Грудничка вырвало после кормления молоком: Рвота у детей

Рвота и понос у ребенка. Можно ли продолжать грудное вскармливание?

Можно ли продолжать кормить грудью ребенка, если у него рвота и понос? Или лучше временно прекратить грудное вскармливание?

На этот вопрос можно услышать диаметрально противоположные ответы врачей. Даже среди тех специалистов, кто работает в инфекционном стационаре и ежедневно сталкивается с вопросами родителей о том, можно ли продолжать грудное вскармливание при кишечной инфекции у детей, мнения расходятся.

Часть врачей придерживается принципа продолжения грудного вскармливания.

Но можно услышать от практикующих специалистов и такое: «Если вы будете продолжать кормить ребенка грудью, болеть он будет тяжелее и дольше». Конечно, каждая мать хочет, чтобы ее ребенок быстрее выздоровел. Но тяжело лишать кроху груди, – единственного утешения, –  в то время, когда ему и так плохо. Да и верно ли такое утверждение?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, предлагаю обратиться к мнению признанных мировых и отечественных экспертов.

В глобальной стратегии ВОЗ и Юнисеф по снижению детской смертности (1), эксперты ВОЗ рекомендуют продолжать грудное вскармливание при поносе и температуре у детей, не зависимо от тяжести состояния, степени обезвоживания ребенка (при этом так же важно давать дополнительный объем жидкости ребенку).

Главный детский инфекционист МОЗ Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета, профессор Крамарев С.А.  также рекомендует продолжать грудное вскармливание при кишечных инфекциях у детей и дает объяснение этому в своей книге (2):

«Вскармливание женским молоком должно сохраняться, невзирая на диарею. Это связано с тем, что лактоза женского молока хорошо переносится детьми с диареей. Кроме того, женское молоко содержит эпителиальный, трансформируемый и инсулиноподобный факторы роста. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника детей. Также в женском молоке содержатся противоинфекционные факторы типа лактоферрина, лизоцима, lg А, бифидумфактора».

Теперь относительно «болеть дольше и тяжелее». Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, на время болезни необходимо заменить обычную смесь на специализированную – со сниженным содержанием лактозы и частично-расщепленным белком коровьего молока. Почему?

Вернемся за научным объяснением к справочнику проф. Крамарева:

«При нарушении всасывания углеводов и развития вторичной лактазной недостаточности на фоне вирусных, водянистых диарей, отмечается беспокойство, вздутие живота, срыгивания, брызжущий пенистый стул после каждого кормления. При этом раннее введение в рацион питания адаптированных смесей, которые содержат лактозу коровьего молока, может ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность диареи. Кроме того, коровье молоко содержит аллергизирующие организм ребенка белки. 

Не рекомендуется в остром периоде диареи использовать молочные смеси на основе сои. Установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника детей к белку сои при диарее. Это повышает риск развития белковой энтеропатии».

Буду рада, если эта информация поможет вам.

В отдельной статье – о том, как и чем отпаивать и кормить при поносе и рвоте ребенка старшего возраста.

Желаю вам и вашим детям здоровья!

Анна Шевелева, педиатр.

Использование материалов статьи возможно с указанием автора и активной индексируемой ссылки на источник – блог «мама-педиатр».

Использованная литература:

  1. «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef по зниженню дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».
  2. Крамарев С.А. – Справочник врача «Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей» – ИД «Здоровье Украины», Киев 2010.

 Так же интересно:

1. Как восстановить лактацию? Советы для тех, кто на смешанном вскармливании

2. Грудное вскармливание новорожденных: когда кажется, что мало молока.

3. Бесплатная консультация педиатра по телефону

4. Ребенок срыгивает. Что делать?

5. Рвота, понос у ребенка. Как правильно отпаивать ребенка? Когда и чем кормить?

 

 

Рвота у новорожденного после кормления: возможные причины, терапия, профилактика

После рождения малыша его организм приспосабливается к новым условиям жизни. В работе органов и систем происходят различные изменения. Очень часто адаптация к новым условиям питания провоцирует рвоту у новорожденного после кормления. Подобное проявление не связано с серьезными нарушениями в организме, только если оно непродолжительное и не относится к воздействию бактерий.

Родители обязательно должны научиться различать срыгивание и признаки болезни, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу. Рвота у новорожденного ребенка после кормления может быть обусловлена перекармливанием. Второй причиной являются тяжелые патологии нервной или пищеварительной системы.

Чем отличается рвота от срыгивания

Срыгивание является вполне нормальным физиологическим состоянием и не требует специального лечения. Оно появляется только после кормления. Не доставляет совершенно никакого дискомфорта ребенку. Малыш ведет себя как обычно.

Рвота может быть признаком серьезной болезни. Появляется она при переедании, кашле или плаче. Рвота может появиться в совершенно любое время, независимо от процесса кормления. Приступы — множественные, повторяются несколько раз.

Если рвота продолжается у ребенка длительное время, то обязательно нужно посетить доктора для проведения обследования. Также важна диагностика педиатра, если малыш кашляет, задыхается; он получил травму живота или головы; побледнели кожные покровы или повысилась температура.

Причины появления

Рвота у новорожденного после кормления может появляться по самым различным причинам. Это состояние не является нормой, поэтому нужно своевременно распознать провоцирующий фактор. Специалисты называют следующие причины возникновения рвоты фонтаном после кормления:

  • врожденные патологии почек;
  • аллергия;
  • кишечные болезни;
  • отек мозга, появившийся в результате родовой травмы;
  • осложнения при простуде;
  • желудочные инфекции;
  • непереносимость лактозы;
  • диабет;
  • повышенное давление;
  • перегрев на солнце.

Существует множество факторов, вызывающих рвоту, но зачастую подобная проблема возникает при перекармливании малыша, смене детской смеси или после введения прикорма.

Появление рвоты после введения прикорма

Рвота у новорожденного после кормления может возникать в ответ на введение прикорма. Дополнительно непереносимость отдельных продуктов проявляется в виде нарушения стула и кожных высыпаний.

Очень важно правильно и постепенно знакомить ребенка с новой пищей, вводя продукты в минимальном количестве. Начинать прикорм нужно только с одного компонента. Это поможет облегчить процесс переваривания, а при возникновении аллергии — быстро определить аллерген.

Если для прикорма применяются готовые продукты, то каждый день нужно использовать новую баночку. Кроме того, необходимо выбирать продукцию только проверенных производителей.

Рвота при переедании

Кормление ребенка — важное и ответственное занятие, которое обязательно требует повышенного внимания, особенно если это касается первых месяцев жизни малыша. Если появилась рвота у новорожденного после кормления смесью, то это может быть по причине переедания. Именно по данной причине важно контролировать количество съеденного. Достаточно просто определить, что рвота появилась именно по причине переедания, следует лишь руководствоваться следующими признаками:

  • проблема возникает сразу же после кормления;
  • отсутствуют признаки болезни;
  • ребенок изгибается и кричит;
  • рвота однократная.

При отторжении части пищи нужно уменьшить ее порцию и следить за состоянием малыша. Если при уменьшении порции еды ребенка продолжает рвать, следует сообщить о проблеме доктору.

Рвота при болезнях ЖКТ

Если появилась рвота у новорожденного фонтаном после кормления смесью, то это может быть по причине наличия проблем ЖКТ. Появляться подобные нарушения начинают примерно ко второму месяцу жизни малыша. Заключаются они в постоянно возникающей рвоте через 1-2 часа после каждого кормления грудничка.

Количество вышедшей жидкости обычно больше, чем объем съеденного. Часть молока выходит в свернутом виде, что объясняется постоянной задержкой пищи в желудке и несвоевременным попаданием ее в кишечник малыша.

Последствием врожденных патологий может стать отсутствие набора веса или его быстрая потеря. Это требует обязательного наблюдения и при надобности — госпитализации.

Рвота при патологиях нервной системы

При различных болезнях нервной системы рвота у новорожденного после кормления может проявляться постоянно. Обычно это частые, но незначительные срыгивания. В некоторых случаях имеет место отторжение всей потребляемой пищи. Среди основных болезней, которые могут привести к подобному состоянию, нужно выделить следующие:

  • различные травмы головы, включая сотрясение мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • опухоли;
  • высокое давление.

В случае частого отторжения пищи нужно обратиться к неврологу, так как подобные нарушения следует лечить сразу после появления тревожных признаков, чтобы достичь положительного результата. При этом наблюдаются другие признаки болезни, в частности:

  • гипертонус или сниженный тонус мышц;
  • прерывистый и беспокойный сон;
  • дрожание рук или подбородка у малыша;
  • чрезмерная возбудимость ребенка, вялость и слабость.

Определить наличие неврологических болезней необходимо на самых ранних стадиях, так как это важно для полноценной жизни ребенка.

Рвота, возникающая при инфекционных болезнях

В отличие от остальных причин, при протекании инфекционных болезней наблюдается температура и рвота у новорожденного после кормления молоком. Подобные проблемы можно разделить на острые инфекционные заболевания и кишечные инфекции.

Болезни могут возникать по причине проникновения в ЖКТ ребенка вирусов и бактерий. Кроме рвоты, дополнительно наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая боль в животе;
  • диарея;
  • повышение температуры.

При возникновении указанных признаков следует обязательно вызвать скорую помощь. Обильная и часто возникающая рвота, жидкий стул у малыша — именно это может стать основной причиной обезвоживания организма, при котором требуется срочное восполнение жидкости при помощи капельниц.

Нередко рвота у ребенка появляется при острых инфекционных болезнях: при простуде, ангине, отите, пневмонии. В основном она возникает в ответ на прием пищи. Помимо этого, появляются другие признаки, в частности, слабость, капризное состояние, повышение температуры, отсутствие аппетита, сонливость. При осмотре врач обращает внимание на возможное воспаление слизистой. Возникают неожиданные приступы кашля.

Рвота может появляться при энцефалите и менингите. Тогда, как правило, отторгается большое количество пищи. Малыш начинает громко кричать, прячется от яркого освещения. Кроме того, возможно периодическое появление судорог. При подобном состоянии нужно срочно вызвать скорую помощь, так как названные симптомы могут привести к смерти.

Проведение диагностики

Если часто появляется рвота у новорожденного после кормления грудным молоком, нужно установить причины ее появления. Для этого важно сразу же посетить врача, который назначит требуемое обследование. Обычно оно включает в себя лабораторное исследование крови и мочи, а также биохимический анализ крови.

Для установления точного диагноза может потребоваться УЗИ-обследование органов ЖКТ, а также рентгенография пищевода. Дополнительно назначается измерение давления, обследование головного мозга. Кроме того, должна быть проведена консультация доктора-инфекциониста.

Проведение лечения

Если рвота у новорожденного после кормления грудным молоком не спровоцирована серьезными патологиями, то можно постараться помочь малышу самостоятельно. Не стоит паниковать — важно создать малышу максимально спокойную обстановку и обеспечить полный покой.

Чтобы организм грудничка не потерял слишком много жидкости, нужно восполнять ее количество, предложив ему выпить теплой кипяченой воды. Следует помнить, что пищеварительная система малыша довольно плохо переносит овощные и фруктовые соки.

Желательно уложить ребенка спать. В состоянии полного покоя содержимое желудка переместится в кишечник, что позволит избежать повторного приступа рвоты. Если малыш в течение нескольких дней чувствует себя нормально, нужно наладить привычный режим кормления.

