Удаление предстательной железы: Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Лапароскопическая простатэктомия (удаление простаты) в Москве, цены на операцию по удалению предстательной железы лапароскопическим методом

В клинике оперативной урологии И. М. Сеченова проводится лапароскопическая простатэктомия. Вмешательство выполняется с полным удалением предстательной железы. Такие операции при раке простаты проводятся в случаях, когда образование не выходит за пределы органа половой системы.

Важно! Рак простаты является медленно прогрессирующим, но на начальных стадиях обычно никак не проявляет себя. Поэтому любому мужчине следует регулярно посещать уролога и следить за состоянием простаты.

Наиболее безопасным и эффективным вариантом терапии является лапароскопическая операция. Именно такая простатэктомия – оптимальная альтернатива открытому вмешательству. Она позволяет обеспечить быстрое удаление простаты и успешно бороться с раком не только на первых стадиях.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия отличается минимальной травматизацией здоровых тканей, а также обеспечивает точность проводимых манипуляций.

К достоинствам проводимой нами радикальной простатэктомии также относят:

  • сниженную кровопотерю;
  • раннее восстановление пациента с возвращением его к привычной жизни;
  • сокращенное время пребывания больного в клинике.

Подготовка к операции

Госпитализация при раке обеспечивается накануне вмешательства. Предварительно проводится комплексное обследование, которое позволяет дать общую оценку состояния пациента, выявить показания и противопоказания к операции.

К проводимым исследованиям относят следующие:

– общий анализ крови;

– общий анализ мочи;

– коагулограмма;

– исследования на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис;

– анализ на группу крови;

– рентген грудной клетки;

– ЭКГ.

Больного консультируют терапевт и кардиолог.

Перед радикальной простатэктомией следует:

Отказаться от препаратов, разжижающих кровь.

Произвести очистку кишечника.

Важно! За 10-12 часов до вмешательства следует воздержаться от приема пищи и воды. Волосяной покров в области операционного поля обязательно удаляется для сокращения рисков проникновения инфекции в рану.

Операция по удалению рака простаты

Лапароскопическая простатэктомия выполняется под общим наркозом и длится 1,5-2 часа.

Проводится вмешательство поэтапно:

– Инструменты и видеокамера вводятся в операционную полость через несколько проколов.

– В клетчатке формируется поле для вмешательства.

– Осуществляется выделение простаты и сосудов вокруг.

– Железа отделяется от соседних органов: мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

– Производится подшивка к пузырю оставшейся части канала.

Важно! Радикальная простатэктомия подразумевает удаление простаты единым блоком. Одновременно с железой выделяются семенные пузырьки и семявыносящие протоки.

Завершают простатэктомию установкой резиновой трубки, которая выводится наружу для контроля отделяемого из раны.

Реабилитация после радикальной простатэктомии. Возможные осложнения после операции

Простатэктомия является серьезным вмешательством, но, несмотря на это, она не требует длительного пребывания больного в клинике. В реанимации он находится только первые сутки, а затем переводится в обычную палату.

Первое время после вмешательства, связанного с ракомпростаты больной может столкнуться с такими осложнениями, как небольшое кровотечение и несущественная боль. Обычно лекарственные препараты при этом не назначаются. Подниматься с постели пациенту разрешают уже в первый день после удаления простаты. Катетер снимается на 10 день. В это же время пациента выписывают.
После снятия швов на 9-10 день разрешается принимать душ. К работе можно вернуться примерно через 2-3 недели (точный срок определит врач после осмотра).

К основным ранним послеоперационным осложнениям относят небольшое повышение температуры, которое не требует коррекции

Важно! После вмешательства следует регулярно консультироваться с лечащим врачом и проходить обследования. Результаты исследования предстательной железы, удаленной при операции, готовятся 2 недели. После этого пациент в обязательном порядке консультируется с урологом-онкологом по поводу дальнейшей тактики лечения.

