Болячка на носу не заживает чем лечить: общее и местное лечение — клиника «Добробут»

Как правильно обрабатывать раны – на сайте Аптечество

Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.

Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:

1. Когда поранился маленький ребёнок.

2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.

3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.

4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.

5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.

6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.

7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.

8. Когда ран несколько.

9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.

10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.

11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.

 

Как обрабатывать раны

Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.

В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:

· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение

· Постарайтесь остановить кровотечение.

· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.

· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.

· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.

Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.

Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.

Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.

На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.

Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.

Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.

Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.Различные злокачественные новообразования кожи были диагностированы у Хью Джекмана (Люди Икс, Росомаха), Хлои Кардашьян (американская телевизионная персона, участница реалити-шоу «Семейство Кардашян), всем известный отец «Ералаша» продолжает борьбу за жизнь с метастазами меланомы – «Получилось, что из маленькой родинки выросла большая болезнь» – вздыхает Грачевский. От последствий развития опухоли кожи погибли: Боб Марли (ямайский музыкант, гитарист), победительница конкурса «Мисс Вселенная 2006» –российская модель Анна Литвинова. В 2012 году у Анны была диагностирована меланома, она уехала на лечениев Германию где умерла около года спустя, 22 января 2013 года, в 31-летнем возрасте.

Однако, рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потому поговорим об одном из самых распространенных онкологических заболеваний в России — злокачественных новообразованиях кожи, которыезанимают второе место по распространенности среди всех злокачественных новообразований у женщин (после рака молочной железы) и третье – у мужчин (после рака легких и рака предстательной железы).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы – наиболее злокачественного новообразования кожи, даже при условии правильного лечения, лишь половина из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от рака внутренних органов, злокачественные опухоли кожи всегда на виду. 

Причины рака кожи 

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для собственной защитной системы. В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. 

Эксперты отмечают, что злокачественные новообразованиякожи, в частности меланома нередко провоцируются посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч заболевших). «…Белокожая Аня всегда старалась следовать моде, она, как и многие сейчас, посещала солярии, любила ездить в экзотические страны, где много солнца» — вспоминает подруга Анны Литвиновой, Ксения Волкова. 

Симптомы и признаки рака кожи 

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель или месяцев, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается зуд, боль, кровотечение или шелушение, подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется. 

Виды, стадии и прогноз

Злокачественные новообразования кожи включают сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но встречаются и более редкие варианты. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог. 

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Вначале, опухоль выглядит как небольшой розовый узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста,новообразование может изъязвляться и кровоточить, на поверхности появляется без видимых причин корка, которая может проходить, но затем появляется вновь. Чаще базалиома возникает на коже лица, реже — на других участках кожи. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный, а лечение включает только удаление опухоли. 

Плоскоклеточный рак кожи может иметь несколько клинических вариантов, в одном случае он может быть представлен, также, как и базалиома – одиночным узлом с кровоточащей язвочкой или коркой на поверхности, длительно-незаживающей язвой или локальным кератозом, напоминающий «кожный рог». Плоскоклеточный рак нередко располагается на красной кайме губ, открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета. Этот рак способен к инвазивному росту и метастазированию – т.е. проникает в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.

Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток кожи – меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок, представляющих собой скопление пигмента или, появляется самостоятельно. 

При прогрессировании меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли). Однако, до начала инвазивного роста обычно проходит несколько лет, пока меланома растет в пределах эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) – «стадия горизонтального роста» и лечение, которое заключается в удалении опухоли, в этот момент практически полностью исключает риск формирования отдаленных метастазов и развитие грозных осложнений для жизни. Именно поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, стала чесаться или кровоточить, необходимо срочно обратиться к врачу.

Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.  

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома —не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости. Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов. 

Методы диагностики 

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики. Для более точной диагностики онкологи-дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Ультразвук и томография необходимы, чтобы выявить возможные метастазы

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут победить коварную болезнь!

Как часто нужно показываться врачу, чтобы своевременно выявить заболевание?

Периодичность осмотров составляет 6-12 месяцев.

 

Как пройти осмотр в Центре им. В.П. Аваева?

В нашем Центре приём пациентов ведёт онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук Дубенский Владислав Валерьевич

Запись по телефону: (4822) 633-123.

записаться на прием к онкологу-дерматологу 

Берегите локти и коленки

Едва сойдет снег и подсохнет земля, как армия велосипедистов и скейтбордистов заполняет дворы и скверы, открывая список летних травм, среди которых на первом месте значатся разбитые коленки и локти. Хотя и относятся эти повреждения к разряду легких, они приносят детям много страданий и неудобств. 

Первая помощь: промойте раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода, поливая ее прямо из флакона, либо раствором фурацилина (одна таблетка на стакан кипяченой воды) или слабым раствором марганцево-кислого калия (марганцовки).

Если под руками не оказалось антисептического средства, воспользуйтесь просто кипяченой водой. Осторожными промокающими движениями просушите рану с помощью марлевых салфеток. Тщательно вымойте загрязненную кожу вокруг раны теплой водой с мылом, предварительно защитив поврежденную поверхность. Просушенную и некровоточащую рану смажьте 1-2% раствором бриллиантовой зелени.

Если рана сухая и поверхностная, то в повязке она не нуждается. Достаточно соблюдать гигиенические правила и смазывать ее зеленкой 2-3 раза в день. Хорошее средство для таких ран – жидкость Новикова, созданная на основе зеленки с добавлением особой коллоидной массы. Быстро высыхая на воздухе, она образует плотную эластичную пленку, защищающую рану от попадания грязи.

При кровоточащих и инфицированных ранах жидкость Новикова противопоказана!

Если рана глубокая, и из нее продолжает сочиться кровь или сукровица, без повязки не обойтись. Кожу вокруг раны смажьте йодом или зеленкой, а на поверхность раны наложите салфетку, смоченную фурацилином, риванолом, хлоргексидином  или другим антисептическим средством, и зафиксируйте бинтом.

Повязку накладывайте аккуратно и достаточно плотно: у подвижного непоседы она может сползти с раны, не успеете и глазом моргнуть. Но не переусердствуйте: слишком тугое бинтование вызовет нарушение кровообращения, а то и отек ниже расположенных мягких тканей. Чтобы повязка лучше держалась на ране, используйте эластичный трубчатый бинт, правильно подобранный по размеру.

