Как вводить прикорм каша: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)

Первый прикорм кашами — лучшие каши для первого прикорма

Каша является незаменимым продуктом в рационе питания ребенка первого года жизни. В ней содержатся все необходимые для роста и развития малыша вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, минералы, а также клетчатка, стимулирующая пищеварение.

Правила введения каши для первого прикорма

Оптимальный возраст ребенка для введения первого прикорма – 4−6 месяцев. Каша может быть вторым прикормом после овощного пюре, а при неустойчивом стуле или недоборе веса – первым.

Каша для первого прикорма должна быть однокомпонентной, безмолочной и безглютеновой. Начинают давать блюдо с 1−2 чайных ложек, доводя объем прикорма до 150 г. в течение 7−10 дней.

Кашу предлагают в первой половине дня перед кормлением грудью или смесью. После употребления ребенком нового продукта маме стоит понаблюдать за поведением малыша, состоянием кожных покровов, характером стула.

Схема прикорма молочными и безмолочными кашами

Соотношение
возраста и размера
порций

Возраст (мес.)

4 – 6

7

8

9 – 12

Вес продукта (г)

10 – 150

150

180

200

Какие каши подойдут лучше всего для прикорма?

Лучшими кашами для первого прикорма считаются гречневая и рисовая. Гречка и рис хорошо усваиваются и являются гипоаллергенными продуктами.

Детям старше 5−6 месяцев постепенно вводят злаки: кукурузу, овес, пшено, ячмень. В 9−12 месяцев можно предлагать ребенку кашу типа мюсли с добавлением фруктов и овощей. Манную кашу вводят после года.

Виды каш для прикорма

  • Быстрорастворимые каши промышленного производства.

  • Блюда домашнего приготовления.

  • Готовые консервированные каши в баночках.

Как приготовить кашу в домашних условиях?

Если вы решили самостоятельно приготовить кашу, то предварительно крупу следует перебрать, просушить и перемолоть. С измельчением прекрасно справится мини-процессор для детских блюд AGU COOKEE.

Для первого прикорма рекомендуется готовить жидкую кашу – 5 %. Для этого 5 граммов крупяной муки нужно высыпать в 100 мл кипящей воды и варить до готовности. При желании в готовую субстанцию можно добавить грудное молоко или смесь.

Поддержать кашу в теплом состоянии, пока малыш спит или вот-вот придет с прогулки, поможет процессор для приготовления детских блюд AGU OCTOPY с функциями стерилизатора, пароварки и блендера. Девайс станет незаменимым помощником в приготовлении вкусной и полезной пищи.

Кушай, детка, кашу! Введение прикорма. – Мама Лара – профессионально о рождении ребенка | Беременность | Роды

Всем известно, что ребенок, сосет он мамину грудь или вскармливается из бутылочки, рано или поздно начинает есть взрослую пищу. Но случается это не сразу и не по взмаху волшебной палочки.

Первый прикорм. С чего начать?

С чего начинать прикармливать младенца? В каком возрасте? Почему одни дети кушают с отменным аппетитом, а накормить других – целая проблема? На некоторые вопросы есть четкие ответы и рекомендации, которые прописаны в таблицах введения прикормов и выдаются на приеме у педиатра в детской поликлинике. А вот на вопрос, где взять для своего малыша хороший аппетит, ответить намного сложнее. И все же попробуем.

Первое, что необходимо сказать, это то, что все новорожденные имеют определенные вкусовые предпочтения. Первая детская пища – это грудное молоко, и они, конечно же, любят сладкий вкус и жирность молока. Наблюдения за выражением лица новорожденных после того, как им дается жидкость с сильным сладким или горьким вкусом, позволили заключить, что все новорожденные любят сладкий и не любят горький вкус. Что же касается более тонкий вкусовых предпочтений, то исследования в этой области говорят о том, что наиболее выраженным фактором, влияющим на вкусовые привычки, является ранний опыт знакомства с определенным пищевым вкусом.

Опыт до и после рождения

Дети впервые знакомятся с разными вкусами посредством контакта с амниотической жидкостью. Так, в одном из экспериментальных исследований одной группе беременных в течение определенного времени давался морковный сок. При введении прикорма их дети предпочитали каши, ароматизированные морковью. Из этого исследования понятно, что чем более разнообразно питание беременной женщины, тем с большим количеством вкусов малыш знакомится уже в утробе.

Следующий этап раннего знакомства с разнообразием вкусов – первые месяцы жизни. Грудное молоко знакомит детей со множеством пищевых вкусов. Вкус материнского молока отличается в зависимости от того, чем мать питается, тогда как молочные смеси имеют более однообразный вкус.

В любом случае вкусовые привычки в младенческом периоде взаимосвязаны со вкусовыми предпочтениями в детстве и даже во взрослой жизни.

Так, были проведены исследования среди взрослых, которые в младенчестве вскармливались молочными смесями, ароматизированными ванилью. В результате этого исследования выяснилось, что эти взрослые и сейчас отдают предпочтение ванили по сравнению с группой взрослых, которые в младенчестве вскармливались грудью.

Таким образом, разнообразное питание матери, вскармливающей ребенка, облегчает в будущем ребенку встречу с новыми вкусами.

Неофобия – боязнь новых пищевых продуктов и вкусов. Проще говоря, неофобия – это нежелание есть новую пищу. Причем для маленьких детей новинкой является не только вкус, но и консистенция пищи. Переход от жидкой к плотной пище представляет собой огромную перемену и требует больших усилий, прежде чем ребенок привыкнет к плотной пище.

Первый прикорм ребенка. Основные правила.

Что можно посоветовать молодым мамам, чтобы упростить этот переход? Лучше начинать давать новую пищу в том возрасте, когда вы заметите у вашего малыша большой интерес к пище, лежащей на вашей тарелке. Опираясь на этот интерес, намного проще вводить пищу. Первый прикорм плотной пищей может начинаться с материнской или отцовской тарелки: например, кусочками картофеля, рисом, измельченными овощами.

Для ребенка, даже самого маленького, очень важно участвовать в семейных обедах. Не забывайте об этом и не стремитесь сначала накормить ребенка и только потом садиться за стол самим.

Если ваш малыш, попробовав новую пищу, выплюнул ее, запаситесь терпением. Не стоит сразу прекращать попытки. Для принятия ребенком нового продукта в среднем требуется 10-15 предложений. Для некоторых детей это может занять намного меньше времени, для иных это требует намного больших усилий.

Начинайте с тех продуктов, которые обычны для вашего рациона и нравятся вам самим. Во-первых, можно надеяться, что вкус этого продукта уже знаком малышу с утробы, во-вторых, намного проще объяснить малышу, что это вкусно, если веришь в это сама. Если вам, например, противен вкус брокколи, то, попробовав пюре из этой капусты, вы наверняка скорчите такую гримасу, что вашему малышу есть это точно не захочется.

Для облегчения введения новой пищи можно смешивать новый продукт с грудным молоком. Таким образом еда будет более знакома малышу и по вкусу и по консистенции.

Не вводите новой пищи в те моменты, когда ребенок устал или сильно голоден.

Всю новую пищу лучше давать в привычных, домашних условиях. В гостях или в любой другой новой обстановке малыш не всегда комфортно себя чувствует, поэтому лучше покормить его тем, к чему он уже привык.

Не бойтесь предлагать малышу новую пищу, держа ребенка на руках или посадив его на свои колени. В таком положении часто ребенок чувствует себя более надежно.

Разрешите ребенку пробовать пищу руками. Конечно, сначала он будет пачкаться как свинюшка, для ребенка нет лучшего способа познакомиться с новой пищей, чем потрогать ее руками, понюхать и только потом засунуть в рот.

Не пытайтесь кормить ребенка медленнее или быстрее, чем он этого желает. Старайтесь понять его сигналы и прекратить кормление тогда, когда он покажет, что для него уже достаточно пищи.

И еще одно важное правило – разделение ответственности.

Вы (родитель) должны решать, что вы даете в пищу ребенку. Оставьте ребенку решение, будет ли он есть эту пищу и сколько он ее съест.

Зная, что на столе всегда есть что-либо, что ребенок может съесть, вы не должны волноваться, что ребенок ‘ничего не ест’. К сожалению, часто бывает так, что родители думают, что они лучше, чем ребенок, знают, сколько он должен съесть.

В заключение хотелось бы сказать, что, как и в любом другом деле, касающемся воспитания ребенка, в процессе перехода на взрослую пищу вам помогут терпение, искренность и эмоциональность. Не стремитесь все сделать идеально. В конце концов дети с плохим аппетитом растут и развиваются так же быстро, как и их сверстники с хорошим аппетитом.

Популярные материалы по теме:

Как вводить прикорм – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Что такое прикорм

Под прикормом подразумевают все продукты, кроме женского молока, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребенка.

Зачем нужен прикорм

Расширение рациона питания ребенка вызвано необходимостью дополнительного введения пищевых веществ, поступление которых только с женским молоком становится недостаточным. Ребенок начинает испытывать потребность в минеральных веществах (железо, цинк, кальций) и витаминах, других нутриентах (белках, жирах, углеводах, пищевых волокнах и т.д.), а также поступлении дополнительного количества энергии, необходимого для его дальнейшего роста и развития.

Когда вводить прикорм

Введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4-6 месяцев. Сроки введения прикормов устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, с учетом развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, а также степени развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, т.е. готовности ребенка к восприятию новой пищи.

Ранее установленного срока ребенок не готов к усвоению иной пищи, а после 6 месяцев у него может возникнуть выраженный дефицит полезных веществ, задержка навыков жевания и глотания густой пищи.

С чего начать прикорм

Первым видом прикорма будут каша или овощное пюре. Последовательность введения прикормов зависит от состояния здоровья малыша и состояния его пищеварительной системы.

Например, ребенку со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого основного прикорма целесообразно давать каши промышленного производства, обогащенные микроэлементами. А при большом весе ребенка и запорах – овощное пюре тоже промышленного производства, которые изготавливаются из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим нормам, имеют витаминный состав и необходимую степень измельчения.

Позже вводятся фруктовые соки и пюре, которые предлагаются в промежутках между кормлениями. По достижению ребенком следующих возрастных периодов в питании появляются мясное пюре, желток, творог и различные кисломолочные продукты, рыба. Постепенно будет изменяться и степень измельчения продуктов.

Прикорм и грудное вскармливание

Для сохранения грудного молока в период введения прикорма необходимо после каждого кормления прикладывать ребенка к груди.

Что можно давать малышу в 4-6 месяцев в качестве прикорма

Продукты, блюда для прикорма

     Граммы, миллилитры

Овощное пюре

10-150

Молочная каша

10-150

Фруктовый сок

5-60

Фруктовое пюре

5-60

Мясное пюре

5-30

(с 6 мес.)

Творог

10-40

(с 6 мес.)

 

Сливочное и растительное масло используется при приготовлении блюд в домашних условиях.

Правила прикорма + БОНУС (примерный рацион ребенка до года от врача-диетолога)

112209

Фото Pixabay.

С полугода, а может и раньше ваш малыш уже готов попробовать взрослую пищу. С чего начать, чего категорически не следует делать, и как убедить «нехочуху» попробовать новый продукт? На вопросы мам отвечает диетолог Мария Литвинова, а мамочки делятся своими секретами.

Из личного опыта

В вопросах питания я действую скорее интуитивно (опыт ведущей рубрики – примеч. ред). Наш малыш, которому сейчас 9 месяцев, стал интересоваться взрослой пищей примерно с 5 месяцев. К этому времени у него уже появились первые зубки, так что с 5,5 месяцев педиатр разрешила начать прикорм.

Поскольку мы весьма крупные и на грудном вскармливании, первым стали по четверти чайной ложечки вводить овощное, а затем фруктовое пюре. Порции увеличивались постепенно, новый продукт шел примерно раз в 5-6 дней. Особенного восторга не наблюдалось, а морковь, брокколи, груша вызвали явное отвращение. Лидеры – яблоко, слива. В этот же период стали давать понемногу сезонные фрукты в ниблере и скобленый ложечкой банан. Овощи лучше шли в виде жиденького супчика с незначительным добавлением подсолнечного масла. Ближе к 6,5–7 месяцам познакомились с мясом: индейка, кролик, затем остальные виды. Мясо, как баночное, так и свежее, измельченное в блендере, понравилось еще меньше. После 7 месяцев начали безмолочные каши. Нравилась рисовая, овсяная, кукурузная, меньше – гречневая. Спустя некоторое время стали добавлять в немного сливочного масла, а после 8 месяцев перешли на молочные каши. Монокомпонентные идут хорошо, а проба мультикомпонентной с ягодами прошла не удачно: покраснели щеки и ушки. В этот же период с удовольствием стали поедаться фруктовые пюре с творогом, а затем и со сливками. Иногда малыш соглашается пожевать детское печенье, слегка размоченное в воде. Куриный желток не нравится и легко распознается в других продуктах, поэтому его едим не регулярно. В течение дня малыш по чуть-чуть пьет воду, изредка – сильно разбавленный сок. После 9 месяцев начали понемногу вводить детский йогурт, планируем пробовать детский кефир. В случаях, когда дитя упрямится, помогает совместное кормление с одной из любимых игрушек, но иногда. В противном случае трапеза переносится, или порция делится на две части.

Для информации. ВОЗ предлагает следующие темпы увеличения объема прикорма: если он был начат в 6 месяцев, то к году другая еда вместе с жидкостью должна составлять примерно 25 % (150 – 250 г) от общего рациона в том случае, если кроха на естественном грудном вскармливании, и грудь он требует независимо от приемов пищи. У детей-искусственников обычная еда быстрее вытесняет кормления смесью, одно за другим последовательно заменяются все приемы пищи. Знакомство с прикормом у ребенка может длиться год.

Татьяна Г., многодетная мама:

– До полугода никакого прикорма, только водичка фильтрованная, если жарко. Введение прикорма начинала с овощей, затем каши, мясо. Фрукты вводила, когда появлялись зубы. Кисломолочку дочке вводила сразу после каш, у мальчишек на консерванты аллергия, поэтому только после полутора лет. Мужички почти до 9 месяцев прикорм не хотели. Никаких сладостей, соков, шоколад, даже печенье младшим не даю. Они и не просят, так как не знают. В ручку корочку хлеба, огурец, сухофрукты.

Татьяна Д., многодетная мама:

– Я против баночного пюре, готовила сама. Но особо не заставляла. Во всяком случае, пока кормила грудью. Позже давала в ручку огурец, корочку хлеба – так и привыкли жевать. Пили соки, фреши, свежие компоты.

Основные правила введения прикорма

По словам врача-диетолога Марии Литвиновой, введение прикорма – ответственный этап в жизни ребенка. Основная его цель – обеспечить растущий организм необходимыми для развития питательными веществами. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, до 6 месяцев жизни не нуждается во введении дополнительных продуктов питания.

Правило 1. Возраст прикорма

Обычно 6 месяцев – это средний срок начала прикорма. При недостаточном наборе веса может быть рекомендован раньше: в 4,5 месяца – ребенку на искусственном вскармливании, в 5 месяцев – на грудном. Идеально, если у малыша к началу введения прикорма имеется как минимум 1 зуб, ребенок с интересом исследует содержимое тарелок мамы и папы, малыш здоров и не получал в последние 3 дня профилактические прививки. Однако основополагающий принцип рационального питания детей грудного возраста – максимальная индивидуализация и учет особенностей состояния здоровья.

