периапикальных костных и цементодисплазий.

  2-й день

  Диагностика патологических состояний и особенностей строения придаточных синусов носа на стоматологическом приеме (панорамная зонография синусов, «ортопантомография», внутриротовая рентгенография, рентгенография придаточных синусов носа, компьютерная томография). Сопоставление рентгенологической картины при рентгенографии гайморовых пазух в носо-подбородочной укладке с панорамной томограммой зубных рядов (ортопантомограммой) и зонограммой параназальных синусов. Компьютерная томография как наиболее адекватный метод исследования придаточных синусов носа. Что должен видеть стоматолог на снимке придаточных синусов носа. Чья она «пазуха» – стоматологов и ли ЛОРов? Зачем она нужна? Анатомия и физиология придаточных синусов носа. Распространенные заблуждения и мифы о Гайморовой Пазухе.  Варианты строения верхнечелюстных синусов. Гипогенезия синусов, silent sinus sindrom, конха булёза и другие аномалии – их влияние на формирование зубочелюстной системы. Зависимость положения корней зубов верхней челюсти от строения гайморовых пазух. Как понять по снимку, где находится апекс относительно дна ВЧ синуса. Варианты положения корней моляров в/ч относительно нижней стенки в/ч синуса по данным КТ. Влияния положения корня на распространение периапикального патологического процесса. Взаимосвязь и влияние стоматологических патологий и лечебных манипуляций в полости рта на состояние ЛОР органов. Характерная радиодиагностическая картина острого, хронического, одонтогенного и риногенного гайморита на панорамной томограмме зубных рядов, сравнение с данными КТ. Патологические состояния гайморовой пазухи как результат неадекватного эндодонтического лечения. Эндо-антральный синдром – критерии диагностики. Положение инъецированного пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса в зависимости от ответной реакции со стороны слизистой. Аспергилиоз синусов или одонтогенный гайморит? Синдром одонтогенной блокады соустья. Агрессивный пародонтит – случаи развития парадонтогенного гайморита при интактных зубных рядах. Гайморит не одонтогенный, а стоматогенный. Дифференциальная рентгенодиагностика одонтогенных кист субантральной области и риногенных кист верхнечелюстного синуса. Ретенционные кисты и псевдокисты гайморовых пазух – патологии актуальные для стоматолога. Своевременная и адекватная диагностика состояния ЛОР органов на стоматологическом приеме, как способ предотвращения осложнений возникающих после лечения зубов верхней челюсти.

причины, симптомы, диагностика и лечение пульпита – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Пульпит – воспаление пульпы, реакция на раздражающий фактор. Внутри пульпы множество нервных клеток, поэтому зубная боль бывает сильной, под действием температурных раздражителей и в ночное время болезненность обостряется.

Почему развивается пульпит

Наиболее частая причина – глубокий кариес. Углубляясь, кариозная полость становится причиной проникновения в ткани пульпы микробов. Инфекция может попасть непосредственно на пульпу (прямое проникновение) или через дентальные канальцы в толще дентина.

Инфицирование пульпы и возникновение пульпита может происходить: через зубную коронку (как осложнение кариеса), через открытую верхушку корня (ретроградный пульпит).

  • Результатом откладывания визита к врачу может быть переход пульпита в периодонтит, а это уже более сложное заболевание.
  • Патогенные микроорганизмы быстро размножаются в кариозных полостях и под некачественно установленными пломбами. Результат их жизнедеятельности – главная причина пульпита.
  • Начало воспалительного процесса происходит в инфицированном участке, откуда патогенная микрофлора попадает в корневую пульпу.
  • При травматических повреждениях (переломах и сколах зуба).
  • При воздействии химических и температурных факторов.

Во многих случаях больной зуб приходится удалить и получить смещение соседних зубов, нарушение прикуса, заболевание кишечника и желудка.

После длительных болей, вызванных пульпитом, может появиться флюс, когда нерв отмирает, а в канале образовывается гной. В свою очередь флюс может перейти в свищ.

Почему развивается ретроградный пульпит

Происходит заражение пульпы через кровь:

  • При инфекционных заболеваниях;
  • При инфицировании гайморовой пазухи;
  • В результате инфицирования пародонтальных карманов.
  • Из-за ошибки врача:
  • При перегреве во время препарирования;
  • При вскрытии пульповой камеры и установке пломбы;
  • Из-за неправильной обточки зуба под коронку.