В случае появления рвоты у новорожденного категорически запрещено применять противорвотные медикаментозные препараты без консультации педиатра. Лечение в домашних условиях допускается только в случае, если приступы носят периодический характер. Если же они повторяются длительное время и причина возникновения неизвестна, то нужно обратиться за помощью к доктору.

Возможные осложнения

Рвота у ребенка может спровоцировать различного рода осложнения. Среди них разрыв пищевода, аспирационная пневмония, обезвоживание, гипокалиемия. Попадание рвотных масс в органы дыхания может привести к удушью и смерти малыша.

Проведение профилактики

Профилактика рвоты связана с предупреждением возникновения всех возможных болезней, которые могут ее спровоцировать. Важно придерживаться правильной техники кормления, возрастного объема потребляемой пищи, а также интервала между приемами еды. Нужно тщательно следить за гигиеной малыша и мамы.

После рвоты следует обязательно промыть рот ребенку водой из шприца без иголки. Нельзя делать массаж, укачивать и купать малыша менее чем через час после кормления. У грудничка вестибулярный аппарат достаточно плохо развит, что может вызвать рвоту.

Самостоятельно определить причину возникновения проблемы невозможно, поэтому после появления рвотного приступа нужно посетить педиатра.

Сайт первой республиканской больницы УР, Ижевск

В 2022 году БУЗ УР “1 РКБ МЗ УР” празднует свое 100-летие!

 

Прием посетителей:

четверг с 14-00 час. до 16-00 час.

по предварительной записи по телефону

(3412) 46-32-70

Адрес: 426039, г.Ижевск, ул.Воткинское шоссе, 57 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Справочное бюро (стационар): (3412) 46-57-93

Приемное отделение: (3412) 46-54-82 

Диспетчер по ДТП: (3412) 46-56-82

Регистратура (гинекологи ПЦ): (3412) 693-511

Регистратура (медико-генетич. консульт.): (3412) 46-87-71

Регистратура (поликлиника): (3412)

 46-54-83, 46-55-74 

Отдел документац. обеспечения: (3412) 45-46-29, 46-86-36 (факс) 

 

Поликлиника: понедельник-пятница с 7-00 до 16-18 час.

прием врачей: с 8-00 до 15-06 час. (по графику работы)

Стационар: круглосуточно

прием экстренных пациентов – круглосуточно. 

 

  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 – цены, порядок оказания платных услуг 
  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 – запись на консультации врачей 
  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 – запись на обследования (КТ, МРТ, УЗДГ сосудов, электромиография, дуплексное сканирование сосудов)  
  • (3412) 44-54-70 – кабинет ДМС 
  • (3412) 46-23-95 – вопросы проведения медицинских осмотров 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Реквизиты БУЗ УР “1 РКБ МЗ УР”:

скачать 

  

Сведения об учредителе: Министерство здравоохранения Удмуртской Республики,

Адрес: 426008, г.Ижевск, пер.Интернациональный, д.15.

Телефон приемной: (3412) 22-00-66 (доб.202)

Управление лечебно-профилактической помощи населению: (3412) 22-00-66 (доб.236)

Управление медицинской помощи детям и родовспоможения: (3412) 22-00-66 (доб.248)

Отдел по работе с обращениями граждан: (3412) 22-00-66 (доб.241) 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript  

 

Результаты проведения независимой оценки качества

 

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! 

Интересующие Вас вопросы по эндопротезированию суставов и артроскопическим операциям на суставах можно задать главному специалисту МЗ УР по травматологии и ортопедии

Ежову Евгению Сергеевичу

по телефону 8-912-459-63-26 с 13-00 до 18-00 час. с понедельника по пятницу. 

Телефон «горячей линии» по вопросам формирования здорового образа жизни и «он-лайн кабинета врача» в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

Номер телефона

(3412) 45-11-75

Время приема звонков

с 9-00 до 12-00 часов

Ответственный за прием звонков и консультирование

Смирнова Галина Иннокентьевна

Электронный адрес «он-лайн кабинета врача»

Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Ответственный за прием вопросов и ответы в “он-лайн кабинете врача”

Смирнова Галина Иннокентьевна

 

Памятка для родителей: питание при кишечной инфекции

Как говорят  инфекционисты-профессионалы детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского, без правильной диеты никакие лекарства все равно не помогут.

Как кормить? В первые часы или в первый день от начала кишечной инфекции не нужна никакая «водно-чайная пауза» с полным отказом от еды. Ребенка нужно кормить диетическими продуктами, делая перерывы лишь при неукротимой рвоте.

Чем кормить? Питание зависит от тяжести поражения желудочно-кишечного тракта – насколько выражен жидкий стул, рвота  и от возраста ребенка. Если у ребенка водянистый стул  в большом объеме, то можно есть каши, сваренные на воде (рисовую, гречневую, кукурузную) или детские сухие каши без молока, подсушенный белый хлеб. Каши лучше измельчать или варить до консистенции размазни.  Такую строгую диету нужно соблюдать в первые 1-2 дня недомогания. Малышей первого года жизни на искусственном вскармливании нужно кормить лечебными смесями без содержания лактозы (молочного сахара). Впрочем, вопросы лечебного питания маленького ребенка с тяжелыми кишечными расстройствами решаются индивидуально, включая временную отмену грудного вскармливания.

При умеренно выраженном расстройстве кишечника, а также при улучшении состояния, после частого жидкого стула, ребенку можно давать пресное печенье, измельченное (протертое, пюреобразное) отварное мясо нежирных сортов (без бульона), отварные овощи, супы на овощной бульоне, печеные яблоки, бананы, творог для детского питания. Малышам назначают  безлактозные молочные смеси: «искусственникам» – в качестве основного рациона, «естественникам» – докорма к грудному молоку.

ВАЖНО: вопросы медикаментозного лечения, в том числе назначения антибиотиков и их выбор, находятся в компетенции врача и решаются индивидуально, исходя из возраста ребенка, тяжести его состояния, давности заболевания, характера стула, изменений в лабораторных анализах с учетом лечения, которое ребенок получал дома.

Восстановление после выздоровления: ограничение физических нагрузок на 1-2 недели, постепенное расширение диеты. После перехода к обычному питанию нужна на 3-4 недели исключить из рациона жирные и жареные блюда и продукты, содержащие грубую клетчатку, чтобы не перенапрягать выздоравливающий кишечник.

Рвота у ребенка

Нет ничего менее веселого, чем рвота, за исключением случаев, когда страдает ребенок. Мало того, что она несчастна, но вы также, вероятно, больно волнуетесь, задаваясь вопросом, что делать и как заботиться о ней. Как бы неприятно это ни было, наблюдать, как ребенка тошнит, приходится всем родителям, и не единожды. По большей части рвота у ребенка не является серьезной причиной для беспокойства. Читайте дальше, чтобы узнать разницу между срыгиванием ребенка и рвотой и что делать, если ребенка рвет.

Поначалу может быть трудно отличить рвоту ребенка от срыгивания, особенно если ребенок находится на диете, состоящей только из молока, поскольку в этот момент рвота и срыгивание младенца выглядят почти одинаково. Как только ребенок начнет есть твердую пищу, разница станет более очевидной: рвота часто будет содержать отрыгнутую пищу и, следовательно, будет иметь более густую консистенцию. Кроме того, дети, как правило, реже срыгивают, когда едят твердую пищу. Но до тех пор ключ к тому, чтобы отличить детскую рвоту от срыгивания, может лежать в настроении ребенка сразу после этого.

«Рвота у младенцев — это принудительное изгнание содержимого желудка. Ребенок обычно раздражителен и расстроен из-за этого», — говорит Энтони М. Лоизидес, директор Aerodigestive Center, отделения детской гастроэнтерологии и питания в Детской больнице в Монтефиоре в Нью-Йорке. «Срыгивание обычно выглядит так, будто содержимое желудка «выливается» изо рта, а ребенка это не беспокоит, и вместо этого он занимается своими делами».

Младенцев рвет по ряду причин, и, хотя часто виноваты проблемы с желудком, это не всегда так.Вот некоторые другие факторы, которые могут вызвать рвоту у ребенка:

Связанное видео

Молочная или пищевая аллергия. «[Если у ребенка] аллергия на молочный белок, детская рвота может быть связана с воздействием молочных белков либо через грудное молоко, либо через смесь», — говорит Мелани Грейфер, доктор медицины, детский гастроэнтеролог из Детской больницы Хассенфельда в Нью-Йоркском университете в Лангоне в Нью-Йорке. Город. Если ребенка рвет смесью, рассмотрите возможность перехода на смесь на основе сои или гидролизованную смесь, которая расщепляет частицы молока и облегчает их переваривание ребенком.Точно так же рвота ребенка после грудного вскармливания может указывать на аллергию на что-то в вашем рационе. Если проблема сохраняется, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию, который поможет вам начать элиминационную диету.

Слишком много есть слишком быстро. Хотите знать, что вызывает у ребенка рвоту после еды? Как рвота, так и срыгивание могут возникать у младенцев, которым нужно чаще срыгивать или которых кормят слишком большим количеством молока (из груди или из бутылочки), чтобы комфортно поместиться в маленьком желудке ребенка, говорит Грейфер.

Вызванный рвотный рефлекс. Если у ребенка чувствительный рвотный рефлекс, его, скорее всего, вырвет после приступа кашля или даже после того, как он попробует еду или лекарство, которые ему действительно не нравятся. В этих случаях вы заметите кашель ребенка и рвоту сразу после глотания.

Морская болезнь. Как и взрослые, дети могут страдать от укачивания. Это может быть причиной рвоты ребенка, если вы или ваш партнер также страдаете от укачивания.

Рвота у ребенка ночью

В воспитании есть своя доля моментов закона Мерфи. Вам кажется, что в ту же секунду, когда вы ложитесь спать, ребенка начинает тошнить? На самом деле есть физиологическая причина того, что ребенка тошнит ночью, особенно у детей младшего возраста, которые все еще находятся на исключительно искусственном или грудном вскармливании[CP2].

«Когда ребенок ночью ложится на спину (положение, рекомендованное Американской академией педиатрии), анатомически желудок находится выше пищевода, и поэтому более вероятно, что ребенок может срыгнуть», — Лоизидес. говорит.Кроме того, клапан между желудком и пищеводом больше расслабляется во время сна ребенка, что приводит к тому, что его чаще рвет ночью, чем днем.

Если ребенок страдает рефлюксом и у него чаще случаются срыгивания или рвота по ночам, вы можете наклонить матрас кроватки, используя специальный клин, предназначенный для этой цели, или вы можете просто свернуть пляжное полотенце и положить его под матрас.

Когда следует беспокоиться о рвоте ребенка

Хотя с больным ребенком всегда нелегко иметь дело, будьте уверены, что большую часть времени, когда у ребенка рвота без температуры, это довольно безвредно и может быстро пройти.Однако бывают ситуации, когда рвота у ребенка является признаком чего-то более серьезного. Вот некоторые тревожные ситуации, которые требуют профессионального мнения:

У ребенка рвота прозрачной жидкостью. Возможной причиной детской рвоты является стеноз привратника, при котором клапан между желудком и тонкой кишкой утолщается и препятствует прохождению пищи. Начало этого состояния обычно приходится на возраст от 2 до 3 недель и часто начинается как типичный эпизод рвоты ребенка прозрачной жидкостью после кормления, но быстро нарастает как по силе, так и по количеству эпизодов.Стеноз привратника также является одной из основных причин рвоты снарядами у младенцев. Хорошей новостью является то, что это состояние можно решить с помощью простой хирургической процедуры.