В настоящее время аптека располагает огромным ассортиментом современных перевязочных средств, обладающих кровоостанавливающим, противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действиями. Назову лишь некоторые из них: Колетекс, Активтекс. На марлевый слой наносится лекарственное средство, например, хлоргексидин и лидокаин, и эта салфетка защищает рану от микробов и обладает обезболивающим действием. Благодаря липким краям она плотно фиксируется, не требует замены в течение 2-3 суток, а, главное, не прилипает к ране.

Если повязка наложена хорошо, не съезжает, остается сухой и не издает неприятного запаха, что свидетельствует о благополучии раны, можно не трогать ее 2-3 суток.

Снимая же повязку, будьте осторожны. Присохшую салфетку не отдирайте, а тщательно смочите любым антисептическим раствором или кипяченой водой, и только когда она отмокнет, отделите от раны.

Рана сухая и чистая? Больше повязка не требуется. Смазывайте рану зеленкой, жидкостью Новикова или жидким пластырем[1], следите за чистотой кожи вокруг нее и живите спокойно.

Почему сбитые коленки долго не заживают?

Для эпителизации любой раны требуется покой, а та, что расположена в области сустава, постоянно испытывает нагрузку. Стоит лишь образоваться корочке, как при движении она трескается. Зачастую ребенок сам отдирает корочки, стягивающие кожу и мешающие движению в суставе.

Что делать? Используйте на ночь повязки с маслом шиповника или облепихи, препаратом «Олазоль», содержащим облепиховое масло, мази винилин, винизоль. От них корочки станут мягкими и эластичными, да и заживление пойдет быстрее. Ночью повязка не будет мешать ребенку, а лекарственное средство беспрепятственно станет воздействовать на рану. Существуют готовые повязки, обладающие ранозаживляющим действием: Активтекс с облепиховым маслом, Воскопран с мазью Левомеколь – они накладываются на пострадавшую коленку и ускоряют заживление,так как способствуют проникновению воздуха под повязку, обеззараживанию раны и её скорейшей эпителизации.

  Чаще всего коленки и локти страдают при падении с велосипеда и катании на роликовых коньках и скейтборде.  Начинающему велосипедисту и юному роллеру не повредят защитные наколенники и налокотники, смягчающие неизбежные падения.

Еще одна частая травма, связанная с велосипедом: катание «пассажира» на багажнике, заканчивающееся попаданием ноги последнего между спицами заднего колеса и падением обоих на землю. У «пассажира» возникает перелом костей голени или обширная рваная рана. А «водитель» чаще всего отделывается содранными коленками и локтями.

Жидкий пластырь – защитное средство в виде спрея или жидкости с кисточкой во флаконе,  образующее тонкую эластичную пленку на ране, защищающую от инфицирования. 

Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

Что такое “хирургические раны, заживающие вторичным натяжением”?

Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления в результате роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе. Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы/пазухи) и некоторые виды абсцессов.

Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

Одна из причин, по которым рану оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый высокий риск развития инфекции в ране. Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции. Также они могут способствовать заживлению раны. Даже если рана явно не инфицирована, в ней обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считают, что заживление пойдет лучше, если сократить число этих популяций микроорганизмов с помощью антибактериальных средств. Однако, нет четкой взаимосвязи между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлением раны.

Что мы нашли

В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы обнаружили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации “диабетической стопы”, хирургического лечения пилонидального синуса, лечения разнообразных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживление “отверстий”, образованных во время операции хирургами (таких, как колостома).

В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения с лечением, не обладающим антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях полагали, что один из видов лечения может быть лучше, чем другой, эти доказательства были ограничены размером исследований, способами их проведения и представления результатов. Число участников во всех исследованиях было низким, а в некоторых случаях даже очень низким. Во многих исследованиях отсутствовала важная информация о том, каким образом они проводились, что не позволяет говорить о правдивости их результатов. Чтобы выяснить эффекты антимикробного лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением, необходимо больше исследований лучшего качества.

Данные актуальны по ноябрь 2015 года.

Почему нельзя игнорировать рану, которая не заживает — Кливлендская клиника

Если у вас есть язва или рана, которая не проходит в течение нескольких недель или месяцев, пришло время обратиться к врачу. Хроническая рана может привести к опасным осложнениям, но есть ряд вариантов лечения, которые помогут избежать более серьезных проблем.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Хронические раны по определению — это язвы, которые не заживают в течение примерно трех месяцев. Они могут начинаться с малого, как прыщ или царапина. Они могут чесаться снова и снова, но лучше не становится.

Если у вас есть язва или рана, которые следуют этой схеме, это тревожный сигнал, что вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы начать план лечения, говорит пластический хирург Кристи Кавальер, доктор медицинских наук, медицинский директор по уходу за ранами.

«Всеобъемлющий подход — вот что действительно важно для исцеления», — говорит она.«Таким образом, люди должны получать всестороннюю помощь, в которой они нуждаются, от терапевта, пластического хирурга, ортопеда, сосудистого хирурга или травматического центра».

Почему моя рана не заживает?

Хотя рак иногда может проявляться в виде хронической раны, хронические раны обычно делятся на три основные категории: язвы, связанные с диабетом, венозные язвы на ногах и пролежни.

1. Язвы, связанные с диабетом (ранее известные как диабетические язвы)

Люди с диабетом подвержены большему риску хронических ран.Этому способствуют несколько факторов, в том числе:

  • Нейропатия: Потеря чувствительности в стопах повышает вероятность того, что небольшие порезы или травмы останутся незамеченными, что приведет к риску инфицирования ран.
  • Плохой кровоток:  Недостаточный приток крови к ногам затрудняет заживление ран.
  • Инфекция:  Сниженная способность бороться с инфекцией подвергает людей с диабетом повышенному риску развития ран, которые постепенно ухудшаются и могут потребовать ампутации.

Чтобы контролировать хронические раны, люди с диабетом должны убедиться, что они потребляют достаточно белка, правильно пьют воду и поддерживают контроль уровня сахара в крови. Также важно носить обувь, которая не вызывает ран, и ногти на ногах должны быть коротко подстрижены.

