При кашле мази: Как и когда применять согревающие мази

Согревающие мази для детей при кашле

Для того чтобы избавиться от кашля можно принимать таблетки, сиропы, делать ингаляции, парить ноги и натираться мазями. Все сразу делать нельзя, так как можно навредить организму и загнать мокроту из верхней части дыхательных путей в нижние. Прежде чем начать лечиться, нужно сходить к педиатру и выяснить истинную причину кашля, а также уточнить, где локализуется всё «зло».  Если кашель возникает из-за воспаления верхних дыхательных путей, парить ноги и натираться мазями нельзя. Нужно полоскать горло, лечить насморк, если он есть, и делать ингаляции с минералкой. Если бактерии попали в бронхи, то можно парить ноги, накладывать горчичники, проводить растирания мазью. Что можно делать в любом случае, это кушать чеснок или лук, пить теплые отвары, чаи и молоко с добавлением меда.

Преимущества согревающих мазей от кашля для детей

Если врач назначил растирание мазью, можно купить бальзам «Звезда», мази «Доктор МОМ» или «Барсучок». В основе всех мазей лежат камфара, ментол, тимол и скипидар, которые оказывают согревающий, антисептический и потогонный эффекты.

Преимущества согревающих мазей от кашля для детей заключаются в их простом использовании. Нужно взять немного мази и десять минут втирать в спину, грудь, стопы и горло, затем следует закутать ребенка, надеть ему шерстяные носки и положить спать. Если у больного поднялась температура, согревающие процедуры, также как и ингаляции проводить нельзя.

Мазь согревающая от кашля для детей

Мазь от кашля втирается в грудную клетку и шею, также можно натереть стопы. После натирания больного нужно утеплить и напоить теплым молоком со сливочным маслом и медом.

Скипидарная мазь согревающая от кашля для детей считается эффективной и безопасной. Скипидар обезболивает и обеззараживает. В этой мази содержатся муколитические вещества, которые способствуют лучшему отхаркиванию.

От кашля часто используют мазь Вишневского, в которой содержится березовый деготь, касторовое масло и ксероформ. Для того чтобы избавиться от кашля, нужно на три часа наложить компресс из мази Вишневского на грудь и спину. После наложения компресса нужно утеплить грудную клетку, замотавшись широкими шарфами или шалью. Эта мазь не согревает, а убивает инфекцию, поэтому её можно использовать лишь, вначале заболевания.

Согревающие мази можно использовать лишь через четыре дня после начала болезни, после того как спадет температура. Растирать нужно неделю, делать это лучше перед сном. «Доктор МОМ» – это мазь, которая подходит не только взрослым, но и детям. В её состав входит эвкалипт, который благотворно влияет на дыхательные пути.

Скипидарная мазь от кашля для детей

Скипидарную мазь делают из смолы хвойных деревьев. Основное действующее вещество – терпентинное масло, которое проникает в кожу и раздражает нервные окончания. После того как мазь проникла под кожу, сосуды расширяются и приток крови к месту поражения усиливается, при этом человек чувствует легкое жжение.

Скипидарная мазь от кашля для детей используется редко, так как она сильно раздражает чувствительную нежную кожу ребенка и может привести к ожогам. Такую мазь можно развести с детским кремом 1:1 и натирать ею детей, которые старше двух лет. Перед растиранием лучше провести тест на аллергию, то есть нанести небольшое количество мази на запястье и втереть в кожу. Если не будет сыпи, отека, жжения или зуда, лекарство можно смело использовать. Если ребенок начал жаловаться на дискомфорт, мазь необходимо удалить салфеткой, промыть кожу и дать что-нибудь от аллергии.

Скипидарную мазь нельзя использовать, если у больного имеются ссадины, порезы, раздражения или дерматит.

Доктор Мом мазь при кашле детям

Мазь «Доктор Мом» можно использовать даже на ранних этапах болезни. В ней содержатся натуральные компоненты, такие как ментол, тимол, скипидарное, эвкалиптовое и мускатное масла. Ментол помогает снять боль и расширяет сосуды. Камфара обезболивает, уменьшает заложенность носа и облегчает дыхание. Тимол оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. 

«Доктор Мом» мазь при кашле детям нужно наносить на ночь. Ребенку необходимо обеспечить обильное теплое питьё и спокойную обстановку. На больного ребенка нельзя ругаться и кричать, остальные члены семьи тоже не должны ссориться для того чтобы обеспечить благоприятную психологическую атмосферу в доме. В любви и заботе выздоровление наступает намного быстрее.

Мазь прополиса применение при кашле детям

Прополис – это пчелиный клей, который трудолюбивые пчелы изо дня в день собирают с разных растений. Целебные свойства прополиса зависят от того, с какого растения был собран продукт. В прополисе содержится никотиновая кислота, эфирные масла, витамины В, А, Е и С. Он эффективен как вначале заболевания, так и в конце. Это природное лекарство уничтожает бактерий, микробов, укрепляет иммунитет, снимает воспаление, обезболивает, заживляет раны, снимает зуд, снижает давление, а также улучшает метаболизм и кровообращение.