Ребенка рвет кровью. Если вы прошли через это, то знаете, насколько это может быть ужасно. Но если вы видите следы крови в рвоте ребенка, это может быть просто признаком небольшого разрыва пищевода ребенка в результате сильной рвоты или кашля. Это может показаться пугающим, но небольшие разрывы, подобные этим, довольно быстро заживают сами по себе и не требуют медицинской помощи.Если разрыв значительный, вы увидите большое количество свежей красной крови в рвотных массах — и в этом случае отправляйтесь в отделение неотложной помощи. Независимо от того, сколько красного вы видите, когда ребенка рвет кровью, сообщите об этом своему педиатру. Если ребенка постоянно тошнит молоком, а в рвотных массах есть следы крови, это может быть признаком аллергии на молоко, которую необходимо устранить как можно скорее.

Рвота у ребенка желтой или зеленой желчью. Если у ребенка рвота желтой жидкостью, это может быть признаком непроходимости кишечника или кишечника или просто указывает на то, что в желудке ребенка больше нечего вырвать, поэтому выходит немного желчи.Если вы заметили, что ребенок выделяет небольшое количество пенистой желтой рвоты в хвостовой части неприятного желудочного жука с повторяющейся рвотой, позвоните педиатру. Однако, если вы видите, что ребенка рвет зеленый рвотой, отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, так как это признак неотложной хирургической помощи и требует немедленной медицинской помощи.

Рвота ребенка с высокой температурой и плачем. Если у ребенка рвота, высокая температура и плохое самочувствие, следует обратиться к педиатру или даже в отделение неотложной помощи.Эти симптомы обычно связаны с бактериальной инфекцией, такой как менингит, а иногда также могут указывать на аппендицит.

Что дать ребенку после рвоты

Если у ребенка приступы повторяющейся рвоты, не спешите давать ему что-нибудь поесть или попить, так как, скорее всего, вы снова увидите это очень скоро. Дайте организму ребенка в этот период вынужденный отдых и следите за признаками обезвоживания, такими как уменьшение количества слез, запавшие глаза и уменьшение количества мокрых подгузников.Большинство проблем с животиком проходят сами по себе до того, как у ребенка наступит обезвоживание, но если вы заметите явные признаки обезвоживания и рвота не прекращается, позвоните педиатру, который может назначить внутривенное введение жидкости ребенку.

Как только приступы начнут уменьшаться, можно начинать предлагать жидкости небольшими дозами. Если это рвота у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, лучше предложить грудное молоко, так как оно обычно легко усваивается и поэтому хорошо переносится на данном этапе. Предлагайте более частые кормления, чем обычно, но делайте их короче, чтобы животик ребенка не переполнялся.Если ребенок находится на искусственном вскармливании, предлагать смесь можно: сначала начните со столовой или двух столовых ложек и предложите больше, если ребенок в состоянии удерживать ее. Детям в возрасте 6 месяцев и старше можно давать столовую ложку или две воды, но избегайте растворов электролитов, таких как Pedialyte[CP4], до того, как ребенку исполнится один год, если ваш педиатр не порекомендует иное.

Как остановить рвоту у ребенка

Если вам интересно, как остановить рвоту у ребенка, мы все понимаем! Но как бы заманчиво это ни было, вы не должны пытаться остановить рвоту у ребенка.В конце концов, это признак того, что в организме есть что-то, что нужно удалить, будь то переполненный желудок или токсин.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Мой ребенок заболел. Следует ли мне продолжать кормить его грудью? • КеллиМама.com

Келли Боньята, IBCLC

Абсолютно! В любое время больной ребенок может глотать что угодно, это должно быть молоко матери. Материнское молоко содержит антитела, специально предназначенные для борьбы с болезнями ребенка, и оно быстро и легко усваивается.

Временное отнятие от груди, помимо лишения ребенка антител для борьбы с болезнью и самого легкоусвояемого источника пищи, может сделать жизнь несчастной как для матери, так и для ребенка.Уход за больным ребенком чрезвычайно утешителен и является важной частью процесса выздоровления. Маме пришлось бы сцеживаться, чтобы поддерживать выработку молока, и тогда оставался бы некоторый риск того, что выработка немного упадет. Отсутствие сцеживания подвергло бы маму риску инфекции молочной железы и крайнему дискомфорту.

Простуда и заложенность носа

Если у ребенка простуда и заложенность носа , это может затруднить грудное вскармливание. Однако больному ребенку почти всегда легче сосать грудь, чем брать бутылочку.Если у вашего ребенка заложен нос и ему трудно одновременно дышать и сосать грудь, попробуйте следующее:

  • Во время кормления держите ребенка как можно более вертикально. Ночью попробуйте опираться на множество подушек и кормить/спать в полустоячем положении. Также попробуйте австралийскую позу (мама «внизу») — в этой позе мама лежит на спине, а ребенок сверху (лицом вниз), животом к животу с мамой.
  • Лучшее, что вы можете сделать, чтобы болезнь ребенка закончилась быстрее, — это чаще кормить его грудью — так он получит много антител, которые ваш организм вырабатывает, чтобы помочь ему бороться с болезнью.Частое кормление грудью также способствует тому, чтобы ребенок получал много молока (младенцы с заложенностью носа часто сосут меньше времени, так как им трудно дышать и сосать одновременно).
  • Используйте капли с солевым раствором (или грудное молоко) и резиновую аспираторную грушу, чтобы очистить нос ребенка перед кормлением (если ребенок не переносит шприц с грушей, то только капли с солевым раствором/грудное молоко должны помочь).
    • Положите ребенка к себе на колени лицом вверх и наклоните колени немного вниз (так, чтобы голова ребенка была наклонена от вас к полу).
    • Закапайте в каждую ноздрю по 2–3 капли физиологического раствора и оставьте на минуту или около того.
    • Чтобы отсосать слизь, сначала сожмите грушу шприца, осторожно вставьте резиновый наконечник в одну ноздрю, затем медленно отпустите грушу.
    • Если ребенок действительно перегружен, вам, возможно, придется делать это несколько раз в день. Сделайте это ПЕРЕД няньками; если вы сделаете это позже, ваш ребенок может срыгнуть все, что он съел, потому что спринцевание может стимулировать рвотный рефлекс.
    • Чтобы приготовить солевые капли в домашних условиях, растворите одну чайную ложку соли в двух стаканах теплой воды.
  • Включите испаритель или увлажнитель, желательно в небольшой закрытой комнате.
  • Вскипятите кастрюлю с водой (некоторые мамы используют маленькие кастрюли/кастрюльки), снимите с плиты и добавьте несколько капель эфирного масла (например, эвкалипта, шалфея или бальзама) и дайте аромату проникнуть в воздух. Это может помочь уменьшить заложенность головы.
  • НЕ наносите продукты, содержащие масло перечной мяты, камфору или ментол, на лицо (особенно в нос) или грудь ребенка или ребенка младшего возраста.Были случаи, когда непосредственное нанесение продуктов с ментолом или камфорой (например, Vicks VapoRub™) на кожу ребенка приводило к серьезным затруднениям дыхания или проблемам с печенью (см. Гепатоксичность камфоры, Монографию камфоры и Токсикологию ментола).
  • Медсестра в душной ванной. Чтобы накачать пар, запустите очень горячий душ и поставьте стул снаружи душа для кормления.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует не давать безрецептурные лекарства от простуды и кашля детям младше 2 лет.
  • Ассоциация потребителей товаров для здоровья рекомендует безрецептурные средства от кашля и простуды не использовать у детей младше 4 лет из-за риска серьезных и опасных для жизни побочных эффектов. Также нет никаких доказательств того, что безрецептурные лекарства от простуды на самом деле приносят пользу детям младше шести лет. Есть несколько хорошо контролируемых исследований, в которых не было выявлено различий между детьми, получавшими лекарства, и теми, кто их не принимал.

Иногда матерям рекомендуется ограничить или прекратить грудное вскармливание, поскольку молоко увеличивает выработку слизи.Это плохой совет по двум причинам:

  1. Вы не корова и ваше молоко не молочный продукт. Таким образом, даже если молочные продукты являются проблемой, ваше молоко не будет проблемой.
  2. Кроме того, нет научных доказательств того, что коровье молоко приводит к образованию большего количества слизи, если только у вас нет аллергии на молочные продукты.

Ребенок отказывается сосать грудь, когда болен

Некоторые младенцы могут отказываться от груди во время болезни (особенно если что-то вроде боли в горле или давления из-за ушной инфекции делает кормление ребенка болезненным).Если это произойдет, попробуйте разные позы для кормления, особенно те, в которых ребенок находится вертикально, и продолжайте предлагать кормление по крайней мере каждый час или около того. См. также: Что делать с забастовкой медсестер. Будьте уверены, что ваш ребенок вернется к грудному вскармливанию, когда ему станет лучше. Вот что можно попробовать, если ребенку неудобно сосать грудь:

  • кормить ребенка сцеженным молоком из чашки, пипетки, ложки или шприца
  • попробуйте момсиклы или заморозьте молоко, пока оно не станет слякотным, и дайте ребенку есть его ложкой
  • для детей старшего возраста (старше шести месяцев), которые едят твердую пищу: если ребенок будет есть твердую пищу, но не сосет грудь, добавляйте к твердой пище много грудного молока.Вы также можете попробовать приготовить йогурт из грудного молока.

Рвота и диарея

Другой случай, когда мамы могут сомневаться в том, продолжать ли кормление грудью, это когда у ребенка диарея или рвота . Частый и жидкий стул у ребенка на грудном вскармливании не обязательно является диареей. Вот дополнительная информация о нормальных моделях стула у детей, находящихся на грудном вскармливании: Как должен выглядеть стул ребенка? Диарея у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, диагностируется, когда у ребенка наблюдается 12-16 стулов в день (или чаще, чем обычная частота стула ребенка), водянистый стул и неприятный запах стула.Один из этих симптомов сам по себе не означает, что у ребенка диарея.

Текущие рекомендации при рвоте или диарее у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следующие:

  • Грудное вскармливание должно быть ПЕРВЫМ выбором, если ваш ребенок может принимать что-либо через рот. Из-за легкости и быстроты переваривания грудного молока, даже если у вашего ребенка рвота или стул вскоре после кормления, он все равно сохранит некоторые питательные вещества. Другие продукты, которые часто рекомендуются (такие как Pedialyte, спортивные напитки, желатин и газированные напитки), имеют небольшую пищевую ценность и отсутствие антител, содержащихся в грудном молоке.
  • Когда ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, заболел, вы можете предложить более частые кормления — это может ограничить объем пищи, принимаемой за один раз, и помогает утешить и успокоить больного ребенка. Если у вашего ребенка частая рвота и он не удерживает молоко в течение длительного времени, может быть полезно часто кормить грудью, но ограничивать продолжительность каждого кормления (чтобы ваш ребенок выпивал меньше молока за один раз). Другой вариант для мамы — сцедить немного молока перед кормлением грудью, чтобы молоко текло медленнее.РЕДКО ребенок, которому разрешено сосать грудь по желанию во время рвоты или диареи, становится обезвоженным.

Использование пероральной регидратационной терапии, такой как Pedialyte, является разумной рекомендацией для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, у которых рвота или диарея, но использование их вместо грудного молока не дает никакой пользы для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Грудное молоко — это естественная жидкость, в отличие от детских смесей и других молочных продуктов, которая, опять же, легко и быстро усваивается.