Зуб, в котором развился пульпит, проявляет себя сразу.

Как проявляется пульпит

Общий симптом для всех форм заболевания – сильная болезненность.

Так как воспаление сопровождается отеком и увеличением пульпы в размере, происходит сдавливание нервных клеток. Со временем нерв отмирает, происходит некроз.

Острый пульпит отличается приступообразными болями с явной локализацией. Боли кратковременные, усиливаются при температурных раздражителях и ночью. Обследование выявляет глубокую полость, зондирование дна болезненно.

Острый диффузный пульпит характеризуется более продолжительными болевыми приступами с короткими промежутками. Выраженная реакция на температурные раздражители. Тип пульпита помогает установить исследование на электровозбудимость.

При хронических пульпитах проявления более приглушенные. Хронический фиброзный пульпит дает:

  • Незначительную кратковременную боль;
  • Замедленную реакцию на холод;
  • Зондирование показывает сообщение между кариозной и зубной полостями;
  • У верхушки корня наблюдается разрежение кости (видно на рентгеновском снимке).

Хронический гангренозный пульпит проявляется болями в ответ на прием горячей пищи и гнилостный запах, происходит распространение боли в зону прохождения тройничного нерва. Рентген может показать деструкцию околоверхушечной ткани.

Хронический гипертрофический пульпит проявляется как разросшаяся кровоточивая пульпа, создающая небольшие боли при еде. Отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу пульпы, процесс распространяется на околоверхушечные ткани, развивается периодонтит.

Диагностика пульпита

Основанием для диагностирования являются жалобы пациентов и инструментальный осмотр:

  • Выявляется кариозная полость, в которой находится размягченный дентин;
  • Зуб болезненно реагирует на изменение температуры;
  • Простукивание, как правило, проблему не обозначает, в месте контакта кариозной полости с пульпой наблюдается резкая болезненность;

Характер и глубину процесса можно уточнить при помощи рентгенологического исследования и электроодонтодиагностики.

Лечение пульпита

Основные методы лечения – биологический и консервативный. Целью является восстановление функциональности. Используется при травматическом пульпите или вскрытии зубной полости случайно.

Используются методы, схожие с лечением кариеса, с той разницей, что основной упор делается на дезинфекцию медикаментозную обработку.

Используют:

  • Антисептические средства;
  • Антибиотики;
  • Гидролитические ферменты для восстановления в кишечнике полезных бактерий.

Лечение проводится поэтапно:

  • На дно полости накладывают лечебные пасты для прекращения воспалительного процесса и регенерации;
  • Дно закрывают;
  • Через 5-6 суток, если отсутствуют жалобы, устанавливают постоянную пломбу.

После проводимых мероприятий рекомендуется особенно тщательно ухаживать за ротовой полостью и не допускать развитие кариеса.

Качественное лечение пульпита обеспечивает стоматология в Москве, в клинике РАН. Длительность лечения и используемый алгоритм во многом определяется состоянием зуба.

На первичном приеме врач оценит состояние в данные момент и сообщит о том, какие мероприятия необходимо проводить.

Если состояние пораженного зуба позволит, и клиент будет готов, лечение может быть проведено за один прием – при отсутствии серьёзных повреждений и глубокого распространения инфекции.

В более сложных случаях необходимо не менее двух посещений врача – для обеззараживания полости зуба и лечения каналов.

Возможна корректировка схемы лечения в зависимости от реакции патологически измененного зуба.

В отдельных случаях требуется удаление пульпы. Корневая часть может быть сохранена (при возможности) и в дальнейшем восстановлена. Платная стоматология предполагает индивидуальный расчет стоимости лечения в каждом случае. Клиника РАН предлагает доступную цену лечения пульпита и выгодную стоимость других услуг. Более подробную информацию можно получить у врача или по телефону+7 (499) 400-47-33.

Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи, выступающие в нижний носовой ход

Clin Exp Otorhinolaryngol. 2014 сен; 7(3): 226–228.

,

, 1, 2 , 2 , 1 и , 1 и 3

Sung-Lyong Hong

1 Департамент Оториноларингологии – Хирургия головы и шеи, Больница Национальной университета Пусань, Пусан, Корея.

2 Институт биомедицинских исследований, Госпиталь Пусанского национального университета, Пусан, Корея.

