От чего анауран: Анауран инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Anauran Капли ушные (1687)

Кровянистое отделяемое из уха после пневмомассажа

Здравствуйте! Проблема такая: тщательно почистил уши ватными палочками(чего не следовало делать), через несколько дней может около недели в ушах появилась жидкость прозрачного цвета с неприятным запахом, еще через некоторое время(дня 2-3), стали болеть мочки ушей когда до них дотрагиваешься, на следующий день правое ухо вроде как прошло, а левое начало болеть не сильно острой – терпимой болью, ну думал поболит и перестанет. Не тут то было! Проснулся на следующий день, ухо по прежнему болело и в течение дня боль усилилась, вдобавок ухо, вокруг уха, и внутри уха все опухло и покраснело, плюс снизился слух (думаю за счет сужения ушного отверстия)! Что делать, пошел в аптеку, там мне посоветовали “АНАУРАН”, начал капать (и по-моему, стало болеть сильнее), ну да ладно, в надежде, что на утро станет лучше, лег спать. Но не тут то было! Уснуть мне не удалось, боль была адская, отдавало в зубы и в голову! Ворочаясь по всей кровати заметил, что лежа на больном ухе, что то “вытекает” и становится “полегче”! Наверное “АНАУРАН” вытекает… – подумал, Я! И, как только я об этом подумал, – ухо заложило, наверное, “АНАУРАН-ом” заложило, подумал я, и о! опять в надежде, что завтра будет лучше, под “пение петухов” – уснул! Но, с началом нового дня, лучше мне не стало! Ухо по-прежнему болит и не слышит вообще ничего! А ЭТО БЫЛО 8 МАРТА! Но все же нашел больницу, где принимал ЛОР! Поехал с надеждой, что добрый доктор избавит от боли и вернет мне слух! Пока ехал, чуть не “помер”, боль адская в ухе (как я понял после из-за образовавшегося давления). И вот я, наконец, в кабинете врача! Осмотрев уши и нос, пробормотав что-то про инфекцию, которую я занес, когда чистил уши, и сказав: – “ничего страшного”, поставил мне диагноз “ДS:Острый риносинусит.Сальпингоотит AS” (вроде так, потому как почерк врача дано понять только врачу=)) И назначил: 1)ДВА спрея “Називин” и “Изафра” 3р. в день – 7 дней. 2)Супрастин по 1т. 2раза в день 5 дней.> 3)САМОПРОДУВАНИЕ и ПНЕВМОМАССАЖ (для снятия давления в ухе) 4)УВЧ слуховых труб №3-5 5)Фурацилиновый спирт по 4 капли 4 раза в день. 6)наблюдение у ЛОРа по месту жительства. Сказав “спасибо” и немного приободрившись словами “ничего страшного” – поехал, превозмогая боль, домой. Приехав, сделал все как по рецепту, лег спать. Вечером, проснувшись, подумав что хуже быть не может, приняв все что прописал доктор, сделал “самопродувание” (от чего ухо еще больше заложило) и принялся делать “пневмомассаж” (и правда, снизилось давление, в ухе боль утихла), но тут-то и случилось, то, из-за чего я пишу сюда! В процесе “пневмомоссажа” высвобождалась какая-то жидкость (думаю причина заложенности), проделав несколько раз эту процедуру вместо жидкость пошла КРОВЬ! И теперь постоянно после продувания и пневмомасажа вытекает кровь! Хотел пойти с утра к другому врачу, да только вот дни “неприёмные”! И сейчас не знаю, что делать, без пневмомассажа сильно ухо болит, а после пневмомассажа вытекает кровь и ухо по-прежнему ничего не слышит…Я в панике, хожу как контуженный!!! а завтра еще экзамен сдавать, если не сдам -отчислят, а я с этим ухом вообще дезориентирован и, вдобавок, завтра лор принимает в те же часы, что и экзамен! Подскажите, как мне быть! Если что, аптека рядом круглосуточная! P.S.: Извините, что так подробно, просто накопилось!

Капли в уши от отита Ануран: инструкция по применению

Отит – заболевание детей и взрослых, которое может без своевременно начатого и правильно подобранного лечения привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых его симптомах, а именно боли в ухе и выделении из слухового канала жидкости или гноя, заложенности ушей, следует немедленно обратиться к врачу. Чаще всего терапия включает в себя применение препаратов комбинированного типа, в которых есть обезболивающий компонент и антибиотик. К таким средствам относятся и капли в уши Анауран.

Содержание статьи

Препарат Анауран

Анауран – препарат, применяющийся в отоларингологии для лечения различных видов инфекций и воспалительных процессов. Это комбинированное средство, обладающее обезболивающим местным и противомикробным действием. Выпускается Анауран в бутылочках из тёмного стекла со специальной капельницей для более удобного использования. В комплекте с ёмкостью в картонной пачке идёт инструкция по применению препарата. Отпускается средство только по рецепту врача.

Состав

В состав капель Анауран входит сразу несколько активных действующих веществ:

  • лидокаина гидрохлорид, оказывающий анестезирующий эффект;
  • неомицина и полимиксина В сульфат, дающий противомикробный и противовоспалительный эффект.

Также в средстве для обеспечения его текстуры, проникающей способности и других свойств присутствуют дополнительные компоненты:

  • специально подготовленная вода;
  • бензалкония хлорид, являющийся антисептическим средством;
  • глицерол – один из простейших трёхатомных спиртов;
  • пропиленгликоль, где он выступает в качестве растворителя.

Как действуют

Анауран начинает своё действие практически сразу после закапывания в слуховой проход. Лидокаин устраняет боль, жжение, зуд и другие малоприятные симптомы, улучшает общее самочувствие человека. А остальные действующие вещества уничтожают бактерии, которые вызвали воспаление. Препарат имеет широкий спектр действия, но не способен бороться с грамположительными микроорганизмами и грибами.

Анауран не вызывает привыкания и сонливости, не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции. Поэтому при лечении этим средством можно вести привычный образ жизни, если специалист не порекомендовал в чём-то ограничиться на время терапии. Препарат действует местно.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию ушных капель Анауран специалисты называют такие состояния:

  • наружный отит в острой и хронической форме;
  • отит среднего уха без повреждения барабанной перепонки;
  • экссудативный отит среднего уха в хронической стадии болезни.

Важно! Также применяется препарат после хирургических вмешательств для профилактики возникновения гнойных осложнений и при их наличии в качестве лечения.

Противопоказания

Среди случаев, когда применение капель Анауран противопоказано, стоит отметить несколько: индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также перфорацию барабанной перепонки. В период беременности и грудного вскармливания, а также в детском возрасте до года использовать средство можно, но только под контролем специалиста.

Важно! При возникновении любых тревожащих симптомов во время использования препарата, а также в случае, когда он не даёт положительных изменений в состоянии здоровья в течение 1-2 дней следует обратиться к специалисту.

Способ применения и дозировка

Препарат Анауран – серьёзное средство, которое без назначения специалиста использовать нельзя. Перед использованием флакон необходимо немного прогреть на водяной бане или в руках до комфортной температуры. Перед закапыванием человека следует положить на противоположный больному уху бок в удобную позу. После проведения процедуры необходимо несколько минут полежать не двигаясь так, чтобы препарат впитался и не вытек из слухового прохода.

Важно! При необходимости закапывания в оба уха процедура проводится одновременно с промежутком в несколько минут. Если Анауран используется в составе комплексной терапии с другими препаратами местного действия, что назначается крайне редко, необходимо выждать 10-15 минут между применениями разных медикаментов.

Для взрослых

Капать Анауран по 4-5 капель 2-4 раза в сутки в зависимости от степени сложности заболевания и индивидуальных особенностей больного. Курс лечения не должен превышать недели.

Для детей

В детском возрасте от года дозировка препарата составляет 2-3 капли в каждое ухо 2-4 раза в сутки. В возрасте до года количество закапываемого препарата и схема лечения им подбирается индивидуально врачом. В этом случае лечение Анаураном применяется только при крайней необходимости. Курс лечения, как и у взрослых, не должен превышать по длительности неделю.

Важно! При инфекциях тяжёлого и стойкого характера препарат используется в составе комплексной терапии вместе с другими антибиотиками, принимающимися внутрь в форме таблеток или ставящимися инъекционно.

Побочные эффекты

Как правило, от применения препарата Анауран при отите не возникает побочных эффектов. Тем не менее при его использовании возможно появление:

  • аллергических реакций общего и местного характера, в том числе раздражение и покраснение кожи в месте нанесения, отёчность, шелушение;
  • сухость кожи, устилающей слуховой канал и связанный с этим дискомфорт.

При появлении таких осложнений необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Тревожащие симптомы обычно проходят самостоятельно без приёма каких-либо препаратов после отмены средства.

Важно! В очень редких случаях, когда Анауран применяется слишком долго и закапывается в слуховой проход в больших количествах, может наблюдаться нефротоксичность и ототоксичность. К тому же, при этом возможно развитие устойчивости микроорганизмов к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Не допускается совместного применения препарата Анауран с некоторыми другими противомикробными препаратами, например, Нетилмицином, Амикацином, Стрептомицином, Гентамицином, Мономицином. В противном случае велит риск ототоксичного действия всех вышеперечисленных препаратов.

Важно! Если вы на постоянной основе принимаете какие-либо лекарственные средства или же имеете склонность к аллергическим реакциям на медикаменты, предупредите об этом врача во время подбора подходящего препарата для лечения отита.

Срок годности и условия хранения

Срок годности закрытого флакона – 3 года с момента изготовления. Открытый препарат использовать более полугода не рекомендуется. Хранить Анауран желательно в комфортной температуре 15-25°С в тёмном месте, не доступном для детей.

Помните, при лечении ушными каплями Анауран во взрослом и в детском возрасте ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать или продлевать срок применения препарата, изменять дозировку средства. Также не рекомендуется без консультации со специалистом прибегать к другим методам лечения, например, прогреванию уха.

инструкция по применению ушных капель для детей и взрослых, аналоги

При воспалительных процессах, образующихся в среднем и переднем отделе органов слуха, врачи рекомендуют использовать ушные капли. Популярным среди препаратов остается Анауран, осуществляющий, согласно инструкции по применению, целенаправленное воздействие на ряд патогенных бактерий. Лекарство за небольшой промежуток устраняет болезненность и зуд, нормализуя общее состояние. Но перед тем, как начать лечебный процесс раствором, стоит узнать подробную информацию о средстве.

Описание препарата, форма выпуска и состав

В инструкции препарата выделяется, что Анауран является каплями для лечения воспалений в ушных проходах при формировании ЛОР-заболеваний. Отличительной особенностью лекарства выступает то, что в состав входит 3 главных вещества. Они обладают антибактериальными свойствами, а также осуществляют местное обезболивание.

Выделяют следующие ингредиенты, составляющие Анауран:

  1. Полимиксин В сульфат.
  2. Неомицина сульфат.
  3. Гидрохлорид Лидокаина.

К вспомогательным веществам, которые призваны усиливать воздействие главных веществ, относятся глицерол, хлорид бензалкония, пропиленгликоль, жидкость для инъекций.

Раствор Анауран реализуется в форме капель, которые необходимо закапывать в уши. Средство фасуется по флаконам из темного стекла. Имеется крышка с дозатором, которая позволяет легко отмерить необходимый объем, установленный инструкцией для осуществления лечебного процесса. Лекарство не обладает ни цветом, ни ароматом.

Фармакологическое действие

В первую очередь, средство осуществляет специфическое фармакологическое действие по отношению к органам слуха. Препарат направлен на блокирование имеющегося воспаления, нейтрализацию возможности дальнейшего распространения патологии. Также Анауран местно снимает болевые ощущения и имеет антибактериальное влияние.

Среди активных веществ особо выделяется полимиксин С сульфат. Вещество – полипептидный антибиотик. Он активно воздействует на различные патогенные микроорганизмы: шигеллы, сальмонеллы и кишечную палочку. При этом микобактерии, протеи, грибы и различные кокки не имеют чувствительности к средству, поэтому, при развитии заболеваний, провоцируемых данными разновидностями бактерий, Анауран не окажет должного эффекта. Также средство осуществляет незначительное местно-раздражающее влияние.

Сульфат неомицина представляет собой антибактериальное средство, входящее в перечень медикаментов аминогликозидной группы. Вещество активно угнетает все патогенные бактерии, на которые не имеет воздействия полимиксин А сульфат.