Применение мази прополиса при кашле детьми считается эффективным, но может вызвать аллергическую реакцию, поэтому использовать её следует с большой осторожностью. Прополис используют при стоматите, ожогах, кожных экземах и дерматите, простатите, ангине, геморрое, кашле и фарингите.

Мазь от кашля для детей до года

Не существует людей, которые бы никогда не болели. Заложенность носа, кашель и высокая температура были у каждого из нас. Самыми распространенными в детском возрасте считаются заболевания верхних дыхательных путей.

Для профилактики ОРВИ, ОРЗ и гриппа часто используется «Оксолиновая мазь», которую не втирают, а просто наносят на слизистую носа. Мазь нужно наносить два раза в день и обязательно перед посещением общественных мест, где вероятность заразиться увеличивается в разы. Если дома кто-то заболел, здоровым членам семьи нужно обязательно намазать в носу «Оксолиновой мазью».

Мазь от кашля для детей до года нужно подбирать вместе с педиатром. Нередко врачи рекомендуют в этом возрасте использовать мази «Доктор МОМ», «Барсучок» или бальзам «Звезда». Любое лекарственное средство может вызвать аллергию у маленького ребенка, поэтому самостоятельно подбирать препараты не стоит, лучше делать это вместе с врачом.

Похожие статьи:

Растирание при кашле у детей

Народные средства для лечения детского кашля

Массаж при кашле

Лекарство от кашля у детей

Эффективное средство от кашля

Что дать ребёнку от кашля

Мазь от кашля: скипидарная, согревающая и Вишневского

Сегодня существует очень большое количество различных мазей, применяющихся для лечения кашля. Ни в коем случае не стоит думать, что ею нужно мазать горло. Как правило, это лечение предусмотрено в качестве наружного. То есть в аптеке имеется согревающая, скипидарная, мазь Вишневского и отдельная для грудничков.

Все они имеют в своем составе определенные полезные вещества, неким образом действующие непосредственно на саму проблему.

Мазь от кашля нужно втирать в грудную клетку больного и можно в шею. Впитывающиеся компоненты действуют непосредственно на проблему. Такое лечение можно считать наиболее безопасным и действующим, а самое главное — его можно применять взрослым и детям.

Разновидности мазей

Скипидарная

Довольно редкая и мало кому известная скипидарная мазь. О ней мало кто знает и немногие применяют ее для лечения кашля. Но, несмотря на это, она достаточно эффективна. Скипидарная мазь оказывает обеззараживающее, обезболивающее и раздражающее действие. Применение данного вида возможно благодаря существующему в ней муколитических веществ, что действует как отхаркивающее средство.

Кроме того, что скипидарная мазь используется для лечения кашля, ее можно применять и при других проблемах. Это может быть ревматизм, невралгия, радикулит и хронические или острые заболевания органов дыхания. Именно поэтому скипидарная мазь считается одной из наиболее универсальных мер лечения.

Вишневского

Мазь Вишневского от кашля не менее эффективна и используется для взрослых и  детей. Иногда ее назначают даже для грудничков. Этот способ эффективен благодаря составляющим компонентам. Это березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Кроме того, что средство от Вишневского применяется для лечения кожных заболеваний, также с помощью такого компресса можно эффективно лечить и кашель.

Мазь Вишневского нужно использовать в виде компресса на три часа и не более, так как можно сделать ожог на здоровой части кожи. Применение такого вида лечения не очень распространено, так как многие считают, что самый лучший эффект будет от согревающей мази.

Средство Вишневского не оказывает хорошего согревающего эффекта, она лишь способствует уничтожению инфекции и бактерий. Поэтому ее рекомендуется использовать только на начальных стадиях заболевания. При сухом кашле она, вообще, практически не помогает.

Согревающая

Согревающая мазь в аптеке имеется не в единственном экземпляре. На сегодняшний день их очень много, поэтому лучше проконсультироваться с врачом: какая именно подойдет для взрослых, а какая для детей . Или приобретать универсальную, если вашим детям больше 12 лет. Применение согревающих растирок считается для детей и взрослых наиболее эффективным при лечении кашля.

Главное, нужно помнить, что такие растирки нельзя делать при наличии повышенной температуры тела. Это может пагубно повлиять на общее состояние организма. Любые перегревы при температуре только еще больше усугубляют болезнь. Лучше согревающими мазями пользоваться уже через 3-4 дня продолжительности болезни. Тогда температура уже должна спасть, а вот кашель как раз никогда не проходит. Самое время растереть грудь больного согревающим средством.