Записаться на консультацию к онкоурологу по вопросам диагностики рака простаты или для выполнения радикальной простатэктомии в нашей клинике можно любым удобным для вас способом.


Лапароскопическая радикальная простатэктомия – Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Лапароскопическая радикальная простатэктомия – минимальное инвазивное оперативное вмешательство при которой удаляется предстательная железа, пораженная злокачественной опухолью. Операция выполняется через несколько проколов на передней брюшной стенке. Для выполнения лапароскопической радикальной простатэктомии требуется специальное медицинское оборудование и мастерство уролога, поэтому подобные операции проводятся не во всех лечебных учреждениях Екатеринбурга.

 

Показания к удалению предстательной железы

 

Лапароскопическая радикальная простатэктомия используется для лечения пациентов, страдающих локализованным раком предстательной железы. Клиника «Здоровье 365» предлагает эту щадящую операцию всем пациентам, которым показана традиционная открытая радикальная простатэктомия.

 

Как проводится лапароскопическое удаление простаты

 

В отличие от традиционной открытой, для проведения лапароскопической простатэктомии требуется несколько небольших, до одного сантиметра, разрезов. Через эти разрезы, хирург – уролог, используя лапароскоп (тонкая трубка оснащенная источником света и крошечной видеокамерой, передающая изображение оперируемой области на экран монитора) и специальных хирургических инструментов удаляет простату с опухолью.

 

Лапароскопия проводится под общим наркозом с интубацией трахеи (введение тонкой эластичной трубки в трахею во время наркоза, которую пациент не чувствует), что позволяет минимизировать риск регургитации (заброса желудочного содержимого в ротоглотку) и аспирации (попадания желудочного содержимого в легкие) во время операции.

 

 

После наступления анестезии, хирург – уролог, через специальную тонкую иглу в брюшную полость нагнетат углекислый газ. Цель нагнетания углекислого газа – приподнять брюшную стенку и одновременно поджать внутренние органы, образно говоря «надуть живот». Углекислый газ абсолютно безвреден для организма и его нагнетание позволяет создать в брюшной полости пространство для работы хирурга.

 

После этого производиться прокол в области пупка, через который вводится лапароскоп для осмотра органов брюшной полости и малого таза, а также с целью визуального контроля дальнейшего хода операции. На следующем этапе проводятся проколы брюшной стенки для введения инструментов – манипуляторов необходимых для проведения лапароскопической простатэктомии. После диагностических манипуляций, если требуется, приступают к удалению выявленной патологии, при этом изображение с видеокамеры лапароскопа передается на монитор и позволяет урологам контролировать свои действия.

 

После завершения операции, углекислый газ удаляется из брюшной полости и накладывается стерильная повязка.

 

 

Несмотря на то, что длительность этой операция занимает около 3 часов, а иногда больше, пациенты чувствуют себя намного лучше и имеют значительно меньше осложнений в послеоперационном периоде. В отличие от открытой хирургии, после которой мочевой катетер остается в течение двух-трех недель, большинству пациентов после лапароскопической простатэктомии катетер Фолея удаляют на третий день после операции.

 

Позволяет ли лапароскопическая простатэктомия предотвратить трудности с эрекцией после операции?

 

Это зависит от стадии рака простаты и мастерства хирурга. В принципе, исследования показывают, что проблемы с потенцией одинаково часто возникают у пациентов как после традиционной, так и после лапароскопической простатэктомии. Однако, лапароскопическая техника дает лучшую визуализацию «операционного поля» хирургу, поэтому провести «нервсберегающую простатэктомию» легче.

 

 

Дело в том, что два пучка нервов располагаются рядом с предстательной железой. Эти нервы, в том числе отвечают за процесс эрекции. Во время операции, хирург стремится тщательно отделить ткани простаты от нервных пучков, не повреждая их. В то же время он должен полностью удалить ткани простаты, содержащие раковые клетки.