Откажитесь от Pedialyte до тех пор, пока ребенок продолжает хорошо сосать грудь и пока нет признаков обезвоживания.Если у ребенка появляются признаки обезвоживания, поговорите со своим врачом. Ниже приведены признаков обезвоживания :

  • менее 2 мокрых подгузников в течение 24 часов
  • ребенок ведет себя ненормально (более раздражителен, менее активен, больше спит)
  • вялость
  • вялость
  • слабый крик
  • без слез (у младенцев старше 3 месяцев)
  • сухость во рту
  • кожа, которая остается морщинистой при защемлении (подтяните кожу на передней части руки; она должна легко вернуться на место – не оставаться защемленной или морщинистой)
  • запавшие глаза
  • прохладные, влажные конечности, особенно пальцы рук и ног
  • учащенное дыхание, или сердце бьется быстрее, чем обычно
  • лихорадка

Младенцы, которым разрешено продолжать грудное вскармливание из-за такой болезни, менее склонны к обезвоживанию, чем те, кого отняли от груди.Продолжение кормления грудью также обеспечивает вашего ребенка ценными антителами, которые предотвратят ухудшение болезни и ускорят выздоровление. Уход за больным также очень утешителен для вашего ребенка, который исцеляет сам по себе.

Детям на грудном вскармливании иногда требуется пероральная регидратационная терапия (Pedialyte и т. д.), но гораздо реже, чем детям на искусственном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание во время и после пероральной регидратации . Исследования показывают, что дети теряют больше веса и на самом деле имеют больше стула во время диареи, когда они лишены грудного молока.

Иногда мамам рекомендуют воздерживаться от грудного молока, «поскольку это молочный продукт». Грудное молоко НЕ считается молочным продуктом или молочным продуктом (мама не корова!).

Каждый раз, когда возникает диарея (как у взрослых, так и у детей), может потребоваться некоторое время для заживления кишечника и нормализации стула. Таким образом, даже если вы определите проблему и примете меры по ее устранению, вы можете не увидеть благоприятных результатов в течение нескольких недель. Это связано с тем, что, если кишечник раздражен, ему труднее переваривать лактозу — непереваренная лактоза на самом деле вызывает большее раздражение и жидкий стул… иногда может быть трудно повернуться.Обычно при диарее возникает воспалительная реакция – это та часть, которая требует времени для заживления. Когда причина проблемы устранена (когда ребенок выздоравливает от болезни), кишечник заживает, даже если ребенок все еще находится на грудном вскармливании. Подробнее о вторичной непереносимости лактозы здесь.

Грудное молоко в сравнении с Pedialyte

Когда ребенок болен, мамам иногда советуют прекратить или ограничить грудное вскармливание и заменить его пероральной регидратационной терапией, такой как Pedialyte. Было показано, что эта устаревшая практика не приносит пользы ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, и может даже задержать заживление.

В вашем молоке есть четыре вещества, которые нужны вашему ребенку даже больше, чем обычно, когда он болен:

  1. Антитела для борьбы с этой болезнью – вы хотите, чтобы ребенок получил их как можно больше. Поощряйте *больше* ухода за больными, а не меньше. Педиалит не имеет антител.
  2. Жидкости для поддержания водного баланса ребенка. Ваш ребенок может не есть так много, потому что он плохо себя чувствует. Больные дети с большей вероятностью будут сосать грудь, чем принимать что-либо еще через рот, поэтому кормление важно, чтобы ребенок не обезвоживался.Поддержание водного баланса ребенка также помогает разжижать выделения слизи, если у ребенка простуда или другие застойные явления. Итак, опять же, вы хотите кормить грудью *больше*. Pedialyte будет поддерживать гидратацию ребенка, но также и грудное молоко.
  3. Концентрированные питательные вещества . Грудное молоко легко и быстро переваривается, поэтому ребенок получает больше питательных веществ и быстрее их усваивает. Педиалит поддерживает водный баланс ребенка, но имеет небольшую пищевую ценность. Опять же, лучше кормить грудью *больше*, так как ребенок может не есть столько, если ему плохо.
  4. Комфорт . Больных младенцев нужно больше утешать – что может быть лучше, чем у груди?

Дополнительную информацию об использовании Pedialyte у детей, находящихся на грудном вскармливании, см. в разделе выше. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда нуждаются в пероральной регидратации (Pedialyte и т. д.), хотя и гораздо реже, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание во время и после пероральной регидратации .

Дополнительная информация и ссылки

@

@ другие сайты

Каталожные номера

Бхаттачарья С.К. и др.Факторы риска развития обезвоживания у детей раннего возраста с острой водянистой диареей: исследование случай-контроль. Acta Paediatr 1995 Feb;84(2):160-4.

Браун, К. «Диетическое лечение острой диареи у детей: оптимальное время кормления и надлежащее использование молока и смешанных диет». Дж. Пед. 1991; 118(4) ч. 2: S92.

Клеменс, Дж. и др. Прекращение приема bf во время эпизодов диареи у детей из сельской местности Бангладеш. Trans Royal Soc Trop Med Hygiene 1998; 82:779.

Эвер, А. и др. Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child 1994; 71: Ф24-Ф27.

Фарук А.С., Махаланабис Д., Ислам А., Хок С.С., Хаснат А. Грудное вскармливание и оральная регидратация в домашних условиях во время диареи для предотвращения обезвоживания. Arch Dis Child 1992 Aug; 67 (8): 1027-9. «…отказ от грудного вскармливания во время диареи был связан с пятикратно более высоким риском обезвоживания по сравнению с продолжением грудного вскармливания во время диареи дома».

Хаффман С.Л., Комбест С.Роль грудного вскармливания в профилактике и лечении диареи. J Diarrheal Dis Res 1990 Сентябрь; 8(3):68-81.

Хин М.Ю., Нюнт-Ньюнт В., Мёхин А.Ю., и соавт. Влияние на клинический исход грудного вскармливания во время острой диареи. Бр Мед J . 1985; 290:587-589.

Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1994, стр. 371, 438, 459-60.

Махаланабис Д. и др. Прогностические показатели и факторы риска увеличения продолжительности острой диареи и персистирующей диареи у детей. Int J Epidemiol 1991; 20: 1064.

Мауэр и др. «Комитет по питанию Американской академии педиатрии: использование ОРТ и послелечебного питания после энтерита у детей в развитой стране». Педиатрия 1985; 75: 359.

Морбахер Н. Грудное вскармливание. Простые ответы. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 281–282, 314–317.

Риордан Дж. и Ауэрбах К. Грудное вскармливание и лактация человека , 2-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 1999, стр.637-642.

Wan C., Phillips MR, Dibley MJ, Liu Z. Рандомизированное исследование различных норм кормления при острой диарее. Arch Dis Child 1999 Декабрь; 81(6):487-91.

Всемирная организация здравоохранения. Лечение диареи. Пособие для врачей и других старших медицинских работников . ВОЗ/CDR/95.3 (10/95). Отдел по борьбе с диареей и острыми респираторными заболеваниями.

Срыгивание и рефлюкс у ребенка на грудном вскармливании • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

© Пол Хакимата – Fotolia.ком

Мой ребенок срыгивает – это проблема?

Срыгивание, иногда называемое физиологическим или неосложненным рефлюксом, часто встречается у младенцев и обычно (но не всегда) нормально. Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительная система еще незрела, что облегчает попадание содержимого желудка обратно в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком).

Младенцы часто срыгивают, когда получают слишком много молока слишком быстро. Это может произойти, когда ребенок ест очень быстро или агрессивно, или когда грудь мамы переполнена.Количество срыгиваний обычно кажется намного большим, чем оно есть на самом деле. Если ребенок очень отвлекается (отдергивает грудь, чтобы осмотреться) или суетится у груди, он может чаще глотать воздух и срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда у них режутся зубки, они начинают ползать или начинают есть твердую пищу.

Немного статистики (по всем детям, а не только на грудном вскармливании):

  • Срыгивание обычно происходит сразу после того, как ребенок поел, но также может произойти через 1-2 часа после кормления.
  • Половина всех детей в возрасте 0-3 месяцев срыгивают как минимум один раз в день.
  • Пик срыгивания обычно приходится на 2-4 месяца.
  • Многие дети перерастают срыгивание к 7-8 месяцам.
  • Большинство детей перестают срыгивать к 12 месяцам.

Если ваш ребенок «Счастливый плюющийся» — хорошо набирает вес, срыгивает без дискомфорта и удовольствия большую часть времени — срыгивание — это проблема стирки и социальная проблема, а не медицинская проблема.

Некоторые причины обильного срыгивания

  • Пищевая непереносимость может вызвать обильное срыгивание.Наиболее вероятным нарушителем являются продукты из коровьего молока (в рационе малыша или мамы). Другие вопросы, которые следует задать себе: получает ли ребенок что-либо кроме грудного молока – смесь, твердую пищу (включая каши), витамины (фторид, железо и т. д.), лекарства, растительные препараты? Принимает ли мама какие-либо лекарства, травы, витамины, железо и т.д.?
  • Дети с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обычно много срыгивают (см. ниже).
  • Хотя это редко наблюдается у детей, находящихся на грудном вскармливании, регулярная рвота снарядами у новорожденных может быть признаком пилоростеноза, проблемы с желудком, требующей хирургического вмешательства.Заболевание встречается в 4 раза чаще у мальчиков, чем у девочек, и симптомы обычно появляются в возрасте от 3 до 5 недель. Новорожденных, у которых наблюдается рвота не реже одного раза в день, должен осматривать врач.

Мой старший ребенок начал больше срыгивать – что случилось?

Некоторые дети более старшего возраста начинают больше срыгивать через некоторое время, когда срыгивания практически отсутствуют. Нередко можно услышать, что это происходит в возрасте около 6 месяцев, хотя вы также можете увидеть это и в другом возрасте. Если срыгивания очень частые (особенно если ребенок выглядит нездоровым), рассмотрите возможность желудочно-кишечного заболевания.

Если ребенок не выглядит больным, то вот несколько возможных причин:

  • Маловероятно, что у вашего ребенка внезапно развилась чувствительность к чему-то в вашем молоке, если только в вашем рационе нет чего-то действительно нового или вы совсем недавно съели МНОГО определенной пищи. Любые продукты, которые ест ребенок , чаще, чем продукты мамы, вызывают срыгивание. Ребенок недавно начал есть твердую пищу или пробовал новую пищу? Вы или ребенок принимаете какие-либо новые лекарства? Вы или ребенок начали принимать витамины или изменили их?
  • В последнее время ребенок был более беспокойным, чем обычно, и/или чаще плакал? Если это так, он, вероятно, глотает больше воздуха, чем обычно, что может вызвать срыгивание.
  • Срыгивание может быть вызвано прорезыванием зубов. При прорезывании зубов дети больше пускают слюни и часто проглатывают много этой лишней слюны — это может вызвать дополнительное срыгивание.
  • Простуда или аллергия могут привести к тому, что ребенок проглатывает слизь и больше срыгивает.
  • У ребенка может быть скачок роста, и он может заглатывать больше воздуха во время кормления грудью, особенно если в последнее время он «жадно глотает».
  • Если вы склонны к переизбытку или быстрому истощению, некоторые мамы наблюдают возобновление симптомов (которые могут включать срыгивание) после всплеска роста.