Людям, страдающим диабетом, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью при любой ране на ноге. «Это не может ждать», — говорит доктор Кавальер. «Ставки слишком высоки, и вам нужно убедиться, что любая инфекция остановлена.

2. Венозные язвы голени

Венозные язвы голени составляют высокий процент ранений голени. Часто они возникают из-за неконтролируемого отека ног и склонны к плачу, потому что ноги переполнены жидкостью. Они также могут быть болезненными и зудящими. При этих ранах кровь плохо оттекает обратно вверх по ногам, поэтому ноги часто кажутся тяжелыми. Кожа вокруг раны может затвердеть и изменить цвет.

Венозные язвы на ногах склонны к рецидивам, и для их поддержания обычно требуется регулярная компрессионная терапия, например, ношение компрессионных чулок.Медицинский работник должен оценить любой отек ноги, потому что многие состояния вызывают отек. Некоторые из них, такие как тромбы, требуют более тщательного обследования или лечения.

Варианты лечения венозных язв могут включать:

  • Компрессионное белье: ACE бинты или компрессионные чулки помогают предотвратить скопление жидкости в ногах и предотвращают образование язв на ногах в будущем.
  • Вмешательство на сосудах:  Сосудистый хирург может помочь определить, какая основная причина способствует возникновению язв на ногах.
3. Пролежни

Эти раны возникают, когда на ткани тела постоянно оказывается давление в течение определенного периода времени. По словам доктора Кавальер, постоянное давление сдавливает сосуды, несущие кровь, чтобы ткани оставались живыми, открывая дверь для травм.

Люди, прикованные к постели или передвигающиеся в инвалидном кресле, подвергаются наибольшему риску возникновения пролежней, в том числе с травмами спинного мозга или с какой-либо формой деменции. Язвы чаще всего развиваются на копчике, крестцовой кости или пятках.

«Неослабленное давление может привести к некрозу тканей на всю толщину, оставляя большие раны и, возможно, обнажая кость», — говорит доктор Кавальер.

Лечение пролежней № 1 — это просто снятие давления. Поворот или движение тела может предотвратить травму. Некоторым пациентам также могут потребоваться специальные матрасы или дополнительная амортизация для защиты костей. Невылеченные язвы могут перерасти в настолько тяжелые инфекции, что потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Симптомы базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи

Рак кожи часто не вызывает неприятных симптомов, пока не станет достаточно большим. Тогда они могут чесаться, кровоточить или даже болеть. Но обычно их можно увидеть или почувствовать задолго до того, как они достигнут этой точки.

Базальноклеточный рак

Базально-клеточный рак обычно развивается на участках, подверженных воздействию солнца, особенно на лице, голове и шее, но может возникать на любом участке тела.

Эти виды рака могут выглядеть как:

  • Плоские, плотные, бледные или желтые участки, похожие на рубец
  • Возвышающиеся красноватые пятна, которые могут вызывать зуд
  • Маленькие, розовые или красные, полупрозрачные, блестящие, перламутровые бугорки, которые могут иметь синие, коричневые или черные области
  • Розовые новообразования с приподнятыми краями и нижним участком в центре, которые могут содержать аномальные кровеносные сосуды, расходящиеся подобно спицам колеса
  • Открытые язвы (которые могут иметь просачивающиеся участки или участки с корками), которые не заживают или заживают, а затем возвращаются

Базально-клеточный рак часто хрупкий и может кровоточить после бритья или незначительной травмы.Иногда люди обращаются к врачу, потому что у них есть язва или порез от бритья, который просто не заживает, что оказывается базально-клеточным раком. Простое эмпирическое правило заключается в том, что большинство порезов после бритья заживают в течение недели или около того.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак, как правило, возникает на открытых участках тела, таких как лицо, уши, шея, губа и тыльная сторона рук. Реже они образуются в коже половых органов. Они также могут развиваться в шрамах или кожных язвах в других местах.

Эти виды рака могут выглядеть как:

  • Грубые или чешуйчатые красные пятна, которые могут кориться или кровоточить
  • Приподнятые наросты или бугорки, иногда с углублением в центре
  • Открытые язвы (которые могут иметь просачивающиеся участки или участки с корками), которые не заживают или заживают, а затем возвращаются
  • Бородавчатые образования

Как базальноклеточный, так и плоскоклеточный рак кожи также могут развиваться в виде плоской области, имеющей лишь незначительные изменения по сравнению с нормальной кожей.Чтобы увидеть некоторые примеры базальноклеточного и плоскоклеточного рака, посетите нашу галерею изображений рака кожи.

Эти и другие виды рака кожи также могут выглядеть иначе, чем описано выше. Вот почему важно, чтобы врач проверил любые новые или изменяющиеся кожные новообразования, язвы, которые не заживают, или другие области, которые вас беспокоят.

Раны – как за ними ухаживать

Рана на коже, которая не заживает, заживает медленно или заживает, но имеет тенденцию к рецидивам, называется хронической раной. Некоторые из многих причин хронических (продолжающихся) кожных ран могут включать травмы, ожоги, рак кожи, инфекцию или сопутствующие заболевания, такие как диабет.Раны, которые долго заживают, нуждаются в особом уходе.

Причины хронических ран

Некоторые из многих причин хронических кожных ран могут включать:
  • Неподвижность (пролежни или пролежни), когда постоянное локализованное давление ограничивает кровоток
  • Значительная травма кожи
  • Хирургия – разрезы (порезы, сделанные во время операций) могут инфицироваться и медленно заживать
  • Глубокие ожоги
  • Сопутствующие заболевания, такие как диабет или некоторые виды сосудистых заболеваний
  • Специфические типы инфекции, такие как язва Бэрнсдейла или Бурули ( Mycobacterium ulfans )
  • Трофические язвы, при которых отсутствие чувствительности приводит к возникновению язвы при повседневных травмах, например, при диабетической невропатии и проказе.