Правило 2. Вид прикорма

При дефиците массы тела, учащенном стулеоптимальный первый прикорм – каша. При избыточной массе тела, запорах, признаках рахита овощное пюре. Затем вводят мясо, позже кашу.

Алгоритм ввода прикорма:

  • прикорм дается в начале кормления, постепенно вытесняя грудное молоко или адаптированную смесь;
  • при переходе на принципиально новый вид прикорма (овощной, крупяной или кисломолочный) начинать следует с половины чайной ложки, за 2 недели доводя объем порции до рекомендуемой нормы,
  • за один раз вводится один новый продукт;
  • по своей консистенции блюда прикорма должны быть без кусочкови не вызывать затруднений при глотании;
  • каждый новый продукт вводится в течение 5 дней с обязательным отслеживанием реакции, включая появление сыпи, изменение характера стула;
  • новые продукты вводят в рацион ребенка в первой половине дня, чтобы до вечера можно было проследить реакцию.

Первый прикорм «Овощи + мясо» (6 месяцев)

Первым продуктом из овощей, как правило, является кабачок, можно ввести пюре из цветной капусты, либо брокколи. Затем вводят поликомпонентные пюре за счет тыквы, капусты, в последующем – томатов и свеклы. С 7 месяцев добавляют зеленый горошек.

Растительное масло в количестве 5 грамм можно добавлять, когда объем основной порции овощного пюре составляет половину от должного. Мясо в виде фарша или пюре добавляется к овощам в количестве до 50 грамм в сутки (такое сочетание позволяет усваиваться железу). Возраст введения – 7 месяцев.

До 9-10 месяцев лучше использовать специальные детские мясные консервы.

Второй прикорм – каши (7-8 месяцев)

Первую кашу лучше ввести гречневую – одну из самых полезных по витаминно-минеральному составу. Затем рисовая, овсяная, пшенная, пшеничная, кукурузная каши. Манная каша не вводится до года, но лучше подождать до трех лет (в манной каше высокий гликемический индекс, а также она препятствует усвоению кальция).

Позже кашу можно приготовить на молочной смеси (50 мл воды + 50 мл смеси). Коровье молоко не стоит использовать до года. Сливочное масло в количестве 5 грамм добавляется в каши, когда объем вводимой каши составляет не менее 70 мл.

К 9-10 месяцам вводятся мультизлаковые каши, а также детские макароны.

Третий прикорм – фруктовые пюре (7-8 месяцев)

Фрукты следует вводить после овощей. Лучше использовать сезонные ягоды и фрукты. Летом – яблоко, груши, смородина, крыжовник и даже клубника. Зимой – пюре промышленного производства. Фрукты можно употреблять отдельно, либо с кашами, желательно безмолочными.

Фруктовые соки детям нежелательны, особенно промышленного производства, так как там содержится много сахара. Лучше приучать ребенка пить воду, можно давать компоты из сухофруктов, свежие, разбавленные наполовину водой соки. Травяные чаи не стоит давать без рекомендации врача.

Творог рекомендован с 6 месяцев, но лучше ввести его позже, т.к. ребенок получает достаточно грудного молока или смеси. До года использовать только специальные детские творожки. Это снизит риски нагрузки на почки. После года творог можно давать обычный, в сыром виде или в виде запеканок. Кисломолочные продукты пробуют в 8 месяцев. Они не должны превышать 200 мл в сутки.

Рыба и субпродукты вводятся с 8 месяцев. С 8–9 месяцев рыбу предлагают один-два раза в неделю вместо мяса. Желток начинают вводить с 7 месяцев (довести до нормы 1/4 – ½ желтка). Сухари, печенье – с 7 месяцев.

С 8 месяцев можно использовать лук и чеснок, с 9 месяцев – специи (белый перец, лавровый лист) и пряные овощи (сельдерей, укроп).

Примерный рацион ребенка до года:

Возраст 6.00 10.00 14.00 18.00 22.00
6 мес   Грудное молоко или смесь – 200 мл. Грудное молоко или смесь – 200 мл. Овощное пюре 150 г Растительное масло 1 ч.л. Грудное молоко или смесь – 50 мл. (мясное пюре – 30 г. при вводе мяса). Грудное молоко или смесь – 200 мл. Грудное молоко или смесь – 200 мл.
7 мес Грудное молоко или смесь – 200 мл. Каша – 150-170 г Фруктовое пюре – 30 г Желток – 1/4 Овощное пюре 160 г Растительное масло 1 ч.л Мясное пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. Грудное молоко или смесь – 130 мл Фруктовое пюре – 40 г печенье – 5 г. Грудное молоко или смесь – 200 мл.
8 мес Грудное молоко или смесь – 200 мл. Каша –170 г Фруктовое пюре – 30 г Желток – 1/2 Овощное пюре 180 г Растительное масло 1 ч.л Мясное (рыбное) пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. Грудное молоко или смесь – 110 мл Фруктовое пюре – 40 г Творог – 40 г. печенье – 10г. Грудное молоко или кефир – 200 мл.
9-10 мес Грудное молоко или смесь – 200 мл. Каша –180 г Фруктовое пюре – 50 г Желток – 1/2 Овощное пюре 180 г Растительное масло 1 ч.л Мясное (рыбное) пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. Грудное молоко или кефир – 100 мл Фруктовое пюре – 50 г Творог – 40 г. печенье – 10 г. Грудное молоко или кефир – 200 мл.
11-12 мес   Грудное молоко или смесь – 200 Каша – 200 мл. Каша – 180 г Фруктовое пюре – 50 г Желток – 1/2 Грудное молоко или кефир – 150 мл. Мясное (рыбное) пюре – 70 г Овощное пюре 180 г. Растительное масло 1 ч.л. Хлеб – 5 г Фруктовое пюре – 60 г Грудное молоко или кефир– 200 мл. Творог – 40 -60 г печенье – 10-15 г Грудное молоко или кефир – 200 мл.

* В таблице указано примерное меню. Кашу можно на смеси готовить или грудном молоке – объемы указаны с учетом этого. Кефир или смесь везде пишется. Зависит от предпочтений ребенка, можно взаимно заменять. Кефир достаточно 1 раз в день.

Накормить малыша, миссия невыполнима?

Елена Ф., молодая мама:

– Старшего было не накормить. Выдумывали все, что могли: и любимые игрушки кормили вместе с ним, и книжки читали за столом, и телевизор смотрели, и все кухонные принадлежности применялись по очереди. А бабушка была и клоун, и человек- оркестр.

У многих мам возникают проблемы с кормлением маленьких «нехочух». Аккумулируя многочисленные интернет-советы и рекомендации знакомых мам, рискну предложить несколько рекомендаций:

Лучше кормить с яркой посуды.
  • Ребенок должен есть только за столом, сидя в своем стульчике, а не в случайном месте, и желательно хотя бы раз в день со всей семьей,
  • Следует всячески поощрять пищевой интерес крохи. И начинать прикорм, только заметив полную его готовность: именно желание попробовать пищу, а не поиграть с посудой и салфетками. Все очень индивидуально, и ребенок никому ничего не должен,
  • Хорошо завести отдельную яркую посуду, которая будет ассоциироваться исключительно с едой, и прививать навыки самостоятельного питания как можно раньше,
  • Первое время некоторые мамы рекомендуют при сложностях, добавлять в прикорм грудное молоко,
  • Овощи-фрукты удобно на начальном этапе предлагать в специальных устройствах, вроде ниблера, или скоблить ложкой. Далее следует давать их как можно чаще. У ребенка должен быть к ним свободный доступ в течение дня,
  • Между приемами пищи не следует позволять перекусы, не давать сладости и выпечку,
  • Со сладостями, газировкой, фаст-фудом, малыша нужно знакомить как можно позже,
  • Предлагать все новое нужно терпеливо, иногда до 20 раз, а не 2-3, как принято, и выносить вердикт – мол, «он у нас это категорически не ест»;
  • Нелюбимые продукты нужно маскировать предпочитаемыми. Мясо и желток лучше сочетаются с овощами, а не кашей,
  • Ни в коем случае не превращать прием пищи в игру, кормить за мультиками, рекламой,
А вот без этого ваш ребенок тоже будет счастливым!
  • Пища не должна стать ни источником поощрения, ни наказанием;
  • Стоит проявлять терпение, не подгонять ребенка. Он может доесть позже или даже полностью пропустить кормление. Дневную норму продукта можно разделить на два приема;
  • Ребенок имеет полное право не придерживаться норм питания, и есть по аппетиту: сегодня много, а завтра чуть-чуть. Не заставляйте есть через силу;
  • Для старших «нехочух» можно сделать блюдо необычным, красивым. Скрыть в нем полезный съедобный сюрприз. Здесь можно перенять идеи блога «Дневники еды Джейкоба»;
  • Можно попробовать схитрить: тарелку с едой поставить перед собой, чтобы ребенок ел будто бы вашу еду. Хотя большинство источников советует приучать чадо кушать только из своей тарелки;
  • Вся семья должна демонстрировать правильное пищевое поведение: питаться не спеша, с аппетитом, правильными продуктами. Подчеркивать удовольствие от процесса;
  • Иногда можно пустить в ход воображение: например, встретился совет для детей старше одного года класть рядом с тарелкой альбом и фломастер. Если ребенок ест грушу, с каждым кусочком заштриховывать кусочек нарисованной, то же – с супом;
  • Температура пищи всегда должна быть комфортной, порции – небольшими, а меню разнообразным;
  • Избегайте аллергенных продуктов, если в семье есть склонность. Например, мед не желательно давать детям до года (в том числе и потому, что он может стать источником ботулизма, а не только аллергии). Рыбу стоит давать с осторожностью, не предлагать малышу морепродуктов, икры, грибов, арахиса, продуктов с красителями и консервантами, травяных чаев и настоев.

Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»

Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected] Обсудим вместе!

(PDF) Потребление грудного молока не снижается больше за счет введения высококалорийного прикорма, чем за счет обычной детской каши1,2

Базовый уровень, потребление грудного молока до вмешательства 910 г/сутки,

обеспечивает 372 кДж на кг массы тела

21

d

21

(

21

(90 ккал-кг кузова Wt

21

d

21

d

21

),

соответствовали другим исследованиям младенцев подобных возраста, которые имели

груди потребление молока, измеренное с использованием метода разбавления дозы дейтерия для матери

.Две популяции младенцев в возрасте от 4 до 9 месяцев в

Папуа-Новой Гвинее потребляли 936 г/день и 863 г/день (18,19), а

4-месячных бразильских младенцев потребляли 723 г/день ( 20). Наши базовые значения

также согласуются с потреблением в 827 г/сут, измеренным с помощью тестового взвешивания

среди 4-месячных младенцев в Дании (21).

Стандартная скорость роста для младенцев в возрасте от 6 до 7 месяцев составляет

1,7 г-кг массы тела

21

d

21

(22), аналогична скорости 1.9 г-кг тела

вес

21

d

21

мы нашли в этом исследовании. Скорость роста детей

, получавших 25 г/день FS, которые содержали только 50% рекомендуемого ВОЗ

общего потребления энергии прикорма, была меньше

, чем у детей, получавших 50 г/день FS или 72 г/д ЦСБ.

Возможно, что матери младенцев, получавших 25 г/день ФС, не

давали своим младенцам достаточное количество других продуктов, не относящихся к грудному молоку

.Из этого наблюдения нельзя делать никаких выводов,

, потому что размер выборки был слишком мал, а продолжительность исследования

была слишком короткой для оценки скорости роста. Тем не менее, возможно,

было бы разумно прямо сообщить матерям, которые получают частичный

дополнительный прикорм, такой как FS,

, богатый микронутриентами, что их ребенок также нуждается в дополнительном прикорме.

Наши результаты не согласуются с представлением о том, что энергетическая

плотность продуктов прикорма влияет на

вытеснение грудного молока, как было предложено в других исследованиях (11,12).Наши

результаты показывают, что общее потребление энергии младенцем не отличалось

при введении прикорма высококалорийной FS или низкокалорийной

каши CSB. Заметные методологические различия между этим исследованием и предыдущими исследованиями в Индии и

Бангладеш заключаются в том, что последние были проведены с участием

детей старшего возраста в возрасте до 18 месяцев, которые изучались в стационаре, так что

пищевое потребление могло оценивают взвешиванием.Взаимосвязь между грудным вскармливанием и прикормом может

зависеть от возраста и нарушаться условиями кормления. Кроме того, в индийском исследовании оценивалось потребление в течение 48 часов

с 2 группами детей, которые переключались между продуктами с высокой и низкой

энергетической плотностью через 24 часа; эта методика давала мало времени для того, чтобы детский аппетит компенсировал

изменение энергетической плотности рациона.Преимущество метода разведения дейтерия

от дозы для матери состоит в том, что он минимально

нарушает грудное вскармливание, что позволяет матерям поддерживать

схему кормления по требованию. Метод дозирования матери

также устраняет ошибки в оценке, возникающие из-за неощутимых

потерь воды, происходящих во время методов пробного взвешивания.

Малавийских детей постоянно носят на руках матери

и кормят грудью так часто, как они этого требуют.

88% детей в этом исследовании уже получали прикорм, поэтому это не исследование

, описывающее влияние начала прикорма на потребление грудного молока.

5 детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании в этом исследовании, не показали снижения относительного потребления грудного

молока. или их желудочный объем.

Еще один вывод, подтверждающий мнение о том, что младенцы потребляют грудное молоко в соответствии со своими потребностями в энергии, заключается в том, что вес младенца был

значимым предиктором потребления грудного молока. Это согласуется

с другими исследованиями, использующими метод дозирования для матери для оценки

потребления грудного молока, которые обнаружили, что на вес младенцев приходится более

50% различий, наблюдаемых между младенцами (20).

Мы обнаружили, что у матерей с более низкой долей жира в организме

, что свидетельствует о более низком уровне питания, дети

потребляли больше молока.Предыдущая работа в Бангладеш

пришла к выводу, что матери с более плохим статусом питания, определяемым ИМТ

и толщиной кожной складки, производят грудное молоко с более низким содержанием жира

и калорийностью (23). Кроме того,

гамбийских матерей кормили питательными добавками, которые затем повышали их ИМТ,

их статус питания, производя грудное молоко с

более высоким содержанием жира (24). Возможно, эти малавийские матери с

более низкой долей телесного жира и худшим состоянием питания производили

грудное молоко с более низкой плотностью энергии, и поэтому их

младенцы потребляли больше этого молока, чтобы удовлетворить свои

потребности в энергии. .

Это исследование предоставляет доказательства того, что кормление 6-месячных младенцев

высококалорийными продуктами, такими как FS, не снижает потребление грудного молока

по сравнению с традиционными кашами из злаков. Дальнейшие

исследования, изучающие использование высококалорийных продуктов для прикорма

, не должны быть отягощены опасениями, что такие продукты будут

пагубно влиять на грудное вскармливание в этой возрастной группе.

Благодарность

Мы признательны Энди

Трусу за руководство и советы, которые предоставили нам шаблоны для выполнения расчетов

в этой работе.

Цитированная литература

1. Каланда Б.Ф., Верхофф Ф.Х., Брабин Б.Дж. Практика грудного вскармливания и прикорма

в отношении заболеваемости и роста младенцев в Малави. Eur J

Clin Nutr. 2006; 60: 401–7.