Наиболее популярная и действенная, которая подходит и детям и взрослым – Доктор МОМ. В ее составе имеется эвкалипт, который очень хорошо действует на дыхательные пути. Очень хорошо она подходит детям, так как не имеет неприятного запаха и довольно хорошо впитывается в кожу, не оставляя жирных следов на одежде.

Растирку можно делать на ночь, ведь никаких ожогов такое согревающее средство не сделает. Следует хорошо укутать больного и можно еще дать выпить теплого молока. Если повторять такие процедуры каждый день в течение недели, то от простуды ничего не останется.

Вообще, народная медицина до сих пор считается одной из наиболее действенных и безвредных для детей и взрослых. Чем покупать бесполезные и вредные таблетки, лучше использовать для лечения мазь. Какую именно — решать уже вам. Также для большей вероятности положительного результата — лучше проконсультироваться с врачом.

рекомендации по применению, местные средства

Комплексное лечение простудных, инфекционных, вирусных респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, предполагает применение аптечных и домашних мазей. Эти местные средства стимулируют местное кровообращение, способствуют выведению мокроты, помогают улучшить общее самочувствие пациента.

Полезные свойства

Противокашлевые мази решают целый спектр медицинских задач: активизируют местный кровоток, обеспечивая приток питательных веществ и кислорода к очагам воспаления, улучшают обмен веществ, обезболивают, стимулируют местный иммунитет.

Важно! Такие наружные средства не являются лекарственными препаратами, они играют вспомогательную (симптоматическую) роль в общей борьбе с заболеваниями органов дыхания.

Лучшие составы

Все противокашлевые мази условно делятся на согревающие, раздражающие, противовоспалительные, антисептические и обезболивающие. Большинство современных аптечных средств – комбинированного действия, справляются одновременно с несколькими проблемами.

Местные средства для растираний

Наибольшей популярностью пользуются согревающие мази против кашля. Их действие заключается в устранении застойных явлений в органах дыхания, купировании воспалительного процесса, облегчении состояния больного.

Скипидарная мазь от кашля – противовоспалительное средство на основе живичного скипидара. Используется при острых формах респираторных заболеваний, помогает избавиться от мышечной боли, положительно сказывается на функциях периферической нервной системы.

Эту согревающую мазь при кашле применяют для растираний – равномерным тонким слоем активными массажными движениями состав наносят на шею, верхнюю часть спины, грудь (избегая сосков, проекции сердца).

По завершении манипуляций пациент должен надеть рубашку из натуральной ткани, закутаться в одеяло (чтобы сохранить тепло). Отзывы о скипидарной мази от кашля подтверждают, что это средство демонстрирует эффект после 2–3 последовательных процедур.

Важно! Перед тем как проводить разогревающие растирания ребенку, состав на основе живичного скипидара в равных частях смешивают с детским кремом (в ином случае на коже может появиться ожог).

Данное местное средство не рекомендуется применять больным с нарушениями работы почек, печени, при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов мази. Стоит избегать попадания скипидарного состава на слизистые оболочки.


Действенный аптечный препарат с муколитическими свойствами

Доктор Мом – натуральная мазь для взрослых и детей на основе левоментола, камфары, эвкалиптового, мускатного масел, скипидара и тимола. Роль жировой основы играет белый парафин. Местное средство обладает анестезирующими, местнораздражающими, антисептическими свойствами.

Доктор Мом применяется для вспомогательной терапии ОРВИ (для борьбы с приступами кашля). Способ применения идентичен предыдущему препарату.

Мазь не назначают детям до 2 лет, не наносят на поврежденные или покрытые сыпью участки кожи. От лечения стоит отказаться пациентам с риском развития аллергической реакции на отдельные компоненты средства.

Прополисовая мазь от кашля – гомеопатическое средство с медицинским вазелином и одноименным продуктом пчеловодства. Можно приобрести готовый препарат в аптеке либо приготовить лекарство самостоятельно. Так, 10–15 г сухого прополиса замораживают в холодильнике, трут на терке. После этого топят 100 г сливочного масла, топят на водяной бане, соединяют с измельченным продуктом пчеловодства, томят состав на медленном огне в течение получаса.

Готовую смесь снимают с плиты, остужают, помещают в стеклянную тару, хранят в холодильнике. Используют мазь в лечебных и профилактических целях – она обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, ускоряет заживление ран и способствует регенерации поврежденной кожи.

Терафлю – мазь, которую часто назначают при различных респираторных заболеваниях. В ее составе – розмариновый и эвкалиптовый эфиры, камфара, перуанский бальзам. Показания к применению местного средства:

  • трахеит;
  • ларингит;
  • бронхит.

Как использовать: Терафлю наносят массирующими движениями на грудь, спину два-три раза в день (помогает при сухом и продуктивном кашле).

Состав противопоказан:

  • пациентам с синдромом повышенной судорожной готовности;
  • при гиперчувствительности к компонентам мази;
  • детям до 3 лет.