Kyu-Sup Cho

1 Отделение оториноларингологии-хирургии головы и шеи, Госпиталь Пусанского национального университета, Пусан, Корея.

Hwan-Jung Roh

3 Отделение оториноларингологии-хирургии головы и шеи, Больница Янсан Пусанского национального университета, Янсан, Корея.

1 Отделение оториноларингологии-хирургии головы и шеи, Госпиталь Пусанского национального университета, Пусан, Корея.

2 Институт биомедицинских исследований, Госпиталь Пусанского национального университета, Пусан, Корея.

3 Отделение оториноларингологии-хирургии головы и шеи, Госпиталь Янсан Пусанского национального университета, Янсан, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Сун-Льонг Хонг. Отделение оториноларингологии-хирургии головы и шеи, Госпиталь Пусанского национального университета, 25-4 Гудеок-ро 193beon-gil, Со-гу, Пусан 602-827, Корея. Тел.: +82-51-240-7336, факс: +82-51-246-8668, [email protected]

Поступила в редакцию 23 ноября 2012 г.; Пересмотрено 14 декабря 2012 г.; Принято 4 января 2013 г.

Copyright © 2014 Корейского общества оториноларингологии — хирургии головы и шеи.org/licenses/by-nc/3.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Хотя большинство ретенционных кист верхнечелюстной пазухи протекают бессимптомно, некоторые из них увеличиваются в размерах и вызывают симптомы. Однако они редко разрушают костные стенки и не выпячиваются в нижний носовой ход. Я представляю 2 случая ретенционных кист верхнечелюстной пазухи, выпячивающихся в нижний носовой ход, образуя большой дефект на медиальной стенке верхнечелюстной пазухи.

Ключевые слова: Верхнечелюстная пазуха, Кисты

ВВЕДЕНИЕ

Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи (МРРК) очень распространены, и большинство из них протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на рентгенограммах. Тем не менее, некоторые из них увеличиваются в размерах и вызывают симптомы, перекрывая естественные отверстия верхнечелюстной пазухи (МС) [1]. Иногда они выпячиваются в средний носовой ход через устья и имитируют антрохоанальные полипы [2]. Однако они редко разрушают костные стенки и не выпячиваются в нижний носовой ход.Я сообщаю здесь о 2 случаях, когда MSRC выпячивается в нижний носовой ход, образуя большой дефект на медиальной стенке MS.

Клинические случаи

Случай 1

30-летний мужчина был направлен из местной клиники по поводу односторонней заложенности носа, которая длилась 3 года. За 6 лет до этого ему была выполнена двусторонняя сагиттальная остеотомия ветви для коррекции прогнатии нижней челюсти. Эндоскопическое исследование выявило объемное образование, занимающее левый нижний носовой ход ().Компьютерная томограмма (КТ) показала неконтрастное образование размером 4,0×3,0, занимающее большую часть МС и выпячивающееся в нижний носовой ход через дефект на медиальной стенке МС (). Масса не вторгалась в какие-либо другие костные структуры. Тем не менее, мы думали, что его возможность злокачественного новообразования должна быть исключена.

Данные компьютерной томограммы и эндоскопии носа у первого пациента. Имеется неконтрастирующее образование, занимающее большую часть верхней челюсти и выдающееся в нижний носовой ход через дефект на медиальной стенке верхнечелюстной пазухи (МС) (А, Б).У него были линии остеотомии на боковых стенках обоих MS (B). Эндоскопическое исследование выявило кистозное образование, занимающее левый нижний носовой ход (С). На медиальной стенке MS остался большой дефект с четкими краями (D).

Мы провели эндоскопическую операцию на носовых пазухах по поводу этого поражения. Капсулярная стенка образования утолщена. Однако, когда мы схватили и вытащили массу, она была разорвана и из нее вытекла желтоватая серозная жидкость. Оказалось, что опухоль представляет собой огромную кисту слизистой оболочки. На медиальной стенке МС имелся большой дефект с четкими краями, который выглядел как зажившее отверстие для нижней меатальной антростомы ().Мы удалили остаток кистозной стенки, берущий начало от переднебоковой стенки МС, через дефект.