Процесс заживления

Процесс заживления кожной раны протекает по предсказуемой схеме. Рана может не зажить, если один или несколько этапов заживления прерваны. Нормальные стадии заживления раны включают:
  • Воспалительную стадию – кровеносные сосуды в этом месте сужаются (уплотняются), чтобы предотвратить потерю крови, а тромбоциты (особые свертывающие клетки) собираются для образования сгустка. После образования тромба кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к ране.Вот почему заживающая рана сначала ощущается теплой и выглядит красной. Белые кровяные тельца заполняют область, чтобы уничтожить микробы и другие инородные тела. Клетки кожи размножаются и растут поперек раны.
  • Фибробластная стадия – внутри раны начинает расти коллаген, белковое волокно, придающее коже прочность. Рост коллагена способствует сближению и смыканию краев раны. На этом месте формируются мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые снабжают новую кожу кровью.
  • Стадия созревания – организм постоянно добавляет больше коллагена и очищает поврежденную область. На это могут уйти месяцы или даже годы. Вот почему шрамы имеют тенденцию исчезать со временем, и поэтому мы должны ухаживать за ранами в течение некоторого времени после того, как они зажили.

Препятствия для заживления ран

Факторы, которые могут замедлить процесс заживления ран, включают:
  • Мертвая кожа (некроз) – омертвевшая кожа и инородные тела мешают процессу заживления.
  • Инфекция – в открытой ране может развиться бактериальная инфекция.Организм борется с инфекцией, а не залечивает рану.
  • Кровоизлияние – постоянное кровотечение будет раздвигать края раны.
  • Механические повреждения – например, человек, находящийся в неподвижном состоянии, подвержен риску пролежней из-за постоянного давления и трения.
  • Диета – неправильный выбор продуктов питания может лишить организм питательных веществ, необходимых для заживления ран, таких как витамин С, цинк и белок.
  • Заболевания – такие как диабет, анемия и некоторые сосудистые заболевания, которые ограничивают приток крови к области, или любое заболевание, которое препятствует иммунной системе.
  • Возраст – у пожилых людей раны заживают дольше.
  • Лекарства – некоторые лекарства или методы лечения, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут мешать процессу заживления организма.
  • Курение – курение ухудшает заживление и увеличивает риск осложнений.
  • Варикозное расширение вен – ограниченный кровоток и отек могут привести к повреждению кожи и стойким изъязвлениям.
  • Сухость – раны (например, язвы на ногах), находящиеся на воздухе, заживают с меньшей вероятностью.Различные клетки, участвующие в заживлении, такие как клетки кожи и иммунные клетки, нуждаются во влажной среде.

Методы диагностики

Необходимо установить причину хронической раны, чтобы можно было контролировать основные факторы. Например, если язва на ноге или стопе вызвана диабетом, ваш врач проверит контроль уровня сахара в крови и может порекомендовать вам обратиться к ортопеду, чтобы предотвратить рецидив язвы в будущем. В случае язвы вследствие варикозного расширения вен может потребоваться хирургическое лечение вен.Методы диагностики хронической раны могут включать:
  • Физикальное обследование, включая осмотр раны и оценку местных нервов и кровоснабжения
  • Медицинский анамнез, включая информацию о хронических заболеваниях, недавних операциях и лекарствах, которые вы обычно принимаете или недавно принимали
  • Анализы крови и мочи
  • Биопсия раны
  • Посев раны для выявления любых (патогенных) болезнетворных микроорганизмов.

Варианты лечения

Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны.Общая медицинская помощь может включать:
  • Чистка для удаления грязи и мусора из свежей раны. Делается это очень аккуратно и часто в душе.
  • Прививка от столбняка может быть рекомендована в некоторых случаях травматического повреждения.
  • Может потребоваться хирургическое исследование глубокой раны. Перед обследованием будет сделана местная анестезия.
  • Удаление омертвевшей кожи хирургическим путем. Будет дан местный анестетик.
  • Закрытие больших ран швами или скобками.
  • Перевязка раны. Выбор повязки зависит от типа и тяжести раны. В большинстве случаев хронических ран врач порекомендует влажную повязку.
  • Облегчение боли с помощью лекарств. Боль может вызвать сужение кровеносных сосудов, что замедляет заживление. Если ваша рана вызывает дискомфорт, сообщите об этом своему врачу. Врач может предложить вам принимать безрецептурные препараты, такие как парацетамол, или может прописать более сильное обезболивающее.
  • Лечение признаков инфекции, включая боль, гной и лихорадку.При необходимости врач назначит антибиотики и противомикробные повязки. Принимайте по назначению.
  • Проверка других лекарств. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные препараты и стероиды, мешают процессу заживления организма. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (включая натуральные лекарства) или недавно принимали. Врач может изменить дозу или назначить другие лекарства, пока рана не заживет.
  • Использование вспомогательных средств, таких как поддерживающие чулки. Используйте эти средства по указанию врача.
  • Лечение других заболеваний, таких как анемия, которые могут препятствовать заживлению ран.
  • Назначение специфических антибиотиков для лечения ран, вызванных язвой Бэрнсдейла или Бурули. Также могут понадобиться кожные трансплантаты.
  • Рекомендация операции или лучевой терапии для удаления язв у грызунов (неинвазивный рак кожи).
  • Улучшение кровоснабжения с помощью сосудистой хирургии, если диабет или другие состояния, связанные с плохим кровоснабжением, препятствуют заживлению ран.

Рекомендации по уходу за собой

Следуйте указаниям своего врача, но рекомендации по уходу за собой при медленно заживающих ранах включают:
  • По возможности не принимайте лекарства, которые мешают естественному процессу заживления организма.Например, противовоспалительные препараты (такие как аспирин, отпускаемый без рецепта) будут препятствовать действию клеток иммунной системы. Попросите своего врача составить список лекарств, которых следует избегать в краткосрочной перспективе.
  • Убедитесь, что правильно питаетесь. Ваше тело нуждается в хорошей пище, чтобы подпитывать процесс заживления.
  • Включите в свой рацион продукты, богатые витамином С. Организму нужен витамин С, чтобы вырабатывать коллаген. Свежие фрукты и овощи, употребляемые ежедневно, также снабжают ваш организм другими питательными веществами, необходимыми для заживления ран, такими как витамин А, медь и цинк.Это может помочь дополнить ваш рацион витамином С.
  • Держите рану перевязанной. Раны заживают быстрее, если их держать в тепле. Старайтесь быть быстрой при смене повязки. Воздействие на рану на открытом воздухе может снизить ее температуру и замедлить заживление на несколько часов.
  • Не используйте антисептические кремы, промывки или спреи на застарелых ранах. Эти препараты ядовиты для клеток, участвующих в заживлении ран.
  • Регулярные физические упражнения, поскольку они увеличивают кровоток, улучшают общее состояние здоровья и ускоряют заживление ран.Попросите вашего врача порекомендовать вам подходящие упражнения.
  • Лечение любых хронических заболеваний, таких как диабет.
  • Не курить.