Викс Актив – лекарственная смесь с камфарой, скипидаром, левоментолом, эвкалиптом и другими натуральными компонентами. Применяется для симптоматического лечения ОРВИ, течению которых сопутствует ринорея, боль в горле, сухой или влажный кашель. Не стоит использовать мазь пациентам с бронхиальной астмой, детям до 2 лет, аллергикам и беременным (кормящим) женщинам.


Согревающее растительное средство на основе живичного скипидара (терпентинного масла)

Варианты применения: наружно (растирания), для ингаляций. В первом случае тонкий слой средства аккуратными массажными движениями наносится на спину, шею, грудь 2-4 раза в сутки (курс лечения – 5 дней). Во втором – горошину мази заливают стаканом кипятка, вдыхают лечебные пары.

Звездочка – известный целебный бальзам с камфарой, ментолом, эвкалиптом, мятой. Жировая основа лекарства – ланолин, вазелин, парафин. Состав демонстрирует местнораздражающий, антисептический эффект. Звездочка отличается широким спектром применения – ее наносят на виски, крылья носа при простуде, гриппе, насморке.

Отказаться от использования бальзама рекомендуется при борьбе с ОРВИ у детей до 2 лет, пациентам с гиперчувствительностью к компонентам смеси. Звездочку не наносят на поврежденные участки кожи.

Бриония – популярное местное гомеопатическое средство. Мазь хорошо справляется с приступами лающего кашля, способствует эвакуации бронхиального секрета. Как использовать состав: наносить перед сном на грудь и спину, после – завернуться одеялом для сохранения тепла.

Гепферон – противовирусная мазь с интерфероном, ацикловиром, лидокаином. Обезболивает, успокаивает, согревает. Способ применения: при первых же признаках простуды или гриппа состав наносят на слизистые оболочки 5 раз в день с промежутками в 4 часа.

Местные средства против сухого кашля

Приступы непродуктивного кашля сопутствуют течению инфекционных, вирусных, простудных респираторных заболеваний. Это своеобразная защитная реакция организма, позволяющая очистить верхние дыхательные пути от слизи и болезнетворных бактерий.

Мазь Доктора Тайса – эффективное средство от сухого кашля. Она хорошо согревает, способствует выведению мокроты, обладает антибактериальными свойствами. Состав наносят на грудь, шею, спину перед сном, курс лечения продолжают 5-7 дней.

Мазь Вишневского – популярный аптечный препарат на основе камфарного масла, березового дегтя, кселоформа. При простуде, сухом и влажном кашле, боли в груди полезно делать компрессы с данным средством. Так, мазь толстым слоем наносят на сложенный вдвое бинт, прикладывают к грудной клетке, горлу, сверху утепляют целлофаном, накрывают шерстяной тканью.

Важно! Держат такой компресс не дольше 3 часов, в ином случае существует риск появления ожога.


Эффективное аптечное средство для растираний при простудном кашле

Пациенты должны учитывать, что мазь Вишневского как такового раздражающего, согревающего эффекта не демонстрирует, но при этом обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Использовать средство целесообразно только на начальных стадиях респираторных заболеваний – с кашлем при хроническом бронхите состав вряд ли справится.

Детские мази от кашля

В список популярных аптечных средств входят:

  • Барсучок;
  • Пульмекс беби;
  • Мазь Доктора Тайса;
  • Доктор Мом.

Способ применения согревающих детских мазей идентичен: составы равномерным тонким слоем наносят на грудную клетку (избегая проекции сердца, сосков), спину, шею. Также местными средствами растирают стопы, при насморке обрабатывают крылья носа.

Отказаться от мазей рекомендуют при лечении ОРВИ у детей до 2 лет, с осторожностью необходимо относиться к применению составов пациентам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов лекарств.

Рекомендации по применению

Противокашлевые мази используют только на начальных стадиях недуга или по завершении активной фазы воспалительного процесса. Нельзя наносить согревающие составы пациентам с гипертермией и выраженными приступами общей интоксикации организма.

Перед тем как проводить растирание кожу груди, спины, шеи следует очистить от загрязнений. Полезно наносить лечебные смеси на стопы, переносицу и крылья носа. Лучше проводить процедуры перед сном, избегать переохлаждения во время всего курса лечения.

Итак, лечебные мази – эффективные средства для борьбы с сухим и влажным кашлем. Такие составы включают в лечение простудных, инфекционных, вирусных заболеваний. Перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом – многие наружные средства содержат растительные компоненты, вызывающие аллергические реакции, а также обладают внушительным списком противопоказаний.

Средство от кашля и местный анальгетик (мазь) Target Corporation

  1. ОТК
  2. средство от кашля и местный анальгетик

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 21 апреля 2020 г.