Случай 2

Другой пациент, 36-летний мужчина, жаловался на одностороннюю заложенность носа, начавшуюся 4 года назад. 23 года назад ему была выполнена двусторонняя нижняя меатальная антростомия. При эндоскопическом исследовании было обнаружено объемное образование, занимающее левый нижний носовой ход (). Данные КТ были аналогичны таковым у первого пациента. Тем не менее, у него была ретенционная киста, ограниченная правым MS и отверстием размером 4 мм на медиальной стенке этого синуса ().За исключением протрузии в нижний носовой ход, кистозная масса слева выглядела так же, как MSRC справа. Мы удалили это поражение тем же способом, который мы использовали при операции бывшего пациента. Также имелся большой дефект с четким краем на медиальной стенке MS ().

Данные компьютерной томограммы и эндоскопии носа у второго пациента. Имеется неконтрастирующее образование, занимающее большую часть верхней челюсти и выдающееся в нижний носовой ход через дефект на медиальной стенке верхнечелюстной пазухи (МС) (А, Б).У него была ретенционная киста, ограниченная правым MS и отверстием размером 4 мм на медиальной стенке этого синуса (B). Эндоскопическое исследование выявило кистозное образование, занимающее левый нижний носовой ход (С). На медиальной стенке MS остался большой дефект с четкими краями (D).

ОБСУЖДЕНИЕ

Широкое использование в практике различных рентгенологических исследований и популяризация дентальной имплантации привели к случайному выявлению МСРК [1]. Зарегистрированная распространенность MSRC варьируется от 1.от 6% до 7,4% [3,4,5]. Большинство из них остаются неизменными в течение периода наблюдения, поэтому лечение большинства из них не требуется [1,6]. Мун и др. [1] сообщили, что те, у кого есть большая киста (> 20 мм) или двусторонние кисты при первоначальном диагнозе, подвержены риску прогрессирования. Однако их естественное течение или факторы риска прогрессирования еще полностью не выяснены.

MSRC может стать достаточно большим, чтобы заблокировать естественные устья РС. Иногда они выпячиваются в средний носовой ход, расширяя устья.Однако не было сообщений о том, что они разрушают костные стенки или выпячиваются в нижний носовой ход. В этом исследовании у каждого из 2 пациентов был большой дефект на медиальной стенке РС, через который его МСРК выпячивался в нижний носовой ход. Следует отметить, что у обоих в анамнезе были операции на носу или околоносовых пазухах (двусторонняя сагиттальная расщепленная остеотомия ветви и двусторонняя нижняя меатальная антростомия). После этих операций у них должен был быть небольшой или щелевидный дефект на медиальной стенке РС. А их МСРК увеличились в размерах, их стенка утолщена, дефекты расширились, выпячивались в нижний носовой ход через дефект и занимали большую часть нижнего носового хода.Однако до сих пор неизвестно, почему в качестве выхода из РС в полость носа выбрали дефекты, а не естественные устья.

В заключение, когда у пациента имеется объемное образование в его или ее нижнем носовом ходу, если у него или нее в анамнезе были операции на носу или околоносовых пазухах, следует также учитывать возможность выпячивания MSRC в нижний носовой ход.

Сноски

О потенциальном конфликте интересов, имеющем отношение к этой статье, не сообщалось.

Каталожные номера

1.Moon IJ, Kim SW, Han DH, Shin JM, Rhee CS, Lee CH и др. Кисты слизистых оболочек придаточных пазух носа: долгосрочное наблюдение и клинические последствия. Am J Rhinol Аллергия. 2011 март-апрель; 25 (2): 98–102. [PubMed] [Google Scholar]2. Składzien J, Litwin JA, Nowogrodzka-Zagorska M, Wierzchowski W. Морфологические и клинические характеристики антрохоанальных полипов: сравнение с хроническими воспалительными полипами верхнечелюстной пазухи. Гортань Аурис Насус. 2001 г., апрель; 28 (2): 137–141. [PubMed] [Google Scholar]3.Moon IJ, Lee JE, Kim ST, Han DH, Rhee CS, Lee CH и др. Характеристика и факторы риска кист слизистой оболочки околоносовых пазух. Ринология. 2011 г., август; 49 (3): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]4. Босио Х.А., Танака О., Ровигатти Э., де Грюнер С.К. Частота ретенционных кист верхнечелюстной пазухи у ортодонтических пациентов. Мир J Ортод. Лето 2009 г .; 10 (2): e7–e8. [PubMed] [Google Scholar]5. Казамассимо П.С., Лилли Г.Э. Кисты слизистой верхнечелюстной пазухи: клинико-рентгенологическое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol.1980 г., сен; 50 (3): 282–286. [PubMed] [Google Scholar]6. Ван Дж. Х., Чан Й. Дж., Ли Б. Дж. Естественное течение ретенционных кист верхнечелюстной пазухи: отдаленные результаты наблюдения. Ларингоскоп. 2007 г., февраль; 117 (2): 341–344. [PubMed] [Google Scholar]