Обратитесь к врачу

Регулярно осматривайте рану. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, включая:
  • Кровотечение
  • Усиление боли
  • Гной или выделения из раны
  • Лихорадка.
Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу раны.

Где можно получить помощь

  • В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000)
  • Ваш врач
  • Медицинский персонал
  • Медицинский персонал на дому
  • Специализированные раневые клиники
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Плоскоклеточный рак кожи головы и шеи

Что такое плоскоклеточный рак кожи головы и шеи?

Злокачественные новообразования кожи являются наиболее распространенным видом рака в Соединенных Штатах, на них приходится более половины всех новых случаев рака. Их можно разделить на меланому и немеланомные злокачественные новообразования, которые представляют собой плоскоклеточный рак и базальноклеточный рак. Эти злокачественные новообразования кожи вызваны ультрафиолетовым излучением от пребывания на солнце и в соляриях.

Плоскоклеточный рак является второй наиболее распространенной формой рака кожи. Это более агрессивно и может потребовать обширной хирургии в зависимости от местоположения и вовлечения нерва. Лучевая, химиотерапия и иммунотерапия используются в запущенных случаях.

Каковы симптомы плоскоклеточного рака кожи головы и шеи?

Плоскоклеточный рак кожи обычно проявляется в виде аномального роста на коже или губе. Нарост может иметь вид бородавки, корочки, язвы, родинки или язвы, которая не заживает.Это может или не может кровоточить и может быть болезненным. Если у вас есть ранее существовавшая родинка, любые изменения характеристик этого пятна, такие как приподнятая или неправильная граница, неправильная форма, изменение цвета, увеличение размера, зуд или кровотечение, являются предупреждающими знаками. Боль и нервная слабость связаны с распространением рака. Иногда припухлость на шее может быть единственным признаком рака кожи, который распространился на лимфатические узлы, особенно если в анамнезе уже было удаление поражений кожи.

Каковы факторы риска развития плоскоклеточного рака кожи головы и шеи?

  • Воздействие солнца.
  • Воздействие в солярии.
  • Светлая кожа.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Рак кожи или предраковые поражения кожи в анамнезе.
  • Предыдущий прожиг.
  • Предварительное облучение области головы и шеи.
  • Иммуносупрессия, вызванная заболеванием или приемом лекарств (например, принимаемых пациентами после трансплантации).
  • Определенные состояния, чувствительные к солнцу, такие как пигментная ксеродермия.

Как диагностируется плоскоклеточный рак кожи головы и шеи?

Диагноз ставится на основании клинического осмотра и биопсии. Плоскоклеточный рак классифицируют по размеру и степени роста. Плоскоклеточный рак может метастазировать в близлежащие лимфатические узлы или другие органы и может поражать как мелкие, так и крупные нервы и местные структуры.

Биопсия может помочь определить, является ли плоскоклеточный рак опухолью низкого риска или опухолью высокого риска, требующей более агрессивного лечения.Опухоли низкого риска имеют размер менее 10 миллиметров, глубину не более 5 миллиметров и не затрагивают структуры за пределами окружающего жира. К опухолям высокого риска в области головы и шеи относятся те, которые поражают центральную часть лица, область носа и глаз, а также те опухоли, которые больше или равны 10 миллиметрам на щеках, волосистой части головы и шее, опухоли более 5 миллиметров толщиной или вовлекают соседние структуры, опухоли, прорастающие в нервы, рецидивирующие опухоли или возникающие из ранее облученной ткани, а также опухоли, возникающие у пациентов с иммуносупрессией.

Лечение плоскоклеточного рака кожи головы и шеи

Хирургия является предпочтительным методом лечения большинства плоскоклеточных раков кожи. Небольшой плоскоклеточный рак на ранней стадии с низким риском можно удалить с помощью операции Мооса, которая представляет собой метод, который щадит нормальные ткани путем повторного интраоперационного исследования края, удаляя только рак и оставляя соседние нормальные ткани. Иссечение, кюретаж и высушивание, а также криохирургия также могут быть использованы для удаления рака с сохранением нормальной ткани.Только облучение является альтернативой для опухолей низкого риска, когда хирургическое вмешательство нежелательно из-за косметических проблем или медицинских соображений.

Крупные опухоли и опухоли с поражением нервов или лимфатических узлов не подходят для хирургии Мооса и требуют удаления как минимум 5-миллиметровых краев нормальной ткани вокруг опухоли и рассечения шеи для пораженных лимфатических узлов. Опухоли большего размера требуют реконструкции, которую можно выполнить во время операции, если состояние края четкое. Реконструкцию следует проводить поэтапно, когда состояние полей неясно.

Пациенты с опухолями высокого риска должны встретиться с лучевым терапевтом для обсуждения послеоперационного облучения. Химиотерапия может быть добавлена ​​к лучевой терапии при обширном поражении лимфатических узлов или положительных краях, которые не могут быть очищены с помощью дополнительной операции. У пациентов с опухолями высокого риска, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство, используется системное лечение как лучевой, так и химиотерапией. Такие случаи требуют междисциплинарного лечения группой хирургов, онкологов-радиологов и медицинских онкологов.

Недавно было показано, что иммунотерапия, блокирующая рецептор PD-1, эффективна у пациентов с распространенным плоскоклеточным раком кожи высокого риска, который не может быть вылечен с помощью хирургического вмешательства или облучения. Клинические испытания иммунотерапии до и после операции, а также у пациентов с ослабленной иммунной системой доступны в Университете Джона Хопкинса.

травм носа | HealthLink до н.э.

Были ли у Вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

Травма носа за последние 2 недели

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?


  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вас травма глаза?

У тебя в носу есть предмет?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то другого: человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вы вернулись к своему обычному уровню бдительности?

Когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя, после потери сознания вы чувствуете себя немного растерянным, слабым или легкомысленным. Но если что-то еще не в порядке, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрствующим и бдительным, как обычно.

Да

Пришел в норму после потери сознания

Пришел в норму после потери сознания

Была ли потеря сознания в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенность носа

Затрудненное дыхание больше, чем заложенность носа

Были ли у вас новые изменения зрения?

Это может включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

У вас была внезапная потеря зрения?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть вне глаза или какой-то частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас все еще есть проблемы со зрением?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Потеря зрения все еще присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, искривленным или другим, чем до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Есть ли опухоль или синяк?

Выглядит ли скула или глазница иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть изогнутой или неуместной, а глазница может быть не той формы, что была раньше.

Да

Скулы или глазницы выглядят деформированными

Скулы или глазницы выглядят деформированными

Были ли у вас отеки или синяки в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Есть ли на носу порез или колотая рана?

Да

Режущая или колотая рана носа

Режущая или колотая рана носа

Есть ли боль в носу или вокруг него?

Да

Боль в носу или вокруг него

Боль в носу или вокруг него

Боль усиливается?

Да

Боль усиливается

Боль длится более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Боль более 2 дней

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но спрашивая об этом всех, мы помогаем людям получить помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Да

Способен остановить кровотечение

Невозможно остановить кровотечение

Зажимали ли вы нос хотя бы 20 минут?

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто вы вот-вот потеряете сознание?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на свертываемость крови?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и могут затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Было ли у вас более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа?

Да

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа?

Да

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» в области лица включает в себя такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, иммунные проблемы или хирургическое оборудование в пораженной области

Диабет, иммунные проблемы или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, вам может понадобиться прививка от столбняка?

Да

Может потребоваться прививка от столбняка

Есть ли у вас какие-либо другие опасения по поводу вашего носа?

Да

Другие проблемы с носом

Другие проблемы с носом

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам может потребоваться обратить более пристальное внимание на определенные симптомы и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как препараты для разжижения крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и ничего не можете делать, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Чтобы остановить носовое кровотечение :

  • Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не запрокидывайте голову назад. Это может привести к попаданию крови в горло и вызвать рвоту.)
  • Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
  • Через 10 минут проверьте, не идет ли кровь из носа. Если это так, зажмите его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений останавливаются после 10-20 минут давления.

Симптомы инфекции носа могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение вокруг носа.
  • Гной или зловонные выделения из носа.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

кровотечение из носа тяжелое если:

  • У вас умеренное или большое количество крови даже после того, как вы зажали нос на 10 минут.
  • Ваш нос все еще кровоточит даже после полных 20 минут прямого давления.

A кровотечение из носа умеренное если:

  • У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
  • Кровотечение из носа небольшими порциями более 3 раз в сутки.

A кровотечение из носа легкое если:

  • У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
  • Носовое кровотечение не более 3 раз в сутки, и каждый раз кровотечение слабое.

  • При глубокой или грязной ране , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
    • Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
    • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
  • Для чистой раны укол может понадобиться, если:
    • Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
    • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.

Симптомы перелома черепа могут включать:

  • Прозрачная или кровянистая жидкость, выделяющаяся из ушей или носа.
  • Синяки под глазами или за ушами.
  • Опущение лица.
  • Вмятина в любом месте головы.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

    Серьезные проблемы с дыханием означает:

    • Ты вообще не можешь говорить.
    • Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
    • Вы чувствуете, что вам не хватает воздуха.
    • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Трудно говорить полными предложениями.
    • Трудно дышать от активности.

    Легкое нарушение дыхания означает:

    • Вы чувствуете, что немного запыхались, но все еще можете говорить.
    • От активности становится трудно дышать.

    Серьезные проблемы с дыханием означает:

    • Ребенок не может есть и говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
    • Ноздри ребенка раздуваются, а живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе.
    • Кажется, ребенок устал.
    • Ребенок выглядит очень сонным или растерянным.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
    • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
    • Ноздри раздуваются или живот втягивается и выпячивается во время дыхания ребенка.

    Легкое нарушение дыхания означает:

      Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

      Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

      • Потеря сознания.
      • Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
      • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
      • Не чувствует себя бдительным или не может ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

      Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

      У младенцев и детей младшего возраста часто наблюдается несколько симптомов шока. К ним относятся:

      • Потеря сознания.
      • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
      • Не реагирует на прикосновения или разговор.
      • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
      • Сбит с толку. Ребенок может не знать, где он или она.

      Обратитесь за помощью сейчас

      Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь прямо сейчас .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
      • Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
        • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив вам ехать кого-то другого.
        • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

      Обратитесь за помощью сегодня

      Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
      • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
      • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

      Звоните 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

      Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

      Записаться на прием

      Судя по вашим ответам, проблема не улучшится без медицинской помощи.

      • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
      • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
      • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

      Травмы глаз

      Предметы в носу

      Лечение рака кожи (немеланомы) – Cancer Council Victoria


      Немеланомный рак кожи лечат разными способами. Лечение, рекомендованное вашим врачом, будет зависеть от:

      • тип, размер и расположение рака
      • ваше общее состояние здоровья
      • любые лекарства, которые вы принимаете (они могут увеличить риск кровотечения после операции или замедлить заживление)
      • , распространился ли рак на другие части вашего тела.

      Если в результате эксцизионной биопсии был удален весь рак, дальнейшее лечение может не потребоваться.

      Лечение солнечных пятен и поверхностного рака кожи

      Некоторые солнечные пятна могут нуждаться в лечении, если они вызывают симптомы, или для предотвращения их превращения в рак.

      Рак кожи, поражающий клетки только на поверхности верхнего слоя кожи, называется поверхностным. Варианты лечения поверхностной БКК и плоскоклеточной карциномы in situ (болезнь Боуэна) включают кюретаж и электродесикацию, замораживание, кремы для местного применения и фотодинамическую терапию.

      Хирургия не всегда используется при поверхностном базально-клеточном раке и плоскоклеточном раке in situ. Его можно использовать, если диагноз неясен или если область аномальной ткани не поддается нехирургическому лечению.