2. Гибсон Р.С., Фергюсон Э.Л., Лерфельд Дж. Продукты прикорма для грудного вскармливания

в развивающихся странах: достаточность их питательных веществ и их улучшение. Eur J Clin Nutr. 1998; 52: 764–70.

3. Малета К., Виртанен С., Эспо М., Кулмала Т., Ашорн П.Время роста

неустойчиво в сельской местности Малави. Арч Дис Чайлд. 2003; 88: 574–58.

4. Kuusipalo H, Maleta K, Briend A, Manary M, Ashhorn P. Рост и

изменение концентрации гемоглобина в крови среди детей с недостаточным весом

Малавийские младенцы, получающие обогащенные спреды в течение 12 недель: предварительное исследование

. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006; 43: 525–32.

5. Коллинз С. Изменение подхода к решению проблемы тяжелого недоедания во время

голода. Ланцет.2001; 358: 498–501.

6. Diop EHI, Dossou NI, Ndour MM, Briend A, Wade S. Сравнение

эффективности твердой готовой к употреблению пищи и жидкой диеты на основе молока для

реабилитации детей с тяжелым истощением: a рандомизированное исследование.

Am J Clin Nutr. 2003; 78: 302–7.

7. Manary MJ, Ndekha MJ, Ashorn P, Maleta K, Briend A. Домашняя

терапия тяжелой недостаточности питания с помощью готовой к употреблению пищи. Арч Дис Чайлд.

2004; 89: 557–61.

8. Чилиберто М.А., Сандидж Х., Ндеха М.Дж., Ашорн П., Бриенд А., Чилиберто

Х.М., Манари М.Дж. Сравнение домашней терапии с готовым к употреблению

лечебным питанием со стандартной терапией при лечении

истощенных малавийских детей: контролируемое исследование клинической эффективности

. Am J Clin Nutr. 2005; 81: 864–70.

9. Sandige H, Ndekha MJ, Briend A, Ashorn P, Manary MJ.

и импортные готовые к употреблению продукты питания местного производства для лечения на дому малавийских детей с недостаточным питанием.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 39: 141–6.

10. Малета К., Куиттинен Дж., Дагган М.Б., Бриенд А., Манари М., Уэльс Дж.,

Кулмала Т., Асхорн П. Дополнительное питание детей с недостаточным весом, низкорослых

Малавийские дети готовым к употреблению кормом. J Педиатр Гастроэнтерол

Нутр. 2004; 38: 152–8.

11. Баджадж М., Дубей А.П., Нагпал Дж., Сингх П.К., Сачдев Х.П.С. Кратковременный эффект

добавления масла в продукты прикорма на общее потребление ad libitum

у индийских младенцев в возрасте от 6 до 10 месяцев, находящихся на грудном вскармливании.J Pediatr

Гастроэнтерол Нутр. 2005;41:61–5.

12. Ислам М.М., Пирсон Дж.М., Ахмед Т., Дьюи К.Г., Браун К.Х. Влияние

различной энергетической плотности продуктов прикорма на потребление грудного молока

и общее потребление энергии здоровыми бангладешскими детьми, находящимися на грудном вскармливании

. Am J Clin Nutr. 2006; 83: 851–8.

13. Haisma H, Coward WA, Albernaz E, Visser GH, Wells JCK, Wright A,

Victora CG. Грудное молоко и потребление энергии исключительно, преимущественно,

и грудными детьми, находящимися на частичном грудном вскармливании.Eur J Clin Nutr. 2003; 57: 1633–42.

1832 Галпин и др.

автор: гость, 6 июня 2013 г.

Когда речь идет о том, чтобы начать кормить ребенка твердой пищей, вы не ошибетесь, выбрав овсянку. Это очень питательная пища, нежная для пищеварительной системы вашего ребенка и насыщенная питательными веществами. Вот пять замечательных преимуществ овсянки, которые вы должны учитывать, когда начинаете кормить ребенка твердой пищей.

1. С высоким содержанием клетчатки и питательных веществ

Овсянка содержит большое количество клетчатки, магния, железа и цинка. По мере того, как ваш ребенок растет, ему нужно будет есть продукты, содержащие больше питательных веществ и витаминов, чем те, которые содержатся только в грудном молоке, детских смесях и коровьем молоке. Овсянка — отличный способ придать текстуру, потому что овес мягкий, но при этом сохраняет свою структуру. Сильный питательный профиль овсянки поможет в росте и развитии ребенка.

2.Нежный для пищеварения

Младенцам рекомендуется начинать прикорм, когда им исполняется шесть месяцев. Овес — это однозерновая пища, которая легко влияет на пищеварительную систему вашего ребенка. Они способствуют сытости и здоровому аппетиту, предотвращая образование газов.

3. Предотвращает запоры

У многих детей возникают запоры, когда они начинают есть новую пищу. Овсянка — это богатая клетчаткой пища, которая действует как натуральное слабительное, помогая предотвратить запор.Клетчатка в овсянке увеличивает объем их стула, чтобы сделать процесс опорожнения кишечника более легким и нежным.

4. Хорошо сочетается с другими продуктами

Вы не ограничены в приготовлении овсянки для своего малыша. Вы можете смешивать в нем фрукты, овощи и другие продукты, чтобы сделать его более вкусным и увлекательным для вашего ребенка. Вы также можете использовать его, чтобы помочь с введением других новых твердых веществ, таких как банановое пюре или пюре из ягод. Нам нравится эта органическая детская овсянка, которую легко смешивать с грудным молоком, смесью или водой для мягкого перехода к твердой пище.Вы также можете подавать овсянку теплой или холодной. Благодаря такому быстрому приготовлению и такой гибкости овсянка станет идеальным ежедневным завтраком для вашего малыша.

Проголосовали за “Лучшее здоровое детское питание” по версии журнала Good Housekeeping – Вкус Amara’s Oats n Berries содержит на 50% меньше сахара, чем продукт ведущего бренда, что делает его отличным выбором для завтрака для вашего малыша или малыша.

5. Способствует здоровью

Овес содержит большое количество белка и других полезных ингредиентов, которые могут помочь повысить иммунитет вашего ребенка и улучшить состояние и внешний вид его волос и кожи.Это также хороший источник энергии.

Рисовые хлопья и овсянка:

Многие родители сталкиваются с выбором, какие хлопья лучше всего давать ребенку, когда они начинают процесс отлучения от груди. Мы немного углубимся в обе стороны аргументов в другом сообщении в блоге, но все сводится к тому, что лучше для вашего ребенка. Сегодня мы обнаруживаем, что многие родители выбрали овсянку для своего ребенка из-за множества преимуществ.

Ищете легкий и полезный завтрак для вашего ребенка? Мы так здесь для этого.

Овсяная каша быстрого приготовления удобна, но содержит сахар и консерванты. Мы в Amara считаем, что мамам не следует выбирать между здоровьем и удобством — вы и ваш ребенок заслуживаете и того, и другого.

Вот почему мы создали 100% органическую овсяную кашу для детей, наполненную настоящими фруктами, без сахара и добавок, готовую за считанные секунды. Просто добавьте грудное молоко, смесь или воду, перемешайте и готово! Но не верьте нам на слово. Ознакомьтесь с нашей этикеткой. Это легко читать. ; )

Познакомьтесь с нашим органическим детским питанием, предназначенным для смешивания с грудным молоком, смесью или водой, и узнайте, почему Amara была признана лучшим детским питанием по версии Bump.

Используйте этот код, чтобы получить скидку 15% на первую покупку:

OATSFORBABY

Покупайте наши самые продаваемые продукты Oats n’ Berries

 

Производительность проса с оптимизированной питательной ценностью Каши как прикорм для детей из домохозяйств с низким социально-экономическим статусом в Округ Буженье, Западная Уганда

исследовательская статья Открытый доступ

Характеристики проса с оптимизированной питательной ценностью Каши как прикорм для детей из домохозяйств с низким социально-экономическим статусом в Округ Буженье, Западная Уганда

Баругахара Эвелин Изингома *1, 2 , Сэмюэл К. Мбугуа 1 и Эдвард Г. Карури 1

1 Факультет пищевой науки, питания и технологии, Университет Найроби, Кения
2 Кафедра питания человека и домоводства, Университет Кьямбого, Уганда

* Автор, ответственный за переписку: Баругахара Эвелин Исингома, кафедра питания человека и домоводства, Университет Кьямбого, вставка 1, Уганда, тел.: +256782673038, электронная почта: @

Поступило: 17 января 2018 г.; Принято: 6 февраля 2018 г.; Опубликовано: 20 февраля 2018 г.

Образец цитирования: Исингома Б.Е., Мбугуа С.К., Карури Э.Г. (2018) Эффективность пшенной каши с оптимизированным содержанием питательных веществ в качестве дополнительного питания для детей из семей с низким социально-экономическим статусом в округе Буженье, Западная Уганда.J Nutrition Health Food Sci 6(1):1-13 DOI: 10.15226/jnhfs.2018.001123

Аннотация

Отсутствие надлежащего прикорма продолжает оставаться проблемой во многих частях мира, особенно среди людей с низким социально-экономическим статусные домохозяйства. Главной целью этого исследования было оценить Влияние оптимизированных пшенных каш на пищевой статус умеренно истощенные дети. Исследование было закрытой когортой исследование с участием 93 детей с умеренным истощением в возрасте 7-36 месяцев и их матери/опекуны.Тридцать два ребенка завербованы из Нтомы в центре деревни кормили традиционной пшенной кашей в качестве контрольной группы. в то время как 30 из Каронго и 31 из деревенских центров Кирьямёнго были кормят просяными кашами, оптимизированными с 7% порошка листьев моринги и 17% порошка мякоти тыквы соответственно. Каши пшенные оптимизированные ферментировали с использованием стартовых культур молочнокислого брожения. Антропометрические измерения, диетические оценки и заболеваемость За состоянием детей в исследовании наблюдали в течение 4 мес.Один образом ANOVA (дисперсионный анализ) и критерий хи-квадрат были использованы для анализировать влияние каш на пищевой статус детей. В во всех случаях значение р на й неделе по сравнению с 26 и 25 процентов детей, которые все еще были истощены и имели недостаточный вес соответственно среди тех, кто питался традиционными пшенными кашами. Дети кормившиеся традиционной пшенной кашей, имели свои показатели роста к возрасту (HAZ) ухудшаться, в то время как те, кто употреблял оптимизированные пшенные каши, имели свой ЗТВ показатели улучшились. Заболеваемость диареей была значительно выше среди дети питались традиционной пшенной кашей (P = 0.006). Ферментированный Таким образом, каши из моринги и ферментированного тыквенного проса можно приняты в качестве лучших вариантов прикорма среди малообеспеченных домохозяйства с социально-экономическим статусом в Западной Уганде.

Ключевые слова: Производительность; оптимизированное питание; Дополнительный еда; Низкий социально-экономический; Западная Уганда.

Фон

Младенцы и дети младшего возраста имеют высокие потребности в питательных веществах в связи с быстрым ростом и развитием [1]. В глобальном масштабе период прикорма продолжает оставаться критическим и наиболее уязвимый период в росте и развитии детей [2].Недоедание долгое время ассоциировалось с бедностью особенно у детей до 5 лет [3, 4]. Для большинства детей из домохозяйств с низким социально-экономическим статусом, недоедание обычно пики приходятся на время введения прикорма из-за к недоступности правильного прикорма [2, 5]. Текущий Отчеты демографических и медицинских обследований указывают на задержку роста, недостаточный вес и истощение 32, 15 и 6 процентов соответственно среди детей младше пяти лет из квинтилей с самым низким уровнем благосостояния, по сравнению с 17, 4 и 2 процентами соответственно для детей из самый высокий квинтиль благосостояния в Уганде [5].Наши базовые исследования в округе Буженье в Западной Уганде указали, что животное и обогащенные продукты были реже, а просо с низкой вязкостью каши были наиболее распространенным прикормом [6]. Хотя пшенная каша считается обильным источником белка, железа, энергии, кальция и цинка среди домохозяйств с низкий доход [7]. На его использование в питании человека влияет благодаря высокой объемной плотности, ограниченному количеству аминокислот и высокому содержанию антипитательных веществ, таких как фитаты [8, 9]. Для большинства домохозяйств в уезде Буженье недостатки пшенной каши были усугубляется частыми поносами из-за длительное хранение приготовленных каш при комнатной температуре до того, как его стали давать детям [6].Активное использование традиционных пшенные каши в сочетании с отсутствием знаний, навыков и технология прикорма для борьбы с недоеданием может привести к усугублению состояния недоедания, которое может прогрессировать быстро переходит в тяжелую острую недостаточность питания. Диетическое управление умеренной недостаточности питания должна основываться на оптимальном использовании местных продуктов, богатых питательными веществами, чтобы улучшить пищевой статус детей и предотвратить их клинически недоедающими или отстающими в развитии [10, 11].Оптимизировано пшенные каши были получены путем брожения пшенной муки либо 17% порошка мякоти тыквы, либо 7% порошка листьев моринги в качестве прикорма для детей в возрасте 7-24 месяцев с преимущественно потребляющие просо домохозяйства округа Буженье в районе Масинди. Каши предназначались не менее чем для 60% ежедневные потребности в энергии, белке, железе, цинке и витамине А у детей и тормозил рост тест-возбудителей S.typhi, S. aureus, E. coli и S. Shiga благодаря их улучшенным противомикробным свойства [12].Производительность оптимизированного питания пшенные каши среди сильно истощенных детей в возрасте реабилитация в условиях стационара показала, что они были 92- Эффективность 97% по сравнению с F100, больничным рационом, используемым для их лечение [13]. Таким образом, целью данного исследования было определить эффективность этих каш по питательности состояние детей с умеренной недостаточностью питания. Это было сделано с помощью комплексный подход, как профилактическая стратегия для смягчения недоедание среди детей в Западной Уганде.Матери принимали участие в производство муки для детских каш, и это было делается для обеспечения устойчивости используемых технологий.

Методы

Исследование представляло собой закрытое когортное исследование, проводившееся в течение 16 недель. Проводился с августа 2013 по ноябрь 2013 г. в округе Буженье округа Масинди. Район Масинди расположен примерно в 220 км по дороге к западу от столицы Уганды, Кампала. Он был выбран намеренно, так как характеризуется домохозяйствами с низким доходом, высоким уровнем инфицирования и недоедание ребенка.Это также связано с частым использованием пшенные каши в качестве прикорма для детей [14]. Умеренно недоедающие дети были завербованы из Каронго, Центры Кирьямёнго и Нтома в округе Буженье. детей, набранных из центра Нтума, кормили традиционным пшенной каши в качестве контроля, в то время как те из Каронго и Центры Кирьямёнго кормили перебродившей пшенной кашей из либо 7% порошка листьев моринги, либо 17% порошка мякоти тыквы соответственно. В таблице 1 представлен состав проса на основе мука каши, используемая в интервенции.

Таблица 1: Состав муки на основе проса, использованной в интервенции (количество на 100 г муки)

Тип питания

Углеводы

Энергия (ккал)

Белок (г)

Ретинол (мкг)

Железо (мг)

Цинк (мг)

Просо традиционное

81.61±0,61

396,86±0,85

9,24±0,10

0,001±0,0

10,13±0,10

2,15±0,10

Моринга-просо

79,61±0,3

406,10±0,10

10,37±0,30

329,20±0,18

17.99±0,4

3,37±0,10

Тыква-просо

79,91 ±0,01

396,28±0,10

10,01±0,17

312,8±0,08

9,80±0,01

2,01±0,01

Процедура отбора проб и определение объема выборки

Дети из двух административных районов Буженье Округ; а именно Бвиджанга и Будонго были намеренно выбрано.Три из девяти приходов в уезде Буженье были выбраны в качестве рекрутских центров. Их выбор основывался на % распространенности истощения среди детей в возрасте 7-36 месяцев зафиксировано в наших предыдущих исследованиях (неопубликованные результаты).