Однако, по сути, если ваш ребенок здоров и чувствует себя хорошо, несмотря на срыгивания — хорошо набирает вес, имеет достаточное количество мокрых/грязных подгузников — тогда это проблема стирки, а не медицинская проблема.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Небольшой процент детей испытывает дискомфорт и другие осложнения из-за рефлюкса – это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Некоторые называют этих младенцев «тощими крикунами» (по сравнению со счастливыми плевками).Кажется, в семье есть склонность к рефлюксу. ГЭРБ особенно часто встречается у недоношенных (из-за их незрелости) и у детей с другими проблемами со здоровьем. ГЭРБ обычно улучшается к 12-24 месяцам.

Ниже приведены симптомы ГЭРБ — они бывают различной степени и требуют участия врача для диагностики:

  • Частые срыгивания или рвота; дискомфорт при срыгивании. Некоторые дети с ГЭРБ не срыгивают – тихий рефлюкс возникает, когда содержимое желудка доходит только до пищевода, а затем повторно проглатывается, вызывая боль, но не срыгивая.
  • Рвота, удушье, частая отрыжка или икота, неприятный запах изо рта.
  • Ребенок может быть беспокойным и меньше спать из-за дискомфорта.

Предупреждающие признаки тяжелого рефлюкса :

  • Безутешная или сильная нервозность или плач, связанные с кормлением.
  • Плохая прибавка в весе, потеря веса или задержка развития. Трудно есть. Отказ от груди/еды.
  • Затрудненное глотание, боль в горле, охриплость, хроническая заложенность носа/придаточных пазух, хронические инфекции придаточных пазух/уха.
  • Срыгивание кровью или зелено-желтой жидкостью.
  • Синдром Сандифера: ребенок может «принимать позу» и выгибать шею и спину, чтобы облегчить рефлюксную боль — это удлиняет пищевод и уменьшает дискомфорт.
  • Проблемы с дыханием: бронхит, свистящее дыхание, хронический кашель, пневмония, астма, аспирация, апноэ, цианоз.

ГЭРБ может привести к тому, что дети недоедают (если они связывают кормление с болью после кормления или если им больно глотать) или переедают (поскольку сосание удерживает содержимое желудка в желудке, а материнское молоко природный антацид).

Текущая информация о рефлюксе указывает на то, что тестирование или лечение рефлюкса у детей в возрасте до 12 месяцев следует рассматривать только в том случае, если срыгивание сопровождается плохой прибавкой или потерей веса, тяжелым удушьем, заболеванием легких или другими осложнениями. Пер Донна Секер, MS, RD, в статье «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь»: «Младенец со значительным рефлюксом, который, кажется, хорошо растет и не имеет других серьезных проблем со здоровьем, получает наибольшую пользу от минимальной терапии или без нее».

При подозрении на ГЭРБ многие врачи сначала пробуют различные лекарства от рефлюкса (без проведения анализов), чтобы увидеть, улучшают ли лекарства симптомы у ребенка.Если тестирование проводится, 24-часовое исследование pH-зонда () является текущим «золотым стандартом» для тестирования рефлюкса у младенцев; это процедура, при которой в горло ребенка вводится трубка для измерения уровня кислоты на дне пищевода. Глотание бария (верхний отдел желудочно-кишечного тракта) не столь инвазивно (ребенок проглатывает смесь бария, затем делается рентген), но не очень эффективно для диагностики рефлюкса у младенцев, поскольку у большинства детей возникает рефлюкс при введении бария. Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта не позволяет определить, повышено ли содержание кислоты в содержимом желудка ребенка или имело ли место какое-либо повреждение пищевода из-за рефлюкса, но оно покажет, есть ли какие-либо закупорки или сужение желудочных клапанов, которые могут вызывать или усугублять рефлюкс.В определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы дополнительные тесты (дополнительную информацию см. по ссылкам ниже). В редких случаях, когда у ребенка очень сильный рефлюкс, который не купируется лекарствами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Советы по грудному вскармливанию

  • Стремитесь к частому грудному вскармливанию, когда ребенок подает сигнал к кормлению. Эти более мелкие, но более частые кормления легче перевариваются.
  • Попробуйте придать ребенку полувертикальное или сидячее положение во время кормления грудью или откинуть спинку назад так, чтобы ребенок находился над мамой животом к животу.См. эту информацию о вертикальном положении для кормления грудью.
  • Для суетливых, неохотно кормящих детей попробуйте много контакта кожа к коже, кормление грудью в движении (покачивание, ходьба), в ванне или когда ребенок сонный.
  • Обеспечьте надежную фиксацию, чтобы свести к минимуму заглатывание воздуха.
  • Позвольте ребенку полностью закончить одну грудь (подождав, пока ребенок оторвется или уснет), прежде чем предлагать другую. Не прерывайте активное сосание только для того, чтобы перейти на другую сторону. Слишком ранний или слишком частый переход на другую сторону может вызвать обильное срыгивание (см. Слишком много молока?).Для детей, которые хотят сосать грудь очень часто, попробуйте менять сторону каждые несколько часов, а не при каждом кормлении.
  • Поощряйте непищевое/комфортное сосание груди, поскольку непищевое сосание уменьшает раздражение и ускоряет опорожнение желудка.
  • Избегайте грубых или быстрых движений, ненужных толчков или прикосновений к ребенку сразу после кормления. Ребенку может быть более комфортно, когда большую часть времени ему помогают в вертикальном положении. Часто полезно срыгивать.
  • Как всегда, наблюдайте за своим ребенком и следуйте его указаниям, чтобы определить, что лучше всего помогает облегчить симптомы рефлюкса.

Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму срыгивание/рефлюкс?

  • Грудное вскармливание! Рефлюкс реже встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кроме того, было показано, что у детей с рефлюксом, находящихся на грудном вскармливании, эпизоды рефлюкса короче и реже, а рефлюкс ночью менее выражен, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании [Heacock 1992]. Грудное вскармливание также лучше всего подходит для детей с рефлюксом, потому что грудное молоко покидает желудок намного быстрее [Ewer 1994] (поэтому у него меньше времени, чтобы вернуться в пищевод) и, вероятно, меньше раздражает, когда оно возвращается.
  • Чем спокойнее ребенок, тем меньше рефлюкс.
  • Исключите воздействие табачного дыма из окружающей среды, так как это является важным фактором, способствующим рефлюксу.
  • Уменьшите или исключите кофеин. Избыток кофеина в рационе мамы может способствовать рефлюксу.
  • Аллергию следует подозревать во всех случаях детского рефлюкса. Согласно обзорной статье в Pediatrics [Salvatore 2002], до половины всех случаев ГЭРБ у детей до года связаны с аллергией на белок коровьего молока.Авторы отмечают, что симптомы могут быть схожими, и рекомендуют педиатрам проводить скрининг всех детей с ГЭРБ на аллергию на коровье молоко. У детей с аллергией, помимо срыгивания, обычно есть и другие симптомы.
  • Позиционирование:
    • Рефлюкс хуже всего, когда ребенок лежит на спине.
    • Многие родители считают, что ношение ребенка в слинге или другой переноске может быть полезным.
    • Не сдавливайте живот ребенка — это может усилить рефлюкс и дискомфорт. Оденьте ребенка в свободную одежду со свободными поясами от подгузников; избегать «сгорбленного» или согнутого положения; например, переворачивайте ребенка на бок вместо того, чтобы поднимать ножки к животику для смены подгузника.
    • Недавнее исследование сравнило различные положения, чтобы определить, какое из них лучше всего подходит для детей с рефлюксом. Приподнятие головы ребенка не имело существенного значения в этих исследованиях [Carroll 2002, Secker 2002, Craig 2004], хотя многие мамы обнаружили, что ребенку удобнее, когда он находится в вертикальном положении. Положения, показанные для значительного уменьшения рефлюкса, включают положение лежа на левом боку и на животе (ребенок на животе). Укладывать младенца в положение лежа на животе следует только тогда, когда ребенок бодрствует и за ним можно постоянно наблюдать.Положение лежа во время сна почти никогда не рекомендуется из-за повышенного риска СВДС. [Секер 2002]
    • Хотя недавние исследования не поддерживают рекомендации держать ребенка в полувертикальном положении (подъем на 30°), это остается распространенной рекомендацией. Было обнаружено, что положение под углом 60° в детском кресле или качелях увеличивает рефлюкс по сравнению с положением на животе (животом вниз) [Carroll 2002, Secker 2002].
    • Как всегда, поэкспериментируйте, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вашего ребенка.
  • Если ваш ребенок принимает лекарства от рефлюкса, имейте в виду, что дозировку, как правило, необходимо контролировать и часто корректировать по мере роста ребенка.

Как насчет загустевших кормов?

Детские каши, добавляемые для сгущения грудного молока или детских смесей, использовались для лечения ГЭР в течение многих лет, но их использование вызывает споры.

Работает? Загустевшие корма могут уменьшить срыгивание, но исследования не показали снижения индекса рефлюкса (т.э., «тихий рефлюкс» все еще присутствует). Согласно Донне Секер, MS, RD в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, «Эффект густых кормлений может быть больше косметическим (уменьшение срыгивания и увеличение постпрандиального сна), чем полезным». Загущенная пища связана с усилением кашля после кормления, а также может уменьшить время опорожнения желудка и увеличить количество эпизодов рефлюкса и аспирации. Обратите внимание, что рисовые хлопья не будут эффективно сгущать грудное молоко из-за амилазы (фермента, расщепляющего углеводы), естественно присутствующего в грудном молоке.

Это полезно для ребенка? Если вы уплотняете прикорм, следите за потреблением ребенком молока, так как в целом ребенок может потреблять меньше молока и, таким образом, снизить общее потребление питательных веществ. Есть ряд причин, по которым следует избегать раннего введения каш и других твердых веществ. Имеются данные о том, что введение риса или каш, содержащих глютен, до 3-месячного возраста увеличивает риск развития у ребенка диабета I типа. Кроме того, детям с ГЭРБ, скорее всего, понадобятся все средства защиты от аллергии, респираторных и ушных инфекций, но исследования показывают, что раннее введение твердой пищи увеличивает риск развития всех этих состояний у ребенка.

Грудное вскармливание: Раннее введение твердой пищи связано с ранним отлучением от груди. Младенцы с рефлюксом уже подвержены большему риску суетливого кормления грудью, забастовок или преждевременного отлучения от груди, если ребенок связывает дискомфорт рефлюкса с грудным вскармливанием.

Вопросы безопасности: Никогда не добавляйте хлопья в бутылочку без наблюдения врача, если у вашего ребенка слабые или нескоординированные навыки сосания.

 

Дополнительная информация

Срыгивание: это рефлюкс? Энн Смит, IBCLC

LLL Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании и рефлюксе

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста, Памела Тайлер, М.С., ССС SLP

Детский фонд здорового пищеварения и питания (CDHNF)

Руководство NASPGHAN по педиатрической ГЭРБ и сводка рекомендаций по педиатрической ГЭРБ от Фонда детского пищеварительного здоровья и питания (CDHNF)

Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания (NASPGHAN)

 

Bailey DJ, Andres JM, Danek GD, Pineiro-Carrero VM. Отсутствие эффективности утолщенного кормления в качестве лечения гастроэзофагеального рефлюкса.J Pediatr 1987 Feb; 110 (2): 187-9.

Кэрролл А.Э., Гарнизон М.М., Кристакис Д.А. Систематический обзор немедикаментозных и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156:109-113.

Craig WR, Hanlon-Dearman A, Sinclair C, Taback S, Moffatt M. Метоклопрамид, густые кормления и положение при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей до двух лет. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18;(4):CD003502.

Эвер А.К., Дурбин Г.М., Морган М.Э., Бут И.В.Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1994 г., июль; 71 (1): F24-7. «В среднем сцеженное грудное молоко опорожняется в два раза быстрее, чем молочная смесь».