Кроме этого, в перечне веществ Анаурана находится гидрохлорид лидокаин. Активный ингредиент в составе ушных капель, согласно инструкции, осуществляет местное воздействие, приводящее к обезболиванию пораженного участка. Благодаря этому быстро нейтрализует зуд, проявления болезненного типа.

От чего помогает?

Самостоятельно назначать Анауран категорически запрещено. Только отоларинголог, на основании проведенного обследования и полученных результатов анализов, может выписать лечение с помощью раствора. Согласно инструкции, выделяют следующие ситуации, при которых препарат положительно влияет на организм, блокируя воспалительный процесс:

  1. Болезненность и дискомфорт в среднем отделе ушного прохода органа слуха. При этом необходимо контролировать, чтобы не наблюдалось осложнений в виде разрыва или трещины в структуре барабанной перепонки.
  2. Острая стадия протекания воспаления среднего отдела уха, фиксируемого, как экссудативный отит.
  3. Осложнения, с образованием в проходе уха гнойного содержания. Такое осложнение развивается из-за операции, проводимой в полости ушного прохода: при восстановлении барабанной перепонки, устранения сосцевидного отростка, а также после его трепанации.

В инструкции по применению Анаурана значится, что лекарство является антибиотиком. Препарат используется, в большинстве случаев, при заболеваниях уха, спровоцированных практически всеми инфекциями бактериального типа.

Противопоказания к применению и побочные явления

В инструкции прописано, что Анауран не используется, если присутствует аллергическая реакция на один ингредиент или весь медикамент для лечения ушей в целом.

Не следует осуществлять терапевтическое воздействие каплями при фиксировании или подозрениях на травму или трещину в структуре барабанной перепонки.

Стоит отказаться от лечения Анаураном при возникновениях ЛОР-заболеваний у малышей до 1 года. Но, в определенных ситуациях, средство разрешается для использования, но под контролем медицинского персонала или врача лично.

Рекомендуется, при наличии противопоказаний, в любом случае, подобрать аналоги. В противной ситуации есть вероятность развития побочных явлений. Выделяют признаки, сигнализирующие о развитии негативных последствий:

  1. Покраснение верхних слоев эпидермиса возле ушной раковины и в середине ушного прохода.
  2. Жжение.
  3. Шелушение кожных покровов.
  4. Зуд.

Подобные побочные действия не требуют специфической диагностики и применения антигистаминных лекарств. Они проходят самостоятельно, сразу после того, как проведен курс терапии. Обычно реакций, затрагивающих внутренние органы, не выявляется, но инструкция сигнализируют о единичных случаях проявления.

Могут проявиться следующие патологии:

  1. Поражение почек токсинами и вредными веществами.
  2. Снижение качества восприятия звуков внешнего мира.
  3. Проблемы с функционированием вестибулярного аппарата.

Поэтому рекомендуется использовать Анауран с осторожностью и полностью выдерживать дозировку, прописанную в инструкции.

Передозировка

Случаи передозировки в медицине, зафиксированные после применения Анаурана, отсутствуют. Поэтому нет опасности для организма при незначительном превышении дозы.

Инструкция по применению Анаурана

Согласно инструкции, ушные капли используются только местно. Способ применения Анаурана подразумевает ввод лекарства с помощью пипетки-капельницы, которая идет вместе с раствором в одной упаковке.

При попадании лекарственного средства на кожные покровы ушного прохода рекомендуется подержать голову так, чтобы раствор не вытек из раковины. Поэтому в инструкции по применению советуется лечь на бок и занять удобное положение на несколько минут.

Длительность использования и дозировка Анаурана подбираются лечащим врачом, после тщательного осмотра и проведенной дополнительной диагностики. При тяжелом протекании заболеваний или заражении серьезной инфекцией врач параллельно выписывает прием системных препаратов противомикробного воздействия.

Для взрослых разрешено применять в утренние часы и перед отходом ко сну по 4-5 капель раствора. При тяжелом протекании недуга кратность ввода лекарства может возрастать до 4 раз в сутки. Обычно курс лечения составляет не больше 7 суток.

Как принимать детям?

Для лечения детей потребуется вводить всего 2-3 капли в каждый ушной проход через каждые 8-6 часов. Время приема Анаурана сокращается, если у маленького пациента фиксируется негативная реакция.

Грудничкам до 12 месяцев отоларинголог точно вымеряет дозу. При этом родителям стоит знать, как правильно закапать малышу лекарство в ушной проход. Для этого потребуется использовать специальные ватные палочки в форме юлы для очищения стенок от ушной серы. После требуется нагреть флакончик в руке или под струей горячей воды и взболтать содержимое флакона.

Обязательно, перед применением капель для лечения ушей малыша, стоит внимательно рассмотреть дозатор. На нем могут быть неровности, необтесанные куски пластмассы, царапающие нежную кожу ушного прохода. Их все следует аккуратно срезать. Только после этого помещать пипетку в ушную полость и осуществлять ввод лекарства.

Анауран при беременности и грудном вскармливании

Обычно при беременности женщины стараются не допустить любых заболеваний, особенно ЛОР-органов. При этом инструкция лекарства не рекомендует применять Анауран. Только экстренная ситуация может стать причиной для использования лекарства.

Когда молодая мамочка придерживается естественного процесса кормления младенца, то прием Анаурана запрещен. Если ожидаемый результат превышает риски, то врачи разрешают использовать средство, но советуют отказаться на время от грудного вскармливания ребенка, чтобы токсины не смогли проникнуть в неокрепший организм.

Взаимодействие с другими лекарствами

Вводить ушные капли Анауран вместе с другими антибиотиками запрещено. Это обусловлено тем, что при контакте с определенными разновидностями препаратов есть вероятность токсичного влияния на внутренние органы пациента.

Выделяют следующие лекарства, которые оказывают негативное воздействие, если раствор введен одновременно с ними:

  1. Амикацин.
  2. Мономицин.
  3. Стрептомицин.
  4. Нетилмицин.
  5. Гентамицин.

Поэтому, чтобы избежать негативного лекарственного воздействия, стоит заранее оповестить отоларинголога о приеме данных препаратов. Это необходимо, чтобы избежать побочных явлений.

Условия и сроки хранения

По инструкции, Анауран следует хранить только в месте, которое не доступно для маленьких детей. Температура сохранности всех полезных веществ должна находиться на оптимальном уровне +19 – +25 С.

Обязательно необходимо учитывать сроки хранения – не больше 3-х лет с момента выпуска флакона. В открытом виде Анауран можно использовать в течение 3-х месяцев.

Условия покупки препарата

Приобрести препарат можно в аптеках. Его реализуют только при предъявлении фармацевту рецепта от отоларинголога.

Аналогичные средства

В случае обнаружения побочных явлений или выявления противопоказания врач подбирает аналоги, схожие по спектру действия. Выделяют следующие препараты, отвечающие поставленным задачам:

  • Отипакс;
  • Ауридексан;
  • Отофа;
  • Софрадекс;
  • Ципромед;
  • Нормакс.

Препарата с идентичным активным веществом в продаже не обнаружено. Но вышеуказанные лекарства полностью справляются с поставленными задачами.

Только наблюдающий специалист подбирает необходимое средство, сразу устанавливая дозировку и длительность курса лечения. Самостоятельный подбор медикаментов для терапии больных с заболеваниями ушей категорически запрещен.

Таким образом, капли Анауран используются, по инструкции, в качестве препарата, осуществляющего лечение проходов органов слуха. Различные ЛОР-заболевания успешно излечиваются при правильной терапии с применением лекарства. Главное – соблюдать пропорции ввода и не допускать возникновения побочных явлений.

условия хранения и срок годности после вскрытия

Как и где необходимо хранить ушные капли Анауран в домашних условиях? Чего не следует делать в процессе использования? Возможно ли продлить срок годности препарата, поместив его в холодильник?

Ушные инфекции, воспаления и простуды протекают с весьма болезненными ощущениями. Без своевременного лечения они могут принять хроническую форму. Анауран – ушные капли, позволяют быстро и эффективно справиться с ушными заболеваниями, но при условии, что им будет обеспечено правильное хранение.

Срок годности

Номер серии, даты выпуска и окончания срока годности указываются либо на верхней, либо на нижней сторонах картонной упаковки, а также на этикетке самого флакона с каплями. Срок годности препарата составляет 36 месяцев. Хранение средства в холодильнике является разумным в том случае, если в квартире температура поднимается выше +25°С.

Применение капель за 5-10 дней до окончания срока годности допустимо при условии соблюдения всех рекомендаций по их хранению.

После вскрытия флакона средство можно хранить и использовать не более трех месяцев, остатки – утилизировать.

С течением времени возможно снижение эффективности лекарства, а также образование осадка. Это связано с закономерным и естественным процессом распада некоторых компонентов вещества.

Перед приобретением капель необходимо убедиться в подходящем сроке годности. Если средство уже хранилось дома в течение какого-то времени, то нужно осмотреть сам раствор. Это прозрачная бесцветная жидкость без запаха, примесей и нерастворенных частиц.

Использование Анаурана по окончании срока годности запрещено. Вреда здоровью не нанесет, но и лечебного эффекта не даст.

Как хранить

Домашние условия можно назвать вполне подходящими для хранения препарата. Лучше всего выбрать темное и сухое место в одной из комнат, где температура не поднимется выше +25°С и не опустится ниже +15°С. Обязательное условие – недоступность для детей.

Нельзя замораживать капли или нагревать их любым способом. Не подвергать воздействию солнечных лучей, беречь от попадания влаги.

Препараты-аналоги:

  • Ауридексан;
  • Аурисан;
  • Мирамидез;
  • Отофа;
  • Фугентин.

Условия хранения препарата в аптеках и клиниках

Профессионалы, работающие в аптеках и поликлиниках, хранят Анауран в соответствии с требованиями ГОСТа 17768-90 и инструкции по применению. Таким образом, упаковка с каплями располагается на полках стеллажей или витрины.

Утилизация предусмотрена вышеуказанным ГОСТом и является необходимой при выявлении бракованного или просроченного средства. Лекарства уничтожаются на отведенных удаленных полигонах сотрудниками определенных компаний, у которых есть разрешение и оборудование для осуществления подобной деятельности.

Транспортировка возможна лишь при наличии инструкции по применению и целой оригинальной упаковки.

Область применения

Форма выпуска – ушные капли. Упаковка из картона, выполнена либо в ярко-синем цвете, либо в темно-зеленом. Страна-производитель – Италия.

Применяется для лечения инфекционных и воспалительных ушных заболеваний, а также при образовании гнойных осложнений в послеоперационный период.

Отпускается из аптек по рецепту врача.

Пренебрежение рекомендациями по срокам и условиям хранения ушных капель Анауран может привести к их скорой порче и непригодности к дальнейшему использованию. Внимательное отношение и соблюдение всех правил позволит сохранить средство в идеальном состоянии на протяжении всего периода лечения.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

УШНЫЕ КАПЛИ АНАУРАН отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2022 21:01

Доброго времени суток, дорогие читатели моего отзыва!

Проблемы с ушами возникают довольно часто, потому нужно знать и понимать что делать в таком случае. Естественно прежде всего нужно обратиться к узкому специалисту, чтобы тот сделал осмотр, а так же назначил лечение.

Ушная боль очень сильная, ее даже не поставить в один ряд с зубной болью.

Потому если такова появилась, не нужно заниматься самолечением, и пытаться заглушить боль. Нужно целенаправленно лечить саму проблему.

Я хочу рассказать о таком препарате, как ушные капли Анауран.

Данные капли имеют очень хорошие отзывы. Откуда такая информация? Прежде чем купить препарат, я села за компьютер, и начала искать информацию о нем, отзывы. И нашла довольно много хороших отзывов. Люди пишут о том, что именно этот препарат спас их от ушной боли, помог вылечить не только отит, но и другие ушные болезни. В аптеку я не шла, а просто бежала, в надежде на то, что данный препарат и мне поможет при моей болезни.

Хочу сразу сказать о том, что данный препарат довольно сильный, так как в его состав входит даже не один антибиотик, а два комбинированных. Только благодаря этому достигается полное лечение сложного отита. Мне понравилось то, что в составе такого препарата есть лидокаин. Он служит довольно сильным обезболивающим, потому при первом же применении таких ушных капель идет и обезболивание боли. Я рада была, что тут есть обезболивающий компонент, так как уши болели сильно.

Как выглядят такие капли?

Бутылочка с препаратом довольно простая, но в то же время удобная, качественная. Я и сама могла закапать уши, без посторонней помощи, так как это совсем не проблема. капли прозрачные, не имеют как такового запаха.