Объем выборки из 35 детей в группе был достаточным при условии, что мощность 80% на основе процентной распространенности умеренной Острая недостаточность питания (MAM) на национальном уровне составляет 3% [15].

Главный исследователь представил исследовательский проект председателям местных советов, которые связали ее с Добровольные инструкторы по вопросам здоровья, прикрепленные к трем приходам г. Нтума, Касонгойре и Ньябьея.Объявления были сделаны в церквях и селах приглашая матерей/воспитателей детей в возрасте 7-36 месяцев, чтобы привести своих детей на скрининг где в общей сложности 93 ребенка со своими матерями/опекунами находились завербован.

Критериями включения детей в исследование были следующие: показано ниже:

• Возраст от 7 до 36 месяцев.
• В возрасте от 7 до 23 месяцев они должны были кормить грудью в время приема на работу.
• Умеренное истощение с MUAC ≥11,5 • Форма добровольного письменного согласия матери/опекуна.
• Отсутствие врожденных аномалий и сообщений о заболевания, такие как туберкулез и ВИЧ (человеческий вирус иммунодефицита).
• Использование пшенной каши в качестве прикорма.

Методы сбора и оценки данных

До начала учебы 3 студента предлагают степень бакалавра наук. Степень в области питания человека и диетологии была обучена собирать данные. Тренинг охватывал навыки, связанные с получением антропометрических данных. измерения, проведение диетических обследований и консультирование.

Рост/длина тела в положении стоя были измерены с помощью Short’s Height. Измерительная доска (Short Productions, Woonsocket, RI) и записаны с точностью до 0,1 см [16]. Возраст определялся по по отчетам матерей/опекунов и подтвержденным с помощью ребенка карта поликлиники. Массу тела измеряли с помощью облегченного веса-SECA. весы мать-младенец с цифровым экраном, которые были разработаны и изготовлено под руководством Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ). Все измерения проводились в двух экземплярах с дети в легкой одежде и без обуви.Каждое измерение был взят одним и тем же лицом для устранения межэкзаменаторской ошибки. Индексы нутритивного статуса для роста к возрасту (HAZ) и веса. Рассчитывались для возраста (WAZ) и массы тела для роста (WHZ). с использованием программного обеспечения ENA для SMART 2010 и интерпретации с использованием World Эталонные стандарты Организации Здравоохранения (ВОЗ) 2006 г.

Для сбора данных использовался самостоятельный вопросник об особенностях обучения детей и их домохозяйств. О заболеваемости детей, участвующих в исследовании, сообщили матери/опекуны.

Характеристики обучаемых детей и их домохозяйств

Особенности учебы детей и их домохозяйства представлены в таблице 2. Статистически они не разные (р > 0,05).

Дети как женского, так и мужского пола со средним возрастом Набирались 16-21мес. Дети были из домохозяйств с 2-3 детьми в возрасте до 5 лет. Все набраны дети были умеренно истощены, но их средний вес для возрастные z-баллы и средний рост для возрастных z-баллов были в пределах нормальный диапазон (>-2 баллов Z).

Заболеваемость диареей и малярией была наиболее зарегистрированы случаи заболевания среди этих детей. Только менее 50% детей были полностью иммунизированы, получали витамин А и дегельминтизированы в течение последних 6 мес. Хороший процент от завербованные дети посещали медицинское учреждение, когда болели и инструкторы-добровольцы оказывали лечебные услуги большинству из этих детей.

Средний возраст участвующих матерей/опекунов было 25-27 лет, и большинство из них имели низкий уровень образования.Лишь небольшой процент отцов детей имел оплачиваемую форму. занятости. Средний общий доход в день для всех домохозяйств участие в исследовании составило менее 2,

долларов США.

Таблица 2: Исходные характеристики детей в исследовании и их домохозяйств

Переменная

Просо традиционное
N=32

Просо моринга
N=30

Тыква
Просо
N=31

Р-значение

Мужской

50%

59.30%

38,50%

НР

Женский

50%

40,70%

61,50%

Возраст (в месяцах)

17,9±1,7

19,2±1,7

18,3±1,6

НР

Количество детей до 5 лет

2.81±0,4

2,51±0,3

2,9±0,4

НР

Состояние питания

 

ВАЗ

-1,5±0,1

-1,7±0,2

-1,8±0,2

НР

ЗТВ

0.2±0,05

-0,4±0,03

-0,3±0,003

НР

ВЧ

-2,3±0,09

-2,2±0,09

-2,2±0,06

НР

Характеристики заболеваемости за последние 2 недели до исследования

Диарея

77.00%

74,60%

76,90%

НР

Малярия

55,20%

57,30%

57,70%

НР

Респираторные инфекции

14,80%

15,50%

17.70%

НР

Практика здравоохранения

 

 

Полностью привиты

12%

14%

12%

НР

С добавлением витамина А

36.60%

40,70%

39,20%

НР

Дегельминтизация за последние 6 месяцев

46.1

43,9

40

НР

Посещали медицинское учреждение во время болезни

80,40%

90,10%

86.90%

НР

Возраст матери

26,5±1,6

26,2±1,4

26,1±1,1

НР

Образование матери

Без формального образования

7,70%

18,50%

3.80%

Первичный

80,80%

70,40%

88,50%

НР

Среднее

11,50%

11,10%

7,70%

Род занятий отца

Работа по найму

7.70%

3,70%

2,00%

Неоплачиваемая работа

87,60%

92,60%

90,30%

НР

Не работает

4,70%

3,70%

7,70%

Общий доход семьи в день

$ 0.1± 0,02

$0,1± 0,03

$ 0,1±0,03

НР

NS = не имеет значения, WAZ = Z-баллы веса к возрасту, HAZ = Z-баллы роста-возраста, WHZ = Z-баллы веса-роста

Пищевой рацион

Это оценивалось еженедельно с использованием повторяющихся 24-часовых отзывает в не последовательные дни. Список всех продуктов питания и напитков потреблено за последние 24 часа, было произведено обученным исследователем Ассистенты.Продовольственные модели и бытовые меры помогали в вспоминая размеры порций продуктов [17]. Количество килокалорий, белок, витамин А, железо и цинк, потребляемые в результате отзыва 24 часов. данные были рассчитаны с использованием состава пищевых продуктов Восточной Африки. Таблицы и обзор Nutri [18, 19]. Чтобы подтвердить 24-часовой отзыв данные, расчет обычного потребления питательных веществ с использованием фактического потребления полученные из 24-часовых данных [20].

Производство муки для овсяных хлопьев на основе проса

За месяц до вмешательства главный исследователь проинформировал трех добровольных инструкторов по вопросам здоровья о проекте и его цели.Их обучали основным навыкам производство муки для овсяных хлопьев и способ приготовления каши. Матери/воспитатели собрались в 3 согласованных деревнях центры для обучения. Производственные процессы очистки, проведена сушка, измельчение, купажирование и ферментация под наблюдением и руководством как Добровольного здравоохранения Тренеры и главный исследователь. На рис. 1 показаны основные следовали производственные процессы.

Рисунок 1: Производство каш из моринги и тыквы и проса на основе [12]

Приготовление каш на основе проса

Массовые демонстрации прошли на приготовление традиционных пшенных каш, ферментированная тыква проса и ферментированной моринги пшенные каши из трех рекрутинговые центры.Мамы готовили каши группами не более 5 человек в зависимости от возраста детей и тип каши, выбранный для центра. Приемлемость ферментированные моринги и тыквенно-пшенные каши среди матерей в уезде Буженье ранее оценивались, но матери все еще попробовали приготовленные каши, чтобы подтвердить их потребление своими детей [12]. Некоторые виды образцов каши, приготовленные во время массовые демонстрации были слишком густыми, и дети не умел их брать.Необходимо было прийти к консенсусу относительно отношение сухих веществ муки к воде, объясняя последствия каш малой вязкости в питание детей раннего возраста, а ВОЗ рекомендации по вязкости каш для детей [21]. Гигиена во время приготовления, приготовления и подачи блюд каши поощрялось, подчеркивая мытье рук, кухонная и сервировочная посуда с водой и мылом. Матери были даны стандартные чашки для измерения количества взятых каш детьми.

Программа питания для детей в исследовании

В таблице 3 указано количество порций, количество сухих веществ в каждой порции каши и количества муки для каши, которые были предоставляется каждой матери/опекуну еженедельно.Все дети 4 раза в день кормили кашами. Частота кормления или количество порций регулировалось рекомендациями ВОЗ [22]. Чтобы быть в состоянии удовлетворить рекомендуемое потребление питательных веществ для детей в возрасте 7-8 месяцев необходимо было внести изменения в Рекомендации ВОЗ по частоте кормления. Это изменение был основан на опыте матерей/опекунов в отношении количество каш, обычно потребляемое на каждую порцию. количество сухих веществ в кашах колебалось от 15 до 40 г. от 150мл до 300мл каши в зависимости от возраста ребенка и тип каши, которую нужно давать.Мука для каш в ассортименте от 1000-2000г распределялись еженедельно в зависимости от возраста ребенка и тип каши, которую ребенок должен был кормить на. Эти суммы были рассчитаны таким образом, чтобы они могли обслуживать как минимум одного дополнительного ребенка в семье с момента среднее количество детей в возрасте до пяти лет в домохозяйстве было установлено два.

Таблица 3: Программа питания детей в исследовании

Переменная

7-8 месяцев

9-24 месяца

25-36 месяцев

Сервировка

Количество порций

4

4

4

Количество в порции

150 мл

200 мл

300 мл

Количество сухих веществ на порцию

Просо традиционное

15 г

20 г

30 г

Тыквенное просо

18 г

25 г

35 г

Просо моринга

20 г

30 г

40 г

Количество выдаваемой муки в неделю

Просо традиционное

1000 г

1500 г

2000 г

Тыквенное просо

1000 г

1500 г

2000 г

Просо моринга

1000 г

1500 г

2000 г

Матери/опекуны обратились в центры для обработки сырье в каши муки через каждые две недели.Полученную муку хранили в мешках. Они были еженедельно распределяется среди матерей/опекунов К каждому центру прикреплен добровольный инструктор по вопросам здоровья. Исследовать Ассистенты провели диетическую оценку, взяли антропометрические данные. измерения и зарегистрированные отчеты о заболеваемости еженедельно. Они также подчеркнули следующие ключевые моменты матери/опекуны:

• Дети на грудном вскармливании не менее двух лет.
• Прием детей на дни здоровья.
• Сообщение о случаях заболевания в Службу добровольного здравоохранения Тренеры (VHT)/центры здоровья.
• Давать каши детям после грудного вскармливания
• Предлагать детям другие продукты в дополнение к кашам.
• Гигиеническое обращение с детским питанием.

Пищевая ценность каш на основе проса

Матери/воспитатели зафиксировали количество каш потребляют дети ежедневно. Для неграмотных матерей, один член семьи, который мог помочь с записью, был идентифицировано. Добровольные инструкторы по охране здоровья контролируются и контролируются как кормление, так и ведение записей.Посещения были также делается для оценки соответствия согласованного рецепта каш, количество каш, принимаемых ежедневно, и опыт матерей кормить детей кашами. Были проведены испытания кормления. в течение четырех месяцев, и за этот период заболеваемость такие как респираторные инфекции; эпизоды малярии и диареи было записано. Количество питательных веществ, полученных из готового к кормлению кашами определяли исходя из их заданного питательный состав [13].

Обработка данных

Данные были введены, очищены и проанализированы с помощью SPSS (Statistical Пакет для социологов) версия 20.0 для окон (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс). Средняя распространенность заболеваний и были записаны средние баллы HAZ. Процент детей, которые были истощены, а недостаточный вес определялся и сравнивался в течение 4 месяцев с использованием тестов хи-квадрат. Анализ дисперсию показателей HAZ и потребления питательных веществ определяли с помощью Post Hoc и различия между средними сравнивались по наименьшему Тест значимой разницы (LSD). Во всей статистике р

Результаты

Потребление каши в период исследования

Записи указывали, что тыквенно-пшенная каша была больше всего потреблялось, в то время как традиционные пшенные каши были наименее потребляется детьми в ходе исследования.Ферментированная тыква и Поэтому каши из проса моринга были более вкусными, чем каши пшенные традиционные (рис. 2)

Потребление питательных веществ из каш на основе проса

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, энергия и белок потребление на килограмм массы тела было выше среди детей питались моринговой и тыквенно-пшенной кашами, чем те, которых кормили на традиционной пшенной каше (табл. 4). Односторонний ANOVA с

Рисунок 2: Среднее потребление каши детьми в исследовании

Таблица 4: Среднее потребление килокалорий и белка на кг массы тела/ день грудного вскармливания

Переменная

7-8 месяцев

9-11 месяцев

12-23 месяца

Потребление килокалорий/кг массы тела/день

Просо традиционное

57.6

58

60,1

Тыквенное просо

71,8

73,6

75,2

Просо моринга

76,6

79

80,1

Рекомендуется*

83

89

86

Белок (г)/кг массы тела/день

Просо традиционное

0.81

0,90

1,0

Тыквенное просо

1,75

1,85

1,86

Просо моринга

1,79

1,79

2,09

Рекомендуется*

1.0

0,87

0,87

*Рекомендация для детей с нормальной тенденцией роста [45, 46].

апостериорные множественные сравнения показали, что дети питались традиционные пшенные каши имели значительно меньшую калорийность потребление по сравнению с теми, кто питался ферментированным тыквенным просом каша ( P = 0,012 ) и ферментированная каша из проса моринги ( P = 0,024 ). Потребление энергии на кг массы тела детей, получающих питание на ферментированном тыквенном просе и ферментированном просе моринги. существенно не отличается.Потребление белка на кг массы тела составляет также значительно ниже среди детей, которых кормили традиционным просом каши по сравнению с кашами, питаемыми ферментированным тыквенным пшеном ( P = 0,003 ) и ферментированное просо моринги ( P = 0,009 ). Количество потребление белка существенно не отличалось среди ферментированных тыквенное просо и ферментированное просо моринги скармливают группам. потребление килокалорий на массу тела у всех детей было ниже рекомендуется для детей с нормальной тенденцией роста.Во все времена группы, потребление белка на кг массы тела среди ферментированных группы детей, которых кормили морингой и ферментированной тыквой, были выше рекомендации ВОЗ для детей с нормальным ростом тенденция. Дети в возрасте 9-23 месяцев, получавшие традиционное питание пшенные каши также смогли достичь рекомендуемого потребление белка на кг массы тела в сутки для детей с нормальным тенденция роста.