Лекарственная форма: мазь
Состав: КАМФОРА (СИНТЕТИЧЕСКАЯ) 48 мг в 1 г, ЭВКАЛИПТОВОЕ МАСЛО 12 мг в 1 г, МЕНТОЛ 26 мг в 1 г Вверх и вверх 248.001 – 248AI Активные ингредиенты

Камфора 4.8%

Эвкалиптовое масло 1,2%

Ментол 2,6%

Назначение

 Средства от кашля и местный анальгетик

Использование
  • на грудь и горло, временно облегчает кашель при простуде
  • на мышцы и суставы, временно облегчает легкие боли
Предупреждения

Только для наружного применения; избегать контакта с глазами

Не использовать
  • через рот
  • с тугими повязками
  • в ноздрях
  • на раны или поврежденную кожу
Спросите врача до нас, если у вас есть
  • кашель со слишком большим количеством мокроты (слизи)
  • стойкий или хронический кашель, например, при курении, астме или эмфиземе
При использовании этого продукта не
  • тепло
  • микроволновая печь
  • добавить в горячую воду или любую емкость, где нагревается вода.Может вызвать разбрызгивание и привести к ожогам.
Прекратите использование и обратитесь к врачу, если
  • боли в мышцах сохраняются более 7 дней или возвращаются
  • кашель длится более 7 дней, возвращается или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью. Это могут быть признаки серьезного заболевания.
При беременности или кормлении грудью

проконсультируйтесь с врачом перед использованием

Хранить в недоступном для детей месте.

В случае случайного проглатывания немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр.

Направления

см. важные предупреждения в разделе «При использовании этого продукта»

  • взрослые и дети от 2 лет и старше:
  • втирать толстым слоем в грудь и горло или втирать в воспаленные ноющие мышцы
  • при желании накрыть теплой сухой тканью
  • свободная одежда на груди/горле, чтобы пары могли попасть в нос/рот
  • повторять до трех раз в сутки или по указанию врача
  • дети до 2 лет: спросите у врача
Другая информация
  • хранить при комнатной температуре
Неактивные ингредиенты

масло кедровое, масло мускатного ореха, специальный вазелин, скипидарный спирт, тимол

Вопросы?

1-800-910-6874

побочные реакции раздел

НЕСОБЛЮДЕНИЕ ЭТИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СЕРЬЕЗНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ

*Этот продукт не производится и не распространяется компанией Procter & Gamble, дистрибьютором Vicks VapoRub

р-н.От Target Corp.

Мпл., МН 55403

248.001/248АИ

Основная панель дисплея

НДЦ 11673-667-02

Сравните с Vicks Vaporub

средство от кашля

и местный анальгетик

лекарственная растирка груди

лечебная мазь

вверх и вверх

ВЕС НЕТТО 1,76 унции (49,8 г)

СРЕДСТВО ОТ КАШЛЯ И АНАЛЬГЕТИК МЕСТНОГО СРЕДСТВА
камфора, эвкалиптовое масло, ментоловая мазь
Информация о продукте
Тип продукта Безрецептурный препарат для человека Код товара (источник) НДЦ:11673-667
Путь введения ТЕМА Расписание DEA
Активный ингредиент/активный компонент
Название ингредиента Основа прочности Прочность
КАМФОРА (СИНТЕТИЧЕСКАЯ) (КАМФОРА (СИНТЕТИЧЕСКАЯ)) КАМФОРА (СИНТЕТИЧЕСКАЯ) 48 мг в 1 г
ЭВКАЛИПТОВОЕ МАСЛО (ЭВКАЛИПТОВОЕ МАСЛО) ЭВКАЛИПТОВОЕ МАСЛО 12 мг в 1 г
МЕНТОЛ (МЕНТОЛ) МЕНТОЛ 26 мг в 1 г
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Крепость
МАСЛО КЕДРОВЫХ ЛИСТОВ  
МУСКАТНОЕ МАСЛО  
ВАЗИН  
СКИПИдар  
ТИМОЛ  
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 ​​ НДЦ:11673-667-02 1 банка в 1 КОРОБКЕ
1 ​​ 49.8 г в 1 банке
Маркетинговая информация
Категория маркетинга Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
Безрецептурный выпуск монографии part341 27.01.2009
Этикетировщик — Target Corporation (006961700)
Регистрант — Ви-Джон (790752542)
Учреждение
Имя Адрес ID/FEI Операции
Vi-Jon 088520668 производство(11673-667)

Целевая корпорация

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Китайская фитотерапия для лечения кашлевого варианта астмы: протокол исследования для двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

Дизайн исследования

Это одноцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Исследование было одобрено Институциональным комитетом по этике провинциальной больницы китайской медицины Гуандун (GPHCM; B2016–097-01) и зарегистрировано в Китайском реестре клинических испытаний (ChiCTR-IOR-16009148).Испытание направлено на изучение дополнительных преимуществ и безопасности перорального CHM по сравнению с комбинацией салметерола/флутиказона пропионата (SFC) отдельно для лечения CVA, с особым вниманием к долгосрочной эффективности. Этот протокол исследования соответствует правилам стандартного протокола: рекомендации для интервенционных испытаний (рис. 1 и дополнительный файл 1).