Heacock HJ, Jeffery HE, Baker JL, Page M. Влияние грудного молока по сравнению с молочными смесями на физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых новорожденных. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992 янв; 14(1):41-6.

Яконо Г. и др. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко у младенцев: проспективное исследование. J Аллергия Клин Иммунол.1996 март; 97 (3): 822-7.

Хорошева Е.В., Сорвачева Т.Н., Конь И.И. Гастроэзофагеальный рефлюкс у грудных детей: норма или патология? Вопр питань. 2001;70(5):22-4.

Миядзава Р., Томомаса Т., Канеко Х., Тачибана А., Огава Т., Морикава А. Распространенность симптомов, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом, у японских младенцев. Педиатр Междунар. 2002 г., октябрь; 44 (5): 513-6.

Нельсон С.П., Чен Э.Х., Синиар Г.М., Кристоффель К.К. Преобладание симптомов гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве. Обследование педиатрической практики.Исследовательская группа педиатрической практики. Arch Pediatr Adolesc Med 1997 Jun; 151 (6): 569-72.

Омари Т.И., Роммель Н., Стонтон Э., Лонтис Р., Гудчайлд Л., Хаслам Р.Р., Дент Дж., Дэвидсон Г.П. Парадоксальное влияние положения тела на гастроэзофагеальный рефлюкс и опорожнение желудка у недоношенных новорожденных. J Педиатр. 2004 г., август; 145 (2): 194–200.

Orenstein SR, Shalaby TM, Putnam PE. Утолщенное кормление как причина усиления кашля при лечении гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. J Pediatr 1992 Dec;121(6):913-5.

Оренштейн СР. Положение лежа на животе при гастроэзофагеальном рефлюксе у младенцев: стоит ли поднимать голову? J Педиатр. 1990, август; 117 (2 часть 1): 184-7.

Паррилья Родригес AM, Давила Торрес RR, Гонсалес Мендес ME, Горрин Перальта Дж.Дж. Информация о грудном вскармливании у матерей младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. PR Health Sci J. 2002 Mar; 21 (1): 25-9.

Равелли А.М., Тобанелли П., Вольпи С., Угацио АГ. Рвота и моторика желудка у детей раннего возраста с аллергией на коровье молоко.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001 Январь; 32 (1): 59-64.

Salvatore S, Vandenplas Y. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия. 2002 г., ноябрь; 110 (5): 972–84.

Зихерер СХ. Клинические аспекты гастроинтестинальной пищевой аллергии в детском возрасте. Педиатрия. 2003 г., июнь; 111 (6 ч. 3): 1609-16.

Тобин Дж.М., МакКлауд П., Кэмерон Д.С. Осанка и гастроэзофагеальный рефлюкс: случай левого бокового положения. Arch Dis Child 1997; 76: 254-258.

 

Почему мой ребенок срыгивает так много грудного молока?

Мой ребенок часто срыгивает – кажется, что это все мое грудное молоко! Я никогда не думала, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, так много срыгивают.Это не может быть нормальным, не так ли? Что-то не так с моим ребенком?

Не волнуйтесь, нам часто задают такие вопросы. Уход за срыгивающим ребенком может быть стрессом для родителей, вызывая беспокойство о здоровье ребенка и его правильном развитии. Срыгивание является очень распространенным явлением у здоровых детей и обычно не вызывает никаких проблем в отношении роста или развития ребенка. Это часто происходит из-за того, что пищеварительная система ребенка слишком незрелая, что облегчает попадание содержимого желудка обратно в пищевод.

Несколько различных факторов могут способствовать срыгиванию детей, в том числе:

  • Младенцы регулярно срыгивают, когда выпивают слишком много молока и слишком быстро. Это может произойти, когда ребенок сосет очень быстро, или когда грудь мамы переполнена. Количество срыгиваний может показаться намного больше, чем оно есть на самом деле.
  • Пищевая непереносимость может вызвать чрезмерное срыгивание у младенцев. Продукты с коровьим молоком в рационе мамы или ребенка могут вызывать пищевую непереносимость.
  • Некоторые младенцы могут отвлекаться при кормлении грудью, отрываясь, чтобы осмотреться.Это может привести к тому, что дети чаще заглатывают воздух и срыгивают.
  • Переизбыток грудного молока или насильственное выделение молока (рефлекс выброса молока) может вызывать у младенцев симптомы, подобные рефлюксу.

Если ваш ребенок чувствует себя комфортно, хорошо ест, прибавляет в весе и нормально развивается, обычно нет причин для беспокойства. «Счастливые плевки» будут расти и процветать, несмотря на то, что они часто срыгивают. По мере того, как дети растут и становятся старше, они обычно срыгивают меньше. Большинство из них перестанет срыгивать к 12-месячному возрасту.

Примите во внимание следующие советы:

  • Держите ребенка в вертикальном положении. Попробуйте кормить ребенка таким образом и держите его в вертикальном положении около 30 минут после кормления.
  • Избегайте активных игр в течение как минимум 30 минут после кормления. Активная игра включает в себя использование надувного сиденья, вибрирующего сиденья, детских качелей или покачивания ребенка во время ходьбы/удерживания.
  • Частые отрыжки во время и после каждого кормления могут препятствовать накоплению воздуха в желудке вашего ребенка.
  • Избегайте перекармливания.Кормление ребенка меньшими порциями и чаще может помочь уменьшить срыгивание.
  • Укладывайте ребенка спать на спину. Укладывать ребенка спать на живот, чтобы предотвратить срыгивание, рекомендуется , а не .
  • Если вы кормите грудью, внимательно следите за своим питанием. Если вы чувствуете, что есть определенные продукты, которые могут расстроить желудок вашего ребенка, попробуйте какое-то время избегать их.
  • Если вы заметили потерю веса, сильное срыгивание, нервозность или другие симптомы, поговорите с педиатром о своих проблемах.

Служба поддержки лактации в Детской больнице Техаса предлагает различные услуги матерям, у которых есть вопросы и проблемы, связанные с грудным вскармливанием, сцеживанием, лекарствами и многим другим. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Рвота у младенцев: причины, лечение и прочее

Последнее обновление

Наблюдать за тем, как ваш ребенок крутится и переворачивается в бедственном положении из-за слишком сильной рвоты и обезвоживания, — это не опыт, который любой родитель захочет сидеть и смотреть.Читайте дальше, чтобы узнать, что может вызвать рвоту у детей и как ее предотвратить.

Является ли рвота у младенцев нормальным явлением?

Рвота у младенцев не всегда является нормальным явлением, в отличие от срыгивания. Мышцы пищевода и желудка недоразвиты, поэтому они рефлекторно выплевывают или булькают пищей. Это нормально, и иногда у него изо рта течет молоко. Когда ребенка рвет, он испытывает сильный дискомфорт, так как из его желудка выталкивается много пищи. Рвота сопровождается слизью, другими жидкостями и сопровождается такими симптомами, как лихорадка, обезвоживание и нервозность.

Почему у младенцев рвота?

Младенцы рвут в основном из-за бактериальных заболеваний, но в других случаях могут быть другие причины рвоты у новорожденных , а именно:

1. Рвотный рефлекс при переедании

Когда вы слишком много кормите ребенка, он чувствует дискомфорт после еды и срабатывает рвотный рефлекс, что вызывает рвоту. В наши дни рвота у детей после кормления очень распространена.

2. Вирусные инфекции или респираторные инфекции

Это приводит к тому, что слизь, выделяющаяся из-за холода, стекает по задней стенке горла и нарушает состояние слизистой оболочки желудка.Это вызывает рвотный рефлекс из-за того, что организм хочет смыть слизь. Другие возможные бактериальные инфекции, вызывающие рвоту у детей, включают желудочный грипп, гастроэнтерит, менингит, инфекции мочевыводящих путей и пневмонию.

3. Укачивание

Морская болезнь — это когда вас тошнит всякий раз, когда вы находитесь в движущемся транспортном средстве, таком как автомобили, самолеты и поезда. Известно, что морская болезнь вызывает рвоту у годовалых детей после еды.

4. Слишком много плача

Известно, что чрезмерный плач вызывает у ребенка рвоту.Не нужно тревожиться. Рвота годовалого ребенка во время плача считается нормальным явлением.

5. Токсичные вещества

Если ваш ребенок проглотил что-либо токсичное для его пищеварительной системы, например, определенные лекарства, добавки или продукты, которые ему не подходят, его вырвет.

6. Непроходимость кишечника

  Рвота также может быть признаком непроходимости кишечника.

7. Стеноз привратника

Это редкое заболевание, при котором мышцы, соединяющие кишечник и желудок, быстро утолщаются и выталкивают содержимое наружу.Это может привести к недоеданию, сильному обезвоживанию и различным медицинским осложнениям, поэтому требуется немедленная медицинская помощь. Сильная рвота является наиболее выраженным признаком пилоростеноза и возникает в течение 30 минут после кормления. Хирургия является единственным методом лечения этого заболевания, так как пища не может пройти через выход из желудка в кишечник.

Когда следует беспокоиться?

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих признаков во время и после рвоты, отведите его к терапевту или педиатру:

  • Ваш ребенок выглядит расстроенным – это включает нервозность и потерю аппетита
  • Он мало двигается
  • Приступы диареи и лихорадки
  • Рвота, которая повторяется снова и снова
  • Вялость, отсутствие слез, сухость во рту и сокращение мочеиспускания
  • Не может пить достаточное количество жидкости
  • Увеличение или любая припухлость в области живота
  • Рвота выглядит прозрачной и ярко-желтой, оранжевой или напоминает зеленоватую желчь
  • Ваш ребенок использует менее шести мокрых подгузников в день

Беспокоит ли наличие желчи или крови в рвотных массах вашего ребенка?

Нет, это не так.На самом деле, это вполне нормально. Это связано с тем, что, когда ваш ребенок находится в утробе матери или когда у вас кесарево сечение, его рот всасывает часть крови вместе со слизью из околоплодных вод. Другая причина, по которой вы можете увидеть кровь в рвотных массах вашего ребенка, заключается в том, что вы неправильно клали его во время грудного вскармливания, и у вас потрескалась или порвалась кожа вокруг сосков.

Нормально ли, что у ребенка рвота после кормления?

Да, рвота у ребенка после грудного вскармливания и приема пищи — это нормально.Рвота у младенцев после кормления является естественным рефлексом, так как указывает на то, что желудок вашего ребенка полон и в нем больше нет места. Иногда он может брызнуть и извергнуть свернувшееся молоко, если оно частично переварено, или просто срыгнуть, проглотив воздух. Пока ваш ребенок продолжает нормально набирать вес, вам не о чем беспокоиться.

У вашего ребенка рвота или он просто срыгивает?

Есть несколько способов определить, часто ли у вашего ребенка рвота или срыгивание после кормления.Во-первых, если он срыгивает, вы заметите, что содержимое его желудка выходит без усилий. Мышцы желудка и пищевода еще развиваются, поэтому возникает рвотный рефлекс. Ваш ребенок также не будет беспокоиться и оставаться расслабленным, когда это произойдет. Ваш ребенок также может проглотить воздух, и вы заметите, как он выпускает отрыжку.