Очертания патологии – Хирургическая реснитчатая киста

Неодонтогенные кисты

Хирургическая реснитчатая киста


Член редколлегии:  Келли Маглиокка, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения

Главный редактор: Дебра Л.Zynger, M.d.

Последний автор Обновление: 30 января 2019 г.

Последнее обновление персонала: 10 мая 2021


Copyright: 2002-2019, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск PubMed: хирургическая киста И бесплатный полный текст [sb]


Просмотров страниц в 2021 г.: 3 910

Просмотров страниц в 2022 г. на сегодняшний день: 1 395

Процитируйте эту страницу: Chi A. Хирургическая реснитчатая киста.Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/mandiblemaxillasurgicalciliatedcyst.html. По состоянию на 16 апреля 2022 г.

Основные признаки

  • Предшествующие хирургические вмешательства или травмы
  • Клетки выстилки кистозного эпителия респираторного типа с ресничками

Терминология

  • Послеоперационная киста верхней челюсти
  • Послеоперационная околоносовая киста
  • Имплантационная киста

Код МКБ

  • J34.1: киста и мукоцеле носа и носовых пазух

Патофизиология

  • Ущемление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи в ране хирургическим вмешательством (например, процедура Колдуэлла-Люка, остеотомия по Ле Фор I)
  • Последующий воспалительный процесс, вызывающий кистозные изменения защемленной слизистой оболочки дыхательных путей
  • Расширение кисты за счет осмотического отличия от окружающей ткани (J Prosthet Dent 1990;64:466, J Oral Maxillofac Surg 2014;72:1736)

Диагноз

  • Гистоморфология не совсем специфична; окончательный диагноз должен быть поставлен только при наличии, что наиболее важно, задокументированного анамнеза операции, а также совместных рентгенологических данных.
  • Если ткань биопсии ограничена и не выглядит кистозной, может потребоваться рассмотреть возможность забора нормальной слизистой оболочки носовых пазух
    • В таком случае может потребоваться общение с направляющими хирургами

Общее описание

  • Кисты, часто содержащие слизистую кистозную жидкость

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Просвет кисты, выстланный псевдомногослойным реснитчатым цилиндрическим эпителием с редкими слизистыми бокаловидными клетками (характерно для слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи)
  • Отдельные участки плоскоклеточной метаплазии и вторичного воспаления

Микроскопические (гистологические) изображения


Предоставлено Энтони Чи, М.Д., к.т.н.

Кистозное поражение верхней челюсти, внутрикостное

Столбчатая эпителиальная выстилка

Выдающиеся реснички

Киста верхней челюсти с тонкой стенкой, внутрикостная

Ресничная оболочка кисты

Отсутствие цитологической атипии

Иммуногистохимия

  • Не часто используется для диагностики

Молекулярное/цитогенетическое описание

  • Молекулярные исследования не проводились

Образец отчета о патологии

  • Правая верхняя челюсть, киста, кюретаж:
    • Респираторная киста, соответствующая хирургической реснитчатой ​​кисте (см. комментарий)
      • Комментарий: Визуализация выявила четко очерченную однокамерную кистозную опухоль размером 3 х 2 см на правой верхней челюсти.При микроскопическом исследовании определяется кистозное образование, стенка которого выстлана реснитчатым эпителием респираторного типа. Стенка кисты вариабельно фиброзирована с редким хроническим воспалением. Цитологической атипии не наблюдается. У этого пациента с задокументированной историей операции по Ле Фор результаты согласуются с хирургической реснитчатой ​​кистой.