Рис. 1

Процедура исследования

Все испытание состоит из скрининговой оценки, 2-недельного вводного периода (недели -2 и  -1), 12-недельного периода лечения (недели 1–12), и 24-недельный период наблюдения (с 13 по 36 недели) (рис.2).

Рис. 2

Пробная блок-схема. CHM Китайская фитотерапия, SFC комбинация салметерол/флутиказона пропионат

Потенциальные участники будут приглашены на первоначальную оценку (первое посещение), состоящую из скрининга критериев включения и исключения. Если участники имеют право, им будет предложено дать информированное согласие, и они пройдут оценку CVAS и качества жизни, а также общий анализ крови, анализы крови на функцию почек и печени, электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки.Затем начнется двухнедельный подготовительный период. В течение этого периода использование участниками лечения астмы и CHM будет ограничено. Участникам будет предоставлен ингалятор сальбутамола (Вентолин 5 мг/мл, GlaxoSmithKline, Великобритания), который будет использоваться по мере необходимости в течение этого периода для облегчения кашля до начала периода лечения. В течение 2-недельного подготовительного периода участники должны будут каждый день записывать тяжесть своего кашля с помощью CVAS. После вводного периода участники пройдут еще один набор исходных оценок (второе посещение), включая оценку качества жизни, функции легких и анализы крови.

После исходных оценок участники будут случайным образом распределены для получения 12-недельного курса CHM плюс SFC или плацебо плюс SFC. CVAS будет сообщаться участниками и ежедневно записываться в дневник в течение периода лечения. Очные оценки со слепыми экспертами будут назначены на 4-й неделе (третье посещение), 8-й (четвертое посещение) и 12-й неделе (пятое посещение). Они будут собирать дополнительные данные, включая оценку функции легких и анализы крови, а также оценку качества жизни, безопасности и использования лекарств.Участники будут опрошены по телефону на 2, 6 и 10 неделе, чтобы определить соблюдение правил приема лекарств и сообщить о нежелательных явлениях (НЯ). При необходимости частота визитов и телефонных звонков может быть увеличена.

В течение 24-недельного этапа наблюдения участники будут продолжать ежедневно записывать CVAS в свои дневники и документировать использование ими медицинских ресурсов (включая использование медикаментозной терапии). Они будут посещать последующие оценки на 24-й и 36-й неделе (шестой и седьмой визиты).При каждом посещении будут оцениваться качество жизни, функция легких, нежелательные явления и употребление наркотиков, а участники будут сдавать анализы крови.

Участники

Участники будут набраны из респираторного амбулаторного отделения GPHCM. Плакаты, газеты и интернет-объявления также будут использоваться для найма. Участники будут включены только в том случае, если они удовлетворяют всем следующим критериям включения: (1) диагностические критерии CVA [9], (2) возраст от 18 до 70 лет и (3) CVAS ≥ 2.

Пациенты с одним или несколькими из следующих состояний будут исключены: (1) систематическое лечение кортикостероидами, лечение бронхолитиками или лечение CHM в течение последних 4 месяцев; (2) серьезное острое или хроническое органическое заболевание или психическое расстройство; (3) беременные, кормящие грудью или планирующие беременность; (4) известная чувствительность к исследуемым лекарственным средствам; и (5) участие в других испытаниях или участие в испытании в течение последнего месяца.

Вмешательства

Экспериментальная группа

Гранулы CHM для перорального применения будут производиться компанией Tian Jiang Pharmaceutical Co., Ltd. (Цзянинь, Цзянсу, Китай). Травы по рецепту будут смешаны, приготовлены, отфильтрованы и высушены распылением под давлением для образования гранул. Гранулы будут упакованы в небольшие однодозовые пакетики, каждый весом 4,9 г. Участники экспериментальной группы будут принимать по два пакетика два раза в день в течение 12 недель, растворяя каждую дозу в теплой кипяченой воде. В то же время пациенты будут принимать SFC (50/250 мкг, GlaxoSmithKline, Англия) два раза в день в течение 12 недель.

Контрольная группа

Гранулы плацебо будут производиться и упаковываться тем же производителем.Они будут состоять из крахмала без активных ингредиентов. Плацебо будет максимально приближено по внешнему виду и вкусу к настоящим гранулам за счет добавления различных пищевых пигментов. Дозировка и введение плацебо и ПФС будут такими же, как в экспериментальной группе.

Рандомизация, сокрытие распределения и ослепление

Подходящие пациенты будут случайным образом распределены в экспериментальную группу или контрольную группу в соотношении 1:1 через центральную интерактивную веб-систему рандомизации, управляемую GPHCM.Процедура блочной рандомизации будет проводиться Ключевым подразделением методологии клинических исследований GPHCM с использованием программного обеспечения SAS 9.2 (SAS Institute Inc., Кэри, США).