  1. Антибактериальное свойство. Препарат помогает справится со всеми бактериями, которые вызывают причину болезни.

  2. Служат как обезболивающее средство, при проблемах с ушами.

  1. Острый и хронический отит

  2. средний отит

  3. хронический экссудативный отит

  4. послеоперационные осложнения

  5. прочее.

На самом деле, данный препарат сможет быть назначен при самых различных проблемах и осложнениях болезней ушей. Нужно ли применять, решает только врач, естественно после осмотра.

Когда я читала инструкцию, меня порадовало то, что нет как таковых противопоказаний к применению препарата. Нельзя применять совсем малым детям, а так же при беременности, лактации.

В бутылочки есть специальная пипетка, которая необходима для того, чтобы закапать препарат в ухо. Капать нужно в ушной проход, в определенном количестве.

Я бы советовала перед тем, как применять такое средство, капать, взять бутылочку в руку и подержать на протяжении 5 минут. Почему так? за это время препарат немного нагреется в руке, после чего будет не так противно капать в ухо.

После того, как закапали препарат в ухо, нужно немного полежать в таком положении, чтобы капли не вытекли и поступили в место назначения.

Взрослым можно капать препарат до 4 раз в день, по 2-3 капли. Капать нужно сразу в два уха, не зависимо от того, болит одно ухо или же два, так как могут пойти осложнения и на другое ухо.

Длительность лечения таким препаратом составляет 7 дней. Превышать вне стоит. Более того, если от такого лечения нету толку спустя 3-4 дня, нужно пересмотреть лечение, сменить препарат.

Мне он отлично помог справится с болью, воспалительным процессом. Отит пролечили, и он больше не вернулся.

Советовать буду, но лучше не болеть и не применять такие препараты. Спасибо за внимание к моему отзыву, надеюсь он вам был полезен.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом


Видео обзор

Все(4)
Ушные капли АнауранКогда отит нужно лечить антибиотиками – Доктор КомаровскийЗакапывание капель в ухоGTA V ограбление 

Ототоксичность антибиотиков: как снизить риски uMEDp

В реальной клинической практике нередки случаи развития ототоксикоза, связанного с применением аминогликозидных антибиотиков. Приведены данные собственных клинических наблюдений, свидетельствующие о том, что методика компьютерной электронистагмографии позволяет выявить объективные признаки вестибулярной дисфункции. Для профилактики и лечения кохлеовестибулярных нарушений на фоне приема аминогликозидов эффективно применение нейротропных комплексов (Мильгамма и Мильгамма композитум).

Рис. 1. Правонаправленный спонтанный нистагм (глаза закрыты, взор направо) у пациентки С., 42 года. Диагноз – «Затянувшаяся вестибулопатия токсического генеза. Хронический мезотимпанит слева»

Рис. 2. Автоматизированная обработка горизонтального спонтанного нистагма у пациента И., 25 лет. Диагноз – «Хронический ототоксикоз с явлениями двусторонней хронической сенсоневральной тугоухости, IV степени»

Таблица. Лекарственные препараты с вестибуло- и/или кохлеотоксическим побочным эффектом

Под ототоксичностью понимают способность медикаментозных средств и химических веществ вызывать функциональные нарушения и клеточную дегенерацию структур внутреннего уха, особенно рецепторных элементов и нейронов слуховой и вестибулярной порций VIII черепного нерва [1]. Термин ‘otic toxicity’ был предложен спустя два года после начала применения в клинической практике стрептомицина – первого из группы антибиотических веществ, образуемых лучистым грибом Streptomyces globisporus [2]. При избирательном поражении органа слуха говорят о кохлеотоксичности, при жалобах пациента на расстройства равновесия – о вестибулотоксичности [3]. В таблице приведен далеко не полный перечень лекарственных препаратов, одним из побочных эффектов которых является головокружение и/или неустойчивость. Представители указанных классов могут обладать потенциально вестибулотоксическим действием.

Большинство из них способны (при длительном применении и в высоких дозах) нарушать функционирование, в первую очередь, центрального отдела вестибулярной системы [4, 5]. Неоспоримым можно считать развитие ототоксического эффекта по отношению к рецепторам улитки и/или вестибулярного аппарата только у медикаментов, токсическое действие которых подтверждено в ходе экспериментов на лабораторных животных либо результатами патогистологических исследований [6] – это антибиотики (группа стрептомицина, аминогликозиды), «петлевые» диуретики, цитостатики, салицилаты, производные хинина. Рассмотрим два способа введения антибиотиков – парентеральный и транстимпанальный. При парентеральном способе введения антибиотики достигают рецепторных элементов внутреннего уха, свободно проникая через гематоэнцефалический барьер. Как показывают наблюдения из общехирургической практики, местное применение неомицина при лечении ожогов и промывании ран сопровождалось развитием сенсоневральной тугоухости, которая в ряде случаев продолжала усугубляться и после отмены препарата.

Ототоксичность неомицина, в отличие от других препаратов, иногда проявляется даже при пероральном применении или введении в полость абсцессов [7]. Транстимпанальный путь предполагает попадание лекарственного препарата в барабанную полость. Это происходит через вторичную барабанную мембрану, прикрывающую окно улитки, или через преформированную вследствие какого-либо патологического процесса (холестеатома, травма) перилимфатическую фистулу. Таков механизм ототоксического эффекта при назначении местных средств (ушных капель, кремов, мазей), содержащих аминогликозидные антибиотики. Это возможно при лечении перфоративных средних отитов – как острых, так и хронических [8]. Опасность проникновения ототоксического агента в отделы внутреннего уха возрастает при неоправданно широком назначении антибиотика пациентам, перенесшим радикальную операцию на среднем ухе по поводу отосклероза (фенестрация лабиринта) или хронического гнойного среднего отита, особенно осложненного ограниченным лабиринтитом (общеполостная операция с пластикой фистулы лабиринта).

Независимо от способа проникновения лекарств во внутреннее ухо доказано наличие нескольких патологических механизмов ототоксикоза [4]. Главным при этом является дегенерация волосковых клеток в области крист ампул полукружных каналов, макул мешочков преддверия неслуховой части ушного лабиринта и кортиева органа. Важную роль в возникновении слуховых расстройств играет атрофия сосудистой полоски улитки. Доказано, что неомицин также снижает продукцию ацетилхолина во внутреннем ухе [7]. Ототоксичность аминогликозидов возрастает при длительном применении и повышении их концентрации в сыворотке крови. Поскольку эти антибиотики выводятся с мочой, из-за нарушения функции почек повышается уровень аминогликозида в сыворотке крови. С одной стороны, это приводит к риску появления вестибулотоксического (неомицин или канамицин) или кохлеотоксического (гентамицин либо амикацин) эффекта, с другой – возрастает вероятность нефротоксического эффекта аминогликозидов. В последнее время врачи достаточно часто назначают гентамицин. В связи с этим имеет смысл остановиться детальнее на особенностях ототоксического эффекта гентамицина.

При применении этого препарата у пациентов с предшествующим нарушением слуха, например, наиболее вероятным становится не усугубление тугоухости, а развитие вестибулярных расстройств. Подобные наблюдения были отмечены при обследовании 45 пациентов, получавших этот аминогликозидный антибиотик [9]. При лечении аминогликозидами в 77% случаев от общего числа наблюдений (104 пациента в возрасте от 1,5 до 75 лет со слуховыми расстройствами, связанными с применением антибиотиков) преобладает «отсроченная» тугоухость [7]. При этом шум в ушах и двустороннее снижение слуха развиваются спустя какое-то время после окончания антибиотикотерапии (дни, недели и даже месяцы). По результатам аудиовестибулометрического обследования [10] показано, что даже через год после отмены гентамицина выявлены признаки стабильно сохраняющейся вестибулярной дисфункции. Все обследованные пациенты (n = 33) жаловались на нарушения равновесия: 32 человека испытывали осциллопсию, 23 пациентов беспокоил шум в ушах.

Эти проявления ототоксичности развились через 1–3 недели после начала антибиотикотерапии, независимо от дозировок гентамицина. Применение в клинической практике гентамицина способно приводить к развитию необратимых проявлений вестибулотоксикоза. Так, в работе J.E. Saunders (2005) описаны четыре случая, в которых у пациентов на фоне внутривенной терапии гентамицином развились резко выраженные явления неустойчивости. При этом нарушений слуха и головокружений не было. Для гентамициновой вестибулотоксичности характерно двустороннее симметричное снижение функционирования вестибулярных аппаратов. Это было подтверждено при электронистагмографии у всех 4 пациентов, получавших внутривенные инъекции этого аминогликозидного антибиотика [11]. B.S. Genden и соавт. (1993) показали, что у 10 пациентов, прошедших четыре последовательных курса гентамицина по поводу хронической почечной недостаточности, осложненной повторными эпизодами перитонита, были отмечены явления вестибулотоксичности.

 Во время третьего и четвертого курсов интраперитонеального введения этого аминогликозидного антибиотика пациенты испытывали нарушение динамического равновесия и осциллопсию. Отсутствие подобных жалоб в ходе первого и второго курсов лечения с применением гентамицина свидетельствует о кумуляции препарата во внутреннем ухе и объясняет его отсроченный токсический эффект в отношении вестибулярных аппаратов [12]. Результатом токсического влияния на сенсорно-эпителиальные элементы неслуховой части ушного лабиринта (или обоих лабиринтов) являются жалобы на нарушение статического и динамического равновесия. Поскольку при парентеральном применении аминогликозидных антибиотиков наступает симметричное угнетение функции обоих вестибулярных аппаратов, вращательное головокружение и сопровождающий его монолатеральный горизонтальный спонтанный нистагм считаются редким проявлением ототоксикоза [13].

Напротив, характерными следует считать жалобы пациента на ощущения неуверенности в положении стоя и шаткости при ходьбе. Тем, кто перенес интоксикацию аминогликозидами, трудно сохранять равновесие и выполнять координированные движения после длительного состояния покоя, например, при вставании с постели. У таких пациентов нарушения пространственной ориентации усиливаются при ограничении зрительной поддержки, в частности при плохом зрении или в условиях пониженной освещенности [14]. Еще один характерный признак нарушения вестибулярной функции при ототоксикозе – осциллопсия. Это неприятное ощущение пациенты определяют как чувство маятникообразного раскачивания окружающей обстановки (обычно в вертикальной плоскости), похожее на то, что испытывает здоровый индивидуум при езде по неровной (бугристой) местности. Однако при ототоксикозе это беспокоит пациентов во время обычной ходьбы по ровной поверхности, особенно при разглядывании перемещающихся многочисленных объектов (например, в зале ожидания терминала аэропорта).

Возникновение осциллопсии можно объяснить несоответствием ответов от пораженных рецепторов неслуховой части ушного лабиринта и изменяющейся позиции глаз и, следовательно, невозможностью стабилизировать изображение на сетчатке при движениях головой во время ходьбы [3, 15]. Перечислим аминогликозидные антибиотики, входящие в состав средств, успешно применяемых при лечении пациентов с наружными отитами. Неомицин содержится в ушных каплях Полидекса, Анауран, Дексона и мазях/кремах Банеоцин, Синалар Н, Пимафукорт. Гентамицин входит в состав глазных и ушных капель Гаразон и кремов/мазей Тридерм, Белогент. Тобрамицин содержится в каплях Софрадекс. Учитывая возможное ототоксическое влияние аминогликозидных антибиотиков, напомним, что такие лекарственные формы (ушные капли, мази, кремы) не должны применяться при перфорациях барабанной перепонки, а также для лечения пациентов, перенесших радикальную операцию на среднем ухе.

Приведем пример интоксикации вестибулярных рецепторов левого уха после двухнедельного использования ушных капель, содержащих тобрамицин (препарат Софрадекс) и гентамицин (препарат Гаразон). Пациентку обследовали через 3,5 месяца от начала почти постоянных ощущений неустойчивости при ходьбе и головокружений. Эти нарушения равновесия стали беспокоить пациентку после применения указанных капель по поводу возобновления выделений из левого уха. Очередное обострение хронического воспалительного процесса в среднем ухе и последующая некорректная местная терапия, предпринятая пациенткой без согласования с врачом, не привели к заметному снижению слуха. Результат теста на наличие горизонтального спонтанного нистагма приведен на рисунке 1. При компьютерной электронистагмографии выявлен регулярный спонтанный нистагм «угнетения» функционирования вестибулярного аппарата соответствующего ушного лабиринта. Это связано, по-видимому, с вестибулотоксическим эффектом аминогликозидных антибиотиков, содержащихся в ушных каплях.