Дифференциальный диагноз

  • Железистая одонтогенная киста
    • Микрокисты или протокоподобные пространства (хорошие признаки для отделения от хирургических реснитчатых кист)
    • Выстланы многослойными эозинофильными кубовидными клетками
    • Апокриновое выпячивание клеток шиповатого ногтя
    • Эпителиальные сферы или бляшковидные утолщения
    • Может иметь реснички
    • Могут присутствовать бокаловидные клетки слизистой
    • Высокая частота рецидивов (до 50%)
  • Стоматологическая киста
    • Связь с ретинированным или непрорезавшимся зубом (хорошие признаки для отделения от хирургических реснитчатых кист)
    • Выстлана неороговевающим многослойным плоским эпителием
  • Первичная одонтогенная киста
    • Развивающаяся одонтогенная киста
    • Выстлан простым многослойным плоским эпителием
    • Могут присутствовать слизистые или реснитчатые клетки

Вопрос в стиле обзора № 1

    Что является наиболее важным фактором при постановке правильного диагноза этого кистозного поражения верхней челюсти?
  1. Возраст
  2. Гонка
  3. Секс
  4. История хирургии

Ответ № 1 в стиле проверки совета директоров

D .Это изображение представляет собой хирургическую реснитчатую кисту. Это поражение встречается в широком возрастном диапазоне, хотя многим пациентам от 30 до 40 лет. Половой предрасположенности нет. Хотя хирургические реснитчатые кисты чаще встречаются у азиатских пациентов и относительно реже у неазиатских популяций, хирургический анамнез является наиболее важным фактором при постановке диагноза, учитывая его патофизиологию/этиологию.

комментарий здесь

Артикул: Хирургическая реснитчатая киста

Вопрос в стиле обзора № 2

    Что верно при сравнении хирургической реснитчатой ​​кисты и железистой одонтогенной кисты?
  1. Обе сущности никогда не повторяются
  2. Реснички видны только в хирургической реснитчатой ​​кисте
  3. Слизистые бокаловидные клетки можно увидеть только в железистой одонтогенной кисте
  4. Киста с микрокистозными/протоковыми пространствами является отличительным признаком

Ответ #2 в стиле обзора совета директоров

D .Хотя рецидивы хирургической реснитчатой ​​кисты редки, они случаются, особенно если киста удалена не полностью. Железистая одонтогенная киста имеет частоту рецидивов 20-50%. Реснички иногда можно увидеть в железистых одонтогенных кистах. Слизистые бокаловидные клетки иногда можно увидеть в хирургических реснитчатых кистах. Микрокистозные/протокоподобные пространства в слизистой оболочке кисты характерны для железистых одонтогенных кист, но не для хирургических реснитчатых кист.

комментарий здесь

Артикул: Хирургическая реснитчатая киста

Back to top

(PDF) Повторный осмотр кист и псевдокист верхнечелюстной полости

Псевдокисты представляют собой очаговые

скопления воспалительного экссудата, которые

приподнимают слизистую оболочку антрального отдела над лежащей под видно на

дно пазухи (рис. 5).Они не

выстланы эпителием, отсюда и термин

псевдокиста. Эти поражения обозначались множеством терминов

, включая доброкачественные кисты слизистой оболочки антрального отдела

, кисты слизистой оболочки, мукоцеле, ретенционные кисты, интрамуральные кисты и несекретирующие кисты.

4, 9, 13, 14

Они могут быть связаны с инфекцией или аллергией. Основным

источником экссудата является одонтогенная

инфекция.

Макроскопически поражение характеризуется

очень тонкой оболочкой. Невозможно

удалить псевдокисту в целости. Они

легко лопаются, выпуская соломенно-желтую

жидкость. Гистологически эпителия

лиальной выстилки нет, а имеются скопления «мукоидного»

материала, окруженного слегка разрыхленной

уплотненной волокнистой соединительной тканью, которая

является надкостницей.Видна антральная выстилка. «Слизистый» материал

не окрашивается на муцин. Могут быть

вторичные воспалительные изменения.

В соединительной ткани отсутствуют протоки, серозно-слизистые железы или муцинозный материал

цинокарминофильный материал.

15

(рис. 6).

Псевдокисты обычно не требуют лечения и имеют ограниченный потенциал роста.

Возможно, что они могут либо разрешиться

спонтанно, если источник инфекции

будет удален, либо их можно лечить

консервативно с помощью препаратов, предназначенных для

«высыхания» антрального секрета.