 

Если хирург сможет удалить простату без повреждения нервов, то вероятность иметь возможность эрекции после операции гораздо выше. Нервсберегающая операция подходит только для мужчин с ранней стадией рака простаты. Опухолевые клетки должны быть полностью внутри простаты. Если раковые клетки располагаются слишком близко к нервным пучкам, то нервы должны быть удалены. Если хирург оставит их, рак не исчезнет после операции.

 

Если биопсия показывает, что рак распространился только на одной стороне предстательной железы, хирург может оставить нервный пучок с другой стороны. После операции, в данном случае, могут возникать некоторые трудности с эрекцией, но медикаменты, такие как Виагра иногда могут помочь.

 

Преимущества лапароскопического удаления простаты

 

Для традиционного удаления опухоли простаты требуется разрез, как минимум 20 сантиметров. Малоинвазивная методика требует, четыре, пять крошечных разрезов (до 1 см.). Лапароскопия при удалении простаты предоставляет хирургам беспрецедентную визуализацию области малого таза, что позволяет точно и щадяще удалить предстательную железу с раковой опухолью. Как уже указывалось выше, послеоперационный период после лапароскопической операции протекает более гладко.

 

Кроме того, пациенты получают следующие преимущества:

 

  • Кровопотеря при лапароскопической простатэктомии значительно меньше, чем при традиционной операции
  • Быстрое заживление и меньшее пребывание в больнице после операции
  • Значительно менее интенсивные послеоперационные боли
  • Быстрее возвращение к нормальной активности и работы (от двух до трех недель)
  • Небольшие косметические дефекты

 

 

 

Связанные статьи:

 

УЗИ предстательной железы

УЗИ эластография

Биопсия простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)

Цистоскопия

Боль при мочеиспускании

Симптомы почечной колики

Дробление камней лазером при почечной колике

Причины Варикоцеле

Симптомы и диагностика варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле у подростков

Простатит. Симптомы…

УЗИ мошонки

УЗИ почек и мочевого пузыря

Лечение и удаление аденомы простаты в СПб. Профилактика заболевания

Это одно из самых распространенных заболеваний мужской мочеполовой сферы. Его симптомы возникают при разрастании тканей простаты до уровня, когда они начинают сдавливать мочеиспускательный канал. При своевременном обращении к урологу заболевание может лечиться консервативно, но в запущенном состоянии — требует хирургического вмешательства. В медицинском центре «Даная» можно пройти комплексное урологическое обследование и при необходимости — лечение аденомы простаты. Причем сделать это быстро, без очередей и по лояльным ценам.

Уролог принимает только в клинике «Даная» на пр. Энгельса, д. 154, м. «Проспект Просвещения».

Стоимость услуг

Осмотр и консультация врача-уролога в СПб 1800
Осмотр и консультация врача-уролога по результатам обследования 1500
Ультразвуковое исследование предстательной железы через брюшную полость 1 000

Смотреть все цены

Запись к врачу

Симптомы заболевания

Не затягивайте с консультацией врача, если вас начали беспокоить такие симптомы:

  • Затрудненное и учащенное мочеиспускание;
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Ложные позывы помочиться;
  • Проблемы с потенцией;
  • Частые ночные позывы;
  • Недержание мочи;
  • Ослабление струи мочи.

При отсутствии лечения аденома простаты может привести к образованию камней в мочевом пузыре, острой и хронической задержке мочеиспускания, пиелонефриту и другим заболеваниям. Своевременное обращение позволит избежать операции и медикаментозно избавиться от всех возникших нарушений.

Схема лечения

На первичном приеме врач проводит полноценный осмотр пациента. Пальпация предстательной железы — эффективный метод, позволяющий определить наличие в ней какой-либо патологии. Для более точной диагностики и оценки состояния железистой ткани проводится трансректальное ультразвуковое исследование. Также для постановки диагноза потребуются общий анализ мочи и крови. Специфические методы диагностики, например, урофлоуметрия, назначаются для определения степени затруднения оттока мочи.