Несомненно, более опасным может стать токсическое влияние аминогликозидов при их парентеральном введении. Перечислим основные антибиотики данной группы, применяемые в терапевтической, хирургической, урологической и гинекологической практике. Это неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, нетилмицин. Приведем пример ототоксического действия канамицина, примененного в виде внутримышечных инъекций у молодого пациента после аппендэктомии. Пациент, который жаловался на двустороннее сильно выраженное стабильное снижение слуха на оба уха, а также нарушения равновесия при ходьбе и быстрых движениях головы, обследован в отдаленном периоде после успешно выполненной полостной операции. При компьютерной электронистагмографии зарегистрирован регулярный правонаправленный спонтанный нистагм. С помощью специальных оригинальных компьютерных программ [16] дана количественная оценка нистагменной реакции (на рисунке 2 оранжевыми квадратиками обозначены начало и конец каждого медленного и быстрого компонентов нистагма).

Поскольку эта нистагменная реакция отмечена при устранении зрительной фиксации (взор прямо со светонепроницаемой маской), имеет место периферическая вестибулярная дисфункция, связанная с дегенеративными процессами вестибулярных аппаратов. В обоих приведенных наблюдениях верифицировать жалобы пациентов на расстройства равновесия и выявить объективные признаки вестибулярной дисфункции удалось только благодаря методике компьютерной электронистагмографии. В случае развития ототоксикоза, связанного с применением аминогликозидных антибиотиков, следует соблюдать определенные принципы терапии. Во-первых, необходимо срочно отменить прием медикамента, то есть устранить причину заболевания. Во-вторых, можно назначить комплекс лекарственных средств, обладающих нейропротективным и сосудорасширяющим эффектом, что позволит ослабить или ликвидировать возникшие кохлеовестибулярные расстройства.

Чтобы улучшить сосудистую микроциркуляцию во внутреннем ухе, применяют один из вазодилататоров (ксантинола никотинат, пентоксифиллин, винпоцетин или бетагистина дигидрохлорид). Для усиления нейропротективного эффекта во внутреннем ухе желательно назначить один из следующих медикаментов: экстракт Ginkgo biloba (EGb 761), пирацетам, циннаризин, флунаризин или комбинированный препарат «пирацетам + циннаризин» (Фезам). Улучшение проведения импульсов в межнейрональных синапсах имеет большое значение в лечении пациентов, страдающих ототоксикозом, связанным с применением антибиотиков. С этой целью рекомендуется назначать комбинацию антихолинэстеразных препаратов (неостигмина метилсульфат или амбенония хлорид) и нейротропных комплексов (Мильгамма → Мильгамма композитум).

При остро развившемся ототоксикозе, связанном с применением антибиотиков, необходимо парентеральное введение указанных лекарственных средств [17]. В данном случае предпочтение следует отдать комбинации пентоксифиллина, флунаризина и Мильгаммы. Применив изложенную тактику медикаментозной терапии антибиотикового ототоксикоза, можно добиться улучшения функционирования пострадавшего нейроэпителия ушного лабиринта. Если назначение аминогликозидных антибиотиков жизненно необходимо, параллельно с ними следует проводить курс лечения нейротропными витаминами для предупреждения возможного ототоксического эффекта антибиотикотерапии. Остановимся подробнее на химическом составе, механизмах действия и клиническом аспекте применения Мильгаммы и Мильгаммы композитум (препаратов немецкой фармацевтической компании Wörwag Pharma).

В 1 ампуле (2 мл) Мильгаммы содержится 100 мг тиамина, 100 мг пиридоксина и 1000 мкг цианокобаламина. Поскольку Мильгамма вводится внутримышечно, в раствор добавлено 20 мг лидокаина. Комплекс нейротропных витаминов входит в состав Мильгаммы композитум – препарата, который назначают энтерально: в 1 драже содержится 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина. Нейрометаболизм сенсорно-эпителиальных элементов внутреннего уха, поврежденных в результате ототоксикоза, связанного с применением антибиотиков, улучшается на фоне применения комплекса нейротропных витаминов благодаря их многофакторному действию. Тиамин/бенфотиамин (витамин B1) усиливает действие эндогенного ацетилхолина. Пиридоксин (витамин B6) нормализует обмен гистамина. Цианокобаламин (витамин B12) участвует в синтезе миелиновой оболочки нервов.

Для достижения максимально полезного эффекта комплекс нейротропных витаминов назначают по следующей схеме: внутримышечные инъекции Мильгаммы (по 2 мл 1 раз в день в течение 10 дней), затем пероральный прием Мильгаммы композитум (по 1 драже 3 раза в день на протяжении 4–6 недель). В комплексной терапии и профилактике ототоксикоза, связанного с применением антибиотиков, Мильгамма и Мильгамма композитум ослабляют и предотвращают вестибулосенсорные реакции, уменьшают интенсивность шума в ушах и способствуют улучшению разборчивости речи и сохранению слуха. С профилактической точки зрения клиницистам необходимо учитывать наличие факторов риска развития кохлеовестибулярных нарушений при применении аминогликозидных антибиотиков. К таким факторам риска относятся:

  • одновременное назначение нескольких ототоксических медикаментов;
  • высокие дозы антибиотика;
  • курс лечения, превышающий 14 дней;
  • повторные курсы антибиотикотерапии;
  • почечная недостаточность.
Ототоксичность потенцируется при назначении двух медикаментов, способных оказать такое действие (даже при минимально допустимых дозировках). Классический пример такого синергизма – сочетание аминогликозидного антибиотика и «петлевого» диуретика (обычно гентамицин и фуросемид). В связи с этим сформулированы противопоказания к плановому назначению аминогликозидов:
  • 1) воспалительные или травматические перфорации барабанной перепонки;
  • 2) жалобы на ушной шум и тугоухость, подтвержденные аудиометрически;
  • 3) жалобы на нарушения равновесия и вестибулярная дисфункция, подтвержденные вестибулометрически;
  • 4) заболевания почек и печени;
  • 5) детский возраст и возраст старше 50 лет.
На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы. Компьютерная электроокулография имеет решающее значение в распознавании периферического уровня поражения вестибулярной системы при ототоксикозе, связанном с применением аминогликозидных антибиотиков. Обнаружение спонтанного нистагма нистагмографическим способом характеризует декомпенсированное состояние вестибулярной функции при антибиотиковом ототоксикозе и требует срочного назначения соответствующей комбинированной медикаментозной терапии. Применение препаратов, содержащих комплекс нейротропных витаминов (Мильгамма и Мильгамма композитум), способствует усилению лечебного эффекта при развившемся антибиотиковом ототоксикозе и обеспечивает профилактику кохлеовестибулярных расстройств в случае вынужденного назначения аминогликозидов.

Современные подходы к лечению наружного отита различной этиологии | Туровский А.Б., Попова И.А., Шадрин Г.Б.