Распределение будет скрыто до закрытия испытания и завершения анализа. Пациенты, исследователи, оценщики результатов и статистики не будут знать распределение вмешательства. График рандомизации и слепые коды будут храниться в строгой конфиденциальности до завершения статистического анализа.Ослепление будет обеспечено за счет использования подходящей гранулы плацебо, идентичной по цвету, форме и вкусу грануле для вмешательства. Качество гранул CHM и соответствующего плацебо будет строго контролироваться в соответствии с надлежащей производственной практикой Китая, и будет проверено исследователями.

Критерии исхода

Первичный исход

Первичный исход — изменение CVAS по сравнению с исходным уровнем до конца фазы наблюдения (неделя 36). CVAS используется для оценки восприятия участниками тяжести их кашля.Участников попросят провести вертикальную линию, пересекающую горизонтальную линию длиной 10 см, чтобы обозначить тяжесть их кашля: ноль — это отсутствие кашля, а 10 см — самый сильный кашель, который только можно себе представить [30].

Второстепенные результаты

Качество жизни

Общий балл по китайской версии опросника Лестерского кашля [31] будет использоваться для оценки качества жизни участников (на 1, 4, 8, 12, 24 и 36 неделях).

Функция легких

Функция легких будет определяться в основном путем измерения объема форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1), отношения форсированной жизненной емкости, занимаемой объемом форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1/ФЖЕЛ), и кумулятивной дозы бронхиального активатора для снижения ОФВ1 на 20% (PD20-ОФВ1) (на 1, 12, 24 и 36 неделе).

Анализы крови

Анализы крови будут включать количество эозинофилов в периферической крови, эозинофильный катионный белок, IgE, IFN-γ и IL-4 (на 1, 12, 24 и 36 неделе).

Другие вторичные исходы

Скорость рецидива симптомов будет оцениваться на 36-й неделе. Будет регистрироваться общее использование ресурсов здравоохранения, включая визиты к врачу, госпитализации и использование лекарств.

Оценка безопасности

Образцы крови и мочи, функция печени, функция почек, электрокардиограммы и рентген грудной клетки будут исследованы в конце вводного периода и на 4-й и 12-й неделях. Исследователи будут обращать внимание на аномальные изменения в результаты.

НЯ — это любое неблагоприятное медицинское явление, возникающее во время исследования, независимо от того, связано ли оно с исследуемыми препаратами. Пациенты должны будут сообщать обо всех НЯ при каждом посещении. Последствия, степень, время возникновения, продолжительность, процесс лечения и последующее наблюдение НЯ будут регистрироваться в формах истории болезни.Все НЯ будут рассмотрены для оценки причинных эффектов вмешательств в соответствии со стандартами, установленными Центром мониторинга Всемирной организации здравоохранения в Уппсале [32].

Прекращение и выход из исследования

Исследование будет прекращено для любого участника, у которого во время исследования разовьется одно или несколько из следующих состояний: (1) CVA перерастает в типичную астму, (2) непереносимые побочные эффекты или (3) серьезные острые или хроническое органическое заболевание. Любой участник может выйти из испытания по любой причине в любое время без ущерба для текущего или будущего лечения.Следователи попытаются связаться с любым выбывшим или прекращенным участником, чтобы завершить окончательную оценку. Будут записаны причины отмены или прекращения приема и время последнего приема лекарства. Все отозванные и прекращенные дела будут сообщены и проанализированы.

Соответствие

Оценка соответствия будет проводиться с использованием метода подсчета таблеток. Каждому участнику будет предложено вести ежедневный дневник приема лекарств. Следователи будут звонить участникам каждые 2 недели, чтобы проверить их согласие.При последующем посещении участники покажут исследователю свои дневники и сообщат о соблюдении рекомендаций врача. Постоянная поддержка, такая как бесплатная регистрация и консультации по лечению, будет предоставляться участникам на этапе последующего наблюдения.

Оценка размера выборки

Расчет размера выборки для первичного исхода должен быть статистически и клинически значимым. Основываясь на предыдущей литературе [7] и нашем обсервационном исследовании, размер выборки из 24 участников в каждой группе может достичь 90% мощности для исключения двусторонней ошибки типа I, равной 0.05, чтобы обнаружить разницу в пределах превосходства в 2,5 в этом испытании с двусторонними значениями P < 0,05, указывающими на значимость. Общий размер выборки был скорректирован до 30 участников в каждой группе, чтобы учесть 20% потерь для последующего наблюдения и несоблюдения режима лечения.

Управление данными и контроль качества

Исследователи в исследовательской группе должны были пройти учебный семинар перед набором. Каждый получил копию протокола исследования, и их попросили придерживаться протокола в течение периода исследования.Исследователи, ответственные за сбор данных, прошли обучение по проведению CVAS и оценке качества жизни. Функция легких и анализы крови будут сделаны медицинскими работниками.