      Поговорите с медсестрой по лечению рака

      Хирургия

      Операция по удалению рака (хирургическое иссечение) является наиболее распространенным методом лечения инвазивной БКР и ПКР. Большинство небольших раковых образований кожи удаляются врачом общей практики или дерматологом в их консультационных кабинетах. Хирург может лечить более сложные случаи.

      Врач вводит местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок, затем вырезает рак кожи и некоторые близлежащие нормальные ткани (край). Патологоанатом проверяет край на наличие раковых клеток, чтобы убедиться, что опухоль полностью удалена. Результаты будут известны примерно через неделю. Если раковые клетки обнаружены на краю, вам может потребоваться дополнительная операция или лучевая терапия.

      Микрографическая хирургия Мооса

      Микрографическая операция по Моосу обычно проводится под местной анестезией дерматологом или специалистом по Моосу.Он используется для лечения рака кожи, который начал распространяться глубоко в кожу. Его также можно использовать при раке в трудно поддающихся лечению областях, таких как глаза или нос, губы и уши.

      Эта процедура выполняется поэтапно. Врач постепенно удаляет опухоль и проверяет каждый участок ткани под микроскопом. Они продолжают удалять ткань, пока не увидят под микроскопом только здоровую ткань. Операция Мооса направлена ​​на уменьшение количества здоровой кожи, удаляемой при раке.

      Только некоторые виды рака кожи подходят для операции Мооса. Этот метод стоит дороже, чем другие виды хирургии. Требуется специальное оборудование и обучение, поэтому оно доступно только в некоторых больницах или клиниках.

      Лечение раны

      Большинство людей смогут закрыть рану швами. У вас останется шрам, который со временем должен стать менее заметным. Область вокруг иссечения может ощущаться стянутой и болезненной в течение нескольких дней.

      Если у вас удален большой рак кожи, ваш врач обсудит с вами, какой тип реконструкции подходит для вашей раны.Есть два основных способа сделать это:

      • кожный лоскут – близлежащая рыхлая кожа и подлежащая жировая ткань перемещаются поверх раны и сшиваются
      • кожный трансплантат – кусок кожи берется с другой части тела (называемой донорским участком) и сшивается поверх раны. Донорский участок можно зашить, или его можно перевязать и дать ему зажить самостоятельно.

      Кожные лоскуты и трансплантаты могут быть выполнены в кабинете врача, но иногда их проводят в рамках амбулаторной операции в больнице под местной или общей анестезией.Пораженный участок заживает в течение нескольких недель.

      Если у вас иссечение или операция по Моосу, иногда вам может потребоваться более сложная реконструктивная процедура. Это может включать более одного метода реконструкции, операцию, которая выполняется поэтапно, и более длительное пребывание в больнице.

       

      Кюретаж и электродесикация

      Кюретаж и электродесикация (также известная как прижигание) используются для лечения некоторых базально-клеточных раков, небольших плоскоклеточных раков и участков плоскоклеточного рака in situ (болезнь Боуэна).Это может сделать терапевт или дерматолог. Врач введет вам местную анестезию, а затем вычерпнет опухоль с помощью небольшого острого инструмента в форме ложки, называемого кюреткой.

      Для остановки кровотечения и уничтожения любых оставшихся раковых клеток будет применено слабое тепло. Рана должна зажить в течение нескольких недель, оставив небольшой плоский круглый белый шрам. Некоторые люди могут пройти криотерапию после выскабливания, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки.

      Криотерапия

      Криотерапия, или криохирургия, – это процедура, при которой используется сильный холод (жидкий азот) для удаления солнечных пятен, некоторых небольших базально-клеточных раков и плоскоклеточного рака in situ (болезнь Боуэна).

      Врач общей практики или дерматолог распыляет жидкий азот на солнечное пятно или рак кожи и небольшой участок кожи вокруг него. Вы можете почувствовать жжение или покалывание, которое длится несколько минут. Жидкий азот замораживает и убивает аномальные клетки кожи, образуя рану. В некоторых случаях может потребоваться повторение процедуры.

      Обработанный участок будет болезненным и красным. Волдырь может образоваться в течение суток. Через несколько дней на ране образуется корочка. Мертвая ткань отпадет через 1–6 недель, в зависимости от обрабатываемой области.Будут расти новые, здоровые клетки кожи, и может образоваться шрам. Зажившая кожа, вероятно, будет выглядеть бледнее, чем окружающая кожа.

      Местное лечение

      Некоторые пятна на коже и поверхностный рак кожи можно лечить с помощью кремов или гелей, которые наносятся на кожу. Это так называемые местные методы лечения. Они могут содержать иммунотерапевтические или химиотерапевтические препараты и назначаются врачом.

      Используйте эти процедуры только на определенных участках или участках, которые ваш врач попросил вас обработать.Не используйте остатки крема на пятнах, которые не были оценены вашим врачом.

      Крем для иммунотерапии

      Крем под названием имиквимод представляет собой тип иммунотерапии, который заставляет иммунную систему организма уничтожать раковые клетки. Имихимод используется для лечения солнечных пятен и поверхностных базальноклеточных раков. Ваш врач объяснит, как наносить крем и как часто. При поверхностном базально-клеточном раке крем обычно наносят непосредственно на пораженный участок на ночь, обычно пять дней в неделю в течение шести недель.

      В течение нескольких дней после начала приема имиквимода обработанная кожа может стать красной, воспаленной и болезненной на ощупь.Кожа может шелушиться и шелушиться, прежде чем станет лучше. У некоторых людей возникает боль или зуд в пораженной области, лихорадка, боль в суставах, головная боль и сыпь.

      Если вы испытываете какие-либо из этих более серьезных побочных эффектов, прекратите использование крема и немедленно обратитесь к врачу.

      Химиотерапевтический крем

      Крем под названием 5-фторурацил (5-ФУ) представляет собой разновидность химиотерапевтического препарата. Он используется для лечения солнечных пятен и, иногда, плоскоклеточного рака на месте (болезнь Боуэна).

      5-FU лучше всего работает на лице и коже головы.Ваш терапевт или дерматолог объяснит, как наносить крем и как часто. Многие люди используют его два раза в день в течение 2–3 недель. Возможно, его придется использовать дольше при некоторых видах рака кожи.