Представлены современные подходы к лечению наружного отита различной этиологии

    Актуальность
    Воспалительные заболевания наружного уха у пациентов различных возрастных групп, по данным многочисленных отечественных и зарубежных исследований, составляют до 17% всей ЛОР-патологии. В амбулаторно-поликлиническом звене удельный вес пациентов с различными формами отита достигает 38%, из них больных наружным отитом – в среднем 50%. Сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости наружным отитом среди всех возрастных групп. Это связано не только с неблагоприятным воздействием окружающей среды, широким и бесконтрольным применением медикаментозных средств, вызывающих иммунологические сдвиги в организме, но и с увеличением количества больных с аллергическим фоном. Наибольшая распространенность патологии отмечается в старшем детском и молодом возрасте. На протяжении жизни в среднем каждый 10-й человек минимум один раз переносит наружный отит, а 3–5% населения страдают хронической формой наружного отита [1]. Болезнь наиболее распространена среди людей, длительно находящихся в условиях повышенной влажности.
    Этиология и патогенез
    Воспалительные заболевания наружного уха, по данным литературы, в 60–98% случаев имеют бактериальную природу. Микробный пейзаж при наружном отите с течением времени претерпел изменения. В последнее время роль синегнойной палочки возросла в среднем до 78%, тогда как золотистый стафилококк встречается только в 9–27% случаев [2]. Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой, злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости. Реже при воспалительных заболеваниях наружного уха определяются Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Enterococcae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumonia, Mycoplasma pneumonia, анаэробы и другие микроорганизмы. Кроме бактериальной флоры, существенную роль в развитии наружного отита играют патогенные грибы. В ряде случаев в роли этиотропного фактора выступают бактериальные или бактериально-грибковые ассоциации. 
    Значительную роль в этиопатогенезе отитов играет общее состояние организма. В связи с этим очень часто наружный отит встречается у пациентов с сахарным диабетом, нарушением иммунного статуса. 
    Такие защитные механизмы, как слабая кислая среда (pH 5,0–5,7) на поверхности кожи наружного слухового прохода и протекторные свойства ушной серы, препятствуют избыточному росту микрофлоры. Развитию воспалительного процесса в наружном ухе предшествует нарушение целостности кожного покрова, которое может быть вызвано многими причинами: травмами, длительным пребыванием во влажной среде, изменениями кожи на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета, различных дерматитов, экзематозных процессов. Предрасполагающими к возникновению наружного отита факторами служат анатомические особенности строения: узкие наружные слуховые проходы, наличие экзостозов, а также ношение слухового аппарата, попадание воды в уши, недостаточность образования и изменение состава ушной серы, нарушение местного и общего иммунного статуса, лучевое воздействие [3]. 
    По этиологическому фактору наружный отит может быть бактериальным, вирусным, грибковым, аллергическим, идиопатическим. 
    Клиническая картина
    Основными симптомами наружного отита являются боль в ухе (70%), зуд (60%), снижение слуха (32%) и ощущение давления или распирания в ухе (22%) [1]. Отоскопически определяются гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевой части слухового прохода, его просвет суживается порой до такой степени, что барабанная перепонка становится недоступной для обзора. Десквамированный эпителий смешивается с гноем, в результате чего образуются кашицеобразные массы с резким гнилостным запахом. При надавливании на козелок либо оттягивании ушной раковины кзади и кверху, как правило, у таких пациентов возникает боль, что позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалением наружного и среднего уха. Диффузный наружный отит следует дифференцировать от злокачественного наружного отита, фурункулеза, буллезного наружного отита и себорейного дерматита [3]. Онкологические заболевания наружного уха, к счастью, встречаются не так часто, но длительно текущее инфекционное воспаление, не поддающееся консервативному лечению, с выраженным разрастанием грануляционной ткани может потребовать проведения биопсии с последующим гистологическим исследованием для исключения злокачественного новообразования наружного уха [4].
    Для диффузного наружного отита характерно поражение кожи наружного слухового прохода, подкожной клетчатки (в перепончато-хрящевой части) и надкостницы, лежащей непосредственно под кожей в костной части наружного слухового прохода. Заболевание, как правило, сопровождается болью в ухе, снижением остроты слуха, зудом и гнойными выделениями. Диагноз основывается на наличии типичных признаков диффузного воспаления кожи наружного слухового прохода, которое иногда распространяется на барабанную перепонку. Процесс имеет острое или хроническое течение с обострениями.
    В ряде случаев наружный отит, вызванный синегнойной палочкой, может принять злокачественное течение и перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости, при отсутствии лечения инфекция прогрессирует, распространяясь на ушную раковину, кожу головы и околоушную слюнную железу. Впоследствии поражение захватывает среднее и внутреннее ухо, что может привести к развитию менингита и отогенным абсцессам головного мозга. 
    При ограниченном наружном отите воспаление всегда локализовано в фиброзно-хрящевой части наружного слухового прохода. Это необходимо учитывать при дифференциальной диагностике гнойного среднего отита, сопровождающегося мастоидитом, когда отоскопически определяется нависание кожи в передне-верхнем отделе наружного слухового прохода. Для стадии инфильтрации характерны локальная гиперемия и уплотнение кожи. В стадии абсцедирования покраснение кожи может распространяться на всю поверхность наружного слухового прохода, однако всегда определяется резко болезненный инфильтрат с просвечивающим гнойным стержнем на его верхушке, плотный при пальпации. Для ограниченного наружного отита характерно поражение волосяного фолликула и окружающей его подкожной клетчатки. Заболевание сопровождается болью в ухе, постепенно прогрессирующей, постоянного характера, усиливающейся при открывании рта и жевании. Снижение слуха не является характерной жалобой, однако при фурункуле крупных размеров, перекрывающем просвет наружного слухового прохода, можно наблюдать картину кондуктивной тугоухости на стороне пораженного уха. 
    Диагностика и дифференциальная диагностика
    Постановка диагноза при наружном отите основывается на жалобах больного, анамнезе заболевания, данных общей клинической картины, а также результатах отоскопии. Оптимальным диагностическим методом считается проведение комплексных лабораторных микробиологических исследований, направленных на выявление возбудителя заболевания и определение его чувствительности к специфической терапии. 
    Дифференциальную диагностику диффузного наружного отита необходимо проводить с острым средним отитом, мастоидитом, а также с гнойным паротитом. 
    Характерными признаками рожистого воспаления наружного уха являются симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела до 39–40° С, озноб и головная боль. Выделяют эритематозную форму, буллезную и буллезно-геморрагическую. При эритематозной форме отмечаются выраженная гиперемия и отек кожных покровов всей ушной раковины с четкими краями, включая мочку уха. При пальпации определяется резкая болезненность. Для буллезной формы заболевания характерно образование пузырей с серозным содержимым на фоне гиперемии ушной раковины. При буллезно-геморрагической форме определяются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым. Возможно также распространение рожистого воспаления на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит. Дифференциальная диагностика проводится с хондроперихондритом ушной раковины (мочка уха в воспалительный процесс не включена), а также с мастоидитом (при распространении гиперемии на область сосцевидного отростка).
    Хондроперихондрит ушной раковины – диффузное воспаление надхрящницы с вовлечением в процесс кожи наружного уха. По форме заболевания различают серозный и гнойный перихондрит. Причинами заболевания могут быть травмы, ожоги, укусы насекомых. Возможно возникновение перихондрита и как осложнения фурункула слухового прохода, а также диффузного наружного отита. Для клинической картины хондроперихондрита характерна боль в области ушной раковины или наружного слухового прохода с иррадиацией в прилегающие ткани. Отек и гиперемия распространяются по всей ушной раковине, исключая мочку уха. В дальнейшем возможно появление флюктуации, за счет образования гнойного экссудата. При прогрессировании заболевания происходит расплавление хряща с отторжением некротизированных тканей и последующей деформацией ушной раковины. Дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.
    При герпетическом отите наблюдаются выраженная интоксикация и лихорадка. Характерны также резкая боль в ухе, зуд, покалывание. К особенностям герпетического поражения уха относятся высыпания в виде розовых пятен, с последующим образованием везикул с прозрачным содержимым. Высыпания локализуются по ходу чувствительных нервов (задняя поверхность ушной раковины, мочка уха, кожа слухового прохода). После самостоятельного вскрытия пузырьков через 7–10 дней образуются корки, после отпадания которых, следов на коже не остается. При данном заболевании возможны осложнения в виде арахноидита, менингита, абсцесса мозга, периферического пареза лицевого нерва, а также вестибулярные расстройства, сенсоневральная тугоухость.
    Дифференциальная диагностика проводится с экземой наружного уха, буллезной формой рожистого воспаления. 
    Лечебная тактика
    В связи с отсутствием ранней микробиологической диагностики лечебная тактика при наружном отите у взрослых и детей в основном построена на стартовом эмпирическом назначении системных и местных противовоспалительных препаратов. Для эффективности антимикробной терапии при наружных отитах необходимым условием является назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, с высоким уровнем биодоступности и безопасности, а также симптоматической и гипосенсибилизирующей терапии [5]. 
    Терапия наружного отита назначается с учетом клинической картины и характера патогенной микрофлоры. При неосложненном течении достаточно назначения короткого курса местных композитных препаратов, содержащих в своем составе антибиотики. Пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением диффузного наружного отита при повышении температуры тела, распространении воспалительного процесса за пределы слухового прохода, наличии регионарной лимфаденопатии, подозрении на распространение инфекции на среднее ухо или признаках некротизации процесса, а также в случае затяжного течения рекомендуется применение системной антибиотикотерапии [6].
    При лечении фурункула наружного слухового прохода, как правило, назначают антибиотики системного действия. Препаратами выбора являются защищенные пенициллины или препараты цефалоспоринового ряда. В стадии инфильтрации в качестве местной терапии целесообразно применение антибактериальных мазей 3–4 р./сут. Возможно сочетание с физиотерапией (УВЧ-терапия). При неэффективности терапии в стадии абсцедирования производится хирургическое лечение (вскрытие фурункула). 
    Лечение рожистого воспаления проводится в условиях стационара. Для лечения используются антибиотики пенициллинового ряда в сочетании с гипосенсибилизирующей терапией. В качестве местной терапии используется туширование пораженных участков 3–5% раствором калия перманганата. 
    При лечении перихондрита ушной раковины препаратами выбора служат антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины III–IV поколения, фторхинолоны – у взрослых и детей старше 15 лет. В качестве местной терапии используется туширование 3–5% раствором калия перманганата, мазевые аппликации с полимиксином, а также физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия). При появлении флюктуации проводят вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников с удалением некротизированных участков тканей.
    При герпетическом поражении наружного уха лечение должно быть комплексным, включающим дезинтоксикационную, противовоспалительную и гипосенсибилизирующую терапию. Кроме того, обязательна специфическая противовирусная терапия ацикловиром. Для предупреждения вторичного бактериального воспаления назначают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
    При микозных наружных отитах применяется нитрофунгин. Он используется при различных видах грибкового поражения кожи: трихофитии, грибковой экземе, эпидермофитии, кандидозе. При кандидозе можно сочетать обработку нитрофунгином с применением клотримазола. При поражении плесневыми грибами эффективны амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин.
    При злокачественном наружном отите экстренно назначают антибиотики, активные в отношении Pseudomonas aeruginosa: пенициллины (азлоциллин, пиперациллин), цефалоспорины (цефтазидим, цефоперазон, цефепим), азтреонам, ципрофлоксацин. Все эти антибиотики желательно назначать в комбинации с аминогликозидами (гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин) и применять в высоких дозах в/в, в течение 4–8 нед. (за исключением аминогликозидов). При стабилизации состояния возможен переход на пероральную терапию ципрофлоксацином.
    При лечении бактериального диффузного наружного отита этиотропная терапия зависит от вида возбудителя. При бактериальном диффузном отите препаратами выбора для проведения системной антибактериальной терапии являются антибиотики широкого спектра действия, предпочтение отдается препаратам с антисинегнойной активностью (цефалоспорины III поколения, фторхинолоны – у взрослых и детей старше 15 лет).
    Центральное место в лечении наружного отита занимают топические препараты. Учитывая спектр основных возбудителей острого диффузного наружного отита, следует применять лекарственные средства, эффективные в отношении золотистого стафилококка и синегнойной палочки, а учитывая наличие характерного болевого синдрома при данной патологии, целесообразно применять местные препараты, в состав которых входит местный анестезирующий компонент. Из антибактериальных средств для местного лечения диффузного наружного отита чаще всего применяются аминогликозиды, т. к. эти препараты достаточно полно перекрывают спектр (прежде всего грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих наружный отит) и обеспечивают хорошее аппликационное действие.
    Препараты, применяемые для местного лечения наружного отита, выпускаются в форме мазей, кремов, ушных капель. Ушные капли – универсальная и наиболее распространенная форма выпуска.
    По нашему мнению, для лечения диффузного наружного отита одними из наиболее эффективных являются ушные капли Анауран – комбинированный препарат, в состав которого, наряду с обладающими мощным противомикробным действием неомицином и полимиксином В, входит лидокаин – сильный местный анестетик. 
    Неомицина сульфат – антибиотик группы аминогликозидов, обладающий широким спектром действия. Препарат представляет комплекс антибиотиков (неомицин A, неомицин B, неомицин С), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов. Неомицина сульфат обладает бактерицидным действием широкого диапазона: в отношении штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая S. pneumoniae, Staphylococcus spp., E. coll, Proteus spp., Shigella dysenteria spp., Shigella boydii spp., Shigella flexneri spp. и Shigella sonnei spp.). Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается крайне медленно. 
    Уникальность и эффективность действия Анаурана объясняется присутствием в составе капель полимиксина, что отличает Анауран от аналогичных препаратов. Полимиксины – группа антибиотиков, синтезируемых определенным штаммом спорообразующей палочки, по химическому составу относятся к циклическим пептидам. Системное применение полимиксинов в связи с их высокой токсичностью ограничено. В то же время побочные явления при местном применении полимиксина крайне редки. Основные показания к его применению – тяжелые инфекции, вызванные псевдомонадами и клебсиеллами (пневмонии, абсцесс легкого, сепсис, эндокардит, менингит). Уникальный спектр антибактериального действия в отношении грамотрицательных бактерий, и прежде всего большинства штаммов P. aeruginosa и E. Coli, делает полимиксин препаратом выбора для лечения наружного отита [7].
    Присутствие в составе препарата лидокаина – местного анестетика – позволяет быстро и безопасно справиться с болевыми ощущениями, сопровождающими большинство заболеваний наружного уха, а также снять такое проявление воспаления, как отечность. Адекватное обезболивание стоит на одном из первых мест в комплексной терапии наружного отита, оно позволяет значительно облегчить состояние пациентов в максимально короткие сроки.
    Таким образом, можно рекомендовать Анауран как препарат выбора в лечении наружных отитов бактериальной этиологии.
    В заключение следует отметить, что лучшим методом лечения отита является его профилактика, т. е. своевременное лечение ОРВИ, заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки, а также соблюдение правил гигиены наружного уха.

.

Использование, Побочные эффекты, Взаимодействие, Дозировка/Пиллинтрип

Фармакотерапевтическая группа

Описание Фармакотерапевтическая группа Анауран является автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае вы не используете эту информацию для каких-либо медицинских назначений или манипуляций.Обязательно прочтите оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. Это описание может содержать множество ошибок из-за автоматического перевода! Имейте это в виду и не используйте это описание!

больше…

Особые меры предосторожности при хранении

Описание Особые меры предосторожности при хранении Анауран является автоматическим переводом с языка оригинала.Ни в коем случае вы не используете эту информацию для каких-либо медицинских назначений или манипуляций. Обязательно прочтите оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. Это описание может содержать множество ошибок из-за автоматического перевода! Имейте это в виду и не используйте это описание! еще

Характер и содержимое контейнера

Описание Характер и содержимое контейнера Анауран является автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае вы не используете эту информацию для каких-либо медицинских назначений или манипуляций.Обязательно прочтите оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. Это описание может содержать множество ошибок из-за автоматического перевода! Имейте это в виду и не используйте это описание!

больше…

ATC – Анатомо-терапевтическая химическая классификация

Описание АТХ – Анатомо-терапевтическая химическая классификация Анауран является автоматическим переводом с языка оригинала.Ни в коем случае вы не используете эту информацию для каких-либо медицинских назначений или манипуляций. Обязательно прочтите оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. Это описание может содержать множество ошибок из-за автоматического перевода! Имейте это в виду и не используйте это описание! еще

Кэт | Forgotten Realms Wiki

Эта статья о напитке. Чтобы узнать о вампире, см. Палрон Кэт.