Дифференциация от

антральных полипов

Патогенез полипов сино-

носового тракта хотя и не идентичен, но чрезвычайно сходен с псевдокистой.

1

Оба

поражения, по-видимому, вызваны

накоплением воспалительного экссудата в

тканях. Источником экссудата

отечной выстилки верхнечелюстной пазухи

обычно является инфекция пазухи или аллергический

синусит в полипе; и это обычно

одонтогенная инфекция для псевдокист.

Дифференциация псевдокист от

антральных полипов представлена ​​в таблице I.

в кистозной структуре, выстланной эпителием.

Уплотненная слизистая пробка или сиало-

камень могут вызвать закупорку.

1

Большинство из них

маленькие и клинически незаметны,

или они обнаруживаются случайно в виде небольших

кист внутри воспаленной

слизистой оболочки, удаленной по поводу хронического синусита.

Они также распространены в антральных

полипах. Иногда они могут возникать

из-за инвагинации респираторного

эпителия в нижележащую соединительную ткань. Это объясняет наличие

ретенционных кист в нормальной слизистой оболочке пазухи

, лишенной серозно-слизистых желез. Эти

поражения бессимптомны. Более крупные кисты

могут проявлять небольшую болезненность или щечное

расширение слизисто-щечных складок

и рентгенологически могут напоминать

псевдокисты (рис. 7).Нечасто эти

поражения могут появляться двусторонне. Ретенционная киста выстлана псевдомногослойным

столбчатым эпителием с редкими

вкраплениями слизистых клеток (рис. 8). Опорные элементы

воспалены минимально. Ретенционные кисты

антрального отдела

обычно не лечат, так как они ограничены в росте и не являются деструктивными. Периодическое наблюдение – это все, что

требуется, после информирования пациента

о наличии поражения.

7

Выраженные

клинико-патологические отличительные признаки

мукоцеле антрального отдела, псевдокисты

и ретенционной кисты

выделены в Таблице II.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя все кисты и псевдокисты

антрального отдела верхней челюсти являются доброкачественными,

они проявляют различное биологическое поведение, варьирующееся от безобидных до

вызывающих значительные разрушения.

Диагноз этих поражений ставится

на основании симптомов, визуализационных и

хирургических исследований вместе с гистологическим

подтверждением. В этой статье мы

изложили несколько подходящих и полезных

отличительных признаков в помощь

адекватной

диагностике, распознаванию и

пониманию верхнечелюстной пазухи

кисты в интересах настоящего мужчины

старение и предотвращение ненужных

хирургических операций.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить профессор HED

LEY COLEMAN, WESTMEAD больница,

Wentworthville, Sydney, Australia и

DRS Lance Kruger и Jeffrey Kourie,

Йоханнесбург, для их эксперта Assis-

станция и вклад этого дела.

ССЫЛКИ

Гарднер, Д.Г. Псевдокисты и ретенции

Кисты верхнечелюстной пазухи. Оральный сург 1984;

58:561-567.

Гарднер, Д.Г. Гуллейн, П.Дж. Мукоцеле

верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral

Pathol 1986; 62:538-543.

Perez-Ordóñez Huvos, G. Неплоскоклеточные поражения полости носа, околоносовых пазух,

и носоглотки. В: Gnepp, DR. изд. Di-

агностическая хирургическая патология головы и

шеи. Филадельфия: WB Saunders Company

, 2001 г.; 79-139.

Барсли, RE. Танти, К.Х.Вейр, Дж. К. Верхнечелюстная

Мукоцеле придаточных пазух. Отчет о необычном случае.

Оральный хирург 1984; 58:499-505.

Бхаттачарья, Н. До Ретенция верхнечелюстной пазухи –

. Кисты отражают обструктивный синус. Phe-

номинальный Arch Otolaryngol Head Neck Surg

2000; 126:1369-1371.

Рождество, Д.А. Миранте, Дж. П. Янагисава, Э.

Мукоцеле верхнечелюстной пазухи. Ухо Нос Горло J

2003; 82:11-12.

Регези, Й.А. Скиубба, Дж.Джордан, RCK. Оральный

Патология: клинико-патологические корреляции.

4-е изд. Филадельфия: WB Saunders Com-

pany 1989; 223-283.

Канеширо, С. Накадзима, Т. Йошикава, Ю.