      При использовании крема ваша кожа будет более чувствительна к ультрафиолетовому излучению, и вам нужно будет держаться подальше от солнца. Обработанная кожа может покраснеть, покрыться волдырями, шелушиться и потрескаться, а также вызывать дискомфорт. Эти эффекты обычно исчезают в течение нескольких недель после окончания лечения.

       

      Фотодинамическая терапия

      Фотодинамическая терапия (ФДТ) использует крем, который убивает раковые клетки при воздействии специального света.Он используется для лечения солнечных пятен, поверхностного базально-клеточного рака и плоскоклеточного рака in situ (болезнь Боуэна).

      После осторожного соскабливания пораженного участка, чтобы удалить сухую кожу или корки, врач наносит на кожу крем. Через три часа на эту область светят светом в течение примерно восьми минут. Область покрыта повязкой. При раке кожи ФДТ обычно повторяют через 1–2 недели.

      Побочные эффекты могут включать покраснение и отек, которые обычно проходят через несколько дней. ФДТ обычно вызывает ощущение жжения, покалывания или нежности в области лечения, особенно на лице.Ваш врач может устранить эти побочные эффекты с помощью спрея или компресса с холодной водой или дать вам местную анестезию, чтобы облегчить любой дискомфорт.

      Лучевая терапия

      Лучевая терапия использует контролируемую дозу радиации для уничтожения или повреждения раковых клеток. Он используется в качестве основного лечения БКК или ПКР, которые не подходят для хирургического удаления, для больших площадей или для людей, которые недостаточно подходят для хирургического вмешательства. Иногда лучевая терапия также используется после операции, чтобы уменьшить вероятность рецидива или распространения рака.

      Лучевая терапия для лечения рака кожи применяется наружно. Ваш план лечения будет зависеть от типа, размера и положения рака, а также от вашего общего состояния здоровья и самочувствия. Это означает, что количество процедур и используемая техника могут варьироваться.

      Кожа в области лечения может стать красной, сухой и воспаленной через 2–3 недели после начала лечения. Эта болезненность может усилиться после окончания лечения, но обычно проходит в течение шести недель. Лечебная бригада порекомендует кремы, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно.

      Распространенный рак кожи

      Очень небольшое количество BCC и SCC распространяется на лимфатические узлы или другие области тела (распространенный рак). Ваш врач объяснит вам варианты лечения в зависимости от того, где находится рак.

      Чтобы выяснить, распространился ли рак кожи, врач прощупает близлежащие лимфатические узлы и может порекомендовать биопсию лимфатических узлов и сканирование изображений. Ваш хирург расскажет вам о рисках и преимуществах биопсии лимфатических узлов.

      Узнайте больше о распространенном раке

      Понимание рака кожи

      Загрузите нашу брошюру Понимание рака кожи, чтобы узнать больше

      Загрузить сейчас

       

      Эксперты-рецензенты контента:

      A/Профессор Стивен Шумак, дерматолог, Королевская больница Норт-Шор и Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс; д-р Маргарет Чуа, онколог-радиолог, заведующая отделением радиационной онкологии, кожи и меланомы, Онкологический центр Питера МакКаллума, Виктория; Джон Клементс, потребитель; Аойф Конуэй, медсестра отделения отделения кожных заболеваний и радиационной онкологии, GenesisCare, больница Матер, Новый Южный Уэльс; Сандра Дональдсон, 13 11 20 Консультант Ракового совета штата Вашингтон; Кэт Локьер, Потребитель; д-р Изабель Гонсалес Матеус, пластическая и реконструктивная хирургия, главный врач больницы принцессы Александры, Квинсленд; A/профессор Эндрю Миллер, дерматолог, Канберрская больница, ACT; д-р Хелена Розенгрен, председатель исследовательского комитета Австралазийского колледжа рака кожи и медицинский директор Клиники лечения рака кожи, Квинсленд; д-р Майкл Вагельс, штатный специалист по пластической и реконструктивной хирургии, больница принцессы Александры и служба хирургического лечения и реабилитации, старший преподаватель Университета Квинсленда, Квинсленд; Дэвид Вудс, Потребитель.

      Последнее обновление страницы:

      Информация на этой веб-странице была адаптирована из книги «Понимание рака кожи: руководство для больных раком, их семей и друзей» (издание 2021 г.). Последний раз эта веб-страница обновлялась в марте 2022 года.

      Как узнать, есть ли у вас полипы в носу

      У вас насморк или заложен нос? Ваши симптомы могут быть чем-то большим, чем просто насморк.

      Полипы носа представляют собой мешковидные образования, которые образуются на слизистой оболочке носовых ходов и придаточных пазух носа, часто возле глаз, носа и скул.Как правило, они доброкачественные и могут варьироваться в размерах — небольшие полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но более крупные наросты могут блокировать пазухи и носовые дыхательные пути.

      Хотя эксперты не определили причину возникновения полипов в носу, некоторые состояния, включая астму, сенную лихорадку, кистозный фиброз и хронические инфекции носовых пазух, могут увеличить риск развития полипов у человека.

      «Если полипы маленькие и не закрывают полость носа, у вас может не быть многих симптомов. Однако, если они становятся больше или находятся в определенных областях носа, они могут привести к заложенности носа, потере обоняния, постназальному затеканию и давлению на лице», — говорит Элизабет Д.Ференс, доктор медицинских наук, отоларинголог Медицинского центра Кека Университета Южной Калифорнии и доцент кафедры клинической отоларингологии – хирургии головы и шеи Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии.

      «В крайних случаях полипы могут вырасти до таких размеров, что их можно будет увидеть, просто заглянув в нос. Если полипы не лечить в течение длительного периода времени, постоянное давление может привести к расширению носа и пространства между глазами».

      Симптомы полипов носа могут включать: насморк или заложенность носа, чихание, потерю вкуса или обоняния, храп, головные боли и, в некоторых случаях, боль.Люди с носовыми полипами также сообщают о постоянном насморке.

      Варианты лечения этих новообразований могут варьироваться от медикаментозного до хирургического, но важно отметить, что носовые полипы склонны к рецидивам. Ваш врач может помочь вам решить, какие варианты лечения могут работать лучше всего для вас.

      Темы

      заторы

      Доктор Элизабет Ференс

      полипы носа

      отоларингология

      давление

      Дина Пай

      Дина Пай — писатель-фрилансер и редактор.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.