Кэт

Другие названия

Каэтэ, Кофе

Значение

50 зм за 1 фунт (0,45 кг)

Значение

50 зм за 1 фунт (0,45 кг)

Kaeth (или kaethae ), также известный как coffee , представлял собой сваренный напиток из молотых зерен.Считающийся редким деликатесом в районах к северу от Калимшана, каэт был относительно обычен в более южных землях, а также в больших городах, таких как Аткатла, Уотердип и Вестгейт. [4] [5]

Производство[]

Каэт в основном производился в Мазтике, пустыне Анаурох, районах к югу и востоку от Дурпара, [5] и джунглях Малатры. [6] Около 1367 DR утверждалось, что кофе рос только в Сияющих Землях Дурпара, Истганда и Вара Золотого, и кофе был самым прибыльным экспортом Сияющих Земель. [7] [8] Однако говорят, что кофе, продаваемый в Халруаа, поступает из Улгарта, земли за Дурпаром, и было сказано, что Ульгарт был местом, где выращивался единственный настоящий кофе. [9] [примечание 1] Плоские солнечные равнины Сияющих земель также подходили для выращивания кофе и других культур. [10]

Бобы Kaeth собирали с невысоких деревьев в горных районах, а затем сушили на солнце на камнях. [5] Фасоль также была измельчена и обуглена. [8] Наконец, бобы будут набиты тканевыми мешками, затем мешки будут сложены в деревянные ящики для удобства транспортировки. [5]

Наконец, когда его нужно было выпить, из него сварили напиток черного цвета. [8]

Эффекты[]

Кофе имел репутацию освежающего ума выпившего. [8]

История[]

Около 1367 DR дурпарские торговцы, которыми раньше пользовались только на юго-востоке Фаэруна, начали широкомасштабный экспорт кофе, выращенного в Дурпаре.Употребление кофе в то время только становилось популярным на Фаэруне. [11] Его пил в Кормире Элейнт из 1367 DR, например, в таверне Смелый Бард в Гарсе, но это было слишком дорого для простых людей. [8] Кофе регулярно экспортировался из Сияющих Земель к 1373 DR. [12]

В 15 -м веке DR торговля каэтом считалась более популярной и прибыльной, чем торговля чаем. [13]

Варианты[]

Бобы Kaeth, происходящие из Мазтики, обычно были красно-коричневыми и порошкообразными.Их переправляли через море к Вратам Балдура, а оттуда обычно распределяли в Ташалар и Калимшан. [2] [5] Таахаларанский кофе славился своей крепостью и экспортировался вплоть до города Аррабар в Вилонском Пределе. [14]

Анаурские бобы были меньше, тверже и настолько темно-коричневые, что казались почти черными. Кочевой народ бедин, выращивавший бобы, называл каэт как кахва . [5] [15]

После возвращения Тултантара бедины сами съели большую часть припасов.В результате анаурские бобы были крайне редки за пределами своего родного региона. [15] [5] Однако, благодаря махинациям Д’тарига, несколько торговцев из Зентил Кипа смогли переправить анаурские лучи в Хиллсфар и Сембию. Хотя большинство считало Жентилар ненадежным источником бобов каэт, у сембийских торговцев был высокий спрос на анаурский каэт в 15 -м веке DR. [15]

Бобы каэт из-за пределов Дурпара были крупнее, имели ярко выраженную расщелину или вдавленную линию по всей длине и были коричневыми с голубоватым оттенком. [15] [5] Этот вариант часто упоминается как Thondur’s , названный в честь торговца Thondur, который какое-то время имел монополию на торговлю каэтами, достигающую Калимшана, Ташалара и Вилонского Предела. Этот вид бобов был наиболее распространен в южных землях. [5]

В 15 -м веке DR, Тондура подешевели благодаря разрушению монополии Тондура. [15]

На плане Байтопии популярные варианты каэтов включали «Верховный Кригала» из Звериных земель, «Горное величие» из Горы Целестия, а также «Преданность» и «Чистота» из Элизиума. [16]

Региональная таможня[]

Сваренный каэт был самой популярной формой потребления в Калимшане, Ташаларе, Сердцеземье и на Севере. В некоторых местах каэт смешивали с лекарствами или листьями мяты, рассыпанными по поверхности, приготовленными путем тушения бобов в котелке над огнем или очагом. [примечание 2] Некоторые люди также любили жевать бобы во время путешествий или есть их жареными. [13]

В Калимшане и Ташаларе каэт в основном употребляли в чистом виде, хотя иногда с добавлением порошкообразных корней, орехов или имбиря.В Сембии и Чессенте предпочтительный способ употребления заключался в смешивании каэта с шоколадом или алкоголем. [13] [5]

В северных районах кэт в основном подавали в кружках с сидром. В южных странах его чаще подавали в маленьких расклешенных мисках, известных как «каввар». [5]

Плохой кофе описывали с помощью удобного набора клятв в северных землях, в то время как на юге он назывался ortulag ( произносится: /ˈɔːrtʌlɑːg/  OR-tu-lag ), a Слово происходит от несуществующего диалекта, означающего «полоскание подогретым ночным горшком».” [13]

В некоторых поселениях были специализированные магазины, известные как дома каэтов, такие как Дом Лютни во Вратах Балдура. [17]

Приложение[]

Примечания[]

  1. Сияющий Юг (1993) несколько раз противоречит сам себе относительно того, из Дурпара или Ульгарта идет кофе. Поскольку справочник представлен халруаанцем, а вся продукция Ульгарта поступает через Дурпар, несоответствие легко объяснить как ошибку во вселенной, но не так легко устранить.
  2. ↑ Согласно Ed Greenwood Presents Elminster’s Forgotten Realms , page 94, черный кофе в Царствах крепче, чем его реальный аналог из-за метода приготовления.

Внешние ссылки[]

Появления[]

Романы
Сапфировый полумесяц
Видеоигры
Легенды Берега Мечей

Ссылки[]

  1. ↑ Джефф Грабб, Джулия Мартин, Стивен Э.Шенд и др. (1992). Каталог всех миров Авроры . (TSR, Inc), с. 132. ISBN 0-5607-6327-2.
  2. 2.0 2.1 Эд Гринвуд (октябрь 2012 г.). Эд Гринвуд представляет Забытые королевства Эльминстера . (Волшебники побережья), стр. 92–94. ISBN 0786960345.
  3. ↑ Эрик Кейгл, Джесси Декер, Джефф Квик и Джеймс Вятт (март 2003 г.). Руководство по оружию и снаряжению 3-е издание . (Волшебники побережья), с. 31. ISBN 978-0-7869-2649-7.
  4. ↑ Эд Гринвуд (октябрь 2012 г.). Эд Гринвуд представляет Забытые королевства Эльминстера . (Волшебники побережья), с. 92. ISBN 0786960345.
  5. 5.00 5.01 5.02 5.02 5.03 5.04 5.04 5.05 5.06 5,07 5,07 5,08 5,09 5.10 Ed Greenwood, с капюшоном (2005-03-06). Вопросы Эду Гринвуду (2005). Свечной форум. Проверено 29 февраля 2016 г.
  6. ↑ Стивен Х. Джей (апрель 1998 г.). «Сельское хозяйство, изобретения и общество в Малатре».В изд. Джеффа Квика. Многогранник #129 (TSR, Inc.), с. 30.
  7. ↑ Том Пруса (1993). Сияющий Юг . (TSR, Inc), с. 54. ISBN 1-56076-595-X.
  8. 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 Чет Уильямсон (июль 1998 г.). Убийство в Кормире . (TSR, Inc.), гл. 15, с. 91. ISBN 0-7869-0486-0.
  9. ↑ Том Пруса (1993). Сияющий Юг . (TSR, Inc), стр. 8, задняя обложка. ISBN 1-56076-595-X.
  10. ↑ Томас Рид (октябрь 2004 г.). Сияющий Юг . (Волшебники побережья), с. 109. ISBN 0-7869-3492-1.
  11. ↑ Том Пруса (1993). Сияющий Юг . (TSR, Inc), с. 60. ISBN 1-56076-595-X.
  12. ↑ Томас Рид (октябрь 2004 г.). Сияющий Юг . (Волшебники побережья), с. 115. ISBN 0-7869-3492-1.
  13. 13,0 13,1 13,2 13,3 Эд Гринвуд (октябрь 2012 г.). Эд Гринвуд представляет Забытые королевства Эльминстера .(Волшебники побережья), с. 94. ISBN 0786960345.
  14. ↑ Томас М. Рид (ноябрь 2003 г.). Сапфировый полумесяц . (Волшебники побережья), гл. 8, с. 177. ISBN 0-7869-3027-6.
  15. 15,0 15,1 15,2 15,3 15,4 Эд Гринвуд (октябрь 2012 г.). Эд Гринвуд представляет Забытые королевства Эльминстера . (Волшебники побережья), с. 93. ISBN 0786960345.
  16. ↑ Колин МакКомб, Дейл Донован (декабрь 1995 г.).«Приключения в конфликте». В Мишель Картер изд. Самолеты конфликта (TSR, Inc.), с. 14. ISBN 0-7869-0309-0.
  17. ↑ Эд Гринвуд (09.10.2021). Дом лютни (твит). эдверс. Твиттер. Архивировано из оригинала 09.10.2021. Проверено 08.12.2021.

ANAURAN GOCCE OTOLOGICHE ФЛАКОН 25 МЛ

ANAURAN GOCCE AURICOLARI, РАСТВОР

Фармакотерапевтическая категория

Противомикробные средства.

Принципы действия

100 мл смеси растворов: полимиксина В сольфато 1.000.000 ЕД, неомицина сольфато 0,500 г (пари неомицина основания 0,375 г), лидокаина хлоридато 4 г.

Экципиенти

Бензалконио хлоруро, пропиленгликоль, глицерол, очищенная вода.

Индикация

Острый и хронический отит.

Controindicazioni/eff.secondar

Pazienti che Presentano ipersensibilita’ alla Polimixina B solfato, alla Neomicina Solfato and alla Lidocaina cloridrato e a composti strettamente correlati da un punto di vista chimico или ad uno qualsiasi degli eccipienti; pazienti che presentano la membrana timpanica perforata, a causa del rischio di ototossicita’.

Позология

Взрослые 4-5 шагов, 2-4 вольта в день. Bambini 2-3 gocce, 3-4 volte al giorno. Instillare, Tramit l’apposito contagocce, nel dotto auricolare tenendo la testa piegata di lato per alcuni minuti. Il Periodo di trattamento e’ variabile in relazione alla rapidita’ della risposta terapeutica, si raccomanda di non utilizzare il medicale oltre 10 giorni consecutivi.

Консервация

Предупредительные меры Nessuna Particolare.

Аввертенце

L’uso specie se prolungato dei prodotti per uso Topico puo’ Darly Origine fenomeni di sensibilizzazione.В tal caso interrompere il trattamento е Consultare il medico per istituire idonea terapia. В Presenza ди Infezioni глубокой или резистентности e’ opportuno integrare la medicazione locale кон appropriati trattamenti антибиотики через via generale. Trattamenti prolungati possono dar luogo superinfezioni da germi резистентно. La neomicina puo’ indurre la perdita perdita dell’udito di tipo neurosensoriale in seguito al danno della coclea, soprattutto con la disstruzione delle cellule ciliate dell’organo del Corti.Il rischio di ototossicita’ e’ maggiore in caso di uso prolungato, si raccomanda pertanto una durata di terapia limitata в 10 дней подряд. Si possono verificare allergia crociata и resistenza crociata con altri derivati ​​aminoglycosidici. Il farmaco va utilizzato esclusivamente in sede otologica; applicazioni in altre sedi sono неуместны. Informazioni Importanti su alcuni eccipienti Il medicale contiene benzalconio cloruro, irritante che puo’ causare cutanee reazioni.

Interazioni

Non sono noti studi di interazioni con i principi attivi Presentinella specialita’ Medicinele.

Неожиданные эффекты

Патология мимических и кожно-дерматитных заболеваний: аллергический дерматит, зуд. Системная патология и относительное состояние в зависимости от соматического управления: раздражение при применении. Травматизм, повреждение и осложнение процедуры: ототоссия.

Gravidanza и allattamento

Non ci sono studi adeguati e ben controllati nelle donne in gravidanza. Il Medicinele deve essere usato in gravidanza solo nei Casi di effettiva necessita’ e sotto diretto controllo medico.Deve essere usata cautela quando il medicale e’ utilizzato dalle donne che allattano.

Обезболивающие ушные капли для детей: Отофа, Отипакс, Анауран

Главная » ЛОР

· Вам потребуется прочитать: 5 мин.

Детские ушные капли – эффективное средство от среднего отита. Чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо обратиться к отоларингологу. Не каждый препарат способен справиться с патологией – все зависит от причин ее развития. Для начала специалист проводит диагностику и определяет тяжесть заболевания.В зависимости от полученных результатов врач подбирает оптимальную терапию.

Отит у детей

Вариации капель при отите у детей

Для обеспечения правильного лечения среднего отита врач назначает детям ушные капли, содержащие противовоспалительные или антибактериальные компоненты. Отит у детей лечат с помощью таких категорий препаратов:

  1. Монопрепараты, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные компоненты.К ним относятся ушные капли Отипакс и Отинум.
  2. Препараты, содержащие антибактериальные компоненты. Сюда входят ушные капли Ципромед, Отофа, Нормакс.
  3. Комбинированные лекарственные средства, содержащие антибактериальные компоненты и глюкокортикостероиды. К этой группе относятся Анауран, Дексон, Софрадекс для детей.

Перечень

лекарств Капли ребенку подбирает отоларинголог в зависимости от тяжести заболевания и его причин. На сегодняшний день существует множество препаратов, помогающих справиться с отитом.Распространенным лекарством является Софрадекс. Это комбинированное средство, которое используется в отоларингологии и офтальмологии. Некоторые врачи выписывают Софредекс в нос ребенку. Однако к таким назначениям нужно относиться с особой осторожностью.