По результатам комплексной диагностики составляется индивидуальный план лечения. В нашем центре применяются различные терапевтические методики, кроме назначения лекарственных препаратов, врач может порекомендовать курс массажа простаты или воздействия на нее магнитными полями или лазером. В большинстве случаев комплексное лечение оказывается очень действенным и позволяет избежать хирургического лечения, а также быстро избавиться от беспокоящих симптомов.

Цены на услуги

КОД Услуги врача уролога – андролога Цена
1.1. В01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача- уролога первичный 1200,00
1.2. В01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача- уролога повторный 980,00
1.3. А11.28.009 Инстилляция уретры лекарственной смесью у мужчин 440,00
1.4. А11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря лекарственной смесью у женщин 440,00
1.5. А11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря лидокаином у женщин 440,00
1.6. А11.28.009 Инстилляция уретры лидокаином 280,00
1.7. А11.28.009 Инстилляция уретры циклофероном 390,00
1.8. А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря. 370,00
1.9. А25.21.001 Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях мужских половых органов 1100,00
1.10. А25.28.001 Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1100,00
1.11. А21.21.001 Массаж простаты 770,00
1.12. A17.21.003 Ректальное воздействие магнитными полями при заболеваниях мужских половых органов 440,00
1.13. A22.21.007 Ректальное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мужских половых органов 440,00
1.14. A11.28.006.001 Получение соскоба из уретры 440,00

Тактичный и отзывчивый медицинский персонал, врачи-урологи с большим опытом работы, современная диагностическая аппаратура— в медицинском центре «Даная» есть всё для диагностики и эффективного лечения аденомы простаты.

Мы считаем, что процесс лечения должен быть комплексным, по возможности малотравматичным и учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

Прием ведут:

Green Laser

Что такое предстательная железа?

​Предстательная железа (простата) – это половая железа, которая имеется только у мужчин. Она охватывает начальную часть мочеиспускательного канала (трубка, выводящая мочу из мочевого пузыря). Простата играет существенную роль в мужской фертильности и вырабатывает секрет предстательной железы, являющийся частью семенной жидкости и защищающий сперматозоиды. В результате гормональных изменений, примерно с 35-40 лет, простата начинает увеличиваться и постепенно сдавливать мочеиспускательный канал.

Что такое увеличенная предстательная железа?

Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты является одной из наиболее распространенных проблем среди взрослых мужчин. Она наблюдается примерно у 50% мужчин старше 50 лет и примерно у 90% мужчин старше 80 лет. Эта проблема сопровождается такими симптомами, как слабое мочеиспускание, ночные позывы и частое мочеиспускание. Проблема поддается медикаментозному лечению, однако зачастую она отрицательно влияет на качество жизни и требует хирургической процедуры по удалению части простаты, сдавливающей мочеиспускательный канал.

 

Как лечат увеличенную простату?

​Наиболее эффективным способом лечения увеличенной простаты является хирургическая процедура. На сегодняшний день существуют два основных метода лечения: 

  • Трансвезикальная (открытая) – производится разрез кожи передней брюшной стенки, через который извлекается предстательная железа. Операция является эффективной, однако она сопряжена с длительным периодом восстановления и требует прекращения приема антикоагулянтов за 10 дней перед операцией и на 3 недели после нее.
  • Трансуретральная (закрытая, TURP) – производится через мочеиспускательный канал, без разреза кожи. Удаление простаты посредством зеленого лазера (Green Laser) является альтернативой трансуретральной операции. Ее преимуществами являются более быстрое восстановление, отсутствие кровотечения, сокращение периода госпитализации, а также периода, в ходе которого запрещено принимать антикоагулянты. Также при TURP используется жидкость с содержанием глицина. В 10% случаев глицин может вызвать тяжелые побочные явления.

Как проводится операция Green Laser?