Таблица 5 показывает, что среднесуточная килокалория, белок, железо, потребление цинка и витамина А, полученных из традиционных пшенных каш были значительно ниже, чем полученные из оптимизированного проса каши.Часть от нормы килокалорий для детей в возрасте 25-36 месяцев оптимизированные пшенные каши смогли удовлетворить более 60% потребности в питательных веществах для детей в возрасте 7-36 месяцев. Традиционные пшенные каши не могли удовлетворить потребности детей в витамине А в исследовании. Они также не могли удовлетворить для более чем 60% суточной потребности в энергии и цинке для несколько детских групп. Среднесуточное потребление питательных веществ от другие продукты существенно не различались между всеми группами детей, кроме килокалорий детей в возрасте 13-24 лет месяцев, которых кормили ферментированным просом моринги ( P = 0.043 ). Общее среднее потребление питательных веществ детьми, получающими традиционное питание пшенных каш было значительно ниже по сравнению с общим среднее потребление питательных веществ для детей, питающихся ферментированной тыквой и ферментированные каши из проса моринги.

Оптимизированные пшенные каши имеют лучший потенциал общественного питания для удовлетворения потребностей организма в энергии, белке, витамине А, железе и цинке. детей в возрасте 7-36 лет по сравнению с традиционными пшенными кашами.

Процент распространенности истощения во время кормления Испытания

На рис. 3 показан процент истощенных детей из время приема на работу до конца учебного периода.Все завербованные дети вначале были умеренно истощены. Процент детей, страдающих истощением, сократился очень быстро в первые 2 недели. Уровни истощения медленно снижаются среди детей кормили традиционными пшенными кашами по сравнению с детьми, которых кормили оптимизированные пшенные каши при р = 0,039 на 2-й неделе и р = 0,017 на 4 неделе. К 6 неделе никто из детей не накормил на ферментированной моринге и ферментированной тыквенно-пшенной кашах было потрачено впустую, в то время как 26% ​​детей питались традиционным просом каши все равно пропадали ( P = 0.002 ). К концу исследования, 7,2% детей, питавшихся традиционными пшенными кашами, были все еще впустую, в то время как никто из тех, кто питался ферментированной морингой и пропадали заквашенные тыквенно-пшенные каши. Не было существенная разница в изменениях истощения у детей питается ферментированной морингой и ферментированным тыквенным просом каши.

Таким образом, оптимизированные пшенные каши более эффективны в решения проблемы истощения среди детей в возрасте 7-36 месяцев, чем традиционные пшенные каши.

Тенденции недостаточного веса в течение периода исследования

Процент детей с недостаточным весом от от начала до конца исследования показано на рисунке 4. Пятьдесят процентов детей вскармливали оптимизированными пшенными кашами и 40% детей кормившиеся традиционными пшенными кашами, имели недостаточный вес в начало учебы. Процент детей с пониженной массой тела во всем группы быстро уменьшались в течение первых четырех недель. Несмотря на распространенность дефицита массы тела у детей, получавших традиционную пшенную кашу

Таблица 5: Среднесуточное потребление питательных веществ детьми в исследовании по сравнению с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения

Возрастные группы

Энергия

Белок

Витамин А

Железо

цинк

ВОЗ, RNI (7-12 месяцев)

300 ккал

9.6 г

300 мкг

11 мг

2,8 мг

Потребление питательных веществ (Каши)

 

Группа традиционного проса

277.8±17,8 (93%)

6,5±0,4 (67%)

0(0%)

7,2±0,5 (66%)

1,6±0,1 (55%)

Группа тыквы проса

359,6±18,5 (200%)

8,8±0,7 (92%)

292,7±13,4 (98%)

8,4±0,7 (77%)

2,0±0,2 (72%)

Группа проса моринга

406.1±30,7 (135%)

10,4±0,8 (108%)

329,2±24,9 (110%)

18,0±1,4 (164%)

3,4±0,3(120%)

Р-значение

0,007

0,004

< 0,001

< 0,001

< 0,001

Потребление питательных веществ (другие продукты)

 

 

Группа традиционного проса

106.2±5,7

2,0±0,3

47,4±7,0

2,0±0,3

0,6±0,0

Группа тыквы проса

200,0±21,0

2,1±0,3

53,1±12,7

2,1±0,3

0,7±0,0

Группа проса моринга

165.1±37,9

2,0±0,3

70,8±19,0

2,3±0,3

0,7±0,0

Р-значение

0,08

0,96

0,53

0,85

0,56

Итого (каша и прочее)

 

 

Группа традиционного проса

384.0±17,0

8,5±0,7

47,9±7,0

9,3±0,7

2,2±0,1

Группа тыквы проса

559,6±39,2

10,9±1,0

345,7±16,1

10,5±0,9

2,7±0,1

Группа проса моринга

571.2±42,7

12,4±1,1

400±22,7

20,2±1,5

4,1±0,3

Р-значение

.006

.041

< 0,000

< 0,000

< 0,000

ВОЗ, RNI (13-24 месяца)

550 ккал

10.9г

300 мкг

11 мг

2,8 мг

Потребление питательных веществ (Каши)

 

 

Группа традиционного проса

317.5±0 (58%)

7,4±0,0 (68%)

0 (0%)

8,2±0,0 (75%)

1,7±0 (61%)

Группа тыквы проса

396,1±0,4 (72%)

10,3±0,1 (94%)

323,3±2,5 (108%)

10,1±0,1(92%)

2,4±0,1 (86%)

Группа проса моринга

487.3±0,0 (89%)

12,4±0,0 (114%)

395,0±0,0 (132%)

21,6±0,0 (196%)

4,0±0,0(144%)

Р-значение

< 0,001

< 0,001

< 0,001

< 0,001

< 0,001

Потребление питательных веществ (другие продукты)

 

 

Группа традиционного проса

217.2±19,7

3,98±0,2

140,0±13,4

3,9±0,3

0,61±0,0

Группа тыквы проса

233,7±4,7

4,1±0,4

138,10±17,1

3,86±0,4

0,58±0,1

Группа проса моринга

185.68±10,85

4,18±0,14

115,12±14,0

3,16±0,3

0,62±0,0

Р-значение

0,043

0,924

0,397

0,159

0,49

Итого (каша и прочее)

 

 

Группа традиционного проса

534.7±19,7

11,4±0,2

139,9±13,4

12,1±0,3

2,4±0,1

Группа тыквы проса

629,7±5,1

14,4±0,4

461,4±17,9

13,9±0,2

3,0±0,1

Группа проса моринга

673.00±10,85

16,62±0,41

510,16±13,96

24,75±0,31

4,6±0,1

Р-значение

< 0,001

< 0,001

< 0,001

< 0,001

< 0,001

ВОЗ, RNI (25-36 месяцев)

1150 ккал

13 г

300 мкг

11 мг

3 мг

Потребление питательных веществ (Каши)

 

 

Группа традиционного проса

476.20+0,0 (41%)

11.09+0 (85%)

0 (0%)

12,36+0 (112%)

2,58+0 (86%)

Группа тыквы проса

555,25+0,0 (48%)

14,21+0,0 (109%)

447,30+0 (109%)

13,87+0 (126%)

3,24+0 (108%)

Группа проса моринга

649.76+0,0 (57%)

16,59+0,0(128%)

526,72+0 (128%)

28,78+0 (262%)

5,39+0 (180%)

Р-значение

< 0,001

< 0,001

< 0,001

< 0,001

< 0,001

Потребление питательных веществ (другие продукты)

 

 

Группа традиционного проса

243.4±17,6

6,2±0,2

256,7±8,4

4,1±0,3

0,9±0,0

Группа тыквы проса

252,9±21,2

5,3±0,6

238,9±26,2

4,1±0,3

0,8±0,0

Группа проса моринга

293.74±3,92

6,38±0,28

253,6±17,24

3,7±0,7

0,8±0,1

Р-значение

0,23

0,149

0,739

0,784

0,353

Итого (каша и прочее)

 

 

Дети на традиционном просе

719.6±17,6

17,3±0,2

256,7±8,4

16,4±0,3

3,5±0,0

Дети на тыквенном просе

808,2±21,2

19,5±0,6

686,3±26,2

17,9±0,3

4,1±0,03

Дети на просе Моринги

943.5±3,9

22,9±0,4

780,2±17,4

32,50±0,8

6,21±0,1

Р-значение

<.001

<.001

<.001

<.001

<.001

Ссылки: Всемирные рекомендации по охране здоровья [29, 45, 47].Проценты в скобках представляют процент соответствия RN1

Рисунок 3: Процент детей с истощением в течение периода исследования

Рисунок 4: Процент детей с недостаточным весом во время исследования

тоже уменьшил в начале, изменения стали непоследовательно позже, особенно после 4-й недели, P = 0,031 в на 10-й неделе и P = 0,007 на 12-й неделе. Не было существенная разница между процентом недостаточного веса детей среди тех, кто питался ферментированным просом моринги, по сравнению тем, кто питается забродившими тыквенно-пшенными кашами.Посредством На 12-й неделе никто из детей не ел ферментированную морингу и заквашенных тыквенно-пшенных каш был недовес, в то время как 25% детей, которых кормили традиционной пшенной кашей, были еще недостаточный вес. После 12 недели процент детей которые имели недостаточный вес среди тех, кто питался традиционным просом каши стали несколько снижаться к концу исследования. Около 20% детей питались традиционной пшенной кашей. к концу периода исследования все еще имели недостаточный вес.Дети накормлены на ферментированной моринге и ферментированной тыквенно-пшенной кашах постоянно выздоравливает от недостаточного веса, в отличие от тех, кто питается на традиционных пшенных кашах. Детей кормят оптимизированным просом каши смогли поправиться от недостатка веса быстрее, чем те, кто питался традиционными пшенными кашами.

Изменения в баллах HAZ в течение периода исследования

На рис. 5 показаны баллы HAZ детей с момента набор до конца обучения. В начале исследования, все набранные дети имели баллы HAZ в пределах нормы. диапазон.Средние баллы HAZ для всех групп исследования в начале статистически не отличались ( P >0,05 ). Они были – 0,2 для детей, вскармливаемых традиционными пшенными кашами, -0,4 для детей вскармливаемых ферментированными кашами моринги и – 0,3 для детей, вскармливаемых на заквашенных тыквенно-пшенных кашах. Средние баллы HAZ для дети питались ферментированной морингой и ферментированной тыквой пшенные каши постепенно улучшались до 1,4 и 1,0 балла HAZ соответственно. Хотя средние баллы HAZ для детей, питающихся традиционные пшенные каши продолжали колебаться, они все еще оставался в пределах нормы (≥ – 2SD).

К 14-й неделе исследования дети питались традиционным пшенные каши имели более низкие показатели HAZ по сравнению с детьми, которых кормили на ферментированной моринге и ферментированной тыквенно-пшенной кашах Р = 0,007. Детей кормят моринговой и тыквенно-пшенной кашами имели значительно лучшие показатели HAZ в конце исследования P = 0,002 и 0,032 соответственно. Ферментированная моринга и ферментированная Таким образом, тыквенно-пшенные каши могут предотвратить задержку роста среди дети.

Рисунок 5: Изменения в баллах HAZ за период исследования

Модели заболеваемости в период исследования

В таблице 6 показаны случаи заболевания в течение периода исследования.Заболеваемость диареей была значительно выше среди детей питались традиционными пшенными кашами (P = 0,006). Дети питались ферментированные каши из проса моринга также имели значительно меньше сообщалось о случаях респираторных инфекций (P = 0,003). Рекорды добровольных инструкторов по вопросам здоровья показали, что привычки всех групп существенно не отличались. Большинство из дети, у которых были случаи диареи, имели недостаточный вес и имели плохой рост для возраста по шкале z при P = 0,01 и 0,03 соответственно.Таким образом, оптимизированные пшенные каши способны минимизировать случаев диареи среди детей.

Таблица 6: Средняя распространенность болезни в течение периода исследования

Заболевание

Каша пшенная
N = 32

Каша из моринги и проса
N =30

Каша тыквенно-пшенная
N = 31

Р-значение

Диарея

5.9±0,93

3,08±0,56

2,9±0,61

0,006

Малярия

4,0±0,80

3,8±0,61

4,8±0,80

0,646

Респираторные инфекции

5,5±0,53

3,6±0.38

6,0±0,54

0,003

Обсуждения

Потребление каш среди исследуемых детей

Оптимизированные пшенные каши показали самый высокий средний показатель ежедневное потребление среди детей в исследовании. Хорошее принятие Некоторые ученые также сообщали о кашах из тыквенной мякоти. [12, 23]. Это может быть связано с частым употреблением тыквы. мясо в этой области в качестве пищи, в отличие от порошка листьев моринги, который был в основном связан с травяной медициной от диареи. местная порода тыквы, идентифицированная как «Окаманьяота», была очень популярен в этой сфере. В нем много сахаров, быстрый оборот 3-4 месяца, требовал минимальной рабочей силы и мог оставаться в течение 12 месяцев без ухудшения. Лучшая вкусовая привлекательность оптимизированного проса каши, также из-за аромата и вкуса, привносимого ферментации [9]. Это было показано и при проведении органолептическая оценка разработанной ферментированной моринги и ферментированные тыквенно-пшенные каши [12]. Во время ферментации, образующиеся молочная кислота, спирты и карбоновые кислоты способствуют разнообразие вкусов от существующей пищи, что приводит к улучшению аромат и вкус [24].Листья моринги имеют мягкий вкус, который позволяет им легко усваивать вкус продуктов, которые они сочетают. Хотя цвет листьев зеленый, количество листьев использованный порошок был слишком мал, чтобы оказать заметное влияние на вкус и цвет каши. Сушка моринги масличной листья конденсируют питательные вещества, так что небольшое количество листьев можно использовать без заметного эффекта [25]. Это согласуется с выводы других исследователей, показывающие, что листья моринги были успешно используется в других пищевых продуктах без негативного воздействия органолептические свойства [25, 26].Вкусовые качества новой еды имеет важное значение для оценки его потенциального использования в стратегиях, направленных на решение проблемы питания.