Препарат оказывает комплексное действие – справляется с воспалениями, бактериальными микроорганизмами и аллергическими реакциями. Как правило, препарат применяют при воспалении в среднем ухе. Инструкция по применению рекомендует введение по 2-3 капли 3-4 раза в сутки. Побочные эффекты включают боль, жжение и зуд в ушах.Категорически запрещено использовать при нарушении целостности барабанной перепонки.

Кроме того, препарат не назначают при беременности и в период лактации. Он противопоказан новорожденным детям. С осторожностью назначают Софрадекс людям, имеющим проблемы с печенью и почками.

Еще одним эффективным препаратом является Нормакс – это антибактериальное средство, в состав которого входит раствор Норфлоксацина. Однако до 18 лет применение препарата запрещено. Показания к применению средства включают различные виды отита – наружного, среднего, внутреннего.Кроме того, его используют для профилактики воспалительных процессов. Важно учитывать, что Нормакс имеет множество противопоказаний:

Читайте также: Тимус от кашля взрослым: эффективное лечение

  • беременности;
  • грудное вскармливание;
  • высокая чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет.

Побочные эффекты включают сыпь на коже, жжение в ухе. Обычно они появляются при передозировке препарата или длительном применении – более 10 дней.

Препараты и дозы должны быть назначены врачом

Отит у ребенка лечат с помощью препарата Анауран. Обладает комбинированным действием и помогает при острой и хронической форме отита. Благодаря наличию лидокаина лекарство может заменить обезболивающие. Кроме того, он содержит антибиотики – Неомицин и Помиксин В, что делает его эффективным препаратом с противовоспалительным и противогрибковым действием. Лечение отита у детей проводится путем введения лекарства в ухо.Рекомендуется использовать по 3 капли три раза в день. К негативным последствиям можно отнести зуд, жжение, шелушение в ушах.

Отипакс для детей обладает противовоспалительными свойствами. Он содержит анальгетик, поэтому может заменить обезболивающие для детей. Преимуществом является возможность использования в разном возрасте. Медикамент назначают даже грудным детям и беременным женщинам. Применяют препарат в таких случаях:

  • острый средний отит;
  • баротравма;
  • Последствия гриппа.

Противопоказанием к применению устройства является повреждение барабанной перепонки. При игнорировании этой особенности возникает риск поражения слухового нерва, что приведет к глухоте. К негативным последствиям применения препарата относят зуд, отечность, шелушение в ушах и высыпания на коже.

Капли Отоф – одно из самых эффективных средств для устранения отита. Обладают хорошим антибактериальным эффектом. Средство также разрешено использовать при поражении плодных оболочек.Основные показания:

  • наружный отит;
  • острый и хронический средний отит;
  • профилактика гнойных явлений;
  • последствия баротравмы.

Беременным и кормящим женщинам назначают с осторожностью. Ушные капли Отофа категорически противопоказаны при повышенной чувствительности к Рифампицину. Кроме того, важно учитывать, что средство не снимает боли.

Читайте также: А вы знаете секрет про деринат: капли в нос для детей, спрей, глазные капли

Капли ушные Оотин назначают детям старше 1 года.Обладает выраженным противовоспалительным действием, справляется с грибками и бактериями. Кроме того, с его помощью можно купировать болевой синдром. Капли для детей Отинум нельзя применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Для лечения в ухо вводят по 2-4 капли препарата. Это рекомендуется 3 раза в день. К негативным последствиям относят зуд, покраснение, шелушение.

Зуд, покраснение и шелушение – побочные действия ушных капель.Отюм.

. Как правильно копать

. Для достижения желаемого результата важно правильно закапывать уши. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Удалить серу из наружного уха. Для этого запрещено использовать ушные палочки, так как они еще больше проталкивают серу внутрь.
  2. Капли следует слегка подогреть, так как прием простудного препарата провоцирует обострение воспаления и даже развитие головокружения.
  3. Больной должен лежать на боку таким образом, чтобы больное ухо было сверху.
  4. Введите необходимое количество средства в слуховой проход.
  5. Чтобы предотвратить появление воздушной пробки, аккуратно помассируйте слуховой проход.
  6. Полежите 5 минут в таком положении, чтобы предотвратить стекание.
  7. Оставьте слуховой проход открытым, чтобы он оставался сухим.
  8. При необходимости повторите процедуру для другого уха.

Уход за полостью носа

Отит часто развивается как осложнение затянувшегося насморка. Поэтому используйте капли в нос при воспалении уха.Кроме того, врачи советуют проводить простые манипуляции:

  • ежедневно отсасывать или удалять слизь с помощью аспиратора;
  • промывание полости носа морской водой, способствующей разжижению слизи, – допускается применение таких препаратов, как Салин или Аквамарис;
  • использовать сосудосуживающие препараты для носа – Отривин или Називин;
  • при развитии отита у грудного ребенка чаще кладут на живот, чтобы обеспечить хороший отток слизи.


Ушные капли для детей являются прекрасным средством для лечения различных форм отита. Однако он обязательно должен быть назначен врачом. Самолечение крайне опасно и может привести к ухудшению состояния малыша.

Источник

колумбийцев преодолели вооруженный конфликт и поднялись на олимпийский пьедестал

5 августа 2012 г.: Катрин Ибарген из Колумбии держит свою серебряную медаль в тройном прыжке среди женщин во время легкой атлетики на Олимпийском стадионе на летних Олимпийских играх 2012 года в Лондоне.

NEWТеперь вы можете слушать статьи Fox News!

БОГОТА, Колумбия. Для многих колумбийцев, покинувших Лондон с гордостью обладающих олимпийскими медалями, взросление в условиях вооруженного конфликта и насилия было гораздо более серьезным препятствием, чем международные соревнования.

Катрин Ибаргуэн, завоевавшая серебро в тройном прыжке, родом из Апартадо в неспокойном банановом регионе Ураба, известном бесконечным насилием, которое, по словам 28-летней девушки, она надеется изменить.

«Мое детство было полным счастья», — сказала она. «С помощью спорта мы можем изменить Урабу».

Ибаргуэн превратился в многообещающего спортсмена в этом регионе, но последние три года провел в Пуэрто-Рико, получая государственную стипендию.

Недалеко от Апартадо находится Уррао, родной город 25-летнего серебряного призера шоссейных велогонок Ригоберто Урана.

Уран, который в настоящее время участвует в соревнованиях в Испании, является единственным из восьми медалистов, которые, как ожидается, пропустят празднование самой успешной олимпийской сборной Колумбии в среду, организованное президентом Хуаном Мануэлем Сантосом.

Уран потерял отца, когда ему было 14 лет после того, как ультраправые ополченцы застрелили его, приняв, как говорит мать Урана Ана, за сторонника левых повстанцев. Нередки случаи, когда родом велосипедист, и Урану приходилось продавать лотерейные билеты и мыть машины, чтобы содержать мать и младшую сестру.

Его убитый отец, которого также звали Ригоберто, подарил спортсмену его первый велосипед, а часть государственной компенсации в размере 6600 долларов за смерть отца помогла молодому Урану переехать в столицу региона Медельин, где он был завербован «Оргулло Пайса». велосипедная команда.

“С самого раннего детства у ребенка был менталитет хорошего человека”, – сказала Ана Уран. «Ребенок не сбился с пути. Он выбрал путь мира через спорт».

Мария Изабель Уррутиа, золотая медалистка Сиднейских игр 2000 года по тяжелой атлетике, надеется, что гордость ее страны за выступления своих спортсменов в Лондоне побудит других подняться над своими недостатками.

«Мы, колумбийские спортсмены, как правило, выходцы из низших слоев общества, — сказала она.

Как бы это ни звучало, спортивный успех – это, безусловно, путь к продвижению в Колумбии.

Это сработало для 26-летнего Юрия Алвеара, завоевавшего бронзу в весовой категории до 70 кг в Лондоне.

У Алвеара не было дома, поэтому власти в его родном городе Джамунди — городе к югу от Кали, более известном торговлей наркотиками, чем боевыми искусствами, — решили подарить ему дом. Когда он вернулся на прошлой неделе, мэр подписал трехэтажный пятикомнатный меблированный кондоминиум с общим бассейном.

Также планируется построить статую перед стадионом Джамунди в его честь.

«Каждый раз, когда ребенок проходит мимо этого памятника, — сказал мэр Фреди Пименталь, — он будет думать о том, чтобы последовать хорошему примеру и, прежде всего, рассматривать спорт как альтернативу жизни».

инструкция по применению, цена, аналоги

КОМБИНИЛ-ДУО – эффективное антимикробное средство, применяемое в офтальмологии и отологии.

Состав, форма, упаковка

Действующие вещества:

  • Ципрофлоксацина гидрохлорид, состоящий из ципрофлоксацина (антибиотик 1 мл) и дексаметазона (гормон синтетический 3 мл).

Вспомогательные вещества:

  • Гидроксипропил-бета-циклодекстрин (увеличивает растворимость и биодоступность нерастворимых компонентов).
  • Бензалкония хлорид (антисептик).
  • Маннитол (противоотечное диуретическое средство). Кислота соляная.
  • Эдетат динатрия (консервант).
  • Вода.

Представлен к продаже в виде капель.

Упаковка: картонная коробка с аннотацией внутри + флакон из прозрачного пластика с пробкой – пипетка (5 мг).

Производитель

PROMED EXPORTS(Индия)

Показания

  • Конъюнктивит глаз острой формы.
  • Передний увеит (различные раздражения органов зрения).
  • Блефарит (воспаление век).
  • Послеоперационная профилактика.
  • Кератит (раздражение роговицы).
  • Острый отит различных отделов уха.

Противопоказания

  • Туберкулез органов зрения.
  • Поражения грибкового генеза.
  • Вирусные заболевания уха и роговицы.
  • Разрыв барабанной перепонки.
  • Период беременности.
  • Грудное вскармливание.
  • Возраст до 18 лет.
  • Непереносимость некоторых компонентов препарата.

Обзор капель Комбин-Дуо в нашем видео:

Механизм действия

Предназначены для наружного применения. Активные вещества обладают мощным антибактериальным действием, оказывая сильное бактерицидное действие.

Комбин-дуо снижает скорость соединения клеточных белков вредоносных бактерий, препятствуя их размножению, аналогично действует на флору в состоянии покоя. Эффективен в борьбе с хламидиями, цитробактерами, энтеробактериями, стрептококками, стафилококками, всеми видами палочковидных бактерий и дифтерийной инфекцией.

Инструкция по применению

При бактериальном воспалении глаз:

2 капли каждые шесть часов. Первые два дня закапывания повторяют в три раза чаще.

Продолжительность лечения:

  • При конъюнктивите до двух недель.
  • Терапия кератитов проводится до одного месяца.
  • В профилактической практике – от нескольких дней до месяца.

При длительном применении повышается риск глазного давления.

При бактериальном поражении ушей:

  • 4 капли утром и вечером в течение недели.

Отзывы и рекомендации по применению препарата на основе ципрофлоксацина при беременности и кормлении грудью в нашем видео:

Побочные действия

  • Жжение.
  • Отек.
  • Временное ухудшение зрения.
  • Глаукома (с сильным повышением внутриглазного давления).
  • Рецидив заболевания (при длительном применении препарата).
  • Сухость глаз.
  • Болезненная реакция на яркий свет.
  • Зуд.
  • Кератоконус (истончение роговицы).
  • Болезненные ощущения в ухе.
  • Различные кожные высыпания.
  • Ощущение заложенности слуховых проходов.
  • Ухудшение заживления ран.
  • Разрыв глазного яблока.
  • Повреждение зрительного нерва.

Передозировка

Случаи передозировки могут вызвать усиление побочных эффектов. При попадании переизбытка лекарства внутрь глаза или в ухо следует промыть тело водой.

Особые указания

  • Из-за возможности временного ухудшения зрения после применения препаратов запрещается управлять транспортными средствами.
  • При применении капель более недели необходим регулярный контроль глазного давления.
  • Контактные линзы необходимо снять перед закапыванием и снова надеть только через 20 минут.
  • Бутылка должна быть плотно закрыта после использования.
  • Перед применением капли следует нагреть в теплой воде или подержать в руке.

Взаимодействие с лекарствами

Из-за низкой абсорбции при наружном лечении вероятность нежелательных химических реакций при использовании с другими лекарствами крайне мала.

Отзывы о препарате

Хорошие результаты можно отнести к достоинствам при лечении отитов и конъюнктивитов.
Среди недостатков чаще всего выделяют высокую стоимость лекарства и сухость, возникающую в глазах при его применении.