Ивасаки, Х. Токива, Н. Послеоперационный

Верхнечелюстная киста: отчет о 71 случае. J Oral

Surg 1981; 39:191-198.

Сдвиг, М. Кисты ротовой полости. 3-е изд.

Оксфорд: Butterworth-Heinemann Ltd 1992;

187-195.

Сом, ПМ. Шугар, JMA. Мукоцеле антрального отдела: новый взгляд

. J Comput Assist Tomogr 1980;

4:484-488.

Raman, S. Мукоцель верхнечелюстной пазухи

и глаза. Глаз 2003; 17:101-104.

Гавиоли, К. Грассо, Д.Л. Carinci, F. Amorosa,

C. Pastore, A. Мукоцеле лобной пазухи.

Клинические и терапевтические аспекты.

Минерва Стоматол 2002; 51:385-390.

Готберг, К.А. Литтл, Дж. В.Кинг, ДР. Бин, ЛР.

Клиническое исследование кист, возникающих из Mu-

cosa верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral

Med Oral Pathol 1976; 41:52-58.

Шафер, В.Г. Хайн, МК. Леви, БМ. Учебник

патологии полости рта. 4-е изд. Филадельфия: W.

B. Saunders Company 1983; 528-593.

Аллард, RHB. Ван дер Кваст, WAM. Van der

Waal, I. Антральные кисты слизистой оболочки: обзор литературы

и отчет о рентгенографическом исследовании

.Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1981;

51: 2-9. ~

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

«Они могут быть связаны с инфекцией или аллергией. Основным

источником экссудата является

одонтогенная инфекция».

013

%PDF-1.7 % 362 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 362 103 0000000016 00000 н 0000003056 00000 н 0000003317 00000 н 0000003344 00000 н 0000003402 00000 н 0000003438 00000 н 0000003898 00000 н 0000004053 00000 н 0000004224 00000 н 0000004381 ​​00000 н 0000004581 00000 н 0000004705 00000 н 0000004830 00000 н 0000004955 00000 н 0000005079 00000 н 0000005203 00000 н 0000005327 00000 н 0000005451 00000 н 0000005575 00000 н 0000005698 00000 н 0000005855 00000 н 0000005980 00000 н 0000006137 00000 н 0000006217 00000 н 0000006297 00000 н 0000006377 00000 н 0000006456 00000 н 0000006535 00000 н 0000006613 00000 н 0000006694 00000 н 0000006975 00000 н 0000007977 00000 н 0000008278 00000 н 0000008437 00000 н 0000008895 00000 н 0000009374 00000 н 0000009545 00000 н 0000010559 00000 н 0000011500 00000 н 0000011807 00000 н 0000017760 00000 н 0000018180 00000 н 0000018598 00000 н 0000018701 00000 н 0000018802 00000 н 0000019288 00000 н 0000026863 00000 н 0000027462 00000 н 0000027873 00000 н 0000028097 00000 н 0000028174 00000 н 0000028736 00000 н 0000028946 00000 н 0000031271 00000 н 0000031527 00000 н 0000033470 00000 н 0000035237 00000 н 0000037000 00000 н 0000037577 00000 н 0000037733 00000 н 0000037884 00000 н 0000040499 00000 н 0000040769 00000 н 0000041145 00000 н 0000043085 00000 н 0000044943 00000 н 0000046972 00000 н 0000048997 00000 н 0000049349 00000 н 0000049492 00000 н 0000051759 00000 н 0000052035 00000 н 0000052397 00000 н 0000052535 00000 н 0000054995 00000 н 0000055259 00000 н 0000055634 00000 н 0000055692 00000 н 0000056018 00000 н 0000056224 00000 н 0000056513 00000 н 0000056609 00000 н 0000058066 00000 н 0000058290 00000 н 0000058630 00000 н 0000058688 00000 н 0000059069 00000 н 0000059277 00000 н 0000059840 00000 н 0000060022 00000 н 0000107041 00000 н 0000129713 00000 н 0000139619 00000 н 0000139676 00000 н 0000139925 00000 н 0000140036 00000 н 0000140138 00000 н 0000140275 00000 н 0000140393 00000 н 0000140550 00000 н 0000140673 00000 н 0000002882 00000 н 0000002406 00000 н трейлер ]/Предыдущая 1155018/XRefStm 2882>> startxref 0 %%EOF 464 0 объект >поток hb“b`d“[email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.