Среднесуточное потребление питательных веществ детьми в Исследование

Среднесуточное потребление питательных веществ из других потребляемых продуктов у детей достоверно не отличалась во всех группах исследование. Это произошло потому, что завербованные дети были из похожих социально-экономические характеристики, подтверждающие сходство схемы их питания. Для детей в возрасте 13-24 мес. энергия, полученная из других пищевых продуктов, потребляемых в дополнение к ферментированная каша из проса моринга значительно отличалась от зарегистрированного у детей, которых кормили ферментированной тыквой из проса и традиционные пшенные каши (P = 0.043). Ферментированная моринга пшенные каши были питательнее каш и поэтому дети могли бы получить удовлетворение, приняв его, не оставив место для других продуктов. Дети должны были отдавать предпочтение грудное молоко, затем каши и, наконец, другие продукты. Это было делается для поощрения не только грудного вскармливания детей, но и потребление каш, так как они считались питательными лучше, чем другие продукты, потребляемые детьми в исследовании. среднее потребление белка и килокалорий на массу тела для детей на грудном вскармливании, получавших оптимизированные пшенные каши, выше, чем у тех, кто питался традиционными пшенными кашами.Просо каши, как сообщается, имеют низкую энергию и питательные вещества плотности, и это может объяснить снижение потребления питательных веществ. [27]. Потребление килокалорий на кг массы тела для всех детей составило несколько меньше рекомендованного для детей с нормальным характер роста (> -2 Z баллов). Это было также меньше, чем в мире Рекомендация Организации здравоохранения 150-220 ккал/кг тела вес детей с тяжелым истощением, проходящих реабилитацию [28]. Часть из тех детей в возрасте 7-8 месяцев, которые были питание традиционными пшенными кашами, среднее потребление белка на кг массы тела у всех детей на грудном вскармливании была выше, чем рекомендуется для детей с нормальным характером роста.Однако это было меньше рекомендуемой ВОЗ 4-6 г. белок для детей с тяжелым истощением, проходящих реабилитацию [10]. При контролируемом кормлении традиционная пшенная каша может быть в состоянии удовлетворить потребности в питательных веществах для некоторых детей особенно железо. Превосходная ценность проса по сравнению с другими зерновые были отмечены другими исследователями и должны быть максимально используются детьми с низким социально-экономическим статусом домохозяйства [7, 27]. Детей кормят традиционными пшенными кашами испытывали трудности с удовлетворением своих потребностей в витамине А из-за дефицит витамина А в просе [12].Это хорошо соотносится с исследования Бхаскарачарьи (2001), где просо упоминается как плохой источник β-каротина [27]. Некоторые дети питались традиционными пшенные каши также имели проблемы с обеспечением их энергии. и потребность в цинке. Объемность пшенных каш, высокая потребности в питательных веществах для этой возрастной группы вместе с ограниченная емкость желудка у детей в этом возрасте может быть причиной этот пробел в питании. Так как дети в этом возрасте имеют высокий рост скорости, потребности в энергии и питательных веществах, необходимо обогатить это самая питательная и обильная каша специально для детей от домохозяйства с низким социально-экономическим статусом, которые не могут позволить себе животных продукты и добавки [23].По данным ВОЗ, дефицит железо, витамин А и цинк входят в десятку основных причин заболеваемость, инвалидность и смертность среди детей от развивающихся странах [29]. Дефицит микроэлементов на данном этапе может привести к необратимому умственному и физическому развитию и поэтому необходимо рассмотреть [30]. Хотя некоторые дети кормление традиционными пшенными кашами соответствовало их белку, железу и потребности в цинке, результаты показывают, что просо содержит высокий концентрация ингибиторов, таких как дубильные вещества и фитаты, которые влияют на биодоступность железа и цинка, усвояемость крахмала и белок [9, 31].Общее среднее потребление железа и цинка от детей, которых кормили заквашенными тыквенно-пшенными кашами, было немного ниже рекомендаций ВОЗ. Однако у них все еще было лучше потребления по сравнению с детьми, которых кормили традиционными пшенными кашами. Роль ферментации в улучшении биодоступности железа и цинка, а также усвояемость белка и крахмала. ферментированная моринга и тыквенно-пшенная каша в лучшем позицию по сравнению с традиционными пшенными кашами [9, 31, 32]. количество питательных веществ, полученных из оптимизированных пшенных каш, было в некоторых случаях ниже рекомендованного, но выполнено исследование проектная цель по выполнению не менее 60% ежедневного рекомендуемого Потребление питательных веществ (RNI).Для детей в возрасте 25-36 месяцев все каши не могли удовлетворить 60 % суточной потребности в энергии. Каши были разработаны в качестве прикорма для детей в возрасте 7-24 месяцев [13]. Частота кормления на каши, возможно, также должны быть скорректированы для детей старше 24 лет. месяцы.

Улучшенные листья моринги и порошок из мякоти тыквы Пищевая ценность пшенных каш. Это поддерживается лабораторные тесты на состав питательных веществ и исследования выводы других ученых [8, 33].Каши пшенные оптимизированные отрицательно сказалось на желатинизации. Это позволило более твердые вещества, которые будут использоваться, дополнительно обогащая каши. Бедных Желатинизация каш, обогащенных тыквой, имеет также сообщили Уша и Лакшми (2000). Это помогает обогащать питательные вещества каш, не влияя на их вязкостью и очень важна для младенцев, которым тяжело переваривать густые каши. Хоть забродившее тыквенное пшено каши по питательности уступали ферментированному просу из моринги каши, потребление питательных веществ для детей, питающихся ими, было существенно не отличаются из-за их лучшей вкусовой привлекательности по сравнению с ферментированными кашами из проса моринги.

Влияние оптимизированных пшенных каш на пищевую ценность Статус детей с умеренным недоеданием

Пищевой статус исследуемых детей значительно улучшился после лечения дополнительными кашами. Снижение в истощение и недостаточный вес, а также улучшение показателей HAZ после кормления ферментированной морингой и ферментированной тыквой пшенные каши демонстрируют, как простые технологии, такие как ферментация в сочетании с биообогащением богатыми питательными веществами местные пищевые материалы могут улучшить питание детей статус.Уровни истощения снижаются раньше, чем уровни недостаточного веса поскольку истощение обычно вызвано текущим недостатком пищи потребление и/или болезни, и он очень быстро реагирует на лечение [26]. Недостаток веса учитывает как хронические, так и острые формы и ответили после немного более длительного времени по сравнению с тратить. Процент распространенности недостаточного веса среди дети, которых кормили традиционной пшенной кашей, продолжали колебаться и был под влиянием заболеваемости диареей. Этот вывод исследования сравнимо с исследованием в Южной Африке, где оценки WAZ оказались неудовлетворительными. улучшиться, когда детей с умеренным истощением кормили в течение 3 месяцев на густых кашах с добавлением сахара и масла [34].Успешные сообщения среди детей в этом исследовании можно отнести к как для ферментации, так и для смешивания пшенных каш мука с богатыми питательными веществами растительными продуктами, такими как порошок листьев моринги и порошки из мякоти тыквы. Сообщалось о ферментации улучшить усвояемость крахмала и белка, биодоступность железа и цинка, которые в значительной степени способствуют хорошее питание [9, 31, 35]. Оба листа моринги масличной и порошки из тыквенной мякоти являются местными ресурсами, которые улучшит питательную ценность проса, предоставив детям высокое содержание каротина [8, 36].Улучшение потребления витамина А сообщалось о снижении инфекций у детей [30]. Сообщается высококачественный и легко усваиваемый белок в листьях моринги и обогащены питательными веществами благодаря добавлению тыквы мясо, все это способствовало улучшению доступных белков, которые ключ не только к росту, но и к повышению иммунитета у детей [37, 26].

И молочнокислое брожение, и порошок листьев моринги имеют доказал свою эффективность в борьбе с недоеданием. Ферментированная желтая кукуруза и просо с добавлением моринги oleifera, как было показано, обладает потенциалом улучшение состояния питания за счет ограничения белковой энергии Недоедание [38].Ферментация порошков листьев моринги масличной в сочетании с желтой кукурузой (Zea mays) и соей (Glycine max) также сообщается, что смесь улучшает вес и длину у детей в возрасте 6-12 месяцев [32].

Влияние оптимизированных пшенных каш на заболеваемость Статус детей с умеренным недоеданием

Диарейные инфекции были распространены среди детей, кормящих на традиционных пшенных кашах по сравнению с теми, кто питался оптимизированные пшенные каши. Насколько эта возрастная группа уязвима для инфекции, такие как диарея, привычка оставлять приготовленные каши задолго до того, как давать детям, было обычным явлением в этом графстве и должно быть способствовало высокой заболеваемости диареей [30].Различные исследования сообщают о пробиотическом потенциале брожения в борьбе с диарейными инфекциями в детей волнует. Эффективное молочнокислое брожение дает рН 4 или менее, при котором ингибируется рост патогенных бактерий [9, 24, 39]. Наши предыдущие исследования также показали ферментированную морингу. и ферментированные тыквенно-пшенные каши для ингибирования E.coli, S. aureus, S. shiga и S. Typhi возбудителей [12]. Такое свойство пшенные каши с оптимизированной питательной ценностью помещают детей, которых кормят на них в лучшем положении по сравнению с кормившимися традиционными пшенные каши.Снижение частоты респираторных инфекций среди детей, питающихся ферментированной кашей из проса моринги может быть связано с особыми свойствами листьев моринги. Моринга oleifera, как сообщается, содержат сложные химические вещества. соединения с антибиотическими и антиоксидантными свойствами, которые могут повысить естественную иммунную систему организма и помочь облегчить множество заболеваний [36, 40]. Результаты также можно сравнить с интервенционное исследование в Буркина-Фасо с использованием 10 г моринги порошок листьев масличных как добавка к кашам. при уменьшении количества эпизодов диареи 7.8% против контроля 80,3% без добавки моринги [26]. Результаты этого исследования поддерживают тот факт, что функциональные продукты с хорошим содержанием микроэлементы и фитохимические соединения могут быть разработаны с благотворным влиянием на здоровье и питание детей [41]. Большинство детей с заболеваемостью диареей, как правило, имеют низкий рост по возрастным z-баллам и вес по возрастным z-баллам. Этот потому что диарея влияет на линейный рост, что приводит к стойкому задержка роста [30]. Диарея в Уганде связана со снижением в диетическом рационе 40-50% для энергии и потребления белка и это негативно влияет на вес [30].

Оптимизированные пшенные каши улучшили пищевой статус не только обеспечивая улучшенный источник питательных веществ, но и сведение к минимуму случаев диареи. Это согласуется с ЮНИСЕФ. Концептуальные основы, в которых неадекватное потребление пищи и болезни показаны как непосредственные причины недоедания и смерть [30].

Использование технологий матерями/опекунами

Сырье для производства пшенной каши мука была доступна на месте, и это мотивировало матерей в изучение задействованных технологий.Разумное сочетание местное доступное сырье поощрялось во многих социально-экономического положения домохозяйств как стратегия улучшения питательная ценность продуктов прикорма на растительной основе [42]. Матери/опекуны были вовлечены в обработку своих собственных каши и кормят ими своих детей. Технологии участвует в производстве проса с оптимизированной питательной ценностью Таким образом, каши были полностью поняты. Матери смогли практически продемонстрировать, как они могут использовать технологии научились обрабатывать и готовить новые каши для своих детей.Мониторинг прогресса детей и сделанные сравнения с другими детьми в центре призвала многих матерей использовать технологии, которым обучают, на благо своих детей. Этот обеспечило решение не только высокой заболеваемости диареей, но и также плохой статус питания среди детей в исследовании. Однако в сезон дождей возникла проблема с просушкой. мука каши с использованием солнечного света. Предоставление доступных могут потребоваться более совершенные формы сушки, такие как солнечные сушилки. обеспечить полную интеграцию изученных технологий в средства к существованию общин.

Выводы

Ферментированная моринга и тыквенно-пшенная каша были способных реабилитировать детей с умеренной недостаточностью питания путем улучшение нутритивного статуса, определяемого истощением, недостаточный вес и задержка роста в течение 4 месяцев. Через участие матерей/опекунов, технология производство оптимизированных пшенных каш переведено в матерей/опекунов в рамках стратегий по решению недоедания в графстве Буженье в Западной Уганде.Оптимизировано Поэтому просовые каши могут приниматься матерями/опекунами. как лучший прикорм в преимущественно пшенной потребляющие общины Западной Уганды. Это может обеспечить устойчивое решение проблемы детского недоедания, которое объясняется отсутствием надлежащего прикорма и инфекциями как диарея.

Благодарности

Университет Кьямбого, расположенный в Уганде, настоящим получил признание за финансирование этого проекта. Авторы также хотели бы поблагодарить родителей / опекунов детей-исследователей за охотно участвующие в этом исследовании, и полевые ассистенты, которые старательно собирал данные.

Декларации

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Одобрение этики и согласие на участие

Дизайн и этика исследования были рассмотрены и одобрены внутренним наблюдательным советом Организации поддержки СПИДа (TASO) (TASOIRC/029/13-UG-IRC-009), а затем утвержден Национальный совет Уганды по науке и технологиям (HS 1315). Информированное согласие матерей/опекунов исследования детям давали, подписывая форму.

Регистрация клинических испытаний

Внутренняя проверка Организации поддержки СПИДа (TASO) Комитет по этике Совета директоров одобрил исследование и зарегистрировал его как TASOIRC/029/13-UG-IRC-009. Национальный совет Уганды Наука и технологии дали разрешение 13 го января 2014 года.

  1. Эмро М. и др. Практика разнообразия рациона питания и частоты приема пищи среди детей грудного и раннего возраста в возрасте 6–23 месяцев в Эфиопии: вторичный анализ демографического и медицинского обследования Эфиопии, 2011 г.Журнал питания и обмена веществ. 2013; 2013.
  2. Виктора К.Г. и др. Сроки замедления роста во всем мире: пересмотр последствий для вмешательств. Педиатрия. 2010 г.; 125(3):e473-80. doi: 10.1542/пед.2009-1519
  3. Хоссейн М.И., М.А. Вахед и С. Ахмед. Увеличение потребления пищи после добавления богатой амилазой муки в прикорм для детей, страдающих от недоедания, в сельских общинах Бангладеш. Еда Нутр Бык. 2005;26(4):323-329.
  4. Черный RE и др. Недостаточное питание матери и ребенка: глобальное и региональное воздействие и последствия для здоровья.Ланцет. 2008;371:243-260.
  5. УБОС и МКФ. Медико-демографическое обследование Уганды, 2016 г.: отчет по ключевым показателям. 2017, UBOS и ICF: Кампала, Уганда: UBOS и Роквилл, Мэриленд, США.
  6. Изингома Б.Э., Сэмюэл М., Эдвард К., Майна Г.В. Социально-экономические и демографические факторы, влияющие на практику кормления, уровень заболеваемости и рацион питания детей в возрасте 7–24 месяцев в сельской местности Уганды. Экол Фуд Нутр. 2017;56(1):1-16. дои: 10.1080/03670244.2016.1246360
  7. Обилана AB.«Обзор: значение проса в Африке». AFRIPRO, Семинар по белкам сорго и проса: повышение питательных и функциональных свойств для Африки, документ 02, 2003 г.
  8. Уша Р., Лакшми М., Ранджани М. Пищевой, органолептический и физический анализ тыквенной муки, включенной в смесь для прикорма. Мал JНутр. 2010;16(3):379-387.
  9. Лей В. Пробиотический потенциал африканского ферментированного проса. Отдел пищевой микробиологии. Фредериксберг-Дания., в области пищевых наук, 2006 г., Королевский ветеринарный и сельскохозяйственный университет: Дания.
  10. Эшворт А., Э. Фергюсон. Диетическое консультирование при умеренном недоедании у детей. Еда Нутр Бык. 2009; 30 (3 Дополнение): S405-433.
  11. Иджаротим С.О., Ф. Аронге. Оценка питательного состава, органолептических и физических свойств потенциального прикорма для прикорма из местных пищевых материалов – плодов хлебного дерева (artocarpus altilis) и соевых бобов (глицин макс). Pol J Food Nutr Sci. 2005 г.; 14(55):411-415.
  12. Isingoma BE, et al. Повышение пищевой ценности традиционных каш из пальчатого проса для детей в возрасте от 7 до 24 месяцев в округе Буженье в Западной Уганде.Африканский журнал пищевых наук. 2015;9(8):426-436.
  13. Isingoma BE, et al. Эффективность пшенных каш с оптимизированной питательной ценностью в реабилитации детей с тяжелым истощением в Национальной специализированной больнице Мулаго, Уганда. Британский журнал медицины и медицинских исследований. 2016;18(2):1-12.
  14. Кольцо U, S Девело. Местное самоуправление района Масинди. 2009.
  15. УБОС и МКФ. Медико-демографическое обследование Уганды, 2011–2012 гг., Кампала, Уганда: UBOS и Калвертон, Мэриленд: ICF International Inc.
  16. Ломан Т., А. Рош и Р. Марторелл, ред. Антропометрическая стандартизация. Справочное руководство. 1998: Шампанское, Иллинойс: Книги по кинетике человека.
  17. Гибсон, Р.С. и Э.Л. Ferguson, Интерактивный 24-часовой отзыв для оценки достаточности потребления железа и цинка в развивающихся странах. Вашингтон, округ Колумбия: Международный институт наук о жизни, 2008 г.
  18. .
  19. West, C., et al., Таблица состава пищевых продуктов по энергии и восьми важным питательным веществам в пищевых продуктах, обычно употребляемых в пищу в Восточной Африке.CTA/ECSA, Эде, 1987.
  20. Юрген Э. и др. Экстренная оценка питания, 7 июня 2010 г.
  21. Перейра Р.А., Араужо М.С., Лопес Тде С., Йокоо Э.М. и др. Сколько 24-часовых отзывов или записей о еде требуется для оценки обычного потребления энергии и питательных веществ? Кэд Сауд Публика. 2010;26(11):2101-2111.
  22. Mouquet C, Greffeuille V, Treche S. Характеристика консистенции каши, потребляемой младенцами в развивающихся странах: оценка консистометра Bostwick и сравнение с измерениями вязкости и сенсорным восприятием.Int J Food Sci Nutr. 2006;57(7-8):459-469. DOI: 10.1080/09637480600