Цена за

220 300 руб.

Аналоги

Для глаз:

  • Офтаквикс.
  • Окацин.
  • Пренейшн.
  • Тебридекс.
  • Лекролин.
  • Хиброксин.
  • Ципромед.
  • Максидек.

Геноид (капли для глаз и ушей).
Полидекса (от ушных болезней).

Дешево

  • Альбуцид – отличное бюджетное средство от воспалений глаз.
  • Дексона – хороший комбинированный препарат при заболеваниях глаз и ушей.
  • Левомицетиновый спирт – бюджетное лекарство, уничтожающее практически все виды болезнетворных бактерий.Его закапывают в уши.

Аналоги препарата Комбинил-Дуо

Синонимы

Нет.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Комбинил-Дуо необходим рецепт.

Условия хранения и срок годности

В закрытой заводской упаковке можно хранить два года. После вскрытия крышки – 30 дней. 25°С – максимальная температура хранения.

Бесплатные Продажи Анауран Ванита Джуал Тубух Япония Порно Фильмы

Jual Alat Seks Mainan Секс-игрушки для взрослых WA: 0822 8589 7878 Alat_Bantu_Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang Janda Cewek Lesbi Wanita SemokMontok Pria Brondong Jakarta, BUKAN OPEN VCS BO_JABLAY 03

индийский хинди жена отчаянный секс с бойфрендом | горячая индийская продавщица жестко трахается | Медовый месяц индийской жены

Констанс раздевается для продажи

Бокеп Индонезия | Jasa Service_MEMEK Wanita Muda Cantik and Sexy, Pakar nya NGENTOT (Jebolin Memek Perawan) Ха-ха-ха!_Buat Wanita yg Hypersex (Bukan_istri orang) и Pengen Ngerasain_NGENTOT www.ngentotyuksayang.com_083189352774

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 082285897878 Alat Bantu Kesehatan Pijat_Dewasa Dildo Vibrator_Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang_Janda Cewek Lesbi Wanita PriaBrondong Hotel BO Jablay VCS Jakarta

Ноэми Билас заботится о команде продаж!

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 082285897878 Alat Bantu Kesehatan Pijat_Dewasa Dildo Vibrator_Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang_Janda Cewek Lesbi Wanita PriaBrondong Hotel BO Jablay VCS Jakarta

Наивная азиатская тинка отлично вылизывает свою мокрую киску

британская пара, продавец-консультант

Underground Idol [Mayuka] Продажа подушек Персональная съемка Outflow_Fellatio_And Creampie Video

Азиатская школьница сосет, трахается и трахается с игрушкой

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 0822 8589 7878_ Alat Bantu Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang Janda CewekLesbi Wanita Pria Brondong Hotel Jakarta, Bukan VCS Open BO Jablay

Jual Alat Seks Mainan Секс-игрушки для взрослых WA: 0822 85897878 Alat Bantu Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani TanteGirang Janda Cewek Lesbi Wanita Semok Montok PriaBrondong Jakarta, BUKAN OPEN VCS BO JABLAY 21

Лучшая продавщица

Чувак делится своей девушкой, которую трахают в постели

трахнули в общественном автобусе, азиатскую школьницу

Японский отель_массаж_ведет к_минету с субтитрами в HD

Jual Alat Seks Mainan Секс-игрушки для взрослых WA: 0822 8589 7878 Alat_Bantu_Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang Janda Cewek Lesbi Wanita SemokMontok Pria Brondong Jakarta, BUKAN OPEN VCS BO_JABLAY 10

продажа колготок многослойные чулки бизнес

Разговор с анальной шлюхой делает Stella_Coxa восходящей звездой в ее торговой компании

уличная тинка_продает себя благотворительность_челка

Азиатская крошка on_his любит лизать его член

Jeny Smith_naked продавщица встречает клиентов в секс-шопе

Секс Зоро.com Моя жена want_milf шлюха

Gadis itu memiliki_tubuh yang sempurna.

Обратный гэнгбэнг с порнопрактиком

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 0822 8589 7878_ Alat Bantu Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang Janda CewekLesbi Wanita Pria Brondong Hotel BO Jablay VCS Jakarta

ВАНИТА БЕРТУДунг 8

Jual Alat Seks Mainan Секс-игрушки для взрослых WA: 0822 8589 7878 Alat_Bantu_Kesehatan Pijat Dewasa Фаллоимитатор Вибратор Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang Janda Cewek Lesbi Wanita SemokMontok Pria Brondong Jakarta, BUKAN OPEN VCS BO_JABLAY 13

Brazzers Lilith Lust – идеальная продавщица

— 2 Горячая девушка Japan_Japan Movie YouTube

Японская продавщица, Сена Сакура любит секс, без цензуры

ABG Polos IndonesiaPamer Tubuh_Seksi

Jual Alat Seks Mainan Секс-игрушки для взрослых WA: 0822 8589 7878 Alat_Bantu_Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang Janda Cewek Lesbi Wanita SemokMontok Pria Brondong Jakarta, BUKAN OPEN VCS BO_JABLAY 03

Доктор трахается

avidolz Idol Premium Collection_Aki Yatou scene2hd

неверную азиатскую жену отшпилили на мокрой сессии

порнопрактикант секс вчетвером

Wanita panas yang sangat miripdengan Nikita Mirzani di_entot_pake dildo listrik

Fake Hospital Горячая продавщица использует свою узкую киску, чтобы закрыть сделку

детка японская азиатская беременная без цензуры

Клоун Гибби продает дом своим членом

cewek cantik bispak jual diri 2020

99-03-28510 0 時 25 分 0 秒 (片 長 10 分)

Neisya Narti Nilarani AgnindhitaPublic Nude

Дапат Мак Седара ЛамаТак Кена Тебук Эп 1

продавщицу трахают

REALITY KINGS Продавщица Katie Banks трахается за деньги

Бокеп Индонезия www.NGENTOTyuksayang.com 083189352774 Ahli nya Service_PEPEK Wanita Cantik и Sexy

Ее имя, пожалуйста?

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 0822 8589 7878_ Alat Bantu Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang Janda CewekLesbi Wanita Pria Brondong Hotel Jakarta, Bukan VCS Open BO Jablay 03

Продажа секс-игрушек_Lady Sara Jay Creams_With Hot Carmen Valentina!

Продавщица журналов BANGBROS Joseline Kelly Overwhelemd от Vlad

Тайская девушка с тройным кримпаем от Японии

Девушка-продавщица в джакузи (Кэти Бэнкс)_трахается за деньги, РЕАЛЬНЫЕ КОРОЛИ

Белая девушка с большой шикарной задницей делает неаккуратный минет большому черному члену

Продажи девушек с огромным декольте в соблазнении (новое)

Jual Alat Seks Mainan Секс-игрушки для взрослых WA: 0822 85897878 Alat Bantu Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani TanteGirang Janda Cewek Lesbi Wanita Semok Montok PriaBrondong Jakarta, BUKAN OPEN VCS BO JABLAY 20

ВАНИТА БЕРТУДунг 6

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 082285897878 Alat Bantu Kesehatan Pijat_Dewasa Dildo Vibrator_Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang_Janda Cewek Lesbi Wanita PriaBrondong Hotel BO Jablay VCS Jakarta

японская мама и сын в первый раз

Эм Он Тэм Чо бо Бань Рой_Хип Луон Чо

Der Tagträumer Wanita Tan DP

Татуированная продавщица автомобилей в азиатском выставочном зале

(Destiny Dixon, Randy Moore) горячая лесбиянка сделает все, чтобы продать дом Twistys

Агент по продажам AgedLove получила премиальную цену

Гладкая азиатская медсестра так жестко отшпилена раком сзади

доктор берсинта пасиен

Японцы принимают огромные порции спермы, залитые

Jual istri ke teman sendiri.Полное видео ouo.press gOhd2C

台灣房仲綠領帶

Менеджер по продажам шпилит свою миниатюрную сотрудницу-блондинку на всеобщее обозрение

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 082285897878 Alat Bantu Kesehatan Pijat_Dewasa Dildo Vibrator_Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang_Janda Cewek Lesbi Wanita PriaBrondong Hotel BO Jablay VCS Jakarta

Трахни с продавщицей

Gadis itu memiliki_tubuh ян багус

Учительницу Jav трахнули в автобусе Elitejavhd.ком

ВАНИТА БЕРТУДунг 2

sales sao ron rak 2015.mp4 openload[через torchbrowser.com]

Набить ее игрушками и всевозможными аксессуарами

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 0822 8589 7878_ Alat Bantu Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang Janda CewekLesbi Wanita Pria Brondong Hotel Jakarta, Bukan VCS Open BO Jablay

018 Jual Alat Seks Mainan_Adult Sex Toys WA: 0822 8589 7878 Alat BantuKesehatan_Pijat Dewasa Фаллоимитатор Вибратор PasutriColi Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang CewekLesbi Semok Montok Pria Brondong Jakarta, PenisTempel Simulation Remote Wireless

Индонезия- ABG Pamer Tubuh

Sextoy импорт из США_продажи в нашем интернет-магазине по всей Индии по телефону 988378809

Неверную жену Аоки трахают в ее подстриженную пизду

Dokter meriksa pasien wanita dan berhubungan seks di klinik

Jual Alat Seks Mainan Секс-игрушки для взрослых WA: 0822 85897878 Alat Bantu Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani TanteGirang Janda Cewek Lesbi Wanita Semok Montok PriaBrondong Jakarta, BUKAN OPEN VCS BO JABLAY 18

Jual Alat Seks Mainan Секс-игрушки для взрослых WA: 0822 8589 7878 Alat_Bantu_Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang Janda Cewek Lesbi Wanita SemokMontok Pria Brondong Jakarta, BUKAN OPEN VCS BO_JABLAY 03

Brazzers Big Tits at Work Сцена продаж с участием Chr

Япония мама-толстушка

Харука Цудзин Mym.Трахни моего мужа

Ванита Пангилан Индонезия 4

Jual Alat Seks Mainan Секс-игрушки для взрослых WA: 0822 8589 7878 Alat_Bantu_Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang Janda Cewek Lesbi Wanita SemokMontok Pria Brondong Jakarta, BUKAN OPEN VCS BO_JABLAY 11

японка беременна на 9 месяце без цензуры

Наполнение ее задницы и киски всеми видами жидкостей

индийский

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 082285897878 Alat Bantu Kesehatan Pijat_Dewasa Dildo Vibrator_Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang_Janda Cewek Lesbi Wanita PriaBrondong Hotel BO Jablay VCS Jakarta

Немецкая мама-свингерша Moni и дилдо_Продавец

Маленькая и сексуальная рекламная презентация Daphne Dare

Худая сучка is_a бездомная сучка трахнута в сексе вчетвером

Я трахаю агента по продажам

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 082285897878 Alat Bantu Kesehatan Pijat_Dewasa Dildo Vibrator_Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang_Janda Cewek Lesbi Wanita PriaBrondong Hotel BO Jablay VCS Jakarta

Jual Alat Seks Mainan Секс-игрушки для взрослых WA: 0822 85897878 Alat Bantu Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani TanteGirang Janda Cewek Lesbi Wanita Semok Montok PriaBrondong Jakarta, BUKAN OPEN VCS BO JABLAY 25

Pria itu disiksa oleh dua wanita dengan seks

Горячая милфа-брюнетка скачет на большом хуе анального продавца произведений искусства, чтобы получить камшот на лицо

японский массажный секс с самой горячей массажисткой

Танте Бугил Памер Лекук Тубух > _2L2CnVE

Зрелая дама и продавец

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 0822 8589 7878_ Alat Bantu Kesehatan Pijat Dewasa Dildo Vibrator Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang Janda CewekLesbi Wanita Pria Brondong Hotel Jakarta, Bukan VCS Open BO Jablay 01

легко blackhaired_wanita_in анджелина джоли забирает жизнь сексом sc

азиатские сучки с сладкими сиськами трахаются с the_dude в горячем сексе вчетвером

Симпатичную сексуальную и идеальную женщину дези Зою жестко трахнул sales_guy

Jual Alat Mainan Seks Секс-игрушки для взрослых WA_: 082285897878 Alat Bantu Kesehatan Pijat_Dewasa Dildo Vibrator_Pasutri Coli Cokli Colmek Masturbasi Onani Tante Girang_Janda Cewek Lesbi Wanita PriaBrondong Hotel BO Jablay VCS Jakarta

Босс дал мне ее в качестве бонуса за достижение моих целей по продажам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.