Как помочь ребенку, которого рвет

Вот несколько способов помочь ребенку с рвотой:

  • Отложите пару запасных подгузников и полотенец для рук на несколько минут до, во время и после кормления.Используйте нагрудники, чтобы одеть своего ребенка, вместо того, чтобы позволять ему носить специальную одежду, потому что он будет создавать много беспорядка.
  • Не трясите ребенка и не трясите его слишком сильно после того, как вы его покормили. Будьте осторожны, удерживая его вверх или вниз после сеанса кормления, чтобы предотвратить рвоту.
  • Придерживайтесь времени кормления вашего ребенка и не меняйте его только потому, что у вашего ребенка рвота, так как это только усугубит ситуацию.
  • Давайте ребенку лекарство от рвоты, только если его прописал врач или врач общей практики.
  • Не изменяйте молочную смесь, добавляя загустители, такие как рисовые хлопья. Это приводит к увеличению веса, запорам и большому дискомфорту для вашего ребенка.
  • Не волнуйтесь, если у вашего ребенка рвота и он продолжает есть.

Можно ли предотвратить рвоту у ребенка?

Хотя вы не можете полностью предотвратить рвоту у ребенка, так как это естественная реакция организма, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить его дискомфорт. Вот несколько советов, как остановить рвоту у ребенка после кормления:

1.Заставьте его сидеть прямо

Усадите ребенка вертикально или на бок, когда он не спит, это хороший способ уменьшить дискомфорт. Используйте мягкий и нежный голос, чтобы успокоить его, или спойте его любимые мелодии, чтобы помочь ему расслабиться. Он должен сидеть прямо и оставаться в этом положении не менее 30 минут после завершения сеанса кормления.

2. Запрещена твердая пища

В случае чрезмерной рвоты педиатр может посоветовать вам не давать ребенку твердую пищу в течение следующих 24 часов.Иногда это может быть дольше, поэтому вам нужно поговорить с врачом, чтобы убедиться.

3. Дай воды

Вода не только очищает его организм, выводит токсины из организма и вымывает слизь, но также предотвращает обезвоживание и уменьшает приступы рвоты. Рвота ребенка прозрачной жидкостью может быть первоначально вызвана тем, что ребенок пьет много воды.

4. Кормите небольшими порциями

Чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка в питании без компромиссов, просто уменьшите размеры порций, используемых во время кормления.Кормите небольшими порциями и часто, но избегайте перекармливания, давая слишком много.

5. Отрыгните своего ребенка

Аккуратно носите ребенка, дайте ему опереться на вас и дайте ему срыгнуть. Позвольте ему отрыгнуть столько, сколько он хочет, и помогите ему, слегка похлопав его по спине. Это уменьшит дискомфорт и выведет газы из желудка.

6. Продолжайте грудное вскармливание

Даже если у ребенка рвота, не прекращайте кормить его грудью. Вместо этого давайте ему меньшие дозы грудного молока каждые два часа с шагом в 5–10 минут.Вы можете использовать чайную ложку для уменьшения дозы, чашку, бутылочку или даже давать малышу обычную детскую смесь (если он уже какое-то время принимает специальную смесь).

7. Диета BRAT

Если у вашего ребенка диарея в течение нескольких недель после рвоты, вы можете дать ему натуральное детское средство от рвоты, известное как диета BRAT. Делайте это только тогда, когда врач говорит, что у вашего ребенка постоянная непереносимость лактозы. Диета BRAT в основном состоит из бананов, яблочного пюре, тостов, риса и безлактозного молока, такого как соевое молоко.Причина, по которой мы рекомендуем соевое молоко вместо молока на основе молочных продуктов, заключается в том, что его пищеварительная система недостаточно развита и не имеет достаточного количества фермента лактазы для переваривания молока на основе молочных продуктов.

Когда следует звонить врачу?

Если у вашего ребенка рвота и диарея, вы должны сделать все возможное, чтобы обеспечить его обезвоживание. Если рвота имеет цвет «молотого кофе» или вы не заметили диареи, то есть повод для беспокойства. Кроме того, рвота обычно не длится дольше 24 часов, и если это происходит, у вас есть нечто большее, чем желудочный жук, происходящий глубоко внутри.Это может указывать на любые бактериальные или серьезные инфекции/заболевания, и если ваш ребенок продолжает кашлять кровью после рвоты каждую минуту, немедленно отведите ребенка к педиатру или в больницу.

Часто задаваемые вопросы

Вот некоторые часто задаваемые вопросы о кормлении и предотвращении обезвоживания после рвоты у младенцев-

1. Можно ли кормить ребенка после рвоты?

Да, должен. Возможно, вы захотите прекратить кормить ребенка после рвоты, но если вы этого не сделаете, ваш малыш может недоедать и обезвоживаться.

2. Как предотвратить обезвоживание у ребенка, которого рвет?

Если вашего ребенка рвет каждые пять-десять минут, не давайте ему воду. Дайте его желудку успокоиться и посмотрите, будет ли он спокоен без рвоты в течение 30 минут. Когда это произойдет, вы можете дать ребенку безрецептурный пероральный раствор электролита, чтобы заменить потерянные минералы, питательные вещества и витамины, потерянные во время всех этих приступов рвоты. Дайте ему одну чайную ложку каждые 5 или 10 минут, а когда он почувствует себя комфортно, увеличьте дозу до двух чайных ложек.Не давайте ребенку куриный бульон и газированные напитки, так как они не обеспечивают его необходимым питанием. Кроме того, не давайте фруктовые соки детям младше 1 года, поскольку они не способствуют регидратации, согласно данным Американской академии педиатрии (AAP).

Если вашего ребенка продолжает тошнить из-за укачивания, вы можете несколько раз останавливать поездку или делать паузы между ними, чтобы дать ему отдышаться. Убедитесь, что ваш ребенок не захлебнулся рвотными массами, позволяя ему часто срыгивать и давая ему меньшие и более управляемые порции.Каждый ребенок отличается частотой и приступами рвоты, но используйте сигналы и советы, приведенные выше, и все будет хорошо.

Читайте также:

Рвота с примесью крови у младенцев
Прорезывание зубов и рвота у младенцев
Срыгивание через нос у младенцев

Рвота и рефлюкс у младенцев | Причины, симптомы и лечение

Обычно эпизод рвоты не длится долго, и хотя он может вызывать тревогу у маленького ребенка, он редко является признаком серьезного заболевания.

Рвота может вызвать обезвоживание младенцев и детей младшего возраста, особенно если они также страдают диарея – и это может быть опасно.

Является ли обладание нормальным?

Большинство детей время от времени срыгивают или рожают больными. Это накопление или подтекание непереваренной пищи является нормальным явлением и не о чем беспокоиться.

В первые недели жизни у младенцев часто бывают сношения, поскольку они приспосабливаются к кормлению. Тем не менее, вам следует записаться на прием к врачу в тот же день, если:

  • у вашего ребенка большая рвота
  • рвота сильная или снарядная
  • рвотные массы желтого или зеленого цвета (желчь)
  • ваш ребенок кажется нездоровым

Что такое рефлюкс у младенцев?

Рефлюкс – это когда ребенок сосет молоко или его тошнит во время или вскоре после кормления.Это очень часто встречается у младенцев и обычно проходит само по себе. Рефлюкс у младенцев, как правило, начинается до того, как ребенку исполнится 8 недель, и к тому времени, когда ему исполнится один год, ему станет лучше.

Каковы симптомы рефлюкса у младенцев?

Симптомами рефлюкса у младенцев являются:

  • Срыгивание молока или тошнота во время или вскоре после кормления
  • Кашель или икота при кормлении
  • Беспокойство во время кормления
  • Глотание или сглатывание после отрыжки
  • Плачет и не успокаивается
  • Не набирают вес из-за того, что не могут есть

Важно обратиться к своему терапевту, если состояние вашего ребенка не улучшилось после двух недель попыток облегчить рефлюкс или у него рефлюкс после шестимесячного возраста, или если ему больше 12 месяцев, а рефлюкс все еще есть.

Что такое тихий рефлюкс у младенцев?

Тихий рефлюкс — это когда у ребенка проявляются признаки рефлюкса, но он не дает молока и не болеет.

Почему у моего ребенка рвота?

Все, от автомобильной болезни до продолжительных приступов плача или кашля, может вызвать рвотный рефлекс.

Рвота также может быть вызвана простудой, когда ребенок проглатывает слишком много слизи, или другими инфекциями, особенно инфекциями уха и мочи. Кислотный рефлюкс может возникать у младенцев и вызывать отрыжку после кормления.

Гастроэнтерит — кишечная инфекция, обычно вызываемая вирусом. Он часто вызывает диарею с рвотой, спазмами в животе и лихорадкой, которая возникает внезапно. Рвота обычно длится всего один или два дня, тогда как диарея может продолжаться от пяти до семи дней.

Основным риском гастроэнтерита является обезвоживание (см. ниже). Хорошие гигиенические привычки, такие как тщательное мытье рук с мылом и теплой водой после использования грязных подгузников, могут помочь предотвратить распространение гастроэнтерита, поскольку вызывающие его микробы обычно передаются из рук в рот.

Когда мне следует беспокоиться?

В редких случаях рвота может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как менингит, другие инфекции или непроходимость кишечника.

Позвоните своему терапевту, чтобы получить медицинскую помощь, или отвезите ребенка в ближайшую больницу скорой и неотложной помощи, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих предупреждающих признаков серьезного заболевания:

  • Многократная рвота, при которой ребенок не может удержать жидкость, или сильная рвота (снаряд)
  • Сыпь, которая не исчезает при нажатии на кожу
  • Аномальная сонливость или раздражительность
  • Напряженное или выпирающее мягкое место на голове
  • Одышка
  • Опухший живот
  • Кровь или желчь (жидкость зеленого или желтого цвета) в рвотных массах
  • Отказ от кормления
  • Высокая температура или лихорадка

Что такое стеноз привратника?

Это состояние, вызывающее непрекращающуюся и сильную рвоту в течение получаса после кормления.

Он поражает одного из 400 младенцев и чаще поражает мальчиков, чем девочек, в возрасте 3–6 недель после рождения, но может возникать примерно до четырехмесячного возраста.

Пилорический отдел пищеварительной системы вашего ребенка между желудком и тонкой кишкой.

Стеноз привратника возникает, когда мышца в этой области утолщается, что приводит к сужению привратника. В результате этого сужения молоко не может пройти для переваривания.

Вызывает рвоту после кормления, которая может начинаться с небольшого количества рвотных масс, но ухудшаться и становиться более сильной в течение нескольких дней.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка стеноз привратника, обратитесь к врачу общей практики. Лечение включает в себя госпитализацию, где проводится небольшая операция под общим наркозом, чтобы расщепить мышцу привратника, чтобы расширить ее и обеспечить прохождение корма.

Может ли обезвоживание быть вызвано рвотой?

Рвота может вызвать обезвоживание, особенно если она сочетается с диареей. Младенцы в возрасте до шести месяцев более подвержены риску обезвоживания, чем дети старшего возраста.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание, в тот же день проверьте его у своего врача общей практики.

Каковы признаки обезвоживания у младенцев?

Признаки обезвоживания у младенцев включают:

  • Меньшее количество мокрых подгузников, чем обычно, и моча ярко-желтого цвета
  • Впалое мягкое место
  • Сухая кожа или губы
  • Запавшие глаза
  • Чрезмерная сонливость

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку, если у него рвота?

Держите вашего ребенка гидратированным, так как, когда вашего ребенка рвет, он теряет драгоценные жидкости, и важно восполнять их.Постарайтесь поощрять ребенка чаще пить небольшими порциями, так как небольшое количество жидкости легче всасывается из-за расстройства желудка.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, продолжайте кормить грудью, так как грудное молоко лучше переносится, чем любая другая жидкость, а антитела в вашем молоке помогут ребенку бороться с болезнью.