 Операция Green Laser является процедурой по “выпариванию” ткани простаты. В ходе процедуры в уретру вводится тонкое волокно, посредством лазерного луча из которого производится вапоризация и удаление увеличенной ткани простаты. Лазер одновременно удаляет ткани и прижигает кровеносные сосуды. Разработка этой операции произвела революцию в сфере лечения простатита. Она позволяет пациенту быстро вернуться к обычной жизни, и не сопряжена с длительными кровотечениями и многодневной госпитализацией. Операция не подходит для пациентов с раком предстательной железы и не является альтернативой в случае необходимости полной резекции или другого метода лечения, требуемого в таких случаях, за исключением ситуации, когда необходимо облегчить давление на мочеиспускательный канал пациентам, не проходящим лечение от рака предстательной железы.

Каковы преимущества данного метода?

​Процедура Green Laser имеет ряд преимуществ, благодаря которым она является наилучшей процедурой по лечению увеличенной простаты.

 

  • Хирургическая процедура без разреза кожи.
  • Сокращение времени госпитализации (в некоторых случаях пациента выписывают уже в день операции).
  • Более легкое и быстрое восстановление
  • Единственная процедура, подходящая пациентам, принимающим антикоагулянты или тяжелым больным, которым не подходят другие хирургические процедуры.
  • Очень низкий риск кровотечения.
  • Нет необходимости использовать глицин.

Green Laser в медицинском центре Ассаф Харофе

​Ассаф Харофе – это единственный в Израиле медицинский центр, в котором проводятся операции по методу Green Laser. Наши врачи обладают богатым опытом в данной области и являются ведущими в мире хирургами, работающими по методу Green Laser. Отделение урологии в медицинском центре Ассаф Харофе является всемирно известным и в нем проводятся многие другие урологические процедуры и операции. Главой отделения является эксперт мирового уровня в сфере урологии, профессор Арье Линднер.

Лазерная хирургия аденомы простаты за 2 дня — Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина

Аденома простаты – одна из самых распространенных возрастных патологий предстательной железы. Заболевание диагностируется у мужчин старше 50 лет и характеризуется гиперплазией (разрастанием) тканей органа.

Разрастание аденомы до определенного момента можно контролировать консервативными методами, но в большинстве случаев в итоге все равно потребуется оперативное вмешательство. Даже маленькая опухоль способна нарушить мочеиспускание, если растет в сторону уретры или мочевого пузыря.

Одним из самых передовых методов является хирургическое лечение аденомы простаты лазером. Операция выполняется эндоскопическим методом, без разреза: в уретру вводят эндоскоп, на конце которого находится источник излучения, оросительный канал и видеокамера, которая передает все действия хирурга на монитор. Одновременно с удалением тканей происходит запаивание сосудов, поэтому крови нет. Через оросительный канал подается жидкость, вымывающая отмершую ткань. Процедура занимает 40-120 минут (в зависимости от методики лазерного воздействия и сложности операции). Технология является малотравматичной и имеет щадящей характер по отношению к мужской потенции.


Достоинства лазерного удаления:

  • Высокая эффективность лечения.
  • Низкий риск развития осложнений.
  • Низкая степень травматизма.
  • Возможность удаления аденомы простаты больших размеров.
  • Отсутствует кровотечение во время операции, а риск его возникновения после является минимальным.
  • Риск рецидивов сводится к минимуму.
  • Положительную динамику можно заметить сразу после окончания процедуры (отсутствуют болезненные ощущения у пациента, нормализуется эрекция и мочеиспускание).
  • Быстрый восстановительный период (до двух недель).
  • Короткий срок пребывания в стационаре (до 2 дней).
Успех и эффективность удаления аденомы простаты лазером доказана не только отзывами специалистов, но и пациентов, которые уже перенесли данную процедуру.
Каждый мужчина должен помнить о том, что аденома предстательной железы нуждается в своевременном лечении!

Хирургия в ЛДЦ Доктора Дукина:




Прейскурант:
Урология / Детская урология / Оперативная урология

Заполнить форму

Заказать звонок