    8

  23. Дьюи К.Г., К.Х. Браун. Обновленная информация по техническим вопросам, касающимся прикорма детей раннего возраста в развивающихся странах и последствиях для программ вмешательства. Еда Нутр Бык. 2003;24(1):5-28. DOI: 10.1177/156482650302400102
  24. Compaore W, et al. Питательные свойства обогащенной местной дополнительной муки. Предварительный журнал пищевых наук и технологий. 2011;3(1):31-39.
  25. Бландино А. и др.Ферментированные продукты и напитки на основе злаков. Международная организация пищевых исследований. 2003;36(6):527-543.
  26. Фугли ЖЖ. Чудо-дерево: Moringa oleifera, натуральное питание для тропиков. 2005, Дакар, Сенегал: Всемирная служба церквей.
  27. Зонго У. и др. Пищевая и клиническая реабилитация детей с тяжелым истощением с помощью Moringa oleifera Lam. Листовой порошок в Уагадугу (Буркина-Фасо). Науки о пищевых продуктах и ​​питании. 2013;4(9):991-997.
  28. Сингх П., Р.С. Рагуванши.Пальцевое просо для продовольственной и пищевой безопасности. Африканский журнал пищевых наук. 2012;6(4):77-84.
  29. Ashworth, A. Руководство по стационарному лечению детей с тяжелым истощением, 2003 г., данные каталогизации библиотеки Всемирной организации здравоохранения в публикации.
  30. Ruel MT, Menon P, Loechl C, Pelto G. Обогащенные зерновые смеси, полученные в дар, улучшают питательную ценность традиционных пищевых продуктов для прикорма на Гаити, но дефицит железа и цинка сохраняется для младенцев. Еда Нутр Бык. 2004;25(4):361-376.DOI: 10.1177/156482650402500406
  31. ФАНТА-2. Анализ ситуации с питанием в Уганде. Проект технической помощи в области пищевых продуктов и питания II (FANTA-2), 2010 г., AED, Вашингтон, округ Колумбия.
  32. Кэлвин Оньянго, Хорст Нёцольд, Аннет Цимс, Теа Хофманн, Томас Блей, Томас Хенле. Усвояемость и антипитательные свойства подкисленной и экструдированной смеси кукурузы и проса при производстве удзи. LWT- Пищевая наука и технология. 2005;38(7):697-707.
  33. Odinakachukwu ICIN, et al.Разработка и оценка пищевой ценности детского прикорма из кукурузы (Zea mays), сои (Glycine max) и листьев Moringa oleifera. Международный журнал питания и пищевых наук. 2014;3(4):290-299.
  34. Thurber MD, JW Fahey. Принятие Moringa oleifera для борьбы с недоеданием через призму теории «Распространения инноваций». Экол Фуд Нутр. 2009;48(3): 212–225. дои: 10.1080/03670240

    4598
  35. Глаттаар I и др. Белково-энергетическая недостаточность: роль диетологического просвещения в реабилитации.Питание человека. Клиническое питание. 1986;40(4):271-285.
  36. Тьерри Н.Н. и др. Влияние ферментации чистой культуры на биохимический состав порошков листьев moringa oleifera Lam. Науки о пищевых продуктах и ​​питании. 2013;4(8):851-859.
  37. Фэйи Дж.В. Moringa oleifera: обзор медицинских данных о ее питательных, терапевтических и профилактических свойствах. Часть 1. Журнал «Деревья для жизни». 2005;1(5):1-15.
  38. Алекнавичене П. и др. Аминокислотный профиль органически выращенных альтернативных сельскохозяйственных продуктов.Агрономические исследования. 2009. 7(2):565-571.
  39. АК Арайз, Р.О. Арайз, МО Сануси, ОТ Эсан, С.А. Оейинка. Влияние обогащения цветков Moringa oleifera на пищевые качества и органолептические свойства пищи для прикорма. хорват. Дж. Пищевая наука. Технол. 2014;6(2):65-71.
  40. Гусланди М. Антибиотики при воспалительных заболеваниях кишечника: они работают? Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2005;17(2):145-147.
  41. Кумар Н.А., Л. Пари. Антиоксидантное действие Moringa oleifera Lam. (барабанная палочка на фоне противотуберкулезных препаратов индуцировала перекисное окисление липидов у крыс.Журнал медицины еды. 2003;6(3):255-259.
  42. Ян Р.Ю. и др. «Propriétés Nutritionnelles et Fonctionnelles des Feuilles de Moringa; Du Germoplasme, à la Plante, à l’aliment et à la santé», 2006: Виржини Левассер, Всемирный центр овощей, 2006.
  43. Ломбор, Т.Т., Э.Дж. Умох, Э. Олакуми. Ориентировочный состав и органолептические свойства продуктов для прикорма, приготовленных из проса (PennisetumPsychostachynum), соевых бобов (Glycine max) и раков (Euastaeus spp). Пакистанский журнал питания.2009;8(10):1676-1679.
  44. Далмау Х., Пенья-Кинтана Л., Морайс А., Мартинес В., Вареа В., Мартинес М.Х. и другие. Количественный анализ потребления нутриентов детьми до 3 лет. Исследование АЛСАЛЬМА. Педиатр (Барк). 2015;82(4):255-266. doi: 10.1016/j.anpedi.2014.09.017
  45. Дьюи К., К. Браун. Обновленная информация по техническим вопросам, касающимся прикорма детей раннего возраста в развивающихся странах и последствиях для интервенционных программ. Food and Nutr Bull, в печати, 2002 г.
  46. Дьюи К.Руководящие принципы прикорма ребенка на грудном вскармливании. 2003.

Прикорм – ПОРТАЛ MyHEALTH

Введение

Вводите прикорм вашему ребенку, начиная с шестимесячного возраста, продолжая кормить грудью по требованию, пока ему или ей не исполнится два года.

Прикорм определяется как процесс предоставления ребенку других продуктов и жидкостей в дополнение к грудному молоку.В возрасте шести месяцев одного только грудного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка в питании. им нужны дополнительные питательные вещества для его или ее роста и развития.

Начиная с 6-месячного возраста нервы и мышцы во рту вашего ребенка достаточно развиты, чтобы он мог жевать, кусать и жевать. пищеварительная система ребенка также достаточно созрела, чтобы переваривать различные продукты.

Хороший прикорм

  • Продукты для прикорма должны содержать все питательные вещества, необходимые вашему ребенку, особенно продукты, содержащие белок, жиры, кальций, железо, витамин А и витамин С.этого можно достичь, обратившись к Малазийской пирамиде пищевых продуктов. Это иллюстрирует важность баланса между группами продуктов питания в ежедневном режиме питания. Мясо, птицу, рыбу, яйца, молоко и молочные продукты следует давать часто.
  • Продукты животного происхождения, такие как мясо, птица, рыба и яйца, следует давать ежедневно, поскольку они являются основными источниками железа и цинка. Не давайте яичный белок младенцам, потому что это может вызвать у них аллергическую реакцию.
  • Молоко и молочные продукты являются богатыми источниками кальция и другими необходимыми питательными веществами в течение всего первого года жизни.
  • Добавляйте в ежедневный рацион младенцев различные фрукты, особенно фрукты и овощи, богатые витамином А и витамином С.

Готовность к прикорму

Когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, он/она будет готов к приему твердой пищи, когда он/она выдаст следующие знаки:

  • Он/она может держать голову.
  • Он/она может сидеть, опираясь на руку вашего/опекуна или на спинку стула.
  • Делает жевательные движения, когда у него ничего нет во рту.
  • Он/она любит подносить руку и игрушки ко рту.
  • Он/она проявляет интерес к еде, открывая рот.
  • Он/она чувствует голод даже после грудного вскармливания.

Однако, если дети в возрасте 4–6 месяцев не прибавляют в весе после того, как были предприняты все усилия для улучшения вскармливания молоком, можно рассмотреть вопрос о введении прикорма.

Последствия введения прикорма ранее 6 месяцев

  • младенец может отказаться от грудного вскармливания или питья молока из-за чувства насыщения.
  • Нарушение пищеварительной и почечной функции у младенцев из-за незрелости функций органов.
  • Повышение риска инфекций, аллергии и диареи.

Последствия введения прикорма позднее 6 месяцев

  • Может замедлять адаптацию младенца к новой пище.
  • Может быть нарушен скачок роста.
  • Может вызывать дефицит питательных веществ.

Как приготовить прикорм для детей раннего возраста

  1. Прикорм готовят по-разному в зависимости от возраста младенцев.Младенцы имеют разный уровень развития и способностей.
  2. Готовьте продукты с разной текстурой в разном возрасте:
    • Младенцам в возрасте от 6 до 8 месяцев необходимо давать протертые, пюреобразные и полутвердые продукты.
    • В возрасте от 9 до 11 месяцев продукты следует измельчать. По мере того, как младенцы развивают хороший контроль пальцев, можно также давать пищу, которую можно брать руками (небольшие продукты, которые можно легко взять), такие как мягкое печенье и фрукты.
    • В 12 месяцев младенцы могут есть семейную еду.
  3. Следует использовать отдельный набор кухонной посуды, так как ваша обычная посуда может быть ржавой или содержать следы взрослой пищи.Если покупка новой посуды нецелесообразна, убедитесь, что посуда вымыта и тщательно высушена перед тем, как использовать ее для ребенка.
  4. Личная гигиена, чистота посуды и продуктов питания должны также обеспечиваться на всех этапах приготовления пищи и при кормлении детей раннего возраста.
  5. Руки следует тщательно мыть перед приготовлением пищи и после посещения туалета. Руки младенцев также следует тщательно мыть перед едой.

Как часто ваш ребенок должен есть?

  1. Для удовлетворения суточной потребности вашего ребенка в питании прикорм следует давать в соответствии с возрастом:
    • Младенцы в возрасте 6–8 месяцев должны получать 2–3 основных приема пищи в день с 1–2 питательными перекусами.
    • В возрасте 9-11 месяцев они должны есть 3-4 основных приема пищи в день с 1-2 питательными перекусами.
    • В возрасте 1-3 лет дети должны есть 4-5 основных приемов пищи в день с 1-2 питательными перекусами.
  2. Однако вам следует увеличить частоту приемов пищи, если количество потребляемой пищи меньше или если пища разбавлена ​​(менее калорийна)

Сколько еды они должны съедать в день?

  • Вы должны давать адекватное питание для удовлетворения энергетических потребностей вашего ребенка.количество продуктов должно быть увеличено в соответствии с возрастом.
  • Дайте вашему ребенку продукты, богатые энергией, включая злаки, такие как рис, пшеница и клубнеплоды.
  • Для начала давайте небольшое количество пищи и по мере адаптации ребенка постепенно увеличивайте количество пищи в соответствии с возрастом.
  • Ориентировочно, детям в возрасте 6–8 и 9–11 месяцев следует давать по ½ стакана густой рисовой каши при каждом приеме пищи. это должно быть увеличено до 1 чашки в возрасте от 9 до 11 месяцев. Детям 1-3 лет следует давать ½ стакана риса во время основных приемов пищи.Кроме того, 1-2 чайные ложки масла следует добавлять в дневное питание для всех возрастных групп.

 

Пищевая группа

Количество пищи в день по возрастным группам

6-8 месяцев

9-11 месяцев

1-3 года

Зерновые, продукты на их основе и клубнеплоды 1 ½ чашки каши 2 ½ чашки густой каши 2 стакана риса
Овощи ¼ чашки вареных овощей ½ чашки вареных овощей 1 чашка вареных овощей
Фрукты ¼ ломтика папайи ИЛИ ½ небольшого банана (1 пизан мас: 33 г) 1 ломтик папайи ИЛИ 2 банана небольшого размера (1 писанг мас: 33 г) 1 ломтик папайи ИЛИ 2 банана небольшого размера (1 писанг мас: 33 г)
Молоко и молочные продукты Грудное вскармливание по требованию Грудное вскармливание по требованию Грудное вскармливание по требованию/ 3 стакана молока
Мясо, птица, рыба и бобовые 2 чайные ложки любого мяса ИЛИ пищевая настойка из рыбы (1/4 рыбы среднего размера) 2 ч. л. любого мяса ИЛИ пищевая настойка из рыбы (1/4 среднего размера) ИЛИ 1 яйцо ½ яйца Кембонг среднего размера ИЛИ 1 яйцо
Жиры, масла 1 чайная ложка масла 1 ½ чайной ложки масла 1 чайная ложка масла
  • Ниже приведены образцы меню продуктов для прикорма и их приблизительное количество для младенцев и детей младшего возраста.это может быть использовано в качестве руководства о том, как ваш ребенок должен есть в течение дня.
  • Важно продолжать грудное вскармливание по требованию.

Питание

Возраст

6 – 8 месяцев

9 – 11 месяцев

1–3 года

Завтрак ½ стакана рисовой каши 1 десертная ложка помидоров/моркови 1 десертная ложка зелени горчицы/шпината ½ чашки каши 1 ½ десертной ложки помидоров/моркови 1 десертная ложка зелени горчицы/шпината 1 стакан молока 1 ломтик тоста 1 чайная ложка маргарина
Утренний чай 2 десертные ложки банана ½ ломтика папайи 1 небольшой банан 1 стакан молока
Обед ½ стакана густой рисовой каши 1 чайная ложка мяса (всмятку) 1 десертная ложка помидоров/моркови ¾ стакана густой рисовой каши 1 чайная ложка мяса (всмятку) 1½ десертной ложки помидоров/моркови 1 десертная ложка горчицы зелень/шпинат ½ чашки супа с лапшой и 1 чайной ложкой мяса ½ чашки овощей 1 стакан простой воды ½ ломтика папайи
Послеобеденный чай 1 десертная ложка банана 1 небольшой банан (писанг мас) 2 шт. cekodok pisang 1 стакан арбузного сока
Ужин ½ стакана рисовой каши 1 чайная ложка мяса (всмятку) 1 десертная ложка помидоров/моркови 1 десертная ложка помидоров/моркови 1 десертная ложка банана 1 чайная ложка растительного масла/маргарина ¾ чашки густой рисовой каши 1 чайная ложка рыбы 1½ десертной ложки помидоров/моркови 1 ½ десертной ложки горчицы зелень/шпинат 1 ½ чайной ложки растительного масла/маргарина ½ стакана белого риса ½ куска кембонг масак пинданг 1/2 стакана шпината 1 стакан простой воды
Ужин 1 стакан молока

Как приготовить пюре из фруктов/овощей

  • Тщательно мойте фрукты/овощи под проточной водой.
  • Очистить, удалить сердцевину/семена и нарезать кубиками или кусочками среднего размера.
  • Кусочки фруктов на пару до мягкости. Если вы используете мягкие фрукты, пропустите этот шаг.
  • Смешать, размять или натереть на терке фрукты/овощи.
  • Смешайте с молоком или грудным молоком, чтобы оно стало мягким и жидким.