Ваш лечащий врач может прописать напитки для регидратации, чтобы восполнить потерянную жидкость. Они должны быть приготовлены точно так, как указано на пакетиках, и к ним нельзя ничего добавлять, поскольку они содержат точно такое количество сахара и соли, которое растворяют в воде для регидратации.

Препараты для остановки рвоты и диареи не назначаются детям в возрасте до 12 лет.

Если ваш ребенок находится на твердой пище, вы должны дать ему мягкую пищу (например, бананы, рис и тосты) на 24 часа после того, как у него прекратится рвота. Избегайте фруктовых соков и газированных напитков.

Через 24 часа она может вернуться к своей обычной диете, но вы должны продолжать давать ей много жидкости. Не волнуйтесь, если ваш ребенок не хочет много есть в течение нескольких дней.

Жидкости гораздо важнее для ее выздоровления, и ее аппетит улучшится через несколько дней.

В крайних случаях для лечения обезвоживания может потребоваться госпитализация. Лечение включает введение жидкости для регидратации либо через капельницу, либо через назогастральный зонд, который опускается в желудок через нос.

Если ваш ребенок посещает детский сад или ясли, держите его дома в течение 48 часов после последнего эпизода рвоты, чтобы предотвратить распространение вируса, вызвавшего заболевание.

Вы являетесь членом родительского клуба «Дневник Эммы»? Присоединяйтесь сегодня, чтобы получить доступ к множеству бесплатных подарков для вашего новорожденного, а также к скидкам и предложениям только для участников!

Моя малышка, машина для рвоты…Все это срыгивание нормально?!

Еще один пример моих исключительных работ в этом блоге.

В последнее время у меня было довольно много вопросов о рвотных массах младенцев. «Мой ребенок не перестанет блевать! Мой детский снаряд вырвало на меня! Мой ребенок постоянно срыгивает!» Когда я собираю больше информации от людей, я обычно вижу, что, хотя их дети срыгивают или рвут, обычно это происходит всего несколько раз в день.Как молодой маме может быть особенно страшно, когда наши маленькие дети срыгивают или рвут снаряды повсюду, и особенным, когда это происходит повсюду с нами! Хотя что нормально? Как понять, что ваш аппарат для рвоты нуждается в дальнейшем обследовании у врача или педиатра?

Позвольте мне начать с того, что я полностью понимаю, как это страшно, когда ваш ребенок срыгивает, особенно когда это большое количество. Меньше всего вам, как маме, нужен ребенок, которого рвет, особенно когда он весь в вашей новой белой рубашке, которую вы случайно надели в это время.

У большинства детей бывают разные периоды времени, когда они немного срыгивают то тут, то там. Некоторые младенцы просто “рвут” и будут много срыгивать, хотя на самом деле с ними все в порядке.

Вот контрольный список, который нужно выполнить, если вы заметили, что ваш ребенок часто срыгивает…

1. Проверьте свои прекрасные и надежные материнские инстинкты. Когда вы смотрите на своего ребенка, как вы чувствуете, что он делает? Она выглядит так, будто ей больно? Выглядит ли она так, как будто она действительно расстроена, или она просто сплюнула и продолжила свой день, занимаясь такими важными делами, как осматриваться, засыпать и какать.Если вы уделите минутку, чтобы по-настоящему понаблюдать за ней, вы можете быть удивлены тем, как много она может и расскажет вам.

2. Счастлива ли она после того, как срыгивает (или вы можете описать это как рвота)? Если она кажется довольной после того, как срыгивает, то, вероятно, так оно и есть! Она сообщит вам, если нет, о чем, я уверен, вы прекрасно осведомлены. Младенцы, которые чувствуют боль, могут поднимать колени, выгибать спину, морщить свои маленькие лица и вообще казаться несчастными или нездоровыми (читай: ПЛАЧАТЬ)! У младенцев также иногда бывает сильное газообразование, но опять же, если у них газообразование, а затем они улыбаются вам или ложатся спать, в этот момент не о чем беспокоиться, это все еще может быть просто нормальным газообразованием у ребенка, и это не означает, что вы должны прекратите есть брокколи или бобы.

3. Ваш ребенок набирает вес и получает «достаточно»? Иногда мамы беспокоятся, что их ребенок не получает достаточно, потому что они только что наблюдали, как они все выплевывают! Есть много способов проверить, получает ли ребенок достаточно и прибавляет в весе, помимо взвешивания, что является очевидным! Один из способов – подсчет количества подгузников.

Ваш ребенок часто писает и какает?

Количество подгузников:
С момента поступления молока (обычно через три дня после рождения ребенка) вы должны увидеть 6-8 влажных тканевых подгузников и 5-6 влажных одноразовых подгузников в день.Ваш ребенок также должен иметь 2-5 стульев в день (по крайней мере, размером со столовую ложку или около того) в течение первых нескольких месяцев. Примерно через шесть недель или около того многие дети начинают реже какать, иногда даже пропуская дни.

Ваш ребенок сосет 8-12 раз в сутки? Если да, то отлично! Даже если она срыгивает несколько раз в день (или ночью), скорее всего, она получает достаточное питание из-за частых кормлений.

4. Исключить гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ).Обычно у ребенка с гастроэзофагеальным рефлюксом проявляются один или несколько из следующих симптомов; частая отрыжка или икота, частые срыгивания или рвота без выделений, частые ночные пробуждения, плохая прибавка в весе, затрудненное глотание, внезапный или безутешный плач, выгибание дуги во время кормления, постоянное кормление грудью или отсутствие интереса к кормлению (Barmby, 1998). Важно отметить, что у вашего ребенка могут быть частые проблемы со срыгиванием, НО если он набирает вес, в целом счастлив и хорошо сосет грудь, то это может быть просто старый добрый случай того, что я люблю называть «синдромом детской рвоты».«Другими словами, ваш ребенок еще маленький и новый, и у него немного рвота… это тоже пройдет, когда он немного подрастет.

5. Исключите также стеноз привратника (сужение мышечной стенки трубки, идущей из желудка в кишечник). Ребенок, которого иногда рвет снарядами, скорее всего, НЕ будет иметь этого состояния! У ребенка, у которого есть это, рвота начнется после кормления здесь или там, а затем она станет более частой и не будет прибавлять в весе. Это ключевая информация здесь! Если у вас есть рвота, которую время от времени тошнит то здесь, то там, но она набирает вес, то это вряд ли является этим заболеванием.

6. Для ребенка, у которого рвота из-за кишечной инфекции, важно продолжать кормить его грудью так долго и так часто, как он хочет. Даже если рвота продолжается после кормления, грудное молоко переваривается в два раза быстрее, чем смесь, поэтому ребенок усвоит часть вашего молока, даже если его быстро вырвет после еды. Я помню очень приятный момент, когда мой старший сын (которому было всего два года) и я одновременно заболели желудочным жуком.Нас по очереди рвало! Прекрасная мысль, не так ли?! Я испытал такое облегчение, что, хотя он был болен, как собака, и в это время не ел никакой твердой пищи (только мое молоко), я знал , что он получает именно то, что ему нужно. Его рвало очень скоро после грудного вскармливания, но он очень быстро выздоравливал (гораздо быстрее, чем я!) и никогда не был обезвоженным или вялым. и температуры не было. Мне также не пришлось давать ему электролитный напиток, так как мое молоко было лучшим электролитным напитком на рынке!

7.Обращайте внимание на признаки обезвоживания. Как указано в La Leche League (2003), следующие признаки обезвоживания у вашего ребенка: «вялость и сонливость во время кормления, вялость, слабый плач, кожа теряет свою эластичность, сухость во рту, сухость глаз, меньшее, чем обычно, количество слез. , минимальный диурез (менее двух мокрых подгузников в сутки), впалый родничок на голове ребенка и высокая температура» (с. 335).

Так что же матери делать со своей маленькой рвотной машиной?!

Вы исключили желудочно-кишечный тракт, ГЭРБ и стеноз привратника, и что теперь?

Часто женщины обнаруживают, что на самом деле это больше связано с тем фактом, что у них огромное количество молока! Их дети получают так много молока сразу, что оно просто возвращается обратно.Они сцеживают молоко слева направо и по центру, у них очень сильный прилив (когда молоко начинает выходить из груди), и их ребенок немного капризничает у груди и склонен к отношениям «любовь/ненависть». с ними, и ваша грудь станет больше похожа на пожарный шланг!

Это, друзья мои, переизбыток или иногда его называют «чрезмерно активным снижением». Не бойся! Я испытал это будет все три из моих детей. Это легко исправить, и чем старше они становятся, тем меньше у них проблем с твоими пожарными сиськами.В ближайшем будущем я напишу целую публикацию только по этой теме, поскольку она очень распространена, но я просто кратко упомяну следующие советы, если вы думаете, что это может быть вашей проблемой!

Попробуйте «блокировать подачу». Это когда вы кормите ребенка одной грудью пару раз или в течение нескольких часов. Не ориентируйтесь на часы, ориентируйтесь на ощущение груди. Хотя они никогда не бывают пустыми, они будут чувствовать себя менее полными. Когда ваша грудь будет хорошо опорожнена (через пару кормлений или через несколько часов), перейдите на другую сторону.Ручное сцеживание с другой стороны для комфорта, если оно набухнет. После того, как вы будете делать это в течение нескольких дней, ваша грудь приспособится к изменениям, и вы увидите, что приливы стали не такими сильными, а ваш ребенок счастливее от груди. Вы также можете немного сцедить руками, когда в начале кормления у вас будет очень сильное молоко на несколько минут, а затем снова включить. Таким образом, она может питаться после первоначального сильного выделения. Скоро я включу в этот пост ссылку на видео на моем канале YouTube, на котором показано, как женщина сцеживается рукой.

Вы также можете попробовать кормить ребенка в положении, когда его голова находится выше, чем его попа. Некоторым мамам это помогло. Если вы предпочитаете лежать, чтобы кормить грудью, вы всегда можете посадить ее сразу после того, как покормили. Таким образом, если проблема связана с рефлюксом, она может чувствовать себя более комфортно в вертикальном положении. Если бы у вас был рефлюкс во время беременности, вы могли бы понять, почему! Вертикальное положение может убрать чувство жжения и дискомфорта .

Иногда у ребенка может быть чувствительность (или в редких случаях аллергия) на то, что вы едите или пьете.Наиболее распространенной чувствительностью или аллергией у ребенка являются молочные продукты. Если вы чувствуете, что дело обстоит именно так, попробуйте ПОЛНОСТЬЮ исключить молочные продукты из своего рациона хотя бы на один месяц. Это может занять по крайней мере это количество времени, чтобы покинуть вашу систему.

Прежде всего помните, доверяйте своим инстинктам! Если вы действительно беспокоитесь, обратитесь к своему врачу общей практики или поставщику медицинских услуг. Если после изучения этого контрольного списка вы думаете, что происходит что-то серьезное, прислушайтесь к своим инстинктам. Вы лучше всех знаете своего ребенка.Пожалуйста, свяжитесь со мной  , если у вас есть вопросы, назначьте консультацию по Skype.

Barmby, L 1998, «Грудное вскармливание ребенка с гастроэзофагеальным рефлюксом», New Beginnings , Vol. 15 № 6, ноябрь-декабрь 1998 г., стр. 175-76.

La Leche League International 2003, Книга ответов по грудному вскармливанию , Шаумбург, Иллинойс

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.