Данные будут собираться и заноситься в формы отчетов о случаях заболевания. Все данные будут введены в предварительно созданную базу данных, защищенную паролем, персоналом, не имеющим доступа к групповому распределению. Ввод данных будет производиться постоянно на протяжении всего испытания с использованием метода двойного ввода, при этом любые исправления или изменения данных, записанных в формах отчета о случае, документируются и датируются.Качество данных будет регулярно проверяться специально назначенным квалифицированным лицом. Ответственность за мониторинг данных будет нести Гуандунский международный центр клинических исследований китайской медицины (Гуанчжоу, Китай), который не зависит от спонсора и не имеет конкурирующих интересов. Департамент научных исследований GPHCM, который не зависит от спонсора и исследователей, проведет аудит данных в середине испытания.

Статистический анализ

Анализ данных будет проводиться независимым статистиком с использованием PASW Statistic 18.0 (IBM SPSS Inc., Армонк, Нью-Йорк, США). Непрерывные данные будут представлены в виде средних значений и стандартных отклонений или 95% доверительных интервалов. Дихотомические данные, такие как рецидив симптомов, будут представлены в виде отношения рисков и 95% доверительных интервалов. Двусторонние значения P < 0,05 считаются статистически значимыми.

Исходные характеристики будут описаны с использованием стандартных методов статистического анализа. Категориальные переменные будут проанализированы с помощью критерия хи-квадрат или точного анализа Фишера, в то время как непрерывные переменные будут проанализированы с использованием t -тестов.Основные анализы включают анализ намерения лечить и анализ основных исходов по каждому протоколу. Метод переноса последнего наблюдения будет использоваться в анализе намерения лечить для вменения отсутствующих данных. CVAS будет рассчитываться как среднемесячное значение, которое будет сравниваться со средним значением за двухнедельный вводной период. Качество жизни, функция легких и анализы крови будут сравниваться с измерениями в конце вводного периода. Различия в изменениях от исходного уровня до каждого момента времени между двумя группами будут сравниваться с использованием дисперсионного анализа.Парные тесты t будут использоваться для сравнения данных до и после лечения в одной и той же группе. При анализе факторов, влияющих на изменения результатов, будут выполняться модели линейной или логистической регрессии со смешанными эффектами с поправкой на базовые характеристики и другие переменные. Для анализа данных по безопасности будут использоваться описательный анализ и тесты хи-квадрат или точные тесты Фишера. Будут приняты во внимание любые причинно-следственные связи между НЯ и вмешательствами.

Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не помогают при симптомах гриппа и простуды

По данным Американского колледжа пульмонологов, из всех симптомов, связанных с простудой, именно кашель побуждает большинство американцев искать лекарства.

Тем не менее, кашель нельзя успешно вылечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта, сказал Ричард С. Ирвин, доктор медицинских наук, профессор медицины и председатель комитета по рекомендациям по лечению кашля Американского колледжа врачей-пульмонологов. Основная область исследований доктора Ирвина — патогенез, диагностика и лечение кашля. Он рекомендует лечить другие симптомы, такие как заложенность носа, и просто подождать.

«Ничто не заставит этот кашель пройти быстрее.Надеюсь, вы сэкономите свои деньги, и вы не из тех, кто в совокупности тратит до 10 миллиардов долларов на безрецептурные лекарства от кашля и простуды, эффективность которых никогда не была доказана», — сказал Ирвин.

Миллионы американцев страдают от кашля в этом сезоне, поскольку сезон 2017–2018 годов становится одним из худших сезонов гриппа почти за десятилетие, по данным Центров по контролю за заболеваниями.

«Если у вас обычная простуда, и вы полностью здоровы, у вас, как правило, есть самоограничивающаяся болезнь.В данном случае нет ничего, что заставит этот кашель исчезнуть», — сказал Ирвин, главный редактор журнала CHEST Американского колледжа пульмонологов. «Если у вас есть проблемы с дыханием через нос, вы можете использовать безрецептурное назальное противозастойное средство, но, вообще говоря, ничего не было показано, чтобы избавиться от кашля».

Ирвин сказал, когда к острому кашлю, который возникает постепенно и обычно длится не более трех недель, присоединяются «красные флажки», такие как высокая температура, озноб, кровохарканье или ужасные боли в мышцах. , пора к врачу.В то время как легкий случай гриппа может вызвать заложенность носа, першение в горле и выделения из носа, тяжелый случай гриппа — это другое дело.

Тяжелая инфекция гриппа, которая связана с недомоганием, головной болью, лихорадкой, мышечными болями и кашлем, можно лечить с помощью Тамифлю, особенно если принимать его в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа, сказал Ирвин.

«Однако, поскольку в первоначальных исследованиях Тамифлю кашель не рассматривался как единственный симптом, я не могу сказать вам, является ли он хорошим средством от кашля, вызванного гриппом», — сказал он.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.