Как затирать

  • Тщательно мойте фрукты/овощи под проточной водой.
  • Очистить, удалить сердцевину/семена и нарезать кубиками или кусочками среднего размера.
  • Кусочки фруктов/овощей на пару до мягкости.Если вы используете мягкие фрукты/овощи, пропустите этот шаг.
  • Поместите размягченные фрукты/овощи в миску и разомните их кухонной толкушкой. Если у вас нет давилки, используйте вместо нее вилку.

Примечание. Добавляйте в рацион ребенка различные фрукты. Прочие фрукты и овощи, которые можно превратить в пюре или пюре:

  • Фрукты – яблоко, груша, папайя, банан, падь, манго, арбуз
  • Овощи – картофель, батат, морковь, горох, цветная капуста, тыква, фасоль

Как приготовить фруктовый сок

  • Тщательно промойте фрукты под проточной водой.
  • Очистить, удалить сердцевину/семена и нарезать кубиками или кусочками среднего размера.
  • Фрукты со съедобной кожицей (например, яблоко) не нужно очищать от кожуры, так как кожура содержит полезные питательные вещества.
  • С помощью блендера добавьте примерно 30 мл (? чашки) воды и кусочки сока.
  • Если вы смешиваете мягкие фрукты (например, арбуз), воду добавлять не нужно.
  • Процедить сок через сито (отжать мякоть ложкой, чтобы выдавить лишний сок.
  • Подавайте ребенку сок в детской чашке.

Как приготовить овощной сок

  • Тщательно промойте овощи под проточной водой и положите в чистую кастрюлю.
  • Добавьте 150 мл (2/3 стакана) воды и варите примерно три минуты или пока овощи не станут мягкими.
  • Процедить сок через сито (вареные овощи протереть ложкой, чтобы выжать лишний сок)
  • Подавайте ребенку сок в детской чашке.

Как приготовить куриный бульон (для использования в рецептах)

  • Удалите жир, кожу и сгустки крови с куриных костей в ассортименте.Тщательно промойте кости. Отварите куриные кости в 1 литре (4 стакана) воды. После закипания уменьшить огонь и варить 30 минут. Процедите и охладите бульон в холодильнике в течение ночи.
  • Снимите верхний слой жира с охлажденного бульона. бульон можно хранить в холодильнике в течение недели и замораживать в течение месяца.
Последний отзыв : 02 октября 2009 г.
Писатель : Залма Бт. Абдул Разак
Зухайда Бт.Харун
Назлы Сухарди Б. Ибрагим

советов по введению твердой пищи младенцам на этапе прикорма

Введение

ВОЗ рекомендует обеспечить исключительно грудное вскармливание в течение первых 4-6 месяцев жизни. После 4-6 месяцев одного грудного молока недостаточно для удовлетворения повышенных потребностей ребенка в питании. Такой дефицит питания делает необходимым введение более калорийной твердой и полутвердой пищи при продолжении грудного вскармливания.Таким образом, прикорм представляет собой любую пищу, кроме грудного молока или детской смеси, которую дают ребенку в дополнение к любому из них. Тем не менее, введение твердой пищи младенцам является общей проблемой для родителей и общества. При неправильном применении прикорм (CF) может стать серьезной причиной заболеваний, плохого роста или даже смертности у детей младшего возраста, особенно в условиях ограниченных ресурсов. В этом кратком сообщении обсуждаются вопросы «когда», «что» и «как» при МВ, и оно основано главным образом на литературе ВОЗ.1-7 В кратком обзоре не рассматривается относительно небольшое число детей грудного возраста, у которых во время муковисцидоза развивается пищевая непереносимость или пищевая аллергия.

 

Когда следует вводить CF?

Как указано выше, время введения твердой пищи зависит от пищевых потребностей ребенка. Этому способствуют естественные признаки роста и развития младенца, поскольку у большинства младенцев к возрасту 4–6 месяцев проявляются следующие признаки: 

  1. Способность сидеть без поддержки или с минимальной поддержкой
  2. Потеря рефлекса экструзии
  3. Интерес к тому, что едят родители или другие члены семьи
  4. Прорезывание 2 нижних и верхних резцов и способность пережевывать мягкую твердую пищу
  5. Хорошая координация языка для передачи пищи в ротоглотку
  6. Иметь хорошую координацию глотания
  7. Иметь пищеварительные ферменты, способные справиться с предлагаемой пищей

Что такое адекватный прикорм?

Соответствующий продукт для прикорма должен соответствовать определенным минимальным критериям, в том числе следующим: 

  • Должен содержать достаточное количество энергии, белков, жиров и микроэлементов
  • Младенцу должно быть легко есть
  • Он должен быть свободен от примесей как микробиологических, так и химических
  • Он должен содержать минимальное количество специй и солей
  • Он должен быть доступным и простым в приготовлении

На основе нескольких факторов, включая объем желудка и потребление энергии 0.8 ккал/г корма, ВОЗ рекомендует от 2 до 3 приемов пищи в день при муковисцидозе в возрасте от шести до восьми месяцев жизни, от 3 до 4 приемов пищи в день в возрасте от 9 до 24 месяцев с дополнительными перекусами ежедневно в возрасте 12 месяцев.

 

Как давать прикорм?  

Рекомендуется вводить корм постепенно, по одному и в небольших количествах, с интервалом в несколько дней или недель, прежде чем вводить следующий корм. Новая пища может быть неприемлема при первом контакте.Нередко новую еду предлагают несколько раз, прежде чем она будет принята. Консистенция пищи должна соответствовать развивающимся навыкам питания младенца и вначале должна быть полутвердой и мягкой в ​​виде пюре. В восемь месяцев ребенку можно давать семейную пищу, измельченную, измельченную, нарезанную или нарезанную на кусочки. К 12 месяцам большинство младенцев едят ту же пищу, что и другие члены семьи, при условии, что они были должным образом подготовлены к содержанию и постоянству.На этом этапе полутвердые продукты ограничены. Следует избегать еды с острыми предметами и твердой консистенции, поскольку ребенок может подавиться. Хотя использование принятой в культуре посуды приемлемо, следует избегать использования бутылочек для кормления. Помимо того, что они являются источником инфекции, они также могут спровоцировать «путаницу сосков».

 

Заключение

Грудное вскармливание следует продолжать в период муковисцидоза, как указано в таблице ниже. Проблемы, связанные с CF, варьируются от одного сообщества к другому и в значительной степени зависят от социально-культурных обстоятельств.Бедность, невежество, общая продовольственная безопасность и интересы правительства играют важную роль.

Десять шагов к здоровому вскармливанию детей до 2 лет

  ЭТАП   Детали Рекомендация
 1 Кормите ребенка исключительно грудным молоком до 6 месяцев. Не предлагайте воду, чай или любую другую пищу  
 2 Через 6 месяцев постепенно вводите другие виды пищи.Продолжайте давать грудное молоко до 2 лет и дольше
3 С шести месяцев давайте прикорм (каши, овощи, мясо, фрукты) три раза в день, если ребенок находится на грудном вскармливании, и пять раз в день, если ребенок больше не находится на грудном вскармливании
 4 Прикорм должен предлагаться по требованию, всегда с учетом аппетита ребенка
 5 Прикорм должен быть соответствующей консистенции и подаваться ложкой; вначале он должен иметь пастообразную консистенцию (каша/пюре) и постепенно загустевать до того времени, когда ребенок сможет есть семейный обед
 6 Предлагайте ребенку различную пищу в течение дня.Разнообразная диета красочна
 7 Стимулируйте ежедневное потребление фруктов и овощей
8 Избегайте сахара, кофе, консервированных продуктов, жареной пищи, безалкогольных напитков, конфет, соли и лакомств в первый год жизни 
 9 Мойте руки перед тем, как прикасаться к еде; правильно хранить продукты
 10 Поощряйте больного ребенка есть. Предлагайте привычные и любимые блюда и уважайте аппетит ребенка

Ссылки

1.ВОЗ/ЮНИСЕФ. Прикорм детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний. Женева: Всемирная организация здравоохранения, WHO/NUT/98.1, 1998

.

2. Кормление детей грудного и раннего возраста: Типовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2009 г. Раздел 3.

3. Кристиана М. Г. Монте, Эльза Р. Дж. Глульяни. J Рекомендации по прикорму ребенка на грудном вскармливании. Педиатр (Рио Дж).2004 г.; 80 (5 доп.): S131-S141

4. ВОЗ/ЮНИСЕФ. Прикорм детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний. Женева: Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ/NUT/98.1,1998 

5. ВОЗ. Прикорм: Семейное питание для детей, находящихся на грудном вскармливании. Женева. Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ/NHD/00.1:WHO/FCA/CAH/00.6;2000

6. ПАОЗ/ВОЗ Прикорм ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Отдел укрепления и охраны здоровья. Отчет глобальной консультации.Резюме руководящих принципов. Бюллетень о пищевых продуктах и ​​питании, 2003 г.; 24 (1)

7. Кэтри Дж. Дьюи. Проблемы удовлетворения пищевых потребностей младенцев и детей раннего возраста в период введения прикорма: эволюционная перспектива. Дж. Нутр. 143: 2050-2054, 2013.

 

План дополнительного питания для детей

Примерно через полгода после рождения ваш малыш готов к первому прикорму. Только при грудном вскармливании ребенок больше не может быть обеспечен достаточным количеством питательных веществ.Наш план прикорма предлагает вам обзор того, как меняется рацион вашего ребенка между пятым и десятым месяцами жизни. План прикорма начинается с перехода от грудного вскармливания к прикорму и заканчивается переходом от прикорма к семейному питанию.

Прикорм с пятого месяца

С пятого месяца жизни у вашего малыша может быть не только молоко, но и первый прикорм. Однако всегда помните, что каждый ребенок развивается по-своему – некоторые малыши не готовы к своей первой каше чуть позже.Однако если вы заметили серьезные отклонения от нормы, вам следует поговорить об этом с лечащим педиатром. При введении прикорма следует учитывать, что ваш малыш до сих пор привык только к жидкой пище – несколько более плотная каша для него является совершенно новым опытом. По этой причине вы должны постепенно заменять прием пищи при грудном вскармливании на кашу. Таким образом, ваш ребенок сможет постепенно привыкнуть к новой пище. Кроме того, вводите новые продукты постепенно — не более одного нового продукта в неделю.

Первая каша

Когда вы начинаете вводить прикорм, вы должны сначала заменить полуденное грудное вскармливание кашей. Лучше всего начинать с чистой овощной каши, которую вы даете ребенку на первое время в небольших количествах. Каша должна быть максимально жидкой и мелко протертой. Если каша слишком твердая, ее можно разбавить небольшим количеством воды или фруктового сока. Хорошо подойдут сладкие овощи, такие как морковь или пастернак. Но рекомендуются и другие разновидности — попробуйте, что больше нравится вашему малышу.Пока следует избегать только шпината и фенхеля, так как они содержат много нитратов. Их следует использовать только тогда, когда каша дополнительно готовится с картофелем (и мясом). При первых попытках каша, вероятно, еще не насытит вашего ребенка. Поэтому кормите ребенка дополнительно грудью или кормите его из бутылочки. Тем не менее, обязательно увеличивайте количество каши день ото дня, пока ваш ребенок не съест всю порцию каши.

Добавить картофель и мясо

После того, как ребенок без жалоб ест овощную кашу, можно добавить в кашу картошку, а чуть позже и мясо.Детям до шести месяцев можно есть около 20 граммов мяса в день, а детям до двенадцати месяцев — 30 граммов. Также важно, чтобы в каше было достаточно жира. Поэтому в домашнюю кашу всегда нужно добавлять немного растительного масла. Масло канолы, например, хорошо подходит.

Вечерняя каша: молочная крупяная каша.

Каша крупяная вводится со вторым приемом каши. Это предлагается ребенку между шестым и восьмым месяцем сначала в виде зерновой каши Мич, а затем в виде зерновой фруктовой каши.Крупяно-фруктовая каша вводится примерно через месяц после молочно-злаковой каши. Молочно-злаковые каши обычно заменяют вечерний прием пищи при грудном вскармливании, а зерново-фруктовые каши исключают послеобеденное грудное вскармливание. Молочно-злаковую кашу можно приготовить на грудном, грудном или цельном молоке. Если молочная порция уже включена в расфасовку, кашу нужно только смешать с водой. Какие хлопья вы используете для каши, решать вам. Овес особенно часто используют для приготовления прикорма.

Схема прикорма: с 5-го по 7-й месяц жизни.

Вот как может выглядеть рацион вашего ребенка между пятым и седьмым месяцами жизни. Однако помните, что каждый ребенок развивается по-своему.

  • Утром: грудное молоко или смесь.
  • Полдник: овощная каша и молоко; каши овощно-картофельные и молочные; овощно-картофельно-мясная каша и вода.
  • После обеда: грудное молоко или детское молоко.
  • Вечером: грудное молоко или детское молоко

Режим прикорма: от 6 до 8 месяцев жизни.

Вот как может выглядеть рацион вашего ребенка в возрасте от шести до восьми месяцев.

  • Утром: грудное молоко или молочная смесь.
  • Обед: овощно-картофельно-мясная каша и вода.
  • После обеда: грудное молоко или детское молоко.
  • Вечер: молочная каша и вода

План прикорма: от 7 до 9 месяцев жизни.

Вот как может выглядеть рацион вашего ребенка между седьмым и девятым месяцами жизни.

  • Утром: грудное молоко или молочная смесь.
  • Обед: овощно-картофельно-мясная каша и вода.
  • Полдник: злаково-фруктовая каша и вода
  • Вечер: цельномолочная каша и вода

Знакомство с семейной едой

Примерно с десятого месяца жизни или чуть позже для некоторых детей ваш ребенок может принимать участие в семейных трапезах. Четыре приема пищи из каши теперь заменены тремя большими приемами пищи и двумя небольшими перекусами утром и днем.Как и при введении прикорма, вы также можете постепенно переходить к семейному питанию; например, сначала замените только одну кашу.

Приучение ребенка к более твердой пище

Ваш ребенок теперь готов к более твердой пище – из-за этого блюда больше не нужно превращать в пюре, достаточно просто размять пищу. По мере того, как пища становится все более твердой, у вашего ребенка будет возрастать потребность в жидкости. Поэтому давайте ребенку достаточно воды или чая для питья. Как сейчас выглядит семейный рацион? Утром, например, вы можете дать ребенку чашку молока с небольшим количеством хлеба.В обеденное время, в зависимости от того, что есть в меню, ребенок может есть мягкие овощи и картофельное пюре. Вечером, как и утром, хорошим выбором будет молоко и хлеб с дополнительными фруктами. Утром и днем ​​можно предлагать ребенку хлеб, фрукты, овощи или каши. Внимание:

  • Воздержитесь от соли и острых приправ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.